Таблица степеней зрелости плаценты по неделям и толщина. Чем грозит раннее созревание
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
таблица норм при беременности, что означает – созрела раньше срока, 0 степень
На протяжении второго и третьего триместра врачи при помощи ультразвуковой диагностики обязательно определяют степень зрелости плаценты. Далеко не каждая будущая мама представляет себе, о чем идет речь, а это очень важный показатель во время вынашивания малыша. В этой статье мы расскажем, что собой представляет степень зрелости «детского места» и какой она должна быть в норме на разных сроках.
Что это такое?
Плацента — орган временный, ее задачи и функции ограничены сроком беременности, а после рождения малыша в «детском месте» нет никакой необходимости. Зато в период вынашивания малыша без плаценты никак не обойтись — она защищает ребенка, обеспечивает ему доступ кислорода, витаминов, воды, минеральных веществ, выводит в мамин организм продукты жизнедеятельности малыша, углекислый газ, вырабатывает множество гормонов, которые необходимы для вынашивания малыша и подготовки молочных желез женщины к грудному вскармливанию.
Плацента появляется не сразу после зачатия, она формируется постепенно. Примерно через 8 суток после оплодотворения яйцеклетка, ставшая бластоцистой, опускается в матку, где ей предстоит закрепиться на одной из стенок, плотно врастая ворсинками хориона в эндометрий. Хорион в месте врастания и является предшественником будущей плаценты. С этого момента начинается формирование «детского места».
К 12-14 неделе беременности молодая плацента начинает функционировать, но пока еще не имеет определенных очерченных форм. Окончательную форму плацента приобретает к 18-20 неделе беременности. Рост «детского места» продолжается до середины второго триместра, после этого плацента уже не растет.
К родам временный орган жизнеобеспечения растущего в утробе ребенка постепенно утрачивает свои функции, «стареет», вырабатывая ресурс. Процесс старения отслеживается врачами на УЗИ и оценивается в степенях зрелости. Если плацента по каким-то причинам начнет стареть раньше срока, малыш недополучит кислород и питание, его развитие может замедлиться, а гипоксия, связанная с нехваткой кислорода, может стать причиной необратимых процессов в его нервной системе, головном мозге, опорно-двигательном аппарате, а также стать причиной внутриутробной гибели малыша.
Молодая плацента постоянно наращивает толщину, разрастается новыми кровеносными сосудами. Во второй половине беременности рост прекращается, плацента некоторое время сохраняет свою толщину, а потом становится не губчатой, как вначале, а более плотной из-за отложения кальция. Функциональность «детского места» угасает также постепенно.
Степени зрелости
Существует четыре степени зрелости «детского места». Нулевая степень соответствует начальной стадии функционирования плаценты. Если доктор утверждает, что степень зрелости — 0, это означает, что «детское место» молодо, полно сил и возможностей и полностью обеспечивает ребенка всем необходимым для его роста и дальнейшего развития.
Первая степень зрелости означает, что в плаценте уже начались изменения — она перестала расти и наращивать толщину.
Вторая степень говорит о выраженных дегенеративных процессах. Местами плацента может стать тоньше, плотнее, врачу ультразвуковой диагностики становятся очевидными солевые отложения. Углубления в мембране становятся более заметными.
Третья степень зрелости — это совершенно зрелая плацента.
Кроме того, существуют промежуточные стадии. Например, женщине могут по результатам УЗИ поставить 0-1 степень зрелости плаценты или 1-2 степень. Это означает, что при визуальном исследовании доктор обнаружил признаки перехода одной базовой степени в другую, но окончательно этот переход еще не завершился.
Нормы
В норме до 30 недели беременности у женщины должна определяться нулевая степень зрелости «детского места». После 27 недели может определяться и 0-1 переходная степень, и ее будут считать условно нормальной, если нет других осложнений беременности, например, предлежания или краевого положения плаценты. До начала третьего триместра плацента при здоровой и нормальной беременности считается незрелой.
С 30 по 34 неделю обычно наблюдается первая степень зрелости «детского места». Если в этот период на УЗИ обнаруживается 1-2 степень, это расценивается, как однозначная патология — преждевременное старение. Динамика старения плаценты по неделям далее протекает более интенсивно. С 35 по 38 неделю у женщин в норме диагностируется вторая степень зрелости, а после 38 недели — переходная 2-3 степень.
Незадолго до родов на УЗИ может быть определена третья степень и это не должно быть основанием для переживаний — все процессы, если они своевременны, компенсируются в организме человека, а потому и зрелая плацента вполне справляется со своими обязанностями, если у женщины, к примеру, 39-40 неделя беременности.
Чтобы представить себе процесс старения плаценты при нормальной, не осложненной беременности более наглядно, посмотрите, как это выглядит в таблице.
Таблица нормативных значений степеней зрелости плаценты по неделям
Причины преждевременного старения
Если плацента стареет в установленные в акушерстве сроки, то старение называется физиологическим, то есть вполне естественным. Если же «детское место» созрело раньше срока, речь идет о преждевременном старении плаценты, и это очень тревожная патология, требующая обязательной медицинской помощи.
Причины преждевременного созревания «детского места» могут быть различными. Чаще всего такое происходит у беременных, которые не смогли или не захотели хотя бы на время вынашивания плода расстаться с вредными привычками — курением и пристрастием к алкоголю. Также в группу риска по преждевременному созреванию плаценты попадают женщины, которым довелось перенести во время беременности инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ и грипп.
Довольно часто плацента раньше срока стареет у женщин с отрицательным резус-фактором, вынашивающих своих резус-положительных малышей на фоне развившегося резус-конфликта, на что указывает титр антител в крови беременной. Раннее старение «детского места» нередко сопровождает беременность и у женщин с сахарным диабетом, а также тех, что привыкли по любому поводу принимать лекарственные препараты без согласования с врачом.
В зоне риска и будущие мамы, которые подвергаются воздействию вредных веществ (бытовой химии, токсинов, красок и лаков, растворителей) или радиоактивному излучению. Врачи склонны считать, что стадии созревания плаценты протекают быстрее нормативных сроков у женщин, проживающих в крупных городах, где экологическая обстановка оставляет желать лучшего.
Фактор преждевременного старения нередко зависит от наследственности — дочь рискует повторить сценарий беременности своей матери. Причиной старения могут быть также некоторые аномалии строения самой плаценты, которые сформировались еще во время закладки этого временного органа.
Также наиболее часто причинами преждевременного старения «детского места» считаются:
- гестоз, поздний токсикоз у будущей мамы;
- гипертония, перепады артериального давления;
- наличие фактов отслойки на разных сроках беременности, предлежание плаценты;
- многоплодная беременность;
- гормональные нарушения в организме будущей матери.
Причины патологической незрелости
Другое отклонение от нормы — патологическая незрелость плаценты. Она встречается значительно реже, но является не менее опасной ситуацией. Если у женщины 35 неделя беременности, а плацента остается незрелой и на УЗИ определяется 0 или 0-1 ее степень, то у врача есть все основания полагать, что такое «детское место» тоже не справляется с функциями, возложенными на него природой.
Незрелая плацента не может обеспечить растущему ребенку необходимое количество кислорода и питательных веществ, что приводит к рождению малыша с малым весом и задержкой развития, а также к гипоксии плода.
По мере роста малыша плацента и пуповина «перекачивают» все большее количество крови как от малыша с продуктами обмена веществ, так и к нему — обогащенной кислородом и витаминами. Незрелая плацента не может обеспечить бесперебойного кровотока в таком режиме. В ней задерживаются продукты жизнедеятельности крохи, а также углекислый газ, что негативно отражается на состоянии ребенка и на здоровье самой плаценты.
Прогнозы менее благоприятны, чем при преждевременном старении плаценты, поскольку не всегда медицина может повлиять на процессы созревания этого временного органа. Не исключается мертворождение, а также рождение детей с тяжелыми умственными отклонениями, парезами и параличами, нарушениями работы ЦНС из-за хронической гипоксии по время беременности.
Причины, которые могут привести к медленному созреванию и развитию плаценты, также довольно многообразны. Чаще всего такое нарушение встречается у женщин, которые еще до беременности страдали сахарным диабетом, а также у будущих мам, которым гестационный диабет диагностировали уже во время вынашивания малыша. Курящие и выпивающие беременные — вторые в списке вероятных пациенток с диагнозом «патологическая незрелость плаценты».
Никотин и алкоголь, особенно при систематическом употреблении, замедляют естественные процессы и подавляют выработку необходимых половых гормонов.
Незрелое «детское место» нередко диагностируется у женщин, которые вынашивают ребенка на фоне обострения хронических заболеваний печени, почек, сердца и сосудов. Нарушения гемостаза (свертываемости крови) также являются фактором риска.
При обнаружении несозревания плаценты женщине обязательно рекомендуют пройти дополнительную диагностику, направленную на установление рисков рождения ребенка с хромосомными и генетическими патологиями, а также тяжелыми пороками развития внутренних органов. Именно такое «заторможенное» поведение плаценты свойственно беременностям больными и смертельно больными малышами.
Лечение
В первую очередь женщине следует успокоиться и взять себя в руки — нервные потрясения и длительный стресс создают не менее опасные предпосылки для патологий плаценты, чем контакт беременной с химикатами или вирусные недуги. При преждевременном старении «детского места» врач обычно принимает решение в пользу госпитализации будущей мамы в гинекологический стационар. Если срок беременности не превысил 36 недель, то ей будут проводить сохраняющую терапию и наблюдать за состоянием малыша.
Для лечения используются препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, а также спазмолитики, чтобы матка реже приходила в тонус. Также капельно вводятся витаминные препараты для малыша.
Женщине рекомендуют прием кислородных коктейлей. За состоянием плаценты внимательно наблюдают, повторяя УЗИ раз в несколько дней с обязательной оценкой скорости и интенсивности кровотока в маточно-плацентарных сосудах.
Если срок беременности на момент обнаружения преждевременного старения «детского места» превышает 36 недель, врач может предложить досрочное родоразрешение. Это будет зависеть от конкретной ситуации и степени зрелости. Иногда также принимается решение о госпитализации и ежедневном контроле за состоянием ребенка.
Будущей маме каждый день делают КТГ, чтобы убедиться, что у малыша не начались признаки кислородного голодания. При появлении таких признаков сохраняющая терапия отменяется и проводятся досрочные роды или кесарево сечение.
При выявлении позднего созревания плаценты, если степень ее зрелости не дотягивает до нормы, женщине также рекомендуется стационарный режим. Лечение назначают после установления отсутствия пороков развития плода. Если генетические анализы или амниоцентез подтверждают, что малыш здоров, а на экспертном УЗИ не обнаруживается признаков аномалий строения его органов, то лечение проводят такое же, как при преждевременном старении — витамины, препараты для улучшения кровотока в матке и плаценте, а также легкие седативные препараты для успокоения.
Если ребенок оказывается больным, женщине предлагают прервать беременность. При отказе малыша сохраняют стандартной терапией.
Если причиной незрелости становятся гормональные нарушения, женщине может быть рекомендовано гормональное лечение, которое должно ускорить рост плацентарной ткани и расширение кровеносных сосудов в ней.
Конкретный препарат и дозировку определяет лечащий врач, желательно проходить такое лечение под контролем специалистов в условиях стационара.
Состояние малыша также контролируется посредством УЗИ, УЗДГ и КТГ (после 28-30 недели). При обнаружении признаков, указывающих на выраженный дискомфорт и страдания малыша в утробе, также принимается решение о досрочном родоразрешении для спасения детской жизни. Обычно проводят кесарево сечение и впоследствии выхаживают недоношенного ребенка с привлечением опытных неонатологов в условиях хорошо оснащенной реанимации.
Что считать отклонением?
Отклонением следует считать существенное отличие состояния плаценты беременной от нормативных значений. Если у женщины 30 неделя беременности, а УЗИ показало 0-1 степень зрелости «детского места», это условная норма. А если степень уже первая или первая-вторая, то женщине как можно скорее нужно отправиться в стационар, чтобы начать лечение.
Самые строгие требования предъявляются к нормам на переходе 1-2 и 2-3 степеней. При 1-2 степени ребенок обычно еще не может жить самостоятельно или может родиться глубоко недоношенным. Спасая такого малыша из материнской утробы, где ему не хватает питания и кислорода, врачи рискуют, ведь кроха может не выжить из-за собственной незрелости и неготовности к жизни в этом мире.
Любое отклонение должен оценивать врач, а не сама беременная. Только доктор скажет, в какой ситуации и при каких сопутствующих диагнозах степень зрелости будет нормой или окажется патологией. Решение также принимается с учетом индивидуальных особенностей протекания гестационного срока.
Профилактика
Не всегда женщина может повлиять на процессы, протекающие в плаценте, но снизить риски ее преждевременного старения или патологической незрелости она может вполне. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, не пить таблетки и сиропы без ведома врача, а также правильно и сбалансировано питаться и больше дышать свежим воздухом. Вредные химические вещества следует убрать подальше.
О степени зрелости плаценты по неделям смотрите в следующем видео.
Толщина плаценты по неделям: нормы и отклонения
Толщина плаценты во время беременности – это очень важный диагностический критерий, ведь здесь очень важно соответствие норме: и слишком тонкая, и слишком толстая плацента являются показателями различных патологий.
Единственный способ определения толщины плаценты – это УЗИ. Еще один показатель, определяемый им – это степень зрелости плаценты. Все эти показатели так важны потому что плацента обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, значит, любые отклонения в ее развитии чреваты осложнениями в развитии плода.
Для определения толщины плаценты УЗИ делается после 20 недели беременности. Для этого выявляется ее участок с наибольшим размером и измеряется его толщина. При нормальном течении беременности толщина плаценты в 34 недели почти достигает максимума, а в 36 недель рост плаценты останавливается, толщина остается такой же или даже немного уменьшается. Но бывает, что все идет не так гладко, и показатели основных характеристик плаценты отличаются от нормальных.
Слишком тонкая плацента при беременности
Даже если вам ставят диагноз «гипоплазия плаценты», означающий, что у вас тонкая плацента, не огорчайтесь – это не редкость. На плод влияет только серьезное уменьшение размеров плаценты.
Чаще всего это происходит вследствие генетической предрасположенности, под влиянием различных неблагоприятных факторов и из-за некоторых заболеваний матери. В последнем случае уменьшение толщины плаценты лечится, в остальных – назначается поддерживающая терапия.
Один из факторов, влияющий на размер плаценты – это вес и телосложение женщины: у хрупких миниатюрных женщин размер плаценты нередко значительно меньше, чем у высоких дам с пышными формами.
Утолщение плаценты при беременности
В случае утолщения плаценты при беременности речь идет о патологии, которая может привести к прерыванию беременности и гибели плода, однако при современных методах лечения, ребенка зачастую удается сохранить.
Толщина плаценты может увеличиваться вследствие резус-конфликта, железодефицитной анемии, гестоза, сахарного диабета, перенесенного инфекционного заболевания, поэтому беременные женщины «группы риска» всегда ставятся на особый учет и более тщательно наблюдаются врачом.
Впрочем, в 1 и 2 триместрах причиной утолщения плаценты в основном становятся вирусные или инфекционные заболевания, причем женщина может являться только переносчиком вируса, а значит, даже не догадываться о нем. Это происходит потому что организм «включает» свои защитные механизмы, и плацента разрастается, чтобы предотвратить заражение плода.
Чем опасно утолщение плаценты при беременности?
Быстрый рост плаценты приводит к быстрому ее созреванию, и соответственно, старению: структура плаценты становится дольчатой, на ее поверхности образуются кальцификаты, плацента постепенно перестает обеспечивать плод необходимым ему количеством кислорода и питательных веществ.
Из-за отека плаценты нарушается ее гормональная функция, а это грозит преждевременными родами или прерыванием беременности.
При отклонениях в толщине плаценты (в ту или иную сторону) вам, скорее всего, назначат повторное УЗИ, доплерографию и кардиотокографию. Если ребенок развивается нормально, лечения никакого не потребуется, только усиленное наблюдение.
Если же в развитии плода врач заметит какие-то сбои, он обязательно подберет для вас подходящую терапию. Опять же, ни «омолодить», ни «вылечить» плаценту нельзя, но с помощью правильного лечения можно улучшить обмен веществ между ребенком и плацентой, тем самым сохранив беременность и обеспечив плоду нормальное развитие.
Размеры плаценты, что это, как изменяется, при беременности, роль
Термин «плацента» на слуху практически у каждой женщины. Но, как правило, не каждая будущая мама может точно объяснить, зачем она нужна и какие функции выполняет в организме в период вынашивания ребенка.
Что это такое
Плацента – это орган эмбрионального развития млекопитающих организмов. Человек так же относится к этой группе живых организмов и в период беременности в организме женщины формируется данное образование.
В быту ее называют «детским местом» и не случайно. Она окружает определенный участок пространства внутри материнского организма, где будет происходить рост и развитие малыша.
Защищает его и обеспечивает взаимосвязь с мамой.
От качества работы плацентарной оболочки зависит то, как будет расти и формироваться плод. Поэтому очень важно следить за ее состоянием в течение беременности.
Формирование, строение и развитие
После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом сразу начинает основываться плацента.
Местом ее первоначального развития является слизистая оболочка матки. Как правило, это происходит на задней стенке мышечного органа.
Строение
Околоплодная оболочка имеет очень сложное строение. В ней выделяют 8 слоев:
- децидуа – первый слой от маточной стенки, представляет собой видоизмененный эндометрий, который содержит большое количество клеток с гликогеном;
- слой Лантганса – состоит из рыхлой разновидности соединительной ткани, содержит сосуды кровеносной и лимфатической систем;
- трофобласт – слой, который препятствует сократительной способности артериальных сосудов;
- лакуны – полости, которые заполнены кровью;
- многоядерный симпласт – слой из многоядерных мышечных волокон;
- цитотрофобласт – слой из особых клеток, отвечающих за секрецию активных веществ;
- строма – соединительнотканный слой с большим количеством сосудов;
- амнион – слой, который выполняет функцию синтеза амниотической жидкости.
На каком сроке и когда формируется
Завершение формирования структур «детского места» приходится на конец 4 месяца беременности, примерно к 15-16 недели.
Спустя месяц между плацентой и эмбрионом включаются активные процессы обмена веществ.
Малыш начинает активно получать кислород и питательные вещества, а продукты жизнедеятельности плода удаляются из околоплодных вод.
С 22 недели беременности начинает активно набирать массу. Это связано с постоянно возрастающими потребностями ребенка в питании и дыхании.
Только к 36 недели перинатального периода достигает полной зрелости.
Развитие сопровождается увеличением массы и толщины.
К 40 недели беременности вес «детского места» составляет около 0,5 кг. Толщина до 3 см.
Функции
В ходе беременности и развития плода плацента играет очень важную роль и выполняет большое количество функций:
- обеспечивает поступление кислорода к ребенку и удаление углекислого газа из амниотической жидкости;
- транспортирует все необходимые для развития ребенка питательные вещества;
- по сосудам удаляются продукты жизнедеятельности плода;
- защищает развивающегося ребенка от атак иммунной системы матери;
- участвует в синтезе активных биологических веществ необходимых для правильного развития плода.
Таким образом, плацента обеспечивает функции газообмена, выделения, защиты, питания, а также синтеза веществ. Без нее невозможно правильное развитие плода в утробе.
Система «мать-плацента-плод»
После слияния половых клеток матери и отца сразу начинает формироваться система «мать-плацента-плод». Она включает в себя:
- организм беременной женщины;
- развивающийся плод;
- детское место в роли связующего звена.
Связующее звено условно можно разделить на 2 части:
- материнская;
- детская.
Материнская часть содержит большое количество лакун с кровью и сосудов. Она представляет собой видоизмененную слизистую оболочку. Детская часть представлена ворсинчатым хорионом.
Кровоток в материнской части медленный. Это дает возможно хорошо очищать кровь, которая идет от плода. В лакунах происходит обмен веществ между организмом женщины и плодом.
Нормы толщины плаценты на разных сроках беременности
Толщина является важным критерием протекания беременности у женщины. При плановых ультразвуковых исследованиях обязательно проводится контроль данного показателя.
Отклонения значений, как в большую, так и в меньшую сторону сигнализируют о возможных патологиях и осложнениях.
Толщина учитывается для определения степени зрелости «детского места».
Первое измерение данного значения происходит на плановом ультразвуковом исследовании в 20 недель. Норма толщины на этом сроке укладывается в показатели от 16,7 до 28,6 мм.
До 36 недели беременности происходит увеличение толщины. В месяц этот показатель увеличивается примерно на 1 мм.
На 25 неделе нормальной считается от 20,3 до 34,0 мм, в 30 недель от 23,9 до 39,5 мм.
Начиная с 36 недели, постепенно истончается. В 40 недель беременности нормальная толщина находится в промежутке от 26,7 до 45,0 мм.
Наиболее распространенные патологии
Современная медицинская наука подразделяет все возможные патологии на 3 группы:
- отклонение от нормальных значений размера и формы;
- видоизменение и неправильная работа хориона;
- патологические изменения материнской части.
Патологические изменения размера и формы
В норме плацента округлой формы. Однако при воздействии некоторых факторов она может изменяться.
Причины деформации:
- наличие послеоперационных рубцов на маточных стенках;
- частое абортирование;
- увеличение внутренней маточной поверхности в процессе развития беременности.
У женщин чаще всего встречается патология, которая называется приращение плаценты.
В этом случае «детское место» прикрепляется к маточным стенкам и ее очень трудно удалить после рождения ребенка.
Помимо изменения формы, плацента может значительно изменяться в размерах, выходя за пределы допустимой нормы.
Причины увеличения «детского места»:
- наличие у матери сахарного диабета;
- склонность к развитию отеков различной степени тяжести;
- индивидуальные особенности организма будущей мамы;
- наличие инфекционных заболеваний на протяжении перинатального периода;
- избыточный вес женщины.
Причины истончения:
- патологии работы сердечно-сосудистой системы;
- гипертоническая болезнь у матери;
- патологии функционирования почек.
Недостаточная толщина может стать причиной серьезных осложнений в развитии плода.
Видоизменение и неправильная работа хориона
Возможные патологии детской части:
- воспалительные процессы, которые протекают в хорионе;
- развитие кист;
- остаток желточного мешка от эмбриона;
- врастание волос эмбриона в хорион;
- маловодие в течение долгого периода.
В акушерской практике часто встречают случаи хорионического кровоизлияния. Они провоцируют такие осложнения как:
- ранние роды;
- внутриутробная задержка развития ребенка;
- остановка развития ребенка;
- внутренние кровотечения.
Патологические изменения материнской части
Материнская часть плацента может подвергаться таким патологиям как:
- кровоизлияние;
- отслойка плаценты;
- инфаркт плаценты;
- межворсинчатое тромбообразование;
- развитие новообразования хориоангиомы.
Эти патологические состояния могут стать причинами следующих последствий:
- ослабление защитной функции и внутриутробное инфицирование плода;
- внутриутробная задержка роста и развития ребенка;
- гипоксия ребенка;
- изменение количества амниотической жидкости;
- увеличение тонуса матки;
- пузырный занос.
«Детское место» важнейшая структура в период развития ребенка. От качества ее работы зависит здоровье будущего малыша и состояние беременной женщины.
Чтобы свести риск осложнений к минимуму важно регулярно контролировать состояние данного органа.
Будущая мама должна знать от чего зависит вес плаценты, какие факторы провоцируют развитие патологий и как их вовремя диагностировать. Как правило, своевременное обращение к врачу дает возможность вольностью исправить проблему.
Полезное видео: роль плаценты во время беременности
( Пока оценок нет )
Alexey/ автор статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Толщина плаценты по неделям: норма
Плацента (детское место, или подслед) играет невероятно важную роль при протекании беременности. С одной стороны, она защищает и снабжает организм малыша кислородом и всеми теми питательными веществами, которые необходимы для его здорового развития, а с другой – продуцирует гормоны для поддержания важных процессов в организме будущей мамы. Именно поэтому крайне необходимо, чтобы этот особый орган полноценно развивался и функционировал. Одним из параметров, по которым оценивается то, насколько развита и здорова плацента, является ее толщина. Какой должна быть эта толщина, когда она говорит о норме, а когда – о патологии? Давайте попробуем разобраться.
Что такое «толщина плаценты» и на что она влияет
Плацента начинает формироваться и расти сразу же после имплантации эмбриона в матку. Однако на его толщину начинают обращать внимание при проведении ультразвукового исследования только с 20-й недели беременности, когда подслед уже становится полностью функциональным.
Толщина – один из показателей того, что данный орган работает исправно и малыш в полном объеме получает все необходимое для полноценного развития, так как слишком тонкое или слишком широкое детское место говорит о возможной патологии. Для определения толщины во внимание берется и измеряется самый широкий участок, а затем его размер сравнивается с нормой величины данного органа для того или иного периода.
Норма толщины плаценты по неделям беременности
Подслед развивается и меняется в размерах вместе с ребенком и полностью формируется до 34 – 36-й недели. Так, к 20-й неделе, когда на УЗИ начинают измерять данный критерий, его толщина должна достигнуть от 16,7 до 28,6 мм. Откуда берутся такие показатели? Существует граница специально определенных норм, в рамках которых на той или иной неделе беременности размер детского места считается нормальным.
При нормальном функционировании данного органа его ширина должна увеличиваться примерно на 1 мм за неделю вплоть до 36-й недели. После этого детское место, как правило, перестает расти, а иногда – даже несколько уменьшается в размерах перед предстоящим процессом родоразрешения.
Почему между границами нормы существует такой большой зазор? Потому что большое значение имеет вес, рост и другие физиологические особенности будущей мамы: не может быть одинаковой ширина последа у миниатюрной женщины и у высокой дамы с пышными формами!
Таблица толщины плаценты по неделям беременности
Для того чтобы максимально упростить определение толщины подследа во время беременности, предлагаем вашему вниманию такую таблицу:
| Неделя | Границы нормы, мм |
| 20 | от 16.7 до 28.6 |
| 21 | от 17.4 до 29.7 |
| 22 | от 18.1 до 30.7 |
| 23 | от 18.8 до 31.8 |
| 24 | от 19.6 до 32.9 |
| 25 | от 20.3 до 34 |
| 26 | от 21 до 35.1 |
| 27 | от 21.7 до 36.2 |
| 28 | от 22.4 до 37.3 |
| 29 | от 23.2 до 38.4 |
| 30 | от 23.9 до 39.5 |
| 31 | от 24.6 до 40.6 |
| 32 | от 25.3 до 41.6 |
| 33 | от 26 до 42.7 |
| 34 | от 26.8 до 43.8 |
| 35 | от 27.5 до 44.9 |
| 36 | от 28 до 46 |
Отклонения от нормы и последствия
Слишком тонкая плацента
Данный диагноз имеет название «гипоплазия плаценты» и не является такой уж редкостью. Далеко не всегда он говорит о наличии какой-либо патологии, и часто причиной утонченного органа является хрупкое телосложение и небольшой вес матери.
Серьезно навредить ребенку способна только та ситуация, когда ширина последа значительно ниже нормы, и причиной этого могут быть:
При таком диагнозе, как правило, назначается поддерживающая медикаментозная терапия и специальное лечение от той болезни, которая послужила причиной отклонения.
Утолщение плаценты
Куда более серьезной является ситуация, при которой подслед больше положенной нормы. В медицине такой диагноз называется «гиперплазия плаценты». Опасность заключается в том, что чрезмерно быстрый рост данного органа приводит к спешному его старению. При этом меняется его структура, и детское место не может качественно выполнять положенные ему функции, что может привести к:
Все вышеуказанные усложнения могут стать причиной прерывания беременности или преждевременных родов.
Причинами такого явления могут стать:
Лечение утолщенного подследа может проходить следующим образом:
Если ситуация критичная и воспаленный орган может служить угрозой для дальнейшей жизнедеятельности плода, может быть принято решение провести кесарево сечение, начиная с 31-й недели.
Видео о значимости детского места
В данном видео подробно рассказано о функциях, строении, принципах работы и значимости данного уникального органа.
Переоценить роль детского места для периода беременности невозможно, так как от него полностью зависит ее протекание и нормальное развитие плода. Именно поэтому так опасны различные патологии, касающиеся данного органа. Однако при современных возможностях медицины не стоит панически переживать, если у вас обнаружилось отклонение его величины от нормы: это, конечно, патология, но при своевременном выявлении она вполне поправима.
Хочется услышать отзывы тех женщин, у которых толщина плаценты при беременности так или иначе отклонялась от нормальной: какие причины этому способствовали, как проходило ваше лечение и были ли какие-то осложнения?
Загрузка…Толщина плаценты по неделям беременности норма
Обновлено: 25 августа, 05:42
толстая плацента
Девочки, у кого была толстая плацента в беременность? Как Ваши детки? Что врач говорил? У меня в эту беременность то одно, то второе. Уже был 2 раза герпес 1 типа (рецидив), цистит в 17 недель и антибиотики. Сейчас гсд и инсулин. Прочитала, что гсд может быть причиной толстой плаценты, ну и инфекции. Сдала на всякий случай торч инфекции повторно, все без изменений, ттт как и до беременности. Сейчас 30 недель, по УЗИ с малышом все ттт, хорошо. По размерам соответствует… Читать далее →
Зачем стимулировать?
Добрый день,девочки. Подскажите,пожалуйста. Ситуация следующая. Беременность первая,срок по месячным 40 недель,2 дня. То есть родить была должна 14 мая. Сегодня сделала УЗИ. Срок по развитию ребёнка 39 недель 2 дня,дата родов 25 мая. Количество вод-нормальное,толщина плаценты-44,то есть норма. Моя врач в консультации ничего не хочет слушать и прямо завтра же класть в стационар для наблюдения и дальнейшей стимуляции. Есть ли смысл? Я настроена отказаться от госпитализации. А вы как считаете? Как правильней поступить? Читать далее →
Ксения Деменева2 сосуда в пуповине и отставание в развитии на неделю
Добрый день, девочки! Сегодня ходила на узи, сделали допплерометрию, шейку измерили, кровотоки, все хорошо. Но вот проблема, которая меня испугала. В пуповине у нас обнаружили всего 2 сосуда, вместо 3… Срок беременности 31,5, а ребенок развит на 30,5. отставание в развитии небольшое, вес у малышки 1630. Узистка сказала, что волноваться не стоит, патологий нет, плацента 0, околоплодные воды, толщина, сам ребенок в норме, нужно следить просто в динамике через 2 недели. А еще увидели легкое обвитие, тоже сказали не страшно… Читать далее →
Доплер
Сходила на очередное УЗИ-доплер и оно меня порадовало)Похоже, юбилейная госпитализация в стационар отменяется. Запись была только на утро, а я с момента выхода в декрет не привыкла просыпаться раньше 11 утра.Еле как встала, на улице -44, так не хотелось с….. Читать далее →
Мои 19 недель)
Время идёт, бежит, летит, а о своей беременности я не сделала ни одной записи. Надеюсь дальше я исправлюсь и буду писать каждую неделю) Читать далее →
9 месяцев
С каким трепетом каждая беременная ждет очередного ультразвукового исследования! Она хочет увидеть малыша, узнать, хорошо ли ему в утробе, разглядеть ручки и ножки, посмотреть, бьется ли сердечко. Но ожидание чуда часто не оправдывается. Во время исследования б….. Читать далее →
23 недели: УЗИ, анализы и фотопуз 😀
Время летит)) и пусть! Наконец, к нам пришло тепло, а вместе с ним и нормальное настроение. Сегодня ровно 23 недели! Вчера была на УЗИ . Узистка удивилась, что меня направили на обследование, но провела его. И так, показатели на 22+6: 💟 Бипариета….. Читать далее →
ПЛАЦЕНТА: ЧТО О НЕЙ НУЖНО ЗНАТЬ (полезная информация для себя)
ПЛАЦЕНТА: ЧТО О НЕЙ НУЖНО ЗНАТЬ ЧТО ЭТО ТАКОЕ? Этот удивительный орган формируется и функционирует только во время беременности, сразу же после рождения малыша детское место покидает материнский организм. С латыни «плацента» переводится как «лепешка». Такое название дано плаценте за ее внешний вид, ведь внешне она напоминает большую круглую лепешку или диск, к центру которого крепится пуповина. Плацента, или детское место, начинает формироваться практически с момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки, или, как говорят доктора, с момента имплантации яйцеклетки в… Читать далее →
Первый скрининг
Только добралась. 31.07. делали первый скрининг. Малыш развивается хорошо. На момент УЗИ КТР 62,2 мм, ТВП — 1,2 мм, вес 67 грамм. Носик — 3,6 мм. Внутренние органы все в норме, все на своих местах, все сформировано. ЧСС — 152 уд/мин. Плацента по задней ст….. Читать далее →
Толщина плаценты: нормы по неделям
Неделя беременности Толщина плаценты, мм Границы нормы 20 21,96 16,7-28,6 21 22,81 17,4-29,7 22 23,66 18,1-30,7 23 24,52 18,8-31,8 24 25,37 19,6-32,9 25 26,22 20,3-34,0 26… Читать далее →
Анастасия ШершаковаУЗИ III триместра 22/10/2015 — 32 недели (2)
Срок беременности: 32 недели 2 дня. Положение плода: головное. ФЕТОМЕТРИЯ (мм, недель) Биапариетальный размер головы 79/32 нед. Бедренная кость 67/35 нед. Окружность головы 302/33 нед. Плечевая кость58/35 нед. Окружность живота 289/33 нед. Плод соответствует:32-35 неделям Вес плода: 2200 г. УЛЬТРОЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ ПЛОДА Кости черепа (норма) Мочевой пузырь (норма) Боковые желудочки мозга (норма) Почки (норма) Большая цистерна (норма) Кишечник (норма) Мозжечок (норма) Желудок (норма) Позвоночник (норма) Желчный пузырь (норма) Передняя брюшная стенка (норма) Легкие (норма) Лицо (норма) Срез через 3 сосуда… Читать далее →
Синдром Дауна. Риски.
В пятницу были на скрининге. Кроме кучи положительных эмоций был и не самый положительный вывод🤔👀. По результатам анализа, моего возраста (31) и толщины шеи плода , были сделаны выводы, что риск родить ребёнка с неправильным набором хромосом ( синдром Дауна) ….. Читать далее →
33 неделя, декрет и скрининг
Вот так, два в одном. В декрете уже две недели, но только перед выходными получила наконец, долгожданную справку со старой работы, чтобы сделать перерасчёт декрета по годам. Чувствую себя почти прекрасно для моего срока, отеков, ттт, нет, боли в промежно….. Читать далее →
Может кто сталкивался?!
Девочки всем привет) У меня идет 19 неделя беременности, шевелюхи чувствую иногда хорошо иногда затихает и не слышно становится(( В прошлую пятницу 25.11.16 стало плохо, болела сильно голова и рвало( Приехала в больницу там меня быстро обследовали сказали возможно отравление жирной пищей, и упал гемоглобин, там же сделали узи плода сказали все с малышкой хорошо на неделю быстрее развивается) Вышла из больницы не прочитав заключения узи, затем пришла в жк на прием, а по узи написано Околоплодные воды несколько больше… Читать далее →
35 недель
Думаю, нужно оставить здесь данные третьего УЗИ для памяти (вдруг за третьим соберемся) Делали УЗИ 9.03.2019 на сроке 33 недели 2 дня ПДР поставили на 25 апреля Бипмриетальный размер головки 84 мм на 33,4 недели Окружность головы 304 мм на 33,6 недель …. Читать далее →
Узи 32 недели
Было 21.06.16 по ПДПМ 32,5 недель. Лежит ребенок головкой вниз. Фетометрические показатели в норме. Бипариентальный размер головки 84 мм Длина бедренной кости 66 мм Окружность живота 300 мм. Все соответствует сроку 34 недели) Легкие плода 2 ст зрелости. Расчетный вес 2352 +- 343 гр Органы все визуализируются, все в норме. ЧСС 144 уд в мин. ДОППЛЕРОМЕТРИЯ: индекс резистен.в артерии пуповины 0,64 В маточных артериях справа 0,40, слева 0,55. В средней мозговой артерии 0,88. Плацента по задней стенки матки, из дна… Читать далее →
Узи на 27ой неделе
Урааа, очередная мини-встреча с Даниэлькой состоялась;) Сходила на узи в ЖК. В консультации делала узи первый раз)) До этого всегда платно делала у своего врача. Врач более-менее понравилась, внимательная такая, правда немногословна, и показала ребенка мне на экране только мельком, буквально две-три секунды. Успела рассмотреть головку и ручку под ней, прям четко-четко пальчиками перебирал)) Все рассмотрела, померила, сердечко включила. Сделала допплер. С кровотоками все, слава богу, хорошо. Я переживала очень за них, т.к. в первую беременность были нарушения, хоть и… Читать далее →
таблица. Нормы и отклонения зрелости плаценты :: SYL.ru
Через семь дней с момента оплодотворения человеческий зародыш, свободно расположенный в матке, начинает погружаться в ее слизистую оболочку. Прикрепившись к задней (реже к передней) стенке матки своей ворсинчатой оболочкой, хорионом и аллантоисом, эмбрион переходит в так называемый плодный период своего развития. В это время формируется временный орган – детское место или плацента.
Какую роль играет эта структура в процессе внутриутробного развития будущего ребенка, что значит степень зрелости плаценты – эти и другие вопросы будут рассмотрены нами в данной статье.
Зачем нужна плацента?
Все, что растет и развивается, должно питаться и дышать. И будущий малыш — не исключение. Из материнской крови в его клетки поступают глюкоза, аминокислоты и, конечно же, кислород. Оказывается, что кровеносные сосуды плода и матери анатомически не связаны между собой, Этот факт имеет кардинальное значение, в противном случае балластные вещества из материнского кровотока засоряли бы кровь эмбриона. С другой стороны, чуждые для иммунной системы матери белки зародыша провоцировали бы у нее серьезные нарушения гомеостаза. Так вот именно плацента создает необходимый барьер, одновременно обеспечивая через особые свои структуры — котиледоны — пассивный обмен пластическими соединениями и газами между организмами мамы и ее будущего ребенка. В эмбриогенезе происходят сложные метаморфозы не только в развитии плода, но и меняется также степень зрелости плаценты по неделям. Таблица, представленная далее, раскроет нам динамику этих изменений.
Плодная часть детского места
Как мы уже выяснили, плацента образуется как временный орган, начиная с 3-6 недели беременности. Оплодотворенная яйцеклетка – зигота — начинает дробиться и покрывается ворсинчатым слоем, называемым хорионом. На 10-12 неделе формируется ранний послед, и ворсинки хориона врастают в эндометрий матки.
Вначале структура плаценты аморфна, но с 12 недели детское место постепенно приобретает вид плоского диска. К концу беременности его диаметр достигает 20 сантиметров, а вес – 0,5 кг. Поверхность детского места, обращенная к эмбриону, называется плодной. Гистологическое строение амниотической оболочки и хориона, образующих ее, указывает на прямую связь с телом эмбриона, которая осуществляется через пупочные канатики и кольцо, входящие в эпителий (кожные покровы) развивающегося ребенка.
Функции плаценты
Вместе с материнской частью, представленной эндометрием, детское место выполняет ряд важнейших функций: трофическую, дыхательную, барьерную, выделительную, эндокринную. Три первые мы рассмотрели ранее, напомним, что благодаря таким процессам эмбрион получает необходимые питательные вещества, витамины, растворы минеральных элементов в виде соединений.
Дыхательная функция плаценты осуществляется путем диффузии молекул кислорода и углекислого газа, циркулирующих в кровеносных сосудах пуповины. Барьерное свойство плаценты предотвращает проникновение антигенов в организм как матери, так и плода. Способность детского места к выработке гормонов, таких как прогестерон и пролактин, обуславливает представление о плаценте как о железе внутренней секреции. Выделительная функция детского места заключается в эвакуации из крови эмбриона через пупочные вены токсических продуктов: креатина, мочевины и избытка солей.
Параметры нормально развивающегося плода
Регулярное ультразвуковое обследование будущего ребенка позволяет определить, какая степень зрелости плаценты должна быть, исходя из срока беременности женщины. Чем меньше срок, тем больше процессов биосинтеза углеводов, белков и липидов осуществляют клетки эмбриона и тем интенсивнее происходят обменные процессы между кровью матери и плода.
Строению тканей и метаболизму детского места в этот период соответствует 0 степень зрелости плаценты по неделям. Таблица, составленная по результатам диагностики нормально протекающей беременности и представленная ниже, показывает, что срок до 30 недель характеризуется следующей физиологической нормой состояния детского места: практически гладкая поверхность его плодной части, однородность структуры тканей и отсутствие отложений солей кальция в них. Однако даже при полном соответствии полученных результатов УЗИ выше перечисленным параметрам нормы развития плаценты решающими показателями будут частота сердечных сокращений и обеспечение органов и тканей плода кислородом.
Старение плаценты: норма или патология?
Детское место является временно функционирующим органом, поэтому его ткани постепенно грубеют (консистенция их уплотняется), что приводит к ухудшению процессов диффузии и осмоса, а также к снижению скорости кровотока в плацентарных сосудах. Наиболее значимой для выяснения механизмов старения последа является 34 неделя. Степень зрелости плаценты в этот период сильно возрастает, а к 39 неделе беременности послед становится очень плотным, а его функционирование снижается.
Это генетически и физиологически нормальное явление, протекающее в течение беременности. Зависимость состояния детского места от триместра беременности определяют, как степень зрелости плаценты по неделям. Таблица, представленная ниже, дает наглядную информацию, показывающую коррелятивную связь между сроком развития плода и гистологической картиной плацентарных структур.
Почему детское место стареет?
В некоторых случаях скорость старения органа, связывающего материнский и детский организмы, может увеличиться. Например, по результату УЗИ врач ставит 2 степень зрелости плаценты, хотя срок беременности меньше 32 недель. Причин может быть несколько: перенесенная вирусная инфекция, регулярная интоксикация в результате курения, хронические заболевания самой женщины (гипертония, сахарный диабет, тромбофлебит) или же резус-конфликт.
Насколько это отразится на развитии плода, определяется лечащим врачом, который и выберет правильную стратегию лечения. Обычно она включает как проведение дополнительных диагностических процедур, так и обследование в условиях стационара.
Взаимосвязь срока беременности и состояния последа
Как видим, достаточно много различных факторов могут влиять на степень зрелости плаценты. Нормы, приведенные в таблице, помогут будущей маме сравнить их с собственными показателями УЗИ.
| Степень | Срок беременности | Толщина последа | Плодная часть |
| 0 степень зрелости плаценты | до 30 недель | 23,9–39,5 мм | Без уплотнений |
| 1 степень зрелости плаценты | 30-34 недели | 26,8–43,7 мм | с уплотнениями |
| 2 степень зрелости плаценты | 34–39 недель | 27,1–45,3 мм | полностью плотная |
| 3 степень зрелости плаценты | 37–40 недель | 20,7–45,1 мм | с кальцинатами |
Раннее старение последа необязательно является симптомом, несущим угрозу для жизни матери и плода. Например, если 3 степень зрелости плаценты, выявленная на 34–36 неделе беременности, не связана с нарушениями циркуляции крови в сосудах матки и детского места, или с диагностируемым нарушением эмбриогенеза, или с резус-конфликтом, то поводов для опасений нет. В противном случае беременной будет предложен курс лечения в стационаре, а как крайний вариант – искусственные роды.
Как патологии беременности влияют на раннее созревание последа
Еще раз напомним, что детское место является важнейшей временно функционирующей структурой, связывающей организмы матери и будущего малыша. Послед объединяет кровеносные системы беременной и эмбриона, благодаря этому питательные вещества и кислород из материнской крови диффундируют в органы и ткани плода. Таким образом, все нарушения общего кровотока будут иметь множественные негативные последствия. Например, гестационная гипертензия (повышение артериального давления у женщины) с 20 недели беременности может привести к формированию дефектных сосудов в плаценте. Это неизбежно влечет за собой процессы декомпенсации артерий последа, что приводит к его преждевременному старению, не говоря уже об угрозе развития гипоксии у плода.
В данной статье мы выяснили, как взаимосвязаны между собой различные сроки беременности и степень зрелости плаценты по неделям. Таблица, составленная по результатам диагностики УЗИ с допплером, поможет будущим мамам получить необходимую для них информацию.
Симптомы, лечение и факторы риска прирастания плаценты
Что такое приросшая плацента?
Приросшая плацента — это осложнение беременности с высоким риском, которое возникает, когда плацента слишком глубоко внедряется в стенку матки.
Обычно через несколько минут после родов плацента отделяется от стенки матки и также выходит. Когда у вас есть приросшая плацента, она остается прикрепленной к стенке матки. Это может вызвать сильное кровотечение.
Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас приросшая плацента, вам может потребоваться раннее кесарево сечение с последующей гистерэктомией (хирургическое удаление матки).
Приросшая плацента стала более распространенной, так как частота кесарева сечения увеличилась за последние 50 лет. (Предыдущее кесарево сечение является фактором риска приросшей плаценты.) В настоящее время это заболевание поражает примерно 1 из 600 рождений в Соединенных Штатах ежегодно.
Подобные, но менее распространенные проблемы включают в себя прирост плаценты, при которой плацента встраивается в мышцы матки, и перкрета плаценты, при которой плацента прорастает через стенку матки, а иногда и в близлежащие органы.Вместе, приросшая плацента, перкрета плаценты и приросшая плацента известны как спектр приросшей плаценты.
Признаки и симптомы приросшей плаценты
Приросшая плацента часто протекает бессимптомно. В результате иногда вы даже не знаете, что у вас это есть, пока не родите ребенка. В других случаях ваш врач видит его признаки на УЗИ. А вагинальное кровотечение в третьем триместре может быть предупреждающим знаком.
Если у вас есть вагинальное кровотечение во время третьего триместра, немедленно обратитесь к своему врачу.Если кровотечение сильное, позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Если ваш врач подозревает, что у вас приросшая плацента, можно сделать УЗИ или МРТ, чтобы попытаться увидеть, как плацента имплантируется в стенку матки. (Эти тесты безболезненны и безопасны для вас и вашего ребенка.)
Ваша кровь также может быть проверена на повышение уровня альфа-фетопротеина. Этот белок вырабатывается вашим ребенком, и его количество имеет тенденцию увеличиваться, если у вас есть приросшая плацента.
Лечение приросшей плаценты
Если приросшая плацента кажется вероятной, ваш врач может назначить кесарево сечение с последующим удалением матки с прикрепленной плацентой.Это должно предотвратить опасное для жизни кровотечение.
В редких случаях для остановки кровотечения и сохранения матки можно использовать определенные методы. Если вы надеетесь завести еще одного ребенка, заранее поговорите со своим врачом о возможных вариантах.
Приращение плаценты может вызвать проблемы при преждевременных родах. Таким образом, ваше кесарево сечение, возможно, придется назначить уже через 34 недели, чтобы избежать внеплановых срочных родов.
Вам необходимо будет доставить ребенка в больницу, где есть отделение интенсивной терапии и оборудование для лечения сильных кровотечений.Ваша медицинская бригада может включать специалиста по медицине матери и плода (MFM), акушер-хирурга, тазового хирурга и анестезиолога, а также неонатолога для ухода за вашим недоношенным ребенком.
Если у вас удалена матка, вы не сможете снова забеременеть. Если вы хотите больше детей, вы можете усыновить или использовать суррогата.
Необнаруженное приращение плаценты
Иногда трудно обнаружить приросшую плаценту, пока вы не родили ребенка и не пришло время родить плаценту.Если плацента не отделяется от стенки матки и у вас сильное кровотечение, причиной может быть срастание.
Эта ситуация может быть опасной для жизни. Для остановки кровотечения вам может потребоваться несколько переливаний крови и гистерэктомия.
Факторы риска прирастания плаценты
Они могут повысить риск приросшего плаценты:
- Предыдущее кесарево сечение или другая операция на матке . Риск приросшей плаценты возрастает с каждой операцией на матке, включая операцию по удалению миомы.(Это одна из причин, по которой делать кесарево сечение не по медицинским причинам — не лучшая идея.)
- Предлежание плаценты. Самым большим фактором риска является предлежание плаценты после предыдущего кесарева сечения, но предлежание плаценты без предшествующего кесарева сечения также является фактором риска
- Сколько детей вы родили. Риск нарастания плаценты увеличивается каждый раз при родах.
- Некоторые другие состояния матки. Риск приросшей плаценты выше, если у вас есть миома матки или рубцы в тканях, выстилающих матку.
- Курение сигарет. Курение повышает риск проблем с плацентой.
- Ваш возраст. Приросшая плацента чаще встречается у женщин от 35 лет и старше.
- Бесплодие и некоторые процедуры при бесплодии. Перенос замороженных эмбрионов во время ЭКО — серьезный фактор риска акрета.
Поддержка и дополнительная информация
Поговорите с другими членами сообщества BabyCenter, которые в настоящее время беременны или перенесли роды с приросшей, инкрементной или перкретальной плацентой.
Узнайте больше о приросшей плаценте в National Accreta Foundation.
.Почему я это сделал и как я себя чувствовал
Это сообщение в блоге представляет собой запрос читателя, сделанный несколько месяцев назад, который может напугать некоторых из вас, поэтому, если чтение о плаценте, обезвоживании плаценты и употреблении плаценты в форме таблеток вызывает у вас желудок, вы можете пропустить это сообщение.Если вам интересно узнать о процессе инкапсуляции плаценты, почему я решил это сделать и буду ли я делать это снова, если у нас будет еще один ребенок, читайте дальше!
ПРИМЕЧАНИЕ: Это, вероятно, само собой разумеющееся, но мое решение инкапсулировать мою плаценту было личным и может не подходить вам.Пожалуйста, проведите собственное исследование и поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо решения, касающиеся вашего здоровья или медицинского обслуживания.
Когда я была беременна Чейзом, я была удивлена, насколько тревожилась я и как сильно беспокоилась о здоровье и безопасности нашего ребенка. Я много читал о беременности, гормонах, послеродовой депрессии и детской депрессии, и, поскольку у меня была изрядная доля тревожных чувств во время беременности, меня беспокоило, что я могу чувствовать после рождения Чейза как с физической, так и с психологической точки зрения.
Много лет назад, до того, как мы с Райаном хотя бы отдаленно подумывали о попытке завести ребенка, я помню, как читал об опыте Кейтлин с инкапсуляцией плаценты в ее блоге. Честно говоря, это напугало меня так же сильно, как и заинтриговало, но это посеяло зерно в глубине моей души и вызвало мой интерес.
Благодаря ведению блога Кейтлин стала моей хорошей подругой на протяжении многих лет, поэтому, когда я в конце концов забеременела и мы переехали в часе езды от нее, я обратилась к Кейтлин, чтобы узнать больше о ее собственном опыте.Она очень положительно оценила процесс и то, что она чувствовала после родов, и порекомендовала мне местную службу инкапсуляции.
После этого я начал проводить собственное исследование и поговорил со своим врачом об инкапсуляции плаценты. Мой врач поддержал мое желание инкапсулировать плаценту, и это заставило меня чувствовать себя более уверенно в своем решении.
Почему я решил инкапсулировать свою плаценту + преимущества
Во-первых, важно отметить, что не существует крупных, хорошо контролируемых исследований, в которых сообщалось бы об эффектах потребления плаценты после рождения, а также не проводились какие-либо исследования, чтобы дать представление о правильной дозировке или частоте приема таблеток для плаценты. потребляется для достижения оптимальных результатов.
Хотя потребление плаценты набирает обороты в Соединенных Штатах, это все еще не является популярной практикой в западном обществе, но на протяжении веков оно было частью традиционной китайской медицины. Инкапсуляция плаценты использовалась для облегчения беспокойства и усталости и восполнения утраченного железа и питательных веществ у женщин в послеродовом периоде, среди других преимуществ.
«Свидетельства», подтверждающие потребление плаценты, в значительной степени анекдотичны и исторически сложились. Прочитав это во время моего исследования, я почувствовал себя немного обеспокоенным, но по мере того, как я продолжал изучать плюсы и минусы инкапсуляции плаценты, мне стало совершенно ясно, что возможные преимущества значительно перевешивают недостатки, которые, казалось, были сосредоточены вокруг того факта, что инкапсуляция плацента кажется отвратительной, может быть дорогостоящей и пугает многих, если вы решите поделиться своим решением с другими.По данным Американской ассоциации беременных, «инкапсуляция плаценты, по-видимому, не несет никакого внутреннего риска, если ее проглатывает только мать», поэтому, если это безопасно, может помочь мне почувствовать себя лучше после родов, и мой врач был на борту, я полагала, что это было Стоит попробовать.
Преимущества инкапсуляции плаценты многочисленны и включают:
- Восстановление уровня железа в крови
- Увеличение производства молока
- Повышенная энергия
- Повышенное высвобождение гормона окситоцина, который помогает матке вернуться к нормальному размеру и способствует установлению связи с младенцем
- Повышение CRH, гормона, снижающего стресс
- Снижение послеродовой депрессии
Как мне удалось инкапсулировать плаценту?
У меня была инкапсуляция плаценты профессионалом, который прошел сертификацию по инкапсуляции плаценты через PBiU.Во время моего пребывания в больнице мой врач и медсестры знали, что я хотел сохранить свою плаценту, чтобы она была инкапсулирована, а после родов моя плацента хранилась для меня в больнице до моей выписки. Затем я взял его с собой домой, чтобы хранить в холодильнике, пока специалист не приедет к нам домой, чтобы инкапсулировать его на следующий день после того, как я приехал домой из больницы. (Специалисты, с которыми мы работали, проделали большую работу, предоставив подробные инструкции для каждого этапа процесса инкапсуляции.)
Краткое примечание: Во многих больницах ваш врач должен подписать форму медицинского разрешения, чтобы вы могли принести свою плаценту домой, в то время как некоторые больницы считают плаценту биологически опасными отходами и не допускают выхода плаценты к пациенту, поэтому обязательно обсудите это со своим врачом заранее!
Когда мы были дома, к нам пришел специалист по инкапсуляции плаценты и в течение двух дней обезвожил плаценту, измельчил ее до мелкого порошка и поместил в таблетки.Плацента часто дает от 100 до 200 таблеток, и количество таблеток, потребляемых ежедневно, будет варьироваться.
Сколько это стоило?
Цены на инкапсуляцию плаценты варьируются, но после того, как я проследил за группой специалистов в этой области, я следил за их страницей в Facebook и платил за услугу, когда они запускали специальную. Я заплатила 175 долларов и получила скидку на бронирование на ранних сроках беременности. Большинство услуг инкапсуляции, которые я видел, стоят от 250 до 300 долларов.
Как я себя чувствовал? Сделаю ли я это снова?
Учитывая все обстоятельства, после рождения я чувствовала себя чертовски хорошо.Оглядываясь назад, я действительно считаю, что у меня были довольно легкие роды, которые не следует сбрасывать со счетов, но, помимо истощения, которое сопровождает кормление ребенка каждые два часа, я могу честно сказать, что был приятно удивлен тем, как хорошо я себя чувствовал после рождение, как с эмоциональной, так и с физической точки зрения. Это не означает, что все было идеально — конечно, у меня все еще были взлеты и падения — но в целом я могу сказать, что после рождения Чейза я почувствовал себя лучше, чем ожидал. Я думаю, это связано с потреблением моей плаценты? Понятия не имею … Но я обязательно сделаю это снова, если это может иметь хоть малейшее положительное влияние на меня физически и морально после родов и в течение нескольких недель после родов.
Источники / Дополнительная информация
.Что такое частичная отслойка плаценты и полная отслойка плаценты?
Что такое отслойка плаценты?
Отслойка плаценты — это серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от матки еще до рождения ребенка. Он может отделяться частично (частичная отслойка плаценты) или полностью (полная отслойка плаценты). Это может произойти до или во время родов.
Заболевание может лишить вашего ребенка кислорода и питательных веществ и вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для вас обоих.Отслойка плаценты также увеличивает риск того, что у вашего ребенка возникнут проблемы с ростом (если отслойка небольшая и останется незамеченной), преждевременно родиться или родиться мертвым.
Отслойка плаценты случается примерно в одной из 150 беременностей. Чаще всего это происходит в третьем триместре, но может произойти в любое время после 20 недель.
Каковы признаки отслойки плаценты?
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков, которые могут указывать на отслойку плаценты:
- Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, или если вода отошла и жидкость кровоточит.В большинстве случаев отслойки плаценты у вас будет небольшое вагинальное кровотечение, от небольшого количества до очевидного и внезапного кровотечения. Однако иногда кровь остается в матке за плацентой, поэтому вы можете вообще не увидеть кровотечения.
- Спазмы, болезненность матки, боли в животе или спине.
- Частые схватки или непрекращающиеся схватки. Примерно в четверти случаев отслойка вызывает у женщины преждевременные роды.
- Ваш ребенок не так много двигается, как раньше.
Что будет в больнице?
Если у вас есть какие-либо признаки отслойки плаценты, вы получите полное обследование в больнице, включая физический осмотр, мониторинг сердечного ритма плода и ультразвуковое исследование.
Поскольку не все вагинальные кровотечения могут происходить из матки, ваш врач осмотрит ваше влагалище и шейку матки, чтобы определить, не вызвано ли кровотечение другой причиной, например инфекцией, разрывом или полипом шейки матки.
Если у вас отрицательный резус-фактор и у вас есть вагинальное кровотечение, вам понадобится прививка резус-иммуноглобулина, если только биологический отец не является резус-отрицательным.
Придется ли мне сразу же рожать ребенка, если у меня отслойка плаценты?
Если вы приближаетесь к сроку родов, вам нужно будет сразу же родить ребенка, даже если отслойка незначительная, потому что плацента может отделиться дальше в любой момент. Если у вас сильное кровотечение или есть признаки того, что ребенок не получает достаточно кислорода, вам сделают кесарево сечение.
Однако, если у вас небольшое кровотечение, которое, как подозревает ваш врач, вызвано небольшой отслойкой, и у вас и вашего ребенка все в порядке, вам могут разрешить роды, пока вы находитесь в больнице, где возникла экстренная ситуация c -разрез можно производить при первых признаках неприятностей.
Если ваш поставщик услуг подозревает, что у вас небольшая отслойка позвоночника и что ваш ребенок очень недоношенный, вы можете немного отложить роды, если у вас и вашего ребенка все в порядке. На этом этапе вы должны сопоставить риск ухудшения отслойки с риском преждевременных родов.
Вам могут назначить кортикостероиды для ускорения развития легких вашего ребенка и предотвращения некоторых других проблем, связанных с недоношенностью. Вы останетесь в больнице и будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы ваша медицинская бригада могла вытащить ребенка при первых признаках ухудшения отслойки или того, что вы или ваш ребенок больше не в порядке.
Кто больше всего подвержен риску отслойки плаценты?
Никто не знает наверняка, что вызывает большинство случаев отслойки плаценты, но это состояние чаще встречается у женщин, которые:
- У вас была отслойка во время предыдущей беременности (а если у вас была отслойка во время двух или более беременностей, риск еще выше)
- Есть хроническая гипертензия, гестационная гипертензия или преэклампсия
- Есть нарушение свертываемости крови
- Преждевременный отрыв воды (до 37 недель)
- Слишком много околоплодных вод (многоводие)
- Кровотечение на ранних сроках беременности
- Вынашивают многоплодную беременность (отслойка особенно часто возникает сразу после рождения первого ребенка)
- Задействованы в дорожно-транспортном происшествии (в частности, в автомобильной аварии), подверглись нападению (с ударами в живот) или получили другую травму живота во время беременности
- Курите табак или употребляете метамфетамины или кокаин, или чрезмерно употребляете алкоголь
- Многодетные или старше (риск постепенно увеличивается с возрастом)
- Есть аномалия матки или миома (особенно если за этим местом есть миома где прикрепляется плацента)
Старение или кальциноз плаценты
Что означает «стареющая плацента» или «кальцификация плаценты»?
Кальцификация плаценты — это медицинский термин, обозначающий некоторые изменения, которые происходят с плацентой по мере прогрессирования беременности.Многие исследователи рассматривают кальцификацию плаценты как нормальный процесс старения, а не как изменение, связанное с болезнью или недомоганием.
Плацента обычно описывается как имеющая четыре степени: от 0 (наиболее незрелая) до III (наиболее зрелая).
Все плаценты начинаются с нулевой степени на ранних сроках беременности. Изменения можно увидеть начиная с 12 недель. По мере развития беременности плацента созревает и кальцифицируется.
Он подразделяется на следующие классы на разных стадиях беременности, примерно в следующие сроки:
Как измеряется кальцификация или возраст плаценты?
Существует некоторая неуверенность в том, можно ли точно измерить изменения в плаценте, поскольку объективная оценка плаценты может быть затруднена.Многое зависит от интерпретации ультразвуковых изображений врачом УЗИ. Также могут возникнуть некоторые различия, поскольку это зависит от того, как врач интерпретирует результат.Как стареющая или кальцинированная плацента повлияет на мои роды?
Трудно сказать, как стареющая плацента влияет на роды. Эксперты, похоже, расходятся во мнениях о значении кальцинированной плаценты при родах из-за отсутствия убедительных доказательств.Некоторые изменения плаценты на поздних сроках беременности считаются нормальным явлением во время беременности и не вызывают беспокойства.Однако в случаях, когда изменения происходят раньше, чем ожидалось, существуют разногласия относительно их значимости.
Некоторые риски, которые, как известно, связаны с кальцификацией плаценты на каждом этапе беременности, перечислены ниже.
Изменения между 28 и 36 неделями
Одно исследование показывает, что женщины с высоким риском беременности, у которых кальцинированная плацента развивается между 28 и 34 неделями, нуждаются в более тщательном наблюдении. Некоторые примеры беременностей с высоким риском включают беременность, осложненную предлежанием плаценты, диабетом, высоким кровяным давлением или тяжелой анемией.
Изменения по сравнению с 36 неделями
Одно исследование показало, что наличие плаценты III степени на 36 неделе связано с повышенным риском высокого кровяного давления, связанного с беременностью, и рождения ребенка с низкой массой тела.
Следовательно, ультразвуковое сканирование, показывающее кальцификацию плаценты на 36 неделе, может помочь в выявлении беременностей с высоким риском.
Изменения с 37 до 42 недель
Кальцинированная плацента III степени, начиная с 37 недель и старше, встречается примерно в 20-40% нормальных беременностей. Однако считается, что это не имеет большого клинического значения.
Эффекты кальцинированной плаценты, вероятно, необходимо оценивать в индивидуальном порядке, в зависимости от:
- насколько рано видны изменения
- насколько они серьезны
- , будь то беременность с высоким риском или нет
- мнение вашего врача
Вредно ли для моего ребенка, если моя плацента кальцинируется или стареет слишком рано?
Преждевременный кальциноз плаценты может быть вредным для ребенка в утробе матери, но это также зависит от степени и стадии беременности.Некоторые исследования показывают, что кальцификация плаценты до 32 недель беременности может привести к рождению детей с низкой массой тела, младенцев с низкой оценкой по шкале Апгар и даже к мертворождению.
Некоторые исследования показали, что наличие плаценты II степени между 30 и 34 неделями может предсказать, что у ребенка родится низкий вес. Но это только среди женщин, курящих во время беременности.
Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить преждевременную кальцификацию или старение плаценты?
Точные причины старения плаценты до сих пор не очень ясны, поэтому трудно сказать, что могло бы предотвратить это.Тем не менее, некоторые исследования показывают, что кальцификация плаценты более вероятна у:- молодых женщин
- беременных в первый раз
- курящих женщин во время беременности
Ваш врач будет следить за вашим здоровьем на протяжении всей беременности. Поэтому убедитесь, что вы не пропустите ни один дородовый осмотр и прием на УЗИ.
यह लेख हिंदी में पढ़ें!
Подробнее:
Последние отзывы:
апрель 2019 г.Список литературы
Абрамович Я.С., Шейнер Э.2007. Внутриутробная визуализация плаценты: важность при заболеваниях беременности. Плацента. 21 (Дополнение A): S14 – S22.Bricker L, Neilson JP, Dowswell T. Обычное ультразвуковое исследование на поздних сроках беременности (после 24 недель беременности). Кокрановская база данных систематических обзоров 2008 г., выпуск 4. Ст. №: CD001451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001451.pub3.
Чен К. Х., Чен Л. Р., Ли Ю. Х. 2012. Роль преждевременной кальцификации плаценты при беременности с высоким риском как предиктор плохого маточно-плацентарного кровотока и неблагоприятного исхода беременности.Ультразвук Med Biol. 38 (6): 1011-8. На сайте впервые 3 апреля
Граннум PA, Berkowitz RL, Hobbins JC. 1979. Ультразвуковые изменения в созревающей плаценте и их связь с легочной зрелостью плода. Американский журнал акушерства и гинекологии. 133: 915–22.
Hill LM. Брекл Р. Рагоззино MW. Вольфграм КР. О’Брайен ПК. Плацентация 3 степени: частота и исходы новорожденных. Акушерство и гинекология. 61 (6): 728-32, июнь 1983 г., Аннотация. Полный текст доступен для стипендиатов, членов и стажеров.
Хиллз Д. Ирвин GA. Tuck S. 1984. Распределение плацентарной степени у беременных с высоким риском. AJR. Американский журнал рентгенологии. 143 (5): 1011-3.
Каззи GM, Гросс Т.Л. и др. 1984. Взаимосвязь степени плаценты, зрелости легких плода и неонатального исхода при нормальной и осложненной беременности. Am J Obstet Gynecol.; 148 (1): 54-8
McKenna D, Tharmaratnam S, Mahsud S, 2005. Ультразвуковые доказательства кальцификации плаценты на 36 неделе беременности: исходы для матери и плода.Acta Obstet Gynecol Scand. 84 (1): 7-10.
Miller JM Jr, Brown HL, Kissling GA, Gabert HA. Взаимосвязь степени развития плаценты с размером и ростом плода в срок. Am J Perinatol 1988; 5: 19–21.
Моран М., Райан Дж., Хиггинс М. и др. 2011. Плохая договоренность между операторами о классификации плаценты. J Obstet Gynaecol. 31 (1): 24-8.
Гордый Дж., Грант А.М. 1987. Оценка плаценты в третьем триместре с помощью УЗИ как тест благополучия плода. BMJ 294: 1641–4.
Smith R, Maiti K, Aitken RJ.2013. Необъяснимые дородовые мертворождения: следствие старения плаценты? Плацента. 34 (4): 310-3. Интернет первый 26 февраля
Шимановски К., Хмай-Вежховска К., Флорек Э. и др. 2007. Обнаруживает ли кальциноз плаценты только курение матери? Przegl Lek. 2007; 64 (10): 879-81.
Уокер М.Г., Хиндмарш ПК, Гири М. и др. 2010. Сонографическое созревание плаценты через 30–34 недели не связано с маркерами плацентарной недостаточности во втором триместре беременности с низким риском.J Obstet Gynaecol. 32 (12): 1134.– 39.
Yin TT, Loughna P, Ong SS и др. 2009. Отсутствует корреляция между оценкой плаценты при УЗИ на 31-34 неделе беременности и суррогатной оценкой функции органа в срок, полученной стереологическим анализом. Плацента. 30 (8): 726-30. Онлайн первые 12 июня
.