Размеры матки на ранних сроках беременности: Изменение размеров матки. Размер матки по неделям беременности

Содержание

Услуга УЗИ матки и плода в медцентре Гарантия

УЗИ при беременности является приоритетным методом диагностики, что обусловлено, прежде всего, отсутствием у него ионизирующего излучения и возможностью динамического наблюдения за беременной и ее малышом. В зависимости от протекания беременности и ее срока УЗИ решает разные задачи. УЗИ матки и плода позволяет диагностировать беременность на самых ранних сроках, проводить пренатальную диагностику, изучать анатомические особенности плода и его состояние. Кроме того, в центре УЗИ проводится фолликулометрия, допплерометрия сосудов маточно-плацентарного комплекса, диагностируются заболевания матки и яичников, исследуются другие органы малого таза.

Многолетний опыт подтверждает, что высокая информативность, неинвазивность, безопасность, возможность использования на протяжении всей беременности, в том числе и на ранних сроках, делает ультразвуковые методы исследования незаменимыми в акушерстве.

Хотелось бы отметить и психологический комфорт, поскольку в нашем центре Вы можете наблюдать весь процесс исследования на экране монитора пациента. Применение трехмерной эхографии (3D и 4D) и комментарии высококвалифицированных специалистов помогают пациенту легче ориентироваться в результатах полученного объемного изображения.

В настоящее время по рекомендациям ВОЗ и разработанному на этом основании приказу №572н МЗ РФ от 1 ноября 2012г. существуют три обязательных УЗИ беременности по неделям: в сроки от 11 до 14, от 18 до 21 и от 30 до 34 недель беременности совместно с допплерометрией сосудов.

УЗИ при беременности в городе Бор в клинике «Гарантия»

В нашей клинике УЗИ беременным выполняется на современном, абсолютно безопасном медицинском оборудовании. Так же мы можем предложить своим пациенткам фото УЗИ беременности на память о периоде вынашивания ребенка.

Узи беременности на ранних сроках — 11-14 недель (первый скрининг)

Первое УЗИ при беременности позволяет врачу увидеть патологии.  

  • Установление факта маточной беременности на основании визуализации плодного яйца с эмбрионом или без него в полости матки.
  • Измерение внутреннего диаметра плодного яйца, копчико-теменного размера эмбриона и установление на этом основании возможного срока беременности.
  • Определение количества эмбрионов.
  • Оценка жизнедеятельности эмбриона (регистрация сердечной деятельности, двигательной активности).
  • Определение локализации хориона (со второго триместра беременности эта структура плодного яйца в результате своего развития трансформируется в плаценту) и оценка его состояния.
  • Изучение экстраэмбриональных образований, к которым, помимо хориона, относится желточный мешок, амниотическая оболочка и полость.
  • Исследование анатомии эмбриона/плода, выявление маркеров (характерных признаков) хромосомной патологии.
  • Оценка состояния внутреннего зева шейки матки.
  • Визуализация матки и ее придатков.

 Иногда УЗИ на ранних сроках беременности назначается до 10-й недели. 

Показания для проведения УЗИ до 10 недель беременности 

  • Наличие опухолевых образований матки и/или яичников и подозрение на их наличие.
  • Подозрение на внематочную беременности.
  • Несоответствие величины матки, определяемой при двуручном исследовании, сроку беременности, установленному по первому дню последней менструации.
  • Наличие внутриматочного контрацептива и беременности.
  • Травма и интоксикация у беременной.
  • Необходимость биопсии (получения ткани для исследования) хориона.
  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (выкидыши и другие осложнения на ранних сроках беременности, аномалии развития эмбриона при предыдущих беременностях и т.д.). 

Помните, что только врач может назначать сроки УЗИ при беременности. Не стоит самостоятельно записываться на данное исследование ради удовлетворения личного интереса.

УЗИ в 18-21 недели беременности (второй скрининг) 

  • Определение количества плодов, их положения и предлежания.
  • Измерение основных фетометрических показателей (размеров) плода и определение их соответствия сроку беременности.
  • Изучение ультразвуковой анатомии плода (выявление большинства определяемых эхографически пороков развития), а также матки и ее придатков.
  • Оценка количества околоплодных вод, локализации, толщины и структуры плаценты. 

На этом сроке УЗИ беременности пол ребенка определяется на 90-100%. 

УЗИ в 30-34 недели беременности (третий скрининг) 

  • Оценка функционального состояния плода (диагностика внутриутробной задержки роста плода, нарушений кровообращения в системе мать-плацента-плод с помощью допплерометрии).
  • Определение положения и предлежания плода.
  • Выявление пороков развития с поздней манифестацией (эхографические признаки которых могут быть выявлены на поздних сроках беременности).
  • Определение количества околоплодных вод, локализации и структуры плаценты. 

Оценка размеров плода — это важный этап диагностики его состояния, получаемый при измерении величины и сопоставления ее со средними показателями для данного срока беременности. Эти средние размеры были получены в результате многочисленных исследований и внесены в соответствующие таблицы и память ультразвуковых сканеров. Конечно, каждый человек индивидуален, поэтому в одном и том же сроке беременности биометрические параметры плодов могут отличаться. Однако, только врач может оценить, какие отклонения измеряемых параметров относятся к патологическим и требуют дополнительного обследования и лечения. Для уточнения состояния плода врач может назначить дополнительные исследования, такие как допплерометрия и кардиотокография.

 

Показания к допплерометрическому исследованию 

Допплер УЗИ при беременности назначается многим женщинам. Показания к исследованию: 

  • Заболевания беременной: гестоз, патологическая прибавка массы тела, повышение артериального давления, появление белка в моче, гипертоническая болезнь, гипотония, заболевания почек, системные сосудистые заболевания, диабет.
  • Нарушения состояния плода (задержка внутриутробного роста плода, несоответствие размеров плода сроку беременности), маловодие, преждевременное созревание плаценты.
  • Многоплодная беременность.
  • Отягощенный акушерско-гинекологическом анамнез (задержка роста, хроническая гипоксия, гестоз, мертворождение и др. при предшествующих беременностях).
  • Перенашивание беременности. 

Допплерометрическое исследование позволяет объективно судить о состоянии маточно-плацентарно-плодового кровообращения, нормальные параметры которого в большинстве случаев являются залогом успешного течения беременности. Обычно допплерометрию назначают во второй половине II-го и III-м триместре, так как триместры беременности УЗИ играют важную роль в получении достоверных результатов. При выявлении нарушения кровотока, после соответствующего лечения, назначают контрольное допплерометрическое обследование для оценки эффективности проведенной терапии. 

Показания к кардиотокографии 

  • Отягощенный акушерский анамнез: перинатальные потери, задержка внутриутробного роста плода, преждевременные роды и др.
  • Заболевания беременной: гипертоническая болезнь, диабет, заболевания почек, системные заболевания соединительной ткани и сосудов.
  • Осложнения беременности: резус-иммунизация, гестоз.
  • Многоплодная беременность.
  • Перенашивание беременности.
  • Снижение активности плода, отмечаемое беременной.
  • Задержка внутриутробного роста плода.
  • Маловодие.
  • Преждевременное созревание плаценты.
  • Врожденные пороки развития плода, совместимые с жизнью.
  • Динамическое исследование при неудовлетворительных результатах кардиотокограммы.
  • Нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод по результатам допплерометрии. 

Кардиотокографическое исследование (КТГ) во время беременности чаще всего назначается с 32 недель (в отдельных случаях с 28-недель). Специальный прибор предназначен для регистрации частоты сердечных сокращений плода и ее мгновенных изменений, а также тонуса матки и шевелений плода. Целью исследования является выявление признаков гипоксии плода (кислородного «голодания») и оценка степени ее тяжести. 

Во время УЗИ при беременности, кроме того можно оценить: 

Состояние шейки матки.

Во время беременности длина шейки матки изменяется пропорционально ее сроку и обычно равна 3 см. В норме внутренний и наружный зевы должны быть закрыты. Приближаясь к дате родов шейка сглаживаться. Если же она сглаживается прежде времени, встает вопрос об истмико-цервикальной недостаточности, которая, как правило, требует накладывания швов на шейку.

Состояние миометрия матки.

Спазм гладкой мускулатуры или гипертонус матки проявляется на УЗИ утолщением тела матки в той или иной ее части. Повышенный гипертонус на ультразвуковом исследовании считается нормой в последнем триместре, так как матка «тренируется» перед родами, если же при этом напрягается и живот и это состояние прогрессирует, то говорят о возможной угрозе прерывания беременности.

Количество и структура вод.

Маловодие в конце беременности может быть обусловлено «перенашиванием». На ранних сроках, маловодие может встречаться при нарушении функции плаценты, инфекционном процессе.

Многоводие встречается как при физиологической (нормально протекающей беременности), так и при патологических состояниях, таких, как аномалии развития плода, инфекции, резус — конфликтах. Кроме того, многоводие встречается при многоплодной беременности, крупном плоде или, как уже говорилось, является индивидуальной особенностью.

Мутные воды или взвесь далеко не всегда говорят об инфекционном процессе. После 30-й недели это может быть обусловлено «линькой» Вашего малыша, кожа меняется, и частички старого эпителия придают водам мутную структуру.

Содержание кальцинатов.

Отложение солей кальция (кальцинаты) может встречаться во время исследования на поздних сроках, что является вариантом нормы.

Наличие инфаркта плаценты.

Инфаркт плаценты — термин, который используют при наличии в плаценте участков с отсутствующим кровообращением. Является вариантом нормы, если он обнаружен примерно за одну неделю до родов. На более ранних сроках большая площадь инфаркта может привести к задержке развития плода вследствие фетоплацентарной недостаточности. 

УЗИ при беременности: подготовка 

Специальной подготовки перед проведением УЗИ не требуется. УЗИ при беременности проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре.

Необходимо отметить, что при осложненном течении беременности ультразвуковое исследование может производиться на любом сроке. Показания для проведения УЗИ исследования и других дополнительных методов оценки состояния плода определяет врач.

Узи органов малого таза (гинекология, урология)

УЗИ представляет собой такой метод исследования, при котором осуществляется распознавание патологических изменений тканей и органов организма человека при помощи ультразвука. Основан этот метод на принципе эхолокации, то есть приеме сигналов посланных, после чего отраженных от поверхностей раздела тканевых сред, которые обладают разными акустическими свойствами.

УЗИ органов малого таза проводится для того, чтобы по определенным эхографическим признакам определить визуально наличие какой-либо патологии у женщины (или же плода во время акушерского УЗИ).

Ультразвуковое исследование органов малого таза может осуществляться абдоминальным датчиком (через живот), а также вагинальным (влагалищным). При УЗИ в малом тазу женщины обследую следующее: влагалище, матку, маточные трубы, мочевой пузырь, яичники.

В случае обследования матки определяется ее форма, положение, основные ее размеры, а также строение стенок матки.

Помимо этого, отдельно поддаются исследованию и срединные маточные структуры: полость матки, эндометрий (М-эхо). У небеременных женщин полость матки щелевидная. Эндометрий (функциональный внутренний слой) начинает изменяться в течение менструального цикла.

При УЗИ яичников оценивается их размеры, положение относительно матки, а также размеры фолликулов, желтого тела (образования, которые остаются на месте фолликулов после того, как яйцеклетка выходит из яичника). Проводят сопоставление с фазой менструального цикла.

В случае обнаружения образований в яичниках, их тоже описывают: строение, форма и размеры.

Также врачи-специалисты определяют наличие свободной жидкости (в норме после того, как вышла яйцеклетка из яичника, ее немного) и наличие в полости малого таза опухолевых образований.

Помимо строения матки, яичников, при УЗИ оценивают состояние и мочевого пузыря (причем при его достаточном наполнении).

Какие же преимущества имеет УЗИ диагностика?

УЗИ проводится быстро, к тому же этот метод исследования наглядный, простой и экономичный. Причем он может использоваться неоднократно, а также требует минимальные усилия по подготовке к нему. Было подтверждено и то, что УЗИ безопасно даже для беременных женщин.

Показания

Метод УЗИ широко применяется при подозрениях на гинекологические болезни, беременность, а также для контроля за лечением и излеченностью пациенток.

При помощи ультразвукового исследования матки можно диагностировать беременность на самых ранних сроках.

УЗИ малого таза у женщин необходимо осуществлять в таких случаях, как: нарушения менструального цикла (начало менструации раньше срока, задержка менструации, кровотечения в середине цикла), обильные либо скудные менструации, отсутствие менструации, разные выделения из влагалища, боли внизу живота, появление выделений в период менопаузы.

Гинекологическое УЗИ позволяет выявить разные болезни: гинекологические воспалительные заболевания, доброкачественные и злокачественные образования яичников, матки (включая эндометриоз, сальпингоофорит, эндометрит, кисты яичников и др.).

Ультразвуковое исследование матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.

УЗИ применяется и для мониторирования фолликулярного аппарата яичников во время лечения бесплодия и планирования беременности.

Врачи назначают УЗИ малого таза при приеме гормональных, противозачаточных препаратов и при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») с целью контроля и предотвращения каких-либо осложнений.

Акушерское УЗИ (УЗИ во время беременности) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно обнаруживать патологию.

В урологии УЗИ органов малого таза применяется для определения причин недержания мочи, расстройств мочеиспускания и патологии уретры (мочеиспускательного канала).

Противопоказания к УЗИ малого таза

Противопоказаний к данному методу исследования не существует.

Подготовка

При посещении кабинета ультразвуковой диагностики пациент должен иметь с собой полотенце или салфетку для того, чтобы после проведения обследования снять остаток геля с кожных покровов, а также пеленку, на которой он будет лежать при исследовании.

У небеременных женщин обыкновенное гинекологическое УЗИ проводится на полный мочевой пузырь, если, конечно, врачом не оговорено другое.

Для большей точности и достоверности получаемых результатов необходимо придерживаться всех установленных правил подготовки к УЗИ малого таза:

  • для трансабдоминального гинекологического УЗИ (через живот) нужна подготовка мочевого пузыря: пациент за час до процедуры должен выпить 1 – 1,5 л негазированной жидкости и не мочиться до самого исследования;
  • для трансвагинального гинекологического УЗИ (через влагалище) не требуется специальная подготовка, исследование проводят при опорожненном мочевом пузыре;
  • акушерское УЗИ (во время беременности) проводят при умеренной наполненности мочевого пузыря (необходимо выпить 2 стакана жидкости за один час до самой процедуры).

Во время исследования органов мочеполовой системы (мочевой пузырь, матка, простата, яичники) нужно за 1-1,5 ч до обследования выпить 0,5 л жидкости либо же не мочиться 2 ч. Все это необходимо для того, чтобы был наполнен мочевой пузырь, который оттесняет обследуемые органы.

Обязательное и важное условие для успешного проведения УЗИ – это пустой кишечник, а также отсутствие в нем газов. Именно поэтому нужно заранее подготовиться к ультразвуковому исследованию: еще за 2-3 дня до предстоящего обследования необходимо соблюдать диету, предусматривающую ограничение продуктов, которые вызывают газообразование или запоры. Врачи рекомендуют исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (фрукты, черный хлеб, сырые овощи, молоко, кондитерские изделия). Рекомендуется применение ферментных препаратов: панзинорм, фестал, креон, энзистал и др.

Не рекомендуются очистительные клизмы, поскольку нередко они усиливают газообразование. Помимо всего, можно принимать и активированный уголь, укропную воду, эспумизан. Если же у пациента запоры, то врачи рекомендуют слабительное, особенно если необходимо провести исследование с применением ректального датчика.

УЗИ проводят натощак (последний прием пищи должен быть за 8 — 12 ч до обследования) и сразу же после опорожнения кишечника.

Исследование молочных желез, придатков и матки рекомендуют проводить в первую половину либо середину менструального цикла.

Исследование на фолликулогенез проводится на 5; 9; 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Отметим, что точность и достоверность полученных результатов УЗИ во многом будет зависеть от того, как сам пациент подготовится к его проведению.

И лишь в экстренных случаях ультразвуковое исследование производится без какой-либо подготовки, но при этом его результативность ниже.

Как же проводится УЗИ малого таза?

Пациент ложится на кушетку, заранее подстелив пеленку, головой к врачу (аппарату УЗИ), оголяет свой живот, а также низ живота. Врач смазывает ультразвуковой датчик гелем (при трансвагинальном УЗИ одевает на датчик презерватив, смазывает его гелем), после чего начинает водить датчиком по пациенту, изредка надавливая для того, чтобы просмотреть определенные органы малого таза под другим углом.

Сама процедура безболезненна, за исключением диагностики в случаях острых воспалительных процессов органов малого таза. УЗИ длится где-то 10-20 мин зависимо от цели исследования.

Осложнения

После УЗИ малого таза осложнения не наблюдаются, но трансвагинальное УЗИ во время беременности, особенно на ранних сроках, осуществляют только после того, как оценят риск для плода.

Расшифровка результатов УЗИ

Грамотно расшифровать полученные результаты ультразвукового исследования может только опытный врач.

УЗИ малого таза дает возможность обнаружить:

  1. Врожденные аномалии развития: УЗИ, особенно 3-х мерное, позволяет диагностировать аномалии развития матки (двурогая, однорогая, седловидная, удвоение матки).
  2. Эндометриоз – это патологический процесс, характеризующийся распространением эндометрия за пределы полости матки (яичники, стенки матки, брюшина и др.). При УЗИ можно выявить внутренний эндометриоз либо аденомиоз (разрастание эндометрия в стенку матки), а также эндометриоидные кисты яичника. Большее значение имеет диагностика эндометриоза для прогноза возможности беременности, ее вынашивания, поскольку эндометриоз может стать причиной бесплодия.
  3. Врожденные аномалии развития. Наличие таких аномалий может стать причиной бесплодия, повысить риск преждевременных родов, внутриутробной гибели плода, нарушения родовой деятельности.
  4. Диагностика беременности: УЗИ разрешает диагностировать беременность, начиная со срока 3 — 4 недели. Отметим, что маленькие сроки беременности определяются только при помощи трансвагинального датчика, аппаратом с хорошим разрешением. Диагностируются разные виды внематочной беременности (трубная – когда плодное яйцо прикрепляется в области маточной трубы; яичниковая – когда оно прикрепляется к яичнику; шеечная – когда оно прикрепляется к шейке матки). Это позволяет сохранить здоровье женщине.
  5. Миому матки – доброкачественную опухоль половой системы женщины. Во время УЗИ определяется наличие, расположение, число и размеры миоматозных узлов. Помимо этого, данный метод позволяет контролировать в динамике темпы их роста, поэтому обследование делают несколько раз в год. Диагностика миомы важна при подготовке к зачатию, поскольку ее наличие может повлиять на течение беременности.

Также можно обнаружить гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазии, злокачественные опухоли эндометрия, полипы) и объемные образования яичников.

Профилактическое УЗИ

Здоровым женщинам для профилактики необходимо делать УЗИ малого таза раз в 1- 2 года, а после 40 лет – 1 раз в год с целью выявления какой-либо скрытой патологии. Как правило, профилактическое УЗИ проводят в 1-й фазе цикла (на 5-7-й после начала менструации).

таблица по неделям, нормы, несоответствие сроку / Mama66.ru

Размер матки — один из основных показателей благополучного течения беременности. Определение этого параметра помогает установить, отвечает ли развитие плода реальному сроку, а также узнать высоту расположения дна матки. При этом следует учитывать, что размеры являются сугубо индивидуальным показателем и могут отличаться от нормы. Оценивать их нужно в динамике.

Самые серьезные изменения с маткой начинаются на 20 неделе гестации. С этого момента орган активно растет и готовится к рождению ребенка. Процесс почти не ощущается. Болезненные симптомы появляются при нарушениях, которые может определить только врач. Однако женщина и в домашних условиях может проследить за ростом матки, чтобы в случае сомнений рассказать о них своему гинекологу.

Зачем измерять?

Размеры матки являются ведущим показателем нормального течения беременности. Они помогают оценить темпы развития и вес ребенка, рассчитать точный срок, установить ПДР.

Читайте также:

В течение первых 12 недель беременности матка находится в полости малого таза, поэтому узнать ее размеры можно только на гинекологическом кресле или на УЗИ. Начиная со 2 триместра орган заметно увеличивается, дно приподнимается над лоном. Матку можно прощупать через стенку живота и замерить высоту стояния обычной лентой портного.

На размеры матки влияют разные факторы: количество плодов, особенности беременности, много- или маловодие, хронические заболевания. Поэтому оценивать их нужно в совокупности с другими показателями: днем последних месячных, датой первого шевеления ребенка, данными УЗИ.

Как определить размер матки во время беременности

Размеры матки являются одним из показателей гравидограммы — таблицы, которую акушер-гинеколог заполняет на каждом приеме. В ней отражается течение беременности, состояние плода и болезни матери. Кривая высоты дна матки (ВДМ) показывает ход гестации в виде графика. Следят за ней на протяжении всего периода вынашивания, сравнивая динамику.

В начале беременности размеры матки оценивают с помощью бимануального влагалищно-абдоминального осмотра. Процедуру выполняют на гинекологическом кресле опорожнения мочевого пузыря.

Величину матки с помощью ленты портного определяют во 2–3 триместрах беременности. Для этого измеряют обхват по горизонтальной линии живота и находят расстояние от края симфиза до наивысшей точки брюшной стенки. Женщина во время манипуляций лежит на спине с согнутыми в коленях ногами.

Определить размеры матки можно дома самостоятельно. Если нет измерительной ленты, воспользуйтесь своими пальцами – указательным и средним, ширина которых равна примерно 3–4 см.

Алгоритм измерения:

  1. Лечь на твердую поверхность.
  2. Найти верхний край соединения боковых костей таза.
  3. Поднимаясь по животу к грудной клетке, отыскать наивысшую точку.
  4. Замерить расстояние между этими ориентирами.

Если параметры намного отклоняются от норм и такая тенденция сохраняется, это может говорить о неправильном определении даты беременности или патологиях. В этом случае рекомендуется провести УЗИ-скрининг.

Размер матки по неделям

По мере того как ребенок растет и набирает вес, матка расширяется и поднимается над лобком.

Таблица — Нормальные размеры матки и положение при беременности по неделям:

Срок беременности, неделя Длина, см Ширина, см Положение дна матки
8–9 7–8 4–5 Дно ниже границы симфиза
10–11 10–11 6 Поднимается к линии лобка
12–13 11–12 7 Достигает верхней границы лона
14–15 12–13 8 Прощупывается на 2 пальца выше границы лона
16–17 18–19 9–10 На 6 см выше лобка
18–19 20–21 11–12 На 9 см выше лобкового симфиза
20–21 21 12–14 На 12 см выше симфиза
22–23 23 14–16 На 3 пальца ниже пупочной зоны
24–25 25 16–17 Достигает средней линии живота
26–27 28 17–18 На 1–2 поперечных пальца выше пупка
28–29 31 18–19 На 4 см выше пупка
30–31 32 19–20 На высоте 30 см над лоном
32–33 33 20–21 На половине расстояния между пупком и мечевидным отростком
34–35 34 21–22 Достигает 2/3 расстояния от пупка до места соединения ребер
36–37 35–37 22–23 Доходит до реберных дуг
38–39 35–38 23–24 Остается в прежней позиции
40–41 34–35 25–26 Возвращается на середину между пупочной областью и мечевидным отрезком

Максимального размера матка достигает к началу 38 недели, когда поднимается до диафрагмы. Ближе к родам верхняя ее часть опускается. Процесс наиболее выражен у первородящих женщин.

Меньше нормы

Длина и ширина органа у большинства пациенток совпадают со стандартными величинами. Отклонением считается несоответствие размеров матки сроку беременности на 2 и более сантиметров.

Существует ряд причин, по которым орган растает медленнее, чем положено:

  • небольшой размер плода;
  • несостоявшийся выкидыш;
  • неверно установленный срок зачатия;
  • недостаток амниотических вод;
  • патологии внутриутробного развития.

Меньший размер матки характерен для женщин, вынашивающих беременность дольше срока, страдающих поздним гестозом. Особенно опасно на последних неделях гестации маловодие. Такое состояние может закончиться преждевременными родами, привести к умственному и физическому отставанию ребенка.

Читайте также:

Если одновременно с недостатком амниотической жидкости регистрируется снижение активности плода, необходима срочная госпитализация.

На ранних сроках, когда плод подвижен, величина матки при осмотре на кресле может оказаться меньше фактической. Например, в 10–11 недель соответствовать 5- или 7-недельным размерам. Если малыш постоянно вертится, сгибается и поворачивается, нетрудно ошибиться. Определить действительный срок поможет УЗИ.

Больше нормы

Нередко высота матки превышает норму при узком тазе матери или неправильном расположении плода. Сказаться на величине органа может и большой вес малыша, наличие двойни, ошибка в определении даты зачатия или неправильные замеры.

Среди патологических причин, по которым матка становится больше нормы, выделяют:

Если размеры матки оказались слишком большими для установленного срока, потребуются добавочные исследования. В 3 триместре подобные отклонения грозят осложнениями во время родов. При крупном плоде и неправильном предлежании проводят кесарево сечение, в случае многоводия прибегают к досрочному родоразрешению.

Читайте также:

Если увеличение размеров матки наблюдается на ранних сроках (до 12 недель беременности) выполняют прокол плодного пузыря с последующим удалением части амниотической жидкости.

Форма матки

В небеременном состоянии матка напоминает грушу. Ее длина 5 см (у рожавших 7 см), ширина — 4,5 см (у рожавших 6 см). Начиная с момента зачатия форма меняется, становится более округлой и сглаженной, принимая очертания шара. В месте прикрепления эмбриона возникает выпуклость, делающая матку несколько асимметричной.

К концу первого месяца орган достигает габаритов куриного яйца, еще через 30 суток дорастает до величины теннисного мяча. На 10 неделе беременности матка становится размером с крупное яблоко, на 12 неделе приближается к головке младенца.

За все время вынашивания ребенка орган увеличивается более чем в 10 раз за счет разрастания миометрия и постепенно приобретает овальную форму, в которой остается до родов. Меняется и вес матки. Если до беременности ее масса не превышает 100 г, то к концу становится чуть больше 1 кг.

Ощущения при росте органа

Увеличение размеров матки происходит медленно и незаметно, поэтому беременная женщина обычно ничего не чувствует. Лишь в 1 триместре могут появиться тянущие ощущения, вызванные размягчением и натяжением связок.

Боли, как правило, возникают при слишком быстром увеличении матки, отмечается дискомфорт и в случае рубцевания на стенках органа после прошлых беременностей. При развитии любых неприятных симптомов следует обратиться к гинекологу.

Большие неудобства доставляет рост матки после 4–5 месяца беременности. Увеличивающийся живот мешает наклоняться, сложно найти удобное положение. Внутренние органы под действием матки сдавливаются и смещаются, появляются изжога, метеоризм, частые позывы в туалет. Сжимание прямой кишки приводит к запорам. Из-за давления выросшего плода на диафрагму появляются затруднения с дыханием, одышка.

Читайте также:

В конце 2 триместра у многих женщин наблюдается изменение походки — движения становятся размереннее, туловище отклоняется назад, ноги ставятся шире. Причина подобной трансформации в смещении центра тяжести.

Измерение длины и ширины матки помогает вовремя обнаружить отклонения. Однако не стоит заниматься самодиагностикой и волноваться из-за незначительных нарушений. Помните, каждая беременность уникальна и протекает по индивидуальному сценарию.

Фото: depositphotos.com, ppt-online.org

Полезное видео о размерах матки при беременности

Список источников:

  • Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие / Под ред. проф. О.В. Макарова // М.: Медицина, 2007. — 640 с.
  • О. Е. Баряева. Современные принципы ведения: учебное пособие / ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России // Иркутск: ИГМУ, 2014 – 105с.
  • Акушерство. Национальное руководство // М: ГЭОТАР-Медиа, 2009 – 1218 с.
  • Г. М. Савельева, Р. И. Шалина, Л. Г. Сичинава, О. Б. Панина, М. А. Курцер. Акушерство: учебник // М.: Медицина, 2010 – 656 с.: ил.
  • Клинические лекции по акушерству и гинекологии. В 2-х т. Том 1 Акушерство: учебник / под ред. А. Н. Стрижакова, А. И. Давыдова, И. В. Игнатко // М.: ОАО «Издательство «Медицина»», 2010 – 496 с.: ил.

Медицинская редакция:
Эксперты сайта

Автор

Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

Миома матки. Симптомы. Лечение. Профилактика – статьи о здоровье

Оглавление

Миома матки является одной из наиболее распространенных опухолей женской репродуктивной системы. Эту опухоль обнаруживают у 15-20% женщин старше 30 лет, у 40% женщин старше 40 лет, хотя в настоящее время возраст миомы матки «помолодел» – участились случаи выявления данной патологии у молодых женщин до 30 лет с нереализованной репродуктивной функцией.

Миома (лейомиома, фибромиома) – доброкачественная гормонозависимая опухоль матки. Развитие миомы, как правило, происходит медленно: одна мышечная клетка по неизвестным причинам начинает делиться и создает опухолевые мышечные клетки, которые и образуют узел в матке – миому.

До настоящего времени о причинах развития миомы матки нет единого мнения. Существует несколько причин, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:

  • Нарушение выработки половых гормонов
  • Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (хронический сальпингоофорит, инфекции, передающиеся половым путем)
  • Аборты, внутриматочные контрацептивы
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • Генетическая предрасположенность к возникновению миомы матки

Миомы классифицируются по локализации:

  • Типичное расположение узлов в 95% в теле матки – интрамуральная (опухоль располагается в толще стенки матки), субмукозная (рост миомы происходит по направлению к полости матки, вызывая деформацию полости матки) и субсерозная (рост миомы происходит по направлению к брюшной полости)
  • Атипичное расположение узлов в 5% — в шейке матки – шеечная форма, интралигаментарная (межсвязочное расположение узлов)

Клиническая картина миомы матки

При миоме матки клиническая картина отличается широким разнообразием, зависит от возраста пациентки, длительности заболевания, локализации и величины опухоли и наличия сопутствующих патологических процессов.

Основными симптомами миомы матки являются:

  • Маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), часто приводящие к анемизации женщины (снижение гемоглобина)
  • Тянущие боли, тяжесть внизу живота. Боли могут быть острыми и схваткообразными, усиливающиеся во время менструации
  • Нарушение функции соседних органов, например, учащенное мочеиспускание
  • Задержка стула, что приводит к сдавлению узлов соседних органов

Миома матки может быть причиной бесплодия, невынашивания беременности. Миома матки часто сочетается с эндометриозом тела матки – аденомиозом.

Диагностика миомы матки

  • Гинекологический осмотр
  • УЗИ малого таза – трансвагинальное и трансабдоминальное исследование. На ультразвуковом исследовании матки (УЗИ) обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре
  • МРТ малого таза (при необходимости)
  • Гистероскопия (при субмукозных формах миомы), гистеросальпингография

Лечение миомы матки

Так, как же лечить миому матки? Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от репродуктивных планов женщины. В некоторых случаях лечение миомы матки осуществляется с помощью гормональных препаратов, в других случаях необходимо оперативное вмешательство (удаление опухоли – миомэктомия, удаление матки – гистерэктомия и др.)

Консервативное лечение миомы матки

Консервативное лечение миомы матки позволяет предупредить увеличение размеров миомы и помогает сохранить матку, позволяя в будущем родить ребенка. Консервативное лечение миомы матки возможно в случае небольших размеров миомы (до 12 недель), медленных темпов роста миомы.

Основными принципами лечения миомы матки без операции являются применение гормональных препаратов, а также симптоматическое лечение (лечение анемии, устранение боли и др.). В лечении миомы матки применяются гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, антигонадотропины.

Хирургическое лечение миомы матки

Операция при миоме матки показана при больших размерах миомы (более 12 недель), быстрых темпах роста, выраженных симптомах миомы матки (обильные маточные кровотечения, боли в животе и др. ).

Существует несколько видов операций при миоме матки:

  • Лапароскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью лапароскопа (инструмент, вводимый в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке). Преимущества лапароскопической миомэктомии: сохранение матки и возможность забеременеть в будущем, быстрое восстановление после операции
  • Гистероскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище). Гистероскопическая миомэктомия показана при субмукозной миоме матки (миома, которая растет в просвет полости матки)
  • Удаление матки или гистерэктомия – хирургический метод лечения миомы матки, который подразумевает полное удаление матки. Операция по удалению матки показано женщинам, не желающим рожать детей в будущем, а также при больших размерах миомы матки, быстрорастущей миоме, наличии нескольких крупных узлов миомы
  • Эмболизация маточной артерии – подразумевает введение в маточную артерию специального вещества, которое останавливает ток крови по этой артерии, что прекращает питание миомы матки и приводит к отмиранию опухоли. Недостатками данного метода лечения миомы матки являются возможность инфекционных осложнений, а также выраженные боли в первые несколько дней после операции
  • ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки – сравнительно новый метод лечения миомы матки, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн. С помощью ФУЗ-абляции миомы матки удается добиться уменьшения размеров миомы без хирургического вмешательства. Противопоказаниями к ФУЗ-аблации миомы матки являются: желание женщины в будущем забеременеть, более 5 миоматозных узлов на матке

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки заключается в регулярном посещении гинеколога, выполнением УЗИ малого таза, соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды.


Гинекологическое УЗИ органов малого таза

УЗИ малого таза по-прежнему остается одной из самых востребованных процедур среди населения, так как это исследование проводится быстро, безболезненно, при этом дает максимум информации о состоянии внутренних репродуктивных органов женщины.
В нашем госпитале применяются следующие методы:
• Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза – осмотр внутренних органов через переднюю брюшную стенку. Процедура проводится с наполненным мочевым пузырем и позволяет определить размеры половых органов, их структуру и наличие крупных патологических образований (опухоли, кисты).
• Трансвагинальное УЗИ – осмотр с помощью специального датчика, вводимого непосредственно во влагалище. Метод позволяет более детально рассмотреть структуру органов, определить размер, форму и особенности строения патологических образований.
• Комбинированное – трансабдоминальное сканирование с полным мочевым пузырем и после опорожнения мочевого пузыря переход на трансвагинальное исследование.
• Трансректальное – высокоинформативный метод исследования, проводимый с помощью датчика, введенного в прямую кишку. Этот способ диагностики незаменим при обследовании девушек, не живущих половой жизнью. 

Показания к проведению УЗИ органов малого таза

  • Диагностика беременности на ранних сроках.
  • УЗИ малого таза у женщин необходимо проводить при нарушениях менструального цикла (задержка менструации, начало менструации раньше срока, кровотечения в середине цикла), при обильных или скудных менструациях, при отсутствии менструации, при различных выделениях из влагалища, при болях внизу живота, при появлении выделений в период менопаузы.
  • При помощи гинекологического УЗИ выявляются различные заболевания: от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.). 
  • УЗИ матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.
  • УЗИ малого таза широко применяется для мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности. 
  • Ультразвуковое исследование малого таза назначается при приеме противозачаточных и гормональных препаратов, при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») для контроля и выявления осложнений.  
  • УЗИ при беременности (акушерское УЗИ) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно выявлять патологию.
  • В урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).
Необходимо помнить, что ряд заболеваний женской репродуктивной системы на ранних этапах своего развития протекают скрыто и бессимптомно, поэтому для своевременного их выявления необходимо проводить УЗИ органов малого таза минимум один раз в год. Первично плановое УЗИ органов малого таза рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла, на 5 – 7 день от начала менструации.
Фолликулометрия – это диагностический ультразвуковой метод, позволяющий определять день овуляции и качество протекания фаз менструального цикла. Метод подразумевает ультразвуковой мониторинг за созреванием фолликула, ростом эндометрия и наличием признаков овуляции в соответствующих фазах цикла.
Как правило, первый раз это обследование назначают на 4-5-6 день от начала менструального цикла или же сразу по окончании менструации. В этой ранней фазе наблюдается одновременное развитие нескольких фолликулов, один из которых затем начинает опережать рост других. Чтобы увидеть последующие изменения, УЗИ повторяют через 1-2 дня до появления признаков овуляции или же до следующей менструации, если овуляция не наступила. Чаще это происходит так: 1-е исследование на 4-6-й день МЦ, 2-е исследование на 12-14 -й день МЦ, 3-е исследование — перед предполагаемой менструацией за 3-5 дней.
Факт овуляции при динамическом ультразвуковом исследовании подтверждает:
• фиксирование зрелого фолликула;
• его исчезновение;
• появление в пространстве позади матки свободной жидкости;
• формирование жёлтого тела на месте зрелого фолликула;

В результате обследования могут быть получены следующие результаты:
• Нормальная овуляция – процессы роста и развития фолликула протекают в пределах нормы.
• Атрезия фолликула – овуляция не происходит, фолликул уменьшается в размерах.
• Персистенция фолликула – фолликул развивается до привычных размеров, но овуляция не происходит, фолликул остаётся существовать в таком состоянии еще некоторое время.
• Фолликулярная киста – фолликул увеличивается до стандартных размеров, овуляция не происходит, фолликул продолжает расти, формируя кисту.
• Лютеинизация фолликула – происходит образование жёлтого тела без перехода яйцеклетки в брюшную полость.
• Фолликулогенез не наблюдается – на протяжении всего цикла отсутствует какая-либо динамика развития фолликулов.

Отделение

Фотогалерея

Миома матки во время беременности

Миома матки во время беременности – это объемное доброкачественное новообразование, которое развивается в ткани стенки матки – миометрии. Опухоль имеет вид одного или нескольких круглых белых шариков с текстурой твердой резины.

Почему возникает новообразование

По мнению большинства гинекологов, предрасполагающими факторами к возникновению этого заболевания становятся:

  • наследственность. Большая часть женщин, у которых миома диагностирована в возрасте до 30 лет, имеют отягощенную наследственность, причём у их матерей диагностировали опухоль в период менопаузы;
  • гормональные сбои. Дисбаланс половых гормонов, который наблюдается при заболеваниях яичников (кистах, аднекситах), эндокринных расстройствах (диабете 1 и 2 типа, патологиях щитовидки), избыточном весе, может спровоцировать рост опухоли;
  • посттравматические изменения волокон гладкой мускулатуры матки после аборта, операции, диагностических выскабливаний часто вызывают патологическую активность клеток миометрия;
  • другие факторы роста – раннее начало менструации, применение противозачаточных препаратов, дефицит витамина Д в организме, курение, злоупотребление пивом.

Миома матки при беременности на ранних сроках может значительно вырасти, причиной чего является изменение уровня половых гормонов в первые 8 недель беременности. Роль может сыграть психологическая реакция, особенно у нервных и мнительных женщин.

Симптомы и влияние на беременность

Часто болезнь протекает совсем без симптомов, и женщина узнает о ней только во время планового осмотра гинеколога. При наличии крупной опухоли возможно появление болевого синдрома, особенно во время полового акта, чувство дискомфорта и тяжести внизу живота. Частое мочеиспускание, отеки ног, запоры, появление геморроя, которые многие женщины связывают со своим положением, также могут быть проявлением новообразования.

Возможна ли беременность при миоме матки — вопрос, волнующий каждую женщину, узнавшую о своем диагнозе. Опухоль большого размера на внешней поверхности матки может помешать прохождению яйцеклетки по трубам, и женщина не забеременеет. Если новообразование небольшого размера, на возможность зачатия оно не влияет.

Внимание! Даже если обнаруженная миома совсем небольшая, не исключено, что при изменении уровня гормонов на раннем сроке беременности она может начать расти и спровоцировать выкидыш. Поэтому, собираясь родить ребенка, лучше пройти курс лечения.

Во время ожидания ребенка миома может вызвать осложнения. Все зависит от того, насколько велик узел и где он расположен. В первом триместре опухоль может значительно вырасти и создать проблемы для матери и плода. Размер миомы матки при беременности может варьироваться от горошины до величины 9-месячного плода.

Это интересно! Миома матки после беременности может значительно уменьшиться или совсем исчезнуть в связи с нормализацией гормонального фона.

Жалобы беременных, которые могут быть связаны с наличием новообразования:

  • боли в животе, спине или в области таза. Их причиной может быть миома стенки матки;

  • частое болезненное мочеиспускание;

  • запоры и вздутие живота.

Миома шейки матки может блокировать мочеиспускание и спровоцировать задержку мочи и почечную недостаточность.

По мнению врачей-гинекологов, на ранних сроках миома может спровоцировать выкидыш, кровотечение, отслоение плаценты. На более позднем сроке – вызвать преждевременные роды.

Поэтому лучше не рисковать, а провести курс лечения. Вы сведете к минимуму риски для себя и будущего ребенка.

Лечение опухоли у беременных

Лучше всего пройти курс лечения за несколько месяцев до планирования зачатия. Обычно назначается гормональная терапия, уменьшающая опухоль. Если она не дала эффекта, альтернативой станет миомэктомия – удаление опухоли. Беременность после удаления миомы матки наступает без проблем и протекает без осложнений.

Хорошо пролечиться заранее, но всего не предусмотришь. Как быть, если о своем заболевании вы узнали во время планового осмотра, уже будучи беременной?

Если опухоль вызывает проблемы, проводят симптоматическую терапию. Болевой синдром устраняют нестероидными противовоспалительными препаратами. Удаление миомы матки при беременности – крайняя мера, которой стараются избежать.

Для лечения миомы до и во время ожидания ребенка не нужно ехать в столичные клиники. Теперь оно доступно и в вашем районе. Вам помогут квалифицированные врачи центра 100med! 

Норма УЗИ при скрининге во время беременности

С наступлением беременности каждую женщину начинает заботить большое количество вопросов. Каждая женщина желает для своего ребенка гармоничного развития. Как известно, на ранних сроках развития существует риск появления определенных болезней и отклонений эмбриона. Для того, чтобы проверить и диагностировать эти моменты, женщинам назначают такую процедуру, как УЗИ.

Что такое скрининг при беременности

Благодаря исследованию, доктор может с определенной точностью диагностировать некоторые дефекты в развитии.

В подобное исследование включаются следующие процедуры:

  1. Анализ крови из вены
  2. УЗИ

В России неизбежно назначается только плановое УЗИ. Полный скрининг рекомендуют не во всех случаях. Если же ваш доктор настаивает на его проведении, то не стоит заранее беспокоиться и расстраиваться. Как правило, его стоит сделать в следующих ситуациях:

  • если беременная имеет возраст выше 35 лет;
  • если папе ребенка выше 40 лет;
  • у кого-то из членов семьи существуют генетические патологии;
  • женщина во время беременности перенесла инфекцию;
  • беременная принимала лекарственные препараты, которые могут отрицательно сказаться на развитие ребенка;
  • работа женщины на вредных производствах.

Можно отметить важное значение раннего обнаружения каких-либо патологий. Ведь именно это дает возможность начать необходимое лечение как можно раньше. Если при скрининге медик увидел определенные отклонения от нормы, то беременность контролируется более внимательно и серьезно.

Скрининг при беременности делается три раза. При необходимости существует возможность дополнительного обследования.

Нормы УЗИ первого скрининга

Самый первый скрининг следует пройти начиная с 11 недели беременности и до 13. Именно в этот промежуток врач назначает обследование. Некоторым будущим мамочкам не терпится сходить на УЗИ раньше 11 недели. Но в этом нет острой необходимости. Ведь до этого срока многие показатели просто невозможно определить. Поэтому информативность исследования будет маленькая.

На первом скрининге доктор:

  • выявляет точный срок беременности;
  • вычисляет размеры плода;
  • смотрит матку.

Для каждого значения существуют нормы. Давайте рассмотрим их.

  1. Оценивается КТР или, проще говоря, длина плода. Норма составляет от 43 до 65 мм. Когда отклонение идет в большую сторону — считается, что малыш родится крупным. Если же оно в меньшую сторону, то это говорит о замедлении в развитии, болезнях или даже о замирании плода.
  2. Следующий показатель, на который смотрят, называется БПР. Измеряется расстояние от виска до другого виска. В норме оно должно составлять от 17 до 24 мм. Низкие показатели могут говорить об отставании в развитии. Высокие — о крупном плоде (если другие критерии также указывают на это), либо о гидроцефалии.
  3. Толщина воротникового пространства. Норма 1,6-1,7 мм. Если выявляются другие цифры, то это плохой знак, и тут может идти речь о заболевании синдрома Дауна.
  4. Длина кости носа, должна быть от 2 до 4,2 мм.
  5. ЧСС. Норма от 140 до 160 ударов.
  6. Амнион. Норма околоплодных вод равняется 50-100 мл.
  7. Длина шейки матки. Норма 35-40 мм.

Нормы УЗИ второго скрининга

На сроке 16-20 недель делают второй скрининг. Доктор смотрит помимо размеров то, как расположен плод, состояние органов плода.

Нормы УЗИ выглядят следующим образом:

  • БПР — 26–56 мм.
  • Длина кости бедра— 13–38 мм.
  • Длина кости плеча— 13–36 мм.
  • ОГ— 112–186 мм
  • Воды составляют 73–230 мм. Если выявляется маловодие, то это отрицательно воздействует на формирование нервной системы малыша.

Помимо вышеперечисленного, доктор смотрит расположение плаценты. Если она находится на передней стенки матки, то возможен риск ее отслоения.

Также важный показатель, на который врач обращает внимание, это место прикрепления пуповины.

Нормы УЗИ третьего скрининга

Его проводят на 30-43 недели беременности. После проведения этого исследования доктор определяет каким образом будут проходить роды: естественным путем или будет сделано кесарево сечение.

В некоторых случаях помимо УЗИ, назначают допплерографию. Нормы развития в этот период выделяют следующие:

  • БПР — 67–91;
  • ДБК — 47–71;
  • ДПК — 44–63;
  • ОГ — 238–336;
  • ИАЖ — 82— 278;
  • толщина плаценты — 23,9–43,8.

УЗИ скрининг в Москве в платной клинике

Скрининг является очень важным обследованием, которое обязательно нужно пройти. Болезни, которые могут быть найдены с помощью этого метода диагностики, могут сохранить жизнь вашего малыша.

Удобнее всего для этого исследования обратиться в частную клинику. Беременная женщина подвержена частой смене настроения и быстрой утомляемости. В частной клинике вам не придется долго сидеть в очереди, нет необходимости ругаться по каким-либо поводам. Наоборот, существует возможность записи на прием в удобное время и день, доброжелательный персонал. Доктор более тщательно и внимательно проведет процедуру, по желанию сделает фото плода и видео процедуры. Помимо этого, всегда есть возможность выслать результаты скрининга на вашу электронную почту.

Знай свою матку | Родитель

Матка — это орган, наиболее подверженный влиянию беременности. Он содержит и питает весь conceptus (единицу, которая станет эмбрионом, околоплодными водами и плацентой) и подвергается значительному росту и изменению по мере развития беременности.

Как матка меняет форму во время беременности

Нормальная матка — это небольшой мышечный орган, расположенный в тазу женщины. В норме матка грушевидной формы. К третьему месяцу беременности матка шаровидная.С седьмого месяца до срока матка снова принимает форму перевернутой груши. По мере увеличения во время беременности он постепенно выходит из таза и к четвертому месяцу распространяется в брюшную полость.

Матка и шейка матки во время родов

Матка состоит из тела и шейки (шейки). Во время беременности тело матки должно оставаться расслабленным и растягиваться, чтобы вместить плод и плаценту, в то время как шейка матки должна оставаться твердой, чтобы поддерживать беременность.

После начала родов эти функции меняются местами: тело матки должно сокращаться и втягиваться, в то время как шейка матки должна расслабиться, растянуться и раскрыться, чтобы позволить ребенку пройти через нее.

Размер и масса матки при беременности

Прибавка в размерах, весе и объеме матки во время беременности выглядит следующим образом:

  • Размер: от 7,5 x 5 x 2,5 см до 30 x 23 x 20 см
  • Вес: от 50 г до 1 кг
  • Объем: от 6 мл до 5 литров (вместимость полости

Как увеличивается размер матки

В первые 20 недель беременности увеличение размера происходит в основном за счет увеличения количества мышечных волокон, а также их размера.Во второй половине беременности увеличение размера происходит в основном из-за механического растяжения матки развивающимся и растущим понятием, которое заполнило полость к 12-й неделе.

схватки

Матка сокращается безболезненно на протяжении всей беременности, но эти сокращения обычно ощущаются матерью только во второй половине беременности. На ранних стадиях беременности — задолго до того, как вы их заметите — они образуют так называемый «нижний сегмент матки».Эта область прилегает к шейке матки и смягчается и растягивается на ранних сроках беременности, чтобы приспособиться к растущему понятию.

Схватки Брэкстона-Хикса

На ранних сроках беременности схватки мягкие и нерегулярные, но, хотя они остаются безболезненными, они будут постепенно увеличиваться по частоте и интенсивности по мере приближения срока беременности. Они известны как схватки Брэкстона-Хикса и являются нормальной частью здоровой беременности, подготавливая матку к родам.

Роль окситоцина

Мышца матки — единственная мышца в теле, которая имеет способность сокращаться и втягиваться.Гормон окситоцин непосредственно вызывает сокращение матки во время родов и после родов, когда мать кормит грудью.

Питание плода во время беременности

Матка имеет чрезвычайно богатое кровоснабжение, необходимое для питания плода во время беременности. На поздних сроках беременности через матку проходит до одного литра крови в минуту.

Как защитить матку от инфекции

Во время беременности вход в матку, шейку матки, закрыт слизистой пробкой толщиной , которая помогает защитить содержимое матки от любой инфекции.Во время беременности шейка матки длинная, толстая и плотно закрытая.

Функция матки во время родов

Во время первого периода родов функция матки состоит в том, чтобы истончить и раскрыть шейку матки. Во втором периоде родов он добровольно выталкивает ребенка из матери. Во время третьего периода родов матка должна плотно сжиматься, чтобы оторвать плаценту от ее стенок и сильно сжать ее, чтобы объем кровопотери из места ранения плаценты был очень небольшим.

По мере того, как матка продолжает сокращаться и втягиваться, многие кровеносные сосуды «защемляются», и кровотечение останавливается. Ваша акушерка или врач «растирает» матку, и вам будет предложено продолжать это делать, чтобы она продолжала сокращаться. В течение 5 дней после родов ваша матка быстро восстановилась и вернулась на исходное положение, а к 14-му дню она станет того же размера, что и до беременности.

Длина шейки матки: Почему это важно во время беременности?

Какое значение имеет длина шейки матки во время беременности?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, М.Д.

Длина шейки матки означает длину нижнего конца матки. Во время беременности длина шейки матки может сократиться слишком рано, что увеличивает риск преждевременных родов и преждевременных родов. Преждевременные роды — это роды, которые начинаются между 20 и 36 неделями и 6 днями беременности. Чем раньше происходят преждевременные роды, тем выше риск для здоровья вашего ребенка.

До беременности шейка матки — нижняя часть матки, которая соединяется с влагалищем — закрыта, длинна и плотна.Во время беременности шейка матки постепенно размягчается. Когда ваше тело готовится к родам, шейка матки уменьшается в длине и, наконец, открывается, когда вы готовитесь к родам. Если ваша шейка матки начнет открываться до 37 недель, вы можете родить преждевременно.

Ваш лечащий врач может сделать УЗИ для измерения длины шейки матки, если вы испытываете признаки и симптомы преждевременных родов, такие как регулярные или частые схватки, постоянная слабость, тупая боль в спине, изменение типа выделений из влагалища или тазовое давление. .Он или она может также провести осмотр органов малого таза, чтобы определить, начала ли открываться шейка матки.

Если ваше УЗИ показывает, что длина шейки матки меньше 29 миллиметров, но больше 25 миллиметров, ваш лечащий врач может порекомендовать более частые УЗИ для контроля длины шейки матки. Если длина шейки матки меньше 25 миллиметров (короткая шейка матки) до 24 недель беременности и вы вынашиваете только одного ребенка, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность применения швов или синтетической ленты для укрепления шейки матки (шейки матки).

Если у вас в анамнезе были преждевременные роды, ваш лечащий врач может также обсудить потенциальные преимущества инъекций прогестерона для снижения риска повторных преждевременных родов. Имейте в виду, что исследования по применению инъекций прогестерона продолжаются.

Если вас беспокоит длина шейки матки во время беременности, поговорите со своим врачом. Он или она может ответить на ваши вопросы и помочь вам понять, как обеспечить здоровую беременность.

с

Ивонн Батлер Тобах, М.Д.

  • Могут ли противозачаточные таблетки вызывать врожденные дефекты?
  • Ветряная оспа и беременность
28 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ087: Преждевременные роды и роды. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/labor-delivery-and-postpartum-care/preterm-labor-and-birth. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
  2. Conde-Agudelo A, et al. Вагинальный прогестерон для предотвращения преждевременных родов у беременных с сонографической короткой шейкой матки: клинические последствия и значение для общественного здравоохранения.Американский журнал акушерства и гинекологии. 2016; DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.102.
  3. Бергелла В. Цервикальная недостаточность. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
  4. Norwitz ER. Трансвагинальный шейный серкляж. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
  5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 142: Cerclage для лечения цервикальной недостаточности. Акушерство и гинекология.2014; DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000443276.68274.cc.
  6. Roman A, et al. Обзор цервикальной недостаточности: диагностика, этиология и факторы риска. Клиническое акушерство и гинекология. 2016; DOI: 10.1097 / GRF.000000000000018.
  7. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Майо. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

14 недель беременности: симптомы и развитие ребенка

14 недель беременности: развитие вашего ребенка

На этой неделе ваш малыш пробует новые движения! Глаза вашего ребенка начинают двигаться, а его маленькие ножки и ручки начинают сгибаться. Эти движения также позволяют ребенку практиковать важный навык подноса рук ко рту. Также развиваются обоняние и вкусовые ощущения, и кожа вашего ребенка тоже становится более толстой. Вам придется подождать и посмотреть, родится ли ваш ребенок с пышной шевелюрой или нет, но прямо сейчас волосяные фолликулы формируются под поверхностью кожи.С каждой неделей ваш ребенок все больше и больше похож на маленького человечка, которого вы встретите в день родов. К настоящему времени (или очень скоро) гениталии полностью развиты, но еще слишком рано говорить, будет ли у вас мальчик или девочка. А пока вы можете весело провести время с помощью нашей викторины «Угадай пол своего ребенка».

Размер плода на 14 неделе беременности

На 14 неделе плод примерно размером с нектарин.Примерно в это время средний плод весит около 1,5 унции и может достигать 3,5 дюймов в длину, от макушки до крупа. Может быть трудно представить себе, что происходит у вас внутри живота, поэтому посмотрите иллюстрацию ниже, чтобы помочь вам получить немного больше информации.

Тело мамы на 14 неделе беременности

Вы, наконец, достигли второго триместра! Примерно в это же время вы можете начать проявлять себя, хотя каждая будущая мама и каждая беременность уникальны, поэтому это может произойти для вас немного раньше или позже.Сначала вам может показаться, что ваши джинсы немного облегают. Если вы еще не показываете, это тоже нормально! Это может быть через несколько недель. Читайте дальше, когда вы начнете показывать больше. Вскоре ваш лечащий врач может начать отмечать размер вашего живота и матки при каждом дородовом посещении, измеряя расстояние от лобковой кости до верхней части матки (дна). Во время беременности ваша матка растет вверх от области таза, и обычно это измерение помогает вашему врачу отслеживать рост вашего ребенка.Второй триместр часто называют периодом «медового месяца» беременности. Это связано с тем, что некоторые из неприятных симптомов на ранних сроках беременности могут начать исчезать, и многие будущие мамы испытывают некоторые положительные эмоции, в том числе:

  • Повышенная энергия. Во втором триместре многие будущие мамы обнаруживают, что они чувствуют прилив энергии. Если это то, что происходит с вами, вероятно, это приятное изменение от истощения, которое, возможно, преследовало вас в течение первого триместра.Позже, особенно в третьем триместре, вы можете почувствовать себя немного крупнее и менее энергичным, поэтому воспользуйтесь этим временем, чтобы добиться цели.

  • Красивые волосы. Это не ваше воображение! Во время беременности у многих женщин волосы становятся гуще, и они могут расти немного быстрее, чем обычно. Это одно из физических изменений, которое может вам действительно понравиться в этом триместре!

Если вам интересно, сколько месяцев у вас на 14 неделе беременности, ответ таков, что вы, вероятно, на четвертом месяце беременности.

14 недель беременности: ваши симптомы

На 14 неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

  • Дырявые груди. Вы можете начать замечать, что из вашей груди вытекает густая желтая субстанция. Это молозиво, жидкость, которая питает вашего ребенка в первые несколько дней после рождения до того, как поступит грудное молоко. Хотя вытекание сначала может вас напугать, это совершенно нормально. Вы можете использовать ватные прокладки для груди, чтобы впитать вытекшую жидкость.

  • Заложенность носовых пазух. Это может быть из-за аллергии, простуды или другого симптома беременности. Если ваш нос часто кажется заложенным, что затрудняет дыхание, это может быть связано с гормоном прогестероном, который увеличивает кровообращение в слизистых оболочках носа, вызывая их опухание. Это состояние называется ринитом при беременности, и, к сожалению, вы мало что можете сделать, чтобы от него избавиться. Сохранение гидратации может помочь вам почувствовать себя немного лучше, и вы также можете попробовать использовать увлажнитель или нанести немного вазелина вокруг каждой ноздри, чтобы сделать нос менее сухим.Также могут помочь солевые капли или полоскание солевым раствором.

  • Повышенный аппетит. Наконец-то! Тошнота может уйти в прошлое, и вы можете почувствовать себя немного более голодным, чем когда-то. Ешьте, но старайтесь придерживаться здоровой и сбалансированной диеты. Большинству женщин, вес которых до беременности был в пределах нормы, нужно потреблять всего 300 дополнительных калорий в день (на 600 больше, если вы вынашиваете близнецов). Нормальный диапазон может означать индекс массы тела (ИМТ) от 18.5 и 24.9. Вы можете загрузить наше руководство по питанию для беременных, чтобы получить более полезную информацию о пренатальном питании.

  • Судороги ног. Во втором триместре у некоторых женщин возникают судороги в голени, которые часто возникают по ночам. Вы можете помочь справиться с этими судорогами, потянувшись перед сном и соблюдая водный баланс. Если вы чувствуете резкую боль в икрах, попробуйте помассировать мышцы или принять теплый душ или ванну.

14 недель беременности: на что следует обратить внимание

  • Посещали ли вы стоматолога недавно? Если нет, запланируйте осмотр и уборку.Во время беременности вашим зубам и деснам необходимо уделять особое внимание, чтобы избежать гингивита и заболеваний пародонта.

  • Берегитесь микробов! Во время беременности иммунная реакция вашего организма меняется, и если вы заболеете простудой или гриппом, это может нанести вам более сильный удар, чем обычно. Убедитесь, что вы сделали прививку от гриппа, и будьте очень бдительны при мытье рук, соблюдайте правила гигиены в целом и избегайте больных.

  • Вы еще не думали о занятиях по родам? Сейчас прекрасное время для изучения доступных вариантов в вашем районе, поэтому узнайте больше о том, как найти подходящий класс для вас.

  • Планируете ли вы рождение ребенка во втором триместре? Ты не одинок! Многие будущие родители пользуются возможностью уйти до того, как у них большой живот, а приближающийся срок родов затрудняет путешествие в третьем триместре. Всегда безопаснее всего поговорить со своим врачом перед бронированием отпуска, а если вы планируете летать, лучше ознакомьтесь с политикой авиакомпании в отношении полетов во время беременности. Прочтите наш путеводитель по беременности, чтобы узнать больше по этой теме.

  • Если вы беременны на 14 неделе двойней, вам может быть интересно, чем отличается ваша беременность с точки зрения симптомов, прибавки в весе и других факторов.Узнайте больше о симптомах беременности двойней в этом триместре и обратитесь к своему врачу за индивидуальными советами и рекомендациями.

14 недель беременности: спросите своего врача

  • Набираете ли вы вес нормально и правильно? Ваш лечащий врач может помочь вам установить правильные цели набора веса на основе вашего ИМТ и других индивидуальных факторов. Хотя ваш поставщик медицинских услуг является тем, кто дает вам индивидуальные рекомендации и советы, тем временем вы также можете поиграть с нашим калькулятором набора веса во время беременности.

  • Какие занятия вы можете добавить в свой распорядок тренировок и чего следует избегать во втором триместре?

  • Можете ли вы использовать те же безрецептурные лекарства, к которым вы привыкли, если чувствуете себя немного больным?

  • Рекомендуются ли вам какие-либо генетические тесты во втором триместре? Каковы риски и преимущества каждого из них?

  • Рекомендуется ли ультразвуковое исследование затылочной прозрачности?

14 недель беременности: ваш контрольный список

  • Найдите родильный класс в вашем районе и зарегистрируйтесь.

  • Запишитесь на прием к стоматологу, если вы еще этого не сделали.

  • Готовы поделиться хорошими новостями? Загрузите и распечатайте одну из наших открыток с объявлениями о беременности, чтобы поделиться новостью со своими родными и близкими!

  • Если у вас есть немного свободного времени, прочитайте о пренатальном уходе во втором триместре.

  • Подпишитесь, чтобы получить еще больше советов по беременности здесь:

Как мы писали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Симптомы беременности 7-я неделя — 7-я неделя беременности

Вы официально прошли половину первого триместра. Даже если вы чувствуете себя менее чем сказочно и не выглядите так, как будто вы беременны, будьте уверены, что внутри происходит много всего.

Может показаться странным, что постоянно сравнивают размер вашего ребенка с разнообразной пищей, но это нормально в первые недели беременности.Это просто устраняет любую путаницу, потому что у всех нас есть мысленное представление об одном и том же. Итак, на седьмой неделе беременности ваш ребенок размером с кукурузное зернышко или малину, виноград, боб или даже чернику. Даже ваша матка размером с апельсин среднего размера. Вы уловили идею, я уверен.

Ваш ребенок также вырос примерно в 10 000 раз больше, чем был при первом зачатии, но вы все равно не замечаете, что он прыгает, как боб внутри вашей матки. Это произойдет в середине вашего второго триместра.

Ваше физическое состояние на этой неделе

  • Запор может стать вашим нежелательным другом на этой неделе. Толстый кишечник имеет тенденцию становиться немного вялым во время беременности, а гормон прогестерон оказывает замедляющее действие. Это поможет вам пить много жидкости и следить за тем, чтобы в вашем рационе много клетчатки.
  • Вы также почувствуете все более ранние симптомы, но, возможно, с еще большим удовольствием. Тошнота, непереносимость определенных продуктов, рвота и даже изжога могут длиться большую часть дня.
  • Обильное слюнотечение заставляет вас постоянно глотать. Вам не придется надевать нагрудник, но может показаться, что это так. Будьте осторожны с гигиеной полости рта, но следите за тем, насколько давно вы ушли с зубной щеткой. Ваш рвотный рефлекс может быть слишком чувствительным, чтобы с большим удовольствием гладить заднюю часть языка.
  • Вы можете почувствовать второй приступ подросткового возраста с появлением прыщей. Это происходит исключительно из-за влияния гормонов, бегающих по вашему телу на седьмой неделе беременности.
  • Возможно, вы особенно чувствительны к жаре и захотите снять одежду при первой же возможности. Это происходит из-за избыточного объема циркулирующей крови в вашем теле и гормональных скачков напряжения, характерных для первых недель.
  • Вы можете почувствовать легкое «уплотнение» вокруг средней части тела, хотя матка поднимается над тазом только после 12-й недели беременности. Некоторые женщины набирают несколько килограммов в первом триместре, а другие худеют, это сугубо индивидуально.
  • Возможно, вы все время чувствуете сильную усталость, и, похоже, никакой сон не имеет значения. Это очень распространенный симптом ранней беременности, но к концу 1-го триместра ваш нормальный уровень энергии вернется.

Ваши эмоциональные изменения на этой неделе

  • На этой неделе никаких серьезных изменений на эмоциональном фронте нет. Вы все еще можете испытывать чувство неверия в то, что беременны, и полагаться на свои симптомы, а не на то, что вы выглядите, чтобы напомнить вам.
  • Если у вас есть друзья, которые пытаются забеременеть, но безуспешно, вы можете чувствовать себя немного виноватым. Будьте чуткими к их чувствам, но постарайтесь не преуменьшать собственное волнение.
  • На этой неделе вы можете осознать, что вы беременны. Вы можете беспокоиться о том, как вы могли бы быть родителем, и идея вырастить маленького ребенка до взрослого возраста совершенно устрашает. Постарайтесь заниматься одним днем ​​и будьте уверены в своих силах. Поговорите со своей мамой, если можете, или с другими женщинами, у которых были дети и которые, вероятно, испытывали те же чувства.

Изменения вашего ребенка на этой неделе

  • Кости вашего ребенка начинают формироваться, а его черты лица становятся более узнаваемыми. Этот семейный нос начинает формироваться, не говоря уже о тех губах, которые, вы бы не возражали, они унаследовали. У них затылок растет быстрее, чем передний,
  • Их рот и язык начинают формироваться на 7 неделе вместе с руками и ногами. Пока что они все еще выглядят как лопасти, хлопающие сбоку на груди, но по мере прохождения недели они станут более четкими.
  • На этой неделе ваш ребенок так сильно развивается, что в его мозгу образуется около 100 новых клеток мозга каждую минуту. Неудивительно, что вы голодны; весь этот рост ребенка нуждается в энергии из пищи, чтобы поддерживать его.
  • Половые железы вашего ребенка начинают формироваться на седьмой неделе беременности, но еще слишком рано определять, мальчик или девочка, на УЗИ.
  • Почки вашего ребенка находятся там, где они должны быть на этой неделе, но они еще не начали фильтровать кровь ребенка.Вскоре они начнут вырабатывать мочу, которая будет составлять значительный процент околоплодных вод, в которых ребенок будет плавать в течение следующих 7 месяцев или около того.

Советы на неделю

  • Запишитесь на прием к стоматологу. Плохая гигиена полости рта и заболевания десен связаны с преждевременными родами, а также с другими осложнениями. Поговорите со своим стоматологом и гигиенистом о том, как поддерживать здоровье ротовой полости на протяжении всей беременности. Помнить; скажите им, что вы беременны, потому что рентген на любом сроке беременности может быть рискованным.
  • Попробуйте есть больше имбиря. Многие женщины говорят, что имбирное печенье, имбирное пиво или имбирные леденцы помогают избавиться от тошноты. Часто ешьте небольшие перекусы и избегайте слишком больших перерывов между приемами пищи. Не беспокойтесь, если сейчас вы не можете пить чай или кофе. Многие женщины говорят, что это первое из многих отвращений, которые у них развиваются во время беременности. Вместо этого попробуйте травяной чай или мятный чай или запейте прохладной водой со льдом.
  • Запаситесь солеными продуктами и заполните кладовую спредами.Многие женщины в это время любят соленую пищу с уксусом, и когда их едят в качестве закуски, они переносятся легче, чем тяжелая еда. Ищите пасту с высоким содержанием витаминов группы B и питательную ценность, отличную от сахара.

Что будет на 8 неделе?

Для получения дополнительной информации см. «Беременность» или «Неделя за неделей».

Йога видео

Всегда консультируйтесь с врачом перед началом любой программы упражнений.Чтобы снизить риск получения травм, никогда не применяйте силу и не напрягайтесь во время упражнений. Если вы чувствуете боль, остановитесь и при необходимости обратитесь за медицинской помощью.

Если вы находитесь на 7 неделе беременности …

Срок родов вашего ребенка: 9 января — 21 января 2022 г.

Знак зодиака ребенка: Козерог

Китайский год: Бык

Известных людей, родившихся примерно в день рождения вашего ребенка:

  • Орландо Блум
  • Мишель Обама
  • Бенджамин Франклин

Сравнение динамики роста миомы матки во время беременности в зависимости от пола плода: обсервационное исследование | Биология половых различий

В течение периода исследования 10 197 женщин детородного возраста прошли гинекологическое ультразвуковое исследование в нашем учреждении по поводу легких гинекологических симптомов (патологическое маточное кровотечение, тазовая боль, сдавление мочевыводящих путей или кишечника).Среди них у 3784 (37,1%) была диагностирована по крайней мере одна миома матки диаметром более 10 мм. Для 2399 (63,4%) женщин это был новый диагноз, в то время как оставшиеся 1385 знали, что они страдают фиброматозом матки. Беременность наступила в течение 1 года с момента постановки диагноза у 213 женщин, из которых 157 женщин, соответствующих критериям отбора, были рассмотрены для окончательного анализа. В частности, 18 женщин были исключены из-за самопроизвольного выкидыша, 10 из-за многоплодной беременности, 7 из-за лечения ЭКО и 21 женщина не выполнила все ультразвуковые исследования (рис.1).

Рис. 1

У 87 (55,4%) пациентов был плод мужского пола, а у 70 (44,6%) — женский. В таблице 1 сравниваются социально-демографические характеристики группы с плодом мужского пола с группой плодов женского пола; разницы между двумя группами не выявлено.

Таблица 1 Сравнение социально-демографических характеристик пациенток с мужскими ( n = 87) и женскими ( n = 70) плодами

На УЗИ до беременности 119 пациенток (66.1%) представили одиночную миому и 38 (33,9%) множественные миомы; общее количество идентифицированных поражений составило 180. Число, локализация и расположение миомы оставались неизменными до второго триместра, что позволяло проводить парное сравнение между периодом до беременности и первым или вторым триместром. В таблице 2 представлено сравнение характеристик миомы между плодом мужского и женского пола: не было обнаружено значительных различий, за исключением более высокой распространенности передней миомы у женщин с плодом мужского пола ( p = 0.01).

Таблица 2 Сравнение характеристик миомы между полами плода

Не было различий в диаметре миомы на УЗИ до беременности между женщинами с плодом мужского и женского пола ( p = 0,92) (Таблица 3). Анализ роста диаметра показал значительный рост от периода до беременности до второго триместра для обоих полов ( p <0,01), с увеличением до конца первого триместра ( p <0,01), и никакой разницы между поздним первым триместром. и второй триместр ( р, = 0.95 для плодов мужского пола и p = 0,90 для плодов женского пола) (Таблица 3). Женщины с плодом женского пола имели значительно больший диаметр миомы как в первом, так и во втором триместре по сравнению с женщинами с плодом мужского пола ( p <0,01) (Таблица 3). Среднее значение ± стандартное отклонение диаметра миомы в течение третьего триместра было выше, чем у всех предыдущих ультразвуковых исследований для плодов мужского пола (39,1 ± 13,2 мм). У женщин, вынашивающих плод женского пола, средний диаметр миомы ± стандартное отклонение во время третьего триместра (37,0 ± 11,9 мм) был ниже, чем в конце первого и второго триместра (таблица 3).

Таблица 3 Тенденция к увеличению диаметра миомы от периода до беременности до второго триместра в зависимости от пола плода

Никаких различий в диаметре миомы между женщинами с предшествующей терапией миомы или без нее в начале первого триместра не выявлено (34,0 ± 12,0 мм против 29,5 ± 12,4 мм, p = 0,08) и в конце первого триместра (39,5 ± 11,5 мм против 36,9 ± 14,0 мм, p = 0,37).

Скорость роста диаметра (%) между периодом до беременности и в начале первого триместра была значительно выше у женщин с плодом женского пола по сравнению с плодом мужского пола (33 (8–68)% против 25 (5–47)%, р = 0.04), в то время как различий между ранним первым и концом первого триместра не выявлено (17 (0–38)% против 23 (0–64)%, p = 0,16) или между первым и вторым триместрами (0 (- 12– 7)% против 2 (0–12)%, p = 0,07). Скорость роста диаметра была разной у женщин и мужчин между вторым и третьим триместрами (6 (4–9)% против 6 (- 7–8)%, p = 0,02).

Медиана (IQR) уровня ХГЧ у плода мужского пола составила 30309 (3856–47604) мЕд / мл, что значительно ниже, чем уровень ХГЧ у плода женского пола, равный 34403 (2432–62350) мЕд / мл ( p = 0.04). Положительная корреляция с неделями беременности была обнаружена для обоих полов (мужской r = 0,77, 95% ДИ 0,71–0,82, p <0,01 и женщина r = 0,82, 95% ДИ 0,76–0,86, p <0,01).

Уровни ХГЧ у женщин с предшествующей терапией миомы или без нее не различались: 5-7 недель (6816, IQR 1533-16314 против 2785, IQR 914-8240, p = 0,06) и 11-13 недель (54420 , IQR 45852-63615 против 49548, IQR 39287-62007, p = 0.41).

Не было обнаружено значительных различий между медианными (IQR) уровнями ХГЧ у мужчин (3856, IQR 1010-9799 мЕд / мл) и женщин (2432, IQR 914-10121 мЕд / мл) в раннем первом триместре (5-7 недель). ) ( p = 0,74). И наоборот, значительная разница была обнаружена между в конце первого триместра (11-13 недель): 46016 (37160-56744) мЕд / мл против 61406 (50554-71760) мЕд / мл, p <0,01, когда беременность у женщин плод достиг более высоких уровней (рис. 2).

Фиг.2

Сравнение уровней ХГЧ у плодов мужского и женского пола. Черный ромб для женщин и штрих для мужчин

Положительная корреляция между уровнями ХГЧ и диаметром миомы в течение первого триместра была обнаружена как для мужчин ( r = 0,68, p <0,01), так и для плодов женского пола ( r = 0,65). , p <0,01) (рис.3). В частности, в начале первого триместра коэффициент r Пирсона для плодов женского пола был равен 0.69 (95% ДИ 0,55–0,79, p <0,01), а для плодов мужского пола - 0,68 (95% ДИ 0,56–0,78, p <0,01). В конце первого триместра коэффициент Пирсона r для женщин составлял 0,87 (95% ДИ 0,81–0,92, p <0,01), а для мужчин 0,75 (95% ДИ 0,65–0,83, p <0,01). . Никакой разницы между коэффициентами корреляции не было обнаружено в начале первого триместра ( p = 0,94), в то время как в конце первого триместра коэффициент r для женщин был значительно выше, чем у мужчин ( p = 0.02).

Рис. 3

Корреляция между уровнями ХГЧ и диаметром миомы у плода двух полов. Черный ромб для женщин и полный список для мужчин

При множественном регрессионном анализе только значения женского пола и ХГЧ на 5-7 неделях или 11-13 неделях были независимо связаны с диаметром миомы на УЗИ в начале первого триместра и УЗИ в конце первого триместра ( Таблица 4). Возраст матери, ИМТ, количество миомы и классификация FIGO были исключены из модели.

Таблица 4 Множественные регрессии факторов, связанных с диаметром миомы в начале первого триместра и в конце первого триместра

Никаких различий в гестационном возрасте на момент родов (38.9 ± 1,6 недель против 39,0 ± 1,9 недель против p = 0,85), частоты преждевременных родов (6,9% против 8,6%, p = 0,92) или частоты кесарева сечения (23,0% против 24,3%, p = 0,99) возникла между женщинами с плодом мужского или женского пола. Среднее значение ± стандартное отклонение неонатального веса плодов мужского пола было 3351 ± 504 г, а женского — 3197 ± 552 г ( p = 0,09). Медиана (IQR) по шкале Апгар составила 9 (9–9) для мужчин и 9 (9–9) для женщин ( p = 0,82).

Признаки и симптомы увеличенной матки

В норме матка размером со сжатый кулак.Во время беременности матка растет и может достигать размеров большого арбуза. Но беременность — не единственная причина, по которой размер матки может увеличиваться, и увеличение матки может произойти в любом возрасте.

Многие причины увеличения матки обычно доброкачественные (безвредные) и требуют наблюдения, но не лечения. Однако увеличенная матка также может быть признаком потенциально серьезного состояния, такого как рак эндометрия, разновидность рака матки.

Женская матка.

Симптомы

Симптомы увеличенной матки зависят от состояния, вызвавшего увеличение. Одним из наиболее распространенных симптомов является кровотечение. Оно включает обильные, болезненные и продолжительные периоды, включая отхождение сгустков крови.

Однако некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов, и увеличенная матка может быть обнаружена только во время гинекологического осмотра. Исследователи определили различные симптомы, которые иногда возникают у людей с увеличенной маткой.К ним относятся:

  • Боль : Боль в нижней части живота может указывать на увеличенную матку, но также может быть связана с другим заболеванием. Человек также может испытывать боль в ногах, животе, спине и тазовых областях. Половой акт также может быть болезненным.
  • Вздутие живота : Увеличенная матка может давить на кишечник, вызывая вздутие живота и избыточное газообразование.
  • Запор : Давление на кишечник из-за увеличенной матки может вызвать у некоторых женщин запор.
  • Ненормальные периоды : Увеличенная матка может вызвать сильное кровотечение и тромбообразование во время менструации. Он также может вызывать нерегулярные менструации и обильные кровянистые выделения между менструациями. Сильное кровотечение может вызвать анемию (снижение эритроцитов), вызывающую симптомы усталости, головокружения и учащенного сердцебиения.
  • Частое мочеиспускание : Давление на мочевой пузырь из-за опухшей матки может вызвать недержание или частое мочеиспускание.
  • Увеличение веса : У человека с увеличенной маткой может наблюдаться увеличение веса в области талии.Гормональные изменения также могут вызвать увеличение веса.
  • Проблемы с зачатием и беременностью : Для людей, пытающихся зачать ребенка, увеличенная матка может затруднить зачатие. Это также может привести к преждевременным родам и выкидышу у беременных.

Дополнительные симптомы включают:

  • Ощущение полноты или давления в тазу
  • Боль в ноге, животе, спине и / или тазе
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Запор
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Прибавка в весе
  • Проблемы с зачатием и беременностью

Причины

Иллюстрация JR Bee, Verywell

Есть разные причины увеличения матки, в том числе следующие состояния.

Миома матки

Миома — это доброкачественное новообразование, которое может вызвать опухание или увеличение матки. Эти наросты могут иметь размер от нескольких сантиметров до нескольких фунтов. Миома обычно возникает у женщин репродуктивного возраста.

Последние оценки показывают, что миомы поражают до 80% женщин, но они маленькие, и большинство женщин никогда не узнают, что они у них есть. Если симптомы присутствуют, женщины могут испытывать маточное кровотечение, боль в спине и тазу, проблемы с мочеиспусканием и давление на прямую кишку и органы.Взаимодействие с другими людьми

Аденомиоз

Аденомиоз вызывает чрезмерное разрастание слизистой оболочки эндометрия в стенке матки. Симптомы этого состояния аналогичны миоме матки, включая болезненные периоды, сильное кровотечение из-за кровотечения из мышечной стенки матки, боль в животе и отек матки.

Рак эндометрия

Этот тип рака матки начинается на слизистой оболочке матки. Это происходит в результате аномального роста клеток клеток, которые распространяются на другие части тела, включая органы.Первый признак проблемы — кровотечение, не связанное с менструальным циклом.

Дополнительные симптомы включают боль при мочеиспускании, боль в области таза и боль во время полового акта. Рак эндометрия, как правило, поражает женщин в постменопаузе, но он также может поражать и женщин, у которых все еще продолжается менструация. Рак эндометрия является шестым по распространенности раком у женщин во всем мире.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ вызывает большие кистозные образования в яичниках из-за гормональных нарушений.Симптомы СПКЯ включают нерегулярные менструации или их отсутствие, обильные месячные, избыток волос на теле и лице, проблемы с кожей, тазовые боли и проблемы с фертильностью. Этим заболеванием страдают до 10% женщин во всем мире.

Кисты яичников

Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые находятся внутри яичников. Иногда кисты растворяются сами по себе, но если они становятся слишком большими, они могут вызвать увеличение матки, боли в спине, обильное менструальное кровотечение, воспаление матки и затруднение мочеиспускания.Взаимодействие с другими людьми

Осложнения

Осложнения увеличенной матки обычно связаны с состоянием, вызывающим увеличение матки. Если нет злокачественных опухолей или у кого-то есть рак матки, осложнения редко бывают опасными для жизни. Увеличенная матка также может повлиять на качество жизни женщины.

  • Бесплодие и проблемы с беременностью : Бесплодие может быть осложнением состояний, вызывающих увеличение матки. Увеличенная матка во время беременности может привести к выкидышу или преждевременным родам.Тем не менее, несмотря на увеличенную матку, можно иметь здоровую беременность и вынашивать ребенка до срока без осложнений.
  • Боль и другие симптомы : Увеличенная матка оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник, вызывая боль, запор, недержание мочи, частое мочеиспускание, вздутие живота и спазмы.
  • Ненормальное кровотечение : Сильное, болезненное и частое кровотечение может повлиять на повседневную жизнь, заставляя вас пропускать время на работе и общественных мероприятиях, и даже может вызвать смущение, если вы истекаете кровью через одежду.Обильное кровотечение также может привести к анемии, которая вызывает сильную усталость и общее недомогание.
  • Выпадение матки : Матка с большими миомами может выпадать во влагалище или выпадать из нее. Это состояние не опасно для жизни, но для исправления этого состояния необходимо хирургическое вмешательство.

Когда обратиться к врачу

Если женщина начинает испытывать вздутие живота, прибавку в весе или боль в области таза, возможно, у нее увеличена матка.Любая женщина, у которой матка увеличивается в размерах, когда она ожидает , а не , должна поговорить со своим врачом.

В увеличенной матке нет ничего серьезного, но может потребоваться медицинское вмешательство. Врач попросит провести дополнительное обследование, чтобы определить причину увеличения и предложить план лечения, который будет зависеть от причины увеличения матки.

Лечение

Большинство женщин упускают из виду небольшое увеличение матки, которое обычно диагностируется во время обычного гинекологического осмотра.Симптомы увеличенной матки и связанных с ней состояний будут разными для каждой женщины.

Фиброиды, в зависимости от размера, могут нуждаться только в наблюдении и обезболивании для снятия боли. Боль при аденомиозе также можно контролировать с помощью обезболивающих и гормональной терапии, чтобы уменьшить кровотечение. В тяжелых случаях миомы матки и аденомиоза может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как и миома, кисты яичников обычно не нуждаются в лечении. Гормональные противозачаточные средства могут препятствовать их возвращению, и хирургическое вмешательство используется только в случаях больших кист, что бывает редко.

Кисты яичников редко вызывают рак. Но если кистозное образование является злокачественным, операция может включать полную гистерэктомию (удаление матки, яичников и маточных труб) и, возможно, лучевую терапию и / или химиотерапию. Операция обычно рекомендуется, если кисты яичников развиваются после менопаузы.

Противозачаточные таблетки являются наиболее распространенным средством лечения СПКЯ, если беременность нежелательна. Противозачаточные таблетки также помогают регулировать менструальный цикл и даже лечить прыщи и нежелательный рост волос.

Лечение рака эндометрия зависит от того, насколько далеко зашло заболевание, общего состояния здоровья человека и его предпочтений. Как правило, лечение может включать полную гистерэктомию, лучевую терапию, химиотерапию и / или гормональную терапию.

Перспективы для большинства людей с раком эндометрия могут быть хорошими. По данным Американского общества клинической онкологии, пятилетняя выживаемость людей с раком матки составляет 81%.

Важно отметить, что показатели выживаемости являются оценочными.Они основаны на данных, измеряемых каждые пять лет, поэтому они не показывают результатов более качественной диагностики и лечения за последние годы. Женщинам следует поговорить со своими врачами, если у них есть вопросы о статистической информации.

Слово от Verywell

В большинстве случаев увеличенная матка обнаруживается во время гинекологического осмотра или визуализации. Хорошая новость заключается в том, что большинство состояний, вызывающих увеличение матки, являются доброкачественными и не опасными для жизни и не требуют лечения, если они не становятся серьезными.

Это хорошая идея для любого человека, который испытывает нерегулярные или тяжелые, болезненные менструации, боль во время секса или ощущение полноты и давления в тазу, чтобы обратиться к врачу. Врач может лучше всего определить причину симптомов и порекомендовать соответствующие методы лечения.

15 недель беременности — симптомы, развитие ребенка, советы

Насколько велик ваш ребенок в 15 недель?

Рост ребенка в 15 недель составляет около 4 дюймов в длину, а он весит около 2,47 унции.Это примерно размер Ring Pop.

Вот что еще нужно знать на 15 неделе беременности:

Развитие вашего ребенка в 15 недель

Каждую неделю ваш ребенок становится все более похожим на ребенка. На 15 неделе беременности вы, возможно, еще не почувствуете этого, но ваш ребенок там двигается. На этой неделе расскажу больше о вашем ребенке.

  • Рабочие суставы: Ваш ребенок может двигать всеми суставами и тренируется в них.
  • Полупрозрачная кожа: Если бы вы могли увидеть изображение своего ребенка, вы бы увидели, что его кожа тонкая и прозрачная. Позже они наберут немного детского жира, что сделает его более непрозрачным.
  • Видящий свет: Ваш 15-недельный плод способен ощущать свет, даже если его маленькие глазки все еще закрыты. (Довольно круто, да?) Если кто-то посветит фонариком вам на живот, ваш ребенок, вероятно, отойдет от луча.

💛 Поздравления 💛

Осталось 175 дней до установленной даты.

Ультразвуковое исследование 15 недель беременности

Ваше тело: симптомы беременности через 15 недель

На 15 неделе беременности, поскольку ваше тело вырабатывает больше крови, чтобы приспособиться к растущему ребенку, вы можете заметить незначительное кровотечение из носа и десен. Вот некоторые из симптомов 15-й недели беременности, которые могут у вас возникнуть.

  • Носовое кровотечение: Ваше тело вырабатывает много лишней крови. (К концу беременности у вас будет четыре лишних фунта!) Это может привести к большему, чем обычно, кровотечению из носа.
  • Опухшие десны: Избыточный объем крови также может сделать ваши десны более чувствительными. Возможно, вы захотите использовать более мягкую зубную щетку. Сейчас действительно важно заботиться о зубах и деснах, потому что беременность увеличивает риск заболевания десен. Так что сделайте чистку зубной нитью регулярной привычкой и не пропускайте регулярные посещения стоматолога.
  • Газы, несварение желудка и / или изжога: Извините, но конец утреннего недомогания не означает конец неприятностей с животом. Вы можете быть более чувствительны к пище, которую едите во время беременности, поэтому научитесь избегать триггеров (острая и жирная пища, как правило, являются очевидными, но могут быть и другие) и не принимать любые лекарства для желудка, такие как антациды, без рецепта врача. одобрение.
  • Повышение либидо: По мере того, как вы восстанавливаете свою энергию, вы также можете заметить всплеск своего сексуального влечения. Наслаждаться!
  • Что можно, а чего нельзя: Теперь, когда у вас, возможно, вернулся аппетит, можно подумать о том, что вы едите. Рекомендуется избегать некоторых продуктов во время беременности, чтобы избежать болезней пищевого происхождения, таких как листерия. Здесь у нас есть руководство.

Тесты на беременность начинаются на 15 неделе беременности

Есть несколько серьезных тестов, которые вы можете пройти примерно через 15 недель, и у вас будет несколько вариантов.Вы можете рассмотреть возможность проведения одного или двух из следующих дополнительных тестов:

  • Quad screen: Этот тест проверяет гормоны и белки в вашей крови, чтобы определить риск возникновения у ребенка дефекта нервной трубки, синдрома Дауна или другого генетического заболевания. Обычно это происходит между 15 и 20 неделями.
  • Амниоцентез: Амнио доступен между 15 и 20 неделями. Это может фактически обнаружить дефекты нервной трубки, синдром Дауна или другие генетические состояния с точностью до 99 процентов.Это более инвазивно, так как необходимо отобрать околоплодные воды.

Обсудите все варианты тестирования со своим врачом, чтобы решить, что подходит вашей семье. Скрининг — это обычное место для начала. Если результаты показывают более высокий риск или если ваш ребенок подвергается более высокому риску генетических аномалий из-за семейного анамнеза или по другой причине, вы можете выбрать диагностический тест.

Интересный факт

Ваше сердце буквально растет во время беременности. Он становится больше примерно на 12%.

Ваша жизнь на 15 неделе беременности

Ваш растущий ребенок — ваш приоритет номер один в наши дни, но убедитесь, что вы занимаетесь очень близко к . Забота о себе как никогда важна.

  • Главный совет: Первый триместр уже позади, а во втором триместре заряд энергии на подходе, сейчас идеальное время для начала проекта. Искусство и ремесла, садоводство, просмотр каждой серии Gilmore Girls (снова) — все идет! Но если вы можете, выберите то, что вам действительно нравится, а не просто еще одну рутинную работу, которую нужно отметить в списке дел.
  • Good for your bod: Вы когда-нибудь чувствовали резкую, быструю боль в области таза? Скорее всего, это боль в круглых связках, вызванная расширением живота — распространенное заболевание во втором триместре. Это не вредно для вас или вашего ребенка, но может быть довольно неудобно. Может помочь легкая растяжка. Попробуйте добавить в свой распорядок дня тазовые наклоны и кошачьих коров. Теплая ванна с английской солью также может принести облегчение.
  • Задачи по уходу за собой: Хотя в первом триместре лучше избегать эфирных масел, многие из них можно использовать для устранения симптомов во втором и третьем периоде, если их разбавить в масле, например, в кокосовом масле, или распылить для небольшой ароматерапии. .Нанесите разбавленное масло перечной мяты на виски, чтобы облегчить головную боль, сделайте быстрый вдох лаванды перед сном, чтобы лучше уснуть, или добавьте каплю сладкого апельсина и грейпфрута в диффузор для повышения полуденного настроения. (Для ознакомления с передовым опытом и соображениями безопасности посетите Национальную ассоциацию холистической ароматерапии.)
  • Рецепты, которые стоит попробовать: Продукты, богатые железом, важны для поддержания всего этого дополнительного кровотока в организме. Большинство людей знают, что красное мясо — отличный способ добавить больше железа в свой рацион, но есть также множество вегетарианских блюд, таких как суп из шпината и чечевицы или простой салат из капусты и яблок с финиками (еще один источник железа).

To-Do: Create Your Babylist

С помощью Babylist вы можете добавить любой элемент из любого магазина в ОДИН реестр. Вы даже получите коробку Hello Baby, полную бесплатных (потрясающих!) Вкусностей.

Ваш 15-недельный беременный живот

Когда вы коснетесь своего живота сейчас, вы можете почувствовать, что верхняя часть вашей матки теперь находится примерно на четыре-пять дюймов ниже пупка.

Средняя общая прибавка в весе составляет около 5 фунтов на 15 неделе беременности.Если вы получили значительно больше или меньше, не волнуйтесь. Но ваш врач может захотеть поговорить об этом на следующем приеме, поскольку здоровый набор веса важен для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Вы можете почувствовать шевеления ребенка. Эти первые трепетания появляются в разное время у разных будущих мам, но некоторые говорят, что это происходит от 13 до 16 недель. Другие могут не заметить разницу между газом и детским пинком примерно до 17-22 недель.


Считаете ли вы, что это содержание полезно? Сообщите нашим редакторам!


Контрольный список для беременных в 15 недель

  • Одежда становится тесной? Это прекрасное время, чтобы начать покупать одежду для беременных.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *