Получить новорожденному полис: Оформление полиса ОМС для новорожденных и детей

Содержание

Полис для новорожденного от «АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь» – забота с первых дней жизни

Когда на свет появляется долгожданный ребенок, каждая его улыбка наполняет вашу жизнь счастьем и любовью. «АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь» поздравляет вас с радостным событием – рождением ребенка. Пусть ваш малыш растет здоровым! В первый год жизни ребенка необходимо постоянное медицинское наблюдение! Самочувствие грудничка становится заботой номер один, вот почему так важно вовремя получить полис обязательного медицинского страхования.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Надо своевременно оформить полис ОМС. Порядок страхования по обязательному медицинскому страхованию новорожденных детей предусмотрен Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.

02.2011 № 158н. До дня официальной регистрации рождения ребенка, страхование производится страховой компанией, в которой застрахованы родители новорожденного. После получения свидетельства о рождении, родитель может выбрать компанию, предоставляющую услуги обязательного медицинского страхования малышу. Выбирая страховую компанию, обратите внимание на то, какое место она занимает в рейтинге, почитайте отзывы о ней. 

 «АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь» — социально-ориентированная компания, большое внимание уделяет детям и молодым родителям. Сегодня застрахованные не испытывают недостатка в информации: во всех детских поликлиниках, женских консультациях, лечебно-профилактических учреждениях дежурят представители «АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь», отвечают на многочисленные вопросы и разбираются в конкретных ситуациях, связанных с обязательным медицинским страхованием и получением медицинской помощи. 

За 9 месяцев 2015 года в «АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь» застраховано 17 411 новорожденных.

Как получить полис ОМС?

Полис ОМС на ребенка можно получить в любом пункте выдачи полисов «АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь». Но для начала необходимо обязательно зарегистрировать ребенка в ЗАГСе и получить свидетельство о рождении, далее — оформить регистрацию ребенка по месту жительства или пребывания. 

Для оформления полиса ОМС для новорожденного малыша вам потребуются документы:

· свидетельство о рождении ребенка;

· паспорт одного из родителей;

· СНИЛС.

Подготовка полиса ОМС единого образца занимает 30 рабочих дней. На этот период вашему малышу оформляется

временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющего право на бесплатное оказание ребенку медицинской помощи. Как только полис ОМС будет готов, сотрудники «АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь»  сообщат вам об этом по смс или телефону. Как видите, ничего сложного в процедуре получения полиса ОМС нет, зато при его наличии родители уверены: при необходимости медицинскую помощь малышу окажут вовремя.

Может ли получить полис для ребёнка бабушка?

Полис ОМС на ребёнка могут получить родители или опекун, а также бабушка, дедушка или другие попечители по доверенности, оформленной в простой письменной форме от лица одного из родителей или законного представителя ребенка. Важно иметь с собой документ, удостоверяющий личность представителя.

Что делать, если полис ОМС потерян? 

Необходимо обратиться в  страховую медицинскую организацию и получить дубликат полиса, выдача которого осуществляется бесплатно. 

Почему полис всегда должен быть с собой?

При обращении за медицинской помощью полис ОМС всегда должен находиться на руках у застрахованного, в том числе полис ребенка — у его родителей. Полис ОМС действителен на всей территории Российской Федерации, в любом регионе, поэтому, уезжая, брать его с собой необходимо.

«АльфаСтрахование-ОМС» филиал «Сибирь» приглашает вас получить полис обязательного медицинского страхования для своего малыша БЕЗ ОЧЕРЕДИ! Подробную информацию о расположении ближайшего пункта и режиме работы вы можете узнать по телефону единого информационного центра 8 800 555 10 01 (звонок бесплатный).

Полис ОМС🏥 — медицинское страхование обязательное в Екатеринбурге в «УГМК Медицина»🏥

Уважаемые жители Екатеринбурга и Свердловской области!

С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации».   В соответствии с этим законом на территории России введен в обращение полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового (единого) образца. Для Вашего удобства полис ОМС можно получить в виде бумажного бланка или пластиковой карты.

 Полисы нового образца являются бессрочными. Их выдача осуществляется бесплатно.

Полис ОМС подтверждает право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи на территории всей Российской Федерации. Его необходимо предъявлять в медицинской организации при обращении за медицинской помощью.

Получить полис ОМС нового образца можно в любой страховой медицинской компании Свердловской области, которой Вы доверяете защиту своих интересов в системе обязательного медицинского страхования. Получить полис ОМС можно лично или через своего представителя. Представителем может быть любое лицо, имеющее для этого доверенность в простой письменной форме (нотариально заверять не надо). В отношении детей до достижения ими 18 лет выбор страховой компании осуществляют их законные представители (родители или опекуны).

Для лиц с ограниченными возможностями, лицам пожилого возраста, многодетным матерям возможна бесплатная курьерская доставка полисов ОМС.

ВАЖНО ! Для новорожденных детей получить полис ОМС необходимо сразу же после государственной регистрации рождения.

Полисы ОМС надо менять в следующих случаях:

  • если у Вас сменилась фамилия, имя, отчество;
  • если Вы установили ошибки или неточности сведений, указанных в Вашем полисе;
  • если полис является ветхим и непригодным для дальнейшего использования.

Полисы ОМС не выдаются:

  • иностранным гражданам, временно пребывающим в РФ (на срок до 90 суток) за исключением трудящихся по трудовому договору иностранных граждан стран-членов ЕАЭС;
  • военнослужащим и приравненным к ним в организации оказания медицинской помощи лицам;

Отредактировано: 09.12.2020 в 14:11

Полис для новорожденного: какие документы нужны и как его получить

Ребенок. Фото: ИА PrimaMedia

После появления на свет малыша счастливым родителям предстоят не только домашние хлопоты, но и оформление первых важных документов. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) является одним из таких документов и гарантирует бесплатную своевременную и качественную медицинскую помощь каждому гражданину Российской Федерации, сообщили ИА PrimaMedia в пресс-службе Страховой медицинской организации «Восточно-страховой альянс».

Оформление полиса ОМС – процедура, с которой не стоит затягивать, чтобы быть уверенным, что медицинские услуги малышу будут оказаны на должном уровне и бесплатно. Лучше всего заранее выбрать страховую медицинскую организацию (СМО), и узнать, какие документы нужны для получения полиса. 

Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» разъясняет порядок оформления полиса ОМС новорожденному.

Итак, свидетельство о рождении ребенка – это самый первый документ, который предстоит получить родителям. Именно после получения свидетельства о рождении можно приступать к оформлению остальных документов, в том числе и полиса ОМС.

Пока не оформлен полис, бесплатная медицинская помощь оказывается новорожденному по полису матери в срок, не превышающий 30 дней с момента получения свидетельства о рождении.

В дальнейшем родителям необходимо позаботиться о получении полиса на малыша.  Получение полиса ОМС – не сложная процедура, и начинается она с визита одного из родителей в офис страховой компании с пакетом документов:

  1. Свидетельство о рождении ребенка;
  2. Паспорт родителя;
  3. СНИЛС ребенка (при наличии).

Если же полис вызвался оформить кто-то из родственников или близких людей (далее – представители), то и тут не может быть сложностей. К вышеуказанному перечню документов добавляется:

  • Паспорт представителя;
  • Доверенность – простая рукописная, шаблон для заполнения можно скачать на сайте страховой медицинской организации (СМО).

По представленным документам специалисты СМО заполнят заявление, выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС. Срок его действия не более 45 рабочих дней. За этот период ГОЗНАК изготовит защищенный полис единого образца, который и станет основным документом в системе ОМС.

О готовности полиса СМО известит смс-сообщение по контактному телефону, указанному в заявлении. Получить готовый бланк полиса может любой из родителей.

«Восточно-страховой альянс» напоминает, что полис ОМС гарантирует новорожденному бесплатное наблюдение участковым педиатром, как в поликлинике, так и на дому, проведение профилактических мероприятий (прививок) и иной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий.

Подробную информацию о пунктах выдачи полисов ОМС СМО «Восточно-страховой альянс», режиме работы можно узнать по телефону контакт-центра 8-800-333-79-03, а также на сайте www.vsa.ru

Пункты выдачи полисов

1 Центральный офис филиала, 414000, г.Астрахань, ул.Красного Знамени, д. 16А Лит.И (8512) 441-812;
441-816;
441-817
Пн.-Пт. 08.30-17.30
Сб, Вс: выходные дни
6 (штатных сотрудников отдела ОМС филиала) В наличии бумажный, ЭПОМС 
2 Отделение №1 г. Астрахань,
414045, г.Астрахань, ул. Бэра, д.53 / ул.Н.Островского, д.69
(8512) 238-065 Пн.-Пт. 08.30-17.30
Сб, Вс: выходные дни 
2 (штатных сотрудника филиала) В наличии бумажный, ЭПОМС 
3 Отделение №2 г.Астрахань,
414018, г.Астрахань, ул.Александрова, д.9а (поликлиника ГБУЗ АО
«Приволжская ЦРБ»)
(8512)441-816 Пн.-Пт. 08.00-12.00
Сб, Вс: выходные дни
1 (штатный сотрудник филиала) В наличии бумажный, ЭПОМС 
4 Отделение №3 г.Астрахань,
414032, г. Астрахань, ул. Бабаевского, д.35, корп.4 (в здании ГБУЗ АО
«Городская поликлиника №2)
(8512)554-943 Пн.-Пт. 09.00-17.30
Перерыв:
13.00-13.30
Сб, Вс: выходные дни
1 (штатный сотрудник филиала) В наличии бумажный, ЭПОМС 
5 Отделение №4 г. Астрахань,
414040, г.Астрахань, ул. Победы, д.27/ ул. Красная Набережная, д.79
(8512) 441-178 Пн.-Пт. 08.30-17.30
Сб, Вс: выходные дни
3 (штатных сотрудника филиала) В наличии бумажный, ЭПОМС 
6 Пункт выдачи полисов №1,
414014, г.Астрахань, ул.Бабефа/пер.Островского, д.8/2 (здание АУ АО МФЦ)
(8512) 441-816 Вт-Ср: 08.15-17.45
Чт-Пт: 08.30-17.45
Сб: 08.30-13.00
Перерыв: 13.00-13.30
Пн, Вс: выходные дни
1 (штатный сотрудник филиала) В наличии бумажный, ЭПОМС
7 Пункт выдачи полисов №2,
414006, г.Астрахань, пер. Степана Разина/ул. Дзержинского, 2/5
(в здании Трусовского филиала АУ АО «МФЦ»)
(8512) 220-003 Вт-Ср: 08:15-17:45
Чт-Пт: 08.30-17.45
Сб: 08:30-13:00
Перерыв:
13:00-13:30
Пн,Вс: выходные
дни.
1 (штатный сотрудник филиала) В наличии бумажный, ЭПОМС
8 Знаменское отделение, Астраханская область, г.Знаменск, ул.Мира, д.2 «А»,
(в здании ГБУЗ АО ГБ г.Знаменска)
8(85140) 2-02-64 Пн-Пт: 08:00-17:00
Перерыв: 12.00-13.00
Сб,Вс: выходные
дни
1 (штатный сотрудник филиала) В наличии бумажный, ЭПОМС 
9 Володарское отделение, 416170, Астраханская область, п. Володарский, ул. Садовая, 20,
(в здании поликлиники ГБУЗ АО «Володарская РБ»)
(85142) 9-04-74 Пн-Пт: 08.00-17.00
Перерыв: 12.00-13.00
Сб, Вс: выходные дни
2 (штатных сотрудника филиала)
В наличии бумажный, ЭПОМС 
10 Енотаевское отделение, 416200, Астраханская область,
с.Енотаевка, ул. Советская, д.34 / Рыдель, д. 6«А» / Степана Разина, д. 1
(в здании поликлиники ГБУЗ АО «Енотаевская РБ»)
(85143) 9-16-06 Пн-Пт: 08.00-17.00
Перерыв: 12.00-13.00
Сб, Вс: выходные дни
1 (штатный сотрудник филиала) В наличии бумажный, ЭПОМС 
11 Наримановское отделение, 416111, Астраханская область, г. Нариманов,
ул.Центральная, д.17,
(здание детской поликлиники ГБУЗ «Наримановская РБ» 1 этаж, комната №10)
(8-85171) 6-17-20 Пн-Пт: 08.00-17.00
Перерыв: 12.00-13.00
Сб, Вс: выходные дни
2 (штатных сотрудника филиала) В наличии бумажный, ЭПОМС 
12 Камызякское отделение, 416340, Астраханская область, г. Камызяк, ул. Горького, д. 89, А
(в здании Сбербанка)
(8-85145)
9-28-29
Пн-Пт: 08.30-17. 30
Сб, Вс: выходные дни
2 (штатных сотрудника филиала) В наличии

