Прикорм для малышей: Правила введения прикорма ребенку 4 — 12 месяцев: первый прикорм, меню, схемы, таблицы, принципы питания малыша

Содержание

Введение прикорма грудному ребенку

В грудном молоке содержатся ферменты, незаменимые аминокислоты, антитела, витамины и другие вещества, необходимые для роста и развития малыша. Однако с возрастом (в промежутке 6-24 месяца, согласно ВОЗ) потребности ребенка меняются, и тогда нужно вводить прикорм. При этом, сразу же сворачивать ГВ не обязательно (ВОЗ рекомендует кормить грудью до 2-летнего возраста). О том, как грамотно ввести новые продукты в рацион ребенка, рассказала педиатр ЦТА Анна Александровна Царегородцева.

Начинать подкармливать малыша можно, если:

  • Ему исполнилось 6 месяцев или больше.
  • Он хорошо держит голову.
  • Может дотронуться рукой до рта и активно «жует» разные предметы.
  • Если посадить его в детский стульчик или на колени взрослого, ребенок сможет сидеть.
  • У него есть пищевой интерес: когда взрослые едят, малыш наблюдает, тянет ручки и хочет попробовать.

С чего начать

Первые продукты должны быть пюреобразными, чтобы ребенку было легче их переваривать!

Как правило, сначала ребенка «знакомят» с овощами. Если вы хотите вводить овощи из баночек, то лучше покупать монопродукты — чтобы в пюре был только кабачок или только брокколи и т.д. Начинать лучше всего с кабачка. После этого можно ввести цветную капусту, затем — брокколи, потом картофель, тыква и морковь.

Вводить нужно в обеденное время (12-15 часов) и не более одного продукта за раз. Овощное пюре (как и любой другой прикорм) дают до кормления грудью или смесью, 1 чайную ложку. На следующий день нужно понаблюдать за кожей и стулом ребенка и не давать ему прикорм, а только кормить грудью! Если организм воспримет новый продукт нормально, через день можно дать уже 2 ч. л. кабачка. По той же схеме — если все в порядке, можно увеличить количество до 3 ч. л. Постепенно дают больше прикорма (до 5 ложек) и все реже докармливают ребенка молоком. Когда объем овощей в рационе составит примерно 150-200 г. в день, можно перестать кормить ребенка грудью в этот прием пищи.

Как вводить новое блюдо

2-е блюдо (цветную капусту) нужно добавлять к уже введенному. То есть, 5 ч. л. кабачка и 1 ч. л. цветной капусты. В «разгрузочный день» можно давать 5 ч. л. кабачка, но отказаться от капусты и наблюдать. В итоге вы будете давать малышу 5 ч. л. кабачка и 5 ч. л. цветной капусты.

Потом можно ввести 3-е блюдо — брокколи — и затем другие овощи. Когда ребенок будет знаком с разными овощами, можно вводить овощные смеси.

Если вы хотите кормить ребенка овощами собственного приготовления, то заметьте — лучше всего варить овощи в пароварке. Так получится сохранить витамины и микроэлементы.

Фрукты и ягоды

Когда ребенок будет хорошо переваривать овощи, можно ввести в рацион фрукты. Их лучше давать из баночек. Время введения фруктов — полдник (16-18 часов).

В качестве первого фрукта лучше взять яблоко, потом — грушу, затем — чернослив. Схема та же: 1 ч. л. яблочного пюре до кормления грудью. На следующий день вы не даете фрукты и кормите ребенка овощами, к которым он уже привык. Через день количество яблочного пюре увеличивается до 2 ч. л. и так далее. 

Жидкости

С введением прикорма нужно предложить ребенку воду — детскую бутилированную или кипяченую. Наливайте воду в чашку, чтобы не приучать малыша к бутылочке с соской. Дети хорошо пьют из чашки с рождения!

Другие продукты

В рацион можно также ввести перемолотые каши, постепенно добавляя в них сливочное или растительное масло. Если это детская каша и ее нужно разводить жидкостью, то лучше использовать молоко мамы или смесь, а не коровье.

С 7-8 месяцев нужно вводить полутвердую пищу, чтобы у ребенка развивались жевательные навыки (а с ними правильная работа языка и речь), мелкая моторика, работа глаз. Продукты можно размять, потереть или перемолоть. Так ребенку будет проще их съесть.

С 8-9 месяцев можно резать пищу (приготовленные овощи и фрукты) на маленькие кусочки и предлагайте малышу. Он будет брать еду рукой, помещать в рот и есть.

К годику ребенок будет готов есть твердую пищу.

Прикорм для малышей | Медицинский центр «Любимый Доктор»

Первые полгода самым лучшим источником питания для ребенка является молоко мамы. В нем содержатся все необходимые элементы для полноценного развития ребенка в этом возрастном периоде. В некоторых случаях, когда мама не может кормить грудью, ребенка кормят специальными смесями.

Однако после этого малышу требуется расширять рацион питания для полноценного роста и развития организма.

Прикорм для ребенка — это ряд продуктов, которые ребенок должен получать в дополнение к молоку матери и молочным смесям после первых шести месяцев с момента рождения. В качестве прикорма могут быть более плотные, чем молоко, продукты. Прикорм способствует постепенному переводу ребенка за общий стол. Однако следует помнить, что прикорм не является основой рациона ребенка во втором полугодии жизни, главным продуктом питания по-прежнему является молоко и молочные смеси. Но уже после первого года рождения плотная и густая пища становится основным питанием, а дополнением к питанию становятся молоко и молочные смеси.

Прикорм можно разделить на два вида:

  • Прикорм переходного периода. Это продукты, предназначенные для удовлетворения специфических пищевых или физиологических потребностей грудного ребенка.
  • Домашняя пища. Это продукты, предназначенные для детей раннего возраста, которые также входят в рацион всех членов семьи.

Также существует понятие «докорм». Докорм предполагает дополнительные пищевые вещества, которые даются ребенку до полугода, то есть до введения прикорма. Докорм используют для коррекции питания при ряде заболеваний у детей.

Цели введения прикорма

  • Со временем ребенку становится необходима дополнительная энергия, витамины и микроэлементы для полноценного роста и развития. При введении прикорма необходимо учитывать суточную потребность ребенка в калориях. Энергия тратится более интенсивно, но при этом норма суточного питания ограничена. Поэтому необходимо обеспечить ребенка пищей с большей плотностью и калорийностью. Объем и частота прикорма постепенно увеличивается.
  • Переход от жидкой пищи к пище с семейного стола. Кончено, сразу ребенок не сможет есть домашнюю пищу. Поэтому в 6 месяцев ребенку нужно постепенно вводить пищевые продукты, адаптированные для этого возраста. Прикорм должен быть более плотным, чем грудное молоко или смеси, но и не слишком густым, чтобы ребенок мог его проглотить. В этом случае в качестве прикорма прекрасно подходят пюре образные блюда, которые без проблем можно приготовить с помощью блендеров и миксеров. К 1-1,5 годам прикорм заменяется на домашнюю пищу.

Когда начинать прикорм?

  • Вес ребенка перед началом прикорма должен быть минимум в 2 раза больше его веса при рождении.
  • Малыш перестает выплевывать густую пищу. В младенчестве у детей работает выталкивающий рефлекс языка: ребенок автоматически высовывает язык, если в рот попадает что-то отличающееся по консистенции от привычной пищи (молока или смеси). Этот рефлекс защищает младенцев от угрозы подавиться инородным телом. Если ребенок проглатывает, а не выплевывает более густую еду (кашу или пюре), то прикорм вводить можно.
  • Ребенок проявляет интерес к пище, становится более активным и открывает ротик при виде еды, а также, просится на руки за стол, стремится попробовать еду.
  • Ребенок уверенно сидит.
  • У ребенка появляются первые зубки.

Оптимально вводить прикорм в 5-6 месяцев.

Раннее введение прикорма не рекомендуется по следующим причинам:

    • Если грудное кормление заменять прикормом в более раннем возрасте, то у мамы может сократиться выработка грудного молокаКишечник детей не готов к введению какой-либо другой пищи. Прикорм может увеличить риск расстройства кишечника, аллергии и др.

Позднее введение прикорма (позже 6 месяцев), нежелательно по ряду причин:

    • Молоко и смеси не могут в полной мере обеспечить малыша энергией, витаминами и микроэлементами.
    • Не развиваются жевательные навыки.
    • Могут происходить задержки роста и развития.
    • Задержки в психоэмоциональном развитии.

Своевременное введение прикорма укрепит здоровье малыша и будет способствовать его правильному развитию.

Правила введения прикорма

1. Введение прикорма следует начинать, когда ребенок здоров.

2. Не стоит начинать введение прикорма в момент плановых прививок.

3. Прикорм нужно давать с ложечки, а не через соску.

4. До первого года жизни не следует добавлять в прикорм соль, сахар и другие приправы.

5. Новые продукты нужно вводить в малых количествах, постепенно их увеличивая. Прикорм следует начинать с введения одного продукта, постепенно переходя к смесям 2 и более видов. При появлении аллергии или расстройств кишечника на отдельные виды продуктов, нужно прекратить их прием. Возможно, до них вы еще не доросли. Лучше всего вести пищевой дневник и фиксировать в нем все вводимые в рацион продукты и реакции на них.

6. Прикорм нужно давать в теплом виде.

7. С 6 месяцев можно сажать малыша за общий стол с его собственным набором столовых приборов.

8. С 7 месяцев нужно постепенно приучать ребенка к поильнику.

9. Прикорм должен быть каше- или пюреобразным. Более крупную и твердую пищу нужно давать в более позднем возрасте.

10. Рацион должен быть разнообразным. Каши, овощи, мясо — основные продукты, которые должны присутствовать в рационе.

11. С 8 месяцев можно давать пищу с содержанием небольших мягких кусочков. В дневном рационе ребенка должно быть не менее 3 кормлений густой пищей (до полкилограмма в общем объеме).

Схема прикорма

5-6 месяцев

Это время начала прикорма. Начинать его нужно с каш и овощных пюре, состоящих из одного вида крупы или овощей. Лучше всего использовать рисовую, гречневую или кукурузную крупу, сваренную на воде. Овощные пюре лучше делать из капусты, картошки или кабачков, перемолотых с помощью блендера. Порция должна быть не более 100-150 г.

7 месяцев

Можно готовить пюре из нескольких видов овощей, которые уже знакомы малышу. Также можно варить овощной суп-пюре, добавляя растительное масло.

8 месяцев

Начинайте вводить в рацион фруктовые пюре. Для начала можно использовать такие фрукты, как яблоко, груша, персик. Фруктовые пюре можно смешивать с кашей. Однако порция овощей и фруктов не должна превышать 100-120 г. Если вы дали малышу 60 г. овощного пюре, то на фруктовое должно приходиться также не более 60 г.

В это время можно начинать давать ребенку кефир и творог. Лучше всего, если эти продукты будут приготовлены дома.

9 месяцев

Можно начинать прикорм, содержащий мясо. Лучше использовать говядину, кролика или индейку. Баранина до года может вызывать аллергию. Мясо нужно варить или готовить на пару и превращать в пюре с помощью мясорубки или блендера. Также можно покупать готовые детские консервы из мяса. Для начала мясное пюре можно смешивать с овощным, в котором мясного будет менее одной чайной ложки. Постепенно можно прийти к 3-4 чайным ложечкам мясного пюре в день (50 г.).

10 месяцев

Мясо в рационе присутствует постоянно. Один-два дня в неделю вместо мяса можно давать ребенку рыбу все в том же перетертом виде. При этом первая порция нового продукта должна быть в половину чайной ложки. Полная порция — 50 г. Нужно помнить, чтоб рыба может вызвать аллергию, если ее начинать давать ребенку раньше.

К овощам можно добавить тыкву. Также можно сварить борщ и в виде супа-пюре предложить малышу. К «десертам» можно добавить ягодное пюре, йогурт и печенье для детей.

11 месяцев

Можно расширить рацион каш. Теперь можно добавить манную, овсяную, пшеничную, ячневую каши. Также в это время можно подавать супы-пюре с добавлением мелко порубленной свежей зелени, выращенной на окне или в огороде. В это же время можно начинать кормить малыша хлебом со сливочным маслом.

12 месяцев

В этот период можно вводить соки. Сок лучше всего готовить дома и свежих фруктов и разбавлять водой в соотношении 1:1. К молочным продуктам можно добавлять молоко. Пюре и каши можно начинать подсаливать, используя при этом йодированную соль.

Какие бывают пищевые аллергены?

Глютен

Содержится в овсе и ржи. Чтобы не вызвать аллергическую реакцию на глютен, нужно в первую очередь вводить безглютеновые каши: рисовая, гречневая, кукурузная. Другие крупы, хлеб и печенье нужно вводить после 9 месяцев.

Коровье молоко

До года организм ребенка не может правильно усваивать коровье молоко. При приготовлении каши с молоком, использовать нужно материнское молоко.

Яйца

До года можно давать ребенку только желток в небольших количествах, так как очень частое явление у детей до года — аллергия на белок.

Яркие овощи и фрукты

Овощи, фрукты и ягоды красных, оранжевых и желтых цветов могут вызывать аллегрию. Их нужно вводить в рацион очень аккуратно, отслеживая реакцию организма.

Помните, что правильное питание ребенка в течение первого года жизни влияет на его здоровье и отношение к еде в будущем. Будьте аккуратны. Ребенок должен питаться теми продуктами, которые рекомендованы специалистами для его возраста.

За подробными консультациями обращайтесь к педиатрам нашего медицинского центра!

Пусть ваш малыш будет здоров и счастлив от вкусной и здоровой пищи!

Любимый Доктор рекомендует!

Прикорм для детей первого года жизни

Прикорм — дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.

Правила введения прикорма:

  • Прикорм вводится только здоровому ребенку
  • Прикорм дают перед кормлением грудью (в отличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180г.
  • Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем — плотной пище.
  • Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.
  • Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.
  • Основное правило прикорма — постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.
  • При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.
  • Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.
  • Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма  можно рекомендовать пюре из кабачков.
  • При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки — рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).
  • Творог (в дозе 3-5г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.
  • С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и термически обработанное мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) — 3-5г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году — паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8-9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.
  • Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.
  • Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль.
  • С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.
  • С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).

Когда начинать прикорм?

К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает акт жевания. В этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.

Что и как давать в первый прикорм?

Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И, наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.

Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.

Прикорм — овощи.

Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).

Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно их подсаливать и добавлять растительное масло.

Как накормить ребенка?

Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.

Как приготовить прикорм пюре?

Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).

Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.

Прикорм — каша

Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп. 
Не подслащивайте каши промышленного производства.
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.

Помните, что наиболее точные рекомендации по введению прикорма даст ваш врач педиатр в соответствии с индивидуальными особенностями ребенка.

 

отделение профилактики

Кабинет ФЗОЖ

Прикорм: с чем его «едят»

Важно знать, что для привыкания ребенка к новой пище требуется как минимум несколько дней. При этом первоначальный отказ от незнакомого блюда – обычное явление. Поэтому не стоит расстраиваться, если ребенок не захочет есть то, что вы ему приготовили. Порой для «принятия» крохой нового продукта требуется до 10-15 попыток.

Во время кормления ребенка помните о том, что необходимо быть спокойным, последовательным и рациональным. Ведь от ваших действий зависит поведение и формирование правильного рациона питания малыша, а значит его физическое и психологическое здоровье.

Когда же лучше всего знакомить ребенка с новыми продуктами?

Зачастую дети, которым уже недостаточно молока или смеси, сами начинают проявлять интерес к еде. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить прикорм начиная с 6 месяцев. В этом возрасте организм малыша лучше всего реагирует на новые продукты и готов к их усвоению. Однако в соответствии с Актуальной версией программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни (2019 года), введение прикорма можно начинать и раньше в возрасте 4–6 месяцев. Чтобы принять окончательное решение о начале прикорма, проконсультируйтесь с вашим педиатром.

Первым прикормом обычно является каша или овощное пюре. Выбор зависит от здоровья и функционального состояния пищеварительной системы ребенка. Важно, чтобы новое блюдо было однокомпонентным (состояло из одного вида овощей или круп), а первые порции не превышали одной чайной ложки. К тому же на первом этапе прикорма малышу необходимо предлагать только гомогенные (однородная консистенция) блюда. В возрасте 9−10 месяцев гомогенизированные и пюреобразные продукты следует постепенно заменить на мелкоизмельченные.

Рассмотрим каждый рацион прикорма поподробнее:

  • Зерновой прикорм следует начинать с безмолочных каш из одного вида крупы. Разводить кашу необходимо грудным молоком, водой или молочной смесью, которую получает ребенок. Постепенно, по мере взросления малыша, вы сможете перейти на молочные каши.
  • Овощной прикорм начинают с монокомпонентных пюре, добавляя в них немного растительного масла. Со временем ребенок может получать несколько видов овощей.
  • Мясное пюре вводится ребенку в возрасте 6 месяцев. Постепенно можно увеличивать количество продукта в соответствии с рекомендациями.
  • Фруктовое пюре обычно присутствует в рационе малыша на втором полугодии жизни, после введения мясного пюре. При сниженном аппетите ребенка фруктовое пюре можно ввести и раньше, по чуть-чуть добавляя его в каши. При этом важно, чтобы фруктовое пюре не было первым продуктом прикорма.
  • С 7 месяцев в питание ребенка добавляется желток, а с 8 месяцев можно вводить пюре из рыбы, которое следует давать 2 раза в неделю вместо мясного блюда.
  • Неадаптированные кисломолочные напитки (кефир, йогурт, биолакт) можно вводить не ранее достижения 8‑месячного возраста в объеме не более 200 мл. При недостаточности питания творог может быть назначен ребенку и с 6‑месячного возраста.
  • Соки, учитывая их незначительную пищевую ценность, целесообразно назначать лишь после введения всех основных видов прикорма.

Примерная схема назначения продуктов прикорма

 

* Методические рекомендации. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации.[https://www.pediatr-russia.ru/information/dokumenty/other-docs/nacprog1year_2019.pdf]. – М.:Союз педиатров России, 2019.

После 9 месяцев можно предложить малышу 2-3 здоровых и питательных перекуса в день, например детское печенье или фруктовое пюре с различными вкусами.

Продолжайте сохранять потребление фруктов и овощей после того, как вы перешли на маленькие порции других продуктов. Помните о том, что прикорм малыша должен включать в себя разнообразные продукты и быть полноценным, чтобы обеспечить его необходимыми питательными веществами.

Линейка каш «Малютка» представлена молочными и безмолочными кашами, в них есть все необходимые для развития белки, витамины и минералы, а также углеводы, которые дают ребенку энергию для роста. Безмолочные каши «Малютка» отлично подойдут для первого прикорма и знакомства малыша с новыми продуктами. А для тех, кто уже немного подрос, есть молочные каши «Малютка» с различными фруктами.

Для того, чтобы расширить рацион малыша, предложите ему продукты бренда «Тёма»: биотворог обогащенный бифидобактериями, биолакт из отборного молока с проверенных ферм, мясорастительное пюре из фермерского мяса, фруктовое пюре без добавления сахара, биойогурт с натуральными фруктами и многое другое.

*Грудное молоко — лучшее питание для детей раннего возраста. 

Эксперты pro_malyutok ответят на любые вопросы 7 дней в неделю, с 9.00 до 20.00, тел. 8 800 100 33 88. Эксперты Тёмы ответят на любые вопросы в рабочие дни с 8.00 до 20.00, тел. 8 800 100 02 01.

Первый прикорм в разных странах: чем кормят малышей?

Климат, разные условия жизни и разный подход к формированию пищевых привычек, но все же педиатры разных стран сходятся в том, что первый прикорм детям вводят в 4-6 месяцев. А вот продукты могут быть разными.

О том, как принято вводить прикорм в России, мы спросили доктора медицинских наук, Сергея Викторовича Бельмера, эксперта «ФрутоНяни».

Сроки, последовательность и ассортимент продуктов прикорма всегда подбираются индивидуально для каждого малыша. Универсальной схемы прикорма, которая могла бы быть применима ко всем деткам, не существует. Однако, есть общие рекомендации и правила введения прикорма, которые необходимо учитывать для всех детей:

  1. Прикорм необходимо вводить только после предварительной консультации с педиатром.
  2. Малыш должен быть здоров.
  3. Каждый новый продукт вводится постепенно, начиная с ½ чайной ложечки, в первой половине дня, постепенно, в течение 7-10 дней его количество доводят до возрастной нормы.

Рекомендуемая норма в каждом возрасте и для каждого продукта своя и представлена в Национальной программе вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации*.

*Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. Союз педиатров России. 2011 г.
**Не ранее 6 месяцев.

При этом, лучше использовать продукты промышленного производства, потому что это – гарантия химической и микробиологической безопасности, оптимальной степени измельчения, необходимого витаминного и минерального состава.

Также в России мы стремимся, чтобы продукт для введения прикорма был гипоаллергенным – то есть гарантированно, что он не вызовет у ребенка аллергических реакций (кожных высыпаний, расстройств пищеварения и других).  Для того, чтобы минимизировать риск нежелательных реакций на введение прикорма, родителям мы рекомендуем выбирать продукты прикорма с доказанными гипоаллергенным свойствами. Например, сухие каши «ФрутоНяня», которые рекомендуются для начала введения прикорма для малышей.

 

Чтобы расширить географию наших знаний, мы расспросила мам, живущих в разных странах, о том, как они вводили прикорм своему малышу.

 

Австрия

Юлианна Сахарова, дочке 7 месяцев

В Австрии прикорм принято вводить с 5 месяцев. Каждую неделю в рацион малыша вводится по одному виду продуктов: овощи, фрукты, мясо. Итого, к 6 месяцам, обычно, грудь остается только перед сном, ночью и рано утром; все остальное – прикорм. Про каши все знают, но не понимают, зачем. Детской молочки нет в принципе – считают, что их молочные продукты достаточно высокого качества и могут использоваться всеми возрастами.

Англия

Ольга Чешева, дочке 1,3 года

В Англии первый прикорм рекомендуют вводить в 6 месяцев, понемногу. Если ребенку какой-то продукт не нравится, то не надо заставлять, а лучше предложить еще раз через несколько недель. Начинать прикорм следует с одного раза в день, постепенно увеличивая, и доводить до трехразового питания к 8−9 месяцам. В течение первых двух недель мы каждый день пробовали новое: яблоко, грушу, картошку, кашу, морковку и т. д. Потом я начала смешивать компоненты и добавлять зелень (петрушку, укроп). Считаю, что наше расслабленное отношение к прикорму и тому, что и как дочка ест, очень помогло. Мы никогда не заставляли и не заставляем ее что-либо есть – не хочет, значит, не хочет. Хочет больше, чем обычно – пожалуйста. Где-то услышала отличную фразу, что-то вроде «до года еда – это игра!». На нее и ориентируюсь.

 

Таиланд

Катерина Варфоломеева, @Minipugovka, дочке 4 года

Прикорм в Таиланде – это сказка и кошмар для русских мам. Сказка – потому что вокруг море свежих овощей и фруктов. Тут вам и пюре из кабачков, шпината и спаржи. И фруктовые лакомства из манго и банана. Но, если ваш ребёнок аллергик, и вам нужны индейка или кролик, то тут уж придётся побегать. Есть говядина, курица, огромный выбор морепродуктов, а кролика – нет. Поэтому многие мамы везут питание в банках с собой. Почему не покупают на месте? Потому что банки найти трудно, есть они только в крупных супермаркетах, а вкусы совершенно не те, что есть на полках русских магазинов. Нет тут тефтель в соусах, но есть кукуруза с картошкой. Ещё распространены разводные каши. Есть стандартные вкусы, а есть и экзотика в виде макрели с бананом.

 

А вы с чего начинали прикорм вашему малышу?

 

Автор фото – Вероника Наумович.

 

Первый прикорм малыша: рекомендации для мамочек

Грудное молоко или молочные смеси – это основное питание для малышей в возрасте до года. Впрочем, начиная с 4-6 месяца, в рацион ребёнка начинают понемногу вводить «прикорм» — соки, овощные и фруктовые пюре. Это начало перехода малыша на «взрослую» пищу. Но начало прикорма – период достаточно условный. Также не существует чётких норм, когда ребёнок должен с молока перейти на детское питание. Поэтому не стоит расстраиваться, если ваш полугодовалый ребёнок отказывается от новых для него продуктов.

Со временем его организм потребует изменений в рационе, а интерес к окружающему миру просто не оставит малыша равнодушным к «взрослой» пище. Ближе к году ребёнок уже будет готов оценить все достоинства детского пюре, супчиков и других видов детского питания, радуя вас отменным аппетитом.

Категорически не следует давать ребенку прикорм до возраста 4 месяцев, поскольку в столь раннем возрасте еще не отлажена выработка всех ферментов, необходимых для усвоения питательных веществ из продуктов, составляющих прикорм. Невозможность усвоить пищу неминуемо приведет к проблемам со здоровьем ребенка. Поэтому торопиться с прикормом не следует. Всемирная Организация Здравоохранения и вовсе рекомендует прикармливать детей лишь с 6 месяцев. Встречаются случаи, когда ферментная зрелость организма малыша наступает и в более позднем возрасте, вплоть до полутора лет. В рацион детей, находящихся на искусственном вскармливании, прикорм следует вводить позже, чем у малышей, которых кормят грудным молоком. Из молочных смесей дети не получают некоторые необходимые ферменты, содержащиеся в грудном молоке, и их собственная ферментная система созревает позже.

Одно из главных правил начала прикорма заключается в том, что ребенок должен быть абсолютно здоров. Аллергические реакции, заболевания ЖКТ и восстановительный период после любых болезней, а также подготовка к прививкам и некоторое время после них – всё это должно заставить вас временно отложить ввод прикорма.

Чтобы максимально точно судить о том, готов ли ребенок к прикармливанию, следует учесть совокупность признаков:

  • Возраст не менее 4, а лучше — 6 месяцев.
  • Масса тела ребенка увеличилась вдвое, по сравнению с его весом при рождении (для недоношенных детей этот показатель увеличивается)
  • Происходит угасание «рефлекса выталкивания», когда малыш выталкивает твердые частички пищи языком. Как правило, этот рефлекс ослабевает к полугоду, но у некоторых детей может сохраняться гораздо дольше (до года и более).
  • У малыша прорезаются первые зубки
  • Ребенка начинает интересовать пища родителей, он активно проявляет желание попробовать «взрослую еду» и даже попытки взять ее из маминой или папиной тарелки.
  • Кроха умеет самостоятельно сидеть и уверенно вертит головой, способен наклоняться к ложке или держать пищу в руках.

Независимо от того, в каком возрасте вы нашли у своего малютки все эти признаки и решили вводить прикорм, имейте в виду, что до года прикорм не является обязательной едой. Поэтому не паникуйте, если ребенок, вначале с энтузиазмом поедавший пюре, внезапно отказывается от всякого прикорма, возвращаясь к основному питанию – молоку. Эта ситуация абсолютно нормальна.

Не следует пытаться вернуть прикорм в рацион малыша принудительно. Тогда ребёнок может запомнить, что еда – занятие крайне нервное, и в дальнейшем наладить правильное питание малыша будет очень сложно.

Прикорм- что это такое и как его едят?

24.04.2019


Что такое прикорм и когда же его начинать? Эти и многие другие вопросы, связанные с питанием ребенка, мучают молодых родителей. В эпоху интернета и легкого доступа к информации этой информации порой становиться слишком много.

Давайте разбираться что же такое прикорм

Прикорм – это введение в рацион здорового ребенка в определенном возрасте любых пищевых продуктов, домашнего или промышленного приготовления, которые дополняют грудное молоко или имитирующую его пищу, и способствуют постепенному переводу ребенка на общий стол. Как правило, прикорм является более густым по консистенции, чем предыдущее питание ребенка. При наличии у ребенка каких-либо проблем со здоровьем введения прикорма может иметь свои особенности.

Цель прикорма на первом году жизни познакомить ребенка с продуктами питания отличными от грудного молока / либо смеси. Своевременно обучить глотать и жевать твердую пищу. А также избежать дефицита энергии и микронутриентов, и витаминов.

В литературе, и других источниках можно встретить такие названия как «педиатрический» и «педагогический» прикорм?

Педиатрический прикорм, если следовать из его названия – это классические схемы введения прикорма, рекомендуемые педиатром на приеме. Схемы при которых происходит постепенное замещение кормлений грудным молоком / смесью на кормление кашами, фруктовыми/овощными пюре и другими видами продуктов.

Педагогический прикорм -«Педагогический» означает, что в первую очередь ребенка обучают — учат есть, правильному поведению за столом, учат, что еда — это радость и удовольствие, показывают новые вкусы. Суть педагогического прикорма в том, что питание ребенка начинается с «микродоз» (крупинок пищи), которые ребенок получает из маминой тарелки, ничего не пюрируется и не блендерится, и даже не разминается. Питание ребенка — вместе с семьей, сколько съест, столько съест. Ничего специально не готовится, семье предлагается перейти на здоровый рацион. Недостаток данного вида прикорма в том, что ребенок, начиная питание с «микродоз», не увеличивает адекватно объем прикорма, что может вести к недостаточности питания ребенка в более старшем возрасте.

В своей статье я буду опираться на современные исследования и рекомендации прежде всего ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) и Национальной Программы Оптимизации Вскармливания Детей первого года Жизни в Российской Федерации.


Какие же требования должны быть выполнены по отношению к прикорму:

  1. Прикорм должен быть своевременным, вводится в тот момент, когда потребности ребенка в энергии и пищевых веществах превышают то, что может быть обеспечено посредством грудного вскармливания (или смеси).
  2. Прикорм должен быть адекватный, то есть с достаточным количеством энергии, белков и микронутриентов для удовлетворения пищевых потребностей растущего ребенка.
  3. Безопасным- храниться или готовиться в гигиенических условиях, а кормление проводиться чистыми руками, с использованием чистой посуды — ложки, тарелки, а не бутылочек и сосок.
  4. Правильно вводимый –ребенка кормят соответственно с сигналами голода, а частота приема пищи и методы кормления должны соответствовать возрасту ребенка.

Когда же мы вводим прикорм

Оптимальный возраст для введения прикорма — 6 месяцев.

Если ребенок недоношенный, то сроки введения прикорма откладываются на столько, на сколько раньше родился этот ребенок (то есть если ребенок родился не в 40 недель, а, например, в 36 мы вправе отложить введение прикорма на 4 недели, но если мы видим, что в 6 месяцев ребенок уже вполне готов к введению прикорма, то можно начинать уже с 6 месяцев). Откладывать введение прикорма желательно не более чем на 2 месяца. Стараться, чтобы начало введения прикорма было не позже чем в 8 месяцев ребенка.

До 6 месяцев грудное вскармливание полностью покрывает энергетические потребности ребенка. В районе 6 месяцев энергетические потребности ребенка резко возрастают, следовательно, необходимо добавлять что-либо в его рацион помимо жидкого питания. Грудное молоко по своей энергетической ценности содержит 67-68 ккал/100гр, смесь имеет примерно такие же цифры. Грудное молоко остается ценным энергетическим продуктом для детей не только первого года жизни, но и после года. При этом необходимо учитывать, что объем желудка ребенка к 6 месяца составляет около 200 мл, поэтому пища, вводимая ребенку должна быть гуще чем смесь или грудное молоко, иначе мы все равно не сможем восполнить энергетические потребности организма. Оптимальная калорийность продуктов прикорма должна быть не менее 100 ккал/100 гр.

Жидкая пища и жидкость быстро заполняют желудок. Чтобы восполнить энергетический дефицит необходимо вводить продукты с большей энергетической ценностью, чем грудное молоко или смесь.

Способы повышения калорийности по ВОЗ:

  • готовить с меньшим количеством жидкости

  • Заменять часть воды для приготовления пищи — грудным молоком или смесью (при этом необходимо учитывать, что в грудном молоке присутствуют ферменты (липаза) – которые начинают переваривание и расщепление пищи еще до поступления ее в организм ребенка, поэтому растворимые каши при добавлении грудного молока сразу становятся жидкими, но их энергетическая ценность при этом не теряется.


На что мы ориентируемся при вводе прикорма:

Основной критерий – это готовность ребенка к введению прикорма – ребенок проявляет интерес к еде, так называемый пищевой интерес – он интересуется тем, что ест мама, активно тянется к еде из тарелки родителей, хочет попробовать на вкус.

Косвенные критерии

  • Возраст ребенка около б месяцев
  • Угасание рефлекса «выталкивания» твердой пищи (активный интерес к еде никогда не проявляется до угасания рефлекса выталкивания)
  • Удвоение веса при рождении (необязательный признак, некоторые дети удваивают свой вес ранее 6 месячного возраста)
  • Ребенок может сидеть с поддержкой
  • У ребенка появляются первые зубы (опять же не всегда)

Принципы поддержания интереса к еде

  • Родители должны помнить, что для формирования основного критерия готовности кприкорму, ребенок должен видеть, как едят в его семье. Формирование пищевых привычек идет из семьи и ближайшего окружения ребенка. Если до 6 месяцев ребенок никогда не видел, как мама или папа принимают пищу, как они едят за столом и что они едят, у него может не возникнуть пищевого интереса к 6 месяцам. Пищевой интерес начинает постепенно формироваться как навык слежения за действиями взрослого с 3 месячного возраста. То есть где-то с 3х месяцев ребенка, если вы берете его с собой на кухню (столовую) ребенок начинает наблюдать за процессом принятия пищи, и постепенно этот интерес — от интереса «наблюдения» переходит к «желанию» попробовать так же как мама или папа.
  • Желательно не кормить ребенка отдельно и стараться есть вместе с ребенком то, что ест ребенок. Если вы кормите ребенка промышленным питанием (готовые пюре в банке), то пробуйте это питание вместе с ребенком. Старайтесь даже баночное питание максимально приблизить к общему виду на столе – переложите пюре из банки в тарелку, дайте ложку. В возрасте 8-10 месяцев ребенок учится есть руками, поэтому в этом возрасте целесообразно, чтобы на тарелке у ребенка были небольшие кусочки пищи, которую он уже ест – это могут быть кусочки отварного картофеля, брокколи, цветной капусты, кусочки яблока, банана. Кусочки должны быть небольшие, 1 х 1 см, чтобы ребенок мог захватить их пальцами. Параллельно мама может докармливать ребенка из тарелки основной пищей. Ребенок учится справляться с более твердой пищей, учится жевать, глотать. Чем раньше будет отработан навык глотания более твердой пищи, тем легче родителям в дальнейшем. В возрасте 10-12 месяцев у ребенка уже совершенствуются навыки мелкой моторики, он учится есть ложкой (наберитесь терпения, у разных деток это получается по-разному и с разной скоростью)
  • Учитывайте соматическое состояние ребенка – не вводите новые продукты, когда ребенок нездоров, или устал, или режутся зубы, или перенес какую-то медицинскую манипуляцию – например прививку
  • Предлагайте небольшие порции. Некоторые дети недоедают еду, потому что их изначально пугает размер порции. Не настаивайте на том, чтобы ребенок доедал порцию. Пусть лучше через какое-то время попросит еще
  • Старайтесь поддерживать чистоту вокруг ребенка! Это изначально приучает ребенка к чистоте за столом и к опрятному питанию. Некоторые дети очень чувствительны к внешним раздражителям – грязные руки, лицо, одежда могут вызывать у них сильный дискомфорт
  • Помогайте ребенку, если видите, что ребенок «заинтересован» в еде, но устал с ней бороться.
  • Никаких игр, развлечений и уговоров во время еды – таким образом вы подменяете пищевой интерес интересом к игре. Ребенок не сможет научиться адекватно оценивать свои желания в еде. Не надо превращать еду в представление.

Правила введения прикорма:

  • любой новый продукт вводится только здоровому ребенку. Ребенку на грудном вскармливании прикорм дается до груди.

  • введение новых продуктов не должно совпадать с вакцинацией, прорезыванием зубов, отпуском или другим стрессом для ребенка (при стрессе ребенок может отказаться от предложенного нового продукта).

  • любой новый продукт вводится в первой половине дня (так у родителей есть время понаблюдать за ребенком, посмотреть на его реакцию, заметить аллергические проявления) Если у ребенка появилась реакция на новый продукт, то ее лучше записать, а продукт попробовать ввести еще раз через 5-10 дней. Т.к. данная реакция может быть не связна с продуктом, а вызвана другими факторами. Если же отрицательная реакция повторилась, то введение данного продукта откладывается на 3 месяца.

  • желательно вводить не более одного нового продукта в день.

  • для ознакомления с продуктом ребенку иногда требуется 10-15 предложений, для того, чтобы он начал его есть. Реакция ребенка в виде поморщивания, выталкивания пищи, кривизны лица не свидетельствует о том, что ребенку не понравилась пища, а лишь о том, что для него новый вкус очень яркий и вызывает большое количество эмоций. Для детей даже нейтральные вкусы могут показаться очень насыщенными, за счет более высокой чувствительности рецепторов. Поэтому при ознакомительном прикорме не рекомендуется использовать специи и соль в приготовлении питания для ребенка


Основные продукты для введения прикорма

Для первого прикорма есть три основных вида продуктов: каши, овощи и мясо.

  • Каши – для начала прикорма используются безмолочные каши. Первыми вводятся рис, кукуруза, гречка – это могут быть специальные «быстрорастворимые» детские каши(внимательно изучаем состав, смотрим, чтобы не было никаких добавок, подсластителей, усилителей вкуса, витаминов), быстрорастворимые каши хорошо подходят для начала прикорма, в 6-7 месяцев, в дальнейшем можно переходить на обыкновенные «взрослые» каши, можно измельчить уже готовую гречку или рис с помощью блендера или вилки; так же хорошо подходят каши быстрого приготовления в виде хлопьев. Затем вводятся остальные каши (овсяная, ржаная, пшенная). При аллергической отягощенности в семье не рекомендуется введение молочных каш ранее 12 месяцев.

  • Овощи – сначала вводим зеленые/белые овощи (кабачок, огурец, брокколи, кольраби, белокочанная и цветная капуста), затем бобовые, цветные овощи (морковь, тыква, свекла, помидор)

  • Мясо – начало прикорма с наиболее легко усваиваемых и гипоаллергенных сортов мяса — кролик, индейка, затем телятина, говядина, свинина,баранина. Детям с аллергией на белок коровьего молока начинают прикорм сначала со свинины, затем уже вводят говядину. Детям аллергикам стараются так же ограничить введения курицы в рацион, так как она относиться к высокоаллергенным продуктам. Баранина вводится детям не ранее чем в 10 месяцев. Мясо птицы – утка, гусь – содержит в себе тугоплавкие жиры и не рекомендовано к введению в рацион малышей до 3х летнего возраста.

  • Фрукты и молочные продукты не считаются основными продуктами для прикорма. Могут даваться для разнообразия стола. При желании мамы дать фрукты, ягоды и соки ребенку лучше их использовать в качестве вкусовой добавки к основным прикормам или вообще отложить введение на более старший возраст. У детей с аллергической склонностью рекомендовано не вводить молочные продукты до года. С ягодами и фруктами надо быть осторожными. Лучше всего начинать прикорм с сезонных фруктов и ягод, меньше всего и реже всего вызывают аллергию – смородина, черника, яблоки, груши, сливы. Аллергические реакции чаще возникают на клубнику, бананы, цитрусовые.

  • Рыба и морепродукты. Не являются основными продуктами прикорма. Но рыба, как и мясо является источником белка, богата полиненасыщенными жирными кислотами, а также минеральными веществами и витаминами. Рыбу рекомендовано вводить не ранее 9-10 месяцев. Опять же, если ребенок аллергик, то желательно воздержаться от введения рыбных продуктов до 1 года. Начинаем вводить прикорм с нежирных белых сортов рыбы в виде пюре — ледяная рыба, хек, треска, пикша, минтай, навага, судак, речной окунь, сибас, дорадо.

  • Яйцо. Продукт, который богат множеством различных микро и макроэлементов, витаминов. Однако яйцо обладает очень высокой аллергеностью (входит в ту самую большую восьмерку аллергенов). Если учесть, что в четверти (5-6 г) или половине (10-12 г) желтка, которые рекомендуется вводить, содержится крайне мало полезных веществ и энергии, то проще не давать этот продукт, чем рисковать появлением аллергических реакций у ребенка.

  • Орехи, арахис в цельном виде не должны присутствовать в рационе ребенка как минимум до трех лет. В ряде стран, общин, семей, где, например, арахис распространен в качестве основного продукта питания, он может использоваться в качестве добавки в блюда прикорма в пюреобразном состоянии. Орехи входят в большую восьмерку аллергенов и не рекомендованы для введения в прикорм детям аллергикам до трех летнего возраста.

  • Вода. После начала введения прикорма детям можно начинать предлагать воду в качестве питья. Сначала в качестве ознакомления, в последствие как дополнительный источник жидкости, при сокращении объёмов грудного молока (смеси). Это должна быть чистая вода без каких-либо добавок. Важно помнить, что дети на грудном вскармливании могут достаточно долго отказываться от воды, в связи с тем, что они получают достаточное количество жидкости с грудным молоком.

  • Чай. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует включать чай в рацион детей до 2-х летнего возраста. Почему? Прежде всего из-за танинов, которые присутствуют в чае и могут способствовать снижению усваивания микроэлементов, в том числе железа и вызывать анемию.Так же в чае содержится кофеин (он содержится в связанном с танинами состоянии и чаще называется теин), который может оказывать чрезмерное возбуждающее действие на неокрепшую нервную систему ребенка., так же он может приводить к учащению сердцебиения, усилению перистальтики желудка, повышению температуры тела – все это может негативно сказаться на общем состоянии ребенка.

  • Соль, сахар не рекомендуются для введения в прикорм до 1 года. Специи вводятся в рацион ребенка уже после 2х летнего возраста. Данные рекомендации основаны на высокой чувствительности рецепторов у маленьких детей и вкус даже для нас безвкусных блюд для детей гораздо более яркий и насыщенный.

ЧЕМ кормить — выбор родителей. Но необходимо помнить, что ни один отдельно взятый продукт (кроме грудного молока для детей первых месяцев жизни) не может обеспечить организм всеми пищевыми веществами, поэтому при составлении прикорма следует комбинировать разнообразные продукты. Важно, чтобы на протяжении введения прикорма дети получали приятные вкусовые ощущения от процесса приема пищи, это способствует лучшей адаптации к новым продуктам.

Не бойтесь вводить прикорм своим малышам. За консультацией по прикорму детей разного возраста вы всегда можете обратиться к специалистам нашего центра.

Возврат к списку

Введение прикорма в младенчестве

Отлучение от груди с помощью ребенка (BLW) — это набирающий популярность альтернативный подход к введению прикорма в младенчестве. В BLW младенцам в первую очередь предоставляют столовую пищу, отказываясь от традиционной чистой пищи и кормления с ложечки. Сторонники утверждают, что BLW позволяет младенцам развивать лучшую автономию и саморегулироваться в еде, тем самым снижая риск ожирения за счет развития более здоровых отношений с едой. Тем не менее, риски, связанные с BLW, могут быть серьезными (например, удушье, задержка роста, анемия), если не будет обеспечено надлежащее обучение внедрению и надзору.

Таким образом, педиатры должны быть осведомлены о передовых методах лечения BLW. В этой статье будет обсуждаться феномен BLW, в том числе его отличие от традиционного введения прикорма; описать как теоретические, так и основанные на фактах преимущества BLW, а также потенциальные риски и стратегии для минимизации этих рисков; и дать рекомендации о том, как лучше всего консультировать семьи, которые выбирают BLW, чтобы они действовали безопасным и приемлемым с точки зрения развития способом.

Введение

За последнее десятилетие обсуждение введения прикорма (твердой пищи) сосредоточилось на сроках введения твердой пищи.Однако в последнее время в практику BLW добавился вопрос о том, как лучше всего вводить твердую пищу.

Отлучение от груди младенцами — это альтернативный подход к введению прикорма в младенчестве, при котором младенцы получают пищу со стола, а не чистую пищу и кормление с ложечки. На самом деле отлучение ребенка от груди является неправильным, поскольку этот подход предполагает не отлучение от грудного молока или искусственного вскармливания, а, скорее, добавление твердой пищи в рацион ребенка. 1 Это часто воспринимается как значительное отклонение от традиционных методов введения прикорма и противоречит рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP) о кормлении с ложечки очищенной пищи по инициативе родителей. 2

Тем не менее, практика BLW, вытекающая из основного принципа самостоятельного кормления младенца с момента первого начала употребления твердой пищи, 3 имеет теоретические преимущества, которые часто нравятся родителям. Более того, подобная практика, вероятно, была тем, чем занимались лица, осуществляющие уход, за тысячи лет до появления коммерчески доступного готового «детского питания». 1 Медицинские работники могут скептически относиться к методам BLW, 4 , но, учитывая, что эти методы в последнее десятилетие набирают популярность в Соединенных Штатах, поставщикам медицинских услуг необходимо ознакомиться с практиками BLW, чтобы давать рекомендации. родители их пациентов о передовой практике, связанной с BLW.

История BLW

Концепция BLW восходит к родительским онлайн-форумам примерно с 2001 года, 5 с большим приростом импульса, приписываемым британскому писателю Джиллу Рэпли, доктору философии, который написал книгу для родителей в 2008 год под названием «Отлучение от груди под руководством ребенка: как помочь вашему ребенку полюбить вкусную еду». 6 С тех пор BLW завоевала популярность в Австралии и Великобритании, а в последнее время завоевала популярность в Соединенных Штатах. Веб-сайты, группы в социальных сетях и многочисленные книги для родителей выросли из этого движения, отстаивающего BLW как «более естественный», «более здоровый» и «простой» способ введения прикорма. 7-9

Центральный принцип BLW позволяет ребенку самостоятельно кормить с первого введения прикорма. Это исключает роль родителей в кормлении с ложечки начально очищенной пищей. 1,3 Вместо этого BLW полагается на то, что младенец берет цельную пищу и сам принимает пищу, начиная с возраста 6 месяцев (рисунок). Таким образом, вся съеденная пища контролируется собственными действиями младенца и его кормлением, в отличие от того, что родитель кладет ложку в рот младенца. Родителям рекомендуется давать младенцам мягкую пищу, которую они могут легко взять и положить в рот, например палочки из тушеных овощей.Младенцам, впервые начавшим питаться с помощью BLW, рекомендуется изучать предлагаемую им пищу, уделяя меньше внимания приему пищи в качестве основной цели. 6

В сообществе BLW распространена поговорка: «Еда предназначена для развлечения до 1 года», что означает, что в первые несколько месяцев после начала прикорма младенцам следует позволить изучить новые концепции прикосновения, манипулирования, обоняния. и жевание твердой пищи, не обращая внимания на ее потребление. Предполагается, что этот подход низкого давления позволяет младенцу развивать «здоровые» отношения с едой, повышая его / ее автономию и позволяя ему саморегулировать прием пищи. 10 Младенцы полностью контролируют свое питание и задают темп приема пищи, решая, когда им «поесть». Это контрастирует с традиционным кормлением пюре с ложки, при котором воспитатель задает темп предложенных ложек, возможно, будучи мотивированным, чтобы ребенок «доедал» заранее определенную порцию еды. Отлучение от груди по инициативе ребенка подчеркивает важность того, чтобы ребенок немедленно присоединился к семейному столу, делясь цельнозерновыми продуктами, наблюдая и извлекая уроки из семейной практики питания. 1,5,11 Младенцам дают пищу руками из приготовленных в семье блюд, а не чистую пищу или «детское питание», 6,7 , позволяя совместно принимать пищу,

Эти практики BLW отличаются в настоящее время рекомендуемые протоколы кормления в США. Отлучение от груди по инициативе ребенка предполагает отложить начало прикорма по крайней мере до возраста 6 месяцев или до тех пор, пока ребенок не сможет сидеть без опоры с хорошим контролем головы, хвататься за предметы и подносить предметы ко рту.У некоторых младенцев это может быть уже 8 месяцев. Путем откладывания сторонники BLW предполагают, что ребенок более подготовлен в плане развития к тому, чтобы кормить себя и потреблять твердую пищу. 3

Текущие руководящие принципы AAP рекомендуют вводить обогащенные железом злаки с ложечки в возрасте от 4 до 6 месяцев. 2 Отсрочка введения прикорма в BLW увеличивает интервал исключительно молочного вскармливания до 6 месяцев или дольше с продолжением полного грудного вскармливания или кормления смесью без дополнительного дополнительного питания.Кроме того, отсрочка введения прикорма через BLW согласуется с рекомендациями AAP 2 и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 12 в отношении исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Исследования показали, что матери, которые начинают грудное вскармливание и кормят грудью дольше, с большей вероятностью будут следовать практике BLW. 1

Было отмечено, что BLW, ориентированная на младенцев, дополняет характер грудного вскармливания, при котором младенец сам решает, сколько и как быстро он ест, при этом сторонники хвалят его как «более естественный» подход. 5 Несмотря на то, что BLW хорошо сочетается с грудным вскармливанием, следует отметить, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, также могут следовать подходу BLW.

Теоретические преимущества BLW

Теоретические преимущества BLW много (таблица). Во-первых, предполагается, что, поскольку BLW позволяет младенцу иметь автономию при кормлении, младенец будет учиться обращать внимание на свои внутренние сигналы насыщения и голода, а не сосредотачиваться на внешних сигналах (т.е. голоден, а не потому, что ему подали ложку). 5,11,13 Считается, что уменьшение «ожирения» (например, прием пищи в отсутствие голода, более низкая чувствительность к сытости, большая реакция на пищу) особенно важно в свете нынешней эпидемии детского ожирения. Доказательства в отношении BLW в продвижении этого более здорового пищевого поведения были ограничены: одно перекрестное исследование 13 показало, что дети BLW (по сравнению с младенцами без BLW) имеют лучший контроль аппетита (чувствительность к сытости), а результаты другого рандомизированного контролируемого исследования плохой контроль аппетита и большее удовольствие от еды у младенцев BLW. 14

Считается, что на более поздние пищевые предпочтения детей влияет раннее употребление пищи. 15 Качественные исследования показали, что родители считают, что BLW положительно влияет на диету их младенца. 1,16 Поскольку младенцы BLW с самого начала подвергаются воздействию «столовой пищи», считается, что они могут иметь предпочтение в отношении более широкого разнообразия продуктов, чем младенцы, вскармливаемые традиционным способом. Одно перекрестное исследование не обнаружило разницы в привередливости в еде среди детей с BLW и не-BLW, 13 , в то время как другое перекрестное исследование, 17 , основанное на самоотчетах родителей, показало, что дети с BLW больше предпочитают углеводы, в то время как не -Маленькие младенцы больше предпочитали сладкую пищу.Что касается потребления питательных веществ, рандомизированное контролируемое исследование 18 не обнаружило разницы в потреблении макроэлементов между группами BLW и non-BLW. Кроме того, считается, что BLW способствует большему принятию текстур пищевых продуктов, пропуская очищенные продукты и вводя большее разнообразие текстур на более раннем этапе.

Создатели и сторонники BLW ссылаются на то, что более здоровые пищевые привычки и потребление могут иметь положительное влияние на весовой статус ребенка и риск ожирения. Доказательства в этом отношении смешиваются с некоторыми исследованиями, в которых установлено, что младенцы с BLW подвержены большему риску недостаточной и избыточной массы тела 17 , чем их сверстники, традиционно питающиеся.Однако другие исследования показали, что BLW защищает от избыточного веса, 13 или не обнаружили никакой разницы в исходах веса между группами. 14

Наконец, BLW считается более простым методом введения твердой пищи для родителей и семей. Благодаря совместному использованию цельных продуктов питания для младенца не требуется дополнительного приготовления пищи, что позволяет проводить больше времени вместе за семейным столом, вместо того, чтобы кормить ребенка с ложечки отдельно в стульчике для кормления. Преимущества семейного обеда многочисленны, 19 подчеркивает важность того, чтобы начать совместное питание как можно раньше.Отлучение от груди с младенцем может позволить раньше начать семейный прием пищи.

Теоретические недостатки BLW

Потенциальные недостатки или риски BLW, возможно, более важно обсуждать, чем преимущества (таблица). Медицинские работники часто беспокоятся о безопасности BLW ( 1 ), особенно в отношении риска удушья, задержки роста и анемии.

Что касается удушья, предполагается, что младенец может подвергаться большему риску подавиться более твердым куском твердой пищи, чем пюре из той же самой пищи.Сторонники BLW предполагают, что, предоставив младенцу полный контроль над размещением пищи в ротовой полости, он разовьет лучшие навыки жевания и безопасного перемещения пищевого комка через ротовую полость. 6 Также считается, что кормление с ложечки может побуждать младенцев «глотать» пищу, создавая вакуум, который быстро продвигает пищу в глотку, обучая ребенка глотать, прежде чем научиться жевать.

Оценить частоту удушья при BLW сложно, так как это опирается на отчеты родителей об истинных случаях удушья, а не о рвоте, 1 некоторое количество которых считается нормальным с точки зрения развития.Рандомизированное контрольное исследование 20 с использованием модифицированного подхода BLW (по сравнению с традиционным подходом) не выявило различий в случаях удушья или предложении младенцам продуктов с высоким риском удушья (например, ломтиков яблока, сосисок, цельного винограда и т. Д.) Между группами. .

Замедление роста — еще один потенциальный недостаток BLW. Поскольку на младенца возложена «ответственность» за кормление, есть опасения, что он или она может не потреблять достаточно калорий для поддержания роста на здоровой траектории.Недостаточное потребление калорий из-за BLW может быть результатом того, что ребенок не готов к самостоятельному питанию (мелкая моторика, крупная моторика или координационные навыки), или из-за отсутствия физической выносливости или внимания для поддержания потребления.

Создатели BLW рекомендуют постоянное количество и частоту кормлений молоком «по требованию», а также предлагать молочное вскармливание перед тем, как предлагать твердую пищу, чтобы обеспечить ребенку достаточное количество калорий. В частности, создатели BLW рекомендуют предлагать ребенку твердую пищу, когда он / она не голоден, чтобы молоко оставалось основным источником питания.Это идет вразрез с рекомендациями AAP, которые предлагают грудному ребенку большую часть грудного молока после твердой пищи, чтобы ребенок ел больше твердой пищи и не насытился молоком. Рандомизированное контролируемое исследование 14 модифицированной версии BLW, которое поощряло предлагать высококалорийную пищу при каждом приеме пищи, не выявило случаев задержки роста в группе BLW, хотя у некоторых младенцев было доклиническое замедление роста.

Достаточное потребление железа — это проблема питания младенцев во всем мире.Поскольку младенцы BLW отказываются от пюре, в том числе обогащенных железом злаков, которые являются обычными и рекомендуемыми первыми продуктами, считается, что они могут подвергаться большему риску развития анемии. В то время как перекрестное исследование 21 показало, что суточное потребление железа младенцами BLW было менее чем вдвое меньше, чем у младенцев, находящихся на традиционном вскармливании, рандомизированное контролируемое исследование 22 , изучающее риск низкого потребления железа, выявили маркеры запасов железа и анемию. нет различий между контрольной группой и группой BLW, получившей образование по поводу повышенного потребления железа.Эти результаты подчеркивают важную роль, которую медицинские работники играют в раннем консультировании по вопросам питания, и прямое влияние, которое это может иметь на результаты лечения их пациентов.

Последний и наименее серьезный потенциальный недостаток подхода BLW — беспорядок, создаваемый предоставлением младенцу автономии в отношении его / ее собственной пищи и приема пищи. Благодаря изучению продуктов питания младенцы BLW могут свободно втирать сладкий картофель в волосы, бросать спагетти на пол или, например, покрыться йогуртом.Для некоторых семей это может стать серьезной экономической проблемой.

Внедрение потенциально аллергенных продуктов

Рекомендации по введению потенциально аллергенных продуктов (арахис, коровье молоко, пшеница, куриные яйца) претерпели значительные изменения за последнее десятилетие. До 2008 года отказ от этих продуктов в возрасте от 2 до 3 лет был стандартным советом как для кормящих матерей, так и для младенцев, начинающих прикорм. Этот совет был удален в клиническом отчете Комитета по питанию AAP 2008 года о взаимосвязи между атопическим заболеванием и ранним питанием, а сроки введения аллергенных продуктов больше не указывались. 23

В 2015 году было опубликовано исследование «Узнаем о арахисе как можно раньше». 24 Это рандомизированное контролируемое испытание продемонстрировало снижение аллергии на арахис у детей с высоким риском, которым вводили арахис раньше, по сравнению с более поздним введением, и привело к конкретным рекомендациям 25 , рекомендующим введение арахиса в возрасте около 4 месяцев (после оценки на аллергию) для высоких дети из группы риска с тяжелой экземой или аллергией на яйца.

Дети с экземой легкой и средней степени тяжести должны начать употреблять арахис в возрасте 6 месяцев, но не требуют специального тестирования.Дети без особых факторов риска могут начать есть арахис, когда захотят их родители. Практика BLW может включать это раннее введение, но это требует некоторого планирования. Консистенция арахисового масла затрудняет безопасное и эффективное самостоятельное кормление младенцев. Вместо этого можно использовать закуски, содержащие арахисовое масло, или выпечку, содержащую арахисовое масло в порошке.

Как врачи могут поддержать BLW

Хотя у некоторых педиатров могут быть оговорки по поводу BLW, важно, чтобы все педиатры были знакомы с практикой BLW, чтобы эффективно консультировать по наиболее безопасным методикам.Педиатры не должны полностью увольнять или «закрывать» родителей, которые проявляют интерес к BLW, поскольку это может привести к отчуждению лица, осуществляющего уход, препятствуя открытому диалогу и возможности советоваться с поведением, сопряженным с высоким риском. Педиатр может даже начать разговор о введении твердой пищи на 4-месячном осмотре ребенка, обсуждая рекомендации по кормлению исключительно молоком до 6 месяцев и спрашивая о планах введения твердой пищи, включая подходы BLW.

Резюме

Отлучение от груди с младенцами — это альтернативный подход к внедрению прикорма, основанный на прочных теоретических основах поощрения автономии в сфере кормления.Текущие данные неоднозначны в отношении потенциальной пользы для здоровья с точки зрения пищевого поведения, рациона питания и веса. В настоящее время практически нет доказательств, подтверждающих повышенный риск удушья, анемии или задержки роста, связанный с BLW, особенно когда BLW проводится модифицированным способом. Педиатры должны ознакомиться с модифицированной практикой BLW, чтобы посоветовать опекунам своих пациентов избежать риска удушья и обеспечить достаточное потребление энергии и питательных веществ.

БЛАГОДАРНОСТЬ ПОДДЕРЖКЕ ИССЛЕДОВАНИЙ: д-ра Пеша поддерживает Американская кардиологическая ассоциация (17F17FTF33630183). Д-р Шубек поддерживается Национальной программой стипендиатов-клиницистов Института политики и инноваций в области здравоохранения Мичиганского университета, Анн-Арбор, штат Мичиган.

Ссылки:

1. Браун А., Джонс С.В., Роуэн Х. Отлучение от груди младенцем: имеющиеся доказательства. Curr Nutr Rep . 2017; 6 (2): 148-156.

2. Американская академия педиатрии.Начало твердой пищи. Сайт HealthyChildren.org. Доступно по адресу: https://www.healthychildren.org/English/agesstages/baby/feeding-nutrition/Pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx. Обновлено 1 января 2018 г. По состоянию на 7 декабря 2018 г.

3. Rapley G, Forste R, Cameron S, Brown A, Wright C. Отлучение от груди младенцами: новые рубежи? ICAN: Детское питание для детей и подростков . 2015; 7 (2): 77-85.

4. Кэмерон С.Л., Хит А.Л., Тейлор Р.В. Знания медицинских работников и матерей об отлучении от груди по инициативе ребенка, их отношении и опыте: исследование по содержательному анализу. BMJ Открыть . 2012; 2 (6): e001542.

5. Рэпли Г. Отлучение от груди младенцем: теория и доказательства этого подхода. J Медицинский визит . 2015; 3 (3): 144-151.

6. Рэпли Дж., Муркетт Т. Отлучение от груди младенцем: помочь вашему ребенку полюбить вкусную еду . Великобритания: Random House; 2008.

7. Rapley G, Murkett T. Поваренная книга по отлучению с младенцами: более 130 вкусных рецептов для всей семьи . Вермиллион; 2010.

8. Отлучение ребенка от груди: выращивание здоровых детей со здоровым аппетитом.Сайт BabyLedWeaning.com. Доступно на: http://www.babyledweaning.com. По состоянию на 7 декабря 2018 г.

9. Рэпли Г. Наши книги. Сайт RapleyWeaning.com. Доступно по адресу: http://www.rapleyweaning.com/blwbook.php. По состоянию на 7 декабря 2018 г.

10. Cameron SL, Taylor RW, Heath AL. Разработка и пилотное тестирование программы «Введение в SolidS под руководством ребенка» — версии «Отлучения от груди под руководством ребенка», модифицированной для решения проблем, связанных с дефицитом железа, задержкой роста и удушьем. BMC Педиатр .2015; 15:99.

11. Дэниэлс Л., Хит А.Л., Уильямс С.М. и др. Исследование SolidS под руководством ребенка (BLISS): рандомизированное контролируемое испытание подхода к прикорму под руководством ребенка. BMC Педиатр . 2015; 15: 179.

12. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Отчет экспертной консультации. Женева, Швейцария, 28-30 марта 2001 г. . Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2001. Доступно по адресу: http://apps.who.int/iris/handle/10665/67219.По состоянию на 7 декабря 2018 г.

13. Brown A, Lee MD. Раннее влияние на чувство сытости ребенка: роль стиля отнятия от груди. Педиатр, страдающий ожирением . 2015; 10 (1): 57-66.

14. Тейлор Р.В., Уильямс С.М., Фангупо Л.Дж. и др. Влияние подхода к прикорму, основанного на детях, на рост и избыточный вес младенца: рандомизированное клиническое испытание. Педиатр JAMA . 2017; 171 (9): 838-846.

15. Pesch MH, Lumeng JC. Практика раннего кормления и развитие детского ожирения.В: Freemark M, ed. Детское ожирение: этиология, патогенез и лечение . 2-е изд. Springer International Publishing AG; 2018: 257-270.

16. Арден М.А., Эбботт Р.Л. Опыт отлучения ребенка от груди: доверие, контроль и пересмотр. Детский нутер Matern . 2015; 11 (4): 829-844.

17. Townsend E, Pitchford NJ. Ребенок знает лучше? Влияние стиля отлучения от пищевых предпочтений и индекса массы тела в раннем детстве в выборке, контролируемой случайным образом. BMJ Открыть .2012; 2 (1): e000298.

18. Эриксон LW. Подход к прикорму, ориентированный на ребенка: соблюдение режима питания и потребление детского питания и питательных веществ в возрасте семи месяцев [кандидатская диссертация]. Данидин, Новая Зеландия: Университет Отаго; 2015.

19. Джонс Б.Л. Выделение времени для семейных обедов: влияние родителей, домашнее питание, препятствия и защитные факторы. Физиологическое поведение . 2018; 193 (пт B): 248-251.

20. Фангупо Л.Дж., Хит А.М., Уильямс С.М. и др. Детский подход к твердой пищи и риск удушья. Педиатрия . 2016; 138 (4): e20160772.

21. Морисон Б.Дж., Тейлор Р.В., Хасард Дж.Дж. и др. Насколько различаются отлучение ребенка от груди и традиционный прикорм? Поперечное исследование младенцев в возрасте 6-8 месяцев. BMJ Открыть . 2016; 6 (5): e010665.

22. Уильямс Эриксон Л., Тейлор Р. В., Хасард Дж. Дж. И др. Влияние модифицированной версии отлучения от груди ребенком на потребление детского питания и питательных веществ: рандомизированное контролируемое исследование BLISS. Питательные вещества . 2018; 10 (6): e740.

23. Грир FR, Sicherer SH, Burks AW, Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия . 2008; 121 (1): 183-191.

24. Du Toit G, Roberts G, Sayre PH и др .; Исследовательская группа LEAP.Рандомизированное испытание потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Eng J Med . 2015; 372 (9): 803-813.

25. Тогиас А., Купер С.Ф., Асебал М.Л. и др. Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. J Allergy Clin Immunol . 2017; 139 (1): 29-44.

Введение прикорма для младенцев с риском аллергии

Академия педиатрии (AAP) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют младенцам получать грудное молоко или смесь исключительно до 4-6 месяцев.

В AAP есть отличное руководство, в котором подробно описывается общее введение твердой пищи для здоровых младенцев — прочтите конкретные рекомендации здесь. Основное включает:

  1. Основные этапы развития: младенец может сидеть с хорошим контролем головы и туловища.
  2. Меры предосторожности для пищевых продуктов:
    • Нет меда (из-за риска заражения ботулизмом).
    • Пища предлагается в текстуре, с которой они могут безопасно справиться, то есть без опасности удушья, без маленьких круглых твердых предметов, таких как орехи, помидоры черри, виноград, изюм, хот-доги и т. Д.
  3. Качественные и питательные продукты выдают:
    • Нет коровьего молока до достижения возраста 12 месяцев (для предотвращения анемии, поскольку коровье молоко является плохим источником пищевого железа).
    • Для младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, рассмотрите возможность предложения мяса животных — это хороший источник железа и цинка, которые необходимы в возрасте от 4 до 6 месяцев.
    • Попробуйте богатые питательными веществами домашние однокомпонентные продукты, приготовленные из свежих продуктов без добавления сахара или соли, или приготовленные в магазинах детские продукты.
    • Для большинства младенцев не имеет значения, какие продукты вводятся в первую очередь.
  4. Частота введения продуктов: как только ваш ребенок научится есть одну пищу, постепенно давайте ему / ему другую пищу. Давайте ребенку одну новую пищу за раз и подождите как минимум 2-3 дня, прежде чем начинать новую.

Младенцы с экземой или близкие родственники с пищевой аллергией сами подвергаются высокому риску развития пищевой аллергии. Для этих детей первые три рекомендации одинаковы, но может быть очень важно, вводятся ли определенные продукты раньше, или с задержкой .

Раньше врачи рекомендовали откладывать «аллергенные» продукты до тех пор, пока дети не станут старше 1 года. Эти рекомендации были изменены в 2008 году из-за увеличения показателей пищевой аллергии. В 2014-2015 годах аллергологи осознали, что отложенное введение твердой пищи может действительно увеличить риск возникновения аллергии. Эти результаты были подтверждены для арахиса в рандомизированном открытом контрольном исследовании «Раннее изучение аллергии на арахис (LEAP)», которое показало, что более раннее введение арахиса в возрасте от 4 до 11 месяцев было связано с более низким риском развития аллергии на арахис. .Это первое рандомизированное исследование, показывающее пользу раннего введения основного пищевого аллергена, и оно может не применяться ко всем младенцам или ко всем продуктам питания. Итак, что это значит для вашего ребенка? Поскольку аллергические реакции часто очень индивидуальны, спросите своего аллерголога или педиатра, какие рекомендации имеют смысл для вашей семьи.

Давая пищу своему младенцу, он может скривиться или выплюнуть первый кусочек сладкого картофельного пюре. Это часть нормального развития и не означает, что им не нравится еда.Попробуйте еду несколько раз в разные дни, прежде чем отказаться. Будьте осторожны, немедленно прекратите прием пищи и позвоните своему врачу, если увидите сыпь; звоните 911 в случае серьезных проблем, таких как затрудненное дыхание. Если какая-либо пища вызывает серьезную и постоянную проблему, поговорите со своим врачом или диетологом. Вместе вы сможете составить план, который лучше всего подойдет вашему ребенку.

Прикорм | Nestlé Global

По мере роста младенцев их потребности в питании меняются. Примерно с 6 месяцев младенцы могут начать изучать вкус и структуру нежидкой пищи, дополняя основное питание, которое они получают с грудным молоком.Это важное время для поиска продуктов питания, которые могут способствовать оптимальному росту и развитию.

Исследование кормления младенцев и детей ясельного возраста (FITS)

Исследования показывают, что регулярное употребление разнообразных продуктов и вкусов на ранних этапах жизни может положительно повлиять на пищевые предпочтения и пищевые привычки ребенка в более позднем возрасте.

В 2008 году компания Nestlé Nutrition провела исследование кормления детей грудного и раннего возраста среди детей в возрасте до четырех лет. Это последовало за исследованием 2002 года, проведенным Gerber , в котором изучались пищевые привычки и потребление питательных веществ более чем 3000 младенцев и детей ясельного возраста в США в возрасте от 4 до 24 месяцев.

Результаты этих исследований показывают, что:

  • Около 25% детей в возрасте от 19 до 24 месяцев не ели ни фруктов, ни овощей.
  • Картофель фри был наиболее распространенным овощным продуктом, который потребляли младенцы в возрасте 15–18 месяцев.
  • Почти 50% младенцев в возрасте от 7 до 8 месяцев потребляли десерты, сладости или подслащенные напитки.
  • Дети не потребляли достаточно здоровых жиров или клетчатки и потребляли слишком много соли.

Кроме того, многие исследования, доступные в открытом доступе, показывают, что 33% детей в мире отстают в росте (т.е. низкий рост для возраста) отражение хронического недоедания. В частности, в странах с низким и средним уровнем дохода задержка роста резко увеличивается после 6-месячного возраста. Это связано с тем, что младенцев не отнимают от груди с помощью адекватной питательной пищи для удовлетворения их потребностей.

Эти результаты исследования были предоставлены родителям и педиатрам и помогли компании Nestlé Nutrition разработать ряд вариантов питания для поддержки важных ранних лет жизни вашего ребенка.

Детские каши Nestlé — идеальный продукт для дополнения грудного вскармливания

Детские каши — идеальная пища в дополнение к грудному вскармливанию.Они обладают всеми естественными качествами злаков и являются полноценными и сбалансированными питательными веществами. Детские каши Nestlé — это первые каши для младенцев с Bifidus BL и иммунонутриентами, которые, как научно доказано, помогают укрепить естественные защитные силы ребенка в критический период, когда вводится прикорм, и в первый год жизни.

Nestlé

NaturNes — лучшее питание и вкус

В ассортименте Nestlé NaturNes используется запатентованный процесс обработки паром для сохранения основных питательных веществ и естественного вкуса содержащихся в них высококачественных фруктов и овощей.Все рецепты приготовлены из 100% натуральных ингредиентов, без добавления соли, сахара или пищевых добавок. Каждое семейство ингредиентов готовится отдельно в определенное время и при определенной температуре, чтобы максимально сохранить их питательные вещества и естественный вкус.

Gerber Graduates — питание для малышей

Малыши известны своей разборчивостью в еде. Около 25% детей в возрасте до 2 лет потребляют:

  • Ни фруктов, ни овощей.
  • Недостаточно здоровых жиров или клетчатки.
  • Слишком много соли.

Gerber Graduates — это специально разработанный ассортимент продуктов, адаптированный к потребностям малышей в питании и предлагающий вкусный выбор для этого очень активного периода жизни.

Руководство по надлежащему дополнительному вскармливанию детей в возрасте от 6 до 24 месяцев — Десять шагов к успешному грудному вскармливанию — Инициатива ЮНИСЕФ / ВОЗ по созданию больниц доброжелательного отношения к ребенку (BFHI)


Руководство по надлежащему дополнительному вскармливанию детей в возрасте 6–24 месяцев на грудном вскармливании

Факты о кормлении> Рекомендации по надлежащему дополнительному вскармливанию детей в возрасте 6–24 месяцев

Рождение, начало грудного вскармливания и первые семь дней после рождения
• Рекомендуемые методы улучшения питания детей грудного возраста в первые шесть месяцев Месяцы

• Грудное молоко: важнейший источник витамина А для младенцев и детей раннего возраста



Факты о кормлении — это серия публикаций проекта LINKAGES о рекомендуемых методах кормления и диеты для улучшения состояния питания на различных этапах жизненного цикла.Этот выпуск ориентирован на детей в возрасте от 6 до 24 месяцев. возраст. Политики, поставщики медицинских услуг и коммуникаторы могут использовать эти рекомендации для разработки сообщений и действий, соответствующих местным условиям.

Необходимо провести местные оценки, чтобы определить акцент на каждой из рекомендуемых практик кормления, чтобы определить аудитории, которые наиболее восприимчивы к изменениям и разрабатывать сообщения и действия, основанные на профилях аудитории. Опыт показывает, что сосредоточение внимания на ограниченном наборе очень определенное поведение является ключом к улучшению питания.

Скачать pdf 4 страницы 86 KBАнглийский, Французский, Испанский — скачать на сайте



  • Соответствующий прикорм способствует росту и предотвращает задержку роста у детей в возрасте 6–24 месяцев. Период прикорма — это когда ребенку дают другую пищу или жидкости вместе с грудным молоком. Уровень недоедания обычно достигает максимума. на этот раз с последствиями, которые сохранятся на протяжении всей жизни.В более позднем детстве и подростковом возрасте задержка роста редко меняется. Неадекватный кормление девочек также влияет на запасы питательных веществ, последующее репродуктивное здоровье и местные условия. риск материнской смертности.
  • Надлежащий прикорм включает в себя сочетание методов поддержания потребление грудного молока и, в то же время, улучшить количество и качество продуктов питания детей потреблять. Период 6–11 месяцев — особенно уязвимое время, потому что младенцы только учатся есть, и их нужно часто и терпеливо кормить мягкой пищей.Забота необходимо принимать, чтобы эти продукты дополняли, а не заменяли грудное молоко. Для младенцев старшего и младшего возраста грудное молоко продолжает оставаться важным источник энергии, белка и микроэлементов. Следовательно, грудное вскармливание должно продолжаться через 24 месяца и позже.
  • Улучшение прикорма требует сочетания стратегий. Емкость для приема энергии можно увеличить за счет увеличения частоты кормления грудью, увеличения размеров порций пищи, более частое кормление детей и / или обеспечение более калорийной пищей.Потребление микронутриентов можно увеличить, разнообразив рацион, включив в него фрукты, овощи и продукты животного происхождения; употребление обогащенных продуктов; и / или давать добавки. Также важен выбор пищевых комбинаций, которые улучшают усвоение питательных микроэлементов.
  • Программы улучшения прикорма должны проводить местные оценки. Эти оценки определят соответствующий акцент на каждой из практик перечислены на следующих страницах.Местные исследования должны выявить местные диеты и текущие следует поддерживать передовой опыт, опробовать варианты улучшения традиционной диеты и соответствующие методы кормления, а также определить целевые аудитории и эффективные стратегии их достижения.

  • Продолжать частое грудное вскармливание по требованию, включая ночное вскармливание младенцев
  • Введение прикорма с шестимесячного возраста
  • Увеличивайте количество еды по мере взросления ребенка — при частом кормлении грудью
    • Обеспечьте младенцев в возрасте 6–8 месяцев примерно 200 ккал в день с помощью прикорма.
    • Обеспечьте детей в возрасте 9–11 месяцев примерно 300 ккал в день с помощью прикорма.
    • Обеспечивать детей в возрасте от 12 до 24 месяцев примерно 550 ккал в день за счет прикорма.
    • Необходимы местные исследования, чтобы определить лучшие сочетания продуктов и приемов пищи для достижения такого уровня потребления энергии.
  • Увеличивайте частоту кормления по мере того, как ребенок достигает возраста
    • Кормите детей 6–8 месяцев прикормом 2–3 раза в день.
    • Кормите детей в возрасте 9–11 месяцев прикормом 3–4 раза в день.
    • Кормите детей в возрасте 12–24 месяцев прикормом 3–4 раза в день.
    • Предлагайте питательные закуски 1-2 раза в день по желанию.
  • Постепенно увеличивайте последовательность и разнообразие продуктов питания по мере взросления ребенка, адаптируя диету к потребностям и способностям ребенка
    • Кормите пюре и полутвердые продукты, размягченные грудным молоком, по возможности, начиная с 6-месячного возраста.
    • Давайте детям в возрасте 6–11 месяцев высококалорийные комбинации мягких кормов.
    • Начните вводить «фуршетную еду» (закуски, которые могут есть только дети) с 8-месячного возраста.
    • Перейдите на семейную диету примерно в 12 месяцев.
  • Диверсификация рациона для улучшения качества и потребления микроэлементов
    • Ежедневно кормите богатыми витамином А фруктами и овощами.
    • Кормите мясом, птицей или рыбой ежедневно или как можно чаще, если это возможно и приемлемо.
    • Используйте обогащенные продукты, такие как йодированная соль, обогащенный витамином А сахар, обогащенная железом мука или другие основные продукты питания, если таковые имеются.
    • Давайте витаминно-минеральные добавки, когда продукты животного происхождения и / или обогащенные продукты недоступны.
    • Избегайте напитков с низкой питательной ценностью, таких как чай, кофе и сладкие напитки.
  • Практика отзывчивого кормления
    • Кормите младенцев непосредственно и помогайте детям старшего возраста, когда они сами себя кормят.
    • Предлагайте любимую еду и поощряйте детей есть, когда они теряют интерес или у них пониженный аппетит.
    • Если дети отказываются от многих продуктов, поэкспериментируйте с различными сочетаниями продуктов, вкусами, консистенциями и методами поощрения.
    • Разговаривайте с детьми во время кормления.
    • Кормите медленно и терпеливо, стараясь не отвлекаться во время еды.
    • Не заставляйте детей есть.
  • Практикуйте частое и отзывчивое кормление во время и после болезни
    • Во время болезни увеличивайте потребление жидкости за счет более частого кормления грудью и терпеливо поощряйте детей есть любимую пищу.
    • После болезни кормите грудью и давайте пищу чаще, чем обычно, и поощряйте детей есть больше еды за один присест.
  • Соблюдайте правила гигиены и правильное обращение с пищевыми продуктами
    • Мойте руки воспитателей и детей перед приготовлением пищи и приемом пищи.
    • Храните продукты в безопасных условиях и подавайте их сразу после приготовления.
    • Используйте чистую посуду для приготовления и подачи пищи.
    • Обслуживайте детей, используя чистые чашки и миски, и никогда не используйте бутылочки для кормления.


Вспомогательные советы для лиц, осуществляющих уход, и семей
  • Убедитесь, что графики прививок детей завершены к 1 году.
  • Используйте ОРТ для регидратации детей во время диареи.
  • Ежедневно давайте жидкие добавки железа (12,5 мг / день) младенцам от 6 месяцев до 1 года. возрастом, если ежедневные витаминно-минеральные добавки или продукты, обогащенные железом не дается. Если известно, что распространенность анемии очень высока (40 процентов или более), продолжайте прием до 24-месячного возраста.За младенцам с низкой массой тела при рождении начинать прием добавок в 2 месяца.
  • Давайте полугодовые высокие дозы витамина А через 6 месяцев (100000 МЕ для младенцев и 200 000 МЕ для детей от 12 месяцев и старше) в регионах, где наблюдается дефицит витамина А.
  • Обратитесь за соответствующей медицинской помощью при лихорадке, диарее, респираторных инфекциях, малярии, анкилостомозе и других инфекциях.
  • Поощрять психосоциальное развитие детей, предоставляя им возможности для исследования и самостоятельности.
  • Обеспечение адекватного питания матери и статуса питательных микроэлементов для улучшения здоровья женщин и поддержки оптимального грудного вскармливания.
  • Дайте матерям высокую дозу витамина А (200 000 МЕ) сразу после родов или в течение 8 недель после родов в регионах, где наблюдается дефицит витамина А.
  • Практикуйте планирование семьи, которое не мешает грудному вскармливанию космических детей и позволяет матери выздороветь.
  • Постоянно и правильно используйте презервативы для предотвращения передачи ВИЧ.

Каталожные номера
Brown KH, Dewey KG, Allen LH. Дополнительное питание детей младшего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний. ВОЗ / ЮНИСЕФ, 1998.

Dewey KG. Руководящие принципы дополнительного кормления грудного ребенка. PAHO / WHO, 2003.

WHO. Дополнительное питание: семейное питание для детей, находящихся на грудном вскармливании. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2000.

Для получения дополнительной информации посетите наш веб-сайт: www.linkagesproject.org

Этот выпуск журнала Facts for Feeding является совместной публикацией LINKAGES (Breastfeeding, LAM, Связанная программа дополнительного питания и материнского питания) и SARA. (Поддержка анализа и исследований в Африке) Проект. LINKAGES поддерживается Бюро глобального здравоохранения Международного агентства США Разработка (USAID) в рамках Соглашения о сотрудничестве № HRN-A-00-97-00007-00, и SARA финансируется Бюро USAID по Африке, Office of Sustainable Девелопмент по договору №AOT-C-00-99-00237-00. СВЯЗИ и SARA являются оба управляются Академией развития образования. Мнения выраженные здесь, принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения USAID или AED.

Обновлено в апреле 2004 г.

Детское питание и кормление


Тело статьи


Информация о начале и моделях рискованного поведения, связанного с избыточным весом и ожирением в младенчестве, представлена ​​по ссылке ниже.Посетите раздел «Желаемое поведение», чтобы узнать, как пропагандировать здоровый активный образ жизни в младенчестве.


Желаемое поведение

На основании имеющихся данных был определен ряд желаемых форм поведения, критикующих помощь семьям в воспитании здорового активного образа жизни для своего ребенка. По каждому желаемому поведению вы можете изучить доказательства, узнать, что родители рассказали нам об этом поведении, определить возможности для пропаганды здорового поведения при оказании помощи, узнать, как начать разговор, и получить доступ к сообщениям и ресурсам для поддержки семей.Также для информирования вашего консультирования доступна временная шкала возникновения и моделей рискованного поведения в младенчестве, расположенная над этим разделом.

Грудное вскармливание:

  • Исключительное грудное вскармливание в течение примерно 6 месяцев.
  • Продолжайте грудное вскармливание до первого дня рождения ребенка или дольше по обоюдному желанию матери и ребенка .
    • Дети на грудном вскармливании, находящиеся на грудном вскармливании не менее 6 месяцев, реже имеют избыточный вес.
    • Продолжительность грудного вскармливания также обратно пропорциональна риску ожирения.
    • Сообщается о снижении на 40% заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, что отражает долгосрочное положительное влияние грудного вскармливания на контроль веса и саморегуляцию кормления.
    • 80% матерей ожидают кормления грудью, но только 14% кормят исключительно грудью в 6 месяцев.
    • Критические периоды для прекращения грудного вскармливания — это переход домой из больницы, 6-8 недель, возвращение к работе и 6-8 месяцев. из-за самоотлучения и / или введения твердой пищи.

    Грудное вскармливание оказалось труднее, чем они ожидали. Многие пытались, но не поддерживали.

    Удивлены, узнав, что грудное вскармливание может влиять на ожирение, и многие почувствовали, что эта информация может повлиять на решения относительно продолжительности.

    Поддерживайте молодых матерей в грудном вскармливании. Окажите услуги по лактации в своем офисе или узнайте об источниках поддержки в области лактации в вашем районе.

    Постоянно поощрять грудное вскармливание при посещении лечебного учреждения.Спросите пациентов о проблемах или проблемах.

    Сообщите мамам. Это замечательно, что они кормят своего ребенка грудью. И то, что грудное вскармливание очень полезно для их ребенка и приносит им пользу для здоровья.

    Если матери возвращаются на работу, заверьте их, что при тщательном планировании и наличии некоторых ресурсов они смогут заставить грудное вскармливание работать.

    Напомните семьям, что младенцы пожинают плоды грудного вскармливания в течение всего первого года жизни!

    Новорожденный, первые месяцы:

    Это так здорово, что вы кормите ребенка грудью.Это может быть очень полезно, но и сложно. Как у вас проходит грудное вскармливание? Есть ли у вас какие-либо опасения по поводу грудного вскармливания ребенка?

    Можете ли вы рассказать мне о типичном опыте кормления? Расскажите, как ваша семья и друзья (супруги, бабушки и дедушки и т. Д.) Поддерживают вас в кормлении вашего ребенка?

    Для посещения на 2 или 4 месяца:

    Это замечательно, что вы продолжаете кормить ребенка грудью. Вы кормите исключительно грудью?

    Вы возвращаетесь на работу? Многие женщины продолжают успешно кормить грудью после возвращения на работу.Расскажи мне о своих чувствах по этому поводу. Могу ли я ответить на какие-либо вопросы, чтобы помочь вам в этот переходный период?

    Есть ли у вас проблемы с поддержанием исключительно грудного вскармливания?

    При посещении через 6 и 9 месяцев:

    Это замечательно, что вы все еще кормите грудью. Есть что-нибудь может Я делаю, чтобы поддержать вас в вашем кормление грудью?

    HALF Сообщение (я):
    Многие родители с удивлением узнают, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании не менее 6 месяцев, с возрастом реже страдают избыточным весом или ожирением.Грудное вскармливание может потребовать много усилий, но это отличный способ сблизиться с ребенком и помочь ему оставаться здоровым.

    HALF Ресурсы:
    Для получения реалистичных родительских стратегий грудного вскармливания отсылайте родителей к следующим разделам о Healthychildren.org/growinghealthy:

    Советы: виджет «Держите ребенка здоровым».
    Просто выберите Грудное вскармливание, чтобы получить результаты.

    Питание и кормление младенцев.

    Также воспользуйтесь преимуществами Приложение HealthyGrowth для создания персонализированного обучения пациентов для вашего пациента.


Подача из бутылки:


Соблюдайте соответствующие методы кормления из бутылочки:
Избегайте подпорки из бутылочки
Только грудное молоко или смесь в бутылочке, если иное не предписано врачом

    Неадекватная практика кормления, связанная с кормлением из бутылочки детской смесью или использованием кормления из бутылочки в качестве метода успокоения младенцев, может способствовать увеличению потребления энергии.

    Матери нередко добавляют в бутылку хлопья, полагая, что это поможет ребенку спать дольше.

    Значительное количество семей рано вводят твердую пищу, особенно если они воспринимают ребенка как суетливого.

    Невнимание к детским сигналам голода и насыщения было связано с перекармливанием младенцев.

    Другие члены семьи и друзья были влиятельными лицами и предоставили «доказательства» того, что хлопья в бутылке помогают ребенку уснуть.

    Истощение родителей / желание спать — большой мотиватор для добавления хлопьев в бутылку.

    Если родитель сообщает о беспокойстве, посоветуйте родителю, как важно реагировать на него с помощью ряда стратегий, а не только кормления.

    Если родитель сообщает о проблемах со сном, проконсультируйтесь по поводу распорядка сна, здорового сна и реалистичных ожиданий сна в зависимости от возраста ребенка.

    Сообщите родителям, что важно, чтобы им стало лучше.

    Поощряйте родителей делать время кормления максимально комфортным и приятным для них и их ребенка.

    Это может быть сложно, когда родители и ребенок не высыпаются.Можете сказать мне, как это у вас идет?

    Это может быть сложно, когда ребенок много плачет. Как поживает твой ребенок? Не хотите ли вы поговорить о некоторых способах успокоить ребенка, не связанных с кормлением?

    Можете ли вы рассказать мне, каково время кормления для вас и вашего ребенка?

    Расскажите, как ваша семья и друзья (супруги, бабушки и дедушки и т. Д.) Поддерживают вас в кормлении вашего ребенка.

    Как вы бы описали своего ребенка? Она довольна, суетлива, сонна и т. Д.?

    ПОЛОВИНА сообщений:
    Некоторые родители (а также бабушки и дедушки!) Беспокоятся, что маленькие дети не получают достаточно еды.Но не о чем беспокоиться — малыши в возрасте до 6 месяцев получают все необходимое из грудного молока или смеси.

    HALF Ресурсы:
    Для получения реалистичных родительских стратегий для кормления из бутылочки отсылайте родителей к следующим разделам Healthychildren.org/growinghealthy

    Советы: виджет «Держите ребенка здоровым». Просто выберите кормление из бутылочки, чтобы получить результаты.

    Питание и кормление младенцев.

    Также воспользуйтесь преимуществами Приложение HealthyGrowth для индивидуального обучения вашего пациента.

Food Intr oduction:


Начните вводить твердую пищу в возрасте около 6 месяцев
Предложите ребенку широкий выбор h здоровую пищу
Также предложите различные текстуры

    Значительное количество семей вводят прикорм в возрасте 3-4 месяцев, особенно если младенец кажется суетливым.

    Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, подвергаются большему риску раннего введения твердой пищи.

    Введение твердой пищи в возрасте до 4 месяцев связано с увеличением веса и ожирением как в младенчестве, так и в раннем детстве.

    Исследования показывают, что важно знакомить детей с самыми разными вкусами и текстурами.

    Многим младенцам и детям дошкольного возраста необходимо многократно употреблять пищу, прежде чем принимать ее.

    Младенцы и малыши с большей вероятностью будут есть продукты, которые, по их мнению, едят их сверстники и родители.

    Другие члены семьи и друзья были влиятельными лицами и предоставили ложные доказательства того, что введение твердой пищи помогает успокоить суетливых младенцев.

    Отчаяние родителей и желание иметь счастливых младенцев были большими мотивами для введения твердой пищи.

    Родители указали на беспокойство по поводу траты пищи.

    Многие родители полагали, что если их ребенок отказался от еды, это означает, что их ребенку не нравится эта еда.

    Концепция предложения еды 10-15 раз перед принятием сбивала с толку.

    Если родитель сообщает о беспокойстве и / или проблемах со сном, проконсультируйтесь о важности введения соответствующего дополнительного питания.Поделитесь потенциальными успокаивающими и успокаивающими способами для младенцев, а также стратегиями выживания для родителей.

    Посоветуйте родителям подождать примерно до 6 месяцев, прежде чем вводить твердую пищу.

    Напомните родителям, что это очень важное время, и то, что ест ваш ребенок сейчас, помогает ему в дальнейшем получать удовольствие от здоровой пищи.

    Проконсультируем по поводу важности введения широкого разнообразия продуктов питания, особенно овощей и фруктов. По мере роста ребенка важно подвергать его воздействию разнообразных текстур.

    Объясните: иногда ребенку требуется 10–15 попыток, прежде чем он действительно примет новую пищу.

    Объясните, что это 10–15 попыток в течение нескольких месяцев, и чтобы не расстраиваться.

    Чтобы решить проблему с отходами, обсудите стратегии, ограничивающие потребление пищи, например, не кормление непосредственно из банки, а перенос небольшой порции из банки в другой контейнер.

    Вы можете заверить родителей, что это нормально, если ребенку что-то не нравится с первого раза, и важно продолжать предлагать это.

    Расскажите, как ваша семья и друзья (супруги, бабушки и дедушки и т. Д.) Поддерживают вас в кормлении вашего ребенка.

    Как вы бы описали своего ребенка? Она довольна, суетлива, сонна и т. Д.?

    Посещение колодца 2 и 4:
    Не могли бы вы рассказать мне немного о своих планах по приучению вашего ребенка к твердой пище?

    Посещение через 6 месяцев:
    Это замечательно, что ваш ребенок готов встать или начать есть твердую пищу. Это захватывающая веха! У вас есть вопросы или проблемы?

    Расскажите немного о своем опыте.

    Не могли бы вы рассказать мне о своем опыте кормления? Весело ли тебе? Есть ли у вас какие-либо опасения?

    Можете ли вы описать, какие продукты любит и не любит ваш ребенок?

    Что вы делаете, если вашему ребенку не нравится или не нравится новая еда?

    Как вы вводите новую пищу своему ребенку?

    ПОЛОВИНА Сообщение (я):
    Многие родители рады начать своих детей на твердой пище. Остальные нервничают. Начало употребления твердой пищи (например, детских хлопьев и детского питания) — важная часть развития вашего ребенка.Знаете ли вы, что дети, которые слишком рано начинают есть твердую пищу, с большей вероятностью будут иметь избыточный вес или ожирение в детстве и во взрослом возрасте? Это еще одна важная причина подождать, пока ваш ребенок действительно не будет готов, прежде чем давать ему твердую пищу.

    HALF Ресурсы:
    Для получения реалистичных родительских стратегий введения твердой пищи отослайте родителей к следующим разделам, посвященным Healthychildren.org/growinghealthy

    Быстрые советы: виджет «Держите ребенка здоровым».Просто выберите «Запуск твердой пищи», чтобы получить результаты.

    Питание и кормление младенцев.

    Также воспользуйтесь преимуществами Приложение HealthyGrowth для индивидуального обучения вашего пациента.

    HALF Сообщение (я):
    Знакомство ребенка с новой едой может быть одновременно веселым и неприятным. Некоторых родителей беспокоит трата еды и денег, если их дети поначалу не любят много еды. Хорошие новости: новичку нужно всего 1-2 столовые ложки каждого продукта, и по мере взросления количество еды постепенно увеличивается до 3-4 столовых ложек.Приучив ребенка к разнообразной пище, вы поможете ему на всю жизнь придерживаться здорового питания.

Здоровые закуски:

Через 9 месяцев предлагайте 2-3 здоровых и питательных перекуса в день
Поддерживайте фрукты и овощи c Потребление после того, как позвонили Еда были введены

    Почти все младенцы старшего возраста перекусывают регулярно, но качество перекусов варьируется.

    Самыми распространенными закусками часто являются закуски, такие как хлопья, печенье, крекеры и картофель фри.

    Регулярное питание помогает развивать саморегуляцию и снижает переедание.

    В 9 месяцев значительно снижается потребление фруктов и овощей и увеличивается количество непитательных закусок и закусок.

    Многие родители (особенно бабушки и дедушки), кажется, связывают перекус с временем «угощения». .

    Родители в целом положительно отнеслись к введению закусок, но многие предпочли фасованные продукты, которые были портативными и не были опасными для удушья.

    Консультации по правильным рекомендациям по кормлению и важности регулярных здоровых и питательных блюд и закусок.

    Обсуждая распорядок дня, упомяните о важности планирования регулярных и здоровых перекусов.

    Объясните: перекусы — это возможность обеспечить младенцам жизненно важные питательные вещества.

    Посоветуйте, чтобы время перекусов и приемов пищи контролировалось и в идеале приходилось сидеть за столом, а не в пути (например, в коляске или автокресле).

    К 9 месяцам посоветуйте, как важно поддерживать фрукты и овощи в рационе ребенка.

    Обсудите стратегии использования здоровой еды из рук в качестве закуски, а не просто предварительно упакованных закусок.

    Закуски — важная часть питания ребенка. Предложите родителям предлагать фрукты и / или овощи хотя бы один раз в день.

    Обсудите потенциальную опасность удушья и стратегии предложения здоровой пищи небольшими порциями.

    Какие продукты вы предлагаете ребенку на перекус?

    Какую пищу ваш ребенок хочет перекусить?

    Какую роль в вашем рационе питания ребенка играют закуски?

    Как вы относитесь к закускам как к угощению или награде?

    Как часто он перекусывает? Какие еще продукты вы предлагаете?

    Как ваш ребенок реагирует на то, что ему предлагают фрукты? Овощи?

    Что вы будете делать, если ваш ребенок отказывается есть фрукты и / или овощи?

    Какие закуски получает ваш ребенок в учреждении присмотра за детьми? А когда они останутся с бабушкой и дедушкой или с другими членами семьи?

    HALF Сообщение (я):
    Получайте удовольствие от закуски.Пусть ваш ребенок попробует покормить себя. Предлагайте здоровые закуски 2–3 раза в день.

    HALF Ресурсы:
    Чтобы получить реалистичные стратегии, разработанные родителями для здорового перекуса и закуски, отсылайте родителей к следующим разделам на сайте Healthychildren.org/growinghealthy

    Краткие советы: Сохраняйте здоровье ребенка. Просто выберите «Здоровая закуска» и «Режимы и расписания», чтобы получить результаты.

    Питание и кормление младенцев.

    Также воспользуйтесь преимуществами Приложение HealthyGrowth для индивидуального обучения вашего пациента.

Foster Самокормление:

Младенцам рекомендуется кормить себя ложками и пальцами

Младенцам рекомендуется пить из чашки с 6 месяцев
Родители распознают сигналы голода и насыщения

    У младенцев есть врожденная способность саморегулировать свое питание.

    Отзывчивое кормление способствует развитию саморегуляции.

    Родители считали время и чистоту двумя большими препятствиями на пути к самостоятельному кормлению.

    Еще одна проблема — это потеря еды.

    Обсудите с родителями ответное кормление, сигналы голода и сытости.

    Поощряйте родителей к тому, чтобы приемные дети кормили детей самостоятельно, используя пальцы, ложки и чашки. Объясните, что использование рук и попытки использовать ложку — важные составляющие того, как ребенок учится самостоятельно есть, и регулирует, сколько он ест.

    Признайте, что самостоятельное кормление иногда может быть беспорядочным и занять немного больше времени. Вместе с родителями обсудите стратегию выделения определенных блюд и закусок, чтобы их ребенок отточил эти навыки, и напомните родителям, когда они решают кормить своего ребенка, чтобы знать о сигналах сытости.

    Как поживает ваш ребенок с ложкой?

    Можете ли вы описать, как вы поощряете ребенка к самообслуживанию?

    Каково это во время еды, когда ваш ребенок ест сам? Как вы к этому относитесь и как к этому относится ваш ребенок?

    Что было бы полезно для вас и вашего ребенка в поощрении самостоятельного кормления?

    HALF Сообщение (я):
    Позвольте вашему ребенку попробовать покормить себя, как только он будет готов — обычно в возрасте 8 или 9 месяцев.

Здоровые напитки:

Младенцы должны пить грудное молоко или смесь в течение первого года жизни.
Старайтесь не давать сок, пока ребенок не станет малышом. Если вводится сок, подождите 6-9 месяцев и ограничьте потребление до 4-6 унций
Избегайте употребления напитков с сахаром

    Почти 80% детей в возрасте 6-9 месяцев пьют сок регулярно.

    Дети, потребляющие такие фруктовые соки, потребляют больше энергии.

    В целом родители считали, что 100% сок — это здоровый выбор.

    Родители считали, что при обсуждении рисков, связанных с сахаросодержащими напитками, важен аспект здоровья полости рта.

    Некоторые родители упоминали проблемы с элиминацией как причину, по которой следует или не употреблять сокосодержащие напитки.

    Другие члены семьи и еда вне дома были двумя факторами, которые родители определили как способствующие введению сока или других подслащенных сахаром напитков.

    Напомните родителям, что в настоящее время лучше всего подходят грудное молоко, смесь и вода.Предположите, что вода — отличный выбор для практики питья из чашки, и призовите семьи поощрять использование чашек вместо бутылок и стаканчиков-поильников.

    Если они хотят ввести сок, помогите родителям понять, как выглядит порция 4–6 унций, и что это количество на один день.

    Ваш ребенок пьет сок? Сколько вы предлагаете?

    Как вы относитесь к тому, что ваш ребенок пьет сахаросодержащие напитки, такие как газированные напитки, спортивные напитки и соки?

    Какие напитки пьет ваша семья во время еды и между приемами пищи? А что насчет еды вне дома?

    Какие напитки пьет ваш ребенок, когда вы едите вне дома?

    Какие напитки пьет ваш ребенок в присмотре за ребенком? С другими друзьями и членами семьи?

    HALF Сообщение (я):
    Грудное молоко и смесь — лучший выбор для вашего ребенка.Когда ему пора начать пользоваться чашкой (примерно от 6 до 9 месяцев), дайте ему грудное молоко, смесь или воду.

    HALF Ресурсы:
    Для получения реалистичных родительских стратегий здорового употребления алкоголя направьте родителей к следующим разделам, посвященным Healthychildren.org/growinghealthy

    Советы: виджет «Держите ребенка здоровым». Просто выберите Кормление из бутылочки и Здоровые закуски, чтобы получить результаты.

    Питание и кормление младенцев

    Также воспользуйтесь преимуществами Приложение HealthyGrowth для индивидуального обучения вашего пациента.

Рынок детского дополнительного питания 2027 г. По типу продукции, каналам продаж и географии

ВВЕДЕНИЕ НА РЫНКЕ

Прикорм — это детское или детское питание, кроме грудного молока или детских смесей (жидких, полутвердых и твердых), которые вводятся младенцу для обеспечения питательными веществами. Некоторые примеры прикорма и частоты кормления младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев в Центральной Америке включают молотые, вареные зерна в хлопьях или напитках, такие как рис, кукуруза, овес и ячмень, пюре из фруктов, пюре из овощей, пюре из яиц, супы и др. .Продукты для прикорма в виде пюре упаковываются в сжимаемые пластиковые пакеты, обычно с носиком и завинчивающейся крышкой, которые все чаще продаются во всем мире. Однако прикорм следует предлагать ложкой или кормить руками.

ДИНАМИКА РЫНКА

Рынок детского питания продемонстрировал значительный рост благодаря таким факторам, как растущая озабоченность родителей своевременным предоставлением здоровой пищи и правильного питания младенцам или младенцам, что может помочь в правильный рост.В дополнение к этому, наличие множества продуктов на рынке как через онлайн, так и через офлайн каналы продаж оказывает дополнительное влияние на этот рынок. Исследования и разработки, проводимые участниками рынка и другими исследовательскими организациями, снова вносят свой вклад в рост этого рынка. Кроме того, правительственные программы и мероприятия, направленные на решение проблем, связанных со здоровьем новорожденных и младенцев, еще больше влияют на этот рынок. Ожидается, что рост располагаемого дохода и увеличение потребительских расходов на детское питание и здоровье детей будут способствовать развитию этого рынка в ближайшем будущем.Однако государственное регулирование безопасности, хранения и маркетинга пищевых продуктов может повлиять на рост рынка детского питания. Тем не менее, при стабильном росте пищевой промышленности у участников рынка есть возможности инвестировать в этот рынок.

ОБЪЕМ РЫНКА

«Глобальный анализ рынка детского дополнительного питания до 2027 года» — это специализированное и глубокое исследование индустрии продуктов питания и напитков с особым акцентом на анализе тенденций мирового рынка.Отчет призван предоставить обзор рынка детского дополнительного питания с подробной сегментацией рынка по форме, типу продукта, каналам продаж и географии. Ожидается, что в прогнозируемом периоде на мировом рынке дополнительного питания для детей будет наблюдаться высокий рост. В отчете представлены основные статистические данные о состоянии рынка ведущих игроков рынка детского дополнительного питания, а также представлены ключевые тенденции и возможности на рынке.

СЕГМЕНТАЦИЯ РЫНКА

Глобальный рынок детского дополнительного питания сегментирован по типу продукта и каналам продаж.Рынок детского прикорма в зависимости от вида продукции подразделяется на рисовую пасту для прикорма, растительный порошок для прикорма и другие. В зависимости от канала продаж глобальный рынок детского дополнительного питания подразделяется на гипермаркет / супермаркет, небольшие продуктовые магазины, интернет-магазины и другие.

РЕГИОНАЛЬНАЯ ОСНОВА

В отчете представлен подробный обзор отрасли, включая качественную и количественную информацию.В нем представлен обзор и прогноз мирового рынка детского дополнительного питания по различным сегментам. Он также предоставляет размер рынка и прогнозы на период с 2018 по 2027 год по пяти основным регионам, а именно; Северная Америка, Европа, Азиатско-Тихоокеанский регион (APAC), Ближний Восток и Африка (MEA) и Южная Америка. Рынок детского дополнительного питания в каждом регионе позже разбивается на соответствующие страны и сегменты. Отчет охватывает анализ и прогноз по 18 странам мира, а также текущие тенденции и возможности, преобладающие в регионе.

В отчете анализируются факторы, влияющие на рынок детского дополнительного питания как со стороны спроса, так и со стороны предложения, а также дается дополнительная оценка динамики рынка, влияющей на рынок в течение прогнозируемого периода, то есть движущих сил, ограничений, возможностей и будущих тенденций. В отчете также представлен исчерпывающий анализ PEST для всех пяти регионов, а именно; Северная Америка, Европа, Азиатско-Тихоокеанский регион, MEA и Южная Америка после оценки политических, экономических, социальных и технологических факторов, влияющих на рынок детского дополнительного питания в этих регионах.


Получите дополнительную информацию об этом отчете: Запросите бесплатный образец PDF

ИГРОКИ НА РЫНКЕ

Отчеты охватывают различные ключевые события на мировом рынке детского дополнительного питания. Различные компании сосредотачиваются на стратегиях роста, таких как запуск продукции, утверждение продукции и другие, такие как патенты и мероприятия. Некоторыми из видов деятельности по стратегии роста, наблюдаемых на рынке, были приобретения, партнерство и сотрудничество.Эти мероприятия открыли путь для расширения бизнеса и клиентской базы участников рынка. Ожидается, что плательщики рынка детского дополнительного питания получат в будущем прибыльные возможности роста в связи с растущим спросом на детское дополнительное питание на мировом рынке. Ниже приведен список немногих компаний, занимающихся рынком детского прикорма.

В отчет также включены профили ключевых компаний, их SWOT-анализ и рыночные стратегии на рынке детского дополнительного питания.Кроме того, в отчете основное внимание уделяется ведущим игрокам отрасли с такой информацией, как профили компаний, компоненты и предлагаемые услуги, финансовая информация за последние 3 года, ключевые изменения за последние пять лет.

  • Arla Foods Ingredients Group
  • Bellamy’s
  • Christy Friedgram Industry
  • Earth’s Best
  • H. J. Heinz Company
  • HIPP
  • . ООО
  • Nestle S.A.
  • Saipro Biotech Private Limited
  • Valio Ltd

Специальная исследовательская и аналитическая группа Insight Partner состоит из опытных профессионалов с передовыми статистическими знаниями и предлагает различные варианты настройки в существующем исследовании.

Получите дополнительную информацию об этом отчете: Запросите бесплатный образец PDF

Представляем дополнительные продукты

Ваш ребенок стареет, и соответственно возрастает потребность в энергии и питательных веществах.Пришло время ввести в рацион ребенка прикорм. Они не только дают малышу необходимые для развития компоненты, но и помогают подготовить пищеварительную систему к переходу на полноценный прием пищи. Это еще один шаг на пути к независимости.

Научиться есть твердую пищу — это новый навык для младенцев. Пройдет некоторое время, прежде чем вашему ребенку потребуется значительное количество калорий или питательных веществ из продуктов, отличных от вашего молока, поэтому рассматривайте эти первые «приемы пищи» как сенсорные эксперименты.Постарайтесь, чтобы «уроки» были приятными и непринужденными — для вас и вашего ребенка.

  • Молоко по-прежнему остается самой питательной пищей, которая может понадобиться вашему ребенку, поэтому сначала кормите его грудью, а затем предлагайте твердую пищу. Он получит пользу от материнского молока и будет готов освоить новый навык. Голодные младенцы могут не гореть желанием сотрудничать в новых начинаниях.
  • Предлагайте небольшое количество еды. Ваш ребенок учится есть и получает удовольствие от новой текстуры, а не полноценно поедает.
  • Предложите еду, когда ребенок настроен учиться.Это может быть в тихое время или в свободное время, когда остальные члены семьи тоже едят.
  • Предлагайте новые продукты с перерывом в неделю. Таким образом можно отследить реакцию на конкретную пищу. Некоторые признаки возможной аллергической реакции включают сыпь, насморк или воспаление ягодиц. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, подождите неделю и попробуйте еще раз. Если у вас такая же реакция, подождите, пока вашему ребенку не исполнится год, и попробуйте еще раз.
  • Если вашему ребенку не нравится новая еда, предложите ее снова в другое время.Может пройти несколько раз, прежде чем он научится наслаждаться новым вкусом.
  • Как и в случае с молоком, позвольте ребенку контролировать количество съедаемого и остановитесь, когда он закончит. Предлагая «пищу руками», ваш ребенок может это делать.
  • Помните, что игра с едой — это часть обучения. Ваш ребенок может устроить беспорядок и получить от этого удовольствие!
  • Не оставляйте ребенка одного, пока он ест. Не предлагайте ему твердую пищу, когда он лежит на спине.
Идеальные продукты для предложения
Женское искусство грудного вскармливания предлагает предлагать прикорм в следующем порядке с ожиданием недели между введением любых новых продуктов:
  • мягкий, сладкий фрукт или овощ с мягким вкусом: банан , сладкий картофель (приготовленный) или авокадо, нарезанный, чтобы ребенок мог безопасно кормить себя фрукты (если консервированные, покупайте фрукты в воде)
  • йогурт, натуральный сыр и творог можно предлагать ребенку в возрасте 9 или 10 месяцев (не рекомендуется этого делать, если в семье есть аллергия на молочные продукты)
  • целиком молоко и другие молочные продукты, яйца и цитрусовые продукты можно предлагать после одного года
  • мед не рекомендуется, пока ребенку не исполнится по крайней мере один-два года из-за риска младенческой язвы тулизм, вызванный спорами ботулизма.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *