сколько длятся, какими должны быть в норме?
В последние годы число противопоказаний к естественным родам сильно увеличилось. Если родоразрешение естественным путем оказывается небезопасным для мамы и ребенка, гинеколог принимает решение о кесаревом сечении – операции, облегчившей роды миллионам пациенток. Однако после хирургического вмешательства следует долгий реабилитационный период, во время которого велика вероятность осложнений в форме патологических маточных выделений.
Какие выделения признаются нормальными – красные, желтые, коричневые или белые? Как долго идут лохии? Сколько может длиться кровотечение после операции? Что делать, если после кесарева постоянно кровит?
Почему после кесарева сечения бывают выделения?
За время беременности наибольшие изменения переживает матка. К 9-му месяцу она увеличивается практически в 500 раз, а после рождения малыша внутри нее образуется сплошная раневая поверхность. Восстановление предполагает заживление ран, образование нового эпителия и много других процессов. Первым этапом является отхождение маточных лохий. Этот процесс происходит как при естественнымх родах, так и при кесаревом сечении.
Два основных отличия – продолжительность восстанавливающего периода и повышенный риск инфицирования, так как при оперативных родах вскрывается полость матки. Маточные выделения меняют цвет и консистенцию в зависимости от этапа заживления и состояния роженицы. Когда выделения заканчиваются, женщине необходимо обязательно показаться гинекологу.
Какими в норме должны быть выделения?
Лохии сначала имеют красный цвет, потом – коричневый, а на последнем этапе становятся слизистыми. Для того чтобы поддерживать нормальное состояние и предотвратить развитие осложнений в виде изменения цвета, частоты и объема лохий, акушеры дают пациенткам следующие рекомендации:
- тщательно следить за гигиеной;
- отдавать предпочтение позе лежа на животе во время сна;
- оставлять на животе холодную грелку на 3–5 минут;
- носить бандаж;
- следить за стулом;
- не допускать застоя мочи или каловых масс;
- исключить половые сношения.
Цвет, запах, консистенция
Выделения после кесарева сечения отличаются основными параметрами, такими как цвет, запах и консистенция, на разных неделях. После операции наличие сгустков не является тревожным сигналом. Они говорят лишь о том, что матка самоочищается, их отсутствие, напротив, должно насторожить. Врачи рекомендуют ориентироваться на следующие показателей нормы касательно выделений после кесарева:
- В 1-ю неделю. В продолжение 7 дней после кесарева сечения у пациентки идут насыщенные красные выделения. В лохиях также присутствует слизь, чего нет после обычного родоразрешения. Они также содержат сгустки – частички плаценты.
- На второй неделе. В этот период они становятся темными, практически коричневыми, а также приобретают запах железа. Сгустки при этом исчезают.
- По истечении первого месяца. Выделения темнеют еще больше, становясь практически черными с запахом железа.
- Спустя два месяца. Объем выделений уменьшается, они становятся слизистыми, прозрачными или желтыми.
Продолжительность и интенсивность
Многих рожениц интересует, сколько дней идут выделения. Маточные лохии после родов без хирургического вмешательства по времени длятся меньше. После кесарева сечения они могут выделяться на протяжении 2,5 месяца. Поначалу объем выделений достигает 300 мл в сутки, постепенно уменьшаясь. Подвижный образ жизни, частые прикладывания новорожденного к груди влияют на объем выделений. При его увеличении или интенсивном кровотечении спустя 10–20 дней после кесарева сечения пациентка должна показаться специалисту.
Патологические выделения
Из-за характера операции и большой раневой поверхность возрастает риск развития кровотечения и иных осложнений. Оперативное родоразрешение провоцирует нарушение выброса гормона окситоцина, одной из функций которого является сокращение матки до дородовых размеров.
Первым тревожным признаком патологии являются затянувшиеся выделения. В норме они не должны идти больше 8–10 недель. При гнойных процессах также меняется их цвет и запах. Потребуется обращение к гинекологу при следующих обстоятельствах:
- Лохии с кровью отходят более 14 дней. Затянувшиеся кровяные выделения – первый признак воспаления в матке.
- Выделение крови продолжается меньше трех дней. Кровянистые выделения, длящиеся менее трех дней или с перерывами, дают повод подозревать, что матка слабо сокращается, вследствие чего возрастает необходимость медикаментозного ускорения процесса.
Зеленые, гнойные, с неприятным запахом
Если в один день лохии стали зелеными с неприятным, зловонным запахом, не следует медлить, надо как можно скорее показаться специалисту. Такие их характеристики сигнализируют о воспалительной патологии в эндометрии матки – эндометрите. Дополнительные симптомы эндометрита:
- высокие температурные показатели;
- тянущие боли в нижней части живота;
- общая слабость;
- тошнота.
Зеленые выделения могут сигнализировать об инфекционных заболеваниях в матке, вульве, маточных трубах. К их числу относятся:
- Бактериальный вагиноз. Густые зеленые выделения сопровождаются зудом и покраснением половых губ.
- Хламидиоз и гонорея. Объем выделений не меняется, но отмечается боль при мочеиспускании и острая боль внизу живота.
- Кольпит. Это воспаление слизистой вульвы, сопровождающееся зудом, жжением, гнойными выделениями с примесью крови.
Лечение таких заболеваний проводится амбулаторно. Пациентке назначают антибиотики, витамины, а затем – бактериальные препараты для восстановления нормальной микрофлоры.
Водянистые выделения
Лохии, изменившие свою консистенцию, указывают на выход жидкого транссудата из лимфатических сосудов. Если к прозрачным водянистым выделениям добавился специфический «рыбный» запах, это значит, что пациентка больна гарднереллезом (дисбактериозом влагалища).
Вне зависимости от течения родов необходимо отслеживать характер маточных выделений. Любое беспричинно возникшее проявление может быть симптомом серьезного заболевания, лечение которого не всегда проводится амбулаторно.
Закончились слишком рано или долго не прекращаются
У некоторых пациенток выделения после кесарева прекращаются раньше срока. Медицинской практике известны случаи, когда у рожениц после хирургического родоразрешения выделения закончились и снова начались.
В норме лохии полностью исчезают только через 4–5 недель. Прекращение выделений раньше вышеуказанного срок, безусловно, должно насторожить. Оно может быть проявлением загиба шейки матки, при котором нарушается отхождение выделений и возникает застой. Пациентки после полостной операции очень часто сталкиваются с такой проблемой из-за снижения сократительной способности матки. Застой в матке может спровоцировать процесс гниения.
Это нарушение лечится посредством массажа и инъекций с окситоцином. Для того чтобы избежать повторного хирургического вмешательства, пациентке необходимо незамедлительно показаться гинекологу.
Многие после кесарева также сталкиваются с проблемой затянувшихся выделений. Кровяные лохии в норме заканчиваются через 14 дней, физиологические продолжаются до 5–8 недель. Затянувшиеся выделения могут свидетельствовать об эндометрите.
Скудные или обильные
Количество выделений – один из главных показателей восстановления организма после хирургического родоразрешения. Если лохий слишком мало или чересчур много, это также может быть признаком серьезной гинекологической патологии. К числу причин уменьшения их объема относятся:
- отсутствие подготовки родовых путей перед операцией;
- нарушение сократительной способности матки;
- сужение шейки матки, вызывающее нарушение оттока выделений.
Если скудные лохии сопровождаются сильными распирающими болями в области матки, следует немедленно обратиться к специалисту. Гинеколог сможет определить причину патологии и назначить лечение, учитывая результаты осмотра на кресле.
Обильные лохии могут быть также признаком нарушения функциональности половой системы. Повышенным считается объем выделений, превышающий 300 мл в сутки. К числу причин такого состояния относятся:
- нарушение свертываемости крови;
- открывшееся кровотечение из недавно зашитого шва;
- нарушение сократительной способности матки;
- остатки тканей в матке, которые могут спровоцировать гноение.
Женщине следует переживать лишь тогда, когда коричневые и красные выделения продолжаются более 2 недель. Все вышеперечисленные симптомы, как правило, сопровождаются болями, не характерными для сокращения матки. Для того чтобы получить эффективное лечение, необходимо показаться специалисту и пройти все необходимые диагностические мероприятия. Обследование включает анализ на свертываемость, осмотр на кресле, визуальную оценку размеров матки, диагностику полости матки посредством ультразвука.
Белые творожистые с зудом
Белая субстанция на нижнем белье после кесарева без сопровождающих проявлений не является поводом для переживаний или экстренной госпитализации. Они могут появиться через 2 недели после родов. Выделения белого цвета, имеющие творожистую консистенцию и неприятный запах, являются симптомом вагинального кандидоза. Проблема грибкового поражения является одной из основных среди пациенток, переживших полостную операцию. Постоперационный период после хирургического родоразрешения требует проведения антибактериальной терапии, побочным эффектом которой и становится развитие молочницы.
Диагностика вагинального кандидоза включает бакпосев или мазок на микрофлору из влагалища. Лечение назначается в соответствии с результатами исследования.
Уход за наружными половыми органами после кесарева сечения
Правильный уход за половыми органами после операции – единственно верный способ избежать инфицирования и ускорить восстановление. К числу базовых правил, которые нужно соблюдать роженицам, относятся:
- Регулярная смена прокладок. Женщина должна заменять старые прокладки на новые 3–4 раза в день. Следует отдавать предпочтение послеродовым гигиеническим средствам с максимальным впитыванием.
- Гигиеническая обработка половых органов после испражнения. При подмывании следует отказаться от косметических средств. Нужно выбирать мыло без красителей и ароматизаторов.
- Частая смена нижнего белья. Пациентке, пережившей оперативные роды, следует менять трусики после каждого подмывания.
Кроме правил гигиены, женщине следует знать некоторые правила, способствующие быстрому отхождению лохий после оперативных родов. Врачи дают пациенткам следующие советы:
- Упор на грудное вскармливание. Оно способствует выбросу в кровь окситоцина, который воздействует на частоту и интенсивность мышечных сокращений матки.
- Сон на животе. В таком положении нормализуется сократительная способность матки.
- Прием назначенных врачом антибактериальных препаратов. Оперативное родоразрешение повышает риск инфицирования, поэтому польза антибактериальных средств для мамы в этом случае превышает вред для малыша.
Поделитесь с друьями!
Лохии причины появления после родов
Сколько времени длятся лохии после кесарево сечения, почему идут долго или рано заканчиваются?
Послеродовые лохии
Независимо от того, как ребенок появился на свет — естественным путем или оперативным, процессы в организме матери происходят одни и те же. Одним из таких обязательных процессов являются выделения из половых органов или как называют их гинекологи — лохии. В общем они напоминают обычную менструацию, но отличаются составом, иногда цветом и продолжительностью.Причины появления лохий
При беременности в матке женщины происходят необходимые изменения, которые способствуют нормальному развитию плода, в частности, его питанию и обеспечению кислородом. То есть образовывается новый орган — плацента. После того, как малыш появится на свет, матка примет обычный размер и пройдет процесс очищения от эпителия, слизи, плазмы, отмерших клеток и присутствия плаценты. Поэтому лохии — неизбежны. Однако по ним определяется нормально ли проходит восстановление, отсутствуют ли осложнения?Продолжительность лохий после кесарева сечения
Длительность выделений после кесарево немного отличается от обычных родов, хотя и не на много. Просто во время извлечения малыша, надрез проводится и на матке, поэтому восстановительный процесс проходит дольше. Для того, чтобы лохии прекратились полностью необходимо от 6 до 9 недель. Хотя известны случаи — 10 недель и более, что тоже может быть нормой, если нет осложнений.От чего зависит продолжительность лохий
Длительность выделений после родов зависит в большей степени от:- Лактации. Если она нормальная, то сокращает период выделений.
- Вида родовой деятельности. При кесаревом сечении, восстановление проходит дольше.
- Особенностей женского организма. Если кровь сворачивается нормально, то и выделения не будут долго.
- Инфекции. При инфицировании во время родов или уже в послеродовой период, воспалительный процесс ухудшает восстановление.
- Количества родов. При повторных родах, матка восстанавливается быстрее.
- Объема околоплодных вод. При многоводии внутренний слой матки повреждается сильнее.
Причины продолжительных лохий
На продолжительность послеродовых выделений влияет:- Возможное внутреннее кровотечение, которое может появиться в процессе восстановления.
- Воспалительный процесс инфекционного характера.
- Отсутствие лактации.
- Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.
Причины короткого периода выделений
Не только длительные лохии могут быть тревожным признаком, но и их внезапное прекращение. Примерно через неделю после родов могут резко пропасть выделения. Происходит так из-за спазма цервикального канала. Его проходимость значительно ухудшается и мешает очищению матки.Кроме этого, сгустки эндометрия могут быть большими и не проходить в канале шейки матки, застревать там, образовывать затор. На продолжительность лохий может негативно повлиять и плохая сократительная активность матки.
лохии после кесарева
- Форум
- Архив
- Беременность
Открыть тему в окнах
У меня было 3 кесарево,прошло 10 дней после родов и выделений стало очень мало,вчера в 9 часов помылась и сейчас с того времени 1 маленькое пятнышко.Звонить ли врачу?Я что то переживаю,тк вроде не должно так быть(забыла нафиг все)
у меня так было и после КС и после обычных родов, через пару дней все вернулось, как говорится, с новой силой
После первого кесарева были три недели достаточно обильно, потом сошли на нет, потом возобновились и так до 6-7 недель. После второго кесарева все 5 дней в РД чисто имволически меняла прокладку. Поинтересовалась у оперирующего врача, почему так мало (двигалась я активно). Она сказала, что это ж хорошо, все вычистили, ничего не осталось. Сделала сама лично мне узи. Показывали полость матки, что нет сгустков. Дома так и проходила я с ежедневками. Но правда аж 8 недель.
были пять дней, как обычные мес. врач сказала нормально, может быть и так…
У меня так было, если есть возможность сделайте узи, у меня как раз через две недели образовался застой жидкости и выделения стали менее обильными. Прописали уколы, сокращающие матку, муж неделю проколол и все отлично. А вот у подруге пропустили и теперь последующие беременности могут быть с осложнениями.
После родов/КС выделения могут быть до 2-х мес.
У меня 1,5 мес. мазало.Ну это как раз понятно. Автор жалуется, что у нее как разогни скудные и рано закончились
Девочки!!!Можно тут спрошу!!Шов стал мокнуть,из него вытекает какая то жидкость,стоит ли волноваться?по цвету желтоватая,на гной не похожа.
Да, стоит. Ничего течь не должно. Вы не пугайтесь, но на самотек не пускайте.
да ты шо!!!!стоит конечно!
позвонила,сказал что такое может быть,банеоцином подсушить)
А я спрошу про объем выделений,как много было у вас?У меня то мажет,а то как месячные идут,потом опять может мазать,а у вас?
у меня оба раза плохо все выходило, буквально за неделю заканчивались выделения. оба раза обращалась ко врачу, под вопросам чистка была, но в первый раз врач амбулаторно какой-то длинной трубочкой вывела жидкость(кровь) из матки, второй раз какие-то таблетки пила и физиотерапию делала.
у меня так было, пропали, потом через пару дней снова полилось как с ведра и так было очень долго, ходила к врачу, сказала, что это матка плохо сокращается. выписала таблетки, тогда дело пошло на лад
А если 2 недели после родов шли обильно, особенно во время кормления, а вчера-сегодня совсем нет — стоит беспокоиться?
Сколько длятся выделения после кесарева сечения? Как долго идут кровянистые выделения после родов и когда заканчиваются
С чем связаны выделения?
Не имеет большого значения, каким именно способом рожала женщина — и после физиологических родов, и после оперативных из половых органов выходят так называемые лохии (послеродовые выделения). Они являются признаком обратного развития матки, и процесс этот довольно сложный и продолжительный.
Во время беременности матка растет и увеличивается в размерах, рост этот довольно интенсивный. В результате маленький женский репродуктивный орган, вес которого не превышает 50-70 граммов, увеличивается к моменту рождения малыша более, чем в 500 раз. Поскольку матка является органом мышечным, гладкая мускулатура ее растягивается, за счет чего и происходит столь внушительное увеличение.
После родов она должна сократиться до прежних размеров. Но одномоментно это не происходит. И после родов, и после кесарева в первые часы матка остается большой, но уже имеет вытянутую форму и сильно напоминает сдувшийся шар. Сокращения матки способствуют выделению ее внутреннего содержимого, то есть лохий.
Плацента, выполнявшая питательные и защитные функции для ребенка, отделяется от стенки матки, к которой она за девять месяцев успела плотно прирасти сетью кровеносных сосудов. При родах «детское место» рождается само, а при оперативных родах его извлекает хирург после того, как достанут ребенка и отсекут пуповину.
И в том, и в другом случае сеть сосудов, которая уже стала связующим звеном между женским организмом и малышом, нарушается. Кровотечение после родов связано именно с этим. При кесаревом сечении ситуация еще более осложняется наличием хирургического рассечения на стенке матки. Разрез является раной, которая дополнительно кровит.
Этим обусловлено количество и цвет выделения после кесарева сечения. От обычных послеродовых они отличаются. Лохии после кесарева более обильные, в них может присутствовать большее количество кровяных сгустков. Время от времени в первые несколько дней лохии будут усиливаться, это связано с периодами активного сокращения матки. Женщине будут вводить сокращающие препараты, поскольку без них матка с рубцом будет инволюционировать медленнее.
За выделениям в роддоме внимательно наблюдает медицинский персонал, поскольку характер лохий о многом может рассказать врачу. Дома, после выписки наблюдать за выделениями женщине предстоит самостоятельно. Это очень важно, чтобы можно было вовремя обратить внимание на возможные осложнения, если таковые будут иметь место.
Продолжительность в норме
В первые 8-10 часов после операции женщина должна соблюдать строгий постельный режим, после этого обязательно нужно подниматься, садиться, начинать ходить, чтобы застоя лохий не происходило. Обильные кровяные выделения длятся обычно не более пяти дней. В конце первых суток края раны на матке начинают слипаться, фибриновые нити помогают остановить кровотечение в месте прикрепления плаценты. Поэтому уже на следующий день в выделениях появляются сгустки крови. Он не должны пугать новоиспеченную маму. Они означают, что гемостаз находится в норме, и процессы свертывания крови и отторжения тромбов в дальнейшем протекают правильно.
Когда матка начинает сокращаться, выделения со сгустками усиливаются. Чтобы женщина не ощущала острой боли, ей в первые трое суток вводят не только сокращающие препараты, но и обезболивающие средства. К пятым суткам выделения меняют консистенцию и состав. Теперь на смену чистым кровянистым лохиям приходят выделения с увеличенным содержанием серозной сыворотки. На прокладке это может выглядеть, как слизистая сукровица.
Через неделю выделения становятся еще более слизистыми — шейка матки начинает производить большое количество шеечной слизи, поскольку начинается процесс восстановления эндометрия (внутреннего слоя репродуктивного женского органа). Примерно в это же время в выделениях женщины могут обнаружить коричневые вкрапления, напоминающие своим внешним видом маленьких червячков. Это кончики хирургического шовного материала, которые не входили в ткани матки непосредственно, а потому по мере заживления внутреннего рубца они отторгаются и выводятся женским организмом наружу.
Через 4 недели после операции количество лохий существенно уменьшается, у некоторых может наблюдаться коричневатая мазня. Нормальными также считаются умеренные по объему и однородные по консистенции выделения желтоватого цвета без резкого и неприятного запаха. К 8 неделе после операции выделения становятся прозрачными, постепенно они возвращаются к своему нормальному состоянию.
Считается, что нормальный срок продолжения выделения после кесарева сечения — 2 месяца, но допустимы сдвиги сроков на 2 недели в ту или иную сторону.
Отклонения
Кесарево сечение само по себе всегда связано с рисками возможных ранних или поздних осложнений, к тому же оно является грубым вмешательством в установленный природой порядок вещей, а потому нагрузка на женский организм в восстановительном периоде просто колоссальна. Во время нахождения в роддоме обычно становятся заметными ранние осложнения, которые проявляются обильными лохиями, кровотечением из-за нарушенного гемостаза женщины, из-за ранения сосудистого пучка во время проведения рассечения, а также повышением температуры и изменением цвета и запаха выделений при инфицировании раны или полости матки.
Если матка сокращается недостаточно хорошо или не сокращается, кровотечение носит продолжительный и однородный характер, оно не усиливается и не останавливается. Иногда выделения внезапно прекращаются через несколько дней. Такие ситуации требуют незамедлительной медицинской помощи, и она обязательно будет оказана родильнице. После выписки домой ответственность за контроль выделений ложится целиком на плечи женщины. На какие ситуации следует обратить особое внимание? На любые, которые не вписываются в рамки нормы. Вот лишь несколько поводов безотлагательно навестить врача:
- кровянистые выделения прекратились, но через несколько дней начались снова, они достаточно обильны;
- через 10-12 дней после операции снова появились кровяные сгустки;
- поднялась высокая температура тела или субфебрильная температура держится несколько дней;
- выделений очень мало в первые дни или они совсем прекратились через 1-2 недели после хирургического вмешательства;
- из влагалища отделяется субстанция зеленого, серого, бурого, черного цвета с неприятным запахом;
- лохии идут уже более 10 недель и не заканчиваются;
- в выделениях женщина замечает хлопьевидные вкрапления, выделения стали очень густыми, появился зуд в промежности;
- наблюдаются сильные боли в животе;
- кровит или иные выделения идут не только из половых органов, но и из области наружного шва на животе.
Розовые слизистые или водянистые выделения через пару недель после операции и позднее могут говорить о затрудненном заживлении внутреннего рубца. Такое бывает при аутоиммунном отторжении организмом женщины использованного хирургами шовного материала, а также при раннем начале половой жизни после операции. Насыщенные желтые и зеленые выделения на любом сроке после операции — признак явной инфекции, скорее всего, гнойной. Обычно при них повышается температура тела.
Водянистые выделения почти без цвета и довольно обильные могут быть отходящим транссудатом при нарушении кровоснабжения матки, а густые белые с хлопьями выделения могут говорить и о нарушениях баланса микрофлоры влагалища и о манифестирующей после операции молочнице. Во всех этих случаях обращение к врачу является обязательным. Самолечение недопустимо.
Советы
Вот несколько важных советов родившим женщинам.
- В роддоме в первые трое суток пользуйтесь только стерильными больничными подкладными. Никаких покупных прокладок, ведь они не гарантируют, что во влагалище не попадет болезнетворная микрофлора.
- При подмывании в роддоме и после выписки нужно избегать попадания воды во влагалище, поскольку при этом повышается вероятность инфицирования. Также нельзя спринцеваться.
- Прокладки при отделении лохий после кесарева сечения нужно менять чаще, чем при обычных месячных. Подкладные в роддоме — каждые три часа, гигиенические прокладки дома — каждые 2-3 часа.
- Тампонами вместо прокладок пользоваться категорически запрещается.
- Половой жизнью жить можно лишь по окончании выделений при отсутствии других осложнений, то есть, не ранее, чем через 2 месяца после операции.
- Запрещено поднимать тяжести свыше 3-4 килограммов, приседать, подпрыгивать, падать. Если такие действия все-таки были совершены, а потом усилились выделения или изменился их характер, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Отзывы
Обмениваясь опытом в интернете, многие женщины забывают, что беременность у них была индивидуальная, непохожая на другие, роды тоже имели свои особенности. Поэтому и процесс восстановления после кесарева сечения не может протекать одинаково у всех. Приведенные выше нормы — условны и скорее обозначают порядок изменений, чем четкие сроки. Тем не менее женщины продолжают спрашивать друг у друга, сколько длились выделения, а получают совершенно разные ответы.
Большинство женщин утверждает, что выделения прекратились через 6-7 недель. Есть и те, у кого они остановились через 30 дней после операции. Обильные выделения обычно длятся недолго, но вот скудные и мажущие потом могут досаждать длительное время. Опытные мамочки советуют при таких скудных лохиях пить больше жидкости. Это, по их словам, помогает более быстрому отхождению остатков.
О восстановлении после кесарева сечения смотрите в следующем видео.
Лохии после кесарева | | Сайт о здоровье
Лохии после кесарева для кого-то являются настоящей проблемой. Вопросы послеродового состояния и восстановления организма женщины остаются обсуждаемыми и довольно спорными из- за отсутствия базовых понятий и элементарных знаний, что легко может стать ошибочной точкой отправления в размышлениях женщины. Наиболее трепещущая тема в этом вопросе все также остается такой вопрос как кровотечение после кесарева сечения, и как правильно трактовать продолжительность, цвет, обильность, запах и другие характеристики этих явлений. Учитывая что женщины особо мнительно относятся к ситуациям с кесаревым сечением, и им свойственно искать различные невероятные осложнения, наш сайт про роды по многочисленным просьбам читательниц расскажет сколько после кесарева идут выделения, и когда в этом вопросе нужно начинать беспокоиться.
Важно понимать, что послеродовые кровотечения и месячные после родов – это два разных явления. Послеродовые кровотечения называются лохии, и они начинают проявлять себя уже через несколько дней после родов, в то время как месячные в привычном их понимании начинаются у женщины после родов не раньше чем спустя 3 месяца, а в большинстве случаев и в интервале спустя 4-6 месяцев, что во многом определяется возрастом роженицы, порядком родов, и общим физическим состоянием. Ситуация с кровотечение из влагалища после кесарева сечения примерно такая же как и если бы родоразрешение произошло естественным путем, и не имеет по-большому счету явных отличий. Лохии после кесарева являются вполне естественным процессом очистки матки от остатков эндометрия, слизи, соединительной ткани и кровяных сгустков. Все это осталось после родов при отхождении плаценты и откреплении сосудов. Остатки и ненужное должно вывестись естественным путем, чтобы матка очистилась и была готова к следующему акту вынашивания ребенка. Лохии после кесарева сечения уже могут дать о себе знать буквально на второй, третий дни. Изначально они бывают достаточно обильными, насыщенными и ярко-красными, что и порождает уверенность в том это какая-то беда, хотя это вовсе не так. Продолжительность и обильность лохий после кесарева сечения – сугубо индивидуальные показатели, которые нельзя привести под единственно правильные значения, поэтому не стоит искать советов и закономерностей среди подруг и знакомых: то что происходило у них – наверняка не будет соответствовать вашей ситуации. Это касается всех характеристик будь то цвет, запах, обильность и продолжительность.
Следует обратить внимание на следующие характеристики сигнализирующие о нормальности протекающих процессов:
- начало появления лохий после кесарева всегда более обильное и выраженное, нежели по прошествии времени
- цвет выделений меняется от ярко-красного, полупрозрачного до коричневого, и способен иметь собственные оттенки в зависимости от состава(кровяные клетки, слизь, остатки тканей эпителия)
- при нормальном течении ситуации выделения носят систематический характер, и не имеют явных провалов во времени и прекращения
- в среднем продолжительность этих явлений составляет 6-8 недель, отмечаются и более продолжительные сроки, что не является отклонением от нормы
Ваша задача, в любом случае подразумевает системные посещения гинеколога и мониторинг ситуации. Бить тревогу и настаивать на применении дополнительного лечения стоит в случаях когда отсутствует явная закономерность и происходят резкие прекращения лохий с их внезапным появлением снова. Дополнительно стоит обратить внимание на присутствие в выделениях примесей зеленого, белесого. желтого цвета, которые могут говорить о наличии бактериальной инфекции, нагноения швов, или патологических изменениях.
Лохии после кесарева говорят о планомерном возвращении к дородовому состоянию организма женщины и естественности протекающих изменений. Процесс возвращения к стандартным месячным потребует определенного времени и нередко сопровождается болевыми и неприятными ощущениями, которые стоит воспринимать скорее как неотъемлемую часть происходящих процессов восстановления организма. Многие страхи и предубеждения в этом вопросе являются надуманными и притянутыми, а сам вид крови и выделений отталкивающим и связываемым с болезнью. Будьте спокойны и уверенны в своих ответных действиях, не поднимайте тревогу раньше времени и тогда не будет лишних и ненужных поводов для беспокойства. Периодические посещения гинеколога решают этот вопрос в вашу пользу, и оставляют благоприятный исход ситуации.
Вконтакте
Google+
LiveJournal
Одноклассники
Какими должны быть лохии после естественных родов и кесарева сечения?
Представляя собой кровянистые субстанции, которые наблюдаются в послеродовом периоде у женщины, лохии свидетельствуют о нормальном протекании процесса заживления полости матки. Восстановление половых органов происходит за счет самоочищения организма, когда он своевременно освобождается от нежизнеспособных тканей.
Что представляют собой выделения?
Лохии (после кесарева сечения, естественного родоразрешения) – это обусловленные физиологическими послеродовыми процессами выделения, напоминающие менструальную кровь. Однако, лохии, в отличие от менструации, представляют собой раневую секрецию. Она состоит из:
- слизистого экссудата;
- остатков децидуальной оболочки, утратившей жизнеспособность;
- небольших сгустков крови;
- отмерших клеток других тканей.
Начиная покидать матку уже в раннем послеродовом периоде (через 2,5-4 часа после появления ребенка на свет), лохии выходят наружу совместно с цервикальной слизью и жидкой средой влагалища. Эти сопутствующие субстанции оказывают влияние на характер выделяемых из матки лохий, меняя не только консистенцию, но и внешний вид. Далее, по этим параметрам можно будет судить о процессе инволюции матки, в течение которого она возвращается практически к прежним своим размерам.
Нормальными считаются лохии, не длящиеся долго, обильные в самом раннем послеродовом периоде (после кесарева сечения оказывается медикаментозная поддержка) и стихающие по мере заживления поверхности образованной на момент рождения малыша раны. Нормальным считается, если лохии начались уже через 2-4 часа после появления на свет ребенка. В случае если родоразрешение осуществлялось путем проведения кесарева сечения, для восстановления тонуса матки применяют медикаменты (стимуляторы).
Если говорить о том, сколько идут лохии, то их продолжительность в среднем составляет 4-6 недель. При нормальном протекании процесса инволюции матки, лохии не должны идти больше 42-х дней. Эта норма установлена, как для секреции после естественных родов, так и для выделений после кесарева сечения.
Характер выделений
Чтобы иметь возможность судить о том, как протекает инволюция самоочищающейся матки, необходимо следить за изменениями характера лохий (вид, запах, консистенция) в течение каждой последующей недели.Тем более что для каждого периода установлены определенные нормы соответствия. Учитывая, что продолжительность выделяемой из матки секреции составляет примерно 30-40 дней, характер и интенсивность лохий должны меняться в три этапа:
- Красные лохии в раннем послеродовом периоде. Это выделения, которые начались уже через 2-4 ч. после рождения ребенка. Их запах слегка прелый, а продолжительность длится менее недели (от 3 до 4 дней с момента родов) и в составе можно наблюдать слизистые примеси и кровь в виде небольших сгустков (на фото).
- Лохии серозные наблюдаются через 4-5 дней от момента родоразрешения. Они длятся до 5 дней и могут быть боле умеренной интенсивности, чем красные. Внешне серозные выделения бледнее – розовато-коричневого оттенка. В составе таких лохий содержится много лейкоцитов, однако, если будет наблюдаться кровь (сгустки, кровоподтеки), такое явление будет считаться отклонением от нормы.
- Белая секреция – начинаются лохии через 10 дней от появления на свет крохи и длятся относительно долго (примерно 2 недели). Когда закончились серозные субстанции, появляются лохии белого цвета мажущего характера. Их появление не сопровождает запах или кровь в виде сгустков.
Совсем заканчивают идти лохии к концу шестой недели после родоразрешения, то есть, примерно через 40 дней. Как свидетельство полноценного восстановления матки, из шеечного канала могут вытекать лишь слизистые стекловидные выделения с примесью единичных лейкоцитов.
Следовательно, наблюдаемые практически сразу после родов (естественных или кесарева сечения) выделения – это не менструальная кровь. Ничего общего с циклом лохии не имеют, и потому их появление не зависит от периода лактации. Однако, у кормящих грудью мамочек период, сколько длятся лохии, меньше, что связано с физиологическими особенностями организма. Поэтому в первые несколько дней после того, как роженица начинает прикладывать к груди младенца, она может испытывать болезненные ощущения внизу живота, похожие на схватки. Дело в том, что стимулируя сосательными движениями женский сосок, новорожденный «заставляет» организм более интенсивно вырабатывать окситоцин, стимулирующий сокращения маточной стенки. Поэтому грудное вскармливание рекомендуется пациенткам и после естественного родоразрешения, и после кесарева сечения.
Возможные осложнения
Осложнения в послеродовом периоде могут быть связаны с попаданием в полость матки инфекции. Чтобы избежать этого, каждой роженице следует знать про правила гигиены и придерживаться их.Во избежание инфицирования следует:
- в течение первых дней выделений рекомендуется использовать натуральную х/б ткань, подкладывая ее на нижнее белье;
- прокладки, которые можно использовать уже через 3-4 дней, желательно менять каждые 2,5-3 часа;
- после каждого испражнения в течение каждой последующей недели половые органы нужно промывать (спереди назад) предварительно кипяченой водой теплой температуры.
Помимо этого, пациенткам после кесарева сечения или естественных родов следует воздержаться от приема ванн и спринцеваний. Не рекомендуются тампоны во время выделения лохий, так как эти средства не позволяют выводиться секреции, что может спровоцировать размножение патогенов.
Отклонения
В послеродовом периоде для лохий характерен умеренный характер. Появление выделений не должен сопровождать какой-либо резкий запах. Нормальным считается специфический аромат, напоминающий прелость. Если наблюдаются какие-либо изменения или несоответствующие установленным параметрам явления, лучше обратиться к врачу.
Консультация доктора необходима, если:
- продолжительность красных лохий превышает 5 дней от момента появления на свет младенца;
- не продолжаясь долго, лохии закончились, а потом снова возобновились;
- от выделений исходит резкий неприятный запах и параллельно появился озноб или повысилась температура тела;
- на протяжении первой недели или остального срока наблюдаются крупные сгустки крови в составе лохий.
Сколько длятся выделения после кесарева сечения
Кесарево сечение, как способ родоразрешения, иногда становится единственно возможным. Но после него восстановление женского организма имеет свои нюансы. Важными его критериями являются выделения после кесарева сечения, сколько длятся, как выглядят. Это следует знать перенесшей вмешательство женщине.
Содержание статьи
Виды выделений после операции
Многие уверены, что освобождение матки от остатков ненужных тканей после кесарева идет так же, как при обычных родах. Но это не совсем верно. Орган в ходе операции подвергался рассечению, потом сшиванию. На матке есть рубец, который должен зажить. То есть поврежденная поверхность обширнее, а значит, и ход регенерации тканей займет больше времени. Да и характер выделений несколько иной:
- На начальном этапе (5 — 7 дней) в лохиях замечается много слизи. После естественного родоразрешения этого нет. Цвет выделений интенсивно-красный из-за существенного количества крови и насыщеннее, чем в отсутствие вмешательства хирурга.
- Сгустки присутствуют обязательно. Они свидетельство того, что матка освобождается от оставшихся в ней плацентарных частиц. Но через 7 — 9 дней после вмешательства их становится меньше, и выделения имеют более равномерную консистенцию.
- Спустя 6 — 7 недель оттенок их изменяется на коричневый, так как внутреннее покрытие матки по большей части восстановилось. Орган менее интенсивно сокращается, содержимое успевает свернуться прежде, чем покинет ее полость.
Каким еще оно бывает в разные сроки от завершения операции:
- Обильные выделения (по 250 — 300 мл жидкости в сутки) не могут, если все идет нормально, появляться дольше 3 — 4 дней. Но это время молодая мамочка обычно еще в роддоме.
- Более скромными по объему, с меньшим присутствием крови и не такими ярко-красными они делаются с 4 по 10 день.
- С 11-х суток оттенок их светлеет. Объем сокращается.
- На 21-й день после кесарева выделения скудеют заметнее. И крови в них меньше.
Лохии после кесарева сечения продолжительность имеют большую, чем у тех, кто рожал без помощи хирурга. Это обусловлено заживлением шва, трудностями, вероятность которых тоже выше.
В норме они не идут дольше 7 — 9 недель. За этот срок матка успевает очиститься от последствий существования в ней плода, восстановить слизистую.
Первые 7 дней это происходит особенно интенсивно, что отражается на количестве лохий. Женщине придется пользоваться новой прокладкой каждые 2 часа.
Нет повода ликовать, если процесс завершился раньше. Это свидетельствует не о скором восстановлении, а скорее о возникновении не пустячных проблем. Впрочем, индивидуальные физиологические особенности некоторых мамочек делают возможным более раннее завершение вывода выделений и при полном здравии. Но это бывает редко, и отсутствие опасности должно подтверждаться специалистом.
Рекомендуем прочитать статью о восстановлении матки после кесарева. Из нее вы узнаете о послеродовом состоянии органа и его восстановлении после операции, особенностях послеоперационного периода, возможных осложнениях.
Когда пора паниковать
Сколько идут выделения после кесарева сечения – важный критерий в оценке гинекологического благополучия молодой матери. Важно держать под контролем не только сроки, но и внешний вид содержимого матки. Отличия выделений на каждой стадии восстановления свои.
Симптом | Причины |
На сроке в 4 — 6 дней после родов обнаружились ярко-желтые включения в выделениях | Это бывает при остром эндометрите. Когда подобное замечено позже 2 недель, патология вялотекущая, но уже развившаяся. |
Объем выделений очевидно сократился на первой неделе после родоразрешения | Это может оказаться приметой преждевременного сужения цервикального канала, что мешает их выходу. То же бывает и при ослаблении маточных сокращений. Патология, кроме резкого уменьшения объема жидкости с кровью, проявляется нарастанием боли в животе. Может подскочить температура, возникнуть сильная слабость. То же подозревают при слишком быстром прекращении (до 7 недель после операции) очищения органа. |
Объем выделений не убывает со временем | Кровотечение после кесарева сечения открывается, если в матке остались плодные оболочки, орган слабо сокращается, или есть проблемы со свертываемостью крови. Еще одно обстоятельство, способное вызвать интенсивные выделения, когда их характер уже должен измениться, — расхождение внутреннего шва. Это возможно, если операция была проведена недостаточно качественно, женщина слишком рано начала таскать тяжести или поторопилась возобновить интимную жизнь. |
Выделения резко прекратились раньше времени, но затем опять возобновились | Этот признак говорит о существовании препятствия для их выведения. Сколько времени идут выделения после кесарева сечения, могут «решить» выросший после родов полип, стеноз цервикального канала. Одновременно с их исчезновением возникает дискомфорт, затем боли в животе, температура. Возобновление процесса очищения дополняется гнилостным запахом, изменением цвета слизи. |
Выделения беспокоят дольше 9 недель | Как и во всех предыдущих случаях, необходимо обследование, так как вызывающих проблему причин много. Это гормональное расстройство, возникшая патология, атония матки и расхождение внутреннего шва. |
Недопустимо терпеть появление сильной боли в животе. Дискомфорт присутствует долгое время, но он должен уменьшаться, а не нарастать. То же касается цвета и запаха содержимого матки. Зелень, вода на раннем восстановительном этапе потребуют вмешательства врача.
Как долго идут выделения после кесарева сечения, определяется многими факторами. Это вес младенца, объем околоплодных вод, имеющиеся болезни, количество родов в прошлом, наличие либо отсутствие лактации. Но во многом здоровое восстановление, то есть и длительность выделений, зависят от приложенных усилий. Нужно рано начать потихоньку двигаться, регулярно укладываться на живот, но не перетруждаться. И конечно, при малейшем сомнении в правильности реабилитации не затягивать с консультацией у врача.
Похожие статьи