С трех месяцев прикорм: Прикорм с 3 месяцев | Календарь развития грудничка

Содержание

Прикорм с 3 месяцев | Календарь развития грудничка

Возможен ли прикорм с 3 месяцев? С чего можно начать прикорм в 3 месяца?  
Вопрос первого прикорма волнует наверное каждого новоиспеченного родителя. Кому не хочется поскорее познакомить своего малыша со взрослой едой? Родителям кажется, что благодаря этому новому этапу в его жизни, ребенок начнет быстрее расти, будет более успешен в своих маленьких достижениях, будет здоровее. Но стоит ли спешить? Мнения в этом вопросе расходятся. Очень многие мамочки наравне с большинством педиатров считают, что ранний прикорм не просто не нужен ребенку, но и может быть опасен для его здоровья. Другие, основываясь на советах знакомых или родных, или найдя такую информацию на просторах сети, решают что прикорм с трех месяцев необходим их малышу.

Плюсы прикорма

   Какие плюсы могут быть у прикорма с 3 месяцев и возможен ли он.Ни для кого не секрет, что все дети разные. Каждый родился и растет в своей семье со своими порядками и устоями, и со своим врожденным иммунитетом. В одной семье взрослые не задумываются о том, что они едят – немытое яблоко или упавший кусочек хлеба. Они знают, что никаких последствий от этого у них не будет, и так и происходит. В другой семье взрослый человек с ослабленным иммунитетом может подхватить недуг, даже вымыв фрукт кипяченой водой. Вот в таких семьях с хорошим иммунитетом и дети более приспособлены к внешним воздействиям и их организм готов воспринять с 3 месяцев и яблочный сок, и пюре, и кусочки банана. Но скорее всего, в наше время такие ситуации являются скорее исключением, чем правилом.  


Ребенок 3 месяца | Режим до года |  Уход за ребенком | Развивающие игры | Развитие ребенка 3 месяца


Когда необходим ранний прикорм   

   Малышам, не получающим достаточно микроэлементов и витаминов из-за недостатка материнского молока, недоношенным деткам врачи предписывают постепенно начинать введение прикорма c 3 месяцев.

Только начинать такой прикорм следует не с фруктовых соков и пюре (вспомним, во времена СССР считалось правильным давать малышам с 2 недель по капельке фруктового сока), а с очень жидких каш, а также овощных пюре и соков. Причем, поначалу крохе предлагают не больше четверти чайной ложки, постепенно увеличивая дозу. Во избежание проблем с пищеварением и для проверки на аллергические реакции начинается прикорм только с одного продукта, и переход на следующий возможен только через несколько дней. Но, повторимся, такой прикорм возможен только по рекомендации врачей и в особых случаях.

Минусы прикорма с 3 месяцев.

   Они очевидны. Большинство врачей сходятся в том, что рано начатый прикорм отрицательно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Ведь известно, что как раз в этом возрасте дети обычно страдают от коликов, при том, что получают уже привычную для себя пищу – материнское молоко или искусственные смеси. Их организм пока привыкает к этой пище и не готов перерабатывать какую-либо другую. Поэтому при раннем начале прикорма вполне вероятны проблемы с пищеварением, которые могут проявиться как сразу, так и в более позднем возрасте. Итак, прежде чем начать прикорм с 3 месяцев подумайте – стоит ли рисковать здоровьем малыша, или лучше подождать один-два месяца и вводить новую пищу по рекомендации врачей и без риска для пищеварительной системы ребенка. Грудное молоко было и остается для трехмесячного ребенка лучшей пищей, дающей все необходимые витамины и минеральные вещества и полноценно его насыщающей.

Прикорм с 3 месяцев не оправдан большинством педиатров. По их мнению, он скорее приносит вред здоровью ребенка. Возможен он только по особым показаниям и под контролем медиков.

Прикорм ребенка с 3 месяцев

Прикормом называются три группы продуктов, которые постепенно заменяют детское молочное кормление:

  • пюре из овощей и фруктов;
  • каша;
  • мясо и рыба.

Все остальное, с чем познакомится ребенок на первом году жизни правильней называть «корректорами питания». Многие современные педиатры считают, что начинать вводить прикорм ребенку стоит около 6 месяцев. Но в силу некоторых обстоятельств (недостаток молока у мамы, болезнь мамы, недоношенность и пр.) приходится вводить первый прикорм уже в 3 месяца.

Схема прикорма с 3 месяцев

С чего начать и какой прикорм выбрать в 3 месяца? Стоит понимать, что подход к каждому ребенку должен быть индивидуальным. Чаще всего начинают прикорм с фруктового или овощного пюре. Если есть проблема с набором веса, то стоит начинать знакомить малыша с безмолочными кашами, в которых не содержится глютен (белок, содержащийся в злаках) – гречка, рис и кукуруза.

  • 1 день – 1 ч. ложка – 5 г.
  • 2 день – 2 ч. ложка – 10 г.
  • 3 день – 3 ч. ложки – 15 г.
  • 4 день – 4 ч. ложки – 20 г.
  • 5 день – 10 ч. ложек – 50 г.
  • 6 день – 100 г.
  • 7 день – 150 г.

Таким способом можно знакомить малыша с пюре или кашей. Но не забывайте о постепенности – в одну неделю только один новый продукт и только после того, как вы убедились, что ребенок адаптировался к предыдущей пище. И следите за стулом, если он изменился, значит, вы торопитесь, либо продукт «не пошел» ребенку.

Раньше было принято в качестве первого знакомства с взрослой пищей давать сок. Но современные специалисты доказали, что содержащиеся в соке в большом количестве фруктовые кислоты, оказывают плохое действие на слизистую желудка, хотя во всех рекомендациях и таблицах по введению прикорма графа «сок» остается.

Чтобы было проще понять какой должен быть рацион питания ребенка 3 месяцев приведем для вас таблицу.

Стоит учитывать, что таблица и схема введения прикорма примерные. Таблица вообще была разработана еще в 1999 году и с тех пор не корректировалась. Более подробное и индивидуальное меню, нужно, не стесняясь , обсуждать с вашим педиатром!

Режим и норма питания в 3 месяца

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то в 3 месяца лучше всего придерживаться графика, в котором перерывы между приемами пищи не менее 3,5 часов. Искусственные смеси усваиваются дольше грудного молока, отсюда и такой промежуток времени.

Находясь полностью на грудном вскармливании, врачи советуют также придерживаться 6-7 разового кормления. Но, в данном случае, никто не запрещает кормить чаще, если это необходимо ребенку.

А теперь давайте посчитаем, сколько примерно должен съедать ребенок за сутки и за один прием пищи. В норме малыш 3 месяцев должен съедать примерно 1/6 от своего веса за сутки. Если, допустим, ребенок весит 6 кг, то за день он должен съедать около 1000 г. Разделим 1000 г. на количество кормлений за сутки и получим объем одного кормления. Вот такая не сложная арифметика.

Важно

Помните о том, что нельзя вводить прикорм и новые блюда, если ребенок болеет или вы знаете, что в ближайшее время предстоит плановая прививка.

 

сколько кормить щенка до трех месяцев.

Эта статья о том, как организован прикорм щенков под кормящей сукой, как научить щенка самостоятельно есть и как оторвать щенка от материнского вскармливания, даем некоторые рецепты и советы –

сколько кормить щенка кавказской овчарки от месячного до трехмесячного возраста.

 

Прикорм щенков в помете.

Приходит время подкармливать щенков и перед Вами встает вопрос: когда, чем, какими порциями, с какими добавками, как часто, в каком количестве давать тот или иной продукт и т.д.?
Я начинаю прикорм с трех недель жизни щенков, когда они еще на основном вскармливании у суки. Поэтому прикорм щенков начинается в маленьком количестве, с 1-2 раз в день, постепенно заменяя материнское питание и переходя на 5-6 разовое полноценное кормление щенков. Обычно для прикорма я использую козье молоко, сухие корма для собак от лучших производителей, манную крупу, творог, кефир, яйцо, мясо, крупы. А теперь подробно.

Как я готовлю первый раз прикорм для щенят.

Первый раз прикармливать щенков можно как козьим молоком, так и жидкой манной кашей на козьем молоке. Щенки кавказской овчарки довольно крупные малыши и я начинаю прикорм сразу с каши.
Варю на воде манную кашу, как для себя. Откладываю кашу в ту миску, в которой буду приучать первый раз кушать щенков и добавляю туда козье молоко. Кипятить козье молоко не обязательно, а если его взяли на рынке и сомневаетесь в свежести молока, то доведите его до 70-80 градусов (домашняя пастеризация), но не кипятите.
Кашица получается жидковатой, что нам и надо! Проверяем, горячая или нет — каша должна быть как парное молоко (37-40 градусов), так как щенята привыкли получать из соска матери теплую пищу.

Как научить щенка есть из миски.

Осторожно, правой рукой держу щенка за плечики, а другой рукой придерживаю передние лапки, чтобы щенок не лез ими в миску. Одновременно наклоняю голову щенка в миску и окунаю его носом в кашу.
Чтобы научить щенка есть из миски обычно одного макания достаточно, щенок быстро понимает, что там вкусно.
По опыту советую использовать миски с вертикальными бортиками, а не со скошенными, так как щенку неудобно тянуться до еды, и он вынужден залазить в миску лапами. Вертикальные бортики миски дают быстрый доступ до каши, и щенок привыкает правильно есть пищу из миски.
Первый раз я даю кашку только попробовать, чтобы приучить щенка самостоятельно есть. Организм маленького щенка еще не привык к другому питанию, поэтому приучаю постепенно и маленькими порциями.
Через 10-12 часов повторяю прикорм свежей кашей. Для первого дня этого хватит.

На следующий день даю такую же кашку свежего приготовления, и увеличиваю пробную порцию примерно в два раза.
Чтобы было понятнее по объему порции — если это один щенок, то достаточно налить кашу только на дно миски (использую маленькие миски, объемом 0,5литра).
Главное понять, что первые прикормы (2-3дня) у нас нет задачи накормить щенков, у нас задача – научить щенка самостоятельно есть из миски.

 

Рецепты приготовления прикорма для щенка.

Начав прикорм щенков с манной каши на козьем молоке, через 2-3 дня вводим следующий продукт.
Полноценный прикорм щенкам делаем из сухого корма. Я использую сухие корма фирмы    для щенков крупных и гигантских пород с трех недельного возраста. Это маленькие, вкусные шарики, которые легко распариваются и с удовольствием поедаются кавказятами. Для приготовления такой еды я использую стеклянную банку.

Насыпаю сухого корма примерно 1/3 часть банки и заливаю горячеватой водой (50-60градусов) и оставляю для набухания — в стеклянной банке очень хорошо виден этот процесс.
Для первого прикорма щенка получаем сметанообразную однородную кашицу – уже через месяц можно будет сильно не распаривать корм. Для одного щенка можно взять пол-литровую баночку, насыпать одну часть сухого корма (нужное количество рассчитать согласно таблице на упаковке в соответствии с возрастом и весом щенка) и залить двумя частями воды.
Итак, у нас уже два рецепта для прикорма щенков — манная каша на козьем молоке и распаренный сухой корм.

Еще через 2-3 дня добавляю в прикорм щенков новые продукты – желательно домашний творог, кефир и яйцо.

Творог растираю, чтобы не было комочков, добавляю кефир и сладкую медовую водичку (развожу в стакане горячеватой воды 1 чайную ложку меда, а для одного щенка достаточно меда на кончике чайной ложки).
Через пару дней в творожную еду я добавляю сырое яйцо. Очень сытно, вкусно, полезно и лучший источник кальция — один раз в день надо обязательно прикармливать щенка такой творожной массой.

Еще через 2-3 дня очень полезно начать давать щенкам сырое мясо (говядина или телятина), если Вы уверены в его качестве. Если давать ливер (сердце, печень, рубец и т.д.), то только в вареном виде.
Приучаю к мясу постепенно и маленькими порциями. Для этого первый месяц я перекручиваю мясо (сырое или вареное) через мясорубку и даю каждому щенку отдельно с руки (этим приучаем, что рука хозяина несет только добро!).
Когда организм щенка привыкнет и к мясу и к другим продуктам, можно добавить в прикорм щенка мясные каши.

Рецепт мясной каши для маленького щенка.
Варю крупу — рис или гречку до готовности и в достаточном количестве воды, чтобы каша была как густой суп. Можно добавить при варке тертую морковь.
Затем положить готовую кашу в миску для кормления и добавить мясной фарш, хорошо все перемешивая. Соотношение мяса к каше 3 к 1, т.е. три части мясного фарша и одна часть каши. Добавляю чайную ложечку оливкового масла (для одного щенка достаточно для первого времени четверти чайной ложки).

Таким образом, мы уже кормим щенков: мясом, мясной кашей, творогом на кефире, сухим размоченным кормом.
Когда щенка приучаю к мясным кашам, то манную кашу я уже не варю, но продолжаю давать козье молоко. Можно наливать его в отдельную миску и оставлять в вольере, чтобы щенки могли после основного кормления попить.
С момента первого прикорма в течение примерно двух недель приучаю щенков к полноценному рациону и начинаю постепенно отучать щенков от материнского молока.

Как отучить щенков от материнского молока?

Как только щенки начинают получать два-три полноценных кормления в сутки и их возраст 40-45 дней, начинаю процесс отучения щенков от материнского молока и постепенный вывод суки из кормящего состояния.
Суку от щенков отсаживаю в другой вольер (она этому несказанно рада, т.к. щенки постоянно носятся за ней и пытаются сосать при первом же удобном случае, у них уже выросли зубы…, и сука просто высосана и измучена…).
Привожу суку к щенкам только для вскармливания и сразу увожу обратно.
В этот период важно наблюдать за сукой, следить за ее молочными железами, что бы исключить образование мастита.
Необходимо перевести суку на другой режим питания, который постепенно уменьшит лактацию молока.
Принцип простой – кормим суку калорийной пищей только перед каждым кормлением щенков, постепенно уменьшая норму и количество потребляемой жидкости. С уменьшением числа кормлений щенков сокращается число кормлений суки.
Как бы ни было жалко истощенную суку, нам сначала надо остановить лактацию, а уже потом поставить суку на восстановительное питание. По опыту, за неделю – десять дней молоко должно перегореть.
Итак, мы добились того, что щенки могут обходиться без материнского молока и самостоятельно есть. Теперь необходимо кормить щенков часто, не менее 5-6 раз, к трем месяцам одно кормление можно сократить, но при этом порции растут.

 

Обобщаем: Сколько кормить щенка от месяца до трех.

1-й рецепт прикорма щенков: манная каша на козьем молоке, которая впоследствии заменяется мясной кашей с рисом или гречкой с добавлением моркови и оливкового масла. Сколько кормить щенка: 1-2 кормления в день, доля мясной каши в суточном рационе щенка зимой увеличивается, а летом уменьшается.
2-й рецепт прикорма щенков: творожный продукт — творог с кефиром, с добавлением сырого яйца и меда. Сколько кормить щенка: 1 кормление.
3-й рецепт прикорма щенков: сухой корм, распаренный в воде или козьем молоке. Сколько кормить щенка: 1-2 кормления, если используется качественный импортный корм, то это гарантированное полноценное питание для щенка – основа будущего рациона постоянного кормления.
4-й рецепт прикорма щенков: сырое или вареное мясо, пропущенное через мясорубку. Сколько кормить щенка: 1-2 кормления, это лучший натуральный корм для щенка.
Как чередовать кормления?
Особой разницы нет и можно варьировать эти кормления как удобно владельцу, но самое главное, чтобы на каждое кормление щенков готовился свежий продукт. Нельзя сразу готовить большие порции и потом их разогревать из холодильника – организм щенка еще слаб, и пища должна быть абсолютно свежей. Я предпочитаю утром давать молочное меню — козье молоко с сухим кормом или же творожный продукт.
Днем и вечером можно дать сухой корм на воде, а на ночь мясную, теплую кашу (особенно в зимнее время, чтобы щенкам было не холодно), в летнее время я редко даю каши, заменяя их отварным мясом и водой.

Использование витаминов в прикорме для щенка.

 

Начиная с 2-х месячного возраста, начинаем в утреннее кормление добавлять витамины. Обязательны витамины:
— тривит;
— кальцийсодержащие препараты для щенков крупных пород.
Сколько кормить щенка витаминами? Норма и еще раз норма, все по инструкции.

Когда вводить прикорм?

Природою создан уникальный продукт для вскармливания новорожденных детей — грудное молоко. Оно полностью удовлетворяет потребности новорожденных в питании. И что немаловажно, организм новорожденного очень хорошо приспособлен для усвоения грудного молока. Но ребенок растет и приходит момент, когда подросшему малышу уже не хватает питательных веществ грудного молока, и его уже нужно приобщать к пище «взрослых». Иными словами вводить прикорм — новые для грудного ребенка продукты, которые постепенно заменяют кормление грудным молоком или молочной смесью.

Когда вводить прикорм?

Специалисты в области детского питания и педиатры считают, что прикорм нужно вводить в возрасте 4 — 6 месяцев. Многие научные исследования, а также большой практический опыт, накопленный к настоящему времени по вопросам детского питания, позволили достаточно четко обосновать эти рекомендации. Именно в этом возрасте питание только грудным молоком уже перестает полностью удовлетворять потребности ребенка, и, примерно, к этому возрасту начинают созревать многие функции организма, участвующие в усвоении новых продуктов питания.

Так к 3-4 месяцам повышается выработка соляной кислоты в желудке, активизируются пищеварительные ферменты. В этом же возрасте уменьшается проницаемость слизистой кишечника для крупных молекул, которые могут вызывать аллергические реакции, увеличивается выработка местных иммунных факторов защиты. К 4-5 месяцам у грудного ребенка появляется готовность к жевательным движениям и приему пищи с ложки, постепенно угасает рефлекс «выталкивания» густой пищи языком, созревают механизмы, обеспечивающие глотание густой пищи. В связи с этим ясно, что до 4-х месяцев организм ребенка просто не готов для усвоения другой пищи кроме грудного молока (или молочной смеси), да она ему, в большинстве случаев, и не нужна. Достаточно часто раннее введение прикорма (в три — четыре месяца) вызывает неблагоприятные реакции со стороны физиологически неготового организма ребенка. Наиболее часто наблюдаются дисфункции желудочно-кишечного тракта в виде болей в животе, кишечных колик, срыгиваний, рвоты и расстройства стула. Хорошо, если эти реакции будут кратковременными и нетяжелыми. Но бывают ситуации, когда ранний прикорм (особенно при несоблюдении правил его введения) провоцирует серьезный срыв пищеварительной системы, и тогда ребенку потребуется довольно длительное время для восстановления нарушенных функций, и необходимо будет лечение.

Другим частым осложнением раннего введения прикорма является возникновение аллергии. Ее развитию способствуют высокая проницаемость кишечной стенки для крупных молекул, незрелость пищеварительных ферментов и иммунной системы. В ряде случаев аллергическая реакция бывает нетяжелая и кратковременная в виде кожной сыпи. Но иногда раннее введение нового продукта провоцирует развитие длительно текущих и трудно поддающихся лечению аллергических заболеваний, например, атопического дерматита – хронического воспаления кожи аллергической природы, бронхиальной астмы и др. Аллергия вызывает целый комплекс текущих неблагоприятных процессов в организме ребенка. Особенно страдает незрелая иммунная система, имеющая очень важные функции в организме: она отличает свои клетки от чужих, формирует приспособление организма к пище и среде обитания, защищает организм от поврежденных и опухолевых клеток и от инфекций. При ранних аллергических реакциях нарушается правильное созревание иммунной системы, и в последствии возможны склонность к аллергическим заболеваниям и частые инфекции.

Если у ребенка еще не созрели механизмы глотания густой пищи, то он можетей подавиться, могут возникнуть срыгивания, рвота, отрицательное отношение малыша к кормлению, а также есть опасность вдыхания такой пищи. Раннее введение прикорма при грудном вскармливании уменьшает частоту грудных кормлений, что приводит к уменьшению лактации у матери и может вызвать прекращение грудного вскармливания. Есть и отдаленные последствия раннего введения прикорма. Ранний прикорм создает повышенную нагрузку на незрелые органы ребенка, особенно желудочно-кишечный тракт, печень и почки. И в будущем, когда малыш уже подрастет, эти органы оказываются более слабыми и уязвимыми к неблагоприятным воздействиям. Например, слабость желудочно-кишечного тракта может проявляться в дошкольном возрасте болями в животе, рвотами и расстройствами стула, а в школьном возрасте уже возможно развитие воспалительных процессов в желудке и кишечнике (гастродуодениты, колиты). Таким образом, первый прикорм нужно вводить в благоприятные для этого сроки.

Обсудить Прикорм грудного ребенка на нашем форуме

 

 

Индивидуальный подход

И, конечно, очень важно для решения вопроса о сроках введения первого прикорма учитывать индивидуальные особенности ребенка. Дети рождаются разными (доношенные, недоношенные, с разной массой и ростом и т.д.), они очень по-разному растут и развиваются, имеют разное питание(грудное, искусственное, смешанное), также и состав грудного молока у женщин различается. Одному ребенку целесообразно вводить прикорм с 4-хмесяцев, а другому лучше подождать до 6-и. Например, если мама полноценно питается, а ребенок находится на грудном вскармливании и хорошо развивается, то прикорм можно ввести с 6-и месяцев. Также детям, имеющим наследственную отягощенность по аллергии, с введением прикорма торопиться не следует. В другом случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании и плохо прибавляет в массе, то прикорм можно ввести раньше -с 4-х месяцев. Конечно, всех индивидуальных случаев не перечислить, поэтому в каждой конкретной ситуации мама должна посоветоваться с врачом.

Сок – в первую очередь?

В нашей стране действуют методические рекомендации МЗ РФ от 1999 г., согласно которым первыми в рацион ребенка должны вводиться фруктовые соки с 3-х месячного возраста. Однако накопленный практический опыт за последние годы вносит свои коррективы по данному вопросу и не позволяет столь же однозначно высказываться в пользу такого раннего введения соков. Возможно, в будущем эти рекомендации будут пересмотрены. На практике раннее назначение соков часто вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. А если ребенок страдает от кишечных колик, имеет срыгивания или неустойчивый стул, то с введением соков вообще стоит подождать, их можно ввести и на 2-м полугодии жизни, после овощного пюре и каши. Так же раннее введение соков не рекомендуется детям со склонностью к аллергии, в том числе и с наследственной отягощенностью по аллергии.

Грудничкам, которым прикорм вводится с 6-и месяцев лучше начинать не с соков, а с овощного пюре или каши — как более питательно ценных продуктов, которые, кроме того, способствуют развитию жевания и глотания густой пищи. Рекомендация по раннему введению соков, базируется на том основании, что соки легче принимаются детьми (можно дать через соску), подготавливают систему пищеварения к введению основного прикорма, содержат витамины и микроэлементы. Однако часто соки действуют раздражающе на незрелый желудочно-кишечный тракт ребенка. А то количество витаминов и микроэлементов, которое может усвоить ребенок из сока, достаточно мало. Таким образом, в большинстве случаев, большой ценности раннее (с 3-хмесяцев) назначение сока не имеет, зато часто может привести к срыву пищеварительной системы или аллергической реакции.

Обсудить Прикорм грудного ребенка на нашем форуме

Правила введения прикорма. Прикорм вводят осторожно, начинают с ¼ чайной ложки, затем постепенно, в течение 7-10 дней увеличивают количество прикорма до возрастной нормы. В течение этих 7-10 дней больше никаких новых продуктов малышу не дают. Начинают введение прикорма с монокомпонентных продуктов.

 

Прикорм в 3 месяца на искусственном вскармливании: схема прикорма

Детям на грудном вскармливании до шестимесячного возраста необходимо лишь материнское молоко. Нет необходимости давать даже воду, так как всю необходимую жидкость младенец получает в полном объеме из молока матери. Детям на ГВ может потребоваться лишь докорм адаптированной смесью или коровьим и козьим молоком. Докорм вводят, если у матери недостаточная лактация.

С искусственниками дело обстоит иначе. Их с рождения выпаивают водичкой и глюкозой. Но необходим ли прикорм в 3 месяца детям на искусственном вскармливании?

Когда вводят прикорм

3 месяца — самый ранний срок, когда можно вводить дополнительные продукты. Месячному и двухмесячному ребенку достаточно молочной смеси. Насчет раннего прикорма мнения педиатров расходятся.

Старая школа рекомендует вводить в рацион новые продукты небольшими порциями. Новая школа выступает за кормление до полугодового возраста только смесью.

Прикорм вводят в тех случаях, если ребенок получает мало витаминов, микроэлементов, пищевых веществ и энергии, если плохо набирает вес, если ему не нравится вкус смеси или наблюдается аллергия на ее компоненты.

При непереносимости белков коровьего молока (а именно из молока коров изготавливается большинство детских смесей) младенца переводят на соевые смеси. Однако, белок сои является сильным антигеном, оказывающим влияние на иммунную систему малыша.

Правила введения прикорма

В период введения в меню новой пищи следует придерживаться следующих правил:

  1. Новый продукт вводят постепенно, небольшими порциями. Обычно начинают с половины чайной ложки. Можно попробовать капельное введение нового продукта.
  2. В период введения прикорма молочная смесь остается основным питанием ребенка.
  3. Новое блюдо должно состоять из одного компонента: только сок или только овощной отвар.
  4. Блюдо должно иметь пюреобразную консистенцию.
  5. Младенца кормят с ложечки, даже овощным бульоном.
  6. Пища должна быть привычной в местности проживания. Экзотические продукты не принесут пользы.
  7. Полутвердую пищу вводят не ранее 4 месяцев, так как организм ребенка более раннего возраста физиологически не готов к перевариванию нежидкой еды.
  8. Новый компонент отменяют, если наблюдаются признаки аллергической реакции (сыпь, покраснение горла и кожи) и несварения (колики, бурчание в животе).

Прикорм начинается с введения одного компонента. Мама отслеживает реакцию ребенка на новый продукт. Через месяц можно вводить еще один продукт.

Меню для первого прикорма

Отечественные педиатры рекомендуют вводить прикорм постепенно. Эти рекомендации отличаются от мировых стандартов и рекомендаций ВОЗ. В мире практика введения новой пищи иная — новые блюда вводят в меню достаточно быстро, но только тогда, когда малышу исполнилось 6 месяцев.

Новую пищу дают из пипетки. На первый раз достаточно 3-5 капель. Затем переходят на кормление и поение с ложки.

Схема прикорма:

  • осветленный сок из зеленого или желтого яблока,
  • пюре из яблок,
  • сок с мякотью,
  • пюре из банана,
  • абрикосовое пюре,
  • чернослив (пюре),
  • смешанные пюре: из тыквы и яблока, из кабачка и яблока,
  • пюре из слив или груш.

Блюда вводят постепенно, наблюдая за реакцией малыша. Новый сок начинают вводить только после того, как был полностью усвоен первый продукт. Реакции на новую пищу возникают не сразу, поэтому лучше понаблюдать за младенцем 3-4 недели. Морковный, томатный и виноградный сок не дают детям раннего возраста.

Безглютеновые каши вводят после фруктовых пюре и соков и овощных пюре. Традиционно используют для кормления детей каши из овсяной и гречневой муки.

Не замедляют перистальтику рисовые промышленные каши, поскольку такая детская продукция изготавливается из недробленых зерен. Наиболее безопасным является введение кукурузных детских каш, поскольку это блюдо редко вызывает аллергические реакции.

Меры предосторожности

Физиологической зрелости дети достигают в разном возрасте. К 4 месяцем формируются желудочные и кишечные ферменты. Почки только в этом возрасте могут справиться с нагрузками, которые возникают из-за попадания новой пищи в организм. При введении прикорма нагрузка на почки увеличивается вдвое.

Прикорм не вводят до 6 месяцев, если ребенок родился недоношенным, функционально незрелым, с признаками гипоксии. Следует отложить введение новых компонентов в пищу, если у малыша длительное время наблюдается нестабильность стула, а также если в семье есть наследственная предрасположенность к аллергии.

Итак, как мы уже говорили в начале — мнения специалистов расходятся насчет сроков прикорма на искусственном вскармливании. Известный педиатр доктор Комаровский считает, что до 6 месяцев ребенок не нуждается в дополнительном питании при любом вскармливании.

Однако, каждый случай индивидуален и требует ответственного подхода. Не нужно вводить прикорм рано, просто потому что вам кажется, что так будет лучше. Посоветуйтесь с врачом и примите верное решение.

Первый сок для малыша: что о нем обязательно нужно знать маме

Первым соком для малыша должен стать продукт, состоящий из одного компонента. Начинать надо с осветленных разновидностей без мякоти, приготовленных из одного вида фруктов и прошедших пастеризацию. Такая термическая обработка замедляет всасывание фруктозы, поэтому сок, приготовленный для малыша в домашних условиях, надо обязательно довести до кипения. Но лучше покупать готовые напитки, предназначенные для детского питания.

В самую первую очередь стоит предложить крохе яблочный сок. Он наименее аллергенный, и в нем хорошо сбалансировано содержание фруктовых кислот. Напиток разбавляют водой в пропорции 1:10 и дают по капле сначала один раз в день, постепенно увеличивая количество капель и концентрацию сока. Через месяц малыш может употреблять в два-три приема примерно половину неразбавленной чайной ложки. К концу первого года жизни этот объем можно довести до 70 мл в день.

Новое угощение дают ребенку с ложечки до того, как покормить грудью или молочной смесью. Ваша задача — не торопясь заменить им все кормление. Наберитесь терпения, предлагайте ребенку новинку не раз и не два. Как показали исследования, чтобы разобрать непривычный вкус, детям требуется иногда 10–15 подходов. Так что не торопитесь с выводами, если малыш поначалу откажется от необычного угощения. В то же время постарайтесь понять, что ему и вправду не нравится, и уважайте его вкус, не настаивайте.

Сделайте кормление спокойным и приятным событием, терпеливо приучайте малыша к чистоте и аккуратности. Если ребенок наелся (стал сонливым, начал отталкивать ложку или закрывает рот в ответ на ее появление), не настаивайте на продолжении. Кормите ребенка, когда он хочет есть, но старайтесь делать это в определенное время.

Приучайте малыша есть, сидя на высоком стульчике лицом к вам. Последняя мера поможет ему лучше пережевывать пищу и уменьшит риск подавиться. Во время кормления сядьте прямо напротив ребенка и держите наполненную ложку на расстоянии около 30 см от его лица. Подумайте, может, поначалу вам больше подойдет ложка с длинной ручкой. Подождите, пока ребенок заметит ее и откроет рот, и только после этого начинайте его кормить. Делайте это с той скоростью, с какой он готов есть. Не торопите ребенка. Ему потребуется много времени, чтобы научиться управляться с ложкой и привыкнуть к вкусу новых продуктов. Разговаривая с малышом, старайтесь не отвлекать его, но и не подталкивайте.

Вслед за яблочным и грушевым соком малышам 4–5 месяцев можно предложить сливовый, абрикосовый, персиковый, тыквенный, морковный. А 5–6-месячным детям — вишневый, черно- и красносмородиновый, малиновый, черешневый, черничный, свекольный. Следите за реакцией малыша и не торопитесь освоить весь список.

В сливовом, абрикосовом, персиковом соках с мякотью есть растительные волокна, которые стимулируют деятельность кишечника, поэтому знакомство с ними придется отложить до полугода. Мультифруктовые сорта вводят примерно в 9−10 месяцев. Экзотические напитки из ананаса, манго, апельсина, грейпфрута или их смеси могут появиться в рационе крохи только после 3 лет.

Первый сок для малыша: разбор состава

вводим прикорт детям

Согласитесь, что каждая мама старается дать своему малышу только самое лучшее, поэтому всё что связано со здоровьем детей, их питанием — мы должны, обязаны следить и относиться с полной ответственностью, заботой и любовью. В первую очередь, молодая мама или мама знающая должна быть хорошо проинформирована о том, как правильно, а самое главное, как полезно накормить своего чада, как начать вводить положенный малышу прикорм. Ведь, даже если вы кормите ребёночка грудью, рано или поздно ему начнём просто не хватать того объёма питания, который вы ему можете предложить и конечно начинать вводить в его рацион сначала положенные возрасту фрукты, овощи, а затем уже и мясо.

Когда начинать, сколько раз, в каком объёме??? — ответы на эти вопросы должна знать хорошая мамочка.  Важно серьёзно подойти к вопросу прикорма, ведь от этого напрямую зависит здоровое будущее и конечно правильное развитие наших детей. Многие расходятся во мнении, с какого возраста нужно начинать вводить прикорм, с 3 или с 6 месяцев. Ещё наши мамы и бабушки начинали нас прикармливать с 3-х месяцев, включая в рацион питания сначала по капельке яблочного сока, затем со временем переходя на яблочное пюре.

Если конечно ваш ребёночек не аллергик… К вопросу прикорма ребёнка, страдающего аллергией — вообще подход отдельный. Первым делом ещё потребуется квалифицированный и правильный подход медицинского персонала, чтобы изначально определить, на что у ребёнка аллергия. Да и проявления аллергии бывают такими разными, что это вовсе не шутка, а дело довольно серьёзное, требующее немедленного разбирательства. Но вернёмся к началу прикорма…

Своего ребёнка я начала прикармливать с 5 месяцев (он у меня был на смешанном вскармливании), предложив ему также сначала одну капельку яблочного свежевыжатого яблочного сока, а затем увеличив дозировку до чайной ложечки и так далее. Важно! ребёнку давать сок или яблочное пюре сорта яблок именно зелёных. На красные яблоки сразу может возникнуть аллергическая реакция, диатез. Но опять-же, некоторые книжные издания и педиатры советуют начинать как можно позже введение прикорма по той причине, чтобы пищеварительная система ребёночка стала более зрелой. И только после этого начинать вводить прикорм.

Естественно, все детки разные как в развитии, так и в том, каким способом Вы его вскармливаете: грудью или держите дитя на искусственном вскармливании. Поэтому, естественно, мамочка должна сама, наблюдая за своим крохой решить, с какого времени она будет начинать его прикармливать. В крайнем случае, если уж что-то и пошло не так (например: выступили аллергические пятна и тд.), прикорм следует отложить на некоторое время. Хотя, аллергия — это такая «зараза», которая может проявиться у ребёнка не сразу, а например через 2-4 недели.  Вот тогда будет очень сложно маме сразу понять, на что отреагировал организм малыша. И очень важен тот момент, что используемые для прикорма детей продукты (фрукты, овощи, ягоды и тд.) по возможности должны быть своими, выращенными на собственных приусадебных участках, ну или купленными у проверенных, знакомых садоводов. Это важно, поверьте.

Ещё один из важных моментов — ни в коем случае нельзя вводить сразу 2 и более новых продукта в питание. В течении 2 недель Вы должны (если уж начали прикармливать малыша) с небольшой, малюсенькой порции довести прикорм до 1/2-1 ч.л.

Например, если речь идёт о яблочном соке, фруктовом пюре и тд. С 6 месяцев, когда у ребёночка уже начинают появляться первые жевательные движения, можно попробовать начать вводить в пищу пюреобразные блюда. К таким можно отнести овощные, фруктовые пюре, а также начинаем вводить в рацион кашки. Сначала конечно кашки «из пачки», которые мы разводим кипячённой водой. Они вносят разнообразие и пользу в рацион ребёнка, ведь уже того, что Вы давали ему раньше — просто не хватает малышу, поскольку он становится более подвижным и требуется больше энергии и конечно увеличивается потребность в витаминах и минеральных веществах. На мой взгляд (может кто-то со мной не согласиться), можно отслеживать в магазинах на полках, в отделах детских товаров, что написано на баночках. Я к примеру всегда смотрела, что с какого возраста можно давать деткам, по этому принципу и старалась кормить своего малыша.

С 3,5-4 месяцев я начала давать фруктовое пюре из груши, яблока, абрикоса. Конечно можно вполне давать пюре из баночек, но я по мере возможности старалась делать свои домашние пюре и кормила сынулю.

Уже с 4-го месяца жизни можно попробовать дать ребёнку овощное пюре из цветной капусты и капусты брокколи. Мой ребёнок кушал их с превеликим удовольствием. Иногда, но очень редко я пробовала давать пюре картофельное, но уже ближе к 5-му месяцу жизни.

На четвёртом месяце жизни можно дать ребёнку очень ценный продукт питания — яичный желток.  Яйцо надо сварить вкрутую, желток растереть с грудным молоком или смесью и дать с ложечки сначала примерно 1/8 часть желтка или чуточку больше. Важно проследить как ваш малыш  воспримет эту ценную добавку к рациону. Но от желтка придётся отказаться немедленно, если он вызовет проявления диатеза — красноту на щёчках, бровях, красные пятнышки на теле малыша. Если первые пробы прошли благополучно, желток, понемногу увеличивая порцию, давайте регулярно, примерно по 1/4 желтка каждый день или 1/2 через 1-2 дня.

В возрасте 5-ти месяцев Вам следует задуматься, что больше подойдёт малышу — овощное пюре или манная каша, какие овощи выбрать, если вы решились на овощное пюре. Посоветуйтесь с педиатром. У детей с признаками диатеза (пищевой аллергии) нужно прикорм начинать осторожно с монокомпонентного пюре, например из кабачков или картофеля. Морковь и репу вводить в рацион питания дитя следует осторожно. В том случае, если ребёнок отказывается от прикорма, не следует его пичкать насильно, ведь это может привести не только к нервному срыву, но и к срыву пищеварительной системы. Сделайте перерыв (7-10 дней), а потом в более подходящий момент предложите снова малышу прикорм.

С 5-го месяца мы начали пробовать на вкус пюре из тыковки, тыква-яблоко, яблоко-персик, яблоко-чернослив, яблоко-черника, яблоко-морковь, яблоко-слива, яблоко-сливки. Это очень вкусно. Делала я его сама, просто отваривая тыкву с сахаром в воде и затем пюрируя с помощью погружного блендера.

Укладывала готовое тыквенное пюре в баночки и предлагала малышу.

Он кушал с превеликим удовольствием домашнее пюре.

Также с это возраста можно и нужно вводить малышу овощное пюре из кабачка с молоком. Это пюре я делала самостоятельно, добавляя в него немного сахара (по вкусу) и иногда ещё варила кабачки с репчатым луком. Думаю, от этого моё домашнее овощное пюре только становилось лучше. Затем, с помощью погружного блендера я всё пюрировала и получалось отменное пюре для малыша.

С 5-ти месячного возраста также можно предложить ребёнку такое сочетание, как яблоко-творог, груша-творог, абрикос-творог или чернослив-творог. Но не забываем о том, что начинаем прикорм с 1/2 чайной ложечки в день, постепенно увеличивая с 6 месяцам до 50 гр. пюре в день. А такое сочетание пюре, как тыква-рис-молоко, которое разрешено к употреблению малышам с 5-ти месяцев — это вообще одно из самых любимых по сей день детских пюре, которое мой ребёнок кушает с удовольствием. Ведь оно очень вкусное и сладкое, поэтому деточка кушает его очень прекрасно.

Вопрос о введении в рацион моркови — очень важен. Многие родители пытаются накормить своего ребёнка этим овощем. Ведь морковь, как кладовая, содержит в себе богатый запас регулирующих обменные процессы минеральных веществ, ферменты, эфирные масла, витамины В1, В2, В6, С и витамин А, вернее его провитамин, который в организме в сочетании с жиром превращается в витамин А (поэтому морковный сок и морковь рекомендуют употреблять с ложечкой сметаны или с растительным маслом).

Ретинол (витамин А) способствует росту и развития организма, повышает его сопротивляемость инфекциям. Но очень важно соблюдать меру, в том числе и при приёме витамина А, моркови или морковного сока. Дело в том, что избыток каротина, не успевающий превратиться в организме в витамин А, откладывается на коже, окрашивая в цвет охры сначала ладошки малыша и его пяточки, затем логтевые сгибы и все тело… Ребёнку до 1 года в день достаточно 1 столовой ложки морковного сока в день (начинайте, разумеется, с нескольких капель, постепенно увеличивая употребление сока), а уже от 1 до 3 лет — 2-3 столовые ложки сока в день.

С 6-ти месяцев мы начали кушать буквально понемногу (начиная с 1/2 ч.л., доводя к 12-ти месяцам до 50-70 гр. пюре) овощное пюре с добавлением мяса, например кабачок-говядина, говядина-тыква, говядина-овощи или овощи с кроликом, просто цыплёнок, кролик, мясо цыплят с рисом, говядина со свеклой и тд. В этот период жизни ребёнка имеется такая разнообразная масса пюре, что можно точно подобрать что-то самое вкусное для своего ребёнка.

По возможности, выращивая на огороде овощи, я стараюсь замораживать кабачки, цуккини, выращивать свою тыкву, которую храня дома я постоянно готовлю малышу тыквенное пюре с различными добавками или варю тыквенный сок, который также можно смешивать с другими соками.

Сейчас, когда моему ребёнку уже пошёл 4-й годик, я его стараюсь кормить домашними заготовочками, постепенно его приучая ко взрослой пище. Домашние соки мы делаем и из яблок и крутим томатный сок. Эти рецепты есть в разделе ДОМАШНИЕ ЗАГОТОВКИ, обязательное зайдите, возможно кому-то пригодятся полезные домашние рецепты.

Это очень вкусно, полезно и конечно без всяких там консервантов.

Домашние заготовки я делаю без «плохих» добавок, всё только исключительно натуральное, своё, причём приготовлено без жарки, с помощью мультиварки, например: кабачковая икра, икра баклажанная, а также кабачково-баклажанная икра, салат свекольный и тд.

Иногда, в охоточку ему очень даже нравится скушать парочку ложечек предложенных маминых закруток.

С 7-го месяца жизни ребёнка важно начинать вводить яичный желток (это в том случае, если Вы уже не начали давать малышу его раньше). Хотя, некоторые родители не придерживаются этого, начиная давать желток только лишь после года своему дитя. Сначала начинаем с 0,25 части, увеличивая до года до 0,5 части желтка. Хорошо кушает ребёнок желточек, если растереть его с теми же овощами. Если Вы боитесь кормить ребёнка куриным желтком и вообще яйцами, могу предложить использовать для этого яйца перепелиные. Я например не боясь давала их своему ребёнку.

С 8-ми месяцев мы уже перешли на мясные и рыбные добавки, допустим, говядина с печенью — прекрасное сочетание, сёмга-овощи и тд. Не забываем о том, что этот прикорм можно вводить ребёнку начиная с 1/2 ч.л., доводя к годовалому возрасту до 100 гр. за приём. Детям с непереносимостью коровьего молока следует давать мясные пюре из свинины.

Мясо — это полноценный белковый и витаминный продукт, в нём высоко содержание железа, что очень важно для кроветворной системы.  Ведь известно, что запасов железа в организме новорождённого хватает на 3-5 месяцев, а затем Вы их пополняете сначала за счёт желтка куриного яйца, а затем за счёт мяса. И конечно было решено не пользоваться баночками готовыми, купленными в магазине, в делать мясные и рыбные заготовки самой, дома, приобретая для малыша только самое свежее и лучшее. Например говядину я покупала исключительно парную, деревенскую, проверенную.

Выбираем нежилистое мясо, лучше всего вырезку, в которой содержится около 20% высокоценного белка и всего 2,5% жира. Изначально я варила мясо прямо кусочками, но мне показалось это до такой степени не удобно, отварное мясо всё-таки очень плохо измельчалось даже с помощью погружного блендера, оставались волокнистые кусочки мяса.

Ведь наши мама раньше просто отварное мясо пропускали 2-3 раза через мясорубку, а затем при надобности дополнительно протирали через сито, смешивали с бульоном в котором варилось мясо или добавляли бульон овощной. Говядина и телятина очень плотное мясо, поэтому было решено попробовать делать из говяжьего и другого фарша именно фрикадельки. Я крутила фарш с добавлением лука и формировала фрикадельки.

Затем я их замораживала, а потом уже, добавляя  нужное количество фрикаделек, варила с овощами или делала (уже после того, как ребёнок стал кушать с общего стола) лёгкие супчики, варила щи с фрикадельками.

Например, мой ребёнок очень любит до сих пор мясные фрикадельки с капустой брокколи или с цветной капустой.

Это очень вкусно, сытно и варится такая еда для деток быстрее, чем цельной кусочек мяса, если это конечно говядина. Мясо, которое прокручено через мясорубку, более лучше ребёночку и кушать и прогоняя его через блендер, оно совсем не ощущается в пюре или том же супчике. Также я делала и куриные фрикадельки — это очень удобно, поверьте. Накрутил, заморозил, а потом только пользуешься при необходимости.

Также могу предложить всем мамочкам предлагать своему чаду отварной язык, например говяжий.  Я стараюсь его покупать именно для ребёнка и даю ему в отварном виде.

Он его кушает очень хорошо и почему-то всегда думает, что это колбаса.

Но вот откуда Вы мне скажите — детки наши в этом возрасте знают — что такое колбаса и что она ну до ужаса вредная, но вкусная???

В 8-ми месячном возрасте мы не забываем начинать вводить в рацион питания кисломолочные продукты. Ведь кефир очень положительно влияет на флору кишечника, помогая справляться с запорами у деток. Начинаем с небольшого объема — от 100 мл, доводя к 9-му месяцу до 200 мл., до года можно увеличить употребление кисломолочных продуктов до 600 мл. Сейчас, когда моему ребёнку уже 4,5 года, я стала готовить домашний кефир на кефирном грибке, ведь это не только вкусно, но и очень полезно как для детского так и для взрослого организма.

В отличии от всего вышеперечисленного, хлебобулочные изделия и выпечку (особенно свежую) деткам давать не стоит. Если вы решили дать ребёнку хлеб, то не забывайте — перебарщивать не стоит.

С 8-ми месячного возраста хлеба малышам положено не более 5 гр., в отличии от сухарей, сушек и сухого печенья, которое можно кушать детям также в небольшом количество по 3-5 гр., но с 7-ми месяцев. Их можно давать на завтрак и конечно на полдник маленькому человечку. И ещё, не забываем про растительные масла и масло сливочное. Их также нужно вводить постепенно в питание малыша.

Ближе к году жизни ребёнка (на 11-м месяце) можно предложить малышу овощи, размятые на небольшие кусочки, также можно предложить кусочки банана, кусочки хлеба, печенья и тд. В этом возрасте уже можно иногда начинать давать ребёнку пищу, которую мама готовит для остальных членов семьи. Ведь дети, которым приходится слишком долго питаться  протёртой пищей или пищей сильно измельчённой, часто имеют плохой аппетит, и когда им предлагается обычная пища, они отказываются от неё, так как жевать они не хотят.

Конечно, принципиальны только лишь три прикорма — это каши, овощи и мясо.  В остальном, Вы можете строить рацион питания своего ребёнка уже от его вкусов и предпочтений. Ведь не все детки одинаковые. У кого-то и зубки прорезаются раньше или позже, да и жевательные навыки дети приобретают в разное время. И конечно важный фактор на каком вскармливании находится ваш малыш, на грудном или искусственном. При грудном вскармливании, прикорм обычно смещается на 2 месяца вперёд (искусственники  с 4 месяцев, груднички — с 6-ти месяцев). Опять же, сейчас очень много детей, страдающих аллергиями, да такими, что просто невозможно даже подумать о каком-то прикорме. Вот многие мамочки и мучаются.

А ведь нам так хочется получше, повкуснее, накормить своих маленьких чад именно полезной и здоровой пищей. Поэтому, давайте меняться мнениями, возможно, кто-то из мамуль давал что-то своему ребёнку не в такой последовательности и наверняка у каждой любящей мамы есть множество дополнений к моему рассказу. Ведь период жизни ребёнка с рождения до года очень не простой, требующий огромного внимания, терпения и подчас немалой изобретательности. Но эти трудности временные, вскоре малыши научатся и держать ложечку и сами будут кушать из тарелочки. Впереди ещё так много интересного, поэтому не нужно ничего бояться, идти вперёд к новым вершинам, достижениям, быть внимательными к своим деткам, подходить ко всему ответственно и всё у нас обязательно получится!!!

Я Всем желаю обрести женское счастье, Всем девушкам стать любящими, заботливыми мамами и заходите ко мне на вкусный и полезный сайт — kulinarochka2013.ru!

 

Как приготовить домашнее тыквенное пюре для детей, а также как заготовить домашний тыквенный сок, сок яблочный или многими любимый томатный сок — вы найдёте в моей вкусной копилочке домашних рецептов

Хотите получать новые рецепты на почту?

Практика прикорма и связанные с ним факторы среди матерей в отдельных городских районах Непала

ВОЗ и ЮНИСЕФ определяют прикорм как процесс подачи твердой, полутвердой или другой пищи ребенку вместе с грудным вскармливанием, когда только грудное молоко больше не используется. достаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенцев [1]. Питание важно до, во время и после беременности и является наиболее важным негенетическим фактором развития плода. Женщины, у которых до зачатия был здоровый индекс массы тела (ИМТ), как правило, набирают соответствующее количество веса во время беременности, а женщины с ИМТ ниже 19.У меня в пять раз больше родов с низкой массой тела. Недоедание матери является фактором риска задержки роста плода и неблагоприятных пренатальных исходов [2,3].

