Рост детей до года по месяцам таблица: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

Забота о здоровье и благополучии своего ребенка естественна для всех родителей. Но наибольшее беспокойство испытывают мамы и папы в 1-й год после рождения малыша. За эти 12 месяцев ребенок проходит по-настоящему огромный путь от беспомощного новорожденного до ребенка, который активно осваивает окружающий мир и умеет взаимодействовать с ним.

У каждого этапа этого пути есть свои особенности, и отчасти разобраться в них поможет таблица развития ребенка по месяцам, в которой приводятся основные показатели роста и веса.

Развитие ребенка по месяцам, а точнее основные физические параметры роста и набора массы тела, приведенные в таблице, можно отнести к усредненным, так как они не учитывают индивидуальных особенностей организма малыша. В любом случае каждый месяц жизни — это новые достижения для ребенка!

1-й месяц

В месячном возрасте малыш уже способен на несколько секунд поднять голову, когда находится в положении на животе. Изначально отсутствовавшая реакция на звуки и свет уже ярко выражена. В ответ на громкие и резкие звуки или яркий свет малыш «защищается» — взмахивает ручками и затем прижимает их к телу.

2-й месяц

Взяв малыша на руки так, чтобы его тело находилось в вертикальном положении, вы увидите, что он в течение 30 секунд или даже целой минуты может удерживать голову. Ребенок уже не пугается звуков и света, а пытается уследить за интересующим его объектом. Движущиеся предметы, находящиеся в пределах его досягаемости, он пытается схватить пальчиками, правда, получается это не всегда.

3-й месяц

Теперь малыш все лучше держит голову. А в положении на животе он уже способен опираться на локти и пытаться приподнять верхнюю часть корпуса. Он делает попытки перевернуться, ухватить простыню, тянуться за игрушками, но его координация еще не очень хороша, и не все попытки завершаются успехом.

4-й месяц

В этом возрасте малыш уже умеет хорошо отталкиваться ногами, когда вы его держите вертикально. Игрушки у него вызывают яркий эмоциональный отклик. Заинтересовавшись, малыш переворачивается со спинки на живот, поднимает голову и тянется за ярким предметом в попытке схватить его.

5-й месяц

Ребенок предпринимает попытки самостоятельно приподниматься, чтобы занять сидячее положение. Но долго в нем находиться не может. Зато он уже прочно держит в руке интересующий его предмет и внимательно его изучает, отличает близких людей от чужих и начинает понимать эмоции мамы по интонациям в ее голосе.

6-й месяц

Малыш научился не просто сидеть, а самостоятельно садиться. Он легко переворачивается с живота на спину и наоборот. Взяв ребенка за ручки, можно наблюдать, как он уже осознанно, а не рефлекторно пытается шагать. Он тянется за упавшей игрушкой, и если ему удается ее достать – поднимает без посторонней помощи.

7-й месяц

Это возраст, когда малышу уже недостаточно сидеть на месте. Он активно осваивает ползание, а, опираясь на мебель или другие прочные предметы, может стоять и даже делать несколько шажков. Окружающий мир интересует малыша все больше. Он хорошо узнает предметы (особенно любимые), а изучение собственного отражения в зеркале становится одним из самых увлекательных занятий.

8-й месяц

В этом возрасте ребенок может долго заниматься с любимыми игрушками. С ним можно играть в «Ладушки». Он проявляет широкий спектр эмоций – от испуга до радости, а держась за руки мамы или папы, может достаточно уверенно переступать ножками по полу.

9-й месяц

Теперь малыш не просто умеет сам вставать на ноги и передвигаться, опираясь на мебель, он может даже отказаться от помощи взрослых и попробовать сделать все сам. Но здесь важно учитывать особенности развития ребенка и не торопить его с первыми самостоятельными шагами. Также в этом возрасте у малыша уже развита мелкая моторика, и передвигать мелкие предметы, собирать пирамидки или несложные конструкторы ему вполне по силам.

10-й месяц

Это возраст, когда малышу уже недостаточно проявлять эмоции мимикой. Теперь он умеет делать это с помощью односложных слов, движений рук. Он отлично имитирует все, что видит и слышит: жесты родителей, их интонацию, их занятия. Может подолгу заниматься простыми действиями: открывать и закрывать ящик комода или дверцу шкафа, бросать и поднимать игрушку и прочее.

11-й месяц

Коммуникативные навыки развились до той степени, что малыш умеет выражать свое согласие и несогласие, одобрение и неодобрение правильными жестами и мимикой. Отказываясь от чего-то, он качает головой и, соглашаясь, кивает. Он уже знает, какие звуки издают животные, и при просьбе показать что-то или что-то сделать обычно охотно соглашается.

12-й месяц

Ребенка интересует абсолютно все, происходящее вокруг: шум транспорта за окном, движения воды во время купания, более сложные игрушки. Он умеет выполнять трудные задачи, выраженные словами: по просьбе закрывает или открывает дверь, приносит нужные предметы из другой комнаты.

Все малыши разные, и если какие-то из описанных навыков появляются чуть раньше или чуть позже, не стоит переживать и расстраиваться! Обо всех особенностях развития ребенка вы всегда можете спросить своего педиатра.

(6 оценок; рейтинг статьи 4. 8)

Вес и рост грудного ребёнка — добрый доктор

01 Дек Вес и рост грудного ребёнка

Сразу же после рождения ребенка взвешивают и измеряют его рост. На протяжении следующих месяцев жизни маленький человечек еще не раз будет подвергаться этой процедуре,

ведь вес и рост – это один из основных показателей, по которым педиатры оценивают его физическое развитие. Норма или нет?
Важно знать, что далеко не всегда большой вес является показателем хорошего здоровья, а низкий – поводом для тревоги. Масса тела и рост ребенка при рождении зависят от многих причин. В первую очередь, от наследственности. Если родители малыша высокого роста и имеют большую массу тела, вполне вероятно, что и их ребенок будет большим уже с момента рождения, и наоборот.
Средний вес новорожденного ребенка колеблется от 3 000 до 4 000 г при нормальном сроке беременности 38–40 недель. Рост крохи при этом варьируется от 46 до 56 см. Ребенок с массой тела меньше 3 000 г (но 2 500 – это еще нижний предел нормы!) считается маловесным, а при массе свыше 4 000 г – крупным. По статистике, мальчики обычно на 100–300 г тяжелее, чем девочки. Отмечено также, что первенцы обычно весят меньше своих братьев и сестер.
Кроме того, большие по массе дети рождаются при различных заболеваниях матери, например, при сахарном диабете или заболеваниях щитовидной железы. Рождение маловесного ребенка может быть следствием неправильного питания, острых и хронических заболеваний, вредных привычек матери. Любое нарушение в системе «мать – плацента – плод» приводит к нарушению питания плода и его неправильному развитию. Без паники!
Следует отметить, что в первые несколько суток после рождения происходит так называемая физиологическая убыль массы тела. У здорового доношенного ребенка она может составлять до 10% массы тела при рождении. Как правило, максимально масса тела новорожденного снижается на 3–4 день после рождения. Происходит это главным образом вследствие дефицита у матери молока, а также – в связи с потерей младенцем воды (при дыхании, с потом), отхождением первородного кала (мекония) и мочи.
При правильном уходе и вскармливании вес малыша стабилизируется и начинает расти в среднем на 20–40 г в день и к моменту выписки из родильного дома (к 5–10-му дню) полностью восстанавливается. Набираем!
В дальнейшем нарастание массы тела в течение года в среднем происходит по следующей схеме:
•    1 месяц – 600 г;
•    2–3 месяцы – 800 г.
Каждый последующий месяц – на 50 г меньше, чем предыдущий (750 – 700 – 650 и т.д.).
Что касается роста, то наиболее интенсивно ребенок растет в первые три месяца жизни – в среднем на 3 см ежемесячно. В дальнейшем прибавка в росте составляет: с 3  по 6 месяцы – по 2,5 см, затем 1,5–2, 1 см и т.д. Избыток или недостаток?
Одинаково плох как избыток массы тела, так и его недостаток. Избыток, как правило, является следствием перекорма ребенка. Особенно часто это встречается при искусственном вскармливании. Отмечено, что большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, имеют меньший вес, чем дети, которых кормят смесью. Это не является патологией. Не нужно перекармливать маловесного ребенка. Он ест чуть меньше, чем крупный ребенок, но ему этого достаточно. Постепенно, съедая свою норму, он догонит сверстников, родившихся с большей массой тела, а может, и перегонит их.
Недостаток массы тела может быть вызван дефицитом питания, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, дисбиозом кишечника. Снижение или маленькая прибавка веса может наблюдаться после перенесенного заболевания, особенно инфекционного характера.
Следует знать и о том, что во втором полугодии жизни динамика веса может уменьшиться, потому что возрастает двигательная активность ребенка.
Поэтому и при избытке, и при дефиците массы тела, в первую очередь, необходимо проанализировать причины, которые привели к данному состоянию. Все гармонично?
При оценке физического развития массу тела и рост ребенка сравнивают со среднестатистическими показателями для детей данной возрастной группы. Если масса тела и рост соответствуют этим показателям, физическое развитие считается средним, если они превышают эти цифры, – выше среднего, и, соответственно, ниже среднего, если вес и рост ребенка ниже, чем у сверстников.
Кроме оценки массы тела и роста необходимо оценить соотношение этих двух показателей. Если масса тела малыша соответствует его росту или отличается на плюс-минус 10%, физическое развитие называется гармоничным. Если разница составляет от 10% до 25% – дисгармоничным, а если превышает 25% – резко дисгармоничным.
Не столь важно – средние, выше или ниже среднего физические данные вашего ребенка, для здоровья важнее, чтобы соотношение было гармоничным. Помните, что умиление от круглых щек малыша в первые месяцы со временем может превратиться в борьбу с ожирением и хроническими заболеваниями в будущем. Поэтому не забывайте про регулярную оценку физического состояния грудного ребенка врачом-педиатром. Это является залогом его здоровья в будущем. Александр ДЕЧКО, педиатр, врач 1-й категории, директор компании «Добрый Доктор» Беседу вела корреспондент журнала «Малышок»
Анастасия ШУНТО

Таблица набора веса новорожденным. Нормы роста и веса детей до года

• Главная
• Контроль набора веса новорожденного: зачем это нужно?

Сразу после рождения ребенка акушер обязан сообщить маме, какой вес ее малыша. Это ей обязательно надо знать, ведь правильный набор веса новорожденного много о чем говорит. И не только сама мама, но также педиатр или семейный врач должен проверять, как растет его маленький подопечный.

Отслеживание роста ребенка: что об этом нужно знать?

Как показывает практика, нормы роста малышей до 12 месяцев должны отвечать следующим показателям: утроенный вес, а рост должен увеличиться приблизительно на 45-50%. Но все таки самый основной показатель — это вес. Именно по нему можно определить, нормально развивается младенец или нет. Но при этом необходимо учитывать то, что дети рождаются как доношенными, так и недоношенными, поэтому их вес отличается.

Показатели нормального среднего веса малыша после рождения могут отличаться, но они всегда находятся в пределах от 2,5 до 4 кг. Это касается ситуаций, когда он доношен. Но если его вес вдруг окажется больше или меньше, это является не совсем нормальным явлением, поэтому малыш нуждается в дополнительном обследовании. Ведь отклонение от нормы обычно является показателем каких-то скрытых патологий в организме ребенка.

Что влияет на вес новорожденного ребенка, какие факторы могут внести свои изменения в показания? Нужно учитывать такие данные:

• срок появления;
• особенности течения беременности;
• наследственность по обоим или одной родительской линии;
• пол появившегося ребенка;
• количество родившихся детей.

Когда в семье рождается тройня, все дети обычно имеют меньший вес, чем это положено. Также обычно мальчики рождаются более крупными. Хотя иногда и девочки могут иметь приличный вес. Замечена такая тенденция: первый ребенок обычно рождается меньшего веса, а уже последующие — более крупными.

Недоношенные дети могут иметь разный вес, иногда даже меньше 1000 грамм. К сожалению, многие из них не выживают, хотя и получают необходимую медицинскую помощь. Вес ниже 1,5 кг считается довольно низким. Но иногда рождаются дети-богатыри, вес которых составляет от 4,5 кг. Радоваться этому не стоит, потому что причиной этого может оказаться какая-то скрытая патология или болезнь. Например, такое часто происходит, если у роженицы сахарный диабет.

Набор веса новорожденным

Всем мамам очень важно знать нормы веса новорожденных по месяцам, начиная от самого рождения. Ведь чем раньше обнаружится отклонение от нормы, тем успешнее окажется лечение малыша. Но при этом надо учитывать, что ребенок после рождения в течение нескольких дней немного потеряет в весе, около 7-10%, из него просто выйдет определенный запас жидкости. И уже только после этого он начинает стабильно набирать вес.

Предлагаемая таблица веса новорожденных по месяцам в течение первого года их жизни прекрасно показывает, на что должны ориентироваться мамы.

Но при этом необходимо ек забывать, что это только общие данные. Если брать отдельно показатели для малышей разного пола, они немного отличаются. Обычно первые полгода мальчики прибавляют больше в весе, чем девочки. Разница может составлять 100-200 г, не больше. При этом нужно учитывать, что ребенок до года кормится не меньше 8 раз, но не более 12 раз за сутки.

Важно знать: каждый день не стоит взвешивать своего малыша, ведь можно потом запутаться. Достаточно это делать 4 раза в месяц.

Все это делается не только ради интереса, чтобы понять, что ребенок растет как положено. Данные про набор веса обязательно заносятся в специальную медицинскую карточку малыша. Для этого необходимо взять весы для новорожденных напрокат, что намного выгоднее, чем покупать их. Ведь потом они уже не потребуются, а деньги за них придется заплатить большие. Также нужно учитывать, что если обратиться в серьезную компанию, которая предлагает весы для новорожденных напрокат, то удастся подобрать соответствующую модель.

Рост и развитие ребенка — Longstreet Clinic

Важным аспектом воспитания детей является понимание изменений, с которыми ваш ребенок столкнется в процессе роста и развития. По мере того, как дети проходят через последовательность стадий роста, они могут столкнуться с несколькими проблемами и относительно общими проблемами.

Хотя нет абсолютно одинаковых детей, больше всего разделяют общепринятые теории человеческого развития и моделей роста. Дети различаются не только внешне, но и социально и умственно, а также личностными и поведенческими особенностями.То, как дети взаимодействуют с другими и реагируют на свое окружение, также меняется на всех этапах развития. Обычно эти изменения происходят упорядоченно; однако скорость прогрессирования у детей разная.

Понимание последовательности развития помогает подготовить родителей к тому, чтобы обеспечить надлежащий уход и внимание, в которых нуждается их ребенок.

Этапы развития ребенка

Рост и развитие ребенка можно разделить на четыре отдельных этапа, включая:

• Развитие ребенка (новорожденный и младенец) — Сразу после рождения новорожденный теряет от 5% до 10% своего рождения. масса.В возрасте от 4 до 6 месяцев вес новорожденного должен удвоиться с момента рождения и замедлиться во второй половине первого года его жизни.
• Развитие детей младшего возраста (дошкольные годы) — В возрасте от 1 до 5 лет дети ясельного возраста будут набирать примерно пять фунтов каждый год.
• Развитие в детстве (средняя школа) — Хотя рост вашего ребенка будет оставаться стабильным, как только он или она начнет половое созревание, он испытает значительный скачок роста, примерно в возрасте 9 лет.
• Развитие подростков (подростковые годы) — Обычно пик роста ребенка приходится на средний или поздний подростковый возраст, когда его скелетная система полностью сформирована.

Потребности ребенка в питании также изменятся в соответствии с изменениями в росте. В младенчестве потребность в калориях выше, чем у дошкольника или ребенка средней школы. Потребности в питании снова увеличатся, когда ребенок достигнет подросткового возраста.

Правильное питание важно не только для здоровья и роста ребенка, но и для его умственного развития.Детям может не хватать энергии или они могут чувствовать усталость, если они не получают достаточного питания в течение дня.

График роста ребенка

Если вас беспокоит рост и развитие вашего ребенка, свяжитесь с нашим офисом, чтобы назначить встречу с одним из наши опытные педиатры.

Физический рост и развитие новорожденных и детей ясельного возраста

Что вы научитесь делать: описывать физический рост и развитие младенцев и детей ясельного возраста

Мы начнем этот раздел с обзора физического развития, которое происходит в младенчестве, периоде, который начинается с рождения и продолжается до второго дня рождения. Мы увидим, как в этот раз происходит быстрый рост не только в наблюдаемых изменениях, таких как рост и вес, но и в развитии мозга.

Далее мы исследуем рефлексы. При рождении младенцы обладают рядом рефлексов, которые представляют собой непроизвольные движения в ответ на стимуляцию. Мы исследуем эти врожденные рефлексы, а затем рассмотрим, как эти непроизвольные рефлексы в конечном итоге видоизменяются в результате переживаний, становясь произвольными движениями и основой для моторного развития по мере появления навыков, которые позволяют младенцу брать пищу, переворачиваться и делать первый шаг.

В-третьих, мы исследуем органы чувств ребенка.Все чувства функционируют при рождении — новорожденные используют все свои чувства, чтобы уделять внимание всему и каждому человеку. Мы исследуем, как развиваются чувства младенцев и как работают сенсорные системы, такие как слух и зрение, и как младенцы воспринимают информацию через свои органы чувств и преобразуют ее в значимую информацию.

Наконец, поскольку рост в младенчестве происходит очень быстро и последствия пренебрежения могут быть серьезными, мы рассмотрим некоторые факторы, влияющие на физический рост в раннем возрасте, в частности важность питания.

Результаты обучения

• Обобщить общие модели физического развития в младенчестве
• Опишите рост головного мозга в младенчестве
• Объяснение крупной и мелкой моторики у младенцев
• Объясните способности восприятия новорожденных
• Объясните преимущества грудного вскармливания
• Обсудить важность питания для раннего физического роста, включая проблемы питания детей грудного и раннего возраста, такие как маразм и квашиоркор.
• Опишите проблемы со сном у младенцев
• Объясните дебаты о вакцинации и ее последствия

Физический рост и развитие мозга в младенчестве

Общий физический рост

Средний новорожденный весит около 7 лет.5 фунтов, хотя считается, что здоровый вес при рождении для доношенного ребенка составляет от 5 фунтов 8 унций (2500 граммов) до 8 фунтов 13 унций (4000 граммов). Средняя длина новорожденного составляет 19,5 дюймов, увеличиваясь до 29,5 дюймов к 12 месяцам и 34,4 дюймов к 2 годам (Группа ВОЗ по многоцентровому исследованию роста, 2006).

В течение первых нескольких дней жизни младенцы обычно теряют около 5 процентов своей массы тела, поскольку они избавляются от шлаков и привыкают к кормлению. Это часто остается незамеченным большинством родителей, но может вызывать беспокойство у тех, у кого есть младенец меньшего размера.Однако эта потеря веса носит временный характер, и за ней следует период быстрого роста. К 4 месяцам его вес обычно увеличивается вдвое, а к году — в три раза больше, чем при рождении. К 2 годам вес увеличился в четыре раза. Средняя длина в 12 месяцев (один год) обычно колеблется от 28,5 до 30,5 дюймов. Средняя длина в 24 месяца (два года) составляет около 33,2-35,4 дюйма (CDC, 2010).

Рисунок 1 . Дети переживают быстрые физические изменения в младенчестве и раннем детстве.(кредит «слева»: модификация работы Керри Чешик; кредит «посередине слева»: модификация работы Кристи Фаузель; кредит «средний-правый»: модификация работы «devinf» / Flickr; кредит «справа»: модификация работы Роуз Спилман)

Мониторинг физического роста

Как упоминалось ранее, в младенчестве рост происходит настолько быстро, что пренебрежение им может иметь серьезные последствия. По этой причине за прибылью внимательно следят. При каждом осмотре здоровья ребенка рост ребенка сравнивается с предыдущими показателями.Часто измерения выражаются в виде процентиля от 0 до 100, который сравнивает каждого ребенка с другими младенцами того же возраста. Например, вес в 40-м процентиле означает, что 40 процентов всех младенцев весят меньше, а 60 процентов — больше. В отношении любого ребенка педиатры и родители могут быть предупреждены заранее, просто наблюдая за изменениями процентилей. Если средний ребенок переходит из 50-го процентиля в 20-й, это может быть признаком неспособности к развитию, , что может быть вызвано различными заболеваниями или факторами окружающей среды ребенка.Чем раньше возникает проблема обнаружения, тем раньше может быть оказано вмешательство и поддержка младенцу и опекуну.

Еще одно резкое физическое изменение, которое происходит в первые несколько лет жизни, — это изменение пропорций тела. Голова изначально составляет около 50 процентов всей длины человека при развитии в утробе матери. При рождении голова составляет около 25 процентов длины человека (только представьте, насколько большой была бы ваша голова, если бы пропорции оставались неизменными на протяжении всей жизни!).В зрелом возрасте голова составляет около 15 процентов длины человека. Представьте себе, как трудно в первый год жизни поднять голову! И действительно, если вы когда-нибудь видели двух-четырехмесячного младенца, лежащего на животе и пытающегося поднять голову, вы знаете, насколько это сложно.

Мозг в первые два года

Некоторые из самых драматических физических изменений, которые происходят в этот период, происходят в мозге. При рождении вес мозга составляет около 25 процентов от веса взрослого человека, и это неверно для любой другой части тела.К 2 годам он составляет 75 процентов от взрослого веса, 95 процентов к 6 годам и 100 процентов к 7 годам.

Рисунок 2 . Исследования показывают, что уже в 4-6 месяцев младенцы используют те же области мозга, что и взрослые, для обработки информации. Изображение из исследовательской статьи, проведенной Беном Дином, Хилари Ричардсон, Дэниелом Д. Дилксом, Ацуши Такахаши, Борисом Кейлом, Лоуренсом Л. Уолдом, Нэнси Канвишер и Ребеккой Сакс ». Статья OPEN Опубликовано: 10 января 2017 г.
Организация высокого уровня зрительная кора головного мозга у младенцев ».Изображение получено с https://www.quantamagazine.org/infant-brains-reveal-how-the-mind-gets-built-20170110/.

Связь в центральной нервной системе (ЦНС), которая состоит из головного и спинного мозга, начинается с нервных клеток, называемых нейронами . Нейроны соединяются с другими нейронами через сеть нервных волокон, называемых аксонами и дендритами . Каждый нейрон обычно имеет единственный аксон и множество дендритов, которые разложены, как ветви дерева (некоторые скажут, что это похоже на руку с пальцами). Аксон каждого нейрона достигает дендритов других нейронов на пересечениях, называемых синапсами , которые являются важными коммуникационными звеньями внутри мозга. Аксоны и дендриты не соприкасаются, вместо этого электрические импульсы в аксонах вызывают высвобождение химических веществ, называемых нейротрансмиттерами , которые переносят информацию от аксона передающего нейрона к дендритам принимающего нейрона.

Хотя большая часть из 100–200 миллиардов нейронов мозга присутствует при рождении, они еще не полностью созрели.Каждый нервный путь формирует тысячи новых связей в младенчестве и детстве. В течение следующих нескольких лет дендриты , или связи между нейронами будут претерпевать период преходящего изобилия, или временного резкого роста ( буйный, , потому что он очень быстрый, и преходящий, , потому что некоторые из них временные). В течение первых двух лет происходит разрастание этих дендритов, так что к 2 годам один нейрон может иметь тысячи дендритов. После этого резкого увеличения неиспользуемые нейронные пути будут устранены посредством процесса, называемого отсечение , тем самым делая те, которые используются, намного сильнее. Считается, что обрезка заставляет мозг функционировать более эффективно, позволяя овладеть более сложными навыками (Hutchinson, 2011). Временное изобилие происходит в течение первых нескольких лет жизни, и сокращение различных областей мозга продолжается в детстве и в подростковом возрасте. Эта активность происходит в основном в коре головного мозга , или тонком внешнем покрытии мозга, участвующем в произвольной деятельности и мышлении.

Смотри

В этом коротком видео рассказывается о некоторых замечательных способах развития мозга, которые происходят в первые несколько лет жизни.

Рисунок 3 . Части нейрона.

Префронтальная кора , расположенная за лбом, продолжает расти и созревать на протяжении всего детства и испытывает дополнительный всплеск роста в подростковом возрасте. Это последняя часть мозга, которая созревает, и в конечном итоге на нее будет приходиться 85 процентов веса мозга.Опыт определит, какие из этих связей сохранятся, а какие утрачиваются. В конечном итоге около 40 процентов этих соединений будут потеряны (Webb, Monk, & Nelson, 2001). По мере созревания префронтальной коры ребенок становится все более способным регулировать или контролировать эмоции, планировать деятельность, разрабатывать стратегии и лучше рассуждать. Конечно, это полностью не достигается в младенчестве и детстве, но продолжается в детстве и юности.

Другим важным изменением, происходящим в центральной нервной системе, является развитие миелина , покрытия жировой ткани вокруг аксона нейрона.Миелин помогает изолировать нервную клетку и ускорить передачу импульсов от одной клетки к другой. Это усиливает построение нервных путей и улучшает координацию и контроль движений и мыслительных процессов. Развитие миелина продолжается и в подростковом возрасте, но наиболее драматично в течение первых нескольких лет жизни.

Смотри

Как весь этот рост мозга трансформируется в когнитивные способности? Мы обсудим это позже в модуле, но это видео дает хороший обзор новых исследований и некоторых впечатляющих способностей новорожденных.

Двигательное и сенсорное развитие

От рефлексов к произвольным движениям

Каждый базовый двигательный навык (любая двигательная способность) развивается в течение первых двух лет жизни. Последовательность двигательных навыков сначала начинается с рефлексов . Младенцы обладают рядом рефлексов или непроизвольных движений в ответ на стимуляцию, и некоторые из них необходимы для выживания. К ним относятся дыхательный рефлекс или необходимость поддерживать приток кислорода (в том числе икоту, чихание и рефлексы порыва), рефлексы, поддерживающие температуру тела (плач, дрожь, поджимание ног и отталкивание одеял), сосательный рефлекс , или автоматическое сосание предметов, которые касаются их губ, и рефлекс укоренения, который включает поворот к любому предмету, касающемуся щеки (который управляет кормлением, включая поиск соска). Другие рефлексы не нужны для выживания, но указывают на состояние функций мозга и тела. Некоторые из них включают в себя: рефлекс Бабинского (пальцы ног весят вверх, когда поглаживают ступни), шаговый рефлекс (младенцы двигают ногами, как если бы они ходили, когда ступни касаются плоской поверхности), ладонный хват (младенец будет крепко сжимать любой помещенный предмет. в ладони) и рефлекс моро (младенцы выкидывают руки, а затем прижимаются к груди, если слышат громкий шум). Эти движения происходят автоматически и являются сигналами о том, что ребенок неврологически хорошо функционирует.В течение первых нескольких недель жизни эти рефлексы заменяются произвольными движениями или моторикой.

Смотри

Посмотрите это видео, чтобы увидеть примеры рефлексов новорожденных.

Развитие двигателя

Двигательное развитие происходит в упорядоченной последовательности по мере того, как младенцы переходят от рефлексивных реакций (например, сосания и укоренения) к более продвинутой двигательной активности. Это развитие происходит в направлении цефалокаудального, (от головы вниз) и проксимодистального направления (от центра кнаружи).Например, младенцы сначала учатся держать голову вверх, затем сидеть с помощью, затем сидеть без посторонней помощи, затем ползать, подтягиваться, путешествовать, а затем ходить. По мере развития моторики дети младшего возраста должны пройти определенные этапы развития. Для каждой контрольной точки указан средний возраст, а также диапазон возрастов, в котором она должна быть достигнута. Примером вехи развития является ребенок, держащий голову. Младенцы в среднем могут держать голову в возрасте 6 недель, а 90% детей достигают этого в возрасте от 3 недель до 4 месяцев.Если к 4 месяцам ребенок не держит голову, у него задержка. В среднем большинство младенцев сидят одни в возрасте 7 месяцев. Сидение требует как координации, так и мышечной силы, и 90% детей достигают этого рубежа в возрасте от 5 до 9 месяцев (CDC, 2018). Если у ребенка наблюдается задержка на нескольких этапах, это повод для беспокойства, и родитель или опекун должны обсудить это с педиатром ребенка. Некоторые задержки в развитии можно выявить и устранить с помощью раннего вмешательства.

Ссылка на обучение

Для получения дополнительной информации об основных этапах развития, пожалуйста, см. Основные этапы развития CDC.

Рис. 4. Этот ребенок работает над своей клешней.

Общая моторика — это произвольные движения, в которых задействованы большие группы мышц, и, как правило, большие движения рук, ног, головы и туловища. Эти навыки начинают развиваться первыми. Примеры включают движение, чтобы поднять подбородок в положении лежа на животе, движение груди вверх, покачивание вперед и назад на руках и коленях.Но это также включает в себя исследование объекта ногой, как это делают многие младенцы в возрасте 8 недель, если они сидят в переноске или другом устройстве, освобождающем бедра. Это может быть проще, чем тянуться к предмету руками, что требует гораздо большей практики (Berk, 2007). А иногда младенец пытается подойти к объекту, ползая, и неожиданно отодвинуться назад из-за большей силы в руках, чем в ногах!

Мелкая моторика — это более точные движения рук и пальцев, включающие способность дотянуться до объекта и схватить его.Эти навыки сосредоточены на мышцах пальцев рук и ног и в глазах и позволяют координировать небольшие действия (например, хватание игрушки, письмо карандашом и использование ложки). Новорожденные не могут захватывать предметы добровольно, но махают руками в сторону интересующих их предметов. Примерно в 4 месяца младенец может дотянуться до объекта, сначала обеими руками, а в течение нескольких недель только одной рукой. Для захвата объекта нужно использовать пальцы и ладонь, но не большие пальцы рук. Прекратите читать на мгновение и попытайтесь схватить предмет пальцами и ладонью.Как это чувствуется? Насколько сильно вы контролируете объект? Если это ручка или карандаш, умеете ли вы писать им? Вы можете нарисовать картинку? Ответ, вероятно, нет. Большой палец используется примерно в 9-месячном возрасте, когда младенец может схватить предмет с помощью указательного и большого пальца (, клещи, ). Эта способность значительно усиливает способность управлять объектом и манипулировать им, и младенцы получают огромное удовольствие от этой вновь обретенной способности. Они могут часами собирать с пола небольшие предметы и складывать их в контейнеры.К 9 месяцам младенец также может наблюдать за движущимся объектом, тянуться к нему, когда он приближается, и хватать его. Это довольно сложный набор действий, если вспомнить, насколько сложно это было всего несколькими месяцами ранее.

Сенсорное развитие

По мере того как младенцы и дети растут, их чувства играют жизненно важную роль в поощрении и стимулировании ума, а также в помощи им в наблюдении за своим окружением. При изучении чувств важно понимать два термина. Первый — это ощущение, или взаимодействие информации с сенсорными рецепторами. Второй — это восприятие , или процесс интерпретации того, что ощущается. Кто-то может что-то почувствовать, не осознавая этого. Постепенно младенцы становятся более искусными в восприятии своими чувствами, делая их более осведомленными об окружающей среде и предоставляя больше возможностей или возможностей для взаимодействия с объектами.

Что младенцы могут видеть, слышать и обонять? Сенсорные способности новорожденных значительны, но их чувства еще не полностью развиты. Многие из врожденных предпочтений новорожденного облегчают взаимодействие с опекунами и другими людьми. Матка — это темная среда, лишенная зрительной стимуляции. Следовательно, зрение — наиболее плохо развитое чувство при рождении. Новорожденные обычно не могут видеть дальше, чем на 8–16 дюймов от своего лица, им трудно удерживать движущийся объект в поле зрения и они могут определять контраст больше, чем разницу в цвете. Если вы когда-либо видели, как новорожденный пытается увидеть, вы можете оценить когнитивные усилия, прилагаемые для восприятия визуальной стимуляции и построения нейронных путей между глазом и мозгом.

Хотя зрение является их наименее развитым чувством, новорожденные уже отдают предпочтение лицам. Когда вы смотрите на человека, куда вы смотрите? Скорее всего, вы посмотрите им в глаза. Если да, то почему? Вероятно, потому, что там информации больше, чем в других частях лица. Новорожденные так не сканируют предметы; они скорее смотрят на подбородок или другую менее детализированную часть лица.Однако к 2 или 3 месяцам они будут искать больше деталей при визуальном изучении объекта и начнут показывать предпочтения необычным изображениям перед знакомыми, узорам над твердыми телами, лицам над узорами и трехмерным объектам над плоскими изображениями. Новорожденным трудно различать цвета, но в течение нескольких месяцев они могут различать цвета так же, как и взрослые. Младенцы также могут ощущать глубину, поскольку бинокулярное зрение развивается примерно в 2-месячном возрасте. К 6 месяцам младенец может также воспринимать восприятие глубины на изображениях (Sen, Yonas, & Knill, 2001).Младенцы, у которых есть опыт ползания и исследования, будут уделять больше внимания визуальным подсказкам глубины и соответствующим образом изменять свои действия (Berk, 2007).

Слух у младенца очень высокий при рождении. Если вы помните из предыдущего модуля, эта способность слышать проявляется уже на 5-м месяце пренатального развития. Фактически, младенец может различать очень похожие звуки уже через месяц после рождения и может различать знакомый и незнакомый голос еще раньше.Младенцы, которым всего несколько дней, предпочитают человеческие голоса, они будут слушать голоса дольше, чем звуки, не связанные с речью (Vouloumanos & Werker, 2004), и они, кажется, предпочитают голос своей матери голосу незнакомца (Mills & Melhuish, 1974). В ходе интересного эксперимента трехнедельным младенцам давали пустышки, которые воспроизводили запись голоса матери и голоса незнакомца. Когда младенцы слышали голос матери, они сильнее сосали соску (Mills & Melhuish, 1974).Часть этой способности будет потеряна к 7 или 8 месяцам, когда ребенок станет знаком со звуками определенного языка и станет менее чувствительным к звукам, которые являются частью незнакомого языка.

Сразу после рождения новорожденный чувствителен к прикосновениям и температуре, а также к боли, реагируя плачем и сердечно-сосудистыми реакциями. Новорожденные, прошедшие обрезание (хирургическое удаление крайней плоти полового члена) без анестезии, испытывают боль, о чем свидетельствует повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, снижение содержания кислорода в крови и выброс гормонов стресса (Национальная библиотека США медицины, 2016).По данным Американской академии педиатрии (AAP), обрезание имеет медицинские преимущества и риски. Они не рекомендуют плановое обрезание, однако заявили, что из-за возможных преимуществ (включая профилактику инфекций мочевыводящих путей, рака полового члена и некоторых ЗППП) родители должны иметь возможность обрезать своих сыновей, если они этого хотят (AAP, 2012) .

Чувство осязания остро проявляется у младенцев и имеет важное значение для развития у ребенка физических способностей, языковых и когнитивных навыков, а также социально-эмоциональной компетентности.Прикосновение не только влияет на краткосрочное развитие в младенчестве и раннем детстве, но также имеет долгосрочные эффекты, что свидетельствует о силе положительного нежного прикосновения с рождения. Посредством прикосновения младенцы узнают о своем мире, сближаются со своим опекуном и сообщают о своих потребностях и желаниях. Исследования подчеркивают огромную пользу прикосновения для недоношенных детей, но было показано, что наличие такого контакта приносит пользу всем детям (Stack, DM (2010). В крайнем случае, некоторые дети в Румынии воспитывались в детских домах, в которых единственная забота работник мог заботиться о 10 младенцах одновременно.Этим младенцам нечасто помогали и не давали игрушки, с которыми можно было бы поиграть. В результате многие из них задержались в развитии (Nelson, Fox, & Zeanah, 2014). Когда мы обсудим эмоциональное и социальное развитие позже в этом модуле, вы также увидите важную роль, которую играет прикосновение, помогая младенцам чувствовать себя в безопасности и защищенности, что способствует укреплению доверия и надежных привязанностей между ребенком и опекуном.

Вкус и запах

Младенцы не только чувствительны к прикосновению, но и новорожденные могут различать кислый, горький, сладкий и соленый привкус и отдают предпочтение сладкому.Они могут отличать запах своей матери от запаха других людей и предпочитают запах своей матери. Новорожденный, положенный на грудь матери, постепенно приближается к груди матери, поскольку это мощный источник материнского запаха. Даже в первый день жизни младенцы ориентируются на запах матери и успокаиваются во время плача запахом матери (Sullivan et al., 2011).

Ссылка на обучение

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) описывает основные этапы развития детей от 2 месяцев до 5 лет. Изучив информацию, пройдите тест CDC «Основные этапы развития», чтобы узнать, насколько хорошо вы запоминаете то, что узнали. Если вы родитель, обеспокоенный развитием вашего ребенка, обратитесь к педиатру.

Питание

Хорошее питание в благоприятной среде жизненно важно для здорового роста и развития ребенка. Помните, что от рождения до 1 года младенцы утроят свой вес и вдвое увеличивают свой рост, и для этого роста требуется хорошее питание. Первые 6 месяцев младенцев кормят грудным молоком или смесью.Раннее начало правильного питания может помочь детям выработать здоровый режим питания. Младенцы нуждаются в питательных веществах для их быстрого физического роста. Недоедание в младенчестве может иметь не только физические, но и когнитивные и социальные последствия. Без правильного питания младенцы не могут раскрыть свой физический потенциал.

Преимущества грудного вскармливания

Рис. 5. Состав грудного молока изменяется в зависимости от развития и потребностей новорожденного.

Грудное молоко считается идеальной диетой для новорожденных, поскольку в его состав входит молозиво и последующее производство грудного молока. Colostrum, молоко, вырабатываемое во время беременности и сразу после родов, было описано как «жидкое золото». Молозиво богато питательными и другими важными веществами, которые помогают ребенку укрепить его или ее иммунную систему. Большинство младенцев получают все необходимое питание через молозиво в течение первых нескольких дней жизни (CDC, 2018).Грудное молоко меняется к третьему-пятому дню после рождения, становится намного тоньше, но содержит необходимое количество жира, сахара, воды и белков для поддержки общего физического и неврологического развития. Он является источником железа, которое легче усваивается организмом, чем железо, содержащееся в пищевых добавках, оно обеспечивает устойчивость ко многим заболеваниям, оно легче усваивается младенцами, чем смесь, и помогает младенцам легче перейти на твердую пищу, чем если кормят из бутылочки.

Причина, по которой младенцам необходимо такое высокое содержание жира, — это процесс миелинизации, который требует жира для изоляции нейронов. Поэтому были проведены некоторые исследования, включая метаанализы, чтобы показать, что грудное вскармливание связано с преимуществами когнитивного развития (Anderson, Johnstone, & Remley, 1999). Младенцы с низкой массой тела при рождении получали наибольшую пользу от грудного вскармливания, чем дети с нормальной массой тела, согласно метаанализу двадцати контролируемых исследований, изучающих общее влияние грудного вскармливания (Anderson et al., 1999). Этот метаанализ показал, что грудное вскармливание может обеспечивать питательными веществами, необходимыми для быстрого развития незрелого мозга, и быть связано с более быстрым или лучшим развитием неврологической функции. Исследования также показали, что более длительная продолжительность грудного вскармливания сопровождалась более значительными различиями в когнитивном развитии детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. В то время как младенцы с нормальным весом показали разницу в 2,66 балла, младенцы с низкой массой тела при рождении показали разницу в IQ на 5,18 балла по сравнению с младенцами такого же веса, которые находились на искусственном вскармливании (Anderson et al, 1999).Эти исследования показывают, что питательные вещества, присутствующие в грудном молоке, могут оказывать значительное влияние на неврологическое развитие как у недоношенных, так и у доношенных детей.

Для большинства младенцев грудное молоко усваивается легче, чем смесь. Младенцы на искусственном вскармливании чаще страдают диареей и расстройством желудка. Отсутствие антител в смеси часто приводит к более высокому уровню инфекций уха и респираторных инфекций. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий уровень детской лейкемии, астмы, ожирения, диабета 1 и 2 типа и более низкий риск СВДС.По всем этим причинам матерям рекомендуется кормить грудью своих младенцев по крайней мере до 6-месячного возраста и использовать грудное молоко в рационе в течение первого года (Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2004a, Berk, 2007).

Несколько недавних исследований показали, что не только младенцы получают пользу от грудного вскармливания. Грудное вскармливание стимулирует сокращение матки, чтобы помочь ей вернуться к своему нормальному размеру, и женщины, кормящие грудью, с большей вероятностью откладывают беременность дальше.Матери, кормящие грудью, имеют более низкий риск развития рака груди, особенно среди расовых и этнических групп повышенного риска (Islami et al., 2015). Другие исследования показывают, что у женщин, кормящих грудью, более низкие показатели рака яичников (Titus-Ernstoff, Rees, Terry, & Cramer, 2010) и снижен риск развития диабета 2 типа (Gunderson, et al., 2015) и ревматоидного артрита ( Карлсон, Мандл, Ханкинсон и Гродштейн, 2004).

Использование кормилиц или кормящих женщин, нанятых для кормления чужих младенцев, в средние века в конечном итоге сократилось, и в конце 1800-х годов матери все чаще кормили грудью своих младенцев. В начале 20-го века грудное вскармливание начало снова падать, и к 1950-м годам оно стало практиковаться реже в среде среднего класса и более обеспеченных матерей, поскольку смесь стала рассматриваться как превосходящая грудное молоко. В конце 1960-х и 1970-х годах снова стало больше внимания уделяться естественным родам и грудному вскармливанию, а преимущества грудного вскармливания стали более широко освещаться. Постепенно уровень грудного вскармливания начал расти, особенно среди образованных матерей из среднего класса, которые получили самые убедительные призывы к грудному вскармливанию.

Сегодня молодые матери перед выпиской из больницы получают консультации у специалистов по грудному вскармливанию, чтобы они были проинформированы о преимуществах грудного вскармливания, а также получили поддержку и поощрение, чтобы их младенцы приучили себя к груди. Это не всегда происходит сразу, и особенно матери, которые впервые рожают, могут расстроиться или разочароваться. В этом случае специалисты по грудному вскармливанию и медперсонал могут посоветовать матери продолжать попытки, пока ребенок и мать не почувствуют себя комфортно с кормлением.

Большинство матерей, кормящих грудью в Соединенных Штатах, прекращают кормление грудью примерно через 6–8 недель, часто для того, чтобы вернуться на работу вне дома (Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS), 2011). Матери, безусловно, могут продолжать давать грудное молоко своим младенцам, сцеживая и замораживая молоко для последующего кормления из бутылочки или предоставляя их младенцам во время кормления, но некоторые матери обнаруживают, что после первоначального поощрения, которое они получают в больнице чтобы кормить грудью, внешний мир менее поддерживает такие усилия.Некоторые рабочие места поддерживают кормящих матерей, предоставляя гибкий график и приветствуя младенцев, но многие этого не делают. А общественная поддержка грудного вскармливания иногда отсутствует. Женщины в Канаде чаще кормят грудью, чем женщины в Соединенных Штатах, и в соответствии с рекомендациями Канады в области здравоохранения кормление грудью должно продолжаться до 2 лет. Удобства в общественных местах в Канаде, такие как торговые центры, паромы и рабочие места, обеспечивают большую поддержку и комфорт для кормящих матери и ребенка, чем в Соединенных Штатах.

В дополнение к питательной ценности и пользе для здоровья грудного вскармливания грудное молоко предоставляется бесплатно! Любой, кто недавно установил цены на молочную смесь, может оценить этот дополнительный стимул к грудному вскармливанию. Цены на смесь на месяц могут легко варьироваться от 130 до 200 долларов. Стоимость годовой смеси и средств для кормления может превышать 1500 долларов (USDHHS, 2011).

Когда грудное вскармливание не работает

Бывают случаи, когда матери не могут кормить ребенка грудью, часто по разным причинам, связанным со здоровьем, социальными и эмоциональными проблемами.Например, грудное вскармливание вообще не работает:

• при усыновлении ребенка
• , если биологическая мать болеет заразным заболеванием, например туберкулезом или ВИЧ
• , когда мать пристрастие к наркотикам или принимает какие-либо лекарства, которые могут быть вредными для ребенка (включая некоторые виды противозачаточных средств)
• , когда ребенок родился (или усыновлен) в семье с двумя отцами, а суррогатная мать не может кормить грудью
• при проблемах с привязанностью между матерью и ребенком
• , когда мать или ребенок находится в отделении интенсивной терапии (ОИТ) после родов
• , когда ребенок прикреплен к матери, но мать не вырабатывает достаточно грудного молока

Одним из первых аргументов в пользу практики грудного вскармливания (когда проблемы со здоровьем нет) является то, что оно способствует установлению связи и здоровому эмоциональному развитию младенцев. Однако это не кажется уникальным случаем. Младенцы, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, одинаково хорошо адаптируются эмоционально (Ferguson & Woodward, 1999). Это хорошая новость для матерей, которые по разным причинам не могут кормить грудью, а также для отцов, которые в результате могут чувствовать себя обделенными.

Представляем твердую пищу

Грудное молоко или смесь — единственная пища, в которой нуждается новорожденный, и Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения.Твердую пищу можно вводить примерно с шести месяцев после того, как у детей разовьются навыки стабильного сидения и перорального кормления, но их следует использовать только в качестве добавки к грудному молоку или смеси. К шести месяцам желудочно-кишечный тракт созревает, твердые вещества легче перевариваются, а аллергические реакции менее вероятны. Примерно в это время у младенца также могут появиться зубы, что помогает пережевывать твердую пищу. Обогащенные железом каши для младенцев, сделанные из риса, ячменя или овсянки, обычно являются первым твердым продуктом из-за высокого содержания железа.Злаки могут быть из риса, ячменя или овсянки. Как правило, следует избегать соли, сахара, обработанного мяса, соков и консервов.

Хотя младенцы обычно начинают есть твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев, растущий малыш потребляет все больше и больше твердой пищи. Педиатры рекомендовали вводить продукты по одному в течение нескольких дней, чтобы выявить любую потенциальную пищевую аллергию. Малыши могут быть разборчивыми, но по-прежнему важно вводить в рацион разнообразную пищу и предлагать пищу с необходимыми витаминами и питательными веществами, включая железо, кальций и витамин D.

Около 9 миллионов детей в США недоедают (Children’s Welfare, 1998). Многие по-прежнему страдают молочной анемией , состоянием, при котором потребление молока приводит к недостатку железа в рационе. Распространенность железодефицитной анемии у детей в возрасте от 1 до 3 лет, по-видимому, увеличивается (Kazal, 2002). Организм получает железо через определенные продукты. Малыши, которые пьют слишком много коровьего молока, также могут страдать анемией, если они не едят другие полезные продукты, содержащие железо.Это может быть связано с практикой кормления малышей молока в качестве соски во время отдыха, верховой езды, ходьбы и т. Д. Аппетит несколько снижается в раннем детстве, и небольшое количество молока (особенно с добавлением шоколадного сиропа) может легко удовлетворить аппетит ребенка на много часов. Кальций, содержащийся в молоке, также препятствует усвоению железа из рациона. Также существует связь между железодефицитной анемией и снижением умственного, моторного и поведенческого развития. На втором году жизни дефицит железа можно предотвратить, используя разнообразную диету, богатую источниками железа и витамина С, ограничивая потребление коровьего молока до менее 24 унций в день и обеспечивая ежедневный прием витаминов, обогащенных железом. .

Глобальные соображения и недоедание

Рисунок 6 . У этих детей виден расширенный живот, характерный для квашиоркора (Фото любезно предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний).

В 1960-х годах компании по производству смесей проводили кампании в развивающихся странах, чтобы побудить матерей кормить своих детей детской смесью. Многие матери почувствовали, что смесь лучше грудного молока, и начали использовать смесь. Использование смеси, безусловно, может быть полезным в условиях, когда имеется достаточное количество чистой воды для смешивания смеси и соответствующие средства для дезинфекции бутылочек и сосков.Однако во многих из этих стран такие условия отсутствовали, и младенцам часто давали разбавленную, зараженную смесь, из-за которой они заболевали диареей и обезвоживались. Эти условия сохраняются и сегодня, и сейчас многие больницы запрещают раздачу образцов смеси молодым матерям, пытаясь заставить их полагаться на грудное вскармливание. Многие из этих матерей не понимают преимуществ грудного вскармливания, и их необходимо поощрять и поддерживать, чтобы продвигать эту практику.

Всемирная организация здравоохранения (2018) рекомендует:

• Начало грудного вскармливания в течение одного часа после рождения
• Исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни
• Введение твердой пищи в шесть месяцев вместе с продолжением грудного вскармливания до двух лет и старше

Ссылка на обучение

Грудное вскармливание может спасти жизни миллионов младенцев каждый год, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), однако менее 40 процентов младенцев находятся на грудном вскармливании исключительно в течение первых 6 месяцев жизни.Большинство женщин могут кормить грудью, если они не проходят химиотерапию или лучевую терапию, не инфицированы ВИЧ, не зависят от запрещенных препаратов или не болеют активным нелеченным туберкулезом. Из-за огромных преимуществ грудного вскармливания ВОЗ, ЮНИСЕФ и другие национальные организации работают вместе с правительством над увеличением поддержки грудного вскармливания во всем мире.

Узнайте больше статистических данных и рекомендаций по грудному вскармливанию в 10 фактах ВОЗ о грудном вскармливании. Вы также можете узнать больше об усилиях по продвижению грудного вскармливания в Перу: «Защита грудного вскармливания в Перу».

Дети в развивающихся странах и странах, переживающих суровые условия войны, подвержены риску двух основных типов недоедания. Инфантильный маразм означает голодание из-за недостатка калорий и белка. Дети, не получающие адекватного питания, теряют жир и мышцы до тех пор, пока их тело не перестает функционировать. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, гораздо меньше подвержены риску недоедания, чем те, кого кормят из бутылочки. После отлучения от груди дети с дефицитом белка в рационе могут страдать квашиоркор, или «болезнью перемещенного ребенка», часто возникающей после рождения другого ребенка, который начал кормить грудью.Это приводит к потере аппетита и вздутию живота, так как организм начинает разрушать жизненно важные органы как источник белка.

Смотри

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о признаках и симптомах квашиоркора и маразма.

Сон и здоровье

Детский сон

Младенцы в возрасте от 0 до 2 лет спят в среднем 12,8 часа в день, хотя это положение меняется и развивается постепенно на протяжении всей жизни младенца. В течение первых трех месяцев новорожденные спят от 14 до 17 часов в день, затем они становятся более бодрыми в течение более длительных периодов времени.Около половины сна младенца — это сон с быстрым движением глаз (REM), и младенцы часто начинают свой цикл сна с REM, а не с сна без REM. Они также проходят цикл сна быстрее, чем взрослые. Родители тратят значительное количество времени, беспокоясь и теряя еще больше сна из-за режима сна своего младенца, когда сохраняется большая разница в режимах сна и привычках отдельных детей. Исследование 2018 года показало, что в возрасте 6 месяцев 62% младенцев спали не менее шести часов в течение ночи, 43% младенцев спали не менее 8 часов в течение ночи, а 38% младенцев спали не менее шести часов. непрерывные часы в ночи.В 12 месяцев 28% детей все еще не спали по крайней мере 6 часов непрерывно в течение ночи, в то время как 78% спали как минимум 6 часов, а 56% спали как минимум 8 часов.

Самая распространенная проблема со сном младенцев, о которой сообщают родители, — это бодрствование в ночное время. Исследования молодых родителей и режима сна показывают, что родители теряют больше всего сна в течение первых трех месяцев с новым ребенком, при этом матери теряют около часа сна каждую ночь, а отцы — непропорционально 13 минут.Это снижение качества и количества сна у взрослых сохраняется до тех пор, пока ребенку не исполнится шесть лет.

Хотя это показывает, что нет точной науки о том, когда и как младенец будет спать, есть общие тенденции в режимах сна. Около шести месяцев младенцы обычно спят 14-15 часов в день, из которых 3–4 часа приходится на дневной сон. По мере взросления их количество сокращается с нескольких до двух в день в возрасте от 9 до 18 месяцев. Часто периоды быстрого набора веса или изменения способностей к развитию, таких как ползание или ходьба, также вызывают изменения в привычках сна.Младенцы обычно начинают спать по 2-4 часа в день примерно к 18 месяцам, а многие дети будут продолжать спать примерно до четырех или пяти лет.

Ежегодно в США регистрируется около 3500 случаев внезапной неожиданной смерти младенцев (SUID). Эти смерти происходят среди младенцев до одного года и не имеют очевидной причины (CDC, 2015). Три наиболее часто встречающихся типа SUID:

• Синдром внезапной детской смерти (СВДС): СВДС выявляется, когда смерть здорового младенца наступает внезапно и неожиданно, а результаты медицинских и судебно-медицинских исследований (включая вскрытие) неубедительны.СВДС является основной причиной смерти младенцев в возрасте до 12 месяцев, и в 2013 году от СВДС умерло около 1500 младенцев (CDC, 2015). Риск СВДС наиболее высок в возрасте от 4 до 6 недель. Поскольку СВДС диагностируется, когда никакая другая причина смерти не может быть определена, возможные причины СВДС регулярно исследуются. Одна из ведущих гипотез предполагает, что младенцы, умирающие от СВДС, имеют аномалии в области ствола мозга, отвечающей за регулирование дыхания (Weekes-Shackelford & Shackelford, 2005).Хотя точная причина неизвестна, врачи определили следующие факторы риска СВДС:
  • Низкая масса тела при рождении
  • братьев и сестер, перенесших СВДС
  • апноэ сна
  • афроамериканцев или эскимосов порядочных
  • низкий социально-экономический статус (СЭС)
  • курение в доме
• Неизвестная причина: Внезапная смерть младенца в возрасте до одного года, которую невозможно объяснить, поскольку не было проведено тщательное расследование и причина смерти не могла быть определена.
• Случайное удушение и удушение в постели: Причины случайного удушения включают следующее: удушение мягкой постелью, другой человек, перекатывающийся на ребенка или против него во время сна, ребенок зажат между двумя объектами, такими как матрас и стена, и удушение, например, когда голова и шея младенца застревают между перилами кроватки.

Комбинированная частота SUID значительно снизилась после выпуска рекомендаций по безопасному сну Американской академии педиатрии в 1992 г., в которых предлагалось укладывать младенцев на спину для сна (положение лежа на животе).За этими рекомендациями последовала крупная кампания «Возвращение ко сну» в 1994 году. По данным CDC, уровень смертности от СВДС сейчас составляет менее четверти от того, что было (130 на 100 000 живорождений в 1990 году по сравнению с 40 в 2015 году). Однако коэффициент смертности от случайного удушения и удушения оставался неизменным до конца 1990-х годов. Некоторые родители все еще укладывали новорожденных спать на животе отчасти из-за прошлой традиции. Большинство жертв СВДС сталкиваются с несколькими рисками в результате взаимодействия биологических и социальных обстоятельств.Но благодаря исследованиям, основной риск — сон на животе — получил широкую огласку. Другие причины смерти в младенчестве включают врожденные пороки развития и убийство.

Совместное размещение

Место сна зависит в первую очередь от возраста и культуры ребенка. Совместное проживание (в постели родителей) или совместное проживание (в комнате родителей) является нормой в некоторых культурах, но не в других (Esposito et al. 2015). Колвин, Колли-Акерс, Шунн и Мун (2014) проанализировали в общей сложности 8 207 смертей в 24 штатах в период 2004–2012 годов.Смертельные случаи были задокументированы в Национальном центре обзора и предотвращения детской смертности в Системе регистрации случаев смерти, базе данных отчетов о смерти от групп по проверке детской смертности штата. Результаты показали, что более молодые жертвы (0–3 месяца) с большей вероятностью умирали в постели и спали в постели взрослого или на человеке. Более высокий процент пожилых жертв (от 4 месяцев до 364 дней) перекатывался в предметы во сне и менял положение с бока / спины на лежачее. Карпентер и др. (2013) сравнили младенцев, умерших от СВДС, с сопоставимой контрольной группой и обнаружили, что младенцы младше трех месяцев, которые спали в постели с одним из родителей, имели в пять раз больше шансов умереть от СВДС по сравнению с младенцами, которые спали отдельно от родителей, но все еще в той же комнате. Они пришли к выводу, что совместное постельное белье, даже если родители не курят, не принимают алкоголь или наркотики, увеличивает риск СВДС. Однако в сочетании с курением родителей и употреблением алкоголя и / или наркотиков матерью значительно возрастают риски, связанные с совместным постельным бельем.

Несмотря на указанные выше риски, споры о том, где должны спать младенцы, продолжаются. Совместный сон рекомендован тем, кто защищает привязанность к родителям (Sears & Sears, 2001), а другие исследования показывают, что совместный сон и совместный сон становятся все более популярными в Соединенных Штатах (Colson et al., 2013) . Итак, каковы последние рекомендации?

Американская академия педиатрии (AAP) фактически обновила свои рекомендации по безопасной среде для сна младенцев в 2016 году. Последние рекомендации AAP по созданию безопасной среды для сна включают:

• Возвращение ко сну после каждого сна. Всегда кладите ребенка на спину на твердую поверхность для сна, такую ​​как кроватка или люлька, с плотно прилегающей простыней.
• Не используйте мягкую подстилку, в том числе бортики для кроватки, одеяла, подушки и мягкие игрушки.Кроватка должна быть голой.
• Грудное вскармливание рекомендуется.
• Делите спальню с родителями, но не на одной спальной поверхности, желательно, пока ребенку не исполнится 1 год, но не менее первых шести месяцев. Совместное использование комнаты снижает риск СВДС на 50 процентов.
• Избегайте воздействия на ребенка табачного дыма, алкоголя и запрещенных наркотиков.

Как видите, теперь есть рекомендация «делить спальню с родителями», но не одну и ту же спальную поверхность. Грудное вскармливание также рекомендуется в качестве дополнительной защиты от СВДС, но после кормления AAP рекомендует родителям переместить ребенка в его или ее отдельное место для сна, предпочтительно в кроватку или люльку в спальне родителей.Наконец, в отчет включены новые данные, подтверждающие поддержку прикосновения к телу новорожденных.

Ссылка на обучение

На веб-сайте Zero to Three можно найти дополнительную информацию о режиме сна и привычках младенцев. Не стесняйтесь исследовать их многочисленные темы по этой теме.

Иммунизация

Профилактика инфекционных заболеваний с раннего детства — одна из основных задач системы общественного здравоохранения США. Младенцы воспринимают каждый найденный предмет в качестве одной из типичных задач развития.Они учатся через свои органы чувств, а дегустация предметов стимулирует их мозг и обеспечивает сенсорный опыт, а также обучение.

Младенцы часто контактируют с грязными поверхностями. Они лежат на ковре, который, скорее всего, был заражен ходящими по нему взрослыми; они рта ключи, погремушки, игрушки и книги; они ползают по полу; они держатся за мебель, чтобы ходить, и многое другое. Как предотвратить заболевание младенцев? Один из возможных ответов — прививок .

Смотри

Посмотрите отобранные первые десять минут этого видеоклипа из базы данных Alexander Street, который иллюстрирует то, что теперь стало войной за вакцины.