Роды в 28 недель беременности последствия: причины, симптомы, лечение, профилактика, возможные последствия – Роды в 28 недель, какие последствия — недоношенный ребенок 28 недель последствия — запись пользователя Татьяна (id1399431) в сообществе Рассказы о родах в категории ВОПРОСЫ И ОБСУЖДЕНИЯ

причины, симптомы, лечение, профилактика, возможные последствия

Содержание статьи

Каждая беременная женщина хочет благополучно выносить ребенка и родить в срок. Но иногда случается так, что малыш появляется на свет задолго до предварительной даты родов. В медицине принято считать преждевременными те роды, которые начались ранее 37 недель беременности. Чем могут закончиться роды, начавшиеся на 28 неделе? Каковы шансы, что с ребенком будет все хорошо? Об этом вы сможете узнать, прочитав нашу статью.

Причины преждевременных родов

В наше время количество преждевременных родов значительно увеличилось. Несмотря на наличие ультрасовременного оборудования в больницах, предназначенного для выхаживания недоношенных детей, оптимальный вариант – это естественное формирование плода в мамином животе до безопасного срока. Тем не менее, женщинам нужно знать, какие причины могут привести к ранним родам, и сделать все возможное, чтобы этого не произошло.

По каким причинам может возникнуть угроза преждевременных родов на 28 неделе:

1. Заболевания эндокринной системы. Сюда можно отнести гормональный сбой в организме женщины, болезни щитовидной железы, сахарный диабет.
2. Инфекции, передающиеся половым путем. Если женщина не пролечилась до беременности, хламидиоз, уреаплазмоз и другие инфекции могут стать причиной отклонений в развитии малыша или начала преждевременных родов.
3. Эрозия и другие заболевания шейки матки. Довольно часто к ослаблению шейки матки приводят аборты и вакуумы, которые женщина делала до наступления беременности.
4. Хронические заболевания печени, почек, проблемы в работе сердечно-сосудистой системы часто приводят к ранним родам.
5. Нервное истощение, недостаточное питание, отсутствие полноценного отдыха, поднятие тяжестей.
6. Многоплодная беременность, многоводие, отслойка плаценты – это также распространенные причины преждевременных родов.

Симптомы

В акушерстве существует три стадии ранних родов:

1. Угроза преждевременных родов;
2. Начало родов раньше срока;
3. Схватки, потуги и дальнейшее родоразрешение.

Врачи при осмотре должны определить, на какой стадии находится беременная женщина, чтобы принять правильное решение о дальнейших действиях.

На заметку! Если есть возможность остановить преждевременные роды, которые начались в 28 недель беременности, врачи предпринимают необходимый комплекс действий, направленный на продление беременности до безопасного срока.

Признаки преждевременных родов могут быть такими же, как при своевременных родах:

• Боли в животе, пояснице;
• Твердый живот;
• Подтекание околоплодных вод;
• Болезненные схватки.

Кроме того, может начаться кровотечение или отхождение околоплодных вод. При появлении любого из вышеперечисленных признаков нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Чем раньше вы попадете в больницу, тем больше шансов сохранить беременность.

Важно помнить о симптомах преждевременных родов, чтобы знать, когда стоит обращаться за медицинской помощью

Последствия для матери и ребенка

Преждевременные роды на 28 неделе могут закончиться вполне успешно, если малыша сразу поместят в специальное отделение для недоношенных детей. Сейчас в распоряжении неонатологов имеется современное оборудование и вся необходимая техника, чтобы выходить малышей, которые поспешили появиться на свет. К сожалению, даже вовремя оказанная медицинская помощь не гарантирует того, что в будущем у недоношенного ребенка не возникнет проблем в развитии.

Какие могут быть последствия для ребенка? Малыш еще на набрал нужной массы и не готов к жизни вне маминого живота. Он не умеет самостоятельно дышать и кушать, поэтому недоношенного ребенка помещают в специальный кювез, где он будет получать пищу и кислород через трубки. Малышам вводят специальные препараты, которые способствуют раскрытию легких, а также в кювезе поддерживается необходимая температура и влажность.

На заметку! Большой шанс на выживание имеют те детки, которые родились в роддоме, где имеется отделение для недоношенных детей. Они сразу получили необходимую помощь, находятся под присмотром квалифицированных врачей, и хоть мама не рядом, она может приходить и морально поддерживать, даже не имея возможности дотронуться или взять кроху на ручки.

Для женщины предварительные роды, как правило, проходят без тяжелых физических последствий. Однако, период восстановление будет длинным, поскольку организм женщины в 28 недель еще не готов в родовой деятельности. В дальнейшем она должна сдать комплекс анализов, чтобы выяснить причину, по которой произошли ранние роды. При последующих беременностях женщина должна тщательно следить за своим самочувствием, сдавать все необходимые анализы, проверять состояние плода на плановых УЗИ, чтобы ситуация не повторилась.

Молодой маме, которой пришлось пройти через преждевременные роды, в первую очередь, тяжело морально. Она совсем не готова к материнству, не знает, что будет с малышом, остается в неведении и не понимает, что делать дальше. После внезапных родов женщине нужно постараться успокоиться, чтобы сохранить грудное молоко, которое понадобится малышу для дальнейшего восстановления. Позитивный настрой поможет женщине поддерживать даже на расстоянии крошку и бороться за его жизнь и здоровье.

Каков прогноз для недоношенных малышей, родившихся на 28 неделе?

Ранние детки, которые получили своевременную медицинскую помощь, через определенное время догоняют по развитию своих сверстников. Но иногда малыши, рожденные на 7 месяце беременности, могут в дальнейшем иметь следующие проблемы:

• Замедленный рост;
• Проблемы в неврологии;
• Гематологические болезни;
• Появление судорог;
• ДЦП;
• Нарушение зрения и слуха;
• Болезни желудочно-кишечного тракта.

Чтобы, по возможности, избежать страшных диагнозов в дальнейшем, понадобится следующий комплекс мер:

1. Своевременная медицинская помощь;
2. Регулярное медицинское наблюдение;
3. Полное обследование у всех необходимых специалистов.

На заметку! Нужно сказать, что в большинстве случаев родоразрешения на 7 месяце все диагнозы, поставленные при рождении, уже к году снимаются, и малыш продолжает развиваться, как детки, которые появились на свет вовремя.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Как только появились симптомы приближающихся родов, женщина должна сразу же вызвать бригаду скорой помощи. При своевременном поступлении в больницу у врачей есть шанс исправить ситуацию и продлить беременность. Женщине назначают терапевтический комплекс, который направлен на остановку начинающихся родов:

• Внутривенно вводят препараты, которые снижают тонус матки. Когда состояние беременной стабилизируется, ей назначают препараты в форме таблеток, которые она будет принимать до 37 недели.
• Женщине выписывают разрешенные седативные препараты, чтобы успокоить нервную систему.
• Если по результатам анализов обнаружены инфекции, беременной назначают антибиотики.
• Прописывается постельный режим, при котором запрещены любые физические нагрузки;
• Если причиной наступления ранних родов является патология шейки матки, на нее могут наложить шов или надеть специальное кольцо, чтобы предотвратить преждевременное раскрытие.

Также женщине назначают препарат, который способствует раскрытию легких у ребенка на тот случай, если роды все-таки не удастся остановить.

Существуют случаи, когда родовую деятельность, наоборот, стимулируют: излитие околоплодных вод, тяжелые формы гестоза и другие причины, из-за которых возникает угроза для жизни ребенка и мамы.

Для предупреждения преждевременных родов врач может назначить прием антибиотиков

Профилактика преждевременных родов

Невозможно быть уверенными, что беременность 28 недель не завершится родами, несмотря на то что развитие плода должно продолжаться еще два месяца. Но женщине нужно сделать все возможное, чтобы уменьшить риск ранних родов:

1. Еще на стадии планирования беременности будущая мама должна пройти все необходимые обследования, чтобы выявить наличие хронических и инфекционных заболеваний и вылечить их до наступления беременности.
2. Сдавать положенные анализы, своевременно делать УЗИ, регулярно посещать женскую консультацию. При этом нужно обязательно ставить в известность своего врача при любых изменениях в организме. Также врач должен знать о наличии всех хронических и перенесенных заболеваниях беременной женщины.
3. Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше бывать на свежем воздухе, правильно питаться.
4. Избегать по возможности стрессовых ситуаций, не поднимать тяжести.
5. Прислушиваться к своему состоянию.

При ухудшении самочувствия женщине следует обратиться за медицинской помощью в больницу и не отказываться от госпитализации. Многие женщины, которые родили своих малышей на 27-28 неделе, могут подтвердить, что с их детками все в полном порядке. Главное – не поддаваться панике, не впадать в депрессию и верить только в положительный исход.

Преждевременные роды в 28 недель — запись пользователя Анастасия (id2294675) в сообществе Благополучная беременность в категории Преждевременные роды

Как то очень сложно про это писать, я еще сама до конца не понимаю всего, что произошло, все как в тумане. Такое ощущение нереальности происходящего, как во сне или в компьютерной игре, хочется наконец проснуться...
Ночью с 12 по 13 июля мне приснилось, что я плаваю в море. Проснулась от того, что вода стала ледяной - и проснулась в луже. Минут десять я не соображала, что произошло, потом позвонила мужу (в командировке), подруге, она вместе с мужем спустя полчаса приехали и отвезли меня в роддом.
Там меня сначала успокаивали, говорили, что это еще не приговор и есть возможность остановить родовую деятельность, ставили какие то капельницы, и я все никак не верила, что рожаю - только сокрушалась насчет того, что завтра (уже сегодня) надо идти с подругой на примерку свадебного платья, а я из за всех этих больничных процедур буду невыспавшаяся. С такими мыслями, почти спокойная, я заснула, но сон вышел рваным - я не могла полностью отключиться из за неприятных ощущений внизу живота.
 
В девять утра я окончательно проснулась от боли - закрывать на нее глаза уже было невозможно. Врачей и акушерок поблизости почему то не было, я встала и пыталась ходить нормально, несмотря на периодически возвращающийся ко мне ад - как будто бы, если я буду игнорировать начало родов, они не начнутся. Потом я сидела на полу возле кровати и ревела - от шока, от боли, от неожиданности и от ужаса. В какие то моменты боль была настолько страшной, что я отключалась, находясь почти в бреду.
Акушерка нашли меня на полу, вцепившейся в кровать руками. Я сейчас очень жалею, что была в палате одна - с кем то другим я бы не сходила настолько с ума, да и так страшно бы не было, наверняка все остальные роженицы знали о родах больше меня. Проверили раскрытие (до сих пор передергивает, как только вспомню, как мне пихали пальцы в вагину), пять сантиметров, хорошо помню расстроенное лицо акушерки и то, как она пыталась настроить меня на то, что еще не все потеряно. А такие уговоры всегда значат только одно - шансов мало и надеяться бесполезно.
 
Мне хотелось стиснуть ноги, зажать неотвратимо раскрывающуюся шейку матки рукой - я понимала, что мой ребенок почти наверняка не выживет. Я мучилась морально и физически, меня распирало изнутри и я ничего не могла с этим поделать, я плакала от безысходности и орала от непрекращающейся боли, и в какой то момент я так устала, что даже думать забыла о ребенке и опасности, нависшей над ней - во мне ничего не осталось, кроме желания закончить все это как можно скорее.
 
Сами роды я помню очень плохо - в отличие от схваток, они были стремительными и не такими болезненными. Я родила дочь в 14.10, 36 сантиметров, 1250 грамм, ребенок закричал, мне даже не показали ее, а я все время отворачивалась - боялась, что мне сейчас покажут мертвое тельце.
Ребенок в реанимации, а я брожу по роддому и пытаюсь отойти от шока.

идти по воде во сне

Мои преждевременные роды 28-29 недель.29.05.2017 — запись пользователя Tina (id980433) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Все о родах

Модераторы поправьте если написала не туда! Хочу сказать у нас все хорошо! Прежде хочу поблагодарить девочек которые меня успокаивали,поддерживали СПАСИБО девочки.Я только немного начала приходить в себя.Напишу все как было может для кого то это будет полезной информацией,так как когда я была в этой ситуации было очень мало информации ,а от этого бывает еще страшнее. Кому интересно прошу под кат Последняя запись моя здесь от 22 мая 2017года.а 29.05.17 я родила Немного предыстории в 12 недель мне поставили предлежание плаценты.У меня вторая беременность, первая ЭКС на сроке 38 недель,до этого 14 часов пыталась родить сама.Так что могу сказат что я знаю что такое и ер и кс С этой беременностью я отходила ровна 6мес все было хорошо кроме токсикоза на ранних сроках.Потом я загремела в в больницу 3 мая с кровотечение.Все время врачи меня надеялись выписать.Я 3 раза кровила прилично ,притом что я почти не ходила.Кровотечение останавливали в родовом зале.Было это так я чувствовала что началось звала м сестер те меня (кидали) на каталку так как очень переживали и везде в родовый.Там мне ставили катетер и вливали тромексан ,каждый час проверяя подкладную.Я там лежала около 1.5 суток а потом все стабилизировалось и меня возвращали в патологию беремен. А последние 2 недели я лежала не вставая.Я и до этого не ходила только в туалет в палате .Ходила на судно и все с этими вытекающими последствиями(запор ,боль в спине.так как я старалась даже не вертеться грязная голова и прочие ужасы лежачих больных).Родных ко мне не пускали.Вообщем изоляция в течении месяца.Это тоже не легко! 29.05.17 Рано утром пришла санитарочка мне помочь с утренним туалетом.Я только немного напряглась что бы подставить судно как вдруг с меня полило...это не описать как страшно.Бедная женщина в шоке начала звать мед сестре.Я ее успокаиваю говоря что так бывает и все такое.Но я сама в том момент не очень понимала что происходит Меня по "обычаю"спустили в родовый.Я была готова к вливаниям,как вдруг заходит начмеди так сразу заявляет что все дорогая готовься к операции.Я еще не очень понимая что происходит,заявила что все хорошо и мне просто нужно остановить кровотечение.А операцию я делать не буду. Тогда он позвал глав врача .профессора и главную мед сестру,и они мне стали объяснять что уже речь идет о мое жизни...но честно скажу ,была я видимо уже в бреду. За 20 мин меня подготовили к операции.Пришел анастезиолог и я подписала кучу бумаг о том что я согласна на переливание крови, эпидуральный и общий наркоз а так же если все будет совсем плохо на удаление..органа!Операция началась очень быстро.Меня трясло, мне даже мед сестра руки придерживала.кровь лилась все время.Что творилось в душе.Наверное меня поймут девочки которые прошли преждевременные роды....даже писать не могу....Сыночка достали быстро я даже слышала что то типа "вя",а потом когда отдали реаниматологам долгие минуты тишины...Доктор меня подбадривал постоянно.Вообще все меня уже там зналии жалели так как я долго лежала.Сына забрали в кувезе не сказав ни слова....это очень страшно.Меня шили еще долго, но я не могла свести глаз с дверей куда увезли малыша. Реанимация.Я не чувствовала боли вот правда.Я раньше всех встала меня водили в туалет.А потом пришла врач реаниматолог-неонатолог она ходила и разговаривала с девочками у кого детки в реанимации.Я ждала ее слов Она бросила мне "мы все сделали что могли малыш сам не дышит сейчас на ИВЛ ждем от него ответа ,РОСТ 43см.Вес 1490. Спустя 4часа я встала .А еще через час уговорила м сестру.отвести меня в реанимацию к сыночку.Я дошла сама правда очень было тяжело изображать бодрость.Мне из далека показали кувез.И тут я рухнула (видимо рано я решила что могу гулять)))).Потом послеродовое отделение.Как тяжело лежать с девочками чьи малыши с ними и у них все в порядке.Я молчала и каждые 3часа ходила в реанимацию...Мы были 3дня на ИВЛ а затем СИПАП.После реанимации малышей при стабилизации состояния переводят в ПИТЫ.Там можно дольше стоять рядом с кувезом и даже можно подержать своего ребенка.Но счастье было не долгим .Спустя 2 недели я шла к сыночку с молочком и увидела картину .Мой кувез и туча врачей все бегают и суетятся .У нас произошла остановка дыхания.И опять реанимация СИПАП и только 3 свидания в день по 10 минут. Через 5дней нас перевели в детскую больницу тоже в тяжелом состоянии.И еще 7дней реанимации.Спустя чуть больше месяца меня перевели на совместное прибывание с сыночком.С весом 1820 на зондовом питании.Я кормила и кормлю по сей день молочком.Слава Богу.Еще месяц мы лежали набирали вес.И 26 июля нас выписали.Вес 2700 рост49. Сейчас мы дома нам 4 мес 24дня .Слава Богу.набираем вес .кушаем. Да было трудно, еще предстоит многое сделать, но мы сможем !Мы выжили благодаря вере.молитвам.Я верила что мой сынок сможет.Я выплакала все глаза.Я боролась что бы меня не выписывали.Я боролась и сохраняла ГВ.про это я постараюсь написать отдельный пост.Конечно важна поддержка моих близких мама и муж ездили ко мне каждый день в течении 3 месяцев моего пребывания по больницам.Они мужественно держались.Мой старший сынок который очень переживал мое отсутствие.Все врачи которые спасали нас ,мед сестры.Я знаю что выхаживание младенцев очень дорогостоящее удовольствие .С меня не взяли ни копейки.Очень хочется поддержать девочек кто оказался в похожей ситуации.Я знаю что все получится главное верьте.
  
      

На каком сроке беременности можно родить и ребенок выживет! 28 неделя, стала бояться преждевременных родов!

Выхаживают недель с 25, но далеко не всех и не везде. Основная проблема для таких маленьких детей, что в том месте, где они рождаются, нет специалистов-оборудования для выхаживания столь маленьких. А транспортировка для них практически смертельна. Поэтому если боишься, выясни роддома, специализирующиеся на сильно недоношенных детях. Чтобы в случае чего ехать прямо туда. В Москве это 15й роддом. И там шансы будут очень высоки. Но лучше бы вам еще месячишко продержаться. После 32х недель шансы на выживание сильно возрастают. Если есть основания для беспокойства — лежи не вставая. А случаи преждевременных родов на твоем сроке без причин — редчайшие. Лично я таких не знаю, чтобы «ничто не предвещало беды и вдруг… «… из 300-400 прошедших перед моими глазами беременных с беременного форума такого вообще не было. Вот в 32 недели уже бывает.. . Знаю детей 5 таких. Но все родились в первых попавшихся роддомах и их выходили без серьезных проблем. Попей Магне Б6. Он снимает и тонус и панические мысли 🙂 Все будет хорошо!

Ненужно думать об этом! Думайте о хорошем! А вообще сейчас научились выхаживать деток и с 22 недель! Удачи вам!

когда 500 грамм достигает- в Москве выходят его.

уже можно не бояться. выживет если что.

думайте о хорошеми будет все нормально

Пятимесячные выживают, а у вас срок уже на 2 месяца больше. Не нервничайте по напрасну. Все ваши эмоции отражаются на ребёнке. Всё будет тип топ. Храни Вас Бог и ваше чадо.

не делайте ничего, что может навредить ребенку и тогда не надо бояться преждевременных родов

Ну Вы что, даже не думайте об этом, с Вами такого не произойдет. Срок уже такой, что ребеночек выживет, только в специальных условиях. А вообще ребенок считается доношеным после 37 недели.

У меня такой же срок и те же мысли. если что- уже выживет, а пока что принимайте лекартва если есть угроза и меньше мыслей плохих. я настроилась на роды весной=)и вы тож не кисните, апрель вперди)

это бывает с при беременности обратитесь к психотерапевту вам помогут, это не страшно, что касается вопроса думаю вы прекрасно знаете ответ, желаю успешных родов!

У нас в роддоме на 26 родила, только лежала долго поко ребёнок вес ненабирёт вот и всё.

Когда я была беременная, мне мой гинеколог сказала доносить 27 недель, а там уже проще будет, и не так страшно, если родишь. Я и расслабилась после 27 недель. Но родила в 39!)

Обязательно доносите!!!! А такие мысли-думаю у каждой из нас витают. ВСЕ ДОНОСИМ, ВСЕ РОДИМ!!!!

выживет, расслабься, главное попасть в хорошую клинику для недоношенных. Если волнуешься-проконсультируйся с врачом. Просто так срочные роды преждевременные не случаются. Все будет хорошо!

Эти страхи нормальные, у всех беременных бывают, не зацикливайся и все будет хорошо, родишь как положено. Удачи и легких родов!!!!

а почему ты думаешь, что родишь раньше? у тебя есть показания или боли? если боишься поговори с врачем, чтобы он тебя в этот критический период положил на сохранение, т. к. недоношеные детки в основном инвалиды (рожденные на 28 неделе, с весом меньше 1500),посторайся при любых условиях доносить ребенка… не нервничать и побольше отдыхать

7-месычные еще в 1983г выживали (я, например 1550г) . Так что, не переживайте, особенно, если ждете девочку

Мысли бывают материальны. Так что думайте о хорошеи и не забевайте голову ерундой. Удачи Вам !!!И здоровенького малыша !!!<img src=»//otvet.imgsmail.ru/download/70107a7e5e435f67308a8f9316826b64_i-537.jpg» >

у меня этот страх был тоже примерно с этого же срока! Но я махнула на все рукой! Вот знаю, что все будет хорошо и пошли все на х!! ! Хотя врачи меня аж 4 раза хотели в стационар упечь с угрозой выкидыша! Не переживай, все будет хорошо! Здоровья малышу!

моя мама родила брата на сроке 27 недель, причем это было 30 лет назад, и жив-здоров))) ) а вы не бойтесь преждевременных роддов, доносите своего малыша обязательно)))

Кто рожал в 28 недель???

Коллега по работе родила, правда, малыш уже большой 4 года. Врачи сделают все возможное, чтобы дотянуть как можно дольше до срока.

Моя мама родилась приблизительно такой малюткой (если не младше) — и это в 1967 году!! ! малюсенька была, еле-еле кушала сама, но ничего, выросла, меня родила, брата моего))) ) Все хорошо, главное для каждого малыша — любовь мамы!

Врачи сохраняют на таком сроке, но стараются всячески продлить беременность. Каждый лишний день в утробе матери помогает малышу войти более подготовленным в жизнь

Я сама не рожала в такой срок, родила позже несколько. Но со мной в больнице были девочки которые рожали недоношеных малышей. (8 ГКБ специализируется на недоношенных детях, мы там лежали, Москва) Так что как будто сама родила. 1.Когда рождается недоношенный ребенок, делают либо кесарево либо разрезают промежность. Ребенку не позоляют проходить через родовые пути т. к. лишняя нагрузка. (Акушерка в роддоме сказала) 2. Если ребенок может дышать сам- хорошо. Если нет сажают на ИВЛ. После ИВЛ практически всегда получается воспаление легких. (Мне это рассказывала врач неонатолог в больнице) 3 Оччччень многие болеют желтушкой. 4, Выписывают когда наберет ребенок 2 кг. В поликлиннике особое наблюдение и мед. отвод от прививок. А вырастают обычные дети и не скажешь что недоношенные, правда первый год тяжело.)))))) )

преждевременные схватки можно остановить. а вообще даже шестимесячных сейчас с легкостью выхаживают. не переживайте.

Я родила своего сына в 26 недель! Главное начинать делать массаж почти сразу после выписки, соблюдать все назначения невролога, такие детки почти всегда с кровоизлияниями и гипоксией! Мозг очень пострадал от этого, надо помогать восстановиться и сделать это надо до года! Если видите что у ребенка задержка в развитии, не интересуется игрушками, не переворачивается, бейте тогда тревогу вдвойне требуйте особое внимание от специалистов! это очень трудный и длительный процесс поднять такого малютку на ноги! мы очень стараемся, получается конечно, но не так как хотелось бы! В свои год 6 мы еще сами без поддержки не ходим и не стоим, надо за что то держаться обязательно! врачи говорят что все будет хорошо! а мы непрерывно занимаемся дома и везде где выпадет случай! И еще каждый месяц показывайте глазки окулисту, ретинопатия недоношенных у каждого второго такого малыша!!!! Сил вам и терпения!!!!

Я лежала на сохранении. И у соседки ночью отошли воды. Её прокесарили. С ребёнком всё хорошо. Сказали, что если бы это началось дома-ребёнка не успели бы спасти.

я в 30 нед рожала, не скажу что проблем совсем не было, но сейчас все хорошо, сынишке почти 5 лет, главное найти хорошего невролога и педиатра, которым вы будете безгранично доверять и САМОЕ ГЛАВНОЕ- никаких прививок!!!! тот врач который посоветую недоношенному ребенку сделать прививки-ВРАГ №1! Их можно сделать позже (желательно после года, если вы посчитаете это необходимым)

28 неделя беременности – что происходит с малышом и мамой в начале третьего триместра?

28 неделя беременности – начало третьего триместра. Малыш уже полностью сформирован, однако продолжает развиваться. Непрерывно увеличивается масса его тела и длина, поэтому совершать движения внутри материнской утробы ему становится сложнее.

28 недель беременности – сколько это месяцев?

Врачи всегда считают сроки гестации в месяцах, однако сами будущие мамы нередко предпочитают производить подсчеты в месяцах. При этом чем больше времени проходит от момента зачатия, тем сложнее становится это сделать. Когда идет 28 неделя беременности, какой месяц это – сразу ответить сможет не каждая беременная.

Чтобы перевести недели в месяцы, нет необходимости производить сложные математические расчеты. Для этого просто нужно помнить, что продолжительность акушерского месяца всегда равна 4 неделям. Получается, что 28 неделя беременности – это ровно 7 месяцев. Начинается восьмой месяц, а вместе с ним и 3 триместр беременности, который является заключительным этапом процесса гестации.

28 неделя беременности – что происходит с малышом?

Третий триместр, который начинается в 27 недель, является временем активного роста плода и развития его внутренних анатомических структур. Дозревает головной мозг. Активно работает печень: с 20 по 40 недели акушерского срока размер этого органа увеличивается в 17 раз. Совершенствуется работа других внутренних органов.

Рассказывая о таком сроке, как 28 неделя беременности, что происходит с плодом, необходимо отметить изменения в составе дыхательной системы будущего ребенка. Его легкие начинают синтезировать большее количество сурфактанта, который покрывает поверхность альвеол. Это вещество играет решающую роль в первом вдохе малыша. Оно предотвращает спадание легких, благодаря чему становится возможным дыхательный акт.

28 недель беременности – вес и рост плода

На сроке беременность 28 недель рост, вес плода находятся под контролем врачей. Значения этих показателей помогают осуществить оценку процесса развития плода, сопоставить их сроку. Непосредственно с помощью данных параметров врачи выявляют возможные задержки внутриутробного развития, назначая дополнительные обследования.

В норме малыш на 28 неделе беременности должен весить примерно 1000 г. Не отстает от веса и длина тела, которая сейчас составляет около 38 см. Стоит заметить, что данные значения носят ознакомительный характер.

Вес и рост будущего малыша могут изменяться и зависят от следующих факторов:

• рацион матери;
• наследственность;
• скорость обменных процессов.

Как выглядит плод на 28 неделе беременности?

Ребенок на 28 неделе беременности имеет внешность новорожденного младенца. На веках появляются реснички, а на поверхности головы – первые волосы. На пальцах рук и ног продолжают расти ноготки. Малыш чаще открывает глазки, зрачковая мембрана полностью растворяется, поэтому зрение становится более острым, а картинка отчетливой.

Пушковые волоски начинают исчезать с поверхности тела. Лануго заметно только в области плеч, верхней части спины, поясничной области. Кожные покровы теряют свою красноту и становятся розовыми. Уменьшается и количество кожных складок – из-за быстрого увеличения плода в размерах. Остаются они в области бедер и ягодиц малыша.

28 неделя беременности – развитие плода

Плод на 28 неделе беременности имеет уже полностью сформированный головной мозг. Окончательно формируются бороздки и извилины, которые начали образовываться немного ранее. Увеличивается масса и объем серого вещества. Заканчивается формирование опорно-двигательного аппарата. Костная ткань полностью замещает хрящевую. Среди других важных изменений, которыми сопровождается 28 неделя беременности:

1. Развитие нервной системы достигает стадии, когда устанавливается режим дня. Мама может заметить, что малыш в определенное время проявляет меньшую активность, а в другое большую.
2. Совершенствуются навыки. Плод 28 недель развивает хватательный рефлекс: малыш нередко ловит ручками ножку, пуповину и играет с ними.

Шевеления на 28 неделе беременности

Как утверждают специалисты, максимальную активность плод проявляет на сроке 24–28 недель. В это время малыш может зашевелиться в любой миг, при этом движения настолько активны, что не заметить их практически невозможно.

Двигательная активность значительно увеличивается в следующих случаях:

1. В состоянии покоя матери – как только мама приляжет отдохнуть, малыш начинает толкаться пятками, коленями и локтями.
2. После приема пищи мамой – повышение концентрации глюкозы повышает активность младенца.
3. При переживаниях, в стрессовых ситуациях – рост концентрации адреналина способен спровоцировать повышение активности плода.

Ребенок в 28 недель имеет постоянную активность с установившимися периодами отдыха и бодрствования. Важное значение для диагностики состояния крохи имеет подсчет совершаемых им движений. На этом сроке в течение 1 часа малыш шевелится не менее 10 раз. При этом не в каждом часу можно насчитать такое количество шевелений.

Подсчет необходимо проводить в период с 9 до 19 часов. Это время максимальной активности малыша. Если шевелений мало или, напротив, много – необходимо обратиться к врачу.

Положение плода на 28 неделе беременности

В рамках проведения скрининга второго триместра врачи всегда обращают внимание на тип предлежания. При этом учитывают то, каким концом тела плод обращен к выходу из малого таза. Стоит отметить, что из-за высокой подвижности малыш неоднократно меняет свое положение. Однако, когда наступает 28 неделя беременности, предлежание устанавливается окончательно.

В промежутке 28–30 недель врачи проводят заключительное УЗИ, чтобы определить тип предлежание тех малышей, что раньше располагались попой к выходу из малого таза матери. Если к 30 неделе положение ребенка не изменяется, врачи принимают решение о необходимости проведения планового кесарева сечения (при тазовом и поперечном предлежании).

28 недель беременности – что происходит с мамой?

Если наблюдаемая беременность – 28 недель, развитие плода и ощущения будущей мамы обусловлены быстрым ростом малыша. Женщины ощущают регулярные шевеления своего будущего ребенка. С их помощью маме удается общаться с плодом, который высказывает маме все свои эмоции. Например, если младенца не устраивает поза, которую приняла мама, он даст ей об этом знать.

Когда наступает 28 неделя беременности молочные железы начинают готовиться к предстоящему процессу лактации, поэтому немного увеличиваются в размерах. У некоторых женщин появляются выделения из сосков, по внешнему виду напоминающие молозиво.

Из-за происходящих изменений женщина может столкнуться с такими неприятными явлениями, как сонливость, слабость, головокружения. Причиной тому является резкое снижение гемоглобина в кровяном русле.

Живот на 28 неделе беременности

Объем живота продолжает увеличиваться вместе с ростом плода. Матка в 28 недель располагается на 27–28 см выше лонного сочленения. Ее дно смещает диафрагму, в результате чего женщина нередко испытывают затруднения дыхания, одышку. Периодически беременная ощущает напряжение мышц стенок матки. Данное явление именуют тренировочными схватками или схватками Брекстона-Хикса.

Данный механизм предполагает постепенную подготовку матки к предстоящим родам. В норме тренировочные схватки длятся не более 1-2 минут. Важно уметь отличать их от родовых.

Среди основных различий:

• тренировочные схватки не причиняют боли;
• после изменения положения тела тренировочные схватки исчезают;
• со временем их интенсивность не увеличивается.

Прибавка в весе на 28 неделе беременности

Вес на 28 неделе беременности находится под контролем врачей. Значительное увеличение массы тела беременной женщины может спровоцировать такое осложнение, как гестоз. Согласно установленным нормам, на 28 неделе вес будущей мамы должен отличаться от того, что был при постановке на учет, на 8–10 кг.

В дальнейшем масса тела должна увеличиваться не больше чем на 300–500 г за неделю. Женщинам с быстрым набором веса врачи рекомендуют пересмотреть свой рацион и уменьшить в нем содержание углеводов, жиров.

Необходимо полностью отказаться от:

• выпечки;
• сладостей;
• мучного;
• жареного;
• копченостей.

Выделения на 28 неделе беременности

Двадцать восьмая неделя беременности не должна сопровождаться изменением характера влагалищных выделений. В норме они необильны, прозрачны, иногда белого оттенка, без примесей и неприятного запаха. Появление одного из указанных признаков может быть признаком нарушения. При первых же изменениях характера выделений необходимо обращаться к врачу, наблюдающему беременную.

Уже по характеру выделений специалисты могут сделать предположение относительно причины нарушения:

• коричневые, красные выделения – инфекция половых путей, кровотечение, отслойка плаценты;
• зеленые, желтые – воспаление репродуктивной системы;
• водянистые – подтекание околоплодных вод, способно спровоцировать преждевременные роды.

Боли на 28 неделе беременности

Болезненные ощущения в области спины и поясницы на 28 неделе беременности являются вариантом нормы. Они вызваны смещением центра тяжести. Увеличивающийся в размерах живот приводит к тому, что мама вынуждена при ходьбе отклоняться назад. Вместе с тем женщины могут ощущать болезненные ощущения в подреберье и верхней части живота из-за повышенной активности плода.

Врачи советуют внимательно относиться к своему самочувствию. Насторожиться стоит, если тянет живот: 28 недель беременности – срок, когда возможно преждевременное родоразрешение. При развитии этого осложнения характер боли изменяется с тянущих на отрывистые, резкие.

О развитии преждевременных родов также свидетельствуют:

УЗИ на 28 неделе беременности

УЗИ 28 недель – редкое обследование, которое назначают не всем будущим мамам. Проводится оно только при наличии особых показаний. Так, процедура осуществляется у тех женщин, у которых ранее было зафиксировано тазовое предлежание плода. Кроме того, показано УЗИ, если ранее имелись отклонения в развитии малыша.

В ходе проведения процедуры врач обращает внимание на следующие параметры:

• состояние пуповины и плаценты;
• предлежание плода;
• сердечная деятельность;
• параметры физического развития крохи.

УЗИ при необходимости дополняется рядом лабораторных исследований, это:

• общий анализ мочи;
• биохимия крови;
• гемостазиограмма;
• анализ мочи на экскрецию 17-кетостероидов (назначают при гиперандрогении).

Риски на 28 неделе беременности

Срок беременности 28 недель – относительно спокойный период беременности. Риски осложнений в это время минимальны. Самым грозным из них является замирание плода. Диагноз ставится, если на протяжении длительного времени плод не проявляет активности, параметры его физического развития не соответствуют сроку гестации, а при УЗИ сердцебиение отсутствует. Среди других возможных осложнений врачи называют преждевременные роды.

Роды на 28 неделе беременности

Роды на 28 неделе акушеры именуют преждевременными. Родившийся на таком сроке малыш уже жизнеспособен, быстро набирает массу. Однако 28 неделя беременности – неподходящее время для родов. Материнский организм не готов к подобному, и родоразрешение проводится по алгоритму срочного, поэтому возрастает риск осложнений – родовых травм.

 

Преждевременные роды на 28 неделе беременности

Преждевременные роды

Преждевременными называют роды, наступившие в сроки беременности от 22 до 37 недель (259 дней), начиная с первого дня последней нормальной менструации при регулярном менструальном цикле, при этом масса тела плода составляет от 500 до 2500 г.

Преждевременные роды в срок до 28 недель беременности

Если роды наступили до 28 недель (27 недель 6 дней включительно), то такие детки считаются глубоко недоношенные с экстремально низкой массой тела (до 1000 г) и выраженной незрелостью легких (хотя в ряде случаев профилактика респираторного дистресс-синдрома (РДС — это синдром дыхательных расстройств новорожденных) эффективна). Частота рождаемости – около 5%. Прогноз при таких родах крайне неблагоприятный. Показатели перинатальной заболеваемости и смертности крайне высокие.

Роды на 28 неделе беременности и их последствия для мамы и ребенка

Каждая женщина мечтает родить в положенный срок здорового ребенка, к большому сожалению это удается далеко не всем. С каждым годом растет количество женщин, которые не могут в силу различных причин доносить беременность до положенного природой срока.

Врожденная патология встречается редко, как правило, причинами заболевания бывают не удачно сделанные аборты или травмы при предыдущих родах.Какие причины могут резко инициировать преждевременные роды? на сроки родов может повлиять:- сильный стресс- плохие условия проживания-не достаточное питание-слишком большие физические нагрузки-если беременность наступает в слишком молодом или слишком пожилом возрасте- резкое повышение температуры тела

Беременность некоторых женщин омрачает угроза преждевременных родов. 28 недель не достаточный срок для развития здорового ребенка — это не добавляет будущим мамам оптимизма, но и преувеличивать проблему не стоит.

Опасность преждевременных родов можно предотвратить.

Просто не нужно забывать о такой возможности развития событий и держать все под контролем весь период беременности до родов.

Для начала нужно знать ответы на некоторые часто возникающие вопросы.

При каком сроке беременности роды считаются преждевременными?

Принято считать преждевременными роды, наступившие ранее 37 недели беременности. В акушерской практике выделяют следующие интервалы: роды при сроке 22 недели; 22 – 27 недель; 28 – 33 недели; 34 -37 недель.

Интенсивная реанимационная помощь может быть оказана при весе не менее 500 г, и сроком рождения не ранее 22 недель.

Какова частота, с которой происходят преждевременные роды?

На долю преждевременных родов приходится примерно 8 % . Показатель различается для различных стран и народов. Причины кроются в образе жизни и пристрастии молодых людей к курению, алкоголю и не здоровому образу жизни. На этот показатель, оказывает влияние и уровень комфорта в обычной жизни.

Какие причины могут вызвать преждевременные роды?

Одной из причин являются осложнения, возникающие при беременности.

Преждевременные роды на 28 неделе могут быть вызваны несостоятельностью шейки матки. Шейка матки не может выдержать необходимую для успешного вынашивания нагрузку и подводит в самый не подходящий момент.

Следующая причина генитальные инфекции. Инфекции приводят к воспалению, в результате стенка матки становится не достаточно эластичной и утрачивает способность к постепенному растягиванию по мере роста плода. В этом случае беременность длится, только пока стенки матки способны к растяжению, а затем организм матери делает все возможное, чтобы избавиться от беременности.

Родить здорового ребенка Значение фолиевой кислота при подготовке к беременности и вынашивании ребе

Причинами выкидыша могут быть заболевания краснухой во время беременности, гормональные нарушения, патологии строения матки. Недостаточность шейки матки, иммунная несовместимость отца и матери ребенка. Регулярные нервные стрессы.

Преждевременные роды на 28 неделе беременности могут быть вызваны и многоплодной беременностью, слишком крупным плодом, многоводием. Все эти причины приводят к излишнему растяжению матки, и организм принимает решение изгнать плод из полости матки любыми доступными ему способами

Встречаются и врожденные патологии развития матки, которые приводят к преждевременным родам по причине функциональной не готовности организма к вынашиванию и родам.

Предпосылкой к преждевременным родам может быть и отслоение, прилежание плаценты, антифосфолипидный синдром

К преждевременным родам могут привести и нарушения в работе желез внутренней секреции, заболевания внутренних органов и сердечнососудистые, заболевания

Еще одной причина преждевременных родов это истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это заболевание сопровождается неспособностью шейки матки удержать зародыш внутри матки.

Прочность мышечного кольца просто не достаточна. Заболевание, бывает врожденным и приобретенным. Врожденная патология встречается редко, как правило, причинами заболевания бывают не удачно сделанные аборты или травмы при предыдущих родах.

Какие женщины чаще попадают в группу риска возникновения преждевременных родов на 22- 27 неделе беременности?

Ранние роды на 28 неделе, как правило, связаны с истмико-цервикальной недостаточностью и инфекциями нижнего отдела плодного пузыря, что приводит к его разрыву. Чаще такое встречается при повторной беременности.

Кто попадает в группу риска по развитию преждевременных родов на сроке 28 недель?

В такую группу риска входит около 30 % впервые рожающих женщин. Причины преждевременных родов могут быть самые разнообразные

Всегда ли можно предотвратить преждевременные роды?

При угрозе преждевременных родов и своевременном принятии мер, роды в большей части случаев удается приостановить, а вот остановить уже начавшиеся роды никак нельзя. Можно только задержать их для организации помощи матери и ребенку.

Опасны ли преждевременные роды для женщины?

Такие роды опасны своей внезапностью и серьезными осложнениями. Гормональный баланс у таких рожениц, как правило, нарушен и их роды, как правило, проходят с большим количеством травм, чем роды в срок.

Опасны ли преждевременные роды для ребенка?

Преждевременные роды, безусловно, очень опасны для ребенка. Ребенок, рожденный на 28 неделе еще абсолютно не готов к жизни вне лона матери. Таким детям необходимо создавать условия искусственно. На это тратятся колоссальные средства. Но помочь удается далеко не всегда. Дети иногда погибают

Что делать женщине при угрозе выкидыша?

Необходимо срочно вызвать « Скорую помощь». Выпить успокоительное полежать и успокоиться.

В каком медицинском учреждении окажут лучшую помощь при преждевременных родах?

Почти все учреждения родовспоможения в крупных городах уже готовы к выхаживанию недоношенных детей с разной степенью недоношенности. Дети, родившиеся на 28 неделе, при весе 1000 г имеют шанс выжить.

Но не помешает навести справки, где это лучше делают в вашей местности. При опасности преждевременных родов направиться именно тута. В этом вам могут помочь и бригады «Скорой помощи» они знают, в какую клинику лучше обратиться при той или иной патологии.

Удается ли предотвратить преждевременные роды ?

В арсенале у современной медицины есть много методов для предотвращения прерывания беременности на опасных сроках. Важно обратиться за помощью вовремя. Чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат и вполне возможно преждевременные роды удастся избежать

Лечение женщин предрасположенных к преждевременным родам, в чем оно заключается?

Как правила причиной преждевременных родов является разрыв плодовых оболочек плода. Это приводит к инфицированию матери и плода. При этом угроза для плода значительно выше. Поэтому в таких случаях предпочитают выжидать и по возможности бороться с инфекцией медикаментозно без прерывания беременности

Преждевременные роды пытаются остановить в любом случае?

Если жизнь женщины под угрозой, приходится специально инициировать преждевременные роды для спасения матери и ребенка.

Возможно ли обезболивание если женщине пришлось родить в 28 недель?

Обезболивание может применяться, но в случае спонтанных преждевременных родов при обезболивании приходится учитывать очень многие факторы. И думать не только о обезболивании матери, а предвидеть возможный вред от применения медикаментов для не совсем доношенного ребенка.

Как женщине перенесшей преждевременные роды подготовиться к следующим родам?Важно все правильно подготовить и пройти лечение, прежде чем планировать следующую беременность. Желательно проходить критические сроки повторных беременностей в стационаре под наблюдение врача.

Отличается ли послеродовый период женщины перенесшей преждевременные роды от послеродового периода женщины нормальным сроком родов? Больших различий нет, но если осложнения женщину оставят в роддоме на более длительный срок. Если осложнений нет задержка, в роддоме может быть связала скорее с состоянием ребенка.

Преждевременные роды

Преждевременные роды — рождение ребенка на сроке от 22 до 37 недель беременности. Проблема эта довольно серьезная. Несмотря на современное оборудование, позволяющее выхаживать даже самого «тяжелого» недоношенного ребенка, все понимают, что нет ничего лучше, чем естественное развитие его в материнской утробе, нежели в инкубаторе. Поэтому угроза преждевременных родов волнует и пугает многих будущих матерей.

Признаки преждевременных родов

Преждевременные роды начинаются абсолютно так же, как роды при доношенной беременности. Женщина может почувствовать тянущие боли в пояснице и внизу живота. Иногда возникают схваткообразные боли, свидетельствующие о начале схваток. Могут появиться водянистые коричневые или красно-розовые выделения из влагалища, отойти слизистая пробка или околоплодные воды. Также беременная может ощущать небольшое давление внизу живота.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь, поскольку в некоторых случаях врачи могут остановить преждевременные роды.

Причины преждевременных родов

Преждевременные роды могут происходить под воздействием многих факторов. Рассмотрим самые распространенные:

• Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — неполноценность мышц шейки матки, которые неспособны удерживать плод в полости матки. ИЦН бывает врожденной (в редки случаях) и приобретенной (травмы цервикального канала при искусственных оборах, прошлых родах , насильственное расширение шейки матки — гистероскопия, выскабливание эндометрия).
• Инфекционные заболевания (хламидиоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, генитальный герпес и другие) — вторая по распространенности причина преждевременной родовой деятельности. Любой воспалительный процесс оказывает негативное влияние на стенки матки, делая их неполноценными, поэтому беременность продолжается до тех пор, пока матка способна растягиваться, после организм начинает избавляться от плода.
• Врожденные аномалии в строении матки.
• Перерастяжение матки, вызванное многоводием, многоплодной беременностью, крупным плодом.
• Патология плаценты — преждевременное старение, отслойка или предлежание плаценты могут вызвать роды раньше срока.
• Гестоз — осложнение беременности. В тяжелых случаях, чтобы спасти жизнь женщине, врачи принимают решение о преждевременном родоразрешении.
• Эндокринопатия — нарушение функции желез внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы, яичников, надпочечников).
• Постоянные стрессы, плохие материально-бытовые условия, низкий социальный уровень жизни, тяжелая физическая работа, слишком юный либо пожилой возраст, употребление алкоголя, наркотиков, курение также могут спровоцировать ранние роды.

Последствия преждевременных родов

Для женщины последствия минимальны, поскольку преждевременные роды ничем не отличаются от обычных. Боле того, они проходят практически без разрывов промежности из-за меленького размера ребенка.

Для ребенка последствия преждевременной родовой деятельности зависят от того, на каком сроке беременности он появился на свет.

• 22-28 неделя. В этом случае на свет появляются малыши с экстремально низкой массой тела (до 1 кг). Показатель выживаемости таких деток очень низкий. Они не могут самостоятельно дышать. Некоторые малыши умирают в течении 3-4 суток после рождения, а другие — остаются инвалидами.
• 28-33 неделя. В данном случае рождается ребенок с массой тела до 1,5 кг. Он также не может самостоятельно дышать, поэтому его помещают в кювез, где он получает кислород и терапию, направленную на ускорение созревания легких. Прогноз обычно благоприятный.
• 33-37 неделя. Дети появляются на свет с массой тела более 1,5 кг. Их легкие по-прежнему недостаточно развиты, однако, введение препаратов для их созревания уже не требуется. Показатели выживаемости таких деток очень высоки. Преждевременные роды на этом сроке являются самими благоприятными.

Что предпринимается при угрозе преждевременных родов

При угрозе преждевременных родов продление беременности возможно, но при условии, что шейка матки закрыта и не отошли околоплодные воды. Лечение проходит в стационаре, длительность которого может составлять от нескольких дней до месяцев, а в некоторых случаях до самих родов.

В первую очередь при схватках женщине назначают препараты, способствующие снижению тонуса матки. Сначала препарат вводится внутривенно, а при прекращении схваток женщина будет принимать его в виде таблеток вплоть до 37 недели беременности.

На втором этапе лечения врач выявляет и пытается устранить причину преждевременных родов. При обнаружении инфекции беременной назначаются антибактериальные препараты. При развитии истмико-цервикальной недостаточности на сроке до 28 недель на шейку матки накладываются швы, которые не дадут плоду «выпасть» из нее раньше времени. Швы будут накладывать под кратковременным внутривенным наркозом, оказывающий минимальное воздействие на плод. После 28 недель при неполноценности шейки матки во влагалище вставляют специальное кольцо Гольджи, которое будет поддерживать плод определенное время.

Всегда при угрозе преждевременных родов беременной назначается специальный гормональный препарат, который ускоряет созревание легких у плода. Препарат назначают для перестраховки, в случае, если малыш все-таки родится раньше времени, то благодаря препарату он сможет самостоятельно дышать.

Кроме того, в лечение входит постельный режим, отказ от употребления трудноперевариваемой, острой, жирной пищи.

Самой сложной ситуацией является подтекание околоплодных вод. Если на сроке до 34 недели удалось остановить родовую деятельность, при этом состояние плода и матери нормальное, отсутствуют повышение температуры тела и воспалительные изменения в крови, то возможно продление беременности с обязательным назначением антибактериального препарата для профилактики инфекции. Дело в том, что при подтекании околоплодных вод нарушается целостность плодного пузыря, и теперь любая инфекция может проникнуть внутрь. Именно поэтому прием антибактериального средства является жизненно необходимой мерой.

Просмотров: .Публикация: .© 2015. При перепечатке материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна. Информация, размещенная на сайте, носит исключительно информационно-ознакомительный характер. Ссылки партнеров

Что вы должны знать о преждевременных родах

30 мая 2014239606 Рубрика: Беременность

Один из самых распространенных и серьезных страхов среди беременных женщин – преждевременные роды. Даже если беременность протекает спокойно, женщина здорова и не относится к какой либо группе риска, страх столкнуться со столь опасной ситуацией остается весьма сильным. Именно поэтому имеет смысл заранее ознакомиться с тревожной темой, и больше о ней не вспоминать. Если, конечно, не дай бог, не доведется столкнуться с ней лично.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременными называют роды до 38 недели беременности. Долгое время о преждевременных родах говорили, только начиная с 28 недели, до этого срока начало родовой деятельности называли выкидышем. Однако современные медицинские технологии позволяют выхаживать детей, рожденных после 22 недели, и имеющих вес больше 500 г. Поэтому уже на этом сроке роды называют преждевременными, если ребенок появился на свет живым и прожил хотя бы 7 дней.

Из-за того, что детей, рожденных на сроке до 28 недель слишком сложно выходить, многие врачи до сих пор говорят о том, что преждевременные роды – это роды после 28 недель, а до этого речь может идти только о выкидыше. В конце концов, далеко не каждая больница имеет дорогостоящее оборудование для спасения жизни детей, весом меньше 1 кг.

Впрочем, как не называй ситуацию, а сохранять беременность или спасать жизнь малыша, если беременность сохранить не удалось, врачи будут в любом случае. Другое дело, что без соответствующего оборудования и препаратов, а также без горячего желания матери, сделать это очень сложно. Именно поэтому очень важно попасть в специализированную больницу, в специализированный роддом.

Виды преждевременных родов

По сроку беременности преждевременные роды делятся на 3 вида:

1. Очень ранние – преждевременные роды на 22-27 неделе – вес плода в этот период составляет обычно от 500 до 1000 г.;
2. Ранние преждевременные роды на 28-33 неделе – вес новорожденного от 1000 до 2000 г.;
3. Преждевременные роды на 34-37 неделе – вес ребенка около 2500 г.

Разделяют также угрозу преждевременных родов, начинающиеся и начавшиеся преждевременные роды. От вида преждевременных родов, сроков , а также общего состояния матери и ребенка будут зависеть и виды лечения. Кроме того, шанс на выживание ребенка также во многом зависит от срока, на котором происходят преждевременные роды. Однако, в любом случае, чем дольше малыш находится в утробе матери, тем лучше для него. И каждый день, на который удастся отсрочить роды, сделает его более здоровым и сильным.

Статистика преждевременных родов

В качестве ободряющего момента для женщин, которых одолевает страх перед преждевременными родами, можно привести общую статистику по преждевременным родам. Обратите внимание, только 6-8% всех родов являются преждевременными. Вдумайтесь, только 8 женщин из 100 рожают раньше срока, остальные донашивают своих детей благополучно.

37 неделя беременности что происходит с ребенком и мамой, предвестники родов, начало родовых схваток

А из этого числа лишь 5-7% приходится на сроки от 22 до 27 недель. Конечно, таких детей выходить сложнее всего, однако довольно многим удается спасти жизнь. На сроке с 27 до 33 недель на свет появляется чуть больше 30% недоношенных детей. Выходить таких деток уже значительно проще, из них выживает значительно больше половины.

Более 50% всех преждевременных родов приходится на 34-37 недель. Малыши, появившиеся в этот период, от доношенных отличаются только размерами. Все системы в их организме уже достаточно развиты, чтобы самостоятельно существовать во внешнем мире.

Как видите, абсолютному большинству женщин переживать совершенно не о чем. Остальным же главное вовремя обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Причины преждевременных родов

В чем могут заключаться причины преждевременных родов? Их существует просто огромное количество. На ранних сроках это, как правило, различные воспаления и инфекционные заболевания. Любое воспаление в полости матки поражает мышечные ткани и мешает им растягиваться. А ведь по мере роста и развития малыша, матка должна постоянно растягиваться. Если к этому возникают какие-либо препятствия, матка старается скинуть плод, и начинаются преждевременные роды.

Это одна из причин, по которой врачи так настоятельно рекомендуют сдавать анализы на инфекционные заболевания еще до зачатия. В идеальном варианте, инфекции должны быть пролечены до беременности. Впрочем, если вы не сделали этого заранее, то самое время сделать это в начале беременности.

В любом случае, на протяжении всей беременности нужно проверяться на инфекционные заболевания. Чем раньше будет обнаружено заболевание, и начато лечение, тем больше шансов сохранить беременность.

Преждевременные роды на 27-29 неделе и позже чаще всего начинаются из-за патологии шейки матки, которая называется истмико-церквиальной недостаточностью. При этой патологии шейка матки слишком слаба, чтобы удержать постепенно увеличивающийся плод. В итоге под его давлением она начинает раскрываться, что и провоцирует начало преждевременных родов.

Крайне редко ИЦН является врожденной. Чаще всего данная патология становится прямым следствием абортов и выкидышей, после которых приходится выскребать полость матки, или других искусственных вмешательств в эту область, когда приходится при помощи специальных инструментов расширять шейку матки.

Отсюда следует, что у женщин после аборта, особенно, если он был сделан в первую беременность, после выкидышей и сложных гинекологических заболеваний, риск преждевременных родов увеличивается.

Впрочем, иногда причина ИЦН кроется в избыточном количестве мужских половых гормонов в организме женщины, которые вырабатываются в надпочечниках матери, а начиная с определенного срока и в организме ребенка.

Инфекционные заболевания и патологии матки – это лишь самые распространение причины преждевременных родов. Есть и другие. Так, многоплодная или многоводная беременность, в ходе которой происходит чрезмерное растяжение матки, также может закончиться родами раньше срока.

Нельзя забывать и о патологиях развития матки. Инфантилизм, седловидная или двурогая матка тоже могут стать причинами преждевременных родов. К преждевременным родам не редко приводят и различные эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет или нарушения в работе щитовидной железы.

Кроме того, замечено, что риск преждевременных родов выше у женщин из неблагополучных семей, имеет влияние и тяжелый труд, постоянные стрессы, курение, алкоголь, наркотики.

Если в прошлом у женщины уже были преждевременные роды, в последующих беременностях вероятность повторения ситуации увеличивается.

Как видите, причин очень много. Однако даже если у вас замечен один или несколько признаков, это еще не значит, что именно вы непременно родите раньше срока. В большинстве случаев, как вы уже помните, женщинам удается доносить ребенка до конца беременности. Тем более, если обо всех своих проблемах вы знаете, значит, врачи будут наблюдать за вашим состоянием и наверняка смогут предотвратить нежелательную ситуацию.

Симптомы преждевременных родов

Как уже говорилось выше, чем дольше ребенок находится в утробе матери, тем более жизнеспособным и здоровым он родится. Отсюда следует, что очень важно вовремя оказать помощь женщине, у которой начались роды, и, по возможности, остановить их. А значит, очень важно вовремя обратиться к врачу. А для этого необходимо знать симптомы преждевременных родов.

Остановить процесс действительно можно, но только в том случае, если речь идет об угрожающих и начинающихся родах. В том случае, если же родовая деятельность уже началась, а шейка матки стала раскрываться, то остановить роды невозможно. Остаётся только аккуратно провести их и постараться спасти малыша.

Признаки преждевременных родов очень важно знать. Угрожающие преждевременные роды дают о себе знать болью в нижней части живота и пояснице. Матка находится в тонусе, отчего живот становится твердым. Однако шейка матки при этом не раскрывается.

Начинающиеся преждевременные роды сопровождаются схваткообразными сокращениями матки, ритмичное повышение тонуса матки. Фактически – это уже полноценные схватки. В этом случае шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться. Довольно часто в этом случае происходит излияние околоплодных вод.

Как начинаются преждевременные роды? По симптомам они практически ничем не отличаются от обычных, хотя не редко сопровождаются различными осложнениями: слабой или же, наоборот, чрезмерной родовой деятельностью, отслойкой плаценты и кровотечением. Часто преждевременные роды занимают значительно меньше времени, чем обычные.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Обнаружив у себя симптомы преждевременных родов, первым делом необходимо вызвать скорую. У многих женщин возникает желание добраться до роддома самостоятельно, однако от этого лучше воздержаться. Лишние движения и нагрузки могут ускорить процесс родов, а в машине или такси просто не будет необходимых препаратов и аппаратуры.

Кроме того, если преждевременные роды начинаются на ранних сроках, то очень важно попасть в роддом, который специализируется именно на подобных осложнениях. В этом случае в больнице будет не только аппаратура и препараты, помогающие сохранить беременность, но и все, что необходимо для выхаживания недоношенных детей.

После звонка в скорую, лучше всего принять успокоительное, например, валериану или пустырник. Не помешает также и спазмолитик, как правило, в любом доме есть нош-па. Нужно принять сразу 2 таблетки. После этого нужно лечь и ждать приезда врача. Поговорите со своим малышом, пообещайте, что все будет хорошо. Такое общение обычно успокаивает женщину.

После приезда в больницу, беременную первым делом осмотрят, в том числе и на гинекологическом кресле, чтобы прояснить ситуацию. Действительно ли речь идет о преждевременных родах? В каком состоянии шейка матки и так далее.

Лечение угрозы преждевременных родов и начинающихся преждевременных родов, а точнее их остановка, начинается с назначения препаратов, снижающих тонус матки, например, патруситен или генипрал. Пока ситуация остаётся нестабильной, препараты вводят внутривенно. После стабилизации состояния беременной, уколы заменяют на таблетки, и их сохраняют до 37 недель, то есть, пока срок не позволит считать роды доношенными.

Повышение таможенных пошлин на иномарки преждевременно

Не обойтись и без седативных препаратов. Очень важно нормализовать психологическое состояние женщины. Стрессовая ситуация способствует развитию преждевременных родов, а страх за здоровье малыша – это очень сильный стресс. Успокоительное поможет разорвать это порочный круг.

Следующий этап лечения зависит от того, что стало причиной сложившейся ситуации. То есть, в том случае, если у женщины находят инфекцию, то ей назначат курс антибиотиков. Кстати, их же назначат, если на сроке до 33 недель отойдут околоплодные воды или начнется их подтекание, и ребенок останется беззащитным пред всеми инфекциями, с которыми контактирует мать — курс антибиотиков просто необходим. Если же околоплодные воды отойдут на 34 неделе, преждевременные роды останавливать уже не будут.

Если речь идет о ИЦН, то лечение также будет зависеть от срока. До 28 неделе накладывают шов на шейку матки, чтобы предотвратить ее раскрытие и сохранить беременность. Операция проводится под местным, очень кратковременным наркозом.

На более поздних сроках на шейку матки надевают кольцо Гольджи, которое стягивает шейку, и выполняет ту же функцию, что и швы.

Еще один препарат, который обязательно назначат беременной при преждевременных родах – это дексаметазон. Этот препарат никак не способствует сохранению беременности, его задача – сделать ребенка более жизнеспособным. Дело в том, что самая большая проблема, из-за которой сложно сохранить жизнь недоношенных детей в том, что легкие у них недоразвиты.

В легких детей до 37 недели слишком мало особого вещества – сурфактанта. Оно должно покрывать всю внутреннюю поверхность альвеол и препятствовать их схлопыванию при дыхании. Гормон, содержащийся в дексаметазоне способствует накоплению сурфктанта. При необходимости, этот же препарат вводят только что родившимся детям.

Впрочем, не во всех случаях врачи будут во что бы то ни стало пытаться сохранить беременность. В ряде случаев, когда ситуация угрожает жизни материли или ребенка, акушеры ни только не будут останавливать течение родов, но и наоборот простимулируют их. Так поступают при тяжёлых формах гестоза, обострении хронических заболеваний внутренних органов женщины. При излиянии околоплодных вод после 34 недели в сохранении беременности тоже нет необходимости.

Ведение преждевременных родов

Ведение преждевременных родов требует особого подхода: более бережного и внимательного. Особое внимание уделяется обезболиванию. Не менее важно вести постоянный мониторинг состояния матери и плода, так как ситуация предрасполагает к различного рода осложнениям.

Последствия преждевременных родов для матери и ребенка

Какими будут последствия преждевременных родов? Для матери последствия буду минимальны. По большому счету, отличий от обычных родов не много. Более того, из-за небольшого размера ребенка реже возникают разрывы промежности. В некоторых случаях женщину все-таки задерживают в роддоме, но, как правило, это связанно с состоянием малыша.

Впрочем, пройти обследование ей все-таки будет необходимо для более точного установления причин случившегося, а также назначения лечения для предотвращения повторения ситуации.

Следующую беременность после преждевременных родов женщина будет находиться под постоянным наблюдением врача. Особенно в критические сроки. Естественно, к критическому будет приравнен срок, на котором начались преждевременные роды в прошлый раз.

Кроме того, критическими считаются сроки:

• 2-3 недели, когда происходит прикрепление плодного яйца;
• 4-12 недель, в это время формируется плацента;
• 18-22 недели, в это время происходит наиболее интенсивный рост матки.

Также осторожнее нужно быть в дни, когда по календарю должна была быть менструация.

Для ребенка последствия преждевременных родов будут сложнее, хотя многое зависит от того, на каком сроке малыш появился на свет.

Если ребенок рождается на сроке до 28 недель, его, скорее всего, сразу же переведут в специализированную больницу, где будут все необходимые средства, которые позволят как следует о нем позаботиться.

Это не значит, что мать не сможет видеть своего ребенка. Скорее всего, ее будут пускать к нему, а если позволит состояние малыша, то разрешат и кормить, и менять подгузники. В любом случае, ребенку очень нужны материнская любовь и забота.

Рожденные на сроке между 28 и 34 неделями малыши более жизнеспособны, и дело может обойтись палатой интенсивной терапии при обычном роддоме.

После 34 недель органы ребенка уже достаточно развиты, чтобы существовать во внешнем мире. Он уже может сам дышать, есть, переваривать пищу и выводить отходы жизнедеятельности. Единственная проблема недоношенных детей на этом сроке – недостаточный вес. В этом случае ребенок может находиться вместе с матерью в обычной палате.

Во всех трех случаях маме и родственникам придется потратить немало времени и сил на уход за недоношенным ребенком. Однако организм маленьких детей очень гибок, а главное, все еще развивается, а значит, со временем ребенок полностью восстановится, и ничем не будет отличаться от остальных детей.

Профилактика преждевременных родов

Как избежать преждевременных родов? Профилактика, как известно, всегда лучше лечения. Для того, чтобы максимально снизить риск преждевременных родов, необходимо еще до начала беременности позаботиться о некоторых очень важных моментах:

1. Пройти полное медицинское обследование, в ходе которого будут выявлены все хронические заболевания, индивидуальные особенности организма и матки, а также наличие инфекций. В итоге все инфекции и воспаления будут пролечены заранее, а все хронические заболевания и особенности организма будут известны врачам еще до зачатия, а значит, учтены при ведении беременности;
2. Своевременно встать на учет в женскую консультацию, а также подробно рассказать врачу обо всех своих заболеваниях и особенностях, показать медицинские документы – в общем, максимально полно проинформируйте врача о состоянии своего здоровья;
3. Избегать контакта с заразными больными, во избежание заражения уже во время беременности;
4. Избегать непомерных физических нагрузок, а также постараться максимально снизить количество стрессовых ситуаций. Если женщина имеет сложную и нервную профессию, или ситуация дома располагает к стрессам, имеет смысл на протяжении всей беременности принимать седативные препараты. Естественно, проконсультировавшись с лечащим врачом;
5. Регулярно проходить все необходимые исследования, в том числе анализы на вирусы и инфекции, УЗИ, КГТ и так далее;
6. Внимательно следить за своим состоянием до и во время беременности.

Все эти меры позволят максимально снизить риск преждевременных родов. Впрочем, главное, помнить, что на какой бы неделе не начались преждевременные роды, на 25, 30, 35… врачи сделают все возможное, чтобы сохранить жизнь и здоровье ребенка и матери. Ну а ваша задача – соблюдать рекомендации врачей и как можно меньше нервничать.

Некоторые женщины стараются максимально оттянуть момент госпитализации. Их можно понять: кому хочется торчать в больнице, когда еще чуть-чуть можно провести дома? Однако лучше все-таки своевременно лечь в больницу и начать лечение.

Помните, что рискуете вы не только своим состоянием, но и жизнью своего ребенка. Если ситуация стабилизируется, врачи сами отпустят вас домой, ведь они тоже понимают, что дома вам будет легче и спокойнее.