После родов внешние швы после: Памятка по уходу за швами на промежности в послеродовом периоде

Содержание

Рассасывающиеся швы для восстановления после эпизиотомии и разрывов во время родов

Приблизительно у 70% женщин во время вагинальных родов происходят повреждения промежности в той или иной степени, в результате разрыва или рассечения (эпизиотомии), что требует наложения швов в дальнейшем. Эти повреждения могут привести к возникновению болей в промежности в течение двух недель после родов, и некоторые женщины испытывают боль в течение длительного периода и дискомфорт во время полового акта. Травмы промежности оказывают отрицательное влияние на молодую маму, в то время когда она пытается справиться с гормональными изменениями и потребностями своего ребенка, и это может оказать долгосрочное влияние на ее сексуальные отношения. Большинство современных материалов, которые используют для наложения швов на промежность, постепенно рассасываются и не требуют удаления. Однако, иногда требуется удаление швов врачом или акушеркой. Небольшое число ран промежности расходятся (расхождение швов) или долго не заживают, и для некоторых из них возникает необходимость в повторном наложении швов.

Этот обзор включает 18 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 10 171 женшины и в нем рассмотрены кетгут и синтетические материалы, используемые для ушивания промежности после родов. Этот обзор также включает материал, который недавно начали производить и специально разработали как более быстро абсорбируемый (рассасывающийся). В качестве основных результатов было то, что у женщин, которым накладывали швы из синтетических материалов, в течение первых трех дней после родов боль была меньше и им требовалось меньше лекарств для облегчения боли в течение 10 дней после родов, по сравнению с женщинами, которым накладывали швы из кетгута. Были свидетельства того, что синтетические швы не всегда быстро рассасывались и некоторым женщинам требовалось их удаление. При использовании стандартных рассасывающихся синтетических материалов краткосрочная и долгосрочная боль у женщин была сходной, а швы быстрее рассасывались. Однако, в одном клиническом испытании, меньшее число женщин, которым накладывали быстро рассасывающиеся швы, сообщили об использовании обезболивающих лекарств в течение 10 дней после родов, и потребность в удалении этих швов была меньше.

При сравнении кетгута и кетгута, импрегнированного глицерином, результаты оказались сходными, однако применение последнего было связано с более кратковременной болью. В одном клиническом испытании изучали монофиламент и стандартные синтетические швы, и были небольшие различия между этими двумя материалами в отношении боли и заживления ран. Так же как и тип используемого материала, другие факторы, такие как технические приемы, используемые при наложении швов (использование непрерывного шва или серии отдельных стежков), опыт и навыки человека, выполняющего процедуру, также могут влиять на выраженность боли и заживление раны промежности.

Лечение рубцов после эпизиотомии, рубец на промежности после родов убрать в клинике ЦКБ РАН

Даже небольшой послеродовой рубец способен всерьез ухудшить качество интимной близости и жизни женщины в целом. Это происходит из-за того, что рубцовая ткань по своим свойствам отличается от нормальной здоровой – она менее эластична, плохо растягивается, при натяжении возникает болезненность и дискомфорт.

При этом послеродовые травмы у женщин – распространенное явление, а значит, проблема является актуальной для многих.

Причины послеродовых рубцов

  • Крупный малыш
  • Неправильное положение плода
  • Неправильное поведение в родах
  • Затяжное или напротив – слишком стремительное течение родового процесса
  • Узкий таз у роженицы и т.д.

Все это причины, которые приводят к разрывам тканей и необходимости наложения операционных швов. В результате после родов с разрывами мягких тканей образуются рубцы, и в отделении эстетической гинекологии ЦКБ РАН в Москве успешно исправляют эти ситуации.

Как убрать рубец после родов?

Как убрать рубцы после эпизиотомии и родов в каждой конкретной ситуации врач-гинеколог решает индивидуально. Приглашаем на консультацию, если рубец на промежности не дает вам получать удовольствие от близости, доставляя физический и эмоциональный дискомфорт.

Основные способы устранения рубцов в интимной зоне:

  • Инъекционная контурная пластика гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота содержится в тканях человеческого организма и хорошо им воспринимается. Благодаря инъекциям ткани размягчаются, наполняются влагой, становятся более податливыми и эластичными. В результате инъекционной пластики послеродовые рубцы перестают беспокоить женщину или же дискомфорт от них снижается в значительной степени.

  • Лазерная шлифовка

Независимо от того, какого типа рубец образовался на интимной зоне после родов — нормотрофические (не меняющие рельеф кожного покрова), гипертрофические (выступают над поверхностью кожи), атрофические (представляют собой углубления) – лазерная шлифовка продемонстрирует хороший результат. Единственные рубцы, перед которыми лазер бессилен – келоидные. С ними можно бороться посредством гиалуроновых инъекций.

Приходите на консультацию гинеколога из эстетического отделения для объективной оценки масштаба проблемы и подбора способа борьбы с ней. Запись на консультацию – на сайте с помощью формы обратной связи или по телефону +7 (495) 104-85-97

Без следа! Секреты скорейшего заживления швов после родов

9 месяцевЗдоровье

Довольно часто без разрывов или разреза в родах обойтись не получается и в результате, чтобы восстановить поврежденные ткани, врач накладывает швы. Понятно, что это может доставлять дискомфорт, а порой беспокоят и болевые ощущения. Можно ли ускорить процесс заживления таких травм, чтобы всецело посвятить себя малышу, не отвлекаясь на собственное плохое самочувствие?

Одним из наиболее частых осложнений при родах являются разрывы мягких тканей родовых путей, к которым относятся шейка матки, влагалище, промежность и наружные половые органы. Почему так происходит и можно ли избежать швов? На самом деле невозможно выделить какую-то одну причину разрывов. Но на некоторые из них можно повлиять.

• В первую очередь необходимо помнить, что достаточной эластичностью и растяжимостью обладают только здоровые ткани. Воспаленная же ткань хрупка и отечна, поэтому при любом механическом воздействии не тянется, а рвется. Так, любое воспаление половых органов накануне родов может приводить к разрывам. Поэтому где-то за месяц перед родами каждая женщина должна пройти осмотр и сдать мазок на флору. При выявлении воспаления обязательно назначается лечение с последующим контролем его эффективности.

Другой причиной снижения эластичности тканей являются

перенесенные ранее травмы (рубцовая ткань не содержит эластичных волокон и поэтому практически нерастяжима). Поэтому, если при предыдущих родах выполнялся разрез промежности, как правило, при последующих родах без этого также не обойтись.

Стремительные роды, отсутствие слаженной работы женщины и акушерки, крупные размеры ребенка или неправильное вставление предлежащей части плода – вот еще ряд причин разрывов родовых путей. В идеальных родах плод продвигается по родовому каналу постепенно и ткани материнского организма успевают приспособиться к нарастающему давлению, они растягиваются с каждым разом все сильнее.

Если же организм не успевает приспособиться, то это приводит к нарушению кровоснабжения и возникновению отечности тканей родовых путей, что неминуемо заканчивается разрывом.

Избежать разрывов промежности помогает тренировка и массаж мышц влагалищного дна во время беременности.

Как зашивают разрывы и разрезы?

Все травмы родовых путей подлежат обязательному лечению. Начинается это лечение при осмотре родовых путей сразу после отделения последа. Для ушивания мелких разрывов шейки обезболивание не требуется, так как в шейке матки отсутствуют болевые рецепторы. Если обнаруживают очень глубокий разрыв (что бывает редко), женщину погружают в общий наркоз для обследования полости матки на предмет глубины разрыва. Разрывы шейки матки ушиваются рассасывающимся материалом.