бумажный,
ЭПОМС

13 Красноярское отделение, 416150, Астраханская область, с. Красный Яр,
ул. Зои Ананьевой, д. 51, (поликлиника ГБУЗ АО «Красноярская РБ»)
(85146) 9-13-49 Пн-Пт: 08.00-17.00
Перерыв: 12.00-13.00
Сб, Вс: выходные дни
1 (штатный сотрудник филиала) В наличии бумажный, ЭПОМС 
14 Лиманское отделение, 416410, Астраханская обл., п. Лиман, ул. Ленина, д. 51,
(поликлиника ГБУЗ АО «Лиманская РБ»)
(85147) 2-13-26 Пн-Пт: 08.00-17.00
Перерыв: 12.00-13.00
Сб, Вс: выходные дни
1 (штатный сотрудник филиала) В наличии бумажный, ЭПОМС 
15 Харабалинское отделение, 416010, Астраханская область, г. Харабали, ул. Ленина, 16 (85148) 5-19-30 Пн-Пт: 08.00-17.00
Перерыв: 12.00-13.00
Сб, Вс: выходные дни
1 ( штатный сотрудник филиала) В наличии бумажный, ЭПОМС 
16 Икрянинское отделение,
416370, Астраханская область, с.Икряное, ул. 1 Мая, д.23
(поликлиника ГБУЗ АО Икрянинская РБ»)

Пн-Пт: 8.00-17.00
Сб, Вс: выходные дни
2 (штатных сотрудника филиала) в наличии бумажный, ЭПОМС 
17 Приволжское отделение,
416540, Астраханская область, Приволжский р-н, с.Началово, ул. Ленина, д.47,
(здание АУ АО МФЦ)
(8512) 405-210 Пн-Чт: 08.00-17.00
Пт: 08.00-15.45
Перерыв: 12.00-12.45
Сб, Вс: выходные дни
1 (штатный сотрудник филиала) в наличии бумажный, ЭПОМС
18 Ахтубинское отделение, 416500, Россия, Астраханская область, Ахтубинский район,
г. Ахтубинск, ул. Шубина, д. 81
(85141) 5-26-76
Пн-Пт: 08.00-17.00
Сб, Вс: выходные дни
3 (штатный сотрудник филиала) в наличии бумажный, ЭПОМС 
 

19

Пункт выдачи полисов №1 Черноярского района, 416230, Астраханская область,
Черноярский район, с. Черный Яр, ул. им. Маршала Жукова, д. 51
  Пн-Пт: 08.00-17.00
Перерыв: 12.00-13.00
Сб, Вс: выходные дни 
1 (штатный сотрудник филиала)  в наличии   бумажный, ЭПОМС  

Вопросы-Ответы: Получение полиса ОМС

Получение полиса ОМС


1. Вопрос:

Я бы хотел заменить страховую медицинскую организацию, в которой застрахован, как это сделать?

Ответ:

В соответствие с новым законом № 326-ФЗ от 29. 11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

2. Вопрос:

У меня истек срок действия полиса ОМС в 2011 году. Надо ли его менять?

Ответ:

Менять Ваш полис ОМС, нет необходимости, так как в соответствии с новым законом № 326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полисы ОМС «старого» образца остаются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца!

3. Вопрос:

Я сейчас не работаю, полис просрочен. Где я могу его поменять?

Ответ:

Полис ОМС менять не надо. Полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до 01.05.2011г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. Дополнительной отметки о продлении срока действия полисов ОМС не требуется. Не нужно менять полис ОМС и при смене статуса (работающий/неработающий). То есть если гражданин уволился с работы и перешел из категории «работающего» в категорию «неработающего», он не обязан менять полис ОМС, несмотря на то, что в полисе ОМС стоит отметка о месте его прежней работы.

4. Вопрос:

Полиса ОМС не имею совсем, объясните, куда обращаться за получением полиса?

Ответ:

С 1 января 2011г. для получения полиса ОМС застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами ОМС, заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в выбранную им страховую медицинскую организацию. Перечень, адреса и телефоны страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, размещены на официальном сайте «ТФОМС Волгоградской области»: www.volgatfoms.ru в разделе «Справочная информация».

5. Вопрос:

Я не имею Российского гражданства (являюсь гражданином Украины), можно ли мне получить полис ОМС?

Ответ:

Да. С 1 января 2011г. вступил в силу закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», предоставляющий иностранным гражданам, постоянно и временно проживающим в Российской Федерации, право на обязательное медицинское страхование и, как следствие, право на получение полиса ОМС, право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. Для получения полиса ОМС Вы можете обратиться в любую страховую медицинскую организацию, осуществляющую свою деятельность в сфере ОМС Волгоградской области и заполнить заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, предъявив следующие документы или их заверенные копии: Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ: — Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; — Вид на жительство; — СНИЛС (при наличии). Для иностранных граждан, временно проживающих в РФ: — Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; — СНИЛС (при наличии) Иностранные граждане, временно пребывающие на территории Российской Федерации, обязательному медицинскому страхованию не подлежат и, соответственно, права на получение бесплатной медицинской помощи не имеют. Более подробную информацию можно получить на официальном сайте «ТФОМС Волгоградской области»: www.volgatfoms.ru или по тел. 8(8442) 94-67-41, 94-71-59.

6. Вопрос:

Я вышла на пенсию, надо ли мне менять полис ОМС?

Ответ:

Нет. Ваш полис ОМС на основании закона № 326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» действителен до замены его на полис ОМС единого образца!

7. Вопрос:

Как получить полис на новорожденного ребенка?

Ответ:

Для получения полиса ОМС один из родителей или другой законный представитель обращается в страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) СМО, представив следующие документы: — свидетельство о рождении ребенка; — документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; — СНИЛС (при наличии).

8. Вопрос:

При обращении в поликлинику обнаружил, что полиса ОМС при мне не оказалось. Могут ли мне отказать в приеме?

Ответ:

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи. Застрахованные лица обязаны предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Отсутствие на руках у пациента полиса ОМС в момент обращения за медицинской помощью не может являться причиной отказа в ее предоставлении!

9. Вопрос:

Я прописан в одном из районов Волгоградской области, живу и работаю в г. Волгограде. Полис выдан по областной прописке. Могу ли я получать медицинскую помощь в городе?

Ответ:

Да. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Вы имеете право получать медицинскую помощь в любой медицинской организации Волгоградской области, работающей в сфере ОМС.

10. Вопрос:

Я проживаю в г. Волгограде, работаю на предприятии, зарегистрированном в Краснодарском крае. Полис мне оформили по месту работы. В поликлинике мне предложили получать платные услуги, т.к. для получения бесплатных услуг необходимо иметь полис ОМС, полученный в страховой медицинской организации, работающей в Волгоградской области. Так ли это?

Ответ:

Нет. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Вы имеете право получать медицинскую помощь в любой медицинской организации Волгоградской области, работающей в сфере ОМС, в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Это же правило действует для граждан, получивших полис ОМС в других субъектах Российской Федерации и находящихся в гостях, в командировке или обучающихся в учебных заведениях Волгоградской области!

11. Вопрос:

Как получить полис ОМС для работающих граждан (если полис отсутствует)?

Ответ:

В соответствии с законом N°326-ФЗ от 29.11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» для получения полиса ОМС гражданин лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в выбранную им страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере ОМС на территории Волгоградской области. С перечнем СМО и формой заявлений можно ознакомиться на официальном сайте «ТФОМС Волгоградской области»: www. volgatfoms.ru в разделе «Информация об организации ОМС в Волгоградской области».

12. Вопрос:

Я сменила место работы, полис остался прежний. При обращении в поликлинику мне сказали, что мой полис не действительный, и я должна его поменять по новому месту работы. Правомерно ли это?

Ответ:

Нет, не правомерно. Не нужно менять полис ОМС при смене статуса (работающий/неработающий) или переходе на новое место работы. То есть, если гражданин уволился с работы, он не обязан менять полис ОМС, несмотря на то, что в полисе ОМС стоит отметка о месте его прежней работы. Также не нужно менять полис ОМС при изменении места работы. Даже если в полисе ОМС указана организация, где он уже не работает, полис ОМС является действующим.

13. Вопрос:

Я не работаю, прописан в г. Томске, действие полиса ОМС истек 31.12.2011г. Сейчас постоянно проживаю в Волгоградской области, могу ли я здесь получить полис ОМС?

Ответ:

Да, в соответствии с новым законом №326-ФЗ от 29. 11.2010г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» каждый гражданин имеет право выбрать СМО и получить полис ОМС по месту постоянного жительства. Для получения полиса Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию, которая осуществляет деятельность в сфере ОМС на территории Волгоградской области. Перечень страховых медицинских организаций размещен на официальном сайте «ТФОМС Волгоградской области»: www.volgatfoms.ru в разделе «Справочная информация». Более подробную информацию о порядке получения полисов ОМС и адреса пунктов выдачи полисов ОМС можно получить в «ТФОМС Волгоградской области» по адресу: 400001, г. Волгоград, ул. Канунникова, 5 или по тел. 8(8442) 94-71-59, 94-67-41.

14. Вопрос:

Мы с семьей на длительное время уезжаем в другой регион. Все имеем полисы ОМС страховой компании «Капитал Медицинское страхование». Будут ли действительны наши полисы ОМС на другой территории, и будет ли нам оказываться бесплатная медицинская помощь?

Ответ:

Да. Ваши полисы обязательного медицинского страхования действительны на всей территории Российской Федерации. Вы имеете право получать бесплатную медицинскую помощь в любой медицинской организации того региона, где будете проживать, работающей в сфере ОМС, в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

15. Вопрос:

Мне в поликлинике отказывают в выдаче больничного листа, в связи с отсутствием полиса ОМС.

Ответ:

В данном случае, администрация медицинской организации поступает неправомерно, т.к. оплата листков временной нетрудоспособности производится из средств фонда социального страхования. Социальное страхование в Российской Федерации гарантировано любому работающему гражданину, независимо от наличия или отсутствия у него полиса ОМС.

16. Вопрос:

Имеет ли право граждане РФ без определенного места жительства (БОМЖ) на получение полиса ОМС?

Ответ:

Лица без определенного места жительства, имеющие документ, удостоверяющий личность и без отметки о месте проживания имеет право на получение полиса ОМС (по адресу фактического проживания, заявленному гражданином). Лица без определенного места жительства, не имеющие документ, удостоверяющий личность обязательному медицинскому страхованию не подлежит. В случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства, медицинская помощь оказывается независимо от наличия полиса ОМС бесплатно и безотлагательно.

17. Вопрос:

В каких случаях необходимо получать полис ОМС единого образца?

Ответ:

Полисы ОМС, выданные застрахованным лицам на территории Волгоградской области до 01.05.2011г., подлежат переоформлению на полисы ОМС нового образца в случаях: — изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения застрахованного лица; — установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе ОМС. Кроме того, полисами ОМС единого образца обеспечиваются новорожденные, а также граждане в случае изменения постоянного места жительства, если по новому месту жительства отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.

18. Вопрос:

У меня скоро родиться ребенок. Как быть, если в первые дни после выписки из родильного дома ему потребуется медицинская помощь, а полиса ОМС еще не будет и как получить полис ОМС на ребенка?

Ответ:

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которых застрахованы матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка для получения полиса ОМС Вам необходимо обратиться в любой из пунктов выдачи полисов ОМС с заявлением о выборе (замене) СМО. Для получения полиса ОМС необходимо представить следующие документы: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка и СНИЛС (при наличии).

19. Вопрос:

Я получила временное свидетельство по месту прописки в Рязанской области. В данный момент проживаю в г. Волгограде. Как мне получить полис ОМС единого образца?

Ответ:

Согласно Правил обязательного медицинского страхования №158н от 28. 02.2011г. застрахованные лица имеют право на выбор (замену) страховой медицинской организации (далее СМО) путем подачи заявления в СМО один раз в год, но не позднее 1 ноября. В день подачи заявления о выборе (замене) СМО застрахованное лицо получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. В случае изменения места постоянного проживания до момента получения полиса ОМС, гражданину необходимо письменно обратиться в адрес СМО, в котором он получал временное свидетельство с просьбой выслать полис ОМС по новому адресу проживания.

19. Вопрос:

Нужно ли предъявлять полис ОМС в случае оказания мне в медицинской организации платных услуг?

Ответ:

Нет. Полис ОМС дает право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, только в объеме, предусмотренном базовой и территориальной программами обязательного медицинского страхования. Платные услуги, оказываемые медицинскими организациями, не входят в программу госгарантий оказания бесплатной помощи гражданам и по полису ОМС не предоставляются и оплачиваются гражданином из личных средств.

Офисы страховых представителей и выдачи (замены) полисов ОМС

СМО п/п Адрес пункта выдачи полиса ОМС Дни и часы работы, перерыв на обед Контактные телефоны Ф.И.О. ответственного лица Возможность курьерской доставки полиса ОМС
1 Хабаровский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» 1 Хабаровский край, г. Хабаровск, ул.Тургенева, д. 46 понедельник-пятница с 09-00 до 18-00, суббота с 09-00 до 14-00; без перерыва

20.02.2021: 09.00-17.00

22.02.2021: 09.00-14. 00

Без перерыва

21.02.2021, 23.02.2021-выходные дни

8-800-100-0702 Киселева Вера Алексеева Организована курьерская доставка
2 Хабаровский край, г. Хабаровск, ул.Суворова, д. 38 (КГБУЗ «Городская поликлиника № 11») понедельник-пятница с 08-30 до 17-00, перерыв с 13-00 до 13-30

20.02.2021: 08.30-16.00

Перерыв: 13.00-13.30

С 21.02.2021 по 23.02.2021-выходные дни


8-800-100-0702 Бондаренко Ольга Васильевна Организована курьерская доставка
3 Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Карла Маркса, д. 109 (КГБУЗ «Клинико-диагностический центр»)

Вт: 16. 00-18.00

Чт: 16.00-18.00

Пн, Ср, Пт, Сб, Вс: выходные дни
8-800-100-0702 Волкова Любовь Алексеевна Организована курьерская доставка
4 Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 44, оф. 101 (1 этаж) понедельник-пятница с 09-00 до 18-00, без перерыва

20.02.2021: 09.00-17.00

Без перерыва

С 21.02.2021 по 23.02.2021-выходные дни

8-800-100-0702 Гирля Галина Васильевна Организована курьерская доставка
5 Хабаровский край, г. Комсомольск-на-Амуре, проспект Ленина, д. 34, корпус 3 понедельник-пятница с 09-00 до 18-00, без перерыва 8-800-100-0702 Дидык Алена Владимировна Организована курьерская доставка
суббота с 09-00 до 15-00, перерыв с 12-00 до 12-30

20. 02.2021: 09.00-17.00

Без перерыва

С 21.02.2021 по 23.02.2021-выходные дни

6 Хабаровский край, Амурский район, г. Амурск, проспект Победы, д. 7 понедельник-четверг с 09-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00; 8-800-100-0702 Смирнова Елена Викторовна Организована курьерская доставка
пятница с 09-00 до 13-00

20.02.2021: 09.00-17.00

Перерыв: 13.00-14.00

С 21.02.2021 по 23.02.2021-выходные дни

7 Хабаровский край, Николаевский район, г. Николаевск-на-Амуре, ул. Советская, д. 126 , офис 203 понедельник-четверг с 08-30 до 17-30, перерыв с 13-00 до 14-00; 8-800-100-0702 Новикова Виктория Владимировна Возможность курьерской доставки полиса ОМС отсутствует
пятница с 08-30 до 12-30

20. 02.2021: 08.30-16:30

Перерыв: 13.00-14.00

С 21.02.2021 по 23.02.2021-выходные дни


8 Хабаровский край, Бикинский район, г. Бикин, ул. Лазо, д. 183, офис 2 

20.02.2021: 08.30-16.00

Перерыв: 12.30-13.00

С 21.02.2021 по 23.02.2021-выходные дни

с 24.02.2021
понедельник-пятница с 08-30 до 17-00, перерыв с 12-30 до 13-00
8-800-100-0702 Головатенко Ирина Анатольевна Возможность курьерской доставки полиса ОМС отсутствует
9 Хабаровский край, Вяземский район, г. Вяземский, ул. Коммунистическая, д. 11, офис 12  понедельник-пятница с 09-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00

20.02.2021: 09.00-17.00

Перерыв: 13.00-14.00

С 21. 02.2021 по 23.02.2021-выходные дни


8-800-100-0702 Шеленговская Ирина Николаевна Возможность курьерской доставки полиса ОМС отсутствует
10 Хабаровский край, Советско-Гаванский район, г. Советская Гавань, пл. Победы, д. 8 понедельник-четверг с 08-30 до 17-30, перерыв с 12-30 до 13-30; пятница с 09-00 до 13-00

20.02.2021: 08.30-16:30

Перерыв: 12.30-13.30

С 21.02.2021 по 23.02.2021-выходные дни

8-800-100-0702 Калабина Ирина Александровна Возможность курьерской доставки полиса ОМС отсутствует
11 Хабаровский край, Ульчский район, с. Богородское, ул. Спортивная, д. 8  понедельник-четверг с 08-30 до 17-00, перерыв с 13-00 до 13-30, пятница с 09-00 до 13-00

20.02.2021: 08.30-16:00

Перерыв: 13. 00-13.30

С 21.02.2021 по 23.02.2021-выходные дни

8-800-100-0702 Перевощикова Анастасия Сергеевна Возможность курьерской доставки полиса ОМС отсутствует
12 Хабаровский край, Ванинский район, рп. Ванино, ул. Железнодорожная, д. 1  понедельник-четверг с 09-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00 8-800-100-0702 Пакулова Наталья Александровна Организована курьерская доставка
пятница с 09-00 до 13-00

20.02.2021: 09:00-17:00

Перерыв: 13.00-14.00

С 21.02.2021 по 23.02.2021-выходные дни

13 Хабаровский край, Тугуро-Чумиканский район, с. Чумикан, ул. Таранца, д. 5. 

понедельник-четверг с 14-00 до 18-00, пятница с 14-00 до 16-00

20. 02.2021: 14.00-17:30

С 21.02.2021 по 23.02.2021-выходные дни

8-800-100-0702  Педак Ирина Роальдовна Организована курьерская доставка
14 Хабаровский край, Аяно-Майский район, п. Аян, ул. Советская, д. 1

Пн-Чт: 14.00-18.00

Пт: 14.00-16.00

20.02.2021: 14.00-17.30

С 21.02.2021 по 23.02.2021 — выходные дни


8-800-100-0702 Журанова Полина Александровна Организована курьерская доставка
15 Хабаровский край, Нанайский район, с. Троицкое, ул. Калинина, д. 97, оф. 21 понедельник-пятница с 09-00 до 17-00, перерыв с 13-00 до 14-00

20.02.2021: 09.00-16:00 Перерыв: 13.00-14.00

С 21.02.2021 по 23.02. 2021-выходные дни


8-800-100-0702 Иванова Ярослава Семеновна Возможность курьерской доставки полиса ОМС отсутствует
16 Хабаровский край, район имени Лазо, рп. Переяславка, ул. Индустриальная, д.19 А  понедельник-пятница с 09-00 до 18-00, перерыв с 13-00 до 14-00

20.02.2021: 09:00-17:00

Перерыв: 13.00-14.00

С 21.02.2021 по 23.02.2021-выходные дни


8-800-100-0702 Башаева Елена Владимировна Организована курьерская доставка
17 Хабаровский край, Верхнебуреинский район, рп. Чегдомын, ул. Блюхера, д. 10, оф. 7 с 16.02.2021 пункт
временно не работает
8-800-100-0702 Тимошенко Ирина Викторовна Организована курьерская доставка
18 Хабаровский край, Солнечный район, п. Солнечный, ул. Ленина, д. 27, офис 137 понедельник-четверг с 09-00 до 13-00, пятница с 09-00 до 11-00; без перерыва

20.02.2021: 09.00-12:30

Без перерыва

С 21.02.2021 по 23.02.2021-выходные дни


8-800-100-0702 Губанова Светлана Анатольевна Организована курьерская доставка
19 Хабаровский край, Охотский район, п. Охотск, ул. Ленина, д. 6  понедельник-четверг с 09-00 до 13-00, пятница с 09-00 до 11-00

20.02.2021: 09.00-12:30

С 21.02.2021 по 23.02.2021-выходные дни


8-800-100-0702 Куциян Надежда Анатольевна Организована курьерская доставка
20 Хабаровский край, район имени Полины Осипенко, с. им. Полины Осипенко, ул. Амгуньская, д. 54

понедельник-четверг с 14-00 до 18-00, пятница с 14-00 до 16-00

20. 02.2021: 14.00-17:30

С 21.02.2021 по 23.02.2021-выходные дни

8-800-100-0702 Сипина Наталья Николаевна Организована курьерская доставка

Пункты выдачи полисов — ТФОМС Смоленской области

СМО Адрес Телефон График работы
АО «СК «СОГАЗ-МЕД» 214036, г. Смоленск, ул. Урицкого, д. 17а, каб. 206 8-800-100-07-02 Понедельник-Четверг: 8.30-17.15; Пятница: 8.30-16.00; Суббота, воскресенье-выходной
АО «СК «СОГАЗ-МЕД» 214018, г. Смоленск, ул. Тенишевой, д.22, оф.324 8-800-100-07-02 Понедельник-Четверг: 09.00 -18.00; Пятница: 09.00-16.45; Суббота, воскресенье-выходной Перерыв с 13 00-13 45
АО «СК «СОГАЗ-МЕД» 216100,Смоленская обл., Краснинский р-он., пгт. Красный,ул. Карла Маркса, д.11 8-800-100-07-02 Понедельник — пятница: с 09. 00 до 13.00 Суббота, воскресенье -выходной
АО «СК «СОГАЗ-МЕД»

216240, Смоленская обл., Демидовский р-он, г. Демидов, ул. Советская, д.12 (ТЦ «Орион»)

Пункт временно не работает.

8-800-100-07-02 Понедельник — пятница: с 09.00 до 13.00 Суббота, воскресенье -выходной
АО «СК «СОГАЗ-МЕД» 216290, Смоленская обл.,Велижский р-он, г. Велиж, ул.Еременко., д.23/10 (ОГБУЗ «Велижская ЦРБ» поликлиника, 2 этаж) 8-800-100-07-02 Понедельник — четверг: с 09.00 до 12.00 Пятница, суббота, воскресенье -выходной.
АО «СК «СОГАЗ-МЕД» 216790,Смоленская обл., Руднянский р-он, г. Рудня, ул. Киреева, д.79 8-800-100-07-02 Понедельник — пятница: с 09.00 до 13.00 Суббота, воскресенье -выходной
АО «СК «СОГАЗ-МЕД»

214005, г. Смоленск, ул. Свердлова, д.2

Пункт временно не работает.

8-800-100-07-02 Каждая 1 и 3 неделя месяца Понедельник — пятница: 08. 30 до 12.30; Суббота, воскресенье — выходной
АО «СК «СОГАЗ-МЕД» 215800, Смоленская обл., Ярцевский р-он, г. Ярцево, ул. Максима Горького, д.34 (в здании ОГБУЗ «Ярцевская ЦРБ») 8-800-100-07-02 Понедельник — Четверг: 08.00 — 16.00, Пятница: 09.00 — 13.00 Суббота, воскресенье -выходной
АО «СК «СОГАЗ-МЕД»

215110, Смоленская обл., Вяземский р-он, г. Вязьма, ул. Космонавтов, д. 4а

Пункт временно не работает.

8-800-100-07-02 Понедельник — пятница: с 09.00 до 13.00 Суббота, воскресенье -выходной
АО «СК «СОГАЗ-МЕД» 216500, Смоленская обл. Рославльский р-он, г. Рославль, 15-й микрорайон (ОГБУЗ «Рославльская ЦРБ», 1-й этаж) 8-800-100-07-02 Понедельник-Четверг: 8.30-13.30; Пятница: 08.30-12.30 Суббота, воскресенье-выходной Перерыв с 12 30-13 00
АО «СК «СОГАЗ-МЕД» 215650, Смоленская обл., пгт. Холм-Жирковский, ул. Героя Соколова, д.10 (поликлиника, 2 этаж) 8-800-100-07-02 Понедельник: 09.00 — 13.00; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске 216290 Смоленская обл., Велижский р-н, г.Велиж, ул.Еременко, д.23/10 8(48132) 4-22-36 понедельник — пятница 9.00-15.30; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске 216320 Смоленская обл., Глинковский р-н, с.Глинка, ул.Ленина, д.2 8(48165) 2-10-48 понедельник — пятница 9.00-15.30; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске 216420 Смоленская обл., Демидовский р-н, г.Демидов, ул.Советская, д.16Б 8(48147) 4-21-88 понедельник — пятница 9.00-15.30; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске 215720 Смоленская обл., Дорогобужский р-н, п. Верхнеднепровский, ул. Молодежная, д.9 8-910-768-01-72 понедельник — пятница 9. 00-15.30; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске 216200 Смоленская обл., Духовщинский р-н, г.Духовщина, ул.Советская, д.10 8(48166) 4-21-06 понедельник — пятница 9.00-15.30; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске 215850 Смоленская обл., Кардымовский р-н, п.г.т.Кардымово, ул.Ленина, д.24 8(48167) 4-12-86 понедельник — пятница 9.00-15.30; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске 216100 Смоленская обл., Краснинский р-н, п.г.т.Красный, ул.Пролетарская, д.14 8(48145) 4-26-35 понедельник — пятница 9.00-15.30; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске 216130 Смоленская обл., Монастырщинский р-н, п.г.т.Монастырщина, ул.Советская, д.45 8(48148) 4-28-82 понедельник — пятница 9.00-15.30; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске 216600 Смоленская обл., Починковский р-н, г.Починок, ул.Советская, д.26 8(48149) 4-21-71 понедельник — пятница 9.00-15.30; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске 216760 Смоленская обл., Руднянский р-н, г.Рудня, ул.Колхозная, д.6 8(48141) 5-18-85 понедельник — пятница 9.00-15.30; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске 216330 Смоленская обл., Ельнинский р-н, г.Ельня, ул.Пролетарская, д.96 8(48146) 4-23-33 понедельник — пятница 9.00-15.30; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске г.Смоленск, ул.Коненкова, д.8 8(4812) 38-87-83 понедельник — четверг 9.00-17.30; Пятница 9.00-16.45 перерыв 13.00-13.45; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске Смоленская обл., пос. Холм-Жирковский, ул. Садовая, д. 24 понедельник — пятница 09. 00-15.30; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске 216620 Смоленская обл., Хиславичский р-н, п.г.т. Хиславичи, ул.Советская, д.30 8(48140) 2-20-96 понедельник — пятница 09.00-15.30; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске 215810 Смоленская обл., Ярцевский р-н, г.Ярцево, ул. Максима Горького, д.34 8(48143) 7-23-59 понедельник — пятница 09.00-15.30; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске 216500, Смоленская обл. Рославльский р-он, г. Рославль, 15-й микрорайон 8-910-113-43-75 понедельник — пятница 09.00-15.30; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал АО «МАКС-М» в г. Смоленске Смоленская обл., г. Вязьма, ул. 25-го Октября, д. 2а понедельник — пятница 09.00-15.30; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области г. Смоленск, ул.Памфилова, д.5, оф.104 8(4812) 33-98-87 8-800-302-45-52 понедельник — пятница:09.00-18.00; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области г.Смоленск, ул.Нормандия-Неман, д.37 (Поликлиника №4) 8(4812) 33-98-87 8-800-302-45-52 понедельник, четверг : 09.30-13.00; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области г.Смоленск, ул.Дзержинского, д.3 (Поликлиника №6) 8(4812) 33-98-87 8-800-302-45-52 временно не работает
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области г.Смоленск, ул.Фрунзе, д.40 (Поликлиника №7) 8(4812) 33-98-87 8-800-302-45-52 Понедельник, среда, пятница: 08.00 — 17.00; Вторник, четверг: 12.00 — 20.00
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области Смоленская область, г.Рославль, ул.Ленина, д.2, 8(48134) 6-43-73 8-800-302-45-52 понедельник — пятница: 08. 00-17.00; перерыв 13.00-14.00; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области Смоленская область, г.Десногорск, 1 мкр-он 8(48153) 7-44-21 8-800-302-45-52 понедельник — пятница: 09.00-13.00; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области Смоленская область, г.Вязьма, ул.Восстания, д.9 8(48131) 5-57-59 8-800-302-45-52 понедельник — пятница: 09.00-18.00; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области Смоленская область, г.Гагарин ул.П.Алексеева, д.17 8(48135) 2-50-43 8-800-302-45-52 понедельник — пятница: 09.00-18.00; перерыв 13.00 — 14.00; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области Смоленская область, г.Сафоново, ул.Свободы, 6 8(48142) 2-12-33 8-800-302-45-52 понедельник — пятница: 09.00-18.00; перерыв 13. 00 — 14.00; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области Смоленская область, п.Новодугино, ул.Моисеенко, д.5 8(48138) 2-10-53 8-800-302-45-52 понедельник — пятница: 09.00-13.00; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области Смоленская область, г.Сычевка, ул.Б. Советская, д.2 8(48130) 4-63-44 8-800-302-45-52 понедельник — пятница: 09.00-13.00; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области Смоленская область, п.Угра, ул.Ленина, д.42а 8(48137) 4-16-30 8-800-302-45-52 понедельник — пятница: 09.00-13.00; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области Смоленская область, с.Ершичи, ул.Низинская, д.19 8(48155) 2-14-05 8-800-302-45-52 понедельник, вторник, четверг, пятница с 9.00 по 12.00
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области Смоленская область, п. Шумячи, ул.Пионерская, д.1 8(48133) 4-10-67 8-800-302-45-52 понедельник — пятница: 09.00-13.00; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области Смоленская область, г.Починок, ул.Советская, д.26 8(48149) 2-30-67 8-800-302-45-52 понедельник — пятница: 09.00-13.00; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области Смоленская область, г.Дорогобуж, ул.К.Маркса, д.31 8(48144) 5-42-77 8-800-302-45-52 каждая среда с 10.30 по 12.30
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области Смоленская область, г.Ярцево, ул.М.Горького, д.34 8(4812) 33-98-87 8-800-302-45-52 каждая среда с 10.00 по 12.30
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области Смоленская область, г.Духовщина, ул.Советская, д.10 8(4812) 33-98-87 8-800-302-45-52 понедельник — пятница: 09.00-13.00; Суббота, воскресенье-выходной
Филиал ООО «Капитал МС» в Смоленской области Смоленская область, с. Темкино, ул.Советская, д.21 8(48136) 2-19-20 8-800-302-45-52 понедельник — пятница: 09.00-13.00; Суббота, воскресенье-выходной

Медицинское страхование новорожденных

Когда вы ждете ребенка, есть много вещей, которые могут быть у вас на уме во время беременности. Одной из таких проблем может быть медицинское страхование вашего ребенка. К счастью, это одна проблема, которую вы можете решить.

Если у вас есть собственный план медицинского обслуживания, вы и Ваш ребенок получит страховое покрытие сразу после рождения. Если вы или ваш у супруга есть медицинская страховка через работодателя, вы сможете поменять ваш план прямо сейчас, поскольку рождение ребенка — это квалифицирующее событие в жизни, которое запускает специальный период регистрации.Этот специальный период регистрации также позволяет вам зарегистрироваться в плане, чтобы получить необходимое покрытие для вас и вашего ребенка.

Если вы хотите найти план семейного медицинского страхования или вам нужна помощь в выяснении того, какой план медицинского страхования вам подходит, электронное здравоохранение здесь для вас. Сравните доступные планы в вашем регионе с помощью нашего инструмента сравнения или поговорите с лицензированным агентом онлайн или по телефону сегодня.

Каковы риски отсутствия страхового покрытия для новорожденных после первых 30 дней рождения?

По данным Medibank, услуги по уходу за новорожденными являются одними из самых дорогих медицинских расходов.По данным Parents.com, роды без осложнений могут стоить от 2000 до 4500 долларов в зависимости от способа родов. Вам придется оплачивать не только дородовые, родовые и послеродовые услуги из своего кармана, но и все услуги, которые ваш новорожденный получает после рождения.

Без страхового покрытия вы можете столкнуться с дорогими счетами за медицинские услуги, которые могут создать финансовое бремя для вашей растущей семьи. Страхование новорожденных в первые 30 дней поможет вам защитить и вас, и вашего ребенка.

Если вам нужно найти план для новорожденного, услуги электронного здравоохранения бесплатны для потребителей, и мы предлагаем специальные группы поддержки, которые помогут вам управлять вашим планом в течение года. Для вашего удобства мы предлагаем круглосуточную поддержку и возможность приобретать планы через телефонный звонок, в чате или на нашем веб-сайте. Щелкните эту ссылку, чтобы найти планы в вашем штате.

Покрывает ли мой индивидуальный или семейный план моего новорожденного автоматически?

После рождения ребенка на него распространяется страховое покрытие в течение первых 30 дней жизни в качестве продления вашей ответственности, матери, по вашему полису и франшизы.

Начиная с 31 дня, это продление покрытия заканчивается. В то время как услуги по охране материнства (как до, так и в послеродовой период) и некоторые медицинские услуги для детей являются основными льготами, которые покрываются всеми планами рынка, медицинское страхование младенцев не входит в число основных льгот. Чтобы получить медицинскую страховку в это время, вы должны зарегистрироваться или изменить свой план медицинского страхования.

Рождение ребенка — это важное событие в жизни, которое вызывает особый период регистрации. Во время особого периода регистрации вы можете зарегистрироваться в плане или изменить свой текущий план, не дожидаясь начала периода открытой регистрации.Срок особого зачисления составляет 60 дней после рождения вашего ребенка. После регистрации дата вступления в силу имеет обратную силу по отношению к дате рождения вашего ребенка.

Что делать, если я не могу позволить себе медицинскую страховку?

У вас есть варианты до родов, если вам трудно получить медицинскую страховку. Даже если вы считаете, что на основании дохода не имеете права на участие в таких программах, как Medicaid, вам все равно следует подать заявление, поскольку у вас может быть больше шансов получить страховое покрытие, если вы беременны.С Medicaid вам не нужно ждать окончания ежегодного периода открытой регистрации, чтобы подать заявку и зарегистрироваться; Вы можете зарегистрироваться в страховом покрытии в любое время года, если имеете право.

Кроме того, существуют учреждения, такие как Planned Parenthood, которые иногда предлагают дородовой уход по более низким ценам в зависимости от вашего дохода.

Если у вас нет медицинской страховки и вы не планируете получать медицинскую страховку, вы можете подать заявку на получение CHIP. Программа медицинского страхования детей (CHIP) — это способ получить медицинское страхование для семей, которым трудно предоставить медицинское страхование для себя или медицинское страхование для младенцев или детей старшего возраста.

Хотя покрытие CHIP варьируется от штата к штату, CHIP предоставляет покрытие для следующих услуг во всех штатах:

  • Проверки
  • Иммунизация
  • Посещения врача
  • Рецепты
  • Стоматологическая помощь и офтальмология (которые обычно покрываются за счет медицинского страхования родителей)
  • Стационарная и амбулаторная помощь
  • Лабораторные и рентгеновские услуги
  • Экстренные службы

Имейте в виду, что в некоторых штатах программа CHIP может предоставить больше покрываемых льгот для вашего ребенка.Правила участия в программе CHIP варьируются от штата к штату, но, как и в Medicaid, вы можете зарегистрироваться в любое время.

С чего мне начать покупать медицинскую страховку для младенцев?

Будет хорошей идеей начать поиск медицинской страховки для новорожденного еще до его родов. Вы можете начать поиск индивидуальной и семейной медицинской страховки, которая удовлетворит ваши потребности в страховании с помощью электронного здравоохранения. Электронное здравоохранение предлагает доступ к тысячам доступных планов от крупных компаний по всей территории США, чтобы вы могли легко найти план, подходящий для ваших нужд и бюджета.eHealth также предлагает беспрецедентную поддержку со стороны лицензированных агентов, чтобы ответить на любые ваши вопросы о страховании здоровья новорожденных.

Что родители должны знать о страховании здоровья новорожденных

Читатель Q + A

У меня только родился мальчик, и в перерывах между попытками понять, как стать мамой, я знаю, что мне нужно оформить медицинскую страховку. Помощь! Как мне оформить для него медицинскую страховку? Я знаю, что могу позвонить в свою страховую компанию, но не знаю, лучше ли мой план. . . или если я должен изучить другой план? Нужна ли моему ребенку медицинская страховка, когда он такой маленький?

Поздравляем вашего человечка! Рождение ребенка — очень интересное время.Но это также может быть ошеломляющим, не так ли? Хорошая новость заключается в том, что если у вас есть комплексная медицинская страховка (другими словами, не краткосрочный план медицинского страхования или план на случай катастроф), ваш сын был застрахован вашей страховой компанией с момента его рождения. Но этот поезд отправится со станции через 30-60 дней, в зависимости от покрытия.

