При лактостазе лечение: ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Главная > Статьи > ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Лактостаз  является следствием дисфункции молочных желез у женщин  при грудном вскармливании между  выработкой и выделением  молока,  приводящей  к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

ПРИЧИНЫ ЛАКТОСТАЗА

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II. Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез. Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы. Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3. Анатомическое строение протоков молочных желез. При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается  вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания. 

5. Трещины соска и ареолы. Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании.  

7. Травмы молочных желез. Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез. Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III. Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди, когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением  трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное сцеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

IV. Другие факторы

1. Тесное нижнее белье. Ношение тесного нижнего белья, в особенности  бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков.  В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАКТОСТАЗА

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Роль, техника сцеживания.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность  молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе. Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала  на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

Массаж молочных желез

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта  перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации  на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Мази и компрессы

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази:  траумель С, малавит.

Применение ультразвука

Для купирования лактостаза применяется  ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции  молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс  1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

Окситоцин при лактостазе

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление  лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

ПРОФИЛАКТИКА ЛАКТОСТАЗА

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

• Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
• Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
• Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

• Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
• Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
• У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

• Ребенок сосет (“жует”) только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
• Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
• Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок. Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали.  Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует исключить частое мытье грудей до и после кормления.

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы  следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

Лактостаз у кормящих:симптомы, лечение, признаки

Лактостаз – задержка отделения молока у женщин в период лактации. Причиной этого явления в большинстве случаев становятся закупорка или спазм млечных ходов. Спровоцировать задержку молока в протоках молочных желез могут иные факторы: ношение тесного белья, травмы, резкое прекращение грудного вскармливания ребенка.

Причины патологии

Развитие лактостаза происходит на фоне снижения проходимости выводящего протока молочной железы при избыточной выработке молока. Млечные ходы подвержены спазмам, которые становятся причиной их обтурации. Существенное влияние на вероятность развития лактостаза оказывают анатомические особенности строения молочных желез пациенток:

• плоский сосок;
• провисание груди;
• суженные млечные протоки.

Часто патология развивается из-за резкого прекращения лактации или затрудненного кормления.

На сосках могут образовываться трещины. Аналогичным образом на вероятность развития лактостаза у кормящей девушки влияют:

• неправильное прикладывание младенца к груди;
• недостаточная сосательная активность ребенка;
• тесное нательное белье;
• засыпание на животе;
• переохлаждение груди;
• стрессовые ситуации.

Некоторые женщины сталкиваются с закупоркой млечных ходов на фоне избыточных физических нагрузок после рождения ребенка.

Симптоматика патологии

Симптомы лактостаза у кормящей матери многообразны. Первичным признаком патологии становится уплотнение участка молочной железы. Пациентки жалуются на распирание и ощущение тяжести в груди. Невозможность оттока молока на протяжении длительного периода времени приводит к росту местной температуры и изменению пигментации кожных покровов. При отсутствии медицинской помощи состояние девушки ухудшается.

Температура тела при запущенном лактостазе растет до 38-39 градусов.

Болевой синдром не всегда сопровождается образованием подкожного уплотнения. Попытка кормления ребенка может привести к кратковременному ослаблению симптоматики. Очаг застоя остается подвижным, зона поражения может менять локацию и увеличиваться.

Диагностические мероприятия

Диагностика лактостаза не представляет сложностей. Акушер или гинеколог осматривают пациентку и пальпаторно определяют локализацию уплотнения в груди. Девушке рекомендуется отслеживать изменения температуры тела. При наличии признаков воспалительного процесса пациентке назначаются анализы. Их данные позволяют врачам выработать стратегию медикаментозного лечения, которое не повлияет на качество получаемого ребенком молока.

Лечение

Основной задачей всех терапевтических манипуляций становится создание условий для опорожнения молочных желез. Нормализации состояния млечных ходов способствует умеренное согревание и легкий массаж груди.

Девушкам следует соблюдать режим и уделять необходимое количество времени отдыху. Родственникам пациенток стоит поддерживать бесконфликтную домашнюю обстановку. Кормящим мамам рекомендуется спать не на спине или животе, а на боку.

Сцеживание молока – эффективный способ предотвращения лактостаза при первых признаках задержки молока. Процедура может оказаться болезненной, но ее следует систематических повторять до полного исчезновения симптомов патологии. Побочным эффектом сцеживания становится жжение в груди после раскрытия млечного хода.

Продолжительный лактостаз – повод для обращения к врачу. Визит в клинику обязателен при непрекращающихся болях, лихорадке, гиперемии. Пациентки могут столкнуться с воспалением молочной железы. В этом случае противопоказаны любые согревающие процедуры, поскольку они ускорят прогрессирование инфекции.

Самостоятельное лечение лактостаза не рекомендуется матерям, впервые практикующим грудное вскармливание ребенка. Ошибочные действия могут привести к осложненному течению лактостаза и полной потере молока.

Осложнение

Наиболее тяжелым осложнением лактостаза становится мастит – воспаление тканей молочной железы. Пациентки сталкиваются с нарастающим болевым синдромом. Позднее к нему присоединяются лихорадка и повышение температуры в зоне поражения. Кожные покровы молочных желез покрываются красными полосами. Молоко содержит примеси крови и гнойного отделяемого.

Возникновению мастита способствуют переохлаждение (лактация в прохладном помещении или на сквозняке) или перегрев (горячий душ, сауна) пациентки. Запущенный лактостаз, осложненный маститом, часто становится причиной формирования абсцесса молочной железы.

Профилактические мероприятия

Профилактика лактостаза предполагает соблюдение кормящей матерью нескольких рекомендаций. Младенца следует регулярно кормить (но не чаще одного раза в два часа), а остатки молока требуется тщательно сцеживать при помощи ручного или автоматического молокоотсоса.

следует отказаться от ношения тесного белья. Ограничение физических нагрузок и стрессов в период лактации существенно снижает вероятность возникновения лактостаза. Важную роль отводится рациону – в него необходимо включать свежие овощи и фрукты.

При появлении симптомов лактостаза не следует отказываться от кормления ребенка. При длительной задержке оттока молока необходимо обратиться к врачу. Самостоятельный прием каких-либо препаратов не рекомендуется. Следует учитывать, что пораженная молочная железа после выздоровления может продуцировать меньшее количество молока. С течением времени секреторная функция восстановится в полном объеме.

Вопросы и ответы

Почему не следует прекращать кормление грудью при лактостазе?

Отказ от лактации может спровоцировать развитие осложнений, наиболее тяжелым из которых остается мастит. Воспалительные процессы в молочных железах становятся причиной образования абсцессов.

Их лечение – длительный и болезненный процесс, который не позволит пациентке продолжить грудное вскармливание ребенка.

Какие препараты разрешены девушкам при лечении лакстостаза?

Лечение неосложненного лактостаза не предполагает использование медикаментозной терапии. Девушкам необходимо сцеживать молоко при помощи молокоотсоса. Важную роль в расширении млечных ходов отводится мануальному воздействию на молочную железу. Массирование зоны поражения способствует нормализации оттока молока. Прием противовоспалительных препаратов оправдан при развитии мастита. Антибиотики позволяют исключить вероятность развития абсцесса, лечение которого потребует хирургического вмешательства.

Лактостаз | Женская консультация №22

Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины в среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду. Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющийся лактостаз заканчивается маститом.

Причины возникновения лактостаза:

— Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются.
— Неправильное придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки.
— Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди
-Тесный бюстгальтер, сон на животе
-Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части
-Трещины соска
-Узкие протоки молочных желез
-Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой — гиперлактация
-Обезвоживание
-Стрессы, переутомление и недосыпание

-Травмы и ушибы молочных желез
-Переохлаждение молочных желез

Симптомы лактостаза:

-Болезненные ощущения в молочной железе
-Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах
-Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
-После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.

Меры устранения лактостаза:

1.Обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Если ребёнок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.

2.Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
3.Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока.
4.Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. 5.При этом нельзя раздавливать ткани
6.Начните принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями — это облегчает выделение молока.
7.После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отёк, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы
8.Адекватный водно-солевой режим, ограничивать жидкость нельзя — необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
9.Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
10.При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: маммологу.

Помните, что лактостаз, не устранённый в течение двух дней, может привести к маститу.

Профилактика лактостаза:

-Свободное вскармливание (кормление по требованию)
-Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно

-Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
-Спите на спине и на боку
-Носите поддерживающее, но не стягивающее белье
-Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений

Когда требуется срочное расцеживание?

— появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток;

— появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь;

— появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе;

— на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.

Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и Вашего малыша!

Сколько это стоит?

Атуальные цены на услуги Вы можете посмотреть в разделе «Услуги и цены». А так же, узнать о действующих скидках в разделе «Акции».

Что входит в стоимость?

Консультация врача-маммолога, осмотр матери, выявление и профилактика проблем лактации, расцеживание молочных желёз, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение.

Как это происходит?

Во время консультации врач оценит общее состояние кормящей мамы, проведёт осмотр молочных желёз. По результатам даст заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации и профилактике возникновения проблем в дальнейшем. Научит Вас правильному прикладыванию малыша к груди, самомассажу, самостоятельному сцеживанию, и ответит на все интересующие вопросы.

Расцеживание проводится после осмотра молочных желез. Оно необходимо во всех случаях нарушения оттока молока из груди.
При лактостазе применяются также физиотерапевтические методы лечения (по показаниям).

Физиотерапевтические методы лечения:

Ультразвуковая терапия при лактостазе позволяет быстро и безболезненно устранять застойные явления в молочной железе. В своей работе мы используем профессиональную ультразвуковую аппаратуру. Ультразвук улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. Датчиком ультразвукового аппарата проводится массаж молочной железы над уплотнением. После процедуры молоко отходит значительно легче. Применение ультразвука эффективно и безопасно при кормлении грудью.

Для устранения лактостаза особенно эффективно воздействие лазерным излучением на область молочных желёз. Уникальные свойства лазера повышают местный иммунитет, снижают интенсивность боли, уменьшают отек тканей, устраняют воспаление, улучшают общее самочувствие, а также значительно повышают качество молока и его отток.
Процедура абсолютно безопасна и комфортна для пациентов.

Каким будет результат?

Вы сразу почувствуете себя лучше. В молочной железе уйдёт напряжение, ощущение тяжести и боль. Восстановится отток молока, нормализуется температура. Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации для дальнейшего успешного грудного вскармливания!

Комплексное использование современной аппаратуры, уникальных методик, врачебного подхода и профессионализма специалистов по грудному вскармливанию позволяют нам добиваться высоких результатов!

Лактостаз

Понятие лактостаза

В период грудного вскармливания могут возникнуть осложнения с молоком и его застоем в груди. Это состояние получило название лактостаза. Когда в протоках не происходит освобождение от молока в течение длительного времени, это приводит к образованию молочной пробки. При долгом воспалительном заболевании может наступить гнойный мастит.

Болезнь начинается в острой форме через несколько суток после родов, зачастую у женщин, не кормящих грудью.  

Симптомы

По состоянию женщины можно определить начало заболевания. Для этого выделяют признаки лактостаза у кормящей:

• молочная железа становится чувствительной, болит;
• в груди ощутимы уплотнения, которые в процессе сцеживания не уменьшаются;
• в местах уплотнений могут иметься покрасневшие участки кожи;
• во время или после освобождения груди от молока возникает дискомфорт или боль;
• может подниматься температура при лактостазе, возникать ощущение слабости и озноба.

Организм матери готовится к кормлению на протяжении всей беременности. Происходит постепенное развитие альвеолярных тканей, млечных протоков. Растут лактоциты — клетки, секретирующие молоко. Накапливается пролактин, отвечающий за процесс лактации. 

Механизм кормления запускается лишь в тот момент, когда родился ребенок и отделился послед. Из-за того, что уровень прогестерона резко снижается и повышается пролактин, имеет место дисфункция молочных желез.  

Важно! Своевременное прикладывание является очень ценным, оно помогает избегать проблем с набуханием молочных желез. Важно сразу после родов правильно начинать грудное вскармливание, поощрять требования ребенка дать грудь.

Нужно организовать правильную технику кормления. У матери должна быть удобная поза, ребенок должен прикасаться подбородком к ее груди, широко открыв рот и захватывая при этом большую часть ареолы. Неправильный захват может спровоцировать набухание молочных желез.

Причины лактостаза

Существует ряд анатомических причин, по которым может возникнуть лактостаз у кормящей мамы: например, плоские соски. Исключив анатомию, выделяют факторы, которые также могут способствовать развитию лактостаза:

• в результате физического пережимания. Может возникнуть во время сна на животе, ношения тесного бюстгальтера, придерживания пальцами груди во время кормления;
• при недостаточном освобождении молока из груди. Лактостаз у кормящей может случаться из-за неправильного захвата груди, нерегулярных прикладываний, провисания нижней части груди; 
• из-за узких протоков в молочной железе;
• из-за чрезмерной выработки молока молочными железами;
• в результате обезвоживания организма;
• из-за усталости, стрессов, переутомлений;
• из-за ушибов или травм груди;
• в результате переохлаждения или пребывания на сквозняке.

Методы диагностики

Проверить состояние молочных желез можно путем инструментальной диагностики в нашей клинике. Для этого необходима сдача общего и биохимического анализа крови, анализа мочи и ультразвукового исследования. По результатам анализов врач даст оценку состоянию женщины и назначит необходимое лечение при лактостазе.

Лечение лактостаза

Анализируя традиционные методы купирования лактостаза, отмечают, что в большинстве своем они малоэффективны. Эффект от физиотерапии слабый, инъекции но-шпы и согревающие компрессы дают небольшой результат. Применение массажа и грубого сцеживания неопытными медицинскими работниками могут привести к еще большему нагрубанию молочных желез. 

Квалифицированные врачи, работающие в нашей клинике, способны помочь при лактостазе качественными и действительно помогающими методами. С применением специальных препаратов облегчение наступает в короткие сроки. Когда боли уменьшатся, можно приступить к бережному сцеживанию. Через час можно будет снова прикладывать ребенка к груди. После кормления можно приложить аппликации с холодом, они приведут к уменьшению выработки молока.

Для удобного сцеживания следует использовать молокоотсос. Перед этим мягко промассажировать грудь и приступить к процессу. Известно, что тщательно сцедив молоко, можно стимулировать выработку еще большего количества. Именно поэтому при лактостазе вредно сцеживание до последней капли. Нужно освобождать грудь до комфортного состояния. 

Важно! Если спустя некоторое время положительный эффект отсутствует, необходимо провести УЗИ молочных желез повторно. В некоторых случаях потребуется взять пункционную биопсию больного участка груди. Затем следует продолжать лечение лекарственными средствами, при особых показаниях кормлению грудью отменить.

Способы профилактики

Предотвращать появление лактостаза необходимо не только из-за дискомфорта, но и потому, что он может привести в дальнейшем к образованию мастита. Чтобы этого не произошло, нужно:

• сделать прикладывания к груди очень частыми, не ограничивать кормления и предлагать грудь, когда ребенок требует. Он должен проводить у груди столько времени, сколько он хочет. Если молока застоялось много, ему неудобно захватывать грудь;
• искать позы, комфортные для кормления, если необходимо, постоянно менять их. Младенцу должно быть доступно молоко из всех частей груди;
• не нужно сильно сдавливать груди во время кормления, чтобы не произошло закупорки и уплотнений;
• стараться избегать сна на животе, спать желательно на боку или спине;
• важно корректно подобрать бюстгалтер, чтобы он не сдавливал грудь и не приносил дискомфорта; 
• не допускать травм и переохлаждений груди. 

Вышеперечисленные мероприятия помогут в профилактике лактостаза. Предотвратить болезнь куда лучше, чем в дальнейшем бороться с ней. Именно поэтому своевременное посещение врача крайне важно. Записаться на прием к нашим врачам можно в онлайн-режиме на сайте клиники. На нем указаны графики работы и адреса всех шести клиник. Среди них клиенту легко выбрать ту, в которую будет удобнее попасть. Для связи с представителями клиники существует единый номер +7 495 790-35-53. Обратившись по нему, можно задать свои вопросы.

Лактостаз лечение — профилактика лактостаза и лечение лактостаза в Киеве, лечение при лактостазе в клинике

Причины лактостаза и факторы, провоцирующие застой молока

Физиологические	Бытовые
Через 2-3 дня после рождения ребенка начинается активная лактация, но через узкие млечные каналы еще не проходит много молока	Неправильное прикладывание к груди, из-за чего отток молока при кормлении недостаточный
Плоские (втянутые) соски, которые ребенку трудно правильно захватывать и держать	Наличие трещин на сосках, что приводят к сбоям в ритме кормления
Наличие «молочной пробки», которая приводит к механическому прекращению оттока молока	Травмы и ушибы груди, ношение чрезмерно плотного белья
Диффузные фиброзно-кистозные изменения, при которых в железах разрастается плотная фиброзная ткань и сдавливает протоки	Неправильное завершение лактации, отказ от грудного вскармливания
	Переохлаждение организма, стрессы и физическая нагрузка, в результате чего молочные протоки сужаются
	Сдавливание груди, пока вы кормите или спите

Застой молока — это опасно?

Сам по себе лактостаз не приносит урона здоровью кормящей маме. Но если не решить проблему, есть риск развития мастита — острого воспаления молочной железы. Поэтому следует внимательно относиться к малейшим изменениям в ощущениях, сохранять бдительность и придерживаться медицинских рекомендаций по ведению лактации, особенно в первые две недели после родов.

Симптомы лактостаза:

• молоко при попытке сцеживания выходит тонкой струйкой, без напора, с перерывами;
• грудь становится твердой и болезненной;
• в железе прощупываются уплотненные участки;
• повышается температура тела;
• ребенок во время кормления быстро устает и капризничает;
• появляется боль в области подмышечной впадины.

Как лечить лактостаз

Кормящая мама может попытаться и достаточно эффективно справиться с проблемой самостоятельно. Для этого руководствуйтесь 5 советами.

Чаще прикладывайте ребенка к груди. Во время кормления меняйте позиции или же каждый раз занимайте разные позы.

Попробуйте сцеживаться при помощи рук или молокоотсоса. Но помните, что делать это стоит максимум 2-3 раза в день. Если будете сцеживать молоко часто, мозг воспримет это как сигнал к еще более активному продуцированию молочного секрета.

Осторожно и регулярно выполняйте массаж молочной железы мягкими и плавными движениями от периферии к центру. При этом ткани груди сильно не сдавливайте.

Чтобы облегчить отток молока перед сцеживанием или кормлением, приложите к груди теплый компресс на 3-5 минут. После же можете использовать что-то прохладное, чтобы уменьшить отек и боль.

Много отдыхайте, пейте достаточное количество воды, не допускайте ощущения сильной жажды.

Помните, что меры по самостоятельному решению проблемы застоя молока не принесут облегчения сиюминутно. Обычно процесс занимает 2-3 дня. И если за это время лактостаз не прошел — не затягивайте с визитом к маммологу. Квалифицированный врач всегда точно оценит степень «беспокойства», с которым необходимо отнестись к здоровью груди в вашем конкретном случае.

Запись на визит к врачу

• Спасибо!

  Мы получили заявку и свяжемся
  с вами в течение 20 минут.

Профилактика лактостаза у кормящей мамы

Частые лактостазы — это, к сожалению, не редкость. Но можно уберечь себя от неприятных ситуаций в период грудного вскармливания. Для этого важно следовать следующим простым рекомендациям.

1. Обеспечите максимальный доступ воздуха к пораженным соскам. Не носите неудобную одежду или белье, которое давит на грудь. Откажитесь на время решения проблемы от использования прокладок для груди, если все же используете — меняйте их как можно чаще.
2. Соблюдайте личную гигиену: тщательно с мылом мойте руки после туалета, смены подгузника и подмывания малыша, перед каждым кормлением или самостоятельным массажем молочной железы.
3. Чтобы снять отечность и уменьшить болевые ощущения, обмывайте соски теплым содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды) после каждого кормления или сцеживания.
4. Тщательно подвергайте стерилизации все, что соприкасается с грудью (накладки, молокоотсос), чаще меняйте белье.
5. Прикладывайте ребенка к груди по любому поводу — пусть сосет когда и сколько хочет. Кормление при лактостазе не должно быть по графику.

Фото 1. В первые недели после родов прислушивайтесь к своему организму, чтобы заметить малейшие изменения

Что делать, если вы обнаружили признаки лактостаза и мастита

Запишитесь к врачу. Застой в груди при кормлении — это дискомфортно, но не опасно. О мастите так не скажешь. Это серьезное заболевание, которое требует грамотной диагностики и лечения. Если лактостаз долгое время остается не леченным, последствием его может также стать абсцесс (нагноение) молочной железы.

Лечение лактостаза народными методами без консультации врача категорически не рекомендуется — можно нанести здоровью вред.

В нашем Специализированном маммологическом центре работают врачи с опытом от 10 лет. Это специалисты узкого профиля, которые знают, как лечить застой грудного молока и предотвратить развитие серьезного заболевания. Они деликатно осмотрят грудь, дадут рекомендации, покажут, что делать, если молоко не сцеживается.

Клиника расположена в Соломенском районе Киева. Записаться на прием можно по телефону 044-344-65-28 или заполнив форму на сайте. Ждем всех, кому не безразлично здоровье свое и малыша.

Лечение лактостаза

С рождением ребёнка каждая мать задается вопросом, касающимся правильного вскармливания её малыша. В первый год жизни ребенка чаще всего женщины делают выбор в пользу грудного вскармливания, обеспечивающего организм новорожденного питательными веществами, необходимыми для нормального физического и нейропсихического развития. Однако грудное вскармливание может сопровождаться рядом проблем, например, женщина может столкнуться с лактосазом — закупориванием одного молочного протока или нескольких, что приводит к застою молока в молочной железе.
Лактостаз является нередким явлением у женщин в период грудного вскармливания. Практически каждая женщина, кормившая грудью, может сказать, что, хотя бы раз ощущала боль, жар, уплотнение в груди. Чаще всего возникновение лактостаза приходится на период от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления. У многих молодых мам в данной ситуации нет представления о том, как правильно называется подобное состояние, и что делать в этой ситуации.

Причины лактостаза

Чтобы обезопасить женщину от риска застоя молока, надо иметь чёткие представления о главных причинах его возникновения, первых признаках патологии и способах лечения лактостаза у кормящей матери.
К причинам лактостаза в первую очередь относится неправильный способ грудного вскармливания. Способствует данному процессу появление трещин сосков в первые дни кормления, что вызывает болезненные ощущения, нарушает технику вскармливания и затрудняет сцеживание.
Если застой грудного молока произошёл в другие периоды лактации, причины могут выражаться в переохлаждении, тесном бюстгальтере, травмах, переутомлении, стойком гормональном дисбалансе.

Реже к причинам лактостаза относят врожденную генетически обусловленную узость молочных протоков. Иногда основной виновник появления лактосатаза — это избыточное образование молока, что происходит из-за гормонального сбоя в организме женщины во время лактации. Это усугубляется сопутствующими заболеваниями, тяжелым течением беременности и родов, стрессом, курением.

Лечение лактостаза

Основная рекомендация для лечения лактостаза — это правильное прикладывание к груди, что является лучшим способом удаления избыточного молока, закупоривающего молочные протоки. Даже при систематическом сцеживании нет столь выраженного результата, как при сосательных движениях малыша. Благодаря самому современному и дорогостоящему молокоотсосу, не добиться такого результата, как при частом прикладывании ребёнка к груди. 

При лактостазе ребёнка сначала кормят из больной груди, а затем из здоровой. Прикладывание ребенка осуществляется по его требованию, при первых признаках голода. Если лечение лактостаза проводится неправильно, есть риск развития мастита, ухудшения общего самочувствия. В этом случае женщина должна срочно обратиться за квалифицированной помощью. Народные средства не могут оказать необходимое действие, а иногда обращение к народным средствам может даже представлять опасность. Пользуясь советами народной медицины, женщина оттягивает время до настоящего действенного лечения, а медлить при лактостазе нельзя. Сейчас клиники практикуют лечение лактостаза с применением ультразвука. Подобное лечение является безболезненным и избавляет от воспаления за несколько сеансов.

Профилактика лактостаза

Основа профилактики лактостаза — это правильное грудное вскармливание. Прикладывать ребенка к груди надо грамотно и осуществлять кормление малыша по первому требованию. Нельзя делать длительные интервалы – более 3,5 часов между кормлениями. Женщине в период лактации стоит избегать сдавливания груди, соответственно бюстгальтер должен быть удобным. В период лактации предпочтительнее спать не на животе, а на спине или на боку, беречь грудь от переохлаждения и травм.

Оперативная помощь при лактостазах и маститах

С проблемой лактостаза, то есть застоя грудного молока, сталкивалась буквально каждая кормящая мать. Как же с ним бороться и в чем его опасность?

Лактостазом называется застой молока в протоках молочных желез. Как известно, эти железы состоят из нескольких долей, в которых и вырабатывается молоко. Если какая-то одна из них по каким-то причинам не освобождается от жидкости или один из протоков оказывается пережатым ‒ появляется молочная пробка, препятствующая выделению молока, таким образом и возникает лактостаз. Если оно сохраняется длительно, проблема может закончиться неинфицированным маститом.

Лактостаз, расцеживание. Вероятные причины

Причины лактостаза. Застой молока происходит по таким причинам:

• если молочные железы плохо опорожняются, потому что ребенка неправильно прикладывают к груди;
• если ребенка кормят «ножницами», то есть грудь держат двумя пальцами, и указательный при этом может пережимать некоторые протоки;
• если молодая мама носит слишком тесный бюстгальтер или спит на животе;
• если нижняя часть груди провисает, и поэтому грудь опорожняется не полностью;
• если соски потрескались;
• если ребенка докармливают из бутылочки;
• если у молочных желез слишком узкие протоки;
• если возникла гиперлактация ‒ молока слишком много;

  Помощь при маститах, лактостазах

• если у молодой мамы возникло обезвоживание;
• если женщина находится в состоянии стресса, переутомления или недосыпания;
• если она получила травмы или ушибы груди;
• если грудь переохлаждена.

Симптомы лактостаза: в молочной железе возникают болезненные ощущения, уплотнения чувствуются на ощупь, иногда в этих местах краснеет кожа. И последнее: в процессе опорожнения груди или после него возникает дискомфорт или боль.

Специалист по расцеживанию к Вашим услугам

Оперативная помощь акушера в Центре здоровья женщины NK-клиникаМастит, его причины и признаки. Если лактостаз не устранить в течение двух дней, он может привести к маститу ‒ воспалению железы, которое возникает как результат ее инфицирования бактериями, которые проникают по лимфатическим путям и молочным ходам внутрь железы.

О мастите врачи говорят в том случае, если молочная железа уплотнена, нагрубла, молодая мама страдает от распирающей боли в груди и повышения температуры. Если не предпринимать никаких мер, если воспаление прогрессирует: грудь увеличивается в объеме, кожа становится горячей и напряженной, кормление становится очень болезненным, а к молоку иногда примешивается гной. Ограничение кормления или его полное прекращение только усугубляют проблему.

Если вы столкнулись с такими симптомами ‒ нужно обратиться к специалисту.

Найти хорошего специалиста по расцеживанию вообще сложно, а в Воронеже ‒ особенно, ‒ иногда приходится слышать такое мнение. Тем не менее, в Центре Здоровья Женщины «NK-клиника» работает замечательный специалист, сильные и нежные руки которой знакомы многим воронежским молодым мамам!

Специалист по расцеживанию сможет помочь вам и в том случае, если проблема состоит в неправильном прикладывании малыша к груди, неэффективном сосании, а также гипер- и гиполактации.

 Записаться на прием и задать любые интересующие Вас вопросы Вы можете по тел. +7 473 200 02 32

Дорогие женщины, кормите своих малышей с удовольствием и будьте здоровы и счастливы!

 

Мастит — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр и спросит вас о ваших признаках и симптомах. Посев на грудное молоко может помочь вашему врачу определить лучший антибиотик для вас, особенно если у вас тяжелая инфекция.

Редкая форма рака груди — воспалительный рак груди — также может вызывать покраснение и отек, которые изначально можно было принять за мастит.Ваш врач может порекомендовать маммографию, УЗИ или и то, и другое. Если ваши признаки и симптомы сохраняются даже после курса антибиотиков, вам может потребоваться биопсия, чтобы убедиться, что у вас нет рака груди.

Лечение

Лечение мастита может включать:

• Антибиотики. Если у вас инфекция, обычно требуется 10-дневный курс антибиотиков. Важно принимать все лекарства, чтобы свести к минимуму вероятность рецидива.Если после приема антибиотиков мастит не проходит, обратитесь к врачу.
• Обезболивающие. Ваш врач может порекомендовать безрецептурное болеутоляющее, такое как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие).

Продолжать кормление грудью, если у вас мастит, безопасно. Кормление грудью действительно помогает избавиться от инфекции. Резкое отлучение ребенка от груди может ухудшить ваши признаки и симптомы.

Ваш врач может направить вас к консультанту по грудному вскармливанию за помощью и постоянной поддержкой.Рекомендации по изменению техники кормления грудью могут включать следующее:

• Как избежать длительного переполнения груди молоком перед кормлением грудью.
• Пытаться обеспечить правильную фиксацию грудного ребенка — что может быть затруднительно, если у вас набухла грудь. Может помочь сцеживание небольшого количества молока вручную перед кормлением грудью.
• Массаж груди во время кормления грудью или сцеживания от пораженного участка вниз к соску.
• Убедитесь, что ваша грудь полностью опорожняется во время кормления грудью. Если у вас возникли проблемы с опорожнением части груди, приложите к груди теплый и влажный воздух перед кормлением или сцеживанием молока.
• Сначала кормите грудью пораженную сторону, когда ваш ребенок голоден и сосет сильнее.
• Меняйте позу при кормлении грудью.

Кормление грудью: Держатель для люльки

Поначалу кормление грудью может быть неудобным.Поэкспериментируйте с различными позициями, пока не почувствуете себя комфортно.

Держатель для перекрестной люльки идеально подходит для раннего кормления грудью. Сядьте прямо в удобное кресло с подлокотниками. Принесите ребенка передней частью тела, животик к животику. Держите ребенка на сгибе руки напротив груди, которой вы кормите: левую руку за правую грудь, правую руку за левую. Поддерживайте заднюю часть головы ребенка открытой рукой. Другой рукой поддержите грудь снизу П-образной хваткой.Подведите рот ребенка к груди. Не наклоняйтесь и не наклоняйтесь вперед. Вместо этого прижмите ребенка к груди.

Кормление грудью: держатель для люльки

Удержание люльки аналогично фиксации поперечной люльки, но вы поддерживаете ребенка рукой на той же стороне, что и грудь, а не противоположной рукой. Как и в случае с перекрестной опорой, сядьте прямо — желательно в кресле с подлокотниками.Держите ребенка на руке так, чтобы голова ребенка удобно лежала на сгибе вашего локтя, пока он или она смотрят на вашу грудь. Для дополнительной поддержки положите подушку себе на колени.

Кормление грудью: Футбольный трюм

Другой вариант — футбольный трюм. Эта поза может быть хорошим выбором, если вы восстанавливаетесь после кесарева сечения или у вас большая грудь.

Держите ребенка рядом с собой, согнув локоть. Открытой рукой поддержите голову ребенка и поверните его лицом к груди. Спина вашего ребенка будет лежать на вашем предплечье. Это может помочь поддержать грудь в С-образной форме другой рукой. Для удобства положите подушку себе на колени и используйте стул с широкими низкими подлокотниками.

Кормление грудью: лежа на боку

Лежащее положение может быть хорошим выбором, когда вы устали, но можете бодрствовать, хотя важно вернуть ребенка спать в его или ее кровать.

Лягте на бок и поверните ребенка к груди лицом, поддерживая его или ее одной рукой. Другой рукой возьмитесь за грудь и коснитесь соском губ ребенка. Как только ваш ребенок схватится, одной рукой поддерживайте вашу голову, а другой поддерживайте ребенка и подносите его к себе.

Кормление грудью: футбольный футляр для близнецов

Если у вас есть близнецы, вы можете кормить их грудью отдельно. Это может быть полезно, когда вы только начинаете кормить грудью. Позже, если вы захотите кормить их грудью одновременно, попробуйте футбольный мяч — по одному ребенку в каждой руке.

Держите каждого ребенка за одну сторону, согнув локти. Спинки ваших малышей будут лежать на ваших предплечьях. Для удобства положите подушки себе на колени и используйте стул с широкими низкими подлокотниками.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить дискомфорт:

• Избегайте длительного переполнения груди молоком перед кормлением грудью
• Приложите к груди прохладные компрессы или пакеты со льдом после кормления грудью
• Носите поддерживающий бюстгальтер
• Отдыхай как можно больше

Подготовка к приему

Вас могут направить к акушеру-гинекологу. По вопросам, связанным с кормлением грудью, вас могут направить к консультанту по грудному вскармливанию.

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Излечится ли мой мастит сам по себе или мне нужно лечение?
• Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?
• Как мое состояние может повлиять на моего ребенка?
• Если я продолжу кормить грудью, безопасны ли лекарства для моего ребенка?
• Как долго мне нужно будет принимать лекарство?
• Какова вероятность повторения инфекции? Как минимизировать риск рецидива?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Как долго у вас есть признаки и симптомы? Они в одной или обеих грудях?
• Насколько сильна ваша боль?
• Какая у вас техника кормления грудью?
• Были ли у Вас ранее маститы?

22 июля 2020 г.

Показать ссылки

1. AskMayoExpert.Мастит. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
2. Ferri FF. Мастит. В: Клинический советник Ферри, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 мая 2018 г.
3. Dixon JM. Нелактационный мастит у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 мая 2018 г.
4. Лобо Р.А. и др. Заболевания груди: обнаружение, лечение и наблюдение за заболеваниями груди. В кн .: Комплексная гинекология.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 мая 2018 г.
5. Мастит. Международная Лига Ла Лече. https://www.llli.org/breastfeeding-info/mastitis/. По состоянию на 17 мая 2018 г.
6. Dixon JM. Лактационный мастит. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 мая 2018 г.
7. Габбе С.Г. и др., Ред. Период лактации и грудного вскармливания. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017 г.https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 17 мая 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Лактостаз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Основными первыми признаками лактостаза, возникающими на начальной стадии, являются болезненность и дискомфорт в молочной железе. При пальпации исследуется небольшое болезненное пятно в обычной ткани молочной железы. Кожа над этим участком становится гиперемированной. Сначала развитие лактостаза, боли возникают только при контакте с молочной железой, в дальнейшем болезненные ощущения сохраняются. При закупорке нескольких протоков набухает вся ткань груди, при повреждении одного протока отек можно проследить локально только по месту закупорки. Локально над поврежденным участком повышается температура кожи. Температура тела остается нормальной, и общее самочувствие кормящей женщины обычно не нарушается.В поздней стадии заболевания, когда задействована условно-патогенная микрофлора, повышается температура тела, молочная железа становится опухшей и болезненной, общее состояние пациента ухудшается. Появляется озноб и слабость.

После обнаружения места закупорки груди необходимо немедленно приступить к его удалению. Лучше всего здесь частое и правильное прикладывание малыша, чтобы его подбородок был направлен в сторону образовавшегося лактостаза. Поскольку нет аппарата для сцеживания, никакие руки не справятся лучше, чем рот ребенка.И применять нужно как можно чаще, лучше полежать с малышом сутки в постели, а все домашние дела доверить другим домочадцам. При этом положение для кормления следует выбирать наиболее удобное, в котором ничего не должно мешать и по возможности максимально расслабиться. Если наблюдается длительная закупорка и болезненность или раннее начало лактации, рекомендуется прикладывать теплую сухую ткань к пораженной груди перед кормлением и панкреатитом, чтобы ребенок не насытился передним молоком, не достигнув места проблемы. .Вы также можете слегка помассировать затвердевший участок, но применять специальные силы не нужно. Основная задача сцеживания груди при лактостазе — освободить закупоренный проток. Для этого нужно положить четыре пальца правой руки под грудь, а большой палец — на верхнюю поверхность груди. В этом случае необходимо четко прощупать под пальцами участок затвердевания. Захватив таким образом железу, пальцы продвигаются вперед от основания железы к соску. Эти движения обеспечат незначительную болезненность, но она сразу пройдет после дренирования протока. Главное не переборщить с силой давления на железу, так как это может повредить ее и тем самым усугубить ситуацию. Если после такой процедуры под пальцами возникло затвердение, необходимо снова помассировать блок закупорки и продолжить сцеживание. После сцеживания ребенку будет труднее сосать, но при этом обязательно опорожняются все протоки. Данную процедуру рекомендуется проводить несколько кормлений подряд.При исчезновении симптомов следует начать еще несколько кормлений от груди, в которой был лактостаз, и закончить другой грудью. В любом случае удалось самостоятельно справиться с этой проблемой или нет, необходимо посетить профильного специалиста — маммолога, а в его отсутствие — хирурга или семейного врача. Именно врач поставит точный клинический диагноз и назначит правильное лечение, откорректирует уже проведенные манипуляции и проконсультирует по вопросам профилактики лактостаза.

[11], [12]

как сохранить грудное вскармливание. Что делать, если лечение не помогает

Лактостаз — закупорка молочного протока. Грудь кормящей женщины разделена на несколько долей (15-25), каждая доля выходит через проток в соске. Если какой-либо из этих протоков защемлен, то выделение молока затрудняется и образуется своего рода молочная пробка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из этого протока. Это место отекает, становится болезненным.При сцеживании пораженной груди вы можете заметить, что молоко не вытекает из определенной части соска или что оно капает понемногу, а из остальных частей оно может течь тонкими струйками.

Лактостаз следует отличать от послеродового мастита. Если не лечить лактостаз, через 2-3 дня он может привести к незараженному маститу. Мастит , как правило, развивается уже на фоне имеющегося длительного лактостаза. Мастит — это воспаление груди.Причины мастита — все те же застой молока, трещины на сосках, вызванные неправильным прикладыванием малыша к груди, и инфекция. Микробы-возбудители стафилококка, стрептококка, попадая в железу, вызывают воспаление, они проникают изо рта ребенка или через загрязненное белье.

Критерии диагностики мастита.

Лихорадка, температура тела> 37,8 ° С, озноб.
· Местная болезненность, гиперемия, уплотнение и отек молочных желез.
· Гнойное отделяемое из соска.
Лейкоциты в молоке> 106 / мл.
· Бактерии в молоке> 103 КОЕ / мл.

Острый мастит может развиться в любой период лактации, но чаще всего возникает в первый месяц после родов. При неблагоприятном течении через 3-5 дней незараженный мастит может перейти в следующую стадию инфицированного гнойного мастита. При этом все признаки интоксикации заметно усиливаются. Температура тела постоянно высокая, либо с периодическими подъемами — повышается температура, увеличивается покраснение кожи пораженной железы, инфильтрат увеличивается в размерах.Косвенным признаком отличия мастита является его односторонность. При таком заболевании нужна помощь врача. Как правило, проводится антибактериальная терапия, прекращение кормления, в тяжелых случаях возможно подавление лактации и хирургическое лечение.

Симптомы лактостаза.

Лактостаз развивается в течение нескольких дней, постепенно увеличивается и становится болезненным. Основными симптомами, указывающими на лактостаз, являются:

Симптомы мастита.
Признаками начального мастита являются нагрубание груди, отек груди, сопровождающийся повышением температуры тела. Также отмечается потливость, слабость, слабость, резкие боли в молочной железе. Железа увеличена, отечна, болезненна при пальпации, с помощью чего определяется инфильтрация-уплотнение — без четких контуров. Сцеживание молока болезненно и не приносит облегчения. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Остановимся подробнее на лактостазе.Рассмотрим причины лактостаза.

Существует несколько основных факторов, способствующих развитию лактостаза:

• Преждевременное отлучение ребенка от груди. Не следует пытаться отобрать грудь у малыша до того, как он сам ее отпустит.
• Сдавливание области груди обтягивающим бюстгальтером или обтягивающим нижним бельем, сон на животе.
• Сдавливание доли груди во время кормления грудью, например, если мать держит грудь рукой.Давление в области молочной железы препятствует оттоку молока из соответствующей доли железы и способствует развитию лактостаза.
• Длительные перерывы между кормлением ребенка.
• Неправильное положение малыша при кормлении (неправильное прикладывание малыша к груди). Обратите внимание на то, захватывает ли ребенок одновременно сосок и ареолу (ареолу), как она расположена: малыш должен лечь на бок, животиком к вам. Во время кормления малыш должен держать грудь во рту, не поворачивая голову в разные стороны, иначе грудь не сможет опорожняться равномерно.Также во время кормления не нужно зажимать грудь пальцами. Хорошо, если вы каждый раз при кормлении меняете положение, тогда молоко будет постепенно выходить из разных частей груди.
• Большие молочные железы.
• Аномалии развития сосков (плоские, втянутые соски).
• Травмы, ушибы груди. Гематома давит на молочный проток, что может привести к его закупорке.
• Стресс, недосыпание, переутомление.
• Недостаточное потребление жидкости.

В большинстве случаев достаточно исправить прикладывание ребенка и как можно чаще предлагать ему грудь (примерно раз в час), и все симптомы лактостаза исчезают на следующий день. Учтите, что частота привязанностей увеличивается по желанию матери. Вы просто предлагаете грудь, когда вам это нужно, не ожидайте, что ребенок начнет чаще просить грудь самостоятельно. Есть свободная минутка — взяли ребенка и приложили к груди. Причем делать это лучше в таком положении, чтобы наиболее эффективное опорожнение происходило именно в проблемной дольке, где вы чувствуете боль и уплотнение, т.е.е. из-под нижней губы малыша.

Например, если уплотнение изнутри — применяем в классической «люльке», если снаружи под мышкой — используем положение подмышки, если застоялись верхние доли груди — сядьте с малышом в домкрате. Поза Джека полезна, если у вас лактостаз в верхних долях груди. Подбородок малыша будет направлен именно в эту зону, а значит, молоко будет легче оттуда удалить. Младенец ложится на бок, для фиксации положения подложите под спину малыша валик.

В более тяжелых случаях ребенка тоже часто прикладывают к груди, но назначают дополнительное сцеживание. Их в зависимости от сложности должно быть от 1 до 3 в день. Вам не нужно сцеживать молоко после каждого кормления, поскольку таким образом вы даете организму неверную информацию о том, сколько молока нужно ребенку. В этом случае каждый раз начинает поступать больше молока, и ребенок не может съесть такое количество молока. Получается, что качать надо все время, иначе у вас будет последовательная серия лактостазов, одна проходит, а другая сразу начинается.

Внимание! Если у вас жар, вы можете приложить ребенка к груди. Температура не влияет на качество и полезные свойства грудного молока! Вы можете принять половину таблетки парацетамола, если вас не устраивает температура.

Также можно приложить чистый капустный лист к груди (промыть, аккуратно отбить, приложить как компресс к груди, менять по мере высыхания) или раствор Малавита. Если лактостаз возник из-за травмы, вместо разогрева прикладывать холод, но не более 15 минут 2 раза в день.Также в этом случае используются гомеопатические мази Arnica, Ledum, Traumeel S.

Для профилактики и лечения лактостаза натуральное масло Weleda Stillol (Германия), которое содержит эфирные масла фенхеля и тмина, обладает противовоспалительным и противоотечным действием. эффект, улучшает микроциркуляцию и отток молока, хорошо зарекомендовал себя.

Спи на боку.

Постарайтесь снять напряжение, настройтесь на правильную волну. Процесс лактации во многом зависит от состояния вашей нервной системы.

Техника экспрессии лактостаза.

В народе бытует мнение, что при лактостазе или мастите важно массировать грудь, чтобы разбить «камни» («узелки», «комочки») — болезненные уплотнения.

Обычно почему-то речь идет о грубом сцеживании, когда грудь подвергается сильному массажу и буквально сворачивается в трубочку. Но сильное сдавливание ткани груди, возникающее при таком массаже, может быть очень вредным для женщины, так как при сдавливании груди могут передаваться молочные протоки и закупорка может возникнуть еще в нескольких местах.Кроме того, если лактостаз перерастет в инфицированный мастит, массаж может распространить инфекцию на другие части груди!

Перед сцеживанием грудь нужно согреть теплым полотенцем, в качестве компресса удобно использовать подгузник — в подгузник положить теплую воду (проверять на запястье, чтобы не обжечься), слегка отжать и приложите внутреннюю часть к груди — так тепло остается намного дольше, чем просто влажная ткань.

Слегка помассируйте от основания до соска, затем осторожно напрягите грудь в течение 5-7 минут.После этого еще раз приложите малыша к груди. Это поможет протолкнуть молочную пробку. Удобно сцеживать под теплым душем. Также для сцеживания можно использовать теплую ванну, которая помогает расслабиться, успокоиться, что значительно облегчает отток молока.

Внимание! При подозрении на мастит сразу же отменяют процедуры разогрева и любой массаж или ручную накачку, чтобы не спровоцировать абсцесс. Если ребенок не кормит грудью, возможно только осторожное сцеживание груди.

После сцеживания молока очень важно приложить ребенка к груди, чтобы высосать оставшееся молоко. Пока малыш сосет, осторожно погладьте грудь в области прилива по направлению к соску. На время решения проблемы ребенку нужна пораженная грудь, а вторую лучше сцеживать молокоотсосом. Важно следить за тем, чтобы вторая грудь опорожнялась вовремя.

Иногда достаточно одного такого полного сцеживания, а затем частого прикладывания ребенка к пораженной груди, чтобы избавиться от лактостаза.

В сложных случаях даже после полной откачки боль и отек пораженной доли не проходят. Это проходит постепенно, примерно на 3-й день. Тогда вы сможете постепенно перестать выражать грудь.

Физиотерапия при лактостазе.

Чаще всего в роддомах предлагают УЗИ. Хорошо разбивает комки. Но не всегда УЗИ помогает. Лучше ограничиться 1-2 процедурами.

Считается, что «при закупорке протока часто помогает ультразвук.Если 2 процедуры в 2 дня подряд не дали результата, продолжать сеансы нет смысла. Однако обычно для решения проблемы достаточно одного сеанса УЗИ. «

Есть и другие физиотерапевтические аппараты, которые помогают с этой проблемой и не оказывают выраженного влияния на количество молока. Например, магнитотерапия (аппараты Альмаг, Магнитер и др.), Электронейростимулирующая терапия (аппараты Диаденс, Амплипульс и др.) .), светотерапия (аппарат Биоптрон), лазеротерапия (аппараты Орион и др.).

Что нельзя делать при лактостазе.

• Раньше считалось, что основным лечением были согревающие компрессы. Многие мамы пытались прикладывать спиртовые компрессы к груди. Но чаще всего это не помогает, а наоборот только ухудшает ситуацию. Что это дало? Спиртовые, этиловые, водочные компрессы блокируют выделение окситоцина. Окситоцин — гормон, который помогает вытеснять молоко из груди, если его выделяется недостаточно, то молоко из груди начинает плохо выделяться.
• Кроме того, в народе бытует мнение, что при лактостазе или мастите важно массировать грудь, чтобы сломать «камни» — болезненные уплотнения. Для этого часто приглашаются специалисты по массажу. Но сделать это категорически невозможно, так как самая важная помощь в этой ситуации — хороший дренаж груди. Массаж может помочь вытолкнуть застойное молоко (пробку) через проток. Но сильное сдавливание ткани груди может нанести вред медсестре, потому что при сдавливании груди могут передаваться молочные протоки и закупорка может возникнуть еще в нескольких местах.Кроме того, массаж помогает распространить инфекцию на другие части груди (если это уже инфицированный мастит).
• Бывает, что медсестра обращается за помощью к мужу, который сосет молоко из травмированной груди женщины, но это вряд ли можно назвать помощью. Дело в том, что с возрастом зрелый человек теряет способность правильно сосать грудь матери, как это делает младенец. Ребенок не сосет грудь в прямом смысле этого слова. Ритмичными волнообразными движениями языка он выводит молоко из груди, после чего малыш может только его проглотить.Взрослый человек может только пить молоко, как сок, через трубку, но при этом повреждает соски. Кроме того, во рту любого человека присутствует определенная микрофлора с различными бактериями, в том числе болезнетворными (например, нелеченный кариес, о котором муж может просто не знать). Они могут попасть в грудь кормящей женщины, особенно если у нее травмированы соски.

Кормящую женщину может застать врасплох неожиданное появление лактостаза. Для него характерны неприятные симптомы: боль и отек груди, озноб, повышение температуры тела.Часто молодые мамы пугаются сложившейся ситуации и не знают, стоит ли прекращать кормить ребенка своим молоком? Следует ли мне посоветоваться с врачом? При своевременном и правильном лечении в домашних условиях можно избавиться от недуга за один-два дня. Вам просто нужно знать, какие методы лучше всего использовать.

Основная дилемма мамы с лактостазом связана с продолжением грудного вскармливания

Что такое лактостаз?

Лактостаз — закупорка протоков молочной железы.Временное прекращение естественного потока молока приводит к отеку тканей. На начальном этапе это явление не опасно, но наблюдаются боли в груди и повышение температуры тела. Это происходит потому, что молочный белок, который долго накапливается в молочном протоке, становится для организма инородным телом. Наш иммунитет встает на его защиту.

Через три дня болезнь начинает представлять опасность для здоровья. Если температура не спала, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Через 5 дней может возникнуть осложнение закупорки протоков: образовавшееся воспаление может перейти в инфекционный мастит.

Ни в коем случае нельзя заниматься лечением мастита в домашних условиях или народными средствами. Лечение необходимо проводить под контролем врача антибиотиками.

Причины появления лактостаза

Причины появления лактостаза могут быть разными:

1. Кормление в одном положении. В таком же положении ребенок может выпустить только одни доли груди, а в других образуется закупорка молочных протоков, что приводит к развитию пробки.
2. Спать в таком же положении. Если все время лежать на боку, молоко будет скапливаться только в долях груди, расположенных под мышками.
3. Белье неудобное. Бюстгальтер может быть достаточно узким, а кости очень жесткими, что затрудняет отток молока.
4. Расход жидкости небольшой. Особенно в жару нужно пить много жидкости, иначе молоко станет слишком вязким. В этом случае сосать малышу будет довольно сложно.
5. Применение сосков и пустышек. Если ваш ребенок часто сосет соску или пустышку, он не будет сосать так активно.
6. Травма груди. При ударе образуется отек и нарушается проходимость желез.
7. Выражение. Если малыш постоянно ест материнское молоко, остальное сцеживать не следует. Многие матери сцеживают молоко после кормления грудью, вызывая тем самым увеличение лактации. При этом увеличивается выработка молока и малыш не может все высосать до конца.Оставшееся молоко неизбежно приведет к закупорке молочных протоков.

Раньше матери кормили малышей по схеме: прикладывали малыша к одной груди один раз в 3 часа, также считалось, что сцеживание очень полезно. Это действительно было необходимо, так как каждая грудь была отсосана малышом не ранее, чем через 6 часов. При таком способе кормления увеличивается вероятность мастита и лактостаза. Этих болезней можно избежать, если кормить по требованию.

Признаки лактостаза

Начальная стадия заболевания характеризуется удовлетворительным состоянием кормящей матери. Первый признак болезни — шишка в груди. На его поверхности можно заметить шишки или покраснение. Застойное молоко приводит к появлению боли и отека в проблемной зоне. Во время лактостаза у кормящей женщины грудь становится камнем, к ней больно прикасаться, ощущаются неприятные симптомы в виде жжения или покалывания. Вы видите, что одна из молочных желез увеличилась в объеме.

Если вовремя не отреагировать на первые признаки болезни, значит, наблюдается повышение температуры, которое сопровождается слабостью, ознобом или тошнотой. Обычно для лактостаза характерна температура не более 37,4 градуса. Если температура поднимается выше, можно судить о развитии неинфекционного мастита, который может появиться на основании лактостаза. Этот мастит сопровождается сильной болью в проблемной части и повышением температуры выше 38 ⁰С.В том случае, если женщина перенесла инфекционное заболевание или повысилась температура и боль в груди не проходит в течение двух дней, необходимо обратиться к врачу — возможно, вместе с закупоркой молочных протоков развилась инфекция. Если это подтвердится, кормящей маме назначают медикаменты или хирургическое лечение, так как уже все сигнализирует об инфекционном мастите. Для мастита характерно появление, из-за которого происходит дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Если температура поднимется выше 38 градусов, это может быть признаком развития осложнений.

В чем разница между лактостазом и маститом?

Важно вовремя отличить лактостаз от мастита. Мастит характеризуется наиболее выраженными симптомами заболевания и ухудшением состояния женщины. Чтобы убедиться, что высокая температура является следствием изменений в груди, необходимо измерить ее как в подмышечных впадинах, так и в локтях и паху.

Лактостаз обычно длится два-три дня и проходит. Если за это время после проведенных в домашних условиях мер болезненные ощущения, утолщение желез и покраснение на коже не исчезли, обязательно обратитесь к специалисту.Если врач подозревает инфекционный мастит, вам потребуется пройти специализированную диагностику и медикаментозное лечение.

Следует ли мне продолжать грудное вскармливание при лактостазе?

При лактостазе или неинфекционном мастите прекращать грудное вскармливание не рекомендуется, ведь именно ребенок поможет вам справиться с болезнью. Прикладывать малыша к груди нужно как можно чаще.

Прекращение грудного вскармливания разрешается только в случае инфекционного мастита. Если признаки заболевания появились не более трех дней назад, не следует отлучать ребенка от материнского молока.

Ребенок более эффективно, чем любой метод, способен справиться с закупоркой молочных протоков. Важно помнить, что при запущенном заболевании ребенку сложно сосать молоко, поэтому рекомендуется сначала сцеживать его в небольшом количестве.

Не ждите, пока ваш малыш проголодается — кормите его чаще, хотя бы раз в час. На ночь лучше уложить ребенка спать рядом с собой, так как прикладывать его к груди необходимо каждые три часа.

Регулярное применение поможет быстрее рассеять застой с помощью усилий малыша.

Как вылечить лактостаз в домашних условиях?

Как лечить лактостаз? Для устранения причин застоя в молочных железах нет необходимости принимать лекарства. Кормящая женщина вполне способна излечиться от болезни в домашних условиях. Специалисты по грудному вскармливанию советуют придерживаться нескольких методов, направленных на устранение болезни.

Выбор правильного положения для кормления

При появлении болезни важно, чтобы грудь высвободила ее в том месте, где образовалась закупорка молочных протоков.Для этого нужно выбрать положение, при котором подбородок ребенка будет смотреть на область сжатия. Чаще всего закупорка молочных протоков происходит в верхней наружной части груди. Для ее выпуска подходят следующие позы:

1. поза домкрата — когда мама и ребенок лежат на боку на кровати в разных направлениях;
2. поза футбольного мяча — когда малыш во время кормления лежит на краю подушки, а его ножки при этом смотрят в сторону спины матери.

Если нужно освободить нижнюю часть груди от застоя, ребенка во время кормления кладут на живот матери. Будьте осторожны, чтобы не допустить развития лактостаза в здоровой груди.

Массаж груди

Во время болезни, чтобы не травмировать грудь, испытывающую дискомфорт, важно правильно ее массировать. Слишком активный массаж вреден — он может спровоцировать травму и воспаленный участок только увеличится. Во время массажа рекомендуется совершать плавные поглаживающие и растирающие круговые движения.Месить следует от внешней области к соску. Это поможет устранить закупорку молочного протока. При появлении болезненных ощущений желательно заняться массажем и попутно выполнить откачку в теплом душе.

Мази

Наряду с народными средствами при лактостазе помогают лекарства. Для борьбы с болезнью можно использовать кремы и смеси, разрешенные к применению при грудном вскармливании:

• Траумель С — гомеопатическое средство, предназначенное для снятия воспаления, боли, улучшения крово- и лимфообращения, восстановления поврежденных тканей.При применении состояние сосудов нормализуется. Траумель в виде мази можно применять при лактостазе и мастите. Проблемный участок груди необходимо смазывать до 4-5 раз в течение дня. Препарат разрешено применять в период лактации, так как не имеет побочных действий (очень редко возникает аллергическая реакция).
• Малавит — мазь, которую всегда нужно иметь дома. Готовый настой Малавиты необходимо наполовину разбавить водой. Смоченный ватный диск нужно приложить к проблемному месту и не снимать до следующего кормления.

Для устранения болезни нельзя использовать:

• Мазь Вишневского. При нанесении мази возникает резкий прилив крови к размазанному участку, что может способствовать развитию мастита. Мазь содержит березовый деготь и другие вещества с сильным неприятным запахом, который не исчезнет, ​​даже если вымыть обработанный участок с мылом. Это, в свою очередь, может привести к тому, что ребенок не будет кормить грудью.
• Мазь из арники. Обладает местно-раздражающим действием, способствует согреванию тканей и улучшает кровообращение.
• Прожестожель — гормональная мазь, приводящая к снижению лактации, что недопустимо при грудном вскармливании.
• Стандартные средства от отеков, синяков, а также охлаждающие мази ни в коем случае нельзя использовать, так как они несовместимы с этим заболеванием и могут нанести организму малыша непоправимый вред.

Применение Малавита позволяет быстро снять болезненные уплотнения.

Лечебные компрессы

Вне зависимости от того, протекает ли болезнь с температурой или без нее, можно использовать специальные компрессы:

1. Из капустного листа.Свежий лист необходимо промыть и немного отбить, чтобы появился сок. Компресс необходимо приложить к проблемному месту. Высохшую простыню необходимо снять и вставить новую. Перед кормлением малыша обязательно промойте соску, иначе капустный сок может отрицательно сказаться на его пищеварении.
2. Из творога. На воспаленный участок нужно положить прохладный творожный пирог на 20 минут.
3. Изготовлен из меда и муки. Необходимо перемешать ингредиенты, чтобы получилась плотная однородная масса — корж, и надеть пакет.Приложите к больному месту на 30 минут.

Часто можно услышать неправильное мнение о том, что делать со спиртовыми, водочными или камфорными компрессами. Противопоказано использовать при этом заболевании такие горячие и спиртосодержащие жидкости в качестве компрессов, а также смазывать грудь ихтиоловой мазью и мазью Вишневского. Содержащиеся в них вещества могут только осложнить ситуацию. Также камфорное масло нельзя использовать при заболеваниях — оно обеспечивает лишь временное облегчение состояния и негативно влияет на количество вырабатываемого в груди молока.Большую опасность представляет проникновение камфоры или алкоголя в организм малыша через молоко матери.

Лекарства и антибиотики

• При лактостазе применять Но-шпу не рекомендуется, так как его действие направлено на устранение спазма, а для этого заболевания характерно наличие отека, препятствующего выделению молока. Вязкость молока может увеличиться. За рубежом женщины с гепатитом В применяют Но-шпу только в крайних случаях (рекомендуем прочитать :).
• Жаропонижающие препараты использовать нецелесообразно, так как они не борются с причинами лактостаза, а лишь заглушают его проявления.Если у матери температура выше 38 градусов, и она чувствует дискомфорт, разрешается выпить таблетку парацетамола или ибупрофена.
• Если самостоятельно в течение двух-трех дней не удалось устранить болезнь, желательно обратиться за помощью к специалистам — хирургу-маммологу или гинекологу. Врач проведет обследование и назначит необходимое лечение. Если температура держится более трех дней, обычно назначают антибиотики — амоксициллин или аугментин.

Сок капустных листьев, наряду с лекарствами, эффективно снимает воспаление и охлаждает пораженный участок.

Дополнительно рекомендуется использовать холодные компрессы. Какому из них отдать предпочтение — решать вам. Они помогут снять отек, снимут боль. Не сокращайте количество кормлений из-за компресса, ведь основной метод борьбы с болезнью — это натуживание груди.

Физиотерапия

Если прошло два дня, а болезненные ощущения и уплотнение не исчезли, следует обратиться к врачу.Наибольшего эффекта можно достичь благодаря физиотерапевтическим процедурам, которые используются для борьбы с заложенностью:

1. Ультразвук. Как правило, положительный эффект наступает уже после первой процедуры. Если после двух процедур желаемый результат не был достигнут, продолжать их делать не стоит.
2. Магнитотерапия, светотерапия, электронейростимулирующая терапия. Аппараты «Альмаг», «Амплипульс», «Биоптрон» считаются безопасными в использовании. Они не влияют на состав материнского продукта и уровень лактации.Для достижения эффекта достаточно одного-двух сеансов.

Однако физиотерапию следует использовать как дополнительное лечение. Как отдельный метод борьбы с болезнью они малоэффективны.

Аппарат типа «Амплипульс» не влияет на состав грудного молока и уровень лактации

Доктор Комаровский о лактостазе

По мнению доктора Комаровского, самое эффективное лекарство от застоя молока — это ребенок, способный растворить молочную пробку.Для этого важно знать, как должен располагаться малыш. Его подбородок должен смотреть на ту часть груди, где находится пробка:

1. , если закупорка молочных протоков происходит в области подмышек, то ребенок должен находиться в положении из-под руки; №
2. если уплотнение находится в нижней части груди, то при кормлении ребенка необходимо сесть на колени; №
3. при уплотнении посередине грудной клетки ребенок должен есть лежа на боку;
4. Если застой находится в верхней части груди, ребенка нужно поставить ногами от вас, а маме нужно наклониться над ним.

Для быстрого выздоровления нужно давать ребенку пораженной груди столько, сколько необходимо — чем чаще, тем лучше. Для улучшения состояния подойдет теплый душ, а также холодные компрессы из капустных листьев или нежирного творога, которые следует прикладывать к проблемному месту на 15-20 минут. Выражение желательно выражать при отсутствии температуры; рекомендуется делать это не чаще 3-х раз в день.

Комаровский никоим образом не советует отлучать малыша от груди на период болезни, это может только осложнить ситуацию.Кроме того, нельзя использовать мазь Вишневского или спирт, иначе есть риск гнойного воспаления.

Для эффективного рассасывания подбородок ребенка должен «смотреть» на область, где находится шишка.

Методы сцеживания груди при лактостазе

Выражение с помощью лактостаза является основным методом борьбы с заболеванием. Если отпустить молочную долю, в которой происходит закупорка молочных протоков, то неприятные ощущения со временем пройдут. Малышка отлично справится с этой задачей.Однако при застоявшемся молоке ему это сделать будет сложно. В этом случае специалисты советуют сцеживать небольшое количество молока перед кормлением ребенка для облегчения выделения. При этом выберите положение, в котором нижняя челюсть малыша будет располагаться над проблемной зоной груди. Если малыш активен, это поможет полностью его напрячь.

Устранить застой молока у кормящей женщины можно следующими способами сцеживания:

1. Вручную.Напрягать лактостаз лучше всего руками. Это аккуратно удалит закупорку в ваших молочных протоках.
2. молокоотсос (рекомендуем прочитать :). Поначалу с помощью молокоотсоса невозможно добиться большого эффекта, потому что в этом случае необходима «ювелирная» работа, чтобы напрячь отдельный комок. Однако после ручного сцеживания это тоже принесет много пользы.

Лучше использовать молокоотсос после ручного выпрямления болезненной шишки.

Как правильно сцеживать грудь руками?

Важно выражаться в комфортной обстановке и в удобной позе. Принятие теплого душа облегчает вытекание молока.

Обхватить грудь нужно так, чтобы под ней было 4 пальца, а большой — сверху. Это позволит более эффективно напрячь участки, на которых образовался застой молока. Затем возьмитесь за ареолу большим и указательным пальцами. Молочные протоки, склонные к закупорке, располагаются в том месте, где при заболевании наблюдается бугристость.Эту область следует массировать. Надавите пальцами на грудь, делая радиальные движения в сторону соска. Сформированные уплотнения желательно размять второй рукой. Не сжимайте и не давите слишком сильно, чтобы не повредить грудь. Периодически меняйте положение пальцев, чтобы молоко сцеживалось равномерно со всех сторон. Если сцеживать правильно, молоко будет выходить небольшими струйками.

Из-за начала воспаления во время сцеживания женщина может испытывать болезненные ощущения. Противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток или суппозиториев могут помочь уменьшить боль.В конце процесса приложите холодный компресс. Для снятия отека желательно на несколько минут положить холодное полотенце. При болезни частые сцеживания не рекомендуются, достаточно 1-2 раза в день.

Если после лактостаза остается уплотнение и ощущается боль, не волнуйтесь — для восстановления поврежденной ткани потребуется некоторое время. В течение нескольких дней на пораженном участке может оставаться покраснение.

Если вы чувствуете дискомфорт в груди, постарайтесь чаще прикладывать ребенка к груди.В этот период лучше отказаться от употребления соли и ограничить количество потребляемой жидкости в день до 1,5 л.

Сводная таблица: что можно и что нельзя делать с застойным молоком?

Что может делать кормящая мама?	Необходимо	возможно	Запрещено
Часто прикладывайте ребенка к груди в удобном положении	+ + + + +
Применяйте холод после каждого кормления и / или сцеживания	+ + + + +
Проведите легкий массаж груди самостоятельно (кончиками пальцев)	+ + + +
Наносите мазь Траумель S между кормлениями и сцеживанием	+ + +
Выражение (желательно руками, придерживаясь правильного алгоритма)		+ +
Примите теплый душ перед кормлением и / или сцеживанием (если нет повышенной температуры тела и гнойного воспаления)		+ +
Принимать жаропонижающие препараты, одобренные для лечения HV		+
Применить компрессы из капустных листьев		+
Пройти ультразвуковые и физиотерапевтические процедуры		+
Месите грудь, вызывая болезненность в молочной железе			—
Уменьшить частоту кормлений			—
Ограничьте количество выпиваемой жидкости			—
Предложите мужу сосать молоко			—
Разогреть грудную клетку, приложив согревающие компрессы к болезненному участку, практикуя интенсивный массаж			—
Применять компрессы на длительное время (более 1 часа) из любых компонентов			—
Применяйте компрессы с содержанием алкоголя (водка, камфорный спирт и др. )			—
Применяйте компрессы с сильно пахнущими мазями и растворами (Димексид, Гепариновая мазь, мазь Вишневского и др.)			—
Принять спазмолитики, в т.ч. Но-шпу (Дротаверин)			—
Принимать препараты, подавляющие лактацию (Достинекс, Прожестожель и др.)			—
Принимать антибиотики, несовместимые с HB			—
Прием противогрибковых препаратов после лечения антибиотиками			—

Профилактические мероприятия

Чтобы не возник лактостаз у кормящей женщины, необходимо проводить профилактические мероприятия.

Также называется лактостазом или молочной лихорадкой. Это состояние кормящей женщины, при котором движение молока в какой-то части груди прекращается. Пробка, блокирующая прохождение молока, провоцирует отек тканей груди, после чего возникает покраснение, а обострение процесса приводит к появлению болезненных ощущений и повышению температуры.

Лактостаз. Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский утверждает, что лучшим врачом в такой ситуации может быть ребенок, который умеет растворять молочную пробку.Однако необходимо выбирать правильное положение малыша при кормлении.

Ориентиром здесь может быть подбородок ребенка, который указывает на то место груди, где хорошо всасывается молоко:

• Если во время застоя молока в подмышечных впадинах у ребенка образуется уплотнение, его следует кормить из-под рука.
• Когда есть уплотнение в нижней части грудной клетки, ребенка нужно кормить на коленях, а уплотнение в середине грудной клетки требует кормления ребенка, лежа на боку, верхней частью груди.
• Когда тюлень касается верхней части груди, положение ребенка во время кормления должно быть в футах от него, а мать должна наклоняться над ним, как бы вверх ногами.

Чтобы избавиться от застоя молока, восстановить поток молока, избавиться от боли и других неприятных ощущений, кормить ребенка из проблемной груди следует каждые час-два. Кроме того, нужно принять горячий душ или ванну, на четверть часа приложить прохладные компрессы, которые делают из свежих листьев капусты, которые предварительно взбиты и не дают ее соку попасть на соски.Это может негативно сказаться на животике малыша. Также можно делать нежирные творожные компрессы.

Отжим также можно проводить, но только при отсутствии температуры (когда длится не более суток). При этом место застоя мягко массируют, а при сцеживании максимум внимания уделяют забитой доле. После этого грудку малышу дают. Сцеживание не следует делать чаще трех раз в день.

Если вы прекратите кормить ребенка, лактостаз ухудшится.Грудь нельзя нагревать в лечебных целях; это делается только перед сцеживанием или кормлением. Ни в коем случае нельзя смазывать грудь мазью Вишневского или спиртом, это может вызвать гнойное воспаление.

В любом случае мама должна быть спокойной и веселой, это важный лечебный фактор.

Лактостаз возникает, когда молоко не выводится эффективно при полной груди. Сейчас доказано, что нагрубание груди, ведущее к застою молока, не происходит.

Лактостаз относится к воспалительным заболеваниям, это начальная стадия мастита, и на первой стадии (до четырех дней) специального лечения не требуется.

Если женщина обращается к врачу с жалобой на лактостаз через сутки от начала заболевания, ей желательно также обратиться к хирургу, он также должен поставить точный диагноз.

Если с начала этого состояния прошло больше трех дней, а то и больше, обязательно следует обратиться к врачу, иначе высока вероятность мастита.

Симптомы лактостаза у кормящей матери, лечение патологии.

После рождения ребенка большинство молодых мам сталкиваются с такой проблемой, как лактостаз.А поскольку данная патология сильно затрудняет процесс выведения молока по молочным протокам, в конечном итоге приводит к проблемам у новорожденного.

Но все же, если вовремя заметить появление патологии и как можно быстрее приступить к ее лечению, избавиться от болезни можно достаточно быстро. Наша статья расскажет, как это сделать правильно.

Что такое лактостаз, как он выглядит, сколько длится: причины и симптомы

Симптомы лактостаза

Лактостаз — закупорка молочных протоков, в результате чего появляется своеобразная пробка, препятствующая нормальному выходу образующегося молока в молочных железах.Внешне данная патология похожа на обычные бугорки, довольно жесткие на ощупь и достаточно болезненные. Чаще всего это заболевание развивается у матерей, производящих больше молока, чем необходимо ребенку, а также у тех, у которых молочные протоки от природы очень узкие.

Симптомы лактостаза:

• Чрезмерный отек груди
• Выраженные уплотнения
• Покраснение кожи
• Повышенная температура тела
• Может появиться асимметрия груди
• Достаточно сильный болевой синдром

Причины лактостаза:

• Выдавливание молочных протоков при кормлении
• Сильное переохлаждение
• Травма груди
• Бюстгальтер слишком узкий
• Слишком частое сцеживание
• Ранний отказ от кормления ребенка
• Неправильная осанка во время сна

Можно ли кормить грудью при лактостазе: поза для кормления

Положения для кормления при лактостазе

Простые советы

Если вы думаете, что лактостаз является показанием для полного отказа от грудного вскармливания, то вы глубоко ошибаетесь. Фактически, именно малыш может полностью опорожнить грудь, избавив тем самым вас от возникающего застоя молока. Просто нужно помнить, что для того, чтобы ваша проблема не мешала малышу правильно питаться, вам потребуется провести предварительную подготовку к процессу кормления.

Для этого сначала нужно сделать легкий согревающий массаж груди руками. Если у вас достаточно сильный болевой синдром, то массаж можно заменить прогреванием под струей теплой воды.Затем вам нужно будет сцеживать небольшое количество застоявшегося молока, а затем перейти к обычному кормлению.

Что касается положения, в котором кормить ребенка, то будет лучше, если мать уложит ребенка на кровать, а она сама будет как бы висеть над ним. Если ребенок уже может сидеть, то мама может просто положить его к себе на колени и кормить в таком положении.

Разница между лактостазом и маститом

Достаточно большое количество молодых мам путают лактостаз с маститом и по этой причине не проводят достаточно правильного лечения. Хотя на самом деле, если более внимательно изучить признаки обоих недугов, то даже человек без медицинского образования сможет легко их различить.

Во-первых, при мастите развивается воспаление, которое провоцирует неконтролируемый разрастание фиброзной ткани и, как следствие, снять припухлость груди обычным компрессом не получается. Если у женщины развился лактостаз, то прохладный компресс и правильное выражение лица буквально сразу принесут заметное облегчение. Во-вторых, необходимо помнить, что при мастите всегда увеличиваются подмышечные лимфатические узлы.

Ввиду этого, если у вас опухла грудь, но при этом лимфоузлы не прощупываются, то нужно лечить лактостаз. Но, пожалуй, самый выраженный симптом мастита — это невозможность сцеживать молоко. При лаксостазе такой проблемы не наблюдается. Как показывает практика, даже если патология находится в острой фазе, женщина может довольно просто сцеживать застоявшееся молоко.

Лактостаз у кормящей матери при прерывании кормления и беременности: лечение народными средствами

Лактостаз: лечение народными средствами

Как вы, наверное, уже поняли, лактостаз относится к тем заболеваниям, которые достаточно легко поддаются лечению. Именно поэтому при желании можно попробовать справиться с этой проблемой народными методами. Самым популярным домашним лечением данной патологии считается спиртовой компресс.

Как правило, его накладывают дважды в день, утром и вечером, а на массируемую грудь всегда накладывают пропитанную спиртом повязку. Также считается, что сырая морковь обладает хорошими противовоспалительными и абсорбирующими свойствами. Если прикладывать ее к местам уплотнения, хоть и на час в день, то через 2-3 дня вы заметите, что во время кормления грудь полностью опорожняется.

Да, и помните, что морковь оказывает максимальное влияние на вашу грудь, перед тем как прикладывать овощ на покрасневшие места, вам нужно будет натереть его на мелкой терке и только потом использовать по назначению. Для еще большего терапевтического эффекта вы можете смешать его с внутренним жиром любого животного.

Как применять капустный лист при лактостазе?

Капустный лист при лактостазе

Если вы хотите, чтобы капустный лист действительно помог вам избавиться от лактостаза, то имейте в виду, что в этом случае нужно делать какой-то компресс. Поэтому, если от кочана просто оторвать лист и приложить к больному месту, эффект будет минимальным. Ввиду этого будет лучше, если вы сначала слегка отбейте лист (он должен стать влажным на ощупь) и только после этого приложите его к груди.

Да, и помните, что для такого компресса нужно использовать только теплую простыню. Если вы попытаетесь нанести очень холодное средство, это вызовет спазм сосудов и, как следствие, состояние еще больше ухудшится. Именно поэтому перед тем, как начать отбивать лист, обязательно облейте его кипятком.

Медовик от лактостаза: рецепт

Медовик при лактостазе

Помните, чтобы это народное средство оказало желаемый лечебный эффект, для его изготовления необходимо использовать только натуральный мед. Если вы делаете торт из некачественного продукта, то с большой долей вероятности можно сказать, что ваша проблема будет прогрессировать еще больше и, как следствие, придется прибегнуть к более сложному лечению.

так :

• Сначала возьмите ржаную муку и слегка разогрейте ее на сухой сковороде.
• Когда нагреется, добавить к нему мед (лучше майский) и замесить тугое тесто
• Сформируйте из него лепешку и приложите ее к ранее массированной груди
• Оставьте на 25 минут, затем аккуратно удалите и промойте кожу водой комнатной температуры.

Массаж груди при лактостазе

Массаж груди при лактостазе

Большинство молодых мам, делая себе массаж при лактостазе, допускают одну ошибку. Они считают, что если максимально интенсивно размять грудь, это поспособствует более быстрому устранению проблемы.На самом деле, если делать массаж достаточно грубо, то он как минимум усилит болевой синдром, а как максимум только усилит воспалительный процесс в тканях.

Поэтому будет лучше, если вы попытаетесь сделать массаж как можно проще. Это означает, что делать это следует легкими растирающими и поглаживающими движениями, которые помогут хорошо расслабить мышцы груди.

Итак:

• Сначала аккуратно потрите всю грудь
• Как только кожа станет теплой и слегка покрасневшей, переходите ко второму этапу.
• Найдите места уплотнения и механически воздействуйте на них
• Натереть пломбы необходимо 1-2 минуты
• После того, как грудь расслабится, откачайте немного молока и продолжайте обычное кормление.

Правильное натуживание при лактостазе: инструкция

Правильное натуживание при лактостазе

• Начните с легкого массажа груди
• Затем поместите одну руку под грудь, а двумя пальцами другой руки возьмитесь за нимб
• Слегка нажмите, чтобы стимулировать область сосков
• Проведите пальцами немного дальше за соском и воздействуйте на эту область груди
• Если вы все делаете правильно, то на этом этапе из соска начнут выделяться первые капельки молока.
• Продолжайте оказывать легкое давление по краю нимба, периодически чередуя с поглаживанием всей груди
• Примерно через 2-3 минуты после начала этих манипуляций из соска должны брызнуть цельные струйки молока

Камфорное масло от лактостаза: рецепт

Камфорное масло от лактостаза

Камфорное масло можно назвать универсальным средством борьбы с лактостазом. Входящие в его состав вещества способны одновременно снимать все симптомы данной патологии.С помощью этого продукта вы снимете отечность, уменьшите болевой синдром, поспособствуете расслаблению тканей железы и, конечно же, быстро снимете уплотнения.

Рецепт:

• Сначала нагрейте камфорное масло до комнатной температуры
• Смочите в нем кусок марли или хлопчатобумажной ткани
• Наложите масляный компресс на застойный участок
• Накройте пищевой пленкой и забудьте на 2-4 часа
• По истечении этого времени снять компресс с груди и промыть под теплым душем.

Йодная сетка от лактостаза: как правильно делать?

Йодная сетка при лактостазе

Сразу хочу сказать, что хоть йодная сетка и считается достаточно эффективным средством борьбы с лактостазом, пользоваться ею нужно очень осторожно.Применять его следует только в том случае, если у вас нормальная температура более суток.

Если применить этот метод лечения в период, когда температурные показатели тела выше, чем необходимо, это может привести к еще большему обострению болезни.

• Приготовьте 5% раствор йода и обыкновенную ватную палочку
• Возьмите грудь в руку и попытайтесь найти опухоль
• Смочите палочку йодом и начните рисовать на коже горизонтальные линии на расстоянии 1 см друг от друга
• Нарисуйте вертикальные линии на одинаковом расстоянии.
• В результате у вас на коже должны быть идеальные квадраты.
• Повторно нанести сетку на кожу только после того, как она станет полностью невидимой

Магнезиальный компресс от лактостаза

Если у вас нет времени на приготовление домашних средств, всегда можно попробовать справиться с этой проблемой с помощью магнезии. Все, что вам нужно сделать в этом случае, — это просто насыпать необходимое количество лекарственного вещества в емкость, смочить в ней вату или марлю и приложить их к месту застоя.

Если вы будете использовать магний в виде сухого порошка, то сначала вам нужно будет разбавить его водой и только потом смочить в нем ткань. Такой компресс необходимо оставить на груди не менее получаса, причем делать это желательно сразу после кормления ребенка.

Мазь Траумель, Вишневского, арника, Малавит, Троксевазин, гепарин от лактостаза: инструкция

Мази от лактостаза

Пожалуй, мази можно отнести к наиболее эффективным средствам борьбы с лактостазом.Как показывает практика, именно они помогают в кратчайшие сроки избавиться от этой проблемы. Но все же, если вы хотите как можно быстрее забыть о своей проблеме, то используйте их в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Обязательно сначала помассируйте грудь и помассируйте. О том, как все это сделать правильно, мы рассказали чуть выше.

Инструкция по применению мази:

• Сначала разогрейте грудь поглаживающим массажем
• Выдавить мазь из тюбика и равномерно нанести на кожу
• Во время раздачи мази попробовать сделать дополнительный массаж мест застоя молока
• Подождите, пока мазь впитается, и спокойно идите по дому
• Перед кормлением обязательно смыть остатки мази теплой водой

Амоксиклав, Окситоцин, Достинекс, Парацетамол, Лецитин, Но-шпа при лактостазе: инструкция

Таблетки от лактостаза

Наверное, даже не стоит говорить о том, что прием таблеток во время грудного вскармливания может оказать влияние непосредственно на новорожденного. Именно поэтому такие средства ни в коем случае нельзя прописывать себе. Будет лучше, если вы найдете время, сходите на прием к врачу, и он уже подберет вам правильную дозировку.

• Ни в коем случае не стоит недооценивать или завидовать дозе при однократном приеме.
• Таблетки запить чистой водой
• Для снятия боли использовать исключительно нестероидные препараты
• Таблетки принимать только после еды

Гомеопатия с лактостазом

Если вы хоть раз в жизни сталкивались с гомеопатическими лекарствами, то наверняка знаете, что для того, чтобы они начали оказывать хоть какой-то минимальный терапевтический эффект, их нужно принимать не менее недели.Ввиду этого, от лактостаза в острой фазе с помощью таких препаратов точно не избавиться. Как показывает практика, такие препараты лучше принимать в профилактических целях, исключительно для того, чтобы у женщины снова не возникло проблем с кормлением.

Физиотерапия, ультразвук, магнит для лактостаза

Если в течение 7 дней после появления первых симптомов лактостаза состояние молодой мамы не улучшается, ей назначают физиотерапевтические процедуры. Только специалист решает, будет это УЗИ или магнитом.Как правило, в этом случае все зависит от того, насколько быстро прогрессирует патология и сколько повреждений она уже нанесла молочным протокам.

Как показывает практика, после 4 сеансов у больных снимается отек и уменьшается болевой синдром, а примерно к 8 сеансам проблема исчезает полностью. Однако необходимо помнить, что у такого лечения есть свои нюансы. Чаще всего в этом случае женщине приходится выпивать жидкости немного больше, чем раньше. Это делает молоко менее жирным и вязким, и его легче проходить через молочные протоки.

Сколько держится температура при лактостазе?

В принципе температура при лактостазе держится не более 3 суток. Если женщина вовремя обнаружила проблему и начала действовать максимально быстро, то температурные показатели могут вернуться в норму даже в течение одного дня.

Ввиду этого, если вы видите, что, казалось бы, при правильном лечении температура не опускается до нормы, то немедленно обратитесь к врачу. Вполне вероятно, что вы делаете что-то не так, тем самым способствуя тому, что застой только усиливается.

Последствия лактостаза

Последствия лактостаза

Хотя лактостаз — довольно безобидное заболевание, к нему следует относиться как можно серьезнее. Поскольку эта проблема может стать причиной прекращения лактации, откладывать ее лечебные мероприятия не стоит.

Кроме того, это состояние опасно тем, что без надлежащего лечения оно быстро поражает большие участки молочных желез, и через некоторое время у женщин воспаляется вся внутренняя часть груди.Если на этом этапе она не примет необходимых мер, то хронический воспалительный процесс может стать причиной развития мастопатии или даже злокачественных и доброкачественных опухолей.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

• Кормите ребенка грудью не менее 7 раз в день
• Убедитесь, что ваша грудь полностью опорожнена во время кормления
• Экспресс помпа после кормления при необходимости
• Регулярно меняйте позу во время кормления
• Не сцеживайтесь слишком часто (организм начнет воспринимать это как сигнал к выработке молока)
• Пейте много жидкости
• Обязательно потренируйтесь на растяжку (особенно если это ваш первый ребенок)

Видео: Грудное вскармливание и лактостаз: что делать? Советы родителям

Лактостаз — это застой в молочной железе у кормящих матерей.Начинается с появления 1-2 застойных болезненных комочков и быстро переходит в острую фазу застоя молока у матери. Мама должна немедленно избавиться от этих симптомов, иначе процесс распространится на всю грудь. Кормящая мама не всегда замечает начальные признаки этого явления, в результате начинаются отеки. Внешний вид железы характерен: она бледная, напряженная, с втянутым соском. Втянутый сосок — это препятствие, за которое ребенок может ухватиться. Грудная клетка опорожняется недостаточно, увеличивается лактостаз.

В случае наступления застоя поможет метод сцеживания в душе в домашних условиях. Тепло расширяет каналы и облегчает откачку. Одновременно с накачиванием женщина нежно массирует затвердевшие комочки. Массаж необходимо проводить легко, не травмируя ткани, легкими поглаживающими массирующими движениями по направлению от периферии к соску. Нельзя грубо размять отдельные затвердевшие участки — это становится причиной прогрессирования лактостаза.

После окончания процедуры мама прикладывает ребенка к груди. Он высосет оставшееся молоко. Не беспокойтесь о том, что ваш ребенок проголодается. «Заднее» молоко полезнее «переднего», в нем больше белка и биологически активных веществ, а в «переднем» больше жира. Лактация не уменьшится.

Метод опорожнения груди под душем — отличное средство при застойных явлениях и профилактика мастита. Вытяжка проводится 3-4 раза в день.Перед остальными кормлениями женщина прикладывает к груди теплую сухую пеленку на 1-2 минуты, чтобы расширить молочные ходы.

Симптомы развития лактостаза иногда развиваются на фоне недостаточной лактации. Причина кроется в узких молочных ходах, стрессе, переутомлении мамы и т. Д. Молодая мама боится потерять хотя бы каплю молока. В этом случае помогает частое кормление грудью с предварительным утеплением теплой салфеткой. Если женщина замечает, что после того, как ребенок поел, напряжение и припухлость все еще сохраняются, это необходимо устранить.Выполняется процедура сцеживания молока под душем. Для следующего кормления ребенок не останется голодным: молоко обязательно появится.

Если опухоль и напряжение все еще сохраняются, холод — отличное лекарство. Мама прикладывает к утюгу влажные холодные салфетки. После кормления она кладет на 15 минут салфетку с камфорным маслом (но не камфорным спиртом!) И только потом сцеживает молоко.

Хорошо зарекомендовал себя способ наложения влажной повязки с концентрированным солевым раствором (чайная ложка соли на стакан воды) или 25% -ным раствором сульфата магния (раствор для инъекций в ампулах).Мама смачивает раствором большую салфетку, прикладывает ее к железе и держит до высыхания. Это помогает снять отек. Кормить малыша нужно грудью, промытой кипяченой водой.

Важно знать! Приступать к лечению лактостаза необходимо на самой ранней стадии.

Правила грудного вскармливания: профилактика застоя и мастита

В первые 1,5 месяца после рождения ребенка мать кормит его «по требованию». Это профилактика застоя молока.Со временем кроха больше сосет, увеличиваются перерывы между кормлениями. К 3 месяцам ребенка прикладывают к груди 7-8 раз в течение дня с 6-часовым ночным перерывом.

При кормлении мама должна научить новорожденного хвататься за ареолу ртом — это позволит ему лучше и полнее сосать, попадая на более полезное «заднее» молоко. Это тоже профилактика лактостаза.

Если развиваются симптомы застоя, мать кормит малыша, несколько раз меняя позу.Ребенок лучше сосет ту часть тела, в которую направлен подбородок. Помогает избавиться от застоя.

Положения для кормления

• № 1: рука матери согнута в локте, голова ребенка опирается на нее; лучше отсасываются боковые и нижние участки; может появиться застой в верхних отделах; №
• № 2: ребенок лежит на подушке под мышкой матери; голова направлена ​​к коленям матери; в таком положении ребенок хорошо сосет молоко из верхне-наружных частей груди;
• №3: лежа на боку; мама лежит головой на высокой подушке, плечи — ниже; малыш лежит на локтях; уберется застой во внутренних боковых срезах;
• №4: мама нависает над ребенком, ребенок убирает заложенность во всех частях груди.

Важный совет! При подозрении на застой молока в груди необходимо почаще менять позу во время кормления.

Полезное видео: Лечение лактостаза в домашних условиях

Народные способы борьбы с лактостазом в домашних условиях

К домашним средствам нужно относиться осторожно.Перед их применением кормящей маме лучше посоветоваться с врачом. Так, иногда рекомендуемые народными целителями согревающие компрессы при лактостазе приводят к ухудшению состояния матери и могут стать причиной развития мастита. Наиболее популярные народные методы лечения лактостаза:

• капустный лист; крупный капустный лист сморщить, приложить к молочной железе, зафиксировать бюстгальтером и оставить на 1-2 часа; менять простыни, доставая новые из холодильника; снимает отек и боль; первое народное средство при появлении симптома застоя;
• Повязки влажной сушки с настоем ромашки; заварить ромашку (2 столовые ложки измельченных цветков на стакан кипятка), смочить салфетку теплым настоем, приложить к груди и подержать до высыхания; если боль и напряжение в молочной железе сильные, настой нужно предварительно охладить; холодный настой ромашки быстро снимает боль и отек;
• медово-луковый пирог; взять столовую ложку мелко натертого лука, смешать с равным объемом жидкого меда, всыпать муку (желательно ржаную), замесить лепешку и подать на 1 час; нельзя изолировать; положить в бюстгальтер полиэтиленовую пленку; этот народный метод широко применяется для снятия лактостаза;
• творожный пирог; на салфетку положить охлажденный творог и приложить к молочной железе; надеть бюстгальтер, подержать 1 — 2 часа; народное средство, помогающее снять отек; процедуры проводятся несколько раз в день;
• аппликации с запеченным луком; лук запечь, измельчить, получившуюся кашицу выложить на салфетку и подать на 1-2 часа; сверху надеть бюстгальтер;
• аппликации из льняного семени; сушеное льняное семя измельчить в кофемолке; в получившуюся муку добавить кипяток до образования жидкой кашицы; когда каша остынет, положить на салфетку и приложить к молочной железе; не утеплять, надеть бюстгальтер и оставить на 1-2 часа;
• картофель сырой; Картофель натереть на терке и приложить к груди, как в предыдущих рецептах;
• свекла сырая; делаются так же, как с картофелем;
• настой для приема внутрь и наружного применения в виде влажных повязок; взять 2 столовые ложки измельченной кожуры мандарина и 2 чайные ложки тертого корня солодки; перемешать, залить 3 стаканами кипятка, настоять до остывания, процедить и пить половину настоя в сутки; сделать со второй половинки заправки влажной сушки;
• Масло-травяной настой для примочек; взять в равных частях траву донника, листья эвкалипта, софору японскую; все перемешать, 4 столовые ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять, процедить; добавить 100 г сливочного масла, разогреть настой, чтобы масло растворилось; тщательно перемешать, остудить (настой должен быть чуть теплым), сделать примочки (не утеплять!).

Помните! При появлении первых признаков лактостаза женщине следует принять экстренные меры по его устранению. Профилактика лактостаза и мастита — это правильное грудное вскармливание, отсутствие стрессов и переохлаждений у кормящей мамы.

Капуста, эфирные масла и др.

Мастит — это воспаление тканей груди. Если сразу не лечить, болезнь может перерасти в бактериальную инфекцию.

Мастит может поражать только одну грудь за раз, а иногда и обе.Если вы кормите грудью, это называется лактационным маститом.

Обычно мастит начинается, когда молоко накапливается в определенной области груди, накапливается и затем заражается. Это может произойти, если вы постоянно наполняетесь кровью. Кроме того, бактерии могут попасть в грудь через трещины на сосках и другие раздражения кожи.

Другие причины мастита включают:

Между тем, симптомы включают:

• боль, припухлость, покраснение и / или тепло в груди
• выделения из сосков
• твердое уплотнение в ткани груди
• боли, озноб, истощение и другие гриппоподобные симптомы
• снижение выработки молока в пораженной груди
• лихорадка

Факторы риска включают такие факторы, как наличие ранее перенесенного мастита, трещины на сосках или ношение узкого бюстгальтера.У вас также может быть больше шансов на развитие мастита, если ваш ребенок не сосет должным образом, у вас плохое питание или вы курите.

Имейте в виду, что симптомы могут развиться без особого предупреждения. Так что, если плохо себя чувствуешь — обратите внимание.

Обратитесь к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если вы подозреваете, что у вас мастит. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы избавиться от него, прежде чем оно перерастет в серьезную инфекцию. Тем не менее, если домашние средства не помогают в течение первых 24-48 часов, запишитесь на прием к врачу.

1. Отдых

Получение старого доброго TLC очень важно, когда у вас мастит. Может показаться невозможным отдыхать во время ухода за новорожденным, но старайтесь изо всех сил оставаться в постели или иным образом не отвлекаться от повседневной рутины.

Если возможно, подумайте о том, чтобы попросить вашего партнера взять на работу несколько выходных или заручиться помощью хорошего друга или члена семьи на несколько дней, чтобы вы могли сосредоточиться на заботе о себе.

Не чувствуй себя виноватым — кормить грудью бывает тяжело. Остальное нужно для исцеления.

2. Частое кормление грудью

Пока вы лежите в постели, старайтесь обнимать ребенка и предлагать грудь как можно чаще или хотя бы каждые 2 часа в течение дня. Обязательно начинайте с неудобной стороны, но предлагайте обе стороны, чтобы другая не наполнилась кровью. Младенцы, как правило, сильнее сосут в начале кормления, и это всасывание помогает избавиться от засоров и избавиться от мастита.

Вы можете беспокоиться о том, что ваше молоко как-то связано с маститом. Однако эксперты говорят, что ваше молоко безопасно для вашего ребенка.Кроме того, частое кормление грудью и поддержание беспрепятственного потока молока может быть одной из ваших лучших защит.

3. Измените положение кормления

Вы также можете изменить то, как вы держите ребенка во время кормления. Если вы обычно используете опору для колыбели, попробуйте футбольную опору или лежа на боку в постели. Изменение положения изменит угол всасывания во время кормления ребенка и может помочь освободить закупоренные протоки.

• Лежать на боку: Лягте на бок так, чтобы ребенок лежал на боку, лицом к груди.Поддерживайте ребенка одной рукой, а другой рукой предлагайте ему грудь. После того, как ваш малыш защелкнется, вы можете поддержать голову свободной рукой, а другой рукой притянуть ребенка ближе к себе.
• Держатель для футбола: Держите ребенка на боку, согнув в локте. Например, если вы хотите кормить левой грудью, держите ребенка левой рукой. Правой рукой предложите левую грудь, а левой рукой ведете голову ребенка.

La Leche League International рекомендует кормящим мамам попробовать как можно больше поз, чтобы облегчить мастит. Они даже предлагают кормить ребенка, стоя на четвереньках и болтая грудью над ребенком. Все, что работает, верно?

Кроме того, многие консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют грудное вскармливание, направив подбородок ребенка в сторону закупоренного протока.

Связано: 4 лучших положения грудного вскармливания для вас и ребенка

4. Безрецептурные обезболивающие

Вам не придется жить с болью, лихорадкой и воспалением.Многие безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен), безопасны для кормящих мам и могут дать вам столь необходимое облегчение. Если вы не уверены, какие лекарства безопасно принимать во время грудного вскармливания, спросите своего врача или фармацевта.

Если врач не разрешит, принимайте только одно из этих лекарств за раз. Всегда читайте этикетки, чтобы убедиться, что вы принимаете только рекомендованную дозировку.

5. Капустные листья

Вы, наверное, слышали, что капустные листья могут помочь при множестве неприятных ощущений при кормлении грудью.При мастите они могут творить чудеса с болью и воспалением. Фактически, исследование показало, что прохладные листья капусты так же эффективны, как и горячие компрессы, при дискомфорте и нагрубании груди.

Вот простая инструкция:

1. Охладите чистые, сухие листья зеленой капусты в холодильнике. Возможно, вам будет полезно обрезать их до размера, который лучше всего подходит вашей груди.
2. Покройте всю грудь листьями капусты, кроме сосков, которые следует оставить открытыми.Вы также можете надеть листья на свободный бюстгальтер, если так будет проще.
3. Удалите листья капусты через 20 минут (или когда они нагреются).
4. Вымойте грудь и аккуратно вытрите насухо. Затем выбросьте использованные листья (и используйте свежие, если вы решите повторить этот процесс).

Повторяйте эту процедуру до 3 раз в день по 20 минут каждый раз. Листья капусты также используются для увеличения количества молока, поэтому, если вы надеетесь продолжить грудное вскармливание, обязательно соблюдайте это время, а не превышайте его.

Если вам нужно что-то изменить, вы можете попробовать горячий компресс или принять теплый душ.

Связано: Руководство кормящей мамы по использованию капустных листьев

6. Эфирные масла

Исследования показывают, что эфирные масла также могут помочь при мастите. Например, масло чайного дерева содержит соединение под названием терпинен-4-ол, которое обладает антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Вы можете нанести масло наружно, разбавив его маслом-носителем, например оливковым или миндальным маслом.

Масло чайного дерева может быть токсичным при проглатывании, поэтому обязательно промойте участки груди, которые могут непосредственно контактировать со ртом вашего ребенка во время кормления. Держите бутылочку вверх и в недоступном для ребенка месте.

7. Массаж груди

Чтобы этот метод был наиболее эффективным, делайте его во время кормления ребенка по направлению к соску. Начните с большого пальца над пораженным участком и прилагайте сильное давление, пока продвигаетесь к соску. Если вы не знаете, где именно делать массаж, просто нащупайте твердые или неровные участки.

Если массаж приятен, вы также можете помассировать грудь, когда находитесь в ванне или душе. Проведите пальцами в том же направлении вниз к соску. Вы также можете попробовать массировать любые закупоренные молочные протоки, а затем сцеживать молоко вручную, чтобы снять давление или закупорку.

Связано: 5 преимуществ массажа груди

8. Чеснок

Сырой чеснок может действовать как антибиотик широкого спектра действия и стимулировать иммунную систему. Преимущества заключаются в естественных антимикробных свойствах чеснока.Те порошкообразные чесночные пилюли, которые вы видите на полках продуктовых магазинов, не работают так хорошо, поэтому вам понадобится сырой чеснок.

Порубите пару зубчиков на более мелкие кусочки и проглотите их, как таблетку. Не нравится такой сильный аромат? Попробуйте запить его апельсиновым соком или молоком, чтобы смягчить вкус.

9. Витамин C

Этот витамин способствует заживлению ран и помогает восполнить запасы антиоксидантов в организме. Исследования даже показывают, что витамин С помогает лечить мастит у крупного рогатого скота.Тем не менее необходимы дополнительные исследования на людях.

Тем не менее, обязательно сообщите врачу о приеме любых добавок, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с лекарствами, которые вы принимаете.

Еще один способ добавить витамин С в свой распорядок дня — есть больше продуктов, богатых витамином С, в том числе:

• апельсинов
• красных перцев
• киви
• брокколи
• брюссельской капусты
• картофеля
• цветной капусты
• помидоры

Связанные: 7 впечатляющих способов, которыми витамин С приносит пользу вашему организму

10.Hydration

Если сомневаетесь, пейте больше воды. Когда вы кормите грудью, потребность в жидкости значительно возрастает. Вы можете отставать, даже не осознавая этого.

Обильное питье поможет сохранить запас молока. Больше молока означает больше сеансов кормления и больше возможностей избавиться от засоров и дискомфорта.

Эксперты рекомендуют выпивать 13 чашек жидкости каждый день, если вы кормите грудью. Также необязательно просто пить воду. Вы можете включить в свой распорядок молоко, сок, травяной чай, кофе и газированные напитки — в умеренных количествах.

Связано: 12 простых способов пить больше воды

Все Все: Правильное лечение лактостаза

Лактостаз — довольно частая проблема, с которой сталкивается большинство кормящих женщин. Лактостаз — застойные процессы в молочной железе, возникающие в результате закупорки молочных протоков.

Очень важно сразу распознать болезнь и сразу начать лечение лактостаза. Если грудь увеличилась, в тканях образовалось уплотнение, нежность на ощупь, резкий жар, значит — пора бить тревогу.Своевременное лечение лактостаза помогает избежать опасных осложнений и сохранить грудное вскармливание.
Основные причины лактостаза:

* Плохое прикладывание новорожденного к груди;
* Необычное прикладывание к груди, кормление грудью на режиме;
* Просвет протоков малый;
* не спит лежа на животе;
* Трещины на сосках и связанные с ними трудности при кормлении грудью;
* Спазмы и сужение протоков в результате переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, переутомления и стресса;
* Травма и ушиб груди;
* Ношение личной стирки;
* Отказ от грудного вскармливания;
* Большой размер груди и связанное с этим нерегулярное опорожнение всех отделов груди.
Лечение лактостаза
Как правило, с образованием застойных процессов в молочной железе женщины часто сталкиваются в первые месяцы после родов. Именно в этот период наступает период лактации, когда молока вырабатывается больше, чем нужно ребенку.
Первое, что нужно сделать молодой маме, чтобы избежать лактостаза, — обеспечить хорошее прикладывание малыша к груди. Если новорожденный ребенок получает грудное молоко по требованию, лечение лактостаза может ограничить почасовое кормление. В тяжелых случаях вы можете добавить немного откачки в день.Только не сцеживайте сразу после кормления, иначе организм «решит», что ребенку не хватает молока, и ему станет еще тяжелее.
Перед каждым кормлением аккуратно массировать грудь и прикладывать к ареоле теплый лосьон. Эти манипуляции помогут расширить каналы и улучшить отток молока. Чтобы немного уменьшить отек и успокоить растревоженную грудь, можно временно приложить к ней лед.
Эффективное лечение лактостаза обеспечивают согревающие обертывания. После полного опорожнения груди вручную или молокоотсосом необходимо приложить к больному месту мягкую хлопчатобумажную ткань с медовой мазью Вишневского, вазелином или камфорным маслом, а сверху накрыть полиэтиленовой пленкой и закрепить повязкой или пленкой. шарф.Носить повязку можно не более семи часов.
Лечение лактостаза предполагает мероприятия по улучшению оттока молока. В этом может помочь подушка для кормления, которая позволит вам принять удобную позу, снять напряжение с рук и спины.
Кормящим женщинам следует внимательно следить за своим графиком употребления алкоголя. В первые две недели после родов не следует употреблять более одного литра жидкости в день. Лактостаз — прямой путь к маститу
Нужно понимать, что лактостаз — это не просто дискомфорт.При отсутствии своевременного и соответствующего лечения это может привести к воспалению груди — маститу.
Для неинфицированного мастита характерны те же характеристики, что и для лактостаза, но в более острой форме. Заболевание сопровождается высокой температурой (выше 38 C) и очень сильными болями в груди.
Если лечение лактостаза не дало положительных результатов и улучшения на вторые сутки не последовало, женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку в этом случае существует реальная угроза инфицированного мастита.Маммолог назначает оптимальный курс лечения мастита, который позволит продолжить естественное грудное вскармливание.
Всегда легче предотвратить развитие болезни, чем фунт лекарства. Самая лучшая и простая профилактика лактостаза — кормление грудью по требованию.

Мастит — NHS

Мастит — это когда грудь становится опухшей, горячей и болезненной.

Это наиболее часто встречается у кормящих женщин, но женщины, не кормящие грудью, и мужчины также могут заразиться.

Проверьте, нет ли у вас мастита

Мастит обычно поражает только 1 грудь, и симптомы часто возникают быстро. К ним относятся:

• опухшая область на груди, которая может казаться горячей и болезненной при прикосновении — область может покраснеть, но это может быть труднее увидеть, если у вас более темная кожа
• уплотнение в форме клина или твердый участок на груди
• жгучая боль в груди, которая может быть постоянной или только во время кормления грудью
• Выделения из сосков, которые могут быть белыми или содержать полосы крови

Вы также можете получить симптомы гриппа, такие как боли, высокая температура, озноб и усталость.

То, что вы можете сделать

Делать

• смочите ткань в теплой воде и приложите ее к груди, чтобы облегчить боль — теплый душ или ванна также могут помочь

• отдыхать и пить много жидкости

• принимать парацетамол или ибупрофен для уменьшения боли или лихорадки

• если вы кормите грудью, продолжайте кормить грудью

• начать кормление с больной груди вначале

• сцеживать молоко из груди между кормлениями

• помассируйте грудь, чтобы устранить любые закупорки — поглаживайте комок или болезненную область по направлению к соску, чтобы помочь потоку молока

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• Вы не чувствуете себя лучше в течение 24 часов, несмотря на то, что продолжаете кормить грудью
• Вы заболели маститом и не кормите грудью
• Ваши симптомы не улучшаются через 48 часов после приема антибиотиков

Лечение мастита от GP

Врач общей практики обычно назначает антибиотики.

Если вы кормите грудью, очень небольшое количество антибиотика может попасть в ваше грудное молоко. Для вашего ребенка это не представляет опасности, но это может сделать его раздражительным и беспокойным.

Что делать, если мастит вернулся

Если вы кормите грудью и продолжаете болеть маститом, это может быть связано с проблемами с позиционированием и прикреплением.

Если у вас есть проблемы с грудным вскармливанием, важно как можно скорее обратиться за помощью к акушерке, патронажной сестре или специалисту по грудному вскармливанию.

Информация:

Вы также можете позвонить на национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону 0300 100 0212 (с 9:30 до 21:30, ежедневно)

Причины мастита

Мастит часто встречается у кормящих женщин, так как он может быть вызван скоплением молока.

Женщины, не кормящие грудью, также могут заболеть маститом, как и мужчины. Это может произойти из-за:

• курения — токсины, содержащиеся в табаке, могут повредить ткань груди
• повреждение соска, например, пирсинг или кожное заболевание, такое как экзема
• у вас есть грудной имплант
• из-за слабой иммунной системы для такого состояния здоровья, как диабет
• бритье или выщипывание волосков вокруг сосков

Последняя проверка страницы: 29 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 октября 2022 г.

Методы лечения и профилактики »Акушерство и гинекология

1 Академик В.ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. И. Кулакова Минздрава России, 117997 Москва, пр. Ак. Опарина ул. 4, Россия; 2 Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова, Москва, 119991, ул. Большая Пироговская, д. 2 корп. 4, Россия

Лактостаз — одна из причин послеродового мастита, вызывающая изменение качественного состава молока и повышающая риск инфицирования новорожденных. Снижение иммунитета у родильниц, нарушение правил гигиены и грудного вскармливания, трещины на сосках способствуют развитию инфекционного процесса в груди.Принятие мер (нанесение мази) по профилактике мастита остается актуальной проблемой.

лактационный мастит

лечение и профилактика трещин сосков

бепантен

1. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Старкова Т.Г., Рыбин М.В. Физиология и патология послеродового периода. М .: Династия; 2004. 120 с.
2. Чернуха Е.А. Нормальный и патологический послеродовой период. Руководство для врачей. М .: ГЭОТАР-Медиа; 2006. 272 ​​с.
3. Гуртовой Б.Л., Кулаков В.И., Воропаева С.Д. Использование антибиотиков в акушерстве и гинекологии. М .: Триада-Н; 2004. 176 с.
4. Филиппов О.С., ред. Физиология и патология молочных желез на практике, врач акушер-гинеколог. Руководство для врачей. М .: МВД; 2005. 45 с.
5. Чадаев А.П., Зверев А.А. Острый гнойный лактационный мастит. М .: Медицина; 2003. 126 с.
6. Кира Е.