Почему рождаются дети крупные: Почему дети рождаются крупными и виновата ли в этом генетика

Путем кесарева сечения в 2018 году на свет появились 56 малышей с большим весом.

«Рождение крупных детей обусловлено множеством факторов, в их числе наследственная предрасположенность, нарушение обменных процессов в организме матери, генетические отклонения. Макросомия плода (более 4 кг) не является заболеванием, а, скорее, повышает вероятность возникновения трудностей во время родов, которых можно избежать при правильно выбранной тактике родоразрешения. Согласно исследованиям у 80% рожениц с макросомией плода естественные роды проходят без осложнений», — отметила Галия Балжигитова.

При этом самый маленький ребенок весом 1,94 килограмма и ростом 45 сантиметров родился в АГПЦ у 19-летней роженицы.

Мальчик родился 14 ноября. Его рост при рождении составил 61 сантиметр.

радость или опасность рождения крупных детей

Австралийка родила шестикилограммового ребенка сама. Малыш по имени Брайан Джуниор и мама Наташа Корриген находятся в мельбурнском госпитале и, по словам отца, чувствуют себя прекрасно. Мальчик стал самым большим младенцем, появившимся на свет в австралийском штате Виктория. Насколько уникален случай, рассказала врач-неонатолог, заведующая отделением родильного дома Татьяна Гижицкая.

Случаев появления на свет детей весом более шести килограммов хватает. Но Наташа Корриген родила богатыря естественным путем, и кесарево сечение не понадобилось. Такое происходит часто или это чудо?

Т.Г.: Нет, это не исключение и не чудо. По некоторым данным, происходит до 10% таких случаев от всех родов. Такой плод называется гигантским, потому что нормальный плод – это плод до четырех килограммов. От четырех до пяти килограммов считается крупным плодом, все, что выше пяти – гигантским.

А отсутствие хирургического вмешательства?

Т.Г.: Это тоже не выходит за грани нормального. Учитывается множество факторов при родах, в том числе, и здоровье матери, как основа, здоровье плода, соотношение размеров плода к тазу матери, склонность детей к конфигурации при родах. Так сложились звезды. Природа не зря придумала границы. Понятное дело, что это не является вариантом нормы.

В России были подобные случаи? В вашей практике попадались?

Т.Г.: До пяти килограммов да, может быть 5200… И рождаются они самостоятельно при правильном подходе. Это и радость и проблема для родителей, ребенка и бригады одновременно. Осложнений может быть масса.

Сообщается, что беременность продолжалась 40 недель и 5 дней. Это нормальный срок?

Т.Г.: Длительность нормальной беременности считается от 38-й до 42-й недели. 40 недель – золотая середина.

Ребенок родился совершенно здоровым. Получается большой вес для новорожденного это совсем не проблема? Только для женщины представляет опасность крупный плод?

Т.Г.: Нет, для ребенка это также может представлять большую опасность. Во-первых, может произойти несоответствие размеров плода к размерам таза матери. Большая голова не сможет установиться во вход и происходит преждевременное излитие околоплодных вод, что, в свою очередь, может привести к инициированию и матери, и плода. Осложнения могут быть следующие – кровоизлияние в мозг, кефалогематомы, разрывы матки…

Получается, что хирургический путь предпочтительнее в таких ситуациях?

Т.Г.: Предпочтительнее, но естественный путь никто не отменял.

На самом деле понятие большой ребенок весьма относительно. В прошлом году, кстати тоже в Австралии, 272-килограммовая мать родила 18-килограммового ребенка. Зачатие произошло естественным путем. Но насколько я знаю, у людей с избыточным весом именно с зачатием могут быть проблемы. Это так?

Т.Г.: Проблемы могут быть, но в данном случае они не случились. Но тут большой вопрос о здоровье потомства. В России был один единственный случай, когда ребенок родился весов в 10 килограммов. В последние годы самый крупный плод был рожден весом в 7200.

Про 18-килограммового ребенка врачи говорили: «состояние здоровья удовлетворительное». Что это значит?

Т.Г.: Это очень растяжимое понятие. Это значит, что он выполняет все естественные функции – дышит, открывает глаза, реагирует на свет, рефлексы сохранны. А внутренние органы… Я не могу судить об этой ситуации, потому что я не видела этого ребенка.

А у женщины с большим избыточным весом может родиться совершенно здоровый ребенок?

Т.Г.: Да, шансов достаточно. Возраст женщины играет огромную роль в этом случае. Если с 20 до 30 лет она рожает, ей хватит здоровья воспроизвести здоровое потомство.

Я правильно понимаю, что крупные женщины рожают детей-богатырей?

Т.Г.: Девушка с фигурой тростинки также может воспроизвести на свет крупного малыша. Просто стоит сказать несколько слов о причинах крупноплодия. Во главу угла мы можем поставить наследственность. Конечно, у крупных родителей большой шанс родить крупное потомство. Вторая причина – это ожирение и избыточное питание. Одной из самых страшных причин крупноплодия является гемолитическая болезнь – это когда резус-отрицательная по крови матери беременная резус-положительным плодом. Тогда ребенок рождается крупным за счет отеков – отекает печень, поджелудочная и остальные ткани.

Самые крупные дети рождаются на Хийумаа. Самые маленькие – в Ида-Вирумаа — Архив

Островитянин Рикко Веэво, появившийся на свет в прошлый четверг в таллиннском роддоме Пельгулинна, живое подтверждение вышеизложенной статистики.

Отец ребенка Янек Веэво родом с Хйиумаа. По его словам, когда ребенок был еще в утробе матери, врачи определили, что он весит предположительно 5900 г. Такие большие дети рождаются в Эстонии крайне редко, пишет Postimees.

Однако к моменту рождения Рикко немного похудел до 5500 г.

Еще в больнице врачи и медсестры дали Янеку второе имя – Калевипоэг. Ребенок родился здоровым и уже в понедельник вместе с мамой был выписан из роддома, а сейчас, скорее всего,  наслаждается теплыми весенними деньками, глядя на мир из своей коляски.

По словам специалистов, то, что на Хийумаа, Сааремаа и в Ляэнемаа средний вес младенцев при рождении больше, чем в других регионах страны, можно объяснить малым количеством жителей и, соответственно, малым количеством рождений детей.

«Детей рождается мало, и если рождается крупный ребенок с большим весом, то это оказывает заметное влияние на усредненный показатель», — сказала женский врач со стажем и руководитель по качеству обслуживания роддома Пельгулинна Эва-Кайса Зуппинг.

Других объективных причин, почему в западных регионах дети рождаются с большим весом, специалисты не находят и называет этот факт случайностью.

«Жизнь везде одинаковая, и все это не более, чем случайность», — ответили Postimees в родильном отделении Хийумааской больницы.

Если смотреть на данные статистики, средний вес младенцев в зависимости от региона, где ребенок родился, отличается довольно незначительно. В период с 1992 по 2009 годы самые крупные дети рождались на Хийумаа (средний вес – 3620 грамм),  в Ляэнемаа и на Сааремаа. В Ида-Вирумаа в период с 1992 по 2009 годы дети рождались со средним весом 3470 грамм, что всего лишь на 150 грамм меньше, чем на Хийумаа. Если взять статистику только за 2009-й год, то самые крупные дети в Эстонии появлялись на свет в Валгамаа, Пярнумаа и на Сааремаа.

За последние 20 лет обнаружилась тенденция как к увеличению веса младенцев, так и роста. Если в 1992-м году средний рост новорожденного составлял 50,9 см, то в 2009-м – уже 51,2 см. Средний рост мальчиков увеличился с 51,2 см до 51,5 см, а средний рост девочек – с 50,5 см до 50,8 см. Средний вес младенцев в 1992-м году составлял 3513 г, а в 2009-м – 3593 г, что на 80 г больше.

Ученые нашли связь между ожирением у матери и лишним весом ребенка | Статьи

Защищать детей от ожирения нужно еще до их рождения, а лучше — до зачатия. К такому выводу пришли ученые ФИЦ питания и биотехнологии. Они выяснили, что у полных женщин сам состав грудного молока стимулирует быстрый рост и набор веса у младенцев. Всё дело в гормонально активных белках — у мам с лишним весом их больше, чем у худых. Чтобы избежать проблем, ученые рекомендуют женщинам, планирующим беременность, похудеть еще до зачатия ребенка.

Ученые подтвердили связь между ожирением у беременных женщин и кормящих матерей с быстрым набором массы тела у их детей. Они доказали, что ожирение приводит к ускоренному росту плода еще в период внутриутробного развития. А после рождения ребенка быстрый набор веса связан не только с искусственным вскармливанием, но и с особым составом грудного молока, в частности, с его гормональным профилем.

Как пояснили в ФИЦ питания, международными исследованиями доказано: ускоренный набор массы тела (превышение на 2,5 кг) в первый год жизни ребенка увеличивает риск ожирения у взрослого человека почти на четверть (23%).

— Есть факторы, которые оказывают влияние на обменные процессы, в том числе генетические. Они способны провоцировать развитие ожирения и вследствие этого влиять на состав гормонов грудного молока, — пояснила «Известиям» завлабораторией возрастной нутрициологии ФИЦ питания и биотехнологии Екатерина Пырьева. — Для женщин с ожирением характерен высокий уровень гормонов, которые влияют на изменение метаболизма у ребенка в сторону развития избыточной массы тела.

Речь идет о гормонально активных белках (инсулиноподобном факторе роста, лептине, грелине и адипонектине), которые играют важную роль в балансе энергии и контроле аппетита. Причины повышения их содержания в грудном молоке могут быть разными: пищевые привычки матери, генетические факторы, но в первую очередь — избыточная масса тела при беременности. 

Ранее предполагалось, что быстрый набор веса связан с искусственным вскармливанием, так как в смесях количество белка выше, чем в грудном молоке. 

— Всегда считалось, что грудное вскармливание, если оно продолжается не менее шести месяцев, — это стопроцентная профилактика ожирения. Но в последнее время участились случаи формирования избытка массы тела у детей, которые растут на грудном молоке. При этом объем потребляемого младенцем молока часто выше, и растет он ускоренными темпами, — отметила Екатерина Пырьева.

Этот этап исследования открыл перспективы ранней профилактики ожирения у детей путем модификации диеты беременной женщины и кормящей матери.

Специалисты пришли к выводу, что профилактика ожирения у детей должна проводиться еще на стадии планирования беременности. Для этого периода подойдут любые традиционные диеты для снижения массы тела. А вот полным беременным женщинам следует более ответственно подойти к своему меню. В ФИЦ питания и биотехнологии разрабатывают рекомендации для них. В частности, предполагается снижение на 15% энергетической ценности рациона (по сравнению с действующими в РФ нормами). Также нужно увеличить потребление полиненасыщенных жирных кислот, в особенности семейства омега-3 (ими богаты, например, жирные сорта рыбы холодных северных морей, ряд морепродуктов, растительные масла — соевое, рапсовое, льняное), включить в рацион витаминно-минеральные комплексы. Оптимальное количество и способ применения еще предстоит разработать.

Эксперт «Лиги здоровья нации» по вопросам здоровья детей раннего возраста Анна Базанова подтвердила, что избыточный вес у малышей до трех лет приводит к полноте после 40 лет. Однако, по ее наблюдениям, крупные дети не всегда рождаются у полных матерей. 

— Если процесс кормления отлажен, детей не кормят беспорядочно, по требованию, то их масса тела стабилизируется к двум-трем месяцам. Насколько я знаю по последним исследованиям, в дальнейшем крупные «искусственники» имеют больше проблем, чем те, кто получал грудное молоко, — отметила эксперт.

Педиатр детской больницы им. З.А. Башляевой Ольга Потянова согласилась с выводами ученых, что у мам с избыточной массой тела чаще рождаются крупные дети.

— У полных матерей дети на грудном вскармливании иногда быстро набирают вес. Чаще всего это проявляется к году, — сказала Ольга Потянова. — В дальнейшем обычно избыточный вес детей связан с образом жизни матери и ее отношением к кормлению ребенка. 

По словам Ольги Потяновой, ожирение в раннем возрасте чревато в дальнейшем заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эндокринологическими проблемами. Оно тяжелее проходит и сложнее лечится. 

Актуальность изучения проблемы ожирения у детей обусловлена неуклонным ростом заболеваемости. Ежегодный прирост числа детей с ожирением в 1970-е годы составлял около 0,2%, а в 2013 году — уже 5,6%. Как ранее сообщали «Известия», в целом заболеваемость россиян ожирением выросла вдвое за пять лет. 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Самые крупные при рождении младенцы со всего мира

Рождение ребёнка весом более 4-ёх килограммов – достаточно редкое явление, однако эти малыши побили все рекорды!

1. Джаслин (Jasleen) – самый крупный ребёнок в Германии

В 2013 году естественным способом родился ребёнок весом 6,1 килограмма и ростом 57 сантиметров. Девочка Джаслин родилась в больнице при университете в Лейпциге (Leipzig), Германия 26 июля и стала рекордсменкой по размерам во всей стране.

Мать Джаслин, как оказалось, страдала от сахарного диабета беременных – состояния, которое обычно проявляется на 24-ую неделю беременности и может привести к необычно большим размерам новорожденных.

2. Стивен Литтл – самый крупный ребёнок Австралии

Стивен Литтл (Stephen Lyttle), который весил 7,399 килограмма на момент рождения в больнице Кемпси (Kempsey Hospital) 26 января 1963 года, был самым крупным ребёнком за всю историю Австралии. Средний вес новорожденных составляет 3,37 килограмма.

На данный момент ему 50 лет, его рост составляет обычные 186 сантиметров, а вес также не сильно отличается от нормы – 97 килограммов.

3. Максин Марин (Maxine Marin) – родила самую крупную девочку в Испании

Более крупные дети рождались при помощи кесарева сечения, но Марин даже не потребовалась эпидуральная анестезия (обезболивающее, вводящееся прямо в позвоночник во время родов).

Марин, проживающая в Испании со своим мужем из Колумбии, сказала, что ожидала большого ребёнка, но «не настолько большого».

4. Джордж Кинг – самый крупный ребёнок Великобритании

Самым крупным ребёнком, родившимся в Великобритании, является Джордж Кинг (George King), родившийся в этом году. Ребёнок весил 7 килограммов, что почти в два раза больше среднего веса ребёнка.

Никаких признаков того, что Джордж будет таким большим, не было: оба его родителя при рождении были обычного размера и во взрослом состоянии тоже не отличаются особым ростом или весом.

Размер Джорджа вызвал значительные сложности для матери, Джейд. Во время родов, после того как голова новорожденного уже вышла из тела матери, он застрял. Его относительно большие размеры для новорожденного вызвали то, что его плечи не могли пройти дальше.

По словам Джейд, «тогда стало очень страшно», так как почти 20 медработников работали над тем, чтобы освободить ребёнка. В итоге, Джордж успешно родился и был переведён в другую больницу для дальнейшего наблюдения.

5. ДжаМайкл (JaMichael) – самый крупный ребёнок Техаса

В 2011 году Дженет Джонсон (Janet Johnson) родила мальчика, который появился на мир с весом в 7,2 килограмма, что в два раза превышает средний вес новорожденных. Малыш ДжаМайкл был самым тяжёлым ребёнком, родившимся в больнице Доброго Пастыря в Лонгвю (Good Shepherd Hospital in Longview), и по некоторым данным, самым крупным новорожденным во всём штате.

Джонсон и её жених, Майкл Браун (Michael Brown), знали, что ребёнок будет большим. За две недели до родов, прошедших при помощи кесарева сечения, доктор Джон Кирк (John Kirk), гинеколог Джонсон, сказал, что ребёнок будет весить 5,5-6 килограмм. Однако ДжаМайкл удивил даже врача.

6. Надя Харина (Nadia Khalina)

Надя, весившая 7,75 кг в момент рождения, запечатлена на фотографии, лежащей в родильном отделении больницы сибирского города Барнаул 26 сентября 2007 года. Мать из Сибири сделала буквально большой вклад в исправление демографической ситуации России. Татьяна Харина шокировала своего мужа, родив Надю – своего 12-ого ребёнка.

7. Новорожденный весом 8,7 кг из Индонезии

Этот четырёхдневный ребёнок, весящий 8,7 килограмма, спит среди детей среднего размера в больнице Абдула Манана (Abdul Manan General Hospital) в Кисаране (Kisaran), округ Асахан (Asahan), провинции Северная Суматра. Он родился 21 сентября 2009 года. Женщина из Индонезии родила при помощи кесарева сечения ребёнка, чей вес равен весу среднего годовалого ребёнка.

8. Стефон Хендрикс Луис-Джин (Stephon Hendrix Louis-Jean) – новорожденный мальчик ростом 58 сантиметров

Пятый ребёнок Мари Мишель (Marie Michel) был рекордсменом. В 2011 году Мишель родила мальчика весом 6,7 килограмма в больнице Уильяма Бакуса (William W Backus Hospital).

Представители больницы сказали, что новорожденный, Стефон Хендрикс Луис-Джин, побил рекорд, продержавший 18 лет, по самому тяжёлому новорожденному, опередив предыдущего рекордсмена на 822 граммов. Рост мальчика составлял почти 58 сантиметров.

Размеры ребёнка не удивили мать. Самый старший сын Мишель весил 4 килограмма, её восьмилетние близнецы весили каждый по 3,8 кг, а самый младший, трёхлетний мальчик, почти 5,5 килограмма.

9. Адемильтон дос Сантос (Ademilton dos Santos) – самый крупный новорожденный в Бразилии

В 2005 году женщина из Бразилии родила «гигантского ребёнка» весом в 8 килограмм, что в два раза превышает вес среднего новорожденного. Адемильтон дос Сантос, по мнению ассоциации гинекологов Бразилии, является самым тяжёлым мальчиком за всю историю Бразилии

Адемильтон родился при помощи кесарева сечения в больнице Сальвадора на северо-востоке Бразилии. Это пятый ребёнок Франциски Рамос дос Сантов (Francisca Ramos dos Santos) и врачи считают, что необычный размер мальчика был обусловлен диабетом его матери.

Вес новорождённого зависит только от матери

Британские генетики выявили механизм, регулирующий массу тела ребёнка при появлении на свет.

Как показали предыдущие исследования, вес новорождённого во многом определяется работой гена роста PHLDA2. В ходе нового изыскания профессор Гадран Мур из Университетского колледжа Лондона вместе с коллегами изучил его в 9,5 тыс. образцов ДНК, взятых у женщин и их детей. У 13% из них учёные обнаружили вариацию гена, которая «укрупняет» младенцев. Унаследованный от матери, он делает малыша тяжелее минимум на 93 грамма, а если унаследован от бабушки по материнской линии (то есть проявился во втором поколении) – на 155. У остальных 87% «подопытных» была вариация, наоборот, снижающая массу тела ребёнка.

Влияния отцовских генов на вес наследников не обнаружено. «Люди привыкли думать, что гены отца и матери играют примерно одинаковую роль во всех процессах развития плода, но иногда материнские гены более существенны», – резюмировал руководитель проекта. Учёные связывают это с тем, что от размеров ребёнка при рождении напрямую зависит жизнь матери. Они надеются, что их открытие поможет внутриутробно нормализовывать вес будущих малышей и спасти немало жизней.

Комментарий

Михаил КОРЯКИН, доктор медицинских наук, профессор, главный врач Республиканского центра репродукции человека и планирования семьи:

– Почему вариант гена роста, который повышает массу тела новорождённого ребёнка, встречается почти в семь раз реже, чем вариант, уменьшающий его вес? Кстати, согласно современной статистике, беременность крупным плодом встречается в 10–14% случаев, так что британские коллеги не ошиблись. Всё дело в естественном отборе. Крупный плод – это риск осложнений при родах, а значит, и риск повышенной материнской и младенческой смертности. Поэтому акушеры в таких случаях чаще выбирают не естественные роды, а кесарево сечение. Крупным в наше время принято считать плод с массой 4–5 килограммов (у женщин с узким тазом – 3,5 килограмма). Размер плода до родов более-менее точно можно определить с помощью ультразвукового исследования, а вот сделать это по размеру живота получается не всегда. Замечено также, что если родители будущего ребёнка родились крупными, то вероятность рождения у них крупного малыша тоже очень велика.

чем меньше – тем лучше?

9 месяцевМать и дитя

Часто можно услышать от беременных женщин, что они боятся «раскормить» малыша и желательно, чтобы вес крохи к родам был поменьше – так, мол, рожать его будет попроще, да и шансов не порваться будет больше. Но так ли однозначно хорошо, если малыш к моменту родов весит немного и какие существуют критерии нормального веса ребенка при рождении?

«Кабы я была царица, – третья молвила девица, – я б для батюшки-царя родила богатыря», – эти строки классика актуальны и сегодня. Первый вопрос, задаваемый счастливыми папами и дедушками после родов: «Какой вес и рост?» Причем «богатырские» параметры всегда воспринимаются как неоспоримая заслуга мамы и признак здоровья малыша, а скромные размеры новорожденного разочаровывают мужскую половину семейства. Новоиспеченные бабушки и тети тоже расспрашивают о весе малыша, но вот реакция на богатырские данные нового члена семьи у них обычно прямо противоположная: маме выражают сочувствие и уточняют, все ли хорошо со здоровьем у нее и у малыша после таких «героических» родов. Если же новорожденный оказывается миниатюрным, женская половина семьи искренне радуется за него и за маму и поздравляет с легкими родами!

Итак, среди мам – как опытных, так и будущих – существует устойчивое мнение, что, чем меньше вес ребенка, тем лучше для родов. Попробуем разобраться, насколько это верно, всегда ли малый вес – признак здоровья малыша и гарантия легких родов, от чего зависит вес плода на момент начала родов и можно ли на это повлиять, как влияет вес крохи на различные этапы родов и что важнее в оценке размеров плода – вес или другие факторы?

Всегда ли «меньше» значит «лучше»?

На самом деле маленький вес при рождении – равно как и большие размеры новорожденного – сами по себе не являются критерием здоровья малыша. И вовсе не обязательно гарантирует легкие роды.

►Нередко маленький вес является следствием недостатка питания плода в период внутриутробного развития. Если мама здорова, живет в нормальных условиях и нормально питается, причина для недостаточного питания ребенка может быть лишь одна: сниженный транспорт питательных веществ с кровью из-за нарушения кровообращения между мамой и малышом на уровне сосудов плаценты. И тогда, помимо низкого веса, у крохи может быть и другая проблема – хроническая гипоксия, давняя и длительная нехватка кислорода: ведь и кислород, и питательные вещества малыш получает одним и тем же путем – они поступают к нему из материнского организма посредством плацентарного кровотока. Вот почему врачи отслеживают прибавку веса малыша и оценивают соответствие его размеров нормам по сроку беременности на каждом ультразвуковом исследовании: отставание в росте и весе может быть первым указанием на ухудшение плацентарного кровообращения и развитие гипоксии плода.

►Другая проблема малого веса связана уже непосредственно с самим процессом родов: роды маловесным плодом нередко бывают быстрыми и даже стремительными, поскольку маленький ребенок встречает меньше сопротивления со стороны стенок родового канала. И в этом, как ни странно, и состоит проблема: быстрые, и особенно стремительные, роды нередко сопровождаются значительными разрывами мягких тканей родовых путей, поскольку они просто не успевают растянуться при его стремительном продвижении. Для малыша это опасно родовыми травмами, а для мамы – кровотечениями из разрывов и выраженной болезненностью схваток: когда интенсивность схваток, необходимая для рождения ребенка, нарастает за три часа вместо двенадцати, нервная система роженицы попросту не успевает адаптироваться к усилению болевых ощущений.

Можно ли раскормить малыша? 

►Как часто маме «богатыря» приходится слышать от окружающих: «Ну, мамочка, видно хорошо кушала – так раскормила малыша!» Суть этого популярного утверждения сводится к тому, что обильное питание мамы напрямую влияет на большой вес ребенка (крупный плод) к моменту рождения. Выходит, что мама сама «виновата» в богатырских размерах своего ребенка и причина большого веса новорожденного – неправильное питание в период беременности. В этом смысле утверждение неверно: между организмом мамы и малыша нет прямой пищеварительной трубки. Пища, потребляемая беременной, разлагается в пищеварительном тракте до белков, жиров и углеводов, и даже из этих конечных продуктов усвоится лишь то, что необходимо организму для энергетического обмена, ведь на переработку и усвоение питательных веществ наш организм должен потратить очень много энергии, а он крайне экономичен и не станет растрачивать силы понапрасну! Те микро- и макро-элементы из получаемой мамой пищи, в которых малыш действительно нуждается, всасываются в кровоток мамы и доставляются к малышу по сосудам плаценты и пуповины. Излишки пищи извергаются из материнского организма через кишечник, часть откладывается в виде «запасов на черный день» в жировую ткань.

Макросомия (большой ребенок)

Средний новорожденный ребенок при рождении весит 7,5 фунтов. Но некоторые вырастают намного больше. На самом деле, есть технический термин для обозначения младенцев, которые при рождении весят более 8 фунтов 13 унций.

Это называется макросомия, поражает около 8 процентов младенцев. Большинство макросомных младенцев рождаются совершенно здоровыми без осложнений. Но дети, рожденные на более крупной стороне, могут столкнуться с некоторыми рисками.

Вот как происходит макросомия, как она может повлиять на вас и вашего ребенка, и что вы можете сделать, чтобы снизить риск или справиться с этим заболеванием, если оно у вас есть.

Что такое макросомия?

Когда младенец весит более 8 фунтов 13 унций при рождении, он считается «большим ребенком» — или ребенком с макросомией.

Макросомия возникает, когда ребенок получает в утробе больше питательных веществ, чем ему нужно, что заставляет его расти быстрее и быстрее. больше, чем обычно.

Кто подвержен риску макросомии или беременности большим ребенком?

Врачи не всегда уверены, почему одни новорожденные становятся крупнее других, поскольку некоторые женщины без видимого риска рожают детей с макросомией .Но есть некоторые факторы, которые могут увеличить вероятность рождения большого ребенка. К ним относятся:

• Гестационный диабет 1 или 2 типа. Это особенно верно, если диабет не лечится.

• Ожирение или набор слишком большого веса во время беременности. Макросомия более вероятна, когда женщины, которые имели здоровый вес до беременности, набирают более 35 фунтов, или те, кто страдали ожирением, набирают более 20 фунтов.

• Раньше рожали макросомного ребенка. Риск макросомии увеличивается с каждой беременностью.

• Беременность старше 40 недель. Чем дольше ваш ребенок находится в утробе матери, тем больше у него времени для роста.

• Сам родиться с макросомией. Если вы были большим ребенком, ваш новорожденный, скорее всего, тоже будет большим.

Как диагностируется макросомия?

Может быть сложно определить точный вес вашего ребенка, пока он еще находится в утробе матери.По этой причине макросомия официально не диагностируется до тех пор, пока вы не родите ребенка.

Но до этого ваш врач может определить, может ли ваш ребенок быть большим, просмотрев свою историю болезни вместе с:

• Измерение высоты дна матки. Это расстояние между верхушкой растущей матки и лобковой костью. Если рост выше ожидаемого, это может означать, что ребенок будет крупнее.

• Ощупывание живота вручную. Прикосновение к животу также может дать представление об общих размерах вашего ребенка. Это может быть немного неудобно для вас, но будьте уверены — ребенку это не повредит.

• Проведение регулярных УЗИ. Ультразвук может дать приблизительное представление о весе вашего ребенка, а также об уровне околоплодных вод. Избыток околоплодных вод — состояние, известное как многоводие, — часто связано с макросомией. Более крупные дети мочатся в большем количестве, а большее количество мочи означает больше околоплодных вод.

Как предотвратить слишком большой ребенок?

Макросомия может быть непредсказуемой, и нет гарантированного способа ее предотвратить. Хорошая новость заключается в том, что вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск для вашего ребенка.

Первый? Делайте все возможное, чтобы контролировать уровень сахара в крови, если у вас диабет 1, 2 или гестационный диабет. Слишком высокий уровень глюкозы может привести к тому, что ваш ребенок получит больше питательных веществ, чем ему нужно, что повысит риск макросомии.

Поговорите со своим врачом о лучших способах борьбы с диабетом во время беременности, например о диете с высоким содержанием сложных углеводов и пищевых волокон и низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и рафинированного сахара.

Примите меры, чтобы поддерживать здоровый вес, независимо от того, страдаете вы диабетом или нет. Если вы слишком много набрали во время предыдущей беременности или беспокоитесь о том, чтобы набрать слишком много во время этой беременности, поговорите со своим врачом о безопасных способах контролировать свой вес.

Большинству беременных женщин рекомендуется уделять не менее 30 минут физическим упражнениям низкой интенсивности (ходьба, йога или плавание) пять дней в неделю и придерживаться здоровой диеты с большим количеством цельнозерновых, овощей, фруктов и нежирного белка.

Как вы можете лечить макросомию или управлять ею, если ваш ребенок слишком большой?

Проще говоря, детей побольше иногда бывает труднее вытолкнуть. Многие мамы, чьи дети страдают макросомией, все еще могут рожать естественным путем.

Но ваш врач захочет, чтобы вы рожали в больнице, если возникнет необходимость в родоразрешении с помощью щипцов, вакуумной помощи или кесарева сечения.

Тем не менее, в некоторых случаях ваш врач может порекомендовать кесарево сечение заранее, в том числе:

• Если ваш врач подозревает, что ваш ребенок больше 9 фунтов 15 унций, и у вас диабет.

• Если ваш врач подозревает, что ваш ребенок больше 11 фунтов и у вас нет диабета.

• Если вы ранее родили ребенка с дистоцией плеча, когда плечо ребенка застревает за тазовой костью матери.

Независимо от того, как родится ваш ребенок, его обследуют на предмет проблем с сахаром в крови или возможных родовых травм. Вам также нужно будет пройти обследование на диабет, если вам не поставили диагноз во время беременности.

Какие осложнения связаны с беременностью большим ребенком?

Макросомия поддается лечению, но она может представлять некоторые потенциальные риски как для мам, так и для младенцев, особенно когда ребенок рождается с весом более 9 фунтов 15 унций.

Младенцы, рожденные естественным путем, с большей вероятностью могут получить травму, например дистоцию плеча, когда плечо ребенка застревает за тазовой костью матери.

Если ваш врач подозревает дистоцию плеча, он может попытаться манипулировать вашим ребенком, чтобы побудить его сменить положение или заставить вас изменить положение. Если это не сработает, ваш врач может использовать вакуумное устройство или форцепс или порекомендовать экстренное кесарево сечение.

Более сложный труд также может создать дополнительные риски для мам.

Дети большего размера иногда могут вызывать разрыв влагалища или усиление кровотечения после родов. Мамы, которые ранее перенесли кесарево сечение, также имеют более высокий шанс на разрыв матки — редкое, но серьезное осложнение, когда матка разрывается вдоль линии рубца.

После рождения макросомного ребенка ему может потребоваться кратковременное пребывание в отделении интенсивной терапии из-за низкого уровня сахара в крови, желтухи или затрудненного дыхания.

Но имейте в виду: у большинства малышей, рожденных с макросомией, нет никаких осложнений, и они смогут отправиться с вами домой, как только вы будете готовы.

Что вызывает большие дети? Развенчание мифов о макросомных младенцах

Рожать никогда не бывает легко. А услышав от врача, что ваш самородок не такой уж и маленький, у будущих мам может появиться дополнительное беспокойство.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Большие дети могут создавать проблемы, но не настолько, как могут бояться родители.

«Существует множество мифов», — говорит Дэвид Марцано, доктор медицины, акушер-гинеколог женской больницы им. Фон Фойгтландер при Мичиганском университете.

Медицинский термин для крупного ребенка — макросомия. Новорожденный получает это обозначение, если при рождении он или она весит 8 фунтов 13 унций или больше.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, около 8 процентов родов в стране приходится на детей с макросомией. Но только 1 процент новорожденных весит 9 фунтов 9 унций или больше.

Марцано развенчал некоторые мифы, которые он слышал от будущих мам:

Марцано использует три метода, чтобы предсказать размер ребенка, но он с готовностью признает, что они далеко не надежны. Первый — это «Маневры Леопольда», в которых врач использует обе руки на животе матери, чтобы ощупать части ребенка, чтобы определить их размер и расположение в матке.

«После нескольких лет опыта вы довольно хорошо умеете предсказывать, насколько большим будет ребенок с помощью этого метода, но иногда вы удивляетесь», — говорит Марцано, который в первый же день родил самого большого ребенка в своей карьере. его стажировки: пакет радости весом 12 фунтов, 6 унций.

Он также проводит собственное исследование, спрашивая у пациентки ее историю рождения и используя навыки наблюдения, чтобы увидеть, являются ли оба родителя необычно высокими или тяжелыми, что часто является хорошим предиктором более крупного ребенка.

Последний инструмент — УЗИ в третьем триместре. Но прогнозы с использованием этой технологии могут быть ошибочными на целых 20 процентов, то есть ребенок, который, как ожидается, будет весить 10 фунтов, может весить от 8 до 12 фунтов. По словам Марцано, это наименее точный инструмент на поздних сроках беременности.

Марцано видел свою долю пациенток, которые говорят, что они крупнее, чем их предыдущая беременность, или почти ничего не добились по сравнению с их последним ребенком.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Беременные и хотите получить совет по здоровому увеличению веса? Google — не лучший вариант

Это не так важно: «У меня были эти крошечные женщины, которые практически не прибавили в весе и которые регулярно занимаются спортом, рожают больших детей», — говорит он.»Это заставляет меня думать, хм, природа странная».

Матери с неконтролируемым диабетом, как ранее существовавшим, так и гестационным, который впервые развивается во время беременности, подвергаются более высокому риску рождения детей с макросомией.

Другие влиятельные факторы включают матерей с ожирением, тех, у кого в анамнезе была макросомия, и детей с задержкой.

Мамы с диабетом, будь то гестационный или ранее существовавший сахарный диабет, должны контролировать свой сахар с помощью диеты и физических упражнений, чтобы избежать высокого уровня сахара, объясняет Марцано.

Причина? Женщины с высоким содержанием сахара пропускают эту глюкозу через плаценту. Поджелудочная железа ребенка чувствует это и вырабатывает больше инсулина, чтобы справиться с этим повышенным содержанием сахара, процесс, который превращает его в жир. Конечным результатом может стать более крупный ребенок.

Между тем, более высокий уровень сахара представляет опасность для ребенка после рождения.

«За этим ребенком нужно внимательно наблюдать в течение нескольких часов, потому что он привык выделять больше инсулина из-за сахара матери», — говорит Марцано. «Когда вы зажимаете пуповину, вы лишаете ребенка сахара в крови, и уровень сахара в крови ребенка падает, потому что присутствует больше инсулина.”

Следует ли будущей маме увеличивать нагрузку вдвое во время еды?

«Это миф», — говорит Марцано. «Наверное, это пришло из хорошего места давным-давно, когда недоедание было проблемой, но это не большая проблема в Соединенных Штатах».

Марцано говорит, что совсем недавно врачи советовали каждой беременной женщине набрать от 30 до 40 фунтов. Теперь рекомендации зависят от начального веса мамы. Мамы со средним весом должны набрать от 20 до 30 фунтов; женщинам с избыточным весом следует стремиться к 10 фунтам.Женщинам с ожирением следует сохранять тот же вес, в то время как женщины с патологическим ожирением могут худеть даже во время беременности.

«Сведение к минимуму прибавки в весе — лучшая цель, чем советовать кому-то похудеть, но дать им знать, что может предотвратить увеличение веса на 50 фунтов», — говорит Марцано.

Отказ от стейков и морепродуктов не повлияет на вес новорожденного.

«Нет никаких доказательств того, что у вегетарианца риск рождения большого ребенка ниже, чем у человека, соблюдающего обычную диету», — говорит Марцано.

Хотя здоровый образ жизни может положительно повлиять на растущего ребенка, генетика также может играть большую роль, особенно когда речь идет о таких состояниях, как гестационный диабет.

«Гормоны, связанные с гестационным диабетом, часто не являются тем, на что мама может влиять, и более высокий уровень сахара в крови, вызванный этими гормонами, может привести к более быстрому росту плода», — говорит Марцано, добавляя, что это состояние может возникать даже у женщин, у которых нет факторы риска.

Риск осложнений для мамы и ребенка увеличивается с увеличением размера новорожденного, но это не означает, что необходимо кесарево сечение, говорит Марцано.И пациент, и врач обсудят риски и проконсультируются с другими медицинскими экспертами.

Если несколько признаков указывают на то, что ребенок будет весить более 9 фунтов 9 унций, Американский колледж акушеров и гинекологов предлагает кесарево сечение.

Если пациент выбирает традиционные роды, пациенту сообщают, что ей может быть сделана эпизиотомия (хирургический разрез, сделанный у входа во влагалище) или могут возникнуть разрывы влагалища, поскольку может использоваться специальное оборудование, такое как щипцы.

Одной из наиболее распространенных проблем во время родов через естественные родовые пути является дистоция плеча, которая возникает, когда плечо ребенка застревает под лобковой костью матери.Это считается неотложной медицинской помощью, потому что ребенок застрял в родовых путях, а пуповина вдавлена, перекрывая подачу кислорода.

Чтобы вытащить ребенка, врач должен будет выполнить несколько маневров, чтобы облегчить дистоцию плеча. Это может включать перелом ключицы ребенка, если это произошло не естественным образом в процессе родов. Может произойти необратимое повреждение нерва или паралич, что сделает руку слабой или непригодной для использования.

Если это не поможет переместить ребенка, может произойти гибель плода.

Тем не менее, пугать будущих мам — последнее, что хочет делать Марцано. Он знает, что осведомленность — это ключ к принятию осознанного решения, свободного от ложной правды и мифов.

Рождение большого ребенка | Беременность. Рождение и рождение ребенка

Когда у вас есть ребенок, первое, что люди хотят знать — помимо имени ребенка — это его вес при рождении. Еще до рождения ребенка родители могут начать беспокоиться о его росте и развитии в утробе матери, особенно если им сказали, что у них большой ребенок.Но действительно ли размер имеет значение?

Младенцы бывают всех форм и размеров

Более 9 из 10 детей, рожденных в срок (от 37 до 40 недель), весят от 2,5 до 4,5 кг.

Если при рождении ваш ребенок весит 4,5 кг или более, он считается крупнее обычного. Это также известно как «макросомия плода» и большая для гестационного возраста (LGA). (Если они весят менее 2,5 кг, их можно считать меньше обычных.)

Как измеряется размер ребенка?

Во время обычных дородовых осмотров ваш врач или акушерка могут оценить рост и размер вашего ребенка, измерив «высоту дна матки».Это расстояние от лобковой кости до верхушки матки.

Ультразвук также может дать медицинским работникам представление о том, насколько большим может быть ваш ребенок, но это не очень точно.

Ваш врач может также проверить уровень околоплодных вод. Избыток околоплодных вод, окружающий ребенка в утробе, может указывать на то, что ребенок крупнее среднего, поскольку более крупные дети могут выделять больше мочи.

Однако невозможно надежно измерить вес вашего ребенка до его рождения.Во многих случаях женщины, которым сказали, что у них будет большой ребенок, на самом деле родят ребенка в пределах нормы.

Почему мой ребенок большой?

Ребенок может быть крупным при рождении из-за генетических факторов, состояния здоровья матери или, в редких случаях, состояния здоровья, которое приводит к слишком быстрому росту плода.

Несколько факторов могут способствовать большому весу при рождении. Например:

• Рост и рост родителей ребенка
• , если ребенок мальчик (мальчики, как правило, крупнее девочек)
• иметь старших братьев и сестер (вероятность макросомии плода увеличивается с каждой беременностью)
• предыдущая беременность, при которой ребенок был крупным
• просрочены более чем на 2 недели
• если у матери диабет во время беременности
• , если мать сильно набирает вес во время беременности или страдает ожирением
• , если матери 30 лет и старше

В некоторых случаях превышение массы тела при рождении не имеет ясной причины и не может быть объяснено.

Рождение многодетного ребенка

У большинства крупных детей с массой тела более 4,5 кг не , а тяжелые роды. Но все же есть некоторые риски, связанные с рождением большого ребенка.

Роды могут занять больше времени и с большей вероятностью повлечь за собой осложнения. Существует повышенный риск применения щипцов, вакуумных родов или кесарева сечения, а также родовой травмы матери или ребенка.

Существует связь между макросомией плода и дистоцией плеча.Дистоция плеча возникает во время вагинальных родов, когда голова ребенка родилась, но одно из плеч застревает за тазовой костью матери. Плечи ребенка нужно быстро освободить, чтобы тело ребенка тоже могло родиться, и они могли начать дышать.

Дистоция плеча может возникнуть при любых родах. По крайней мере, половина всех младенцев, которые страдают дистоцией плеча при рождении, весят менее 4 кг.

Крупные дети могут родиться естественным путем, естественным путем, но лучше всего рожать там, где есть доступ к специализированным медицинским услугам, на случай, если дела пойдут не по плану.Каждая беременность и роды уникальны, поэтому поговорите со своим врачом или акушеркой о том, где вам лучше всего родить.

После рождения большого ребенка

Поскольку многие крупные дети рождаются от матерей с диабетом, некоторым детям потребуется помощь в регулировании уровня сахара в крови после их рождения. В более зрелом возрасте риск детского ожирения или избыточного веса может возрасти, и у ребенка могут развиться другие проблемы с метаболизмом.

Ребенку крупнее среднего после родов может потребоваться помощь в дыхании, поэтому его могут поместить в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) или в специализированный детский сад.

Существует также повышенный риск желтухи (пожелтения кожи) среди крупных детей.

Независимо от размера при рождении, вес ребенка всегда тщательно контролируется после рождения, чтобы убедиться, что он здоров и правильно растет. Но важен не только их вес. То, насколько хорошо они кормят, и количество мокрых подгузников и испражнений, которые они производят ежедневно, также может указывать на то, что ваш ребенок чувствует себя хорошо.

Можете ли вы избежать большого ребенка?

Часто нет ничего, что можно сделать, чтобы не иметь большого или маленького ребенка.Но забота о себе во время беременности важна для всех женщин. Вам следует учитывать:

Куда обращаться за помощью

Всегда сначала проконсультируйтесь со своим врачом, акушером или акушеркой, если вы беспокоитесь о своей беременности, собственном здоровье или здоровье вашего ребенка.

Если вы беспокоитесь о росте вашего ребенка или о том, как макросомия плода может повлиять на вас как на маму, позвоните по телефону службы беременности, родов и ребенка по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Беременность большим ребенком

Во время беременности ваш врач будет контролировать размер вашего ребенка.Рост — хороший показатель здоровья и благополучия вашего ребенка, но иногда дети растут больше, чем ожидалось.

Может быть немного страшно узнать, что ваш ребенок может быть большим, и вы можете беспокоиться о том, каково это нести и рожать большого ребенка. Вот что вам нужно знать о причинах, лечении, профилактике и осложнениях рождения большого ребенка.