Верно, время идет. Рождение ребенка является квалифицируемым событием и, следовательно, дает вам 30–60-дневный интервал для включения вашего сына в страховое покрытие и даже для изменения вашего плана медицинского страхования.

Вам следует рассмотреть два варианта: добавить сына в свой план медицинского страхования или полностью поменять план.

1. Добавьте новорожденного в свой план медицинского страхования

Если вы хотите включить своего ребенка в свой план медицинского страхования, позвоните в свою страховую компанию и приготовьте его свидетельство о рождении и номер социального страхования. Скажите им, что у вас только что родился ребенок и вы хотите добавить его в свой план медицинского страхования. Если у вас есть план медицинского страхования на работе, вам нужно будет уведомить свой отдел кадров или лицо, отвечающее за пособия, о рождении вашего сына.Сообщите им, что вы хотите добавить своего сына в свой план медицинского страхования. В обоих сценариях было бы хорошо узнать о стоимости.

После того, как ваш сын зачислен в план медицинского страхования, этот план покрывает его задним числом. Это означает, что с момента его рождения его новый план медицинского страхования покрывал все его обследования, процедуры и любые другие медицинские расходы — независимо от того, когда вы его записываете в течение специального периода регистрации. У него будет собственная франшиза, сострахование и максимальная сумма наличных средств. Если он здоров, больница обычно выставляет счет за все услуги в больнице, находящейся под вашим контролем.Но если он заболел, больница, скорее всего, выставит счет за все больничное лечение по его франшизе.

Теперь давайте рассмотрим другой вариант страховки вашего ребенка.

2. Сменить план медицинского страхования

Поскольку рождение ребенка — это особое событие, которое позволяет вам изменить свой план медицинского обслуживания, было бы неплохо сравнить добавление ребенка в свой план медицинского страхования с подпиской на другой план в целом. Возможно, вы поговорите со своим отделом кадров и обнаружите, что страхование сотрудников + семьи действительно дорого.Или, может быть, вам никогда не нравился ваш план медицинского страхования и вы хотите выбрать лучшую стратегию для себя и своей семьи. Какой бы ни была ситуация, всегда есть причина подумать о лучшем плане здоровья. Вы можете сэкономить деньги или найти более инклюзивное покрытие, или и то, и другое.

Прежде чем вы начнете рассматривать новые планы медицинского страхования, вам нужно ответить на несколько хороших вопросов:

  • Сколько я готов платить ежемесячно?

  • Какие врачи и больницы важны для меня?

  • Какие лекарства по рецепту я могу принимать?

  • Сколько я предполагаю потратить на медицинские расходы?

  • Предпочитаю ли я платить доплаты за посещения и рецепты или иметь HSA для оплаты медицинских расходов?

  • Какие аспекты моего текущего плана мне не нравятся?

После того, как вы ответите на эти вопросы, вы можете сравнить планы торговой площадки или внебиржевые планы с планом вашего работодателя.

Так же, как и при добавлении вашего ребенка в ваш текущий план медицинского страхования, у вас есть 60 дней после его рождения, чтобы зарегистрироваться в новом плане. Покрытие этого нового плана также будет иметь обратную силу, то есть оно будет охватывать его, начиная с рождения.

Рождение ребенка — это здорово, но возникает множество вопросов по страхованию здоровья. Постарайтесь не позволять замешательству со здоровьем омрачить это особое время. Если вам нужна помощь в сравнении планов медицинского страхования, вы знаете, как с нами связаться.

Загрузите бесплатное «Руководство для матери по страхованию материнства», чтобы узнать больше.

Если вам понравился этот пост, вам также может понравиться Сколько стоит родить ребенка?

вариантов медицинского страхования для беременных или скоро беременных женщин

Подпишитесь, чтобы получать по электронной почте (или текст) обновления с важными напоминаниями о сроках, полезными советами и другой информацией о вашей медицинской страховке.

Выберите свой штат Выберите stateAlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyomingAmerican SamoaGuamNorthern Марианские IslandsPuerto RicoVirgin острова получить обновления электронной почты Получать обновления текстовых сообщений (необязательно)

Чтобы отменить, отправьте текст STOP. Чтобы получить помощь, отправьте текст HELP. Частота сообщений варьируется, но вы можете получать до одного сообщения в неделю во время открытой регистрации. Могут применяться скорости передачи сообщений и данных.

Теперь, когда вы зарегистрировались, мы отправим вам напоминания о крайнем сроке, а также советы о том, как зарегистрироваться, оставаться в ней и получать максимальную пользу от своей медицинской страховки.

Что следует знать о страховании здоровья матерей и новорожденных

Независимо от того, беременны ли вы или думаете о создании семьи, важно убедиться, что у вас есть правильный план медицинского страхования, который покрывает расходы на услуги по беременности и родам и будущее пополнение вашей семьи.

Если вы станете родителями без надлежащей медицинской страховки, это может оставить вас в долгах на всю жизнь.Вот некоторые основы, с которых можно начать:

5 факторов, которые следует учитывать при страховании здоровья матерей и новорожденных

1. Расходы по уходу за беременными и новорожденными

Уход по беременности и родам, особенно роды и роды, может быть дорогостоящим, если вам придется платить из своего кармана: согласно недавнему отчету некоммерческой организации по охране материнства Childbirth Connections, средняя плата за больницу, выставляемую страховым компаниям за несложный рождение более 10 000 долларов.

СВЯЗАННЫЕ С: Что делать, если у вас более одной политики здравоохранения

А если вам нужно кесарево сечение и у вас возникнут осложнения, которые приводят к более длительному пребыванию в больнице (например, инфекция), эта стоимость может легко подскочить до 24 000 долларов.

Что еще хуже, эти ценники не учитывают сопутствующие расходы, такие как пренатальный уход, ультразвук или другие формы тестирования, такие как амниоцентез.

2. Варианты покрытия по Obamacare

До недавнего времени женщины с уровнем дохода, слишком высоким для того, чтобы претендовать на федеральную помощь или помощь штата, и которые не получали групповое медицинское страхование через работодателя, имели мало — или вообще не имели — доступных вариантов медицинского страхования для покрытия расходов на охрану материнства и родов.

Obamacare значительно упростил женщинам получение высококачественной страховки по беременности и родам, независимо от того, беременны они уже или нет.

Закон требует, чтобы все планы медицинского страхования включали покрытие по уходу за беременными, и не позволяет планам устанавливать обязательные периоды ожидания перед выполнением требований по уходу по беременности и родам.

3. Страховая премия и франшизы

Учитывая высокие затраты на рождение ребенка, вы можете максимально увеличить индивидуальную франшизу вашего плана медицинского страхования, когда у вас начнутся роды.Если вы можете переключиться, подумайте о выборе плана с более высокими страховыми взносами, но с меньшими франшизами.

На рынках медицинского страхования Obamacare, также известных как биржи, разница между планами бронзового и золотого уровней может составлять от 100 до нескольких сотен долларов в месяц (в зависимости от вашего возраста и местоположения), но план бронзового уровня будет только покрыть 60 процентов ваших затрат, в то время как золотой план покрывает 80 процентов затрат.

4. Запись на страхование новорожденных

После родов ваш новорожденный автоматически получит право на покрытие от вашей страховой компании в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования, и у вас будет не менее 30 дней для включения вашего нового ребенка в план вашей семьи.

ПРОВЕРИТЬ: Найдите доступное медицинское обслуживание для своей семьи

Однако это не означает, что все расходы, связанные с ребенком, будут включены в ваш индивидуальный план. Вместо этого вы будете нести ответственность за уплату дополнительного страхового взноса за медицинское страхование ребенка, а расходы, выходящие за рамки того, что покрывается вашим планом (который может включать уход за новорожденным во время вашего пребывания в больнице), будут включены в его или ее франшизу. .

5.Требования к программе Medicaid

В зависимости от уровня дохода вашей семьи вы можете иметь право на участие в программе Medicaid в течение всей беременности, даже если вы не соответствуете критериям при нормальных условиях (это имело место с 1987 года в соответствии с федеральным постановлением). Даже если вы уже беременны на момент подачи заявления на страховое покрытие, в случае принятия ваши медицинские счета, связанные с беременностью, за последние три месяца будут покрываться задним числом.

Ваш ребенок также может иметь право на покрытие по Программе медицинского страхования детей (CHIP); ознакомьтесь с требованиями вашего штата к доходу, чтобы узнать, будет ли ваша семья иметь право на бесплатное или недорогостоящее страхование.

Примечание редактора: это обновленная версия статьи, изначально опубликованной 31 декабря 2013 г.


Страхование жизни новорожденного

Основная функция страхования жизни — защита и обеспечение иждивенцев в случае смерти главы семьи. Следовательно, нет смысла оформлять крупный полис страхования жизни новорожденного, поскольку никто не зависит от малышей в финансовом отношении. Однако покупка полиса меньшего размера для ребенка может дать преимущества в определенных ситуациях, например, покрыть расходы на погребение в случае наихудшего сценария.

ключевые выносы

  • Поскольку страхование жизни компенсирует семьям потерю кормильца, политика в отношении неработающего младенца в большинстве случаев не имеет смысла.
  • Небольшая политика в отношении жизни ребенка может, однако, быть способом покрытия дорогих расходов на похороны или невозмещенных медицинских расходов.
  • Многие полисы страхования жизни взрослых предлагают детей-райдеров всего за несколько долларов в месяц.

Как работает страхование жизни

Во-первых, краткое руководство по страхованию.По полису страхования жизни выплачивается денежная сумма названному бенефициару, если застрахованный умирает в период действия полиса. Владелец полиса платит за него страховой взнос, обычно ежемесячно, чтобы он оставался активным.

Двумя основными видами страхования жизни являются срочное страхование жизни и страхование всей жизни. Срочное страхование жизни выплачивается только в том случае, если застрахованный умирает в течение определенного срока, например, 10, 20 или 30 лет. Если застрахованный переживал этот срок, срок действия полиса истекает без уплаты или, в некоторых случаях, владелец может преобразовать его в полис на весь срок действия.Полис на всю жизнь остается в силе, пока выплачиваются страховые взносы.

Поскольку в большинстве срочных полисов не выплачивается пособие по случаю смерти, страховые взносы намного дешевле, чем страховые полисы на всю жизнь, которые всегда выплачиваются в конечном итоге (если только владелец полиса не допускает их прекращения). Например, 30-летний некурящий мужчина из Флориды может получить пожизненный полис на 100 000 долларов на 20 лет примерно за 9 долларов в месяц. Полис на всю жизнь с таким же пособием в случае смерти будет стоить ему 50 долларов в месяц или больше.

В то время как срочное страхование жизни предлагает максимальную защиту при минимальных затратах, некоторые люди тяготеют к страхованию всей жизни, потому что оно служит также инвестиционным инструментом.Часть каждого страхового взноса поступает на счет, который со временем растет с процентами. Сумма денег на этом счете известна как денежная стоимость полиса. Владелец полиса может занять под эти деньги или даже выкупить свой полис, фактически отказавшись от выплаты пособия в случае смерти.

Исторически доходность по страхованию жизни в целом была низкой, поэтому многие инвесторы предпочитают платить более дешевые страховые премии в виде пожизненных премий и вкладывать разницу в паевые инвестиционные фонды.

Страхование детей и жизни

На первый взгляд страхование младенцев кажется нелогичным. Страхование жизни предназначено для компенсации потери кормильца, а не ребенка. Эксперты по домашнему финансированию рекомендуют покупать достаточно страхования жизни, чтобы обеспечить детей-иждивенцев до взрослой жизни. Например, человеку, зарабатывающему 100 000 долларов в год, чьему младшему ребенку 10 лет, необходимо страхование жизни на 800 000 долларов, чтобы обеспечить его до 18 лет.

Поскольку младенцы не получают дохода, от них никто не зависит. В то время как родители теряют ребенка, это трагично, но это не имеет серьезных финансовых последствий: семья не теряет дохода от ребенка. По этой причине можно утверждать, что покупка полиса страхования жизни — даже относительно дешевого полиса — на жизнь младенца не является необходимой и пустой тратой денег, которую можно было бы потратить на более полезные расходы, такие как сбережения на колледж.

Когда имеет смысл страхование жизни младенцев

Тем не менее, существует несколько веских аргументов в пользу покупки хотя бы небольшого полиса страхования жизни для новорожденного.Первый — это наличие денег на случай, если случится самое худшее и ребенок умрёт молодым. По словам драматурга Теннесси Уильямса, смерть стоит дорого, и с каждым годом она становится все дороже. По состоянию на 2019 год процедуры и расходы на похороны обычно составляют от 7000 до 12000 долларов; средняя стоимость похорон сегодня составляет около 9000 долларов, что значительно больше, чем около 6000 долларов на рубеже 21 -го и годов. Пособие в случае смерти от полиса страхования жизни ребенка могло бы покрыть эти печальные расходы. В случае длительного заболевания он также может компенсировать родителям медицинские расходы, запрещенные страхованием здоровья, помогая им избежать обременительных долгов.

Кроме того, страхование жизни тем дешевле, чем моложе застрахованный. Некоторые родители предпочитают фиксировать низкий страховой взнос, чтобы ребенок имел недорогое страховое покрытие для себя, когда он или она станет взрослым. Пополнение существующей политики часто бывает более экономичным, чем покупка совершенно новой.

Кроме того, многие полисы страхования жизни взрослых предлагают детей наездников всего за несколько долларов в месяц. Если покупка защиты принесет немного спокойствия, почему бы и нет? Даже если на таких претензиях никто не хочет нажиться.

советов по страхованию здоровья для новорожденных и молодых родителей — The Healthcare Hustlers

Обращение ко всем молодым родителям! Прежде чем мы начнем, мы сначала хотим поздравить! Ожидать рождения ребенка — это интересно (и, вероятно, немного страшно). Пока вы заняты подготовкой всего остального для вашего новорожденного, включая настройку реестра новорожденных, мы подготовили для вас краткое информативное руководство по страхованию здоровья! Мы знаем, что время имеет решающее значение, поэтому мы старались его сократить, но если у вас есть другие вопросы, оставьте нам комментарий, отправьте нам сообщение или напишите нам в Instagram или Facebook! А теперь перейдем к делу, ладно?

Healthcare Hustlers могут получать часть продаж или другую компенсацию по ссылкам на этой странице.Да, и к вашему сведению — все указанные цены являются точными и товары в наличии на момент публикации. Они могут быть изменены.

В качестве партнера Amazon Healthcare Hustlers зарабатывает на соответствующих покупках.

1. Ваш ребенок застрахован по вашему плану в течение первых 30 дней жизни.

Теперь выдохните. Рождение ребенка — задача достаточно сложная, без немедленных хлопот со страховкой. Ваш ребенок должен быть автоматически застрахован в течение первых 30 дней после родов!

Примечание. Если вы все еще пользуетесь планом своих родителей, это может быть неверно.Позвоните в страховую компанию и ее отдел кадров заранее, чтобы определить, имеете ли вы право на участие в программе.

2. Рождение ребенка считается квалификационным событием жизни , что означает, что вы можете добавить ребенка к своему существующему плану страхования или перейти на другой план страхования.

По мере того, как вы приближаетесь к 30-дневной отметке, вам нужно будет подумать об официальном включении вашего ребенка в ваш план медицинского страхования. Рождение ребенка считается подходящим жизненным событием, что означает, что вы имеете право на специальный период регистрации (помимо обычного открытого) в вашем плане медицинского страхования.Это изменение может быть таким простым, как добавление ребенка к вашему текущему плану или полное изменение плана.

Чтобы добавить ребенка в существующий план, возьмите свидетельство о рождении ребенка и карточку социального страхования. Затем обратитесь в отдел кадров вашей компании, к своему страховому брокеру или консультанту на healthcare.gov, если вы используете тарифный план на рынке.

3. Опытные работники сферы здравоохранения могут рассмотреть возможность изменения планов страхования после того, как у них появится ребенок.

Просто продолжать существующий план может не иметь смысла с добавлением ребенка.Младенцы часто изменяют ваше общее ожидаемое обращение за медицинской помощью, так как вы, вероятно, будете посещать врача по крайней мере один или два раза в течение года. Когда ваше использование медицинского обслуживания изменится, вам следует изучить доступные вам планы медицинского страхования, чтобы определить, какой из них лучше всего подходит.

Есть два способа сэкономить деньги при поиске страхового плана:

  1. Уменьшить ежемесячные взносы

    • Разница в страховых взносах между планом «Вы» или «Вы + супруг» до « Семья »может быть солидной.

    • Работодатели часто субсидируют ежемесячные взносы работника, но редко вносят вклад в оплату дополнительных членов семьи.

    • Сравните стоимость ежемесячных взносов по каждому доступному вам плану вместо того, чтобы слепо придерживаться своего старого плана.

  2. Получите максимальные выгоды от ожидаемого использования медицинских услуг

    • Если вы ожидаете нескольких посещений врача и незначительных процедур, вы можете перейти с плана HDHP на план PPO.

    • Если вы ожидаете нескольких крупных предстоящих операций или процедур, вы можете подумать о переходе на план с наименьшей общей стоимостью (максимум наличными + страховые взносы), чтобы свести к минимуму ваши общие расходы.

    • Узнайте больше о выборе HDHP и о том, как сравнить планы медицинского страхования.

Вам нужно зарегистрироваться, но у вас нет медицинской страховки, спонсируемой работодателем? Ознакомьтесь с этим справочником по страхованию здоровья без спонсорской поддержки работодателя .

4. Внимательно прочтите свои EOB после рождения ребенка. Кроме того, если вы никогда не звонили в свою страховую компанию, сейчас самое время.

Выставление счетов при рождении новорожденного может быть чрезвычайно запутанным, поскольку существует несколько поставщиков услуг, некоторые услуги оплачиваются мамой, в то время как другие услуги могут быть выставлены на ребенка, а страхование ребенка может иметь обратную силу. Ниже приведены некоторые общие рекомендации по счетам, которые вы будете видеть, и о том, как дважды проверить их точность.

  • Скорее всего, вы получите отдельные счета от больницы, акушерства и, возможно, анестезиолога и поставщиков лаборатории.

  • Счет за большинство услуг будет выставлен на счет мамы, но за некоторые услуги счет может быть выставлен и ребенку. Это наиболее часто встречается, если ребенку потребовались какие-либо услуги или процедуры из-за осложнений.

  • Как только вы получите какой-либо медицинский счет, связанный с работой и родами, позвоните представителю своей страховой компании по номеру, указанному на обратной стороне страховой карты, и попросите его провести вас через соответствующую линию объяснения льгот (EOB) -линия.«Ответственность пациента» в EOB и счете должны совпадать. Если нет, задавайте уточняющие вопросы, пока не получите четкое представление о том, что происходит и что с этим делать.

    • Если отказано в определенных услугах, попросите больницу снять плату за эту услугу. Если они этого не сделают, вернитесь в свою страховую компанию, чтобы подать апелляцию, особенно если они являются поставщиками услуг внутри сети.

    • Если ваша больница, входящая в сеть, направила ваши лаборатории поставщику лабораторий вне сети, подайте апелляцию, чтобы они были покрыты вашими внутрисетевыми льготами.

    • Если вам выставили счет за отдельную палату, но вы не запрашивали ее отдельно, попросите больницу снять плату.

    • После того, как вы подтвердите, что «Ответственность пациента» в каждом счете соответствует каждому EOB, следуйте этим стратегиям, чтобы снизить стоимость вашего общего медицинского счета.

Примечание: Как всегда, вы должны убедиться, что вы посещаете внутрисетевых врачей в сетевых учреждениях.Убедитесь, что ваш врач и больница подключены к сети заблаговременно, чтобы свести к минимуму сложности с выставлением счетов.

5. В большинстве планов страхования есть программы для будущих мам, которые предлагают множество советов и скидок. (Помните, что здоровая беременность для вас означает меньшие затраты).

Например, Cigna Healthy Pregnancies, Healthy Babies предлагает следующее:

  • Медицинский тренер с опытом медсестер, с которым вы можете поговорить о дискомфорте во время беременности, продуктах, которых следует избегать, занятиях по родам и пособиях по беременности и родам

  • Журнал беременности с информацией, графиками и инструментами

  • Доступ к круглосуточной поддержке в режиме реального времени

  • «Поощрение», если вы зарегистрируетесь до конца второго триместра, или «еще более высокий стимул», если вы зарегистрируетесь до конец первого триместра

Позвоните в свою страховую компанию по номеру, указанному на обратной стороне вашей страховой карты, как только вы узнаете о своей беременности, чтобы узнать, что предлагает ваш план.

Вам нужно что-нибудь без рецепта? Проверьте Coupons.com перед покупкой, чтобы узнать, можно ли получить скидку!

Узнайте больше о скидках по плану страхования.

6. Молокоотсосы БЕСПЛАТНО!

Да, дамы, вы все правильно прочитали. Вам не нужно платить за молокоотсос, так как ACA требует, чтобы на них было 100% покрытие по рецепту.

«Ваш план медицинского страхования должен покрывать стоимость молокоотсоса.Это может быть либо арендуемая квартира, либо новая, которую вы оставите себе. В вашем плане могут быть рекомендации относительно того, является ли покрываемая помпа ручным или электрическим, продолжительность аренды и когда вы ее получите (до или после родов) ». — healthcare.gov

Позвоните в свою страховую компанию, чтобы узнать, какие бренды они покрывают и как вам необходимо их приобрести, поскольку это зависит от страховщика. Если вам нужны дополнительные расходные материалы, проверьте такие компании, как Aeroflow *, чтобы узнать, можно ли покрыть эти расходные материалы страховкой, а не платить полную стоимость в магазине.

* Healthcare Hustlers получает комиссионные за поддержку этого веб-сайта от соответствующих покупок у Aeroflow.

7. Если вы беременны и не имеете медицинской страховки, вы, вероятно, имеете право на участие в программе Medicaid и / или CHIP.

Medicaid — это государственная государственная программа, которая чаще всего обеспечивает медицинское страхование малообеспеченным людям, семьям и детям, а также беременным женщинам. Зайдите на национальный веб-сайт Medicaid, чтобы узнать о ваших льготах.Право на участие и льготы различаются в зависимости от штата, но обычно включают доход, размер семьи, инвалидность, семейное положение и другие факторы.

Программа медицинского страхования детей (CHIP) предоставляет недорогую медицинскую страховку детям из семей, которые зарабатывают слишком много денег, чтобы иметь право на участие в программе Medicaid. В некоторых штатах он может распространяться на беременных женщин.

Многие женщины подают заявление на участие в программе Medicaid после рождения ребенка, но не осознают всех преимуществ подачи заявления во время беременности. К ним относятся:

Не знаете, с чего начать? Назначьте бесплатную встречу с Healthcare Navigator. Они проведут вас через ваше право на участие в программе Medicaid и планы на рынке. Они также могут ответить на вопросы о том, как работают планы медицинского страхования, и помогут определить, какой из них лучше всего подходит для вас. Найдите здесь свой местный навигатор по здравоохранению. Подсказка: старайтесь работать с «помощником», а не «брокером». Узнайте больше о Medicaid.

Лучшее медицинское страхование для новорожденного

Медицинское страхование для новорожденного легко доступно и вполне доступно, так как детские тарифы зависят от возраста заявителя.Многие из крупнейших компаний предлагают политики, которые можно применить за считанные минуты и быстро утвердить. Также возможно добавление к существующему групповому плану. Мы поможем вам найти качественные медицинские льготы для вашего ребенка по максимально низкой цене. Федеральная субсидия может снизить ставки плана Marketplace до уровня ниже 20 долларов в месяц и позволить вам сразу же зарегистрироваться на уже существующих условиях.

Частное и групповое страхование также охватывает роды и роды новорожденных. Усыновленные дети также могут легко получить страховое покрытие.Страхование новорожденных в течение первых 30 дней часто является наиболее важным моментом для получения пособия. Частные и групповые планы обычно не предоставляют льгот в течение этого периода времени. Однако полис Матери можно использовать до 31 дня. Индивидуальный полис, при необходимости, обычно стоит менее 150 долларов в месяц, а с большой федеральной субсидией — гораздо меньше.

Рождение ребенка считается «определяющим жизненным событием», которое считается серьезным изменением жизненных обстоятельств. Таким образом, после родов предоставляется период до 60 дней для получения обязательного медицинского страхования независимо от существующих медицинских условий.Если у вас есть текущее покрытие на 2021 год, вы можете добавить своего мальчика или девочку в существующий полис. Необходимое лечение может быть оплачено немедленно. Незавершенные операции или процедуры также будут покрываться без периода ожидания или доплаты. Программа CHIP также предлагается семьям, доход которых слишком высок, чтобы претендовать на участие в программе Medicaid. Беременные женщины могут иметь право на получение пособия в отдельных штатах. Дополнительные подробности обсуждаются позже в этой статье.

Также важно знать и понимать многие из ваших прав и привилегий.Например, обычно вы можете рассчитывать на утвержденное двух-, трех- или четырехдневное пребывание в больнице, в зависимости от типа родов. В большинстве полисов при уведомлении страховщика в течение 30 дней после рождения пособие приобретает обратную силу по отношению к фактической дате рождения. ПРИМЕЧАНИЕ. В рамках большинства планов будущая мать имеет право на определенные льготы, такие как принадлежности для кормления грудью, консультации по лактату и соответствующая аренда оборудования. Если полис соответствует критериям HSA, дополнительные расходы могут не облагаться налогом, включая рецептурные лекарства.

Послеродовая депрессия также является покрываемым заболеванием, которое не будет исключено. Терапия и лекарства, отпускаемые по рецепту, включены в льготы, а также некоторые расходы на уход и питание. Часто лечение включает консультирование и прием антидепрессантов. Более легкие случаи можно лечить без рецептурных лекарств. Кормление грудью, вероятно, не будет прервано некоторыми антидепрессантами. Ваш лечащий врач может назначить наиболее подходящее лечение и, при необходимости, назначить лекарства.Все планы Exchange (и планы Senior Medicare) покрывают непатентованные, непатентованные, предпочитаемые бренды, нежелательные бренды и специальные препараты.

Расширение программы Medicaid во многих штатах улучшило доступ к лечению. В настоящее время большинство штатов приняли расширение Medicaid, а также начали внедрять изменения. Единственные штаты, которые еще не расширились, — это Северная Каролина, Южная Каролина, Джорджия, Флорида, Алабама, Миссисипи, Техас, Канзас, Южная Дакота, Теннесси, Вайоминг и Висконсин. Отказ от прав согласно разделу 1115 позволяет штатам осуществлять свою программу Medicaid иначе, чем действующее федеральное законодательство. Это исключение предоставлено штатами: Аризона, Арканзас, Индиана, Айова, Мичиган, Монтана, Нью-Гэмпшир, Нью-Мексико, Огайо и Юта.

Добавление ребенка к существующему плану

Самый простой способ охватить ваше новое дополнение — добавить его в существующую политику. Желательно собственное. Средние ежемесячные расходы, как правило, невысоки, и большинство полисов покрывают вашего новорожденного сразу же или после того, как ребенок выписан из-под лечения врача.Однако, если в настоящее время вы подпадаете под действие политики , не соответствующей требованиям (ограниченное пособие или временный контракт), вы, вероятно, не сможете добавить дополнительных членов семьи без подачи нового заявления. Поскольку полис будет обеспечен медицинским страхованием, льготы начнутся не сразу, а любые новые медицинские проблемы будут исключены из нового полиса. (Medicaid и CHIP покрывают уже существующие условия)

Большинство потребителей не знакомы с операторами связи, которые выпускают и гарантируют «несоответствующие» планы.Краткосрочные контракты, хотя и довольно недорогие, могут потребовать от новорожденных подачи заявления на отдельное страхование. Кроме того, вы можете приобрести медицинское страхование (только) для своего ребенка. Во многих семьях затраты на добавление иждивенцев к плану, предоставляемому работодателем, могут быть довольно высокими. Частное страхование может обеспечить более низкую ставку, хотя федеральная субсидия может не предлагаться, поскольку доступны групповые льготы. В зависимости от дохода вашей семьи также могут быть доступны программы CHIP и Medicaid. Льготы очень большие, хотя не все местные больницы будут включены в сеть поставщиков.

Страхование только для детей также предлагается на бирже и за ее пределами. Большинство педиатрических расходов покрывается, хотя доплата или франшиза могут применяться к претензиям, не связанным с PCP. Чтобы покрыть расходы на специалистов, скорую помощь и неотложную медицинскую помощь без франшизы, часто приходится выбирать план уровня Gold или Platinum. Планы уровня Silver, которые соответствуют критериям разделения затрат, будут иметь более низкие личные расходы. Франшизы могут быть уменьшены с 8,550 долларов до менее 2,000 долларов, в то время как доплаты за посещение офиса (как для врача, так и для специалистов) также уменьшены.Доплаты за неотложную медицинскую помощь и ER также могут сократиться. Посещения с помощью телемедицины через Интернет часто имеют небольшую доплату или вообще не требуют дополнительной оплаты, а неограниченное использование является обычным условием.

Если вы недавно зарегистрировались в политике Marketplace (Obamacare) от государственной или федеральной биржи, рождение ребенка имеет право на «специальный период регистрации (SEP). Таким образом, независимо от того, является ли период открытой регистрации текущим, или уже закончился, вы можете приобрести страховое покрытие, не отвечая на медицинские вопросы, претендовать на субсидию (если применимо) и иметь покрытие всех ранее существовавших условий. Сюда входят лекарства, предстоящие операции, диагностические тесты и посещения для медицинского осмотра. Также покрываются опасные для жизни заболевания несовершеннолетних, такие как диабет, церебральный паралич, серповидно-клеточная анемия, муковисцидоз, рак, СПИД и эпилепсия. Коронавирус был покрыт в 2020 и 2021 годах.

Также можно приобрести страхование жизни младенцев, хотя ставка может быть выше, если есть серьезные заболевания и не предоставляется соответствующее жизненное событие. В зависимости от федерального уровня бедности (FPL) семьи могут быть предложены варианты на уровне штата или на федеральном уровне.Как правило, иждивенцев можно добавлять в планы группы во время периода их открытой регистрации. Однако отдельный план обычно не выпускается, поэтому новые льготы соответствуют покрытию работника. Когда иждивенец достигнет 26 лет, скорее всего, потребуется отдельная политика. Стоимость страхового покрытия невысока, поскольку у большинства заявителей нет серьезных заболеваний.

Новорожденный, конечно, увеличит ваш страховой взнос, но не существенно. Во многих штатах Среднего Запада ежемесячное повышение может составлять всего 35-65 долларов в месяц.В других областях премия могла быть выше. Если у вас уже есть иждивенцы, охваченные вашим собственным планом, возможно, что ваши ежемесячные расходы практически не изменятся, так как определенные политики взимают ту же сумму, если вы превысите двух иждивенцев. А добавление иждивенца могло бы привести к увеличению субсидии. ПРИМЕЧАНИЕ. Также возможно, что добавление сына или дочери к вашему полису может внезапно сделать вас подходящим для участия в программе Medicaid, что приведет к риску потери или сокращения федеральной субсидии.

Зависимое медицинское страхование — очень недорого

Стоимость добавления новорожденного к вашему полису медицинского страхования

Часто ставка снижается, поскольку сумма федеральной субсидии превышает стоимость добавления вашего нового сына или дочь. Примеры из разных областей проиллюстрированы ниже. Ежемесячные страховые взносы основаны на супружеской паре (обоим в возрасте 30 лет) с семейным доходом в размере 40 000 долларов США, с добавлением новорожденного к полису. Используется популярный план уровня Silver.Для новорожденного может потребоваться страхование CHIP / Medicaid.

Питтсбург, Пенсильвания. Highmark Together Blue EPO Extra Savings Silver 1050

232 $ — Ежемесячная ставка для мужа и жены
168 $ — Ежемесячная ставка для мужа, жены и новорожденного

Цинциннати, Огайо. Ambetter Balanced Care 29

255 $ — Ежемесячная ставка для мужа и жены
191 $ — Ежемесячная ставка для мужа, жены и новорожденного

Charlotte, NC. Яркое серебро 3800

253 $ — Ежемесячная ставка для мужа и жены
194 $ — Ежемесячная ставка для мужа, жены и новорожденного

Индианаполис, IN.CareSource Marketplace Low Premium Silver 1

$ 256 — Ежемесячная ставка для мужа и жены
192 $ — Ежемесячная ставка для мужа, жены и новорожденного

Chicago, IL. Bright Health 3800

242 $ — Ежемесячная ставка для мужа и жены
178 $ — Ежемесячная ставка для мужа, жены и новорожденного

Milwaukee, WI. Вместе Серебро 200

245 $ — Ежемесячная ставка для мужа и жены
181 $ — Ежемесячная ставка для мужа, жены и новорожденного

St.Луи, штат Миссури. Cigna Connect 2500-2

254 $ — Ежемесячная ставка для мужа и жены
190 $ — Ежемесячная ставка для мужа, жены и новорожденного

Houston, TX. myBlue Health Silver 405

238 $ — Ежемесячная ставка для мужа и жены
174 $ — Ежемесячная ставка для мужа, жены и новорожденного

Phoenix, AZ. Oscar Silver Saver 2 CSR 250

239 долларов — Ежемесячная ставка для мужа и жены
175 долларов — Ежемесячная ставка для мужа, жены и новорожденного

Атланта, Джорджия.Anthem Silver Pathway X HMO 6250

243 $ — Ежемесячная ставка для мужа и жены
180 $ — Ежемесячная ставка для мужа, жены и новорожденного

Omaha, NE. Медика с серебряной доплатой CHI Health

248 долларов США — Ежемесячная ставка для мужа и жены
184 долларов США — Ежемесячная ставка для мужа, жены и новорожденного

Канзас-Сити, Миссури. Ambetter Balanced Care 29

228 $ — Ежемесячная ставка для мужа и жены
164 $ — Ежемесячная ставка для мужа, жены и новорожденного

Окленд, Калифорния.Kaiser Silver 73 HMO

129 долларов США — Ежемесячная ставка для мужа и жены
77 долларов США — Ежемесячная ставка для мужа, жены и новорожденного

Политика при покупке на торговой площадке

Мы найдем доступное медицинское обслуживание для вашего ребенка


Вы можете приобрести индивидуальный частный полис на Торговой площадке штата или федерации. Поскольку страховые взносы зависят от возраста (среди прочего), вам не придется платить высокую ставку. Хотя периоды открытой регистрации (в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании) начинаются в ноябре, особые обстоятельства позволят вам подать заявку на страховое покрытие в случае определенных событий. Страхование гарантировано, уже существующие медицинские условия покрываются, и будут предложены все доступные планы в вашем районе. Педиатрические стоматологические и офтальмологические услуги обычно включаются в квалифицированные планы. Профилактические посещения часто предоставляются без дополнительных расходов.

Взрослым могут быть предложены автономные стоматологические и офтальмологические услуги. Ежемесячные ставки обычно варьируются от 10 до 30 долларов в месяц. Основные перевозчики, включая Humana, Blue Cross и Aetna, предлагают широкий выбор тарифных планов.Профилактические посещения, включая рентгеновские снимки и плановые посещения, обычно оплачиваются без наличных расходов. Основные процедуры могут иметь период ожидания и ограничения льгот. Delta Dental и MetLife предлагают популярные стоматологические планы с вычетом из заработной платы работодателя. Однако индивидуальные частные планы не предлагаются.

Рождение ребенка — одно из тех событий (упомянутых ранее). Если вы переезжаете в другую зону обслуживания, разводитесь или теряете право на получение льгот от своего работодателя, вы также можете получить покрытие Marketplace.В 2021 году открытый набор начался 1 ноября (до 15 декабря). Во многих штатах появились новые перевозчики, в том числе некоторые компании, которые увеличили количество штатов, в которых предлагают полисы. Однако несколько крупных компаний начали сокращать зону охвата. Aetna ранее предлагала контракты на бирже в четырех штатах, в то время как UnitedHeathcare ранее вышла из всех бирж, только чтобы вернуться в несколько штатов в этом году.

Humana и Cigna продолжают специализироваться на продуктах для пожилых людей и групп вместо планов для детей младше 65 лет.Cigna сократила количество штатов, в которых они предлагают планы, а Humana вышла из всех штатов. Оскар и Амбеттер увеличили зону охвата, особенно в Пенсильвании. В последние годы Blue Cross и дочерние компании увеличили количество округов, в которых они предлагают страховое покрытие. Kaiser, еще один крупный страховщик, сосредоточился в основном на планах, предоставляемых работодателем.

Каждый год новые планы предлагают более богатые и полные льготы (дородовые и подростковые), в то время как страховые взносы иногда сокращаются, а не становятся более дорогостоящими.Хотя во многих штатах часто наблюдается значительное повышение ставок, страховые взносы для детей и малышей обычно не растут так быстро. С принятием Закона о доступном медицинском обслуживании (Obamacare) детские пособия покрывают все ранее существовавшие заболевания и все необходимые профилактические педиатрические расходы. По мере того, как новорожденные становятся детьми, а в конечном итоге и взрослыми, размер льгот меняется, чтобы продолжать обеспечивать всеобъемлющее покрытие. Страхование здоровья молодых взрослых предлагается в каждом штате, и цены по-прежнему остаются довольно низкими.

Сюда входят осмотры детей, иммунизация и одобренные вакцины (гепатит A и B, грипп, менингококковая инфекция, ветряная оспа и многие другие). В целом, по мере того, как ваш ребенок становится старше, необходимо покрывать более 25 конкретных видов лечения для детей. Национальная медицинская библиотека США также является ценным ресурсом для предоставления информации по вопросам здоровья, лекарств и пищевых добавок, а также обучающих видео. Ниже перечислены некоторые из услуг, которые можно использовать в более ранние годы:

Скрининг на аутизм в возрасте от 1 1/2 до 2 лет

Поведенческие оценки для следующих возрастов: 0-11 месяцев, 1-4 года лет, 5-10 лет, 11-14 лет и 15-17 лет.

Скрининг артериального давления

Скрининг депрессии для подростков

Скрининг развития (до 3 лет)

ИМТ (рост и вес) и скрининг артериального давления в большинстве возрастов

Скрининг слуха и зрения

66

клеточный скрининг и скрининг гемоглобинопатий

Тестирование на гипотиреоз

Скрининг на ВИЧ среди подростков из группы высокого риска

Добавки железа (для повышенного риска анемии)

Скрининг на свинец

Проверка на ожирение

Лекарства от гонореи для новорожденных

Оценка алкогольной и наркотической зависимости детей старшего возраста.

Федеральные субсидии через биржи

Федеральная субсидия может легко покрыть большую часть ваших страховых взносов, в зависимости от вашего Скорректированного валового дохода (AGI). Если ваш доход слишком высок, вы можете не иметь права на получение субсидии, которая применяется к вашей ставке в качестве немедленного налогового кредита. Если ваш доход слишком низок, вы также можете не иметь права на получение финансовой помощи, хотя вам, скорее всего, будут предложены программы CHIP или Medicaid. Любые внезапные изменения в доходе или занятости могут вызвать изменения.Вы можете связаться с нами, чтобы узнать, какие последствия (если таковые имеются) эти изменения повлияют на ваши медицинские льготы.

На примере Милуоки. Если семейный доход для вас, вашего мужа (оба в возрасте 30 лет) и вашего ребенка составляет примерно 90 000 долларов, вы не имеете права на получение ежемесячной субсидии для выплаты страхового взноса. Однако если ваш доход составляет всего 70 000 долларов, сумма субсидии станет 548 долларов. Используя этот пример, если бы семья состояла из четырех человек (двое взрослых и двое детей) с доходом 80 000 долларов, субсидия составила бы 749 долларов в месяц.

ПРИМЕЧАНИЕ. Чтобы иметь право на получение финансовой помощи, вы должны зарегистрироваться в плане Marketplace (Exchange). Политика «вне рынка», такая как временные контракты и контракты с ограниченными выплатами, не дает права на получение каких-либо субсидий. Политики катастрофического уровня также не имеют права и часто предусматривают удержания при посещении специалистов и большинстве рецептов.

Таким образом, независимо от того, происходят ли роды в январе, июне или декабре, можно приобрести страховое покрытие для ребенка. Медицинские проблемы (если таковые имеются) больше не влияют на цену, которую вы платите за полис.Одна из основных проблем — найти крупного страховщика с хорошей репутацией, который предлагает контракт со всеми вашими сетевыми поставщиками. Как правило, Aetna, Blue Cross, Humana, Cigna, Kaiser и UnitedHealthcare предлагают продукты по наиболее конкурентоспособным ценам с крупными сетями поставщиков по всей стране. Однако, в зависимости от того, где вы проживаете, вам, возможно, придется рассмотреть возможность использования других операторов Exchange, таких как Ambetter, Molina или UPMC. Кроме того, не все крупные страховщики предлагают планы Marketplace.

Мы помогаем найти подходящее решение, поскольку в каждом штате свой набор страховщиков-участников.Хотя Obamacare снизила страховые взносы для многих американцев, она также сократила количество компаний, предлагающих полис. В то время как некоторые штаты предлагают широкий выбор перевозчиков (Нью-Йорк и Висконсин — 12, Калифорния — 11 и Огайо — 9)), в более мелких штатах часто есть только несколько операторов на выбор. Например, в Вайоминге, Небраске, Миссисипи, Делавэре и Аляске есть только один участвующий оператор, предлагающий планы обмена.

CHIP и Medicaid

Вы также можете иметь право на Medicaid, или ваш новорожденный может иметь право на получение специальной государственной помощи . Более 50% детей в семьях с низким доходом имеют право на участие, так что это жизнеспособный вариант для рассмотрения. Если общий доход семьи составляет менее 45 000 долларов, высока вероятность того, что будут доступны программы Medicaid или CHIP (Программа медицинского страхования детей). Льготы очень обширны, включая 100% покрытие большинства профилактических расходов. Сеть доступных врачей довольно сильна, а личные расходы ниже, чем у большинства вариантов уровня Bronze и Silver.

Некоторые льготы CHIP включают неотложную помощь, лабораторные анализы и рентгеновские снимки, стационарную и амбулаторную хирургию, стоматологическое и офтальмологическое страхование, рецепты, посещения врача первичного звена и кабинета специалиста, иммунизацию и плановый медосмотр.Кандидаты, имеющие право на льготы CHIP или Medicaid, также могут выбрать план Exchange, который имеет гарантированное покрытие. Однако федеральная субсидия может не предлагаться, что может существенно увеличить размер премии. По мере изменения дохода семьи часто меняется право на участие в государственных программах.

Многие штаты либо расширили право на участие в программе Medicaid, либо рассматривают возможность расширения законодательства. В случае одобрения, в зависимости от размера штата, сотни тысяч человек могут получить право на него, поскольку федеральные руководящие принципы уровня бедности «расширяются» со 100% до 138% дохода домохозяйства FPL.Когда штат Огайо расширил свою программу, более 300 000 человек получили право на получение этих льгот. Таким образом, вместо того, чтобы быть принужденным покупать план, который будет стоить от 500 до 1000 долларов в месяц для всей семьи, «премия» упала ниже 50 долларов. Это очень хорошая сделка! Каждый год требования к доходу необходимо пересчитывать, и возможно, что более высокий доход семьи может повлиять на право на участие.

Федеральная субсидия может снизить вашу ставку


Младенцы, матери которых уже зарегистрированы в программе Medicaid, должны немедленно иметь право на участие в программе CHIP. Если ребенку не исполнилось 6 лет, а семейный доход не превышает 30 000 долларов, снова может быть предложен CHIP. Покрытие очень обширное и известно как «EPSDT», что является сокращенной версией раннего периодического скрининга, диагностики и лечения. Ожидается, что федеральное финансирование CHIP будет продолжаться еще много лет (и, надеюсь, в будущем). Если Законодательство ACA когда-либо будет изменено или отменено, это не повлияет на EPSD. ПРИМЕЧАНИЕ. Государства, у которых есть собственные торговые площадки, также предлагают CHIP.Как правило, преимущества ЧИП весьма обширны.

Вы также защищены Законом о новорожденных. В соответствии с Законом об охране здоровья новорожденных и матерей (NMHPA), если у вас есть медицинское страхование, вы имеете право на получение пособия в больнице не менее 48 часов, если роды являются вагинальными. кесарево сечение, минимальная сумма покрываемого пособия составляет четыре дня. Предварительное разрешение не требуется, если вы находитесь в больнице на два или четыре дня. Однако вы должны оставаться в течение всего периода времени, если этого требует лечащий врач .Любая попытка уйти раньше может поставить под угрозу получение льгот.

Когда ребенок рождается в больнице, требуемый период времени начинается с момента родов. Однако время поступления в больницу используется, если роды происходят вне больницы, и ребенок впоследствии поступает в больницу. Выделения младенца также могут быть обработаны до 2-4-дневного периода с согласия лечащего врача и матери. Это касается как частного, так и группового покрытия. «Выборы по освобождению от налогов HIPAA» могут быть предоставлены работодателям из нефедерального правительства, которые не покупают страховое покрытие.Положения Закона всегда применяются к планам самострахования, хотя несколько штатов создали свою собственную версию.

Нет покрытия?

Последний вариант не затратный, но рискованный. За счет самострахования (без страхового покрытия) и оплаты всех услуг наличными, несмотря на отсутствие страховых премий, дорогое пребывание в больнице будет трудно сразу оплатить. Поэтому вполне вероятно, что вы унаследуете обязательство по ежемесячной оплате, которое продлится многие годы.Предполагая, что неоплаченный счет составляет около 10 000 долларов, даже если он был снижен до 6000 долларов, вполне вероятно, что вам придется платить не менее 150 долларов в месяц, пока обязательство не будет погашено. Серьезная медицинская или катастрофическая претензия повлечет за собой гораздо более крупные финансовые обязательства. Если ваша текущая политика группы или Exchange истекает, вам, возможно, придется подождать до следующего периода открытой регистрации (обычно в ноябре), чтобы приобрести новое покрытие.

Если вы не застрахованы, вы не нарушаете закон. Ранее федеральное правительство начало вводить специальный налог в размере 1% от дохода вашей семьи, если вы остались без страхового покрытия.Налог увеличился до 2,5% дохода семьи два года назад (или 695 долларов на взрослого и 347,50 долларов на ребенка, в зависимости от того, что больше). Таким образом, семья с доходом в 60 000 долларов заплатила штрафы на сумму около 1 500 долларов. Однако в прошлом году этот налоговый штраф был отменен. ПРИМЕЧАНИЕ. Несмотря на то, что планы Christian Healthcare стали популярнее, не все из них соответствуют рекомендациям ACA. Однако приемлемы несколько более признанных программ, в том числе Христианские министерства здравоохранения, Medi-Share и Samaritan Ministries.У каждой из этих альтернатив есть рекомендации по потреблению алкоголя, которые могут повлиять на ваше право на участие. Также может потребоваться постоянное посещение церкви.

Вашему новорожденному требуется надлежащая медицинская помощь, чтобы начать жизнь на правильной ноге. Мы поможем вам найти доступное медицинское страхование от уважаемой компании, правительства или их комбинации. Детские медицинские планы могут предоставить качественные льготы по очень низкой цене для большинства потребителей. Также нет ограничения на размер пособий, выплачиваемых за календарный год или в течение вашей жизни.Таким образом, если хроническое заболевание требует лечения в сотни тысяч долларов, стоимость будет оплачена. Текущие лекарства и специальное лечение будут по-прежнему покрываться страховкой.

Дополнительная информация

По данным CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний), уровень преждевременных родов в США упал до самого низкого уровня почти за 20 лет. Исходя из 37-недельного периода беременности, число преждевременных родов составляет 11,4%, а краткосрочная цель — менее 10% в течение следующих пяти лет.Но есть еще много возможностей для дополнительных улучшений, поскольку, по данным Всемирной ассоциации здравоохранения, наша страна находится в нижней половине всех стран.

Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) должен и впредь способствовать улучшению показателей, поскольку женщины имеют гораздо больший доступ к бесплатной профилактической помощи и пособиям по беременности и родам. Многие южные штаты, в том числе Миссисипи и Луизиана, сталкиваются с более серьезными проблемами, поскольку их текущие показатели преждевременных родов близки к 15%. Повышенное образование и охват сообщества должны помочь снизить ставки.Новые и улучшенные медицинские учреждения в сельской местности также должны помочь.

Угадайте, какие штаты считаются лучшими (и худшими!) Для родов вашего ребенка? Согласно W-Hub, популярному финансовому потребительскому ресурсу, 10 штатов с самым высоким рейтингом — это Аляска, Айова, Вайоминг, Мэн, Кентукки, Миннесота, Гавайи, Орегон, Северная Дакота и Вермонт. 10 штатов с самым низким рейтингом — это Миссисипи, Пенсильвания, Западная Вирджиния, Южная Каролина, Невада, Нью-Йорк, Луизиана, Джорджия, Алабама и Арканзас.

Обычно средняя стоимость родов составляет около 11 000 долларов (15 000 долларов за кесарево сечение). В этих результатах исследования учитывались многие факторы, включая сборы и затраты больниц и учреждений, качество получаемых медицинских услуг и доступность местных услуг. Дополнительные переменные, рассматриваемые в исследовании, включали заработную плату врачей, медсестер и специалистов, количество клиник и педиатров в этом районе, а также уровень детской смертности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *