От чего зависит выработка грудного молока: Грудное вскармливание

от чего зависит качество и количество?

9 месяцевМать и дитя

Время не стоит на месте, и за последние годы было проведено много исследований в области грудного вскармливания. Именно на основе этой новой полученной информации можно смело утверждать, что некоторые устоявшиеся ранее представления о грудном молоке и грудном вскармливании не имеют ничего общего с действительностью.

О том, как повлиять на качество и количество молока, можно услышать и прочитать множество разных советов и рекомендаций. Однако многие из них уже давно устарели, а некоторые могут даже помешать налаживанию лактации.

Миф № 1

Чтобы у мамы было много молока, она должна много есть.

Один из самых распространенных мифов утверждает, что кормящая грудью женщина должна есть за двоих, иначе ребенку не будет хватать молока. На самом деле это утверждение совсем не соответствует истине. Объем съеденных продуктов на количество вырабатываемого молока никак не влияет. Количество вырабатываемого молока зависит не от количества съеденной пищи и ее калорийности, а от гормона пролактина, который вырабатывается в гипофизе и «подсказывает» организму, сколько молока нужно выработать к кормлению. Концентрация этого гормона зависит от частоты прикладываний малыша к груди, наличия ночных кормлений и правильности захвата ребенком груди. Поэтому, если мама прикладывает малыша к груди правильно и часто, пролактина вырабатывается много и это обеспечивает достаточную для ребенка выработку молока. Сколько малыш молока высосет – столько его и прибудет.

По мнению специалистов в области грудного вскармливания, калорийность питания кормящей женщины должна состоять на 500–700 ккал больше, чем до беременности.

Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями, но часто, примерно 5–6 раз в сутки и дополнительные перекусы.

Миф № 2

У одних кормящих мам бывает жирное молоко, а у других – нежирное, «пустое».

Грудное молоко не может быть жирным или нежирным. У всех кормящих женщин грудное молоко примерно одинакового состава. Показателем жирности кормящие мамы часто считают цвет сцеженного грудного молока, но это не совсем так.

Зрелое молоко (которое начинает вырабатываться на 2–3-й неделе после родов) неоднородно по своему составу. Условно в нем выделяют «переднюю» и «заднюю» порцию. Переднее молоко – это то, которое ребенок получает в начале кормления. Оно содержит много жидкости, сахара (лактозы) и белка, имеет голубоватый цвет и вырабатывается в большем количестве. Именно эту порцию молока многие женщины оценивают как показатель жирности и приходят к выводу, что у них нежирное («пустое») молоко. На самом деле молоко совершенно нормальное, просто этой первой, более жидкой порцией, ребенок утоляет свою жажду – это своего рода питье для малыша.

Заднее молоко малыш высасывает в конце кормления. Оно имеет насыщенный белый цвет и, сцеживая эту порцию, маме считает, что молоко у нее «хорошее» и жирное. Действительно, концентрация жира в заднем молоке в 4–5 раз выше, чем в переднем. Эта порция служит основным источником энергии для малыша и является для него непосредственно едой. Таким образом, в течение кормления жирность молока постепенно нарастает и молоко меняет свой цвет.

Поэтому, чтобы кроха питался «жирным» молоком, надо не ограничивать время сосания груди, чтобы в каждое кормление малыш получал заднюю порцию молока.

Как увеличить количество молока в груди? От чего зависит его количество?

Многие молодые мамы сталкиваются с вопросом: “Как увеличить количество молока?” Ведь если крошка не доедает, как же он будет расти и развиваться? Но для ответа на этот, один из ключевых в вопросов грудного вскармливания, разберемся, от чего зависит появление грудного молока и выделение его из молочной железы.

За образование молока отвечает гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. Больше всего пролактина образуется примерно с 3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, “образует” молоко только спустя несколько часов, после своей непосредственной выработки.

Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений.

Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.

Выделение молока зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к “выдавливанию” из них накопившегося молока и продвижению его по протокам.

Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это “прилив” молока.

Действие этого гормона зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока.

Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и “работает” прямо в момент выработки, сразу же.

Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах, и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток.

Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Увеличить лактацию можно, только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, однако большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ).  Рождая у мам положительные эмоции и веру в “чудодейственный пакетик”, способствуют только выработке окситоцина, тем самым увеличивая отток молока, а не его количество.

Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание. Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина, избыток которого вызывает серьезное гормональное нарушение.

Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.

Что же нужно делать, если количество молока действительно уменьшается? Прежде всего, попытаться определить, а так ли это. По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию  . А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта “надумала” себе проблему, с которой героически “справляется”.

Недостаток  молока может быть вызван гипогалактией (“hypo” – низкое, “gala” – молоко) – недостаточным вырабатыванием молока.

Встречается эта проблема не более чем у 5% женщин и чаще всего вызвана она гормональными нарушениями в организме.
Еще одна причина, которая определяет количество молока  – генетическая предрасположенность, когда количество молока зависит от наследственности.  Если ваша мама без проблем кормила вас грудью, то и вы это сможете.

Мамам важно помнить, что ребенок растет неравномерно, а значит, и его потребность в молоке тоже различна. Вчера малыш поел больше, сегодня – меньше, завтра он захочет еще больше, но мамин организм просто может не успеть подстроиться и выработать нужный объем молока. Но это совсем не значит, что ребенку срочно требуется вводить докорм в виде смеси.

Так же следует иметь ввиду, что у хорошо лактирующих женщин, кормящих малыша в режиме “по требованию”, могут случаться лактационные кризы, т.е. внезапные уменьшения количества молока. Кризы обычно просиходят в периоды налаженного грудного вскармливания. Чаще всего это бывает на 3-6 неделях, 3м, 7м, 8м месяцах.

Если все-таки вы пришли к выводу, что молока действительно не хватает,  вот перечень возможных способов для увеличения количества молока:

• Настройтесь на кормление. Отсутствие психологического настроя на грудное вскармливание чаще всего происходит по двум причинам. Если женщина не испытывает материнских чувств, у нее не может возникнуть желания кормить малыша. Или если она боиться потерять форму своей груди.  Если вы заподозрили у себя такую проблему, усилием воли смените свою позицию, иначе рефлекc окситоцина, описанный выше, пройдет мимо вас.
• Убедитесь, что вы прикладывете ребенка к груди правильно:
  – Вы выбрали удобную позу для себя и ребенка, которая позволит расслаблено чувствовать себя во время комления. Ребенка всегда следует держать лицом к себе, так, чтобы был контакт “живот к животу” и “глаза в глаза”;
  – губы ребенка должны быть на ареоле, а не на соске;
  – можно видеть большую часть ареолы над верхней губой, а не под нижней;
  – радиус захвата ареолы должен быть не менее 2,5 см (длина самого соска не учитывается). Это обязательное условие, потому что только так образуется нужное давление, которое создают сосательные движения, одновеменно стимулируя прилив молока и препятствуя заглатыванию воздуха.
  – подбородок, щеки, нос ребенка не просто касаются груди, а плотно прилегают к ней (разумеется в разумных пределах, чтобы ребенок мог спокойно дышать). Если давление губ и десен находится только в пределах сосках, кормление будет неудачным: давление на сосок будет слабым, что помешает выработке молока в достаточном количестве, так же повышается риск образования трещин на соске.
  
  – его рот широко раскрыт;
  – его нижняя губа вывернута наружу;
  – Вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди. Если ве же они возникают, никогда не терпите боль, а немедленно скорректируйте прикладывание, вложив сосок поглубже в ротик ребенка.
  – Сосок как бы “вкатывается” в ротик ребенка;
  Техника правильного прикладывания ребенка к груди изображена на рисунке ниже:
  Маме нужно захватить грудь по краю ареолы указательным и средними пальцами так, чтобы нос малыша оставался свободным. Слегка надавливая большим пальцем чуть выше груди, вы помогаете выделению молока;
• Давайте ребенку грудь как можно чаще и кормите как можно дольше в одно кормление.
• Научитесь определять, когда ребенок получает молоко. Когда ребенок получает молоко (а не просто посасывает грудь), вы заметите, что когда он максимально открывает рот, его подбородок как бы «зависает» — делает паузу, перед тем, как рот начнет закрываться. Одно сосательное движение — это последовательность: широко открытый рот—пауза—закрытый рот. Когда ребенок сосет грудь и его подбородок «зависает» в опущенном состоянии, это означает, что именно сейчас малыш получает очередной глоток молока. Чем дольше пауза, тем больше молока получил ребенок.
• Как только ребенок перестал сам глотать молоко, используйте сжатие груди, чтобы увеличить поступление молока к малышу. Время для сжатия груди наступает, когда ребенок сосет, но уже не глотает молоко. Держите ребенка на первой груди до тех пор, пока он не перестанет получать молоко даже со сжатием.
• Кормите обеими грудями в каждое кормление.  Предложите ребенку сначала одну грудь.  Пусть сосет ее пока видно, что ребенок сосет и слышно, что он глотает.  Затем, когда ребенок почти совсем перестал сосать первую грудь даже со сжатием, предложите ему вторую. Следующее кормление нужно будет начать со второй груди, т.е. с той, которую ребенок сосал последней.  Такая простая организация кормления дает ребенку возможность высосать достаточно жирного «заднего» молока.
  Имей ввиду что, если мама часто и беспорядочно перекладывает ребенка от одной груди к другой, то ребенок питается преимущественно передним молоком, не дополучает заднее и, как следствие, плохо набирает в весе. Такое перекладывание часто приводит к так называемой временной лактазной недостаточности  — жидкий стул, с зеленью и пеной, плохая прибавка в весе. Через сутки после того, как мама начинает правильно кормить ребенка, в большинстве случаев все нормализуется.
  Симптомы лактазной недостаточности могут проявиться и при гиперлактации, когда количество вырабатывающегося молока больше, чем нужно ребенку. В этом случае мама кормит ребенка передним молоком, а заднее сцеживает.
  Если вы заподозрили у ребенка лактозную недостаточность, необходимо сделать анализ кала на наличие углеводов.
• Не отрывайте ребенка от груди, если ребенок еще сосет, даже если вам кажется, что уже пора перестать кормить.  После 10-30 минут активного сосания и сглатывания ребенок обычно засыпает или сам отпадает от груди.
• Если сонный ребенок вяло сосет, попробуйте часто менять грудь во время одного кормления. Как только ребенок начинает медленно сосать или редко глотать, меняйте грудь.
• Не давайте ребенку сосать ничего кроме груди. Если вы стараетесь научить ребенка сосать эффективнее, не давайте ему соску или пустышку.  Если ребенку нужен докорм, давайте докорм из ложки, чашки или с помощью дополнительной системы кормления (SNS).
• Отдыхайте, не нервничайте, спите при каждой возможности, хорошо питайтесь (в ваше меню включены продукты с большим содержанием белков, минералов и витаминов) и не забывайте пить.
• Занимайтесь только тем, что доставляет удовольствие.  К слову, полноценная сексуальная жизнь стимулирует выработку окситоцина, который напрямую благотворно влияет на выделение молока.
• Не поите ребенка водичкой или чаем “от газиков” . Молока вашему ребенку может не хватает по крайней мере на столько же, сколько другой жидкости он выпивает. Если Ваш малыш получает, например, 150мл чая, он недополучает 150 мл молока.
• Сцеживайте молоко, если по каким-либо причинам у вас нет возможности приложить малыша к груди.Следите внимательно за малышом, не допускайте вышеописанных ошибок и грудное вскармливание будет приносить радость Вам обоим!

