Боль в правом яичнике при беременности NewMed.su
Боль в яичниках во время беременности: о чем сигнализирует организм будущей мамы
Заболевания половых органов подстерегают женщину в любом возрасте. Опасны боли в яичниках при беременности, ведь придатки играют не последнюю роль в этом процессе. Появление дискомфорта внизу живота требует немедленной консультации врача, чтобы выяснить причину боли и оказать своевременную помощь беременной женщине. В большинстве случаев при оперативном обращении в клинику будущим мамам удается сохранить плод и родить здорового ребенка.
Что происходит с яичниками во время беременности?
В женском организме яичники играют чрезвычайно важную роль – именно благодаря этому парному органу образуются яйцеклетки, а также поддерживается общий гормональный фон. Когда яйцеклетка успешно встретилась со сперматозоидом и прикрепилась в матке, наступает беременность. Это становится сигналом к прекращению продуцирования женских половых клеток на ближайшее время, причем яичники теперь осваивают новую функцию – в одном из них образуется желтое тело, являющееся, по сути, временной железой внутренней секреции.
Желтое тело несет очень важную функцию при беременности – в течение первого триместра оно вырабатывает необходимый для нормального вынашивания плода уровень прогестерона.
Кроме качественных изменений в яичниках, можно отметить и количественные перемены. В первую очередь отметим, что яичники несколько меняются в размерах. С интенсификацией кровообращения они становятся немного больше, а также перемещаются из своего обычного положения, подаваясь вперед и смещаясь вверх.
Причины возникновения боли
При беременности яичники продолжают функционировать, поддерживая деятельность желтого тела. Подобная нагрузка на придатки может спровоцировать болезненные ощущения. Причины возникновения боли можно сгруппировать в три категории: физиологические, патологические и неакушерские.
Физиологические боли в яичниках
Являются нормальным процессом.
Это ответ организма на некоторые неудобства, которые он начинает переживать после наступления беременности, однако с развитием серьезной патологии такие ощущения никак не связаны.
Причины боли могут быть следующими:
- Растяжения связок и мышц, которые провоцируются смещением внутренних органов из-за роста матки. Болят яичники во время беременности не сильно, такая боль терпимая, ноющего характера, не сопровождается другими тревожными симптомами.
- Неловкие движения также могут спровоцировать дискомфорт в области яичников, однако такая боль практически всегда объяснима – женщины ощущают, что болело из-за резного поворота, наклона или других действий.
Патологические боли
Свидетельствуют о том, что с яичником не все в порядке.
Причины патологических ощущений могут быть следующими:
- Наличие воспалительного процесса практически всегда сопровождается болезненными ощущениями. При слабом или хроническом воспалении боли ноющие, могут отдавать в крестцовый отдел позвоночника, распространяться на весь низ живота и усиливаться при мочеиспускании.
- Киста в яичнике может возникнуть под влиянием беременности. Обычно боль тянущего характера и появляется в той стороне, где находится пораженный орган.
- Апоплексия яичника – разрыв придатка, чаще всего сопровождающийся повышенным давлением в нем.
Неакушерские боли
Дискомфортные ощущения в придатках, которые связаны с патологиями других органов, однако проявляются со стороны локализации придатков. При возникновении таких болей при беременности женщины могут вполне обоснованно думать, что болит яичник.
На самом же деле причины неакушерских болей кроются в следующем:
- Проблемы с почками, чаще всего являющиеся обострением хронической патологии, существовавшей до беременности.
- Обострение холецистита.
- Воспаление мочевого пузыря.
- Пиелонефрит.
- Аппендицит.
В любом случае, какие бы боли ни начались у беременной женщины, она должна обязательная быть осмотрена гинекологом. Например, если болит правый яичник при беременности, это может указывать на аппендицит, помощь при котором должна быть оказана в первые сутки развития заболевания, а то и раньше. Только при ранней диагностике и своевременном лечении возможен благоприятный исход.
Боли на ранних сроках
Если у женщины болят яичники при беременности на ранних сроках, это может быть вызвано несколькими причинами:
- Киста желтого тела. Обычно серьезной опасности не представляет и развивается вместе с развитием этой железы. В большинстве случаев у беременных киста появляется в одном яичнике, поэтому боли наблюдаются в одной стороне. Подробнее о кисте →
- Самопроизвольный аборт – тревожная причина, провоцирующая боли в яичниках. Начало выкидыша сопровождается сильной болью внизу живота, отдающей в крестец. Подробнее о самопроизвольном аборте →
Болевые ощущения после ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение сопровождается процедурой суперовуляции, когда яичник должен произвести несколько яйцеклеток, а также увеличением яичников в размерах. Это необходимо для успешного процесса оплодотворения.
Из-за своего роста яичники становятся более подвижными, что грозит их непроизвольным перекручиванием — одной из наиболее частых патологий при ЭКО. Если яичник очень сильно повернется на своей ножке, это может привести к прекращению кровоснабжения, а потом и к некрозу придатка. Обычно боль при этом острая, яичник может заболеть внезапно.
Боль на поздних сроках
В последнем триместре организм беременной женщины готовится к родам. Казалось бы, почему болят яичники при беременности на поздних сроках, если все девять месяцев прошли без осложнений? Подготовка к родам тоже провоцирует серьезные изменения в гормональном фоне будущей матери.
Например, проявляет повышенную активность гормон релаксин, который отвечает за размягчение хрящевых и связочных тканей матери, расхождение тазовых костей.
Когда стоит обращаться к врачу?
При появлении болей любого характера в любое время женщина должна обязательно сообщить об этом доктору. Резкие неприятные ощущения в течение нескольких часов, а также кровотечения из половых органов должны стать причиной вызова бригады скорой помощи. Не стоит игнорировать появление боли – если она не несет угрозы для жизни и здоровья ребенка, врач сообщит об этом, и в дальнейшем такие ощущения не будут причиной паники для беременной.
Если же дискомфорт стал симптомом серьезной патологии, ее необходимо сразу устранить. Беременная женщина не может и не должна ставить диагнозы самостоятельно или игнорировать тревожные симптомы – каждый случай индивидуален, поэтому и требует консультации узкого специалиста.
Что делать при появлении болей?
При появлении любых болезненных ощущений необходимо уведомить своего врача. Только врач сможет выяснить причину боли и назначить необходимые препараты для их устранения. При более серьезных патологиях врач может принять решение об операции. На начальном этапе, если боль не сильная, беременная должна лечь в постель, успокоиться, и отдохнуть до полного исчезновения неприятных ощущений. Очень важно прекратить любую физическую активность, особенно связанную с подъемом тяжестей, устранить все стрессовые факторы.
Что делать при сильной боли?
При появлении сильной боли и выделениях из половых органов кровянистого характера нужно вызывать скорую помощь, поскольку эти симптомы свидетельствуют о начавшемся самопроизвольном аборте. Если сильная боль не сопровождается кровотечением, можно выпить таблетку Но-шпы. Как только боль немного утихнет, беременная должна посетить врача. Сделать это лучше в ближайшее время, поскольку определенные ситуации требуют безотлагательного лечения.
Меры профилактики
Лучшими мерами предупреждения таких болей можно считать крепкое здоровье женщины перед наступлением оплодотворения. Именно поэтому беременность рекомендуют планировать заранее – избавиться от вредных привычек, пролечить все заболевания, особенно половой сферы, проинформировать врача о хронических или наследственных патологиях, например, аллергических реакциях.
При наступлении беременности очень важно соблюдать режим труда и отдыха, выполнять рекомендации врача на всех этапах развития плода. Беременной рекомендовано регулярно быват на свежем воздухе, устранить все стрессовые факторы, правильно питаться и не переутомлять организм.
Автор: Анна Вишнякова, врач,
специально для Mama66.ru
Почему болят яичники при беременности на ранних сроках?
Когда болят яичники при беременности на ранних сроках, одни женщины сильно пугаются и паникуют, а другие не обращают внимания на недомогание. Период вынашивания ребенка является испытанием для женского организма. Системы и органы беременной работают в экстремальных условиях. Болевые ощущения могут быть естественной реакцией на изменения. Однако беременность иногда становится причиной развития патологий. Состояние женщины в положении должен обязательно контролировать врач.
Имплантация плодного яйца
Во время движения по маточной трубе она делится и накапливает вещества, способные растворять верхний слой внутренней поверхности матки. Сразу после проникновения в орган, плодное яйцо прижимается к слизистой оболочке, разрушает ее ткани и соединяется с материнскими кровеносными сосудами, образуя эмбриональную почку.
Разрушение целостности кровеносных сосудов приводит к появлению незначительного кровотечения. Выделения в этот период приобретают розоватый, желтоватый или коричневый оттенок.
Во время имплантации женщина может ощутить покалывание или несильные тянущие боли внизу живота с той стороны, где прикрепился эмбрион.
Имплантационное кровотечение и боли могут наблюдаться на протяжении нескольких часов или 1 – 2 дня. В редких случаях болезненность ощущается женщиной 3 – 4 дня. После закрепления плодного яйца недомогание бесследно проходит. Имплантационные боли не представляют опасности для беременной и ее ребенка.
Растяжение связок
Нормальное физиологическое расположение матки в теле обеспечивает связочный аппарат. Во время беременности фиксирующая часть связок позволяет матке беспрепятственно расти, двигаться и сокращаться. Вместе с ростом органа растягиваются и связки.
Растяжение связок сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями внизу живота. Боли возникают при резкой смене положения тела уже в первом триместре беременности (колет левый бок, если беременная резко поворачивается вправо). Чаще всего женщина ощущает боли в положении лежа, переворачиваясь с бока на бок. Боль быстро затихает, но умеренная болезненность может сохраняться еще несколько минут.
Самые сильные боли наблюдаются в начале второго триместра, когда матка начинает стремительно увеличиваться в размерах. При многоплодной беременности рези при растяжении связок возникают раньше и проявляются сильнее. Растяжение связок является нормальным явлением и не требует лечения.
Боли в кишечнике
Высокий уровень гормона прогестерона при беременности действует расслабляющее на стенки кишечника. В расслабленном кишечнике пища продвигается медленно и часто застаивается.
Застойные явления в органах пищеварения усиливаются в результате снижения активности поджелудочной железы. Она уменьшает выработку ферментов под действием гормонов беременности.
Из – за нехватки ферментов пища переваривается хуже.
Плохо переваренная еда скапливается в кишечнике и начинает бродить, образуя газы. Если беременная употребляет продукты, вызывающие повышенное выделение газов, ее состояние может стать критическим.
Газы распирают стенки кишечника и вызывают сильные режущие боли в внизу живота. Они могут возникать в области одного из яичников. Приступ длится от 5 до 15 минут. Он сопровождается выходом газов.
Болит внизу живота при запоре. Вялая работа кишечника часто становится причиной скапливания каловых масс. Распирая стенки кишечника, они вызывают режущие боли внизу живота справа или слева.
Особенно часто и интенсивно мучают беременную кишечные боли в самом начале беременности, когда уровень прогестерона резко возрастает.
Чрезмерное газообразование и запор могут негативно повлиять на развитие беременности. Растянутые стенки кишечника сдавливают расположенную рядом матку и вызывают раздражение ее стенок. На раннем сроке беременности такое воздействие может спровоцировать сокращение матки и отторжение плода.
Беременной необходимо исключить из своего рациона газообразующие продукты. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
Стимуляция работы органа
При некоторых формах бесплодия используется стимуляция яичников. Ее осуществляют со 2 – 3 дня после начала менструации с помощью гормональных препаратов (гонадотропинов). Гормоны стимулируют работу яичников, заставляя их работать с удвоенной силой. Ускоренный рост и созревание фолликулов вызывают у женщины тянущие боли в области яичников.
При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) стимуляция яичников может проводиться еще интенсивнее. С помощью гормональных препаратов добиваются созревания одновременно нескольких фолликулов, чтобы увеличить шансы успешного оплодотворения.
При стимуляции возникают терпимые ноющие или колющие боли внизу живота справа или слева.
Они имеют пульсирующий характер. Болезненный период длится от 10 секунд до 15 минут. Болевые приступы наблюдаются несколько дней, затем исчезают.
Если болезненные ощущения невозможно терпеть, необходимо обратиться к врачу. Сильные боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и вздутием живота, могут быть признаком синдрома гиперстимуляции яичников.
Киста желтого тела
Желтое тело формируется на месте фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Если яйцеклетка успешно оплодотворена, желтое тело становится железой внутренней секреции. Оно обеспечивает женщину необходимым для развития беременности количеством гормона прогестерона.
После зачатия желтое тело сильно увеличивается в размерах. В некоторых случаях может наблюдаться гипертрофия (избыточное развитие) желтого тела. Оно становится очень крупным и растягивает капсулу яичника. Такое состояние называется кистой яичника.
Чрезмерное растягивание стенок органа вызывает тянущие боли. Они ощущаются практически постоянно то увеличиваясь, то уменьшаясь. Иногда могут наблюдаться покалывания и легкие рези. Деятельность желтого тела угасает к 10 – 12 неделе беременности. С этого момента боли в области яичников больше не преследуют беременную.
Яичник с кистой не представляет опасности для беременной и ее ребенка. Обратное развитие и исчезновение кисты (инволюция) происходит самопроизвольно после естественного угасания функции железы.
Возможность воспаления
После успешного оплодотворения нередко возникают обострения хронических заболеваний.
Некоторые из них могли протекать скрытно до беременности и женщина могла не догадываться о наличии патологии. Обострение заболеваний происходит вследствие естественного снижения иммунитета, вызванного беременностью.
Воспаление яичников проявляется в виде тянущих или режущих болей внизу живота. Если поражен правый орган, ноет справа. Если поражены оба яичника, рези ощущаются с двух сторон. Боль может отдавать в нижнюю часть поясницы, в область копчика и прямой кишки.
Беременная ощущает тяжесть внизу живота.
Болезненные ощущения имеют приступообразный характер. С каждым новым приступом интенсивность боли усиливается. Со временем она становится нестерпимой. Характер болевого синдрома не меняется при изменении положения тела.
При воспалении яичников выделения становятся более обильными. Они имеют желтый или зеленый оттенок и зловонный запах. В запущенных случаях в выделениях может появиться кровь. У больной повышается температура тела, возникает слабость, тошнота и рвота.
Наличие воспалительного процесса у беременной представляет угрозу для здоровья будущей матери и ее ребенка. Заболевание может вызвать опасные осложнения, отторжение плода и гибель ребенка. Чем раньше беременная обратится за помощью к врачу, тем больше шансов сохранить беременность, здоровье беременной и малыша.
Внематочная беременность
При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается за пределами полости матки.
В подавляющем большинстве случаев (98%) плодное яйцо прикрепляется к стенкам маточной трубы. Во время роста эмбриона у некоторых беременных могут появляться незначительные болезненные ощущения в области яичника. Однако многих женщин боли не беспокоят. Дальнейшее развитие беременности может привести к трубному аборту или к разрыву маточной трубы.
При трубном аборте плодное яйцо отслаивается от стенок маточной трубы и изгоняется в брюшную полость. В этот момент у беременных возникают сильные схваткообразные боли в области яичника. Они могут отдавать в ногу, в прямую кишку или в бедро. Боль может прекращаться на время, затем возвращаться с новой силой. Трубный аборт сопровождается кровотечением, головокружением и обмороком.
Разрыв маточной трубы происходит вследствие разрушения тонких стенок прохода ворсинками плодного яйца. Симптомы разрыва проявляются неожиданно и сильно. В области яичника возникает сильная боль, появляется кровотечение. Женщина ощущает слабость, у нее кружится голова.
Она может упасть в обморок.
Трубный аборт или разрыв маточной трубы возникают на 5 – 6 неделе беременности. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи. Оно представляет опасность для жизни женщины.
Заболевания мочеполовой системы
Болезненные ощущения ноющего характера внизу живота могут быть вызваны обострением цистита. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря диагностируется у многих женщин на ранних сроках беременности.
Развитию патологий мочеполовой системы беременной женщины способствует высокая концентрация гормона прогестерона в крови. Он вызывает ухудшение перистальтики мочеточников. В результате гормональной перестройки продвижение мочи по мочевыводящим путям замедляется. При застое мочи создается идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов.
При цистите тянет внизу живота. Ноющие боли сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию. Во время опорожнения мочевого пузыря возникают резкие боли и жжение в мочеиспускательном канале. Количество выделяемой мочи незначительно. При цистите нередко повышается температура тела. У беременной может появиться тошнота и рвота.
При отсутствии лечения патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, поднимаются по мочевыводящим путям вверх. Они создают в тканях соседних органов новые очаги воспаления.
При воспалении тканей почек развивается пиелонефрит. Чаще всего пиелонефрит диагностируется у беременных женщин, которые до зачатия болели циститом или пиелонефритом.
При пиелонефрите боль возникает в области яичников, а также в районе поясницы. При двусторонней патологии болезненные ощущения могут наблюдаться справа и слева. При изменении положения тела интенсивность боли не меняется. У беременной снижается аппетит, появляется тошнота, переходящая в рвоту. Заболевание вызывает повышение температуры тела, озноб и головную боль.
Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода.
Заболевание нередко провоцирует досрочное прерывание беременности, развитие почечной недостаточности и осложнение беременности.
Дополнительные источники
Неотложные состояния в гинекологии, А.З.Хашукоева, доктор медицинских наук, профессор, З.З. Хашукоева, РГМУ, Москва, журнал “Лечащий врач”, №10, 2005 год.
Современная стимуляция функции яичников: необходимые способы и уход от рутины, Д.В.Дмитриев, журнал “РМЖ”, №14, 29.07.2015г.
Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, В.Н.Кузьмин, доктор медицинских наук, профессор, МГМСУ, Москва, журнал “Лечащий врач”, №10, 2007 год.
Болезненные ощущения в яичниках при беременности
Многие женщины отмечают, что у них болят яичники при беременности. Нередко это связано с физиологическими изменениями, протекающими в организме, и это не считается патологией. При интенсивных болях следует пройти дополнительное обследование у гинеколога.
Работа яичников при беременности
До наступления беременности яичники выполняют две функции – репродуктивную и гормональную. Первая заключается в обеспечении ежемесячного созревания яйцеклеток, находящихся в фолликулах, и последующего их выхода. Этот период называется овуляцией и считается благоприятным временем для зачатия. Гормональная функция заключается в выработке половых гормонов, поддерживающих течение месячного цикла.
В период гестации яичники приостанавливают репродуктивную функцию, но продолжают вырабатывать половые гормоны. Образовавшееся после выхода яйцеклетки желтое тело производит прогестерон, способствующий надежному закреплению плода в эпителии матки и дальнейшему его развитию. Его выработка яичниками продолжается в усиленном режиме до 12 недель. На этом сроке формируется плацента, начинающая производство гормонов, и желтое тело постепенно отмирает.
Репродуктивная функция яичников возвращается после родов, периодичность менструального цикла нормализуется после отмены грудного вскармливания.
Объем яичников во время вынашивания малыша незначительно увеличивается, что связано с усилением местного кровообращения. Их положение изменяется – они вытесняются постепенно растущей маткой и располагаются за пределами малого таза. Именно поэтому яичники могут болеть – это одна из причин дискомфорта у женщин, вынашивающих малыша.
Почему болят яичники при беременности
В период гестации отмечается присутствие неприятных ощущений внизу живота. Причину их появления определяют по локализации болей, их интенсивности и частоте возникновения. Обычно они не считаются отклонением и знаменуют правильное течение беременности.
Неопасные боли
Возникают как в правом, так и в левом органах. Чаще всего яичники болят при беременности на ранних ее сроках.
Физиологические причины болей:
- Прикрепление плодного яйца. В момент зачатия боли схожи с болью от внедрения эмбриона в полость матки. Эти ощущения легко спутать из-за близкого расположения органов. Они проявляются периодически в виде тянущих или несильных покалывающих болей в области яичников или матки, знаменующих начало беременности.
- Рост матки. Вызывает растяжение связок, удерживающих орган. Боли возникают по бокам и схожи с дискомфортом в яичниках. Усиление ощущений происходит при резкой смене положения, физических нагрузках, неудобной позе.
- Гормональные изменения. Способствуют возникновению болей тянущего характера внизу живота, нередко вызванных нарушением функционирования кишечника. Интенсивная выработка эстрогенов и прогестерона усиливает перистальтику последнего, провоцируя вздутие и другие неприятные ощущения в малом тазу.
- Физические нагрузки. Растущая матка изменяет положение органов, что сопровождается появлением дискомфорта внизу живота после физических нагрузок, резких движений.
- Первая беременность. До 25 лет зачатие провоцирует возникновение неприятных ощущений в половых органах. При повторной гестации мышцы становятся эластичнее, и дискомфорт присутствует в меньшей степени.
- Киста желтого тела. Частая патология, при этом боль локализуется в правом яичнике при беременности, реже – в левом. Такое образование проходит самостоятельно и не нуждается в лечении.
- Первый месяц беременности. Первые недели после зачатия производство гормона релаксина способствует возникновению болей внизу живота, сопровождающихся токсикозом – тошнотой, слабостью, сонливостью.
- Стимуляция овуляции и ЭКО. При искусственном оплодотворении или приеме препаратов для вызова овуляции на ранних сроках беременности колет яичник, подверженный медицинскому вмешательству.
При повторной гестации мышцы становятся эластичнее, и дискомфорт присутствует в меньшей степени.Левый яичник тянет на ранних сроках беременности в случае, если он является доминантным органом. При его высокой активности фолликулы созревают именно в нем. Тем не менее, обычно на ранних сроках беременности тянет правый яичник, так он считается доминантным у большинства женщин.
Женщине в период вынашивания малыша запрещено принимать обезболивающие препараты для снятия болей, наиболее опасно для плода влияние медикаментов в первом триместре.
Боли при болезнях половых органов
Патологии половой системы способны возникать еще до зачатия. С наступлением беременности хронические болезни нередко обостряются, что провоцирует возникновение болей в яичниках. Для предотвращения данных состояний, обследование необходимо пройти на этапе планирования ребенка.
Возможные заболевания, вызывающие боли в правом и левом яичниках при беременности:
- Воспалительные процессы. Следствие естественного снижения иммунных сил организма, переохлаждения или простудных заболеваний. Боли присутствуют при аднексите, оофорите, интенсивном размножении инфекций. При течении воспалительных процессов яичники и матка способны ныть с одинаковой интенсивностью как на ранних, так и на поздних сроках беременности.
- Апоплексия. Разрыв яичника вероятен при заболеваниях органа или чрезмерном его сдавливании, нередко случается апоплексия его кисты. Острые боли возникают внезапно, женщина ощущает слабость, появление холодного пота, повышение температуры. Необходима немедленная госпитализация.
- Образования на яичнике. Присутствие кист, опухолей и синдрома поликистозных яичников при беременности сопровождается тянущими, колющими и дергающими болями в левом или правом яичнике. При росте образований они усиливаются, что требует назначения хирургической операции.
Острые боли возникают внезапно, женщина ощущает слабость, появление холодного пота, повышение температуры. Необходима немедленная госпитализация.Лечение различных патологий половой сферы при беременности осложняется ограниченностью приема медикаментозных средств из-за их отрицательного влияния на развитие плода.
Внематочная беременность
При внематочной, или эктопической беременности, плод прикрепляется за пределами матки. Болевые ощущения от данной патологии возникают после 5-й недели по акушерскому сроку. Они варьируются от тянущих и ноющих до острых. Способны сопровождаться появлением кровянистых выделений или полноценным кровотечением. При отсутствии медицинского вмешательства внематочная беременность опасна разрывом фаллопиевой трубы.
Совет: для исключения данной патологии женщине следует пройти УЗИ на 5-7 неделе, определяющее место прикрепления плода.
Боли при патологиях других органов
К неакушерским относятся боли, возникающие вследствие течения заболеваний:
- болезни почек – ощущения присутствуют внизу живота и в поясничной области;
- цистит – боли усиливаются при мочеиспускании или надавливании на мочевой пузырь;
- нарушение пищеварения – запор, диарея, метеоризм, дисбактериоз;
- болезни желчного пузыря;
- аппендицит – болевые ощущения возникают внезапно в правом боку, симптомы схожи с апоплексией яичника.
Психогенные причины
При отсутствии болезней половых и соседствующих органов и непрекращающихся болях женщине стоит проконсультироваться у психиатра. Нередко изменения гормонального фона в период гестации приводят к возникновению депрессий, ипохондрий и других психических отклонений.
Курс сеансов у специалиста поможет женщине справиться с возникшей проблемой и положительно настроиться на предстоящие перемены в ее жизни. Боли в яичниках при психических отклонениях – ложные, они неопасны для здоровья матери и будущего ребенка.
Снятие болезненных ощущений в домашних условиях
Для уменьшения проявления болей необходимо следовать рекомендациям специалистов. При их соблюдении интенсивность ощущений уменьшается, а их приступы случаются реже.
Первая половина беременности
В первые 20-25 недель гестации при появлении болевых ощущений необходимо пройти обследование у специалистов. При отсутствии патологий разрешается воспользоваться способами для облегчения собственного состояния:
- организация ежедневного полноценного отдыха – беременным женщинам необходимо больше отдыхать, полезен дневной сон – в горизонтальном положении и удобной позе боли отступают;
- использование бандажа – это актуально с 20-й недели беременности для облегчения нагрузки на спину, предотвращения растяжек и придания животу правильного положения;
- легкая физическая нагрузка – оптимально регулярное посещение курсов фитнеса и йоги для беременных;
- разнообразный и сбалансированный рацион – при соблюдении правил питания самочувствие будущей мамы заметно улучшается;
- запрет на поднятие тяжестей и физические нагрузки, напрягающие мышцы живота.
Вторая половина
Советы от болей в яичниках для женщин, беременных на поздних сроках, мало отличаются от предыдущих рекомендаций:
- регулярный отдых и избегание физического или эмоционального перенапряжения – стрессы или активные занятия спортом способны спровоцировать боли в яичниках и даже преждевременные роды;
- использование теплых, негорячих компрессов, прикладываемых на ноющую область;
- ежедневные легкие физические упражнения;
- отказ от тяжелой пищи, газообразующих продуктов, соли;
- ношение бандажа – это снизит нагрузку на позвоночник и поднимет живот, снимая напряжение с внутренних органов.
Когда требуется помощь специалиста
Следует вызвать специалиста на дом или посетить лечащего врача при возникновении следующих состояний:
- непрекращающиеся или усиливающиеся боли внизу живота;
- появление выделений с примесями крови или полноценного кровотечения;
- повышение температуры тела выше 38 градусов;
- изменение характера выделений, появление запаха;
- затвердевание живота.
При указанных симптомах гинекологи рекомендуют прохождение профилактической терапии в стационаре или лечение в больничных условиях для сохранения беременности. При отсутствии тяжелых патологий врач выдает больничный лист для отдыха и восстановления организма в домашних условиях.
Народные средства
Народные средства от болей в яичниках иногда являются единственным способом терапии. С их помощью облегчается самочувствие женщины. Популярные народные рецепты:
- при воспалении яичников – настой ягод черники, отвар липы;
- сильные боли – отвар тысячелистника, мелиссы;
- высокая температура – прием отваров плодов шиповника, ромашки, липы;
- ноющие боли — ежедневный прием 4-10 ягод можжевельника или отвар с их добавлением, чай из гусиной лапчатки.
Прием народных средств следует согласовать с гинекологом.
Профилактика болезненных ощущений
Профилактика проводится при отсутствии патологий половых органов и физиологическом характере болей. Она заключается в соблюдении рекомендаций:
- регулярное наблюдение у гинеколога, сдача анализов;
- избегание нервного перенапряжения, стрессов;
- умеренная физическая нагрузка;
- ежедневный отдых;
- отказ от любых диет, соли и тяжелой пищи;
- употребление большого количества овощей и фруктов;
- обильное питье.
Обычно боли в яичниках при беременности не считаются опасными и вызваны физиологическими переменами в организме.
Для их облегчения следует вести здоровый образ жизни, отдыхать и избегать чрезмерных физических нагрузок. При интенсивных болях или их усилении следует обратиться к врачу.
Болят яичники при беременности – причины на разных сроках, методы лечения
Во время вынашивания ребенка женщина внимательно прислушивается к собственным ощущениям, чтоб своевременно распознать возможные проблемы со здоровьем. Часто болят яичники при беременности, дискомфорт беспокоит на разных сроках. Почему возникают неприятные ощущения, насколько они опасны, как с ними бороться – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.
Могут ли болеть яичники при беременности
После зачатия происходит перестройка в работе практически всех органов и систем, работа всего организма направлена на то, чтобы плод мог нормально расти и развиваться.
Когда наступает беременность, половые железы «засыпают» – это позволяет избежать созревания новой яйцеклетки и наступления овуляции. После зачатия повышается уровень прогестерона, эстрогена, ХГЧ, в органах малого таза ускоряется кровообращение. Все это приводит к тому, что размер яичников увеличивается, железы немного смещаются, начинают побаливать.
Поэтому незначительные болезненные ощущения в яичниках у будущих мам – нормальное явление, при условии, что нет иных опасных проявлений патологий, общее состояние женщины не ухудшается.
Основные причины боли в яичниках на ранних сроках
При беременности болевой синдром в яичниках возникает с одной или обеих сторон, развивается под влиянием физиологических или патологических факторов.
Может ли в начале беременности болеть яичник?
Да, именно на ранних сроках дискомфорт в нижней области живота возникает чаще всего. Нередко проблему диагностируют у женщин в возрасте до 25 лет, которые впервые готовятся стать мамой.
Почему болят яичники в I триместре:
- Закрепление оплодотворенной яйцеклетки в эпителии матки – дискомфорт возникает примерно через неделю после зачатия, сопровождается болевым синдромом тянущего характера.
- Увеличение матки – во время беременности основной детородный орган постоянно растет, увеличивается нагрузка на мышцы. Дискомфорт внизу живота вызван не проблемами с яичниками – это болят связки матки. Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках, при резкой смене положения тела, беспокоят по утрам, если во время сна будущая мама долго спала на боку.
- Гормональные изменения.
- Киста желтого тела – возникает в фолликуле в месте выхода яйцеклетки. При беременности новообразование активно синтезирует прогестерон, увеличивается в размерах, начинает растягивать стенки яичника. Обычно киста рассасывается одновременно с желтым телом, происходит это к окончанию 11 недели.
Практически всегда покалывание, тянущая боль в половых железах возникает, если зачатие произошло при помощи ЭКО – так организм реагирует на активную стимуляцию яичников.
Боль в яичниках на поздних сроках
На поздних сроках организм женщины начинает активно готовиться к предстоящим родам, меняется гормональный фон.
С 14 недели беременности начинает активно вырабатываться релаксин – этот гормон способствует размягчению хрящевой ткани, связок, что позволяет тазовым костям расходиться в процессе родов.
При высоком уровне релаксина размягчается и шейка матки, что провоцирует появление болезненных ощущений в нижней части живота. Врачи рекомендуют женщинам не нервничать в такой ситуации, проблема не требует специальной медикаментозной терапии.
Боль в яичниках как признак серьезных заболеваний
Обычно боль в яичниках у будущих мам носит кратковременный характер, при этом общее самочувствие остается в пределах нормы. Но если дискомфорт появляется часто, сопровождается слабостью, ухудшением самочувствия, это может быть признаком развития серьезных заболеваний половой или пищеварительной системы.
При каких патологиях возникает болевой синдром в яичниках:
- Внематочная беременность – на 5-6 неделе гестации появляется резкая режущая боль, которая охватывает всю нижнюю часть живота, открывается маточное кровотечение.
- Выкидыш – сопровождается сильной резкой болью в нижней части живота, которая отдает в поясничную область, появляются мажущие кровянистые выделения.
- Аднексит, оофорит – воспаления яичников сопровождаются односторонней болью внизу живота, в поясничном отделе, патология развивается в I, II триместре беременности. Спровоцировать развитие болезни может простуда, хламидиоз, кандидоз, другие половые инфекции.
- Разрыв яичника – проблема чаще затрагивает правую половую железу. Причины – поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, слишком активные фрикции во время секса, сосудистые патологии придатков.
- Разрыв или перекрут кисты яичника – патология сопровождается приступами тошноты, рвоты, резкой болью, повышением температурных показателей.
Боль в области яичника может быть вызвана длительным запором, нарушениями в работе органов ЖКТ, нередко возникает при цистите и пиелонефрите, при приступе аппендицита.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Болевой синдром в нижней части живота носит резкий, колющий, острый характер, охватывает поясницу, ноги, неприятные ощущения не утихают целый день. Опасными симптомами является лихорадка, появление кровянистых, нетипичных влагалищных выделений с неприятными запахами, частые приступы рвоты и тошноты, острый и твердый живот.
Что делать, если болят яичники при беременности
Чтобы устранить тянущую болезненные ощущения в нижней части живота, иногда достаточно просто отдохнуть – примите удобную позу, приглушите свет, постарайтесь максимально расслабиться, дышите медленно.
На поздних сроках справиться с неприятными ощущениями поможет теплый, но не горячий компресс. Хорошо устраняет боль и спазмы специальная йога для беременных, помогут и средства народной медицины.
Несколько простых рецептов:
- Залейте 1 ст. л. сушеных ягод черники 200 мл воды, оставьте в закрытой посуде на 30 минут. Пейте по 100 мл напитка утром и вечером.
- Смешайте в равных пропорциях плоды черной смородины и шиповника, залейте 2 ст. л сбора 300 мл кипятка, дайте настояться четверть часа. Пейте полезный напиток в течение дня вместо чая.
- Заварите 1 л кипятка 3 ст. л. липы, оставьте в закрытой посуде на 20 минут, процедите. Принимайте по 5 мл настой трижды в день.
л сбора 300 мл кипятка, дайте настояться четверть часа. Пейте полезный напиток в течение дня вместо чая.Сильно болят яичники – что делать?
Будущим мама нельзя принимать сильнодействующие обезболивающие препараты, относительно безопасные лекарства для купирования болевого синдрома во время беременности – Но-шпа, Парацетамол.
Профилактика
Чтобы избежать проблем со здоровьем во время беременности, планируйте зачатие заранее, заблаговременно пройдите обследование, сдайте анализы, откажитесь от пагубных пристрастий, выявите и устраните все заболевания.
Во время беременности соблюдайте режим дня, правильно и сбалансировано питайтесь, не забывайте об умеренных физических нагрузках и ежедневных прогулках на свежем воздухе, не нервничайте. Болезненные ощущения внизу живота нередко возникают из-за проблем с пищеварением, чтобы этого избежать, уберите из рациона все продукты, которые могут спровоцировать запор и метеоризм.
Заключение
Дискомфорт в яичниках – нередкое явление во время беременности, чаще всего неприятные ощущения возникают на фоне гормональной и физиологической перестройки организма.
Расскажите в комментариях, сталкивались ли вы с подобной проблемой, какие средства помогли вам избавиться от боли в яичниках. И не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях – каждой будущей маме нужно знать, какие проблемы со здоровьем могут возникнуть во время вынашивания ребенка, и как с ними бороться.
Болит яичник при беременности. Что это?
Главно что бы температура была не выше 38..
могут и всю беременность болеть а могут родиш и всю пройдет
У меня тож яичник покалывает,б 3 нед.
Не загибаюсь,но чувствительно!
Инна,у меня тоже ноет левый яичник.
И тоже был незащищённый ПА.Очень надеюсь,что это беременность.Тест вроде рановато пока делать.Так не хочется разочаровываться.Но раньше у меня такие боли только на овуляцию были.Надеюсь,что всё-таки Б-ть)))))
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года.16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Главный редактор: Воронова Ю. В.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):
Почему болит правый яичник | Университетская клиника
Боли с правой стороны живота возникают периодически у всех женщин. Однако в большинстве случаев такая болезненность слабовыраженная, непостоянная и не вызывающая особых проблем. Но иногда боль с правой стороны в области, где находится яичник, бывает очень сильной, причем слева у женщины никогда ничего не болит. Почему же такое происходит?
Содержание статьи
Почему яичник с правой стороны болит чаще левого
Причина кроется в анатомии репродуктивных органов. Кровоснабжение правого яичника осуществляет крупный сосуд – брюшная аорта, а левый питает кровь более мелкой почечной артерии. Кроме того, в кровоснабжении правого органа часто участвует и аппендикулярно-яичниковая артерия.
В результате яичник, находящийся справа, получает намного больше крови и питательных веществ. Поэтому он обычно имеет большие размеры и овулирует. Но и болит он гораздо чаще левого.
Еще одна причина болей в правом яичнике – переход воспалительного процесса с червеобразного отростка – аппендикса – на половую систему. Поскольку аппендикс располагается с правой стороны, от воспаления страдает только расположенный рядом яичник. В результате справа чаще возникают спаечные процессы, вызванные аппендицитом и воспалением самого яичника – оофоритом.
Из-за каких заболеваний болит правый яичник
Оофорит – воспалительный процесс в яичниковой ткани. Возникает как осложнение различных воспалительных процессов, спровоцированных родами, абортами, различными инфекциями. Микробы, вызывающие воспалительный процесс, могут проникнуть с током крови из почек и других органов, даже из больных миндалин. Болезнь проявляется болями внизу живота, усиливающимися при надавливании с правой стороны, повышенной температурой, а иногда – выделениями с неприятным запахом. Боль может отдавать в поясницу, крестец и правую ногу.
Апоплексия яичника – кровоизлияние, вызванное разрывом сосуда. Такое состояние провоцируется повышением кровяного давления внутри тазовых органов. Поскольку правый яичник лучше кровоснабжается, апоплексия в нём возникает гораздо чаще. В 94% случаев такая ситуация возникает во второй половине цикла. Болезнь проявляется сильными болями внизу живота с правой стороны, слабостью, головокружением, рвотой, тошнотой, обмороками. Недуг сопровождается внутренним кровотечением и требует срочного врачебного лечения.
Киста правого яичника – доброкачественная структура, наполненная жидкостью, которая тоже часто болит. По мере роста кистозная полость увеличивается и может привести к возникновению боли. Кисты, появившиеся при нарушении овуляции, называются функциональными и, как правило, проходят самостоятельно через 3-4 мес.
Встречаются также плотные врожденные кистозные образования.
Эндометриоидные кисты. В этом случае происходит проникновение клеток маточного слоя эндометрия в яичниковую ткань. Перед менструацией эти очаги набухают и вызывают сильную боль. Эндометриоз – основная причина, по которой болит правый яичник перед месячными и во время них.
Иногда боль в правом яичнике возникает на фоне отсутствия менструации. Эта ситуация может быть вызвана внематочной беременностью, при которой эмбрион имплантируется в яичниковую ткань или расположенную рядом правую маточную трубу. Прикрепление плодного яйца вне матки требует срочного лечения. Дальнейший рост эмбриона в неприспособленном органе грозит опасными кровотечениями. Поскольку овуляция с правой стороны возникает чаще, внематочная беременность зачастую развивается с этой стороны.
Другая причина, по которой болит правый яичник – наличие злокачественного новообразования. Рак яичниковой ткани агрессивен и быстро дает метастазы. В отличие от воспалительных процессов, боль вначале онкологии слабовыраженная. Женщины чувствуют только тяжесть и неприятные ощущения с правой стороны. По мере роста опухоли боль усиливается, возникают проблемы с работой кишечника и мочевыделительной системы.
Почему болит правый яичник во время овуляции
Такое состояние называется овуляторным синдромом, поскольку возникает во время выхода яйцеклетки из яичниковой структуры – фолликула. Вместе с половой клеткой вытекает жидкость, находящаяся внутри фолликула, что вызывает незначительный воспалительный процесс.
Иногда во время овуляции лопается сосуд, что может стать причиной мажущего кровотечения. Такое состояние может сопровождаться небольшим повышением температуры до 37.1–37.5 градусов.
Поэтому, если болит правый яичник при овуляции, переживать не нужно. Такая ситуация не является болезнью и не требует лечения. Если женщину сильно беспокоит боль, можно принять обезболивающее.
Боль в правом яичнике при беременности
Во время беременности обостряются любые воспалительные процессы, в том числе протекающие в яичниковой ткани, что может вызывать боль.
Однако в большинстве случаев при беременности болит не яичник, а связки матки, которые растягиваются по мере роста плода. Как правило, со временем эти неприятные ощущения исчезают. Чаще всего связки болят у первородящих, особенно у молодых женщин.
Правый яичник при беременности болит из-за наличия жёлтого тела – особой структуры, выделяющей прогестерон и обеспечивающей протекание беременности. Со временем функции желтого тела берёт на себя плацента, оно постепенно исчезает, хотя у некоторых женщин остаётся до родов. Поэтому с 10-12 недели неприятные ощущения с правой стороны пропадают.
Задать вопросПохожееПричины, по которым болит правый яичник у женщин, могут быть различными. Чтобы исключить внематочную беременность и воспалительные процессы, женщине нужно обратиться к врачу-гинекологу и сделать УЗИ.
Боль в области яичников: 7 самых частых причин
Яичники представляют собой две маленькие железы, расположенные по обе стороны нижней части таза. Они играют жизненно важную репродуктивную роль, от их состояния зависит менструальный цикл и в целом — развитие сексуальных характеристик женщин.
Каждый месяц происходит процесс, известный как овуляция, когда в результате разрыва созревшего в яичнике фолликула в маточную трубу высвобождается яйцеклетка. У большинства женщин это происходит регулярно от полового созревания до менопаузы.
Перечислим семь наиболее распространенных причин болей в области яичников:
1. Овуляция
Болезненную овуляцию называют миттельшмерц, что на немецком языке означает «срединная боль».
Овуляция — это процесс выведения яйца из яичника и происходит на 14-й день или около 14-го дня среднего менструального цикла. Большинство женщин во время овуляции не испытывают никаких неприятных ощущений, однако некоторые в этот период могут ощущать серьезный дискомфорт или боль в течение нескольких минут, часов или даже дней.
Миттельшмерц может ощущаться на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или обильными выделениями из влагалища.
Миттельшмерц не требует лечения. Тем не менее следует учитывать, что некоторые серьезные заболевания, такие как аппендицит и внематочная беременность, могут имитировать боль при овуляции. Женщина должна обратиться к врачу, если возможной причиной возникшей боли может быть одно из этих состояний.
2. Воспаление тазовых органов
Воспаление тазовых органов вызывается инфекцией, распространившейся на матку, яичники или фаллопиевы трубы. В большинстве случаев бактерии, вызывающие воспаление передаются половым путем.
Возможной причиной воспаления тазовых органов могут быть занесенная инфекция при родах, при введении ВМС, выкидыше, аборте или любой другой инвазивной процедуры.
Лечение
При воспалении тазовых органов в первую очередь проводят лечение основной инфекции антибиотиками. Легкую степень воспаления можно вылечить всего одной инъекцией, в то время как более тяжелые воспалительные процессы могут потребовать лечения в стационаре внутривенными антибиотиками.
3. Перекрут яичников
Перекрут яичника — тяжелая патология придатков, развивающаяся при перевороте связок, фиксирующих яичник, пережатии его сосудов и ишемии органа.
В большинстве случаев перекрут яичника развивается при увеличении его объема и массы за счет различных образований – крупных кист и опухолей, чаще доброкачественных
Лечение
Перекрут яичников вызывает сильную боль и требует неотложного медицинского вмешательства. Экстренные лечебные мероприятия проводятся только в стационаре и единственный эффективный метод – хирургическое вмешательство.
При запоздалом диагнозе из-за стремительно развивающихся осложнений возможны самые неблагоприятные последствия.
4. Эндометриоз
Эндометриоз — заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток эндометрия, внутреннего слоя полости матки, на ее поверхности, а также в тканях других органов.
Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями.
Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие.
Лечение
В зависимости от тяжести заболевания, лечение эндометриоза может быть как оперативным, так и гормональным. В большинстве же применяется комбинированное лечение. Хирургическое лечение включает различные методы, начиная с иссечения отдельных участков эндометриоза во время лапароскопии, заканчивая полным удалением матки в осложненных случаях.
5. Киста яичника
Киста яичника у женщин – это заполненное жидкостью выпячивание, образующееся на поверхности одного или обоих яичников женщин в большинстве случаев из фолликула. Киста яичника весьма распространенное заболевание и в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов.
В очень редких случаях заболевание сопровождается такими симптомами как:
- боли внизу живота, подчас очень сильные и острые;
- тяжесть, давление в области таза;
- затяжные боли во время менструаций;
- нерегулярный месячный цикл;
- тошнота, рвотные позывы после интенсивных тренировок или полового акта;
- давление во время опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки;
- боли во влагалище, сопровождающиеся кровяными выделениями.
Следует обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут свидетельствовать о разрыве кисты:
- температура свыше 38 градусов;
- слабость и головокружение;
- обильные выделения во время менструации;
- увеличение объёма живота;
- сильная жажда с обильным мочеиспусканием;
- ненормальное артериальное давление;
- неконтролируемая потеря веса;
- прощупываемое уплотнение в брюшной полости;
В большинстве случаев киста яичника — новообразование доброкачественной природы, в крайне редких случаях она может принять злокачественную форму.
Лечение
При функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника возможны как выжидательная тактика, так и консервативное лечение контрацептивами.
При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
6. Синдром овариальных остатков
Синдром овариальных остатков встречается у женщин только после хирургического удаления матки и яичников. Если в области таза остается какая-либо ткань яичника, она продолжает вырабатывать гормоны и может разрастись в кисту.
Это процесс вызывает боль, которая может быть постоянной или приступообразной. Женщины с синдромом овариального остатка также могут испытывать боль во время секса и при мочеиспускании.
Лечение
Синдром овариальных остатков требует лечения, целью которого является максимально полное уничтожение оставшейся ткани яичника. Это уменьшит выделение гормонов, вырабатываемых оставшейся тканью.
7. Реферированная боль
Боль в яичниках на самом деле может быть вызвана проблемами с состоянием других органов. Так, боли в яичниках «имитируют» аппендицит, эктопическая беременность, камни в почках, или запор.
Лечение
Врач должен определить, что именно является причиной боли, затем назначается соответствующий курс лечения. Для приведенных выше причин это операция по удалению аппендикса, прерывание эктопической беременности, обезболивание и удаление камней из почек, прием слабительных препаратов для облегчения запора.
Когда обращаться к врачу
Женщина должна обратиться к врачу при возникновении любой боли в области таза. Только специалист, в арсенале которого имеются необходимые средства диагностики, способен выяснить причину боли.
В зависимости от причины боли, последствиями несвоевременно поставленного диагноза могут стать долговременные проблемы со здоровьем и даже смерть пациентки.
Напоминаем, боль в яичниках в сочетании с такими симптомами как головокружение, тошнота и рвота, высокая температура, вагинальное кровотечение — требует неотложной медицинской помощи.
В штате Профессорской клиники состоят высококвалифицированные врачи-гинекологи, располагающие всеми необходимыми средствами инструментальной и лабораторной диагностики. Получить дополнительную информацию, записаться на прием можно по единому телефону в Перми 206-07-67 или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.
Будьте здоровы!
Кисты яичников. Автор статьи: врач-гинеколог Андиржанова Гульфия Ильдаровна.
03 декабря 2019
Журнал «Здоровье семьи»В яичнике могут возникать различные процессы, приводящие к увеличению его
объема, – как абсолютно безвредные, так и
опасные для жизни. Наиболее часто встречаются кисты яичников – доброкачественные образования, представляющие собой
скопление жидкости, окруженное оболочкой.
Киста яичника (от греч. – мешок, пузырь) – это образование в виде пузыря с
жидкостью или полужидким содержимым,
возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз.
Причины возникновения кист яичников
окончательно не установлены. В механизме развития кист могут играть роль гормональные нарушения. Различают следующие виды кист:
Функциональные кисты, образующиеся в результате нарушения ежемесячного циклического процесса в яичнике.
Фолликулярные кисты возникают в результате отсутствия овуляции и дальнейшего
роста неразорвавшегося фолликула. Они
не превышают 7-8 см в диаметре, имеют
очень тонкую стенку, существуют не более
2 месяцев и самостоятельно вскрываются
без серьезных последствий. Кисты желтого
тела возникают после произошедшей овуляции в результате накопления жидкости
внутри желтого тела яичника и часто сопутствуют беременности.
Кисты желтого
тела также имеют небольшие размеры, но
более толстую стенку, чем фолликулярные. Они могут содержать как прозрачную желтую жидкость, так и кровь. Кисты
желтого тела могут существовать в течение
нескольких менструальных циклов или в
течение первых 3-4 месяцев беременности,
после чего самостоятельно рассасываются.
Кисты желтого тела иногда разрываются
с кровотечением в брюшную полость, что
может потребовать хирургического вмешательства.
Поликистозные яичники, характеризующиеся наличием в них множественных незрелых фолликулов размерами 5-10 мм. Из-за этих мелких кист оба
яичника увеличиваются в размерах, но не
превышают 5 см в диаметре. Поликистозные яичники сопровождаются нарушениями менструального цикла и бесплодием.
В некоторых случаях для восстановления
овуляции проводится лапароскопическая
операция. Эндометриоидные кисты,
образующиеся в результате поражения
яичников и прилежащих органов, эндометриозом. Как следствие повторяющихся
небольших кровотечений из очагов эндометриоза, кровь скапливается в отграниченном пространстве и становится густой
коричневой жидкостью, в связи с чем эндометриоидные кисты также носят название
«шоколадных». Эндометриоидные кисты
сопровождаются болями и бесплодием,
иногда спонтанно разрываются и, в большинстве своем, требуют хирургического
лечения.
Дермоидные кисты, являющиеся разновидностью истинных опухолей
яичников. Эти кисты являются результатом роста зачаточных клеток в яичнике
из-за нарушения эмбриональной дифференцировки тканей. Дермоидные кисты
возникают у молодых женщин, обычно
имеют небольшие размеры, плотную стенку и содержат жир, пучки волос и иногда
зубы, хрящи и кости. Дермоидные кисты
имеют длинную ножку и часто подвергаются перекруту, вызывая острые боли и необходимость неотложной госпитализации.
Дермоидные кисты обычно легко диагностируются при ультразвуковом исследовании.
Цистаденомы, являющиеся истинными опухолями яичников и образующиеся в результате избыточного роста
определенных клеток яичника. Цистаденомы имеют прочную оболочку и содержат
прозрачную жидкость или слизь. Они могут достигать больших размеров, а также
состоять из нескольких камер. Иногда в
цистаденомах появляются раковые клетки.
Симптомами кистозных образований
яичников являются нерегулярные менструации и чувство тяжести внизу живота. Могут отмечаться боли внизу живота с
одной стороны, тянущий или ноющий характер, могут появляться или усиливаться
при половых актах. Боли могут становиться интенсивными, сопровождаться тошнотой, рвотой, распространяться по животу и отдавать в прямую кишку при развитии
осложнений (перекруте или разрыве кисты). Перекруту чаще подвергаются дермоидные кисты, разрыву — лютеиновые.
Разрыв фолликулярной кисты может сопровождаться кратковременной болью, но
не представляет опасности для здоровья.
Нарушения менструального цикла могут
проявляться в виде задержки менструации
или дисфункционального маточного кровотечения.
Увеличение живота встречается только
при больших кистозных опухолях.
Нередко кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время
ультразвукового исследования (УЗИ), проведенного по другому поводу. УЗИ имеет
наибольшую диагностическую ценность
при яичниковых кистах еще и потому,
что позволяет предположить тип кисты
до операции и с учетом этого планировать
лечение. Однако не всегда ультразвуковое
исследование позволяет отличить функциональные кисты от небольших цистаденом.
В этом случае помогает выжидательная
тактика в течение 2-х месяцев. Если киста
сохраняется более 2-3-х менструальных
циклов, проводят ее лапароскопическую
оценку и удаление. При операции удаляют
кисту с максимальным сохранением здоровой ткани яичника у женщин репродуктивного возраста.
Выжидательная тактика применяется
при небольших (до 10 см) кистах, если по
УЗИ нет явных признаков опухоли (плотных включений).
Помимо кист в яичниках могут возникать опухоли, не содержащие жидкость (солидные). Некоторые из них сопровождаются избыточной продукцией гормонов:
эстрогенов или андрогенов, и большинство
этих опухолей являются злокачественными. Диагностике злокачественных опухолей может помочь тест на опухолевый маркер СА-125, однако наиболее достоверным
этот тест является у женщин после менопаузы. В яичниках могут также возникать
опухоли, развивающиеся из занесенных
кровью раковых клеток других органов
(например, желудка). Поэтому при обнаружении солидной опухоли яичника необходимо обследование для исключения рака
других органов.
Специальные меры для профилактики
кист яичника не применяются. Установлено, что использование гормональной контрацепции снижает риск возникновения
кист яичников. Для того, чтобы вовремя
диагностировать патологию яичников, необходимо 1 раз в полгода проходить УЗИ
органов малого таза. При обнаружении
на УЗИ кисты яичника, необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса
о дальнейшей тактике и методе лечения.
Поделиться в соц.сетях
Болят яичники при беременности на ранних сроках
Многие беременные женщины часто жалуются на тянущие болевые ощущения в районе яичников. Чтобы выяснить причину, следует познакомиться с работой яичников в системе женского организма.
Яичники являются женскими половыми железами парного типа. Они располагаются в малом тазу, основные функции – эндокринная и генеративная. Соответственно отвечают за развитие, созревание женских половых клеток и выработку женских половых гормонов. Воспалительный процесс в яичниках — не слишком редкое явление для молодых представительниц слабого пола, которое зачастую приводит к бесплодию. Этот процесс сопровождается постоянной сильной тянущей болью. Такое встречается у женщин, не являющихся беременными. После оплодотворения яичники на время теряют свое прямое предназначение, соответственно и чувствительность.
Боль на ранних сроках
Однако фактически каждая беременная в то или иное время может чувствовать ноющую или тянущую боль в районе яичников. Больше всего боль проявляется на ранних сроках беременности. Женщины должны знать, что, теряя свою функцию на некоторое время, яичники также меняют место своего расположения — поднимаются выше. Боль же чувствуется именно там, где они должны быть от природы. Вывод напрашивается сам собой – причина болевых ощущений не в яичниках, хотя воспалительный процесс имеет место быть.
Причины боли в яичниках
Почему же появляются болевые симптомы на ранних сроках беременности? Почему боль так ярко напоминает процесс воспаления яичников? Ответов несколько.
Растяжение связок и мышц
Чаще всего дело в том, что в области, где находились парные половые железы, имеются связки и мышцы, которые поддерживают матку в нужном положении. Они расположены также по обе стороны живота. В процессе беременности матка начинает видоизменяться, увеличиваться в размерах. Соответственно мышцы и связки растягиваются, у женщины появляются тянущие боли в области яичников.
Особенно ярко эти ощущения выражены на ранних сроках беременности. Казалось бы, матка еще не начинает расти, а боль в правом или в левом яичнике уже присутствует. Это объясняется тем, что организм в процессе перестройки знакомится с новыми ощущениями, реагируя на все по-своему.
Проблемы с пищеварительным трактом
Многие женщины жалуются именно на то, что болит левый яичник при беременности. Нередко такие ощущения вызывают запоры, которые распространены на ранних сроках. Женщины думают о том, почему это происходит, ведь до зачатия проблем не наблюдалось. Опять же ссылаться приходится на перемены, связанные с вынашиванием ребенка, а также питанием будущей матери.
На ранних стадиях причиной является токсикоз. Многие продукты вызывают отвращение, кишечник начинает жить в другом режиме. На поздних сроках растущий плод ограничивает возможности кишечного тракта, сдавливая его, живот может болеть с двух сторон также, как и при функционирующих яичниках.
К тому же женщина становится малоподвижна и употребляет жидкость в небольшом количестве. Следует во время беременности следить за своей диетой, чтобы стул был регулярным. Никаких слабительных категорически принимать нельзя. Чтобы избавиться от запоров, причиняющих боль в районе яичников, можно кушать фрукты и сухофрукты.
Поздние сроки
С ростом плода и увеличением матки в размерах боль нарастает. Она похожа на боль при менструации, которую хочется заглушить. Нельзя принимать обезболивающие препараты без ведома врача.
Избавляясь от неприятных ощущений, при этом расслабляя мускулатуру матки, можно спровоцировать угрозу самопроизвольного аборта.
При болевых ощущениях в области яичников женщине следует принять коленно-локтевое положение. Именно оно будет спасательной шлюпкой на протяжении всех девяти месяцев. В течение дня в такую позицию можно вставать столько раз, сколько требует организм. Она помогает снять боль, наладить процесс пищеварения. Стоять надо не менее 20 минут, а чтобы не скучать, будущая мама может читать книгу или смотреть телевизор.
Опасные причины боли в яичниках
Не всегда причины физиологического характера. При беременности на фоне гормонального перестроения организма могут возникнуть более серьезные проблемы с яичниками. Но чаще всего они берут свое начало еще до зачатия, чем в процессе вынашивания плода.
Воспаление
Как говорилось выше, воспалительный процесс яичников также встречается у беременных, но только на ранних сроках. Почему это может произойти ответить несложно. Например, не долеченное заболевание женских половых желез, к примеру, оофорит или аднексит, в процессе развития которого женщина беременеет. Эта ситуация ведет к серьезным осложнениям, вплоть до угрозы выкидыша. Поэтому каждый врач рекомендует перед зачатием ребенка тщательное обследование и хорошее лечение по требованию. Само воспаление может быть как в яичниках, так и в придатках, причинять дискомфорт и приводить к плохим последствиям.
В таких случаях часто назначаются препараты, несовместимые с вынашиванием плода и его здоровьем. В этой ситуации нужно не паниковать раньше времени и обратиться в клинику. Результаты анализов позволят поставить точный диагноз.
Киста
Еще одной причиной боли в районе яичников при беременности может быть ранее необнаруженная киста. Во время вынашивания плода такое явление не редкость. Она может расти без каких-либо симптомов, но нередки случаи, когда яичник начинает болеть. Назначать операцию при беременности не станут, но наблюдать ее рост следует обязательно.
Возникновение кисты полностью не изучено, но чаще всего ссылаются на гормональное перестроение организма, стрессовые ситуации, генетическую предрасположенность.
Опухоль
Также у беременных может появиться опухоль на яичнике, но процент злокачественных новообразований в этот период очень мал. На ранних сроках, во время первого триместра диагностировать ее несложно. Беременность на большом сроке делает диагностику более трудной, обнаружить опухоль можно по типичным признакам:
- боли в яичниках;
- повышение температуры, лихорадка;
- перекрут ножки опухоли;
- изменение лабораторных анализов крови (повешенные лейкоциты, СОЭ).
Аппендицит
Сильные болевые ощущения в области яичника с правой стороны указывают на проблемы с аппендиксом. Обычно они появляются резко и причиняют неповторимую боль. Это небезопасно, ведь может произойти разрыв аппендикса.
Вывод
Итак, правый или левый яичник у представительниц слабого пола может болеть по разным причинам. Следует обратиться к врачу, чтобы избежать неприятностей и лишних переживаний.
Чаще всего доктора ссылаются именно на работу мышц и связок в процессе вынашивания плода, по этой причине могут не назначить более глубокого исследования. Не стоит расстраиваться, каждая беременная несколько раз проходит ультразвуковой скрининг на разных стадиях, выявляя различного рода патологии.
Также показательны и анализы крови, женщина может сдавать их неоднократно в течение 9 месяцев. В случаях острой боли имеет смысл вызвать скорую помощь и попасть в стационар на полное обследование. Если все же вас пугает неизвестность, попросите наблюдающего врача назначить вам дополнительное исследование или пройдите его самостоятельно в платной клинике.
Похожие записи
Объемные образования яичников
На детородный возраст приходится примерно две трети объемных образований яичников. Доброкачественными являются 80-85% этих образований. До 45 лет только 1 из 15 объемных образований яичников оказывается злокачественным.Проявления объемных образований яичников в большинстве случаев неспецифичны и стерты. Чаще всего это увеличение живота, боль, неприятные ощущения или чувство тяжести внизу живота, нарушения мочеиспускания или дефекации.
Опухолеподобные поражения яичников
К функциональным кистам яичников относятся фолликулярные кисты, кисты желтого тела и текалютеиновые кисты. Все они не являются опухолями и подлежат в большинстве случаев консервативному лечению. Эпидемиология функциональных кист изучена плохо. Чаще других встречаются фолликулярные кисты. Их диаметр редко превышает 8 см. Обнаруживают их, как правило, случайно. Реже первыми проявлениями оказываются острая боль в животе и симптомы раздражения брюшины, свидетельствующие о разрыве кисты. Большинство фолликулярных кист подвергаются обратному развитию в течение 4-8 недель.
Кисты желтого тела встречаются реже, чем фолликулярные кисты яичников. Этот диагноз ставится в том случае, если диаметр желтого тела превышает 3 см. До появления чувствительных методов диагностики беременности был описан синдром, симулирующий внематочную беременность. Для него характерны боль внизу живота, задержка менструации, одностороннее объемное образование придатков матки (киста желтого тела).
При разрыве кисты желтого тела, так называемой апоплексии яичника, возникает внутрибрюшинное кровотечение, требующее экстренной операции. Риск разрыва выше у больных, получающих антикоагулянты. Чаще разрываются кисты правого яичника, в большинстве случаев это происходит на 20-26 день менструального цикла, нередко во время полового сношения.
Самыми редкими среди функциональных кист яичников являются текалютеиновые кисты. Они обычно возникают во время беременности, чаще бывают двусторонними. Текалютеиновые кисты обнаруживаются у 25% больных пузырным заносом и у 10% больных хориокарциномой. Они также наблюдаются при многоплодной беременности, сахарном диабете, несовместимости матери и плода по антигенам системы Rh, индукции овуляции кломифеном, хорионическим гонадотропином, менотропином, а также при применении аналогов гонадолиберина. Текалютеиновые кисты могут быть довольно большими (до 30 см в диаметре) и многокамерными. Обычно они самостоятельно подвергаются обратному развитию.
Монофазные комбинированные оральные контрацептивы значительно снижают риск функциональных кист яичников. Курение увеличивает риск возникновения функциональных кист вдвое. Яичники нередко поражаются при эндометриозе. Эндометриоидные кисты яичников («шоколадные» кисты) могут достигать 6-8 см в диаметре. Они не подвергаются обратному развитию.Раньше при обнаружении двустороннего увеличения яичников и множественных кист сразу ставился диагноз синдрома поликистозных яичников. Сегодня его ставят только при сочетании гиперандрогении и хронической ановуляции после исключения гиперпролактинемии, опухолей и неклассических форм врожденной гиперплазии коры надпочечников, а внешний вид яичников является лишь одним из симптомов заболевания.
Вопрос-ответ
Здравствуйте! . У меня хронический левосторонний сальпингоофарит. Мне назначили: 1. Вильпрафен, 2. Дифлюкан, 3. Трихопол, 4. Виферон. Этот курс я повторяла через 2-3 месяца, когда наступали боли. Несмотря на боли в правом яичнике, УЗИ показало левосторонний сальпингоофарит.
Врач тогда сказала, что если эти таблетки не снимут воспаление, то это эндометрит и можно сделать лапароскопию. Зимой воспаления повторялись, летом на море все проходило. Я даже спортом занималась активно, так как быстро набираю вес. Бегала по дорожке по полтора часа, хорошо похудела. НО:
После поездки на море зимой, из-за холодного моря я застудила придатки, и к тому же пришлось нести тяжелые сумки. Уже 4 месяца не могу придти в себя от боли. Пришлось бросить занятия спортом, я поправилась сильно. Боли были тянущие внизу живота, беспокоит то левый, то правый яичник, то левый, то вместе, но больше правый, такое ощущение, что он полон какой-то жидкости и тянет вниз. А в марте не смогла вообще встать с постели, боли были адские, колюще-режущие внизу живота, в яичниках и в пояснице, отдающие в ногу, температура 37, 5 несколько месяцев. Лежала неделю, даже не могла дойти до туалета.
Январь, февраль, март, апрель, 4 месяца мучений! Во время месячных сильные кровотечения, за час мокрая вся прокладка. Врач говорит, что это из-за полипа такие кровотечения. В итоге я пошла к врачу, она меня смотрела на кресле, взяла анализ крови, мазок на флору, цитологию. На УЗИ обнаружила полип эндометрия. Сказала, что нужно делать выскабливание. В мазке на флору обнаружила лейкоциты на все поле зрения. Назначила курс лечения: Диклофенак свечи, неопенотран форте свечи во влагалище, алоэ уколы через день, амоксиклав, флюконазол, вобэнзим и азонотерапию 10 дней. Я лечилась месяц этими таблетками, только пару дней как стало легче. По-моему помогли уколы с алоэ. До сих пор колю уколы с алоэ, уже третью упаковку, боюсь бросить из-за появления боли. Печень уже антибиотиков не выдерживает. Боли мешают работать, я раздраженная, постоянно вся мокрая от приема антибиотиков. Врач еще предложила сделать МРТ, но я не успела еще сделать.
Надоело мучиться от боли. Но очень боюсь делать выскабливание. Можно ли полип оставить и просто наблюдать???? Мой вопрос: лапароскопия или диагностическое выскабливание???
Как быть с болями в яичниках и полипом?
Перекрут яичника в третьем триместре беременности, ведущий к ятрогенным преждевременным родам
Перекрут яичника в третьем триместре беременности, приводящий к лапаротомии по средней линии и кесареву сечению для родов недоношенного ребенка, является редким явлением.
Поскольку у женщины часто проявляются неспецифические симптомы, такие как боль в нижней части живота, тошнота и рвота, перекрут яичника часто ошибочно принимают за аппендицит или преждевременные роды. Следовательно, лечение и возможность сохранить трубку и яичник могут быть отложены.Мы сообщаем о повторнородящей женщине, которая перенесла два предыдущих кесарева сечения в срок, поступившая на 35 неделе беременности с предположительным диагнозом острого аппендицита. Ультрасонография описала кистозное поражение 6 × 3 см в правом придатке, потенциально дегенерирующую миому или деформированный правый яичник. МРТ таза не дала большей ясности. Пациенту была выполнена лапаротомия по средней линии и одновременное извлечение ножки яичника и цистэктомия яичника вместе с кесаревым сечением недоношенного ребенка.В этом отчете описывается, что быстрое распознавание и обеспечение интраоперационного доступа могут обеспечить успешный исход для матери и плода в этом редком и трудном сценарии. Кроме того, мы хотели бы подчеркнуть, что риск для беременной женщины и ее новорожденного можно снизить за счет более ранней диагностики и лечения новообразований в яичниках (Krishnan et al., 2011).
1. Изучение клинического случая
33-летняя женщина была направлена в больницу из-за двух предыдущих операций кесарева сечения. Первым было экстренное кесарево сечение на 42 неделе беременности из-за дистресса плода во время родов.Второе было предпринято из-за отсутствия самопроизвольных родов. Во время этой беременности ее последнее ультразвуковое исследование было проведено на 20 неделе беременности и не выявило никаких аномалий плода.
Пациент поступил на срок 35 + 2 недель гестации с 4-часовым анамнезом внезапного начала и сильной и постоянной боли в животе в правой подвздошной ямке. Она обнаружила, что смена позы невероятно болезненна, и обследование показало непроизвольную защиту и ригидность правой стороны ее живота. Боль была связана с неконтролируемой рвотой.В анамнезе не было вагинальной потери или кровотечения, и не ощущалось нормальных движений плода.
2. Обследование
При осмотре пациентка явно находилась в тяжелом состоянии. У нее было нормальное кровяное давление и тахикардия; пульс 110 уд / мин; частота дыхания 16 / мин; и насыщение кислородом было 100% в воздухе. У нее была лихорадка. Пальпация живота показала очень нежный живот с ригидностью и защитой в правом нижнем углу. Было заподозрено острый аппендицит, и хирургическая бригада провела оперативное обследование.
Ультразвуковое исследование в родильном отделении показало движения сердца плода, головное предлежание и переднюю высоко расположенную плаценту. Длина шейки матки 32 мм. Мониторинг плода с помощью кардиотокографии обнадеживает.
Пациент лечился консервативно в течение ночи, не принимал перорально и нуждался в высоких дозах перорального морфина и противорвотных средств. Ультразвуковое исследование органов малого таза показало правостороннее кистозное поражение размером 6 × 3 см, соответствующее дегенерирующей миоме или деформированному яичнику.Предыдущее УЗИ брюшной полости 3 года назад указывало на дермоидную кисту правого яичника диаметром 3 см. Впоследствии пациенту была сделана МРТ-сканирование, но оно не смогло дать дополнительных разъяснений относительно этиологии боли. Учитывая клинические проявления острого живота и сильной рвоты, требующей регулярного обезболивания, было принято решение о лапаротомии по средней линии. Учитывая акушерский анамнез пациентки после двух предыдущих кесарева сечения, решение об экстренном кесаревом сечении было принято акушером и педиатром.Пациенту была сделана инъекция дексаметазона за несколько часов до родов.
3. Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз включал аппендицит, дегенерирующую миому и перекрут яичника.
4. Лечение
Получено согласие на экстренное кесарево сечение 2 категории. При вскрытии брюшной полости через лапаротомный разрез по средней линии было отмечено большое пурпурное, но не некротическое образование с правой стороны.
Первоначально кесарево сечение было выполнено при рождении ребенка женского пола.Апгар было 9 и 10 через 5 и 10 минут, и ее перевели в неонатальное отделение для помощи с дыханием и наблюдения. Роды плаценты осуществлялись путем контролируемого тракции за пуповину. Инфузия синтоцинона была начата в связи с атонией матки. Матка была закрыта в два слоя, и потребовалось наложение ряда гемостатических швов по средней линии. Затем был исследован правый яичник, его дважды перекрутили, и он выглядел как увеличенная пурпурная структура размером 7 × 4 см (рис. 1 (а)). При тщательном осмотре на яичнике были обнаружены хорошо перфузионные белые участки.Была выполнена цистэктомия правого дермоида и эвакуация тромбов, а правая трубка и яичник были сохранены (рис. 1 (b)). Интересно, что на левом яичнике была киста яичника размером 2 см, дермоидная форма. Было принято решение против резекции. Затем закрывали брюшную полость в обычном порядке. Общая интраоперационная кровопотеря составила 600 мл.
5. Результат и наблюдение
Пациентка выздоровела, гистологическое исследование кисты яичника подтвердило дермоидную кисту (рис. 2).Дальнейшее наблюдение было организовано в гинекологической клинике для наблюдения за контралатеральной кистой. У ребенка не было краткосрочных или среднесрочных осложнений от недоношенности.
6. Обсуждение и заключение
Что касается естественного течения кист яичников, обнаруженных во время беременности, считается, что 10% будут прооперированы вскоре после постановки диагноза, в то время как еще 2% потребуют вмешательства позже с учетом болезненные осложнения. Еще 3% можно удалить при кесаревом сечении или в послеродовом периоде [1].Ранее было отмечено, что в среднем у половины удаленных кист обнаруживаются неопластические изменения [1]. Открытое или лапароскопическое хирургическое вмешательство сопряжено с повышенными рисками по мере наступления беременности, поскольку это состояние гиперкоагуляции. Кроме того, хотя лапароскопические операции выполнялись во всех триместрах беременности, риск повреждения беременной матки, плохой визуализации операционных полей и преждевременных родов увеличивается с приближением срока беременности [2].
Следует подчеркнуть, что ультразвуковое исследование в первом и втором триместре должно фокусироваться не только на параметрах плода, но и на шейке матки и придатках.Выявленные на ранней стадии кисты яичников можно лечить быстро, что позволяет избежать неотложных процедур и снизить риск преждевременных родов.
Доброкачественные дермоидные кисты / тератомы являются наиболее частыми опухолями яичников с частотой от 5% до 25% всех новообразований яичников [3]. Они происходят из зародышевых клеток и состоят из нескольких типов тканей. В них может произойти перекрут кистозного содержимого и яичника, что приведет к инфаркту сосудов и некрозу. Перекрут ножки является наиболее частым осложнением, возникающим у 16 пациентов.1% случаев [3]. Традиционными факторами риска перекрута яичников являются увеличение размера яичников, опухоли яичников, гиперстимуляция яичников и беременность [4–6].
Перекрут яичника в третьем триместре встречается редко, поскольку сжимающий эффект беременной матки ограничивает подвижность ножки яичника. Однако этот случай ясно демонстрирует, что это может произойти и должно рассматриваться как дифференциальный диагноз, когда пациенты обращаются с острым животом. Хотя во время беременности было предложено консервативное лечение, хирургическое вмешательство является методом выбора, если есть серьезные подозрения на перекрут яичника [7].
Кроме того, этот случай подчеркивает сложность получения качественного радиологического изображения органов малого таза на поздних сроках беременности. Радиологи часто имеют ограниченный опыт визуализации тазовых органов в третьем триместре, поэтому у всех, кроме самых опытных, может не появиться окончательный диагноз. Этот случай служит для напоминания нам о важности клинической проницательности наряду с диагностическим тестом, а также для обеспечения правильного выполнения разреза для обеспечения хорошего хирургического доступа.Кроме того, ультразвуковое сканирование на ранних сроках беременности должно также касаться шейки матки и придатков, что ведет к ранней диагностике и лечению новообразований яичников, что позволяет избежать более поздних экстренных ситуаций и возможности преждевременных родов.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Авторские права
Авторские права © 2016 Evangelia Vlachodimitropoulou Koumoutsea et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Что это такое и как лечить
Когда вы беременны, вполне естественно беспокоиться о каждой мелочи, происходящей в вашем теле. В конце концов, вы хотите убедиться, что все подходит для этого растущего ребенка! Итак, если вам поставили диагноз киста желтого тела, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что это такое и что это значит для ребенка. Но будьте уверены, что это обычное заболевание, с которым сталкиваются многие женщины, независимо от того, беременны они или нет.
Что такое киста желтого тела?
Киста желтого тела — это просто киста, которая образуется внутри желтого тела.Вы спросите, что это? Давайте посмотрим, как работает овуляция.
Каждый цикл ваше тело производит гормоны, которые вызывают созревание фолликулов — крошечных заполненных жидкостью мешочков, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Однако только один из развивающихся фолликулов продолжит формироваться, а затем выпустит полностью зрелую яйцеклетку. После выхода яйцеклетки пустой фолликул превращается в желтое тело, клубок клеток, который отвечает за выработку гормона прогестерона, объясняет Мелисса Р.Пескин-Штольце, доктор медицины, акушер-гинеколог и доцент кафедры акушерства, гинекологии и женского здоровья в Системе здравоохранения Монтефиоре и Медицинском колледже Альберта Эйнштейна.
Если яйцеклетка оплодотворена и вы забеременеете, гормоны стимулируют желтое тело выделять прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьется, и не возьмет на себя выработку прогестерона на оставшуюся часть беременности, — говорит Камарин Крисман Роббинс, доктор медицины, акушер-гинеколог Вашингтонского университета. Центр для женщин и младенцев в г.Луис, штат Миссури.
Если вы не забеременеете в этом цикле, желтое тело разрушается и в следующие месячные отходит вместе со слизистой оболочкой матки.
Видео по теме
Иногда киста может образовываться в желтом теле, заполненном жидкостью или кровью. По словам Пескин-Штольце, они могут произойти независимо от того, забеременели вы во время цикла или нет, и случаются, когда желтое тело не разрушается и вместо этого продолжает расти после выхода яйцеклетки.
Если вам поставили диагноз киста желтого тела, знайте, что в подавляющем большинстве случаев они совершенно доброкачественные и проходят самостоятельно.Это так, даже если вы имеете дело с кистой желтого тела во время беременности; они редко вредны для плода.
Опасна ли киста желтого тела во время беременности?
Лютеиновая киста обычно безвредна и обычно проходит сама по себе. «Желтое тело поддерживает раннюю беременность, но если киста все еще присутствует на желтом теле к концу первого триместра или в начале второго триместра, она обычно проходит сама», — говорит Пескин-Штольце.
Если это не так, ваш врач, скорее всего, просто будет следить за этим и задавать вам вопросы на регулярных назначенных приемах о том, испытываете ли вы какую-либо боль или дискомфорт. Они могут время от времени заказывать дополнительное УЗИ, чтобы контролировать ее размер и убедиться, что киста не вызывает каких-либо проблем с вашим яичником.
Однако возможно (хотя и маловероятно), что киста желтого тела может разорваться или нарушить кровоснабжение яичника, что может вызвать боль и, в редких случаях, поставить под угрозу ваш яичник, — говорит Пескин-Штольце.Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Разрыв кисты желтого тела во время беременности
Киста желтого тела может разорваться спонтанно или из-за внешних факторов, таких как обследование органов малого таза, секс или физические упражнения, — говорит Роббинс. В этих случаях наибольшее беспокойство вызывает влияние не на ребенка, а на будущую маму. «Обычно кровотечение небольшое, но в редких случаях разрыв кисты может вызвать внутреннее кровотечение, требующее хирургического вмешательства».
Перекрут кисты желтого тела во время беременности
Событие, называемое перекрутом, даже реже, чем разрыв кисты желтого тела.Это происходит, когда яичник с кистой перекручивается вокруг артерии и вены, которые обеспечивают его кровоснабжение. «Тяжелый вес кисты колеблется вокруг кровоснабжения, что-то вроде игры с мячом», — объясняет Пескин-Штольце. Это чаще встречается в начале второго триместра, когда матка вырастает из таза. Перекрут также потребует хирургического вмешательства.
Симптомы кисты желтого тела при беременности
Во многих случаях симптомы кисты желтого тела отсутствуют. Фактически, большинство беременных женщин даже не подозревают, что у них киста желтого тела, особенно если они пропускают раннее ультразвуковое исследование, которое врачи используют для подтверждения беременности.В других случаях они появляются как часть обычного УЗИ беременности.
Если вы действительно испытываете симптомы кисты желтого тела, наиболее частой из них является тупая боль внизу живота, — говорит Роббинс.
Когда волноваться? Если ваша боль внезапно станет интенсивной. По словам Пескина-Штольце, следующие симптомы могут возникнуть, если, в маловероятном случае, у вас произошел разрыв кисты желтого тела или произошло искривление:
- Односторонняя резкая боль внизу живота / таза
- Боль от умеренной до сильной, которая возникает быстро
- Боль в плече
- Обморок и / или головокружение
Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, важно обратиться за медицинской помощью.Если ваш постоянный врач недоступен или вы испытываете эти симптомы в нерабочее время, лучше всего отправиться в отделение неотложной помощи, чтобы пройти обследование.
Лечение кисты желтого тела во время беременности
Лучшее лечение кисты желтого тела — это зачастую просто время, — говорит Пскин-Штольце. Поскольку большинство кист желтого тела рассасываются сами по себе, бессмысленно подвергать себя ненужным медицинским процедурам, чтобы избавиться от кисты.
Если вы испытываете незначительную боль при кисте желтого тела, можно принимать безрецептурные лекарства, такие как тайленол (ибупрофен, например мотрин и адвил, не рекомендуется во время беременности).Грелки и теплые (но не очень горячие) ванны также могут быть эффективными способами естественного уменьшения боли. По словам Роббинса, если у вас большая киста желтого тела или вы принимаете какие-либо лекарства, повышающие вероятность кровотечения, ваш врач может порекомендовать воздержаться от секса. Но большинство женщин не испытывают боли и им не нужно ограничивать свою деятельность.
В случае перекрута кисты желтого тела вам, скорее всего, сделают лапароскопическую операцию, но не беспокойтесь, ее можно безопасно и эффективно провести у беременных женщин.«Иногда яичник необходимо раскрутить, с удалением или без удаления кисты, которая изначально вызвала его перекручивание», — говорит Роббинс. «В некоторых случаях кровоснабжение было прекращено слишком долго, и яичник необходимо удалить». Но будьте уверены, такие случаи редки.
Мелисса Р. Пескин-Штольце , доктор медицины, акушер-гинеколог и доцент кафедры акушерства, гинекологии и женского здоровья в Медицинской системе Монтефиоре и Медицинском колледже Альберта Эйнштейна. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Олбани.
Камарин Крисман Роббинс , доктор медицины, магистр здравоохранения, акушер Вашингтонского университета в Центре для женщин и младенцев в Сент-Луисе, штат Миссури. Она получила медицинскую степень в Университете Уэйк Форест в 2004 году.
Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Plus, еще из The Bump:
Причины боли в животе во время беременности (и как ее облегчить)
Что делать при головокружении во время беременности
Правда о купании во время беременности
кист яичников | Состояние | Юго-западный медицинский центр UT
Кисты яичников — это заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются на яичнике или внутри него. У большинства женщин в какой-то момент жизни возникает киста яичника, но большинство никогда этого не осознает.Большинство этих кист безвредны, не вызывают симптомов и исчезают без лечения в течение нескольких месяцев.
Однако некоторые кисты яичников могут быть признаком более серьезного заболевания, например рака яичников, или вызывать проблемы, если они увеличиваются в размерах или разрываются.
Типы кист яичников
Существует несколько типов кист яичников, но большинство из них образуются во время менструального цикла.
Функциональные кисты
Функциональные кисты составляют большинство кист яичников.В детородном возрасте яичники производят и выделяют яйцеклетки ежемесячно. Яйца растут в мешочке. Когда яйцо готово, мешок высвобождает яйцо, а затем растворяется.
Во время этого процесса может образоваться один из двух типов функциональных кист:
- Кисты желтого тела : Они образуются, когда мешок закрывается после выхода яйца, задерживает жидкость внутри и не растворяется. Этот тип кисты обычно исчезает в течение нескольких недель.
- Кисты фолликулов : Они образуются, когда мешочек не может высвободить яйцеклетку.Кисты фолликулов обычно исчезают в течение трех месяцев.
Другие типы кист яичников
Кисты яичников, не связанные с менструальным циклом, встречаются реже, но могут включать:
- Цистаденомы : Эти кисты развиваются из ткани яичников.
- Дермоидные кисты : Эти кисты развиваются из клеток, производящих яйца, и могут содержать такие ткани, как волосы, кожа или зубы.
- Эндометриомы : Ткань, обычно находящаяся в матке, может развиваться вне матки, прикрепляться к яичникам и образовывать кисту.
Симптомы кисты яичников
Большинство кист яичников не вызывают симптомов, но могут вызвать проблемы, если разорвутся или перекрутятся. Признаки кисты яичника включают:
- Нарушение менструального цикла
- Боль в области таза
- Боль при дефекации
- Тошнота, рвота или болезненность груди
- Вздутие, полнота или тяжесть в животе
- Частое или затрудненное мочеиспускание
Эти симптомы похожи на симптомы рака яичников.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов более 12 дней, немедленно обратитесь к врачу.
Диагностика кист яичников
Хотя большинство кист яичников доброкачественные, важно проверить их, чтобы исключить рак. Обследование особенно важно для женщин в постменопаузе, поскольку они подвержены повышенному риску рака яичников.
Врач может сначала обнаружить кисту яичника во время обычного гинекологического осмотра. Затем мы можем использовать несколько тестов, чтобы определить тип, размер и состав кисты (чем она заполнена).Кисты, заполненные жидкостью, с меньшей вероятностью будут злокачественными. Твердые или заполненные жидкостью и твердыми веществами могут указывать на рак.
Тесты и процедуры, которые мы можем использовать для диагностики кист яичников, включают:
- Анализ крови CA-125 : Этот анализ крови ищет белок, называемый раковым антигеном 125. Женщины с раком яичников, как правило, имеют более высокий уровень этого белка.
- Лапароскопия : В этой хирургической процедуре врач вводит лапароскоп (тонкий, освещенный инструмент) в брюшную полость через небольшой разрез, чтобы увидеть ваши яичники, удалить кисту или взять небольшой кусочек ткани для проверки на рак. .
- Тест на беременность : Киста желтого тела может вызвать ложноположительный результат теста на беременность.
- Ультразвук : В этом визуализирующем тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения вашей матки и яичников.
Если диагноз — рак яичников, проконсультируйтесь с гинекологом-онкологом о вариантах лечения.
Лечение кисты яичника
Как мы лечим кисту яичника, зависит от вашего возраста, типа и размера кисты, а также ваших симптомов.
- Бдительное ожидание : Кисты часто проходят сами по себе. Если никаких симптомов нет, а киста небольшая и заполнена жидкостью, врач может порекомендовать повторное обследование, чтобы убедиться, что киста исчезла или не выросла.
- Противозачаточные таблетки : Противозачаточные таблетки могут уменьшить образование новых кист.
- Хирургия : Врач может хирургическим путем удалить кисту большого размера, увеличивающуюся или вызывающую боль. Некоторые кисты можно удалить, не вынимая яичник.Если киста злокачественная, ваш врач, скорее всего, порекомендует гистерэктомию для удаления яичников и матки.
Тазовая боль | SO + GI сканирование
Острая тазовая боль — распространенная проблема, имеющая множество возможных причин. Поскольку УЗИ может неинвазивно различать многие диагностические возможности, это предпочтительный метод первоначальной визуализации, выполняемый для оценки этого состояния.
Причины острой тазовой боли можно разделить на гинекологические и негинекологические.Гинекологические причины тазовой боли включают кисты яичников, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, перекрут яичников и внематочную беременность. Негинекологические причины включают аппендицит, почечные камни и непроходимость кишечника.
Кисты яичниковЭто наиболее частая причина острой тазовой боли. Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются на яичниках, когда фолликулы (мешочки) на яичнике, содержащие яйцеклетку, созревают, но не выпускают яйцеклетку для возможного оплодотворения.У женщины может развиться одна киста или несколько кист, а кисты яичников могут различаться по размеру.
Функциональные кисты — наиболее распространенная форма кисты яичников, они полностью нормальны и образуются во время овуляции. Фолликулы (мешочки) яичника, содержащие яйцеклетку, часто не созревают и превращаются в кисты. Эти кисты обычно исчезают во время менструации до начала следующего менструального цикла. В противном случае они уменьшатся примерно через один-три месяца. Только женщины, у которых происходит овуляция (пременопаузальный период), образуют функциональные кисты.
У многих женщин могут быть функциональные кисты или доброкачественные кистозные опухоли без каких-либо симптомов. Однако иногда киста набухает настолько, что вызывает давление или боль в животе. Кисты также могут оказывать давление на мочевыводящие пути и вызывать проблемы с оттоком мочи. Некоторые женщины могут испытывать боль во время полового акта. Хотя это случается редко, очень большая киста может искривиться, что приведет к прекращению притока крови. Это может вызвать тошноту, жар и сильную боль в животе.
Большинство кист доброкачественные (не злокачественные). В редких случаях киста может оказаться злокачественной. По этой причине врач должен проверить все кисты. Если кисты яичников обнаружены на ранней стадии, многие проблемы, которые они вызывают, можно вылечить.
Вагинальное сканирование, показывающее кисту яичника
ЭндометриозЭндометриоз — это состояние, при котором ткань эндометрия разрастается за пределами матки, в основном в пределах таза, например, в яичниках, тканях (связках), поддерживающих матку, но также, реже, в аппендиксе, кишечнике или мочевом пузыре.Эндометриоз поражает до 1 из 4 женщин репродуктивного возраста.
Подобно эндометрию внутри матки, эндометриоидные имплантаты набухают и кровоточат в ответ на месячный гормональный цикл. Организм в ответ окружает пораженный участок рубцовой тканью. Образование рубцовой ткани (спаек) может привести к повреждению структур таза и может привести к их слипанию, в результате чего они не смогут свободно двигаться. Со временем ткань эндометрия также может увеличиваться в размерах и образовывать кисты, особенно в яичниках.
Симптомы эндометриоза разнообразны и не всегда соответствуют тяжести заболевания.
1. Боль: при менструациях, овуляции, половом акте, при мочеиспускании или при открытии кишечника и хроническая боль в области таза или поясницы
2. Затруднения с беременностью (бесплодие)
3. Циклические симптомы
В настоящее время не существует простого скринингового теста (такого как анализ крови) на эндометриоз, и единственный окончательный диагноз — лапароскопия (через небольшой разрез в пупке проводится телескоп для визуализации внутренних органов) и получение образца ткани ( биопсия).Если имплантаты эндометриоза кровоточат, они могут образовывать кистозные образования, которые выявляются при трансвагинальном ультразвуковом исследовании.
Эндометриома яичника
Воспалительные заболевания органов малого тазаБольшинство случаев воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) возникает из-за инфекции, которая мигрирует вверх от уретры и шейки матки к эндометрию, а затем распространяется на маточные трубы с оттоком менструальной крови. Со временем инфекция может вылиться из трубок в полость таза.
Без лечения ВЗОМТ вызывает рубцевание и может привести к бесплодию, трубной беременности, хронической тазовой боли и другим серьезным последствиям. Многие различные организмы могут вызывать ВЗОМТ, но большинство случаев связано с гонореей и генитальными хламидийными инфекциями.
Основными симптомами ВЗОМТ являются боль внизу живота и аномальные выделения из влагалища. Также могут возникать другие симптомы, такие как лихорадка, боль в правой верхней части живота, болезненный половой акт и нерегулярные менструальные кровотечения. ВЗОМТ, особенно когда он вызван хламидийной инфекцией, может вызывать лишь незначительные симптомы или вообще не вызывать симптомов.
Женщины с рецидивирующими эпизодами ВЗОМТ с большей вероятностью, чем женщины с единичным эпизодом, страдают рубцами труб, которые приводят к бесплодию, внематочной беременности или хронической тазовой боли. Бесплодие встречается примерно у 20% женщин, перенесших ВЗОМТ.
Однако у большинства женщин с трубным бесплодием никогда не было симптомов ВЗОМТ. Такие организмы, как C. trachomatis, могут незаметно проникать в маточные трубы и вызывать рубцы, которые блокируют нормальный проход яиц в матку.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование часто позволяет выявить признаки воспаления в тазу, такие как абсцессы маточных труб и яичников, а также инфицированную свободную жидкость. Лечение ВЗОМТ требует антибактериальной терапии. В тяжелых случаях потребуется госпитализация для внутривенного введения антибиотиков, а иногда и лапароскопической хирургии.
Перекрут яичникаПерекрут яичника — это состояние, при котором яичник перекручивает или перекручивает поддерживающую связку, перекрывая кровоснабжение. У женщин с этим заболеванием боль начинается внезапно и неуклонно усиливается.Правый яичник поражается чаще, чем левый. Перекрут яичника обычно возникает только в одном яичнике за раз. Они могут возникать как в нормальных, так и в увеличенных яичниках и маточных трубах.
Существует множество состояний, которые могут вызвать перекрут яичника, от изменений нормальных яичников до врожденных аномалий и аномалий развития или заболеваний, поражающих трубку или яичник, таких как кисты или фибромы яичников, или опухоли яичников или трубки. Травма яичников или трубок иногда может вызвать перекрут яичника.
Характерным признаком перекрута яичников является внезапное начало сильной боли внизу живота, которая распространяется в спину, бок и бедро. Боль могут сопровождать лихорадка, тошнота, рвота, диарея и запор.
Перекрут яичника может произойти во время беременности. Это наиболее часто встречается в первом триместре беременности, особенно если яичники увеличены в результате терапии стимуляцией яичников. Своевременное хирургическое лечение перекрута яичника особенно важно во время беременности, чтобы предотвратить смерть (некроз) ткани яичника или преждевременные роды.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование — лучший метод выявления перекрута яичников путем выявления увеличенного, опухшего и болезненного яичника с отсутствием или снижением кровотока в кровеносных сосудах яичников.
Внематочная беременностьЭтот термин относится к беременности, которая растет вне полости матки в ненормальном месте. Внематочная беременность — одно из наиболее частых показаний к УЗИ органов малого таза у пациентов с тазовой болью.
Стоит ли беспокоиться о тазовой боли при беременности?
Тазовая боль в первом триместре
В первые 8–12 недель беременности довольно часто возникает боль аккомодации, которая ощущается как легкие спазмы в животе или спазмы.Если у вас есть более сильные или продолжительные боли, важно обратиться к терапевту за советом. «На ранних сроках беременности выкидыш обычно сопровождается болью», — говорит Винсент. К сожалению, до 25% беременностей в Великобритании заканчиваются выкидышем, что делает это очень распространенным явлением. Основными симптомами являются вагинальное кровотечение и боль внизу живота или тазовые спазмы.
«Если у кого-то появляется боль в первом триместре, вам всегда нужно исключить внематочную беременность, то есть когда беременность пытается развиться вне матки», — говорит г-н Панделис Афанасиас, акушер-консультант и гинеколог Лондонского женского центра. .
Внематочная беременность происходит примерно в 1% беременностей, и симптомы включают боль в одной стороне нижней части живота или таза. «Ультразвуковое сканирование покажет вам, где находится беременность и насколько она жизнеспособна», — говорит Афанасиас.
Если желтое тело, небольшой заполненный жидкостью мешок на яичнике, который выделяет прогестерон до тех пор, пока плацента не вступит во владение, разрывается в течение первого триместра, это также может вызвать сильную боль.
Боль в тазу не всегда возникает из-за самой беременности и не всегда исходит из матки, — говорит г-жа Ширин Ирани, гинеколог-консультант в больнице Spire Parkway.«Вы также хотели бы исключить аппендицит, инфекцию мочевыводящих путей, камни в почках и даже запор».
Боль в области таза во втором и третьем триместре
Во втором триместре вы можете начать чувствовать боль в одной или обеих сторонах живота. По мере роста матки круглые связки растягиваются и утолщаются, чтобы поддерживать растущую неровность. «Боль в связках чаще возникает во втором триместре беременности и обычно проходит в третьем триместре», — говорит Афанасиас.
На более поздних сроках беременности боль в области тазового пояса (PGP), вероятно, является наиболее частой причиной боли в области таза и, по оценкам, возникает в 20% беременностей.
«Когда вы беременны, фиксированный сустав, называемый лобковым сочленением, становится мягче, начинает немного двигаться и напрягаться», — объясняет доктор Карен Мортон, гинеколог-консультант и основательница службы медицинской помощи доктора Мортона. «Это настолько болезненно и нежно, что женщина может буквально перестать ходить. Ей могут понадобиться костыли или даже инвалидное кресло из-за этой невыносимой боли.
Мортон говорит, что практичность неподвижности PGP вызывает наибольшее беспокойство, потому что, когда беременные женщины становятся неподвижными, их кровообращение уменьшается. «Они больше подвержены риску тромбоза глубоких вен (ТГВ) из-за своей неподвижности, и это важно». дали поддерживающие чулки для сжатия голеней или сделали инъекции для разжижения крови ».
Как узнать, является ли боль в области таза чем-то более серьезным?
Если боль связана с кровотечением на любом этапе беременности, Винсент рекомендует пройти обследование .«Точно так же, если это сопровождается зловонными выделениями из влагалища или внезапной потерей жидкости, поговорите со своим врачом или акушеркой. Повышенная температура, которая обычно является признаком общего недомогания, также может быть признаком чего-то более серьезного, например хориоамнионита. (инфекция в матке) или инфекция почек », — говорит она.
«Боль может быть связана с уменьшением шевеления плода. Это всегда следует проверять в родильном отделении. Движение ребенка может реагировать на простые меры, такие как питье ледяного или горячего напитка.»
Она также рекомендует проконсультироваться с врачом, если у вас очень твердый живот (описываемый как древесный), что является классическим симптомом отслойки плаценты, когда плацента отделяется от матки.
» Наконец, если боли приходят и «, — говорит Винсент, — говорит Винсент.»
Эффективные варианты самопомощи при тазовой боли
Пока поскольку серьезные причины были исключены, Винсент рекомендует следующие варианты самопомощи.
- Попробуйте принять обезболивающее, например парацетамол, который можно безопасно принимать во время беременности.
- Примите теплые ванны. Они расслабляют мышцы и снимают стресс и беспокойство.
- Выпейте много воды и воспользуйтесь регидратом. Обезвоживание может ухудшить состояние Брэкстона-Хикса и усугубить запор, а также усугубить инфекцию мочи, поскольку более концентрированная моча раздражает мочевой пузырь.
- Наденьте пояс для поддержки таза. Если боль вызвана PGP, поддерживающий пояс снимает часть веса с таза и действует как мышцы, которые не функционируют эффективно.
- Прекратите носить высокие каблуки.Если боль имеет мышечное происхождение, она снижает нагрузку на таз.
Киста и перекрут яичника: симптомы, диагностика и лечение
Каждый яичник содержит тысячи крошечных яиц. Гормоны, вырабатываемые в головном мозге и яичниках, вызывают созревание одной яйцеклетки и ежемесячный выброс ее из мешочка внутри яичника. Это называется овуляцией. Если яйцо не оплодотворяется, оно растворяется в организме. Менструация или «период» наступает примерно через 2 недели.
Когда яйцо выпущено во время овуляции, мешочек, в котором находилось яйцо, также должен исчезнуть. Если яйцеклетка не выходит из мешочка в яичнике или мешочек может заполниться жидкостью и образовать кисту.
У подростков и молодых женщин наличие кисты является нормальным явлением. Киста называется функциональной кистой. У многих женщин есть функциональные кисты, о которых не подозревают. Кисты сморщиваются или растворяются после овуляции.
Иногда киста может увеличиваться и разорваться. Чем больше киста, тем больше вероятность перекрута яичника.При перекруте яичника кровоснабжение яичника может быть заблокировано и необратимо повредить яичник.
Функциональные кисты не вызывают рак.
Признаки и симптомы
Функциональные кисты редко вызывают симптомы. Поскольку другие заболевания имеют похожие симптомы, врачу необходимо будет диагностировать причину ваших симптомов.
Симптомы включают:
- Ноющая или внезапная боль внизу живота (живота)
- Вздутие в нижней части живота
- Тошнота, рвота или потеря аппетита
- Головокружение при вставании из положения сидя
- Изменения сроков менструации
- Очень сильное вагинальное кровотечение
- Изменение дефекации
- Более частое мочеиспускание
- Прибавка в весе
- Боль во время или после секса
Внезапное появление тяжелых симптомов требует немедленного обследования у врача.Это может быть неотложная медицинская помощь.
Диагностика
- Профилактический осмотр органов малого таза : врач проверит наличие образования.
- Визуальные тесты :
- Лапароскопия . Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости. Используя камеру со светом, хирург может осмотреть кисту. Лапароскопия выполняется, если на УЗИ обнаруживается киста, которая вряд ли исчезнет или рассосется сама по себе.Киста удаляется из яичника и отправляется на исследование. Яичник остается на месте. Лапароскопия также выполняется, если врачей беспокоит перекрут яичника или кровотечение из кисты. Обе эти ситуации могут потребовать неотложной медицинской помощи.
- Анализы крови . Иногда, в зависимости от того, как киста выглядит на снимке, врач может назначить анализы крови, чтобы узнать, какой у вас тип кисты.
Осложнения
- Разрыв кисты яичника может вызвать выделение жидкости из кисты или кровотечение в брюшную полость.
- Из-за прекращения кровоснабжения яичника перекрут яичника может вызвать воспаление и смерть яичника.
Лечение
- Подожди и смотри. Врач может подождать 1-2 месяца, прежде чем приступить к лечению, чтобы увидеть, исчезнет ли киста сама по себе. Обычно киста не вызывает серьезных симптомов, но ультразвуковое исследование подтверждает ее наличие. Вы будете повторно обследованы после 1-2 менструальных циклов. Для наблюдения за кистой снова может быть проведено ультразвуковое исследование.
- Обезболивающее. Иногда может помочь влажное тепло и безрецептурные обезболивающие, такие как Tylenolâ, Advilâ или Aleveâ. Внимательно прочтите этикетку лекарства, чтобы знать правильную дозу. Грелка или теплая ванна снимают боль. Следите за тем, чтобы не обжечься.
- Избегайте активной деятельности. Если у вас большая киста, врач может попросить вас избегать активной деятельности, пока киста не станет меньше и не исчезнет. Чрезмерная активность может вызвать перекрут яичника.
- Противозачаточные таблетки (BC) могут быть назначены, чтобы остановить овуляцию. Прекращение овуляции может предотвратить образование новых кист. Прием таблеток BC не помогает исчезнуть уже имеющейся кисте.
- Операция может быть сделана, хотя и редко требуется, если киста очень большая. Неотложная операция необходима, если киста разорвалась и кровоточила в брюшной полости или произошел перекрут яичника.
- Цистэктомия: это наиболее распространенная форма лечения. Киста удаляется без удаления яичника.Цистэктомия может быть выполнена лапароскопией или большим разрезом в брюшной полости (лапаротомия). Удаление кисты не предотвращает образование новых кист в будущем.
- Овариоэктомия (о, REK tuh me): Удаляется весь яичник, включая кисту.
- Сальпингоофорэктомия: удаляются маточная труба, яичник и киста.
Пока присутствует хотя бы один яичник, женщина все еще может забеременеть.
После операции позвоните своему врачу, если:
- У вас температура выше 101 °.
- Покраснение в месте операции.
- Есть дренаж из места операции.
- У вас сильное вагинальное кровотечение.
- У вас не проходит боль.
- У вас есть вопросы.
Киста и перекрут яичника (PDF)
HH-I-425 12/16 Copyright 2016 Национальная детская больница
Симптомов, насколько это часто и почему это происходит
Эта статья также доступна на: português, español
Вы когда-нибудь замечали спазмы или боли в нижней части живота? Это случилось за пару недель до менструации? Это могла быть овуляция.
Боль при овуляции, иногда называемая mittelschmerz, , может ощущаться как острая или тупая судорога и возникает на той стороне живота, где яичник выпускает яйцеклетку (1–3). Обычно это происходит за 10–16 дней до начала менструации, не опасно и обычно протекает в легкой форме. Обычно это длится несколько часов, а у некоторых людей может длиться несколько дней.
Отслеживание боли при овуляции в приложении Clue может помочь вам определить, когда ее ожидать.
Исследование Clue показало, что каждый третий человек регулярно отслеживает боль при овуляции.
Текущее исследование, проводимое сотрудником Clue Рубеном Арсланом из Института Макса Планка, показало, что примерно каждый третий человек, а точнее 36%, регулярно отслеживает боль при овуляции с помощью Clue. (Это касается пользователей Clue, которые не принимают гормональные противозачаточные средства, которые отслеживают их относительно постоянно).
Другие интересные данные о боли при овуляции:
Люди часто не ощущают ее в каждом цикле. Это похоже на то, что было обнаружено в других небольших исследованиях.
Люди, отслеживающие боль при овуляции, часто сообщают о боли примерно в половине своих циклов.Другие сообщают об этом в каждом цикле.
Большинство людей отслеживают боль при овуляции только в течение одного дня за цикл, но некоторые отслеживают ее в течение двух или более дней.
Может ли боль при овуляции помочь предсказать время овуляции?
Статистически время наступления боли при овуляции, отслеживаемое в Clue, кажется довольно многообещающим в качестве предиктора овуляции. Это не значит, что вам пока следует включать его в свой метод определения фертильности, но он интересен для исследователей.
В соответствии с предыдущими исследованиями, в которых использовалось УЗИ для определения дня овуляции, человек в Clue чаще всего отслеживали овуляционную боль в тот день, как раз до предполагаемая овуляция . Это может быть дополнительным открытием, подтверждающим одну из теорий причин возникновения овуляционной боли — давление роста фолликулов (мы опишем это ниже). Но необходимы дополнительные исследования, чтобы знать наверняка.
Другие отслеживают боль при овуляции на в тот же день , как их предполагаемую овуляцию в Clue, или за пределами этого окна в целом.Время овуляции оценивается с помощью тестов на лютеинизирующий гормон , (ЛГ) или задним числом по дате начала следующей менструации. Оба эти метода могут быть неточными (золотым стандартом считается ультразвук).
Это самый большой набор данных о боли при овуляции, который когда-либо был включен в исследование.
Это самый большой набор данных о боли при овуляции, который когда-либо был включен в исследование. Увидеть, что совпадает с исследованиями на малых выборках или отличается от них, — это новое и захватывающее занятие, которое поможет подготовить почву для будущих результатов. Спасибо всем пользователям Clue, которые вносят свой вклад в это исследование посредством отслеживания.
Как лечить овуляционную боль
Официальных рекомендаций по лечению овуляционной боли не существует, и для большинства людей она недостаточно болезненна или слишком кратковременна, чтобы беспокоиться о обезболивании.
Если это не ваш случай, вам может помочь безрецептурное обезболивающее. Горячий компресс или ванна также могут облегчить боль некоторым людям. Если боль достаточно сильная, поговорите со своим врачом.Гормональные препараты иногда используются для остановки овуляции, если другие методы не помогли и боль мешает повседневной жизни человека.
Что вызывает боль при овуляции?
Исследователи до сих пор точно не знают, что вызывает боль при овуляции. Попытки ответить на этот вопрос в медицинской литературе относятся к середине 1800-х годов. Спустя более века ответ все еще неясен.
Вот несколько версий причины.
Напряжение растущего фолликула на яичнике и воспалительная реакция, вызываемая растяжением (4).
Фолликулы — это мешочки, в которых находятся ваши яйца. Обычно они вырастают примерно до двух сантиметров в диаметре, прежде чем попадают в маточную трубу (5–8). Простагландины (те же воспалительные соединения, которые участвуют в менструации) вырабатываются при сокращении яичниковой мышцы вокруг растущего фолликула, возможно, вызывая боль.
Исследования, в которых использовался ультразвук для определения времени овуляции, показали, что овуляционная боль обычно ощущалась примерно во время пика лютеинизирующего гормона (ЛГ), примерно за 24-48 часов до овуляции (4).Боль приходила и уходила до разрыва фолликула. Это было оспорено в других исследованиях.
Само по себе высвобождение яйцеклетки также является воспалительным явлением, но не считается вероятным источником боли при овуляции. Простагландины могут способствовать высвобождению яйцеклетки, поскольку ткань фолликула разрушается, чтобы яйцеклетка могла пройти (9). Исследования показали, что прием высоких доз противовоспалительных обезболивающих, ведущих к овуляции, может фактически предотвратить ее (10).
Раздражение брюшной полости кровью фолликула при его разрыве с выходом яйцеклетки (1).Ультразвуковое исследование в одном исследовании показало, что в 2 из 3 циклов в брюшной полости было видно 5 мл жидкости. Эти циклы, скорее всего, были связаны с болью при овуляции. Предполагается, что «жидкость» — это кровь, и она выделяется, когда фолликул выпускает яйцеклетку. Они обнаружили, что эта жидкость может быть видна в течение двух дней после овуляции (1).
Была также теория, согласно которой спазмы в матке, фаллопиевых трубах или толстом кишечнике вызывают боль (4), но это в значительной степени игнорировалось.
Как узнать, чувствуете ли вы боль при овуляции
Отслеживайте ее время с вашим циклом
Некоторые люди впервые чувствуют боль при овуляции, когда у них впервые начинается менструация. У других это начинается в более позднем возрасте, но чаще всего встречается у людей в возрасте до 30 лет (3).
У некоторых людей овуляционная боль возникает примерно в одно и то же время каждого цикла (когда это действительно происходит). Для других это более нерегулярно. Это зависит от регулярности овуляции.О боли обычно сообщают незадолго до овуляции.
У некоторых людей овуляционная боль сопровождается овуляционным кровотечением (3).
Скачать Clue для отслеживания боли при овуляции.
4,8
более 2 млн + рейтинги
2. Отслеживайте, чувствуете ли вы ее с левой стороны, с правой стороны или с обеих сторон.
Боль при овуляции обычно ощущается на той стороне яичника, которая в этот цикл выделяет яйцеклетку.
Примерно у половины женщин овуляция чередуется между левым и правым яичником (11), что может объяснить, почему некоторые люди сообщают, что овуляция чередуется из стороны в сторону (3).
В другой половине овуляция более случайна, что означает, что она не идет туда-сюда. Даже в этом случае каждый яичник обычно овулирует так же, как и другой в целом (11).
Большинство людей ощущают боль с одной или другой стороны, но другие сообщают, что ощущают ее с обеих сторон одновременно, но с большей болью с одной стороны, чем с другой (12). Люди также сообщали о одинаковой боли при овуляции с обеих сторон в некоторых циклах, что, возможно, указывает на циклы, в которых каждый яичник выпускает свою собственную яйцеклетку.
Узнай о
своем теле и женском здоровье Привет, я Стеф! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!Некоторые люди могут только когда-либо чувствовать боль с той или иной стороны, поскольку возможно, что только один яичник является источником боли. Одно раннее (читай: жуткое, отвратительное) исследование показало, что боль иногда разрешалась на ранних этапах лечения, когда хирургическим путем удалялся единственный яичник (3).Существует теория, что у некоторых людей могут быть спайки только на одном из двух яичников (2). Спайки могут каким-то образом ограничивать фолликулы или яичники, и когда происходит всплеск ЛГ, вызывающий овуляцию, ощущается боль.
3. Отслеживайте, как долго это происходит
Большинство людей сообщают, что их боль при овуляции длится от 6 до 12 часов (4). В Clue большинство людей, отслеживающих боль при овуляции, делают это только один день. Другие отслеживают это в течение двух или более дней, но трудно понять, в какой степени играют роль другие факторы, например, овуляторная боль из-за эндометриоза.
4. Отслеживайте ощущение или степень тяжести
Ощущения или боль при овуляции столь же уникальны, как и человек, который ее испытывает. Для некоторых это не больно, а просто неудобно — некоторые описывают это как чувство полноты или напряжения (3). Для других это описывалось как спазматическое, резкое, тупое и прерывистое. Для большинства он мягкий, но более острый и болезненный для других (1,3).
Вы можете отслеживать тяжесть боли при овуляции, используя опцию пользовательских тегов в Clue.
Другие причины боли в общей области яичников
Аппендицит, внематочная беременность или осложнения кисты яичника могут иметь симптомы, похожие на боль при овуляции, но имеют тенденцию быть более серьезными и неожиданными. Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи. Продолжающаяся тазовая боль может быть признаком состояния или инфекции, например воспалительного заболевания органов малого таза или эндометриоза, которые также требуют лечения или контроля со стороны врача.
У людей с кистами яичников фолликулы увеличиваются в размерах и могут разорваться.Разрывы кисты яичников похожи на овуляцию, но они связаны с нерегулярной овуляцией, связаны с аномально большими кистами и имеют тенденцию быть более серьезными. Разрыв вызывает умеренную или сильную боль и может привести к другим осложнениям (13).