Как немецкие врачи относятся к прививкам | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW
Нет прививок — нет детского пособия. Стоит ли таким образом наказывать родителей за то, что они отказываются прививать своего ребенка? «Привлекательная идея, — говорит Корнелия Бетч (Cornelia Betsch), ведущий научный сотрудник Центра эмпирических исследований в области экономики и науки о поведении (CEREB) при Эрфуртском университете. — Но так мы наказываем через родителей детей: они остаются без прививок и без финансовой поддержки».
В России Минздрав готовит пакет законопроектов, запрещающих распространение информации с призывами к отказу от вакцинации. Ранее даже обсуждалась идея наказывать антипрививочников. Однако министерство здравоохранения РФ все-таки отказалось от инициативы вводить штрафы для родителей, чьи дети заболели из-за отказа от прививок. Но это не первый и не последний повод, который возникает внезапно и обостряет дискуссию о прививках: это очень живая тема для любого общества.
Вакцинация должна быть доступнее
Обязательной вакцинации в Германии нет: родители сами принимают решение. Сразу отметим, что большинство детей в Германии привиты. Наиболее полную картину можно получить по первоклассникам: около 95 процентов из них имеют все базовые прививки. Это последние данные Института Роберта Коха (Robert Koch-Institut) по вакцинации детей, которые пошли в школу в 2015 году.
«С таким показателем мы на правильном пути, — говорит Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl), детский врач и представитель Союза педиатров Германии (Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte). — Главная проблема не в тех, кто отказывается от вакцинации полностью, а в тех, кто не соблюдает календарь прививок. В целом уровень вакцинации в стране высокий. Недостаточно высокие показатели у нас пока только по повторным прививкам (от кори, ветрянки, краснухи —
При всей организованности немцев трудно в это поверить, но врачи в Германии выделяют именно эту группу: «забыли», «перенесли и не назначили новую дату для прививки», «не успели», «помешали обстоятельства».
Такое поведение родителей Корнелия Бетч связывает и с негибкостью системы здравоохранения в Германии. «Если вы идете с ребенком к педиатру, вы не можете привиться вместе с ним, так как страховка, как правило, это не оплатит, — объясняет ученый. — В Германии нельзя сделать прививку в аптеке. Постоянно есть препятствия. Даже если человек не против прививок, он может не сделать ее просто потому, что не успел, и так сложились личные обстоятельства. Нужно, чтобы вакцинация стала более доступной. Представьте, вы приходите в аптеку или медицинский центр, один укол — и вы свободны. И вам не надо сидеть в приемной у врача с простуженными пациентами».
Корнелия Бетч, ведущий научный сотрудник
Немецкий специалист не знает, что в России пошли уже гораздо дальше: сделать прививку, например, от гриппа, можно на выходе из метро. Правда, с детьми — особый случай: так как решение о прививке принимают родители, врачу необходимо найти к ним подход, и это проще сделать не на бегу, а во врачебном кабинете.
В большинстве своем немецкие родители — люди разумные, отмечают в Союзе педиатров Германии. Но каждому врачу приходится иметь дело с теми, кто наотрез отказывается прививать своих детей. «Всегда есть противники вакцинации, но это очень маленький процент, и он остается постоянным», — говорит Херман Йозеф Каль. В его врачебной практике в Дюссельдорфе в год бывает два-три таких случая, как и у его коллеги из Бонна, педиатра Бригитты Хагер (Brigitte Hager). «Родителей, которые полностью отказываются от прививок для своих детей, можно пересчитать по пальцам одной руки, — подтверждает детский врач, которая сегодня имеет свою врачебную практику, а в прошлом была заведующей детского отделения госпиталя Святой Марии в Бонне (St. Marien-Hospital). — Но я должна сказать, что если родители не просто откладывают прививки, а принципиально не хотят прививать своих детей в долгосрочной перспективе, то спустя какое-то время я прекращаю нашу совместную работу».
Прививка страшнее самой болезни?
Вакцинация защищает нас от болезней, которые могут вернуться, есть перестать прививаться. Немецкий исследователь Корнелия Бетч призывает задуматься о социальной ответственности: «Это защита не только для вашего ребенка, но и для всего общества, прежде всего, для тех, кому нельзя делать прививки». О социальной ответственности напоминает и Бригитта Хагер. «Ведь у нас есть обязательства не только перед детьми, которые могут быть привиты, но и перед пациентами с хроническими заболеваниями. Дети с онкологическими заболеваниями, которым нельзя делать прививку, подвергаются опасности, если они находятся у врача одновременно с не привитым ребенком, заболевшим, например, корью. Возможно, сам он легко справится с болезнью, чего нельзя сказать об онкобольном».
Паспорт прививок есть у 92,3 процента детей в Германии (данные Института Роберта Коха)
Противников вакцинации в Германии, конечно, пытаются вернуть на путь медицинского прогресса. Но, как показывает многолетний опыт педиатра Хермана Йозефа Каля, в этом случае шансы врача практически равны нулю. «Конечно, мы пытаемся убедить, что лучше прививать детей, — рассказывает врач. — Однако ярые противники вакцинации — люди, испытывающие страх. И этот страх перед прививкой больше страха перед самой болезнью. За полчаса, которые мы проводим с пациентом, мы не можем победить его. Этот страх сидит так глубоко, что они воспринимают только ту информацию, которая его усиливает».
Исследование поведения родителей помогли установить, что именно скепсис, основанный на ложной информации, является одной из проблем на пути общей вакцинации. И среди таких скептиков немало людей с высоким уровнем образования. «Часто такое отношение к прививкам возникает от того, что знают много и хотят многого, — говорит Корнелия Бетч. — Родители стараются принять правильное решение в отношении своих детей. И это их мотивация. Их нельзя упрекать в этом. Каждый хочет лучшего для своего ребенка. Люди с более высоким уровнем образования, вероятно, читают больше. Но сегодня не так легко определить, хороший это источник или нет. Кроме того, критики вакцинации тоже научились хорошо подавать информацию завуалированно». Совет ученого: не читайте псевдонаучную литературу авторов, которые зарабатывают на страхах людей.
Почему в Германии отказались прививать от туберкулеза
В Германии есть и убежденные противники вакцинации. Как правило, это представители вальдорфско-штайнеровской педагогической системы, которые основаны на антропософских представлениях. «За этим стоит идеология, — объясняет Бригитта Хагер. — Представление, что природа выбирает лучший путь». Другие же противники вакцинации просто не знают болезни, от которых прививают детей, и в результате они теряют страх перед ними, уверен педиатр. «По своему опыту могу сказать, что как раз иностранные пациенты, особенно из африканских стран, хотят привиться как можно скорее, потому что у себя на родине они видят все эти болезни — полиомиелит, столбняк. Они понимают, о чем идет речь».
В Германии многие заболевания, от которых прививают детей, удалось практически искоренить. Например, с 1998 года не делается прививка БЦЖ, которая защищает от тяжелых форм туберкулеза. Риск заболевания в Германии оценивается ниже 0,1 процента. В этом случае Всемирная организация здравоохранения рекомендует не проводить общую вакцинацию. На немецком рынке
«В Германию это заболевание заносится из других стран. Кроме того, сама вакцина не считается очень действенной, и у нее много побочных эффектов. Поэтому мы решили отказаться от нее», — объясняет боннский педиатр.
Наверное, потому что в Германии и некоторых заболеваниях почти забыли, родители иногда могут задать врачу почти неприличные вопросы. «Когда родители говорят, что из-за прививок ребенок неохотно идет к врачу, у него портится настроение или в этот же день у него поднимается температура, я пытаюсь убедить их в том, что речь идет совсем о другом — о защите ребенка перед лицом смертельно опасных болезней. И это нельзя ставить на одну чашу весов», — объясняет педиатр из Бонна.
Смотрите также:
Жизнь в Германии. Прошлое и настоящее детских колясок
Прошлое и настоящее детских колясок
Транспортировка младенцев
Отцом детской коляски считается англичанин Чарлз Бертон. В 1853 году он запатентовал первую модель «Perambulator». Это было что-то среднее между повозкой и креслом-коляской. Для детей модель была совершенно не приспособлена. Как это часто бывает, примерно в то же время в городке Цайц немецкий каретник Эрнст Альберт Нэтер (Ernst Albert Naether) изобрел свою повозку для «транспортировки младенцев».
Прошлое и настоящее детских колясок
Самый старый экспонат
Сегодня в небольшом городке Цайц в Саксонии-Анхальт расположен единственный музей колясок в Европе. Его создание обошлось в 200 тысяч евро. На фотографии — самый старый экспонат музейной коллекции, которую можно увидеть в музее, расположенном в замке Морицбург. Эта коляска была изготовлена фирмой «Нэтер» в 1860 году. Но уже скоро центром производства детских колясок стал Цайц.
Прошлое и настоящее детских колясок
Роскошь из ГДР
Именно здесь развернулось и крупнейшее производство детских колясок в ГДР — Zekiwa Zeitz. Гэдээровские детские коляски были фантастически популярны и в самой Восточной Германии, и в других соцстранах. На фотографии — модель «de Luxe». Она стоила 600 марок ГДР — огромные по тем временам деньги.
Прошлое и настоящее детских колясок
Кто же отец?
Чарлз Бертон, Эрнст Альберт Нэтер… А британский производитель роскошных детских колясок со 140-летней историей утверждает на своей странице, что первым был Вильям Вильсон. Так кого же все-таки надо считать отцом детских колясок? Боюсь, мы этого уже никогда не узнаем.
Прошлое и настоящее детских колясок
Мини-автобус
А этот «мини-автобус» действительно больше напоминает повозку, чем коляску. Базовая комплектация рассчитана на четырех или шесть детей. Такую модель «коллективной» коляски любят использовать немецкие детские сады. Воспитатели вывозят в ней малышей на прогулку в ближайший парк. Обычно детям очень нравится, но эти, похоже, еще не проснулись.
Прошлое и настоящее детских колясок
Вместе на пробежку
Этого малыша на прогулку вывез папа. В парке в берлинском районе Фридрихсхайн он совершает пробежку. Специально разработанная спортивная модель детской коляски, которую легко везти одной рукой, пользуется у немцев большой популярностью. Родители занимаются спортом, а заодно гуляют с малышом.
Прошлое и настоящее детских колясок
Модно — не значит удобно
При выборе коляски можно ориентироваться на рейтинги. Однако гораздо важнее подойти к этому вопросу индивидуально. Ваш малыш, скорее всего, будет крупным? Тогда откажитесь от футуристического дизайна. Такие модели выглядят изящно, но большинство из них имеют узкую люльку. Ребенок быстро вырастет из нее. На фото — самая маленькая коляска. Во всяком случае, так утверждает производитель.
Прошлое и настоящее детских колясок
Трудная классика
Казалось бы, самая комфортная модель — классическая. Ведущие производители, наверное, никогда не снимут ее с производства. Однако ей трудно маневрировать. Вот эта новая модель с колесами нового типа — намного маневренней.
Прошлое и настоящее детских колясок
Коляска как авто
«Ребенок может быть таким же украшением для родителей, как дорогой автомобиль», — считает Бербель Вардецки (Bärbel Wardetzki), психолог из Мюнхена. Она, прежде всего, подразумевает страсть некоторых родителей публиковать фотографии своих детей в социальных сетях. Ну, возможно, тогда и эта коляска найдет своего покупателя. Модель компании Silver Cross с позолотой стоит около 55 тысяч евро.
Прошлое и настоящее детских колясок
А где парковаться?
На фотографии — стоянка для детских колясок в баварской столице. Мюнхен — не только крупный финансово-экономический центр, но и город с высокими показателями рождаемости. Впрочем, куда поставить коляску, и в других городах Германии найти несложно. Многие театры, магазины, библиотеки, врачебные практики отводят для этого специальные места.
Автор: Марина Борисова
_____
Хотите читать нас регулярно? Подписывайтесь на наши VK-сообщества «DW на русском» и «DW Учеба и работа» и на Telegram-канал «Что там у немцев?» или читайте нас в WhatsApp
Вакцинация. Новые подходы к проведению прививок / Сайт Сергея Собянина
Сергей Собянин
16 сентября 2019 в 10:00
Я прекрасно знаю о спорах и столкновениях мнений, когда дело касается детских прививок.
Но все же не будем забывать, что в России выросло уже несколько поколений детей, которые не знают, что такое оспа или полиомиелит. Да и большинство менее опасных болезней встречаются не в пример реже, чем во времена наших дедов и прадедов.
Врачи уверены, что другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок, просто не существует. Также думают и 90% москвичей, которые регулярно делают прививки своим детям.
У меня две новости о прививках.
В 2020 г. Правительство Москвы более чем в 2 раза увеличит объем закупки вакцин для профилактики трех опасных инфекционных заболеваний.
Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) проводится в Москве с 2009 г. для девочек в возрасте 12-13 лет. Прививка защищает от одного из наиболее распространенных онкологических заболеваний – рака шейки матки.
В 2020 г. мы в два раза увеличим закупку вакцин от ВПЧ.
Для снижения заболеваемости коклюшем в Региональный календарь профилактических прививок планируется ввести вторую ревакцинацию против коклюша детей в возрасте 6-7 лет. Для этого в 2020 г. планируется закупить безопасную, не имеющую побочных эффектов вакцину. Москва – один из первых регионов страны, где будут использовать этот современный препарат.
Также увеличим закупку вакцин против менингококковой инфекции – опасного инфекционного заболевания, которое передается воздушно-капельным путем, поражает центральную нервную систему, суставы. Наиболее подвержены заболеванию дети с года до 6 лет.
И вторая новость о прививках.
Недавно мы провели оцифровку (перевели в электронный вид) прививочных карт московских детей – более 1,9 млн штук. Теперь врачи смогут в режиме онлайн узнать, были сделаны прививки конкретному ребенку или нет.
Почему это важно?
Информация о прививках не потеряется, ее не придется восстанавливать, если родители решат прикрепить ребенка к новой поликлинике.
Электронная система поможет врачам видеть общую картину и более точно планировать прививочные кампании.
Когда на прием придет непривитый ребенок, электронная система напомнит врачу, что он должен предложить родителям сделать вакцинацию.
Родители будут получать SMS-напоминания о том, что пора прийти в поликлинику и сделать прививку ребенку.
И, наконец, до конца года мы планируем открыть родителям доступ к электронной карте прививок детей. Каждый родитель сможет получить полную и достоверную информацию, какие прививки и какими препаратами были сделаны его ребенку.
Мы хотим, чтобы московские малыши росли здоровыми, и для этого расширяем профилактику опасных инфекционных заболеваний. Но огромная ответственность за здоровье маленьких москвичей лежит и на их родителях.
Не пренебрегайте возможностями столичной медицины, чтобы вовремя делать прививки своим детям.
Поделитесь с друзьями!Вакцины национального календаря профилактических прививок
Национальный календарь прививок (НКПП) – документ, который определяет сроки и типы профилактических прививок, которые проводятся бесплатно в массовом порядке по программе обязательного медицинского страхования (ОМС). НКПП утверждается Минздравом России.
Прививки, входящие в Национальный прививочный календарь, способствуют снижению риска инфекционных заболеваний у детей и взрослых. Используемая в календаре прививочная схема – система рационального использования вакцин – обеспечивает развитие напряженного иммунитета в максимально короткие сроки с самого раннего возраста.
Современный национальный прививочный календарь делится на две части:
Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций. В него включены прививки от кори, краснухи, эпидемического паротита, коклюша, ветряной оспы, дифтерии, гриппа, туберкулеза, гепатита В, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b.
- Прививки по эпидемическим показаниям – клещевой энцефалит, лептоспироз, туляремия, сибирская язва. К этой категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска, и лицам с высокой возможностью заражения (гепатит А, брюшной тиф, холера) и т.д.
В России вакцины НКПП поставляет «Национальная иммунобиологическая компания» («Нацимбио»), определенная Правительством РФ единственным поставщиком вакцин для Национального календаря профилактических прививок. Компания производит вакцины для профилактики гриппа, кори, краснухи, паротита, дифтерии, столбняка, туберкулеза, вирусного гепатита B.
Безопасность вакцин контролируется не только на стадиях доклинических и клинических исследований, но и также в течение всего времени его обращения на рынке, что помогает определить и минимизировать возможные риски.
Родители получили доступ к картам прививок онлайн / Новости города / Сайт Москвы
Москвичи, у которых есть доступ к электронным медицинским картам своих детей, могут посмотреть и сведения о прививках в разделе «Вакцинация». Об этом сообщила Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.
«В прошлом году мы провели масштабную работу по оцифровке прививочных карт детей. В результате была создана электронная база прививок, в которой содержатся данные более 1,9 миллиона карт и которая подтверждена медицинскими работниками городских поликлиник. Работа по оцифровке данных карт велась полгода. В итоге нам удалось создать исключительный электронный реестр всей детской вакцинации», — рассказала она.
Родители смогут ознакомиться с информацией о выполненных прививках и туберкулиновых пробах. Данные о новых прививках также будут сохраняться. Сейчас этот сервис работает в тестовом режиме. В скором будущем о каждой такой записи можно будет получать СМС-сообщения. Кроме того, пациент сможет и сам загружать данные о вакцинации.
Оцифровка позволит увидеть, кому из детей сделаны абсолютно все положенные прививки (или их часть), а также тех, чьи родители отказались от вакцинации. Кроме того, будет понятно, у кого информация по прививкам полностью отсутствует.
«Эти данные открыли возможность для анализа ситуации с детской вакцинацией в масштабах всего города. Мы можем оперативно в режиме онлайн мониторить работу по вакцинации детей и реагировать на случаи отказов от прививок, заранее прогнозировать эпидемиологическую ситуацию по городу в целом, а также по отдельным группам детей — в школах и в детских садах. У нас связаны две системы — ЕМИАС и “МЭШ”, и мы можем предсказать риск развития того или иного заболевания в каждом классе», — отметила Анастасия Ракова.
Благодаря прививочной базе появилась возможность работать с каждым родителем индивидуально. Прошлой осенью был создан сервис информирования родителей. Оповещения приходят в виде пуш-уведомлений, СМС-сообщений и по электронной почте. В них содержится информация о прививке, которую советуют сделать ребенку в определенном возрасте, а также о возможном заболевании при отказе от нее. Если данных о прививке по какой-то причине нет в карте, то родителям приходит напоминание, что нужно обратиться в поликлинику и предоставить эти сведения. За период работы сервиса было отправлено 1,5 миллиона подобных оповещений.
Сообщения с информацией о календаре прививок приходят и молодым мамам, для них это послужит руководством на будущее.
«Мы проводим большую работу по информированию жителей о возможностях вакцинации детей, и это приносит свои плоды. На сегодняшний день более 1,3 миллиона детей — то есть около 70 процентов — прошли полную вакцинацию. Мы продолжаем работать в этом направлении: теперь открываем родителям доступ к данным о прививках в единой электронной медицинской карте ребенка. Информация о всех прививках, сделанных в городских поликлиниках или учебных учреждениях, автоматически будет подгружаться в электронную карту. Родители могут видеть, когда и какие прививки были сделаны, проверять корректность внесенных данных. Они могут контролировать добросовестность врачей. Также родители смогут дополнять данные — уже в марте в электронной медицинской карте появится возможность самостоятельно подгружать отсканированные документы о прививках, сделанных в частных или федеральных клиниках», — добавила заммэра.
В систему внесли перечень из 150 наименований вакцин, зарегистрированных на территории России. Также на сайте столичного Департамента здравоохранения можно ознакомиться с региональным календарем прививок и вакцин, которые необходимо сделать в ближайшее время.
«На сегодняшний день более 190 тысяч людей получили доступ к картам, из них более 30 тысяч — к медкартам детей. Мы считаем, что новый сервис будет способствовать более внимательному отношению родителей к своевременной вакцинации ребенка, а значит, количество детей, у которых на 100 процентов сделаны необходимые прививки, будет расти», — сказала Анастасия Ракова.
Чтобы получить доступ, надо отправить запрос на портале mos.ru, внести личные данные ребенка до 15 лет и подождать, пока они пройдут проверку. Если понадобится помощь в заполнении анкеты или нет возможности воспользоваться компьютером, можно обратиться за помощью к сотрудникам центров госуслуг «Мои документы».
Доступ откроется в течение пяти рабочих дней.
Доступ к электронной медицинской карте на портале mos.ru пациентам открыли 14 января 2020 года. Это удалось сделать благодаря совместной масштабной работе столичных ведомств — Департамента здравоохранения, Комитета государственных услуг и Департамента информационных технологий.
«Людям кажется, что их не слушают». Педиатр Анна Левадная — о мифах про прививки
Анна Левадная
© Личный архив Анны ЛеваднойНачнем с самого насущного вопроса: скоро мы будем прививаться от каждого чиха или нет? На самом деле, нет. Нам нет необходимости защищаться от наиболее распространенных вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции, с которыми организм справляется самостоятельно. Мы прививаемся только от тех болезней, которые протекают очень тяжело, имеют важное эпидемиологическое значение, быстро распространяются, имеют высокие показатели смертности и против которых не разработано на сегодняшний день адекватное успешное лечение.
Чем раньше мы привьем ребенка, тем раньше он будет защищен. Важно защитить именно маленьких детей, потому что в силу особенностей иммунитета они тяжело переносят инфекционные заболевания. Исходя из этого, разработали национальный календарь вакцинации. Когда мы говорим, необходимо ли вообще прививать детей так рано или нет, мы должны понимать: самая большая частота осложнений и самая высокая летальность — именно у детей первых пяти-шести лет жизни, и именно эту группу важнее всего защитить.
Национальный календарь профилактических прививок
Многие спрашивают: «Нужно ли нам делать прививки, не включенные в национальный календарь?» Все дело в том, что туда включены только те вакцины, которые наше государство по закону обязано сделать бесплатно в медицинском учреждении, к которому привязан ребенок. Есть вакцины, которые не включены в национальный календарь. Но сделано это не потому, что они не важные, а только потому, что это дорого для государства, и Минздрав не выделяет нужную сумму для того, чтобы обеспечить население этими вакцинами.
Простой пример: вакцинация от менингококка — это дорогая вакцина, которая, скорее всего, в ближайшие годы, а то и десятилетие, не будет включена в национальный календарь. Значит ли это, что вакцина не важная? Конечно же, нет! Защита от менингита крайне важна. Особую роль она играет у детей раннего возраста. Нам очень важно защитить малышей от менингококка, потому что менингит у детей протекает молниеносно, тяжело и имеет огромные цифры по летальности.
Государственные медицинские учреждения, как правило, закупают самые доступные вакцины, часто это российские. Родители могут частным образом, в частном медицинском учреждении купить импортную вакцину и ввести ее ребенку. Это могут быть как вакцины, которые не включены в национальный календарь и которые по этой причине не закупаются в государственные учреждения, или, например, многокомпонентные вакцины, которые сегодня являются золотым стандартом во всем мире, потому что снижают количество уколов, полученных ребенком. Один из примеров — российская вакцина АКДС и от полиомиелита, с которой приходится делать два укола и в составе которой нет важного компонента — защиты от гемофильной инфекции. Тогда как западные многокомпонентные вакцины позволяют сделать один укол вместо двух и защитить ребенка от гемофильной палочки.
Конечно, стандартом во всем мире является введение именно многокомпонентных вакцин. Это снижает и количество уколов, и болезненность, и количество посещений врача. Уже доказано, что это не увеличивает частоту осложнений, а даже снижает ее, потому что определенных компонентов в один шприц нужно добавлять меньше, чем в три шприца. И это даже имеет лучшие иммунологические показатели.
Кроме того, российская вакцина — например, АКДС — цельноклеточная. Она содержит коклюш цельноклеточный (имеется в виду бактерия, которая вызывает эту болезнь. — прим. ТАСС). Это значит, что клеточная оболочка практически не разрушена, что дает лучший противококлюшный иммунитет, но при этом повышает и реактогенность вакцины.
У бесклеточной вакцины, впрочем, есть свой минус: быстрее угасает поствакцинальный иммунитет. Поэтому здесь всегда выбор за родителем: может он финансово позволить себе это или нет? Может ли он по каким-то другим причинам выбрать российскую или западную вакцину? Решение остается за родителем.
Ротавирусный гастроэнтерит, ветряная оспа и другие болезни
Помимо этого, в национальный календарь также не включены несколько других важных вакцин, например, от ротавируса, хотя идет активное обсуждение, чтобы их включить. Это важно, потому что практически 98% детей до пяти лет переносят ротавирусный гастроэнтерит. Конечно же, вакцинация позволяет снизить и показатели смертности, и показатели госпитализации, и риски обезвоживания.
Кроме того, есть несколько вакцин, например против гемофильной палочки, которые в национальном календаре прописаны для «групп риска». Значит ли это, что они не нужны? Нет, к сожалению, это очень важная инфекция, и, конечно же, мы должны защитить от гемофильной палочки наших малышей.
Есть вакцины, которые применяются по эпидпоказателям. Например, Роспотребнадзор ежегодно обновляет список регионов, которые эндемичны по клещевому энцефалиту. В них имеет смысл защитить ребенка от подобного заболевания. Также есть важная вакцина, она включена в национальный календарь — это вакцина от пневмококка. Она позволяет снизить риски от пневмококкового менингита, отитов, синуситов и пневмонии. Очень высокая заболеваемость! Проблема с пневмококком осложняется тем, что в последние годы развивается много резистентных форм к антибиотикам.
Одной из самых неоднозначных вакцин, вызывающих больше всего вопросов, является вакцина от ветряной оспы. Людям кажется, что это нестрашное и легкое заболевание, хотя, к сожалению, два-три случая из тысячи протекают в крайне тяжелой форме, а именно в форме ветряночного энцефалита. Очень многие формы ветрянки протекают как тяжелые, с множественным гнойным поражением, присоединением вторичной бактериальной инфекции. Часто образуются рубцы после перенесенной ветряной оспы, когда дети не могут сдержаться и счесывают болячки. Это имеет травмирующее значение: рубчики остаются на всю жизнь.
Кроме того, после перенесенной ветряной оспы увеличивается риск развития опоясывающего лишая. Это очень неприятное состояние во взрослом возрасте. Эти риски можно снизить путем цивилизованного развития поствакцинального иммунитета. В настоящее время увеличено количество (кратность) вакцинаций — до двух. Двукратная вакцинация от ветряной оспы сейчас считается максимально эффективным способом снизить эти риски.
Грипп, ВПЧ и вакцины перед поездками
В календаре прививок также есть вакцинация от гриппа. Она разрешена, начиная с шести месяцев. Это очень спорная вакцина, она вызывает много вопросов и споров среди родителей. Мы должны знать одну очень важную вещь: да, вирус мутирует, это общеизвестно, но вакцина каждый год обновляется и подстраивается под новый штамм вируса!
В тот или иной сезон вакцина может быть более или менее эффективна. В 2018 году в том числе вакцина была не очень эффективна за счет того, что вирус успел после того, как взяли образцы, еще измениться до создания вакцины! Образцы берут, потом делают вакцину. За этот период вирус может еще мутировать. Это может влиять на эффективность в некоторых странах. Все зависит от того, какие именно штаммы гриппа в этом сезоне наиболее распространены среди населения.
Есть вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ). Она появилась сравнительно недавно. Вирус вызывает рак шейки матки и некоторые другие заболевания. В тех странах, где вакцинация от ВПЧ применяется массово, частота рака шейки матки значительно снизилась. Ее даже называют «вторая вакцина от рака». Первая вакцина — от гепатита В, она снижает риск развития рака печени, который бывает как раз в первую очередь у детей до шести лет.
Есть также дополнительная вакцинация, которую может сделать родитель, когда едет куда-то отдыхать. В том числе, кстати, рекомендована еще вакцинация от гепатита А, бешенства, желтой лихорадки. Их достаточно много. Нужно смотреть регион, куда едет человек. Что касается взрослого населения, мы не должны забывать о том, что каждые 10 лет должны делать прививку от дифтерии и столбняка. Те взрослые, которые не были привиты, например, от гепатита В, гриппа, пневмококка, кори или краснухи в свое время, также от вируса папилломы человека, могут быть ревакцинированы, если найдут для себя достаточно времени, финансов и аргументов.
Кстати, есть еще один аргумент в пользу того, чтобы делать прививки в раннем возрасте. Дети хуже переносят процедуру, подрастая. Во-первых, это больший стресс в старшем возрасте. Они начинают бояться, их тяжелее удержать. Они выдергиваются.
Осложнения после вакцинации
Конечно же, родителей волнуют осложнения, побочные эффекты. Здесь нужно понимать, что очень-очень много мифов можно найти в интернете и в умах граждан. К сожалению, не все могут трезво оценить полученные данные. Конечно, это пугает. Но проблема также заключается и в нас — во врачах, которые не готовы открыто говорить о побочных эффектах, открыто обсуждать каждый эффект. Очень многие специалисты отмахиваются, говоря: «Этого не может быть! Идите!» — и у людей создается впечатление, что их не хотят слышать. Об этом мы должны говорить вслух.
Побочные эффекты вакцинации существуют. Точно так же, как есть побочные эффекты у любых препаратов. Если мы откроем инструкцию к жаропонижающему лекарству, там точно так же будет приведен список побочных эффектов. Но для родителя очевидна польза жаропонижающего препарата, потому что есть проблема здесь и сейчас.
Когда мы говорим о вакцинации, здесь речь идет о рисках, которые родитель не ощущает. Он не видит их. Это потенциальный риск, который, может быть, никогда и не возникнет. Отказываясь от вакцинации, родитель делает выбор в пользу неосознанных, неконтролируемых рисков. Здесь получается, что родитель вводит вакцину, — и это тот контролируемый риск (контролируемый вред), который он может причинить ребенку. Это тормозит родителей. Это пугает их.
Но мы должны понимать, что есть реальные [угрозы], а есть фантазии антипрививочников. Эти позиции нужно разделить. Побочные эффекты от любой вакцинации четко прописаны в инструкции. Инструкция находится в открытом доступе. В любом поисковике вы набираете название вакцины и находите инструкцию. Вы читаете, и там есть в том числе побочные эффекты. Есть местные реакции, есть общие реакции, а есть тяжелые реакции, которые развиваются очень-очень редко. Ну, например, анафилактический шок. Может ли он возникнуть на введение вакцины? Может! Частота его крайне низка — один на несколько миллионов доз. Это не значит, что она не возникает, — она есть.
Проблема у нас, врачей, возникает с теми страхами родителей, которые связаны с несуществующими рисками. Дело в том, что вакцинация происходит многократно на первом году жизни ребенка. Родителям бывает необходимо найти виноватого. Вакцина может быть триггером к каким-то заболеваниям, которые генетически есть у ребенка. Например, есть определенный синдром, который предрасполагает к развитию судорог. И часто на фоне вакцинации судороги случаются не потому, что они возникли из-за вакцинации, а потому, что у ребенка наличествует определенный генетический дефект.
Возможно, впереди у нас много интересных открытий, связанных с генетикой, которые нам объяснят взаимосвязь ныне существующих побочных эффектов. Но на сегодняшний день не все объяснимо. Именно этим обусловлены многие судебные иски, которые выиграны. Но мы всегда должны понимать, что события, происходящие после вакцинации, не всегда являются следствием вакцинации.
Есть хороший пример в книге американского педиатра Пола Оффита «Смертельно опасный выбор. Чем борьба с прививками грозит нам всем» (вышла в издательстве Corpus в 2017 году. — прим. ТАСС). Родитель приходит на прививку, долго сидит у врача — разозлившись на очередь, не делает прививку и уходит. В эту ночь ребенок, увы, умирает от синдрома внезапной детской смерти. Отец пишет: «Конечно же, если бы прививка была сделана, однозначно я бы связал случившееся с вакцинацией».
Мы должны понимать: к любому событию врач должен относиться внимательно. Все должно быть проанализировано. Специалист должен быть готов к этому диалогу. И только ведя такой диалог с родителем, мы сможем и успокоить, и найти правду. Не должно быть историй, как, например, «у парикмахерши моей соседки, у ее племянника развилось вот это и это». Таких вещей не должно быть! Давайте конкретно каждый случай раскладывать по полочкам.
Противопоказания
Еще один вопрос, который волнует многих родителей: нужно ли сдавать анализ крови перед вакцинацией? Или анализ мочи? И вообще, проходить каких-то специалистов или иммунологов? Ходить ли к иммунологу? Для начала хочу сказать: нигде в мире никто ничего не сдает, не ходит к специалистам. В некоторых странах вакцинацию делает медсестра даже без осмотра педиатра.
В России же в силу особенностей национальной тревожности, повышенной тревоги родителей — им гораздо спокойнее, если они придут с анализом крови. Мы должны понимать, что каждый лишний анализ крови — это стресс для ребенка. Как-никак это укол, больно. Во-вторых, это лишний поход в медицинское учреждение, а значит, еще один риск пересечения с инфекционными больными. В-третьих, если это частная лаборатория — это лишняя трата денег родителей. В-четвертых, это отсрочит время вакцинации. Вы сдаете, вы ждете, вы смотрите на результаты.
У здорового ребенка перед каждой прививкой нет необходимости сдавать анализ крови, потому что нет истинных противопоказаний, кроме нейтропении, которая выявляется во время первого планового анализа в возрасте один месяц. Практически все изменения, которые мы видим в анализе крови не являются противопоказаниями к вакцинации.
Что мы можем увидеть? Например, изменение тромбоцитов. Это не будет противопоказанием! Анемия не является противопоказанием для вакцинации. Повышенный уровень эозинофилов не будет противопоказанием для вакцинации. Какие-то другие изменения, например повышение лимфоцитов как маркеров перенесенной ранее вирусной инфекции также не будет нас останавливать.
Низкие нейтрофилы? Раньше это было противопоказанием. Нейтропения (агранулоцитоз) ранее считалась противопоказанием. Сейчас — наоборот: детей с низким уровнем нейтрофилов защищают в первую очередь, потому что они находятся в группе риска развития осложнений и присоединения бактериальных инфекций. Этих детей мы должны привить. Уровень нейтрофилов, при котором разрешено вакцинировать ребенка, важно обсудить с лечащим врачом.
Как правило, достаточно сдать анализ крови один раз в какой-то большой промежуток времени, дабы удостовериться, что все в порядке. Логично делать это в рамках приказа о диспансерном наблюдении ребенка (в два месяца, далее в один год, три года, шесть лет, семь лет, десять лет, 15 лет и далее ежегодно). Перед вакцинацией проводится осмотр ребенка, опрос родителей. Врач видит, что ребенок здоров, и тогда он может в этот день вакцинироваться. При осмотре врач может получить всю нужную информацию о состоянии ребенка.
Увы, в России очень много ложных медотводов от прививок. Самый яркий пример — это анемия. Врач должен ориентироваться на международные протоколы, национальные приказы, стандарты лечения. Существует утвержденный Минздравом официальный список противопоказаний к вакцинации. Да, он делится на ложные и истинные. Он также делится на временные и постоянные противопоказания. Их очень мало.
Среди истинных противопоказаний к вакцинации содержатся такие, например, как очень выраженные реакции на предыдущие вакцины (температура более 39° долго держится, не сбивается, отек вокруг места укола более 10 см, анафилактические реакции), а также острые инфекционные и неинфекционные заболевания. Это значит, что как только инфекционное заболевание становится не острым, ребенка можно прививать. Не нужно выжидать две-три недели для восстановления иммунитета. Также нет необходимости идти к иммунологу и обследовать на какие-то «скрытые» инфекции, как у нас очень любят.
Надо понимать, что такие распространенные заболевания, как атопический дерматит, не являются противопоказанием к вакцинации. Это не повод не защитить наших детей. Не надо из-за этого подвергать их такому риску! И недоношенность тоже не является противопоказанием. Многие дети, которые ко мне приходят, имеют медотвод вплоть до полугода, хотя во всех цивилизованных странах детей прививают еще в стационаре. То есть это группа населения, находящаяся в повышенном риске развития тяжелых инфекционных заболеваний.
Пожалуйста, относитесь рассудительно к тем источникам информации, которые вы используете. Анализируйте их. Обращайтесь к официальным источникам: крупным научным исследованиям, подтверждающим эффективность и безопасность тех или иных методов.
Ответственность за здоровье наших детей лежит не только на врачах, но и на родителях! Пожалуйста, берегите детей!
В детский сад и школу – без прививок?
Не хотите, чтобы вашему ребенку сделали прививку или провели диагностику на туберкулез? Вы вправе отказаться. Но тогда ему могут запретить посещать образовательное учреждение. Возможно и разобщение с остальной группой детей на время. В каких случаях закон это допускает и что делать, чтобы право ребенка на получение образования не было нарушено?
Можно ли отказаться от прививок?
Перечень профилактических прививок установлен Приказом Минздрава от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Прививки несовершеннолетним детям могут сделать исключительно с согласия их родителей или иных законных представителей, а после достижения ребенком 15 лет – с его согласия. Если родители не хотят, чтобы их ребенок принял участие в иммунопрофилактических мероприятиях, они вправе оформить письменный отказ. Подросток, достигший 15 лет, может это сделать самостоятельно (ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).
А от диагностики на туберкулез отказаться можно?
Комплекс мероприятий по раннему выявлению туберкулеза как заболевания, представляющего опасность для окружающих, включает периодические профилактические медицинские осмотры (п. 4 ст. 8 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»). Порядок и сроки их проведения утверждены Приказом Минздрава от 21 марта 2017 г. № 124н.
При профилактических осмотрах детей осуществляется иммунодиагностика (туберкулинодиагностика) с применением туберкулезного аллергена. Она проводится посредством постановки внутрикожной аллергической пробы (проба Манту). Для детей 15–17 лет в качестве метода обследования может проводиться рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки.
Иммунодиагностические тесты на туберкулезную инфекцию не являются профилактическими прививками, поскольку лишь проверяют наличие или отсутствие у ребенка иммунитета к туберкулезу, поэтому отказаться от них, сославшись на ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней, не получится. Однако необходимым условием для проведения таких обследований является дача родителем или ребенком, если ему исполнилось 15 лет, информированного добровольного согласия (ст. 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза), а отказ от обследования возможен на основании ст. 20 Закона об основах охраны здоровья граждан.
Если родители против прививок, ребенку могут запретить посещать сад или школу?
Для тех, кто не прошел вакцинацию, установлены ограничения (ч. 2 ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней). Так, отсутствие профилактических прививок у несовершеннолетних влечет временный отказ в их приеме в образовательные и оздоровительные учреждения. Однако такой отказ допускается лишь в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий.
Критерий массовости инфекционного заболевания определяют территориальные органы Роспотребнадзора. Эпидемия регистрируется на основании данных о заболеваемости населения инфекционной болезнью, если степень ее распространенности значительно превышает обычно регистрируемую на данной территории за аналогичный период. Кроме того, информация о распространении инфекционного заболевания и введении карантина доводится до сведения граждан, организаций, органов власти и управления Правительством или администрацией субъекта РФ на основании предписания территориального управления Роспотребнадзора.
Таким образом, если не зарегистрированы массовые инфекционные заболевания или угроза эпидемии и на территории субъекта РФ не проводятся санитарно-противоэпидемические мероприятия, отказ в приеме или допуске к посещению непривитым ребенком образовательных и оздоровительных учреждений является незаконным.
А без пробы Манту в сад и школу детей пустят?
Для допуска в образовательное учреждение при отказе от пробы Манту потребуется заключение врача-фтизиатра об отсутствии у ребенка заболевания туберкулезом (п. 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60).
Фтизиатр может назначить альтернативные пробе Манту методы обследования: диагностические тесты QuantiFERON-TB Gold, T-SPOT.TB, требующие забора крови из вены, флюорографическое исследование. На это указывают Клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» (носят рекомендательный характер до 1 января 2022 г.).
Данное положение соответствует позиции Верховного Суда РФ: соблюдение санитарных правил является обязательным. Требование о допуске детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, в детскую организацию лишь при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания направлено на предупреждение распространения туберкулеза и соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.1
Таким образом, в случае отказа от проведения пробы Манту и отсутствия заключения врача-фтизиатра ребенка могут не допустить в образовательное учреждение.
Запрет посещать сад или школу будет считаться нарушением права ребенка на получение образования?
Отказ в допуске ребенка в образовательное учреждение или его разобщение с обследованными детьми не свидетельствуют о нарушении его права на получение образования. Поясним…
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения – одно из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. В связи с этим на граждан возложена обязанность выполнять требования санитарного законодательства, заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и обучении своих детей, не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.
Вместе с тем в России гарантируются общедоступность и бесплатность дошкольного, начального, основного и среднего общего образования. К компетенции образовательных организаций относится создание условий, необходимых для охраны и укрепления здоровья обучающихся и работников образовательной организации (п. 15 ст. 28 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»). Кроме того, в организациях отдыха и оздоровления детей, образовательных организациях должны выполняться требования санитарного законодательства и осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья воспитанников и обучающихся.
Законом предусмотрены различные формы получения образования: очная, очно-заочная, заочная, семейное образование и самообразование (ст. 17 Закона об образовании). Если ребенок не прошел обследование на туберкулезную инфекцию, он может быть зачислен в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключающих посещение здорового детского коллектива. И это не будет противоречить действующему законодательству: как указал Верховный Суд РФ, таким образом будет обеспечено право на общее образование детей, не прошедших иммунодиагностику, при соблюдении права каждого обучающегося на охрану здоровья.2
Следует учитывать, что в случае проведения массовой вакцинации для предотвращения заражения непривитого ребенка допускается его разобщение с остальной группой детей на определенный период. Так, при вакцинации против полиомиелита непривитых детей разобщают с привитыми на 60 дней (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 июля 2011 г. № 107 «Об утверждении СП 3.1.2951-11 “Профилактика полиомиелита”»). При этом руководители образовательных учреждений обязаны организовать раздельное пребывание таких детей в стенах образовательного учреждения.
Аналогичный вывод подтверждается и судебной практикой. Так, в 2017 г. Архангельский областной суд пришел к выводу о правомерности действий руководства дошкольного образовательного учреждения по отстранению непривитого ребенка от посещения группы раннего развития в связи с проведением плановой иммунизации воспитанников против полиомиелита. Суд указал, что такое ограничение прав ребенка не является дискриминирующим, поскольку оно направлено на обеспечение права на охрану здоровья и осуществляется способами, установленными законом, в том числе путем разобщения привитых детей и не участвующих в иммунизации.3
Что делать, если непривитому ребенку не разрешают ходить в сад или школу без законных на то оснований?
Укажите руководителю образовательного учреждения на добровольность проведения иммунопрофилактических и диагностических мероприятий и недопустимость отказа в допуске ребенка в сад или школу при отсутствии обстоятельств, предусмотренных законом. В целях защиты нарушенных прав возможно обращение в органы прокуратуры, Роспотребнадзор, Рособрнадзор, к уполномоченному по правам ребенка и в суд.
На чьей стороне оказываются суды в спорах родителей-«антипрививочников» и образовательных организаций?
Судебная практика по вопросу отказа непривитым детям в допуске в образовательные учреждения является крайне противоречивой. Некоторые суды указывают, что установление зависимости посещения детского сада от проведения иммунопрофилактики противоречит положениям законодательства, поскольку решение о проведении профилактических мероприятий является добровольным, а принудительных мер к применению прививок, кроме случаев угрозы возникновения массовых инфекционных заболеваний и эпидемий, законом не предусмотрено.4
Вместе с тем встречаются и прямо противоположные судебные решения. В них признается обоснованным временное отстранение ребенка от посещения детского сада ввиду отсутствия профилактических прививок.
В случаях отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия данных о дообследовании ребенка, заключения врача-фтизиатра суды обычно указывают, что недопуск ребенка в дошкольное образовательное учреждение является законным и необходим для предупреждения распространения туберкулеза, а также соблюдения прав граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.5
Однако встречаются и противоположные позиции. Так, Бутырский районный суд г. Москвы признал незаконным и отменил приказ руководителя дошкольного образовательного учреждения о недопуске ребенка в сад из-за отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд посчитал, что было нарушено право ребенка на образование.6
Ярославский областной суд также признал незаконным недопуск ребенка в детский сад ввиду отказа от проведения туберкулинодиагностики и отсутствия справки от врача-фтизиатра. Суд отметил, что справка не является обязательным документом для приема ребенка в сад.7
1 Решение ВС РФ от 17 февраля 2015 г. № АКПИ14-1454.
2 Решение ВС РФ от 18 апреля 2019 г. № АКПИ19-115, Апелляционное определение ВС РФ от 25 июля 2019 г. №АПЛ19-248.
3 Апелляционное определение Архангельского областного суда от 27 июля 2017 г. № 33-4082/2017.
4 Решение Ногайского районного суда Республики Дагестан от 7 февраля 2018 г. № 2А-2-35/2018.
5 Решение Пожарского районного суда Приморского края от 28 марта 2016 г. № 2-219/2016, Решение Сапожковского районного суда Рязанской области от 9 октября 2017 г. № 2-109/2017.
6 Решение Бутырского районного суда г. Москвы от 3 июня 2016 г. № 2-2459/15.
7 Апелляционное определение Ярославского областного суда от 31 марта 2016 г. № 33-1459/2016.
Сделай прививку – и спи спокойно!
Привейте ребёнка от коклюша (1)
Привейте ребёнка от коклюша (2)
ЗИМА – время ОРВИ и гриппа(!)
С наступлением осенних холодов и, тем более, с приходом зимушки-зимы ежегодно многие из нас испытывают дискомфорт и даже стресс, когда чувствуют, что «поймали» острую респираторную вирусную инфекцию: заболело горло, появились сильный насморк, слабость, температура и т.д. Но еще хуже, если первые симптомы инфекционного заболевания не отступают даже при приеме рекомендуемых противовирусных препаратов, а состояние все ухудшается… Возможно, что у вас грипп.
ГРИПП – это наиболее динамичная инфекция, ежегодно вызывающая эпидемии (когда заболевает 5-10% взрослых и 20-30% детей) и периодические пандемии со значительно более выраженным уроном. Последняя пандемия началась в 2009 году и продолжалась в 2010-1011 годах.
Заболеваемость гриппом в 5, а то и в 15 раз, в отдельные периоды и в разных регионах, чаще регистрируются у лиц с ожирением.
Грипп сопровождается осложнениями, одним из которых является пневмония. В возникновении пневмоний особое значение имеет смешанная вирусо-бактериальная ассоциация. Возбудители болезни проникают в легочную ткань из верхних дыхательных путей, бронхов, заносятся током крови, по лимфатическим путям.
► Важную роль в возникновении пневмоний играют нарушения защитных механизмов бронхолегочной системы и состояние иммунитета организма.
Для развития пневмоний характерны: острое начало, с повышением температуры тела до 38-39 и даже 41ºС; кашель, усиливающийся и меняющийся с сухого на влажный с отхождением слизисто-гнойной, гнойной мокроты; боли в грудной клетке при кашле и вдохе. Происходит затруднение дыхания, проявляющееся одышкой.
Без надлежащего своевременного лечения состояние неуклонно ухудшается, что может привести к быстрому летальному исходу(!)
► Частота вирусно-бактериальных пневмоний значительно возрастает в период повышенной заболеваемости гриппом.
Включение с 2006 года в российский Национальный календарь профилактических прививок вакцинации от сезонного гриппа явилось очень важной мерой!
Далее, в пандемию 2009-2010 г.г. были созданы моновалентные вакцины из штаммов вируса A(h2N1), а с сезона 2010-2011 г.г. этот штамм включен в сезонную вакцину. В настоящее время эффективность вакцин в России не вызывает сомнений! Все гриппозные вакцины готовятся из актуальных штаммов вирусов A(h2N1), A(h4N2), В, рекомендуемых ежегодно Всемирной организацией здравоохранения, в связи с высокой изменчивостью всех вирусов гриппа.
► К сожалению, до настоящего времени эти прививки еще не стали у нас популярными, поскольку население редко различает грипп с другими ОРВИ.
Да и врачи, считая каждый эпидсезон ОРВИ серьезной угрозой здоровью, тем не менее, не разъясняют опасности гриппа. А ведь из 3-6 форм ОРВИ, которые могут вызывать заболеваемость зимой, вакцинация против гриппа не только предотвратит самое опасное заболевание, но и снизит риск развития еще 1-2 эпизодов ОРВИ у привитых.
► Ежегодная вакцинация снижает госпитализацию по поводу гриппа детей в возрасте 6-23 месяцев на 75%, а смертность на 41%. Вакцинация школьников сопровождается резким снижением заболеваемости гриппом всего населения, смертность привитых взрослых от внебольничных пневмоний во время гриппозного сезона снижается в 3 раза, а пожилых – в 2 раза!
Определенная категория людей подлежит вакцинации по плану (декретированные группы), незначительное число лиц прививается по желанию. В то же время большая часть людей по разным причинам (отказы, противопоказания временные и постоянные и др.) остается не привитой. Это создает предпосылки к возникновению и распространению гриппа. Поэтому после окончания прививочной кампании (осенний сезон), тем, кто остался не привитым, в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ и эпидсезон по гриппу необходимо соблюдать возможные меры неспецифической профилактики, т. е. все (кроме прививок) меры укрепления здоровья и защиты от простуды и вирусных инфекций.
Одним из основополагающих факторов сохранения и укрепления здоровья, мерой профилактики простудных заболеваний и их осложнений является ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ (ЗОЖ).
Составляющие ЗОЖ: рациональное питание, двигательная активность, отказ от вредных привычек, сохранение нормальной массы тела сообразно пола и возраста, разнообразные виды закаливания организма. Необходимо ежегодно проходить медицинский профилактический осмотр.
►Рациональное питание – это разнообразное сбалансированное, обогащенное белками и витаминами, биологически активными веществами. В рацион питания должны входить фрукты, овощи, соки, ягоды, травы, мясо-молочная продукция с низким процентом жирности, морепродукты.
►Двигательная активность – это массаж и самомассаж, утренняя гимнастика, занятия различными видами спорта, ходьба и подвижные игры на свежем воздухе.
►Закаливающие процедуры – это воздушные и солнечные ванны, водные процедуры (обливание ног и рук, влажные обтирания, душ обычный и контрастный, купание, плавание).
►Отказ от вредных привычек и, прежде всего, от курения – мощный фактор укрепления здоровья и предупреждение заболеваний.
Особенно берегите здоровье своих детей! Больше бывайте на свежем морозном воздухе, приобщайте их к зимним видам спорта, к здоровому образу жизни!
Татьяна Минеева,
врач Краевого центра медицинской профилактики.
т. 241-39-57
КАКИЕ ПРИВИВКИ НУЖНЫ ПРИЗЫВНИКУ
Защита Отечества – важная обязанность каждого человека! Призывной возраст молодых людей, вступающих в ряды Российских Вооруженных Сил, – 18 лет. Некоторые ребята идут в Армию по окончании школы, кто-то уже успеет поработать или поучиться в другом учебном заведении.
И хотя 18 лет считается началом «взрослости», все-таки организм многих молодых людей еще «не вышел» из подросткового возраста. Уровень физического развития и физиологического состояния у всех разный. А для солдата очень важно иметь крепкое здоровье! В период же привыкания новобранцев к новым условиям, к военной службе и строгой дисциплине на юношеский организм воздействует целый ряд факторов дезадаптирующего характера: несбалансированное питание, переохлаждение, высокие физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение и др. Все это провоцирует снижение иммунитета в первые месяцы службы и риск заболевания инфекциями. И в первую очередь – гриппом, менингококковой, пневмококковой и «банальными» острыми респираторными вирусными инфекциями.
Только во Владивостоке в этом году перепись указывает 929 призывников. Все они должны сохранить свое здоровье!
Конечно же, каждый молодой человек должен быть привит в рамках Национального календаря прививок. Но впервые в этом году молодые люди призывного возраста будут обязательно прививаться против гриппа, менингококковой и пневмококковой инфекций, так как они представляют наиболее актуальную проблему для медицинской службы Вооруженных сил РФ. Эпидемиологическая значимость этих инфекций превосходит все другие заболевания и определяется их вспышечным характером (особенно в закрытых воинских коллективах), высокими уровнями заболеваемости призывников, тяжестью течения болезни, значительным числом осложнений и летальных исходов.
Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций, для которого присущи такие осложнения, как круп (отек гортани), воспалительные процессы среднего уха, гайморовых пазух, бронхолегочной системы и др. В этом эпидсезоне планируется привить 426 владивостокских призывников, а в целом по краю – 1817. Следует помнить: прививки против гриппа делаются ежегодно! Что касается пневмоний, то они нередко возникают на фоне или вскоре после перенесенного гриппа, и представляют собой одно из наиболее тяжелых его осложнений. По данным исследований, в 70% всех случаев заболевания возбудителем является пнемококк. Кстати, он же определяется почти у 40% лиц, заболевших ОРВИ.
На сегодняшний день самой надежной защитой от пневмококковой инфекции признана вакцинация. Вакцинный препарат защищает сразу от 23 штаммов пневмококка сроком не менее 5 лет.
Менингококковая инфекция регистрируется реже, чем грипп. Так, если в прошлом эпидсезоне гриппом заболело 234 приморца, то менингококковая инфекция была выявлена у 15. Однако все эти случаи протекали в очень тяжелой (генерализованной) форме. Болезнь поражает центральную нервную систему, и без своевременно начатого лечения может привести к смертельному исходу. Поэтому вакцинация против нее очень важна всем, в том числе – призывникам. В дальнейшем прививки проводятся 1 раз в 3 года.
Чтобы сохранить свое здоровье и успешно отслужить в рядах Российской Армии, юношам следует заблаговременно сделать все необходимые прививки!
Материалы подборки подготовила
Татьяна Минеева, врач Приморского
краевого центра медпрофилактики.
т. 241-39-57
КАЖДОМУ МАЛЫШУ НУЖНА ЗАЩИТА!
Пока что мы во власти летнего отдыха, но уже в августе появятся заботы и хлопоты, связанные с оформлением и подготовкой первоклассника в школу, а дошкольника – в детский сад. Лучше сделать все заранее, ведь потом на все это понадобится потратить и время, и даже нервы. Так не стоит откладывать!..
Поступление в детский сад – это не просто первый выход ребенка в общество, но также столкновение со всем многообразием микробов и вирусов, которые окружают человека.
В этом смысле интересное сравнение я услышала от заведующей центром вакцинопрофилактики ГАУЗ ККЦСВМП Евгении Анатольевны Воробьевой: «Посещение детского сада представляет собой боцманский способ обучения плаванию, а поскольку «плавать» иммунная система учится не сразу, то и процесс обучения дает сбои, и ребенок начинает болеть…»
Мой личный опыт работы педиатром тоже позволяет делать вывод, что в детском коллективе со временем создается «свой микроклимат». А процесс адаптации к новым условиям обитания у всех проходит по-разному. Детишкам с крепкой иммунной системой достаточно месяца на «акклиматизацию», а кому-то необходимо на это от нескольких месяцев до 1 года. И в этот период детский организм становится уязвимым для инфекционных заболеваний. К тому же в нашем современном мире практически каждого второго ребенка можно отнести к группе «ИБД» – так педиатры обозначают диспансерную группу часто болеющих детей. Детишкам, по несколько раз в год хворающим острыми респираторными вирусными инфекциями, особенно опасно заражение краснухой, «ветрянкой», коклюшем и другими инфекционными болезнями. На фоне ослабленного иммунитета эти заболевания не только тяжело протекают, но и несут высокий риск осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной систем, а это может стать причиной даже смертельного исхода.
Вакцинация населения в 95% и выше создает хорошую, так называемую, иммунную прослойку, когда риск возникновения инфекции сводится к минимуму – в основном среди оставшихся не привитых детей. И, если в детском саду все дети имеют необходимые профилактические прививки, то за их здоровье родители могут быть спокойны.
По авторитетному мнению специалиста по вакцинопрофилактике Е.А. Воробьевой, если не воспринимать прививки, как нечто, нужное исключительно детсадовским медсестрам и заведующим поликлиник, то вакцины могут сослужить хорошую службу, заранее обучив иммунитет ребенка навыкам «плавания в микромире». Обязательные прививки, входящие в Национальный календарь профилактических прививок, защищают от самых тяжелых и смертельных инфекций: туберкулеза, дифтерии, столбняка, вирусного гепатита В, полиомиелита, коклюша, кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа, гемофильной инфекции. Однако, в силу разных причин в Календарь пока не входят некоторые вакцины, которые могли бы облегчить жизнь ребенка при поступлении в детский сад, подготовив еще лучше его организм к столкновению с самыми распространенными инфекциями.
Так, дополнительно можно сделать прививки против пневмококковой инфекции, которые предназначены как для непосредственной защиты от пневмококков, так и для усиления эффекта других прививок, в частности, против гемофильной инфекции в плане профилактики частых ОРВИ, отитов, воспаления легких и бронхита. Вакцинацию против пневмококковой инфекции можно делать с 2-летнего возраста однократно или с 2 месяцев жизни по схеме. Ее разрешается делать и за 2 месяца до начала посещения детского сада.
Менингококковая и опять-таки гемофильная инфекции могут стать причинами менингита у детей. На ряде территорий России, подчеркнула Евгения Анатольевна, вакцинация против менингококковой инфекции стала обязательной при оформлении ребенка в детский сад. Она делается однократно и защищает на срок не менее 3 лет. После, при необходимости, прививку можно повторить. Ее рекомендуется делать с 2 лет или за 3 месяца до поступления в детский сад.
Также ребенок нуждается в защите против вирусного гепатита А, прививки против которого разрешены с возраста 1 года двукратно или за 2 месяца до первого выхода в детский сад. Не менее важна иммунизация против ветряной оспы с 1 года жизни ребенка однократно или за 1 месяц до поступления в детский коллектив.
В Приморском крае детворе рекомендуется еще вакцинопрофилактика против клещевого энцефалита. Ее можно начинать в 12-месячном возрасте и делать только осенью-весной. Эти ориентировочные сроки даны с учетом того, что вопрос о подготовке ребенка к детскому саду встает, порой, незадолго до момента начала посещения и прививки должны быть сделаны в сжатые сроки.
К рассказанному Евгенией Анатольевной Воробьевой добавлю только, что выработка иммунитета после прививки занимает некоторое время, поэтому родителям лучше прививать своих детей по срокам, указанным в Национальном календаре и не откладывать посещение прививочного кабинета «на потом».
Еще раз необходимо сделать акцент на том, что каждому малышу в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок нужна защита от 11 инфекций. Дополнительно рекомендуется специалистами еще 5 прививок от серьезных инфекций. И это вовсе не прихоть нашего здравоохранения: по Закону об иммунопрофилактике каждый ребенок имеет право на защиту от инфекций. Другими словами: каждый малыш имеет законное право быть здоровым и счастливым!
Уважаемые родители, сейчас ваш ребенок почти всецело находится в вашей власти, а потому только от вас зависит, каким он вырастит, и каким будет его здоровье. Состояние же здоровья человека во многом определяет его судьбу, уровень и качество жизни, возможность реализации своих способностей. Помните об этом, и постарайтесь обеспечить своему ребенку его законное право быть здоровым!
Татьяна Минеева,
врач Краевого центра медицинской профилактики.
ПОЛИОМИЕЛИТ МОЖЕТ ВЕРНУТЬСЯ …
Прошло более 10 лет назад, как Российская Федерация получила сертификат Всемирной организации здравоохранения, подтверждающий ее статус «страны, свободной от полиомиелита».
Это заболевание известно еще с глубокой древности, хотя подробно описано только в середине XIX столетия врачами Гейне и Мединой. К середине XX века полиомиелит приобрел ярко выраженный характер и в течение десятилетий рост заболеваемости набирал темп. Так, данные 1958 года свидетельствуют, что в довакцинальный период в нашей стране регистрировалось около 13,5 тысяч случаев заболевания, в том числе более 10.000 – паралитических форм. Но и в настоящее время, примерно, половина землян продолжает жить на территориях, где распространен полиомиелит (страны Африки и Азии). С введением активной иммунизации детского населения Россия была сертифицирована по отсутствию этого заболевания. Тем не менее, активная миграция населения, туристические поездки по странам мира, прибытие на работу в Россию лиц из некоторых бывших союзных республик создают напряженную обстановку в отношении возвращения полиомиелита.
Как и в ряде других регионов, ситуация в Приморье может обостриться из-за того, что на некоторых территориях края на данный момент не достигнут необходимый охват детей прививками против полиомиелита в рамках Национального календаря профилактических прививок.
Оглянемся еще раз назад: в 1974 году Всемирной организацией здравоохранения была разработана глобальная программа по иммунопрофилактике, предусматривающая поэтапный подход к решению задач снижения либо искоренения ряда инфекционных заболеваний. Анализ реализации этой программы показал вакцинзависимость человечества: прививки позволили снизить, а в некоторых случаях ликвидировать ряд болезней, от которых ранее страдали и умирали десятки тысяч детей и взрослых. Плановая иммунизация против таких инфекций, как полиомиелит, столбняк, дифтерия и др., ежегодно спасает жизнь и здоровье примерно 3 миллионов человек во всем мире!
И поскольку именно взрослые решают, привить своих детей или оформить отказ, то именно к родителям обращены наши слова: «Вы должны понять, что «каждый ребенок имеет право быть здоровым и защищенным от инфекционных заболеваний», в том числе и от полиомиелита!»
А для того, чтобы понять, в чем опасность этой инфекции, нужно хотя бы немного расширить свои познания о ней. Заметьте, что полиовирус может выживать на овощах, в молоке до – до 3-4 месяцев; столько же в испражнениях человека. А после заражения вирус появляется в отделимом носоглотки уже через 36 часов, то есть до появления самого заболевания. Да и пути передачи полиовируса весьма разнообразны: пищевой, водный, бытовой, воздушно-капельный, воздушно-пылевой.
Что касается восприимчивости людей к этому вирусу, то она довольно высока. Однако заболевание со своими клиническими проявлениями встречается гораздо реже, чем бессимптомное носительство возбудителя инфекции (их соотношение составляет 1:100 или даже 1:1000). Кстати, именно это носительство полиовируса и становится чаще всего причиной распространения болезни среди непривитых.
Заболевание может протекать в легкой форме, по типу ОРВИ, сопровождающейся головными болями, а, возможно, расстройством функции кишечника. Такие больные, посещая поликлиники, аптеки, детские площадки и т.д., представляют собой опасность в плане заражения окружающих.
В случае же тяжелой формы полиомиелита на фоне высокой температуры тела (до 40ºС), все другие симптомы резко выражены. Кроме того, происходит поражение центральной нервной системы с развитием параличей мышц туловища, конечностей, диафрагмы. Смертельным исходом заканчивается до 10% случаев болезни. У переболевших же формируется инвалидность из-за стойких атрофических параличей.
Как видите, проблема действительно очень серьезная. И защитить подрастающее поколение от инфекции, сохранить его здоровье и полноценную жизнь просто необходимо. Именно поэтому иммунизация против полиомиелита внесена в Российский календарь профилактических прививок. В возрасте до 1 года ребенок должен получить 3 прививки против полиомиелита, затем – в 18 и 20 месяцев жизни и последнюю – в 14 лет. Такая схема позволит надежно защитить ребенка и обеспечит выработку иммунитета на последующие годы.
Кроме того, в целях снижения риска заражения и распространения полиомиелита прививкам подлежат дети, контактные в очагах инфекции (или при подозрении на заболевание) в возрасте от 3 месяцев до 18 лет; дети с 3 месяцев до 15 лет, прибывшие из неблагополучных по полиомиелиту стран, а также лица без определенного места жительства и контактировавшие с прибывшими из неблагополучных по данной инфекции стран (с 3 месяцев жизни и без ограничения возраста).
Бояться прививать детей не стоит. Вакцина против полиомиелита практически не вызывает выраженных послепрививочных реакций. У детей раннего возраста, имеющих неустойчивый статус, в течение 2-3 дней после прививки может возникнуть, разве что, учащение стула без нарушения общего состояния. У детей с аллергией изредка появляется на эту прививку сыпь, крапивница. Об этих особенностях надо знать и ставить в известность педиатра – он определит тактику ведения и наблюдения ребенка.
Есть еще один нюанс, о котором родителям важно знать: вакцинный препарат закапывается в рот, поэтому в течение часа после прививки не разрешается кормить и поить ребенка.
Надеемся, что все сказанное о полиомиелите заставит родителей задуматься о серьезности проблемы и послужит поводом к снижению отказов от прививок, «ведь на нашей планете должны быть здоровыми дети!».
Татьяна Минеева,
врач Краевого центра медицинской профилактики.
Пневмококки –
опасность для детей и взрослых!
Усовершенствование и введение новых видов лабораторной диагностики позволяют открывать многообразие микроорганизмов, способных вызывать те или иные инфекционные заболевания. Одной из таких инфекций является пневмококковая – причина многих заболеваний и, в частности, тяжелых пневмоний.
В 1980 году началось прицельное исследование возбудителя тяжелых пневмоний (воспалительного процесса в легких). Оказалось, что проблема таких пневмоний была чрезвычайно актуальна для военнослужащих во время войн и вооруженных конфликтов. Так за период военных действий в Афганистане и Чечне уровень заболеваемости у солдат был в 3,6 раза, а у офицерского состава в 5,8 раза выше, чем на рядом расположенных территориях, где военнослужащие в обычном режиме проходили срочную службу.
► Дальнейшее изучение пневмококков показало, что они представляют собой одну из лидирующих причин заболеваемости и смертности среди детей, в основном до 2-х летнего возраста, а также пожилых людей старше 60 лет и страдающих хроническими заболеваниями. Это значит, что в первую очередь от заболеваний, вызванных пневмококками, страдают люди с недостаточностью иммунной системы. Риск возникновения тяжелой пневмококковой инфекции у взрослых старше 45 лет высок при хронических бронхитах, эмфиземе легких, астматическом бронхите, при наличии хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, циррозе печени, алкоголизме, хронических заболеваниях почек, онкологических заболеваниях, ВИЧ-инфекции, туберкулезе, после трансплантации органов, при удалении или анатомическом дефекте селезенки. ◄
Смертность от пневмококковой инфекции у детей составляет до 20%, а у людей старше 65 лет – до 30-50%.
По данным статистики носителями пневмококков в России являются до 45% взрослых и до 90% детей в организованных коллективах. Что означает термин «носительство»? Суть его в том, что у практически здорового человека, без каких-либо симптомов болезни, в организме присутствуют пневмококки. Такой «здоровый носитель» становится источником заражения окружающих. Но, как мы уже сказали, определенная категория людей может очень серьезно пострадать от встречи с пневмококками. До 60% случаев пневмококковой инфекции проявляется в виде острых респираторных вирусных инфекций. У детей младшего возраста до 30% отитов среднего уха также вызываются пневмококками. Но это, можно сказать, наиболее легкие формы болезни. Другие статистические данные показывают, что частота пневмококковых инфекций оценивается в 100-250 случаев пневмонии, 15-25 случаев сепсиса, 1-25 случаев менингита из расчета на 100 тысяч населения в год. Причем, до 20% всех случаев пневмоний, вызванных пневмококками, осложняются сепсисом или поражением центральной нервной системы.
Опасность заболеваний, вызванных пневмококками, состоит еще и в устойчивости к воздействию антибиотиков. До начала 90-х годов прошлого века пневмококки хорошо поддавались лечению пенициллином, но затем резистентность (устойчивость) к нему стала медленно нарастать. Не воздействует на пневмококки и целый ряд других антибактериальных препаратов. Все это привело к необходимости искать другие меры борьбы с возбудителем тяжелой и опасной для жизни инфекции. И выход был найден! Для профилактики пневмококковой инфекции была разработана вакцина, от начала применения которой заболеваемость, вызванная пневмококками, снизилась среди населения более, чем в 7 раз!
В России широкомасштабная вакцинация против данной инфекции в целях защиты групп риска была введена в практику медицинского обеспечения Внутренних войск МВД и Вооруженных сил.
Вакцина формирует иммунитет, который достигает своего пика через 2-3 недели и сохраняется около 5 лет. В некоторых случаях длительность иммунитета достигает 10 лет.
Результаты сочетанной вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции у детей из групп риска, а также инфицированных микобактерией туберкулеза, показали эффективность профилактики ОРВИ, бронхитов, пневмонии в 92,8%, сократив, таким образом, заболеваемость в 14 раз!
Пневмококковая вакцина переносится хорошо. Лишь у 5% привитых регистрируются слабые местные реакции в виде покраснения и болезненности на месте «укола». Следует отдать должное и тому, что вакцинация против пневмококковой инфекции может проводиться круглогодично (в отличие от прививок против гриппа) и сочетается с любыми другими вакцинами.
►В марте 2014 года прививка против пневмококковой инфекции внесена в Национальный календарь профилактических прививок. Теперь мамы могут защитить от этой инфекции грудных малышей. Прививки делаются в 2-месячном возрасте, затем в 4,5 и 15 месяцев. Если же дети по каким-либо причинам не были вакцинированы в первые полгода жизни, то иммунизация проводится 2-кратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев. ◄
Очень важно также, чтобы против пневмококковой инфекции прививались пожилые люди старше 65 лет; лица в возрасте от 2 до 65 лет с хроническими заболеваниями: сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, некоторыми опухолевыми заболеваниями и при таких дефектах, как аспления (отсутствие селезенки).
Татьяна Минеева,
врач Краевого центра медицинской профилактики.
т.241-39-57
Статистика вакцинации и иммунизации — ДАННЫЕ ЮНИСЕФ
Вакцины от COVID-19 являются важнейшими инструментами, помогающими взять под контроль пандемию, в сочетании с эффективным тестированием, лечением и существующими мерами профилактики. Вакцинация во всем мире против этой болезни — это крупнейшая в истории операция по закупке и поставке вакцин, и ЮНИСЕФ возглавляет эти усилия от имени Глобального фонда COVAX.
ЮНИСЕФ и партнеры работают над обеспечением равного доступа к 2 миллиардам доз вакцины COVID-19 к концу 2021 года.
Интерактивная панель управления рынком COVID-19 ЮНИСЕФ предоставляет регулярно обновляемый обзор глобальных исследований и разработок, прогнозируемых производственных мощностей, публично объявленных двусторонних и многосторонних соглашений о поставках, а также заявленных цен.
Иммунизация — одно из наиболее экономически эффективных вмешательств в области общественного здравоохранения на сегодняшний день, позволяющее ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов смертей.
Тем не менее, даже до пандемии коронавируса более 13 миллионов детей не получили никаких вакцин, и по крайней мере 20 миллионов детей в возрасте до одного года не получили рекомендованные вакцины против кори, полиомиелита и других предотвратимых болезней.
Теперь из-за COVID-19 многие из наиболее маргинализованных детей в мире остаются без доступа к иммунизации. Если ответная реакция вакцины против COVID-19 не будет достаточно смелой, существует риск длительного негативного воздействия на охват плановой иммунизацией. Учитывая текущие сбои, это может создать пути к катастрофическим вспышкам в 2021 году и намного позже. Посетите наш центр COVID-19 для получения дополнительной информации.
В 2019 году около 14 миллионов младенцев все еще не были охвачены службами вакцинации
Иммунизация — одно из наиболее экономически эффективных вмешательств в области общественного здравоохранения на сегодняшний день, позволяющее ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов смертей.В результате иммунизации мир как никогда близок к искоренению полиомиелита, и лишь в двух остающихся эндемичных по полиомиелиту странах — Афганистан и Пакистан. Смертность от кори, одной из основных причин смерти детей, снизилась на 73 процента во всем мире в период с 2000 по 2018 год, что позволило предотвратить около 23,2 миллиона смертей. И на сегодняшний день все страны, кроме 12, ликвидировали столбняк у матерей и новорожденных — болезнь, смертность от которой среди новорожденных составляет от 70 до 100 процентов.
Процент детей, получивших вакцину против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС), часто используется в качестве индикатора того, насколько хорошо страны предоставляют услуги плановой иммунизации.В 2019 году глобальный охват третьей дозой вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС3) достиг 85 процентов, по сравнению с 72 процентами в 2000 году и 20 процентами в 1980 году. Тем не менее, прогресс за десятилетие застопорился, и 85 странам еще предстоит достичь цели Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ), заключающейся в 90-процентном или более высоком охвате АКДС3. [1] В 2019 году 19,7 миллиона детей в возрасте до 1 года во всем мире не получили трех рекомендуемых доз АКДС, а количество детей с нулевой дозой, определяемых как дети той же возрастной группы, которым не помогли никакие вакцинации, — было приблизительно 13.8 миллионов.
Множественные факторы, включая конфликты, недостаточные инвестиции в национальные программы иммунизации, дефицит вакцин и вспышки болезней, способствуют нарушению работы систем здравоохранения и препятствуют устойчивому предоставлению услуг вакцинации. Двое из пяти (почти 8 миллионов) младенцев, не получивших и не вакцинированных или недостаточно вакцинированных, живут в нестабильных или гуманитарных условиях [2], в том числе в странах, пострадавших от конфликта. Эти дети наиболее уязвимы для вспышек заболеваний.В Йемене, например, только в 2017 году дети составляли более 58 процентов из более чем одного миллиона человек, пострадавших от вспышки холеры или водянистой диареи.
В 2019 году 50 или менее процентов охвата АКДС3 было в 6 странах, многие из которых являются нестабильными или пострадавшими от чрезвычайных ситуаций: Центральноафриканская Республика, Чад, Гвинея, Папуа-Новая Гвинея, Сомали и Южный Судан. В 2019 году в мире половина детей, не вакцинированных от АКДС3, проживала всего в шести странах: Бразилии, Демократической Республике Конго, Эфиопии, Индии, Нигерии и Пакистане.Обратите внимание, что густонаселенные развивающиеся страны вносят значительный вклад в число непривитых детей, несмотря на достижение относительно высоких показателей охвата иммунизацией, о чем свидетельствует Индия, в которой проживает 2,1 миллиона недостаточно вакцинированных детей, даже при 91-процентном охвате когорты из примерно 21 миллиона выживших младенцев. Усилия по повышению глобального уровня иммунизации потребуют уделения особого внимания странам, в которых проживает наибольшее количество невакцинированных детей, при одновременном обеспечении того, чтобы не игнорировались страны, где дети с наибольшей вероятностью пропустят иммунизацию.
Благодаря совместным усилиям ЮНИСЕФ с партнерами и странами вакцины стали более безопасными и доступными, чем когда-либо прежде. Стоимость полной иммунизации детей в странах с низким уровнем дохода составляет всего 18 долларов США на ребенка, по сравнению с 24,5 доллара США в 2013 году. Все большее число стран полностью внедрили пневмококковую конъюгированную вакцину (145 стран по состоянию на 2019 год) и ротавирусную вакцину (105 стран). по состоянию на 2019 год) в своих программах иммунизации, тем самым обеспечивая защиту от пневмонии и диареи.Вирус папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной вирусной инфекцией репродуктивного тракта и может вызывать рак шейки матки у женщин. По состоянию на 2019 год вакцина против ВПЧ была полностью внедрена в 103 странах. Также расширилось использование недостаточно используемых вакцин, например, против желтой лихорадки и японского энцефалита. Однако, в то время как страны с низким уровнем дохода в основном смогли закрыть пробелы в охвате с помощью Гави, Альянса по вакцинам, внедрение вакцины отстает в странах со средним уровнем дохода, которым трудно найти как национальные ресурсы, так и источники внешнего финансирования.
Ни один ребенок не должен умирать по причине, которую можно предотвратить, и все дети должны иметь возможность полностью реализовать свой потенциал здоровья и благополучия. Стоимость вакцины, часто менее 1 доллара США, намного ниже, чем стоимость лечения больного ребенка или борьбы со вспышкой заболевания. Каждый доллар США, вложенный в вакцинацию детей, приносит прибыль в размере 44 долларов США в странах с низким и средним уровнем доходов. Более подробную информацию о стоимости и финансировании вакцинации можно найти здесь.
Список литературы
- В 2019 году 85 стран не достигли и не поддерживали охват АКДС3 на уровне 90% в течение как минимум трех лет, т.е.е. 2017, 2018 и 2019 гг.
- Всемирный банк в нестабильных и затронутых конфликтами ситуациях (FCS), 2020 финансовый год
Департамент здравоохранения штата Вашингтон
Дистанционное обучение во время COVID-19 — Требования к вакцинам для школьных классов (PDF) (Обновлено 25.08.2020)
НОВОЕ Изменения правил иммунизации на 2020 год
Изменение закона об исключении вакцины MMR — Информация
Эта страница содержит информацию и ресурсы, касающиеся требований и отчетности по иммунизации школ и детских учреждений.Мы регулярно обновляем его, чтобы отражать изменения из года в год.
Щелкните любую из ссылок ниже, чтобы перейти к определенной теме.
Руководство по иммунизации для школ, дошкольных учреждений и детских учреждений
Законы и правила иммунизации
Требования к иммунизации
Свидетельство о статусе иммунизации (СНГ)
Освобождение от требований иммунизации — Свидетельство об освобождении (COE)
Условный статус явки
Исключение детей, не отвечающих требованиям вакцинации
Вспышки и исключения
Отчетность о статусе вакцинации— ежегодно до 1 ноября st
Школьный модуль информационной системы иммунизации
Общие ресурсы
Ресурсы дошкольного образования и ухода за детьми
Ресурсы и образцы писем для школьников K-12
Информация о вакцинах
Веб-страницы программы
Руководство по иммунизации для школ, дошкольных учреждений и детских учреждений
«Пособие по иммунизации для школ, дошкольных учреждений и детских учреждений» помогает персоналу, работающему на переднем крае иммунизации в школах, дошкольных учреждениях и детских учреждениях.Вы найдете полезную информацию и ресурсы, чтобы ответить на вопросы о требованиях к иммунизации, оформить сертификаты о статусе иммунизации и заполнить отчеты о статусе.
Законы и правила иммунизации
Требования к иммунизации
IVRS — Сводка индивидуальных требований к вакцинам для школ и детских дошкольных учреждений: Подробное клиническое руководство по иммунизации, необходимой для школы и детских / дошкольных учреждений, включая графики и исключения
Требования к дошкольному и уходу за детьми
Дети, поступающие в детский сад или дошкольное учреждение, должны получить необходимые дозы, перечисленные в этой таблице, чтобы соответствовать требованиям иммунизации.Дети школьного возраста (K-12), обучающиеся до и после школы, должны соответствовать требованиям иммунизации для своего класса в школе. Требования соответствуют графику иммунизации Национального консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP).
Чтобы прочитать таблицу, найдите возрастной диапазон ребенка и проследите за строкой, чтобы найти количество доз вакцины, необходимых для этого возраста. Например, если ребенку 6,5 месяцев (еще не исполнилось 7 месяцев), посмотрите на строку «К 5 месяцам». Ребенку в возрасте шести с половиной месяцев необходимо всего 2 дозы вакцины DTaP.К тому времени, когда ребенку исполнится 7 месяцев, ему потребуется 3 полные дозы (см. Столбец DTaP и строку «К 7 месяцам»).
Родителям
Для поставщиков услуг по уходу за детьми
Таблицы требований к школе
Учащиеся, поступающие в школу, должны получить необходимые дозы, указанные в этой таблице, чтобы соответствовать требованиям иммунизации. Требования соответствуют графику иммунизации Национального консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) с требованиями, установленными для каждого класса.
Чтобы найти необходимые дозы, просмотрите столбец, в котором указана оценка учащегося, и строка с требуемой вакциной. Например, ученику, поступающему в детский сад, необходимо 2 дозы вакцины MMR. Требования и правила различаются в зависимости от оценки учащегося.
Родителям
Для школьного персонала
Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков
Согласно WAC 246-105-040, требования к иммунизации школ, дошкольных учреждений и детских учреждений в настоящее время относятся к календарю иммунизации Консультативного комитета по практике иммунизации.
Свидетельство о статусе иммунизации (СНГ)
Прежде чем ребенок сможет посещать школу или детский сад, родитель должен предоставить подтверждение необходимых прививок или иммунитета, используя утвержденную департаментом форму свидетельства о статусе иммунизации (CIS), подписанную родителем. CIS может быть заполнен вручную или распечатан в Информационной системе иммунизации WA (IIS). Родители также могут распечатать CIS, зарегистрировавшись в MyIR.
Освобождение школ и детских учреждений от требований иммунизации
Закон штата Вашингтон позволяет родителям или опекунам освобождать своего ребенка от обязательной иммунизации в школе или учреждении детского сада.Исключения могут быть поданы по личным / философским, религиозным или медицинским причинам. Корь, эпидемический паротит и краснуха не подлежат исключению по личным / философским причинам. Чтобы запросить освобождение, заполненное Свидетельство об освобождении необходимо подать в школу или детский сад. Более подробная информация об исключениях доступна в документе «Часто задаваемые вопросы» ниже.
Условное присутствие
Дети, которые находятся в процессе завершения необходимых иммунизаций, могут оставаться в школе или детских учреждениях с временным условным статусом.
Исключение детей, не отвечающих требованиям иммунизации
По закону RCW 28A.210.120 администратор каждой государственной и частной школы и детского сада обязан запретить дальнейшее присутствие в школе или детском саду для любых целей каждого ребенка, для которого имеется доказательство Иммунизация, свидетельство об освобождении от вакцинации или доказательство соблюдения утвержденного графика иммунизации не были предоставлены в соответствии с RCW 28A.210.080 и продолжать запрещать присутствие ребенка до тех пор, пока не будет предоставлено такое доказательство иммунизации, свидетельство об освобождении или утвержденный график иммунизации. при условии.исключать детей из школы, дошкольного учреждения или детских садов, если они не отвечают требованиям иммунизации. Не могут быть исключены студенты, не имеющие записей о прививках и подпадающие под действие федерального закона МакКинни-Венто. Исключение ребенка из школы осуществляется в соответствии с правилами Управления суперинтенданта общественного просвещения после консультации с Государственным советом здравоохранения WAC 392-380-050 (государственные школы) WAC 180-38-050 ( Частные школы).
Вспышки и исключения
Для борьбы с распространением болезни местный врач может исключить детей и персонал из школ и детских учреждений.WAC 246-110-020 Всем школам и детским учреждениям рекомендуется иметь или иметь свободный доступ к записям прививок персонала, а также детей, если они потребуются в случае вспышки.
Отчет о статусе иммунизации— ежегодно до 1 ноября
Школьный модуль
Школьный модуль встроен в Информационную систему штата Вашингтон по иммунизации (IIS) для школ, чтобы отслеживать записи о вакцинации учащихся. На странице школьного модуля есть дополнительная информация об этом бесплатном ресурсе и о том, как его использовать.
Общие ресурсы
Ресурсы дошкольного образования и ухода за детьми
Ресурсы и образцы писем для школы K-12
Материалы для изменения правил на 2020 год
Информация о вакцине
Веб-страницы программы
прививок
Требования к иммунизации
Здоровая школьная среда дает всем учащимся наилучшие возможности для обучения и развития. В этих усилиях очень важны вакцины. Они защищают детей от заражения и распространения болезней, от которых они могут сильно заболеть.По этой причине мы требуем, чтобы дети в возрасте от 2 месяцев до 18 лет, поступающие или посещающие детский сад, государственную или частную школу, были вакцинированы от определенных болезней.
Количество доз вакцины, необходимых вашему ребенку, может варьироваться. Это зависит от: возраста
- , степени
- , истории болезни
- и
- , получали ли они ранее дозы вакцины.
За дополнительной информацией обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка.
Щелкните ниже, чтобы просмотреть необходимые прививки по классам:
Все учащиеся, от детей до 12 класса
- DTaP (дифтерия-столбняк-коклюш),
- полиовирус,
- MMR (корь-паротит-краснуха ),
- ветряной оспы и
- гепатита B.
Дети в возрасте до пяти лет, посещающие дошкольные учреждения и дошкольные учреждения (pre-K)
- Hib (Haemophilus influenza type b),
- PCV (пневмококковый конъюгат) и
- Influenza (грипп).
- Дети должны получить вакцину от гриппа до 31 декабря 2020 г. Лучше всего сделать прививку вашему ребенку, как только вакцина станет доступна. Он становится доступным в начале осени.
Дети 6–12 классов
- Ракета-носитель Tdap (для 6-го класса) и
- MenACWY (менингококковый конъюгат) (для 7-го класса).
Или просмотрите приведенную ниже таблицу, чтобы увидеть, какие вакцины нужны вашему ребенку для начала каждого учебного года. Таблица организована по классам и возрасту:
Диаграмма также доступна на упрощенном китайском и идише:
Соответствие иммунизации
Закон штата Нью-Йорк об общественном здравоохранении требует, чтобы учащиеся получали определенные вакцины, чтобы посещать детский сад или школу.
Почему вашему ребенку нужно делать прививки
Вакцины предохраняют вашего ребенка от заражения в школе и от передачи болезней другим детям.
По этой причине вашему ребенку не разрешат ходить в школу, если он не получил необходимых вакцин в течение учебного года.
Что произойдет, если вашему ребенку не нужны необходимые вакцины
Школа вашего ребенка уведомит вас, если у него отсутствуют необходимые вакцины. В уведомлении будет указано, сколько дней у вас есть на вакцинацию. Если вашему ребенку не сделают вакцинацию до последнего дня, он будет исключен из школы.
Вы должны принести уведомление лечащему врачу ребенка о вакцинации вашего ребенка.
Чтобы ваш ребенок мог вернуться в школу, покажите в школе вашего ребенка карту вакцины, подтверждающую, что он получил необходимые вакцины.
Исключения
Если ваш ребенок еще не вакцинирован от всех необходимых болезней, есть несколько ситуаций, в которых ему все же может быть разрешено посещать школу.
В процессе
Некоторые дозы вакцины необходимо принимать через определенные промежутки времени. Например, вашему ребенку может быть сделана вакцина и велено подождать один месяц перед введением второй вакцины.Вашему ребенку по-прежнему будет разрешено посещать школу в течение периода ожидания, если:
- ваш ребенок получил первую дозу каждой обязательной для школы вакцины, и
- врач сказал вам подождать последующих доз .
Медицинские льготы
Доказано, что вакцины очень безопасны. Узнайте больше о безопасности вакцин. Однако, если у вашего ребенка есть конкретное заболевание, при котором вакцина может быть вредной, попросите врача вашего ребенка заполнить эту форму медицинского освобождения.
- Форма должна быть заполнена врачом, имеющим лицензию штата Нью-Йорк (MD) или врачом-остеопатом (DO). Форма, заполненная практикующей медсестрой (NP) или фельдшером (PA), не принимается.
- Принесите заполненный бланк в вашу школу.
- Форма будет рассмотрена, и мы сообщим вам, будет ли ваш запрос одобрен.
- Вашему ребенку будет разрешено посещать школу во время процесса утверждения.
- Запросы необходимо повторно утверждать каждый год.
Отсутствие религиозных исключений
С 13 июня 2019 года штат Нью-Йорк больше не разрешает религиозные исключения из обязательной вакцинации.
Часто задаваемые вопросы
Где я могу пройти вакцинацию моего ребенка?
Мы рекомендуем, чтобы учащиеся получали вакцины от своего лечащего врача. Если это невозможно, у Министерства здравоохранения есть одна клиника иммунизации. Узнайте больше о клиниках иммунизации Департамента здравоохранения.
Как моя школа узнает, что моему ребенку сделаны прививки?
Есть несколько способов, с помощью которых родители могут передать в школы записи о вакцинации своего ребенка.Вы можете дать своей школе любой из следующих вариантов:
Школа вот-вот начнется, но мой ребенок еще не получил всех прививок. Что мне делать?
Если вашему ребенку не сделаны все необходимые вакцины, он может пойти в школу с первой или нескольких первых доз необходимых вакцин. Затем они должны получить оставшиеся дозы в соответствии с официальным графиком. Поговорите со своим врачом о том, когда вашему ребенку следует прийти, чтобы получить оставшиеся дозы.
Мой ребенок уже переболел ветрянкой.Им все еще нужно делать прививку от ветряной оспы?
Большинство детей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Если ваш ребенок уже переболел ветряной оспой, он вряд ли заразится второй раз. По этой причине доказательство ветряной оспы удовлетворит потребность в вакцине против ветряной оспы. Вы должны получить диагноз от поставщика медицинских услуг — история родителей не принимается. Лечащему врачу вашего ребенка может потребоваться сдать анализ крови, чтобы подтвердить, что ваш ребенок болен ветряной оспой.
Попросите лечащего врача вашего ребенка заполнить форму «Обзор серологии или документации по болезни ветряной оспы». Принесите заполненную форму в вашу школу. Ваше учебное заведение рассмотрит форму и сообщит вам, был ли запрос одобрен. Вашему ребенку будет разрешено посещать школу во время процесса утверждения. Если ваш ребенок будет одобрен, ему все равно нужно будет сделать все остальные необходимые прививки.
Мой ребенок сдал анализ крови и имеет иммунитет к кори, эпидемическому паротиту, краснухе, ветряной оспе и / или гепатиту B.Им все еще нужна вакцина?
Если вы считаете, что у вашего ребенка иммунитет к кори, эпидемическому паротиту, краснухе, ветряной оспе и / или гепатиту B, ваш ребенок может сдать анализ крови для проверки иммунитета. Отведите ребенка к врачу, чтобы он сдал анализ крови. Если анализ крови показывает, что ваш ребенок невосприимчив к любому из перечисленных выше заболеваний, ему не нужно делать прививку от этого заболевания.
Чтобы подать заявку на подтверждение иммунитета к кори, эпидемическому паротиту, краснухе, ветряной оспе или гепатиту B, попросите вашего поставщика медицинских услуг заполнить форму обзора серологии или документации по болезни ветряной оспы.Принесите заполненную форму в вашу школу. Ваше учебное заведение рассмотрит форму и сообщит вам, был ли запрос одобрен. Вашему ребенку будет разрешено посещать школу во время процесса утверждения. Обратите внимание, что если ваш ребенок одобрен для лечения определенного заболевания, ему все равно необходимо будет пройти все другие вакцинации, требуемые в школе.
Анализы крови для проверки иммунитета к полиомиелиту, представленные 1 сентября 2019 г. или позднее, не будут приниматься вместо вакцинации от полиомиелита. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о вакцине от полиомиелита.
Что произойдет, если в школе случится вспышка заболевания или произойдет контакт с ним, и мой ребенок не получил вакцинацию от этой болезни?
Ваш ребенок может быть исключен из школы как минимум на один инкубационный период после того, как последний ученик в школе заразился этой болезнью. Инкубационный период — это время между заражением и появлением признаков и симптомов заболевания.
Например: ученик школы, где учится ваш ребенок, заболел корью. Если вашему ребенку не сделали прививку от кори, он будет исключен из школы во время вспышки или контакта, а также на 21 день после начала последнего случая кори в школе.
Что такое Общегородской регистр иммунизации (CIR)?
CIR — это система регистрации людей, вакцинированных в Нью-Йорке. CIR хранит записи о вакцинации детей в возрасте 18 лет и младше и согласившихся взрослых в возрасте 19 лет и старше.
- Проверьте карту вакцины вашего ребенка в Интернете, если у вас есть удостоверение личности города Нью-Йорка (IDNYC).
- Если у вас нет IDNYC, отправьте по почте или факсу этот запрос на прививку с копией действительного удостоверения личности с фотографией.
- Если у вас есть вопросы, позвоните в CIR по телефону 347-396-2400.
Вы можете показать CIR Record в школе вашего ребенка, чтобы доказать, что они выполнили требования школьных вакцин.
Должен ли я делать что-нибудь еще до того, как мой ребенок пойдет в школу?
Да! Есть еще несколько вещей, которые вы должны сделать до того, как ваш ребенок пойдет в школу.
- Ваш ребенок впервые идет в школу?
- Отведите ребенка к врачу для медицинского осмотра. Принесите во время посещения форму медицинского осмотра (CH-205).
- Все учащиеся, поступающие в государственные или частные школы или детские учреждения Нью-Йорка (включая универсальные классы Pre-K) в первый раз, должны подать форму медицинского осмотра до 31 мая 2019 года.
- Есть ли у вашего ребенка хроническое состояние?
- Форма приема лекарств (MAF) позволяет вашему ребенку принимать прописанные лекарства в школе. Узнайте, какую пользу ваш ребенок может получить от MAF.
- Хотя формы приема лекарств принимаются на постоянной основе, мы рекомендуем вам отправить их до 31 мая 2019 г.
- Это гарантирует, что у вашего ребенка нет перерывов в доступе к лекарствам.
- Форма приема лекарств (MAF) позволяет вашему ребенку принимать прописанные лекарства в школе. Узнайте, какую пользу ваш ребенок может получить от MAF.
- Следите за здоровьем своего ребенка в школе. Попросите их принять участие в бесплатных программах по лечению аллергии, астме, диабете или других медицинских услугах, проводимых вашей школой в связи с их заболеванием.
Подробнее
Информация для поставщиков услуг
Пожалуйста, ознакомьтесь с требованиями к вакцинации для детей, поступающих в учреждения по уходу за детьми и поступающих в новые школы.
Во всем мире большинство беременных женщин и матерей получат вакцину от COVID-19 и сделают прививки своим детям; прием в U.С. и Россия отстает | Новости
Для немедленного выпуска: понедельник, 1 марта 2021 г.
Бостон, Массачусетс. По данным опроса, проведенного исследователями из Гарвардского университета, большинство беременных женщин и матерей детей младше 18 лет говорят, что они получат вакцину от COVID-19 и сделают вакцинацию своих детей. Школа общественного здравоохранения Чан. Исследование показало, что уровень принятия вакцины был самым высоким в Индии, на Филиппинах и во всех странах Латинской Америки, а самый низкий — в России, США.С. и Австралии.
Результаты были опубликованы 1 марта 2021 года в Европейском журнале эпидемиологии.
вакцин против COVID-19 распространяются по всему миру, но до сих пор у исследователей было мало данных о глобальном признании вакцины COVID-19. Чтобы оценить позицию беременных женщин и матерей относительно вакцинации себя и своих детей, группа под руководством Джулии Ву из Гарвардской школы Чан, научного сотрудника Департамента эпидемиологии и главного исследователя Инициативы по иммуномике человека, провела онлайн-опрос, проведенный веб-сайт Pregistry с конца октября до середины ноября 2020 года.
Почти 18000 женщин из 16 стран ответили на вопросы о гипотетической безопасной и бесплатной вакцине против COVID-19 с эффективностью 90%. В целом 52% беременных и 73% небеременных женщин заявили, что получат такую вакцину, а 69% всех опрошенных женщин заявили, что будут вакцинировать своих детей.
Прием вакцины варьируется в зависимости от страны. Принятие в Индии, на Филиппинах и в странах Латинской Америки было выше 60% среди беременных женщин и выше 78% среди небеременных женщин для них самих; более 75% матерей указали, что будут вакцинировать своих детей.Принятие вакцины в США и России было ниже (менее 45% среди беременных женщин и менее 56% среди небеременных женщин для них самих) и аналогично странам с очень небольшим количеством случаев COVID-19, таким как Австралия и Новая Зеландия. По мнению исследователей, это явление в США и России может быть связано с отрицанием COVID-19.
Ву и ее команда спросили участников опроса о различных темах, связанных с вакцинацией и COVID-19. Самыми сильными предикторами принятия вакцины COVID-19 среди опрошенных женщин были уверенность в безопасности или эффективности вакцины COVID-19, беспокойство по поводу COVID-19, вера в важность вакцин для их собственной страны, соблюдение рекомендаций по маскам, доверие к общественному здравоохранению. агентствами и науками о здоровье, а также отношение к рутинным вакцинам.Беременные женщины, которые сопротивлялись, заявили, что у них есть опасения по поводу того, что их развивающийся ребенок может столкнуться с возможными вредными побочными эффектами, срочно вводить вакцину по политическим причинам и из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности у беременных женщин.
«Наше исследование подтвердило, что сомнения в отношении вакцины против COVID-19 многогранны», — сказала Джулия Ву, старший автор статьи. «Предполагаемая угроза COVID-19, уровень доверия к агентствам общественного здравоохранения и существующее отношение к вакцинам до COVID 19 играют ключевую роль в формировании принятия вакцины и доверия к ней.Кампании по вакцинации должны быть адаптированы для решения этих конкретных проблем ».
Среди других исследователей Гарвардской школы Чана — Малия Скьефте, Мишель Нгирбабул, Олувасефунми Акеджу, Даниэль Эскудеро и Соня Эрнандес-Диас.
Это исследование финансировалось Инициативой по иммунологии человека в Гарвардской школе Чана и Pregistry, LLC и совместно с COVID Collaborative.
«Принятие вакцины против COVID-19 среди беременных женщин и матерей маленьких детей: результаты исследования в 16 странах», — Малия Скефте, Мишель Нгирбабул, Олувасефунми Акеджу, Даниэль Эскудеро, Соня Эрнандес-Диас, Диего Вышински, Джулия В.Ву, Европейский журнал эпидемиологии, онлайн, 1 марта 2021 г., doi: 10.1007 / s10654-021-00728-6
изображение: Shutterstock / M M Vieira
Посетите веб-сайт школы Harvard Chan School, чтобы узнать о последних новостях, пресс-релизах и мультимедийных предложениях.
###
Harvard T.H. Chan School of Public Health объединяет преданных своему делу экспертов из многих дисциплин для обучения новых поколений лидеров глобального здравоохранения и выработки эффективных идей, которые улучшают жизнь и здоровье людей во всем мире.Как сообщество ведущих ученых, преподавателей и студентов, мы работаем вместе, чтобы перенести инновационные идеи из лаборатории в жизнь людей — не только делая научные открытия, но и работая над изменением индивидуального поведения, государственной политики и практики здравоохранения. Ежегодно более 400 преподавателей Гарвардской школы Чана обучают более 1000 студентов дневного отделения со всего мира и обучают тысячи других на онлайн-курсах и курсах повышения квалификации. Основанная в 1913 году как Школа офицеров здравоохранения Гарвардского Массачусетского технологического института, эта школа признана старейшей в Америке программой профессиональной подготовки в области общественного здравоохранения.
Мексика получила партию вакцины Sputnik V
МЕКСИКА — Мексика получила первую партию российской вакцины Sputnik V COVID-19.
Около 200 000 доз прибыли в международный аэропорт Мехико поздно вечером в понедельник на борту рейса British Airways из Москвы. Чиновники планируют использовать эти дозы для начала вакцинации пожилых людей в самых маргинальных районах столицы в среду. Министр иностранных дел Мексики Марсело Эбрард подтвердил их прибытие через Twitter.
Мексика получила первую партию вакцин от Pfizer в середине декабря, но обратилась к Sputnik V в январе, когда другие ожидаемые поставки вакцины были отложены. Спутник тоже прибудет позже, чем предполагалось изначально. Президент Мексики Андрес Мануэль Лопес Обрадор беседовал с президентом России Владимиром Путиным в конце января.
В начале февраля мексиканские регулирующие органы дали разрешение на аварийную ситуацию для спутника V, и правительство подписало контракт на поставку 400 000 доз в Мексику в феврале. Неизвестно, когда прибудет следующая партия «Спутника».
___
ВСПЫШКА ВИРУСА:
— Исследователи из Шотландии говорят, что ее программа вакцинации от COVID-19 привела к резкому падению госпитализаций
— Премьер-министр Великобритании Борис Джонсон изложил план по ослаблению ограничений на коронавирус, но пабы, тренажерные залы и парикмахерские не могут оставаться закрытыми в течение нескольких недель
— Внедрение вакцины в России набирает обороты, но эксперты говорят, что кампания все еще продвигается медленно
— Начальные школы и детские сады вновь открываются более чем в половине из 16 штатов Германии
— Каждому демократическому голосованию требуется 1 долларСчет за помощь в связи с COVID-19 в размере 9 триллионов, но минимальная заработная плата и другие проблемы заставят вас сделать выбор
— Следите за всем освещением пандемии AP на https://apnews.com/hub/coronavirus-pandemic, https://apnews.com/hub / coronavirus-vacine и https://apnews.com/UnderstandingtheOutbreak
___
ЗДЕСЬ ЧТО ПРОИСХОДИТ:
МАНИЛА, Филиппины — Президент Филиппин отклонит рекомендации по дальнейшему ослаблению карантинных ограничений на вакцинацию против коронавируса по всей стране. По словам его представителя, кампания стартует.
Президент Родриго Дутерте также отклонил план возобновить личные занятия в школе в некоторых пилотных районах до тех пор, пока не будут начаты вакцинации, которые были отложены из-за задержек с доставкой первых партий вакцины COVID-19, — сообщил пресс-секретарь президента. — сказал Гарри Роке.
Запланированная доставка во вторник 600 000 доз от Sinovac Biotech Ltd. была вновь отложена после того, как китайская компания не смогла немедленно получить разрешение на экстренное использование от Управления по контролю за продуктами и лекарствами Манилы.Синовак получил разрешение в понедельник.
Высокопоставленные экономические чиновники попросили Дутерте рассмотреть вопрос о дальнейшем ослаблении карантинных ограничений в стране, начиная с марта, чтобы поддержать экономику, которая пережила одну из худших рецессий в регионе, и предотвратить голод. Но Дутерте отклонил рекомендации.
«Главный исполнительный директор осознает важность восстановления экономики и ее влияние на средства к существованию людей», — сказал Роке, но добавил, что президент «уделяет больше внимания здоровью и безопасности населения.
На Филиппинах зарегистрировано более 563 000 подтвержденных случаев заражения COVID-19 и более 12 000 смертей, что является вторым по величине в Юго-Восточной Азии. Правительство столкнулось с критикой за неспособность немедленно начать массовую кампанию вакцинации около 70 миллионов филиппинцев.
___
САКРАМЕНТО, Калифорния — Законодатели Калифорнии в понедельник предоставили 5,7 миллионам человек возможность получить по крайней мере 600 долларов в виде единовременных выплат в рамках пакета помощи от коронавируса в масштабе штата, направленного на помощь малообеспеченным людям в погодных условиях. на что они надеются, так это на последних этапах пандемии.
Законодательное собрание штата приняло закон с большим перевесом в понедельник, действуя быстрее, чем их коллеги в Конгрессе, которые также рассматривают возможность проведения еще одного раунда стимулирующих проверок для страны.
Губернатор Гэвин Ньюсом заявил, что подпишет его во вторник. По данным Налогового управления франшизы, люди, имеющие право на получение денег, должны получить их в период от 45 до 60 дней после получения возмещения государственного налога.
Право на получение денег имеют люди с низким и средним доходом.Сюда входят люди, которые заявляют о налоговой скидке на заработанный доход в Калифорнии в своих налоговых декларациях, и, как правило, люди, зарабатывающие 30 000 долларов или меньше в год.
Иммигранты, которые платят налоги с использованием индивидуального идентификационного номера налогоплательщика и зарабатывают 75 000 долларов в год или меньше после вычетов, также получат деньги. Право на помощь имеют люди, получающие помощь в рамках государственных программ помощи малообеспеченным семьям, а также слепые и инвалиды.
___
САКРАМЕНТО, Калифорния — Gov.Гэвин Ньюсом говорит, что больше вакцин направляется в обширную Центральную долину Калифорнии, сельскохозяйственный регион, сильно пострадавший от коронавируса.
Ньюсом сообщил в понедельник, что в небольшом фермерском городке Арвин, в конце этой недели в регионе откроются 11 мобильных клиник. Учреждения предназначены для вакцинации людей, в основном сельскохозяйственных рабочих, у которых нет транспорта на более крупные центры вакцинации или которые не могут перемещаться по государственному онлайн-порталу регистрации.
Он говорит, что штат также отправляет туда 34 000 дополнительных доз вакцины из аптеки, которая использовала их недостаточно быстро.
Изменение в распределении средств происходит по мере того, как Калифорния выходит за рамки вакцинации медицинских работников, включая работников пищевой промышленности, сельскохозяйственных рабочих и учителей.
___
Сиэтл — Государственные школы Сиэтла откладывают возвращение в класс своих самых маленьких учеников во время пандемии коронавируса как минимум на неделю, поскольку еще не достигли соглашения с профсоюзом учителей.
В заявлении в понедельник округ сообщил, что еще не согласовал новые условия труда с Ассоциацией образования Сиэтла.Раньше округ надеялся начать личное обучение 8 марта. Теперь это отложено как минимум до 8 марта.
На прошлой неделе губернатор Джей Инсли призвал больше школ открыться для очного обучения, заявив, что онлайн-классы опыт был недостаточен для многих.
Сиэтл — самый большой округ штата, в котором обучается около 50 000 студентов. Округ надеялся дать родителям возможность вернуть учеников дошкольных учреждений, детских садов, первоклассников и учащихся специального образования для обучения в классе.
Профсоюз учителей Сиэтла заявил, что хочет, чтобы конкретные формулировки протоколов безопасности COVID-19 были изложены в письменном виде. Профсоюз заявил, что работает над быстрым достижением соглашения, «но мы не желаем сокращать меры предосторожности, чтобы уложиться в произвольные сроки».
___
ДЖЕКСОН, штат Миссисипи. На прошлой неделе в Миссисипи наблюдалось резкое снижение количества вакцинаций от COVID-19, поскольку несколько пунктов вакцинации для автомобилей были закрыты из-за низких температур и обледенения дорог.
Департамент здравоохранения штата сообщил в понедельник, что в течение недели, закончившейся в субботу, в штате было сделано 32 540 прививок.Это меньше 106 691 на предыдущей неделе, которая до сих пор была самой загруженной неделей в Миссисипи для вакцинации.
В департаменте заявили, что они автоматически переносят встречи, которые пришлось отменить на 21 месте, и люди получают уведомления по тексту или электронной почте.
На этой неделе в штате запланирована вакцинация от COVID-19 для большего количества людей, чем обычно, а некоторые встречи будут назначены на выходные. Департамент здравоохранения просит людей прибыть как минимум за 15 минут до назначенного времени и набраться терпения.
___
ВАШИНГТОН __ Президент Джо Байден назвал превышение в США порога в 500 000 смертей, связанных с коронавирусом, «поистине мрачной, душераздирающей вехой».
Байден призывает американцев не поддаваться «онемению печали» и «рассматривать каждую жизнь как статистику». Он говорит, что погибшие люди были «необычными».
Байден также коснулся личной трагедии, которую он пережил, потеряв первую жену и маленькую дочь в автомобильной аварии, а затем потеряв взрослого сына из-за рака мозга.
Байден говорит народу, что он знает, что это сложно, но «чтобы лечить, мы должны помнить».
Он выступил перед тем, как помолчать в Белом доме и пригласить общественность присоединиться.
___
ХЬЮСТОН — Власти Хьюстона открывают гигантский центр вакцинации, который будет обслуживать примерно 126 000 человек в течение следующих трех недель.
Финансируемый из федерального бюджета объект будет полностью открыт в среду в парке NRG в Хьюстоне, недалеко от домашнего стадиона команды Houston Texans НФЛ.Персонал будет распределять первые дозы семь дней в неделю в течение трех недель, а затем перейдет ко вторым дозам.
Судья округа Харрис Лина Идальго, главный выборный чиновник округа, говорит, что власти будут отдавать приоритет людям, которые живут в районах, наиболее пострадавших от коронавируса. Идальго и мэр Хьюстона Сильвестр Тернер говорят, что их сотрудники определили почтовые индексы, где люди больше всего пострадали и не имеют такого же доступа, как и другие места, к медицинской помощи.
Участок открывается, когда техасцы оправляются от разрушительного зимнего шторма, в результате которого погибли по меньшей мере 35 человек и миллионы остались без электричества и воды.Хотя в Хьюстоне и других городах были отменены предписания по кипячению питьевой воды, многие люди по-прежнему страдают от поломок труб и отключения систем.
Говорит Идальго: «Это была травма за травмой, и люди заслуживают хороших новостей, надежды».
___
ВАШИНГТОН — Фармацевтическая компания Johnson & Johnson заявляет, что к концу марта сможет предоставить в США 20 миллионов доз одноразовой вакцины против COVID-19 при условии получения разрешения от федеральных регулирующих органов.
J&J раскрыла эту цифру в письменных показаниях перед слушаниями в Конгрессе во вторник, посвященными поставкам вакцин в стране.На прошлой неделе официальные лица Белого дома предупредили, что первоначальные поставки вакцины J&J будут ограничены.
Компания подтвердила, что к концу июня у нее будет возможность поставить 100 миллионов доз вакцины в США. Этот запас поможет правительственным чиновникам достичь цели — сделать достаточно инъекций для вакцинации большинства взрослых американцев в конце этого года. В глобальном масштабе компания планирует произвести в этом году 1 миллиард доз.
Регулирующие органы США все еще рассматривают безопасность и эффективность вакцины, и решение о ее экстренном применении ожидается позднее на этой неделе.Вакцина J&J станет первой вакциной в США, для которой требуется всего одна инъекция.
Вакцины, доступные в настоящее время от Pfizer и Moderna, требуют введения двух доз с интервалом в несколько недель. Руководители обеих компаний и двух других производителей вакцин также дадут показания на слушаниях во вторник.
___
ВАШИНГТОН. В понедельник Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что не потребуются масштабные многомесячные исследования, если вакцины от COVID-19 в конечном итоге потребуют доработки, чтобы лучше соответствовать мутирующему вирусу — небольших коротких исследований будет достаточно.
Вакцины, которые сейчас внедряются, все еще защищают от различных вариантов вируса, подчеркнуло FDA. Но вирусы постоянно видоизменяются, и некоторые новые версии начинают вызывать опасения. Поэтому FDA выпустило новое руководство по вакцинам, а также тестам на вирусы и лечению, о шагах, которые компании могут предпринять, чтобы подготовиться.
«Мы стараемся подготовиться заранее, — сказал доктор Питер Маркс, руководитель отдела вакцин FDA.
Крупные производители уже начали обновлять свои рецепты вакцин, если регулирующие органы в конечном итоге решат, что это необходимо.
Маркс сказал, что необходимые тесты будут включать несколько сотен человек, а не тысячи, и могут занять всего два или три месяца. Добровольцы получат экспериментальные дозы модифицированной вакцины, а затем будут проверять свою кровь, чтобы увидеть, активировала ли она иммунную систему так же, как оригинальные вакцины.
Маркс сказал, что есть надежда, что, если вакцины придется обновлять, они будут работать достаточно широко, чтобы охватить как исходный вирус, так и новую мутантную версию, вместо того, чтобы требовать комбинированной вакцины, как вакцины от гриппа.Необходимость производить несколько видов вакцины, а затем комбинировать их, создаст большую нагрузку на и без того растянутые производственные мощности.
___
ВАШИНГТОН — Белый дом теперь заявляет, что рассчитывает наверстать упущенное к середине недели по поставкам доз вакцины против коронавируса, которые были задержаны из-за суровой погоды.
Официальные лица заявили в пятницу, что рассчитывают наверстать упущенное к концу этой недели. Около 6 миллионов доз были задержаны из-за снега и гололеда.
Но координатор Белого дома по реагированию на коронавирус Энди Славитт связывает улучшение сроков с «всеобщими круглосуточными» усилиями.
Славитт говорит, что фармацевтический дистрибьютор McKesson работал в течение выходных в расширенные смены для упаковки вакцин, а сотрудники добровольно работали посреди ночи для подготовки поставок. UPS также участвовала.
Славитт говорит, что в понедельник в результате этих и других усилий было доставлено 7 миллионов доз — комбинация задержанных из-за погоды и регулярного распределения.
___
БИСМАРК, Северная Дакота — Дом Северной Дакоты, возглавляемый республиканцами, одобрил в понедельник меру, которая запрещает правительствам штата или местным властям требовать закрытие лица.
Представители утвердили меру 50-44. Законопроект также запрещает «использовать лицевую маску, щит или прикрывать условие при поступлении на учебу, работу или услуги».
Теперь законопроект направлен в Сенат.
Спонсор законопроекта, член Республиканской партии Джефф Ховерсон и другие утверждали, что нет доказательств того, что маски работают для замедления распространения коронавируса, и поставили под сомнение роль правительства в их санкционировании.
Государственный санитарный врач при поддержке губернатора Дуга Бургама в ноябре ввел запрет на использование масок после нескольких месяцев воздержания от такого приказа, надеясь остановить всплеск коронавируса, который был одним из худших в США.С. и пригрозил завалить государственные больницы.
___
ХАРТФОРД, Коннектикут — В понедельник было объявлено о серьезных изменениях в календаре вакцинации Коннектикута, при этом штат продолжает применять в основном возрастную систему, чтобы сделать внедрение менее сложным после того, как увидели проблемы, с которыми сталкиваются другие штаты при вакцинации основных работников. и люди с сопутствующими заболеваниями.
«Урок, извлеченный здесь из всех этих других государств, состоит в том, что сложность — это враг справедливости и скорости, что делает ее врагом общественного здравоохранения», — Макс Рейсс, пресс-секретарь Gov.Нед Ламонт сообщил Associated Press.
С 1 марта всем желающим в возрасте от 55 до 64 лет будет разрешена вакцинация от COVID-19. 22 марта за этой группой последуют люди 45-54 года; 35-44 года 12 апреля; и все остальные 34 года и моложе 3 мая.
Ламонт ранее сказал, что на этой неделе он опубликует подробности о том, какие основные работники и люди с сопутствующими заболеваниями могут вскоре начать подписываться на вакцинацию.
В настоящее время право на участие имеют только люди в возрасте 65 лет и старше и медицинские работники.В предыдущую группу, подходящую для вакцинации, входили люди 75 лет и старше.
Ламонт сказал в пятницу, что опубликует в понедельник список конкретных медицинских условий, которые сделают людей подходящими.
___
ОКЛАХОМА СИТИ — Оклахома открыла вторую фазу вакцинации от коронавируса в понедельник, обеспечивая прививки учителям и персоналу государственных школ, а также взрослым любого возраста с заболеваниями, делающими их восприимчивыми к вирусу.
«Наша цель — сделать так, чтобы каждый учитель и сотрудник Оклахомы, желающий получить вакцину от COVID-19, мог получить ее к весенним каникулам» в середине марта, — сказал комиссар здравоохранения д-р.Лэнс Фрай в клинике вакцинации в Нормане.
По данным департамента здравоохранения штата, по состоянию на пятницу более 681 000 жителей штата Оклахома были вакцинированы, и, по оценкам, за выходные было проведено еще 60 000 прививок, сообщил заместитель комиссара по здравоохранению Кейт Рид.
Директор государственных школ Джой Хофмайстер сказала, что она ожидает, что высокий процент сотрудников государственных школ примет вакцину.
«Учителя настаивают на том, чтобы вакцина была приоритетной, — сказал Хофмайстер.
С начала пандемии в Оклахоме было зарегистрировано 419 853 случая коронавируса и 4203 случая смерти из-за COVID-19, сообщает департамент здравоохранения штата.
эффект от введения пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13) или улучшение ухода?
% PDF-1.4 % 806 0 объект > эндобдж 808 0 объект > поток 2020-01-29T09: 12: 20ZWord2021-03-05T11: 33: 01-08: 002021-03-05T11: 33: 01-08: 00Mac OS X 10.13.6 Quartz PDFContextapplication / pdf
Когда российские и американские ученые работали вместе над вакцинами
Эксперт по вирусологии из США доктор Альберт Сабин (справа) с российскими коллегами, доктором Михаилом Чумаковым (слева) и доктором Анатолием Смородинцевым (в центре). Кредит изображения: Файл / WikicommonsДубай: 11 августа 2020 года Россия запустила вакцину против коронавируса, получившую название «Спутник V».
Название вакцины не случайно. Это возврат к тому времени, когда 4 октября 1957 года Россия отправила в космос первый искусственный спутник Земли, став первой страной, сделавшей это.
Это привело к космической гонке, которая затем потребовала от США отправить человека на Луну, естественный спутник Земли, 13 лет спустя, 20 июля 1969 года.
Это был разгар ожесточенного соперничества двух сверхдержав в эпоху холодной войны.В 1960-х годах США и бывший Советский Союз угрожали взорвать друг друга ядерным оружием. Это почти привело к тотальной войне на взаимное гарантированное уничтожение (MAD).
Вражда завершилась кубинским ракетным кризисом, 13-дневным противостоянием между двумя сверхдержавами в 1962 году, которое произошло в результате размещения советских баллистических ракет на Кубе.
Но в это время американские и российские ученые — эксперты в области вирусологии — также работали вместе, по крайней мере, над двумя вакцинами, которые помогли спасти мир.
Когда американские и российские вирусологи работали вместе?
Втайне ведущие вирусологи из США и России также сотрудничали в разработке вакцин, в частности против полиомиелита и оспы, двух основных инфекционных заболеваний, поражавших человечество до того времени.
Большинство детей сегодня получают пероральную вакцину от полиомиелита, которая была получена непосредственно в результате американо-российского сотрудничества, согласно опубликованному в открытом доступе рецензируемому журналу Публичной научной библиотеки (PLOS) «Запущенные тропические болезни» .
В документе, опубликованном в 2017 году, показаны другие совместные усилия США и России в области медицины — тенденция, которую мы сейчас наблюдаем в гипер-сотрудничестве между учеными на разных континентах перед лицом COVID-19.
Когда русские и американцы работали над вакцинами
Несмотря на соперничество и угрозы взорвать друг друга, США и русские сохранили открытые каналы в нескольких областях — спорте, искусстве, литературе и других гуманитарных направлениях.Совместные американо-российские инициативы преследовали одну цель: разработать, испытать и поставить жизненно важные вакцины против этих двух древних бедствий человечества.
Две вакцины, спасающие жизнь, стали одними из самых продуктивных действий заклятых соперников, спасших человечество. Однако совместная работа, по мнению журнала, была «в основном тайной».
Результат: оспа была почти полностью ликвидирована, а полиомиелит почти полностью ликвидирован.Это было известно как «вакцинная дипломатия времен холодной войны».
Когда это случилось?
В 1956 году, за год до запуска советского спутника Спутник, Государственный департамент США и его коллега в Советском Союзе наладили связи между своими вирусологами.
Хотя 5cda769c-6b3d-4e5f-bc9d-4cda873ca18f
Кто были задействованы ученые?
Со стороны США был вирусолог Др.Альберт Сабин. С советской стороны было два вирусолога: д-р. Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев.
Эксперт по вирусологии из США доктор Альберт Сабин (справа) и его российские коллеги доктор Михаил Чумаков (слева) и доктор Анатолий Смородинцев (в центре).Они сотрудничали в производстве оральной вакцины против полиомиелита (ОПВ). Производство было произведено в таком масштабе, что позволило опробовать его сначала на миллионах советских граждан. Это американо-российское сотрудничество происходило под бдительными глазами подозреваемого сотрудника КГБ (бывшего российского шпионского агентства).
Что случилось потом?
В 1956 году российские вирусологи посетили Сабина в его исследовательской лаборатории детской больницы Цинциннати.
Русские обещали Сабину приглашение в Россию. Когда Сабин получил приглашение, он ухватился за шанс. После двух интенсивных допросов в ФБР Сабин смог поехать в Ленинград и Москву в июне 1956 года. Он провел месяц в России, встречаясь с учеными, читая лекции и все время лоббируя свою вакцину.
В течение двух лет партия штаммов вируса полиомиелита Сэбина прибыла в Советский Союз по сухому льду.
Дети в Блэкберне, Великобритания, получают дозы оральной полиовакцины (упакованной как сладкое лакомство) в 1965 году. Изображение предоставлено: Associated Newspapers, через ShutterstockА как насчет испытаний вакцины?
Вакцина Сабина была расширена и произведена в лаборатории Чумакова.Клинические испытания потребовали от него обойти тогдашнего обструкционистского министра здравоохранения СССР и обратиться непосредственно к кремлевскому руководству для проведения крупномасштабных испытаний.
Усилиями Сабина и Чумакова вакцина была первоначально протестирована на миллионах школьников. Впоследствии его также раздавали молодым людям.
Какое значение имеет пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ)?
В первой половине 20 века эпидемии полиомиелита периодически наносили ущерб многим частям мира, включая города США.Дети были особенно уязвимы, но болезнь поразила и взрослых, в том числе президента США Франклина Д. Рузвельта в 1921 году.
Вакцины против полиомиелита — это вакцины, используемые для предотвращения полиомиелита. Используются два типа: инактивированный полиовирус, вводимый путем инъекции, и ослабленный полиовирус, вводимый перорально. Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем детям пройти полную вакцинацию от полиомиелита. Кредит изображения: Reuters6 октября 1956 г. американский специалист по вирусологии д-р.Сабин объявил, что его ОПВ с живым вирусом готова к массовому тестированию. Вскоре она вытеснила вакцину Солка.
Доктор Сабин передал свои три штамма «ослабленного» вируса российским вирусологам, доктору Михаилу Чумакову (основателю Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. Чумакова) и его жене, доктору Марине Ворошиловой.
Доктор Чумаков сделал себе прививку, правда, в первую очередь, для детей. Его жена, доктор Ворошилова, подарила его трем сыновьям и нескольким племянникам и племянникам (все их три сына стали вирусологами сегодня в России).
Именно тогда доктору Чумакову удалось убедить высокопоставленного советского чиновника Анастаса Микояна приступить к более широким судебным процессам. в 1961 году, после того, как в СССР была доказана безопасность, США начали оральную вакцинацию от полиомиелита.
ФАКТИЧЕСКАЯ ВСТАВКА: Что такое вакцина Солка?
Вакцина Солка — это вакцина против полиомиелита, названная в честь доктора Джонаса Солка, который разработал и представил ее в 1955 году.Это был первый доступный тип вакцины против полиомиелита. Это было сделано путем культивирования трех штаммов вируса отдельно в ткани обезьяны.Вирусы полиомиелита поражали человечество на протяжении тысячелетий, при этом заболевания полиомиелита были зарегистрированы в Древнем Египте. Его эффекты варьируются от полного выздоровления до смерти. Промежуточные возможности — это легкие последствия, паралич конечности или конечностей от умеренного до тяжелого или парализованные мышцы грудной клетки, которые на протяжении веков искалечили миллионы детей. До 1950-х годов жертвы полиомиелита все еще использовали спасательные средства, известные как «железные легкие».
Сегодня оральные вакцины против полиомиелита являются преобладающей вакциной, используемой в борьбе с полиомиелитом. ОПВ — более удобная форма, вводимая в виде жидких капель через рот.
Какова тогда роль ВОЗ?
Представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, основанная в 1948 году) подтвердил безопасность испытаний и способность вакцины предотвращать полиомиелит.
Вакцина в настоящее время используется для остановки 99% передачи полиомиелита в большинстве мест, за исключением нескольких регионов мира.
Что еще дало российско-американское сотрудничество?
С этого момента стандартом стала сублимационная сушка вакцин. После лицензирования вакцины против полиомиелита советские ученые разработали уникальный процесс сохранения вакцины против оспы в суровых климатических условиях.
Это позволило произвести сотни миллионов доз лиофилизированной вакцины.
СОВЕТСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Нью-Йорк Таймс недавно сообщила кое-что поразительное о советских тестах вакцины.С 1968 по 1975 годы испытания на 320 000 человек под руководством вирусолога доктора Марины Ворошиловой показали снижение смертности от гриппа у людей, иммунизированных другими вакцинами, включая оральную полиовакцину (ОПВ).
Советский Союз чествовал доктора Ворошилову за ее работу. Работа доктора Ворошиловой и доктора Чумакова сильно повлияла на их сыновей, так как все они сами стали вирусологами, верящими в самотестирование.
Доктор Алексей Чумаков большую часть своей карьеры работал исследователем рака в США. В Москве он разработал вакцину против гепатита Е, которую сначала опробовал на себе.
Другой его брат, доктор Константин Чумаков, в настоящее время является заместителем директора Управления исследований и анализа вакцин Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, которому поручено проверять вакцины против коронавируса для использования американцами.
В чем значение этого изобретения для российских ученых?
Эта сублимационная сушка вакцин оказалась крупным прорывом в эффективности вакцин и их широкомасштабном распространении по всему миру, даже в суровых климатических условиях.
Он считался ключевой технологией для кампании по искоренению оспы к 1977 г., возглавляемой американским врачом Д. А. Хендерсоном.
Какую роль сыграли российские ученые в искоренении мирового бедствия оспы?
В 1958 году российский вирусолог Виктор Жданов, в то время заместитель министра здравоохранения СССР, впервые предложил ВОЗ концепцию «искоренения» оспы и возглавил производство вакцины.
ПОЛИОВАКЦИНА: ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО СОТРУДНИЧЕСТВО?
После Второй мировой войны полиомиелит все больше превращался в «мировую проблему». Он поражал детей. Он поражал всех — и богатых, и бедных.Актуальность исследований вакцины против полиомиелита вышла за рамки других соображений. Перед лицом полиомиелита и Как вирус опустошал детей, наука стояла на нейтральной почве.
Король Саудовской Аравии Абдул Азиз бен Саудов с президентом США Франклином Д.Рузвельт в 1945 году. Рузвельт был навсегда парализован полиомиелитом ниже пояса.Как финансировалось?
В основном за счет пожертвований, согласно статье PLOS.
Какова актуальность их сотрудничества во время COVID?
Сегодня миллионы доз вакцины против коронавируса были гарантированы для людей с низким и средним доходом благодаря пожертвованиям от гуманитарных и благотворительных платформ, таких как ГАВИ, альянс по вакцинам.Таким образом, даже бедные страны будут иметь доступ к той вакцине, которую в конечном итоге можно будет использовать по лицензии.
Как еще российские и американские ученые могли сотрудничать, чтобы решить общую проблему?
С 1980-х годов продолжалась совместная американо-российская деятельность в области здравоохранения, в которой основное внимание уделялось туберкулезу, профилактике ВИЧ / СПИДа, а также профилактике других заболеваний, передаваемых половым путем.
В 2009 году была создана Двусторонняя президентская комиссия (BPC) между США и Россией, которая включала совместное сотрудничество в областях ликвидации полиомиелита, борьбы с малярией, исследований неинфекционных заболеваний (НИЗ), связанных с потреблением алкоголя и табака, и расширение использования мобильных телефонов для охраны здоровья матери.
BPC был впоследствии усилен в 2011 году за счет государственно-частной целевой группы Фонда Карнеги за международный мир.
Какой урок это предлагает современному поколению ученых?
Российско-американское сотрудничество, направленное против «двойного удара» полиомиелита и оспы, представляет собой одну из убедительных историй совместной дипломатии и разработки вакцин.
Сегодня, хотя штаммы полиомиелита и оспы могут оставаться среди населения или в дикой природе, доступ к пероральной вакцине против полиомиелита стал широко распространенным.
Работа ученых, независимо от их происхождения, наряду с производственной эффективностью и крупномасштабным производством позволяет добиться экономии за счет масштаба. В результате цена прививки от полиомиелита снизилась примерно до 0,50 доллара за штуку, и теперь это ведет к глобальным усилиям по искоренению полиомиелита.
Столкнувшись с общей потребностью, даже у непримиримых соперников есть причина найти способ действительно подружиться.
ЕДИНГ:
- COVID-19 — общий враг, который возник, чтобы угрожать человечеству во всех сферах жизни.
- Это также дает возможность для совместных научных усилий по устранению этой вновь возникшей болезни.
- Наука, благодаря методическим экспериментам и наблюдениям, занимает нейтральную позицию, но оказалась чрезвычайно полезной в борьбе с болезнями
- Общие проблемы требуют общих решений, а прорывы иногда возникают в результате ожесточенного соперничества.
- Вакцины, если все сделано правильно, доказали свою эффективность в борьбе с болезнями, от которых страдает человечество.