Питание на 38 неделе беременности: 38 неделя беременности: питание

Уже в самом начале беременности врач дает конкретные советы о том, как грамотно организовать питание, чтобы не возникало негативных нарушений в физическом состоянии женщины, и плод нормально развивался. После того как минует 37 неделя, уже должен установиться четкий алгоритм приема пищи. Целесообразно продолжать принимать еду не реже пяти раз, исключив тяжелые плотные ужины.

Если удается сделать ежедневное меню разнообразным, включая в него только разрешенные продукты, то могут не потребоваться дополнительные меры, ориентированные на восполнение дефицита определенных микроэлементов и витаминов.

Среди ограничений, которые возможно будут предложены врачом по истечению 37 недели беременности, можно отметить отмену приема большинства видов каш с увеличением количества более легких для усвоения видов продуктов – кисломолочных и фруктово-овощных. Употребление хлеба (особенно белого) также сводится к минимуму.

Можно готовить жидкую овсяную кашу без добавления соли, которая хорошо сочетается с отварной говядиной. Подобное кушанье благотворно воздействует на функционирование всего пищеварительного тракта, не вызывая чувства тяжести.

Рекомендованные продукты

Несмотря на волнения при ожидании возможных родов, 38 неделя беременности не должна отличаться от предыдущих дней по внимательному отношению к собственному здоровью, зависящему в определенной степени от ассортимента продуктов, присутствующих в меню.

На исходе 37 недели беременности среди разрешенных к употреблению пищевых разновидностей можно выделить несколько групп.

• • Овощи, дающие организму во время беременности незаменимые и важные микроэлементы. Это природный источник грубой клетчатки, облегчающей и стимулирующей пищеварительный процесс. В зависимости от сезона в меню могут входить баклажаны, морковь, кабачки, перец сладкий, помидоры, ревень.
  • Фрукты, издавна славящиеся способностью насыщать организм витаминами. Подбирать для употребления целесообразно те виды фруктов, которые были выращены в регионах, близких к месту проживания.
  • Творог на 38 неделе беременности и позднее остается в рационе, поскольку он не только содержит кальций, но и дает легкоусвояемый белок. Также в составе творога есть фосфор, участвующий в формировании у ребенка костной системы, а также аминокислоты, в частности метионин и триптофан, которые играют важную роль в развитии малыша. Выбирать для меню следует творог с жирностью не более 8%, и употреблять его через день.
  • Мясные (нежирных сортов) и рыбные кушанья, традиционно остающиеся поставщиками белка. К примеру: диетические тефтели из индейки, курица, креветки.

Кисломолочные продукты остаются незаменимыми видами, обязательно присутствующими в рационе при беременности. Сбалансированное питание обязательно включает в себя кефир, ряженку, варенец или простоквашу. Эти напитки позволяют усилить иммунитет, восстанавливают и нормализуют микрофлору кишечника, а также стимулируют его деятельность.

Если возникли запоры, то стакан кефира, в который вливается столовая ложка любого растительного масла, позволит справиться с проблемой.

Вечером утолить возникающее чувство голода также помогут кисломолочные напитки. Они обычно рекомендуются для ежедневного приема. Наиболее ценится домашняя простокваша. Для ее приготовления в пол-литра молока вливается кефир или сметана – две столовые ложки и смесь после пяти-шести часов выдержки в темном месте ставится в холодильник. Подробнее о простокваше мы писали здесь.

Как правильно питаться во время беременности?

Что следует исключить

Достигнув рубежа в 38 недель беременности женщине нужно быть еще более внимательной, организуя собственное питание. Есть ряд ограничений, к которым следует прислушаться и исключить из рациона следующие пищевые разновидности:

Понимание того, что все эти виды продуктов будут доступны в будущем, а сейчас не принесут пользы ребенку, который вскоре появится в кругу семьи, позволит женщине после 38 недели беременности спокойно переносить ограничения в рационе.

Что нельзя кушать при беременности

Немного о мифах

Молочные продукты должны ежедневно быть в рационе, поскольку они обеспечивают организм кальцием. Один из мифов о полезном питании гласит, что самым главным в этой группе является молоко, которое следует пить и тогда для ребенка у мамы будет много грудного молока.

На самом деле к исходу 38 недели беременности обычно врачом вводятся ограничения на прием разного рода жидкостей, к которым относится и молоко. Для того, чтобы обеспечивать организм нужным кальцием, следует обратить внимание на творог или не слишком соленый сыр, где этого микроэлемента намного больше, чем в молоке.

Питание во время беременности

Возможные риски

Когда минует 38 неделя беременности, женщины не должны самостоятельно ограничивать себя в какой-либо пищевой категории. Любые диеты могут быть рекомендованы только врачом на основании проводимых обследований.

При появлении отеков целесообразно до минимума сократить потребление соли. Если проблему с почками вызывает чрезмерное количество выпиваемой жидкости, то врач даст совет, насколько следует сократить питьевой режим без ущерба для общего состояния здоровья.

Если женщина имеет склонность к аллергическим проявлениям, то необходимо отказаться от овощей, имеющих интенсивную оранжевую или красную окраску.

Вводя при беременности в рацион фрукты и ягоды, стоит помнить об их особенностях. Например, клубника обладает мочегонным действием. Кроме этого, эта ароматная ягода относится к числу сильных аллергенов. Употребляя груши или яблоки, следует наблюдать за реакцией собственного организма, поскольку эти фрукты нередко способствуют усиленному газообразованию, способному доставить беспокойство и ребенку.

Небольшое количество молока может присутствовать в меню женщины, но нельзя забывать, что специалисты не рекомендуют смешивать его с другими продуктами.

Этот удивительный продукт является полноценным питательным компонентом рациона, поэтому употреблять его лучше в промежутках между основными приемами еды. Нежелательно пить молоко в холодном виде. Намного больше пользы оно приносит в подогретом состоянии.

Питьевой режим

Составляя рацион при беременности, когда срок уже миновал отметку в 38 недель, нужно с осторожностью относиться к рекомендациям об употреблении большого количества воды. Обычно говорится, что суточная потребность составляет 1,5 – 2 литра. Но все зависит от того, какие блюда входят в меню.

Если в питание при беременности включаются морсы, компоты, а также некрепкий чай, то нужно распределить их на завтрак и обед, так как больше двух чашек этих напитков выпивать не рекомендуется. Содержится жидкость и в фруктово-овощных разновидностях, супах, кашах, что учитывается при расчете питьевого режима. Но не стоит считать, что это количество жидкости сможет стать полноценной заменой чистой воде.

В течение дня необходимо регулярно пить именно воду, которая предварительно проходит фильтрацию, и она должна составлять большую часть ежедневного питьевого рациона.

Необходимость диеты

При обнаружении на плановом приеме чрезмерного набора веса женщиной, находящейся на 38 неделе беременности, врач может назначить ей специальную диету с включением разгрузочных дней. Специфика заключается в том, что в эти дни не уменьшается количество приемов еды, оставаясь пяти — шестиразовым, а немного сокращается порция и ассортимент принимаемой пищи.

Например, в течение дня можно съесть нежирный творог – 700 грамм, яблоки – до 3-х штук, выпить кефир с низким содержанием жира – 1,5 литра. В меню следующего дня будут включаться отварные овощи, фрукты, немного вареного нежирного мяса.

Дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов ведется по согласованию с врачом. Это может стать необходимостью, поскольку возрастает потребность в витамине Д, кальции, фосфоре, калии, магнии и других микроэлементах.

Как правильно питаться на 39 неделе беременности?

Видео: Советы диетолога. Питание во время беременности

Какие продукты можно кушать беременным и кормящим мамам, а от каких лучше воздержаться (чтобы не навредить себе и малышу), смотрите в инстаграм-канале!

Интересные статьи:

38 неделя беременности — как правильно питаться будущей маме?

Развитие плода на 38 неделе беременности

На 38 неделе беременности рост младенца уже может достигать 50 см, а вес быть около 3 кг. Разброс данных может быть довольно большим, все младенцы разные и генетическая наследственность здесь играет не последнюю роль.

Ребёнку становится тесно в утробе матери, двигается он всё меньше. Но теперь движения его стали более упорядоченными, они контролируются клетками головного мозга.

Полностью сформированы лёгкие, печень, поджелудочная железа. Пищеварительная система готова к работе. В кишечнике уже имеется меконий — первородный кал, образованный из заглатываемой ребёнком амниотической жидкости.

Уже развит ряд рефлексов. Например — сосательный. Сразу после рождения младенец способен сосать грудь матери.

Частота сердцебиения составляет 120-160 ударов в минуту. Его можно расслышать, без дополнительного оборудования.

Завершилось формирование половых органов. У мальчиков, яички опустились в мошонку. Если этого не произойдёт, в будущем могут возникнуть трудности. Поэтом после рождения врач обязательно должен проверить этот факт.

Изменения в организме беременной женщины

Продолжается рост живота, его окружность уже составляет 92-95 см. Вес увеличился на 12-15 кг. Но с этого времени рост матки останавливается. Она достигла своего максимального размера. Но ребёнок продолжает расти.

Наиболее заметными становятся следующие изменения:

• Молочные железы сильно выросли, соски становятся чувствительными, могут стать видны вены на груди.
• Кожа на животе натягивается всё больше, что может привести к растяжкам.
• Выворачивается пупочный узел.
• У многих женщин на этом сроке беременности живот опускается вниз. Это приводит к облегчению дыхания, но увеличивает давление на мочевой пузырь.
• Повышается тонус матки. Всё чаще ощущаются тренировочные схватки.
• Давление матки на седалищный нерв вызывает болевые ощущения в пояснице, ногах, может привести к варикозному расширению вен.
• Ближе к родам растёт свёртываемость крови.
• Вес беременной может снизиться на 1-1,5 кг из-за уменьшившихся отёков.
• Начинает вырабатываться гормон стресса. Он придаёт беременной женщине дополнительную энергию и силы.

Обследования на 38 неделе беременности

На этом сроке беременная женщина посещает гинеколога раз в неделю. На приёме врач прослушивает сердцебиение ребёнка, определяет его положение в утробе, измеряет и высоту дна матки и окружность живота. Женщину взвешивают, измеряют ей давление, осматривают на наличие отёков. На основании этих данных корректируется питание будущей матери, при необходимости, назначаются дополнительные анализы.

В обязательном порядке на 38 неделе беременности сдают только анализ мочи. По его результатам определяют концентрацию глюкозы, белка и других элементов. Это позволяет следить за состоянием внутренних органов и систем будущей матери и вовремя принять меры при их нарушении.

Ультразвуковое обследование назначается только по необходимости. Например, при обвитии пуповиной, или подозрительных выделениях, подозрении на многоводие или маловодие. А также при изменении поведения малыша, значительном уменьшении или увеличении активности.

Питание беременной на 38 неделе

Меню беременной женщины на 38 неделе не должно быть перегружено мясными, жаренными и жирными блюдами. Кушать следует небольшими порциями, но по 5-7 раз в день. Еду желательно готовить на пару для сохранения витаминов.

Следует обратить внимание на достаточное потребление некоторых продуктов:

• Овощи очень важны для работы пищеварительной системы.
• Фрукты — источник витаминов. Лучше употреблять сезонные плоды, выращенные в регионе вашего проживания.
• Творог. Содержит кальций, легкоусвояемый белок, фосфор и множество аминокислот необходимых для развития ребёнка. Следует выбирать творог с жирностью не более 8%
• Мясо. Белки — это “строительный материал” для развития ребёнка. Отдавайте предпочтение легкоусвояемым белкам, нежирным, диетическим блюдам из индейки, курицы.
• Морепродукты.
• Кисломолочные продукты. Нормализуют микрофлору кишечника, усиливают иммунитет, помогают работе пищеварительной системы.

Не нужно забывать и о витаминах и микроэлементах. Остаётся высокой потребность организма в железе. Оно содержится в зелёных овощах, свекле, гречневой крупе, бобовых, печени, и редисе.

Полезно увеличить потребление витамина А. Он делает ткани эластичными, и уменьшает возможность разрывов в процессе родов (содержится в моркови, брокколи, шпинате, красном перце, сливочном масле, сыре, твороге, яичных желтках).

И конечно кальций. Необходим для укрепления костей ребёнка и для восполнения его потерь матери. Содержится в твороге, сыре, семечках кунжута, орехи, бобовые, листья шпината, брюссельская капуста.

Есть ряд продуктов, которые лучше исключить в период беременности. Например, копчёности, острые и жирные блюда, соления, сладости и выпечка, кофе и крепкий чай, напитки с газом, специи и острые соусы.

Питание на 38 неделе беременности: что можно кушать

Основное правило в питании беременной женщины перед самыми родами – это умеренность и польза, здоровое питание и снижение потребления калорий. Организм постепенно готовится к родам, проводит «чистку» от вредных и токсичных продуктов, что может дать послабление стула. Это важно учитывать при составлении меню на день.

Определяя для себя, как питаться в 38 неделя беременности, стоит помнить о происходящих в организме изменениях. Если живот еще не опустился, мучает изжога и проблемы  пищеварением, стоит принимать пищу понемногу, но часто, до шести раз в сутки. Это должны быть легкие, свежие, натуральные продукты и блюда.

Что нужно кушать на 38 неделе беременности? В питании должны преобладать овощи и фрукты, полноценный белок, в то время как количество углеводов и жиров стоит уменьшить. Полезны молочные и кисломолочные продукты, творог, йогурты, сыры. Не менее полезны мясо и птица, рыба, в отварном, запечном или тушеном виде. Жареные блюда могут приводить к изжоге и запорам.

Многие будущие мамы отмечают сниженный аппетит на 38 неделе беременности. Это вполне нормальное, физиологическое явление.

Организм постепенно начинает подготовку к родам, избавляясь от балласта в виде лишней жидкости и калорий, продуктов переваривания пищи кишечнике. За счет этого может происходить уменьшение веса, иногда до 1-2 кг.

Стоит перейти на более легкие и малокалорийные продукты, питаться по аппетиту. Не стоит есть через силу, это может провоцировать тошноту и несварение, запоры.

Полезными в последние недели беременности станут фрукты, в том числе и экзотические. Полезными будут бананы, киви, гранат на 38 неделе беременности. Они разнообразят рацион, придает новый вкус и стимулируют пищеварение. Гранат также за счет большого количества витамина С и железа, помогает в комплексной профилактике анемии. Однако, не стоит сильно налегать на этот фрукт, избыточное потребление граната может дать диарею или изжогу, тошноту. Полезными будут легкие салаты с зернами граната, десерты, или потребление его небольшими дольками.

Важно, чтобы ваш рацион в этом сроке был разнообразным, блюда вкусными и полезными. Обязательно до 4-5 раз в неделю употреблять мясо, один-два раза в неделю можно заменить его рыбой. Помимо этого, полезны яйца, сыры, молочные блюда как источник жиров. Стоит избегать жирных сортов мяса (свинина, баранина) и рыбы (красная рыба, сом, лещ) в пользу постных. Для лучшего усвоения белка из мясных блюд, их стоит комбинировать с овощными салатами, гарнирами и крупами. Беременным полезны каши или зерновые гарниры из цельных круп – овсяной, гречневой, рисовой и других. Они являются источником витаминов группы В, так необходимых при подготовке к родам.

В поздние сроки беременности стоит отказаться от продуктов фаст-фуд. Они калорийны, содержат массу «пищевой химии», провоцируют раздражение пищеварительной системы за счет дешевых жиров и приправ.

Если сильно хочется подобной пищи, стоит приготовить аналог картошки-фри, гамбургера или пиццы в домашних условиях из натуральных продуктов.

Не рекомендуются вам есть в поздние сроки колбасы, особенно полукопченые и копченые, консервированные продукты с уксусными маринадами, майонезы и кетчупы. Они содержат массу вредных для пищеварения компонентов, которые могут проникать к плоду.

Важно обращать внимание и на напитки. Стоит отказаться от употребления сладких газировок с консервантами и красителями, они раздражают пищеварение и провоцируют изжогу. Аккуратнее стоит быть и с кофе на 38 неделе беременности. Он сильно возбуждает нервную систему, а зная о том, что беременные в этом сроке страдают от бессонницы, можно надолго лишить себя и малыша спокойного сна. Допустима чашечка кофе с утра, с молоком и некрепкого, чтобы проснуться и прийти в тонус. Из напитков предпочтительны соки и компоты, морсы, минеральная вода без газа, травяные чаи. Черный и зеленый чай тоже стоит ограничить, он содержат в своем составе кофеин, возбуждающий нервную систему.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Питание на 38-й неделе беременности

На 38 неделе беременности питание женщины должно соответствовать некоторым правилам. Самое основное, о чём нужно не забывать, это, как уже и упоминалось, — разнообразие пищи. Ведь насколько бы не был полезен определенный продукт, он не даст в полной мере всего необходимого.

Если же говорить о конкретных веществах, то особенно на 38-й неделе беременности полезны сложные углеводы, так как именно этот вид углеводов является одним из наилучших источников энергии. Содержаться сложные углеводы в изделиях из муки грубого помола, в крупах и т.д.

Также питание на 38-й неделе беременности подразумевает увеличения количества белка. То есть рекомендуется ежедневно употреблять и нежирное мясо (курятина или говядина), и творог, и яйца. Также необходимо 4 раза в неделю кушать и рыбные блюда. Кроме того, что рыба является отличным источником легкоусвояемого белка, она ещё и содержит другие, не менее полезные вещества.

Некоторые, задумываясь про питание на 38-й неделе беременности и опасаясь набрать лишний вес, решают уменьшить количество молочных продуктов в рационе. Делать это категорически запрещено, так как молоко и остальные молочные продукты – основной источник кальция и калия, которые сейчас крайне необходимы.

Существуют и ограничения в питании на 38-й неделе беременности. Следует уменьшить потребление жидкости в любом виде, соли и специй, жирных продуктов и сладостей, иначе возможны отёчность и набор лишнего веса.

Кстати, если говорить о лишнем весе во время беременности, то таковым можно назвать его только тогда, когда к этому сроку прибавка массы тела составила больше 13 кг. В этом случае рекомендована особая диета или разгрузочные дни. Диета при беременности в 38 недель может назначаться только врачом, никакой самодеятельности быть не должно! Разгрузочные дни для беременных значительно отличаются от обычных разгрузочных дней. Во-первых, приёмов пищи должно быть не меньше 6, а во-вторых, количество пищи немного больше. Один из вариантов, например, это 1,5 л нежирного кефира, 700 г творога и 2-3 яблока. На следующий день после разгрузочного можно кушать лёгкую пищу – отварные овощи, каши на воде и т.п.

Если ваш врач посчитает нужным, то может назначить и дополнительный приём витаминов на 38 неделе беременности. На этом сроке увеличивается потребность организма в калии и кальции, витамине Д, фосфоре, магнии и т.д.

А вообще, нужно очень внимательно прислушиваться к своему организму – так вы будете точно знать, что именно вам необходимо в данный момент, а от чего следует отказаться. Ну а если очень-очень хочется чего-то запрещённого, то можете себя немного и побаловать. Ведь хорошее настроение будущей мамы – залог здоровья малыша!

Питание на 38 неделе беременности

Чтобы стать нашим партнером и разместить на сайте баннер, статью или обзор продукции, напишите на [email protected] Читать также

Позади долгие и мучительные месяцы волнений, переживаний, токсикоза. Осталось совсем немного до встречи с тем самым огромным счастьем в своей жизни. Но все еще тяжело спать, тяжело ходить, усталость дает о себе знать. Поэтому очень важно знать несколько правил правильного питания, чтоб облегчить свое самочувствие, да и малышу чтоб не было недостатка в витаминах, минералах и других полезных элементах. Что нужно есть на 38 неделе беременности Итак, немного о продуктах, полезных и важных блюд и продуктов, которые входят в питание на 38 неделе беременности: Овощи — незаменимый источник важных микроэлементов, грубой клетчатки, необходимой для комфортного пищеварения. Это томаты, кабачки, баклажаны, перец, морковь. Женщинам с предрасположенностью к аллергии не следует выбирать красных и оранжевых овощей, или кушать их немного. Фрукты — кладезь витаминов. Фруктами нужно заменять сладости. Помните, что клубника является сильным аллергеном, и еще мочегонным средством. А арбуз — наоборот, задерживает жидкость в организме. Старайтесь употреблять фрукты, которые растут в вашем географическом поясе, к ним организм уже привык генетически. Помните, что яблоки, груши вызывают повышенное газообразование, поэтому малыш тоже может беспокоится. Мясо, рыба — источник белка. Мясо желательно кушать нежирное, желательно в первой половине дня. Также отдавайте приоритет пареному, вареному, тушеному мясу. Важно в рацион включать рыбу, особенно если мясо для вас стало очень тяжелой пищей. Молоко. Ошибаются те, кто считает, что пить молоко нужно, чтоб было потом много молока для кормления ребенка. Молоко — прежде всего жидкость, а на последних неделях жидкостью не следует увлекаться. Чтоб восполнить недостаток кальция лучше используйте сыр, творог, там кальция в разы больше, чем в молоке. Что нужно пить на 38 неделе беременности Вода — залог здоровья. Воды следует пить много, но не злоупотреблять. 1,5-2л достаточно, но если вы едите много овощей и фруктов, пьете помимо воды соки, компоты, лучше немного снизить этот показатель, чтоб избежать отеков. Сок, компот, морс, чай — тоже должны присутствовать в рационе питания на 38-й неделе, но в малых количествах, 1-2 чашки в день. Новости партнеров

Последнее на форуме Нет сообщений для показа Кто на сайте Сейчас на сайте 199 гостей и нет пользователей

38 неделя беременности

38-я неделя беременности: развитие плода, его вес, шевеление

Тридцать восьмая неделя вполне может быть заключительным сроком беременности. Рожденный на 38-й неделе ребенок уже считается доношенным, а роды срочными, то есть происходящими в положенный срок.

К концу 38-й недели беременности «рост» плода составляет в среднем 50-51 см, а вес примерно 3000 – 3200 г. Диаметр головки достигает 91, мм, грудной клетки – 95,3 мм, а животика – 99,3 мм.

Доношенный новорожденный имеет сформированную головку округлой (и слегка вытянутой, в зависимости от биомеханизма родов, формы) окружностью 34-35 см. Размеры переднего родничка должны составлять 2,5-3 см, заднего — до 0,5 см, головка — ¼ части тела.

У доношенного плода хорошо развит подкожный жировой слой, кожа розовая и бархатистая, в некоторых местах покрыта пушковыми волосами (лануго). Уже хорошо заметен околососковый кружок диаметром более 1-го см. Хрящ ушных раковин упругий, ногти плотные и доходят до конца пальчиков. Имеется исчерченность 2/3 подошвы стопы. Пупочное кольцо должно находиться на середине расстояния между лоном и мечевидным отростком грудины.

Хорошо развиты наружные половые органы. У мальчиков яички находятся в мошонке, у девочек большие половые губы прикрывают малые и половая щель сомкнута.

После рождения у доношенного ребенка отмечается хороший тонус мышц, хорошо выражены все рефлексы, в том числе и сосательный. Крик такого новорожденного громкий и ясный.

В 38-й неделе беременности плацента уже начинает утрачивать прежнее полнокровие. Начинаются активные процессы ее старения. Сосуды плаценты начинают запустевать, в ее толще образуются кисты и кальцификаты. Толщина плаценты прогрессивно уменьшается и к концу 38-й недели составляет 34, 94 мм, в сравнении с 35,6 мм на 36-й неделе беременности. Ограничение поступления питательных веществ и кислорода приводит к уменьшению роста плода. С этого момента прибавка массы его тела затормозится и все полезные вещества, поступающие из крови матери, будут растрачиваться, в основном, на жизнеобеспечение.

Внешне ваш малыш уже выглядит так же, как и новорожденный ребенок. Он уже готовится к процессу родов. 

38-я неделя беременности: ощущения женщины

На тридцать восьмой неделе беременности женщина находится в томительном ожидании родов. Неповоротливость, грузность, неспособность выполнять некоторые домашние обязанности, ограничение активности раздражают ее. У женщины возникает ощущение, что все вокруг рожают, а она будто обречена всю жизнь ходить с большим животом. Каждый раз, когда тянет живот, она с надеждой ждет появления схваток. Все мысли женщины сосредоточены на предстоящих родах, она беспокоится, выдержит ли эти испытания, представляет своего ребенка, черты его лица.

На 38-й неделе беременности живот опускается вниз и высота стояния дна матки составляет около 34-35-ти см. Это происходит потому, что головка ребенка располагается в полости таза и плод принимает окончательное положение перед родами. Увеличенная матка меньше давит на внутренние органы, не мешает движению диафрагмы, и женщина чувствует, что дышать становится гораздо легче. Изжога беспокоит только в случае нарушения диеты или режима питания.

Смещение головки плода вниз приводит к увеличению давления на кости таза. Появляются болевые ощущения в области лонного сочленения, нередко возникают явления ишиаза – боль в крестце и задней поверхности ноги вплоть до колена, связанные со сдавлением бедренного нерва, проходящего рядом с маткой.

В конце беременности молочные железы наливаются еще больше. На поверхности кожи появляется сетка мелких вен, околососковые кружки становятся темными, на них четко выделяются «узелки» сальных желез. Соски становятся крайне чувствительными. А прикосновение к ним вызывает сокращением мышц матки. При надавливании на сосок выделяется капля густой желтоватой жидкости – это молозиво.

Готовьте молочные железы к кормлению дитя, массируя соски грубым полотенцем. Кожа сосков огрубеет и в последующем, когда вы будете кормить грудью, на ней не будут образовываться трещины. Раздражение рецепторов сосков повышает тонус матки и стимулирует развитие родовой деятельности, а значит, является средством естественной профилактики перенашивания беременности.

38-я неделя беременности: выделения из половых путей

На тридцать восьмой неделе беременности половые пути женщины должны быть свободны от микроорганизмов, способных вызвать заболевания у новорожденного. «Здоровые» выделения должны иметь молочный цвет, однородную консистенцию и запах слегка прокисшего молока. В конце беременности шейка матки размягчается и начинает приоткрываться, а из цервикально канала может выделяться небольшое количество слизи. Примесь слизи в выделениях из половых путей является вполне нормальным для женщины.

Патологические бели гнойного характера с неприятным запахом наводят на мысль о наличии инфекции во влагалище и требуют дополнительного обследования и лечения.

Кровянистые выделения из половых путей в конце беременности — признак отслойки нормально расположенной плаценты или ее предлежания. Даже если в выделениях присутствует небольшое количество крови, если не тянет и не болит живот, все равно стоит вызвать «Скорую помощь» и отправиться в родильный дом. Небольшое кровотечение в течение нескольких минут может принять угрожающие масштабы и привести к гибели ребенка и женщины.

Жидкие, похожие на мутную воду выделения из половых путей, характерны для преждевременного излития околоплодных вод. Воды необязательно могут изливаться потоком, они могут отходить небольшими порциями, но в любом случае, подозрение на нарушение целостности плодных оболочек должно стать поводом для посещения врача и госпитализации в родильный дом. Открытый доступ внутрь матки в течение суток может привести к развитию инфекции и гибели ребенка.

38-я неделя беременности: питание беременной

За несколько недель до родов женщине рекомендуется исключить из рациона питания: трудно перевариваемые продукты, красное мясо, бобовые, грибы, грубые каши, например, перловку или коричневый рис. Это позволит очистить кишечник и подготовить пищеварительную систему. В то же время, питание должно быть достаточно калорийным, чтобы женщина была полна сил перед родами.

На 38-й неделе беременности рекомендуется увеличить долю белка в рационе питания, лучше всего это сделать за счет молочных продуктов, яиц и рыбы. Кроме того, творог, молоко, кефир являются великолепным источником кальция и калия, столь необходимого в этом сроке.

Учитывая выраженную склонность к отекам, способным нарушить кровообращение в стареющей плаценте, женщине рекомендуется следить за количеством потребляемой и выделяемой жидкости, резко ограничить количество соли и сахара в рационе и полностью отказаться от употребления острых, пряных, копченых, маринованных продуктов.

Регулировать прибавку веса можно с помощью разгрузочных дней, например, творожного, кефирного или яблочного. Питаться нужно часто, 5-6 раз в день, равномерно распределяя все количество рекомендуемого к употреблению продукта, на все приемы пищи. На следующий день после разгрузки разрешается употреблять только легкую пищу – каши на воде, отварные овощи, молочные продукты.

УЗИ:

К 38-й неделе беременности тело малыша все более округляется, светлеет и разглаживается кожа, рост достигает 48-49 см, вес приблизительно 2,9-3,1 кг – малютка готов к рождению. Обычно к этому сроку головка малыша опускается к входу в малый таз и давит на окружающие ткани. Дыхательные движения становятся все более ритмичными, младенец дышит носиком, а не через рот, как прежде, тренирует глотательные движения. На фото отчетливо видно личико малыша, различимы лобик, надбровные дуги, глазки, носик и ротик. Ладошкой малыш подпирает маленький подбородочек. Ясная улыбка младенца говорит о том, что он рад предстоящей встрече со своей мамочкой.

Полезные советы

Сейчас самое время завершить все дела, которые будет сложно закончить с грудным ребенком на руках. Пройдитесь по магазинам, напишите будущему папе окончательный список того, что ему нужно будет купить к вашему возвращению домой после родов.

Еще раз внимательно почитайте о том, как и когда приложить ребенка к груди после родов, что делать, если начинаются какие-либо проблемы с молоком. Также имеет смысл ознакомиться с понятием послеродовой депрессии. Гораздо легче встретиться и справиться с врагом, если вы знаете его в лицо.

что нужно включить в меню?

Стиль питания на протяжении всей беременности имеет огромное значение, так как теперь оно должно быть сбалансированным и подходящим будущей матери. Особая диета, рекомендованная беременным, должна включать в себя определённое количество растительных жиров и белковой пищи, а также рыбы жирных сортов.

Пища должна быть разнообразной, чтобы не возникло необходимости в дополнительном введении витаминов и микроэлементов. От того, как качественно и разнообразно питается будущая мама, зависит развитие и здоровье её ребёнка, поэтому не стоит недооценивать важность правильного рациона.

Неделя — довольно напряжённое время, ведь роды могут начаться в любую минуту. Беременная женщина находится в постоянном волнительном ожидании. Питание на 38 неделе беременности должно соответствовать несложным правилам. В первую очередь, не следует забывать о разнообразии принимаемой пищи. Очень важным является потребление сложных углеводов, которые являются незаменимым источником энергии. Их содержание особенно велико в крупах и муке грубого помола.

Также врачи рекомендуют увеличение количества белка. получается, что в рацион необходимо включить нежирное мясо курицы или говядины, рыбу, творог и яйца. Из-за опасений набрать лишние килограммы многие женщины уменьшают количество молочных продуктов, потребляемых на этом сроке. Делать это категорически нельзя, потому что молоко и его продукты являются незаменимым источником кальция. Чтобы избежать отёков и набора лишнего веса, достаточно ограничить потребление соли и специй, а также уменьшить количество выпиваемой жидкости. Любая диета на этом сроке может быть назначена только лечащим врачом.

Питание беременных по неделям имеет незначительные отличия. Так, в первые недели беременности, когда идет дробление зародыша, критически важно получать необходимое количество фолиевой кислоты. Она предотвращает анемию у женщины на более поздних сроках, влияет на состояние кожи и слизистых. Очень важно есть мясо, молочные продукты, фрукты и овощи в сыром виде. На пятой неделе, при возникновении токсикоза и потребности в солёном или остром, можно пойти на уступки организму (в разумных пределах).

Полезно, ещё до подъема с кровати, съедать яблоко или выпивать стакан легкого йогурта. На 6 неделе важно снабжать организм кальцием и фосфором, которые присутствуют в молоке и рыбе. Эти же продукты рекомендованы на 7-8 неделях, когда формирование человека идет полных ходом.

В натуральных продуктах все необходимые микро- и макроэлементы находятся в идеальных пропорциях. На девятой акушерской неделе важно включить в рацион цитрусовые, шиповник, черную смородину (витамин С) и гречневую крупу (витамин Р).

Железо, входящее в состав гемоглобина, и кальций и фтор, участвующие в формировании зубов младенца, выходят на первый план на 10 неделе. Лучше всего усваивается железо, которое содержится в продуктах животного происхождения. Особенно много его в твороге.

Неделя — время налегать на сыр, бобовые, орехи, злаковые и морепродукты, которые так богаты содержанием цинка и витамина Е. На 12 неделе всё ещё морепродукты в приоритете, так как являются незаменимым источником йода. Во втором триместре важно нормализовать работу кишечника. Для этого вводится дробное питание и специальная диета. На первом месте по-прежнему остаются молочные и кисломолочные продукты и овощи, полезно съедать по ложечке отрубей перед завтраком. Следует ограничить потребление сахара. В третьем триместре в пище должны преобладать белки животного происхождения. Жиры же, наоборот, предпочтительней растительные.

Правильное питание для беременных обязательно должно включать в себя сливочное масло, фрукты или овощи оранжевого цвета, филе морской рыбы и морскую соль. Все эти продукты имеют определённое влияние на организм беременной и на развитие плода и включают в себя необходимые витамины и элементы. Недостаток белка влияет на повышение показателей гемоглобина, плод начинает отставать в развитии. Также могут появиться отёки, повысится артериальное давление. Всё это негативно влияет на самочувствие беременной.

Рацион питания для беременных должен включать в себя омега-3 и 6 жирные кислоты, которые являются незаменимыми по многим причинам. Они помогают избежать гестоза, предотвращают кровотечения, участвуют в формировании иммунитета, помогают в борьбе с сосудистыми заболеваниями и аллергией. Незаменимые жирные кислоты занимают большую часть в составе защитной мембраны, окружающей любую из клеток человеческого тела. Они предельно важны для построения клеток мозговой и нервной тканей и глаз.

Рацион питания беременной женщины может включать в себя и разгрузочные дни, но все это согласовывается в индивидуальном порядке с врачом. Они совсем не похожи на разгрузочные дни в до беременный период и никак не связаны с голоданием. Иногда целесообразным считается назначение дополнительного приема витаминов.

Однако, в этом вопросе не следует допускать самодеятельности. Любые предписания выдаются на основании анализов и обследований, показывающих состояние женщины и ребенка. Исключение вредных продуктов следует начать в первом триместре беременности, чтобы постепенно совсем отказаться от употребления в пищу химических элементов, не несущих никакой пользы беременной и ребенку, который получает все вещества за счет питания своей матери.

Рекомендуется исключить из рациона или значительно сократить объем потребления кофе, алкоголя, сладкого, приправ и специй, рафинированного сахара. А также нужно отказаться от жаренного и копчённого, жирных сортов мяса, грибов и мясных бульонов.

Еда в рационе будущей всегда должна быть свежей и качественной, чтобы избежать негативных последствий для ЖКТ. Нужно прислушиваться к организму и иногда баловать его, чтобы настроение беременной женщины было отличным, ведь от этого зависит и настроение ее малыша.

младенцев, родившихся на 37 и 38 неделе с повышенным риском неблагоприятных исходов для здоровья — ScienceDaily

Младенцы, родившиеся на 37 или 38 неделе после последней менструации матери, считающиеся «недоношенными», могут выглядеть столь же здоровыми, как и доношенные дети родились в возрасте 39-41 недель, но исследование, опубликованное врачами Университета Буффало в JAMA Pediatrics, показало, что многие из них не родились.

Это исследование считается первой популяционной общегосударственной оценкой неонатальной заболеваемости среди новорожденных в раннем возрасте на основе индивидуальных медицинских карт в США.С.

«Наши результаты показывают необходимость повышения осведомленности медицинских работников о том, что, хотя мы считаем, что дети, родившиеся на сроке 37 или 38 недель, почти доношены, они все еще в значительной степени физиологически незрелы», — говорит Шаон Сенгупта, доктор медицины, автор и ранее медицинский ординатор UB в отделении педиатрии, женщин и детской больницы Буффало. В настоящее время она проходит стажировку по неонатальной и перинатальной медицине в Детской больнице Филадельфии.

Исследователи UB обнаружили, что у этих недоношенных детей был значительно более высокий риск неблагоприятных исходов.Они также обнаружили, что роды путем планового кесарева сечения еще больше увеличивают эти риски: с 9,7% риска поступления в реанимацию новорожденных с вагинальными родами до 19% после кесарева сечения.

Исследование охватило около 30 000 живорождений в округе Эри (включая город Баффало) с 1 января 2006 г. по 31 декабря 2008 г.

В сопроводительной редакционной статье Уильям О из Университета Брауна и Тонсе Н. К. Раджу из Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер заявили, что полученные данные «… имеют важное значение для акушерской и неонатальной помощи и исследований.Полученные данные подтверждают концепцию о том, что созревание — это непрерывный процесс, и нельзя предполагать, что любой заранее установленный срок беременности обеспечивает четкое разделение между незрелостью и зрелостью «.

Исследование было инициировано наблюдениями среди неонатологов о том, что у детей, родившихся на сроке 37 или 38 недель, были более неблагоприятные последствия для здоровья, чем у детей, родившихся на сроке от 39 до 41 недели,

согласно Satyan Lakshminrusimha, MD, старшему автору исследования, доценту педиатрии в Школе медицины и биомедицинских наук UB и руководителю отделения неонатологии в женской и детской больнице Буффало.Он работал в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) больницы с 1996 года.

«Мы наблюдали значительное количество младенцев, родившихся на сроке 37 недель, которые выглядели крупными и довольно здоровыми, но у которых в течение нескольких часов после рождения развивался низкий уровень сахара в крови, затрудненное дыхание или требовались антибиотики, что потребовало госпитализации в реанимацию новорожденных. единица «, — говорит Лакшминрусимха.

После оценки моделей госпитализации новорожденных на сроке от 37 до 41 недели в женской и детской больнице, Лакшминрусимха, Сенгупта и его коллеги обнаружили, что у этих недоношенных новорожденных с большей вероятностью возникнут некоторые заболевания в течение нескольких часов после рождения.

Чтобы убедиться, что эти закономерности действительны для более широких слоев населения, они предприняли более крупное исследование на уровне округа, проведя анализ рождений в женских и детских учреждениях, Миллард Филлмор пригороде, больнице сестер милосердия и больнице милосердия, расположенных в городе. Буффало или его ближайших пригородов.

Эти данные показали сходные закономерности. Неблагоприятные исходы, с которыми столкнулись доношенные дети, включали гипогликемию (4,9 процента против 2,5 процента доношенных детей), госпитализацию в отделение интенсивной терапии новорожденных (8.8 процентов против 5,3 процента, потребность в респираторной поддержке (2,0 процента против 1,1 процента), потребность во внутривенном введении жидкости (7,5 процента против 4,4 процента), внутривенных антибиотиках (2,6 процента против 1,6 процента) и механической вентиляции или интубации, которая требовалась при 0,6 процента доношенных детей по сравнению с 0,1 процента доношенных детей.

«Хотя эти недоношенные дети казались зрелыми, что давало ложную гарантию медицинским работникам и родителям, и они хорошо показали себя по шкале Апгар, они, тем не менее, физиологически незрелы», — отмечает Лакшминрусимха.

Данные показали, например, что вдвое большему числу доношенных детей требовалась искусственная вентиляция легких, а потребность в использовании сурфактанта в легких была в семь раз выше, чем у доношенных детей.

Данные также показывают, что ранние доношенные дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, подвергались более высокому риску — на 12,2 процента — для поступления в отделение интенсивной терапии по сравнению с доношенными детьми и на 7,5 процента более высокому риску заболеваемости по сравнению с доношенными детьми.

В частности, в исследовании указывается, что кесарево сечение является надежным предиктором неонатальной заболеваемости на ранних сроках беременности.Лакшминрусимха отмечает, что потребность в респираторной поддержке увеличивается для детей, рожденных с помощью кесарева сечения, которые могут удерживать жидкость в легких плода, поскольку они не испытывают гормональных изменений во время родов, которые выводят жидкость из легких.

— Краткие сведения — Номер 155

Краткий обзор данных NCHS № 155, июнь 2014 г.

Версия в формате PDFpdf icon (728 КБ)

Мишель Дж. К. Остерман, M.H.S, и Джойс А. Мартин, M.P.H.

Основные выводы

Данные из файла данных о рождаемости, Национальная система статистики естественного движения населения

• После почти 20 лет последовательного роста индукция родов при одноплодных родах достигла максимума в 23,8% в 2010 году, а затем снизилась в 2011 году (23.7%) и 2012 г. (23,3%).
• Тенденции в показателях индукции зависят от гестационного возраста, при этом показатели для большинства групп гестационного возраста снижаются с 2010 года. Показатели индукции при рождении на сроках 36, 37 и 38 недель снизились с 2006 года, причем наибольшее снижение произошло на 38 неделе.
• С 2006 по 2012 год показатели индукции на сроке 38 недель беременности снизились для всех возрастных групп матерей до 40 лет и для каждой из крупнейших групп расы и латиноамериканского происхождения.
• Вводный курс за 38 недель снизился в 36 штатах и ​​округе Колумбия (округ Колумбия) с 2006 по 2012 год, причем снижение варьировалось от 5% до 48%; ставки для 31 штата и округа Колумбия снизились как минимум на 10%.

В течение 1980-х, 1990-х и до 2006 г. продолжительность беременностей в США сократилась (1). С 1981 по 2006 год доля младенцев, родившихся на сроке менее 39 полных недель беременности, увеличилась почти на 60%, в то время как роды на сроке 39 недель или более снизились более чем на 20%. Этот сдвиг в распределении гестационного возраста был связан с более широким использованием кесарева сечения и индукции родов до доношения (2–4). Однако в последние годы тенденция к более короткому сроку беременности частично изменилась.С 2006 г. число родов на сроке менее 39 недель снизилось (на 12%), а число родов на сроке менее 39 недель увеличилось (на 9%) (1). В этом отчете исследуются тенденции индукции родов при одноплодных родах в зависимости от гестационного возраста, возраста матери, расы, латиноамериканского происхождения и штата за 2006–2012 годы.

Ключевые слова: раса, латиноамериканское происхождение, возраст матери

После почти ежегодного увеличения с 1990 года коэффициент индукции родов при одиночных родах снизился в 2011 и 2012 годах.

Рис. 1. Индукция родов по срокам беременности: США, 1990–2012 гг.

значок изображения

ПРИМЕЧАНИЯ: Только синглтоны. Преждевременные роды — менее 34 недель беременности; поздние преждевременные роды — 34–36 недель; ранний срок 37–38 недель; полный срок 39–40 недель; поздний срок 41 неделя; послеродовые — 42 недели и более. Доступ к таблице данных для значка в формате pdf на Рисунке 1 [PDF — 142KB].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

Показатель индукции родов увеличился более чем вдвое с 1990 по 2010 год с 9.От 6% до 23,8% (рисунок 1). Показатели индукции в 2010 г. были как минимум вдвое выше, чем в 1990 г., для всех групп гестационного возраста, за исключением родов после родов, которые выросли на 90%.

Общий коэффициент индукции несколько снизился в 2011 году до 23,7% (с 23,8% в 2010 году), а затем снова снизился в 2012 году до 23,3%.

Год, когда началось снижение темпов индукции родов, изменился. Показатели индукции поздних преждевременных и ранних родов впервые снизились в 2007 году и с тех пор уменьшаются почти каждый год.С 2006 по 2012 год коэффициент индукции снизился на 4% для поздних преждевременных родов (с 17,3% до 16,6%) и на 12% для преждевременных родов (с 21,0% до 18,4%). Напротив, частота преждевременных, а также доношенных, поздних и переношенных родов не изменилась с 2010 по 2011 год, но снизилась в 2012 году (с 1% до 3%).

С 2006 по 2012 год частота индукции снижалась на каждой 35–38 неделе беременности, с наибольшим снижением на 38 неделе.

С 2006 по 2012 год выявились различные закономерности в тенденциях коэффициента индукции поздних и ранних родов (Рисунок 2).Наибольшие изменения произошли среди рожденных в раннем сроке: показатели индукции снизились как на 37 (на 6%), так и на 38 (на 16%) неделях.

Рисунок 2. Индукция родов на каждой неделе беременности 34–38: США,
2006–2012

значок изображения

ПРИМЕЧАНИЯ: Только синглтоны. Тридцать четыре, 35 и 36 недель — поздние преждевременные роды; 37 и 38 недель — ранний срок. Доступ к таблице данных для значка pdf на Рисунке 2 [PDF — 142KB].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

Среди поздних преждевременных родов частота индукции на 35 неделе снизилась на 3%.На 36 неделе ставка снизилась на 7%. Напротив, показатели индукции через 34 недели колебались от 15,9% (2006 г.) до 16,6% (2010 и 2012 гг.), Увеличиваясь на 4% за период исследования.

Для каждой недели 36–38 наибольшее снижение произошло с 2008 года.

С 2006 по 2012 год показатели индукции на 38 неделе беременности снизились для всех возрастных групп матерей до 40 лет.

Тенденции индукции на каждую неделю 35–38 лет варьировались в зависимости от возраста матери с 2006 по 2012 год (Рисунок 3).На сроке 38 недель показатели индукции снизились для всех возрастных групп матерей до 40 лет, снизившись на 13–19% для женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Рисунок 3. Изменение показателей индукции на каждой неделе беременности 35–38, в зависимости от возраста матери: США, 2006 и 2012 годы

значок изображения

^* Изменение статистически недостоверно на уровне 0,05.
ПРИМЕЧАНИЯ: Только одиночные. Тридцать пять и 36 недель — поздние преждевременные роды; 37 и 38 недель — ранний срок. Доступ к таблице данных для значка pdf на Рисунке 3 [PDF — 142KB].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

На сроках 36 и 37 недель показатели индукции также снизились среди женщин в возрасте от 20 до 30 лет, при этом показатели для женщин в возрасте 25–29 лет снизились на 9–10% с 2006 по 2012 год.

Показатели индукции через 35 недель снизились для женщин в возрасте 25–29 лет (4%) и 35–39 лет (7%) с 2006 по 2012 год.

Выкройки для самых молодых и старших мам разнообразны. В то время как показатели индукции на сроке 38 недель снизились для женщин до 20 лет с 2006 по 2012 год, показатели на сроках 35, 36 и 37 недель увеличились на 5–10% для этой возрастной группы.Показатели индукции для женщин в возрасте 40 лет и старше практически не изменились в течение всех 35–38 недель в течение этого времени.

Изменения в частоте индукции через 35–38 недель варьировались в зависимости от расы и латиноамериканского происхождения.

Наибольшие изменения для всех групп с 2006 по 2012 год произошли на 38 неделе (диаграмма 4). Показатели индукции снизились для всех трех расовых и этнических групп: белых неиспаноязычных (снижение на 19%), нелатиноамериканских черных (снижение на 3%) и испаноязычных (снижение на 7%). Для белых женщин неиспаноязычного происхождения частота индукции через 38 недель снизилась с 25.От 9% до 21,1%.

Рис. 4. Изменение показателей индукции на каждой 35–38 неделе беременности в зависимости от расы и латиноамериканского происхождения: США, 2006 и 2012 годы

значок изображения

^* Изменение статистически недостоверно на уровне 0,05.
ПРИМЕЧАНИЯ: Только одиночные. Тридцать пять и 36 недель — поздние преждевременные роды; 37 и 38 недель — ранний срок. Доступ к таблице данных для значка в формате pdf на Рисунке 4 [PDF — 142KB].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

Изменения на сроках 35–37 недель были менее согласованными в зависимости от расы и латиноамериканского происхождения.Показатели для белых женщин неиспаноязычного происхождения снизились на 6–11% за все три недели беременности. Напротив, показатели среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения увеличились как минимум на 5% на 35 и 37 неделе и не изменились на 36 неделе. Показатели для латиноамериканских женщин не изменились на 35, 36 и 37 неделях.

С 2006 по 2012 год показатели вводного курса через 38 недель снизились почти в трех четвертях всех штатов.

Наибольшее снижение индукции родов в стране произошло на 38 неделе беременности (Рисунок 5).Снижение индукции родов произошло почти в 3 из 4 штатов за исследуемый период. В 36 штатах и ​​округе Колумбия (округ Колумбия) показатели индукции через 38 недель в 2012 году были ниже, чем в 2006 году. Снижение варьировалось от 5% в Мэриленде до 48% в Юте. Ставки снизились как минимум на 10% в 31 штате и округе Колумбия; ставки в 5 штатах упали как минимум на 30% за это время.

Ставки на 38 недель увеличились для Аляски (33%), Нью-Йорка (11%) и Северной Каролины (9%) с 2006 по 2012 год; ставки для остальных 11 штатов не изменились.

Рисунок 5. Процентное изменение показателей индукции родов на 38 неделе беременности по штатам: США, 2006 и 2012 годы

значок изображения

^* Изменение статистически недостоверно на уровне 0,05.
ПРИМЕЧАНИЯ: Только одиночные. Тридцать восемь недель — это ранний срок. Доступ к таблице данных для значка в формате pdf на Рисунке 5 [PDF — 142KB].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

Резюме

После почти двух десятилетий стабильного роста, в течение которого скорость индукции родов почти удвоилась, использование медицинских или хирургических средств для стимуляции родов до самопроизвольных родов несколько снизилось в 2011 году и снова в 2012 году.Показатели индукции снизились для всех категорий гестационного возраста с 2010 по 2012 год. Начало снижения варьировалось в зависимости от срока беременности, при этом показатели для 35–38 недель начинали проявляться раньше, чем показатели для других сроков беременности.

Снижение показателей индукции на сроке 35–38 недель наблюдалось для всех возрастных групп матерей 20–39 лет, при этом наибольшее снижение к гестационному возрасту было зарегистрировано на сроке 38 недель. Изменения в искусственных родах в течение 35–37 недель в зависимости от расы и латиноамериканского происхождения были ограничены белыми женщинами неиспаноязычного происхождения; однако показатели на 38 неделе снизились для каждой из исследованных групп расы и испаноязычного происхождения, причем снижение составило от 3% до 19%.Показатели индукции родов на сроке 38 недель также упали в большинстве штатов (36 штатов и округ Колумбия) с 2006 по 2012 год, при этом снижение по крайней мере на одну пятую было зарегистрировано в 16 штатах и ​​округе Колумбия. В более раннем отчете, в котором рассматривались изменения частоты кесарева сечения в зависимости от гестационного возраста за 2009–2011 годы, было обнаружено аналогичное снижение частоты кесарева сечения на сроке 38 недель (5).

Снижение показателей индукции на сроке 35–38 недель по сравнению с 2006 годом одновременно со снижением общих показателей поздних преждевременных (34–36 недель) и ранних (37–38 недель) родов (1).Изменения в индукции родов, особенно на сроке 35–38 недель, могут быть связаны с изменениями в акушерской практике, поскольку исследования продемонстрировали более высокие риски заболеваемости и смертности среди младенцев, родившихся в эти недели, по сравнению с младенцами, родившимися на более поздних сроках беременности (3,6, 7).

Определения

Индукция родов : Инициирование сокращений матки медицинскими и / или хирургическими средствами с целью родоразрешения до самопроизвольного начала родов (т. Е.до начала родов).

Коэффициент индукции : Рождение с индукцией родов на 100 рождений.

Одноплодные роды : Индивидуальные живорождения при одноплодной беременности.

Показатель индукции одиночных детей : Количество индукций родов при одиночных деторождении на 100 деторождений.

Категории гестационного возраста :

Преждевременные роды: Роды до 34 полных недель беременности.
Поздние преждевременные роды: роды на сроке 34–36 полных недель беременности.
Ранний срок: Роды на сроке 37–38 полных недель беременности.
Доношенный: роды на сроке 39-40 полных недель беременности.
Поздний срок: роды на 41 полной неделе беременности.
Переношенная беременность: роды на сроке 42 или более полных недель беременности.

Источник данных и методы

Этот отчет основан на данных из файла данных о рождаемости Национальной системы статистики естественного движения населения. Файл статистики естественного движения населения включает информацию о широком спектре демографических характеристик и здоровья матери и ребенка для всех родов, произошедших в США.Окончательные данные также могут быть доступны из интерактивного инструмента доступа к данным VitalStats (8).

В этом обзоре данных основное внимание уделяется рождению при одноплодных родах, которые составляют основную часть всех новорожденных (96,6% в 2012 г.). Роды при многоплодных родах исключаются из-за различий в способах ведения родов при многоплодной беременности.

Первичным показателем, используемым для определения гестационного возраста, является интервал между первым днем ​​последней нормальной менструации матери (LMP) и датой рождения.Клиническая или акушерская оценка гестации заменяется, если LMP отсутствует или не соответствует массе тела при рождении (9).

Ссылки на повышение или понижение ставок указывают на статистически значимые различия. Вычисления исключают записи с недостающими данными.

Уровни недостающих данных по индукции родов в течение всего периода исследования были стабильно низкими и варьировались от 0,2% до 0,6% (10). Однако важно отметить, что индукция родов занижена в свидетельстве о рождении.Согласно исследованию достоверности, проведенному в двух штатах, чувствительность вопроса о индукции родов была значительной (вероятность 86,0% того, что то, что было зафиксировано в свидетельстве о рождении, действительно было в медицинской карте) для одного штата и низкой (45,9%) для другого. . Для получения более подробной информации см. «Оценка качества медицинских данных и данных о состоянии здоровья на основе пересмотра свидетельства о рождении 2003 года: результаты из двух государств» (11).

Об авторах

Мишель Дж. К. Остерман и Джойс А. Мартин работают в Национальном центре статистики здравоохранения CDC, отдел статистики естественного движения населения, отдел репродуктивной статистики.

Список литературы

1. Мартин Дж. А., Гамильтон Б. Е., Остерман М. Дж. К. и др. Рождения: окончательные данные за 2012 год. Национальные отчеты о естественном движении населения; vol 62 № 9. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2013.
2. МакДорман М.Ф., Деклерк Э., Чжан Дж. Акушерское вмешательство и частота преждевременных родов в США с 1991 по 2006 гг. Am J Public Health 100 (11): 2241–7. 2010.
3. Энгл В.А., Коминиарек М.А. Поздние недоношенные дети, ранние доношенные дети и время плановых родов.Clin Perinatol 35 (2): 325–41. 2008.
4. Ehrenthal DB, Hoffman MK, Jiang X, Ostrum G. Неонатальные исходы после внедрения руководящих принципов, ограничивающих выборные роды до 39 недель беременности. Акушерский гинекол 118 (5): 1047–55. 2011.
5. Остерман MJK, Мартин JA. Изменения частоты кесарева сечения в зависимости от срока беременности: США, 1996–2011 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 124. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2013.
6. Ashton DM. Избирательные роды менее чем за 39 недель.Curr Opin Obstet Gynecol 22 (6): 506–10. 2010.
7. Американский колледж акушеров и гинекологов. Заключение комитета ACOG нет. 561: Ранние роды по немедицинским показаниям. Obstet Gynecol 121 (4): 911–5. 2013.
8. НЧС. VitalStats.
9. НЧС. Руководство пользователя к общедоступному файлу natality 2012 в формате pdf [PDF — 1,40 МБ]. Годовой продукт 2013.
10. НЧС. Руководство пользователя общедоступных файлов natality за 2006–2011 гг. Годовая продукция 2013.
11. Martin JA, Wilson EC, Osterman MJK и др.Оценка качества медицинских данных и данных о состоянии здоровья в результате пересмотра свидетельства о рождении в 2003 году: результаты из двух стран. Национальные отчеты о естественном движении населения; vol 62 № 2. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2013.

Предлагаемая ссылка

Остерман MJK, Мартин JA. Недавнее снижение индукции родов к гестационному возрасту. Краткий обзор данных NCHS, № 155. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2014.

Информация об авторских правах

Все материалы, представленные в этом отчете, являются общественным достоянием и могут воспроизводиться или копироваться без разрешения; цитирование источника, однако, приветствуется.

Национальный центр статистики здравоохранения

Чарльз Дж. Ротвелл, магистр наук, магистр делового администрирования, Директор
Дженнифер Х. Маданс, доктор философии, Заместитель директора по науке

Отдел статистики естественного движения населения

Делтон Аткинсон, M.P.H., M.P.H., P.M.P., Директор

предоставляет важную информацию, чтобы помочь матерям спланировать роды — ScienceDaily

Близнецы должны родиться на сроке 37 недель, чтобы свести к минимуму мертворождение и смертность новорожденных, и нет четких доказательств в поддержку плановых родов до 36 недель беременности, считает большой международное исследование в BMJ сегодня.

Хорошо известно, что риск мертворождения выше при многоплодной беременности, чем при одноплодной. Неосложненные двойные беременности часто происходят на ранних сроках, чтобы предотвратить мертворождение, но оптимальный срок беременности для родов, который сводит к минимуму риски для новорожденных, неизвестен.

Текущие рекомендации различаются по срокам родов: от 34 до 37 недель беременности при монохориальной беременности двойней (близнецы с одной плацентой) и от 37 до 39 недель при дихориальной беременности двойней (двойняшки с двумя отдельными плацентами). .

Итак, международная группа исследователей решила изучить доказательства, лежащие в основе этих рекомендаций.

Они проанализировали результаты 32 исследований, опубликованных за последние 10 лет, с участием женщин с неосложненной беременностью двойней, в которых сообщалось о показателях мертворождения и неонатальной смертности (определяемой как смерть до 28 дней после родов) на различных сроках гестации после 34 недель.

В целом исследования включали 35 171 беременность двойней (29 685 дихорионической и 5 486 монохориальной). Дизайн и качество исследования были приняты во внимание, чтобы минимизировать систематическую ошибку.

Исследователи специально изучали баланс между риском мертворождения в результате выжидательной тактики («бдительное ожидание») и риском неонатальной смерти в результате родов сроком более 34 недель.

Они обнаружили, что при дихориональной беременности риск мертворождения и неонатальной смерти уравновешивался до 37 недель беременности.Однако задержка в родах на неделю (до 38 недель) привела к дополнительным 8,8 смертельным случаям на 1000 из-за увеличения числа мертворожденных.

При монохориальной беременности риск мертворождения выше, чем неонатальная смерть при сроке беременности более 36 недель. Но необходимы дополнительные данные, чтобы дать четкие рекомендации о наилучшем времени для монохориальной беременности.

Показатели неонатальной заболеваемости (включая респираторный дистресс-синдром, сепсис или неонатальные судороги) и госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных показали последовательное снижение с увеличением гестационного возраста как при монохориальной, так и при дихориональной беременности.

Основываясь на этих оценках, исследователи предполагают, что для женщин с дихорионической беременностью двойней следует рассмотреть возможность родоразрешения на сроке 37 недель «, чтобы предотвратить значительное увеличение числа мертворождений, связанных с выжидательной тактикой, по сравнению с риском неонатальной смерти, связанной с ранними родами. . »

При монохориальной беременности двойней «нет четких доказательств в пользу обычных родов до 36 недель беременности», — говорят они.

Авторы указывают, что реальный риск мертворождения в ближайшем будущем «может быть выше, чем сообщаемые оценки, из-за политики плановых родов при беременности двойней».«Но скажем,« наше исследование дает исчерпывающие оценки, сравнивающие риски мертворождения и неонатальной смертности на разных сроках беременности, что необходимо для планирования родов при неосложненной беременности двойней ».

Эта информация «дополнит текущие национальные и международные усилия по снижению частоты мертворождений и неожиданных неонатальных осложнений у новорожденных, родившихся в ближайшее время», — заключают они.

История Источник:

Материалы предоставлены BMJ . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Срок родов — Better Health Channel

Ребенок, родившийся до 37 недели, считается недоношенным, а ребенок, который еще не родился до 42 недели, считается недоношенным. Во многих случаях роды будут вызваны в случае рождения ребенка с задержкой.

Срок беременности

Простой способ рассчитать дату родов — это сложить семь дней к дате первого дня вашей последней менструации, затем добавьте девять месяцев. Например, если первый день вашей последней менструации был 1 февраля, добавьте семь дней (8 февраля), а затем добавьте девять месяцев, чтобы получить срок 8 ноября

Определение срока родов

• Ультразвуковое исследование (особенно в период от шести до 12 недель)
• Размер матки при влагалищном или абдоминальном исследовании
• Время, когда впервые ощущаются шевеления плода (только приблизительное руководство).

УЗИ беременности

• Женщина лежит на столе.
• На живот женщины намазано небольшое количество прозрачного проводящего желе.
• Оператор помещает небольшой ручной инструмент, называемый датчиком, на живот женщины.
• Датчик перемещается по брюшной полости. Звуковые волны отражаются от внутренних структур (включая ребенка) и передаются обратно на датчик. Затем звуковые волны преобразуются в двухмерное изображение на мониторе. Мать не чувствует и не слышит передачу звуковых волн.
• Измеряя такие части тела ребенка, как окружность головы и длину длинных костей, оператор может оценить его гестационный срок.

Ультразвук при беременности для диагностики

• Многоплодие
• Проблемы со здоровьем у ребенка
• Внематочная беременность (эмбрион застревает в маточной трубе, а не в матке)
• Аномалии плаценты, такие как предлежание плаценты, когда плацента располагается над шейкой матки (шейкой матки)
• Здоровье репродуктивных органов матери.

Недоношенные

Недоношенные дети часто страдают различными проблемами со здоровьем, вызванными незрелыми внутренними органами. Часто возникают затруднения дыхания и повышенная восприимчивость к инфекциям.

Часто причина преждевременных родов неизвестна; однако некоторые из факторов риска для матери могут включать:

• Употребление алкоголя или курение во время беременности
• Низкая масса тела до беременности
• Недостаточный набор веса при беременности
• Нет дородовой помощи
• Эмоциональное напряжение
• Проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты
• Различные заболевания, такие как диабет и застойная сердечная недостаточность
• Инфекции, такие как сифилис.

Задержанные дети

• Мониторинг ЧСС плода
• Использование кардиотокографа
• Проведение ультразвукового сканирования.

• Вагинальный гель с простагландином — для расширения шейки матки
• Амниотомия — разрыв воды, иногда называемый искусственным разрывом плодных оболочек (ARM)
• Окситоцин — синтетическая форма этого гормона, вводимая внутривенно для стимуляции сокращений матки.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Ваш акушер
• Акушерка или воспитатель по родам

Что нужно помнить

• Нерожденный ребенок проводит в матке около 38 недель, но средняя продолжительность беременности составляет 40 недель.
• Беременность считается с первого дня последней менструации, а не с даты зачатия, которое обычно наступает на две недели позже.
• Поскольку некоторые женщины не уверены в дате своей последней менструации (возможно, из-за нерегулярности менструации), ребенок считается доношенным, если его рождение приходится на срок от 37 до 42 недель предполагаемой даты родов.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья — (нужен новый cp)

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.