Проблемы с зачатием малыша могут быть связаны с множеством причин. Несовместимость крови – одна из основных. Преимущественная масса докторов склоняются к тому, что количество антигена в эритроцитах играет главную роль. Такой показатель является константным, поэтому не модифицируется на протяжении жизни человека. Благодаря статье вы узнаете, что такое резус-фактор, как он влияет на здоровье плода. Полученная информация поможет предотвратить заболевания во время вынашивания и родить здоровое дитя.
Что такое группа крови и резус-фактор
Соотношение количества антигенов и антител организма человека помогает установить группу крови. Классификация AB0 основана на отсутствии или наличии агглютиногена, который можно оценить только в лабораторных условиях с помощью специального анализа. Немаловажным является значение Rh-фактора, который определяет резус показателя. Из этого вытекает следующее:
- Группа крови – индивидуальные характеристики эритроцитов, которые указывают на содержание белков, углеводов в их мембране.
- Резус-фактор – белок, который входит в состав эритроцитов. Его количество не меняется под влиянием внешних обстоятельств, передается наследственно.
Какой бывает резус-фактор
В зависимости от объема белка, содержащегося на внешней оболочке кровяных телец, резус делят на положительный и отрицательный. Прямое влияние на результат имеет наследственность. Показатель родителей передается чаду, поэтому для благополучного зачатия пара должна иметь подобное количество белка в эритроцитах. Чем раньше вы узнаете свою принадлежность к какой-либо группе, тем лучше. Физиологических отличий между людьми с разными резусами нет, однако этот факт необходимо учитывать при переливании крови, беременности.
Положительный
Рассмотрим возможные развития событий:
- Оба родителя положительные = ребенок положительный. Патологий во время развития плода не предполагается.
- Оба родителя положительные = ребенок отрицательный. Вынашивание пройдет без проблем.
- Мама положительная + папа отрицательный = ребенок отрицательный. Отличие резусов в такой период не приведет к конфликту. Так как организм плода пока не вырабатывает антитело, такое наследование считается безопасным.
Отрицательный
Дела обстоят другим образом, когда дитя имеет отрицательный резус-фактор. Этот факт может привести к внутреннему конфликту с плодом. Белок, который образуется в плазме малыша, распознается женским организмом, как что-то чужое. Чтобы не началось отторжение, необходимо применять терапию. Если знать заранее, что же такое резус-фактор, то это поможет предотвратить проблемы во время «особого» положения и сохранить здоровье ребеночка.
Когда у двоих родителей отрицательный показатель, то сильно переживать не стоит. Чаду по наследству передастся отсутствие белка в эритроцитах и конфликта плода с маминым организмом не возникнет. Если резус папы выше маминого, то забеременеть будет сложно, но реально. Дети могут родиться как с любым показателем, развитие будет проходить нормально.
Для чего проводят анализы на антитела
Диагностику обязательно проводить для того, чтобы стала известна группа крови и резус-фактор человека. Такие понятия очень важны при планировании беременности и переливании. Несоблюдение правил может привести к возникновению антирезус агглютинины. Антитела приводят к процессам отторжения в организме, в результате чего возникают различные нарушения. Система воспринимает влитую плазму с неправильным белком, как чужеродное вещество. Далее возможно развитие серьезных недугов или даже летальный исход.
Чем опасен резус-конфликт при беременности
У девушек и женщин антирезус агглютинины вызывает гибель плода. Антитело появляется в случае несоблюдения правил переливания крови или, если роженица с отрицательным резусом вынашивает дитя с высоким показателем белка. Когда количество вещества в плазме непрерывно растет, это говорит о начале образования резус-конфликта. Значит необходимо срочно ложиться в перинатальный центр для квалифицированного лечения.
Совместимость группы крови и резус-фактора
Показатели считаются важнейшими генетическими типами признаков. Их определяют в процессе специального анализа крови. Современные ученые считают, что распределение людей на резус-положительных и отрицательных относительно условное. Если на первый взгляд пара несовместима, то более глубокий анализ антигена поможет озвучить точный вердикт. В таблице представлена общая классификация, согласно которой можно определить совместимость групп крови мужчины и женщины для зачатия.
| Группа крови | 0(I)a+b | A(II)B | B(III)a | AB(IV)0 |
| 0(I)a+b | + | + | + | + |
| A(II)B | — | + | — | + |
| B(III)a | — | — | + | + |
| AB(IV)0 | — | — | — | + |
Видео: определение группы крови и резус-фактора
Сдавать анализы в больнице – не самая приятная процедура. Ролик ниже расскажет о том, как собрать капиллярную кровь в домашних условиях для последующего определения её характеристик и, что же такое резус-фактор. Вы сможете понять основные принципы системы АВ0 и найти ответы на все интересующие вопросы. Провести такой опыт очень просто, купив представленные реагенты в аптеке.
Определение группы крови и резус-фактора
Смотреть видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Резус-фактор крови положительный и отрицательный
Резус-фактор – это антиген, его еще называют белком, который находится непосредственно на поверхности эритроцитов. Такой резус имеет множество людей, можно сказать около 80% населения всей планеты. Остальное количество людей имеет отрицательный показатель крови.
Стоит отметить, что именно отрицательный показатель никакой опасности не приносит, а вот с положительным чаще всего возникают проблемы. Что касается беременности, то только в этом случае отрицательный резус фактор может нести некоторые опасности, поэтому беременные женщины всегда должны находиться под бдительным присмотром.
Возможные несовместимости резус факторов женщины и мужчины
Не стоит забывать о возможной несовместимости мамы и папы. Как результат этого супружеская пара не может завести детей и это действительно проблема. Если у вас не получается все же стать мамой, то необходимо задуматься именно над этими показателями. Чтоб узнать у кого какой резус фактор, достаточно просто сдать специальный анализ крови.
Основной проблемой становится несовместимость, ее еще называют резус-конфликтом. Начинается он с того момента, когда в крови ребенка преобладает положительный резус, а мама имеет отрицательный. Тогда беременной требуется постоянный присмотр. Такую ситуацию можно объяснить тем, что организм матери воспринимает ребенка с другим фактором крови как инородное тело и вырабатывает защитную реакцию. Таким образом, беременной грозит выкидыш или внутриутробная гибель плода. Подобное изменение не идет на пользу женщины, но с другой стороны защищает ее от возможного влияния другого резуса. Поэтому в медицине называют наличие возможного конфликта резус положительного и отрицательного фактора.
Единственным способом из этой ситуации является быстрое одногруппное переливание – резус-отрицательный. Это своего рода реанимационное мероприятие, которое должно проводиться в течение 36 часов после рождения малыша. В противном случае новорожденный может умереть.
Предварительные меры перед планируемой беременности с разным резусом
Чтоб не произошло чего-то неожиданного для будущего малыша и чтоб его жизни ничего не угрожало, нужно заранее перестраховаться. Для этого необходимо узнать свой фактор. На сегодняшний день в медицине существует множество различных способов определение группы и резуса, поэтому предварительно можно это сделать без всяких затруднений. Определить и в будущем иметь большую вероятность здорового вынашивания ребенка лучше всего. Например, групповая несовместимость может развиваться в том случае, если у мамы первая группа, а у ребенка вторая или третья. Такие показатели затрудняют вынашивание. Так же это касается совместимости резус фактора супругов, имея ввиду положительный и отрицательный показатель крови.
Группы крови и риск развития возможных заболеваний
Есть некоторые сведения, что группа крови действительно влияет на развитие и возможное появление тех или иных заболеваний. И это действительно так. Ученые установили, что люди с первой группой крови намного реже страдают шизофренией. У собственников третьей группы реже возникают заболевания нервной системы, особенно речь идет про болезнь Паркинсона.
Так же стоит отметить, что определенная группа крови не может гарантировать отсутствие той или иной болезни. Все в нашей жизни происходит не так как бы нам хотелось, поэтому и застраховаться от того или иного заболевания достаточно трудно. Поэтому ни группа крови, ни другие прогнозы врачей не могут застраховать от возможных неприятностей, особенно, что касается протекания беременности и рождения будущего малыша. В этом задействовано много различных факторов и определить, что именно, не всегда удается.
Больше подробностей по заболеваниям у всех групп: https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/bolezni.html
Заболевания желудочно-кишечного тракта с отрицательным и положительным резус фактором
Люди, имеющие первую группу крови чаще всего имеют особую расположенность к язвенным заболеваниям, что касается двенадцатиперстной кишки, желудка и печени. В этом смысле резус фактор не особо играет важную роль, но вероятность все же возрастает при наличии положительного резуса. Отрицательный показатель более предрасположен к здоровью и стабильной нервной системе. Но, нужно заметить, что везде встречаются исключения, поэтому предсказать на 100% невозможно.
Вторая группа у людей более располагает к таким заболеваниям, как гастрит, но язвенные заболевания у них встречаются крайне редко. Что касается третьей группы, то у таких людей достаточно часто возникает вероятность опухоли толстой кишки, а так же ее достаточно тяжело лечить. Конечно, заблаговременно определить вероятность заболевания тяжело, поэтому бывает и выявить уже существующую болезнь вовремя не получается.
Отрицательный и положительный фактор – вероятные заболевания
Так как было уже сказано выше, не всегда удается определить наличие возможных заболеваний. Выделим только наиболее вероятные при разных группах. Это:
- кариес;
- различные заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- заболевания системы крови и самой крови;
- злокачественные опухоли и доброкачественные – вероятность рака;
- заболевания щитовидной железы;
- инфекционные заболевания;
- заболевания кожи, которыми практически не страдают люди с четвертой группой крови.
Все вышеперечисленные заболевания могут встречаться при наличии разных групп, но предрасположенность более вероятна у первой и второй группы. Положительный или отрицательный фактор в этом случае играет незначительную роль, поэтому не стоит сильно волноваться.
Планирование семьи
Как уже было сказано выше, что особенности резуса фактора влияют в большей степени на беременность и рождение здорового ребенка. Перед тем, как планировать беременность супругам лучше заранее узнать у кого какой резус, чтобы в дальнейшем не возникало неприятностей.
Что важно знать о несовместимости крови партнёров: https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/nesovmestimost.html
Если у женщины положительный, а у мужчины отрицательный резус фактор, то в этом случае беременность пройдет успешно и рождение здорового ребенка более чем вероятно. Если же все наоборот, то волнениям есть место. В этом случае чаще всего возникает вероятность выкидыша или вовсе невозможность забеременеть.
Будущим мамам назначают анализ крови на титры антител: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-titry-antitel.html Его применяют для выявления антител на резус-фактор.
Так же бывает, что плод может замереть внутри утробы и родиться мертвым. В таком случае женщине назначается определенное лечение, наблюдение и прием некоторых профилактических препаратов. Так же учитывать резус необходимо при переливании. Сюда так же можно отнести анализ на определение уровня железа, чтоб предотвратить развитие возможной анемии у будущего ребенка при рождении. Если показатели достаточно малые, то вам перед тем как забеременеть, или во время беременности необходимо будет принимать железосодержащие витамины.
Врожденная анемия у новорожденного лечится довольно тяжело. Резус-конфликт может возникнуть при переливании крови положительного фактора к отрицательному. Поэтому, всем желающим сдавать кровь добровольно изначально проводят соответствующий анализ на определение группы и резус фактора, а после делают непосредственно переливание.
Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!Резус-фактор — это один из клинически важных показателей, признанных Международным сообществом трансфузиологов. Данный показатель говорит о наличии или отсутствии липопротеида на внешней оболочке эритроцитов. Он закладывается еще в процессе внутриутробного формирования плода и остается неизменным на протяжении всей жизни.
Зачем нужен резус-фактор
Отрицательный и положительный резус-факторы отличаются по своим специфическим свойствам и несовместимы друг с другом, поэтому их значение требуется знать для проведения ряда врачебных процедур:
- переливания крови;
- пересадки костного мозга и органов;
- лечения заболеваний кровеносной системы, сепсиса, радиационных поражений;
- нормализации процессов метаболизма.
Кроме того, резус-фактор родителей влияет на протекание беременности, поскольку при различии данного значения у отца и матери может возникнуть резус-конфликт при зачатии.
Откуда взялся отрицательный
Точной версии того, как появился отрицательный резус-фактор крови, не существует даже у ученых, поскольку из всего зарегистрированного населения планеты только 15% людей имеют такие показатели, и численность этой группы достаточно стабильна. Но поскольку приматы и первые люди, произошедшие от них, были обладателями положительного Rh, научное сообщество предполагает, что причиной отсутствия липопротеида на оболочке эритроцитов стала некая генная мутация, произошедшая более 35 тыс. лет назад.
Резус-фактор в малой степени влияет на здоровье пациента, поэтому нельзя выделить какие-либо особенности по данному признаку, кроме повышенной склонности к гипотонии и беспричинному снижению температуры тела. Из-за этого обладатели Rh(-) плохо переносят морозы, но достаточно выносливы в жарких условиях.
Чем опасно отрицательное значение
Отрицательный резус-фактор у мужчин и женщин важен только при проведении врачебных процедур, о которых было сказано выше, и планировании беременности. Таким образом, Rh(-) опасен вероятностью создания конфликта между иммунной системой матери и развивающимся в ней плодом, т. к. он напрямую влияет на создание специфических антител, разрушающих эритроциты малыша.
Если у мужчины отрицательный резус-фактор, а у женщины — положительный, то вероятность развития резус-конфликта отсутствует. Это значит, что такой паре можно планировать зачатие, в то время как при обратной ситуации шанс возникновения патологии 50 на 50.
Как определить
Самостоятельно определить данную принадлежность невозможно, поэтому понадобится обращение в специализированную лабораторию, где будет использован один из 2 методов. Первый подразумевает применение антирезусных сывороток, а второй — белков группы D.
В случае с сыворотками забор материала происходит из пальца, который затем добавляют в пробирку с антирезусным образцом и с помощью перемешивания доводят до однородного состояния. Через 3 минуты в емкость вводят раствор натрия хлорида, переворачивают ее несколько раз и проводят расшифровку значения фактора.
Второй способ также подразумевает взятие крови из пальца с дальнейшим ее смешением с цоликлоном анти-D для вызова визуально видимой реакции. Оба способа отнимают равное количество времени и позволяют определить резус-фактор (Rh) в кратчайшие сроки.
Расшифровка
Анализы проводят таким образом, чтобы результат был виден под микроскопом в виде биохимической реакции агглютинации (слипание красных кровяных телец и выпадение их в осадок с последующим осветлением жидкости). Если сгустки под действием раствора сформировались и осели на дно пробирки, то у исследуемого материала положительный резус-фактор. В случае отсутствия изменений значение параметра считается отрицательным.
Резус-фактор обозначается просто: Rh(+) и Rh(-). Никаких таблиц при расшифровке не требуется, поскольку не производится каких-либо значимых измерений.
Совместимость
Данный показатель является жизненно важным, поскольку вливание в организм неподходящего биоматериала способно спровоцировать отказ различных систем и привести к летальному исходу. По этой причине анализ на определение резус-фактора производят даже в экстренных случаях при отсутствии зафиксированных данных во врачебной картотеке.
Кроме того, Rh имеет значение при зачатии, а иногда несовместимость крови служит прямым поводом отказаться от совместного планирования беременности, т. к. результат всегда будет неутешительным: женщину ждет выкидыш или плод с патологиями внутренних органов.
Для переливания
Люди с отрицательным резусом часто испытывают нехватку донорской крови, т. к. их организм полностью отторгает положительный Rh. При соединении различающихся биохимических жидкостей эритроциты вступают в реакцию агглютинации, т. е. склеиваются и постепенно разрушаются, изначально создавая тромбоз. Таким образом, для обладателей Rh(-) подойдет только отрицательная кровь, в то время как обладатели положительного значения имеют совместимость с любым резус-фактором. В последнем случае значение будет иметь только группа крови.
При зачатии
Резус-факторы у женщины и ее партнера должны совпадать для адекватного протекания беременности. Однако допускается союз мужчины с отрицательным Rh и девушки с положительным, поскольку Rh(+) не обладает усиленной иммунной реакцией и совместим с Rh(-). В противном случае существует 20% вероятности, что плод унаследует резус отца и на фоне этого возникнет иммунный конфликт, который в результате приведет к развитию патологий в кровеносной системе малыша.
Если зачатие все-таки произошло, это означает необходимость постоянного врачебного контроля, отслеживания с помощью УЗИ и использование иммуноглобулина. Однако последняя мера приведет к состоянию иммуносупрессии, опасной для организма будущей матери. Подавление защитной системы организма в сочетании с запретом на прием антибиотиков может стать причиной заражения суперинфекцией. Впоследствии это также способно негативно повлиять на протекание беременности и спровоцировать выкидыш.
Резус-конфликт
Данная ситуация происходит в том случае, когда будущий ребенок наследует положительный резус, в то время как женщина является носителем отрицательного. Иммунная система обладателей этого Rh характеризуется жестким ответом на любые подозрительные антитела, поэтому белок, которым покрыты эритроциты плода, вызывает сильную негативную реакцию со стороны защитной системы материнского организма.
Это происходит из-за трансплацентарного обмена, в ходе которого кровь плода попадает в кровеносную систему беременной и провоцирует иммунный ответ. В результате вырабатываются антигены, разрушающие эритроциты будущего ребенка, что становится предпосылкой к развитию гемолитической болезни. Однако в 85% случаев происходит самопроизвольный выкидыш, т. к. материнский организм отторгает чужеродный объект.
Таким образом, перед планированием беременности следует уточнить, что такое резус-фактор и способен ли он повлиять на развитие плода в рассматриваемом случае.
Резус-фактор как понятие стало известно не так давно. Время исследований и рождения теории относится к первой половине двадцатого века. Например, резус крови был найден и сформулирован в 1940 году. Открытие записано на Карла Ландштейнера и А.Вейнера. А до этого были интуитивные попытки использовать переливание крови для излечения болезней.
Попытки переливания крови для лечения болезней и даже в целях омоложения предпринимались во все периоды развития медицины еще древними знахарями, но результат этой процедуры был не всегда предсказуем. В случае смерти пациентов знахари только разводили руками. Да и не было у них возможностей в давние времена выяснить причины неудач.
Содержание статьи
Что такое резус-фактор
Первое осмысленное, проведенное английским дипломированным врачом (а не знахарем) переливание крови хоть и было лишь попыткой, но дало начало трансфузиологии. Этот раздел медицины начал заниматься исследованием смешения (трансфузии) в частности крови при переливании. Начало было положено в 1628 году.Современная гемотрансфузиология начала формироваться чуть более века назад, в 1900 году, когда были открыты антигены А и В и устоялась первая система групп крови, известная как АВ0 (читать – а, б, ноль).
К сведению. Антиген является чужеродным веществом (имеет внешнее или внутреннее происхождение), с которым начинает бороться иммунная система (иммунный ответ), поскольку антиген при некоторых условиях начинает производить антитела, угрожающие организму.
Разделение крови на группы дали положительные результаты в деле переливания. Оказалось, что при учете групповой совместимости крови донора и реципиента (кому вливают кровь донора) выживаемость пациентов повысилась.
Дальнейшие исследования показали, что кроме групповой совместимости необходимо учитывать и совместимость индивидуальную. Позже при исследовании крови сначала у подопытных макак, а затем и у человека был обнаружен еще один антиген. Этот белок получил название резус-фактор (обозначается суффиксом Rh). Было установлено, что у 85% человеческой популяции такой белок есть, остальные благополучно обходятся без него.
Дальнейшие исследования системы резус позволили выделить две группы крови: резус-положительная и резус-отрицательная (Rh+ и Rh-). Среди большинства этнических групп соотношение между положительным и отрицательным сдвинуто в пользу людей с положительным резус-фактором. Выявлено, что в этом случае играет важную роль место проживания людей и их народность.
Белокожие европейцы, например, как раз и входят в группу людей, у которых 85% имеют резус-фактор. Зато испанские баски в 30% случаев имеют отрицательный. Хотя этим цифрам пока не дали сколь-нибудь научное обоснование, считается, что люди имеющие отрицательный резус могут обладать необычными способностями. Не зря уфологи изучают басков, которые, по их мнению, являются потомками инопланетян, прилетевших когда-то на Землю.
На данный момент обнаружено более 50 антигенов, количество вариаций групп крови по системе резус приближается к количеству обитателей планеты, однако для практической гемотрансфузиологии особое значение имеют антигены D, C, c, E, и CW, причем под положительным резус-фактором подразумевается антиген D. Именно антиген D, прикрепленный к эритроциту, “вносит смуту” в вопросе совместимости.
Важно. Если группа крови упоминается достаточно часто, то резус важен только при переливании крови или при беременности в ходе плацентарного воздействия.
Групповая принадлежность крови и резус-статус определяются генетически и естественным образом не меняются. Хотя в истории медицины уже зарегистрированы несколько случаев изменения резус-статуса пациента после трансплантации органов.
Как определяется резус
Ни один из вариантов резус-статуса не имеет каких-либо видимых преимуществ, данных о связи резус-фактора с особой восприимчивостью к каким-либо смертельных заболеваниям на данный момент нет. Однако в некоторых ситуациях его обязательно определяют. Несовместимость по резус-фактору может привести к плачевным последствиям при необходимости переливания крови и во время беременности, если резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительного ребенка.
Среди основных показаний к анализу на резус-фактор:
- Беременность и планирование беременности;
- Донорство;
- Подготовка к оперативному вмешательству;
- Подготовка к переливанию крови.
Групповую принадлежность крови и резус-статус указывают на боевых жетонах военных, отправляющихся в горячие точки. Это дает возможность медикам в случае тяжелых ранений начинать реанимационные мероприятия, не теряя времени на дополнительный анализ. Донорам и рядовым гражданам по желанию эту информацию могут внести в паспорт.
Определение резус-фактора проводится на пробе венозной крови с набором стандартных сывороток. На дно чашки Петри наносят крупные капли сывороток и осторожно перемешивают с каплями образца крови. После подогрева на водяной бане производится оценка результата. Склеивание эритроцитов в хлопья в обеих пробах указывает на положительный резус-фактор. Образование хлопьев в одной из проб не считается окончательным результатом и пробу повторяют с дополнительными сериями сывороток или применяют другой метод.
Резус-фактор и система АВ0 независимы друг от друга, то есть, любая группа крови по АВ0 имеет две вариации по резус-фактору. При стационарном лечении групповая принадлежность крови с указанием резус-статуса вписывается на титульный лист истории болезни в виде В Rh+ или 0 Rh-.
Что такое резус-конфликт
Под резус-конфликтом подразумевается защитная реакция организма с отрицательным резус-фактором на контакт с резус-положительной кровью. В организме образуются антитела, реагирующие на инородный белок. Это возможно при переливании резус-несовместимой крови и при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом.
Чтобы избежать резус-конфликта, при переливании крови учитывается совместимость донора и реципиента по системам АВ0 и резус. Люди с группой 0 Rh- являются универсальными донорами, такую кровь в экстренных случаях можно переливать всем.
Внимание. Отрицательный резус должен обязательно учитываться при ведении беременности и родов.
Наследование резус-фактора
Резус-фактор наследуется по аутосомно-доминантному типу, определяется сочетанием аллельных генов R и r, где R – доминантный, r – рецессивный. При случайном распределении и сочетании генов возможно образование трех комбинаций: RR, Rr, rr.Люди, унаследовавшие от родителей хотя бы одну копию гена R, имеют положительный резус-фактор. Резус-отрицательная кровь – у носителей комбинации двух рецессивных копий (rr).
Соответственно, у пары, где оба супруга имеют отрицательный резус, дети могут унаследовать только отрицательный резус-фактор.
Поскольку положительный резус-фактор определяется у людей с комбинациями генов RR и Rr, то в потомстве резус-положительной пары могут быть и резус-отрицательные дети. Это возможно у пар, имеющих генотипы Rr с вероятностью 1:15.
Важно. В потомстве родителей, отличающихся по резус-фактору, дети могут унаследовать любой из вариантов. Если кровь матери имеет отрицательный резус, а отец – положительный, есть вероятность, что плод унаследует резус отца и в таких случаях не исключается резус-конфликт.
Резус-фактор и беременность
Беременность женщины, имеющей отрицательный резус, плодом с положительным резусом встречается примерно в 10% случаев. Резус-фактор у плода формируется уже на 8 неделе внутриутробного развития, кровь будущего ребенка частично просачивается сквозь плацентарный барьер и активирует механизмы иммунной защиты в организме матери. Происходит так называемая сенсибилизация организма матери.
Такие беременности находятся под особым контролем, будущие мамы регулярно сдают кровь для определения класса и титра антител.
Статистика показывает, что первая беременность в случае резус-несовместимости матери и плода протекает спокойно, если только не возникает каких-либо осложнений по причинам, не связанным с характеристиками крови. Контакт крови матери и плода ограничен, достаточного количества антител не образуется.
Любой исход беременности обязательно сопровождается контактом крови матери и ребенка, причем наиболее неблагоприятным вариантом являются оперативное родоразрешение и аборт. Слизистые оболочки органов матери и кожа малыша при естественных родах неизбежно травмируются, происходит перемешивание несовместимой крови. Резус-конфликт может возникать вследствие кровотечения во время беременности при отслойке или повреждении плаценты, дополнительным фактором риска является и ручное отделение плаценты при родах.
Инвазивные методы пренатальной диагностики повышают вероятность развития резус-конфликта, иммунный ответ организма матери может сформироваться и на фоне некоторых заболеваний, сказывающихся на целостности плаценты. Достаточно редкий случай – резус-конфликт, возникший вследствие сенсибилизации при рождении самой женщины, произошедшей еще при ее рождении от матери с положительным резусом.
Поэтому при каждой повторной беременности риск выраженного резус-конфликта увеличивается. Иммунная система обладает памятью, каждая новая встреча с инородным антигеном активирует защитный механизм, концентрация антител в крови матери резко возрастает. Антитела способны проникать в организм плода, где они активно разрушают эритроциты плода с образованием больших количеств билирубина, а также угнетают процессы кроветворения.
Развивается гемолитическая болезнь плода, которая сопровождается анемией, нарушениями химического состава крови, множественными поражениями внутренних органов, включая головной мозг. В тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода, выкидыш, мертворождение или появление на свет ребенка с гемолитической болезнью разной степени тяжести.
Важно! Малейшие признаки развивающегося резус-конфликта являются показанием для госпитализации будущей матери и специфического лечения. В тяжелых случаях резус-конфликт является показанием к оперативному родоразрешению путем кесарева сечения.
Планирование беременности и профилактика резус-конфликта
Вероятность развития резус-конфликта оценивается как 50 на 50 в случаях, когда отец будущего ребенка имеет положительный резус, а мать – отрицательный. Наиболее безопасна для матери и плода, независимо от унаследованного им резус является первая беременность и гинекологи настоятельно рекомендуют ее сохранять.Если по каким-либо причинам это невозможно или нежелательно, искусственное прерывание рекомендуется провести до 8 недель гестации (беременности), пока антигенная система плода не сформирована. После этого женщине обязательно вводят антирезусный иммуноглобулин, не позже, чем через 72 часа после прерывания беременности.
Внимание. Поскольку заранее точно узнать резус-фактор будущего ребенка невозможно, контроль титра антител проводится регулярно.
До 32 недель гестации контроль производится раз в месяц, затем дважды в месяц, начиная с 36 недели – еженедельно. Для профилактики развития и ослабления выявленного резус-конфликта проводится десенсибилизирующая терапия, при наличии показаний матери вводят антирезус-иммуноглобулин.
Резус-фактор и группа крови
Резус-фактор и группа крови наследуются независимо друг от друга и обязательно учитываются при переливании крови, а также в случаях, когда есть риск развития кровотечения, т. е. при подготовке к операциям.
При переливаниях крови, несовместимой по резус-фактору, развивается резус-конфликт разной степени тяжести, вплоть до гемолитического шока. В современной трансфузиологии наиболее предпочтительным считается переливание крови, совместимой с кровью реципиента по резус-фактору и системе АВ0. Случаи гемолитического шока при переливаниях крови крайне редки.
Как влияет резус — фактор родителей на ребенка
Известно, что если у женщины резус-фактор «-», а у мужчины резус «+», то возникает серологический конфликт.
Как влияет резус-фактор на будущего ребенка?
Серологический конфликт — это расстройство, затрагивающее главным образом женщин с группой Rh- крови, имеющих детей с Rh + мужчиной. Это явление вызывает гемолитическую болезнь плода или новорожденного. Суть проблемы заключается в выработке матерью антител, разрушающих эритроциты плода. Это приводит к анемии и многим другим серьезным осложнениям.
Следует отметить, что серологический конфликт редко возникает при первой беременности, поскольку иммунная система матери еще не продуцирует антитела к резус-фактору.
Резус-конфликт при беременности появляется не раньше, чем через 16 недель после зачатия. Если к 20 неделям беременности антитела не обнаружены, они вряд ли появятся.
Резус — конфликт напоминает механизм защиты от вирусов, когда формируется сопротивление иммунной системой, чтобы уничтожить «врага». В то время как в случае патогенных микроорганизмов явление оказывает благоприятное воздействие, в случае серологического конфликта эффект является совершенно противоположным, поскольку он вызывает патологические состояния у ребенка.
В результате наследования плод получает антигенные характеристики, как от матери, так и от отца. Во время беременности из-за проникновения в кровообращение матери клеток крови плода с антигенными характеристиками отца (которых у матери нет) мать начинает вырабатывать антитела, направленные против этих антигенов.
Наиболее известным и важным примером серологического конфликта является различие в антигенах резус-клеток у плода и матери. Образование антител в кровообращении женщины происходит, когда плод наследует отцовский «D» (Rh +) антиген, а мать имеет «d» (Rh–) антиген.
Получающиеся в результате антитела к резус-фактору попадают в кровообращение ребенка и вызывают повреждение клеток крови, что приводит к гемолитической болезни.
Самая легкая форма гемолитической болезни — разрушение клеток крови ребенка. Ребенок рождается с анемией, которая обычно сопровождается увеличением селезенки и печени, но это не представляет угрозы для его жизни. Со временем картина крови значительно улучшается и ребенок правильно развивается. Однако следует подчеркнуть, что в некоторых случаях анемия носит тяжелый характер и требует специального лечения.
Неонатальная желтуха еще одна форма гемолитической болезни. Ребенок выглядит вполне здоровым, но в первый день после родов начинает появляться желтушный окрас кожных покровов. Наблюдается очень быстрое увеличение билирубина, который оказывает токсическое воздействие на мозг и печень ребенка.
Последней и наиболее серьезной формой гемолитической болезни новорожденных является генерализованный отек плода. В результате разрушения клеток крови ребенка антителами матери (все еще на стадии внутриутробной жизни) нарушается кровообращение и увеличивается проницаемость для сосудов. Что это значит? Жидкость из кровеносных сосудов уходит в соседние ткани, вызывая образование внутреннего отека в важных органах, например в брюшине или перикардиальном мешке, который окружает сердце. К сожалению, отек настолько серьезное патологическое состояние, что обычно приводит к гибели ребенка в утробе матери или сразу после рождения.
Резус-конфликт: почему это происходит?
У каждого человека есть группа крови (O, A, B или AB), также есть резус-фактор (положительный или отрицательный) — белок, покрывающий эритроциты. Если белок находится на клетках — человек резус положительный, если нет — резус-отрицательный. При этом ребенок может иметь группу крови и резус-фактор одного из родителей или комбинацию обоих.
Разница в группе крови между беременной женщиной и ее ребенком вызывает резус-несовместимость. Состояние возникает, если женщина резус-отрицательна, а ее ребенок резус-положителен.
Серологический конфликт возникает, когда впервые небольшое количество крови ребенка попадает в кровоток матери. Это обычно происходит только во время родов, потому кровь ребенка и матери не смешиваются во время беременности из-за плацентарного барьера между ними; однако, подобное может произойти в результате выкидыша, внутриматочного хирургического вмешательства, кровотечения, внематочной беременности и т.п. Когда Rh (+) клетки крови попадают в кровоток матери, ее организм начинает вырабатывать антитела (типа IgM и IgG), против D-антигена, присутствующего на эритроцитах у плода. Эти антитела могут проникать через плаценту и атаковать красные кровяные клетки ребенка, что и приводит к развитию гемолитической анемии.
Как только были сформированы резус-антитела, они остаются навсегда в организме женщины. В результате все последующие беременности, где будет резус-положительный ребенок, подвергаются большему риску развития гемолитической анемии и других патологий.
Какие последствия грозят матери и ребенку
Беременной женщине развитие серологического конфликта ничем не угрожает и никак не отражается на ее здоровье, чего не скажешь о ребенке. Серологический конфликт может вызвать тяжелое гемолитическое заболевание (эритробластоз плода), повреждение головного мозга, гипоксию, повредить ЦНС, печень и почки. По этой причине, такая беременность требует тщательного медицинского контроля.
Влияет ли совместимость групп крови на зачатие и пол ребенка?
При планировании ребенка родителям необходимо знать собственную группу крови и резус-фактор. Это важная информация, которая может повлиять как на течение беременности, так и на здоровье будущего ребенка.
Так ли важна совместимость по группе крови и резус фактору? Сама по себе группа крови (если не брать во внимание резус-фактор) на процесс зачатия, течение беременности или пол ребенка никаким образом не влияет. В практики любого репродуктолога есть не один случай, когда родители с разной группой крови становились родителями здорового ребенка.
В идеале резус-фактор обоих родителей должен совпадать, в противном случае существует высокий риск развития серологического конфликта, когда материнский организм отторгает плод как чужеродное тело.
Что делать при наличии резус-конфликта?
Если будущей матери и плоду угрожают последствия резус-конфликта, она должна находиться под постоянным медицинским контролем.
Помимо регулярных анализов крови для оценки уровня антител (чем их больше, тем хуже для ребенка) беременная женщина с серологическим конфликтом должна постоянно проходить ультразвуковое обследование на наличие каких-либо признаков гемолитической болезни плода. Ультразвуковое исследование позволяет измерять кровоток в артерии головного мозга ребенка, оценить состояние околоплодных вод, плаценты. Если имеется подозрение на анемию, врач назначает дополнительные диагностические мероприятия, чаще всего кордоцентез. Это точный и часто используемый тест, направленный на получение пуповинной крови. Под контролем ультразвука, при помощи тонкой иглы пупочные сосуды рассекают, после чего берется около 0,5-1 мл крови. Такой анализ крови дает ответ на вопрос, с какой степенью анемии мы имеем дело, и какую кровь имеет плод. Это исследование позволяет планировать дальнейшие процедуры.
Можно ли вылечить несовместимость?
К сожалению, лечение несовместимости невозможно, но, тем не менее, даже при таком диагнозе есть шанс выносить и родить здорового ребенка.
Наиболее важным является профилактика серологического конфликта и его ранняя диагностика. Будущая мама должна быть под пристальным наблюдением врача, чтобы каждые несколько недель проходить анализы крови, проверять уровень антител и внутриутробное развитие плода с помощью УЗИ.
Большинство гинекологов при выявлении данного явления назначают применении анти-D-иммуноглобулина, который вводится инъекционно между 28 и 32 неделями беременности, что увеличивает вероятность избежать последствий конфликта. Повторная доза вводится за 72 часа до рождения ребенка. По истечении этого времени вакцина с анти-D иммуноглобулином больше не будет выполнять свою задачу. Введение иммуноглобулина во время первой беременности часто спасает жизнь второго ребенка. Вакцина также вводится после выкидыша, аборта, амниоцентеза, кесарева сечения или кровотечения во время родовой деятельности.
Как должно проходить лечение?
Лечение начинают, когда у плода диагностирована тяжелая анемия. Наилучшим терапевтическим методом является внутриутробное переливание крови, аналогичное кордоцентезу, с той разницей, что после пункции пуповинной крови ребенок получает ее обратно. Для того чтобы переливание было успешным, необходимо использовать клетки крови, в которых отсутствует антиген D. Приблизительно после 3-4 переливаний плод уже начинает нормально функционировать, а симптомы патологии уменьшаться.
Другим не менее эффективным и более современным методом лечения гемолитической болезни является введение иммуноглобулинов человека с 12-й недели беременности до родов. Иммуноглобулины связываются с антителами, вырабатываемыми матерью, нейтрализуя их. Хотя эта терапия приносит хорошие результаты, она очень дорогая, что делает ее широкое применение практически невозможным.
Подведем итог:
- серологический конфликт также называют материнско-плодовым конфликтом или гемолитической болезнью новорожденных;
- организм матери может распознавать антигены, присутствующие в клетках плода, как чужеродные и вырабатывать к ним антитела;
- может возникнуть серологический конфликт, когда есть «антигенная несовместимость» — у женщины Rh-, а у мужчины Rh +, и ребенок унаследует группу крови от отца;
- будучи беременной, важно выполнить тест Кумбса;
- нужно заранее диагностировать проблему, чтобы иметь возможность реагировать правильно.
Медицина пытается любой ценой предотвратить серологический конфликт. Профилактика в виде введения очищенной анти-D-сыворотки достаточно эффективна, поскольку оказывает положительный эффект в 96-98% случаев. Другие методы снижения риска серологического конфликта включают в себя:
- проверка группы крови и резус-фактора в начале беременности;
- тестирование на антитела (должно быть проведено три раза в течение беременности).
ошибка эволюции или шаг вперед? — Рамблер/доктор
СодержаниеЭритроциты и белкиЧто такое резус-фактор?Резус-фактор и здоровье человекаГемолитическая болезньТоксоплазмоз и ДТПГендерные особенности резус-отрицательных людейМужчины Rh (-) и Rh (+) Женщины Rh (-) и Rh (+)
Люди, проходившие школьный курс биологии, помнят, что у людей бывает четыре группы крови, а еще есть резус-фактор, который у одних Homo sapiens отрицательный, а у других — положительный. Те, кто учился хорошо, даже подскажут, что резус-фактор зависит от некоего белка: есть белок — резус положительный, нет белка — резус отрицательный. В целом, они будут правы. В реальности же все немного сложнее. MedAboutMe разбирался в загадках отрицательного резус-фактора.
Эритроциты и белки
Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые занимаются транспортом кислорода и углекислого газа с током крови. Их поверхность усеяна белками в комплексе с углеводами (гликопротеинами) — агглютиногенами. Наличие или отсутствие различных агглютиногенов определяет, какая система крови у человека. Мы, конечно, помним о системе АВ0, согласно которой существует четыре группы крови: I (0), II (A), III (B) и IV (AB). В основе этой системы лежит наличие или отсутствие всего двух белков-агглютиногенов.
На самом деле, за последнюю сотню лет ученые открыли около 30 разных систем. Они не взаимоисключают, а, скорее, дополняют друг друга. Врачи учитывают их при различных патологиях и состояниях.
Самой популярной из систем крови остается АВ0. А на втором месте — система Rh, или резус-система.
Что такое резус-фактор?
Речь опять пойдет о белке-агглютиногене на поверхности эритроцита. Но и тут не все так просто, как нам казалось в школе. На самом деле, в резус-систему входят 50 белков. Наиболее значимыми из них являются пять агглютиногенов: C, D, E, c, е. Для общего понимания сложности ситуации следует добавить, что эти белки кодируются сцепленными генами, и существует целых две системы их классификации (номенклатуры).
Нас же более всего интересует агглютиноген D (RhD). Именно он является тем самым белком, который определяет, какой у человека резус-фактор: положительный или отрицательный. Если этого белка на поверхности эритроцитов нет — речь идет об отрицательном резус-факторе, и наоборот.
Обладателей Rh (+) на планете намного больше, чем людей с Rh (-). Причем частота встречаемости людей без агглютиногена D зависит от расы. Соотношение 85% Rh (+) и 15% Rh (-) характерно для европейцев, среди африканцев людей с отрицательным резус-фактором — 7%, а среди азиатов и жителей Индии — менее 1%.
Резус-фактор и здоровье человека
Многолетние наблюдения показывают, что наличие белка RhD влияет на организм, придает ему некоторые дополнительные свойства и влияя на здоровье. То есть, физиологически люди с отрицательным резусом будут немного отличаться от людей с положительным резус-фактором. Вопрос: в какую сторону?
Гемолитическая болезнь
Еще не так давно, пока медицина не знала всех вышеперечисленных нюансов, Rh (-)-женщины при беременности от Rh (+)-мужчины могли столкнуться с гемолитической болезнью плода. Что это значит? Каждому белку-агглютиногену соответствует свое антитело-агглютинин. Агглютиноген и агглютинин одного вида не могут присутствовать в крови одного человека, потому что, встретившись, они тут же агглютинируют, то есть слипаются. Такие слипшиеся эритроциты разрушаются, то есть происходит их гемолиз, что и лежит в основе гемолитической болезни.
Итак, если у матери Rh (-), а у ребенка от отца Rh (+), то существует риск, что материнские антитела к белку RhD (которого у нее нет) через плаценту доберутся до эритроцитов плода, у которых как раз белок RhD имеется. Возникает резус-конфликт и, как следствие, гемолитическая болезнь плода и, соответственно, у новорожденного.
Токсоплазмоз и ДТП В 2008 году были опубликованы результаты исследования, согласно которому люди с Rh (-) более уязвимы перед воздействием токсоплазмы (Toxoplasma gondii) — внутриклеточного паразита, распространение которого связывают с кошками. Почему ученые заинтересовались именно токсоплазмой? А потому что у нее схожее распределение по встречаемости: в развитых европейских странах носителями токсоплазмы являются 20-70% жителей, а в развивающихся — 90% и более. Было замечено, что у людей со скрытым токсоплазмозом и отрицательным резус-фактором понижена скорость реакции, в результате чего они в 6 раз чаще попадают в ДТП, чем Rh (+)-носители токсоплазмы. Ученые предполагают, что это белок RhD играет защитную роль — правда, пока не понятно, чего именно.
Кошки, кстати, вполне укладываются в эту схему. В доисторической Европе кошки (и токсоплазмоз) встречались намного реже, чем в Африке, где это заболевание и его дикие носители из семейства кошачьих были крайне распространены. Так что у африканцев, не обладающих заветным белком RhD, шансов на выживание при столкновении не с автомобилем, так с хищником, было меньше.
Факт!
Эволюционная загадка резус-фактора заключается в том, что все приматы, кроме Homo sapiens, имеют RhD-белок. Не бывает Rh (-)-шимпанзе или других человекообразных обезьян. Этот факт породил множество совершенно фантастических теорий о происхождении Rh (-)-людей, самой мягкой из которых была инопланетная.
Гендерные особенности резус-отрицательных людей
В 2015 году чешские ученые опубликовали результаты исследования, посвященного резус-отрицательным людям. Их просто интересовало, чем и как часто они болеют, по сравнению с резус-положительными гражданами. Результаты оказались не только довольно занимательными, но и имеющими гендерные особенности. Женщины и мужчины, не имеющие пресловутого D-агглютиногена на своих эритроцитах, болели по-разному по сравнению с Rh (+)-людьми.
Мужчины Rh (-) и Rh (+)
Rh (-)-мужчины чаще, чем мужчины с Rh (+), жаловались на различные расстройства психики, в том числе: панические атаки, проблемы с концентрацией внимания, антисоциальные расстройства личности и т. п. У резус-отрицательных мужчин также чаще наблюдались аллергии (особенно их кожные проявления), анемия, тиреоидит, болезни печени, диарея, инфекционные заболевания и даже остеопороз. Зато сильный пол без белка RhD был реже подвержен целиакии, проблемам с пищеварением, аденоме простаты, болезням желчного пузыря, бородавкам и некоторым видам рака — все эти патологии были больше свойственны резус-положительным мужчинам.
Факт!
Ученые предполагают, что белок RhD задействован в выведении из клетки аммиака — продукта белкового катаболизма. Так, известно, что концентрация аммония в эритроцитах в 3 раза выше, чем в плазме крови. Возможно, что RhD-белок задействован в захвате его и переносе в почки и печень. Существуют и другие теории, объясняющие, зачем нужен RhD-белок. Но пока ни одна из них не объясняет, откуда взялись люди, не имеющие этого белка.
Женщины Rh (-) и Rh (+)
Было обнаружено, что у женщин с отрицательным резусом, по сравнению с представительницами прекрасного пола с положительным резусом, чаще наблюдаются псориаз, поносы и запоры, диабет 2 типа, патологии лимфоузлов, ишемические состояния, тромбозы, заболевания гланд, дефицит витамина В, инфекции мочевых путей, сколиоз, а также преждевременное половое созревание и повышенное либидо. В то же время Rh (-)-дамы реже страдали от потери слуха и веса, гипогликемии, глаукомы, бородавок и кожных заболеваний. При этом Rh (-)-женщины чаще посещают ЛОР-врача, психиатра и дерматолога.
В целом, ученые указывают, что у Rh (-)-людей чуть выше риски развития некоторых болезней сердца, дыхательной и иммунной системы, включая аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, например. Зато они более устойчивы к вирусным инфекциям! Но менее устойчивы к бактериальному вторжению.
Выводы Люди с отрицательным резус-фактором отличаются от людей с положительным резус-фактором. Но незначительно. Механизм, при помощи которого белок RhD влияет на физиологию и биохимию человека, пока неизвестен. Так что пока остается неясным, что именно определяет эту разницу. Анализ имеющихся данных говорит о том, что Rh (-)-люди в чем-то чуть слабее Rh (+)-граждан, а в чем-то более устойчивы. Так что не стоит винить свою кровь, природу, родителей и эволюцию за доставшийся отрицательный резус. В конце концов, наверное зачем-то природе нужны были люди без белка RhD, раз она создала их.
Эпидемия COVID-19, вызванная новым видом коронавируса, уже свирепствует во многих странах нашей планеты. Одну за другой ученые делают попытки узнать как можно больше о возбудителе, что поможет быстрее его выявлять, назначать наиболее эффективное лечение и делать максимально точный прогноз развития заболевания.
По данным статистики, ранее удалось определить категории людей, имеющих большие риски заразиться этим вирусом, что легло в основу разработки карантинных мероприятий. Позднее, в конце марта было сделано открытие, позволившее выяснить самую уязвимую к данному микроорганизму группу крови.
Это послужило толчком для проведения дальнейших экспериментов, и привело к следующей гипотезе, предполагающей взаимосвязь между заражением коронавирусом и отрицательным резус-фактором. Подобное суждение далеко не безосновательно, поскольку люди с такой особенностью крови имеют некие отличия от остальных.
Что такое резус-фактор?
В конце 30-х годов прошлого века ученые Карл Ландштейнер и Норберт Винер, проводя сравнения антигенных свойств эритроцитов (красных кровяных клеток) человека и приматов сделали очередное потрясающее открытие. Им удалось обнаружить наличие у людей особого белка-антигена, аналогичного обезьяньему.
Этот антиген D впоследствии получил название резус-фактор (Rh). Согласно статистике 10-15 % людей всего земного шара не имеют такого антигена, то есть их резус-фактор отрицательный. Большая часть населения (85-90 %) принадлежат к другой группе согласно этой классификации – у них есть данный антиген, и, следовательно, их резус-фактор положительный.
Справка!
Следует отметить, что наличие либо отсутствие антигена D никоим образом не связано с группой крови, не зависит от внешних причин и не может изменяться на протяжении жизни человека.
На что влияет наличие?
Одно из недавних предположений стало причиной возникновения множества самых разнообразных вопросов как среди ученых, так и на просторах интернета у обычных граждан. Было заявлено, что, так как у приматов не бывает отрицательного резус-фактора, то люди, не имеющие в своей крови антигена D, являются представителями совсем другого вида, то есть «пришельцами внеземной цивилизации».
Безусловно, такое рассуждение в корне противоречит научным исследованиям, и может быть рассмотрено исключительно людьми, не имеющими к ним никакого отношения. Однако, достаточно много интересных аспектов, касающихся определенных различий между представителей этих двух категорий, зарубежными учеными отмечены были.
Так, Брэд Стайгер – американский исследователь – на основе результатов последних научных работ гематологов сделал вывод, что люди с отрицательным резусом (Rh-), возможно, являются потомками другой ветви «человека разумного», то есть носителя другого генетического материала, нежели остальные. Кроме того, его очень озадачил вопрос: если по теории Дарвина предком человека была обезьяна, то как получилось, что у всех приматов Rh+, а некоторых людей бывает Rh-?
Основные характеристики положительного и отрицательного резус-фактора
Исследования также показали, что люди с отрицательным резус-фактором имеют сниженный иммунитет по сравнению с обладателями описанного белка. В связи с чем они чаще болеют различными заболеваниями, и более склонны к заражению патогенными микроорганизмами.
В крови лиц с отрицательным резусом отсутствует белок, способный защитить организм от различных бактерий, вызывающих определенные заболевания, что подтверждают вышеупомянутое утверждение.
Известно, что чешскими учеными три года назад были опубликованы материалы о градации и частоте заболеваемости людей с отрицательным и положительным резус-фактором. Результаты исследований показали, что в данном контексте отличия в предрасположенности к заболеваниям наблюдаются и в зависимости от гендерной принадлежности.
К примеру, у представителей сильного пола с отрицательным резусом чаще отмечаются анемии, аллергии, инфекционные заболевания, остеопороз, проблемы с печенью, а также они имеют склонность к развитию психических расстройств. При этом у мужчин с Rh- наблюдается меньше проблем с органами пищеварительной системы, желчным пузырем, кожными заболеваниями, аденомой простаты и некоторыми видами онкологических заболеваний.
Женщины с отрицательным резусом более подвержены развитию диабета второго типа, псориаза, сколиоза, инфекций мочеполовой системы, а также страдают дефицитом витамина В в организме. При этом они менее склонны к психическим расстройствам, реже заболевают дерматозами, а также патологиями верхних дыхательных путей.
Кроме того, люди, имеющие отрицательный резус-фактор, чаще остальных страдают заболеваниями иммунной и сердечно-сосудистой системы, однако, что весьма интересно, их организм более эффективно противостоит вирусным инфекциям. Ученые эту способность связывают именно с отсутствием антигена D, но до конца пока природа и свойства данного белка не изучена.
Важно!
Следует упомянуть, что людям с Rh- не стоит забывать о своей так называемой уникальности и самим заботиться о своем здоровье. Ведь учитывая, что обладателей отрицательного резус-фактора слишком мало, а доноров среди них еще меньше, то при необходимости переливания крови соответствующую найти будет весьма непросто, даже в крупных городах с хорошо развитой инфраструктурой.
Гипотеза ученого относительно отрицательного резус-фактора заставила задуматься многих современников
Предрасположенность к коронавирусу
Знание о вышеописанной особенности иммунитета людей с отрицательным резус-фактором дало возможность ученым по время бушующей эпидемии коронавируса предположить, какое влияние Rh- может оказывать на организм. По их мнению, люди с отрицательным резусом реже заражаются коронавирусом и могут более эффективно противостоять инфекции, если она успела проникнуть в их тело.
Кроме того, заболевшие COVID-19 с отрицательным резус-фактором менее других склонны к возникновению осложнений в виде патологий сердечно-сосудистой системы, поскольку меньше подвержены развитию заболеваний данной сферы. Все перечисленное дает возможность утверждать, что отсутствие антигена D положительно влияет на прогноз инфицирования коронавирусом, то есть обеспечивает большую устойчивость к возбудителю у человека с отрицательным резус-фактором.
Безусловно, предоставленные данные нуждаются в тщательной проверке, и стопроцентно полагаться на их достоверность ни в коем случае нельзя. Человек с отрицательным резусом не должен себя чувствовать однозначно неуязвимым, и если появляются симптомы повально распространяющегося заболевания, обязательно пройти тест на коронавирус и выполнить все рекомендации врачей.
Опубликовано: 20.04.2020
Анализ крови нарезус-фактор — клиника Майо
Обзор
Резус (Rh) фактор — это наследственный белок, обнаруженный на поверхности эритроцитов. Если в вашей крови есть белок, вы резус-положительный. Если вашей крови не хватает белка, у вас резус-отрицательный.
Резус-положительный является наиболее распространенной группой крови. Наличие резус-отрицательной группы крови не является болезнью и обычно не влияет на ваше здоровье. Однако это может повлиять на вашу беременность. Ваша беременность требует особого ухода, если у вас резус-отрицательный результат, а у вашего ребенка резус-положительный (резус-несовместимость).Ребенок может наследовать резус-фактор от любого из родителей.
Ваш поставщик медицинских услуг порекомендует провести скрининг крови и резус-фактора во время вашего первого дородового визита. Это определит, несут ли ваши клетки крови белок резус-фактора.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов из клиники МайоПочему это сделано
Во время беременности могут возникнуть проблемы, если у вас резус-отрицательный, а у ребенка, которого вы носите, резус-положительный.Обычно ваша кровь не смешивается с кровью вашего ребенка во время беременности. Тем не менее, небольшое количество крови вашего ребенка может соприкасаться с вашей кровью во время родов или если вы испытываете кровотечение или травму живота во время беременности. Если у вас резус-отрицательный результат, а у вашего ребёнка резус-положительный, ваш организм может вырабатывать белки, называемые резус-антителами, после воздействия на него красных кровяных клеток.
Полученные антитела не являются проблемой во время первой беременности. Беспокойство связано с вашей следующей беременностью.Если у вашего следующего ребенка резус-положительный, эти резус-антитела могут проникать через плаценту и повредить эритроциты малыша. Это может привести к угрожающей жизни анемии, состоянию, при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем тело ребенка может заменить их. Эритроциты необходимы для переноса кислорода по всему организму.
Если у вас отрицательный резус, вам может потребоваться еще один анализ крови — анализ на антитела — в течение вашего первого триместра, на 28 неделе беременности и при родах. Скрининг антител используется для выявления антител к резус-положительной крови.Если вы еще не начали вырабатывать резус-антитела, вам, вероятно, понадобится инъекция препарата крови под названием резус-иммуноглобулин. Иммуноглобулин предотвращает выработку резус-антител в организме во время беременности.
Если ваш ребенок родился с отрицательным резус-фактором, дополнительное лечение не требуется. Если ваш ребенок родился с положительным резус-фактором, вскоре после родов вам понадобится еще одна инъекция.
Если у вас резус-отрицательный результат, а у вашего ребёнка резус-положительный или резус-положительный, ваш врач может порекомендовать вам сделать резус-инъекцию иммуноглобулина после ситуаций, когда ваша кровь может вступить в контакт с кровью ребенка, в том числе:
- Выкидыш
- Аборт
- Внематочная беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки, обычно в маточную трубу
- Удаление молярной беременности — нераковая (доброкачественная) опухоль, развивающаяся в матке
- Амниоцентез — пренатальный тест, при котором образец жидкости, которая окружает и защищает ребенка в матке (амниотическая жидкость), удаляется для тестирования или лечения
- Отбор проб ворсин хориона — пренатальный тест, при котором образец тонких выступов, составляющих большую часть плаценты (ворсин хориона), отбирается для тестирования
- Кордоцентез — диагностический пренатальный тест, в котором образец крови ребенка извлекается из пуповины для тестирования
- Кровотечение во время беременности
- Травма живота во время беременности
- Внешнее ручное вращение ребенка в казенной части — например, сначала ягодицы — до родов
- Доставка
Если анализ антител показывает, что вы уже производите антитела, инъекция резус-иммуноглобулина не поможет.Ваш ребенок будет тщательно контролироваться. Ему или ей может быть назначено переливание крови через пуповину во время беременности или сразу после родов, если это необходимо.
| Резус-фактор матери | Резус-фактор отца | Резус-фактор ребенка | Меры предосторожности |
|---|---|---|---|
| Rh положительный | Rh положительный | Rh положительный | нет |
| резус отрицательный | резус отрицательный | резус отрицательный | нет |
| Rh положительный | резус отрицательный | Может быть резус-положительным или резус-отрицательным | нет |
| резус отрицательный | Rh положительный | Может быть резус-положительным или резус-отрицательным | резус-инъекций иммуноглобулина |
Что вы можете ожидать
Анализ резус-фактора — это базовый анализ крови.Образец крови обычно берется во время первого дородового визита и отправляется в лабораторию для анализа. Никакой специальной подготовки не требуется.
Результаты
Если вы резус-положительный, никаких действий не требуется.
Если у вас резус-отрицательный результат, а у вашего ребёнка резус-положительный, ваш организм может вырабатывать антитела, которые могут быть вредными во время последующей беременности. Если у вас есть вагинальное кровотечение во время беременности, немедленно свяжитесь с вашим врачом.Кроме того, поговорите со своим врачом о назначении резус-инъекции иммуноглобулина во время беременности и напомните своей бригаде о вашем резус-статусе во время родов.
,Что такое резус-фактор? (с картинками)
Резус-фактор, также известный как резус-фактор, является антигеном, который существует на поверхности эритроцитов у большинства людей. Считается, что люди с резус-фактором имеют «положительную» (+) группу крови, такую как А + или В +. Те, кто не считается, имеют «отрицательную» (-) группу крови, такую как «O-» или «AB-«. Резус-фактор получил свое название от экспериментов, проведенных в 1937 году учеными Карлом Ландштейнером и Александром С.Вайнер. В их экспериментах участвовали кролики, которым при инъекции эритроцитов макаки-резуса вырабатывался антиген, который присутствует в эритроцитах многих людей.
Группы крови в системе резус-фактора.Система группировки крови АВО
Хотя существует как минимум 30 различных систем для группировки групп крови, большинство людей знакомы с системой ABO, которая группирует кровь по четырем основным типам: A, B, O и AB.Каждый тип крови обычно дополнительно обозначается как положительный или отрицательный, что является ссылкой на резус-фактор крови. Более 85% людей являются Rh +.
Получение медицинской информации во время дородовых визитов может помочь будущей маме избежать осложнений, связанных с несовместимостью с резусом.Резус-фактор и антигены
Система группировки крови Rh на самом деле включает в себя более 50 антигенов, которые находятся на поверхности красных кровяных клеток.Эти антигены представляют собой белки, которые при введении в организм, который не имеет того же типа, могут вызвать реакцию иммунной системы человека, вырабатывая антитела, которые атакуют белки. Rh-фактор Rh + и Rh- обычно относится конкретно к наличию или отсутствию одного из этих белков — антигена D . Антиген D имеет тенденцию вызывать особенно сильный иммунный ответ у людей, у которых его нет.
Резус-положительный плод, развивающийся у резус-отрицательной матери, рискует заболеть резус-синдромом.Существует два аллеля или генетических варианта этого антигена: D и D . Человек с резусом имеет два рецессивных варианта: от . Любой, у кого есть хотя бы один D — DD или Dd — Rh +. Как с большинством генетических признаков, один аллель наследуется от каждого родителя.
Врачи сопоставляют резус-фактор пациента с донорской кровью, чтобы уменьшить риск осложнений.Rh Тип и беременность
Тип резус у человека, как правило, наиболее актуален в отношении беременности.Во время беременности у ребенка Rh +, развивающегося в утробе матери Rh, есть риск развития заболевания резус, также называемого заболеванием резус или гемолитической болезнью новорожденного. Только Rh-женщины рискуют иметь детей с этим заболеванием; женщина с резусом может нести ребенка с резусом без развития этого состояния.
Чтобы женщина Rh- имела ребенка Rh +, отец должен был быть Rh +.Мужчина с резусом + имеет по меньшей мере 50% шансов передать резус-фактор ребенку; отец дд мог передать своему ребенку д или д . Если отец , ДД , есть 100% вероятность того, что ребенок будет Rh +.
Если мать — Rh-, а ребенок — Rh +, и если кровь ребенка попадает в кровоток женщины во время беременности, родов или родов, иммунная система женщины может реагировать, вырабатывая антитела для борьбы с антигенами ребенка, которые чужды женская система.То есть организм женщины может естественным образом вырабатывать антитела, которые атакуют кровь ребенка, вызывая разрушение эритроцитов ребенка. Результат этой несовместимости не повлияет на здоровье матери, но может повлиять на здоровье ребенка. Потенциальные проблемы со здоровьем включают желтуху, анемию и повреждение мозга или сердца. В тяжелых случаях резус может быть смертельным для ребенка.
Сенсибилизация
Чтобы защитить себя от резус-фактора, тело резус-женщины обычно сначала становится сенсибилизированным к антигену D .Это означает, что ее иммунная система подверглась воздействию белка и начала вырабатывать антитела для борьбы с ним. Резус-заболевание реже поражает первородного ребенка Rh +, потому что кровь матери и ребенка обычно не смешивается до родов и родов. В то время организм матери, возможно, не успел выработать достаточно антител, чтобы вызвать серьезные проблемы.
Как только иммунная система женщины отреагирует на антигены ребенка, вырабатывая антитела, эти антитела будут присутствовать в материнской системе до конца ее жизни.Потенциал резус-заболевания увеличивается с каждой последующей беременностью, потому что антитела будут присутствовать на протяжении всей беременности после их первого производства.
Защита от резус-заболевания
Существуют профилактические меры для защиты от резус-инфекции и ее последствий.Женщины должны проходить тестирование на ранних сроках своей первой беременности, чтобы определить, являются ли они резус-факторами и сенсибилизированы ли они. Сенсибилизация может происходить не только в результате нормальной беременности, но и в любое время, когда женщина и ее ребенок или кровь плода, включая выкидыш, внематочную беременность и переливание крови.
Если у беременной женщины резус и еще не повышена чувствительность, ей обычно делают инъекцию препарата крови, известного как резус-иммуноглобулин, примерно через семь месяцев беременности.Это должно предотвратить сенсибилизацию до конца беременности. Иммуноглобулиновая резус-вакцинация направлена на уничтожение любых антигенов Rh +, вырабатываемых ребенком и присутствующих в кровотоке матери, до того, как мать сможет вырабатывать антитела. Кроме того, обычно рекомендуется, чтобы новорожденный был проверен на его или ее группу крови Резус.
Когда ребенку Rh +, матери часто дают еще один прививочный иммуноглобулин вскоре после рождения, чтобы предотвратить ее сенсибилизацию.Резус-инъекции иммуноглобулина длятся только для данной беременности. Последующие беременности, вероятно, потребуют отдельных инъекций резус-иммуноглобулина. Это лечение помогает предотвратить резус-болезнь в 99% случаев.
Если у женщины резус и повышенная чувствительность, инъекция не поможет. Как правило, проводится тщательный мониторинг ребенка, чтобы убедиться, что резус-синдром не развивается.Переливание крови для замены поврежденной крови здоровой кровью может производиться во время или после родов, в зависимости от обстоятельств.
переливания крови
Хотя резус-фактор чаще всего обсуждается применительно к беременности, он играет определенную роль в других вопросах здоровья.Подобно тому, как организм женщины может вырабатывать антитела, которые атакуют кровь ее ребенка, у пациента с резусом может возникнуть реакция переливания крови — аллергическая реакция на кровь, — если ему или ей дают кровь от донора с резус-положительным результатом. Такие реакции относительно редки, потому что кровь подвергается скринингу на резус-фактор, и пациенты, страдающие резусом, получают резус-кровь во время переливания, когда это возможно.
Люди с любой группой крови могут получать кровь типа О.,резус-фактор и беременность — myDr.com.au
Не у всех одинаковая кровь. Кровь подразделяется на группы, наиболее известной из которых является система ABO, в которой кровь человека записывается как A, B, AB или O, в зависимости от типов химических веществ, определенных в их эритроцитах. Когда кому-то требуется переливание крови, важно, чтобы ему переливали кровь из той же группы, что и его собственная. В противном случае может возникнуть реакция на «чужую» кровь.
Резус-фактор
Каждая группа крови дополнительно обозначается знаком плюс или минус после буквы алфавита.Например, чья-то кровь может быть «O положительной» (написано O +), а другой «AB отрицательной» (написано AB-).
Знак плюс или минус относится к наличию или отсутствию вещества в крови, известного как резус-фактор, названного так потому, что оно было впервые обнаружено у макак-резус.
Большинство людей имеют положительный резус (Rh +). Но если резус-отрицательный (Rh-) человек получает резус-положительную кровь, его организм реагирует, вырабатывая химические вещества (антитела) для защиты от постороннего резус-фактора. Это похоже на то, как мы производим антитела к различным вирусам, таким как краснуха (немецкая корь) и ветряная оспа.
Резус-фактор и беременность
Во время беременности или при рождении, когда плацента отходит от стенки матки, некоторые кровяные клетки из кровообращения ребенка иногда попадают в кровоток матери.
Это нормально и для большинства женщин не проблема. Тем не менее, это становится значительным для женщин с резус-отрицательной кровью. Если у ребенка резус-положительная кровь, унаследованная от отца, и клетки крови матери и ребенка смешиваются во время беременности или родов, организм матери может рассматривать клетки крови ребенка как инородные вещества и продуцировать против них антитела (резус-антитела).
Это не часто вызывает проблемы во время первой беременности, потому что обычно нет существенного контакта между кровью ребенка и матери, пока ребенок не родится.
Однако, если у нее есть второй ребенок, который также является резус-положительным, то возможно, что резус-антитела из крови матери будут проходить через плаценту и попадать в кровоток неродившегося ребенка. Эти антитела затем связываются с резус-положительными эритроцитами ребенка, вызывая их разрушение.
В результате этого ребенок может родиться серьезно больным, и если переливание крови не будет сделано вскоре после рождения, ребенок может умереть.
При каждой последующей беременности мать становится более чувствительной к резус-положительной крови и вырабатывает антитела раньше и раньше в каждой. В тяжелых случаях ребенок может умереть до рождения, если разрушено большое количество клеток крови.
Профилактика
Эта несовместимость между кровью матери и крови ее ребенка может показаться тревожной, но, к счастью, медицинская наука разработала метод, позволяющий свести к минимуму проблемы, связанные с несовместимой кровью.
Врачи делают инъекцию резус-антител в форме «анти-D» иммуноглобулина матери с резус-отрицательной кровью в течение нескольких часов после рождения ребенка с резус-положительной кровью. Это уничтожает любые резус-положительные клетки крови, которые были переданы ей от ребенка, не давая ей вырабатывать антитела, которые могут нанести вред будущим детям. Как и все вакцины, «анти-D» не на 100 процентов эффективен во всех случаях, однако он может помочь защитить здоровье будущих беременностей для многих женщин.
Чтобы предотвратить раннюю сенсибилизацию, врачи также дают женщинам с резус-отрицательной кровью анти-D инъекции на 28 неделе беременности и снова на 34 неделе, а также после рождения ребенка.
Более ранние или дополнительные дозы анти-D также обычно даются, если есть эпизод вагинального кровотечения во время беременности, и когда проводятся инвазивные тесты, такие как амниоцентез или отбор ворсин хориона.
Женщинам, у которых выкидыш, внематочная беременность или прерывание беременности, также потребуется анти-D, даже если это первая беременность, для защиты будущих беременностей.
Иногда во время беременности необходимо периодически измерять уровень антител к резус-реакции женщины, чтобы предвидеть, могут ли у ребенка возникнуть проблемы. Если уровень ее антител слишком высок, ей могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы проверить здоровье нерожденного ребенка. Иногда нерожденному ребенку требуется переливание крови, или оно может понадобиться вскоре после рождения.
Во время вашего первого визита к врачу во время беременности вам обычно проверяют вашу группу крови, чтобы описанные выше проблемы можно было избежать или свести к минимуму.
Нравится:
Нравится Загрузка …
Похожие
Последний отзыв: 08.05.2009
myDr
,Зачем беспокоиться?
Если у вас резус-отрицательная (Rh-) кровь, ваш плод может быть подвержен риску проблем со здоровьем. Это верно, только если у плода резус-положительная (Rh +) кровь; однако обычно группа крови вашего ребенка неизвестна до родов. Простой тест с последующим лечением может помочь предотвратить проблемы.
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор — это вещество, которое содержится в крови людей. Кровь у всех либо резус-положительная, либо резус-отрицательная.Большинство людей имеют резус-фактор (Rh) и резус-положительный результат (Rh +), однако, некоторые люди имеют резус-фактор (Rh-) и не имеют резус-фактора.
Сам по себе резус-фактор не вызывает проблем со здоровьем. Но когда у матери резус-отрицательный, а у плода резус-положительный, это может быть опасно для здоровья для этого плода и для плода при любых последующих беременностях, которые она может иметь.
1. Если у матери резус-отрицательный, а у отца резус-положительный, их плод может быть резус-положительным или резус-отрицательным.
2. Если у плода резус-положительный результат, существует риск того, что некоторые из его резус-положительных клеток крови попадут в кровоток матери во время беременности или родов и смешаются с резус-отрицательной кровью.
3. При отсутствии лечения кровь матери вырабатывает антитела, которые атакуют резус-положительную кровь плода.
4. Эти антитела могут вызывать проблемы со здоровьем у плода, такие как анемия или даже смерть.
5. Если у матери появится еще один ребенок, который также является резус-положительным, ее антитела могут проникать через плаценту и атаковать кровь ребенка, разрушая его клетки крови.
Какие риски?
Кровь матери обычно не смешивается с кровью ребенка во время беременности, если не было проведено процедуры (например, амниоцентез или взятие ворсин хориона) или вагинальное кровотечение. Однако во время родов существует высокая вероятность того, что некоторые клетки крови ребенка попадут в кровоток матери.Мать тогда разработает антитела, чтобы напасть на резус-положительную кровь. Это имеет значение для любых дальнейших беременностей матери — если она рожает другого резус-положительного ребенка, ее организм будет вырабатывать антитела, которые проникают через плаценту и атакуют клетки крови ребенка. Это может означать, что у ребенка анемия, повреждение мозга или даже смерть, прежде чем он может родиться.
Вероятность образования резус-антител возникает с каждой беременностью, включая внематочные беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки) и беременности, которые заканчиваются выкидышем или прерыванием беременности.
Что можно сделать?
К счастью, можно сделать инъекцию сыворотки, которая не дает матери вырабатывать антитела, которые атакуют резус-положительную кровь. Эта инъекция называется анти-D и содержит анти-D-гаммаглобулин.
Как узнать, что у вас отрицательный резус?
Простой анализ крови может показать, что у вас резус-фактор отрицательный. Тест обычно проводится в самом начале беременности. Если у вас резус-фактор, вам может быть предложено провести дополнительные анализы крови на более позднем этапе беременности, чтобы убедиться, что резус-антитела не образуются в вашей крови.
Когда вы будете лечиться?
Anti-D предоставляется резус-отрицательным матерям, которые родили резус-положительного ребенка. Инъекция обычно производится в течение нескольких часов после родов. Анти-D должен предотвращать образование резус-антител, которые могут повлиять на дальнейшую беременность матери.
Чтобы предотвратить раннюю сенсибилизацию, анти-D также предоставляется резус-отрицательным женщинам на 28 неделе беременности и снова на 34 неделе.
Более ранние или дополнительные дозы анти-D также обычно даются, если есть эпизод вагинального кровотечения во время беременности и когда выполняются инвазивные тесты, такие как амниоцентез или отбор ворсин хориона.Женщинам, у которых выкидыш, внематочная беременность или прерывание беременности, также потребуется анти-D, даже если это первая беременность, для защиты будущих беременностей. Это все ситуации, когда кровь плода может смешиваться с кровью матери, вызывая образование резус-антител.
Анти-D следует вводить в течение 72 часов после контакта иммунной системы с кровью плода. Слишком поздно делать инъекцию, если антитела к резусу уже сформировались.
Если у вас есть резус-антитела
Если антитела уже сформировались (сенсибилизация), анти-D-гаммаглобулин не может защитить плод.Вы и плод нуждаетесь в особом уходе во время беременности. Ваш врач или акушер объяснит вам детали. В зависимости от уровня антител, вам может потребоваться помощь специалиста, а вашему плоду может потребоваться переливание крови перед родами, чтобы предотвратить анемию у ребенка.
Если вы резус отрицательный
Если у вас резус-фактор, спросите своего врача или акушера о лечении анти-D-гаммаглобулином. Даже если вы выкидываете или не рожаете ребенка, вам все равно потребуется лечение.От этого зависит здоровье любого вашего ребенка в будущем.
Нравится:
Нравится Загрузка …
Связанные
Последний отзыв: 08.05.2009
MediMedia
Рекомендации
1. Национальный орган крови. Руководство по профилактическому применению резус-иммуноглобулина (анти-D) в акушерстве. Июнь 2003 года.
2. Королевская женская больница. Руководство по клинической практике.RhD Иммуноглобулин в акушерстве. 2006
3. Королевский австралийский и новозеландский колледж акушеров и гинекологов. Заявление колледжа. Руководство по применению резус-иммуноглобулина (анти-D) в акушерстве в Австралии. Март 2004.
4. Королевский колледж патологов Австралии. Руководство RCPA: Гемолитическая болезнь новорожденных.
5. Королевский австралийский и новозеландский колледж акушеров и гинекологов. Заявление колледжа: Антенатальные скрининговые тесты. Ноябрь 2004.