Помогает ли при родах эпидуральная анестезия: Эпидуральная анестезия при родах

Существует несколько подходов к обезболиванию родов. При медикаментозном обезболивании вводятся препараты, обладающие седативным действием. Одним из таких препаратов является фентанил. Фентанил позволяет немного «отдохнуть» при родах, вызывает медикаментозный сон. Недостаток: угнетение двигательной активности плода. Поэтому при быстрых родах ребенок может родиться в медикаментозной депрессии. Все препараты, которые вводятся в организм роженицы, проникают через маточно-плацентарное кровообращение. Именно поэтому акушерские анестезиологи продолжали искать более приемлемый метод обезболивания родов. Так появилась эпидуральная анестезия.

ЭПА – это единственный метод адекватного обезболивания при родах, который применялся даже в королевской семье. Именно под ЭПА рожала королева Англии. Метод ЭПА – единственный метод, одобренный Ватиканом. В некоторых странах количество родов под ЭПА достигает 70% (Франция, США), в других — категорически не используется (Голландия, Швеция). Несмотря на широкое распространение ЭПА, количество осложнений остается неизменным и не зависит от техники проведения эпидуральной анестезии. Эпидуральная анестезия включает в себя пункцию эпидурального пространства, постановку катетера и постоянное введение в эпидуральное пространство раствора анестетика. Делается это пункцией в поясничный отдел позвоночника специальной иглой. Затем вводится катетер, а игла удаляется.

Существует два вида обезболивания. Первый: в пространство спинного мозга вводят малые дозы концентрированного раствора анестетика. При этом полностью блокируется чувствительность нервных окончаний на уровне поясничного отдела. Женщина не чувствует схваток, при этом наблюдается онемение ног. Во время родов женщина лежит на боку или спине с приподнятым туловищем. Второй: эпидуральная анелгезия. В эпидуральное пространство вводят большой объем малоконцентрированного анестетика. При этом болевой порог схваток снижается настолько, насколько это комфортно женщине. Роженица чувствует схватки, может свободно передвигаться и принимать различные положения тела во время схваток и родов, однако болевой порог снижается. Применение анелгезии более оправдано, поскольку лучше обезболивает.

Осложнения ЭПА. К наиболее частым осложнениям эпидуральной анестезии относят мигрени или головную боль. Когда ученые начали анализировать приступы головных болей после проведения ЭПА, выяснилось, что возникновение головной боли зависит не от профессионализма анестезиолога и даже не от методики проведения ЭПА. Тогда от чего? Все очень просто. Дело в том, что при использовании данного метода анестезиологами применялись иглы и катетеры низкого качества. На срезе таких игл при увеличении в десятки раз видны зазубрины металла. Представьте, что вы тупыми ножницами по железу отрезали кусочек обыкновенной проволоки или железного листа. На срезе вы увидите зазубрины и обрывки кусочков железа. После удаления такой иглы и катетера травмируется мозговая оболочка, и часть содержимого канала  (ликвор) выходит за его пределы. Нарушается давление в спинномозговом канале, и создаются предпосылки для возникновения головной боли. Раньше даже был предложен метод введения крови (тампонады в спинномозговом канале). Затем были созданы иглы с карандашной заточкой (в виде конуса) и с острым лезвием. Такие иглы расслаивают, а не режут, мозговую оболочку, которая хорошо спадается после удаления иглы и не оставляет открытым эпидуральный канал. Еще один негативный фактор — это использование препаратов (анестетиков), не предназначенных для введения в эпидуральное пространство, а, следовательно, очистка данных лекарств намного менее качественная. Возьмем, к примеру, лидокаин харьковского производства. Этот препарат намного дешевле средств для ЭПА (маркаин), но и риск осложнений при его применении достаточно высок. Результаты исследований показали, что использование хороших, дорогих наборов для эпидуральной или комбинированной спинальной анестезии и препаратов для введения в эпидуральной пространство практически в несколько раз снизило частоту головной боли после эпидуральной анестезии.

Еще одно осложнение при родах с ЭПА — это падение артериального давления роженицы. Стоит отметить, что акушеры часто опасаются подъема артериального давления, однако при ЭПА как раз опасно его снижение (артериальная гипотония), которое приводит к значительному нарушению обмена кислорода между организмами матери и плода. Снижается перфузия (поступление крови через плаценту), и высока вероятность гипоксии при родах. Поэтому мониторинг сердцебиения плода при ЭПА должно осуществляться не просто трубкой, которой акушер слушает сердце, а специальным электронным прибором (кардиомонитором).

Далее следуют несколько рекомендаций на случай, если вы планируете  при родах использовать ЭПА.

 1. Проконсультируйтесь перед родами у анестезиолога, целесообразно ли использования ЭПА в вашем случае. Возможно, у вас была травма, или присутствует искривление позвоночника, и данный метод вам не рекомендован. Тогда анестезиолог сможет предложить вам другие методы обезболивания родов и заранее подберет препараты для анестезии.

 2. Купите качественный дорогой набор для эпидуральной или комбинированной спинально-эпидуральной анестезии (предполагаемая стоимость 30-40 у.е.)

 3. Обязательно возьмите на роды несколько флаконов маркаина (анестетик для эпидуральной анестезии).

 4. Начинайте проведение ЭПА при раскрытии шейки матки не менее чем до 4-х и не более чем до 8-ми см.

 5. Уточните у анестезиолога, возможно ли проведение эпидуральной аналгезии, при которой вы сможете свободно передвигаться, а болевой порог при родах снизится до комфортного вам состояния.

 6. Когда шейка матки раскрылась более чем до 8 см, снижайте дозу анестетика и готовьтесь к потужному периоду. Конечно, болевой синдром несколько усилиться, но это только поможет вам максимально сконцентрироваться на важнейшем втором периоде родов.

 7. Поинтересуйтесь у вашего акушера, есть ли у него атравматичный, одноразовый вакуум (KIWI) для ускорения второго периода родов.

 8. Не бойтесь, если во втором периоде родов вам предложат родостимуляцию раствором окситоцина. Это предпочтительнее, чем выдавливание (крестеллер), поскольку наносит плоду меньше вреда.

 9. Следите за изменением артериального давления.  Во время родов с ЭПА его должны измерять как минимум 1–2 раза в течение часа.

 10. Желательно проводить мониторинг плода методом кардиотокографии.

P. S. Метод ЭПА — один из самых современных и эффективных методов улучшения переносимости родов женщиной и их облегчения. Однако стоит это недешево (только около 50 у. е уйдет на «расходники»: набор для ЭПА + маркаин и не меньше —  на услуги анестезиолога). Таким образом, ЭПА повышает стоимость родов как минимум на 100 у.е. К тому же помните, что мониторинг плода и особенно второй период родов должен пройти в полном согласии женщины и врача. Иногда это не так просто, что чревато негативными последствиями родоразрешения. Существует еще один метод обезболивания при родах — метод паравертебральной анестезии. Но об этом —  в разделе консультаций.

Интересно, что в последнее время в Англии популярны роды под гипнозом. Данная методика пока не практикуется в нашей стране. Суть ее состоит в том, что на разных сроках беременности, при проведении дородовой подготовки, отбирается группа женщин, чувствительных к суггестивной терапии. С ними проводятся занятия по введению в транс, и во время родов такая женщина просто входит в состояние гипноза и совершенно не чувствует боли при родах. Может быть, когда-то метод гипноза станет широко применимым и заменит эпидуральную анестезию. Время покажет.

За и против эпидуральной анестезии

Роды — одно из самых тяжелых и болезненных переживаний, которые женщина когда-либо испытывала в своей жизни. Выталкивание ребенка весом 6–8 фунтов из тела через чрезвычайно узкие родовые пути часто является проверкой физических ограничений женского тела. Типичные роды и родоразрешение могут включать часы боли из-за сильных сокращений матки, растяжения, разрыва и давления. Вот почему лечение материнской боли стало важным компонентом современной акушерской практики.

В последние годы эпидуральная анестезия стала преобладающим методом обезболивания у рожениц. Согласно недавним исследованиям, эпидуральная анестезия применяется при болях более чем в 60% всех родов в больнице. Однако, как и все лекарства и процедуры, у эпидуральной анестезии есть свои плюсы и минусы. На этой странице представлен краткий обзор преимуществ и недостатков эпидуральной анестезии во время родов.

Термин эпидуральная анестезия относится к процессу введения лекарственного средства регионарной анестезии непосредственно в эпидуральное пространство в нижней части позвоночника матери.Эпидуральное пространство — это область, которая окружает позвоночник и заполнена жидкостью. Нервные пути, по которым боль и другие ощущения передаются от мозга к нижней части тела, проходят через область позвоночника. Когда регионарный анальгетик вводится непосредственно в эпидуральное пространство, он блокирует передачу болевых сигналов в нижнюю часть тела по этим нервным путям. Это делает эпидуральную анестезию высокоэффективным методом обезболивания нижней части тела матери во время родов. Это значительно снижает уровень боли, которую мать испытывает во время родов.Точный тип лекарства или комбинация лекарств, вводимых с эпидуральной анестезией, варьируется.

Эпидуральная анестезия во время родов — это не просто однократная инъекция обезболивающего в эпидуральное пространство. Одной инъекции не хватит. Вместо этого анестезиолог вводит в эпидуральное пространство специальную иглу, которая остается на месте и прикрепляется к капельному мешку или другому типу помпы. Это позволяет непрерывно капать или закачивать обезболивающее в эпидуральное пространство на протяжении всего процесса родов.Существует 2 основных типа эпидуральной анестезии:

• Обычная эпидуральная анестезия : игла для капельницы большего размера вводится непосредственно в эпидуральное пространство в нижней части позвоночника и фиксируется на месте. Затем иглу присоединяют к небольшому катетеру в той же области и подключают к капельнице или насосу.
• Комбинированная спинальная эпидуральная анестезия (CSE) : CSE — это особый тип эпидуральной анестезии, который обеспечивает более быстрое обезболивание, чем обычная эпидуральная анестезия. При использовании CSE сначала в нижнюю часть позвоночника вводится местный анестетик, затем делается укол иглой и прикрепляется к капельнице или насосу.

Эпидуральная анестезия дает роженицам только одно очень важное преимущество — облегчение боли. Роды и роды болезненны, боль и дискомфорт могут длиться часами или даже днями. Помимо очевидного физического дискомфорта, боль может вызывать психическое напряжение и беспокойство. Эпидуральная анестезия очень эффективна при устранении боли и дискомфорта. Причина, по которой эпидуральная анестезия является лучшим методом обезболивания во время родов, заключается в том, что она обезболивает только нижнюю часть тела.Это позволяет матери бодрствовать и сохранять бдительность во время родов. Другим важным преимуществом эпидуральной анестезии является то, что нижняя часть тела матери уже онемела, что позволяет врачам немедленно выполнить экстренное кесарево сечение. Если эпидуральная анестезия еще не установлена, врачи должны будут ввести общий наркоз перед кесаревым сечением. Это занимает больше времени и оставляет мать без сознания на момент рождения.

Первоначальный недостаток или ограничение эпидуральной анестезии заключается в том, что она требует времени и усилий, и есть только ограниченное время, когда это можно сделать.Прежде чем делать эпидуральную анестезию, врачи должны подождать, пока шейка матки не расширится хотя бы на 4 сантиметра, иначе это слишком сильно замедлит процесс. Однако, как только шейка матки полностью раскрывается, делать эпидуральную анестезию уже поздно. Еще один недостаток эпидуральной анестезии заключается в том, что введение иглы в позвоночник может быть довольно болезненным.

Есть несколько известных побочных эффектов от эпидуральной анестезии, которые следует указать как минусы. Возможные отрицательные побочные эффекты от эпидуральной анестезии включают:

• Пониженное кровяное давление : иногда эпидуральная анестезия приводит к слишком низкому падению кровяного давления матери, что требует вмешательства врачей и принятия мер для повышения кровяного давления.
• Головная боль : многие женщины сообщают о сильных головных болях от эпидуральной анестезии, особенно при первом введении иглы.
• Нерегулярное мочеиспускание : поскольку эпидуральная анестезия вызывает онемение нижней части тела матери, она может не чувствовать, когда ее мочевой пузырь наполнен, что вызывает ощущение мочеиспускания. В этом случае может потребоваться катетер.
• Инфекция : хотя и редко, но иногда эпидуральная игла не может быть должным образом стерилизована и может вызвать потенциально серьезную инфекцию нервов.

Не все матери будут испытывать эти побочные эффекты при эпидуральной анестезии.

Еще один серьезный недостаток эпидуральной анестезии — это иммобилизация матери. При низкой дозе эпидуральной анестезии мать все еще может стоять и ходить с посторонней помощью. Но полная сила полностью ошеломит нижнюю часть тела матери и лишит ее возможности контролировать свои ноги в достаточной степени, чтобы стоять и ходить.

Самым существенным недостатком эпидуральной анестезии является то, что она может значительно увеличить время родов и родоразрешения.Эпидуральная анестезия очень эффективна при онемении нервов и мышц нижней части тела матери. Проблема в том, что это делает мать менее способной использовать свои мышцы для эффективного и быстрого выталкивания ребенка. Когда мать не может эффективно толкаться, процесс родов удлиняется и ребенок подвергается большему стрессу. Чем дольше процесс родов, тем выше риск родовой травмы. Чтобы узнать больше, прочтите нашу страницу об эпидуральной анестезии и родовых травмах.

Эпидуральная анестезия — NHS

Эпидуральная анестезия — это инъекция в спину, чтобы вы не чувствовали боли в части тела.

На этой странице описана эпидуральная анестезия, тип эпидуральной анестезии, обычно применяемой для обезболивания при родах и при некоторых типах хирургических вмешательств.

При использовании эпидуральной анестезии

Можно использовать эпидуральную анестезию:

Стероидные препараты также можно вводить с помощью эпидуральной инъекции для лечения боли в спине или ноге, вызванной ишиасом или смещением (выпадением) диска.

Подготовка к эпидуральной анестезии

Если у вас есть какие-либо опасения или вопросы по поводу эпидуральной анестезии, обсудите их со своим врачом.Сообщите им обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Перед эпидуральной анестезией вам могут дать конкретный совет относительно еды, питья и лекарств.

Поскольку вы не сможете водить машину в течение 24 часов после эпидуральной анестезии, вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Как делается эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия проводится врачом-специалистом, который называется анестезиологом.

Обычно вы бодрствуете во время эпидуральной анестезии, но при некоторых типах хирургических операций вы можете пройти ее под общим наркозом.

• В руку поместят капельницу, чтобы можно было вводить жидкости во время эпидуральной анестезии.
• Вам будет предложено сесть и наклониться вперед или лечь на бок, прижав колени к груди.
• Вам сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить кожу в месте введения эпидуральной анестезии.
• Игла используется для введения тонкой пластиковой трубки, называемой эпидуральным катетером, в вашу спину (позвоночник) рядом с нервами, которые передают сообщения о боли в ваш мозг.
• Затем игла удаляется, а в позвоночнике остается только катетер.
• Вы можете почувствовать легкий дискомфорт при установке эпидуральной иглы и введении катетера.

Эпидуральная анестезия может быть введена на разных уровнях позвоночника, в зависимости от того, в какой части тела требуется обезболивание.

Затем через катетер вводятся обезболивающие. Они полностью подействуют через 20–30 минут.

Во время эпидуральной анестезии могут ощущаться онемение груди, живота и ног, а ноги могут не чувствовать себя такими сильными, как обычно.

Пока катетер остается в спине, его можно использовать для добавления обезболивающих вручную или с помощью автоматической помпы.

Это может быть несколько часов (во время родов) или несколько дней (после серьезной операции).

Мобильная эпидуральная анестезия, в которой используются более низкие дозы обезболивающих, иногда используются во время родов, что позволяет вам ходить во время родов.

Восстановление после эпидуральной анестезии

Когда эпидуральная анестезия прекращается, онемение обычно длится несколько часов, прежде чем его эффекты начинают исчезать.

Пока действие лекарства заканчивается, вам, вероятно, порекомендуют отдохнуть в положении лежа или сидя, пока ощущение в ногах не вернется.

Это может занять несколько часов, и вы можете почувствовать легкое покалывание в коже.

Сообщите врачу или медсестре, если вы чувствуете боль. Они могут дать вам лекарства, которые помогут контролировать его.

Не садитесь за руль, не работайте с механизмами и не употребляйте алкоголь в течение 24 часов после эпидуральной анестезии.

Риски и побочные эффекты эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия обычно безопасна, но существует небольшой риск побочных эффектов и осложнений, в том числе:

• низкое кровяное давление, которое может вызывать головокружение или тошноту
• временная потеря контроля над мочевым пузырем
• кожный зуд
• плохое самочувствие
• головные боли
• повреждения нервов

Подробнее о побочных эффектах и ​​осложнениях эпидуральной анестезии.

Последняя проверка страницы: 11 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 марта 2023 г.

Эпидуральная анестезия для родов — побочные эффекты от эпидуральной инъекции, риски и многое другое

Если вы планируете сделать эпидуральную анестезию для облегчения боли при родах, вы не одиноки. Полные две трети рожениц в больницах выбирают эпидуральную анестезию во время схваток и родов, и не без оснований: эпидуральная анестезия считается одним из самых безопасных методов обезболивания.Для достижения желаемого эффекта требуется лишь небольшое количество лекарств, а это означает, что лекарства почти не попадут в ваш кровоток (в отличие от общей анестезии или транквилизаторов), поэтому они не могут повлиять на вашего ребенка. Он устраняет боль при схватках, и вы будете бодрствовать и бодрствовать во время родов .

Что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия — это обезболивающее или обезболивающее, которое вводится непосредственно в позвоночник — технически, в эпидуральное пространство между связкой, которая покрывает позвонки, и мембраной, покрывающей спинной мозг.И он местный, онемеет ниже пояса, что позволяет вам быть активным участником во время родов и полностью насторожиться, когда пришло время поздороваться с новорожденным.

Когда вы можете сделать эпидуральную анестезию

Эпидуральную анестезию вам могут назначить, как только вы ее попросите (и есть доступ к анестезиологу), даже если у вас минимальная дилатация. Поскольку вам придется сидеть или лежать совершенно неподвижно, пока укол делается между схватками, а это становится все труднее делать по мере того, как ваши роды прогрессируют, неплохо попросить эпидуральную анестезию на относительно раннем этапе.К счастью, исследования показывают, что ранняя эпидуральная анестезия не увеличивает риск кесарева сечения.

Сколько времени нужно на работу?

После введения эпидуральной анестезии вы, скорее всего, получите сладкое обезболивающее в течение 10–15 минут.

Как проводится эпидуральная анестезия

Когда вы дадите добро на эпидуральную анестезию, вы сначала подключитесь к внутривенной инфузии, что предотвратит падение артериального давления. В зависимости от правил вашей родильной больницы, мочевой катетер или тонкая трубка могут быть вставлены в мочевой пузырь непосредственно перед или после эпидуральной анестезии, чтобы слить мочу, пока действует эпидуральная анестезия, поскольку вы можете не почувствовать позывы идти в мочевой пузырь. ванная комната.В других больницах мочевой пузырь дренируют с помощью катетера по мере необходимости.

Чтобы подготовить вас к основной игле, вам сделают местную анестезию на небольшом участке нижней и средней части спины, который будет стерилизован антисептиком. Когда вы онемеете, вас попросят лечь на бок или наклониться над приподнятой прикроватной тумбочкой — при поддержке вашего партнера, тренера или медсестры — в то время как игла большего размера вводится в эпидуральное пространство позвоночника. Некоторые женщины в этот момент ничего не чувствуют, в то время как другие сообщают о давлении, покалывании или кратковременной стреляющей боли.Если вам повезет (а это случается со многими женщинами), вы можете ничего не почувствовать. Кроме того, по сравнению с болью при схватках, любой дискомфорт от укола иглой, скорее всего, будет минимальным.

Иглу удаляют, оставляя на ее месте тонкий гибкий катетер, через который вводится лекарство. Трубка прикреплена к спине, поэтому вы можете перемещаться из стороны в сторону. Через три-пять минут после первой дозы нервы матки начинают неметь. Обычно через 10 минут вы почувствуете полный эффект, хотя у некоторых женщин это может занять больше времени (около 15 или 20 минут).Лекарство вызывает у вас онемение от основания грудной клетки до нижнего края грудной клетки, из-за чего становится трудно почувствовать какие-либо сокращения. И в том-то и дело!

Если вам позже сделают кесарево сечение, количество лекарств будет увеличено, так что вы больше не сможете чувствовать свою нижнюю половину.

Толчок с эпидуральной анестезией

Хотя вы не почувствуете боли, большинство женщин обнаруживают, что они все еще могут эффективно толкаться с помощью коучинга. Скорее всего, у вас все еще будет какое-то ощущение, но вы будете чувствовать себя отстраненным от него.Если ваши роды не развиваются при безболезненном толчке, эпидуральную анестезию можно отрегулировать так, чтобы вы снова почувствовали свои сокращения сильнее. Точно так же прием лекарства может быть увеличен после родов, так как ваш врач исправит любые разрывы или разрывы. Если в какой-то момент ваши роды замедлятся, ваш врач может назначить вам питоцин, чтобы ваши схватки снова ускорились.

Роды в 3 словах

Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия или эпидуральная анестезия при ходьбе

Если вы предпочитаете поддерживать некоторую чувствительность в ногах, заранее спросите врача о комбинированной спинально-эпидуральной анестезии, широко известной как «ходячая эпидуральная анестезия.«Это обеспечивает тот же уровень обезболивания, что и традиционная эпидуральная анестезия, но для достижения этой цели требуется меньшее количество лекарств.

Анестезиолог начнет с укола анальгетика непосредственно в спинномозговую жидкость, чтобы облегчить некоторую боль. Но поскольку лекарство доставляется только в спинномозговой жидкости, вы все равно сможете чувствовать и задействовать мышцы ног. Когда вам нужно больше боли, больше лекарства вводят в эпидуральное пространство (через катетер, вставленный в одновременно с лечением позвоночника).

Не обманывайтесь этим названием — ваши ноги, вероятно, будут слабыми, поэтому вряд ли вы сможете встать и шаркать. Также имейте в виду, что не все анестезиологи или больницы предлагают этот тип эпидуральной анестезии, поэтому заранее спросите своего врача, будет ли он доступен для вас.

Как эпидуральная анестезия влияет на ребенка?

Эпидуральная анестезия часто представляет собой комбинацию анестетиков и опиоидных анальгетиков, последние из которых могут увеличить вероятность того, что у вашего ребенка будет временное изменение частоты сердечных сокращений, затрудненное дыхание, сонливость и снижение мышечного тонуса, и изначально это может затруднить захват и кормление грудью.Эти возможные проблемы носят краткосрочный характер и длятся недолго, но по этой причине обычно требуется постоянный мониторинг плода с помощью эпидуральной анестезии. Хотя такой мониторинг несколько ограничивает ваши движения, он позволяет вашему врачу отслеживать сердцебиение ребенка и позволяет вам «видеть» частоту и интенсивность ваших сокращений (потому что, в идеале, вы не будете их чувствовать).

Есть ли у меня риск эпидуральной анестезии?

Когда начинает действовать эпидуральная анестезия, у некоторых женщин падает артериальное давление, поэтому вам придется часто проверять его.Внутривенное введение жидкости и лежа на боку помогут противодействовать любым провалам.

Очень редко эпидуральная анестезия вызывает головную боль, жар или болезненность. Опиоиды в эпидуральной анестезии также могут вызывать зуд (с которым можно справиться с помощью другого лекарства), а в редких случаях — тошноту и рвоту.

В очень редких случаях эпидуральная анестезия может повредить спинной мозг и нервы и вызвать проблемы с дыханием. И в очень, очень редком случае, когда игла и лекарство попадают в вену, а не в нерв, это может вызвать онемение, покалывание или учащенное сердцебиение.

Ограничения и побочные эффекты эпидуральной анестезии

Хотя эпидуральная анестезия обычно чрезвычайно эффективна, у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты. К ним могут относиться:

• Все еще испытываете некоторую боль. Некоторые женщины могут испытывать онемение только на одной стороне тела (в отличие от полного обезболивания). А эпидуральная анестезия может не обеспечить полного обезболивания, если вы испытываете схватки в спине (когда плод находится в заднем положении, а голова прижимается к вашей спине).
• Чуть более ограниченные возможности для родов. С эпидуральной анестезией вы не сможете работать в воде. И если вы надеетесь рожать в родильном доме, там не предлагают эпидуральную анестезию. Это означает, что если вы в конечном итоге захотите его, вам придется переводиться в больницу.
• Немного дольше работает. Согласно некоторым исследованиям, эпидуральная анестезия может продлить второй период родов на час и более у вашего первого ребенка и меньше — у последующих детей. Одно исследование показало, что эпидуральная анестезия может ускорить ваши роды на два часа, вне зависимости от того, первый ребенок это или нет.
• Сложнее помочиться после родов. Наконец, наличие эпидуральной анестезии и / или катетера может снизить чувствительность мочевого пузыря или вашу внимательность к его сигналам, что может затруднить мочеиспускание в первые 24 часа после родов.

Эпидуральная анестезия и многоплодная беременность

Если вы ожидаете близнецов или более, эпидуральная анестезия может быть настоятельно рекомендована — или даже обязательна — вашей больницей на случай, если вагинальные роды невозможны и потребуется экстренное кесарево сечение .Если вы надеетесь избежать эпидуральной анестезии и ожидаете повторной анестезии, заранее поговорите со своим врачом и больницей, поскольку их правила могут отличаться.

Татуировки и эпидуральная анестезия

Татуировка на пояснице не должна мешать анестезиологу делать вам эпидуральную анестезию во время родов. Пока чернила для татуировки полностью высохли, а рана зажила, воткнуть иглу в нее не будет рискованным.

Если, однако, вы сделали татуировку во время беременности, а кожа все еще красная и воспаленная (заживление татуированной кожи занимает не менее двух недель), вы не сможете сделать эпидуральную анестезию, если татуировка покрывает всю нижнюю часть спины.В этом случае протыкание эпидуральной иглы через кожу может повысить вероятность заражения, и ваш анестезиолог не захочет рисковать.

Если вы все еще не уверены, как анестезиолог отреагирует на ваше боди-арт, проконсультируйтесь со своим врачом или в больнице, прежде чем начинать роды, чтобы знать, вызовет ли это какие-либо проблемы.

Эпидуральная анестезия и сколиоз

Все, что вам нужно знать

Если вы подумываете об эпидуральной анестезии для снятия боли во время родов, вы далеко не одиноки — по данным CDC, более 60% женщин в США предпочитают получать этот тип обезболивания.

Но ждать, пока у вас начнутся роды, чтобы определить, подходит ли вам эпидуральная анестезия, вероятно, не лучший выход. Информация о различных типах эпидуральной анестезии, чего ожидать, если вы ее получите, а также о плюсах, минусах и рисках, связанных с этим популярным вариантом обезболивания при родах, поможет вам заранее взвесить варианты и дать вам возможность принимать решения, когда начинаются роды. .

Вот все, что вам нужно знать об эпидуральной анестезии.

Что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия — это вид анестезии, используемый для облегчения боли во время схваток и родоразрешения. Анестезия вводится в нижнюю часть позвоночника и действует, блокируя нервные импульсы в пояснице, что приводит к снижению чувствительности в нижней половине тела.

Цель эпидуральной анестезии — облегчить боль, а не полное онемение, сохраняя при этом комфорт и полную бдительность во время родов.Вы все еще можете чувствовать, что у вас происходят схватки (хотя вы можете не чувствовать боли от них сильно или совсем), и вы все равно сможете толкаться, когда придет время.

Типы эпидуральной анестезии

Термин эпидуральная анестезия используется довольно широко. Технически говоря, существует три типа эпидуральной анестезии:

• Эпидуральная анестезия. Эпидуральная анестезия вводится через катетер в эпидуральное пространство в области позвоночника. Катетер оставляют на месте, поэтому при необходимости можно дать больше лекарства позже.
• Спинальная инъекция. Эта однократная инъекция, вводимая непосредственно в спинномозговую жидкость, может использоваться отдельно или в сочетании с эпидуральной анестезией. Поскольку это однократная доза, эффект проходит быстрее.
• Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия (CSE). Гибрид этих двух, CSE, часто называемый «ходячей эпидуральной анестезией», представляет собой комбинацию спинальной и эпидуральной анестезии. Поскольку он включает меньшую дозу лекарств, он дает вам немного больше ощущений в нижней половине и дает больше свободы передвижения и изменения положения, а обезболивание может быть немного более индивидуальным.

По данным Американской ассоциации беременных, больницы и анестезиологи часто различаются по типам эпидуральной анестезии, которые они предлагают, а также по комбинациям используемых лекарств и дозировкам. Если вы заинтересованы в проведении эпидуральной анестезии, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какие протоколы в вашей больнице используются для эпидуральной анестезии, чтобы убедиться, что они подходят вам.

Болит ли эпидуральная анестезия?

Как и многие другие вещи, связанные с родами — ответ на этот вопрос будет зависеть от того, кого вы спросите!

Некоторые женщины сообщают о некотором дискомфорте, связанном с эпидуральной анестезией, а другие — нет.Один из наиболее распространенных страхов при эпидуральной анестезии связан с размером иглы, но, как и во многих других случаях, связанных с родами, этот страх является чем-то вроде мифа.

Хотя игла, используемая для эпидуральной анестезии, имеет длину несколько дюймов, ее оставляют на месте только на очень короткое время, пока не удастся вставить катетер. А до того, как это произойдет, ваш врач обезболит эту область с помощью местного анестетика. Большинство женщин сообщают, что ощущают щипок или жало в течение 5-10 секунд, а затем давление, а не боль, когда на самом деле проводится эпидуральная анестезия.

Как долго длится эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия обычно занимает около 10-15 минут, и, поскольку лекарство можно непрерывно вводить через катетер по мере необходимости, оно может действовать в течение всего периода родов.

Итак, не очень хорошие новости: иногда работа может длиться долго. Действительно отличная новость: обезболивание при помощи эпидуральной анестезии. Послушаем современную медицину!

Плюсы и минусы эпидуральной анестезии

У любого медицинского вмешательства есть свои плюсы и минусы, поэтому, если вы планируете сделать эпидуральную анестезию во время родов, полезно узнать как можно больше о том, чем они могут быть, чтобы чувствовать себя более информированными и влиятельными в отношении вашего решения.

Плюсы: К преимуществам эпидуральной анестезии относятся:

• Обезболивающее. Ни для кого не секрет, что роды — это не совсем прогулка по парку. Если вы ищете безопасный и эффективный способ обезболивания во время родов, эпидуральная анестезия — идеальный выбор.
• Позволяет присутствовать при рождении. Эпидуральная анестезия поможет облегчить боль во время родов, будь то вагинальная или через кесарево сечение, а также позволит вам бодрствовать и бодрствовать.
• Очень необходимый перерыв. У некоторых женщин, особенно если это ваш первый ребенок, роды могут длиться некоторое время и вызывать чувство сильной усталости. Эпидуральная анестезия дает вам столь необходимую возможность отдохнуть, сконцентрироваться и восстановить свою энергию до того, как придет время работать.

Минусы: Несколько вещей, которые вы, возможно, захотите учесть при принятии решения о проведении эпидуральной анестезии во время родов, включают:

• Ограниченное движение. Хотя эпидуральная анестезия при ходьбе позволяет больше двигаться и ощущать себя во время родов, «ходьба» — это своего рода миф.Большинство женщин не могут ходить после эпидуральной анестезии. После эпидуральной анестезии вам также необходимо будет подключить капельницу и фетальный монитор, что еще больше ограничит вашу подвижность.
• А труд (чуть-чуть) дольше. Согласно недавнему исследованию, была примерно двухчасовая разница в продолжительности второго периода родов (проталкивающая часть) между женщинами, получившими эпидуральную анестезию, и теми, кто ее не делал. Однако нет никакой корреляции между женщинами, которые получают эпидуральную анестезию, и повышенным числом кесарева сечения.
• Послеродовое онемение. Эффект от эпидуральной анестезии может полностью исчезнуть через несколько часов, поэтому, если вы хотите встать и начать ходить сразу после родов, эпидуральная анестезия может быть для вас неправильным решением.
• Катетер мочевой. Поскольку лекарство, используемое для эпидуральной анестезии, вызывает онемение нижней части вашего тела, вам может потребоваться установка мочевого катетера, если ваши роды продолжаются более нескольких часов. Катетер будет удален после того, как эпидуральная анестезия закончится, но некоторые женщины по-прежнему сообщают о небольшом покалывании и дискомфорте через несколько часов после выхода катетера.

Эпидуральные риски и отдаленные побочные эффекты

Принятие любого медицинского решения может вызвать стресс, особенно когда вы беременны. Хорошо знать о рисках и долгосрочных побочных эффектах эпидуральной анестезии, но хорошая новость заключается в том, что общий риск чрезвычайно низок.

«Пока соблюдаются стандарты медицинской помощи, очень маловероятно, что эпидуральная анестезия будет иметь какие-либо долгосрочные побочные эффекты», — говорит доктор Мэри Кашиано Женева, анестезиолог из Медицинского центра Монмаут в Лонг-Бранч, штат Нью-Джерси.

Риски и побочные эффекты могут включать гипотензию у матери (внезапное падение артериального давления), дрожь, тошноту, болезненность или синяки вокруг места инъекции и, очень редко, необратимое повреждение нерва в области введения катетера. По словам доктора Кашиано Женевы, существует также очень небольшой риск — примерно 1 из 200 — развития сильной головной боли, называемой головной болью после пункции твердой мозговой оболочки. «Это может быть тяжелым и изнурительным, но существуют варианты лечения», — говорит она.

А как насчет эпидурального воздействия на ребенка? По словам доктора Кашиано Женевы, одним из самых больших преимуществ эпидуральной анестезии является то, что она приносит облегчение матери, не затрагивая ребенка. «В отличие от некоторых внутривенных лекарств, таких как наркотики, которые могут вызвать у новорожденных угнетение дыхания (респираторный дистресс), эпидуральная анестезия не должна влиять на ребенка», — говорит она.

Настоящие мамы делятся своими чувствами при эпидуральной анестезии

«Мне сделали эпидуральную анестезию при рождении второй дочери.Я мог спать, пока не был готов толкаться, а через 10 минут она родилась! » — Анка Роберто, мама двоих детей, из Северной Каролины.

Также важно помнить, что опыт и уровень навыков вашего анестезиолога могут сыграть роль в том, насколько гладко может пройти ваша эпидуральная анестезия. «Эпидуральная анестезия при рождении первого сына была очень болезненной. Во время второго рождения я сменила больницу, и это был совершенно другой опыт. Когда я попросил медсестру привести кого-нибудь для эпидуральной анестезии, я мысленно готовился к тому, что снова будет больно, но прежде чем я осознал это, это было внутри, и я даже ничего не почувствовал.- Бриттани Гэйбл, мама двоих детей, из Нью-Джерси.

«Я думаю, что я больше нервничал из-за эпидуральной анестезии, чем из-за любой другой части родов; однако я был приятно удивлен тем, насколько все было легко. Установка эпидуральной анестезии заняла всего несколько минут и не была болезненной. Я почувствовал лишь небольшое давление в позвоночнике, когда была введена игла — это не было больно, и мне показалось странным только то, что это было незнакомо. Как только очередь была вставлена, я мог комфортно лечь и попытаться заснуть, пока мои роды прогрессировали.- Аманда Страттон, мама одного ребенка, из Вашингтона, округ Колумбия,

Эпидуральная анальгезия во время родов — Американский семейный врач

1. Bromage PR. Эпидуральная анальгезия. Филадельфия: Сондерс, 1978: 513 ….

2. Хокинс Дж. Л., Гиббс С.П., Орлеан М, Мартин-Сальвадж Г, Бити Б. Обследование персонала акушерской анестезии, 1981 по сравнению с 1992 годом. Анестезиология . 1997. 87: 135–43.

3. Коричневый СТ, Кэмпбелл Д., Курц А.Характеристика родовой боли на двух стадиях раскрытия шейки матки. Боль . 1989; 38: 289–95.

4. Мелзак Р., Белэнджер Э. Боль при родах: корреляция с менструальной болью и острой болью в пояснице до и во время беременности. Боль . 1989; 36: 225–9.

5. Мелзак Р., Шаффельберг Д. Боль в пояснице во время родов. Am J Obstet Gynecol . 1987; 156: 901–5.

6. Мелзак Р., Кинч Р, Добкин П, Лебрен М, Танцер П.Выраженность родовой боли: влияние физических и психологических факторов. Кан Мед Ассо J . 1984. 130: 579–84.

7. Мелзак Р., Taenzer P, Фельдман П., Кинч Р.А. После подготовленной подготовки к родам схватки по-прежнему болезненны. Кан Мед Ассо J . 1981; 125: 357–63.

8. Варрасси Г, Баццано С, Эдвардс WT. Влияние физической активности на уровень бета-эндорфина в плазме крови матери и восприятие боли при родах. Am J Obstet Gynecol . 1989; 160: 707–12.

9. Американское общество анестезиологов. Рекомендации по регионарной анестезии в акушерстве. Чикаго, 1988 г. Получено в мае 1998 г. из Интернета: http://www.asahq.org/Standards/SG_14.html.

10. Американский колледж акушеров и гинекологов. Комитет по акушерству: медицина матери и плода. Обезболивание во время родов. Мнение ACOG нет. 118. ACOG: Вашингтон, округ Колумбия, 1992.

11. Chestnut DH, МакГрат Дж. М., Винсент Р.Д. младший, Пеннинг Д.Х., Чой WW, Бейтс Дж. Н., и другие.Влияет ли раннее введение эпидуральной анальгезии на акушерский исход у первородящих женщин со спонтанными родами? Анестезиология . 1994; 80: 1201–8.

12. Каштан DH, Винсент Р.Д. младший, МакГрат Дж. М., Чой WW, Бейтс Дж. Влияет ли раннее введение эпидуральной анальгезии на акушерский исход у нерожавших женщин, получающих окситоцин внутривенно? Анестезиология . 1994; 80: 1193–200.

13.Недели СК. Послеродовая головная боль. В кн .: Chestnut DH, ed. Акушерская анестезия: принципы и практика. Сент-Луис: Ежегодник Мосби, 1994: 606-20.

14. Глостен Б. Методы местной анестезии. В кн .: Chestnut DH, ed. Акушерская анестезия: принципы и практика. Сент-Луис: Ежегодник Мосби, 1994: 354.

15. Торп JA, Паризи В.М., Бойлан ПК, Джонстон Д.А. Влияние непрерывной эпидуральной анальгезии на кесарево сечение при дистоции у нерожавших женщин. Am J Obstet Gynecol .1989. 161: 670–5.

16. Торп JA, Эккерт ЛО, Анг М.С., Джонстон Д.А., Миротворец А.М., Паризи В.М. Эпидуральная анальгезия и кесарево сечение при дистоции: факторы риска у первородящих. Ам Дж. Перинатол . 1991; 8: 402–10.

17. Либерман Э., Ланг Дж. М., Коэн А, Д’Агостино Р-младший, Датта S, Frigoletto FD Jr. Связь эпидуральной анальгезии с кесаревым сечением у первородящих. Акушерский гинекол . 1996; 88: 993–1000.

18. Торп JA, Ху DH, Альбин Р.М., Макнитт Дж., Мейер Б.А., Коэн Г.Р., и другие. Влияние эпидуральной анальгезии во время родов на первородящие роды: рандомизированное контролируемое проспективное исследование. Am J Obstet Gynecol . 1993. 169: 851–8.

19. Bofill JA, Винсент Р. Д., Росс Э.Л., Мартин Р.В., Норман П.Ф., Верхан CF, и другие.Нерожавшие активные роды, эпидуральная анальгезия и кесарево сечение при дистоции. Am J Obstet Gynecol . 1997; 177: 1465–70.

20. Каштан DH, Лашевский Л.Ю., Поллак КЛ, Бейтс Дж. Н., Манаго НК, Чой WW. Непрерывная эпидуральная инфузия 0,0625% бупивакаина и 0,0002% фентанила во время второго периода родов. Анестезиология . 1990; 72: 613–8.

21. Каштан DH, Вандевокер Г.Е., Оуэн К.Л., Бейтс Дж. Н., Чой WW.Влияние продолжительной эпидуральной анальгезии бупивакаином на второй период родов и способ родоразрешения у первородящих женщин. Анестезиология . 1987. 66: 774–80.

22. Рамин С.М., Азартные игры DR, Лукас MJ, Шарма СК, Сидави Дж. Э., Левено KJ. Рандомизированное исследование эпидуральной анальгезии по сравнению с внутривенной анальгезией во время родов. Акушерский гинекол . 1995; 86: 783–9.

23. Шарма СК, Сидави Дж. Э., Рамин С.М., Лукас MJ, Левено К.Дж., Каннингем Ф.Г.Кесарево сечение: рандомизированное испытание эпидуральной анальгезии меперидином во время родов, контролируемой пациентом. Анестезиология . 1997; 87: 487–94.

24. Гриббл РК, Meier PR. Влияние эпидуральной анальгезии на частоту первичного кесарева сечения. Акушерский гинекол . 1991; 78: 231–4.

25. Lyon DS, Наклз G, Уитакер Э, Сальгадо С. Влияние введения плановой эпидуральной анестезии родов на частоту оперативных родов. Акушерский гинекол . 1997; 90: 135–41.

26. Лейтон Б.Л., DeSimone CA, Норрис MC, Бен-Дэвид Б. Еще раз о интратекальных наркотиках для родов: комбинация фентанила и морфина интратекально обеспечивает быстрое начало глубокого и продолжительного обезболивания. Анест Анальг . 1989; 69: 122–5.

Павильон для женщин Блог | Павильон для женщин

22 марта 2021 г. | Грейсон Валентайн

Семейное фото любезно предоставлено Грейсоном Валентайном

Будущие родители Грейсон и Шон Валентайн и их двое детей только что переехали в свой новый дом в Бирмингеме, штат Алабама, в августе 2020 года.Когда они обосновались на новом месте, пара также с нетерпением ждала предстоящего визита на УЗИ, чтобы мельком увидеть ребенка номер три на большом экране. Но несколько недель спустя Валентинки снова собирались паковать чемоданы. На этот раз они направлялись в Хьюстон, штат Техас.

«Во время 24-недельного анатомического сканирования моей дочери мой акушер-гинеколог в Алабаме заметил что-то необычное на УЗИ», — сказал Грейсон. «После амниоцентеза и других …

01 марта 2021 г. | Эбби Камин, член городского совета Хьюстона, представитель округа C и председатель городского комитета общественной и внутренней безопасности

Фото любезно предоставлено Эбби Камин

Я только что достигла девяти месяцев и впервые забеременела, и я очень волнуюсь по многим причинам.От того, правильно ли я ем и занимаюсь спортом, есть ли в моей больничной сумке все необходимое, и, конечно же, какими будут роды.

Но одной из самых больших опасений была угроза COVID-19. Как беременные женщины, мы гораздо более уязвимы, если заразимся COVID-19. Мы с большей вероятностью попадем в отделение интенсивной терапии и на систему жизнеобеспечения, и есть сообщения о других неблагоприятных исходах, включая, возможно, преждевременные роды. По этим причинам беременность включена в Государство…

23 февраля 2021 г. | Келли Парсонс

Келли и Брэд Парсонс были в восторге, когда узнали, что снова станут родителями. У них двое детей — 6-летняя дочь и 2-летний сын — и им не терпелось поприветствовать еще одного ребенка в своей семье. Как и предыдущие бесплодные беременности Келли, пара не ожидала, что эта беременность будет чем-то другим.

Келли и Брэд с нетерпением ждали предстоящего визита к своему сыну на УЗИ, чтобы они могли увидеть, как их ребенок растет и развивается. Но этот визит будет для них переломным. Когда техник УЗИ проводил 23-недельное анатомическое сканирование их сына, она заметила, что что-то не так. Несколько мгновений спустя акушер Келли сказал паре, что они нашли лишнее …

27 января 2021 г. | Д-р Амир Шамширсаз, Отделение медицины плода / реанимации матери

Предоставлено Эммой Сакстон

За последний год я так много узнал о новом вирусе COVID-19.Несомненно, эта пандемия здоровья во многом повлияла на то, что мы делаем здесь, в Texas Children’s. Как врач, прошедший подготовку в области медицины материнского плода и интенсивной терапии в Детском павильоне для женщин Техаса®, я оказываю помощь пациентам с беременностями высокого риска, включая тех, кто заболел из-за COVID-19.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у беременных женщин больше шансов развить тяжелое заболевание от COVID-19, чем у небеременных женщин.Кроме того, беременные женщины с COVID-19 могут быть более вероятными …

21 января 2021 г. | Ребека Сегрейвс, PT, DPT, WCS, сертифицированный клинический специалист

Для женщин, перенесших кесарево сечение или кесарево сечение, выздоровление может оказаться непростым. Хотя кесарево сечение может спасти жизнь как матери, так и ребенка, полное заживление может занять несколько недель. Как клинический специалист по женскому здоровью в Детском павильоне для женщин Техаса®, я видела, как пациенты борются с физическим дискомфортом после кесарева сечения.Будь то трудности с ходьбой, сидением или подъемом с постели и с постели, наша команда стационарной послеродовой физиотерапии всегда рядом, чтобы поддержать молодых мам.

Павильон для женщин — одно из немногих учреждений по охране здоровья женщин уровня IV в стране, в котором …

Анестезиологическая помощь при родах | Стоуни Брук Медицина

Отделение акушерской анестезии

Введение

Отделение акушерской анестезии приветствует вас в университетской больнице Стоуни-Брук.Члены нашей команды стремятся обеспечить оптимальную анестезию для наших акушерских пациентов. Для достижения этой цели мы обеспечиваем круглосуточное, семь дней в неделю, покрытие для лечащих врачей и врачей-резидентов. Здесь мы обсуждаем наиболее распространенные проблемы, которые волнуют будущих мам по поводу обезболивания во время родов. Если у вас есть дополнительные вопросы, попросите своего врача связаться с нами. Мы будем рады встретиться с вами, чтобы обсудить ваши проблемы.

Эпидуральная анальгезия при родах

Эпидуральная анестезия — безопасный и эффективный метод обезболивания во время родов.Около 80-90% наших пациентов получают эпидуральную анестезию. Он включает в себя установку небольшого пластикового катетера (или трубки) в пространство между поясничными позвонками или костями в спине. Катетер вводится через иглу, которая используется для определения правильного пространства. После введения катетера местные анестетики можно вводить непрерывно, чтобы значительно уменьшить боль при родах. Вы также сможете контролировать свою боль с помощью контролируемой пациентом эпидуральной анальгезии (PCEA).Эпидуральный насос запрограммирован на подачу небольшой заранее установленной дозы лекарства при нажатии кнопки. Вам не нужно беспокоиться о том, чтобы дать себе слишком много лекарств, поскольку аппарат разработан таким образом, чтобы этого не происходило. В современных методах используются низкие концентрации местных анестетиков и наркотиков, поэтому у большинства пациентов будет достаточная мышечная сила для эффективного толчка с установленной эпидуральной анестезией.

Каковы преимущества эпидуральной анальгезии?

Эпидуральная анестезия имеет много преимуществ по сравнению с другими формами обезболивания при родах.Самое главное, что мать бодрствует и может в полной мере участвовать в рождении своего ребенка, и ребенок также бодр и бодр. Многочисленные исследования демонстрируют, что эпидуральная анестезия обеспечивает лучшее обезболивание по сравнению со всеми другими видами лечения боли при родах. Кроме того, было доказано, что снижение материнского стресса приносит пользу ребенку. Кроме того, если возникнет необходимость в кесаревом сечении, через эпидуральный катетер можно ввести более высокую концентрацию местных анестетиков, чтобы обеспечить адекватную анестезию во время операции.

Что делать, если эпидуральная анальгезия вызывает осложнения?

Конечно, ни одна процедура не обходится без возможных осложнений. К ним относятся «мокрый кран », в котором игла или катетер входит в субарахноидальное пространство, пространство, содержащее спинномозговую жидкость, или внутрисосудистую инъекцию, при которой катетер входит в кровеносный сосуд. Поскольку мы всегда «проверяем» наш катетер на правильность размещения перед введением полной дозы местных анестетиков, почти всегда удается избежать осложнений.Частота «мокрых нажатий» составляет около 1 — 3%. У некоторых пациентов, которые испытывают это осложнение, после родов разовьется головная боль. Хотя этот тип головной боли купируется самостоятельно и не является серьезным, он может расстраивать пациента и доставлять ему дискомфорт. Эту головную боль можно лечить, и для этого всегда доступна команда анестезиологов.

Боль в спине может возникнуть после эпидуральной анестезии. Однако важно понимать, что примерно у 50% пациентов после родов разовьется боль в спине, независимо от того, проведена ли у них эпидуральная анестезия.Некоторые пациенты жалуются на зуд после эпидуральной анестезии, но, как правило, это незначительная жалоба. Иногда на месте введения иглы может быть небольшой синяк или струп. Очень редко у пациента может развиться реакция на местный анестетик или развиться инфекция или гематома (скопление крови) в спине. Поскольку мы всегда готовы быстро решить эти проблемы, если они возникнут, исход для матери и ребенка обычно очень хороший. Повреждение нервов в результате эпидуральной анестезии встречается крайне редко.

Неадекватное обезболивающее . Несмотря на все наши усилия, эпидуральная анестезия иногда не обеспечивает адекватного обезболивания. В этом случае можно дополнить эпидуральную анестезию препаратами для внутривенного введения или ввести новый катетер в другое место в спине.

Повлияет ли эпидуральная анестезия на мои шансы на необходимость кесарева сечения?

Вы можете читать или слышать от своих друзей, что эпидуральная анальгезия может увеличить ваши шансы на необходимость кесарева сечения.Это просто неправда. Этот когда-то очень спорный вопрос теперь полностью решен благодаря многочисленным научным исследованиям, подтверждающим, что эпидуральная анестезия не увеличивает вероятность того, что у вас будет кесарево сечение. Фактически, даже если вы запросите и получите эпидуральную анестезию в начале родов, у вас не будет повышенного риска кесарева сечения. Здесь, в университетской больнице Стоуни-Брук, мы считаем, что просьба пациента об обезболивании является достаточной причиной для оказания такого обезболивающего.

Подходит ли мне эпидуральная анальгезия?

Хотя большинство пациентов могут безопасно получить эпидуральную анальгезию, некоторые пациенты не подходят для этой процедуры. Ваш врач обсудит это с вами, если он / она почувствует, что это так.

Анестезия при кесаревом сечении

Независимо от того, планируется ли у вас кесарево сечение или экстренная ситуация, анестезиолог всегда готов оказать немедленную помощь.

Какой анестетик чаще всего используется при кесаревом сечении?

Большинство пациентов для планового кесарева сечения будут получать спинальную анестезию.Это безопасно, быстро и обеспечивает отличную анестезию во время операции. К спинальному анестетику добавляется небольшое количество морфина для облегчения боли на срок до 14-24 часов после операции. Поскольку мы используем маленькие иглы для позвоночника специальной конструкции, риск возникновения головной боли после пункции твердой мозговой оболочки крайне низок. Нередко бывает небольшое падение артериального давления и некоторая тошнота сразу после спинномозговой операции. Это непродолжительное и легко поддается лечению. Некоторые пациенты также жалуются на легкий зуд.Пациенты могут сесть и подержать своих младенцев в палате восстановления.

Какие еще анестетики используются для кесарева сечения?

Если у вас установлена ​​эпидуральная анестезия для родов и требуется кесарево сечение, эпидуральная анестезия может быть легко использована для этой цели, и у большинства пациентов можно быстро добиться адекватной хирургической анестезии. Морфин можно вводить через эпидуральный катетер для послеоперационного обезболивания. Хотя общая анестезия редко используется при кесаревом сечении, иногда она может быть лучшим обезболивающим для матери и ребенка.

А как насчет лица, оказывающего поддержку во время кесарева сечения?

Эпидуральная и спинальная анестезия — стерильные процедуры. Поэтому отца и / или сопровождающего попросят покинуть комнату во время выполнения блока. Ему разрешат войти, как только процедура будет завершена и мать почувствует себя комфортно. При проведении кесарева сечения лицо, оказывающее поддержку, может сидеть рядом с матерью, и его вводят в палату после того, как будет проведена анестезия, а акушер закончит наложение хирургических простыней.Если матери потребуется общая анестезия, лица, оказывающие помощь, не будут допущены.