Схема вакцинация против пневмококковой инфекции: Вакцина от пневмококка | H-Clinic

Содержание

Вакцинация против пневмококковой инфекции

Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.

Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:

  • Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита.
  • ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин.
  • Кишечник, где под ее влиянием возникает перитонит.
  • Сердце – с поражением эндокарда.
  • Кроветворную систему – с возникновением сепсиса

Как происходит заражение

Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. У них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.

Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:

  • Переохлаждение
  • Переутомление
  • Психические стрессы
  • Недостаток витаминов

Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.

Кому особенно необходима прививка

Воспаление легких, вызванное Streptococcus pneumonia, знает, куда нужно целиться наверняка: его добычей чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.

Обязательно прививают детей с такими заболеваниями:

  • Хроническими патологиями сердца и почек
  • Серповидно-клеточной анемией
  • Иммунодефицитными состояниями

Взрослым (пожилым) людям очень рекомендуется пройти вакцинацию при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет:

  • Сахарном диабете
  • Заболеваниях крови
  • Болезнях печени
  • ВИЧ-инфицированным

В России каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией.

Еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты. Даже для такой большой страны, как Россия, это очень серьезные цифры.

Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции, которая доступна в любой поликлинике.

А также она необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.

Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.

Преимущества вакцинации

  • Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.
  • Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.
  • Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.
  • Доза вакцины стоит очень дорого и покупать ее самим разорительно для семейного бюджета. Государство берет на себя все затраты и дает возможность привиться бесплатно – так зачем ее упускать и подвергать себя риску тяжело заболеть?

Когда делать прививку

Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.

Так же рекомендуется прививание пожилых людей по достижении ими 60-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.

А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.

Как подготовиться к вакцинации

Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка , то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем.

  1. На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи.
  2. Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней обязательно дадут о себе знать и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.

Противопоказания

Пневмококковую прививку можно делать без опасений за собственное здоровье. Применяемые для этого вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:

  • Непереносимость компонентов прививочного материала.
  • Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию.
  • Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача.
  • Респираторные заболевания на момент вакцинации.
  • Обострение хронических патологий.
  • Лихорадочные состояния любого происхождения.

Возможные побочные эффекты

После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:

  • Кратковременный подъем температуры.
  • Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд.
  • Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница

Все эти симптомы проходят максимум за сутки. Если они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Очевидно, в день прививки ребенок или взрослый уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата лишь ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп.

Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками: во-первых, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания, а во-вторых – чтобы не дискредитировать саму идею вакцинации.

После прививки

Как вести себя после прививки? Вот несколько рекомендаций:

  • В первые сутки больше отдыхать.
  • Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее.
  • Место укола ничем не обрабатывать.
  • Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки

Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится или тем более нарастает дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.

По материалам сайта pro-privivku.ru

Прививку можно сделать во всех подразделениях Токсовской МБ.

Вакцинацию против пневмококковой инфекции в 2018 году

прививка от пневмококковой инфекции взрослым и детям в Одинцово и Звенигороде

Факторы риска

Прививка от пневмококковой инфекции играет важную роль в формировании коллективного иммунитета, ведь основным путем заражения пневмококковой инфекцией остается контакт с больными людьми или носителями бактерии. Даже при правильной схеме вакцинации полностью защититься от коварной инфекции невозможно, однако при заражении болезнь у привитого будет протекать легче, а вероятность осложнений сводится к минимуму.

Прививка от пневмококка призвана сформировать защиту организма от следующих болезней и их осложнений:

  • менингит,
  • пневмония,
  • артрит,
  • острый отит,
  • сепсис,
  • поражение внутренней сердечной оболочки и других.

Кому необходимо прививаться?

Для детей важность этой прививки безусловна. Иммунная система человека до пятилетнего возраста неспособна справиться с атакой болезнетворных бактерий. Согласно рекомендации ВОЗ прививка против пневмококковой инфекции также необходима людям старше 60 лет. При условии соблюдения этих рекомендаций заболевание утратит цикличность, и прививаться подросткам, молодым людям и взрослым больше не будет необходимости. Пока не все родители считают нужным прививать детей, опасность заражения и даже эпидемий сохраняется для всех.

Схема вакцинации

Первый раз вакцину вводят грудничкам в возрасте 2-3 месяцев, вторая прививка делается не ранее, чем через полтора месяца. С таким же интервалом прививают ребенка в третий раз. По достижении полутора лет нужна ревакцинация. Взрослые прививаются однократно.

Подготовка к вакцинации

Главное правило при вакцинации – прививаемый должен быть здоров. Отсутствие кашля, покраснения горла, заложенности носа и температуры обычно подтверждает врач. Если есть хронические заболевания, стоит дождаться их стойкой ремиссии. Противопоказаниями к пневмококковой прививке также являются аллергия, которая проявилась после первой вакцинации, непереносимость компонентов вакцины, начало беременности.

После инъекции возможны недомогания, местные реакции, которые проходят в течение суток. При нетипичных острых реакциях стоит сразу обратиться к врачу.

Сделать прививку от пневмококка в «ВЕРАМЕД»

Сделать прививку от пневмококковой инфекции препаратами «Превенар 13» можно в медцентрах в Звенигороде и Одинцове. Стоимость вакцины и приема педиатра (терапевта) уточняйте по телефону: 8 495 109-50-08.

Прививка от пневмококковой инфекции детям

Прививка от пневмококковой инфекции детям

Обновлено: 19.08.2016 09:58
Опубликовано: 19.08.2016 09:58

Каждый из нас ежедневно встречается с инфекциями, вирусами и бактериями, которые представляют собой серьезную угрозу для здоровья. Одна из таких бактерий называется пневмококк, и особую опасность она представляет для маленьких детей. Так как этот микроорганизм достаточно специфичен и отличается высокой стойкостью к медицинским препаратам, в частности, к антибиотикам, одним из способов защититься от него является вакцинация, о которой мы и поговорим ниже.

Чем опасен пневмококк?

Пневмококковая инфекция – это целый комплекс заболеваний, в число которых входят:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • гнойный менингит;
  • сепсис;
  • отит;
  • эндокардит;
  • синусит;
  • артрит и т.д.

В настоящее время ученым известно примерно 80 разных типов пневмококковой инфекции, а некоторые из них являются представителями микрофлоры дыхательных путей человека. Основная особенность пневмококка – это специфическая оболочка, защищающая микроорганизм и препятствующая выработке иммунитета к заболеваниям, которые он вызывает. Именно поэтому дети до пяти лет могут болеть пневмококковыми инфекциями многократно.

Пневмококковая инфекция для детей крайне опасна и может привести даже к летальному исходу. Особенно опасность велика в первые несколько месяцев жизни ребёнка, так как в это время иммунитет, переданный от матери, начинает ослабевать, а свой иммунитет у ребенка еще не сформировался окончательно. После полугода, когда материнский иммунитет окончательно исчезает, инфекционные заболевания прорываются в организм ребенка. Это касается и пневмококка. Согласно статистике, каждый год от пневмококка умирает 800 тысяч детей в возрасте до двух лет и 200 тысяч детей от 2 до 5 лет.

Вакцинация против пневмококка

Несколько лет назад пневмококковая прививка в России не была обязательной профилактической мерой, и проводилась только в отдельных случаях: например, детям, страдающим различными хроническими заболеваниями (бронхитами, заболеваниями сердца и т.д.), сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным детям и т.д.Однако на фоне роста количества заболеваний, вызванных пневмококком, а также ухудшения эпидемиологической ситуации в стране было принято решение внести пневмококковую прививку в Национальный календарь прививок, начиная с 2014 года. Следует отметить, что обязательная иммунизация против пневмококка является нормальной практикой для большинства развитых стран, и позволяет существенно снизить риск серьезных заболеваний в первую очередь у детей.

Особенности пневмококковых вакцин

Сегодня на территории Российской Федерации существуют пневмококковых вакцины: «Превенар» а также «Пневмо 23». Вопрос выбора той или иной пневмококковой прививки зависит в первую очередь от возраста прививаемого, а также от других важных факторов, в частности, от состояния его иммунитета.

Прививка «Превенар». Производитель – компания ВайетФармасьютикалз, Великобритания-США. Существует две разновидности этого препарата: Превенар-7 и 13 – они отличаются друг от друга количеством штаммов вируса, которые в них содержатся. Вакцина «Превенар» успешно используется в 90 странах мира, а единственным государством, в котором он запрещен к применению, является Голландия. Из-за своих особенностей эта вакцина рекомендуется только для применения у детей в возрасте от 5 мес. до 2 лет.

  • Прививка «Пневмо 23». Производитель – корпорация Санофи Пастер, Франция. Самая старая в мире пневмококковая вакцина, которая используется в мире еще с 90-х годов. Вакцинацию этим препаратом можно проводить, начиная с двухлетнего возраста, так как младенцы к нему невосприимчивы. Основное преимущество вакцины «Пневмо 23″ заключается в том, что он содержит все самые опасные штаммы пневмококка (всего 23), и обладает научно доказанным эффектом. Каждый из типов пневмококковых вакцин содержит определенное количество антигенов самых распространенных серотипов пневмококка, поэтому защищают организм практически от всех заболеваний, которые вызывает эта бактерия.

Как и куда вводится пневмококковая вакцина?

Пневмококковая прививка вводится двумя способами, внутримышечно или подкожно, причем малышам, которые не достигли двухлетнего возраста, препарат вводят в бедро, а старшим детям и взрослым – в плечо (точнее, в дельтовидную мышцу).

Схемы вакцинации от пневмококка

Вакцинация от пневмококка может проводиться по нескольким схемам, в зависимости от типа вакцины и возраста прививаемого.

Вакцина «Пневмо 23» обычно вводится однократно, после чего привитому рекомендуется ревакцинация (повторная инъекция) не менее чем через 3 года. Если человек входит в группу риска, этот интервал может быть уменьшен.

Вакцинация препаратом «Превенар»проводится по одной из схем, приведенных в следующей таблице.

Возраст прививаемого на момент первой инъекции Дозы Схема
2–6 месяцев 3 дозы и одна ревакцинация Первые 3 дозы вводятся с интервалом не менее месяца, а ревакцинацию рекомендуется проводить в 12–15 мес.
7–11 месяцев 2 дозы и одна ревакцинация Интервал между дозами – минимум месяц, ревакцинацию проводят после первого дня рождения
12–23 месяца 2 дозы (ревакцинация только при наличии показаний) Интервал между введениями – минимум 2 мес.
2–5 лет 1 доза Доза вводится однократно

Оба препарата являются взаимозаменяемыми, и могут вводиться в один день с любыми другими вакцинами.

Эффективность пневмококковых вакцин

Все современные прививки от пневмококковвой инфекции обладают высокой иммуногенностью, то есть формируют стойкий иммунитет как минимум к 90% опасных заболеваний, которые вызываются пневмококками. Например, исследования показали, что после иммунизации прививкой «Пневмо 23» людям, находящимся в группах риска, заболеваемость пневмонией среди привитых снизилась в 6 раз, а заболеваемость бронхитами – в 12. Кроме того, вакцинация такими препаратами значительно снижает количество таких болезней среди непривитого населения.

Иммунный ответ на пневмококковую прививку

Иммунный ответ на прививку против пневмококка зависит от типа вакцины, а также от особенностей организма прививаемого. В частности, препараты «Пневмо 23» и семивалентный «Превенар» практически во всех случаях вырабатывают стойкий иммунитет ко всем существующим штаммам вируса, что было неоднократно доказано соответствующими исследованиями. Снизить или полностью подавить иммунный ответ на данную прививку может прием некоторых медицинских препаратов – например, тех, которые входят в комплекс иммунодепрессивной терапии.