После осмотра шейки матки, осматривают стенки влагалища. Если разрывов мало и они неглубокие, то будет достаточно местной анестезии: края раны обкалывают обезболивающими препаратами. При глубоких и множественных разрывах применяется общий наркоз. Если в родах применялась эпидуральная анастезия, то при зашивании мягких родовых путей анестезиолог производит добавление анальгетика в уже имеющийся катетер. Разрывы стенки влагалища зашиваются рассасывающимися нитями, которые не нужно снимать. Мелкие трещины наружных половых органов часто не требуют ушивания, так как быстро заживают, однако эта часть родовых путей очень хорошо кровоснабжается, поэтому, если трещины сопровождаются кровотечением, на них обязательно накладывают швы. Повреждения наружных половых органов очень болезненны, поэтому медицинские манипуляции в этой области зачастую требуют общего наркоза. Швы накладываются очень тонкими рассасывающимися нитями, которые не нужно снимать.

В конце послеродового осмотра восстанавливают целостность промежности. В настоящее время чаще швы накладываются современным рассасывающимся шовным материалом и не требуют снятия, реже узловые швы из нерассасывающегося материала.

Отдельным случаем наложения швов в родах являются швы

Уход за швами после родов

Швы на промежности обычно тоже накладывают саморассасывающимися нитями. Узелки с них отпадают сами на 3-4 сутки. Если же был наложен шов нерассасывающимся материалом, его снимают также на 3-4 сутки.

Ухаживая за швами на промежности, важно соблюдать правила личной гигиены. Для этого каждые два часа необходимо менять прокладку или же подкладную пеленку, независимо от их наполнения. Следует пользоваться свободным хлопковым нижним бельем или специальными одноразовыми трусиками.

Категорически нельзя использовать утягивающее белье, поскольку оно оказывает существенное давление на промежность, нарушая кровообращение и препятствуя заживлению.

Необходимо подмываться каждые два часа (обязательно после каждого посещения туалета, причем ходить в туалет необходимо именно с такой периодичностью, не позволяя переполненному мочевому пузырю препятствовать сокращению матки).

Вечером и утром, принимая душ, следует мыть промежность с мылом, в течение дня можно обмывать ее простой водой. Шов на промежности мыть следует особенно тщательно, направив на него струю воды. Подмывшись, промежность и область швов следует высушить промакивающими движениями полотенца.

Женщине, у которой имеются швы на промежности, не разрешают садиться 7-14 дней (зависимо от степени повреждения). При этом на унитаз садиться можно уже в первый день после родов.

Теперь о туалете. Многие женщины, опасаясь резкой боли, стараются пропустить дефекацию, что приводит к увеличению нагрузки на мышцы и к усилению боли.

Из-за очистительной клизмы, которую женщине сделали перед родами, а также из-за того, что во время родов она не принимала пищу, стул обычно появляется на 2-3 сутки после родов. Для избегания запора не следует употреблять еду, оказывающую закрепляющий эффект.

Если проблема запоров для вас не нова, следует выпивать перед каждым приемом пищи столовую ложку растительного масла. Тогда стул не повлияет на процесс заживления швов, поскольку будет мягким.

На 5-7 сутки после родов женщине разрешается аккуратно присаживаться на ягодицу, которая противоположна стороне повреждения. Необходимо садиться на жесткую поверхность. На обе ягодицы садиться можно на 10-14 сутки.

Иногда рубцы после заживания швов вызывают болевые ощущения и дискомфорт. Лечить их можно при помощи прогревания — но не раньше, чем спустя 2 недели после родов, дождавшись полного сокращения матки.

Используют для этого инфракрасную «синюю» либо кварцевую лампы. Проводить процедуру следует минут 5-10 с расстояния не менее полуметра. Если кожа у женщины чувствительная, во избежание ожогов расстояние следует увеличить до метра. После консультации врача процедуру проделывать можно дома самостоятельно либо же в кабинете физиолечения.

Если рубец слишком грубый, то для уменьшения объема образовавшейся рубцовой ткани и снижения дискомфортных ощущений в районе рубца можно использовать мазь «Контрактубекс», предварительно проконсультировавшись с врачом.

Швы после кесарева сечения

За швами после кесарева сечения следует наблюдать с особой тщательностью. В течение 5-7 дней после операции медсестра, работающая в процедурном отделении, обрабатывает ежедневно послеоперационный шов антисептическими растворами, а также меняет повязку.

Затем повязку и швы снимают. Если рана была ушита шовным рассасывающимся материалом (материал этот используется при наложении косметического шва), обработка проводится в таком же режиме, но швы не снимают (нити рассасываются полностью на 65-80 день после операции).

Послеродовые швы: виды, уход, заживление | Мамоведия

Очень часто при естественных родах роженице накладывают швы. Эта потребность возникает по причине возникновения разрывов или разрезов тканей промежности или влагалища и шейки матки.

В этой статье мы обсудим виды швов и правила ухода за ними, дабы избежать нежелательных последствий. Итак, виды швов.

Швы бывают:

  1. Внутренние (наложение швов на шейку и влагалище)
  2. Внешние (швы накладываются на промежность)

Внутренние швы

Внутренние швы накладываются как рассасывающие, которые не предполагают снятие ниток, так и не рассасывающие, которые подлежат снятию ниток непосредственно перед выпиской мамы из роддома.

Обработка двух видов швов проводится сразу после наложения и затем на протяжении всего периода пребывания в роддоме, по результату осмотра врача, если необходимость останется, обработку швов необходимо будет продолжить дома.

 Внутренние швы дополнительной обработки не требуют, состояние их заживления и возможной дополнительной обработке возможно только на кресле.

В основном внутренние швы накладываются рассасывающими нитками, которые при заживлении отпадают сами.

Внешние швы

Внешние швы наоборот требуют обязательной дополнительной обработки. Во время пребывания мамы в роддоме, обработку швов проводят два раза в день, утром и вечером.  Обработка швов проводится раствором зеленки.

Внешние швы могут накладываться как рассасывающими, так и не рассасывающими нитками. Осмотр швов проводится также на кресле, как и осмотр внутренних швов.

При наложении швов рассасывающими нитками, в основном они отпадают примерно на 5 день, если швы наложены не рассасывающими нитками, их снимаю также примерно на 5 день, до выписки из роддома.

Уход и заживление швов

Для быстрого заживления очень важно соблюдать правила гигиены. Если швы не глубокие, они заживают в среднем до месяца, если же швы наоборот глубокие, срок заживления составляет от одного до двух месяцев.

Как же ухаживать за швами? Главное правило – максимальный доступ воздуха и табу на ношение синтетического или утягивающего нижнего белья. Белье должно быть только из хлопка или специальное послеродовое. Что касается воздуха, то в роддомах мамочек даже заставляют лежать на кровати хотя бы некоторое время без нижнего белья при раздвинутых ногах, также можно спать без нижнего белья, например на боку, подложив между ног пеленку и какой нибудь валик, чтобы ноги не смыкались. Кроме того, можно приобрести одноразовое белье (трусики) или специальные послеродовые прокладки (урологические), которые также рекомендованы к использованию.

Поскольку в первое время выделения могут быть обильными, необходимо проводить смену прокладки или пеленки каждые два, три часа, а при каждом походе в туалет обязательно подмываться. По утрам и вечерам мыть промежность необходимо мылом, днем можно использовать только воду.

Важно не забывать, что движения при подмывании обязательно должно быть правильными, а это от промежности к анусу, иначе при подмывании частицы фекалий могут попадать на швы, что приведет к нежелательным последствиям. Это правило нужно использовать всегда, даже после заживления швов при обычной гигиене. Тереть швы полотенцем нельзя, после подмывания их нужно промокнуть полотенцем или салфетками.

Важно помнить, что правильный уход за швами поможет не только быстрому заживлению, а и предотвратит возможные воспаление, нагноение и разрывы, которые приведут к госпитализации и повторному наложению швов.

Когда можно начинать сидеть при швах и что, если возникают боли

Когда можно будет садится при швах тоже зависит от степени швов. Некоторые могут садится на жесткую поверхность (стул) уже на третьей неделе, а некоторым не раньше, чем через четыре недели. Это ограничение не касается унитаза, на унитаз аккуратно дабы не разошлись швы, в основном боком, на противоположную ягодицу от шва, в полу сидячем состоянии, можно садится уже на первый день после родов. У многих мамочек возникает страх при дефекации, особенно они боятся тужится, боятся не стоит, поскольку это только осложнит ситуацию, и приведет к разрыву швов. Если страх все же велик, можно использовать свечи или клизму (по частоте использования клизмы, лучше проконсультироваться с врачем). Нельзя допускать запор, поскольку он приведет только к дополнительной боли, лучше использовать свечи, возможно слабительные (по рекомендации врача), а также наладить питание. Также важно не забывать о достаточном потреблении воды и клетчатки.

У некоторых мам возникают болевые ощущения, это может быть в процессе заживления, когда формируются рубцы, а также в случае если рубцы очень плотные, в таких случаях можно использовать специальные крема для заживления, которые назначает врач при дополнительном осмотре.

Конечно ухаживание за швами придаст хлопот и некоторый дискомфорт в передвижении, но это временные трудности про которые вскоре будет забыто, ведь главный и самый важный результат это рождение малыша, а это стоит того, чтобы потерпеть еще немножко.

 

Швы после родов: почему болят, чем обрабатывать, сколько заживают — ответы Lisa.ru

После кесарева сечения

В первую очередь с необходимостью ухаживать за швами сталкиваются те мамы, которые рожали при помощи операции кесарева сечения. В данном случае швы накладывают непосредственно на матку, на серозную пленку, покрывающую все внутренние органы, на мышцы, на соединительную ткань, на кожный покров.

Через сколько рассасываются швы после родов? Это зависит от места и типа шва. Например, шов на матке превращается в рубец за неделю, а шов на кожном покрове, т. е. непосредственно на животе, окончательно заживает через два-три месяца. 

При экстренном кесаревом сечении и плановом разрезы выполняются по-разному: вертикально от пупка до лобковой зоны в первом случае и горизонтально по дуге в подлобковой складке во втором. В первом случае разрез сделать проще, а значит, быстрее. Во втором случае заживший шов менее заметен и не подвержен рубцовым уплотнениям. 

Сразу после операции поверхность обрабатывают антисептиком, накладывают стерильную повязку. Назначаются антибиотики. Кстати, сейчас существует достаточно препаратов, совместимых с грудным вскармливанием. Рекомендуется принимать именно их.  

После разрывов или эпизиотомии

В процессе движения ребенка по родовым путям возможны разрывы. Они могут произойти естественным путем или же врач примет решение о эпизиотомии, т. е. разреза для помощи ребенку. 

Есть ряд факторов снижающих вероятность естественного разрыва тканей в родах, а также необходимости в разрезе. К ним относятся:

  • сбалансированное питание,
  • богатое жирами и витамином Е,
  • использование эфирных масел,
  • массаж.

Однако наиболее значимым фактором является наследственность. Можно прибегнуть ко всем возможным факторами снижения риска и все равно получить разрыв.  

Для заживления мягких тканей швы накладываются на шейку матки, влагалище, промежную область. Для сокращения времени восстановительного периода рекомендуется опорожнять мочевой пузырь не реже, чем раз в два-три часа. Это будет способствовать сокращению матки. 

После опорожнения мочевого пузыря требуется подмывание проточной водой. Не бойся мыть шов. Некоторым женщинам сложно принять тот факт, что их тело было «разорвано». Многие боятся даже прикоснуться. Однако шов следует мыть обильной пеной от геля или интимного мыла. Вытирать промежность не следует, лучше промакивать бумажным полотенцем. 

В послеродовом отделении медсестра обрабатывает швы перекисью водорода или раствором марганцовки. Точно также ты можешь поступать и дома. Или заменить на другой антисептик — салициловую кислоту, слабый раствор марганцовки, йод.  Используй только стерильные ватные тампоны и не обязательной тщательной мой руки перед процедурой.

В первый месяц после родов ты будешь использовать специальные послеродовые прокладки. Не забывай вовремя менять их (в том числе и после обработки).

Шовный материал, который используют в родильных домах, как правило, саморассасывающийся, поэтому узелки отпадают самостоятельно на третьи-четвертые сутки после родов. То есть снимать швы нет необходимости.

Если образовавшийся рубец по истечении месяца слишком грубый и объемный, можно использовать мази и кремы, предварительно проконсультировавшись с врачом.

  • Важно, чтобы стул был ежедневным. При запорах к малому тазу приливает кровь, давление на швы усиливается, возникает сильная боль. Если через три дня после родов женщина не сходила в туалет, то ей необходимо выпить слабительное, разрешенное во время кормления грудью, или сделать очистительную клизму.
  • Для того, чтобы избежать задерживания переработанной пищи в кишечнике следует внимательно относиться к режиму питания в ранний послеродовой период: принимать пищу регулярно, небольшими порциями. Можно употреблять натуральные послабляющие продукты, например, кефир, айран, натуральный йогурт, растительные масла (даже в качестве заправки для салата). Следует уделять внимания соблюдению питьевого режима, очень часто именно недостаток жидкости приводит к «закрепляющему» эффекту. 
  • Каждый раз после посещения туалета подмывайся теплой струей воды по направлению от влагалища к анусу. Важно напомнить, что любые гигиенические процедуры у женщин совершаются спереди назад: от лобка к анусу. Это минимизирует попадание вредоносной микрофлоры в незажившую рану.   
  • Для сокращения восстановительного периода рекомендуется не носить обычное белье, а использовать сетчатые послеоперационные трусы и специальные послеродовые или урологические прокладки. От обычных прокладок их отличает увеличенная емкость и стерильность. Прокладку или пеленку следует менять каждый раз после посещения туалета, вне зависимости от наполнения. 
  • Не рекомендуется сидеть 7-10 дней на мягкой поверхности в зависимости от скорости заживления различных слоев раны. Хотя можно присаживаться на на край стула, например, для приема пищи.
  • Следует правильно вставать с кровати и на нее ложиться. Правильная техника такова: нужно придвинуться близко к краю кровати. Далее, опираясь на верхнюю ногу и помогая себе руками, следует встать. Кормление ребенка грудью также следует проводить исключительно в положении лежа.
  • Тщательно следи за интимной гигиеной. Чтобы шов не воспалился, утром и вечером прикладывай к нему марлевую салфетку, пропитанную ранозаживляющей мазью. Если на салфетке остаются гнойные или кровянистые выделения, то нужно срочно обратиться к врачу. 
  1. Врачи не рекомендуют в течение двух недель сидеть на обеих ягодицах. В такой позе возникает давление на промежность, и швы могут разойтись. Используй специальные круги (шины), сидя на которых ты не будешь ощущать дискомфорт.
  2. Не рекомендуется использовать мочалку по крайне мере семь дней после снятия швов.  
  3. Нельзя вытирать рубец махровым полотенцем (нужно бумажным). 
  4. Не стоит носить синтетическое белье. 
  5. Нельзя совершать резкие движения и делать упражнения на брюшной пресс. 

Если швы воспаляются, возникает гиперемия, отек, может повыситься температура, доктора назначают физиотерапию. Если воспаление не проходит, прописывают дополнительные антибиотики.

    При малейших подозрениях на воспаление или при возникновении боли в области шва, обратись к врачу. Лучше всего поехать на консультацию в тот в роддом, где ты рожала. Там врачи знают, как протекали роды, какие швы наложены, как они заживали.

    К признакам возникновения осложнений относятся:  

    • повышение температуры тела; 
    • обильные кровянистые либо гнойные выделения с неприятным запахом; 
    • гематома; 
    • покраснение; 
    • онемение в области рубца; 
    • расхождение шва.  

    Во всех случаях требуется консультация врача. Также обязательно посещение доктора через месяц после родов.

    Уход за промежностью после родов: в роддоме и дома

    При нахождении в роддоме

    Даже после родов, неосложненных разрывом или разрезом промежности, хорошо бы делать упражнение Кегеля или любые его модификации уже со второго дня после родов. Важно понимать, что нельзя «качать пресс», не подтянув мышцы тазового дна.

    Если было повреждение промежности, то важно понимать, что первые две недели нельзя сидеть. Очень важно правильно вставать с кровати и ложиться на нее. Вот как сделать это проще: лежа на боку, подвиньтесь на край кровати и вставайте, опираясь на верхнюю ногу и помогая себе руками. Надо стараться держать вместе колени, потому что при разведении ног растягиваются мышцы промежности, на которые накладывались швы. Так же держа колени вместе, женщина ложится на кровать. В течение 2-х недель после родов кормление малыша будет только в положении лежа.

    Нахождение в палате вместе с малышом, конечно же, возможно и при наличии швов на промежности. Ухаживая за малышом, много времени мама проводит в вертикальном положении. При этом органы брюшной полости и малого таза «давят» на тазовое дно. В области промежности у женщины может появиться дискомфорт, тяжесть, неприятные ощущения. Вот почему так важно полежать на кровати, подложив под ягодицы подушку. В таком положении уменьшается нагрузка на мышцы промежности, они «отдыхают», улучшается заживление швов. Отдыхать в таком положении нужно и после выписки из роддома.

    В роддоме швы на промежности будут обрабатываться акушеркой по специальным правилам.

    Приглашаем вас на занятия для мам и пап!

    При нахождении дома

    Из родильного дома домой ехать маме нужно будет полулежа на заднем сиденье автомобиля. Сидеть можно будет дней через 10, причем начинать сидеть надо на твердых стульях. Не надо садиться в низкое мягкое кресло, ведь рубец на промежности еще не окреп, и есть вероятность его расхождения при этом. Колени, по-прежнему, старайтесь широко не разводить. Первые 10 дней кормить ребенка продолжайте лежа, потом выберите наиболее удобную позу.

    Необходимо следить за работой кишечника, стул должен быть каждый день и не крутой. Для этого в рацион включайте овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Конечно, мы говорим о продуктах, разрешенных кормящей маме.

    Дома также очень важно правильно ухаживать за рубцом на промежности. Продолжаем подмываться несколько раз в день, особенно после акта дефекации. Хорошо использовать специальные средства для интимной гигиены. Промежность не надо тереть, лучше промокать мягкими движениями. В это время лучше пользоваться не полотенцем, что привычно для нас, а одноразовыми салфетками. Не стоит целый день использовать одну прокладку, ее надо часто менять, особенно после кормления или сцеживания. Выделений в этот момент будет больше потому, что гормон окситоцин сокращает и матку, и молочные протоки. Не забывайте отдыхать, подложив под ягодицы подушку. Используйте это время для воздушных ванн: в момент отдыха снимите с себя одежду и белье.

    Рубец на промежности можно ничем не смазывать, но для скорейшего заживления можно применять эфирные масла. Сильным антисептическим свойством обладает масло чайного дерева, мануки, каяпута; способствуют заживлению масло пальмарозы, римской ромашки. Разведите 1 каплю масла в 5 мл кипяченой воды и ватным тампоном после каждого посещения туалета обрабатывайте промежность этим раствором или делайте с ним ванночки. Можно делать аппликации: в растворе эфирных масел смочите салфетку, отожмите лишнюю воду и приложите к больному месту.

    Хорошим обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим действием обладает прополис в виде спиртовых растворов и мазей. В продаже можно найти уже готовые препараты. Так в израильской фирме BABY TEVA есть «Комплекс масел для обработки послеоперационных швов». В состав этого средства входят миндаль, календула, герань, лаванда, пачули, тимьян, камеде-смола.

    Когда закончатся все выделения из половых путей, можно начинать жить половой жизнью. В случае травмы промежности в родах, у женщин может быть некоторый страх перед возобновлением половых отношений. Объясните партнеру свои страхи, попросите его не торопиться и дождаться полной готовности к контакту. Используйте специальные смазки, заранее подберите позу, в которой давление на рубец промежности будет минимальным. В той же фирме BABY TEVA есть «Возбуждающее масло для эротического массажа». Кстати, его можно использовать и при беременности.
    Продолжаем делать специальные упражнения для промежности. Первые 7-10 дней занятия будут идти в положении лежа, затем добавляем упражнения на четвереньках. Только к концу первого месяца можно делать упражнения стоя. Не стоит заниматься бегом, прыжками, танцами. Это все лучше отложить.

    Наталия Юрьевна Коева, акушер-инструктор
    Школа пап и мам, подготовка к родам — www.mamapapa.ru

    Как ухаживать за швами для эпизиотомии

    Эпизиотомия — это хирургический разрез, сделанный в области между влагалищем и анусом (промежность). Он используется для увеличения отверстия влагалища перед родами. После родов накладываются швы, чтобы закрыть разрез, а также заживить любые разрывы.

    Правильный уход за швами после эпизиотомии во время послеродового восстановления минимизирует риск заражения и поможет справиться с болью. Вот несколько вещей, которые вам следует знать об уходе за швами после эпизиотомии, а также признаки инфекции, на которые следует обращать внимание во время заживления.

    Что такое швы для эпизиотомии?

    После выполнения эпизиотомии ваш врач или акушерка восстановят промежность, зашив рану. Стежки часто черные, но могут быть другого цвета или быть прозрачными. Вы, вероятно, сможете увидеть их, если посмотрите на область между вульвой и анусом.

    Растворимые нити (также называемые рассасывающимися нитью) обычно используются для эпизиотомии. Их не нужно снимать у врача; швы разойдутся сами по себе в течение 2–4 недель.

    Вам не нужно возвращаться в больницу, чтобы их удалили, и редко возникают какие-либо осложнения, связанные с их использованием.

    Швы после эпизиотомии обычно начинают рассасываться в течение нескольких дней и исчезают через неделю или две. Вы можете заметить куски швов (выглядящие как маленькие черные точки, оставленные на туалетной бумаге), когда вытираетесь.

    Советы по уходу за швами для эпизиотомии

    Вернувшись домой из больницы, вы, скорее всего, почувствуете болезненность в области промежности.Может возникнуть постоянная боль или ощущение пульсации, или вы можете иногда ощущать толчки или уколы.

    Часто можно уменьшить этот дискомфорт, используя накрытый пакет со льдом в течение первого или двух дней, особенно если рана все еще опухшая и красная. Кожа в этой области чувствительна. Некоторые молодые мамы предпочитают намочить большую гигиеническую салфетку в гамамелисе, заморозить ее, а затем приложить к своему нижнему белью для комфорта.

    Самое главное — содержать промежность в чистоте.Как только вы вернетесь домой, используйте бутылочку для шприца, наполненную теплой водой, чтобы очищать это место каждый раз, когда вы посещаете ванную комнату. Промокните область насухо, а не вытирайте, чтобы не натягивать швы.

    Вот еще несколько полезных советов по поддержанию чистоты:

    • Избегайте использования тампонов в течение первых 6 недель после родов.
    • Купите неглубокую мини-ванну, называемую сидячей ванной, которая надевается поверх сиденья унитаза и позволяет намочить швы для очищения и снятия боли.Просто помните, что замачивание в теплой воде следует начинать не ранее чем через 24 часа после родов.
    • Меняйте прокладку каждые 2–4 часа.
    • Выберите охлаждающие лечебные прокладки, продаваемые для лечения геморроя, чтобы обеспечить облегчение. Найдите гипоаллергенный продукт со сбалансированным pH и без отдушек.
    • Приобретите спреи для обезболивания, специально созданные для молодых мам, которые можно найти в большинстве аптек. Гели с лидокаином также могут помочь.
    • Предотвратите запор, увеличив потребление воды и клетчатки.Поговорите со своим врачом об использовании смягчителей стула и слабительных средств.
    • Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как мотрин (ибупрофен), чтобы облегчить дискомфорт.
    • Перед очисткой области промежности нанесите на руки антибактериальное дезинфицирующее средство (это поможет предотвратить заражение раны рукой).
    • Используйте детские салфетки вместо туалетной бумаги, чтобы уменьшить раздражение от трения.
    • Используйте слабый фен, если у вас есть проблемы с сушкой раны.Держите его на расстоянии не менее 8 дюймов от кожи.
    • Протрите спереди назад.

    Последующее наблюдение

    Обычно вам проверяют швы во время 6-недельного послеродового визита. На этом приеме ваш врач или акушерка также сообщат вам, когда вы можете возобновить сексуальные отношения, и посоветуют, как справиться с недержанием или любыми другими послеродовыми проблемами, с которыми вы можете столкнуться.

    Если вы испытываете такие проблемы, как недержание мочи или продолжающаяся боль, ваш врач может порекомендовать упражнения Кегеля, которые помогут восстановить мышечный тонус в области промежности.

    Когда обращаться за профессиональной помощью

    Как и при всех хирургических вмешательствах, после эпизиотомии возможно инфицирование. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас возникла такая инфекция, как:

    • Лихорадка 100 градусов по Фаренгейту или более
    • Дурно пахнущие и / или зеленоватые выделения
    • Покраснение и припухлость вокруг швов
    • Сильная боль в месте разреза
    • Видимый гной в ране или вокруг нее

    Имейте в виду, что помимо инфекции есть и другие осложнения, которые могут возникнуть после эпизиотомии, некоторые из которых могут быть серьезными.Если у вас есть какие-либо необычные или тревожные симптомы, или даже если у вас просто есть вопросы о послеоперационном лечении, не стесняйтесь обращаться к своему врачу.

    Хронология

    и советы по быстрому выздоровлению

    Лаппен, Джастин Р. «Эпизиотомия и восстановление». Medscape, 23 июня 2016 г. , emedicine.medscape.com/article/2047173-overview.

    Cichowski, Sara, et al. «Практический бюллетень № 165: Профилактика и лечение акушерских разрывов при вагинальных родах: акушерство и гинекология». Акушерство и гинекология, июль 2016, журналы.lww.com/greenjournal/Fulltext/2016/07000/Practice_Bulletin_No__165__Prevention_and.46.aspx.

    «Эпизиотомия». ICEA, Международная ассоциация детского образования, октябрь 2015 г., icea.org/wp-content/uploads/2016/01/Episiotomy_PP.pdf.

    Барджон, Кайл и Хеба Махди. «Эпизиотомия». PMC в Европе, 20 сентября 2019 г., europepmc.org/article/NBK/NBK546675.

    Фишер, Ричард. «Презентация тазового предлежания». Medscape, 15 июня 2016 г., emedicine.medscape.com/article/262159-overview#a2.

    Комитет по практическим бюллетеням-акушерству.«Практический бюллетень ACOG № 198: Профилактика и лечение акушерских разрывов при вагинальных родах». Акушерство и гинекология, Национальная медицинская библиотека США, сентябрь 2018 г., pubmed. ncbi.nlm.nih.gov/30134424/.

    «Эпизиотомия». Стэнфордское детское здоровье, Детская больница Люсиль Паккард в Стэнфорде, www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=episiotomy-92-P07775.

    Джейкобсон, Джон Д. «Эпизиотомия — последующий уход». MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США, 19 апреля 2018 г., medlineplus.gov / ency / Patientinstructions / 000483.htm.

    Тарп, Нелл. «Послеродовые инфекции половых путей и раны». Журнал акушерства и женского здоровья, Национальная медицинская библиотека США, 2008 г., pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18455098/.

    Комитет по практическим бюллетеням-акушерству. «Практический бюллетень ACOG № 198: Профилактика и лечение акушерских разрывов при вагинальных родах». Акушерство и гинекология, Национальная медицинская библиотека США, сентябрь 2018 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30134424.

    Тарп, Нелл. «Послеродовые инфекции половых путей и раны». Журнал акушерства и женского здоровья, Национальная медицинская библиотека США, 2008 г. , www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18455098.

    Эпизиотомия, разрывы после родов могут вызвать длительный болезненный секс.

    Когда Андреа Метти рожала со своей дочерью Мэгги, жизненно важные органы молодой матери пошатнулись, когда она попала в беду. Во время беременности у Метти была редкая и опасная форма преэклампсии, которая может быть смертельной для матери и ребенка.Врачам пришлось быстро родить ребенка, чтобы спасти жизнь Метти.

    Во время родов Метти сделали эпизиотомию — разрез во влагалище, чтобы ускорить рождение ребенка. Она почувствовала быструю острую жгучую боль, и вскоре после этого у нее родилась девочка Мэгги.

    После тяжелого стресса во время родов врачи прервали эпизиотомию, чтобы облегчить роды Андреа Метти. По крайней мере, в течение года у нее были осложнения. Предоставлено Андреа Метти

    «Они даже не обезболили эту область и не сказали мне, что это должно произойти», — сказала 35-летняя Метти из Питтсбурга СЕГОДНЯ.«Но мое здоровье было в довольно тяжелом состоянии. Я был так рад, что они сделали все возможное, чтобы спасти ее».

    У Метти был разрыв от влагалища до ануса, для восстановления которого потребовалось 56 внутренних и внешних швов. Когда она пошла на шестинедельный осмотр, ее акушерка посмотрела на Метти и поняла, что новая мама не выздоровела.

    «Акушерка сказала мне, что я выгляжу как фарш, и сказала, что собирается дать ему еще шесть недель», — объясняет она. «Я не прошел медицинское освидетельствование.

    К 12 неделям акушерка сказала, что Метти может заниматься спортом, заниматься сексом и вернуться к своей обычной деятельности. Но в течение следующего года мать троих детей не могла слишком долго сидеть без боли. Секс был почти невозможен, потому что всегда было больно. Даже ношение тесной одежды или потливость вызывали дискомфорт.

    «Было бы просто больно. Я ничего особо не могла сделать », — сказала она. «Мне сказали, что все зажило, но это было чувство дискомфорта».

    От порезов до слез.

    Надрезы или разрывы во время родов могут быть одной из наименее обсуждаемых причин боли во время секса у молодых женщин.

    Около 75% женщин нуждаются в наложении швов сразу после родов, сказал акушер-гинеколог доктор Джон Фиш из UPMC в Питтсбурге. Около 20% женщин, которым наложены швы, испытывают болезненный секс в течение шести месяцев после родов. В некоторых редких случаях боль длится дольше.

    «Во время полового акта больше потенциальной боли», — сказал Фиш СЕГОДНЯ. «Я бы сказал, что это довольно распространенное явление.Все зависит от того, как все заживает ».

    В 2006 году Американский колледж акушеров и гинекологов призвал врачей выполнять эпизиотомию только в случае медицинской необходимости. В то время около 25% вагинальных родов включали эпизиотомию, согласно исследованию 2012 года. . Это ниже 61% в 1970-х годах. Врачи ошибочно полагали, что разрез в промежности, области между вульвой и анусом, помогает женщинам быстрее выздоравливать и рожать.

    «Обычное использование эпизиотомии действительно не дает немедленных результатов. или долгосрочные преимущества », — сказал доктор. Марк Туррентин, председатель комитета ACOG по практическим бюллетеням-акушерству, сказал СЕГОДНЯ.

    С тех пор эта цифра упала до 11,6%. Но в некоторых больницах, часто в сельской местности или у пожилых врачей, он выше, говорит Фиш, директор отделения Women Care Associates в больнице Magee-Women’s.

    «В то время казалось, что, разрезая эпизиотомию, можно уменьшить травму промежности и получить чистый разрез для шитья», — сказал Фиш.

    Но врачи заметили, что эпизиотомии наносят больший ущерб.

    «Эпизиотомия фактически увеличила риск более значительных разрывов, особенно разрывов третьей и четвертой степени. Это разрыв в мышце прямой кишки и через прямую кишку », — сказал Фиш.

    Это вызывает длительную боль, как у Метти, а также может вызвать недержание мочи.

    «Это пожизненно. Операция по ее устранению трудна и не обязательно успешна », — сказал Фиш.

    Когда женщины рвут естественным путем, они, как правило, получают менее серьезные травмы.

    «У вас все еще могут быть плохие слезы, но они чаще появляются после эпизиотомии», — сказал Фиш. «Мы видели, как сильно упали наши слезы третьей и четвертой степени».

    Связанные

    Туррентайн сказал, что докторам все равно нужно проводить эпизиотомию, когда мама или ребенок находятся в тяжелом состоянии.

    «Это может быть ситуация, когда по какой-то причине ребенка необходимо родить немедленно, а усилия матери не могут ускорить это», — пояснил он.

    Говорите.

    Тем не менее, даже при естественном разрыве женщины все равно испытывают осложнения и боль.

    «Хотел бы я подумать о том, чтобы поговорить с врачом раньше».

    После того, как ДеЛора ДеМарко-Лог родила своего сына, Индио, через вагинальные роды после кесарева сечения, она порвала и наложила швы. На шестинедельном приеме ее врач сказал, что она выздоровела, и разрешил ей заниматься любой деятельностью. Но в течение следующих двух лет она испытывала боль во время секса. В определенных позах она плакала, потому что было очень больно. Но она отвергла это, решив, что ее тело изменилось или она не в настроении.

    «Это было невероятно болезненно», — сказал СЕГОДНЯ 39-летний парень из Индиан-Харбор-Бич, Флорида. «Мы понятия не имели, что происходит».

    ДеМарко-Лог не обращалась за помощью, пока не испытала неудачу с менструальной чашей. Она почувствовала мучительную боль и поняла, что чашка высовывается из новой дыры. После осмотра ее врач объяснил, что она, вероятно, потеряла шов, и эта область так и не зажила.

    «Его просто никогда не рассматривали после первоначального шестинедельного экзамена», — сказала она. «У меня было неправильное представление о том, что это за швы.

    У ДеМарко-Лог была процедура, при которой врачи делали новый разрез и зашивали его, закрывая лишнее отверстие.

    Связанные

    «Моя жизнь стала намного лучше», — сказала она. «Я действительно хотел бы подумать о том, чтобы поговорить с врачом раньше».

    Фиш сказал, что «потенциальная боль при половом акте» является «довольно распространенным явлением» после того, как женщине наложили швы во время родов. Он призвал женщин поговорить со своим врачом, если они испытывают что-либо, что кажется ненормальным.

    Метти тоже хотела попросить о помощи.После рождения второго ребенка врач рекомендовал физиотерапию тазового дна, которая помогла ей избавиться от боли.

    «Эта помощь разрешила всю боль. Я бы хотела, чтобы кто-нибудь сказал мне об этом раньше », — сказала она.

    Слезы первой и второй степени

    Ремонт слез первой и второй степени, уход за швами и чего ожидать при заживлении

    Что такое разрыв первой степени?

    Это небольшие разрывы или ссадины, поражающие только кожу.

    Они могут возникать вокруг половых губ, клитора или внутри влагалища.

    Эти разрывы можно отнести к разрывам, поверхностным ссадинам или фактическим разрывам.

    Слезы первой степени обычно заживают быстро и без лечения. Маловероятно, что они вызовут долгосрочные проблемы, но могут быть очень болезненными.

    Что такое разрыв второй степени?

    Это разрывы, поражающие мышцы промежности и кожи. Обычно это требует наложения швов.

    Ремонт обычно проводится под местной анестезией в комнате, где вы родили ребенка.

    Слезы второй степени вряд ли вызовут долгосрочные проблемы, но могут быть очень болезненными.

    Уход за швами

    Гигиена

    Хорошая гигиена важна, если у вас был разрыв первой или второй степени. Для поддержания чистоты используйте только воду.

    Мойте или принимайте душ не реже одного раза в день и регулярно меняйте гигиенические прокладки.

    Мойте руки до и после посещения туалета или смены гигиенических прокладок.

    Это снизит риск заражения.

    Диета и вода

    Чтобы избежать запора, важно хорошо питаться и пить много воды.

    Вы должны выпивать не менее 2 литров воды каждый день и соблюдать здоровую сбалансированную диету (например, фрукты, овощи, крупы, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия).

    Открытие кишечника

    Если у вас наложены швы, открытие кишечника не должно их открывать.

    Может быть полезно поставить ступни на скамеечку для ног, поднять колени выше бедер, сидя на унитазе

    Постарайтесь расслабиться и положить локти на колени.Не напрягайтесь, так как это ослабит тазовое дно. Выпустите живот, делая большие вдохи животом, что поможет избавиться от стула без напряжения.

    Самое главное не торопитесь и не торопитесь.

    Чего мне следует ожидать при исцелении?

    петель

    Если у вас есть швы, со временем они все рассосутся. Когда вы обратитесь к врачу, попросите его осмотреть ваши швы.

    Боль и дискомфорт

    После слезы нормально чувствовать боль или болезненные ощущения после родов, особенно при ходьбе или сидении.Кожная часть раны обычно заживает в течение нескольких недель после рождения, и после этого вы должны чувствовать себя гораздо менее болезненными и болезненными.

    Если у вас наложены швы, они могут раздражать по мере заживления, но это нормально.

    Может помочь, если положить на промежность обернутый полотенцем пакет со льдом. Не кладите лед прямо на кожу, так как это может вызвать повреждение.

    Моча может вызвать жжение в зависимости от того, где находится слеза.

    Может помочь обливание этой области водой температуры тела при мочеиспускании.

    Тазовое дно

    Важно выполнять упражнения для тазового дна как можно скорее после родов. Это укрепляет мышцы вокруг влагалища и ануса и способствует заживлению.

    Подробнее об упражнениях для тазового дна

    Будут ли у меня дополнительные встречи?

    Обычно вам будет предложен прием к врачу через 6 недель после рождения ребенка, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете.

    На этом приеме вы сможете обсудить любые проблемы и задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно рождения вашего ребенка и любых ваших симптомов или опасений по поводу будущей беременности.

    Когда мне следует обращаться к специалисту в области здравоохранения?

    • Если швы становятся болезненными.
    • Если швы стали пахнуть.
    • Если ваша рана не заживает.
    • Если вам поставили диагноз слезы первой или второй степени, но у вас есть проблемы с контролем кишечника, например, вы изо всех сил пытаетесь добраться до туалета или контролировать ветер.
    • Если у вас есть вопросы.

    Дополнительная информация

    Ремонт акушерских разрывов промежности

    1. Альберс Л., Гарсия Дж. Ренфрю М, МакКэндлиш Р, Эльбурн Д. Распространение травм половых путей во время родов и связанных с ними послеродовых болей. Рождение . 1999; 26: 11–7 ….

    2. Синьорелло Л.Б., Харлоу Б.Л., Чекос АК, Repke JT.Послеродовое сексуальное функционирование и его связь с травмой промежности: ретроспективное когортное исследование первородящих женщин. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 881–8.

    3. Султан А.Х., Камм М. А., Хадсон CN, Бартрам CI. Акушерские разрывы анального сфинктера третьей степени: факторы риска и исход первичного восстановления. BMJ . 1994; 308: 877–91.

    4. Каммерер-Доак Д.Н., Весол AB, Роджерс Р.Г., Домингес CE, Dorin MH.Проспективное когортное исследование женщин после первичного акушерского восстановления разрыва анального сфинктера. Am J Obstet Gynecol . 1999; 181: 1317–22.

    5. Виктруп Л, Потерять Г. Риск стрессового недержания мочи через 5 лет после первых родов. Am J Obstet Gynecol . 2001; 185: 82–7.

    6. Деланси Дж. О., Толья MR, Перуккини Д. Анатомия внутреннего и внешнего анального сфинктера в связи с акушерскими разрывами по средней линии. Акушерский гинекол . 1997; 90: 924–7.

    7. Benedetti TJ. Акушерское кровотечение. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., Eds. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 4-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 2002: 503–30.

    8. Cunningham FG, et al., Eds. Акушерство Уильямса. 21-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2001: 328.

    9. Магомед К., Грант А, Ашерст H, Джеймс Д. Исследование промежностного шва Саутмида. Рандомизированное сравнение шовных материалов и методов наложения швов для восстановления травмы промежности. Br J Obstet Gynaecol . 1989; 96: 1272–80.

    10. Mackrodt C, Гордон Б, Папоротник E, Айерс С, Трусдейл А, Грант А. Исследование родов в Ипсвиче: 2. Рандомизированное сравнение полиглактина 910 и хромового кетгута для послеродового восстановления промежности. Br J Obstet Gynaecol . 1998; 105: 441–5.

    11. Грант А. Выбор шовных материалов и методов восстановления травмы промежности: обзор доказательств контролируемых исследований. Br J Obstet Gynaecol . 1989; 96: 1281–9.

    12. Чайник С, Johanson RB. Рассасывающийся синтетический шовный материал по сравнению с кетгутом для восстановления промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD000006

    13. Чайник C, Холмы РК, Джонс П., Дарби Л, Серый R, Йохансон Р. Сравнение непрерывной и прерывистой пластики промежности стандартными или быстро рассасывающимися швами после спонтанных вагинальных родов: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2002; 359: 2217–23.

    14. Фицпатрик М., Бехан М, О’Коннелл PR, О’Херлихи К. Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее первичное перекрытие с приближенным лечением акушерских разрывов третьей степени. Am J Obstet Gynecol . 2000; 183: 1220–4.

    15. Гордон Б., Макродт С, Папоротник E, Трусдейл А, Айерс С, Грант А. Исследование родов в Ипсвиче: 1. Рандомизированная оценка двухэтапного послеродового восстановления промежности, при котором кожа не зашивается. Br J Obstet Gynaecol . 1998; 105: 435–40.

    16. Чайник C, Johanson RB. Сравнение непрерывных и узловых швов для восстановления промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD000947

    17. Султан А.Х., Монга А.К., Кумар Д., Stanton SL. Первичная пластика акушерского разрыва анального сфинктера методом перекрытия. Br J Obstet Gynaecol . 1999; 106: 318–23.

    18. Carroli G, Белизан Дж.Эпизиотомия при вагинальных родах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD000081

    19. Исон Э., Лабрек М, Уэллс G, Фельдман П. Профилактика травм промежности во время родов: систематический обзор. Акушерский гинекол . 2000; 95: 464–71.

    Восстановление после эпизиотомии — HSE.ie

    Поговорите со своей акушеркой или акушером о возможных вариантах лечения любой боли.

    Хотя вы можете почувствовать боль после эпизиотомии, обычно она длится более 2 недель.

    Обезболивающие

    Таблетки парацетамола действительно помогают при боли и безопасны для приема. Обычная рекомендуемая доза составляет две таблетки по 500 мг каждые 6 часов. Это безопасно принимать во время грудного вскармливания.

    Таблетки или свечи диклофенака также являются эффективными обезболивающими. Суппозиторий вводится в задний проход. Он более продолжительный и вводится каждые 18 часов. Ваша акушерка покажет вам, как использовать суппозиторий.

    Аспирин не рекомендуется, так как он может передаваться вашему ребенку с грудным молоком.

    Ваш акушер может назначить вам обезболивающее, пока вы выздоравливаете в послеродовом отделении.

    Когда вы вернетесь домой, если парацетамол и диклофенак не снимают боль, поговорите со своей акушеркой или терапевтом. Возможно, им потребуется проверить вас на случай заражения этой области.

    Признаки инфекции:

    • желтые или зеленые выделения
    • сильное покраснение
    • очень болезненное или болезненное состояние

    Обязательно сообщите им, если вы кормите грудью, так как некоторые лекарства нельзя принимать во время грудного вскармливания.

    Связанная тема

    Прием лекарств во время кормления грудью

    Другие советы, которые помогут справиться с болью

    Отдыхайте и лежите на боку как можно дольше.

    Поместите на рану пакет со льдом или обернутый полотенцем. Делайте это по 20-30 минут несколько раз в день. Между пакетами льда делайте перерыв не менее часа. Особенно в первые 3 дня использование пакетов со льдом действительно может уменьшить отек и воспаление вокруг раны.

    Когда вы сидите, используйте подушку в форме пончика, чтобы чувствовать себя более комфортно.

    Еще один совет, когда вы сидите, — сожмите ягодицы вместе. Это снимает нагрузку с раны.

    Теплая ванна поможет вам чувствовать себя более комфортно, а также даст вам возможность расслабиться.

    Некоторые женщины принимают «Арнику». Считается, что это популярное лечебное средство на травах способствует заживлению ран и уменьшению синяков. Нет убедительных научных доказательств того, что это работает.

    Кровотечение

    Кровотечение в течение 6 недель после родов — это нормально.Никогда не используйте тампоны. Тампоны могут занести инфекцию в эту область.

    Используйте вместо них гигиенические прокладки. Часто меняйте колодки.

    Поддержание чистоты раны и промежности

    Для очистки промежности используйте простую теплую воду. Аккуратно очистите его, не теряя. Нет никаких научных доказательств того, что использование гамамелиса или соли ускоряет заживление ран. Но если вы сочтете их успокаивающими, их использование не принесет никакого вреда.

    Носите нижнее белье из дышащего материала, например, хлопка.Носите свободную удобную одежду. Во время заживления тесная одежда может быть неудобной.

    Мойте руки:

    • до и после посещения туалета
    • до и после очистки раны
    • смена прокладки

    Это особенно важно, если в вашем доме есть маленькие дети. У них может быть инфекция, такая как стрептококк группы А, которую вы можете передать в свою рану. Попадание в кровоток может быть очень серьезным.

    Посещение туалета

    Мойте промежность после каждого посещения туалета.После посещения туалета облейте область влагалища теплой водой. Обливание наружной части влагалища теплой водой во время мочеиспускания также может помочь остановить мочеиспускание.

    Когда вы находитесь в туалете, чтобы пописать, наклонитесь вперед к коленям. Это поможет отвести мочу от раны.

    Ваш первый испражнения

    После рождения ребенка на заднице и на заднем проходе могут появиться небольшие синяки.

    Беспокойство по поводу швов во время мочеиспускания — это нормально. Не волнуйтесь, мочеиспускание не приведет к выпадению швов или открытию раны.Есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы помочиться более комфортно.

    Поместите чистую подушечку сбоку от раны и осторожно надавите на нее, когда будете качать. Это может немного снизить давление на рану.

    Осторожно протрите задницу спереди назад. Это помогает предотвратить появление микробов, вызывающих инфицирование раны.

    Постарайтесь не заболеть запором. Пить много воды. Ешьте продукты, богатые клетчаткой. К ним относятся овощи, фрукты, цельнозерновой овес, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

    Если вам очень больно какать, поговорите со своей акушеркой, терапевтом или фармацевтом.

    Может помочь слабительное. Слабительные — это лекарства, применяемые для лечения запоров. Слабительные средства могут смягчить фекалии и облегчить их отхождение.

    Секс после эпизиотомии

    Не существует строгих правил относительно того, когда снова начинать половую жизнь после родов. Некоторые эксперты считают, что лучше подождать, пока кровотечение не остановится, чтобы снизить риск заражения.

    Делайте вещи в удобном для вас темпе. Если после родов секс немного изменился, это нормально.

    Помните, вскоре после родов можно снова забеременеть. Если вы этого не хотите, поговорите со своим терапевтом о контрацепции.

    Большинство женщин считают, что первый секс после эпизиотомии вызывает дискомфорт. Если вы попытаетесь заняться сексом до заживления эпизиотомии или других слез, это может быть очень болезненным.

    После заживления, если поначалу будет болезненно, не волнуйтесь. Это нормально. Со временем боль уменьшится. Расскажите партнеру о своих чувствах.Если секс доставляет неудобство, сообщите им об этом.

    Если вы кормите грудью, ваше влагалище может быть более сухим, чем обычно. Это может сделать секс неудобным или даже болезненным. Ваше половое влечение может снизиться из-за гормональных изменений.

    Попытка изменить положение может иногда помочь уменьшить дискомфорт, который вы чувствуете. Возможно, вам придется на время попробовать альтернативы проникновению, такие как оральный секс или взаимная мастурбация.

    Занимайтесь сексом в то время, когда вы не слишком устали. Если вам не хочется заниматься сексом или вы беспокоитесь, что секс причинит боль, откровенно расскажите партнеру о своих чувствах.

    Упражнения для тазового дна

    Выполнение упражнений для тазового дна может:

    • укрепить мышцы вокруг влагалища и ануса
    • снизить риск возникновения проблем с контролем кишечника и мочевого пузыря
    • улучшить кровоток в этой области
    • помочь рана для заживления
    • уменьшите давление на вашу рану и на кожу вокруг нее

    Связанная тема

    Упражнения для мышц тазового дна

    Уважаемая д-р Нина: «Я родила два года назад, и шрамы от моих швов» все еще больно

    Д-р Нина Бирнс отвечает на ваши медицинские вопросы в своей еженедельной колонке.

    : Я родила сына три года назад, и это были довольно травматичные роды. Я сильно порвал — или порезался; Мне сделали эпидуральную анестезию, поэтому не помню, что случилось. В результате мне пришлось наложить швы после родов. Я не знаю, сколько швов, но я помню, что на зашивание раны ушло много времени, и врачу пришлось вызвать кого-то еще на полпути, так как он устал.Три года спустя, и в определенное время вокруг шрама все еще болит. Когда я занимаюсь сексом, мне больно, а также во время менструации. Такое ощущение, что шрамы остались не только на промежности, но и во влагалище. Есть ли какая-нибудь операция или лазерное лечение, которые могут вернуть меня в норму?

    A: Вагинальные роды чреваты рядом осложнений, каждое из которых может иметь краткосрочные или долгосрочные последствия. Сразу после родов ткань влагалища и промежности (область между влагалищем и анусом) травмируются, опухают и болят. Некоторым женщинам могут не понадобиться никакие швы, но многим они нужны.

    Эпизиотомия — это разрез, выполняемый акушеркой или врачом для увеличения диаметра влагалищного отверстия, позволяющего пройти головке ребенка. Это потребует нескольких стежков, и останется линейный шрам.

    К счастью, у большинства женщин ткани заживают со временем, и они не страдают от долгосрочных последствий родовой травмы. Восстановление у большинства происходит в течение двух месяцев. Для других могут быть постоянные проблемы.

    Первые недели после родов могут быть особенно неудобными, пока шрам заживает.Моча может вызывать жжение и опорожнение кишечника.

    Важно избегать запоров, так как натуживание не только болезненно, но и усиливает заживающую рану. Также могут возникнуть инфекции. Если рана становится все более болезненной или появляются необычные выделения, может присутствовать инфекция. Это может замедлить заживление и требует лечения. Ваш терапевт может осмотреть вас и назначить антибиотики.В редких случаях требуется повторная госпитализация.

    Недержание мочи или кала является относительно обычным явлением сразу после родов, но в некоторых случаях оно может быть продолжительным или сохраняться. Выполнение упражнений Кеггеля или использование таких устройств, как Innovo, которые помогают укрепить тазовое дно, улучшают тонус таза и могут помочь при недержании мочи. Если у вас был значительный разрыв мышцы, более вероятно недержание мочи.

    Выпадение матки мочевого пузыря или кишечника во влагалище чаще всего встречается у тех, у кого были очень большие дети или у них были многоплодные роды. Те, кто страдают ожирением, также подвергаются большему риску.

    С каждой беременностью растягивается мышца тазового дна. Если беременности происходят близко друг к другу, время на заживление и подтяжку сокращается, что увеличивает вероятность проблем с тазовым дном.Если это произошло, операция, которая поднимает тазовое дно или восстанавливает переднюю или заднюю стенки влагалища, может помочь решить проблему.

    Сексуальные проблемы после родов не являются чем-то необычным.Многие женщины получают серьезные травмы в процессе родов, и им может потребоваться некоторое время, чтобы даже подумать о том, чтобы попытаться снова заняться сексом после родов. Либидо также может быть сильно снижено у молодых мам, которые обнаруживают, что их дни превращаются в море кормления, переодевания и сна. Удивительно, как кто-то поворачивается и делает все это снова, а мы все делаем.

    Важно, чтобы вы смогли вернуться к себе и вести здоровую половую жизнь.Для этого важно чувствовать себя комфортно во время секса и иметь здоровый образ тела. Похоже, ваше рождение было травмирующим. Если вы считаете секс болезненным и чувствуете значительный рубец, обратитесь к врачу за направлением. Существует процедура, называемая перинеопластикой или вагинопластикой, которая может помочь исправить дряблость промежности, рубцы и травмы, стремясь восстановить ткань как можно ближе к ее предродовому состоянию.

    Действительно ли массаж выводит токсины из организма?

    История массажной терапии насчитывает тысячи лет, когда древние культуры верили в ее лечебные свойства. Первые письменные записи о массажной терапии были найдены в Китае и Египте.

    Традиции массажной терапии впервые были задокументированы в Индии, но эта практика, возможно, возникла около 3000 г. до н.э. или раньше. Индусы использовали искусство исцеляющего прикосновения в практике аюрведической медицины.

    В начале 1800-х годов шведский врач Пер Хенрик Линг разработал метод передвижения, известный как «Шведская система движений».Он считается основой шведской техники массажа. Японский массаж шиацу и шведский массаж — самые распространенные виды массажа, практикуемые сегодня в западном полушарии, где он все еще остается популярной формой исцеления.

    Кому не нравится хороший массаж? Он снимает напряжение, снимает боль в мышцах и помогает расслабиться. Внутренне массаж может помочь снизить кровяное давление и уровень гормонов стресса, а также повысить уровень эндорфинов, нашей естественной реакции на хорошее самочувствие. Однако нет никаких доказательств того, что он выводит токсины из системы. Наш организм справляется с токсинами другими способами.

    Лучший способ избежать накопления токсинов — придерживаться здоровой необработанной диеты, регулярно заниматься спортом и пить много воды. Избегайте токсинов, таких как кофеин, алкоголь, наркотики и сигареты.

    Наша печень, почки и кишечник — это естественные симптомы переработки отходов организма.Продолжайте поступать и выходить жидкости, и ваши почки будут нормально функционировать. Употребление большого количества клетчатки и активность будут поддерживать прохождение пищи через кишечник, обеспечивая нормальную работу кишечника. Если вы действительно хотите повысить способность бороться с токсинами, сосредоточьтесь на правильной жизни и питании.

    Здоровье и образ жизни

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.