(Visited 675 times, 1 visits today)

Ребенку не хватает грудного молока

Наиболее часто причины недостатка молока заключаются в неадекватно редком прикладывании к груди, в докорме смесями, нарушении техники (неправильном прикладывании), и большинство мам это понимают. Но бывают и другие, «скрытые» причины, которые нужно иметь в виду.

• Прием некоторых лекарств. Вот препараты, которые могут уменьшать выработку молока: антигистаминные и некоторые сосудосуживающие, некоторые препараты для снижения веса и уменьшения аппетита, большие дозы витамина В6, мочегонные и т. д. Есть и другие препараты, в том числе отпускаемы е без рецепта, которые, быть может и не нанесут прямого вреда малышу, однако могут сказаться на количестве молока. Поэтому всегда полезно связаться с квалифицированным консультантом по лактации, прежде чем начинать принимать какое-нибудь лекарство. Можно также самостоятельно узнать о влиянии препарата на лактацию в книге д-ра Томаса Хейла. Помните, что листовки, вложенные в коробочку с препаратом — не лучший источник информации, и что не все врачи достаточно осведомлены о том, как влияют лекарства на грудное вскармливание. Всегда усомнитесь, если врач советует на время лечения отлучить ребенка от груди, потому что есть много альтернативных лекарств и способов лечения, не противопоказанных при грудном вскармливании.

• Прием гормональных противозачаточных средств. Вполне доказанный факт — противозачаточные препараты, содержащие синтетический эстроген, могут привести — и порой довольно быстро приводят — к уменьшению выработки молока. И хотя большинство женщин применяют препараты, содержащие один прогестерон — к этому также следует относиться с осторожностью. Не следует принимать никаких гормональных противозачаточных препаратов ранее 6 — 8 недели после родов. Этого времени будет вполне достаточно, чтобы организм приспособился вырабатывать достаточное количество молока и стал менее подвержен влиянию чужеродных гормонов. Также, до 6 — 8 недель печень ребенка еще недостаточно зрелая для того, чтобы хорошо расщеплять гормоны контрацептива. По прошествии этого времени, если женщина хочет принимать гормональный контрацептив — начать лучше с прогестерон-содержащих мини-пили. Такой препарат можно быстро отменить, если молока станет заметно меньше. Большинство специалистов по лактации не рекомендуют инъекции Депо-провера, поскольку его действие продолжается три месяца и этот эффект нельзя отменить по желанию. Эстроген-содержащих контрацептивов следует избегать по крайней мере до 6 месяцев и до того времени, когда ребенок уже будет хорошо переваривать твердую пищу.
• Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз). У некоторых женщин это состояние впервые возникает в период беременности и лактации. Всегда полезно сдать анализ на гормоны щитовидной железы, если обычные приемы для увеличения выработки молока не помогают. К симптомам гипотиреоза также относятся выпадение волос, сухость кожи, зябкость, плохой аппетит, сильная утомляемость, депрессия, припухлость по передней поверхности шеи. Если в самом деле выявлен гипотиреоз — лекарство для усиления функции щитовидной железы совместимо с грудным вскармливанием.
• Анемия. Как и в случае нарушенной функции щитовидной железы, если обычные приемы для увеличения выработки молока не помогают и не обнаруживается других причин — следует исключить анемию. У матерей, страдающих анемией, также повышен риск закупорки молочных протоков и воспалительных процессов в молочных железах.
• Курение. У тех матерей, которые выкуривают более 20 сигарет в день, молока обычно бывает меньше. Их дети также, как правило, прибавляют вес медленнее тех, чьи матери курят меньше или не курят вовсе.
• Быстрое снижение веса. В период грудного вскармливания не рекомендуется худеть более чем на 450 г в неделю или на 1800 г в месяц. Если вы будете худеть более интенсивно — молока может стать меньше, кроме того, это представляет некоторый риск для ребенка. Пусть у вас будет разумная физическая нагрузка, и потребляйте как минимум 1800 калорий в день, пока вы кормите грудью. Избегайте препаратов для похудения напитков и прочих модных увлечений.
• Предшествовавшие гормональные нарушения. Те, у кого были проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка, могут иметь проблемы и с количеством молока. Хотя — для многих матерей с нарушениями подобного рода это не так. При синдроме поликистоза яичников также может вырабатываться недостаточно молока.

• Предшествовавшие операции на молочной железе или травмы молочной железы. Женщины, которые перенесли операции по наращиванию или резекции молочных желез имеют риск никогда не получить полноценной лактации. Это более вероятно в ситуациях. Когда протоки были пересечены и не восстановились или их проходимость не была восстановлена. Операции, при которых сосок был удален и затем перенесен на другое место, чреваты наиболее сильным повреждением протоков и нервов. Прежде, чем делать подобные операции, тщательно обсудите с доктором вопрос о сохранении в будущем возможности грудного вскармливания. Если доктор утверждает, что операция никоим образом не скажется на кормлении грудью — спросите совета у кого-нибудь еще. Потому что почти всегда это неправда! Действительно, многие женщины кормят детей после таких операций, хотя бы и не совсем полноценно. Однако, если женщина очень хочет кормить грудью своих будущих детей, ей не следует с легкостью решаться на подобные операции. Женщины, которые перенесли травму молочной железы (ожог, ушиб, лучевую терапию, имели врожденный дефект и т.д.) также по многим перечисленным выше причинам более подвержены проблемам с количеством молока. Большинство из них может кормить ребенка, пусть и не в полной мере.

• Затруднения с отделением плаценты. Если плацента не отделилась самостоятельно и полностью или после родов более чем в течение 6 недель идут кровянистые выделения — это возможная причина недостаточной выработки молока. Сильное послеродовое кровотечение также может послужить причиной малого количества молока.
• Недоразвитие молочной железы. Очень редко встречаются случаи, когда молочные железы просто не могут выделять достаточное для ребенка количество молока. Говоря попросту, молочные протоки и железистая ткань недостаточно развиты для того, чтобы работать как надо. Такие женщины отмечают, что их груди не поменяли во время беременности ни формы, ни размера. Также одна железа может по размеру и форме значительно отличаться от другой. Мамы не чувствуют «прихода молока» в раннем послеродовом периоде и никогда не ощущают, что грудь наливается или твердеет. Тем не менее и этих женщин стоит поддерживать в их стремлении кормить. Пусть им понадобится докорм смесью, чтобы питание ребенка было достаточным — все же то молоко, которое малыш получит из материнской груди, бесценно.
• Злоупотребление соской. У всех детей есть потребность сосать, и именно она часто дает гарантию того, что малыш будет у груди достаточно часто для того, чтобы вырабатывалось нужное количество молока. Насколько возможно, избегайте давать ребенку соску. Помимо того, что сосание соски влияет на выработку молока, было показано, что это увеличивает риск возникновения отитов, молочницы, а также к преждевременному отказу от груди. Если все же пользуетесь соской — давайте ее после кормления или если видите, что ребенок уж очень любит ее сосать. Отказ от использования соски — эффективный способ увеличить количество молока, когда это необходимо.
• Ранний прикорм. Если ребенку дают что-либо кроме грудного молока ранее 6 месяцев — это может привести к тому, что у мамы станет меньше молока. Есть и другие отрицательные моменты. Твердая пища вытесняет мамино молоко из диеты ребенка. Как результат — он сосет реже, и соответственно меньше стимулирует молочные железы. Откажитесь от введения прикорма (в том числе каш) ранее 6 месяцев и кормите ребенка грудью ПРЕЖДЕ чем предложить твердую пищу. Делайте так, пока малышу не исполнится год. Таким образом он будет сосать часто и большая часть калорий будет поступать из вашего молока, как это и должно быть на первом году жизни. Продолжайте кормить ребенка по требованию и после введения твердой пищи. Давайте воду и соки только во время еды и из чашки. Всего сока не должно быть больше 90 — 120 грамм.
• Когда ребенка приучают спать всю ночь. Часто детей пытаются «приучить» спать всю ночь слишком рано. От этого частенько у мамы становится меньше молока. Если ребенок сам спит всю ночь по собственному произволению, а у вас достаточно молока — тогда пусть спит. Но не поддавайтесь искушению приучить его спать, особенно если сомневаетесь, в достатке ли у вас молока. Ночные кормления самым благотворным образом сказываются на количестве молока.
• Неправильное прикладывание или нарушение акта сосания у ребенка. Обе эти проблемы плохо сказываются на количестве молока, поскольку грудь как следует не опорожняется. Этот недостаточный отток тело со временем расценивает как сигнал к уменьшению выработки молока. Если вы подозреваете у малыша такую проблему — вызовите квалифицированного специалиста по лактации. Следует заметить, что нужно проверить состояние здоровья ребенка у хорошего врача.
• Когда ребенку ограничивают время сосания груди или не предлагают обе груди при каждом кормлении. Пусть ребенок полностью высосет одну грудь и дождитесь, пока он заснет и выпустит ее сам, либо пока, остановившись, он будет продолжать сосать и глотать. Всегда предлагайте ему обе груди в каждое кормление. Ребенок не всегда захочет сосать другую грудь, но ему всегда надо предложить. Всегда начинайте кормление с той груди, которую ребенок сосал последней (или сосал более кратковременно в последнее кормление) или которую не сосал вовсе. Такой способ кормления обеспечит обеим грудям одинаковую стимуляцию.
• Использование накладок. Накладка уменьшает стимуляцию соска и количество одномоментно высасываемого молока. Обе эти причины могут дурно влиять на выработку молока. Если нужны накладки — отдайте предпочтение силиконовым, которые обеспечивают лучшую стимуляцию соска, и используйте их под руководством опытного консультанта по лактации.

• Ребенок путает сосок с соской от бутылочки. Бутылка требует иного типа сосания, нежели грудь, и ребенку легче сосать молоко из бутылочки. В результате это может привести к проблемам — либо потому что ребенок неправильно берет сосок, либо потому что ребенок предпочитает более быструю и легкую струю из бутылочки.

• Беременность. У большинства матерей к половине срока беременности количество молока уменьшается. Происходит это по причине изменения гормонального фона.
• Возвращение на работу, особенно ранее 6 – 8 недель после родов. Постарайтесь насколько возможно оттянуть время возвращения на работу, чтобы в организме успела установиться адекватная выработка молока. Если вы приступили к работе — организуйте регулярное сцеживание хорошим отсосом по часам кормления. Нерегулярное сцеживание и плохой молокоотсос могут привести к тому, что количество молока станет быстро убывать. Когда вы дома с ребенком — возьмите за правило кормить только грудью. Вечерами и в выходные — никаких бутылочек. Даже то, что вы даете грудь, чтобы ребенок успокоился (вместо соски), легко поможет вам сохранить молоко.
• Кормление по расписанию. Это мешает установиться тому количеству молока, которое требуется и может привести его уменьшению, причем преимущественно не сразу, а через несколько месяцев. Кормите вашего ребенка сразу, как только он проголодается.
• Сонливый ребенок. Некоторые дети в первые несколько недель после рождения очень подолгу спят, просят есть редко и сосут недолго. Пока ребенок не начнет регулярно просыпаться и просить есть сам, кормите его по крайней мере каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью, чтобы установилась достаточная выработка молока.

Наконец, исследования показали, что неумеренное употребление кофе и алкоголя также снижает прилив молока. Замедленный прилив молока или его отсутствие напрямую не связаны с количеством молока, но могут влиять на него косвенно. Постарайтесь «урезать» кофе до 4 — 5 чашек в день, а алкоголь — в среднем до одного приема в день или меньше. Сильные переживания и усталость также препятствуют полноценному рефлекторному приливу молока.

Becky Flora
Источник: «Предметы первой необходимости для грудного вскармливания»
Перевод Вероники Масловой 
В нашем Центре Вы можете проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

Как увеличить количество грудного молока

Если вы только начали кормить грудью, вы можете задаваться вопросом, достаточно ли еды получает ваш малыш. Если вы заметили, что ребенок не набирает вес или что ему редко приходится менять подгузник, вероятно, ему не хватает грудного молока. Это может быть потому, что ребенок неправильно захватывает грудь или — в редких случаях — потому, что у вас недостаточного молока. К счастью, у большинства женщин в среднем вырабатывается на треть больше молока, чем съедает малыш. Если вас все-таки беспокоит, что у вас мало молока, обсудите это с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. В этой статье мы расскажем вам, как естественным путем увеличить количество грудного молока и почему лактация иногда снижается.

Признаки того, что ребенку хватает грудного молока

Не стоит пытаться оценить, сколько у вас вырабатывается грудного молока. Лучше обратить внимание на признаки, которые свидетельствуют, что ребенку достаточно молока. Попробуйте задать себе следующие вопросы:

• Малыш набирает вес? Один из самых надежных признаков правильного вскармливания — стабильный набор веса у ребенка. Стоит отметить, что чаще всего новорожденные теряют немного веса в первые несколько лет жизни (но не более 10% от веса при рождении), но к 10-му дню жизни восстанавливают его. График роста вместе с консультациями врача поможет вам контролировать развитие младенца.

• Много ли подгузников требуется малышу? Посчитайте, сколько подгузников для новорожденных вы расходуете. Это хороший показатель того, хватает ли малышу еды. Обычно в день ребенку нужно менять шесть штук мокрых подгузников, причем минимум три-четыре из них должны быть со стулом. В первые дни стул новорожденного бывает темным и липким, но впоследствии становится жидким и желтоватым. Моча должна быть бледно-желтого цвета и без запаха, а не темно-желтой или оранжевой.

• Как часто малыш берет грудь? Новорожденных кормят грудью от 8 до 12 раз в день, примерно каждые два-три часа. Потребность в питании может увеличиться в периоды скачков роста.

• Выглядит ли малыш довольным между кормлениями? Если после кормлений ребенок выглядит довольным, счастливым, бодрым и активным (а не нервным и капризным), скорее всего, питания ему хватает.

• Сухие ли кожные покровы и кайма губ? Если никаких признаков обезвоживания нет, губы влажные и не потрескавшиеся, а родничок не впалый, то, скорее всего ребенок получает достаточно жидкости с молоком матери.

Если ребенку не хватает молока, он может все время спать или выглядеть сонным. В этом случае обязательно обратитесь к педиатру.

Что влияет на количество грудного молока?

Если ребенок не получает достаточно питания, скорее всего, причина в том, что он неправильно захватывает грудь, а не в том, что у вас мало молока. Почитайте, как помочь ребенку правильно захватывать грудь. Но есть и другие факторы, из-за которых количество грудного молока снижается:

• Вы начали кормить грудью поздно (в идеале покормить ребенка грудью можно сразу после родов, но в некоторых случаях это невозможно).

• Вы кормите грудью недостаточно часто (специалисты рекомендуют прикладывать ребенка в первый месяц жизни к груди по требованию, но не менее 8–12 раз в день).

• Вы принимаете некоторые лекарства, в том числе с содержанием псевдоэфедрина, или же некоторые разновидности гормональных контрацептивов, снижающие выработку молока.

• Ребенок неправильно захватывает грудь, из-за чего снижается выработка молока.

• У вас была операция на молочных железах.

• Ребенок родился раньше срока.

• У вас гипертония, вызванная беременностью.

• У вас избыточный вес или ожирение.

• У вас инсулинозависимый диабет.

Как увеличить лактацию

Беспокоиться не о чем — количество грудного молока всегда можно увеличить. Вот несколько способов:

• Начните кормить грудью как можно раньше. Если есть возможность, постарайтесь покормить малыша грудью сразу же, в течение первого часа жизни. Но иногда это невозможно — например, после кесарева сечения. Не стоит переживать, есть и другие способы, как увеличить лактацию!

• Регулярно пользуйтесь молокоотсосом. Чем больше молока вы сцеживаете, тем больше его будет вырабатываться. Если вы ходите на работу, сцеживайте молоко по 15 минут каждые несколько часов. Для экономии времени можно воспользоваться двойным молокоотсосом, с помощью которого можно сцеживать обе груди одновременно.

• Кормите грудью часто. Как правило, малышам требуется от 8 до 12 кормлений в день. Чем чаще ребенок берет грудь и чем чаще вы пользуетесь молокоотсосом между кормлениями, тем больше молока будет у вас вырабатываться.

• Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Важно, чтобы ребенок правильно брал грудь и глотал молоко. Если вы сомневаетесь, посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или врачом — они оценят, правильно ли ребенок берет грудь и хорошо ли он глотает.

• Кормите обеими грудями. Не забывайте менять груди во время кормления, каждое следующее кормление предлагая другую грудь. В выработке молока должны быть задействованы обе груди. Чтобы сцеживать накопившееся молоко, воспользуйтесь молокоотсосом.

• Не пропускайте кормления. Придерживайтесь графика кормлений. Если вы работаете, пока кормите грудью, и сцеживаете молоко, старайтесь не пропускать сцеживания, так как это влияет на выработку молока.

• Проконсультируйтесь с врачом по поводу лекарств. От некоторых препаратов снижается лактация. Посоветуйтесь с лечащим врачом — возможно, он посоветует вам аналоги, не влияющие на выработку грудного молока.

• Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию. Если вы все еще считаете, что у вас не хватает молока, поговорите со специалистом по грудному вскармливанию или с лечащим врачом.

Беспокоиться не стоит! Даже если вам кажется, что у вас мало грудного молока, есть способы, как увеличить лактацию. Следуйте нашим советам, проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы точно узнать, получает ли малыш достаточно питания.

Как образуется грудное молоко? | Детские врачи на дому

Грудь матери начинает выделять молоко в ответ на сосание малыша. Чем больше ребенок ест, тем больше молока образуется в груди. Знание того, как происходит образование молока в груди поможет маме понять процесс грудного вскармливания.

Молочная железа – это орган, состоящий из нескольких частей:

КЛЕТКИ АЛЬВЕОЛ: группы клеток, производящих молоко, альвеолы похожи на виноградины в гроздях.

ДОЛИ: части молочной железы, которые делают молоко; каждая доля содержит клетки альвеол и молочных протоков.

МОЛОЧНЫЕ ПРОТОКИ: протоки, по которым молоко течет в область сосков и ореолов.

ОКОЛОСОСКОВЫЙ КРУЖОК – АРЕОЛА: темная область вокруг соска.

СОСОК: выступающая часть груди, где открываются молочные протоки.

Во время беременности грудь становится более полной и мягкой – это признак того, что альвеолы готовятся к работе. Некоторые женщины могут и вовсе не почувствовать этих изменений в груди – они проявятся только после рождения ребенка. Уже после 16 недель беременности в груди происходит перестройка и начинается постепенное образование молозива. Однако не каждая мама будет видеть подтекание молозива, это зависит от запирательных мышц соска, но вовсе не говорит об объемах молока, которое грудь сможет производить в будущем.

Альвеолы начинают производить молоко в ответ на воздействие гормона пролактина. После родов резко возрастает уровень пролактина, также он увеличивается во время сосания  ребенком груди. Также во время сосания повышается уровень гормона окситоцина. Этот гормон воздействует на гладкие мышцы молочных протоков, обеспечивающих движение молока от альвеол к соску. Такое воздействие сосания на выработку молока называется «рефлекс выброса молока».  Высокий уровень гормонов пролактина и окситоцина способствует ощущениям счастья и прилива материнских чувств у кормящих матерей.  Пролактин также обеспечивает естественный противозачаточный эффект для женщин во время грудного вскармливания.

Рефлекс выброса молока возникает, когда ребенок начинает сосать грудь. Нервы в груди посылают сигналы, которые способствуют выработке пролактина и окситоцина, что приводит к выработке и движению молока по молочным протокам в соски. Этот рефлекс облегчает кормление ребенка грудью, срабатывая в течение от нескольких секунд до пары минут после начала кормления грудью. Во время срабатывания рефлекса некоторые женщины ощущают легкое покалывание в груди. Рефлекс выброса молока может сработать и в другое время: например, когда мама слышит плач своего ребенка, или просто думает о нем с любовью. Если молока вырабатывается больше чем нужно, и оно начинает фонтанировать из сосков, попробуйте сперва немного сцедить его, прежде чем давать грудь ребенку.

Многие факторы могут негативно повлиять на рефлекс выброса молока: тревога и  беспокойство, боль, смущение, стресс, холод, чрезмерное употребление кофеина, курение, прием алкоголя и некоторых лекарств. У матерей, перенесших операцию на груди, могут быть повреждены нервы, которые обеспечивают работу рефлекса.  В этом случае понадобится консультация специалиста по грудному вскармливанию, чтобы решить проблему индивидуально.

ВЫЗОВ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

• Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
• В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
• Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
• Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

ПРЕИМУЩЕСТВА ВЫЗОВА НА ДОМ СПЕЦИАЛИСТОВ ГК «ВИРИЛИС»

• Выезд в любой район города и области без ограничений.
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
• Оказание помощи детям любого возраста.
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
• Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
• Круглосуточный контактный центр.
• Выдача официальных медицинских справок и документов.
• Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
• Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ НА ДОМУ

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

• Ведение комплексных педиатрических программ.
• Забор анализов.
• Грудничковое плавание.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Уколы и капельницы.
• Оформление медицинских документов.
• Патронаж медсестер.

КАК ВЫЗВАТЬ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Как вырабатывается грудное молоко

Процесс выработки грудного молока, иначе называемый лактацией, представляет собой следующий механизм: молоко образуется, накапливается, и затем в нужный момент выделяется. Происходит этот процесс непрерывно. И формула «спрос рождает предложение» здесь более чем уместна. Ведь молока вырабатывается тем больше, чем больше и чаще кроха будет его высасывать.

 

 

Физиологическая сторона процесса

 

Структура женской груди такова: это жир, опорная и железистая ткани. Именно в последней вырабатывается молоко. В ней расположены альвеолы – такие мешочки, в которых оно и образуется. Далее молоко направляется по небольшим протокам в сторону соска, которых при приближении к нему становится все больше. В них молоко и собирается. Часть протоков выходит к кончику соска, через них кроха и получает питательную жидкость.

 

 

 

Как образуется грудное молоко, и от чего это зависит

 

Как вырабатывается грудное молоко, зависит, прежде всего, от гормонального фона женщины. В течение беременности организм подготавливается к этому процессу. Молочные железы значительно увеличиваются в размерах в результате изменений в уровне гормонов, которые играют важную роль в выработке молока и после родов.

Отвечает за процесс образования молока пролактин. Этот гормон имеет наибольшую концентрацию в организме у женщины на 3-5 день после родов, именно в этот момент происходит прилив молока. В дальнейшем его уровень будет регулироваться в зависимости от частоты прикладывания малыша к груди. Поэтому нет необходимости увеличивать перерывы между кормлениями, чтобы копить молоко. В этом случае, конечно, грудь переполнится молоком, но новое молоко будет образовываться уже медленнее. Не забывайте о важности ночных кормлений, когда пролактина выделяется больше всего.

За выделение молока из груди отвечает окситоцин. Уровень окситоцина зависит от активности, с какой малыш будет есть молоко, и настроения кормящей мамы.

 

 

 

Переднее и заднее грудное молоко

 

Уникальность грудного молока в том, что оно постоянно меняется по своему составу. Что нельзя сказать о смесях для детей-искусственников. Даже в течение одного кормления молоко изменяется. Сначала кроха получает переднее молоко, которое успело накопиться в груди, пока ребенок не ел. Оно полупрозрачное на вид, богато лактозой. Благодаря ему малыш может утолить потребность организма в жидкости. Постепенно молоко становится все жирнее и насыщеннее, оно уже приобретает белый или желтоватый цвет. Это заднее молоко. Какое на вкус грудное молоко? В основном, сладковатое. Хотя, конечно, зависит от питания кормящей мамы.

 

 

 

Этапы лактации

 

Выработка молока у кормящей мамы – процесс длительный и он успевает пройти несколько стадий.

 

1. Молозиво.

 

Оно представляет собой полупрозрачную жидкость, выделения которой вы наблюдали еще при беременности, начиная примерно с 7 месяца. Именно молозивом кормят кроху в первые дни после родов. Оно повышает ребенку иммунитет и подготавливает его кишечник к молоку.

 

2. Становление лактации (до 3 месяцев).

 

Прилив молока у женщины наступает на 2-5 день после родов, когда появляется грудное молоко. Грудь набухает, молоко может просто течь из груди, причем не только в моменты кормления. Кроха еще мал, чтобы справиться с такими объемами, поэтому прибегают к сцеживанию. Кормить ребенка в этот период лучше всего по требованию. Благодаря этому организм сам наладит процесс выработки молока в необходимом малышу количестве.

 

 

3. Зрелая лактация (до 1,5-2 лет).

 

К этому времени и кормящая мама, и кроха уже определились с примерным графиком кормлений и выработка молока происходит в соответствии с ним. Примерно к тому времени, когда вы обычно кормите ребенка, происходит прилив молока. На этапе зрелой лактации сильных приливов уже нет, не нужно переживать по этому поводу – выработка молока происходит в процессе кормления.

 

4. Инволюция лактации (после 1,5-2 лет)

 

На этом этапе грудь уже не переполняется молоком, даже если вы не будете кормить малыша долгое время, приливы молока и вовсе исчезают. Состав молока значительно отличается от ранних этапов лактации. Поскольку ребенок уже питается за общим столом, то жиров и белков в молоке становится мало, но в нем в большей степени концентрируются иммунные вещества.

 

 

Итак, как вырабатывается грудное молоко у женщин? Этот процесс заложен самой природой. Во многом он зависит от настроя самой кормящей мамы – насколько она хочет кормить ребенка грудью. Воспринимайте моменты кормления как возможность наладить тесный контакт со своим малышом, и они подарят вам обоим не только положительные эмоции, но и принесут несомненную пользу как ребенку, так и маме.

 

---

 

Грудное вскармливание: ЛАКТАЦИЯ — как это работает? — видео

 

 

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ В ФАКТАХ — gb2mgn74.ru

Сегодня завершается Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания.

Зачем нужна эта неделя? Нужна, как повод еще раз напомнить, что грудное вскармливание – лучший старт жизни новорожденного и база для его здоровья в будущем. Это заявляет ВОЗ на 170 стран мира, российский Минздрав в этом солидарен. А что говорят практики? В 2019 году в Москве вышли Методические рекомендации от Минздрава по программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни. Рекомендации подготовил коллектив авторов, в числе которых ученые и ведущие внештатные специалисты РФ по педиатрии, детскому питанию и диетологии.

Состав грудного молока, утверждают специалисты, выходит за рамки только простого пищевого обеспечения, и является самым важным постнатальным фактором метаболического и иммунологического программирования здоровья младенца. Установлен высокий нутритивный и функциональный потенциал грудного молока, что свидетельствует о биологическом преимуществе и принципиальной незаменимости грудного вскармливания для развития малыша. В том же сборнике отмечено, что грудное молоко влияет на экспрессию генов и способно менять фенотип и заболеваемость, даже если имеется генетическая предрасположенность к какой-либо патологии.

И Минздрав, и ВОЗ отдают ключевую роль в умном просвещении женщин в отношении положительного образа кормления грудью медицинским работникам. По этому поводу ВОЗ даже выпустила инфографику.

 

Удивительные факты о грудном молоке

• Жирность человеческого молока – 3,8%.
• Материнское молоко не постоянно по многим параметрам. Так, в зависимости от возраста ребенка молоко меняет процент жирности, белков, углеводов, витаминов, олигосахаридов. Так оно принимает идеальный для конкретного периода жизни младенца состав.
• Младенец не выпивает молоко из груди мамы полностью, в среднем — около 67%.
• Количество молока не зависит от размера груди. Это физиологическая особенность.
• Обычно в правой груди молока больше, чем в левой.
• Чем больше женщина кормит или сцеживается, тем больше молока у нее вырабатывается.
• Малыш может предпочитать только одну грудь, активнее к ней прикладываться. Бывает, что «нелюбимая» грудь начинает очень слабо вырабатывать молоко. Специалисты относят это к норме, но предупреждают, что нельзя допускать застоя молока, чтобы не спровоцировать мастит.
• Ученые полагают, что в грудном молоке больше тысячи компонентов. До сих пор наука работает над их расшифровкой. Пока полностью это сделать не удалось.
• Лаборатории могут лишь приблизиться к составу материнского молока, но не воспроизвести его точную копию. К примеру, олигосахаридов в материнском молоке может быть до 500 разных видов, тогда как в искусственной смеси — только две. Большие сомнения в том, что получится создать адекватный аналог материнскому молоку.
• Грудное молоко меняет вкус от того, что ест мама. В будущем это помогает облегчить введение прикорма малышу.
• Организм каждой мамы производит особое, очень индивидуальное, молоко для собственного малыша.
• Лет десять назад ученые сделали потрясающее открытие: в грудном молоке обнаружен некий элемент, убивающий раковые клетки. Исследования препарата на основе данного комплекса поражают. Установлено, что «Гамлет», так назвали этот элемент, смертельно опасен для 40 видов раковых клеток. Он способен уничтожать злокачественные клетки, оставаясь при этом совершенно безопасным для здоровых. Так что как знать, может, и для взрослого человека материнское молоко, пусть и в трансформированном виде, но продолжит оставаться целебным.

(На основе открытых источников. Иллюстрации — Леонардо да Винчи «Мадонна Литта», Пабло Пикассо «Материнство»)

Больше информации — в группе ГАУЗ ГБ2 ВКонтакте

Спрос и предложение — как на самом деле работает производство грудного молока

Производство грудного молока является предметом многих мифов о грудном вскармливании. Существует распространенное заблуждение, что материнская грудь похожа на большую бутылку, которая постоянно наполняется грудным молоком в результате какого-то волшебного процесса отдельно от ребенка и мамы. Затем младенцы питаются из этого постоянно наполненного резервуара. Однако на самом деле все гораздо сложнее. В действительности грудное вскармливание работает не по принципу «спроса и предложения», а по методу «спроса и предложения».«Мать будет производить только то количество грудного молока, которое требуется ее ребенку.

Организм матери очень эффективен, так как нет смысла производить больше грудного молока, чем ребенок на самом деле хочет съесть! Мама будет производить только то количество грудного молока, которое требуется ее ребенку. Это правда, что гормоны стимулируют производство очень раннего грудного молока, называемого молозивом. Однако для того, чтобы продолжать вырабатывать грудное молоко, вашему ребенку необходимо продолжать сосать грудь. Общий уровень производства молока варьируется в зависимости от количества сосания ребенком и того, сколько молока фактически удаляется.Количество грудного молока, производимого матерью, зависит от генетики ее ребенка, поскольку генетика определяет скорость роста и метаболизм.

Со временем организм матери будет увеличивать или уменьшать количество вырабатываемого грудного молока, чтобы точно удовлетворить потребности ребенка. Ключевым моментом является создание процесса, распорядка и знакомой среды, в которой ребенок сможет правильно прикладываться к груди, уменьшить стресс и дать ему возможность комфортно кормиться. Это одна из причин, почему важно иметь убежище для грудного вскармливания, где мама и ребенок могут расслабиться и чувствовать себя комфортно.

Как работает производство молока для поддержания хорошего снабжения

В первые дни после рождения, когда молоко «приходит», ваша грудь может казаться довольно полной, возможно, даже слишком полной! Однако в следующие дни и недели это чувство сытости уменьшается. Однако одна из самых больших проблем молодых кормящих мам может заключаться в том, что их грудь никогда не чувствует себя наполненной, и что впоследствии они не производят достаточно молока для своего ребенка. Это беспокойство может быть очень стрессовым, и это, в свою очередь, влияет на количество вырабатываемого молока.По иронии судьбы, один из способов обеспечить хорошее количество молока — не беспокоиться о том, чтобы у вас было достаточно молока. Понимание того, как работает производство грудного молока, также может помочь снизить стресс.

Помните об этих основных принципах:

Чем больше вы кормите грудью и чем эффективнее ребенок опорожняет грудь, тем больше молока вырабатывает ваше тело.

Ваше тело будет вырабатывать молоко в ответ на стимуляцию груди.

Производство молока увеличивается из-за пустой груди.

Молоко вырабатывается постоянно, поэтому грудь никогда не бывает полностью пустой.

Что может вызвать снижение количества грудного молока?

Как мы уже говорили, в большинстве случаев мамам не нужно беспокоиться о выработке достаточного количества молока — их организм вырабатывает достаточно молока, чтобы удовлетворить потребности ребенка. Однако несколько ситуаций могут привести к снижению выработки грудного молока, например:

Плохая защелка

Ребенок, который плохо прикладывается к соску, не будет эффективно стимулировать выработку молока.Кроме того, плохой захват может вызвать болезненность сосков, что может препятствовать выделению молока, что приведет к усилению дискомфорта и возникновению отрицательной обратной связи. Плохой захват также может быть результатом уздечки языка, что влияет на способность ребенка адекватно дренировать грудь.

Решения: Отрегулируйте фиксатор ребенка, чтобы он работал эффективнее. Если вам нужна помощь, обратитесь за советом к своему лечащему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Эти эксперты могут научить вас многим методам, которые помогут улучшить общее состояние грудного вскармливания вашего ребенка и избежать проблем с производством грудного молока.Вы также можете временно попробовать накладки на соски. Еще одно решение — попробовать разные позы для кормления, так как это изменит угол захвата ребенка.

Нечастый уход

Как уже упоминалось, ваше тело вырабатывает молоко в ответ на стимуляцию груди. Это требует постоянного взаимодействия с вашим малышом. Поэтому, если ваш ребенок сонный, болен или вы по какой-либо причине разлучены с ним, количество молока начнет уменьшаться.

Растворы: Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще, пока у вас не увеличится количество молока. Кормите по требованию, а не по расписанию. Это гарантирует, что ваш ребенок будет давать вашему организму необходимые сигналы для выработки необходимого количества молока. Еще одно отличное решение, особенно если вы разлучены со своим ребенком, — это использовать двойной молокоотсос, который может накачивать обе груди одновременно. Варианты Medela: Симфония, Фристайл или Насос в стиле.

Напряжение

Кортизол — это гормон, который попадает в кровоток во время стресса и может мешать выработке грудного молока.Слишком сильный стресс может быть вреден не только для здоровья, но и для производства грудного молока.

Решения : Определите источники стресса в вашей жизни и постарайтесь их уменьшить. Достаточное количество сна — важная часть снижения стресса, поэтому постарайтесь найти способы улучшить сон. Выкачивайте сцеженное грудное молоко, которым ваш партнер или кто-то другой может кормить ребенка один или два раза в день, чтобы вы могли немного отдохнуть и выспаться. Вот советы по хранению, замораживанию и разогреву.

Время суток:

Ваш запас грудного молока будет меняться в течение дня. Как правило, у кормящих мам пик молока приходится на первые части дня.

Растворы: Если вы пытаетесь сцеживать грудное молоко для хранения для последующего использования, попробуйте сцеживать молоко утром, когда у вас пик выработки молока, после того, как ваш ребенок закончит первый сеанс кормления грудью.

Как поддерживать количество грудного молока на уровне, чтобы удовлетворить спрос

Самое важное, что нужно помнить о производстве грудного молока, — это то, что все зависит от потребности ребенка.Если ваш ребенок растет надлежащим образом, значит, вы обеспечиваете его достаточным количеством молока. Так что продолжайте кормить грудью. Мы советуем не вводить смесь до тех пор, пока ребенку не исполнится шесть месяцев, если вообще не вводить. Помните: в течение первых шести месяцев жизни грудное молоко является «идеальной пищей» природы, которая обеспечивает все питательные вещества и иммунную защиту, в которых нуждается ваш ребенок!

Стимулируйте производство за счет опорожнения груди путем более частого кормления и / или добавления сеансов сцеживания между сеансами кормления. Сделайте сцеживание после кормления грудью, если ребенок недостаточно размягчает обе груди.Кормите с обеих сторон и переключайтесь, когда грудь станет мягкой, чтобы ребенок получал заднее молоко — этот молочный жир, который неуклонно увеличивается от начала до конца каждого сеанса кормления, отлично подходит для развития мозга ребенка.

Наконец, постарайтесь хорошо позаботиться о себе, чтобы заботиться о своем ребенке. Каждый день уделяйте время себе. Расслабьтесь и постарайтесь немного поспать. Пейте много воды и придерживайтесь сбалансированной диеты, состоящей из питательной пищи.

И помните, вы не одиноки! У вас есть много вариантов поддержки при грудном вскармливании.Если вас беспокоит производство грудного молока, поговорите со своим врачом, педиатром или консультантом по грудному вскармливанию.

Пожалуйста, оставьте комментарий, чтобы поделиться своими мыслями по этому поводу, или присоединитесь к обсуждению на странице Medela Canada в Facebook .

Присоединяйтесь к разговору

Как работает производство молока? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Чтобы понять, как эффективно увеличить (или уменьшить) производство молока, нам нужно взглянуть на , как работает производство молока …

По большей части производство молока — это процесс «используй или потеряй».Чем чаще и эффективнее ваш ребенок кормит грудью, тем больше у вас будет молока.

В начале…

Эндокринный (гормональный) контроль синтеза молока — лактогенез I и II

Производство молока не начинается как процесс спроса и предложения. Во время беременности и в первые несколько дней после родов выработка молока зависит от гормонов — это называется системой эндокринного контроля . По сути, пока есть необходимые гормоны, мама начнет вырабатывать молозиво примерно на полпути к беременности (лактогенез I), а ее молоко увеличится в объеме (лактогенез II) примерно через 30-40 часов после рождения.

Во второй половине беременности грудь вырабатывает молозиво, но высокий уровень прогестерона подавляет секрецию молока и удерживает объем «уменьшенным». При рождении рождение плаценты приводит к внезапному падению уровней прогестерона / эстрогена / HPL. Эта резкая отмена прогестерона при высоком уровне пролактина указывает на лактогенез II (обильное производство молока). Другие гормоны (инсулин, тироксин, кортизол) также участвуют, но их роль еще недостаточно изучена.Хотя биохимические маркеры указывают на то, что лактогенез II начинается примерно через 30-40 часов после рождения, матери обычно не начинают ощущать увеличение наполнения груди (ощущение «поступления» молока) до 50-73 часов (2-3 дня) после рождения.

Эти первые две стадии лактации гормонально обусловлены, — они происходят независимо от того, кормит мать ребенка грудью или нет.

Установленная лактация…

Аутокринный (местный) контроль синтеза молока — лактогенез III

После Lactogenesis II происходит переключение на аутокринную (или местную) систему контроля.Эта поддерживающая стадия производства молока также называется лактогенезом III. На стадии поддержания синтез молока контролируется на этапе грудного вскармливания — выведение молока является основным механизмом контроля за поставкой. Выведение молока зависит от аппетита ребенка. Хотя гормональные проблемы все еще могут мешать выработке молока, гормональный фон играет гораздо меньшую роль в установившейся лактации. При нормальных обстоятельствах грудь будет продолжать вырабатывать молоко бесконечно долго, пока продолжается выведение молока.

Понимая, как работает местный / аутокринный контроль синтеза молока, мы можем понять, как эффективно увеличить (или уменьшить) выработку молока.

Что говорят нам текущие исследования о производстве молока?

Текущие исследования показывают, что синтез молока контролируется двумя факторами:

Молоко содержит небольшой сывороточный белок, называемый ингибитором лактации с обратной связью (FIL) — роль FIL, по-видимому, заключается в замедлении синтеза молока, когда грудь наполняется. Таким образом, производство молока замедляется, , когда молоко накапливается в груди (и присутствует больше FIL), и ускоряется, , когда грудь опорожняется (и присутствует меньше FIL).

Для синтеза молока должен присутствовать гормон пролактин. На стенках лактоцитов (продуцирующих молоко клеток альвеол) находятся рецепторы пролактина, которые позволяют пролактину из кровотока перемещаться в лактоциты и стимулировать синтез компонентов грудного молока. Когда альвеола заполнена молоком, стенки расширяются / растягиваются и изменяют форму рецепторов пролактина, так что пролактин не может проникать через эти рецепторные участки — таким образом, скорость синтеза молока снижается.По мере того, как молоко выходит из альвеол, все большее количество рецепторов пролактина возвращаются к своей нормальной форме и позволяют пролактину проходить через них — таким образом, увеличивается скорость синтеза молока. Теория рецепторов пролактина предполагает, что частое изъятие молока в первые недели жизни увеличивает количество рецепторных участков. Больше рецепторных участков означает, что больше пролактина может пройти в лактоциты и, таким образом, будет увеличена продуктивность молока.

Оба вышеперечисленных фактора подтверждают результаты исследований, которые говорят нам:

ПОЛНАЯ Грудь

=

SLOWER Молоко Производство

ПУСТО Грудь

=

FASTER Молоко Производство

Исследования показывают, что жирность молока также определяется тем, насколько пуста грудь (более пустая грудь = более жирное молоко), а не временем дня или этапом кормления.

Как количество молока меняется в течение дня?

Ранее исследователи наблюдали, что объем молока обычно больше в утренние часы (хорошее время для сцеживания, если вам нужно хранить молоко), и постепенно уменьшается в течение дня. Содержание жира имеет тенденцию к увеличению с течением дня (Hurgoiu V, 1985). Эти наблюдения согласуются с текущими исследованиями, если мы предположим, что исследователи наблюдали за младенцами с довольно типичной схемой кормления, когда у ребенка более длительный период сна ночью и постепенно уменьшается количество времени между кормлением грудью в течение дня.

Емкость хранилища. Еще одним фактором, влияющим на производство молока и управление грудным вскармливанием, является объем хранилища мамы. Емкость — это количество молока, которое грудь может хранить между кормлениями. Это может сильно варьироваться от мамы к маме, а также между грудями одной и той же мамы. Емкость хранения не зависит от размера груди, хотя размер груди, безусловно, может ограничивать количество молока, которое можно хранить. Мамы с большой вместимостью или могут производить много молока для ребенка.У матери с большей емкостью хранения молока может быть больше времени между кормлениями, не влияя на количество молока и рост ребенка. Однако матери с меньшей емкостью для хранения молока необходимо будет чаще кормить ребенка грудью, чтобы удовлетворить аппетит ребенка и поддерживать выработку молока, поскольку ее груди будут наполняться (замедляя производство) быстрее.

Подумайте о емкости хранения как о чашке — вы можете легко пить большое количество воды в течение дня, используя из чашки любого размера — маленькой, средней или большой — но если вы используете меньшую чашку, она будет наполняться чаще.

Что исследование говорит нам об увеличении количества молока?

Молоко производится постоянно, скорость его производства зависит от того, насколько пуста грудь. Молоко скапливается в груди мамы между кормлениями, поэтому количество молока, хранящегося в груди между кормлениями, увеличивается, когда с момента последнего кормления прошло больше времени. Чем больше молока в груди, тем медленнее скорость производства молока.

Чтобы ускорить синтез молока и увеличить суточную выработку молока, ключевым моментом является удаление большего количества молока из груди, причем делать это быстро и часто, чтобы меньше молока накапливалось в груди между кормлениями:

ПУСТО Грудь

=

FASTER Молоко Производство

На практике это означает, что мать, желающая увеличить количество молока, должна стремиться к тому, чтобы грудь оставалась как можно более пустой в течение дня.

Для достижения этой цели и увеличения производства молока:

1. Чаще опорожняйте грудь (чаще кормя грудью и / или добавляя сеансы сцеживания между сеансами кормления)
2. Как можно тщательнее опорожняйте грудь перед каждым сеансом кормления / сцеживания.

Для лучшего опорожнения груди:

• Убедитесь, что ребенок сосет эффективно.
• Используйте массаж груди и компрессию.
• Предлагайте обе стороны при каждом кормлении; подождите, пока ребенок закончит с первой стороной, прежде чем предлагать вторую.Смена кормления может быть полезна, если ребенок плохо сосет грудь.
• Помачайте после кормления, если ребенок недостаточно размягчает обе груди. Если ребенок хорошо опорожняет грудь, то сцеживание будет более полезным, если оно будет выполняться между сеансами кормления (в свете нашей цели, чтобы грудь оставалась как можно более пустой).

У вас проблемы с переизбытком?

Матери, которые работают над устранением излишка, обычно нуждаются в сокращении поставок без снижения общей частоты кормления грудью или отлучения ребенка от груди.Один из способов добиться этого — «блокировать грудное вскармливание»: мама кормит ребенка так же часто, как обычно, но ограничивает ребенка одной грудью на определенный период времени (часто 3-4 часа, но иногда и дольше), прежде чем переключиться на другую сторону. Таким образом, больше молока накапливается в груди до того, как мама переходит на другую сторону (что замедляет выработку молока), но частота кормления ребенка составляет , а не ограничивается .

См. Также:

Часто задаваемые вопросы о производстве молока

Я не понимаю, что такое переднее и заднее молоко — как это работает?

Анатомия груди человека.Диаграмма DT Ramsay, RL Hartmann, PE Hartmann

Примечание: рисунки выше защищены авторским правом. Не используйте без письменного разрешения.

Большое спасибо Дениз Фишер из Health e-Learning за ценные отзывы!

Дополнительная информация

Как грудь производит и выдает молоко от AskDrSears.com

Изучение доказательств в отношении грудного вскармливания по сигналу Лизы Мараско, BA, IBCLC и Ян Баргер, Массачусетс, RN, IBCLC

Человеческое молоко и лактация Кэрол Вагнер, Мэриленд

Список литературы

Cox DB, Kent JC, Casey TM, Owens RA, Hartmann PE.Рост груди и выделение лактозы с мочой во время беременности и в раннем периоде лактации: эндокринные отношения. Exp Physiol. 1999; 84 (2): 421-34.

Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Исследования по лактации человека: разработка компьютеризированной системы измерения груди. Июнь 1998 г. По состоянию на 28 мая 2004 г.

Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Пролактин в крови и молоке и скорость синтеза молока у женщин. Exp Physiol. 1996 ноя; 81 (6): 1007-20.

Cregan MD, Mitoulas LR, Hartmann PE.Молочный пролактин, объем корма и продолжительность между кормлениями у женщин, кормящих своих доношенных детей в течение 24 часов. Exp Physiol. 2002 Март; 87 (2): 207-14.

Hartmann PE, Prosser CG. Физиологические основы продольных изменений удоя и состава грудного молока. Fed Proc. 1984 Jun; 43 (9): 2448-53.

Hurgoiu V, Marcu A, Sopon E, Olariu M. Динамика состава липидов в грудном молоке во время лактации. [Французский]. Педиатрия. 1985 апрель-май; 40 (3): 201-5.

Ingram J, Woolridge M, Greenwood R.Кормление грудью: стоит попробовать со вторым малышом. Ланцет. 2001 22 сентября; 358 (9286): 986-7.

Мараско Л., Баргер Дж. Кормление кием: мудрость и наука. Рефераты по грудному вскармливанию. 1999 Май; 18 (4): 28-29

Морбахер Н. Грудное вскармливание стало проще. Первое издание. Амарилло, Техас: Издательство Хейла; 2010. 390-401.

Невилл М.С., Мортон Дж. Физиология и эндокринные изменения, лежащие в основе лактогенеза человека II. J Nutr. 2001 Nov; 131 (11): 3005С-8С.

Невилл MC. Анатомия и физиология лактации.Pediatr Clin North Am. 2001 Feb; 48 (1): 13-34.

Невилл М.С., Мортон Дж., Умемура С. Лактогенез. Переход от беременности к лактации. Pediatr Clin North Am. 2001 Feb; 48 (1): 35-52.

Пикер М., Уайлд СиДжей. Обратный контроль секреции молока из молока. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 1996 июл; 1 (3): 307-15.

Перес-Эскамилла Р., Чепмен ди-джей. Валидность и последствия для общественного здравоохранения восприятия матерями начала лактации: международный аналитический обзор.J Nutr. 2001 ноя; 131 (11): 3021С-4С.

Ramsay DT, Kent JC, Owens RA, Hartmann PE. Ультразвуковое исследование выделения молока в груди кормящих женщин. Педиатрия. 2004 февраль; 113 (2): 361-7.

Уокер М. Физиология груди во время беременности и кормления грудью. В: Уокер М., редактор. Основная учебная программа для консультантов по грудному вскармливанию, Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2002. 27-34.

Процесс приготовления грудного молока

Грудное молоко — удивительная жидкость.Он питательный, успокаивающий и помогает защитить новорожденных и младенцев от инфекций и болезней. Он меняется в течение дня и со временем, чтобы приспособиться к потребностям ребенка, даже когда ребенок болен. Грудное молоко, несомненно, является идеальной пищей для человеческого ребенка.

И пока они пытаются, ученые не могут воспроизвести это в лаборатории. Нет никакого искусственного эквивалента. Только мать может произвести его для своего ребенка. Вот как ваше тело вырабатывает грудное молоко.

Обзор

Структуры, из которых состоит женская грудь, защищают, производят и транспортируют грудное молоко.Если вы думаете о грудном вскармливании, вам может быть интересно, как все это работает. Это может быть легче понять, если вы знаете обо всех частях, которые работают вместе, чтобы это произошло.

Снаружи грудь окружает кожа. Ареола — это более темная круглая или овальная область на груди, при этом сосок выступает из середины ареолы. Когда ребенок захватывает грудь, чтобы удалить грудное молоко, весь сосок и вся ареола или ее часть попадают в рот.

На ареоле также есть небольшие бугорки, называемые железами Монтгомери.Железы Монтгомери производят масло, которое очищает и увлажняет соски и ареолу.

На внутренней стороне зрелой груди:

• Жировая ткань смягчает и защищает грудь.
• Соединительная ткань и связки обеспечивают поддержку груди.
• Железистая ткань — это ткань, из которой вырабатывается молоко. Он содержит молочные протоки и альвеолы.
• Альвеолы ​​- это небольшие группы мешочков или молочных желез, напоминающих виноград, из которых вырабатывается грудное молоко.
• Молочные протоки несут грудное молоко от места его образования в альвеолах через грудь к ребенку.
• Гладкомышечные клетки, называемые миоэпителиальными клетками, окружают альвеолярные железы и молочные протоки. Когда они сокращаются, они выдавливают молоко из молочных желез и через протоки.
• Нервы, идущие от соска и ареолы, посылают в мозг сигнал, чтобы стимулировать выработку грудного молока и выработку большего количества молока.

Грудное молоко

Женское тело замечательно. Он не только может вырастить другого человека, но также может обеспечить все необходимое для роста и развития ребенка.Подготовка к выработке грудного молока начинается еще до рождения женщины и продолжается в период полового созревания и беременности. Когда полное производство происходит после рождения ребенка, оно может продолжаться месяцами или даже годами.

С рождения

При рождении у вас есть все части груди, которые в конечном итоге понадобятся вам для выработки грудного молока, но они еще не развиты. Во время полового созревания гормональные изменения вызывают рост груди и начало развития молочной ткани.

Каждый месяц после овуляции вы можете замечать увеличение размера и нежность груди, поскольку ваше тело и грудь начинают готовиться к беременности и кормлению грудью.Если беременности нет, полнота и нежность утихают, и цикл повторяется. Но когда беременность все же наступает, грудь продолжает расти и развиваться, чтобы подготовиться к лактации.

Во время беременности

В самом начале беременности ваша грудь уже меняется. Фактически, эти небольшие изменения могут быть первыми заметными признаками, которые побудят вас пройти тест на беременность. Во время беременности грудь полностью созревает. К тому времени, когда вы узнаете, что беременны, ваше тело будет хорошо готовиться к выработке грудного молока.

Гормоны эстроген и прогестерон вызывают рост и увеличение количества молочных протоков и молочной ткани. Грудь увеличивается в размерах. К груди притекает больше крови, поэтому вены становятся более заметными. Соски и ареола становятся темнее и крупнее. Железы Монтгомери увеличиваются в размерах и выглядят как небольшие шишки на ареоле.

Во втором триместре, примерно к шестнадцатой неделе, ваше тело начинает вырабатывать первое грудное молоко, называемое молозивом.Взаимодействие с другими людьми

Вы можете даже начать видеть маленькие капли белой или прозрачной жидкости на соске.

Если бы ваш ребенок родился рано, ваше тело уже могло бы вырабатывать грудное молоко. Этот этап производства молока называется лактогенезом I. Он длится примерно с 16-й недели беременности до второго или третьего дня после родов.

Послеродовой

Когда ваш ребенок рождается, а плацента выходит из организма, уровни эстрогена и прогестерона падают, а гормон пролактин повышается.Этот внезапный гормональный сдвиг сигнализирует об увеличении выработки грудного молока.

Ваш новорожденный будет получать небольшое количество молозива, которое вы начали вырабатывать во время беременности, в течение первого или двух дней, но после этого вы начнете замечать увеличение количества грудного молока, которое наполняет вашу грудь. Этот этап производства молока называется лактогенезом II. Длится со второго-третьего дня послеродового до восьмого дня.

Производство молока

Вначале организм вырабатывает грудное молоко автоматически, независимо от того, хотите вы кормить грудью или нет.Но после первой недели или около того высвобождение гормонов, вырабатывающих молоко, и продолжение производства грудного молока зависит от спроса и предложения. Если вы хотите наладить и поддерживать нормальное количество молока для своего ребенка, вам следует часто кормить грудью или сцеживать молоко.

Частое кормление грудью стимулирует нервы в груди, чтобы посылать сигнал гипофизу в вашем мозгу.

Гипофиз выделяет гормоны пролактин и окситоцин. Пролактин заставляет молочные железы в груди вырабатывать грудное молоко.Окситоцин сигнализирует о рефлексе высвобождения молока. Он заставляет альвеолы ​​сокращаться и выдавливать грудное молоко в молочные протоки.

Затем молоко удаляется младенцем или молокоотсосом. Если вы кормите грудью каждые один-три часа (по крайней мере, восемь-двенадцать раз в день), вы будете опорожнять грудь, поддерживать уровень пролактина и стимулировать выработку молока для продолжения. Эта стадия полной молочной продуктивности начинается примерно на 9-й день и длится до конца грудного вскармливания.Это называется галактопоэзом или лактогенезом III.

Отлучение от груди

Независимо от того, решите вы кормить ребенка грудью, ваше тело и грудь все равно будут готовы вырабатывать грудное молоко для вашего ребенка. Если вы кормите грудью, вы будете вырабатывать грудное молоко до тех пор, пока не решите отлучить ребенка от груди. По мере того как ваш ребенок кормит грудью все меньше и меньше, ваше тело будет получать сообщение о необходимости вырабатывать меньше грудного молока. Если вы не кормите грудью, вы все равно будете вырабатывать грудное молоко после рождения ребенка.

Однако, если вы не прикладываете ребенка к груди или не сцеживаете грудное молоко, ваше тело постепенно перестанет вырабатывать молоко.В любом случае, у вас все еще может быть утечка, и вы продолжаете вырабатывать небольшое количество грудного молока в течение некоторого времени, пока вы высыхаете. Затем ткань железы сократится, и грудь вернется в состояние, которое было до беременности. Эта стадия лактации называется инволюцией.

Влияние размера груди

Размер груди определяется количеством жировой ткани в груди, а не количеством железистой ткани. У женщин с большей грудью больше жировой ткани, чем у женщин с меньшей грудью, но это не значит, что у них больше молочной ткани.

Почти у всех женщин достаточно тканей, вырабатывающих молоко, чтобы обеспечивать и поддерживать здоровое снабжение грудным молоком своего ребенка.

Итак, размер вашей груди не имеет значения. Емкость груди определяет количество молока, которое грудь физически способна хранить. Грудь некоторых женщин может хранить много молока, а другие — только меньший объем, но это не зависит от размера груди. Большая грудь не обязательно хранит больше молока, чем маленькая, и наоборот.

Индуцированная лактация

Если вы строите свою семью путем усыновления или использования суррогата, вы все равно можете попробовать кормить грудью. Производство грудного молока без наступления беременности называется индуцированной лактацией. Вы можете это сделать, но это требует преданности делу и предварительной подготовки.

Все начинается с протокола приема лекарств за несколько месяцев до рождения ребенка. Некоторые поставщики медицинских услуг назначают гормональную терапию, такую ​​как дополнительный эстроген или прогестерон, в течение нескольких месяцев, чтобы имитировать последствия беременности.

Чтобы повысить уровень пролактина, добавляются определенные лекарства или травы, которые действуют как галактофосфат. Затем, за несколько месяцев до рождения ребенка, вы должны начать сцеживать молоко, чтобы стимулировать грудь и регулярно выводить грудное молоко.

Искусственная лактация работает у некоторых женщин, но не у всех.

Даже при правильном соблюдении протокола некоторые женщины не могут вырабатывать достаточно грудного молока для своего ребенка и могут нуждаться в добавках.

Галакторея

Галакторея — это выработка грудного молока, не связанная с беременностью и грудным вскармливанием.Из сосков выделяются молочные выделения. Галакторея поражает не только женщин; это также может произойти у мужчин, новорожденных и детей.

Повышенные уровни пролактина связаны с галактореей, но также наблюдаются без высоких уровней пролактина. Это может быть вызвано некоторыми лекарствами, гипотиреозом, заболеванием почек, стимуляцией груди, беременностью, доброкачественной опухолью гипофиза в головном мозге или другой причиной. Лечение галактореи зависит от причины, поэтому если вы производите молочные выделения из груди (вы не беременны и не кормите грудью), обратитесь к врачу.

Как производится грудное молоко

Роль вашего мозга

Когда ваш ребенок сосет грудь, он посылает сигнал в ваш мозг. Затем мозг подает сигнал о высвобождении гормонов, пролактина и окситоцина. Пролактин заставляет альвеолы ​​вырабатывать молоко. Окситоцин заставляет мышцы вокруг альвеол выдавливать молоко через молочные протоки.

Когда молоко выделяется, это называется рефлексом молока. Признаки выделения молока:

• Покалывание, полнота, тупая боль или сжатие в груди (хотя некоторые мамы не ощущают ни одного из этих ощущений).
• Молоко капает из груди.
• Спазмы матки после того, как вы приложили ребенка к груди в течение первых нескольких дней после рождения.

Чтобы стимулировать выделение молока, попробуйте следующие методы:

• Найдите способы расслабиться, например, отправляйтесь в спокойное место или попробуйте глубоко дышать.
• Приложите теплый компресс к груди перед кормлением грудью.
• Помассируйте грудь и вручную сцедите немного молока.

После того, как вы некоторое время кормите грудью, рефлекс разрыва может возникнуть по многим другим причинам, например, когда вы слышите плач ребенка или видите или думаете о нем.Это также может произойти в то время дня, когда вы обычно кормите ребенка грудью, даже если его нет рядом.

Роль вашего ребенка

Ваш ребенок помогает вам вырабатывать молоко, сосая и удаляя молоко из вашей груди. Чем больше молока выпьет ваш ребенок, тем больше молока вырабатывает ваше тело. Частое кормление грудью или отказ от молока (8–12 и более раз каждые 24 часа), особенно в первые несколько дней и недель жизни вашего ребенка, помогает вам получать хорошее молоко.

Ваше молоко будет по-прежнему варьироваться в зависимости от потребностей вашего ребенка.Каждый раз, когда ваш ребенок ест, ваше тело знает, сколько молока нужно вырабатывать для следующего кормления. Количество вырабатываемого вами молока будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как часто ваш ребенок ест. Кормите грудью столько, сколько хочет ваш ребенок, вы помогаете своему организму вырабатывать больше молока. Сначала может показаться, что вы ничего не делаете, кроме грудного вскармливания. Вскоре вы и ваш ребенок войдете в схему, которая будет работать для вас обоих.

Как на самом деле работает производство грудного молока

Организм матери очень эффективен, поскольку нет смысла производить больше грудного молока, чем ребенок на самом деле хочет потреблять! Мама будет производить только то количество грудного молока, которое требуется ее ребенку.Это правда, что гормоны стимулируют производство очень раннего грудного молока, называемого молозивом. Однако для того, чтобы продолжать вырабатывать грудное молоко, вашему ребенку необходимо продолжать сосать грудь. Общий уровень производства молока варьируется в зависимости от количества сосания ребенком и того, сколько молока фактически удаляется. Количество грудного молока, производимого матерью, зависит от генетики ее ребенка, поскольку генетика определяет скорость роста и метаболизм.

Со временем организм матери будет увеличивать или уменьшать количество вырабатываемого грудного молока, чтобы точно удовлетворить потребности ребенка.Ключевым моментом является создание процесса, распорядка и знакомой среды, в которой ребенок сможет правильно прикладываться к груди, уменьшить стресс и дать ему возможность комфортно кормиться. Это одна из причин, почему важно иметь убежище для грудного вскармливания, где мама и ребенок могут расслабиться и чувствовать себя комфортно.

Как работает производство молока для поддержания хорошего снабжения

В первые дни после рождения, когда молоко «приходит», ваша грудь может казаться довольно полной, возможно, даже слишком полной! Однако в следующие дни и недели это чувство сытости уменьшается.Однако одна из самых больших проблем молодых кормящих мам может заключаться в том, что их грудь никогда не чувствует себя наполненной, и что впоследствии они не производят достаточно молока для своего ребенка. Это беспокойство может быть очень стрессовым, и это, в свою очередь, влияет на количество вырабатываемого молока. По иронии судьбы, один из способов обеспечить хорошее количество молока — не беспокоиться о том, чтобы у вас было достаточно молока. Понимание того, как работает производство грудного молока, также может помочь снизить стресс.

Помните об этих основных принципах :

• Чем больше вы кормите грудью и чем эффективнее ребенок опорожняет грудь, тем больше молока вырабатывает ваше тело.
• Ваше тело будет вырабатывать молоко в ответ на стимуляцию груди.
• Производство молока увеличивается при пустой груди.
• Молоко производится постоянно, поэтому грудь никогда не бывает полностью пустой.

Как поддерживать количество грудного молока на уровне, чтобы удовлетворить спрос

Самое важное, что нужно помнить о производстве грудного молока, — это то, что все зависит от потребности ребенка. Если ваш ребенок растет надлежащим образом, значит, вы обеспечиваете его достаточным количеством молока.Так что продолжайте кормить грудью. Мы советуем не вводить смесь до тех пор, пока ребенку не исполнится шесть месяцев, если вообще не вводить. Помните: в течение первых шести месяцев жизни грудное молоко является «идеальной пищей» природы, которая обеспечивает все питательные вещества и иммунную защиту, в которых нуждается ваш ребенок!

Стимулируйте производство за счет опорожнения груди путем более частого кормления и / или добавления сеансов сцеживания между сеансами кормления. Накачивайте после кормления грудью, если ребенок недостаточно размягчает обе груди . Кормите с обеих сторон и переключайтесь, когда грудь станет мягкой, чтобы ребенок получал заднее молоко — этот молочный жир, который неуклонно увеличивается от начала до конца каждого сеанса кормления, отлично подходит для развития мозга ребенка.

Наконец, постарайтесь хорошо позаботиться о себе, чтобы заботиться о своем ребенке. Каждый день уделяйте время себе. Расслабьтесь и постарайтесь немного поспать. Пейте много воды и придерживайтесь сбалансированной диеты, состоящей из питательной пищи.

И помните, вы не одиноки! У вас есть много вариантов поддержки при грудном вскармливании. Если вас беспокоит производство грудного молока, поговорите со своим врачом, педиатром или консультантом по грудному вскармливанию.

Как увеличить запас грудного молока

Грудное вскармливание может быть стрессом для молодых мам, особенно если вы беспокоитесь о выработке достаточного количества грудного молока, чтобы ребенок оставался счастливым и здоровым.В отличие от кормления из бутылочки, когда вы можете точно сказать, сколько пьёт ваш ребенок, грудное вскармливание является «слепым»; ваша грудь непрозрачна, поэтому вы не можете знать, сколько у вас молока и сколько ест ваш ребенок.

Это может заставить некоторых молодых мам задуматься: достаточно ли у меня грудного молока? Достаточно ли ест мой новорожденный или у меня мало молока? Вот некоторая помощь в расшифровке ситуации.

Как работает производство молока?

Уже на третьем месяце беременности ваша грудь начинает готовиться к кормлению грудью, развивая железистую ткань, необходимую для выработки молока, и увеличивает количество молочных протоков в груди.К концу второго триместра ваше (потрясающее) тело способно кормить грудью. Но на этом изменения не заканчиваются.

Когда ваш ребенок рождается, гормон пролактин определяет выработку молока, а другой гормон, окситоцин, заставляет крошечные мышечные клетки в груди сокращаться, выталкивая молоко. По мере того, как ваш ребенок кормит грудью, ваш уровень пролактина увеличивается и вырабатывается больше молока в непрерывном цикле спроса и предложения: ребенок высасывает молоко из вашей груди (спрос), грудь реагирует, производя больше молока (предложение).

Что вызывает недостаток молока?