Сколько длится постпрививочный иммунитет?

Иммунитет к пневмококку вырабатывается сразу же после инъекции, примерно за 10–15 дней, и длится как минимум 3–5 лет, а иногда и дольше (около 8 лет). Повторная ревакцинация рекомендуется тем, кто имеет ослабленный иммунитет или входит в группу риска.

Подготовка к прививке

Подготовка к пневмококковой прививке ничем не отличается от подготовки к другим видам вакцинации. То есть, перед введением препарата ребенка должен осмотреть педиатр, а в случае необходимости и другие специалисты (например, невропатолог). В некоторых случаях для того, чтобы снизить риск сильных аллергических реакций, врач может назначить прием антигистаминных препаратов до и после инъекции

Возможные осложнения

Так как пневмококковые вакцины являются препаратами нового поколения и не содержат опасных для здоровья консервантов, они редко вызывают сильные осложнения. Чаще всего встречаются следующие осложнения от пневмококковой прививки:

  • Уплотнение (инфильтрат) или отек в месте инъекции, которые могут сопровождаться дискомфортом;
  • Повышение температуры до 39о;
  • Изменение поведения, вялость и раздражительность;
  • Снижение аппетита;
  • Сонливость или, наоборот, ухудшение сна.

Необходимо отметить, что подобные реакции были отмечены не более чем у 2–5% привитых, и самостоятельно проходили за 24–48 часов. Что же касается сильных осложнений (очень высокой температуры, фебрильных судорог, сильных аллергических реакций), то они встречаются не чаще, чем в 1 случае из 1000.

В любом случае для того, чтобы исключить любую угрозу жизни ребенка, сразу же после прививки он должен находиться под наблюдением специалистов как минимум в течение получаса, а сильно ослабленным и недоношенным детям вакцинацию лучше проводить в условиях стационара. Кроме того, родителям следует внимательно следить за состоянием и самочувствием малыша после инъекции, и в случае возникновения каких-либо неспецифических симптомов срочно показать его специалисту.

Противопоказания к вакцинации

Благодаря низкой реактогенности пневмококковых вакцин, противопоказаний к иммунизации мало. В их число входят:

  • Гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата, а также ярко выраженные аллергические реакции на предыдущие введения вакцины;
  • Первые и второй триместр беременности.

Во всех остальных случаях, включая недоношенность, иммунодефициты и наличие заболеваний пневмококковыми инфекциями в анамнезе вакцинация не противопоказана. 

Что же касается временных противопоказаний (то есть, случаев, когда прививку лучше отложить), то к ним относятся:

  • Наличие каких-либо острых заболеваний;
  • Повышение температуры вне зависимости от его причины;
  • Обострение хронических болезней.

В таких ситуациях вакцинация против пневмококка проводится тогда, когда состояние больного полностью стабилизируется.

Прививка против пневмококковой инфекции

Зачем нужно делать прививку против пневмококковой инфекции

Вопрос о необходимости тотальной вакцинации населения против пневмококковой инфекции остро стоит во всех странах. Наиболее подвержены воздействию вируса дети до двух лет. Поэтому очень важно защитить несформированный организм. Также прививка против пневмококковой инфекции показана взрослым, которые часто болеют ОРВИ, отитами, пневмониями, имеют в анамнезе бронхиальную астму, сахарный диабет, а также призывникам.

Возбудителем являются условно патогенные микроорганизмы – пневмококки. Они могут обитать в верхних дыхательных путях человека и не проявлять себя, однако при нарушении иммунитета организма по тем или иным причинам могут стать причиной таких заболеваний:

  • пневмония;
  • острый средний отит;
  • гнойный менингит;
  • сепсис;
  • эндокардит;
  • бактериемия.

Как происходит вакцинация против пневмококковой инфекции

Существует две вакцины против данной инфекции:

  • Пневмовакс 23 – можно использовать с двухлетнего возраста;
  • Превенар-13 – используется с двухмесячного возраста.

Схема вакцинации предполагает введение нескольких доз вакцины с определенными временными интервалами и одну ревакцинацию (в зависимости от возраста).

Возможная реакция на прививку Превенар

Прививка против пневмококковой инфекции противопоказана в следующих случаях:

  • аллергия на компоненты вакцины;
  • сильная реакция, отмеченная при предыдущем введении вакцины;
  • острое инфекционное заболевание;
  • обострение хронического заболевания.

Пройти вакцинацию против пневмококковой инфекции препаратом Превенар-13 можно в условиях Немецкой клиники, где квалифицированные врачи проведут процедуру вакцинации правильно, с использованием качественной вакцины.

Превенар-13: Защитник вашего ребенка от пневмококковой инфекции

Менингит, пневмония, сепсис — многие слышали об этих серьезных болезнях. Но далеко не всем известно, что в большинстве случаев их вызывает пневмококковая инфекция. Как же уберечь от нее ребенка?

 Пневмококк — очень распространенный микроб, причем в масштабах всей планеты. В развитых странах ему объявили войну более 10 лет назад, и главным оружием стала обязательная вакцинация детей с 2-месячного возраста. В России родители могут защитить от него малыша только по собственной инициативе. Мишени пневмококка — носоглотка, среднее ухо и легкие. Ежегодно этот микроб уносит жизни 1 млн 600 тысяч человек, из них 800 тысяч — малыши до 2 лет и 200 тысяч — дети от 2 до 5 лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Главными ее разносчиками являются дети, посещающие ясли, детский сад и начальную школу. Бактерии могут дремать годами и пробудиться неожиданно после легкого переохлаждения или перегрева, стресса, травмы или во время простуды.

Наибольшую угрозу пневмококк представляет для малышей младше 2 лет. Бактерия отличается от своих собратьев особым строением. Она имеет прочную полисахаридную оболочку, справиться с которой могут только иммунные клетки взрослого человека. Поскольку у маленького ребенка защитная система только начинает формироваться, выдержать оборону она не может. Во-вторых, малыши склонны к быстрому течению болезни, и иногда счет идет не на дни, а на часы.

Пневмококк может вызвать разные болезни, самые опасные из них — пневмония, менингит и сепсис. Именно они преследуют малышей младше 2 лет. У детей более старшего возраста по вине этой бактерии чаще всего случаются отиты (воспаление среднего уха) и синуситы (воспаление пазух носа). При этом отиты, вызванные пневмококком, почти всегда рецидивируют и нередко приводят к гнойным воспалениям.

Самый эффективный метод защиты от пневмококковой инфекции — своевременная вакцинация. В идеале первую прививку нужно делать малышу в 3 месяца. Считается, что к этому моменту у ребенка угасает так называемый «материнский иммунитет», который он получил во внутриутробном периоде. Привить малыша можно и позже, только тогда эффективность снизится в разы.

В настоящее время для профилактики пневмококковой инфекции нами широко используется вакцина «ПРЕВЕНАР-13». Если выбрать «идеальную» схему, обеспечивающую максимум защиты, врачи проведут вакцинацию в два этапа: начиная с 3 месяцев малышу сделают 3 прививки с интервалом в 1–1,5 месяца, а последнюю на втором году жизни в 15 или 18 месяцев. Вакцина против пневмококковой инфекции безопасна и практически не вызывает побочных эффектов, а все потому, что она инактивированная, то есть «неживая».

По статистике, в день прививки температура поднимается только у 5–10%, и жар при этом легко сбивается парацетамолом. Кроме того, эта вакцина сочетается с любой прививкой Национального календаря. Препарат Превенар-13 можно вводить малышу в один день с прививками против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС), гепатита В. Перед прививкой Превенар-13 необходимо пройти обследование: сдать анализы мочи и крови, показать ребенка педиатру и невропатологу, чтобы не пропустить хронические заболевания, из-за которых вакцинацию придется на время отложить.


Данная статья составлена в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Прежде чем предпринимать какие-либо меры, обратитесь к врачу.

Прививку Превенар-13 можно сделать в Центре Вакцинации «ГБУЗ СКИБ». Узнать о прививках можно по телефону (861) 255-23-25, (861) 259-68-80, 8 918-938-86-00.

Вакцина «Превенар 13» — ЛабиринтМед медицинский центр Красноярск

Ежегодно множество детей заболевает различными пневмококковыми болезнями. К ним относятся такие опасные заболевания, как пневмония, отит, тонзиллит, бронхит, сепсис и другие. Несмотря на обилие лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке, от болезней, развивающихся из-за пневмококка, до сих пор бывает трудно излечиться. Особенно актуальной стала эта проблема на фоне глобального привыкания к антибактериальным препаратам — мы очень часто прибегаем к антибиотикам, из-за чего бактерии со временем адаптировались к ним. Есть мнение, что даже самые сильные антибиотики довольно скоро перестанут действовать. Поэтому вакцинация детей против пневмококковой инфекции является на сегодняшний день лучшим решением.

В начале 2014 года в российский Национальный календарь прививок официально внесли вакцинацию против пневмококка. Одним из препаратов, применяемых с этой целью, является вакцина «Превенар 13» (Prevenar 13). Давайте выясним — что это за вакцина, в чём её отличие от других препаратов? Есть ли какие-либо особенности в её использовании и назначении? Как вакцина «Превенар 13» действует и насколько безопасна?

Описание инструкции по применению вакцины «Превенар 13»

От чего прививка «Превенар 13»? Основная цель назначения вакцины — защита от пневмококка. Это не антибиотик или лекарство, которое борется со стрептококком при попадании последнего в организм человека. «Превенар 13», как и все вакцины, стимулирует организм, заставляет его клетки запомнить инфекцию и быстрее отреагировать на её присутствие при возможной встрече.

Вакцина «Превенар 13» представляет собой суспензию, состоящую из полисахаридов различных вариантов стрептококка. Это частицы пневмококка, конъюгированные (усиленные) с помощью дифтерийного белка, части его оболочки. Почему 13? По мнению учёных, это именно те серотипы или варианты пневмококка, которые приводят к самым опасным заболеваниям в организме человека.

Больше всего подвержены развитию стрептококковых инфекций маленькие дети. Особенность вакцины «Превенар 13» в том, что её применяют у малышей первых месяцев жизни. Начиная с двухмесячного возраста детям делают прививки данным препаратом.

 

Какую защиту включает в себя вакцина «Превенар 13»? Её состав, следующий:

  • пневмококковых полисахаридов серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18С, 19А, 19F, 23F;
  • белка-носителя дифтерийного;
  • алюминия фосфата;
  • натрия хлорида;
  • воды для инъекций;
  • янтарной кислоты;
  • полисорбата.

Кто является производителем вакцины «Превенар 13»? Выпускает препарат фармацевтическая компания Pfizer (США). Но если на упаковке будет указано производство Россия или Ирландия — это тоже правильно, ведь предприятия-производители находятся и в других странах.

 

пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция в ослабленном организме (к их числу относятся дети, старики и люди с некоторыми хроническими заболеваниями) чаще других вызывает пневмонию, отит, бронхит и другие не менее опасные заболевания дыхательной системы. Резистентность или устойчивость к антибиотикам пневмококка растёт с каждым годом. Возможно, через пару десятков лет эффективных антибактериальных препаратов против него практически не останется либо они будут недоступны большинству. Поэтому возникла необходимости найти действенные методы борьбы с инфекцией.

Стоит ли делать прививку вакциной «Превенар 13» и для чего? Прививка против пневмококковой инфекции — это единственная защита, которая подготавливает организм человека к самостоятельной борьбе со стрептококком в первые месяцы жизни.

Кроме детей, существует ещё несколько категорий людей, кому показано введение вакцины против стрептококка «Превенар 13».

  1. Пожилым людям кому больше 65 лет. Их организм ослаблен, иммунная система уже не так быстро и эффективно реагирует на инфекции, поэтому есть более высокий риск развития стрептококковой пневмонии и многочисленных осложнений.
  2. Людям с сахарным диабетом.
  3. Людям, чья печень уже неспособна быстро реагировать на заражение стрептококками — страдающим циррозом печени.
  4. Всем с иммунодефицитными состояниями различного происхождения (заболевания почек, печени, с ВИЧ).
  5. С преимущественно хроническими заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистой системы и неврологическими недугами.

Во всех вышеперечисленных группах повышается вероятность заражения пневмококком и возможность их осложнения. Поэтому вакцинация данных категорий населения необходима.

Схема вакцинации

В официальной инструкции вакцины «Превенар 13» есть несколько графиков для введения препарата. От чего они зависят?

  1. От возраста человека, которому показана эта прививка.
  2. От необходимости введения «Превенар 13». По мнению учёных детям старшего возраста и взрослым прививку делать не стоит, так как эта категория людей в большинстве случаев уже перенесла в первые годы жизни многие заболевания, вызванные стрептококком, поэтому нет острой необходимости их вакцинировать.
  3. От показаний — есть группы людей, которым введение вакцины показано по причине предрасположенности к развитию заболеваний, вызванных пневмококком.

Каждый график вакцинации «Превенар 13» имеет свои незначительные особенности.

  1. С двух до шести месяцев вакцина вводится по следующей схеме: трёхкратное введение вакцины с интервалом между ними не менее четырёх недель. Если возникла необходимость уехать на длительное время — то прививку можно сделать всего два раза, но между первой и второй вакцинациями должен быть промежуток как минимум 8 месяцев. Ревакцинацию «Превенар 13» в первом и втором случае делают в промежутке между 11 и 15 месяцами.
  2. Если родители решили привить ребёнка с 7 до 11 месяцев схема введения «Превенар 13» немного меняется. Иммунизацию проводят дважды с незначительным промежутком в 4 недели. Ревакцинация при этом однократная в два года.
  3. После 12 месяцев и до 23 включительно прививку делают всего два раза. Второй раз при этом она делается не ранее, чем через 8 недель после первой инъекции.
  4. Начиная с двухлетнего возраста прививку делают всего один раз. Нет необходимости проводить ревакцинацию. Это самая удобная схема вакцинации «Превенар 13», особенно, для уезжающих за границу или для детей, кто скоро пойдёт в детский садик или школу. Возраст человека для проведения прививки неограничен.

 

Схема вакцинации «Превенар 13»

Если ребёнку первая прививка была сделана старой версией вакцины «Превенар», защищающей только от семи вариантов пневмококка, следующую вакцинацию либо ревакцинацию можно смело проводить «Превенар 13». Защита при этом сработает против всех 13 серотипов микроорганизма.

Правила введения вакцины

Выпускается препарат в виде суспензии в шприц-тюбике 0,5 мл. На вид она должна быть гомогенного белого цвета. По рекомендации производителя перед использованием «Превенар 13» нужно тщательно встряхнуть, после чего вещество в шприце должно приобрести однородный вид, без посторонних примесей. В противном случае препарат считается непригодным к использованию.

«Превенар 13» относится к тому типу вакцин, которые не замораживают. Поэтому, если медработник в период введения препарата достанет его из морозильника — вакцина считается непригодной и не сможет выполнить свою основную функцию.

В инструкции по применению вакцины «Превенар 13» сказано, что препарат вводится только внутримышечно. Но и здесь есть свои особенности, которые нужно помнить:

  • до двух лет малышам нужно делать инъекции в бедро, а именно в его верхненаружную поверхность на уровне средней трети, так в случае возникновения осложнений малышам удобнее накладывать жгут;
  • всем детям старше 24 месяцев вакцина «Превенар 13» вводится в область плеча, в дельтовидную мышцу.

Во избежание осложнений ни в коем случае не рекомендуется делать прививку внутривенно или внутримышечно в ягодичную мышцу. Вакцину «Превенар 13» также нельзя использовать внутрикожно либо подкожно.

Реакция организма на вакцину «Превенар 13»

Как переносится «Превенар 13» и много ли после неё наблюдается осложнений? Введение в организм любого незнакомого препарата сопровождается слабыми или сильными реакциями. «Превенар 13» не исключение.

Какие реакции организма возможны после прививки вакциной «Превенар 13»?

  1. К наиболее частой реакции у ребёнка или взрослого относится ответ со стороны нервной системы: нарушение сна, потеря аппетита, раздражительность, головная боль, утомляемость.
  2. После прививки вакциной «Превенар 13» может, повыситься температура.
  3. Появляются новые или обостряются прежние боли в области суставов.
  4. Более редки по своему возникновению следующие проявления: болезненность в области введения препарата из-за чего могут ограничиваться движения руки или ноги, отёк места инъекции, рвота и послабление стула.
  5. К нечастым реакциям на «Превенар 13» относятся уплотнение и отёк тканей в месте укола более 7 см, плаксивость ребёнка, тошнота.
  6. Очень редко после введения «Превенар 13» увеличиваются лимфоузлы и появляется эритема (покраснение участков кожи из-за увеличения капилляров).

Противопоказания

Вакцина «Превенар 13» используется для профилактики заболеваний, вызванных пневмококком. Переносится препарат хорошо, но бывают ситуации, когда проводить иммунизацию нежелательно. Вакцинация противопоказана в следующих случаях:

  • беременным женщинам и кормящим мамам «Превенар 13» вводить нельзя, так как не проводились исследования на этой особой категории населения;
  • вакцинировать запрещено, если на предыдущее введение препарата была выраженная реакция;
  • «Превенар 13» не вводится, если есть аллергия на один из компонентов вакцины: полисахариды, дифтерийный белок;
  • вакцинацию временно придётся отложить, если у человека обострилось хроническое заболевание или он заболел острой инфекцией.

Оптимальной считается введение вакцины в возрасте от 2 месяцев до пяти лет. Но это не значит, что «Превенар 13» взрослым вводить нельзя. В более старшем возрасте вакцинация проводится исходя из показаний.

О чём нужно помнить до и после прививки

Что ещё нужно знать о правилах поведения во время введения вакцины от пневмококковой инфекции «Превенар 13»?

  1. До иммунизации и во время неё постарайтесь избегать контактов с больными людьми. Инкубационный период во время развития острых респираторных заболеваний иногда длится несколько дней. Человек на прививку может прийти уже заражённым, сам того не подозревая. Появления возможных реакций в виде температуры иногда является не результатом воздействия вакцины, а последствием контакта с больным ОРВИ.
  2. Вводить прикорм ребёнку, пробовать новые виды продуктов, особенно, экзотические можно только через несколько недель после вакцинации. Аллергическая сыпь иногда развивается не на препарат, а на другие, чаще всего пищевые аллергены.
  3. Прививку «Превенар 13» как и другими вакцинами лучше делать перед выходными, чтобы иметь меньше контактов с потенциально заражёнными людьми.
  4. Ещё одно важное условие вакцинации — после неё лучше в течение 30 минут находиться под присмотром медсестры, проводившей процедуру. Это необходимо для моментальной помощи при развитии осложнений, таких как шок.
  5. После прививки «Превенар 13» разрешается мыться, но оптимальной водной процедурой является вечернее принятие душа, а не купание в ванной. Лучше избегать длительного контакта ребёнка или взрослого человека с водой, чтобы не раздражалось место введения препарата.
  6. Можно ли гулять с ребёнком после прививки «Превенар 13»? Нет ограничений по прогулкам. На свежем воздухе быть не запрещено. Ограничить нужно лишь походы в магазины, кафетерии, на детскую площадку, так как это повысит вероятность встречи с больными людьми. Ещё одно нужное правило — пообщаться с лечащим врачом до введения «Превенар 13». Важно узнать о возможных реакциях и осложнениях, как их предотвратить, а в случае развития как себя вести.

Часто задаваемые вопросы о вакцине «Превенар 13»

  1. «Превенар 13» живая вакцина или нет? Это неживая вакцина, для её создания не используют убитые или ослабленные штаммы микроорганизмов.
  2. Как подготовиться к прививке вакциной «Превенар 13»? Особой подготовки не нужно. Главное, прийти на прививку здоровым, если человек склонен к аллергическим реакциям нужно заранее об этом сообщить врачу. В случае, когда человек сомневается в состоянии своего здоровья и последние несколько дней перед иммунизацией чувствует слабость — за день до введения «Превенар 13» лучше сдать анализы, а перед прививкой нужен полноценный врачебный осмотр.
  3. Как лучше справиться с неприятными последствиями после введения «Превенар 13»? Чтобы лучше перенести вакцинацию можно в день её проведения и после принять противоаллергические препараты.
  4. Сколько держится температура после прививки вакциной «Превенар 13» и когда пора обратиться к врачу? На первые-вторые сутки незначительное повышение температуры допускается. Высокие цифры (более 38,5 °C) или повышение температуры тела более трёх дней — повод немедленного обращения к врачу.
  5. В каких случаях не нужно ждать, когда реакция пройдёт сама? Любая тяжёлая реакция на препарат — это повод немедленного обращения к врачу. Выраженная аллергия, покраснение места инъекции с уплотнением более 7 см, выраженная слабость, тошнота и неоднократная рвота, судороги — любые из этих симптомов требуют наблюдения медработников. При развитии отёка Квинке или анафилактического шока — нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
  6. Сколько раз делают прививку «Превенар 13»? Вместе с ревакцинацией препарат могут делать от одного до четырёх раз. Всё зависит от возраста человека.
  7. Можно ли после вакцинации купать ребёнка и выгуливать? Да, можно, главное, не перегрузить, в день вакцинации лучше обойтись принятием душа, а прогулки должны проходить в нелюдном месте.

Важные моменты вакцинации «Превенар 13»

Есть ещё несколько принципиальных моментов, которые нужно упомянуть, говоря о вакцине «Превенар 13».

  1. Передозировка препаратом невозможна, так как в тюбике-шприце содержится одна доза вещества.
  2. Людям с заболеваниями свёртывающей системы крови (тромбоцитопения и другие) прививка вакциной «Превенар 13» должна проводиться под наблюдением врачей из-за опасности развития осложнений. Это единственное исключение, когда вакцину можно вводить не внутримышечно, а подкожно.
  3. Недоношенным малышам применять препарат можно только через 2 месяца после рождения. Лучше «Превенар 13» в этом случае вводить на втором этапе выхаживания в стационаре под наблюдением врачей.
  4. Согласно инструкции по применению «Превенар 13», препарат хорошо сочетается с другими запланированными вакцинами у детей до пяти лет.

Нужна ли вакцинация против пневмококка? В некоторых странах Европы устойчивость стрептококка к антибактериальным препаратам уже сейчас превышает 30%. В наше время вакцинация — единственный путь спасения человека от заболеваний, вызванных этим микроорганизмом, и их осложнений. Такая вакцина, как «Превенар 13» даёт возможность защитить детей в первые месяцы их жизни и справиться с нежелательными болезнями ещё до начала их развития.

Осторожно, пневмококк — КГБУЗ Ванинская центральная районная больница

Осторожно, пневмококк!

Или почему врачи рекомендуют прививаться от пневмококка одновременно с вакцинацией от гриппа?

 

 

Что такое пневмококк?

Пневмококк – это микроб Streptococcus pneumoniae, который является частым гостем на слизистой нашей носоглотки. При нормальном состоянии иммунитета и отсутствии провоцирующих факторов, например, переохлаждений, он не распространяется из мест своего обитания. По мнению экспертов ВОЗ, пневмококк лидирует среди возбудителей инфекций верхних дыхательных путей.

Чем опасен пневмококк?

При заболевании гриппом или ОРВИ, пневмококк распространяется из верхних дыхательных путей, что может вызывать серьёзные осложнения — синуситы, отиты, бронхиты, а также пневмонию, менингит и сепсис. Три последних являются наиболее опасными, а зачастую — смертельными заболеваниями.

В группе риска находятся:

    Дети;

    Взрослые старше 65 лет;

    Люди, страдающие ожирением и хроническими заболеваниями, особенно органов дыхания.

Как защититься от пневмококка?

Рекомендуется вакцинироваться от заболеваний, вызываемых пневмококком. Это позволяет не только снизить риск развития опасных осложнений, но и уменьшает расходы на лечение и реабилитацию.

Когда лучше проводить вакцинацию?

Конечно, лучше всё делать заранее. Так, вакцинация детей против пневмококковой инфекции с 2014 года входит в Национальный календарь прививок РФ и проводится в два или три этапа с последующей однократной ревакцинацией. Взрослым проводится однократная вакцинация по желанию или медицинским показаниям (для лиц из групп риска).

Наиболее высокий уровень заболеваемости, вызванной пневмококковой инфекцией приходится на осень, зиму или раннюю весну. Это связано с последствиями подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом. Для взрослых оптимально одновременно вакцинироваться против гриппа и пневмококковой инфекции.

Безопасна ли вакцинация?

Многолетний опыт использования пневмококковых вакцин по всему миру показал их хорошую переносимость и безопасность. Единственным поводом воздержаться от такой вакцинации является аллергия на любой из компонентов данной вакцины или тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке) на прививки в прошлом.

Какие вакцины можно использовать?

Профилактику пневмококковой инфекции можно проводить как полисахаридной пневмококковой вакциной «Пневмовакс 23», так и пневмококковой конъюгированной вакциной «Превенар». Для взрослых пациентов и детей старше 2 лет из групп риска рекомендуется начать вакцинацию вакциной «Превенар», затем целесообразно провести дополнительную вакцинацию «Пневмовакс 23», таким образом расширяется спектр серотипов (разновидностей возбудителя) и формируется длительный стойкий иммунитет.

Кто производит эти вакцины?

Вакцина «Превенар» производится в России по лицензии и под полным технологическим контролем американской фирмы «Pfizer». Это не дженерик, а оригинальный препарат с производством, локализованным в России. Вакцина «Пневмовакс 23» производится в США.

Какая разница между вакцинами?

Ограничения по возрасту.

«Превенаром» можно вакцинироваться с 8 недель жизни и далее без ограничений по возрасту.

«Пневмовакс 23» применяется только с двухлетнего возраста.

Длительность действия

После полностью проведённого курса вакцинации «Превенаром» формируется длительный иммунитет.

Вакцина «Пневмовакс 23» эффективна не менее 5 лет, в дальнейшем некоторым пациентам показана ревакцинация.

 Количество разновидностей пневмококков, входящих в состав вакцины:

«Превенар» — 13 серотипов пневмококка.

«Пневмовакс 23» — 23 серотипа.

Вакцина «Превенар».

 

Схема вакцинации:

 

— По Нац. календарю РФ дети:

                              V1 (первая вакцинация) в 2 месяца.

                              V2 (вторая вакцинация) в 4,5 месяца.

                              RV (Ревакцинация) в 15 мес.

— Дети от 2 до 6 месяцев из групп риска:

                              V1 (первая вакцинация) с 2 месяцев.

                              V2 (вторая вакцинация) через 30 дней от V1.

                              V3 (третья вакцинация) через 30 дней от V2.

                              RV (Ревакцинация) однократно в 12-15 месяцев.

—  Дети от 7 до 11 месяцев:

                              V1 (первая вакцинация)

                              V2 (вторая вакцинация) не ранее, чем через 8 недель от V1.

RV (Ревакцинация) однократно на втором году жизни, не ранее, чем через 6 месяцев от V2.

—  Дети от 12 до 23 месяцев:

                              V1 (первая вакцинация)

                              V2 (вторая вакцинация) не ранее, чем через 8 недель от V1.

—  Дети от 2х лет и старше + взрослые:

                              Вакцинация проводится однократно.

 

Вакцина «Пневмовакс 23»

Вакцинация проводится однократно.

Совмещение с другими вакцинами:

Вакцинацию «Превенар» и «Пневмовакс 23» можно совмещать с вакцинами Национального календаря прививок, в том числе с вакцинами против гриппа.

Пневмококковая инфекция — иммунизация — Better Health Channel

Пневмококковая инфекция вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae . Инфекция может вызывать более легкие симптомы, такие как синусит или ушные инфекции. Более серьезные осложнения включают воспаление головного мозга (менингит), воспаление легких (пневмония) или инфекцию крови (сепсис).

Люди из групп высокого риска с большей вероятностью серьезно заболеют или умрут от пневмококковой инфекции.Пневмококковая иммунизация рекомендуется младенцам, людям в возрасте 70 лет и старше, аборигенам и жителям островов Торресова пролива в возрасте 50 лет и старше, а также лицам с серьезным заболеванием. Состояния серьезного медицинского риска включают, помимо прочего, болезни сердца, почек и легких, диабет, отсутствие селезенки или плохо функционирующую селезенку и ослабленную иммунную систему.

Иммунизация может существенно снизить риск заражения, особенно у младенцев. Серьезные побочные эффекты или аллергические реакции на пневмококковую вакцину возникают редко.Если вас беспокоит ваша реакция или реакция вашего ребенка на какую-либо вакцину, немедленно обратитесь к врачу.

Осложнения пневмококковой инфекции

Пневмококковая иммунизация может помочь предотвратить ряд серьезных осложнений пневмококковой инфекции, включая:

  • синусит — инфекция воздушных пространств лица, вызывающая боль, заложенность носа, желто-зеленую носовую слизь и т. Д. головная боль
  • Инфекция среднего уха — вызывает боль в ушах, потерю слуха, высокую температуру, тошноту и рвоту
  • септический артрит — инфекция сустава вызывает боль, отек и снижение подвижности сустава
  • пневмония — воспаление легких, вызывающее жар, кашель , боли в груди и проблемы с дыханием, такие как одышка
  • сепсис — очень серьезная инфекция крови, вызывающая лихорадку, головную боль и мышечные боли и боли
  • менингит — воспаление головного мозга, вызывающее высокую температуру, головную боль, ригидность шеи, тошноту и рвота, а иногда и кома
  • смерть — примерно 30% случаев пневмонии мококковый менингит приводит к летальному исходу.

Иммунизация против пневмококковой инфекции

Имеются вакцины для снижения риска пневмококковой инфекции. Иммунизация рекомендуется людям из групп высокого риска.

Люди, которым следует вакцинировать пневмококковую вакцину

Ряд заболеваний повышают риск пневмококковой инфекции у людей, и люди с такими состояниями нуждаются в вакцинации.

Вам следует обсудить со своим врачом, входите ли вы (или ваш ребенок) в группу риска.

Пневмококковая иммунизация необходима для людей, у которых:

  • нет селезенки или есть селезенка с плохой функцией
  • ослабленная иммунная система — включает людей с иммунодефицитом, ВИЧ-инфекцией, людей, получающих химиотерапию или лучевую терапию, людей, получивших трансплантат или люди с генетическим иммунодефицитом
  • утечка жидкости из позвоночника и головного мозга (спинномозговая жидкость)
  • кохлеарные имплантаты
  • шунты в головной мозг
  • болезнь сердца
  • болезнь легких (включая курящих людей)
  • диабет
  • синдром Дауна
  • хроническая болезнь печени.

Это также необходимо для людей, которые:

  • курят (или курили в недавнем прошлом)
  • употребляют алкоголь в опасной степени (6 австралийских стандартных напитков в день для мужчин и 4 австралийских стандартных напитка в день для женщин )
  • родились недоношенными (срок беременности менее 28 недель).

Люди, которым не следует получать пневмококковую вакцину

Пневмококковая вакцина не должна вводиться людям, у которых была:

  • серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) после любой предыдущей дозы пневмококковой вакцины
  • серьезная аллергическая реакция ( анафилаксия) к любому компоненту вакцины.

Иммунизация младенцев и детей против пневмококковой инфекции

График иммунизации младенцев включает курс первичной вакцины, которая снижает риск заражения 13 штаммами пневмококковых бактерий.

Второй тип вакцины, снижающий риск заражения 23 штаммами пневмококковых бактерий, вводится в качестве бустерной дозы детям от четырех лет, если они:

  • имеют медицинское состояние, которое подвергает их высокому риску пневмококковой инфекции , или
  • родились преждевременно до 28 недель беременности.

Защита младенцев и детей от пневмококковой инфекции предусмотрена в Национальной программе иммунизации. В Виктории иммунизация против пневмококковой инфекции бесплатна для:

  • младенцев в возрасте двух месяцев (от шести недель), четырех месяцев и 12 месяцев — получают по одной дозе вакцины на каждой из этих стадий (три в всего)
  • младенцы из группы медицинского риска — получите дозу вакцины в два месяца (с шести недель), четыре месяца и шесть месяцев, четвертую дозу в 12 месяцев и бустерную вакцину в четыре года, затем еще одну бустерную дозу не менее пяти лет спустя
  • недоношенных детей (срок беременности менее 28 недель) — соблюдайте график вакцинации детей из группы риска с медицинской точки зрения
  • Младенцы аборигенов и жителей островов Торресова пролива — получают четыре дозы вакцины за два месяцев (от шести недель), четырех месяцев, шести месяцев и 12 месяцев, если они живут в зонах повышенного риска, включая Квинсленд, Северную территорию, Западную Австралию или Южную Австралию (не в Виктории)
  • детей в возрасте до пяти лет — возможны дополнительные прививки для детей, не получивших прививку от пневмококка.Количество рекомендуемых доз зависит от возраста и состояния здоровья ребенка.

Иммунизация против пневмококковой инфекции для взрослых

Иммунизация взрослых от пневмококковой инфекции доступна бесплатно в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации для:

  • любого человека с определенными серьезными состояниями риска для здоровья
  • всем аборигенам и жителям островов Торресова пролива в возрасте 50 лет и старше
  • человек в возрасте от 70 лет.

Некоторые опасные для здоровья состояния, при которых рекомендуется вакцинировать пневмококковую инфекцию, не соответствуют критериям для бесплатной иммунизации в рамках Национальной программы иммунизации.Поговорите со своим врачом или поставщиком вакцины для получения дополнительной информации о вакцине и ее стоимости.

Беременность и пневмококковая иммунизация

Иммунизация против пневмококковой инфекции обычно не рекомендуется беременным или кормящим женщинам. Женщины с повышенным риском пневмококковой инфекции должны быть вакцинированы до беременности или как можно скорее после родов. Поговорите со своим врачом о том, подвержены ли вы риску заражения и должны ли вы пройти вакцинацию.

Контрольный список перед вакцинацией

Перед вакцинацией сообщите своему врачу или медсестре, если вы (или ваш ребенок):

  • плохо себя чувствуете (температура выше 38,5 ˚C)
  • имеете аллергию на любые другие лекарства или вещества
  • имели серьезную реакцию на любую вакцину
  • имели серьезную реакцию на любой компонент вакцины
  • беременны.

Побочные эффекты вакцин против пневмококковой инфекции

Вакцины против пневмококковой инфекции эффективны и безопасны, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Побочные эффекты вакцины необычны и обычно незначительны, но могут включать:

  • локализованную боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
  • иногда, опухоль в месте инъекции, которая может длиться много недель (лечение не нужен)
  • субфебрильная температура (лихорадка).

Контроль лихорадки после иммунизации

Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (возникают в первые несколько дней после вакцинации).Специфического лечения обычно не требуется.

Существует ряд вариантов лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины, включая:

  • давать дополнительные жидкости для питья и не переодеваться, если есть лихорадка
  • , хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, если при высокой температуре можно дать парацетамол — проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).

Устранение дискомфорта в месте инъекции

Многие инъекции вакцины могут вызвать болезненность, покраснение, зуд, отек или жжение в месте инъекции в течение одного-двух дней. Используйте холодную влажную ткань в месте укола. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол.

Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации

Если побочный эффект после иммунизации является неожиданным, стойким или серьезным, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после вакцинации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации или сразу обратитесь к врачу. больница.О побочных эффектах иммунизации можно сообщать в SAEFVIC, службу безопасности вакцин штата Виктория.

Также важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, поскольку это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

Редкие побочные эффекты иммунизации

Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину. Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Иммунизация и HALO

Выбор необходимых вам прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и профессии. Вместе эти факторы называются HALO.

Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-либо из ваших опекунов есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать необходимость вакцинации. Вы можете проверить свой HALO иммунизации, используя загружаемый плакат с инфографикой «Иммунизация для жизни» (pdf).

Куда обратиться за помощью

В центре внимания пневмококковые вакцины для взрослых

Этот ресурс разработан, чтобы предложить фармацевтам краткий и точный инструмент для поддержки рекомендаций по введению пневмококковой вакцины подходящим взрослым пациентам.Информация включена для решения вопросов и проблем, чтобы фармацевты были готовы обучать пациентов доступным вакцинам.

Загрузить 5-страничное руководство в формате PDF


Пневмококковая болезнь: причина серьезного заболевания

Пневмококковая инфекция является значительной причиной заболеваний взрослых и детей; он вызывается Streptococcus pneumoniae , грамположительной бактерией, которая колонизирует носоглотку до 90% здоровых людей. 1 Хотя носители S. pneumoniae могут протекать бессимптомно, они могут передавать бактерии другим людям воздушно-капельным путем или путем прямого контакта с инфицированными респираторными выделениями.

Известно, что более 90 серотипов S. pneumoniae вызывают серьезные заболевания, включая пневмонию, бактериемию, менингит, синусит и средний отит. 1,2 По оценкам, на 10 наиболее распространенных серотипов приходится примерно 62% инвазивных заболеваний во всем мире. 1 По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 4 миллионов эпизодов заболеваний, 445 000 госпитализаций и 22 000 смертей ежегодно связаны с пневмококковой инфекцией в Соединенных Штатах. 2

Пневмококковая пневмония — наиболее частая инфекция, вызываемая S. pneumoniae , на которую приходится примерно одна треть внебольничных пневмоний. 1 В США ежегодно около 400 000 взрослых госпитализируются с пневмококковой пневмонией. 1

Пневмококковая бактериемия — это серьезная инфекция кровотока, которая встречается у 25–30% пациентов с пневмококковой пневмонией. 1 Хотя симптомы пневмококковой бактериемии обычно неспецифичны (например, лихорадка, озноб, затрудненное дыхание), она может привести к сепсису и вызвать смерть у 20% пациентов (до 60% пожилых пациентов). 1,2

S. pneumoniae вызывает более 50% всех случаев бактериального менингита, ежегодно поражая от 3000 до 6000 пациентов. 1 Пневмококковый менингит приводит к летальному исходу примерно у 22% взрослых. 1,3 Признаки и симптомы пневмококкового менингита аналогичны другим бактериальным причинам менингита и могут включать головную боль, летаргию, раздражительность, судороги, рвоту, поражение черепных нервов и кому. Неврологические последствия (например, очаговые неврологические нарушения, потеря слуха, долгосрочные когнитивные нарушения) часто встречаются у пациентов, переживших пневмококковый менингит. 4

Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции

В настоящее время доступны две вакцины для профилактики болезни, вызываемой S.пневмония . Одна представляет собой 13-валентную пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV13), а другая — 23-валентную пневмококковую полисахаридную вакцину (PPSV23): 1

  • PCV13 (Prevnar 13 — Pfizer).
  • PPSV23 (Pneumovax 23 — Merck).

Кому и когда должны вводиться пневмококковые вакцины?
Обе пневмококковые вакцины рекомендованы всем взрослым в возрасте 65 лет и старше, а также некоторым взрослым в возрасте от 19 до 64 лет. Чтобы просмотреть подробную информацию и рекомендуемые графики вакцинации, перейдите по адресу: 5,6 https: // www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/pneumo.html и https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/adult.html.

Рекомендации по применению PCV13 и PPSV23 у взрослых сложны и в последние годы претерпели несколько изменений. Внимательное чтение графиков иммунизации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и сносок поможет фармацевтам определить рекомендуемые применения этих вакцин для различных групп пациентов. 6 Основные рекомендации ACIP кратко изложены в этой брошюре.

Для взрослых в возрасте 65 лет и старше:

  • Пациенты, которые ранее не получали пневмококковую вакцину, должны получить одну дозу PCV13, а через год — одну дозу PPSV23.
  • Подробная информация о тех, кто ранее получил пневмококковую вакцину, показаны на Рисунке 1.

Для взрослых от 19 до 64 лет:

  • На рисунке 2 показаны группы риска пациентов, которые должны получить пневмококковую вакцину (вакцины), а также рекомендации по графику введения вакцины (вакцин). 6

Общие советы по применению пневмококковой вакцины у взрослых включают следующее: 6,7

  • Все взрослые должны получить:
    • Только одна доза PCV13 с возрастом для приема в зависимости от наличия различных состояний здоровья.
    • От одной до трех доз PPSV23, в зависимости от возраста и состояния здоровья.
  • PCV13 и PPSV23 не следует назначать одновременно.
  • Когда показаны и PCV13, и PPSV23, оптимально сначала ввести PCV13.
  • Интервал между PCV13 и PPSV23 у иммунокомпетентных лиц должен составлять не менее 1 года, если вводится после 65 лет.
    • У взрослых с иммунодефицитными состояниями, анатомической или функциональной аспленией, утечкой спинномозговой жидкости или кохлеарным имплантатом интервал должен составлять не менее 8 недель.
  • Интервал между двумя дозами PPSV23 должен составлять не менее 5 лет.

Рис. 1. Рекомендации по регулярному использованию пневмококковой вакцины для взрослых в возрасте 65 лет и старше

По материалам Коалиции иммунизации Коннектикута (http: // csms.org / wp-content / uploads / 2016/01/16-CT-Flu-Algorithm-Yellow-A…) и Отдел иммунизации Департамента общественного здравоохранения Калифорнии (http://eziz.org/assets/docs/IMM-1152 .pdf). Для получения дополнительной информации см. Https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/hcp/index.html.

Рис. 2. Рекомендации по вакцинации от пневмококковой инфекции взрослых в возрасте 19–64 лет в условиях повышенного риска

По материалам Коалиции иммунизации Коннектикута (http://csms.org/wp-content/uploads/2016/01/16-CT-Flu-Algorithm-Yellow-A…) и Департамента общественного здравоохранения Калифорнии, Отдел иммунизации (http: // eziz.org / assets / docs / IMM-1152.pdf). Для получения дополнительной информации см. Https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/hcp/index.html.

Рекомендовать пневмококковую вакцину

Фармацевты должны иметь систему для выявления пациентов, которым можно вводить пневмококковую вакцину, и должны рекомендовать им вакцину (ы). При оценке следует использовать информацию, полученную во время приема пациентов, а также любую информацию, доступную из Информационной системы иммунизации (IIS) или основного лечащего врача пациента.Примеры способов подсказки рекомендаций по вакцинам:

  • Запрограммируйте электронную систему рецептов / медицинских карт аптеки для идентификации пациентов в возрасте 65 лет и старше и / или имеющих медицинские показания, указывающие на необходимость вакцинации, и активируйте оповещение, если пациент ранее не был вакцинирован. Система также может предоставлять подсказки для связи с пациентом для получения последующих доз.
  • Включите обзор потребностей в вакцинации во время встреч по управлению медикаментозной терапией и предложите соответствующие вакцинации или направьте пациентов к другим поставщикам услуг, которые могут вакцинировать, если это необходимо.
  • Используйте плакаты для обучения пациентов и другие ресурсы, чтобы повысить осведомленность пациентов о болезни, ее значении и доступности вакцин.
  • Выясните, курит ли пациент сигареты, и порекомендуйте PPSV23 вместе с мероприятиями по отказу от табака для соответствующих пациентов.
  • Определить пациентов, чьи электронные рецепты / медицинские записи показывают, что они получают лечение от одного из состояний высокого риска, указанных в таблице 2; эти пациенты могут стать объектом просветительских мероприятий о преимуществах пневмококковых вакцин.
  • Обеспечить наличие в соответствующих службах управления болезненным состоянием (например, диабета) систематического процесса оценки потребности в пневмококковой вакцине и поддержки проведения соответствующих иммунизаций.
  • Использование технических специалистов и другого вспомогательного персонала и технологий для получения истории вакцинации, телефонных звонков с напоминаниями пациентам, планирования последующих посещений и просвещения населения.
Применение рекомендаций по пневмококковой вакцине

Q: ГоспожаДжонсу 47 лет, и недавно ему поставили диагноз ВИЧ. Предполагая, что она ранее не получала никаких пневмококковых вакцин, какую пневмококковую вакцину (-ы) ей следует получить и когда?

A: И PCV13, и PPSV23 показаны миссис Джонс в соответствии со следующим графиком:

  • Сейчас она должна получить одну дозу PCV13.
  • Поскольку у нее ослаблен иммунитет, она должна получить PPSV23 через 8 недель после введения PCV13.
  • Вторую дозу PPSV23 следует ввести через 5 лет после первой дозы PPSV23.
  • Третью дозу PPSV23 следует вводить в возрасте 65 лет (по крайней мере, через 5 лет после второй дозы PPSV23).

Следует отметить, что г-же Джонс не понадобится PCV13, когда ей исполнится 65 лет, потому что она уже получила дозу этой вакцины во взрослом возрасте.


Q: Г-ну Вьясу 30 лет, он выкуривает 1 пачку сигарет в день. Фармацевт рекомендует ему записаться в программу отказа от табака, но он по-прежнему сопротивляется изменениям.Какую пневмококковую вакцину (вакцины) он должен получить и когда?

A: Г-н Вяс является подходящим кандидатом для вакцинации от пневмококка в соответствии со следующим графиком:

  • Сейчас одна доза PPSV23.
  • Когда ему исполнится 65 лет, он должен получить одну дозу PCV13.
  • Вторую дозу PPSV23 следует вводить как минимум через 1 год после PCV13 (как минимум через 5 лет после первой дозы PPSV23).

Ответы на вопросы пациентов о пневмококковой вакцине

Взрослые пациенты могут не знать, что они подходят для вакцинации от пневмококка, и могут иметь вопросы.Вот некоторые возможные вопросы и предлагаемые ответы: 3

Зачем мне нужна эта вакцина?
CDC рекомендует пневмококковую вакцину для людей с высоким риском развития пневмококковой инфекции, и из-за вашего возраста и / или состояния здоровья вы относитесь к группе высокого риска. Получение этой вакцины может помочь предотвратить серьезное заболевание.

Неужели пневмококковая инфекция так плоха?
Пневмококковая инфекция может вызвать серьезное заболевание, включая пневмококковую пневмонию, менингит и инфекцию крови, а также смерть.По последним оценкам, 22 000 взрослых в Соединенных Штатах ежегодно умирают от пневмококковой инфекции.

Как распространяется пневмококковая инфекция?
Бактерии, вызывающие пневмококковое заболевание, обычно обнаруживаются в дыхательных путях здоровых взрослых и передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем или при прямом контакте с инфицированными респираторными выделениями. Соблюдение правил гигиены, например регулярное мытье рук и кашель в локоть, а не в руку, может помочь уменьшить передачу инфекции.

Мне уже сделали пневмококковую вакцину. Зачем мне он снова нужен?
Существует два различных типа пневмококковых вакцин, которые защищают от различных типов бактерий, вызывающих пневмококковое заболевание. Рекомендации по использованию этих вакцин зависят от вашего возраста и состояния здоровья. Например, если вам 65 лет или больше, вы должны получить по одной дозе каждой вакцины. Если вам от 19 до 64 лет и вы страдаете определенными заболеваниями, вам может потребоваться одна доза PCV13 и одна или две дозы PPSV23 до того, как вам исполнится 65 лет.

Максимальное количество доз PPSV23, рекомендованных в течение всей жизни, составляет три дозы, что включает до двух доз до 65 лет для определенных людей из группы высокого риска плюс одну дозу для всех в возрасте 65 лет и старше.

Могу ли я получить обе вакцины одновременно?
Введение двух вакцин должно быть разделено минимум на 8 недель. В некоторых случаях вам следует подождать не менее 1 года между двумя вакцинами.

Возможно, я беременна.Насколько безопасно получать эту вакцину?
Обе вакцины можно вводить беременным женщинам. Безопасность PPSV23 для беременных не изучалась, хотя о каких-либо отрицательных эффектах у новорожденных, матери которых были случайно вакцинированы во время беременности, не сообщалось. Женщины с высоким риском пневмококковой инфекции и кандидаты на вакцинацию от пневмококка должны быть вакцинированы до беременности, если это возможно. ACIP в настоящее время не опубликовал рекомендаций по беременности для PCV13.Использование PCV13 ограничено среди женщин детородного возраста. 8

Кому нельзя делать пневмококковую вакцину?
Если у вас ранее была тяжелая аллергическая реакция на вакцину или один из ее компонентов, вам не следует получать вакцину. Если в настоящее время вы страдаете от умеренного до тяжелого острого заболевания, вам следует дождаться вакцинации до тех пор, пока ваше состояние не улучшится.

Если вакцины вводят детям, почему взрослые тоже должны их делать?
Одна из пневмококковых вакцин, PCV13, показана всем детям, а другая, PPSV23, вводится детям с определенными заболеваниями.Однако эти вакцины являются относительно новыми, и поэтому большинство взрослых сегодня не получали эти вакцины в детстве. Текущие рекомендации CDC включают вакцинацию детей и взрослых.

Не могу вспомнить, была ли мне эта пневмококковая вакцина. Что я должен делать?
Мы можем заглянуть в Государственную информационную систему иммунизации (IIS) и узнать у вашего основного лечащего врача, есть ли у вас запись о получении этой вакцины. Однако, если мы не сможем найти ваши записи, вы должны получить рекомендованную вакцину, потому что дополнительные дозы вам не причинят вреда.

У меня уже была пневмококковая инфекция, и это подтвердили лабораторные исследования. Мне все еще нужна вакцина?
Да.
Существует множество типов бактерий, вызывающих пневмококковое заболевание, и инфицирование одним из них не обеспечивает защиты от других. Одна из вакцин защищает от 23 подтипов, а вторая защищает от 13 подтипов.

Администрирование или направление и документирование вакцинации от пневмококка

При введении пневмококковой вакцины (как и любой другой вакцины) документация относительно введения вакцины и связи с другими членами медицинской бригады имеет важное значение для оказания совместной помощи, которая обеспечивает удовлетворение всех потребностей пациента в иммунизации.Обязательно:

  1. Выдайте пациенту текущую информацию о вакцине (VIS) для вакцины, которая будет вводиться.
  2. Ответьте на любые вопросы пациента и обсудите с ним ожидания.
  3. Если пациент желает пройти вакцинацию, а вы не вводите вакцину, предоставьте направление (письменное или электронное) поставщику, который сделает это.
  4. Вести постоянный учет прививок:
    1. Дата введения вакцины.
    2. Производитель вакцины и номер партии.
    3. Анатомическое место введения и дозы.
    4. Дата ВИС и дата, предоставленная пациенту.
    5. Имя, адрес и должность лица, вводящего вакцину.
  5. Выдайте пациенту обновленную карту иммунизации.
  6. Сообщите об иммунизации в государственную или местную информационную систему по иммунизации.
  7. Отправьте уведомление о вакцинации лечащему врачу пациента, если он известен, и проинформируйте его, что вакцинация будет передана в Государственную информационную систему иммунизации и в медицинскую страховку пациента, если применимо.
  8. Сообщайте о нежелательных явлениях в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) (https://vaers.hhs.gov) и в лечащего врача пациента.
  9. Если необходима повторная вакцинация, проинформируйте пациента, запланируйте вакцинацию и / или вставьте напоминание о необходимости в систему напоминаний аптеки.
Благодарности

APhA выражает благодарность компании Merck за финансовую поддержку развития этого ресурса.

Следующие лица служили консультантами по содержательной и аптечной иммунизации:
Миранда Вильгельм, доктор медицинских наук, доцент клинической практики
Университет Южного Иллинойса в Эдвардсвилле, фармацевтический факультет
Джессика Л.Kerr, PharmD, CDE, профессор
Университет Южного Иллинойса в Эдвардсвилле, Фармацевтический факультет

Интернет-ресурсы

Консультативный комитет CDC по практике иммунизации http://www.cdc.gov/vaccines/acip 

Общие рекомендации CDC по передовой практике иммунизации http://www.cdc.gov/vaccines/ed/general-recs/index.html

Коалиция действий по иммунизации http://www.immunize.org

Руководство Американского общества инфекционистов по вакцинации пациентов с ослабленным иммунитетом
http: // www.idsociety.org/Guidelines/Patient_Care/IDSA_Practice_Guidelin…

Список литературы
  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний; Hamborsky J, Kroger A, Wolf C, ред. Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения; 2015.
  2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по надзору за болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин. 5-е и 6-е изд. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2012 и 2013 гг.Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt11-pneumo.html. По состоянию на 13 июня 2018 г.
  3. Коалиция действий по иммунизации. Пневмококк: вопросы и ответы. Март 2016 г. Доступно по адресу: http://www.immunize.org/catg.d/p4213.pdf. По состоянию на 13 июня 2018 г.
  4. Лукас М.Дж., Брауэр М.С., ван де Бик Д. Неврологические последствия бактериального менингита. J Заражение. 2016; 73 (1): 18-27.
  5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по пневмококковой вакцине ACIP.Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/pneumo.html. По состоянию на 22 июня 2018 г.
  6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендуемый график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2018 г. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/adult.html. По состоянию на 13 июня 2018 г.
  7. Кобаяши М., Беннетт Н.М., Гирке Р. и др. Интервалы между вакцинами против PCV13 и PPSV23: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64 (34): 944-7.
  8. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Иммунизация: все зависит от вас. Пневмококковая инфекция. Противопоказания и меры предосторожности к вакцинации. Доступно по адресу: https://www2.cdc.gov/nip/isd/YCTS/mod1/courses/pneumo/10415.asp?student…]. По состоянию на 22 июня 2018 г.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
APhA не несет никакой ответственности за то, как фармацевты или другие медицинские работники используют этот ресурс.
Во всех случаях лицензированные специалисты здравоохранения должны использовать клиническую оценку для обеспечения безопасности пациентов и оптимальных результатов
, связанных с пневмококковой иммунизацией.

Поливалентная пневмококковая вакцина (внутримышечный путь, подкожный путь) Описание и фирменные наименования

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

  1. Pneumovax 23
  2. Pnu-Imune 23

Канадская торговая марка

  1. Превнар

Описания

Пневмококковая поливалентная вакцина — это активный иммунизирующий агент, используемый для предотвращения инфицирования пневмококковыми бактериями.Он работает, заставляя ваше тело вырабатывать собственную защиту (антитела) против болезни.

Следующая информация относится только к поливалентной пневмококковой вакцине 23. Другие поливалентные пневмококковые вакцины могут быть доступны в странах, отличных от США

.

Пневмококковая инфекция может вызвать серьезные проблемы, такие как пневмония, поражающая легкие; менингит, поражающий головной мозг; бактериемия — тяжелая инфекция в крови; и, возможно, смерть.Эти проблемы чаще возникают у пожилых людей и людей с определенными заболеваниями или состояниями, которые делают их более восприимчивыми к пневмококковой инфекции или более склонными к развитию серьезных проблем из-за пневмококковой инфекции.

Если не противопоказано иное, иммунизация (вакцинация) против пневмококковой инфекции рекомендуется всем взрослым и детям в возрасте от 2 лет, особенно:

  • Пожилые люди, особенно в возрасте 65 лет и старше.
  • Взрослые и дети от 2 до 64 лет с хроническими заболеваниями.
  • Взрослые и дети в возрасте от 2 до 64 лет с серповидно-клеточной анемией, люди с проблемами селезенки или без селезенки, а также те, кому необходимо удалить селезенку.
  • Взрослые и дети в возрасте от 2 до 64 лет, которые подвергаются повышенному риску пневмококковой инфекции из-за другого заболевания (например, болезни сердца, болезни легких, астмы, диабета, алкоголизма, болезни печени или почек).Люди, которые курят сигареты, также должны получить вакцину.
  • Взрослые и дети в возрасте от 2 до 64 лет, проживающие в особых условиях или социальных условиях (например, коренные жители Аляски и некоторые группы американских индейцев), а также жители домов престарелых и других учреждений длительного ухода.
  • Взрослые и дети в возрасте от 2 до 64 лет с пониженной способностью к борьбе с болезнями (например, пациенты с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), трансплантации органов или костного мозга и рак).

Иммунизация (вакцинация) против пневмококковой инфекции не рекомендуется для младенцев и детей младше 2 лет, поскольку эти люди не могут вырабатывать достаточно антител к вакцине, чтобы защитить их от пневмококковой инфекции.

Эта вакцина должна вводиться только вашим врачом или другим медицинским работником или под их наблюдением.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

Последнее обновление частей этого документа: фев.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) — Что вам нужно знать: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Зачем нужно вакцинироваться?

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) может предотвратить пневмококковой инфекции.

Пневмококковой болезнью называется любое заболевание, вызываемое пневмококковыми бактериями. Эти бактерии могут вызывать множество заболеваний, в том числе пневмонию, инфекцию легких. Пневмококковые бактерии — одна из самых частых причин пневмонии.

Помимо пневмонии, пневмококковые бактерии также могут вызывать:

  • Инфекции уха
  • Инфекции носовых пазух
  • Менингит (инфекция тканей, покрывающих головной и спинной мозг)
  • Бактериемия (инфекция кровотока)

Пневмококком может заболеть любой человек , но дети в возрасте до 2 лет, люди с определенными заболеваниями, взрослые 65 лет и старше и курильщики сигарет подвергаются наибольшему риску.

Большинство пневмококковых инфекций протекает в легкой форме. Однако некоторые из них могут привести к долгосрочным проблемам, например к повреждению головного мозга или потере слуха. Менингит, бактериемия и пневмония, вызванные пневмококковой инфекцией, могут привести к летальному исходу.

PCV13

PCV13 защищает от 13 видов бактерий, вызывающих пневмококковое заболевание.

Младенцам и детям младшего возраста обычно требуется 4 дозы пневмококковой конъюгированной вакцины в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 15 месяцев. В некоторых случаях ребенку может потребоваться менее 4 доз для завершения вакцинации против PCV13.

Доза PCV13 также рекомендуется для всех 2 года и старше с определенными заболеваниями, если они еще не получали PCV13.

Эту вакцину можно вводить взрослым 65 лет и старше на основании обсуждения между пациентом и врачом.

Поговорите со своим врачом

Сообщите своему поставщику вакцины, если человек, получающий вакцину:

  • Имел аллергическую реакцию после предыдущей дозы PCV13, на более раннюю пневмококковую конъюгированную вакцину, известную как PCV7, или к любой вакцине, содержащей анатоксин дифтерии (например, DTaP), или имеет тяжелую, опасную для жизни аллергию .

В некоторых случаях ваш поставщик медицинских услуг может решить отложить вакцинацию против ЦВС 13 до следующего визита.

Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем заразиться ЦВС13.

Ваш провайдер может предоставить вам дополнительную информацию.

Риск реакции на вакцину

  • Покраснение, отек, боль или болезненность в месте укола, а также лихорадка, потеря аппетита, суетливость (раздражительность), чувство усталости, головная боль и озноб могут возникнуть после PCV13.

Дети младшего возраста могут подвергаться повышенному риску судорог, вызванных лихорадкой, после ЦВС-13, если вакцина вводится одновременно с инактивированной вакциной против гриппа. Обратитесь к своему провайдеру за дополнительной информацией.

Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Что делать, если возникла серьезная проблема?

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы заметили признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 911 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас интересуют другие признаки, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS).Этот отчет обычно подает ваш поставщик медицинских услуг, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS (vaers.hhs.gov) или позвоните по телефону 1-800-822-7967. VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских консультаций .

Национальная программа компенсации травм от вакцин

Национальная программа компенсации за травмы от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами. Посетите веб-сайт VICP (www.hrsa.gov/vaccine-compensation/index.html) или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск. Срок подачи иска о компенсации ограничен.

Как я могу узнать больше?

  • Спросите своего провайдера.
  • Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
  • Свяжитесь с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), позвонив по телефону 1-800-232-4636 ( 1-800-CDC-INFO ) или посетив сайт вакцины CDC.

Пневмококковая болезнь и взрослые — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Почему вакцинирует взрослых от пневмококковой инфекции?

Пневмококковая инфекция (ноо-мух-кок-уль) — серьезная инфекция, вызывающая пневмонию, менингит и инфекцию кровотока (сепсис).

По оценкам, ежегодно в США происходит более 150 000 госпитализаций в связи с пневмококковой пневмонией среди взрослого населения, и около 5-7% госпитализированных по этой причине умирают.Смертность еще выше в возрасте 65 лет и старше. Меньшее количество людей заболеет пневмококковым менингитом или инфекцией кровотока, но уровень смертности от этих инфекций выше (10% и более).

  • В США пневмококковая пневмония, менингит и инфекции кровотока убивают десятки тысяч ежегодно
  • Пневмококковая инфекция может вызывать серьезные заболевания и пожизненные осложнения.
    • Пневмококковый менингит может вызывать длительную потерю слуха, судороги, слепоту и паралич
    • Пациентам, госпитализированным с пневмококковой пневмонией, могут потребоваться недели или месяцы, чтобы выздороветь, и может потребоваться госпитализация в учреждение реабилитации или длительного лечения
  • Пневмококковая инфекция может привести к смерти 1 из каждых 4-5 взрослых людей старше 65 лет, которые заразятся этой болезнью

Какие взрослые нуждаются в вакцинации от пневмококка?

Существует два типа пневмококковых вакцин, рекомендуемых для взрослых: пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23).

PCV13 и PPSV23

  • Всем взрослым в возрасте 65 лет и старше следует поговорить с лечащим врачом о том, нужна ли им одна пневмококковая вакцина или обе вакцины
  • Взрослые в возрасте 19-64 лет с любым из следующих состояний должны получить PCV13, а затем PPSV23:
    • Состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как хроническая болезнь почек, ВИЧ / СПИД, лимфома, лейкемия, болезнь Ходжкина, повреждение / отсутствие селезенки; на стероидах или другой иммуносупрессивной терапии
    • Утечки кохлеарных имплантатов или спинномозговой жидкости (ЦСЖ)

ППСВ23

  • Взрослые в возрасте 19-64 лет с любым из следующих состояний: астма; сахарный диабет; заболевание легких, сердца или печени; или алкоголизм
  • Взрослые 19-64 года, курящие сигареты
  • Все взрослые в возрасте 65 лет и старше

Что происходит, когда кто-то заболевает пневмококковой инфекцией?

  • Пневмококковая инфекция может вызывать серьезные заболевания, такие как пневмония, менингит или инфекция кровотока (сепсис)
  • У людей с пневмококковой инфекцией может быть сочетание высокой температуры, озноба, кашля, одышки, боли в груди, ригидности шеи, дезориентации и чувствительности к свету
  • Среди заболевших пневмококковой инфекцией повышенному риску смерти подвержены люди в возрасте 65 лет и старше и взрослые с сопутствующими заболеваниями

Почему важна пневмококковая вакцинация?

  • Пневмококковая инфекция — потенциально смертельная инфекция, которая может возникнуть очень быстро
  • Рекомендуемая вакцинация — лучший способ защиты от серьезных форм пневмококковой инфекции

Могу ли я получить вакцину против гриппа и пневмококка одновременно?

Да.Грипп (грипп) и одну пневмококковую вакцину можно вводить одновременно, но в разных группах. На самом деле пневмококковая инфекция может быть осложнением гриппа, поэтому получение обеих вакцин — разумный выбор. Если вам нужна вторая пневмококковая вакцина, ваш лечащий врач скажет вам, когда следует вернуться для второй вакцины.

Отзыв написан сентябрь 2020 г.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний


Дополнительные ресурсы

Что следует знать о пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция — серьезная и смертельная болезнь

Обновленных рекомендаций по пневмококковой вакцине для пожилых людей

Консультативный комитет по практике иммунизации, или ACIP, проголосовал в июне 2019 года за изменение рекомендаций по пневмококковой вакцине для пожилых людей.Привет. Я доктор Мивако Кобаяши, медицинский эпидемиолог из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Я надеюсь пролить свет на то, что означает новая рекомендация, и дать вам идеи о том, как реализовать ее в вашей практике.

Давайте начнем с некоторой справочной информации. CDC раньше рекомендовали рутинное использование двух пневмококковых вакцин для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше. Первая — это 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина PCV13, которая продается под торговым наименованием Prevnar 13.Вторая вакцина — это 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина PPSV23, продаваемая под торговым наименованием Pneumovax 23.

PCV13 в настоящее время рекомендуется на основе совместного принятия клинических решений, а не обычно для всех взрослых в возрасте 65 лет и старше, которые никогда не получали PCV13. Это просто означает, что вместе пациент и поставщик могут решить, подходит ли PCV13 для этого конкретного человека. Это изменение относится к пожилым людям, у которых нет иммунодефицитных состояний, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарного имплантата.PCV13 по-прежнему обычно рекомендуется пожилым людям с теми состояниями, которые никогда ранее не получали дозу. Кроме того, CDC продолжает регулярно рекомендовать PPSV23 всем взрослым в возрасте 65 лет и старше.

PCV13 — безопасная и эффективная вакцина, поэтому на первый взгляд это изменение рекомендации может не иметь смысла. Рекомендация была изменена на совместное принятие клинических решений, поскольку заболеваемость пневмококковой инфекцией, которую может предотвратить вакцина против ЦВС-13, снизилась до исторически низкого уровня среди пожилых людей.Это связано с тем, что с 2010 года мы вводим детям PCV13, который хорошо зарекомендовал себя в снижении носительства пневмококков. В результате передача пневмококков от вакцинированных детей невакцинированным лицам, включая взрослых, снизилась, и CDC обнаружил, что вакцинация пожилых людей оказала лишь минимальное влияние на заболевание взрослых на уровне населения.

Имея под рукой всю эту информацию, вы, возможно, задаетесь вопросом, как звучит общий клинический разговор о принятии решений о PCV13.Вот некоторые соображения для обсуждения с вашими пациентами:

  • Риск контакта: В большинстве сообществ риск контакта с 13 штаммами пневмококка, охватываемых вакциной, невелик. Однако некоторые группы потенциально подвержены повышенному риску заражения и, следовательно, могут получить больше пользы от вакцинации против ЦВС-13. Одним из примеров являются люди, живущие в домах престарелых или других учреждениях длительного ухода. Другой пример — это те, кто планирует поехать куда-нибудь, где нет программы по лечению PCV13 у детей, или которые живут в странах / регионах с низким уровнем распространения PCV13 среди детей.

  • Личный риск из-за основных заболеваний: Лица с хроническими заболеваниями, такими как хронические заболевания сердца, легких или печени; сахарный диабет; или алкоголизм; а те, кто курит сигареты, подвергаются повышенному риску пневмококковой инфекции, если они подвергаются воздействию.

Для совместного принятия клинических решений врачи и пациенты должны учитывать как воздействие, так и личный риск.Например, человек с множеством сопутствующих заболеваний, но с низким риском заражения, может сделать вывод, что вакцинация ему полезна. И наоборот, здоровый пациент с более высоким риском заражения может решить, что вакцинация ему не подходит.

Соображения для совместного принятия клинических решений относительно использования ПКВ13 у взрослых в возрасте ≥ 65 лет

  • PCV13 — безопасная и эффективная вакцина для пожилых людей.Риск заболевания типа PCV13 среди взрослых в возрасте ≥ 65 лет намного ниже, чем он был до внедрения педиатрической программы, в результате косвенных эффектов PCV13 (снижение носительства и передачи среди населения). Остающийся риск зависит от риска контакта с серотипами PCV13 для каждого отдельного пациента и от влияния основных заболеваний на риск развития пневмококковой инфекции у пациента в случае контакта.

  • Следующие взрослые в возрасте ≥ 65 лет потенциально подвергаются повышенному риску заражения серотипами PCV13 и могут получить более высокий, чем средний эффект от вакцинации PCV13; Поставщики / практикующие врачи, обслуживающие многих пациентов в этих группах, могут рассмотреть возможность регулярного предложения ЦВС13 своим пациентам в возрасте ≥ 65 лет, которые ранее не получали ЦВС13:

    • Лица, проживающие в домах престарелых или других учреждениях длительного ухода

    • Лица, проживающие в районах с низким уровнем поглощения PCV13 у детей

    • Лица, выезжающие в учреждения без детской программы PCV13

  • Заболеваемость инвазивным пневмококком типа PCV13 и пневмонией увеличивается с возрастом и выше среди лиц с хроническими заболеваниями, такими как хронические заболевания сердца, легких или печени; сахарный диабет; или алкоголизм; и те, кто курит сигареты.Хотя косвенные эффекты от использования ПКВ13 в педиатрии были задокументированы для этих групп взрослых и были сопоставимы с эффектами, наблюдаемыми среди здоровых взрослых, остаточное бремя болезней типа ПКВ13 в этих группах остается выше. Поставщики медицинских услуг / практикующие врачи, осуществляющие уход за пациентами с этими заболеваниями, могут рассмотреть возможность предложения PCV13 таким пациентам в возрасте ≥ 65 лет, которые ранее не получали PCV13.

Важно отметить, что как плановые прививки, так и прививки, которые делаются людям в соответствии с общими рекомендациями ACIP по принятию клинических решений, обычно должны покрываться частными планами медицинского страхования без требований совместного покрытия расходов.

Одно важное напоминание: если пациент и врач решат, что PCV13 подходит пациенту, то его следует назначить в первую очередь. Затем введите PPSV23 как минимум через год, чтобы пациент получил максимальную пользу от обеих вакцин.

Ресурс, который может оказаться полезным при выполнении этих новых рекомендаций, — это мобильное приложение CDC, которое предоставляет рекомендации по вакцинации от пневмококка для конкретных пациентов. Спасибо за внимание к этому видео-комментарию экспертов CDC о Medscape.

Мивако Кобаяши, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский эпидемиолог отделения респираторных заболеваний в Национальном центре иммунизации и респираторных заболеваний, где она работает с пневмококковыми и другими бактериальными респираторными заболеваниями. Она получила степень доктора медицины в Медицинской школе Университета Цукуба и закончила резидентуру по внутренней медицине в Медицинском центре Бет Исраэль и стипендию по инфекционным заболеваниям в Университете Эмори. Она получила степень магистра общественного здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса.

ресурсов

Информация для врачей о рекомендуемом графике иммунизации взрослых

Мобильное приложение PneumoRecs VaxAdvisor (на устройствах iOS и Android)

Информация для врачей о пневмококковой инфекции

Информация о вакцинации против пневмококковой инфекции для медицинских работников

Пневмококковая вакцина: вакцинируйте! Ревакцинировать ??

Автор: Амит Шах, М.D.



Внебольничная пневмония (ВП) вызывает около 500 000 госпитализаций ежегодно в США среди людей старше 65 лет и является 5-й по значимости причиной смерти среди людей старше 65 лет. Strep. Пневмо. является наиболее частой причиной ВП.


Первая вакцина в 1911 году не удалась из-за трудностей с очисткой и производством вакцины. К 1940 году было идентифицировано 80 серотипов, и сегодня известно 90 серотипов. Для Pneumovax выбраны 23 серотипа, которые чаще всего вызывают заболевание.Пневмовакс изготовлен из очищенного пневмококкового капсульного полисахарида. В 1977 г. была разработана 14-валентная вакцина, а к 1983 г. она была модифицирована до 23-валентной вакцины. Он покрывает 88% штаммов, продуцирующих бактериемию. Пневмовакс не следует путать с ЦВС7, конъюгированной вакциной, используемой в основном в педиатрии.

Показания CDC
1) Возраст> 65
2) Возраст> 2 с: ХСН, ХОБЛ, циррозом печени, СД. Не для людей с астмой без эмфиземы или приема стероидов.
3) Группы высокого риска: иммунодепрессанты (ВИЧ, злокачественные опухоли гема, ч / п трансплантат, нефротический синдром, прием иммунодепрессантов).

Согласно рекомендациям CDC, после вакцинации вам, скорее всего, больше не понадобится ревакцинация. Однако это спорный вопрос.

Инициатива «Здоровые люди 2010» направлена ​​на вакцинацию 90% людей старше 65 лет вакциной Pneumovax. В 2002 г. было вакцинировано 54%. Одна инъекция Pneumovax, вероятно, будет иметь эффективность 75% или более (серологически) у здоровых взрослых людей старше 65 лет.

Следует отметить, что вакцинация НЕ уменьшает пневмонию. Мета-анализ не показывает снижения заболеваемости пневмонией в результате вакцинации, однако было показано, что вакцина эффективна на 60-70% в предотвращении инвазивных заболеваний (менингита, бактериемии).Только одно исследование Райли и др. ( Lancet. 1977, 25 июня; 1 (8026): 1338-41 ) продемонстрировало снижение смертности (на 44%). Другие исследования на сегодняшний день не имеют возможности сделать это или не показали статистически значимых различий. Есть 40-50 000 случаев бактериемии плюс 3-6 000 случаев менингита. Возможно, половину из них можно предотвратить с помощью вакцинации.

В ретроспективном исследовании Jackson et al (NEJM 2003 348; 18: 1747-1755) было рассмотрено 47 365 взрослых старше 65 лет старше 3 лет.1428 госпитализаций и 3061 амбулаторный визит были вызваны внебольничной пневмонией. На основании этих данных были выявлены следующие относительные риски:

  • Пневмококковая бактериемия: 0,56 (0,33-0,93)

  • Госпитализация: 1,14 (1,02-1,28)

  • Амбулаторная пневмония: 1,04 (0,96-1,13)

  • Любой CAP: 1.07 (0.99-1.14)

5 Мета-анализ согласен с приведенными выше выводами.

(вверху страницы)


Случай 1
Мужчина 66 лет страдает легкой перемежающейся астмой (на альбутероле) и гипертонией.Он очень здоров. Он рыбак и много времени проводит на своей лодке. Пациент соглашается на иммунизацию против столбняка, но не уверен в получении вакцины Pneumovax.

В этом случае в связи с возрастом (старше 65 лет) показана вакцинация от пневмококка. Если бы этому пациенту было 63 года, Пневмовакс не был бы показан, несмотря на его астму. Астма не является причиной для иммунизации, рекомендованной CDC.

Случай 2
Мужчина 86 лет имеет в анамнезе диабет, гипертонию, гипотиреоз, раннюю деменцию.Он уже дважды был госпитализирован по поводу пневмонии в конце 1980-х годов. Никаких остановок в отделении интенсивной терапии. Ему сделали «вакцину от пневмонии», но «прошло много лет» (начало-середина 1990-х годов).

Теперь вопрос о ревакцинации. Это спорный вопрос. Согласно рекомендациям CDC, ревакцинация не показана, поскольку пациент был вакцинирован после 65 лет. Однако многие врачи утверждают, что ревакцинация показана из-за количества прошедших лет. Ревакцинация НЕ является эффективным способом усиления иммунного ответа и снижения риска пневмококковой инфекции.

(вверху страницы)


Текущие рекомендации CDC по ревакцинации для лиц старше 65 лет можно резюмировать следующими вопросами:

1) Прививался ли человек ранее?
Нет или не уверены, сделайте вакцину
Если да, то ответьте на следующий вопрос

2) Был ли человек старше 65 лет на момент последней вакцинации?
Да Нет вакцины
Нет Сделайте вакцину, если с момента последней вакцинации прошло более 5 лет, в противном случае подождите, пока не пройдет 5 лет.

После вакцинации PPV23 уровни антител снижаются через 5–10 лет и в одних группах снижаются быстрее, чем в других. Однако связь между титром антител и защитой от инвазивного заболевания не определена (т.е. более высокий уровень антител не обязательно означает лучшую защиту), поэтому возможность определить необходимость ревакцинации только на основании серологического анализа ограничена. Кроме того, доступные в настоящее время пневмококковые полисахаридные вакцины вызывают Т-независимый ответ и не вызывают устойчивого увеличения («повышения») титров антител.Имеющиеся данные не указывают на существенное усиление защиты у большинства ревакцинированных лиц.

Плановая ревакцинация не показана, за исключением только групп высокого риска. Сюда не входят сахарный диабет и астма, не принимающая стероиды. ХОБЛ и курильщики будут добавлены в следующий набор рекомендаций CDC. Как правило, если вы собираетесь ревакцинировать, подождите 5 лет. Если пациент был вакцинирован до 65 лет, сделайте повторную вакцинацию через 65 лет, если прошло 5 лет. Почему 5 лет? Если ревакцинация проводится менее чем через 5 лет, побочные эффекты усиливаются по сравнению с теми, кто ее принимает впервые, и чаще возникают тяжелые локализованные (артрусовидные) реакции.

Группы высокого риска согласно CDC: функциональная или анатомическая аспления ( например, серповидноклеточная анемия или спленэктомия), ВИЧ-инфекция, лейкемия, лимфома, болезнь Ходжкина, множественная миелома, генерализованное злокачественное новообразование, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром или другие состояния, связанные с иммуносупрессией (, например, трансплантация органа или костного мозга), и состояния, получающие иммуносупрессивную химиотерапию, включая длительные кортикостероиды.

Это сказанное, парадокс выходит.Пациенты старшего возраста и больные — это пациенты, которым рекомендуется ревакцинация, но они хуже всего реагируют на вакцину (серологически). Возраст 65 — произвольный. С возрастом наблюдаются худшие ответы и более короткий срок действия. Мы рекомендуем ревакцинировать пациентов из группы высокого риска, однако люди из группы высокого риска хуже всего реагируют на вакцину и в течение кратчайшего периода времени.

(вверху страницы)



1. Будет ли PCV7 или комбинированная стратегия полезна для пожилых людей?

2. Новые вакцины: как насчет белковых вакцин (например, поверхностного протеина А от пневмококка), которые могут обеспечить лучший иммунитет слизистых оболочек и снизить заболеваемость пневмонией, а не только инвазивным пневмококком?

3. Когда прекратить иммунизацию? Следует ли иммунизировать пациента с деменцией в конечной стадии? Эти вопросы изящно исследуются с этической точки зрения в статье Zimmerman et al. (Если пневмония — «друг старика», можно ли предотвратить ее с помощью вакцинации? Этический анализ. Вакцина. 2005 31 мая; 23 (29): 3843-9 )

(вверху страницы)

  • Рекомендации CDC : Профилактика пневмококковой инфекции: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1997; 46: 1-24 .

  • Джексон Л.А., Бенсон П., Снеллер В.П. и др. Безопасность ревакцинации пневмококковой полисахаридной вакциной. JAMA. 1999; 281: 243-248 .

  • Джексон LA et al.Эффективность пневмонкокковой полисахаридной вакцины у пожилых людей. NEJM 2003; 348 (18): 1747-1755 .

  • Никол КЛ. Ревакцинация взрослых из группы высокого риска пневмококковой полисахаридной вакциной. JAMA. 1999; 281: 280-281 .

  • Sims RV, Steinmann WC, McConville JH, King LR, Zwick WC, Schwartz JS. Клиническая эффективность пневмококковой вакцины у пожилых людей. Ann Intern Med. 1988; 108: 653-7 .

  • Mufson MA, Hughey DF, Turner CE, Schiffman G. Ревакцинация пожилых людей пневмококковой вакциной через 6 лет после первичной вакцинации. Vaccine 1991; 9: 403-7 .

  • Торлинг Дж., Хедлунд Дж., Конрадсен Х. Б., Ортквист А. Ревакцинация 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной у лиц среднего и пожилого возраста, ранее лечившихся от пневмонии. Вакцина. 2003; 22: 96-103 .

  • Whitney CG, Schaffner W, Butler JC.Переосмысление рекомендаций по применению пневмококковых вакцин у взрослых. Clin Infect Dis. 2001; 33: 662-675 .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *