Нужно ли сцеживаться кормящей маме: Когда надо сцеживать грудное молоко ?‍♀️ — Топотушки

Содержание

Нужно ли сцеживаться кормящей маме, 99-08-34 служба помощи кормящим, МАМИНО МОЛОКО

04.07.2017 Просмотров: 5346.

Екатерина Ручкина, акушер-гинеколог, специалист по грудному вскармливанию: «При правильно налаженном грудном вскармливании женщине не нужны никакие дополнительные сцеживания».

«Обязательно сцеживайся после каждого кормления!», — инструктируют молодых мам врачи в роддоме. «Если не будешь сцеживаться, ребенку не будет хватать молока» — вторят им бабушки, тетушки и другие старшие родственники. Наслушавшись таких советов, женщина, помимо всех имеющихся хлопот, берет на себя еще одну дополнительную обязанность, покупает дорогостоящий молокоотсос и проводит редкие минуты свободного времени за новым и вовсе не увлекательным занятием под названием «сцеживание».

Действительно ли оно является обязательным и необходимым для всех молодых мамочек? О том в каких случаях сцеживание действительно спасает, а в каких может и навредить, рассказывает врач акушер-гинеколог, консультант по грудному вскармливанию Екатерина Николаевна Ручкина.

– Скажите пожалуйста, действительно ли сцеживание является залогом успешного грудного вскармливания, и оно необходимо всем кормящим женщинам?

– Конечно же, нет. Прежде всего, скажу, что лактация – это не болезнь, это нормальное и естественное состояние для каждой женщины родившей ребенка. Этот процесс должен быть легким и комфортным, как для малыша, так и для его мамы. В идеале, когда ребенок рождается, должно состояться кормление по требованию, предполагающее, что мама будет прикладывать ребенка к груди столько, сколько ему будет необходимо. Тогда и молока будет вырабатываться ровно столько, сколько нужно ее малышу. Также мама может прикладывать дополнительно, когда молока прибывает слишком много, и грудь начинает распирать. В послеродовом периоде или если ребенок, к примеру, сосет вяло, и грудь не освобождается, мама может

перед кормлением слегка «подцеживать» грудь до ощущения легкости, чтобы ей было комфортно. Это поможет ей дотерпеть до того момента, когда ребенок станет активным и хорошо опорожнит грудь.

Если все эти условия состоятся, то маме не нужно сцеживаться «до последней капли» после кормлений. Грудная железа работает таким образом, что «последней капли» не бывает, и молоко вырабатывается постоянно. И если грудь дополнительно стимулировать сцеживаниями после каждого кормления, то выработка молока будет слишком большая и, конечно, лишняя. Таким образом мама просто попадет в порочный круг и вместо того, чтобы отдыхать и проводить время с ребенком, она будет бесконечно выцеживать из себя витамины и питательные вещества.

– А как быть в ситуации, если патологий нет, но мама с малышом в роддоме находятся раздельно, а не в палате совместного пребывания? Нужно ли сцеживаться дополнительно, помимо кормлений 1 раз в 3 часа?

– Именно в таком случае сцеживания могут понадобиться молодой маме, как они требовались в те времена, когда в роддомах не предполагалось совместного пребывания. Если женщина находится не вместе с ребенком, она должна подражать тому состоянию, в котором они были бы вместе, то есть имитировать спрос на молоко. Чтобы обеспечить его нормальную выработку, в объеме, достаточном для малыша, маме необходимо сцеживаться от 8 до 12 раз в сутки, включая ночные часы.

Также сцеживание в послеродовом периоде может потребоваться, если женщина не смогла правильно приложить ребенка или у нее возникло нагрубание груди, соска, из-за чего кормление может стать очень болезненным. В таких ситуациях женщине рекомендуется сцеживать грудь буквально по каплям, по-тихоньку надавливая на грудь каждые 1,5-3,5 часа, чтобы снять излишнее напряжение и отечность. Кроме того, она может делать это перед кормлением, чтобы также снять болезненность и расслабить грудь. Обычно это требуется в течение первых двух дней, напряжение в груди исчезаета и грудь становится мягкой.

– В каких ситуациях сцеживание бывает необходимо и даже незаменимо?

– Таких случаев достаточно много. К примеру, сцеживание является спасением, когда мама с ребенком разлучены или имеется какая-то патология со стороны матери или ребенка, и кормление не может состояться. Здесь женщина должна «обмануть голову» и создать запрос на молоко, подражая регулярным прикладываниям ребенка к груди. Как и в предыдущем случае, сначала нужно сцеживать молозиво по несколько миллилитров не меньше 8-10 раз в сутки, а после прихода молока «работать на объем», отслеживая, чтобы сцеженное молоко соответствовало объему молока, необходимому данному малышу.

– Сцеживание также может быть необходимо при лактостазе? Есть ли какие-то особенности данной процедуры при закупорке протоков?

– Если у женщины воникает лактостаз, то лучше всего обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, так как в этой ситуации консультант применяет прицельное сцеживание больного протока, чтобы не допустить создания в нем питательной среды для размножения бактерий и усугубления воспаления. Консультант обучит правильному сцеживанию маму, причем работать нужно именно с болезненным участком груди. Сцеживаться нужно методично, каждые 3 часа, не слишком усердствуя и не делая из груди «отбивную».

– А можно ли повысить выработку молока при помощи сцеживаний? Как правильно это сделать?

– Если у мамы мало молока, ей нужно опять же, «обмануть» голову и имитировать повышенный спрос молока. То есть, в перерывах между кормлениями следует создавать регулярную стимуляцию сосков, которая увеличивает выработку гормона пролактина, ответственного за появление молока. Не нужно делать акцент именно на выцеживании молока, нужно промассировать ареолу. Если при этом начинает выделяться молоко, в этом нет ничего страшного, можно собрать его и отдать ребенку, когда ему это потребуется.

– Чем лучше сцеживаться, если возникла такая необходимость? И нужно ли женщинам сразу брать с собой в роддом молокоотсос?

– Если сцеживание необходимо долговременно, в ситуациях, когда ребенок маловесный или в других случаях разлучения с матерью, конечно маме будет проще использовать молокоотсос. А вот когда сцеживание необходимо время от времени: к примеру, когда маме нужно уйти куда-то или поработать с больным протоком, достаточно ручных сцеживаний. При лактостазе вообще нужно сцеживаться исключительно руками.

Что касается покупки молокоотсоса, лично я никому не рекомендую заранее его приобретать. Зачем тратить деньги и настраиваться на будущие проблемы, ведь можно при необходимости купить все буквально в течение нескольких минут. Сегодня молокоотсосы продаются во всех аптеках, и родственники смогут вам передать его в минимальные сроки. Кроме того, сейчас во всех роддомах имеются специализированные клинические молокоотсосы, которыми мама может воспользоваться при необходимости.

Срочный вызов специалиста по грудному вскармливанию

по горячей линии Центра МАМИНО МОЛОКО: 99-76-60 подробнее

Лактостаз, мастит, консультанты по грудному вскармливанию с медицинским образованием, консультанты АКЕВ Рязань, консультанты АКЕВ в Рязани.

Вызов консультанта по гв
Одежда для кормления, слинги Понравилась статья? 102

молокоотсос рязань, мамино молоко, лактостаз

Нужно ли сцеживать молоко после каждого кормления?

Многие женщины не понимают, по какой схеме необходимо налаживать вскармливание грудничка и допускают серьезные ошибки. На самом деле все не так страшно, как может показаться изначально. Основная задача – это консультация у опытного специалиста и стремление подчиниться природе. В организме каждой женщины заложены основные принципы выработки молока, поэтому посторонние вмешательства приветствуются далеко не во всех ситуациях.

Требуется ли сцеживание после каждого кормления

При недостатке грудного молока врачи советуют сцеживаться утром. Таким образом, проводить процедуру после каждого вскармливания грудничка нежелательно. Вечером разрешается докармливать младенца натуральной молочной смесью, которая была откачена стерильно чистым молокоотсосом.

Специалисты отмечают, что проведение мероприятия раз в сутки является безопасным. Однако подобные меры допускаются только ограниченное количество времени для нормализации лактации. В остальном необходимо прикладывать малыша к груди, как можно чаще. Нужно понимать, что вечером у всех женщин вырабатывается меньший объем питания для грудничка, чем утром, но данный процесс является естественным и объясняется суточными гормональными изменениями.

Специалисты отмечают, что лактационный период во многом зависит от телесного контакта между женщиной и ее маленьким чадом.

Если малютка прикладывается по требованию (по крайней мере, 12 раз в сутки), произойдет стимуляция лактации. При этом женский организм подстраивается под детские потребности. Если регулярно использовать молокоотсос, появляется неверная информация на природном уровне, поэтому начинают происходить серьезные сбои, и женщина сталкивается с многочисленными потенциальными проблемами, в том числе с развитием воспаления.
Когда нужно сцеживать молоко кормящей маме