Не всегда ясно, что вызывает недостаточное количество молока. Хотя на производство грудного молока влияет цикл спроса и предложения, исследователям еще предстоит пройти долгий путь, чтобы понять все факторы, которые могут влиять или препятствовать выработке грудного молока. Тем не менее, хорошее начало — обеспечение адекватного спроса. К распространенным виновникам «спроса» относятся:

• Дополнение. Если вы добавили смесь в меню, ваш ребенок может потреблять меньше молока из вашей груди, что, в свою очередь, может привести к тому, что ваша грудь будет производить меньше молока.
• Редкие кормления. Увеличить время между приемами пищи (например, до четырех часов) может быть проще для молодой мамы, но это может означать, что ваша грудь не будет стимулироваться достаточно часто для выработки достаточного количества молока. Например, если ваш ребенок хорошо спит, это хорошо для того, чтобы выспаться, но не для того, чтобы поддерживать ваш запас.
• Короткие кормления. Если вы сократите время кормления грудью (например, по пять минут на каждую грудь), это не только не поможет вашему ребенку получить питательное заднее молоко, но и ваша грудь не будет полностью осушена.А без достаточного опорожнения у них не будет стимула производить больше.
• Пустышки. Для некоторых (но не всех) младенцев время, потраченное на сосание соски, означает меньше времени или желания сосать грудь. Меньше кормления грудью может означать меньшую выработку молока

Признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока

Несмотря на то, что трудно сказать, сколько молока выходит из вашей груди, если вы не сцеживаете молоко, есть ряд признаков того, что ваш ребенок полностью насытился.

• Ваш ребенок какает. Если вы меняете по крайней мере три-четыре подгузника с большими фекалиями горчичного цвета ежедневно к тому времени, когда ему исполнится 5-7 дней, ваш ребенок получает достаточно молока. Где-то в возрасте от 2 до 3 месяцев ожидайте, что этот показатель упадет до одного фекала в день или даже до одного через день — это все равно означает, что он получает достаточно молока.
• Ваш ребенок писает. Если подгузник вашего ребенка мокрый каждый раз, когда вы меняете его (по крайней мере, шесть раз в день в первые месяцы), значит, у вас много молока.
• Моча вашего ребенка бесцветная. Он хорошо гидратирован (и у вас хорошее количество молока), если его моча светло-желтая или бесцветная.
• Ваш ребенок глотает и глотает во время кормления. Это признак того, что грудное молоко течет через люк. Если он молчаливо ест, но все еще набирает вес, волноваться тоже не о чем.
• Содержание вашего ребенка после кормления. Вы знаете, как вы себя чувствуете после обильного обеда: довольны, а иногда и готовы вздремнуть! Если ваш ребенок много плачет и суетится после полноценного кормления грудью, это может означать, что он все еще голоден.Однако имейте в виду, что он может беспокоиться по причинам, не связанным с голодом, например из-за грязной пеленки, газа или колик. В общем, если ваш ребенок в целом активен, бодр и здоров, вам не о чем беспокоиться в отделении по производству молока.
• Ваш ребенок прибавляет в весе. Нет более верного признака хорошего молока, чем ребенок, который прибавил в весе или, по крайней мере, прибавил унции. Увеличение веса на 4-7 унций в среднем за неделю указывает на то, что он получает достаточно молока. (Однако имейте в виду, что многие младенцы теряют вес сразу после рождения и могут оставаться ниже своего веса при рождении в течение первых семи-десяти дней.)

Признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно молока

Самым явным признаком проблемы является отсутствие набора веса. По данным Американской академии педиатрии (AAP), в то время как большинство младенцев теряют вес сразу после рождения, доношенные дети должны терять не более 7 процентов своего веса при рождении в первые несколько дней после рождения. (Тем не менее, немного большая потеря веса также может быть нормой, но это требует более раннего первого посещения педиатра.)

К тому времени, когда им исполнится 10 дней или около того, младенцы должны вернуться к своей массе при рождении и начать набирать от 4 до 7 унций в среднем в неделю.Если ваш ребенок недостаточно набирает вес или худеет, это признак того, что он не получает достаточно молока.

Стоит отметить, что существует несколько ненадежных способов определить, достаточно ли у вас молока, включая ощущение вашей груди (полная или пустая), ощущение расслабления (или его отсутствие), частоту и / или продолжительность кормления, тот факт, что ваш ребенок может взять полную бутылочку после кормления, отсутствие утечки молока или количество грудного молока, которое вы можете сцеживать.

Исследования также показали, что временная потеря веса новорожденных сразу после рождения может привести к тому, что мамы подумают, что они не производят достаточно молока, и сразу начнут принимать добавки, что приведет к потенциальной проблеме со спросом и предложением грудного молока.

Что делать при недостаточном количестве молока

Как можно скорее поговорите со своим врачом, педиатром или специалистом по грудному вскармливанию, если вы обеспокоены тем, что у вас не вырабатывается достаточно молока или если ваш ребенок прибавляет в весе медленнее, чем ожидалось.Хотя не все случаи недостаточного количества молока вызваны исключительно проблемами спроса, это может иметь место в вашем случае. Если это так, вы можете предпринять шаги, чтобы увеличить количество молока.

Как увеличить количество молока

• Убедитесь, что положение грудного вскармливания и захват вашего ребенка правильные (см. Наше руководство по положениям грудного вскармливания и советы по получению хорошего захвата).
• Позвольте ребенку сосать грудь при каждом кормлении (не смотрите на часы; пусть он сам решает, когда закончится прием пищи).
• Кормите ребенка по требованию (каждые два-три часа в первые месяцы). Не придерживайтесь жесткого графика с большими перерывами между кормлениями.
• Если ваш ребенок сонный кормилец, который сносит грудь, переключайтесь между грудями во время кормления, чтобы каждая из них получала достаточно времени для сосания.
• Вы уже знаете, что никогда не укладывать ребенка спать на животе — одна из основ безопасного сна для младенцев, но если вы сами спите на животе, вам может потребоваться отрегулировать свое положение в постели.Слишком большая нагрузка на грудь ночью может замедлить выработку молока.
• Избегайте добавления смеси, если ваш врач не считает необходимым для вашего ребенка набрать вес, и ограничьте использование соски-пустышки.
• Рассмотрите возможность сцеживания между кормлениями, если вы не слишком устали, это может помочь увеличить производство молока. Вознаграждайте себя, занимаясь чем-нибудь веселым во время сцеживания, вместо того, чтобы просто смотреть на капли: послушайте подкаст, посмотрите любимое шоу или прочитайте сочную романтику, чтобы время пролетело незаметно.
• Попробуйте «мощное сцеживание», которое увеличивает выработку молока, имитируя кластерное кормление. Выключайте и снова включайте около часа в день (например, откачивайте 20 минут, затем отдыхайте 10, затем откачивайте 10, затем отдыхайте 10 и так далее). Для получения результатов может потребоваться до недели.
• Отдыхайте и хорошо питайтесь. Изможденная и недокормленная мама — неэффективный молочный автомат (см. Наше руководство по правильному питанию во время грудного вскармливания).
• Оставайтесь хорошо увлажненными.

Низкое количество молока — обычная проблема для мам, недавно начавших кормить грудью, поэтому, если вы беспокоитесь, по крайней мере, вы не одиноки.Поговорите со своим терапевтом или специалистом по грудному вскармливанию, чтобы получить необходимую поддержку. А пока знайте, что вы прекрасная мама, потому что много заботы и любви вы дарите своему ребенку, а любовь нельзя измерить в унциях молока.

Грудное вскармливание в 3 словах

Настройка питания | Грудное молоко

Настройка запаса | Грудное молоко | Каждая унция на счету перейти к содержанию Контент начинается здесь

Настройка расходных материалов

Предложение грудного молока основано на цикле спроса и предложения — чем больше ваш ребенок кормит грудью, тем больше молока вы будете производить.Грудное вскармливание каждый раз, когда ребенок голоден, является ключом к выработке достаточного количества молока.

Спрос и предложение

Поскольку каждая мать и ребенок индивидуальны, кормление грудью может быть разным для каждой пары мать и ребенок. Первые часы, дни и недели кормления грудью определяют, сколько молока будет вырабатывать ваше тело. Это как если бы ваш ребенок делал заказ на то количество молока, которое ему нужно для роста.Каждый раз, когда вы кормите грудью, вы говорите своему телу, что нужно производить больше молока.

Чтобы создать большой запас молока, убедитесь, что вы:

• Кормите грудью или сцеживайте молозиво вручную в течение первого часа, если это возможно.
• Кормите ребенка, когда он голоден, даже если он ел совсем недавно.
• Распознавайте ранние признаки голода или сигналы, такие как поднесение руки ко рту, движение языком или ртом или поиск вашей груди.Кормите грудью, как только увидите это.
• Поощряйте ребенка полностью опорожнять каждую грудь при каждом кормлении, позволяя ему заканчивать каждое кормление, отрываясь от груди самостоятельно.
• Не давайте бутылочки или пустышки. Если ребенок сосет соску, вы упустите его первые признаки голода, а затем упустите возможность накормить его и увеличить количество молока.
• Если вам нужно использовать смесь, убедитесь, что вы удаляете молоко вручную или сцеживаете каждый раз, чтобы поддерживать количество молока.

Следование этим рекомендациям поможет вашему организму вырабатывать достаточно молока для вашего ребенка. Ключ в том, чтобы кормить ребенка грудью ВСЕГДА, когда он голоден.

Увеличение производства молока

Вот еще несколько способов убедиться, что вы производите достаточно молока:

• Если вы считаете, что вырабатываете недостаточно молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.
• Убедитесь, что ребенок сосет эффективно, удаляя все или большую часть молока при каждом кормлении. Попробуйте сцеживать молоко вручную или сцеживать молоко после кормления, чтобы убедиться, что ваша грудь опорожнена. Ваша цель при сцеживании — удалить больше молока из груди и / или увеличить количество раз, когда вы опорожняете грудь.
• Не забывайте заботиться о себе. Убедитесь, что вы отдыхаете и пьете воду всякий раз, когда испытываете жажду. Не заставляйте пить воду — дополнительное питье не увеличивает запас.Попробуйте немного поспать, когда ваш ребенок спит.
• Убедитесь, что ребенок правильно расположен у груди. Рот вашего ребенка должен закрывать большую часть ареолы, чтобы выдавливать молоко из молочных протоков. Плохой захват или неправильное положение могут помешать ребенку получать достаточно молока из вашей груди. Если кормление кажется неудобным или болезненным, отрегулируйте и начните снова. Это облегчит выработку молока в вашей груди и сделает ее более комфортной как для ребенка, так и для вас.
• Когда ваш ребенок замедляет сосание с одной стороны, переключитесь на другую.При необходимости повторите операции по бокам, чтобы осушить грудь и стимулировать выработку дополнительного количества молока.
• По прошествии первых нескольких недель попробуйте сцеживать грудное молоко один раз в день после того, как вы закончили кормить грудью. Это естественным образом увеличит вашу молочную продуктивность и предоставит вашей семье бутылочку грудного молока для вашего ребенка или бутылочки, которые будет использовать ваш опекун после того, как вы вернетесь на работу или в школу. Если вы находитесь далеко от ребенка, не забывайте сцеживать молоко в то время, когда он обычно сосет.Это сохранит ваш запас.

Вы имеете право кормить грудью в общественных местах.

Глава 165 Кодекса здоровья и безопасности штата Техас гласит, что мать имеет право кормить ребенка грудью в любом месте, в котором матери разрешено находиться.