При беременности матка внизу: симптомы на ранних сроках, как снять, чем опасен

Содержание

В ожидании малыша. Мамочка, будь здорова / «Мамочкина школа»


A.M. Дорогая Алена! В первом триместре живот может болеть из-за физиологических изменений. Гормоны делают свое дело: ткани, поддерживающие матку, размягчаются. Да и сама матка растет, смещается. Не всегда боли в животе при беременности говорят о какой-либо патологии. Чаще всего это естественная перестройка организма при изменяющихся обстоятельствах (имплантация оплодотворенной яйцеклетки). Если боли в животе кратковременные, несильные, непериодические — это не страшно. Однако в любом случае нужно рассказать о них лечащему врачу.

Когда на УЗИ можно увидеть сердцебиение малыша?

На какой неделе беременности начинает биться сердечко крохи? И можно ли в этот период делать УЗИ?

Марина С., г. Раменское


A.M. Дорогая Марина! Сердце плода начинает биться на 5-й неделе беременности, а примерно с 7-й недели оно может быть выявлено с помощью УЗИ. В норме на 7 неделе беременности сердце плода сокращается со скоростью 90-110 ударов в минуту. Выполнения УЗИ безопасно и даже показано. Во время ранней диагностики беременности с помощью УЗИ важным моментом является выявление места прикрепления плодного яйца, которое обязательно должно располагаться в полости матки. УЗИ не вызывает никаких пороков развития плода, однако может помочь их своевременному выявлению. УЗИ безопасно, так как при нем не происходит излучение радиоактивных лучей. Ультразвуковые волны — это очень частые звуковые колебания, несущие очень малую энергию, которые не могут повредить ткани ребенка даже при очень длительном воздействии.

Как определить наличие цитомегаловируса?

После сдачи анализов на ТОРЧ-инфекции у меня оказался позитивным анализ на цитомегаловирус lg М. Нужно ли этот вирус лечить? Может быть нужно пересдать этот анализ через несколько недель?

Без подписи


A.M. Положительный титр антител IgM к цитомегаловирусу может быть при недав¬нем первичном инфицировании, реактивации хронической инфекции, после перенесенной инфекции (циркулируют в крови в течение 6-12 месяцев), а также являться ложноположительным вследствие перекрестной иммунологической реакции с другими вирусами.

Для определения стадии инфекции, времени инфицирования и дальнейшей лечебной тактики необходимо сдать кровь на антитела к цитомегаловирусу с определением индекса авидности: кровь, мочу и соскоб отделяемого половых органов на ДНК цитомегаловируса.

Какие упражнения помогут при расширении вен?

Моей доченьке 1,5 годика. Довольно часто приходится носить ее на руках. Но недавно на УЗИ органов малого таза у меня обнаружили расширенные вены около матки диаметром 10 мм. Врач прописала мне свечи Гепатромбин и лечебную физкультуру. Подскажите, пожалуйста, какие упражнения показаны в таком случае? Можно ли как-то вылечить это заболевание?

Александра С., г. Москва


A.M. Дорогая Александра! Вам противопоказаны физические нагрузки и длительное пребывание в вертикальном положении. Необходимо ежедневно делать разгрузочные упражнения, которые выполняются в положении лежа: «березка», «велосипед», «ножницы» и другие.

Могу порекомендовать вам комплекс лечебно-профилактических упражнений, разработанный ведущими российскими и зарубежными специалистами.

• Разгрузка вен ног и малого таза. Полежите с закрытыми глазами, глубоко и равномерно дыша, расслабьтесь. Положите под ноги несколько подушек так, чтобы ноги оказались приподнятыми под углом 15-20°.
• Упражнение «велосипед». Лежа на спине и равномерно дыша, имитируйте езду на велосипеде. Представьте, что вы крутите педали велосипеда.
• Упражнение состоит из нескольких частей, выполняется медленно и плавно. Лежа на спине с вытянутыми ногами, сделайте глубокий вдох. Выдыхая, согните правую ногу, подтянув колено к груди. Вдыхая, выпрямите ногу вертикально вверх. Выдыхая, опустите ее. Поочерёдно повторяйте это упражнение для каждой ноги.

• Вертикальные «ножницы». Лежа на спине, расположив руки вдоль туловища, равномерно дыша, попеременно скрещивайте ноги, чередуя их.
• Лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги под углом 15-20°, между стопами зажмите маленькую подушку. Медленно вдыхая, прогнитесь в пояснице, оторвав ягодицы от матраса. Медленно выдыхая, вернитесь в исходное положение.

Также эвакуацию крови из венозных сплетений малого таза улучшает дыхательная гимнастика — медленные глубокие вдох и выдох с включением мышц передней брюшной стенки.

Обязательным является ношение лечебных колготок II компрессионного класса, улучшающих отток крови из вен нижних конечностей, венозных сплетений промежности и ягодиц.

Миома матки. Влияние на беременность. Лечение в НИИ ОММ

МИОМА МАТКИ

Что такое миома матки?

Миома (фибромиома) матки — самая распространенная доброкачественная опухоль половых органов женщины. Миому можно обнаружить у каждой третьей женщины репродуктивного возраста, и более 70% женщин являются ее бессимптомными носителями.

К сожалению, миома матки может протекать бессимптомно, пока не достигнет достаточно больших размеров. Либо бывает так, что симптомы сглажены и часто воспринимаются женщиной как вариант нормы. Многие женщины даже не знают о наличии у них данного заболевания и обращаются к врачу только тогда, когда миома достигает значительных размеров.

Когда обратиться к врачу?

Возможные проявления миомы матки, которые должны Вас насторожить:

  • Нарушения менструальной функции — менструации становятся продолжительными, нерегулярными, обильными. Нередко бывают кровотечения, не связанные с менструацией. Кровопотери приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно сразу, и воспринимается как обычное недомогание.
  • Боли, чувство тяжести внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль растет постепенно, и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры.
  • Увеличение живота, чувство чего-то лишнего внутри.
  • Нарушение функции соседних органов — мочевыводящих путей и органов желудочно-кишечного тракта. В частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.
  • Дискомфорт при половом акте.
  • Бесплодие. Расположение и размеры миомы матки существенным образом влияют на локальное кровообращение в детородном органе, обкрадывая зону имплантации и приводя к нарушению инвазии плодного яйца в стенку матки.
  • Невынашивание беременности. Изменение формы и размеров полости матки может приводить к нарушению развития плодного яйца, формированию плацентарной недостаточности, угрозе прерывания беременности, несостоятельности шейки матки при вынашивании беременности.

Как влияет миома матки на беременность?

Женщины с миомой матки часто страдают бесплодием.

Узлы миомы, растущие в полость матки, деформируют ее и нарушают процесс прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Если же беременность наступает, то она нередко заканчивается самопроизвольным выкидышем или рождением недоношенного ребенка, так как узлы миомы, занимая значительное место в полости матки, мешают развитию плода.

Во время беременности узлы миомы обычно увеличиваются в размерах за счёт отёка и изменения гормонального фона, причиняя женщине боль и дискомфорт.

Роды у женщин с миомой матки, как правило, протекают тяжело, с развитием аномалий родовой деятельности. В таких ситуациях миома матки является показанием к проведению операции кесарева сечения. Кроме того, послеродовый период в ряде случаев осложняется кровотечением.

Поэтому, при планировании беременности наилучшим считается хирургическое удаление узла с последующим надежным ушиванием стенки матки. Только тогда возможен благополучный исход беременности.

Что происходит с миомой матки без лечения?

Однажды появившись, опухоль имеет свойство увеличиваться в размерах, появляются все новые и новые узлы. Рост миомы у каждой женщины идёт с различной скоростью. Растущая миома может разрушить матку и заполнить собой всю полость малого таза и даже брюшную полость. Миома матки рано или поздно приводит к маточным кровотечениям с развитием анемии, болям, нарушениям работы соседних органов, бесплодию и прерыванию беременности при ее возникновении.

Иногда могут возникнуть серьёзные осложнения, связанные с перекрутом ножки узла и развитием воспаления в брюшной полости. В этих ситуациях требуется экстренная операция. В редких случаях (1 из 100) в узле миомы может появиться злокачественная опухоль — саркома.

С наступлением менопаузы, как правило, происходит уменьшение размеров опухоли. Яичники прекращают свою работу. Из-за отсутствия женских половых гормонов, миома начинает «усыхать». Но, при наличии достаточно больших опухолей, и здесь женщину подстерегает опасность — в результате нарушения питания миомы может возникать ее отмирание и сильное воспаление. А это приводит к необходимости экстренного оперативного вмешательства. 

Можно ли сохранить матку при оперативном лечении миомы?

Вопрос о возможности сохранения матки решает оперирующий врач-гинеколог. При миоме почти всегда ее можно сохранить. Наши гинекологи-хирурги обладают рядом методик, которые позволяют перед операцией миому уменьшить, на время операции обескровить матку, и, соответственно, свести к минимуму риск потери органа.

Какие виды оперативного лечения при миоме матки применяют в гинекологической клинике Уральского НИИ Охраны материнства и младенчества?

Подавляющее большинство операций в гинекологической клинике Уральского НИИ Охраны материнства и младенчества выполняется с помощью щадящих органосохраняющих технологий: лапароскопия (эндоскопическая операция через проколы брюшной стенки размером 5−10 мм), гистероскопия (через цервикальный канал шейки матки). Удаление миом, растущих в полость матки, возможно при гистерорезектоскопии через влагалище без разрезов и проколов.

В нашей клинике разработаны уникальные технологии оперативного лечения миомы матки, которые позволяют не только оставить матку, но и сохранить ее способность к вынашиванию малыша и благополучным родам.

В настоящее время мы работаем с уникальным шовным материалом – так называемой гарпунной нитью. Эта технология позволяет адекватно восстанавливать целостность стенки матки без наложения множества швов и узлов на матке. Таким образом, минимизируется травматическое воздействие на стенку матки, уменьшается время операции и, что самое ценное, создаются условия для формирования качественного полноценного послеоперационного рубца на матке. А именно это определяет течение последующей беременности.

Какие преимущества у лапароскопической (эндоскопической) операции?

  • Органосохраняющие технологии операций.
  • Вместо широкого разреза брюшной стенки (от 7 до 30 см в длину) выполняется несколько проколов от  3 до 10 мм. Поэтому практически отсутствуют послеоперационные боли, косметические дефекты, нет необходимости соблюдать строгий постельный режим, строгую диету.
  • Длительность госпитализации составляет 1−3 дня. Быстро восстанавливается нормальное самочувствие и способность к обычной бытовой и трудовой деятельности.
  • За счет отсутствия большого разреза очень редко возникают послеоперационные грыжи.
  • Оптика, используемая при лапароскопических вмешательствах, дает многократное увеличение, поэтому оперативное вмешательство выполняется, более деликатно, практически микрохирургически.
  • При помощи лапароскопа у хирурга обзор органов живота намного лучше, чем при большом разрезе. В результате уровень интраоперационной кровопотери в несколько раз ниже, меньше травма тканей, имеется возможность уточнения существующего диагноза, мгновенное изменение тактики лечения при необходимости, возможность диагностики сопутствующей патологии.
  • В нашей клинике возможно проведение интраоперационного УЗИ исследования с доплерометрией, которая позволяет уточнять режим кровообращения в узле и в матке в режиме реального времени, что позволяет оперировать практически без кровопотери.
  • При эндохирургическом вмешательстве нет контакта тканей с перчатками хирурга, на органы и брюшину не попадает тальк, меньше манипуляций с кишечником, не используются марлевые салфетки — все это исключает развитие инфекционных осложнений и уменьшает возможность образования послеоперационного спаечного процесса, приводящего к бесплодию, кишечной непроходимости и другим тяжелым патологиям.
  • Использование современного шовного материала и безузловой методики внутреннего наложения шва на матку позволяет минимизировать травматическое воздействие на стенку матки, уменьшить время операции и реабилитации, улучшить качество послеоперационного рубца на матке и течение последующей беременности.

Мы готовы помочь каждой женщине, страдающей миомой матки, и при этом найти тот самый индивидуальный путь, следуя которому каждая женщина сможет стать матерью и родить здорового малыша.

Прием женщин для диагностики и решения вопроса о необходимости оперативного лечения осуществляется в нашей научной поликлинике ФГБУ «Уральский НИИ Охраны материнства и младенчества» МЗ РФ, по адресу: Екатеринбург, ул. Репина, 1, 2 подъезд.

 

Прием ведут высококвалифицированные специалисты:

д.м.н.  Михельсон А.А. ведущий научный сотрудник научного отдела сохранения  репродуктивной функции женщин, врач акушер гинеколог высшей категории понедельник 16.00-19.00
к.м.н. Мелкозерова   О.А. руководитель научного отдела сохранения репродуктивной функции женщин, врач акушер гинеколог высшей категории среда  16. 00-19.00
к.м.н. Волкова Е.В. врач акушер гинеколог , гинеколог  детского и подросткового возраста пятница  16.00-19.00

 

Запись на консультацию в Консультативно-диагностическое отделение  в рабочие дни с  9:00 до 16:00 по телефону 8 (343) 371 08 78, обратиться  в Отдел госпитализации по телефону 8 (343) 371-17-24 или направить свои  медицинские документы  по электронной почте Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Установка пессария при беременности

Иногда при беременности шейка матки не справляется с нагрузкой, и начинает раньше времени раскрываться, что часто приводит к выкидышу. Такое состояние называют истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Что делать, если врач заподозрил у вас эту патологию? Избежать риска и сохранить ребенка позволяет установка акушерского пессария.

Что такое истмико-цервикальная недостаточность

ИЦН — патологическое состояние, при котором матка под воздействием растущего плода начинает истощаться и укорачиваться. Если вовремя не принять меры, матка раскрывается сильнее и теряет способность удерживать плод. В результате околоплодные воды подтекают, происходит поздний выкидыш или преждевременные роды.

Установка пессария в Центре традиционного акушерства и семейной медицины!

В нашем центре ведут прием квалифицированные гинекологи, которые проведут эту процедуру, помогут благополучно выносить и родить крепкого малыша.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Оставить заявку

Обнаружить патологию может только врач на осмотре. В большинстве случаев вы можете не чувствовать какого-либо дискомфорта. Иногда на проблемы с маткой могут указывать следующие симптомы:

  • колющие или тянущие боли внизу живота,
  • слизистые или сукровичные выделения,
  • чувство давления или распирания в области матки.

Если у вас раньше были выкидыши или преждевременные роды, при перечисленных симптомах нужно как можно скорее обратиться к врачу. Профилактика ИЦН — бережное  и ответственное отношение к здоровью. Важно вовремя лечить все воспалительные процессы, выполнять предписания лечащего врача и посещать профилактические осмотры.

Для чего нужен пессарий и как он действует

Пессарий — небольшое устройство из латекса или резины. В центре оно имеет отверстие, из-за которого его часто называют кольцом. Установка гинекологического пессария показана в следующих случаях:

  • Для поддержания матки при многоплодной беременности.
  • При диагнозе “истмико-цервикальная недостаточность” или подозрении на него.
  • При наличии в анамнезе выкидышей и прерывания беременности на поздних сроках.

Латексное кольцо закрепляет шейку матки в естественном положении, не дает ей раскрываться и препятствует ее укорочению. Оно способствует равномерному распределению внутриматочного давления, что приводит к уменьшению нагрузки. Также это устройство важно для сохранения спокойствия и комфорта будущей мамы.

Установка акушерского пессария

Подбор и установка пессария проводятся до того, как зев матки начал расширяться. От размера и формы кольца зависит его эффективность. До процедуры врач обязательно обследует вас. При выборе пессария доктор учитывает не только анатомические особенности строения органов, но и то, насколько сильно выражена патология.

Оптимальный период для процедуры − 13-25 неделя беременности. Установка пессария безболезненна и не требует специальной подготовки. Во избежание дискомфорта при введении гинеколог обрабатывает кольцо гелевой смазкой. После установки вам понадобится каждые 2 недели посещать врача для осмотра, сдачи мазка и дезинфекции пессария специальным раствором. Удалить устройство рекомендуется на последних неделях беременности, если нет жалоб.

Если у вас есть вопросы, запишитесь в наш центр на консультацию. Мы специализируемся на сохранении и грамотном ведении беременности, помогаем родить здорового малыша.

Популярные вопросы

Перед процедурой надо сдавать какие-то анализы?

Ответ: Как правило, это обычный мазок из влагалища и посев на флору. Если врач обнаружил воспаление или признаки инфекции, он назначит дополнительные исследования и лечение.

Есть ли какие-то ограничения после установки пессария?

Ответ: Следует ограничить физическую активность и половую жизнь, не делать резких движений, не поднимать тяжести. Желательно регулярно пользоваться бандажом.

Может ли пессарий выпасть или сместиться?

Ответ: Такие случаи возможны, но случаются крайне редко. К причинам можно отнести неподходящий размер и форму приспособления или недостаточный опыт врача.

18 неделя беременности: ощущения, размер и развитие плода

Если это ваша первая беременность, сейчас вы, вероятно, почувствуете первые шевеления крохи. Если не первая, скорее всего, вы ощущаете их уже с 14-й недели.

Это будет захватывающая неделя! Вы уже успели познакомиться с большим количеством признаков беременности, но нет ничего более убедительного, чем понимание, что ребенок двигается внутри вас! У первородящих матерей это обычно происходит на 18-й неделе, у повторнородящих — чуть раньше.

До сих пор амниотическая жидкость служила буфером между вами и ребенком, а нервные окончания в стенке матки не контактировали с крохой напрямую. Теперь ваш малыш достаточно большой. Он может дотронуться до нервных окончаний через стенки плодного пузыря, и ваш мозг заметит, что внутри вашего тела что-то шевелится.

Неужели я чувствую движения своего малыша?

Как чувствуются первые шевеления крохи? Это сложно описать словами. Некоторые женщины говорят, что они похожи на порхание бабочки или легкое движение маленького пузырька счастья внутри. Другие заявляют, что шевеления малыша почти неотличимы от газов в кишечнике. Есть разные способы описать это — щекотка, шепот или что-то похожее на ощущение начала движения скоростного лифта, когда у вас на секунду перехватывает дыхание. В общем, у всех женщин это вызывает разные и ни с чем не сравнимые чувства.

Помните, что у каждого ребенка есть индивидуальные особенности движения, соответственно, у каждой будущей мамы будут уникальные ощущения. Когда женщина начинает чувствовать первые шевеления, она может задаться вопросом, реальность ли это или только ее воображение. Не волнуйтесь, скоро у вас не останется никаких сомнений: у вас внутри движется ваш ребенок.

Вы можете обнаружить, что движения малыша проще почувствовать, когда вы лежите или сидите неподвижно и не отвлекаетесь на другие вещи.

Первые шевеления малыша — один из тех моментов, ради которых стоит жить.

Физические изменения на 18 неделе беременности 

  • Мы можете почувствовать, что дно матки уже на полпути между лобковой костью и пупком. Оно ощущается как твердый мышечный выступ, который не исчезает, если вы слегка на него надавите. При посещении женской консультации врач каждый раз проверяет размер матки, потому что это идеальный способ измерить рост вашего ребенка и сравнить его с нормами для вашего срока беременности.

  • Сейчас ваша матка размером с небольшую дыню, поэтому неудивительно, что вы ощущаете тяжесть и давление внизу живота. К концу дня вы можете почувствовать себя немного уставшей. Когда пойдете в продуктовый магазин, возьмите дыньку и попробуйте ее на вес.

  • Если ваш живот уже увеличился в объеме, могут появиться растяжки. Это случается во время беременности, и вы почти ничего не можете сделать, чтобы избежать их. Одними из факторов риска растяжек являются избыточный вес, наследственность и возраст будущей мамы. Ежедневно втирайте в живот крем для смягчения кожи, но старайтесь не тратить много денег на «волшебные» средства, которые обещают отсутствие растяжек.

  • Кто так сильно храпит ночью? Ваш любимый? Возможно, он тут ни при чем. На этом сроке многие беременные начинают храпеть, к их ужасу. Виноваты наполненные кровью слизистые оболочки и заложенный нос. Две подушки под головой или сон на боку могут помочь. Некоторые женщины используют солевой спрей для носа — он способствует разжижению выделений и увлажняет носовые проходы.

  • Где еда? На этой неделе ваш аппетит может увеличиться. В следующие две недели развитие малыша стабилизируется, но пока он растет очень быстрыми темпами. Загрузите кухонные шкафчики и холодильник здоровой пищей для вас и вашего ребенка. Ищите продукты с низким гликемическим индексом — они дольше перевариваются и надолго устраняют чувство голода.

  • Объем крови в вашем теле увеличился настолько, что сердцу приходится работать почти на 50% больше. Если вы все еще курите, сделайте большое одолжение себе и своему ребенку — бросайте! 

Эмоциональные изменения на этой неделе

  • Если до сих пор вы не испытывали особых чувств к будущему ребенку, на этой неделе все может измениться. Почувствовав первые шевеления крохи, вы поймете, насколько реальна маленькая жизнь внутри вас.

  • Вы можете решить на какое-то время придержать новости о шевелениях малыша. Многие женщины чувствуют особую, тайную связь со своим ребенком, которой они не хотят делиться ни с кем. Это нормально, но, возможно, стоит рассказать хотя бы вашему любимому.

  • Если раньше роды казались чем-то далеким, на этой неделе они как будто стали немного ближе. Растущий животик и движения малыша постоянно и настойчиво напоминают о том, что когда-то он покинет ваше тело. Начинайте задумываться о родах и заниматься их планированием.

Что происходит с малышом на восемнадцатой неделе беременности

  • В вашей матке становится немного тесновато. В ней должен помещаться ваш ребенок, а еще амниотическая жидкость, плацента, оболочки плодного пузыря и пуповина. Не говоря уже о том, что должно оставаться дополнительное пространство для движений малыша. К счастью, матка — уникальная мышца, которая способна увеличиваться в несколько раз по сравнению с первоначальным размером и формой.

  • На этой неделе ваш ребенок может начать сосать большой палец. УЗИ на 18-й неделе показывает, что многие малыши на этом сроке обнаруживают свои пальчики, и они кажутся им очень привлекательными. Из-за сосания в течение нескольких месяцев некоторые дети рождаются с мозолями на больших пальцах.

  • Кости вашего ребенка становятся крепче, тверже и уже меньше похожи на хрящи. Следите за потреблением кальция и за количеством молочных продуктов в вашем рационе. Если вы не любите молоко, ешьте сыр, йогурт, десерты с заварным кремом, мороженое, рыбу с мягкими и съедобными костями, миндаль. Овощи с зелеными листьями также содержат кальций.

Советы 18 недели

  • Все еще позволяете себе немного спиртного? Бросайте ради собственного благополучия и здоровья вашего ребенка. Безопасного уровня потребления алкоголя для беременных женщин не существует, и единственное 100% надежное решение — полностью отказаться от него. Лучше пейте фруктовый сок, содовую, минеральную воду, безалкогольные напитки или просто обычную воду с лимонным соком.

  • Запланируйте время второго УЗИ-скрининга. В большинстве случаев он проводится между 20-й и 24-й неделями беременности. Сходите на него вместе со своим любимым.

  • Составьте список вопросов, которые хотите задать врачу. Во время беременности на собственную память лучше не надеяться. Делайте заметки на телефоне или заведите блокнот, чтобы записывать все вопросы и опасения. 

Оставайтесь с нами. Впереди — неделя 19.

13 причин болей в животе у будущих мам

9 месяцевЗдоровье

Довольно часто беременных женщин беспокоят боли внизу живота и в области таза. Как разобрать из-за чего возникают болевые ощущения, насколько они опасны и когда нужно обязательно обратиться за медицинской помощью?

В области таза находится хранилище растущего плода – матка, а также много других органов (яичники, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь, а также кости, мышцы и связки таза). И каждый из них может давать о себе знать болевыми ощущениями. Важно понять, что является источником боли, и определить, насколько опасен этот симптом.

Причина 1 Натяжение связок.

Екатерина Свирская
Врач акушер-
гинеколог,
г. Минск

Боль в тазовой области может быть связана с натяжением связок, удерживающих матку. Проявляется такой симптом чаще на сроке 12–24 недели беременности. Под действием гормонов беременности происходит размягчение соединительной ткани связок. При этом матка значительно увеличивается, и естественно, что все связки, которые удерживали ее ранее, сильно растягиваются и смещаются, не успевая за быстрорастущим органом. Некоторые женщины этого не замечают, у других все эти процессы дают о себе знать болями и покалыванием по бокам, и иногда в паховой области. Натяжение связок бывает особенно ощутимо при ходьбе и беге, резких движениях, кашле, чихании, подъеме тяжести. Возникает резкая, но кратковременная боль, которая никогда не бывают схваткообразной и не повторяется с четкой периодичностью. Про такую боль говорят: «Она заставила меня остановиться (сесть, согнуться), но быстро прошла в покое». Для того чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно прекратить делать то, что их провоцирует, и глубоко подышать. Принимать обезболивающие препараты нет необходимости. Единственная опасность таких болей состоит в том, что они нервируют беременную женщину, заставляя постоянно прислушиваться к себе.

Причина 2 Спаечный процесс.

В результате перенесенных гинекологических заболеваний, воспалительных процессов или операций в малом тазу могут образовываться мостики из соединительной ткани, связывающие различные органы и ткани. Такие мостики называются «спайками». Соединительная ткань спаек не способна к растяжению, поэтому при беременности (из-за роста матки и смещения других органов) может происходить их разрыв, что тоже сопровождается болью. Такая боль обычно резкая, похожа на боль при натяжении связок с тем отличием, что не проходит быстро в покое, а может беспокоить тянущими ощущениями несколько часов после приступа. Такое состояние требует обязательной консультации врача, так как может маскировать опасные заболевания в брюшной полости (например, острый аппендицит или почечная колика).

Причина 3 Перенапряжение мышц.

Во второй половине беременности боли внизу живота могут возникнуть из-за перенапряжения мышц брюшного пресса (обычно при физических нагрузках). Эти боли тянущего характера, часто отдают в поясницу, вызывают рефлекторное желание приподнять живот руками или погладить его и поясницу. Чтобы боль утихла, достаточно просто прилечь или присесть, отдохнуть и расслабиться. Предотвратить появление таких болей в животе поможет правильно подобранный бандаж. Он обеспечивает поддержку мышц живота, не сдавливая его, распределяет нагрузку на позвоночник и мышцы спины, предохраняет кожу живота и бедер от перерастяжения, предотвращая появление растяжек. Обязательно следует носить бандаж женщинам с избыточной массой тела, повторной беременностью, многоплодием или многоводием, угрозой прерывания беременности, заболеваниями почек и позвоночника. Противопоказанием является неправильное положение плода, когда ребенок лежит поперек или вниз ножками, и бандаж может помешать ему повернуться в правильное, головное предлежание.

Рекомендации по беременности: как чувствовать, измерять живот по мере роста ребенка

Ваш врач будет чувствовать и измерять живот во время дородового визита. Врач также будет слушать сердцебиение ребенка во время ваших посещений.

Опекун пощупал живот беременной женщины — это обычная процедура, которая является частью каждого дородового визита примерно после 12 недель беременности. Медицинский термин для этого — пальпация, которую медсестры часто называют пальпацией живота.Цель регулярного прощупывания живота — следить за изменением размера матки, а также ростом и положением ребенка по мере развития беременности. Пальпация не причиняет вреда вашему ребенку, потому что он окружен подушкой из околоплодных вод.

ПРИМЕЧАНИЕ: Вам не нужно раздеваться, чтобы прощупать живот, но может быть полезно носить одежду, которая позволит вашему опекуну легко получить доступ к вашему животу, поскольку эта процедура обычно не выполняется через одежду.

То, как ухаживающий за вами смотрит каждый раз, когда прощупывает ваш живот, зависит от того, сколько недель вы беременны. Ниже приводится информация, которую они пытаются получить при пальпации живота на разных этапах беременности.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Носите одежду, облегчающую доступ. Изображение: iStock.

От зачатия до 12 недель

От зачатия до 12 недель беременности матка находится внутри костей таза, и ее нельзя прощупать через живот.Примерно через 12 недель матка становится достаточно большой, чтобы ваш опекун (и вы) чувствовал ее над тазом, обычно просто касаясь самой верхней части матки или дна.

Некоторые женщины, рожающие второго ребенка, обнаруживают, что их матка немного больше по сравнению с предыдущими беременностями, поэтому ее можно прощупать раньше, возможно, примерно через 10 или 11 недель. Это также верно, если у вас есть близнецы или более. Если вы чувствуете, что на 12 неделе беременности или более, и ваш опекун не может прощупать вашу матку, возможно, вы не настолько беременны, как вы рассчитывали вначале, или, возможно, это физический признак невынашивания беременности.

От 12 до 20 недель

С 12 до 20 недель беременности ваш опекун чувствует ваш живот при каждом обычном посещении беременных. Во время этой фазы ребенок недостаточно велик, чтобы определить его положение, поэтому основная цель пальпации до 20 недель — просто убедиться, что матка растет, и мы надеемся, с прогрессирующей скоростью.

Примерно к 16 неделе беременности верхняя часть матки или дна вырастет примерно до середины расстояния между линией лобковых волос и пупком или пупком (ощущается в положении лежа).Примерно к 20 неделе беременности глазное дно должно быть близко к уровню пупка. В это время ваш опекун может начать использовать сантиметровую ленту для измерения высоты вашего дна матки, но на данном этапе это не обязательно.

От 20 до 34 недель

С 20 до 34 недель ваш ребенок намного больше и теперь достаточно большой, чтобы ваш опекун мог почувствовать, где лежит его голова. Нерожденные дети часто меняют положение во время этой фазы беременности и довольно часто находятся в тазовом предлежании (низом вниз) или лежат поперек вашего живота в поперечном положении.Ваш опекун может направлять ваши руки во время этого обследования, чтобы вы могли почувствовать голову своего ребенка. Спросите их, могут ли они сделать это при следующем посещении беременных.

Размер вашей матки должен продолжать увеличиваться постепенно, примерно в зависимости от того, насколько вы беременны (т. Е. Ребенок чувствует себя примерно 32-недельным). Предположения о весе ребенка при рождении невозможно оценить до последних двух-трех недель беременности. Многие лица, осуществляющие уход, используют измерение высоты дна матки как часть наблюдения за ростом ребенка на этом этапе беременности.

От 34 до 37 недель

С 34 до 37 недель ваш ребенок, скорее всего, перейдет в положение с опущенной головой, однако некоторые дети все еще остаются в тазовом предлежании. Женщины, родившие близнецов, часто обнаруживают, что один ребенок опущен головой, а их брат или сестра — ягодицами. Воспитатель нащупывает голову ребенка и, возможно, определяет, на какой стороне вашего живота лежит его спина (справа или слева). Младенцы на этой стадии обычно не двигают головой вниз, потому что их голова намного больше и тяжелее, но их спина может часто перемещаться с одной стороны вашего живота на другую.На этом этапе не имеет значения, находится ли спина вашего ребенка впереди (по направлению к вам) или сзади (по направлению к вашей спине).

Размер вашей матки должен продолжать увеличиваться, достигнув основания грудины или груди примерно к 36–37 неделям. Опять же, ребенок должен расти постепенно, но оценка веса вашего ребенка при рождении пока еще невозможна (хотя многие лица, осуществляющие уход, пытаются!) Ваш опекун может продолжать использовать измерения высоты дна матки, но через 35–36 недель они, как правило, становятся неактуальными. , потому что ребенок не может подняться выше уровня грудины.

Фундаментальные измерения не имеют значения примерно через 35 недель. Изображение: iStock.

С 37 недель до рождения

С 37 недель до рождения ваш ребенок определенно должен быть опущен вниз головой. Если вы рожаете ребенка в тазовом предлежании, вам может быть назначена ЭКВ, чтобы повернуть ребенка в положение с опущенной головой. Хотя это не является обычным явлением, некоторые дети продолжают часто менять позу даже на этой поздней стадии беременности, что считается неустойчивой ложью.

Воспитатель ощупывает головку ребенка и пытается определить, зацепился ли он еще.Голова ребенка может быть задействована в любое время от одной до четырех недель до родов. Хотя для некоторых женщин это нормально, если они не рожают до начала родов, особенно если это второй или последующий ребенок, а также при некоторых первых беременностях.

Ваш опекун также пытается определить, как лежит ребенок. Это может быть переднее положение (со спиной ребенка к передней части вашего живота), заднее (к вашей спине) или латеральное (по направлению к вашей стороне). Вы можете видеть изображения в позах нерожденного ребенка.Когда голова вашего ребенка задействуется, вероятность того, что он переместит спину с одной стороны вашего живота на другую, снижается, хотя некоторым очень активным детям все же удается это сделать. Младенцы все еще могут довольно легко переходить из переднего положения в заднее и наоборот до начала родов. Вы можете прочитать больше о заднем отделении ребенка.

Размер вашей матки больше не увеличивается, потому что для этого больше нет места. Однако теперь ваш живот больше разрастается наружу. Если голова вашего ребенка сжимается, высота дна матки обычно снижается, хотя измерения дна матки обычно не используются в последние недели беременности.

Измерение высоты дна матки

Проведение измерения

Использование измерительной ленты для определения высоты дна матки во время беременности впервые появилось в конце 1970-х годов. Он приобрел популярность в конце 1980-х годов, и, поскольку он прост и недорого, он стал широко использоваться многими родильницами, хотя не все сиделки используют его. Основные цели измерения высоты дна дна во время беременности — возможное обнаружение:

  • необычно маленьких детей (обсуждается для маленьких детей).
  • Младенцы необычно большого размера (обсуждаются в отношении крупных детей).
  • Многоплодная беременность (хотя, вероятно, это было более актуально до широкого использования ультразвука).

Измерения высоты дна тела были приняты, потому что считалось, что они более точны, чем просто ощущение (или пальпация) живота женщины руками человека, осуществляющего уход. Наблюдательные исследования 1980-х годов показали, что процент выявления очень маленьких детей путем пальпации был примерно от 30 до 50 процентов успешным, но при измерении высоты дна матки этот показатель может возрасти примерно до 56-86 процентов.Однако небольшое случайное исследование, проведенное в 1990 году, показало, что точность измерения высоты дна матки составляет около 28 процентов, а при пальпации живота — около 48 процентов. Совсем недавно более крупное случайное исследование показало, что точность измерения высоты дна матки составляет от 46 до 48 процентов, а при пальпации живота — от 24 до 29 процентов.

На этом этапе, кажется, есть некоторая выгода от измерения высоты дна матки. Однако лица, осуществляющие уход, признают, что это не всегда надежно, и на самом деле у нас нет какой-либо методики, которая была бы точнее более чем на 50 процентов.Помня об этом, важно рассматривать высоту дна дна только как ориентир, с очень ограниченными возможностями по обнаружению необычно маленьких или больших детей. Даже популярное использование ультразвука в последние годы для оценки веса ребенка, как было показано, составляет от 10 до 15 процентов, или от +/- 400 до 600 граммов (от 1 фунта до 1 фунта 6 унций), и на него нельзя положиться.

Высота дна не всегда является точным показателем веса ребенка. Изображение: iStock.

Проведение измерения.

По сути, измерение высоты дна дна матки подразумевает, что женщина лежит (это не предназначено для женщин в положении стоя или сидя), и ее опекун кладет конец измерительной ленты на ее лобковую кость.Лобковая кость симфиз расположена чуть ниже линии лобковых волос посередине. Затем отрезок ленты помещается вверх посередине живота женщины с измерением, измеряемым от того места, где лента достигает верхней части ее матки или дна, что дает высоту дна дна матки в сантиметрах (см).

ПРИМЕЧАНИЕ. Фундаментальную высоту можно измерить над нижним бельем, поэтому вам не придется снимать трусы, чтобы это сделать. При желании вы можете почувствовать свой собственный симфиз лобковой кости, положив руки на верхнюю часть тазобедренных костей, а затем перемещая их вперед и вниз, следуя изгибу тазовых костей вниз и поперек, чуть ниже линии лобковых волос посередине.Это похоже на твердую шишку под лобковыми волосами.

Фундаментальная высота обычно используется на сроках от 16 до 37 недель беременности, при этом наибольший эффект достигается в период между 22 и 34 неделями. В учебнике предполагается, что высота дна дна равна тому же количеству недель, что и беременность. Например, 20-я неделя беременности = 20 см и так далее (примерно до 36–37 недель). Однако измерения высоты дна матки могут колебаться на 2–4 см выше или ниже ожидаемой нормы по разным причинам, при этом ребенок все еще остается нормальным и здоровым.Причины большей или меньшей высоты дна матки могут включать:

  • Положение вашего ребенка. Измерения высоты дна тела предназначены для измерения младенцев, лежащих в положении вниз головой. Ребенок в ягодичном предлежании может измерять выше, а ребенок в поперечном (лежа поперек пути) или наклонном (лежа по диагонали) положении будет измерять значительно ниже.
  • Физические различия в росте и весе каждой женщины. Высота дна матки может варьироваться у очень высоких и очень низких женщин.Кроме того, очень стройные женщины могут измерять меньше, а женщины, чей вес превышает идеальный, могут измерять больше.
  • Если это ваш первый или последующий ребенок. У женщин, рожающих первого ребенка, как правило, более плотные мышцы и связки живота, которые удерживают матку на нужном уровне. Женщины, рождающие второго или последующего ребенка, как правило, несут более низкий вес и могут иметь меньшие размеры, хотя во время более ранней беременности матка может быть больше и выше в размерах.
  • Различия в семейном анамнезе и этнической принадлежности женщины.У некоторых женщин в семьях рождаются маленькие дети, а у других — более крупные. Размер ребенка будет соответствовать семейной истории женщины, а не мужчины (вопреки распространенному мнению). Женщины азиатской национальности, как правило, рожают маленьких детей по сравнению с женщинами из тихоокеанских островов или маори.
  • Разные сиделки. Было признано, что на точность измерения высоты дна матки очень сильно влияет то, что женщина посещает разных родильных домов при каждом посещении беременности.Каждый воспитатель может проводить измерения по-своему, что влияет на общие результаты.
  • Лицо, ухаживающее за мерой. Было отмечено, что, хотя и не намеренно, лица, осуществляющие уход, могут стремиться к тому, чтобы измерения были ближе к тем, которые они хотели бы, перетягивая ленту или ослабляя ее. Это также может улучшить самочувствие женщин, если они увидят, что их измерения в норме. Некоторые лица, осуществляющие уход, переворачивают ленту и вслепую измеряют высоту дна матки, прежде чем посмотреть на результат, чтобы попытаться преодолеть это.

По сути, все вышеперечисленные факторы необходимо принимать во внимание при интерпретации измерения высоты дна матки. Имейте в виду, что большинство лиц, осуществляющих уход, достаточно довольны, если ваши измерения будут постоянно ниже или выше при каждом посещении (например, 22 см через 24 недели, затем 26 см через 28 недель или 30 см через 28 недель и затем 34 см через 32 недели). Однако они могут быть обеспокоены, если вы измерили 24 см на 24 неделе и только 25 см на 28 неделе, потому что ребенок не продемонстрировал значительного прогрессивного роста в течение четырех недель.В этом случае вы можете пройти УЗИ, чтобы посмотреть, как растет ваш ребенок.

Прослушивание вашего ребенка

По мере того, как ваша беременность прогрессирует, лицо, осуществляющее уход, пытается услышать сердцебиение вашего будущего ребенка. В основном это нацелено на подтверждение того, что ваш ребенок действительно жив, поскольку некоторых женщин на самом деле не беспокоит, слушает ли их воспитатель или нет, потому что их ребенок довольно регулярно энергично пинает.

Частота сердечных сокращений еще не родившегося ребенка изменяется по мере роста.К 8–10 неделям беременности (когда сердцебиение может быть впервые измерено на ультразвуковом изображении) частота значительно выше — примерно от 170 до 200 ударов в минуту (ударов в минуту). Однако примерно к 20 неделям частота сокращается до примерно 120-160 ударов в минуту, но может колебаться от 110 до 170 ударов в минуту, обычно в зависимости от движения ребенка (более высокая частота, когда он более активен, и ниже, когда он спит. ). Во время родов и после родов их частота сердечных сокращений составляет от 120 до 160 ударов в минуту (от 110 до 170 ударов в минуту).

Знаете ли вы? Сердцебиение еще не родившегося ребенка может напоминать скачущую лошадь. Изображение: iStock.

Большинство родителей ждут возможности услышать сердцебиение своего ребенка с большим нетерпением. Однако это стало возможным только в последние годы с более широким использованием технологии Доплера лицами, ухаживающими за беременными. Ваш опекун может использовать два устройства, чтобы прослушивать сердцебиение вашего будущего ребенка. Это:

Стетоскоп Пинарда

В прошлом большинство воспитателей использовали стетоскоп Пинарда для прослушивания сердцебиения еще не родившегося ребенка.Это конусообразное устройство из пластика, металла или дерева, которое помещается на живот женщины в том месте, где лицо, ухаживающее за ребенком, чувствует, что находится плечо ребенка (после пальпации живота беременной). Затем опекун прикладывает ухо к стетоскопу, чтобы послушать ребенка, иногда подсчитывая частоту сердечных сокращений в минуту.

Стетоскоп Пинарда можно использовать только после 20–24 недель беременности, когда ребенок достаточно большой, чтобы четко слышать свое сердцебиение. Если у вас близнецы, два воспитателя должны отслеживать частоту сердечных сокращений каждого ребенка одновременно с помощью двух стетоскопов Pinard и отдельно подсчитывать частоту сердечных сокращений, чтобы убедиться, что это индивидуальная частота сердечных сокращений, которая должна сокращаться с разной частотой.

Многие родители (особенно работающие в сфере здравоохранения) пытаются услышать сердцебиение своего ребенка с помощью обычного стетоскопа. Иногда это бывает эффективно, но не всегда легко услышать. Примерно после 30–32 недель беременности ваш партнер сможет услышать сердцебиение вашего ребенка, приложив ухо прямо к вашему животу. Помогает, если они понимают, где лежит ребенок, и кладут ухо там, где, по вашему мнению, должно быть плечо ребенка. Обеспечьте полную тишину в комнате и, возможно, закройте другое ухо рукой. Мы также знаем некоторых мужчин, которые использовали для этого пустой картонный рулон туалетной бумаги!

Доплеровский аппарат

В последние годы медицинские работники и родильные дома вложили средства в новейшие портативные портативные допплеры. Эти устройства излучают высокочастотные ультразвуковые волны (около 2 МГц), чтобы определять сердцебиение ребенка и визуально считывать приблизительную частоту сердечных сокращений ребенка, а также слышать звук. Допплерография может определить сердцебиение будущего ребенка примерно на 12–14 неделе беременности, хотя это не всегда возможно.Это определенно выявляется примерно на сроке от 16 до 18 недель беременности.

ПРИМЕЧАНИЕ. Ручной допплеровский аппарат — это не то же самое, что УЗИ брюшной полости или влагалища, обеспечивающее визуальное изображение. Визуальный ультразвук может определить сердцебиение будущего ребенка примерно на сроке от семи до восьми недель беременности (в некоторых случаях, возможно, уже на шестой неделе). Вы можете узнать больше в УЗИ.

По сути, головка допплеровского аппарата помещается в живот женщины с проводящим гелем (похожим на гель, который используется при обычных ультразвуковых исследованиях), который помогает аппарату улавливать сердцебиение ребенка.Затем включается машина, и лицо, ухаживающее за ребенком, пытается наклонить ее как можно лучше, чтобы определить сердцебиение ребенка. Это может потребовать небольшого давления, поскольку они осторожно проталкивают допплер в живот. Постарайтесь проявить терпение, может потребоваться около минуты, чтобы определить сердцебиение вашего ребенка, особенно если беременность очень ранняя (менее 18 недель), или ваш ребенок лежит в неудобном положении или очень активен.

Помимо сердцебиения ребенка, вы также можете слышать другие звуки.Они могут включать в себя медленную пульсацию свист (ваша кровь пульсирует через крупные артерии в матке), быстрый мягкий пульсирующий звук примерно с той же частотой, что и сердцебиение ребенка. Это кровь, текущая через пуповину ребенка, и, возможно, некоторые спорадические удары (ребенок пинается!)

Допплер может определить частоту сердечных сокращений ребенка, если поместить его в любое место на матке, но будет звучать громче, если расположить вокруг плеча ребенка быть. Сюда ваш опекун попытается поместить его после пальпации вашего живота.Однако имейте в виду, что если допплер обнаруживает сердцебиение вашего ребенка в одной точке, это не обязательно подтверждает, что его плечо определенно находится в этом положении. Например, опекун может обнаружить сердцебиение ребенка в нижней части живота женщины, даже если ребенок находится в тазовом предлежании. Если у вас есть близнецы, два воспитателя должны прослушивать частоту сердечных сокращений каждого ребенка одновременно с двумя допплерографическими исследованиями, чтобы убедиться, что это индивидуальные сердцебиения с разной частотой.

Ваш опекун может слышать сердцебиение всего несколько секунд или до минуты и более.Они могут измерять количество ударов в минуту или смотреть на показания Доплера, сообщая вам, какова частота (например, 124 ударов в минуту или 156 ударов в минуту). Однако отклонения в частоте сердечных сокращений ребенка обычно невозможно обнаружить просто с помощью этих коротких прослушиваний. Если ваш опекун обеспокоен, это можно сделать с помощью КТГ-аппарата для непрерывного мониторинга в течение 20 минут или более. Подробнее читайте в мониторинге.

ПРИМЕЧАНИЕ: Некоторые лица, осуществляющие уход, по-прежнему используют только Pinard, а некоторые женщины просят, чтобы их опекун использовал только этот метод, потому что они предпочитают, чтобы их ребенок не подвергался ненужному ультразвуковому облучению.Pinard также может быть полезен, когда технология не работает, и доплеровский аппарат не работает, или он не может точно определить сердцебиение ребенка. Интересно отметить, что специалисты по охране материнства недавно выразили обеспокоенность по поводу того, что лица, осуществляющие уход, теряют навыки использования стетоскопа Пинарда из-за чрезмерного использования допплеровских аппаратов.

Стетоскоп Пинарда. Изображение: iStock.

Ваши записи о беременности

Информация, которую ваш опекун получает от ощущения вашего беременного живота и прослушивания вашего ребенка, записывается в ваших записях о беременности.В последние годы многие страны предоставляют женщинам свои собственные копии записей о беременности, которые они могут носить с собой.

То, как ваш опекун записывает информацию на вашей карточке, может быть трудно интерпретируемым и часто варьируется от опекуна к опекуну. К сожалению, не все лица, осуществляющие уход, находят время, чтобы объяснить, что написано на карточке женщины. Однако вы можете попросить их сделать это, если не понимаете.

Ниже приводится краткое изложение некоторых распространенных способов записи информации в вашу карту беременности и их значения.

Гестационный возраст и высота дна матки

Гестационный возраст — это срок вашей беременности, рассчитанный с первого дня последней менструации (LMP) или, возможно, на основании ультразвукового исследования на ранних сроках беременности. Следовательно, если вы находитесь на 32 неделе беременности, гестационный возраст вашего ребенка составляет 32 недели и записывается как 32. Если ваш визит по беременности запланирован на полпути между расчетными неделями (например, между 32 и 33 неделями), то ваш опекун может записать это как 32 + недели или 32 + 3 означает 32 недели и 3 дня.

Высота дна матки измеряется в сантиметрах и зависит от того, насколько высоко от лобковой кости находится глазное дно. Обычно измерение примерно соответствует сроку беременности ребенка. Например, 32 недели = 32 см. Однако колебания на 2–4 см выше или ниже по многим причинам являются нормальным явлением, подробно объясненным в Высота дна дна .

Представление

ребенка — это часть ребенка, расположенная в нижней части живота женщины. Во время родов предлежащая часть относится к той части ребенка, которая идет по родовым путям, обычно это макушка головы ребенка, с медицинской точки зрения называемая макушкой. Когда ваша беременность продлится более 20–28 недель, ваш опекун начнет записывать показания ребенка.

Самым распространенным словом, используемым для описания презентации, является Cephalic, латинское слово, означающее голову. Это может быть сокращено до Ceph или просто написано как C и используется, если ваш ребенок находится в положении вниз головой. Другое слово, используемое для обозначения положения головы вниз, — это вершина, часто обозначаемая как Vx или просто V. Вершина относится к макушке головы ребенка. Если у вашего ребенка тазовое предлежание (снизу вниз), это может быть написано как Br, а если ваш ребенок лежит поперек вашего живота, это поперечное или поперечное.Младенцы, лежащие по диагонали, называются косыми.

Положение

Положение ребенка означает, где спина ребенка лежит по отношению к телу матери, особенно к ее тазовым костям и спине. Положение обычно записывается только после 34–36 недель беременности и записывается в виде аббревиатуры из трех слов с такими буквами, как:

L = левая сторона, а также используется для латерального (имеется в виду сторона женщины).

R = правая сторона.

A = передний.

P = задний.

O = затылочный бугор (термин «затылок» используется для описания задней части головы ребенка).

S = крестцовый (крестец ребенка — это основание позвоночника в верхней части его ягодиц, используется для описания ягодичного предлежания).

Ниже объясняются различные используемые буквы и их значение.

LOA = передний левый затылок

Ребенок лежит на левом боку матери, головой вниз, его спиной (и затылком или затылком) лицом к передней части живота женщины.

LOL = левый боковое затылочное пространство

Ребенок лежит на левом боку матери, головой вниз, его спина (и затылок или затылок) обращена к женщине.

LOP = Задний левый затылок

Ребенок лежит на левом боку матери, головой вниз, его спиной (и затылком или затылком) лицом к позвоночнику женщины.

ROA = передний правый затылок

Ребенок лежит на правом боку матери, голова опущена, его спина (и затылок или затылок) обращены к передней части живота женщины.

ROL = правый латеральный затылок

Ребенок лежит на правом боку матери, голова опущена, его спина (а также затылок или затылок) обращена к женщине.

ROP = Правый задний затылок

Ребенок лежит на правом боку матери, головой вниз, его спиной (и затылком или затылком) обращено к позвоночнику женщины.

LSA = передний левый крестец

Ребенок лежит на левом боку матери, дном вниз, его спина (и крестец) обращены к передней части живота женщины.

LSL = левый крестцовый латеральный

Ребенок лежит на левом боку матери, дном вниз, его спина (и крестец) обращены к женщине.

LSP = Задний левый крестец

Ребенок лежит на левом боку матери, дном вниз, его спиной (и крестцом) обращено к позвоночнику женщины.

RSA = правый передний крестец

Ребенок лежит на правом боку матери, дном вниз, спиной (и крестцом) к передней части живота женщины.

RSL = правый крестцовый латеральный

Ребенок лежит на правом боку матери, дном вниз, его спина (и крестец) обращены к женщине.

RSP = Правый задний крестцовый отдел

Ребенок лежит на правом боку матери, дном вниз, его спиной (и крестцом) обращено к позвоночнику женщины.

Иногда воспитатель фиксирует положение ребенка с помощью небольшого рисунка, который немного похож на головастика. Например, если рисунок немного похож на цифру 6, ваш ребенок будет лежать головой вниз справа от вас.Если бы рисунок был немного похож на девятку, ваш ребенок был бы в тазовом предлежании, а его спина была бы слева от вас.

Помолвка или остановка

Помолвка — это когда предлежащая часть ребенка опускается в таз женщины в ожидании родов, обычно примерно за 1–4 недели до родов. Если ребенок находится в ягодичном предлежании, его нижняя часть также может задеться.

Захват или положение обычно измеряется в пятых долях и основывается на том факте, что ширина руки взрослого примерно равна размеру головы доношенного ребенка.При записи помолвки в записи о беременности обычно измеряется и записывается объем головы ребенка, который ощущается рукой воспитателя.

Эта статья была первоначально опубликована 07.03.2017 и обновлена ​​21.07.2020.

Единороговая матка и риск выкидыша

Возможно, вам сказали, что у вас матка единорога, или вместо этого у вас, возможно, был выкидыш, и вы обеспокоены тем, что это может быть матка единорога.Что это за состояние и какую роль оно может играть при беременности и выкидышах?

Определение

Единорогатая матка — это тип врожденной аномалии матки (аномалии мюллерова протока). Она меньше, чем обычная матка (часто примерно вдвое меньше нормального размера и обычно имеет только одну функционирующую маточную трубу (а не две). Другая сторона матки матка может иметь так называемый рудиментарный рог.

Матка единорога является врожденной, что означает, что вы родились с ней, но многие женщины не подозревают, что у них есть это заболевание, пока не забеременеют.

Что такое рудиментарный рог?

Рудиментарный рог — это недоразвитый «рог» на одной стороне матки единорога. Около 75 процентов женщин с маткой единорога имеют рудиментарный рог. Рудиментарный рог может быть, а может и не быть связан (так называемый «сообщающийся рог») с остальной частью матки и влагалища.

Симптомы рудиментарного рога

Если рудиментарный рог не соединен с остальной частью матки и влагалища, тогда у женщины могут быть очень болезненные периоды, потому что менструальная кровь становится резервной (поскольку она не может вытекать через влагалище.) Если рудиментарный рог соединен с остальной частью матки и влагалища, или если у женщины нет рудиментарного рога, то женщина может не испытывать никаких симптомов на протяжении всей своей жизни, пока она не начнет пытаться зачать ребенка. В этот момент у нее могут возникнуть трудности с беременностью и / или с беременностью (см. Ниже).

Статистика единорога матки

Считается, что у женщин с нормальным репродуктивным анамнезом от двух до четырех процентов имеют какую-либо врожденную аномалию матки, причем матка единорога присутствует примерно у одной из 1000 женщин.У женщин, у которых в анамнезе были повторные выкидыши, частота возникновения единороговой матки намного выше, от 5 до 30 процентов.

Приблизительно от двух до восьми процентов женщин, обследованных на бесплодие, обнаруживают, что матка единорога.

Диагноз

Единороговую матку можно заподозрить на основании бесплодия в анамнезе, повторных выкидышей или преждевременных родов. В большинстве случаев во время регулярных гинекологических осмотров его не выявляют.

Визуализирующие исследования, такие как гистеросальпингограмма (ГСГ) или УЗИ, могут указать на то, что у женщины, скорее всего, единорога матка.На гистеросальпингограмме краситель вводится через шейку матки в матку, а затем делается рентген для визуализации матки и маточных труб.

Для подтверждения диагноза также могут использоваться гистероскопия (тест, при котором врач вводит небольшой телескоп через шейку матки для визуализации внутренней части матки), трехмерное ультразвуковое исследование или лапароскопия.

Варианты лечения

Исследователи экспериментируют с методами хирургического лечения матки единорога, но на данный момент единственным общепринятым лечением является хирургическое удаление рудиментарного рога, когда это необходимо (см. Ниже), и тщательное наблюдение за беременностями.Взаимодействие с другими людьми

Выкидыш и беременность

К сожалению, наличие матки-единорога сопряжено со значительным риском потери беременности и преждевременных родов, а также внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки — обычно в фаллопиевых трубах — и должна быть прервана). Оценки варьируются в зависимости от исследования, но шансы на доношенные роды здорового ребенка составляют примерно 50 процентов. Выкидыш случается примерно в трети беременностей. Риск преждевременных родов также значительно увеличивается, составляя от 10 до 20 процентов.

Врачи считают, что более высокий риск выкидыша связан с нарушениями кровоснабжения матки единорога, которые могут мешать функционированию плаценты (или увеличивать вероятность имплантации в маточные трубы).

Другие осложнения беременности, которые усугубляются аномалиями матки, включают:

Преждевременные роды

Более высокий риск преждевременных родов существует из-за ограниченного пространства; поскольку матка единорога меньше, чем обычная матка, рост ребенка может спровоцировать ранние роды.Врачи могут порекомендовать хирургическую процедуру, называемую серкляжем, женщинам с риском преждевременных родов — это процедура, при которой шейка матки зашивается во время беременности.

Яйцо, имплантированное в зачаточный рог

Женщины, у которых есть рудиментарный рог, который соединяется с остальной частью матки, подвергаются дополнительному риску. Поскольку рудиментарный рог матки единорога имеет значительные пространственные ограничения, имплантированная туда оплодотворенная яйцеклетка может быть разорвана (аналогично внематочной беременности, имплантированной в маточную трубу).Этот риск разрыва матки может достигать 50 процентов, если беременность имплантирует в зачаточный рог. По этой причине врачи иногда рекомендуют операцию по удалению зачаточного рога.

Итог

Если вы недавно узнали, что у вас матка единорога, вы, вероятно, испуганы и расстроены. Чтение статистики может усугубить эти опасения, но важно понимать, с чем вы сталкиваетесь.

Однако имейте в виду, что существует множество различных вариаций матки единорога — они не все одинаковы.Рудиментарный рог может присутствовать или отсутствовать, может или не может соединяться, а размер матки также может варьироваться.

Наличие матки-единорога может увеличить риск бесплодия, выкидыша и преждевременных родов, а также привести к внематочной беременности или риску разрыва, если плод имплантируется в рудиментарный рог. Также могут возникнуть дополнительные осложнения беременности.

С другой стороны, важно подчеркнуть, что почти некоторые женщины в нескольких крупных исследованиях родили доношенных здоровых детей (а некоторые женщины даже родили здоровых близнецов, несмотря на единороговую матку.)

Если вам поставили диагноз матки-единорога, не забудьте задать много вопросов. Спросите о рудиментарном роге. Если у вас случился выкидыш, спросите своего врача, чего он может ожидать, если вы снова забеременеете, помня, что существует множество вариантов этого состояния. Поинтересуйтесь, как будут контролироваться ваша беременность, если вы решите забеременеть. Часто рекомендуется, чтобы женщины с аномалией матки находились под наблюдением перинатолога или акушера, специализирующегося на беременностях с высоким риском.

Прежде всего, смотрите в будущее так, чтобы быть верным себе, а не уважать чужое мнение. Многие женщины предпочитают забеременеть, даже если существует повышенный риск, и многие осложнения можно предотвратить или уменьшить с помощью тщательной и внимательной медицинской помощи.

Предупреждающих знаков во время беременности: 8, чтобы следить

Ваше тело претерпевает многих изменений во время беременности. Трудно понять, что является нормальным. Ниже мы перечислили основные предупреждающие знаки во время беременности и советы, которые помогут понять, когда следует обращаться за помощью.Мы также включили список обычных изменений, о которых обычно не нужно беспокоиться.

Предупреждающие знаки, которые нельзя игнорировать во время беременности

1. Влагалищное кровотечение после 12 недель беременности

Легкие кровянистые выделения являются нормальным явлением на сроке до восьми недель во время имплантации эмбриона. Некоторые кровянистые выделения могут возникнуть после секса или при инфекции шейки матки. Кровотечение при тазовой боли может означать внематочную беременность. Кровотечение через 12 недель также может означать, что шейка матки укорачивается или расширяется, что может привести к преждевременным родам или выкидышу.

Позвоните своему врачу, если:

У вас кровотечение через 12 недель.

Проконсультируйтесь со специалистом: Медицина материнского плода от Sanford Health

2. Схватки

Схватки во время беременности обычны и могут происходить со второго триместра до срока. Сокращения Брэкстона-Хикса являются нормальными и обычно не изменяют шейку матки и не указывают на роды. Обычно они безболезненны, ощущаются как сжатие или затвердение матки и возникают нерегулярно.

Позвоните своему врачу, если:

Ваши схватки болезненные, регулярные или сопровождаются кровотечением или кровянистыми выделениями.

3. Снижение шевеления плода

Вы должны почувствовать шевеления ребенка к 18 неделе беременности. Сначала движения будут казаться трепетными, но по мере продвижения они станут сильнее. Шевеления плода после 28 недель обычно более регулярны и чаще встречаются ночью, чем днем. Всем беременным женщинам рекомендуется регулярно контролировать шевеления плода.Начиная с 28 недели беременности, посчитайте, сколько времени нужно, чтобы почувствовать 10 движений. Делать это нужно ежедневно и вечером (с 18 до 21).

Позвоните своему врачу, если:

Вы не почувствуете 10 движений в течение двух часов.

4. Отек и боль в ногах

Изменения во время беременности подвергают женщин повышенному риску образования тромбов. Сгустки крови могут быть опасны и требуют немедленного лечения.

Позвоните своему врачу, если:

Вы испытываете отек и боль в одной ноге (икре). Узнайте, есть ли у вас тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

5. Сильный отек, головная боль, помутнение зрения, высокое кровяное давление.

Отек нижних конечностей — обычное явление при беременности. Однако отек, сопровождающийся сильной головной болью, нечеткостью зрения, пятнами в глазах или болью в животе, может быть признаком высокого кровяного давления во время беременности, называемого преэклампсией. Если вы испытываете эти симптомы, проверьте свое кровяное давление.

Позвоните своему врачу, если:

У вас артериальное давление 140/90 или выше с этими симптомами.

6. Тазовое давление

По мере роста ребенка вы будете испытывать давление в области таза и боли при растяжении матки. У вас также будет небольшое количество выделений из влагалища во время беременности.

Позвоните своему врачу, если:

Давление переходит в боль, а выделения становятся кровянистыми или увеличенными. Вам следует пройти обследование на предмет возможного раскрытия шейки матки и преждевременных родов.

7. Боль при мочеиспускании или односторонняя боль в пояснице (почках)

Частое мочеиспускание — обычное явление во время беременности, но вы не должны ощущать боли при мочеиспускании или боли в спине с одной стороны.Это могут быть признаки инфекции мочевого пузыря или почек. Бактерии в мочевом пузыре или почках могут привести к серьезной инфекции крови и преждевременным родам.

Позвоните своему врачу, если:

У вас есть боль при мочеиспускании или односторонняя боль в пояснице.

8. Головные боли

Нормальные гормональные изменения во время беременности вызывают расширение кровеносных сосудов. Это может привести к головным болям у женщин. Недостаток сна и отказ от кофеина также могут вызвать усиление головных болей.Эти общие головные боли при беременности в большинстве случаев следует снимать с помощью тайленола.

Позвоните своему врачу, если:

У вас сильные головные боли, особенно в передней или задней части головы. Сильные головные боли могут быть признаком преэклампсии, что может потребовать дополнительных анализов или лечения.

Найдите врача: Отделения Sanford Health

Другие предупреждающие знаки во время беременности

  • Расплывчатое зрение или нарушение зрения — это может быть признаком преэклампсии, которая представляет собой высокое кровяное давление и белок в моче
  • Сильная или постоянная боль в животе или болезненность — это может быть преэклампсия, болезнь желчного пузыря или аппендицит. выделения из влагалища или изменение типа выделений
  • Травма живота — травма живота в результате автомобильной аварии, падения или удара
  • Обморок, частое головокружение, учащенное сердцебиение
  • Боль в груди
  • Кровавый кашель
  • Сильный зуд живот, ладони, подошвы ваших ног
  • Контакт с больным гриппом или если у вас есть симптомы гриппа — симптомы гриппа включают fe вер, боль в горле, кашель, насморк или заложенность носа, усталость, ломота в теле и озноб
  • Контакт с больным ветряной оспой, если у вас нет иммунитета

Нормальные симптомы во время беременности

Иногда неприятные симптомы являются нормальным явлением во время беременности.Это может включать:

  • Тошнота и рвота в первом триместре
  • Изжога
  • Синдром беспокойных ног
  • Ишиас — нервная боль, простреливающая от ягодиц к ногам
  • Синдром запястного канала — боль и онемение в большом пальце и пальцах
  • Геморрой
  • Запор
  • Частое мочеиспускание или недержание мочи
  • Боль в круглых связках — острая боль в паху, по бокам матки, при движении
  • Легкая голова / головокружение — при стоянии
  • Боль в спине
  • Отек ног
  • Легкая одышка дыхания
  • Усталость
  • Заложенность носа
  • Кровотечение из носа и десен
  • Потемнение кожи живота и лица
  • Небольшие красные высыпания на лице, шее и груди
  • Покраснение ладоней

Подробнее

Рубрика: Информация о здоровье, Беременность, женщины

Оставить комментарий

Лечение ранней гибели плода (менее 24 недель)

Было включено сорок три исследования (4966 женщин). Основными изучаемыми вмешательствами были вагинальный, сублингвальный, пероральный и буккальный мизопростол, мифепристон и вагинальный гемепрост. Их сравнивали с хирургическим лечением, выжидательной тактикой, плацебо или сравнивали различные виды медицинских вмешательств друг с другом. Обзор включает широкий спектр различных вмешательств, которые были проанализированы с помощью 23 различных сравнений. Многие сравнения состоят из отдельных исследований. Мы ограничили оценку качества доказательств двумя основными сравнениями: вагинальный мизопростол с плацебо и вагинальный мизопростол с хирургической эвакуацией матки.Риск смещения широко варьировался среди включенных испытаний. Качество доказательств варьировалось в разных сравнениях, но в основном было обнаружено, что они были очень низким или низким качеством.

Вагинальный мизопростол по сравнению с плацебо

Вагинальный мизопростол может ускорить выкидыш по сравнению с плацебо: например, полный выкидыш (5 испытаний, 305 женщин, отношение рисков (ОР) 4,23, 95% доверительный интервал (ДИ) 3,01–5,94; доказательства низкого качества). Для этого сравнения не сообщалось об исследовании частоты инфекций органов малого таза.Вагинальный мизопростол мало повлиял на частоту тошноты (2 испытания, 88 женщин, ОР 1,38, 95% ДИ от 0,43 до 4,40; доказательства низкого качества), диареи (2 испытания, 88 женщин, ОР 2,21, 95% ДИ от 0,35 до 14,06; доказательства низкого качества) или удовлетворены ли женщины приемлемостью метода (1 испытание, 32 женщины, ОР 1,17, 95% ДИ 0,83–1,64; доказательства низкого качества). Неизвестно, снижает ли вагинальный мизопростол кровопотерю (разница гемоглобина> 10 г / л) (1 испытание, 50 женщин, ОР 1,25, 95% ДИ 0.От 38 до 4,12; очень низкого качества) или боли (употребление опиатов) (1 испытание, 84 женщины, ОР 5,00, 95% ДИ 0,25–101,11; очень низкое качество), поскольку качество доказательств для этих исходов оказалось очень низким.

Вагинальный мизопростол по сравнению с хирургической эвакуацией

Вагинальный мизопростол может быть менее эффективным в случае полного выкидыша по сравнению с хирургическим лечением (6 испытаний, 943 женщины, средний ОР 0,40, 95% доверительный интервал от 0,32 до 0,50; гетерогенность: тау2 = 0,03, I² = 46%; доказательства низкого качества) и может быть связано с усилением тошноты (1 испытание, 154 женщины, ОР 21. 85, 95% ДИ от 1,31 до 364,37; доказательства низкого качества) и диарея (1 испытание, 154 женщины, ОР 40,85, 95% ДИ от 2,52 до 662,57; доказательства низкого качества). Различия между вагинальным мизопростолом и хирургической эвакуацией по поводу тазовой инфекции может быть незначительной или отсутствовать (1 испытание, 618 женщин, ОР 0,73, 95% ДИ 0,39–1,37; доказательства низкого качества), кровопотеря (гематокрит после лечения (%) ( 1 испытание, 50 женщин, средняя разница (MD) 1,40%, 95% ДИ от -3,51 до 0,71; доказательства низкого качества), обезболивание (1 испытание, 154 женщины, ОР 1,42, 95% ДИ 0.82 до 2,46; доказательства низкого качества) или удовлетворенность / приемлемость метода женщинами (1 испытание, 45 женщин, ОР 0,67, 95% ДИ 0,40–1,11; доказательства низкого качества).

Другие сравнения

Основываясь на результатах одного исследования, вагинальный мизопростол был более эффективен при выполнении полного выкидыша, чем выжидательная тактика (614 женщин, ОР 1,25, 95% доверительный интервал от 1,09 до 1,45). Разница между вагинальным мизопростолом и сублингвальным мизопростолом была небольшой (5 испытаний, 513 женщин, средний ОР 0.84, 95% ДИ от 0,61 до 1,16; Неоднородность: Tau² = 0,10, I² = 871%; или между пероральным и вагинальным мизопростолом с точки зрения полного выкидыша менее чем через 13 недель (4 испытания, 418 женщин), средний ОР 0,68, 95% ДИ 0,45–1,03; Неоднородность: Tau² = 0,13, I² = 90%). Однако при вагинальном приеме мизопростола боль в животе была меньше по сравнению с сублингвальным приемом (3 испытания, 392 женщины, ОР 0,58, 95% ДИ 0,46–0,74). Единственное исследование (46 женщин) показало, что мифепристон более эффективен, чем плацебо: выкидыш завершился на пятый день после лечения (46 женщин, RR 9.50, 95% ДИ от 2,49 до 36,19). Однако качество этих доказательств очень низкое: существует очень серьезный риск систематической ошибки с признаками неполных данных и отсутствия надлежащего анализа намерения лечить во включенном исследовании; и серьезная неточность с широкими доверительными интервалами. Мифепристон, по-видимому, не способствовал дальнейшему ускорению выкидыша при добавлении к схеме приема мизопростола (3 испытания, 447 женщин, ОР 1,18, 95% доверительный интервал от 0,95 до 1,47).

Физические изменения на пятом месяце беременности

Физические изменения на пятом месяце беременности

Как и на четвертом месяце, и вы, и ваш ребенок быстро растут на пятом месяце беременности.Вы, вероятно, наберете около пяти фунтов, а вес вашего ребенка почти удвоится. Естественно, вы почувствуете эти физические изменения. В течение этого месяца женщины часто восклицают: «Я внезапно выскочила», имея в виду свой живот и грудь. Некоторые конкретные физические изменения, которые вы можете заметить на пятом месяце беременности, включают следующее.

Показать больше

Во многом ваш внешний вид во время вынашивания ребенка отражает тип телосложения, унаследованный вами от матери и отца.Высокие, стройные женщины склонны показываться позже и выше; короткие и широкие женщины склонны показываться раньше и ниже. У женщин с длинной талией (по сравнению с женщинами с короткой талией) больше места для матки, чтобы вырасти до того, как она вырастет, поэтому они, как правило, проявляются позже.

Зуд и чувствительный живот

Растяжка кожи и зуд. Это дерматологический факт. Втирайте успокаивающее смягчающее средство в зудящие участки. Начиная примерно с четвертого или пятого месяца беременности, вы, возможно, не захотите носить что-либо, что сковывает ваш живот, или лежать на нем.

Дискомфорт в области пупка

Примерно через двадцать недель ваша расширяющаяся матка давит наружу под пупок. При ходьбе может быть немного больно. Теперь вы можете время от времени испытывать незначительный дискомфорт в области под пупком, а сам пупок может внезапно лопнуть и стать «выходом». (После родов оно вернется в норму.)

Ваши соски могут стать более чувствительными, чем когда-либо, на пятом месяце беременности, особенно когда вы лежите на них во время сна или когда они трутся о вашу одежду. Вы также можете заметить утечку молозива — вещества золотисто-желтого цвета, которое является первым молоком вашего новорожденного.

Спазмы на пятом месяце беременности

Уже на пятом месяце беременности некоторые женщины, особенно во время второй или последующих беременностей, испытывают дискомфорт в животе, аналогичный, но менее интенсивному, чем менструальные спазмы. Эти крошечные сокращения являются прелюдией к разогревающим схваткам, которые называются сокращениями Брэкстона-Хикса, которые более часты и более заметны в третьем триместре.

Боль в животе

Ткани, окружающие и поддерживающие вашу матку, должны выполнять больше работы теперь, когда ваша матка стала больше и тяжелее. Это приносит новые физические ощущения. Большие связки, называемые круглыми связками, с каждой стороны матки прикрепляют матку к тазу. Круглые связки должны растягиваться по мере роста матки. Это медленное и равномерное растяжение не вызывает дискомфорта, но из-за того, что они требуют изменений, круглые связки могут внезапно стать чувствительными к нормальным действиям.

Наиболее частым нарушителем является резкая смена позиции. Когда вы скручиваетесь или встаете с постели по утрам, растяжение круглой связки может вызвать захватывающую боль вдоль одной или обеих сторон нижней части живота или даже по направлению к спине. Хотя эта боль не вредна для ребенка, иногда она может быть для вас мучительной. Чтобы предотвратить или уменьшить боль в тазовых связках, попробуйте упражнения на подтяжку ног. Избегайте резких перемен позы, особенно с сидения на стояние и при вставании с постели.

Попробуйте лечь на бок, на ту сторону от боли или на противоположную — в зависимости от того, что принесет вам большее облегчение.Если вам нужно больше облегчения, попробуйте грелку.

Изменения зрения

Примерно на пятом месяце беременности многие женщины обнаруживают изменения своего зрения, обычно в худшую сторону. Повышенная задержка жидкости во всем теле фактически меняет форму глазных яблок, а вместе с тем и зрение. Некоторые женщины становятся более дальновидными, некоторые — более близорукими во время беременности.

Вы можете почувствовать, что вам нужно изменить рецепт очков, или ваши контактные линзы могут стать неудобными, как будто они больше не подходят.Еще одна причина изменения зрения во время беременности — снижение уровня эстрогена, которое снижает доступную для глаз влагу (синдром сухого глаза). Это может привести к нечеткости зрения, светочувствительности и покраснению и жжению глаз.

Ступни растут на пятом месяце беременности

Если вы чувствуете, что ваши ступни становятся больше и тяжелее, как и живот, вы правы. Это жидкость, которая собирается в ваших лодыжках и ступнях, особенно после дня, когда вы стоите. Ноги также ощущают последствия нормальной рыхлости связок, которая развивается по всему телу, в результате чего суставы, несущие нагрузку, растягиваются и расширяются, а дуги опускаются.Накапливаемый вами лишний жир никому не помогает.

Внесите все эти изменения в обувь, и неудивительно, что она больше не подходит. Большинству женщин требуется обувь, по крайней мере, на половину больше, начиная примерно с пятого месяца беременности, и примерно пятнадцати процентам мам постоянно требуется обувь, по крайней мере, на половину больше.

Для получения дополнительной информации о беременности см. Книгу здоровой беременности: месяц за месяцем, все, что вам нужно знать от американских экспертов по младенцам

Dr.Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», уже более 40 лет советует занятым родителям, как вырастить более здоровые семьи. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спортивные состязания Малой лиги и вместе со своей женой Мартой написал более 40 книг-бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также его AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, включая 20/20, «Доброе утро, Америка», «Опра», «Сегодня», «Вид» и «Доктор Фил», а также был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научный подход к здоровью семьи.

Доктор Билл Сирс

Лечение олигогидрамниона для матерей | Детская Миннесота

Что такое маловодие?

Олигогидрамнион (oh-lee-go-hi-DRAM-nee-ohs) возникает во время беременности, когда количество околоплодных вод, защитной жидкости, которая окружает будущего ребенка в матке, ниже нормы.Заболевание встречается от 1 до 2 процентов всех беременностей. Олигогидрамнион может быть изолированным состоянием (что означает, что с ним не возникает другого заболевания или врожденного дефекта), но оно также связано с определенными врожденными дефектами и генетическими состояниями.

Олигогидрамнион увеличивает риск выкидыша или мертворождения. Это также может привести к рождению ребенка с серьезными аномалиями, включая недоразвитые легкие. Это связано с тем, что околоплодные воды играют важную роль в развитии легких.Нерожденный ребенок «вдыхает» жидкость в легкие, где она открывает воздушные мешочки и стимулирует их рост. В середине второго триместра (от 16 до 24 недель) у ребенка проходит важный этап развития легких. Если в этот период уровень околоплодных вод очень низкий, у ребенка может не образоваться достаточное количество легочной ткани, и при родах могут возникнуть проблемы с дыханием.

Амниотическая жидкость также дает ребенку пространство для движения, покачивания и ног во время развития. Если жидкость очень низкая в течение длительного времени, у ребенка может развиться стеснение в суставах, называемое контрактурами, из-за неспособности растягиваться и двигаться.

Еще одна функция околоплодных вод — смягчать пуповину ребенка. Таким образом, низкий уровень околоплодных вод увеличивает риск сдавления пуповины, которое препятствует притоку крови — а также кислорода и питательных веществ — к ребенку.

Кто будет в моей бригаде по уходу?

В Центре ухода за плодами Midwest, созданном в сотрудничестве между Children’s Minnesota и Allina Health, мы специализируемся на индивидуальном подходе, который начинается с того, что у вас есть собственный координатор по уходу за ребенком, который поможет вам ориентироваться в процессе лечения вашего ребенка.Мы используем комплексный командный подход к олигогидрамниону и любым связанным с ним аномалиям. Таким образом, вы можете быть уверены, что получите самую точную информацию от самых опытных врачей страны. В случае олигогидрамниона ваша медицинская бригада начнется со специалиста по материнству и плоду, но может также включать педиатрического специалиста по почкам, неонатолога, детского хирурга, генетика, координатора медсестры-специалиста, перинатального социального работника и нескольких других технических специалистов.Вся эта команда будет внимательно следить за вами и вашим ребенком в процессе оценки и будет нести ответственность за разработку и выполнение вашего полного плана ухода.

Познакомьтесь с командой

Что вызывает маловодие?

Несколько факторов могут привести к снижению количества околоплодных вод. Один из них — преждевременный разрыв плодных оболочек или амниотического мешка. Если в амниотическом мешке (мешке с водой) есть небольшое отверстие, околоплодные воды могут просочиться во влагалище матери, оставляя вокруг ребенка меньшее, чем обычно, количество. Хотя мы часто думаем о том, что мешок с водой лопается сразу, небольшая утечка со временем может вызвать медленную струйку воды, а не драматический поток.

После 20-й недели беременности околоплодные воды в основном состоят из мочи ребенка. Все, что вызывает у ребенка меньше мочи, чем обычно, может привести к низкому количеству околоплодных вод. Эти факторы включают следующее:

  • Проблемы с почками ребенка . Врожденный дефект почек — например, отсутствующие или неработающие почки — серьезно ограничивает выработку мочи и околоплодных вод.
  • Проблемы с мочевым пузырем или уретрой ребенка . Если у ребенка закупорка уретры или мочевого пузыря, образовавшаяся моча может попасть в мочевой пузырь и не попасть в амниотический мешок, что приведет к низкому уровню амниотической жидкости.
  • Плохое функционирование плаценты ребенка . Ребенок получает воду, питательные вещества и кислород от плаценты через пуповину. Если плацента не может производить достаточно воды и питательных веществ для ребенка, ребенок может вырабатывать меньше мочи.Это состояние чаще всего встречается у младенцев с задержкой внутриутробного развития.

В некоторых случаях с участием близнецов олигогидрамнион вызывается синдромом трансфузии от близнецов к близнецам (TTT), серьезным состоянием, связанным с плацентой, которое приводит к тому, что один близнец окружен слишком малым количеством околоплодных вод, а другой — слишком большим.

Как диагностируется маловодие?

Олигогидрамнион диагностируется на УЗИ. В некоторых случаях — например, если у ребенка врожденный дефект, затрагивающий почки или мочевой пузырь — олигогидрамнион можно увидеть на 20-недельном УЗИ или даже раньше.В других случаях, например, при разрыве плодных оболочек или плохом функционировании плаценты, уровень жидкости может быть нормальным на ранних сроках беременности и снижаться позже.

Во всех этих случаях диагноз олигогидрамниона подтверждается с помощью ультразвукового изображения для визуального измерения кармана околоплодных вод в каждом из четырех квадрантов матки и последующего суммирования этих измерений.

Чтобы определить, не вытекает ли жидкость из амниотического мешка вашего ребенка, врач проведет осмотр органов малого таза на предмет признаков скопления околоплодных вод во влагалище.Мазок из этой жидкости также можно проверить на химические вещества, обнаруженные только в околоплодных водах. Если эти тесты положительны, вероятно, у вашего ребенка разбился мешок с водой.

Как лечить маловодие до рождения?

Пренатальное ведение детей с олигогидрамнионом начинается с получения как можно большего количества информации об этом заболевании. Для сбора этой информации мы можем порекомендовать один или несколько методов пренатального скрининга, включая ультразвуковое исследование плода с высоким разрешением, эхокардиографию плода и ультразвуковое допплеровское исследование.

Что такое УЗИ плода с высоким разрешением?

Ультразвуковое исследование плода с высоким разрешением — это неинвазивный тест, выполняемый одним из наших ультразвуковых специалистов. В тесте используются отраженные звуковые волны для создания изображений ребенка в утробе матери. Мы будем использовать ультразвуковое исследование, чтобы следить за развитием почек и других внутренних органов вашего ребенка, а также за объемом околоплодных вод, окружающих вашего ребенка на протяжении всей беременности.

Что такое эхокардиограмма плода?

Эхокардиография плода (сокращенно «эхо») выполняется в нашем центре детским кардиологом (врачом, специализирующимся на пороках сердца плода).Эта неинвазивная ультразвуковая процедура с высоким разрешением конкретно исследует структуру и функционирование сердца ребенка в утробе матери. Этот тест важен, потому что дети с врожденными дефектами подвержены повышенному риску сердечных аномалий.

Что такое допплерография?

Ультразвук

использует звуковые волны для измерения скорости кровотока через пуповину или кровеносные сосуды вашего ребенка. Измерение кровотока позволяет нам оценить, насколько хорошо работает плацента вашего ребенка, в частности, насколько хорошо кровь течет между плацентой и вашим ребенком.Проблемы с кровотоком чаще всего встречаются у младенцев с задержкой внутриутробного развития.

Что произойдет после завершения моей оценки?

После того, как мы соберем всю анатомическую и диагностическую информацию о вашем ребенке, наша команда встретится с вами, чтобы обсудить результаты. Поскольку маловодие связано с повышенным риском осложнений во время беременности и родов, мы рекомендуем внимательно следить за вашей беременностью, в том числе проводить дополнительные ультразвуковые обследования.

Как лечить маловодие после родов?

Медицинская бригада вашего ребенка разработает план управления с учетом конкретных потребностей вашего ребенка. Особенности плана будут зависеть от того, почему мы считаем, что у вашего ребенка низкий уровень околоплодных вод.

  • Если уровень околоплодных вод низок из-за разрыва плодных оболочек, вы будете помещены в больницу, чтобы мы могли наблюдать за вами на предмет признаков преждевременных родов. Вы также получите антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию, и, возможно, вам будут стимулировать роды, в зависимости от того, на каком этапе беременности вы находитесь.
  • Если уровень околоплодных вод низкий из-за того, что плацента ребенка не функционирует должным образом, вам будут назначены частые анализы, возможно, включая ультразвуковую допплерографию. Мы будем внимательно следить за тем, как поживает ваш ребенок и как функционирует плацента. Иногда матери необходимо госпитализировать для этого наблюдения. Кроме того, вам могут назначить лекарства, чтобы подготовить легкие ребенка к возможности преждевременных родов. В некоторых случаях младенцев с плохо функционирующей плацентой необходимо рожать раньше, чтобы предотвратить дистресс плода или мертворождение.
  • Если у вашего ребенка мало околоплодных вод из-за анатомической проблемы с почками, мочевым пузырем или уретрой ребенка, план лечения вашего ребенка будет основан на конкретном врожденном дефекте. Мы постараемся выявить любые осложняющие факторы, которые могут потребовать дополнительных терапий или консультаций. Таким образом, мы сможем подготовиться во время и после родов к оптимальному уходу за вашим младенцем. Мы также поможем организовать для вас консультации с детскими урологами или нефрологами (специалистами по почкам), которые проконсультируют вас по поводу любой операции или другого специализированного ухода, который может потребоваться вашему ребенку после рождения.В некоторых случаях, например, при обструкции нижних мочевых путей (LUTO), мы также можем предложить дородовое вмешательство.
  • Если есть опасения, что у вашего ребенка может быть недостаточное развитие легких из-за длительного олигогидрамниона на ранних сроках беременности, мы будем работать с вашей семьей, неонатологом вашего ребенка и специалистами по паллиативной помощи, чтобы провести такое лечение и уход, который вы хотите для своего ребенка. во время и после родов.

Как лечится маловодие после родов?

Дети с олигогидрамнионом могут родиться естественным путем.Однако они подвергаются повышенному риску во время родов оказаться в ненормальном положении (не «предъявлять» голову вперед) и иметь временное снижение (замедление) их сердечного ритма. В любой из этих ситуаций может потребоваться кесарево сечение. Во время родов за вашим ребенком будут внимательно наблюдать, и ваш врач будет готов ко всем осложнениям или исходам.

Если есть какие-либо опасения по поводу связанных врожденных дефектов, ваш ребенок может родиться в Центре матери и ребенка в Эбботт Северо-Западный и Детский Миннесота в Миннеаполисе или в Центре матери и ребенка в Юнайтед и Детский центр Миннесоты в Сент-Питерсберге.Павел. Детский Миннесота — один из немногих центров по всей стране, где родильный центр расположен на территории больничного комплекса. Это означает, что ваш ребенок родится всего в нескольких футах от нашего отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU). Кроме того, многие врачи, с которыми вы уже встречались, будут присутствовать во время или сразу после рождения вашего ребенка, чтобы помочь сразу же позаботиться о нем.

Каков долгосрочный прогноз моего ребенка?

Прогноз для младенцев с олигогидрамнионом зависит от основной причины этого состояния, а также от того, насколько низко падает уровень околоплодных вод и когда во время беременности они становятся низкими.У детей, у которых олигогидрамнион развивается через 23–24 недели, обычно наблюдается адекватное развитие легких и отличный прогноз, в зависимости от того, когда они родились.

Если уровень жидкости низкий из-за разрыва мембраны или плохой функции плаценты, прогноз зависит в первую очередь от гестационного возраста и веса ребенка при родах. Прогноз часто благоприятный, хотя многие из этих детей нуждаются в уходе в отделении интенсивной терапии из-за небольшого роста или недоношенности.

Прогноз для младенцев, маловодие которых вызвано врожденными дефектами, поражающими почки или мочевой пузырь, зависит от функции почек после рождения.Некоторым младенцам требуется диализ или трансплантация почки в младенчестве или раннем детстве, что может быть очень сложной задачей для семей.

Если уровень околоплодных вод был очень низким в период второго триместра, когда развитие легких достигло пика, тогда у ребенка может не развиться достаточное количество легочной ткани и могут возникнуть проблемы с дыханием при родах. Эти дети нуждаются в интенсивной поддержке дыхания и иногда не выживают из-за плохого развития легких. Однако у младенцев, у которых через 23–24 недели образуется мало околоплодных вод, обычно имеется адекватная легочная ткань, даже если уровень жидкости становится очень низким на более поздних сроках беременности.

Свяжитесь с нами

Требуется направление или дополнительная информация? Вы или ваш поставщик можете позвонить в Центр ухода за плодами Среднего Запада по телефону 855-693-3825.

Шишка у женщины выросла назад из-за ретроверта матки

  • Йота Козукас документировала свою беременность в Instagram, когда люди начали критиковать ее отсутствие шишки.
  • Из-за комментариев мама впервые обратилась к врачам, которые сообщили ей, что у нее ретровертированная матка.
  • Это состояние, при котором матка наклонена к задней части таза, имеет несколько побочных эффектов, включая задержку появления шишки у ребенка.
  • Козукас делится своей историей в надежде положить конец резким комментариям и рассказать женщинам об общем заболевании.

Женщины ежедневно подвергаются осмотру тела, будь то незнакомцы на улице или члены семьи, «действующие из лучших побуждений». А когда вы забеременеете, это наблюдение только усиливается.Так было в случае Йоты Козукас, будущей мамы, которая столкнулась с резкой критикой ее шишки, которая давила назад в начале ее беременности.

Кузукас, совладелица интернет-магазина одежды Sabo Skirt, начала документировать свою беременность в августе после того, как опубликовала эту новость в Instagram. В течение следующих нескольких месяцев люди оставляли комментарии и отправляли ей сообщения, в которых критиковали ее отсутствие шишки.В октябре Козукас решил затронуть проблему в своем посте в Instagram.

* РАЗМЕР БУБОЧКИ * Я получаю много DM и комментариев относительно размера моей шишки, поэтому я хочу объяснить несколько вещей о своем теле. Не то чтобы меня вообще расстроили / затронули эти комментарии, но больше по причине просвещения в надежде, что некоторые люди менее осуждают других и даже самих себя.В течение первых 4 месяцев моей беременности моя матка была повернута назад / наклонена, что означает, что я рос назад внутрь своего тела, а не наружу. Большинство людей с этим типом матки наклоняются вперед примерно через 12 недель и продолжают расти наружу, как обычно. Моя матка не «переворачивалась вперед» до достижения 4-го месяца беременности из-за наклоненного назад положения в сочетании с десятилетними рубцами от эндометриоза, которые у меня есть на маточно-крестцовых связках. По сути, эти связки действуют как якоря, удерживающие мою матку «внутри», а не «снаружи», поэтому первые 4 или 5 месяцев я казалась меньше, чем большинство людей.Сейчас, на 6-м месяце беременности, я расту вперед, как и все остальные, в то время как рубцы на моих связках медленно разрушаются. Мой торс также короткий, а живот в естественном тонусе, что делает мой живот очень напряженным, поэтому мне пришлось лично прекратить все упражнения для пресса, чтобы избежать проблем с возможным разделением пресса. Это лично для меня, как проинструктировал мой врач, и никоим образом не является общим правилом для кого-либо еще. Я совершенно здорова, малыш совершенно здоров, и это все, что имеет значение. Наши тела и неровности все разные, наши формы и размеры тоже разные ❤️

Сообщение, опубликованное Yiota Kouzoukas (@yiota) 9 октября 2017 года в 2:53 PDT

«Я получаю много DM и комментариев относительно размера моей шишки, поэтому я хочу объяснить несколько вещей о моем теле», — написал Козукас в подписи.Затем она объяснила, что страдает ретровертом матки.

По данным Американской ассоциации беременных, ретровертированная или наклонная матка — это состояние, при котором матка наклонена к задней части таза, а не в прямом вертикальном положении. Это часто является результатом рубцевания в результате таких состояний матки, как эндометриоз и миома. Козукас, однако, не знал о ее состоянии, пока не проконсультировался с врачом.

«Комментарии сначала дошли до меня и заставили меня почувствовать себя параноиком из-за того, что со мной что-то могло быть не так», — сказала она INSIDER.«Как только я нашел время, чтобы спросить своего врача о размере моей шишки, и он сообщил мне о моей наклонной матке и последствиях рубцевания эндометриоза, я почувствовала себя намного лучше, потому что у меня было объяснение моего меньшего размера».

Ее страхи также уменьшились, когда она узнала, сколько людей страдает от этого состояния. По данным журнала Women’s Health, 30 процентов женщин имеют ретровертированную матку, но узнают об этом только после вагинального обследования.(Еще одна причина назначить это ежегодное посещение гинеколога.)

Подробнее: Беременная звезда фитнеса написала вдохновляющий ответ после стыда за свою «маленькую» шишку

Состояние относительно безболезненное, с побочными эффектами включая боль во время секса, инфекции мочевыводящих путей, трудности с введением тампонов и боль во время менструации. Также есть вероятность, что это может вызвать бесплодие, но это маловероятно.

Что касается того, как это влияет на вашу беременность, вашему врачу может быть трудно найти вашего ребенка в течение первых трех месяцев, согласно What To Expect.Ваша шишка также будет менее выраженной в это время, как в случае с Козукасом. Однако через 13 недель в журнале What To Expect отмечается, что ваша матка должна выскочить из таза в брюшную полость, создавая стереотипный живот.

Для Козукаса процесс занял немного больше времени. Как она написала в своем первоначальном посте, она начала появляться только через шесть месяцев.Но пока ее ребенок был здоров, ей было все равно, соответствует ли она модели беременности.

«Я здорова, и это МОЙ нормально», — сказала она INSIDER. «Я поделился своей историей, чтобы, надеюсь, рассказать подписчикам о медицинских состояниях, которые могут иметь женщины, которые могут повлиять на размер шишки, в надежде, что это помешает людям так быстро осуждать другую беременную женщину так негативно».

Посетите домашнюю страницу INSIDER , чтобы узнать больше.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *