Ранние роды по сравнению с выжидательной тактикой при предполагаемых проблемах у плода (ребенка) в конце беременности
В чем суть проблемы?
Какую помощь следует оказывать при предполагаемых проблемах у плода (ребенка) в конце беременности (после 37 недель)? Ребенок может испытывать проблемы, если плацента перестает правильно функционировать, и это означает, что ребенок получает недостаточно питания или кислорода. В этом Кокрейновском обзоре мы задались вопросом, что лучше — стимулировать роды, проводить кесарево сечение (оба способа обеспечивают ранние роды) или пролонгировать беременность до тех пор, пока роды не начнутся сами.
Почему это важно?
В некоторых случаях у здоровой женщины на поздних сроках беременности могут возникнуть признаки возникновения проблем у плода (ребенка). Некоторые из этих младенцев рождаются больными, очень редко не выживают или испытывают проблемы в дальнейшем развитии. Несколько факторов могут указывать на проблемы.
Индукция (стимуляция) родов или кесарево сечение могут помочь этим младенцам родиться раньше. Но при такого рода ранних вмешательствах легкие плода могут быть недостаточно зрелыми, чтобы хорошо справляться с окружающим миром, и, возможно, для них было бы лучше продолжать развиваться внутриутробно (оставаться внутри матки). Неясно, какой вариант лучше всего подходит для матерей и плода.
Какие доказательства мы обнаружили?
Мы нашли три испытания с участием 546 беременных женщин и их доношенных младенцев на поздних сроках беременности (поиск — 31 мая 2015 года).
Во всех трех испытаниях рассматривали использование индукции (стимуляции) родов для раннего рождения детей. В двух испытаниях рассматривали младенцев со ЗВУР, и в одном испытании — младенцев с недостаточным объемом амниотической жидкости (маловодие). Все три испытания были приемлемого качества и большая часть доказательств была получена из самого крупного клинического испытания, в котором сравнивали младенцев с задержкой роста. Информация об источниках финансирования этих клинических испытаний отсутствует.
В целом, мы не обнаружили значимых различий между двумя этими стратегиями с точки зрения выживания младенцев, числа тяжелобольных младенцев, числа младенцев с проблемами развития.
Мы рассмотрели и другие исходы, в том числе, число проведенных кесаревых сечений и оперативных вагинальных родов (с использованием щипцов или вакуум-экстрактора). Однако, мы не можем быть уверены в отсутствии действительных значимых различий, так как число участвовавших женщин и младенцев было слишком малым.
Что это значит?
Недостаточно доказательств из клинических испытаний для руководства в клинической практике относительно ранних родов по сравнению с выжидательной тактикой у здоровых женщин в конце беременности при возникновении проблем у плода. Необходимы дальнейшие более крупные клинические испытания. Также необходимы исследования в области использования более надежных и качественных тестов для выявления проблем у плода в конце беременности. При принятии решения женщины должны обсудить свои особые обстоятельства с людьми, оказывающими им помощь.
37 неделя беременности что происходит с плодом
В этот период продолжается набор веса плода. Будущий ребёнок всё больше округляется и становится похожим на пухлого младенца. Значительно уменьшается количество пушка, которые покрывает его тело.
В это время количество смазки, покрывающей тело будущего ребёнка, достигает максимального значения.
У плода наблюдаются постоянные дыхательные движения, что означает подготовку лёгких и дыхательной мускулатуры (межрёберных мышц и диафрагмы) к первому вдоху, который наступит у новорождённого во время завершения родов. В этот же период у будущего малыша наблюдается завершение формирования желудочно-кишечного тракта. Беременная женщина продолжает свои походы к специалисту в женской консультации, постоянно ощущает сердцебиения плода. Если беременность у женщины многоплодная, роды могут начаться на несколько недель раньше срока.
Особенности плода на тридцать седьмой неделе беременности.
Роды в этот период уже близко, но специалисты начнут считать будущего ребёнка полноценным лишь через две недели. А пока идёт завершающий период по созреванию лёгких и мозга у плода.
На тридцать седьмой неделе беременности заканчивается формирование отчётливой слизистой пробки. Слизистая пробка — это небольшое количество сгущенной слизи, роль которой заключается в блокировании шейного канала, ведущего в матку, в которой расположен и развивается плод.
Выход пробки может произойти одномоментно целиком, либо в виде увеличения влагалищных выделений в течение нескольких дней.
Вот некоторые признаки возможного начала родов.
Возникает ощущение, что плод падает. Это может происходить, когда ребёнок в животе опускается ниже в таз. Это сопровождается усилением тяжести в тазу, и уменьшение давления ниже грудной клетки.
За некоторое время до начала родов могут возникать так называемые ложные схватки. В этот период беременная женщина может испытывать спазмы, похожие на менструальные. Более частые и интенсивные ложные схватки предвосхищают более ранее начало родов.
Ложные схватки непредсказуемы. Они начинаются с нерегулярными интервалами и различаются по длине и интенсивности. Хотя настоящие схватки могут поначалу быть нерегулярными, со временем они начинают приходить с регулярными и более короткими интервалами, становятся все более интенсивными и длятся дольше.
Ложные схватки могут внезапно прекращаться при смене занятия или положения тела беременной женщины, а истинные роды сопровождаются схватками, интенсивность и сила которых не зависит от положения тела.
37 неделя беременности | Календарь беременности по неделям
| « | 37 НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ | » |
На 37-й неделе ребенок полностью готов к рождению. Его кожа – розового цвета, в некоторых местах еще покрытая первородной смазкой. Количество подкожного жира позволит новорожденному самостоятельно поддерживать температуру тела. Кроме того, подкожный жир будет запасом на тот период, пока пищеварительная система ребенка не адаптируется к новым условиям.
Кости ребенка становятся все прочнее, идет окостенение костей суставов, ребер, черепа. Кости черепа еще довольно долго будут сохранять податливость и упругость. Это связано с тем, что голова плода во время прохождения по родовым путям должна быть в состоянии изменять свою форму, но при этом сохранить в целости и сохранности мозг ребенка.
Нервная система плода совершенствуется. Теперь нервные стволы полностью покрыты оболочкой (миелином), которая отвечает за быстроту проведения нервного импульса.
На 37-й неделе беременности плод достигает 2900-3000 г. Длина его — 48-49см. Диаметры головы, грудной клетки, живота составляют 89,4 мм, 93,8 мм, 97,0 мм соответственно.
Начинается процесс старения плаценты. С 37-й недели масса плода растет почти в 3 раза, чем масса плаценты.
Но пока еще компенсаторные механизмы обеспечивают активный рост ребенка. Толщина плаценты чуть уменьшилась, и на 37-й неделе составляет 35, 22 мм.
Какие анализы сдавать? Каких врачей посещать?
Перед родами посещайте своего врача 1 раз в неделю. Перед визитом сдавайте анализ мочи. В этом сроке Ваш врач уже должен знать, где Вы будете рожать и когда Вы планируете ехать в родильный дом: по «Скорой помощи» или заранее, в плановом порядке.
Готовимся к родам?
Проверьте, хорошо ли Вы подготовились к родам. Обсудите еще раз с мужем (мамой или другим близким человеком), который будет присутствовать на родах, все детали. Как правило, в таких обсуждениях всплывает то, что Вы ранее упустили.
Пакет с вещами, который Вы уже собрали, поставьте неподалеку от входной двери, а лист с телефоном «Скорой помощи» положите на тумбочку в прихожей. Если у Вас есть автомобиль, поставьте его около дома, пусть его бак будет полностью заправлен горючим.
Продумайте о том, кто поведет машину, т.к. сами Вы за руль не должны садиться ни в коем случае. Это слишком опасно.
Теперь Вам нужно расслабиться. Не позволяйте гормонам стресса негативно воздействовать на ребенка. Отдыхайте и думайте о хорошем и приятном.
Если Вы не успели посетить курсы по подготовке к родам, не отчаивайтесь. В Интернете можно найти много полезной информации о механизме родов. Поговорите о родах со своими подругами, которые уже через это прошли. Возможно, в Вашей женской консультации есть лекции для беременных, тогда Вы сможете посетить несколько занятий.
Заранее подготовьтесь к грудному вскармливанию. Прочитайте о механизме выработки молока, об особенностях кормления ребенка в первую неделю после родов. Когда ребенок родится, Вам нужно будет без промедления приступать к его кормлению, а искать информацию уже будет некогда. Запишите в Ваш мобильный телефон номер консультантов по грудному вскармливанию. Продолжайте готовить соски к кормлению грудью, тогда они окрепнут и будут менее травмированы в первые дни кормления ребенка.
Как питаться?
Так же, как и раньше, питание беременной женщины на 37-й неделе должно полностью удовлетворять все потребности организма матери и растущего организма ребенка в питательных элементах, микроэлементах и витаминах.
В конце беременности особенно важно не набрать лишний вес, не переедать, не злоупотреблять сладкими и жирными продуктами. Не увлекайтесь острой, копченой и углеводистой пищей, которая может вызвать изжогу и нарушает сон.
Продолжайте питаться дробно (5-6 раз в день), ужинайте не позднее, чем за 3 часа до сна. Кисломолочные продукты улучшат пищеварение и станут эффективным средством от запоров. Помните, что молоко, кефир, творог, сыр, йогурт и простокваша – это источники кальция. А витамины группы В содержаться в хлебе из муки грубого помола, сухофруктах, орехах, семечках. Овощи, ягоды и фрукты пополнят Ваш организм аскорбиновой кислотой. Необходимое количество железа вы можете получить, употребляя говядину, говяжью печень, гречку.
Употребляйте в день не менее 1, 5 литра жидкости. Если даже у Вас отеки, они не станут меньше от сокращения количества жидкости, а вот кровообращение может от этого пострадать. Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, устраивайте 1 раз в неделю разгрузочный день.
Беременность: Ваши ощущения?
На 37 неделе беременности женщина перестает бояться преждевременных родов: плод уже считается доношенным, а роды в этом сроке характеризуются как своевременные.
Теперь приходит время томительного ожидания. Каждый раз, когда матка приходит в тонус, женщина с волнением ожидает продолжения схваток. Однако продолжение пока не следует, это, как и раньше, тренировочные схватки, названные именами ученых, которые их наблюдали и описали — схватка Брекстона Гикса.
На 37-й неделе беременная женщина становится раздражительной, капризной, обидчивой и готовой расплакаться в любой момент. И это неудивительно: физические неудобства и проблемы (большой живот, неповоротливость, боли в пояснице, в ногах, запоры, судороги) порядком вымотали женщину.
Кроме того, она постоянно находится в состоянии эмоционального напряжения: страшные мысли о предстоящих родах лишают ее покоя. Все вокруг рассказывают «ужастики» о халатности персонала в роддоме, о тяжелых родах или о родовых травмах детей. Не нужно слушать таких рассказчиков и программировать себя на какое-нибудь несчастье.
Хотя ребенку сейчас непросто двигаться в тесном пространстве, его шевеления хорошо ощущаются. Наблюдайте и считайте движения малыша, потому что это – показатель его самочувствия. Если шевелений станет меньше или они станут слабыми, немедленно обратитесь к врачу! На 37-й неделе беременности Вы, как и раньше, должны насчитывать не менее 10-ти движений за 12 часов.
Сейчас Вы прибавляете в весе гораздо меньшими темпами, по 150-200 г в неделю. Плод на 37-й неделе уже занял свое постоянное положение (головка плотно прижалась ко входу в малый таз) и начал опускаться вниз. Матка немного опустилась, ее дно теперь располагается примерно в 36 см от лобкового сочленения или еще ниже.
Женщина чувствует небольшое облегчение, дышать ей становится чуть-чуть легче, изжога и тяжесть в правом подреберье беспокоят немного меньше. Но появляются неприятные ощущения в лонном сочленении, крестце и копчике.
Полезные советы от СМСмаме:
- Проверьте, все ли у Вас готово к родам (прежде всего документы: паспорт, полис ОМС, родовой сертификат, обменная карта с результатами УЗИ, выписками из стационаров во время беременности)
- У большинства беременных родам предшествуют так называемые предвестники, появляющиеся обычно за 2 недели: живот опускается, становится легче дышать; вес тела несколько снижается или не нарастает за счет усиленного выделения жидкости из организма. Узнайте подробнее у своего врача.
- Будущий отец может бояться родов гораздо сильнее, чем Вы. Поддержите его. Вместе обсудите все вопросы по теме партнерских родов.
узи плода на 37 неделе
Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 37 неделяСтоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен.
Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию. Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга. Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.
При УЗИ плода в 37 недель беременности можно констатировать факт полной зрелости плода. Несмотря на это, ребенок продолжает расти и накапливать подкожный жир приблизительно по 16 грамм в день.
По статистике, мальчики рождаются более крупные, чем девочки.
Головной мозг плода продолжает свое развитие. Ребенок уже имеет определенную координацию своих движений. Он может достаточны крепко схватить что-то. Например при УЗИ плода в 37 недель беременности можно увидеть, как ребенок хватает пуповину, особенно при 3D-4D УЗИ. После родов он реализует свою страсть к разнообразным веревочкам, ленточкам и цепочкам (по аналогии с пуповиной внутриутробно). Не переживайте, оторвать пуповину ребенок не может, природа продумала все до мелочей! Пуповина и кожа ребенка покрыты скользкой смазкой, по консистенции напоминающей сливочное масло.
При УЗИ плода в 37 недель беременности вам может показаться, что ребенок отворачивается от датчика ультразвукового сканера, закрывается руками. На самом деле, это привычное поведение ребенка внутри матки, он постоянно изучает свое тело, особенно лицо, на ощупь, крутит головой, так как маневра для кувырков у него уже практически не осталось.
Но малыш должен двигаться, тренировать мышцы и связки для полноценного существования в новом для себя мире.
При УЗИ плода в 37 недель беременности оценивается количество и качество околоплодных вод. В этом сроке вод вокруг ребенка приблизительно 1 литр (то есть 4-5 стаканов). Поэтому если у вас отойдут воды — вы не пропустите этот «Ниагарский водопад». При высоких надрывах плодного пузыря может происходить минимальное подтекание вод. При увеличении количества выделений из влагалища в два раза более обычного, сообщите об этом доктору. При необходимости врач порекомендует вам провести тест на подтекание околоплодных вод. При УЗИ плода в 37 недель беременности определяется маловодие при подтекании вод. Но маловодие может быть вызвано и другими причинами, не связанными с разрывом плодных оболочек, например при пороках развития мочевыделительной системы, других аномалиях плода. В некоторых случаях маловодие — индивидуальная особенность, не связанная с патологией малыша. Четко ответ не даст даже экспертное УЗИ плода, ясность вносится после родов.
Икота ребенка становится достаточно очевидной для вас. При УЗИ плода в 37 недель беременности для оценки состояния малыша проводится допплеровское исследование сосудов (артерии пуповины, маточные артерии и т.д.). При икоте выполнить допплер качественно не представляется возможным, так же, как и при дыхательных движениях плода. Диагностику внутриутробного состояния плода необходимо провести позже, в период покоя ребенка.
Лануго, пушковидные волосы, которые густо покрывали все тело незрелого малыша, полностью отпали. Человечек готов сам осуществлять терморегуляцию с помощью кожи и подкожного жира.
В надпочечниках плода вырабатывается кортизон, который осуществляет полную подготовку легких к первому вдоху после родов.
Ваш малыш полностью готов к дебюту! Он уже многое умеет: сосать палец, щуриться, морщиться и улыбаться, вертеть головой со стороны в сторону, глотать околоплодные воды и писать, крепко хвататься.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 37 недель беременности в норме:
- БПР (бипариетальный размер).
При УЗИ плода в 37 недели беременности бипариетальный размер составляет 85-98мм. - ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 37 недель беременности 106-126мм.
- ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 37 недель беременности окружность головки соответствует 307-353 мм.
- ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 37 недель беременности составляет 299 -361 мм.
При УЗИ плода в 37 недели беременности бипариетальный размер составляет 85-98мм.Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 37 недель беременности:
- Бедренная кость 66-76мм,
- Плечевая кость 59-69мм,
- Кости предплечья 51-59мм,
- Кости голени 59-67мм.
Вы при беременности 37 недель
В этом сроке вы можете увидеть отхождение слизистой пробки. Если это произошло — матка уже не защищена от вагинальных инфекций, если таковые у вас имеются. Отхождение слизистой пробки связано с размягчением и постепенным открытием шейки матки. Шейка готовится к родам, но это не значит вовсе, что роды начнутся вот вот.
Слизистая пробка может выйти как за 3 недели до родов, так и за несколько часов. При наличии выделений из половых путей, сообщите об этом вашему доктору. Он может порекомендовать вам сделать мазок (анализ урогенитальных выделений) для исключения воспаления и нарушения микрофлоры во влагалище (молочница).
В некоторых случаях перед родами необходима так называемая санация половых путей для подготовки их к родам. Если есть показания к санации, а вы ее не сделаете, высока вероятность разрывов шейки матки, влагалища и промежности, заражения ребенка при прохождении через инфицированные родовые пути. Обсудите это с вашим акушером-гинекологом на очной консультации.
Продолжайте выполнять упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна. Это важно для не травматичных родов, профилактики опущения органов малого таза, недержания мочи и запоров.
Если у вас начнется родовая деятельность, в этом сроке гестации, ее нет необходимости сдерживать, вы родите доношенного ребенка.
читайте далее: 38 неделя беременности
Тазовое предлежание плода — Полезные статьи
Если ваш малыш «выбрал» тазовое предлежание, не стоит переживать. Во-первых, акушер-гинеколог может попробовать его перевернуть, а во-вторых, есть несколько приемов, которые могут помочь вам сделать это самостоятельно.
Существует несколько видов тазового предлежания:
● Смешанное – ягодицы обращены к тазу матери вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах.
● Ягодичное – ко входу в малый таз роженицы предлежат ягодицы, ножки согнуты в тазобедренных суставах и вытянуты вдоль туловища.
● Ножное – одна или две ножки плода обращены к родовым путям матери.
Как перевернуть малыша
Если вы узнали о тазовом предлежании плода до родов, у малыша еще есть возможность перевернуться. В 37-40 недель беременности ваш врач попытается провести наружный акушерский поворот, мягко давя своими руками на ваш живот в области головки и ягодиц плода. Этот метод срабатывает примерно в 70% случаев, но менее эффективен при первой беременности.
Вы также можете попробовать исправить внутриутробное положение ребенка самостоятельно в домашних условиях. Для этого:
1. Опуститесь на пол и примите коленно-локтевую позу, опираясь на все четыре конечности. В таком положении головка малыша опускается вниз, к родовым путям мамы.
2. Осторожно переворачивайтесь с боку на бок. Это может способствовать расширению нижней апертуры таза, что помогает малышу перевернуться.
3. На верхний край матки положите пакет со льдом, а на нижний – теплый компресс или грелку.
Головка малыша должна устремиться к теплому месту.
4. Пойте и разговаривайте с малышом. Вы можете записать свой голос и, воспроизводя получившиеся мелодии, прикладывать наушники к низу живота, чтобы у малыша появился стимул перевернуться вниз головой.
Если ни один из методов не сработал, в большинстве случаев роженице во избежание осложнений предлагают провести кесарево сечение.
37 неделя беременности: пора готовиться к родам
37-я акушерская неделя беременности означает приближение родов. Ты уже должна полностью осознавать, что чудо, проживающее 9 месяцев в животике, вот-вот окажется на твоих руках. И быть готова к этому долгожданному моменту. По медицинским данным 37 неделя беременности является тем моментом, когда ребенка в утробе впервые называют доношенным.
Содержание:
На этой неделе часто рождаются близнецы, и если ребенок у мамы второй, третий и т.д. по счету. Но и первенец может родиться чуть раньше 40-ой недели.
Он уже готов к жизни вне утробы. Но не стоит вызывать роды раньше, чем малыш сам решит появиться на свет, это может быть опасно!
Беременность 37 неделя
- Акушерская неделя — 37
- Эмбриональная неделя — 35
- День срока — 268-275
Что происходит на 37 неделе беременности?
С ребенком:
Сейчас тело малыша уже полостью сформировано и он просто набирает вес. Как правило, близнецы весят меньше. Кроху смело можно назвать доношенным. Уже заметна его реакция на определенные действия мамы. И можно даже различать, что нравится ему, а что вызывает негативные эмоции.
Плацента только на 37 акушерской неделе начинает свое старение. Конечно, это означает, что малыш теперь получает меньшее количество питательных веществ, как и кислорода. Но его легкие уже развиты вполне хорошо, просто не включены пока что в систему кровоснабжения. В момент родов это исправится, откроется клапан для поступления крови в легкие.
Гормон «кортизон» говорит о том, что система дыхания развита полностью..jpg)
И кроха пробует делать дыхательные движения и глотательные. Кроме того, у ребенка созрели слух и зрение. Плод уже понимает и может различить голоса близких. Материнский голос для него особое наслаждение. Также он прекрасно слышит музыку и песни.
Уже активно работает пищеварительная система. А головной мозг запускает процесс развития координации движений. Кстати, этот процесс будет работать в течении одного года. Также работа головного мозга более отточена. Рефлексы стали стабильными, в большей степени сосательный. Т.е. малыш либо спит, либо сосет пальчик, что готовит его к грудному кормлению.
37 неделя беременности влияет и на внешний вид малыша. Кроме более пухлых щечек, за эту неделю головка малыша покрывается большим количеством волосиков. Вырастают и ноготки, они выходят за пределы пальчиков, а значит дитя может поцарапать себя.
Головка крохи до рождения остается мягкой, чтобы было легче пройти через родовые пути. Продолжают свое уплотнение носик и ушки. Они уже полностью сформированы к концу недели.
На 37 неделе у мальчиков яички уже опустились в мошонку, у детей в целом развита половая система. Через УЗИ иногда прослеживаются черты лица одного из родителей.
Как расположен плод?
На данном моменте положение малыша уже установлено и оно стало устойчивым, повернуться кроха больше не сможет. Но бывают исключения, в которых ребенок еще не лежит головой вниз. Самое редкое положение «тазовое».
В таком случае врачи, действительно, могут назначить кесарево сечение. Но еще есть время, чтобы помочь малышу лечь правильно. Проверяется положение малыша после упражнений посредством УЗИ.
С будущей мамой:
На данный момент ты уже скорее всего мечтаешь о том, чтобы наступили роды каждый час. Особенно, это желание усиливается, когда каждый второй родственник или друг семьи спрашивает «ну что, когда уже родится малыш».
И как бы не хотелось высказать им все, что накопилось, к любопытству других стоит относиться спокойнее. Ты практически мама, и вопросы, желание потрогать, поиграться с малышом будут у людей появляться часто.
Говорить о скором рождении малыша может внезапная температура. Конечно, она может быть повышенной в течении всех трех семестров, но резкий подъем сигнал, что пора звонить доктору. Температура может говорить об инфекциях, простуде, а может и указывать на начавшиеся роды.
Что происходит с организмом мамы:
На 37 неделе беременности вес может уменьшиться, это говорит о подготовки организма к скорым родам. Эмоции сейчас тоже слишком разнообразные, как и ощущения. Пупок может вывернутся наружу, потемнеть может полоска на животе. Все это в принципе норма. Как и сильный зуд на животе (от растяжек), позыв его почесать нужно сдерживать и увлажнять специальными средствами.
На данном этапе тебя могут беспокоить расстройство пищеварения, тошнота, жидкий стул. Это не страшно, так твой организм пытается очиститься от всего, мешающего родовому процессу. Тем, кто может спокойно носить кольца на руках, тонкие браслеты и привычный размер обуви можно сказать очень повезло. Так как в большинстве случаев последние недели сопровождаются отеками, часто это происходит из-за вечного сидячего положения, сильной нагрузки на почки и большого количества соли в питании.
Это следует знать на 37 неделе беременности:
На 37 акушерской неделе животик постепенно опускается вниз, он практически занял свое последнее положение перед рождением малыша. Благодаря этому пропадает изжога и одышка. Дышать становится легче, практически полной грудью. Но теперь сложнее мочевому пузырю, так как тяжесть вся перешла на него. Не удивляйся, если тебе будет часто хотеть в туалет.
Плод в принципе сейчас надавливает на нижние органы и могут возникнуть проблемы с пищеварением. Кроме того, увеличивается риск развития геморроя. Очень полезны будут для его профилактики подмывания теплой водой и продукты со слабительным действием (курага, чернослив).
Совсем немного осталось до дня X. И в этот период, будущую маму будут «навещать» тренировочные схватки. Они подготавливают твою матку к родовому процессу. И чем ближе они к родам, тем больше на них похожи. Поэтому нужно быть очень внимательной к своим ощущениям, ведь легко спутать начало реального родового процесса и тренировки.
Предвестники родов:
Боли. На этом этапе болевые ощущения могут увеличиться. Набранный вес будет этому способствовать. К тому же толчки малыша становятся еще сильнее, а следовательно, и более болезненными. Тянущие боли внизу животика, могут говорить о том, что скоро отойдет слизистая пробка, это практически начало родов. Поэтому переодические боли в районе живота говорят о том, что пора звонить своему врачу.
«Каменеющий живот» может говорить о преждевременных родах. Часто это говорит о гипертонусе матки. Нужно обязательно посетить доктора, если это замечается не один раз.
Выделения. На сроке 37 недели беременности, организм вновь терпит изменения. Поэтому не стоит пугаться того, что выделения стали интенсивнее и более жидкими. Но когда вытекает слишком много жидкости есть риск подтекания околоплодных вод. Можно это проверить специальным тестом, он продается в аптеке и его проходят в роддоме. Результаты важно сообщить врачую
Если же воды окрашены в легкий зеленоватый оттенок или выделяются будто бы по порциям (не маленького размера), то стоит срочно отправиться в родильным дом.
Нормой считаются бесцветные, желтоватые или розоватые выделения, с небольшими прожилками крови. Это обычно слизистая пробка, которая выходит по частям примерно за пол месяца до момента наступления родов. В этот момент важно остановить занятия любовью, и не купаться в общественных местах.
Вообще занятия сексом на 37 неделе не запрещены. Но важно отслеживать самочувствие и быть аккуратными. В случае отхождения пробки и начала родового процесса интимная жизнь должна быть остановлена сразу.
Посещения врача. Кроме тех исследований которые может назначить специалист, на этой неделе обычно отправляют на КГТ. Чтобы проверить сердцебиение плода и сокращения матки. Так выявляется наличие или отсутствие патологий. На обследовании у врача ты проходишь привычное обследование. Также он посмотрит на готовность шейки матки к родам.
Преждевременные роды. Конечно, если все протекает нормально, торопить события не стоит. В случае, если врач по определенным причинам назначает кесарево сечение пугаться за кроху не стоит.
Он уже полностью готов к жизни вне утробы.
Что делать на 37 неделе беременности:
- Пора подготовить себя морально к родам. Может быть и такое, что кроха решит родиться на этой неделе. Поэтому стоит подготовиться к тому, что схватки начнутся в любой момент.
- Не забывай посещать врача и делать все, что он говорит.
- Время точно уже знать в каком роддоме ты будешь рожать. Заранее посети врача, который будет принимать роды, обсуди с ним все детали.
- Если будет присутствовать кто-то из близких на родах тоже нужно сказать об этом в родильном доме.
- Если ты еще не собрала сумку в роддом, то пора это сделать и побыстрее, ведь малыш может не ждать 40 неделю.
- Старайся не лежать постоянно, и не сидеть за компьютером. Также важно прогуливаться, двигаться. Но не перенапрягайся.
- Пора снять бандаж, он препятствует тому, чтобы живот вовремя опустился.
- Продолжай следить за питанием и пей больше чистой воды.
- Старайся больше не включать в рацион цитрусовые и другие продукты, вызывающие аллергию.
- Прочитай книгу или статьи об уходе за малышом. Особенно, если это твой первый ребенок.
- Изучи, как правильно кормить грудью и почему так важно первое кормление.
- Не перенапрягайся, старайся получать максимум положительных эмоций и избегай стресса.
«Маловесная» проблема с «увесистыми» последствиями
Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников.
Задержка роста плода — осложнение беременности, при котором плод по характеристикам массы и длины отстает от усредненных норм. Маловесным принято считать новорожденного весом 2 500 г, ростом 47 см. Однако это справедливо только при появлении на свет в 37 недель. С увеличением гестационного срока должна расти и масса тела ребенка, достигая к 40 неделям 2 600–2 650 г.
Не факт! Но фактор риска
В период внутриутробного развития плод реализует генетически запрограммированный потенциал роста, который является величиной изменчивой и подверженной влиянию ряда факторов.
Наиболее значимые три группы причин задержки роста плода (ЗРП) — материнские, плацентарные и плодовые. При этом плацентарные (инфаркты плаценты, плацентарный мозаицизм, низкая плацентация) и значительная доля материнских (возраст, раса, антропометрические данные и др.) факторов являются немодифицируемыми, и диапазон терапевтического воздействия в этом случае достаточно узок.
До настоящего времени остается не до конца проясненным вклад каждого фактора риска в формирование гипотрофии плода.
Различают два варианта ЗРП: гипопластический (симметричный) и гипотрофический (ассиметричный). Первый тип дебютирует очень рано — во втором триместре беременности — и проявляется одновременным снижением как длины, так и массы тела плода. При втором, более позднем, варианте, отставание преимущественно массы тела обнаруживается в третьем триместре, ближе к доношенному сроку.
Вопрос в масштабе
Частота патологии различается в зависимости от региона. В Беларуси, как и в других европейских странах, ЗРП осложняет до 7–14 % беременностей (см.
рис. внизу). Учитывая гипердиагностику, гипотрофия новорожденных в республике отмечается примерно в 3,5–4 % от общего числа рождений.
Кажущаяся редкость патологии — лишь вершина айсберга, впечатляют отдаленные последствия для здоровья детей, родившихся маловесными. Суть проблемы не столько в малых размерах новорожденного, сколько в сопутствующем нарушении тонких механизмов регуляции функций органов и систем такого ребенка. Наличие задержки роста плода определяет высокую неонатальную заболеваемость — в 8 раз выше, чем у новорожденных с нормальной массой тела. Часто встречаются осложнения со стороны ЦНС, а в недалеком будущем таких детей весьма вероятно поджидают артериальная гипертензия, метаболический синдром, заболевания эндокринной системы.
Диагностическая дилемма
Оценивать параметры «внутриутробного пациента» удобнее с помощью УЗИ. В доультразвуковую эпоху акушерам приходилось проявлять недюжинную интуицию и клиническое мышление, чтобы, замеряя высоту дна матки и окружность живота сантиметровой лентой, заподозрить наличие этого грозного осложнения беременности.
Однако и с повсеместным внедрением УЗД проблема своевременной диагностики ЗРП не была решена. Систематический обзор в отчете Cochrane 2000 года показал, что рутинное проведение фетометрии после 24 недель у беременных в группе низкого риска не улучшает перинатальные исходы. Наше исследование выявило, что чувствительность простой фетометрии (включало только измерение окружности живота, бипариетального размера головки и длины бедра плода) для диагностики гипотрофии на амбулаторном и стационарном этапах составляет 31,8 % и 38,6 % соответственно. А это говорит о том, что только чуть более трети всех случаев ЗРП были выявлены при использовании указанной методики в качестве рутинной. Прогностическая ценность положительного заключения для амбулаторного этапа оказания помощи беременным равнялась 53,8 %, стационарного — 58,6 %, а значит эффективность описываемой методики можно сравнить с подбрасыванием монетки.
Не оправдывает себя и применение различных биохимических и иммунологических маркеров — интерлейкинов, С-реактивного белка, мочевой кислоты и других.
Изолированное их применение с прогностической целью выявило низкие показатели чувствительности и специфичности и в настоящее время остается прерогативой сугубо научных изысканий.
Одним из решений проблемы своевременной диагностики и наблюдения беременных с гипотрофией плода может стать применение разработанного нами дифференцированного подхода к тактике ведения беременности и родоразрешению (Инструкция по применению № 033-0515, утвержденная Минздравом 18.07.2015, доступна для скачивания по ссылке.
Данный подход подразумевает учет факторов риска формирования патологии и регламентирует кратность и объем диагностических мероприятий при подозрении на наличие гипотрофии плода.
Егор Ковалев, врач-акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ВГМУ, кандидат мед. наук.
Источник: medvestnik.by
37 недель беременности :: Американская ассоциация беременных
Какие изменения происходят в вашем организме на 37 неделе беременности?
Если вы измеряли свою матку на протяжении всей беременности, вы можете заметить несколько недельных изменений на 37 неделе беременности.
Скорее всего, с этого момента вы не заметите значительного увеличения веса. Ваша общая прибавка в весе должна быть около от 11,3 до 15,9 кг (от 25 до 35 фунтов) . Количество околоплодных вод начинает уменьшаться примерно на 37 неделе.Схватки Брэкстона-Хикса также учащаются. Когда ваше тело начнет готовиться к схваткам, шейка матки начнет расширяться и стираться. Вы также пройдете слизистую пробку, которая заблокировала отверстие шейки матки, чтобы предотвратить проникновение бактерий во время беременности. Выделение слизистой пробки — признак того, что шейка матки расширяется и ваше тело начинает готовиться к родам. Роды могут занять несколько часов, дней или даже недель, поскольку шейка матки постепенно открывается.
Насколько велик ваш ребенок в 37 недель?
Ваш ребенок, вероятно, около 18 дюймов (45.7 см) длиной и весом от 2,7 до 3,2 кг (от 6 до 7 фунтов) .
Что происходит с вашим ребенком?
Несмотря на то, что ваш ребенок считается доношенным после 37-й недели беременности, в большинстве ситуаций все же лучше, чтобы он оставался в утробе матери до тех пор, пока он не будет готов.
Если ваш ребенок не находится в положении вниз головой, вам следует поговорить со своим врачом и партнером о различных доступных вариантах. Есть несколько методов, чтобы помочь ребенку повернуться, включая как естественные, так и медицинские методы.Для получения дополнительной информации о тазовом предлежании и переворачивании ребенка см. «Тазовые роды».
Что следует планировать на 37 неделе беременности?
Вы должны заканчивать занятия по родовспоможению и позаботиться о любых других приготовлениях для вашего ребенка. Убедитесь, что ваши сумки упакованы, и вы можете попрактиковаться в вождении в больницу на всякий случай.
Советы по улучшению вашей беременности:
По сути, с этого момента вы находитесь в выжидательной игре.Однако то, что вы не знаете, когда наступит важный день, не означает, что вы не можете подготовиться сейчас. Если есть какие-либо приготовления в последнюю минуту, которые необходимо завершить до рождения ребенка, сейчас хорошее время, чтобы закончить их.
Некоторым женщинам также нравится следить за тем, чтобы все было в порядке, в том числе убирать в доме или квартире.
Когда вы впервые вернетесь домой с ребенком, жизнь может показаться довольно хаотичной. Чтобы лучше подготовиться к этому переходу, неплохо было бы иметь запасы меню на вынос, чтобы можно было заказать быстрый ужин.Возможно, вы любите готовить и можете приготовить несколько блюд, которые можно будет заморозить и съесть, когда вы с ребенком вернетесь домой.
Советы партнеру мамы:
Чем вы можете помочь своему партнеру на 37 неделе беременности? Она неоднократно просила вас собрать кроватку или закончить красить детскую? Возможно, она хотела бы, чтобы вы выполняли еще одну работу по дому или в которой она нуждается в вашей помощи. Или, может быть, вы проделали огромную работу, не отставая от ее «медового» списка, и вам просто нужно пригласить ее на последнее «свидание», прежде чем родится ребенок.
Хотите узнать больше?
37 недель беременности: симптомы, УЗИ, развитие ребенка
Чувствуете беспокойство? 37 неделя — идеальное время для психологической и физической подготовки к рождению ребенка.
Вот несколько вещей, которые вы можете делать каждый день 37 недели, чтобы лучше подготовиться к дню D.
37 недель 1 день беременности
Сделай фото! Поднимите кочан салата или стебель мангольда, чтобы обозначить, насколько велик ваш ребенок на 37 неделе. Измерьте живот и запишите его.Через несколько лет вы поразитесь, насколько вырос ваш живот в последнем триместре беременности.
37 недель 2 дня беременности
Пора собирать больничную сумку! Достаньте контрольный список из своей больничной сумки и убедитесь, что у вас есть все, что вам нужно. Если вы этого не сделаете, составьте список покупок, чтобы вы могли сделать заказ онлайн или отправиться в магазин и забрать эти полезные вещи в последнюю минуту (вы знаете, как гамамелис, одноразовые трусы, журналы, гигиенические прокладки для беременных, закуски и т. Д.).
37 недель 3 дня беременности
Запишитесь на прием к врачу на 38-недельный дородовой визит, если вы еще этого не сделали.
Сядьте и напишите список вопросов, которые вы хотели бы задать своему врачу. Они могут включать вопросы о следующих нескольких неделях беременности, родах, родоразрешении, последующем уходе или обо всем, что вас может интересовать.
37 недель 4 дня беременности
Прочтите о схватках и родах и убедитесь, что вы знаете признаки активных родов.Включите своего партнера в свое исследование и освежите в памяти техники и методы, которые ваш партнер может использовать, чтобы вам было удобнее во время схваток и на протяжении всего пребывания в родильном зале.
37 недель 5 дней беременности
Прочтите о детской грусти и послеродовой депрессии (PPD). Важно знать об этом и признать, что 15% женщин испытывают PPD после рождения. Изучите знаки и убедитесь, что ваш партнер тоже их распознает.
37 недель 6 дней беременности
Попробуйте массаж промежности.Это, конечно, не самая удобная вещь в мире, но массаж промежности может спасти вас от ожогов и разрывов.
Идея состоит в том, чтобы аккуратно растянуть промежность — область между влагалищем и анусом — чтобы минимизировать жжение, боль и разрыв во время родов.
Убедитесь, что ваши руки и промежность хорошо смазаны для массажа. Вставьте 2 пальца на 3-4 см (1,2-1,6 дюйма) во влагалище и осторожно, но сильно надавите вниз, к анальному отверстию. Медленно разведите два пальца в стороны, чтобы потянуться вниз и наружу.Когда вы начинаете чувствовать покалывание, это означает, что вы растягиваете кожу. Вы также можете растянуть промежность снаружи, осторожно потянув кожу к бедрам.
Попросите вашего партнера помочь вам с массажем промежности, если вам трудно сделать это самостоятельно.
37 недель 7 дней беременности
Прочтите об основах ухода за младенцами и новорожденных. Погрузитесь в мир детских какашек (сколько раз в день? Какого цвета?), Помочитесь (сколько мокрых подгузников должен выкладывать новорожденный?), Срыгните (сколько это слишком много?), Очистите (Действительно ли мне нужно очищать культю пуповины спиртом каждый раз, когда я меняю подгузник?), Купание (подождите, пока культя не отвалится!) И многое другое.
Что спросить у врача?
Вы должны чувствовать себя комфортно, спрашивая своего врача обо всем, что связано с остальной частью вашей беременности, родами, родами, послеоперационным уходом, вашими следующими менструациями и т. Д. Вопросы о вашем физическом, эмоциональном и психическом благополучии одинаково важны.
Вот несколько вопросов, которые вы можете включить в свой список:
- Что произойдет, если я просрочу свой срок?
- Могу ли я ходить во время родов?
- Можно ли есть и пить во время родов?
- Какие стандартные послеродовые анализы и процедуры для новорожденных?
- В какой момент вы решаете, понадобится ли мне эпизиотомия?
- Будут ли у меня лохии, если ребенок рождается через кесарево сечение?
- Как долго у меня будет кровотечение после родов?
- Когда мне следует ожидать месячных?
Обязательно обсудите с врачом свой план родов и спросите о правилах индукции, обезболивающих, экстренном кесаревом сечении, правилах родильного отделения (кому разрешено входить) и обо всем остальном, о чем вы хотели бы узнать.
Убедитесь, что у вас есть все ответы, потому что это может быть ваша последняя встреча перед родами.
Вы дожили до 37 недели беременности, и вам следует этим гордиться! К этому моменту ребенку уже тесно, и с каждым днем он приближается к своему большому дебюту.
Желание убрать, организовать и подготовиться к новорожденному, вероятно, очень сильное, но не забудьте поднять ноги и немного расслабиться, прежде чем родится ребенок!
Беременность: 37-40 недель
Беременность считается доношенной по достижении женщиной 37-й недели.Пищеварительная система ребенка полностью функциональна и содержит меконий, липкое вещество зеленого цвета, которое ребенок будет выделять в качестве первого стула после рождения.
Меконий может содержать некоторое количество лануго, тонких пушистых волос, которые сбрасывает ребенок, которые раньше защищали его нежную кожу в утробе матери.
В течение последних недель беременности голова ребенка должна опускаться к тазу, и в этот момент голова считается «задействованной».
Как только это произойдет, мать может заметить, что шишка на ее животе немного опускается.
В некоторых случаях голова задействуется только в начале родов. Большинство женщин рожают между 38 и 42 неделями беременности.
Младенцы обычно весят в среднем от 3 до 4 кг на этой поздней стадии беременности.
37 неделя
К 37 неделе органы ребенка готовы к самостоятельной работе. У ребенка мог быть таз, особенно в случае первой беременности.
Второй или последующие дети с большей вероятностью будут помолвлены на более позднем этапе, потому что кости таза матери расположены немного иначе.
Ребенок все еще быстро растет и может прибавить еще два фунта за последние четыре недели беременности.
Медицинская точная трехмерная иллюстрация 37-й недели плода. Авторские права: Себастьян Каулитцки / Shutterstock
38 неделя
К 38 неделе беременности у ребенка развита крепкая хватка, и ногти на ногах достигли кончиков пальцев ног.
К этому моменту ребенок потерял почти все свое лануго.
Мозг весит около 400 граммов и будет продолжать расти после рождения ребенка.Ребенок может весить до 6,5 фунтов. Вес матери обычно остается стабильным в течение последних двух недель беременности.
неделя 39
Теоретически 39 неделя — последняя неделя беременности, хотя у матери может потребоваться немного больше времени для начала родов, особенно в случае первой беременности.
Сейчас в матке очень мало места, и мать, возможно, заметила, что движения ее ребенка полностью замедлились.
Плацента продолжает снабжать ребенка антителами, которые ему потребуются для борьбы с инфекцией после его рождения.Если мать решит кормить ребенка грудью, ее молоко будет обеспечивать дополнительные антитела.
Теперь кости черепа ребенка подготовлены к путешествию по родовым путям. Они могут перемещаться друг над другом и перекрываться, чтобы защитить мозг, пока голова проходит через шейку матки.
Шейка матки размягчается, и слизистая пробка, которая раньше держала шейку матки «запечатанной», теперь может высвободиться по мере приближения родов.
40 неделя
На сорок неделе беременности ребенок полностью вырос и готов к рождению.Ребенок может быть около 500 мм в длину и весить 6,5 фунтов или более, хотя здоровые дети могут значительно отличаться по размеру.
Беременная женщина с видимой маткой и плодом на 40 неделе. Авторское право изображения: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock
Матери не должны волноваться, если срок их родов проходит без их начала родов, так как только небольшое количество детей рождается в срок, и ребенок рождается с опозданием на одну или две недели, как и раньше. ребенок должен родиться на одну или две недели раньше срока.
Дополнительная литература
37 недель беременности — симптомы и очистка плодных оболочек | Еженедельное руководство по беременности
За три недели до рождения ваш ребенок может весить в среднем 3,1 кг и иметь длину около 48,5 см.
Младенцы, родившиеся после 37 недель, считаются рожденными вовремя или «доношенными».
Теперь у вашего ребенка большая часть жира на теле, увеличившаяся с 30 граммов в 30 недель до примерно 430 граммов в срок (примерно 16 процентов от общей массы тела).Некоторые физические признаки, указывающие на то, что ваш ребенок родился вовремя, — это наличие небольших подушечек ткани груди под сосками (как у мальчиков, так и у девочек) и ногти, достигающие кончиков пальцев, часто выглядящие ухоженными.
Общий рост вашего ребенка сейчас значительно замедляется. Они не вырастают в длину и прибавляют около 230 граммов в неделю (около 30 граммов в день). Кроме того, количество околоплодных вод вокруг вашего ребенка немного уменьшается примерно с 37 недель.
Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.
У вас могут быть проблемы со сном. Изображение: iStock
Физические изменения
Это вода или жидкость?
Ближе к концу беременности нередко выделяется излишняя слизь и жидкость, которые могут скапливаться, а иногда и стекать, когда вы просыпаетесь по утрам.
Это можно принять за прорыв воды. Если вы не уверены, сходите в туалет, опорожните мочевой пузырь (просто чтобы исключить и это!) И наденьте белую подушечку (чтобы увидеть любой цвет в жидкости).Если жидкость продолжает выходить в течение следующих нескольких часов, вероятно, это ваши воды, и вам необходимо обратиться за советом к своему лечащему врачу или в больницу. Вы можете прочитать больше здесь.
Это шоу?
В течение последних двух недель беременности или за несколько дней до начала родов слизь (или пробка) может отойти, поскольку шейка матки начинает размягчаться и созревать при подготовке к родам. Имейте в виду, что показывать шоу до начала родов необязательно, и многие женщины проходят шоу во время родов.Кроме того, вам не обязательно устраивать шоу до того, как вода отступит.
Зеркало обычно очень толстое и может быть прозрачным или серым, розовым, коричневым или окровавленным. Он может выходить небольшими каплями и сгустками в течение нескольких дней, что можно заметить, когда вы вытираетесь туалетной бумагой.
Или он может выходить одной большой каплей, иногда достаточно большой, чтобы заполнить вашу руку. И то, и другое нормально. В некоторых случаях роды начинаются в течение 24 часов или около того (но не всегда).
В последние недели вы можете чувствовать себя очень некомфортно.Изображение: iStock
Начало работы?
Вопрос о том, как начинаются роды, еще не получил полного ответа, но существует несколько точек зрения.
Некоторые эксперты верят, что у ребенка высвобождаются гормоны, когда они понимают, что «пора», когда маточное пространство становится меньше (с уменьшением околоплодных вод) и / или плацента начинает функционировать меньше, чем на пике. Другие думают, что, возможно, это потому, что гормоны выделяются плацентой.
Есть некоторые исследования, подтверждающие теорию о том, что мозг еще не родившегося ребенка посылает химические сообщения телу матери, когда они готовы родиться.До сих пор неясно, как это на самом деле работает или что вызывает отправку сообщений.
Когда роды все же начинаются, женщина высвобождает гормон окситоцин из своего мозга, который заставляет ее матку сокращаться в ритмическом режиме.
Знаете ли вы? Матка женщины намного более чувствительна к ее естественному гормону окситоцину в ночное время. Отсюда причина того, почему большинство родов начинается с заходом солнца.
Эмоциональные реакции
Конфликтующие эмоции совершенно нормальны непосредственно перед родами.Вы можете почувствовать облегчение, потому что сыт по горло беременностью и сопутствующим ей дискомфортом. Или вы можете чувствовать себя комфортно в известном вам состоянии и, возможно, неуверенно двигаться вперед в родах и родах (или даже в воспитании детей). Если это ваш первый ребенок, рождение может вызвать много вопросов и опасений по поводу неизвестного пути, который лежит впереди.
Поговорите о своих чувствах с опекуном и / или партнером (если он у вас есть) или с кем-то еще, кому вы доверяете. Иногда роды не начинаются до тех пор, пока вы не почувствуете, что в какой-то степени разрешили свои чувства и эмоционально готовы к рождению ребенка.
Эмоции — это нормально. Изображение. iStock
Физические реакции
По мере продолжения беременности очень часто возникают проблемы со сном. Это может быть связано с тем, что вам нужно сходить в туалет ночью, потому что вы не можете найти удобное положение или потому, что движения вашего ребенка не дают вам заснуть. Скорее всего, вам скажут: «Спи, пока можешь», и хотя это правда, это также может раздражать! Просто постарайтесь как можно больше отдыхать в течение дня.
Прочие соображения
Очистка плодных оболочек
Некоторые лица, осуществляющие уход, предлагают проводить внутренние осмотры при каждом посещении беременных в течение последних недель, чтобы «очистить» (или зачистить) плодные оболочки, что иногда называют «растягиванием и очисткой». Это нацелено на созревание шейки матки и улучшение ее состояния в надежде предотвратить индукцию родов. Подметание плодных оболочек — это старый метод индукции, который впервые был задокументирован в 1810 году.
Исследования показывают, что регулярное выполнение этой процедуры дает некоторые статистические преимущества (примерно для 15 процентов женщин), хотя польза небольшая и непредсказуемая.Это должно быть сопоставлено с дискомфортом, который это может вызвать, и повышенным шансом случайно разбиться о воду. Не все воспитатели это делают, и вы можете отказаться, если хотите. Вы можете прочитать больше о чистке мембран здесь и о внутренних исследованиях здесь.
Ваш новорожденный
Ребенок вскоре после рождения
Первые мгновения после рождения имеют огромное значение для вашего ребенка. Как только они покидают матку, они «переключаются», чтобы приспособиться к жизни независимо от тела матери.Вы можете узнать больше об удивительных физиологических изменениях, которые позволяют вашему ребенку адаптироваться к жизни во внешнем мире, здесь, а также о первых 24 часах вашего ребенка здесь.
Оценка по шкале Апгар была разработана для стандартизации способа, которым опекуны оценивают физическое благополучие ребенка при рождении.
Они используют пять физических знаков и дают каждому из возможных баллов 0, 1 или 2, чтобы получить общую оценку до 10 баллов. Оценка обычно выставляется, когда ребенку исполняется одна минута, а затем — в возрасте пяти минут.Однако, если ребенку требуется больше времени, чтобы полностью дышать и ответить, подсчет баллов может продолжаться и снова проводится через семь минут, а, возможно, и через 10 минут. Вы можете узнать больше о системе оценки Apgar здесь.
Внешний вид и поведение новорожденного
Первая встреча с ребенком может вызвать множество эмоций, включая трепет, любовь, а иногда и удивление. Многие родители не готовы к изображению возможно красного, опухшего, опухшего лица своего нового творения. Если вы мало общались с новорожденными, вам следует подготовиться к тому, что изначально ваш ребенок может сильно отличаться от идеального херувима.
Обычные процедуры
Большинство новорожденных рождаются здоровыми, однако некоторым требуется вмешательство, чтобы помочь им приспособиться к независимой жизни.
Здесь вы можете прочитать о некоторых стандартных процедурах и возможных вмешательствах для вашего ребенка при рождении.
Взвешивание, измерение и купание
Когда ребенок рождается, его взвешивают. Здесь вы можете прочитать о взвешивании и измерении вашего ребенка, а также о том, когда его впервые можно будет купать.
Наблюдения за младенцем
Некоторые дети рождаются здоровыми и здоровыми, но могут потребоваться дальнейшие наблюдения, поскольку у них есть определенные факторы риска, которые, по мнению опекунов, могут увеличить их шансы заболеть в первые 24-48 часов после рождения.Здесь вы можете узнать больше о том, почему некоторым здоровым младенцам может потребоваться регулярное наблюдение, а также о том, что ваш ребенок нездоров и нуждается в медицинской помощи.
Ваш ребенок может родиться в любое время с 37 недель. Изображение: iStock
Эта статья была первоначально опубликована 23.
07.2015 и обновлена 08.07.2020.
37 неделя беременности: внутриутробное развитие
Поздравляем, вы достигли срока! Ваш ребенок готов к рождению, и вы встретитесь с ним через несколько недель (NHS 2018).Ваш ребенок весит более 2,9 кг (6,3 фунта) и имеет длину около 48,6 см (19,1 дюйма) от головы (макушки) до пятки (Hill 2019a). По длине он похож на стебель швейцарского мангольда.
Ваш ребенок продолжает работать над лицевыми мускулами, тренируя дуться, хмуриться и гримасничать (Lopez-Teijon et al 2015, Reissland et al 2011). Его рефлексы моргания и испуга стали более отточенными, потому что его слух стал более чувствительным (Ogo et al, 2019).
Ногти на ногах вашего ребенка теперь должны доходить до кончиков пальцев ног (Hill 2019b, Moore et al 2019), но они все еще не такие длинные, как его ногти (Hill 2019b).После рождения ребенка его ногти будут расти быстрее, чем ногти на ногах, и вам, возможно, придется подстригать их еженедельно (MedlinePlus 2019).
Пищеварительная система вашего ребенка все еще развивается и будет продолжать развиваться в течение нескольких лет после его рождения (Hill 2019c). Его тонкий кишечник вырастет более чем на метр только за первый год (Hill 2019c)!У вашего ребенка будет регулярный паттерн движений, который будет продолжаться до его рождения (RCOG 2019, Tommy’s 2018). Если вы заметили изменение в его манере движений, немедленно поговорите со своей акушеркой или родильным отделением, чтобы они могли убедиться, что он в безопасности (RCOG 2019, Tommy’s 2018).
Узнайте, как беременность может повлиять на ваше тело и вашу жизнь на 37 неделе беременности.
Примечание: каждый ребенок развивается по-своему. Эта страница предназначена для того, чтобы дать вам общее представление о том, как плод растет в утробе матери.
Последний раз отзыв: декабрь 2019 г.
Список литературы
Hill MA. 2019a. Развитие плода. Университет эмбриологии Нового Южного Уэльса. embryology.
med.unsw.ed.au [Доступ в декабре 2019 г.]Hill MA. 2019b. Покровная система — развитие ногтей. Университет эмбриологии Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.ed.au [Доступ в декабре 2019 г.]
Hill MA. 2019c. Желудочно-кишечный тракт — послеродовой. Университет эмбриологии Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.ed.au [Доступ в декабре 2019 г.]
Лопес-Тейон М., Гарсия-Фаура А., Пратс-Галино А. 2015. Выражение лица плода в ответ на интравагинальное музыкальное излучение. Ультразвук 23 (4): 216-23. www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступ в декабре 2019 г.]
MedlinePlus.2019. Уход за ногтями для новорожденных. Национальная медицинская библиотека США. www.medlineplus.gov [По состоянию на декабрь 2019 г.]
Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. 2019a. Покровная система. Глава 19 в . Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Elsevier
NHS. 2018. Вы и ваш ребенок на 37 неделе беременности.
NHS, Health A-Z, Ваш справочник по беременности и ребенку. www.nhs.uk [доступ в декабре 2019 г.]
Ogo K, Kanensihi K, Mori N, et al.2019. Изменение поведения плода в ответ на виброакустическую стимуляцию. J Perinatal Med 47 (5): 558-63
RCOG. 2019. Информация для вас: шевеления вашего малыша во время беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на декабрь 2019 г.]
Reissland N, Francis B, Mason J, et al. 2011. Развивается ли мимика до рождения? PLoS One 6 (8): e24081. www.ncbi.nlm.gov [дата обращения: декабрь 2019 г.]
Tommy’s.2018. Детские шевеления при беременности. Томми. www.tommys.org [по состоянию на декабрь 2019 г.]
Ультразвуковое исследование на сроке 37 недель в прогнозе исхода беременности: значение оценки шейки матки
Цель: Изучить потенциальную ценность рутинного измерения длины шейки матки при одноплодной беременности с низким риском на 37 неделе беременности для прогнозирования начала и исхода родов.
Методы: Длина шейки матки была измерена трансвагинальной сонографией на 37 неделе у 1571 одноплодной беременности с низким риском. Конечными критериями были беременность при самопроизвольном начале родов, перенесенные роды, продолжительность родов и способ родоразрешения.
Полученные результаты: Средняя длина шейки матки на 37 неделе составляла 30 мм, и была значительная связь между длиной шейки матки и сроком беременности при родах, которая увеличилась со среднего значения 38 недель для длины шейки матки 10 мм до 41 недели для длины шейки матки 35 мм.Частота родов через 40 недель и 10 дней составила 296 (18,8%), а частота родов увеличивалась с увеличением длины шейки матки на 37 неделе с 0% до 6%, 35% и 68% для соответствующих длин шейки матки <20, 21-30, 31-40 и 41-50 мм.
У беременных со спонтанным началом родов частота кесарева сечения по причине отсутствия прогресса увеличилась с 3,6% до 6,0%, 6,4% и 11,8% при длине шейки матки <20, 21-30, 31-40 и 41-50 мм, соответственно. При беременностях, требующих индукции в послеродовом периоде, частота кесарева сечения из-за неудачной индукции или отсутствия прогресса увеличилась с 7.От 5% до 20,1% до 25,0% для длины шейки матки 21-30, 31-40 и 41-50 мм соответственно.
Вывод: Измерение длины шейки матки на 37 неделе может определить вероятность самопроизвольных родов до 40 недель и 10 дней, а также риск кесарева сечения у тех, кому требуется индукция по поводу продолжительной беременности.
37-я неделя беременности — увеличение веса плода, размер ребенка, ультразвук, питание, советы эксперта
На 37 неделе беременности, даже если вы остались довольны своей беременностью, вы, возможно, очень хотите, чтобы она закончилась.
Ребенок почти готов; Вы более чем готовы, так когда же роды? Наверное, пока нет — особенно если это ваша первая беременность. Еще неделю или около того матка по-прежнему будет лучшим местом для вашего ребенка, пока будут внесены последние штрихи в ее развитие. Если у вас есть другие дети, вы можете сказать им, что их новый брат или сестра не заставят всех долго ждать.
Развитие ребенка на 37 неделе беременности
- Части скелета, особенно длинные кости рук и ног, затвердели. Этот процесс известен как окостенение.
- Руки могут быть сжаты в кулаки, хватаясь за пуповину, или свободно плавать с вытянутыми пальцами. Хватательный рефлекс очень сильный.
- Теперь голова может быть полностью задействована. На этом этапе есть несколько нормальных вариантов положения и направления, в котором смотрит ребенок.
- На сроке 38 недель средняя длина от макушки до пятки составляет 49,8 см (19,6 дюйма), а средний вес — 3,1 кг (6,8 фунта.
- Плацента достигла своего полного размера и разложена как пластинка. Он будет продолжать работать на протяжении всей беременности.
Он будет продолжать работать на протяжении всей беременности.Точно так же, как ваш ребенок готовится к жизни вне матки, в 38 недель ваше тело также готовится к важному дню. Вы очень близки к тому, чтобы наконец встретить своего ребенка. К этой неделе ваш ребенок должен весить примерно 2,8–3,2 кг.
Что вы собираетесь испытать?
На этом этапе беременности у вас могут появиться отеки на ступнях. Обычно это нормальный период беременности, особенно ближе к концу пары недель.Вы можете поговорить со своим врачом о рабочих положениях и о том, как вы хотите сидеть во время толчка.
Развитие вашего ребенка на 37 неделе
Даже несмотря на то, что ваш ребенок считается доношенным после 37 недели, все равно лучше оставаться в утробе матери дольше.
- Ваш ребенок продолжает расти в вашем животе, но большинство органов уже созрели и полностью функционируют. Единственное исключение — мозг и легкие вашего ребенка. На данный момент эти два органа могут функционировать вне матки, хотя они будут продолжать созревать в детстве вашего ребенка.
- Пищеварительная система ребенка теперь содержит меконий — липкое зеленое вещество, из которого после рождения образуются первые экскременты ребенка.
Изменения в тебе за 37 недель
На этой неделе у вас могут появиться отеки на ногах. Кроме того, вы также можете почувствовать зуд в животе или жидкий стул. Но эти два изменения обычно наиболее заметны.
- Частое мочеиспускание. Если в наши дни вы часто ходите в туалет, это связано с тем, что голова вашего ребенка находится в вашем тазу и оставляет меньше места для вашего мочевого пузыря.
- Сокращения: схватки Брэкстона-Хикса, возможно, уже достигли пика. Если вы чувствуете нерегулярное, безболезненное ощущение сдавливания в животе, это может быть Брэкстон-Хикс.
- Сокращения Брэкстона-Хикса могут начаться уже во втором триместре, однако чаще всего они возникают в третьем триместре.
- Мышцы матки напрягаются примерно от 30 до 60 секунд или на 2 минуты.
- Брэкстон-Хикс также называют «тренировочными схватками», потому что они подготовят вас к настоящим схваткам.
- Через нерегулярные промежутки времени они могут истончить шейку матки при подготовке к родам.
- Смена позы, питьевая вода или отдых могут помочь успокоить трудное время. Если вы можете рассчитать схватки или они станут сильнее, возможно, у вас ранние роды.
Изменения образа жизни:
Вам может казаться, что вы ждете, что что-то произойдет, в надежде, что это будет последняя ночь перед рождением ребенка. Но вы не можете контролировать, когда это произойдет.Пока вы ждете начала родов, вы можете сделать много вещей, чтобы подготовиться к рождению вашего ребенка.
- Упакуйте свою больничную сумку: В вашей сумке должно быть следующее: больничные бумаги, все ваши отчеты, страховые документы (если есть), дополнительная пара одежды для вас, бюстгальтеры для кормления, детская одежда, детское одеяло (если вы рожаете зимой ), туалетные принадлежности, зарядное устройство для телефона и фотоаппарат.
- Отдыхайте как можно больше: Спокойный ум — лучшее, что вы можете подарить себе и своему ребенку, прежде чем он появится в мире.Питание для вас.
Во время беременности ваше тело претерпевает множество физических и гормональных изменений. То, как вы будете кормить свое тело в это время, повлияет на здоровье вашего ребенка. Вот почему мы подчеркиваем тот факт, что вы должны придерживаться сбалансированной диеты. Пища, которую вы едите, является основным источником питания для вашего ребенка, поэтому важно есть питательную пищу.
- Белки: Потребление белков очень важно во время беременности. Это обеспечивает правильный рост вашего ребенка, в том числе его мозг.Белки также помогают в увеличении кровоснабжения, позволяя отправлять больше крови вашему ребенку. Лучшими продуктами, содержащими белок, являются орехи, далс, йогурт, яйца, курица и т. Д.
- Углеводы: Поскольку вы почти готовы доставить, вашему телу требуется вся дополнительная энергия, которую вы можете дать ему. Итак, включите в свой рацион полезные углеводы, которые вы можете получить из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Углеводы помогают накапливать энергию, а также снимают стресс.
Итак, включите в свой рацион полезные углеводы, которые вы можете получить из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Углеводы помогают накапливать энергию, а также снимают стресс.На этой неделе довольно часто случается изменение уровня энергии.Вы можете быть еще более истощены или у вас может появиться прилив энергии (также известный как инстинкт гнездования), когда вы пытаетесь убрать дом до рождения ребенка. Идите и убирайте, но не утомляйте себя. Сохраните эту энергию для родов.
Общие заботы на 37 неделе —
Нет ничего необычного в том, что на этой стадии беременности есть несколько тревог.
- Слизистая пробка: Когда ваше тело начинает готовиться к родам, вы пропускаете слизистую пробку (желтоватое вещество, которое блокирует отверстие шейки матки, чтобы предотвратить проникновение бактерий во время беременности).Выделение слизистой пробки — признак того, что шейка матки расширяется и ваше тело начинает готовиться к родам.
- Утечка молозива: Ваша грудь может быть больше, и из нее вытекает молозиво (молозиво — это первая стадия грудного молока, которая возникает во время беременности и длится несколько дней после рождения ребенка. Оно гуще, чем молоко, которое вырабатывается позже при грудном вскармливании. ). Не беспокойтесь, если они не протекающие или не больше. Это также не признак того, что у вас возникнут трудности с кормлением грудью.
Что эксперты предполагают на 37 неделе беременности
«Иногда мы просим мам пройти Нестрессовый тест (НСТ). Впрочем, в этом нет ничего серьезного — вас попросят лечь, а к брюшной полости прикрепят фетальный монитор. Вы будете нажимать кнопку каждый раз, когда почувствуете, что ваш ребенок шевелится, и монитор записывает сердцебиение вашего ребенка. Обычно это делается для того, чтобы мы знали, испытывает ли ваш ребенок стресс в утробе матери. Этот опыт может быть ошеломляющим, но я прошу вас сотрудничать со своим врачом.
”Доктор Сангита Малхотра Медицинский суперинтендант CGHS Больница по беременности и родам и Гина, Дели
Mom Speak Давайте послушаем, что говорят мамы. «У меня была двурогая матка (обычно называемая« сердцевидной »маткой, это матка, состоящая из двух отдельных камер, разделенных перегородкой), и, естественно, у моего ребенка было меньше места для роста по сравнению с ребенком, растущим в нормальной форме. матка. В качестве меры предосторожности я прошла 4-5 NST в последние несколько недель беременности. Поначалу это было ошеломляюще, но позже я пробовала связываться со своим ребенком, когда он двигался в моей утробе, — делится Химадри Гулати.«Я помню, как ходил на регулярный осмотр, и мой врач посоветовал мне сделать упражнения для таза, чтобы подготовить меня к родам. Я предлагаю всем мамам выполнять эти упражнения, чтобы роды прошли гладко », — делится Рича Бхасин.
Сезонный уход за беременными Беременность требует ухода вне зависимости от времени года, но иногда требуется дополнительное внимание.
- Лето: Растянутая кожа, вызванная увеличением веса во время беременности, уже высохла, а летняя жара и солнце могут истощить кожу необходимой влагой.Нанесите лосьон сразу после ванны.
- Monsoon: Сезонная жара и влажность в сочетании с эпизодами утечки мочи могут подвергнуть вас ИМП. Поддерживайте оптимальную гигиену влагалища, сохраняя себя сухим, часто меняя нижнее белье и выбирая ежедневные прокладки при выходе из дома. Кроме того, не задерживайте мочу, так как даже небольшое чихание может вызвать утечку.
- Зима: Выбирайте травяные чаи. Приготовьте его, отварив листья туласи и имбирь. Если хотите сладкого, добавьте немного меда.Лучше не пить слишком много чашек обычного чая (с молоком) или кофе. Слишком много кофеина может привести к обезвоживанию. Избавьтесь от зимней хандры, поддерживая оптимистичное настроение.
Желаем благополучных и здоровых родов! Счастливое материнство.
.