Овуляция одновременно в двух яичниках: Что такое овуляция и когда она наступает

Почему овуляция не происходит в обоих яичниках одновременно?

В каждом яичнике сотни тысяч фолликулов. И, конечно же, каждый из этих фолликулов подвергается одинаковому кровоснабжению.

Поэтому твой вопрос …

Почему овуляция не наблюдается в обоих яичниках вместе?

… это то же самое из:

Почему овуляция не наблюдается в двух фолликулах (независимо от яичника)?

Все фолликулы стимулируются ФСГ, и они действительно начинают созревать одновременно. Однако в данном цикле обычно только один фолликул полностью растет ¹ . То, что мы имеем здесь, это соревнование среди фолликулов.

Гайтон не моя любимая книга по физиологии, но она предлагает объяснение этому:

Только один фолликул полностью созревает каждый месяц, а оставшаяся часть подвергается атрезии:

После недели или более роста — но до овуляции — один из фолликулов начинает перерастать все остальные; оставшиеся развивающиеся […] фолликулы инволютируют (процесс, называемый атрезией), и считается, что эти фолликулы становятся атретичными. Причина атрезии неизвестна, но постулируется, что она заключается в следующем: большие количества эстрогена из наиболее быстро растущего фолликула воздействуют на гипоталамус, подавляя дальнейшее усиление секреции ФСГ передней долей гипофиза, блокируя таким образом дальнейший рост менее хорошо развитых фолликулов. Следовательно, самый большой фолликул продолжает расти из-за его собственных положительных эффектов обратной связи, в то время как все остальные фолликулы перестают расти и фактически разворачиваются.

Этот процесс атрезии важен, потому что он обычно позволяет только одному из фолликулов расти достаточно каждый месяц, чтобы овулировать; это обычно препятствует развитию более чем одного ребенка с каждой беременностью. Одиночный фолликул достигает диаметра от 1 до 1,5 сантиметров во время овуляции и называется зрелым фолликулом.

Следовательно, причина, по которой мы не видим овуляцию обоих яичников в одно и то же время, является той же самой причиной, по которой мы не видим овуляции, овулирующей дважды в одно и то же время: самый быстрорастущий фолликул ингибирует рост других фолликулов (в тот же яичник или в контралатеральном яичнике, это не имеет значения).

Кроме того, это также объясняет характер овуляции: в данном цикле левый и правый яичник имеют равные шансы на овуляцию. Таким образом, яичники не по очереди, как это (L слева и R справа):

L → R → L → R → L → R → L → R → L → R → L → R → L → R → L → R → L → R и т. Д.

Реальная модель, вероятно, случайна:

L → L → R → R → L → R → R → R → L → R → L → R → L → L → R → L → L → L ETC …

Согласно Ecochard (2000):

Сделан вывод о том, что у нормально плодовитых женщин продолжительность цикла и гормональный профиль не зависят, скорее всего, от случайного места овуляции. (акцент мой)

Источники:

---

¹_{Обратите внимание, что для ответа на этот вопрос мы (ошибочно) предположим, что у людей нет полиовуляции.Однако, поскольку полиовуляция действительно происходит у людей, овуляция иногда может наблюдаться в обоих яичниках.}

Овуляция в двух яичниках одновременно

Женский организм – это уникальное изобретение природы, полное тайн и сюрпризов, самым главным из которых является деторождение и предшествующая ему овуляция. Созревание одной яйцеклетки явление уникальное, но привычное. А вот двойная овуляция вызывает определенный интерес и воспринимается как редкость.

Двойная овуляция

Как происходит созревание клетки

Прежде чем выявить причины, особенности и график двойной овуляции, напомним привычный менструальный цикл:

Сразу после менструации начинают развиваться несколько фолликулов. Один из них обгоняет в росте остальных. В нем зарождается клеточка. Остальные пузырьки исчезают. Достигнув 20-25 мм в диаметре, фолликул лопается. Происходит на 11-17 день. Яйцеклетка отправляется в маточную трубу. Она характеризуется готовностью к оплодотворению, при наличии в половых путях активных сперматозоидов. При отсутствии мужских клеток, женская гибнет и через 14 дней наступает менструация. Все циклично повторяется.

Но известны случаи, когда возможна двойная овуляция за цикл, то есть одновременное созревание двух половых клеток.

В таком случае имеет место развитие двух фолликулов одинакового размера. Они могут вместе расти до нужного размера и лопнуть практически одновременно. Также встречаются ситуации, когда выработка их происходит в каждом яичнике, хотя в норме они должны работать поочередно.

Причины двойной овуляции

Возникают такие ситуации чаще всего в случае медикаментозной стимуляции овуляции, когда воздействуют на яичники с помощью гормонов, вызывающих созревание нескольких клеток. Этот метод используется при ЭКО и лечении бесплодия при многочисленных кистах в яичниках.

Двойная овуляция может проявиться при медикаментозной стимуляции

В обычной жизни также возможна двойная овуляция, признаки ее возникновения — это неожиданная естественная стимуляция:

стресс; изнасилование; редкие половые акты; нерегулярная половая жизнь.

Могут оказать влияние определенные продукты питания или некоторые лекарственные травы, содержащие эстроген. Также существует генетическая предрасположенность к такому развитию половых клеток.

При оплодотворении сперматозоидами обеих клеток, когда произошла двойная овуляция, и беременность также будет двойной. Начинают развиваться оба плодных яйца и в итоге у счастливой мамы рождаются двойняшки.

Выход клеток может быть одномоментным, когда они одновременно прорывают оболочку яичника, или с перерывом в несколько часов.

Повторная овуляция происходит на второй волне концентрации гормонов и наступает минимум через сутки, а максимальный в срок до 7 дней, после первой. В последнем случае первое желтое тело уже начинает вырабатывать прогестерон, который способен угнетать этот процесс. Потому оплодотворение второй клетки маловероятно.

Можно ли обнаружить двойное созревание

При использовании известных способов для определения даты выхода клетки, единичная или двойная овуляция, БТ (график базальной температуры) может и не определить. Поскольку при одновременном выходе обеих клеток, график будет отображать общий процесс выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ), как и в обычной ситуации с одной яйцеклеткой. При повторном разрыве яичника через какой-то промежуток времени, такой концентрации лютеинизирующего гормона уже не будет, ведь в свою силу вступит прогестерон. Потому незначительное снижение, а затем повышение температуры (признак овуляции) заметить непросто.

А вот применяя тесты при таком течении овуляции, можно получить повторно положительный результат.

Но самым достоверным выступает УЗИ, которое со 100% вероятностью подтвердит, что произошла двойная овуляция и двойня будет хорошим подарком семье. С его помощью можно отследить весь путь: появление и развитие двух фолликулов, вместе они лопнули или кто-то раньше, момент выхода клеток, как образовалось желтое тело в стенке яичника и, наконец, оба ли плодных яйца прикрепились в матке.

Двойную овуляцию может легко обнаружить УЗИ

Ну а симптомы двойной овуляции не отличаются от обычной. Если обе клетки вышли из одного яичника женщина может чувствовать незначительную боль с его стороны. Когда выработка идет от обоих яичников одновременно, болезненные ощущения будут с двух сторон. Возможно увеличение и болезненность груди. Выделения из шейки матки обильные, прозрачные и тягучие, как яичный белок.

Выделения типа яичный белок — верный признак овуляции

Если повторный выход клетки происходит через несколько дней, то по прошествии первого этапа овуляции, все эти ощущения могут повториться вновь, что в совокупности, например с УЗИ, укажет на двойную овуляцию в данном менструальном цикле.

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 03.05.2017 · Обновлено 14.02.2019

Овуляция – процесс, с которым сталкивается каждая здоровая женщина. В норме регулярно должен созревать один доминантный фолликул, но иногда встречается множественная овуляция. Она представляет собой выход двух и более полноценных яйцеклеток.

Несколько овуляций в одном цикле

Обычно у женщин функционируют оба яичника. В каждом из них растут фолликулы (10–12 шт.), но примерно через 3 дня после окончания менструации выделяется один доминантный (в редких случаях их может быть 2 и более), который продолжает расти, а остальные уменьшаются и исчезают.

Если доминантных фолликулов несколько, то в таком случае произойдет выход 2 и более яйцеклеток. Они могут размещаться как в одном, так и в обоих яичниках. В результате такого явления рождается 2 и более детей. В данном случае речь идет именно о двойне, так как близнецы развиваются из одной яйцеклетки. С большей долей вероятности, дети не будут идентичны. Кроме того, они могут быть как однополыми, так и разнополыми.

На возникновение множественной овуляции оказывает влияние большое количество факторов. Чаще всего – это наследственность. Существуют женщины, у которых данное явление происходит на регулярной основе.

Но в некоторых случаях на созревание фолликулов может повлиять прием медицинских препаратов. Главной причиной нескольких овуляций является гормональная стимуляции яичников.

Через какой промежуток происходит последующая овуляция?

Созревание двух и более доминантных фолликулов — довольно редкое явление. Несколько овуляций могут происходить в одном или обоих яичниках, одновременно или с разницей в пару минут, часов и даже дней. Именно поэтому всегда существует старший и младший эмбрион. Разница в сутки может оказать существенное влияние на вес, рост и другие параметры малыша.

Врачи не опровергают тот факт, что последующий разрыв фолликула может произойти при уже существующей беременности. В норме после зачатия овуляция прекращается. Но в мире зафиксировано 11 эпизодов возникновения «двойной беременности». Женщины забеременели за счет 2 раздельных овуляций, которые произошли с разницей в несколько дней. Причем в таких случаях могут быть различные отцы.

Характерные признаки

Предугадать наверняка сколько фолликулов созреет в конкретном цикле, не всегда представляется возможным, но некоторые предпосылки необычного явления могут присутствовать.

При наличии двух и более овуляций женщина может замечать попеременную тяжесть в обоих яичниках. Увеличивается количество слизистых выделений. Болезненность молочных желез и органов малого таза ощущается сильней. К другим характерным признакам относят следующее:

Наличие нескольких желтых тел во второй фазе цикла.

Наиболее точно можно определить необычное явление с помощью фолликулометрии. Процедура включает в себя 3–4 посещения кабинета ультразвуковой диагностики. При 28-дневном цикле первый прием назначается примерно на 10 день менструального цикла. Второе посещение приходится на 13–14 сутки. Врач оценивает вероятность наступления пика фертильности. Именно в этот период он может обнаружить два и более доминантных фолликула.

Причины

В современном мире множественная овуляция стала встречаться гораздо чаще, чем раньше. Это, в некоторой степени, связано с распространением оральных контрацептивов и снижением у женской половины населения способности к зачатию. Дело в том, что многоплодная беременность нередко является результатом искусственного оплодотворения. К помощи ЭКО женщины прибегают после долгих лет неудачных попыток зачатия.

Среди главных факторов, влияющих на количество созревших яйцеклеток, выделяют следующие:

Прием оральных контрацептивов.

Контрацептивы вызывают двойную овуляцию методом отмены. Во время приема таблеток репродуктивная функция полностью останавливается. Яичники в этот период отдыхают. После отмены препарата их работа становится более усиленной. Поэтому нередко созревает сразу несколько яйцеклеток.

При наличии синдрома мультифолликулярных яичников, у женщины прослеживается отклонение в структуре яичников. Каждый цикл созревает 2 и более яйцеклеток. Однако в данном случае проблемы возникают из-за того, что не все фолликулы могут лопнуть. Для этого не хватает резерва гормонов. В результате созревшие яйцеклетки превращаются в кисты.

В процессе искусственного оплодотворения проводится стимуляция овуляции. Под влиянием препаратов созревает сразу несколько фолликулов. Их используют для слияния со сперматозоидом мужчины. В матку к женщине подсаживают несколько эмбрионов, поскольку приживаются далеко не все. В большинстве случаев результатом становится многоплодная беременность.

Иногда созревание двух яйцеклеток за один цикл происходит на фоне естественных причин. Ими могут выступать стрессовые ситуации или нерегулярная половая жизнь. Организм на генном уровне начинает заботиться о потомстве, что проявляется в двойной овуляции.

У женщин среднего возраста (35-40 лет) возрастают шансы на многоплодную беременность, чем в более молодом периоде. Такая особенность связана с предклиматическим состоянием. В женском организме происходит всплеск гормонов, в результате которого случается созревание нескольких фолликулов.

Влияние на беременность

Множественная овуляция незначительно влияет на протекание беременности. В организме женщины развивается сразу несколько плодов, поэтому нагрузка увеличивается.

При сдаче анализов на гормоны можно заметить, что количество ХГЧ увеличено в пару раз. В остальном беременность мало чем отличается от одноплодной. Толчки внутри утробы будут ощущаться сильнее. Набор веса осуществляется интенсивней.

Статистика показывает, что родоразрешение при многоплодной беременности происходит раньше положенного срока. На здоровье детей это никак не отражается. Кроме того, роды чаще всего происходят путем кесарева сечения.

Разрыв нескольких фолликулов в одном цикле – совершенно безобидный процесс. Для многих женщин – это настоящий подарок. Ведь его результатом является рождение сразу нескольких детей. Лечение в данном случае не предусмотрено.

Женщина способна забеременеть благодаря наличию у нее фолликулов, которые нормально дозревают и имеются в нужном количестве. Они выполняют защитную функцию – оберегают яйцеклетки в процессе их развития. В норме, на протяжении одного менструального цикла выделяется один – доминантный, но иногда созревают два.

Причины

Развитие сразу двух фолликулов в одном или нескольких яичниках происходит под влиянием определенных факторов.

Среди причин провоцирующих подобное явление выделяют следующее:

• Состояние стресса, нервозность, острые переживания в результате конфликтных ситуаций.
• Нерегулярная, эпизодичная интимная жизнь.
• Предрасположенность на генетическом уровне.
• Употребление продуктов или лекарственных препаратов с повышенной концентрацией эстрогена.

Одновременное это происходит редко, но в результате может привести к многоплодной беременности.

В одном яичнике

Чаще всего созревание в правом яичнике наступает после длительной гормональной стимуляции. В редких случаях они созревают в левом. В процессе стимуляции те фолликулы, что в норме прекращают развиваться, активно растут под влиянием гормонов. Так выделяются 2 главных элемента. Яйцеклетки в них созревают одновременно, либо спустя некоторое время.

В случае оплодотворения одной яйцеклетки родится один ребенок. Если оплодотворены обе – у женщины будет двойня.

В обоих

Фолликулы в правом и левом яичниках могут развиваться по-разному. Иногда бывает так, что в каждом созревает по одному. Патологией это не считается.

Подобное явление больше характерно для еще не рожавших женщин. Так природа пытается повысить шансы на зачатие у тех, кто перешагнул за тридцатилетний рубеж.

Возможно ли зачатие двойни?

Из-за хаотичного развития остается вероятность одновременного появления двух доминантных в одном яичнике или в разных. Если планируется беременность, у женщины возрастают шансы на зачатие двойни.

Чтобы это произошло, должны выйти 2 созревшие яйцеклетки. Если они оплодотворяться одновременно или с небольшим промежутком, у женщины родится два ребенка.

Повышается ли вероятность оплодотворения?

Для успешного зачатия нужно, чтобы яйцеклетка полностью созрела. Если в каждом яичнике развивается по доминантному, каждый из которых готов к процессу овуляции — это повышает вероятность зачатия. Тогда в течение одного цикла оплодотворится 1 яйцеклетка или 2 попеременно.

Чтобы шансы забеременеть повысились, партнерам нужно:

• Заниматься сексом раз в три дня.
• Отказаться от приема алкоголя и сигарет.
• Постараться не подвергаться стрессу.
• Не принимать в это время антибиотики.

Женщине стоит воздержаться от горячих ванн и чрезмерных физических нагрузок.

Необходимо ли лечение?

У здоровой женщины количество фолликулов зависит от фазы менструального цикла. Если их много в яичниках спустя несколько дней от окончания менструации, то это не патология. Чаще всего это результат переутомления или гормональных сбоев.

Дальше развитие пойдет разными путями, пока среди них не выделится 1-2 доминантных. Когда их количество не превышает десять, это считается нормой.

Лечение становится необходимостью лишь в единственном случае, когда не выходят яйцеклетки, и фолликул развивается в кисту яичников. Тогда требуется медицинская помощь и консультация специалиста.

Будет две овуляции?

Наукой доказано, что вторая овуляция может происходить в рамках одного менструального цикла. Для этого явления характерны следующие особенности:

• Если выйдет две созревшие яйцеклетки и обе окажутся оплодотворенными, на свет появятся разно яйцевые близнецы.
• Участвовать в процессе могут один или два яичника.
• Первая и вторая овуляция наступают одновременно, либо с интервалом в 2-3 дня.
• Если при первой зачатия не произошло, то сохраняется вероятность при втором .

Как часто бывает?

У каждой женщины хотя бы раз в жизни бывает 2 овуляции. Когда в здоровом организме есть все условия для продолжения рода и матка функционирует нормально, может быть повторное созревание. А если будет еще одна волна активности, может родиться двойня или даже тройня.

Чаще всего повторная овуляция бывает после стимуляции, когда у женщины ранее не получалось забеременеть. Тогда под влиянием фолликулостимулирующих гормонов происходит гиперовуляция, повышаются шансы на зачатие. Но не исключено, что это может произойти и в обычном цикле.

Признаки такого явления

Отследить можно по наличию характерных симптомов. Если созревают две яйцеклетки, об этом свидетельствуют:

• Болевые ощущения ноющего, тянущего характера попеременно в правом, в левом боку – боль появляется со стороны того яичника, из которого выходит яйцеклетка.
• Набухание груди, чувствительность сосков.
• Присутствие небольшого количества выделений коричневого или кровянистого оттенка в течение 2-3 суток.
• Наличие обильной и жидкой слизи во влагалище.
• Повышенная базальная температура.
• Обострение вкусовых рецепторов и обоняния.
• Отхождение газов.
• Усиление либидо, чувство нехватки секса.

» Две овуляции в одном менструальном цикле

Каждая женщина несет в себе некую загадку, но иногда случается так, что собственный организм для женщины является тайной. Так, далеко не все знают, что могут происходить сразу две овуляции в менструальном цикле. Их признаки не всегда заметны и чаще всего женщина даже не подозревает об одновременном созревании двух яйцеклеток и, соответственно, их оплодотворении.

Повторная овуляция воспринимается большинством женщин как миф, но встречается она довольно часто. Поэтому важно знать все признаки, виды, причины и временной разрыв созревания двух фолликулов в один месяц.

Когда возникает повторная овуляция?

Две овуляции чаще всего наступают после стимуляции деятельности яичников соответствующими медикаментами. Для лечения бесплодия специалисты используют метод лечения, при котором действие на яичники происходит с помощью гормональных средств. Данное воздействие запускает их работу и происходит созревание нескольких яйцеклеток одновременно. Такая индуцированная овуляция необходима при проведении ЭКО, ИКСИ, а также для лечения поликистозного бесплодия.

Заметка! При отсутствии гормонального лечения созревание двух яйцеклеток в одном месяце появляется редко. По статистике, зафиксировано только 11 «двойных» беременностей, которые наступили после двух оплодотворенных яйцеклеток в одном цикле. Промежуток их выхода составлял несколько суток.

Как происходит развитие двух яйцеклеток?

Созревание яйцеклетки происходит в первой половине менструального цикла. Под воздействием ФСГ развиваются одновременно две яйцеклетки, которые могут находиться в одном или сразу двух яичниках. Через некоторое время возникает фолликул-доминант, способный в итоге дать абсолютно зрелую яйцеклетку сразу после разрыва оболочки. Фолликул растет и по достижению размера 20 мм происходит начало овуляции благодаря большому накоплению лютеотропину.

При обычном менструальном цикле у всех оставшихся фолликулов размером 15 мм начинается обратное развитие – атрезия. В отдельных случаях после начала овуляции повышается ЛГ и ФСГ. Благодаря этому «просыпаются» фолликулы, которые начинали формироваться одновременно с доминирующими. Пузырьки, остановившиеся в развитии – будущие яйцеклетки, которые могут начать расти и подвергнутся овуляции.

Как часто встречается двойная овуляция?

Учеными доказано, что только у 10% женщин наблюдается повторный подъем уровня гормонов, которые отвечают за формирование, созревание, развитие и саму овуляцию. Третий по счету всплеск гормонов встречается всего лишь у 6%. Рост и развитие фолликулов может происходить во время беременности, несмотря на высокий уровень содержащегося в организме прогестерона.

Виды повторной овуляции

У каждой женщины организм индивидуален и начало, протекание двойной овуляции может быть разной.

Повторная овуляция бывает:

1. Из одного яичника. Происходит одновременное созревание двух яйцеклеток – доминантных фолликулов в одном яичнике;
2. Из разных яичников. Созревание сразу двух яйцеклеток в левом и правом яичнике.

По времени она происходит:

1. Одновременно;
2. С разницей в несколько дней.

Причины появления

Появление овуляции два раза в месяц до сих пор полностью не изучено. Однако некоторые специалисты утверждают, что на повышение концентрации ЛГ и, соответственно, развитие двух яйцеклеток одновременно, могут повлиять:

1. Стресс, острые конфликты, ссоры, нервное напряжение;
2. Изнасилование;
3. Периодические половые акты, их нерегулярность и эпизодичность;
4. Продукты питания, медикаменты, в основу которых входят лекарственные растения, содержащие эстрогены. Растительные гормоны способны вызывать вторую (повторную) стимуляцию овуляции;
5. Генетическая предрасположенность.

Периодичность

Две овуляции в менструальном цикле могут быть одновременными, а также с временным промежутком в несколько часов или суток. Второе созревание доминирующего фолликула наступает минимум через сутки, максимум – спустя неделю после начала первой овуляции. В это время происходит формирование и развитие желтого тела, повышение уровня прогестерона, который может остановить возможную вторую овуляцию.

Признаки

Одновременное созревание двух яйцеклеток в один месяц имеет свои признаки. Специалисты выделяют такие признаки двойной овуляции, которые встречаются у женщины чаще всего:

1. Положительный тест на овуляцию во время текущего менструального цикла;
2. Ноющая, тянущая, режущая боль в яичниках. Около 25% процентов женщин ощущают выход яйцеклетки и ее попадание в полость матки;
3. Чувство набухания или распирания молочных желез;
4. Изменение цвета, консистенции, запаха выделений из влагалища. Иногда выделения имеют характерно коричневый и кровянистый цвет. Это связано с разрывом фолликула и попаданием крови во влагалище. Такие кровянистые выделения могут продолжаться два-три дня.

Это важно знать! Зачастую, при созревании двух яйцеклеток влагалищные выделения обильные и жидкой консистенции.

5. Периодические болевые ощущения внизу живота. Изначально с одной стороны, потом с другой. Иногда боль появляется только справа/слева с небольшим промежутком времени;
6. Повышение базальной температуры;
7. Обострение вкуса и обоняния;
8. Метеоризм;
9. Вздутие живота;
10. Увеличение полового влечения, ощущение нехватки секса, повышенное желание им заняться.

Это важно знать! Двойная овуляция не систематизирована и нечасто происходит поочередно в обоих яичниках.

Как определить?

Все вышеописанные признаки могут не проявляться. Однако существует ряд методов, благодаря которым можно эффективно определить имеет ли место быть двум одновременно созревшим яйцеклеткам.

Существуют такие методы определения:

1. Домашний тест. Перед ее наступлением резко повышается концентрация ЛГ. Вследствие чего, на тесте появляется вторая полоска. Однако тест на определение овуляции имеет и отрицательные стороны. Так, достоверность результата зависит от качества товара, а также индивидуальных особенностей женского организма;
2. Ультразвуковое исследование . Если проводить УЗИ в конце менструального цикла, то опытный специалист с легкостью определит двойную овуляцию. Об этом расскажут небольшие разрывы и трещинки на месте бывшей оболочки, а также наличие жидкости, которая вскорем времени сформируется в желтое тело.

Это важно знать! Достоверность результатов УЗИ во многом зависит от женского организма и профессиональности врача.

Зачатие и беременность

Учеными доказано, что при одновременном созревании двух яйцеклеток зачатие вполне возможно, однако, случается довольно редко. Во всем мире зарегистрировано всего лишь 10 случаев беременности после начала повторной овуляции. При этом у большинства женщин возникало три волны активности деятельности яичников, каждая из которых могла закончиться разрывом оболочки и выходом созревшей яйцеклетки.

Если организм женщины достаточно здоров и в полости матки благоприятные условия, то возможно оплодотворение и наступление беременности сразу двумя яйцеклетками. Пример этому – рождение двойни или тройни.

«]

Похожие статьи

Повышенная близнецовость / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Наверняка многие из вас слышали о том, что в последнее время двойняшек, тройняшек и т.д. стало рождаться значительно больше, чем 20 и более лет назад. По сравнению с 60-ми годами, процент рождения близнецов вырос с 1,18 до 2,78, то есть, почти в 2,5 раза. Причин этого явления несколько, но все они относятся к успехам современной медицины как в области лечения бесплодия, так и в области разработки новых методов контрацепции.

Последнее звучит интригующе, не правда ли? Но обо всем по порядку.

Как появляются близнецы

Как известно, все близнецы делятся на два типа — монозиготные (развившиеся из одной яйцеклетки и одного сперматозоида) и дизиготные (развившиеся обособленно друг от друга, каждый — из своего набора родительских половых клеток).

В первом случае развитие близнецов объясняется неким «сбоем» процесса развития зародыша, когда при делении оплодотворенной зиготы надвое, первые две образовывшиеся клетки начинают развиваться обособленно друг от друга, каждая — как самостоятельная зигота. Такие близнецы представляют собой полную генетическую копию друг друга — они всегда однополые и неотличимы внешне.

Во втором случае многоплодная беременность — особая ситуация с яйцеклетками, когда к моменту оплодотворения их в матке или маточных трубах оказалось сразу несколько (в норме яйцеклетки вызревают в яичниках по очереди, в режиме «месяц через месяц»). Каждая яйцеклетка встречает «своего» сперматозоида и в дальнейшем развивается как обычная зигота. Такие близнецы похожи друг на друга, но не более чем обыкновенные братья и сестры. Именно по такому механизму происходит зачатие тройняшек, четверен и т.д.

В зависимости от степени «расхождения» зародышей внутри беременной матки у близнецов может быть одна или две плаценты, а у монозиготных также — одной или двух пуповин, одного или двух амниотических пузырей (водных оболочек вокруг плода). Считается, что наиболее благоприятным для беременности является полное «разделение» всех плодовых структур, поскольку это гарантирует отсутствие феномена «обкрадывания» (когда один из близнецов развивается значительно быстрее другого), а также облегчает процесс родов.

«Близнецовый бум»

Так в чем же причина близнецового «бэби-бума», который наблюдается в последние десятилетия? Во-первых, это действие технологий стимулирования овуляции у женщин. При некоторых формах бесплодия выход яйцеклеток из яичников может быть затруднен по разным причинам. Как вариант лечения женщине вводят гормональные препараты, ускоряющие созревание яйцеклеток. В результате часто в один менструальный цикл у женщины вырабатываются две и более половые клетки, следовательно — ощутимо повышается вероятность рождения близнецов.

Экстрокорпоральное оплодотворение

Второй путь — технологии экстрокорпорального оплодотворения (ЭКО). Этот метод лечения бесплодия предусматривает примерно такой же режим стимуляции женских яичников, после которого все созревшие яйцеклетки извлекаются из маточных труб и оплодотворяются мужскими сперматозоидами вне женского организма (это и есть то самое «оплодотворение в пробирке»).

Для повышения успешности процедуры у женщины сознательно берут несколько яйцеклеток — чтобы хотя бы одна из них после оплодотворения наверняка «закрепилась» в матке. Очень часто в результате ЭКО происходит успешное развитие нескольких эмбрионов (двух, трех, четырех и более).

В таких случаях есть возможность произвести специальное удаление одного или нескольких плодных яиц (эта процедура называется редукцией эмбриона) — поскольку вероятность выносить и родить одного ребенка всегда выше, чем при многоплодной беременности. Но очень часто родители настаивают на сохранении всех эмбрионов — отсюда и возрастающая частота рождения близнецов.

Гормональные контрацептивы

И, наконец, третий механизм. Широкое использование гормональных контрацептивов также способствует рождению близнецов. Дело в том, что принцип действия комбинированных оральных контрацептивов (КОК), а также других видов гормональной контрацепции основан на подавлении овуляции за счет введения гормонов «извне».

В результате их приема яичники могут «дремать» в течение многих месяцев, пока женщина принимает таблетки, использует гормональные кольца или другие виды контрацепции с механизмом подавления овуляции.

Но как только наступает перерыв в приеме контрацептивных средств, яичники активизируются вновь и очень часто в первые месяцы «возвращения из отпуска» начинают функционировать в усиленном режиме, продуцируя сразу по несколько яйцеклеток в месяц. Таким образом, женщина, решившая забеременнеть после приема гормональных контрацептивов, так же имеет повышенные шансы рождения близнецов.

Ольга Дарсавелидзе

Яйцеклетка не созревает: почему и что делать

Зачатие происходит только в том случае, если яйцеклетка созрела и вышла из фолликула в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией, и обычно он приходится на середину цикла. Но в организме иногда бывают сбои, которые негативно отражаются на фертильности. Почему не созревает яйцеклетка, поможет установить высококвалифицированный гинеколог. Нарушения могут затрагивать различные звенья фолликулогенеза. И только грамотный подход к диагностике, проводимой на современном оборудовании, позволит разобраться в истинных причинах и механизмах ановуляции.

Как созревает яйцеклетка

Овуляция – это эндокринно-опосредованный процесс разрыва фолликула, который происходит примерно через 35-40 часов после подъема уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Яйцеклетка должна выйти в брюшную полость и затем попасть в маточную трубу.

Подъем уровня лютеинизирующего гормона инициирует окончательное созревание женской половой клетки, которая будет готова к встрече со сперматозоидом. Одновременно с этим под влиянием ЛГ активируется синтез простагландинов. Эти вещества способствуют отделению яйценосного бугорка от стенки фолликула, а также способствуют растворению мембраны фолликула и ее разрыву. Если этого не происходит, то развивается синдром пустого фолликула. В этом случае при проведении ЭКО после пункции фолликула не удается получить яйцеклетку.

В норме яичник в фазе овуляции должен сблизиться с фимбриями маточной трубы, чтобы ооцит с легкостью туда мог попасть. Этот процесс могут нарушить спайки и рубцы, кисты, эндометриоидные очаги вследствие механического давления или посредством нарушения моторики маточной трубы.

Таким образом, процесс созревания фолликулов очень сложный. И только его грамотное моделирование, учитывающее физиологические особенности, может привести к желаемым результатам в рамках лечения эндокринного бесплодия.

Персонифицированный подход к каждой женщине центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» позволяет добиваться наилучших терапевтических результатов. Врачи разбираются в каждом случае до мельчайших подробностей, отвечают на вопрос, может ли яйцеклетка не созреть, и выявляют факторы, которые этому способствуют, чтобы провести коррекцию имеющихся нарушений.

Как может повести себя фолликул

Созревание фолликула происходит в первой фазе менструального цикла. В норме этот процесс завершается овуляцией, при этом эндометрий становится достаточно толстым, чтобы в последующем быть в состоянии принять оплодотворенную яйцеклетку (после процесса секреторной трансформации).

Однако процесс фолликулогенеза может нарушиться. Основные варианты нарушения:

• Отсутствие овуляции – фолликул так и не разрывается, что выявляется на УЗИ в виде синдрома неовулировавшего фолликула. Если размеры этого образования превышают 21 мм в диаметре, то это расценивается как фолликулярная киста.
• Запоздалая овуляция – выход яйцеклетки происходит позже, чем в норме.
• Преждевременная овуляция – яйцеклетка выходит раньше, чем успевает подготовиться эндометрий.

Во всех случаях нарушается репродуктивная функция женщины, и может развиваться эндокринное бесплодие.

Причины, по которым не созревает яйцеклетка

Основными причинами нарушенной овуляции являются эндокринные факторы – недостаточная активность щитовидной железы или гипофиза, который вырабатывает тропные гормоны, стимулирующие яичник. Также яйцеклетка не созревает правильно при повышенном уровне мужских половых гормонов или пролактина. Зачастую подобные эндокринные расстройства можно заподозрить по нарушению менструального цикла. У женщин месячные приходят нерегулярно, могут быть скудными или обильными.

Процесс выхода яйцеклетки из фолликула могут нарушать некоторые лекарственные препараты, которые отодвигают наступление овуляции или вовсе блокируют ее.

Естественные физиологические причины

Как ни странно это звучит, но даже в норме допускается отсутствие овуляции. В течение года может быть 2-3 менструальных цикла, которые не сопровождаются созреванием яйцеклетки и ее выходом из фолликула. Стоит отметить, что такое состояние является вариантом нормы только в том случае, если ановуляторные циклы не следуют один за другим.

Достаточно часто несозревание фолликула могут спровоцировать следующие состояния:

• жаркий климат;
• авиаперелет;
• психо-эмоциональные переживания;
• снижение массы тела.

Патологии в органах малого таза

Основными патологиями в органах малого таза, при которых не созревает яйцеклетка, являются следующие:

• спаечная болезнь;
• поликистоз яичников;
• эндометриоз;
• преждевременная недостаточность яичников;
• яичниковые кисты;
• воспалительные процессы.

Симптомы и диагностика

По клиническим симптомам бывает трудно догадаться, что яйцеклетка не созревает. Обычно подобные расстройства устанавливаются с помощью ультразвуковой оценки состояния эндометрия и яичников. На 8-9-й день менструального цикла в норме должен определяться доминантный фолликул, который увеличивается каждый день на 2-3 мм. Накануне овуляции его размер должен достигать 18-22 мм. Гранулезные клетки такого фолликула вырабатывают половые гормоны, преобладающим из которых в первую фазу цикла является эстрадиол. Он вызывает пролиферацию эндометрия, в результате чего слизистая утолщается и имеет типичную трехслойную структуру. Ближе к овуляции начинается рост желез – секреторная трансформация эндометрия, которая хорошо определяется с помощью ультразвука.

Заподозрить нарушенное созревание яйцеклетки помогают следующие симптомы:

недостаточная толщина эндометрия; отсутствие трехслойной структуры и предовуляторных изменений; отсутствие доминантного фолликула или его малые размеры накануне овуляции.

Дополнительно для оценки фолликулогенеза может определяться концентрация в крови эстрадиола и лютеинизирующего гормона.

Когда необходима стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции – это медикаментозное моделирование фолликулогенеза и проведение соответствующей подготовки эндометрия. Такое лечение показано тогда, когда овуляция не происходит или запаздывает. Достаточно часто синдром неовулировавшего фолликула подразумевает индукцию с помощью инъекций ХГЧ. Могут применяться и другие препараты (рекомбинантный лютеинизирующий гормон, антагонисты гонадолиберинов и т.д.). Оптимальный препарат гинеколог подбирает индивидуально каждой женщине после детального обследования.

После индукции овуляции пара должна совершить половой акт через 24-36 часов. Если уровень ЛГ в сыворотке крови уже повышен, то интимная близость должна состояться в день введения индуцирующего препарата.

Поле стимуляции овуляции гинеколог подбирает прогестероновый препарат для поддержания второй фазы менструального цикла. Это позволит подготовить эндометрий (вызвать секреторную трансформацию) для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Преимущества лечения в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

В многопрофильном холдинге центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» прием ведут не только гинекологи, но и врачи других специальностей, задача которых «настроить» организм женщины на правильное функционирование и успешную реализацию репродуктивной функции. Диагностика выполняется с использованием оборудования экспертного класса, которое позволяет выявить даже незначительные отклонения в функциональном состоянии органов. В собственной лаборатории проводится оценка различных показателей, которые отражают состояние и функционирование репродуктивной системы.

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» — это центр, в котором квалифицированные специалисты помогут оценить вашу фертильность и в случае имеющихся нарушений подберут наиболее оптимальный способ коррекции.

Диагностика причины женского бесплодия и лечение в гинекологии поликлиники Литфонда

Зачатие ребенка, является актуальной проблемой для многих семей. Программа «Диагностика причин бесплодия», разработанная в Поликлинике Литфонда, позволяет эффективно помочь семейным парам выявить все факторы приведшие к бесплодию и решить эту проблему.

Какие существуют причины женского бесплодия?

Зачастую, причиной женского бесплодия являются гормональные нарушения. Это может приводить к отсутствию менструаций вообще, либо к отсутствию созревания яйцеклетки. При этом нарушения могут касаться как половых гормонов, так и любых других, например, щитовидной железы, поджелудочной железы.

Ниже на рисунке представлен менструальный цикл, развитие яйцеклетки, изменения в эндометрии и изменение гормонального фона (по 4 гормонам) у здоровой женщины.

Гормональные причины бесплодия

Гормональные причины бесплодия могут быть вызваны нарушениями нормы содержания в крови таких основных гормонов, как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат и других. Как правило, всестороннее исследование гормонального статуса позволяет выявить данную причину и приступить к эффективному лечению выявленного(ых) нарушения.

Проблемы с овуляцией

Если у женщины отсутствует регулярный менструальный цикл, или если менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35 дней, то есть риск, что яйцеклетка не созревает или нежизнеспособна.

При этом почти в половине случаев отсутствия овуляции яичники не вырабатывают зрелые фолликулы, из которых потом могли бы развиться яйцеклетки. Поэтому овуляция невозможна, зрелые яйцеклетки не появляются, сперматозоидам нечего оплодотворять. Это наиболее распространенная причина женского бесплодия.

Основная цель обследования женщин в этом направлении — проследить все этапы образования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Обследование может выявить нарушение на одном из этапов или опровергнуть наличие нарушения в созревании яйцеклетки.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников (нарушение процесса формирования «юной» яйцеклетки [фолликула]) в 20 % случаев бывает следствием нарушений выработки гормонов в системе гипоталамус-гипофиз. Если деятельность этой системы нарушена, в яичники не поступают соответствующие сигналы, а потому ритмичная выработка гормонов нарушается. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатываются в слишком больших или слишком малых количествах, либо нарушается их соотношение. Соответственно, нарушается созревание фолликула, яйцеклетка либо не созревает вообще, либо нежизнеспособна.

Самый простой способ проконтролировать образование фолликулов – это ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников, которое проводится на седьмой-девятый день менструального цикла. В одном яичнике должно образоваться, как минимум, несколько фолликулов.

Ранний климакс

Ранний климакс редко бывает причиной отсутствия овуляции. Обычный возраст женского климакса – 45-55 лет, но у некоторых женщин запасы яйцеклеток, по неясным причинам, исчерпываются раньше, менструации прекращаются до 45 лет. Многие врачи не склонны считать такое состояние нормой и говорят о синдроме истощения функции яичников. В ряде случаев это состояние удается преодолеть при помощи гормонального лечения, физиотерапии, даже активизации половой жизни.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников – это гормональные изменения приводящие к выработке множества недееспособных (нефункциональных) фолликулов.

Среди нескольких фолликулов должен созреть один – доминантный, то есть превосходящий остальные по размерам и непосредственно участвующий в овуляции. Происходит это ближе к середине менструального цикла (на 11-13 день). И это можно наблюдать в ходе ультразвукового исследования. Несвоевременность и неполноценность созревания доминантного фолликула может быть причиной бесплодия. Эта проблема бесплодия, называющаяся поликистозом яичников, встречается достаточно часто.

Поликистоз яичников приводит как к нарушениям в обмене гормонов, так и к изменениям в яичниках. Внешне он проявляется усиленным оволосением, нарушениями менструального цикла или даже аменореей, отсутствием овуляции, бесплодием. При поликистозе снижена выработка (ФСГ), хотя уровень (ЛГ), эстрогена и тестостерона в пределах нормы или повышен. Считается, что низкий уровень ФСГ вызывает постоянное недоразвитие фолликулов, вырабатываемых яичниками, а потому и отсутствие зрелых яйцеклеток. При этом образуется множество фолликулярных кист размером до 6-8 мм, которые легко можно увидеть с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Пораженный яичник обычно увеличен в 2 раза, его поверхность покрыта гладкой белой капсулой, через которую не может пройти даже созревшая яйцеклетка. Это заболевание успешно поддается эффективному и адекватному лечению.

Воспалительный процесс в яичниках

Созревший доминантный фолликул должен разорвать оболочку яичника. При воспалениях стенка значительно утолщается, соответственно, фолликул не может выйти из яичника. Это и есть еще одна причина бесплодия. Перед тем, как начать попытки забеременеть, необходимо провести анализ на наличие скрытых инфекций, в том числе половых, ведь именно они чаще всего вызывают вялотекущий воспалительный процесс в яичниках и влияют как на зачатие, так и на течение беременности.

Повреждение маточных труб

Повреждение маточных труб – их полная непроходимость, а также измененная подвижность трубы.

Вышедшая из доминантного фолликула и готовая к оплодотворению яйцеклетка направляется к маточным (фаллопиевым) трубам и находится там, ожидая сперматозоид. Естественно, если проходимость труб нарушена, оплодотворение будет крайне затруднено.

Чаще всего трубы бывают повреждены в результате воспаления, вызванного инфекциями, передающимися половым путем. При этом нарушения в трубах могут быть самые разные – от повреждения ресничек, выстилающих трубы изнутри, до образования гидросальпинкса (скопление жидкости в маточной трубе, запаянной в результате воспаления).

Для определения проходимости маточных труб применяют гистеросальпингографию. Суть этого метода заключается в том, что в полость матки вводится контрастное вещество, и под рентген-контролем проверяется движение контраста по маточным трубам и проникновение его в брюшную полость, также есть метод соногистерография – проверка проходимости маточных труб при помощи УЗИ.

Нарушения строения матки

Любые образования, деформирующие полость матки, действуют как внутриматочная спираль, не позволяя яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. К подобным заболеваниям относят полипы слизистой матки, миому матки, эндометриоидные образования, а также врожденные аномалии развития матки – седловидную, двурогую матку, матку с неполной перегородкой, полное удвоение матки и другие.

Многие заболевания влияют на качество слизи шейки матки. Если она слишком густая, то сперматозоиды не могут преодолеть ее. Если же слизь ядовита для сперматозоидов (по химическому составу или из-за иммунных особенностей), то они просто погибнут.

Истинная эрозия шейки матки, а также полипы цервикального канала шейки могут быть причиной бесплодия за счет изменения показателей слизи, и поэтому требуют обязательного удаления до начала лечения бесплодия.

Эндометриоз

В норме, клетки эндометрия образуют внутреннюю поверхность матки, помогают эмбриону питаться, а в отсутствие беременности участвуют в менструации. При эндометриозе клетки эндометрия разрастаются, образуя нечто вроде полипов или глубоких «карманов» в толще матки, могут проникать в маточные трубы, яичники и даже в брюшную полость. Эндометриоз нарушает процессы созревания яйцеклетки, мешает слиянию яйцеклетки и сперматозоида, а также нарушает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Психологические причины

Психологические причины также бывают причиной бесплодия. Известны такие состояния, как аменорея военного времени, стрессовая аменорея, даже экзаменационная аменорея, когда из-за стресса нарушается работа функций гормонозависимых органов.

К психологическим относят причины идиопатического бесплодия (бесплодия неясного генеза). У женщины (реже у мужчины) подсознательно сложилось отрицательное отношение к возможной беременности, а потому организм сам, автоматически не позволяет совершиться процессам, приводящим к зачатию.

Если все те причины бесплодия, о которых уже сказано, у семейной пары отсутствуют, то в этом случае лечение бесплодия не требуется. Для зачатия тогда значимым фактором является синхронизация времени «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Созревшая яйцеклетка может «ожидать встречу» со сперматозоидом от 12 часов до нескольких дней.

Абсолютное женское бесплодие (показание ЭКО)

Абсолютное женское бесплодие – отсутствие или стойкая непроходимость маточных труб – является показанием к экстракорпоральному оплодотворению с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО).

При всех видах бесплодия, кроме абсолютного, как правило, удается провести лечение, позволяющее забеременеть естественным путем и подготовить организм к нормальному протеканию беременности и родов.

Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Возврат к списку

Созревание яйцеклетки. Менструальный цикл — урок. Биология, Человек (8 класс).

В организме будущей девочки клетки-предшественники яйцеклеток образуются ещё во время её внутриутробного развития. В яичнике новорожденной девочки находится около \(40\) тыс. незрелых половых клеток, из которых полной зрелости достигают лишь \(350\)–\(500\). Их созревание происходит в граафовых пузырьках (фолликулах) яичников.

 

В зрелом организме каждый месяц (раз в \(26\)–\(32\) дн.) в одном из яичников под влиянием специфического гормона гипофиза созревает один фолликул, содержащий будущую яйцеклетку. Процесс выхода яйцеклетки из фолликула называется овуляцией.

 

Незрелая яйцеклетка выходит в брюшную полость, откуда через бахромчатую воронку попадает в яйцевод (маточную трубу) и завершает там своё созревание, продвигаясь в течение \(7\) дней по маточной трубе к матке.

 

Яйцеклетка передвигается к матке благодаря сокращениям гладких мышц, расположенных в стенках яйцевода, и движениям ресничек эпителия, покрывающего его внутреннюю поверхность. В яйцеводе завершается созревание яйцеклетки и может произойти её оплодотворение. Если оно происходит, то наступает беременность. Если  же оплодотворение не происходит, то яйцеклетка погибает.

 

Полость лопнувшего фолликула постепенно заполняется клетками, содержащими жироподобное вещество жёлтого цвета, и превращается в жёлтое тело — временную железу внутренней секреции, вырабатывающую гормон прогестерон.

 

 

Гормон жёлтого тела задерживает созревание следующего фолликула и подготавливает слизистую матки для принятия зародыша.

 

Если яйцеклетка будет оплодотворена, то прогестерон будет обеспечивать протекание беременности. Если беременность не наступила, прогестерон перестаёт выделяться на \(13\)–\(14\)-й день после овуляции, и слизистая матки отторгается. При этом лопаются довольно крупные кровеносные сосуды. Кусочки слизистой вместе с кровью вытекают во влагалище. Этот период — менструация — продолжается от \(3\) до \(5\) дней. Затем слизистая матки восстанавливается.

 

Овуляция и, соответственно, менструальный цикл (созревание фолликула, овуляция, образование и обратное развитие жёлтого тела), повторяется каждые \(26\)–\(32\) дня.

 

 

Женщина способна к размножению около \(30\) лет. Затем яичники перестают производить яйцеклетки.

Источники:

Любимова З. В., Маринова К. В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. — М.: Владос.

http://www.male-sterility.ru/male-reproductive-system

Как работает овуляция | Овуляция 101

Скачать в формате PDF.

Ваши яичники по очереди, но они не играют честно.

У большинства женщин два яичника: один справа, а другой — слева. В течение первой недели после начала менструации оба яичника усердно работают, выращивая фолликулы, из которых могут стать зрелыми яйцеклетками. Однако примерно на 7 день одна яйцеклетка становится доминирующей яйцеклеткой — назовем ее яйцом королевы — а другие фолликулы в обоих яичниках снимают нагрузку и в конечном итоге дегенерируют.(Эти «потерянные» яйца — это те, которые созревают, извлекаются и консервируются во время замораживания яиц!) Яйцо королевы продолжает расти, готовясь к выходу на свет около 14-го дня.

Каждый месяц только в одном яичнике развивается яйцеклетка королевы. (Обычно это так. Присутствие нескольких яиц королевы может означать высвобождение обоих во время овуляции, что приводит к возможности двойней беременности, если оба оплодотворены!) Но какой яичник развивается у королевы, это не просто левый-правый -левое-правое чередование, при этом оно не является чисто случайным.Многочисленные исследования (1, 2, 3) показали, что, вероятно, из-за анатомических различий между правой и левой сторонами репродуктивной системы, правый яичник с большей вероятностью будет служить дворцом для вашего яйца королевы.

ПМС — не единственный побочный эффект вашего цикла.

ПМС, или предменструальный синдром, относится к совокупности таких симптомов, как головные боли, судороги, перепады настроения и тяга к еде, которые многие женщины испытывают непосредственно перед или во время менструации.Однако примерно за две недели до посещения ПМС некоторые женщины испытывают другие симптомы, связанные с овуляцией. Одним из примеров является «mittelschmerz», забавное название боли, ощущаемой на одной стороне живота, той стороне, которая выпускает яйцо королевы во время овуляции. Слово по-немецки означает среднюю (миттельскую) боль (шмерц) или боль, ощущаемую в середине цикла.

Но побочные эффекты овуляции не , а все плохие. Исследования показывают, что во время овуляции женщины лучше пахнут потенциальным партнерам (особенно мужчинам) и становятся более кокетливыми.

Фаллопиевы трубы — это не просто проход от яичников к матке.

Фаллопиевы трубы, которые соединяются с маткой в ​​верхней части, обычно рассматриваются как «коридоры» от яичников к матке — яйцеклетка, будучи выпущена, втягивается в себя пальцеобразными придатками на конце матки. Фаллопиевы трубы, по которым они попадают в матку в течение 12–24 часов. Однако в случае незащищенного секса во время овуляции маточная труба поднимается к своей высшей цели: она становится местом оплодотворения.

Сперма действительно проделала удивительно долгий путь к яйцеклетке. После проникновения через влагалище они должны пройти через шейку матки, через матку в фаллопиевы трубы, где их ожидает яйцеклетка. У них действительно хорошие шансы умереть, попасть в ловушку или заблудиться (возможно, не по той фаллопиевой трубе), и из миллионов сперматозоидов, которые отправляются в это путешествие, только дюжина или около того — сильнейшие пловцы — действительно доживают до конца. Хорошая новость (по крайней мере, для сперматозоидов) заключается в том, что они могут незаметно выжить в репродуктивной системе в течение нескольких дней, поэтому можно забеременеть, даже если у вас будет незащищенный секс до вашей овуляции.

А если яйцо не оплодотворяется? Узнайте на следующей неделе, когда мы изучим все, что вы когда-либо хотели знать о своем периоде.

Хорошо, на сегодня все. Класс распущен!

Связанное содержание:

Что может повлиять на овуляцию?

Что женщины должны знать о своих яичниках

Яичники — это железы, вырабатывающие яйцеклетки, которые являются частью женской репродуктивной системы. Яичники размером и формой напоминают миндаль и располагаются прямо над маточными трубами — по одному яичнику с каждой стороны матки.У фертильного человека каждый месяц во время овуляции правый или левый яичник производит одну зрелую яйцеклетку для оплодотворения.

peakSTOCK / Getty Images

Фолликулы яичников

При рождении у ребенка женского пола насчитывается около 1 000 000 фолликулов яичников. Каждый фолликул яичника содержит полый шар клеток с незрелой яйцеклеткой в ​​центре.

В детстве примерно половина фолликулов яичников поглощается организмом. К моменту полового созревания и началу менструального цикла у человека остается только около 400 000 фолликулов яичников, чтобы они могли развиться в зрелые яйцеклетки.

Хотя во время овуляции обычно полностью созревает только одна яйцеклетка, ежемесячно от 10 до 20 фолликулов начинают процесс созревания. Избыточные фолликулы яичников реабсорбируются до наступления овуляции.

Овуляция

Процесс овуляции запускается и контролируется снижением уровня гормона эстрогена (в основном эстрадиола) и секреции гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), тем самым посылает в гипофиз сигнал об увеличении секреции фолликулостимулирующего гормона (FSH).Повышение уровня ФСГ вызывает рост от 10 до 20 фолликулов яичников.

Эстроген секретируется некоторыми клетками фолликула. Непосредственно перед овуляцией фолликул, содержащий созревающую яйцеклетку, приближается к поверхности яичника. Когда созревшая яйцеклетка достигает поверхности яичника, овуляция происходит, когда фолликул и поверхность яичника открываются, позволяя яйцеклетке выходить из яичника.

Кроме того, прогестерон вырабатывается клетками фолликулов яичников незадолго до овуляции.После овуляции, если беременность не наступила, пустой фолликул называется желтым телом, и он реабсорбируется в организме. Если беременность действительно наступает, желтое тело вырабатывает гормоны, которые помогают поддерживать беременность.

После того, как яйцеклетка выходит из яичника, она попадает в яйцеводы (воронкообразные концы маточных труб), где начинает свой долгий путь в матку, продолжающийся несколько дней. Созревшее яйцо продвигается по фаллопиевым трубам за счет волнообразных сокращений мускулов в фаллопиевых трубах.

Внутренняя оболочка каждой фаллопиевой трубы содержит реснички, которые постоянно бьют микроскопическими волосками; Эти реснички помогают продвигать сперму к яйцеклетке, если у человека был незащищенный половой акт.

Зачатие (оплодотворение яйцеклетки спермой) чаще всего происходит в части трубок, ближайшей к яичнику. Чтобы оплодотворенная яйцеклетка достигла матки, требуется пять-шесть дней.

Неоплодотворенные яйца либо распадаются, либо выходят из организма (незаметно) с вагинальными выделениями.

Боль или дискомфорт в середине цикла

Когда происходит овуляция, вы можете испытывать покалывание, спазмы или некоторый дискомфорт в нижней части спины или живота. Некоторые люди замечают небольшое количество выделений из влагалища, иногда с небольшим количеством крови, во время овуляции.

Для некоторых людей эти симптомы достаточно серьезны, чтобы их можно было принять за внематочную беременность или аппендицит. Другие испытывают головные боли, боли в желудке или общее недомогание, а третьи чувствуют себя намного лучше во время овуляции.Эти симптомы во время овуляции называются миттельшмерц или болью в середине цикла.

Кисты яичников

Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, похожие на волдыри, которые образуются на любом из яичников. Кисты яичников часто встречаются в репродуктивном возрасте. Большинство типов кист яичников безвредны и проходят без какого-либо лечения.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональное заболевание, которым страдают около 7% всех женщин.Это наиболее распространенное гормональное нарушение среди женщин. По мнению экспертов, фактическое количество людей, страдающих СПКЯ, может достигать 1 из 10 просто потому, что так много случаев остаются невыявленными.

Почему так много случаев СПКЯ не диагностируется? Поскольку симптомы могут варьироваться от человека к человеку, часто бывает трудно точно диагностировать это. Поскольку синдром поликистозных яичников может вызвать серьезные долгосрочные последствия для здоровья, необходимо срочно поставить быстрый и точный диагноз с последующим надлежащим лечением.Взаимодействие с другими людьми

Рак яичников

Рак яичников часто называют «тихим» убийцей, потому что во многих случаях симптомы отсутствуют, пока болезнь не перейдет в запущенную стадию. В США рак яичников занимает пятое место по смертности от рака среди женщин, что является самым высоким показателем смертности от гинекологического рака.

Повреждение маточной трубы

Фаллопиевы трубы, поврежденные болезнями, инфекциями или другими состояниями, могут иметь рубцы, повреждаться или разрушаться, что иногда может вызвать внематочную (трубную) беременность.

Некоторые из причин повреждения маточных труб включают воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), эндометриоз или внутриматочные спирали (ВМС), а также некоторые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или другие инфекции органов малого таза.

Суперовуляция | Теннесси. Репродуктивная медицина

Что такое суперовуляция?

Суперовуляция, также известная как контролируемая гиперстимуляция яичников, — это процесс побуждения женщины выделять более одной яйцеклетки в месяц. Это отличается от индукции овуляции, когда цель состоит в том, чтобы выпускать одну яйцеклетку в месяц.

Кто может пройти это лечение?

Женщины с открытыми маточными трубами, у партнеров которых имеется достаточное количество сперматозоидов, являются кандидатами на суперовуляцию.

Если у женщины уже наступила овуляция, но она не зачала, врачи REI могут увеличить ее шанс забеременеть, заставив ее выделять больше яйцеклеток посредством суперовуляции. Точно так же, если у женщины произошла овуляция с помощью перорального лекарства (например, кломифена) и она не зачала, супервуация может повысить ее шансы на зачатие, стимулируя ее яичники к выделению большего количества яйцеклеток.

Как это выполняется?

Женщины, у которых овуляция происходит естественным путем, могут выделять дополнительные яйцеклетки при приеме пероральных препаратов, таких как кломифен. Это легкая форма суперовуляции, которая, как правило, не требует больших затрат и сопряжена с риском.

Мы рекомендуем проводить УЗИ во время овуляции, чтобы определить, сколько фолликулов растет. Если ультразвуковое исследование показывает, что у женщины вырабатывается только один фолликул, дозу или лекарство можно изменить в следующем цикле.

Многие женщины, перенесшие суперовуляцию, выбирают гонадотропины.Гонадотропины — это гормоны, которые вызывают рост яиц. Эти лекарства вводятся путем инъекции небольшой иглой прямо под кожу. Доступно множество различных брендов, включая Bravelle, Follistim, Gonal-F, Menopure и Repronex, но большинство из них одинаково эффективны.

Ваш врач выберет дозу и марку до начала лечения. При введении в высоких дозах гонадотропины вызывают одновременный рост нескольких яиц. Женщина, принимающая гонадотропины, требует тщательного наблюдения, чтобы убедиться, что у нее не вырабатывается слишком много яиц.

Женщина обычно принимает лекарства в течение трех дней, а затем возвращается на УЗИ и анализ крови. В зависимости от реакции яичников ее попросят вернуться в клинику репродуктивного здоровья в течение следующих одного-трех дней для дополнительного наблюдения.

После созревания желаемого количества яйцеклеток женщине делают инъекцию хорионического гонадотропина (ХГЧ), чтобы вызвать овуляцию. Если она делает внутриматочную инсеминацию (ВМИ), она вернется в клинику через 36 часов после инъекции ХГЧ для инсеминации.

Сколько стоит суперовуляция?

Обычно весь курс лечения длится от шести до девяти дней и требует от двух до четырех посещений врача. Стоимость будет сильно варьироваться от женщины к женщине из-за разного количества лекарств и наблюдения, которые необходимы каждой женщине.

Препараты гонадотропина составляют большую часть стоимости. Часто проводятся рекламные акции аптек или фармацевтических компаний, которые предлагают скидки на лекарства самоплачивающим пациентам без страховых выплат, или которые предлагают скидки на будущие циклы лечения, когда первый цикл не удастся.Наши медсестры представят вам эти варианты, если они существуют во время вашего лечения.

Цикл суперовуляции без внутриматочной инсеминации (ВМИ) будет стоить от 1500 до 2200 долларов.

Каковы риски суперовуляции?

Многоплодие

Основная проблема суперовуляции — это вероятность многоплодия. Около 20-30 процентов успешных циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) приводят к двойняшкам (по сравнению с 1-2 процентами естественных родов).Из всех предлагаемых методов лечения суперовуляция имеет самый высокий риск тройни, обычно 3-5%.

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

Это состояние возникает, когда яичники становятся очень большими и наполняются жидкостью в ответ на лечение гонадотропинами. Факторы, выделяемые яичниками, заставляют кровеносные сосуды женщины пропускать жидкость в таз.

При легких формах СГЯ у женщин могут наблюдаться симптомы вздутия живота и дискомфорта в области таза; это происходит в 10-20% циклов гонадотропинов и быстро проходит после окончания лечения.

Примерно в 1% циклов СГЯ более тяжелое. В этих редких случаях женщина может испытывать затруднения при мочеиспускании, быстро набирать вес, обезвоживаться или иметь осложнения со стороны органов, включая легкие, почки и печень.

В тяжелых случаях СГЯ может потребоваться госпитализация. Женщины с СГЯ имеют повышенный риск образования тромбов; Поэтому следует немедленно сообщать врачу о любых симптомах боли в ногах или затруднениях.

Факторы риска СГЯ включают:

• • Малая масса тела
  • Возраст
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Гонадотропины высшие дозы
  • Быстро повышающийся или высокий уровень эстрогена
  • Предыдущие эпизоды СГЯ
  • Большое количество развивающихся фолликулов.

Сообщалось о случаях смерти в результате осложнений СГЯ. К счастью, тяжелые случаи СГЯ редки. Врач будет внимательно следить за реакцией на гонадотропины, чтобы значительно снизить вероятность развития СГЯ. Однако, если пациентка находится в группе риска, ее врач может отменить стимуляцию в целях ее безопасности.

У беременных женщин могут развиться более тяжелые симптомы СГЯ во время выявления беременности, что может занять больше времени, чтобы полностью исчезнуть.

Перекрут придатка (перекручивание яичника)

Это редкое осложнение, которое возникает в 1% циклов. По мере увеличения яичников они могут скручиваться, перекрывая кровоснабжение и вызывая сильную боль в животе, тошноту, рвоту и иногда субфебрильную температуру. Лечение предполагает хирургическое раскручивание яичника.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Яйцо может имплантироваться в маточную трубу или, что реже, в яичник, шейку матки или полость таза.Это состояние встречается в 1-2 процентах всех беременностей.

Есть несколько причин, по которым внематочная беременность чаще встречается во время лечения бесплодия. Отчасти потому, что у многих женщин с бесплодием имеется дисфункция маточных труб, а также потому, что лекарства часто вызывают выделение нескольких яйцеклеток, что увеличивает вероятность того, что не все оплодотворенные яйцеклетки пройдут по трубкам в матку.

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи, и беременность должна быть прервана.

Риск неизвестен: рак яичников

Недавние исследования (по данным New York Times) показывают, что нет «убедительной связи» между использованием гонадотропинов и раком яичников.

Я трачу яйца впустую, делая это лечение?

Это еще одна распространенная проблема. Исходя из того, что мы знаем о физиологии яичников, маловероятно, что женщина растрачивает свои яйцеклетки, проводя это лечение. У женщин, которые выбирают суперовуляцию, менопауза наступает не раньше, чем у других женщин.

Женщина рождается с определенным количеством яиц, примерно двумя миллионами. Каждый день женщина теряет часть этих яиц. Она теряет их, даже если у нее происходит овуляция, противозачаточные средства или беременность.

Каждый месяц партия яиц выходит из хранилища с целью овуляции. Однако гормоны, вызывающие овуляцию, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), относительно дефицитны. При естественной овуляции гормонов хватает только на то, чтобы вырасти одна яйцеклетка.Остальные яйца в этой партии отмирают и исчезают навсегда.

Суперовуляция спасает несколько из этих яиц. При поступлении большего количества ФСГ происходит овуляция большего количества яйцеклеток, что может привести к беременности.

забеременеть во время овуляции — Huggies

Забеременеть во время овуляции

Забеременеть, безусловно, может показаться простым процессом.Но будет справедливо сказать, что за кулисами для того, чтобы это произошло, должно произойти много действий. Первое требование — это овуляция, когда яйцеклетка, желательно здоровая, созревает и готова к оплодотворению столь же здоровой спермой. Если яйцеклетка отсутствует, недозрелая или срок годности истек, оплодотворение не произойдет.

Забеременеть во время овуляции зависит от тонкого взаимодействия гормонов, биологии, времени и пола. Ни один из этих факторов, кроме пола, не находится под нашим сознательным контролем.Поэтому неудивительно, что в тот момент, когда происходит оплодотворение, мы не осознаем этого.

Овуляция — что это такое?

Овуляция — это процесс, при котором яйцеклетка выходит из одного из яичников женщины и попадает по маточной трубе к матке. Яичники — это два органа миндалевидной формы, расположенные глубоко в тазу женщины. Их роль состоит в том, чтобы поддерживать яйцо на пути к созреванию каждый месяц, а затем выпускать его. У большинства женщин яичники поочередно выпускают яйцеклетку, хотя в случае неидентичных близнецов оба яичника могут выпускать яйцеклетку одновременно.

После того, как яйцеклетка была выпущена, ее осторожно направляют к матке. Крошечные волоски, похожие на выступы, выстилают поверхность фаллопиевых труб и «машут» микроскопическим яйцом вниз, туда, где оно должно быть. У большинства женщин оплодотворение происходит в маточной трубе, а не в матке. Первые две недели после зачатия оплодотворенная яйцеклетка называется зиготой, а затем — эмбрионом.

Нужен GPS?

Зигота продолжает продвигаться к матке, где она будет прижиматься и внедряться в течение следующих 38 недель или около того.Если этого не происходит, и он останавливается в своем развитии и продолжает расти внутри трубки, возникает внематочная беременность. Поскольку маточная труба не может расширяться и не предназначена для увеличения, как мышечная матка, растущий эмбрион может вызвать разрыв маточной трубы. Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи и требует немедленной помощи специалиста.

В то время, когда яйцеклетка созревает в яичнике, подготавливается слизистая оболочка матки. Кровь накапливается каждый месяц, так что эмбрион можно кормить и защищать.Если оплодотворение не происходит, то эта подкладка и яйцеклетка сбрасываются в следующий менструальный период.

Советы по овуляции

• Овуляция обычно происходит каждый месяц в течение периода фертильности женщины, начиная с возраста примерно 12 лет и до менопаузы примерно в 50 лет. Это означает, что в среднем за жизнь женщина овулирует более 450 раз.
• У большинства женщин 28-дневный цикл, хотя у некоторых овуляция наступает через несколько дней по обе стороны от него.
• Между 12 и 16 днями овуляция наиболее вероятна у женщин с регулярным 28-дневным циклом.
• Если у вас более длительный цикл, овуляция все еще может произойти в промежутке между первым днем ​​вашей последней менструации и следующим днем.
• Овуляция может вызвать дискомфорт в области таза и изменения слизистой шейки матки. Mittelschmerz — это название боли в середине цикла овуляции.
• Стресс, нездоровый образ жизни, запрещенные наркотики, курение сигарет, чрезмерное употребление алкоголя и изменения в обычном распорядке дня — все это может влиять на овуляторный цикл.
• Большинство женщин выпускают только одно яйцо в месяц.У женщин в семьях, где есть генетическая предрасположенность к многоплодным родам, нередко выделяется более одной яйцеклетки.
• Яйцо может выжить только 12-24 часа после того, как оно было выпущено. Вот почему пары, которые хотят забеременеть, приурочивают секс к овуляции.
• Оплодотворенная яйцеклетка может пройти почти неделю по фаллопиевой трубе и закрепиться в слизистой оболочке матки.
• Девочка рождается со всеми яйцами, которые ей когда-либо понадобятся.С годами ее яйцеклетки истощатся до такой степени, что во время менопаузы овуляция больше не может произойти.
• Для менструации у женщины не обязательно должна быть овуляция.
• Женщины, у которых еще не было менструации, например при кормлении грудью, после родов, в подростковом возрасте возможна овуляция.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза или первичная стадия цикла овуляции не менее важна, чем лютеиновая или вторая стадия.Фолликулярная фаза начинается в самый первый день менструации у женщины и длится вплоть до овуляции. Даже когда она истекает кровью, происходят важные гормональные изменения, которые помогают поддерживать яйцеклетку в следующие месяцы на пути к зрелости.

Что происходит во время фолликулярной фазы и лютеиновой фазы?

• Эстроген низкий в начале цикла, и это влияет на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников и высвобождение следующей яйцеклетки.
• Система обратной связи работает между яичниками, гипоталамусом и гипофизом, чтобы сигнализировать, когда яйцеклетка созрела, готова к высвобождению и что необходимо для поддержки потенциальной беременности.
• Есть несколько фолликулов, которые конкурируют за освобождение зрелой яйцеклетки, но один из них становится доминирующим фолликулом.
• Из-за выброса лютеинизирующего гормона яйцеклетка отрывается от яичника. Фолликул, из которого он произошел, называется желтым телом, и он высвобождает прогестерон, который затем способствует еще большему утолщению слизистой оболочки матки.
• Прогестерон помогает поддерживать эмбрион до тех пор, пока плацента не сформируется, и берет на себя эту роль.

Как забеременеть при овуляции

Уловка состоит в том, чтобы не ждать, пока у вас овуляция, а приближаться к ней. Из-за деликатного промежутка времени, когда яйцо созревает для оплодотворения, пары должны быть подготовлены. Ожидание, пока овуляция уже не произойдет, снижает общие шансы на зачатие. Но это также может увеличить шансы на зачатие мальчика; поэтому, возможно, вы намеренно ограничиваете время, когда занимаетесь сексом, потому что очень хотите иметь ребенка-мальчика.

Следите за своей фертильностью по:

• Использование наборов для прогнозирования овуляции. Их можно приобрести в аптеке по цене от 35 до 65 долларов.
• Наблюдение за изменениями слизистой шейки матки. Плодородная слизистая более эластичная, прозрачная, ее больше. Во время менее плодородных фаз, например сразу после менструации мало слизистой шейки матки.
• Измерение базальной температуры тела. В преддверии овуляции наблюдается небольшое повышение температуры.
• Ведение календаря или диаграммы овуляции и менструальных периодов предыдущего месяца.

Когда заниматься сексом, если вы хотите забеременеть

• Занимайтесь сексом каждые второй или третий день с седьмого дня до 20 дня вашего цикла.
• Регулярный секс увеличивает шансы на зачатие. Но помните, что женщины могут зачать ребенка в результате спорадического или разового секса.
• Не забывайте, что сперматозоиды могут сохраняться до пяти дней после того, как покинули тело мужчины.Они могут просто подождать, пока яйцеклетка не выпустит и не будет готова к оплодотворению. Таким образом, чтобы зачать ребенка, вам не нужно ждать, пока у вас наступит овуляция.
• До сих пор ведутся споры о том, влияет ли 24-часовой период секса на вероятность зачатия. Некоторые люди считают, что секс по утрам увеличивает шансы забеременеть во время овуляции, а другие говорят, что это не имеет значения.

Советы, которые помогут зачать ребенка

• Пройдите тщательное медицинское обследование, если планируете зачать ребенка.Здоровый диапазон веса и здоровое питание — все это очень важно. Иногда необходимо руководство по выбору образа жизни, чтобы повысить шансы на зачатие.
• Фолиевая кислота — это минерал, влияющий на развитие здорового спинного мозга плода в течение первого триместра. Хотя прием добавок не поможет вам зачать ребенка, они снизят вероятность рождения ребенка с расщелиной позвоночника или другим дефектом нервной трубки.
• Уменьшите потребление кофеина, алкоголя, никотина и других наркотиков.Убедитесь, что любые лекарства, которые вы принимаете, не противопоказаны на ранних сроках беременности. Некоторые препараты известны как тератогенные, например они могут прервать нормальное физическое развитие плода в раннем возрасте.
• Не думайте, что только женщина должна вести здоровый образ жизни, чтобы повысить шансы на зачатие. Мужчинам полезно отказаться от алкоголя, есть здоровую пищу и поддерживать здоровый базальный метаболический индекс (ИМТ).
• Избегайте использования любых форм контрацепции.Когда гормональные контрацептивы, такие как таблетки, импланон или Депо Провера, использовались в течение некоторого времени, может быть период ановуляции (без овуляции) на некоторое время, пока уровни гормонов не стабилизируются и не вернутся к норме после их прекращения.
• Держите упражнения под контролем. Регулярные упражнения в той или иной форме идеально подходят для всех, но перебор может помешать регулярной овуляции. Точно так же чрезмерное соблюдение диеты и недостаточное употребление достаточного количества килоджоулей может повлиять на регулярную структуру овуляции.

Помните

Если вы пытаетесь зачать ребенка в течение года или более, регулярно занимаетесь сексом и не пользуетесь никакими средствами контрацепции, то для вас имеет смысл обратиться за медицинской помощью. Отсрочка может повлиять на общую вероятность зачатия. По мере того как женщины стареют, их фертильность снижается, и шансы забеременеть резко снижаются.

Не думайте, что вопросы фертильности касаются только женщин. У мужчин могут быть проблемы с количеством и подвижностью сперматозоидов, и они не менее важны для зачатия.Всеобъемлющие исследования фертильности должны включать как мужчину, так и женщину, которые хотят зачать ребенка.

Миф о множественной овуляции

«Можете ли вы спонтанно овулировать в разное время на протяжении менструального цикла?»

Это общий вопрос, на который, к счастью, нет.

Наша репродуктивная система несколько раз активно препятствует овуляции в течение одного менструального цикла.

Овуляция — это событие, которое происходит, когда зрелая яйцеклетка вырывается из фолликула, в котором она находится (одновременно вырываясь из яичника).Человеческая яйцеклетка имеет продолжительность жизни 12-24 часа, в течение которых есть вероятность выхода второй или третьей яйцеклетки — так зачатие разнояйцевых близнецов / тройняшек. Хотя в течение этих 24 часов может быть выпущено несколько яйцеклеток, это по-прежнему считается единичным событием овуляции . Продолжительность жизни человеческой яйцеклетки означает, что женщина плодородна не более 48 часов за каждый менструальный цикл ( без учета продолжительности жизни сперматозоидов ).

Момент овуляции.Знаете ли вы, что здоровые маточные трубы очень подвижны и при необходимости могут получить яйцеклетку из противоположного яичника?

Само событие овуляции происходит примерно через 24–36 часов после выброса гормона, известного как лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Этот выброс ЛГ высвобождается, когда доминирующий фолликул становится достаточно большим, чтобы выделять пиковые уровни эстрогена. Пиковые уровни эстрогена проходят через кровоток в гипоталамус, вызывая высвобождение гонадотропного гормона (гонадотропин-рилизинг-гормона), который вызывает выброс ЛГ в гипофиз, который вызывает овуляцию.

Как только яйцеклетка высвобождается, фолликул, в котором она находится, развивается в желтое тело — эндокринную железу диаметром около 2-5 см, которая выделяет гормон прогестерон.

Прогестерон оказывает ингибирующее действие на гипоталамус — он останавливает высвобождение дополнительного гонадотропин-рилизинг-гормона, что, в свою очередь, означает, что гипофиз больше не будет секретировать ЛГ. Это означает, что даже если последующие фолликулы разовьются до размера, достаточно большого, чтобы секретировать пиковые уровни эстрогена, гипофиз не сможет вызвать их высвобождение, поскольку он не может больше секретировать ЛГ.

Подводя итог — после овуляции и формирования желтого тела яичники не могут выпускать дальнейшие яйцеклетки, потому что прогестерон в кровотоке подавляет секрецию ЛГ из гипофиза.

Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось (ось HPO)

Если это так, почему так много людей думают, что вы можете произвольно овулировать несколько раз в течение менструального цикла?

Широко распространенное, но ошибочное мнение о том, что женщина может овулировать в отдельных случаях в пределах одного цикла, восходит к журналистской статье Гайи Винс под названием «Женщины могут овулировать более одного раза в месяц», опубликованной в NewScientist в июле 2003 года.(Вы можете прочитать об этом здесь)

В редакционной статье Винс цитировал научное исследование под названием « Новая модель развития фолликулов яичников во время менструального цикла человека », проведенное канадскими исследователями A.R. Бервальд, Г. Адамс и Р. Пирсон. К сожалению, Винс явно неверно сообщил о фактических научных результатах исследования — вероятно, ради сенсации в СМИ.