Любое молоко, пищевые продукты или питательные жидкости, кроме грудного, которые скармливают маленьким детям после шести месяцев, определяются как продукты для прикорма. Это переход детского питания от исключительно грудного вскармливания к семейному питанию с постепенным увеличением количества еды с 6 до 24 месяцев [4]. В прошлом такую ​​пищу часто называли «пищей для отлучения от груди», однако термин «прикорм является предпочтительным, потому что отлучение от груди подразумевает прекращение грудного вскармливания, тогда как дополнительное значение означает дополнение грудного молока вместе с продолжением грудного молока [5].Правильный прикорм состоит из продуктов, богатых энергией и питательными микроэлементами (особенно железа, цинка, кальция, витамина А, витамина С и фолиевой кислоты), без загрязнения (патогены, токсины или вредные химические вещества), без большого количества соли или специй , легко съедается и легко принимается младенцем в соответствующем количестве, легко готовится из семейной пищи и по цене, приемлемой для большинства семей [6]. Прикорм чрезвычайно важен и обычно охватывает период от 6 до 18-24 месяцев.ВОЗ рекомендует вводить прикорм только с седьмого месяца [7], потому что в этом возрасте одного грудного молока уже недостаточно для поддержания рекомендованной ребенку суточной потребности в питании для ускорения роста. Детей кормят небольшими количествами твердой и полутвердой пищи, продолжая кормить грудью до 2 лет и старше. Количество еды увеличивается постепенно с 6 до 23 месяцев, что является периодом перехода к обычному семейному питанию. Этот период характеризуется увеличением распространенности недоедания из-за неправильной практики кормления и инфекций [8]. Практика кормления, не отвечающая потребностям и потребностям детей, увеличивает риск недоедания и других последствий для здоровья, даже ведущих к смерти [3,9,10].

Недоедание прямо или косвенно является причиной 60% из 10,9 миллионов смертей ежегодно среди детей в возрасте до пяти лет. Более двух третей этих смертей, которые часто связаны с неправильным кормлением, происходят в течение первого года жизни.Не более 35% младенцев во всем мире находятся на исключительно грудном вскармливании в течение первых четырех месяцев жизни: дополнительное вскармливание (слишком раннее или слишком позднее) наряду с неправильными методами кормления часто является недостаточным с точки зрения питания и небезопасно, что приводит к нарушению развития и становится серьезной угрозой для общества. и экономическое развитие [3,11].

Введение прикорма является очень распространенной культурной практикой в ​​южных регионах, включая Непал, который несет очень большое бремя недоедания.Практика при кормлении, проведенное в Непальском демографическом исследовании здоровья (NDHS) 2006 г., показало, что около 70% детей в возрасте 6-8 месяцев были приобщены к прикорму в Непале [12]. Аналогичным образом распространенность минимальной частоты приема пищи, минимального разнообразия рациона и минимально приемлемого рациона составила 82, 34,2 и 32% соответственно [12]. К 2011 году детям в возрасте 6–23 месяцев предлагалась минимальная частота приема пищи, минимальное разнообразие рациона, а минимально приемлемый рацион составлял 76,6, 30,4 и 26,5% соответственно, что свидетельствует об ухудшении условий кормления [13].Эти данные свидетельствуют о столь необходимом внимании к совершенствованию и мониторингу этой практики, пока вмешательства осуществляются в Непале [14]. Национальное обследование демографического здоровья 2011 года пришло к выводу, что прикорм не вводится своевременно для всех детей в Непале. 70% младенцев получали прикорм в возрасте 6-9 месяцев. При этом 87,3% матерей знали о времени начала прикорма в возрасте до 3 месяцев, а 8,9% матерей не начинали прикорм даже в возрасте 6 месяцев.Обе практики не только нежелательны, но и вредны для наших детей, но, к сожалению, все еще практикуются в развивающихся странах [13]. Только 57% матерей начали прикорм в возрасте 6 месяцев. В то время как доля детей младшего возраста, получающих минимальную частоту приема пищи, была достаточно высокой, т.е. 84%, за которыми следовало разнообразие питания 35% и минимально допустимая диета 33% соответственно. Материнское образование и мониторинг роста их детей были независимо связаны с минимально приемлемым питанием [15].

Введение и использование соответствующего прикорма являются ключевыми факторами, определяющими здоровое развитие и рост младенцев. Раннее введение твердых веществ в качестве альтернативы грудному молоку указывает на то, что младенцы с большей вероятностью будут подвергаться воздействию продуктов и жидкостей, загрязненных микробами; что особенно характерно для развивающихся стран, что приводит к недоеданию и / или плохому росту. Исследование также показало, что младенцы в возрасте до шести месяцев еще не готовы физиологически к получению прикорма, поскольку их нервное развитие, желудочно-кишечная система и почки еще недостаточно развиты.Систематический обзор, проведенный в 2013 году, обнаружил доказательства, свидетельствующие о том, что очень раннее введение твердой пищи (в возрасте 4 месяцев или до того, как ребенок достигнет 4-месячного возраста) вместо 4–6 месяцев или> 6 месяцев, может привести к повышенному риску того, что младенцы станут лишний вес в детстве [16].

Связь между недоеданием и вскармливанием детей грудного возраста хорошо известна. Питание детей грудного и раннего возраста привлекает внимание ученых и специалистов по планированию с давних пор по той очень простой причине, что скорость роста в жизни людей максимальна в течение первого года жизни, а методы кормления грудных детей включают как грудное вскармливание, так и прикорм (CF) играет важную роль в определении статуса питания ребенка [17]. Младенцы и маленькие дети должны получать минимально приемлемую диету, чтобы обеспечить надлежащий рост и развитие. Без адекватного разнообразия и частоты приема пищи младенцы и дети младшего возраста уязвимы к недоеданию, особенно к задержке роста и дефициту питательных микроэлементов, а также к повышенной заболеваемости и смертности. Рекомендации ВОЗ по минимально допустимому питанию, сочетающие минимальное разнообразие рациона и минимальную частоту приема пищи, различаются для детей, вскармливаемых и не вскармливаемых грудью [7].

Питание играет важную роль в здоровье и развитии человека.Адекватное питание в течение первых двух лет жизни очень важно для обеспечения оптимального физического и умственного развития. На этом этапе дети особенно уязвимы к задержке роста, недостатку питательных микроэлементов и распространенным детским заболеваниям, таким как диарея и острая респираторная инфекция. Правильное питание защищает маленьких детей и матерей, укрепляет иммунную систему и снижает риск неинфекционных заболеваний, связанных с пищевыми продуктами в течение их жизненного цикла. Это также увеличивает продуктивность населения и может помочь постепенно выбраться из порочного круга нищеты и голода.Что касается масштабов проблемы, данное исследование было направлено на выяснение ситуации с практикой прикорма и факторов, связанных с практикой прикорма в отдельных городских районах Непала.

Различия в дополнительном кормлении от 6 до 23 Месяцы в Китае, США и Мексике

научная статья Открытый доступ

Различия в прикорме от 6 до 23 Месяцы в Китае, США и Мексике

Лия Денни 1 * , Кэтлин С. Рейди 2 и Элисон Л. Элдридж 1

1 Public Health Nutrition, Исследовательский центр Nestlé, Лозанна, Швейцария
2 Nestlé Infant Nutrition, Nestlé Nutrition Global R&D, Флорхэм-Парк, Нью-Джерси, США

* Автор, ответственный за переписку: Лия Денни, доктор философии, питание в области общественного здравоохранения, Исследовательский центр «Нестле», Вершез-ле-Блан, 1000, Лозанна, 26, Швейцария. Тел: + 41-21-785-8954; Факс: + 41-21-785-8561; Эл. адрес: @

Поступила: 29.11.2016 г .; Принята в печать: 15 декабря 2016 г .; Опубликовано: 23 декабря 2016 г.

Образец цитирования: Denney L, Reidy KC, Eldridge AL (2016) Различия в дополнительном кормлении детей в возрасте от 6 до 23 месяцев в Китае, США и Мексика. J Nutrition Health Food Sci 4 (6): 1-8. DOI: http://dx.doi.org/10.15226/jnhfs.2016.00181

Аннотация

Предпосылки и цель: Дополняющее с достаточным питанием еда необходима для оптимального роста и развития младенцев и маленькие дети.Целью исследования было описать и сравнить практика прикорма в трех странах, представляющих в разных частях света.

Дизайн: Диетические исследования младенцев и детей раннего возраста. дети в Китае, США (США) и Мексике. Всего 3103 Были включены младенцы и малыши в возрасте от 6 до 23 месяцев (Китай n = 906, США n = 1430 и Мексика n = 767). Информация о рационе питания была собраны с использованием 24-часовых отзывов во время личных интервью с основной опекун в Китае и Мексике и через телефонное интервью в Соединенные штаты.Все указанные продукты и напитки были отнесены к группам продуктов питания. адаптировано из исследования кормления детей грудного и раннего возраста в США. В среднем Количество пищи было рассчитано и представлено для 3 возрастных групп.

Результатов: Несколько больших различий в прикорме расход не наблюдалось. В Китае потребление коровьего молока был очень низким, тогда как детские смеси / молоко для детей были очень потребляется (диапазон: 270-317 г / сут). Рис был основным потребляемым зерном в любом возрасте. В США потребление овощного и фруктового детского питания привел к более высокому потреблению овощей и фруктов среди младенцев по сравнению с с другими странами.100% фруктовый сок был основным напитком и употребляется в любом возрасте. В Мексике потребление зерновых для детского питания было низким, в то время как значительное количество коровьего молока потреблялось до 12 лет. месяцев возраста. Подслащенные сахаром напитки и сладости очень продавались. употребляется в любом возрасте (диапазон: 64-219 г / день).

Выводы: Потребление прикорма варьировалось значительно в 3 странах. Раннее кормление относительно высоких количество пустых калорийных продуктов, таких как сахаросодержащие напитки сладости и высокое потребление продуктов с низким содержанием питательных веществ, таких как рис наблюдался.Эти данные позволяют определить культуру и продукты питания. информация для медицинских работников этих стран предложить более целенаправленное руководство по улучшению прикорма практики.

Ключевые слова: Прикорм; Младенцы; Малыши; Китай; НАС; Мексика

Введение

Введение подходящего прикорма в подходящее время необходимо для оптимального роста и развитие младенцев и детей младшего возраста. Дополнительный продукты следует добавлять в рацион, когда грудного молока уже недостаточно для удовлетворения потребностей ребенка в питании [1].В переход от исключительно грудного вскармливания к семейному питанию, упомянутый в качестве прикорма, обычно охватывает период от От 6 до 18-24 месяцев [1]. Поскольку дети до двух лет имеют высокие потребности в питательных веществах для поддержки их быстрого роста и развития, но потребляют относительно небольшое количество пищи в время, прикорм должен быть гораздо более насыщенным питательными веществами чем продукты, потребляемые взрослыми [2].

На введение прикорма влияют: культурные и традиционные верования [3-5].Культура питания и привычки в страна влияет на способность удовлетворить потребности младенцев в питании и маленькие дети во время кормления. У нас есть ранее сообщалось о риске неадекватного потребления жиров, витаминов B6 и фолиевая кислота, высокое потребление натрия в Китае [6] и низкое содержание клетчатки и высокое потребление насыщенных жиров, превышающее рекомендуемые в США [7]. Кроме того, мы сообщили о высокой доле младенцы и маленькие дети употребляют сахаросодержащие напитки сладости в США и Мексике [8, 9], а также большое количество младенцы и маленькие дети в Китае потребляют очищенный рис, в то время как низкие пропорции употребляют овощи [10].

До сих пор количество прикорма не было сообщалось, и несколько исследований сравнивали различия в потребляемые продукты для прикорма и как потребление основных пищевые группы меняются с возрастом в разных частях мира. Этот тип информации может быть полезен специалистам в области здравоохранения, поскольку он предоставляет контекст для понимания дополнительных методы кормления. Следовательно, цель данного исследования — описать и сравнить продукты для прикорма, потребляемые в Китае, США и Мексика, используя данные диетических обследований, проведенных в три страны.

Материалы и методы

Субъекты

Данные о приеме пищи были получены из трех источников: Исследование роста питания грудных детей (MING) в Китае [6], Исследование кормящих младенцев и малышей 2008 г. (FITS) в США [11] и Национальное исследование здоровья и питания Мексики 2012 г. (NHNS), также известное как Encuesta Nacional de Salud y Nutrición в Мексика [12].

Исследование MING представляло собой перекрестное исследование для изучения диетический и нутриционный статус беременных, кормящих матерей, младенцев и детей младшего возраста, проведенных в 2011 г. и 2012 [6, 13].Младенцы и дети раннего возраста от рождения до 35 лет месяцев было набрано из центров охраны здоровья матери и ребенка (MCCC) в восьми городах Китая. В каждом городе было по два МЦКК. были выбраны, и испытуемые были набраны случайным образом на основе ребенка список регистрации в каждом из MCCC до тех пор, пока целевой номер не будет достиг. Исследование проводилось в соответствии с рекомендациями в Хельсинкская декларация. Все процедуры с участием человека предметы были одобрены Исследовательским советом по медицинской этике Пекинский университет.Письменное информированное согласие было получено от основной опекун каждого ребенка, участвующего в исследовании. Всего было охвачено 906 младенцев и детей ясельного возраста в возрасте 6-23 месяцев. включены в текущий анализ.

FITS 2008 был национальной выборкой детей США в возрасте от от рождения до возраста 47 месяцев [11]. Испытуемые были набраны и интервью проводились по телефону. Все инструменты и процедуры были рассмотрены и одобрены политикой Mathematica Независимый институциональный обзорный совет Research (Public / Private Ventures, Филадельфия, Пенсильвания).Всего 1430 младенцев и Дети ясельного возраста в возрасте 6-23 месяцев были включены в текущий анализ.

Мексиканский NHNS 2012 был перекрестным населением основанный на опросе, чтобы охарактеризовать состояние здоровья и питания мексиканское население. В исследовании использовался многоэтапный стратифицированный и система кластерной выборки, составленная так, чтобы быть репрезентативной для всех штатов и четырех географических регионов Мексики [12]. Опрос протокол и инструменты сбора данных были утверждены Комитет по этике Мексиканского национального института общественности Здоровье.Всего 767 младенцев и малышей в возрасте от 6 до 23 месяцев. из NHNS были включены в текущий анализ.

Сбор диетических данных

В исследовании MING в Китае и NHNS в Мексике одно 24-часовое информация о питании каждого ребенка была собрана в ходе личной беседы. собеседование обученными интервьюерами с родителем или опекуном. Интервьюеры спрашивали обо всех продуктах и ​​напитках, а также количество потребленных каждого продукта питания за предыдущие 24 часа период. Доли были оценены с использованием общего домохозяйства. приспособления для измерения (включая ложки, чашки и миски) и информация затем была преобразована в граммы.Буклет с картинками потребляемые обычные продукты также использовались для оценки количества продуктов и напитков в исследовании MING.

В FITS два 24-часовых отзыва о питании были собраны через телефонное интервью, проведенное сертифицированными диетологами в Координационном центре питания Университета Миннесоты с использованием Системы данных о питании для исследований (версия 2008 г., Система данных по питанию Университета Миннесоты для исследований, Миннеаполис). Перед диетическим собеседованием главный опекун выбранному ребенку был отправлен пакет материалов, включая еду буклет, линейка и мерный стаканчик для жидкости с инструкциями для оценки количества потребляемых продуктов и напитков. Данные о потреблении пищи, собранные в первый день из двух 24-часовых отзывов, были использовано в настоящем анализе

Все указанные продукты питания и напитки были отнесены к продуктам питания группы адаптированы из FITS [14]. Группы продуктов были скорректированы для Китая и Мексики, чтобы включить местные продукты и отразить относительная роль определенных типов продуктов в рационе младенцев и малыши, живущие в этих странах. В Китае обогащенное молоко выпускается специально для детей раннего возраста от 1 до 3 лет, называется молоко взросления, обычно употребляют маленькие дети из 12 месяцев и позже.В этом исследовании детские смеси и взросление молоко были сгруппированы в одну категорию, называемую детскими смесями / подрастающее молоко.

Потребление грудного молока оценивалось на основе возраст в месяцах и общее количество других видов молока (детские смеси и коровье молоко) в течение дня отзыва [7, 15]. Для детей во всех трех странах использовались одинаковые оценки. Для младенцев в возрасте от 6 до 11 месяцев, которых кормят грудным молоком в качестве единственного молока. источника, количество грудного молока было принято равным 600 мл / день.Для младенцев, находящихся на частично грудном вскармливании, количество грудного молока было рассчитано как 600 мл / день минус количество формулы / употребляемое другое молоко. Для детей младшего возраста на грудном вскармливании от 12 до 17 месяцев количество грудного молока было рассчитано как 89 мл. за один раз кормления. Для детей младшего возраста на грудном вскармливании от 18 до 23 лет месяцев количество грудного молока было рассчитано как 59 мл на повод для кормления [7, 15].

Аналитические методы

Среднее количество потребляемых продуктов и напитков в граммах на душу населения и стандартные ошибки (SE) были рассчитаны с использованием Система статистического анализа (версия 9.1.3, 2004 г., Институты САС, Кэри, Северная Каролина). В FITS и NHNS все оценки включены соответствующие веса выборки для отражения репрезентативности на национальном уровне результаты и учитывать дизайн обследования. В исследовании MING взвешивание выборки не проводилось, так как исследование не проводилось предназначен для сбора репрезентативной выборки на национальном уровне [6]. К подробно разбираться в потреблении прикорма и изменения с возрастом, среднее количество прикорма потребленные были представлены для трех возрастных групп: 6-8 месяцев, 9-11 месяцев и 12-23 месяца для каждой страны.Различия в среднее потребление между возрастными группами в каждой стране и различия в среднем потребление между странами для одной и той же возрастной группы было проверено с помощью t-критерия Стьюдента. Нулевая гипотеза была отклонена на уровень α, который контролирует общую частоту ошибок типа I на уровне 5%, используя Поправка Бонферрони для множественных сравнений [16].

Результаты

Молоко

Грудное молоко составляло около половины потребляемого молока и формула вторую половину среди детей в возрасте 6-8 месяцев как в Китае, так и в Мексика (таблица 1).В США грудное молоко потребляли по более низкой цене. уровень, а у детей 9-11 месяцев оставался неизменным. В Китае потребление грудного молока значительно снизилось на 9-11 месяцев (p

) Были замечены большие различия в формуле / взрослении потребление молока и коровьего молока в разных странах. В Китае, детские смеси / молоко для взросления было основным источником молока потреблялось во всех возрастных группах, и его потребление по-прежнему оставалось высокий в 12-23 месяца, в среднем 317 г / сут (равно примерно до 1.25 чашек в день) (Таблица 1). С другой стороны, потребление коровьего молока было очень низким во всех возрастных группах. в США, в 6-8 месяцев и 9-11 месяцев потребляли детскую смесь при большем количестве (526 г / сут и 484 г / сут соответственно) почти вдвое больше, чем потребляли китайские младенцы (п

Зерна

В Китае детское зерно было одним из основных источников зерна в как 6-8 месяцев, так и 9-11 месяцев (Таблица 1). Райс был другим основной источник зерна через 6-8 месяцев и его потребление увеличилось стабильно и резко с возрастом (р

Десерты / сладости / сахаросодержащие напитки и фруктовый сок

Для десертов / сладостей / сахаросодержащих напитков (SSB) и фруктовых соков наблюдались различные модели потребления.В Китай, десерты / сладости / SSB или фруктовые соки употреблялись редко. (Таблица 2 и Рис. 1), тогда как в США сладкая еда и напитки потребление постоянно росло с возрастом (p

Фрукты и овощи

Как правило, до 12 месяцев потребление овощи, особенно разные виды цветных овощей, были низкий в Мексике и Китае по сравнению с США (стр.

). Потребление любых фруктов в США было выше, чем в Китае. 6-8 месяцев и 9-11 месяцев (стр.

Рис. 1: Сахарный подслащенный напиток (SSB) и 100% потребление фруктового сока младенцами и детьми ясельного возраста из Китая, США и Мексики.

Таблица 1: Суточное потребление молока и зерновых продуктов на душу населения младенцами и маленькими детьми из Китая, США и Мексики

Группа продуктов питания / продукты питания

Возрастная группа ( месяцев )

Китай

США

Мексика

6-8
(n = 201)

9-11
(n = 235)

12-23
(n = 476)

6-8
(n = 249)

9-11
(n = 256)

12-23
(n = 925)

6-8
(n = 107)

9-11
(n = 122)

12-23
(n = 538)

Среднее значение (стандартная ошибка) г / день

Любое молоко
Грудное молоко

537 (34) u **
263 (19)

477 (36) u **
180 (17) ‡‡

398 (34) u **
18 (6) ‡‡

718 (26)
185 (33)

732 (31) м *
193 (33)

492 (15) ‡‡, м **
17 (3.0) ‡‡, м **

654 (42)
305 (38)

594 (41) c *
221 (33)

418 (19) ‡‡
39 (7) ‡‡

Смесь / доращивание
молоко
Коровье молоко

270 (26) u **
4 (3)

280 (28) u **
17 (6)

317 (40) u **
64 (18) u **

526 (42) м *
6 (3) м *

484 (49) м **
55 (17) ‡‡, м **

50 (11) ‡‡, м **
408 (16) ‡‡, м **

309 (66)
40 (17) c *

163 (41)
210 (46) ‡‡, c **

122 (17) ‡, c **
254 (18) c **

72 (6) u **
119 (11) u **
0
29 (5) u **
10 (3) u **
5 (1) u **
2 (1)
0
0

130 (7) ‡‡, u **
71 (10) ‡‡
0
63 (7) ‡‡, u **
25 (4) ‡‡, u **
7 (2)
7 ( 2) ‡
0
0u **

176 (5) ‡‡, u *
15 (6) ‡‡
0u **
96 (4) ‡‡, u **
28 (2) u **
14 (2) ‡, u **
8 (1)
0u **
0u **

38 (6)
85 (4) м **
2 (1)
1 (0) м **
0 м **
0 м **
0
2 (1)
3 (2)

84 (12) ‡‡
71 (8) м **
25 (12)
4 (2)
7 (4)
2 (1) м **
4 (1) ‡‡
2 (0)
20 (5) ‡‡

152 (5) ‡‡, м **
12 (4) ‡‡
33 (3) м **
14 (2) ‡, м **
8 (1) м **
7 (1) ‡ , м **
11 (1) ‡‡, м **
7 (1) ‡‡, м **
66 (4) ‡‡

53 (16)
26 (15) c **
0
4 (0) c **
3 (0)
8 (3)
0
0

58 (9) c **
14 (7) c **
10 (7)
6 (1) c **
3 (0) c **
12 (2)
1 (0)
0

120 (7) ‡‡, c **
12 (3)
16 (4) c **
3 (1) c **
0 ‡‡, c **
29 (3) ‡‡, c * *
2 (1) c **
0

11 (4) с **

15 (4) с **

57 (8) ‡, c **

1 Все зерновые продукты включены в общую сумму, но не все отдельные позиции перечислены здесь.
2 Включает все виды пищевых продуктов для детского питания.
3 Включает как готовые к употреблению, так и вареные крупы.
4 Включает смешанные блюда, в основном состоящие из зерна.
‡ п

Мясные и белковые продукты

Яйца были основным источником белка в Китае во всех странах. возрастные группы (таблица 3). Потребляемое количество варьировалось от 24 г / сут. в 6-8 месяцев (примерно 1 яйцо через день) до 39 г / день в 21-23 лет месяцев (более трех четвертей одного яйца в день).Свинина / ветчина были вторым наиболее потребляемым белковым продуктом среди китайские дети, но редко употреблялись в США или Мексике. Яйца также были основным источником белка среди мексиканских младенцев и детей. малыши вместе с другими источниками белка, включая йогурт и сушеные бобы / горох, тогда как различные источники белка были потребляется в США с йогуртом и курицей / индейкой. источники (таблица 3).

Обсуждение

Ранее мы сообщали процент детей употребление продуктов из определенных пищевых групп в трех популяции [8-10].Настоящее исследование дает дополнительную информацию сообщая количество потребленных продуктов и сравнивая данные по трем культурно разнородным популяциям.

Потребление коровьего молока у детей грудного и раннего возраста было низким в Китае. Во многом это связано с тем, что молоко или молочные продукты не обычно употребляется китайским населением. Над прошлым несколько десятилетий некоторое увеличение потребления молока и молочных продуктов были зарегистрированы в Китае, но потребление молочных продуктов все еще низкое [17]. С другой стороны, детские смеси и обогащенное сухое молоко широко используется [18, 19].Ранее мы сообщали, что 59% младенцев в исследовании MING [10] потребляли детскую смесь, а 53–75% детей младшего возраста потребляли молоко взросления. Как результат, детские смеси / молоко для детей стали основными источниками питания энергия и многие ключевые питательные вещества в этой популяции [13]. Высота количество потребляемой детской смеси / молока для взросления, обнаруженное в Текущий анализ действительно подтвердил наши предыдущие выводы.

Значительное количество коровьего молока потреблялось Мексиканские младенцы в возрасте 9-11 месяцев. Коровье молоко считается неподходящее молоко для детей в возрасте до 1 года [20] как раннее кормление коровьим молоком связано с повышенным риском развития железодефицитной анемии [21].Это ключевая проблема потому что железодефицитная анемия уже широко распространена (23%) среди детей младшего возраста в Мексике [22].

Для профилактики железодефицитной анемии у младенцев потребление обогащенных железом каш для младенцев во второй половине младенчества рекомендовано руководящими принципами по вскармливанию младенцев во всех трех странах [23-25]. Однако было обнаружено, что количество каши для детского питания быть ниже в возрасте от 9 до 11 месяцев по сравнению с количеством потребление в возрасте 6-8 месяцев в Китае и потребление каш для младенцев был низким в Мексике по сравнению с двумя другими странами (п

Таблица 2: Ежедневное потребление фруктов и десертов, сладостей и сахаросодержащих напитков на душу населения младенцами и маленькими детьми из Китая, США и Мексика

Возрастная группа (мес.)

Китай

США

Мексика

Группа продуктов питания / продукты питания

6-8
(n = 201)

9-11
(n = 235)

12-23
(n = 476)

6-8
(n = 249)

9-11
(n = 256)

12-23
(n = 925)

6-8
(n = 107)

9-11
(n = 122)

12-23
(n = 538)

Среднее значение (стандартная ошибка) г / день

Фрукты

Любые фрукты (г / день) 1, 2

37 (8) u *

57 (14) u *

86 (14)

68 (7)

109 (12) ‡‡, м *

114 (6)

48 (9)

60 (16)

91 (9)

Виды фруктов

Фруктовое детское питание (г / д)

0u **

1 (0) u **

0u **

55 (7) м **

54 (9) м **

10 (2) ‡‡, м **

13 (5) с **

7 (3) с *

2 (1) ‡

Яблоки (г / д)

19 (3)

30 (4) ‡

30 (5)

28 (5) м **

33 (7) м **

27 (3) м **

0c **

0c **

0c **

Бананы (г / день)

5 (1) u **

8 (2) u **

12 (3) u **

24 (4)

31 (7)

24 (2) м *

20 (6) с **

20 (5) с *

34 (4) с **

Цитрусовые (г / день)

2 (1)

8 (2) ‡

19 (4) u **

0

5 (3)

6 (1) м *

0

0c *

0c **

100% фруктовый сок (г / день)

1 (1) u **

1 (1) u **

2 (1) u **

32 (6)

56 (9) ‡, м *

139 (10) ‡‡, м **

12 (5) с *

18 (6) с **

33 (6) с **

Десерты / сладости и напитки

Все десерты / сладости / SSB (ж / д)

1 (1)

1 (1) u **

5 (3) u **

8 (3) м **

49 (18) ‡

98 (7) ‡‡, м **

70 (22) с **

91 (15) с *

256 (26) ‡‡, c **

Торты / пироги / печенье (ж / д)

1 (0)

1 (0) u *

3 (2) u **

1 (0) м *

4 (1) ‡‡, м *

14 (2) ‡‡

4 (1) с **

14 (5) с **

13 (2) с **

Мороженое / замороженный йогурт (г / день)

0

0

0u **

0

1 (1)

10 (2) ‡

1 (1)

2 (1) с *

4 (1) с **

SSB (г / день) 3

0

0

1 (1) u **

3 (3) м **

30 (18)

64 (7) ‡, м **

64 (22) с **

68 (15) с **

219 (26) ‡‡, c **

Сладкий хлеб (г / день)

0

0

0u *

0

1 (0)

4 (1) м *

1 (0) c **

2 (1) с *

12 (2) ‡, с **

1 Все фрукты включены в общую сумму, но не все отдельные позиции перечислены здесь.
2 Не включает 100% сок
3 Включает фруктовые ароматизированные напитки, газированные газированные напитки и подслащенный чай / кофе.
‡ п считается, что помогает с пищеварением. Однако очищенный рис или рис продукты имеют низкую энергетическую ценность и плотность микроэлементов. Без обогащение очищенных рисовых продуктов обеспечивает недостаточное количество железа, цинка и кальция. Когда продукты из плохих источников питательных веществ становятся основными источниками в диете, риск питательных веществ дефицит может существовать [6].

В США семейные злаки были основным источником зерна из возраст 9-11 месяцев, в то время как потребление детского каши было убывает. Готовые к употреблению злаки часто обогащаются микронутриенты, хотя обычно на более низком уровне, чем обогащенные детские каши. Действительно, семейные хлопья были признаны лучшими источников железа и цинка среди младенцев и детей младшего возраста из ПОДХОДИТ ранее [14]. В меньшей степени семейные злаки также были потребляется среди мексиканских детей и множества других мексиканские дети ели зерновые, в том числе блины / тортилья, макароны, лапша и рис.

Большие различия были обнаружены в SSB и фруктовом соке. потребление. SSB редко употреблялись китайцами. дети, но были сильно потреблены среди мексиканских детей со средней суммой тревожно высокой. Большое количество SSB потребление добавляет дополнительную информацию к нашему предыдущему отчету о том, что 63-78% мексиканских детей потребляли SSB в день диетического питания. напомним [8]. SSB, такие как атолес на водной и молочной основе, Aguas Фрески, фруктовые ароматизированные напитки, сладкий чай и газированные напитки. безалкогольные напитки были основным источником добавленного сахара в рацион детей.Потребление SSB было положительно связано с избыточным весом и ожирением у младенцев и детей в Мексике, США и Великобритания [26, 27]. Ожирение в детском и подростковом возрасте бывает серьезная проблема, учитывая, что дети и подростки с ожирением повышенный риск ожирения у взрослых и развития сопутствующих заболеваний, такие как диабет и сердечно-сосудистые заболевания [28-30].

Хотя фруктовый сок является основным источником витамина С и калий, потребление 100% фруктового сока было поставлено под сомнение как еще одна высококалорийная пища с высоким содержанием сахара, повышающая вероятность ожирения у дошкольников [31-33].Американская академия Педиатрия рекомендует ограничить потребление сока до 4-6 унций в день для дети в возрасте 1–6 лет [34]. Среднее количество фруктового сока потребляемые малышами 12-23 месяцев в FITS составляли около 5 унций в день. Учитывая юный возраст этих детей, потребление фруктового сока следует тщательно контролировать и, возможно, уменьшить среди высоких потребителей

Мы признаем, что наше исследование имеет ограничения. Во-первых, все

Таблица 3: Суточное потребление овощей, мяса или белковой пищи на душу населения младенцами и маленькими детьми из Китая, США и Мексики

Возрастная группа ( месяцев )

Китай

США

Мексика

Группа продуктов питания / продукты питания

6-8
(n = 201)

9-11
(n = 235)

12-23
(n = 476)

6-8
(n = 249)

9-11
(n = 256)

12-23
(n = 925)

6-8
(n = 107)

9-11
(n = 122)

12-23
(n = 538)

Среднее значение (стандартная ошибка) г / день

Овощи

Овощи любые1, 2

17 (10) u **

30 (12) u **

59 (8) ‡

76 (9) м **

92 (12) м *

64 (4) ‡, м **

19 (10)

38 (12)

24 (5) с **

Виды овощей

Овощное детское питание

0u **

0u **

0u **

61 (7) м **

42 (6) ‡, м **

9 (2) ‡‡, м *

3 (2)

3 (2)

1 (1)

Темно-зеленые овощи3

4 (2)

6 (3)

11 (5)

1 (1)

18 (12) м *

6 (2)

0

0c **

0

Овощи темно-желтого цвета4

4 (4) u **

5 (3) u **

9 (4)

36 (6) м **

30 (5) м **

12 (2) ‡‡, м **

4 (4)

5 (3)

1 (1)

Белый картофель

1 (1)

1 (0) u **

3 (1) u **

9 (7)

11 (3)

19 (2) м **

5 (5)

3 (2)

7 (3)

Овощи прочие5

9 (6)

18 (3)

39 (6) ‡, u **

21 (5) м *

24 (5) м **

19 (2)

1 (1)

2 (2) с **

13 (3) с **

Источники мяса / белка

Сыр

0

0u *

0u **

1 (1)

3 (1)

8 (1) ‡

1 (1)

5 (3)

10 (5)

Йогурт

0

1 (1) u **

10 (4) u **

6 (3) м *

12 (2)

26 (3) ‡

24 (9) с **

22 (5) с **

25 (3) с **

Говядина

0

0

1 (1)

0

1 (0)

7 (2)

4 (5)

8 (5)

2 (1)

Курица или индейка

0

1 (1) u *

4 (2) u **

2 (1)

9 (3) ‡

17 (1) ‡‡

1 (1)

3 (2)

23 (8)

Рыба или моллюски

2 (2)

5 (1) u **

10 (3) u **

0

0

2 (1)

0

0c **

2 (2)

Свинина / ветчина

5 (1) u *

8 (1) ‡, u **

20 (3) ‡‡, u **

1 (1)

1 (1)

4 (1)

0c **

0c **

1 (1) с **

Яйца

24 (4) u **

33 (3) u **

39 (4) u **

0 м. **

4 (1) ‡‡, м *

13 (2) ‡, м **

13 (8)

23 (11)

32 (4)

Мясное детское питание

0u *

0

0

3 (1)

1 (0) ‡

1 (0)

2 (2)

1 (1)

1 (1)

Фасоль сушеная, горох, заменители мяса

3 (1)

3 (1)

10 (3)

1 (0) м **

1 (0) м **

8 (2) м **

10 (4)

10 (3) с *

28 (4) ‡, с **

1 Любые овощи из смешанных блюд в Мексике не включены, потому что их нельзя разделить.
2 Различные группы в США. Вареные овощи и 100% овощной сок были включены в каждый вид овощей.
3 Зарегистрированные темно-зеленые овощи включают брокколи, шпинат и другую зелень, а также салат ромэн.
4 К овощам темно-желтого цвета относятся морковь, тыква, сладкий картофель и кабачки.
5 Другие зарегистрированные овощи включают артишок, спаржу, свеклу, брюссельскую капусту, капусту, цветную капусту, сельдерей, огурцы, баклажаны, зелень. фасоль, салат, грибы, лук, стручки, перец, помидоры / томатный соус и летняя тыква.
‡ п

ребенка в исследование MING были набраны из MCCC в выбранные города Китая, поэтому это был скорее городской, чем национально репрезентативная выборка. Действительно, было сообщено что доля маленьких детей, потребляющих мясо или молоко, выше в городах, чем в сельской местности в Китае [35]. Следовательно Данные MING, представленные в этом исследовании, в основном отражают дополнительные практика кормления в городских районах Китая. Во-вторых, информация потребления продуктов питания в Китае и Мексике был основан на Отзыв о питании за 24 часа.Возможно, что у некоторых детей отзыв день не был типичным для их обычного режима питания. Тем не мение, проверенные методы сбора обученными интервьюерами и большие размеры выборки могут помочь свести к минимуму эти проблемы [36]. Тем не менее, главной сильной стороной нашего исследования является использование детей одного возраста категории и группы продуктов питания для описания дополнительного питания прием и переход в возрасте от 6 до 23 месяцев за три страны, представляющие разные части мира.

Выводы

В этом исследовании описывались переходные периоды кормления младенцев в в возрасте от 6 до 23 месяцев в трех культурно разнообразных популяциях.Потребление прикорма значительно варьировалось в три страны. Это исследование подтвердило и предоставило дополнительные подробные сведения о некоторых проблемных моделях кормления, выявленных ранее в трех странах, включая раннее внедрение относительно большое количество пустых калорийных продуктов, таких как SSB и сладости в Мексике и США, а также высокое потребление малопитательных плотные продукты, такие как очищенный рис в Китае. Мы также наблюдали раннее внедрение коровьего молока в Мексике наряду с низким потребление продуктов, богатых железом, таких как обогащенные железом каши для младенцев.Младенец Рекомендации по кормлению должны быть ориентированы на культуру и продукты питания. Результаты исследования помогут специалистам в области здравоохранения целевые советы родителям по улучшению прикорма практики в этих странах

Благодарности

Авторы благодарят семьи, которые вызвались для этого. исследование, Лоуренс Ли за поддержку и руководство проекта, Селию Нин и Жерар Виньес-Паре за управление проектами, Юмей Чжан и ее коллегам за выполнение исследования, сбор данных и местный персонал проекта для найма.

Декларации

Конфликт интересов: Конфликт интересов отсутствует. раскрыть. Лия Денни, Элисон Л. Элдридж и Кэтлин С. Рейди являются сотрудниками Nestec, SA (Исследовательский центр Nestle), Лозанна, Швейцария. Мнения, высказанные в статье, таковы авторов и не обязательно отражать точку зрения рекомендации их аффилированных лиц.

Этическое одобрение: Исследование MING в Китае было проведено Совет по исследованиям в области медицинской этики Пекинского университета.NHNS утвержден протокол обследования и инструменты сбора данных Комитетом по этике Мексиканского национального института Здравоохранение. Процедуры и инструменты обследования FITS были одобрены независимым институциональный обзорный совет (государственные / частные предприятия, Филадельфия, PA). Письменное информированное согласие было получено от первичного опекун каждого ребенка, участвующего во всех вышеуказанных опросах.

  1. ПАОЗ / ВОЗ. Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании.Вашингтон, округ Колумбия: Панамериканская организация здравоохранения / Всемирная организация здравоохранения; 2002.
  2. Дьюи КГ. Задача удовлетворения потребностей младенцев и детей младшего возраста в питательных веществах в период прикорма: эволюционная перспектива. J Nutr. 2013; 143 (12): 2050-2054. DOI: 10.3945 / jn.113.182527.
  3. Иноуэ М., Биннс CW. Введение твердой пищи для младенцев в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Питательные вещества. 2014; 6 (1): 276-288. DOI: 10.3390 / nu6010276.
  4. Pelto GH, Armar-Klemesu M, Siekmann J, Schofield D.Целевое этнографическое исследование «оценка поведенческой и местной рыночной среды для улучшения рациона младенцев и детей младшего возраста от 6 до 23 месяцев» и его использование в трех странах. Matern Child Nutr. 2013; 9 Дополнение 1: 35-46. DOI: 10.1111 / j.1740-8709.2012.00451.x.
  5. Гэлвин С., Гроссман X, Фельдман-Винтер Л., Чаудхури Дж., Меревуд А. Практическое вмешательство по увеличению числа женщин-камбоджийцев в США, начинающих кормить грудью. Matern Child Health J. 2008; 12 (4): 545-547.DOI: 10.1007 / s10995-007-0263-7.
  6. Chen C, Denney L, Zheng Y, Gerard Vinyes-Pares, Kathleen Reidy, Huan Wang и др. Потребление питательных веществ младенцами и детьми ясельного возраста из центров по уходу за матерями и детьми в городских районах Китая на основе одного 24-часового отзыва о питании. BMC Nutrition. 2015; 1:23. DOI: 10.1186 / s40795-015-0019-5.
  7. Butte NF, Fox MK, Briefel RR, Siega-Riz AM, Dwyer JT, Deming DM, et al. Потребление питательных веществ младенцами, детьми ясельного и дошкольного возраста в США соответствует или превышает рекомендуемые диетические нормы.J Am Diet Assoc. 2010; 110 (12 доп.): S27-37. DOI: 10.1016 / j.jada.2010.09.004.
  8. Деминг Д.М., Афейче М.К., Рейди К.С., Элдридж А.Л., Вильяльпандо-Каррион С. Модели раннего вскармливания мексиканских младенцев: результаты Национального исследования здоровья и питания 2012 года и значение для здоровья и профилактики ожирения. BMC Nutrition. 2015; 1:40. DOI: 10.1186 / s40795-015-0035-5.
  9. Siega-Riz AM, Deming DM, Reidy KC, Fox MK, Condon E, Briefel RR и др. Модели питания младенцев и детей ясельного возраста: где мы сейчас? J Am Diet Assoc.2010; 110 (12 доп.): S38-51. DOI: 10.1016 / j.jada.2010.09.001.
  10. Ю.П., Денни Л., Чжэн И., Виньес-Парес Г., Рейди К.С., Элдридж А.Л. и др. Группы продуктов питания, потребляемые младенцами и детьми ясельного возраста в городских районах Китая. Food Nutr Res. 2016; 60: 30289. DOI: 10.3402 / fnr.v60.30289.
  11. Briefel RR, Kalb LM, Condon E, Deming DM, Clusen NA, Fox MK и др. Исследование кормящих детей грудного и раннего возраста 2008: дизайн и методы исследования. J Am Diet Assoc. 2010; 110 (12 приложение): S16-26. DOI: 10.1016 / j.jada.2010.09.005.
  12. Пьернас С., Майлз Д.Р., Деминг Д.М., Рейди К.С., Попкин Б.М. Оценка обычного потребления в основном влияет на распределение питательных микроэлементов среди младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста по данным Национального исследования здоровья и питания Мексики 2012 года. Public Health Nutr. 2016; 19 (6): 1017-1026. DOI: 10.1017 / S1368980015002311.
  13. Ван Х, Денни Л., Чжэн И,  Джерард Виньес-Парес, Кэтлин Рейди, Пейю Ван и др. Источники энергии и питательных веществ в рационе младенцев и детей ясельного возраста в городских районах Китая, на основе одного 24-часового отзыва о питании.BMC Nutrition. 2015; 1:19. DOI: 10.1186 / s40795-015-0014-х.
  14. Фокс М.К., Рейди К., Новак Т., Циглер П. Источники энергии и питательных веществ в рационе младенцев и детей ясельного возраста. J Am Diet Assoc. 2006; 106 (1 доп. 1): S28-42. DOI: 10.1016 / j.jada.2005.09.034.
  15. Девани Б., Зиглер П., Пак С., Карве В., Барр С.И. Потребление питательных веществ младенцами и детьми ясельного возраста. J Am Diet Assoc. 2004; 104: с14-21. DOI: 10.1016 / j.jada.2003.10.022.
  16. Армстронг РА. Когда использовать коррекцию Бонферрони.Ophthalmic Physiol Opt. 2014; 34 (5): 502-508. DOI: 10.1111 / опо.12131.
  17. Ge K. Переход китайских диетических рекомендаций и пагоды пищевого гида. Азия Пак Дж. Клин Нутр. 2011; 20 (3): 439-446.
  18. Тан Л., Ли А.Х., Биннс К.В., Ян Й., Ву И, Ли И и др. Широкое использование детских смесей в Китае: серьезная проблема общественного здравоохранения. Рождение. 2014; 41 (4): 339-343. DOI: 10.1111 / birt.12132.
  19. Чжан К., Тан Л., Ван Х, Ли-Цянь Цю, Колин В. Биннс, Энди Х. Ли. Почему в Китае матери младенцев предпочитают кормить смесями? Восприятие матерей и медицинского персонала.Int J Environ Res Public Health. 2015; 12 (5): 4520-4532. DOI: 10.3390 / ijerph220504520.
  20. ВОЗ. Рекомендация: потребление сахара взрослыми и детьми. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2015.
  21. Griebler U, Bruckmuller MU, Kien C, Dieminger B, Meidlinger B, Seper K, et al. Влияние потребления коровьего молока на здоровье детей в возрасте до 3 лет: систематический обзор и метаанализ. Public Health Nutr. 2016; 19 (2): 293-307. DOI: 10.1017 / S1368980015001354.
  22. de la Cruz-Gongora V, Villalpando S, Mundo-Rosas V, Shamah-Levy T.[Распространенность анемии у мексиканских детей и подростков: результаты трех национальных обследований]. Salud Pública de México. 2013; 55 Приложение 2: S180-189.
  23. Китайское общество питания. Китайские диетические рекомендации. Acta Nutrimenta Sinica. 2008; 30: 2-18.
  24. Батт Н., Кобб К., Дуайер Дж., Грэйни Л., Хейрд В., Рикард К. и др. Руководство по здоровому питанию для младенцев и детей ясельного возраста. J Am Diet Assoc. 2004; 104 (3): 442-454. DOI: 10.1016 / j.jada.2004.01.027.
  25. Secretaría de Salud.NORMA Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012, Servicios básicos de salud. Promoción y Educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación. Мексика: Официальный вестник федерации; 2012.
  26. Хименес-Крус А., Бакарди-Гаскон М., Пичардо-Осуна А., Мандуджано-Трухильо З., Кастильо-Руис О. Практика кормления младенцев и детей ясельного возраста и ожирение среди малообеспеченных семей в Мексике. Азия Пак Дж. Клин Нутр. 2010; 19 (3): 316-323.
  27. Келлер А., Хейтманн Б.Л., Олсен Н.Сахарные напитки, сосудистые факторы риска и события: систематический обзор литературы. Public Health Nutr. 2015; 18 (7): 1145-1154. DOI: 10.1017 / S1368980014002122.
  28. Юонала М., Юхола Дж., Магнуссен К.Г., Вюрц П., Виикари Дж. С., Томсон Р. и др. Детское экологическое и генетическое предикторы ожирения в зрелом возрасте: сердечно-сосудистый риск у молодых финнов, исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96 (9): E1542-1549. DOI: 10.1210 / jc.2011-1243.
  29. Юхола Дж., Ойконен М., Магнуссен К.Г., Миккиля В., Сийтонен Н., Йокинен Э. и др.Физические, экологические и генетические предикторы гипертонии у взрослых в детстве: исследование сердечно-сосудистых рисков у молодых финнов. Тираж. 2012; 126 (4): 402-409. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.111.085977.
  30. Патель С.А., Али М.К., Алам Д., Ян Л.Л., Левитт Н.С., Бернабе-Ортис А. и др. Ожирение и его связь с диабетом и гипертонией: перекрестное исследование в 4 географических регионах. Glob Heart. 2016; 11 (1): 71-79 e4. DOI: 10.1016 / j.gheart.2016.01.003.
  31. Van Grieken A, Renders CM, van de Gaar VM, Hirasing RA, Raat H.Связь между домашней средой и потреблением сладких напитков детьми при двухлетнем наблюдении: исследование «Будьте активными, правильно питайтесь». Педиатр ожирения. 2015; 10 (2): 126-133. DOI: 10.1111 / ijpo.235.
  32. Шефферли А., Шарф Р.Дж., ДеБоер Мэриленд. Продольная оценка потребления 100% фруктового сока на статус ИМТ у детей 2-5 лет. Педиатр ожирения. 2016; 11 (3): 221-227. DOI: 10.1111 / ijpo.12048.
  33. Деннисон Б.А., Роквелл Х.Л., Бейкер С.Л. Чрезмерное потребление фруктового сока детьми дошкольного возраста связано с низким ростом и ожирением.Педиатрия. 1997; 99 (1): 15-22.
  34. Комитет по питанию. Американская академия педиатрии: использование и неправильное использование фруктового сока в педиатрии. Педиатрия. 2001; 107 (5): 1210-1213.
  35. Jiang JX, Lin LM, Lian GL, Greiner T. Дефицит витамина A и кормление детей в Пекине и Гуйчжоу, Китай. Мир J Pediatr. 2008; 4 (1): 20-25. DOI: 10.1007 / s12519-008-0004-z.
  36. Shim JS, Oh K, Kim HC. Методы оценки питания в эпидемиологических исследованиях. Эпидемиол. Здоровье. 2014; 36: e2014009.DOI: 10.4178 / epih / e2014009.

(PDF) Потребление дополнительной пищи младенцами в Канаде

16 The Open Nutrition Journal, 2009, том 3 Friel et al.

[3] Министерство здравоохранения Канады. Питание для здоровых доношенных детей — Заявление

Объединенной рабочей группы: Канадское педиатрическое общество, диетологи

Канады и Министерство здравоохранения Канады [монография в Интернете]. Оттава:

Министр общественных работ и государственных услуг; 2005 [цитировано:

,

, 2007, 20 октября].Доступно по адресу: http: //www.hc-sc.gc.ca/fn-

an / pubs / infant-nourrisson / nut_infant_nourrisson_term_e.html

[4] Health Canada. Питание для здоровой беременности: Национальное руководство —

строк для детородного возраста [монография в Интернете]. Ot-

tawa: министр общественных работ и государственных услуг; 1999

[цитировано 20 октября 2007 г.]. Доступно по адресу: http: //www.hc-sc.gc.ca/fn-

an / Nutrition / prenatal / national_guidelines-

lignes_directrices_nationales-05-eng.php

[5] Отдел питания Всемирной организации здравоохранения / ЮНИСЕФ. Com-

прикорма детей раннего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний

. Женева: World Health Or-

ganization 1998.

[6] Innis SM, Nelson CM, Wadsworth LD, MacLaren IA, Lwanga D.

Заболеваемость железодефицитной анемией и истощение запасов железа

за девять месяцев — старые младенцы в Ванкувере, Канада. Can J Public

Health 1997; 88 (2): 80-4.

[7] Квавник Б.С., Рид Д.Дж., Джоффрес М.Дж., Гернси-младший. Кормление грудных детей

практики в Оттаве-Карлтон: Введение твердой пищи. Can

J Public Health 1999; 90 (6): 403-7.

[8] Хайек Л.Н., Готье Д.Л., Бросо Д., Рошело Л. Понимание

поведения при грудном вскармливании: темпы и изменения в моделях в Квебеке. J

Hum Lact 2007; 23 (1): 24-30.

[9] Willows ND, Dewailly E, Gray-Donald K. Анемия и статус железа

у инуитских младенцев из северного Квебека.Can J Public Health 2000;

91 (6): 407-10.

[10] Фрил Дж. К., Эндрюс В. Л., Симмонс Б. С. и др. Оценка

доношенных детей, получавших сгущенную молочную смесь. Acta Paediatr 1997; 86 (5):

448-53.

[11] Rioux FM, Savoie N, Allard J. Есть ли связь между послеродовой анемией

и прекращением грудного вскармливания? Can J Diet Pract Res

2004; 67 (2): 72-6.

[12] Фокс М.К., Пак С., Девани Б., Янковски Л. Кормление младенцев и

Исследование

детей ясельного возраста: Какую пищу едят младенцы и малыши? J Am

Diet Assoc 2004; 04 (Приложение 1): S22-30.

[13] Скиннер Дж. Д., Зиглер П., Пак С., Девани Б. Схема питания и закусок

младенцев и детей ясельного возраста. J Am Diet Assoc 2004; 104 (Дополнение 1): S65-

S70.

[14] Yeung DL. Детское питание: исследование практики кормления и роста

от рождения до 18 месяцев. 1-е изд. Оттава: Канадская ассоциация общественного здравоохранения

, 1983.

[15] Kramer MS, Guo T., Platt RW, et al. Рост и здоровье младенцев —

связано с 3 по сравнению с 6 мес. Исключительно грудного вскармливания —

.Am J Clin Nutr 2003; 78: 291-95.

[16] Hogan SE. Преодоление препятствий для грудного вскармливания: Предлагаемые программы содействия грудному вскармливанию

для сообществ в восточной части Новой Шотландии

tia. Can J Public Health 2001; 92 (2): 105-08.

[17] Белл Л., Лакомб М., Йерго Э. и др. Факторы, способствующие и

, сдерживающие продолжение грудного вскармливания у женщин в Эстри

(Квебек). Can J Public Health 2008; 99 (3): 212-5.

[18] Таверас Е.М., Капра А.М., Бравеман П.А., Йенсволд Н.Г., Эскобар Г.Дж.,

Лиеу Т.А.Поддержка врача и факторы психосоциального риска, связанные

с прекращением грудного вскармливания. Педиатрия 2003; 112 (Pt 1):

108-15.

[19] Кейстер Д., Робертс К.Т., Вернер С.Л. Стратегии грудного вскармливания

успеха. Am Fam Physician 2008; 78 (2): 225-32.

[20] Миллар В.Дж., Маклин Х. Практика грудного вскармливания. Статистическое управление Канады

Отдел статистики здравоохранения. Отчеты о состоянии здоровья, каталог 82-003;

16 (2): 5-33. Оттава: Статистическое управление Канады 2005.

[21] Райан А.С., Чжоу У. Более низкий уровень грудного вскармливания сохраняется среди

специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и

детей, участвовавших в 1978–2003 годах. Педиатрия 2006; 17 (4): 136-46.

[22] Каллен Дж., Пинелли Дж. Частота и продолжительность грудного вскармливания для доношенных

младенцев в Канаде, США, Европе и Австралии: обзор литературы

. 2004 года рождения; 31 (4): 285-92.

[23] Крамер М.С., Какума Р.Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания —

инг. Кокрановская база данных Syst Rev 2002; 1: CD003517.

[24] Фьютрелл М.С., Морган Дж. Б., Дагган С. и др. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания

: какие доказательства подтверждают текущие рекомендации

? Am J Clin Nutr 2007; 85: 635С-8С.

[25] Всемирная организация здравоохранения. Дополнительное вскармливание: Отчет о глобальной консультации

и краткое изложение руководящих принципов для прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании,

.Женева, Швейцария:

Всемирная организация здравоохранения; c2001 [цитируется 1 ноября 2007 г.]. Доступно

по адресу: http: //www.who.int/nutrition/publications/nComplementary_

Feeding.pdf

[26] Дьюи К.Г. Каков оптимальный возраст для введения прикорма

? Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Prog 2006; 58:

61-70.

[27] Рейли Дж. Дж., Уэллс Дж. К.. Продолжительность исключительно грудного вскармливания: Введение прикорма может потребоваться до 6 месяцев

возраста.Br J Nutr 2005; 94 (6): 869-72.

[28] Михаэльсен К. Что известно? Краткосрочные и долгосрочные эффекты прикорма

. В: .Schmitz HO Ed. Кормление в конце

Младенчество и раннее детство: влияние на здоровье, Nestle Nutr Work-

shop Ser Pediatr Program. Nestec Ltd 2005; 56: 85-205.

[29] Чантри С.Дж., Ховард С.Р., Ауингер П. Продолжительность полного грудного вскармливания

и риск дефицита железа у младенцев в США. Breastfeed Med 2007;

2 (2): 63-73.

[30] Пул Дж. А., Баррига К., Леунг Д. И. М. и др. Время первоначального контакта

с зерном злаков и риск аллергии на пшеницу. Педиатрия 2006;

117 (6): 2175-82.

[31] Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, et al. Дополнительное питание: комментарий

Комитета по питанию ESPGHAN. J Pediatr

Gastroenterol Nutr 2008; 46 (1): 99-110.

[32] Кребс Н.Ф., Весткотт Дж. Э., Батлер Н. и др. Мясо в качестве первого дополнения —

тарная пища для младенцев на грудном вскармливании: осуществимость и влияние на потребление цинка и уровень железа.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006; 42 (2): 207-

14.

[33] Дьюи К.Г., Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Ривера Л.Л. Влияние исключительно грудного вскармливания

в течение четырех месяцев по сравнению с шестью месяцами на состояние питания матери и моторное развитие ребенка

: результаты двух рандомизированных испытаний

в Гондурасе. J Nutr 2001; 131 (2): 262-7.

[34] Рэпли Г. Отлучение от груди под руководством ребенка, развивающий подход к внедрению прикорма

. В: Moran VH, Dykes F Eds.

Питание и воспитание матери и ребенка: противоречия и вызовы.

lenges. Лондон: Quay Books, Mark Allen Publishing Ltd. 2006:

275-98.

[35] Нейлор AJ, Morrow AL Eds. Нейлор, Морроу и Голдман.

Развитие готовности нормальных доношенных детей к прогрессу

от исключительно грудного вскармливания к введению прикорма

продуктов: Обзоры соответствующей литературы, касающейся иммунитета младенцев

по нологическому, желудочно-кишечному, оральному двигательному и материнскому репродуктивному развитию и

лактационному развитию .Вашингтон, округ Колумбия: Wellstart International

2001.

[36] Каррут Б.Р., Зиглер П.Дж., Гордон А., Хендрикс К. Развитие

Основные этапы развития

и самокормление у младенцев и детей ясельного возраста. J Am

Diet Assoc 2004; 104 (1 приложение 1): S51-6.

[37] Всемирный фонд исследований рака / Американский институт рака Re-

search. Питание, питание, физическая активность и профилактика рака

: глобальная перспектива. Вашингтон, округ Колумбия: Американский институт

исследований рака; 2007 [цитируется 28 октября 2007 г.].Доступно по телефону:

http://www.aicr.org/site/PageServer?pagename=res_report_second

[38] Kleinman RE. Рекомендации Американской академии педиатрии

для прикорма. Педиатрия 2000; 106 (5): 1274.

Поступила: 26 июня 2008 г. Доработана: 27 сентября 2008 г. Принята: 18 ноября 2008 г.

© Friel et al .; Лицензиат Bentham Open.

Это статья в открытом доступе, предоставленная в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution

(http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 3.0 /), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования работы

.

Кормление детей грудного и раннего возраста

Правильное кормление детей грудного и раннего возраста может увеличить их шансы на выживание. Он также может способствовать оптимальному росту и развитию, особенно в критическом периоде от рождения до двухлетнего возраста. В идеале младенцев следует кормить грудью в течение одного часа после рождения, кормить исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни и продолжать грудное вскармливание до 2 лет и старше.Начиная с 6 месяцев грудное вскармливание следует сочетать с безопасным, соответствующим возрасту кормлением твердой, полутвердой и мягкой пищей.

Младенец, который не находится на исключительно грудном вскармливании, может подвергаться значительно большему риску смерти от диареи или пневмонии, чем младенец, находящийся на грудном вскармливании. Кроме того, грудное вскармливание поддерживает иммунную систему младенцев и может защитить их в более позднем возрасте от хронических состояний, таких как ожирение и диабет. Кроме того, грудное вскармливание защищает матерей от некоторых видов рака и других заболеваний.Адекватное кормление с 6 месяцев и старше может предотвратить недоедание и снизить риск инфекционных заболеваний, таких как диарея и пневмония. Тем не менее, несмотря на все потенциальные преимущества, только около двух пятых младенцев в возрасте 0–5 месяцев во всем мире находятся на исключительно грудном вскармливании, а чуть более двух третей своевременно переходят на твердую пищу.

Уровни рекомендованной практики кормления

Анализ данных о методах кормления детей грудного и раннего возраста подчеркивает необходимость ускоренного программирования в этой области.Во всем мире менее одного из двух новорожденных кладут на грудь в течение первого часа после рождения, и только более двух из пяти младенцев в возрасте до 6 месяцев находятся на исключительно грудном вскармливании. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует продолжать грудное вскармливание до двухлетнего возраста и старше, но при этом менее двух из трех детей младшего возраста в возрасте 12–23 месяцев получают от него пользу.

Глобальные оценки кормления детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет указывают на значительные возможности для улучшения. Немногим более двух третей детей в возрасте от шести до восьми месяцев вообще получают твердую пищу, а при рассмотрении количественных и качественных показателей рациона показатели намного ниже: только каждый второй получает минимальную частоту приема пищи и меньше чем каждый третий — минимальное разнообразие диеты.

Уровни рекомендуемых практик кормления сильно различаются в зависимости от региона. В то время как более двух из трех новорожденных в Восточной Европе и Центральной Азии прикладываются к груди в течение одного часа после рождения, только каждый третий новорожденный на Ближнем Востоке и в Северной Африке получает преимущества от раннего начала грудного вскармливания. Аналогичным образом, в случае продолжения грудного вскармливания более трех из четырех детей в возрасте 12–23 месяцев в Южной Азии все еще находятся на грудном вскармливании по сравнению с менее чем одним из двух детей в Латинской Америке и Карибском бассейне.Однако эта наблюдаемая закономерность меняется на противоположную в случае индикаторов, оценивающих рацион питания детей грудного и раннего возраста, таких как минимальное диетическое разнообразие. По сравнению с тремя из пяти детей в возрасте 6–23 месяцев в Латинской Америке и Карибском бассейне менее одного из пяти детей в Южной Азии получают продукты из минимального количества групп продуктов.

Щелкните здесь, чтобы загрузить графики, показывающие глобальные и региональные оценки

Часть первая: Сосредоточьтесь на грудном вскармливании

Многие регионы добились определенного прогресса в улучшении исключительно грудного вскармливания младенцев в возрасте 0–5 месяцев за последние 15 лет.На глобальном уровне распространенность исключительно грудного вскармливания несколько улучшилась, увеличившись всего на 7 процентных пунктов. В четырех из семи регионов процент младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, увеличился на десять и более процентных пунктов.

Хотя этот прогресс обнадеживает, существует необходимость в дальнейшем увеличении распространенности исключительно грудного вскармливания, поскольку во всем мире три из пяти младенцев в возрасте 0–5 месяцев все еще не получают преимуществ исключительно грудного вскармливания.Два региона; В Восточной Азии и Тихоокеанском регионе, а также на Ближнем Востоке и в Северной Африке, по которым имеются данные о тенденциях, в настоящее время распространенность составляет около 30 процентов, и в обоих регионах за более чем десятилетие почти ничего не улучшилось, если вообще улучшилось. Распространенность исключительно грудного вскармливания в Латинской Америке и Карибском бассейне не изменилась с 2005 года.

Часть вторая: Акцент на методы прикорма

По мере роста младенцев их потребности в питательных веществах растут вместе с ними. После первых 6 месяцев жизни потребности младенца в питательных веществах начинают превышать то, что может обеспечить только грудное молоко.Чтобы не отставать от этих растущих потребностей, ВОЗ рекомендует младенцам начинать есть твердую, полутвердую или мягкую пищу в возрасте 6 месяцев, чтобы обеспечить достаточное потребление питательных веществ для питания их развивающегося мозга и тела и, таким образом, показателей, связанных с потреблением твердой пищи. , полутвердые и мягкие продукты становятся все более важными для отслеживания.

Хотя рекомендуется, чтобы младенцы начинали есть твердую пищу в 6 месяцев, во всем мире около одной трети детей в возрасте 6–8 месяцев еще не едят твердую пищу, что создает угрозу их росту и развитию.Ситуация вызывает наибольшее беспокойство в Южной Азии, где примерно двое из пяти младенцев слишком поздно приобщаются к твердой пище.

В то время как младенцы и дети являются самыми молодыми членами своих семей, пропорционально их потребности в питательных веществах являются наибольшими. Фактически, потребности в питании для роста и развития детей в возрасте 6–23 месяцев на килограмм веса больше, чем в любое другое время жизни. Поэтому частое кормление разнообразными продуктами важно для удовлетворения потребностей в питательных веществах.На приведенном ниже графике мы суммируем данные о минимальной частоте приема пищи, минимальном разнообразии рациона и минимально приемлемом рационе среди детей в возрасте 6–23 месяцев (см. Примечания к разделу данных для получения более подробной информации по этим показателям) среди подгруппы из 71 человека с низким и низким уровнем потребления. страны со средним уровнем дохода со сравнимыми данными по каждому из трех показателей. Немногим более половины всех детей в возрасте 6–23 месяцев питаются даже при минимальной частоте приема пищи, и менее одной трети получают минимально разнообразную диету, включающую по крайней мере пять из восьми пищевых групп в предыдущий день.Вместе с тем, учитывая минимальную частоту приема пищи и минимальное разнообразие рациона, менее одного из пяти детей получают «минимально приемлемую диету». При рассмотрении того, какие слои общества затронуты больше всего, разница между самыми богатыми и самыми бедными становится очевидной, особенно в отношении минимального разнообразия рациона. В любом случае, даже у самых богатых не очень хорошо получается, когда дело доходит до разнообразия рациона, что указывает на необходимость усилий по улучшению рациона младенцев и детей раннего возраста во всех слоях общества.

Рекомендации по надлежащему дополнительному вскармливанию детей в возрасте от 6 до 24 месяцев

  • Соответствующий прикорм способствует росту и предотвращает задержку роста у детей в возрасте 6–24 месяцев. Период прикорма — это когда другие продукты питания или жидкости предоставляются вместе с грудное молоко. Уровень недоедания обычно достигает максимума. на этот раз с последствиями, которые сохранятся на протяжении всей жизни. Задержка в росте редко восстанавливается в более позднее детство и юность.Неадекватный кормление девочек также влияет на питательные вещества магазины, последующее репродуктивное здоровье и к местным условиям. риск материнской смертности.
  • Надлежащий прикорм включает в себя сочетание методов поддержания потребление грудного молока и, в то же время, улучшить количество и качество продуктов питания детей потреблять. Период от 6 до 11 месяцев — особенно уязвимое время, потому что младенцы только учатся есть, и их нужно часто и терпеливо кормить мягкой пищей.уход необходимо принимать, чтобы эти продукты дополняли, а не заменяли грудное молоко. Для младенцев старшего возраста и детей ясельного возраста грудное молоко продолжает оставаться важным источник энергии, белка и микроэлементов. Следовательно, грудное вскармливание должно продолжаться через 24 месяца и позже.
  • Улучшение прикорма требует сочетания стратегий. Энергетическая банка можно увеличить за счет увеличения частоты кормления грудью, увеличения размеров порций пищи, более частое кормление детей и / или обеспечение более калорийной пищей.Потребление микронутриентов можно увеличить, разнообразив рацион, включив в него фрукты, овощи и продукты животного происхождения; употребление обогащенных продуктов; и / или давать добавки. Выбор пищевых комбинаций, улучшающих усвоение питательных микроэлементов, также важный.
  • Программы улучшения прикорма должны проводить местные оценки. Эти оценки определят соответствующий акцент на каждой из практик перечислены на следующих страницах. Местные исследования должны выявить местные диеты и текущие следует поддерживать передовой опыт, опробовать варианты улучшения традиционной диеты и связанных методов кормления, а также определить целевую аудиторию и эффективные стратегии для достигнув их.

  • Продолжайте частое грудное вскармливание по требованию, включая ночное кормление для младенцы
  • Введение прикорма с шестимесячного возраста
  • Увеличивайте количество пищи по мере взросления ребенка — при частом кормлении грудью
    • Обеспечьте детей в возрасте 6–8 месяцев примерно 200 ккал в день из прикорма.
    • Обеспечьте детей в возрасте 9–11 месяцев примерно 300 ккал в день с помощью прикорма.
    • Обеспечить детей в возрасте от 12 до 24 месяцев примерно 550 ккал в день с помощью прикорма.
    • Необходимы местные исследования, чтобы определить лучшие сочетания продуктов и приемов пищи для достижения такого уровня потребления энергии.
  • Увеличивайте частоту кормления с возрастом ребенка
    • Кормите детей в возрасте 6–8 месяцев прикормом 2–3 раза в день.
    • Кормите детей в возрасте 9–11 месяцев прикормом 3–4 раза в день.
    • Накормите детей в возрасте 12–24 месяцев прикормом 3–4 раза в день. день.
    • Предлагайте питательные закуски 1-2 раза в день по желанию.
  • Постепенно увеличивайте последовательность и разнообразие продуктов питания по мере взросления ребенка, адаптируясь диета в соответствии с потребностями и способностями ребенка
    • Кормите пюре и полутвердые продукты, размягченные грудным молоком, по возможности, начиная с 6-месячного возраста.
    • Давайте детям в возрасте 6–11 месяцев высококалорийные комбинации мягких кормов.
    • Ввести «фуршет» (закуски, которые могут есть дети в одиночку) начиная примерно с 8-месячного возраста.
    • Перейдите на семейную диету примерно в 12 месяцев.
  • Разнообразьте рацион, чтобы улучшить качество и потребление микроэлементов
    • Ежедневно кормите богатые витамином А фрукты и овощи.
    • Кормите мясо, птицу или рыбу ежедневно или как можно чаще, если выполнимо и приемлемо.
    • Используйте обогащенные продукты, такие как йодированная соль, обогащенный витамином А сахар, обогащенная железом мука или другие основные продукты питания, если таковые имеются.
    • Давайте витаминно-минеральные добавки, когда продукты животного происхождения и / или обогащенные продукты недоступны.
    • Избегайте напитков с низкой питательной ценностью, таких как чай, кофе и сладкие напитки.
  • Практикуйте чуткое кормление
    • Кормите младенцев напрямую и помогайте детям старшего возраста, когда они сами себя кормят.
    • Предлагайте любимую еду и поощряйте детей есть, когда они теряют интерес или у них пониженный аппетит.
    • Если дети отказываются от многих продуктов, поэкспериментируйте с различными сочетаниями продуктов, вкусами, консистенциями и методами поощрения.
    • Разговаривайте с детьми во время кормления.
    • Кормите медленно и терпеливо, стараясь не отвлекаться во время еды.
    • Не заставляйте детей есть.
  • Практикуйте частое и отзывчивое кормление во время и после болезни
    • Во время болезни увеличивайте потребление жидкости путем более частого кормления грудью и терпеливо поощряйте детей есть любимую пищу.
    • После болезни кормите грудью и давайте пищу чаще, чем обычно, и поощряйте детей есть больше еды за один присест.
  • Соблюдайте правила гигиены и правильное обращение с пищевыми продуктами
    • Мойте руки воспитателей и детей перед приготовлением пищи и приемом пищи.
    • Храните продукты в безопасных условиях и подавайте их сразу после приготовления.
    • Используйте чистую посуду для приготовления и подачи еды.
    • Обслуживайте детей, используя чистые чашки и миски, и никогда не используйте бутылочки для кормления.
Вспомогательные советы для лиц, осуществляющих уход, и семей
  • Убедитесь, что календари прививок детей завершены до 1 года.
  • Используйте ОРТ для регидратации детей во время диареи.
  • Ежедневно давайте жидкие добавки железа (12,5 мг / день) младенцам от 6 месяцев до 1 года. возрастом, если ежедневные витаминно-минеральные добавки или продукты, обогащенные железом не дается.Если известно, что распространенность анемии очень высока (40 процентов или более), продолжайте прием до 24-месячного возраста. Для младенцам с низкой массой тела при рождении начинать прием добавок в 2 месяца.
  • Давайте полугодовые высокие дозы витамина А через 6 месяцев (100000 МЕ для младенцев и 200000 МЕ для детей от 12 месяцев и старше) в регионах где возникает дефицит витамина А.
  • Обратитесь за соответствующей медицинской помощью при лихорадке, диарее, респираторных инфекциях, малярии, анкилостомозе и других инфекциях.
  • Поощряйте психосоциальное развитие детей, предоставляя им возможности для исследования и самостоятельности.
  • Обеспечение адекватного питания матери и статуса питательных микроэлементов для улучшения здоровья женщин и поддержки оптимального грудного вскармливания.
  • Дайте матерям высокую дозу витамина А (200000 МЕ) сразу после родов или в течение 8 недель после родов в регионах, где есть витамин А. возникает дефицит.
  • Практикуйте планирование семьи, которое не мешает грудному вскармливанию космических детей и позволяет матери выздороветь.
  • Постоянно и правильно используйте презервативы для предотвращения передачи ВИЧ.


Ссылки
Brown KH, Dewey KG, Allen LH. Дополнительное вскармливание детей раннего возраста в процессе развития Страны: обзор современных научных знаний. ВОЗ / ЮНИСЕФ, 1998.

Dewey KG. Руководящие принципы дополнительного кормления грудного ребенка. ПАОЗ / ВОЗ, 2003.

ВОЗ. Дополнительное питание: семейное питание для детей, находящихся на грудном вскармливании. Женева: Здоровье в мире Organization, 2000.

Для получения дополнительной информации посетите наш веб-сайт: www.linkagesproject.org

Этот выпуск Facts for Feeding является совместной публикацией LINKAGES (Breastfeeding, LAM, Связанная программа дополнительного питания и материнского питания) и SARA. (Поддержка анализа и исследований в Африке) Проект. LINKAGES поддерживается Бюро глобального здравоохранения Международного агентства США Разработка (USAID) в рамках Соглашения о сотрудничестве No.HRN-A-00-97-00007-00, и SARA финансируется Бюро USAID по Африке, Office of Sustainable Разработка по договору № AOT-C-00-99-00237-00. СВЯЗИ и SARA являются оба управляются Академией развития образования. Мнения выраженные здесь, принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения USAID или AED.

Обновлено в апреле 2004 г.

Когда мне следует начинать детское питание?

Когда начинать детское питание? Сроки начала детского питания могут показаться запутанными.Если вы опросите своих соседей, своих мам, врачей, которых вы посещаете, и воспитателей, которые вам помогают, я уверен, вы получите около 4 разных ответов, подкрепленных 4 различными теориями и обоснованиями. Причина в том, что маятник, показывающий, когда и как начинать детское питание, изменился. Разбрасываются обрывки старых данных, смешанные с противоположными результатами новых исследований. Большинство молодых родителей, с которыми я разговариваю, немного озадачены тем, что на самом деле лучше всего .

Можно начинать давать ребенку детское питание или «прикорм», когда он проявляет признаки готовности, если ему уже исполнилось 4 месяца.Признаки готовности включают наблюдение за тем, как вы едите (отслеживание каждого движения ложки во время еды), чмокание и облизывание губ, когда они чувствуют запах еды, и открывание рта, когда вы даете им ложку еды. Большинство детей, готовых к употреблению, также удвоили свой вес при рождении, начали ворковать и смеяться, сидеть с посторонней помощью и переворачиваться.

Раньше я советовал семьям подождать до 6 месяцев, прежде чем начинать детское питание, но новое исследование, проведенное за последние пару лет, заставило меня изменить свою настройку.

Начало детского питания в возрасте 4 месяцев потенциально может увеличить запасы железа у детей, находящихся на грудном вскармливании, и может помочь всем детям предотвратить аллергические заболевания. Хотя Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание младенцев до 6-месячного возраста, более раннее начало употребления детского питания может иметь некоторую пользу и снижение риска. Рекомендации ВОЗ имеют наибольший смысл в странах с низким уровнем доходов, где продукты питания и вода могут быть загрязненными и небезопасными. Здесь, в США и других странах с высоким уровнем дохода, более раннее добавление прикорма может быть полезным.

За последние 5-10 лет произошел большой сдвиг маятника. Раньше педиатры рекомендовали придерживаться некоторых продуктов, пока детям не исполнится 1 год, 2 года или каждые 3 года, чтобы защититься от пищевой аллергии. Новые данные за последние несколько лет формируют обоснование и рекомендации по возрасту до 4-месячного возраста. Некоторые считают, что, посоветовав семьям избегать продуктов с высоким содержанием аллергии, таких как арахис, яйца или рыба, мы, возможно, способствовали увеличению пищевой аллергии.

Если в вашей семье нет пищевой аллергии, вы можете медленно начинать детское питание в возрасте 4 месяцев.Если в вашей семье распространена пищевая аллергия, я продолжаю советовать проконсультироваться с аллергологом на борту. Насколько я понимаю, большинство данных показывают, что даже у детей с повышенным риском раннее введение, как правило, более защищает от развития аллергии. Единственная «запрещенная» еда для младенцев до 1 года — мед (теоретически существует риск ботулизма).

Нет четких научных или медицинских доказательств того, что порядок, в котором вы начинаете принимать пищу, влияет на здоровье вашего ребенка, хотя новые исследования (см. Ниже) могут помочь вам в этом.В четыре месяца ваш ребенок ест жидкую диету. К 1 году вы хотите, чтобы они придерживались в основном твердой диеты. Как вы туда доберетесь, не имеет большого значения. Цель состоит в том, чтобы предложить продукты, которые любит ваша семья, и привить любовь к еде…

Кормление детей в возрасте 4 месяцев

(для справки: содержание этих маркеров было отредактировано 6 марта в 10:00, чтобы отразить большую проницательность и помощь комментаторов…)

  • Следите за признаками готовности у ребенка 4–6 месяцев. Вначале предлагайте жидкое пюре из детских хлопьев, фруктов или овощей ложкой один раз в день.Никогда не проталкивайте ложку сквозь сжатые или сомкнутые губы ребенка. Если они отвернутся от вас, уважайте их и повторите попытку завтра. Нет НИКАКОЙ РАСШИРЕНИЯ при запуске твердой фазы и может быть защитным преимуществом ожидание даже до 6 месяцев. Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, вы можете подумать о том, чтобы подождать до 6-месячного возраста, чтобы предложить прикорм. Поговорите со своим врачом о возможных дополнительных добавках железа в возрасте 4 месяцев или около того, которые они могут предложить. Вот актуальное заявление AAP о рекомендациях по грудному вскармливанию.В политике говорится: «Дополнительную пищу, богатую железом и цинком, следует вводить примерно в 6-месячном возрасте. Для поддержания запасов железа может потребоваться прием пероральных капель железа до 6 месяцев ». Хорошее резюме в The Wall Street Journal дает хорошее представление об отсутствии спешки.
  • Не существует единственной идеальной первой еды. Мы часто рекомендовали рисовые хлопья в качестве почти идеального первого блюда, потому что вы можете смешивать хлопья с грудным молоком или смесью до получения действительно красивой жидкой консистенции.Однако с появлением в прошлом году новой информации об уровнях мышьяка в рисовых хлопьях теперь рекомендуется кормить детей рисом только один раз в неделю. Так что начните с хлопьев, фруктов или овощей в качестве первого блюда. Ежедневно вводите одну и ту же пищу в течение дня или двух. Дайте вашему ребенку возможность изучить новую текстуру и вкус. Затем, через 3 дня, добавьте еще одну новую пищу. Таким образом, в редких случаях аллергии или непереносимости вы будете знать, какую пищу винить.
  • Исследование, опубликованное в декабре 2012 года, произвело рандомизацию детей в возрасте 4 месяцев, чтобы они получали прикорм в дополнение к грудному молоку.Рост был отличный. Из 100 пар мать-младенец рост не отличался, но уровень железа был лучше у тех, кто начал есть. К счастью, уровень железа был адекватным и у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Наиболее распространенными продуктами, добавляемыми после 4-месячного возраста, были хлопья, смеси и фруктовое пюре.
  • Начало прикорма в возрасте 4 месяцев может помочь уменьшить аллергию и астму. Недавнее исследование 2013 года, опубликованное в The Journal of Allergy and Clinical Immunology, показало, что добавление пшеницы, ржи, овса и ячменя до 5.5 месяцев, рыба до 9 месяцев и яйца до 11 месяцев были связаны с более низкими показателями астмы, аллергического ринита и аллергической реакции в крови (сенсибилизация IgE). Исследование также показало, что младенцы, получавшие грудное молоко в течение 9 с половиной месяцев или более, также имели более низкие показатели астмы. Когда дело касается защиты от аллергии, может быть более важно, как долго вы кормите грудью, а не только грудное вскармливание и выбор разнообразных продуктов.
  • Подробную информацию о диагностике и профилактике пищевой аллергии можно найти в этом всеобъемлющем отчете Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.
  • Профилактика аллергических заболеваний с помощью питания — еще один всеобъемлющий обзор Американской академии аллергии, астмы и иммунологии за 2013 год.

В каком возрасте младенцы начинают есть твердую пищу?

Доставление первых глотков детского питания растущему младенцу — важная веха, но новое исследование показывает, что многие родители делают это слишком рано. Исследование, опубликованное сегодня в Журнале Академии питания и диетологии, обнаруживает, что более половины всех младенцев в США.S. вводятся в прикорм — то есть продукты или напитки, кроме грудного молока или смеси, — раньше, чем это должно быть. Эксперты говорят, что в результате грудное вскармливание может не дать детям той пользы для здоровья, которой они должны были бы.

«Слишком раннее введение прикорма младенцам может привести к тому, что они упустят важные питательные вещества, которые поступают из грудного молока и детских смесей», — говорит ведущий исследователь Хлоя М. Баррера, магистр здравоохранения из отдела питания, физической активности и ожирения CDC. говорится в заявлении.«И наоборот, слишком позднее введение прикорма было связано с дефицитом питательных микроэлементов, аллергией и плохим питанием в более позднем возрасте».

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, по возможности, исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании не менее шести месяцев, имеют тенденцию к развитию более здоровой иммунной системы и с меньшей вероятностью будут иметь избыточный вес или заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте. Некоторые исследования показывают, что они могут даже вырасти и иметь более высокий IQ.

«Когда вы начинаете давать очень маленькому ребенку твердую пищу, она, как правило, насыщает его, и тогда он потенциально не получает столько молока, сколько должно быть, и это основной источник питания, независимо от того, являются ли они молочными смесями. или на грудном вскармливании. Если они потребляют меньше молока, они могут потенциально получить питательный дефицит некоторых питательных веществ, которые дает им только молоко «, — сказал доктор Стэн Спиннер, главный врач и вице-президент Texas Children’s Pediatrics. и техасской детской неотложной помощи, сообщили CBS News.Спиннер не участвовал в новом исследовании.

Согласно AAP, младенцев следует сначала приучать к твердой пище примерно в возрасте 6 месяцев.

Кормление грудью должно продолжаться до первого дня рождения ребенка или дольше, если этого желает и мать, и ребенок. Младенцам, которых кормят из бутылочки, следует давать только грудное молоко или смесь из бутылочки, а не сок, если иное не предписано врачом, рекомендует AAP.

Дети и сок 01:24

Для нового исследования исследователь проанализировал данные о потреблении пищи более чем 1400 детьми в возрасте от 6 месяцев до 3 лет со всех концов Соединенных Штатов.Родители и опекуны заполнили анкеты, в которых сообщалось, сколько лет было младенцам, когда их впервые кормили чем-либо, кроме грудного молока или смеси, включая сок, коровье молоко, сахарную воду, детское питание или что-нибудь еще, что могло быть дано младенцу, даже воду.

Актуальные новости
Актуальные новости Более

Результаты показали, что только одна треть младенцев была приобщена к прикорму в рекомендованном возрасте около 6 месяцев.

Более половины из них были моложе: около 16 процентов получали другую пищу до 4 месяцев, а 38 процентов — от 4 до 5 месяцев. Около 13 процентов младенцев были в возрасте 7 месяцев и старше до того, как им дали прикорм.

Рекомендации относительно того, когда вводить прикорм, значительно изменились за последние несколько десятилетий. В 1950-х годах твердую пищу рекомендовали примерно через 3 месяца, в то время как в 70-х годах родителям предписывалось подождать до 4 месяцев. Только в 1990-х годах эксперты предложили подождать, пока младенцам не исполнится 4-6 месяцев.

Спиннер сказал, что новое исследование должно побудить педиатров к более прямым беседам с семьями о том, когда младенцам следует начинать с твердой пищи.

«Иногда семьи могут не посещать врачей на регулярной основе, поэтому они могут знать только то, что другие члены семьи сделали и научили их делать», — сказал он. «Поэтому я думаю, что педиатрам необходимо извлечь уроки из этого и быть более активными в таких беседах и убедиться, что они понимают, почему откладывание кормления твердой пищей примерно до 6 месяцев — это правильный поступок.«

Появились новые доказательства длительных преимуществ … 03:07

Впервые Министерство сельского хозяйства США (USDA) и Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) работают над разработкой федеральных рекомендаций по питанию для детей в возрасте до 2 лет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *