Родничок пульсирует сильно: Пульсирует родничок: должен ли пульсировать родничок у новорожденного ребенка, нормально ли это для младенца, какие могут быть причины пульсации

Пульсирует родничок: должен ли пульсировать родничок у новорожденного ребенка, нормально ли это для младенца, какие могут быть причины пульсации

У появившегося на свет младенца есть на темени незащищенный костью мягкий участок – родничок, покрытый жировой прослойкой и кожей. Если у грудничка пульсирует родничок, это дает возможность сделать заключение о состоянии здоровья ребенка в первый период его жизни.

В процессе внутриутробного развития у плода формируется 6 родничков. Открытыми к моменту появления на свет остаются 2. Анатомия новорожденного отличается от анатомии взрослого человека.

Так череп у младенца в местах сочленений трех или четырех костей состоит из упругой соединительной ткани. Неплотное сочленение костей черепа позволяет ему принимать определенную форму. Благодаря этому плод без труда проходит по родовым путям.

Эластичность костей обеспечивает амортизацию на случай возможных травм при падениях и ударах по мере роста ребенка.

Если у грудничка пульсирует родничок, это нормально

Должен ли пульсировать родничок? Мозг малыша окружен жидкостью, именно она проводит пульсацию кровеносных сосудов. Колебания большого родничка вызваны сокращениями сердечной мышцы.

Физиологическая пульсация мембраны – это нормально, она отображает работу сосудов. Эти движения легко ощутить на голове в точке, которая пока не закрыта костной тканью.

Если после рождения все роднички оказываются закрытыми, это говорит о патологии.

Причины пульсации

В некоторые моменты пульсацию видно невооруженным глазом из-за ускорения сердечного ритма. Норма сокращений сердца у малышей до года от 130 до 160 ударов в минуту. Ритм и частоту пульсации можно сравнить в процессе сна и бодрствования малыша. Среди других физиологических факторов, влияющих на изменение пульсации родничка, выделяют следующие:

• крик, сильный плач, перенапряжение;
• жара, купание в слишком горячей воде;
• резкие движения во время бодрствования;
• напряжение при дефекации.

Прерывистые колебания родничка, рост силы толчков должны вызвать беспокойство у родителей и требуют консультации специалиста. Если пульсация становится слабой или вовсе отсутствует, это тоже повод посетить педиатра.

Патологическим является значительное западание или выбухание родничка.

Большой родничок имеет форму вытянутого ромба, находится между лобными и теменными костями. Его размер у новорожденного составляет примерно 2,5*2,7 см. К пятому месяцу жизни уменьшается до 1,6*1,8. Закрывается он постепенно, к концу первого года. Как раннее, так и запоздалое закрытие говорит о наличии патологии. Ребенок нуждается в обследовании.

Малый родничок расположен между теменной и затылочными костями. Его размер не более 1 см. Закрывается он ближе к 2 месяцам, отклонения от срока также требуют внимания.

По частоте и силе колебаний, времени их появления можно судить о здоровье ребенка.

У двухмесячного малыша часто происходят изменения силы и частоты пульсации.

Но в спокойном состоянии они почти не ощущаются.

С 3 месяца жизни родничковые колебания стабилизируются, становятся более равномерными. Большую часть времени темя находится в спокойном состоянии.

На 4 месяце пульсирование на коже еле заметно, и то во время напряжения или при плаче младенца. Чтобы его увидеть, нужно внимательно осмотреть головку. Приложив руку к темени, колебания можно ощутить. Они четкие и ритмичные.

Почему родничок пульсирует в 3 месяца

Для 5 месячного ребенка характерно постепенное снижение частоты движений кожи над родничком. Они почти незаметны.

Черепные швы начинают формироваться с 6 месяцев, кости постепенно срастаются. Бывают отклонения от нормы, темя может оставаться открытым до полутора лет. Пульсация наблюдается и после 7 месяцев. Но она еле заметна и ощущаются только во время плача.

На что стоит обратить внимание

Родителям нужно знать, почему возникают отклонения и в каких ситуациях следует обратиться к педиатру. Если во время бодрствования теменная часть слишком выступает над поверхностью кожи, нужно убедиться, что в спокойном состоянии подобный эффект отсутствует. Если сильная пульсация носит регулярный характер, присоединяются другие симптомы, ребенку необходима срочная помощь.

Когда уязвимая область слишком западает, возможно, малыш испытывает недостаток жидкости, особенно если у него рвота или понос. Нужны мероприятия для восстановления водного баланса.

Патологией является несоответствие размеров родничка возрасту и его медленное зарастание.

Не всегда это является индивидуальными особенностями строения черепа. Возможна патология развития костной ткани или такие заболевания, как рахит, врожденный гипотиреоз.

Если у грудничка пульсирует родничок до полугода, это считается абсолютной нормой. Нужно следить за ритмом и сроками закрытия в соответствии с возрастом. По мере срастания костных промежутков пульсация темени должна вовсе исчезнуть.

большой родничок у новорожденного ребенка

Пульсация родничка у младенца: норма или опасность?

Каждый малыш рождается с двумя родничками, это особенные места на детской головке. Они наиболее уязвимы, поэтому мама всегда отслеживает их состояние. Многие родители замечают, что родничок у грудничкапульсирует, и пугаются этому. Стоит ли опасаться подобного явления? Разберемся подробно.

Что такое родничок?

Во время формирования плода в материнской утробе, на черепе имеется 6 родничков, это места будущих стыков черепных костей, пока покрытые только тонким слоем мембраны. К моменту родов остается 2 не заросших участка, именно они позволяют крохе безболезненно появиться на свет.

У новорожденного на голове имеется два родничка. Первый расположен между теменной и лобной костью, он имеет ромбовидную форму, размер каждой стороны которой составляет примерно 2.5 см. Второй участок имеет меньшие размеры, длина одной его стороны составляет 1 см, он расположен на затылке. Оба места должны затянуться до 2 года жизни.

Важно! Если врачи диагностировали зарастание всех родничков до рождения, то речь идет о серьезных отклонениях в развитии. Естественное родоразрешение опасно.

Должна ли быть пульсация?

Хрупкие участки мама заметит сразу, как только возьмет малыша на руки. Но что делать, если пульсирует родничок? Ответ только один: обратить внимание на характер пульсации.

В норме колебания могут присутствовать, это объясняется двумя процессами:

• Сердце бьется, перегоняя кровь по всему организму. Из-за тонкого покрытия родничка, мама чувствует, прилив крови, пульсация в этом случае происходит в такт пульсу.
• Головной мозг человека окружен специальной жидкостью, которая называется ликвор. Колебания сосудов внутри черепной коробки передают импульс на эту самую жидкость, которая хорошо видна через кожу.

Получается, что пульсация родничка – абсолютно нормальное явление, объясняющееся естественными процессами в организме. Кстати, они с каждым месяцем меняются, поэтому родителям стоит знать о возрастных особенностях.

Особенности пульсации по месяцам

Многие мнительные мамы новорожденных прислушиваются к любым изменениям в их организме. Внимательность – это замечательно, но по мере взросления, многие явления могут изменяться, что также остается нормой взросления ребенка.

1. В 2 месяца родителя легко различают пульсацию, она частая, особенно хорошо заметна, когда кроха беспокоится и плачет.
2. В 3 месяца ритмичные движения также хорошо просматриваются, но их скорость становится более спокойной и размеренной.
3. Через месяц в состоянии спокойствия увидеть пульсацию уже сложно, зато во время рыдания ребенка, для этого не придется прикладывать усилий.
4. В 5 месяцев скорость колебаний должны немного уменьшиться, если вы замечаете их все так же явно, а темп их все такой же быстрый, стоит сказать об этом педиатру.
5. В 6 месяцев пульсация различима, если приглядеться к голове ребенка. Родничок еще не должен зарасти полностью.

Отсутствие пульсации в возрасте до полугода – повод обратиться к врачу за советом.

Когда бить тревогу?

То, как пульсирует родничок у новорожденного – показатель общего состояния его здоровья, поэтому рекомендуется знать о возможных отклонениях, с чем они могут быть связаны.

1. Высокая частота колебаний. Помните, что у младенцев пульс гораздо выше, чем у взрослого человека. Скорость сердцебиения будет снижаться по мере роста ребенка. Также показатель увеличивается во время продолжительного плача. Если крохе больше 6 месяцев, а пульсация постоянно высокая, то возможно повышенное внутричерепное давление.
2. Прерывистая пульсация, частое изменение темпа и низкая скорость колебания – повод для беспокойства, необходимо показаться кардиологу, чтобы исключить патологии сердечно-сосудистой системы.
3. Если пульсирующий родничок у грудничка на голове совсем не виден, необходимо обратиться к педиатру.
4. Опасным явлением является выпячивание родничка, речь может идти об опухоли, менингите, высоком внутричерепном давлении. Появление судорог на фоне симптоматики, говорит о необходимости срочно вызвать скорую помощь.
5. Если вам сложно разглядеть пульсацию из-за западения родничка, то возможны серьезные отклонения от нормы. Западение участка ниже уровня костей говорит об обезвоживании детского организма.

Подводя итоги, родничок у младенца должен пульсировать,так было задумано природой. Для родителей подобные колебания – способ на ранней стадии заметить патологии. Посоветуйтесь с врачом, он подскажет, как правильно следить за явлением. Не пугайтесь раньше времени, рассказывайте о своих наблюдениях участковому педиатру. Эта информации будет очень ценной.

Почему у грудничка пульсирует родничок, нормально ли это: ищем причины пульсации

Любой новорожденный непременно имеет мягкий участок на темени, затянутый кожей. Это место называется родничок или мягкое темечко – его следует оберегать от возможных повреждений. В первый год-полтора жизни родничок позволяет судить о состоянии здоровья крохи, его размер, очертания о многом могут рассказать хорошему педиатру.

Родители частенько замечают, что мягкое темя время от времени начинает пульсировать, в другие моменты это явление заметно меньше. Почему возникают пульсации, какую опасность они представляют? Обо всем этом и о многом другом мы поговорим в нашей статье.

Пульсация в родничке – явление, знакомое многим родителям, но является ли это нормальным фактом?

Почему возникают пульсации?

Отметим сразу – не стоит беспокоиться тогда, когда у ребенка пульсирует родничок, такое явление для младенцев является нормой.

Причины его вполне объяснимы – оно отражает работу сердца крохи, удары которого значительно чаще, чем у взрослого.

Так как головной мозг человека окружен жидкостью, которая называется ликвором, она естественным образом проводит пульсацию сосудов. Именно эти колебания хорошо видны в точке, которая еще не закрыта костями черепа.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда зарастает родничок у деток?

Держим руку на пульсе

По мнению педиатров, возраст ребенка является ключевым фактором, влияющим на степень пульсации родничка. Это явление может наблюдаться в первые 6 месяцев жизни малыша. Однако в каждый период биения мягкого темени соответствуют характеристикам, которые можно найти в нашей таблице.

Пульсация родничка особо заметна в первые месяцы после рождения ребенка, с возрастом она уже не так ощутима

Таблица:

Возраст, месяцы	Параметры родничка, мм	Характеристики пульсации
1	25х30	У месячного крохи должны ощущаться сильные, ритмичные биения, которые дают возможность посчитать количество ударов сердца в единицу времени
2	22х23	Колебания отлично прощупываются. Родничок пульсирует во время плача, волнения ребенка. Когда малыш спокоен, биения почти не ощущаются
3	20х21	Биения равномерные, хотя и менее ощутимые, чем в 2 месяца. Часто мягкое темя находится в спокойном состоянии
4	16х18	Колебания мембраны бывают редко, когда малыш плачет. При этом они ритмичные и все еще довольно четкие
5	16х18	На 5 месяце скорость биений уменьшается, по сравнению с более ранним периодом. Их можно заметить редко
6	16х18	Биения заметить трудно, они чувствуются лишь во время прикладывания ладони к голове крохи. Важно, чтобы они вообще были

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если не закрылся клапан сердца у новорожденных?

Мы разобрали период до полугода жизни младенца, однако, родничок остается открытым еще долго – приблизительно до года.

Отметим, что во втором полугодии (в 7 – 12 мес) биения также могут быть, но сила их намного меньше, и они более заметны во время плача. Пульсировать мягкое темечко может сильнее в случае, если его размеры больше табличных значений.

Бывает, что его закрытие происходит позже – по мнению доктора Комаровского, этот процесс может закончится и в 18 месяцев.

На что следует обратить особое внимание?

Несмотря на то, что сроки закрытия родничка у ребенка могут быть отличными от нормы, а пульсации есть почти у всех, следует обратить внимание на некоторые нюансы. Важно не пропустить симптомов, которые могут свидетельствовать о начальной фазе серьезного заболевания. В то же время, следует знать и об особенностях развития младенца, чтобы не паниковать в любой ситуации.

Впалый родничок может говорить об обезвоживании ребенка

Мы перечислим особенности состояния мягкого темечка, которые могут обеспокоить родителей:

1. Иногда родители замечают, что у крохи сильно пульсирует, приподнимаясь над теменем, родничок. Эти биения чересчур активные, и скорость их выше, чем нормальное сердцебиение взрослого человека. Чаще всего такие проявления вполне нормальны, поскольку у грудничка сердце бьется быстрее, чем у взрослого. В среднем, этот показатель составляет у новорожденного 140-170 уд/в минуту, у грудничков от 1 месяца до года 130-160 уд/в минуту.
2. Если биения слишком сильные, вероятно, ребенок нервничает, плачет или тужится (подробнее в статье: что делать, если грудничок тужится и кряхтит?). После того, как малыш успокоится, явления прекратятся.
3. Стоит внимательно присматриваться к родничку после полугода – если он ниже уровня окружающих тканей, выглядит впавшим – есть вероятность того, что у малыша обезвоживание. Именно такие симптомы говорят о недостатке воды в организме.
4. Неравномерные, прерывистые пульсации – повод обратится к врачу.
5. Родители, которые ни разу не наблюдали у грудничка пульсирующий участок на темени, должны понимать, что это также является тревожным симптомом. Такой признак может свидетельствовать о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Непременно нужно обратиться к педиатру, который должен назначить обследования. При раннем выявлении нарушений в работе сердца, шансы на полное выздоровление существенно повышаются.

Состояние родничка

При обнаружении каких-либо патологий в зоне родничка необходимо обратиться к педиатру для назначения обследования ребенка

Некоторые особенности родничка должны насторожить родителей и послужить поводом пройти обследование. Как правило, вмешательство специалиста требуется в случаях, когда родничок впалый, выпуклый, слишком большой или очень маленький:

1. Впалый, как бы проваленный родничок может стать реакцией организма на обезвоживание. Такая картина наблюдается у детей, у которых были длительный период диарея, рвота. В этом случае требуется немедленная терапия по восстановлению водного баланса организма.
2. Если родничок выпуклый, стоит проконтролировать, сохраняется ли подобный эффект в моменты спокойствия малыша. Иногда это явление говорит о наличии заболевания, симптомом которого является повышенное внутричерепное давление. Эта ситуация также требует вмешательства специалиста.
3. Еще одним распространенным отклонением является родничок больше нормы, а также слишком медленное его закрытие. Такое явление может быть проявлением индивидуальных особенностей строения черепа, а может говорить о наличие таких заболеваний, как рахит, ахондродисплазия, врожденный гипотиреоз или какие-либо патологии развития костной системы.
4. Если родничок закрылся слишком рано, либо его длина и ширина значительно меньше нормы для данного возраста, врач должен выяснить другие параметры ребенка, в частности, окружность головы. Если все остальное соответствует норме, ребенок считается здоровым, а рано закрывшийся родничок (в 3-4 месяца) объясняется особенностями развития. Вместе с тем, если педиатр обнаружит другие симптомы – к примеру, раннее срастание костей черепа, деформацию головы – есть вероятность, что у малыша серьезное заболевание, под названием краниосиностоз.

Пульсирует родничок у грудничка: причины пульсирования мягкого темя.

Родничковые колебания у грудных детей: при каких признаках обращаться к врачу, должен ли пульсировать родничок в шесть месяцев, когда он должен полностью затянуться?

В статье приведена информация о развитии ребенка до года. Вы узнаете, что такое роднички, почему они пульсируют у малышей и когда они должны закрыться.

Когда рождается ребенок, то его череп отличается от черепной коробки взрослого. У младенцев существуют впадины, которые называют родничками.

Как правило, при внутриутробном росте плода на голове крохи находится целых шесть родничков, а после рождения остается два.

Данные углубления расположены между черепными костными тканями и защищены от внешнего воздействия плотной мембраной и кожными покровами.

Точное их расположение: один родничок находится в затылочной части, а второй в районе макушки. Тот, что в затылочной части называется — малым, так как размер его по нормам не может быть больше одного сантиметра. А второе темечко — именуют большим, его размеры около 2. 7 сантиметров. Еще считается нормой, если роднички малыша после рождения пульсируют. Далее подробней.

Родничок у новорожденных: для чего он нужен ребенку, функции родничка

У большинства младенцев к моменту рождения остается только одно темя на макушке. Оно имеет форму ромба. Мягкое темя, как еще называют родничок по-другому, имеет свойство пульсировать, а иногда такие колебания очень заметны.

Функции мягкого темени:

1. Благодаря таким отверстиям процесс появления на свет новорожденного значительно облегчается. Черепные костные ткани слегка накладываются друг на друга, и это облегчает прохождение головки малыша по родовым путям роженицы. Иногда голова ребенка способна значительно изменять форму во время родов, это не так страшно. В течение нескольких последующих суток череп крохи придет в нормальное состояние.
2. При падениях мягкое темя способствует мягкой амортизации костей черепа. Именно благодаря родничку иногда не происходит серьезных травм при ударах о твердую поверхность головой.
3. Мягкое темечко детей служит отличным терморегулятором. Так, если ваш малыш заболел, и у него поднялась температура выше 38-ми градусов, то произойдет охлаждение благодаря родничку. Слишком высокая температура для малыша может быть опасна. При температуре выше 39 градусов у некоторых крох наблюдаются судороги, а то и отек мозга. Именно ромбовидный родничок служит естественным охладителем для малышей.

Роднички у младенцев — строение черепа

Пульсирует родничок у новорожденных: причины пульсирования родничка

Кто не знает, тот при виде пульсирующего родничка у грудничка может испугаться. Интересно, что иногда эти колебания очень заметны, интенсивны. Обязательно ли при таких проявлениях начинать предпринимать какие-то действия или нет, давайте разберемся дальше.

Итак, выясним причины колебаний мягкого темени. Если любящие родители разберутся в данном вопросе, то не будут так тревожиться без повода. А у мамы останутся спокойными нервы, что очень важно для развития новорожденного и здоровья самой роженицы. Крохи всегда чувствуют настроение своих родителей, когда они неспокойны, тогда и ребенок может нервничать и плакать.

Если у крошки пульсирует родничок, то это считается нормой. Для младенцев нормально, когда происходят колебания мягкого темечка в такт работы сердца. Кровь по сосудам поступает к головному мозгу, что и вызывает ритмические пульсации детского «фонтанчика».

Ликвор — это специальная жидкость, которая окружает мозг человека. Так как у детей имеются роднички на черепе, то колебания ликвора видны зрительно через оболочку (мембрану) и кожу головы. Особенно, когда учащается пульс крохи.

Родничок у младенцев

Это и есть все первопричины проявления внешних колебаний детского «фонтанчика» на голове. Не стоит волноваться маме и папе при виде таких движениях родничка.

По мере роста младенца это углубление в черепной коробке будет постепенно затягиваться. Врачи на периодических осмотрах детей до года должны контролировать процесс.

При проявлениях каких-нибудь отклонений специалисты могут назначить лечение.

ВАЖНО: Внимательные врачи-специалисты должны еще в родильном доме рассказать мамам, что такое родничок, почему он пульсирует и когда стоит беспокоиться по поводу колебаний мягкого темени. Ведь существуют и опасные причины. Далее подробней.

Пульсирует родничок у новорожденных: при каких признаках следует идти к врачу?

Когда младенец заболеет, то это отражается не только на настроении малыша, а и на внешних признаках. В частности может начать пульсировать родничок, при этом будет сразу понятно, что у малыша есть проблемы со здоровьем.

Как по различным толчкам в зоне родничка можно определить, что малыш заболел?

• Ослабленные колебания родничка или полное их отсутствие. Эти признаки указывают на наличие патологических изменений в организме малыша. Чтобы определить, что это за заболевание, надо посетить педиатра.
• Непостоянные, прерывистые колебания, также могут свидетельствовать о наличии какого-то недуга у ребенка. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу-специалисту за помощью.

Если эти изменения происходят у малыша, которому уже исполнилось шесть месяцев или только будет полгода, то не нужно переживать. В этот период родничок начинает постепенно зарастать, именно поэтому колебания могут понемногу угасать.

Особенности пульсации родничков у новорожденных

При интенсивной пульсации родничка родителям не стоит сразу бросаться в панику. Ведь дети подвижные и когда они начинают делать какие-то действия сердце начинает биться сильней, поэтому и толчки темени будут видны наглядней и чаще.

Если ребенок нервничает, плачет, то сила толчков жидкости о мембрану увеличится. Такое состояние принято считать нормой. После успокоения малыша эти видимые проявления исчезнут.

Западение, колебания грудничкового родничка, если не выходят за пределы нормы, тоже не являются поводом для каких-либо беспокойств. Поэтому родителям не надо переживать, если родничок пульсирует. Больше следует волноваться, когда колебаний нет совсем или они не очень ритмичные.

Пульсирует родничок у новорожденных: возрастные характеристики

Как уже упоминалось, до 6-ти месячного возраста младенца пульсация родничка считается нормой. Но каждый период развития малыша характеризуется определенными изменениями и в колебаниях родничка.

• В первые два месяца для новорожденных свойственны интенсивные колебания мягкого темя, их замечают даже издалека. Если малыш тужится, плачет, то пульсация усиливается.
• На третьем месяце у ребенка нормализуются колебания, становятся менее заметными.
• Когда малышу будет четыре месяца, то пульсировать родничок начнет меньше. Чтобы заметить пульсацию, следует тщательно исследовать поверхность головы крохи. Усиление пульсирования мембраны на фонтанчике происходит тогда, когда малыш показывает свой характер.
• На пятом месяце начинается затихание толчков мягкого темени. Их уже сложно увидеть даже при плаче вашего чада. Костная ткань в этом возрасте оставляет малые просветы для родничка.
• В полгода у детей просвет настолько незаметен, что уже нет никаких пульсаций мягкого темени. Если родители наблюдают в шесть месяцев пульсацию родничка, то в этом случае надо обязательно посетить врача. Возможно у ребенка нехватка витамина D, кальция и т.п.

Осмотр у врача-педиатра

Родничок у новорожденных: когда он должен полностью затянуться?

Стандартного периода для такого процесса не бывает. Многое зависит от индивидуальных особенностей детского организма и генов. Полностью родничок закрывается обычно у ребенка в один-полтора годика. Однако есть много случаев, когда темя закрывалось и в более ранние сроки или наоборот — попозже.

Этот процесс совершенно не оказывал никакого влияния на общее развитие детей. Так что слишком мнительным родителям не надо подымать тревогу, если вы вдруг обнаружите, что родничок еще есть у вашего малыша в годик или полтора.

Достаточно сходить на консультацию к лечащему доктору, чтобы он исследовал причину этого явления.

Когда уже миновало много времени, а темя все еще не зарастает, то тут уже надо бить тревогу. У ребенка может быть такая болезнь, как рахит. В организме малыша при данной патологии наблюдается острая нехватка строительного материала — кальция, именно потому и не растут костные ткани черепа, как положено. Для профилактики заболевания специалисты назначают витамин D, B.

Если у ребенка нет рахита, то запоздалое зарастание родничка может вызвать другое опасное заболевание — гидроцефалия. Она проявляется излишними накоплениями жидкости в мозговой ткани, первые симптомы патологии — повышенное артериальное давление, несоразмерный рост головы малыша.

Согласно исследованиям ученых в области медицины было выявлено, что детские роднички затягиваются у всех по-разному.

И на это, как уже упоминалось раньше, большое влияние оказывает генетический фактор обоих родителей.

Поэтому прежде, чем паниковать, следует спросить у бабушек, дедушек, когда во младенческом возрасте затянулись роднички у родителей крохи. Только после этого думать о каких-либо отклонениях.

Когда затягивается грудничковый родничок у малышей?

Также и толчки в районе мягкого темени ребенка могут не исчезать в полгода по причине наследственных факторов. Если же это не гены, то возможны проблемы со здоровьем крохи. Возможно у ребенка повышенное давление или нехватка минеральных веществ и минералов в организме. В таких ситуациях обращаются к врачу-педиатру или неонатологу.

Видео: Родничок у малышей — когда обращаться к педиатру при какой симптоматике?

У грудничка пульсирует родничок: нормы и отклонения в 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 месяцев

Некоторые мамы начинают беспокоиться, если у ребенка пульсирует родничок. В большинстве случаев биение фонтанчика у малыша считается нормой, иногда является следствием патологии.

Фото с сайта vskormi. ru

Чтобы понять, должно ли пульсировать темечко, нужно учесть возраст ребенка и особенности его развития. Наличие сокращений родничка у новорожденного до определенного периода считается нормой.

Причины

Родничками называются стыки между костями мозгового черепа, представленные хрящевой тканью. Они играют большую роль при появлении на свет – благодаря им головка младенца немного «складывается», уменьшается в объеме и легче проходит через родовые пути.

Поскольку хрящевая ткань мягкая, иногда наблюдаются пульсирующие движения. Они могут возникать по физиологическим причинам или вследствие патологии в организме новорожденного.

Физиологические причины пульсации родничка у грудничка

В большинстве случаев наличие пульсирующего родничка является вариантом нормы. Организм младенца отличается от взрослого не только наличием мягкого темени, но и особенностями сердечной деятельности. Сосуды у грудничка мягкие и эластичные, пульс частый и глубокий.

Различают две основные причины, из-за которых родничок может пульсировать:

1. Если мозговые артерии располагаются рядом с родничком, его мягкая хрящевая ткань приподнимается в такт с работой сердца. Такое состояние является вариантом нормы, пульсация будет постепенно исчезать по мере окостенения родничка.
2. Пульсация у грудничка может возникать из-за давления ликвора на стенки черепной коробки. Она вырабатывается из плазмы крови и питает мозг снаружи и изнутри. Поэтому чем сильнее выражен пульс у грудничка, тем заметнее бьется темечко.

Последнее состояние у детей может развиться в результате болезни. При гидроцефалии родничок пульсирует из-за повышения внутричерепного давления, которое может осложниться неврогенной симптоматикой. Поэтому желательно показать грудничка врачу для своевременного обследования.

Патологические причины и сопутствующие симптомы пульсации родничка у грудничка

Если у грудничка пульсирует родничок – значит, малыш здоров и естественно развивается. Если темя бьется ровно и с небольшой амплитудой, беспокоиться не о чем. Но существуют и патологические причины, которые проявляются расстройством пульсации. Такие отклонения можно определить по следующим симптомам:

1. Усиление амплитуды – говорит о гидроцефалии. В этом случае даже небольшие перепады внутричерепного давления приводят к пульсации родничка. Ребенка беспокоят постоянные головные боли, что приводит к повышенной плаксивости, иногда рвоте.
2. Частая пульсация – у грудничка фонтанчик бьется постоянно и с небольшими интервалами. Наблюдается при ускоренной частоте сокращений сердца, что отражается на сосудах и давлении спинномозговой жидкости. Тахикардия может быть следствием токсикоза или недостаточности клапанов.
3. Неравномерная пульсация – если наблюдаются толчки различной интенсивности, следует предположить расстройства сердечного ритма. В этом случае грудничка нужно срочно обследовать для выявления причины экстрасистолии.
4. Отсутствие пульсации – может говорить о преждевременном зарастании родничка. При таких состояниях хрящевая ткань замещается костной, поэтому последствия колебаний сосудов и ликвора не наблюдаются.

Всегда стоит помнить об особенностях организма – отсутствие пульсации можно просто не заметить, иногда темечко бьется из-за слишком мягких хрящей. Окончательное решение можно принять только после инструментального обследования.

Возрастные характеристики

У грудничка несколько родничков – они закладываются на месте стыков костей мозгового черепа. Каждый из них закрывается строго в определенный период времени, поэтому по размерам родничка судят о доношенности ребенка.

Передний родничок – самый большой. По его размерам делают выводы о развитии грудничка, сразу же после рождения он начинает зарастать. Поэтому с возрастом пульсация становится менее заметна.

Сроки закрытия лобного фонтанчика отличаются у разных детей. По мнению врачей, полностью родничок закрывается 14 месяцу жизни.

Родничок у грудничка: нормы и отклонения

1-2 месяца

В этот период фонтанчик у грудничка больших размеров – 22-28 мм. Родничок начинает постепенно зарастать, поэтому самая яркая пульсация наблюдается сразу же после рождения.

Невооруженным глазом сложно заметить какие-либо изменения в 1 или 2 месяца. Для определения пульсации не нужно прикладывать руку коже, биения определяются зрительно. Они:

• частые;
• умеренной интенсивности;
• усиливаются во время плача или при потугах.

Категорически запрещается давить на родничок – это может спровоцировать серьезную травму.

3 месяца

Размеры мягкого темени уменьшаются незначительно – составляют 23-24 мм. Но к этому периоду стабилизируется частота сердечных сокращений, пульс становится менее частым и более глубоким. Все эти физиологические изменения отражаются на пульсации родничка:

• толчки становятся размеренными и ровными;
• биение заметно на глаз, усиливается при эмоциональных проявлениях.

Если у грудничка пульсация соответствует описанным характеристикам, значит, развитие идет нормально. При отсутствии биения попробуйте его определить легким прикосновением руки.

4 месяца

В 4 месяца размеры родничка составляют 20-21 мм. Размеры фонтанчика уменьшаются почти на треть по сравнению с первоначальными. Кости грудничка крепнут, хрящевая ткань замещается и закрывает мякотное темя.

Пульсация не всегда различима, обычно определяется аккуратным прикосновением. Также биение можно распознать только при плаче или мышечном напряжении.

5 месяцев

В 5 месяцев толчков почти незаметно, размеры темени составляют 16-18 мм. В будущем они уменьшаются незначительно, но такая форма уже не подвержена пульсовым колебаниям.

В родничке еще присутствует хрящевая ткань, по периферии располагаются участки окостенения. Если родничок продолжает пульсировать, следует обследоваться для выявления заболеваний.

Полгода и старше

В 6-8 месяцев пульсации не наблюдается, кости черепа начинают формировать швы. Размеры родничка сужаются до 14 мм, изменяется форма головы. Наличие биения в темени является серьезной причиной для проведения инструментального обследования.

Пульсация лобного родничка является вариантом нормы в первые 4 месяца жизни. Лучше всего биение выражено в первые 2 месяца, затем мягкое темя начинает постепенно зарастать. Сначала колебания заметны невооруженным глазом, затем для их определения необходима пальпация. Если родничок продолжает пульсировать через полгода, необходима консультация педиатра.

Денис Филин, врач,
специально для Mama66

Пульсирует родничок у грудничка — это нормально и стоит ли беспокоиться?

Родничок есть на голове у каждого ребенка. Он позволяет пробраться через родовые пути и не повредить кости черепа. В первые месяцы жизни становится настоящим индикатором для определения здоровья крохи. Поэтому важно знать, в какой момент необходимо обращаться к доктору для обследования.

Что такое родничок у грудничка?

Родничком называется область свода черепа, которая не успела окрепнуть. Родничок состоит их остатков перепончатого скелета и позволяет соединить косточки черепа грудничка.

Он в значительной степени облегчает роды для матери и ребенка. При прохождении через родовые пути черепные кости начинают сжиматься. Потому первое время голова крохи кажется вытянутой. Через время форма приходит в нормальное состояние.

Родничок создает оптимальные условия, чтобы мозг мог расти в нормальном темпе, заложенном природой. Он помогает регулировать теплообмен между крохой и внешним миром.

Когда температура возрастает до 38 градусов, через родничок начнется охлаждение тканей мозга. Он также имеет способность сжиматься, что позволяет ему становиться амортизатором, если ребенок случайно упадет.

Пока не зарастает, темечко пульсирует.

Пульсация родничка у новорожденного — норма или патология?

Хрупкую область заметить легко. Когда у ребенка пульсирует родничок, это может серьезно обеспокоить маму. Поэтому рекомендуется присмотреться к характеру пульсации. Колебания могут быть нормальными или патологическими. В норме они представлены следующими процессами:

• Биение сердца гоняет кровь по организму. Покрытие родничка тонкое, потому прилив крови легко ощущается. Пульсация происходит в один такт с сердцебиением.
• Сосуды начинают колебаться и передавать импульсы внутри черепа на ликвор – специальную жидкость, легко ощущаемую через кожу.

Поэтому пульсация вызывается естественным процессами в теле, что является нормой. Беспокоиться не стоит.

Причины пульсации и подергивания темечка

Помимо естественных факторов, почему происходит пульсация, включая колебания внутричерепных сосудов и работу сердечной мышцы, существуют и другие, патологические. При их появлении требуется обратиться к доктору. Причины пульсирующей области у новорожденного определяют характер и амплитуду толчков:

• Прерывистые. Если колебания именно такие, следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.
• Интенсивные. Увеличение частоты движений происходит при сердечных сокращениях. Состояние нельзя назвать патологией. У многих грудничков учащается сердцебиение и толчки становятся интенсивнее.
• Увеличение силы колебаний. Может возникнуть из-за повышения давления ликвора внутри черепа. Иногда появляется, когда ребенок плачет или натуживается.
• Отсутствие или ослабление. Состояние не относится к норме и свидетельствует о развитии патологии. Необходимо показать малыша доктору.

Нормы вибрации у грудничков

Когда новорожденный растет, родничок начинает уменьшаться, как и колебания. Существует определенная закономерность между пульсацией и взрослением грудничка. Рекомендуется изучить нормы по месяцам:

• До 1 месяца. Учащенные колебания, связанные с частыми сердечными сокращениями у месячного крохи.
• До 2. Пульсация заметна, отличается постоянностью. Протекает равномерно.
• От 3 до 4. Такт увеличивается при плаче. Когда малыш спокоен, колебания практически не чувствуются.
• От 5 до 7. Вибрация чувствуется на ощупь. Внешне можно заметить только при плаче.

Далее родничок постоянно уменьшается, а такт постепенно снижается и его будет едва видно. Затем колебания пропадают вовсе, когда крохе исполнится год или чуть больше.

Указанные данные являются нормой. Допустимы некоторые отклонения. Такое случается у детей с хорошим здоровьем и развитием. Можно проконсультироваться с врачом, если беспокоит долго пульсирующий участок.

Когда следует бить тревогу?

Родничок и его пульсация являются показателем состояния здоровья. Поэтому важно знать, когда требуется помощь специалиста:

• Колебания происходят с высокой частотой. У грудничков пульс выше – не стоит сравнивать показатель с данными взрослого. Поэтому родничок сильнее пульсирует. Когда младенец будет расти, сердцебиение начнет снижаться и приближаться к привычным значениям. Если младенцу больше 6 месяцев, но такт остается высоким, возможно, повысилось давление внутри черепа.
• Начинает прерывисто пульсировать родничок. Сопровождается частой сменой темпа, снижением скорости колебаний. Иногда так проявляются патологии сердечно-сосудистой системы.
• Родничок практически незаметен, пульсация ощущается плохо.
• Сильное выделение данного участка. Ситуация опасная из-за возможного развития менингита, опухоли, повышения давления. Дополнительно могут возникнуть судороги, что свидетельствует о срочной необходимости вызвать скорую.
• Западание родничка. Ощутить пульсацию довольно сложно. Это отклонение от нормы и следует проверить состояние здоровья ребенка у доктора. Если запал участок ниже, чем уровень кости, это свидетельствует о том, что организм обезвожен.

Перечисленные случаи являются серьезной причиной для обращения за помощью. Окончательный вердикт вынесет врач после тщательной диагностики.

Почему родничок слишком большой и не зарастает?

Если ребенок старше, но родничок еще заметен, тогда рекомендуется посетить доктора. Он сможет определить причину. Это не всегда патология, иногда связано с индивидуальными особенностями развития малыша.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: по каким причинам может западать родничок?

Родничок можно считать большим, если его размер более 3,5 см. Подобное случается, когда кроха родился незрелым или недоношенным. Это обязывает родителей регулярно посещать педиатра. Новорожденному назначается посещение невролога, проводится УЗИ головного мозга и прочие процедуры для выявления причин.

У доношенного грудничка с хорошим состоянием здоровья размер родничка составляется от 2,5 до 3 см. Если ребенок крупный и родился на 41–42 неделе, тогда этот показатель будет немного меньше. С рождения мозг начинает интенсивно расти. Не стоит беспокоиться, если крохе исполнится месяц и обнаружится, что родничок стал больше, нежели при рождении.

Нужно ли лечить пульсацию?

Многие педиатры при повышении пульсации подозревают повышение внутричерепного давления. Далеко не всегда это является истиной. Необходимы и другие симптомы для подтверждения диагноза.

Ребенок должен пройти определенные обследования. Если диагноз подтвердится, доктор назначит лечение. Это относится и к другим факторам увеличения пульсации, связанной с патологией.

Если колебания являются нормой, лечение не требуется.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что повышение внутричерепного давления в значительной степени может реализоваться при определенных предварительных условиях. Может резко увеличиться продукция ликвора, что случается при энцефалите или менингите. Также указанная ситуациям может возникнуть, если нарушен обмен веществ, включая тяжелую форму сахарного диабета.

Комаровский утверждает, что родничок у младенцев зарастает в среднем за 18 месяцев. Потому это не является проблемой или патологией.

Пульсирует родничок у новорожденных при здоровом состоянии организма. Следует обращать внимание на вибрацию колебаний, чтобы отметить любые изменения. Если появились какие-то отклонения, рекомендуется посетить доктора.

услуги, цены. Запись на консультацию и прием врача невропатолога для детей в неврологическом центре «Альфа-Центр Здоровья»

Опасность неврологических заболеваний раннего детского возраста кроется в том, что такие патологии трудно выявить. Обычный насморк, проблемы с животиком у детей обычно замечают родители и сразу же вызывают участкового педиатра. Повышенное внутричерепное давление или же различные неврологические отклонения нельзя заметить невооруженным глазом, для этого требуется консультация детского невролога.

Детская невропатология вызывает целый ряд отклонений в здоровье и развитии ребенка: нарушение внимания, памяти, восприятия, активности, психомоторного развития. Некоторые отклонения не страшны сами по себе, однако в дальнейшем могут приводить к стойкому неврологическому дефекту, требующему длительной и комплексной терапии.

Соответственно, прием платного детского врача невролога необходим не только в тех случаях, когда имеется ярко выраженный неврологический дефект, но и для профилактического осмотра. В центр детской неврологии в Самаре следует обращаться всем малышам в возрасте до одного года. В этот период жизни у детей происходит формирование нервной системы, приобретаются определенные навыки, однако темпы данных изменений не равномерны. Только опытный детский невропатолог может определить, является ли настоящее развитие ребенка нормой, или же имеется задержка психомоторного развития.

Экстренная консультация невропатолога для детей необходима в случае, если:

• Ребенок часто беспричинно капризничает;
• Страдает бессонницей;
• Во время крика сильно краснеет или белеет, появляются непроизвольные подергивания, сильно пульсирует родничок;
• Дрожит подбородок или руки;
• Появляется белая полоса вокруг радужки;
• Ребенок гиперактивен.

Не стоит сразу же паниковать, но и откладывать визит в детский неврологический центр «Альфа-Центр Здоровья» не следует. Наши специалисты расспросят родителей, проведут неврологический осмотр, назначат соответствующее обследование и только после этого смогут подтвердить или опровергнуть опасения родителей.

Детские врачи неврологи в Самаре

Детская неврологическая клиника «Альфа-Центр Здоровья» работает только с высококвалифицированными специалистами, которые являются профессионалами в своей области. Однако не стоит забывать, что многое зависит и от самих родителей – своевременное обращение к специалисту в несколько раз увеличивает шансы на выздоровление.

Результаты нашей работы можно увидеть благодаря многим положительным отзывам родителей и маленьких пациентов. Наши рекомендации – это здоровье Ваших детей!

Пульсирует родничок у грудничка

Если положить ладонь сверху, можно почувствовать, как пульсирует родничок у грудничка из-за кровотока в сосудах. Родничок у новорожденных – это участок на головке грудничка диаметром около 3 см, на котором мозг покрыт мягкой хрящевой тканью. 

Родничок не должен выпирать наружу или западать вовнутрь. По внешнему виду головы малыша расположение участка практически незаметно. Костная ткань постепенно затягивает выемку в срок от 3-4 месяцев до 2 и больше лет.

Размеры родничка зависят от индивидуального развития ребенка. У недоношенных деток выемка может быть несколько больше, чем у родившихся вовремя. Если женщина переходила свой срок, ямка может быть меньших параметров.

Участковый врач осматривает состояние родничка во время каждого осмотра, чтобы успеть отреагировать, если появится патология.

Какие функции выполняет родничок у младенца

Значение родничка:

1. При рождении ребенка кости черепа сдвигаются навстречу друг другу, чтобы головка малютки прошла по родовым путям без разрывов и деформации.
2. Наличие пространства между костями черепа обеспечивает место для роста мозгового вещества, которое в первый год жизни развивается особенно активно.
3. При заболевании ребенка с повышением температуры тела свыше 38° родничок охраняет мозг от перегрева, так как регулирование температуры тела грудничка еще, как следует, не налажено.
4. При падении малютки и удара головой родничок защищает мозг от повреждения.
5. С медицинской точки зрения наличие незащищенного твердыми костями участка на голове ребенка помогает изучить мозговое вещество, чтобы в случае необходимости предотвратить патологии и заболевания.

От чего зависит окостенение темечка

Время замены хрящевой ткани костной происходит у каждого грудничка в индивидуальный срок. Процесс зависит от следующих факторов:

• если ребенок родился недоношенным, то процесс затягивания родничка замедляется и оканчивается к трем годам. В дальнейшем развитие грудничка выравнивается и ничем не отличается от остальных деток;
• чтобы кости малютки росли равномерно, необходимо полностью сбалансированное питание. Если преобладают белковые и углеводные продукты, зарастание выемки может задержаться;
• при грудном вскармливании замена хрящей на костную ткань происходит быстрее, чем у малыша, которого кормят искусственными смесями. Это объясняется тем, что молоко матери наиболее подходит для желудочно-кишечного тракта ребенка;
• замедлить зарастание может недостаток витамина D3, рахит;
• наследственный фактор также оказывает влияние на скорость срастания костной ткани. Болезнь Дауна, гипотиреоз, гидроцефалия замедляют рост костей, а генетически передающийся маленький размер головы ускоряет.

Что делать, если родничок долго не зарастает

Если возраст грудничка перевалил за полтора года, а ямка на голове по прежнему большая, надо обратиться к врачу, провести обследование малыша, чтобы исключить возникновение патологии.

Причины нарушения сроков окостенения:

1. При недостатке кальция в организме крохи не усваивается витамин D. В результате размягчаются кости малыша. Симптомы заболевания: потливость во сне, отсутствие волос на затылке, вялость, образование костных наростов на запястьях, искривление ножек в области голеней. Необходимо показать малютку педиатру для назначения соответственного лечения.
2. Проявление ахондродисплазии – гормональное заболевание костной ткани, нарушающее пропорциональный рост ребенка. Лечится заболевание дополнительным приемом гормонов роста.
3. Врожденная недостаточность производства организмом гормонов – гипотиреоз – сопровождается гнусавостью голоса, частыми нарушениями стула в виде запора, образующимися пупочными грыжами. Лечение назначается гормонами, недостаток которых обнаруживается у ребенка.

Почему пульсирует родничок у грудничка

Пульсирует область родничка в такт сердечным сокращениям, при увеличении и уменьшении прилива крови к мозгу. Как узнать, нормальное состояние ребенка или необходимо обратиться к врачу:

• сердцебиение грудничка отличается от взрослых более частым ритмом – это нормальное явление;
• если темечко вообще не пульсирует, надо срочно обращаться к врачу;
• перебои в движении теменной оболочки свидетельствуют о сердечной недостаточности, при которой следует показать кроху кардиологу.

Если грудничок старше 6 месяцев, то темечко постепенно зарастает костной тканью и уже практически не заметно пульсирует родничок или нет.

Как предупредить опасность

Когда родителям следует насторожиться:

• родничок постоянно сильно пульсирует, в состоянии покоя или нервного напряжения. Требуется срочная консультация невропатолога, диагностика состояния мозга;
• запавший родничок может сигнализировать об обезвоживании организма малыша при поносе, высокой температуре. Ребенку следует давать больше жидкости и обратиться к врачу;
• чрезмерное выпирание мозгового вещества у грудничка может быть симптомом опасного заболевания: менингита, опухоли мозга, энцефалита, повышения внутричерепного давления. Необходимо обратиться к педиатру на консультацию. Если при этом температура тела существенно повышена, родители должны срочно вызвать бригаду “Скорой помощи”.

К каким специалистам обращаться

Если у малютки обнаружены патологические отклонения при зарастании темечка, следует пройти обследование у специалистов:

• эндокринолога при подозрении на гормональный сбой;
• генетику при наличии наследственных заболеваний, которые могут помешать нормальному развитию малыша;
• невропатологу, если нарушена работа нервной системы малютки;
• сдать анализы крови и мочи, чтобы определить, чего не хватает в организме.

Все любящие родители беспокоятся о том, как пульсирует родничок у грудничка. Если заметили, что родничок пульсирует постоянно и в одинаковом темпе, то причин волноваться нет.

 

 

 

 

Когда зарастает родничок у ребенка, почему пульсирует, западает, когда должен закрыться

Доброго времени суток, дорогие читатели блога!!! Решила написать статью на одну из актуальных тем о здоровье деток – о родничке. Итак, начнем…
Родничок на головке грудных детей кажется всем родителям очень уязвимым местом, и они тревожатся, если он вдруг начинает западать. Почему это происходит, и что следует предпринимать в подобных случаях?

Что он собой представляет

Родничками называются мягкие участки черепа, которые необходимы ребенку для того, чтобы более свободно миновать родовые пути матери. Они дают возможность немного вытянуться головке малыша, оберегают его мозг от травм и облегчают роды. Форма черепа грудничков со временем становится нормальной, а мягкие места на головке затвердевают.

Мало кто знает, что у новорожденных шесть родничков – два больших и четыре маленьких, которые исчезают в течение первых дней жизни. Большие расположены на темени и на затылке. Затылочные размягчения закрываются на протяжении трех месяцев, теменные роднички полностью пропадают обычно к двум годам, но могут и к году.

При этом передние размягчения иногда в первые месяцы существования ребенка слегка увеличиваются, что обусловлено быстрым приростом мозгового вещества.

Несмотря на то, что прикосновение к большим родничкам вызывает у родителей опасения, они достаточно хорошо защищены эластичной мембраной, находящейся под кожей. Она способна амортизировать удары, оберегая малыша от сотрясений головного мозга. Когда он закрывается, мембрана постепенно костенеет и твердеет.

Если ребенок здоров, мягкое место на его головке чуть-чуть пульсирует из-за продвижения крови по сосудам. Родничок может немного выпирать или быть слегка впалым. Это нормально. Настораживаться стоит тогда, когда он начинает заметно припухать, слишком западать, медленно или чересчур быстро зарастать. Это может быть симптомом заболеваний или отклонений в развитии.

Причины неправильной формы и зарастания

Если состояние родничка, которое должен регулярно проверять педиатр, не совсем соответствует норме, это еще не повод для паники. Главное, чтобы ребенок хорошо себя чувствовал и нормально развивался. Причинами такой ситуации могут стать гормональные сбои или временное нарушение обмена веществ.

Медленное зарастание родничка нередко обусловлено нехваткой кальция или какими-то наследственными факторами. Иногда оно связано с рахитом, недостатком витаминов и минеральных веществ, вызвавшим замедление формирования костей черепа.

Если закрывается слишком быстро, врачи назначают дополнительные обследования, потому что в данном случае причины всегда индивидуальны.

Слишком впалый родничок. Когда нужно беспокоиться

Когда родничок становится чересчур впалым, это значит, что организм малыша обезвожен. Подобные ситуации возникают при инфекционных заболеваниях, диарее, сбоях в процессах пищеварения.

Надо сказать, что родничок может сильно западать, если грудничок заходится в плаче, испытывает стресс. Это норма.

Но если он западает у ребенка, находящегося в полном покое, есть вероятность развития какого-то заболевания.

Родителям, заметившим, что западание родничка стало больше, чем обычно, сначала следует измерить пульс, осторожно притронувшись пальцами к сонной артерии ребенка. Делается это с помощью секундомера.

У детей до одного года нормальная пульсация составляет примерно 130 ударов за 60 секунд. Если показатель повышен, необходимо обратить внимание на цвет мочи и на количество ее выделения в сутки.

Его снижение и темный цвет жидкости являются свидетельствами ее недостатка в организме ребенка.

К ним относятся сухость кожных покровов и повышение их температуры, вялость, мышечная слабость, сухость слизистых малыша.

Все это может возникнуть просто из-за того, что ребенок перегрелся, но исключать какое-то заболевание нельзя. Поэтому целесообразно обратиться к медикам, не допуская высокой степени обезвоживания.

Что делать родителям, если родничок у грудничка начал сильно западать

Когда он западает незначительно, малышу желательно сначала дать очищенной воды.

Нередко грудничкам хватает грудного молока, но если в сухом помещении жарко или они находятся на грудном вскармливании, детей надо допаивать.

В случаях высокой опасности обезвоживания, малышей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить чаще, почти по первому требованию. Их нельзя кутать, чтобы не допустить перегрев.

Если окружающая температура не превышает 33 С, не стоить надевать на грудничков даже легкую шапочку.

Такое мягкое место на головке отвечает за процесс терморегуляции мозга, а шапочка или косынка может ее нарушить. Все эти действия принесут пользу только при слабой степени обезвоживания.

Если родничок слишком заметно западает, у малыша появляются высокая температура, понос, рвота, следует попробовать его напоить, а затем немедленно вызывать скорую помощь.

Врачи подберут самый подходящий способ для нормализации водно-солевого баланса и назначат препараты. Не стоит в данном случае полагаться на собственные силы или на чьи-то советы.

Если же грудничок при сильно западающем родничке остается активным, обладает хорошим аппетитом, считать, что это серьезное отклонение, нельзя.

Можно сходить на консультацию к педиатру, который определит истинную причину и найдет метод ее устранения.

В целом, для того чтобы не возникало таких проблем, малышу нужно обеспечить правильное питание и следить за уровнем витамина D3 и кальция у него в организме. Их недостаток, который часто наблюдается у недоношенных малышей, вызывает медленное формирование костной массы и может вызвать западание родничка.

Его надо восполнять с помощью витаминных комплексов, назначаемых врачом после обследования. Препараты дадут возможность полноценного развития, выправят родничок и сделаю малыша здоровым, спокойным и радостным.

Источник: https://mamadetochek.ru/zapadaet-rodnichok-u-grudnichka-prichinyi/

Когда зарастает родничок у новорожденных

Процесс рождения малыша настолько филигранно «продуман» природой, что в нем предусмотрены все моменты для того, чтобы ребенок мог появиться на свет здоровым.

Для того, чтобы маленькое тельце прошло сквозь родовые пути мамы, его головка приобретает продолговатую форму и немного сплющивается с боков. У малыша есть промежутки между костями черепа, которые заполняют пластинки из соединительной ткани.

Эти промежутки называют родничками, и по их поводу у родителей возникает достаточно много разных вопросов. Впрочем, большинство из них – а родничков после рождения насчитывается шесть — быстро зарастают. Поэтому часто родители просто не замечают, что их было так много.

А вот основной – лобный или большой родничок (сокращенно – БР) остается на более продолжительный период. Ведь его функция состоит еще и в том, чтобы обеспечивать амортизацию, защищая от травм и переломов во время падения.

О том, когда зарастает темечко у новорожденного и как происходит этот процесс, речь пойдет в статье ниже.

Когда зарастает родничок у новорожденных?

Молодые родители часто беспокоятся, все ли идет нормально, и ищут информацию по поводу того, когда зарастает большой родничок. Чем старше становится малыш, тем больше появляется переживаний у родителей по этому поводу.

Но на самом деле даже после того, как малышу исполнился год, а темечко остается, беспокоиться не стоит. Ведь у детей в норме этот процесс завершается до 1,5 года.

Но если все же одолевает определенная тревога по поводу того, что процесс продвигается с опозданием, лучше посетить врача, который поможет определить, когда зарастает родничок у ребенка в том или ином случае.

Ведь речь может идти не только о заболевании, но и об определенной особенности развития. Поэтому иногда ответ на вопрос, к какому возрасту зарастает родничок у ребенка, не настолько категоричен. В любом случае, посещая врача вместе с малышом, мама должна задавать ему все вопросы по поводу того, во сколько должен зарасти у ребенка родничок.

Каким должно быть темечко?

Характеристики родничка врач оценивает сразу после того, как ребенок появился на свет, а также каждый раз при ежемесячных осмотрах. Педиатр обязательно обращает внимание на размеры темечка, темпы его уменьшения, плотность костей, его окружающих.

Какого размера должен быть родничок у здорового малыша? У доношенного ребенка его размеры составляют 2,5-3 см. Врач определяет это, пальпируя череп и проводя измерения между противоположными сторонами ромба.

У недоношенных детей эти размеры больше – около 3,5 на 3,5 см. Но если родился крупный малыш на сроке 41-42 недели, то темечко может быть и меньше. Интересно, что у малыша в возрасте 1 месяц БР может быть даже больше, чем во время рождения. Все дело в том, что в этот период активно растет мозг, и поэтому кости немного расходятся.

Поэтому то, каким именно должен быть БР у малыша в определенном возрасте, точно определить сложно. Впрочем, в некоторых источниках все же можно найти определенные показатели:

• в три месяца – 1,8-2 см;
• в полгода- 1,8-1,6 см;
• в девять месяцев — 1,3- 1,4 см;
• в один год — 0,4-0,8 см.

Но следует понимать, что эти показатели – это всего лишь приблизительный ориентир. Это связано с тем, что:

• размеры родничка у всех детей разные изначально;
• то, как затягивается у детей родничок, не зависит от его величины; большой может затянуться к году, маленький иногда не зарастает до полутора лет.

Но очень важно следить за тем, чтобы роднички находились на уровне черепных костей, не были слишком сильно напряжены. Допускается, что родник будет немного западать или набухать, также возможна его пульсация.

Также важно, чтобы теменные и лобные кости, окружающие темечко, были плотными, и на них не отмечалось участков размягчений.

Если не закрывается родничок – что делать?

Посетить врача и проконсультироваться с ним нужно в том случае, если родничок не закрылся к 18 месяцам. Такое состояние может оказаться нормальными для малыша. Однако речь может идти и об определенных патологиях.

Заболевание	Как выглядит родничок ?	Какие нужны исследования?	Как действовать?
Рахит	Недостаток кальция приводит к размягчению костей, в том числе и черепа. БР остается долго открытым, на ощупь края костей мягковаты. Ребенок становится вялым, часто потеет во время сна, у него лысеет затылок. Появляются костные разрастания на запястьях и ребрах, отмечается искривление голени.	Необходим осмотр педиатра, проба мочи по Сулковичу, проведение анализа крови на фосфор, кальций, щелочную фосфатазу.	Практикуется применение лечебных доз витамина Д.
Врожденный гипотиреоз	БР долго не зарастает вследствие дефицита гормонов щитовидки, регулирующих, среди прочего, и рост костей. Беспокоят запоры, голос становится гнусавым, развиваются пупочные грыжи. Родничок долго не затягивается.	Необходимо проконсультироваться с педиатром и детским эндокринологом, провести исследование крови на ТТГ, Т3 и Т4, УЗИ щитовидки.	Проводится заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
Ахондродисплазия	Болезнь костной ткани, вследствие которой нарушается рост. Скелет становится непропорциональным, голова — массивной и широкой, конечности — короткими. Родничок не затягивается долго. Необходима консультация генетика.	Проводят рентгенограмму черепа ПЦР, чтобы определить мутацию гена.	Применяют гормон роста соматотопин.
Гидроцефалия	Вследствие увеличенного давления ликвора черепные кости не могут «сойтись». Родничок возвышается над костями, окружность головы увеличивается. Вероятно проявление судорог, нарушений слуха и зрения, задержки развития.	Показано наблюдение детского невролога, проведение ЭЭГ, МРТ, УЗИ головного мозга.	Назначают противосудорожные, мочегонные лекарства, ноотропы. Иногда показано шунтирование.

Что делать, если родничок зарастает очень быстро?

Если очень маленький родничок у грудничка, родителям нужно показать ребенка специалистам – педиатру, эндокринологу, неврологу. Иногда бывают случаи, когда заживает родничок у новорожденного уже в 3 месяца. Это происходит редко – примерно в 1% случаев. Если при этом у малыша все другие показатели в норме, то об отклонениях речь не идет.

Однако в некоторых случаях слишком маленький БР может быть свидетельством патологии. Ниже в таблице приведены возможные состояния, при которых родничок у малыша слишком маленький.

Заболевание	Как выглядит родничок?	Какие нужны исследования?	Как действовать?
Краниосиностоз	Очень рано и быстро срастаются швы черепа и роднички. Вероятно деформирование черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия.	Проводят МРТ, КТ головы, рентгенографию черепа.	Оперативное рассечение швов.
Повышенная функция паращитовидных желез	Вследствие нарушенного обмена кальция и фосфора увеличивается содержание кальция в крови. У малыша рано закрывается БР, беспокоит боль в костях, поражаются почки и ЖКТ, проявляется аритмия.	Проводят анализ крови на фосфор и кальций, определяют содержание парагормона в крови. Также проводят рентгенографию костей черепа, ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной железы.	Хирургические методы лечения.
Микроцефалия	Вследствие аномального развития мозга кости мозговой части черепа перестают расти, а рост лицевой кости продолжается. Мозг остается недоразвитым. Отмечается задержка в развитии.	Ребенка наблюдает невролог, проводят электроэнцефалографию, УЗИ головного мозга. Важна консультация генетика.	Симптоматическое лечение.

Что делать, если слишком большой родничок у ребенка?

Слишком большим родничок считается, если его размеры превышают 3,5 см. Но для незрелых или недоношенных малышей это может являться нормой. В таких случаях большой родничок у ребенка закрывается до полутора лет. Часто в возрасте 3 месяца или старше БР начинает активно уменьшаться, и к указанному возрасту он постепенно закрывается.

В остальных случаях нужно обязательно консультироваться с детским неврологом, проводить УЗИ головного мозга и другие необходимые исследования, чтобы исключить гидроцефалию и повышенное внутричерепное давление.

Почему пульсирует родничок у грудничка?

Так как головной мозг активно снабжается кровью, а его сосуды располагаются близко к сердцу, то при течении крови отмечается сильное давление и, соответственно, толчки.

Такая пульсация передается в ликвор, на оболочки мозга и пластинку, которая закрывает БР. Поэтому если немного пульсирует родничок в 3 месяца или в другом возрасте – это нормальное явление.

Но если очень сильно БР пульсирует у ребенка, это может свидетельствовать о развивающихся болезнях. Но в таком случае, как правило, присутствуют и другие неприятные симптомы — интоксикация, обезвоживание, повышенная температура, рвота и др.

В такой ситуации требуется обратиться к врачу, установить диагноз и проводить правильное лечение.

Что значит, если впал родничок у грудничка?

Когда БР западает, это является свидетельством того, что малыш недоедает, или его организм обезвожен. Впавший родничок у ребенка вследствие потери жидкости может наблюдаться:

• при сильной жаре;
• вследствие перегревания, если ребенка слишком сильно укутали;
• как следствие повышенной температуры или интоксикации организма;
• после сильной рвоты или диареи.

Очень важно сразу же восполнить потери жидкости. Если младенец перегрелся, его следует охладить и напоить жидкостью. При кишечной инфекции, проявляющейся выраженными симптомами, проводят лечение в стационаре.

Если родничок выпирает – что это значит?

Выбухание (возвышение над уровнем костей) родничка может быть свидетельством повышения внутричерепного давления – симптома, характерного для менингита, энцефалита, опухолей, внутричерепного кровотечения. Возможны и другие причины такого явления.

Родителям следует быть очень внимательными, и вызывать неотложную помощь, если, кроме выпирания родничка, наблюдаются такие признаки:

• повышенная температура;
• понос и рвота у младенца;
• нарушения сознания;
• выбухание после травмы головы;
• косоглазие;
• судороги.

При отсутствии таких симптомов и выбухании на протяжении длительного времени к специалисту тоже нужно обращаться. В такой ситуации может понадобиться УЗИ головного мозга у грудничка. Норма это или нет, покажут результаты обследования.

Нужен ли специальный уход?

Нет необходимости практиковать какие-либо действия по уходу за темечком. Хоть покрывающая его пластинка очень тонкая, она является достаточно прочной. Поэтому родители могут спокойно расчесывать малыша, стричь, осматривать его головку, купать его. Правда, гребешком орудовать нужно все же аккуратно, так как малыш при резких движениях может испытывать неприятные ощущения.

Выводы

Несмотря на то, что в норме процесс закрытия БР завершается к полутора годам, иногда могут случаться определенные отклонения и у здоровых детей. Поэтому ответ на вопрос, когда должен закрыться родничок у ребенка, не всегда однозначен.

Родителей должна насторожить ситуация, когда закрывается родничок у младенцев до 3 месяцев. Если у родителей есть определенные сомнения по поводу происходящего процесса, о том, когда закрывается родничок у ребенка, лучше расспросить у педиатра.

Процесс закрытия БР происходит быстрее, если младенец полноценно питается, быстро прибавляет в весе. Чаще всего у детей, пребывающих на естественном вскармливании, закрытие происходит быстрее.

Источник: https://medside.ru/kogda-zarastaet-rodnichok-u-novorozhdennyih

Роднички у грудничка. Большой родничок у ребенка. Зарастание и размеры родничка

Содержание:

Немало страхов молодой мамы связано с родничками — мягкими участками на голове новорожденного малыша. К родничкам даже прикасаться страшно — а вдруг неосторожное движение травмирует мозг ребенка? Кроме того, ходят слухи, что слишком большие или маленькие роднички могут быть признаками серьезных заболеваний…

К содержанию

Немного анатомии

Как известно, череп состоит из многих костей, соединенных между собою швами (они представляют собой не ровные, а зазубренные, зигзагообразные линии). Во внутриутробном периоде кости скелета закладываются как пластинки плотной перепончатой ткани, которые позднее заменяются на хрящевую ткань, а затем — на костную.

Окостенение плоских костей крыши (верхней и боковых частей) черепа, в отличие от длинных трубчатых костей конечностей, минует стадию хряща, т.е. точки окостенения появляются в центре перепончатых пластинок. В последующем процесс окостенения распространяется в стороны, захватывая все большую площадь каждой кости, пока не достигает ее краев.

Этот процесс почти целиком происходит еще в период внутриутробного развития, поэтому большая часть крыши черепа к моменту рождения малыша уже представлена костной тканью, хотя последняя и значительно отличается от костной ткани взрослых: она гораздо более тонка, эластична, богата кровеносными сосудами.

Однако еще до начала внеутробного существования малютке предстоит важное и трудное испытание — родовой процесс. И природа, конечно же, как нельзя лучше подготовила к нему маленький организм. Дело в том, что некоторые краевые участки костей не окостеневают к моменту родов и представлены по-прежнему пластинками соединительной, или перепончатой, ткани.

Таковыми оказываются участки в местах соединения нескольких костей, они-то и называются родничками.

К моменту рождения у малыша, как правило, имеется шесть родничков — два непарных и два парных. Самый «известный» — большой, лобный, или передний, родничок, расположенный на макушке, в месте соединения двух лобных и двух теменных костей. Он имеет ромбовидную форму, его размеры к моменту рождения составляют около 3 см (от 2,2 до 3,5 см).

Другой непарный родничок, называемый малым, задним, или затылочным, расположен на затылке, в месте схождения двух теменных и затылочной кости. Он имеет треугольную форму и малые размеры — около 5 мм. В половине случаев он может быть уже закрыт костной тканью к моменту рождения, в остальных — закрывается в течение первого месяца жизни крохи.

Парные роднички расположены по бокам головы. Известен клиновидный родничок, расположенный в височной области, в месте схождения лобной, теменной, клиновидной и височной костей каждой стороны. Позади уха, в месте соединения затылочной, височной и теменной костей, расположен сосцевидный родничок.

Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушения внутриутробного процесса окостенения, а также симптомом врожденной гидроцефалии (расширения жидкостных пространств мозга).

Полное закрытие к рождению боковых и затылочного родничков в сочетании с малыми размерами переднего может быть признаком врожденной микроцефалии (патологического уменьшения размеров головы и, как правило, головного мозга).

• Затылочный и боковые роднички, в отличие от переднего, в норме закрываются вскоре после рождения крохи, поэтому, когда говорят «родничок» в единственном числе, имеют в виду передний, или большой, родничок.
• Итак, покровы головного мозга в области родничков представлены оболочками мозга (мягкой мозговой, паутинной и твердой мозговой), перепончатой соединительной тканью, тонкой прослойкой жировой ткани и кожей.
• К содержанию

Зачем нужны роднички?

Роднички, будучи податливыми участками, выполняют крайне важную функцию: они позволяют костям черепа заходить друг на друга в процессе родов (это называется «конфигурацией головки»), что значительно облегчает прохождение головки по узким родовым путям.

После родов сохраняющийся открытым большой родничок выполняет функцию амортизации при случайных ударах малыша головой. И наконец, родничок активно участвует в теплорегуляции в целом и тепловом обмене головного мозга — в частности.

При повышении температуры выше нормальной через большой родничок происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга и мозговых оболочек.

Из-за несовершенства механизмов терморегуляции младенческий организм, по сравнению с организмом взрослых, намного легче перегревается, да и головной мозг грудничков гораздо более чувствителен к разного рода негативным влияниям. Именно поэтому дополнительная роль родничка в теплообмене столь важна.

К содержанию

Размеры и сроки закрытия родничка

Большой родничок имеет максимальные размеры (от 2,2 до 3,5 см) в момент рождения.

В первые дни после родов за счет «расправления» костей черепа и межкостных швов абсолютные размеры родничка могут немного увеличиться, однако это не отражает истинного роста родничка, а связано с небольшим изменением его формы.

В последующем размеры родничка начинают неуклонно уменьшаться, закрытие его происходит в срок от 6 до 18 месяцев. Известны случаи, когда в норме закрытие родничка происходит в более ранние (от 3 до 6 месяцев) или более поздние (до 2 лет) сроки.

Размер большого родничка и скорость его закрытия — генетически обусловленные факторы. Еще никому не удалось изменить генетическую предрасположенность человека. К этим выводам пришла специальная комиссия ВОЗ, которая в 1982 г. провела всемирное статистическое исследование по вопросам зависимости физического и умственного развития ребенка от размера родничка и скорости его закрытия.

Тем не менее, пожалуй, именно с размерами и сроками закрытия родничка связано наибольшее число родительских переживаний. И по сей день можно услышать «страшилки» и мифы на этот счет.

Ни поцелуй, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда крохе.

Миф первый. «Если родничок слишком большой, это, скорее всего, рахит». Размеры родничка никоим образом не коррелируют с этим заболеванием. В фазе «цветущего» рахита, когда происходит значительное размягчение костей, можно отметить и размягчение костных краев родничка, но на размере данного образования это никак не скажется. Кроме того, у рахита есть и другие симптомы.

Миф второй. «Если родничок слишком маленький, нельзя назначать витамин D, даже если этому сопутствуют явные признаки рахита».

Если у малыша отмечаются явные признаки рахита — повышение нервно-рефлекторной возбудимости, снижение мышечного тонуса, кисловатый запах пота, разрастание лобных и теменных бугров на костях черепа, изменение соотношения ионов кальция и фосфора по данным биохимического анализа крови (к этому перечню мы не относим облысение затылка как самостоятельный симптом, так как значительное выпадение волос происходит у всех грудничков в возрасте около 3 месяцев), — ему показано назначение витамина D и препаратов кальция (достойной альтернативой могут служить гомеопатические препараты, нормализующие кальциево-фосфорный обмен в организме). Эта терапия, при соблюдении правильного дозового режима, не способна ускорить закрытие родничка.

Миф третий. «Если родничок слишком долго не зарастает, это либо рахит, либо гидроцефалия». Размеры и сроки закрытия родничка — показатели весьма неоднозначные. Родничок может быть больше средневозрастного размера, но при этом довольно быстро закрыться, и наоборот. О симптомах рахита мы уже говорили выше.

Повышению внутричерепного давления могут сопутствовать беспокойство малыша, нарушения сна, мышечная дистония, изменения сосудов глазного дна. При этом родители могут заметить общие симптомы — сонливость или нарушения сна, беспокойство, плаксивость.

А врачи будут обращать внимание на мышечный тонус, глазное дно, родничок, измерять прирост головы и пр.

 Кроме того, при гидроцефальном синдроме (увеличении количества жидкости в мозге) отмечается значительное увеличение помесячного прироста окружности головы, в тяжелых случаях — расхождения краев черепных швов, расхождение краев уже заросшего родничка. Именно поэтому врачи ориентируются не на размер родничка, а на скорость роста головки малыша.

Миф четвертый. «Если родничок закрывается слишком быстро, головному мозгу некуда будет расти, и разовьется умственная неполноценность». Давно доказано, что рост черепа осуществляется не столько за счет области родничка, сколько за счет швов, поэтому «раннее» закрытие родничка нисколько не вредит этому процессу.

Миф пятый. «Головку в области родничков лучше не трогать — можно повредить мозг». Такие страхи также беспочвенны. Несмотря на кажущуюся ранимость этой области, головной мозг надежно защищен многочисленными прослойками тканей. Поэтому ни поцелуй, ни вытирание полотенцем, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда вашему крохе.

К содержанию

На что обратит внимание врач?

При осмотре грудничка врач обязательно оценит и области родничков. При этом перед ним будут стоять следующие вопросы:

• Открыты или закрыты соответствующие роднички? Соответствует ли это возрасту ребенка?
• Если роднички открыты, каковы их размеры? Увеличились или уменьшились они со времени последнего осмотра? Симметрична ли форма родничков?
• Податливы или слишком размягчены края родничка? В норме края родничка должны быть эластичны и податливы. Если они чрезмерно мягки, это может говорить о развитии рахита — типичной болезни роста, проявляющейся недостатком образования и минерализации костей и их размягчением в основном из-за недостатка витамина D в период наиболее активного роста малыша.
• Каково состояние мягкой (перепончатой) области родничка? В норме родничок повторяет конфигурацию и уровень стояния костей черепа (если осматривать малыша в положении лежа) или слегка западает (если взять его на ручки в вертикальном положении). При пальпации его легко продавить подушечками пальцев, при этом явно ощущается артериальная пульсация. При крике родничок немного выбухает, становится чуть более напряженным. Значительное выбухание и напряжение родничка, сопровождающееся снижением или прекращением артериальной пульсации и сохраняющееся в состоянии покоя, заставляет заподозрить повышение внутричерепного давления и /или увеличение количества спинномозговой жидкости в пространствах мозга (это состояние известно как гипертензионно-гидроцефальный синдром). Причиной этого состояния могут быть осложнения течения беременности и родов и даже передозировка витамина D. Выбухание и напряжение родничка также может быть одним из симптомов менингита (воспаления мозговых оболочек). Как правило, перечисленные изменения состояния родничка сопровождаются и другими симптомами — беспокойством и плачем или, напротив, повышенной сонливостью малютки, рвотой, повышением температуры, отказом от пищи и /или трудностями при ее приеме. Вот почему следует сообщать педиатру обо всех замеченных вами особенностях поведения крошки, а в экстренных случаях не тянуть с вызовом «скорой помощи». Значительное западение и вялость родничка (когда пальцы при надавливании на эту область почти не встречают сопротивления) развиваются как результат обезвоживания на фоне сильного поноса и /или рвоты.

1. Еще раз хочется отметить, что осматривать и оценивать роднички может только доктор с его знаниями и опытом, родители же должны наблюдать за состоянием и поведением малыша в целом, так как сами по себе симптомы со стороны швов и родничков никогда не являются единственными изолированными проявлениями того или иного состояния или заболевания.
2. Тем не менее, если у родителей появляются вопросы или опасения, связанные с внешним видом и состоянием родничков малыша, необходимо обратиться к врачу
3. Дорофея Апаева, врач-педиатр, г. Москва

Комментировать статью «Роднички у грудничка»

Источник: https://www.7ya.ru/article/Rodnichki-u-grudnichka/

«Мифы» о родничках у детей

Великие «мифы» ходят о родничках у новорожденных, которые зачастую распространяют сами врачи,  в этой статье постараюсь их развеять, но сначала немного о том, что же это на самом деле этот РОДНИЧОК!

Что такое роднички и из чего они состоят?

Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками.

Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.

У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных. У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень

Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни.  Благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов.

Какими должны быть роднички в норме?

Большой передний родничок обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей, а зачастую пугают сами врачи или волнующиеся родственники, друзья ( у детей которых было «не так»).

Вот некоторые из них:

— При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы. — На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,5 см до 4 см.

— После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.

—Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться -На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи). Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей.

Но повторюсь еще раз,  даже если родничок закрылся в 3 месяца или в 3 года, а при этом отсутствует какая либо клиника и по данным исследования головного мозга (НСГ,ТУС) все в норме, то беспокоится не стоит!  

-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.

-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления— Кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов.

—Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D — На самом деле скорость зарастания родничков от этого ни как не зависит, т.к.

данный процесс заложен на генетическом уровне, поэтому рекомендации врачей о том, что при быстрозарастающем родничке из рациона надо убрать продукты содержащие кальций, либо наоборот их увеличить при не зарастающем родничке не имеют ни какой основы.

Повлиять на скорость закрытия родничка у здоровых детей невозможно.

Внешний вид большого родничка у здорового ребенка

Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий либо не пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.

Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами.

На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.

Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенкаю

Акцентирую внимание, что слегка запавший родничок это норма (особенно если ребенок спокоен или спит), точно так же нормой является несколько выполненный родничок и это может наблюдаться при плаче, натуживании ребенка.

Очень надеюсь, что ответил на некоторые волнующие Вас вопросы, а если есть еще что, то что я упустил спрашивайте, с радостью отвечу.

Источник: https://www.nodus.ua/tsentr/nauka-i-praktyka/neyrokhirurgiya/mify-o-rodnichkakh-u-detey/

Роднички на голове ребенка. У ребенка пульсирует родничок. Когда зарастает родничок у ребенка норма

Появление малыша крайне волнительно для молодой мамы. Столько возникает вопросов по уходу за грудничком, хочется все делать правильно, не навредив малютке. Особенное беспокойство вызывает родничок на головке ребенка. Нужен ли специальный уход за родничком, когда он должен зарасти, какие симптомы и изменения должны насторожить родителей — наша статья поможет разобраться в этих вопросах.

Сколько родничков у детей

Родничок новорожденного ребенка представляет собой мягкое образование головы, где черепные косточки полностью не сходятся. Это физиологично для только что появившегося на свет малыша.

Во время родов косточки черепа в районе родничка слегка деформируются, позволяя пройти головке по родовым путям.

К тому же мозг ребенка со временем увеличится в размерах и родничок будет своеобразным резервом для этого.

Головка плода накануне рождения имеет шесть родничков. Самый большой родничок — передний или большой, располагается в теменной части головки малютки.

Вторым по величине считается задний или малый родничок, находящийся в затылочной части.

По боковым сторонам черепной коробки расположены небольшие по размеру роднички: сосцевидный и клиновидный, которые к моменту рождения крохи затягиваются или наблюдаются их следы после рождения.

Размеры родничка у детей

На размеры родничка влияют следующие факторы:

• генетическая наследственность
• количество кальция в организме ребенка

Родничок у месячного ребенка

Ежемесячный осмотр малыша включает обязательный осмотр родничковых зон головки. Такое обследование дает педиатру возможность отследить, как развивается мозг и укрепляется черепная коробка ребенка. Существуют специально разработанные таблицы, позволяющие определить оптимальный размер родничка в зависимости от возраста крохи.

Так, большой родничок у новорожденного младенца по достижению месячного возраста, может иметь размеры от 2,6 до 2,8 см. А в возрасте от 1 до 2 месяцев — 2,2-2,5 см. Небольшие отклонения от табличных данных не критичны, так как каждый ребенок уникален и имеет свои особенности развития.

После рождения размер родничка может немного увеличиться в течение первого месяца. И это нормально. Во время родов черепная коробка малютки сильно сдавливается, затем размеры головки восстанавливают свои первоначальные размеры, благодаря эластичности тканей. К тому же в первый месяц жизни у крохи интенсивно растет мозг.

В этом возрасте родничок должен отчетливо пульсировать с частым и ровным ритмом, так как сердечко у новорожденных бьется учащенно по сравнению со взрослыми. Тревогу следует бить тогда, когда размеры родничка намного отличаются от физиологических стандартов, наблюдается западание или наоборот — выпячивание родничка, сильная пульсация или другие тревожные симптомы.

Родничок в 6 месяцев у ребенка

Когда ребенку исполняется полгодика, размеры родничка меняются в сторону уменьшения. В этом возрасте теменная родничковая зона хорошо зарастает, края теменных костей сходятся, родничок в этом возрасте имеет размеры 1,6-1,8 см.

При пальпации зона родничка еле прощупывается и пульсацию уже трудно заметить, но она обязательно должна присутствовать. У некоторых деток уже в этом возрасте родничок может полностью скрыться. По этому поводу родители не должны беспокоиться, если развитие происходит нормально и малыш хорошо себя чувствует.

Родничок у ребенка в год

В интервале от шести до восьми месяцев размеры переднего родничка уменьшаются незаметно и до годовалого возраста родничок в среднем имеет такие размеры:

Обычно к годику большой родничок у малыша зарастает полностью. В силу особенностей развития ребенка допустимы отклонения в закрытии родничка в ту или иную сторону.

У ребенка пульсирует родничок, почему

Родничок на головке ребенка является своеобразным индикатором здоровья малыша в первый год жизни. Поэтому родители должны прослеживать за состоянием родничка и реагировать на малейшие изменения. В обычном состоянии мягкая теменная мембрана располагается в одной плоскости с черепными костями.

Пульсация в районе родничка не должна вызывать беспокойство родителей в случае, если ребенок правильно развивается, хорошо спит, активно сосет, не страдает аппетитом. Во многих странах Европы пульсирующий родничок переводится, как «фонтанчик». Например, в Великобритании родничок называется «fontanelle».

Тонкая, но плотная ткань родничка отражает естественные процессы, которые протекают в организме малыша. Пульсация происходит одновременно с сердцебиением малютки, а также во время колебания жидкости (ликвора), которое вызывают внутричерепные сосуды. Когда темечко у малютки затянется, косточки полностью закроют зону родничка, тогда пульсацию уже невозможно будет увидеть.

Таким образом, пульсация — это физиологический процесс, которого не стоит бояться. В некоторых случаях родничок может слегка выпячиваться, западать или интенсивно пульсировать, что очень беспокоит родителей. Рассмотрим причины, почему это случается.

 Крик и сильный плач. Когда малютка плачет и испытывает стресс, наблюдается пульсация родничка — он то слегка выпячивается, то западает. В спокойном состоянии поверхность родничка принимает ровные очертания. В этом случае пульсация родничка не является патологией.

Активная и неровная пульсация родничка в спокойном состоянии или во время сна должны насторожить родителей.

Ребенка следует в обязательном порядке показать педиатру или детскому неврологу, чтобы вовремя диагностировать возможные заболевания: гидроцефальный синдром (скопление жидкости в мозговых оболочках) или повышенное внутричерепное давление.

Сердечные патологии иногдасопровождаются сильной пульсацией и рваным ритмом.

Впалый родничок говорит о том, что ребенку не хватает жидкости или малыш недокормлен. Западание родничка может быть связано с инфекционными болезнями и диареей, что вызывает обезвоживание организма.

Переношенные детки, как правило, имеют немного впалый родничок. С ростом ребенка эта впалость выравнивается.

Непроходящая припухлость и выпячивание родничка может указывать на наличие опухоли головного мозга.

Когда зарастает родничок у ребенка норма

В норме у полноценного доношенного ребенка после рождения наблюдается только один родничок — теменной. Остальные роднички, как правило, закрыты. Не следует пугаться, если у вашего ребенка присутствуют следы затылочного родничка. Затылочная мембрана обычно зарастает в первые 2-3 месяца жизни ребенка.

Боковые роднички закрываются в первые дни появлением малыша на свет. А вот теменной родничок обычно отвердевает позднее, когда ребенку исполняется годик, полтора, а то и позже. По закрытию самого большого родничка педиатр делает заключение о состоянии развития малыша.

ВАЖНО: По статистике у 1% трехмесячных деток наблюдается закрытие родничка.

У некоторых малышей родничок может закрыться к полугодовалому возрасту, у других — на 18 месяце. У недоношенных, переболевших рахитом или детей с другими патологиями, родничок нередко закрывается к 20-22 месяцам.

ВАЖНО: Существующие нормы закрытия родничка у новорожденных малюток приблизительны и усреднены. Процесс закрытия теменной зоны происходит сугубо индивидуально для каждого ребенка. Поэтому не следует предаваться панике, если у вашего малыша имеются небольшие отклонения по закрытию родничка. Главное, чтобы ребенок хорошо развивался, прибавлял в весе и был здоров.

Родничок у ребенка, советы педиатра, видео:

Измерение родничка у детей

При плановом ежемесячном осмотре ребенка участковый педиатр обязательно осматривает головку малыша. Кроме измерения окружности головы, должное внимание уделяется осмотру родничка. Методом пальпации врач определяет размеры, упругость и состояния пульсации большого родничка.

Так как родничок имеет ромбовидную форму, проводится прощупывание между средними точками сторон ромба, ограниченного лобной и теменной костями, но не между его углами. У новорожденного это расстояние не должно превышать 2,5×3,0 см, что соответствует приблизительно ширине 1-2 пальцев. Затем пальцы перемещают между другими сторонами ромба родничка. Данные заносятся в карточку ребенка.

Измерение размеров родничка дает возможность отследить развитие головного мозга ребенка и вовремя выявить патологию. Ускоренное зарастание родничка может сигнализировать о патологических процессах центральной нервной системы. Если размеры родничка выше нормы, это может быть результатом:

• нарушением процессов окостенения
• недоношенности плода
• врожденной гидроцефалии (водянки головного мозга)
• повышенного внутричерепного давления

Кроме определения размеров важно проследить степень напряжения соединительной ткани родничка. При этой процедуре малыш должен быть расслаблен, спокоен и не плакать. Пальпацию проводят в вертикальном положении. Указательным и безымянным пальцем доктор слегка надавливает на область родничковой мембраны и определяет характер сопротивления соединительной ткани родничка.

Почему не зарастает родничок у ребенка

Молодые мамочки часто переживают по поводу медленного зарастания родничка у своего любимого крохи, особенно, если у малыша подруги этот процесс подошел к финишу. Повторимся, что не следует беспокоиться, если все у ребенка хорошо по остальным параметрам развития. Укажем важные факторы, влияющие на зарастание родничка.

Грудное вскармливание в сравнении с искусственными смесями способствует более быстрому затягиванию родничка, ведь материнское молоко идеально сбалансировано, чтобы малютка гармонично развивался.

ВАЖНО: У девочек родничок окостеневает более медленно, чем у мальчиков.

Генетическая предрасположенность и геномные патологии: врожденный гипотиреоз, синдром Дауна и др. болезни способствуют позднему зарастанию родничка.

Рождение недоношенного ребенка — еще один фактор медленного закрытия родничковой зоны. Такие детки отстают в развитии в первый год жизни, но вскоре догоняют своих сверстников, родившихся в срок.

Нарушение обмена веществ, недостаток витамина D может вызвать недостаточность минерализации костной ткани и вызвать рахит. При этой болезни косточки, обрамляющие родничок размягчены, родничок имеет большие размеры и долго не зарастает.

Интенсивный рост малыша в первые месяцы также может повлиять на зарастание родничка быстрее табличных норм.

Для выяснения причин медленного или стремительного зарастания родничка педиатр может рекомендовать сдать анализы и провести обследования, чтобы выявить или исключить возможные заболевания. Так, пониженный уровень кальция и фосфора в крови может быть выявлен при рахитическом изменении костных тканей.

Ранняя диагностика рахита позволяет подобрать оптимальное лечение. Часто при пассивном закрытии родничка малышам назначают витамин D согласно возрасту и физическому состоянию ребенка.

Комаровский родничок у ребенка

Популярный украинский педиатр Евгений Комаровский заслуживает большое доверие у молодых родителей. К его советам и рекомендациям прислушиваются и выполняют многие мамы.

На своей страничке в Инстаграме доктор Комаровский делится советами по воспитанию, уходу и лечению малышей, профилактических мероприятиях защиты от болезней, объясняет, как проходят физиологические процессы в организме ребенка и т.д.

Здесь же подробно затрагивается и тема о большом родничке.

Поделимся главными концепциями доктора Комаровского о закрытии родничка.

1. Закрытие родничка — признак роста малыша.
2. Неокостеневший участок на головке крохи (родничок) со временем зарастает. Это говорит о росте костной ткани и правильном обмене веществ у ребенка.
3. Сроки зарастания родничка индивидуальны для каждого конкретного малыша. Обычно этот процесс затрагивает возрастной период от 10 до 14 месяцев.
4. Возможно закрытие родничка в 3 месяца и даже в полтора года. Это нормально и родителям не стоит волноваться, что с ребенком что-то не так. Главное, чтобы малыш правильно развивался, был активен и здоров.
5. Если родничок плохо закрывается, при этом малютка плохо ест и спит, температурит, проявляет беспокойство, следует обратиться к педиатру, который осмотрит младенца и даст соответствующие рекомендации.

Надеемся, что наша статья окажется полезной и поможет молодым родителям разобраться в вопросе о родничке у ребенка. И напоследок — еще два видео о закрытии родничка от доктора Комаровского.

Все о закрытии родничка, доктор Комаровский рассказывает:

Мифы о родничке, стоит ли верить? Доктор Комаровский объясняет:

Источник: https://luckclub.ru/rodnichki-na-golove-rebenka-u-rebenka-pulsiruet-rodnichok-kogda-zarastaet-rodnichok-u-rebenka-norma

Родничок пульсирует

Задолго до рождения малыша будущие родители пытаются угадать, на кого из них он будет похож, сколько будет весить и с каким ростом появится на свет. Конечно, все понимают, что он будет крошечным, но мало кому удается сдержать эмоции, когда маленькое чудо впервые оказывается на руках. Новорожденные малыши настолько беззащитны, что обычное переодевание иногда превращается в проблему. Так страшно прикасаться с этим миниатюрным ручкам и ножкам! А когда во время поглаживания головки малыша рука вдруг нащупывает мягкий участок, который словно покрыт тоненькой пленкой, то хочется тут же ее одернуть, чтобы не нанести крохе вред. Эти пульсирующие места, где под слоем кожи нет костей, и называются родничками.

Родничок – показатель здоровья

Для начала напомним, что на голове новорожденного малютки родничков всего шесть. Если малыш на свет появился в установленный срок, то, скорее всего, вы нащупаете только два из них. К моменту родов, еще в утробе матери, оставшиеся четыре родничка должны затянуться. Однако нормой считается и ситуация, когда ребенок рождается с четырьмя открытыми родничками – передним большим, задним малым и двумя боковыми. Пара последних спустя неделю-две обычно закрывается. Случается, что у малыша при рождении прощупывается только один незакрытый родничок – передний большой (лобный). И это считается нормой. Стоит отметить, что, когда говорят о родничке у новорожденных, то имеют в виду именно большой лобный. У некоторых детей он уже к полугодовалому возрасту затягивается, но средним возрастом считается 12-14 месяцев.

Сразу ответим на главный вопрос о том, должен ли пульсировать родничок. Да, должен, это абсолютно нормально. Пульсация большого родничка связана с тем, что сердце ребенка, которое перекачивает кровь, сокращается. Эти сокращения передаются стенкам всех сосудов организма. Конечно же, кровь поступает и в головной мозг, а именно он и располагается за тонкой пленкой кожи, окруженный жидкостью, то есть ликвором. Сосуды мозга пульсируют, передают пульсацию ликвору, и, как следствие, вам видно, как у ребенка пульсирует родничок. Эти сокращения можно сравнить с пульсом.

Сильная пульсация родничка

Каждый малыш индивидуален. Это объясняет, почему у одних малышей родничок пульсирует сильно, а у других слабее. Сравнивать этот показатель с показателем другого малыша неправильно. А вот заметив, что у вашего малыша он начал пульсировать сильнее, чем раньше, необходимо срочно показаться невропатологу. Усиление пульсации в некоторых случаях свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении. При этом он не только пульсирует сильнее обычного, но и заметно выпячивается наружу.

Учтите, тревогу бить надо только тогда, когда такое явление носит долговременный характер. Усиление пульсации наблюдается и в том случае, когда у малыша плохое настроение, и он истошно кричит. Давление в сосудах повышается, и в результате родничок начинает пульсировать сильнее. Аналогичная ситуация наблюдается и в том случае, если у ребенка проблемы с пищеварением. При запоре он пытается тужиться, поэтому родничок может пульсировать интенсивнее, чем обычно. И в первом, и во втором случае это не представляет никакой опасности. Как только ребенок успокоится или покакает, все нормализуется.

Отсутствие пульсации или слабая пульсация

Впавший родничок – это тревожный знак. Данное явление означает, что организму крохи катастрофически не хватает воды. К этому может привести длительный понос, неоднократная рвота или нарушенный режим питья. Выход из ситуации очевиден – давайте ребенку больше теплого питья.

Самая опасная ситуация – заметное выпячивание родничка, но без пульсации. Это свидетельствует о чрезмерном давлении в сосудах головного мозга, которое приводит к тому, что мозговая жидкость испытывает такую сильную нагрузку, что не может передавать пульсовые волны. Медлить с визитом к невропатологу опасно для здоровья и жизни ребенка!

 

родничок пульсирует — Мамусик.ру

Сегодня, когда Миша плакал, обнаружила, что у него пульсирует родничок Что бы это могло значить? чего-то я боюсь.. 18.01.2009 22:11 Маруш а он же вроде всегда пульсирует… 18.01.2009 22:31 Это нормально,не волнуйся. Scorpion4ik Последний раз на сайте 2 года назад 18.01.2009 22:32 Да конечно он всегда пульсирует. Это нормально. 18.01.2009 22:46 Плохо, если он в спокойном состоянии будет пыпячиваться или западать…уж меня с нашими проблемами обучили уже. Не воллнуйся! 18.01.2009 23:15 пока не заростет будет дышать) 18.01.2009 23:15 а у нас рано закрылся родничок вот. 18.01.2009 23:19 Да он пульсирует, но у моего почти не заметно было!!! Лапуша Последний раз на сайте 3 месяца назад 19.01.2009 00:16 У нас тоже пульсировал, так и должно быть. А если чуток западает, значит, малышу надо водички побольше давать. bassik Последний раз на сайте 6 лет назад 19.01.2009 00:18 хм… у нас тоже незаметно совсем…. Алешка Последний раз на сайте 4 года назад 19.01.2009 00:37 Нам невропатолог начала причитать — ой кошмар,!!! какой маленький!!! это ж ужас!!! Я чуть в обморок не грохнулась, а потом вычитала — это просто много кальция у малыша в организме, витамин Д не нужно давать и, в принципе, ничего страшного…

Родничок у младенца: когда стоит волноваться

Когда должен зарастать родничок? Этот вопрос волнует многих мам. Ведь его раннее или позднее закрытие может говорить о проблемах со здоровьем крохи.

Fotolia

Напряженный родничок, впавший родничок, мягкие края, рано закрылся, не зарастает – все эти вопросы очень часто волнуют мам на первом году жизни ребенка.

Что такое родничок?

В период внутриутробного развития у малыша череп изначально формируется из пластинок плотной ткани – это прообраз будущих костей, которые соединены между собой зигзагообразными швами. Со временем эти пластинки заменяются на хрящевую ткань, а позже – на костную. Сначала окостенение проявляется в центре плоских костей, а затем распространяется в стороны и до краев. К моменту рождения этот процесс почти закончен, хотя кости еще остаются достаточно мягкими и тонкими. Но все же окостеневает не весь череп крохи, ведь ему еще предстоит процесс рождения. Чтобы головка крохи легче прошла по родовым путям, некоторые участки черепа в местах соединения нескольких костей по-прежнему представляют собой пластинки соединительной ткани. Именно их называют родничками.

На самом деле родничков у новорожденного шесть. Самый известный – большой лобный, или передний (он-то и известен нам больше всего). Расположен он на макушке, на месте, где соединяются лобные и теменные кости, имеет форму ромба размерами от 2,2 до 3,5 см. Еще один – малый (затылочный, задник) – находится в месте соединения теменных и затылочной кости, имеет форму треугольника размером около 5 мм. Примерно у половины младенцев он закрывается еще до рождения, у остальных – зарастает в течение месяца после рождения.

Остальные роднички – парные: по бокам головы (клиновидные) в месте схождения лобной, теменной, клиновидной и височной костей и за ухом – в месте соединения затылочной, височной и теменной костей (сосцевидные).

Instagram @duhnichelena

Причиной увеличенных родничков у новорожденного по сравнению с принятыми нормами могут стать недоношенность или нарушения внутриутробного процесса окостенения. Иногда они указывают  на врожденную гидроцефалию. С другой стороны, полностью закрытые костной тканью боковые и затылочный роднички и маленький размер переднего сразу после рождения могут быть симптомом врожденной микроцефалии.

Зачем нужен родничок ребенку

Роднички и швы помогают головке менять конфигурацию в родовых путях и компенсируют избыточное внутричерепное давление, чтобы не было головной боли. А еще это зоны роста: если большой родничок к рождению закрыт вместе с другими, череп увеличиваться не будет, а это чревато последствиями.

Fotolia

Когда стоит бить тревогу?

Родителям нужно быть внимательными к следующим признакам:

• Крупные (большой превышает 3 х 3 см, малый — 1 х 1 см) и напряженные роднички могут указывать на гидроцефалию (водянку мозга). При этом диагнозе головка, распираемая изнутри жидкостью, быстро увеличивается, косточки расходятся, а роднички растут. Если родничок постоянно набухший, даже в покое, в нем отсутствует видимая пульсация, он неизменен при крике, родителям нужно обратиться к врачу.
  

  Большой родничок напрягается и выбухает, лишь когда кроха кричит или тужится? Это нормально.

• Края большого родничка и швы между черепными косточками мягкие на ощупь? Так бы­вает при рахите.
• Впавший родничок может наблюдаться на фоне обезвоживания организма малыша. Чаще всего это происходит при длительных рвоте или поносе, если малышу не была вовремя оказана помощь. При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить крохе обильное питье и вызвать врача.

 

Источник: instagram/beckijo92

Когда зарастет родничок

Сроки зарастания родничка – генетически обусловленный фактор. Но есть определенные граничные нормы. Большой родничок закрывается к году, максимум — к двум. От его своевременного закрытия и окостенения швов зависят форма и величина детского черепа. Интересно, что у девочек обычно бывают идеально круглые головки, а у мальчиков — более вытянутые. Маленький родничок у деток, рожденных в срок, уже закрыт. Если же ваш малыш появился на свет раньше, его закрытие произойдет к 2–3 месяцам.

Скорость и время закрытия родничков у здорового ребенка также зависит от того, насколько организм крохи обеспечен кальцием. Если во время беременности меню мамы было сбалансировано, она отказалась от вредных привычек, в случае необходимости принимала поливитамины по рецепту врача, то зарастание родничков обычно происходит в норме.

А вот зарастание родничка раньше срока может говорить об избытке кальция в детском организме, а также свидетельствовать о микроцефалии и краниостенозе – заболевании, при котором вследствие преждевременного зарастания швов или их врожденного отсутствия нарушается формирование и он приобретает неправильную форму.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

5 фактов, которые нужно знать о мягком пульсирующем пятне ребенка на голове

Вы все еще греетесь в восторге от того, что вы молодая мама, держите своего драгоценного ребенка на руках, и вы замечаете, что макушка ребенка, как раз на макушке, пульсирует. Да, кажется, сердце ребенка тоже бьется в его или ее голове, и это видно. Это не повод для беспокойства, вот 5 вещей, которые нужно знать о пульсирующем мягком месте у ребенка на голове.

Мягкое пульсирующее пятно ребенка на голове

Любая молодая мать, которая видела, как это происходит с их ребенком, согласится, что это одна из самых страшных вещей.Я испытал это, когда родилась моя дочь. Беспокойство — это нормально, но не бойтесь. То, что вы видите, как биение головы ребенка, называется «мягким пятном», которое также называют «родничком».

Согласно данным нейрохирургов Колумбийского университета Медицинского центра Колумбийского университета «Родничок — это один из нескольких промежутков между костями черепа, которые не только позволяют черепу расширяться, но и постоянно образуют новую кость, чтобы не отставать от этого роста». Этот промежуток или промежутки обеспечивает рост мозга ребенка.

[Tweet «То, что вы видите, как бьется голова ребенка, называется« Мягкое пятно », которое также называют« родничком ».]

Что нужно знать о мягком пятне

Во-первых, вам нужно знать, что на голове ребенка есть два уязвимых места. Передний родничок (спереди) и задний родничок (на затылке). Задний родничок закрывается первым, обычно к 4 месяцам он должен перестать пульсировать. Передний родничок закроется примерно к 2 годам.Однако вы должны отметить, что каждый ребенок индивидуален, и эти сроки являются ориентировочными. Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы. [Читать: 5 мифов, в которые верят многие мамы впервые]

Мягкое пульсирующее пятно

Действие мягкого пятна можно описать как «пульсацию» или «пульсацию». Он движется в ритме, похожем на сердцебиение ребенка.

Возможна травма

Вы не сломаете голову ребенка, если дотронетесь до нее, так как мягкое место защищено прочной мембраной.Помните, что ваша рука будет касаться головы ребенка несколько раз в течение дня. Это нормальный контакт, например, при мытье головы ребенка, но не нажимайте на мягкое место, чтобы избежать травм.

Сигналы слабого пятна

Пульсирующий родничок может многое рассказать о вашем ребенке. Например, если он вдавлен или вдавлен, это признак обезвоживания. Если он выступает или выпячивается — это может быть признаком травмы головы, жидкости вокруг мозга или инфекции.Немедленно позвоните своему врачу, если заметите, что он вздувается.

Однако учтите, что, когда ваш ребенок плачет или его рвет, родничок может немного выпирать, поэтому не беспокойтесь. Убедитесь, что у вашего ребенка достаточно воды для питья в течение дня.

Срок до закрытия

Не существует волшебных решений, которые заставят мягкое пятно исчезнуть. В Нигерии на пульсирующий родничок часто наносят традиционные травяные растворы (например, Агбо на юго-западе) или масло пальмового ядра (Удэ Аки на юго-востоке).Использование этих и других мазей только для вашего комфорта как матери; они не заставят мягкое пятно исчезнуть. Важно, чтобы у ребенка не было инфекций, поскольку его иммунная система укрепляется.

Надеюсь, это поможет вам меньше беспокоиться о слабости вашего ребенка. Наслаждайтесь материнством!

Предоставлено Чинело Околи; Специалист по маркетингу, который днем ​​работает в глобальном исследовательском агентстве, а ночью — писатель-фрилансер.

** первоначально опубликовано в апреле 2016 г.

Посетите руководство по покупкам для будущих мам и другую информацию о детях.

Еще Нравится

• Видео о ребенке воды разделяет Интернет

  Это видео о шестимесячной девочке, оставшейся на произвол судьбы после падения в бассейн, вызвало неоднозначную реакцию мам со всего мира. Хотя…

• Pampers празднует первого ребенка года

  Pampers вместе с женой губернатора штата Лагос, г-жой Боланле Амбоде, отпраздновали появление первого ребенка в году, посетив три различных медицинских центра в штате, Badagry General…

• BabyCakes — пытаюсь завести ребенка

  Дневник Babycakes «Секс — это развлечение», — сказали мне они.Это было запрещено до брака… это было как яблоко в Эдемском саду. Моя ОН (Другая половина) и я имели…

Теги: ребенок, Baby Throbbing head, Chinelo Okolie, будущая мама, frontanel, lagosmums, родительство.

Sunken Fontanelle (Затонувшее мягкое пятно)

Сладкая голова вашего ребенка, несомненно, симпатична, но она также может — что, возможно, удивительно — подсказать вам об одном аспекте здоровья вашего ребенка. Все, что для этого нужно, — это быстро проверить макушку ребенка.

Если вы заметите наверху сильно вдавленное мягкое пятно, это может быть признаком того, что ребенок не получает достаточно жидкости.

Что такое родничок или мягкое пятно?

У вашего малыша на голове два мягких пятна, или родничка. Более крупный из двух находится на самой макушке головы. Второй, меньший по размеру, расположен ближе к затылку ребенка.

Если вы осторожно прикоснетесь к этим областям, вы заметите, что они не такие твердые, как остальная часть головы (или черепа) ребенка. Причина? Роднички — это промежутки между костями черепа. Их цель — придать голове вашего малыша гибкость, необходимую, чтобы она могла сжиматься и формировать себя, чтобы пройти через родовые пути во время родов.

Мягкие пятна служат дополнительной цели после рождения: они обеспечивают феноменальный рост мозга вашего ребенка в первый год жизни. Задний родничок меньшего размера полностью срастается через 2–3 месяца. Верхний (или передний) родничок начинает закрываться в 6 месяцев и обычно полностью срастается между 19 и 24 месяцами.

Что такое впалый родничок или впавшее мягкое пятно?

Передний родничок обычно плоский и твердый. Иногда он может немного вздуться (например, когда ребенок плачет), а реже может выглядеть вогнутым или запавшим.

Ничего страшного, если он слегка загибается внутрь на ощупь. Но если мягкое пятно сильно вдавлено, это обычно признак того, что ваш ребенок обезвожен и ему необходимо немедленно дать жидкости.

Признаки запавшего родничка или запавшего мягкого пятна

Если родничок ребенка на макушке не плоский, а скорее вдается внутрь, это означает, что его родничок впал.

Причины запавшего родничка или запавшего мягкого пятна на голове ребенка

Родничок вашего ребенка изменяется в зависимости от состояния гидратации.У хорошо гидратированного ребенка родничок будет плоским и твердым. Если ваш ребенок не получает достаточного количества жидкости и обезвоживается, его мягкое место может начать выглядеть запавшим.

Что я могу сделать с запавшей уязвимой точкой моего ребенка?

Не беспокойтесь, если родничок вашего ребенка выглядит слегка изогнутым. Но если у вашего ребенка заметно впалое мягкое место, важно как можно скорее дать ему дополнительные жидкости. Если вы кормите грудью, кормите грудью чаще. Если вы кормите из бутылочки, добавьте еще несколько бутылочек.

Когда обращаться к врачу

Значительно запавший родничок вместе с другими признаками обезвоживания (например, сухими подгузниками) требует немедленного обращения к врачу.

Помните, не нужно чрезмерно беспокоиться о родничке вашего ребенка — или даже чрезмерно защищать его — но если вы заметили, что мягкое место ребенка выглядит очень запавшим, важно сразу же обратиться к педиатру.

Родничок отзывов пульсирует. Причины пульсирующего родничка у младенцев

Человек рождается маленьким и беспомощным.Иногда даже страшно брать малыша на руки, боясь нанести ему вред. Поглаживая головку малыша, родители нащупывают участок тонкой кожи, под которым нет кости. Это родничок, он может пульсировать, что пугает неопытных родителей. На все есть причины и объяснения, зная, что можно избежать ненужных забот.

Так задумано природой

Еще до рождения у ребенка есть 6 таких своеобразных дырок. Если малыш родился вовремя, то будут заметны всего 2 родничка.Крупный по форме напоминает ромб, расположенный над лбом, на стыке теменной и лобной костей. Маленький находится на затылке, имеет форму треугольника.

Такое строение костей черепа является физиологической необходимостью. Во время родов ребенок должен пройти через родовые пути матери без травм. Это получается за счет таких отверстий и подвижных костей черепа. У новорожденного голова вытянутой формы, приплюснутая с двух сторон. Но через несколько дней после родов голова приобретает привычный вид, благодаря не зарастающим промежуткам между костями черепа.

Также такое строение черепа хорошо защищает ребенка от ударов. Пока малыш учится ходить, он много падает, ударяясь головой. Тяжелых последствий можно избежать, ведь не зарастающее отверстие действует как амортизатор. Для роста мозга необходимо пространство, его обеспечивают подвижные кости черепа и роднички. Это еще одна причина такого строения головы у новорожденных.

Происхождение пульсации

Некоторая анатомическая информация поможет вам понять, почему родничок пульсирует, и перестать беспокоиться. Ритмичные колебания кожи в этом месте происходят в такт биению маленького сердечка. При каждом сокращении кровь приливает к голове ребенка, что видно в области с тонкой кожей.

Вторая причина — движение спинномозговой жидкости. Это жидкость, которая находится между мозгом и костями черепа. Пульсация крови в сосудах передается спинномозговой жидкости, она также начинает ритмично колебаться. Это движение интрацеребральной жидкости заметно через тонкую кожу головы.

Пульсация нормальная и временная для младенцев первого года жизни. Изменится характер колебаний, с 3 месяцев движения станут спокойнее. Когда малышу исполнится четыре месяца, появится заметная пульсация, когда малыш плачет или напрягается. Обращаться к врачу необходимо при появлении отека кожи или в области такой лунки, а также при зарастании до 3 месяцев.

Особенности роста

В первый год жизни ребенок интенсивно развивается, родничок постепенно сужается, характеристики его пульсации будут отличаться.Родителям важно знать эти особенности роста, чтобы следить за здоровьем малыша, своевременно замечать проблемы.

Возраст	Средний размер родничка	Характеристики Ripple
1 месяц	26-28 мм	Пульсация четкая, ритм заметен, чаще, чем у взрослых, так как пульс у детей учащенный.
2 месяца	22-23 мм	Колебания частые, активные, хорошо заметные.Когда ребенок возбужден, сильно плачет, пульсация может усиливаться, но стабилизируется, когда малыш успокаивается.
3 месяца	20-21 мм	Пульсация заметна, но становится более ровной и спокойной. Ритм четкий и постоянный.
4 месяца	16-18 мм	Колебания отчетливо выражены только во время плача. В спокойном состоянии малышу нужно внимательно присмотреться, чтобы заметить движение перепонки.
5 месяцев	16-18 мм	Частота и частота пульсации становятся ниже, чем через 4 месяца. Они становятся менее заметными.
6 месяцев	16-18 мм	Вибрации тонкие, но они должны быть.

По прошествии шести месяцев родничок еще не полностью зарос, но отчетливо заметной ряби больше не должно быть. Вибрации можно почувствовать, и они также будут более заметными, когда ребенок возбужден или при длительном плаче.

Сроки зарастания родничка у всех разные, к 2 годам он зарастает у всех. У мальчиков стягивание этой области происходит быстрее, чем у девочек. Но, как отмечает известный педиатр Э. Комаровский говорит, что у детей важнее контролировать скорость роста окружности головы.

Причина для беспокойства

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей в Garden of Life

Как продукты Earth Mama могут помочь молодым родителям заботиться о своих младенцах?

Донг Квай — удивительное растение, помогающее сохранить молодость женского организма

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных

В первые месяцы жизни Родничок служит индикатором состояния здоровья маленького организма.Ребенок пока не может жаловаться, поэтому определять наличие патологии необходимо по внешним признакам. У здорового малыша в некоторых случаях пульсация увеличивается:

• при продолжительном плаче;
• , когда ребенок толкается;
• в состоянии возбуждения.

Родители должны следить за характером пульсации. Если колебания носят прерывистый характер, имеют нестабильный ритм, то возможны патологические отклонения в сердечно-сосудистой системе.Биение может не иметь одинаковой скорости, частоты. Нужно посетить кардиолога, сделать УЗИ. Необходимо проанализировать ситуацию, месячный малыш может долго плакать, но если его успокоить, согреть, то пульсация нормализуется.

Когда у ребенка сильно пульсирует родничок, это тоже служит поводом для консультации со специалистом. Особенно, если это происходит в спокойном состоянии ребенка. Возможно, причиной является чрезмерное количество спинномозговой жидкости (гидроцефальный синдром).

Слабые колебания тоже не норма, необходимо отмечать время затухания движений, это поможет в постановке диагноза. Если рябь совсем незаметна, значит, нужно срочно обращаться за медицинской помощью … Могут быть проблемы с работой сердца. Чем раньше они будут выявлены, тем легче будет вылечить.

Важные наблюдения

С помощью родничка можно на ранней стадии выявить различные заболевания. Пульсация — важный показатель при выявлении патологий.А еще можно провести ультразвуковое исследование головы, пока не закроется большой родничок. Это поможет диагностировать отклонения в развитии мозга.

Малыш быстро растет, показатели его здоровья в 2 месяца будут отличаться от, например, в 4. Через полгода родничок уже не так заметно пульсирует, а в 1, 2 месяца ощущаются колебания когда кладешь руку на голову. Зарастание до 3 месяцев считается плохим признаком, важная лунка закрывается слишком рано, поэтому следует обратиться к специалисту.

Педиатр должен показать молодым родителям, как наблюдать пульсацию. В горизонтальном положении кожа на родничке может быть слегка выпуклой, а в вертикальном — чуть ниже уровня кости. Тем, у кого мало опыта, доктор может помочь избежать ненужных переживаний. В случае болезни к неустойчивой пульсации присоединятся и другие симптомы:

• тревога ребенка;
• каприза, отказ от еды;
• сильный плач;
• часто.

Точные наблюдения за родителями будут очень важны для специалистов, они помогут быстрее поставить диагноз, ведь малыш еще ничего не может рассказать о своем здоровье.

Заключение

Хотя родничок кажется хрупким, его нельзя повредить, если вы будете осторожны с ребенком. Прочная мембрана надежно защищает эту зону. Пульс — нормальное явление, помогающее родителям и педиатрам определить состояние здоровья ребенка.

Каждый малыш уникален, развивается индивидуально, строгие сроки не могут быть одинаковыми для всех.Нужно вовремя посетить педиатра, соблюдать все рекомендации, тогда будет меньше лишних забот и забот. И это полезно для детей и родителей.

Еще задолго до рождения малыша будущие родители пытаются угадать, на кого из них он будет похож, сколько он будет весить и с каким ростом родится. Конечно, все понимают, что он будет миниатюрным, но мало кому удается сдерживать свои эмоции, когда маленькое чудо впервые появляется на руках. Новорожденные дети настолько уязвимы, что переодевание иногда может превратиться в проблему.Так страшно трогать эти крошечные ручки и ножки! И когда при поглаживании головы ребенка рука вдруг нащупывает мягкий участок, который, кажется, покрыт тонкой пленкой, то хочется потянуть ее прямо туда, чтобы не навредить малышу. Эти пульсирующие места, где под слоем кожи нет костей, называются родничками.

Родничок — показатель здоровья

Для начала напомним, что родничков на голове новорожденного всего шесть. Если малыш родился в установленный срок, то, скорее всего, вы найдете их только двое.К моменту родов, еще находясь в утробе матери, оставшиеся четыре родничка должны зажить. Однако нормой также считается ситуация, когда ребенок рождается с четырьмя открытыми родничками — передним, задним малым и двумя боковыми. Последняя пара обычно закрывается через неделю или две. Бывает, что при рождении у малыша чувствуется только один незамкнутый родничок — передний большой (лобный). И это считается нормой. Стоит отметить, что когда говорят о родничке у новорожденных, имеют в виду именно большой лобной.У некоторых детей это уже шестимесячный возраст, но средний возраст составляет 12-14 месяцев.

Сразу ответим на главный вопрос, должен ли пульсировать родничок. Да, должен, это совершенно нормально. Пульсация большого родничка происходит из-за того, что сердце ребенка, перекачивающее кровь, сжимается. Эти сокращения передаются на стенки всех сосудов тела. Конечно, кровь попадает и в мозг, а именно, он находится за тонкой пленкой кожи, окруженной жидкостью, то есть спинномозговой жидкостью.Сосуды головного мозга пульсируют, передают пульсацию спинномозговой жидкости, и в результате вы можете увидеть, как пульсирует родничок у ребенка. Эти сокращения можно сравнить с пульсом.

Сильная пульсация родничка

Каждый ребенок индивидуален. Это объясняет, почему у одних малышей родничок сильно пульсирует, а у других слабее. Неверно сравнивать этот показатель с показателем другого малыша. Но заметив, что у вашего малыша стала пульсировать сильнее, чем раньше, необходимо срочно обратиться к неврологу.Повышенная пульсация в некоторых случаях свидетельствует о повышении внутричерепного давления. При этом он не только сильнее обычного пульсирует, но и заметно выпирает наружу.

Обращаем ваше внимание, что бить тревогу нужно только тогда, когда такое явление носит долговременный характер. Повышение пульсации наблюдается и при плохом настроении малыша, и он истошно кричит. Давление в сосудах увеличивается, и в результате родничок начинает сильнее пульсировать. Аналогичная ситуация наблюдается, если у ребенка проблемы с пищеварением.При запоре он пытается надавить, поэтому родничок может пульсировать сильнее, чем обычно. И в первом, и во втором случае опасности это не представляет. Как только ребенок успокоится или покакает, все вернется на круги своя.

Нет пульсации или слабая пульсация

Затонувший родничок — тревожный знак. Это явление означает, что телу крохи катастрофически не хватает воды. Это может привести к длительной диарее, повторной рвоте или нарушению питьевого режима.Выход из ситуации очевиден — давайте ребенку побольше теплых напитков.

Самая опасная ситуация — заметное выпячивание родничка, но отсутствие пульсации. Это свидетельствует о чрезмерном давлении в сосудах головного мозга, что приводит к тому, что церебральная жидкость находится под такой сильной нагрузкой, что не может передавать пульсовые волны. Откладывать визит к неврологу опасно для здоровья и жизни ребенка!

просмотров: 2 474

При рождении у всех малышей на голове есть особые участки — роднички.В утробе матери у каждого ребенка по 6 родничков. Они расположены между костями черепа и покрыты тонкой перепонкой. Когда рождается ребенок, остается только две дырочки. Если по каким-то причинам все роднички закрылись внутриутробно, то это свидетельствует о существенных проблемах со здоровьем у малыша. Часто родители узнают, как пульсирует родничок у малыша, и тогда взрослые задаются вопросом: почему пульсирует родничок у ребенка и представляет ли он опасность для ребенка. Рассмотрим подробнее этот вопрос в нашей статье.

Роднички — необходимое образование у младенца. Малыш легко преодолевает родовые пути только потому, что кости черепа новорожденного еще полностью не срослись. Малыш проходит весь путь без труда, потому что головка плода при родах немного деформируется и сморщивается. При появлении на свет ребенок мог бы легко получить травму, если бы отверстия были закрыты к моменту рождения. Родителям не стоит паниковать, если они заметят, как пульсирует родничок у малыша, ведь до двух лет это вполне естественное явление.

Большой родничок по форме — правильный ромб. Располагается между лобной и теменной костями. Когда ребенок рождается, размер родничка составляет около 2,5 см в каждом измерении. От одного до двух лет жизни ребенка этот родничок следует полностью затянуть. Если мембрана закрывается раньше времени или позже, это свидетельствует о серьезном нарушении. В этом случае требуется немедленная консультация специалиста. На стыке затылочной и теменной костей имеется небольшой родничок.По размеру не более 1 см. Его закрытие должно произойти через два месяца после рождения ребенка. Любые отклонения от этих сроков требуют пристального внимания специалиста.

Слишком явная пульсация наблюдается у ребенка первых месяцев жизни. Если в это время положить руку на голову, можно почувствовать ритм. Вопрос о том, должен ли пульсировать родничок у малыша, волнует родителей. Вы должны знать, что каждое изменение в поведении ребенка, будь то крик, плач, сразу же отражается на пульсации.К 4 месяцам пульсация становится менее заметной.

Почему у ребенка пульсирует родничок?

В некоторых случаях этот вопрос не должен волновать родителей. С точки зрения анатомии все просто: спинномозговая жидкость движется по оболочкам головного мозга. Во время этого движения ее положение меняется. И происходит передача импульса во внутримозговую жидкость. Также причина может быть в сердцебиении малыша, и мембрана пульсирует синхронно с ним. Когда ребенку исполняется шесть месяцев, колебания перепонки между костями уменьшаются и год становится практически незаметным.
Пульсация не представляет угрозы для жизни. Однако необходимо обратиться к врачу, если через год родничок продолжает сильно пульсировать.

Необходимо обратить внимание на такой симптом у грудничков, как выбухание родничка над поверхностью кожи. Это частая причина таких серьезных заболеваний, как развивающаяся гидроцефалия, менингит, а также следствие повышения внутричерепного давления … Важно знать, что повышение температуры и судороги — весомый повод для посещения врача.Когда родничок расположен ниже уровня кости, не исключены значительные проблемы в организме. Это происходит у детей при сильном обезвоживании организма, а также из-за нехватки жидкости в жару.

Нужно обратить внимание на рябь. Периодичность или нерегулярность могут указывать на то, что у ребенка развивается сердечно-сосудистая аномалия. В этом случае проводится УЗИ с целью исключения врожденных пороков сердца и находится под наблюдением кардиолога. Слабость пульсации — повод для немедленного лечения.Слишком сильная пульсация свидетельствует о нарушениях в работе сердца. Чтобы исключить серьезную патологию, ребенка отправляют на электрокардиографию. При обнаружении изменений врач назначает УЗИ сердца, головного мозга, анализы и другие методы исследования.

сайт 25.02.2017

Новорожденный выглядит хрупким и беззащитным. Особенно уязвимой кажется голова там, где пульсирует ромбовидная область, называемая родничком, или мягкой коронкой. Для педиатра эти ритмические колебания — один из показателей здоровья малыша, для родителей — источник страха и беспокойства.

Из этой статьи вы узнаете

Причины пульсации

Чтобы понять, должен ли родничок пульсировать у малыша, почему это происходит и какова природа явления, нужно учитывать анатомию головного мозга. Отличительной особенностью строения черепа у новорожденных является наличие эластичной соединительной ткани на стыке трех и более костей — родничков.

Заметная пульсация в области самых крупных из них обусловлена ​​работой сердечной мышцы.Во время его сокращения кровь течет по сосудам к различным системам тела. Вибрации вызывают колебание спинномозговой жидкости, расположенной в пространстве мозга.

Эти процессы обеспечивают обмен веществ и поддерживают нормальное внутричерепное давление. Перепонка мягкой коронки очень тонкая, поэтому в первые месяцы жизни хорошо заметно, как пульсирует родничок у малыша. Это физиологическое свойство мягкой коронки является нормальным, поэтому при нормальном цикле колебаний беспокоиться не о чем.

Это интересно. В европейских странах родничок называют родничком, fonticulus, fontanela, что в переводе означает «фонтан».

Стандарты вибрации

Частота пульсации мягкой коронки обусловлена ​​физиологией. Сердце новорожденного работает намного быстрее, чем у взрослого. Следовательно, частота пульса наиболее высока в первые месяцы жизни:

Детский возраст	Предел частоты пульса (в минуту)	Среднее значение
До 1 месяца	110-170	138
от 1 до 6 месяцев	107-165	135
от 6 месяцев до 1 года	104-163	132

Нормальным считается совпадение сердечного ритма и колебаний родничка.Время идет, и большой родничок постепенно зарастает. Меняется и характер пульсации в месте ее расположения.

Возраст ребенка в месяцах	Размер родничка, мм	Описание пульсации родничка
1	25 * 30	Четкий, ритмичный, равномерный, визуально заметный
2-3	23 * 24	Через два месяца колебания на макушке четко выражены, усиливаются при растяжении или повышении температуры
от 4 до 6	16 * 18	Движения становятся менее заметными, отчетливо видимыми только через несколько минут активности или напряжения
7	14 * 16	Родничок едва заметно дергается, когда ребенок спокоен и здоров

Каждый младенец имеет индивидуальные особенности развития, поэтому показатели, приведенные в таблице, носят средний характер.Не должно быть таких явлений, как постоянное выпячивание или втягивание мягкой макушки головы ребенка.

Интересный факт. Через месяц «фонтан» может быть больше, чем при рождении. Это явление объясняется быстрым ростом мозга.

Причины сильных колебаний

Частота сердечных сокращений и, следовательно, частота пульсации родничка у ребенка могут быть вызваны множеством причин. На усиление ритма влияют следующие действия малыша:

• сильный плач, перевозбуждение;
• перегрев во время плавания, принятия ванны, в жару;
• Напряжение мышц во время игры;
• акт дефекации.

Определить, нормален ли быстрый ритм «фонтана», можно, наблюдая за малышом во время сна и бодрствования. Если усиление пульсации вызвано внешними факторами, и состояние ребенка быстро нормализуется, то поводов для беспокойства нет. Если явление носит регулярный характер и сопровождается другими симптомами, лучше сразу обратиться к педиатру.

Когда волноваться и обращаться к врачу

Отклонением от нормы считаются следующие состояния:

• биение «фонтана» не совпадает с ритмом сердца;
• частота колебаний превышает частоту сердечных сокращений;
• родничок все время сильно пульсирует и начинает выпирать;
• колебания слабые, прерывистые или совсем не наблюдаются;
• толчки в области мягкой коронки прерывистые;
• Сильная пульсация сопровождается лихорадкой, судорогами, рвотой или другими симптомами болезни.Не исключено, что дают о себе знать серьезные заболевания или нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Срочно нужно обратиться за медицинской помощью.

Особое внимание следует уделять детям группы риска: недоношенным, с помощью кесарева сечения, в результате тяжелых, быстрых или затяжных родов, с врожденными аномалиями или пороками развития.

Важно! Важно то, в каком возрасте родничок заживает. Стоит обратиться к врачу, если колебания «фонтана» заметны спустя полгода, особенно если они заметны после первого дня рождения малыша.Тревожное явление — быстрое закрытие родничка — около пяти месяцев. Патологическим состоянием считается, если оно произошло у трехмесячного ребенка.

Следует ли лечить пульсацию

Родители не должны самостоятельно определять, есть ли у ребенка отклонения. Даже опытный педиатр не всегда может поставить диагноз на основе простого осмотра мягкой коронки ребенка. Выпишет направление к узким специалистам: невропатологу, кардиологу, если есть подозрение на повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Для подтверждения диагноза проводится дополнительное обследование: лабораторные исследования, ЭКГ. Возможно, вам понадобится нейросонография или УЗИ головного мозга, которые рекомендуется делать до достижения малышом годовалого возраста, а еще лучше — до 6 месяцев. Ослабленным детям группы риска рекомендуется пройти обследование, даже если они нормально развиваются.

Важно! Перед обследованием на аппарате УЗИ детям нельзя в течение двух дней давать обезболивающие и спазмолитики, так как это может привести к изменению работы сосудов.У детей от года перед процедурой из рациона исключают чай.

Мнение доктора Комаровского

Согласно информации, предоставленной в статье известным теледоктором, ВЧД у здорового ребенка может колебаться в течение дня по разным причинам: плач, возбуждение, дискомфорт или жар. Педиатр успокаивает склонных к панике мам и бабушек: эти состояния не требуют лечения.

Внутричерепная гипертензия, сопровождающаяся вздутием и сильной пульсацией родничка, — это не заболевание, а симптом редких патологий или инфекций.Значительное повышение показателей ВЧД, представляющее угрозу для жизни и здоровья ребенка, связано с резким увеличением количества спинномозговой жидкости. Этот процесс характерен для менингита, энцефалита, сахарного диабета, поражений головного мозга: травм, опухолей или врожденных аномалий.

Подробности смотрите в этом видео.

Заключение

Что делать родителям, чтобы не пропустить болезнь или отклонение? Неслучайно новорожденного в роддоме осматривают сразу несколько специалистов.При подозрении на патологию обязательно сообщат об этом родителям. В течение года ребенку предстоит не менее 12 посещений поликлиники и несколько плановых осмотров у узких специалистов, поэтому серьезные патологии выявляются сразу.

Важно! Этот материал предназначен только для информационных целей. При подозрении на аномалию развития следует обратиться к специалисту.

ВАЖНО ! * при копировании материалов статьи обязательно указывать активную ссылку на первые

При рождении у всех детей на голове есть особые области, называемые родничками.Довольно часто родители, поднимая новорожденного малыша, замечают, что у него пульсирует родничок. Что это значит? Должен ли родничок пульсировать у младенца?

Роль родничков у детей первого года жизни

У всех младенцев в утробе 6 родничков. Эти образования расположены между костями черепа, закрыты тонкой перепонкой. К моменту рождения на голове малыша остается всего две дырочки. Закрытие всех родничков внутриутробно свидетельствует о серьезной проблеме со здоровьем новорожденного.

Большой родничок расположен между теменной и лобной костями и имеет форму правильного ромба. Обычно его размер при рождении составляет около 2,5 см в каждом измерении. Он закрывается между первым и вторым годом жизни ребенка. Преждевременное или позднее закрытие перепонки свидетельствует о развитии серьезной патологии и требует внимания специалиста.

Малый родничок находится на стыке затылочной и теменной костей. Его размер не превышает 1 см.Обычно это образование закрывается через два месяца после рождения ребенка. Любые отклонения от этих сроков также заслуживают внимания врача.

Роднички — важный элемент на голове ребенка. Это связано с тем, что кости черепа новорожденного не сходятся полностью, ребенок может пройти по родовым путям без особых повреждений. Головка плода при родах несколько сжимается и деформируется, из-за чего ребенок ходит до упора. Если бы к моменту рождения все дырочки были закрыты, ребенок просто не смог бы родиться без травм.

Должна быть рябь?

Взяв малыша на руки, родители в первую очередь замечают большой родничок. Это образование находится на передней части головы, и не обнаружить его просто невозможно. Почему пульсирует родничок? Это нормально или нужно немедленно обратиться к врачу?

Молодым родителям не о чем беспокоиться, когда они обнаруживают пульсацию на голове у малыша. Это явление считается совершенно нормальным и встречается у всех малышей первого года жизни.Все просто: перепонка пульсирует в ритме сердца, которое бьется в груди малыша. При каждом сокращении сердечной мышцы происходит прилив крови к мозгу, что объясняет пульсацию отверстия, покрытого тонкой мембраной. Если бы на месте перепонки была кость, кровоток просто остался бы незамеченным для родителей.

Вторая причина пульсации связана с движением спинномозговой жидкости по мозговым оболочкам. Когда кровь проходит по сосудам головного мозга, импульс передается во внутримозговую жидкость.В результате спинномозговая жидкость меняет свое положение, и родители замечают пульсацию на голове ребенка. Это состояние также не требует лечения и исчезает на втором году жизни после зарастания перепонки.

Таким образом, пульсация родничка у малыша первого года жизни совершенно нормальная. Другое дело, если перепонка между костями черепа у ребенка выпячивается или глубоко погружается в ткани. Такие симптомы говорят о развитии серьезной патологии и требуют немедленного лечения.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Пульсация родничка сама по себе не представляет угрозы для здоровья ребенка. Совершенно иная ситуация складывается, если родничок у малыша выпирает над поверхностью кости. Этот симптом может указывать на развитие гидроцефалии, повышения внутричерепного давления, менингита или опухоли. Особенно опасно появление судорог на фоне данной патологии. В такой ситуации следует немедленно обратиться к врачу.

Высокая температура, судороги и выбухание родничка — повод вызвать скорую помощь.

Если родничок у ребенка ниже уровня костей, не исключены серьезные проблемы в организме. Это случается у младенцев с тяжелым обезвоживанием (например, в случае обильной рвоты или диареи). Также опускание может быть вызвано нехваткой жидкости в жаркую погоду.

• Прерывистая или нерегулярная пульсация.

Такое состояние у грудного ребенка может указывать на развитие сердечно-сосудистой патологии.Чтобы исключить врожденные пороки сердца, необходимо обязательно пройти УЗИ и обследование у кардиолога. Если пульсация очень слабая, лечение нужно начинать немедленно.

Если родничок у ребенка пульсирует слишком быстро, с неровным и непостоянным ритмом, не откладывайте визит к врачу. Этот симптом также свидетельствует о нарушении работы сердца. Чтобы исключить серьезную патологию, следует провести электрокардиографию. При необходимости врач может назначить УЗИ сердца, головного мозга и другие обследования.

Особенности пульсации родничка на первом году жизни

Наиболее отчетливо пульсация ощущается у ребенка в первые два месяца жизни. В этом возрасте достаточно положить руку на голову малыша, чтобы почувствовать биение под пальцами. Любые изменения в поведении ребенка (плач, крик и другие эмоции) также отражаются на пульсации.

К 4 месяцам пульсация уже не так заметна. Теперь биение под кожей на голове малыша становится видимым только тогда, когда малыш плачет.После 6-месячного возраста колебания перепонки между костями становятся все меньше и меньше, а к концу первого года жизни практически не различаются. Если большой родничок у годовалого ребенка сильно пульсирует, следует обратиться к врачу.

Большой родничок — это не только показатель здоровья малыша, но и своеобразное окно в его нервную систему. Через него у детей до года можно провести УЗИ и узнать, есть ли какие-либо отклонения в состоянии головного мозга.При разрастании костей на втором году жизни такое простое исследование становится недоступным.

Служба травм: травмы головы

Здесь автоматически будет сгенерировано оглавление …

Определения

Травма головы может относиться к любой травме голова от поверхностного ссадины через поверхностную гематому до черепа перелом и опасные для жизни внутричерепные травмы. Травматическая травма головного мозга (ЧМТ) см. в частности, к разрушению ткани мозга внешним механическим сила.Это может привести к ряду проявления минимально нарушенного психического статуса, без неврологических дефицит, к глубокой и стойкой потере сознания.

Глазго Шкала комы ^[1] был использован для классификации степени тяжести черепно-мозговой травмы. Эта оценка определяет пациентов как страдающих. от легкой (13-15 ШК), средней (9-12 ШК) или тяжелой черепно-мозговой травмы (GCS <8). Хотя изначально Шкала комы Глазго, разработанная для взрослых, была адаптирована для включения дети и младенцы. ^{[2, 3]} . Другие критерии, используемые в различных классификации тяжести травм головы включают наличие посттравматических амнезия, длительность потери сознания, наличие неврологических изменений, наличие перелома черепа или внутричерепных поражений. ^[4]

Введение

Голова Травмы у детей — обычное дело. Травматический черепно-мозговая травма является основной причиной длительной инвалидности и смертности в дети. Дети до 3 лет имеют самые высокие показатели травм головы.Большинство из них тривиальные или легкие травмы головы в результате падений — около 90% будут выпадать из ED ^[5] . Большинство травм головы у детей раннего возраста является результатом случайного травмы, однако у детей младше 2 лет 80% и более смертей от травмы головы вызваны неслучайной травмой. ^[8]

Там — второй пик травм головы в подростковом возрасте. В этой группе выше доля смертельных травм, где Механизм чаще всего связан с автомобильной аварией. ^[5] В одном анализе детей, представляющих Королевская детская больница, Мельбурн, 24% пациентов с травмами головы имели травмы одной или нескольких других областей тела и 20% всех детей с тяжелыми травмами головы получил сопутствующую травму шейного отдела позвоночника.

Дети получают разные травмы головы по сравнению с взрослые из-за их соответствующих анатомических, физиологических и биомеханических характеристики. В частности, следующие различия важны ^[6] :

• Череп более пластичен или деформируется у детей — швы открытые, а сама кость менее жесткая, чем у взрослого череп.В результате есть некоторые движение, которое поглощает часть первоначального удара. Повышенная пластичность череп может также привести к созданию больших поперечных сил для сосудов и нижележащий мозг, увеличивая частоту субдуральных гематом и диффузное повреждение аксонов.
• Открытые швы могут привести к развитию «отрастания». переломы »у младенцев и детей в возрасте до 3 лет при помощи фасилитатора пульсаций спинномозговой жидкости по швам и линиям перелома.
• Открытые швы предотвращают преждевременное повышение внутричерепного давления, которое может первоначально привести к уменьшению количества клинических симптомов.
• Сами кости тоньше и, следовательно, предлагают мозг внутри меньше защиты — и характер трещин отличается от взрослых (особенно у молодых).
• У них большее соотношение веса головы и тела и более слабая шея. мускулатура. Это приводит к большему ускорение / замедление работы мозга и повышенная восприимчивость к сдвигающие силы в мозгу.Эти факторы в сочетании с относительной слабостью связочных структур также способствуют более высокой частоте атланто-затылочный вывих у детей (в 3 раза чаще, чем у взрослых) ^[7] и более высокая частота связок позвоночника травма, повреждение.
• Сочетание пропорционально более тяжелой головы и более слабой шеи увеличивает тяжесть травмы шеи, включая травму шейных сосудов, приводящую к церебральная гипоксия и дисфункция ствола мозга.
• Помимо увеличенного соотношения веса головы и тела, дети имеют увеличенное соотношение черепа к лицу. При рождении череп примерно в 8 раз больше лица, он к 5 годам уменьшается в 4 раза в размерах лица и достигает соотношение взрослых в 2,5 раза превышает размер лица к подростковому возрасту. ^[6] В результате уход за лицом травмы реже встречаются у маленьких детей, а черепно-мозговые травмы чаще общий. Относительное отсутствие пазух в у маленьких детей также происходит прямая передача силы через лицо к мозг.
• Дети могут терять большие объемы крови из-за кожи головы разрывы и / или гематомы.
• Незрелый мозг более склонен к травмам — доля воды и меньшее количество миелина, чем в мозге взрослого человека. Это приводит к большей деформации после травмы, вызванные ускорением-замедлением, и потенциально механопорация (где передаваемые силы открывают поры и позволяют неконтролируемому нейротрансмиттеру релиз), что способствует высокому уровню судорог и отека головного мозга.
• диффузный отек мозга — отличительный признак детской ЧМТ .Точный физиологический механизм неизвестно, однако может быть связано с тем, что у детей более высокий мозговой кровоток, чем у подростков и взрослых. ^[9]

Исходы травм головы зависят как от тяжести первоначальной травмы (первичная травма головного мозга), так и от а также степень последующих осложнений и способы их лечения (вторичная травма головного мозга).Целостный подход к ведению педиатрической поэтому травма головы включает идентификацию рисков, так что первичные травмы можно предотвратить. Это включает поддержание повышение осведомленности о причиненных травмах и пропаганда использования защитные устройства — например, ремни безопасности, велосипедные шлемы или сетка вокруг батуты, которые уменьшают количество или тяжесть травм после аварий. Эта пропаганда также выявляет и информирует родителей о тех виды спорта / действия, связанные с повышенным риском травм головы — например, езда на квадроциклах, австралийский футбол и верховая езда.

Как только первичная травма произошло, руководство больницы направлено на профилактику, выявление и лечение вторичных травм.

Патофизиология

Исходы травм головы зависят от тяжести исходной травмы (первичная травма) и степени последующее повреждение в результате отека, ишемии и воспаления (вторичное травма, повреждение).

В начальная стадия ЧМТ возникает из-за механического повреждения тканей в результате срезания или разрывающие силы на нейроны, глию и кровеносные сосуды.Во многих случаях имеется прямая нервная клетка. потеря и некротическая гибель клеток. В первичная травма запускает вторичные биохимические, метаболические и клеточные изменения. К ним относятся ^[10] :

• Эксайтотоксический изменения — характеризуются потерей внутриклеточного глутамата в внеклеточное пространство от поврежденных нейронов. Помимо других процессов, это действует на стимулируют рецепторы NMDA и обеспечивают приток ионов натрия и кальция в клетки, которые, в конечном итоге, способствуют гибели клеток через апоптоз и некроз
• Окислительный стресс — характеризуется накоплением активных форм кислорода и азота которые приводят к дисфункции клеток из-за разрушения клеточных мембран, и индукция воспалительной реакции.
• Митохондриальный дисфункция — возникает вследствие окислительного стресса и большого притока ионов кальция и приводит к неспособности производить АТФ, что приводит к дальнейшему апоптозу клеток.
• Потеря мозга целостность барьера — первичное повреждение может нарушить плотную клетку соединения гематоэнцефалического барьера, который позволяет притоку периферических иммунные клетки и циркулирующие факторы, такие как альбумин, тромбин и фибриноген. Через ряд каскадов, это приводит к увеличению осмотической силы в мозгу, приводит к отеку и повышению внутричерепного давления.
  

Первичные внутричерепные повреждения

Первичные внутричерепные повреждения включают:

• Очаговые ушибы головного мозга — отдельные участки опухшей мозговой ткани — часто на полюсах или нижние части лобных долей. Часто сопровождается сильной головной болью, изменением уровня сознания. и рвота.
• Фокальный мозг рваная рана — с проникающим ранением от края перелома кости или инородного тело.
• диффузный и очаговые сосудистые поражения, приводящие к гематомам, включая:
  • Экстрадуральные — у взрослых они обычно возникают из-за артериального кровотечения (особенно из средней менингеальной артерии).У детей венозные кровотечения, особенно от переломов черепа, вносит значительный вклад в экстрадуральные гематомы — признаки и симптомы могут проявляться с задержкой.
  • Субдуральный — Связан с повреждением коркового моста вены, например, при родовой травме, случайной травме или нанесении травмы головы травма, повреждение. Кроме того, наблюдается субдуральное кровотечение со значительными соседними корковое повреждение с разрывом коры и мягкой мозговой оболочки и может быть замечено при травматический разрыв арахноидальной кисты.
  • Субарахноидея — возникает после травмы мелких сосудов пересечение субарахноидального пространства.
  • Внутрипаренхиматозный — от небольших очагов крови на прицельной визуализации для явного кровотечения и образования сгустков в головном мозге паренхима, например, с оторванными перфорирующими сосудами.
  • Внутрижелудочковые — кровь во внутрижелудочковом пространстве может приводят к обструкции оттока спинномозговой жидкости и последующему увеличению внутричерепного давление.
• диффузный и очаговое повреждение аксонов — это результат тяжелой ускорение-замедление и силы вращения, которые приводят к растяжению и нарушение работы аксонов на клеточном уровне. Это первоначальное повреждение приводит к каскаду биохимических и клеточных изменения, приводящие к гибели нервных клеток. Пациенты с диффузным повреждением аксонов имеют развивающееся повреждение головного мозга и особенно чувствителен к вторичным травмам. Исходный изображения могут быть доброкачественными или отображать небольшие участки точечных кровотечений.
• Гипоксический Травма — первичная гипоксическая травма головного мозга может возникнуть при травме от судорог или нервная дисфункция с центральным апноэ. Гипоксическое повреждение часто наблюдается при нанесена травма головы.

Вторичная внутричерепная травма

Это относится к повреждению клеток мозга после первоначального оскорбления. Это основная причина общей заболеваемости. и смертность от черепно-мозговых травм — от часов до недель после первичной травмы головного мозга. Не все эти вторичные травмы головного мозга можно предотвратить. Тем не менее, цели ведения пациентов направлены на:

1. Оптимизация церебральной оксигенации и метаболизма
2. Минимизация вторичного травматизма

К Для достижения этих целей важно понимать церебральную гемодинамику.

Церебральная гемодинамика

Для понимания церебральной гемодинамики необходимо учитывать два основных принципа — гипотеза Манро-Келли и ауторегуляция.

Гипотеза Манро-Келли

Эта гипотеза утверждает, что череп — это жесткий отсек, заполненный несжимаемым содержимым — головной мозг, внутрисосудистая кровь и ликвор. Увеличение объема одного из содержимого должно привести к уменьшению в томе другой.Это может произойти через смещение спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство позвоночника или через вытеснение крови путем сдавливания венозной системы. Однако степень этой компенсации составляет ограничено, и как только оно будет достигнуто, внутричерепное давление (ВЧД) может повыситься.

Острый Повышение ВЧД может привести к:

• Головной боли, рвоте, депрессивному психическому состоянию, за которым следует позирование, затем аномальные жизненные показатели. В Кушинг reflex описывает рефлекторную брадикардию и системную гипертензию связано с повышенным ВЧД.Это поздний признак травмы головного мозга, указывающий на снижение перфузии ствола головного мозга или неизбежный ствол мозга / миндалины грыжа.
• Церебральная грыжа — возникает при критических возвышения ВЧД. Это может произойти в количество мест в мозгу.
  • Ункальная (трансценториальная) грыжа — обычно результат одностороннего супратенториального массового поражения (например, экстрадурального гематома). Возникает когда uncus височной доли сдвигается к тенторию, сжимая средний мозг.Это приводит к давлению на 3-й черепной нерв — первоначально вызывает ипсилатеральное расширение зрачка (через компрессия парасимпатических волокон) и может прогрессировать до полного глазодвигательный паралич.
  • Центральная грыжа — относится к движению центральные структуры головного мозга — промежуточный мозг и части височной доли- через тенториум мозжечки. Этот тип грыжи может привести к разрывам в артериях моста, что обычно приводит к летальному исходу.
  • Поясная (субальциновая) грыжа — возникает при поясная извилина проталкивается под falx cerebri.
  • Грыжа миндалин — иногда называют «конусообразная» относится к движению миндалин мозжечка вниз. через большое затылочное отверстие. Это ведет к сдавление нижней части ствола мозга — сердечно-сосудистые и респираторные нестабильность.

Авторегулировка.

Давление церебральной перфузии (ЦПД) зависит от среднего артериального давления. давление (САД) и внутричерепное давление (ВЧД). Неповрежденный мозг способен регулировать кровоток в диапазоне артериального давления посредством ауторегуляции церебрального сосудистого сопротивления. Разные такие состояния, как гиперкапния и ацидоз, приводят к расширению церебральных артерии. Алкалоз, гипокапния и гипертония приводит к сужению церебральной артерии. Травмированный мозг может потерять нормальный гомеостатические механизмы кровотока, и когда это происходит, кровоток зависит от CPP .

Отношения между ICP и CPP показан ниже:

CPP = MAP — ICP

При травме, попадании крови давление (системная гипотензия) или повышение ВЧД приведет к снижению CPP. Снижение CPP приводит к церебральная ишемия (то есть снижение церебрального кровотока), что приводит к для дальнейшей гибели нейронов и отека головного мозга — дальнейшего повышения ВЧД и способствуя порочному кругу нарастания вторичного повреждения головного мозга.

В чтобы предотвратить церебральную ишемию, в идеале должны поддерживаться ВЧД и САД в пределах нормы. У здоровых детей нормальное ВЧД обычно меньше 10-15. мм рт. ст. У ребенка травма головы, это обычно стремятся поддерживать ВЧД ниже 20 мм рт. Целевое АДД меняется с возрастом, но обычно поддерживается> 50-60 мм рт. Цель — достичь ЦДК 40-50 мм рт. младенцы из более низкого диапазона и подростки из более высокого диапазона. ^[14]

Учитывая изложенные выше концепции, общее управление черепно-мозговая травма направлена ​​на минимизацию факторов, способствующих повышению внутричерепное давление, отек мозга и церебральная ишемия. Это достигается по:

• Избегание гипоксии
• Обслуживание нормокапнии — гиперкапния вызывает расширение сосудов головного мозга, что приводит к усиление мозгового кровотока и обострение отека головного мозга; гипокапния может приводят к неадекватному мозговому кровотоку, что приводит к ишемии.
• Техническое обслуживание нормального напряжения
• Техническое обслуживание нормогликемии
• Поддержание нормотермии — лихорадка может увеличить церебральный метаболизм и увеличить кислород требовать.
• Избегание изъятий

Первичное ведение травмы головы

Первичное обследование

Во всех аспектах лечения травм опрос является первым приоритетом.Этот все должно занять менее 1 минуты.

A Оценить и обеспечить проходимость дыхательных путей во время поддержание иммобилизации шейного отдела позвоночника

(см. Дыхательные пути управление)
(см. Травма шейного отдела позвоночника)
(см. Первичное и вторичное обследование)

B Оценить и обеспечить высокий поток кислорода; Монитор сатурация кислорода и частота дыхания.

• Оценка показания к интубации — профилактика гипоксии имеет решающее значение для пациентов с тяжелая травма головы.
• Цель для pCO ₂ 35-40 мм рт. Ст.
• Цель для pO ₂ > 80 мм рт. Ст.

(см. Управление дыханием)

C Оценка адекватности циркуляции

• Установить 2 канюли с большим отверстием.
• Монитор и задокументируйте частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
• Цель для нормального напряжения для возраста. Допустимая гипотензия не показана при значительной травме головы.

D Оценить степень инвалидности

Сохранить непрерывная стабилизация шейки матки в линию

• Быстро оценить психическое состояние ребенка по шкале AVPU или GCS (см. ниже).
• Оценить размер зрачка, равенство и реактивность.
• Оцените рефлексы ствола головного мозга и рефлексы конечностей.
• Оценка Поза конечностей: декортикальная, децеребрационная.
• Оцените очаговые неврологические симптомы.
• Проверить уровень глюкозы в крови.
  

Шкала AVPU

Использование центральные раздражители — такие как давление на грудины или защемление трапеции
мышца — чтобы выяснить реакцию ребенка на боль.

• A Оповещение
• V Отвечает на голос
• P Отвечает на pain:
  • Целенаправленно — или локализует место боли.
  • Неумышленно.
  • Отклонение / реакция сгибателей.
  • Ответ экстенсора.
• U Не отвечает.

Глазго Шкала комы

• GCS следует оценивать по лучшим ответам пациента.
• Однако GCS может быть ложно заниженным, если присутствует одно из следующего:
  • Шок, гипоксия, гипотермия, интоксикация, постиктальное состояние или прием седативных препаратов.
• Кроме того, GCS может быть невозможно точно оценить, если пациент возбужден, отказывается сотрудничать, дисфазен, интубирован или имеет значительные лицевые или травмы спинного мозга.
• Если произошла серьезная травма головы, GCS следует повторять регулярно, по крайней мере, каждые 15 минут, по мере ухудшения состояния. может произойти быстро.

9014 9014 1 9014 Отходит на стимулы1 9014 Отходит на стимулы 901

Шкала комы Глазго (используется для детей старше 4 лет) и Детская шкала комы Глазго (используется для детей младше 4 лет)

Шкала комы Глазго (≥ 4 лет)		Детская шкала комы Глазго ( <4 лет)
Реагирование	Оценка	Отклик	4	Открытие глаза
Спонтанно	4	Спонтанно	4
На словесные стимулы	3	На вербальные стимулы	3	414	на болевые сигналы	3	414	на болевые140 2
Нет реакции на боль	1	Нет реакции на боль 90 142	1
Наилучший словесный ответ		Наилучший словесный ответ	41 9014 9014 9014	слова или социальная улыбка, исправления, подписки	5
Смущенные и общающиеся	4	Плачет, но утешительно; меньше обычных слов	4
Неподходящие слова	3	Постоянно раздражительный	3
Непонятные звуки	2	Стоны на боль Нет	2	2	2	2	Отсутствие реакции на боль	1
Оптимальный отклик двигателя		14				команды	6	Самопроизвольно или подчиняется словесным командам	6
Локализует на стимулы	5	Локализует на стимулы	5
Аномальный поток xion to pain (decorticate)	3	Аномальное сгибание до боли (decorticate)	3
Аномальное распространение до боли (децеребрация)	2	Аномальное распространение до боли (децеребрация) 2	Отсутствие реакции на боль	1	Отсутствие реакции на боль	1

Первичный опрос может помочь определить начальные шаги управления:

История

Убедитесь, что история AMPLE была взяты (см. Чем отличаются дети).Также обязательно спросите о следующем:

• Время травмы
• Механизм травмы
• Степень силы, действующей на голову (т.е. скорость автомобиля, высота падения, наличия шлема или ограничителей)
• Положение пациента при обнаружении на месте происшествия
• Начальное сознательное состояние вместе с любыми изменениями в состояние сознания (включая раздражительность) и продолжительность
• Судорожный припадок
• Апноэ
• Тошнота / рвота
• Головная боль
• Амнезия
• Прошлая история склонности к кровотечениям

Вторичное обследование

Выполните полное вторичное обследование.В Во всех случаях травм головы обращайте особое внимание на:

• Проверка головы и лица на наличие разрывов, синяков, деформаций и нежность.
• Оценка признаков перелома основания черепа
  • Гемотимпан или кровотечение из слухового прохода
  • Ринорея или оторея в спинномозговой жидкости
  • Периорбитальный синяк («глаза енота») — обычно двусторонний и связанные с травмой передней черепной ямки.
  • Синяк вокруг сосцевидного отростка (знак Битвы) — обычно указывает на перелом средней черепной ямки.Как и в случае периорбитального синяка, знак Баттла может появиться через несколько дней после травмы.
• Поддержание высокого уровня подозрений на травму шейного отдела позвоночника.
• Оценка обследования черепных нервов (включая остроту зрения и слух)
• Проверка функции мозжечка

«Глаза енота»

A Racoon

(см. также Первичное и вторичное обследование)

Первоначальное расследование

Лабораторные исследования

Рекомендуется панель общей травмы, включающая:

• Газы венозной крови
• Полный анализ крови
• Группировка и удержание
• Исследования коагуляции
• Электролиты
• Почечная функция
• Функция печени
• Липаза
• Глюкоза

Визуальные исследования

Рентген черепа

Младенцы более подвержены риску образования черепа переломы, чем у детей старшего возраста, из-за более тонких черепов.Наличие или однако отсутствие перелома черепа не всегда коррелирует с серьезностью лежащая в основе травма головного мозга.

• Рентген черепа не проводится обычно у пациентов с нелокализованной травмой головы, и это не используется для определения необходимости приема ребенка. Нет места для рентген черепа «на всякий случай».
• Рентген черепа обычно требует более одной плоскости для диагностика и как таковая низкая доза спиральный КТ часто предпочтительнее для большей клинической применимости для эквивалентного излучения контакт.

КТ

Производительность КТ следует проводить только тогда, когда состояние пациента достаточно стабильно, чтобы перенести на компьютерный томограф. Они должны находиться под полным контролем и сопровождаться всегда. Показания к КТ головы включают:

• Сокращенный GCS:
  • GCS <или = 8 Требуется срочно CT
  • GCS 9-12 Обсудить сроки с нейрохирургией; может потребоваться срочный КТ, если другие относящиеся к предикторам или клиническим признакам присутствуют
  • GCS 13-14 мая требуется срочная компьютерная томография, если есть другие предикторы, или присутствуют клинические признаки (см. ниже).
• Быстрое неврологическое ухудшение (> или = 3/2 балла) по GCS Шкала.
• Очаговые неврологические признаки
• Аномальное обследование зрачков
• Аномальное позы, в частности позы разгибателей.
• Полный родничок и / или разделительные швы.
• Брадикардия и гипертония, связанные с изменением сознания состояние (рефлекс Кушинга — поздний признак).
• Требование к общей анестезии и длительный анамнез LOC (> 5 минут)

Там — это ряд инструментов для принятия клинических решений, помогающих определить потребность в головке КТ у детей (PECARN, CATCH, CHALICE).Все три инструмента очень чувствительны, имеют внешнюю значимость, поэтому департаменты по чрезвычайным ситуациям должны учитывать внедрение одного инструмента на практике. ^[13]

Показания к КТ после фаза первоначальной презентации и оценки: (руководство под руководством Консультант нейрохирург)

• Ухудшение сознания;
• Неустранимые или усугубляющиеся симптомы сотрясения мозга;
• Постоянная тошнота или рвота.

Другое важные соображения относительно компьютерной томографии и хирургии

• Если из-за продолжающегося экстракраниального кровотечения у пациента состояние не может быть стабилизировано с помощью максимальной реанимации, он должен быть переведен прямо в театр, компьютерная томография отложена.
• Ребенка с GCS <или = 8 следует рассматривать как ВЧД-мониторинг во время операции. (Обсудите с нейрохирургами).
• Ребенок с 9 — 12 GCS или длительный LOC в анамнезе (> 5 мин) требует компьютерной томографии перед операцией по поводу других травм. (Обсудить с нейрохирурги.)
• Неотложное хирургическое вмешательство при других травмах может потребоваться отложить от 24 до 72 часов.

Судебно-медицинская экспертиза

Хотя это не должно мешать управлению в чрезвычайных ситуациях документирование истории и результатов как описательно, так и с помощью фотографий и надлежащее сохранение одежды или других «вещественных доказательств» может помочь в уходе за ребенка как в выяснении природы механизма, особенно в случае нанесенных травм и невербальных детей.

Экстракраниальные травмы

Травмы кожи головы

Сильная васкуляризация кожи головы, может быть источником значительного кровотечения. У маленьких детей рваные раны кожи головы, в частности, подгалевидная гематома может привести к геморрагическому шоку. ^[14] Все раны должны быть исследованы, чтобы проверить лежащий ниже череп переломы.

Переломы черепа

Череп переломы чаще всего встречаются на первом году жизни.Они могут возникать при наличии или отсутствии внешние клинические признаки — например, заболоченная гематома, так как это может занять некоторое время развивать.

Типы переломов черепа включают:

• Линейные переломы:
  • Самый распространенный простой тип.
  • Видно в височно-теменной области область, край.
  • Часто сопровождается вышележащим гематома.
  • Они не требуют специального лечение и хорошо заживет.
  • У очень небольшого количества младенцев (<1%) может развиться «растущий перелом черепа »(см. ниже).
• Диастатический Переломы:
  • Они вызваны травматическим разделением швов в большинстве случаев. обычно ламбоидный.
• Растущие переломы :
  • Они наблюдаются у младенцев с ассоциированной твердой мозговой оболочкой. травма, повреждение. При пульсации мозга и быстром росте в этом возрасте перелом увеличивается. «Прорастает» с грыжей поврежденного мозга через разрыв твердой мозговой оболочки до место перелома.Эти переломы обычно появляются через некоторое время после первого травма, обычно в виде стойкого отека или пульсирующего образования и требующая хирургического вмешательства. Это выявляется в возрастных группах риска путем клинической проверки перелома. заживление пальпаторно через 6-8 недель после травмы.
• в депрессии Переломы:
  • Обычно из-за прямого удара.
  • Можно легко не заметить.
  • Все локальные раны должны быть пальпируется.
  • Необходимо обсуждение с нейрохирургической бригадой, может потребоваться Хирургическое вмешательство.
• Открыть Трещины:
  • Необходимо изучить и закрыть.
  • Требуется интенсивное промывание раны и орошение из-за риск заражения.
  • Пациенты должны получать антибиотики широкого спектра действия.
• Базальный Переломы черепа:
  • Их трудно увидеть рентгенологически, хотя клиническое подозрение должно быть высоким, если «знак битвы» / «глаза енота» или CSF есть утечка
  • Не использовать носовые дыхательные пути или назогастральный зонд у этих пациентов из-за риска внутричерепное размещение.
  • Существует риск менингита, вызванного Streptococcus pneumoniae, но эмпирически антибиотики не назначаются.

Это важно тщательно обследовать детей с переломами черепа и провести компьютерную томографию. должны быть включены как часть оценки. Большинство детей должны регулярно допущен на срок наблюдения. Если ребенок поранил головы, всегда не забывайте учитывать возможность связанного шейного травма позвоночника. Оцените шейный отдел позвоночника клинически и рентгенологически, где указано.(см. оценку шейного отдела позвоночника)

Ведение экстракраниальных травм Компьютерная томография обычно показана при очаговых травмах. Обсудить с нейрохирургическая бригада.

• В большинстве случаев требуется госпитализация в нейрохирургический центр
• Все раны должны быть исследованы, чтобы проверить наличие подлежащего черепа переломы.
• Для предотвращения раневой инфекции все пациенты с наружным при сложных травмах головы следует принимать антибиотики.В Виктории RCH рекомендует:
  • Флуклоксациллин внутривенно — подходит для большинства ран
  • Добавление гентамицина и метронидазола при заражении настоящее время.
  • Соответствующая стерильная повязка должна закрывать рану.
• Профилактические антибиотики не показаны пациентам с внутренним сложные переломы (то есть основания черепа) с утечкой ликвора.
  • За всеми этими пациентами следует внимательно наблюдать и обсуждать в нейрохирургический центр, который обычно принимает их, чтобы убедиться, что утечка решено.
  • Пациенты, у которых жар из-за утечки спинномозговой жидкости или их анамнез, требуется экстренная нейрохирургическая консультация и эмпирические антибиотики, такие как флуклоксациллин и цефотаксим.

Внутричерепные травмы

Легкие черепно-мозговые травмы / сотрясение мозга (GCS 13-15)

Легкая ЧМТ и сотрясение — это взаимозаменяемые термины.Сотрясение мозга при спорте — это подтип легкой TBI. В соответствии с Целевая группа Сотрудничающего центра ВОЗ по легкой травматической травме головного мозга, легкой степени TBI определяется как:

1. Один или несколько из следующего:
   • путаница или дезориентация потеря сознания на 30 минут и менее
   • посттравматический амнезия менее 24 часов
   • другое преходящие неврологические аномалии, такие как очаговые признаки, судороги и внутричерепное поражение, не требующее хирургического вмешательства;
2. Оценка по шкале комы Глазго 13–15 после Через 30 минут после травмы или позже после обращения за медицинской помощью.
   

Оперативная группа также заявляет, что проявления не могут быть вызваны проникающей травмой головы. [15] У других есть ограничили легкую ЧМТ для пациентов с GCS 14-15, поскольку пациенты с GCS 13 имеют риск внутричерепного поражения, как при умеренной ЧМТ. [16] В целом, легкая ЧМТ не приводит к изменениям головы на КТ или МРТ. Однако это открытие не универсально согласованы и могут измениться по мере появления новых модальностей нейровизуализации. введен.

Ведение ЧМТ легкой степени:

Величайший риск для пациентов с очевидной легкой ЧМТ — это отсроченное начало внутричерепной гематомы или отека мозга.Обе являются наиболее частыми причинами предотвратимой смерти в этой подгруппе пациентов. В поэтому решение о проведении КТ головы ребенку с явной ЧМТ легкой степени является критический. Там представляют собой ряд инструментов для принятия клинических решений с высокой чувствительностью и внешними валидность, чтобы помочь определить потребность в КТ головы у детей (PECARN, CATCH, CHALICE [KA1] / NICE). ^[13] (см. Радиология). По данным Национального института здравоохранения и ухода за 2014 г. Руководство по совершенствованию (NICE) (Великобритания), факторы, которые могут побудить головную КТ в дети включают: [17]

Любой из:

• Подозрение на неслучайную травму
• Посттравматический припадок при отсутствии в анамнезе эпилепсия
• Если старше 1 года, любой GCS <14 на начальном оценка или любой GCS <15 через 2 часа после травмы
• Если <1 год, любой GCS <15 на начальном оценка (или впоследствии)
• Если младше 1 года — синяк, опухоль или разрыв больше 5 см на голове
• Любое подозрение на открытый или вдавленный перелом / напряжение черепа родничок
• Любые признаки перелома основания черепа (haemotympanum, Глаза «панды» (это периорбитальный экхимоз / синяк — чаще называют как «глаза енота» в Австралии), утечка спинномозговой жидкости из уха или нос, знак Баттла)
• Очаговая неврологическая недостаточность

Или в отсутствие любого из вышеперечисленных, два или более из:

• Наблюдал потерю сознания более 5 лет. минут
• Ненормальная сонливость
• Три или более отдельных эпизода рвоты
• Опасный механизм (дорожно-транспортное происшествие на высокой скорости в качестве пешехода, велосипедиста или пассажира транспортного средства упасть с высоты более трех метров, скоростное повреждение снарядом или другим объект).
• Амнезия (антеградная или ретроградная) длительностью более 5 минут

Наблюдение, в больница, для минимум четыре часа рекомендуется там, где есть только одно из последних условий. Дома наблюдение — еще один вариант для пациентов с нормальным психическим статусом, нормальным неврологический осмотр и наличие надежного взрослого родителя / опекуна. ^[17] Оф Обратите внимание: может быть трудно провести надежное неврологическое обследование у младенцев и требуется более высокая степень подозрительности.

Прогноз ЧМТ легкой степени:

Типичный курс разрешение путаницы в течение 24 часов. Сотрясение мозга приводит к воспалительное состояние мозга, которое становится уязвимым для второй травмы (синдром второго удара). Четкие инструкции по отдыху, восстановлению, При выписке необходимо вернуться к деятельности и вернуться к деятельности с риском. Постконтузия симптомы общие. К ним относятся:

• Физический Симптомы — тошнота, головокружение, головная боль, нечеткость зрения, нарушение сна
• Когнитивные дефицит — Плохая память, внимание и исполнительная функция
• Эмоциональный изменения — депрессия, раздражительность, беспокойство и эмоциональная лабильность
• Постконтузия симптомы постепенно исчезают в течение следующих 12 недель.

Некоторые пациенты с легкой ЧМТ имеют стойкие симптомы или развиваются нейропсихологический дефицит однако трудно предсказать, в какой группе пациентов это происходит. А преморбидное нервно-психическое расстройство во многом связано с сохранением симптомы в течение 3 месяцев и дольше после травмы. Пациенты со стойкими симптомами более 3 месяцев могут получить пользу от лечения под руководством команды специализируется на легкой ЧМТ / сотрясении мозга. ^[15]

Сотрясение мозга, связанное со спортом: Постконтузия симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней после первого сотрясения мозга. ^[15] Пациентам следует посоветовать постепенно вернуться в спорт.

Рекомендации семьям в почту слив:

См. «Глава Раздаточный материал о травмах ». (конец этой главы)

Умеренный черепно-мозговая травма (GCS 9-12)

Клинический характеристики могут включать:

• Кратковременная потеря сознания во время травмы — с или без амнезия к травме.
• Оповещение при осмотре или ответ на голосовой запрос. Может быть сонливым.
• Два или более эпизода рвоты.
• Постоянная головная боль.
• До одной кратковременной (менее 2 мин) судорог, возникающих сразу после удара.
• Может быть большой синяк, гематома или разрыв на коже черепа. Эти может быть ответственным за значительное уменьшение объема циркулирующей крови. Эту область также следует пальпировать, чтобы определить лежащий в основе вдавленный череп. перелом.
• В остальном нормальный осмотр.

Управление средней ЧМТ:

Проконсультироваться Бригада нейрохирургов и рассмотрите возможность компьютерной томографии, если:

• A может потребоваться постоянная головная боль, большая гематома или возможное проникающее ранение дальнейшее расследование.
• Через 4-6 часов ребенок все еще сонный или рвущий.
• За это время наблюдается ухудшение состояния.
• Признаться в палату, специализирующуюся на педиатрической ЧМТ, для наблюдения.

Большинство пациентов сначала быстро оправиться от последствий сотрясения мозга в течение 12-24 часовой период. Задержка или обратное выздоровление предполагает кровотечение, отек мозга или инфекционное заболевание.

Тяжелая черепно-мозговая травма (GCS <8)

Клинические признаки могут включать:

• Длительная потеря сознания во время травмы.
• Усиливающаяся головная боль с рвотой или без нее
• Снижение сознания — реакция только на боль или не отвечает.
• Аномальное / изменение в поведении.
• Кровотечение / утечка спинномозговой жидкости из носа или ушей.
• Локализация неврологических признаков (неравные зрачки, латерализация двигательная слабость).
• Признаки повышенного внутричерепного давления:
  • Реакция Кушинга брадикардии с гипертензией: поздний признак у детей, который возникает вторичный по отношению к грыже миндалин / снижение перфузии ствола головного мозга
  • Изменения в размере или реактивности зрачка: ункальная грыжа приводит к расширению нереактивного зрачка из-за сжатия ипсилатерального глазодвигательный нерв от ипсилатерального ункуса (обычно получается от одностороннего кровотечение или сбор).
  • Проникающая травма головы. Все раны и разрывы кожи головы должны перед наложением швов проверить целостность подлежащего черепа.
  • Припадки (кроме однократных коротких [менее 2 мин] судорог) происходящие сразу после удара.
  • Вне больничного ареста — травма головы у младенцев и младенцы могут поступать с необъяснимой остановкой / потерей сознания в отсутствие внешних признаков травмы.

Ведение тяжелой ЧМТ

Проконсультироваться нейрохирургия и интенсивная терапия в раннем возрасте.Управлять как больной с множественной травмой.

Голы лечения:

1. Оптимизация церебральной оксигенации и метаболизма
2. Минимизация вторичных травм
3. Быстро выявлять внутричерепные повреждения, требующие хирургического вмешательства

Особый управление

Оптимизация оксигенации

• Поддержание проходимости дыхательных путей
• Поддержание адекватного вентиляция и оксигенация.
  • Целевое PO ₂ 80 мм рт. Ст.
  • Целевое PCO2 35-40 мм рт. Ст.

Оптимизация перфузии головного мозга

• Оптимизация положения головы
  • Держите изголовье кровати под 30 °
  • Положение головы по средней линии
• Обеспечьте Нормотензия для возраста
  • Коррекция гиповолемии
  • Если невозможно поддерживать кровяное давление с жидкостной реанимацией, возможно применение вазопрессоров (норадреналин или вазопрессин) при обсуждении с отделением интенсивной терапии
• Использование седативных средств и анальгезии для предотвращения любого движения, кашель, боль, которая может повысить ВЧД
  • Дайте дополнительную седацию перед отсасыванием
  • Рассмотрите возможность расслабления мышц, обсуждая с нейрохирургией

Другие стратегии минимизации вторичного повреждения

• Дайте декстрозу, содержащую поддерживающую жидкость, для поддержания нормогликемии (4- 8 ммоль / л)
• Поддержание нормальный уровень натрия в сыворотке
• Обеспечьте контроль температуры
  • Поддерживайте нормотермию (36 ° C)
• Управление припадками (см. ниже)
• Управление повышенным ВЧД (см. ниже)

Визуализация — Проведите экстренную КТ головы.

Ведение посттравматических припадков

Пост травматические припадки — обычное явление после тяжелых травм головного мозга. Заболеваемость в этой группе (т. Е. GCS <8) имеет сообщалось как между 19-39%. Однако, Стоит отметить, что этот риск еще больше возрастает у молодых (<2 лет), имеют субдуральную гематому, а те, у кого травма, повреждение. ^[18] агрессивное лечение и профилактика судорог у пациента с травмой головы. требуется для предотвращения вторичного повреждения головного мозга. Механизмы, с помощью которых судороги усугубляют вторичную травму головного мозга включают: ^[19]

• Увеличение метаболический спрос
• Возрастающий CBF и ICP
• Увеличение Выпуск нейротрансмиттера
• Увеличивается относительная гипоксия / ишемия

Традиционно посттравматические судороги подразделяются на:

• ранние посттравматические припадки — которые возникают в течение 7 дней после первоначальной травмы
• поздно посттравматические припадки — более 7 дней после первоначальной травмы

Однако было предложено эту группу «ранних посттравматических припадков» можно далее подразделить на следующие группы ^[19] :

• Удар судороги — возникают во время или в течение нескольких минут после травмы.Обычно это кратковременный генерализованный приступ. связано с быстрым и полным выздоровлением.
• Немедленно посттравматический припадок — возникает в течение первых 24 часов после травмы. Самый ранний посттравматические припадки возникают в этот период времени.
• С задержкой ранние приступы — между 2 и 7 днями. Приступы, возникающие в этот период времени, чаще может быть связано с тяжелой травмой головного мозга, например, внутричерепной кровотечение.

Риск Факторы раннего посттравматического припадка включают ^[19] :

• Возраст <2
• Оскорбительный или нанесенная травма головы
• Внутричерепная кровотечение
• тяжелое TBI (т.e GCS <8)
• Длительный потеря сознания
• депрессия или открытый перелом черепа

Агрессивный Лечение судорог важно для предотвращения вторичного повреждения головного мозга. Управление включает:

• Поддерживать дыхательные пути и дыхание, подайте кислород через маску, наблюдайте, отметьте время начала.
• Безопасный В / в доступ, проверьте уровень глюкозы в сыворотке крови и отправьте срочный образец на кальций / электролиты и газы венозной крови.Лечите гипогликемию.
• Дать бензодиазепин немедленно — внутримышечно или внутривенно, если внутривенный доступ недоступен. Рассмотрите возможность снижения дозы до избегать гипотонии (например, у пациента с множественными травмами, у которого также имеется степень геморрагического шока) и гипоксии.
• Повторить бензодиазепин после 5 минут продолжающихся приступов.
• Если захват продолжается еще 5–10 минут, начать внутривенное введение противоэпилептического препарата. Текущие рекомендации поддерживают использование IV. фенитоин, однако левитерацетам должен рассматриваться там, где есть опасения по поводу гемодинамического статуса пациента, как менее вероятно, что это вызовет гипотонию.
• Искать помощь старшего врача, если приступ не контролируется — как можно раньше привлечь PICU / PIPER.
• Предвидеть нужно поддерживать дыхание.
• Предвидеть гипотензия, вызванная противоэпилептическими средствами.
• Управление с помощью жидкостной реанимации и вазопрессоров по мере необходимости.
• Для тяжелая ЧМТ, профилактическое фенитоин может рассматриваться как средство снижения частоты ранних посттравматических припадков. [20]

Любой ранний посттравматический припадок, кроме после кратковременного (<2 мин) ударного припадка, требует исследования с помощью визуализации (КТ или МРТ головного мозга).

Препарат, средство, медикамент	Маршрут	Доза	Комментарии
Мидазолам	IV / IO / IM	0,15 мг / кг	Немедленно дать пациенту с схватывающей головкой. Осторожность требуется при травмах, гипотониках. пациенту, который может не переносить полную дозу мидазолама.Избегайте интраназального введения у детей с любой осведомленностью во время припадков из-за раздражения
	В	0,2-0,5 мг / кг (макс 10 мг)
	Буккальный	0,3 мг / кг (макс 10 мг)
Фенитоин	IV / IO	20 мг / кг	Избегайте, если есть опасения, что токсикологическая причина связана с травмой головы пациента или приводящей к ней.Может также вызвать гипотония — либо предвидеть и предотвращать это, либо подумать об использовании левитерацетам
Левитерацетам	IV / IO	20-40 мг / кг	Считается агентом второй линии, когда 2 дозы бензодиазепамы не смогли контролировать судороги
Пропофол	IV / IO	Титруется до эффекта	Используйте только с привлечением старшего персонала, уверенного в управление дыхательными путями.Остерегайтесь гипотонии.
Тиопентон	IV / IO	Титруется до эффекта	Используйте только с привлечением старшего персонала, уверенного в управление дыхательными путями. Остерегайтесь гипотонии.

Ведение повышенного ВЧД

Обнаружение повышенного ВЧД требует инвазивного мониторинга, однако резкое повышение ВЧД можно сделать вывод на основании определенных клинических симптомов (описанных в церебральном раздел гемодинамики выше).

Управлять по согласованию с нейрохирургия и интенсивная терапия.

Приоритет заключается в минимизации ВЧД в ожидании хирургической оценки. В В дополнение к стратегиям лечения, описанным выше, дополнительные методы лечения включают:

Первый многоуровневые терапии

1. Седация, анальгезия и нервно-мышечная блокада
   • Глубоко седативный
   • Использование нервно-мышечная блокада, если еще не проводилась
2. Иммобилизация шейного отдела позвоночника
   • Если глубоко в состоянии седации и / или расслаблении мышц, можно рассмотреть возможность удаления шейного воротника, если считается, что он нарушает венозный возврат.Тем не менее, рекомендуется использовать мешки с песком для стабилизации головы и обязательно убедиться, что весь персонал осведомлен о том, что C-позвоночник не очищен клинически.
3. Гиперосмолярная терапия — обычно гипертоническая физиологический раствор (3%) (хотя маннитол широко используется из-за отсутствия доказательств, в последних Рекомендациях по неотложной медицинской помощи при тяжелых травмах головного мозга у младенцев, детей и подростков можно рекомендовать только гипертонический раствор [12] ).
   • Механизм действия:
     • Начальный быстрый и временное (<75 минут) снижение вязкости крови, приводящее к вазоконстрикция (при сохранении ауторегуляции) и снижение церебральной крови объем без снижения кровотока.Снижается объем церебральной крови. ICP.
     • Более медленное начало осмотический эффект (наступление 15-30 минут; продолжается до 6 часов), при котором наблюдается движение воды из паренхимы головного мозга в системный кровоток. Требуется неповрежденный гематоэнцефалический барьер.
   • Возможные побочные эффекты: Повреждение почек, натрийурез

Терапия второго уровня

1. Контроль температуры
   • Профилактика гипертермия
   • Может рассматриваться умеренная или умеренная гипотермия при изолированных травмах головы, обсуждается с нейрохирургией и детской интенсивной терапией.Однако у пациента с множественными травмами переохлаждение может усугубить существующую коагулопатию.
2. Барбитураты
   • Снижение ВЧД за счет снижения скорости церебрального метаболизма
   • Тиопентон 1 мг / кг
   • Возможная сторона эффекты: гипотония

Медицинское руководство не может быть в состоянии уменьшить повышенное ВЧД, вторичное по отношению к большой гематоме или тяжелой отек мозга. Неотложная операция может быть требуется, поэтому необходима ранняя консультация нейрохирургии.

Локализованная черепно-мозговая травма

Травмы вызванные прямым ударом и ограниченные очаговой областью головы. Эти травмы могут вызвать:

• Простые или сложные вдавленные переломы черепа — это обычное явление.
• Рваные и сложные раны, которые могут инфицироваться.
• Очаговые ушибы или разрыв мозга могут присутствовать разного размера или глубины.
• Сотрясение мозга может отсутствовать

Менеджмент

Первоначальное лечение — реанимация, как и при тяжелой травме головы (см. переломы черепа выше).

• Может потребоваться компьютерная томография. Обсудить с нейрохирургической бригадой
• В большинстве случаев требуется госпитализация в нейрохирургический центр
• Все раны должны быть исследованы, чтобы проверить, нет ли под черепа переломы (см. выше).

Внутричерепное кровотечение

Внутричерепное кровоизлияние будет вызывают повышение ВЧД с клиническими признаками, описанными выше.Это важно чтобы как можно скорее была проведена консультация нейрохирурга для консультации управления и для окончательного лечения, такого как хирургическая эвакуация.

Субдуральная гематома

Это наиболее распространенный тип внутричерепного кровотечения. Это может произойти в любом возрасте, но часто наблюдается у младенцев. Субдуральные гематомы:

• Венозные по происхождению, вызваны разрывом мостовидных мозговых оболочек. вены.
• Может быть связано со значительным основным повреждением паренхимы.
• Может предъявить конфискацию.
• Ведение с неотложным хирургическим вмешательством и немедленным хирургическим вмешательством. вмешательство, когда это необходимо.
• Может быть вторичным по отношению к нанесенной травме головы — следовательно, важно учитывать это, есть ли какие-либо красные флажки в отношении нанесенных травм для этих пациентов, особенно у младенцев.
  

Субдуральная гематома

КТ выше показывает субдуральную гематому в правом полушарии, связанную с масс-эффектом, о чем свидетельствует сдвиг средней линии.

Экстрадуральная гематома

Экстрадуральные гематомы часто связаны с переломом черепа. Гематома образует массу, и у пациента может быть начальная ясный период перед коллапсом. Типичные экстрадуральные гематомы:

• представляют собой скопление односторонних линз (также могут быть ограничивается внутренней поверхностью шва в месте прикрепления твердой мозговой оболочки) острая кровь или смешанная острая и сверхострая.
• Присутствует с головной болью, рвотой и изменением сознания.Судороги относительно редки.

Ведение требует экстренного нейрохирургического вмешательства с хирургической эвакуацией гематомы и восстановлением любых сосудов.

Экстрадуральная гематома

КТ выше показывает экстрадуральную гематому, покрывающую правую лобную долю.

Субарахноидальное кровоизлияние

Субарахноидальное кровоизлияние часто встречается при травмах. Они возникают вследствие разрыва мелких сосудов мягкой мозговой оболочки. Кровь распространяется в субарахноидальном пространстве, редко вызывая образование эффект, и он может оставаться относительно фокусным. Субарахноидальные кровоизлияния:

• Обычно это индикатор травмы, а не поражения, требующего лечение само по себе.
• Следует обсудить с нейрохирургической бригадой.

Ушибы головного мозга

Они возникают в результате воздействия высоких энергий. удар, когда кора головного мозга ударяется о боковые стороны неподвижного черепа свод.Травмы происходят в двух точках:

• В месте травматического воздействия («переворот»)
• А в противоположной точке удара («контрацептивы»)

Они наиболее вероятны там, где мозг менее амортизирован, т.е. меньше CSF

• Под поверхностью лобных полюсов
• На полюсах височных долей

Последствия ушиба головного мозга:

• У пациента могут быть общие признаки травмы головы или имеют очаговый неврологический дефицит / нарушения поведения / психического состояния.
• Могут произойти судороги и усугубить вторичную травму головного мозга.
• Ушибы часто «расцветают» после травмы и как таковые обычно требует госпитализации для неврологического наблюдения и потенциально повторяется визуализация.

Раздаточный материал RCH по травмам головы

У RCH есть две раздаточные материалы по травмам головы, которые можно раздавать лицам, осуществляющим уход, и детям старшего возраста. В первом даются общие советы, а во втором — по возвращению в школу и спорт.

Ссылки и дополнительная литература

1. Тисдейл, Г.и B. Jennett, Оценка комы и нарушения сознания. Практическая шкала. Lancet, 1974. 2 (7872): p. 81-4.
2. Reilly, P., et al., Оценка уровня сознания у младенцев и маленькие дети: педиатрическая версия шкалы комы Глазго. Детский Нервная система, 1988. 4 (1): с. 30-33.
3. Borgialli, D.A., et al., Показатели детской комы Глазго Шкала баллов при оценке детей с тупой травмой головы. акад. Emerg Med, 2016. 23 (8): p. 878-84.
4. Thurman, D.J., Эпидемиология черепно-мозговой травмы у детей и подростков A Обзор исследований с 1990 года. Журнал детской неврологии, 2016. 31 (1): с. 20-27.
5. Crowe, L., et al., Эпидемиология педиатрических травм головы: данные направления центр в Виктории, Австралия. Журнал педиатрии и здоровья ребенка, 2009. 45 (6): с.346-350.
6. Pinto, P.S., et al., Уникальные особенности травмы головного мозга травмы у детей. Обзор характеристик педиатрического черепа и мозг, механизмы травмы, закономерности травм, осложнения и их результаты визуализации — часть 1. J Neuroimaging, 2012. 22 (2): p. е1-е17.
7. Hall, G.C., et al., Атланто-затылочный вывих. Мир Ортопедический журнал, 2015. 6 (2): п. 236-243.
8. Брюс Д.А. и Циммерман, Р. А. Синдром сотрясения и удара. Педиатр Энн, 1989. 18 (8): с. 482-4, 486-9, 492-4.
9. Fuhrman, B.P. и Циммерман, Дж. Дж. и др., редакторы. Педиатрическая реанимация. 5 ^-й изд. Филадельфия: Эльзевьер; c2017. Глава 60, Структура, функции и развитие нервной системы; п. 826.
10. Lozano, D et al. (2015) Нейровоспалительные реакции на черепно-мозговая травма: этиология, клинические последствия, терапевтические возможности.Нейропсихиатр Dis Treat 11: 97-106
11. Николс Д.Г., редактор. Учебник Роджера по детской интенсивной терапии. 4 ^-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; c2008. Глава 56, Глава и травмы спинного мозга.
12. Adelson, P.D. et al., Руководство по неотложной медицинской помощи ведение тяжелой черепно-мозговой травмы у младенцев, детей и подростки. Глава 5. Показания к мониторингу внутричерепного давления при педиатрические пациенты с тяжелой черепно-мозговой травмой. Pediatr Crit Care Мед, 2003 июль. 4 (3 доп.): С1-82.
13. Babl, F.E. et al., Точность правил принятия решений по травмам головы PECARN, CATCH и CHALICE в дети: проспективное когортное исследование. Lancet, 2017 11 апр [Epub перед Распечатать].
14. Барен, Дж. М. и др., Редактор. Педиатрический Неотложная медицинская помощь. Филадельфия: Сондерс / Эльзевьер; c2008. Глава 17, Глава Травма.
15. Servadei F, Тисдейл Дж., Мерри Дж. И Комитет по нейротравматологии Всемирной федерации нейрохирургических обществ, Определение острая легкая травма головы у взрослых: предложение, основанное на прогностических факторах, диагностика и лечение .J Neurotrauma 2001. 18: p. 657–64.
16. Левин, Х. С., Диас-Аррастия, Р. Р., Диагноз, прогноз и клиническое лечение легкой черепно-мозговой травмы. Lancet Neurol, 2015. 14 (5): с. 506-517.
17. КРАСИВЫЙ клинические рекомендации 176 Травма головы: оценка и раннее ведение доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg176
18. Bennett, KS et al. Судороги у детей с Тяжелая травматическая травма головного мозга. Pediatr Crit Care Med. 2017 18 (1): 54-63
19. Арндт, DH et al. Ранние посттравматические припадки в педиатрической популяции. Журнал детской неврологии 2016 31 (1): 46-56
20. Кочанек ВЕЧЕРА. et al., Руководство по острым лечение тяжелой черепно-мозговой травмы у младенцев, детей и подростки — издание второе. Pediatr Crit Care Med. 2012, 13 января, приложение 1: п.С1-82.

ХАРАКТЕРИСТИКИ BOENNINGHAUSEN MATERIA MADICA & REPERTORY BOGER

BNNINGHAUSEN’S ХАРАКТЕРИСТИКИ
MATERIA MEDICA
по
C.M. BOGER, M.D.

Селен

[Sel.]

Mind —

Great слабость и расслабление, вызванные умственным трудом, распространились далеко на ночь. Чрезвычайная забывчивость в бодрствующем состоянии, но ясное воспоминание в полусне. Чрезвычайная болтливость и разговорчивость.

Зав. —

Насилие колющая боль над левым глазом, возбужденная прогулкой на солнце и сильная запахи.Головная боль каждый день. Головная боль от лимонада, вина и чая. Выпадают волосы при расчесывании (в том числе с бровей, бороды и половых органов). Ползучий зуд по коже головы по вечерам, при расчесывании сочится как будто заключили контракт.

Глаза. —

Зуд. пузырьки на краях век и надбровных дугах.

Уши. —

Увеличенное ухо — воск.

Нос —

Наклон бурить.Свободный насморк по вечерам. Желтый, толстый, студенистый нос слизь.

Лицо. —

Жирное, сияющая кожа. Чрезвычайное исхудание.

Зубья —

Расточка боль в коренных зубах с разрывом в челюсти любовника. Зубы покрыты слизью.

Аппетит : Отсутствие аппетита с наложением на язык белого налета рано утром. Отвращение к сильносоленой пище. Сильное желание бренди.

Вкус : Отталкивающе сладковатый т. Е. На губах после курения.

Отрыжка : Икота и отрыжка при курении.

Ипохондрия : Боли в печени при вдохе. Милиарная сыпь в области печени. Колющая боль в селезенке при ходьбе.

Живот. Сильная пульсация в артериях и во всем теле после еды.

Табурет.-

Hard. Запор.

Моча —

Темная, уменьшилось. Мочеиспускание после каждого стула. Мочевой осадок грубый зернистый красный песок.

Сексуальные органы. —

Медленно и недостаточная эрекция со слишком быстрым выделением спермы и длительным — продолжался сладострастный кайф. Бессилие с похотью. Разгрузка жидкость простаты во время сна и стула.

Дыхание.-

Часто, глубокий вздох. Плотность от швов в бок.

Кашель. —

Ранний утром напряжение в груди с отхаркиванием кровянистой слизи.

Гортань .—

Хокинг кровянистой слизи. Хриплый хриплый голос.

Спинка —

Шея : Скованность в затылке при повороте головы.

Назад : Паралитическая боль в малой части тела рано утром.

Верхние конечности. —

Ночью. рвет в руках. Зудящие пузырьки на краях кистей и между пальцами. Кусание в ладонях.

Нижние конечности. —

Зуд. около щиколоток и стоп вечером. Спазмы в икрах и подошвах стоп. Плоские язвы на ногах.

Общие —

Великий исхудание, особенно лица, рук и бедер. Он не переносит сквозняки и легко простужаются с разрывами в конечностях.Все из симптомов — после сна, к которому он имеет большую склонность, особенно в жаркие дни. Китай обостряет симптомы невыносимо.

Кожа .—

Тепло как жуткое свечение в отдельных точках на теле. Пятна, которые были царапины остаются влажными долгое время. Плоские язвы

Сон. —

Поздно засыпание вечером. Пробужденный малейшим шумом Он всегда просыпается в тот же час.

Лихорадка —

Пульс : Ускорен но немного, даже при сильном кипении. Холод : постоянный, чередующийся с жаром. Heat : Только внешний, с жжение на коже только в единичных точках. Пот : Очень обильный, особенно на груди, подмышечных впадинах и гениталиях. От малейшего движения. Каждый раз он спит днем ​​и ночью. Необычайно легкий s. Вызывает желтые или белые жесткие соленые пятна на белье.

Отношения —

Союзники Лекарства : ALUM., Boy., Bry., Calc-c., Ign., Merc ., Nux-v., Puls., Sep., Sul., туж .,

Senega

[Seneg.]

Mind —

Вакансия тупая спутанность сознания с давлением в глазах и помутнением зрения. Сильное беспокойство с учащенным дыханием. Меланхоличное настроение, легко раздражается по преступлениям.Бодрость, с большой возбудимостью, переходящей в гнев и ярость. Ипохондрия.

Голова —

Тупая давление наружу во лбу и орбитах, как будто мозг и глаза быть вытесненным, с чувствительными глазами, подергиваниями и толчками во лбу. Заложенность с пульсацией в ней, особенно при остановке. Пустой, ощущение пустоты в глазах. Головная боль всегда распространяется на глаза, бывает усиливается в теплом помещении и во время покоя, лучше на морозе, под открытым небом.Дрожь на коже головы.

Глаза —

Вых давящая боль в орбитах, как будто глазные яблоки расширены, особенно вечером при искусственном освещении. Прилив крови к глазам при сутулость, с жжением в ней. Опухание век с ползанием по ним. Рано утром на ресницах появляются плотные слизистые корки. Полив на открытом воздухе воздух и пристально глядя. Помутнение роговицы. Чувствителен к свету. Слабый видение и мерцание раньше.

Уши. —

Больно чувствительный слух.

Нос. —

Запах : Как от язвы внутри, как от гноя.

Лицо .—

Тепло из. Жгучие пузырьки на верхней губе и в углах рта.

Рот : Жжение во рту, в горле и на кончике языка. Воспалительный припухлость зева и язычка. Сухая полость рта с вязкой слизью в горло.Повышенная слюна. Шероховатость в горле.

Вкус : Металлический пот или с мочеиспусканием во рту.

Желудок. —

Жжение. Спастическое давление.

Аппетит : — полная потеря. Повышенная жажда.

Тошнота : Начинаясь в желудке, с пощечиной и склонностью к рвоте.

Живот —

Тепло и стеснение в верхних отделах при вдохе.Скучная, пронизывающая боль верхний. Рисунок, как от инородного тела на стенке.

Табурет .—

Отсталый жесткий и скудный.

Моча —

Уменьшена разряд. Ночной энурез. Моча с примесью слизи, становится мутным и мутным при охлаждении. Жжение и покалывание в уретре во время и после мочеиспускания.

Половые органы .—

Увеличено сексуальное желание с болезненной эрекцией.

Дыхание .—

Трудно как от закупорки легких. Тугой, как будто грудь была слишком узкой, особенно на свежем воздухе при наклонах. Короткие, из-за скопления слизи в груди и дыхательных путях.

Кашель. —

Сухой, разрушение ц., от жжения и щекотания в гортани, особенно когда открыта на воздухе, а вечером с обильным отхаркиванием вязкой белковой мокроты. слизь с неприятным запахом по утрам и в доме.

Гортань. —

Необычный количество слизи в трахее и в трахее. Катаральный круп. Трахеи чахотка, охриплость.

Сундук .—

Застой в, с пульсацией в ней, когда сидишь. Давящая боль, хуже во время отдых. Сильная чувствительность внутри и на ощупь снаружи. Швы в, при кашле и во время вдоха. Болезненность болезненная, усиленная при внешнем давлении, чихании, кашле и т. д.Большинство симптомов со стороны грудной клетки: хуже в покое и не влияет на дыхание. Обильный скопление слизи в слизистой оболочке туберкулеза. Гидроторакс. Жестокие, трясущиеся сердцебиение.

Задний. —

Разрыв боль под правой лопаткой.

Нижняя Конечности : Ощущение сильной усталости с дрожью. Паралитическая усталость в суставы голеней.

Общие сведения.-

экстраординарный умственное и физическое расслабление. Расслабленный, полнокровный, флегматичный конституция, старики. Сильная слабость, особенно когда кажется начинать с груди. Заболевания слизистых оболочек. Отечность слизистой мембраны. Отечность внутренних органов (особенно после воспалений).

Кожа .—

Укусов ядовитых животных. Анасарка.

Сон —

Звук и в то же время дурманящий, вечером сразу после того, как лечь.Часто просыпается к утру из-за проблем с грудной клеткой.

Лихорадка —

Пульс : Нерегулярный, в основном твердый и ускоренный, с сильным вскипанием кровь, редко мягкая. Холод : И дрожь, почти исключительно в свежий воздух с усталостью в ногах и затрудненным дыханием. Дрожь по спине, с жаром лица. Симптомы со стороны грудной клетки и другие страдания : Тепло: только частыми вспышками. Sweat : Совершенно желает и появляется только во время его вторичного действия.

Отношения —

Союзники Средства правовой защиты : Ars., Bell, Bry., Stann.

Сепия

[сен]

Разум —

Неспособный умственного напряжения. Отвлечение. Сильная слабость памяти. Тревожность вечером в постели. Беспокойство с летящим жаром. Легко напугать. Плач из. Безразличие к своей семье. сердитый, чувствительный, раздражительный , очень возбудимый в компании.Нравы. Расстроен своим здоровьем.

Головокружение .—

As хотя «все окружающие предметы двигались, или его несло воздух, с неспособностью собраться с чувствами, особенно на открытом воздухе воздуха.

Зав. —

Тупость Приступы наружных ноющих болей вызывают болезненность и вызывают рвоту. Вес на вершине. Односторонняя колющая боль в лоб или одна (чаще всего 1.) сторона со сближением глаз. Тяжелость в висках и лоб с сильной заложенностью, вечером после того, как лечь заканчивается односторонней разрывающей болью. Пульсация: в затылке. Распространяющаяся давящая боль. Чувство : Катающийся мяч, как если мозг расслаблен и раздроблен. Язвенная боль в затылке. Хуже : до полудня, ближе к ночи, малейшее движение или тряска, поворот глаз, удар ногой о что-либо, наклонение, лежа на спине, сидя, Лучше : Отдых, внешнее давление, закрытие глаз, после сна, тепло, продолжение энергичные движения, на свежем воздухе, в темноте с подъемом, лежа на больном сторона.

Внешняя головка. —

Холодная ощущение на макушке. (Подбородок.). Гнилостная сухая сыпь с колющим зудом ползание, жжение при расчесывании и трещины на макушке, затылке и за ушами. Отек над одним виском с ощущением холода, слезотечения и зуда в нем. Ползучий зуд, больше всего в затылке и за ушами, хуже от расчесывание с образованием прыщиков, обнаженных пятен, утолщения кожа головы и сырая чувствительность. Болезненно чувствительные корни волос, жжение после расчесывания.Непроизвольно дергает его назад (и вперед) в основном в AM и когда сидите спокойно. Открытый родничок. Простужается, от сухой, холодный ветер или намокание. Хуже : прикосновение: рано утром а ближе к вечеру, в покое, вставая с постели, холодный северный ветер, на бок на котором он не лежит. Лучше : Лежит на части.

Глаза .—

Воспаление. и прилипает с чувствительностью к дневному свету. Марля или черные пятна перед.Искры раньше. Невозможность открыть их ночью. Ощущение как будто они выпадут. Падение одного верхнего века, как от паралича. Воспалительный отек век, желтый, склеротический. Груз. Желтый ореол о свете свечей вечером.

Уши —

Колющие in. Сверхчувствительность к музыке.

Нос —

Рак из. Сухой, сутулый. Воспаление и припухлость кончика. Изъязвленные ноздри. Отсутствие запаха.Свободный насморк с охриплостью. Носовое кровотечение. Чихание.

Лицо —

Салловое. Желтый, особенно вокруг рта, поперек носа и щек. Бледный, опухший. Кожа красная и грубая. Молочная корочка. Царапины на губах и вокруг подбородок.

Зубы .—

Стань пустой. Колющая или тянущая боль при сильном возбуждении. Опухший, кровотечение десны. Пульсирующая боль, поднимающаяся вверх в ухо и вниз по рукам к пальцам с покалывание с затрудненным дыханием, опухшее лицо и подчелюстные железы при беременности.

Рот. —

Афты. Ощущение, как комок застревает в горле при глотании. Колющая боль горло при глотании. Белый налет на языке. Зловонное дыхание.

Вкус : Кислый или неприятный запах во рту. Пища на вкус соленая.

Желудок —

Колющая боль или пульсация в косточке. Спастическое давление внутри. Жжение. Сильная боль. в сердечном отверстии при глотании пищи.Ощущение пустоты внутри и внутри брюшная полость.

Ипохондрия : Боль (колющая) в печени от движения или при езде.

Аппетит : Неистовый голод и обжорство. Отвращение к еде. Особенно встречайте и молоко. отсутствие жажды.

Отрыжка : Кислый. Болезненно.

Тошнота : Утром при голодании и за рулем. Рвота : Желчь во время беременность, сначала горькая вода, потом еда.

Живот —

Приверженец ощущение уплотнения внутри. Жжение и прилипание. Горшечный живот (в матери), (colch., Pod.) Рвущие боли, распространяющиеся из живота в грудь и бедро. Раздражение в паху.

Метеоризм. Урчание и урчание в животе после еды.

Табурет .—

Насилие позывы, слишком мягкие выделения слизи. Запор с задержкой стул. Диарея : Изнуряющий, после молока, зеленый (детский).

Прямая кишка —

Выпадение, во время стула. Выступающий, кровоточащий геморрой.

Моча —

Темная. Частые позывы с невозможностью помочиться. Непроизвольное мочеиспускание во время первый сон. Жжение в уретре при мочеиспускании.

Половые органы —

Слабые и постоянно потеет. Повышенное сексуальное желание.Prolapsus uteri. Давление в матке вниз, вызывающее затруднение дыхания. Насильственно зудящая сыпь внутри половых губ.

Менструации. — Темный, слишком ранний и слишком обильный, с повышенной телесной жалобы. Подавлен. Разъедающие бели.

Кашель —

Пароксизмы спастического кашля, следующих друг за другом в быстрой последовательности, возбужденных щекотание в груди от гортани до желудка. При раннем отхождении соленой мокроты утром и вечером.С обильным, соленым или неприятным привкусом мокрота, темная с кровью ранним утром и вечером и молочная вязкая слизь в течение дня. Отхаркивание : желтый, зеленый или серый гной, горький, гнилостный, плоский, кислый или отталкивающе сладкий с неприятный запах, выделяется с трудом и проглатывается, Сухой желудочный кашель вечером в постели с тошнотой и горькой рвотой.

Гортань —

Шероховатость и болезненность в горле и в горле.

Сундук —

Угнетение во время обильного, а также прекращения отхаркивания. Шероховатость и болезненность внутри. Зуд и щекотание. Стеснение ночью и когда ходьба. Сужение. Интенсивный оргазм с сильным сердцебиением. Толчки и колющие боли при дыхании и при умственном напряжении. Пустой ощущение внутри. Легочное чахотка после воспаления. Тяжесть Хрипы внутри. Сердцебиение.Улучшение от давления в руке.

Спинка —

Шея : Тянущая и колющая боль в затылке.

Назад : Скованность, распространяющаяся до затылка. Жгучая, разрывающая боль в поясничной области. Симптомы переходят от других частей тела к спине. (Расчет — c) Нажатие и прилипание в лопатках. Ощущение, будто что-то прилипло в области крестца.

Верхние конечности. —

Шелки на руках. Жжение ладоней.Отшелушивание кожи ладоней. Безболезненно язвы на суставах и кончиках пальцев. Панариция.

Нижние конечности —

Чертеж в бедрах. Паралич ног, особенно после гнева. Скованность в ногах после короткого сидения. Похолодание ног и ступней. Распространение волдыри и безболезненные язвы на пятках и суставах, а также на кончиках тонн. Слишком покалечены ногти. Болят все изгибы суставов.

Общие сведения.-

хочу гибкости лучезапястного, коленного и голеностопного суставов. Колющие боли в конечностях. Болезненная чувствительность каждой части тела. Большая чувствительность холодному северному ветру. Легко простужается. После промокания следует Сильный озноб, приступы обморока, затем насморк. Интенсивный ночной оргазм крови с сердцебиением. Беспокойство и пульсация во всех конечностях. Жгучая боль во многих частях тела. Отсутствие естественного тепла тела. Чрезмерно плохие эффекты от гнева.Слабость при пробуждении. Симптомы исчезают во время резких движений (кроме верховой езды), но проявляются в наибольшей интенсивность при спокойном сидении утром и вечером.

Кожа .—

Безболезненно. язвы. Раздражение суставов. Влажный герпес с зудом и жжение. Гиперчувствительность.

Сон —

Беспокойный, от кипения крови. Позднее падение. Сильная дневная сонливость.

Лихорадка.-

Импульс : ночью быстрое и полное, часто прерывистое, днем ​​медленное. Особенно усиливается гневом и движением. Сильное кипение крови и пульсация в кровеносных сосудах. Холод : Часто впервые появляется после предыдущий заезд. Чередование с жаром. Зябкость вечером на открытом воздухе воздух и от каждого движения. Более сильная жажда при ознобе, чем при жаре. Дрожь во время болей : недостаток естественного жизненного тепла. тепло : Приступы летящего тепла днем, особенно днем ​​и вечером, сидя, а также на свежем воздухе и от умственного возбуждения, в основном с жаждой и покраснением лица.Приступы жара как будто » облит горячей водой. Пот : Обильное, больше после, чем во время движение. Продолжает изнурять. Постоянная ночь и утро. Только на верхняя часть тела. Обильное, после небольшого напряжения, со слабым слабость, движение. Тревожный, зловонный, кислый или пахнущий бузиной цветет. Кислый, на ногах.

Отношения —

Союзники Лекарства : ACO., Agar., Аг-в., Ани — c ., Ант-т., ап ., Ars., Asaf., Bar — c ., BELL., Bry ., Calc-c., Carb — v ., CAUST., CHIN., Clem., купр., Dros ., Dulc., Euphor , Gel., Graph., Hep., Kre., Lyc., MAG-M., Men, Merc ., Nat-c., NIT-AC., Nux — v ., Phos., PULS., Rhod ., RHUS-T., Selen ., СИЛ., СУЛ., Верат-а., Сепия усилило действие Лил — тиг.Nux — v усиливал действие Сепия. дополнительный. — Нац-м., Фос., Пульс .

Silicea

[Sil.]

Mind —

Enervation от умственного напряжения. Беспокойство. Уныние и отчаяние с большинством сильная сытость жизни. У детей большое упрямство, они плачут даже при любезно поговорил. Уступая. Тревожное настроение.

Головокружение.-

Когда вождение. Кажется, что головокружительные приступы переходят от затылка к голове. Сильное головокружение, как от алкогольного опьянения по вечерам. При наклонах, за рулем или глядя вверх. Как будто упасть вперед.

Зав. —

Перегрузка со жжением с жгучим жаром внутри. Пульсация и стук, самая сильная во лбу и макушке с зябкостью. Тяжесть, желание надавить через лоб ежедневно с полудня до вечера. Разрывающие боли, часто односторонний (r.) только, со швами через глаза и в лицевые кости, жар во лбу и сильное беспокойство, внешний холод. Колющие боли снаружи во лбу и висках, особенно справа. Болезненные рывки посередине лба при быстром повороте. Разрывное давление. Боли. поднимаются от затылка к макушке и сопровождаются слабостью. Хуже : Ночью, с полудня до ночи, вечером, тяжелым шагом, движением глаз, письмо, умственное напряжение, шелушение, нагревание, раскрытие головы и дать остыть, сквозняки, наклониться. Лучше: Обмоточная головка тепло, в тугой повязке, в теплом помещении.

Внешняя головка —

Увеличенный голова с надводным родничком, остальная часть тела исхудала. Разрывая внешне, особенно на затылке и затылке. Чувствителен к давлению шляпой, и т. д. и потрогать. Жжение, щекотание, зуд, больше всего в затылке; расчесывание, которое вызывает гнойную боль и еще более сильное жжение. Фол сухая, покрытая корками, жгучая (или липкая) зудящая сыпь на затылке и сзади уши, при расчесывании гноится.Зудящие узлы и узловые возвышения на и в затылке. Легко простужается и не переносит раскрытие. Хуже : Ночью, лежа на ней, давление, раздевание, согревание в постели, прикосновение, изменение погоды, при смене луны, шторм Погода. Лучше : Теплое укутывание, теплая комната, сухая теплая погода.

Глаза. —

Гнойные. агглютинация. Слезотечение на свежем воздухе. Кусание в уголках глаз. Вздутый слезные железы.Язвы и гематоды на роговице. Паралич оптический нерв. Черные точки всплывают перед глазами. Дальний взгляд.

Уши. —

Наклоненные, иногда открывается с отчетом. Затрудненный слух, особенно человеческий голос и во время полнолуния. Сверхчувствительность к шуму.

Нос. —

Носовое кровотечение. едкой, едкой крови. Продолжительное ощущение сухости внутри. Язвы и грызущей боли высоко, с большой чувствительностью этого места к трогать.Беглый насморк. Едкий. Раздражающие выделения. Потеря запаха. Сильное или очень частое чихание с выделением жидкой едкой слизи. Заполненный ринит и хроническая закупорка из-за комков затвердевшей слизи.

Лицо. —

Бледный, землистый или восковой цвет. Белые или жгучие красные пятна, особенно на щеки. Кожа потрескалась. Болезненные налеты на губах. Герпес на подбородке. Отек кости нижней челюсти. Болезненная опухоль подчелюстных лимфоузлов.

Зубы .—

Разрыв боль, хуже ночью. По ночам, ноющая зубная боль от тепла и холодный. Вздутие надкостницы нижней коры.

Рот —

Сухость in. Обильная слизь в горле.

Вкус : Чувство, поскорее. Горечь во рту рано утром.

Желудок —

Давление как камень внутрь. Давление, срыгивание воды и рвота сменяют друг друга последовательно после каждого приема пищи.Ямку надавливать больно.

Аппетит : Заблудился с сильной жаждой. Неистовый голод с недостатком. Отвращение к теплу приготовленную пищу, он хочет есть только холодное. Отвращение к мясу и молоко.

Отрыжка : Дегустация еды или кислого. Waterbrash с дрожью.

Тошнота и т. Д. Постоянная со рвотой рано утром. Рвота : После каждого питья: еды, затем горькой слизи, воды, затем жидкости. еда.

Живот —

Напряженный, вздутие, твердое и горячее, особенно у детей. Врезка (без понос, гораздо хуже при запоре). теплые аппликации. Колики, при этом желтеют руки и синеют ногти. Колики от глистов в дети. Болезненная паховая грыжа.

Метеоризм : Заключенный. Сильный шум в животе с очень зловонными выделениями. газы.

Табурет.-

Сложный, твердые, с запором, частые, мокрые, трупные или зловонные. Выделение глистов.

Анус .—

— Зуд и покалывание в прямой кишке.

Моча —

Странгурия.

Половые органы. —

Зуд и влажные пятна, особенно на мошонке. Пот на мошонке. Гидроцеле. Чрезмерное сексуальное желание.

Женский.-

Менструации : Слишком рано, но слишком мало (или слишком много). Менструальные выделения между периоды. Маточное кровотечение. Аборт. Едкий, едкий, едкий лейкорея.

Дыхание. —

Клик, Арестован. Глубоко вздыхает. Короткое дыхание и одышка при быстрой ходьбе и при ручном труде. Скованность в груди в покое.

Кашель —

От холодные напитки. Туберкулез с обильным отхаркиванием.Полый, скачкообразный, удушающий ц., от першения в трахее, особенно в области глотки ямка, сухая вечером и ночью, утром и днем, с обильными, желтый, несколько зеленоватый, правда гнойный, иногда молочно-белый, едкая, слизистая мокрота или, реже, яркая пенистая кровь: обычно имеет жирный вкус и неприятный запах.

Сундук .—

Грохот в. Ощущение ушиба. Давление и болезненность.Расширение швов через ‘в спину. Гнойный легочный чахоток. Гноящиеся молочные железы кормящих женщин. Воспаленные соски. Рак молочной железы.

Назад. —

Отек и искривление позвонков. Спастические, тянущие боли в пояснице.

Верхние конечности. —

Начальный паралич предплечья и кисти. Жжение в кончиках пальцев. Желтый, искалеченные, ломкие ногти. Панариция.

Нижние конечности.-

фурункулов на бедрах. Опухание колена. Отек стоп по утрам. Трусость. Потливость ног с раздражением между пальцами ног. Вонючие ноги. Изъязвление большой палец.

Общие —

He легко простужается, особенно при открытии головы или ног. По ночам заедание во всех суставах. Жалобы на глисты у золотушных людей. Хромота конечностей вечером. Сильная усталость и сонливость во время грозы. Кипение крови и жажда от небольшого количества вина.Беспокойство после долгого сидения. Сильное нервное истощение. Большой исхудание. Симптомы усиливаются ночью, при новолунии и полнолунии. и когда погода изменится. Часть, на которой он лежит, засыпает.

Ткани .—

Безболезненно. опухшие железы, у них возникает только постоянный зуд. Нагноение железы.

Кости .—

Отек и кривизна. Воспаление, кариес.

Кожа .—

Болезненная чувствительность. Гноящиеся язвы всех видов, в том числе похвальные в виде нездорового гноя, особенно в перепончатых частях. Язвы с гордостью плоть, колющая, губчатая припухлость и болезненность вокруг, гангренозная. Ганглион. Нездоровый, легко изъязвляется от небольших ушибов.

Сон —

Часто подергивания и вздрагивание. Сонливость рано вечером. Бессонница : Хотя сонливость, от жары, беспокойства и сильного кипения крови возглавить.Множество тревожных снов. Сомнамбулизм.

Лихорадка —

Пульс : Маленький, но жесткий и быстрый : часто нерегулярный, а затем иногда тоже медленный. Кровь быстро начинает бить. Холод : Сильный, вечером в постели, усиливается при раскрытии. Сильная зябкость, особенно при каждом напряжении. Постоянное внутреннее зябкость и желание естественного жизненного тепла. Преобладает тепло. Частые короткие приступы летящая жара, в течение дня, большая часть на лице.Универсальный сильный жар, с жажда днем, вечером и всю ночь, не позволяя ему отдых. Сухая ночная жара в течение дня, обычно повторяющаяся без предыдущий озноб с последующим легким потом. Пот : Изнуряющий, при ночью или только утром, от умеренных физических нагрузок, наиболее обильно на голове и лицо. Обильное только на голове. Ночной кислый или зловонный s. Полностью отсутствует.

Отношения —

Союзники Лекарства : Агар., Ars., Bell ., Bor., CALC-C., Caust., Flu-ac., Gel., График ., HEP., Iod., Kali-c., Lyc ., Merc., Mez., Nat-c., Nux — v ., Петр., Phos ., Puls., Rhus — t ., SEP., Staph., Sul .

Дополнительный : Acid-f., Hep., Lyc., Thuj.

Spigelia anthelmia

[Spig.]

Разум. —

Сложный мышление и нежелание умственного напряжения. Очень слабая память. Беспокойство, тревога и забота о будущем. Уныние даже установка на самоуничтожение. Беспокойство.

Головокружение .—

Когда глядя вниз.

Зав. —

Невралгии выходит вперед от затылка и располагается над левым глазом (над правым глаз пел.sil.), приходящие и уходящие с солнцем (Nat-m., Sang.), с слезотечение левого глаза (правого Chel.). Внешняя ноющая боль в лоб, макушка или затылок. Давление внутрь, как правило, в правом виске, или как будто мозг выдавили изо лба. Раздирающая боль в лоб, с пристальными глазами. Толчки и толчки в голове. Давление сжимающие боли, особенно при наклонах. Боль во лбу и вершина. Дрожь в мозгу. Болезненность затылка с ригидностью затылок. Хуже : Вечер. Движение: легкое, головы, глаз, шагающее. жесткий. Психическое напряжение, шум, открывание рта, кашель, сутулость, разговаривает, сидит, стоит, гуляет на свежем воздухе. Лучше: Остальное, лежа с высоко поднятой головой, закрывая глаза, открывая голову, в комнате, лежа рука на части, внешнее давление.

Наружная головка —

Болезненная чувствительность кожи головы и волос к движению с жгучим язвенным боль при прикосновении.Рвущаяся дрожь пробегает по всему телу, при поражении часть затронута. Напряжение кожи головы. Тупое торможение наружу, чередование с ноющей болью в макушке. Лучше: Пейте, но после этого хуже стирка, снятие крышки. Хуже: Touch.

Глаза —

Аре болезненные ощущения в глазницах при перемещении. Sensation как правда шары были великоваты. Крышки вроде бы свешиваются твердый и неподвижный. Сложное открытие.Воспаление края крышки. Жжение с покраснением склеротических и расширенных кровеносных сосудов. Едкие слезы. Опаздывающие ученики. Пресбиопия.

Уши —

Боли в ушах : Как вилка с силой вдавлена. Чувство остановки. Глухота.

Нос. —

Щекотка. зуд дальше. Продолжаются герпетические высыпания с болезненной болезненностью. Катаральный лихорадка с плачущим настроением и сухой жар без жажды. Обильные выделения слизи через задние отделы с сухостью и закупоркой передних носовых ходов.

Лицо —

Бледный, пухлый , с искаженными чертами лица, особенно рано утром при пробуждении от сна. Потеть дальше. желтый круги около глаз красный. Подергивание, разрывающее давление и жжение в скуловой кости . Давящая боль в нижняя челюсть.

Зубы. —

Грудь разрывающая боль от холодной воды и попадания холодного воздуха. Болит как будто ‘ вырывается сразу после еды и на ночь.

Рот. —

Плохо запах от. Обильное количество белой пенистой слюны в зева и зева. Трещины, в язык.

Вкус : Гнилостный, зловонный, через месяц.

Желудок —

Яма чувствительные к прикосновению. Давление как от твердого комка внутри.

Аппетит : Потеря сознания с сильной жаждой. Неистовый голод с угрызениями совести.

Живот.-

Давление как твердое уплотнение в ладьевидной области. Колики. Глистные колики.

Стул .—

Часто, безрезультатные позывы. Выделение больших кусочков слизи без кала. Выделение кала с глистами.

Моча —

Часто позывы на мочеиспускание с обильными выделениями, а также ночью при отхождении осадка.

Половые органы. —

Часто эрекция с чувственными мыслями, но без сексуального желания.

Дыхание. —

Короткое, особенно при подъеме. Удушающие приступы с тревогой, сильные сердцебиение и боли в груди.

Кашель. —

Сильный, при приступах удушья. Сухой, полый, с затрудненным дыханием.

Сундук. —

швов. Схватки с затрудненным дыханием. Разрывающая боль. Чувство дрожи в, от малейшего движения.Пробивка стежков в диафрагме, с затрудненное дыхание. Чрезвычайно жестокий, видимое и слышимое , тревожное сердцебиение , наклон груди вперед. Погоня.

Задний. —

Заедание боль, особенно при дыхании.

Шея : Твердое болезненное опухание шейных желез.

Верхние конечности —

швов в суставах рук и кистей.Твердые, жгучие, зудящие узелки на ладонях.

нижних конечностей —

швов в суставах нижних конечностей и в верхней части бедер при ходьбе. Бородавка — вроде наросты на пальцах ног.

Общие положения —

Прилипание боль в конечностях, особенно в суставах. Ощущение тяжести и ушиба в все тело при вставании из положения сидя. Общая усталость, особенно после малейшего движения на свежем воздухе. Болезненная чувствительность всего соприкосновение с телом, с дрожью прикосновенных частей или с ползанием пробежка или ползание по всему телу.В симптомы усиливаются после мытья и удовлетворения полового желания. Спигелия сначала поражает сердце, а затем глаза.

Ткани. —

Железы болезненно опухший.

Скин. —

Бледный и морщинистое на теле.

Sleep —

Disturbed, ночью из-за физического беспокойства. Неосвежающий, ночью, за которым следует сонливость рано утром.

Лихорадка —

Пульс : Нерегулярные, в основном сильные, но медленные. Трепетно. Вечером быстрее, медленнее утром. Озноб : Утром, часто повторяется одновременно час. Чередуется с жаром или потом. Или отдельные части, с теплотой другие. Универсальный, обгоняющий ц., С сопутствующим жаром. Поступления от грудь. зябкость от наименьшего движение. Heat : В основном на спине. Ночная летучая жара, с жажда, особенно медведя.Лицо и руки с ознобом по спине. Пот : Зловонный образ жизни по ночам с сопутствующим жаром. Липкие на руках. Холодный.

Отношения —

Дополнительный : Spo.

Spongia tosta

[Spong.]

Mind —

Атаки беспокойства. Сильная склонность к пуганию. Упрямство. Чрезмерно веселье. Сильное желание напевать и петь.Склонность плакать.

Зав. —

Перегрузка с давлением во лбу. Распространяющаяся, давящая боль, как будто лопаться. Давление наружу в (правое) лобное возвышение. Пульсация и пульсация, особенно во лбу. Согнутые или запавшие назад, с болезненная скованность в затылке, тревожное свистящее дыхание и сухой лай кашель (круп). Ощущение, будто волосы встали дыбом. Хуже : Сидя : входить в теплое помещение после прогулки на свежем воздухе, внимательно глядя. Лучше : Лежа горизонтально, особенно на спине /

Глаза —

Давление и торчит. Головная боль и слезы на глазах., от того, что продолжал смотреть на единственная точка. Веки кажутся тяжелыми и рисуют что.

Уши. —

Нагноение. внешних. Плохой слух.

Нос. —

Сухой носовой катар

Лицо. —

Бледный, с запавшими глазами.Рыжий, с тревожным видом. Опухшие щеки. Извержение на губы. Набухание и напряжение подчелюстных желез.

Рот. —

Болезненный пузырьки на внутренней стороне щек и на языке. Слюноотделение. Коричневый, сухой язык.

Вкус : Горькое в горле, но не во рту.

Желудок —

Непереносимость обтягивающей одежды. Колет при малейшем давлении на него, Ощущение дряблости и ощущения открытости.

Ипохондрия : Давление, дюймы

Аппетит : Неутолимый голод и жажда.

Рвота : После молока.

Живот —

Чертеж боли в пояснично-брюшной области, начиная с поясницы. Припухлость паховых желез. Ворчание и уступка.

Табурет —

Жесткий, скудные, с позывами в анусе.

Анус. —

Ползание, с выделением аскаридов.

Моча —

Непроизвольно увольнять. Частые позывы со скудными выделениями.

Половые органы .—

Отек семенников и семенных канатиков.

Менструации слишком рано и слишком обильно. Сердцебиение раньше.

Дыхание. —

Трудно, как от пробки или клапана в гортани, без хрипов.Угнетенный, наклон верхней части тела вперед. Свист, дребезжание, тревога вдох при резком напряжении мышц живота. Свистящее дыхание (не грохот) вдохновение. Потеря дыхания.

Кашель. —

Глубокий, Сухой, глухой, лающий c. Днем и ночью, возбуждение от раздражения как пробка или клапан высоко в гортани, только утром отделяла скудную вязкую желтую или затвердевшую слизь слабокислой вкус, который нельзя выбросить, но его нужно проглотить.С болезненным болезненность и жжение в груди.

Гортань и др. —

Чувствительность к прикосновению. Шероховатость и жгучая сухость с ощущением сужение в гортани и трахее. Воспаление слизистой оболочки трахея. Мембранозный круп. Туберкулез гортани и трахеи. Охриплость. Хриплый, слабый голос, который не слышен при разговоре и пении.

Сундук .—

малейшее усилие вызывает сильную заложенность носа с затрудненным дыхание, беспокойство и неуверенность.Сужение с сильным угнетение дыхания. Жжение и болезненность внутри.

Назад —

Нажатие боль в крестце.

Шея : Болезненная скованность в затылке и шее, особенно при повороте головы. Большой зоб с надавливанием и ползанием по нему.

Верхние конечности. —

Большие волдыри на предплечье. Отек и покраснение единственного пальца, суставов которые напрягаются при сгибании.Онемение кончиков пальцев.

Общие —

Жесткий конечности. Ощущение ушиба рук и ног. Тяжесть тела. Ощущение онемения нижней половины тела. Отличный умственный и физический расслабление. Многие жалобы, кроме жалоб на дыхание, улучшение в горизонтальном положении.

Ткани. —

Железы опухшие и затвердевшие.

Кожа.-

Сухой, горячей. Колющий зуд, когда становится тепло в постели. Герпес.

Сон —

Мечты и фантазии о засыпании.

Лихорадка —

Пульс : Очень быстро, полно и тяжело. Сильное кипение крови и отек кровеносный сосуд. Холод : При тряске, даже у теплой плиты, чаще всего на спина, тепло : Отлично, вскоре после озноба, с сухой горящей кожей по всему телу, кроме бедер, которые остаются холодными, онемевшими и зябкими.Приступы напора, летящего тревожного жара, с красными щеками, плачем. и безутешное настроение. Пот : прохладный на лице вечером. Над все тело с охриплостью ранним утром.

Отношения —

Союзники Средства правовой защиты : Brom., Dros., HEP., Iod ., Кали-би., Лакт., Фит.

Дополнительный : Hep.

Stannum metallicum

[Stann.]

Mind —

Необычайный беспокойство и беспокойство. Уныние. Быстро проходящие кипения гнев. Раздражительность, тихая сварливость, антропофобия и отвращение к разговаривать. Безнадежность.

Головка —

Нажимная, дурманящая боль, двигающаяся во лбу. Жжение во лбу с дрожь в перьях. Пульсация в висках. Болезненные рывки ‘ лоб и затылок, оставляя тупое давление позади, от движения.

Глаза. —

Слабые, тусклый, затонувший. Ночная гнойная агглютинация. Липко и давление в крышки. Слезный свищ. Стайз.

Уши —

Язвы кольцевые отверстия. Визг при сморкании.

Нос —

Остановка в верхней полости носа. Односторонний наполненный насморк с воспалением носа полости.

Лицо. —

Бледный, впалый, с глубоко посаженными глазами.Тянущая лицевая боль в носовой кости и орбиты. Отек верхней челюсти и щеки. Спазмы в челюстях. Болезненный отек подчелюстных желез.

Рот. —

Плохо запах от. Колющие ощущения, ощущение сухости в горле. Отхаркивание слизи с болезненная болезненность внутри. После отхаркивания слизи голос для пения сильно выше. Речь затрудненная и слабая от слабости.

Аппетит : Сильный голод и жажда, кроме вечера.Потеря, вечером.

Вкус : Горький из всех продуктов.

Тошнота и т. Д. Пот, выступающий в горле. Горькая рвота после принимать пищу. Сильная рвота с последующей рвотой непереваренной пищей. Гематемезис.

Желудок .—

Насилие давление внутри с болезненной болезненностью при прикосновении. Судороги, с горечью отрыжка, ощущение голода и диарея.Ушибленная боль в яма. Ощущение пустоты.

Живот —

Спазматический колики около пупка. Истерические судороги внутри. Ощущение пустоты или переполнения. Чувствителен к прикосновению.

Метеоризм : Вздутие живота вздутие живота. Закупорка газов.

Стул .—

Часто, безрезультатные позывы. Твердый, сухой и узловатый. Скудный зеленоватый оттенок. Слизь понос.

Моча.-

Мизерный увольнять. Возбуждение к мочеиспусканию не происходит, так как мочевого пузыря, только наполнение внизу живота указывает на его необходимость.

Половые органы .—

Увеличено сексуальное желание. Сильное сладострастное раздражение выделений спермы.

Женский —

Менструальный цикл : Повысился. Тревога и плохое настроение перед. Изнуряющий, слизистый лейкорея.

Дыхание.-

Crawing, храп. Сильная стеснение в груди с тревогой по вечерам, требует ослабления одежды. Недостаток дыхания от каждого движения, но также и в положении лежа. Глубокий вдох вызывает временное ощущение приятной легкости. Голос становится выше после каждого мокрота.

Кашель .—

Щекотка, глубокий глухой кашель, периодически повторяющийся в приступах трехкратного кашля. Возбуждение от слизи в груди, колющих и сухих ощущений в трахее.Жестокий, сухой кашель, вечером в постели, до полуночи. Днем при обильном, зеленоватый, отталкивающе сладковатый привкус или иногда соленый или кислый мокрота. Туберкулез слизистых оболочек.

Гортань —

Шероховатость и охриплость внутри. Щекотание и болезненность внутри. Обилие слизи в трахее, который легко отхаркивается. Болезненность трахеи. Трахеальный туберкулез.

Сундук .—

Щекотка зуд.Пирсинг и болезненность внутри. Колющая боль в I. при дыхании или лежащий на нем. Ощущение пустоты и слабости внутри. Язвенный туберкулез. Гидроторакс. Напряжение и болезненность во всем внешнем c.

Верхних конечностей. —

Отек рук вечером. Сильнейшее жжение в руках от обморожения. Заусеницы.

Нижние конечности. —

Большой слабость в бедрах. Отек лодыжки по вечерам. Сильное горение в ноги.

Общие —

Паралитический тяжесть в конечностях. Паралич рук и ног. Вытяжной рисунок в конечностях. Жгучий жар в конечностях. Вялость с дрожью. Экстраординарный слабость тела (и ума) с дрожью, усиливающейся во время медленного движение. Сильное недомогание и поражение после долгого разговора. Истощение. Истерические и ипохондрические спазмы с болями в животе и область диафрагмы.Эпилептические припадки по вечерам. Особенно в прорезывание зубов у детей. Движение и покой симптомы, только слабость чувствовал во время ходьбы. Боли, которые постепенно усиливаются, затем постепенно снижаться таким же образом.

Сон —

День сонливость. Позднее засыпание. Ночное беспокойство с очень многими мечты.

Лихорадка —

Пульс: маленький и быстрый. Озноб : Вечером, особенно в области спины.После предыдущая течка с потом, вздрагивание ежедневно до полудня (около 10 часов). Только на голову. Легчайшим дрожанием холодок зубы болтовня, как от судорог жевательных мышц. Заметное онемение в кончики пальцев во время озноба по утрам. Тепло : В после полудня (с 4 до 5 часов), повторяющийся ежедневно, с одновременным пот. Жгучий жар в конечностях, сильнее всего в руках, каждый вечер. Тревожный жар, повторяющиеся приступы, как будто вот-вот выступит пот.Тревожное ощущение жара от малейшего движения. Преобладающее чувство тепло, внутренне. Пот : Очень утомляет ночью и в утренние часы, наиболее обильные на шее. Очень утомительный генерал из наименьшее движение. Пахнет плесенью или плесенью.

Отношения —

Союзники Средства правовой защиты : Ars., Подбородок ., Lach., PULS, Seneg., Sull., Валер .,

Дополнительный : Pul.

Авторские права МДИ-Т 2006

Страница не найдена | МУ-медикал

• Дом
• Банк вопросов
  • Первый год
  • Второй год
  • Третий год
  • Четвертый год
  • Пятый год
• База знаний
• Новости
• Регистр

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ..

Авторизоваться

Имя пользователя:

Пароль:

Держать меня в системе

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы отправить эту форму.

Авторизоваться

регистр забытый пароль

• Дом
• Банк вопросов
  • Первый год
    • Человеческое тело
    • Директор здравоохранения и болезней
    • Психологические и поведенческие науки
    • Навыки медицинского обучения
    • Базовый терапевтический
    • Движение и его контроль
    • Жидкость для тела
  • Второй год
    • Циркуляция и дыхание
    • GIT
    • Этика
    • Эндокринная система и репродуктивная система
    • CNS
    • Дополнительная и альтернативная медицина
  • Третий год
    • Генетика и рак
    • Молодежь и пожилые люди
    • Мультисистемное расстройство
    • Общественное здравоохранение
    • Медицинская информатика
    • Клиническая Фарма
    • Судебно-медицинская экспертиза
    • Семейная медицина
    • Скорая помощь
    • Исследования
  • Четвертый год
    • Медицина 1
    • Общая хирургия 1
    • Акушерство и гинекология
    • Психология
    • Дерматология
  • Пятый год
    • Ортопедия
    • Педиатрия
    • Радиология
    • Отоларингология
    • Офтальмология
    • Медицина 2
    • Хирургия 2
    • Семейная медицина 2
    • Скорая помощь 2
• База знаний
• Новости
• Регистр

Логин

Попробуйте поискать…

Авторское право 2020

Calcarea carbonica — Кент | Международная академия классической гомеопатии

Если бы вы собирались производить Calcarea по заказу, вы могли бы сделать это, дав ему известняк или известковую воду до тех пор, пока пищеварительные органы не станут настолько ослабленными, что они больше не смогут переваривать известь, и тогда ткани будут все больше лишаться того, что им нужно. и дайте нам известную тему, случай «костной соли в гашении», потому что это действительно то, что есть.Младенцы, которых кормят известковой водой с молоком, через некоторое время станут субъектами извести. Вскоре они попадут в такое состояние, что не смогут принимать известь из своей естественной пищи, и в результате получится предмет Calcarea, который мы собираемся описать. Но естественные извести — это те, которые имеют естественное заболевание, рождаются с неспособностью переваривать известь, содержащуюся в их естественной пище, и они становятся толстыми и дряблыми, и у них образуется дефицит костей. В костях больше хрящевого материала, чем извести, и кости сгибаются и принимают на себя болезни и деструктивные проблемы.Недостаточные зубы или их полное отсутствие. Кости просто перестают расти, и пациент впадает в маразм. Какая глупая идея кормить этого младенца известковой водой, потому что он не может переваривать известь! Разве это не так же разумно, как и все остальное в аллопатии? и все же наши гомеопаты используют аллопатические лекарства. Они используют самые низкие потенции, которые они могут получить, и было бы странно, если бы эти вещества лечили лучше в руках гомеопата, чем в руках аллопата. Теперь удивительно, что одна единственная доза потенции, подходящей для лечения состояния расстройства, заставит этого младенца начать переваривать свою пищу и извлекать из пищи необходимое ему вещество извести в костях и везде, где это необходимо. .Внезапно зубы начинают расти; кости начинают расти, и ноги становятся достаточно жесткими, чтобы он начал ходить, и они будут поддерживать его. Поразительно, какие изменения произойдут под действием различных лекарств, подходящих для лечения заболеваний волос, костей и ногтей. Лекарство должно быть достаточно потенцированным, чтобы соответствовать неправильному. Это, конечно, не должно быть грубым, потому что ребенок уже отстает от грубого материала. В течение месяца или шести недель после введения единственной дозы достаточно потенцированного средства вы увидите, что ногти, которые были гофрированными и неровными, с пятнами и неправильными формами, образуют край и вырастают гладкими.. Вы увидите уродливые коронки на зубах, искаженные и черные вещи, выходящие из десен; но когда они были под подходящим гомеопатическим средством, вы увидите, что они образуют граничную линию, и оттуда зубы выглядят здоровыми, а оттуда маленькое тело зуба становится гладким и круглым; точно так же, как если бы у этого ребенка был импульс вырастить зубы. То же самое, вероятно, происходит там, где есть кости. Надкостница берет на себя здоровую работу. Это состояние Calcarea, когда пациенту нужна известь, но он не может ее получить, потому что приелся; или из-за несварения желудка он не может усвоить известь, содержащуюся в его пище, и она проходит через него и не влияет на него.То же самое и с большинством наших болезней — неспособностью извлекать из пищи и усваивать то, что нужно нашему телу. Не будет ли кто-нибудь простак, чтобы предположить, что он был причиной образования зуба? Вы не строите родинки из наших высоких потенций; они просто устанавливают состояние порядка, так что пищеварение и ассимиляция продолжаются, устанавливается порядок и улучшаются ткани. Приходит здоровье, красота, рост волос, лучшая кожа, лучшие ногти.

Мы хотим знать конституцию Calcarea.Нам не нужно знать, что человек был отравлен известью; не стоит много знать об этом, потому что это не показатель лекарства. Если извести вызвано несварение извести, может потребоваться одно из десяти других средств, чтобы преодолеть это несварение извести. Не всегда Calcarea покрывает симптомы. Лекарство, скрывающее симптомы, — это лекарство, которое переведет экономику из ненормального в нормальное состояние, пищеварение станет упорядоченным, и наша экономика будет расти и процветать.Случай Calcarea должен быть известен по симптомам, а не по тому факту, что пациент был отравлен известью; есть вероятность, что те, кого мы должны лечить, никогда не ели извести. Многие из них никогда не были отравлены известью, но не смогли усвоить известь с рождения.

Calcarea полна ЗАБОЙ, , определение крови к голове; трусость; горячая голова; заложенность груди. Calcarea в очень высокой степени соответствует хлоротичному и анемичному, бледному и восковидному, несмотря на это пухлое.У него есть как полные, дряблые и бледные пациенты, так и истощенные. Мышцы истощаются. Истощенная шея; истощение в области шеи и оттуда вниз. Анемические состояния; бледный, восковой, болезненный; бледные губы; бледные уши; бледные пальцы; бледно-желтоватый. Хлороз — это слово, особенно относящееся к анемии у девочек. В таких условиях показано большое количество лекарств, но Calcarea вызывает анемию, известную как хлороз. Он вызывает самую злокачественную анемию. Отличная РЕЛАКСАЦИЯ во всех тканях; расслабление мышц; расслабление вен; расслабление стенок кровеносных сосудов в такой степени, особенно в нижних конечностях и анусе, что на ногах появляются выраженные геморроидальные проявления или выраженное варикозное расширение вен.Расширенные вены, жжение при варикозном расширении вен. Жжение и жжение. Кровотечение и просачивание. Воспаление и болезненное опухание суставов.

Другой характерной чертой этого лекарства является его склонность атаковать ЖЕЛЕЗЫ , шейные железы, все железы тела, особенно лимфатические железы. Лимфатические железы в брюшной полости становятся твердыми, воспаленными и болезненными, как большие узелки, как гикори, орехи; туберкулезный. Calcarea полезна при туберкулезных образованиях.Известковые дегенерации, известковые железы, уплотнение желез. Он полезен в INDURATIONS при язвах и у основания язвы, а также вокруг язв, отсюда его замечательное применение для облегчения и сдерживания роста злокачественных язв, поскольку злокачественные язвы всегда имеют затвердевшее основание. Старые раковые язвы значительно замедляются в своем росте, то есть конституциональное состояние значительно улучшается, сам пациент становится более выносливым, и язвы начинают заживать. При раковых заболеваниях, которые могут убить через шестнадцать месяцев, пациент проживет пять лет с Calcarea, если Calcarea показана.Это что-то, и во многих случаях это все, чего можно ожидать при раковой опухоли. При поражении желез, когда железы вокруг инфильтрированы и твердые, когда возникает сильная жгучая и жалящая боль, когда новообразование вторгается в окружающие ткани и захватывает их, так что возникают спайки, это серьезно. Почти во всех этих случаях есть злокачественные новообразования. Они полностью отличаются от желез, которые отделяются от кожи, желез, которые катятся под кожей и не имеют прикрепления волокон.Раковые поражения жгут и жалят. Calcarea излечивает многие опухоли, жировые, кистозные, если симптомы совпадают, настолько сильно она связана с процессом накопления в железах. Он наращивает железы и кости.

Еще одна вещь, которая проходит через лекарство, — это состояние PYAEMIC , при котором есть абсцессы в глубоких мышцах. Абсцессы глубоко в шее, глубоко в бедре, внизу живота. Вы будете удивлены, узнав, что Calcarea позаботится об абсцессе (когда симптомы совпадают) и не сломается.Я много раз видел, как абсцесс исчезал, когда колебания были наиболее положительными. Я видел, как эти абсцессы исчезали, когда игла показывала наличие гноя; Я видел, как исчезли не только абсцессы, но и пиемическое состояние, которое было до этого. У нас есть лишь несколько лекарств, которые сделают это. В этом есть что-то особенное. Почему Calcarea способствует рассасыванию этой жидкости и способствует известкованию этой части тела? Это больше, чем я могу объяснить, но он делает это — когда симптомы совпадают.Но SULPH . и SIL ., когда их симптомы совпадают, ускоряет нагноение. Но Calcarea обладает тем своеобразным действием, заключающимся в концентрации и сокращении. Один может быть указан в одном случае, другой — в другом. Бывают случаи, когда SIL. указывается, и абсцесс находится в таком опасном месте, что если SIL. дается результат, который естественно относится к разрастанию абсцесса, что опасно; в таком случае необходимо вызвать хирурга для безопасного дренирования абсцесса, даже если мы знаем, что если бы этот абсцесс был расположен в безопасном месте, для этого пациента было бы намного лучше получить необходимое ему лекарство.Иногда надкостницу повреждают ударом молотка по мышцам, повреждая или ушибая надкостницу. Начнется воспаление, быстро образуется гной, и если Calcarea определяется конституцией пациента, нож хирурга совершенно бесполезен и очень вреден. Но если подумать со старой точки зрения, врач, ничего не знающий о гомеопатии и чудесах наших гомеопатических средств, в ужасе поднял бы руки. «Почему, если вы произведете рассасывание этого гноя в систему, у вас будет заражение крови и смерть.»Но при Calcarea это рассасывание действительно происходит каким-то образом, и состояние пациента улучшается каждое мгновение, он прекращает потоотделение, его озноб исчезло, он чувствует себя совершенно комфортно, его аппетит улучшается, он становится сильнее к тому времени, когда оно закончится, и остается в порядке, судя со старой точки зрения, мы не можем сделать никаких выводов о проблемах, которые возникнут при гомеопатии. Мы можем судить только с нашей точки зрения и из того, что мы знаем. И если вы слышите, что кто-то пробовал это и пробовал это без успех, помните, что кто-то продемонстрировал только свою неудачу.Гомеопатия способна проявить себя во всех умных руках; везде, где врач обладает интеллектом, прибегает к закону и применяет лекарство в соответствии с симптомами, он увидит, что случай закончится так, как описано.

Еще одна важная особенность этого средства — его способность выращивать POLYPI . У тех, кто нуждается в Calcarea, будут расти полипы в носу и ушах, во влагалище, мочевом пузыре и кое-где. Кистозные наросты и странные папилломы.

Еще одна странная вещь, которую он делает — вызывает EXOSTOSES . Это состояние беспорядка происходит из-за неравномерности распределения извести. Можно подумать, что природа попытается распределить его равномерно там, где она может принести наибольшую пользу. Но когда началось истощение костной соли, известь может накапливаться в одном месте и почти отсутствовать в другом. Одна кость будет хрящевой, а на другой будет костный нарост. Размягчение кости.Дефектное формирование кости. Из этого вырос лейтмотив, а именно: «Позднее научиться ходить», потому что ноги очень слабы. Учиться ходить еще не поздно, а ходить — поздно. Он умеет ходить, но ходить не может. НАТРУМ МУР. имеет нарушение мозга, при котором ребенок опаздывает УЧИТСЯ , чтобы что-то делать. «Запоздалое развитие костных тканей. Искривления». Мышцы дряблые. Заболевания суставов, такие как болезнь тазобедренного сустава. Он полон РЕВМАТИЗМА . Ревматические и подагрические состояния суставов.

Пациент Calcarea — это пациент CHILLY . Чувствительность к холодному воздуху. Чувствителен к грубым ветрам. Чувствителен к приближающемуся шторму; чувствителен к наступлению холода, и когда погода меняется с теплой на холодную, ему кажется невозможным согреться; он хочет, чтобы тело согревалось. Голова иногда бывает застойной; и он горячий на ощупь; но ему часто бывает холодно. Его кожа головы кажется холодной. Но тело почти всегда холодное на ощупь, и ему холодно, и ему нужно много одежды.Ноги холодные. Он потеет в разных местах, потеет местами. Пот на лбу, на лице, на задней части шеи, на передней части груди или на ногах. Чувствительность к холоду и СЛАБОСТЬ проходят через средство. Слабость в ногах. Неспособность терпеть. Хуже от любой нагрузки. Запыхавшись. Толстые, дряблые люди с анемией, иногда они выглядят пухлыми, часто покрасневшими, но у них нет выносливости, и если такой пациент предпринимает небольшое усилие, он заболевает с жаром или головной болью.Calcarea полна жалоб, вызванных подъемом тяжестей, физической нагрузкой, ходьбой, достаточной ходьбой, чтобы вспотеть; и они приходят очень внезапно, потому что он не может остановить пот, оставаясь неподвижным, не заболевая. Если он потеет и останавливается достаточно долго, чтобы чувствовать себя комфортно, потоотделение прекращается так внезапно, что у него возникает озноб или головная боль. Слабый, усталый, тревожный. Затрудненное дыхание. Слабое сердце. Слабость во всем. Нет способности мускулов выдерживать длительное усилие, то же самое и с умом.Нет способности ума выдерживать длительные умственные усилия. Calcarea — это УСТАЛОСТНЫЙ ПАЦИЕНТ . Он страдает от недостатка извести. Он не может переваривать известь и впадает в состояние с увеличенными железами, истощением шеи и конечностей, тогда как жир и железы живота увеличиваются. Особенно это замечается у детей. Пухлый ребенок с истощенными конечностями и истощенной шеей. Увеличенные железы. Бледный, дряблый и болезненный. Обретающие плоть без всякого увеличения силы.Они обретают плоть и становятся дряблыми. Оставайся слабым. Те, кто встают от болезни, становятся дряблыми и через некоторое время становятся отечными. Пациент Calcarea не может подняться наверх; он так устал в ногах и так устал в груди; он задыхается и задыхается, поднимаясь по лестнице. У него есть все признаки мышечной слабости и дряблости. Питание везде нарушено. Это тип пациентов, которых раньше называли золотулезными; теперь мы называем это состояние псорой; а Calcarea — одно из наших самых сильных антипсорических средств.Это лекарство, которое глубоко проникает в нашу жизнь и проникает во все сферы экономики.

Теперь перейдем к МЕНТАЛЬНЫМ СИМПТОМАМ . Все психические симптомы представляют Calcarea в состоянии сильной СЛАБОСТИ ; в способности продлевать умственную работу. Очень устает от умственной работы. Полный беспокойства. Он утомлен морально и физически из-за умственной работы, он покрывается потом, становится возбужденным, раздражительным и обеспокоенным.Сильное расстройство эмоций; жалобы, длящиеся дни и недели из-за возбуждения эмоций; из-за беспокойства, досады или общего эмоционального расстройства падает ниц. «Неспособность применить себя». Неспособность в течение некоторого времени хорошо мыслить после такого волнения, беспокойства или беспокойства. Это очень полезно при жалобах на продолжительное беспокойство, при длительном применении к делу, от волнения. Он полон специфических психических ощущений, значительно отличающихся от большинства лекарств; он чувствует свое истощение ума, и ему кажется, что эта слабость и эта неспособность делать и мыслить связно, должно быть, ведут к безумию, он размышляет над этим, он убежден, что он безумен или вот-вот сойдет с ума , что он становится слабоумным, и он тоже это выглядит, потому что в его уме следующее: что он становится безумным или слабоумным, и он думает, что люди будут это замечать.Он думает, что люди смотрят на него подозрительно, и он смотрит на них подозрительно, и ему интересно, почему они ничего не говорят ему об этом. Он думает, что сходит с ума, и что другие люди наблюдают за его душевным состоянием, и большую часть времени он держит это в уме. Он думает об этом днем, и его это сильно волнует; он думает об этом по ночам, и это не дает ему уснуть. Он лежит без сна поздно ночью и думает. Calcarea ведет к маленьким идеям, то есть заставляет ум к мелочам, к маленьким идеям или сосредоточиваться на мелочах, но его разум как бы вынужден сосредоточиваться на вещах, которые он не может отложить в сторону.Когда пациент Calcarea начинает относиться к своим друзьям, как он чувствует, они все естественно говорят ему: «Почему бы тебе не отложить это в сторону, это ничего не значит», но для него это важно, и он не могу отложить это в сторону; все эти мелочи вместе убеждают его, что он сходит с ума. Он не может рассчитывать, он не может глубоко думать, он не может задерживаться на глубоких вещах; возможно, он был философом и потерял способность мыслить философскими вещами. Он потерял глубину ума.Он делает выводы на основе своих эмоций, а не своего интеллекта. Он делает выводы о вещах такими, какими он хочет их видеть. Можно было подумать, что он хочет сойти с ума, он так много об этом говорит. Он не может принять никаких аргументов, и это становится все хуже и хуже. Он не может принять заверения своего врача, которому всегда доверял. Кажется, бесполезно пытаться его урезонить; тем не менее, он не так далеко зашел, но может рассуждать о других вещах, кроме своего собственного психического состояния.Он воображает вещи; и то, что он воображает, вы действительно удивитесь, увидев, что он на них остановился, потому что это такие мелочи. И так бывает, когда он впадает в безумие, слабоумие или общий упадок сил. Это пассивное состояние, в котором он сидит и думает о своих маленьких делах и своих мелочах, которые вообще ничего не значат, и он сидит и сидит — в тексте говорится: «Сидит и ломает палки или гнет булавки весь день. пальцами «. Делает мелочи, и этим он чем-то занят, изнуряет себя все больше и больше.Любое мышление становится невозможным. Для него почти невозможно прийти к заключению, потому что он никогда не считает его дважды одинаковым. Он не может складывать и вычитать даже в самых простых формах. Теперь он так много думает об этом и думает, что все смотрят на него, пока, наконец, в момент, когда он закрывает глаза, у него появляются видения. Как только он успокаивается и думает: «Теперь я пойду спать, я избавлюсь от всего этого», и он закрывает глаза, чтобы заснуть, тогда он должен как можно быстрее их открыть, он в состояние возбуждения, потому что он видит ужасных привидений; он не может сохранять ясность ума.Он не может заснуть, потому что его беспокоят мысли, и он видит разные вещи. В его уме нет согласованности. Мы знаем, что сильный интеллект отбрасывает подобные глупости, но это как раз то, на чем обращают внимание пациенты Calcarea. Разговаривает сам с собой. Он лежит в постели или сидит, когда он один, и ведет общий разговор со всеми мыслимыми индивидуумами, с которыми имел дело, на все мыслимые темы; и он умножается, и он растет, и он воображает, что все это реально. Мы видим, насколько это далеко от здорового ума, и все же он не годится для сумасшедшего дома со всеми этими странными вещами, потому что, когда он просыпается, он действительно продолжает разговор, и он делает это, как обычные люди.Когда он один, когда ему не с кем поговорить, он делает эти странные вещи. Когда он в компании, его контролируют и доминируют, и, следовательно, эти вещи не проявляются. Он реализует ту же идею, когда приходит в бред или сходит с ума. Ковыряет в пальцах и делает всякие странные мелочи. С закрытыми глазами видит видения и лица людей. «Представляет, что кто-то идет рядом с ней». При испытании SIL. что наблюдалось очень сильно. Это наблюдалось в PETROLEUM и в Calcarea.В идеальном состоянии здоровья, с сильным, энергичным интеллектом это вряд ли будет ощущаться, но у нервных людей, особенно у женщин, это обычное явление. «Психическое отклонение с ужасными видениями. Замечает толпящихся вокруг себя собак, отбивается от них». Вот ощущение, возникающее у нервных женщин: «Такое ощущение, что она хочет бегать вверх-вниз и кричать». Кажется, что ничего не может с собой поделать, она должна кричать. Это случается с людьми, переутомленными, ужасно возбужденными смертью из-за потери в семье.Мать теряет ребенка или мужа; или молодая девушка теряет свое предназначение. Она разбита сердцем и очень взволнована. Это истерическое состояние. И все же я видел то же самое у мужчин. Я помню одну. Это случилось с ним из-за деловых забот. У него было то же чувство; он ходил взад и вперед по дому, он сказал, что ему кажется, что он должен лететь, или выпрыгнуть из окна, или что-то сделать. Это аналогично психическому состоянию при истерии или сильному нервному возбуждению. «Она думает и говорит ни о чем, кроме убийства, пожара, крыс и т. Д.«Это та же самая идея говорить о мелочах и глупостях. О вещах, которые никому не интересны. И все же я видел эти вещи у пациентов и спрашивал их, почему они это делают. Обычно говорят», — я пытался время, чтобы остановить это, а когда я не мог, я просто продолжал это делать, потому что это, казалось, пошло мне на пользу ».« Она думает и говорит об убийстве, пожаре, крысах и т. д. »Ваш пациент может говорить о других глупые вещи, но это только для иллюстрации идеи, что она сидит и говорит о глупостях и не может контролировать себя; думает, думает или выражает это, говорит, говорит, говорит.Заклинания жестокого крика. И тогда пациент Calcarea откажется говорить, ничего не скажет. Она может разговаривать сама с собой, когда одна, но отказывается вступать в разговор и будет сидеть совершенно молча. Пациент Calcarea иногда испытывает отвращение к работе и бросает работу. Он бросит самый процветающий бизнес и пойдет домой и ничего не будет делать, после того как утомился, пока он не достигнет наиболее процветающего состояния. Он говорит, что бизнес ему нехорош., Он устал от бизнеса, и когда он снова возвращается в свой бизнес, кажется, что это сведет его с ума.Он не хочет этого видеть, он не хочет ничего об этом знать. Конечно, вы можете легко увидеть, что пациент Calcarea не так сильно доводит до слабости и утомляемости из-за трудностей в бизнесе, хотя он и имеет это, но я говорю о том, что он переутомился, пока не выдал, и в самый разгар своего успеха он бросает свой бизнес и идет домой, и все бросает — это выглядит так, как будто он был ленив. Если вы посмотрите на него, вы поймете, что он ленив.И все же это безумие; не лень, присущая бродячей природе, хотя и от нее можно много раз избавиться. Он был трудолюбив и сразу же меняет направление. В уме происходят большие изменения, и у него появляются симптомы. Это не те люди, которые родились такими, рожденные ленивыми, никогда бы не работали; но те, кто становится ленивым. Это похоже на симптом у благочестивого и праведного человека, у которого была прямая походка и беседа, но он вдруг поворачивается и начинает ругаться. Конечно, мы знаем, что этот человек безумен.С другой стороны, у нас есть пациенты, которые были только обычно трудолюбивы, у которых развивается безумие к работе, и кажется, что у них есть способность в этой безумной индустрии работать почти днем ​​и ночью; они встают рано и поздно. Это болезненное состояние. Поэтому, когда мы видим в репертории «Индустрия», это не означает обычно трудолюбивое состояние, но такое, которое преувеличено до симптома. Он стал настолько трудолюбивым, что у него есть мания работать.

«Хныканье. Низкое настроение и меланхолия.»Странно видеть умную маленькую девочку восьми или девяти лет, впадающую в печаль, меланхолию и начинающую говорить о будущем мире и ангелах, и что она хочет умереть и отправиться туда, и она грустный, и хочет читать Библию весь день. Это странная вещь; и тем не менее Calcarea вылечила это состояние. ARS . вылечило это состояние, а также LACHESIS . Они немного склонны к преждевременному развитию, и они посещали воскресную школу и слишком серьезно относились к тому, чему научились.Дети грустные и несчастные, а старики, ненавидящие жизнь, устают от нее. Это хорошая сделка, как AURUM . Изучая AURUM , я объяснил это и остановился на этом, что высшая любовь — это любовь к жизни; и когда человек перестает любить свою жизнь, устал от нее, ненавидит ее и хочет умереть, он оказывается на грани безумия. На самом деле это безумие воли. Достаточно взглянуть наблюдательным глазом, чтобы увидеть, что человек может быть безумным в привязанностях или безумным в уме.Один может остаться в целости и сохранности, а другой будет уничтожен. Мы находим в Calcarea обоих одинаково обеспокоенных. Один пациент может быть безумным в своей произвольной системе, так что вся его любовь извращена; у него нет такой привязанности, какой была раньше, как когда он был здоров. Антипатия к своей семье или какому-либо члену семьи. Или у него может быть довольно нетронутая привязанность, но без интеллекта, и он может делать разные странные вещи.

Он полон страха. Устали от жизни; безысходность, тревога.Мир черный. «Страх, что случится что-то печальное или ужасное. Страх, что она потеряет рассудок или что люди заметят ее смятение». «Страх смерти; чахотки; несчастья; одиночества». Страх изобилует, особенно когда нарушена произвольная система. Она пугается каждого шума. Он не может спать, чтобы отдыхать тело или разум. Во сне его беспокоят ужасные сны. Его сон беспокойный. «Сильное беспокойство и стеснение. Беспокойство и сердцебиение.Отчаяние; безнадежно. «Эти симптомы должны быть связаны и связаны с этим лейкофлегматичным, бледным, дряблым, болезненным человеком». Ребенок раздражительный и раздражительный. Легко пугается ». Многие жалобы после умственного напряжения. Многие жалобы после возбуждения, огорчения или испуга.

У него настолько слабое кровообращение, так сильно нарушено сердце, что оно трепещет от каждого возбуждения. Он запыхался от каждой физической нагрузки; и они так сильно участвуют в кровообращении в теле, имеют так много общего с кровообращением в мозгу, имеют так много общего с интеллектом, с сенсориумом, что мы сразу видим головокружение почти у всех случаи, сочетающиеся со всевозможными симптомами.Страх, беспокойство и головокружение. Если его волнуют его эмоции, у него кружится голова. Когда он поднимается по лестнице, кровь приливает к голове, и у него кружится голова. Спутанность сознания и головокружение от умственного напряжения. Это головокружение выйдет наружу, если он будет шокирован, или у него плохие новости, или у него будет какое-либо умственное возбуждение или огорчение. Спутанность сознания, определение крови в голове, холодные конечности, покрытые потом, с головокружением. «Головокружение при подъеме на высоту»; это усилие подъема. Кровь приливает к голове, и у него кружится голова.«При подъеме по лестнице или в гору. При внезапном вставании или повороте головы, даже в состоянии покоя».

Одним из наиболее ярких симптомов ГОЛОВА пациента Calcarea является пот; пот головы при малейшей нагрузке. У него будет потеть лицо, когда он больше нигде не потеет, и его голова покрыта холодным потом, когда ему комфортно в других местах тела. То же самое и с ногами. Когда его ноги станут очень холодными, они потеют.Когда они теплые, они потеют. Естественно, вы могли бы подумать, что человек, заходящий в холодную комнату, перестает потоотделение, но иногда. у пациента Calcarea в холодной комнате вспыхнет пот на голове и ногах. У него пот на лбу, так что каждый глоток воздуха вызывает озноб, а это вызывает головную боль. Похолодание всей кожи головы, поэтому ему приходится укутывать голову. И все же во время скоплений голова горячая. Поэтому иногда у него сильно жарко в голове. Головные боли Calcarea оглушают, онемение; они вызывают смятение ума.У пациента Calcarea катар в носу, выделений больше 01 меньше; в лучшем случае у него значительные выделения. Но он уходит в холодное место, выделения ослаблены, у него болит голова. Головная боль над глазами. Заложенность головы; затылок. «Разрывающая головная боль от глаз до носа» — сильный симптом Calcarea. Иногда кажется, что там был большой клин. Это облегчается очень горячими аппликациями. В темноте становится легче; усиливается при дневном свете.Он должен войти в темную комнату и лечь для облегчения. Иногда эта головная боль уменьшается, если лечь в темноте. Эта головная боль продолжает усиливаться в течение дня, пока к вечеру не становится настолько сильной, что сопровождается тошнотой и рвотой. Это одна из форм конституциональной головной боли, иногда возникающая раз в две недели. Головная боль каждые семь дней или головная боль один раз в две недели. Периодические головные боли. Болезненная головная боль, старомодная амиканская головная боль.Обычно ему свойственна периодичность, составляющая от семи до четырнадцати дней, но, опять же, это происходит всякий раз, когда он подвергается воздействию ветра, поскольку он очень зябкий пациент; если он действительно становится холодным или очень холодным, у него болит голова, тошнота. Потом опять болит левая половина головы. Односторонняя головная боль. Головная боль усиливается от шума, от разговора, но уменьшается к вечеру, от лежания в темноте. У него головная боль в висках, и эта головная боль, кажется, доходит до корня носа.Головные боли из надглазничной области доходят до носа. Кажется, что головные боли в висках вызывают чувство стеснения, ощущение сильного напряжения во лбу. Головные боли усиливаются от движения, ходьбы, разговора. Большинство головных болей Calcarea, как только они становятся сильными, сопровождаются пульсацией. Пульсация настолько сильна, что пациенту не нравится просто говорить, что это пульсация, он описывает ее как стук. Большинство болей давящие или разрывающие. «Сильные головные боли.«Колющие, пульсирующие боли в голове, как будто она раскалывается. Головные боли усиливаются от ходьбы и от сосуда. Иногда он чувствует холод в голове, кажется, будто холодная голова онемела, холодная, как будто деревянная. Иногда он чувствует это онемение и описывает это так, как будто у него на голове фуражка, иногда как если бы на голове был шлем. Все эти ощущения трудно описать, но иногда это одно и то же. Все головные боли Calcarea более или менее застойны.Особенностью Calcarea является то, что чем больше выражено скопление внутренних частей, тем холоднее становится поверхность.При заболеваниях грудной клетки, желудка и кишечника ступни и руки становятся ледяными и покрываются потом; и он иногда лежит в постели с лихорадкой по всему телу, а кожа головы покрыта холодным потом. Это странно. Вы не можете объяснить это никаким процессом рассуждения в патологии, и когда что-то настолько странное, что не может быть объяснено, оно становится очень ценным как описание лекарства, и его нельзя упускать из виду при назначении лекарства. пациент.Это почти общее состояние, так оно и есть. Он имеет жжение в макушке, и это часто сопровождается похолоданием лба, или может ощущаться холод во всей голове, за исключением жжения на макушке. У Calcarea снова будет холодная голова и ледяные ноги при ходьбе на холодном воздухе или в очень холодную погоду; но как только ноги согреваются, они переходят в другую крайность и горят так, что он ставит их из постели. Это часто приводило к тому, что неопытные врачи прописывали SULPH ., Потому что это основная идея SULPH .Все основные специалисты, выписывающие рецепты GIVE SULPH . всякий раз, когда пациент вставляет ноги с постели, но у ряда лекарств есть ожоги, горячие ступни, поэтому мы не ограничиваемся SULPH . Calcarea поражает кости черепа, внешнюю часть головы. Медленное образование кости. Роднички долгое время остаются открытыми. Имеет гидроцефалию, излияние в мембраны и. кости не растут и не успевают за ростом головы, и, следовательно, швы начинают разъединяться, и голова все время становится все шире и больше при гидроцефалии.У детей с гидроцефалией такое потоотделение является обычным явлением. Ребенок ложится ночью на подушку, и пот льется с головы и смачивает подушку вокруг; особенно потливость по ночам. У людей, страдающих размягчением мозга, подушка мокрая по всей голове. Детям, которым сложно прорезать зубы, снятся кошмарные времена, они кричат ​​по ночам, а подушка вокруг головы мокрая. Старые полнокровные пациенты, нарушенная конституция, тучные, дряблые, лимфатические больные с увеличенными железами, с потливостью головы, холодным потоотделением головы.Волосы выпадают не обычным образом, как в пожилом возрасте, а местами. Вы видите лысину сбоку или на затылке; выпал пучок волос, или в двух или трех местах. Затем появляются высыпания на голове и лице; экзема, которую мы обнаруживаем у детей и младенцев. «Толстые струпья на голове с желтым гноем». Зловонные высыпания.

У EYE есть свои проблемы, и Calcarea — один из лучших друзей окулиста, если он знает, как им пользоваться.Он не особенно подходит для лечения любого воспаления, но для тех жирных, дряблых телосложений, где каждая простуда проникает в глаза и вызывает воспаление, которое продолжается несколько дней и начинается изъязвление, затем изучите Calcarea. Образуются пузырьки, которые разрываются и распространяются в язву. От попадания ступней в воду, от езды на ветру, от холодной сырой погоды появляются проблемы со зрением. Изъязвление роговицы. При всех жалобах со стороны глаз и головы светобоязнь настолько выражена, что субъект Calcarea, когда он вообще обеспокоен, не может выдерживать даже обычного света, а находиться на солнце чрезвычайно болезненно, и во многих случаях начинаются воспаления. от простого выхода на яркий солнечный свет, от пристального взгляда и от напряжения глаз.Всевозможные нагрузки вызывают головные боли и проблемы с глазами. Напряжение, потому что одна мышца слаба. Есть нарушение условий проживания. Хуже от любого напряжения глаз; Вы видите, что это похоже на его генералов, то есть в раздражении от напряжения. Он не может выносить длительных усилий; вы видите, что это так же верно как для его частей, так и для всего. Вы знаете, что чтение, письмо и просмотр одного предмета — это заметные усилия. У Calcarea ухудшается сама часть тела от нагрузки, а состояние всего тела — от нагрузки.Calcarea вылечила катаракту. У Calcarea есть и другие расстройства глаз, связанные с головными болями, в связи с лихорадкой, а также когда он не в себе от сильной нагрузки; он так легко впадает в беспокойное состояние, в замешательство ума, что это почти бред, и, закрыв глаза, он видит самые ужасные видения, призраки, привидения. Задолго до того, как можно будет наблюдать какое-либо нарушение в тканях или сетчатке, или какое-либо нарушение глаза, глядя в него через офтальмоскоп, он будет жаловаться на дым или пар в воздухе перед своим полем зрения, как если бы он смотрел. сквозь завесу, как будто глядя сквозь облако, все означают одно и то же.«Тусклое зрение». Его зрение слабое. Мышцы слабые. Он страдает нечетким зрением, которое постепенно превращается в слепоту по мере того, как он становится все более слабым. Все его глазные симптомы, его головные боли и нервные симптомы ухудшаются от чтения, письма, от пристального взгляда на что-то одно. Он очень сильно истощен после такого напряжения, и у него будут рвущие боли над глазами и за глазами в голове. Это особый вид головной боли, какой он имеет обыкновение испытывать.Может быть в любой части головы. Это называется напряжением глаз. Это прекрасное средство от напряжения глаз ( ONOSMODIUM ). Calcarea вылечила множество случаев помутнения роговицы ( BAR . IOD .). В старом случае невозможно обещать излечение. Это один из результатов болезни, и мы никогда не знаем, когда устраним результаты болезни, потому что разумный гомеопат никогда не прописывает результаты болезни. Он прописывает пациенту. Само по себе помутнение, если оно присутствует, не является симптомом, а является результатом болезни.Часто, когда пациенту назначают его по общим симптомам, такое состояние помутнения роговицы через некоторое время начинает проходить. Больной лучше растет, самочувствие улучшается. Его симптомы начинают исчезать, и после того, как симптомы стихают, патологические состояния начнут исчезать. Не расстраивайтесь при назначении, если патологические состояния не проходят; но если все симптомы пациента исчезли, и он хорошо ест, хорошо спит и чувствует себя хорошо, не думайте, что это помутнение роговицы невозможно, потому что иногда это происходит.Я знал, что пациенты возвращались много лет спустя, даже после того, как я считал их вылеченными, поскольку все их симптомы исчезли, и я был достаточно глуп, чтобы сказать пациенту: «Ну, я не думаю, что это состояние когда-либо будет уходите, но вы все в порядке, вам нечего прописывать, нет особого смысла принимать какие-либо лекарства », но через шесть месяцев после этого пациент возвращался ко мне и говорил:« Доктор, а вы? Предположим, лечение, которое вы мне дали, как-то связано с исчезновением этой проблемы? Она почти полностью исчезла.»Я говорю вам это только для того, чтобы дать вам представление о том, сколько времени потребуется, чтобы восстановить порядок, чтобы сама природа заменила плохую ткань и поместила здоровую ткань в то же самое место, чтобы восстановить орган. Это требует времени, и лучше всего, чтобы мы не должны удивляться. Возможно, лекарство сделало все, что могло. Вот еще одна вещь, которую я видел: даже когда не осталось никаких симптомов, и после длительного ожидания и отсутствия симптомов, я увидел еще одна доза того же лекарства, которое было дано при последних симптомах, дает пациенту большой подъем, и патологические состояния начинают исчезать.Итак, Calcarea — большой друг окулиста, и каждый врач должен быть таким же хорошим врачом, как окулист, поскольку он выписывает рецепты пациенту. Так должен окулист. Выполняя рецепты, я сомневаюсь, может ли быть такая вещь, как специальность, потому что врач-гомеопат назначает пациентам. Он прописывает пациенту, есть ли у него заболевание глаз, заболевание уха, заболевание горла, заболевание легких, заболевание печени и т. Д.

С ухом у нас куча неприятностей.Из ушей выделяются густые желтые выделения. Холодная холодная погода вызывает проблемы с ушами; вполне вероятно, что у него возникнут дополнительные жалобы в ушах из-за простуды или озноба, воздействия или внезапной смены холода и влажной погоды. Пока он в лучшей форме, здесь, как и при других катаральных заболеваниях, сохраняется обильная выделения. Но от воздействия холода и холода это немного ослабевает, и когда это происходит, возникает небольшое воспаление, и вроде бы достаточная пульсация и головная боль. Это происходит каждый раз после воздействия.Будет ли катар в носу, глазах или ушах, головная боль будет. Пациента Calcarea так легко отвлечь от холода и воздействия холода, он настолько чувствителен к холоду, что ему практически невозможно одеться и защитить себя. Он дряблый и мягкий, его легко потревожить, он чувствителен к своему окружению. Если это заболевание уха, у него могут быть проблемы со слухом, абсцесс среднего уха, катар евстахиевой трубы и т. Д., Но все это вызывает головные боли; поражены все железы вокруг уха.

Катар у NOSE очень неприятен. Застарелые, стойкие, стойкие катаральные выделения с густыми желтыми выделениями; большие корочки из носа. Утром он выдувает огромные черноватые кровавые куски. Часть ночи он дышит через нос, а затем его нос забивается, так что он дышит через рот. Он вылечил очень много раз полипы в носу. Врач-гомеопат, настолько доверяющий своим симптомам, настолько хорошо знает лекарство после изучения случая, что, скорее всего, назначит пациенту только симптомы.Он говорит: Этому пациенту нужна Calcarea, в этом нет никаких сомнений. Он выписывает ему рецепты и отсылает его. Через три или четыре недели пациент возвращается с желеобразным на вид твердым предметом, намазанным носовым платком, и говорит: «Доктор, посмотрите, что вышло из моего носа. Как вы думаете, ваше лекарство имело к этому какое-то отношение?» Возможно, вы не знали, что у него полип, это не имеет значения, ваш рецепт не может быть другим, если у него полип в носу, а вы не знаете, что он там есть; вы не можете удалить его каким-либо методом скручивания до того, как выпишете рецепт, поэтому вам придется оставить это скручивание тем, кто не знает о гомеопатии; следовательно, обследование не так важно, как для тех, кто назначает полипы и забывает о пациенте.Поражения костей носа. То есть катар длятся так долго и настолько глубоко залегают, что проникают в кости носа и хрящи носа, и они разрушаются. Затем операторы вырезают кости, удаляют хрящи и выполняют слишком много операций, чтобы их можно было упомянуть; и у всех должно быть одно и то же действие; но для того, чтобы он это сделал. чтобы вылечиться, он должен даже после этого обратиться к врачу-гомеопату. Сначала его следует вылечить, а затем, если что-то нужно удалить, пусть его прооперируют.

FACE болезненный, холодный, весь в поту. Пот при малейшей нагрузке, иногда ночью, на лбу. «Холодный пот на лице. Лицо бледное и худощавое», которое мы наблюдаем при запущенных случаях рака и чахотки. Лицо желтоватое, бледное, болезненное, отечное. Высыпания на лице. Высыпания на губах; и губы потрескались, а рот сырой. Губы потрескались и кровоточат. Болезненная припухлость околоушных желез; болезненный отек подъязычных и подчелюстных желез.Все железы участвуют в болезнях Calcarea.

Calcarea — лекарство от ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ . Сама по себе внешность горла не всегда достаточна для прописывания, но жалобы в горле возникают у людей, которые так часто простужаются, что пациент не успевает преодолеть одно, прежде чем перейдет в другое, и это нарастает на него. хроническая ангина. Вначале это может быть BELL . горло, что весьма вероятно, но, прежде чем он справится с этим, он снова простудился.Помните, что это часть пациента Calcarea, что он так легко простужается; он простужается от КАЖДЫХ сквозняков, от любого воздействия и от сырой погоды. При получении BELL . боль в горле — примерно в то время, когда он думает, что все прошло, он снова простужается. Возможно, это облегчалось два или три раза с помощью BELL ., А затем он переходит в хроническое состояние, и в горле появляются маленькие красные пятна, возможно, маленькие язвы; это распространяется повсюду.Он распространяется на нёбо, с болезненным языком и постоянным ощущением сухости, удушья в глотке, покрывающим миндалины и распространяющимся вверх в задние ноздри, наполняясь густой желтой слизью. Хроническое воспаление. Язычок может быть вздутым; опухшие. «Части опухшие, красные, опухшие», но участками. Горло очень болезненно при глотании; ощущение сухости, удушья.

ЖЕЛУДОК в Calcarea действует медленно. «Пища, попавшая в желудок, остается.«Он не переваривается. Он становится кислым.» Кислая рвота. »Молоко скисает. Молоко не соглашается; пищеварение также медленное, слабое. У него ощущение припухлости и полноты; увеличение после еды; и все в желудке киснет; расстройства желудка. Слабое пищеварение. У пациента Calcarea очень сильная ПРОДОЛЖЕНИЕ ДЛЯ ЯЙЦА Маленькие дети жаждут яиц; при каждом приеме пищи они будут есть яйца, и яйца перевариваются лучше, чем что-либо еще. долго для яиц; дети с холодными ногами, истощенными конечностями, большими головами, увеличенным животом; живот раздут, как перевернутое блюдце, закругленный; живот раздутый и конечности тонкие; холодные и чувствительные к холоду; бледная кожа; бледная, восковая поверхность.Затем происходит полная потеря аппетита; нет желания есть какая-либо еда. Если есть вообще желание, ЭТО ДЛЯ ЯИЦ . Отвращение к мясу; отвращение к теплой пище. Это при увеличенных железах и зобе. Метеоризм. Кислая рвота; кислая диарея; то есть он имеет резкий кислый запах, особенно у детей. У младенцев, питающихся молоком, молоко переходит в непереваренную форму; стул настолько кислый, что остается едким. Он разъедает части тела и сохраняет нервные клетки у младенцев, когда подгузник соприкасается с частями.Бывают случаи, когда живот исхудал; выходят газы и живот иногда становится дряблым; но в большинстве случаев это вздутие из-за метеоризма. Когда он дряблый, можно заметить узелки в брюшной полости. Лимфатические железы твердые, иногда их можно прощупать через истощенный живот. Имеется тенденция TUBERCULAR , а tabes mesenterica является одним из естественных окончаний липовой конституции, с этим мы получаем железистые поражения кишечника.Туберкулезные отложения в брыжеечных железах. Появляется диарея, кислая водянистая диарея; постепенное истощение, особенно конечностей. Каждая простуда усиливает несварение желудка и усиливает рвоту. Диарея, которую невозможно остановить, потому что каждый раз, когда он простужается, диарея возобновляется. При остром приступе DULC . часто облегчает его, но когда он повторяется несколько раз, DULC. больше не может облегчить его, и тогда Calcarea становится одним из лекарств.

Опять же, это одно из самых полезных лекарств в старых, затяжных, упорных случаях ЗАПОР .При умеренной диарее стул белого цвета; а при запоре стул белый или похожий на мел. У младенцев, принимающих молоко, можно объяснить белый или бледный стул из-за молока; но когда пациент не питается молоком, а питается обычными веществами, стул становится безжизненным и очень светлым; желтый или белый; а при запоре часто стул очень светлый и твердый.

У Calcarea есть своего рода расстройство желудка, ферментация, которая способствует образованию червей, поэтому дети Calcarea иногда становятся червями.Выносят глистов в стуле и вызывают рвоту. Calcarea так исправляет это расстройство желудка, когда симптомы совпадают, что черви больше не вылупляются. Симптомы исчезают, и мы действительно задаемся вопросом, что становится с глистами. Идея врача-гомеопата состоит не в том, чтобы давать глистогонные препараты, а в том, чтобы так исправить пищеварение, чтобы глисты перестали развиваться; и это правда, что черви не будут жить в здоровом желудке и кишечнике. Уезжают ли они в результате изгнания или уничтожаются, или что с ними становится, я не знаю.Удаление их путем лечения и глистогонными препаратами только усугубляет плохое состояние, потому что это усиливает расстройство желудка, оно увеличивает беспорядок. Так обстоит дело со всеми глистами в желудке и прямой кишке; все эти черви появятся, если им будет предоставлена ​​именно та жидкость, в которой они вылупятся. Они приходят и растут. Я полагаю, что по крайней мере двадцать пять раз за последние двадцать лет я знал, что Calcarea выводит ленточного червя, и в большинстве случаев я не знал, что он присутствует; а я просто прописал пациенту.Я не знал о его существовании. Так обстоит дело со многими лекарствами, но этого больше, чем с другими.

Пациент Calearea сексуально слаб, с общим расслаблением и слабостью. Иногда непомерное желание, иногда непреодолимое желание не дает ему уснуть по ночам. Но слабый; слабым таким образом, что за любым послаблением следует слабость в спине, потливость, слабость в целом, так что он вынужден воздерживаться из-за страданий.

Аналогичным образом страдает и женщина.Вам не нужно удивляться, когда вы слышите обо всех конституционных слабостях, что бесплодие для женщин Calcarea — обычное дело. Так устал, так расслаблен; полностью непригоден для воспроизведения. И так же, как и у мужчин, она страдает от усталости, потливости, бодрствования и вообще слабости после каждого полового акта. Детали кажутся расслабленными. Матка втягивается вниз. Ощущение, будто части будут вытеснены. Состояние общей слабости и общего расслабления половых органов как мужчин, так и женщин.Calcarea имеет тенденцию к образованию бородавок и полиповидных наростов, наростов на ножке, легко кровоточащих, мягких и губчатых.

У женщины слишком много течений во время менструации; слишком долго, и, конечно, это, естественно, приводит ее слишком рано. Часто каждые три недели, в течение недели с обильным течением. Менструальный цикл СЛИШКОМ БЫСТРЫЙ, СЛИШКОМ ДЛИТЕЛЬНЫЙ И ПРОИЗВОДИТСЯ . Calcarea не всегда показана; только если все симптомы вместе составляют пациента Calcarea.Иногда вам может прийти в голову сказать, что с пятью или шестью ключевыми нотами вы, безусловно, дадите Calcarea; но предположим, что у вас есть пять или шесть ключевых нот Calcarea, и пациент должен быть PULS. Пациент, не могли бы вы вылечить ее с помощью Calcarea? Предположим, что пациент всегда избегает тёплых вещей и большого количества одежды, хочет свежего воздуха на свежем воздухе, и у него по-прежнему есть дюжина ключевых слов, которые вы обнаружите каждый раз, когда Calcarea терпит неудачу. Если вы не объединяете частные с вещами, которые являются общими, и общие с частными, если лекарство не подходит пациенту изнутри, вообще и в частности, излечения не нужно ожидать.Вот почему я говорю: прописывайте не по ключевым словам, а по симптомам пациента.

Это прекрасное состояние расслабления, которое всегда присутствует у каждого пациента Calcarea, также проявляется в LEUCORRHOEA . Обильные, густые, постоянные бели, отделяющиеся днем ​​и ночью. Бели едкие, сохраняющие зуд, жгучую боль и жжение. «Густые и желтые бели» переходят от одного менструального цикла к другому, а иногда смешиваются с менструальными выделениями.«Полипы влагалища. Жгучая болезненность в половых органах» из-за белей. «Зуд и саднение» от белей. Кровоизлияние в матку из-за чрезмерного подъема тяжестей; от волнения; от ударов; от всего, что сильно беспокоит; от страха, от сильных эмоций или от напряжения мышц. Таковы условия расслабления и слабости. Неспособность напрягать мускулы или физически или морально напрягаться.

Жалобы БЕРЕМЕННОСТЬ обычно связаны с сильным расслаблением и слабостью.Угрожающий аборт. После родов слабость и прострация; потливость. Слабость от кормления.

Голос Calcarea — это голос БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ ХОСТЬ . Голосовые связки устали и не выдерживают напряжения; почти паралитическая слабость. Иногда обильное выделение слизи из гортани. Сильное раздражение гортани, но слабость. Не то жжение и сырость, которые мы находим в BELL. и PHOS., но безболезненная охриплость. В ФОС . Больно, в BELL .это очень больно. Он не может говорить без боли. Но в Calcarea он задается вопросом, почему у него так много проблем с гортани, потому что он не чувствует ее. Это продолжается все хуже и хуже, и при туберкулезной тенденции обратите внимание на туберкулезный ларингит. При раннем введении он может предотвратить такую ​​туберкулезную тенденцию. Излечивает туберкулезный ларингит. Сильное хрипы слизи; хрипящее дыхание; грубое дребезжание; то есть много слизи в трахее, гортани, бронхах, грудной клетке. Сильная одышка.Одышка возникает при ПРИ ПОПАДАНИИ ПО ЛЕСТНИЦЕ, при ходьбе против ветра. Все, что связано с напряжением, вызовет одышку. Мы находим это при астме, слабом сердце, слабости грудной клетки и угрожающем туберкулезе. Это состояние легких вы очень часто узнаете по типу дыхания; потому что все, кто заболевает туберкулезом, устали и слабы. Он слишком устал, чтобы делать какие-либо усилия, чтобы дышать, и он очень быстро утомляется, так что ему трудно подниматься по лестнице, подниматься на холм, ходить против ветра.

Проблема CHEST представляет собой одно из наших лучших полей для Calcarea. У нас плевок кровью; продолжительный кашель; обильное отхаркивание густой желтой слизи или даже гноя; изъязвление или абсцесс. Щекочущий кашель. При угрожающем заболевании грудной клетки мы наблюдаем начинающееся исхудание, бледность, чувствительность к холоду, переменам, к холодному воздуху, влажной погоде и ветру. Он простужается, и все они останавливаются в груди; постепенное истощение конечностей; всегда так устал.Это соответствует той конституционной слабости, которая предшествует или присутствует на первых стадиях туберкулеза. Он останавливает простуду пациента, что является ее началом. Пациент почувствует себя лучше после приема Calcarea, это улучшит его общее состояние и даже приведет к образованию туберкулезных отложений. Он превращает их из казеозной в известковую, и спустя долгое время в груди были обнаружены кисты. Пациенты прожили долгое время, и их состояние улучшилось, и они пришли к общему состоянию здоровья, когда они довольно хорошо заболели туберкулезными отложениями.Конечно, когда у кого-то хорошее туберкулезное заболевание, можно ожидать, что он уйдет. Не верьте и не думайте положительно о лекарствах от чахотки. Время от времени у нас появляется кто-нибудь, предлагающий что-то, что лечит чахотку, новое лекарство. Каждый, кто хорошо знает истинную природу туберкулезных заболеваний, не может иметь большого доверия к таким вещам, и Д., безусловно, теряет уважение к человеку, имеющему лекарство от чахотки. Он, должно быть, сошел с ума или еще хуже.Обычно он гонится за деньгами, которые могут быть в нем. Вряд ли кто-нибудь, кто знает что-либо об этом, может сознательно представить миру лекарство от чахотки. Мы хотим предотвратить такие вещи, и это главная задача Calcarea. Мокрота очень часто сладковатая, как у PHOS . и СТАННУМ . Белый, желтый, толстый. Мы можем здесь рассмотреть все общие симптомы, болезненность, нежность, виды болей, утомляемость и множество подобных симптомов, их слишком много, чтобы упоминать, но они не являются описательными по той причине, что после того, как вы почувствуете эти боли и внимательно изучите их, вам не станет лучше.Вы должны изучить КОНСТИТУЦИЮ Calcarea, природу Calcarea, ее характер.

Есть симптомы со стороны позвоночника; их много. Слабый; все степени слабости. У пациента Calcarea такая слабость в спине, что он скатывается в кресле, сидя; не может сидеть прямо на своем стуле. Держится на затылке. Спинка его стула и затылок соприкасаются. Слабый позвоночник, чувствительный позвоночник, опухают шейные железы. Опять же, заметное состояние позвоночника — это недостаток извести, и вскоре мы получаем деформацию; кривизна.Вы можете быть удивлены, услышав, что Calcarea очень помогает, и иногда при раннем приеме помогает вылечить это без какой-либо фиксации или поддержки. Вы берете младенцев, у которых проявляется слабость позвоночника, позволяете им лечь на спину в постели, даете им указанное лекарство — иногда это Calcarea — и через некоторое время суставы прекратятся, и малыш будет сидеть прямо. . Такие чудесные вещи происходят при использовании Calcarea, когда симптомы совпадают.

В конечностях у нас есть все состояния RHEUMATIC , которые можно описать.Подагрические поражения суставов с увеличением суставов; подагрические состояния, особенно мелких суставов пальцев рук и ног. Ревматические жалобы на суставы при каждом контакте с ним, при каждой смене погоды на холод, особенно в холодную и сырую погоду. Стопы всегда холодные или холодные и влажные, кроме как ночью в постели, когда на стопы кладут одежду больше, чем на любую другую часть тела, тогда ступни начинают нагреваться, а затем они часто переходят в другую крайность и горят. ; и так они горят ночью в постели.Но ступни настолько холодные, что пациенту приходится накинуть на ступни больше одежды, чем выдержит тело. Холодные, влажные ноги. Поздняя ходьба. Неуклюжесть; неловкость; жесткость. Ревматические состояния. Скованность характерна для Calcarea во всем. Жесткость при начале движения; окоченение ночью при вставании с места. Скованность во всех суставах при начале движения; и если становится холодно или идет холодный дождь, пациент Calcarea всегда страдает; страдает зябкостью, скованностью, ревматизмом; ревматизм при каждой перемене погоды.

Сильно нарушен сон. Поздний засыпание, иногда не раньше 2, 3 или 4 часов. Полный идей; при закрытии глаз ужасные видения. Скрежетание зубами. Ребенок во сне жует, глотает и скрипит зубами.