Фактически, результаты исследования были настолько неверно истолкованы (не только Винсом, но и многими другими новостными агентствами), что ведущий исследователь Роджер Пирсон был вынужден согласиться на интервью с Университетом Саскачевана, чтобы прояснить путаницу.Интервью, опубликованное в новостях Саскачевана на территории кампуса, было озаглавлено «Поучительная история об исследовании, которое трогает нервы». (Вы можете прочитать об этом здесь.) В нем цитируется Пирсон, который сказал : «Эта история утверждала, что у женщин овулируют два или три раза в месяц, а это просто неправда».

Роджер Пирсон: новаторское исследование волновой модели роста фолликулов у людей. ИЗОБРАЖЕНИЕ: Университет Саскачевана

Итак, что на самом деле обнаружило исследование Роджера Пирсона?

Оказывается, исследование Пирсона подтверждает существующие знания о том, что женщина переживает одну овуляцию за менструальный цикл.Однако было обнаружено, что во время менструального цикла наблюдается множество волн роста фолликулов (тогда как ранее считалось, что существует только одна волна роста фолликулов). Журналисты всего мира решили заменить термин «множественные волны роста фолликулов» на «множественные овуляции» — два совершенно разных понятия!

Как указывает Пирсон в своем интервью университету Саскачевана, только последняя волна роста фолликулов в яичнике фактически приводит к овуляции, то есть женщины действительно переживают только одно событие овуляции за менструальный цикл.

А как насчет суперфетации?

Суперфетация встречается крайне редко и еще предстоит окончательно доказать наукой.

Если вы не слышали о суперпродукции, я не виню вас — это крайне редко (всего около десяти зарегистрированных случаев в мировой истории), и научное сообщество обычно заявляет, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы окончательно доказать или опровергнуть его существование в людях. Суперфетация относится к состоянию, при котором животное беременеет другим потомством, будучи уже беременным.В результате мать вынашивает двух детенышей, находящихся на разных стадиях развития. Если вам интересно узнать больше о суперфетации, статья « Обзор механизмов и свидетельства типичного и атипичного двойникования » — хорошее место для начала.

Одна из теорий механизма суперфетации заключается в том, что у некоторых женщин может быть аномально высокий уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), который может сопротивляться ингибирующему эффекту эстрадиола, прогестерона и ингибина А в течение первых нескольких дней / недель после имплантации.Другая теория заключается в том, что у некоторых женщин может быть уникальный эндокринный ответ на имплантацию эмбриона, в результате чего уровни эстрадиола, прогестерона и ингибина А слишком низкие, чтобы подавлять высвобождение ФСГ и ЛГ из гипофиза. Оба этих сценария могут привести к овуляции после того, как беременность уже наступила. Подробнее об этих механизмах вы можете прочитать в статье «Непредсказуемые овуляции и зачатия на ранних сроках беременности: объяснительный механизм суперпродукции человека»

Вывод? Суперфетация еще должна быть окончательно доказана наукой, и даже если бы она была подтверждена, это чрезвычайно редкое явление, применимое только к беременным женщинам.

Жюри состоит из мужчин и женщин. Овуляция — это событие, которое происходит один раз за один менструальный цикл.

Хотите узнать о естественных противозачаточных средствах? Присоединяйтесь к списку рассылки!

физиология — Почему овуляция не происходит в обоих яичниках одновременно?

В каждом яичнике сотни тысяч фолликулов. И, конечно же, каждый из этих фолликулов имеет одинаковое кровоснабжение.

Следовательно, ваш вопрос …

Почему овуляция не наблюдается в обоих яичниках вместе?

… совпадает с:

Почему овуляция не наблюдается в двух фолликулах (независимо от яичника)?

Все фолликулы стимулируются ФСГ, и они действительно начинают созревать одновременно. Однако в данном цикле обычно полностью вырастает только один фолликул ¹ . Здесь мы имеем дело с соревнованием фолликулов.

Гайтон — не моя любимая книга по физиологии, но она предлагает объяснение этому:

Только один фолликул полностью созревает каждый месяц, а остальные подвергаются атрезии:

После недели или более роста — но до наступления овуляции — один из фолликулов начинает перерастать все остальные; остальные […] развиваются инволютивные фолликулы (процесс, называемый атрезией), и говорят, что эти фолликулы становятся атретичными. Причина атрезии неизвестна, но постулируется следующее: большое количество эстрогена из наиболее быстро растущего фолликула действует на гипоталамус, подавляя дальнейшее усиление секреции ФСГ передней долей гипофиза, таким образом блокируя дальнейший рост менее развитых фолликулов. Следовательно, самый большой фолликул продолжает расти из-за присущих ему эффектов положительной обратной связи, в то время как все остальные фолликулы перестают расти и фактически инвертируются.

Этот процесс атрезии важен, потому что он обычно позволяет только одному из фолликулов вырастать достаточно большим каждый месяц для овуляции; это обычно предотвращает развитие более чем одного ребенка при каждой беременности. Единственный фолликул достигает диаметра от 1 до 1,5 сантиметров во время овуляции и называется зрелым фолликулом.

Следовательно, причина, по которой мы не наблюдаем овуляции обоих яичников одновременно, является той же причиной, по которой мы не наблюдаем овуляции одного яичника дважды в одно и то же время: самый быстрорастущий фолликул подавляет рост других фолликулов (в тот же яичник или в контралатеральном яичнике, неважно).

Кроме того, он также объясняет характер овуляции: в данном цикле левый и правый яичник имеют равные шансы на овуляцию. Таким образом, яичники так не меняются (L — левый, а R — правый):

L → R → L → R → L → R → L → R → L → R → L → R → L → R → L → R → L → R и т. Д.

Настоящая картина, вероятно, случайна:

L → L → R → R → L → R → R → R → L → R → L → R → L → L → R → L → L → L ETC …

Согласно Ecochard (2000):

Сделан вывод, что у нормально фертильных женщин продолжительность цикла и гормональный профиль не зависят от, , скорее всего, случайного места овуляции.(курсив мой)

Источники:

---

¹ _{Обратите внимание, что для ответа на этот вопрос мы (ошибочно) предположим, что полиовуляции у людей нет. Однако, поскольку полиовуляция действительно происходит у людей, овуляция может иногда наблюдаться в обоих яичниках.}

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия

Яичник (единичный)

Где яичники?

Изображение женской репродуктивной системы, показывающее расположение яичников.

Яичники являются частью женской репродуктивной системы. У каждой женщины по два яичника. Они имеют овальную форму, около четырех сантиметров в длину и лежат по обе стороны матки (матки) у стенки таза в области, известной как яичниковая ямка. Они удерживаются на месте связками, прикрепленными к матке, но не прикреплены напрямую к остальной части женского репродуктивного тракта, например. маточные трубы.

Что делают яичники?

Яичники выполняют две основные репродуктивные функции в организме.Они производят ооциты (яйца) для оплодотворения, а также вырабатывают репродуктивные гормоны, эстроген и прогестерон. Функция яичников контролируется гонадотропин-рилизинг-гормоном, высвобождаемым нервными клетками в гипоталамусе, которые посылают свои сигналы гипофизу для производства лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона. Они попадают в кровоток, чтобы контролировать менструальный цикл.

Яичники выделяют яйцеклетку (ооцит) в середине каждого менструального цикла.Обычно во время каждого менструального цикла выделяется только один ооцит из одного яичника, причем каждый яичник поочередно выпускает яйцеклетку. Ребенок женского пола рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут. По оценкам, это около двух миллионов, но к тому времени, когда девочка достигнет половой зрелости, это число уменьшится до 400000 яйцеклеток, хранящихся в ее яичниках. От периода полового созревания до менопаузы только около 400–500 яйцеклеток достигают зрелости, выходят из яичника (в процессе, называемом овуляцией) и могут оплодотворяться в маточных трубах / маточной трубе / яйцеводах женского репродуктивного тракта.

Яичниковые фазы 28-дневного менструального цикла. Овуляция происходит в середине цикла.

В яичнике все яйца изначально заключены в один слой клеток, известный как фолликул, который поддерживает яйцеклетку. Со временем эти яйца начинают созревать, так что одна яйцеклетка выделяется из яичника в каждом менструальном цикле. По мере созревания яиц клетки фолликула быстро делятся, и фолликул становится все больше. Многие фолликулы теряют способность функционировать во время этого процесса, который может занять несколько месяцев, но один из них доминирует в каждом менструальном цикле, и содержащаяся в нем яйцеклетка высвобождается при овуляции.

По мере развития фолликулов вырабатывается гормон эстроген. Когда яйцеклетка была выпущена во время овуляции, пустой фолликул, оставшийся в яичнике, называется желтым телом. Затем высвобождаются гормоны прогестерон (в большем количестве) и эстроген (в меньшем количестве). Эти гормоны подготавливают слизистую оболочку матки к потенциальной беременности (в случае оплодотворения выпущенной яйцеклетки). Если выпущенная яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает во время менструального цикла, желтое тело разрушается, и секреция эстрогена и прогестерона прекращается.Поскольку этих гормонов больше нет, слизистая оболочка матки начинает отпадать и удаляется из организма во время менструации. После менструации начинается еще один цикл.

Менопауза означает окончание репродуктивного возраста женщины после последней менструации. Это вызвано потерей всех оставшихся в яичнике фолликулов, содержащих яйца. Когда больше нет фолликулов или яйцеклеток, яичник больше не выделяет гормоны эстроген и прогестерон, регулирующие менструальный цикл.В результате прекращаются менструации.

Какие гормоны вырабатывают яичники?

Основными гормонами, секретируемыми яичниками, являются эстроген и прогестерон, оба важные гормоны менструального цикла. Производство эстрогена преобладает в первой половине менструального цикла перед овуляцией, а выработка прогестерона преобладает во второй половине менструального цикла, когда сформировалось желтое тело. Оба гормона важны для подготовки слизистой оболочки матки к беременности и имплантации оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона.

Если зачатие происходит во время одного менструального цикла, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает секретировать эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту. На этом этапе начинается развитие плода.

Что может пойти не так с яичниками?

Любые заболевания, при которых яичники перестают функционировать должным образом, могут снизить фертильность женщины.

Яичники естественным образом перестают функционировать во время менопаузы.Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников или преждевременной недостаточностью яичников.

Наиболее частым заболеванием яичников является синдром поликистозных яичников, которым страдают 5–10% женщин репродуктивного возраста. При поликистозном яичнике фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не могут выпустить яйцеклетку. На УЗИ эти фолликулы выглядят как кисты в яичниках. Любая аномалия, вызывающая нарушение нормального развития яичников, например синдром Тернера, может привести к неправильной работе яичников и потере фертильности женщины.