Высокий уровень ХГЧ у небеременных пациенток — довольно тревожный признак. Нередко это указывает на наличие онкологических заболеваний, которые требуют немедленного лечения. Этот гормон продуцируется в большом количестве только во время вынашивания плода. Почему повышается ХГЧ, если у женщины нет беременности? При каких патологиях отмечается такое отклонение от нормы? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.
Что это такое
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — это гормон, который образуется в значительных количествах только во время беременности. Его продуцируют клетки хориона — плодной оболочки, из которой впоследствии образуется плацента. Выработка ХГЧ начинается примерно через неделю после зачатия. Хорионический гонадотропин необходим для нормального развития плода и успешного вынашивания беременности.
В норме ХГЧ у небеременных пациенток практически не вырабатывается, так как этот гормон образуется преимущественно в оболочках плода. Хорионический гонадотропин может продуцироваться клетками гипофиза, но его количество чрезвычайно мало.
Как определить уровень гормона
Чтобы узнать уровень ХГЧ, нужно сдать анализ крови на этот гормон. На исследование берут биоматериал из периферической вены на руке. Содержание хорионического гонадотропина определяют иммуноферментным методом. Результаты теста обычно бывают известны уже на следующий день.
Подготовка к анализу
Чтобы данные анализа были достоверными, пациентке необходимо соблюдать следующие правила подготовки:
- Прекратить прием пищи за 8-10 часов до теста.
- За 6 часов до анализа не рекомендуется пить воду.
- За 1,5-2 часа до взятия пробы нужно отказаться от курения.
- В течение двух суток перед исследованием необходимо воздерживаться от приема алкогольных напитков.
Важно помнить, что на показатели ХГЧ у небеременных пациенток может повлиять прием гормонов. Поэтому за 2 дня до анализа нужно прекратить употребление таких препаратов. Если же прерывать курс лечения нельзя, то необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.
Нормальные показатели
Нормой ХГЧ у небеременных женщин считаются показатели от 0 до 5 мЕд/мл. Если концентрация гормона превышает референсные значения, то это может быть признаком серьезных патологий. Однако нельзя исключать и ложные результаты теста, если пациентка нарушала правила подготовки к исследованию. При сомнениях в достоверности данных анализа пробу рекомендуется пересдать.
Нижней границы нормы ХГЧ не существует. Если женщина не беременна, то этот гормон у нее может полностью отсутствовать. Нулевой показатель хорионического гонадотропина не указывает в данном случае на патологию. Отклонением от нормы считается только увеличение концентрации гормона.
Однако в период вынашивания плода снижение ХГЧ является довольно опасным признаком. Этот гормон необходим для нормального формирования плаценты и развития эмбриона.
Причины повышения
Почему повышен ХГЧ у небеременных пациенток? На уровень хорионического гонадотропина может повлиять прием гормональных лекарств, а также недавний аборт или выкидыш. Такие причины относятся к непатологическим, так как повышение уровня гормона носит обратимый характер.
Однако нередко высокая концентрация ХГЧ указывает на опасные патологии:
- злокачественные опухоли;
- пузырный занос;
- хорионкарциному.
Далее мы подробно рассмотрим возможные причины повышения хорионического гормона.
Прием лекарств
Уровень ХГЧ у небеременных пациенток может быть повышен вследствие приема лекарств. Ложные результаты анализа чаще всего отмечаются во время курса лечения гормональными препаратами, содержащими хорионический гонадотропин. К ним относятся:
- «Хориогонин».
- «Профази».
- «Хорагон».
- «Прегнил».
- «Гонадотропин хорионический».
Эти лекарства чаще всего назначают в виде инъекций. Их используют для лечения расстройств менструального цикла, бесплодия, а также при подготовке к ЭКО.
По этой причине врачи рекомендуют отказаться от употребления гормонов за несколько дней до анализа. Однако эти препараты нередко назначают по специальной схеме, и курс лечения нельзя прерывать. В таких случаях необходимо сдать тест после окончания гормональной терапии. На фоне приема таких лекарств исследование в большинстве случаев дает недостоверные результаты.
В наши дни часть женщин употребляет препараты с ХГЧ для наращивания мышечной массы. Это тоже может стать причиной ложных результатов теста. Врачи категорически запрещают использование гормональных препаратов в спортивных целях. Это может спровоцировать серьезные эндокринные расстройства, и даже развитие опухолей.
Прерывание беременности
Уровень ХГЧ у небеременных женщин может быть повышен после аборта или выкидыша. Это связано с тем, что в крови пациентки после прерывания беременности сохраняется гормон, вырабатываемый плодной оболочкой. Его показатели приходят в норму далеко не сразу.
После аборта уровень ХГЧ нормализуется очень медленно. Искусственное прерывание беременности является большим стрессом для организма. В первые 5-7 дней концентрация гормона может даже возрастать. Затем показатели хорионического гонадотропина начинают постепенно снижаться. Уровень ХГЧ полностью нормализуется только спустя 5-6 недель после аборта.
Бывают случаи, когда через неделю после искусственного прерывания беременности концентрация гормона продолжает возрастать. Это довольно тревожный признак. Он может указывать на то, что в полости матки остались частички хориона. В этом случае пациентке необходимо сделать выскабливание эндометрия.
При выкидыше на ранних сроках концентрация ХГЧ остается повышенной в течение недели. Затем уровень гормона полностью нормализуется. Если же самопроизвольное прерывание беременности произошло во втором или третьем триместре, то период восстановления занимает около 1 месяца.
Злокачественные опухоли
Причиной высоких показателей ХГЧ у небеременных пациенток могут стать злокачественные новообразования. Этот гормон является своего рода онкомаркером. Повышенная концентрация хорионического гонадотропина отмечается при герминогенных опухолях. Эти новообразования локализуются в яичниках или средостении. Они формируются из первичных клеток, которые закладываются еще во внутриутробный период.
ХГЧ у небеременных пациенток может также возрастать при злокачественных опухолях в следующих органах:
- прямой и толстой кишке;
- почках;
- легких;
- матке.
Повышение концентрации хорионического гонадотропина не всегда является признаком опасных новообразований. Однако пациентке следует сдать анализ на онкомаркеры и пройти ряд инструментальных обследований.
Пузырный занос и хориокарцинома
Данные заболевания можно отнести к аномальному течению беременности. Однако при этих патологиях эмбрион в матке не развивается, а образуются опасные опухоли из клеток хориона. Поэтому женщины не чувствуют никаких признаков вынашивания плода.
Причиной пузырного заноса становится хромосомный сбой во время процесса оплодотворения. После слияния сперматозоида и яйцеклетки ворсинки хориона начинают разрастаться и превращаются в пузырьки с жидкостью. Плод либо не развивается, либо сразу же погибает. Патологически разросшиеся частички хориона продуцируют повышенное количество ХГЧ.
Эта опасная патология сопровождается сильными маточными кровотечениями. Наблюдаются выделения из половых путей с примесью пузырьков. Пациентке необходима экстренная операция. Однако показатели ХГЧ у небеременных женщин могут оставаться повышенными даже после удаления пузырного заноса.
Хорионкарцинома — это злокачественное новообразование, которая формируется из клеток плодной оболочки. При этом эмбрион в матке не развивается или погибает. Опухоль может прорастать за пределы репродуктивных органов и давать метастазы в легкие. Ее клетки постоянно продуцируют гормон ХГЧ.
Пациентку беспокоят боли в животе и мажущиеся выделения, которые не поддаются обычной терапии. На ранних стадиях хорионкарцинома подлежит консервативному лечению с помощью противоопухолевых химиопрепаратов.
Методы коррекции
Что делать при повышенном ХГЧ у небеременных? Какой уровень гормона указывает на возможные патологии? При показателях хорионического гонадотропина выше 5 мЕд/мл пациентке необходимо пройти дополнительное обследование. Если женщина не перенесла недавно аборт или выкидыш и не принимает гормональные препараты, то, вероятнее всего, причины отклонений связаны с заболеваниями.
Пациентке обязательно следует сдать тест на альфа-фетопротеин. Исследование на этот онкомаркер поможет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных новообразований. Необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование, чтобы исключить возможную беременность, а также пузырный занос или хорионкарциному. Врач также может назначить МРТ или УЗИ репродуктивных органов.
Специальных лекарств для уменьшения уровня ХГЧ не существует. Концентрация гормона нормализуется только после устранения причины его повышения.
Методы коррекции содержания хорионического гонадотропина зависят от этиологии отклонений:
- При приеме лекарств. Если гормональные препараты принимаются без назначения врача, то необходимо отказаться от их бесконтрольного употребления. Если же пациентка проходит курс лечения лекарствами с ХГЧ, то содержание хорионического гонадотропина приходит в норму самостоятельно после прекращения терапии.
- После аборта или выкидыша. В этом случае специальное лечение не назначается. Уровень ХГЧ нормализуется по мере восстановления организма. Если концентрация гормона остается высокой на протяжении длительного времени, то необходимо провести выскабливание полости матки, чтобы удалить остатки хориона.
- При злокачественных опухолях. Выбор метода лечения зависит от размеров новообразования и опасности метастазирования. На ранних стадиях используют химиотерапию и облучение. В тяжелых случаях опухоли удаляют хирургическим путем.
- При пузырном заносе. Пациентке необходима срочная операция. Врач проводит выскабливание полости матки и удаляет пузырьки. При необходимости назначают курс химиотерапии. В течение 1,5 лет женщине следует находиться под наблюдением гинеколога и онколога.
- При хорионкарциноме. Пациенткам назначают курс лечения цитостатиками или лучевую терапию. В тяжелых случаях делают операцию по удалению матки.
Важно помнить, что высокий уровень гормона ХГЧ при отсутствии беременности — очень опасный признак. Это может указывать на серьезные патологии, которые ни в коем случае нельзя запускать.
Хгч при каких заболеваниях повышается
Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности – ХГЧ или хорионического гонадотропина человека.
ХГЧ – это белок с гормональной активностью, который начинает вырабатываться при формировании эмбриона и производится на протяжении всей беременности.
Именно благодаря ХГЧ и несложным методам его определения появились тесты на беременность – они чувствительны именно к появлению в моче этого гормона (тест-полоска при присутствии гормона в моче дает окрашивание, чем гормона больше, тем ярче будет тестовая полоса).
Общие данные
ХГЧ необходим для развития и сохранения беременности, он блокирует менструальный цикл и активизирует производство других гормонов, необходимых для поддержания беременности – эстрогенов и прогестерона.
Минимальное количество ХГЧ гипофиз вырабатывает даже при отсутствии беременности, но его концентрация настолько мала, что тестами на беременность не определяется.
Уровень гормона ХГЧ у мужчин и женщин вне беременности составляет 0-5 МЕ, в период менопаузы допустимо до 9МЕ.
ХГЧ при беременности может возрастать с момента внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Поэтому по уровню гормона можно определить наличие или отсутствие беременности практически с первых недель, еще до задержки менструации. ХГЧ можно определять в моче и крови, однако его уровень в крови возрастает быстрее и активнее, чем в моче.
В первые 2 недели беременности уровень гормона еще мал для обнаружения его тестом на беременность в моче, а определение уровня ХГЧ в крови уже возможно.
В дальнейшем мониторинг ХГЧ необходим врачам для обнаружения определенных патологий в развитии плода или нормального течения беременности.
Уровень ХГЧ повышается не только при нормальной беременности, но и при внематочной, а также в течение нескольких дней после аборта, и при некоторых гормонально-активных опухолях.
Подготовка к анализу
Анализ крови берется из вены натощак, предварительно необходимо не кушать и не принимать напитков около 4-6 часов.
Стоит исключить накануне исследования сексуальные контакты и физические нагрузки.
При сдаче анализа на ХГЧ необходимо предупредить врача о приеме гормональных препаратов – дюфастона или утрожестана, других гормонов и инсулина.
Сроки сдачи первого анализа могут варьировать – лаборатории определяют уровень ХГЧ в крови уже с 2-3 недели беременности, но однократный анализ непоказателен и необходим повтор исследования через 2-3 недели.
Дополнительно проводят анализ на ХГЧ в 14-18 недель беременности в рамках тройного теста (с эстриолом и АФП).
Значения при беременности
Значимое для диагностики повышение уровня ХГЧ происходит уже с 10 дня имплантации, а через 2-3 суток с момента задержки менструации по уровню ХГЧ в мочи и в крови можно уверенно диагностировать беременность.
Стоит помнить, что уровень ХГЧ в крови в 2-3 раза выше, чем уровень в моче – при небольшой задержке тесты на беременность могут быть еще отрицательными. В то время как в крови уровень ХГЧ уже высокий.
Количество гормона повышается ежедневно в два раза, и через 1-2 недели от начала задержки уже любой тест на беременность покажет явный положительный результат.
Уровень ХГЧ достигает максимальных значений примерно к 7-8 неделям беременности, в дальнейшем его уровень остается стабильно повышенным, несколько уменьшаясь по мере развития плаценты и срока беременности.
Расшифровка ХГЧ
В данной таблице преведены сроки по неделям от ЗАЧАТИЯ. Если вы считаете ХГЧ по акушерским неделям (с даты последней менструации), то прибавляйте 2 недели.
- На 1-2 неделях он составляет до 300МЕ,
- В 3 недели – до 5000МЕ,
- В 4 недели до 30000МЕ,
- В 5 недель – 100000МЕ,
- В 6 недель – 150000МЕ,
- В 7 недель до 200000МЕ,
- В 10 недель 150-200000МЕ,
- В 12 недель – около 90000МЕ,
- В 14 недель – 60000МЕ,
- В 25 – 40000 МЕ,
- В 35 недель – 40000-60000МЕ.
Низкий уровень ХГЧ
Пониженный уровень ХГЧ, который не соответствует сроку беременности, может возникать при некоторых проблемах с беременностью:
- при внематочной беременности, когда уровень гормона снижается почти наполовину от нормального,
- при гибели плода и замершей беременности,
- при задержке развития плода,
- при угрозе прерывания беременности,
- при хронической недостаточности плаценты и перенашивании.
Однако трактовка результата должна производиться врачом с учетом норм лаборатории, данных осмотра результатов УЗИ.
Внематочная беременность – это внедрение оплодотворенной яйцеклетки в трубах или брюшной полости, что приводит к ненормальному развитию беременности и серьезным отклонениям.
Обычно при таком состоянии уровень ХГЧ сначала повышается, но не столь сильно, как при маточной беременности, он обычно на 2/3 ниже стандартных показателей. А с 5-6 недели показатели ХГЧ начинают прогрессивно снижаться. Однако данные необходимо подтвердить обследованием при помощи ультразвука и обнаружением эктопированного зародыша в трубе или брюшной полости.
При замершей беременности уровень ХГЧ начинает прогрессивно снижаться с момента гибели плода и прекращения развития беременности. Обычно со снижением уровня ХГЧ постепенно проходит и токсикоз.
Высокий уровень ХГЧ
Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин может говорить о развитии злокачественного образования.
В большинстве своем высокий уровень ХГЧ не является патологией при беременности, он может быть признаком многоплодности, токсикоза, но при сочетании повышенного уровня гормона с другими показателями может быть предвестником гестоза или диабета.
Повышение содержания ХГЧ при пузырном заносе — более 100 000 мМе/мл при увеличении матки и кровотечении.
Сочетание высокого ХГЧ с низким уровнем АФП и эстриола может говорить о повышенном риске рождения ребенка с генетической патологией.
Достоверность результатов
Лабораторные анализы точны и ошибки случаются редко. Ложноположительный ответ может быть при приеме препаратов ХГЧ при лечении бесплодия, при некоторых опухолях и болезнях. Ложно-отрицательный – из-за дефектов сбора или реактивов.
Диагноз по симптомам
Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.
Повышенный хгч при отсутствии беременности причины
Почему повышается ХГЧ при беременности
На каждой стадии вынашивания плода уровень ХГЧ должен соответствовать определённым нормам. А какая она, эта норма, и как должен расти уровень ХГЧ при беременности? Почему при очередной сдаче крови врач заявляет, что его уровень превышает эту пресловутую норму? Что спровоцировало такое явление? Ещё более непонятно, если вы не беременны, а анализ крови показывает повышенное содержание гормона ХГЧ. Обо всём этом поговорим в нашей статье.
День Д наступил, а месячные почему-то не пришли. Обычно в таком случае отправляются в аптеку за чудо-полоской. Следующий шаг – посещение кабинета гинеколога. После внешнего осмотра он даёт направление в лабораторию для сдачи анализа крови. Причём тут кровь? А всё потому, что специальный её анализ покажет (или не покажет) повышенное содержание специфического гормона беременности, именуемого загадочной аббревиатурой ХГЧ.
Если уровень содержания гонадотропина (а это и есть тот самый ХГЧ) повышен, значит, таки да, вы беременны. Чтобы исключить ошибку, вам предложат повторить эту процедуру через пару дней. Если на этот раз показания уровня гормона удвоились – никаких сомнений в том, что внутри вас затеплилась новая жизнь, не остаётся.
Экпресс-тесты, те самые чудо-полоски, тоже выявляют наличие ХГЧ, но только в моче, а не в крови. Но с их помощью определить уровень гормона в цифровом выражении нельзя.
После того как оплодотворённая яйцеклетка проделала путь в матку и прикрепилась к её стенке, она чудесным образом превратилась в эмбрион, покрытый несколькими слоями оболочек. Верхняя оболочка, хорион, сразу же начала вырабатывать именуемый ХГЧ гормон. Этот процесс продолжается вплоть до родоразрешения. На ХГЧ возложено много обязанностей, в том числе:
- защищать эмбрион, а потом и плод от отрицательного влияния на него окружающей его среды;
- сохранять беременность от самопроизвольного прерывания;
- способствовать матке в быстрейшем перестроении в связи с изменившимися обстоятельствами;
- помогать формировать мужские половые органы плоду-мальчику;
- помогать будущей маме преодолевать стрессовые состояния.
Чтобы всё это делать успешно, концентрация ХГЧ в крови беременной в разные периоды вынашивания плода должна соответствовать определённым нормам, найти которые вы сможете в специальной таблице на нашем сайте. По еженедельному уровню показаний гормона при беременности, указанному в той же таблице, можно понять, как ХГЧ увеличивается, проследить его динамику роста.
Повышенный ХГЧ при беременности: причины
С тем, как можно определить появление нового статуса дамы с помощью анализов на ХГЧ, разобрались, но зачем их сдавать потом, остаётся пока неясным. Дело в том, что любое значительное отклонение концентрации гонадотропина свидетельствует о каких-то проблемах в развитии плода. Если при очередном анализе в крови был обнаружен уровень ХГЧ выше нормы, значит, беременности может что-то угрожать.
К патологиям при беременности, когда уровень ХГЧ значительно повышается по сравнению с нормой на данный период, относятся:
- гестоз и токсикоз на поздних периодах вынашивания,
- патологические отклонения в развитии плода,
- сахарный диабет у будущей мамы.
Кроме вышеперечисленных причин, при беременности повышенный уровень ХГЧ могут спровоцировать такие явления:
- неверно установленные сроки беременности,
- многоплодная беременность,
- приём лекарственных препаратов группы синтетических гестагенов.
Получив на руки неутешительные результаты анализов, первое, что сделает доктор, это постарается найти ответ на вопрос, почему при беременности у пациентки повышен ХГЧ. После этого будут приняты адекватные меры для того, чтобы по мере возможностей устранить причины нежелательного явления.
Кроме беременности, причинами повышения уровня ХГЧ могут быть различные заболевания, но об этом чуть ниже.
Повышенный ХГЧ при отсутствии беременности
На вопрос, почему без беременности может повышаться уровень ХГЧ ответить очень просто. Гипофиз человека любого пола может вырабатывать определённое количество этого гормона. Продуцировать гонадотропин могут также опухоли, кисты. Поэтому при определённых заболеваниях или состояниях может наблюдаться повышенный уровень ХГЧ и в отсутствие беременности.
Например, сравнительно высокий показатель ХГЧ в крови у дам бывает в отсутствие беременности при менопаузе. Хотя часто анализ на ХГЧ называют тестом на беременность, это не совсем соответствует действительности. Ведь он показывает не саму беременность, а уровень ХГЧ в крови или моче.
Другие статьи этого раздела
Многие беременные сталкиваются с отеками конечностей во время беременности. Они возникают из-за лишнего объема жидкости в организме. Насколько опасны эти физиологические сбои? Нужно ли заниматься их профилактикой и лечением? В статье мы подробно разберем эти вопросы.
Тошнота при беременности известна большинству будущих мам. Нормально ли это явление? Как долго оно длится и как его предупредить? В нашей статье вы узнаете эти и другие факты о тошноте при беременности.
На протяжении всей беременности организм женщины перестраивается для создания оптимальных условий развития плода. Эти изменения затрагивают практически все системы и органы, в том числе и почки. Дисфункция почек наряду с другими патологическими факторами может привести к различным заболеваниям, в том числе и пиелонефриту. Подробнее об этом заболевании читайте в нашей статье.
Причины ложноположительного теста на беременность
Беременность или лишь только ее вероятность всегда связаны с волнениями и переживаниями. Чего стоит хотя бы период, когда женщина с замиранием сердца проводит первый тест на беременность, возможно, еще даже до задержки месячных, ожидая результата бесконечных 5 минут! Потом следует другая волна эмоций — иного характера, в зависимости от полученного результата. Но за ней может накатить еще одна, если результат теста по каким-то причинам окажется неправдивым. Вот почему специалисты рекомендуют никогда не ограничиваться одноразово проведенным тестом на беременность в домашних условиях, или же спустя несколько дней (а то и сразу же — в зависимости от предполагаемого срока) отправиться к гинекологу на осмотр. Тест всегда может ошибиться!
Чаще всего женщины сталкиваются с ложноотрицательными результатами, если говорить об ошибках. Но случаются также и ложноположительные, когда тест показывает беременность при фактическом ее отсутствии.
Что может повлиять на искажение реальной картины и почему тест врет — давайте разберемся.
Повышенный уровень хорионического гонадотропина
Есть такой специфический гормон в нашем с вами организме, называемый хорионический гонадотропин человека, или сокращенно ХГЧ. На ранних сроках беременности он оказывается во главе всего гормонального братства, а вот в повседневной жизни, при обычном состоянии, значение (и особенно уровень) ХГЧ не столь велико.
В норме хорионический гонадотропин присутствует в организме каждого человека — как мужчины, так и женщины — но в весьма скромной концентрации, составляющей не более 5 мЕд/мл. Физиологическое возрастание уровня ХГЧ происходит только с наступлением беременности, ибо образующийся хорион (оболочка развивающегося внутри утробы плодного яйца) начинает активно продуцировать данный гормон сразу же после прикрепления к матке.
Для диагностики беременности на ранних сроках такое свойство очень выгодно и удобно: еще за несколько дней до задержки месячных возрастающую концентрацию ХГЧ в крови с легкостью выявит лабораторный анализ крови, а еще через несколько дней — и домашний тест на беременность. Действие последнего основано на определении наличия этого гормона в моче женщины, когда он возрастает до определенного уровня. Реактив, скрытый в тестовой второй полоске, вступает в реакцию с ХГЧ, что отображается проявлением этой самой второй полоски на полотне теста. Вероятность того, что тест покажет зародившуюся беременность, тем выше, чем больше задержка месячных.
Следовательно, если уровень ХГЧ в моче женщины будет достаточно высоким, чтобы тест смог его определить, результат тестирования окажется положительным. Однако не всегда увеличение концентрации хорионического гонадотропина связано с развитием беременности. Этому могут быть и другие причины.
Первая и самая очевидная — прервавшаяся по каким-либо причинам или закончившаяся естественно и успешно беременность в недалеком прошлом. Если имела место замершая, внематочная или любая другая беременность, которая закончилась абортом или выкидышем, а также после родов (в том числе и кесарских) в течение какого-то периода времени (на протяжении нескольких недель) уровень ХГЧ в организме женщины будет оставаться еще довольно высоким, снижаясь постепенно.
Изменить гормональный фон способны и медикаментозные препараты, содержащие гормон хорионический гонадотропин. Если женщина проходит такую терапию, то ложноположительный тест на беременность будет связан с лечением.
Нарушение гормонального баланса и возрастание уровня ХГЧ в крови и моче способны провоцировать трофобластические опухолевые образования: они тоже, подобно хориону в период беременности, вырабатывают гормон гонадотропин, точнее они образуются из клеток трофобласта — того самого, который способен продуцировать ХГЧ.
Таким образом, если Вы получили ложноположительный результат теста на беременность, то следует исключить вероятные патологические причины ошибки, связанные с нарушениями здоровья.
Но значительно чаще причины ложноположительного теста на беременность носят вполне безобидный характер, не связанный ни с какими болезнями.
Нарушение правил проведения теста
Совершенно очевидно, что раз в инструкции к каждому тесту столь подробно описана процедура его проведения, то последовательность и правильность всех шагов влияет на достоверность результата.
Нередко случается, что женщины передерживают полоску в моче дольше указанного в инструкции времени (обычно, оно составляет 5 минут), чтоб уж точно получить правильный результат. Однако такие действия приводят к тому, что реактивы излишне размокают — и при испарении этой влаги может проступать нечеткая размытая вторая полоска, когда по правилам не должна проявляться.
Подобный эффект может наблюдаться и на тестовых полосках низкого качества, а также на тех, что сохранялись с нарушением условий или срока хранения.
Впрочем, призрачная вторая полоска, не исключено, может быть также плодом воображения женщины, проводящей тест. В качестве положительного результата можно принимать только появление четкой, хорошо просматривающейся второй полоски, которая проявляется по всей длине и ширине таким же цветом, как и первая контрольная полоса.
Итак, для получения достоверных результатов теста на беременность необходимо проводить домашнюю «проверку на беременность» по правилам, использовать при этом проверенные качественные тесты и повторять тестирование через 2-3 дня (хотя бы один раз). И все же помните, что значительно чаще встречаются ложноотрицательные результаты. Если тест отчетливо показывает беременность, то очень вероятно, что Вас можно будет поздравить!
Специально дляnashidetki.net — Екатерина Власенко
Хгч – это хорионический гонадотропин, который вырабатывается у женщины после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку. Таким образом, он – первый идентификатор наличия беременности, и именно на этот гормон в тестах на беременность содержатся реактивы. Его повышенный уровень – явное свидетельство имплантации оплодотворенной яйцеклетки, однако, поскольку в первую очередь его концентрация повышается в содержании крови, и лишь потом в моче, то тесты на беременность могут выявить развитие плода только через некоторое время.
Уровень хгч во время беременности важно отслеживать для того, чтобы предотвратить патологические процессы в развитии плода и для поддержания нормального вынашивания.
Анализ хгч при беременности
У тех женщин, которые не вынашивают ребенка, уровень хгч очень низкий – от 0 до 15 мЕд/мл, а во время беременности его концентрация должна удваиваться каждые два дня, и если этого не происходит, значит, существует угроза вынашиванию.
Самым достоверным является анализ крови, которая берется из вены. Процедура проводится утром, и женщина не должна ничего есть до того, как сдаст кровь. Если требуется срочное взятие анализа, то его можно взять и в другое время суток, но при условии воздержания от приема пищи в течение 4-5 часов до процедуры. Гормон хорионический гонадотропин состоит из частиц «альфа» и «бета», но поскольку уникальную структуру имеет лишь последний, то во время беременности берется анализ крови именно на b-хгч.
Однако следует учесть, что при некоторых патологиях у женщины может быть завышен уровень хгч даже при отсутствии беременности.
Уровень хгч при беременности
Анализируя результаты хгч при беременности, можно примерно ориентироваться на данные, которые соответствуют идеальным параметрам хгч. Однако нужно учитывать то, что разные лаборатории могут иметь разные таблицы нормы, поэтому при незначительном несовпадении не нужно паниковать и считать, что развился патологический процесс.
Максимальная концентрация гормона достигается примерно на 6-8 неделе, а после этого хгч должен понижаться, и если этого по каким-либо причинам не происходит, то нужно проводить дополнительные медицинские обследования, чтобы понять причину и предотвратить возможное развитие патологии.
Отклонение от нормы хгч во время беременности
Если врач, который ведет вашу историю беременности, обнаружил, что хгч не соответствует норме, то это может стать причиной для беспокойства:
- Низкий хгч при беременности может свидетельствовать о внематочной беременности (когда хгч может вовсе отсутствовать в крови), плацентарной недостаточности или о патологии в развитии плода. Если гормон постепенно увеличивался, а затем его рост прекратился, то в большинстве случаев это говорит о прекращении беременности или угрозе выкидыша.
- Повышенный хгч при беременности имеет более оптимистичный прогноз: зачастую это указывает на многоплодную беременность (например, если при первом определении хгч уровень гормона превышает 300 — 400 мЕд/мл, то, скорее всего, будет двойня), если у матери вместе с этим нет сахарного диабета, и она не принимала накануне синтетические гестагены. В других случаях прогноз не утешителен, поскольку при исключении предыдущих вариантов, повышенный хгч говорит о патологии плода, например, о развитии синдрома Дауна.
Нужно учитывать, что врачебная ошибка также может иметь место, и если срок неверно установлен, то показатели хгч при беременности могут не соответствовать норме именно по этой причине. При поздней овуляции или если будущая мать сама сообщила неверную информацию гинекологу о менструальном цикле, то с вероятностью 90% именно неправильная установка срока повлияла на несоответствие данных норме и что беременность на самом деле протекает успешно.
ХГЧ и его роль в диагностике онкологических заболеваний – расшифровка анализов на Онкофоруме
Это соединение защищает эмбрион от враждебной реакции иммунной системы матери и способствует выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности. После 8-10 недели, когда сформируется плацента, ХГЧ постепенно снижается и после 20 недели остается на одном уровне до самых родов.
Для наблюдения за уровнем ХГЧ существуют специальные таблицы, где показано его количество в зависимости от срока беременности. И при каком-либо отклонении от этих данных стоит провести более подробное обследование, чтобы не пропу
ХГЧ при беременности
Женщине, вынашивающей ребенка, приходится сдавать множество различных анализов. Это крайне необходимо, поскольку любые изменения в состоянии здоровья будущей мамы могут влиять на состояние будущего малыша. Часто женщинам назначается анализ ХГЧ при беременности. Его результаты позволяют отслеживать протекание беременности.
1
Что такое ХГЧ?
Человеческий организм содержит множество различных гормонов. На протяжении жизни их концентрация увеличивается или уменьшается, в зависимости от возраста или состояния организма. Каждый их них выполняет очень важную функцию.
Но есть уникальный гормон, который в достаточном количестве вырабатывается только организмом женщины, вынашивающей ребенка. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) начинает продуцироваться оболочкой зародыша через 6-7 дней после зачатия ребенка. Поэтому наличие этого гормона в женском организме является свидетельством беременности.
Экспресс-тесты, позволяющие диагностировать «интересное» положение женщины, определяют уровень «гормона беременности» в моче. ХГЧ начинает выделяться с ней через 2 недели после оплодотворения яйцеклетки. Но такая диагностика не всегда отличается 100%-й точностью, поэтому лучше устанавливать беременность более надежными способами.
Уровень ХГЧ при беременности позволяет докторам следить за развитием плода. Но слишком ранние анализы позволяют лишь подтвердить, что женщина скоро станет мамой. Выявить аномалии плода позволяют анализы, сделанные после 10 недели беременности.
Когда и как правильно сдавать анализ на ХГЧ?
Как советуют медики, сдавать кровь на ХГЧ лучше после появления задержки месячных. Чтобы врачи могли точно проследить за динамикой гормона, анализ необходимо сдать не менее трех раз, каждый через 2 суток. Повторять сдачу крови лучше в той же клинике, где сдавался первый анализ.
2
Врачи рекомендуют сдавать анализ крови на ХГЧ натощак, правда это не является обязательным условием. Чтобы результат анализа был точным, лучше отказаться от пищи на 5 часов перед его сдачей. Также за день до проведения анализа нужно исключить занятия спортом и не заниматься тяжелым трудом. Исказить результат анализа могут гормональные препараты, поэтому женщине, принимающей их, нужно уведомить об этом своего доктора.
Как определяется уровень ХГЧ?
В составе ХГЧ имеются две субъединицы – альфа (a) и бета (b) частицы. Альфа субъединица является одной из составляющих в строении других гормонов, поэтому ее наличие в организме женщины не может точно указывать на вынашивание ребенка. Бета-субъединица уникальна и вырабатывается в норме только в организме будущей мамы.
Уровень «гормона беременности» в организме женщины на первых сроках вынашивания ребенка быстро повышается. ХГЧ выполняет очень важную функцию: он запускает в организме будущей мамы процессы, которые способствуют нормальному протеканию беременности. Под его влиянием в организме стимулируется выработка эстрогена и прогестерона, которые обеспечивают сохранность беременности.
Женщинам стоит учитывать, что уровень ХГЧ на ранних сроках беременности не сильно отличается от уровня гормона у небеременных женщин. Поэтому не стоит делать анализ через несколько дней после предполагаемого зачатия. По совету врачей, лучше всего дождаться задержки месячных и только тогда прибегать к лабораторной диагностике.
Норма ХГЧ у беременных
У каждой лаборатории имеется своя методика, по которой определяется уровень ХГЧ. Сдавать анализы и получать их расшифровку лучше в одном месте. Лечащий врач, которому должны быть предоставлены результаты анализа, сможет сопоставить их с таблицей. На основе этого он сможет сделать вывод о наличии беременности и провести оценку ее состояния.
3
Одиночный анализ ХГЧ при беременности дает мало информации, поэтому будущей маме нужно систематически проходить лабораторную диагностику. На основе нескольких анализов врач сможет проследить за динамикой концентрации гормона в организме женщины. Таблица ХГЧ при беременности содержит данные нормальных показателей уровня гормона, и сравнивая полученные результаты анализов с ними, можно сделать вывод о нормальном состоянии будущего малыша, или обнаружить наличие аномалий.
Норма ХГЧ при беременности – весьма относительное понятие. В таблице указывается минимальный и максимальный уровень гормона у будущей мамы. Незначительные отклонения не являются поводом для беспокойства и требуют повторной сдачи анализа. Если же уровень отличается от нормы на 50% или больше, то это свидетельствует о патологии.
Сопоставление результатов анализов с данными таблицы
Результаты, полученные после лабораторного обследования, должен сверять с данными таблицы опытный специалист, который знает о специфике исследований конкретной лаборатории, и сможет грамотно сопоставить значения.
Организм каждой женщины уникален, поэтому уровень ХГЧ при беременности и одинаковых сроках вынашивания ребенка у каждой будущей мамы может быть абсолютно разным. Наблюдая за уровнем ХГЧ по неделям беременности, необходимо знать, что он значительно увеличивается в первом триместре. Вначале второго триместра концентрация гормона начинает уменьшаться, а после 22 недели вынашивания ребенка и до самых родов снова повышается, правда не так стремительно, как вначале беременности.
Причины отклонений уровня ХГЧ от нормы
Повышенный ХГЧ при беременности могут вызвать следующие факторы:
- вынашивание больше одного плода;
- сахарный диабет;
- патологии плода;
- прием синтетических гестагенов;
- токсикоз.
Снижение уровня «гормона беременности» может быть вызвано следующими причинами:
- гибелью плода;
- внематочной беременностью;
- замедленным развитием будущего малыша;
- угрозой самопроизвольного аборта;
- плацентарной недостаточностью.
Если срок вынашивания ребенка определен неправильно, тогда анализ ХГЧ при беременности даст неверные результаты. Для получения достоверных данных женщине рекомендуется сдать повторный анализ.
Если высокая концентрация гормона обнаружена в крови женщины, не вынашивающей ребенка, или представителя сильного пола, это может быть признаком различных заболеваний или опухолей в организме.
Бывают случаи, что уровень ХГЧ после беременности, прерванной штучным путем, продолжает повышаться. Это может указывать на то, что аборт был проведен неправильно, и эмбрион продолжает развиваться.
Аномалии плода, вызывающие изменение уровня ХГЧ
Отклонения уровня ХГЧ при беременности от нормы может быть признаком аномалий плода. Если концентрация гормона повышена, существует вероятность синдрома Дауна у будущего малыша. Слишком низкие уровни ХГЧ могут вызывать подозрения, что ребенок родится с синдромом Эдвардса и синдромом Патау. Если же результаты анализов не изменяются на протяжении нескольких недель, то у плода может быть синдром Тернера.
4
Чтобы исключить или подтвердить наличие аномалий плода, будущей маме назначают генетический анализ. Уровни других маркеров позволят определить, действительно ли плод имеет тяжелые заболевания. Но проводить генетический анализ следует лишь в крайних случаях, поскольку он может вызывать осложнения при беременности.
На что указывают отклонения в результатах анализов?
Довольно опасным является медленное увеличение уровня ХГЧ при беременности или же его уменьшение. Зачастую это свидетельствует о серьезных проблемах, одной из которых является внематочная беременность. Поскольку яйцеклетка после оплодотворения прикрепляется в неположенном для этого месте (в яичниках, маточных трубах, на кишечнике), гормон не вырабатывается в том количестве, которое является нормой. Поэтому лабораторные исследования показывают низкий уровень ХГЧ при внематочной беременности.
После получения неутешительных данных женщине незамедлительно назначаются различные обследования, которые могут подтвердить предполагаемый диагноз или же развеять подозрения. В случае подтверждения диагноза немедленно принимаются меры, поскольку такая патология может иметь опасные для жизни женщины последствия.
Если увеличение концентрации ХГЧ после зачатия было нормальным, а через некоторое время интенсивность резко упала или прекратилась, тогда доктора могут высказывать опасение угрозы выкидыша. В случае гибели зародыша гормон перестает вырабатываться, что отражается в результатах анализов.
ХГЧ при регрессирующей беременности
Слабое увеличение уровня гормона у женщины, вынашивающей ребенка, может указывать на замершую беременность. Происходит это по причине гибели плода, после чего ХГЧ не продуцируется в организме женщины и результаты анализов показывают пониженную концентрацию гормона. Если у доктора появились подозрения, что у пациентки возможна замершая беременность, ей назначаются повторные анализы. Полученные результаты позволяют доктору убедиться в правильности своих подозрений, или же исключить наличии патологии.
5
Врач при оценивании результатов анализов должен учитывать индивидуальные особенности организма каждой женщины. Пониженная концентрация гормона может быть вызвана изменчивыми биохимическими процессами в организме, поэтому сниженный уровень его не всегда указывает на замершую беременность. Медленное увеличение уровня ХГЧ может быть следствием неправильно поставленного срока вынашивания ребенка. Иногда женщины указывают неверную дату последних месячных, и врач не может правильно установить возраст плода. Поэтому начиная планирование беременности, нужно не только правильно питаться, следить за состоянием здоровья, подбирать витамины для беременных, но и записывать точные данные о начале месячных.Чтобы исключить ошибку при установлении регрессирующей беременности, женщине назначается УЗИ матки, результаты которого позволят установить окончательный диагноз.
Может ли результат быть ошибочным?
Если по результатам анализа уровень ХГЧ при беременности сильно отличается от нормы, женщине рекомендуется его повторить. Сделать это необходимо для исключения ошибки в полученных ранее результатах, которые иногда случаются.
Такие ошибки разделяют на два вида:
- Ложноположительный ответ
Бывают случаи, когда у женщины, не вынашивающей ребенка, обнаруживается высокий уровень ХГЧ. Такие ситуации возникают по разным причинам. В некоторых случаях кровь женщины содержит вещества, которые имеют схожую структуру с «гормоном беременности» и они ошибочно принимаются за ХГЧ. Увеличить уровень гормона в крови могут и препараты, содержащие ХГЧ, которые принимают женщины при лечении бесплодия.
Увеличить уровень ХГЧ могут различного вида опухоли, поэтому при выявлении излишнего количества гормона необходимо пройти самое тщательное обследование всего организма. Также бывают случаи, когда гипофиз женщины вырабатывает ХГЧ. В таких случаях подтвердить или исключить «интересное» положение женщины сможет ультразвуковое исследование и обследование у гинеколога. - Ложноотрицательный ответ
Зачастую такая ошибка имеет место в случаях, когда анализ проводился слишком рано. На протяжении первых недель вынашивания уровень ХГЧ не сильно увеличивается и может быть трактован, как отсутствие беременности. Если такой случай имел место, лечащий врач назначает женщине повторные анализы через некоторое время, когда концентрация гормона позволит точно определить станет женщина мамой или нет.
Женщины должны знать, что делать при беременности анализ на ХГЧ совсем необязательно. Назначить его доктор может в случае необходимости. Но не стоит недооценивать важность этого анализа, поскольку он может указать на наличие различных патологий беременности или аномалий плода.
Сдавать анализ необходимо в хорошей клинике, где работают опытные специалисты, и имеется новое хорошее оборудование. Это позволит получить наиболее точные результаты.
Приветствую наших постоянных читателей, а также рада каждому новому посетителю блога!
Во время беременности каждой будущей маме назначают сдавать множество анализов на всех этапах срока для того, чтобы следить за состоянием ее организма и плода, а также с целью своевременно обнаружить какие-либо нарушения в происходящих физиологических процессах.
Некоторые процедуры, такие как исследование уровня ХГЧ в крови, проводят много раз. Отслеживая этот показатель по дням с момента зачатия, врачам удается давать оценку эмбриональному развитию.
Именно этот гормон является предвестником успешного оплодотворения, поэтому каждая женщина, планирующая малыша, интересуется, когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности и когда нужно идти в женскую консультацию сдавать кровь. Давайте разберемся в этом вопросе.
Содержание страницы
Уровень ХГЧ при беременности и других состояниях: общие сведения
Хорионический гонадотропин человека, или проще ХГЧ, представляет собой гормон, продуцируемый плодным яйцом. Состоит он из альфа- и бета-частиц. Первые по своей структуре схожи с другими гормонами в организме женщины, а вторые есть только у беременных.
Однако, гормон ХГЧ с его бета-субъектами в количестве менее 5.3 мМЕ/мл у девушек в обычном состоянии считается нормой. И даже для мужчин его показатель, достигающий отметки в 5 мМЕ/мл — это тоже норма. ХГЧ у небеременных женщин и представителей сильной половины человечества является продуктом работы гипофиза.
Случается, что бета-элементы гормона повышаются в женском организме и вне зачатия. Подобное возможно при онкологии. Причинами могут стать опухолевые новообразования злокачественного и доброкачественного характера или прием лекарственных средств на основе гонадотропина человека.
Изменения уровня ХГЧ при беременности: когда начинает вырабатываться гормон и в каких объемах?
Выработка гормона беременности начинается сразу после имплантации эмбриона в полость матки. Это значит, что уже день на 5-7 после зачатия можно обнаружить повышение уровня ХГЧ в крови. На этом этапе его показатели варьируются в пределах 25-150 мЕд/мл.
Нетерпеливые женщины, ожидающие дня предполагаемых месячных и рассчитывающие на задержку, интересуются, на какой день можно предпринимать меры для определения беременности. В моче выявить гормон так рано, как это можно сделать с помощью анализа крови, не получится.
Прибегать к использованию специальных тестов можно лишь на 8-10 день после оплодотворения. Регулярные результаты гормона ХГЧ в крови и моче при беременности, которые врач заносит в таблицу с измерением в мМЕ/мл, позволяют следить за развитием плода.
Нормальными считаются следующие показатели гонадотропина при вынашивании малыша с 1 по 10 недели:
Недели | Показатели хорионического гонадотропина |
---|---|
1 | 0 |
3 | 5.9-71.0 |
5 | 217-7140 |
6 | 158-31790 |
7 | 3695-163560 |
8 | 32060-149570 |
9 | до 151 400 |
10 | до 187000 |
Начиная с третьей недели, показатели уровня гормона увеличиваются по дням, а максимальная отметка наблюдается на 10-11 неделе. После этого цифры начинают уменьшаться. Это связано с тем, что с 12 недели срока плацента уже сформировалась настолько, что берет на себя подпитку плода необходимыми гормонами.
Расшифровка норм гонадотропина человека в организме женщины «в положении» ведется с первой недели после зачатия. Если ХГЧ вычисляется по акушерским неделям, т.е. с даты последних месячных, тогда в представленной таблице нужно прибавить еще 2 недели.
ХГЧ после переноса бластоцисты при ЭКО: как ведет себя гормон беременности?
К услуге экстракорпорального оплодотворения прибегает все больше современных пар по причине невозможности зачать малыша естественным путем. Процедура начинается через 5 дней с момента извлечения яйцеклетки из организма женщины.
По истечении этого времени бластоцисты — набор клеток, развивающийся в пробирке в течение пяти суток, переносится в тело будущей мамы. Также вводится инъекция ХГЧ. После ЭКО женщина должна принимать медикаменты и соблюдать прописанный врачом режим.
Так как во время искусственного оплодотворения гормон гонадотропина вводится в организм в виде раствора, то понятно, что в первые дни после переноса бластоцист результаты анализов крови будут ложными.
Отзывы женщин, которые выносили и родили малышей посредством ЭКО, могут ответить на вопрос о том, через сколько вырабатывается ХГЧ. Так, обследоваться в клинике нужно каждый день, а сдавать кровь только на 10-12 сутки после переноса.
Гормон беременности: интересные и полезные факты для будущих мамочек
Поскольку уровень ХГЧ считается самым главным признаком успеха, то женский форум о беременности регулярно обновляет информацию о гонадотропине человека, особенностях его анализа и многие другие полезные сведения.
Вот несколько самых интересных:
- если бы не гонадотропин хорионический, происходило бы отторжение эндометрия. Так случается каждый раз, когда наступают месячные;
- кровь на ХГЧ поможет определить оплодотворение быстрее всего — уже на 5 день, когда анализ мочи покажет беременность, как минимум на 8 день после имплантации;
- ХГЧ в разы сильнее собственных гормонов женского организма;
- он влияет на яичники, а также поддерживает функциональность и состояние матки, обеспечивая нормальное развитие плода;
- гонадотропин как бы перестраивает органы женщины таким образом, чтобы организм смог успешно выносить и родить здорового малыша.
В сети можно встретить вопросы женщин относительно того, где вырабатывается гормон беременности. Выделяться он в повышенных концентрациях начинает ровно с момента прикрепления зародыша к стенке матки и его внедрения в эндометрий. И выделяют его клетки того самого зародыша.
Если показатели ХГЧ стабильные, тогда что?
Важно запомнить, что беременность без ХГЧ наступить не может. Если в организме ощущаются странные симптомы или анализы крови и мочи показали повышение уровня гормона, возможно, у пациентки развились доброкачественные или злокачественные образования.
Такая аномалия наблюдается и при внематочном зачатии, когда нормы бета-элементов значительно отличаются от показателей при нормальном закреплении эмбриона. Необходимо пройти ряд больничных исследований, чтобы установить точную причину и получить своевременное лечение.
Рождение ребенка — момент самый счастливый для каждой пары, которая с нетерпением ожидает появления на свет нового члена своей семьи. Вот почему каждой женщине в самые тревожные 9 месяцев необходимо позаботиться о своем здоровье и постараться упростить свою жизнь.
Чтобы свести физический труд к минимуму во время очищения и дезинфекции тканей, можно приобрести ручной пароочиститель Steam Brush. С его помощью получится легко избавиться от пятен и грязи на поверхности покрытий в машине, ковров и одежде, а также быстро разгладить различные виды тканей без их повреждения.
Выводы
Беременность может быть приятной, легкой и спокойной. Главное, следить за своим здоровьем, регулярно посещать женскую консультацию и следовать рекомендациям врача. Читайте наши статьи, чтобы быть в курсе возможных отклонений при вынашивании ребенка с целью их предотвращения и своевременного выявления.
Рекомендуйте эту познавательную статью всем, кому она может принести пользу. При желании оставляйте свои комментарии и задавайте вопросы. Будьте здоровы и рожайте здоровых детей! Пока!С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!
О чем может сказать ХГЧ
Хорионический гонадотропин — гормон, который способен синтезироваться в организме человека. При отсутствии определенных условий ХГЧ в организме не вырабатывается. Его содержание в крови в данном случае не превышает 2,5-5 мЕд\мл. При наступлении беременности уровень хорионического гонадотропина в крови начинает стремительно расти. Это происходит сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
Через неделю после имплантации эмбриона концентрация ХГЧ в крови уже составляет 100-150 мЕд\мл. На протяжении первой половины беременности эта цифра стремительно возрастает. Каждые 3 суток она увеличивается примерно вдвое, по сравнению со значением предыдущего показателя.
Именно благодаря выработке хорионического гонадотропина, становится возможной диагностика беременности на очень ранних сроках. Анализ крови позволяет установить ее наличие уже через неделю после предполагаемого зачатия. Повышение концентрации ХГЧ, по сравнению с нормой, можно определить и в моче, но это становится возможным лишь с первого дня задержки менструации, так как содержание гормона в этой биологической жидкости не столь высоко, как в крови.
Для определения содержания гормона в моче сдавать анализы в лабораторию не требуется. Можно воспользоваться тестом, предназначенным для использования в домашних условиях.
Начиная с 20 недели беременности, уровень ХГЧ в крови и моче перестает возрастать, а потом и вовсе начинает уменьшаться. Если это происходит на более ранних сроках, в данном случае можно заподозрить ряд серьезных патологий. Это может свидетельствовать о развитии внематочной беременности, о замирании беременности, а также позволяет своевременно выявить угрозу ее самопроизвольного прерывания.
Бывают случаи, когда анализ показывает повышение уровня гонадотропина в крови у небеременных женщин и даже у мужчин. Концентрация ХГЧ может быть повышенной, если недавно женщина перенесла аборт или она принимает гормональные лекарственные препараты. Именно поэтому врачи, как правило, спрашивают у пациенток, какие лекарственные средства они употребляют в данный момент. Если женщина пьет гормональные таблетки, анализ на ХГЧ будет неинформативным.
Повышение концентрации гонадотропина в крови может также свидетельствовать о развития достаточно тяжелых заболеваний. Чаще всего это приходится наблюдать тогда, когда организм человека поражен доброкачественной или злокачественной опухолью.
причин низкого, пониженного, медленного подъема
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, вырабатываемый организмом во время беременности. Поддерживает рост плода.
Врачи проверяют уровень ХГЧ в моче и крови, чтобы подтвердить беременность. Они также используют анализы крови ХГЧ, чтобы определить, может ли человек пережить внематочную беременность или выкидыш.
Беременность, внематочная беременность и выкидыш никогда не будут диагностироваться на основании одного уровня ХГЧ, но полезно знать, как эти уровни работают в таких случаях.
Если вы считаете, что беременны, врач проверит кровь, взятую из вены, чтобы проверить уровень ХГЧ.
Если в вашей крови нет ХГЧ, это не обязательно означает, что вы не беременны. Возможно, вы слишком рано беременны, чтобы повысить уровень ХГЧ.
Уровни ХГЧ выше 5 миллионов международных единиц на миллилитр (мМЕ / мл) обычно указывают на беременность. Ваш первый результат теста считается базовым уровнем. Этот уровень может варьироваться от очень небольших количеств ХГЧ (например, 20 мМЕ / мл или даже ниже) до больших количеств (например, 2500 мМЕ / мл).
Базовый уровень важен из-за концепции, которую врачи называют временем удвоения. В первые четыре недели жизнеспособной беременности уровень ХГЧ обычно удваивается примерно каждые два-три дня. Через шесть недель уровни будут удваиваться примерно каждые 96 часов.
Итак, если ваш базовый уровень выше 5 мМЕ / мл, ваш врач может назначить повторный тест через пару дней, чтобы узнать, удвоится ли число.
При отсутствии определенных рисков этого (или одного дополнительного уровня) может быть достаточно для определения беременности.Во многих случаях ваш врач порекомендует вам провести УЗИ в промежутке между 8 и 12 неделями в рамках лечения беременности в первом триместре.
Если у вас есть риск выкидыша или внематочной беременности, у вас больше шансов, что уровень ХГЧ не удваивается. Они могут даже уменьшиться. Поэтому ваш врач может попросить вас вернуться в их офис через два-три дня после базового анализа крови, чтобы проверить, удвоился ли ваш уровень соответствующим образом.
Если ваш уровень ХГЧ не приближается к удвоению через 48-72 часа, у вашего врача могут возникнуть опасения, что беременность находится под угрозой.С медицинской точки зрения это можно назвать возможной «нежизнеспособной беременностью».
Если ваши уровни падают или растут слишком медленно, вас, вероятно, также отправят на другое тестирование. Это может включать анализы крови на прогестерон и трансвагинальное УЗИ, чтобы проверить матку на наличие гестационного мешка. Другие симптомы, такие как кровотечение или спазмы, также будут приняты во внимание.
В случае выкидыша уровни ХГЧ обычно снижаются по сравнению с предыдущими измерениями. Например, базовый уровень в 120 мМЕ / мл, который снизился до 80 мМЕ / мл через два дня, может указывать на то, что эмбрион больше не развивается, и организм не производит больше гормонов для поддержания своего роста.
Аналогично, уровни, которые не удваиваются и только очень медленно растут — например, от 120 мМЕ / мл до 130 мМЕ / мл в течение двух дней — могут указывать на нежизнеспособную маточную беременность, в которой может произойти выкидыш скоро.
Уровни, которые медленно повышаются, могут также указывать на неутробную беременность, которая происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки (обычно это маточные трубы). Поскольку внематочная беременность может быть неотложной медицинской помощью, важно, чтобы врач выявил это как можно быстрее.
С другой стороны, возможно также удвоение уровня ХГЧ при внематочной беременности. Вот почему одних уровней ХГЧ недостаточно, чтобы определить, что происходит со 100-процентной точностью.
Низкий базовый уровень на самом деле не является индикатором каких-либо проблем сам по себе. Нормальные диапазоны для ХГЧ в различных точках беременности очень широки.
Например, спустя всего один день после пропущенного периода ваш уровень ХГЧ может составлять всего 10 или 15 мМЕ / мл. Или это может быть больше, чем 200 мМЕ / мл.Каждая беременность отличается в этом отношении.
Что действительно важно, так это изменение во времени. Разные люди будут иметь разные исходные условия и все еще будут иметь длительную беременность.
Если ваш уровень падает, прогноз вашей беременности обычно не является положительным.
Возможно, лаборатория допустила ошибку. Это также может быть случай, когда уже существующее состояние, такое как синдром гиперстимуляции яичников (OHSS) после лечения бесплодия, влияет на уровень гормонов.
Однако в целом снижение уровня ХГЧ после положительного результата беременности не является хорошим признаком. Скорее всего, беременность нежизнеспособна, согласно журналу «Фертильность и бесплодие».
Медленно увеличивающиеся уровни ХГЧ не обязательно означают, что вы выкидываете, хотя обычно они сигнализируют о дальнейшем тестировании, чтобы увидеть, если вы.
Врачи используют данные, основанные на исследованиях меньшего масштаба у тех, кто забеременел после лечения беременности, согласно журналу «Фертильность и стерильность».Показатели ХГЧ могут быть полезны для определения следующих шагов, но они не являются абсолютным показателем выкидыша или жизнеспособной беременности.
Врачи в основном используют время удвоения, чтобы подтвердили беременности, а не диагностировали выкидыш. По данным журнала «Акушерство и гинекология», повышение уровня ХГЧ на 53% и более через два дня может подтвердить жизнеспособность беременности у 99% беременностей.
Важным фактором, который следует учитывать при удвоении времени, является начальное значение ХГЧ.Например, те, у кого базовый уровень ХГЧ ниже 1500 мМЕ / мл, имеют больше «места» для повышения уровня ХГЧ.
Кто-то, кто может быть дальше, чем он думает, и начинает с высокого уровня ХГЧ, равного 5000 мМЕ / мл или выше, обычно не имеет такой же скорости увеличения ХГЧ, согласно Акушерству и Гинекологии.
Переноска мультипликаторов (двойняшек, тройняшек и т. Д.) Может повлиять на скорость роста ХГЧ, а также на то, как далеко вы находитесь.
Внематочная беременность и невынашивание могут привести к снижению уровня ХГЧ.Молярная беременность может привести к более высоким уровням.
Врачи будут использовать различные тесты для подтверждения выкидыша. К ним относятся:
- , проведение анализов крови, включая ХГЧ и прогестерон
- с учетом таких симптомов, как спазмы таза или вагинальное кровотечение,
- , проведение ультразвукового исследования влагалища и таза,
- проведение сканирования сердца плода (если ваши даты указывают, что сердцебиение плода должно быть обнаружимым)
Ваш врач в идеале примет во внимание несколько частей информации, прежде чем диагностировать выкидыш.Если беременность наступает очень рано, снижение уровня ХГЧ может быть единственным способом определить вероятность выкидыша, пока не пройдет немного больше времени.
Важно, чтобы врачи выявляли выкидыш или внематочную беременность как можно раньше. Внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы или другим травмам, которые угрожают вашей фертильности и жизни. Выкидыш, который приводит к задержке тканей, увеличивает риск инфекции и кровотечения.
По этим причинам, если вы переживаете потерю беременности, ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства или проводить определенные хирургические процедуры, чтобы минимизировать осложнения.
Потеря беременности также может нанести эмоциональный урон. Диагноз может обеспечить закрытие и позволить скорбеть и начать процесс заживления.
Когда вы выкидываете (а также когда рожаете), ваше тело больше не производит ХГЧ. Ваши уровни в конечном итоге вернутся к 0 мМЕ / мл.
Фактически, все, что меньше 5 мМЕ / мл, является «отрицательным», так что от 1 до 4 мМЕ / мл врачи также считают «нулевым».
Если у вас есть выкидыш, время, необходимое для того, чтобы ваши уровни достигли нуля, зависит от того, насколько высоки были ваши уровни в момент выкидыша.Если вы выкидываете очень рано во время беременности и уровень ХГЧ значительно не увеличился, ваши уровни обычно возвращаются к нулю в течение нескольких дней.
Если ваш уровень ХГЧ составлял тысячи или десятки тысяч, когда вы выкидывали, может потребоваться несколько недель, чтобы ваши уровни вернулись к нулю, согласно Американской ассоциации клинической химии.
Когда вы доберетесь до нуля, у вас, как правило, начнутся менструации и овуляция снова.
Врачи обычно не рекомендуют пытаться снова забеременеть, пока у вас не наступит первый период после выкидыша.Это облегчает вычисление вашей даты оплаты.
Если у вас есть процедура D и C (дилатация и выскабливание) как часть вашего выкидыша, ваш врач может порекомендовать подождать два или три цикла, прежде чем снова попытаться забеременеть. Это потому, что D и C могут утончать слизистую оболочку матки, а более толстая слизистая оболочка лучше при беременности. Подкладка восстановится в течение нескольких месяцев.
Ранний выкидыш может быть болезненным эмоциональным и физическим опытом. Если вы подозреваете, что у вас может быть выкидыш, поговорите со своим врачом.Ваш врач может заказать анализы, включая анализ крови на ХГЧ, чтобы предоставить вам дополнительную информацию.
Если у вас случился выкидыш, знайте, что это не значит, что у вас не будет успешной беременности. На самом деле, большинство людей делают.
Также известно, что существует множество организаций, которые оказывают поддержку тем, кто пережил потерю беременности. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации.
ХГЧ — это гормон, который играет важную роль во время беременности. Но высокий или низкий уровень ХГЧ может указывать на определенные проблемы со здоровьем у всех.
Полное название этого гормона — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
В этой статье мы подробно рассмотрим ХГЧ — включая нормальные диапазоны во время беременности, что происходит, когда уровни колеблются, и как врачи используют измерения для выявления основных состояний здоровья.
Поделиться на PinterestA врач может измерить уровень ХГЧ во время беременности, чтобы выявить любые проблемы со здоровьем.Этот естественный гормон присутствует у мужчин и женщин. Но это обычно связано с беременностью, потому что она играет ключевую роль.
Чтобы сохранить беременность, ХГЧ запускает организм для производства другого гормона, прогестерона. Это также может помочь:
- способствуют развитию новых кровеносных сосудов в матке
- сглаживают мышечные клетки в среднем слое стенки матки, что важно для поддержания беременности
Человек может быть знаком с ХГЧ, потому что это гормон, который тесты на беременность проверяют в моче.Домашний тест может сначала обнаружить уровни ХГЧ, которые указывают на беременность приблизительно через 12–14 дней после зачатия.
Врач также может проверить беременность, назначив анализ крови для измерения уровня ХГЧ.
Тестирование уровня ХГЧ в крови может также помочь врачу определить некоторые основные состояния здоровья, включая некоторые виды рака, и проверить, насколько эффективно лечение рака.
Уровни ХГЧ могут широко варьироваться от одной беременной женщины к другой.
Тест дает измерение ХГЧ в единицах на литр (Ед / л).
Ниже приведены типичные уровни ХГЧ на протяжении всей беременности:
В течение первых 8 недель беременности концентрации ХГЧ в крови и моче обычно удваиваются каждые 24 часа.
Уровень гормона обычно достигает пика примерно через 10 недель, снижается до 16 недель, а затем остается постоянным.
Во время беременности низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства. Этот вывод может указывать только на то, что может возникнуть проблема со здоровьем для расследования.
В других случаях низкий уровень ХГЧ может указывать на более серьезную проблему.Согласно исследованию 2018 года, уровни ХГЧ были значительно снижены у беременных женщин, которые перенесли потерю беременности.
Узнайте больше о потере беременности.
Низкий уровень ХГЧ может также указывать на то, что плод растет неправильно. Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что низкий уровень ХГЧ связан со снижением роста плода и снижением массы тела при рождении.
Не существует лечения для низких уровней ХГЧ.
Узнайте больше о низких уровнях ХГЧ.
Как и в случае с низким уровнем, высокий уровень ХГЧ не обязательно указывает на проблему с беременностью.Некоторые женщины просто имеют более высокий уровень.
Если у женщины высокий уровень ХГЧ, это может указывать на близнецов или тройню, хотя это может подтвердить только сканирование.
Иногда уровни ХГЧ выше среднего указывают на более высокую вероятность синдрома Дауна. Врач может использовать анализы крови и сканирования для проверки.
Гестационное трофобластическое заболевание
Одна из медицинских проблем, связанных с более высоким уровнем ХГЧ, заключается в том, что они могут указывать на гестационное трофобластическое заболевание (ГТД).
ГТД может возникнуть во время или после беременности.Это заставляет аномальные клетки расти в матке. Некоторые могут быть злокачественными, хотя большинство из них доброкачественные.
Лечение зависит от массы клеток и от того, злокачественные они или доброкачественные.
Для удаления массы врач может порекомендовать дилатацию и выскабливание, которые включают отсасывание массы с помощью хирургического вакуума и осторожное удаление любых оставшихся аномальных клеток.
Или, доктор может порекомендовать гистерэктомию, чтобы удалить матку.
После удаления человеку может потребоваться химиотерапия или другое лечение.Это может быть более вероятным, если уровень ХГЧ остается высоким.
Preeclampsia
Высокий уровень ХГЧ может также указывать на преэклампсию, состояние, связанное с беременностью, которое включает отек и внезапное повышение артериального давления.
В исследовании 2012 года, например, исследователи обнаружили, что уровни ХГЧ были значительно повышены у женщин с тяжелой преэклампсией.
Для женщины с легкой преэклампсией может быть безопасным ждать и рожать как обычно. Но если у женщины развивается это состояние и беременность наступает в возрасте 34–37 недель или позже, может возникнуть необходимость вызвать роды.
Лечение, как правило, включает в себя тщательный мониторинг, который может потребоваться в больнице, а также лекарства для контроля артериального давления и предотвращения судорог.
Узнайте больше о преэклампсии.
Нормальные уровни ХГЧ обычно не обнаруживаются у женщин, которые не беременны, и у мужчин.
Более высокие уровни могут иногда указывать на основную проблему со здоровьем, такую как:
Исследование 2011 года показало, что у мужчин с пониженным количеством сперматозоидов и другими проблемами, связанными со спермой, уровень ХГЧ значительно ниже.
Врачи иногда назначают ХГЧ для борьбы с симптомами таких состояний, как гипогонадизм, при которых яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона, спермы или обоих.
Беременные женщины, испытывающие вагинальное кровотечение или спазмы в животе, должны получить медицинскую помощь.
Каждый должен обратиться к врачу, если они:
- испытывают затруднения при зачатии
- замечают комок в груди или яичках
- имеют кровь в моче, стуле, рвоте или мокроте
- имеет кашель, который не проходит вдали, одышка или боль в груди
- замечают изменения в движениях кишечника
- имеют необъяснимую потерю веса
- замечают изменения кожи, такие как родинки, которые меняют форму или кровоточат
ХГЧ — это гормон, который есть у всех.
Это играет ключевую роль во время беременности, во время которой уровни значительно повышаются. Особенно высокий или низкий уровень во время беременности может указывать на проблему, но это не всегда так.
У других людей высокий уровень ХГЧ иногда указывает на основное состояние здоровья, возможно, влияющее на фертильность.
Что нормально во время ранней беременности?
Аарти Гобинатх, PhD | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен
Уровни ХГЧявляются важным показателем здоровья и жизнеспособности ранней беременности. В конце концов, уровень ХГЧ — это то, что измеряют тесты на беременность, чтобы определить, беременна ты или нет. Но ХГЧ больше, чем вторая строка теста на беременность.
Что такое ХГЧ?
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека, является одним из основных гормонов беременности. Как только происходит имплантация, плацента начинает формироваться и секретировать ХГЧ. Уровни ХГЧ повышаются и посылают сигнал в желтое тело, чтобы продолжать вырабатывать прогестерон, который, в свою очередь, поддерживает слизистую оболочку матки (вместо того, чтобы избавиться от нее и получить менструацию) и поддерживает развивающийся эмбрион. По этой причине этот сигнал ХГЧ иногда называют «спасением желтого тела».
Каков нормальный уровень ХГЧ, если не беременна?
Хотя ХГЧ обычно считается гормоном беременности, у каждой женщины уровень ХГЧ очень низок (менее 5 МЕ / мл).Тем не менее, уровни ХГЧ становятся значимыми, как только плацента начинает выделять ее в больших количествах. Поэтому, если вы не беременны, вы не ожидаете увидеть положительный тест на беременность, поскольку уровень ХГЧ будет слишком низким для выявления.
Какой уровень ХГЧ считается беременным?
Когда уровень ХГЧ возрастает до уровня, превышающего 25 МЕ / мл, это считается значительно выше исходного уровня, а женщина считается беременной.
Что такое нормальная картина роста ХГЧ?
После имплантации уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48-72 часа.Уровень ХГЧ достигнет максимума в течение первых 8-11 недель беременности, а затем начнет падать оттуда и на плато на оставшуюся часть беременности.
Важно знать, что фактическое значение уровней ХГЧ не так важно, как характер удвоения уровней ХГЧ каждые 48-72 часа. Если у вас возникли невынашивание беременности или вы беременны с высокой степенью риска, ваш врач может порекомендовать вам провести серийный бета-тест на ХГЧ, проверив несколько раз вашу кровь на уровень ХГЧ, чтобы увидеть, как быстро вырабатывается этот гормон.Однако, если нет признаков потенциальных проблем, уровни ХГЧ не будут регулярно проверяться после подтверждения вашей беременности.
Как тесты на беременность определяют уровень ХГЧ и определяют, беременны ли вы?
Тесты на беременность предназначены для выявления изменений в уровнях ХГЧ с использованием научной методики, называемой иммуноферментным анализом сэндвичей, и, хотя это звучит сложно (и биохимия определенно такова!), Принципы примерно такие же сложные, как приготовление бутерброда с арахисовым маслом и желе.
ХГЧ — это большая молекула, состоящая из двух отдельных компонентов: альфа-части и бета-части. Тест на беременность поставляется с антителами (так называемые «ломтики хлеба») для определения альфа-части («арахисовое масло») и бета-части («виноградное желе»). Итак, если вы сдали тест на беременность и беременны, ХГЧ в вашей моче будет зажата антителами на палочке, и этот бутерброд вызывает высвобождение красителя, создавая темную линию, которая указывает на положительный тест на беременность. Вторая строка — это контрольный тест, чтобы убедиться, что антитела работают.
Можете ли вы оценить уровень ХГЧ с помощью теста на беременность в домашних условиях?
Хотя домашние тесты на беременность выявляют ХГЧ в моче, чтобы определить, беременны ли вы, они не могут сказать вам фактическое количество присутствующей ХГЧ. Поскольку они дают качественный результат (он же да или нет), нужно помнить, слишком часто ли вы тестируете. Таким образом, если вы проводите тестирование два дня подряд, может не хватить времени для накопления достаточного количества ХГЧ в вашей моче для создания положительного теста, и результаты теста могут выглядеть слабыми или отрицательными.
Как правило, в зависимости от того, как работают домашние тесты на беременность, линии начинают слабеть, а затем темнеют по мере прогрессирования беременности и повышения уровня ХГЧ до пятой недели беременности, , когда может возникнуть эффект зацепки. Прочтите следующий раздел, чтобы узнать, как ложноотрицательные результаты могут происходить на протяжении вашей беременности.
Что означают низкие уровни ХГЧ?
Низкий уровень ХГЧ может означать несколько возможных результатов, и важно обязательно проконсультироваться с врачом:
- Просчет датировок беременности: сколько недель беременности вы можете подсчитать, потому что беременность начинается во время имплантации, но большинство врачей рассчитывают беременность, начиная с вашего последнего пропущенного периода (да, они считают ее еще до того, как вы забеременели!) Если вы не уверены, когда произошла овуляция, датировка беременности и ожидаемый уровень ХГЧ могут быть неточными.Более точный способ определить дату беременности — с помощью ультразвука.
- Заглушенная яйцеклетка: этот тип выкидыша случается, когда оплодотворенная яйцеклетка не перерастает в эмбрион. Таким образом, хотя вы можете получить положительный тест на беременность, уровень ХГЧ не будет расти нормально и будет оставаться низким. В большинстве случаев причинами выкидыша являются хромосомные аномалии, возникающие из-за случайной случайности. Таким образом, забеременеть после выкидыша, как после язвы, безусловно, возможно.
- Внематочная беременность: если уровни ХГЧ не повышаются нормально или беспорядочно растут, возможно, что имплантация произошла за пределами матки (она же внематочная беременность).К сожалению, эмбрион не может быть сохранен в этом сценарии, и важно как можно скорее обратиться за медицинской консультацией, поскольку разрыв внематочной беременности может привести к серьезным последствиям для здоровья для вас.
Что означают высокие уровни ХГЧ?
Высокий уровень ХГЧ может означать несколько возможных результатов, и важно обязательно проконсультироваться с врачом:
- Неверный подсчет дат беременности: как и в случае низких уровней ХГЧ, неправильный расчет даты беременности может означать неточные ожидания подсчета ХГЧ.
- Молярная беременность: технически не является формой выкидыша, молярная беременность — это когда дефектные клетки плаценты, которые растут слишком быстро или вокруг нежизнеспособного эмбриона, продолжают секретировать ХГЧ. Если у вас сильное кровотечение на ранних сроках беременности и у вас высокий уровень ХГЧ или у вас высокое кровяное давление на ранних сроках беременности, возможно, произошла молярная беременность. Важно немедленно обратиться к медицинскому работнику, чтобы оценить, требуется ли вмешательство для устранения аномального роста клеток.
- Многоплодная беременность. Если уровень ХГЧ выше ожидаемого, возможно, вы можете быть беременны несколькими эмбрионами, то есть близнецами или более.
Аарти Гобинатх, PhD |
Посмотреть источники
Спасение желтого тела при беременности человека.
Аарти Гобинат, доктор философии
Аарти Гобинат получила степень доктора наук в области неврологии в Университете Британской Колумбии.Ее исследования охватывают способы влияния стресса на мужской и женский мозг по-разному.Она взялась за проблему предвзятого отношения к сексу в исследованиях, посмотрев, почему стандартные методы лечения депрессии не всегда работают в случае послеродовой депрессии. Ее работа была освещена вице и массовой науки.
,Что нужно знать о хорионическом гонадотропине (ХГЧ) человека? беременность у развивающегося эмбриона вскоре после зачатия, а затем и у части плаценты. Его роль заключается в предотвращении распада желтого тела яичника и поддержании выработки прогестерона, необходимого для беременности у женщин.Он поддерживает нормальное развитие яйцеклетки в яичнике женщины и стимулирует выделение яйцеклетки во время овуляции. ХГЧ используется для вызывания овуляции и лечения бесплодия у женщин.
Вы, вероятно, спрашиваете себя, почему вы должны заботиться об этом. Но у мужчин ХГЧ также используется у молодых мальчиков, когда их яички обычно не опускаются в мошонку. Кроме того, ХГЧ используется для увеличения размера яичка после длительного применения тестостерона или анаболического стероида.
Как упоминалось в начале книги, заместительная терапия тестостероном запускает гипоталамус, чтобы остановить выработку ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормона).Без ГнРГ гипофиз перестает выделять ЛГ. Без ЛГ яички (яички или гонады) прекращают выработку тестостерона. Для мужчин ХГЧ очень напоминает ЛГ. Если яички сократились после длительного использования тестостерона, они, вероятно, начнут увеличиваться и начнут вырабатывать тестостерон вскоре после начала терапии ХГЧ. ХГЧ запускает ваши яички, чтобы вырабатывать тестостерон и увеличивать их размер.
ХГЧ может быть извлечен из мочи беременных женщин или путем генетической модификации.Продукт доступен по рецепту под торговыми марками Pregnyl, Follutein, Profasi и Novarel. Novire — это еще один бренд, но это продукт рекомбинантной ДНК. Составляющие аптеки могут также делать ХГЧ по рецепту в разных размерах флаконов. Торговые марки ХГЧ в обычных аптеках стоят более 100 долларов за 10000 МЕ. Такое же количество МЕ стоит около 50 долларов в аптеках. Многие страховые полисы не платят за ХГЧ, поскольку считают его использование для атрофии яичек в то время как на TRT не по назначению.Таким образом, большинство мужчин, использующих его, сами оплачивают его и получают в аптеках, которые продают его намного дешевле.
ХГЧ распределяется в виде порошка, содержащегося во флаконах по 3500 МЕ, 5 , 000 МЕ или 10 , 000 МЕ. Однако вы можете позвонить в аптеки-компаунды и попросить их изготовить для вас флаконы с разным количеством МЕ. Они обычно сопровождаются другим флаконом 1 мл (или куб. См) бактериостатической воды для растворения порошка в жидкий раствор. Бактериостатическая вода (вода с консервантом, поставляемым по рецепту) смешивается с порошком для восстановления или растворения перед инъекцией.Этот тип воды может хранить раствор до 6 недель при хранении в холодильнике. Некоторые пациенты не используют флаконы с водой объемом 1 мл, которые поставляются с имеющимся в продаже (не составленным) продуктом, и вместо этого заставляют своих врачей назначать флаконы с бактериостатической водой объемом 30 см 3, чтобы они могли разбавлять ХГЧ до более работоспособной концентрации, которая более практично для мужчин, использующих более низкие дозы ХГЧ еженедельно.
ХГЧ вводится в виде инъекций под кожу или внутримышечно (все еще ведутся споры о том, какой метод лучше всего).Количество МЕ на инъекцию будет зависеть от того, сколько бактериостатической воды вы добавите во флакон с сухим порошком. Если вы добавите 1 мл во флакон с порошком в 5000 МЕ, у вас будет 5000 МЕ на мл, поэтому 0,1 мл будет 500 МЕ. Если вы добавите 2 мл во флакон с сухим порошком 5000 МЕ, у вас будет 2500 МЕ / мл; 0,1 мл (или куб. См) в инсулиновом шприце будет равно 250 МЕ. Если вам нужно ввести 500 МЕ, то вы вводите 0,2 куба этой смеси. В таблице 3 приведены объемы разбавления при различных соотношениях порошка и воды ХГЧ.
Ультратонкие игольчатые шприцы с инсулином используются для инъекции ХГЧ под кожу, что очень легко принять даже для иглофобических. Типичные размеры: шприцы
- 1 мл, длиной 12,7 мм, 30 калибра и
- 0,5 мл, 8 мм, 31 шприца.
Шприцы требуют отдельного рецепта. Некоторые аптеки будут автоматически включать их в комплект поставки, но не забудьте спросить их. Никогда не используйте шприц, который вы использовали для инъекции бактериостатической воды в порошок для инъекции; игла будет тупой (я обычно использую обычный шприц 23, 1 дюйм, 3 мл, чтобы загрузить воду).Помните, что вам также понадобятся спиртовые прокладки для очистки области инъекции и кончика флакона. Типичными участками инъекции являются область живота, близкая к пупку или в области лобковой жировой ткани. Сожмите немного жира на брюшной полости и впрысните в эту зажатую область, затем помассируйте спиртовой подушечкой. Выбросьте шприцы в контейнер для острых предметов, который может быть предоставлен вашей аптекой.
Как я упоминал ранее, комбинированный ХГЧ намного дешевле, чем коммерчески доступные фармацевтические продукты.Иногда трудно найти коммерчески доступный ХГЧ в обычных аптеках.
Обзор литературы показывает широкий диапазон используемых доз ХГЧ и что среди врачей очень мало согласия. Что касается мужского бесплодия, дозы варьируются от 1250 МЕ три раза в неделю до 3000 МЕ дважды в неделю (в эти исследования не были включены мужчины на замену тестостерона).
Как долго длится повышение тестостерона после инъекции ХГЧ? Исследование изучило это, а также попыталось определить, будут ли высокие дозы более эффективными для поддержания этого повышения.Профили плазменного тестостерона и ХГЧ у нормальных взрослых мужчин были изучены после введения 6000 МЕ ХГЧ по двум различным протоколам. По первому протоколу семь субъектов получали одну внутримышечную инъекцию. Плазменный тестостерон резко повышался (в 1,6 ± 0,1 раза) в течение 4 часов. Затем уровень тестостерона несколько снизился и оставался на уровне плато не менее 24 часов. Задержанный пик тестостерона (в 2,4 ± 0,3 раза) наблюдался между 72–96 часами. После этого уровень тестостерона снизился и достиг исходного уровня через 144 часа.Во втором протоколе шесть субъектов получили две внутривенные (IV) инъекции ХГЧ (в 5-8 раз превышающую дозу, введенную инъекцией первой группе) с 24-часовыми интервалами. Начальный прирост плазменного тестостерона после первой инъекции был аналогичен тому, который наблюдался в первом протоколе, несмотря на то, что уровни ХГЧ в плазме были в 5–8 раз выше в этом случае. Через 24 часа уровни тестостерона снова были ниже, чем уровни, наблюдаемые через 2–4 часа, и повторная внутривенная инъекция ХГЧ не вызывала значительного увеличения.Отсроченный пик тестостерона в плазме (в 2,2 ± 0,2 раза от контроля) наблюдался примерно на 24 часа позже, чем в первом протоколе. Итак, это исследование показывает, что больше не лучше при дозировании ХГЧ. Фактически, высокие дозы могут десенсибилизировать клетки Лейдига в яичках. Это также показало, что уровень тестостерона в крови достигает пика не один, а два раза после инъекций ХГЧ. Я хотел бы, чтобы они изучали более низкую дозу, чем 6000 МЕ, так как очень немногие врачи назначают эту высокую дозу.
ХГЧ может не только повысить уровень тестостерона, но и увеличить количество клеток Лейдига в яичках.Хорошо известно, что кластеры клеток Лейдига в яичках у взрослых значительно увеличиваются при лечении ХГЧ. Однако в прошлом было неясно, связано ли это расширение с увеличением числа клеток Лейдига или просто с увеличением отдельных клеток. Было проведено исследование, в котором взрослым самцам крыс Sprague-Dawley ежедневно подкожно вводили 100 МЕ ХГЧ в течение 5 недель. Объем кластеров клеток Лейдига увеличился в 4,7 раза за 5 недель лечения ХГЧ.Количество клеток Лейдига (первоначально составлявшее в среднем 18,6 x 106 / см3 яичка) увеличилось в 3 раза по сравнению с контрольным значением к 5 неделям лечения (P <0,001), в то время как средний объем отдельных клеток Лейдига (первоначально ~ 2200 мкм3) увеличился только в 1,6 раза. раз. Они пришли к выводу, что хроническое лечение ХГЧ увеличивает количество клеток Лейдига в яичках взрослых крыс. Мы не знаем, могут ли эти результаты быть экстраполированы на мужчин.
В настоящее время не существует рекомендаций по ХГЧ для мужчин, которым необходимо проходить заместительную терапию тестостероном и которые хотят поддерживать нормальный размер яичка.Исследование, в котором использовали 200 мг в неделю инъекций тестостерона энантата с ХГЧ в дозах 125, 250 или 500 МЕ через день у здоровых молодых мужчин, показало, что доза 250 МЕ через день сохраняла нормальную функцию яичка (измерения размера яичка не проводились). принято, однако). Эффективна ли эта доза у пожилых мужчин, пока не доказано. Также не существует долгосрочных исследований с использованием ХГЧ более 2 лет.
Из-за его влияния на тестостерон, использование ХГЧ может также увеличить эстрадиол и ДГТ, хотя я не видел данных, показывающих, пропорционально ли это увеличение используемой дозе.
Итак, лучшая доза ХГЧ для поддержания нормальной функции яичек при сохранении минимальной конверсии эстрадиола и DHT не была установлена (я объясню, почему эти два метаболита важны в лечении ТРТ).
Некоторые врачи рекомендуют использовать 200-500 МЕ дважды в неделю для мужчин, которые обеспокоены размером яичка или хотят сохранить фертильность во время замены тестостерона. Более высокие дозы, такие как 1000-5000 МЕ два раза в неделю, использовались, но я считаю, что эти более высокие дозы могут вызывать больше побочных эффектов, связанных с эстрогеном и DHT, и, возможно, десенсибилизировать яички на ХГЧ в долгосрочной перспективе.Некоторые врачи проверяют уровень эстрадиола через месяц после начала этого протокола, чтобы определить, необходимо ли использовать модуляторы рецептора эстрогена тамоксифен (торговая марка: Nolvadex) или аназтрозол (торговая марка: Arimidex), чтобы противодействовать любому повышению уровня эстрадиола. Высокий уровень эстрадиола может вызывать увеличение груди и задержку воды у мужчин, но это важно при правильном уровне крови для поддержания здоровья костей и мозга (см. Раздел «Гинекомастия» для получения дополнительной информации по этому вопросу).
Что нужно знать о хорионическом гонадотропине человека (ХГЧ).