Нужна ли вода при грудном вскармливании: нужно ли поить новорожденного ребенка – «Когда можно давать воду новорождённому при грудном вскармливании?» – Яндекс.Кью

Содержание

Можно ли поить грудничка водой: показания, предостережения и рекомендации

Врачи продолжают спорить, можно ли давать воду новорожденным. Существует множество аргументов «за» и «против». Большинство педиатров запрещают допаивать грудничков водой. Но как поступать в жаркую погоду? С какого возраста разрешается поить детей водой? Отвечая на эти вопросы, родителям приходится полагаться на собственную интуицию и желание малыша.

За и против

Дать однозначный совет – поить ли грудничка водой – непросто. В 1989 году Всемирной Организацией Здравоохранения была принята декларация «10 принципов успешного грудного вскармливания», шестой принцип которой утверждает: «Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями». В связи с нормами ВОЗ, новорожденным считается ребенок до 28 дней. Также ВОЗ утверждает: «В первые 6 месяцев жизни исключительно грудное вскармливание даёт ребенку все необходимые питательные вещества и нет необходимости допаивать ее водой, чаями и т.п.»; «Материнское молоко – идеальная пища для обеспечения гармоничного развития ребенка. Дети первых 6 месяцев жизни должны находиться на исключительно грудном вскармливании».

Минздрав предупреждает о последствиях

Если родители находятся в недоумении, когда новорожденному можно давать водичку, они должны знать о последствиях допаивания грудничка водой. Возможные нарушения в работе организмов матери и ребенка – главные аргументы, которые выдвигает ВОЗ.

Опасность развития дисбактериоза. До 6 месяцев стерильный кишечник младенца засевается полезной микрофлорой с помощью материнского молока. Оно поддерживает естественный баланс бактерий в пищеварительной системе. Систематическое допаивание водой при грудном вскармливании нарушает равновесие микрофлоры и приводит к развитию дисбактериоза. Исследования ВОЗ показали, что дети, которые получали только молоко матери до полугода, реже болели расстройствами желудочно-кишечного тракта.
Вода – дополнительная нагрузка на почки. До 3 месяцев почки ребенка продолжают формироваться. Допаивание приводит к дополнительной нагрузке на орган, поскольку основная задача почек – выведение излишков солей в организме. В материнском молоке солей мало, и выводить их не нужно.

Недоедание. Желудок новорожденного способен переработать за один прием пищу объемом 1/6 часть от массы тела. Ввиду особенностей нервной системы грудничка вода вызывает ложное ощущение насыщения. При этом малыш недополучает материнское молоко, необходимое ему для полноценного развития.
Уменьшение количества вырабатываемого молока. Сосание – стимул для выработки молока в материнской груди. Если поить новорожденного водой, он будет потреблять меньше молока. Особенно опасно давать ребенку воду ночью. Кормление в это время увеличивает количество гормона пролактина, способствующего выработке дневного молока. Если малыш сосет грудь ночью, то обеспечивает себе необходимый объем молока днем.

Отказ от груди. Многие мамы дают воду грудничку в бутылочке. Жидкость из нее поступает легче и быстрее. Сосание материнской груди требует больших усилий. «Ленивый» грудничок может отказаться от груди в пользу бутылочки.

Вода необходима новорожденному

Противники принципов ВОЗ выдвигают собственные утверждения, с какого возраста можно давать ребенку воду. Считается, что вода необходима крохе с первого месяца жизни. Однако доказательства сторонников этой теории с трудом выдерживают критику.

Молоко – это еда. Жажду нужно утолять водой. Молоко по консистенции и качественному составу принято разделять на «переднее» и «заднее». «Переднее» молоко вполне способно напоить малыша, так как на 90% состоит из воды.
Вода необходима в жару и при сухом воздухе. Против этого аргумента говорят исследования, которые проводила ВОЗ. В пустыню Сахара при температуре +50 градусов помещались несколько групп женщин с младенцами. Первой группе разрешалось поить грудничков только материнским молоком. Вторая группа детей находилась на искусственном вскармливании и пила воду. Третья группа также употребляла грудное молоко, но матерям разрешалось допаивать детей водой. В результате, до конца эксперимента дошла только первая группа. У остальных участников фиксировались расстройство

Вода при грудном вскармливании — нужно ли давать воду новорожденному

О чем необходимо помнить в первую очередь? Ваша задача – не допустить обезвоживания организма малыша, ребенок ни в коем случае не должен испытывать недостатка в воде, в которой формирующийся детский организм нуждается в сильнее взрослого. Важно понимать, достаточно ли получаемого маминого молока, или есть необходимость допаивать ребёнка дополнительно.

Природа позаботилась о том, чтобы новорожденный не испытывал дефицита жидкости. Материнское молоко почти на 90% состоит из воды. Таким образом на грудном вскармливании ребенок получает и питье, и еду одновременно. Обратите внимание на то, как малыш прикладывается к груди. Если буквально на несколько минут – значит, он просто хотел пить. Первое молоко более жидкое, а вот то, что поступает позже («заднее») – густое и питательное. Если грудное вскармливание хорошо налажено, малыш здоров и активен, первые месяцы необходимости в допаивании может не возникнуть вовсе.

Факторы, указывающие, что малышу недостаточно воды, поступающей с молоком матери: редкое мочеиспускание (до 6-месячного возраста младенец должен писать 20-25 раз в сутки), сухость слизистых оболочек, языка, кожи. Особые случаи – недомогание ребенка. Когда у младенца понос или повышенная температура (и как следствие возросшая потливость), ему нужно больше воды. В принципе, молоко может восполнить и эту потребность детского организма, но это происходит не всегда. Не нужно вливать в малыша воду, но вы обязаны её предложить, если ребенок не нуждается в дополнительной жидкости, он просто от неё откажется.

Педиатры не рекомендуют давать воду при грудном вскармливании без необходимости по ряду причин:

У младенца очень маленький желудок, в нём еще недостаточно места и для молока, и для воды. Ребенок может недополучать питательных веществ из-за того, что его желудок заполнен.
Для хорошей выработки молока, важно прикладывать малыша к груди как можно чаще. Не стоит заменять эти моменты допаиванием.
Сосать соску бутылочки младенцу проще, чем грудь. Поэтому малыш может начать отказываться от кормления.
Дополнительная вода увеличивает нагрузку на мочевую систему ребенка: почкам будет сложно справляться и с молоком, и с водой.

Все вышесказанное касается малышей до полугода. Как только в жизни грудничка появляется прикорм, в рационе должна появиться и вода. Педиатры рекомендуют использовать для этого специальную детскую воду. Не нужно давать кипяченую, в ней нет важных микроэлементов. И еще раз напомним – не поите малыша насильно, просто предлагайте. Некоторые детки не нуждаются в воде до 9-12 месяцев, получая необходимый объем жидкости из молока.

#PROMO_BLOCK#

Для того, чтобы молоко удовлетворяло всем потребностям ребенка, женщине важно самой пить достаточно воды. В организме молодой мамы ежедневно вырабатывается 1-1,5 молока, а значит, ваш привычный питьевой режим должен увеличиться на 1 литр жидкости. Выбирайте только качественную воду, например, родниковую воду Valio из Финляндии* со сбалансированным минеральным составом и чистым вкусом.

Нужна ли вода ребенку при грудном вскармливании

16544

Распечатать

«Когда можно давать воду новорождённому при грудном вскармливании?» – Яндекс.Знатоки

С КАКОГО ВОЗРАСТА ДАВАТЬ ВОДУ

На вопрос мамы, с какого возраста грудному ребенку можно давать воду, педиатры обычно отвечают, что допаивание зависит от ряда факторов:

возраста,
типа вскармливания,
здоровья малыша,
внешних условий: погоды, температуры воздуха в квартире и прочего.

ВОДА ДО ШЕСТИ МЕСЯЦЕВ

Если здоровый малыш находится исключительно на грудном вскармливании, ВОЗ рекомендует не допаивать его водой. Мамино грудное молоко является для крохи и едой, и питьем — «два в одном». Оно обеспечивает ребенка всеми питательными веществами и более чем на 80 % состоит из воды. Вода грудного молока насыщена электролитами и прочими нужными для комфортного пищеварения ребенка веществами. Их соотношение максимально подходит малышу. Если допаивать ребенка обычной водой, соотношение полезных веществ меняется, и у крохи могут возникнуть проблемы с пищеварением. Грудное молоко «подстраивает» свой состав под потребности малыша. Если ребенку по каким-то причинам требуется больше жидкости, чем обычно, он чаще требует грудь и выпивает больше «переднего» молока. Передним называется молоко, которое организм мамы вырабатывает в начале кормления. Воды в нем больше, чем в «заднем» — более густом и жирном молоке, которое образуется в конце кормления.

Если здоровый ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, педиатры рекомендуют обязательно допаивать его водой. Какой именно? Конечно, специальной детской, которую посоветует врач. Специалист поможет определиться и с количеством воды. Предлагайте крохе попить между кормлениями. Если малыш отказывается, до полугода настаивать не стоит.

Если малыш болеет или внешние условия вызывают у него жажду, нужно ли допаивать грудного ребенка водой, решает врач. Тут все индивидуально. Обязательно обратитесь к педиатру и обсудите вопрос о необходимости допаивания ребенка.

Мамам важно знать, что необходимость давать воду во время болезни или в сильную жару не связана с типом вскармливания. Одних малышей на грудном вскармливании доктор может порекомендовать поить водой во время болезни или при жаркой погоде, других — нет.

Иногда грудные дети очень активно просят воду. В этом случае маме стоит задуматься о гипогалактии — ведь таким образом малыш может компенсировать недостаток грудного молока.

ВОДА ПОСЛЕ ШЕСТИ МЕСЯЦЕВ

С полугода, когда вводится первый прикорм, воду грудничку дают обязательно и независимо от типа вскармливания. В этом возрасте она необходима для комфортного пищеварения и усвоения прикорма.

На заметку! Многих мам волнует, как понять, что малыш хочет пить. О недостатке жидкости в организме вашего крохи могут свидетельствовать вялость, пересохшие губки, запавший родничок, частое прикладывание к груди, уменьшение количества мочеиспусканий в сутки — до менее 6 раз, темный или кирпичный цвет мочи.
Подробнее в статье ВОДА ДЛЯ МАЛЫШЕЙ ДО 1 ГОДА — КАКАЯ, СКОЛЬКО И КОГДА

когда и сколько требуется выпивать

Каждая женщина, родив ребёнка, обдумывает сколько и что ей разрешено пить. Бытует мнение, что следует сразу пить жидкости как можно больше. Вода при грудном вскармливании: когда и сколько требуется выпивать.

Питьевой распорядок кормящей мамы летом вызывает особый вопрос. Когда жарко, человек начинает сильно потеть, плюс к этому, много воды из оргазма уходит на создание молока.

Молоко на 88% состоит из воды, соответственно, кормящей матери нужно выпивать достаточное её количество.

Количество воды, требуемое женщине при грудном вскармливании

• Чтобы женский организм беспроблемно работал и не был нарушен обмен веществ, нужно употреблять в сутки 2 литра воды.

Следует так же учитывать время года и насколько сильно женщина потеет.

• Кормящей матери требуется в сутки около 2,5-3 литров. Во время кормления грудью в день вырабатывается приблизительно полтора литра молока.

Для его создания организму требуется получать воду.

Соответственно, к стандартному требуемому количеству жидкости (2 литра в сутки) добавляется ещё примерно один литр.

Самый маленький объём жидкости, поступающей в организм, должен составлять восемьсот миллилитров.

Потребление меньше этого объёма может спровоцировать обезвоживание.

Чистая вода должна быть основным источником для питья.

Влияние питьевого режима на грудное молоко

Питье, прямым образом, не оказывает влияние на то, много ли будет грудного молока или мало.

Оно может только урегулировать процент его жирности, чтобы ребёнку было легче его усваивать.

Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ

Но каждая мама обязана соблюдать режим питья. Жидкость помогает вырабатыванию молока и приводит в норму лактацию.

В связи с этим, кормящей женщине, нужно пить достаточно, но не чрезмерно.

Регулирование потребности в питье осуществляет ощущение жажды. Отчётливо это ощущается в первые неделю-две после появления на свет младенца.

На это влияет гормон окситоцина. Он совместно с лактацией запускает механизм жажды.

В первую половину месяца после родов повышенное желание пить — это норма.

Организм просит восполнить уровень жидкости, чтоб не началось обезвоживание.

Врачи советуют кормящей матери всегда иметь около себя стакан с водой, чтобы всегда можно было попить.

Потребление воды в начале лактации

О питьевом режиме в начале кормления грудью имеются различные точки зрения.

Наши бабушки считают, что в первое послеродовое время, чтобы не получилось резкого молочного прилива и грудь не болела, нужно сократить потребление выпиваемого.

Но это грозит обезвоживанием, а молоко может стать слишком густым, что осложнит его выделение из груди.

Помимо этого, женщина испытывает стресс из-за постоянного желания пить и окситоцин перестаёт вырабатываться — это отрицательным образом сказывается на лактации.

Пить следует столько, сколько требуется организму. Но должна быть норма. Не стоить вливать в себя насильно.

Это не полезно, так как избыток жидкости активизирует работу почек, а не грудных желез.

ПЕДАГОГ
Высшее педагогическое образование. Директор детского сада.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Нужно ли давать новорожденным воду при грудном вскармливании?

Период новорожденности длится 28 суток. В это время действуют самые строгие ограничения в питании кормящей матери, особое значение имеет все, что относится к грудничку, в том числе питьевой режим. Нужно ли при грудном вскармливании дополнительно давать новорожденным воду? По данному вопросу иногда возникают споры, даже у педиатров бывает разное мнение.

Вред допаивания грудничка водой при ГВ

При грудном вскармливании без прикорма нет необходимости допаивать грудничка водой

При естественном вскармливании все необходимые питательные и полезные вещества новорожденный получает из материнского молока. Поить ребенка водой без каких-либо обоснованных показаний не требуется. Это не принесет пользы, даже может иметь нежелательные последствия.

Вред, который способна причинить вода для новорожденных на грудном вскармливании:

Дисбактериоз. Материнское молоко заселяет кишечник полезной микрофлорой. Постоянное введение дополнительной жидкости нарушает баланс.
Риск занесения инфекции. Нельзя быть полностью уверенным в степени очистки воды. Недобросовестные производители могут ее плохо очищать.
Нарушение пищеварительного процесса. Вода смывает слой ферментов, покрывающий пищевод и желудок новорожденного при питании материнским молоком.
Недоедание. Новорожденный не может отличить воду от еды, для него они просто жидкости. Когда его допаивают, чувство голода притупляется, но в организм не поступают необходимые питательные нутриенты. Результат – недобор веса.
Смещение водно-электролитного баланса. Вода выводит из организма не только токсические вещества, но и соли магния, натрия, кальция. Материнское молоко выводит только вредные вещества.
Нагрузка на мочевыделительную систему. Почки разделяют жидкости на чистую воду и другие вещества. Первые 3 месяца система только формируется. Даже очищенная вода содержит некоторое количество минералов, фильтрацией которых занимаются почки.
Усиление желтухи новорожденного. Вода заменяет необходимое для лечения материнское молоко. Уменьшается количество дефекаций, билирубин не выводится в должном количестве.
Водная интоксикация. Развивается при разжижении электролитов крови. Проявляется понижением температуры, отеком мозга, судорогами, влияет на развитие ребенка.
Уменьшение выработки молока. Снижение частоты прикладывания к груди провоцирует уменьшение лактации. Особенно важно кормить новорожденного ночью, когда производится гормон пролактин, отвечающий за количество грудного молока, вырабатываемого днем.
Отказ от груди. К этой проблеме приводит допаивание из бутылочки. Соску нужно сосать иначе, чем грудь, новорожденный привыкает получать жидкость быстро и легко, пытаясь этими же движениями сосать грудь, но молоко не выделяется. Малыш злится, начинает просить бутылочку.

Внимание! Вся информация в статье относится только к детям, питающимся исключительно грудным молоком.

Допаивание ребенка водой может привести к его отказу от груди

Нужно ли допаивать ребенка на грудном вскармливании?

Материнское молоко состоит из воды на 86-90%. Оно делится на переднее (жидкое) и заднее (более жирное, питательное). Именно переднее заменяет новорожденному и грудничку постарше необходимую жидкость с идеальным электролитным составом. Считается, что первые 10-15 минут сосания малыш пьет, а потом получает заднее молоко, служащее ему едой. Именно поэтому важно давать грудь по требованию, не настаивать, чтобы дольше сосал или забирать раньше времени.

Допаивание новорожденного водой при грудном вскармливании не требуется, особенно сразу после рождения. Раньше считалось, что молозиво слишком жирное, малышу не хватает жидкости. Тогда медсестры допаивали его водой или раствором глюкозы. На сегодняшней день установлено, что младенец не нуждается в это время ни в чем, кроме материнской груди.

На заметку! Первое, что должно попасть в рот ребенку – молозиво. Срабатывает эффект импринтинга: то, что новорожденный первым попробует, будет в дальнейшим для него идеалом вкуса. Вода или особенно глюкоза собьют природную настройку на правильное питание, что приведет к проблемам с пищевыми пристрастиями в дальнейшем.

Предлагать малышу бутылочку с водой стоит после четырех месяцев

В возрасте 4-6 месяцев разрешено начать предлагать малышу воду. Если он не отказывается, позволять пить. Это может свидетельствовать о недостаточности выработки материнского молока, нарушении женщиной питьевого режима, неблагоприятной окружающей обстановке (температура, влажность). Важно смотреть на состояние самого грудничка.

Возможные симптомы обезвоживания:

сухие губы и слизистые;
затрудненное, редкое (до 6 раз в сутки) мочеиспускание;
изменение цвета и запаха мочи на более интенсивные;
ускорение пульса;
впалый родничок;
вялость, апатия.

Но нужно ли давать воду новорожденному при грудном вскармливании, если он болен? Когда лекарственные препараты требуется предварительно развести, то это можно сделать в материнском молоке. Более того, именно оно способствует их лучшему усвоению, содержит необходимые при болезнях антитела.

Внимание! Важно строго следовать информации в аннотации к лекарственным средствам. Некоторые препараты разводить молоком запрещено.

Когда необходимо давать воду новорожденному при грудном вскармливании?

Несмотря на доводы против допаивания, существуют ситуации, когда оно необходимо. При грудном вскармливании давать воду нужно при патологических потерях жидкости организмом, когда она используется как лекарственное средство. При этом в период новорожденности назначить допаивание может только врач. В остальных случаях применяется частое прикладывание ребенка к груди.

Также давать воду новорожденному при ГВ можно тогда, когда он страдает от проблем с пищеварением. В этом случае педиатры назначают кормление грудью по часам, а между ними – допаивание. Длительно практиковать этот метод не рекомендуется. Нужно наладить питание мамы, чтобы молоко не вызывало колики и метеоризм, а не добавлять воду, которая может причинить вред, привести к преждевременному завершению лактации.

На заметку! Начинать давать воду ребенку при грудном вскармливании стоит только после 6 месяцев, когда вводится прикорм. Исключение составляет смешанное вскармливание, недостаток материнского молока.

Жаркая погода и вода

Многие специалисты рекомендуют давать грудничку воду в жаркую погоду

Мнения специалистов в данном вопросе расходятся. Некоторые полностью согласны с ВОЗ и считают, что допаивание не требуется при обеспечении новорожденного ребенка достаточным количеством грудного молока. Другие настоятельно советуют давать водичку, т. к. при высоких температурах и низкой влажности жидкость испаряется вместе с дыханием, потоотделением в большем объеме.

Следует отметить, что в жару нельзя кутать новорожденного, желательно не надевать даже памперс, подложив между ножек тонкую тканевую пеленку. В помещении возле кроватки нужно поставить увлажнитель воздуха. Особенно это важно зимой, если в комнате натоплено и сухо (батареи сильно сушат воздух).

Если ребенок болен

При грудном вскармливании поить новорожденного водой нужно только по медицинским показаниям, рекомендации врача. Различные заболевания вызывают состояния, при которых происходит патологическая потеря жидкости организмом:

рвота;
диарея;
повышенное потоотделение (например, из-за высокой температуры тела).

Показаниями также могут быть икота и запор, особенно у грудничков старше 2 месяцев. При кишечных заболеваниях, расстройствах ЖКТ наряду с чистой водой назначается выпаивание специальными солевыми растворами. Рекомендации врача следует соблюдать, иначе может развиться водная интоксикация. При этом грудное вскармливание не отменяется, является обязательным дополнением (за исключением медицинских противопоказаний).

Желтуха новорожденных

Ранее считалось, что вода выводит билирубин, поэтому при появлении физиологической желтушки обязательным было дополнительное потребление больших объемов жидкости. На сегодняшний день установлено, что это вещество жирорастворимое, негативно влияющее на ЦНС. Молоко как ничто другое способствует его растворению и выведению вместе с калом, также за счет увеличения количества дефекаций в сутки.

По этой причине давать воду при грудном вскармливании от желтухи не надо. Важно как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Также хорошо помогают прогулки на свежем воздухе в погожие дни, солнечные ванны, физиопроцедуры (фототерапия).

Как нужно давать воду при ГВ и сколько?

Важно допаивать новорожденного, только если он сам хочет, не заставлять пить. Желательно давать ребенку воду при грудном вскармливании с 6 месяцев, при введении прикорма или переводе на смешанное, искусственное питание. Нужно соблюдать правила введения дополнительной жидкости, не превышать возрастную норму, использовать качественную воду.

Как правильно допаивать грудничка:

поить с чайной ложечки или шприца без иглы;
вода должна быть теплой;
использовать качественную бутилированную воду или очищенную специальными детскими фильтрами;
открытую бутылочку хранить в холодильнике, ее срок годности – сутки;
кипяченую лучше не давать, но, если выбора нет, помнить, что кипятить можно только 1 раз.

Сколько нужно давать воды при грудном вскармливании по месяцам:

1-3 месяца – 10-30 мл;
4-6 месяцев – 30-50 мл;
7-12 месяцев – 60-100 мл.

Вода для кормящей мамы

В период грудного вскармливания женщине желательно выпивать 1,5-2 л обычной питьевой воды в сутки. При этом нужно пить по несколько глотков, но на протяжении всего дня. После пробуждения выпивать 1 стакан воды комнатной температуры. Соблюдение питьевого режима позволит выводить вредные вещества через почки, нормализует обменные процессы в организме.

Чистая вода при грудном вскармливании нужна потому, что молочные железы – это также орган выделительной системы. При лактации организм может выводить через них вредные микронутриенты. Когда недостатка в воде нет, в качестве выделительного органа работают почки, концентрация токсических веществ в грудном молоке минимальна.

Ждать чувства жажды не стоит, таким образом организм подает сигнал уже при сильной нехватке воды. Лучше носить с собой бутылочку и выпивать понемногу через небольшие промежутки времени. Выработка этой привычки поможет наладить питьевой режим, даже если раньше он не соблюдался. Чрезмерное употребление жидкости также нежелательно, пить нужно по желанию, не через силу. Излишки могут задерживаться в организме в виде отеков.

Вода для новорожденного при полноценном грудном вскармливании не нужна. Частые прикладывания к груди, кормления по требованию позволят растущему организму получать все необходимые питательные и полезные вещества, в том числе жидкость. Важно ориентироваться на потребности малыша, если допаивание нужно, то не стоит ему в этом отказывать. Но в то же время постараться нормализовать лактацию, обеспечить необходимые условия окружающей среды.

Вода при грудном вскармливании — Статьи — 1 месяц — 6 месяцев

Фотобанк Лори

• Грудное молоко – не только еда, но и идеальное питье для грудного ребенка. Помимо питательных веществ, оно содержит 87% воды и при этом обладает важными свойствами, помогающими пищеварению малыша, которых нет у обычной питьевой воды.

• До 4 месяцев ребенка можно допаивать водой или докармливать смесью только по строгим медицинским показаниям. Не стоит делать это по собственному усмотрению, чтобы не навредить его здоровью.

• В жаркое время года или во время болезни с повышением температуры ребенку нужно чаще давать грудь. В возрасте от 4 до 6 месяцев малышу можно предлагать воду из чашки, но не настаивать на необходимости ее выпить. Безопасная доза воды для детей этого возраста – не больше 60 мл в сутки.

Грудное молоко: и еда, и питье

Природой предусмотрено, что новорожденный малыш получает грудное молоко практически с рождения. А материнский организм создан таким образом, что идеально подстраивается под потребности ребенка изо дня в день.

Состав материнского молока меняется не только с возрастом малыша, но еще и в зависимости от ситуации. Например, если ребенок испытывает повышенную потребность в жидкости, он чаще прикладывается к груди и чаще требует ее сменить.

В результате малыш, испытывающий жажду, получает много переднего молока, которое состоит из воды на 88%. Однако, в отличие от воды, эта жидкость не вымывает из его организма электролиты, сохраняя их баланс неприкосновенным.

Даже взрослым при обезвоживании рекомендуют пить не чистую воду, а раствор глюкозы (виноградного сахара) и минеральных солей, которые необходимы организму. Переднее молоко как раз содержит лактозу (молочный сахар) и различные необходимые соли.

Вот почему оно возмещает не только потерю жидкости в организме грудничка, но и запас электролитов. Помимо этого, и в переднем, и в заднем, более жирном молоке содержится набор ферментов, витаминов, биологически активных веществ, которые помогают пищеварению малыша. Когда ребенок получает воду или чай для младенцев помимо грудного молока, концентрация всех этих полезных веществ в его организме понижается, а значит, кишечник и желудок малыша становятся более уязвимыми для бактерий и последствий ферментной недостаточности. Вывод: здоровому ребенку на грудном вскармливании необходимо только грудное молоко до возраста введения первого прикорма.

Может ли вода стать лекарством?

Даже среди врачей нет единого мнения о том, нужно ли давать воду ребенку до 4-6 месяцев, если у него высокая температура или началась кишечная инфекция. В любом случае, назначение малышу питья должно быть четко оговорено с врачом.

Только он должен сказать, сколько, когда и из какой посуды вы должны давать жидкость ребенку. В настоящий момент нет ни одного доказательства того, что вода, которую назначают новорожденному ребенку при лихорадке или обезвоживании, из чашки или бутылочки, идет ему на пользу.

В тяжелых случаях малыши получают специальные растворы через капельницу. В других ситуациях современные педиатры рекомендуют возмещать потерю жидкости не водой, а сцеженным грудным молоком из чашечки или из ложечки, если ребенка невозможно приложить к груди.

Даже при рвоте можно давать грудное молоко очень маленькими порциями, но очень часто, чтобы не вызывать обратный рефлекс. Если врач считает, что ребенку нужна вода, он должен указать это в листе назначений и определить, какая доза будет безопасной конкретно для вашего малыша.

Для детей до 4-5 недель вода несет дополнительные риски.

• Если давать воду ребенку с физиологической желтушкой, это может привести к тому, что билирубин будет выводиться медленнее и проблема затянется. Грудное молоко в достаточном объеме выводит билирубин намного быстрее, поскольку обладает послабляющим действием, а билирубин выходит у ребенка со стулом. В случае необходимости, помимо кормления грудью, малышу с желтушкой нужно давать сцеженное грудное молоко.

• Грудной ребенок, получивший большой объем воды, не испытывает чувства голода, поэтому высасывает меньше молока у мамы. Это может привести к потере веса, поскольку вода не содержит калорий, а положенный объем грудного молока малыш не добирает.

• Если новорожденному ребенку дают слишком много воды, может произойти водная интоксикация – отравление водой. Оно приводит к острому отеку и угрожающему жизни состоянию. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) указывает, что здорового ребенка, который получает грудное молоко по требованию, поить водой до 6 месяцев не нужно.

Для малышей старше 4 месяцев безопасной нормой воды может считаться 30-60 мл и только при условии, что ребенок сам требует ее и пьет из чашки с помощью родителей. Если малыш отказывается, не настаивайте, предлагайте чаще грудь.

Большинство грудничков, которые питаются только грудным молоком, предпочитают запивать им даже прикорм и отказываются от воды. Нежелание пить ее для ребенка старше 6 месяцев не опасно, если он получает в достаточном объеме грудное молоко.

Даже в очень жаркие дни малыши, получающие грудное молоко по требованию, защищены от обезвоживания. Важно, чтобы сама мама достаточно пила, не перегревалась и не кутала ребенка.

При температуре выше 25°С малыш, который одет в подгузник и одежду с длинными рукавами, перегревается и теряет больше жидкости. Вместо того чтобы допаивать его водой, лучше раздеть ребенка и предложить ему грудь.

По-настоящему вода становится необходимой малышу, когда он начинает есть твердую пищу. Предлагайте грудное молоко или воду после каждого кормления с участием блюд прикорма. Для большинства детей, которые находились исключительно на грудном вскармливании, проходит от одного до двух месяцев после введения первого прикорма, прежде чем они выпьют хоть сколько-нибудь значимое количество воды.

В 8 месяцев большинство малышей с удовольствием пьют воду. Не предлагайте слишком большой объем, ведь в этом возрасте дети должны еще получать много грудного молока. С года ребенок сам определяет объем воды, который ему необходим. Ее можно предлагать ему после каждого кормления твердой пищей.

Также читайте о бесполезных способах профилактики ОРВИ у детей

допаивание все за и против

Многие мамы, заботясь о нормальном и правильном развитии своего малыша, задаются вопросом, можно ли его в первые месяцы поить водой. Этот вопрос до сих пор остается спорным в кругу многих педиатров и новоиспеченных мам. Поэтому он требует более детального обсуждения.

Грудное вскармливание и допаивание грудничка

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительном приеме воды, так как материнское молоко и так содержит достаточное ее количество. Всемирная организация здравоохранения и Американская Академия Педиатрии сходятся во мнении, что в первые шесть месяцев малыша, находящегося на полноценном грудном кормлении, допаивать не нужно, даже если речь идет о сухом и теплом климате. Исключением могут стать периоды, когда малыш болеет, и у него поднимается высокая температура, или женщина сталкивается с проблемами грудного вскармливания. Но в этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром о целесообразности введения в рацион ребенка обычной воды.

Важно! Малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, разрешается поить водой, но только в жаркую погоду.

Педиатры не видят надобности допаивать ребенка водичкой до полугода, так как материнское молоко восполняет потребность детского организма не только в пище, но и в жидкости. Вода из материнского молока намного быстрее и лучше усваивается организмом ребенка и это не голословное утверждение. Было проведено исследование, которое показало, что у деток, находящихся только на грудном вскармливании, уровень водно-электролитного баланса наиболее уравновешенный.

Многие мамы в период жаркой погоды и сухого климата так и тянутся к чашке с водой, желая тем самым восполнить потери жидкости организма ребенка. Однако эта проблема может быть решена по-другому — если женщина станет чаще прикладывать малыша к груди.

Почему поить водой бывает вредно

Практически все педиатры сходятся во мнении, что допаивать ребенка, которому не исполнилось еще два месяца, крайне нежелательно. Это может повлечь определенный риск для общего здоровья и самочувствия малыша.

Дети, которые в раннем возрасте начинают получать воду, меньше нуждаются в грудном молоке. В итоге женщине бывает сложно добиться нужного объема молока.
Вместо калорийного грудного молока желудок ребенка заполняет вода, малыш перестает набирать вес или даже начинает его терять.
Введение в рацион маленького ребенка обычной воды может спровоцировать проявление диареи. Малыш начинает страдать расстройством желудка, что еще больше способствует внутреннему обезвоживанию. Если уж и давать воду, то обязательно кипяченую.
Грудное молоко является лучшим средством для выведения билирубина у новорожденных вместе с меконием. Допаивание водой или раствором глюкозы снижают скорость выведения билирубина (ранее считалось, что глюкоза быстрее растворяет билирубин) и неблагоприятно сказывается на течении желтухи новорожденных.
Обычная вода усваивается детским организмом хуже, чем материнское молоко. В итоге создается дополнительная нагрузка, с которой трудно справиться выделительной системе. Почки не способны активно выводить лишнюю жидкость из организма, из-за чего ребенок сталкивается с отеками. В более тяжелых случаях нарушается солевой баланс, что приводит к судорожным состояниям у малыша.

Мамам важно понимать, что грудное молоко на 88% состоит из воды. Поэтому в никаком другом допаивании малыш, находящийся на грудном кормлении, точно не нуждается. Тем более что материнское молоко прекрасно усваивается детским организмом, полностью покрывая его потребность в любой другой жидкости.

Когда все-таки можно и сколько

Оптимальным временем знакомства ребенка с водой считается возраст, когда ребенок сам начинает испытывать интерес к воде (5-6 месяцев) или начало введения твердого прикорма (6-8 месяцев). В последнем случае это поможет избежать запоров, так как твердая пища в первое время может провоцировать нарушение работы кишечника.

Включение воды в рацион малыша должно быть постепенным. Пускай сначала это будет несколько глотков, сделанных из чашечки. Важно, чтобы ребенок сам начал понимать, хочет он пить или нет. Максимальный объем воды должен составлять не более 60 мл в день.

Добавлять воду в рацион малыша также следует в те периоды, когда мама сталкивается со следующими проблемами:

недостаточная выработка грудного молока;
вялое сосание малышом груди;
имеющаяся патология у ребенка в виде расщелины в области нёба.

Но перед тем как допаивать ребенка важно убедиться, что необходима именно вода, а не дополнительный докорм смесью или грудным молоком.

Важно! Не стоит дополнительно разводить адаптированную смесь водой. Приемы воды и смеси должны организовываться раздельно.

Во всех этих случаях нужно сначала попробовать наладить правильный процесс грудного вскармливания. Если ребенок страдает от стремительного повышения температуры и теряет много жидкости, тогда также разрешено его допаивать. Но такая рекомендация должна исходить от лечащего врача.

Мнение доктора Комаровского

В предложенном виде можно узнать мнение Е. О. Комаровского о допаивании ребенка водой.

Подходить к такому процессу, как дополнительное допаивание малыша водичкой, следует крайне серьезно. Нужно проанализировать физиологическое состояние своего ребенка и процесс грудного вскармливания. Если он налажен прекрасно и грудничку хватает материнского молока, тогда необходимость в дополнительной жидкости отпадает.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Нужна ли вода при грудном вскармливании: нужно ли поить новорожденного ребенка – «Когда можно давать воду новорождённому при грудном вскармливании?» – Яндекс.Кью