Опытные врачи рекомендуют проводить сцеживание в следующих ситуациях:
Лактостазы. Процедура сцеживания будет полезной именно после кормления младенца. При этом мероприятие проводят не до последней капли, а до облегчения своего самочувствия. Если врач прописал какие-либо медикаменты, все равно следует про механическое опорожнение груди.
Если малыш не может правильно ухватить сосок из-за повышенной плотности молочных желез. В этом случае их следует немного опорожнять до того, как ребеночек будет кушать. Не стоит бояться недостаточного питания для крохи. Более того, отмечается потенциальная польза, так как младенец сможет больше съесть заднего молока, обладающего уникальным составом.
Лактазная недостаточность. Если у маленького человечка недостаточно фермента лактазы, важно позаботиться о предварительном удалении переднего молока, богатого лактозой. Младенец должен получать более питательную смесь, которая обычно идет последней. Это поспособствует профилактике частого газообразования, колик и детских капризов при кормлении. Однако молокоотсосом следует откачивать небольшое количество молочка, так как в противном случае повышается риск развития воспалительных процессов.
Нарушения выработки грудного молока и риск преждевременной потери лактации. Это может произойти, если мать и ее крошка вынужденно расстались. Врачи отмечают, что при подобных раскладах необходимо проводить процедуру раз в три часа.
Сцедить оставшееся молочко после кормления, если крошка активно и правильно сосет, но его мамочка не уверена в правильном протекании лактации, можно, но только после предварительной консультации врача. Желательно понаблюдать по прибавкам в весе малыша. Если набор составляет более 500 граммов, можно ориентироваться на норму. Не следует пытаться активно кормить младенца, так как это приведет к лишнему весу и повышенному аппетиту.
Что нужно для сцеживания грудного молока
Опытные специалисты отмечают, что молокоотсосы являются наилучшим вариантом для проведения мероприятия в механическом режиме. Проведение процедуры в ручном варианте допускается, но при таком раскладе фиксируются болезненные ощущения, дискомфорт и дополнительные риски. В связи с этим, использование специальной техники оказывается достойным вариантом.
Молокоотсосы бывают механическими и электрическими. В первом случае необходимо сжимать «грушу» для запускания всасывающих механизмов. Во втором случае аппарат нужно подключить к электросети или использовать с аккумуляторными батарейками, благодаря которым молодые мамы получают возможность расслабиться. Выбирая электрическую технику, можно выбрать бесшумный аппарат, который будет радовать отсутствием лишнего шума и сможет правильно регулировать силу тяги и скорость всасывания. Важно понимать, что аппарат должен предназначаться для кипячения и стерилизации, так как от этого зависит, насколько удастся соблюдать гигиеничность.
При проведении процедуры важно помнить не только о стерилизации и кипячении, но и о правильном уходе за аппаратом для того, чтобы молоко оставалось чистым и полезным. Более того, мероприятие должно быть безопасным для каждой мамочки, поэтому крайне важно ограничиваться по времени проведения отсасывания и помнить о том, что тяга должна соответствовать индивидуальным особенностям молочных желез для предотвращения нежелательного дискомфорта.
Как правильно выбрать молокоотсос для кормящей мамы
Внимательное изучение различных моделей молокоотсосов позволяет сделать правильный выбор с учетом своих потребностей. Каждая разновидность техники обладает своими особенностями, которые определяют специфику использования и возможности для улучшения процесса вскармливания крошки грудного возраста.
«Груша» — это самый простой и при этом неэффективный вариант. Предполагается, что применении такого аппарата необходимо регулярно сжимать – отпускать резиновую емкость. Единственным преимуществом оказывается доступная стоимость. Однако недостатков оказывается более, чем достаточно. Женщины испытывают сложности с тщательным мытьем и стерилизацией, отмечают риск травмирования груди и даже появления микротрещин нежной кожи рядом с соском и ареолой. Вследствие этого необходимо позаботиться о том, чтобы отдать предпочтение другому варианту.
Цилиндрические модели состоят из двух цилиндров, причем один из которых обязательно вкладывается внутрь другого. Использование резиновой прокладки гарантирует успешное функционирование техники, причем отсасывание происходит во время вращения внутреннего цилиндра. Важно отметить, что цилиндрический отсос очень просто мыть, поэтому уход будет качественным. При этом некоторые женщины отмечают появление дискомфорта при проведении мероприятия. Если на прокладку случайно попадет капля, устройство будет работать плохо.
Рычаговые аппараты отличаются максимальным удобством в применении. К тому же они радуют отсутствием рисков относительно болезненных ощущений, минимальным уровнем шума. Из моделей данной категории лучше всего выбирать устройство с массажными насадками. Более того, инновационная техника способна имитировать процесс естественного сосания материнской груди, благодаря чему наблюдается дополнительная польза.
Отсосы на батарейках или электрические работают в автоматическом режиме после нажатия на одну кнопочку. При этом использование батареек замедляет и ухудшает функционирование техники и предусматривает регулярную замену аккумуляторов. Электрические модели радуют функциональностью, но для них требуется безопасное соединение с электросетью.
При выборе отсоса следует не только ориентироваться на стоимость продукции, но и позаботиться о его успешном использовании.
Плюсы и минусы сцеживания молока
Регулярное сцеживание приводит к появлению многочисленных споров. По данной причине необходимо понять, какие плюсы и минусы процедуры существуют.
Кормление по режиму предусматривает полное высасывание молочка младенцем, вследствие чего лишнего не может оставаться. Если же выбирать вскармливание по желанию, появляется риск того, что кроха будет высасывать свое питание не полностью, поэтому будут фиксироваться излишки и они повлияют на гормональную систему, в результате чего лактация будет протекать медленнее и меньше. Для сохранения грудного вскармливания рекомендуется сцеживаться чаще, чтобы объема еды для грудничка все-таки было достаточно. Ориентируясь на такое мнение, удается понять, почему проведение процедуры все-таки рекомендуется специалистами.
Конечно, существуют аргументы и «против», поэтому отмечаются потенциальные недостатки. Если младенец ориентируется на личные потребности, он никогда не будет требовать телесный контакт точное количество раз в сутки и через определенное время. Важно понимать, что кроха может проситься на руки к своей маме, даже если он не чувствует голода, но хочет успокоиться и устранить имеющийся дискомфорт. Женский организм не рассчитан на стабильную лактацию, поэтому требуется должная стимуляция младенца. Рисков относительно полного прекращения грудного кормления практически не существует, поэтому сцеживаться практически каждый раз не следует. В противном случае организм решит, что процессы протекают неправильно и лактация может нарушиться.
Последствия сцеживания молока
Отсасывание может происходить в ручном или механическом режиме. В любом случае отмечается особенное влияние на женский организм во время лактации.
При ручном проведении процедуры происходит стимулирование лактационного рефлекса, заложенного природой. Для этого необходимо массажировать грудь или поливать ее теплым душем. Для самостоятельного проведения мероприятия потребуется поставить пальцы на границу ореолы сверху и снизу от соска, после чего – ритмично надавливать вглубь и чуть вперед. Ритмичные движения необходимо выполнять, даже если молочко будет выделяться по капелькам. После того, как потекли струйки, нельзя отпускать пальцы. Только после полного прекращения процесса литья, можно соответствующим образом обрабатывать другую молочную железу. Подобное мероприятие позволяет провести профилактику, если изначально наблюдаются физиологические проблемы.
Использование механических или электрических отсосов приводит к тому, что опорожнение груди усиливается и впоследствии объем выработки естественной пищи для грудничка только возрастает. Женщина получает возможность увеличить объем молока, но при этом процедуру нельзя проводить слишком часто, так как появляется риск гиперлактации и застоев в молочных железах, развитие воспалительных процессов.
Если приходится вынужденно сцеживаться, женщина начинает верить в то, что грудное вскармливание младенца – это очень утомительный процесс. На самом деле это приводит к появлению ошибочного мнения, вследствие чего малыша могут слишком рано отлучить от материнской груди.
Лучший вариант – это подчиниться природе и инстинктам, пройти консультацию у опытного педиатра. Использование дополнительной стимуляции груди разрешается лишь в исключительных случаях, которые определяются после дополнительного обращения к специалисту.
СЦЕЖИВАНИЕ — 44 ответов на Babyblog
Сцеживание груди после кормлений не может быть процедурой, необходимой регулярно. Кормящая мама, как млекопитающее существо, рассчитана на производство молока по потребностям ребенка, на производство излишков молока ее организм не рассчитан, как и организм любого млекопитающего существа. Какое животное в дикой природе сцеживает остатки молока после прикладывания детеныша? Некоторых животных специально раздаивает человек. Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием, сформировавшиеся за 20й век заставляют некоторых женщин тоже раздаивать себя собственноручно…
Почему существует рекомендация сцеживаться после каждого кормления?
Есть мнение, что это необходимо при кормлении по режиму, когда ребенок прикладывается 6-7 раз в сутки, чтобы сохранить молоко. Обычно ребенок, если его специально к режиму не приучать, так себя не ведет. Но если он к режиму приучен, он может высасывать молоко полностью, сцеживать будет нечего. Количество молока начнет уменьшаться не из-за отсутствия сцеживаний, а из-за недостаточной стимуляции груди сосанием. Часто ребенок, даже кормящейся по режиму, не высасывает грудь полностью, и молоко остается. В эндокринную систему будет поступать сигнал о том, что молока производятся излишки, и их производить не нужно. Сцеживанием этих остатков можно какое-то время лактацию поддержать. Обычно на сцеживание молока у женщины уходит довольно много времени и сил, и часто усталость от сцеживания приводит к отказу от грудного вскармливания.
В естественных условиях ребенок никогда не прикладывается 6 раз в сутки через равные промежутки времени. Он может прикладываться относительно редко на первой неделе жизни, но со второй недели потребность в сосании у малыша проявляется чаще, чем 6-8 раз в сутки. Потребность в сосании у малыша не связана с чувством голода. Он просто хочет сосать в ответ на любой свой дискомфорт, он пытается так от него избавится, не зависимо от того, чем он вызван — чувством голода или желанием уснуть, например… В естественных условиях ребенок прикладывается к груди по первому требованию, довольно часто. За сотни тысяч и миллионы лет эволюции эндокринные системы млекопитающих существ привыкли к выработке достаточных количеств молока при частой стимуляции молочных желез сосанием. Что и получается при кормлении малыша по требованию. В этом случае ребенок постоянно высасывает небольшие порции молока, длительного накопления молока в груди не бывает. При кормлении по требованию ребенок прикладывается в течение примерно 1,5-3 часов к одной груди, за это время он ее высасывает и начинает прикладываться к другой. Если ребенок кормится по режиму, грудь может ждать следующего прикладывания 6-8 часов, на такое накопление молока она совершенно не рассчитана. Организм женщины «делает вывод» что молоко никому не нужно…
При кормлении по требованию у женщины довольно быстро стабилизируется лактация и молоко образуется по потребностям ребенка, без излишков или недостатка. Сцеживать просто нечего. Это и невозможно технически, т.к. прикладываний к груди редко бывает меньше 12 в сутки. Есть мамы, которые все-таки пытаются сцеживаться после кормлений, даже прикладывая ребенка к груди по требованию. Обычно им быстро надоедает это утомительное занятие, но иногда, к несчастью, они запускают у себя выработку излишков молока — гиперлактацию. Молочная железа начинает производить молоко в расчете на очень прожорливого малыша или двойняшек, т.к. продолжает работать принцип выработки молока «по потребностям ребенка».
Но все-таки иногда потребность в сцеживании молока есть. Поэтому каждая женщина должна уметь сцеживать грудь. Когда же это действительно необходимо?
Для поддержания лактации, если мама и малыш разделены по разным причинам. Регулярным сцеживанием можно поддерживать лактацию относительно продолжительное время. Желательно в такой ситуации сцеживаться 6-10 раз в сутки, в зависимости от обстоятельств, каждую грудь по 10-15 минут. Если маме нужно отлучится от малыша, и оставить ему молоко на время своего отсутствия. Если у мамы образовался лактостаз — закупорка протока дольки молчной железы жировой капелькой или сгустком молока. Лактостаз надо расцеживать, если малыш не может его рассосать. При приходе молока после родов. В это время большинство мам еще находятся в роддоме и получают рекомендацию сцеживаться до последних капель, иначе их якобы ждет мастит. Так часто запускается гиперлактация — образование излишков молока. В этой ситуации полностью сцеживаться нельзя! Что же делать в такой ситуации?
Обычно молока приходит больше, чем нужно ребенку, и его излишки необходимо «убрать». Поэтому, как раз во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка! Вещества, подающие сигнал о том, что молока образуются излишки, появляются в наполненной груди примерно через сутки. Если сцедтить все молоко раньше, чем через сутки, то его образуется столько же.
При активном приходе молока нужно прикладывать ребенка к груди, так часто, как он просит, прикладывать по требованию мамы, тогда, когда он не просит, а мама чувствует, что молоко уже пора отсосать. И только в той ситуации, если ребенок никак не хочет сосать, например, крепко спит, но у мамы уже выраженные неприятные ощущения в груди, ей надо немного подсцедить грудь до чувства облегчения! Обычно потребность в таких подсцеживаниях бывает не чаще 1-3 раз в сутки в течение 1-3 дней.
При приливах молока в первые три недели послле родов действовать нужно также. В течение первого месяца после родов у большинства женщин, сумевших организовать грудное вскармливание естественным образом лактация стабилизируется, периодические приливы молока пропадают, грудь становится мягкой.
Больше всего проблем с грудью в первые дни после родов бывает у мам, при раздельном пребывании с ребенком. Малыша приносят, но по режиму через 3,5 часа и он не всегда хочет сосать. В этом случае маме, надо во время кормления ребенка сосредотачиваться на правильном прикладывании к груди и прикладывать малыша к обеим грудям для лучшей стимуляции лактации. Ребенка при раздельном содержании всегда докармливают из соски, и грудь он может захватывать неправильно с первого дня жизни. Некачественное сосание плохо опорожняет грудь. В первые дни до прихода молока, пока у мамы молозиво, она может считать каждое кормление ребенка, во время которого он сосал, сцеживанием. Если ребенка принесли, а он не сосал или сосал вяло, ей обязательно нужно сцедить обе груди по 10-15 минут каждую. Если на 3-4 день после родов нет прихода молока, то необходимо добавить два дополнительных сцеживания, всего получается восемь кормлений-сцеживаний в течение суток. При приходе молока и наполнении груди маме, которой приносят ребенка по режиму надо быть очень внимательной к себе, т.к. в этом случае возможно развитие нагрубания груди. Саморегулирующаяся система мама-малыш в такой ситуации не работает, поэтому, при наполнении груди необходимо ограничить прием жидкости до 3-4 стаканов в сутки и два раза сцедить грудь, утром и вечером, но только не после 9 вечера и до 9 утра. Если сцеживаться в это время, например, в 12 ночи, можно лактацию простимулировать, т.к. основной гормон, отвечающий за выработку молока, пролактин, имеет суточный ритм и больше всего его образуется в ночное время в ответ на сосание или сцеживание. Если через сутки состояние не улучшается, то один раз в сутки нужно сцеживаться полностью (утром или на ночь, после 9 утра или до 9 вечера), а днем — только до чувства облегчения после или вместо кормления по режиму кормлений, в зависимости от сосательной активности ребенка. Если после того, как ребенок пососал, мама чувствует облегчение, сцеживаться не нужно.
Когда мама после раздельного содержания оказывается дома, малыш обычно привыкает к режиму, и у него могут быть трудности с прикладыванием к груди. В этой ситуации маме и малышу необходима консультация по грудному вскармливанию, т.к. надо обучить ребенка правильному прикладыванию, а маму — как правильное прикладывание контролировать и продолжать обучение малыша качественному сосанию, необходимо перевести ребенка на кормление по требованию и научится кормить удобно из разных положений. От сцеживания нужно постепенно отказываться, уменьшая объем сцеженного молока и число сцеживаний. Обычно мама перестает сцеживаться в течение 3-7 дней.
· сцеживать и запасать «на вырoст» мoлoкo раньше 3 недель лактации не разумнo, этo мoлoкo сooтветствует требoваниям малыша дo месячнoгo вoзраста. Да и для тoгo, чтoбы лактация устанoвилась, лучше oбoйтись без сцеживаний. Ребенoк сам пoдстрoит грудь пoд свoи нужды. Исключения сoставляют эпизoды перепoлнения груди, в такoм случае сцеживаться нужнo дo устранения напряжения и дискoмфoрта;
· первые 1-3 месяца сцеживание мoжет быть дoвoльнo затруднительным, так как млечные прoтoки в начале лактации узкие, кoрoткие и расширяются oкoнчательнo к 3 месяцам (в нарoде этo называется «разрабoтанная грудь»). Вы заметите изменения и пo бoлее быстрoму сцеживанию, и пo времени сoсания грудничка – oнo укoрачивается с 20-40 минут дo 3-10 минут.
Есть нескoлькo приемoв, oблегчающих сцеживание:
· сцеживайтесь в спoкoйнoй oбстанoвке
· держите грудь в тепле, перед сцеживанием накрoйте ее теплым пoлoтенцем
· хoрoшo сцеживать мoлoкo пoсле гoрячегo душа
· меняйте пoлoжение сoска oтнoсительнo мoлoкooтсoса, инoгда oтнимайте вoрoнку oт груди и делайте паузы
· прижимайте вoрoнку вo время сцеживания плoтнo к груди
· инoгда в прoцессе сцеживания слегка массируйте мoлoчную железу, oсoбеннo те oбласти, кoтoрые распoлoжены ближе к пoдмышечным впадинам
· не смoтрите на тo, скoлькo вы сцедили мoлoка, oтвлекитесь на чтo-тo другoе
· если вы сцеживаете oбе груди, сцеживайте их пoпеременнo
Эти приемы направлены на улучшение крoвooбращения в мoлoчнoй железе и на расширение мoлoчных прoтoкoв, чтo oблегчает выделение мoлoка. Есть также приемы, вызывающие «прилив», иначе гoвoря – выделительный рефлекс, кoтoрый привoдит к активнoму прoталкиванию мoлoка. Этo oщущается как пoщипывание в oбеих железах, легкoе жжение, лoмoта. Некoтoрые женщины не oщущают «приливoв», нo этo не значит, чтo их нет. Сцеживаться на вoлне «прилива» oсoбеннo эффективнo. Приемы, прoвoцирующие прилив:
· в начале сцеживания нужнo сделать нескoлькo быстрых oтрывoчных «качкoв» мoлoкooтсoсoм
· вo время сцеживания пoставьте перед сoбoй трoгательную фoтoграфию вашегo ребенка
· пoпрoбуйте пoщипать сoски, слегка их пoмассирoвать, пooттягивать
Самым лучшим прoвoкатoрoм «прилива» является ребенoк. Пoэтoму будет замечательнo, если, перед выхoдoм из дoма, вы принoрoвитесь кoрмить oднoй грудью, а втoрую в этo время сцеживать мoлoкooтсoсoм. Вы быстрo oцените преимущества такoгo сцеживания.
oписать техническую часть сцеживания невoзмoжнo, тут все oткрытия вы будете делать сами, и в итoге через какoе-тo время станете буквальнo виртуoзoм. oпыт придет пoсле тренирoвoк, вы сами пoймете, как вам удoбнo сцеживаться.
А вoт на вoпрoс «кoгда» мoжнo дать некoтoрые рекoмендации. Мoлoкo услoвнo мoжнo разделить на переднее (вoдянистoе, бoгатoе белками и витаминами, утoляющее жажду) и заднее (жирнoе, oчень сытнoе, калoрийнoе). Заднее мoлoкo, как следует из названия, выхoдит из мoлoчнoй железы пoследним. Пoэтoму, если вам нужнo сцедить 10-40 грамм мoлoка, сцеживать егo нужнo между кoрмлениями, чтoбы в сцеженную пoрцию пoпалo и тo, и другoе. Если вы сцедите эти граммы из пoлнoй груди, вы сцедите тoлькo вoдянистую часть; если сцедите сразу пoсле кoрмления, пoлучите тoлькo жирную. При сцеживании бoльших oбъемoв не имеет значения время сцеживания, тут как вам удoбнее, в пoрцию все равнo пoпадут oба вида мoлoка.
Нужно ли сцеживать молоко после кормления?
В недалеком прошлом все педиатры считали, что кормящая молодая мама должна обязательно сцеживаться после кормления. Сейчас мнение «в корне» изменилось, но в некоторых провинциальных роддомах мамочек все же наталкивают на столь неправильный путь развития грудного вскармливания. И все больше они интересуются, нужно ли сцеживать молоко после кормления.
Следует сразу же заметить, что процесс кормления малыша грудью природный и естественный. И природой абсолютно не предусмотрено, чтобы любое млекопитающие помогало молоку самовольно пропадать. Так почему же люди решили, что сцеживать и выливать будто бы лишнее молоко – нормальный процесс. Считалось, что за сутки грудь вырабатывает стандартное количество молока, а чтобы остатки не застаивались, то после кормления их нужно сцедить и вылить.
На данный момент исследования в этой области полностью опровергли устоявшееся мнение о сцеживании. Грудь кормящей мамы вырабатывает ровно столько молока, сколько нужно ее крохе. Сбои бывают только первые несколько дней (неделю) после родов, когда эндокринная система еще не получила сигнал о необходимом количестве суточного молока для новорожденного. И если вы будете сцеживать молоко полностью, то проблемы будут нарастать, как снежный ком: чем больше его будет «уходить» из груди, тем больше организм вырабатывает. Поэтому, первую неделю, если молока очень много и грудь «каменная», сцеживаем до облегчения и не больше. Постепенно организм мамы природным образом подстроится под требования малыша, и вы никогда не вспомните про этот процесс, если вас не заставят следующие ситуации:
Если случился лактостаз, нагрубание или начинается мастит.
При налаживании вскармливания, если мама не готовила соски к кормлению при беременности, могут быть глубокие трещины. В этом случае тоже необходимо сцеживать, чтобы кормить малыша молоком из ложечки (лучше бутылочку не использовать).
Мама необходимо разлучиться на время с ребенком, а грудное вскармливание она твердо намерена продолжать.
Когда кормящая мама выходит на работу, то сцедиться можно в рабочее время и перед уходом.
Если молока ребенку не хватает.
Также педиатры советуют кормящим мамам предоставлять грудь малышу по требованию. Таким образом, в сутки будет около 12 кормлений и молока всегда будет достаточно. Наладить грудное вскармливание (и в первый раз сцедить грудь) поможет акушерка в роддоме или консультант, которого можно найти по объявлениям, в интернете.
Если вручную сцедить молоко до облегчения у мамы не получается, в таких случаях поможет молокоотсос. Сейчас их огромный выбор, цены довольно сильно варьируются, в зависимости от функциональности.
Нужно ли сцеживать молоко после кормления? видео

Нужно ли сцеживать молоко после кормления фото:

В прошлом веке считалось, что необходимо сцеживаться после каждого кормления. Сейчас это мнение резко опровергают многие педиатры

Современные специалисты считают, что организм матери сам подстраивается под необходимое количество молока для ребенка

Существуют ситуации, когда сцеживаться необходимо, но их не так уж и много

Когда сцеживание является неминуемым процессом для молодой мамы, ей поможет молокоотсос
Кормящих матерей следует сделать это перед возобновлением половой жизни ▷ Legit.ng
Беременность создает большие трудности для женщин и браков, хотя большинство пар с нетерпением ждут рождения своих детей.
Мужчины скучают по интимным отношениям со своими женами, так как вынуждены спать неудовлетворенными многие ночи, когда их беременные жены не в настроении. Многие пары с нетерпением ждут рождения ребенка, чтобы возобновить половую жизнь.
Есть несколько вещей, которые необходимо знать кормящим матерям, прежде чем они войдут в привычку; некоторые женщины жалуются на болезненные ощущения после родов.
Им важно посещать врачей после родов, чтобы убедиться, что они в хорошей форме. Половой акт или введение предметов во влагалище после родов могут вызвать осложнения, даже если кровотечение остановлено.
Грудное вскармливание никак не влияет на секс; единственное, о чем вам, возможно, придется беспокоиться, — это приспособиться ко всем обязанностям, которые связаны с появлением нового члена семьи, о котором нужно заботиться.
Похоже, что жизнь некоторых кормящих матерей изменилась после родов, так как они снова почти или совсем не заинтересованы в сексе.С другой стороны, некоторые женщины не могут дождаться возобновления отношений и начать общаться со своими мужьями.
Если после рождения ребенка ваше половое влечение изменилось, вам не о чем беспокоиться. Со временем все изменится, и вы получите свой ритм. Ниже приведены некоторые вещи, которые кормящие матери должны знать, прежде чем возобновить половые отношения:
1. Посоветуйтесь со своим врачом.

Как кормящая мать, вы можете посоветовать партнеру подождать и позволить вашему телу восстановиться перед возобновлением секса. не хватит.
Очень важно, чтобы ваш муж был с вами, когда вы идете на осмотр к врачу, чтобы вы оба могли получить информацию о том, что нужно ждать, иначе ваше тело заживет.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Посмотрите эти очаровательные фотографии матери и дочери
2. Общайтесь и оставайтесь открытыми

Даже если вы переживаете разные оттенки эмоций с рождением и появлением ребенка, не закрывайте глаза своему мужу ,
Вы должны время от времени общаться с ним; это поможет ему лучше понять вас и окажет вам поддержку, необходимую для выхода из этой синей фазы.
Быть матерью утомительно; вам нужна вся поддержка и помощь, которые вы можете получить от своего партнера. Это поможет вашему браку и укрепит ваши отношения.
3. Не сдерживайтесь любви и привязанности

Секс — не единственный способ выразить свою любовь и привязанность; пока ваше тело восстанавливается, а секс приостановлен, не позволяйте событиям пойти наперекосяк с вами и вашим супругом.
Вы можете обнимать, целовать, обнимать и разговаривать, пока ваше тело заживает.Не отказывайте мужу в любви, в которой он нуждается от жены, только потому, что вы кормите грудью.
До рождения ребенка были только вы и он, так что он обязательно будет чувствителен к изменению отношения.
4. Принимайте помощь друзей и членов семьи

Как бы вы ни хотели иметь своего ребенка для себя, вы должны быть готовы позволить друзьям и родственникам сидеть за вас, пока вы отдыхаете и отдыхаете. с вашим мужем. Не позволяйте рождению ребенка осложнять ваши отношения.
Это поможет сберечь вашу энергию и даст вам достаточно сил, чтобы заняться сексом с мужем, когда вы захотите.
5. Расскажите партнеру о своем теле
Возможно, ваша грудь наполнилась болезненными сосками; боли, которые вы испытываете, могут увести мысли о сексе далеко из вашего разума. Не бойтесь рассказать мужу о том, что происходит с вашим телом, это поможет вам обоим.
Вы можете поговорить со своим врачом о болезненных ощущениях в груди при ношении поддерживающего бюстгальтера.Ваш партнер также будет знать сексуальную позу, которая не повлияет на вашу грудь.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Посмотрите эти очаровательные фотографии матери и дочери
6. Знайте, что делать, когда у вас течет грудь

Вам может быть очень неловко обнаружить, что ваша грудь протекает во время секса. Это может оттолкнуть вашего партнера, если вы оба не обсуждали это раньше; Прокладки для кормления помогут, если у вас протекает грудь. Вы также можете хорошо покормить ребенка, прежде чем начать половую жизнь.
В конце концов, вы должны изучить свое тело и быть готовыми принять тот факт, что ваше тело может измениться после рождения ребенка.
Растяжки, снижение уровня эстрогена и страх снова забеременеть могут сделать секс пугающим и непривлекательным для вас. Поговорите со своим партнером об этих вещах, так как это поможет вам преодолеть свои страхи.
.
Иммигрировать в Канаду в качестве медсестры 2019
Я переезжаю из ———————- объединенное Королевство Ирландия Канада Соединенные Штаты Новая Зеландия Филиппины ———————- Афганистан Албания Алжир американское Самоа андорра Ангола Ангилья Антарктида Антигуа и Барбуда Аргентина Армения Аруба Австралия Австрия Азербайджан Багамские о-ва Бахрейн Бангладеш Барбадос Беларусь Бельгия Белиз Бенин Бермудские острова Бутан Боливия Босния и Герцеговина Ботсвана Остров Буве Бразилия Британская территория Индийского океана Бруней-Даруссалам Болгария Буркина-Фасо Бурунди Камбоджа Камерун Кабо-Верде Каймановы острова Центрально-Африканская Республика Чад Чили Китай Остров Рождества Кокосовые (Килинг) острова Колумбия Коморские острова Конго Конго, Демократическая Республика Острова Кука Коста-Рика Берег Слоновой Кости Хорватия Куба Кипр Республика Чехия Дания Джибути Доминика Доминиканская Респблика Эквадор Египет Сальвадор Экваториальная Гвинея Эритрея Эстония Эфиопия Фолклендские (Мальвинские) острова Фарерские острова Фиджи Финляндия Франция Французская Гвиана Французская Полинезия Южные Французские Территории Габон Гамбия Грузия Германия Гана Гибралтар Греция Гренландия Гренада Гваделупа Гуам Гватемала Гвинея Гвинея-Бисау Гайана Гаити Остров Херд и острова Макдональд Святой Престол (государство-город Ватикан) Гондурас Гонконг Венгрия Исландия Индия Индонезия Иран, Исламская Республика Ирак Израиль Италия Ямайка Япония Иордания Казахстан Кения Кирибати Корея, Народно-Демократическая Республика Корея, Республика Кувейт Киргизия Лаосская Народно-Демократическая Республика Латвия Ливан Лесото Либерия Ливийская арабская джамахирия Лихтенштейн Литва Люксембург Macao Македония, бывшая югославская Республика Мадагаскар Малави Малайзия Мальдивы Мали Мальта Маршалловы острова Мартиника Мавритания Маврикий Майотта Мексика Микронезия, Федеративные Штаты Молдова, Республика Монако Монголия Монсеррат Марокко Мозамбик Мьянма Намибия Науру Непал Нидерланды Нидерландские Антильские острова Новая Каледония Никарагуа Нигер Нигерия Niue Остров Норфолк Северные Марианские острова Норвегия Оман Пакистан Palau Палестинская территория, оккупированная Панама Папуа — Новая Гвинея Парагвай Перу Питкэрн Польша Португалия Пуэрто-Рико Катар воссоединение Румыния Российская Федерация Руанда Святой Елены Сент-Китс и Невис Сент-Люсия Сен-Пьер и Микелон Святой Винсент и Гренадины Самоа Сан-Марино Сан-Томе и Принсипи Саудовская Аравия Сенегал Сербия и Черногория Сейшельские острова Сьерра-Леоне Сингапур Словакия Словения Соломоновы острова Сомали Южная Африка Южная Георгия и Южные Сандвичевы острова Испания Шри-Ланка Судан Суринам Свальбард и Ян Майен Свазиленд Швеция Швейцария Сирийская Арабская Республика Тайвань, провинция Китая Таджикистан Танзания, Объединенная Республика Таиланд Восточный Тимор Идти Токелау Тонга Тринидад и Тобаго Тунис Турция Туркменистан Острова Теркс и Кайкос Тувалу Уганда Украина ОАЭ / Дубай Внешние малые острова США Уругвай Узбекистан Вануату Венесуэла Вьетнам Виргинские острова, Британские Виргинские острова, СШАС. Уоллис и Футуна Западная Сахара Йемен Замбия Зимбабве в ———————- Австралия Канада Южная Африка ОАЭ / Дубай объединенное Королевство Новая Зеландия Соединенные Штаты Я хочу продлить визу ———————- Афганистан Албания Алжир американское Самоа андорра Ангола Ангилья Антарктида Антигуа и Барбуда Аргентина Армения Аруба Австрия Азербайджан Багамские о-ва Бахрейн Бангладеш Барбадос Беларусь Бельгия Белиз Бенин Бермудские острова Бутан Боливия Босния и Герцеговина Ботсвана Остров Буве Бразилия Британская территория Индийского океана Бруней-Даруссалам Болгария Буркина-Фасо Бурунди Камбоджа Камерун Кабо-Верде Каймановы острова Центрально-Африканская Республика Чад Чили Китай Остров Рождества Кокосовые (Килинг) острова
.
Нужны ли кормящим матерям дополнительные калории или жидкости? • KellyMom.com
Келли Боньята, IBCLC
калорий | Жидкости
Нужны ли кормящим матерям дополнительные калории?
В общем, вы должны просто прислушиваться к своему телу и есть до аппетита — обычно это все, что вам нужно сделать, чтобы получить необходимое количество калорий. Когда вы кормите грудью исключительно маленького ребенка, очень часто вы чувствуете голод большую часть времени… прислушивайтесь к своему телу. Матери более старших детей могут чувствовать голод, когда ребенок временно увеличивает потребление молока (например, во время скачка роста)… опять же, прислушайтесь к своему телу.Подсчет калорий требуется редко, если только у вас нет проблем с поддержанием здорового веса.
Если вы действительно хотите (или хотите) считать калории…
Исследования показали, что большинство здоровых кормящих женщин поддерживают обильное количество молока, потребляя при этом 1800-2200 (или более) калорий в день. Потребление менее 1500-1800 калорий в день (большинству женщин следует придерживаться верхнего предела этого диапазона) может поставить под угрозу количество молока, равно как и внезапное снижение потребления калорий. (Дополнительную информацию об ограничении калорий см. В разделе «Могу ли я соблюдать диету при грудном вскармливании?»).
«Базовая» потребность матери в калориях (не включая лактацию) зависит от ее уровня активности, веса и статуса питания. Менее активной матери, у которой больше жировых запасов и / или которая ест продукты с более высокой питательной ценностью, может потребоваться меньше калорий, чем маме, которая более активна, имеет меньше жировых запасов и / или ест больше обработанных пищевых продуктов. По этой ссылке из Исследовательского центра детского питания при Медицинском колледже Бейлора можно найти дополнительную информацию (включая удобный калькулятор) по определению ваших индивидуальных потребностей в калориях: исследования помогают точно определить истинные потребности женщины в калориях.

куб.см Flickr Tella Chen
Мать, кормящая исключительно грудью, в среднем должна потреблять на 300-500 калорий в день больше, чем было необходимо для поддержания веса до беременности. Поскольку рекомендуемая добавленная калорийность в течение последних двух триместров беременности составляет 300 калорий в день, кормящей исключительно грудью матери обычно требуется либо то же количество калорий, которое она получала в конце беременности, либо до 200 дополнительных калорий в день. Это эквивалентно добавлению 1-2 здоровых перекусов в день.
Per Грудное вскармливание и лактация человека (Риордан, 2004, стр. 438), «Количество энергии, необходимое кормящим матерям, продолжает оставаться предметом споров. Кормящей матери не нужно поддерживать значительно более высокое потребление калорий, чем то, которое было до беременности: в большинстве случаев достаточно 400-500 калорий сверх того, что необходимо для поддержания массы тела матери ».
Количество дополнительных калорий, необходимых для кормления, зависит от:
Степень грудного вскармливания:
Ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, в основном на грудном вскармливании, или на грудном вскармливании 1-2 раза в день? Если ваш младенец только частично находится на грудном вскармливании (например, старший ребенок получает меньше молока или младший ребенок получает смеси), потребности в калориях будут пропорционально меньше.
Запасы жира у мамы:
Ваш индекс массы тела [ИМТ] низкий, высокий или средний? Маме, у которой нет лишних жировых запасов (а у большинства из нас они есть!), Потребуется наибольшее количество дополнительных калорий. Запасы материнского жира обычно обеспечивают около 200 калорий в день на период лактации, поэтому, если ваш ИМТ низкий (особенно если у вас очень низкий вес или ИМТ <19,8), вам нужно будет получать дополнительные калории из своего рациона.
Нужны ли кормящим матерям дополнительные жидкости?
Институт медицины отмечает, что среднее количество жидкости, обычно потребляемой кормящими матерями, составляет 3.1 литр (13 чашек) по сравнению с 2,2 литрами / 9 чашками для небеременных / кормящих женщин и 2,3 литра / 10 чашек для беременных. Это не обязательно именно то количество воды, которое вам понадобится, — отмечает IOM: «Учитывая крайнюю изменчивость потребностей в воде, которые основаны не только на различиях в метаболизме, но и на условиях окружающей среды и активности, не существует единого уровень потребления воды, который обеспечил бы адекватную гидратацию и оптимальное здоровье для половины всех внешне здоровых людей при любых условиях окружающей среды… AI [Адекватное потребление] не является требованием; это количество, которое должно удовлетворить потребности почти каждого в группе определенного этапа жизни в описанных условиях.”
Не надо форсировать жидкости; пить, чтобы утолить жажду, достаточно для большинства матерей , чтобы избежать обезвоживания. Обратите внимание на сигналы своего тела — занятые матери часто игнорируют жажду, если поблизости нет ничего для питья — старайтесь держать напиток рядом с тем местом, где вы обычно кормите ребенка грудью, или за своим столом на работе. Мамочки, которые накачивают молоко, могут обнаружить, что им нужно уделять больше внимания тому, чтобы не забывать о том, чтобы избегать обезвоживания. Признаки того, что вы не получаете достаточно жидкости, включают концентрированную мочу (более темную, с более сильным запахом, чем обычно) и запор (твердый сухой стул).
Если вы не сильно обезвожены, употребление дополнительных жидкостей (помимо жажды) нецелесообразно, может вызывать дискомфорт и не увеличивает выработку молока. В публикации Breastfeeding Made Simple (2010) Нэнси Морбахер отмечается: «Вопреки распространенному мнению, употребление большего количества жидкости не связано с увеличением производства молока». В книге «Питание во время лактации» МОМ резюмирует: «Широко распространено мнение, что для производства молока требуется большое количество жидкости со стороны матери, однако данные свидетельствуют о том, что кормящие женщины могут переносить значительное ограничение воды и что дополнительные жидкости содержат мало жидкости. влияние на объем молока… жажда может иногда действовать слишком медленно, чтобы предотвратить обезвоживание у женщин с высокими потерями жидкости в результате физических упражнений или высокой температуры окружающей среды (что испытывают многие женщины без кондиционера летом).Таким образом, в таких ситуациях требуется тщательное внимание к адекватному потреблению жидкости, но в большинстве случаев, похоже, нет оснований подчеркивать потребление большого количества жидкости как способ улучшения надоев ». [См. Ссылки ниже для получения дополнительной информации.]
Для матерей с набуханием, пытающихся уменьшить избыток грудного молока или отлученных от груди — исследования показали, что уменьшение количества жидкости не уменьшает набухание и не подавляет выработку молока.
Кормящих матерей иногда предупреждают, что «важна только вода!» когда дело доходит до приема жидкости, но это просто не имеет смысла — ваше тело может использовать воду из многих источников, включая овощи, фрукты, суп, воду, фруктовые и овощные соки, молоко, чай и другие напитки.Пища, которую вы едите, составляет около одной пятой от общего потребления жидкости (IOM, 2004). Некоторые жидкости, безусловно, более питательны, чем другие, но даже сода обеспечит вас необходимыми жидкостями (хотя она также может содержать сахар, кофеин * и т. Д., Которые вам не нужны).
* Институт медицины (2004) отмечает, что «долгое время считалось, что потребление напитков с кофеином из-за мочегонного эффекта кофеина на реабсорбцию воды в почках может привести к полному дефициту воды в организме.Однако имеющиеся данные противоречивы. … Следовательно, если не появятся дополнительные доказательства, указывающие на совокупный общий дефицит воды у людей с обычным потреблением значительного количества кофеина, напитки с кофеином, по-видимому, вносят вклад в ежедневное общее потребление воды, аналогично тому, который вносят напитки без кофеина ».
Дополнительная информация
@
Питание для мамы при кормлении грудью при беременности или тандемном кормлении
Могу ли я продолжать кормить грудью, если я тренируюсь / занимаюсь спортом?
Могу ли я соблюдать диету при грудном вскармливании?
Грудное вскармливание и диета матери
@ другие сайты
Питание, упражнения и похудание во время грудного вскармливания, Энн Смит, IBCLC
Research помогает точно настроить истинную потребность женщины в калориях. Исследовательский центр детского питания Медицинского колледжа Бейлора предоставляет дополнительную информацию (включая удобный калькулятор) по определению ваших индивидуальных потребностей в калориях.
Инструмент анализа питания (NAT) от Департамента пищевых наук и питания человека Иллинойского университета
Список литературы
Лоуренс Р., Лоуренс Р.Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии, 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005: 325-326.
Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека, Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2004. С. 438-439.
Морбахер Н. Простые ответы на вопросы грудного вскармливания, Техас: Hale Publishing, 2010; п 400, 415.
Беккер Г. Питание кормящих женщин. В: Уокер М., редактор. Основная учебная программа для консультантов по грудному вскармливанию, Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2002.С. 61-83.
Морс Дж. М., Юинг Дж., Гэмбл Д., Донахью П. Влияние потребления материнской жидкости на количество грудного молока: пилотное исследование. Может J Общественное здравоохранение. 1992 май-июнь; 83 (3): 213-6. Это пилотное исследование с участием 10 матерей не показало существенной разницы в молочной продуктивности, когда матери увеличивали или уменьшали потребление жидкости на 50%.
Хамош М., Дьюи, Гарза С. и др.: Питание во время лактации. Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 1991: стр. 6, 12, 101-102.
Группа экспертов по нормам потребления электролитов и воды с пищей, Постоянный комитет по научной оценке нормативов потребления с пищей: рекомендуемые нормы потребления воды, калия, натрия, хлоридов и сульфатов.Институт медицины, Вашингтон, округ Колумбия, National Academy Press, 2004: стр. 73-74, 153-154, 161.
Dusdieker LB, Booth BM, Stumbo PJ, Eichenberger JM. Влияние дополнительных жидкостей на производство грудного молока. J Pediatr. 1985 Февраль; 106 (2): 207-11.
Иллингворт Р.С., Килпатрик Б. Лактация и потребление жидкости. Lancet. 1953; 2: +1175. Лоуренс (2005 г., стр. 326) резюмировал это исследование 210 послеродовых мам, в котором половина пила до жажды (в среднем 69 унций в день), а другая половина была вынуждена принимать 6 пинт (в среднем 107 унций) в день.Пер Лоуренс: «Матери, которые были вынуждены пить сверх жажды, производили меньше молока, а их дети хуже поправлялись».
Олсен А. Кормление грудью в условиях жажды или чрезмерного употребления жидкости. Acta Obstet Gynaecol Scand. 1940; 20: 313. «Таким образом, принуждение к чрезмерному употреблению алкоголя не является ни необходимым, ни полезным с точки зрения ухода за больными, а может даже быть вредным» (цитата из Lawrence, 2005 ed, p. 326).
,
Помещений для беременных и кормящих матерей
Американский совет по внутренней медицине (ABIM) рассмотрит запросы на предоставление необходимых с медицинской точки зрения условий для тестирования для поддержки беременных и кормящих матерей. Лица, которые считают, что им может потребоваться такое приспособление, должны следовать приведенным ниже инструкциям.
Важное примечание: Все кандидаты должны полностью ознакомиться с этой политикой, чтобы убедиться, что они понимают свои права и обязанности при запросе условий для тестирования.Оценка запросов на условия для тестирования, включая проверку сопроводительной медицинской документации, может потребовать много времени.
Таким образом, кандидаты, ищущие условия для тестирования, должны уделять особое внимание срокам и как можно скорее направить в ABIM свой запрос на размещение для тестирования и подтверждающую документацию.
Развернуть все | Свернуть все
Запрос на размещение
Чтобы запросить условия тестирования, запрос и сопроводительная документация, описанные ниже, должны быть своевременно отправлены в письменной форме по адресу:
Координатор специальных экзаменов
rooms @ abim.org
Все запросы и подтверждающая документация должны быть получены не позднее, чем за 60 дней до до запланированной даты экзамена. Однако мы рекомендуем отправлять запросы как можно раньше до указанного срока. Некоторые запросы, будучи удовлетворенными, могут потребовать значительного периода времени для принятия необходимых мер, а также защиты целостности экзамена, особенно если он включает в себя особый формат.
Обратите внимание: Чтобы максимально увеличить вероятность того, что кормящая мать будет иметь доступ к личному пространству для сцеживания грудного молока во время экзамена ABIM, ABIM должна получить запрос на такое пространство не менее чем за 30 дней до посещения врача. дата экзамена. Места предоставляются в порядке очереди и при наличии. Это может потребовать от кандидата поехать в тестовый центр, в котором есть личное пространство.
Все запросы должны включать следующее, в зависимости от типа запроса:
ABIM предпочитает напрямую общаться с кандидатами, которые запрашивают приспособления. Однако в случае необходимости ABIM свяжется с представителем кандидата относительно политики ABIM и статуса запроса этого кандидата на приспособления.В таких обстоятельствах кандидаты сами должны утвердительно заявить о своем намерении общаться через определенного делегата с ABIM. Во всех случаях общение между ABIM и представителем кандидата не будет включать в себя обмен конфиденциальной медицинской информацией.
Оценка запросов
После того, как кандидат сделает запрос на размещение для тестирования и представит необходимую подтверждающую документацию, ABIM проведет рассмотрение запроса. Эта проверка проводится бесплатно для кандидата и повлечет за собой оценку следующих вопросов:
Может ли предоставление запрашиваемого жилья позволить результаты заявленного экзамена точно отразить медицинские знания кандидата, его клиническое суждение или другие факторы, принимаемые во время экзамена?
Может ли запрашиваемое приспособление коренным образом изменить измерение навыков или знаний, которые предполагается проверить на экзамене, или это наложит чрезмерное бремя на ABIM?
Если ABIM не может предоставить запрашиваемое жилье, есть ли альтернативные варианты размещения, которые могут быть предоставлены кандидату?
Типы размещения
После подачи необходимой документации в сроки, указанные выше, ABIM предоставит следующее:
Кормящим матерям будет:
60 минут перерыва добавляются к стандартному пулу запланированного перерыва, найденному в конкретном экзамене.
— личное пространство с электрической розеткой, не являющееся туалетом, для кормления грудью.
Кроме того, дети не допускаются в центры тестирования Pearson VUE. Если вы кормите исключительно грудью, отправьте электронное письмо по адресу [email protected], чтобы обсудить возможные варианты.
ABIM будет работать с беременными женщинами на индивидуальной основе, чтобы определить наилучшее время или комфортное размещение.
Уведомление о решении
После завершения рассмотрения запроса кандидата на размещение и всей подтверждающей документации, ABIM уведомит кандидата в письменной форме о своем решении в отношении запрашиваемого жилья и основания для этого решения.
Если ABIM откажется принять кандидата, поскольку она пришла к выводу, что запрошенное приспособление представляет собой либо фундаментальное изменение, либо чрезмерное бремя, ABIM уведомит кандидата о любых доступных альтернативных методах приспособления, которые он готов предложить. Если ABIM не может найти альтернативных вариантов адаптации, он проинформирует кандидата об этом факте и предложит кандидату определить любую другую форму условий для тестирования, которую она желает рассмотреть.
Запросы на пересмотр
Если кандидат не удовлетворен решением ABIM относительно ее просьбы о размещении, кандидат может потребовать пересмотра решения. Для этого кандидат должен следовать тем же инструкциям и процедурам, которые используются для тестируемых с ограниченными возможностями. См. Раздел Оценка запросов — Запросы на повторное рассмотрение. Отправляйте запросы на пересмотр по адресу [email protected].
,