При беременности болит в области лобковой кости: Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности

Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/ Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Лобковая кость  — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.

Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная  подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны  лонного  сочленения таза  при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение  и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения.

Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».

Итак, симфизиопатия  – это  заболевание, связанное с выраженным размягчением  лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в  случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии  —  в положении лежа невозможно поднять ногу.  Помимо острых болей в лобке  появляются  трудности при  ходьбе  по лестнице,  становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка  меняется  и становится  похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области.

Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.

На каком сроке беременности они возникают?

Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в  III триместре беременности. Это связано с тем, что  места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.

Некоторые  женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т. д.).  Рекомендуется ограничение физической  нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток  боли сохраняются  длительное время.

Когда это можно считать нормой, а когда нет?

Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа.  В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей.  Также применяют и  магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую  оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.

При  УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей.  Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и  поэтому различают  три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени – на 6-9 мм, при второй – на 10-20 мм, при третьей – более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.

Как можно облегчить боли?

Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая  от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим.

Причем ложе не должно быть жестким и плоским.

Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но  и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают  препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.

В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.

В чем опасность этого состояния?

Возникновение  симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это  и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные  особенности строения тела женщины, и возможные наследственные  или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.

При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном  родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.

Профилактика

Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.

Для профилактики симфизиопатии  рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.

Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.

Болит лобковая кость при беременности

У меня беременность 24 недели. Весь предыдущий период чувствовала себя нормально, но сейчас начала беспокоить острая боль в лобке, которая отдает в область промежности и левого бедра. Гинеколог выслушала мои жалобы и сказала, что ничего страшного нет, просто нужно терпеть и ждать родов. А в карточке написала «подозрение на симфизит» и назначила УЗИ через неделю.

Стоит ли мне переживать по такому поводу? Отразится ли это как-то на ребенке? И какие препараты можно принимать, когда болит лобковая кость при беременности? Ведь это доставляет мне серьезный дискомфорт.

Марина,  спасибо за вопрос. Сегодня расскажу подробнее о таком явлении, как симфизит (боли в лобковой кости), тем более, что и сама столкнулась с ним при беременности.

Боли в лобке при беременности = симфизит

В период вынашивания ребенка Ваш организм испытывает большой стресс.

В нем происходит целый ряд значительных изменений, которые связаны с развитием плода. К сожалению, у будущих мамочек эти перемены чаще всего вызывают неприятные и болезненные ощущения.

Жалобы, что болит лобковая кость – очень распространенное явление при беременности. Если беременность протекает нормально, то подобные боли не указывают на наличие патологии или угрозы состоянию здоровья, ни у ребенка, ни у вас.

Причины такого состояния могут быть разные:

А это значит, что вам будет все тяжелее носить его в животике. Увеличивается нагрузка на ноги и тазобедренные суставы, что вызывает ноющее ощущение и боль в костях. Подобные проблемы могут возникнуть, если вы сами за время беременности наберете несколько лишних килограммов.

• В случае неправильного или низкого расположения плода, ребеночек будет давить головкой (ножками) на кости лонного сочленения;
• Вызывать болезненные ощущения может и большой объем околоплодных вод или узкое расположение тазовых костей.

Но основное объяснение того, что болит лобковая кость при беременности – перестройка организма перед родами. Так предусмотрено природой, что с приближением времени рождения ребенка, кости и связки таза у женщин размягчаются. А о предвестниках родов вы можете прочитать в статье: 39 неделя беременности. Предвестники родов>>>.

Это происходит под воздействием специального гормона, который называется релаксин. Он вырабатывается в организме беременной и отвечает за подготовку родовых путей к прохождению по ним малыша.

Знайте! В основном размягчается именно лобок, который состоит из двух лонных костей и хряща между ними. Место их соединения в медицине называют «симфиз».

К костям таза лонное сочленение крепится связками. В обычном состоянии это соединение фиксированное, но во время беременности кости таза и лобка становятся более податливыми и подвижными.

Хочу обратить ваше внимание, что такой процесс является физиологической нормой и обязательным условием комфортного протекания родов! Поэтому появление болезненных ощущений в лонном сочленении указывает на то, что беременность развивается своим чередом, и уже пришло время понемногу начинать готовиться к появлению ребенка на свет.

Получить пошаговую систему подготовки к родам, включающую в себя физическую и психологическую подготовку, вы сможете в курсе Пять шагов к успешным родам>>>

Однако довольно часто имеет место чрезмерное размягчение костей, которое может привести к их смещению. Именно в таком случае и возникает подозрение на симфизит.

Что такое симфизит?

Симфизит при беременности или симфизиопатия – это одно из разновидностей заболеваний опорно-двигательного аппарата. Такой диагноз ставится при значительном расхождении лобковых костей, которое сковывает движения. При этом также может наблюдаться:

1. нарастание болевых ощущений;
2. развитие воспалительного процесса.

Основными признаками развития симфизита при беременности являются жалобы на то, что болит лобковая кость при ходьбе или переворачивании на бок. Различают несколько стадий этого заболевания:

• Нормальным показателем считается расхождение лобковых костей на расстояние 4 – 5 мм;
• Увеличение этого расстояния на 2 – 3 мм до 6 – 8 мм является первой стадией симфизита. Такое состояние не опасно, главное чтобы не было дальнейшего прогрессирования заболевания;
• Расстояние между лобковыми костями в 1 – 2 см – это вторая стадия симфизита;
• Расхождение лонного сочленения на 2 см и более относят к третьей стадии симфизита.

Диагностировать такое заболевание самостоятельно не следует. Для этого понадобится провести ультразвуковое исследование или рентген лобковых костей. Конечно, УЗИ при симфизите при беременности более предпочтительная процедура.

В случае подтверждения диагноза, гинеколог может отправить вас на консультацию к травматологу или хирургу. Никаких других анализов или обследований не нужно. Если вас интересует вопрос, какие анализы нужно сдавать во время беременности, прочитайте статью Какие анализы сдают при беременности>>>

Симптомы и причины развития симфизита

Основными причинами развития симфизита считаются:

1. Гормональные нарушения, вследствие чего происходит избыточная выработка релаксина;
2. Недостаток в организме кальция;
3. Дефицит витамина D3, который улучшает усвоение кальция;
4. Дисбаланс кальция, магния и фосфора;
5. Предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата.

Как видите, во многих причинах может быть виной неправильное питание во время беременности. Чтобы избежать дефицита витаминов, изучите наш курс Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Также сильное расхождение лонного сочленения может быть спровоцировано значительным увеличением нагрузки на лобковую кость, например при вынашивании крупного плода.

Симфизит при беременности сопровождается такими симптомами:

• появление ярко выраженной отечности в месте соединения лобковых костей;
• болезненные ощущения в области лобка, которые усиливаются при надавливании;
• при пальпации лобковой кости слышится характерный щелчок;
• ощущение острой боли при перемене положения тела;
• ноющая боль в лобк «отдает» в область таза, промежности, бедра, копчика;
• изменение походки – «уточкой» или мелкими шажками;
• скованные движения – нельзя поднять прямые ноги вверх, развести их в стороны или приподнять ногу на ступеньку.

По мере прогрессирования симфизита болевые ощущения могут усиливаться. Более подробно читайте в статье Симфизит при беременности>>>.

1 триместр

Обычно в первые три месяца беременности никаких признаков симфизита не наблюдается. Если в этот период у женщины появятся неприятные и болезненные ощущения в области лобковой кости, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу и сдать анализы мочи и мазки для выявления инфекций мочеполовой системы. Часто во время беременности развивается цистит, об этом читайте в статье Цистит на ранних сроках беременности>>>

2 триместр

Во втором триместре можно заметить первые отголоски симфизита:

1. Уже на 13 неделе, под воздействием гормональной перестройки, кости таза начнут размягчаться. Этот процесс у всех проходит индивидуально, и скорость его прогрессирования может быть разной. Обычно острые болезненные ощущения эпизодические и возникают после физической нагрузки, долгой ходьбы;
2. После 20 недели начинается естественный процесс расхождения костей таза. Если вы чувствуете тянущую и ноющую боль, то не следует расценивать такое состояние, как симптомы симфизита при беременности.

3 триместр

Чаще всего данное заболевание диагностируется именно в 3 триместре. В это же время, на основе наблюдений и установления степени развития симфизита, принимается решение о способе протекания родов.

• Обычно при симфизите 1 стадии рекомендуется естественное родоразрешение;
• При 2 стадии тоже речь идет только об обычных родах, но во время их протекания может быть использовано обезболивание или стимуляция родовой деятельности;
• Установление 3 стадии симфизита является показанием для проведения кесаревого сечения. В противном случае может произойти разрыв симфиза, что приведет к длительной госпитализации.

Лечение симфизита

Должна вас огорчить, но избавиться от этого заболевания не получится. Можно лишь приостановить его прогрессирование. Лечение симфизита при беременности связано с устранением провоцирующих причин и уменьшением болевых ощущений. Для этого может быть назначено:

1. витаминные комплексы с высоким содержанием кальция;
2. нестероидные противовоспалительные препараты;
3. обезболивающее – Но-шпа;
4. применение наружных средств – Меновазин, Хондроксид гель, мазь Беталгон;
5. ношение бандажа для беременных.

Важно! Нужно учесть, что принимать синтетический кальций в последний месяц беременности нельзя. Это может привести к затвердению костей таза у женщины и костей черепа у ребенка, что вызовет проблемы во время родов.

А вот натуральный, растительный вариант кальция принимать можно и нужно. Подробнее о питании при беременности и 3-х главных способа подготовить себя к родам смотрите в книге Как питаться будущей маме, чтобы легко родить?>>>

Дополнительно может быть порекомендована специальная диета для беременных и выполнение гимнастических упражнений для укрепления костей и связок таза. При этом, любые другие физические нагрузки нужно ограничить.

После рождения ребенка у вас все симптомы симфизита исчезнут самостоятельно. Если же во время родов произойдет нарушение лонного сочленения, для быстрого восстановления рекомендуется выполнять следующее:

• соблюдать постельный режим;
• носить послеродовый бандаж;
• туго бинтовать таз.

Обычно боль уменьшается уже на 5 – 7 день, а нормализация состояния происходит через 2 недели. В наиболее тяжелых случаях этот период длится около 3 месяцев.

Профилактика симфизита

Чтобы избежать осложненного развития симфизита, рекомендую вам соблюдать такие профилактические меры:

1. Контролировать свой вес;
2. Исключить длительное нахождение «на ногах»;
3. Не подниматься по лестнице;
4. Не сидеть дольше часа. Нужно постоянно менять положение тела. Стараться сидеть так, чтобы живот не сильно давил на лобковую кость;
5. Не принимать ассиметричных поз: скрещивать ноги, опираться на одну ногу, свешивать ноги с одной стороны стула, закидывать ногу на ногу и т. д.;
6. Во время сна выбирать такую позу, чтобы ноги находились выше туловища. Для этого можно подкладывать подушку;
7. Переворачиваясь в постели, сначала повернуть верхнюю часть тела, а потом нижнюю;
8. Сидеть и лежать на мягкой поверхности, подкладывать под бока и поясницу подушки. Можно использовать специальную подушку для беременных>>>;
9. Ни в коем случае не ходить на каблуках!

Эти советы помогут вам облегчить дискомфорт и унять боль. Главное: не зацикливайтесь на этих ощущениях и не «накручивайте» себя. При правильном отношении к данному заболеванию, симфизит не несет никакой опасности ни вам, ни малышу.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Боль в лобковой кости при беременности. У кого было?

Во время беременности в организме женщины происходят большие изменения, которые способствуют нормальному развитию ребенка и беременности в целом. Иногда эти изменения приносят не только пользу, но и вред. На форумах будущих мам часто встречаются вопросы о болях в области лобка. Как определить, норма это или отклонение и, вообще, почему возникают эти боли?

Физиология тазовых костей.

Во втором триместре беременности масса плода начинает увеличиваться быстрее, организм матери постепенно подготавливается к родам. Во время естественного родоразрешения ребенок проходит через родовые пути. Они состоят не только из мягких, но и из твердых тканей. Тазовую кость образуют 3 сросшихся между собой кости, но лонные кости соединены между собой волокнисто-хрящевой тканью. Под действием гормона релаксина происходит набухание и разрыхление волокон хряща для того, чтобы тазовая кость смогла немного «разойтись» и облегчить процесс родов.

Когда боль в лобке – норма?

Во время беременности женщина может ощущать небольшую болезненность в области лонного сочленения. Но боль будет незначительной и короткой по времени, не будет мешать повседневной деятельности женщины.

Патологические боли в области симфиза.

Причина симфизита (сильного расхождения лобковых костей) – нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Кальций препятствует избыточному расхождению лобкового хряща, но при нерациональном питании, заболеваниях кишечника или паращитовидной железы, возникает его дефицит. Также снижение кальция происходит при недостатке витамина D, способствующему нормальному усвоению кальция.

Симптомы симфизита.

В норме, расстояние между лобковыми костями – до 0,5 мм

Первая степень симфизита–0,5-0,9 см.

Вторая – 1-2 см.

Третья – более 3 сантиметра.

При первой степени симптомы будут незначительны, а могут и вообще отсутствовать. Если заболевание продолжает прогрессировать, появляются:

— отечность в области лобка;

— при пальпации легко ощущается подвижность лобковых костей;

— возникают резкие боли при ходьбе, отведении и приведении ног, подъеме по лестнице;

— появляется «утиная» походка;

— боль иррадиирует в низ живота, бедро, крестец, копчик;

— особенно характерны боли при перемене положения тела во время сна и после пробуждения. Резкую боль вызывает попытка поднять ноги в положении лежа на спине.

Диагностика.

Врач выслушивает жалобы беременной, проводит осмотр и пальпацию лобковой области. При выявлении отечности лонного сочленения, болезненности при надавливании, акушер-гинеколог назначает УЗИ лонного сочленения, с помощью которого определяется степень расхождения лобковых костей. Симфизит также можно определить рентгенологически, но данный метод применяется только в крайних случаях.

Лечение.

Расхождение лонного сочленения вызывает неблагоприятные последствия только для матери, для ребенка оно не опасно.

1. Как правило, врач назначает витамины с повышенным содержанием кальция. Но на поздних сроках беременности их принимать не следует, так как может произойти преждевременное окостенение черепа и скелета ребенка.

2. Ношение бандажа. Лучше купить универсальный бандаж, размер которого легко регулируется. Рекомендуется одевать его не только в качестве поддержки живота, но и утягивать им тазовые кости (хотя бы несколько часов в день), с этой целью можно приобрести специальный ортопедический бандаж для костей таза.

3. Комплекс специальных физических упражнений.

Также необходимо обеспечить себе физический покой, равномерно распределять нагрузку на обе ноги, стараться не набирать лишний вес.

Как будут проходить роды?

Симфизит не всегда влечет за собой кесарево сечение. При расхождении лонного сочленения до 1 см роды проходят естественным путем. Если расхождение составляет не более 1,5 см., также возможно естественное родоразрешение (при некрупном плоде и широком тазе). Для решения этого вопроса дополнительно назначается консультация хирурга или ортопеда.

После родов необходимо ограничить физическую нагрузку, менять положение тела постепенно. В течение 2 недель после родов нужно продолжать носить бандаж, чтобы расстояние между лонными костями уменьшилось.

болит лобковая кость при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Долгожданная беременность несет с собой множество радостей и одновременно — проблем, вопросов, страхов. Например, на приеме у врача часто можно услышать вопрос, который задают многие: «Почему болят кости при беременности?». Если вас волнует та же проблема, то, во-первых, не паникуйте, вы не одиноки — до четверти будущих мам жалуются на боли в костях при беременности. Во-вторых, давайте разбираться в вопросе вместе.

Если у вас болят кости ног при беременности, то, скорее всего, проблема заключается в растущем весе, а так же в недостатке в организме кальция и витамина Д. Очень редко недостаток кальция и витаминов может вызвать такое состояние, когда у беременной начинаются проблемы с самостоятельным передвижением и случаются переломы костей, как говорится, на ровном месте. В этом случае врачи решают вопрос о прерывании беременности.

Еще одной группой причин, по которым иногда болят кости при беременности, считаются костно-мышечные заболевания. Причем чаще всего во время беременности болят кости у тех женщин, которые уже сталкивались с подобными проблемами раньше. Артриты, артрозы и другие хронические заболевания, для которых характерны боли в костях при беременности, могут вызвать осложнения у вас и ребенка, поэтому есть смысл тщательно обследоваться и в случаи необходимости пройти курс терапии.

Если вас беспокоят боли лобковой кости при беременности или болят кости промежности, то возможно у вас развился симфиз — воспаление и излишняя подвижность лобкового сочленения. Этот диагноз иногда ставят беременным в третьем триместре. Сразу поспешу успокоить — симфизиопатия не навредит будущему малышу, но при ее крайних проявлениях вам, скорее всего, предложат провести роды путем кесарева сечения, чтобы не допустить расхождения лонного сочленения. Если болит лобковая кость при беременности, болят кости таза при беременности, то распознать признаки симфиза поможет простой тест — попробуйте из положения лежа поднять выпрямленную ногу. Если у вас развивается симфизиопатия, то сделать это вам не удастся.

Среди причин симфиза при беременности называют все тот же недостаток кальция и гормональные сбои в организме, а также наследственные факторы и некомпенсированные до беременности проблемы опорно-двигательного аппарата. Планируя рождение ребенка пересмотрите свое меню на предмет достаточного поступления в организм кальция и витамина Д, посещайте бассейн, займитесь лечебной физкультурой. Если заниматься профилактикой уже поздно, чтобы избежать боли в костях при беременности, соблюдайте простые рекомендации:

* Посоветуйтесь с врачом и принимайте витаминные комплексы, содержащие кальций, контролируйте свой вес — лишние килограммы приводят к лишней нагрузке на мышцы;

* Носите бандаж и не превышайте норму физической активности;

* Позаботьтесь о том, чтобы у вас был мягкий матрас, а также стул или кресло, но сидите как можно меньше, не закидывайте ногу за ногу, опирайтесь на подлокотники;

* Если болят тазовые кости при беременности, и вы испытываете неприятные ощущения, переворачиваясь с боку на бок в постели, начинайте поворот с плеча и верха туловища, а затем меняйте положение таза;

* Постарайтесь не делать шагов в стороны — развернитесь и шагните вперед или назад, часто, это помогает избежать неприятных ощущений, если болят кости промежности при беременности;

* Болят кости лобка при беременности — уменьшите нагрузку на тазобедренный сустав. Для этого лежите в постели, подложив под ноги и ягодицы подушки.

* Возьмите на вооружение несколько простых упражнений, которые обязательно помогут, если у вас болят кости при беременности. Примите «кошачью» позу — стоя на коленях и опираясь на руки, расслабьте мышцы спины (голова, шея, позвоночник на одном уровне), выгните спину вверх, голову опустите вниз, напрягите мышца бедер и живота. Повторите несколько раз.

Еще одно упражнение: лягте на спину, согните колени и подтяните ступни к ягодицам. Медленно разведите колени в стороны, можно сделать 5-6 раз
Следующее упражнение, помогающее избежать болей в костях таза, лобка, промежности во время беременности. Его так же, как и предыдущие, можно выполнять даже при усилении боли в костях. Лягте на пол, колени согните под углом в 30 градусов. Медленно поднимайте таз, зафиксируйте его на несколько мгновений и также медленно опустите. Не нужно стараться поднимать таз слишком высоко.

УЗИ лонного сочленения при беременности

directions

При подготовке к материнству организм женщины претерпевает физиологические изменения. В обычном состоянии кости таза женщины прочно зафиксированы, но с наступлением беременности происходит выработка специального гормона релаксина, расслабляющего связки и хрящи в данной области и делающего лонные, подвздошные и седалищные кости более подвижными для обеспечения благополучного прохождения плода через родовые пути. Излишнее расхождение костей сопровождается болевыми ощущениями, серьезно влияющими на физическую активность беременной женщины и ухудшающими качество ее жизни.

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Гинекологи рекомендуют проведение УЗИ лонного сочленения при беременности, как наиболее информативное и безопасное неинвазивное исследование на любом сроке.

В ходе УЗИ лонного сочленения при беременности врач получает достоверную информацию о состоянии костных тканей таза, мягких тканях и связках исследуемой области. На основании этих данных врач принимает решение о происхождении тянущей боли в лобковой области, определяет вероятность разрыва лобкового симфиза, а также рекомендует подходящий способ родоразрешения.

Проведение УЗИ лонного сочленения при беременности рекомендуется при наличии следующих симптомов:

• Острая боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, промежность, ногу;
• Усиление боли во время наклонов, подъемов по лестнице, поворотов или отведении ноги в сторону;
• Отек лона;
• Перемена в походке беременной женщины;
• Пощелкивание при пальпации лобковой области.

УЗИ лонного сочленения следует проводить даже при отсутствии данных симптомов в профилактических целях, особенно исследование показано при:

• Узком тазе;
• Кифосколиозе;
• Посттравматических деформациях суставов;
• Крупном плоде;
• Неправильном положении плода.

Противопоказания

УЗИ лонного сочленения при беременности абсолютно безвредно как для будущей матери, так и для плода, поэтому какие-либо противопоказания отсутствуют.

Подготовка и проведение исследования

УЗИ лонного сочленения при беременности не требует специальной подготовки и может проводиться любой момент по необходимости. Исследование проводится на специальной кушетке в положении лежа. Специалист наносит гель на водной основе для удаления воздушной прослойки, мешающей прохождению ультразвуковых волн. Врач определяет состояние исследуемой области по изображению на экране. Процедура занимает не более 5-10 минут.

По результатам УЗИ лонного сочленения при беременности выдается заключение и рекомендации. Сразу же по завершению можно приступить к обычным делам.

1312,837,948,981,1305,1306

Локотош Сергей Владимирович 06.01.2021 22:19
medi-center.ru

Хочу выразить благодарность Вашей клинике и доктору Герасименок Григорию Александровичу. Первый раз записался в Вашу клинику и не пожалел о своём выборе. Доктор был мне назначен Герасименок Г.А -выслушал, осмотрел внимательно, быстро установил диагноз,назначил правильное лечение. А сотрудники клиники по телефону интересовались состоянием здоровья (впервые встречаю такое отношение к пациентам). Большое спасибо сотрудникам клиники и особенно доктору Герасименок Григорию Александровичу.

Алферов Петр Леонидович 28.12.2020 20:17
medi-center.ru

Большое спасибо врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу за профессиональное исполнение своей работы, за терпение и человечность. Благодарю сотрудников колцентра клиники и мед брата, который собирает мазки для анализа на корону. Все перечисленные сотрудники оперативно и профессионально помогали побороть вирус. Здоровья Вам и терпения. Молодцы!

Дашкина Альфия Рашитьевна 26.12.2020 18:55
medi-center.ru

Хочу поблагодарить терапевта Дерешовского Александра Сергеевича за внимательность, ответственность, и главное, за эффективность лечения! Александр Сергеевич был на связи все время, подробно и доступно все объяснял и отвечал на вопросы. Спасибо, Александр Сергеевич, за Ваш профессионализм и отношение к пациентам!

Александр Гараган 20.08.2020 09:59
medi-center.ru

В июле 2020 сломал руку, за помощью обратился в травматологию в «Медицентр» на Охтинской аллеи д18. Полтора месяца наблюдался в данной травматологии. Хочу выразить огромную благодарность врачам травматологам работающим в травме, за квалифицированное и своевременное лечение. Остался очень доволен! Центр современный, очень квалифицированный и приветливый персонал, современное оборудование, очень хорошее организация лечения, прикреплён по ОМС. Спасибо!

Груздев Алексей Анатольевич 09.08.2020 16:34
medi-center.ru

Прошел эндоскопическое обследование у группы врачей в составе: Мордвинцевой Анны Ахатовны, Суйдюмова Тимура Руслановича, Локотковой Александры Владимировны. Отношение к пациенту внимательное, ответственное. Работу выполняют профессионально, уверенно, без суеты. Спасибо!

Здравствуйте! Хотим оставить хороший отзыв о работе медцентра. 11 марта 2020 года у дочери (3,5 года) случился вывих локтевого сустава. Сразу же обратились в травматологический пункт на Аллее Поликарпова, д.6, корп.2, лит.А. Приехали около 23:00. Нас сразу же на входе встретил врач Джораев А.О. Мгновенно нашел подход к плачущему ребенку. Проблема такая у маленьких детей часто встречается, поэтому врач сразу же понял, что произошло и что делать. Выполнил несколько манипуляций, сделал рентген, чтобы убедиться, что нет серьезной травмы, далее еще несколько манипуляций и ручка заработала. Врач и администратор медцентра терпимо и с пониманием отнеслись к плачущему ребенку и все сделали, как надо. Выражаем благодарность коллективу медцентра и лично врачу Джораеву А.О. за быструю и профессиональную работу!

Дисфункция лобкового симфиза | KinesioPro

Дисфункция лобкового симфиза (ДЛС) описывается в литературе как совокупность признаков и симптомов дискомфорта, а также боли в паховой области, включая тазовую боль, отдающую в верхнюю часть бедра и промежность. Причина данного состояния – физиологические ослабление тазовых связок и повышенная подвижность лобкового симфиза во время беременности. Степень выраженности симптомов варьируется от легкого дискомфорта до сильнейшей изнуряющей боли.

В литературе также обсуждается использование множества других терминов, таких как лонно-крестцово-подвздошная артропатия, функциональная недостаточность таза, синдром лобковой боли, синдром крестцово-подвздошного сустава, опоясывающая тазовая боль, синдром релаксации таза, и дисфункция лонного сочленения.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Марины Осокиной «Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии». Узнать подробнее…

Дисфункция лонного сочленения возникает, если сустав становится слишком расслабленным, из-за чего возникает нестабильность в тазовом поясе. В тяжелых случаях ДЛС лобковый симфиз может частично или полностью разорваться. Если разрыв увеличивается более чем на 10 мм, это называется диастазом лобкового симфиза.

Дисфункция лонного сочленения – распространенное и изнуряющее заболевание, поражающее женщин чаще всего во время или после беременности. Оно сопровождается сильной болью и может оказать существенное влияние на качество жизни и даже привести к таким осложнениям как депрессия.

Клинически значимая анатомия

Лобковый симфиз расположен на передней стороне таза и является передней границей промежности. Лобковые кости формируют хрящевое соединение в срединной плоскости, именуемое лобковым симфизом. Этот сустав удерживает лобковые кости вместе и обеспечивает устойчивость во время движения.

Совместно с крестцово-подвздошными суставами лонное сочленение формирует стабильное тазовое кольцо. Подвижность в этом кольце очень мала.

Подробнее про анатомию тазового дна можно почитать тут.

Лобковый симфиз – это хрящевое соединение лобковых костей, между которыми расположен волокнисто-хрящевой межлобковый диск. Лобковые кости соединяются между собой с помощью четырех связок. Верхняя лобковая связка начинается на верхнем крае лобка и доходит до лобковых бугорков. Дугообразные связки лобка формируют нижнюю границу лобкового симфиза и вплетаются в волокнисто-хрящевой межлобковый диск. Стабильность сустава в основном обеспечивают наиболее крепкие дугообразные связки. Вместе четыре указанных связки стабилизируют сустав и удерживают суставные поверхности от сдвига и растяжения.

Диск соединяет суставные поверхности двух лобковых костей. Каждая из этих поверхностей покрыта тонкий слоем гиалинового хряща. Соединение не является ровным, в нем присутствуют сосочкообразные выросты, углубления и выступы.

У детей диск очень маленький, гиалиновый слой очень толстый, но со временем истончается. У мужчин диск выше, меньше и уже, чем у женщин. В своей толще диск имеет щелевидную полость, которая в норме у женщин имеет в ширину 4-5 мм. В последнем триместре беременности она увеличивается еще на 2-3 мм, что необходимо для прохождения ребенка по родовым путям. При дисфункции лонного сочленения суставы становятся более расслабленными, что влечет за собой нестабильность в тазовом поясе. При ширине полости, равной или превышающей 10 мм, возникает диастаз лобкового симфиза.

Эпидемиология/Этиология

Существуют несколько теорий о происхождении дисфункции лонного сочленения:

Aslan и соавт. говорят, что этиология заболевания не известна. При беременности изменяется нагрузка на таз, ослабевают связки и мышцы.  Это приводит к позвоночно-тазовой нестабильности, которая проявляется в виде ДЛС.

На ранних сроках беременности желтое тело продуцирует большое количество гормона релаксина и прогестерона. С 12-й недели данную функцию берут на себя плацента и децидуальная оболочка матки. Релаксин расщепляет коллаген в крестцово-подвздошных суставах, вызывая размягчение тканей. Похожим эффектом обладает прогестерон. Однако нет никакой корреляции между уровнем релаксина и степенью дисфункции лонного сочленения. Норвежское исследование показало, что генетическая предрасположенность к ДЛС возможно вызвана нарушениями секреции релаксина. Может показаться, что расслабление связочного аппарата прямо указывает на наличие гормональной подоплеки заболевания. Однако достаточного количества данных, подтверждающих эту теорию, нет.

Влияние стресса и уровня кортизола на тазовую боль.

К другим факторам, приводящим к ДЛС, относятся физически изматывающая работа во время беременности, а также патологическая усталость, плохая осанка и недостаток физической нагрузки. Также определенную роль могут сыграть лишний вес, многоплодная беременность, беременность в старшем возрасте, тяжелые роды в анамнезе, а также плечевая дистоция.   

Эффективное приспособление суставов к определенной нагрузке требует адекватной компрессии суставов и скоординированных усилий мышц и связок. Это – залог эффективных реакций суставов на изменяющиеся условия. Во время беременности связки и мышцы становятся более слабыми и не могут выполнять свои функции, как они делали это раньше. В результате изменяется наклон таза, что приводит к позвоночно-тазовой нестабильности, чаще всего проявляющейся в дисфункции лобкового симфиза.

Если коротко, то причины этой нестабильности – гормональные (влияние гормона релаксина), метаболические (обмен кальция), биомеханические (нагрузки при беременности и физические упражнения), слабо развитые мышцы, состав тела (вес), анатомические и генетические вариации.

• Тазовое дно состоит из трех слоев мышц. К поверхностному слою, который иннервируется срамным нервом, относятся луковично-пещеристая мышца, седалищно-пещеристая мышца, поверхностная поперечная мышца промежности и наружный сфинктер прямой кишки.
• Глубокий слой – это мочеполовая диафрагма, она также иннервируется срамным нервом. Сюда относятся сфинктер мочеиспускательного канала, мышца-сжиматель мочевого пузыря, уретровагинальный сфинктер и глубокая поперечная мышца промежности.
• Тазовую диафрагму составляют следующие мышцы: мышца, поднимающая задний проход (лобково-копчиковая мышца, она же лобково- простатическая, лобково-влагалищная, лобково-анальная, лобково-ректальная, подвздошно-копчиковая), копчиковая мышца, грушевидная мышца и внутренняя запирательная мышца. Данные мышцы иннервируются крестцовыми корешками спинного мозга (S3-S5).

Функция мышц тазового дна – поддержка органов, лежащих на нем. Сфинктеры (анальный и мочеиспускательный) позволяют сознательно контролировать кишечник и мочевой пузырь. Благодаря этому мы можем сознательно контролировать выделение кала или фатуса, а также мочи.

При сокращении мышцы тазового дна способны приподнимать внутренние органы и сжимать отверстия сфинктеров влагалища, ануса и уретры. При расслаблении мышц тазового дна возможно подтекание мочи и бесконтрольное выделение кала. Беременность изменяет работу указанных мышц, а также их функцию.

Клиническая картина

Дисфункция лонного сочленения – состояние, при котором возникает избыточная подвижность в лобковом симфизе и боль.

Читайте также: Хроническая тазовая боль: причины, симптомы, лечение

Симптомы:

• Жжение, прострелы, режущая или колющая боль.
• Умеренная или длительная боль.
• Боль обычно проходит во время отдыха.
• Боль иррадиирует в спину, живот, промежность и ноги.
• Боль часто проходит после родов (но не всегда).
• Ощущение дискомфорта спереди от симфиза.
• Появление щелкающего звука при смене положения в пояснице, тазобедренных суставах или крестцово-подвздошных суставах.
• Трудности в выполнении таких движений как приведение и отведение бедра.
• Сложности при ходьбе, подъеме и спуске с лестницы, вставании со стула. Пациентки могут испытывать трудности, когда носят тяжести, стоят на одной ноге или поворачиваются в кровати.
• Депрессия (возможно из-за дискомфорта).

Распространенность:

• Количество случаев ДЛС неуклонно растет.
• По данным норвежского исследования, 75% женщин сталкиваются с заболеванием в первом триместре беременности. Впрочем, данные британских исследователей говорят о том, что ДЛС обнаруживается у 89% женщин во втором и третьем триместрах.

Согласно информации Owens K. и коллег, ДЛС возникает:

• В первом триместре – у 9% женщин.
• Во втором триместре — у 44% женщин.
• В третьем триместре – у 15% женщин.
• После родов – у 2% женщин.
• Уровень заболеваемости колеблется от 1:36 до 1:300 беременностей среди населения Великобритании.
• Иногда ДЛС может возникать во время родов или в послеродовой период.
• Уровень боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) = 7/10.

Причины:   

• Диастаз.
• Разрывы.
• Остеомиелит.
• Перелом.
• Смещение таза.
• Часто ассоциируется с беременностью и родами.
• Старший возраст у матери.
• Спортивные травмы: при падении, когда бедро находится в положении гипер-абдукции (например, при езде на лошади).
• Простатэктомия.

Дифференциальный диагноз

Leadbetter и коллеги предложили скоринговую систему для диагностики ДЛС и обнаружили 5 симптомов, которые могут быть значимы для определения дисфункции лонного сочленения:

1. Боль в области лобковых костей во время ходьбы.
2. Боль возникает, если пациентка стоит на одной ноге.
3. Боль возникает при подъеме по ступеням.
4. Боль при переворачивании в постели.
5. Повреждения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или таза в анамнезе.

Потенциальные симптомы дифференциальных диагнозов должны быть исключены из анамнеза. Необходимо провести физикальное обследование и определенные исследования, чтобы исключить другие заболевания.

При проведении дифференциальной диагностики следует исключить следующие заболевания: компрессия нервов (поражение межпозвонкового диска), симптоматические боли в пояснице (люмбаго и ишиас), лобковый остеолиз, остеит лобка, инфекция костей (остеомиелит, туберкулез, сифилис), инфекция мочеполовой системы, боли в круглых связках, тромбоз бедренной вены и акушерские осложнения.

Диагностика

Как и при любых дисфункциях, важно провести раннюю диагностику, чтобы она не превратилась в долгосрочную проблему. Обычно диагноз ставят на основании симптомов, но на самом деле визуализация — единственный способ достоверно диагностировать дисфункцию лонного сочленения. Для подтверждения расхождения лобкового симфиза используются МРТ, рентгенограмма, КТ или УЗИ. Хотя радиография не рассматривается в качестве метода выбора из-за опасности воздействия на плод ионизирующего излучения. Наиболее подходящим методом с превосходным пространственным разрешением является МРТ, которая также позволяет избежать ионизирующее излучение.

Чтобы не пропустить ничего интересного, подписывайтесь на наш Telegram-канал. 

Другие методы, которые могут помочь в диагностике и наблюдении — трансвагинальная или трансперинальная ультразвуковая диагностика с использованием датчиков высокого разрешения. С помощью такого метода как УЗИ возможно измерить межлобковую полость. Это также может быть следствием диастаза лобкового симфиза после родов.

Межлобковое расстояние в основном измеряют электронными калиперами. Также важно знать, что УЗИ позволяет измерить межлобковое пространство без ионизирующей радиации.

Оценка исходов

Дисфункция лонного сочленения описывается как набор признаков и симптомов дискомфорта и боли в области таза. До сих пор нет единого, 100-процентного понимания, что именно вызывает данной состояние. Поэтому не так просто изобрести какие-то еще критерии кроме боли и нестабильности тазового пояса, которые могли бы показать разницу в состоянии пациента в начале и конце терапии.

Впрочем, существуют исследования по разработке специальной шкалы для ДЛС. Необходимо провести больше исследований, связанных с оценкой исходов.

Осмотр

Важно провести физикальное обследование, чтобы дифференцировать  другие возможные причины симптомов, к примеру – проблемы с поясничным отделом позвоночника или грыжу межпозвонкового диска. Вот некоторые из методов обследования:

Пальпация:

• Болезненность лобкового симфиза.
• Болезненность крестцово-подвздошных суставов.
• Крестцово-бугорная связка.
• Болезненность следующих мышц: ягодичные, подвздошно-поясничная мыщца, грушевидная и паравертебральные мышцы.

Провокационные тесты (когда они оказываются положительными, это помогает установить ДЛС).

Исследователь фиксирует одну из передних верхних подвздошных остей. Пациентка, находящаяся в положении лежа на спине, сгибает бедро и кладет стопу на противоположный коленный сустав, при этом нога пассивно свисает кнаружи. Тест считается положительным, если есть боль в крестцово-подвздошном сочленении

• Активное поднимание выпрямленной ноги (ASLR)
• Боль в симфизе при стоянии на одной ноге.
• Билатеральная компрессия вертела бедренной кости.

Объем движений может быть снижен из-за боли. Особенно во время латеральной ротации и абдукции.

Утиная походка может появиться из-за слабости средней ягодичной мышцы, которая в норме выполняет функцию абдуктора.

Также заподозрить ДЛС можно, если у пациентки возникает непрерывная боль во время следующих активностей:

• Ходьбы.
• Подъеме по лестнице.
• Повороте в кровати.
• Стоянии на одной ноге.
• Вставании со стула.

Существует ряд тестов при боли в области симфиза во время беременности, которые обладают высокой чувствительностью, специфичностью и надежностью (с коэффициентом каппы Коэна > 0. 40).  

1. Пациент лежит, специалист пальпирует всю переднюю поверхность лобкового симфиза. Тест положительный, если в результате возникает боль, которая сохраняется более 5 секунд после окончания пальпации. (99% специфичность, 60% чувствительность и 0.89 коэффициент каппы Коэна).
2. Симптом Тренделенбурга: При стоянии на одной ноге пациент не может сохранить положение таза в горизонтальной плоскости, поскольку противоположная ягодица опускается (в норме она должна подниматься) (99% специфичность, 60% чувствительность и 0.63 коэффициент каппы Коэна).
3. FABER-тест (см. «пальпацию») (специфичность 99%, 40% чувствительность и 0.54 коэффициент каппы Коэна).

Медикаментозное лечение

Во время беременности:

• Парацетомол.
• Препараты на основе кодеина.
• Эпидуральная анестезия с использованием морфина/ бупивакаина/фентанила в течение 24-72 часов, чтобы разорвать порочный круг боли и мышечного спазма.

После родов:

• НПВС.
• Эпидуральная анестезия с использованием морфина/ бупивакаина/фентанила в течение 24-72 часов, чтобы разорвать порочный круг боли и мышечного спазма.

Другое:

• При невозможности купировать боль – обращение в больницу.
• Инъекции кортизола, химотрипсина и лидокаина непосредственно в область симфиза.

Тщательно контролируйте эффективность принимаемых мер и их побочные эффекты.

Физическая терапия

В рамках терапии ДЛС возможно использоваться следующие устройства:

• Костыли с опорой под локоть.
• Устройства поддержки таза:
  • Пояснично-тазовый бандаж (бандаж должен быть расположен строго краниально по отношению к большому вертелу бедренной кости. В исследовании не рекомендуется использовать пояснично-тазовый бандаж в качестве монотерапии, поскольку стабильность поясничной области должна быть достигнута за счет правильного двигательного контроля и координации).
  • Рецептурные обезболивающие (прием НПВС во время беременности – с осторожностью).
• В очень тяжелых случаях – инвалидная коляска .
  • Социальные услуги.

Планирование родов

• Женщинам с ДЛС следует рожать в вертикальном положении со слегка разведенными ногами.
• Величина промежутка между лобковыми костями никогда не должна превышать максимальную, поэтому пациенткам советуют носить специальные ленты на обеих ногах.
• Во время родов не следует упираться ногами в бедра акушерки, ставить подставки для ног, а также использовать хирургические щипцы, поскольку они могут еще больше растянуть связки.
• Во время схваток и родов ноги должны быть минимально разведены.

Профилактика

• Информирование пациентки:
  • о ее болезни, а также о связи заболевания с требуемой и допустимой нагрузкой;
  • о необходимости отдыха;
  • для снижения страха;
  • для мотивации пациентки к активному включению в лечебный процесс;
  • советы для повседневной жизни (выполнять домашние дела по возможности сидя, спать с подушкой между ног, держать ноги согнутыми, чтобы встать/слезть с кровати).  
• Поддержка спины:
  • Пациентке следует избегать виды деятельности, создающие чрезмерную нагрузку на таз (приседания, интенсивные тренировки, длительное положение стоя, подъем и ношение тяжестей, перешагивания через вещи, скручивающие движения, уборка с использованием пылесоса и упражнения на растяжку).
  • Пояснично-тазовый бандаж в сочетании с информированием более эффективен, нежели выполнение упражнений в сочетании с информированием или только информирование. Женщинам следует снимать бандаж только во время сна.

Упражнения для бедер

Аэробные упражнения

• Энергичная ходьба средней интенсивности, которая определяется как 64 — 76% от максимальной частоты сердечных сокращений, либо 3 раза в неделю по 25 минут.
• Упражнения на растяжку следующих мышц: хамстринги, внутренняя и боковая поверхность бедра, квадрицепс и мышцы спины. Выполнять следуем 3 раза в неделю по 2 раза в день. Длительность каждого упражнения – от 10 до 20 секунд.

Укрепляющие упражнения

Про боль в пояснице и несостоятельность мышц тазового дна читайте здесь.

• Пациентки выполняли следующие упражнения: наклон туловища вперед, «кошка», диагональные скручивания, сгибание верхней части тела, подъем ног из коленно-локтевого положения (с параллельным выполнением упражнений Кегеля и контролем наклона таза).
• Выполняются упражнения 3 раза в неделю (2 подхода по 3-5 повторений на каждую сторону).
• Длительность каждого упражнения – от 3 до 10 секунд.  
• Упражнения для мышц малого таза [уровень доказательности 1a]. (Упражнения при нестабильности поясничного отдела позвоночника)
• На ранних сроках беременности: для снижения риска развития дисфункции лонного сочленения:
• Упражнения для глубоких мышц живота: для увеличения стабильности кора и предотвращения развития болей в области таза или спины у женщин во время беременности.
• Начинать следует с небольшого числа повторений, плавно увеличивая время мышечного сокращения.
• Особое внимание следует уделить поперечной мышце живота – важной мышце, при сокращении которой происходит синергическая активация тазовой диафрагмы.

Упражнения на стабилизацию

Читайте также статью: Стабильность кора.

• Упражнения помогают лучше включать мышцы тазовой области, благодаря чему улучшается двигательный контроль и стабильность данного региона.
• Прежде всего: сокращение поперечной мышцы живота.
• Специальная тренировка глубоких мышц: к примеру, сокращение поперечной мышцы живота с одновременной активацией многораздельных мышц поясницы в пояснично-крестцовой области.
• Тренировка поверхностных глобальных мышц.
• Упражнения, способствующие улучшению кровоснабжения мышц-ротаторов бедра.
• Много повторений с небольшими усилиями и ограниченной амплитудой движения.
• Положение — лежа на боку с подушкой между ног, либо сидя без опоры для ног.

Другие методы лечения

Эффективность перечисленных методов пока не доказана. Определенную пользу может принести обращение к хиропрактику, а также беседа с практикующим специалистом в области реабилитации.

Клиническое заключение

Дисфункция лонного сочленения описывается в литературе как совокупность признаков и симптомов дискомфорта, а также боли в паховой области, включая тазовую боль, отдающую в верхнюю часть бедра и промежность. Данную патологию можно обнаружить с помощью провокативных тестов и пальпации. Свидетельствовать о заболевании будет утиная походка пациентки и продолжительная боль во время различных активностей. Установить точный диагноз возможно с помощью МРТ. Существует много подходов в терапии ДЛС. В первую очередь важна профилактика: следует объяснять, как не допустить дисфункцию лонного сочленения еще на этапе планирования беременности. Также важно максимально полно рассказывать о самом заболевании и его особенностях, чтобы пациентки знали, что можно делать при этом состоянии, а что нет. Еще один важный аспект лечения – физические упражнения, которые представляют собой комбинацию силовых, аэробных упражнений, упражнений на укрепления мышц тазового дна и на стабилизацию. Другими методами лечения являются иглоукалывание, чрескожная электронейростимуляция, прикладывание холода, использование тепла и массаж. Их эффективность, правда, пока что еще не доказана. Во время и после беременности может применяться симптоматическое лечение для снижения боли, но только под контролем лечащего врача.

Источник: Physiopedia — Pubic Symphysis Dysfunction.

20 Недель Беременности Болит Лобковая Кость. sch407.ru

Болит лобковая кость при беременности

Содержание:

Беременной женщине свойственно испытывать болезненные ощущения, которые могут носить различный характер. В случае, если беременность протекает нормально и отсутствуют осложнения, боли могут быть отнесены к разряду нормальных, которые не угрожают развитию беременности и здоровью малыша или матери. Если боль не сильно выражена и не длится слишком долго, то она может быть объяснена физиологическим процессом, то есть, постепенной перестройкой организма к грядущим родам и изменениями, которые в связи с этим происходят.

Список наиболее популярных жалоб будущих мамочек включает в себя жалобу на то, что возникают болезненные ощущения в области лобковой кости. Эта ситуация может считаться как разновидностью нормы, так и явным поводом для беспокойства. Так или иначе, если у вас заболела лобковая кость, то нужно постараться запланировать посещение специалиста и вместе с ним попытаться определить, существует ли в связи с болью какой-либо риск, или же это банальная подготовка организма в появлению на свет младенца.

Почему же всё-таки возникают болевые ощущения в лобке при беременности?

Для второй половины беременности характерно размягчение костей и суставов лонного сочленения, что вызывает некоторые боли. Такое изменение поясняется необходимостью обеспечения проходимости ребёнка по родовым путям. Обратившись к анатомии, мы увидим, что лобковая кость является парной и в то же время, одной из трёх, которые образуют тазовую кость. Из этих трёх костей лобковая считается передней тазовой и она имеет форму валика, а по толщине её можно сравнить с большим пальцем руки. При беременности (а особенно – во второй половине этого процесса) лобковая кость, равно как и любая другая часть организма женщины, готовится к грядущим родам. Если более конкретно, то под действием гормона под названием релаксин она понемногу размягчается, а вместе с ней размягчаются связки и хрящи. В результате лобковая кость превращается в податливую и подвижную, а именно это необходимо для того, чтобы роды были лёгкими.

Бывает и так, что боль в лобковой кости слишком сильна и не даёт женщине покоя, тем самым принося огромное количество неудобств. При всём этом боль может усиливаться во время ходьбы, переворотов и боку на бок или при подъёме ног. Из-за болей походка женщины может измениться и теперь напоминает утиную. Именно такие симптомы свидетельствуют о том, что происходит расхождение лонных костей, или симфизит. Такой диагноз можно установить после посещения гинеколога, хирурга и травматолога. Иногда может дополнительно потребоваться проведения УЗИ лонного сочленения. Наверняка установить точную причину симфизита в разных случаях для врачей будет сложно. Иногда он провоцируется переизбытком релаксина в организме, либо же малым содержанием кальция. Периодически симфизит является результатом приобретённых, либо же наследственных проблем женщины с опорно-двигательным аппаратом.

Так или иначе, но симфизит ни для кого не сталит приятным диагнозом, и когда он уточнён, может быть назначено кесарево сечение, потому что при сильном расхождении лонных костей естественные роды женщине противопоказаны, потому что в будущем это может отразиться неспособностью к самостоятельной ходьбе. Для малыша же симфизит совершенно не представляет угрозы.

Если в качестве причины болевых ощущений установлен симфизит, то непременно потребуется ношение специального ортопедического бандажа, а также исключение любых физических нагрузок, чтобы предупредить дальнейшее расхождение костей. Совершенно не лишним будет проведение корректировки своего рациона. Теперь полезнее всего станет употребление продуктов, в больших количествах содержащих кальций. Возможно, вам потребуется употреблять его дополнительно. Дабы избежать сильной боли, нужно предельно ограничить активность, то есть, как можно меньше ходить и как можно больше лежать.

Автор публикации: Алексей Кулагин

Комментарии (22):

У меня сейчас 16 неделя начала болеть лобковая кость если долго ходить то до ужаса это 3 беременность в предыдущие 2 такого не было даже перед родами врачи делали УЗИ всё супер надо пить кальций

Привет всем будущим мамочкам у меня 37 неделя беременности лобковая кость болит ужас какой то что делать не знаю с первой беременностью такого не было я таких страстей начиталась теперь боюсь рожать подскажите что делать это вообще нормально врачи говорят что скоро малыш появится на свет вот все и болит у кого такие проблемы подскажите что делать

привет всем у меня 38 недель врач сказала что организм готовится к родам потому и лобок болит.

36 недель . Боли уже на протяжении 2 месяцев. Лично мне очень помогает ночью подушка между ног, если переворачиваюсь , то нет таких болей

Маргарита, 2015-05-12 02:38:29:

Привет девчонки, срок 38 недель. Уже дней 5 болит лобковая кость, а про боли между ног и спины я вообще молчу, иногда не точто встать трудно, но лечь на спину. Ставят преждевременное созревание плаценты. Мой гинеколог говорит, что так и должно быть. Но при первой беременности у меня такого не было. Как быть?

Татьяна, 2015-04-11 14:12:39:

У меня с 21 недели начали болеть лобковые кости пошла на прием к своему врачу она сказала нужно сходить к хирургу пошла к нему,он сказал зачем тебя ко мне направили! вообщем сейчас уже у меня 34 неделя стало болеть еще больше повороты с боку на бог вообще жуть врачи мер никаких не принемают только говорят пить кальций

Татьяна, 2015-04-11 01:24:30:

У меня с 21 недели начали болеть лобковые кости пошла на прием к своему врачу она сказала нужно сходить к хирургу пошла к нему,он сказал зачем тебя ко мне направили! вообщем сейчас уже у меня 34 неделя стало болеть еще больше повороты с боку на бог вообще жуть врачи мер никаких не принемают только говорят пить кальций

Девченки у кого такие проблемы просите направление к ортопеду травматологу, нужно сделать узи лонного сочленения или симфиза другими словами, если расхождение больше 10 мм показано кесарево, и это не шутки, у меня сейчас так. Это встречается нечасто поэтому врачи не все обращают внимание но грозит большими проблемами. Настаивайте на своем, прочитайте больше о симфизите.

Привет,девочки.У меня 11-12 неделя ,вчера были на УЗИ,всё было супер.А на вечер разболелось внизу живота((((,потом прошло.Утром проснулись,погода сказка,в туалет сходила.Думала всё позади(,спала хорошо (за последнее время),а потом . начались просто жуткие боли внизу и лобок(.Вот выпила обезбалив.(прописанное доктором).Стону на весь дом (

виктория, 2015-02-14 13:42:45:

Девочки это естественно, ведь вашь организм готовится к родам . После родов всё пройдет . У меня вторая беременность и с 14 недель боли . Сейчас 36 недель . Муж делает массаж на пояснице и банках . Пейти кальций , Магний в 6 витамины .

у меня уже как 5 дней болит лобковая кость,аж до слез,особенно ночью не повернуться ничего не сделать,ходить еще более менее,а врач говорит так и должно быть,вот завтра пойду к другому врачу,что она скажет. но я знаю что это не правильно так 1 беременность у меня так на 37 недели не проходила! боюсь.

Диклак гель нельзя использовать при беременности. Инструкцию почитайте

Виктория, 2014-10-08 15:30:49:

Именно по этой причине мне делали кесарево. На 38 неделе еле ходила

Наталья, 2014-10-02 22:51:47:

У меня беременность 28 недель уже недели три у меня боли в области лобковой кости, внутренняя сторона бедер, поворачиваться с боку на бок вообще не могу, аж до криков, после того как полежу, вообще идти не могу, еле еле встаю, потом стою на месте минуту, на ногу не могу вступить, боли страшные, и хрустит, как будто кость за кость задевает, с ума схожу.

При болях в лобковой кости купите в аптеке диклак гель и намажте все пройдет. Мне врач приписал.

валерия, 2014-08-19 15:19:51:

По поводу губы это может быть бартолинит, обратитесь к врачу чем быстрее тем лучше

Привет всем,у меня 36 недель уже недели 3болит лобковая кость ,ноги поднимать больно и переворачиваться ночь с боку на бок,аж все хрустит особенно по утрам,что делать?

Вот уже недели 3 как болит лобковая кость. Боли невыносимые. Подскажите что делать?

Айдана , 2014-05-31 20:47:36:

здраствуйте!У мнея тоже неделю назад начало болеть передняя тазовая кость,тоже мучаюсь на поворотах с боку на бок,34 нед.беременности как быть подскажите?

Настасья, 2014-05-03 08:36:54:

Здравствуйте,у меня 22нед.беременности.2-3недели назад я почувствовала боли в лобковой кости.по началу были не сильными и мало заметными,но в скоре усилились. С жалобами я обратилась к своему гинекологу,оеа меня осмотрела и направила к травматологу. Когда я пришла на прием к нему он сказал,что эти проблемы не по его части и отправил меня домой.терапевт утверждает что я себя накручиваю по поводу болей. Теперь ходить в больницу нет не какого желания.помогите пожалуйста!боли очень сильные.особенно при подъеме ног и поворотах с боку на бок.

девочки, у меня берем.22н. уже недели 2 как болит левая половая губа, какая та ноющая боль, кто-нибудь знает из за чего это, мне даже у врача спросить как то неудобно.

У меня начала побаливать время от времени лобковая кость после 20 недели, но так как боли не сильные и редкие, мой гинеколог сказал, что нет повода для беспокойства.

Именно по этой причине мне делали кесарево. На 38 неделе еле ходила

Почему болит лобковая кость при беременности?

Женщина после 20-ой недели беременности может ощущать разного рода боли. Они могут быть кратковременными, длительными или периодическими. Если болит лобковая кость при беременности, то чаще всего это объясняется самыми обычными физиологическими изменениями. Почему так происходит? Это может означать, что кости малого таза расходятся. Это важно для того, чтобы ребенку во время родов, было, как можно проще и легче пройти по родовым путям.

Однако если боль сочень сильная, затрудняет хождение по лестнице и становиться нетерпимой при переворотах с боку на бок, то это уже может свидетельствовать о заболевании и необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лонное сочленение и его расхождение

На медицинском языке лобок называется лонным сочленением или симфизом. Он представляет собой хрящ, соединяющий две лобковые кости с помощью связок.

Если нет никаких патологий и заболеваний, то подобное соединение абсолютно неподвижно. А во время беременности у женщины повышается уровень гормона релаксина. Он способствует расслаблению связок и из-за этого может наблюдаться расхождение костей таза. Это порой приводит к излишней подвижности лонного сочленения. Так же могут возникать воспалительные процессы и болевые ощущения.

Расстояние между лобковыми костями до беременности должно составлять не более 4-5 мм. Однако при беременности кости таза немного расходятся и такое расстояние увеличивается до 6-8 мм. Это уже считается 1 стадией такого заболевания как лобковый симфизит. Это не опасно и если женщина не чувствует боль в этой области и не испытывает особого дискомфорта, то и не требует какого либо лечения. Просто врачи берут себе на заметку данный момент, чтобы при родах принять необходимые меры.

Если расстояние между костями достигает 1-2 см., то это свидетельствует о 2 стадии заболевания. Диагностируют 3 стадию болезни при расхождении костей свыше 2 см.

Определить лобковый симфизит можно, сделав рентген лобка или УЗИ. При сроке до 16 недель рентген противопоказан и лучше ограничится ультразвуковым исследованием. А вот после 16 недели, если необходимо, то врач может назначить рентген.

Обратите внимание! Симфизит не оказывает негативного влияния на здоровье плода и его развитие. Он доставляет неприятные моменты только будущей маме.

Причины возникновения лобкового симфизита

Пока еще точно не установлено из-за чего конкретно возникает подобное расхождение костей лона. Медики предполагают, что способствуют этому следующие моменты:

Большой объем околоплодных вод и довольно крупный плод в лоне матери. Это увеличивает нагрузку на кости, и они под таким воздействием расходятся.

Гормональные нарушения. Избыток такого гормона, как релаксин расслабляет и размягчает связочный аппарат. Именно поэтому таз раздается и ребенку проще в этом случае проходить через родовые пути.

Предрасположенность беременной женщины к заболеваниям суставов и костей.

Недостаток витамина D3 приводит к плохой усвояемости беременной кальция. Так же влияет на симфиз дисбаланс фосфора, кальция и магния.

Симптомы заболевания

Лобковый симфизит чаще всего характеризуется следующими симптомами:

• походка «уточкой» и хромота, минимизирующие болевые ощущения;
• острая боль при ходьбе, при разведении ног в стороны, дискомфорт при переворачивании с боку на бок и переступании через порог, а так же больно садится и вставать;
• треск и щелчки при движении ногами;
• сильные боли при пальпации.

После 20 недели беременности практически нормой является ноющая и тянущая боль. Она может проявляться в области лобка, паха и клитора. Она даже может переходить на внутреннюю поверхность бедер. Это свидетельствует лишь о том, что таз немного раздается и организм готовится к родам.

Явным признаком симфизита является наличие болевых ощущений при подъеме прямой ноги из положения лежа на спине. Тогда не нужно терять время, а следует обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение лобкового симфизита

Даже при диагностировании симфизита, никакого лечения не требуется. Как правило, после родов связки примут свое правильное анатомическое положение.

Для того чтобы облегчить страдания от боли, врачи рекомендуют принять 1-2 таблетки Но-шпы. Можно так же область над лобком растереть раствором Меновазина. Если же из-за прогрессирующего воспалительного процесса наблюдается отек лобка, то показаны такие препараты как Беталгон мазь и Хондроксид гель.

Чтобы восстановить запасы кальция в организме беременной, можно пропить Кальций D3-Никомед или иные подобные кальцийсодержащие препараты.

Помимо лекарственных составляющих лечения важно сократить двигательную активность. Необходимо стараться меньше ходить и подниматься по лестницам. Не рекомендуется долго сидеть, а в положении стоя распределять вес строго на обе ноги.

Так же доктор может прописать ношение бандажа, а так же выполнение особого комплекса упражнений. Таким образом, можно добиться повышения тонуса тазовых мышц и снижения уровня болевых ощущений.

На последних неделях беременности или даже после родов, молодой мамочке могут порекомендовать прием антибиотиков и УФ-облучение области лобка. Это способствует снятию воспаления симфиза.

Если все приведенные выше меры не приносят облегчения ни на последних неделях беременности и даже после родов боли не исчезают, то рекомендуется лечение в условиях стационара.

Роды при болях в лонном сочленении

Если у роженицы на последних неделях беременности обнаружено расхождение костей лона более чем на 1 см., то ей показано кесарево сечение. В противном случае существует риск их полного разрыва во время родовой деятельности, а значит последующее полное обездвиживание пациентки и наложение гипса на 3 месяца.

2 стадия симфизита это как пограничная зона, многие женщины рожали самостоятельно и затем быстро восстанавливались, но имеют место быть случаи, когда после родов сразу в гипс. Доктор может лишь порекомендовать кесарево сечение, а непосредственно решение принимает уже сама роженица.

Если женщина решилась рожать сама, и все прошло благополучно, то после появления малыша на свет, важно около 3-5 дней соблюдать постельный режим и туго перетягивать бедра эластичным бинтом. Затем уже можно передвигаться, но в специальном корсете, который не позволит костям таза расходиться. Рекомендуется носить такой корсет некоторое время — 3-6 месяцев.

При 1 стадии симфизита, как правило, женщины рожают самостоятельно. Исключением являются очень крупный плод и узкий таз. После родов на 3-5 день боль немного стихнет, полностью исчезнет она после 2 недели. Желательно бинтовать таз хотя бы 2-3 недели после рождения ребенка, чтобы позволить костям таза быстрее принять свое правильное анатомическое положение.

Подводя итог всему выше сказанному можно сделать вывод, что лобковый симфизит не является особо опасным заболеванием, если выполнять все рекомендации врача. Если же пренебречь такими советами, то можно получить негативные последствия и длительный период лечения и реабилитации.

При 1 стадии симфизита, как правило, женщины рожают самостоятельно. Исключением являются очень крупный плод и узкий таз. После родов на 3-5 день боль немного стихнет, полностью исчезнет она после 2 недели. Желательно бинтовать таз хотя бы 2-3 недели после рождения ребенка, чтобы позволить костям таза быстрее принять свое правильное анатомическое положение.

20 недель беременности болит лобковая кость

20 Неделя беременности болит лобковая кость

Есть такая штука — симфизит, почитайте в интернете. По описанию похоже. Если такой диагноз ставят, то делают кесарево. Пусть врач внимательно посмотрит, на УЗИ вроде видно его. Моя врач мне проверяла, ткнула пальцем в лобок и спросила какая боль:-) Но у меня не такая сильная боль была, к концу беременности стало проходить, просто кости расходились перед родами.

Боли в лобковой кости при беременности: основные причины появления, симптомы и методы лечения

• сидеть лучше на чем-то мягком (это может быть и стул, и кресло, впрочем, в сидячем положении стоит пребывать как можно меньше). Если все-таки приходится подолгу сидеть, следите за собой: старайтесь не закидывать ногу на ногу, избегайте ассиметричных положений тела, а ваши ступни должны при этом быть на полу;
• когда лежите и хотите перевернуться, попробуйте сначала сделать разворот верхней частью корпуса и только потом поменять положение таза;
• вам категорически запрещены любые нагрузки на тазобедренный сустав, поэтому даже лежа в постели, лучше подкладывать под ноги и попу свернутое в рулон одеяло, валик или подушки;
• постарайтесь следить за набором своего веса, ведь лишние килограммы не только помешают вам после родов побыстрее прийти в форму, но и являются серьезной нагрузкой на все мышцы и кости, в том числе, и лобковую;
• если вам необходимо сделать шаг в сторону, рекомендуется сначала просто разворачиваться, а затем уже шагать вперед или назад, в зависимости от того, куда вам нужно идти;
• исключите тяжелые физические нагрузки, не делайте резких движений, а при ходьбе двигайтесь неторопливо и спокойно.

Боль в лобковой кости при беременности — причины появления методы лечения

В этом случае отмечают, что причиной становится гормональное расстройство, из-за чего активно размягчаются связки лонной кости. Это часть процесса подготовки к родам. Если болит сильно, боль не проходит и мешает полноценно двигаться, стоит провериться на наличие патологий.

20 недель болит в районе лобка(((

Симфизит довольно редкое заболевание, а подобные боли вызывают изменения в бедренно-крестцовых суставах, поэтому беременные ошибочно принимают свое состояние за развитие сифизопатии. При беременности связки таза размягчаются, подготавливаясь к рождению ребенка, и именно эти процессы вызывают дискомфорт. Скорее всего, совсем избавиться от неприятных ощущений не удастся, они пройдут после родов, но можно облегчить состояние, выполняя простые упражнения и рекомендации.

Что делать, если болит лобковая кость при беременности

• Обычно при симфизите 1 стадии рекомендуется естественное родоразрешение;
• При 2 стадии тоже речь идет только об обычных родах, но во время их протекания может быть использовано обезболивание или стимуляция родовой деятельности;
• Установление 3 стадии симфизита является показанием для проведения кесаревого сечения. В противном случае может произойти разрыв симфиза, что приведет к длительной госпитализации.

Что делать когда болит лобковая кость при беременности

Некоторые из неприятных ощущений могут сигнализировать о патологических процессах и требуют обращения к лечащему врачу, а некоторые являются совершенно нормальной тренировкой перед родами. Лобковая кость входит в число костей, формирующих таз. В последнем триместре беременности активно выделяется гормон релаксин, который ослабляет связки, удерживающие тазовые кости, для того чтобы они легче расходились. Важно адекватно оценивать степень болевых ощущений, и, в случае действительно сильных болей, ухудшающих качество жизни, обращаться к гинекологу, чтобы он провел обследование и назначил обезболивающие препараты.

Болит лобок при беременности

В нормальном состоянии лобковое сочленение всегда зафиксировано. В период беременности может появиться подвижность и размягчение, что и называют симфизиопатией. Чаще всего это возникает от недостатка кальция в организме. Эта проблема может возникнуть не раньше 16-20 недели беременности.

Болит лобковая кость при беременности

У меня беременность 28 недель уже недели три у меня боли в области лобковой кости, внутренняя сторона бедер, поворачиваться с боку на бок вообще не могу, аж до криков, после того как полежу, вообще идти не могу, еле еле встаю, потом стою на месте минуту, на ногу не могу вступить, боли страшные, и хрустит, как будто кость за кость задевает, с ума схожу.

Симфизит или почему болит лобковая кость при беременности

При симфизите в первую очередь следует решить вопрос о родоразрешении. Если лонно разошлось на 10 мм и более, рекомендовано кесарево сечение. Когда щель в лобковом симфизе менее 1 см, но имеется плод массой более 4 кг или суженный таз также предпочтительно оперативное родоразрешение.

Симфизит довольно редкое заболевание, а подобные боли вызывают изменения в бедренно-крестцовых суставах, поэтому беременные ошибочно принимают свое состояние за развитие сифизопатии. При беременности связки таза размягчаются, подготавливаясь к рождению ребенка, и именно эти процессы вызывают дискомфорт. Скорее всего, совсем избавиться от неприятных ощущений не удастся, они пройдут после родов, но можно облегчить состояние, выполняя простые упражнения и рекомендации.

Беременность 30 недель болит лобковая кость

Болит лобковая кость при беременности

Но бывает, что болит лобковая кость при беременности уж как-то очень сильно, не давая женщине спокойствия и принося максимум неудобств. Боли при этом могут усиливать при ходьбе, переворотах с боку на бок на кровати, при подъемах ног. По причине болей походка женщины обычно меняется (становится похожа на утиную). Такие симптомы могут указывать на симфизит – расхождение лонных костей. Установить такой диагноз будет возможно лишь по посещении гинеколога, травматолога и хирурга, вероятно, понадобится еще и УЗИ лонного сочленения. По какой причине возникает симфизит в том или ином случае, врачи ответить затрудняются, при этом наводя ряд самых разных причин. Так, симфизит может быть и последствием переизбытка образования релаксина в организме беременности или недостатка кальция. и результатом наследственных или приобретенных проблем с опорно-двигательным аппаратом беременной.

Как бы там ни было, симфизит – диагноз не из приятных, в случае его определения может даже понадобиться кесарево сечение: при сильном расхождении лонных костей женщина не сможет рожать естественным способом, поскольку в будущем это «аукнется» полной неспособностью ходить самостоятельно. А вот малышу симфизит никак не угрожает, и вот это, конечно, не может не радовать.

Если в случае, когда болит лобковая кость при беременности, был установлен симфизит, понадобится ношение ортопедического бандажа и исключение физических нагрузок во избежание еще большего расхождения костей. Также не лишним будет откорректировать рацион – употреблять в пищу больше кальцийсодержащих продуктов, да и просто пить кальций дополнительно. Чтобы не провоцировать сильную боль, придется ограничивать активность – меньше ходить и чаще лежать, при этом в сидячем положении находится не дольше получаса. При сильной боли разрешено принимать Ношпу, а при постоянных болях медики могут посоветовать лечь в стационар. Возможность рождения ребенка естественным путем будет оцениваться к 30-32 неделе: естественные роды могут быть разрешены, если расхождение не превышает 10 мм, плод не отличается большими размерами и таз беременной имеет нормальную величину.

Специально дляberemennost.net – Татьяна Аргамакова

Беременность 30 недель болит лобковая кость

Болит лобковая кость при беременности

Но бывает, что болит лобковая кость при беременности уж как-то очень сильно, не давая женщине спокойствия и принося максимум неудобств. Боли при этом могут усиливать при ходьбе, переворотах с боку на бок на кровати, при подъемах ног. По причине болей походка женщины обычно меняется (становится похожа на утиную). Такие симптомы могут указывать на симфизит – расхождение лонных костей. Установить такой диагноз будет возможно лишь по посещении гинеколога, травматолога и хирурга, вероятно, понадобится еще и УЗИ лонного сочленения. По какой причине возникает симфизит в том или ином случае, врачи ответить затрудняются, при этом наводя ряд самых разных причин. Так, симфизит может быть и последствием переизбытка образования релаксина в организме беременности или недостатка кальция. и результатом наследственных или приобретенных проблем с опорно-двигательным аппаратом беременной.

Как бы там ни было, симфизит – диагноз не из приятных, в случае его определения может даже понадобиться кесарево сечение: при сильном расхождении лонных костей женщина не сможет рожать естественным способом, поскольку в будущем это аукнется полной неспособностью ходить самостоятельно. А вот малышу симфизит никак не угрожает, и вот это, конечно, не может не радовать.

Если в случае, когда болит лобковая кость при беременности, был установлен симфизит, понадобится ношение ортопедического бандажа и исключение физических нагрузок во избежание еще большего расхождения костей. Также не лишним будет откорректировать рацион – употреблять в пищу больше кальцийсодержащих продуктов, да и просто пить кальций дополнительно. Чтобы не провоцировать сильную боль, придется ограничивать активность – меньше ходить и чаще лежать, при этом в сидячем положении находится не дольше получаса. При сильной боли разрешено принимать Ношпу, а при постоянных болях медики могут посоветовать лечь в стационар. Возможность рождения ребенка естественным путем будет оцениваться к 30-32 неделе: естественные роды могут быть разрешены, если расхождение не превышает 10 мм, плод не отличается большими размерами и таз беременной имеет нормальную величину.

Специально дляberemennost.net – Татьяна Аргамакова

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить об этом редакции.

Беременность на ранних сроках

Боли при беременности

Лечение при беременности

Первые признаки беременности

Тест на беременность

Что можно во время беременности

© 2010-2015 Все права защищены.
Копирование информации без письменного разрешения
и гиперссылки на источник запрещено.

Самолечение может принести вред вам и вашему ребенку! Проконсультируйтесь с врачом!

Почему болит лобковая кость при беременности?

Лобковая кость является костью, образующая при сращении тазовую кость. У многих женщин начинает болеть лобковая кость при беременности. С чем же связано появление таких болей?

Появление во второй половине беременности не слишком сильных и кратковременных болей, как утверждают медики, связано с тем, что происходит незначительное размягчение костей и суставов в лонном сочленении. Сама природа задумала этот процесс размягчения для более безопасного прохождения малыша во время родов по родовым путям.

Но в некоторых случаях болит лобковая кость при беременности невыносимо сильно, при этом создавая различные неудобства для будущей мамы, которая не может нормально спать из-за этих болей и даже просто лежать. Эти боли начинают усиливаться при ходьбе, подъеме ног или же переворотах с одного бока на другой. Именно по этой причине походка будущей мамы начинает меняться – она становится похожей на утиную походку. Очень часто все эти симптомы могут указывать на симфизит – заболевание, при котором лонные кости значительно расходятся. Поэтому, беременной необходимо обязательно пройти обследование у гинеколога, хирурга и травматолога. Для установления точного диагноза, ей будет назначено УЗИ диагностика лонного сочленения.

Причины возникновения симфизита могут быть разными. Это заболевание может развиться в результате недостатка в организме будущей мамы кальция. Также причиной может быть и переизбыток образования в организме женщины релаксина. Большую роль в появлении симфизита могут играть наследственные, а также приобретенные проблемы в опорно-двигательном аппарате. Если у будущей мамы болит лобковая кость при беременности и диагноз симфизит был подтвержден, то ей необходимо постоянно носить специализированный ортопедический бандаж, чтобы избежать дальнейшего расхождения костей лона. Кроме этого, все физические нагрузки должны быть полностью исключены. Конечно же, беременной нужно и изменить свой рацион питания. Рекомендуется включить в свой рацион продукты, который богаты большим содержанием кальция. В некоторых случаях врач также назначает и дополнительный прием препарата кальция.

Чтобы боли не были очень сильными, будущей маме нужно ограничить свою активность, то есть, больше лежать. В сидячем положении рекомендуется находиться не больше получаса. При очень сильных болях разрешается будущей маме принимать таблетки Но-шпы. Если такие боли постоянны, то женщину госпитализируют в стационар. Можно ли будет рожать женщине естественным путем при таких проблемах – будет известно к концу 32 недели.

Почему болит лобковая кость при беременности, и что предпринять?

При беременности лобковая кость претерпевает некоторую деформацию, что может вызвать болевую реакцию. Является ли она сигналом неблагополучия, следствием возникновения патологий, определяет врач.

Основные причины болезненных проявлений

Беременность – счастливая пора ожидания рождения нового члена семьи. Но обусловленные ею мощные изменения в организме женщины нередко проявляются болезненно. Чаще всего это естественная физиологическая реакция, ничем не угрожающая ни матери, ни малышу. Но некоторые виды болей должны насторожить.

Одно из распространенных недомоганий – болезненные ощущения в области лобковой кости при беременности и после родов. Лобковая кость (os pubis) — одна из трёх тазовых костей, в свою очередь сама состоит из двух лонных костей и их сочленения. У женщин с нормальным телосложением эта кость представляет собой подобие валика, толщина которого примерно как у большого пальца руки. Этот валик чуть выгнут, он прикрывает вход во влагалище, нависая над ним защитной аркой. Края лонных костей срастаются с костями таза.

Болит лобковая кость при беременности — это может происходить и при абсолютной норме ее течения, но порой такие боли становятся признаками ряда дисфункций:

• симфизит: избыточное растяжение симфиза и воспалительные процессы в нем;
• травмы лобковой кости;
• патология строения лобковой кости;
• инфекционные болезни тазовых костей;
• дефицит минеральных веществ, в особенности, кальция;
• симфизиолиз: разрыв лонного сочленения, обычно, после родов.

Симфизит – самая распространенная причина болей лобковой кости при беременности

Место сочленения двух лонных костей называется симфизом. Это сустав, в обычном состоянии обладающий небольшой подвижностью. Гормон релаксин, в обилии поступающий в кровь при беременности, размягчает сочленение, что должно в будущем помочь прохождению ребенка через родовые пути. Одна из причин, почему болит лобковая кость при беременности — ситуация, когда это размягчение становится избыточным. Тогда говорят о возникновении симфизита. Перерастяжение симфиза сопровождается отечностью в области лобка и стреляющими болями, которые усиливаются, когда женщина пытается изменить положение тела. Появление неуклюжей «утиной» походки также является одним из признаков этого нарушения.

Причинами симфизита чаще всего становятся гормональные сбои, нехватка кальция, наследственная предрасположенность, которые могут спровоцировать слишком бурное продуцирование релаксина. Также способны вызвать боли лобковой кости при беременности особенности строения опорно-двигательного аппарата.

Чтобы точно установить диагноз, не всегда достаточно внешнего обследования специалистом, может потребоваться и УЗИ. Что делать, если тревожный диагноз подтвердился? Во-первых, понимать, что это никак не угрожает малышу. Во-вторых, предпринять все возможное, чтобы болезнь не прогрессировала. Включить в рацион больше кальцийсодержащих продуктов, по назначению врача принимать препараты с кальцием. Носить ортопедический бандаж и быть аккуратнее в физических нагрузках: даже простую ходьбу лучше ограничить. Иначе может произойти расхождение лобковой кости при беременностибольше чем на 10 мм, и тогда вместо естественных родов потребуется кесарево сечение.

Если женщина идет на риск и при значительном разрыве пытается рожать традиционным путем, впоследствии она может вообще потерять способность самостоятельно ходить. Врач разрешит этот способ лишь при небольшом расхождении лобковой кости, и то если у беременной не узкий таз и плод не отличается большими размерами. Это решение принимается на сроке в 30-32 недели. Но-шпу в небольших дозировках применять можно при усилении боли. Но лучше все же подстраховаться и при нарастании симптомов лечь в стационар.

Главное, не допустить расхождения лобковой кости при беременности

Есть и другие отклонения от нормы, при которых возникают болезненные явления. Травмы, даже незначительные, могут нарушить целостность лобковой кости, привести к появлению перелома. Части костей смещаются, вот почемупоявляютсянеприятные ощущения и значительно затрудняются движения. Эти симптомы дополняются деструктивными явлениями в функционировании мочевого пузыря, в итоге одна боль накладывается на другую.

Еще один вероятный ответ на вопрос, почему болит лобковая кость при беременности – врожденная или приобретенная патология лобковой кости. Она вытягивается и частично перекрывает вход во влагалище. В некоторых случаях лобок приобретает очертания саблевидной планки, достаточно плоской. Усиливается боль при половом акте.

Остеомиелит – инфекционное заболевание тазовых костей, не слишком распространенное, но весьма опасное. Он тоже становится провокатором болей, как и опухолевые патологии. Но чаще проблемы возникают из-за дефицита кальция и других минеральных веществ. По счастью, этот дисбаланс легко выправить, скорректировав меню беременной.

Если расхождение лобковой кости при беременности вовремя не замечено, при родах может произойти разрыв лонного сочленения — симфизиолиз. Тогда потребуется длительное лечение и пребывание в покое, ношение бандажа.

Чтобы не доводить до таких крайностей, нужно не пренебрегать советами медиков, регулярно посещать консультационные приемы и при малейшем дискомфорте проводить детальное обследование.

Источники: http://beremennost.net/bolit-lobkovaya-kost-pri-beremennosti, http://maminazk.ru/zdorove-vo-vremya-beremennosti/pochemu-bolit-lobkovaya-kost-pri-beremennosti.html, http://ymadam.net/deti/beremennost/pochemu-bolit-lobkovaya-kost-pri-beremennosti-i-chto-predprinyat.php

fx-brokers-review.com/index_pk.html فاریکس بروکرز تجزیہ اور موازنہ

Главная » Советы » Почему при беременности болит лобковая кость

Почему при беременности болит лобковая кость

Что такое расхождение лонного сочленения?

Лобок в медицине называют лонным сочленением или симфизом. Лобковый симфиз представляет собой хрящ, который является местом соединения двух лобковых костей. Прикрепляется симфиз к костям с помощью связок. В норме это соединение неподвижное, но при беременности (под действием гормона релаксина) связки расслабляются, и происходит процесс расхождения костей таза, после чего может наблюдаться избыточная подвижность костей лонного сочленения, воспаление и нарастание болевого синдрома.

Симфизит не влияет на развитие и здоровье плода, он вызывает неприятные ощущения лишь у женщины.

Необходимо пройти УЗИ (предпочтительнее при беременности!) или сделать рентген лобка, чтобы определить насколько разошлись кости лонного сочленения. При расхождении костей в 10 мм и более ставят диагноз лобковый симфизит (симфизиопатия или дисфункция лобкового симфиза).

Рентген в первом триместре беременности проводить нельзя! Со второго триместра (а точнее, после 16 недели беременности) рентген может назначаться при необходимости.

В норме расстояние между двумя лобковыми костями составляет 4-5 мм, но при беременности кости таза расходятся, и это расстояние увеличивается на 2-3 мм, составляя 6-8 мм.

Это считается 1-ой стадией заболевания, хотя, по сути, данное явление не является чем-то опасным, если оно не прогрессирует. Просто беременная нуждается в более тщательном наблюдении со стороны врачей, чтобы в будущем принять правильное решение о способе родоразрешения, если кости всё-таки сильно разойдутся.

Расстояние между лонными костями от 1 см до 2 см говорит о 2-ой стадии, а от 2 см и более – о 3-ей стадии симфизита.

Симптомы и причины заболевания

Для симфизита свойственны следующие симптомы:

• острая («стреляющая») боль при ходьбе, больно сесть и встать, разводить ноги в стороны, перевернуться набок, переступить через порог;
• хромота или переваливающаяся походка «уточкой», которая минимизирует болевые ощущения;
• ощущается боль при нажатии на лобок;
• могут быть слышны щелчки, треск или скрежет при движении ногами.

Боли могут распространяться на бедренную, паховую, поясничную, крестцовую (копчиковую) область.

В пределах нормы во второй половине беременности считается тянущая или ноющая боль в паху, в области лобка и клитора, переходящая на внутреннюю поверхность бёдер. Так раздается таз беременной. Но если в положении лёжа «на спине» больно поднимать прямую ногу вверх, то это признак симфизита, и следует с данной жалобой обратиться к участковому акушеру-гинекологу.

Причины развития чрезмерного расхождение костей таза не определены точно. Учёные предполагают, что симфизит развивается при:

1. Гормональных нарушениях, например, при избыточной выработке гормона релаксина. Релаксин способствует размягчению связочного аппарата, благодаря чему таз раздаётся и малышу проще пробираться через родовые пути.
2. Вынашивании крупного плода или при большом количестве околоплодных вод, а также низком расположении головки ребенка. Увеличение нагрузки на кости лонного сочленения приводит к более сильному их расхождению.
3. Плохой усвояемости кальция из-за дефицита витамина D3 или при дисбалансе в организме женщины кальция, фосфора и магния.
4. Предрасположенности к болезням костей и суставов (из-за старых травм таза, чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат и т.п.).

Лечение при болях в области лобковой кости

Лечение как таковое не проводят, после родов связки приобретают своё первичное состояние. Можно лишь на время уменьшить боль, приняв 1-2 таблетки Но-шпы или растерев область над лобком раствором Меновазина. А если есть отек лобка из-за имеющегося воспалительного процесса, то назначаются ещё и препараты типа Хондроксид гель или Беталгон мазь (наносить средства необходимо над пораженной областью). А для пополнения запасов кальция назначается Кальций D3-Никомед или его аналоги.

Не увлекайтесь приёмом препаратов, содержащих кальций. Это может привести к преждевременному затвердению костей черепа крохи, что чревато родовыми травмами. Также избыток кальция даёт дополнительную нагрузку на почки и способствует раннему состариванию плаценты, что не желательно при беременности.

К третьему триместру рекомендуется даже снизить потребление продуктов, богатых кальцием, и прекратить приём «таблетированного» кальция, чтобы роды прошли без возможных осложнений.

Также при симфизите необходимо свести к минимуму такую двигательную активность, как подъем по лестнице, длительное хождение и пр.

Сидеть более 1 часа в одном положении и забрасывать ногу на ногу при сидении тоже не рекомендуется.

Стоять же необходимо твёрдо на обеих ногах, а не переносить весь вес на одну ногу.

При переворотах в постели необходимо поворачивать сперва верхнюю часть туловища, а потом сам таз.

Ортопед/хирург/травматолог может прописать ношение специального тазового бандажа и выполнение комплекса специальных упражнений, которые способны укрепить связки и повысить тонус тазовых мышц, что уменьшит болевые ощущения при симфизите.

Тазовый бандаж фиксирует тазовое кольцо, не давая возможности лобковым костям смещаться и тем самым причинять боль.

На последних месяцах беременности или после родов может назначаться приём антибиотиков и УФ-облучение области лобка (тот же солярий) для снятия воспаления симфиза.

Роды при болях в лобке

1. Расхождение лонного сочленения в 1 см и более – как правило, это показание к плановому кесареву сечению, иначе во время родов лобковые связки могут полностью разорваться, приведя к обездвиживанию ног женщины до того момента, пока связки не восстановятся, а на это уйдёт около 3 месяцев в гипсе.

Но и при симфизите 2-ой стадии женщины благополучно рожали естественным путём и восстанавливались практически без последствий для собственного здоровья. Это дело случая, рисковать или нет – решать роженице и её врачу.

После родов при благополучном их течении необходимо соблюдать постельный режим около 3-5 дней, туго перетянув бёдра эластичным бинтом. После истечения этого срока можно начинать понемногу передвигаться по комнате, надев специальный корсет, который фиксирует кости таза в нужном положении, не давая им расходиться. Корсет носят 3-6 месяцев.

2. При величине щели между костями менее 1 см, при нормальном самочувствии беременной и при условии, что плод некрупный, а таз не узкий, роды проводят естественным путём. Уже на 3-5 день после родов боль не будет такой сильной, однако полностью стихнет она через 2 недели, максимум через 2 месяца после рождения младенца.

Рекомендуется носить послеродовой бандаж или туго бинтовать таз ещё несколько недель после родов.

Как брить пах. Совет от Gillette

Мы говорим – беременность, подразумеваем – перестройка

Женщине «в интересном положении» свойственно испытывать некоторые болезненные ощущения, вызванные различными факторами. При нормально протекающей беременности и отсутствии осложнений, боли можно отнести к разряду нормальных, то есть, не угрожающих здоровью малыша и будущей мамочки. И если у женщины болят кости при беременности, в первую очередь, это объясняется перестройкой организма к будущим родам и происходящими в нем изменениями.

Перестройка – важный фактор

Так от чего же возникают боли в лобке во время вынашивания ребеночка? Кратковременные и не очень значительные боли во второй половине беременности медики объясняют подготовкой организма к предстоящему разрешению от бремени. Сама природа – матушка предусмотрела этот процесс, чтобы помочь малышу легче пройти по родовым путям во время его появления на свет.

Чем меньше остается времени до родов, тем активнее происходит размягчение костей и суставов в лонном сочленении беременной. Ведь лобковая кость состоит из двух лонных костей, представляя собой и одну из трех костей, образующих таз. В тазовой области именно лобок есть передняя тазовая кость, имеющая форму валика и размер большого пальца человеческой руки.

И вот, чем больше срок беременности, тем мудрее женский организм начинает готовиться к предстоящим родам. Под влиянием релаксина – есть такой гормон – лобковая кость постепенно размягчается, вместе с остальными местами лонных сращений, хрящами и связками.

Поэтому перед родами лобковая кость делается более податливой, и в меру подвижной. Материнский организм на природном уровне уже проявляет заботу о малыше: старается подготовить ему более легкий и безопасный путь продвижения по родовым каналам.

Все-таки учтите: даже если можно объяснить эту боль физиологическими особенностями организма во время беременности, только врач сможет определить, есть ли риск от появления болезненных ощущений.

Что может тревожить мадонну?

Если у беременной женщины болит лобок или кости промежности, существует еще одна причина этого – избыточная подвижность лобкового сочленения, и воспаление. Симфиз – такой диагноз слышат от врачей некоторые будущие мамочки в третьем триместре беременности. Симфизиопатия не несет вреда младенцу, но ее крайние проявления могут привести к родам путем кесарева сечения.

Эти меры принимаются врачами, чтобы не допустить у будущей матери расхождения лонного сочленения. Чтобы распознать признаки симфиза, можно провести простые действия – попробовать поднять выпрямленную ногу в положении лежа. При развитии симфизиопатии женщине не удастся это сделать.

А причины заболевания кроются в недостатке кальция, гормональных сбоях организма. Наследственный фактор тоже является одной из причин появления симфиза при беременности, равно как и имеющиеся ранее затруднения в работе опорно-двигательного аппарата.

Полезная формула для потенциальных мамочек

Кальций исключительно важен для беременных женщин в период беременности, когда в ее организме происходит бурный рост ребенка и у него формируется скелет. Недостаток кальция может отрицательно сказаться на физическом развитии ребенка и мышечной слабости. А также может повлечь за собой гормональные нарушения.

Поэтому по предписаниям врача следует принимать препараты с кальцием, а для усвоения организмом этого минерала важным является его сочетание с витамином Д. Эффективность этого комплекса значительно усиливает витамин С.

Советы на дни, оставшиеся до рождения ребенка

Нехитрые рекомендации помогут будущим мамочкам, у которых болит лобок, уменьшить дискомфорт во время беременности.

• Как всегда, нужно держать контроль над своим весом, потому, что избыточный вес увеличивает нагрузку на мышцы, и лобковая кость ей тоже подвергается.
• Подберите себе мягкий матрас, кресло или стул, но старайтесь сидеть все-таки как можно меньше, при этом, не закидывая ногу за ногу и не опираясь на подлокотники мягкой мебели. Ступни в сидячем положении должны касаться пола.
• Если у вас болит лобковая кость, когда вы переворачивайтесь в постели с боку на бок, обманывайте организм, начиная поворот с верха туловища и меняя затем положение таза.
• Не делайте шагов в стороны, а лучше развернитесь и шагните назад или вперед, то есть, куда вам нужно. Такие действия помогут при беременности избежать неприятных ощущений.
• Лобок болит – уменьшайте нагрузку на тазобедренный сустав. Лежите в постели, подложив под ягодицы и ноги подушки или свернутое одеяло.

– Выдерживайте умеренную физическую активность и по согласованию с врачом носите все последующее время беременности бандаж. Существует много фасонов этого приспособления, предназначенных для разных целей. Но, как всем известно, наилучший бандаж – собственные силы организма. Поэтому уделите больше внимания физкультуре.

Двигайтесь!

Будущим мамочкам во время беременности следует взять на вооружение те упражнения, которые улучшат ваше общее самочувствие, повысят выносливость организма. Эти простые движения помогут увеличить подвижность тазобедренных суставов, подготовят мышцы живота и дыхательную систему для будущих родов.

1. Это упражнение обязательно окажет помощь, если болит лобок. И.п. – лежа на полу, согните колени под углом в 30 градусов. Приподнимайте медленно таз, затем фиксируйте его на несколько мгновений, и медленно опускайте. При подъеме таза не нужно поднимать его слишком высоко.
2. И.п. – на четвереньках, спина выпрямлена. Выгните спину вверх, сделав круглой, – выдох, прогните вниз – вдох. Повторите медленно 2-5 раз.
3. И.п. – лежа на спине, руки под головой, ноги разведите на ширину плеч. Поднимите вверх прямую ногу, отведите ее в сторону, затем приведите и положите на место. Темп средний, 2-5 раз каждой ногой.

Если вас беспокоит эта проблема, знайте – вы не одиноки. Почти каждая четвертая будущая мамочка испытывает болезненные ощущения в костях, в том числе, и в лобке. Обращайтесь к своему лечащему врачу: вместе с ним можно преодолеть все, чтобы маленькая жизнь внутри вас продолжалась, и вы благополучно разрешились от бремени.

Почему болит лобковая кость при беременности.

Решила написать такую статью, для того чтобы разобраться в этом вопросе, и для кого-то может будет полезным.

Организм беременной переживает достаточное количество изменений. Какие-то доставляют приятные ощущения, какие-то нет, а некоторые вызывают и боль. Довольно часто можно услышать от беременной жалобы на боли лобковой кости. В какой-то степени такие боли являются нормой. Таз беременной готовится к родам. Но также это может быть признаком серьезного заболевания. Его может определить только квалифицированный специалист.

Так почему же возникают боли в этой области? Ближе к концу второго триместра и в начале третьего организм начинает готовится непосредственно к процессу родов. А боль в лобковой кости может возникнуть из-за размягчения костей и суставов лонного сочленения. Это нужно для того, чтобы ребеночек как можно легче проходил во время родов по родовым путям.

Бывают случаи, когда лобковая кость совсем не дает покоя. Невозможно ни повернуться, ни ходить. Каждое движения доставляет ужасную боль. А при ходьбе и подъемах ног боль усиливается. Из-за подобных болей походка может поменяться и стать похожей на «утиную». Данные симптомы указывают на заболевание – симфизит – расхождение лонных костей. Установить данный диагноз может хирург либо травматолог. По какой причине возникает данный диагноз врачи до сих пор не могут точно сказать. Но они выносят свои версии, например, от переизбытка релаксина или от недостатка кальция, так же причиной может быть наследственные или приобретенные проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

При постановке данного диагноза может потребоваться кесарево сечение, так как при сильном расхождении рожать естественным путем очень опасно для самой женщины. Для ребенка симфизит не страшен.

Если же Вам ставят такой диагноз, то стоит принять кое-какие меры: постарайтесь носить ортопедический бандаж, уменьшить физические нагрузки, что бы кости не расходились еще сильнее. Измените свой рацион. Не забывайте принимать витамины, содержащие кальций. Вероятность рождения ребенка естественным путем будет решаться 30ти неделям. Естественные роды могут разрешить, если расхождение лонных костей менее 10 мм, ребенок не больших размеров.

Пускай этот недуг обойдет Вас стороной. Легкой беременности и легких родов.

Болит лобковая кость при беременности

Беременной женщине свойственно испытывать болезненные ощущения, которые могут носить различный характер. В случае, если беременность протекает нормально и отсутствуют осложнения, боли могут быть отнесены к разряду нормальных, которые не угрожают развитию беременности и здоровью малыша или матери. Если боль не сильно выражена и не длится слишком долго, то она может быть объяснена физиологическим процессом, то есть, постепенной перестройкой организма к грядущим родам и изменениями, которые в связи с этим происходят.

Список наиболее популярных жалоб будущих мамочек включает в себя жалобу на то, что возникают болезненные ощущения в области лобковой кости. Эта ситуация может считаться как разновидностью нормы, так и явным поводом для беспокойства. Так или иначе, если у вас заболела лобковая кость, то нужно постараться запланировать посещение специалиста и вместе с ним попытаться определить, существует ли в связи с болью какой-либо риск, или же это банальная подготовка организма в появлению на свет младенца.

Почему же всё-таки возникают болевые ощущения в лобке при беременности? Для второй половины беременности характерно размягчение костей и суставов лонного сочленения, что вызывает некоторые боли. Такое изменение поясняется необходимостью обеспечения проходимости ребёнка по родовым путям. Обратившись к анатомии, мы увидим, что лобковая кость является парной и в то же время, одной из трёх, которые образуют тазовую кость. Из этих трёх костей лобковая считается передней тазовой и она имеет форму валика, а по толщине её можно сравнить с большим пальцем руки. При беременности (а особенно – во второй половине этого процесса) лобковая кость, равно как и любая другая часть организма женщины, готовится к грядущим родам. Если более конкретно, то под действием гормона под названием релаксин она понемногу размягчается, а вместе с ней размягчаются связки и хрящи. В результате лобковая кость превращается в податливую и подвижную, а именно это необходимо для того, чтобы роды были лёгкими.

Бывает и так, что боль в лобковой кости слишком сильна и не даёт женщине покоя, тем самым принося огромное количество неудобств. При всём этом боль может усиливаться во время ходьбы, переворотов и боку на бок или при подъёме ног. Из-за болей походка женщины может измениться и теперь напоминает утиную. Именно такие симптомы свидетельствуют о том, что происходит расхождение лонных костей, или симфизит. Такой диагноз можно установить после посещения гинеколога, хирурга и травматолога. Иногда может дополнительно потребоваться проведения УЗИ лонного сочленения. Наверняка установить точную причину симфизита в разных случаях для врачей будет сложно. Иногда он провоцируется переизбытком релаксина в организме, либо же малым содержанием кальция. Периодически симфизит является результатом приобретённых, либо же наследственных проблем женщины с опорно-двигательным аппаратом.

Так или иначе, но симфизит ни для кого не сталит приятным диагнозом, и когда он уточнён, может быть назначено кесарево сечение, потому что при сильном расхождении лонных костей естественные роды женщине противопоказаны, потому что в будущем это может отразиться неспособностью к самостоятельной ходьбе. Для малыша же симфизит совершенно не представляет угрозы.

Если в качестве причины болевых ощущений установлен симфизит, то непременно потребуется ношение специального ортопедического бандажа, а также исключение любых физических нагрузок, чтобы предупредить дальнейшее расхождение костей. Совершенно не лишним будет проведение корректировки своего рациона. Теперь полезнее всего станет употребление продуктов, в больших количествах содержащих кальций. Возможно, вам потребуется употреблять его дополнительно. Дабы избежать сильной боли, нужно предельно ограничить активность, то есть, как можно меньше ходить и как можно больше лежать.

Автор публикации: Алексей Кулагин

Комментарии (18):

Маргарита, 2015-05-12 02:38:29:

Привет девчонки, срок 38 недель. Уже дней 5 болит лобковая кость, а про боли между ног и спины я вообще молчу, иногда не точто встать трудно, но лечь на спину. Ставят преждевременное созревание плаценты. Мой гинеколог говорит, что так и должно быть. Но при первой беременности у меня такого не было. Как быть?

У меня с 21 недели начали болеть лобковые кости пошла на прием к своему врачу она сказала нужно сходить к хирургу пошла к нему,он сказал зачем тебя ко мне направили! вообщем сейчас уже у меня 34 неделя стало болеть еще больше повороты с боку на бог вообще жуть врачи мер никаких не принемают только говорят пить кальций

У меня с 21 недели начали болеть лобковые кости пошла на прием к своему врачу она сказала нужно сходить к хирургу пошла к нему,он сказал зачем тебя ко мне направили! вообщем сейчас уже у меня 34 неделя стало болеть еще больше повороты с боку на бог вообще жуть врачи мер никаких не принемают только говорят пить кальций

Девченки у кого такие проблемы просите направление к ортопеду травматологу, нужно сделать узи лонного сочленения или симфиза другими словами, если расхождение больше 10 мм показано кесарево, и это не шутки, у меня сейчас так. Это встречается нечасто поэтому врачи не все обращают внимание но грозит большими проблемами. Настаивайте на своем, прочитайте больше о симфизите.

Привет,девочки.У меня 11-12 неделя ,вчера были на УЗИ,всё было супер.А на вечер разболелось внизу живота((((,потом прошло.Утром проснулись,погода сказка,в туалет сходила.Думала всё позади(,спала хорошо (за последнее время),а потом. начались просто жуткие боли внизу и лобок(.Вот выпила обезбалив.(прописанное доктором).Стону на весь дом (

Девочки это естественно, ведь вашь организм готовится к родам. После родов всё пройдет. У меня вторая беременность и с 14 недель боли. Сейчас 36 недель. Муж делает массаж на пояснице и банках. Пейти кальций. Магний в 6 витамины .

у меня уже как 5 дней болит лобковая кость,аж до слез,особенно ночью не повернуться ничего не сделать,ходить еще более менее,а врач говорит так и должно быть,вот завтра пойду к другому врачу,что она скажет. но я знаю что это не правильно так 1 беременность у меня так на 37 недели не проходила! боюсь.

Диклак гель нельзя использовать при беременности. Инструкцию почитайте

Именно по этой причине мне делали кесарево. На 38 неделе еле ходила

У меня беременность 28 недель уже недели три у меня боли в области лобковой кости, внутренняя сторона бедер, поворачиваться с боку на бок вообще не могу, аж до криков, после того как полежу, вообще идти не могу, еле еле встаю, потом стою на месте минуту, на ногу не могу вступить, боли страшные, и хрустит, как будто кость за кость задевает, с ума схожу.

При болях в лобковой кости купите в аптеке диклак гель и намажте все пройдет. Мне врач приписал.

По поводу губы это может быть бартолинит, обратитесь к врачу чем быстрее тем лучше

Привет всем,у меня 36 недель уже недели 3болит лобковая кость ,ноги поднимать больно и переворачиваться ночь с боку на бок,аж все хрустит особенно по утрам,что делать?

Вот уже недели 3 как болит лобковая кость. Боли невыносимые. Подскажите что делать?

здраствуйте!У мнея тоже неделю назад начало болеть передняя тазовая кость,тоже мучаюсь на поворотах с боку на бок,34 нед.беременности как быть подскажите?

Здравствуйте,у меня 22нед.беременности.2-3недели назад я почувствовала боли в лобковой кости.по началу были не сильными и мало заметными,но в скоре усилились. С жалобами я обратилась к своему гинекологу,оеа меня осмотрела и направила к травматологу. Когда я пришла на прием к нему он сказал,что эти проблемы не по его части и отправил меня домой.терапевт утверждает что я себя накручиваю по поводу болей. Теперь ходить в больницу нет не какого желания.помогите пожалуйста!боли очень сильные.особенно при подъеме ног и поворотах с боку на бок.

девочки, у меня берем.22н. уже недели 2 как болит левая половая губа, какая та ноющая боль, кто-нибудь знает из за чего это, мне даже у врача спросить как то неудобно.

У меня начала побаливать время от времени лобковая кость после 20 недели, но так как боли не сильные и редкие, мой гинеколог сказал, что нет повода для беспокойства.

1. Расхождение лонного сочленения в 1 см и более – как правило, это показание к плановому кесареву сечению, иначе во время родов лобковые связки могут полностью разорваться, приведя к обездвиживанию ног женщины до того момента, пока связки не восстановятся, а на это уйдёт около 3 месяцев в гипсе.

Помогите! Боли внизу живота или в области лобковой кости в 20 недель беременности

Запись опубликована irinakl · 26 апреля 2011

22 991 просмотр

Ситуация такая: боли начались в воскресенье, но они были редкие.Описать их можно так (я чувствовала каждый шаг где-то посередине лобковой кости или чуть выше). Вчера вечером схватило сильно — любое движение (хотьба, переворачивание в постели. ) отзывается в тех же местах и так до сих пор. Причем боль стала носить постоянный характер. А ночью так казалось, что болят легкие (в той области). Анализы сдавала 2 недели назад — все хорошие.

Ношпа приносит только временное облегчение.

Запись опубликована irinakl · 26 апреля 2011

Боль в тазу, давление и дискомфорт во время беременности

Если у вас болит таз, вы не одиноки. До 80 процентов беременных женщин в какой-то момент испытывают боль в области таза, в основном в последнем триместре, когда нагрузка на область таза особенно сильна.

Это становится еще более заметным, когда происходит осветление (когда ваш ребенок падает в область таза при подготовке к родам, обычно за две-четыре недели до родов, если это ваш первый ребенок — хотя многие женщины не испытывают этого, пока они не родятся. ранние фазы родов).

Боль, однако, может появиться практически в любой момент беременности, и ее воздействие может варьироваться от незначительного (несколько приступов боли или общего чувства тяжести и давления в области таза) до изнурительного (обжигающее ощущение, которое охватывает вокруг спины и змеи внизу под растущим животом).

Точно определить, что это такое (или, скорее, что это не так), сложно, потому что это настолько широкомасштабная проблема, которую иногда трудно описать вашему акушерскому врачу.

Это давление в области таза или боль?

Важно знать разницу между тазовой болью и тазовым давлением, поскольку последнее сигнализирует о начале сглаживания и расширения шейки матки — i.е. труд, работа.

Тазовое давление в области таза и прямой кишки ощущается как спазмы (похожие на менструальные спазмы) и дискомфорт в паху, и часто сопровождается болью в пояснице. Это также более вероятно при второй и более поздних беременностях.

Симптомы боли в области таза, напротив, включают мучительную боль (как будто ваш таз разваливается) и дискомфорт при ходьбе. Она может быть кратковременной (например, боль в круглых связках, которая иногда возникает во втором триместре).

Это также может быть прерывистым, усугубляющимся определенным положением (ваше или , положение вашего маленького пассажира) или такими действиями, как кашель, поднятие чего-то тяжелого или определенные сексуальные позы.

Лучшая еда во время беременности

Что вызывает боль в области таза (боль в паху во время беременности)?

Ваш все более тяжелый ребенок все глубже зарывается в ваш таз при подготовке к родам, и эта маленькая (или не такая уж маленькая) головка теперь (сильно) прижимается (сильно) к вашему мочевому пузырю, прямой кишке, бедрам и костям таза.

Результат — постоянно увеличивающаяся нагрузка на суставы, мышцы и органы таза и спины.

С другой стороны, как только ваш ребенок упадет, ваша матка перестанет давить на диафрагму и легкие, что позволит вам (наконец) дышать чаще и глубже. Вы также можете почувствовать облегчение боли в ребрах, которая мучила вас в течение многих месяцев.

Что нужно знать о тазовой боли во время беременности

Тазовая боль отличается от дисфункции лобкового симфиза (SPD) тем, что дискомфорт носит более общий характер и не обязательно вызван расшатыванием связок.

Это также не похоже на ишиас, поскольку боль не вызвана давлением на седалищный нерв. Это означает, что он более локализован в области вашего таза (и не поражает ваши ноги).

Что вы можете сделать с болью в паху во время беременности?

Есть несколько вещей, которые могут облегчить вам боль в области таза во время беременности. Попробуйте эти советы и посмотрите, помогут ли они:

• Сделайте некоторые упражнения для таза (например, наклоны таза) или расслабьтесь, приподняв бедра.
• Примите теплую ванну (это избавит вас от действия силы тяжести).
• Прикладывайте грелку к пояснице на 20 минут за раз, делая как минимум 20-минутный перерыв перед повторным нанесением.
• Приобретите пояс для живота (специально разработанный крестообразный ремень из эластичной ткани, который выдерживает вес вашего живота), который также может уменьшить влияние силы тяжести. Спросите у своего врача рекомендации или проверьте онлайн.
• Пройдите дородовой массаж (у терапевта, сертифицированного по лечению беременных женщин — обязательно проверьте его лицензию и рекомендации).
• Иглоукалывание становится все более популярным способом облегчить все виды недугов при беременности, включая боль в области таза.
• Поговорите со своим врачом о безопасных для беременности обезболивающих или миорелаксантах, если боль сильная.

Симптомы, лечение, риски и многое другое

Обзор

Дисфункция лобкового симфиза (SPD) — это группа симптомов, вызывающих дискомфорт в тазовой области. Обычно это происходит во время беременности, когда суставы таза становятся жесткими или движутся неравномерно.Это может произойти как в передней, так и в задней части таза. ШРЛ также иногда называют болью в тазовом поясе.

Состояние безвредно для вашего ребенка, но может быть очень болезненным для вас. У некоторых боль может быть настолько сильной, что ухудшает подвижность.

Симптомы ШРЛ могут различаться у разных людей как по степени тяжести, так и по проявлению. Наиболее часто встречающиеся симптомы:

• боль в передней центральной части лобковой кости
• боль в нижней части спины с одной или обеих сторон
• боль в промежности, в области между анусом и влагалищем

боль иногда доходит до бедер, и вы также можете услышать или почувствовать скрежет или щелчок в тазу.

Боль часто более очевидна, когда вы:

• ходьба
• по лестнице
• перенос веса на одну ногу
• переворачивание в постели

Также может быть сложно расширить ноги. Это может затруднить выполнение повседневных задач, таких как вставание с постели, одевание или выход из машины.

Самая частая причина ШРЛ — беременность. Считается, что ШРЛ в той или иной степени поражает до 1 из 5 беременных женщин.

Во время беременности гормоны, такие как релаксин, высвобождаются для ослабления связок и мышц:

• бедер
• желудка
• тазового дна
• таза

Это расслабление предназначено для увеличения диапазона ваших движений, чтобы поможет вам родить, но это также означает, что ваши суставы могут стать неуравновешенными и более подвижными, чем обычно. Это может вызвать дискомфорт или боль.

Хотя это расслабление предназначено для помощи при родах, иногда вы можете начать вырабатывать эти гормоны на ранних сроках беременности.Вы можете испытать симптомы ШРЛ задолго до того, как пора родить.

Считается, что вес и положение ребенка также влияют на тазовую боль. Симптомы ШРЛ имеют тенденцию к ухудшению по мере прогрессирования беременности.

ШИЛ гораздо реже возникает вне беременности, но все же случается. Другие причины ШРЛ варьируются от травм таза до таких состояний, как остеоартрит. В некоторых случаях причина неизвестна.

Ранняя диагностика может быть действительно полезной в управлении SPD.Если вы беременны и испытываете боль в области таза, поговорите со своим врачом или другим медицинским работником. Они смогут направить вас к физиотерапевту, который оценит стабильность и силу ваших суставов и мышц таза. Они также помогут вам спланировать, чем вы сможете заниматься.

SPD не опасен с медицинской точки зрения для вашего ребенка, и большинство женщин с этим заболеванием все еще могут рожать естественным путем. Однако хроническая боль может привести к грусти или даже депрессии, что, как иногда считается, отрицательно сказывается на вашем ребенке.

Хотя симптомы ШРЛ не исчезают полностью до тех пор, пока вы не родите ребенка, есть много вещей, которые можно сделать, чтобы уменьшить вашу боль. Вот почему так важно обращаться за помощью.

Группа тазовой, акушерской и гинекологической физиотерапии из Великобритании предлагает вам избегать следующих действий, если вы испытываете СПЛ:

• перенос веса только на одну ногу
• скручивание и сгибание при подъеме
• переноска ребенок на бедре
• скрестив ноги
• сидит на полу
• сидит в скрученном положении
• стоит или сидит в течение длительного времени
• поднимает тяжелые грузы, такие как мокрое белье, сумки для покупок или малыш
• пылесосить
• толкать тяжелые предметы, например тележку для покупок
• переносить что-либо в одной руке

Физиотерапия — это первый курс лечения СПЛ.Целью физиотерапии является:

• минимизировать вашу боль
• улучшить вашу мышечную функцию
• улучшить стабильность и положение тазового сустава

Физиотерапевт может провести мануальную терапию, чтобы убедиться, что суставы вашего таза, позвоночника и бедра двигаться нормально. Они также смогут предложить вам упражнения для укрепления мышц тазового дна, спины, живота и бедер.

Они могут порекомендовать гидротерапию, когда вы делаете упражнения в воде.Пребывание в воде снимет нагрузку с суставов и позволит вам легче двигаться. Физиотерапевт порекомендует вам удобные позы для секса, родов и родов.

В тяжелых случаях SPD могут быть назначены обезболивающие или терапия TENS. Вам также могут предоставить вспомогательное оборудование, такое как костыли или ремни для поддержки таза. Тепло или холод могут уменьшить боль или отек.

Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить заражение ШПЛ во время беременности.Однако это чаще встречается, если у вас ранее была травма таза, поэтому всегда важно принимать все возможные меры для защиты этой жизненно важной области вашего тела.

SPD не влияет напрямую на вашего ребенка, но может затруднить беременность из-за ограниченной подвижности. Некоторые женщины также могут испытывать затруднения при родах через естественные родовые пути.

Симптомы ШРЛ часто уменьшаются после родов. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. Они могут проверить, не являются ли они результатом другого основного заболевания.

Боль в тазовом поясе при беременности

У некоторых женщин во время беременности появляются боли в области таза. Это иногда называют болью в тазовом поясе (PGP) при беременности) или дисфункцией лобкового симфиза (SPD).

Симптомы ПГП при беременности

PGP во время беременности — это совокупность неприятных симптомов, вызванных смещением или ригидностью тазовых суставов в задней или передней части таза. PGP не вреден для вашего ребенка, но может вызвать сильную боль в области таза и затруднить вам передвижение.У разных женщин разные симптомы, и у некоторых женщин PGP хуже, чем у других. Симптомы могут включать:

• Боль над лобковой костью спереди по центру
• Боль на одной или обеих сторонах нижней части спины
• Боль в области между влагалищем и анусом (промежность)

Боль также может распространяться на бедра, а некоторые женщины чувствуют или слышат щелчки или скрежеты в области таза. Боль может быть наиболее заметной, когда вы:

• пешком
• идет наверх
• стоя на одной ноге (например, когда вы одеваетесь или поднимаетесь наверх)
• переворачивается в постели

Также может быть трудно раздвинуть ноги, например, когда вы выходите из машины.

Есть лечение, которое может помочь, и методы борьбы с болью и дискомфортом. Если вы получите правильный совет и начнете лечение на ранней стадии, PGP во время беременности обычно можно контролировать, а симптомы минимизировать. Иногда симптомы даже полностью проходят. Большинство женщин с PGP во время беременности могут иметь нормальные роды через естественные родовые пути.

У кого во время беременности болит таз?

По оценкам, PGP во время беременности в той или иной степени поражает до 1 из 5 беременных женщин. Точно неизвестно, почему боль в области таза возникает у некоторых женщин, но считается, что она связана с рядом проблем, включая предыдущее повреждение таза, неравномерное движение тазовых суставов, а также вес или положение ребенка.

Факторы, которые могут повысить вероятность развития PGP у женщины, включают:

• Болезнь в пояснице или тазовом поясе в анамнезе
• Предыдущая травма таза, например, в результате падения или несчастного случая
• с PGP при предыдущей беременности
• тяжелая физическая работа
• повышенный индекс массы тела
• эмоциональное расстройство и курение

Когда обращаться за помощью при тазовой боли при беременности

Ранняя диагностика может помочь свести боль к минимуму и избежать длительного дискомфорта.Лечение физиотерапевтом обычно включает легкое надавливание или перемещение пораженного сустава, что помогает ему снова нормально работать.

Если вы заметили боль в области таза, сообщите об этом своей акушерке, врачу или акушеру. Попросите члена вашей бригады по беременности и родам направить к физиотерапевту, имеющему опыт лечения проблем с тазовыми суставами. Эти проблемы, как правило, не проходят полностью до тех пор, пока ребенок не родится, но лечение опытного врача может значительно улучшить симптомы во время беременности.

Средства для лечения тазовых болей при беременности

Физиотерапия направлена ​​на облегчение или облегчение боли, улучшение мышечной функции и улучшение положения и стабильности тазового сустава и может включать:

• мануальная терапия для обеспечения нормального движения суставов таза, бедра и позвоночника
• упражнения для укрепления мышц тазового дна, живота, спины и бедер
• упражнения в воде
• советов и предложений, включая позы для родов, ухода за ребенком и позы для секса
• обезболивающее, например, TENS
• оборудование, при необходимости, например костыли или ремни для поддержки таза

Иглоукалывание также может помочь облегчить тазовую боль во время беременности.

Как справиться с тазовой болью при беременности

Ваш физиотерапевт может порекомендовать пояс для поддержки таза, чтобы облегчить боль, или костыли, чтобы помочь вам передвигаться. Это может помочь спланировать свой день так, чтобы избегать действий, которые причиняют вам боль. Например, не поднимайтесь или спускайтесь по лестнице чаще, чем нужно.

• Будьте как можно активнее в пределах своих болевых пределов и избегайте действий, которые усугубляют боль.
• Отдыхайте, когда можете.
• Получите помощь по дому от вашего партнера, семьи и друзей.
• Носите поддерживающую обувь на плоской подошве.
• Сядьте, чтобы одеться — например, не вставайте на одну ногу, надевая джинсы.
• При посадке и выходе из машины держите колени вместе — пластиковый пакет на сиденье поможет вам повернуться.
• Спите в удобном положении, например, на боку с подушкой между ног.
• Попробуйте разные способы переворачивания в постели, например, перевернуться, сложив колени вместе, и сжать ягодицы.
• Поднимитесь по лестнице по очереди, или поднимитесь по лестнице задом наперед, или спуститесь вниз.
• Если вы используете костыли, возьмите небольшой рюкзак для переноски вещей.
• Используйте пакет со льдом (пакет с гелем, замороженный горошек, завернутый в подушку) на тазовые суставы (передние и задние «ямочки»), чтобы уменьшить боль и воспаление в тазовых суставах. Используйте только 10-15 минут несколько раз в день.
• Если вы хотите заняться сексом, подумайте о разных позах, например, стоя на четвереньках.

Вам также следует избегать:

• стоя на одной ноге
• сгибание и скручивание для подъема или ношение ребенка на одном бедре
• скрестить ноги
• сидя на полу, или сидя скрученно
• сидит или стоит длительное время
• поднятие тяжестей, таких как сумки для покупок, влажная стирка или малыша
• пылесос
• толкает тяжелые предметы, например тележку в супермаркете
• носить что-либо в одной руке (попробуйте использовать небольшой рюкзак)

Роды с тазовой болью

Многие женщины, страдающие тазовой болью во время беременности, могут нормально родиться через естественные родовые пути.Планируйте заранее и обсудите свой план родов со своим партнером по рождению и акушеркой. Напишите в своем плане родов, что у вас есть PGP, чтобы люди, поддерживающие вас во время схваток и родов, знали о вашем состоянии.

Подумайте о позы при рождении, которые наиболее удобны для вас, и запишите их в свой план родов. Пребывание в воде может снизить нагрузку на ваши суставы и позволить вам двигаться более легко, поэтому вы можете подумать о рождении в воде. Вы можете обсудить это со своей акушеркой.

Ваш «безболезненный диапазон движений»

Если вы испытываете боль, когда открываете ноги, выясните, насколько безболезненны ваши движения. Для этого лягте на спину или сядьте на край стула и максимально широко раздвиньте ноги без боли — ваш партнер или акушерка могут измерить расстояние между вашими коленями с помощью рулетки. Это ваш безболезненный диапазон.

Чтобы защитить суставы, во время схваток и родов старайтесь не открывать ноги шире, чем это указано. Это особенно важно, если у вас есть эпидуральная анестезия для снятия боли во время схваток, так как это снимет любую боль, которая предупреждает вас о том, что вы слишком далеко раздвигаете ноги.Если у вас эпидуральная анестезия, убедитесь, что ваша акушерка и родовой партнер знают о вашем безболезненном диапазоне движений ваших ног.

Во время второго периода родов вам может быть полезно лечь на бок. Это предотвратит слишком сильное разделение ног. При желании вы можете оставаться в этом положении до рождения ребенка.

Иногда может потребоваться раздвинуть ноги шире, чем безболезненно, для безопасных родов, особенно если у вас есть вспомогательные родоразрешения (например, с помощью пылесоса или вентиляции).Даже в этом случае есть возможность ограничить расхождение ног. Убедитесь, что ваша акушерка и врач знают, что у вас PGP. В этом случае ваш физиотерапевт должен осмотреть вас после родов. Будьте особенно осторожны, пока они не оценят и не сообщат вам.

Дисфункция лобкового симфиза (SPD) — симптомы и лечение

Дисфункция лобкового симфиза (SPD) во время беременности — это состояние, при котором сустав таза, сустав лобкового симфиза, становится более гибким из-за особого гормона, который выделяется в вашем теле. тело, чтобы подготовить его к рождению.Когда сустав движется, это может вызвать ощущение боли в тазовых костях, что может повлиять на вашу подвижность.

Хотя SPD может быть болезненным для вас, хорошая новость заключается в том, что есть способы облегчить боль в области таза, а боль или дискомфорт обычно уменьшаются или полностью исчезают после рождения вашего ребенка.

Прочтите, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении дисфункции лобкового симфиза.

Что такое SPD и что его вызывает?

Дисфункция лобкового симфиза может возникнуть во время беременности, когда сустав, называемый лобковым симфизом, соединяющий две половины тазовой кости, слишком сильно перемещается.

Лонный симфиз обычно очень жесткий и не сильно двигается, но во время беременности в вашем теле выделяется гормон релаксин, который помогает расслабить мышцы и суставы во время подготовки к родам. При этом расслабляется и лобковый симфиз.

Поскольку тазовый сустав движется больше обычного и даже потенциально становится неровным, вы можете испытывать боль в области таза. Эту боль также иногда называют болью в тазовом поясе.

Обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас возникла боль в области таза во время беременности, поскольку причиной вашего дискомфорта может быть не SPD.Ваш лечащий врач может как диагностировать ШРЛ, так и исключить что-то еще, например, внематочную беременность, инфекцию мочевыводящих путей или воспалительное заболевание органов малого таза.

Симптомы дисфункции лобкового симфиза

Вот некоторые из симптомов дисфункции лобкового симфиза:

• Стреляющая боль в области нижней части таза

• Боль в пояснице, отдающая в живот, пах, бедро и / или или нога

• Боль, когда вы делаете определенные движения, например, переносите вес на одну ногу или раздвигаете ноги

• Боль при регулярных ежедневных движениях, таких как ходьба, переворачивание в постели, подъем или спуск по лестнице, наклон вперед, или вставание из сидячего положения

• Слышать или чувствовать щелчки, щелчки или скрежеты в нижней части таза

• Боль во время секса

• Усталость.

Имейте в виду, что боль, которую вы можете почувствовать из-за СПЛ, может варьироваться от легкой до сильной.

Боль от СПЛ часто усиливается:

• Подъемом

• Движениями с использованием бедер, такими как ходьба, наклон вперед или вставание со стула

• Половой акт

• Сидение или стояние длительное время.

Как справиться с дисфункцией лобкового симфиза

Если ваш лечащий врач диагностирует дисфункцию лобкового симфиза, он может порекомендовать несколько методов лечения и домашние средства, которые вы можете попробовать.Кроме того, имейте в виду, что боль при ШРЛ обычно проходит после родов.

Вот некоторые методы лечения УЗИ и домашние средства, которые ваш врач может предложить вам для облегчения:

• Ношение пояса для поддержки таза

• Отдых

• Применение льда и / или тепла

• Получение массаж

• Использование поддерживающих подушек во время отдыха или сна

• Прием обезболивающих

• Выполнение упражнений Кегеля для укрепления тазового дна

• Выполнение безопасных упражнений, которые помогают укрепить спину и живот.

• Использование инвалидного кресла, костылей или ходунков, по рекомендации врача, если боль в тазовом поясе сильная и влияет на вашу подвижность

• Использование устройства TENS (чрескожная электрическая стимуляция нервов)

Хотя симфиз Дисфункция лобка может вызывать у вас некоторый дискомфорт во время беременности, постарайтесь помнить, что боли может облегчить лечение, рекомендованное вашим лечащим врачом, или, в конечном итоге, рождение вашего малыша.

Да, есть немало болей в теле, которые вы могли бы испытать во время беременности, но постарайтесь иметь в виду, что все это того стоит, когда вы держите ребенка на руках.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Как лечить дисфункцию лобкового симфиза?

  Для облегчения дисфункции лобкового симфиза ваш лечащий врач может порекомендовать такие вещи, как
  • упражнения для укрепления основных мышц
  • отдых
  • массаж
  • обезболивающие.
  

• Что вызывает дисфункцию лобкового симфиза при беременности?

  Гормоны беременности начинают расслаблять суставы и мышцы, готовясь к родам, и при этом также могут расслабить лобковый симфиз. Это может привести к дисфункции лобкового сочленения, потому что тазовый сустав сгибается, чего обычно не происходит.

Боль в тазу на ранних сроках беременности — проблемы женского здоровья

Расстройства, связанные с беременностью (акушерские)
Внематочная беременность (беременность с неправильным расположением — не в ее обычном месте в матке)	Боль в животе или тазу, что Часто бывает внезапно и постоянно (не спастично) Начинается с определенного места Может сопровождаться или не сопровождаться вагинальным кровотечением При разрыве внематочной беременности возможно обморок, головокружение или учащенное сердцебиение	Анализ крови для определения гормона, вырабатываемого плацентой (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) УЗИ таза Иногда лапароскопия (введение зрительной трубы через разрез в брюшной полости) или лапаротомия (операция, включающая разрез в брюшной полости)
Произошел или происходит (самопроизвольный аборт) Может произойти (угроза прерывания беременности)	Спастическая боль в тазу и часто по всему животу Часто вагинальные кровотечения, иногда при отхождении тканей от плода	Тесты на внематочную беременность
Септический аборт (инфицирование содержимого матки до, во время или после выкидыша)	Обычно у женщин, сделавших аборт (часто сделанный необученными практикующими или самими женщинами) Лихорадка и озноб, постоянная боль в животе или тазу и выделения из влагалища, содержащие гной	УЗИ таза Посев образца, взятого из шейки матки (нижняя часть матки)
Нормальные изменения беременности, включая растяжение и рост матки на ранних сроках беременности	Судороги или ощущение жжения в нижней части живота, тазу и / или пояснице	УЗИ таза
Гинекологические заболевания, не связанные с беременностью
Дегенерация миомы матки	Часто сопровождается тошнотой, рвотой и лихорадкой Иногда вагинальные кровотечения	УЗИ таза
	Могут быть спазмы и часто проявляются в легкой форме, если яичник раскручивается самостоятельно	Допплерография (для оценки кровотока к яичнику и от него) Иногда лапароскопия или лапаротомия
Разрыв кисты желтого тела (который развивается в структуре, высвобождающей яйцеклетку после выхода яйца)	Боль в животе или тазу, что Встречается в определенном месте Иногда напоминает боль из-за перекручивания яичника	УЗИ таза Иногда лапароскопия или лапаротомия
	Обычно развивается постепенно Обычно встречается с обеих сторон Выделения из влагалища, содержащие гной Иногда жар или озноб Чаще встречается у женщин, вступающих в половую связь с новыми партнерами и не использующих презервативы или диафрагмы	Культуры образца, взятого из шейки матки Иногда УЗИ таза
	Обычно постоянная боль и болезненность в правой нижней части живота Возможна боль в другом месте (например, выше в животе) или боль другого типа (более легкая и спастическая), чем у небеременных	Культуры образца, взятого из шейки матки УЗИ таза и брюшной полости Возможно КТ, если ультразвуковое исследование не дает результатов
	Ощущение дискомфорта в области над лобковой костью Часто жжение во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию (частые) и потребность в немедленном мочеиспускании (позывы)	Анализы мочи (общий анализ мочи) и посев
	Может быть спазматическим или постоянным Может встречаться в разных местах Часто диарея, иногда со слизью или кровью Обычно у женщин с заболеванием	Иногда эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта, нижних отделов пищеварительного тракта (ректороманоскопия или колоноскопия) или того и другого
	Спазматическая боль, которая приходит и уходит Нет испражнений или газов (метеоризм) Обычно у женщин, перенесших абдоминальную операцию	Культуры образца, взятого из шейки матки УЗИ таза и брюшной полости Возможно КТ, если ультразвуковое исследование не дает результатов
	Обычно рвота и диарея

Тазовая боль во время беременности (SPD)

Если вы получите правильный совет и лечение, это действительно может помочь, поэтому не стесняйтесь обсудить это со своей акушеркой или врачом.

Ежедневные советы по облегчению PGP

• Старайтесь избегать действий, которые усиливают боль. Например, если боль усиливается при расставании ног, скатывайтесь с кровати и поднимайтесь по лестнице по очереди.
• Если возможно, попросите помощи в заботе о других детях.
• Если у вас есть малыш, возьмите его в коляске, чтобы вы могли использовать его, чтобы поддержать себя во время ходьбы (и не носить его с собой), и постарайтесь не заходить слишком далеко, если возвращаться будет болезненно.
• Носите поддерживающую обувь на плоской подошве.
• Делайте покупки в Интернете или попросите кого-нибудь сделать для вас покупки.
• Избегайте брасс, если вы плаваете, и будьте осторожны с другими движениями.
• Одевайся сидя.

Могу ли я заниматься спортом, если у меня есть PGP?

Помимо лечебной физкультуры, вам следует продолжать оставаться активным любым способом, который не причиняет вам боли. Ваш уровень активности, вероятно, будет зависеть от степени боли. Если вы раньше были активны, это может быть очень неприятно, когда вы обнаружите, что вам нужно прекратить или уменьшить упражнения.

Если можете, пробуйте разные упражнения, пока не найдете то, что работает. Некоторые женщины говорят, что езда на велосипеде не вызывает боли, тогда как ходьба очень болезненна, для других плавание или водные упражнения могут обеспечить некоторый комфорт. Если вы записываетесь на занятия по акванатологии, спросите инструктора, есть ли у них опыт работы с PGP.

Во время плавания избегайте грудного поглаживания, так как это может вызвать больше боли.

Главное запомнить — прекратить любую деятельность, которая вызывает боль.

Как PGP влияет на роды?

Вы можете попросить физиотерапевта и акушерку помочь во включении PGP в ваш план родов.

Рождение в воде может быть полезным, потому что вода может поддержать вас и облегчить передвижение. Вы также можете найти некоторые рабочие места лучше других, и они могут посоветовать вам, какие из них лучше.

Сколько времени нужно, чтобы PGP исчезла после рождения?

Это будет зависеть от тяжести вашего PGP, но большинство женщин могут ожидать улучшения своих симптомов через 2-6 недель после родов, поскольку их гормоны и организм восстанавливаются после беременности.

Это может расстраивать, когда у вас есть новорожденный, но найдите время отдохнуть и примите любую помощь, которую вам предлагают.Во время беременности вы можете подумать о том, какая поддержка вам понадобится после рождения ребенка и кто сможет помочь вам, пока вы выздоравливаете.

Если вы все еще испытываете боль при посещении терапевта на 6-недельном обследовании, сообщите ему, потому что он может направить вас на физиотерапию.

Узнайте больше о своем теле после рождения.

Эмоциональное воздействие тазовой боли при беременности

«Очень важно получить помощь раньше, чем позже, поскольку временами это истощает физически и психически.” Молли

Ежедневная физическая боль может действительно утомить вас эмоционально, особенно если вам тоже трудно заснуть. Если вы чувствуете, что PGP влияет на ваше настроение, и вы расстраивались чаще, чем обычно, в течение двух или более недель, поговорите со своей акушеркой или врачом.

План благополучия

Томми поможет вам выразить свои чувства словами, если вы не знаете, с чего начать разговор.

Дополнительная информация

Тазовые, акушерские и гинекологические физиотерапевты (POGP)

POGP — это филиал Chartered Society of Physiotherapy, члены которого должны быть доступны, если вам потребуется совет, дополнительная информация или лечение.

Тазовое партнерство

Pelvic Partnership предоставляет женщинам и медицинским работникам информацию о передовых методах лечения и ведения PGP, связанных с беременностью. Посетите веб-сайт pelvicpartnership.org.uk для получения информации и поддержки.

BabyCentre UK

Поделитесь своим опытом работы с PGP и обменивайтесь советами с другими участниками дружной группы поддержки PGP BabyCentre.

Тазовая боль при беременности: неясная (2–3 триместр)

У вас благополучная беременность, у вас боль и давление в области таза.Это нижняя часть живота (брюшная полость). Умеренное давление в области таза или тяжесть очень часто встречаются на последних этапах здоровой беременности. Это связано с растущей маткой (маткой). Хотя точная причина вашей боли неизвестна, она не кажется опасной. Это может быть связано с тем, что связки на животе растягиваются, чтобы поддерживать матку в процессе ее роста. Вес вашего ребенка также может вызывать давление и боль. Боль может быть вызвана смещением костей таза, когда ваше тело освобождает место для прохождения ребенка.Это известно как дисфункция лобкового симфиза (ЛБС). SPD может причинить немало боли и дискомфорта по мере приближения срока родов.

Уход на дому

Вот общие рекомендации по уходу:

• Не выполняйте никаких физических нагрузок и не стойте в течение длительного времени. Постельный режим не требуется, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.

• Выполняйте упражнения в течение 30 минут все или большую часть дня недели. Это повысит мышечный тонус, силу и выносливость.Спросите своего врача, какие упражнения делать, а каких избегать.

• Сядьте в теплую (не горячую) ванну. Это помогает расслабить напряженные болезненные мышцы.

• Спите на боку с подушкой между ног. Это помогает выровнять таз.

• Часто ешьте легкие закуски. Выбирайте продукты, которые легко усваиваются.

• Спросите своего врача, может ли вам помочь пояс для поддержки беременности.

• Если ваш лечащий врач посоветовал вам лекарство, примите безрецептурное лекарство, например, ацетаминофен, чтобы облегчить боль.Тщательно следуйте инструкциям относительно того, сколько и как часто принимать. Не принимайте аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, если ваш поставщик услуг не говорит вам об этом.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:

• Внезапная или медленно усиливающаяся боль в животе

• Обморок, головокружение или слабость при стоянии

• Любое вагинальное кровотечение

• Утечка жидкости из влагалища

• Ребенок меньше двигается

• Повторяющаяся рвота или диарея

• Боль, которая, кажется, проходит в одной области, особенно в нижней правой части живота

• Кровь в рвоте или дефекации (темно-красного или черного цвета)

• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или как указано

.