Понос у беременной: Расстройства желудка и кишечника при беременности на ранних и поздних сроках

Диарея во время беременности

Во время беременности  организм женщины  более подвержен  поносу, потому что он имеет ослабленную иммунную систему. Вы не можете игнорировать эти боли, потому что для беременной очень опасно, может быть обезвоживание организма, которое наступает при поносе.

Во время беременности хорошо помогает лоперамид имодиум, когда  женщины чаще жалуются на запор и изжогу, чем на  диарею, но и такие бывают. Потому что, по крайней мере, несколько причин, которые способствуют тому, что беременные женщины могут легче стать жертвами диареи — имеют ослабленную иммунную систему, что влияет на появление большего количества инфекций. Вирусы и бактерии атакуют ослабленный организм, иногда вызывают именно понос. На жидкий стул тоже может повлиять стресс, который появляется перед родами, потому что большинство женщин, особенно в первый раз — очень переживают. Даже во время беременности причины диареи, чаще всего прозаические: вызываются аллергией или неусваемостью.

Понос нельзя, недооценивать потому,  что продолжающаяся в течение нескольких дней диарея может привести  к обезвоживанию  организма и происходящим  с ним, электролитным  нарушениям. Это угроза  для женщины, и для плода. Поэтому стоит как можно скорее обратиться к  специалисту — обязательно, если кроме диареи,  также повышенная температура, боли в желудке или рвота.

Во время диареи необходимы постоянные пополнения жидкостью. Это единственный шанс избежать обезвоживания и потери ценных микроэлементов. Помните, что человек на 60% состоит из воды, а в период беременности эта пропорция еще больше. Лучше всего пить негазированную воду, исключаются соки, особенно цитрусовые, которые  могут вызвать усиление симптомов. Стоит также использовать сушеные черные ягоды и отказаться полностью от газированных напитков и хлеба. Имейте в виду, что все питательные вещества, могут быть переданы на суставы, поэтому лучше не применять методы, которые рекомендуются взрослым, не бывшим в состоянии беременности. Вместо этого лучше попробовать хорошо сваренного риса с протертым  яблоком или домашнего пюре из моркови.

---

Понос у беременных в начале. Что делать, если случился понос при беременности? Особенности питания при диарее у беременных на ранней стадии

Ожидание малыша связано с серьезной перестройкой женского организма. Иногда в первые недели беременности женщина сталкивается с довольно неприятными симптомами, например, появлением диареи. Бывает ли понос на ранних сроках, чем он опасен, и как лечить?

Может ли быть понос на ранних сроках беременности до задержки

Учащение частоты стула, а также изменение консистенции каловых масс (они становятся более жидкими) называют диареей (поносом). Как правило, так проявляются какие-либо проблемы с пищеварением: хроническое заболевание, отравление, кишечная инфекция, реакция на медикаменты. Иногда таким образом организм реагирует на сильный стресс. Случается, что женщина сталкивается с таким симптомом в самые первые дни и недели беременности.

Как правило, понос на самых ранних сроках беременности связывают с началом гормональной перестройки. После зачатия женский организм начинает постепенно функционировать по-иному. Даже если еще нет очевидных признаков беременности, изменения уже происходят. И именно диарея может быть сигналом о начале такой трансформации. Хотя, конечно, не стоит называть ее признаком беременности . Нужно также заметить, что в большинстве случаев гормональные изменения во время беременности провоцируют запор, однако и противоположная ситуация — не редкость.

Случается, что многие женщины, планирующие беременность, принимают различные поливитаминные препараты или пищевые добавки для будущих мам, некоторые из них также могут стать причиной поноса.

Кроме того, диарея часто является одним из симптомов раннего токсикоза, сопровождающего беременность. Кроме диареи о токсикозе также свидетельствуют тошнота и рвота. Эти симптомы появляются внезапно, в разное время суток, без особой причины, через сравнительно большие интервалы времени. Они могут появиться еще до того, как женщина узнает о своей беременности, и натолкнуть ее на мысль, что она ждет ребенка.

Диарея на ранних сроках беременности также может быть вызвана корректировкой рациона, связанной с изменением вкусовых пристрастий. Не секрет, что с началом беременности у женщины меняются предпочтения в еде. Часто одновременно хочется съесть несовместимые, на первый взгляд, продукты, например, хлеб с джемом и соленым огурцом, или бутерброд с колбасой и апельсином и так далее. Подобные сочетания могут спровоцировать изменение стула. Часто, во время беременности женщины особенно стараются питаться правильно, выбирают только полезные продукты. Такие изменения также могут вызвать понос.

Изменения стула могут также быть следствием увеличенного количества жидкости, которую пьет беременная женщина. Известны случаи, когда причиной диареи становились специальные комплексы упражнений для беременных.

Нельзя также исключать и традиционные причины такого проявления: расстройство желудка , отравление, кишечную инфекцию, вирусное заболевание . При этом диарея сопровождается ухудшением самочувствия, высокой температурой, ознобом, сильной рвотой, головокружением. Лучше всего сразу же обратиться за медицинской помощью. Особенно, если женщина уже знает, что беременна.

Опасен ли понос на ранних сроках беременности

Понос — это состояние, противоположное норме, и может иметь нежелательные и даже опасные последствия для беременной женщины. Прежде всего речь идет о том, что во время диареи организм теряет влагу. Если этот процесс продолжительный, то организму угрожает обезвоживание. А это может быть достаточно опасно при беременности: плод не получает достаточное количество питательных веществ, может случиться выкидыш.

Обезвоживание чаще случается, когда причина поноса — отравление или кишечная инфекция. Если же диарею вызвали изменения рациона (опорожнение кишечника, как правило, происходит через короткое время после приема пищи), то обезвоживание женщине не грозит. Главная опасность в такой ситуации — потеря полезных веществ.

Понос сопровождается интоксикацией всего организма, что тоже может стать причиной прерывания беременности или каких-либо отклонений в развитии плода.

Кроме того, частые сокращения кишечника (во время дефекации) могут усилить тонус матки . Это ведет к сокращению ее мышц, а значит, есть угроза самопроизвольного аборта.

Поэтому, если жидкий стул на ранних сроках беременности не проходит в течении нескольких дней, или же имеются дополнительные симптомы (головная боль, температура, рвота, боли в животе и так далее), то женщина должна обратиться за помощью к докторам, а не заниматься самолечением.

Что делать, если понос при беременности на ранних сроках

Если разжижение стула не вызывает особых изменений в самочувствии беременной женщины, отсутствуют дополнительные тревожные симптомы, то можно попытаться справиться с проблемой своими силами.

Прежде всего, нужно пить побольше жидкости. Можно приготовить чай из коры дуба. Полезен будет также настой ромашки: одна столовая ложка сухих цветов заливается полулитром кипятка, настаивается один час, затем процеживается. Принимать по 200 граммов жидкости за один прием. В течении дня нужно выпить литр такого настоя.

Проверенное средство при поносе — рисовый отвар. Он не только восполнит потерю жидкости, но может и уменьшить количество походов в туалет. Для приготовления берут 500 мг воды, полторы ложки риса. Варят его в течении 40 минут на маленьком огне. Затем процеживают. Полученную жидкость принимают небольшими порциями через каждые три часа. Можно пить чай, негазированную минеральную воду. Избегайте употребления молока.

Можно принять аптечные лекарства для выведения токсинов (смекту, энтеросгель , активированный уголь), а также средства для пероральной регидратации организма (восполнения потерянной жидкости), такие как регидрон. Раствор для регидратации можно приготовить и дома (на один литр воды добавить три грамма соли и 18 граммов сахара). Перед применением лекарства обязательно уточните у фармацевта или же прочтите в инструкции, можно ли принимать этот препарат беременным на ранних сроках. Ведь известно, что в первом триместре применение большинства лекарств нежелательно, так как может негативно повлиять на состояние плода.

Очень важно внести корректировки в рацион. Отказаться от жирных и пряных продуктов, супов и бульонов. Продукты должны быть свежими, в твердом или кашеобразном виде. Можно кушать блюда из риса, картофеля (варенного или запеченного), постное мясо, бананы, грушу (сушенную или запеченную). Приостановить диарею помогут ягоды черники или калины.

Специально для — Ксения Бойко

Понос, рвоту, возникающие не более трех раз в сутки, и не сопровождающиеся такими симптомами, как повышение температуры тела, боли в животе, наличие примесей в стуле (слизь, кровь) относят к одним из признаков первых недель беременности, являющихся итогом гормональной перестройки.

Так как понос может быть вызван множественными причинами, то и его проявление происходит по-разному: сопровождаться различными симптомами или проходить без них, быть продолжительным либо кратковременным и т.д. В зависимости от причин, вызвавших расстройство пищеварения, диарея характеризуется следующими сопутствующими признаками:

• появлением неприятного запаха у каловых масс , который может быть гнилостным, кислым и указывать на конкретные причины патологий, вызвавших жидкий стул;
• присутствием слизи, пены или прожилков крови в кале;
• изменением цвета стула;
• повышением температуры тела, которая появляется обычно при отравлениях, инфекционных и вирусных заболеваниях, воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта;
• тошнотой;
• рвотой;
• ознобом;
• лихорадочным состоянием;
• болями в области живота;
• вздутием, метеоризмом, газообразованием;
• слабостью, вялостью;
• потерей аппетита.

А также необычным привкусом и сухостью во рту, неутолимым чувством жажды, темным окрасом мочи, головокружением, которые являются признаками обезвоживания организма.

Типы диареи

1. Диарея, называемая гиперэкссудативной, характерна при патологических состояниях, когда в просвет кишечника вследствие воспалений и язвенных повреждений попадают соли, вода, белки. Данный вид патологий характерен при острых инфекциях (например, дизентерия), туберкулезе кишечника, болезни Крона , язвенных колитах. Стул может содержать слизь, кровь, гной.
2. Секреторным типом обозначают понос, вызванный нарушением функции всасывания в кишечнике либо усиленным выделением в просвет кишечника воды. При этом стул приобретает зеленоватый либо желтый оттенок. Типичными заболеваниями данной формы диареи являются холера, кишечные инфекции.
3. Гипокинетический и гиперкинетический виды поноса развиваются от: нарушений моторики кишечника; эмоциональных напряжений; приема препаратов со слабительными свойствами.
4. Осмолярной называют диарею, для которой характерно нарушение всасываемости веществ из-за ферментной недостаточности, дисахаридная недостаточность (непереносимость лактозы). Отличительной чертой осмолярного поноса является содержание в кале частичек непереваренной пищи.

Диарею у беременных принято также разделять по длительности на:

• острую, возникшую внезапно;
• продолжительную, длящуюся более двух недель;
• хроническую, продолжающуюся на протяжении длительного времени.

Лечение поноса на ранних этапах беременности

Лечение лекарственными препаратами беременным женщинам следует проводить только по предписанию врача. При учащенном жидком стуле обычно назначают средства, обладающие абсорбирующими свойствами: Смекту, активированный уголь, Нифуроксазид. Это наиболее щадящие препараты для малыша и его мамы, эффективно борющиеся с поносом, не нарушая при этом микрофлору кишечника. Кроме того, важно поддерживать уровень водного и солевого баланса в организме. Для этого следует употреблять как можно больше жидкости (чай, компот), а также принимать соляной раствор Энтередеза или Регидрона. Приготовить соляной раствор можно и самостоятельно, добавив в стакан с кипяченой водой по чайной ложечке сахара и соли. Данные средства позволят поддержать водный глюкозно-соляной баланс, уменьшить приступы тошноты, рвоты.

В зависимости от причины поноса, назначается курс лечения. Врач выпишет щадящие препараты, которые можно пить беременным при поносе . При инфекционных заболеваниях не обойтись без антибактериальных средств, которые назначаются индивидуально для каждого случая с учетом состояния женщины, тяжести заболевания, переносимости препаратов. При расстройствах кишечника неврогенного характера назначаются успокоительные препараты (пустырник, мята).

Питание при диарее

Следует пересмотреть свой рацион при лечении диареи и, в первую очередь, исключить продукты, раздражающие кишечник.

К запрещенным продуктам относятся:

• жирные, жареные блюда;
• колбасы, копчености;
• соления;
• газированные напитки;
• молочное;
• хлеб и мучные продукты;
• кондитерские изделия;
• шоколад, какао;
• фрукты;
• овощи;
• холодное, горячее.

При тяжелом развитии недуга рекомендуется на сутки полностью отказаться от еды, заменив ее обильным питьем. Жидкость следует употреблять небольшими глотками как можно чаще. Если мучает чувство голода, разрешается употребление в небольших количествах сухарей, пресных каш из риса или овсянки, желательно крупы проваривать до появления слизи, которая прекрасно обволакивает и защищает стенки желудочно-кишечного тракта. При частой рвоте каши лучше заменить отварами из них.

Народные способы лечения поноса на первых неделях беременности

Народные рецепты от жидкого стула, несомненно, обладают не менее эффективными свойствами. Но их применение беременным женщинам должно быть согласовано с врачом, поскольку многие из них также имеют некоторые противопоказания. Дозировка и курс терапии назначаются индивидуально.

Примеры рецептов настоек и отваров от диареи:

1. Настой из гранатовой кожуры: столовая ложка кожуры заливается стаканом кипятка, настаивается двадцать минут.
2. Измельченная пленка куриных желудков является отличным средством от поноса, которое практически не имеет противопоказаний. Принимают три раза в день по половине чайной ложки.
3. Грушевый отвар. К пятистам миллилитрам горячей воды добавить стакан мелко нарезанных груш, варить около двадцати минут, дать настояться три часа. Принимают четыре раза в день перед приемом пищи по половине стакана.
4. Отвар из столовой ложки ягод черемухи залить стаканом горячей воды, варить десять минут, настоять два часа. Пьют по несколько глотков за один прием в течение всего дня.
5. Сорок грамм плодов калины залить стаканом воды, кипятить десять минут, остудить, добавить ложку меда. Приготовленный напиток употребляют три раза в день по пятьдесят миллилитров.
6. Десять горошин черного перца, желательно перед сном.

Профилактика диареи

Важно соблюдать некоторые простые правила, чтобы предотвратить появление жидкого стула:

1. Соблюдение гигиены рук, столовых приборов.
2. Употребление только свежей пищи.
3. Тщательное мытье свежих фруктов, овощей, зелени.
4. Не переедать.
5. Не употреблять несовместимых продуктов.
6. Соблюдать режим питания.
7. Следите за сроком годности продуктов.
8. Не злоупотреблять жирными, копчеными продуктами.
9. Прием витаминов для беременных.
10. Желательно не питаться в общественных заведениях, лучше готовить еду в домашних условиях, так вы исключите возможность отравления несвежими продуктами, заражения инфекционными заболеваниями.
11. Мясные и рыбные продукты нужно тщательно подвергать тепловой обработке.
12. Лучше не рисковать, пробуя непривычные продукты во время беременности, реакция может быть непредсказуемой.
13. Постарайтесь избегать конфликтов, которые могут вызвать стресс.

Почему-то принято думать, что понос на ранних сроках беременности является нормальным явлением таким же, как тошнота, головокружение, смена пищевых предпочтений, резкая смена настроения.

Диарея – это не признак только что возникшей беременности. Такая точка зрения — чистой воды заблуждение.

Понос в начале беременности является симптомом заболевания, требующего немедленной диагностики и лечения. Диареей принято считать жидкий стул более 3 раз в сутки.

Может ли быть понос при беременности? И почему?

Для того чтобы начать лечение нужно разобраться, от чего бывает диарея при беременности на ранних сроках? Во время беременности происходит гормональная перестройка в организме будущей мамы.

Вырабатывается большое количество прогестерона — гормона беременности. Он приводит к тому, что прохождение химуса по кишечнику замедляется для улучшения всасывания питательных веществ.

Как следствие, возникает запор, но в редких случаях может возникнуть и понос.

Такой понос в первом триместре беременности не опасен и проходит самостоятельно без лечения. Это скорее не понос, а небольшое разжижение консистенции стула, частотой 1 – 2 раза в сутки.

Также в связи с гормональной перестройкой происходит значительное снижение иммунитета.

Например, если женщина ранее не будучи беременной могла съесть плохо помытое яблоко без каких либо последствий, то при беременности местный иммунитет в кишечнике снижен, может развиться заболевание, и как следствие понос. Чаще диарея у беременных на ранних сроках возникает по тем же причинам, что и у обычных людей:

1. Отравление некачественными продуктами. Во избежание подобных ситуаций, беременным стоит пристально следить за своим рационом.
2. Инфекционная причина диареи. Это самая опасная из причин. Бактериальная диарея может быть вызвана: кишечной палочкой, золотистым стафилококком, сальмонеллой и т д. Вирусная диарея: энтеровирус, ротавирус. При этом наблюдается ряд дополнительных симптомов, помогающих в правильной постановке диагноза: повышение температуры, боли в животе, тошнота, рвота, головные боли, сонливость и упадок сил. Это состояние крайне опасно и требует лечения у высококвалифицированного специалиста, так как во время беременности многие препараты противопоказаны.
3. Изменения рациона. Многие беременные в первом триместре меняют свои вкусовые пристрастия. Иногда им хочется чего-то очень соленого или очень острого, слишком сладкого или вообще какой-либо экзотической пищи. Прибавив к этому ненормированный режим приема пищи, получаем расстройство пищеварения.
4. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Как правило, беременная женщина уже знает имеющиеся у себя проблемы. И понос в этом случае вызывает погрешности в диете: поедание жирной, острой, соленой, кислой, пряной пищи. Эта проблема решается приемом ферментов и налаживанием режима приема пищи.
5. Употребление пищи с большим содержанием клетчатки. Беременная женщина как никогда ранее следит за своим здоровьем и хочет обеспечить своему малышу самое здоровое питание. Для этого она начинает кушать большое количество сырых фруктов и овощей. Если она не питалась так ранее, это приведет к послаблению стула, возникновению метеоризма и дискомфорту в кишечнике.
6. Лабильное артериальное давление. Также понос на ранних сроках беременности может возникнуть в связи с резким падением или подъемом артериального давления, но это явление кратковременное. Жидкий стул, как правило, однократный и возникает непосредственно в момент этого состояния.

Чем опасен жидкий стул при беременности на ранних сроках?

Для беременной диарея очень опасное состояние, требующее незамедлительного выяснения причины поноса и его лечения.

• Понос вызывает обезвоживание организма. Вместе с калом выходит жидкость и растворенные в ней соли, что приводит к нарушению водно-солевого баланса в организме.
• Если понос возник по причине отравления или имеет бактериальную природу, то токсины из просвета кишечника быстро попадают в кровяное русло, вызывая интоксикацию у матери и будущего малыша. Это может вызвать нарушения развития плода особенно на ранних сроках беременности.
• Особо опасен понос при беременности на ранних сроках из-за повышения моторики кишечника. Это вызывает болезненные ощущения – спазмы, они похожи на небольшие схватки, так как сокращение мышц кишечника происходит волнообразно и последовательно. Женщина на ранних сроках беременности может принять такие спазмы за предменструальные боли после долгой задержки месячных. А если она уже знает о своей беременности, может заподозрить у себя выкидыш. Не стоит впадать в панику. Хотя сокращение кишечника таит в себе опасность, вызывая рефлекторное сокращение матки, это как раз и может спровоцировать выкидыш.

Нужно понимать, что диарея во время беременности на ранних сроках ни в коем случае не является признаком выкидыша. Это симптом совершенно других заболеваний.

Важно! Сигналом для немедленного обращения к врачу является появление прожилок крови в кале или черный стул — это признаки кишечного кровотечения.

У беременных часто наблюдается изменения цвета кала по причине приема препаратов железа, в этом случае кал также окрашивается в черный цвет.

Железо всасывается в кишечнике в необходимом количестве, а его избыток выводится с калом, окрашивая его. В данном случае, при нормальной консистенции стула, это является нормой, и обращаться к врачу не стоит.

Кишечное кровотечение можно диагностировать также по признакам: бледность, снижение артериального давления, липкий холодный пот, рвота с кровью и полуобморочное состояние.

Обнаружение ярко-алой крови в конце дефекации, при нормальной консистенции стула, является признаком обострения геморроя. Это частое явление у беременных женщин, так как нарушается венозный отток из сосудов прямой кишки и снижается тонус венозной стенки.

Диагностика

Если же понос в первом триместре беременности длиться очень долго, и вы начали волноваться, ваш лечащий врач может предложить вам сдать нужные анализы.

1. На дисбактериоз. Определяем соотношение хорошей, плохой и условно-хорошей микрофлоры в кишечнике.
2. На энтеробиоз. Если же причиной диарея у беременных на ранних сроках являются острицы, этот анализ поможет их выявить и подтвердить диагноз.
3. На яйца глист. Анализ поможет выявить диарею на фоне присутствия в организме гельминтов.
4. На скрытую кровь. При выявлении крови под микроскопом, докажет наличие кровотечения в жкт.
5. Анализ кала на выявление жиров и остатков пищи. Их наличие покажет нарушение нормальной функции поджелудочной железы, или слабости кишечника в целом.
6. БАК посев кала. Сделает неотъемлемый вклад в уточнении инфекции, вызвавшей диарею.
7. Копрокграмма.

Также доктор может назначить развернутый биохимический анализ крови, чтобы исключить острую печеночную недостаточность. А клинический анализ крови подскажет, нет ли кровотечения, воспаления или тромбозов.

Посоветует также сделать УЗИ органов брюшной полости, почек. Они тоже помогут исключить органическую патологию. Ну и, конечно же, следует проконсультироваться с аллергологом, если предыдущие анализы оказались малоинформативны.

Чем лечить понос при беременности на ранних сроках?

В первую очередь нужно восполнить потерянную организмом жидкость и не допустить обезвоживания.

При поносе нужно выпивать не менее 3,5 литров воды. Пейте кипяченую, теплую воду или специальный солевой раствор типа «Регидрон». Его можно приготовить самим дома. Для этого смешайте в 1 литре воды 5 столовых ложек сахара, 1 чайную ложку соды и половину чайной ложки соли.

Также можно пить свежеприготовленный рисовый отвар: сварите хорошо промытый рис в пропорции один к четырем. Варить рис нужно до полного разваривания, затем отвар процедить и пить в течение дня.

Такой напиток обладает закрепляющим действием и восполняет потерянные микроэлементы и витамины.

Питание во время диареи

Каким бы ни было плохим самочувствие, нельзя себе отказывать в пище. Ведь? если голодает мама, голодает и ее малыш. На период болезни придерживаетесь диеты.

• Необходимо отказаться от острых, соленых, сладких, кислых, жирных блюд, от наваристых бульонов, свежих фруктов и овощей, молока и кисломолочных продуктов. Пряности и колбасные изделия стоит также исключить.
• Кушайте каши из круп на воде. Также разрешены паровые котлеты из нежирного мяса, постные сорта рыб, приготовленные на пару, овощные суп-пюре, макаронные изделия, сухари, сушки, серый хлеб.
• Пить можно крепкий сладкий чай и кисели.
• Разрешается варенье из ягод и запеченные яблоки, в этих продуктах содержится пектин, который очень полезен для пищеварения.

На этом советы для самолечения заканчиваются. Беременной женщине нельзя рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего малыша.

Eсли женщина находится в ситуации, в которой обратиться к врачу нет никакой возможности, то перед приемом любых лекарственных препаратов внимательно прочтите инструкцию по применению. Ведь препарат может иметь абсолютные противопоказания для беременных!

Первая группа препаратов, которые может назначить врач или сама будущая мама, является адсорбенты. Это первая помощь при отравлении и диареи.

Адсорбенты собирают в себя все токсические вещества из кишечника, тем самым снимая интоксикацию в организме. К таким препаратам можно отнести активированный уголь, наверняка он найдется в каждой аптечке.

Но наука не стоит на месте и более совершенные эффективные препараты, такие как Смекта, Энтеросгель, Лактофильтрум оказывают куда больший эффект.

Смекта – это порошок, обладающий ванильным вкусом и запахом. Содержимое одного пакетика следует растворить в одном стакане теплой кипяченой воды.

Принимать по одному пакетику 3 раза в день. Но не более 3 дней, ведь бесконтрольное применение вызовет запор. Смекта не только собирает токсины из кишечника, но еще обладает обволакивающим и закрепляющим действием.

Препараты группы адсобентов не всасываются в кровь и не оказывают воздействие на развивающийся плод!

При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта будущая мама наверняка уже сталкивалась с проблемой жидкого стула, и знает, что помочь может прием ферментативных препаратов. К ним относятся Креон, Мезим, Панкреатин.

Применение таких препаратов, как правило, требуется после погрешности в диете и употребление жирной пищи. При сниженной функции поджелудочной железы жиры не расщепляются, вызывая диарею.

Применение препаратов из любых других групп, для лечения поноса при беременности на ранних сроках, должно проходить под строгим контролем лечащего врача. Жидкий стул при беременности на ранних сроках может быть симптомом опасного заболевания и вызвать прерывание беременности.

Понос считается острым, если он продолжается менее 2 недель, и хроническим, если более длительное время. Причины острого и хронического состояния различны:

Разновидность поноса	Причина	Характеристика
Острый	Непривычные продукты	Наш кишечник привыкает к пище, которую мы обычно едим. Если в рационе мало жиров, организм может отреагировать на излишне жирное блюдо диареей. Начинается она обычно в течение часа после еды и носит разовый характер.
	Аллергия	Понос может являться частью аллергической реакции на продукт. При беременности риск появления новой аллергии выше, чем в обычное время.
	Побочное действие лекарств	Причины поноса на ранних сроках могут скрываться в банальных витаминах, которые начинает пить каждая ответственная беременная. Обычно достаточно сменить торговую марку витаминов, и пищеварение наладится. Причиной поноса могут стать и антибиотики.
	Токсины	При попадании в организм токсинов он стремится быстрее их вывести, в т. ч. и путем диареи. Причиной поноса могут быть некачественные продукты, испарения от бытовой химии и лакокрасочной продукции.
	Инфекции, могут быть бактериальными и вирусными	Понос во время беременности, вызванный ротавирусом, дизентерией или сальмонеллезом, очень опасен. У женщины быстро развивается обезвоживание. При неправильном лечении велик риск выкидыша. Типичные признаки инфекции – зеленый и черный кал, резкое ухудшение самочувствия.
Хронический	Синдром раздраженного кишечника	Непредсказуемое ухудшение пищеварения, частые поносы, вздутие живота без видимых причин. Часто сочетается со стрессом, психологическими расстройствами (депрессия), ВСД.
	Нарушение функций кишечника	Стойкий сильный понос может оказаться следствием колита. Это воспаление слизистой толстого кишечника, помимо поноса оно проявляется чувством тяжести, схваткообразными болями в животе. В кале часто присутствуют слизь и кровь.
	Патологии в других органах пищеварения	Понос во втором триместре может вызываться обострением панкреатита, закупоркой желчных протоков. Начиная с середины беременности, риск обострения хронических заболеваний повышен.

В чем опасность поноса при вынашивании

Понос длительностью более суток лишает сил даже активного, здорового человека, не говоря уже о будущей маме, организм которой и так работает с повышенной нагрузкой. Сильная диарея во время беременности может существенно ухудшить самочувствие женщины, оказать негативное влияние на ребенка:

1. Обезвоживание является главной опасностью длительной диареи. Увеличения потребления воды может быть недостаточно, так как с поносом из организма вымываются нужные минералы. Также ухудшается усвоение питательных веществ, что не может не сказаться на беременности.
2. Спазмы в ЖКТ приводят к рефлекторному увеличению тонуса матки, поэтому понос на ранних сроках беременности увеличивает риск выкидыша, в третьем триместре повышает вероятность отслойки плаценты, преждевременного родоразрешения.
3. Понос, спровоцированный инфекцией, особенно опасен в 1 триместре, так как может вызвать пороки развития. В конце беременности внутриутробное заражение плода грозит преждевременными родами.
4. Продолжительный понос всегда сопровождается интоксикацией. Токсины попадают и к ребенку, препятствуя его нормальному развитию.

Реальную угрозу для здоровья мамы и малыша представляет только длительный сильный понос у беременной. Однократная или кратковременная диарея обычно не опасна.

Понос на ранних и поздних сроках

Чаще проявлением токсикоза является тошнота. В редких случаях к ней добавляется понос в начале беременности. Как правило, диарея, спровоцированная токсикозом, повторяется до 3 раз в день и не приводит к серьезному ухудшению самочувствия женщины. Скорректировать стул можно путем изменения питания, включения в меню закрепляющих продуктов. Если рвота и понос сильные, может возникнуть серьезное обезвоживание, потери жидкости придется восполнять внутривенными вливаниями.

Понос в третьем триместре может быть связан с усилением давления матки на органы пищеварения, смещением их относительно привычного положения, пережатием протоков. На больших сроках особенно высока вероятность обострения панкреатита, холецистита, гастрита.

Эпизодическая диарея на поздних сроках часто возникает одновременно с изменением формы живота из-за вставления головки малыша в малый таз. С этого этапа беременности давление матки на кишечник и мочевой пузырь усиливается, одновременно учащаются мочеиспускания. Стул может и задерживаться, и учащаться.

Понос на 37, 38, 39 неделе может быть спровоцирован физиологическими причинами. Изменения стула в это время вызваны резким падением уровня пролактина, который все время беременности действовал расслабляюще на матку и соседние органы. Тонус матки увеличивается, со стороны кишечника возможны небольшие спазмы, послабление стула. Понос считается одним из предвестников родов наряду с опущением живота, учащением мочеиспускания, небольшой потерей веса. Для здоровья он не опасен, так как не приводит к обезвоживанию. Кал кашицеобразный, не водянистый, выходит небольшими порциями несколько раз в день.

Как быстро остановить понос

Самое известное противодиарейное средство, способное остановить понос, – лоперамид. Он является активным веществом таких популярных препаратов, как Имодиум, Лопедиум, Диара. Действие лоперамида заключается в уменьшении моторики кишечника, за счет чего кал находится в нем дольше. Влага из кала всасывается в толстой кишке, поэтому он становится гуще.

Применение лоперамида от поноса запрещено в первом триместре беременности, в дальнейшем лечение им возможно исключительно после консультации у терапевта или гастроэнтеролога. Препарат назначают при беременности только в том случае, если понос вызван погрешностями питания, стрессом, аллергией. Если есть хотя бы малейшее подозрение на наличие инфекции или отравление, противодиарейные таблетки строго противопоказаны. Задержка кала в этих случаях представляет серьезную опасность для беременности, так как приводит к резкому усилению интоксикации.

Чем лечить понос при беременности

И острый, и хронический понос при беременности может иметь серьезные последствия, поэтому первое, что нужно сделать при возникновении диареи – обратиться к терапевту для определения его причины и назначения лечения.

Самолечением можно заниматься, только если диарея имеет легкую форму, ее причины точно известны и не являются опасными для течения беременности. К таким причинам можно отнести переедание, резкое изменение диеты, реакцию на незнакомые продукты.

Соблюдение диеты

Коррекция питания является важной составляющей терапии болезней, вызывающих понос у беременной. Любое медикаментозное лечение окажется неэффективным, если продолжать есть продукты, раздражающе действующие на кишечник.

Основные принципы диеты при поносе:

1. Исключение чрезмерно жирной, сладкой, острой пищи.
2. Ограничение продуктов, повышающих газообразование. Их перечень строго индивидуален. Метеоризм при беременности могут вызывать бобовые, капуста, газировка, десерты, сдоба, сладкие фрукты, цельное молоко.
3. Предпочтение отдается тушеной и вареной пище, а не сырой, жареной, копченой. Желательно убрать трудно перевариваемые продукты: грибы, жилистое мясо, овощи и фрукты с грубой кожицей.
4. Уже при начальных признаках обезвоживания (жажда, сухость слизистых, кожи) резко увеличивают потребление жидкости.

Использование препаратов

Таблетки назначают только после определения причины диареи. Лечение направлено на устранение этой причины, коррекцию обезвоживания, восстановление микрофлоры. Чем лечить понос:

Если диарея у беременных – следствие раздраженного кишечника, назначают противодиарейные, противовоспалительные, регидратационные средства. При бактериальных инфекциях обязательны антибиотики, разрешенные при беременности. При недостатке ферментов, болезнях поджелудочной и желчевыводящих путей могут быть полезны ферментные препараты и компоненты желчи.

Если переусердствовать с прекращением поноса, можно получить проблемы с дефекацией. явление достаточно частое.

Народные средства

Если вы точно знаете, что понос стал следствием погрешностей в диете, вызван аллергической реакцией, стрессом или побочным действием лекарства, но не хотите принимать лоперамид, можно использовать более мягкие народные методы.

Что можно выпить от диареи:

1. Кисель или отвар из-под картофеля закрепят стул благодаря содержащемуся в них крахмалу. Пить их нужно по стакану трижды в день.
2. Крепкий чай – самое доступное средство от поноса, работает он благодаря высокому содержанию дубильных веществ. Противопоказание при беременности – повышенное давление.
3. Настой из корок граната содержит дубильные вещества, обладает антибактериальными свойствами. Кожуру заливают кипятком, настаивают полчаса. Пропорция сухих корок граната и воды – 1:20. Пьют отвар дважды в день по полстакана – .

Закрепляющими свойствами также обладают густая, хорошо разваренная рисовая каша, свежие и замороженные ягоды черники, печеная груша.

Понос как признак беременности

Начиная со времени имплантации эмбриона в матку, в организме начинают происходить гормональные изменения. Обычно они приводят к расслаблению всех органов, включая кишечник. Переваривание и выведение пищи замедляется, учащаются запоры. Естественно, ЖКТ беременной может отреагировать на рост гормонов и противоположным образом – диареей, но это скорее исключение, чем правило, так что рассматривать понос как признак беременности нельзя.

Активная работа иммунных сил может препятствовать прикреплению яйцеклетки, росту клеток, которым предстоит стать плацентой, поэтому в это время иммунитет женщины снижается. Понос на первых неделях может оказаться инфекцией, которую не смог предотвратить ослабленный организм. Любая инфекционная болезнь на ранних сроках может спровоцировать выкидыш. Если у женщины болит живот и понос, ей требуется срочная медикаментозная терапия.

Понос, или грамотнее: диарея, — до жути неприятное состояние. Его нельзя назвать заболеванием, ведь проявления поноса — реакция организма на какой-то раздражитель или сбой в организме. Поэтому сразу оговоримся, что лечить надо именно причину, вызвавшую его. Но часто ли бывают поносы у беременных? Отчего? И как с ними бороться? Попробуем разобраться вместе.

Сразу оговоримся, что понос НЕ является симптомом беременности.

Причины поноса на ранних сроках беременности

Причин его возникновения может быть множество. Например:

• Нетяжелые пищевые отравления возникают вследствие нарушения элементарных гигиенических норм. Например, вы не помыли яблоко перед употреблением или взяли булку немытыми руками. Также пищевые токсикоинфекции могут возникнуть, если женщина съела не совсем свежий продукт.
• Кишечные инфекции (дизентерия, тиф и др.) тоже могут проявляться появлением диареи. Лечение этих заболеваний, особенно при беременности, сложное и проводится в стационаре. Поэтому очень важно вовремя обратиться за консультацией к врачу.

Если причиной поноса является недостаточность пищеварительных ферментов, то, скорее всего, вы были знакомы с этим состоянием давно. Послабление стула в этом случае беспокоит регулярно и четко связано с употреблением трудноперевариваемой пищи. Помимо этого, диарею может спровоцировать и употребление экзотических продуктов, способных вызвать аллергию.

Кроме вышеперечисленного, диарею могут вызвать патологии пищеварительного тракта: хронические заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы, наявность глистов и дисбактериоз. Также нарушению работы кишечника может способствовать прием ряда лекарств (в том числе поливитаминов) и .

Исходя из этого, доктора прописывают или прием адсорбентов и антибактериальных веществ, или специальную диету и ферментативные (или противоглистные, антиаллергические, гормональные) препараты.

Опасны ли поносы на ранних сроках беременности?

Специалисты утверждают, что да. Во-первых, в большинстве случаев понос приводит к обезвоживанию организма. Кроме того, вместе с жидкостью организм покидают и ценные микроэлементы. Во-вторых, частые сокращения кишечника могут спровоцировать и ее рефлекторное сокращение, что, в свою очередь, может привести к самопроизвольному аборту. Не стоит забывать: во время поноса происходит интоксикация организма, что также чревато выкидышем или пороками развития ребенка.

Что делать при поносе на ранних сроках беременности?

Как бы банально не звучало, но, во-первых, нужно успокоиться. Если именно в эту минуту нет возможности отправиться к врачу, можно использовать безобидные средства. Например, для предотвращения обезвоживания необходимо пить больше жидкости, (можно употреблять настои ромашки, зверобоя), а для остановки видимых проявлений диареи и снятия интоксикации организма можно принять , смекту, энтеросгель, регидрон. Не забудьте внимательно изучить инструкцию к препарату, который собираетесь принять. И если там указано, что при беременности его употреблять нельзя, значит — нельзя. Как только появится возможность, скорее обратитесь за медицинской помощью. Скорее всего, врач предложит пройти обследование, включающее анализ кала на дисбактериоз, биохимический и общий анализ крови. И, уже исходя из результатов, назначит лечение.

Специально для — Елена Кичак

Расстройство при беременности

Расстройство – это неприятно и некомфортно. Но, все же иногда такое случается. И расстройство при беременности не исключение. Организм женщины более подвержен к инфекциям и сильно чувствительный так, как происходит перестройка. Расстройство в период вынашивания ребенка сопровождается жидким стулом (поносом). Если вы столкнулись с такой неприятной проблемой, то вам необходимо обратиться к профессиональному врачу, который сможет точно установить причину расстройства кишечника. Причин может быть очень много, поэтому нужно сразу идти к врачу. Как определить это понос, или что-то иное? Ну, начинаем с того, что сам жидкий стул уже свидетельствует о том, что имеет место диарея – понос. Понос – это довольно частое и жидкое освобождение организма, которое сопровождается болями и дискомфортом в животе. При беременности пища, которую вы употребляете, довольно быстро проходит через кишечник и не успевает правильно и полностью переварится, поэтому может возникнуть расстройство кишечника. Но это не является нормой. Значит, у вас имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Также расстройство при беременности сопровождается болями, дискомфортном, вздутием живота и метеоризмом. Жидкий понос имеет пенистую, кашицеобразную или водянистую форму опорожнений, в которых могут быть видны частички пищи, которую вы употребляли. А это значит, что пища не переварилась нормально – это уже тревожный сигнал. Также опорожнения могут иметь неприятный запах, слизь или кровь в своей консистенции. Что вызывает расстройство? Рассмотрим самые популярные заболевания, которые способны вызвать понос при беременности: 1.Первым и самым банальным, является отравление. Вполне вероятно, что у вас есть ферментативная недостаточность, которая передается по наследству. Если такое имеет место, необходимо не употреблять те продукты, которые способны вызвать расстройство. Если очень хочется все равно нужно отказаться от них. 2.Токсикоинфекцея пищевого характера, также может быть причиной. Чаще всего протекает в острой форме, поэтому нужно сразу обратиться к врачу и лечится правильно. 3.Высокая чувствительность организма на какие-то продукты питания. Выше упоминалось про те, продукты, которые нужно исключить. Аккуратно нужно быть с экзотическими фруктами. Решить такую проблему можно просто, главное правильно определить продукт и просто исключить его из рациона. 4.Может быть неврогенная реакция организма. 5.Болезни поджелудочной железы и самого желудка, к примеру, язва, холецистит, гастрит. 6.Самым неприятным, является инфекция кишечного характера – это тиф, холера, дизентерия, паратиф. Такие заболевания очень опасны, а тем более для женщины, которая вынашивает ребенка. При таких инфекциях необходима немедленная госпитализация. Если вы посетили врача или знаете о том, что ваше расстройство не несет сильной угрозы, то вполне можно начать лечение в домашних условиях. Рассмотрим, какие существуют способы лечения расстройства при беременности дома. Этапы лечения: — Необходимо привести в норму ваш жидкий стул. При поносе стул жидкого характера и даже иногда водянистый, поэтому необходимо включить в рацион такие продукты, которые крепят, к примеру, рис, отвар из риса, крепкий чай, но очень аккуратно, а также гранат. Если вы уверенны, что у вас не кишечная инфекция или отравление, то можно выпить Регидрон, Активированный уголь и Смекту. Если у вас сильные спазмы или боль можно принять но-шпу, но все равно лучше обратиться к врачу. — Дальше нужно устранить обезвоживание организма, который ослаб. При расстройстве организме теряет силы и много жидкости, пейте больше теплой водички. — Нужно придерживаться диеты. Лучше в первые сутки отказаться от пищи, но в период беременности так нельзя делать ведь вы передаете пищу вашему малышу. Тогда вам нужно перейти на сухари, затем на кашки и супы, но они должны быть легкими. Запрещено употреблять в период восстановления фрукты, овощи, жирные блюда, масло сливочное и растительное, молоко и мясо. — Также можно применить медикаментозное лечение, но такой способ может назначить, только врач. Меры профилактики Если вы будете внимательно придерживаться мер профилактики, то сможете избежать расстройства в период беременности. Необходимо тщательно и внимательно выбирать продукты, которые вы едите. При покупке продуктов магазине смотрите на срок годности. Нужно соблюдать правила хранения продуктов питания для беременной. Также, если возможно понюхать продукт сделайте это. Если вам не нравится запах, лучше не берите его. Не употребляйте в пищу полуфабрикаты и фаст-фуд. В летний период соблюдайте правила гигиены, мойте руки и продукты. Летом откажитесь от тортов, различных пирожных и продуктов, которые склонны, быстро портится. Лучше употреблять воду для питья в кипяченом виде. Придерживайтесь таких простых правил и будьте здоровы! До сих пор не знаешь, как возбуждают спящие мамочки. Переходи по ссылке. Привлекательные спящие мамки порно делают очень страстным. А все дело в том, что спящие мамки не могут отказать. Скорее смотри!

Жидкий стул при беременности: причины появления и лечение

Медицинские показания

Во время беременности происходят различные проблемы в функционировании ЖКТ, что считается нормой, так как организм женщины постоянно перестраивается, при этом органы начинают работать по-новому. Некоторые изменения сопровождаются диареей.
Жидкий стул при беременности характеризуется быстрым проходом кала через толстый кишечник. При этом у беременных может идти пенистый, темный, кровянистый жидкий стул.

Рассматриваемое состояние не является самостоятельным заболеванием, так как жидкий стул при беременности считается ответной реакцией организма на сбой в работе некоторых органов.

Также данное явление может указывать на наличие в организме определенного раздражителя.

Чтобы устранить жидкий стул у женщины во время беременности, необходимо выявить первичную причину его появления.

Акушеры-гинекологи выделяют следующую этиологию диареи у беременной женщины:

• неправильное питание;
• токсикоз;
• обширная ГП в 1-м триместре беременности;
• на последних месяцах беременности организм подготавливается к предстоящим родам. Если жидкий стул не сопровождается другими опасными симптомами, тогда терапия не требуется.

Диарея у беременной женщины может быть спровоцирована серьезными заболеваниями, так как в этот период иммунитет ослабевает.

Жидкий стул беспокоит беременных по следующим причинам:

• кишечная инфекция;
• пищевое отравление;
• наследственная недостаточность определенных веществ в организме.

Симптомы и опасность поноса для организма беременной

Что делать при поносе у беременной? В случае отсутствия боли и других побочных симптомов, легкая форма кишечного расстройства считается нормальной и не требует какого-то срочного вмешательства. Если же у беременной понос и рвота, и другие болезненные симптомы, тогда уже стоит начать лечение. Срочное вмешательство необходимо в том случае, когда диарея у беременной неделю длится или еще дольше. Очевидно, что при серьезных длительных нарушениях необходима помощь специалиста.

Одним из самых тревожных признаков является понос с кровью у беременной женщины. Даже в том случае, если вкрапления крови в кале незначительны, это уже признак нарушений. Алая кровь в небольшом количестве – это признак наличия трещин в прямой кишке. Симптомом геморроя является кровь, вытекающая струйкой во время дефекаций и в промежутках между ними.

Геморрой появляется по следующим причинам:

• при лишнем весе будущей мамы;

• варикозное расширение вен;

• несоблюдение рекомендаций по питанию.

Особенно опасно сильное геморроидальное кровотечение. Большая кровопотеря может привести к обморочным состояниям матери и к кислородному голоданию ребенка, повреждению его нервной системы и негативному влиянию на формирование мозга. Поэтому, при появлении первых признаков кровотечения следует немедленно обратиться к врачу!

Бить тревогу следует и в том случае, если симптомы имеют продолжительный характер, у беременной болит живот и понос содержит посторонние включения, либо меняет цвет. Все выделения человека могут быть косвенным признаком, по которым врачи давно научились определять заболевания и выявлять их причины. В период вынашивания ребенка цвет кала – также очень важный момент, на который следует обращать внимание.

Диарея на раннем сроке

В первые месяцы беременности понос появляется утром. Он может сопровождаться признаками токсикоза, включая слабость и тошноту.

Подобным образом организм женщины адаптируется к новой жизни, гормональным изменениям.

На фоне формирования плаценты во время первого триместра беременности нарушается работа некоторых систем. Подобные изменения касаются желчного пузыря, поджелудочной железы.

На фоне этого происходят грубые изменения углеводного и белкового баланса.

Если у беременных в 1-м триместре жидкий стул появляется однократно утром и не приносит дискомфорта, терапия не требуется.

Если на фоне данных изменений снижается вес женщины, ухудшается общее самочувствие, требуется консультация гинеколога.

Когда пора волноваться?

Есть и более угрожающие причины таких изменений, когда потребуется специальное лечение для изменения цвета кала при беременности. Стул меняет характер из-за дисфункции печени, инфекций, кровотечения в ЖКТ, колита. Остановимся на этом подробнее. Болезни печени (гепатоз, гепатит, цирроз, фиброз) меняют цвет испражнений на зеленый. Дисбактериоз вызывает нарушение пищеварения, а внутри кишечника стремительно развиваются процессы брожения и гниения, в итоге придающие стулу зеленый цвет. Патогенез течения инфекционных болезней ЖКТ аналогичен процессам, которые сопровождают дисбактериоз. Им сопутствует высокая температура, острая боль в животе, жидкий стул, тошнота и рвота. Для воспаления кишечника — колита — тоже характерен зеленый кал. Сложная форма протекания болезни может даже вызвать выделения гноя и крови, которые выходят вместе со стулом. Эта болезнь может нанести серьезный вред и даже привести к смерти беременной и ее ребенка.

Диарея на последних сроках

Жидкий стул у беременных, который появляется с 39 недели, указывает на скорые роды.

За счет увеличения вывода кала организм пытается вывести отрицательные вещества, что обеспечит хорошее протекание родовой деятельности.

Сильный и частый жидкий стул указывает на то, что роды наступят в ближайшие сутки.

Если подобная клиника наблюдается за 3 недели до предполагаемой даты, гинекологи не советуют рассматривать такое состояние как признак родов. Поэтому в таком случае необходимо сдать лабораторные анализы.

Если жидкий стул в этот период беременности сопровождается слизью, кровью, высокой температурой, болью в животе, усиленным тонусом матки – требуется консультация гинеколога.

Подобная симптоматика может спровоцировать преждевременную родовую деятельность.

Народные средства при диарее

Проверенные народные средства отлично справляются с поносом. Но нельзя слепо верить всем рецептам подряд, ведь некоторые самодельные «лекарства» лучше не употреблять при беременности. Среди безопасных средств можно привести следующие:

• развести в полстакане негорячей кипяченой воды 1 ч.л. крахмала. Выпивается за 1 раз;
• приготовить настой из листьев ежевики. Его принимают по 3 ст.л. в сутки;
• залить стаканом кипятка 1 ст.л. кожуру граната. После того как напиток настоится, его можно употреблять в качестве чая;
• в 2 стаканах воды на протяжении 20 минут варить 1 ст.л. листьев грецкого ореха. Дав полученному средству настояться примерно 30 мин., необходимо принимать его по 1ст.л. трижды в день;
• сварить черничный кисель. Достаточно пить его дважды в день.

Если беременная понимает, что причиной диареи стали эмоциональные проблемы и расстройства психики, то не лишним будет «подлечиться» с помощью средств, обладающих успокоительным эффектом. К примеру, пустырником или мятным отваром.

Обследование

При проявлении следующей симптоматики во время любого срока беременности требуется срочная консультация акушера-гинеколога, у которого наблюдается женщина в положении:

• жидкий стул беспокоит чаще 5 раз в сутки;
• дополнительно пациенту беспокоит слабость, потливость, бледнеет кожа;
• появилась рвота;
• повысилась температура тела;
• беспокоят резкие боли в области живота;
• в каловых массах присутствует кровь;
• черный жидкий стул указывает на внутреннее кровотечение.

Чтобы выяснить этиологию диареи, собирается анамнез пациентки до и на протяжении беременности.

Врачу необходимо сообщить о пище, которая употреблялась накануне. Подробно пациентка рассказывает о характере стула.

При беременности можно пройти гастро-, ректоромано- и колоноскопию. Но данные методики применимы на раннем сроке гестации. На поздних сроках можно делать УЗИ.

При беременности необходимо пройти копрограмму, сдать бакпосев и анализы на гельминты. С помощью биохимических анализов выявляют изменения в балансе между кислотами и щелочами.

Также данная методика выявляет в период беременности нарушения в печеночных пробах, расстройство работы поджелудочной железы, изменения гормонального плана.

Как лечить диарею у будущих мам?

Осложнено лечение беременных женщин тем обстоятельством, что большую часть лекарственных средств применять категорически запрещено, в первом триместре — особенно. Но некоторые методы для облегчения состояния женщины все-таки могут применяться.

Методы лечения диареи у беременных:

1. Однодневное голодание избавляет от первых проявлений тревожных симптомов. Но, поскольку организм будущей мамы ослаблен, больше одного дня голодать нельзя! В последующие «разгрузочные» дни нужно пить много воды, травяных чаев, компотов, чтобы избежать обезвоживания организма и освободиться от токсинов. Это поможет восстановить в организме водный баланс и предотвратить потерю околоплодных вод.

2. Легкое диетическое питание при поносе у беременных также оказывает положительный эффект. Разрешено употребление в пищу сухариков, куриного бульона, кисломолочных продуктов, можно кушать каши на воде, пить кисели. Такого режима нужно придерживаться не менее недели.

Лекарственные препараты, допустимые к употреблению при беременности:

1. Эффективным и безопасным средством при поносе у беременной является Смекта, адсорбирующая бактерии, вирусы и выделяемые ими токсины, находящиеся в ЖКТ. Это антидиарейный препарат, который используется комплексно, для лечения неприятных «побочных эффектов» в том числе и в период вынашивания ребенка. Смекта прекрасно связывает и выводит из организма вредные вещества и газы.

2. Еще одно незаменимое средство, которое широко применяется при поносе у беременных — активированный уголь. Он абсолютно безопасен и высокоэффективен, в связи с чем может употребляться на протяжении всего срока вынашивания плода. Употребление этого препарата не приводит к попаданию в кровь матери, поэтому активированный уголь не оказывает на ребенка никакого влияния. Он воздействует только на применяющую его женщину, и воздействие это исключительно положительное – уголь всасывает вредные вещества и постепенно выводит их из организма. Колики, газы в кишечнике, отрыжка, изжога – все эти проблемы препарат устраняет. Активированный уголь – надежное средство, применяемое в период, когда употребление других лекарств может быть запрещено.

3. Энтеросгель, Полифепан, Энтеродез. Эти адсорбируещие средства не нанесут ущерба, но применять их в сочетании с другими препаратами не стоит.

4. Солевые растворы Регидрон, Гудрон, Трисол – помогут при сильной рвоте и диарее.

5. Различные пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.

Несмотря на безопасность вышеуказанных препаратов, самолечением заниматься ни в коем случае не нужно, при возникновении любых недомоганий, необходимо сразу же обратиться к врачу!

Самостоятельная диагностика по характеру каловых масс

Чтобы выяснить, опасна ли рассматриваемая клиника в период беременности, изучается консистенция и цвет кала.

Если он имеет черный оттенок, а также в нём присутствуют комочки несваренной пищи, у женщины дисбактериоз.

Дегтярно-черный оттенок стула при беременности, от которого неприятно пахнет, указывает на кишечное кровотечение.

Чаще оно локализуется в верхних отделах органов пищеварения. В таких случаях необходимо госпитализировать женщину.

Темно-коричневые каловые массы, у которых гнилостный запах, при этом в состав входит непереваренная пища, указывают на явные сбои в работе поджелудочной.

В таких случаях дефекация наблюдается утром либо через 30 минут после еды.

Серо-белый кал при беременности указывает на болезни печени, пузыря.

Если одновременно повысилась температура, даже до фебриального значения, дополнительно потемнели яблочки в глазах (до светло-желтого оттенка), требуется полное обследование.

Подобная клиника указывает на гепатит. Это заболевание очень опасно при беременности для самой женщины и плода. При этом исход болезни не зависит от этиологии. Чаще при желтухе беременность прерывается.

Частое жидкое опорожнение кишечника с выходом кала светло-желтого либо серого оттенка, указывает на энтерит, амилоидоз, склеродермию.

При таком поносе появляется запах прогорклого жира. Для такого состояния характерно не усвоение жиров и углеводов. У плода не формируется костная система.

Диспепсия классифицируется по 2-м видам:

• гнилостная – когда происходит застой продуктов в кишечнике, при этом они не перевариваются;
• бродильная – увеличение частоты дефекации на фоне ускоренного метаболизма.

Все вышеописанные состояния при беременности требуют приема медикаментов. Их может назначить врач только после осмотра пациентки.

Светлый кал при беременности – почему и что делать?

Во время беременности необходимо строго следить за своим здоровьем, так как от него напрямую зависит развитие плода. Важно соблюдать состояние всего биологического материала, своевременно сдавать все анализы и, в случае отклонения, немедленно принимать меры.

Также нужно знать, какие параметры «говорят» о каких патологиях и нарушениях в работе организма, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений. Сейчас рассмотрим, что делать, если у женщины светлый кал при беременности, в каких случаях это может быть и что делать.

Проведение терапии

Для устранения поноса беременной рекомендуется к нормальному питанию, отказавшись от вредных продуктов, которые могут раздражать ЖКТ.

При диарее нужно отказаться от жирного и острого, крепких бульонов. Основа питания – овсянка, рисовая каша.

К коррекции питания врач может добавить прием некоторых медикаментов:

• Активированный черный уголь – эффективно и стремительно выводит токсины, скопившиеся в кишечнике, при этом, не нарушая развитие плода;
• Смекта – способствует продуцированию выработке слизи в кишечнике, которая обволакивает его микрофлору, выводя микробы естественным образом. Препарат не может проникнуть через плаценту;
• Энтеросгель – способствует эвакуации бактерий и токсинов из кишечника, при этом препятствует их всасыванию к КС. На фоне его приема улучшается работа желудка, почек с печенью. Одновременно Энтеросгель защищает кишечник от воспалительного процесса и появления эрозий;
• Регидрон – предупреждает процесс обезвоживания, нормализуя водное и электролитное равновесие, эффективно борется с ацидозом.

Лечение диареи

Незначительные сбои в работе пищеварительного тракта, которые не сопровождаются угрожающими симптомами, можно попробовать скорректировать самостоятельно. Беременной разрешается:

• Активированный уголь. Действует как сорбент, удаляя избыток токсинов из организма. Абсолютно безвреден для ребенка, не всасывается из организма матери в кровь.
• Смекта. Действует как сорбент и убивает болезнетворные бактерии. Способствует выведению токсинов и патогенных микробов. Абсолютно безвреден для плода.
• Энтеросгель. Улучшает работу желудочно-кишечного тракта, нейтрализует токсины, препятствует их всасыванию в системный кровоток.
• Регидрон. Просто необходим во врем диареи. Восстанавливает водно-электролитный баланс.
• Нормализовать питание. На пару дней отказаться от свежих фруктов и овощей, а также молочной продукции. Следует перейти на обволакивающие каши, вареное мясо, компоты, кисели. За такой короткий период времени это не окажет негативного воздействия на плод.

Жидкий стул при беременности

Довольно часто на ранних сроках беременности стул у женщины бывает жидким. Специалисты отмечают несколько причин этого явления. Во-первых, сразу после зачатия организм женщины активно перестраивается, создавая необходимые условия для роста и развития ребенка. Поэтому многие органы начинают функционировать немного в непривычном режиме. Во-вторых, причиной жидкого стула на ранних сроках беременности может быть токсикоз, от которого страдают многие женщины в этот период. В-третьих, в период ожидания малыша у некоторых женщин появляется тяга к необычным для нее продуктам питания. Это также может вызвать диарею. Еще одна причина жидкого стула – стрессы и перенапряжение. Многие беременные замечают у себя расстройство желудка во время сильных волнений и переживаний.

Однако понос может указывать и на развитие инфекционного заболевания, что очень опасно для женщины, вынашивающей ребенка. Кроме того, диарея бывает при пищевых отравлениях. Как правило, в случае инфекции жидкий стул сопровождается тошнотой и рвотой, ухудшением общего состояния, нередко – повышенной температурой тела. В кале могут наблюдаться примеси слизи, непереваренных кусочков пищи, крови.

При появлении жидкого стула при беременности, особенно, если он сопровождается другими симптомами, необходимо срочно обратиться к врачу. Важно вовремя диагностировать инфекционное заболевание. Некоторые из них, такие как дизентерия, довольно опасны и требуют госпитализации. Даже обычное пищевое отравление очень нежелательно во время беременности.

Почему возникает диарея

Во время беременности возможны следующие виды диарей:

• Секреторная. Возникает из-за повышенного объема жидкости или электролитов, которые попали в просвет кишечника.
• Осмолярная. Возникает при нарушении процессов переваривания пищи и всасывания.
• Гипокинетическая. Гормональные изменения и нейрогенные факторы вызывают сокращения кишечника.
• Экссудативная. Сокращения кишечника вызывают воспалительные процессы, которые вызваны патогенной флорой.

На ранних сроках беременности, когда организм еще перестраивается, возможно появления осмолярной и гипокинетической диареи. Беременной следует обратить внимание на свое питание, эмоциональное состояние и сон.

Запоры при беременности

Изменения в организме, которые происходят во время беременности, нередко приводят к запорам. Особенно повышается риск их возникновения во втором и третьем триместрах. Причинами такого состояния стула при беременности являются следующие факторы:

• Повышение уровня прогестерона в крови. Данный гормон способствует снижению тонуса гладких мышц, в том числе и кишечника, что приводит к задержке каловых масс;
• Увеличение матки. Растущая матка все больше давит на кишечник, вызывая запор в последние месяцы беременности;
• Уменьшение количества выпиваемой жидкости. Некоторые будущие мамы страдают от отеков, особенно на поздних сроках. Поэтому им приходится ограничивать употребление жидкости. Это, в свою очередь, повышает риск развития запоров;
• Малоподвижный образ жизни. Многие женщины на последних месяцах беременности мало двигаются, предпочитая проводить время лежа или сидя. Недостаточная физическая активность – значительный фактор, способствующий появлению запоров.

Нерегулярный стул во время беременности опасен возможным развитием интоксикации организма, как у мамы, так и у плода. Кроме того, запор – одна из основных причин развития геморроя (увеличение и воспаление венозных узлов прямой кишки). Еще одна опасность запора у будущей мамы состоит в том, что переполненная каловыми массами кишка давит на матку, вызывая ее раздражение. Такие регулярные раздражения могут привести к повышению маточного тонуса, и, как следствие, к угрозе преждевременных родов.

Для профилактики запоров во время беременности женщина должна рационально питаться, следить, чтобы в меню были овощи и фрукты, каши и кисломолочные продукты. Также необходимо не забывать о регулярной физической нагрузке, конечно же, посильной для беременной женщины. Каждый день нужно выходить на пешие прогулки на свежий воздух, можно делать несложную гимнастику, предварительно согласовав ее упражнения с врачом.

Виды диареи

Жидкий стул, который появляется во время беременности, можно классифицировать на следующие виды:

1. Острая диарея — продолжается не более 2 недель, обычно имеет вирусное происхождение. Жидкий стул при этом проходит самостоятельно.
2. Непреходящая диарея — длится дольше 2 недель. Причинами могут быть недостаток ферментов в органах пищеварения, отсутствие должного лечения бактериальной или вирусной инфекции, дисбактериоз кишечника.
3. Хроническая диарея отличается длительным течением — более одного месяца, сопровождается воспалительными изменениями стенок тонкого и толстого кишечника.

Расстройство кишечника опасно в любом состоянии, а при беременности оно представляет особую угрозу для здоровья женщины. Полезные вещества не всасываются в необходимом объеме, и их дефицит сказывается на общем состоянии материнского организма и влияет на формирование плода. Большая потеря жидкости приводит к патологическому изменению в органических системах, нарушает водно-электролитный баланс.

Жидкий стул при беременности может появляться из-за гормональных изменений на ранних сроках и из-за давления на желудок беременной матки – на поздних.

Если при его появлении повышается температура, или возникает общая слабость, нарушение пищеварения можно уже рассматривать как признак инфекционного заболевания. Во время вынашивания малыша иммунный статус понижается и риск «подхватить заразу» – увеличивается.

Если у здорового человека диарея, независимо от ее причин, является патологией, то у беременной женщины она может быть частью физиологического процесса, связанного с ее положением. Но понос может быть и признаком определенных заболеваний и нарушений работы организма. Поэтому очень важно дифференцировать проявление диареи как нормы, и как патологии.

Понос – дефекация у человека более 3 раз в день. Кал жидкий, часто со зловонным запахом и посторонними примесями (кровь, слизь). Цвет каловых масс может различаться в зависимости от причины, вызвавшей понос.

Различают несколько видов диареи:

• Секреторная – появляется вследствие нарушения секреции натрия и воды, и снижения всасываемости стенок кишечника. Кал очень водянистый, обычно зеленого цвета.
• Гиперэкссудативная – появляется при различных патологиях ЖКТ (болезнь Крона, сальмонеллез, карцинома кишечника, язва). В кале могут быть обнаружены посторонние примеси.
• Осмолярная – патологический процесс, который проявляется по причине нарушения всасывания некоторых элементов: при дисбактериозе, дефиците ферментов, морфологического преобразования слизистой ЖКТ. Для стула характерно наличие большого количества непереваренной пищи.
• Гипер- и гипокинетическая – следствие нарушения моторики ЖКТ после превышения дозы слабительных средств. Такая форма поноса может возникать, как результат переживаний и синдрома раздраженного кишечника. Характерно обильное выделение каловых масс в виде жидкой кашицы.

Признаки диареи при беременности на ранних сроках:

• повышенное газообразование и вздутие живота;
• болевые приступы в нижней части живота;
• при кишечной инфекции или отравлении может повышаться температура, появляться слабость, тошнота, головные боли;
• при обильной дефекации может быть сильное чувство жажды, пересыхание слизистых носа и рта.

Понос в начале беременности отличается упорным течением, которое

приводит к обезвоживанию

, и как следствие, к рвоте.

Токсикоз

в этот период вызывает снижение аппетита, отсутствие желания пить, чтобы не провоцировать позывы к рвоте. Это типичный сценарий появления осложнений. При беременности во втором и третьем триместре понос (диарея) переносится легче.

Опасности поноса:

• Обезвоживание при диарее приводит не только к потере жидкости, но и важных витаминов и микроэлементов.
• Частые кишечные сокращения повышают маточный тонус, сокращение матки. А это грозит женщине самопроизвольным абортом или выкидышем.
• При интоксикации организма вследствие диареи могут наблюдаться патологические процессы развития плода, нарушение формирования ЦНС.

Если других симптомов, кроме поноса нет, можно первые меры предпринять дома. Для начала необходимо пропустить несколько приемов пищи. При этом нужно усилить употребление жидкости. Порции должны быть частыми и дробными, чтобы не вызвать рвоты обильным питьем. Лучшие средства от потери организмом минеральных веществ и жидкости – вода без газа, чай, отвар ромашки или зверобоя, а также средство Регидрон.

Дальше следует обратиться за помощью к специалисту. Он назначит дополнительные анализы, которые помогут выяснить, что вызвало диарею, и определит схему лечения.

Черный кал во время беременности

Практически все беременные женщины принимают витаминные комплексы, содержащие железо. Именно этот микроэлемент окрашивает кал в черный цвет. Таким образом организм избавляется от лишнего, не усвоившегося железа. Пугаться и прекращать пить витамины не стоит, тем более, если самочувствие хорошее.

Если уверенности в причине изменения кала нет, то можно проконсультироваться с врачом и провести эксперимент: прием витаминного комплекса надо остановить на несколько дней и проследить за цветом кала. Если цвет его стал прежним, значит все дело в поливитаминах, и можно только радоваться, что они действуют.

Иногда кал черного цвета при беременности вызывают такие продукты питания как черника, свекла, печенка, кровяная колбаса и смородина.

Но если эти продукты не употреблялись и витаминные комплексы не были назначены, а кал все равно почернел, то следует провести дополнительные обследования:

• Биохимию и общий анализ крови.
• Анализ кала на скрытую кровь при ранее выявленных язвах желудка или двенадцатиперстной кишки.

Во втором варианте темный кал при беремнности может быть симптомом желудочного кровотечения, но при этом самочувствие беременной женщины однозначно ухудшается (он становится бледной, потеет), а сам кал выглядит более жидким и цвет его похож на кофейную гущу.

О чем говорит кал черного цвета при беременности?

Беременность – удивительное состояние для каждой женщины, когда зарождается новая жизнь. Женщина преображается, перестраивается и ее организм, готовясь к появлению здорового малыша. К сожалению, иногда возникают непредвиденные проблемы. Черный кал при беременности может сильно напугать будущую маму.

Стоит ли бить тревогу, если испражнения изменяются? Нарушения именно функций пищеварительной системы наблюдаются наиболее часто. Например, изменения регулярности стула, его консистенции, появляется кал черного цвета или других оттенков с примесью непереваренных частичек. Не стоит переживать раньше времени, необходимо во всем разобраться.

Организм у беременной работает за двоих, а это не так просто, не всегда получается справиться самостоятельно. Повышенная нагрузка на печень нарушат ее привычную функцию, что может выражаться в отклонении лабораторных показателей крови, фекалии также начинают меняться по ряду показателей.

Природа явления

Кал меняет свою окраску не только у беременных женщин – этому явлению подвластны все. В процессе переработки продуктов питания участвуют многие органы: желудок их переваривает, кишечник выводит излишки из организма. На этот процесс уходит значительный отрезок времени, и чтобы выводимые «отходы» по пути не испортились, кал подвергается консервации.

За эту функцию отвечает печень, она же и наделяет испражнения тем или иным цветом (в зависимости от вырабатываемых ферментов). По ряду причин может возникнуть застой в движении, и беременная начинает страдать запором. И здесь организм побеспокоится об удобстве системы, обволакивая утрамбовавшиеся испражнения слизистым составом.

Светлый кал – когда нужно бить тревогу?

Даже если вы увидели светлый кал, стоит обратить внимание на то, что светлые цвета имеют достаточно разные оттенки, а также может меняться консистенция. В зависимости от того, как именно изменился окрас, можно предположить причину этих изменений.

Светло – зеленый цвет появляется в результате приема большого количества растительной пищи. Признаком заболевания данный показатель становится при наличии микробного дисбаланса, то есть при развитии дизентерии или дисбактериоза. Патогенные микроорганизмы в большем количестве, нежели полезные, заселяют кишечник.

Светло – желтый окрас придают фекалиям молочные продукты в большом количестве, а также продукты, имеющие желтый цвет. Если таких пищевых привычек у человека нет, то светлый понос будет признаком развития болезней печени и поджелудочной железы. Это вызвано тем, что сокращается поступление фермента билирубина в не окисленном виде в желудок, потому происходит обесцвечивание, появляется частая отрыжка и вздутие живота, происходит постоянный процесс брожения.

Серый цвет – сигнал со стороны поджелудочной железы, только в этом случае можно говорить о том, что может развиваться сахарный диабет, либо злокачественные опухоли в самом органе, а также около него.

При системном появлении серого стула необходимо обязательно обращаться к специалисту для тщательной диагностики и подбора лечения.

Изменение цвета

Стул меняет свою окраску по разным причинам – одни из них связаны с проблемами в здоровье, другие являются следствием принимаемой пища. При этом палитра каловых масс разнообразна – от белого до черного.

Светлые тона. Слишком светлые испражнения обычно связаны с нарушениями ферментации. Иными словами, желчь вырабатывается в меньших количествах, чем необходимо. Это иногда связано с инфекционными поражениями печени (такими, как гепатит). Врач также может заподозрить наличие камней или опухолей в желчевыводящих путях.

Но не стоит сразу же думать о самом плохом – светлый желтый кал у беременных появляется и после приема в пищу молочных продуктов, а также в связи с увлечением растительными диетами. Истинную причину изменения цвета должен определить лечащий врач.

Черный цвет. Так же дело обстоит и с черными оттенками. Худший вариант – если в организме есть внутренне кровотечение (открылась язва желудка или 12-типерстной кишки). Но это не распространенное явление, поэтому на него настраиваться нужно в последнюю очередь.

Более тривиальной причиной черного стула является прием поливитаминных комплексов, которые назначают будущей маме. Один из компонентов БАДов – железо, которое усваивается организмом не в полной мере. Выводимые излишки ферума дают пигментацию каловым массам. Стоит прекратить прием препарата и через пару дней стул приобретет нормальный оттенок.

Беременные часто страдают вздутием живота, поэтому иногда принимают активированный уголь, который является отличным красителем, как и ряд пищевых продуктов. Более темными сделаются испражнения под воздействием черники, свеклы, смородины, печенки и кровяной колбасы.

https://youtu.be/zriUjcDLmM8

Почему меняется цвет кала?

Окраска кала может измениться не только у беременной женщины, но у любого человека. В процесс переваривания пищи включены многие органы: в желудке пищевые частицы расщепляются, через кишечник выводится непереработанная масса. Процесс переваривания довольно длительный, и чтобы токсичные элементы фекалий не оказывали негативное влияние на кишечные стенки, печень вырабатывает нейтрализующие ферменты. Эти ферменты и окрашивают кал в разные оттенки коричневого.

Беременные женщины часто страдают запорами. И в этом случае организм заботится о том, чтобы кишечные стенки не пострадали от затвердевших фекалий. Плотные кишечные накопления обволакиваются слизистым веществом. Поэтому будущим мамам не стоит волноваться, если выходит кал со слизью. А вот испражнения, которые изменили окраску или имеют кровяные включения, игнорировать нельзя.

Каловые массы у беременных могут иметь, в зависимости от интенсивности работы печени, разные оттенки коричневого: от светлых до темных. Зеленый кал во время беременности бывает нормой, обусловленной особенностями рациона, или признаком патологии.

В норме кал зеленого цвета у беременной обусловлен включением в рацион большого количества растительных продуктов, насыщенных хлорофиллом, полезных для эмбриона в утробе. Но окраска также может измениться из-за отравления, целиакии, воспалительного или опухолевого процесса в кишечнике.

Причины

Специалисты обращают особое внимание на тот факт, что сами по себе роды, конечно же, оказывают огромное влияние на весь организм женщины. Тем не менее, они не столь сильно отражаются на работе его пищеварительной системы, чтобы спровоцировать черный кал после родов. Поэтому причины этого явления в послеродовом периоде будут аналогичны всем прочим случаям у других взрослых людей. В частности, черный кал после родов может быть обусловлен приемом некоторых медикаментов, употреблением продуктов, богатых железом, а также кровотечением из двенадцатиперстной кишки, желудка либо пищевода.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев черный кал после родов обуславливается приемом препаратов железа, которые зачастую являются необходимым средством для нормализации количества гемоглобина в крови, концентрация которого понижена.

Для всех родивших женщин в той или иной степени свойственна анемия беременных, поэтому неудивительно, что практически каждой из них рекомендован прием препаратов железа. Нередко прием соответствующих препаратов идет не только во время беременности, но уже и после родов. В этом случае черный кал после родов как раз и будет следствием приема соответствующих препаратов. В этом случае нет необходимости в каких бы то ни было дополнительных мерах для устранения черного окрашивания кала – оно пройдет самостоятельно по окончании приема препарата. Всего через 2-3 дня к стулу вернется его обычная окраска.

Тем не менее, некоторые женщины отмечают, что прием препаратов железа им назначался до родов, но черный кал после родов сохраняется даже после выписки из роддома. Это также вариант нормы, ведь послеродовый период характеризуется ослаблением перистальтики кишечника, поэтому нередко принятые препараты будут выводиться на протяжении последующих 7-9 суток. Другими словами, если еще 9 суток после последнего приема такого препарата сохранится черный кал после родов, но это вполне нормально.

Не стоит забывать и о том, что черный кал после родов может обуславливать не только прием препаратов железа, но и других лекарств, в составе которых содержится висмут либо активированный уголь. В таком случае такое явление также будет вариантом физиологической нормы. Уже по прошествии 2-4 дней по мере выведения угля или висмута к калу вернется его обычная окраска.

Нередко черный кал после родов появляется на фоне приема препаратов, которые представляют группу противовоспалительных нестероидных средств, наиболее яркими представителями которой являются: Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин и некоторые другие лекарства. На фоне их приема появление черного кала будет неблагоприятным признаком, так как все эти препараты могут спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения. В таких случаях стоит немедленно обратиться к врачу, так как в таком случае изменение цвета кала может быть сигналом о начале внутреннего кровотечения.

Причины изменения кала

Кал во время беременности может измениться из-за нерационального питания, гиповитаминоза и, главным образом, по причине гормональных перестроек. С беременностью значительно увеличивается количество синтезируемого в организме прогестерона, который нужен для нормального роста и развития плода. Однако прогестерон вносит свой вклад в метаболические процессы организма матери.

Уже в первом триместре под влиянием прогестерона уменьшается перистальтика, замедляется продвижение кала по кишечнику. В результате может меняться запах (резкий, неприятный), консистенция (от кашицеобразной до твердой), цвет кала (кал темного цвета).

При хорошем общем состоянии, в этой ситуации нет ничего страшного. Жидкий стул при беременности появляется также в результате непредсказуемого влияния гормонального фона. Чаще всего понос сопровождается явлениями токсикоза (тошнота, частая рвота). Обычно к началу второго триместра состояние нормализуется.

Во втором триместре происходит формирование органов и систем будущего малыша, поэтому очень важно в этот период создать для него все условия. Именно с 4–5 месяца большинству беременных начинают назначать препараты железа или поливитаминные комплексы, так как плод уже изрядно истощил запасы железа у мамы. Эта терапия продолжается до конца беременности и даже после родов. Поэтому трансформация цвета во втором триместре при дефекации не является поводом для отмены назначенных препаратов.

Темный стул при беременности может появится также при приеме других лекарственных средств, таких как

активированный уголь, препараты висмута, нестероидные противовоспалительные средства. Такие явления могут возникнуть как на ранних сроках, так и на более поздних. В подобных случаях при беременности чёрный кал – это нормально, не нужно паниковать. Сохраняющийся или появляющийся темный кал после родов образуется по аналогичным причинам.

Черно-зеленый цвет кала свидетельствует о гибели полезных микроорганизмов в тонкой кишке и, следовательно, о дисбактериозе. Причиной этого может быть прием специфичных лекарственных препаратов или нарушение питания. Однако при наличии других симптомов, следует исключить отравление и инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Черный кал после родов из-за продуктов питания

На самом деле способствовать окрашиванию кала после родов в черный цвет может не только прием препаратов железа, но и употребление некоторых богатых этим элементом продуктов. В частности, речь идет об: ежевике, смородине, печени птиц и животных, кровяной колбасе, чернике, черносливе, черноплодной рябине, помидорах, гранате, яблоках, красной свекле, бананах, винограде, красном вине и кофе.

В том случае, когда перед родами женщина кушала что-то из перечисленного выше, то ее кал вполне может сменить цвет. Выводиться он будет на протяжении 2-3-х суток, поэтому в таком случае черный кал после родов будет вариантом физиологической нормы. Не стоит думать, что изменение цвета кала требует отмены того или иного продукта в рационе. Напротив, отказываться от него не стоит, просто нужно помнить о возможном окрашивании кала в черный цвет и не переживать по этому поводу.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью

Иногда изменение цвета кала может быть симптомом заболевания. Особенно следует беспокоиться женщинам, в случае если ранее у них была язва двенадцатиперстной кишки или язва желудка. В этом случае стул черного цвета – причина для тревоги.

В случае если язва открылась, то черный цвет кала может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. В такой ситуации меняется структура стула: он становится жидким. Кроме этого у беременной появляются другие симптомы:

• слабость,
• бледность,
• холодный и липкий пот.

При возникновении таких симптомов необходимо обратиться к врачу. Не нужно спешить ставить диагноз и тем более заниматься самолечением. Конечно, в подавляющем большинстве случаев черный кал является нормальным явлением.

Более того, если вы принимаете поливитаминный комплекс препаратов, то данное явление говорит о высоком качестве витаминов для беременных. Только дорогие препараты способны вызывать окраску стула: это является доказательством того, что организм прекрасно насыщается витаминами. К сожалению, беременная женщина не всегда знает о такой пикантной особенности организма, поэтому беспокоится.

Почему после родов кал черный?

Прежде всего, не следует списывать изменения в функционировании пищеварительной системы исключительно на роды, так как они фактически не влияют на состояние кишечника в плане цвета опорожнений. Многие женщины после появления крохи страдают от анемии, и поэтому вынуждены принимать препараты, в состав которых входит значительное количество железа (Сорбифер, Тардиферон, Актиферрин, Глобирон, Хеферол и пр.). В преимущественном большинстве случаев по истечению трех суток после прекращения приема подобных средств стул возвращается в норму и приобретает нормальный оттенок.

Как распознать диарею

Понос – это расстройство пищеварения, которое очень легко «узнать». Оно сопровождается болезненными ощущениями в животе, частыми позывами к опорожнению кишечника, а также изменившимся характером стула (может быть кашицеобразным, водянистым или пенистым).

В основном с помощью диареи организм «выражает свое отношение» по поводу гормональных изменений, различных вирусов, аллергенов и токсинов. Обычно понос приходит вместе с такими симптомами:

• повышенная температура;
• тошнота, рвота;
• метеоризм и кишечные спазмы;
• головная боль;
• общая слабость, озноб.

Не стоит опасаться за собственное здоровье и самочувствие плода, если понос несильный. Как правило, подобное расстройство не длится дольше десяти дней и никак не влияет на нормальное течение беременности. Но всегда ли диарея оказывается простой реакцией организма на «особую» физиологию женщины в положении? Существует несколько «тревожных звоночков», дающих понять, что нелишним будет обратиться к врачу. Среди них:

• наличие в испражнениях примесей слизи или следов крови;
• диарея долго не проходит, одновременно наблюдается рвота и повышенная температура;
• понос черного цвета, сопровождающийся головокружением и слабостью.

Подобные симптомы требуют незамедлительной реакции на свое появление. Возможно, у женщины обострилась язва или произошло внутреннее кровотечение. Визит в больницу откладывать нельзя.

Зависит ли цвет кала от употребляемой пищи?

Конечно же, повседневный рацион новоиспеченной мамочки состоит исключительно из натуральных насыщенных полезными микроэлементами продуктов, но следует помнить, что цвет и прочие особенности экскрементов напрямую зависят от них. Поэтому нет необходимости спешить на прием к врачу. Необходимо сначала пересмотреть собственное меню.

Безусловно, далеко не всякая пища может привести к появлению черного кала. «Виновниками» происходящего в преимущественном большинстве случаев являются такие продукты, как чернослив, свекла, свежие томаты, черная смородина, ежевика, бананы, черника, лакрица, гранаты и красные сорта винограда. Также причина может таиться в злоупотреблении субпродуктами, мясными блюдами с кровью, кофейными напитками и красным вином.

Таким образом, не нужно переживать о потемнении кала, если до или после родов женщина употребляла вышеперечисленные продукты питания. Более того, не следует отказываться от насыщенных витаминами овощей, ягод и фруктов, так как они способствуют скорейшему восстановлению организма. Лучше немного уменьшить количество подобной пищи в рационе, и стул достаточно быстро нормализуется. Если же новоиспеченная мамочка страдает от жидкого черного кала, то рекомендуется съесть порцию обыкновенного риса, который поможет справиться с проблемой.

Состояния, требующие внимания

Но не стоит отказываться от рациональной настороженности. Установленный диагноз язвенной болезни, сопутствующая слабость, бледность, холодный, липкий пот и даже боли в животе должны повысить бдительность. Если при этом еще и каловые массы темного цвета, кашицеобразной консистенции, то может быть желудочно-кишечное кровотечение. Необходимо как можно раньше сдать общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина и эритроцитов, биохимический анализ крови для контроля возможного повреждения органов, кал на копрограмму и кал на скрытую кровь для уточнения заболевания. Также следует обратиться к врачу, который может назначить ФГДС, поставит окончательный диагноз и пропишет необходимое лечение.

Черный кал при беременности может появляться при обострении хронических заболеваний.

Гастрит, гепатит, энтероколит способствуют нарушению обработки пищи, выделяют избыточное количество ферментов. В результате темный оттенок стула формируют пигменты и черные, плохо переваренные частички пищи. В этом случае, при потемнении стула необходимо сдать анализ кала на расширенную копрограмму, которая включает химическое, макроскопическое и иммунохимическое исследование. Также необходимо проконсультироваться с врачом.

Казалось бы, с рождением маленького чуда все невзгоды должны пройти, но почему после родов описанные выше состояния сохраняются? Все просто: организм долго адаптировался к развивающемуся ребенку, поэтому для обратного восстановления тоже нужно время. Стул после родов приходит в норму в течение месяца, однако дефекация темного цвета может сохраняться дольше, если женщина продолжает пить препараты железа или поливитамины.

Как справиться с запором

Задача терапии при лечении запоров – это стимулировать работу кишечника и избежать затвердения каловых масс.

Питание при запорах:

• Увеличить употребление сырых овощей: моркови, капусты, сельдерея, редьки, репы. Грубая клетчатка сырых овощей, проходя по кишечнику, стимулирует его перистальтику. Употребление овощей именно в сыром виде обеспечивает регулярное опорожнение кишечника.
• Употреблять продукты, с послабляющим действием на кишечник: свекла, чернослив, курага, кефир.
• Уменьшить употребление слизеобразующих продуктов: хлебобулочные изделия, макароны, манная крупа, рис.
• Пить достаточное количество жидкости в течение дня. Достаточное – это значит пить по желанию. Не стоит пить воду через силу. Жажда является главным показателям того, что организму для пищеварения необходима вода.
• Выпивать натощак стакан горячей воды с лимоном. Это запускает пищеварение и ощелачивает организм.

Рацион богатый грубой клетчаткой улучшает работу кишечника
Физическая активность при запорах:

• Любая физическая активность способствует стимуляции пищеварения. Бег, езда на велосипеде и даже прогулки с коляской — хороший способ улучшить работу кишечника.
• Комплекс упражнений, способствующий моторике кишечника: — В положении лежа подтянуть правую ногу к груди. Зафиксировать положение на 1-2 минуты. Повторить 2 раза. Повторить упражнение с левой ногой. — Выполнить упражнения велосипед. — Упражнения на пресс укрепляет мышцы пресса и стимулирует моторику кишечника.

Народные методы лечения

Самолечение опасно. Но можно и нужно принять самостоятельные меры:

1. Очень полезно употреблять в пищу рисовый отвар, который снимет воспаление кишечника.

2. Временно исключить из рациона молочные продукты, фрукты, фруктовые соки, острое, жирное, соленое, копченое, жареное, газировку.

3. Употреблять в пищу больше нежирных легких супов, продукты запекать, готовить в пароварке, отваривать.

4. Крахмальная вода: применяется 1 раз в сутки (1 ч. ложка растворяется в стакане кипяченой воды).

5. Настойка листьев ежевики (3 раза в день по 1 столовой ложке).

6. Черничный кисель (3 раза в день по стакану, после еды).

7. Кушать пищу только в теплом виде! Не принимать холодную и горячую пищу.

8. Можно применять отвары трав, но с осторожностью! Необходимо убедиться, что они безопасны для ребенка.

Если будущая мама будет соблюдать эти нехитрые рекомендации и регулярно консультироваться у врача, то счастливый период ожидания долгожданного ребенка пройдет для нее исключительно легко и комфортно.

Другие проблемы с кишечником

Не только запоры волнуют женщину после родов. По цвету стула можно выявить возможные проблемы с кишечником.

Черный кал

Прием некоторых лекарственных препаратов может влиять на окрашивание кала в черный цвет. На последних неделях беременности и после родов женщине часто назначают железо содержащие препараты для повышения гемоглобина (Сорбифер, Хеферол и др.) Экскременты окрашиваются в черный цвет из-за неусвоенного до конца железа и выводятся из организма таким образом. Также в группу таких лекарств входят: Активированный уголь, Аспирин, Ибупрофен, некоторые Витаминные комплексы. Через 5-7 дней после прекращения приема этих препаратов цвет стула становится нормальным.

В большинстве случаев черный кал не является симптомом каких-либо осложнений. Просто некоторые продукты, особенно при употреблении в большом количестве, окрашивают его в черный цвет. К ним относятся: свекла, гранат, бананы, черника, черная смородина, ежевика, лакрица.

В некоторых случаях черный цвет кала свидетельствует об опасных заболеваниях: язва желудка, гастрит, кровотечение из геморроидальных узлов, варикозное расширение вен малого таза. В случае если помимо изменения цвета кала появляется тошнота или боли в животе, следует немедленно обратиться к врачу.

Чаще всего черный цвет кала появляется после употребления описанных продуктов или медикаментов. Поэтому если самочувствие нормальное, то бежать к врачу нет смысла.

Светлый кал

Иногда приходится сталкиваться с окрашиванием стула в слишком светлый цвет. Фекалии становятся как будто обесцвеченными. Это может быть связано с употреблением некоторых продуктов. Например, после употребления риса, картофеля, тапиоки. Также после приема лекарств или добавок с содержанием кальция.

С другой стороны обесцвечивание кала может свидетельствовать о проблемах с желудочно-кишечным трактом. В таком случае можно заподозрить, что желчь с трудом поступает в кишечник. Тогда следует проверить поджелудочную железу, и исключить возможность развития панкреатита или закупорки желчных протоков.

Источники

• https://jeludokbolit.ru/ponos/zhidkij-stul-pri-beremennosti.html
• https://lady7.net/stul-pri-beremennosti.html
• https://www.gnomik.ru/articles/art-tsvet-kala-vo-vremya-beremennosti/
• https://edamam.ru/pischevarenie/zeleniy-kal-pri-beremennosti/
• https://mamairebenok.com/zdorove-mamyi/chernyiy-kal-posle-rodov.html
• https://beremennost.net/chernyi-kal-posle-rodov
• https://VsePosleRodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/kak-naladit-stul

Норма и патология

Более естественным для женщины в «интересном положении» считается стул зеленого цвета. Если беременная при этом чувствует себя нормально, ей беспокоиться не о чем.

Почему у беременных кал зеленого цвета:

• из-за продуктов с зелеными красителями;
• при заболеваниях ЖКТ;
• при проблемах с печенью.

В рационе беременной много продуктов зеленого цвета (огурцы, яблоки, киви, салатные листы, пряная зелень). Они-то и становятся виновниками изменения цвета каловых масс. Но если с зеленым оттенком появились и сопутствующие симптомы, то следует обязательно обследоваться на выявление проблем со здоровьем.

Зеленый кал у беременной, издающий неприятный гнилостный запах, свидетельствует о развитии дисбактериоза.

Виной тому воспалительные процессы в кишечнике, приведшие к гибели лейкоцитов. Появление слабости, рези в животе, тошнота и даже рвота в дополнение к зеленому стулу – признак дизентерии. Сопровождает этот диагноз и высокая температура. Наличие всех этих симптомов требует срочного обращения за медицинской помощью.

Наиболее опасен темно-зеленый цвет испражнений, так как это признак повышенного содержания билирубина. Он появляется в организме при серьезных заболеваниях печени и крови, приводящих к массовому распаду эритроцитов.

https://youtu.be/AaT1eEgkRQk

При изменении цвета стула женщине в «интересном положении» не стоит сразу же паниковать. Рекомендуется понаблюдать за собой несколько дней, меняя в этом периоде рацион своего питания. Если причиной были продукты, то можно успокоиться. В других случаях (когда имеются сопутствующие признаки), лучше сразу же обратиться к наблюдающему врачу – перестраховаться не помешает.

Беременность — это своеобразный гормональный баланс, существенные изменением в положении органов брюшной полости. У беременных женщин бывает зеленый стул. Нормальный цвет фекалий — независимо от беременности светло-коричневый, почему же появляется зеленый стул?

Первая причина зеленого стула беременных — диета. Очень важно, чтобы беременная женщина получала необходимый набор и адекватное содержание витаминов и минералов, только в этих условиях ребенок будет развиваться нормально, роды будут успешными. Беременные женщины, как правило, стараются есть побольше зеленые листовых овощей, таких как шпинат и брокколи, поскольку они кладезь необходимых питательных веществ. Хлорофилл (зеленый пигмент), присутствующий в этих овощах , смешивается с фекалиями, и окрашивает их в зеленый цвет.

Витамины для беременных Добавление витаминов в рацион беременной женщины также может привести к дефекации зелено-черным стулом. Витамины во время беременности часто рекомендуется для обеспечения надлежащего развития плода. Витамины поступают в организм женщины основном в комплексе с необходимыми минералами — железом и кальцием. Не усвоенный кишечником избыток железа выделяется с калом и окрашивает стул в зеленые тона.

Заболевания кишечника беременной женщины могут вызвать зеленый цвет стула. Зеленый стул у беременных с диагнозом болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника появляется во время расстройства кишечника. В большинстве случаев при болезни Крона воспален тонкий кишечник. Во время прохождения пищи через такой кишечник, может произойти кровотечение из воспаленных тканей. Смешивание крови и желчи с содержимым кишечника окрашивает стул зеленовато- черный цвет.

Аномальный транзит через толстый кишечник. Время транзита определяется тем, сколько времени пища, которая попадает в толстый кишечник, задерживается в нем прежде чем будет выброшена из организма. Если транзит в толстом кишечнике сокращается, то, то это может вызвать зеленый цвет кала.

Желчь попадает из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку тонкого кишечника. Цвет желчи — зеленый. Таким образом, пища, поступившая из желудка в тонкий кишечник окрашена желчью в зеленый цвет. Затем, по мере продвижения пищевого комка, зеленый билирубин желчи восстанавливается бактериями в конечном счете до светло-коричневого стеркобилина. При быстром транзите пищи через толстый кишечник бактерии не успевают метаболизировать билирубин, как следствие, стул остаётся окрашенным в зеленый цвет. Антибиотики, которые принимаются во время беременности, могут быть причиной зеленого стула. Зеленый стул после приема антибиотиков не является редкостью и обычно прекращается окончании лечения. Уменьшение дозы антибиотика после консультации с врачом может помочь восстановить нормальный цвет стула. В большинстве случаев, дефекации зелеными фекалиями во время беременности не должна беспокоить женщину и не требует вмешательства врача. Если зеленый стул сохраняется и после родов, то есть необходимость посетить гастроэнтеролога.

Понос (диарея) при беременности во втором триместре: причины и лечение

Будущие мамы часто сталкиваются с неприятными изменениями в своем организме. На каждом этапе беременности они свои. В первые три месяца женщин беспокоит токсикоз, а в последние выросший живот мешает совершать привычные действия, давит на внутренние органы, часто болит спина.

Самым спокойным в этом плане считается середина беременности с 12–14 недели. Тошнота исчезает, плод еще невелик. Однако иногда возникает понос при беременности во втором триместре. Опасен ли он для мамы и малыша, и как избавиться от диареи? Рассказываем.

Причины неприятного симптома

Возникновение поноса на первых неделях беременности связано с выработкой гормона, способствующего замедлению функционирования кишечника для лучшего всасывания веществ, витаминов, необходимых для нормального развития малыша. Жидкий стул в 1 триместре на протяжении нескольких раз за сутки – нормальное состояние организма. Возникновение диареи на раннем сроке беременности может быть обусловлено и другими внутренними, внешними факторами:

• отравлением;
• попаданием патогенных микробов, бактерий;
• изменением предпочтений в еде;
• токсикозом;
• большим количеством выпиваемой воды;
• патологиями желудка, кишечника, которые носят хронический характер;
• нестабильным артериальным давлением;
• стрессовым напряжением.

Понос в период первого триместра беременности может явиться следствием пищевого отравления. Употребление некачественных, несвежих продуктов питания является причиной проблем с желудком. На протяжении беременности многие женщины могут испытывать желание попробовать новые ингредиенты. Введение непривычных продуктов провоцирует процессы, при которых пища не усваивается. Будущие мамы начинают употреблять в неограниченном количестве фрукты, овощи, содержащие клетчатку. Несовместимые продукты являются причиной поноса во время беременности.

Изменение гормонального фона приводит к тошноте, рвоте. Токсикоз – причина возникновения поноса в первом триместре. Беременная женщина, как и любой другой человек, подвержена заражению вирусной, кишечной инфекции в результате употребления некачественных продуктов питания или несоблюдения правил личной гигиены.

Гормональное переустройство влечет за собой снижение иммунитета, который влияет на обострение хронических заболеваний пищеварительной системы. Тревожность – обычное состояние беременной женщины. На фоне переживаний, стрессов может возникнуть частый жидкий стул.

Важность борьбы с дисбактериозом

Проблемы с микрофлорой возникают при проблемах с системой пищеварения в период вынашивания плода.

Лечение дисбактериоза позволяет решить такие задачи:

• Поглощение организмом вредных компонентов.
• Организация подходящих условий для поглощения полезных микроэлементов.
• Предотвращение или устранение запоров и поносов.

Причины дисбактериоза:

• Неправильный прием антибиотиков.
• Гастроэнтероколит.
• Затяжной понос.

Такие расстройства усложняют самочувствие беременных.

Разновидности поноса

Диарея у беременных может наблюдаться несколько раз за сутки. Однократное испражнение – обычное явление, не требующее лечебной терапии. Если понос бывает больше 3−4 раз, то следует обратить внимание на консистенцию, цвет кала. Внешний вид частого жидкого стула свидетельствует о причинах возникновения патологии.

Существует 4 разновидности поноса во время ранних сроков беременности:

• осмолярная;
• секреторная;
• гиперэссудативная;
• гипокинетическая, гиперкинетическая.

Осмолярная разновидность поноса характеризуется сильным выделением жидкого кала с примесями пищи, которая не усвоилась организмом. Такая форма возникает вследствие дисбактериоза, недостатка питательных веществ, ферментов.

Понос в первом триместре секреторной формы характеризуется сильным выделением водянистых каловых масс зеленоватого цвета. Такая разновидность возникает из-за попадания патогенных, болезнетворных бактерий, кишечных инфекций.

Гиперэссудативная форма характеризуется обильным поносом с примесями гноя, крови. Диарея сопровождается резкими и сильными болями в области живота. Такая разновидность жидкого стула вызвана обострением хронических патологий желудочно-кишечного тракта.

Гипокинетическая или гиперкинетическая форма диареи характеризуется частыми позывами к дефекации, консистенция которой имеет кашицеобразное состояние. Такая разновидность возникает из-за стрессовых напряжений, приема лекарственных препаратов, вследствие чего наблюдается замедление (гипокинетическая) или ускорение (гиперкинетичсекая) перистальтики кишечника.

Черный и красный цвет кала – признаки внутреннего кровотечения. Темные массы могут наблюдаться после приема витаминных комплексов, содержащих большое количество железа. Красный цвет стула в совокупности с бледным цветом кожного покрова, пониженным артериальным давлением, рвотой, сильной болью в животе, головокружениями свидетельствует о кровотечении внутри кишечника.

Примеси алой крови в кале возникают из-за образования геморроя, анальных трещин вследствие нарушения венозного оттока по сосудам прямой кишки во время беременности.

Здоровое питание

Стандартный рацион пересматривается, когда появляется жидкий стул при беременности во втором триместре. Диета требует отказа от таких продуктов:

• Жирная и жареная еда.
• Копченое мясо.
• Кисломолочная продукция.
• Овощные консервации.
• Соль, другие приправы.

Твердые продукты исключаются из меню, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительную систему. Овощи и фрукты запрещаются, врачи разрешают мякоть печеных яблок без кожицы и бананы.

Запрещенные напитки:

• Крепкое спиртное.
• Фреши.
• Сладкая вода с газом.

Цельные крупы и конфеты способствуют обострению поноса, поэтому от них тоже отказываются.

Разрешенная еда

• Биойогурт.
• Мясо без жира.
• Рис.
• Сушеный хлеб.
• Вареные яйца.

Суп с макаронами, рисом или овощами хорошо влияет на пищеварение. Высокая или слишком низкая температура еды вызывает повторные приступы диареи при беременности во втором триместре.

Опасности диареи в первый триместр беременности

Частые позывы к дефекации в первые дни, месяцы беременности опасны для мамы и будущего ребенка. Регулярный понос может привести к серьезным последствиям:

• обезвоживанию;
• интоксикации;
• проявлению опасных симптомов;
• повышению тонуса матки;
• угрозе потери ребенка;
• нарушению развития плода.

Обезвоживание – результат рвоты и поноса. Появление сухости кожных покровов тела, ротовой полости, белого налета на языке, слабости, проблем с выведением мочи − это повод срочно обратиться за помощью к врачу. Обезвоживание приводит к нарушению водно-солевого, электролитного баланса, вымыванию полезных питательных веществ, витаминов, что отрицательно сказывается на самочувствии будущей мамы и развитии плода.

Проникновение в организм беременной женщины патогенных микроорганизмов приводит к интоксикации. Вредные вещества попадают в кровь, поэтому влияют на развитие эмбриона. Токсины могут привести к выкидышу – потери ребенка.

Возникновению диареи способствует повышение моторики желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается болевыми ощущениями, спазмами. Последовательное сокращение мышц кишечника вызывает тонус матки, отслоение плаценты, а как следствие – вероятность выкидыша.

«Бифиформ»

Инструкция по применению капсулы:

• Дозировку назначает специалист индивидуально.
• Среднее количество капсул в день – 2-3 шт.
• Иногда разрешается до 4 таблеток в сутки.
• Длительность курса лечения зависит от сложности и характера расстройства. В среднем этот срок составляет 2-3 нед.

Каковы противопоказания препарата «Бифиформ»? Инструкция по применению капсулы запрещает лечение при индивидуальной непереносимости компонентов. Других противопоказаний этот препарат не имеет. Аллергия иногда проявляется в качестве побочного эффекта. Передозировка исключается, поскольку концентрация активных компонентов в капсулах небольшая. Потребуется очень много таблеток, чтобы вызвать негативный эффект. Лекарство можно принимать только после консультации со специалистом. Самолечение часто приводит к серьезным осложнениям и представляет опасность для развивающегося плода.

Диагностирование патологии

Частая диарея в первый триместр беременности может отрицательно сказаться на развитии плода. Именно в этот период происходит формирование органов, систем организма будущего малыша. При появлении неприятного симптоматического признака нужно обратиться к врачу для направления на диагностику, результаты которой позволят выявить причину недуга и назначить правильный терапевтический курс лечения поноса.

Анализ крови и кала – основные этапы лабораторного исследования. Методы диагностики с помощью биологических материалов позволяют выявить наличие паразитов, глистов, патогенных инфекций, нарушение естественной микрофлоры кишечника, внутренние воспалительные процессы.

Анализ кала дает представление о сбоях в работе поджелудочной железы, наличии бактерий. Инструментальное обследование – дополнительный метод диагностики, включающий прохождение копрокграммы, УЗИ органов брюшной полости для выявления патологий внутренних органов.

Народная медицина

Настойки и отвары с экстрактом лечебных трав помогают при проблемах с кишечником, возникающих во втором триместре.

Популярные рецепты:

1. Гранатовый отвар. Кожура фрукта измельчается, заливается кипятком, настаивается, употребляется каждый день до устранения признаков поноса.
2. Отвар из пищевого крахмала. Ингредиент размешивается 200 мл кипятка, охлаждается, пьется ежедневно.
3. Черничный кисель. 200 г ягод заливаются 2,5 л воды, варятся около 20 минут. Добавляются 4 ложки картофельного крахмала. Ингредиенты размешиваются, охлаждаются, употребляются по 1 стакану перед едой.
4. Ежевика заливается кипятком, варится около 25 минут на медленном огне, остывает, очищается и употребляется 3 раза в сутки по 15 мл.

Смесь ромашки, пустырника, мяты в одинаковых пропорциях позволяет избавиться от поноса.

Аптечные травы, спасающие от поноса:

• Зверобой.
• Подорожник.
• Дубовая кора.

Беременным необходимо следовать диете при поносе.

Лечебная терапия

Лечить понос на ранних стадиях беременности необходимо после получения результатов диагностики. Терапия напрямую зависит от установления причины возникновения патологии. Лечение диареи предполагает прием медикаментозных средств, соблюдение питьевого режима и здоровой диеты.

Лекарственные препараты

Прием лекарств для решения проблемы со стулом должен осуществляться только по рекомендациям врача. Многие медикаменты противопоказаны беременным женщинам, например, прием антибиотиков. Существует список лекарственных средств, которые устраняют причины появления жидкого стула без нанесения вреда здоровью будущей маме и плоду:

• регидратационные растворы;
• адсорбенты;
• средства, содержащие ферменты.

Во избежание обезвоживания беременным женщинам нужно принимать растворы, содержащие соль, глюкозу. Такие препараты способствуют поддержанию водно-солевого баланса при вымывании полезных веществ в период диареи.

Адсорбенты – основная категория медикаментов, которая безопасна для развития эмбриона. Такие препараты способствуют выведению токсинов, снижают риск возникновения интоксикации организма. Средства адсорбирующего действия, например, порошок Смекта, суспензия Энтеросгель, капсулы Лактофильтрум, активированный уголь, не следует принимать одновременно с витаминными комплексами.

Если причиной возникновения частой дефекации является хроническая разновидность заболевания желудка, кишечника, то беременной женщине необходимо принимать ферментные медикаменты, например, таблетки Мезим, Креон.

Питьевой режим

Лечебная терапия подразумевает соблюдение питьевого режима. При возникновении поноса беременной женщине следует употреблять 3,5 литра жидкости: чистой воды, солевых растворов, травяных настоев. Применение напитков, приготовленных по советам народной медицины, должно осуществляться под контролем врача во избежание нанесения непоправимого вреда здоровью и будущему малышу. Вылечить понос можно при помощи проверенных рецептов:

• рисового отвара;
• раствора воды с картофельным крахмалом;
• отвара из листьев ежевики;
• киселя из плодов черники;
• травяного чая с добавлением ромашки, мелиссы, мяты, коры дуба, зверобоя, аира, полыни;
• отвара из пустырника;
• чая из кожуры граната.

Применение травяных, лекарственных сборов должно осуществляться при отсутствии показаний к применению: аллергии, непереносимости компонентов. Не рекомендуется самостоятельно использовать народные методы.

Здоровая диета

Когда женщина забеременела, она должна уделять особое внимание рациону питания. При появлении жидкого стула нужно соблюдать правила лечебной диеты:

• исключить из меню острые, жирные, соленые, копченые блюда, полуфабрикаты, термически не обработанные продукты, колбасные изделия, молочные изделия, крепкие напитки;
• употребление постных сортов мяса, птицы, легкие супы, каши, приготовленные на воду, сушеного хлеба, паровые или запеченные овощи;
• дробное питание;
• употребление умеренного количества продуктов питания;
• отказ от экзотических ингредиентов;
• включение в рацион качественных, свежих продуктов.

Диета должна быть сбалансированной, разнообразной для нормального умственного и физического развития плода.

Как лечить расстройство?

Важно! Любые из приведенных далее рекомендаций даны исключительно в ознакомительных целях. Не принимайте какие-либо лекарственные препараты и воздержитесь от использования народных рецептов без предварительной консультации с врачом. Бесконтрольное лечение может еще сильнее усугубить ситуацию, что не лучшим образом скажется на состоянии обоих пациентов.

Непосредственно терапия в большинстве случаев подбирается с учетом того, что именно спровоцировало понос. К примеру, если расстройство возникло по причине нервной перегрузки, врач обычно назначает пациентке подходящие методы психотерапии, направленные, прежде всего, на уменьшение тревожности. Практикуются как одиночные сеансы, так и групповая работа.

При поносе обязательно предпринимаются меры для восполнения запасов жидкости, утраченной пораженным организмом. Для компенсации потерь можно пить крепкий и немного сладкий чай, различные настои трав, специальные препараты типа регидрона или лактосоли, кипяченую воду.

В течение первых суток следует воздерживаться от приемов пищи, после чего перейти на диету с умеренным и постепенным расширением. К завершению дня, в который работа кишечника нормализировалась, рацион следует ограничить сухариками либо галетным печеньем с чаем. В течение 2 и 3 суток после завершения поноса нужно воздерживаться от употребления в пищу овощей, фруктов, молочных продуктов, масел, тушеных и жареных блюд, наваристых бульонов. Разрешены полужидкие каши.

Возможность и необходимость медикаментозного лечения должен определять квалифицированный специалист с учетом текущего состояния пациентки. К примеру, популярное средство против поноса – Имодиум – беременным противопоказан. Помимо этого, упомянутое лекарство нельзя принимать при пищевых отравлениях.

Профилактика

Во избежание расстройства кишечника, рецидива недуга необходимо употреблять свежие продукты питания, контролировать количество поглощаемой пищи, не голодать, не переедать. Беременной женщине важно соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки перед едой.

На ранних сроках не рекомендуется посещать массовые скопления людей, чтобы не заразиться вирусными, простудными заболеваниями. Прием специальных витаминно-минеральных комплексов, частые прогулки на свежем воздухе укрепят иммунитет будущей мамы.

Беременность – важный этап в жизни женщины. В этот период нужно пристально следить за состоянием здоровья, чтобы избежать патологий развития эмбриона. Понос в первом триместре может свидетельствовать о возникновении серьезных внутренних заболеваний. Своевременное лечение, включающее прием медикаментозных препаратов, соблюдение режима питания позволят избежать развития осложнений.

Рекомендуем: Какой чай можно пить при поносе? — чёрный, зелёный или иван-чай

Особенности протекания расстройства у беременных

Каких-либо существенных отличий между поносом у беременных женщин и расстройством у граждан, не находящихся в «интересном положении», нет. Единственное, девушка, готовящаяся стать мамой, при наличии подобного нарушения стула может быть вынуждена ходить в туалет с большей периодичностью.

В положении организм женщины становится более чувствительным к любого рода изменениям рациона, поэтому будущей маме нужно максимально внимательно относиться к составлению своей диеты в эти месяцы.

Что можно предпринять

Не следует лечить понос самостоятельно. Поскольку данная проблема может сильно отразиться на здоровье ребенка, следует воздержаться от самолечения. Грамотное оказание помощи при этом явлении возможно только при выявлении причины. А это может сделать только врач.

Для компенсации потери жидкости при диарее следует пить чай, очищенную воду, минеральную воду без газа. Помогают также «Регидрон» и другие жидкости, в составе которых есть соли. Это позволит избежать обезвоживания организма и снижения объема околоплодных вод.

В первые сутки при раздражении кишечника или обострении хронических воспалительных процессов следует воздержаться от приема пищи. Потом нужно посидеть на диете с постепенным расширением рациона. Несколько дней рекомендуется избегать пищи с послабляющим эффектом (масло, овощи с большим содержанием клетчатки, жирные бульоны).

Для такой диеты лучше всего подходят протертые каши. Через несколько дней в ежедневное меню можно ввести куриное постное мясо, макароны и вторичные бульоны.

Лечение

Чтобы устранить жидкий стул у будущей мамы, рекомендуется нормализовать питание, убрав из рациона продукты, которые раздражают кишечник.

Во время диареи нельзя есть жирные и острые блюда, крепкие бульоны, пить молоко, есть сметану и творог. Основу питания должны составлять овсяные, рисовые и гречневые каши, отварное мясо и рыба.

Помимо коррекции питания, лечение будущей мамы может состоять из приема следующих препаратов:

1. Активированный уголь. Быстро выводит токсины из кишечника, не оказывая вредного влияния на плод. Подробнее об активированном угле при беременности→
2. Смекта. Продуцирует выработку слизи в кишечнике, которая обволакивает болезнетворную микрофлору и выводит ее естественным путем. Не проникает через плаценту. Подробнее о применении Смекты при беременности→
3. Энтеросгель. Эвакуирует бактерии и токсины из кишечника, препятствуя их всасыванию в системный кровоток. Улучшает работу желудка, печени и почек, защищает стенки кишечника от воспаления и развития эрозийных дефектов. Подробнее о препарате Энтеросгель→
4. Регидрон. Предупреждает обезвоживание, нормализует водно-электролитный баланс, борется с ацидозом. Подробнее о Регидроне→

Понос у беременной на разных сроках – как лечить правильно при диарее

Что делать, если появился понос при беременности? Большинство будущих мамочек на разных сроках диарея приводит в ужас, но так ли опасен сильный понос и какие средства будут оптимальны для приема внутрь?

На самом деле диарея может иметь массу причин, некоторые из них вполне безобидны и сообщают о переедании или о скорых родах. Чтобы диарея при беременности не застала врасплох, требуется соблюдать простые правила санитарно-гигиенических норм, мыть овощи-фрукты чистой водой и нормализовать питание.

Извечный вопрос

Понос у беременных – не такая уж редкая картина, на ранних сроках (до 11-13 недель) мучает токсикоз, чаще его связывают с тошнотой и неприятием пищи, но и расстройство желудка тоже бывает. Поэтому прежде чем впадать в панику и судорожно искать лекарства, нужно перебрать все причины, которые могли спровоцировать понос. Без ведома врача не стоит самостоятельно проводить лечение, особенно это опасно на ранних сроках, когда идет закладка всех жизненно важных органов и формирование будущего человечка. В большинстве случаев от диареи помогает диета.

При поносе нужно пить больше воды, хотя и на 21-22, и на 31-34 неделе, когда живот уже большой, многие женщины боятся чрезмерного потребления жидкости из-за отеков. С водой из кишечника вымываются продукты распада и патогенные микроорганизмы, которые стали причиной развития поноса.

Что можно пить при диарее: компоты, отвары трав, чистую воду. Не рекомендуются любые газированные напитки и магазинные соки, даже если на упаковке стоит «для детского питания». Многие недобросовестные производители добавляют в якобы натуральный сок консерванты, эссенции и вещества, усиливающие жажду. Последние особенно опасны, так как еще больше усугубляют обезвоживание.

На ранних и поздних сроках беременности понос можно лечить с помощью Смекты и Регидрона. Смекта помогает остановить диарею и выводит токсины, раствор Регидрона восстанавливает водно-электролитный баланс и предотвращает чрезмерную потерю организмом воды.

Раствор Регидрона восстанавливает водно-электролитный баланс и предотвращает чрезмерную потерю организмом воды.

Понос во время беременности, если он не отягощен инфекционными факторами, можно лечить и народными средствами. Отвары и настои будут эффективны и в 17, и в 28-30 недель, главное – избегать средств, изготовленных на спиртовой основе:

• Абсолютно не опасен раствор крахмала, на стакан теплой воды добавить чайную ложку порошка и выпить.
• На любых сроках крепит отвар из кожуры граната, его можно пить отдельно или добавлять в чай.
• Лист ежевики и лист грецкого ореха можно заваривать при поносах у беременных женщин. Отвар оказывает вяжущее и закрепляющее действие.
• И на ранних сроках, и на 23-25 неделе, а также под конец беременности многие из женщин находятся на грани стресса, почему так происходит – расскажет врач, чаще всего это следствие «бушующих гормонов», но не исключено и действие внешних раздражителей. Стресс и нервное перенапряжение – частые причины поноса, поэтому наряду с закрепляющими средствами можно пить по утрам чай с мятой или таблетки пустырника.
• Принимать популярное средство Лоперамид необходимо с осторожностью, несмотря на то, что он при беременности не запрещен. Важно соблюдать дозировку, чрезмерное количество препарата может вызвать запор.

Понос при беременности в большинстве случаев устраняют с помощью щадящих методов, лечение должен назначить врач, так как в основе назначений всегда лежит причина. При отсутствии патогенных факторов помогает диета. Понос – это симптом какого-либо патологического состояния, особенно если диарею сопровождают рвота, температура и тошнота, а тем более болит живот. Что делать? Вызов специалиста должен быть незамедлительным, для беременной женщины подобное состояние крайне опасно, необходимо серьезное лечение.

Лечение поноса у беременных должен контролировать врач.

Если ситуация не под контролем

Естественные физиологические процессы не наносят столько вреда, как понос, с которым в связке идут тошнота, рвота, температура и сильно болит живот. В таких ситуациях не помогут народные средства и диета, а понос просто опасен, так как является симптомом инфекции.

Визуально можно отметить:

1. Острое состояние, длящееся до 14 дней, тошнота и рвота – это говорит о наличии инфекционного и бактериального фактора.
2. Болит живот и расстройство стула, длящееся более 2 недель.
3. Понос в хронической форме, продолжающийся больше месяца. Причины этого кроются в воспалительном процессе в кишечнике.

Чем лечить сильную диарею? Для женщины в интересном положении опасны как сама причина возникновения поноса, так и следствия его – особенно большая потеря жидкости. Первичное лечение заключается в восстановлении водно-электролитного баланса и предотвращении осложнений.

Для беременной женщины допустимо пить Ацесоль, Регидрон и т. п., это водно-солевые растворы, которые быстро возвращают организму потерянные вещества. Самый первый признак недостатка воды в организме – сухость во рту, за неимением аптечных растворов допустимо принимать много чистой воды.

Понос при беременности при действии патогенных факторов опасен и на раннем сроке, и в третьем триместре на 27-33 неделе. Лечение проводит только врач, назначая средства, максимально безопасные для женщины и плода.

Когда все болит

Две самые частые причины, по которой женщины приходят в женскую консультацию, – понос при беременности и болит живот. Не стоит пугаться нормального процесса, длящегося кратковременно, сокращения матки с минимумом болевых ощущений. Это говорит о гормональной перестройке или подготовке матки к родам. Понос в последние дни ожидания тоже не редкость, при этом живот несколько опадает, а понос не приносит сильного дискомфорта и выступает как скорый предвестник родов.

Иногда боли в животе при беременности – нормальный кратковременный процесс, когда сокращается матка.

Однако если есть рвота и диарея, живот крутит и болит, и все это сопровождается сильным недомоганием, – это может указывать на аппендицит. При этом пить спазмолитики и обезболивающие не рекомендуется, это сильно смазывает настоящую картину болезни и затрудняет диагностику. Немедленное оперативное вмешательство при аппендиците – естественный выход при сложившейся ситуации, в дальнейшем женщине потребуется постоянное наблюдение и нахождение в стационаре на любой неделе беременности.

О чем нужно помнить

Понос при беременности не обязательно должен быть признаком тяжелого патологического состояния, если отсутствует рвота, но есть понос и тошнота, это можно списать на проявление артериальной гипертензии. Обычно лечение не требуется, но если состояние тяжело переносится женщиной, то врач должен сказать, что делать, или посоветовать лекарство. Принимать таблетки самостоятельно строго противопоказано, при неправильно подобранной дозе артериальное давление может снизиться резко.

Если тошнота и рвота присутствуют во второй половине беременности вкупе с головной болью, но без поноса, это может говорить о расстройстве кровообращения в тканях и органах.

Помогает ли при поносе диета? Будущей маме рекомендуется есть чаще и понемногу, растущий живот не позволяет вместить в желудок и кишечник много пищи, а вследствие переедания и возникает понос. В таком случае лечение не нужно, достаточно скорректировать рацион и есть правильно.

Если при беременности возник понос, что делать и почему его нельзя быстро купировать любым противодиарейным средством? Во время вынашивания ребенка большинство препаратов строго противопоказаны, и будущей маме приходится обращать внимание не только на состояние своего здоровья, но и на будущего малыша.

Памятка беременной женщине

Памятка беременной женщине о действиях при заболевании гриппом, острой респираторной инфекцией, новой коронавирусной инфекцией COVID-19

 

Грипп — острое инфекционное заболевание. Длительность инкубационного периода при гриппе — от нескольких часов до 7 дней, чаще всего — 2-3 дня.

 

Заболевание начинается остро с резкого повышения температуры тела до 38°С и выше и выраженных симптомов интоксикации (озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах и при движении глазных яблок). Далее (иногда через несколько дней) присоединяются симптомы поражения дыхательных путей (сухость слизистых оболочек носа и полости рта, першение в горле, боли за грудиной, сухой кашель, одышка). При гриппе могут быть симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.

 

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 зачастую имеет те же симптомы, что и грипп. В отличие от гриппа, инкубационный период при этой инфекции составляет от 2 до 14 дней, в среднем — дней. В начальных стадиях заболевания может исчезать обоняние и вкус, катаральные симптомы слабо выражены, большинство больных отмечают выраженную слабость, одышку, сухой кашель без мокроты. Расстройства желудочно-кишечного тракта встречаются при COVID-19 достаточно часто.

 

Беременные женщины, пожилые и ослабленные люди, маленькие дети относятся к группе высокого риска тяжелых и осложненных форм заболевания гриппом. У них заболевание часто имеет очень быстрое (в течение нескольких часов) развитие заболевания. При новой коронавирусной инфекции COVID-19 беременные женщины также склонны к тяжелым формам, а вот течение этой инфекции у детей может быть очень легким и бессимптомным.

 

Следует помнить, что к развитию тяжелых угрожающих жизни осложнений приводит самолечение или позднее обращение за специализированной медицинской помощью.

 

При отсутствии своевременно начатого лечения, беременной женщине угрожает развитие осложнений со стороны легких, почек, сердца и головного мозга, преждевременные роды, тромбозы и тромбоэмболии, отслойка плаценты, гестоз и другие акушерские осложнения. Внутриутробное инфицирование плода вирусом гриппа в ранние сроки может привести к аномалиям развития или выкидышу, в поздние сроки — к внутриутробной гибели плода, смерти новорожденного ребенка после рождения или развитию у него тяжелых заболеваний. Влияние новой коронавирусной инфекции на плод в настоящее время не изучено.

 

Министерством здравоохранения Российской Федерации разработаны эффективные схемы лечения гриппа и новой коронавирусной инфекции COVID- 19 у беременных безопасными препаратами, которые подбираются индивидуально врачом, поэтому не занимайтесь самолечением!

 

Когда нужно немедленно обратиться к врачу:

1. Внезапное начало заболевания: повышение температуры тела до 38°С и выше, боли в мышцах, ломота в суставах, головная боль, выраженная слабость.

2. Кашель, одышка, боль в горле, боли за грудиной, насморк. Особенно опасен кашель с прожилками крови в мокроте!

3. Тошнота, рвота, диарея.

4. Боли в животе, повышение или снижение артериального давления, кровотечение из половых путей любой интенсивности, отхождение околоплодных вод, изменение шевелений плода (бурное или слабое).

 

Если Вы заболели, следует незамедлительно обратиться в регистратуру территориальной поликлиники или вызвать «скорую помощь» на дом и обязательно сообщить о заболевании своему участковому врачу акушеру- гинекологу женской консультации по телефону.

 

Если Вам будет предложена госпитализация, не отказывайтесь от стационарного лечения. Лечение в домашних условиях не позволяет вовремя выявить осложнения и наблюдать за развитием и состоянием плода. Не следует при остром инфекционном заболевании самостоятельно посещать поликлинику или женскую консультацию — медицинская помощь будет организована Вам выездными бригадами медицинских работников.

 

Если у Вас был контакт с больным гриппом или новой коронавирусной инфекцией COVID-19, следует как можно быстрее проконсультироваться с участковым врачом терапевтом и сообщить об этом участковому врачу акушеру- гинекологу для назначения профилактических мер.

 

Соблюдайте меры профилактики заражения гриппом и новой коронавирусной инфекции COVID-19: оставайтесь дома на самоизоляции, не посещайте общественные места (массовые мероприятия, развлекательные центры, магазины, аптеки, больницы и др.) без крайней необходимости.

 

Если у Вас дома есть заболевшие родственники, особенно — маленькие дети и пожилые люди — не допускайте промедления с обращением за медицинской помощью. Постарайтесь полностью изолироваться от них или как можно меньше контактируйте с заболевшим. Носите и меняйте каждые 2 часа индивидуальные одноразовые медицинские маски, часто мойте с мылом руки и обрабатывайте их антисептиком, проветривайте помещение. Необходима влажная уборка помещения не реже 2 раз в сутки.

 

Применяйте промывание носовых ходов и полоскание горла препаратами на основе морской соли, используйте профилактические мази или назальные капли на основе интерферона 3-4 раза в день. Другие препараты для профилактики гриппа при контакте с заболевшим Вам порекомендует врач.

 

ПОМНИТЕ!

Только своевременное обращение за медицинской помощью позволит сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка

Диарея при беременности — причины и методы лечения

Что нужно знать о диарее при беременности

Информация о диарее при беременности

Кратко

• Многие женщины страдают диареей во время беременности
• Это вряд ли навредит вашему ребенку, но вы должны сообщить своему врачу, если подозреваете пищевое отравление или желудочную ошибку.

Что вызывает диарею при беременности?

Диарея во время беременности может быть вызвана множеством причин, в том числе причинами, которые не обязательно могут быть вредными.Например, внезапные изменения в вашем рационе, например, более здоровое питание, чем раньше, могут вызвать диарею во время беременности.

Другие причины могут включать в себя употребление большего количества воды, чем вы обычно потребляете, увеличение количества упражнений, которые вы делаете, или даже прием витаминов для беременных. По мере того, как ваше тело приспосабливается к изменениям, это приводит к жидкому или водянистому стулу и частому испражнению. Другие симптомы, которые могут последовать, могут включать тошноту или рвоту.

Если вы страдаете диареей, важно соблюдать особую бдительность.Убедитесь, что вы моете руки до и после посещения туалета, и у вас есть собственное полотенце, не делитесь им с другими и регулярно меняйте его.

Важно отметить, что диарея во время беременности также может быть вызвана пищевым отравлением, кишечными инфекциями или желудочной болезнью. Если вы подозреваете, что это могло быть так, как можно скорее обратитесь к врачу.

Диарея при беременности — это нормально?

Многие женщины испытывают диарею на каком-то этапе беременности, а некоторые могут даже испытывать диарею непосредственно перед родами.Легкая диарея во время беременности часто бывает непродолжительной и вряд ли нанесет вред вашему ребенку.

Если вы обнаружите, что у вас сильная диарея и стул более трех раз в день, обратитесь к врачу за советом специалиста.

Что мне принимать, если у меня понос во время беременности?

Прежде чем говорить о каких-либо безрецептурных лекарствах во время беременности, вам следует проконсультироваться с акушеркой, врачом или фармацевтом. Сюда входят распространенные лекарства от диареи, такие как Имодиум, или другие лекарства, содержащие натрий или бикарбонат натрия.

Что мне есть, если у меня понос во время беременности?

Если вы страдаете диареей во время беременности, вы можете потерять много жидкости, солей, сахара и минералов. Чтобы заменить их, пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. У вас также может быть потеря аппетита, но это важно для вас и вашего ребенка, поэтому старайтесь есть небольшими, легкими и частыми приемами пищи.

Многие женщины соблюдают диету BRAT, которая помогает облегчить симптомы диареи. Это включает в себя употребление бананов, риса, яблочного соуса и тостов, поскольку они нежно воздействуют на пищеварительный тракт.

Старайтесь держаться подальше от продуктов, которые могут усугубить проблему, таких как сухофрукты, острая пища, молоко и напитки с высоким содержанием сахара, такие как чистый фруктовый сок и безалкогольные напитки.

Когда мне следует обращаться за помощью при диарее при беременности?

Если вы заметили что-либо необычное в своей диарее, например выделение крови, зеленой слизи или черного стула, вам следует немедленно обратиться к врачу или акушерке. Если вы не заметили ничего необычного, но подозреваете, что ваша диарея не связана с позитивными изменениями образа жизни или гормонами, а является результатом чего-то более серьезного, опять же, поговорите со своим врачом.

Женщинам, которые болеют более 48 часов, сильно обезвоживаются и / или у них развивается высокая температура, следует как можно скорее обратиться за помощью к медицинскому работнику.

беременных путешественниц — сводка путешественников

Сводка путешественника

Ключевые моменты

• Избегайте поездок в развивающиеся страны, если беременность связана с высоким риском (например,g., преждевременные роды в анамнезе, преэклампсия, многоплодная беременность или ранее существовавшие заболевания), не было доказано, что это внутриутробно или если противопоказаны вакцины или лекарства.
• Имейте в виду, что безопаснее всего путешествовать во втором триместре. Авиакомпании и круизные компании ограничивают поездки после 36 недель и 24 недель соответственно.
• Внимательно следуйте советам по мобильности и гидратации, приведенным в статье Travelers ‘Thrombosis, потому что беременные женщины подвергаются повышенному риску образования тромбов во время авиаперелетов из-за неподвижности.
• Приобретите туристическую страховку, покрывающую беременность. Обязательно наличие специального заблаговременного плана получения неотложной акушерской помощи в пункте назначения.
• Строго соблюдайте меры предосторожности в отношении насекомых и другие профилактические меры, поскольку инфекция, вызванная вирусом Зика (ZIKV), малярия и некоторые другие распространенные инфекции имеют более тяжелые исходы во время беременности. ДЭТА и пикаридин безопасны для использования во время беременности. Мефлохин (хлорохин для очень немногих стран) — единственное противомалярийное средство, рекомендованное при беременности; отмените поездку, если нельзя принимать мефлохин.
• Строго соблюдайте меры предосторожности в отношении продуктов питания и напитков. Сильная диарея путешественников (TD) может вызвать обезвоживание, ведущее к преждевременным родам; Инфекция вируса гепатита E (HEV) может вызвать тяжелую инфекцию с высокой смертностью. При TD азитромицин и лоперамид считаются безопасными для использования во время беременности; Избегайте использования субсалицилата висмута и других антибиотиков.
• Избегайте занятий с высокой степенью риска, таких как подводное плавание с аквалангом, альпинизм, катание на водных или снежных лыжах. Избегайте высокогорных путешествий при беременности с высоким риском.

Введение

Особые риски существуют для беременных женщин, путешествующих за границу. Некоторые инфекции более тяжелы во время беременности (например, малярия и гепатит E). Доступные вакцины и лекарства для профилактики или лечения инфекций (например, противомалярийные и противодиарейные препараты) и некоторых инфекций (например, инфекция ZIKV) также могут быть вредными для развивающегося плода. Кроме того, беременные женщины подвержены повышенному риску образования тромбов, которые могут серьезно повлиять на мать и плод.

Предварительное планирование

Перед отъездом беременная путешественница должна иметь четкий план действий в случае осложнений во время путешествия или в пункте назначения, в том числе о том, как действовать в чрезвычайных ситуациях в любое время дня и ночи, с кем связаться и как она будет транспортироваться. к предпочтительному врачу или в больницу. У нее должны быть названия конкретных предпочитаемых больниц и врачей, говорящих на ее языке.

Самое безопасное время для поездки — второй триместр (14–28 недели), поскольку в этот период чрезвычайные ситуации, связанные с беременностью, возникают реже.

Даже при здоровом путешественнике и нормальной беременности нет гарантии, что плод не причинит вреда во время путешествия, независимо от того, связано оно с путешествием или нет. Беременной путешественнице следует подумать о том, чтобы отложить поездку во время беременности, если она чувствует, что может винить в своем решении о поездке неблагоприятное событие, которое могло произойти.

Страхование

Многие планы страхования не покрывают беременных женщин, которые путешествуют за границу или у которых предельный срок беременности для путешествий, после которого они не будут покрывать роды за пределами области.Кроме того, у некоторых авиакомпаний могут быть особые требования или ограничения, особенно на поздних сроках беременности (см. Авиаперелеты ниже).

Что взять с собой

Беременным путешественникам следует взять с собой медицинскую аптечку с предметами для решения проблем беременности, включая витамины для беременных, лекарства от тошноты, парацетамол, крем от геморроя, лекарства от дрожжевого вагинита и компрессионные чулки. По показаниям следует включать противомалярийные препараты и лекарства для самолечения при TD, а также тонометр для измерения артериального давления и тест-полоски для определения мочи для использования в третьем триместре (см. Также Упаковка личных лекарств и принадлежностей)

Факторы риска

Лица, путешествующие за границу, уже подвергаются большему риску заболеваний и травм, чем лица, не совершающие поездки, но болезни или травмы во время беременности также представляют опасность для будущего ребенка. Беременные женщины подвергаются повышенному риску образования тромбов во время авиаперелетов из-за неподвижности и осложнений беременности, связанных с болезнями пищевого происхождения или насекомыми.

Противопоказания к поездке

Следует избегать путешествий беременным женщинам со сложными медицинскими потребностями или в тех случаях, когда нельзя сделать важные прививки или противомалярийные препараты.Многие из факторов, которые приводят к классификации беременности как более высокий риск (например, выкидыш в анамнезе, предыдущая токсемия, многоплодная беременность), делают поездки потенциально нецелесообразными. Обсудите риски путешествия с акушером, если такие условия присутствуют.

Потребность в медицинской помощи

Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи, включают кровотечение или отхождение сгустков или тканей, схватки, боль или спазмы в животе, разрыв плодных оболочек, головные боли и проблемы со зрением.

Беременным женщинам, которые испытывают боль в ногах, отек ног, боль в груди или одышку во время или сразу после полета или в течение 4 недель полета по воздуху, следует немедленно обратиться за медицинской помощью для проверки на наличие тромбов.

Профилактика

Прививки

Не все вакцины безопасны для введения во время беременности, и риск для плода от любой вакцины является теоретическим. Как правило, инактивированные вакцины или токсоиды можно вводить во время беременности, тогда как живых вакцин следует избегать.Если показаны вакцины, предпочтительнее введение в течение последних 2 триместров беременности. Если вакцина от инфекции высокого риска не может быть введена, может потребоваться отсрочка поездки или рассмотрение альтернативного пункта назначения.

При планировании путешествия до зачатия можно рассмотреть вакцинацию, которая может быть рекомендована или необходима для возможной поездки, но может быть противопоказана во время беременности. Женщины могут получить живые вакцины или некоторые инактивированные вакцины до зачатия, если это указано в запланированном маршруте.Следует избегать попыток зачать ребенка в течение как минимум 1 месяца после вакцинации живыми вакцинами. После вакцинации инактивированными вакцинами минимального времени ожидания перед зачатием не требуется.

Вакцина против желтой лихорадки — это живая вакцина, и ее следует использовать во время беременности, только если поездка в район с риском желтой лихорадки неизбежна и существует высокий риск заражения этой болезнью. По возможности беременной женщине следует избегать поездок в районы с риском передачи желтой лихорадки или отложить поездку до 9 месяцев после родов, когда и мать, и ребенок могут быть вакцинированы.Если беременная женщина получает вакцину против желтой лихорадки, как указано, может быть рассмотрен анализ крови, чтобы определить, была ли вакцина эффективной. Если единственной причиной для вакцинации являются требования к международным поездкам (а не фактический риск заражения желтой лихорадкой), вместо этого следует предоставить письмо об отказе от медицинской помощи.

Трансмиссивные болезни

Многие болезни, передаваемые насекомыми, могут иметь серьезные последствия для матери, а также для плода или новорожденного ребенка; малярия и инфекция ZIKV вызывают серьезную озабоченность у беременных женщин.

Малярия

Беременным женщинам не следует путешествовать в малярийные районы, за исключением случаев, когда это абсолютно необходимо. Малярия увеличивает риск материнской смерти и преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, выкидыша и мертворождения.

Беременным женщинам, которые путешествуют, следует строго соблюдать все профилактические меры (см. Меры предосторожности в отношении насекомых и Малярия ).

Противомалярийные препараты

И мефлохин, и хлорохин (полезны только в некоторых случаях) безопасны во время беременности. Другие противомалярийные препараты, такие как атоваквон-прогуанил (Маларон или дженерик), тафенохин и доксициклин, не следует использовать во время беременности.

Путешественникам, которые планируют забеременеть после приема доксициклина, следует подождать 1 неделю после последней дозы доксициклина (необходимо 4 недели после поездки) или 1 неделю после последней комбинированной дозы атовоквона и прогуанила (требуется 1 неделя после поездки).

Зика Вирусная инфекция

Инфекция

ZIKV вызывает серьезную озабоченность во время беременности из-за ее связи с врожденной микроцефалией (редкое состояние, при котором голова ребенка значительно меньше нормы) и другими пороками развития центральной нервной системы. Риск неблагоприятных эффектов для плода наиболее высок в первом триместре, но сохраняется во втором триместре и кажется ниже в третьем триместре. Женщинам и мужчинам, пытающимся зачать ребенка, следует подумать о том, чтобы отложить поездку в районы, затронутые ZIKV; однако тем, кто путешествует, мужчинам следует подождать 3 месяца, а женщинам — 2 месяца после возвращения из этих мест, прежде чем пытаться зачать ребенка.Беременным женщинам следует обсудить любые опасения по поводу инфекции ZIKV со своим врачом, который может предоставить конкретную информацию о рисках для каждой отдельной страны назначения.

Меры предосторожности в отношении насекомых

Беременные женщины могут привлекать больше насекомых, чем небеременные; меры предосторожности в отношении насекомых особенно важны в районах, где известно, что комары передают болезни.

Одежда должна закрывать как можно больше кожи, оставляя открытыми только конечности, голову и шею.ДЭТА и пикаридин могут использоваться беременными и кормящими женщинами, но не должны наноситься непосредственно на область сосков, чтобы предотвратить проглатывание кормящими детьми.

В одном краткосрочном исследовании было показано, что

ДЭТА безопасен во втором и третьем триместрах беременности при использовании в концентрациях 20% или ниже; однако использование ДЭТА в первом триместре недостаточно изучено. Хотя не существует доказательств того, что использование ДЭТА или пикаридина беременными или кормящими женщинами представляет опасность для здоровья нерожденных младенцев или детей, находящихся на грудном вскармливании, долгосрочные последующие исследования отсутствуют.

Из-за опасности заражения малярией или ZIKV во время беременности беременным путешественникам следует использовать ДЭТА (20–35%) или пикаридин (20%). Продолжительность действия уменьшается с увеличением концентрации продукта, что требует более частого применения; наносите продукты с 20% ДЭТА или пикаридином каждые 4-6 часов.

Инсектицид перметрин обеспечивает дополнительную защиту от комаров. Согласно исследованиям на животных, одежда и надкроватные сетки, обработанные перметрином, оказались достаточно безопасными для беременных женщин.См. Также Меры предосторожности в отношении насекомых .

Пищевые и водные болезни

Болезни, передаваемые через пищу и воду, являются частой причиной прерывания поездки и могут привести к диарее различной интенсивности. Тяжелая ТД у беременной может привести к преждевременным родам и шоку. Беременная путешественница, у которой наблюдается TD, должна пить любую доступную подходящую жидкость и при необходимости использовать раствор для пероральной регидратации; следуйте тем же правилам, что и для небеременных путешественников (см. Travelers ‘Diarrhea ).Антибиотик азитромицин является препаратом выбора для лечения TD во время беременности (500 мг перорально в течение 3 дней). Хинолоны (например, левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) не считаются безопасными при беременности.

Лоперамид (имодиум) считается безопасным во время беременности, но его следует использовать с осторожностью. Субсалицилат висмута (пепто-бисмол) не следует применять во время беременности.

Гепатит А и вирусные инфекции гепатита Е проявляются желтухой, лихорадкой и утомляемостью, хотя большинство инфекций протекает в легкой форме.Однако беременные женщины могут иметь более тяжелую инфекцию и неблагоприятный исход (включая преждевременные роды или мертворождение).

Меры предосторожности в отношении продуктов питания и напитков

Меры предосторожности в отношении продуктов питания и напитков особенно важны для беременных путешественников и включают соблюдение гигиены рук (частое и тщательное мытье рук), отказ от уличной еды, употребление только горячих продуктов, которые полностью приготовлены и подаются горячими, и употребление только бутилированной или очищенной воды или других напитков. (см. Меры предосторожности в отношении пищевых продуктов и напитков ).

Воздушное путешествие

В целом беременные могут спокойно летать до конца 36-й недели беременности. Авиакомпании обычно запрещают авиаперелеты на последнем месяце беременности; женщинам, планирующим летать в это время, следует связаться с авиакомпаниями, чтобы узнать, существуют ли какие-либо ограничения. Женщины, планирующие летать в течение последних 3 месяцев беременности, должны получить письмо от своего акушера (для предъявления к стойке регистрации) с указанием даты родов.Космическое излучение во время авиаперелетов обычно не представляет угрозы для беременных женщин, если они не входят в состав летных экипажей с частым облучением.

Изменения давления воздуха в салоне могут вызвать снижение давления кислорода, что может повлиять на людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой. Беременным женщинам, у которых может быть пониженная доступность кислорода, может потребоваться дополнительный кислород.

Захваченный газ имеет тенденцию расширяться на больших высотах, вызывая вздутие живота и газ. Чтобы предотвратить газообразование, сократите потребление газированных напитков и продуктов, выделяющих газ, особенно во время длительных перелетов.

Длительные перелеты также связаны с определенной степенью неподвижности и венозного застоя (скопление крови в венах ног). Беременные женщины предрасположены к образованию тромбов, даже если они остаются дома. Чтобы предотвратить образование тромбов во время перелетов, беременным путешественникам следует:

• Выберите место у прохода.
• Тренируйте ноги ходьбой, растяжкой и изометрическими упражнениями.
• Избегайте обезвоживания, выпивая много воды или сока.
• Носите компрессионные чулки.

Беременным путешественникам во время полета следует пристегивать ремни безопасности низко и поперек таза.

См. Тромбоз путешественников .

Другие виды транспорта

Многие круизные компании не принимают на борт женщин, беременность которых на момент круиза составляет 24 недели и более. Беременным путешественникам следует соблюдать осторожность при ходьбе по палубе, чтобы не упасть из-за дисбаланса, связанного с беременностью и движением судна.Укачивание можно предотвратить или лечить с помощью меклизина или дименгидрината.

Беременным женщинам, путешествующим на автомобиле, не следует сидеть в течение длительного времени, им следует часто останавливаться, чтобы гулять и размяться. Они также должны использовать трехточечные ремни безопасности при езде в автомобиле с ремнем безопасности, пристегнутым низко и поперек таза; это может быть невозможно в развивающихся странах, где ремни безопасности часто отсутствуют.

Прочие меры предосторожности

Определенных видов деятельности (таких как горные лыжи, подводное плавание с аквалангом, водные лыжи, контактные виды спорта) следует избегать во время беременности, поскольку изменение баланса, происходящее во время беременности, может увеличить риск падений или других травм.Перепады давления при нырянии могут подвергнуть плод риску декомпрессионной болезни.

Женщинам с осложненной беременностью следует избегать поездок на возвышенности. Кратковременное пребывание на высоте до 2500 м (8200 футов) у женщин с неосложненной беременностью, по-видимому, представляет минимальный риск, но беременным женщинам не следует оставаться во сне на высоте более 3660 м (12000 футов), отчасти из-за отдаленности природы более высоких возвышения, препятствующие доступу к медицинской помощи. Рекомендуется как минимум 1 УЗИ для подтверждения здоровой внутриутробной беременности.Во избежание высотной болезни следует избегать приема ацетазоламида во время беременности.

Rh-отрицательные женщины, планирующие беременность или роды за границей, должны выяснить, есть ли в их пункте назначения возможность справиться с ситуацией, если у ребенка резус-положительный.

Грудное вскармливание и путешествия

Кормящие женщины могут получить все вакцины, за исключением вакцины против желтой лихорадки и оспы. Кормящая мать должна придерживаться регулярного графика во время путешествий (насколько это возможно), избегать нарушений сна и приема пищи и пить много жидкости (избегая кофеина и алкоголя).Следует соблюдать меры предосторожности в отношении продуктов питания и напитков. Мефлохин и хлорохин считаются безопасными для профилактики малярии для кормящих женщин, а атоваквон-прогуанил (маларон или дженерик) можно принимать, если вес ребенка превышает 5 кг (11 фунтов). Лекарства от малярии, принимаемые матерью, не защитят ребенка от малярии; младенцам потребуются собственные лекарства.

Некоторые материнские прививки обеспечивают краткосрочную защиту младенца через грудное молоко матери, а другие нет.Путешествующий младенец должен быть вакцинирован в соответствии с рекомендованным графиком и с учетом риска в пункте назначения.

безрецептурных препаратов для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта во время беременности

US Pharm. 2006; 31 (9): 50-71.

Беременные женщины представляют собой сложную группу для лечения как безрецептурными, так и безрецептурными препаратами. рецептурные лекарства. Хорошо спланированные проспективные исследования — редкость. проводится у беременных, а безопасность и эффективность медикаментозной терапии часто неясно ( Таблица 1 ).Таким образом, у практикующих врачей есть только скромные рекомендации о том, какие лекарства безопасны для беременных. Фармацевты ежедневно сталкиваются с этой дилеммой в отношении безрецептурных препаратов. во время беременности. Здесь показано соответствующее лечение шести желудочно-кишечных (ЖКТ) расстройства, возникающие во время беременности, будут рассмотрены.

Тошнота и рвота
тошнота и рвота беременности (невирапин) чаще всего поражает женщин в первом триместре.В частота приема невирапина может варьироваться от 85% до 50% беременных женщин. испытывают тошноту и рвоту соответственно. ¹ Хотя часто называемое утренним недомоганием, невирапин может возникнуть в любое время дня. В Этиология невирапина неизвестна и противоречива. Психологические факторы, желудочно-кишечный тракт дисфункция и гормональные изменения были изучены как возможные причины, но данные неубедительны. Другое исследование показало, что хронический Helicobacter pylori значительно чаще встречалась у беременных женщин, страдающих от невирапина по сравнению с беременными женщинами, не страдающими от невирапина. ²

Нефармакологическое лечение
Фармацевты должны не рекомендовать фармакологическое лечение невирапина. В легких случаях невирапина: нефармакологические методы предотвращения тошноты ( Таблица 2 ) могут быть рекомендуемые. Тем не менее, беременных женщин всегда следует направлять к их врачу, если такие меры неэффективны или если симптомы невирапина более серьезны. Первоначально могут проявляться несколько серьезных состояний от средней до тяжелой. тошнота и рвота.Эти состояния варьируются от преэклампсии до печени. расстройства. Если у беременной пациентки наблюдаются тошнота от умеренной до сильной и рвота, ее следует направить к врачу для дальнейшего обследования.

Важно оценить целесообразность рекомендаций врача. Для нефармакологической терапии врачи могут порекомендовать точечный массаж. Есть противоречивые данные по эффективность акупрессурных повязок. Однако эти устройства кажутся безопасными.

Фармакологическое лечение
Американец Колледж акушерства и гинекологии (ACOG) выпустил рекомендации для лечение тошноты и рвоты при беременности в 2004 году. ³ Один рекомендуется женщинам принимать поливитамины, пока она пытается зачать. В клинических испытаниях было отмечено, что может быть более низкий частота рвоты, если женщины принимают поливитамины во время зачатия. ³ Врачи могут предложить множество вариантов лекарственной терапии для лечения невирапина, в том числе пиридоксин, противорвотные средства, антигистаминные препараты, кортикостероиды, агенты, снижающие моторику, и холинолитики. В целом медикаментозная терапия обычно применяется для тяжелых случаев невирапина после балансировки риска и пользы.

Ginger, напротив, имеет было показано, что уменьшает тошноту и рвоту при гиперемезисе беременных, и нет сообщений о патологиях плода. ^4,5 Имбирь содержит гингеролы и шогаолы, которые могут напрямую влиять на пищеварительный тракт, чтобы предотвратить тошнота и рвота. Тем не менее, использование имбиря остается спорным. Некоторые предупреждают против использования имбиря из-за возможных антиагрегантных эффектов. Имбирь содержит ингибитор тромбоксансинтетазы. Этот ингибитор может мешать связывание рецепторов тестостерона у плода. ⁶ Однако имбирь используется в качестве специи в других культурах в количествах, аналогичных тем, которые используются для лечения Невирапин, и нет сообщений о вреде, причиненном этими дозами. ⁷ Имбирь доступен во многих формах (например, имбирный эль, корень имбиря и таблетки). Принимать по 1 г / сут в разделенных дозах до еды и во время еды. время отхода ко сну используется для предотвращения тошноты.

Emetrol: Эметрол, комбинация декстрозы, левулозы и фосфорной кислоты, используется не по назначению для лечения невирапина. Эта комбинация ингредиентов может действовать напрямую на желудочно-кишечный тракт, чтобы уменьшить сокращение гладких мышц, тем самым задерживая желудочный опорожнение.Категория беременности для Emetrol неизвестна. Таблица 1 списков Категории беременности для всех лекарств, обсуждаемых в этой статье.

Пиридоксин: Пиридоксин (витамин B ₆ ), отдельно или в сочетании с доксиламином, используется для предотвращения тошноты и рвоты. ACOG рекомендует пиридоксин в качестве первый шаг в плане фармакологического лечения благодаря доступной безопасности и данные об эффективности. Пиридоксин относится к категории А при беременности, если используется в сопоставимых дозах. к рекомендуемой суточной (RDA) 2.2 мг. На самом деле многие беременные женщины могут испытывать дефицит витамина B ₆ , поскольку потребность в этом витамин увеличивается во время беременности. Превышение рекомендуемой суточной нормы не рекомендуется, потому что категория беременности при таких дозах падает до уровня C. В рекомендуемая доза пиридоксина для лечения тошноты и рвоты. от 10 до 25 мг три-четыре раза в день. Предродовой витамин PremesisRx содержит 75 мг пиридоксина. Хотя эта комбинация имеет теоретический смысл, Доказано, что этот продукт снижает невирапин. ³

Пиридоксин когда-то объединяли с доксиламином в продукте, известном как бендектин, который был изъят из рынок в 1983 году из-за возможных врожденных дефектов. Однако данные свидетельствуют о том, что эта комбинация не может быть тератогенной. Кроме того, доксиламин — это беременность. категория B. В 1983 году FDA посчитало три исследования наиболее убедительными. относительно тератогенности бендектина, но пришел к выводу, что не было определенная причинно-следственная связь, так как тошнота и рвота могут увеличить риск тератогенности.Не удалось определить, используется ли бендектин был полностью лишен риска для плода. Таким образом, бендектин был изъят из рынок, чтобы избежать возможных судебных разбирательств. Пиридоксин-доксиламин (Диклектин) — это доступен в Канаде и по-прежнему рекомендован врачами США. Стандарт Доза доксиламина составляет 12,5 мг три-четыре раза в день. Доксиламин — это рекомендуется к применению в сочетании с пиридоксином пациентам, у которых Монотерапия пиридоксином оказалась неэффективной. ³

Антихолинергический Лекарства: Женщины также может быть рекомендован прием антигистаминных или холинолитических средств, таких как меклизин, дименгидринат и дифенгидрамин. Эти лекарства используются для лечить невирапин из-за их эффективности. Все трое относятся к категории беременности. B и не были связаны с повышенным риском пороков развития. ³ Обычные дозы дифенгидрамина — от 25 до 50 мг каждые четыре-шесть часов. необходимо или дименгидринат от 50 до 100 мг каждые четыре-шесть часов по мере необходимости.

Таким образом, безрецептурные препараты отсутствуют. одобрены FDA для лечения невирапина. Для женщин, рассматривающих возможность стать беременным следует рекомендовать поливитамины. Если беременная пациентка испытываете тошноту и / или рвоту, немедикаментозное лечение может быть предлагается в качестве начальной терапии. Однако, если это не помогает контролировать симптомы или если у женщины тошнота и рвота от умеренной до сильной, ее следует направить к своему врачу для дальнейшей оценки.Если рекомендуются безрецептурные препараты, его следует использовать в сочетании с нефармакологическими мерами. Фармацевтов следует посоветовать пациентам принимать лекарства по мере необходимости, регидратируйте, если необходимо, и проконсультируйтесь с врачом, если тошнота и / или рвота усиливается.

ГЭРБ / изжога
Изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) часто встречается во время беременности и сообщается примерно от 30% до 50% беременных женщин; заболеваемость может быть такой же высокой как 80% в определенных группах населения. ^8-10 Хотя точный механизм неясное, пониженное давление нижнего сфинктера пищевода (НПС) играет роль в патогенез ГЭРБ у беременных. На ранних сроках беременности давление LES реакция на гормональную, фармакологическую и физиологическую стимуляцию снижается. ¹¹ Давление LES в состоянии покоя падает примерно на 33–50% от исходного уровня, вероятно из-за повышенного уровня прогестерона. ⁸ Ненормальное опорожнение желудка или задержка транзита по тонкой кишке также может вносить свой вклад в патогенез, но влияние повышенного абдоминального давления из-за увеличения матки спорный. ⁸

Симптомы
Симптомы ГЭРБ во время беременности аналогичны таковым в общей популяции. ^8,12 Изжога является преобладающим симптомом, но бывает и срыгивание. часто. ⁸ Симптомы могут возникнуть на любом сроке беременности, но обычно хуже в течение последнего триместра. ^9,13 Диетические триггеры к ухудшению симптомов относятся жирная пища, острая пища и кофеин. С ГЭРБ во время беременности обычно длится недолго и проходит после роды, осложнения (e.г., эзофагит и стриктура) встречаются редко. ⁸

Немармакологическое лечение
Предпочтительный и Самым безопасным начальным лечением ГЭРБ во время беременности является изменение образа жизни. Такие меры включают отказ от продуктов, вызывающих симптомы (например, острых или острых блюд). жирная пища) и приподнимание изголовья кровати (см. , таблица 3, ). Жевание резинка также может помочь, потому что она стимулирует слюнные железы, что может помочь нейтрализовать кислоту. ⁸ Изменение образа жизни может контролировать легкие симптомы у женщин, но может потребоваться медикаментозная терапия, если симптомы не уменьшаются эти меры ( Таблица 4 ).

Антациды
FDA не имеет определили категорию беременности для антацидов, и данных по действие антацидов на плод. В исследованиях на животных магний, алюминий или Антациды на основе кальция не обладают тератогенным действием. ¹⁴ Одна ретроспектива Случай-контролируемое исследование сообщило о значительном увеличении врожденных пороки развития у младенцев с воздействием антацидов в третьем триместре.Тем не мение, анализ отдельных антацидов не обнаружил связи с врожденными аномалиями. ¹⁵ Не было доказано, что использование антацидов небезопасно, но не было контролируемые исследования. ¹⁶

Несмотря на ограниченность данных, эксперты согласились, что антациды должны быть первым безрецептурным лечением изжоги во время беременности. ¹² Антациды обеспечивают быстрое и эффективное облегчение, и до половины женщин будут нуждаться только в антацидах для контроля ГЭРБ. ⁸ Антациды, содержащие магний, кальций и алюминий, в рекомендуемых дозах. считаются безопасными для использования во время беременности, хотя некоторые эксперты предпочтительно рекомендовать антациды, содержащие кальций / магний, поскольку дозы антацидов, содержащих алюминий, могут повышать уровень алюминия у женщин. и причинить вред плоду. ^8,12,17

Альгинаты обычно эффективен в качестве антацидов при контроле симптомов ГЭРБ. ¹⁸ Состав гевискона с более низким содержанием натрия изучалось в открытом исследовании. у 150 беременных. ¹⁹ Хотя эффективно снимает изжогу, побочные эффекты были зарегистрированы у 10 плодов. ¹⁹ Кроме того, трисиликат магния (содержится в некоторых препаратах Гевискон) может вызывать у плода нефролитиаз, гипотония, респираторный дистресс и сердечно-сосудистые заболевания ухудшение при длительном применении и в высоких дозах. ¹⁹

Таким образом, кальций или Во время беременности предпочтительны магнийсодержащие антациды.Обычная дозировка по мере необходимости следует рекомендовать антациды. Антациды на основе кальция предоставить дополнительный источник кальция во время беременности, который может помочь предотвратить гипертонию и преэклампсию. ¹² Пациенты должны быть проконсультировали о возможном взаимодействии антацидов с другими лекарствами и добавки, такие как железо.

Антагонисты рецепторов гистамина-2 (H ₂ RA)
Все H ₂ РА относятся к категории B при беременности FDA.Циметидин и ранитидин использовались безопасно во время беременности в течение последних 30 лет. ⁸ Только ранитидин, тем не менее, он был специально исследован при изжоге во время беременности. ^{Оба исследования, хотя и небольшие и непродолжительные, показали улучшение симптомы изжоги при приеме ранитидина и отсутствие неблагоприятных исходов беременности. 9,19 Нет проспективных рандомизированных исследований безопасности циметидина и другие H ₂ RA во время беременности, но по общему мнению, циметидин и, возможно, фамотидин безопасны. 8,12 Когортные исследования показали аналогичные исходы беременности и частоту пороков развития у женщин подвергались воздействию H ₂ RA в течение первого триместра по сравнению с контрольной группой. 20,21 Хотя одно исследование на животных показало антиандрогенные эффекты циметидин и феминизация потомства мужского пола, данные противоречивы и имеют у людей не сообщалось. 8,16,22 Фамотидин не был внутриутробным токсичен или тератоген в исследованиях на животных. Исследования низатидина на животных показали: противоречивые результаты.Один не показал побочных эффектов на плодных крысят, но другое исследование на кроликах, получивших дозу в 300 раз превышающую рекомендованную для человека привело к абортам, низкой массе плода и меньшему количеству живых плодов. Таким образом, другой H ₂ РА могут быть более безопасными, чем низатидин.}

Для женщин с огнеупором симптомы, несмотря на изменение образа жизни и прием антацидов, H ₂ RA являются обычно используется для беременных. ¹² Ранитидин предпочтителен из-за имеющиеся данные, но циметидин, вероятно, безопасен.Если симптомы не исчезнут с антациды, рекомендуется направление к врачу. Беременной женщине следует использовать минимальная необходимая доза (например, 75 мг ранитидина один раз в день) до тех пор, пока она не станет оценивается врачом.

Ингибиторы протонной помпы (ИЦП)
Омепразол, доступен только ИПП без рецепта, это категория беременности C. Недавние ретроспективы и проспективные когортные исследования показывают, что обычные дозы омепразола и других ИПП в течение первого триместра не представляют серьезного тератогенного риска у женщин. люди. ^23-26 Было проведено проспективное когортное исследование безопасности применения ИПП во время беременности. ²⁷ У 410 беременных, принимающих ИПП (295, омепразол; 62, лансопразол; 53, пантопразол) в основном в первом триместре, частота серьезных аномалий была сопоставима между женщинами, подвергавшимися воздействию ИПП, и контролирует. Хотя эти данные свидетельствуют о безопасности использования, следует использовать ИПП. во время беременности под наблюдением врача и только у женщин с осложненными ГЭРБ не поддается лечению другими методами. ^8,12 Эти женщины должны быть направлен к практикующему врачу для дальнейшей оценки и лечения.

Таким образом, беременная женщина при жалобах на ГЭРБ или изжогу можно рекомендовать использовать нефармакологические лечение. Антацидная терапия может быть рекомендована, если необходимо изменение образа жизни. не контролировать симптомы. Если симптомы не исчезнут, назначают низкую дозу H ₂ RA. можно использовать до тех пор, пока ее не осмотрит и не осмотрит врач. Омепразол без рецепта должны быть зарезервированы для пациентов, которые действуют по рекомендации своих врач.

Диарея
Диарея — это характеризуется повышенной частотой и пониженной консистенцией каловых масс. выделения по сравнению с нормальным стулом. ²⁸ Более три испражнения в день считаются ненормальными. ²⁹ Диарея далее классифицируются как острые или хронические в зависимости от их начала и продолжительности. Четыре механизмы приводят к диарее: изменение активного ионного транспорта на снижение абсорбция натрия или повышенная секреция хлоридов, изменения в кишечнике подвижность, увеличение осмолярности просвета и увеличение ткани гидростатическое давление. ²⁸ Диарея во время беременности обычно связана с к вирусной или бактериальной инфекции. ³⁰ Около 80% эпизодов диареи вызваны вирусной инфекцией. ³¹ Точная эпидемиология диареи в беременность неизвестна. ²⁸ Осложнения диареи включают: электролитный дисбаланс и обезвоживание. ⁷

Симптомы
Симптомы диареи во время беременности аналогичны тем, которые наблюдаются в общей популяции.Пациенты с острой диареей, сопровождающейся учащением стула. Острая диарея может также проявляется внезапным появлением тошноты, рвоты, болей в животе, головной боли, лихорадка, озноб и недомогание. Стул имеет пониженную консистенцию, но никогда не бывает кровавый. Обычно это длится от 12 до 60 часов. При оценке пациентов с диарея, важно узнать о частоте, объеме, последовательности, и цвет табуретов. ²⁸

Немармакологическое лечение
Первый шаг в Лечение диареи заключается в регидратации жидкости и электролитов.Устная замена терапия (ОРТ) может использоваться для лечения почти всех случаев диареи. Мир Организация здравоохранения рекомендует растворы для пероральной регидратации, которые позволяют механизма активного всасывания пар натрия / глюкозы. Эти решения содержат натрий и глюкозу и имеют концентрацию и осмоляльность аналогична люминальной жидкости. ³⁰ Опции ОРТ включают напитки и соки без кофеина. Сорбитолсодержащие ОРТ должны быть избегать, так как они могут усугубить уже существующую диарею.Пациенты также должны быть рекомендуется минимизировать или избегать употребления кофеина, алкоголя и сладких напитков, потому что эти продукты могут также усугубить уже существующую диарею. Если пациент Ухудшается диарея или она не может справиться с потерями от диареи, ей следует обратиться к своему врачу. Если у пациента ступор, кома, кишечник кишечная непроходимость или длительная рвота, ее следует доставить в отделение неотложной помощи. для дальнейшей оценки. ³⁰ Дополнительные вопросы для определения Информация о том, требуется ли безрецептурное лечение диареи или направление к врачу, указано в . Таблица 5 .

Опиаты и опиаты Производные
Опиаты и опиоиды деривативы работают, задерживая прохождение внутрипросветного контента или увеличение емкости кишечника, продление контакта и всасывания. Большинство опиатов работают периферически и центрально. Лоперамид, единственное доступное производное опиата Внебиржевой рынок является исключением и работает периферийно. Обладает антисекреторным действием и работает, ингибируя кальций-связывающий белок кальмодулин и контролируя секреция хлоридов. ²⁸ Лоперамид относится к категории беременности B, и его использование во время беременности не было связано с серьезными пороками развития. ^30,32 Однако одно исследование показало, что может быть связь между лоперамидом использование и порок сердца плода. ³¹

Адсорбенты
Адсорбенты, такие как аттапульгит, каолин, поликарбофил и пектин используются для облегчения симптомов при легкой диарее. Доказательств их эффективности мало, и они не могут изменить частоту стула, потери жидкости в стуле или продолжительность диареи.Адсорбенты обладают неспецифическим механизмом действия. Эти соединения могут адсорбировать питательные вещества, токсины, лекарства, бактерии и пищеварительные ферменты в желудочно-кишечном тракте. ²⁸ По данным FDA, поликарбофил — единственный эффективный адсорбент. агент. Поликарбофил может изменять выделение водянистого стула, абсорбируя до 60%. раза больше его веса в воде. ²⁹ Побочные эффекты адсорбентов: запор, вздутие живота и полнота. ²⁸ Эти продукты категория беременности B. ³⁰

субсалицилат висмута
висмут субсалицилат обладает антисекреторным, противовоспалительным и антибактериальным действием. ²⁸ Он действует путем реакции с соляной кислотой в желудке с образованием оксихлорид висмута и салициловая кислота. ²⁹ Уменьшает частоту несформированного стула, увеличивает его консистенцию и снимает симптомы спазмы в животе, тошнота и рвота. ²⁸ субсалицилат висмута является категорией беременности C. ³⁰ Подобно другим салицилатным продуктам, субсалицилат висмута не следует применять во втором и третьем триместрах. из-за рисков для матери и плода. Эти риски включают преждевременное закрытие артериальный проток, кровотечение и возможность увеличения перинатального смертность. ³³ Этот продукт следует использовать только под наблюдением врача пациента. ³¹

Пищеварительные ферменты
Lactobacillus acidophilus — это пищеварительный фермент, который помогает сократить течение диареи, восстанавливая нормальная флора.Это может предотвратить изменения фекальной флоры и, как следствие, диарею. связано с антибиотиками. ²⁸ Ограниченные данные свидетельствуют об отсутствии связи между использование лактобацилл и врожденные аномалии, но необходимы дальнейшие исследования. ³⁴

А Для лечения диареи доступны разнообразные безрецептурные препараты. Многие беременны категория В; однако беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед использование любых безрецептурных препаратов от диареи. Для беременных с легкой диарея и минимальное обезвоживание, можно смело рекомендовать ОРТ.

Запор
Запор затрагивает от 11% до 38% беременностей. ³⁵ Как и в ГЭРБ, увеличение Уровни прогестерона участвуют в патогенезе запоров. Прогестерон может снижать моторику желудочно-кишечного тракта и может ингибировать мотилин, который также влияет на время прохождения GI. ³³ Эффекты прогестерона комбинированные со сниженной моторикой ЖКТ может вызвать запор во время беременности.Другой предрасполагающие к запору факторы включают прием препаратов железа и увеличение беременной матки. ³³ Симптомы запора, которые Опыт беременных пациенток сопоставим с опытом небеременных взрослых. К ним относятся напряжение, ощущение неполной эвакуации и изменения в частота и / или консистенция стула. ¹² Если у беременной женщины развивается боль в животе, тошнота, рвота, потеря веса, ректальное кровотечение или спазмы при запоре следует немедленно обратиться к врачу. ²⁹

Нефармакологическое лечение
Образ жизни модификация является предпочтительным и самым безопасным начальным лечением запора во время беременности. Модификации включают увеличение количества пищевых волокон, жидкости потребление и физическая активность. Было показано, что волоконная терапия увеличивает стул. частота и смягчение образовавшегося стула. ³⁵ Тем не менее, есть противоречивые данные об эффективности клетчатки при лечении запоров. Тип волокна может быть одна причина этого несоответствия.Некоторые виды клетчатки, например отруби, плохо впитывается. Этот тип лучше впитывает воду и, следовательно, более эффективный. Источники клетчатки включают фармакологические или диетические добавки. Добавки должны быть постепенными, чтобы уменьшить вздутие живота и газы. Как ни странно, увеличение потребления жидкости также является спорным. Увеличение количества жидкости лучше всего подходит для пациенты с запорами, которые обезвожены. ³⁶ Потребление жидкости может быть скомпрометирован тошнотой и рвотой, особенно в первом триместре.Сведение к минимуму употребления продуктов, которые могут вызвать запор, например бананов, капуста или фасоль также могут быть полезны. Хотя спорно, образ жизни и диетических модификаций может быть достаточно, чтобы контролировать легкий запор. Если симптомы отсутствуют, может потребоваться направление к врачу и лекарственная терапия. освобождены от этих мер ( Таблица 6 ).

Слабительные, формирующие объем
Формование навалом слабительные рекомендуется использовать во время беременности, но большинство из них относятся к категории C.Эта рекомендация основана на их ограниченной системной абсорбции и хорошем профиль безопасности. Три распространенных слабительных средства, образующих объем, доступны для общего использование: метилцеллюлоза, поликарбофил и псиллиум. Эти агенты работают увеличение количества воды, содержащейся в стуле, что улучшает вес стула и последовательность. ³³ Более объемный стул, в свою очередь, стимулирует перистальтику. Парадоксально, но увеличение консистенции стула также является причиной того, что эти агенты можно использовать для лечения диареи.Объемные агенты могут вызвать метеоризм и / или вздутие живота, что уже может быть проблемой для этого популяция пациентов. Эти побочные эффекты можно свести к минимуму за счет увеличения жидкости. прием и тщательное титрование дозы. Повышенное потребление жидкости также уменьшить раздражение / непроходимость пищевода. Псиллиум был связан с аллергические реакции, в том числе анафилаксия. ¹² Общие дозы перечислено в Таблице 4 .

Docusate
Docusate работает иначе, чем другие слабительные.Докусат снижает поверхностное натяжение стула, который увеличивает содержание жидкости в стуле, тем самым смягчая стул. ³³ Докусат относится к категории беременности C, но подвергается минимальному системному абсорбция и не была связана с врожденными дефектами. ^34,37 Для облегчения возможных запоров с помощью пренатальных витаминов, а также некоторых витаминов. содержат докузат. Это подходящий вариант после того, как пациент не Достигнуто облегчение с помощью нефармакологических средств и слабительных, увеличивающих объем.

Стимулирующие слабительные
Стимулирующие слабительные может быть зарезервирован для пациентов, симптомы которых не улучшаются при нефармакологическое лечение и слабительные, образующие объем, или докузат. Их использование должно быть нечастым, а не привычным. Наиболее распространенными слабительными стимуляторами являются: бисакодил и сенна, которые относятся к категории C при беременности. Эти продукты действуют на толстой кишки для стимуляции моторики. Именно этот механизм действия предрасполагает их к более высокой частоте диареи и боли в животе, чем с объемообразующие слабительные. ³⁵ Обычные дозы составляют от 5 до 15 мг бисакодила. перорально в день или суппозиторий 10 мг ректально в день и 1-2 таблетки сенна перорально два раза в день. Не было доказано, что сенна обладает тератогенным действием в животные или люди. ^33,34,37

Многие слабительные средства доступны без рецепта, но их следует использовать экономно. Следует избегать использования минерального масла, так как оно может уменьшить всасывание витаминов и может увеличить риск липидной пневмонии. ^29,33,38,39 Касторовое масло может вызывать сокращения матки и не должно используется при беременности. ^33,38 Магниевые и солевые слабительные не являются рекомендуется во время беременности из-за их потенциального воздействия на состояние пациента электролитный баланс и способность последнего вызывать задержку воды. ^29,33,38 Потенциал побочных эффектов из-за осмотических слабительных средств составляет выше у пациентов с ранее существовавшим заболеванием почек или сердечной недостаточностью.

Итак, запор во время беременности сначала следует лечить нефармакологической терапией.Затем продукты, которые не всасываются системно, например, слабительные, образующие объем. ^29,30 Стимулирующие слабительные являются терапией второй линии и рекомендуются только в том случае, если повышенное содержание пищевых волокон и слабительные средства, формирующие объем, не помогают запор. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. фармакологические средства.

Геморрой

Геморрой часто сообщается во втором и третьем триместрах беременности.Хотя этиология геморроя неясна, несколько факторов, участвующих в патогенез хорошо известен. Эти факторы включают предшествующее заболевание кишечника, диета с низким содержанием клетчатки, натуживание при дефекации и нагрубание сосудов из-за повышенное давление, вызванное увеличением живота. ³³

Симптомы
Геморрой может проявляются симптомами, аналогичными другим аноректальным расстройствам. Фармацевт должен убедиться, что врач оценил симптомы пациента. прежде чем рекомендовать терапию.Отек, зуд и жжение — обычное явление. симптомы и похожи на симптомы, наблюдаемые у небеременных взрослых. ⁴⁰ Прежде чем давать какие-либо рекомендации, следует определить степень выраженности симптомов пациента. должны быть оценены. Боль, тяжелые симптомы, кровотечение, отток каловых масс, ректальный протрузия, изменения привычек кишечника и семейный анамнез рака толстой кишки — все заслуживают немедленной оценки врача. ²⁹

Нефармакологическое лечение
Как с другими GI жалобы, геморрой следует лечить нефармакологически с увеличением пищевая жидкость и клетчатка.Еда и напитки, вызывающие или усугубляющие симптомы должен быть ограничен. Замачивание в теплой воде в сидячей ванне или ванне может также обеспечивают облегчение. Из-за связи между натуживанием и запор и геморрой, многие методы лечения запора также подходит для геморроя. Как избежать запора и факторов, способствующих запор поможет улучшить симптомы. Нефармакологические меры, которые могут Предоставление помощи приведены в , Таблица 7, .

Фармакологическое лечение
Местные анестетики, сосудосуживающие средства, местные кортикостероиды, протекторы и вяжущие средства могут быть используется для лечения геморроя. Местные анестетики помогают снять зуд, жжение, и боль. ³³ Абсорбция минимальна, если кожа не натерта. Эти продукты следует наносить на кожу наружно, и пациенту следует посоветовали следить за аллергическими реакциями, которые могут имитировать их геморрой симптомы.Некоторые сосудосуживающие средства — эфедрин, адреналин и фенилэфрин. Эти средства уменьшают отек, но не должны использоваться беременными женщинами, которые имеют заболевания, которые могут усугубляться сужением сосудов, например гипертония. Трудно оценить безопасность сосудосуживающих средств при беременность, потому что они обычно доступны в комбинированных продуктах. Актуальные гидрокортизон — еще один вариант облегчения боли и зуда. Несколько защитные продукты (например,g., вазелин) доступны и предотвращают дальнейшее повреждение кожи. повреждения, создавая барьер против влаги. Вазелин плохо всасывается и считается безопасным при беременности. ²⁹ Вяжущие средства, такие как ведьма лещина может уколоть, что также может усугубить основные симптомы. Эти актуальные агенты не прошли адекватную оценку безопасности и эффективности у беременных. пациенты. Из всех этих вариантов местные анестетики, вяжущие средства и кожные покровы. защитные средства, вероятно, самые безопасные.Однако из-за ограниченных данных о безопасности эти продукты следует использовать под наблюдением врача.

Консервативное лечение геморроя направленный на обезболивание и смягчение стула. Другие варианты внешнего геморрой являются местными анестетиками, сосудосуживающими, защитными средствами, вяжущие средства и местные кортикостероиды. Для снятия боли ацетаминофен. (беременность категории B) может быть рекомендована. Следует избегать приема НПВП, так как они могут усилить кровотечение и относятся к категории беременности D в третьем триместре.От зуда можно использовать кремы с кортикостероидами низкой концентрации и / или гамамелис. ³³ Если используются, местные кортикостероиды следует применять в минимальных количествах. суммы и на максимально короткий срок. Докусат также можно использовать для смягчают стул. Из-за отсутствия информации о безопасности в отношении этих продуктов у беременных и потенциальных осложнений геморроя, которые могут быть замаскированы при неправильном лечении следует проконсультироваться с врачом до рекомендовать безрецептурные препараты для лечения геморроя. ²⁹

Консервативные варианты рекомендуются лечить геморрой при беременности. Поскольку запор может усугубить геморрой, профилактика и лечение запоров также рекомендуется. А следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить другие варианты, если боли нет. облегчается консервативными методами. Пациентке следует связаться со своим врачом, если: симптомы ухудшаются, сохраняются более семи дней или если геморрой связаны с сильной болью, выпячиванием, кровотечением или просачиванием фекалий. ²⁹

GI Газ
GI газ манифестирует в две формы: отрыжка и метеоризм. Отрыжка, также известная как отрыжка , , это произвольный или непроизвольный выброс газа из пищевода или желудка. Отрыжка в основном возникает после еды из-за расслабления НПС. Большинство газ в желудке возникает из-за проглатывания воздуха. Когда слишком много воздуха проглатывая, человек может испытывать метеоризм или боль в животе, а также как отрыжка.Жевательная резинка, быстрое питание, курение и питье газированных напитки могут способствовать чрезмерному заглатыванию воздуха. Метеоризм возникает из-за к газам, попавшим в пищеварительный тракт, при проглатывании воздуха или при попадании бактерий в толстом кишечнике расщепляется непереваренная пища. ⁴¹ Одно исследование продемонстрировали, что большинство здоровых взрослых выделяют газы в среднем 10 раз за день; однако другие эксперты утверждают, что люди могут пропускать газ до 14 раз в день. ^42,43

Хотя газ может повлиять на кого угодно, он может быть проблематично у беременных. Одна из причин — прогестерон, который вырабатывается на ранних сроках беременности. Поскольку прогестерон расслабляет гладкую в мышцах, в том числе в кишечнике, пищеварение замедляется, что приводит к повышенное газообразование в желудке и кишечнике. Замедленное пищеварение также дает кишечные бактерии получают больше времени для ферментации непереваренной пищи, в результате чего больше добычи газа. ⁴⁴

Фармакологическое лечение
Газ у беременных женщин можно лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Некоторые продукты, которые содержат симетикон, обычное средство для лечения газов, включая Gas-X, Phazyme, Гелевые капсулы Mylanta Gas Softgels и капли Mylicon. Этот безрецептурный препарат избавляет от газов в желудок и кишечник за счет снижения поверхностного натяжения пузырьков газа. К изменяя поверхностное натяжение, пузырьки газа лопаются и могут устраняется отрыжкой или метеоризмом.Поскольку симетикон не всасывается из Со стороны желудочно-кишечного тракта системные побочные эффекты отсутствуют. Это беременность категория C, и о врожденных дефектах не сообщалось. ³⁷

Другой вид лечения альфа-галактозидаза. Продукты, содержащие этот фермент, включают Beano и Gaz. Прочь. Этот безрецептурный препарат гидролизует продукты с высоким содержанием клетчатки и другие продукты, которые содержат олигосахариды до того, как они могут быть метаболизированы бактериями в толстая кишка.Рекомендуемая доза составляет около пяти капель в каждую. порция проблемной пищи или прием трех таблеток с каждым приемом пищи. Пять капель или три таблетки содержат 150 единиц альфа-галактозидазы. Капли должны быть добавляется в пищу после того, как она остынет. Другие варианты безрецептурного отпуска — лактаза. продукты-заменители, такие как таблетки Dairy Ease, Lactaid и SureLac. Замещение лактазы может быть эффективным для пациентов с непереносимостью лактоза. Эти продукты расщепляют лактозу на глюкозу и галактозу и являются принимать при проглатывании молочных продуктов.Как действует замена лактазы локально в кишечнике не сообщалось о системных побочных эффектах. Беременная женщины должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать эти безрецептурные препараты. ^29,45

Многие беременные женщины могут контролировать газ, внося диетические изменения. Таблица 8 перечисляет нефармакологические подходы к управлению газами при беременности. ^29,46 Одно из основных изменений: ограничить количество продуктов, выделяющих газ, в рационе или полностью исключить продукты которые не допускаются.

Заключение
Беременные может предъявлять различные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. Нефармакологические и образ жизни могут быть рекомендованы модификации с сопутствующими фармакологическими препаратами или без них. лечение. Однако до того, как рекомендовать фармакологическую терапию, пациент должен быть оценен врачом. Фармацевты представляют ключевую часть медицинский персонал и может оценить, требуют ли симптомы беременной пациентки немедленное направление к врачу.Дополнительно фармацевты могут помочь пациенты и врачи с выбором продуктов на основе имеющихся данных о безопасности. После выбора продукта фармацевт может проконсультировать пациента по поводу соответствующая дозировка и использование.

Список литературы
1. Джуэлл Д., Янг Г. Вмешательства при тошноте и рвоте в раннем возрасте. беременность. Кокрановская база данных Sys Rev 2003; 4: CD000145.
2. Hayakawa S, et al. Частое присутствие генома Helicobacter pylori в слюна больных гиперемезией беременных. Ам Дж. Перинатол . 2000; 17: 243-247.
3. Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG). Практика ACOG Бюллетень № 52: Тошнота и рвота при беременности. Акушерский гинекол . 2004; 103: 803-814.
4. Вутяванич Т. и др. Имбирь от тошноты и рвоты при беременности: а рандомизированное плацебо-контролируемое испытание с двойной маской. Акушерский гинекол . 2001; 97: 577-582.
5. Китинг А., Чез Р.А. Имбирный сироп как противорвотное средство на ранних сроках беременности. Альтернативная медицина здоровья . 2002; 8: 89-91.
6. Backon J. Ginger в профилактике тошноты и рвоты при беременности; предостережение из-за его активности тромбоксансинтетазы и влияния на связывание тестостерона. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1991; 42: 163-164.
7. Mazzotta P, Magee LA. Оценка риска и пользы фармакологических и нефармакологические методы лечения тошноты и рвоты во время беременности. Наркотики .2000; 59: 781-800.
8. Richter JE. Обзорная статья: лечение изжоги во время беременности. Алимент Фармакол Тер . 2005; 22: 749-757.
9. Larson JD, Patatanian E, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ранитидин при симптомах гастроэзофагеального рефлюкса во время беременности. акушерство Гинеколь . 1997; 90: 83-87.
10. Кнудсен А., Лебек М., Хансен М. Симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. третий триместр нормальной беременности. Eur J Obstet Reprod Biol . 1995; 60: 29-33.
11. Фишер Р.С., Робертс Г.С. и др. Нарушение функции нижнего сфинктера пищевода на ранних сроках беременности. Гастроэнтерология . 1978; 74: 1233-1237.
12. Тытгат Г.Н., Заголовок RC, et al. Современное понимание и управление рефлюкс и запор у населения в целом и беременность: консенсус встреча. Алимент Фармакол Тер . 2003; 18: 291-301.
13.Марреро Дж. М., Гоггин П. М. и др. Детерминанты изжоги при беременности. Br J Акушерский гинекол . 1992; 99: 731-734.
14. Ching C, Lam S. Антациды: показания и ограничения. Наркотики . 1994; 47: 305-317.
15. Виттер FR, King TM, Blake DA. Последствия хронического желудочно-кишечного тракта. лечение плода и новорожденного. Акушерский гинекол . 1981; 58: 79С-84С.
16. Смоллвуд Р.А. и др. Безопасность препаратов, подавляющих кислотность. Dig Dis Sci . 1995; 40 (Доп.): 63С-80С.
17. Weberg R, Berstad A, Ladehaug B. Являются ли алюминийсодержащие антациды во время беременность безопасна? Acta Pharmacol Toxicol . 1986; 59 (Дополнение 7): 63-65.
18. Mandel KG, Daggy BP, et al. Обзорная статья: составы альгинатных рафтов в лечение изжоги и кислотного рефлюкса. Алимент Фармакол Тер . 2000; 14: 669-690.
19. Lindow SW, Regnell P, et al. Открытое многоцентровое исследование для оценки безопасность и эффективность нового средства для подавления рефлюкса (Гевискон Адванс) в лечение изжоги при беременности. Инт Дж. Клин Практик . 2003; 57: 175-179.
20. Маги Л.А., Иносенсион Дж. И др. Безопасность воздействия в первом триместре гистаминовые блокаторы h3. Проспективное когортное исследование. Dig Dis Sci . 1996; 41: 1145-1149.
21. Руигомес А., Родригес ЛАГ и др. Использование циметидина, омепразола и ранитидин у беременных и исходы беременности. Am J Epidemiol . 1999; 150: 476-481.
22. Parker S, Schade RR, et al.Пренатальное и неонатальное воздействие на самцов крыс щенков на циметидин, но не на ранитидин, отрицательно влияет на последующего взрослого сексуальное функционирование. Гастроэнтерология . 1984; 86: 675-680.
23. Nielson GL, Sorensen HT, et al. Безопасность ингибиторов протонной помпы в беременность. Алимент Фармакол Тер . 1999; 13: 1085-1089.
24. Лалкин А., Лебштейн Р. и др. Безопасность омепразола при беременности: а многоцентровое проспективное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1998; 179: 727-730.
25. Каллен Б. Исход родов после применения кислотосупрессивных препаратов в беременность на ранних сроках с особым акцентом на омепразол. Br J Obstet Gynaecol . 1998; 105: 877-881.
26. Никфар С., Абдоллахи М. и др. Использование ингибиторов протонной помпы во время беременность и частота серьезных пороков развития. Метаанализ. Dig Dis Sci . 2002; 47: 1526-1529.
27.Диавцитрин О, Арнон Дж. И др. Безопасность ингибиторов протонной помпы в беременность: многоцентровое проспективное контролируемое исследование. Алимент Pharmacol Ther. 2005; 21: 269-275.
28. DiPiro J, et al. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 5-й изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2002: 655-669.
29. Берарди Р., Макдермотт Дж. И др. Справочник по безрецептурным лекарствам . 14-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2004: 335-359.
30. Форрестер А. Диарея. Самостоятельная помощь пациентам (PSC) . 2002: 238-251.
31. Блэк Р., Хилл Д.А. Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности. Am Семья Phys . 2003; 67: 2517-2524.
32. Эйнарсон А., Мастрояково П. и др. Перспективно управляемый мультицентр исследование лоперамида при беременности. Банка J Гастроэнтерол . 2000; 14: 185-187.
33. Wald A. Запор, диарея и симптоматический геморрой во время беременность. Гастроэнтерол Клин N Am . 2003; 32: 309-322.
34. Фридман JM, Polifka JE. Тератогенные эффекты лекарств: ресурс для Клиницисты . 2-е изд. Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса; 2000 г.
35. Джуэлл Д., Янг Г. Вмешательства для лечения запора во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; 2: CD001142.
36. Muller-Lissner SA, Kamm MA, et al. Мифы и заблуждения о хронических запор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100: 232-242.
37. Briggs GG, et al. Лекарства при беременности и кормлении грудью . 7-е изд. Филадельфия: Уильямс и Уилкинс; 2005 г.
38. Барон Т.Х., Рамирес Б., Рихтер Дж. Э. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта во время беременности. Энн Интерн Мед. . 1993; 118: 366-375.
39. Thomson Micromedex. Информация о лекарствах USPDI для здравоохранения Профессиональный: Том 1 . 25-е ​​изд. Тонтон, Массачусетс: Квебекорский мир; 2005 г.
40. Quijano CE, Abalos E. Консервативное лечение симптоматического и / или осложненный геморрой при беременности и в послеродовом периоде. Кокрановская база данных Sys Rev . 2005; 3: CD004077.
41. Tierney LM, et al. Текущая медицинская диагностика и лечение 2006 г. Гастроэнтерология. Веб-сайт библиотеки Университета Цинцинатти. Имеется в наличии по адресу: www.accessmedicine.com/content.aspx? aID = 6395. Доступ 28 августа 2006 г.
42. Furne JK, Levitt MD.Факторы, влияющие на частоту выброса газов здоровые предметы. Dig Dis Sci . 1996; 41: 1631-1635.
43. Basotti G, et al. Колоректальные и анальные моторные события, связанные с газами. Dig Dis Sci . 1996; 41: 335-338.
44. Газы и вздутие живота при беременности. Детский центр. Февраль 2005 г. В наличии. по адресу: www.babycenter.com/refcap/pregnancy/prenatal health / 247.html. Доступно 16 февраля 2006 г.
45. Клиническая фармакология (онлайн-версия).Доступен в Университете Веб-сайт библиотеки Цинцинатти. Доступно на: www.cpip.gsm.com. По состоянию на август 28, 2006.
46. ​​Здоровье от А до Я. Aetna InteliHealth Inc. Февраль 2004 г. Доступно по адресу: www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/8270/22025/346741.html. Доступно 16 февраля 2006 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

Цинк во время беременности борется с детской диареей

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — В развивающихся странах, таких как Перу, где дефицит цинка является обычным явлением, прием добавок цинка беременным женщинам может помочь обуздать диарею у их младенцев, показывают исследования.

В исследовании перуанские младенцы женщин, которые принимали цинк во время беременности, имели меньшее количество дней с диареей по сравнению с младенцами женщин, принимавших плацебо. Они также были менее склонны к приступу диареи, который длился более недели.

Миллионы молодых людей в развивающихся странах страдают диареей, которая может быть опасной для жизни. Дефицит цинка увеличивает риск смерти от диареи, а также пневмонии, малярии и инфекционных заболеваний.

Прошлые исследования показали, что введение добавок цинка маленьким детям с диареей помогает быстрее решить проблему, отмечают исследователи в «Журнале педиатрии».Всемирная организация здравоохранения теперь рекомендует добавление цинка в сочетании с регидратационной терапией при лечении острой диареи.

Однако меньше известно о периоде до рождения, «когда цинк потенциально мог иметь наибольшее влияние на последующее функционирование иммунной системы», — говорит доктор Лаура Э. Колфилд из Центра питания человека Департамента международного здравоохранения Школы Блумберга Джонса Хопкинса. Общественное здравоохранение в Балтиморе и его коллеги указывают.

В предыдущем исследовании, проведенном в Бангладеш, добавки цинка, назначаемые беременным женщинам, снижали риск диареи у их младенцев на 26 процентов и тяжелой диареи на 64 процента.

В текущем исследовании команда Колфилда проверила, могут ли добавки цинка, принимаемые беременными женщинами, живущими в трущобах Лимы, Перу, сдерживать заболевания, связанные с диареей, у младенцев в возрасте до 12 месяцев после рождения. В общей сложности 214 женщин принимали ежедневную добавку, содержащую 15 миллиграммов цинка, 60 миллиграммов железа и 250 микрограммов фолиевой кислоты, в то время как 207 подходящих «контрольных» женщин принимали аналогичную на вид добавку плацебо, содержащую только железо и фолиевую кислоту. Около 420 младенцев находились под наблюдением по поводу болезни.

В возрасте от 6 месяцев до 1 года у 80 процентов младенцев был хотя бы один приступ диареи. Диапазон составлял от 0 до 11 эпизодов.

По данным исследователей, младенцы, чьи матери принимали цинк во время беременности, болели примерно 6 процентов дней наблюдения, тогда как младенцы, матери которых принимали плацебо, болели примерно 8 процентов дней наблюдения.

Кроме того, у младенцев от матерей, принимавших цинк, вероятность эпизода диареи, продолжающегося более недели, или наличия слизи в стуле, что является признаком более тяжелой диареи, была примерно на 34 процента ниже.Были также некоторые свидетельства снижения случаев кожной чесотки у младенцев, матери которых принимали цинк.

Заболевания, связанные с диареей, являются «ведущей причиной смерти во всем мире», отмечают Колфилд и его коллеги в своем отчете. Их исследование, по их словам, поддерживает улучшение дородового питания цинком, особенно в группах населения с ограниченными ресурсами и недостаточным питанием, как средство защиты младенцев от болезней, связанных с диареей.

Тем не менее, по их словам, «еще предстоит ответить на многие вопросы, связанные с преимуществами приема беременных женщин добавок цинка.Среди них: Как дородовое воздействие цинка защищает от диареи.

ИСТОЧНИК: Педиатрический журнал, 15 марта 2010 г.

Беременность и грипп: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА ВО ​​ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

Симптомы гриппа одинаковы для всех и включают:

• Кашель
• Боль в горле
• Насморк
• Лихорадка 100 ° F (37,8 ° C) или выше

Другие симптомы могут включать:

• Тело боли
• Головная боль
• Усталость
• Рвота и диарея

СЛЕДУЕТ ПОЛУЧИТЬ ВАКЦИНУ ОТ ГРИПА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

Если вы беременны или собираетесь забеременеть, вам следует сделать прививку от гриппа.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают, что беременные женщины подвергаются более высокому риску заражения гриппом и развития связанных с гриппом осложнений.

Беременные, получившие вакцину от гриппа, реже болеют. Заболевание гриппом в легкой форме часто не опасно. Однако вакцина против гриппа может предотвратить тяжелые случаи гриппа, которые могут нанести вред матери и ребенку.

Вакцины против гриппа доступны в большинстве медицинских учреждений и клиник. Есть два типа вакцин от гриппа: прививка от гриппа и вакцина в виде спрея для носа.

• Прививка от гриппа рекомендуется беременным. Он содержит убитые (неактивные) вирусы. Вы не можете заразиться гриппом от этой вакцины.
• Вакцина против гриппа в виде назального спрея не одобрена для беременных женщин.

Беременная женщина может находиться рядом с тем, кто получил вакцину от назального гриппа.

ВРЕДИТ ЛИ ВАКЦИНА МОЕМУ РЕБЕНКУ?

Небольшое количество ртути (называемое тимеросалом) является обычным консервантом в многодозовых вакцинах. Несмотря на некоторые опасения, вакцины, содержащие это вещество, НЕ вызывают аутизм или синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Если у вас есть опасения по поводу ртути, спросите своего поставщика о вакцине без консервантов. Все стандартные вакцины также доступны без добавления тимеросала. CDC сообщает, что беременные женщины могут получить вакцину от гриппа с тимеросалом или без него.

А КАК НАСЧЕТ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ВАКЦИНЫ?

Общие побочные эффекты вакцины против гриппа легкие, но могут включать:

• Покраснение или болезненность в месте укола
• Головная боль
• Мышечные боли
• Лихорадка
• Тошнота и рвота

Если возникают побочные эффекты, они чаще всего начинаются вскоре после выстрела.Они могут длиться от 1 до 2 дней. Если они длятся дольше 2 дней, вам следует позвонить своему провайдеру.

КАК ЛЕЧИТЬ ГРИПП, ЕСЛИ Я БЕРЕМЕННА?

Специалисты рекомендуют лечить беременных женщин с гриппоподобным заболеванием как можно скорее после появления у них симптомов.

• Для большинства людей тестирование не требуется. Медицинские работники не должны ждать результатов тестирования, прежде чем приступить к лечению беременных. Экспресс-тесты часто доступны в клиниках неотложной помощи и в офисах поставщиков медицинских услуг.
• Лучше всего начинать прием противовирусных препаратов в течение первых 48 часов после появления симптомов, но противовирусные препараты также можно использовать после этого периода времени.Капсула осельтамивира (Тамифлю) 75 мг два раза в день в течение 5 дней является рекомендуемым противовирусным препаратом первого выбора.

ВРЕДИТ ли ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА МОЕМУ РЕБЕНКУ?

Вы можете беспокоиться о лекарствах, которые вредят вашему ребенку. Однако важно понимать, что отсутствие лечения сопряжено с серьезными рисками:

• Во время прошлых вспышек гриппа у беременных, которые в остальном были здоровы, вероятность тяжелого заболевания или даже смерти была выше, чем у небеременных.
• Это не означает, что у всех беременных будет тяжелая инфекция, но трудно предсказать, кто из них серьезно заболеет.У женщин, которые заболели гриппом в большей степени, сначала будут слабые симптомы.
• Беременные женщины могут очень быстро серьезно заболеть, даже если сначала симптомы не плохие.
• Женщины, у которых развивается высокая температура или пневмония, подвергаются более высокому риску ранних родов или родоразрешения и других травм.

НУЖНЫ ЛИ МНЕ ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ЕСЛИ Я БЫЛ ВНУТРИ КТО-ТО С ГРИППОМ?

У вас больше шансов заразиться гриппом, если вы близко контактируете с кем-то, кто уже им болен.

Тесный контакт означает:

• Еда или питье с использованием одной и той же посуды
• Уход за детьми, больными гриппом
• Находиться рядом с каплями или выделениями кого-то, кто чихает, кашляет или насморк

Если вы были рядом с больным гриппом, спросите своего врача, нужен ли вам противовирусный препарат.

КАКИЕ ВИДЫ ПРОХЛАДНЫХ ЛЕКАРСТВ Я МОГУ ПРИНЯТЬ ОТ ГРИППА, ЕСЛИ Я БЕРЕМЕННА?

Многие лекарства от простуды содержат более одного вида лекарств. Некоторые из них могут быть безопаснее других, но ни один из них не доказан на 100%. По возможности лучше избегать приема лекарств от простуды, особенно в первые 3-4 месяца беременности.

Лучшие меры по уходу за собой при гриппе включают отдых и питье большого количества жидкости, особенно воды. Тайленол чаще всего безопасен в стандартных дозах для облегчения боли или дискомфорта.Лучше всего поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от простуды во время беременности.

Что еще я могу сделать, чтобы защитить себя и ребенка от гриппа?

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы защитить себя и своего будущего ребенка от гриппа.

• Не делитесь едой, посудой или чашками с другими людьми.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и горлу.
• Часто мойте руки теплой водой с мылом.

Носите с собой дезинфицирующее средство для рук и используйте его, если не можете мыть водой с мылом.

Ведение беременных женщин с предполагаемым контактом с Listeria monocytogenes

Номер 614 ( Подтвержден 2019 )

Комитет по акушерской практике

В этом документе отражены клинические и научные достижения на дату выпуска, и в него могут быть внесены изменения. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

РЕФЕРАТ: Листериоз — это преимущественно болезнь пищевого происхождения, при этом спорадические и связанные со вспышками случаи связаны с потреблением продуктов питания, зараженных листериями ( Listeria monocytogenes ).Заболеваемость листериозом, связанным с беременностью, примерно в 13 раз выше, чем в общей популяции. Инфекция матери может проявляться как неспецифическое гриппоподобное заболевание с лихорадкой, миалгией, болью в спине и головной болью, которой часто предшествует диарея или другие желудочно-кишечные симптомы. Однако инфекции плода и новорожденного могут быть тяжелыми, приводя к потере плода, преждевременным родам, неонатальному сепсису, менингиту и смерти. Беременным женщинам рекомендуется избегать продуктов с высоким риском заражения листериями.Беременная женщина, подвергшаяся воздействию, с лихорадкой выше 38,1 ° C (100,6 ° F) и признаками и симптомами, соответствующими листериозу, у которой не известны другие причины заболевания, должна одновременно проходить обследование и лечение от предполагаемого листериоза. Бессимптомным беременным женщинам, которые сообщают о потреблении продукта, который был отозван или использовался во время вспышки заражения листериями, не показаны ни анализы, в том числе посев крови и стула, ни лечение. Беременная женщина, которая съела продукт, который был отозван из-за заражения листерией, и у которой нет лихорадки, но у которой есть признаки и симптомы, соответствующие легкому желудочно-кишечному или гриппоподобному заболеванию, можно вылечить.

Листериоз — это преимущественно заболевание пищевого происхождения, со спорадическими и связанными со вспышками заболеваниями, связанными с потреблением продуктов питания, зараженных листериями ( Listeria monocytogenes ) 1 2 3 4 5 6. Листерии — аэробные и факультативные анаэробные грамположительные палочки, которые легко обнаруживается в окружающей среде. Инвазивный листериоз , определяемый как выделение листерий из обычно стерильного участка (обычно крови или спинномозговой жидкости), встречается редко. Хотя нет никаких проспективных данных для рекомендаций по уходу за беременными женщинами с известным или предполагаемым контактом с листериями, случаи листериоза, связанные со вспышками, подчеркнули необходимость таких рекомендаций.В этом заключении комитета содержится справочная информация о листериозе во время беременности, а также рекомендации по ведению, в значительной степени основанные на мнении экспертов, для известных или предполагаемых случаев листериоза во время беременности, которые связаны со вспышками и отзывами продукции.

Заболеваемость

В 2010 г. было зарегистрировано 0,27 случая листериоза на 100 000 человек в Соединенных Штатах 7. Однако заболеваемость листериозом, связанным с беременностью, примерно в 13 раз выше, чем среди населения в целом 8.Заболеваемость листериозом, связанным с беременностью, заметно выше среди латиноамериканских женщин (8,9 на 100 000) по сравнению с неиспаноязычными женщинами (2,3 на 100 000). 8. Почти все связанные с беременностью случаи листериоза встречаются у здоровых женщин без дополнительных предрасполагающих факторов риска. 9. Хотя листериоз диагностируется в основном в третьем триместре, о заболеваемости на более ранних сроках беременности можно не сообщать из-за относительной редкости культивирования продуктов зачатия в случаях ранней потери плода 10.

Материнские и перинатальные исходы

Материнская инфекция может протекать бессимптомно. Когда инфекция носит симптоматический характер, инфекция обычно проявляется как неспецифическое гриппоподобное заболевание с лихорадкой, миалгией, болью в спине и головной болью, которой часто предшествует диарея или другие желудочно-кишечные симптомы 9 11. Однако инфекции плода и новорожденного могут быть тяжелыми, что приводит к развитию плода. потеря, преждевременные роды, неонатальный сепсис, менингит и смерть. Серия случаев 11 беременных с листериозом и сопутствующий обзор 222 случаев в литературе показали, что примерно каждая пятая беременность, осложненная листериозом, заканчивается самопроизвольным абортом или мертворождением; примерно у двух третей выживших младенцев развился клинический неонатальный листериоз 9.Активный популяционный эпиднадзор за листериозом показал, что 17% из 760 случаев листериоза, зарегистрированных в 10 географических регионах США с 2004 по 2009 год, были связаны с беременностью, а общий уровень перинатальной смертности (потеря плода или неонатальная смерть) составил 29% 8.

Управление

В Соединенных Штатах усилия были направлены на профилактику листериоза, включая снижение заражения листериями готовых к употреблению пищевых продуктов, таких как обработанное мясо; правильное приготовление и хранение пищи; и общая безопасность пищевых продуктов, гигиена и санитария, а информацию о безопасных методах можно найти на сайте www.cdc.gov/listeria/prevention.html 12. Кроме того, женщинам рекомендовано избегать продуктов с высоким риском во время беременности. Вставка 1. Хотя существуют рекомендации по лечению беременных с листериозом 10 13 14, существует мало руководств по ведению случаев возможное воздействие во время беременности. Крупные вспышки листериоза, такие как вспышка в нескольких штатах осенью 2011 года и связанный с этим публичный отзыв дынь, выращенных на одной ферме, подчеркивают необходимость такого руководства 15.

Продукты питания с высоким риском заражения листериями

Беременным женщинам следует избегать употребления следующих продуктов:

• Хот-доги, мясные обеды, мясное ассорти (при подаче охлажденным или при комнатной температуре; нагрев до внутренней температуры 74 ° C [165 ° F] или горячим паром)

• Охлажденные паштеты и мясные спреды

• Охлажденные копченые морепродукты

• Сырое (непастеризованное) молоко

• Непастеризованные мягкие сыры, такие как фета, кесо бланко, кесо фреско, бри-веберо, бри-везамбер сыры

• Немытые сырые продукты, такие как фрукты и овощи (при употреблении сырых фруктов и овощей кожу следует тщательно промыть в проточной водопроводной воде, даже если он будет очищен или разрезан)

Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний.Листерия (листериоз). Профилактика. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/listeria/prevention.html. Проверено 25 июля 2014 года.

Следующие рекомендации представляют собой руководство по ведению беременных женщин с предполагаемым контактом с листериями в трех клинических сценариях: женщины с 1) бессимптомным течением, 2) с легкими симптомами, но без лихорадки, и 3) с лихорадкой с другими или без них. Симптомы листериоза Рисунок 1.

Бессимптомный

Никакие анализы, включая посев крови и стула, или лечение не показаны бессимптомной беременной женщине, которая сообщила о потреблении продукта, который был отозван или использовался во время вспышки заражения листериями.Бессимптомный пациент должен быть проинструктирован вернуться, если у нее появятся симптомы листериоза в течение 2 месяцев после употребления упомянутого или упомянутого продукта. Нет причин изменять или начинать наблюдение за плодами у бессимптомных женщин с известным или предполагаемым контактом с листериями.

Легко симптоматический, но афебрильный

Нет данных, которые могли бы помочь в ведении беременной женщины, подвергшейся воздействию афебрильной фазы, с легкими симптомами, которые не указывают на листериоз. Беременная женщина, которая ела продукт, который был отозван из-за заражения листерией, и у которой нет лихорадки, но с признаками и симптомами, соответствующими легкому желудочно-кишечному или гриппоподобному заболеванию (например, легкая миалгия, легкая тошнота, рвота или диарея), можно лечить. выжидательно (т. е. так же, как и для беременной женщины, подвергшейся воздействию бессимптомной инфекции).Это разумный подход, ограничивающий малодоходное тестирование. В качестве альтернативы, такой пациент может быть протестирован с помощью посева крови на листерию, но если такой курс будет выбран, в микробиологической лаборатории должны быть даны специальные инструкции. Поскольку морфология листерий напоминает морфологию дифтероидов, ее можно ошибочно принять за контаминант 9. Таким образом, лаборатория должна быть предупреждена о клиническом подозрении на листериоз. Если такое диагностическое тестирование будет выполнено, некоторые эксперты воздержатся от лечения антибиотиками, если культура не выявила листерий.Другие начали бы терапию антибиотиками, хотя нет данных об эффективности, чтобы помочь клиницистам и пациентам оценить риски и преимущества такого выбора лечения. Если тестирование проводится и посев крови дает листериоз, будет показано стандартное противомикробное лечение листериоза, обычно включающее внутривенный ампициллин (см. Следующий раздел). Оценка благополучия плода должна проводиться на индивидуальной основе с учетом степени опасения по поводу инфекции и клинического статуса пациента.

Лихорадка с другими симптомами, соответствующими листериозу или без них

Беременная женщина, подвергшаяся воздействию, с лихорадкой выше 38,1 ° C (100,6 ° F) и признаками и симптомами, соответствующими листериозу, у которой не известны другие причины заболевания, следует одновременно обследовать. и лечили от предполагаемого листериоза.

Диагноз ставится преимущественно на основании посева крови. В случае родов необходимо получить посев из плаценты. Если посев крови отрицательный после начала рекомендованной схемы лечения антибиотиками, решение о продолжении приема антибиотиков следует принимать на основании клинической оценки в сочетании с консультацией (-ями) со специалистом по инфекционным заболеваниям, специалистом по медицине матери и плода или с обоими.

Listeria выживает и растет в клетках-хозяевах, поэтому инфекция не реагирует на бактериостатические антибиотики. Антимикробная схема выбора для лечения листериоза — высокие дозы внутривенного ампициллина (не менее 6 г / день) для неаллергических пациентов в течение не менее 14 дней 14. Часто к схеме лечения добавляют гентамицин, поскольку он продемонстрировал синергизм с ампициллином 16. , хотя не все специалисты согласны с тем, что это повышает эффективность режима, особенно с учетом токсичности гентамицина 14.Женщины, страдающие аллергией на пенициллин, ампициллин или оба препарата, представляют собой клиническую головоломку; триметоприм с сульфаметоксазолом является обычно рекомендуемой альтернативой ампициллину 14. Центры по контролю и профилактике заболеваний считают листериоз заболеванием, подлежащим регистрации на национальном уровне, и после подтверждения диагноза медицинские работники должны связаться с департаментами общественного здравоохранения своего штата для соблюдения местных требований к отчетности.

Хотя посев крови является стандартом для диагностики в случаях лихорадки и симптомов, связанных с листериозом, если был проведен амниоцентез, он обычно выявляет окрашивание мекония и грамположительные палочки 17.Эта информация может помочь в ведении лечения, когда диагноз не определен 18.

Начало программы наблюдения за плодами представляется разумным для женщин, у которых диагностирован или сильно подозревается листериоз из-за воздействия и лихорадки с другими симптомами или без них, хотя исследования и данные этого не подтверждают. существуют, чтобы указать лучший план для такого тестирования.

Культура кала

В вышеупомянутых клинических сценариях руководство по ведению не включает культивирование кала на листериоз, поскольку такие культуры не прошли валидацию в качестве инструмента скрининга и не рекомендуются для диагностики листериоза.Заглатывание листерий происходит часто, потому что бактерии обычно присутствуют в окружающей среде. Поэтому периодическое носительство кала и выделение листерий также являются частыми (примерно 5% в неотобранных популяциях, но существуют значительные различия) и редко указывают на инфекцию 10. Кроме того, посев кала на листериоз может иметь низкую чувствительность и недоступен в большинстве клинических лабораторий. .

Заключение

Листериоз — это преимущественно заболевание пищевого происхождения, вызываемое употреблением продуктов питания, зараженных бактерией листерий.У беременных женщин вероятность заболеть листериозом примерно в 13 раз выше, чем у населения в целом 8. Инфекция матери может проявляться как неспецифическое гриппоподобное заболевание с лихорадкой, но может привести к тяжелой внутриутробной и неонатальной инфекции, приводящей к потере плода, преждевременным родам, неонатальному периоду. сепсис, менингит и смерть. Беременным женщинам следует рекомендовать избегать продуктов с высоким риском заражения листериями. Вставка 1. Рекомендации по ведению случаев известного или предполагаемого контакта с листериями во время беременности, например, связанных со вспышкой болезни или отзывом продукта, приведены на Рисунке 1.

Как избавиться от обезвоживания, когда вы этого ожидаете — DripDropORS

Поддержание надлежащего водного баланса во время беременности может быть проблемой. Причина проста: симптомы, вызванные гормональными и физическими изменениями беременности, ускоряют потерю жидкости и электролитов. Когда мы теряем жидкость и электролиты слишком быстро, мы обезвоживаемся.

Повышенная потребность организма в воде во время беременности усложняет поддержание баланса жидкости. Например, большую часть веса матери составляет вода.В норме в организме около 5-6 литров воды. Во время беременности он может увеличиваться до 9 литров. Будущие матери также производят больший объем крови (для чего требуется больше воды), чтобы посылать питательные вещества развивающемуся ребенку.

Умение распознавать первые симптомы обезвоживания может помочь вам изменить привычки потребления жидкости, чтобы избежать обезвоживания и сохранить здоровую беременность. Вот что вам нужно знать об обезвоживании и беременности, включая предупреждающие признаки и основные причины обезвоживания, а также то, как раствор для пероральной регидратации может помочь.

Обезвоживание и беременность: симптомы

Хотя обезвоживание и беременность — пугающая комбинация, вы можете подготовиться, изучив многие признаки обезвоживания. Как только вы распознаете эти симптомы, вы можете сосредоточиться на устранении обезвоживания как можно быстрее, чтобы избежать каких-либо осложнений.

Вот основные симптомы обезвоживания во время беременности:

• Головокружение и обмороки
• Сухость во рту
• Низкое артериальное давление
• Перегрев матери — повышенный риск повышения температуры тела во время беременности
• Усталость и утомляемость
• Запор
• Головная боль
• Темная моча
• Запавшие глаза
• Раздражительность или спутанность сознания

Если вы испытываете эти симптомы, важно действовать быстро.Через мгновение мы покажем вам лучшие способы облегчить обезвоживание. Однако также важно сообщить вашему акушеру или врачу, если вы думаете, что у вас обезвоживание во время беременности. Квалифицированный специалист поможет вам отслеживать симптомы и следить за ситуацией по мере роста вашего ребенка.

Как облегчить обезвоживание

Если вы понимаете, что у вас симптомы обезвоживания, лучше всего немедленно прекратить потребление жидкости. Когда вы обезвожены, употребление простой воды или даже нескольких стаканов воды не полностью решит проблему обезвоживания.Вашему организму необходим идеальный баланс натрия и глюкозы для усвоения. Именно здесь на помощь приходят растворы для пероральной регидратации (ПРС).

Благодаря точно сбалансированному соотношению электролитов, как в DripDrop ORS, вы можете восполнить жизненно важные электролиты и потерянные жидкости, чтобы быстро уменьшить обезвоживание. Кроме того, DripDrop ORS содержит такие витамины, как цинк, калий и магний, которые необходимы для поддержания вашего общего состояния здоровья.

Имейте в виду, что фруктовые соки и спортивные напитки менее эффективны при обезвоживании, чем растворы для пероральной регидратации.Это потому, что в этих напитках слишком много сахара и недостаточно электролитов, поэтому абсорбция жидкости не такая быстрая, как с DripDrop ORS.

Кроме того, употребление соковых напитков с высоким содержанием сахара связано с повышенным риском гестационного диабета. Если вы почувствуете симптомы обезвоживания во время беременности, попробуйте раствор для пероральной регидратации.

Основные причины обезвоживания во время беременности

Обезвоживание происходит, когда организм теряет больше жидкости и электролитов, чем может восполнить.Эти компоненты необходимы органам и клеткам вашего тела для правильной работы. Поэтому, когда вы обезвожены, у вас начинается сбой в нормальном функционировании.

Во время беременности обезвоживание особенно опасно, потому что вода и электролиты необходимы для роста и развития вашего плода. Плаценте нужна вода, чтобы передавать питательные вещества между вами и вашим ребенком. В амниотический мешок также используются жидкости, чтобы защитить вашего ребенка.

Без достаточного количества жидкости могут возникнуть осложнения, включая дефекты нервной трубки, судороги и преждевременные роды.Эти осложнения обычно возникают в случаях серьезного дисбаланса жидкости.

Потребность в жидкости может меняться изо дня в день, но общее практическое правило — разделить свой вес пополам и выпивать столько унций воды каждый день. Например, если вы весите 100 фунтов, вам следует попробовать выпить 50 унций воды.

Во время беременности нужно быть особенно осторожным и избегать обезвоживания. Это связано с тем, что такие условия беременности, как утреннее недомогание, диарея и перегревание матери, резко повышают риск обезвоживания.Вот наиболее частые причины обезвоживания во время беременности.

Утреннее недомогание

Утреннее недомогание поражает примерно 50% беременных женщин, по некоторым оценкам, оно может достигать 70-80% женщин. По данным Американской ассоциации беременных, симптомы утреннего недомогания обычно проявляются в первом триместре на 4–6 неделях и достигают пика на 9–13 неделях. Симптомы утреннего недомогания включают рвоту, тошноту, повышенное потоотделение и учащенное мочеиспускание.

Обычно симптомы утреннего недомогания значительно уменьшаются или полностью исчезают ко второму и третьему триместрам. Однако до 20% беременных женщин могут испытывать утреннее недомогание в течение трех триместров.

Рвота, повышенное потоотделение и учащенное мочеиспускание ускоряют потерю воды и электролитов. Кроме того, тошнота мешает вам добровольно пить достаточное количество жидкости, что может затруднить восполнение утраченных питательных веществ.

Гиперемезис

Гиперемезис, иногда называемый тяжелой утренней тошнотой, — редкое заболевание, которым страдают около 2% беременных женщин. Исследователи не знают точную причину гиперемезиса, но некоторые исследования показывают связь между повышением уровня гормона ХГЧ, который вырабатывается плацентой. Симптомы гиперемезиса часто путают с симптомами утреннего недомогания, но они гораздо более серьезны и сохраняются на протяжении всей беременности. Симптомы включают сильную рвоту, сильную тошноту и неспособность употреблять пищу.

Как и утреннее недомогание, симптомы гиперемезиса вызывают быструю потерю жидкости и электролитов. Кроме того, повышенная температура, которая иногда связана с рвотой и тошнотой при гиперемезисе, может усилить потоотделение и усилить потерю жидкости. Без достаточного количества воды и электролитов начинается обезвоживание.

Диарея

Диарея во время беременности может быть вызвана внезапными изменениями в питании, повышением выработки гормонов и чувствительностью некоторых беременных женщин к определенным продуктам питания.В третьем триместре, особенно в преддверии родов, чаще встречается диарея.

Диарея приводит к серьезной потере воды и электролитов и является одной из основных причин обезвоживания. Пополнение запасов воды и электролитов с помощью раствора для пероральной регидратации, такого как DripDrop ORS, после эпизода диареи имеет решающее значение для предотвращения обезвоживания.

Жаркая погода и повышенное потоотделение

Некоторые беременные женщины испытывают повышенное потоотделение во время беременности.Пот — один из основных способов потери жидкости и электролитов. Вот почему врачи часто рекомендуют увеличить потребление воды, когда вы ожидаете.

Кроме того, жаркая погода может усилить потоотделение и повысить риск обезвоживания. Это также может увеличить риск заболеваний, связанных с жарой, таких как тепловое истощение и тепловой удар.

Во время беременности важно пить много жидкости, особенно если вы ведете активный образ жизни или находитесь на улице при высоких температурах, особенно при температуре выше 90 градусов по Фаренгейту.Положите в сумку бутылку с водой и несколько палочек DripDrop ORS, чтобы вы могли легко пить жидкость в пути.

Осложнения беременности из-за обезвоживания

Обезвоживание может вызвать серьезные осложнения во время беременности. Большинство этих осложнений возникает, когда обезвоживание не устраняется достаточно быстро и достигает серьезного уровня или когда обезвоживание происходит регулярно во время беременности.

Вот наиболее частые осложнения беременности, связанные с обезвоживанием.

• Запор: Гормональные изменения, с которыми сталкиваются будущие матери, замедляют процесс пищеварения, что приводит к запорам. Избегание обезвоживания помогает желудку переваривать пищу и производить отходы.
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): Беременные женщины более восприимчивы к ИМП, а обезвоживание может увеличить риск ИМП. Некоторые результаты исследований небеременных женщин показали, что обезвоживание делает женщин более восприимчивыми к ИМП.
• Низкий уровень околоплодных вод: Несколько исследований показали, что обезвоживание может снизить уровень околоплодных вод.
• Сокращения Брэкстона-Хикса: Обезвоживание широко считается триггером сокращений Брэкстона-Хикса. Часто пить больше жидкости является первым способом ослабить эти схватки.
• Недостаточное производство грудного молока: Ваш организм не может производить достаточно грудного молока при обезвоживании, потому что вы не получаете достаточно жидкости и электролитов.В случае сильного или хронического обезвоживания ваш ребенок может не получать витамины и питательные вещества, необходимые для правильного развития. Это может привести к врожденным дефектам или преждевременным родам.

Как может помочь ORS

DripDrop ORS был разработан врачом для борьбы с опасным для жизни обезвоживанием. Запатентованная формула обеспечивает релевантные с медицинской точки зрения уровни электролитов, улучшая стандарты раствора для пероральной регидратации (ORS) Всемирной организации здравоохранения.Более того, у него отличный вкус. Для сравнения, спортивные напитки содержат примерно на треть электролитов DripDrop ORS и вдвое больше сахара.

DripDrop ORS — быстрое, эффективное и вкусное средство от легкого или умеренного обезвоживания. Кроме того, наша удобная упаковка позволяет вам иметь DripDrop ORS тогда, когда он вам нужен, где он вам нужен.