Гинеколог | Обязательные обследования
В течение всей беременности женщина находится под постоянным наблюдением акушера-гинеколога. После родов визит женщины к гинекологу необходим в первые несколько недель. Это требуется, чтобы выявить или предупредить возможные осложнения позднего послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Если роды протекали через естественные родовые пути и без осложнений, посетить гинеколога можно по окончании кровяных выделений (лохий). Появление лохий связано с образованием на месте отделившейся плаценты обширной раневой поверхности. С течением времени характер этих выделений изменяется. В первые 2-3 дня они носят кровянистый характер, с 3-4-го дня до конца первой недели лохии становятся серозно-сукровичными (светло-розовыми, прозрачными), а с 10-го дня приобретают желтовато-белый цвет. К концу второй недели лохии очень скудные, а на 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются и становятся такими же, как до беременности — в небольшом количестве, светлые, без запаха.
В кабинете врача
При первом посещении гинеколога после выписки необходимо подробно ответить на все вопросы доктора: как протекали роды и ранний послеродовый период, не было ли каких-либо осложнений (разрывов мягких тканей родовых путей — шейки матки, слизистой влагалища, промежности; послеродового эндометрита — воспаления слизистой оболочки матки).
На приеме в поликлинике акушер-гинеколог оценивает состояние наружных половых органов женщины, а также осматривает стенки влагалища и шейку матки. Если на промежность были наложены швы. врач визуально оценивает их состоятельность, так как несостоятельность (расхождение швов, которое чаще возникает на фоне присоединения инфекции) может привести к образованию свищей — сообщающихся отверстий с соседними органами (мочевым пузырем, прямой кишкой), Шейка матки после родов может сформироваться неправильно и иметь не-правильную форму. Чаще всего это может быть связано с неушитыми разрывами шейки матки после родов, а также, если швы, наложенные на травмированную шейку, разошлись. Это может привести к цервициту — хроническому воспалению шейки матки, а также к формированию эктропиона — выворота слизистой оболочки канала шейки матки во влагалище. В этих случаях иногда может потребоваться наложение вторичных швов или пластическая коррекция формы шейки матки. Это необходимо еще и потому, что, наряду с деформацией самой шейки матки, может быть также нарушена структура ее канала. Все эти осложнения в конечном счете могут привести к одной из форм бесплодия или невынашивания последующих беременностей.
При осмотре врач возьмет из влагалища мазок на флору, для того чтобы исключить наличие инфекции во влагалище, а при выявлении уже начавшегося воспаления своевременно назначить лечение, избежав тем самым распространения процесса.
На приеме акушер-гинеколог обязательно проведет ручное обследование матки и ее придатков (яичников, маточных труб). Ощупывая тело матки, врач оценивает ее размеры, консистенцию, подвижность. Увеличение матки, не соответствующее сроку после родов, а также ее мягкая консистенция («дряблая матка») и болезненность может говорить о начавшемся эндометрите — воспалении слизистой оболочки матки.
Если родоразрешение проводилось путем операции кесарева сечения, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома, так как после операции сокращение матки идет несколько медленнее из-за разреза на матке и наложенных на ней швов, которые нарушают структуру мышечных волокон, тем самым препятствуя ее сокращению.
Срочно к доктору!
Перечислим некоторые симптомы, при появлении которых молодой маме необходимо срочно обратиться к врачу:
Повышение температуры тела.
Изменение характера выделений из половых путей. Появление обильных выделений с неприятным запахом, а также гнойных или кровяных выделений говорит о начавшемся воспалении в полости матки. Изменения в области послеоперационного шва (как после кесарева сечения, так и после зашивания промежности). Нагрубание, уплотнение или покраснение, болезненность при прикосновении, а также появление отделяемого из шва говорит о присоединении инфекции.
Появление болевых ощущений, резей внизу живота. Эти признаки могут говорить о негативных изменениях в матке, чаще всего воспалительного характера.
Перечисленные симптомы могут появляться изолированно, по одному или сочетаться друг с другом, являясь при этом симптомами воспалительных осложнений послеродового периода.
При возникновении вышеперечисленных ситуаций, а также других осложнений, требующих немедленного вмешательства (часто это состояния, связанные с патологией молочной железы), необходимо вызвать «скорую помощь» или обратиться в роддом, где происходили роды, — это можно сделать в течение 40 дней после родов. В роддом можно обратиться также в те часы и дни недели, когда женская консультация не работает.
Вопросы доктору
При первом посещении гинеколога после родов у молодой мамы возникает много вопросов: через какой промежуток времени после родов восстановится менструальный цикл? когда после родов можно возобновить половую жизнь? через какое время после родов можно планировать следующую беременность? Кратко ответим на каждый из них.
Восстановление менструального цикла после родов связано с гормональными перестройками в организме женщины. Скорость восстановления менструального цикла колеблется в широких пределах и согласуется прежде всего с тем, как происходит вскармливание ребенка. Если ребенок находится полностью на естественном, то есть грудном, вскармливании и получает грудное молоко по требованию, в любое время дня и ночи, то менструация часто наступает только к концу первого года жизни малыша. Но менструации могут возобновиться и до полного прекращения лактации. Если вскармливание ребенка с самого начала смешанное, то есть малыш одновременно с грудным молоком получает и искусственное питание, то менструации у мамы обычно восстанавливаются к 3-4-му месяцу после родов. А если женщина не кормит грудью совсем, то восстановление менструального цикла происходит еще раньше, примерно на 8-10-й неделе после родов.
Половую жизнь можно возобновить примерно на 6-8-й неделе после родов, т.е. когда выделения из половых путей приобретут такой же характер, как до беременности. Начинать половую жизнь раньше не рекомендуется еще и потому, что шейка матки до этого времени не успевает полностью сформироваться и возможно проникновение инфекции восходящим путем (из влагалища в матку) и развитие эндометрита.
Молодой маме следует помнить о том, что повторная беременность может наступить и при нерегулярном менструальном цикле, который после родов не восстановился в полной мере. Это возможно потому, что овуляция (выход яйцеклетки из созревшего фолликула) восстанавливается в среднем на 2-3 недели раньше, чем появляется менструация. Поэтому, чтобы не столкнуться с фактом незапланированной беременности, во время первого после родов визита к гинекологу необходимо обсудить вопрос послеродовой контрацепции.
Минимальная длительность промежутка между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовый период. Если роды произошли через естественные родовые пути и протекали без осложнений, то последующую беременность можно планировать через 2 года после родов, т.е. примерно через год после окончания кормления ребенка грудью. Это необходимо для того, чтобы организм женщины полностью восстановился после родов и подготовился к новой беременности. Если было произведено кесарево сечение, то следующую беременность следует планировать не ранее, чем через 2-3 года, что зависит от течения послеоперационного периода: от того, не было ли воспалительных осложнений (послеродового эндометрита, несостоятельности швов на матке и т.д.), и от того, как зажил послеоперационный шов. Раньше этого срока послеоперационный рубец на матке может не выдержать нагрузки новой беременности и разойтись, Однако откладывать следующую беременность более чем на 5 лет тоже не стоит, т.к. в рубце образуется соединительная ткань, которая практически не способна к растяжению, что может отразиться на течении последующей беременности.
В заключение необходимо сказать, что молодой маме необходимо вовремя обращаться к гинекологу, чтобы избежать послеродовых осложнений. Важно помнить, что здоровый и веселый малыш растет у здоровой и заботливой мамы!
Восстановление после кесарева сечения. Советы гинеколога Веры Мельничук
Иногда случается так, что кесарево сечение становится единственным способом, с помощью которого женщина может родить. Конечно, женщине интересно, что будет с её телом, каким будет её самочувствие, и как долго будет длиться процесс восстановления. Роды путём кесарева сечения немного отличаются от обычных, они подразумевают хирургическое вмешательство, после которого требуется больше времени на восстановление, чем в случае естественных родов. Более подробно о процессе восстановления и обо всём, что необходимо знать о кесаревом сечении, узнаем у врача-гинеколога Веры Мельничук.
Расскажите, пожалуйста, нашим читательницам, что представляет собой операция кесарева сечения?
Операция кесарева сечения подразумевает завершение беременности не естественным, а искусственным путём. Она делается по определённым показаниям и не может быть прихотью беременной женщины, хотя мы часто сталкивается со случаями, когда женщины очень настойчиво хотят родить своего ребёнка при помощи данного метода. Женщины должны учитывать, что природа гораздо умнее нас, поэтому не стоит пытаться её обмануть, у нас это не получится. Если же имеются показания к проведению кесарева сечения, то необходимо исключить возможность естественных родов, чтобы не ставить жизнь матери и ребёнка под угрозу. Иногда во время естественных родов возникают различного рода осложнения, в этом случае мы вынуждены прибегнуть к продолжению родов путём кесарева сечения, однако, это является экстренной операцией.
Чего следует ожидать женщине, рожающей путём кесарева сечения?
В целом, будущая мама заранее знает, будет ли она рожать с помощью кесарева сечения или нет, поэтому очень важно, чтобы она была подготовлена как гинекологом, так и психологом к такого рода вмешательству. Если женщина не готова к родам, есть вероятность, что всё пройдёт не гладко. Важна именно психологическая подготовка, чтобы будущая мамочка осознавала, что будет происходить с ней. Если будущая мама недостаточно подготовлена, то механизмы, которые должны оказывать ей помощь ей в процессе естественных или искусственных родов, просто-напросто не запустятся.
Какие осложнения могут возникнуть во время кесарева сечения?
Любое хирургическое вмешательство может повлечь за собой осложнения. В первую очередь, определённые осложнения может вызвать анестезия, особенно, общая, поэтому Всемирная Организация Здравоохранения выступает против такого рода анестезии. Если же мы используем эпидуральную анестезию, то риск осложнений снижается.
Также определённый риск заключается и в появлении кровотечений. Вполне возможно, что кровотечение начнётся во время операции или же через несколько часов после её завершения.
Спустя какое время после родов рекомендуется заниматься спортом?
После операции женщина должна вести активный образ жизни, кормить грудью малыша. Когда женщина кормит грудью, происходит выработка окситоцина, который, в свою очередь, стимулирует сокращение матки. Я не рекомендую заниматься спортом и бесконтрольно худеть сразу же после родов, тем не менее, женщина должна двигаться, поэтому она может посещать занятия, предназначенные специально для беременных женщин и молодых мам.
Сколько времени длится восстановление после кесарева сечения?
Очевидно, что восстановление после кесарева сечения занимает время. У каждой женщины процесс отличается. Для полного восстановления необходимо как можно больше отдыхать. Также, как уже было сказано ранее, женщинам необходимо совершать короткие прогулки. Они помогают предотвратить образование тромбов и ускорить процесс восстановления.
Что происходит с шрамом после родов?
Сразу после операции шрам будет заметным, слегка припухшим, темным по сравнению с остальной кожей. Примерно через шесть недель шов начнёт заживать. По мере восстановления, цвет шрама будет приближаться к естественному оттенку кожи. Возможно, он станет практически незаметным. На сегодняшний день надрез делается как можно ближе к лобковой области, чтобы шрам после родов можно было легко скрыть. Многие врачи используют биоразлагаемые нити, которые в дальнейшем даже не нужно удалять. Есть женщины, у которых шрам заживает дольше из-за предыдущих проблем со здоровьем, но, тем не менее, он всё равно регенерируется. Чтобы шов не разошелся важно избегать больших физических нагрузок.
Может ли каким-то образом повлиять данный метод проведения родов на грудное вскармливание малыша?
Многие мамочки, рожающие с помощью кесарева сечения, обеспокоены тем, что у них могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием. Мои пациентки часто интересуются, смогут ли они кормить грудью. Для всеобщего успокоения могу ответить: ДА! Не существует никаких причин, по которым бы вы не смогли успешно кормить грудью, независимо от того, рожали вы естественным путём или с помощью кесарева сечения. Грудное вскармливание является составляющей глубокой связи, образуемой между матерью и ребёнком сразу после родов.
Что ещё должны знать женщины, которые рожают с помощью данного метода?
Все женщины, которые рожают путем кесарева сечения, должны знать, что:
- Период восстановления после кесарева сечения занимает больше времени, чем после естественных родов;
- Это нормально, если вы будете в течение первой недели после родов испытывать боль в той области, где была проведена операция;
- Вы можете ощущать боль, вызванную кишечными газами, это нормально;
- Сначала вы можете испытывать дискомфорт при мочеиспускании;
- В первые дни вам будет тяжело найти удобное положение для кормления ребёнка грудью.
Вы могли бы поделиться советами с женщинами, которым предстоит рожать с помощью кесарева сечения?
Все женщины, которые рожают естественным путём и с помощью кесарева сечения, должны правильно питаться для поддержания своего здоровья и здоровья малыша. Также я хотела бы порекомендовать следующее:
- Строго следовать предписаниям врача;
- Женщина, родившая при помощи кесарева сечения, должна записаться на приём к гинекологу через 2-4 недели после родов;
- Необходимо использовать методы контрацепции, установленные совместно с врачом, во избежание наступления беременности в течение двух последующих лет. Как правило, после такого вмешательства женский организм женщины восстанавливается полностью за 3-4 года. Если женщина забеременеет слишком рано, шов на матке может разойтись. В таком случае она подвергается излишнему риску;
- После родов я рекомендую женщинам вести активный образ жизни для быстрого восстановления;
- Ещё одна вещь, которую я рекомендую: строгое соблюдение личной гигиены;
- Если в вашем организме происходят изменения, которые вас беспокоят, необходимо обратиться к врачу сразу же после их появления, не оттягивая время и не обращаясь за помощью к таким источникам, как интернет, родственники, соседи и т.д.
ВАЖНО. Мамочки, заботьтесь о своей жизни и жизни ребёнка.
Источник: Mamaplus.MD
К гинекологу после родов: опытный врач в Москве.
Не всегда роды проходят легко.
Они несут в себе риск осложнений.
Поэтому после рождения ребенка женщина должна наблюдаться у врача ещё некоторое время.
Первый осмотр гинеколога после родов
Впервые доктор осматривает пациентку после родов уже в первые сутки после их завершения.
Роженица обычно находится в стационаре первые 4-5 дней.
Цель врачебного осмотра:
- оценка общего состояния женщины
- контроль состояния молочных желез и матки
- диагностика возможных инфекционных послеродовых осложнений
- оценка особенностей маточных выделений
Женщине измеряют температуру тела, артериальное давление, частоту пульса.
Доктор осмотрит и прощупает грудь женщины.
В норме она должна стать равномерно плотной на 2-3 день.
С целью своевременного обнаружения трещин гинеколог внимательно осматривает соски женщины.
В норме молочные железы должны быть безболезненными при пальпации.
Иногда на 3-4 сутки наблюдается нагрубание груди.
Эта проблема своевременно обнаруживается врачом.
Доктор может назначить в таких случаях:
- слабительные
- диуретики
- спазмолитики
- физиотерапию
Уже на первом осмотре гинеколог отвечает на все вопросы женщины.
Она может получить у него консультацию по вопросам кормления грудью.
Первые дни после родов в этом отношении очень важные.
Потому что если женщина не будет сцеживать излишек молока, у неё может развиться гипогалактия.
В результате грудного молока будет не хватать, и ребенку придется раньше времени вводить прикорм.
Обязательно гинеколог оценивает высоту стояния дна матки, определяет её консистенцию и возможную болезненность.
В 1-й день после родов в норме высота стояния дна матки составляет 15-16 см, и ежедневно она должна уменьшаться на 2 см.
Уже на 10 день матка не пальпируется над лонным сочленением.
Процесс инволюции происходит медленнее, если родоразрешение проводилось путем кесарева сечения.
В норме матка плотная и безболезненная.
Но иногда у женщин наблюдаются схватки с послеродовом периоде, вызывающие болевые ощущения.
Тогда врач назначает спазмолитики.
Врач на приеме не только проводит гинекологический осмотр, но ещё и делает УЗИ.
Благодаря ультразвуку он может обнаружить в матке скопившуюся кровь и тканевые элементы.
В первые-третьи сутки их большое количество.
Но через неделю они могут обнаруживаться только в нижних отделах матки, да и то, не у всех женщин.
Через 4-6 дней женщина может отправиться домой, если у неё нет никаких послеродовых осложнений.
Но вскоре ей снова нужно будет явиться на прием к гинекологу.
Это произойдет через полтора месяца после родов.
Кроме того, прийти на прием к врачу можно раньше, если возникнут симптомы, указывающие на возможные послеродовые осложнения.
Когда идти к гинекологу после родов?
Казалось бы, роды уже прошли.
Ребенок у вас на руках, вы дома, а не в стационаре.
Казалось бы, зачем обследоваться у гинеколога?
На самом деле показываться врачу необходимо.
Через сколько после родов к гинекологу следует прийти на прием, зависит от того, патологические были роды или физиологические.
При патологических родах значительно повышается риск ранних послеродовых осложнений.
Прежде всего, это кровотечения и инфекционные осложнения.
Одним из наиболее частых послеродовых осложнений становится кровотечение из матки.
Оно наблюдается в 3,5% случаев всех родов.
Возникает чаще всего вследствие разрывов мягких тканей родового канала.
Это может быть влагалище, цервикс, промежность.
Ещё чаще встречаются гнойно-септические осложнения.
Основные факторы риска:
- недоношенная беременность
- хронические инфекции органов мочеполовой системы
- фетоплацентарная недостаточность
- соматическая патология у женщины
- слабость родовой деятельности
При наличии факторов риска доктор может попросить вас прийти на прием к гинекологу уже через неделю после выписки из роддома.
К гинекологу: инфекционные осложнения после родов
Посещение гинеколога после родов бывает вынужденным в случае развития инфекционных осложнений.
По данным разных авторов, в той или иной форме они развиваются у 13-54% рожениц.
Одно из наиболее частых осложнений – это послеродовый эндометрит.
Воспалительный процесс слизистой оболочки матки в легкой форме (а это большинство клинических случаев) начинается только через 8-12 дней после родов.
В этот период женщина уже выписана из родительного отделения и находится у себя дома.
Болезнь обычно начинается внезапно и протекает с достаточно явно выраженными симптомами, игнорировать которые нет никакой возможности.
Температура тела повышается до 38 градусов и выше.
Появляются геморрагические выделения из половых путей.
Тогда пациентка должна записаться на внеплановый прием у гинеколога после родов.
Доктор осмотрит её на кресле, сделает УЗИ.
Нужно будет сдать общеклинические анализы крови (о воспалении свидетельствует выраженный лейкоцитоз).
В случае подтверждения диагноза врач назначит антибиотики.
Обычно используются цефалоспорины или аминогликозиды.
Нередко приходится назначать сразу два препарата.
Ещё одним инфекционным осложнением является нагноение операционной раны, если родоразрешение проводилось путем кесарева сечения.
В области раны женщина обнаруживает покраснение и отек.
При пальпации отмечается болезненность.
Это осложнение требует госпитализации и дренирования гнойных полостей.
Применяется и антибактериальная терапия.
К гинекологу после родов: послеродовый мастит
Ещё одной причиной внепланового похода к врачу может стать воспаление молочных желез.
В большинстве случаев причиной его становится лактостаз – застой молока.
Это осложнение развивается в период времени с 3 дня после родов до 6 недель.
По данным разных авторов, мастит возникает после родов у 1,5-6% женщин.
Из них 70% – первородящие, 27% женщин рожают второй раз, 3% – третий и более раз.
Основные симптомы, вынуждающие женщину пойти на прием к гинекологу:
- нагрубание груди
- повышенная температура тела
- ухудшение общего состояния
- болезненность молочных желез
Заниматься самолечением нельзя.
Потому что лактостаз может стать причиной абсцедирующего мастита или образования флегмоны.
Это тяжелые заболевания, требующие госпитализации и хирургического лечения.
На приеме врач пальпирует молочные железы и проводит УЗИ.
Лечение используется обычно консервативное.
Показано сцеживание молока, спиртовые компрессы и антибиотики.
Зачем идти к гинекологу после родов при отсутствии симптомов?
Нужно пойти к специалисту хотя бы для того, чтобы убедиться в том, что послеродовый период протекает без осложнений.
Плановый осмотр гинеколога после родов обычно проходит через 1,5-2 месяца после выписки из родильного дома.
Вы идете на прием не к тому доктору, который принимал роды, а к другому.
Обычно это гинеколог женской консультации или специалист, который вёл вашу беременность.
При желании можно пойти на прием к любому другому врачу.
Часто женщины отдают предпочтение платным специалистам частных клиник.
Потому что после родов с маленьким ребенком на руках они начинают по-настоящему ценить время.
Когда время между кормлениями составляет всего 3 часа, ребенок постоянно кричит и пачкает подгузники.
Меньше всего хочется провести 2 часа в очереди в женской консультации.
Лучше потратить это время на отдых.
Поэтому любая женщина может пойти на прием к частному гинекологу.
Например, в нашей клинике прием идет по записи, поэтому ждать в очереди не нужно.
Сам же осмотр и консультация занимают обычно не более получаса.
Что смотрит гинеколог после родов?
Если у пациентки нет никаких симптомов, и она приходит на плановый осмотр гинеколога после родов, то врач на приеме:
- уточнит жалобы (если они есть)
- оценит состояние репродуктивных органов и промежности
- осмотрит молочные железы
- определит состояние пациентки в целом
- возьмёт мазки
Все женщины сдают лабораторные анализы.
Обязательный минимум – это клинический анализ крови и мочи.
По показаниям – биохимический анализ крови, коагулограмма, бактериологический посев клинического материала из половых органов.
Если женщину ничего не беспокоит, и если роды шли без осложнений через естественные родовые пути, то консультация доктора займет минимальное количество времени.
У гинеколога вы можете проконсультироваться по любым вопросам.
Особенно много их возникает у женщин, которые родили ребенка впервые.
Вы можете спросить:
- когда вам можно начать половую жизнь
- нужно ли предохраняться и до какого срока
- как правильно кормить ребенка и через какие промежутки времени
- как избежать нехватки грудного молока
- как ухаживать за молочными железами, чтобы избежать осложнений лактационного периода
- что делать при появлении трещин на сосках или лактостаза
- как правильно питаться, чтобы малыш получал с грудным молоком всё необходимое
- какие препараты или БАД разрешены, а какие запрещены в период лактации и т.д.
Так как плановый визит состоится только через полтора месяца, у вас наверняка накопится немало вопросов.
Доктор обязан вам дать ответы и рекомендации.
Что делать при обнаружении заболеваний?
Иногда у женщин при осмотре обнаруживаются проблемы.
Это может быть что угодно:
- воспалительные процессы органов репродуктивной системы
- послеродовый геморрой
- признаки эндокринных расстройств
- рубцы на месте разрывов промежности, половых органов и т.д.
В таком случае ей требуется лечение.
Врач сам может назначить консервативную терапию.
При экстрагенитальной патологии он направит пациентку к смежному специалисту.
Например, в случае геморроя он порекомендует консультацию проктолога.
В случае варикозного расширения вен нижних конечностей нужно будет показаться флебологу.
При послеродовом тиреоидите будет назначена консультация эндокринолога и т.д.
Куда обратиться к гинекологу после родов?
Если вам нужно сходить к гинекологу после родов, обращайтесь в нашу клинику.
Наши преимущества:
- У нас можно сдать все необходимые анализы, необходимые для контроля состояния женщины после родов.
- Опытный гинеколог знает все особенности послеродового периода и вовремя выявит патологические изменения в случае развития осложнений.
- Доктор посмотрит вас аккуратно и безболезненно, а если потребуются лечебные процедуры, то они будут проведены с использованием анестезии.
- Вы можете записаться на любое удобное для вас время, чтобы быстро пройти обследование гинеколога и сдать необходимые анализы.
- Вежливый и понимающий врач ответит на все ваши вопросы, касающиеся контрацепции, грудного вскармливания, ухода за молочными железами и т.д.
- У нас ведут прием представителя разных врачебных специализаций, поэтому в случае необходимости вы можете получить у них консультацию.
В нашей клинике вас ждет комфорт, благоприятная психологическая обстановка и качественное медицинское обслуживание.
Если вам после родов необходимо обратиться к гинекологу, обращайтесь к грамотным специалистам нашего медицинского центра.
Когда идти к гинекологу после родов зависит как прошли роды у женщины
Основное биологическое предназначение женщины, как бы цинично это не звучало, — воспроизведение здорового и крепкого потомства. С природой не поспоришь: именно она возложила на женщину эту почетную и трудную обязанность по демографическому регулированию человечества. Поэтому относиться к своему предназначению женщине необходимо с должной ответственностью, и для этого в первую очередь нужно внимательно следить за своим здоровьем. Регулярные осмотры у гинеколога помогают это делать с большей эффективностью: только специалист может вовремя разглядеть симптомы начинающегося заболевания и принять меры по его лечению.
Врач-гинеколог, под чьим патронажем женщина находилась все 9 месяцев беременности, должен наблюдать за состоянием женского организма и после родов – благодаря подобной практике значительно снижается риск развития различных послеродовых осложнений.
Следует отметить, что по существующим правилам, выписка из роддома происходит только лишь в том случае, если мать и дитя чувствуют себя хорошо. Без заключения гинеколога об удовлетворительном состоянии женщины выписки не происходит. Однако, к большому сожалению, некоторые воспалительные процессы и осложнения после родов могут проявиться и несколько позже, когда женщина уже находится дома и вовсю осваивается с ролью заботливой мамочки.
Конечно же, четких временных указаний, когда после родов следует идти на прием к гинекологу, не существует. Однако, откладывать надолго визит в женскую консультацию категорически не рекомендуется. Все чувства, действия и внимание недавно родившей женщины направлены на ребенка, и потому первые симптомы начинающегося воспалительного процесса в собственном организме могут быть оставлены ею без внимания (давно известно, что материнский инстинкт всегда сильнее инстинкта самосохранения). Чтобы избежать тяжких последствий, лучше перестраховаться и пройти осмотр у специалиста в первый месяц после выписки из роддома (если, конечно, нет причин сделать это гораздо раньше).
Особенности первого после родов посещения гинеколога
Впрочем, рекомендуемые сроки посещения гинеколога для первичного осмотра после родов все же существуют: они рассчитаны в соответствии со среднестатистическими показателями динамики восстановительного периода (в зависимости от тяжести перенесенных родов) и развития послеродовых осложнений. Они и могут служить некоторым ориентиром в планировании похода в поликлинику и прохождении осмотра у гинеколога. Сроки зависят от множества факторов, в том числе, и от того, как проходила беременность и сами роды, была ли применена операция кесарева сечения или иные методы родовспоможения.
Процедура, включающая в себя составление анамнеза, и, конечно же, визуальное обследование в гинекологическом кресле, займет не так уж много времени, но позволит врачу (да и самой женщине) получить точное представление о состоянии ее здоровья на данном этапе послеродового восстановительного периода.Визит к гинекологу после естественных родов.
Если женщина рожала естественным путем и прохождение ребенка по родовым путям не вызвало больших повреждений (разрывов), первое посещение гинеколога следует запланировать, как только выделения из влагалища примут естественный вид.
Если, конечно, отсутствуют симптомы, требующие немедленного врачебного вмешательства. Как правило, обильные кровянистые выделения, называемые лохиями, становятся менее обильными и приобретают желтовато-белую окраску уже через 2–3 недели после родов практически прекращаясь к 6-й неделе – далее тянуть с осмотром не рекомендуется и следует, впервые после выписки из роддома, посетить гинеколога.
Во время осмотра, врачом визуально оценивается состояние внутренних органов женщины, участвующих в процессах вынашивания плода и родов: осматриваются стенки влагалища и вход в него, форма шейки матки и ее внешние параметры. В это же время берется и мазок, лабораторное исследование которого также участвует в формировании реальной картины состояния организма женщины. Помимо этого, в процессе визуального обследования в гинекологическом кресле оценивается и состояние швов (если они накладывались): степень заживления, отсутствие нагноений и свищей, которые могут образоваться в случае, если шов по каким-то причинам разошелся.
При отсутствии каких-либо патологий, женщине назначается дата следующего осмотра, при малейших подозрениях на патологию – дополнительное обследование.
Первый визит к гинекологу после кесарения. При рождении ребенка с помощью кесарева сечения, период восстановления женщины после родов несколько затягивается, так как здесь речь идет о полноценном хирургическом вмешательстве. Разрез на матке и последующее наложение на это место швов несколько замедляет возвращение этого органа в рамки параметров, присущих ему до родов, да и внешние швы на коже не способствует быстрой реабилитации организма.
Бесспорно, что и патронаж в этом случае должен быть более плотным – потому идти на прием к гинекологу после кесарева сечения следует через несколько дней после выписки, когда швы только начинают заживать. Этот период опасен образованием свищей и нагноений в месте соединения краев оперированных тканей: конечно же, их легче всего ликвидировать на начальных стадиях, нежели бороться с последствиями подобных осложнений. Вовремя диагностировать расхождение швов или начало воспалительного процесса, как и принять адекватные меры по устранению патологии, под силу только специалисту.Прием у гинеколога в этом случае мало чем отличается от обследования после естественных родов: составление анамнеза, осмотр в гинекологическом кресле. Однако, в связи с некоторыми отличиями в характере мероприятий по родовспоможению и последствий их воздействия, женщине, перенесшей кесарево сечение, может быть назначено УЗИ. Подобное исследование проводится в целях исключения диагностических ошибок при оценке динамики сокращения матки. Кроме того, ультразвуковое исследование назначается, если возникает подозрение на скопление в полости матки сгустков крови или наличие остатков последа (особенно, если ранее, перед выпиской из роддома, УЗИ не назначалось).
Цель посещения врача-гинеколога – здоровье и репродуктивное долголетие
Не секрет, что рождение и вынашивание ребенка – достаточно большая нагрузка на организм и, к сожалению, последствия подобной нагрузки могут негативно сказаться на здоровье и репродуктивной способности женщины. Повинны в этом многие факторы, существующие сегодня: и экологическая обстановка, и уровень физической подготовки, и состояние иммунной системы.
По данным статистики, в наше время редко кто может справиться с заболеванием без помощи специалистов, не говоря уже о таких сложных процессах, как беременность, роды и реабилитация после них. Именно поэтому женщине не стоит пускать процесс восстановления после родов на самотек и игнорировать специализированную помощь. Нужно обязательно идти на прием к гинекологу, чтобы тот мог вовремя пресечь развитие опасных послеродовых осложнений, которые могут сказаться на детородных функциях женщины. Более того, подобные осложнения способны нанести вред ее общему здоровью, а также негативно отразиться на развитии и здоровье ребенка.Поход к гинекологу вскоре после родов необходим еще по ряду причин: только после врачебного осмотра возможно возобновление интимных отношений, занятий спортом и возвращение к обычному активному образу жизни без каких-либо ограничений – и на это должно быть разрешение человека, компетентного в вопросах женского здоровья. Кроме того, оценив динамику восстановительных процессов, врач-гинеколог в состоянии определить период наступления первой овуляции, когда снова может наступить беременность. Следуя его рекомендациям, можно легко подобрать подходящие средства контрацепции (в наше время все еще достаточно широко распространено ошибочное мнение, что при грудном вскармливании забеременеть невозможно).
Как уже было сказано ранее, жестких сроков, предписывающих посещение гинеколога, не существует – есть лишь рекомендации, когда планировать визит к врачу.
Однако, нередки случаи, когда отправиться в женскую консультацию необходимо в срочном порядке:
- Повышение температуры тела или лихорадочное состояние.
- Тянущие боли внизу живота или спине.
- Рези или «стреляющие» боли в нижней части живота или промежности.
- Непрекращающиеся лохии или возобновление и усиление выделений, имеющих зеленовато-желтый оттенок, а также неприятный гнилостный запах.
При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, лучше всего немедленно проконсультироваться со специалистом, так как они могут сигнализировать о развитии послеродовых осложнений. А в этом случае дорога каждая минута – промедление может стоить вашего здоровья и даже жизни.
Рекомендуется к ознакомлению:
Загрузка…