Плод в 35 недели беременности: вес ребенка, выделения, размер живота, шевеления, фото, УЗИ

что происходит с малышом, развитие плода, как выглядит ребенок рожденный на 35 неделе

Малыш появится на свет уже через несколько недель. За этот короткий промежуток времени весь детский организм должен подготовиться к жизни вне маминого живота. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на 35 неделе.

Как выглядит?

Ряд изменений происходит во внешнем виде ребенка. Он становится все более похожим на младенца, ведь совсем скоро кроха появится на свет. На 34-35 акушерской неделе у малыша появляются специфические черты лица, присущие только ему.

Все основные анатомические зоны на маленьком личике плода уже довольно хорошо визуализируются. Так, в верхней половине детского личика отчетливо виден лоб. Нос у плода уже не такой плоский, как раньше. По бокам от лица располагаются хорошо очерченные ушные раковины.

Щеки у плода с каждым днем становятся все более пухлыми. Такую специфическую округлость, характерную для новорожденных малышей, им придает жир, который начинает откладываться под кожей.

Жировая клетчатка формируется также и на других участках тела. Основные «жировые депо» у плода находятся в области живота, ягодиц, конечностей. На 35 неделе беременности количество жировой ткани в детском организме, по мнению ученых, составляет приблизительно 7%.

Важность подкожно-жировой клетчатки для растущего детского организма нельзя переоценить. Жир, который находится под кожей, является своеобразным топливом. При его метаболизме в организме вырабатывается много энергии, которая тратится на все основные нужды. Так, без достаточного количества жировой ткани малыш после своего появления на свет может быстро замерзнуть.

В основном у малыша присутствует бурый жир. Именно он скапливается под кожей, придавая ей специфический розово-красноватый оттенок. Однако белая подкожно-жировая клетчатка, хоть и в гораздо меньшем количестве, все-таки тоже присутствует. На завершающем этапе беременности очень важно, чтобы малыш больше набирал вес, а не рос в длину. Увеличение жира в детском организме и активное развитие мышц необходимо для того, чтобы малыш в дальнейшем был готов жить во внешней среде самостоятельно.

Накопление жировой ткани в детском организме приводит к изменению пропорций тела у ребенка. На 35 неделе в основном происходит формирование жировых прослоек в области верхнего плечевого пояса. Скопление жировой ткани в области конечностей делает ручки и ножки ребенка особенно милыми.

Кожа у плода покрыта морщинами. Это происходит потому, что ребенок постоянно находится в околоплодной жидкости. С каждым днем меняется окраска кожных покровов. Так, на 35 неделе кожа имеет уже довольно розовый цвет.

Постепенно уменьшается и количество первородной смазки. Ее скопления находятся преимущественно в местах естественных складок на коже ребенка. Так, первородной смазки довольно много в области шеи, в подмышечных впадинах, в локтевых и подколенных ямках, а также в складочках на животе.

Лануго (особый волосяной покров) у малыша постепенно уменьшается. Тонкие пушковые волосы попросту опадают с поверхности тела плода. Рост волос на голове при этом наоборот, увеличивается. Так же активно растут ресницы и брови.

Важно отметить, что в волосах начинает проявляться индивидуальный пигмент, обуславливающий окраску волос.

Движения

К этому сроку изменяется и двигательная активность плода. Уже сравнительно крупному по размерам малышу становится весьма тесно в матке.

Ребенок скоро начнет опускаться в малый таз. В малом тазу будет существенно меньше места, чем в брюшной полости, именно поэтому малыш старается «сгруппироваться». Он, как правило, скрещивает свои ручки и ножки, а голову несколько опускает. При этом его подбородок становится ближе к груди.

Малышу, который весит более двух килограммов, уже трудно активно перемещаться в матке, однако он все-таки совершает активные движения. Часто они проявляются тем, что ребенок «пинает» стенки матки. Так как плод уже достаточно большой и крупный, его движения беременная женщина ощущает довольно ярко. В некоторых случаях будущая мама может почувствовать даже, что ей становится больно, если ребенок сильно толкается.

Почти каждая беременная женщина следит за тем, как интенсивно и часто ее малыш толкается. Важно помнить, что при этом следует отслеживать и другие симптомы. Если у будущей мамы появились сильные боли в животе или подтекание околоплодных вод, ей следует обязательно проконсультироваться со своим гинекологом.

В некоторых случаях роды могут начаться несколько раньше запланированного установленного срока. В такой ситуации следует не медлить с обращением к докторам. Особенно важно это сделать в том случае, если малыш находится в тазовом или ягодичном предлежании.

Анатомические особенности

К 35 неделе малыш уже достаточно сильно вырос. С каждым последующим днем беременности ребенок будет набирать больше вес, чем расти в длину.

Измерение размеров тела плода является очень важным показателем течения внутриутробного развития. Проведение специальных ультразвуковых тестов представляет врачам достаточно много информации о том, какие размеры имеет плод. Если в предшествующие недели эта информация больше была им необходима для того, чтобы оценить, как идет развитие и рост внутренних органов у плода, то сейчас она нужна в основном для составления правильной тактики родовспоможения.

После проведенного обследования обязательно составляется заключение, в котором отражаются все измеренные параметры тела малыша. Оценивает данное заключение врач, который следит за течением беременности.

Для оценки размеров малыша на каждом сроке беременности врачи пользуются специальными клиническими признаками. Для этого определяются параметры наиболее важных анатомических показателей. Нормы, применяемые для этого срока беременности, представлены в таблице ниже.

Как развивается?

Важной задачей предстоящего завершающего периода беременности является подготовка организма плода к новому «режиму работы», а также к переходу в качественно новую среду обитания. Для этого очень важно, чтобы все основные системы органов малыша были хорошо сформированы и могли функционировать. Завершающий период беременности (третий триместр) является очень важным периодом.

Ребенок, который находится в материнской утробе, способен испытывать собственные ощущения. Эта уникальная особенность обусловлена тем, что у малыша достаточно хорошо развиты органы чувств. Эти нервные анализаторы необходимы организму для того, чтобы быть готовым реагировать на воздействие факторов внешней среды. Такую особенность врачи называют адаптацией, то есть способностью к изменению организма под влиянием внешней среды.

Для того чтобы малыш мог слушать окружающие его звуки, у ребенка появляется способность слышать.

Плод на 35 неделе уже довольно неплохо различает голоса своих родителей, причем папин голос доставляет ему обычно чуть больше удовольствия, так как является более низким по тембру. Ученые установили, что на этом сроке беременности плод лучше воспринимает звуки именно этого диапазона.

Способность различать свет и темноту — еще один имеющийся у ребенка навык. Важно отметить, что полноценно ребенок будет реагировать на свет только после своего рождения, а пока у него возникают лишь ответные рефлекторные реакции, которые носят защитную функцию. Например, при попадании ярких лучей на лицо малыш инстинктивно сомкнет веки и даже постарается от них отвернуться.

Интересно, что на этом сроке ребенок уже способен видеть сны. Этой возможности способствует сильное развитие головного мозга. В нем уже достаточно много борозд и извилин. С каждым днем высшая нервная деятельность у плода увеличивается. Это способствует тому, что у ребенка появляется все больше рефлексов. На этом сроке беременности ребенок спит уже практически 18-20 часов в сутки.

Развитие у плода особых рецепторов на языке — вкусовых сосочков – делает возможным определение вкуса. С каждым днем эта способность продолжает развиваться. Малыш определяет вкус околоплодных вод при их проглатывании. Во время этого биологического акта «питания» происходит также и специфическая тренировка дыхательной мускулатуры плода. В дальнейшем сильные грудные мышцы и диафрагма позволят малышу сделать свой первый в жизни самостоятельный вдох.

После того как плод выпил околоплодную жидкость, он обычно икает. Этот процесс является вполне нормальной реакцией малыша. Более того, икота плода необходима для полноценного развития его пищеварительной системы.

К 35 неделе организм ребенка уже готов к переходу в новую для него среду обитания. У малыша уже сформировались и даже приступили к работе сердечно-сосудистая и нервная системы.

Рожденный на 35 неделе беременности ребенок является жизнеспособным. Возможность существования вне материнской утробы обуславливается тем, что у плода уже есть собственное сердцебиение, а после первого вдоха появляется самостоятельное дыхание. Однако не все малыши, рожденные на этом сроке, могут быть готовы к жизни. В таком случае требуется специальный уход и проведение комплекса реабилитационных мероприятий, который проводят врачи-неонатологии в профильных отделениях стационаров.

Возможность к самостоятельному дыханию обусловлена достаточно хорошим развитием легочной ткани. Собственное дыхание у человека неосуществимо без наличия в легких особого вещества — сурфактанта. Сурфактант необходим для того, чтобы альвеолы — легочные пузырьки – не слипались при дыхании. С каждым последующим днем беременности количество сурфактанта увеличивается.

Как располагается в утробе матери?

Положение плода в матке — это очень важный клинический показатель. От того, как расположен плод в утробе, зависит выбор тактики родовспоможения. Врач выбирает способ проведения акушерского способствования так, чтобы во время родов риск опасных родовых травм и повреждений как для матери, так и для плода был минимален.

Положение малыша в материнской утробе врачи называют предлежанием. Существуют разные варианты предлежания. Для его определения врачи обязательно выявляют, где находятся наибольшие по размерам части тела плода.

Наиболее благоприятным для рождения является продольное головное предлежание. В этом случае по направлению к родовому каналу первым находится головной конец тела ребенка. При этом во время родов голова родится первой.

Как правило, остальным частям тела «родиться» далее проще, так как они меньше плечей по размеру. Такой вариант предлежания называется благоприятным потому, что в этом случае возможны естественные роды без существенных родовых травм.

При тазовом предлежании, когда таз плода направлен первым к родовым путям, прогноз менее радостный. В такой ситуации очень часто во время родов возникают опасные родовые травмы. Чтобы снизить их развитие, врачи часто прибегают к выполнению кесарева сечения.

Поперечное положение, когда плод располагается поперек продольной оси родовых путей, также является менее благоприятным. В этом случае все крупные части ребенка находятся перпендикулярно родовому каналу. Самостоятельные роды при таком предлежании весьма опасны.

К 35 неделе положение малыша в матке, как правило, является уже постоянным. Вероятность того, что плод перевернется еще раз, пока есть, но она уже довольно несущественная.

Если малыш находится не в головном предлежании, то будущей маме следует намного тщательнее следить за своими ощущениями до наступления родов.

О том, как развивается плод на 35 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

что происходит на этом сроке?

Содержание статьи

Как известно, акушерские и календарные месяцы не совпадают по продолжительности. Поэтому 35 неделя беременности по акушерским срокам – это вторая половина девятого месяца, а если считать по календарным срокам – самое начало последнего месяца вынашивания. Разберемся, что происходит на 35 неделе и какие сложности могут возникнуть в этот период.

Итак, вы находитесь на 35 неделе беременности, а это значит, что до предполагаемой даты родов еще 4-5 недель. Однако далеко не все дети рождаются в точно подсчитанные сроки. Многим «не терпится» появиться на свет, и роды могут произойти в любой момент. При этом родившийся малыш уже не будет считаться недоношенным, хотя в справке вам напишут, что произошли «досрочные роды».

Самочувствие

35 акушерская неделя беременности – это продолжение третьего триместра. Для этого периода характерен интенсивный рост плода. А вместе с плодом растет и матка, что приводит к появлению различных неприятных ощущений. В 35 недель беременности многие женщины ощущают:

• Затруднения дыхания, отдышка. Это связано с тем, что матка буквально подпирает легкие. Не переживайте, терпеть осталось недолго, живот должен вскоре опуститься и дышать сразу же станет легче.
• Нарушения пищеварения. Чаще всего, женщины жалуются на периодически возникающую изжогу и запор. Обусловлены эти явления тем, что желудок и кишечник оказываются сдавлены большой маткой.
• Головокружения, слабость. Причиной дискомфорта является сдавливание маткой нижней полой вены. Это приводит к нарушению нормального кровообращения. Чтобы избежать неприятных явлений, не рекомендуется долго находиться в одной позе. Особенно опасно долго лежать на спине.

• Отеки. Отекающие к вечеру конечности – проблема, с которой сталкиваются практически каждая беременная. Если появление отеков не сопровождается повышением артериального давления, то это норма на этом сроке. Старайтесь больше отдыхать лежа, подложив подушку под ноги.
• На этом сроке беременности вес, как правило, достигает максимума. Теперь женщина весит существенно больше, чем до беременности, а это затрудняет движение и делает женщину неповоротливой. Сколько килограммов набирают женщины к концу беременности? Этот показатель индивидуальный, но в среднем прибавка составляет 9-12 кг.
• Матка в тридцать пять недель сильно растянута, поэтому она часто приходит в тонус. Проявляется тонус матки тем, что живот становится «каменным». Еще одной причиной того, что каменеет живот на 35 неделе беременности и матка приходит в тонус являются тренировочные схватки. При этом, как правило, несильно болит низ живота, а характер боли тянущий.

Тренировочные схватки проявляются по-разному. Чаще всего, болевые ощущения при них незначительны, но у некоторых женщин низ живота на 35 неделе может болеть достаточно сильно. Но эти боли кратковременны, они продолжаются не более 10 минут. Если же на 35 неделе беременности болит живот длительное время, причем болевые ощущения становятся интенсивнее, то нужно срочно звонить в Скорую.

• 35 акушерская неделя – это время, когда плод начинает постепенно опускаться вниз. Это может привести к появлению дискомфортных ощущений между ног (в области паха). Кроме того, тянущие боли внизу живота на 35 неделе беременности могут быть обусловлены расхождением тазовых костей и размягчением связок.

• Ребенок на этом этапе не может активно шевелиться, поскольку размеры не позволяют ему переворачиваться. Поэтому на 35 неделе беременности шевеления плода выражаются, в основном, довольно сильными толчками.

Многоплодная беременность

35 неделя беременности двойней для мамы крайне сложный период, ведь её организм испытывает двойную нагрузку. Нужно будет быть готовой, что роды начнутся в любой момент. Ведь из-за сильного растяжения матка приходит в тонус, а это может спровоцировать начало родовой деятельности.

Если дети занимают правильное положение в матке, а женщина в целом здорова, то врачи могут рекомендовать естественные роды. Если же один двойняшка расположен поперек матки, оба ребенка находятся в ягодичном предлежании, либо есть другие показания, то будет назначена дата планового кесарева сечения. Возможно, операция пройдет именно на 35 неделе.

Развитие ребенка

Разберемся, что происходит с малышом на 35 неделе беременности. К этому сроку развитие плода завершено, он полностью готов к самостоятельной жизни, но вес плода на 35 неделе беременности еще недостаточный. И, желательно, чтобы он еще поднакопил сил до момента рождения.

В среднем, вес ребенка на 35 неделе беременности – более двух килограммов. Его кожа с каждым днем становится все более светлой и гладкой, исчезает первородный пушок, который ранее покрывал все тельце. А вот смазка на коже остается, ведь она защищает кожу ребенка от размягчения от постоянного пребывания в жидкости.

Кроме того, наличие смазки необходимо для того, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути.

Плод на 35 неделе беременности имеет достаточно плотные кости и развитые мышцы. Исключением являются только кости черепа. На голове у ребенка есть мягкие участки – роднички, самый большой из которых полностью закроется только к концу первого года жизни малыша. В кишечнике уже накапливается меконий – стерильный первородный кал, который выйдет наружу в течение первых часов жизни.

Обследования

Скорее всего, ребенок на 35 неделе уже находиться в положении, в котором будет пребывать вплоть до родов. В большинстве случаев, малыш располагается головкой вниз. Если выяснится, что ребенок находится в другом положении, то вероятность, что он перевернется на этом сроке очень маленькая.

Для контроля положения ребенка может быть назначено УЗИ на 35 неделе беременности. В том случае, если ребенок находится головой вверх, врачи будут выбирать тактику родов. В некоторых случаях показано кесарево сечение.

Проводя ультразвуковой скрининг, специалист обязательно обратит внимание и на положение пуповины. Тугое обвитие пуповиной может стать причиной гипоксии. Кроме того, при проведении УЗИ оценивается состояние плаценты, обеспечивающей связь материнского организма с плодом. На этом сроке нормальный показатель степени зрелости – второй.

Беременность 35 недель – это срок, на котором могут быть назначены следующие обследования:

• анализ мочи проводится с целью контроля функций почек;
• гинекологический мазок берется для выявления состава микрофлоры. При выявлении патогенной флоры (например, грибков) нужно до родов пройти лечение, чтобы не заразить ребенка;
• анализ крови на содержание гемоглобина, глюкозы, а также на инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатит.

При наличии показаний могут быть назначены и другие обследования.

Возможные осложнения

Беременность на 35 неделе может быть омрачена развитием следующих осложнений:

• Гестоз. Это крайне опасное и для мамы, и для малыша состояние. Проявляется оно повышением артериального давления и нарушением функций почек. Контроль деятельности почек проводится за счет еженедельного исследования мочи. Признаком развития гестоза являются также отеки на 35 неделе.

• Предлежание плаценты. Если плацента расположена так, что она частично или полностью перекрывает родовые пути, то возможно развитие кровотечений, преждевременных родов или гипоксии плода. Основным признаком проблем с плацентой являются кровянистые выделения на 35 неделе беременности. Но, как правило, это осложнение выявляется раньше, при проведении планового УЗИ.
• Отслойка плаценты. Отслойка плаценты от стенки матки может быть частичной или полной. В первом случае еще возможно сохранение беременности, во втором требуется экстренная медицинская помощь. Признаками осложнений являются коричневые выделения или кровотечение, а также острые боли.

Предвестники родов

На описываемом сроке уже могут появиться первые предвестники скорых родов. Их появление не означает, что нужно немедленно отправляться в роддом. Зачастую появление первых предвестников происходит за несколько недель до родов.

Однако нужно помнить, что каждая беременность индивидуальна. Поэтому никогда не полагайтесь на чужой опыт, и даже на собственный в предыдущую беременность. Иногда предвестники появляются практически перед самыми родами – за 1-2 суток.

На какие признаки стоит обратить внимание? Многие будущие мамы отмечают, что на этом сроке беременности тянет поясницу. Это обусловлено нагрузкой на позвоночник из-за смещения центра тяжести фигуры. Как правило, боль усиливается, если женщина долго находится в одном положении.

Кроме того, некоторые женщины отмечают, что на 35 неделе беременности опустился живот. Заметить это можно не только визуально, но и физически. Матка перестает оказывать давление на диафрагму, поэтому женщине становится легче дышать.

Если на 35 неделе ваш беременный живот не опустился, не переживайте. Это знаменательное событие произойдет через 1-2 недели.

Преждевременные роды

На этом сроке вероятность досрочных родов высокая. Не стоит пугаться, ваш малыш вполне готов к самостоятельной жизни, поэтому угрозы для него нет. Просто он родится с меньшим весом, но вскоре догонит своих ровесников, родившихся на более поздних сроках.

Основные признаки предвестников досрочных родов:

• Тянет живот на 35 неделе беременности. То есть, появляются боли, которые похожи на боли при месячных. Иногда, помимо того, что тянет низ живота, появляются боли в спине, отдающие в крестец;
• Тонус матки. Это состояние ощущается, как напряжение, живот становится твердым.
• Расстройство стула. У многих женщин перед родами начинается понос.
• Ощущение давления на промежность.
• На 35 неделе беременности выделения в виде крови или обильные прозрачные выделения (это могут подтекать околоплодные воды).

Основные симптомы того, что роды уже начались:

• Отхождение слизистой пробки, закрывающей шейку матки. Выглядит эта пробка, как скопление прозрачной или беловатой слизи размером с грецкий орех с кровянистыми вкраплениями в виде жилок;
• Отхождение вод. Этот симптом сложно не заметить, так как одномоментно изливается около 0,5 литра амниотической жидкости.

• Появление схваток. Истинные схватки более интенсивные, чем тренировочные. Они более болезненные и случаются через определенные промежутки времени. Причем эти промежутки становятся все короче, а интенсивность болевых ощущений нарастает.

Итак, 35-ая неделя беременности — это идеальное время, чтобы приготовить все вещи, которые вам потребуется взять с собой в роддом. Конечно, есть вероятность, что беременность продлится еще 4, 5 или даже 6 недель, но лучше быть готовой к любым неожиданностям. Ни в коем случае, не отправляйтесь путешествовать на этом сроке и, вообще, старайтесь не отлучаться далеко от дома. А если это крайне необходимо, то держите при себе документы и обменную карту.

что происходит с малышом и мамой

Беременность – это счастливый, но в то же время ответственный и волнительный период в жизни каждой женщины. В статье вы сможете найти подробную информацию о том, что происходит с малышом и мамой на 35 неделе, увидеть кроху на фото и получить ценные советы от специалистов.

Сколько это месяцев получается?

Многим известно, что при подсчете беременности используют несколько методов подсчета. Это акушерский и эмбриональный календарь. 35-ая акушерская неделя – это восьмой месяц или третий триместр. Здесь начало подсчета ведется от первого дня последней менструации.

Эмбриональный срок берет начало непосредственно от зачатия ребенка. Точно определить эту дату бывает довольно тяжело, даже если мамочка помнит дату последнего незащищенного полового контакта. Именно поэтому в медицинской практике используется акушерский метод подсчета. Если говорить о том, какой это месяц от зачатия, то здесь речь идет о 8 месяцах и 14 днях.

Весь календарь беременности по неделям вы можете найти в этой статье.

Что происходит с плодом на 35 неделе

Вес малыша на этом этапе развития должен составлять приблизительно 2500 г. Рост ребеночка достигает 45-46 см. У некоторых малышей наблюдаются незначительные отклонения от нормы. Это зависит от генетики и особенностей питания мамочки. У более крупных женщин плод на этом сроке может весить до 2600-2800 г. У девушек с хрупкой конституцией тела и малым набором веса кроха может весить 2200-2300 г, что не считается патологией.

На 35 неделе карапуз уже вполне сформирован и вполне может существовать вне маминой утробы. Итак, давайте рассмотрим развитие плода на этом сроке:

• Идет активное накопление жирового слоя. Благодаря этому складочки на теле младенца разглаживаются, округляются щечки и ягодицы, малыш становится пухленьким, а капилляры практически не видны на коже.
• Кроха заглатывает околоплодную жидкость, часто икает, в кишечнике вырабатывается первородный кал – меконий.
• Ежедневно тренируется мышечная система. Шевеления становятся не такими хаотичными. Сейчас мамочка не может не заметить их, кроха становится все сильнее. Если толчки стали пассивными и их количество резко уменьшилось, следует сообщить об этом врачу.
• Маленький человечек хорошо слышит окружающий мир. Кроме стука маминого сердца и работы кишечника, он замечает голоса людей, музыку, стуки, шумы. Сейчас младенец четко отличает мамин и папин голос от голосов посторонних людей.
• На личике крохи можно уловить эмоции. При хорошем расположении духа он улыбается, гримасничает. Если же он испуган, появляется настороженное выражение, он щурится.
• На 35 неделе беременности укрепляется костный аппарат. Кости черепа все еще остаются подвижными. В таком состоянии они будут находиться еще некоторое время и после родов. Это позволяет малышу легче пройти через родовые пути.

На восьмом месяце полноценно функционирует эндокринная система ребенка. Маленький организм самостоятельно вырабатывает все необходимые гормоны, без которых активация иммунитета и подготовка мамы к родам и грудному вскармливанию были бы невозможными. Один из важных гормонов – кортизол. Благодаря ему кроха сможет самостоятельно дышать поле появления на свет.

Большую часть времени на 35 неделе беременности малыш спит. Сейчас большинство детей занимает положение тела головкой вниз. Это так называемое головное предлежание. Оно считается оптимальным для родов. Иногда плод поворачивается ягодицами и ножками к выходу из матки. Здесь речь идет о тазовом предлежании. При этом роды несколько осложняются.

Получите заранее всю необходимую информацию. Подробно о развитии детей от рождения и до года читайте здесь.

Особенности беременности двойней

На женщине, вынашивающей двойню, лежит особая ответственность. В ее животике находится сразу два ребеночка. Что происходит с плодами? На 35 неделе карапузы активно растут и набирают вес. У малышей полностью сформированы все органы и системы, идет накопление жирового слоя и укрепление костной и мышечной системы.

Легкие находятся на завершающем этапе развития. Специалисты считают, что полностью орган будет готов только к 37 неделе, но часто случается так, что уже на 34-35 неделе малыши вполне способны дышать после появления на свет.

Параметры двойни на этом сроке: таблица

Показатели	Описание
Рост	44-45 см
Вес	2200-2250 г
Кости бедра	64-66 мм
Окружность живота	313-314 мм
Диаметр головки	320-325 мм

Если двойняшки или близнецы появятся на свет в 35 недель, они вполне способны выжить при условии отсутствия каких-либо патологий. При недостаточном раскрытии легких малыши помещаются в специальные камеры, обеспечивающие им искусственное дыхание и стабильную температуру. После того как крохи наберут вес и смогут самостоятельно дышать их с мамочкой переводят в обычную палату и уже скоро выписывают домой.

Почему часто болит низ живота на этом сроке

Боли в области нижней части живота – это распространенное явление среди беременных. Такие ощущения возникают по разным причинам. Они могут носить акушерский или не акушерский характер. Давайте разбираться в возможных причинах.

Акушерские причины болей внизу живота и пояснице на 35 неделе

Последний триместр считается тяжелым, с физической точки зрения. Живот сейчас довольно большой, мамочке становится тяжело ходить, неудобно лежать, нередко появляются различные дискомфортные ощущения. Наиболее часто боли в третьем триместре появляются при повышенном тонусе матки или во время тренировочных схваток. Впрочем, обо всем по порядку.

Повышенный тонус матки нередко сохраняется с начальных сроков беременности и до самых родов. При этом возникают приступы, во время которых живот словно каменеет. При умеренном гипертонусе нет опасности для мамы и малыша. Женщине рекомендуется больше отдыхать, не нервничать, отказаться от тяжелой физической работы. Если же приступы случаются регулярно и сопровождаются болями, может быть назначена медикаментозная терапия в виде спазмолитиков (Но-Шпа, Папаверин, Спазмалгон).

Кроме этого, боли внизу живота на 35 неделе часто появляются при схватках Брекстона-Хикса. Это тренировочные сокращения мускулатуры матки, возникающие в качестве подготовки организма к предстоящим родам. Они отличаются от истинных сокращений отсутствием регулярности и нарастания.

Подробнее о ложных и родовых схватках читайте в нашей статье.

Патологическое происхождение болей

На 35 неделе беременности болезненные ощущения могут носить вовсе не безобидный характер. Причины часто заключаются в следующем:

• Нарушение работы пищеварительной системы. При этом у мамочки возникают такие симптомы, как тошнота, изжога, метеоризм, запоры или, наоборот, жидкий стул.
• Заболевания мочеполовой системы. Наиболее часто боли и рези встречаются при цистите – воспалении мочевого пузыря.
• Хирургические патологии. Среди них в третьем триместре часто встречается перитонит, аппендицит, опухоли кишечника.
• Отслоение плаценты. Преждевременное старение (созревание) органа может привести к его отслойке. Она бывает полной или частичной. В первом случае мамочка испытывает сильную боль, появляется кровотечение. При частичном отхождении наблюдается умеренный дискомфорт и коричневая мазня.
• Тянет и ноет низ живота иногда при сдавливании связок и нервов в нижней части живота.

Как бы там ни было, при появлении дискомфорта на 35 неделе беременности мамочке рекомендуется не рисковать здоровьем малыша и сразу же обращаться за медицинской помощью.

Врач поможет выяснить причину тревожных симптомов и назначит нужное лечение.

Что происходит с женщиной на 35 неделе беременности

Третий триместр без преувеличения считается тяжелым периодом. К этому сроку скапливается усталость у мамочки, ведь она прошла уже длинный и сложный путь как с моральной, так и, с физической точки зрения.

Что чувствует женщина в этот период:

• С ростом животика у девушки часто появляется дискомфорт в спине и пояснице. Такой симптом объясняется смещением центра тяжести и неправильным перераспределением нагрузки. Иногда боль стреляет в область ягодиц и ног.
• Нередко на 35 неделе появляются отеки. При этом отекают ноги, руки, а иногда все тело. Важно не пропустить такое опасное состояние, как гестоз или поздний токсикоз. Данная проблема требует немедленного медицинского вмешательства.
• В третьем триместре отмечаются проблемы со сном. Случается так, что мамочке постоянно хочется спать или, наоборот, тревожит бессонница. Это объясняется усталостью, нестабильностью гормонального фона, психологической нагрузкой на женщину и многими другими факторами.
• Из-за увеличившегося объема крови и большого живота повышается нагрузка на сердце. Вследствие этого нередко возникает тахикардия, часто побаливает голова. Беременной на 35 неделе нужно больше отдыхать, постараться не волноваться и отказаться от интенсивных физических нагрузок.
• На последних сроках девушку все чаще беспокоят ложные схватки. При этом живот твердеет, появляются болезненные ощущения. Если спазмы нерегулярные, волноваться не стоит.
• Грудь значительно увеличивается в размере, из нее выделяется молозиво. Сейчас важно подобрать удобный бюстгальтер из натуральной ткани.

Все эти ощущения далеко не новые для матери. Большинство женщин отмечает подобные признаки уже с 20-22 недели вынашивания малыша.

Сейчас следует с особой внимательностью относиться к своему здоровью, ведь уже очень скоро начнутся роды, и карапуз появится на свет.

Повышенный тонус матки

Гипертонус матки считается опасным явлением на 35 неделе беременности. К симптомам этой патологии относят боль, спазм в области живота приступообразного характера. Рассмотрим вероятные причины данного состояния:

• стрессы;
• занятия сексом;
• вредные привычки;
• большое количество кофеина в меню;
• врожденные или приобретенные аномалии матки;
• крупный ребенок;
• инфекционно-воспалительные процессы в области детородного органа;
• слишком активные шевеления;
• маловодие;
• нарушения работы ЦНС у матери и другое.

Опасность повышенного тонуса матки на 35 неделе беременности заключается в риске развития таких состояний, как преждевременные роды, нарушение тока крови в сосудах плаценты, замирание ребенка, гипоксия, нарушение развития плода, отслойка плаценты.

Диагностика гипертонуса проводится с помощью метода пальпации и УЗИ. Лечение, как правило, заключается в применении лекарств, обладающих спазмолитическим действием. Часто женщине назначают Магний В6, Вибуркол и другие препараты. Когда повышенный тонус вызван нарушением гормонов, мамочке показаны такие средства, как Утрожестан, Дюфастон и прочие.

Кроме медикаментозного лечения, беременной требуется физический покой, правильное питание, исключение стрессов и отказ от вредных привычек.

Шевеления: норма

К 35 неделе плод достигает уже довольно больших размеров. Сейчас он уже не может так же свободно шевелиться, как делал это раньше, ведь он занимает практически всю полость матки. Ручки и ножки младенца находятся в согнутом состоянии. При попытке младенцем распрямить конечности женщина испытывает довольно болезненные толчки.

Шевеления на этом сроке могут увидеть близкие люди. Иногда отчетливо видно выпирающую ручку или ножку карапуза на животике. Головкой кроха упирается в диафрагму женщины, что вызывает одышку и болезненность. Не стоит волноваться, такие ощущения на 35 неделе беременности считаются вполне естественными.

В норме за 24 часа мамочка должна замечать не менее 8-10 толчков. Если их значительно больше или меньше, следует обязательно сообщить об этом ведущему гинекологу. Патологическая активность или пассивность младенца указывает на гипоксию плода, маловодие или многоводие, нарушение развития крохи и другие проблемы.

УЗИ

При отсутствии у девушки жалоб ультразвуковое исследование на 35 неделе обычно не проводится. Такая процедура может понадобиться при многоплодной беременности или появлении тревожных признаков у женщины.

Фетометрия: норма

Показатели	Описание
БПР (бипариетальный размер головы)	82-95 мм
ЛЗР (лобно-затылочный размер)	104-120 мм
ОГ (окружность головы)	29-34 см
ОЖ (окружность животика)	28-34 см
Длина кости бедра	61-71 мм
Плечевая кость	54-64 мм
Длина кости предплечья	47-56 мм
Голень	54-64 мм

Параметры плода при ультразвуковом исследовании могут немного отходить от нормы. Это зависит от некоторых генетических особенностей и питания мамочки. Расшифровка результатов проводится исключительно врачом. Не стоит самостоятельно пытаться разобраться в полученных данных, ведь специалист оценивает результаты в комплексе с анализами и другими методами обследования беременной.

Фото ребенка на УЗИ

На этом фото можно увидеть, как выглядит малыш в маминой утробе на 35-36 неделе.

С помощью 3Д УЗИ можно разглядеть даже черты лица карапуза. В связи с тем, что этот метод платный, проводится такой вид исследования по желанию родителей. На этом фото малыш на 3Д УЗИ.

Некоторые считают, что по форме животиков можно определить, кем беременна женщина, двойней, тройней, мальчиком или девочкой. С научной точки зрения, этого сделать нельзя. На форму живота влияют многие факторы, например, расположение ребенка в утробе (тазовое, головное, поперечное), маловодье, многоводье и прочие факторы.

Норма КТГ на 35 неделе беременности

Кардиотокография представляет собой метод диагностики, во время которого ведется непрерывная запись ритма сердцебиения плода, а также фиксируется тонус матки. Данные записываются в виде графического изображения на специальной ленте. Анализирует полученные результаты специалист, на основе чего удается выяснить состояние плода и при необходимости назначить нужное лечение.

Нормальные значения на 35 неделе: таблица

Параметр	Норма
Базальный ритм сердца (сердцебиение)	120-160 уд/мин
Вариабельность ритма сердца (осцилляции)	10-25 уд/мин
Децелерации	Отсутствуют
Акцелерации	Две и более за 10 минут

Здесь базальная частота сердца – это среднее значение сокращений сердца за определенный отрезок времени. Мгновенные осцилляции – отклонение показателей сердцебиения ребенка от нормы в большую или меньшую сторону. Акцелерации – ускорение сердцебиения на 15 и более ударов по сравнению с базальным ритмом. Децелерации – заторможенность ритма сердца на 15 и более ударов по сравнению с базальным ритмом. Децелерации возникают у плода, как правило, в ответ на спазм мускулатуры матки.

Если КТГ плохое, мамочку направляют на дополнительные обследования (Допплер, анализ крови, мочи и другие методы).

Можно ли рожать на этом сроке

До 38 недели беременности роды считаются преждевременными несмотря на то, что малыш уже вполне сформирован и может полноценно существовать вне маминой утробы. К причинам раннего появления новорожденного на свет относят:

• Перенесение вирусных и бактериальных инфекций.
• Злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами и наркотиками.
• Хронические или острые патологии внутренних органов роженицы.
• Короткая шейка матки.
• Ранее перенесенные аборты и другие хирургические манипуляции в области матки.
• Резус-конфликт беременной и младенца.
• Раннее созревание плаценты.
• Инфицирование плода и другое.

Если у женщины излились воды и отошла слизистая пробка на 35 неделе беременности, появились кровянистые выделения и схватки, нужно немедленно направляться в роддом.

Для ребенка последствия преждевременных родов могут быть самыми различными. У недоношенных малышей часто возникают осложнения такого характера:

• Легочная недостаточность.
• Проблемы с пищеварением.
• Гиперактивность и склонность к быстрой утомляемости.
• Плохой набор веса.
• Кровоизлияние в области сердца, головного мозга и других органов.

На фото малыш, который родился на 35 неделе беременности.

По данным медицинской статистики, более 80% детей, рожденных на этом сроке, имеют хорошее здоровье. Уже к годовалому возрасту они набирают вес и мало чем отличаются от своих сверстников. Важное значение при этом имеет профессионализм врачей и уход за младенцем со стороны родителей.

Каждая мама должна знать, сколько молока должен съедать новорожденный. Вся необходимая информация в нашей статье.

Выделения на 35 неделе беременности

Иногда в третьем триместре мамочку беспокоят обильные выделения. Прозрачный слизистый секрет без неприятного запаха не должен вызывать беспокойства. Это нормальное физиологическое явление. Если же на белье появились пятна с патологическим окрасом и запахом, следует обязательно искать причину.

В таблице выясним, какими могут быть выделения и назовем их предполагаемые причины.

Характер секрета	Возможная причина
Кровянистые как при месячных, коричневые, ржавые	Такие пятна на белье указывают на присутствие крови. Данное состояние не должно оставаться без внимания, так как свидетельствует о начале родов, отслойке плаценты и других серьезных патологиях
Желтые или слегка желтоватые, серые, зеленые	Такой секрет говорит об инфицировании половых органов, развитии воспалительного процесса
Белые с неприятным запахом и творожистой консистенцией	Выделения с данным характером наблюдаются у мамочек с таким заболеванием, как молочница
Излитие околоплодных вод	Предвестники родов бывают разными. Если у женщины отошли воды, то это является сигналом к немедленному обращению в больницу

Любые патологические выделения нельзя оставлять без внимания на 35 неделе беременности. При появлении таких симптомов консультация с гинекологом обязательна.

В каких случаях бежать к врачу

В третьем триместре многие мамочки успевают привыкнуть к тому, что их самочувствие не всегда удовлетворительное. Их беспокоят такие признаки, как тянущие боли внизу живота, одышка, изжога, сонливость, хроническая усталость. В этот период важно уметь отличить безобидные симптомы от признаков, указывающих на ту или иную проблему.

Итак, когда визит к врачу должен быть обязательным:

• Девушка чувствует, что плод опустился и при этом появились кровяные выделения.
• Начал сильно болеть живот, область между ног, лобковая кость, поясница. Если дискомфорт не проходит на протяжении длительного периода, нельзя списывать это на тренировочные схватки.
• На 35 неделе беременности появились режущие или колющие боли в животе, слева, справа, вверху или внизу. Эти симптомы нередко указывают на хирургические патологии.
• К дискомфорту в животе присоединился черный кал, понос, тошнота, рвота, пропал аппетит и ухудшилось общее самочувствие.
• Повысилась температура тела, мамочку тошнит, болит голова, горло, появился кашель.
• Отмечается сильное повышение или снижение артериального давления.
• Отошли воды, начались регулярные схватки.

При обнаружении у себя таких симптомов не стоит думать, что они пройдут самостоятельно. Во время беременности излишняя предосторожность не навредит.

Можно ли заниматься сексом и мастурбировать в третьем триместре

На различных форумах можно встретить массу отзывов и историй о том, что интимная близость во время вынашивания малыша категорически запрещена или, наоборот, приветствуется. Специалисты не рекомендуют прислушиваться к таким советам, так как течение беременности у каждой женщины носит индивидуальный характер.

35-ая неделя – это уже довольно большой срок. Сейчас мамочке следует внимательно относиться к своему здоровью. Если нет противопоказаний, половая связь на этом этапе разрешается. Во время секса партнерам следует выбирать позы без давления на область живота и глубокого проникновения.

Противопоказан секс в следующих ситуациях:

• Поставлена угроза преждевременных родов.
• У женщины диагностировано одинарное или двойное обвитие пуповиной.
• Короткая шейка матки.
• Многоплодная беременность.
• Выкидыши или преждевременные роды в анамнезе.
• Наличие венерических инфекций у партнера.
• Врожденные или приобретенные аномалии развития репродуктивной системы у мамочки.
• Патологии развития у малыша.

При этих состояниях секс запрещен, так как может сильно усугубить ситуацию.

Что делать для предотвращения растяжек

В 35 недель беременности в области живота и груди у многих мамочек появляются такие нежелательные признаки, как растяжки. При этом кожа чешется, теряет эластичность, шелушится, что доставляет сильный дискомфорт женщине.

Методы борьбы с растяжками:

• Увлажнение дермы смягчающими средствами. Для этого подойдут кремы и масла. Можно использовать детскую косметику, например, масло для новорожденных.
• Массаж. Легкий массаж в области проблемных участков помогает наладить кровообращение, что положительно влияет на тонус кожи. Для этого можно взять махровое полотенце и слегка растереть им живот и грудь.
• Контрастный душ. Смена прохладной и теплой воды помогает улучшить тонус дермы, тем самым предотвратить появление растяжек.

Кроме этого, на 35 неделе беременности нельзя забывать о правильном питании и употреблении достаточного количества жидкости.

Меню следует наполнять злаками, овощами, фруктами, кисломолочными продуктами. От жирной, копченой, жаренной и маринованной пищи лучше отказаться.

Особенности питания на 35 неделе беременности

Диета – это залог хорошего самочувствия мамочки и отличного здоровья малыша на всех сроках. Важно не просто кушать полезную пищу, но и придерживаться правильного режима питания. Итак, давайте рассмотрим рекомендации диетологов по этому поводу:

• Пищу лучше готовить на пару, методом варки, тушения или запекания без большого количества масла.
• Покупать продукты следует в специализированных магазинах или супермаркетах, обращая внимание на срок годности товара. Стихийные рынки лучше обходить стороной.
• Кушать рекомендуется в одно время. Порция должна быть небольшой. Переедание негативно сказывается на пищеварении во время беременности.
• Если нет противопоказаний, в день следует выпивать не менее 1.5 литра воды. Это необходимо для нормальных обменных процессов и хорошего самочувствия.
• Мясо и рыбу нужно поддавать хорошей термической обработке. Это поможет снизить риск инфицирования паразитами.
• В период вынашивания малыша с осторожностью нужно употреблять продукты – аллергены. К ним относят экзотические фрукты, яйца, орехи, шоколад, мед и другие.

Придерживаясь правил питания, можно значительно снизить угрозу развития различных проблем. Кроме этого, важно помнить, что на 35 неделе беременности мамочка должна полностью отказаться от спиртных напитков.

Читайте о правильном питании женщины на первых месяцах лактации в этой статье.

Советы врачей

На восьмом месяце следует придерживаться таких рекомендаций:

• Своевременно посещать врача и сдавать назначенные анализы.
• Правильно лечить острые и хронические заболевания.
• Отказаться от самостоятельного употребления любых медикаментов.
• При появлении тревожных признаков сразу обращаться к врачу.
• Кушать здоровую пищу, не переедать.
• Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, выполнять зарядку.
• Постараться исключить стрессы, волнения.
• Отказаться от тяжелой физической работы и поднятия тяжести.
• Носить удобную одежду и обувь.
• В холодное время года нужно меньше бывать в людных местах.

Эти рекомендации не являются защитой от всех бед, но значительно снижают риск развития тех или иных проблем во время вынашивания малыша. Берегите себя и будьте здоровы.

Видео

Наш видеогид поможет подробнее узнать о том, что происходит с мамочкой и малышом на этом сроке.

что происходит с малышом и мамой?

35 акушерская неделя беременности – время полной готовности. Поскольку роды могут начаться в любой момент, женщина должна быть к ним во всеоружии. Это значит, что обменная карта всегда должна лежать в сумочке, а счет телефона быть положительным.

Ребенок на 35 неделе полностью сформирован – у него есть все необходимые органы и они полностью функциональны. Теперь он только набирает вес.

Развитие ребенка

Развитие плода на этой гестационной неделе заключается в продолжение набора веса и совершенствовании органов и систем. Что происходит с малышом на 35 неделе беременности? Он уже хорошо развит, а его организм работает как единое целое. Продуцируемые надпочечниками гормоны поддерживаю необходимый водно-солевой баланс.

Малыш активно поправляется, накапливая подкожный жир и наращивает мышечную массу. Вес ребенка на 35 неделе беременности достигает 2500 грамм, а рост доходит до 47 см. Теперь он еженедельно набирает примерно 220 грамм.

Плод на 35 неделе беременности все больше становиться похож на младенца: кожа избавляется от морщинок и становится розовой. Исчезает лануго, а плечики малыша становятся округлыми за счет подкожного жира.

Очень скоро он начнет опускаться и прижмется к низу матки плечами и головой, подготавливаясь к предстоящим родам. Но опуститься младенец может и только перед родами или в процессе. Двигается ребенок все также часто, но теперь в матке осталось очень мало свободного места. И толчки малыша могут быть очень чувствительными для мамы.

Ощущения женщины

Что происходит на 35 неделе в организме женщины? Каковы ее ощущения на этом гестационном сроке? В третьем триместре ребенок активно растет и набирает вес. Благодаря этому матка продолжает увеличиваться в размере, сильно сдавливая расположенные рядом с ней органы. Именно по этой причине женщина может испытывать неприятные состояния.

• Сложности с дыханием. В 35 недель беременности матка с плодом практически вплотную прилегает к лёгким, что уменьшает их полезный объем. Сделать глубокий вход полной грудью получается не у всех беременных. Поэтому нехватка воздуха и развивающаяся на этом фоне отдышка – частая проблема этого срока. При этом отдышка может беспокоить будущих мам не только во время физических нагрузок, но и даже в период покоя.

• Сдавливание желудка. Желудок также занимает неестественное для него положение, что вызывает нарушение в пищеварительных процессах. Особенно часто женщины жалуются на изжогу и тяжесть после еды.
• Дискомфорт при продолжительном сохранении одной позы. Если долго сидеть с прямой спиной, то могут возникать болезненные ощущения под ребрами. Лежать на спине тоже становится некомфортно. Вес плода на 35 неделе беременности уже довольно значителен, поэтому ребенок может пережимать нижнюю полую вену. Это уменьшает приток крови к сердцу и провоцирует падение артериального давления.
• Сложность при передвижении. Женщине становится тяжело ходить, чему способствует огромный объем живота и сильные отеки.

• Отечность. Отеки на 35 неделе развиваются практически у всех беременных.
• Тонус матки. Иногда у женщины каменеет живот на 35 неделе беременности, именно так проявляется тонус матки.
• Появление тренировочных схваток. Их можно описать как кратковременная боль, сопровождающаяся напряжением матки. Она приходит в тонус на двадцать – тридцать секунд, не дольше. Если на 35 неделе беременности болит живот дольше, чем допустимо при схватках Брекстона-Хиггинса, то нужно срочно отправляться в больницу.
• Сильные влагалищные выделения. Тридцать пять недель беременности – срок, когда выделения становятся более густыми, что обусловлено постепенным отхождением слизистой пробки, закрывавшей шейку матку в течение всей беременности.

• Выделение молозива из груди. Иногда на этой неделе у женщины из сосков начинает подтекать молозиво. Оно густое по консистенции и желтоватое по цвету.
• Дискомфорт в лобковой области. Вызван он может быть опускающимся в полость таза ребенком.
• Бессонница. Может быть спровоцирована страхом родов, беспокойством о ребенке. Женщина плохо спит и по утрам чувствует себя разбитой.

Шевеления малыша

На 35 неделе беременности шевеления плода ощущаются женщиной немного по-другому. Малыш уже очень большой и ему мало места в матке. Он уже не может менять положение. У него получается только двигать руками или ногами.

Благодаря чему мамочки могут периодически наблюдать на поверхности живота передвигающиеся «кочки». Это пяточки и локти малыша. Шевеления могут быть болезненными для женщины.

Как правило, 35 неделя беременности – время, когда ребенок занимает нужное для родов положение. Это головой вниз. Но если выявлено тазовое предлежание (когда малыш сидит на попе), то волноваться нет повода. Он еще будет активно шевелиться, и самостоятельный поворот может произойти в любой момент.

Предвестники родов

На 35 недели роды не исключены, хотя еще несколько рановато, и женщине нужно внимательно следить за появлением предвестников. Если на 35 неделе беременности опустился живот, то начала родовой деятельности можно ждать через 3 – 5 недель. Отошедшая пробка – тоже не повод для срочной госпитализации, поскольку она также является только предвестницей скорых родов.

Ультразвуковое исследование

УЗИ на 35 неделе беременности – плановая процедура, позволяющая оценить готовность ребенка к появлению на свет. Ультразвуковое исследование позволяет определить его пол, если он еще неизвестен.

В ходе УЗИ будет дана оценка основным параметрам ребенка – числу ударов сердца и двигательной активности. Также оценивается объем околоплодных вод, состояние детского места и пуповины.

На этой гестационной неделе плацента имеет вторую степень зрелости. Для получения более полной информации назначается допплерография. Кроме этого, УЗИ помогает специалисту определить наличие/отсутствие патологий в развитии плода, а также подтвердить текущее положение ребенка.

Если выявлено тазовое либо поперечное предлежание, то роды могут быть проведены путем кесарева сечения. Но только неправильное положение плода явным показанием для оперативного родоразрешения не является. Во внимание принимаются и другие факторы, в частности, вес женщины, течение беременности, состояние ее здоровья и некоторые другие.

Если женщина не согласна с выводом медика, то она имеет право проконсультироваться с другим специалистом. Но важно понимать, что кесарево сечение – не прихоть доктора, а взвешенное решение, принятое в интересах матери и ребенка.

Влагалищные выделения

На 35 неделе беременности выделения нестандартного цвета и консистенции – в норме они слегка густоватые и прозрачные – могут указывать на развитие молочницы. Тогда они становятся творожистыми, а между ног женщина ощущает сильный зуд.

35-ая неделя беременности – время, когда до родов осталось всего несколько недель, поэтому молочницу необходимо вылечить как можно быстрее. Прозрачные выделения на 35 неделе беременности могут быть подтекающими околоплодными водами. Об этом необходимо срочно сообщить своему гинекологу. Скорее всего, женщина будет госпитализирована.

Но если воды отошли резко и сразу – из влагалища хлынул поток жидкости со сладковатым запахом – то нужно собирать вещи и ехать в роддом. Роды уже начались и через несколько часов схватки уже будут достаточно сильными. Представляют опасность появившиеся коричневые выделения или нет, определит гинеколог.

Выход из влагалища плотного сгустка слизи, содержащего прожилки крови – это отхождение пробки, закрывающей шейку матки. Это один из предвестников скорых родов.

Боли в животе

Беременность на 35 неделе может сопровождаться болями в животе, но в большей части случаев они обусловлены увеличившейся в объеме маткой. Чтобы облегчить состояние, женщине рекомендуется не перенапрягаться и почаще отдыхать.

Если тянет живот на 35 неделе беременности, что делать в таком случае? Желательно проконсультироваться по этому поводу со своим гинекологом. Если на поздних сроках беременности тянет низ живота, то такие тянущие боли могут быть предвестниками скорого родоразрешения. Болит низ живота на 35 неделе беременности? В чем еще могут скрываться причины? Болезненность внизу живота могут вызвать:

• размягчения связок, поддерживающих матку. И это нормальное состояние;
• тренировочные схватки;
• тонус матки и другие.

Болеть живот может и из-за того, что головка ребенка начала давить на лобковую часть.

Вес

Беременность 35 недель – время, когда женщина начинает активно поправляться. Именно поэтому ей рекомендуется особенно тщательно следить за питанием.

Средняя прибавка в весе на этой неделе – 330-400 грамм. Всего ж за время беременности вес женщины должен увеличиться (в идеале) на 10 – 12 кг.

Вынашивание двойни

35 неделя беременности двойней протекает по схеме одноплодной беременности. Единственное отличие – вес женщины и малышей. Так, одна двойняшка будет весить примерно 2200 – 2300 грамм. Но детки могут быть и крупнее. Это тоже норма.

Если говорить о том, сколько весит мама, вынашивающая двойню, то это плюс 16 – 18 кг к начальному весу. В течение этой гестационной недели женщина может набрать не больше 600 грамм. Если этот показатель намного выше, то имеют место отеки. Если дети родятся сейчас, то повода для волнений нет. Они примерно месяц проведут в больнице и будут выписаны домой.

Рекомендованные анализы

На 35 гестационной неделе женщине могут быть назначены следующие исследования:

• УЗИ. Позволяет дать оценку зрелости плода и детского места, а также оценить иные характеристики;
• влагалищный мазок. Необходим для оценки микрофлоры родовых путей;
• исследование крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
• биохимия крови. Дает возможность врачу определить, насколько правильно работает организм беременной женщины;
• анализ мочи, чтобы посмотреть на функциональность почек.

Вероятные осложнения

На 35 неделе вынашивания возможно развитие следующих состояний:

• гестоз (токсикоз второй половины беременности). Опасное состояние и для матери, и для ребенка, сопровождающееся серьезными нарушениями в работе организма. Даже при подозрении на его развитие женщина подлежит госпитализации;
• предлежание либо отслойка детского места. Предлежание – перекрытие плацентой зева матки. Последствия этого состояния могут быть очень серьезными. Ее основной симптом – кровянистые выделения и болезненность внизу живота;
• преждевременные роды. Ребенок уже довольно зрелый, чтобы выжить вне матки. Но риск развития осложнений, все же, существует. Признаками состояния становится подтекание амниотической жидкости, боли схваткообразного характера, напряженность (тонус) матки. При появлении первых двух симптомов необходимо обратиться за помощью к медикам;
• кислородное голодание (гипоксия) плода. Нехватка кислорода, приводящая к различным патологиям развития. Признаком гипоксии становится снижение/увеличение двигательной активности плода.

Начало 9 месяца – время, когда организм женщины начинает активно готовиться к предстоящим родам. Назвать эту неделю простой нельзя, но до родов осталось совсем немного. Женщине рекомендуется отдыхать и тщательно следить за своим весом.

90000 Growth chart: Fetal length and weight, week by week 90001 90002 From early in pregnancy, babies grow at different rates, so these numbers are merely averages. Your baby’s actual length and weight may vary substantially. 90003 90002 Do not worry too much if an ultrasound indicates that your baby is much smaller or larger. (Your practitioner will let you know if it’s time to worry about how big your baby is.) By full-term, your baby may end up weighing less than 5 pounds or more than 9. 90003 90002 Until about 20 weeks, babies are measured from the crown (or top) of the head to the rump (or bottom).This is because a baby’s legs are curled up against his torso during the first half of pregnancy and very hard to measure. 90003 90002 After that, babies are measured from head to toe. 90003 90002 See our pregnancy timing article to learn how the weeks of pregnancy are counted and your baby’s gestational age is determined. If you do not know your due date, use our due date calculator to find out. 90003 90012 90013 90014 90015 Gestational age 90016 90015 Length (US) 90016 90015 Weight (US) 90016 90015 Length (cm) 90016 90015 Mass (g) 90016 90025 90014 90027 90028 90029 (crown to rump) 90030 90031 90028 90029 (crown to rump ) 90030 90031 90025 90014 90038 90029 8 weeks 90030 90031 90038 0.63 inch 90031 90038 0.04 ounce 90031 90038 1.6 cm 90031 90038 1 gram 90031 90025 90014 90038 90029 9 weeks 90030 90031 90038 0.90 inch 90031 90038 0.07 ounce 90031 90038 2.3 cm 90031 90038 2 grams 90031 90025 90014 90038 90029 10 weeks 90030 90031 90038 1.22 inch 90031 90038 0.14 ounce 90031 90038 3.1 cm 90031 90038 4 grams 90031 90025 90014 90038 90029 11 weeks 90030 90031 90038 1.61 inch 90031 90038 0.25 ounce 90031 90038 4.1 cm 90031 90038 7 grams 90031 90025 90014 90038 90029 12 weeks 90030 90031 90038 2.13 inches 90031 90038 0.49 ounce 90031 90038 5.4 cm 90031 90038 14 grams 90031 90025 90014 90038 90029 13 weeks 90030 90031 90038 2.91 inches 90031 90038 0.81 ounce 90031 90038 7.4 cm 90031 90038 23 grams 90031 90025 90014 90038 90029 14 weeks 90030 90031 90038 3.42 inches 90031 90038 1.52 ounce 90031 90038 8.7 cm 90031 90038 43 grams 90031 90025 90014 90038 90029 15 weeks 90030 90031 90038 3.98 inches 90031 90038 2.47 ounces 90031 90038 10.1 cm 90031 90038 70 grams 90031 90025 90014 90038 90029 16 weeks 90030 90031 90038 4.57 inches 90031 90038 3.53 ounces 90031 90038 11.6 cm 90031 90038 100 grams 90031 90025 90014 90038 90029 17 weeks 90030 90031 90038 5.12 inches 90031 90038 4.94 ounces 90031 90038 13 cm 90031 90038 140 grams 90031 90025 90014 90038 90029 18 weeks 90030 90031 90038 5.59 inches 90031 90038 6.70 ounces 90031 90038 14.2 cm 90031 90038 190 grams 90031 90025 90014 90038 90029 19 weeks 90030 90031 90038 6.02 inches 90031 90038 8.47 ounces 90031 90038 15.3 cm 90031 90038 240 grams 90031 90025 90014 90038 90029 20 weeks 90030 90031 90038 6.46 inches 90031 90038 10.58 ounces 90031 90038 16.4 cm 90031 90038 300 grams 90031 90025 90014 90027 90028 90029 (crown to heel) 90030 90031 90028 90029 (crown to heel) 90030 90031 90025 90014 90038 90029 20 weeks 90030 90031 90038 10.08 inches 90031 90038 10.58 ounces 90031 90038 25.6 cm 90031 90038 300 grams 90031 90025 90014 90038 90029 21 weeks 90030 90031 90038 10.51 inches 90031 90038 12.70 ounces 90031 90038 26.7 cm 90031 90038 360 grams 90031 90025 90014 90038 90029 22 weeks 90030 90031 90038 10.94 inches 90031 90038 15.17 ounces 90031 90038 27.8 cm 90031 90038 430 grams 90031 90025 90014 90038 90029 23 weeks 90030 90031 90038 11.38 inches 90031 90038 1.10 pound 90031 90038 28.9 cm 90031 90038 501 grams 90031 90025 90014 90038 90029 24 weeks 90030 90031 90038 11.81 inches 90031 90038 1.32 pound 90031 90038 30 cm 90031 90038 600 grams 90031 90025 90014 90038 90029 25 weeks 90030 90031 90038 13.62 inches 90031 90038 1.46 pound 90031 90038 34.6 cm 90031 90038 660 grams 90031 90025 90014 90038 90029 26 weeks 90030 90031 90038 14.02 inches 90031 90038 1.68 pound 90031 90038 35.6 cm 90031 90038 760 grams 90031 90025 90014 90038 90029 27 weeks 90030 90031 90038 14.41 inches 90031 90038 1.93 pound 90031 90038 36.6 cm 90031 90038 875 grams 90031 90025 90014 90038 90029 28 weeks 90030 90031 90038 14.80 inches 90031 90038 2.22 pounds 90031 90038 37.6 cm 90031 90038 1005 grams 90031 90025 90014 90038 90029 29 weeks 90030 90031 90038 15.2 inches 90031 90038 2.54 pounds 90031 90038 38.6 cm 90031 90038 1153 grams 90031 90025 90014 90038 90029 30 weeks 90030 90031 90038 15.71 inches 90031 90038 2.91 pounds 90031 90038 39.9 cm 90031 90038 1319 grams 90031 90025 90014 90038 90029 31 weeks 90030 90031 90038 16.18 inches 90031 90038 3.31 pounds 90031 90038 41.1 cm 90031 90038 тисячі п’ятсот дві grams 90031 90025 90014 90038 90029 32 weeks 90030 90031 90038 16.69 inches 90031 90038 3.75 pounds 90031 90038 42.4 cm 90031 90038 1702 grams 90031 90025 90014 90038 90029 33 weeks 90030 90031 90038 17.20 inches 90031 90038 4.23 pounds 90031 90038 43.7 cm 90031 90038 1918 grams 90031 90025 90014 90038 90029 34 weeks 90030 90031 90038 17.72 inches 90031 90038 4.73 pounds 90031 90038 45 cm 90031 90038 2146 grams 90031 90025 90014 90038 90029 35 weeks 90030 90031 90038 18.19 inches 90031 90038 5.25 pounds 90031 90038 46.2 cm 90031 90038 2383 grams 90031 90025 90014 90038 90029 36 weeks 90030 90031 90038 18.66 inches 90031 90038 5.78 pounds 90031 90038 47.4 cm 90031 90038 2622 grams 90031 90025 90014 90038 90029 37 weeks 90030 90031 90038 19.13 inches 90031 90038 6.30 pounds 90031 90038 48.6 cm 90031 90038 2859 grams 90031 90025 90014 90038 90029 38 weeks 90030 90031 90038 19.61 inches 90031 90038 6.80 pounds 90031 90038 49.8 cm 90031 90038 3083 grams 90031 90025 90014 90038 90029 39 weeks 90030 90031 90038 19.96 inches 90031 90038 7.25 pounds 90031 90038 50.7 cm 90031 90038 3288 grams 90031 90025 90014 90038 90029 40 weeks 90030 90031 90038 20.16 inches 90031 90038 7.63 pounds 90031 90038 51.2 cm 90031 90038 3462 grams 90031 90025 90014 90038 90029 41 weeks 90030 90031 90038 20.35 inches 90031 90038 7.93 pounds 90031 90038 51.7 cm 90031 90038 3597 grams 90031 90025 90014 90038 90029 42 weeks 90030 90031 90038 20.28 inches 90031 90038 8.12 pounds 90031 90038 51.5 cm 90031 90038 3685 grams 90031 90025 90552 90553 90002 90029 Where to go next: 90030 90003.90000 Fetus Growth ChartsGraphs and Calculators 90001 If we assume a fetus is growing normally, biometric measurements are determined by gestational age, and we can estimate the gestational age and thus the due date. When the date of the last menses preceding conception is known, it is usually a more accurate estimate (+/- 5 days) of EDC 90002 When using ultrasound to estimate gestational age, remember that we are assuming the fetus is growing normally. Conditions which alter fetal growth will make the estimates less reliable.Although many embryonic and fetal structures can be measured, only a few measurements are easy and repeatable enough for widespread use. 90003 90004 The most common are: 90005 90002 90007 Gestational Sac: 90008 90003 90002 The first element to be measurable is the gestation sac of the early pregnancy. The gestational sac is measured in three dimensions, and the average, the Mean Sac Diameter (MSD) used for estimating gestational age. It is useful between 5 and 8 menstrual weeks with accuracy of +/- 3 days.As a rough rule of thumb, the MSD + 30 = Menstrual Age in days. 90003 90002 90007 Embryonic Crown-Rump Length: 90008 90003 90002 The length of the embryo on the longest axis (excluding the yolk sac) constitutes the crown-rump length. This is among the best documented parameters to date the embryo, with accuracy of +/- 3-5 days. As a rough rule of thumb, the CRL + 6.5 = Menstrual Age in Weeks. 90003 90002 90007 Biparietal diameter (BPD): 90008 90003 90002 The transverse width of the head at it’s widest.We measure from the the leading edge to leading edge of the bones, because this leading interface is most distinct. Since the head is oval, the error induced by small errors in positioning is small, making for a repeatable, robust measure. 90003 90002 Head size is determined largely by brain growth which is relatively independent of nutritional (maternal / placental insufficiency) growth retarding processes, and head growth is often relatively «spared» in such growth retardation. 90003 90002 90007 The BPD best used after 12 weeks.90008 90029 Accuracy is +/- 1.1 week 14 — 20 weeks, 90029 +/- 1.6 weeks 20 — 26 weeks, 90029 +/- 2.4 week 26 — 30 weeks, 90029 and +/- 3 — 4 weeks after 30 weeks. 90003 90002 90007 Femur Length: 90008 90003 90002 The femur length is a repeatable measurement with accuracy similar to the BPD. It is effected by skeletal dysplasias, but since these are rare, it is a reliable measurement which confirms measurements of the head. It is best measured after 14 weeks. 90003 90002 It is common to make at least 2 and often 4-5 measurements to estimate gestational age.In most cases, BPD, Head Circumference, Femur length, and Abdominal circumference are used. 90003 90002 Since all of these measurements are strongly related to gestational age, it is not usually important how they are combined. Most modern ultrasound machines include computerized biometric analysis programs used to easily calculate your Estimated Due Date or EDD or EDC. 90029 90003.90000 Mammals With The Shortest Gestation Periods 90001 90002 By John Misachi on May 20 2018 in World Facts 90003 90004 The North American opossum has the shortest of gestation periods.90005 90002 In mammals, pregnancy can be described as the period in which a female carries the offspring in its womb from implantation through gestation to the time of delivery. The gestation period is the period in which the fetus develops, starting from fertilization to birth. The gestation period varies from one species to another, depending on the amount of fetus growth before birth.Smaller species tend to have shorter gestation period compared to the larger ones. The length of gestation can also be determined by the breeding season. For instance, species using breeding season usually give birth at specific times of the year, especially when food is available. But which mammals have the shortest gestation period? 90003 90008 Opossum (Virginia) 90009 90002 Of all the mammals, Virginia opossum or North American opossum has the shortest gestation period.It carries her pregnancy for approximately 12 days after mating and gives birth to 16-20 babies. Opossum can have approximately 1-3 litters per year. It has an estrous circle of 28 days and always in estrus for 36 hours. At birth, the infants are so small that 20 of them can fit in a teaspoon. At birth, the young ones move from the birth canal to the pouch where they stay for about three months. The eyes begin to open after 55 days. 90003 90008 Mouse (domestic white) 90009 90002 Mice experience gestation period of about 19 to 21 days after conception.The pregnancy progresses rapidly despite undergoing several stages. The female mouse experience estrus every three to five days. Most female mice housed with one male mice are likely to bring their pregnancy to term compared to those housed with several males. The male mice produce a chemical substance known as pheromones that cause miscarriage in most female if the pregnancy is fathered by a different male. 90003 90008 Hamster 90009 90002 The gestation period of a hamster is 18-21 days.It mating is observed, it is possible to roughly calculate the time for the arrival of the young ones. Most of the females can hide their pregnancy until a few days to delivery. Some of the signs of pregnancy include increased the aggressiveness of the female hamster, either to humans or colony. Some species of hamsters like the Dwarf Russian hamster have the ability to delay implantation of the fetus after mating. Thus, the female can regulate her breeding. 90003 90008 Mouse (meadow) 90009 90002 Meadow mouse carries a pregnancy for approximately 20 to 21 days and gives birth to about 17 litters per year.The size of a litter may range from 4-8 depending on the region. The newborns are often pink in color, hairless, and weigh approximately 2.3 grams. Their eyes open after 8-9 days and are weaned by the 12th day. 28 days after birth, the young females are sexually mature and can begin to breed. The female takes about 35 days to commence breeding. 90003 90008 Rats 90009 90002 The gestation period of a rat is about 22 days but can vary from 21 to 23 days and rarely get to 26 days.Female come to heat every 4-5 days unless when pregnant and also comes to heat ten days after delivery. Rats reach sexual maturity after 5 weeks but they do not have a breeding season. A pregnant rat may have a change in personality, either becoming too aggressive or disinterested in playing with other rats. 90003 .90000 90001 The 11-14-week scan — Chapter 5.1 90002 90003 90004 Splitting of the embryonic mass after day 9 of fertilization results in monoamniotic twins. In these cases, there is a single amniotic cavity with a single placenta and the two umbilical cords insert close to each other. Monoamniotic twins are found in about 1% of all twins or about 5% of monochorionic twins.In a series of 1288 twin pregnancies (including 317 monochorionic) examined at the 1114-week scan at the Harris Birthright Research Centre, Kings College Hospital, there were 14 mono amniotic pregnancies (including four with conjoined twins and two with twin reversed arterial perfusion sequence). 90005 90004 In monoamniotic twins, the fetal loss rate is about 5075%, due to fetal malformations, preterm delivery and complications arising form the close proximity of the two umbilical cords.Cord entanglement is generally thought to be the underlying mechanism for the majority of fetal losses, and attempts have been made to prevent this complication by the administration to the mother of sulindac during the second trimester to stabilize the fetal lie by reducing the amniotic fluid volume 90007 43 90008. However, cord 90005 entanglement is found in most cases of monoamniotic twins and this is usually present from the first trimester of pregnancy 90007 4446 90008.Therefore, a more likely cause of fetal death in monoamniotic twins, which occurs suddenly and unpredictably, is acute twin-to-twin transfusion syndrome. The close insertion of the umbilical cords into the placenta is associated with large-caliber anastomoses between the two fetal circulations 90007 46,47 90008. Consequently, an imbalance in the two circulations could not be sustained for prolonged periods of time (which is necessary for the development of the classic features of twin-to-twin transfusion syndrome), but would rather have major hemodynamic effects, causing sudden fetal death.90004 On the basis of existing data, the diagnosis of monoamniotic twins at the 1114- week scan should lead to 90005 counseling of the parents as to the high risk of sudden, unexpected and non-preventable fetal death. In our series of eight monoamniotic pregnancies with two separate fetuses diagnosed by the early scan, there were four discordant for major fetal abnormality and these resulted in termination of pregnancy or death of both fetuses.In the four cases where both fetuses were normal, one resulted in survival of both twins, another in survival of one twin and two in intrauterine death of both fetuses (Table 1). 90016 90017 90018 90019 90004 90021 Table 1 90022 — Pregnancy outcome and management in eight monoamniotic pregnancies diagnosed at 1013 weeks of gestation at the Harris Birthright Research Centre.90005 90024 90025 90018 90019 90028 90024 90025 90018 90032 Gestation (Weeks) 90024 90032 NT (Mm) 90024 90032 Findings 90024 90032 Management 90024 90032 Outcome 90024 90025 90018 90019 90028 90024 90025 90018 90032 13 90024 90032 1,2 / 1,2 90024 90032 anencephaly / normal 90024 90032 termination 90024 90032 90024 90025 90018 90032 11 90024 90032 5,5 / 1,8 90024 90032 body stalk anomaly / normal 90024 90032 termination 90024 90032 90024 90025 90018 90032 11 90024 90032 4,4 / 2,0 90024 90032 kyphoscoliosis / normal 90024 90032 termination 90024 90032 90024 90025 90018 90032 13 90024 90032 6,0 / 2,0 90024 90032 diaphragmatic hernia / normal 90024 90032 expectant 90024 90032 IUD / IUD at 21 weeks 90024 90025 90018 90032 10 90024 90032 1,7 / 1,2 90024 90032 normal / normal 90024 90032 expectant 90024 90032 alive at 31 weeks 90024 90025 90018 90032 11 90024 90032 1,1 / 1,0 90024 90032 normal / normal 90024 90032 expectant 90024 90032 IUD / IUD at 21 weeks 90024 90025 90018 90032 12 90024 90032 2,1 / 2,1 90024 90032 normal / normal 90024 90032 sulindac 90024 90032 IUD / IUD at 31 weeks 90024 90025 90018 90032 12 90024 90032 1,5 / 1,5 90024 90032 normal / normal 90024 90032 sulindac 90024 90032 IUD 30 weeks / alive 34 weeks 90024 90025 90018 90019 90028 90024 90025 90018 90019 NT, nuchal translucency; IUD, intra-uterine death 90024 90025 90153 90016 90155 90156 90157 90158 First trimester diagnosis of monoamniotic twin pregnancies 90159 — 90158 Sebire et al 2000 90159 90024 90025 90018 90157 Ultrasound findings and pregnancy outcome in eight nonconjoined monoamniotic twin pregnancies at 11-14 weeks gestation 90024 90025 90018 90157 90028 90024 90025 90018 90032 90024 90032 90024 90178 90004 Ultrasound findings 90005 90024 90178 90004 Outcome 90005 90024 90025 90018 90032 90024 90032 90024 90178 90028 90024 90178 90028 90024 90025 90018 90032 Case 90024 90032 Gestation 90024 90032 Twin 1 90024 90032 Twin 2 90024 90032 Twin 1 90024 90032 Twin 2 90024 90025 90018 90157 90028 90024 90025 90018 90032 1 90024 90032 13 weeks 90024 90032 CRL 42 mm NT 2,0 mm 90024 90032 CRL 38 mm, NT 4,4 mm Kypholoscoliosis 90024 90032 IUD 90024 90032 TOP 13 weeks 90024 90025 90018 90032 2 90024 90032 13 weeks 90024 90032 CRL 66 mm, NT 1,2 mm Anencephaly 90024 90032 CRL 79mm, NT 1,2 mm 90024 90032 TOP 13 weeks 90024 90032 TOP 13 weeks 90024 90025 90018 90032 3 90024 90032 11 weeks 90024 90032 CRL 48 mm, NT 1,8 mm 90024 90032 CRL 55mm, NT 5,5 mm, 90016 body stalk anomaly 90024 90032 LB 34 weeks 90024 90032 NND 34 weeks 90024 90025 90018 90032 4 90024 90032 13 weeks 90024 90032 CRL 63 mm, NT 6,0mm Diaphragmatic hernia 90024 90032 CRL 66 mm, NT 2,0 mm 90024 90032 IUD 21 weeks 90024 90032 IUD 21 weeks 90024 90025 90018 90032 5 90024 90032 12 weeks 90024 90032 CRL 52 mm, NT 1,1 mm 90024 90032 CRL 53 mm, NT 1,0 mm 90024 90032 LB 31 weeks 90024 90032 LB 31 weeks 90024 90025 90018 90032 6 90024 90032 10 weeks 90024 90032 CRL 38 mm, NT 1,2 mm 90024 90032 CRL 39 mm, NT 1,7 mm 90024 90032 IUD 30 weeks 90024 90032 LB 31 weeks 90024 90025 90018 90032 7 90024 90032 12 weeks * 90024 90032 CRL 59 mm, NT 1,5 mm 90024 90032 CRL 58 mm, NT 1,5 mm 90024 90032 IUD 30 weeks 90024 90032 IUD 30 weeks 90024 90025 90018 90032 8 90024 90032 12 weeks ** 90024 90032 CRL 61 mm, NT 2,1 mm 90024 90032 CRL 67 mm, NT 2,1 mm 90024 90032 IUD 31 weeks 90024 90032 IUD 31 weeks 90024 90025 90018 90157 90028 90024 90025 90018 90157 * Sulindac treatment from 23 weeks; ** Sulindac treatment from 20 weeks .CRL, crown-rump-length; NT, nuchal translucency thickness; IUD, Intra-uterine death; TOP, termination of pregnancy; LB, livebirth; NND, neonatal death 90024 90025 90153 90016 90004 90016 Splitting of the embryonic mass after day 12 of fertilization results in conjoined twins, which are found in about 1% of monochorionic pregnancies.Conjoined twins are classified, according to the dominant site of 90005 inter fetal body part connection, into five major types: thoracopagus (Thorax, 3040%), omphalopagus (abdomen, 25-30%), pygopagus (sacrum, 1020%), ischiopagus (pelvis 620%) and craniopagus (head, 216%). The prognosis depends on the site and extent of conjoining, but, in general, about 50% are stillborn and one-third of those born alive have severe defects for which surgery is not possible.In the live-born cases in whom planned surgery is carried out, about 60% of infants survive 90007 48,49 90008. 90004 In our four cases of conjoined twins diagnosed at the 1114-week scan, the nuchal translucency was increased in six of the eight fetuses (0.5 mm and 6.5 mm at 11 weeks, 4.2 mm and 7.5 mm at 11 weeks, 2.4 mm and 3.6 mm at 13 weeks and 3.5 mm and 7.0 mm at 13 weeks, respectively).However, the extent to which nuchal translucency provides useful prediction as to the outcome of such pregnancies is uncertain. In cases diagnosed in the first trimester, the patients usually elect termination of pregnancy. There are no series reporting on the natural history of the condition. 90005 90155 90156 90351 90004 90158 First trimester diagnosis of monoamniotic twin pregnancies 90159 — 90158 Sebire et al 2000 90159 90005 90024 90025 90018 90351 Ultrasound findings in four conjoined monoamniotic twin pregnancies at 11-14 weeks of gestation 90024 90025 90018 90351 90028 90024 90025 90018 90032 Case 90024 90032 Gestation 90024 90032 Ultrasound findings 90024 90025 90018 90351 90028 90024 90025 90018 90032 1 90024 90032 13 weeks 90024 90032 CRL 58 mm, NT 7,0mm and CRL 60 mm, NT 3,5mm, thoracoomphalopagus 90024 90025 90018 90032 2 90024 90032 11 weeks 90024 90032 CRL 50mm, NT 4,2mm and CRL 49mm, NT 7,5mm, thoracopagus 90024 90025 90018 90032 3 90024 90032 13 weeks 90024 90032 CRL 77mm, NT 2,4mm and CRL 75mm, NT 3,6mm, thoraco-omphalopagus 90024 90025 90018 90032 4 90024 90032 11 weeks 90024 90032 CRL 55mm, NT 6,5mm and CRL 56mm, NT 0,5mm, thoracopagus 90024 90025 90018 90351 90028 90024 90025 90018 90351 CRL, crown-rump-length; NT, nuchal translucency thickness 90024 90025 90153 90004 90005 90004 90021 Classification: 90022 90016 Conjoined twins are classified according to the area of ​​the bodies where the fusion takes place and the involvement of internal organs.The symmetrical and equal forms, in which the twins have equal or nearly equal duplication of structures, are called duplicata completa. When there is an unequal duplication of structures they are called duplicata incompleta, and this category includes the most severe types of conjoined twins in 90016 which just few organs systems are duplicated. The most frequent varieties of conjoined twins are thoracopagus (40-74%), omphalopagus (10-33%), pygopagus (18%), ischiopagus (6%) and craniopagus (1-6%).The classification of conjoined twins is described in the table. 90005 90432 90018 90178 90021 Duplicata incompleta: 90022 duplication occurring in only one part or region of the body. 90024 90025 90018 90032 90024 90032 90021 Examples: 90022 90016 90021 Diprosopus: 90022 one body, one head, two faces.90016 90021 Dicephalus: 90022 one body, two heads 90016 90021 Dipygus: 90022 one head, thorax and abdomen with two pelvis, and / or external genitalia. 90024 90025 90018 90178 90024 90025 90018 90178 90021 Duplicata completa: 90022 two complete conjoined twins. 90024 90025 90018 90178 90021 Terata catadidymus: 90022 conjunction in the lower part of the body.90024 90025 90018 90032 90024 90032 90021 Examples: 90022 90016 90021 Ischiopagus: 90022 joined by inferior portion of coccyx and sacrum 90016 90021 Pygopagus: 90022 joined by lateral and posterior portion of coccyx and sacrum 90024 90025 90018 90178 90021 Terata 90022 90021 anadidymus 90022: conjunction in the upper part of the body 90024 90025 90018 90032 90024 90032 90021 Examples: 90022 90016 90021 Syncephalus: 90022 joined by the face 90016 90021 Craniopagus: 90022 joined at homologous portion of the cranial vault 90024 90025 90018 90178 90004 90021 Terata anacatadidymus: 90022 conjunction in the mid part of the body 90005 90024 90025 90018 90032 90024 90032 90021 Examples: 90022 90016 90021 Thoracopagus: 90022 joined at the thoracic wall 90016 90021 Xiphopagus: 90022 joined at xiphoid process 90016 90021 Omphalopagus: 90022 joined in the area between the xiphoid cartilage and the umbilicus 90016 90021 Rachipagus: 90022 joined at he level of the spines above the sacrum 90024 90025 90018 90178 Adapted from: Romero, R., Pilu, G., Jeanty, P., Ghidini, A. and Hobbins, J.C. (1988). Prenatal Diagnosis of Congenital Anomalies, p 405. (90158 courtesy from Philippe Jeanty — www.thefetus.net 90159 ) 90024 90025 90153 90004 In one attempt to universalize the current nomenclature, a new classification was proposed recently based on the theoretical site of union: 90005 90432 90018 90547 Ventral union: twins united along the ventral aspect.90024 90025 90153 90004 90021 90158 Cephalopagus: 90159 90022 fused from the top of the head down to the umbilicus. Two rudimentary (Fused) faces, four arms and four legs. Lower abdomen and pelvis are separated. The cephalothoracopagus Janiceps type is a rare variety of conjoined twins in which the fetuses are joined face to face, the face of each fetus being split in the midline and in half turned outward, so that each observed face is made up of the right face of one fetus and the left face of the other.The name originates from Janus, in Roman mythology, the god of gates and doorways, his statue with two faces, facing east and west for the beginning and ending of the day; and caput, head. 90016 90021 90158 90016 Thoracopagus: 90159 90022 united face-to-face from the upper thorax down to the umbilicus, with heart involvement always. Four arms, four legs, two pelvises. 90005 90004 90021 90158 Omphalopagus: 90159 90022 joined face-to-face primarily in the area of the umbilicus, and sometimes involving the lower thorax, but always preserving two distinct hearts.There is not even a cardiac vessel in common. Two pelvis, four arms and four legs. 90005 90004 90158 90021 Ischiopagus 90022 90159: united ventrally from the umbilicus to a large conjoined pelvis with two sacrum and two symphyses pubis. They appear more frequently joined end-to-end with the spine in a straight line, but they can also present face-to-face with a joined abdomen. Four arms, four legs, and in general, a single external genitalia and a single anus.90005 90432 90018 90547 Lateral union: twins joined side-by-side with shared umbilicus, abdomen, and pelvis. 90024 90025 90153 90004 90158 90021 Parapagus: 90022 90159 twins that share a conjoined pelvis, one symphysis pubis and one or two sacrum. When the union is limited to the abdomen and pelvis (does not involve the thorax) it is called dithoracic parapagus.If there is one trunk with two heads it is called dicephalic parapagus. If there is a single trunk and a single head with two faces they are diprosopic parapagus. Two, three or four arms, and two or three legs. 90005 90432 90018 90547 Dorsal union: twins joined at the dorsal aspect of the primitive embryonic disc. There is no involvement of thorax and abdomen 90024 90025 90153 90004 90158 90021 Craniopagus: 90022 90159 united on any portion of the skull, except the face or foramen magnum.They share bones of the cranium, meninges, and occasionally brain surface. Two trunks, four arms and four legs. 90016 90158 90021 Pygopagus: 90022 90159 they share dorsally the sacrococcygeal, perineal regions and occasionally the spinal cord. There is one anus, two rectums, four arms and four legs. 90016 90158 90021 Rachipagus: 90022 90159 twins fused dorsally above the sacrum, involving different segments of the column.This type is extremely rare. 90005 90432 90018 90547 90021 90022 90004 Twin reversed arterial perfusion sequence (TRAP) 90005 90024 90025 90153 90004 90016 The most extreme manifestation of twin-to-twin transfusion syndrome, found in approximately 1% of monochorionic twin pregnancies, is acardiac twinning (Acardius chorioangiopagus parasiticus).This twin disorder has been named twin reversed arterial perfusion (TRAP) sequence because the underlying mechanism is thought to be disruption of normal vascular perfusion and development of one twin (the recipient) due to an umbilical arterio 90005 arterial anastomosis with the other (donor or pump) twin 90007 50 90008. At least 50% of donor twins die due to congestive heart failure or severe preterm delivery, the consequence of polyhydramnios 90007 50,51 90008.All perfused twins die due to the associated multiple malformations. 90004 Prenatal treatment is by occlusion of the blood flow to the acardiac twin by endoscopic ligation or laser coagulation of the umbilical cord 90007 52,53 90008. A less invasive technique is ultrasound-guided laser coagulation of the umbilical cord vessels within the abdomen of the acardiac twin, which is carried out at about 16 weeks of gestation.90016 90005 90155 90018 90032 90024 90025 90018 90032 Two sets of acardiac twins demonstrate the range of development (or absence of development) of the cephalic end. (Www.thefetus.net) 90024 90025 90018 90032 90024 90025 90018 90032 In the twin-reversed arterial perfusion syndrome the acardiac twin is perfused retrogradely with poorly oxygenated blood that should have gone to the placenta.90024 90025 90153 90016 90004 The management includes conservative and invasive therapies. Conservative management includes serial cardiotocography (CTG), ultrasonography and echocardiography, and opportune delivery. Non-invasive therapies may be used supporting the cardiac function of the pump twin with digoxin and indomethacin.The more invasive management consists in termination of pregnancy or interruption of flow to the acardiac fetus, by surgical extraction (Hysterotomy with selective delivery of the acardiac twin) and ligation of the acardiac twins umbilical cord 90007 1,2 90008 ultrasound-guided embolization of the cardiac twins umbilical artery with absolute alcohol309, platinum coils or thrombogenic coils, laser vaporization 90007 4,5 90008.Large numbers are not available to compare the various techniques. 90005 90432 90018 90547 90021 Recommended Literature — Management 90022 90024 90025 90018 90032 1 — Willcourt RJ, Naughton MJ, Knutzen VK, Fitzpatrick C. Laparoscopic ligation of the umbilical cord of an acardiac fetus. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1995 May; 2 (3): 319-21.90016 2 — Quintero R, Munoz H, Hasbun J, Pommer R, Gutierrez J, Sanchez J, Hidalgo G, Caerstens E, Munoz L, Ramirez R. Fetal endoscopic surgery in a case of twin pregnancy complicated by reversed arterial perfusion sequence. Rev Chil Obstet Ginecol 1995; 60 (2): 112-6. 90016 3 — Sepulveda W, Bower S, Hassan J, Fisk NM. Ablation of acardiac twin by alcohol injection into the intraabdominal umbilical artery.Obstet Gynecol 1995 Oct; 86 (4): 680-1. 90016 4 — Hecher K, Reinhold U, Gbur K, Hackeloer BJ. Interruption of umbilical blood flow in an acardiac twin by endoscopic laser coagulation.Geburtshilfe Frauenheilkd 1996 Feb; 56 (2): 97-100. 90016 5 — Hecher K, Hackeloer BJ, Ville Y. Umbilical cord coagulation by operative microendoscopy at 16 weeks’ gestation in an acardiac twin.Ultrasound Obstet Gynecol тисяча дев’ятсот дев’яносто сім Aug; 10 (2): 130-2. 90024 90025 90153 90024 90153.