При головном предлежании где ощущаются шевеления: Шевеление плода при беременности

Шевеление плода: когда, как и почему

Считается, что в сроке 28 недель и более будущая мать должна ощущать не менее 10 толчков-движений плода в час и таких часовых эпизодов за сутки должно быть несколько.

Цифра эта относительная, следует помнить, что любой организм индивидуален, и организм вашего малыша тоже. Каждый ребенок еще в утробе матери имеет свой темперамент и вырабатывает свой ритм двигательной активности.

Если плод движется, на ваш взгляд, не так, как раньше, консультация акушера-гинеколога не помешает.

Как повышение, так и понижение двигательной активности плода может быть вызвано гипоксией (кислородной недостаточностью). Причин этого состояния много: заболевания плода или самой женщины, патология беременности (в частности фетоплацентарная недостаточность).

В начальный период острой гипоксии движения плода становятся более сильными и активными. При прогрессировании кислородной недостаточности движения ослабевают.

При повышенной активности плода беременной женщине иногда просто достаточно сменить положение тела. Так, если женщина лежит на спине, плод своей массой давит на главную артерию — аорту, что может в определенной мере затруднять кровообращение. И, как следствие, поступление кислорода.

При сниженной активности существует способ ее стимуляции. Для этого нужно немного поесть и прилечь отдохнуть на 1-2 часа. Как правило, такое расслабленное состояние женщины стимулирует повышение активности движений плода.

Если во второй половине беременности (особенно после 28-й недели) вы не ощущаете движений плода в течение суток, то желательно обратиться к специалисту. Прослушав сердцебиение — его частоту ритм, звучность, — оценив ваше состояние, врач развеет все сомнения.

Кроме обычного выслушивания сердцебиений плода, возможно применение КТГ (кардиотокографии). Этот метод применяется в последние месяцы беременности. Женщине на живот прикрепляют специальные датчики, и аппарат записывает число сердечных сокращений плода одновременно с изменениями сократительной активности матки и шевелениями плода.

Когда срок родов уже не за горами, шевеления плода становятся более редкими, это означает, что малыш готовится к появлению на свет.

Беременность — совершенно особый период в жизни женщины. В ответ на активность малыша погладьте животик, поговорите с ним. Наслаждайтесь этими чудесными мгновениями, ведь для крошечного создания вы пока — весь мир!

Вера АНОХИНА,
врач-педиатр

Фото: shutterstock.com

Как определить по шевелениям: как лежит ребенок в утробе матери

Ощущая шевеления своего разбушевавшегося карапуза, будущая мать пытается представить, от какой ножки она получила увесистый пинок, и не локоть ли выпирает, растягивая ей пупок. Как понять, как лежит ребенок?

Как определяют положение плода в матке акушеры

Самый простой и точный способ определения положения плода в матке – ультразвуковое исследование. В любом сроке беременности буквально с первых секунд врач знает точное место прикрепления плодного пузыря и позу ребенка.

В сроке после 28 недель во время осмотра акушер уже может, прижимая ладони к животу женщины, наощупь определить, как лежит ребенок:

• поперек или вдоль оси позвоночника матери;
• какая часть тела находится в области дна матки (под печенью): плотная ли это голова или мягкая попка.

Третий способ используется в том случае, когда шейка матки укоротилась и приоткрылась, то есть во время первого периода нормальных родов или при угрозе преждевременного прерывания беременности в сроке после 22 недель. Доктор во время гинекологического осмотра пальцами прощупывает части тела плода, предлежащие к выходу из матки. Это может быть мягкая попка при ягодичном предлежании, нос и подбородок – при лицевом, стопки с крохотными пальчиками – при ножном.

При доношенной беременности чаще всего предлежит голова ребенка. Тогда гинеколог ощущает плотные кости с мягким родничком в центре. По его конфигурации акушеры даже определяют, каким боком повернут малыш. Если ребенок лежит поперек, его самые крупные части (голова и ягодицы) контурируются справа и слева от пупка матери, а через раскрытую шейку врач ничего прощупать не может.

Как должен лежать ребенок в разных сроках беременности

Вплоть до 32 недель положение плода в матке называют неустойчивым. То есть малютка может поворачиваться даже по несколько раз на день то головой вниз, то попкой. Особенно активно вертятся дети при многоводии, когда стенки матки растянуты и не ограничивают движения ребенка.

На 31-33 неделях беременности плод занимает положение, в котором он и будет рождаться. В это время он уже не переворачивается, а только двигает руками и ногами, разгибает и поворачивает в стороны голову. В большинстве случаев перед родами ребенок лежит попой вверх (это называется головное предлежание), повернут спинкой влево и кнаружи, а лицом – вправо и вовнутрь. Если ребенок неправильно лежит в животе, то в 32 недели акушеры рекомендуют матери делать специальные упражнения, помогающие крохе перевернуться.

Как понять, как лежит ребенок в животе у матери

Если ребенок лежит головой вверх, частые толчки женщина будет ощущать низко над лоном в области паховых складок справа или слева.

Если ребенок лежит поперек, живот матери становится непривычно широким. Резкие, более болезненные шевеления возникают от ножек плода, а длительное давление – при разгибании его головы. Возможна боль в области пупочного кольца из-за его растяжения.

При самом частом варианте – головном предлежании плода — больше всего достается правому подреберью беременной женщины.

Как правило, такое положение кроха занимает ближе к родам, когда у него уже достаточно веса и сил для сильных толчков. Даже просто разгибая ноги, вытягиваясь после сна, малютка может довольно болезненно давить в область печени и нижних ребер матери. При этом легко прощупываются, а нередко даже видны, контуры выпирающей коленки или ступни. Если во время таких движений прижать ладонь к животу внизу передней брюшной стенки над левой паховой складкой, можно ощутить плотную головку плода.

Если ребенок лежит очень низко, при головном предлежании активные движения головки плода ощущаются матерью в области промежности и могут провоцировать позывы к мочеиспусканию или к дефекации. Лоно женщины будет ощущать давление костей черепа, а печень и солнечное сплетение – удары ножек.

Статья дает ответы на следующие вопросы и темы: как лежит ребенок, положение плода в матке, ребенок лежит поперек, как должен лежать ребенок, ребенок лежит попой, как понять как лежит ребенок, ребёнок лежит головой вверх.

«Карта животика»: определяем положение малыша в утробе

Очень классная статья! И я иду к ее автору учиться 🙂

---

Автор

---

Гейл Талли

сертифицированная профессиональная акушерка, принимает домашние роды в городе Миннеаполис (штат Миннесота, США). В поиске интуитивной связи с рожающей женщиной использует наблюдение и практическую помощь.

Перевод: Юлия Микова

фото: из архива Гейл Талли

Составление карты животика помогает родителям самостоятельно определять положение своего малыша — в течение последнего месяца или последних двух месяцев беременности.

Я так счастлива, что в январе 2014 у меня будет возможность снова посетить Россию и поделиться всеми моими секретами с вами! Мы проведем чудесный день за составлением карты животика 26 января ☺

фото: из архива Гейл Талли

Слишком часто задний вид затылочного предлежания (sunny-side up) определяется только тогда, когда уже возникли затруднения в родах. Матери, которые пережили операцию кесарево сечение после долгих схваток, спрашивают: «Почему никто не знал об этом? Неужели акушерка или врач не могли это определить при осмотре?» Почувствовать положение головки ребёнка при внутреннем осмотре — это непросто. Но к счастью, у нас есть подсказки!

Ранее, я публиковала этот материал в журнале International Doula, том 12, выпуск 4 (осень 2004), который выпускается международной организацией доул DONA International.

Итак. Belly Mapping, или составление карты животика, состоит из трёх шагов, необходимых для определения положения ребёнка (или как говорят в медицине «положения плода») в последние месяцы беременности.

Джули (на фото) прощупывает головку ребёнка. На ощупь она похожа на шарик глубоко под лобковой костью. Справа мы видим, что она обнаружила попу малыша у левого бока и ножки ребёнка у правого… Фото: из архива Гейл Талли

Родители могут использовать Belly Mapping просто для собственного удовольствия. Акушеркам и доулам эти знания пригодятся в ситуации заднего вида затылочного предлежания.

Большинство женщин на девятом месяце беременности могут без ультразвукового исследования определить, куда направлено личико их ребёнка в головном предлежании: вправо, влево, вперед или назад. Некоторые, впрочем, затрудняются составить карту животика без посторонней помощи.

Сильный тонус, многоводие, плацента по передней стенке матки или пухленький животик могут приглушить пинки и толчки, по которым определяются части тела малыша.

Матери часто знают больше о положение своего ребёнка, чем им кажется. Если женщина ещё не изучила привычки малыша, посоветуйте ей понаблюдать их в течение дня или двух. Она заметит больше движений ребёнка в положение полулежа, дыша медленно и глубоко.

Шаг 1: Рисуем пирог. Нарисуйте схему живота в виде круга, поделённого на 4 части

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Нарисуйте круг и поделите его на четыре части — как будто пирог разделили на четыре больших куска. Представьте, что это карта вашего животика. Вверху находится дно матки (в конце беременности, на 7 или 8 месяце). Внизу — лобковая кость. Ваш правый бок находится на левой стороне карты, а левый — на правой стороне. Как будто вы смотритесь в зеркало.

Нанесите на бумагу отметки, где вы чувствуете пинки — сильные и слабые. Покажите, где иногда появляется большая выпуклость. Если можете, нарисуйте сердечко там, где доктор, медсестра или акушерка прослушивали сердцебиение малыша. Если одна сторона вашего животика значительно твёрже, чем другая, когда вы лежите на спине, то нарисуйте с той стороны линию.

Если вы мысленно разделите матку на четыре части, определить положение частей тела ребёнка будет проще.

Каждый из четырех секторов даёт подсказки!

Женщина рисует, где она чувствует выпуклость и твёрдую сторону матки.

Словами или картинками мама или доула отмечают, что чувствуется в каждом секторе:

•   Самые сильные толчки;


•   Более слабые толчки или шевеления;


•   Твёрдая спинка;


•   Большая выпуклость, обычно наверху — посередине или сбоку;


•   Если знаете, где головка ребенка, нарисуйте там кружок, и


•   Если помните, где прослушивалось сердцебиение при последнем осмотре, нарисуйте там сердечко.

Если в чём-то не уверены, не рисуйте. Отмечайте только то, в чём точно уверены.

Шаг 2: визуализируем положение ребёнка

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Возьмите тряпичную куклу или плюшевого мишку.

Установите ноги игрушки в то же положение, что и ножки малыша на «карте», и так далее. Ноги и руки игрушки должны сгибаться.

Чтобы рисовать карту было проще, запомните три пары противоположностей в теле ребёнка:

      Голова и попа

      Животик и спинка

      Ножки и ручки

Эти противоположности находятся на разных сторонах нашего «пирога».

Попа всегда противоположна голове, она находится наверху, если голова внизу. Также, если голова внизу, наверху находятся ножки ребёнка, а ручки могут ощущаться в нижней половине (ножки толкаются более мощно, чем ручки). Кроме того, ножки и ручки находятся на противоположной стороне от спинки. Колени малыша согнуты, но когда ноги вытягиваются, ступни могут выпирать. Тело детки может принимать треугольную форму при вытягивании ножек. Выпуклость в том месте, где выпирают ступни, кажется округлой. Но будьте уверены, у ребёнка только одна голова!

Будущая мать иногда ощущает части тела малыша как большие и маленькие выпуклости.

Чем больше вы практикуетесь, тем проще определять положение ребёнка!

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Если ребёнок находится в головном предлежании, то мама держит куклу вверх ногами, а голова куклы располагается у лобковой кости матери.

Женщина поворачивает куклу так, чтобы её ноги находились в том же секторе живота, где она чувствует самые сильные толчки. Ступни ребёнка находятся со стороны животика, так что спину куклы нужно развернуть в противоположную сторону.

Если попа малыша выпирает в виде большой выпуклости (часто в верхней части живота), поместите попу куклы в том же секторе.

Эта выпуклость может немного запутать: являются ли обе выпуклости ногами, или одна из них — голова? Если ребёнок расположен вниз головой, то такого быть не может. Если малыш в тазовом предлежании, то от головы не могут расти ноги (а от бедер могут).

Колени ребёнка сгибаются, и из-за этого толчки часто меняют своё место. При заднем виде — колени могут находиться ближе всего к поверхности живота, иногда ощущаясь возле материнского пупка.

Напротив пинающихся ножек находится твёрдое место — спинка малыша. Это сектор, где лучше всего прослушивается сердцебиение при посещении врача.

Если ребёнок в полном заднем виде затылочного предлежания, то ни одна часть живота не кажется особенно твёрдой и наполненной. Колени, ступни и ручки могут шевелиться по обеим сторонам живота матери. Если ручки ощущаются в передней части, сразу над лобковой костью, это значит, что ребёнок расположен лицом вперед.

Ручки часто ощущаются как слабые шевеления или пузырьки шампанского — если вообще ощущаются. У малыша в головном предлежании такие шевеления между лобковой костью и пупком (не толчки в лобковую кость!) определённо принадлежат ручкам. Но при тазовом предлежании шевеления в нижней части живота могут быть «топающими» ножками. Другие ощущения в этой области могут быть следствием переполненного мочевого пузыря, «притирания» лобика у ребёнка лицом вперед, движения лобковой кости или, если ощущения в глубине, — созревания шейки матки.

Теперь представьте, как двигаются ножки и ручки малыша. Они всегда будут находиться со стороны животика и часто возле рта. Если ручки ощущаются в передней части, ребёнок находится в заднем виде затылочного предлежания — т.е. лицом вперёд.

Шаг 3: Название положения

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Использование одних и тех же названий для положений ребёнка даёт нам возможность вместе изучать и обсуждать роды. Три вопроса, заданные именно в таком порядке, определяют название положения, в котором находится малыш:

  1. К какому боку матери повернута спинка ребёнка?

  2. Какая часть тела малыша первой входит в таз?

  3. К какой стороне тела матери, задней или передней, повернута эта часть тела ребёнка?

Именно в этом порядке ответ из одного слова называет нам:

  1. Бок матери

  2. Часть тела малыша

  3. Передняя или задняя сторона тела матери

Первый ответ может, например, быть: «левый» или «правый» (Left или Right, L или R)

Ребёнок в положении LOA — в левом переднем виде затылочного предлежания — находится в одном из идеальных начальных положений.

Затем второй вопрос: какая часть тела малыша первой входит в таз?

Второй ответ сообщает нам, какая из частей тела малыша, имеющих важное значение в процессе родов, первой идёт на выход. Наиболее распространенный ответ — затылок («O» — от лат. occiput). Затылочная кость находится в задней части черепа. Ещё один ориентир — крестец (лат. sacrum), кости треугольной формы в основании позвоночника. Буква «S» используется для обозначения тазового предлежания (попой вниз), даже если перед крестцом идут ноги. Буква «M» (от латинского mentum — «подбородок») обозначает лицевое предлежание, а «Fr» (лат. frontum — «лоб») — лобное предлежание, они редко встречаются и являются достаточно рискованными.

Третий вопрос: к какой стороне тела матери обращена эта часть?

Третья и последняя буква говорит о передней, задней стороне тела матери или о её бедре. Используются соответствующие выражения:

— передний вид («A» — anterior), если это передняя сторона тела матери

— задний вид («P» — posterior), если это задняя сторона тела матери

— или боковое положение («T» — transverse), если это бок или бедро матери. Если ответы на первый и третий вопросы совпадают, то используется только третий.

Роза положений плода, поперечное положение показано внизу справа.

Рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Левое боковое затылочное предлежание (Left Occiput Transverse)

Левое боковое затылочное предлежание (LOT) — одно из лучших стартовых положений в родах.

Расшифровка: ребёнок в левом боковом затылочном предлежании

1.) расположен спинкой к левому боку матери,

2.) вниз головой, и

3.) лицом к материнскому бедру, а толчки ножек ощущаются в правой верхней части живота матери.

Такое положение мы называем LOT.

(Когда мы говорим «поперечное положение плода», ребёнок расположен поперек матки). Когда спинка направлена прямо вперед, мы будем говорить OA (Occiput Anterior) вместо AOA, согласны?

Ножки могут перемещаться по дуге в своём секторе круга. Попа тоже может немного двигаться. Положение малыша влияет на ход родового процесса.

Передний вид: три начальных положения в родах

Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Три положения в переднем виде затылочного предлежания, LOT (Left Occiput Transverse — левое боковое затылочное предлежание), LOA (Left Occiput Anterior — левый передний вид затылочного предлежания) и OA (Occiput Anterior — передний вид затылочного предлежания) являются идеальными для начала родов.

Как LOA, так и OA требуют от ребёнка меньше поворотов, чем LOT, и могут стать началом более быстрых родов, но они встречаются реже, чем LOT. Обычно акушерки или врачи не обращают особого внимания на положение головки, так что ребенка в положении LOT часто называют LOA или просто OA.

Четыре начальных положения часто переходят (или остаются) в чистое OP (задний вид затылочного предлежания) в активном периоде родов. Правое боковое затылочное предлежание (ROT), правый задний вид затылочного предлежания (ROP) и левый задний вид затылочного предлежания (LOP) переходят в чистое OP за более длительное время родов. Ребёнку в положении LOP приходится повернуться на меньшее расстояние, чтобы перейти в положение LOT. Частота случаев заднего вида в начале родов почти не изучена, и почти во всех проведенных исследованиях игнорируются все прочие варианты кроме чистого OP.

Четыре «задних» положения

Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Когда роды начинаются, высоко расположенный ребёнок в положении ROT стремится занять положение ROA, пройдя мимо крестцового мыса в основании позвоночника, а затем поворачивается в положение LOT для входа в таз.

Большая часть детей переходит в OA, дойдя до тазового дна или промежности.

Если малыш занимает положение ROT, он, как правило, перейдет в OP (в редких случаях в ROA) в средней части таза, и при дальнейшем продвижении родится в ROA или OA.

Некоторые из таких детей поворачиваются достаточно легко, особенно у матерей с округлым тазом, в хорошем вертикальном положении, при сильных схватках, а также у тех, кто уже рожал благополучно ранее.

Учебники по акушерству говорят, что около 15-30 % детей рождаются в заднем виде головного предлежания. Джин Саттон в книге «Оптимальное положение плода» пишет, что 50 % детей склоняются к заднему виду в начальном периоде родов, когда мать только попадает в больницу. По моим наблюдениям, 75 % малышей расположены ручками вперёд до начала родов, т. е. спинками ближе к спине матери, чем к её животу. Сильные подготовительные схватки приводят к тому, что треть из них поворачивается в положение LOT ещё до начала раскрытия шейки матки.

Различия между информацией в учебниках, наблюдениями Джин Саттон и моими собственными показывают, что некоторые из детей, находившихся в заднем виде в начале родов, поворачиваются до прибытия в больницу, затем ещё часть из них поворачивается до того, как их положение замечает среднестатистический врач. Другими словами, это не является большой проблемой. Просто треть малышей разворачивается заметнее других.

Только 5-7 % детей появляются на свет в чистом заднем виде затылочного предлежания, остальные поворачиваются в процессе родов. Как минимум 12 % всех кесаревых сечений проводятся, когда ребёнок в положении OP застревает из-за большого диаметра головки по сравнению с головкой в положении OA. Дети в положении ROT, ROP и OP чаще поворачиваются в процессе родов и рождаются лицом назад (OA).

Благодаря тому, что соосновательница DONA Пенни Симкин раньше имела дело с лечебной физкультурой, наши тренинги для доул и ежегодные конференции, которые проводит DONA, включают в себя полезные упражнения для малышей, головки которых расположены в мамином тазе не так идеально, как хотелось бы. Две ключевые книги, «Оптимальное положение плода» и «Справочник по родовому процессу», описывают нехирургические методы родовспоможения, использующие движения и силу тяжести.

Составление карты животика — это приятное занятие, укрепляющее семейные связи. Страхи, связанные с задним видом головного предлежания, должны значительно уменьшиться после спокойного и уверенного рассказа о множестве решений, доступных матери. Простые демонстрации некоторых упражнений, выученных на тренингах для доул, например, Abdominal Lift, Lunge и Open Knee Chest, убедят родителей, что малыш действительно ещё может повернуться.

Малыши в «трех передних положениях» легко поворачиваются в конечное положение переднего вида затылочного предлежания.

Если ребёнок в заднем виде затылочного предлежания хорошо продвигается, то, как правило, все благополучно. Исключением являются роды у женщины с более узким тазом, обычно треугольным или мужского типа. Если при имеющемся положении головки плода головка слишком велика, чтобы пройти через таз, быстро прогрессирующие роды заканчиваются неожиданно. После нормально протекающего первого периода родов наступает затяжная пауза, когда малыш прекращает продвижение. В таких случаях часто проводится кесарево сечение. Если дитя в заднем виде затылочного предлежания может немного подняться обратно и повторить попытку, то остаётся надежда на естественные роды. Чтобы помочь малышу это сделать, мама может освоить техники, которые я составляла годами практики, анализируя все известные на сегодня методы и приёмы.

С удовольствием ими поделюсь с родителями и специалистами на наших семинарах с журналом «Домашний ребёнок» в январе 2014 года!

«Неправильное положение плода» — это не диагноз!

Перевод: Юлия Микова

Фото: из архива Гейл Талли

Составление карты животика помогает родителям самостоятельно определять положение своего малыша — в течение последнего месяца или последних двух месяцев беременности. Я так счастлива, что в январе 2014 у меня будет возможность снова посетить Россию и поделиться всеми моими секретами с вами! Мы проведем чудесный день за составлением карты животика 26 января ☺

Слишком часто задний вид затылочного предлежания (sunny-side up) определяется только тогда, когда уже возникли затруднения в родах. Матери, которые пережили операцию кесарево сечение после долгих схваток, спрашивают: «Почему никто не знал об этом? Неужели акушерка или врач не могли это определить при осмотре?» Почувствовать положение головки ребёнка при внутреннем осмотре — это непросто. Но к счастью, у нас есть подсказки!

Ранее, я публиковала этот материал в журнале International Doula, том 12, выпуск 4 (осень 2004), который выпускается международной организацией доул DONA International.

Итак. Belly Mapping, или составление карты животика, состоит из трёх шагов, необходимых для определения положения ребёнка (или как говорят в медицине «положения плода») в последние месяцы беременности. 

Джули (на фото) прощупывает головку ребёнка. На ощупь она похожа на шарик глубоко под лобковой костью. Справа мы видим, что она обнаружила попу малыша у левого бока и ножки ребёнка у правого…  Фото: из архива Гейл Талли

Родители могут использовать Belly Mapping просто для собственного удовольствия. Акушеркам и доулам эти знания пригодятся в ситуации заднего вида затылочного предлежания.

Большинство женщин на девятом месяце беременности могут без ультразвукового исследования определить, куда направлено личико их ребёнка в головном предлежании: вправо, влево, вперед или назад. Некоторые, впрочем, затрудняются составить карту животика без посторонней помощи.

Сильный тонус, многоводие, плацента по передней стенке матки или пухленький животик могут приглушить пинки и толчки, по которым определяются части тела малыша.

Матери часто знают больше о положение своего ребёнка, чем им кажется. Если женщина ещё не изучила привычки малыша, посоветуйте ей понаблюдать их в течение дня или двух. Она заметит больше движений ребёнка в положение полулежа, дыша медленно и глубоко.

Шаг 1: Рисуем пирог. Нарисуйте схему живота в виде круга, поделённого на 4 части

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Нарисуйте круг и поделите его на четыре части — как будто пирог разделили на четыре больших куска. Представьте, что это карта вашего животика. Вверху находится дно матки (в конце беременности, на 7 или 8 месяце). Внизу — лобковая кость. Ваш правый бок находится на левой стороне карты, а левый — на правой стороне. Как будто вы смотритесь в зеркало.

Нанесите на бумагу отметки, где вы чувствуете пинки — сильные и слабые. Покажите, где иногда появляется большая выпуклость. Если можете, нарисуйте сердечко там, где доктор, медсестра или акушерка прослушивали сердцебиение малыша. Если одна сторона вашего животика значительно твёрже, чем другая, когда вы лежите на спине, то нарисуйте с той стороны линию.

Если вы мысленно разделите матку на четыре части, определить положение частей тела ребёнка будет проще.

Каждый из четырех секторов даёт подсказки!

Женщина рисует, где она чувствует выпуклость и твёрдую сторону матки.

Словами или картинками мама или доула отмечают, что чувствуется в каждом секторе:

•     Самые сильные толчки;
•     Более слабые толчки или шевеления;
•     Твёрдая спинка;
•     Большая выпуклость, обычно наверху — посередине или сбоку;
•     Если знаете, где головка ребенка, нарисуйте там кружок, и
•     Если помните, где прослушивалось сердцебиение при последнем осмотре, нарисуйте там сердечко.

Если в чём-то не уверены, не рисуйте. Отмечайте только то, в чём точно уверены.

Шаг 2: визуализируем положение ребёнка

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Возьмите тряпичную куклу или плюшевого мишку.

Установите ноги игрушки в то же положение, что и ножки малыша на «карте», и так далее. Ноги и руки игрушки должны сгибаться.

Чтобы рисовать карту было проще, запомните три пары противоположностей в теле ребёнка:

        Голова и попа

        Животик и спинка

        Ножки и ручки

Эти противоположности находятся на разных сторонах нашего «пирога».

Попа всегда противоположна голове, она находится наверху, если голова внизу. Также, если голова внизу, наверху находятся ножки ребёнка, а ручки могут ощущаться в нижней половине (ножки толкаются более мощно, чем ручки). Кроме того, ножки и ручки находятся на противоположной стороне от спинки. Колени малыша согнуты, но когда ноги вытягиваются, ступни могут выпирать. Тело детки может принимать треугольную форму при вытягивании ножек. Выпуклость в том месте, где выпирают ступни, кажется округлой. Но будьте уверены, у ребёнка только одна голова!

Будущая мать иногда ощущает части тела малыша как большие и маленькие выпуклости.

Чем больше вы практикуетесь, тем проще определять положение ребёнка!

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Если ребёнок находится в головном предлежании, то мама держит куклу вверх ногами, а голова куклы располагается у лобковой кости матери.

Женщина поворачивает куклу так, чтобы её ноги находились в том же секторе живота, где она чувствует самые сильные толчки. Ступни ребёнка находятся со стороны животика, так что спину куклы нужно развернуть в противоположную сторону.

Если попа малыша выпирает в виде большой выпуклости (часто в верхней части живота), поместите попу куклы в том же секторе.

Эта выпуклость может немного запутать: являются ли обе выпуклости ногами, или одна из них — голова? Если ребёнок расположен вниз головой, то такого быть не может. Если малыш в тазовом предлежании, то от головы не могут расти ноги (а от бедер могут).

Колени ребёнка сгибаются, и из-за этого толчки часто меняют своё место. При заднем виде — колени могут находиться ближе всего к поверхности живота, иногда ощущаясь возле материнского пупка.

Напротив пинающихся ножек находится твёрдое место — спинка малыша. Это сектор, где лучше всего прослушивается сердцебиение при посещении врача.

Если ребёнок в полном заднем виде затылочного предлежания, то ни одна часть живота не кажется особенно твёрдой и наполненной. Колени, ступни и ручки могут шевелиться по обеим сторонам живота матери. Если ручки ощущаются в передней части, сразу над лобковой костью, это значит, что ребёнок расположен лицом вперед.

Ручки часто ощущаются как слабые шевеления или пузырьки шампанского — если вообще ощущаются. У малыша в головном предлежании такие шевеления между лобковой костью и пупком (не толчки в лобковую кость!) определённо принадлежат ручкам. Но при тазовом предлежании шевеления в нижней части живота могут быть «топающими» ножками. Другие ощущения в этой области могут быть следствием переполненного мочевого пузыря, «притирания» лобика у ребёнка лицом вперед, движения лобковой кости или, если ощущения в глубине, — созревания шейки матки.

Теперь представьте, как двигаются ножки и ручки малыша. Они всегда будут находиться со стороны животика и часто возле рта. Если ручки ощущаются в передней части, ребёнок находится в заднем виде затылочного предлежания — т.е. лицом вперёд.

Шаг 3: Название положения

рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Использование одних и тех же названий для положений ребёнка даёт нам возможность вместе изучать и обсуждать роды. Три вопроса, заданные именно в таком порядке, определяют название положения, в котором находится малыш:

    1. К какому боку матери повернута спинка ребёнка?

    2. Какая часть тела малыша первой входит в таз?

    3. К какой стороне тела матери, задней или передней, повернута эта часть тела ребёнка?

Именно в этом порядке ответ из одного слова называет нам:

    1. Бок матери

    2. Часть тела малыша

    3. Передняя или задняя сторона тела матери

Первый ответ может, например, быть: «левый» или «правый» (Left или Right, L или R)

Ребёнок в положении LOA — в левом переднем виде затылочного предлежания — находится в одном из идеальных начальных положений.

Затем второй вопрос: какая часть тела малыша первой входит в таз?

Второй ответ сообщает нам, какая из частей тела малыша, имеющих важное значение в процессе родов, первой идёт на выход. Наиболее распространенный ответ — затылок («O» — от лат. occiput). Затылочная кость находится в задней части черепа. Ещё один ориентир — крестец (лат. sacrum), кости треугольной формы в основании позвоночника. Буква «S» используется для обозначения тазового предлежания (попой вниз), даже если перед крестцом идут ноги. Буква «M» (от латинского mentum — «подбородок») обозначает лицевое предлежание, а «Fr» (лат. frontum — «лоб») — лобное предлежание, они редко встречаются и являются достаточно рискованными.

Третий вопрос: к какой стороне тела матери обращена эта часть?

Третья и последняя буква говорит о передней, задней стороне тела матери или о её бедре. Используются соответствующие выражения:

— передний вид («A» — anterior), если это передняя сторона тела матери

— задний вид («P» — posterior), если это задняя сторона тела матери

— или боковое положение («T» — transverse), если это бок или бедро матери. Если ответы на первый и третий вопросы совпадают, то используется только третий. 

Роза положений плода, поперечное положение показано внизу справа. 

Рисунок: из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Левое боковое затылочное предлежание (Left Occiput Transverse)

Левое боковое затылочное предлежание (LOT) — одно из лучших стартовых положений в родах.

Расшифровка: ребёнок в левом боковом затылочном предлежании

1.) расположен спинкой к левому боку матери,

2.) вниз головой, и

3.) лицом к материнскому бедру, а толчки ножек ощущаются в правой верхней части живота матери.

Такое положение мы называем LOT.

(Когда мы говорим «поперечное положение плода», ребёнок расположен поперек матки). Когда спинка направлена прямо вперед, мы будем говорить OA (Occiput Anterior) вместо AOA, согласны?

Ножки могут перемещаться по дуге в своём секторе круга. Попа тоже может немного двигаться. Положение малыша влияет на ход родового процесса.

Передний вид: три начальных положения в родах

Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Три положения в переднем виде затылочного предлежания, LOT (Left Occiput Transverse — левое боковое затылочное предлежание), LOA (Left Occiput Anterior — левый передний вид затылочного предлежания) и OA (Occiput Anterior — передний вид затылочного предлежания) являются идеальными для начала родов. 

Как LOA, так и OA требуют от ребёнка меньше поворотов, чем LOT, и могут стать началом более быстрых родов, но они встречаются реже, чем LOT. Обычно акушерки или врачи не обращают особого внимания на положение головки, так что ребенка в положении LOT часто называют LOA или просто OA.

Четыре начальных положения часто переходят (или остаются) в чистое OP (задний вид затылочного предлежания) в активном периоде родов. Правое боковое затылочное предлежание (ROT), правый задний вид затылочного предлежания (ROP) и левый задний вид затылочного предлежания (LOP) переходят в чистое OP за более длительное время родов. Ребёнку в положении LOP приходится повернуться на меньшее расстояние, чтобы перейти в положение LOT. Частота случаев заднего вида в начале родов почти не изучена, и почти во всех проведенных исследованиях игнорируются все прочие варианты кроме чистого OP.

Четыре «задних» положения

Рисунок из книги Гейл Талли The Belly Mapping Workbook

Когда роды начинаются, высоко расположенный ребёнок в положении ROT стремится занять положение ROA, пройдя мимо крестцового мыса в основании позвоночника, а затем поворачивается в положение LOT для входа в таз.

Большая часть детей переходит в OA, дойдя до тазового дна или промежности.

Если малыш занимает положение ROT, он, как правило, перейдет в OP (в редких случаях в ROA) в средней части таза, и при дальнейшем продвижении родится в ROA или OA.

Некоторые из таких детей поворачиваются достаточно легко, особенно у матерей с округлым тазом, в хорошем вертикальном положении, при сильных схватках, а также у тех, кто уже рожал благополучно ранее.

Учебники по акушерству говорят, что около 15-30 % детей рождаются в заднем виде головного предлежания. Джин Саттон в книге «Оптимальное положение плода» пишет, что 50 % детей склоняются к заднему виду в начальном периоде родов, когда мать только попадает в больницу. По моим наблюдениям, 75 % малышей расположены ручками вперёд до начала родов, т.е. спинками ближе к спине матери, чем к её животу. Сильные подготовительные схватки приводят к тому, что треть из них поворачивается в положение LOT ещё до начала раскрытия шейки матки.

Различия между информацией в учебниках, наблюдениями Джин Саттон и моими собственными показывают, что некоторые из детей, находившихся в заднем виде в начале родов, поворачиваются до прибытия в больницу, затем ещё часть из них поворачивается до того, как их положение замечает среднестатистический врач. Другими словами, это не является большой проблемой. Просто треть малышей разворачивается заметнее других.

Только 5-7 % детей появляются на свет в чистом заднем виде затылочного предлежания, остальные поворачиваются в процессе родов. Как минимум 12 % всех кесаревых сечений проводятся, когда ребёнок в положении OP застревает из-за большого диаметра головки по сравнению с головкой в положении OA. Дети в положении ROT, ROP и OP чаще поворачиваются в процессе родов и рождаются лицом назад (OA).

Благодаря тому, что соосновательница DONA Пенни Симкин раньше имела дело с лечебной физкультурой, наши тренинги для доул и ежегодные конференции, которые проводит DONA, включают в себя полезные упражнения для малышей, головки которых расположены в мамином тазе не так идеально, как хотелось бы. Две ключевые книги, «Оптимальное положение плода» и «Справочник по родовому процессу», описывают нехирургические методы родовспоможения, использующие движения и силу тяжести.

Составление карты животика — это приятное занятие, укрепляющее семейные связи. Страхи, связанные с задним видом головного предлежания, должны значительно уменьшиться после спокойного и уверенного рассказа о множестве решений, доступных матери. Простые демонстрации некоторых упражнений, выученных на тренингах для доул, например, Abdominal Lift, Lunge и Open Knee Chest, убедят родителей, что малыш действительно ещё может повернуться.

Малыши в «трех передних положениях» легко поворачиваются в конечное положение переднего вида затылочного предлежания.

Если ребёнок в заднем виде затылочного предлежания хорошо продвигается, то, как правило, все благополучно. Исключением являются роды у женщины с более узким тазом, обычно треугольным или мужского типа. Если при имеющемся положении головки плода головка слишком велика, чтобы пройти через таз, быстро прогрессирующие роды заканчиваются неожиданно. После нормально протекающего первого периода родов наступает затяжная пауза, когда малыш прекращает продвижение. В таких случаях часто проводится кесарево сечение. Если дитя в заднем виде затылочного предлежания может немного подняться обратно и повторить попытку, то остаётся надежда на естественные роды. Чтобы помочь малышу это сделать, мама может освоить техники, которые я составляла годами практики, анализируя все известные на сегодня методы и приёмы.

С удовольствием ими поделюсь с родителями и специалистами на наших семинарах с журналом «Домашний ребёнок»! Литература:  

Simkin, Penny and Way, Kelli (1998) Position Paper: The Doula’s Contribution to Modern Maternity Care Position Paper Doulas of North America (DONA) 

Simkin, Penny (1991) Just A Day in a Woman’s Life? Women’s Long Term Perceptions of Their First Birth Experiences, Part 1 Birth: Issues in Perinatal Care 18:4 December 

Gardberg, M. and Tuppurainen, M. (1994) Persistent occiput posterior presentation – a clinical problem. Acta Obstetrics Scandinavia 73: 45-47 

Fitzpatrick, M. et al. (2001) Influence of persistent occiput posterior position on delivery outcome. Obstetrics and Gynecology Vol. 98, No. 6, December 

Ponkey, Susan et al. (2003) Persistant Fetal Occiput Posterior Position: Obstetric Outcomes. Obstetrics and Gynecology Vol 101, No. 5 part 1, 

May Sutton, Jean and Scott, Pauline (1996 ) Understanding and Teaching Optimal Foetal Positioning, New Zealand, Birth Concepts 

Simkin, Penny and Ancheta, Ruth (2000) The Labor Progress Handbook Blackwell Sciences (See the expanded new edition published in 2005)

Тазовое предлежание

Во время внутриутробного роста и развития плода он занимает в матке определенное положение. На ранних сроках ребенок имеет большую двигательную активность и постоянно меняет свое положение. Но ближе к моменту родов он занимает определенную позицию, которая влияет на исход родов. Самым благоприятным является головное предлежание, когда ребенок проходит родовые пути головкой вперед. Но бывают случаи, когда в нижней части матки лежат ягодички или ножки малыша. Это говорит о тазовом предлежании плода и считается патологией.

Существует несколько видов тазового предлежания: чисто ягодичное, смешанное ягодичное, ножное. В большинстве случаев при тазовом предлежанием родорозрешение происходит путем кесарева сечения. Это помогает предотвратить травмы ребенка и матери.

В некоторых случаях при тазовом предлежании принимается решение проводить естественные роды. Чтобы определить, как рожать при тазовом предлежании, учитывают ряд показателей:

• готовность организма матери к родам, в том числе зрелость шейки матки;
• возраст беременной;
• если это не первые роды, то учитывают, как протекали предыдущие, были ли осложнения;
• данные размера таза;
• оптимальным для естественного родоразрешения считается плод массой 2500-3500г, если масса плода 3600 г и выше, то рекомендуются роды путем кесарево сечения;
• разновидность тазового предлежания: при чистом и смешанном предлежании возможно проводить роды естественным путем, а ножное предлежание считается самым неблагоприятным;
• положение головки плода.

Маловодие и тазовое предлежание плода тоже являются показателем к кесареву сечению. Так как при маловодии родовая деятельность ослабевает.

Причины тазового предлежания

Принято считать, что ближе к 21-24 неделе плод устанавливается в головном предлежании, но до 33 недели он может менять свое положение. Окончательное положение ребенок занимает в 36 недель. Формирование тазового предлежания могут спровоцировать такие факторы:

• повторные роды;
• многоводие;
• аномалии матки;
• пороки развития плода;
• низкое расположение или предлежание плаценты.

Также существует предположение, что на предлежание плода влияет зрелость вестибулярного аппарата плода. Поэтому тазовое предлежание часто выявляют еще на ранних сроках.

Упражнения при тазовом предлежании

Самое простое упражнение, которое делают для изменения положения плода, это повороты. Нужно лечь на кушетку и в таком положении поворачиваться с одного бока на другой по три-четыре раза через десять минут. Повторять это упражнение следует три раза в день. Обычно поворот плода при тазовом предлежании происходит в течение первой недели.

Как определить тазовое предлежание самостоятельно?

Самостоятельно определить, в каком положении находится малыш, будущей маме довольно сложно. Беременная может лечь на спину и сделать следующее. После того, как на животе появились два бугорка: голова и ягодицы ребенка, нужно нежно нажать на один из них. Если это будет головка, то малыш ее отклонит и потом вернет на прежнее место. Ягодицы должны оставаться в том же положении. Также можно определить предлежание по выпячиванию ручки или ножки. Шевеления при тазовом предлежании активно чувствуются в нижних отделах.

Последствия тазового предлежания для ребенка

Дети, которые родились в тазовом предлежании, проходят обязательное обследование неонатологом. Они находятся в группе риска возникновения неврологических осложнений. При первом осмотре специалист обращает внимание на наличие признаков внутричерепной травмы, повреждения позвонка, дисплазии тазобедренных суставов и нарушения мозгового кровообращения. Во время родов такие дети могут пострадать от асфиксии или аспирации околоплодными водами.

 

Шевеления плода во время беременности | Мамоведия

Шевеления плода во время беременности являются самым волнующим моментом для многих будущих родителей.

Впервые шевеления будущего малыша беременная может ощутить ближе ко второй половине беременности. Те мамочки, которые ожидают второго малыша, могут почувствовать шевеления малыша намного раньше, по сравнению с первородящими. Во время второй беременности женщина уже имеет представление о том, какими являются эти шевеления. К тому же, повторнобеременные женщины обладают более растянутой и чувствительной передней брюшной стенкой.

Чаще всего, первые шевеления плода беременные ощущают в промежутке между 18 и 22 неделями, а повторнородящие – между 16 и 18 неделями.

Во время первого УЗИ, которое проводят беременным на строке от 7-10 недель можно увидеть шевеления конечностей эмбриона. На этом этапе развития, нервная система будущего малыша уже достаточно созрела для того, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. Движения эмбриона пока что являются хаотичными. Поскольку он еще очень маленький, женщина не может почувствовать эти шевеления.

Ближе к 14–15 неделям беременности плод подрастает, а его конечности уже похожи на ручки и ножки. При этом движения плода становятся интенсивными и активными. Будущая мама начинает ощущать слабые шевеления, так как плод еще мал.

Более ощутимыми движения плода становятся ближе к 18–20 неделям, когда он еще больше увеличивается в размерах. Многие беременные ощущение шевеления малыша сравнивают с порханием бабочки или касанием краев аквариума рыбками.

На 20 неделе все без исключения беременные отчетливо чувствуют движения будущего малыша. При этом шевеления приобретают характер толчков, которые локализируются в разных отделах живота. Это связано с тем, что на данном этапе малыш еще достаточно свободно кувыркается в плодном пузыре и еще не занял определенного положения в матке. Плод может переворачиваться в разных направлениях.

Беременная может ощущать шевеления плода, когда он поворачивает головку, сучит ножками и ручками, ручками обхватывает ножки, перебирает и хватает пуповину.

В результате того, что плод растет, его шевеления приобретают характер толчков и пинков. Когда малыш совершает переворачивания в матке, то живот беременной может менять свою форму.

В третьем триместре женщина может ощутить даже, как ее малыш икает. Икание плода происходит по причине интенсивного заглатывания амниотической жидкости и активного сокращения диафрагмы. Икание малыша является нормой. Отсутствие икоты также является вариантом нормы.

На 30-32 неделе беременности плод занимает постоянное положение в полости матки и чаще всего располагается в позе головкой вниз так, как это необходимо перед родами. В этом положении плода женщина ощущает движения в верхней половине живота. Если же малыш находится в тазовом предлежании, то движения ощущаются внизу живота.

Проанализировав характер и время толчков, беременная может заметить, что у будущего малыша существуют определенные циклы сна и бодрствования. Кроме этого, беременная четко может определить, при каком положении ее тела малышу удобнее. Когда плод чувствует, что мама расположилась в неудобной позе, он обязательно начнет толкаться.

Накануне родов шевеления плода ощущаются, в большинстве случаев, только там, где находятся ножки малыша. Эти толчки могут быть несколько болезненными для женщины.

Перед родами активность шевелений плода несколько снижается, поскольку в самом конце беременности плод уже достаточно крупный и ему не хватает места для активных шевелений.

Шевеления малыша во время беременности являются очень информативным показателем характера протекания беременности. В течение дня женщина должна ощущать не менее 10 шевелений малыша. Если же в течение двух часов плод не шевелиться, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что нибудь вкусное или же походить по лестнице. В том случае, если спустя пару часов шевеления не возобновляются, нужно обратиться к доктору.

К шевелениям плода во время беременности нужно относиться очень внимательно, так как по ним можно судить о функциональном состоянии плода.

когда начинается, ощущения, норма, первые шевеления ребенка

Практически весь период беременности приносит женщине радость, но самыми трогательными моментами являются первое шевеление и рождение ребенка. Более отчетливые движения ощущаются ближе ко второму семестру.

Следует отметить, что первые шевеления плода при второй беременности происходят раньше, нежели у первородящих женщин. Обусловлено это тем, что познавшие материнство женщины ни с чем не перепутают знакомые толчки. А те, которые забеременели впервые, могут перепутать слабые пинания с перистальтикой кишечника, сокращением мышц и газообразованием. Также у рожавших женщин брюшная стенка очень чувствительная и растянута. Позднее шевеление ощущают женщины с лишним весом.

Когда начинается шевеление плода?

Итак, если первые шевеления плода при первой беременности ощущаются в 20 недель (плюс-минус две недели), то у повторнородящих – в 16 недель. В этот момент беременная чувствует легкие толчки, ее охватывают непонятные эмоции. Могут появиться слезы на глазах, улыбка радости, чувство восторга. Иногда первые движения пугают, так как женщина не понимает и не знает, какими должны быть шевеления: интенсивными или периодичными. Будущая мамочка должна понимать, что все детки разные и развиваются они по-разному. Соответственно, определенных норм движения плода нет.

Одни женщины ассоциируют первые шевеления с легкой волной, бьющейся о берег, другие с «порханием бабочек», а третьи с «плаванием рыбки» в животе.

В первый триместр беременная чувствует себя легко, форма живота практически не меняется. Ее вес увеличивается максимум на 2 кг, и обусловлено это гормональной перестройкой организма. К тому же ребенок не требует резервного питания. Если женщина теряет вес, значит, у нее токсикоз.

Ощущения женщины на разных сроках беременности

В первом семестре живот женщины не меняет своей формы. Посторонние люди могут не заметить ее беременность. При этом у будущей мамочки происходят сложные физиологические процессы: смещаются органы и размягчаются связки, освобождая место для нового растущего человека.

Свои первые движения ребенок делает в утробе матери, когда между ними существует духовная и физическая связь. Поначалу легкие толчки вызывают восторг, неопределенность, радость и удивление, потом женщина к ним привыкает, поэтому их отсутствие вызывает страх. В этом случае важно отслеживать, как часто происходят шевеления.

Все женщины разные, соответственно, первые шевеления ощущают по-иному. Плод движется все время, это может зафиксировать аппарат УЗИ. Но поскольку малыш совсем крохотный, он не достает до стенки матки.

Самые бурные шевеления ребенка на 23 неделе. Ему хватает места для активных движений. Никаких неудобств он своей мамочке не доставляет. Это касается и 24 недели беременности. У малыша так же, как и у других людей, есть собственный «режим дня». Он то спит, то бодрствует.

В третьем триместре беременная уже понимает «язык» своего ребенка и знает, в какое время он спит и когда бодрствует. Женщина понимает, как сесть или лечь, чтобы малышу было комфортно. Если ребенку неудобно, он подаст сигнал в виде активных движений.

За месяц до родовой деятельности шевеления чувствуются в той части живота, где находятся ручки и ножки младенца. Можно наблюдать выпуклости на животе. Иногда интенсивные пинания причиняют боль женщине. Если наклониться вперед, боль утихает, малыш успокаивается. Обусловлено это улучшением кровотока.

На 36-37 неделе головка плода опускается. Малыш уже менее активен, поскольку ему не хватает места для движений. Он затихает. Однако есть мамочки, которые отмечают, что их ребенок очень активный. Если ребенок родился на 38 неделе беременности, это тоже считается нормой.

Норма шевелений на различных сроках беременности

Первое шевеление плода при беременности выражается в виде легких толчков и может быть отмечено уже на седьмой неделе. А начинается все с деления и роста клеток, которые превращаются в эмбрион. Он крепится к стенке матки, где развивается следующие 9 месяцев. На протяжении этого периода он защищен плацентой.

В конце второго месяца ультразвуковой аппарат способен зафиксировать движение конечностей эмбриона. К двум месяцам нервная система крохотного человечка достаточно зрелая для того, чтобы подавать мощные импульсы к мышцам – он шевелится хаотично. Поскольку плод маленький, соответственно, его шевеления слабы, поэтому женщина их практически не чувствует.

На 14-15 неделе уже четко вырисовываются конечности плода. Он становится более активным и легко отталкивается от поверхности матки. Эмбрион еще маленький для того, чтобы женщина чувствовала его движения. Но к 20 неделе он существенно подрастает, и беременная начинает ощущать легкое движение, а еще через две недели оно становится более отчетливым.

Во втором триместре чувствуются толчки в разных местах живота. Малыш становится сильнее и свободно перемещается в разных направлениях, поскольку у него нет определенного положения.

Дни проходят, и по мере того, как ребенок подрастает, его толчки заменяются «пинками». В этот момент видно, как живот меняет форму. А когда малыш икает, чувствуются легкие частые вздрагивания с равной периодичностью. Икота безопасна для малыша и считается нормой.

В начале третьего семестра ребенок свободно переворачивается, но к 31 неделе (плюс-минус одна неделя), он располагается головой вниз и находится так до самых родов. Иногда может быть в перевернутом положении – головой вверх. Это называется тазовое предлежание. Шевеления плода на 31 неделе беременности ощутимы в нижней части живота.

Бодрствование малыша обусловлено следующими факторами:

• время суток – утро или ночь;
• физические нагрузки женщины – переутомление, усталость;
• психологическое состояние – плохое настроение, эмоции, депрессия, радость;
• питание мамы — нехватка питательных веществ или переедание;
• окружающие звуки – крики, музыка.

Влияет на шевеление и тип характера ребенка. Существует несколько разновидностей темпераментов: сангвиники, холерики, меланхолики и флегматики. Уже внутри маминого животика проявляется характер малыша.

Методы определения активности плода

Если мамочка волнуется за своего ребенка, можно воспользоваться тестом Пирсона. Его суть в следующем: необходимо с 28 недели записывать число движений плода в специальной таблице. Начиная с 9 утра, подсчитываются толчки, но только 10 шевеление вносится в таблицу. Если в день младенец двигался менее 10 раз, возможно, ему не хватает кислорода. Оценка осуществляется следующим образом:

• Сначала отмечается время подсчета.
• Считаются все перевороты, движения, толчки любой интенсивности.
• И только десятое шевеление записывается в таблицу.

Нормой считается, когда малыш делает 10 движений на протяжении 20 минут. Если прошло больше времени, это свидетельствует о том, что он в данный период отдыхает или же относится к типу пассивных людей. Спустя час можно повторить контрольный подсчет. В случае аналогичной ситуации лучше обратиться к специалисту. Но никакой паники.

Есть еще методика Кардиффа. Норма шевелений ребенка за 12 часов – десять раз. Осуществляется подсчет следующим образом:

• Отмечается начало подсчета.
• Считаются толчки и движения.
• Десятое шевеление записывается в таблицу.

Оценка теста:

• Если за 12 часов малыш активен и сделал 10 шевелений, то волноваться незачем.
• Если ребенок все время спит, то следует посетить врача.

Можно воспользоваться методикой Садовски. Отличается она от предыдущих методик тем, что шевеления подсчитываются после приема пищи. Нормой считается 4 и более движений на протяжении часа.

Слабые и сильные шевеления

Безусловно, можно подсчитывать активность, не ведя таблицу записей. Однако некоторые таблицы помогут точно определить развитие малыша. Кроме того, ведение дневника поможет вовремя понять, как чувствует себя ребенок, и при необходимости принять необходимые меры.

Женщина, вынашивающая ребенка, со временем начнет понимать его «язык». Например, активные движения свидетельствуют о кислородной недостаточности. В этом случае следует поменять положение тела, тогда к плаценте увеличится приток крови. При низком гемоглобине необходима консультация гинеколога, он пропишет препараты, содержащие железо. Они помогут ребенку получать необходимое количество кислорода.

Пассивность или полное отсутствие движений малыша должны насторожить будущую мамочку. Но не стоит волноваться. Необходимо попытаться спровоцировать ребенка на активность:

• отдохнуть;
• принять водные процедуры;
• выполнить физические упражнения;
• задержать дыхание;
• принять пищу.

Если не получается, и на протяжении 10 часов младенец не проявит себя, нужно срочно посетить гинеколога. Он прослушает сердцебиение ребенка и направит на КТГ или УЗИ. Лучше перестраховаться сразу, чем потом пытаться исправлять непоправимое. Помните, малыш тоже спит, поэтому если мама не чувствует его активности на протяжении нескольких часов, ничего страшного – он находится в состоянии сна. Много полезной информации об этом можно найти на форумах мамочек.

Следует помнить, что характер движений плода – это своего рода «датчик» того, как протекает беременность. Интенсивность шевелений позволяет косвенно судить о самочувствии ребенка.

До 26 недель плод маловат. Он плавает в утробе как «рыба в воде». Женщина чувствует легкие шевеления с большим промежутком времени, но после 26 недели норма шевеления составляет 10 движений на протяжении 2-3 часов. Обычно к третьему семестру женщина начинает понимать «язык» своего ребенка и способна заметить характер изменений. Большинство мамочек отмечают его бурную активность. Объясняется это просто: малышу тесно и неудобно, поэтому он начинает перемещаться. Также повышенная активность связана с низким кровообращением. Если женщина находится в лежачем положении или сильно отклоняется назад, матка сжимает сосуды, несущие кровь к плаценте, в результате чего она поступает в меньшем количестве.

Кардиотокография (КГТ)

Если у женщины появились подозрения относительно состояния малыша, ей нужна консультация специалиста. Низкая активность или отсутствие движений могут свидетельствовать о гипоксии. Врач назначает КТГ. Кардиотокографическое исследование назначается для точной оценки состояния и сердцебиения плода. КГТ способно распознать, хватает ли ему кислорода.

Проводится исследование следующим образом:

• при помощи ремней на спине малыша в области сердца крепится специальный датчик;
• женщина держит в руке прибор с кнопкой;
• при малейшем шевелении она ее нажимает.

Датчик фиксирует кривую сердцебиения ребенка. При каждом шевелении ритм учащается. Такое исследование называется МКР. Моторно-кардинальный рефлекс начинает проявляться после 32 недель. Ранее проводить подобное исследование не рекомендуется.

КТГ проводится на протяжении получаса. В случае отсутствия шевеления, доктор просит женщину выполнить легкие физические упражнения, после чего проводит повторное обследование. Если попытка безуспешна, значит, ребенок страдает нехваткой кислорода. В этом случае назначается допплерометрическое исследование, при котором измеряется скорость кровотока, проходящего в сосудах пуповины. Получив данные, доктор определяет, есть ли у плода гипоксия. Если поставлен такой диагноз, специалисты выясняют степень выраженности заболевания. При незначительных признаках назначаются специальные медикаменты, улучшающие кровообращение, и наблюдение у специалиста. При ярко выраженной гипоксии принимается решение о немедленной родовой деятельности, иначе нехватка кислорода может привести к гибели ребенка. Сегодня фармацевты еще не выпустили эффективных препаратов, способных устранить гипоксию плода.

Видео шевеления плода

Могу ли я определить, как мой ребенок лежит, по его движениям?

Ультразвуковое сканирование — единственный способ точно узнать, как ваш ребенок лежит в вашей утробе. Однако пока есть некоторые подсказки, которые могут дать вам представление о положении вашего ребенка.

Чем дальше вы продвинетесь, тем легче будет определить, как лежит ваш ребенок. Ваш врач, вероятно, не будет пытаться выработать свою позицию, пока вам не исполнится 30 недель. Даже тогда это не точная наука. Опытные врачи тоже иногда ошибаются.

Вот некоторые из типичных признаков разных позиций.

Положение головы вниз (головное)
Если у вас есть опухоль слева или справа в верхней части живота, попробуйте осторожно надавить на нее. Если вы чувствуете, что все тело вашего ребенка движется, это говорит о том, что он опущен головой.

В этом положении вы также можете заметить, что вы чувствуете икоту вашего ребенка ниже пупка.

Другие движения вашего ребенка могут ощущаться по-разному в зависимости от того, в какую сторону он смотрит:

• Переднее положение (голова вниз, спиной к передней части живота).Если ваш ребенок находится в переднем положении, вы, вероятно, почувствуете движения под ребрами. Ваш пупок тоже может выскочить.
• Заднее положение (голова опущена спиной к спине). Это положение обычно означает, что вы почувствуете толчки прямо в передней части живота, обычно около середины. Вы также можете заметить, что ваш животик выглядит сплющенным, а не округлой формы.

Однако имейте в виду, что если ваша плацента находится в передней части шишки (передняя плацента), это может означать, что вы не так хорошо чувствуете удары ребенка спереди.

Положение снизу (казенник)
Если ваш ребенок находится в положении «снизу-вниз», то, что вы чувствуете, будет зависеть от того, где находятся его ноги, а также от того, кзади он или спереди. Вот чего ожидать, если:

• Ножки вашего ребенка приподняты на уши (откровенный таз) . Если ваш ребенок находится в открытом тазовом предлежании, вы можете почувствовать удары по ребрам.
• Ваш ребенок сидит, скрестив ноги (полный таз) . Если ваш ребенок находится в полностью тазовом предлежании, его пинки, скорее всего, будут ниже, ниже вашего пупка.Вы также можете почувствовать твердую округлую шишку под ребрами, которая не очень сильно двигается. Это голова вашего ребенка, и вам, к сожалению, может быть неудобно.
• Переднее положение (тазовое предлежание ребенка обращено назад). Если ваш ребенок в тазовом предлежании находится в переднем положении, вы можете не ощущать так много движений.

Вот почему важно знать, что нормально для вашего ребенка, в зависимости от положения, в котором он лежит, а не пытаться сравнивать с другими женщинами, чей ребенок может лежать иначе.

Постарайтесь не беспокоиться, если движения вашего ребенка предполагают, что он находится в тазовом предлежании. Положение вашего ребенка может часто меняться, особенно во втором триместре.

На этом этапе он может сделать полный поворот от низа вперед к опусканию головой и обратно. Однако к моменту начала схваток будьте уверены, что большинство младенцев находятся в положении вниз головой.

Вы можете узнать у врача о положении вашего ребенка во время обычных дородовых осмотров. Если она не знает, в каком положении находится ваш ребенок на 37 неделе, она предложит вам ультразвуковое исследование.

Если сканирование показывает, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании, ваш врач может предложить естественные методы поворота вашего ребенка. Если эти естественные методы не сработают, она может предложить вам внешнюю головную версию (ECV). ECV — это процедура, во время которой акушер пытается повернуть вашего ребенка, осторожно манипулируя внешней стороной вашей шишки.

При этом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу положения вашего ребенка на любом этапе вашей беременности, вам следует поговорить со своим врачом.Она взглянет и посоветует, что делать.

Рецензировано доктором Дипти Гупта, экспертом-акушером и гинекологом BabyCenter в Индии.

Подробнее:

Головное предлежание ребенка во время беременности

Если ваш ребенок шевелится в утробе матери, это хороший знак, поскольку он говорит о том, что ваш ребенок развивается нормально. Ребенок начинает двигаться в животе примерно в 14 недель. И их первые движения обычно называют «вздрагиванием» или «трепетанием».

Ребенок может принимать разные позы на протяжении всей беременности, и это нормально. Но только когда вы достигли третьего и последнего триместра, положение вашего ребенка в утробе будет иметь наибольшее значение. Положение, которое ваш ребенок займет в конце периода беременности, скорее всего, будет тем, как он появится на свет. Из всех различных положений, в которых может устроиться ваш ребенок, наиболее подходящим считается положение головы на сроке 36 недель.Читайте дальше, чтобы узнать об этом больше.

Что такое положение головы?

Ребенок находится в головном положении, когда он опущен головой. Это лучшая позиция для них. В случае «головного предлежания» шансы на беспрепятственные роды выше. В этом положении голова вашего ребенка расположилась близко к родовым путям, а ступни и ягодицы подняты. Это лучшее положение для безопасных и здоровых родов вашего ребенка.

Ваш врач начнет следить за положением вашего ребенка примерно в возрасте от 34 до 36 недель.Чем ближе вы приближаетесь к сроку родов, тем важнее, чтобы ваш ребенок занял головное положение. Если ваш ребенок не находится в этом положении, ваш врач попытается осторожно подтолкнуть его, чтобы он принял правильное положение.

Типы головного положения

Хотя это довольно просто, положение головы на самом деле бывает двух типов, которые описаны ниже:

1. Головной затылок передний

В этом положении селится большинство младенцев. Из всех малышей, которые приживаются в головном положении, 95% будут приживаться именно так.Это когда ребенок находится в положении вниз головой, но лицом к матери. Это предпочтительное положение, так как ребенок может выскользнуть легче, чем в любом другом положении.

2. Задний головной затылок

В этом положении ребенок опущен головой, но лицо ребенка обращено к животу матери. Этот тип головного предлежания — не лучшее положение для родов, так как голова ребенка может застрять из-за его широкого положения. Почти 5% младенцев в головном предлежании занимают это положение.Говорят, что младенцы, выходящие в таком положении, выходят «солнечной стороной вверх».

Когда плод попадает в головное положение?

Когда плод перемещается в головное положение, это называется «захватом головы». Ребенок начинает занимать это положение в третьем триместре, если быть точным, между 32-й и 36-й неделями. Когда начинается захват головки, плод начинает двигаться вниз в тазовый канал. На этом этапе очень мало ощущается ребенок в брюшной полости, но больше ощущается движение вниз в тазовый канал при подготовке к родам.

Как узнать, находится ли ребенок в головном положении?

Вы можете подумать, что для того, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка головное предлежание, единственным вариантом является ультразвуковое исследование. Это не всегда так. На самом деле вы можете узнать положение своего ребенка, просто прикоснувшись к его движениям и почувствовав их движения.

Потерев рукой живот, вы можете почувствовать их положение. Если ваш ребенок находится в головном положении, вы можете почувствовать его толчки в верхней части живота.Если же ребенок находится в тазовом предлежании, вы можете почувствовать его толчки внизу живота.

Даже в головном положении можно определить, находится ли ваш ребенок в переднем или заднем положении. Когда ваш ребенок находится в переднем положении, он может быть обращен к вам спиной. Вы можете почувствовать, как ребенок двигается под вашими ребрами. Вполне вероятно, что пупок тоже выскочит.

Когда ваш ребенок находится в заднем положении, вы обычно чувствуете, как он начинает пинать вас в живот.Когда ваш ребенок прижимается спиной к вашей спине, ваш живот может выглядеть не округлым, а плоским.

Матери, у которых плацента прикрепилась спереди, что-то известное как передняя плацента, возможно, вы не сможете чувствовать движения своего ребенка так хорошо, как вам хотелось бы.

Как повернуть ребенка с тазовым предлежанием в головное положение

Дети с тазовым предлежанием могут все усложнять. И мать, и ребенок столкнутся с некоторыми проблемами. Ребенок в тазовом предлежании располагается головой вверх и дном вниз.Чтобы родить ребенка, родовые пути должны открываться намного шире, чем в головном положении. Кроме того, у вашего ребенка может запутаться рука или нога, когда он выходит.

Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, вы можете сделать несколько вещей, чтобы побудить его занять головное положение. Есть несколько упражнений, которые могут помочь, например, наклоны таза, плавание, перевернутое времяпрепровождение и танец живота — вот несколько способов, с помощью которых вы можете попробовать себя заставить ребенка принять позу вниз головой.

Если и это не сработает, ваш врач попробует использовать ECV (внешнюю головную версию). Здесь ваш врач будет практиковать, нежно, но твердо надавливая на ваш живот. Чтобы достичь головного положения, ребенка нужно перекатить в положение «дно вверх». Этот метод эффективен примерно в 50% случаев. Когда это произойдет, у вас будут нормальные естественные роды.

Хотя это звучит достаточно просто, чтобы перевести плодное предлежание в головной, есть некоторые риски, связанные с ECV.Если ваш врач замечает, что частота сердечных сокращений вашего ребенка начинает ухудшаться, он сразу же прекращает процедуру.

Большинство младенцев занимают головное положение самостоятельно. Это наиболее идеальная ситуация, поскольку во время нормальных вагинальных родов не будет никаких осложнений. Существуют разные положения головы, но они не должны вызывать особых проблем. Если ваш ребенок находится в другом положении, вам может потребоваться кесарево сечение. Будьте в курсе мельчайших достижений во время беременности, чтобы знать обо всем, что происходит.Посещайте регулярные осмотры, так как ваш врач сможет помочь вам в случае возникновения осложнений.

Также читают:

Когда голова ребенка поворачивается во время беременности
Поперечное положение лежа во время беременности
Картирование живота

Как определить, опущена ли голова ребенка

Обычно большинство будущих мам беспокоит, находится ли их ребенок головой вниз в утробе матери.

Информация о положении ребенка может помочь вам подготовиться к родам. Это также упрощает обсуждение вашего плана родов с врачом или акушеркой, поскольку положение ребенка в утробе матери может повлиять на роды.

Картирование живота набирает популярность как домашний метод определения положения вашего ребенка. Это также может быть возможностью для других членов семьи (например, партнера или братьев и сестер) участвовать в беременности и дает мамам возможность уверенно приступить к родам.

В этой статье мы научим вас определять, опущен ли ребенок головой, с помощью картографии живота.

---

Что нужно знать перед картированием живота?

• Лучшее время для картирования живота — через 30 недель (или 7-8 месяцев) ⁽¹⁾ .
• Может быть, будет проще составить карту живота после встречи с врачом или акушеркой, потому что профессионалы могут помочь вам получить представление об общем положении ребенка.
• Определенные факторы, такие как расположение плаценты, уровень околоплодных вод и тонус живота, влияют на то, как вы чувствуете ощущения ударов и ударов, которые помогают отображать части тела ребенка ⁽²⁾ .
• Выберите время, когда ваш ребенок обычно активен, и убедитесь, что у вас есть удобное тихое место для отдыха.

Перед тем, как начать, посмотрите это видео, вдохновленное пионером процесса картирования живота Гейли Талли.

Что мне нужно?

• Нормально беременный живот (конечно!)
• Нетоксичный маркер или краска.
• Кукла (для визуализации головы и конечностей ребенка).

Как сделать картирование живота

1. Найдите голову ребенка

Устройтесь поудобнее в тихом месте, где вы можете сосредоточиться на движениях ребенка, не отвлекаясь, как минимум 15–30 минут.Иногда легче определить положение ребенка, если вы хотя бы частично откинулись назад или, если это не слишком неудобно, полностью откинулись на спину.

Расслабьтесь и дышите глубоко и медленно, чтобы заметить больше движений.

Сначала давайте найдем голову вашего ребенка. Слегка надавите кончиками пальцев на верхнюю часть таза / лобковую кость. Если вы чувствуете что-то круглое и твердое, скорее всего, это голова.

Вместо этого, если то, что вы чувствуете, округлое, но более мягкое, это, вероятно, попка ребенка.Вы также можете попытаться захватить и осторожно покачивать часть тела — голова будет наклоняться или двигаться независимо, в то время как движение нижней части сместит все тело вашего ребенка ⁽³⁾ .

Сделать заметку

Если вы не уверены, голова это или низ, подумайте о движениях, которые вы чувствуете или чувствовали за последние несколько дней — более сильные и сильные ощущения обычно либо перекатываются коленями, либо пинают ступни, в то время как трепетание бывает. скорее руки и пальцы.

Ваш ребенок, скорее всего, опустит голову, если вы почувствуете икоту внизу живота.

После того, как вы определили положение головы, отметьте эту область кружком на животе или на бумаге.

2. Найдите их обратно

Найдя голову, проведите руками по животу, нащупывая длинную твердую гладкую массу. Это указывает на положение спины ребенка.

Иногда вы полностью чувствуете это на одной стороне живота. Отметьте это изогнутой линией на бумаге или на коже.

Если вы не чувствуете твердой массы, это может означать, что их спина находится на одной линии с вашей, в заднем положении.В этом случае вы можете почувствовать больше конечностей или более мягкую массу, которая является животиком вашего ребенка, а не его позвоночником.

3. Используйте свой кукольный реквизит

Основываясь на расположении круга и линии на животе, вы можете понять, где могут быть конечности вашего ребенка.

Теперь переместите куклу, чтобы отразить то, что вы уже отметили на животе, и используйте ощущения ударов ногами и движения, которые вы чувствуете, чтобы визуализировать положение вашего ребенка в утробе матери.

Вы также можете отмечать удары ногами и движения точками или волнами в соответствии с ощущениями, чтобы дать вам представление о схеме движения.Все ли удары с одной стороны указывают направление ног ребенка? Чувствуете ли вы трепет вниз, указывая на то, что они вытягивают руки в этой области?

4. Знайте разные позы ребенка

Наиболее известные положения, в которых должен находиться ребенок, — это голова вниз или ягодица, но знаете ли вы, что это не единственные возможные положения?

• Голова опущена — 97% младенцев будут в положении опущенной головой к моменту начала родов после 37 недель.
• Ягодица — есть несколько положений ягодиц, в зависимости от ног и ступней ребенка. Ребенок может сначала задеть, стопы вперед или скрестив ноги.
• Задний — Иногда это называют «солнечной стороной вверх», когда ребенок смотрит наружу, к пупку мамы.

Есть также множество других возможных положений, в которых может находиться ребенок, и опущенная голова — не единственный фактор, определяющий идеальное положение ребенка. Веб-сайт Spinning Babies объясняет, как ребенок может родиться и как это влияет на роды.

Положение вашего ребенка во внутриутробном периоде также может часто меняться, особенно в первом и втором триместрах, прежде чем он станет намного больше ⁽⁴⁾ .

В зависимости от того, как далеко вы зашли, есть много вариантов, которые вы можете обсудить со своим врачом. Сюда могут входить упражнения в домашних условиях, альтернативные методы лечения и процедуры под руководством врача, чтобы переместить ребенка в положение опущенной головой.

Конечно, первым шагом будет проверка положения ребенка у лечащего врача.Следующие шаги предпринимайте только под их руководством и советом.

Что мне делать дальше?

Теперь, когда вы нарисовали на своем животе визуальную карту положения ребенка, автор:

• Расположение головки и отметка кружком.
• Обозначение спинки ребенка на животе.
• Отображение движений и закономерностей.

Вы можете сделать еще один шаг вперед, превратив свою карту в красивое произведение искусства живота, используя краски для создания художественного изображения.

Я видела несколько прекрасных примеров для вас, творческие мамы!

---

Итог

Картирование живота может стать прекрасным упражнением для вовлечения других членов вашей семьи в вашу развивающуюся беременность. Партнеры могут помочь вам почувствовать ваш живот, чтобы определить положение ребенка, приближая его к вам и растущему ребенку. Братьям и сестрам даже нравится отмечать движения на основе ваших сигналов.

Обнадеживает то, что ваш ребенок опущен с 32-34 недели.Однако некоторые мамы придают большое значение определенному положению. Некоторые позы способствуют облегчению родов и вагинальных родов, но положение ребенка может сильно измениться во время родов. Когда вы вступаете в последний триместр, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы облегчить родовое положение. Часто двигайтесь, используйте правильную осанку и сядьте прямо. Однако самое важное вмешательство — расслабиться и довериться своему телу. Часто младенцы принимают идеальное положение во время родов.

Примечание редактора:

Кейтлин Гудвин, MSN, RN, CNM

Головное предлежание — обзор

Структурная физиология и этиология

Когда тазовое предлежание плода является предлежащей частью, это может вызвать проблемы при родах.Хотя предлежание и положение плода часто меняются во время беременности, ожидается, что большинство из них перейдет в головное предлежание примерно с 34 недель беременности. Таким образом, хотя трудности обычно не возникают до родов, любое вмешательство или попытки побудить плод изменить положение необходимо предпринимать на поздних сроках беременности.

Есть много причин, по которым плод может принять тазовое предлежание: таз матери может иметь неправильную форму, размер или неправильное положение; может быть непроходимость в полости матки, например предлежание плаценты, миома или другой плод; голова плода / плода может быть слишком большой.Альтернативно или дополнительно, может быть потеря мышечного тонуса у матери или плода в результате нарушения иммунной системы. Это предотвращает поддержание головного предлежания, поскольку повышение уровня гормонов стресса, таких как кортизол, которое происходит при иммунологическом нарушении, влияет на продукцию простагландинов, тем самым отрицательно влияя на мышечный тонус матки матери и плода (Choi et al 2004).

Традиционное лечение обычно заключается в предложении матери наружной головной версии (ЭКВ), которая представляет собой попытку повернуть плод с помощью наружного массажа живота или кесарева сечения.Вагинальные родов казенных редко предлагаются как акушеры считают слишком рискованными для матери или ребенка, хотя это спорно.

В структурном отношении смещение таза и позвоночника может изменить угол наклона краев таза, что затрудняет вход головки плода в таз. Это может быть из-за какой-либо травмы опорно-двигательного аппарата, травмы или врожденного отклонения от нормальной формы или положения таза или позвоночника. Хиропрактики признают это несоответствие и используют особую манипуляцию, технику Вебстера (Pistolese 2002).

Полное руководство по положению ребенка в утробе

Положение вашего ребенка в утробе может иметь значение для ваших родов и опыта родов. Выяснение положения плода для себя тоже весело и может помочь вам сблизиться с ребенком. Прочтите полное руководство по позициям, как узнать, в каком положении находится ваш ребенок, и как помочь ребенку занять наилучшее положение для естественных родов.

Положение плода в утробе матери

Акушерки и врачи используют полный словарь для описания положения ребенка, но это может сбить с толку, если вы никогда не слышали его раньше.Вот разбивка общей терминологии и того, что она на самом деле означает:

Вершина и таз (голова вверх или голова вниз?)

Вы, вероятно, знакомы с термином «тазовое предлежание», потому что дети с тазовым предлежанием сегодня являются горячей темой (в основном из-за полемика о безопасности вагинальных родов с тазовым предлежанием ребенка). Но вы можете не знать соответствующего термина «вершина». Оба варианта довольно просты:

Вершина = ребенок находится в утробе головой вниз (голова находится в тазу, а задница — у ребер)

Ягодица = ребенок находится головой вверх по утробе (голова находится у ребер). Ваши ребра и задница находятся в вашем тазу)

(ПРИМЕЧАНИЕ : Хотите, чтобы настоящая мама проверила методы снятия боли при родах? Используйте эти 11 проверенных естественных методов родов, чтобы справиться с родами и держать их в движении.Приобретите их здесь.)

Варианты тазового предлежания

Наличие задницы создает несколько дополнительных факторов положения для ребенка с тазовым предлежанием. Если у вашего ребенка тазовое предлежание, , неплохо было бы знать, в каком тазовом предлежании он или она находится.

Полные галифе и галифе — хорошие кандидаты для родов через вагинальное тазовое предлежание с квалифицированным врачом. Кесарево сечение может быть более безопасным для ягодичного предлежания ступни или неполного ягодичного предлежания.

Полная ягодица = попка вашего ребенка опущена, а его или ее ноги скрещены друг с другом (аналогично «сидению портного» или «сидению в индийском стиле»)

Ягодичный предлежание Фрэнка = попа вашего ребенка опущена и его или ее ноги полностью вытянуты, а ступни находятся рядом с лицом ребенка (аналогично «позиции согнувшись», используемой в соревнованиях по нырянию)

Ягодица для ног = У вашего ребенка одна или обе ступни опущены — во время родов ступни ( а не задница) сначала пройдет через шейку матки и родовые пути

Неполный тазовый предлежание = У вашего ребенка может быть комбинация вышеперечисленного: одна нога поднята, одна опущена или скрещена.В этой ситуации весьма вероятно, что одна ступня или нога сначала пройдут по родовым путям

Поперечное или боковое положение

Я на 22 неделе беременности, и мой ребенок лежит поперек, голова у меня за пупок, а ноги — в сторону. моя левая сторона.

Примерно на какой неделе ей следует переехать, чтобы занять положение для родов, и не слишком ли я ухожу, чтобы она могла выбежать из комнаты, лежащей поперек?

Поперечное положение = ребенок лежит бок о бок в утробе матери, головой вправо или влево, а задница на противоположной стороне

В некоторых странах (например, в Великобритании, Австралии и других странах) Новая Зеландия), поперечное положение называется боковым положением .

На ранних сроках беременности очень нормально, когда дети много двигаются, и многие дети имеют поперечное положение во время ультразвукового исследования в середине беременности. Младенцы обычно переходят в положение темени (или ягодичного предлежания) к началу 3-го триместра.

Что такое внешняя версия?

Мне 39 недель, и мой ребенок находится в положении ROL. Какие у меня варианты?

«РОЛ» означает «правый затылок сбоку» — ребенок этой мамы лежит боком, головой к правой стороне мамы.

Когда ребенок находится в поперечном / боковом или тазовом предлежании, можно попробовать внешний вариант.Обычно это делается около 37 недель и должен выполняться квалифицированным врачом. Это можно сделать осторожно, но часто в больнице под контролем УЗИ. С тазовым предлежанием ребенка немного легче, если он полностью тазовый.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о том, как повернуть ребенка в тазовом предлежании

Переднее и заднее (в какую сторону смотрит ребенок?)

Еще одним важным маркером положения вашего ребенка в утробе матери является направление, в котором он или она смотрит .

Передняя часть = ваш ребенок смотрит к вашему позвоночнику, его спина больше наклонена к вашему пупку

Задний план = ваш ребенок смотрит на ваш пупок, а его или ее спина наклонена больше к вашему позвоночнику

Если ваш ребенок смотрит прямо вправо или влево, это (сбивает с толку) называется поперечным — это означает, что ваш ребенок на смотрит на поперечно (прямо вправо или влево), а его или ее спина находится прямо на противоположной стороне.Ребенок на переднем снимке выше почти с поперечным левым затылком — продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что все это значит!

Как насчет всех сокращений?

Возможно, вы слышали, как ваша акушерка или врач использует аббревиатуры, или видели, как они записаны на вашей карте. Наиболее распространены ROA, ROP, LOP и LOA.

Буква «О» в каждом из них означает «затылок», то есть затылок ребенка. Положение задней части головы ребенка используется для обозначения положения. Если у вашего ребенка тазовое предлежание, вы увидите букву «S» вместо «O», потому что крестец ребенка (костная пластинка в задней части таза) используется для определения положения.Часть ребенка, используемая для определения положения, в медицинской терминологии называется «знаменателем».

ROA = передняя правая затылка — это означает, что спина вашего ребенка наклонена вправо от вашего пупка

ROP = Правая задняя часть затылка — это означает, что спина вашего ребенка расположена под углом вправо от вас. позвоночник

LOP = задний левый затылочный бугор — это означает, что спина вашего ребенка наклонена влево от вашего позвоночника

LOA = передний левый затылочный бугор — это означает, что спина вашего ребенка наклонена влево пупка

ROT или LOT означает, что спина вашего ребенка обращена прямо к вам вправо или прямо к вам влево, соответственно.OP означает, что спина вашего ребенка находится прямо к вашей спине, прямо перед вашим позвоночником. ОА означает, что спина вашего ребенка находится прямо впереди, сразу за пупком.

Как мы обсудим далее в этой статье, LOA, LOT или OA считаются оптимальными позициями для родов. Посмотрите видео ниже, чтобы увидеть, как я демонстрирую позы с куклой!

Посмотрите видео ниже, чтобы увидеть, как я демонстрирую каждую позицию с куклой:

Что такое «позиция» и «вовлеченность»?

Я недавно пошел к своему врачу на 36-недельный прием, и она сказала, что у меня шейка матки -1, что это значит?

Хотя я не рекомендую проводить вагинальные обследования на сроке 36 недель (!), Вы можете услышать комментарии о том, как ребенок будет стоять в родах.

Станция = место, где голова вашего ребенка (или задница для ребенка с тазовым предлежанием) находится в тазу. Чем меньше число, тем выше таз вашего ребенка.

Голова вашего ребенка опускается ниже в таз и проходит через глубокий таз во время родов. Голова ребенка, продвинутая глубоко в таз, занята . Новорожденные обычно рожают за пару недель до родов. Последующие дети часто не рожают до родов.

Иногда помолвку называют молния .

Вот станции (в сантиметрах):

• -3 Ребенок все еще высокий и плавает в пределах краев таза (ваши тазовые кости)
• -2 Ребенок упал в более узкий «истинный таз»
• — 1 Ребенок продвигается глубже в таз
• 0 Станция: голова ребенка находится на уровне седалищных шипов, костные точки глубоко внутри вашего таза. Ваш ребенок полностью занят на 0 станции
• +1 Ребенок начинает выходить из таза
• +2 Ребенок почти проходит через таз
• +3 Голова ребенка движется мимо ваших «сидячих костей» и выходит из костного таза

Иногда используются станции +4 и +5, чтобы указать, что голова ребенка движется по родовым путям к промежности во время родов.

Что означает сгибание?

Скорее всего, вы не будете часто слышать термины «сгибание», «разгибание» или «поза», но если вы планируете вагинальные роды с тазовым предлежанием или близнецами, медработники могут внимательно это оценить. Это также важно, если вы пытаетесь изменить положение ребенка во время родов.

Flexion = голова вашего ребенка заправлена ​​в грудь. Идеально подходит для младенцев в любом положении.

Расширение = голова ребенка наклонена вверх, как если бы ребенок что-то нюхал или даже смотрел в небо (полное выдвижение)

Иногда вы можете услышать термин Военное отношение также, что означает, что ваш ребенок смотрит прямо перед собой (без поднятого подбородка или вытянутой шеи).

Как определить положение вашего ребенка

Мой ребенок был тазовым предлежанием на 24 неделе, а мне сейчас 32 недели. Я не знаю, находится ли мой ребенок в тазовом предлежании или нет. Как я могу узнать, кроме ультразвукового сканирования? Все в моем клубе по срокам сообщают, что, по их мнению, их ребенок упал! — Падма

Хорошо — теперь у вас есть более четкое представление о положении ребенка — но, конечно, вы хотите знать, в каком положении находится ваш ребенок !

4 шага к познанию ребенка!

Медицинские работники веками ощущали положение младенцев в утробе матери.Это называется «пальпация», и вы можете сделать это сами. Возможно, вы слышали о «Карте живота (SM)» — технике, созданной Гейл Талли, создательницей Spinning Babies, которая на самом деле помогает вам определить положение вашего ребенка!

Ниже я опишу 4 шага, которые я считаю полезными, чтобы узнать, в каком положении находится ребенок — я использовал это с моими последними двумя младенцами и действительно наслаждался опытом связывания. После видео я дам больше информации о Belly Mapping (SM), которая дает более подробные инструкции (и даже возможность нарисовать / нарисовать положение ребенка на вашем животе!).

Пощупайте подушечками пальцев, а не кончиками — посмотрите видео для моей демонстрации (письменные инструкции под видео):

1. Подумайте о движениях ребенка

Движения вашего ребенка в утробе могут дать Вы хорошо разбираетесь в позиционировании.

Обратите внимание на несколько часов или пару дней — постарайтесь решить, большие или малые движения вы чувствуете.

Маленькие движения скорее всего будут руками вашего ребенка.Младенцам нравится держать руки возле лица, поэтому вы, вероятно, сможете найти голову рядом с тем местом, где вы обычно чувствуете более легкие движения.

Сильные толчки и более сильные и продолжительные скользящие движения, вероятно, принадлежат ножкам и ступням вашего ребенка. Если ваша беременность находится на более позднем сроке, вы действительно можете почувствовать, как маленькие ножки вашего ребенка высовываются в ту или иную сторону — попробуйте пощупать вверх и снова от того места, где вы чувствуете ступни и сильные толчки, чтобы найти задницу ребенка.

2. Нащупывание твердости

Начните с нащупывания твердости.Вы хотите почувствовать что-то вроде бейсбольного или теннисного мяча (или софтбола, если вы приближаетесь к концу беременности) — круглую твердость.

Скорее всего, это голова или задница ребенка. Если вы надавите на эту часть, и она движется одна, вы, вероятно, нашли голову. Если кажется, что ребенок сдвинулся с места, скорее всего, это задница. Оба могут быть довольно тяжелыми, но голова ребенка будет тяжелее.

3. Найдите спинку ребенка

Если вы чувствуете длинную, гладкую и твердую область, вероятно, это спина вашего ребенка.Продолжайте водить подушечками пальцев, пока не найдете попу или голову ребенка.

* По мере того, как ваш ребенок становится больше, вероятно, проще всего сначала найти задницу или спину вашего ребенка, а затем подушечками пальцев исследовать остальную часть тела ребенка.

Когда я пальпирую животы в офисе, я обычно довольно быстро нахожу задницу и спину (если ребенок опущен головой), а затем пытаюсь найти ступни и пощупать голову в тазу. Помните, что другие факторы, такие как мягкая подкладка вокруг ребенка или напряженные мышцы живота, могут немного усложнить ощущения ребенка, поэтому дайте ему время и потренируйтесь.

Не бойтесь давить — если вам это не неудобно, вы просто делаете ребенку приятный массаж!

4. Сердцебиение может быть полезным

Местоположение пульса вашего ребенка может дать вам подсказку о положении вашего ребенка. Обычно сердцебиение плода легче всего услышать высоко на спине ребенка (около лопатки).

Если вы слышите сердцебиение ребенка высоко в животе, вероятно, у него тазовый предлежание. Если сердцебиение ниже пупка и близко к тазу, у ребенка скорее всего макушка (голова опущена).

Спина вашего ребенка, вероятно, находится на той же стороне вашего тела, что и сердцебиение, поэтому, если вы слышите сердцебиение с левой стороны вашего тела, спина вашего ребенка, вероятно, находится слева.

Это также означает, что вы часто чувствуете наибольшее движение на той стороне, где вы слышите сердцебиение вашего ребенка. Спина младенца (и сердцебиение) с одной стороны, а ступни выпячиваются с другой стороны.

Помните, что чувствовать положение ребенка и слышать сердцебиение становится легче по мере того, как вы продвигаетесь во время беременности.

Картирование живота

Как упоминалось выше, Гейл Талли обучает методу Картирования живота — где вы можете фактически нарисовать положение ребенка (на животе или на бумаге)! У нее есть бесплатный раздаточный материал по картированию живота — нажмите здесь, чтобы загрузить. Гейл также учит вас, как использовать куклу, чтобы визуализировать положение ребенка — это может быть действительно полезно, особенно на первых порах. На самом деле мы держим куклу в офисе, чтобы помочь маме показать положение ребенка во время предродовых встреч 😉

Вы также можете прочитать ее полную статью и получить ее рабочую книгу по картированию живота, нажав здесь.

Какое положение лучше всего подходит для моего ребенка?

Хорошо, вы выяснили, в каком положении находится ваш ребенок — теперь вам может быть интересно, почему все это имеет значение.

На ранних сроках беременности это не так. Фактически, примерно до 3-го триместра ваш ребенок относительно невелик и может переворачиваться, шлепаться и кувыркаться в вашей утробе!

Но по мере того, как вы приближаетесь к рождению, неплохо было бы поставить ребенка в очередь. Когда ребенок выровнен по левому краю — либо в положении LOT или LOA, либо спиной прямо к вашему пупку в положении OA, роды часто короче.

Заднее положение (ROA, LOA или спина прямо напротив позвоночника в OP) увеличивает время родов, потому что ребенок должен повернуться в более удобное положение для родов. Иногда задний ребенок не вращается на и рождается лицом вверх или «солнечной стороной вверх», но обычно этого не происходит.

Многие младенцы, расположенные справа в положении ROT (спиной прямо от вас), повернутся кзади, и им нужно будет повернуться полностью влево. Некоторые повернут ROA и спустятся туда (или OA).

Опять же, лучшие позиции для ребенка — LOT, LOA и OA. Большинство детей естественным образом занимают эти позы — и вы можете предпринять шаги, чтобы поощрять хорошие позы.

Как расположить ребенка перед родами

Теперь, когда мы поговорили о том, как найти положение и какие положения лучше всего подходят для ребенка, давайте рассмотрим, как выстроить ребенка в линию. Лучше всего сосредоточиться на этом примерно в начале 3-го триместра, поскольку ваш ребенок становится больше и готовится к схваткам и родам.

Важно помнить, что у вашего ребенка могут начаться схватки — и даже во время родов (некоторые полезные методы читайте ниже). Нехорошо беспокоиться о том, как расположить ребенка, но вы можете многое сделать, чтобы проявить инициативу в 3-м триместре и помочь выстроить ребенка в линию!

Осанка во время беременности

Хорошая осанка во время беременности может отличаться от того, что вы думаете (на самом деле, хорошая осанка, вероятно, отличается от того, что вы думаете).

К счастью, были исследователи, первопроходцы в исследованиях осанки, которые выходят за рамки того, что вам говорили в детстве, и их информация действительно влияет на здоровье спины — даже во время беременности.Эстер Гокхейл и Кэти Боуман — две ведущие женщины в области здоровья спины (и стопы) для всех — и особенно для женщин.

Кэти написала статьи специально для беременных (посмотрите ее статью на сайте Fit Pregnancy — для вашего удобства открывается в новой вкладке). Она отмечает, что нужно думать каблуками. Когда вы скручиваете, ваш вес должен быть на пятках . Ваш таз будет слегка расширен сзади, а не поджат, как вас, вероятно, учили в детстве.Это не преувеличенная поза, но вы не должны пытаться удерживать таз под своим телом или поджимать его.

У Эстер Гохале есть много фотографий, на которых запечатлены люди с такой хорошей осанкой (нажмите здесь, чтобы увидеть некоторые из них, они также открываются в новой вкладке). Хотя обычно они не беременные женщины, эта поза подходит и вам. У ребенка на этом снимке хорошая осанка — спина прямая, таз слегка вывернут (не загнут).

Это «естественная» поза всех людей, и именно так ходили наши беременные праматери примерно до 1920-х годов.Тогда стало немодно ходить и сидеть, как крестьянин, и родилась сутулость. К счастью, вы можете выбрать с тем, что не только сохраняет вашу спину и бедра, но и выравнивает ребенка.

Естественно, мы должны были стоять с запрокинутыми плечами, головой назад и слегка расширенным тазом, так что пятки касались нашего тела. Поскольку это наша естественная осанка, это то, чего ожидают младенцы, и побуждает его занять оптимальное от природы положение. .

Сидение на матке (а не на стуле) помогает правильно выровнять таз .Ссутуливаться и согнуть таз почти невозможно (в этом случае мяч скатится!). Он держит ваш живот немного наклоненным вперед, что превращает его в привлекательный «гамак», в который может укрыться ваш ребенок. Мяч для новорожденных — отличный инструмент для оптимального положения ребенка.

Вы также можете вращать бедрами по кругу на шарике для рождения, который подталкивает ребенка к тазу, если вы знаете, что ваш ребенок находится в правильном положении.

Будьте активными

Вставание и начало движения тоже помогают ребенку. Ходьба особенно полезна — и особенно если вы ходите босиком или в обуви, максимально имитирующей ходьбу (даже простые мокасины подойдут). Эта обувь позволяет вашим ногам прилегать к земле, как и предполагалось, поэтому естественным образом выравнивает ваши бедра и таз, и все это помогает вашему ребенку выровняться. Гуляйте как можно больше.

Ходьба также действительно помогает облегчить боли во время беременности, потому что лучшее выравнивание помогает всему вашему телу.

Плавание — еще одно отличное упражнение для беременных, которое известно тем, что помогает ребенку правильно стоять.Многие мамы с тазовым предлежанием обнаружили, что плавание побуждает ребенка поворачиваться. Во время плавания ваш тяжелый детский живот почти невесом, и ваше тело может легко и естественно выравниваться.

Belly Dancing дает прекрасные ощущения — это хороший способ немного увеличить частоту сердечных сокращений во время беременности, а пренатальный танец живота прекрасно ориентирован на привязанность к ребенку. Это также очень хорошо для того, чтобы побудить вашего ребенка развернуться в оптимальном положении. Когда ребенок находится в правильном положении и вы приближаетесь к положенному сроку, глубокие спиральные движения могут помочь «зафиксировать» ребенка в вашем тазе.

Другие занятия помогают аналогичным образом — например, ходьба вверх и вниз по лестнице может побудить ребенка повернуться и спуститься в удобное положение. Пренатальная йога поможет вам почувствовать себя хорошо, понять, как растягивается ваше тело (и почувствовать напряжение и расслабление). Вы можете выбирать позы, которые побуждают вашего ребенка поворачиваться так, как вы хотите, и строить из них свой распорядок дня.

Не забывайте расслабляться

Расслабление и получение удовольствия от беременности — при одновременном соблюдении хорошей осанки — действительно помогает вашему ребенку повернуться.Ребенку нужны мягкие расслабленные мышцы, чтобы вращаться и двигаться во время родов. Если мышцы живота очень слабы из-за предыдущей беременности, ежедневное ношение ребозо может обеспечить мягкую поддержку и выравнивание для ребенка, но понимание напряжения и расслабления по-прежнему полезно для вашего ребенка.

Иногда напряжение может удерживать ребенка в неоптимальном положении . Если это так для вас, мануальный терапевт действительно может изменить ситуацию . Они могут помочь мягко выровнять позвоночник, чтобы он располагался правильно, давая вашим мышцам возможность расслабиться в правильное положение.Иногда массажист может сделать комплимент работе мануального терапевта, поэтому не стесняйтесь побаловать себя пренатальным массажем.

Выстраивание ребенка в линию — это вопрос формирования хороших привычек на протяжении всей беременности, и небольшая помощь некоторых проверенных методов или опытных помощников часто может побудить самых решительных детей развернуться и выстроиться в линию!

Методы позиционирования ребенка во время родов

Как студент-акушерка я видела роды, в которых работа по переворачиванию роженицы может помочь преодолеть «стойло» или замедлить ход родов.Я считаю, что работа над позиционированием в третьем триместре (как я уже говорил выше) — лучший вариант.

Иногда, однако, младенцы переворачиваются в последнюю минуту — или, может быть, вы сейчас рожаете и не понимали, что положение ребенка заранее важно!

Вы можете использовать несколько различных методов. Гейл Талли из Spinning Babies рекомендует 3 сестры равновесия — три техники:

• Ребозо просеивание
• Наклон вперед инверсия
• Боковое освобождение

Для выполнения этих техник нужен помощник, но они несложны. и Гейл дает на своем сайте пошаговые инструкции.Она отмечает, что после выполнения трио все часто немного замедляется, что дает вам возможность отдохнуть, пока ребенок выстраивается в очередь. Вы также можете помочь ребенку изменить положение в лучшем месте, когда он / она переселится.

Другой метод называется «Трасса Майлза». Это трио включает:

• Положение груди на одно колено
• Преувеличенная SIMS
• Вставай и начинай двигаться

Схема Miles Circuit также дает вам возможность отдохнуть в первых двух положениях. Вам не нужен помощник для этих техник, но если кто-то поможет вам определиться, отследить время и, возможно, поддержать положение колена-грудь, будет полезно.

Если у вас медленные схватки или схватки «стоп-старт» и ребенок кажется задним, неплохо поработать над изменением положения ребенка.

Статьи по теме

(ПРИМЕЧАНИЕ : Хотите, чтобы настоящая мама проверила методы снятия боли при родах? Используйте эти 11 проверенных техник естественных родов, чтобы справиться с родами и поддерживать их нормальное развитие. Получите их здесь.) И знать положение ребенка

Картирование живота — термин, который вы, вероятно, не слышали от своего акушера-гинеколога, но я считаю, что он может помочь мамам в более оптимальных естественных родах.

Картирование живота помогает узнать положение ребенка в утробе матери

… а затем предпримите все необходимые действия, чтобы помочь ребенку занять более идеальное положение для рождения.

Я понятия не имел, как находился мой первый ребенок, Гриффин. Я знал, что он должен быть опущен. Я также пошел к хиропрактику Вебстера, чтобы расслабить и сбалансировать мой таз для оптимальных родов. Я поднялся по лестнице. Я делал приседания. Но я не совсем понимал, как Гриффин на самом деле проявлял себя в моем чреве — или какое положение для него было бы наилучшим.

Результат? Очень. Длинная. Труд.

Я говорю 27 часов. С ужасной болью в спине. Гриффин застрял, и роды остановились на добрых 4 часа. Когда он, наконец, вышел, я никогда не забуду, какой у него был конусообразный вид. Чужой ребенок! К счастью, акушерка быстро надела ему чепчик

😉.

Оглядываясь назад, можно сказать, что Гриффин, вероятно, был сзади и предпочитал мою правую сторону. Тогда как идеальное предлежание — левое и переднее. (Я узнал это, когда начал исследовать карты ребенка!)

Научитесь иметь удивительные роды — Промо Курса Рождения [В статье]

(не вставая с дивана)

Посмотреть как

На этот раз я стараюсь быть более активным

Я хочу, чтобы ребенок был в хорошем положении сейчас , чтобы мне не пришлось бороться с более сложными родами позже.

Ты со мной? Хорошо. Давайте поговорим о том, как составить карту живота…

Мое вдохновение для этого поста

Гейли Талли из SpinningBabies.com является пионером и создателем процесса картирования живота. Она была достаточно любезна, чтобы позволить мне поделиться ее концепцией со всеми вами. Она попросила меня включить следующую информацию: Belly Mapping, SPINNING BABIES® и все оригинальные авторские работы, содержащиеся в связанных публикациях, веб-сайтах и ​​связанных платформах Гейл Талли, являются собственностью Gail Tully и Maternity House Publishing, Inc., все права защищены. За исключением использования, разрешенного действующим законодательством, любое / все виды использования требуют письменного лицензирования от Maternity House Publishing, Inc.

Начало во второй половине 2 триместра

Это когда ребенок принимает свое «домашнее» положение, и вы можете сказать, сбалансирован ли ваш таз. Гораздо легче обеспечить ребенку хорошую позу сейчас, чем в конце 3-го триместра.

Очевидно, мы хотим, чтобы наш ребенок был опущен головой.Поднятие головы или тазовое предлежание может быть очень трудным; в некоторых штатах это обязательное кесарево сечение. К счастью, есть упражнения, которые мы можем выполнять, чтобы перевернуть ребенка, и большинство детей предпочитают ориентацию головой вниз.

Но опущенной головы недостаточно, если вы хотите, чтобы роды прошли гладко и естественно. Следующая важная вещь, которую следует учитывать, — это то, находится ли ваш ребенок сзади (ребенок смотрит наружу или смотрит на живот мамы) или спереди (ребенок смотрит спиной к маме). Переднее положение является предпочтительным, потому что оно побуждает ребенка приподнять голову и подбородок, создавая наименьшую окружность головы при прохождении через родовые пути.

Задний, с другой стороны, прижимает самую твердую часть головы ребенка к позвоночнику матери, где находятся болевые рецепторы, и может вызвать сильную боль в спине.

Belly Mapping может помочь вам определить, в каком положении находится ваш ребенок, а затем предпринять необходимые шаги, чтобы «повернуть» ребенка в правильное положение для оптимальных родов.

Что вам понадобится

Первое, что вам нужно будет сделать картирование живота, — это живот на 7-8 месяце беременности! Затем нетоксичный маркер или баллончик с краской для пальцев.Также удобно иметь куклу или какую-нибудь подставку с головой, конечностями и спиной, чтобы вы могли визуализировать своего ребенка.

Как правило, картирование живота лучше всего делать через 30 недель и вскоре после консультации с врачом или акушеркой, так как специалист по родовспоможению может помочь вам определить, опущена голова ребенка или поднята.

Сначала давайте найдем голову вашего ребенка

Для большинства мам это означает опущенную голову. Если вы какое-то время не были на приеме к врачу, вы можете почувствовать себя, лягнув на кровать и слегка надавив на область таза.Голова будет ощущаться как мини-чаша для боулинга.

Руки и ручки ребенка, скорее всего, будут рядом с его головой, так как им нравится сосать пальцы и держать их близко к лицу.

Подумайте также о движении. Вы чувствуете небольшие движения в области таза? Чувствуют ли они себя более обращенными наружу и централизованными (задними), или они более внутренними и сбоку (передними)?

Далее найдите сердцебиение

Опять же, ваш врач или акушерка могут помочь вам определить сердцебиение.Я рекомендую использовать фетоскоп, так как он не использует ультразвук. Как только вы узнаете, где находится сердцебиение, отметьте его на животе.

Сердце, очевидно, будет частью спины ребенка, и вы должны почувствовать твердую, длинную массу. Если вы не можете найти такую ​​твердость, вероятно, это потому, что ваш ребенок находится в положении сзади , и в этом случае вы почувствуете более мягкую область, которая обычно указывает на конечности и живот ребенка (или это может быть передняя часть тела). плацента). В любом случае отметьте эту область на животе как часть карты живота

.

Вот где эта кукла находится в

Теперь, как часть картирования живота, используйте подставку для куклы и начните играть с положениями, основанными на расположении головы и спины.Это поможет вам визуализировать, как ребенок отдыхает в вашей утробе.

А теперь давайте найдем попу вашего ребенка. Он будет твердым и круглым и иногда может ощущаться как голова. Нарисуйте на животе символическую «задницу».

А теперь снова подумайте о движении. Где вы чувствуете, что ваш ребенок больше всего двигается? Конечно, больше всего вы почувствуете, как они пинают вас ногами. Кроме того, колени могут создавать существенные движения.

Имейте в виду, что могут быть некоторые вариации, так как ребенок может сгибать колени или вытягивать ноги, но вы все равно должны уловить закономерность.Вы чувствуете толчки по одной стороне ребер (передних)? Или они падают с обеих сторон верхней части живота (сзади)? Отметьте это на животе.

Опять же, используйте свою куклу, чтобы увидеть, как сейчас стоит ребенок, когда вы закончили. Теперь вы можете думать о ребенке по-новому.

Вы можете проявить творческий подход к составлению карты живота!

Моя карта живота была больше связана с функцией, чем с искусством, но некоторые люди выкладываются на полную в своих проектах по картированию живота:

живот-картография-продуманная-раскраска-красивая

Что делать, если ребенок находится в «плохом» положении?

Ваш ребенок находится не в идеальном положении, Не отчаивайтесь .У вас еще есть время, чтобы изменить положение ребенка… даже если это во время родов. Вот 7 простых упражнений, которые помогут вашему ребенку поправиться.

Последняя мысль о картировании живота

Если вас интересует позиционирование ребенка, я настоятельно рекомендую найти доулу и / или акушерку, которая разбирается в позиционировании ребенка и картировании живота. Благодаря их опыту они могут помочь вам расположить ребенка в наилучшем положении для родов.

Как насчет вас?

Вы когда-нибудь делали карту живота? Вам это помогло? Как был расположен ваш ребенок? Поделитесь с нами в комментариях ниже!

Можно ли перевернуть ребенка с тазовым предлежанием в утробе?

Тем не менее, побочных эффектов мало, и это дешево, как утверждает доктор.Schlaeger. «Вообще говоря, нет причин не попробовать».

Хиропрактические манипуляции и массаж

Некоторые хиропрактики предлагают сочетание мягкого массажа живота и коррекции нижней части спины, чтобы ребенок поворачивался. Эти движения известны как техника Вебстера, и считается, что они действуют, ослабляя напряжение в связках или мышцах матки, которые могут ограничивать движения ребенка в утробе матери. Но только несколько тематических исследований, описывающих опыт отдельных пациентов, сообщают об успехах или неудачах.В одном случае метод Вебстера не помог 23-летней маме, впервые обратившейся к ней, возможно, из-за низкого уровня околоплодных вод. По словам авторов исследования, если вы думаете об использовании таких методов, сначала посоветуйтесь с врачом.

Регулировка осанки

В дополнение к откидыванию на моей верной гладильной доске (положение, известное как наклон таза), я практиковал наклоны таза (когда вы лежите на полу с подушкой в ​​форме клина под бедрами) и открытое колено — положение груди (когда вы опираетесь на локти и колени и опускаете голову на пол, как собака на коленях, опущенная вниз).

Кокрановский обзор шести исследований 2012 года, один из самых последних обзоров по этой теме, сравнил результаты 417 женщин с тазовым предлежанием и обнаружил, что регулировка осанки мало повлияла на их плод. Только два исследования, опубликованные в 1987 и 1999 годах, показали небольшую потенциальную пользу положения колена-грудь и наклона таза, но 170 женщин, включенных в эти исследования, начали упражнения уже на 30 неделе беременности, так что это Возможно, даже если бы они не делали таких упражнений, их дети сами бы перевернулись в правильное положение.

Хотя ни один из этих приемов осанки вряд ли повредит вам или вашему ребенку, доктор Ларо сказал, что вам всегда следует проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться выполнять какие-либо манипуляции. И точно не стоит пытаться выполнять головной вариант в домашних условиях.