Правильное восстановление организма после родов
Периодом после родов называют временной интервал, который берёт начало от момента рождения ребёнка до 6 – 8 недель после. В течение двух недель послеродового периода начинает происходить процесс инволюции всех органов и систем роженицы, подвергавшиеся изменениям в процессе беременности и родов. Наиболее выраженные изменения претерпевают эндокринная, половая система и молочные железы женщины.
Время на полное восстановление организма составляет:
· При физиологических родах – до 1 года;
· При операции «Кесарево сечение» и других оперативных вмешательствах – до 3 – х лет.
Через 2 недели после родов необходимо обратится к своему гинекологу для прохождения планового осмотра. Врач при очной консультации устанавливает насколько хорошо сокращается матка, нет ли в ней воспалительного процесса, как налажен процесс лактации, проводит консультацию по вопросу контрацепции, так как по истечение 6 недель после родов женщина готова к возобновлению половой жизни (при условии отсутствия противопоказаний).
Какие обследования необходимы после родов?
Для исключения развития послеродовой анемии, воспалительных процессов в матке и придатках, мастита и прочих осложнений, необходимо пройти ряд диагностических исследований:
· Сдать кровь на общий клинический анализ крови. Около 70% рожениц страдают от снижения гемоглобина и эритроцитов в крови, это может приводить к возникновению железо – дефицитной анемии.
· Мазок на микрофлору влагалища. Позволяет определить воспалительный очаг и патогенную микрофлору в половых путях женщины.
· УЗИ – диагностика матки и придатков. Определяет структурные изменения органов.
При наличии у роженицы сопутствующих заболеваний во время беременности, необходимо обратиться к профильному специалисту и установить степень выраженности хронической болезни.
При необходимости, внести лечебные коррективы.
Так, если имеются проблемы с щитовидной железой, необходимо наладить её деятельность, иначе могут быть сбои в лактационный период.
При наличии нарушения свёртывания крови – сдать анализы на тромбоциты и время длительности кровотечения.
В послеродовый период высока вероятность рецидива хронических заболеваний, поэтому ваш гинеколог может перенаправить вас на консультацию к узкому специалисту, занимающихся лечением определённого органа или системы.
Если беременность или роды протекали с осложнениями, например, отёки, повышенное давление, наличие белка в моче, необходимо посетить нефролога, невропатолога и семейного терапевта в течение не менее года после родоразрешения.
Восстановление эмоциональной сферы
Беременность и период родов являются стрессовыми факторами, и могут способствовать появлению психических расстройств. Это обусловлено резким гормональным сдвигом и малым ресурсом организма роженицы. Может быть, как лёгкая эмоциональная подавленность, так и тяжёлые эпизоды послеродовой депрессии, вплоть до психоза.
В таком случае не следует списывать это на временные явления, необходимо обращаться за помощью к специалистам: психиатру, психотерапевту, неврологу.
Восстановление мочеполовой системы
Часто в послеродовом периоде наблюдаются нарушения функционирования органов мочевой и половой систем. При осложнённых родах могут возникать проблемы с тонусом мышц малого таза в виде пролапса, опущения матки, энуреза. Если такие проблемы существуют, ваш гинеколог назначит процедуры для их коррекции:
· Выполнение гимнастики Кегеля;
· Фитнесбол;
· Физиотерапию;
· При необходимости выполняется контуропластика половых органов;
· В тяжёлых случаях требуется оперативное вмешательство.
Восстановление массы тела
Увеличение массы тела в период беременности – естественное явление, проходящее со временем. Однако иногда это является существенной проблемой для женщины. В погоне за хорошей лактацией, кормящие матери совершают основную ошибку: много есть – не значит иметь большой прилив молока.
Для того, чтобы привести тело к нормальной массе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
· Быть физически активной, выполнять специальные упражнения для восстановления фигуры в послеродовой период.
· Потреблять много жидкости.
· Корректировать рацион питания при помощи сбалансированности потребления продуктов. Разработать соответствующий рацион питания и физические нагрузки поможет грамотный диетолог или гастроэнтеролог, к которому даст направление ваш гинеколог.
При наличии проблем с излишней массой тела, обязательно обращайтесь к своему гинекологу, не занимайтесь самолечением и непрофессиональным похудением.
Восстановление привлекательности
Необходимо после родов пройти плановый осмотр у стоматолога, эндокринолога, при необходимости трихолога, и скорректировать состояние проблемных зон.
Волосяной покров восстанавливается труднее всего, это связано с избытком в организме женщины гормона эстрогена во время беременности и родов. Снижение его выработки происходит примерно через полгода после родоразрешения, только тогда волосы приобретают свою прежнюю структуру.
Различные проблемы с кожей: послеоперационный рубец, растяжки, дряблость кожи можно устранить при помощи специальных косметических средств, разрешённых для применения кормящим и беременным женщинам.
Восстановительный период после родоразрешения довольно длительный и не всегда прост. Не стоит заниматься самолечением или страдать от тягостных ощущений безысходности, обращайтесь в Клинику Интегративной Медицины «ЭЛИТМЕД», наши высококвалифицированные специалисты гинекологи и узкопрофильные врачи помогут найти оптимальный вариант решения вашей проблемы в восстановлении красоты и здоровья после родов.
Каких врачей нужно посетить после родов
После родов у мамы одна работа – ухаживать за своим ребенком, тщательно следя за тем, чтобы он был сытым, в чистом подгузнике, умытым и веселым. В таких обстоятельствах многие молодые мамы забывают о себе. А мы напоминаем: есть целый ряд врачей, которых следует посетить недавно родившей женщине.
Гинеколог
Оказаться в женской консультации желательно в течение недели после родов. Вы должны отдать врачу обменную карту и быть под внимательным наблюдением специалиста, который сможет выявить заболевания послеродового периода. Гинеколог может дать дельные советы, касающиеся грудного вскармливания, осмотреть вашу грудь и заметить развивающийся мастит (обычно он возникает примерно на второй неделе после родов). С вопросами о вскармливании и проблемами с грудью вы также можете обратиться к маммологу.
Терапевт
К терапевту вам нужно для того, чтобы проконтролировать работу сердца, легких, давление, сдать анализы мочи и крови. Особенно это необходимо тем женщинам, чья беременность протекала с осложнениями.
Гастроэнтеролог
Родившие женщины нередко страдают от запоров.
К тому же, часто возникает ощущение дискомфорта в желудке, изжога после приема пищи. Со всеми этими проблемами должен помочь справиться гастроэнтеролог.
Эндокринолог
Этот специалист помогает с гормональными сложностями. Он же может ответить на вопросы, связанные с лишним весом, от которого хотят избавиться все родившие женщины. Если во время беременности у вас возник сахарный диабет, то вам обязательно нужно показаться эндокринологу.
Окулист
Во время родов возникает очень большая нагрузка на глаза. Поэтому после родов вам нужно побывать у окулиста, который сможет проверить ваше зрение и подобрать методы корректировки.
Стоматолог
У женщин, которые плохо следят за гигиеной полости рта и не принимают витамины, во время беременности могут сильно испортиться зубы. Поход к стоматологу должен происходить не реже, чем раз в полгода. А после родов проверить зубы просто необходимо.
Психиатр
Если после родов вы чувствуете себя подавленно и растерянно, вам обязательно нужно показаться психиатру. Послеродовая депрессия – очень распространенное явление, которое гораздо легче пройдет, если обратиться с ним к специалисту.
Пожалуйста, дорогие молодые мамы, не забывайте о себе и заботьтесь о своем здоровье, ведь теперь от вас зависит целый человек, которому так нужно, чтобы вы всегда были рядом!
Роды у пациентов с рубцом на матке после операции кесарева сечения
Роды у пациентов с рубцом на матке после операции кесарева сечения
Рассказывает Киприанова М.А.
Частота родоразрешения путем операции кесарева сечения (КС) неуклонно растет.
Так в 2005 году в среднем по РФ частота кесарева сечения достигла 17%, а в 2013 приблизилась к отметке 21%.
Наиболее частым показанием для планового кесарева сечения является наличие рубца на матке после предшествующей операции.
Такая высокая частота оперативного родоразрешения способствует
увеличению, прежде всего, материнской заболеваемости, инвалидизации и смертности, а для плода оперативное родоразрешение не имеет преимуществ.
Углубимся в историю! Еще в 1923 году в работах зарубежных авторов упоминаются успешные вагинальные роды 34 детей у 23 матерей с рубцом на матке после предшествующего кесарева сечения. Но и после публикации таких работ многие годы и даже десятилетия существовала аксиома «одно КС = всегда КС».
Однако, со временем стало понятно, что повторные оперативные родоразрешения приводят к значимому увеличению таких осложнений, как преждевременные роды, эктопические беременности, предлежание плаценты, врастание плаценты, отслойки плаценты, РДС (синдром дыхательных расстройств у новорожденного). Повторные оперативные родоразрешения требуют увеличения частоты гемотрансфузий (переливания крови), увеличивают риск послеродовых воспалительных осложнений, тромбоэмболических осложнений, гистерэктомий (удаление матки), ранений соседних органов.
Тяжелые спаечные процессы передней брюшной стенки и брюшной полости, как следствие проведенных оперативных вмешательств, увеличивают необходимость более травматического вхождения в брюшную полость и в полость матки, а также частоту применения таких пособий как вакуум-экстракция плода при повторной операции кесарева сечения. После третьего чревосечения и наличия рубца на матке после 3-х операций кесарева сечения пациенты информируются о рисках, связанных с последующими беременностями и необходимости проведения операции стерилизации (пересечение маточных труб).
Тем временем, данные когортных исследований говорят, что доля успешных вагинальных родоразрешений достигает 85%.
А риск таких осложнений, как разрыв матки составляет менее 0,3% при родах через естественные родовые пути при наличии рубца на матке.
До сих пор продолжают существовать «мифы и легенды», не позволяющие нашим пациентам сделать правильный выбор.
Сказывается и отсутствие информирования беременной о возможности родов через естественные родовые пути, и отсутствие
точных данных о показаниях к оперативному родоразрешению, и особенностях операции при предыдущей беременности,
и отсутствие дородовой консультации о возможности родов с рубцом на матке и т.
д.
Родильный дом имеет возможность ведения родов пациенток с рубцом на матке. На сегодняшний день более 25% наших пациентов родоразрешаются путем вагинальных родов. У нас разработаны четкие протоколы ведения пациентов с рубцом на матке, где определены категории пациентов, для которых роды через естественные родовые пути с рубцом на матке являются не только возможными, но и предпочтительными. Родильный дом имеет все необходимое оборудование, как для длительного или постоянного мониторинга за состояние плода, так и для экстренного родоразрешения. Мы приветствуем обезболивание родов путем применения эпидуральной анестезии. Согласно принципам доказательной медицины у нас не осуществляется ручное обследование полости матки после родов через естественные родовые пути, при необходимости используется УЗИ.
Определение метода родоразрешения у пациентов с рубцом на матке проводится предварительно на консультации при сроке 35-36 недель. Окончательное принятие решения проводится при сроке беременности 39 недель (при отсутствии абсолютных противопоказаний) с составлением плана ведения беременности и родоразрешения. Этот этап проходит либо в условиях стационара, либо при амбулаторном консультировании. Каждая пациентка получает необходимую информацию о возможности самостоятельных родов, осуществляется информирование о сроках необходимой госпитализации.
При возникновении у Вас вопросов мы всегда готовы ответить на них во время консультации! Запись по телефону 777-48-77 и +7-921-9155432.
Лечение геморроя после родов в Казани
Лечение геморроя при грудном вскармливании
Некоторые мамочки из любви к ребёнку отказываются от походов к врачам. Они боятся, что назначенные медикаменты навредят малышу — через грудное молоко. Такая самоотверженность ни к чему!
Наружный геморроидальный узел, тромбоз, бахромка
Для удаления внешних узлов, тромбоза и бахромок при лактации достаточно пропустить всего одно кормление (иногда несколько кормлений, в зависимости от стадии заболевания).
То есть необходимо всего 1 (или несколько) раз накормить грудничка детской смесью или заранее сцеженным стерилизованным молоком.
Поверьте, когда мама мучается от нестерпимой боли, её малыш испытывает гораздо больший стресс, чем от пары-тройки кормлений из бутылочки.
Внутренний геморроидальный узел
При внутренних узлах пропускать кормления НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Применяемые методы не оказывают никакого влияния на качество и состав грудного молока и поэтому безопасны для ребёнка.
Если необходимо обезболивание
Местное обезболивание может потребоваться перед диагностическими или лечебными процедурами. Для этого используется гель с содержанием препарата, который разрешён к применению в период лактации.
Выбор основного метода лечения
Наша клиника располагает всеми современными безоперационными методами. Поэтому у врача всегда есть возможность назначить такую терапию, которая поможет Вам без негативных последствий.
- ЛАТЕКСНОЕ ЛИГИРОВАНИЕ
Назначается при внутреннем геморрое. Посмотрите видео, где наш врач с помощью резиновой перчатки показывает, как происходит наложение латексного кольца на геморроидальный узел.
- РАДИОВОЛНОВАЯ ХИРУРГИЯ (Сургитрон, Фотек)
Назначается для лечения наружного геморроя, тромбоза, бахромок и анальных трещин.
- ЛАЗЕРНОЕ ИССЕЧЕНИЕ
При наружном геморрое, тромбозе, бахромках и анальных трещинах.
Если необходимо ускорить процесс заживления
Иногда после родов замедляется процесс регенерации тканей. В таких случаях наши врачи проктологи назначают физиотерапевтические процедуры — только те, которые разрешены в период кормления:
- Низкочастотный терапевтический лазер
- Магнито-лазеро-терапия (МЛТ)
Помощь после естественных родов и кесарева сечения
После кесарева сечения организму необходимо восстановиться.
Поэтому рекомендуется запланировать визит к проктологу примерно через 4 недели после операции.
Если же роды были самостоятельными, то пройти лечение послеродового геморроя можно уже спустя 2 недели.
Геморрой после родов — что делать, если ребёнок совсем маленький?
Мы понимаем, насколько важно для Вас вернуться к малышу как можно быстрее.
Взгляните на цифры ниже — и Вы поймёте, что для лечения геморроя после родов женщине нужно найти возможность оставить ребёнка с родными или с няней всего на 2-3 часа.
В большинстве случаев избавиться от послеродового геморроя возможно за 1 визит к проктологу.
Комплексное обследование + Удаление геморроидальных узлов = 1 час.
Подготовка к приёму прямо в клинике + Комплексное обследование + Удаление геморроя = 1,5 часа.
Работаем с 07:30 до 20:00. Без выходных, включая все праздничные дни.
Приём пациентов осуществляется по предварительной записи, поэтому можете быть уверены, что врач примет Вас именно в то время, на которое Вы были записаны.
Безопасно
В каждом кабинете клиники работают специальные устройства, дезинфицирующие воздух — Бактерицидные рециркуляторы воздуха. Они абсолютно безопасны для использования в присутствии людей. И предназначены для круглосуточной обработки воздуха в детских садах, поликлиниках и больницах.
Вам не грозит «схватить» в клинике насморк или кашель и передать их ребёнку.
Нужно ли лечить геморрой после родов при грудном вскармливании?
При обострении геморроя после родов женщина испытывает резкие нестерпимые боли.
После дефекации могут возникать обильные кровотечения. Потеря крови ведёт к анемии, что негативно влияет на общее состояние организма, на качество и количество молока. Поэтому если после родов возникли симптомы геморроя, не нужно ждать, когда закончится период кормления. И в особенности не стоит уповать на то, что каким-то чудом геморрой пройдёт сам.
Остались вопросы? С удовольствием ответим!
Для этого достаточно позвонить нам по номеру или оставить Ваш номер телефона и удобное время для звонка в форме «Записаться на приём»
УЗИ в отделе гинекологии в Саратове по низкой цене
В отделении гинекологии клиники «СОВА» вы можете сделать качественное гинекологическое УЗИ по выгодной цене в Саратове.
Описание процедуры
Когда врач подозревает у женщины определенное заболевание, ему необходимо наглядное представление о расположении органов малого таза, их размерах и дефектах. Ультразвуковое исследование является одним из ключевых и доступных анализов, которые назначаются врачом-гинекологом. Также оно помогает оценить состояние тканей, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. В процессе используются разночастотные ультразвуковые волны, которые не несут никакого вреда.
Виды
От показаний, противопоказаний и возрастных особенностей лиц женского пола зависит, каким именно способом будет проводиться изучение. Существует три метода:
- трансабдоминальное — наиболее распространенная техника, осуществляемая через переднюю брюшную стенку;
- трансвагинальное — через влагалище в полости внутренних органов вводится прибор;
- трансректальное — проводится у девушек с неповрежденной плевой через ректальное отверстие.
Необходимость того или иного обследования определяется на консультации с врачом.
Какие заболевания выявляются
Гинекологическое УЗИ позволяет выявить ряд болезней, развитие которых значительно отличается друг от друга:
- аномалии матки и придатков, образовавшиеся при росте плода в утробе;
- диагностируемые определенные виды изменений тканей внутренних органов, появившихся в результате воспалительных и инфекционных недугов;
- эндометриоз – наиболее частая патология, которая проявляется чрезмерным разрастанием клеток эндометрия;
- скопление жидкости в яичниках или иных тканях, причиной накопления может быть инфекционный процесс, травма, онкологические изменения;
- кисты яичников;
- при осложнениях после родов и абортов;
- опухоли.
Когда следует записаться на прием
Гинекологический осмотр необходимо проходить ежегодно не менее одного раза всем девушкам. Это будет надежной профилактикой течения скрытых процессов. Если в анамнезе присутствует любое хроническое заболевание, необходимо посещать гинеколога чаще. Также лечащий специалист может назначить внеплановое, а иногда и экстренное обследование, если у пациентки отмечаются следующие признаки:
- болезненные менструации;
- аменорея;
- значительные сбои цикла;
- внезапные кровотечения;
- болевые ощущения во время полового акта;
- подозрительные выделения из влагалища;
- атипичное увеличение матки, которое обнаруживается при осмотре в зеркалах или двуручном изучении;
- бесплодие.
Качественное
гинекологическое УЗИ в Саратове в клинике «СОВА»Мы предоставляем возможность пройти обследование внутренних органов во выгодной стоимости. У нас действуют скидки и акции, есть специальные предложения и бонусы.
Преимущества обращения в наш медцентр
- высокоточное оборудование;
- врачи, имеющие богатый практический опыт;
- дружелюбная атмосфера и искреннее желание помочь;
- возможность сдать биологические материалы, получить консультацию и качественную диагностику, выполнить необходимое лечение без очередей в одном месте;
- лишних анализов не назначается.
Для записи звоните нам по номеру телефона +7 (8452) 911-112 или приезжайте по адресу.
Услуга предоставляется в клиниках «СОВА»:
Статьи | Роддом №10
Первое УЗИ в акушерстве было проведено еще в 1958 году британцем Д. Дональдом. После того как врач измерил размеры головки плода, находящегося в матке, становление метода ультразвуковой диагностики (УЗД) в медицине прошло длинный путь.
Даже сейчас научно-технический прогресс в этой области продолжается. С появлением новых технологий совершенствуется аппаратура, квалификация специалистов, появляются новые методы.
За свою более чем 60-летнюю историю применения данных о возникновении каких-либо осложнений у плода в результате УЗД не было получено. Исследования о применении УЗИ при беременности проводили специалисты Американского института ультразвука (American Institute of Ultrasoundin Medicine — AIUM). В результате, ученые не выявили никаких изменений тканей и клеток млекопитающих при воздействии на них ультразвука.
Помимо высокой информативности, безболезненности и безопасности, УЗИ – единственный неинвазивный метод выявления пороков развития плода, позволяющий на различных сроках решить вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности или целесообразности ее пролонгирования.
Правительством Санкт-Петербурга реализуются меры по снижению наследственных и врожденных заболеваний у детей (распоряжение № 39Р от 1 февраля 2012 года).
Всем беременным, обратившимся для обследования и наблюдения в медицинские учреждения города, предоставляется возможность пройти высококвалифицированную диагностику нарушений развития плода.
Объём пренатальной диагностики зависит от срока беременности и определяется врачом при постановке женщины на учёт.
Проведение УЗИ должно быть выполнено на определённых, так называемых, «скрининговых сроках» беременности.
1-е УЗИ с 11 недель 0 дней – до 13 недель 6 дней;
2-е УЗИ с 18 недель 0 дней – до 21 недели 6 дней;
3-е УЗИ с 30 недель 0 дней – до 34 недель 6 дней.
Конечно, заставить Вас делать УЗИ никто не может, но очень важно не отказываться и всё же пройти исследование. Оно позволит предотвратить некоторые проблемы и исключить возможные патологии.
Уже на I скрининговом исследовании можно выявить множество «грубых» пороков развития плода (пороки головного и спинного мозга –анэнцефалию, спинномозговую грыжу; дефекты передней брюшной стенки – омфалоцеле, гастрошизис; дефекты развития конечностей и т.
д. Немаловажным на данном сроке является выявление маркёров хромосомных аномалий (увеличение толщины воротникового пространства, уменьшение размеров носовой кости или её отсутствие и т.д.). После проведения УЗИ всем беременным рекомендуется сдать кровь для биохимического исследования, при котором будет рассчитан риск рождения ребёнка с болезнью Дауна и некоторыми другими генетическими заболеваниями.
При II скрининговом исследовании детально изучаются внутренние органы и конечности, соответствие размеров плода сроку беременности, состояние плаценты, околоплодных вод, шейки матки. Также как и при первом УЗИ особое внимание уделяется маркёрам хромосомных аномалий.
На III скрининге наибольшее значение имеет измерение размеров плода, состояние плаценты, околоплодных вод. На этом сроке возможно выявление аномалий развития с малой анатомической выраженностью и поздней манифестацией. Также на третьем скрининговом УЗИ проводят допплерометрию.
Допплерометрия – один из самых распространенных методов изучения полноценности плодово-плацентарного кровотока. Именно благодаря допплерометрии возможно своевременно диагностировать, к примеру, недостаточность функционирования плаценты и соответственно гипоксию плода.
Таким образом, УЗИ при беременности даёт много важной информации, которая помогает Вам и лечащему врачу принимать своевременные и правильные решения.
Записаться на УЗИ в амбулаторно-поликлиническом отделении 10 Родильного дома Вы можете по телефону 660-10-10.
Зав. отделением ультразвуковой диагностики
10 Родильного дома
Анна Геннадьевна Минина
Акушерское послеродовое отделение
Заведующая отделением Балабаева Алла Эрленовна — врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.
Телефон: 8 (391) 222-02-75
В акушерском послеродовом отделении Перинатального центра оказывается квалифицированная медицинская помощь женщинам после родов через естественные родовые пути и после кесарева сечения.
Комфортная обстановка, доброжелательная атмосфера и высокий медицинский профессионализм — основные моменты, которыми можно характеризовать отделение.
В отделении все палаты совместного пребывания матери и ребенка, где мать с ребенком неразлучно находятся 24 часа в сутки. Отделение безупречно чистое, все палаты и холлы оборудованы новой красивой и функциональной мебелью.
В послеродовом отделении имеется кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет физиотерапии. Отделение оснащено новейшим медицинским оборудованием, обеспечено всеми современными лекарственными препаратами в полном объеме.
Родильницы лежат в комфортных одно- и двухместных палатах, оснащенных душевыми кабинами и туалетами. В палатах имеется система вызова персонала.
Для новорожденного имеются кроватка-качалка, пеленальный столик, удобная раковина-ванночка для купания.
Посещения родственников разрешены ежедневно с 16.00 до 18.00
Питание осуществляется в палате, с учетом особенностей диеты кормящей матери и сопутствующей патологии женщины.
За состоянием здоровья женщины и новорожденного круглосуточно следят высококвалифицированные врачи, акушерки, медицинские сестры.
Проводятся беседы и предоставляются методические рекомендации о течении послеродового периода, гигиене, контрацепции, питании, гимнастике, о правилах поведения после выписки из стационара.
С пациентками проводится работа по грудному вскармливанию. Большое внимание уделяется становлению лактации, и её поддержке. При необходимости может быть оказана квалифицированная психологическая и юридическая помощь.
Врач-неонатолог осматривает новорожденного ежедневно в палате, в присутствии мамы, рассказывает маме о его самочувствии, отвечает на вопросы. Все новорожденные находятся под круглосуточным наблюдением дежурных врачей-неонатологов и детских медицинских сестер.
Детская медицинская сестра научит маму уходу за новорожденным.
Во время пребывания ребенка в стационаре, если нет противопоказаний, делаются прививки согласно национальному календарю прививок.
Все прививки производятся с согласия родителей. Если ребенок находится на втором этапе выхаживания, мама может ежедневно посещать его, ухаживать, кормить даже после выписки из Центра.
Коллектив акушерского физиологического отделения — это сплоченная команда единомышленников, в котором исключительная доброжелательность и уважительное отношение сотрудников к матерям и маленьким пациентам создают особую теплую атмосферу.
Во время пребывания в отделении женщине проводят полное клинико-лабораторное обследование, ультразвуковое исследование матки, при необходимости консультируют врачи других специальностей.
Выписывают родильниц после самопроизвольных неосложненных родов на 4 — 5 сутки, после кесарева сечения на 6 — 8 сутки.
Порядок посещения послеродового отделения
1. Определение послеродового периода. В: Департамент репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения. Послеродовой уход за матерью и новорожденным: практическое руководство. 1998. Доступно онлайн 29 июля 2005 г. по адресу: http: //www.who.int/reproductive-health/publications/msm_98_3 / ….
2. Уход и обслуживание в послеродовой период. В: Департамент репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения. Послеродовой уход за матерью и новорожденным: практическое руководство.1998. Доступно онлайн, 29 июля 2005 г., по адресу: http://www.who.int/reproductive-health/publications/msm_98_3/.
3. Bowes WA, Katz VL. Послеродовой уход. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л., ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 4-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 2002: 702–8
4. Александр Дж., Томас П, Сангера Дж. Лечение вторичного послеродового кровотечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (1): CD002867.
5.Шариф К,
Кларк П.,
Уиттл М.
Регулярное шестинедельное послеродовое вагинальное обследование: делать или не делать? Дж.
Обстет Гинеколь .
1993; 13: 251–2.
6. Французский LM, Smaill LM. Схемы приема антибиотиков при эндометрите после родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD001067.
7. Smaill F, Hofmeyr GJ. Антибиотикопрофилактика при кесаревом сечении. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (3): CD000933.
8. Хопкинс Л, Смэйл Ф. Схемы антибиотикопрофилактики и препараты для кесарева сечения. Кокрановская база данных Syst Rev . 1999; (1): CD001136.
9. Wilson PD, Гербисон Р.М., Гербисон Г.П. Акушерская практика и распространенность недержания мочи через три месяца после родов. Br J Obstet Gynaecol . 1996. 103: 154–6.
10. Burgio KL, Zyczynski H, Locher JL, Рихтер HE, Редден Д.Т., Райт KC.Недержание мочи в 12-месячном послеродовом периоде. Акушерский гинекол . 2003. 102: 1291–8.
11. Коричневый JS, Грейди Д, Ослендер Дж. Г., Herzog AR, Варнер Р.Э., Познер С.Ф., для исследовательской группы по изучению замены сердца и эстрогена / прогестина (HERS). Распространенность недержания мочи и связанные с ним факторы риска у женщин в постменопаузе. Акушерский гинекол . 1999; 94: 66–70.
12. Том Д.Х., Браун JS.Репродуктивные и гормональные факторы риска недержания мочи в более зрелом возрасте: обзор клинической и эпидемиологической литературы. Дж. Ам Гериатр Соц . 1998; 46: 1411–7.
13. Gerstein HC. Насколько распространен послеродовой тиреоидит? Методический обзор литературы. Arch Intern Med . 1990; 150: 1397–400.
14. Стагнаро-Грин А. Послеродовой тиреоидит. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002; 87: 4042–7.
15. Амино N,
Тада Х,
Хидака Y,
Крапо Л.
М.,
Стагнаро-Грин А.
Терапевтическое противоречие: обследование на послеродовой тиреоидит. Дж. Клин Эндокринол Метаб .
1999; 84: 1813–21.
16. Осман С, Филлипс Д.И., Parkes AB, Ричардс CJ, Харрис Б, Fung H, и другие. Долгосрочное наблюдение при послеродовом тиреоидите. Клин Эндокринол (Oxf) . 1990; 32: 559–64.
17. Крамер М.С., Чалмерс Б, Ходнетт Э.Д., Севковская З, Дзикович I, Шапиро С, и другие., для исследовательской группы PROBIT. Продвижение исследования грудного вскармливания (PROBIT): рандомизированное исследование в Республике Беларусь. ЯМА . 2001; 285: 413–20.
18. Кеннеди К.И., Visness CM. Противозачаточная эффективность лактационной аменореи. Ланцет . 1992; 339: 227–3.
19. Грудное вскармливание. В: Департамент репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения. Послеродовой уход за матерью и новорожденным: практическое руководство. 1998. Доступно онлайн 29 июля 2005 г. по адресу: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/msm_98_3/.
20. Гиз Дж. М., Палда V, Вестхофф C, Чан Б.К., Гельфанд М, Lieu TA. Эффективность вмешательств на базе первичной медико-санитарной помощи для содействия грудному вскармливанию: систематический обзор данных и метаанализ для U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Энн Фам Мед . 2003; 1: 70–8.
21. Целевая группа превентивных служб США. Поведенческие вмешательства для поощрения грудного вскармливания: рекомендации и обоснование. Энн Фам Мед . 2003; 1: 79–80.
22. Андольсек К.М., Коупленд Дж. А. Доброкачественные состояния и заболевания груди. В: Тейлор РБ, Дэвид А.К., ред. Семейная медицина: принципы и практика.
6-е изд. Нью-Йорк: Springer, 2003: 898.
23. Gjerdingen DK. Послеродовой уход.В: Тейлор РБ, Дэвид А.К., ред. Семейная медицина: принципы и практика. 6-е изд. Нью-Йорк: Springer, 2003: 135.
24. Палда В.А., Гиз JM, Wathen CN, для Канадской целевой группы по профилактике здравоохранения. Вмешательства в поддержку грудного вскармливания: применение доказательств в клинической практике. CMAJ . 2004. 170: 976–8.
25. Gartner LM, Мортон Дж. Лоуренс Р.А., Нейлор А.Дж., О’Хара Д, Шанлер Р.Дж., и другие.Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии. Кормление грудью и употребление грудного молока. Педиатрия . 2005. 115: 496–506.
26. Бьяджоли Ф. Возвращение на работу во время кормления грудью. Ам Фам Врач . 2003. 68: 2201–8.
27. Послеродовой мастит. В: Департамент репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения. Послеродовой уход за матерью и новорожденным: практическое руководство. 1998. Доступ онлайн 29 июля 2005 г., по адресу: http: // www.who.int/reproductive-health/publications/msm_98_3/.
28. Психологические проблемы в послеродовом периоде. В: Департамент репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения. Послеродовой уход за матерью и новорожденным: практическое руководство. 1998. Доступ онлайн 29 июля 2005 г., по адресу: http://www.who.int/reproductive-health/publications/msm_98_3/.
29. Wisner KL, Парри БЛ, Piontek CM. Клиническая практика. Послеродовая депрессия. N Engl J Med .2002; 347: 194–9.
30. Миллер LJ. Послеродовая депрессия. ЯМА . 2002; 287: 762–5.
31. Георгиопулос А.М.,
Брайан Т.Л.,
Воллан П.,
Зевать БП.
Регулярный скрининг послеродовой депрессии [опубликованные исправления опубликованы в J Fam Pract 2001; 50: 470].
J Fam Pract .
2001; 50: 117–22.
32. Cox JL, Холден Дж. М., Саговский Р. Выявление послеродовой депрессии. Разработка Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии из 10 пунктов. Br J Психиатрия . 1987; 150: 782–6.
33. Фергерсон СС, Джеймисон DJ, Линдси М. Диагностика послеродовой депрессии: что делать лучше? Am J Obstet Gynecol . 2002; 186: 899–902.
34. Моррис-Раш Дж. К., Фреда МС, Бернштейн П.С. Скрининг послеродовой депрессии среди жителей городских районов. Am J Obstet Gynecol . 2003; 188: 1217–9.
35. Глейзер CM. Сексуальная функция после родов: опыт женщин, стойкая заболеваемость и отсутствие профессионального признания. Br J Obstet Gynaecol . 1997. 104: 330–5.
36. Фон Сюдов К. Сексуальность во время беременности и после родов: мета-контент-анализ 59 исследований. J Psychosom Res . 1999; 47: 27–49.
37. Берд Дж. Э., Гайд JS, ДеЛаматер JD, Завод EA. Сексуальность во время беременности и в послеродовом году. J Fam Pract . 1998. 47: 305–8.
38. Кэмпбелл О.М., Серый RH. Характеристики и детерминанты послеродовой функции яичников у женщин в США. Am J Obstet Gynecol . 1993. 169: 55–60.
39. Хиллер Ю.Э., Гриффит Э, Дженнер Ф. Обучение использованию противозачаточных средств женщинами после родов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (3): CD001863.
40. Джонсон Л.К., Эдельман А, Дженсен Дж. Удовлетворенность пациентов и влияние письменных материалов о решениях о послеродовой контрацепции. Am J Obstet Gynecol . 2003. 188: 1202–4.
41.Граймс Д,
Шульц К.,
Ван Влит Х,
Стэнвуд Н.
Немедленное послеродовое введение внутриматочных спиралей.
Кокрановская база данных Syst Rev .
2003; (1): CD003036.
42. Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по эпидемиологическим исследованиям репродуктивного здоровья. Специальная программа исследований, разработок и подготовки научных кадров в области репродукции человека. Противозачаточные средства, содержащие только прогестагены, в период кормления грудью: I. Рост ребенка. Контрацепция .1994; 50: 35–53.
43. Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по эпидемиологическим исследованиям репродуктивного здоровья. Специальная программа исследований, разработок и подготовки научных кадров в области репродукции человека. Противозачаточные средства, содержащие только прогестагены, в период кормления грудью: II. Младенческое развитие. Контрацепция . 1994. 50: 55–68.
44. Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по оральным контрацептивам. Влияние гормональных контрацептивов на состав грудного молока и рост ребенка. Шпилька Fam Plann . 1988. 19 (6 pt 1): 361–9.
45. Хименес Дж., Очоа М, Солер МП, Порталес П. Долгосрочное наблюдение за детьми, вскармливаемыми грудью матерями, получавшими депо-медроксипрогестерона ацетат. Контрацепция . 1984. 30: 523–33.
46. Truitt ST, Фрейзер А.Б., Граймс Д.А., Галло М.Ф., Schulz KF. Комбинированная гормональная контрацепция по сравнению с негормональной и только прогестиновой контрацепцией в период лактации. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD003988.
47. Американский колледж акушеров и гинекологов. Образовательный бюллетень ACOG. № 258, июль 2000 г. Грудное вскармливание: аспекты матери и ребенка. Акушерский гинекол . 2000; 96: 1–1.
48. Целевая группа Всемирной организации здравоохранения по методам естественного регулирования фертильности.
Международное исследование кормления грудью и лактационной аменореи Всемирной организации здравоохранения. III.Беременность в период кормления грудью. Фертил Стерил .
1999; 72: 431–40.
(PDF) Послеродовое обследование, кормление грудью и контрацепция в послеродовом периоде в Чехии
J. Zahumensky et al.
I. Эффективность, продолжительность и последствия для клинической практики
Применение, Контрацепция, 1997, 55, 327-336
[5] Кахаруза FM, Сабро С., Бассо О., Выбор и
шанс: детерминанты коротких беременностей
интервалов в Дании, Acta Obstet.Гинеколь. Scand.,
2001, 80, 532-538
[6] Конде-Агудело А., Росас-Бермудес А., Кафури-
Гоэта А.С., Периодичность рождения и риск неблагоприятных перинатальных исходов
: мета анализ, JAMA, 2006,
295, 1809-1823
[7] Конде-Агудело А., Росас-Бермудес А., Кафури-
Гоэта А.С., Влияние интервалов между родами на здоровье матери
: систематический обзор , Являюсь. J. Obstet. Gynecol.,
2007, 196, 297-308
[8] DaVanzo J., Hale L., Razzaque A., Rahman M.,
Влияние интервала между беременностями и исхода предшествующей беременности
на исходы беременности в
Matlab, Бангладеш, BJOG., 2007, 114, 1079-1087
[ 9] Сперофф Л., Мишелл Д.Р., младший, Послеродовой визит:
Пришло время для изменений, чтобы оптимально начать
контрацепцию, Контрацепция, 2008, 78, 90-98
[10] Левитт К., Шоу Э., Вонг С., Качоровски Дж.,
Спрингейт Р., Селлорс Дж., Энкин М., Систематический
обзор литературы по послеродовой помощи: избранные методы контрацепции
, послеродовой тест Папаниколау
и иммунизация против краснухи, Рождение, 2004, 31,
203-212
[ 11] Руководство FFPRHC (июль 2004 г.): Контрацептив
выбора для кормящих женщин, J. Fam. Plann.
Репродукция. Health Care, 2004, 30, 181-189
[12] Мнение Комитета ACOG № 361: Грудное вскармливание:
Материнские и младенческие аспекты, Акушерство.
Gynecol.,
2007, 109, 479-480
[13] Cole L.P., McCann M.F., Higgins J.E., Waszak C.S.,
Влияние грудного вскармливания на эффективность ВМС, Am.
J. Public Health, 1983, 73, 384-388
[14] Саннисто Т., Косунен Э., Начало послеродовой контрацепции
: опрос среди врачей и медсестер медицинских центров
в Финляндии, Сканд. J. Prim.
Health Care, 2009, 27, 244-249
[15] Damm P., Mathiesen E.R., Petersen KR, Kjos S.,
Контрацепция после гестационного диабета, Diabetes
Care, 2007, 30 Suppl 2, S236-S241
[16] Aubeny E., Colau JC, Nandeuil A., Local
спермицидная контрацепция : сравнительное исследование
приемлемости и безопасности нового фармацевтического препарата
хлорида бензалкония, вагинальной капсулы
, с эталонным препаратом, пессарием,
евро. J. Contracept. Репрод.Health Care, 2000, 5,
61-67
[17] Dicle O., Kucukler C., Pirnar T., Erata Y., Posaci C.,
Оценка разреза методом магнитно-резонансной томографии
заживление после кесарева сечения разделы, Eur. Radiol., 1997,
7, 31-34
[18] Шипп Т.Д., Зелоп К.М., Репке Дж. Т., Коэн А.,
Либерман Э., Интервал между родами и риск
симптоматического разрыва матки, Obstet. Gynecol.,
2001, 97, 175-177
[19] Bick D.E., MacArthur C., Посещаемость, содержание и соответствие
шестинедельного послеродового осмотра,
Акушерство, 1995, 11, 69-73
[20] Мришо М., Обрист Б., Шелленберг Дж. А., Хоус Р.А. ,
Муши А.К., Мшинда Х., Таннер М., Шелленберг
Д., Использование дородовой и послеродовой помощи:
перспективы и опыт женщин и
поставщиков медицинских услуг в сельских районах южной Танзании,
BMC. Беременность. Роды., 2009, 9, 10
[21] Пейко Э., Послеродовой визит — зачем ждать 6 недель ?,
Aust. Fam. Physician, 2006, 35, 674-678
[22] Барретт Г.
, Пендри Э., Пикок Дж., Виктор К., Такар
Р., Маньонда И., Женское сексуальное здоровье после
родов, BJOG. , 2000, 107, 186-195
[23] Wilson PD, Herbison RM, Herbison GP,
Акушерская практика и распространенность недержания мочи
через три месяца после родов, Br. J.
Акушерство. Gynaecol., 1996, 103, 154-161
[24] Hay-Smith J., Morkved S., Fairbrother K.A.,
Herbison G.P., Тренировка мышц тазового дна для
Профилактика и лечение мочеиспускания и фекалий
недержание мочи у женщин в дородовой и послеродовой период,
Cochrane. База данных. Syst. Rev., 2008, CD007471
[25] Берд Дж. Э., Хайд Дж. С., Деламатер Дж. Д., Плант
Е. А., Сексуальность во время беременности и
послеродового года, J. Fam. Практик., 1998, 47, 305-308
[26] Захуменский Ю., Зверина Ю., Соттнер О., Змрхалова
Б., Дриак Д., Бртницка Х., Дворска М., Крчмар М.,
Коларик Д., Циттербарт К., Отценасек М., Халаска
М., Сравнение труда конечно и женская сексуальность
при плановой и незапланированной беременности,
J. Psychosom. Акушерство. Gynaecol., 2008, 29,
157-163
[27] Глейзер К.М., Сексуальная функция после родов:
опыты женщин, постоянная заболеваемость и
отсутствие профессионального признания, Br.J. Obstet.
Gynaecol., 1997, 104, 330-335
[28] van Wouwe JP, Lanting CI, van Dommelen
P., Treffers PE, van Buuren S., Breastfeeding
Продолжительность, связанная с применяемыми контрацептивами в
Нидерланды, Acta Paediatr., 2009, 98, 86-90
[29] Халдерман Л.Д., Нельсон А.Л., Влияние раннего послеродового введения
прогестиновых только
гормональных контрацептивов по сравнению с
негормональных контрацептивов при краткосрочном применении. груди-
схемы кормления, Am.J. Obstet. Gynecol., 2002,
186, 1250-1256
[30] Nilsson S.
, Mellbin T., Hofvander Y., Sundelin
81
Unauthenticated
Дата загрузки | 27.06.17, 6:17
Показатели клинической оценки послеродового кровотечения: систематический обзор
Резюме
Цель
Показатели оценки послеродового кровотечения (ПРК) систематически анализировались для изучения их взаимосвязи с кровопотерей как знак раннего предупреждения для выявления потенциальных ПРК для немедленного вмешательства.
Методы
Систематический поиск литературы в 9 базах данных был проведен в соответствии с критериями включения и исключения с использованием комплексной стратегии. В качестве инструмента для оценки качества включенных исследований была выбрана стратегия «Усиление отчетности по эпидемиологическим исследованиям» (STROBE), при этом были извлечены данные, касающиеся основных характеристик исследования и показателей оценки.
Результаты
В этот обзор было включено одиннадцать исследований. Показатели оценки в различных отчетах включали частоту сердечных сокращений, артериальное давление, проверку плаценты и родовых путей, гемоглобин (Hb), гематокрит (HCT), тесты функции свертывания крови, параметры гемодинамики и газ артериальной крови, но отсутствуют данные об оценке сокращения матки в послеродовом периоде. были найдены.Связь между показателями и кровопотерей различна. Общее качество 9 рукописей было сравнительно высоким или средним, а 2 были оценены как низкие.
Выводы
Связь между кровопотерей и клиническими симптомами не является окончательной на основании настоящих исследований, и конкретные пороговые значения не могут быть сформулированы для определения приблизительного количества кровопотери. Тем не менее, некоторые пороговые значения могут рассматриваться как предупреждающие знаки о необходимости дополнительных вмешательств, таких как частота сердечных сокращений, протромбиновое время и имплантация плаценты.Необходимо провести дальнейшие исследования по комплексной оценке и пороговым значениям, чтобы акушеры могли распознать ПРК как можно раньше.
Ключевые слова
Клинический показатель
Послеродовая оценка
Послеродовое кровотечение
Кровопотеря
Раннее предупреждение
Систематический обзор
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
Просмотреть аннотацию© 2017 Shanxi Medical Period. Издательские услуги Elsevier B.V.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Послеродовое обследование: 5 тем, которые должен освещать ваш поставщик медицинских услуг!
С радостью и ужасом родов неизбежно приходит беспокойство о благополучии наших малышей. Но слишком часто — особенно в США — о физическом и эмоциональном здоровье матери или о послеродовом уходе думают второстепенно. Сколько времени вы потратили на размышления о своем собственном здоровье и благополучии с тех пор, как вы родили ребенка? Будь то на прошлой неделе или десять лет назад, держу пари, что этого, вероятно, недостаточно.
Здесь, чтобы рассказать нам о том, что вы на самом деле должны думать о послеродовом периоде (от выздоровления, до сексуальности, до настроения), — это Лиз Наттер. Лиз является сертифицированной медсестрой-акушеркой, работающей на действительной военной службе, членом Американского колледжа медсестер-акушерок и основательницей организации Military Women’s Wellness. (Запишитесь и на ее серию мастер-классов Always On Duty. Для меня большая честь быть одним из ее приглашенных докладчиков на мастер-классе, рассказывающим о возвращении на работу после ребенка.)
Спасибо, что были нашим гостем в блоге Mindful Return на этой неделе, Лиз.И за то, что побуждали нас, мам, защищать самих себя.
*********************************************** *************
Вы получали дородовой уход в течение нескольких месяцев. Вы часами разговаривали со своим акушерским врачом о своей беременности и предстоящих родах. О вас позаботились во время родов и сразу после родов. Но потом уход прекращается … то есть до послеродового осмотра. В Соединенных Штатах «послеродовой визит» обычно означает конец вашей официальной поддержки и отношений с вашим акушерским врачом.
Оптимальный послеродовой уход дает возможность улучшить ваше общее здоровье и благополучие в тот уязвимый период, когда мы действительно переходим к материнству. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует провести первоначальную послеродовую оценку в течение первых 3 недель после родов, лично или по телефону, для решения любых острых послеродовых проблем. Затем, не позднее, чем через 12 недель после родов, необходимо пройти комплексный осмотр здоровой женщины.Эти послеродовые визиты предоставляют информацию о послеродовой депрессии, интервале между родами, здоровом питании, послеродовых упражнениях, сексуальном здоровье и многом другом.
Исследования показывают, что 40% женщин не посещают послеродовые визиты. И, возможно, еще более тревожными являются данные национального опроса, которые показывают, что менее половины женщин, пришедших на послеродовой визит, получили достаточно информации во время своего визита, чтобы чувствовать себя готовыми к освобождению от акушерской помощи (ACOG, 2018).
В оставшейся части этого блога рассказывается, чего ожидать от послеродового обследования, чтобы вы могли защищать себя и свои потребности. Послеродовой комплексный визит должен включать полную оценку вашего физического, социального и психологического благополучия.
Темы, которые необходимо рассмотреть во время послеродового осмотраФизическое восстановление : Вы должны быть обследованы на предмет наличия боли, особенно боли в промежности или после кесарева сечения, недержания мочи, недержания кала, разделения брюшных мышц (диастаз прямых мышц живота), возобновления физической активности и веса. оценка потерь.Исследования показывают, что 23,7% женщин испытывают недержание мочи сразу после родов, и только 2,7% женщин все еще испытывают недержание мочи через 6 месяцев после родов (Hvidman et al., 2003). Если вы испытываете подтекание или подтекание мочи или недержание кала (что встречается гораздо реже), сообщите об этом своему врачу на послеродовом осмотре. Это ненормально, и есть способы лечения. При недержании мочи в большинстве случаев помогает физиотерапия мышц тазового дна.Недержание кала обычно требует хирургического вмешательства.
Ваш врач-акушер должен проверить ваш живот на предмет диастаза прямых мышц живота (частичное или полное разделение прямых мышц живота). Диастаз прямых мышц живота очень распространен, и 60% женщин испытывают его во время беременности или в послеродовом периоде. Если не лечить, это может привести к боли в пояснице на срок до 12 месяцев после родов (Sperstad, 2016). Если через 8 недель после родов вы все еще испытываете сепарацию, вам следует выполнить упражнения для мышц тазового дна и глубоких мышц живота, специализирующиеся на диастазе прямых мышц живота, с физиотерапевтом или послеродовым специалистом по фитнесу.
Ваш врач должен оценить вашу потерю веса и обсудить возобновление физической активности. Большинство женщин стабильно теряют вес в течение первых 6 месяцев после родов, причем наибольшая потеря веса наблюдается в первые три месяца после родов. Вы должны терять не более 4,5 фунтов в месяц.
Если у вас были неосложненные вагинальные роды, они обычно считаются безопасными, как только вы чувствуете, что готовы приступить к тренировкам. Рекомендуется уделять не менее 150 минут в неделю аэробной активности умеренной интенсивности в течение недели.Если у вас было кесарево сечение, обширный ремонт влагалища или осложненная беременность, вам необходимо обсудить с вашим акушером, как лучше всего возобновить физическую активность. Считается, что физическая активность не влияет на выработку грудного молока.
Настроение и эмоциональное благополучие : Вы будете обследованы на предмет послеродовой депрессии, беспокойства и сна / усталости. Будьте честны в своем ответе на вопросы, которые вам задают, поскольку они предназначены для решения вашего умственного перехода к материнству.Нечего стыдиться, если вы несчастны или боретесь. У 1 из 9 женщин развивается послеродовая депрессия. Послеродовая депрессия может возникнуть из-за изменений уровня гормонов после родов, генетики или стресса. Врачи-акушеры могут разработать планы лечения для женщин, страдающих послеродовой депрессией, включая консультирование и возможное медикаментозное лечение.
Послеродовой сон и усталость — две наиболее распространенные проблемы, с которыми молодые мамы борются ежедневно в течение нескольких месяцев после родов.Исследования показывают, что в среднем послеродовые женщины спят в среднем 7 часов каждую ночь. Однако качество сна низкое из-за ухода за младенцем в ночное время (Doering & Dogan, 2018).
Послеродовая усталость включает в себя как эмоциональные, так и физические проблемы и остается высокой в течение нескольких месяцев после родов. Последствия плохого сна и послеродовой усталости для здоровья включают депрессию, преждевременное прекращение грудного вскармливания и часто игнорируются медицинскими работниками. Если вы боретесь с усталостью или засыпаете, поговорите со своим акушерским врачом, чтобы он разработал план, который поможет вам до тех пор, пока ваш ребенок не начнет менять режим сна на ночное время.
Сексуальность : Вас должны спросить о вашем сексуальном здоровье. Вас также следует спросить, испытываете ли вы какие-либо проблемы в своей сексуальной жизни. Обычно женщины меньше интересуются сексом в послеродовом периоде и испытывают легкую боль с проникновением и сухостью влагалища. Женщины, кормящие грудью, часто испытывают сухость влагалища. Исследования показывают, что 43% женщин сообщили о сухости влагалища через 6 месяцев после родов. Вы все еще можете вести приятную половую жизнь, несмотря на послеродовую сухость влагалища.Используйте лубрикант во время секса или подумайте о применении увлажняющего крема для влагалища каждые несколько дней. Увеличивайте прелюдию и пробуйте разные техники и позы.
Ваш врач должен также обсудить ваше желание будущей беременности и рекомендации по предотвращению беременности в течение как минимум 6 месяцев. При желании вы также должны обсудить репродуктивный план и выбор метода контрацепции, который отражает ваши потребности и предпочтения. Возобновление овуляции непредсказуемо и может произойти даже до начала менструации у кормящих женщин.У послеродовой матери, которая не кормит грудью, овуляция возвращается примерно через 39 дней после родов. Следовательно, при желании применение контрацепции следует начинать через 3–6 недель после родов. Если вы кормите грудью, ваш врач должен обсудить теоретические проблемы, касающиеся гормональной контрацепции при грудном вскармливании.
Осмотр Well Woman : Ваш послеродовой осмотр должен включать обсуждение любых осложнений беременности. Он также должен включать обсуждение любых потенциальных будущих долгосрочных последствий для здоровья, включая вопросы деторождения в будущем.
Необходимо просмотреть вашу историю прививок и предложить все указанные прививки. Все ваши лекарства должны быть пересмотрены. При наличии показаний следует провести скрининговый осмотр у здоровой женщины, включая анализ мазка Папаниколау и тазовое обследование.
В июле 2020 года Американское онкологическое общество опубликовало новые рекомендации по скринингу на рак шейки матки: женщины в возрасте от 25 до 65 лет с шейкой матки должны проходить скрининг только с помощью теста на ВПЧ (вместо мазка Папаниколау) каждые 5 лет. Если тестирование только на ВПЧ недоступно, женщины должны проходить скрининг с помощью совместного теста на ВПЧ / Пап каждые 5 лет или мазок Папаниколау каждые 3 года (Fontham et al., 2020). Если у вас был гестационный диабет, вам следует пройти двухчасовой пероральный тест на толерантность к глюкозе в послеродовом периоде.
Уход за младенцем и кормление : Поставщик должен оценить ваш комфорт и уверенность в уходе за новорожденным, включая обсуждение того, как вы кормите своего ребенка. Если вы кормите грудью, ваш врач должен оценить вашу уверенность в том, что вы кормите грудью, и оценить любую боль, связанную с грудным вскармливанием. Руководство по логистике сцеживания, хранения и подготовки сцеженного грудного молока, а также ваше законное право на сцеживание молока также следует обсудить, если вы вернетесь на работу или в школу.
Защити свое послеродовое здоровье, мама!Как видите, послеродовое обследование должно быть очень комплексным. Не бойтесь сообщать об этом, если ваш поставщик услуг не выполняет ключевые компоненты послеродового обследования, описанные выше. Это ваша возможность решить ваши проблемы!
Если есть проблема, ваш поставщик медицинских услуг может направить соответствующее направление к другим специалистам, как указано. А если вы чувствуете себя хорошо, это возможность получить положительный отзыв.Возьми честь, мама. Вы их заслужили!
Лиз Наттер — сертифицированная медсестра-акушерка, действующая в армии, и научный сотрудник Американского колледжа медсестер-акушерок. В настоящее время она находится на совместной базе Льюиса МакКорда, Вашингтон. Она является основательницей сообщества « Military Women’s Wellness », созданного для удовлетворения уникальных потребностей женщин-военнослужащих в области здоровья и благополучия. Лиз увлечена предоставлением женщинам основанного на фактах образования, чтобы помочь им отстаивать свои интересы.Еще она мать живого почти трехлетнего сына!
Артикулы:
Мнение Комитета ACOG № 736: Оптимизация послеродового ухода. Obstet Gynecol. 2018 Май; 131 (5): e140-e150. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002633. PMID: 29683911.
Деринг, Дж. И Доган, С. (2018) Пилотное исследование возможности вмешательства в послеродовой сон и утомляемость, Поведенческая медицина сна, 16: 2, 185-201, DOI: 10.1080 / 15402002.2016.1180523
Fontham, ETH, Wolf, AMD, Church, TR, Etzioni, R, Flowers, CR, Herzig, A, Guerra, CE, Oeffinger, KC, Shih, Y ‐ CT, Walter, LC, Kim, JJ, Andrews, KS , ДеСантис, СЕ, Федева, С.А., Манассарам-Батист, Д., Саслоу, Д., Вендер, Р.С., Смит, Р.А.Скрининг рака шейки матки для лиц со средним риском: обновление рекомендаций Американского онкологического общества 2020 г. CA Cancer J Clin . 2020: 70: 321-346. https://doi.org/10.3322/caac.21628
Hvidman L, Foldspang A, Mommsen S, Nielsen JB. Послеродовое недержание мочи. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003 июн; 82 (6): 556-63. DOI: 10.1034 / j.1600-0412.2003.00132.x. PMID: 12780427.
Сперстад, Дж. Б., Теннфьорд, М. К., Хильде, Г., Эллстрём-Энг, М., и Бё, К. (2016).Диастаз прямых мышц живота во время беременности и через 12 месяцев после родов: распространенность, факторы риска и сообщения о пояснично-тазовой боли. Британский журнал спортивной медицины , 50 (17), 1092–1096. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096065
Послеродовое обследование | Womens Excellence, Lake Orion, Clarkston, Birmingham, West Bloomfield, Rochester MI
Если находиться рядом с новорожденным для вас в новинку, не волнуйтесь. Новорожденные более выносливы, чем вы думаете.Регулярный уход, в том числе послеродовой осмотр, помогает обеспечить здоровье вам и вашему ребенку.
Члены семьи и друзья захотят как можно скорее познакомиться с вашим новым малышом, как и большинство незнакомцев, которых вы встречаетесь! Незнакомцы на протяжении всей вашей беременности, возможно, думали, что у них есть возможность прикасаться к вашему беременному животу, когда захотят, и, похоже, они чувствуют такую же вольность, касаясь вашего ребенка.
- Прежде чем вы или кто-либо прикоснетесь к вашему младенцу или возьмете его на руки, убедитесь, что вымыты руки или использовано дезинфицирующее средство для рук.Новорожденные более восприимчивы к инфекции из-за незрелой иммунной системы.
- Всегда надежно закрепляйте младенцев в автокресле, коляске, качелях или другом переноске.
- Всегда будьте осторожны, чтобы всегда поддерживать голову и шею новорожденного.
- Будьте осторожны, никогда не трясите и не трогайте новорожденного грубо. Не подпрыгивайте, не трясите и не подбрасывайте в воздухе. Грубая игра с новорожденным может привести к разрыву кровеносных сосудов в его мозгу или смерти.
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ О НОВОРОЖДЕННОМ ДОМУ
Уход за шнуром:
- Пуповина, разорванная при рождении, высохнет и естественным образом отпадет примерно через 1-2 недели.Это облегчит содержание шнура в чистоте и сухости. Нет необходимости обращать внимание на шнур, чтобы облегчить процесс высыхания и отделения. Очень важно помнить о любых выделениях из пуповины с неприятным запахом, покраснении или припухлости. Если вы заметили что-либо из вышеперечисленного, очень важно обратиться к педиатру.
Сыпь от подгузников у новорожденного:
- Частые мокрые или грязные подгузники могут вызвать сыпь на ягодицах новорожденного. Поддержание чистоты ягодиц, смена подгузников по мере необходимости, нанесение мази A&D на ягодицы ребенка после каждой смены подгузников и защита хрупкой кожи новорожденного имеют решающее значение для предотвращения опрелостей.У новорожденных обычно появляется сыпь на лице, которая иногда распространяется и на все тело. Этот тип сыпи встречается примерно в 4-недельном возрасте и проходит к 5-6-недельному возрасту. Если вас беспокоит сыпь, появляющаяся у новорожденного, обратитесь к педиатру.
Подгузники — пустоты и стул:
- К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 5 дней, он или она должны кормить грудью не менее 8-12 раз в сутки. Новорожденные должны иметь от 6 до 8 влажных подгузников и от 3 до 4 подгузников для стула в течение 24 часов.Если вы заметили неприятный запах, кровь или водянистую консистенцию стула вашего ребенка, это может означать, что ваш ребенок болен. Если вас что-то беспокоит, покажите ребенка педиатру.
- Другими признаками и симптомами, указывающими на возможное заболевание новорожденного, являются летаргия, снижение аппетита, покраснение вокруг пупка и температура 100,3F или более. Из-за болезни младенцы могут казаться покрасневшими и раздражительными, тогда как другие младенцы выглядят очень слабыми и бледными. Сообщите педиатру вашего ребенка, если вы заметите что-нибудь необычное или у вас возникнут проблемы.
Рефлюкс для новорожденных:
- Если после кормления у вашего ребенка появляется небольшое количество молока, это нормально. Если вы заметили, что после кормления выделяется большое количество молока, или если ваш ребенок чувствует себя некомфортно после кормления, или кажется, что он не набирает вес или не растет, сообщите об этом своему педиатру.
Другие предложения:
- Если у вас есть домашние животные, попросите медсестру в больнице принести одеяло с рождения, чтобы принести домой.Это позволит вашей собаке или кошке почувствовать запах и познакомиться с запахом вашего новорожденного.
- Защитите своего новорожденного от синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
- Всегда ложите младенцев спать на спину.
- Поддерживайте безопасную среду для сна, убирая мягкие игрушки, подушки, одеяла, накладки на бампер или постельное белье в кроватку ребенка.
- Спите в одной комнате с ребенком, но не в одной постели.
- Не переодевайте ребенка и не вызывайте перегрев его тела.
- Сделайте прививки вашему ребенку в соответствии с графиком Центров по контролю за заболеваниями (CDC).
- Свяжитесь с нами, используя наш чат, чтобы назначить послеродовое обследование сегодня!
Ваш послеродовой осмотр через 6 недель — NHS
Вам следует пройти послеродовой осмотр через 6-8 недель после рождения ребенка, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя хорошо и правильно выздоравливаете.
Ваш терапевт должен предлагать и предоставлять вам послеродовой осмотр после изменений, внесенных в апреле 2020 года. Вы можете сами записаться на прием для осмотра, особенно если у вас есть какие-либо проблемы. Хорошая идея — составить список вопросов, которые можно взять с собой.
Послеродовой осмотр должен проводить терапевт. Это можно сделать сразу до или после 6-8 недель осмотра вашего ребенка. Но это также может быть сделано в другое время, если вы этого хотите.
Вы можете узнать больше о том, что происходит на осмотре вашего ребенка через 6–8 недель.
Что происходит во время послеродового осмотра
Обычно предлагается следующее, хотя это может варьироваться в зависимости от того, где вы живете:
- Вас спросят, как вы себя чувствуете, в рамках общего обсуждения вашего психического здоровья и благополучия .
- Вас спросят, есть ли у вас выделения из влагалища и были ли у вас месячные с рождения.
- Ваше кровяное давление будет проверено, если у вас были проблемы во время беременности или сразу после родов.
- Вам могут предложить пройти обследование, чтобы проверить, зажили ли ваши швы, если вам делали эпизиотомию или кесарево сечение.
- Если вы должны были пройти обследование шейки матки во время беременности, его следует перенести на 12 недель после родов.
- Вас спросят о противозачаточных средствах.
- Если у вас избыточный вес или ожирение с ИМТ 30 или более, вас могут взвесить. Ваш врач должен дать вам совет по снижению веса и рекомендации по здоровому питанию и физической активности.
Сообщите своему врачу, если …
- вам грустно или тревожно — уход за ребенком иногда может показаться непосильным. Не думайте, что вам нужно бороться в одиночку или делать храброе лицо. Это не признак того, что ты плохая мать. Вам нужна помощь, так как у вас может быть послеродовая депрессия. Ваш врач или патронажный работник может оказать вам помощь и поддержку.
- у вас проблемы с мочеиспусканием или ветром, или вы испачкаете себя фекалиями
- заниматься сексом болезненно
- вы не уверены, прошли ли вы 2 дозы вакцины MMR — если вы этого не сделали если они есть, ваша практикующая медсестра предложит их с перерывом между дозами не менее 1 месяца.Вам следует избегать беременности в течение 1 месяца после вакцинации MMR.
Видео: какое медицинское обслуживание мы получим от NHS после родов?
В этом видео патронажный врач объясняет, какой уход и профессиональная поддержка вы получите после родов.
Последний раз просмотр СМИ: 5 апреля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 апреля 2023 г.
Последняя проверка страницы: 23 апреля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 апреля 2022 г.
OB: Клиника оценки состояния беременности и послеродового периода
Предоставление всесторонних консультаций и информации для беременных женщин и молодых матерей.
Трудно сказать, что является нормальным во время и сразу после беременности. Вы меняетесь физически, гормонально, эмоционально и социально. Хотя беременность и роды — это радостные события, они также являются периодами повышенного стресса, что повышает риск депрессии.
Депрессия или тревога, если их не лечить, могут помешать умственному и эмоциональному развитию вашего ребенка. Если вы в депрессии, вы можете меньше обращаться за дородовым уходом. Вы можете почувствовать потерю аппетита или переедание.Вы можете употреблять наркотики или алкоголь, чтобы заглушить эмоциональную боль. Нелеченная депрессия также может подвергнуть вас риску выкидыша, преждевременных родов или рождения ребенка ниже его нормального веса.
Мы здесь, чтобы помочь
Если вы чувствуете, что страдаете от депрессии, или если вы просто хотите поговорить о доступных ресурсах, позвоните и назначьте встречу с нашим опытным консультантом. Обратитесь в Клинику оценки настроения, если:
- В личном или семейном анамнезе вы страдали депрессией, предменструальными изменениями настроения или испытывали стресс из-за финансовых, эмоциональных или других факторов
- Вы принимаете лекарства от депрессии, но не знаете, следует ли вам прекратить или продолжать, пока вы беременны u Вы хотите знать, нормальные ли ваши чувства или нет
- Вы страдали одним или несколькими из следующих симптомов каждый день в течение как минимум двух недель:
›Чувство никчемности или вины
› Потеря аппетита или переедание
›Потеря интереса к занятиям, которые вам раньше нравились
› Тревога или панические атаки
Послеродовая хандра
В течение первых двух недель после родов большинство женщин испытывают эмоциональные взлеты и падения, называемые «послеродовой хандрой», частично вызванные колебаниями уровня гормонов. Хотя это сложно и сбивает с толку, это нормально и является частью адаптации к новому ребенку.
Если ваше состояние сохраняется более двух недель или ухудшается, возможно, у вас более серьезное заболевание, называемое послеродовой депрессией. Без лечения это может продолжаться более года и может повлиять на вашу способность эффективно воспитывать детей.Признаки послеродовой депрессии могут включать:
- Тревога или панические атаки
- Трудности с ощущением близости к ребенку, чрезмерной увлеченностью или «одержимостью» всем, что связано с вашим ребенком
- Проблемы со сном или едой
- Изоляция
- Чувствовать себя неудачницей как мать
- Чувство злости, вины, раздражительности, грусти или подавленности
- Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
Депрессия — излечимое состояние
Лечение депрессии может включать индивидуальную терапию, групповую поддержку и обучение, а также прием лекарств.