Сколько дней заразен: В ВОЗ уточнили, сколько дней переболевшие COVID-19 остаются заразными

Содержание

Инфекционист Минздрава назвал период заразности больного COVID-19 :: Общество :: РБК

Профессор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн рассказал РБК, что срок, в течение которого сохраняется заразность у пациентов, в среднем составляет 30–35 дней, или 4–5 недель. «Видимо, сейчас появилась новая информация, позволяющая говорить о том, что время, когда заболевший может быть заразен, составляет до двух месяцев», — уточнил он.

Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович назвала эту информацию очень тревожной. «Но надо проверять и проверять это все, потому что сейчас много появляется непроверенной информации, и очень хочется, чтобы были подтверждены все высказывания, которые появляются. Я не понимаю, что это значит, потому что если иммунная система справилась с этой инфекцией, то каким образом может происходить заражение? ПЦР-диагностика перестает определять жизнеспособный вирус уже через неделю после начала заболевания. Откуда в таком случае может появиться возможность заразить, я не понимаю», — пояснила она.

Читайте на РБК Pro

Как ранее заявила заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная, инфицированные COVID-19 максимально заразны в течение трех дней: за два дня до появления симптомов и в первый день заболевания.

В середине октября заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов сообщил, что в России разработали ПЦР-тест-систему, которая позволяет определить, как долго человек остается заразным.

В США оценили риск заразиться COVID-19 в самолете

В июле директор Национального института аллергических и инфекционных заболеваний США Энтони Фаучи допустил, что вирус SARS-Cov-2, вызывающий заболевание, в случае мутации может становиться более заразным. Позже профессор Габриэль Леунг из медицинской школы Университета Гонконга заявил, что, согласно международному исследованию, мутация произошла в наиболее распространенном штамме коронавируса, в результате чего его заразность выросла почти на треть.

Как меняется число новых случаев заражения Covid-19 в России

Источник: федеральный и региональные оперштабы по борьбе с коронавирусом

Данные по России i

Как долго больные COVID-19 остаются заразными? Главное о пандемии из зарубежных СМИ

Международная группа ученых недавно опубликовала обзор 98 научных статей с результатами исследований того, как долго вирусы SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV и их остатки сохраняются в дыхательных путях и как долго инфицированные люди заразны. Двое ученых из этой команды изложили выводы в колонке для The Conversation.

Они исследовали три показателя: количество вирусных частиц в организме, выделение генетического материала вирусов, изоляцию «живых» вирусов.

На эту тему

Содержание SARS-CoV-2 в носу и глотке достигает пика вскоре после появления симптомов, а начинает быстро расти за двое суток до недомогания и остается высоким первые пять дней болезни. Вероятно, в это время больные COVID-19 особенно заразны. Живой вирус в мазках находили самое позднее спустя девять дней после появления симптомов. «Осколки» SARS-CoV-2 остаются в организме дольше: до 83 дней после начала болезни, в среднем — 17 дней.

Эти результаты согласуются с данными о контактах зараженных и прогнозами компьютерных моделей: судя по всему, передача вируса чаще всего происходит в первые пять дней после появления симптомов. Этим SARS-CoV-2 отличается от родственных SARS-CoV и MERS-CoV: у инфицированных этими патогенами пик заразности намного позже.

Проблема в том, что даже если сделать тест на SARS-CoV-2, то его результат часто известен позже, чем через пять суток после начала болезни. Это значит, что при появлении симптомов нужно как можно скорее изолироваться. Правда, авторы замечают, что большинство британцев не могут так просто бросить дела, и призывают правительство принять программы помощи, а также сократить карантин для людей с подтвержденным диагнозом.

Вакцины готовы, но вирус не перестанет эволюционировать

Прошло меньше года с начала пандемии, а уже готовы вакцины: судя по всему, безопасные и достаточно эффективные. Но вакцины не остановят эволюцию коронавируса, а в худшем случае направят ее так, что SARS-CoV-2 научится ускользать от иммунной системы. Об этом пишет The New York Times.

Всегда есть шанс, пусть маленький, что вирус выработает устойчивость к вакцинам. Это не значит, что нужно повременить с разработкой и массовой вакцинацией. Но участников клинических испытаний следует проверять: если они заразились, то нет ли в вирусе из их мазков генетических изменений, особенно если эти изменения не обнаруживаются у тех, кто получил плацебо.

И вирусы, и бактерии быстрее вырабатывают устойчивость к лекарствам, а не к вакцинам. Вероятно, дело в том, что иммунная система подключается в самом начале инфекции, а ее «арсенал» больше. Лекарства же обычно принимают, когда патоген распространился по организму, а влияют они на конкретный метаболический путь или биохимический процесс. Из-за этого устойчивому варианту патогена проще размножиться.

На эту тему

Тем не менее известны случаи, когда вирусы и бактерии смогли обойти защиту, сформированную вакцинами. В некоторых случаях дело могло быть в том, что препарат тренировал иммунную систему не на целом патогене, а только на его фрагменте. Из-за этого можно предположить, что, например, РНК-вакцины против COVID-19 менее надежны, чем те, где используется целый вирус. Но прежде ученые не находили закономерность: патогены вырабатывали устойчивость к вакцинам разных типов, но среди всех этих типов известны препараты, устойчивость к которым не появилась.

Дело не всегда в принципе действия вакцины. Возможно, уже существуют более устойчивые варианты вируса. Миллионы норок в Дании убили как раз из-за опасений, что SARS-CoV-2 приобрел в их организмах важные мутации. Хотя ВОЗ считает, что убедительных доказательств нет, животных все равно уничтожают.

Ученые из Питтсбургского университета недавно сообщили о других мутациях коронавируса (результаты их исследования вышли в препринте, то есть статья еще не отрецензирована и не опубликована в научном журнале). Они необычны тем, что из генома SARS-CoV-2 пропадают целые фрагменты, но вирус при этом не «ломается». Ученых тревожит, что такие мутации появляются в разных частях света и затрагивают белок-шип вируса. С помощью этого белка SARS-CoV-2 цепляется к клеткам человека — и именно на него направлены многие вакцины.

Мутации в шипе не обязательно сделают вакцины бесполезными, но показывают, что такое в принципе возможно. Эти мутации нужно отслеживать. В случае чего придется разрабатывать новые препараты.

COVID-19, делирий и деменция

Более половины больных, кто переносит COVID-19 особенно тяжело, впадают в делирий: у них помрачается сознание, начинаются галлюцинации. Это плохо само по себе, но также грозит долгосрочными последствиями. По статистике, у тех, кто пережил делирий хотя бы раз в жизни, намного чаще, чем обычно, развивается деменция. Ученые опасаются, что спустя десятилетия из-за пандемии случится всплеск нейродегенеративных заболеваний, пишет Nature.

Исследователи из Медицинского центра Университета Вандербильда обработали данные о 2 тыс. пациентов по всему миру, попавших с COVID-19 в реанимацию, и выяснили, что 55% впали в делирий. Для других больных в критическом состоянии этот показатель в среднем составляет 32%.
Свежий метаанализ 23 исследований показал, что делирий в больнице увеличивает риск развития деменции в 2,3 раза. В ходе другого исследования наблюдали за пожилыми пациентами (средний возраст — 78 лет). Деменция развилась у 32% впавших в делирий и всего у 16% тех, кто этого избежал. Еще в одном исследовании 36 месяцев следили за пациентами в возрасте от 70 лет. У тех, кто перенес делирий, когнитивные способности ухудшались в три раза быстрее, чем у остальных. Чем дольше длится делирий, тем выше риск последующих когнитивных нарушений. Также делирий ускоряет деменцию у тех, у кого она уже есть. В свою очередь, у людей с деменцией чаще бывает делирий.

У ученых остается много вопросов.

Влияет ли делирий только на тех, у кого деменция началась бы в любом случае, или также на людей без предрасположенности?
Как делирий может спровоцировать деменцию?
Почему вообще люди впадают в делирий?

Выдвинуты три основные гипотезы.

Делирий возникает из-за ядовитого клеточного мусора. В результате повреждаются сосуды, по которым обычно уходит часть этого мусора. Если сосуды долго не восстанавливаются, начинается деменция. А может, из-за делирия сосуды в мозге становятся более уязвимыми.
Из-за воспаления и/или хирургической операции образуется клеточный мусор, который еще больше усиливает воспаление. У одних людей воспаление проходит, а у других начинается делирий и повреждаются клетки мозга, а это ведет к когнитивным нарушениям.

У людей с деменцией даже на самой ранней стадии меньше нейронных связей, а их мозгу труднее справиться с воспалением и инфекцией. Болезнь становится слишком тяжелым испытанием — начинается делирий, а деменция прогрессирует.

На эту тему

У больных COVID-19 делирий бывает так часто, что двое опрошенных экспертов предлагают добавить его к списку симптомов болезни. Чтобы выяснить долгосрочные последствия COVID-19, институты из разных стран запланировали или уже начали несколько исследований. Среди прочего, в ходе этих исследований ученые хотят уточнить распространенность делирия у пациентов с COVID-19, изменение когнитивных способностей, влияние лекарств (известно, что делирий возникает намного реже, если давать пациентам меньше седативных средств; также на это влияет питание, гидратация и участие близких больного).

Эксперты надеются, что благодаря этим исследованиям удастся прояснить связь делирия и деменции и что с этой проблемой будут разбираться и после пандемии.

Подготовил Марат Кузаев

Люди с COVID-19 наиболее заразны в первые дни после появления симптомов, поэтому им необходимо вовремя изолироваться | Громадское телевидение

Соответствующее исследование опубликовали в Lancet.

Ученые проанализировали 79 глобальных исследований о COVID-19. В них принимали участие госпитализированные пациенты с симптомами, у которых уже был положительный результат теста.

Смогут ли уже инфицированные люди передать вирус, зависит от того, насколько жизнеспособным является вирус, то есть способен ли он размножаться, и от количества вируса в организме.

Исследователи брали образцы вирусов из горла больных до 9 дней после появления у них симптомов и затем размножали вирус. Оказалось, что количество частиц вируса в образцах людей достигало своего максимума на момент появления симптомов или в течение пяти дней после появления симптомов.

Кроме того, неактивные фрагменты РНК вируса находили в горле и носу в среднем до 17 дней после появления симптомов. Исследователи говорят: несмотря на то, что неактивные фрагменты долго сохраняются в организме, активных фрагментов вируса не нашли уже через 9 дней после появления симптомов. Поэтому они делают вывод, что большинство людей уже не очень заразны в этот период.

«Людей нужно поддерживать в том, чтобы они изолировались, как только у них появятся симптомы, хотя бы и умеренные. К тому времени, когда люди получат результаты тестов, они будут проходить наиболее заразную фазу», — сказал один из авторов исследования Мюге Чевик.

В этом исследовании не рассматривали бессимптомных пациентов, но авторы предупреждают, что другие научные работы показали — люди могут инфицировать других до появления симптомов.

В Украине есть рекомендации по поводу изоляции?

Да, если вы чувствуете признаки заболевания, обратитесь к семейному врачу, самоизолируйтесь и сообщите о своем заболевании людям, с которыми вы контактировали.

Людям, которые возвращаются из-за границы или тем, что контактировали с больными, необходимо самоизолироваться на 14 дней или сделать тест на выявление коронавируса.

Вирусолог Павел Волчков: может ли пациент быть заразным 90 дней и ждать ли в России второй волны

Повторное заражение — это индивидуальная реакция иммунитета, которую можно считать исключением из правил, — рассказал «Известиям» руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков. По его словам, в подавляющем большинстве случаев защитная система организма человека реагирует на коронавирус предсказуемо, поэтому вакцинация, несомненно, нужна. Информацию ученых о том, что переболевшие люди могут выделять патоген очень долго, вплоть до трех месяцев, вирусолог считает вполне возможной, но в любом случае не видит смысла в новой самоизоляции.

— Руководитель Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что переболевший COVID-19 человек, по наблюдениям российских ученых, может выделять вирус 48 дней, а по зарубежным данным, до трех месяцев. Мы нашли, откуда эта информация, она размещена на сайте американского Минздрава (CDC). Действительно ли подхвативший вирусную инфекцию может быть заразным целых 90 дней?

— Американские ученые очень осторожно говорят, что есть такая вероятность. К сожалению, я не могу ответить точно, хотелось бы посмотреть научные статьи как про 48 дней, так и про 90. Но можно пофантазировать, что в некоторых случаях иммунитет решает не убивать SARS-CoV-2 окончательно, так как это для него дороже, нежели увести вирус в хроническую форму. Тогда можно себе представить, что пациент может выделять его так долго.

— На сайте СDС сказано: исследователи не нашли доказательств того, что клинически выздоровевшие люди с сохранением вирусной РНК передавали SARS-CoV-2 другим людям. Так человек только выделяет вирус 90 дней или он всё это время опасен для окружающих?

— Чтобы ответить на этот вопрос, опять же нужно смотреть подробное описание исследования. Его на сайте СDС нет. Но исходя из логики существования других вирусов в хронических формах, можно сказать, что бывает по-разному. Хотелось бы увидеть, сколько именно вирусных частиц исследователи обнаружили у пациентов с инфекцией-долгожителем. И тогда уже можно будет сделать вывод о вирусной нагрузке, которая либо опасна для окружающих, либо нет.

— Вокруг всё больше говорят о повторных заражениях. Многие пишут на своих страницах, что после перенесенного COVID-19 они вновь заболели. Значит, иммунитет не работает?

— Чаще всего описываемые случаи представляют собой продолжение первой инфекции, которая осталась недолеченной. Если бы иммунитет не работал, мы бы видели вокруг заполненные госпитали, как это было в мае. Но мы, напротив, наблюдаем обратное перепрофилирование медучреждений и длительное плато новых случаев заражения. Кроме того, вряд ли стоит обсуждать чей-то пост в соцсетях. А научных статей о повторных заражениях довольно мало.

— Но всё-таки есть. Например, статья, описывающая случай повторного заражения гонконгского пациента, который был сначала инфицирован одним штаммом коронавируса, а через четыре месяца его «догнал» другой.

— Да, это, наверное, наиболее подробно задокументированный случай вторичной инфекции. В этой статье действительно описано два разных штамма коронавируса, которые были выделены у этого пациента. Но для иммунной системы они всё-таки недостаточно разные, чтобы она могла бы пропустить вторичную инфекцию.

— Но она же ее пропустила. Так в чем дело?

— Либо это какая-то ошибка на этапе тестирования, либо индивидуальная реакция иммунитета гонконгского пациента. То есть именно его иммунная система недостаточно совершенна, чтобы с первого раза запомнить коронавирус. У него может быть иммунодефицит, или при первом лечении он был под иммунодепрессантами. И с первой инфекцией справился, но memory cells (клетки, которые запоминают патоген, чтобы при встрече с инфекцией в следующий раз запустить продуцирование антител. — «Известия») не запомнили патоген. Хорошо бы, конечно, посмотреть историю его болезни.

— То есть повторное заражение — это исключение из правил?

— Именно так.

— Почему вы так в этом уверены?

— Я исхожу из строения самого коронавируса и его возможностей. SARS-CoV-2 не настолько сильно мутирует, чтобы заразить человека повторно. По всему видно, что мы имеем дело с частными локальными случаями.

— Но вирус гриппа же мутирует. И можно через четыре месяца заразиться другим его штаммом.

— Вирус гриппа абсолютно другой. Он состоит из восьми сегментов, а SARS-CoV-2 — из одного. Он не может так быстро изменяться. А грипп может при коинфекции (заражение одной клетки различными видами вирусов. — «Известия») обмениваться этими сегментами. И в результате мы видим два разных штамма, которые генетически находятся друг от друга гораздо дальше, чем описанные в статье о гонконгском пациенте два штамма коронавируса.

— Кроме гонконгского пациента, был ведь еще невадский и прилагающаяся к нему научная статья. И если первый переболел заново легко, то у невадского пациента заболевание после повторного заражения было более тяжелым. Это тоже исключение?

— Конечно. Представьте, на сегодняшний день согласно только официальной статистике в мире заразилось около 30 миллионов человек. А мы говорим лишь о двух подтвержденных случаях повторного заражения…

— Информация о повторных заболеваниях подкрепляется заявлениями ученых о том, что переболевшие COVID-19 быстро теряют или вообще не приобретают антитела и поэтому могут вновь заразиться. Недавно вышла статья ученых Сеченовского университета, которую они написали в соавторстве с австрийскими исследователями. Проведя эксперименты на базе Венского медицинского университета, они выяснили, что антитела вырабатываются только у 60% переболевших. Получается, что 40% могут опять заразиться?

— Я читал эту статью. Там эксперимент поставлен с ограничениями. Чтобы его провести, ученые взяли не сам коронавирус, а только его часть (домен RDB). И увидели, что на эту часть вируса реагирует 60% антител. Но ведь у самого патогена есть и другие части. И, возможно, на них будут реагировать другие антитела, которые довольно разнообразны в человеческом организме.

— Какой же вывод можно сделать, прочитав эту статью?

— Вывод, что иммунитет работает, и работает очень хорошо. Что только на одну часть вируса реагируют аж 60% пациентов. Честно говоря, я думал, что меньше. Иммунитет и его реакции очень индивидуальны, у каждого это происходит по-своему.

— В этой же статье говорится, что некоторые антитела «играют на стороне соперника», то есть даже помогают проникнуть вирусу в человеческую клетку. Это правда?

— Ученые Сеченовки наглядно продемонстрировали в этом эксперименте известный эффект антителозависимого усиления инфекции. О нем знают все, кто работает с препаратами и вакцинами против SARS-CoV-2. Но опять же они увидели этот эффект на одной части патогена. По-хорошему, этот эксперимент надо было проводить на целом коронавирусе, просто с ним можно работать только в лабораториях третьего–четвертого уровня (лаборатории предпоследнего и последнего уровня BSL (Biosafety level laboratory) по шкале опасности патогенов. — «Известия»), из-за этого многие ученые предпочитают экспериментировать с частями.

— А что бы они увидели, взяв целый вирус?

— Что идет борьба: одни антитела нейтрализуют патоген, другие, возможно, усиливают его проникновение, но совершено непонятно, чья бы взяла.

— То есть подобные результаты не отменяют полезность вакцинации?

— Совсем не отменяют.

— Сейчас мы видим, что в некоторых странах — Франции, Испании, Чехии, Израиле — опять начался подъем заболеваемости. Почему это происходит?

— Я на самом деле не очень хорошо понимаю, почему. Получается, что эти страны хорошо самоизолировались в первую волну. А вот у Германии такого двугорбого графика нет. Израиль, только что опять закрывший границы, вообще придерживается, с моей точки зрения, странной стратегии.

— В чем ее странность?

— Они мечутся из стороны в сторону. Если представить себе общемировую картину реакции стран на пандемию, то есть две крайности. Одну давайте назовем «китайская концепция» — хорошо самоизолироваться и подавить вспышку чуть ли не военными методами, но потом придется держать границы на замке. И на другом полюсе — «шведская концепция», что означает практически всё разрешить, закрыть бизнес-структуры и образовательные учреждения по минимуму. Так вот Израиль мечется между этими двумя концепциями. Сначала они всё запрещают, следуя китайской стратегии, а после этого открывают границы, следуя за Швецией. Мне эта логика непонятна.

— В Швеции сейчас, согласно научным статьям, антитела на уровне 17% в популяции. В России, по данным «Инвитро», 16,9%. Что ж получается: они ничего не закрывали, мы — наоборот, а антитела на одном уровне?

— Дело в том, что уровень антител у переболевших людей со временем падает. И нет никакого смысла сравнивать страны через три–четыре месяца после пика. Допустим, в Швеции переболели все, но через четыре месяца уровень антител у многих переболевших упал, а остался только у тех, кто переболел недавно. Но у основной массы иммунитет к инфекции всё равно есть, то есть клетки вспомнят SARS-CoV-2, когда встретят его снова. И получается, что сформировался тот самый буферный иммунитет, которого шведы и собирались добиться с самого начала.

— Когда-то вы говорили, что в России второй волны не будет. Пока ее и нет, но в европейских странах фиксируют подъем заболеваемости. Так, может, и нам надо быть готовыми ко второй волне?

— В России мы не наблюдаем ни повторных заражений, ни второй волны. Мы видим некоторый подъем заболеваемости, который можно назвать небольшими колебаниями количества зараженных. Но линия как была почти прямой, так ей и остается. Поэтому второй волны у нас точно нет. Небольшие колебания можно объяснить понятными вещами: люди возвращаются из отпусков, студенты приезжают на места учебы, происходит небольшое перемешивание. Но в России живет 142 миллиона, и мы точно знаем, что прослойка переболевших уже большая. Особенно в крупных городах. Поэтому второй волны быть не должно. Могут немного «пригореть» те регионы, которые хорошо самоизолировались в марте – апреле – мае.

— Российские бизнес-структуры и образовательные учреждения на всякий случай приготовились вновь закрыться на самоизоляцию. Как вы считаете, будут нас сажать по домам второй раз?

— Я в этом смысла не вижу. Сейчас точно не наблюдается потока ковидных пациентов в госпиталях, при этом тестирование остается на очень высоком уровне. Но тестируют уже всех подряд. Это происходит потому, что разные организации требуют справки, люди сами хотят понимать, переболели они COVID-19 или нет. То есть количество тяжелых больных по отношению к количеству протестированных уже совсем другое, нежели в мае. Среди подтвержденных положительных тестов ПЦР — также всё больше легких и бессимптомных форм. Так зачем закрываться, если люди могут бесплатно приобрести иммунитет?

— Смысл первой самоизоляции был в том, чтобы успеть подготовить медицинские учреждения к потоку больных, чтобы всем смогли оказать помощь. Сейчас такой ситуации быть не может?

— Думаю, что нет. Но в любом случае, если госпитали и больницы вдруг начнут заполняться, у властей будет шанс это понять и ввести самоизоляцию. А пока — пусть происходит увеличение прослойки буферного иммунитета.

Сколько больной коронавирусом может быть заразен

Регистрация пройдена успешно!
Пожалуйста, перейдите по ссылке из письма, отправленного на

Отправить еще раз

https://uz.sputniknews.ru/20201105/Skolko-bolnoy-koronavirusom-mozhet-byt-zarazen—otvet-eksperta-15332502.html

Сколько больной коронавирусом может быть заразен — ответ эксперта

Специалист отметил, что человек в этом случае может не представлять опасности для окружающих и уже не быть заразным. 05.11.2020, Sputnik Узбекистан

2020-11-05T20:53+0500

2020-11-05T21:16+0500

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn1.img.sputniknews-uz.com/img/07e4/0b/05/15332459_44:-1:1000:541_1920x0_80_0_0_0fc942beb899a1d41880130332717763.jpg

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

2020

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Новости

ru_RU

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

https://cdn1.img.sputniknews-uz.com/img/07e4/0b/05/15332459_99:-1:959:541_1920x0_80_0_0_f7fdd8c5ac0ad567deb1cb7a1ec0bd15.jpg

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

радио

20:53 05.11.2020 (обновлено: 21:16 05.11.2020)

Специалист отметил, что человек в этом случае может не представлять опасности для окружающих и уже не быть заразным.

Человек, заболевший коронавирусом, остается заразным до 20 дней после появления симптомов, об этом заявил главный внештатный специалист Минздрава РФ по инфекционным болезням Владимир Чуланов.

«В ряде исследований было показано, что при легком и среднетяжелом течении обычно вирус выделяется где-то около 10 дней после выявления симптомов. При тяжелом течении заболевания длительность выделения вируса может достигать до 20 дней», — заявил он.

Иногда этот период может растянуться и до 2 месяцев, однако это бывает крайне редко.

Между тем специалист отметил, что человек в этом случае может не представлять опасности для окружающих и уже не быть заразным.

Как нужно носить маску: голубой стороной внутрь или наружу — ответил доктор Мясников >>

По словам Чулановпа, в случае потенциального заражения, нужно максимально изолироваться от окружающих, соблюдать меры индивидуальной гигиены, а при появлении первых симптомов — звонить в больницу и сообщить о них и факте контакта с инфицированным коронавирусом человеком.

Коронавирус, его профилактика и признаки

Как приложение защитит меня от вируса?

Такие вирусы, как COVID-19, могут распространяться без возникновения симптомов, в результате чего заразившийся может, сам того не зная, распространить болезнь дальше. Это значит, что к моменту появления симптомов болезни вирус уже мог быть передан другим и одного пребывания больных дома не достаточно для того, чтобы остановить распространение вируса. Через приложение HOIA у заразившегося есть возможность быстро уведомить тех людей, с которыми он в период высокого риска заражения побывал в близком контакте. Таким образом, пользователи приложения смогут заблаговременно узнать о возможном заражении и предпринять шаги для защиты своего здоровья и здоровья других. Используя приложение HOIA, вы вносите свой вклад в уменьшение числа заразившихся в Эстонии, независимо от того, являетесь ли вы заразившимся или близким контактом.

Как работает приложение HOIA?

Телефоны, использующие приложение, регистрируют cигналы Bluetooth других телефонов, находящихся поблизости. В случае, если сигнал находится достаточно близко и он достаточно длительный, в такой телефон сохраняется анонимный код близкого контакта. Если теперь человек подтвердит факт своего заражения в приложении HOIA, все анонимные коды его устройства будут загружены на центральный сервер, откуда все пользователи смогут их скачать. На основании анонимного кода невозможно установить личность человека. Телефон пользователя сравнивает, совпадает ли анонимный код больного с каким-либо кодом, ранее сохранившимся в его телефоне. Если да, то пользовать считается близким контактом, и ему направляется соответствующее уведомление, а также инструкции относительно дальнейших действий. Пользователь не узнает, кто был тот заразившийся, с которым он имел контакт, а также другую информацию, которая позволила бы установить личность заразившегося.

Через приложение HOIA мне пришло уведомление о тесном контакте с зараженным, теперь я должен 10 дней сидеть дома.

Я пробыл дома уже неделю, действительно ли нужно оставаться в самоизоляции еще 10 дней?

Если на момент уведомления вы уже находились в самоизоляции и уверены, что в этот период не контактировали ни с кем так, чтобы вирус мог распространиться, то начинайте отсчет 10 дней со дня начала самоизоляции. Если вы самоизолировались 7 дней назад и получили уведомление сегодня, то оставайтесь дома еще 3 дней.

Департамент здравоохранения рекомендует тем, кто тесно контактировал с носителем вируса, по истечении 10-дневного карантина сделать тест, чтобы выявить возможное бессимптомное течение заболевания.

В порядке исключения со 2 февраля карантин для контактировавших с зараженным людей и/или самоизоляция после пересечения границы не обязательны для тех, кто в последние шесть месяцев был вакцинирован против коронавируса или переболел им и был признан полностью здоровым. При этом «контактное» лицо, перенесшее COVID-19 или вакцинированное против него, в течение 10 дней должно носить в помещениях маску либо закрывать рот и нос. Исключение составляют дети младше 12 лет и люди, которые не могут носить маску из соображений здоровья, ввиду характера деятельности или работы либо по иной веской причине. Кроме того, вакцинированное или переболевшее «контактное» лицо без симптомов заболевания должно в течение 10 дней внимательно следить за состоянием здоровья и соблюдать меры по сдерживанию эпидемии, установленные правительством и Департаментом здоровья. Соблюдение мер безопасности необходимо потому, что вероятность (повторного) заболевания COVID-19 привитых и переболевших людей, как и способность распространять его, еще недостаточно изучена.

Нужно ли при использовании приложения HOIA постоянно носить с собой телефон?

Приложение HOIA работает посредством конфиденциального общения телефонов между собой. Если Вы собираетесь куда-то, где будете контактировать с другими людьми, то для достижения лучшего результата было бы действительно желательно носить с собой телефон, на который установлено приложение. Также необходимо следить за тем, чтобы на телефоне был включен Bluetooth.

Каждый ли человек, получивший уведомление от приложения HOIA о том, что находился в близком контакте с носителем коронавируса, получит право пройти тест?

Люди, получившие через приложение уведомление о близком контакте с носителем коронавируса, имеют такие же права, как и те, информация о близком контакте которых выясняется Департаментом здравоохранения во время бесед с заразившимися. Согласно действующим инструкциям, это значит, что если у Вас появятся симптомы заболевания — тогда Вы получите направление на тестирование через семейного врача.

Что предпринимается для того, чтобы избежать утечки информации из приложения HOIA?

Первым и самым важным шагом во избежание утечки информации является минимизация объема собираемой информации. Данные, собираемые приложением, не связаны с конкретной личностью. Информация о заразившихся, необходимая для подтверждения вирусного заболевания, хранится в Информационной системе здоровья, и это работает уже более десяти лет. Для нужд приложения не создается новой базы данных, таким образом не появляется также и нового риска утечки информации. Сервер приложения, на который поступают анонимные коды заразившихся, находится на Государственном облаке, где он защищен от кибератак. Даже если кому-то и удалось бы получить доступ к серверу, то там он увидел бы только большое количество анонимных кодов, которые сами по себе дальше никакую информацию не передают. Приложение было создано по принципу «рассеянности», в результате чего полезная информация на основании данных, получаемых приложением, возникает только в результате совместного действия отдельных компонентов приложения, и такая информация становится доступна только Вам, в Вашем телефоне. Вы можете прочитать о том, как лучше защитить свой телефон от возможных утечек информации здесь.

Получит ли приложение HOIA доступ к моим данным?

Приложение не получает доступа к данным, находящимся в телефоне (контакты, местоположение и т. д.). Если Вы захотите подтвердить факт своего заражения через приложение, то приложение направит Вас дальше на государственный портал пациента, который, в свою очередь, не посылает информацию о Вашем здоровье обратно приложению, а лишь поcылает подтвержение факта заражения серверу приложения в обезличенном виде.

Насколько достоверна информация в приложении HOIA?

Основная функция приложения состоит в том, чтобы оповещать и направлять вас в случае, если вы могли находиться в близком контакте с заразившимся COVID-19. Таким образом, приложение использует три вида уведомлений: уведомление о близком контакте, уведомление о заражении и уведомление об инструкциях к дальнейшим действиям.

Близким контактом считается ситуация, в которой вы не менее 15 минут в течение дня находились рядом с заразившимся на расстоянии менее двух метров друг от друга. Телефоны автоматически собирают информацию о близком контакте через радиосигналы Bluetooth, интерпретация дальности сигнала основывается на исчерпывающих международных исследованиях, которые были проведены в том числе создателями операционных систем телефона — Google и Apple.
Факт заражения подтверждается через достоверный источник, каковым в Эстонии являются Департамент здоровья и Информационная система здравоохранения. Это значит, что ни один пользователь не сможет отметить себя как заразившегося, если он на самом деле не болен. Если телефон оповещает вас о близком контакте с заразившемся, то вы можете быть уверены, что человек, отправивший уведомление, действительно заразился вирусом.
Если вас определили, как лицо, имевшее близкий контакт, то те инструкции к дальнейшим действиям, которые вы получите, были утверждены Департаментом здоровья. Кроме того, вы получите номер телефона Департамента здоровья, по которому можно позвонить для получения дополнительной информации.

Почему я не могу подтвердить факт собственного заражения с помощью ID карты?

В интересах скорости и удобства мы создали первую версию приложения такой, что приложение поддерживает только мобильные средства аутентификации, каковыми в Эстонии являются mobiil-ID и SmartID. Таким образом, у пользователя есть возможность подтвердить факт собственного заражения на портале пациента прямо через телефон. Помимо подтверждения факта заражения через mobiil-ID и SmartID, мы разрабатываем возможность подтверждения заражения также и посредством беседы с Департаментом здоровья, которую проводят с каждым заразившимся и для которой не требуется никакого средства аутентификации. Мы советуем всем жителям Эстонии установить mobiil-ID или SmartID, что позволит им пользоваться государственными услугами без считывателя карты. Узнайте больше о mobiil-ID здесь и о SmartID здесь. SmartID – это бесплатное безопасное приложение на скачивание и настройку которого потребуется лишь пару минут.

Когда приложение HOIA использует интернет-соединение и в каком количестве? Что будет, если у меня нет пакета мобильного обмена данными, и на сколько большим может оказаться в связи с этим мой счет за использование Интернета?

Для регулярной работы приложение нуждается только в соединении Bluetooth. Как минимум раз в день желательно подключать телефон к Интернету, чтобы проверить, имелись ли близкие контакты. В ходе такой проверки скачивается маленький объем информации, который не должен превышать 200 кб. Так что приложение мало пользуется интернет-соединением, и использование мобильного интернета не является обязательным – скачивание необходимой информации для уведомлений возможно и через wifi.

На экране телефона появилось уведомление от HOIA, но я его случайно выключил и больше не могу это сообщение найти.

В зависимости от модели и операционной системы телефона пользователю еженедельно отправляются информационные уведомления, содержащие сводную информацию о количестве заражений. В Apple iOS вы можете включить или выключить уведомления, выбрав «Настройки» — «Уведомления» — «Уведомления о воздействии COVID-19» — «Разрешить уведомления со своего телефона» (включить или выключить). Для Android выберите Настройки — Google — Оповещения о воздействии COVID-19 (включить или выключить). Уведомления остаются на панели уведомлений лишь до тех пора, пока пользователь не нажмет на них или не отклонит уведомление налево или направо.

Приложение HOIA отображает пользователю сообщение на панели уведомлений с содержанием «Новое предупреждение. Откройте приложение, чтобы просмотреть предупреждение», при нажатии на которое открывается приложение HOIA. В случае близкого контакта на главной странице приложения будет отображаться соответствующая информация с рекомендацией остаться дома на некоторое время: «У вас был 1 близкий контакт с больным COVID-19. Чтобы снизить риск распространения вируса, оставайтесь дома до xx.xx.xx». Эта информация будет видна в приложении в течение следующих 10 дней. Если пользователь удалит свои данные из приложения HOIA, исчезнут также уведомления о заражении. Если пользователь отклоняет уведомление с панели уведомлений, информация об уведомлении о заражении все равно будет видна в приложении HOIA.

Работает ли приложение HOIA также в режиме экономии заряда батареи?

Если на устройства отключены сервисы определения местоположения, будь то по решению пользователя или автоматически в целях экономии заряда батареи, то приложение HOIA будет отображать соответствующее уведомление. Для работы приложения HOIA необходимо вновь разрешить определение местоположения. Настройки устройства можно проверить, если зайти в «Настройки -> Местоположение -> Использовать местоположение». Если местоположение разрешено, но приложение HOIA и дальше отображает уведомление, то возможно, что местоположение не разрешено для приложения в целях экономии заряда батареи. В таком случае необходимо проверить, чтобы у устройства не был включен режим экономии заряда. О последнем можно подробнее почитать на домашней странице производителя или на сайте https://dontkillmyapp.com/.

На каких смартфонах можно пользоваться приложением HOIA?

Для использования приложения необходим телефон, который работает на операционной системе Android или iOS. Для лучшей работы приложения HOIA необходимо использовать интерфейс предоставляемого Google и Apple приложения оповещения близкого контакта. Поэтому использование HOIA возможно только на телефонах, выпущенных в течение последних 5 лет. Таким образом, подходят все телефоны Android, поддерживающие операционную систему Android 6.0. Также подходят все телефоны Apple, поддерживающие операционную систему iOS 13.5 (начиная с iPhone 6S).

Каким образом заразившиеся остаются анонимными для других пользователей? Если я узнаю, что вчера контактировал с заразившимся, то разве я не смогу косвенно выяснить, кем был этот заразившийся?

HOIA отправляет уведомление в случае, если Вы находились в близком контакте с заразившимся. Такое уведомление не содержит информации о том, кем был этот человек, а также где, как долго или в какое именно время Вы с ним контактировали. Таким образом, на основании уведомления невозможно установить личность заразившегося.

Что такое мобильное приложение HOIA?

HOIA – это мобильное приложение, которое в сотрудничестве с пользователями приложения помогает ограничить распространение вируса COVID-19. Целью приложения является оповестить людей, побывавших в близком контакте с заразившимся, а также дать им первоначальные указания о том, как вести себя дальше. Таким образом, у пользователя есть возможность быстро узнать о возможном близком контакте с заразившимся COVID-19, что позволяет ему предпринять шаги для защиты своего здоровья и здоровья других людей.

Сколько должно быть пользователей, чтобы от приложения была польза?

Некоторые исследования показали, что если бы мы использовали только приложение, то, охватив им 60% населения, можно было бы взять эпидемию под контроль. В действительности привлечение такого большого числа пользователей не является необходимым, потому что приложение является лишь одним из нескольких средств, направленных на ограничение распространения вируса. Это простое и безопасное средство защиты, в результате использования которого становятся более эффективными и все другие средства. Все зависит также и от пользователей – людям, которые много передвигаются, каждый день контактируют с потенциальными больными, и вообще с большим количеством людей, настоятельно рекомендуется использовать приложение. Так как один человек в среднем передает COVID-19 двум другим людям, то распространение болезни от одного заразившегося ко многим другим не займет много времени. Поэтому на счету каждый пользователь: если, благодаря использованию приложения, мы сможем сократить хотя бы одну цепь заражения, то таким образом избежим более масштабного распространения вируса.

Как изменить язык приложения HOIA?

Приложение поддерживает три языка — эстонский, английский и русский. В iOS приложении язык можно изменить прямо внутри приложения. В первой версии приложения для Android язык меняется в зависимости от языка операционной системы. Если язык операционной системы — эстонский, то приложение тоже будет на эстонском. В более новых Android устройствах изменить язык системы можно зайдя в «Settings» -> «General management» -> «Language and input» (Настройки -> Общее управление -> Язык и ввод). Точные инструкции можно узнать у производителя телефона. В следующих версиях приложения для Android мы добавим возможность менять язык непосредственно в самом приложении.

Есть ли у приложения HOIA возрастные ограничения?

Нет. Приложением HOIA могут пользоваться люди любого возраста, в том числе младше 13 лет. Учитывая, что приложение не обрабатывает личные данные, то для использования данного приложения не требуется согласия родителя ребенка младше 13 лет. Тем не менее, у родителей всегда есть возможность проконтролировать, какие приложения будут установлены на телефоны их детей. Ввиду юридических ограничений, дети до 13 лет не могут самостоятельно подтвердить свое заражение через приложение, но они могут использовать приложение для получения уведомления о близких контактах с зараженными. В будущих версиях приложения мы найдем возможность, позволяющую подтвердить через приложение информацию о заражении и в случае детей младше 13 лет.

Могут ли ограничить мою свободу передвижения, если приложение HOIA сообщит, что я находился в тесном контакте с носителем вируса?

Если приложение HOIA установит, что Вы были в тесном контакте с носителем вируса, то оно посоветует Вам самоизолироваться на 10 дней и следить за своим самочувствием. Такая мера предосторожности крайне необходима, чтобы ограничить распространение вируса. Вам также сообщат номер телефона, по которому можно позвонить для получения дополнительной информации. Никто, кроме вас, не может установить с помощью приложения, находились ли вы в тесном контакте с носителем вируса, а значит не сможет и ограничить вашу свободу передвижения. Самостоятельное ограничение свободы передвижения – на совести каждого пользователя, и ни один другой человек или организация не смогут это проконтролировать.

В течение какого времени будет использовано приложение HOIA? Будет ли оно использовано исключительно в связи с коронавирусом?

Приложение используется только в целях борьбы с эпидемией коронавируса в Эстонии. Необходимо быть готовыми к тому, что в Эстонии может быть более одной волны эпидемии, поэтому и срок активного использования приложения может быть дольше, чем какой-либо конкретный период. В данный момент сложно сказать, подойдет ли HOIA для борьбы с распространением какого-либо иного вирусного заболевания, но мы не исключаем и такую возможность.

Какие данные собирает приложение HOIA?

Для каждого пользователя приложения генерируется временный анонимный код, который регулярно обновляется. Если вы находитесь достаточно близко к другому пользователю, то ваши телефоны обмениваются своими анонимными кодами. Помимо самого кода, телефон сохраняет информацию о том, как долго он видел этот код и на каком расстоянии хозяин кода мог находиться от вас в течении данного времени (на основании сигнала Bluetooth). Если вы заразились, то у вас есть возможность загрузить свои анонимные коды на сервер приложения, откуда другие пользователи смогут их скачать, чтобы сравнить, видел ли их телефон ваш код или нет. Другую информацию о вас и ваших близких контактах приложение не собирает.

Не перегружает ли приложение HOIA аккумулятор телефона?

Приложение HOIA работает в фоновом режиме и для работы ему требуется соединение Bluetooth. Это сопровождается несколько более интенсивным использованием аккумулятора. Для установки соединения Bluetooth приложение использует официальный интерфейс приложения, разработанный Google и Apple. Данный интерфейс пытается максимально уменьшить разрядку аккумулятора и максимизировать длительность работы устройства.

Что означает, что уведомления, отправленные через приложение HOIA, поступают с задержкой?

Поступление уведомлений зависит от того, когда приложение запрашивает коды заразившихся, и когда Вы имели контакт с больным. Если Вы имели контакт с больным в тот день, когда факт его заражения был подтвержден, то система раскроет Вам код данного заразившегося на следующий день. Если же Вы имели контакт с больным ранее, чем в тот день, когда факт его заражения был подтвержден, то система раскроет Вам код заразившегося как только приложение запросит у Вас коды. В данный момент запрос кодов возможен 2 раза в день через интерфейс приложения Google и Apple.

Я получил от приложения HOIA уведомление, что находился в близком контакте с заразившимся коронавирусом. Означает ли это, что я теперь тоже заболею?

Если Вы получили от приложения уведомление, то это значит лишь то, что Вы скорее всего находились в близком контакте с заразившимся коронавирусом. Это не означает, что Вы обязательно заболеете. Теперь важно оставаться дома и следить за своими симптомами. При возникновении таких симптомов, как например, сухой кашель, температура или затруднение дыхания, свяжитесь со своим семейный врачом, который организует для Вас тестирование и лечение. Важно помнить, что, если Вы и заразились, то это еще не значит, что болезнь будет протекать тяжело – большинство случаев протекают в легкой форме.

Ученый рассказал — сколько времени заразен больной коронавирусом

Доктор наук поставил под сомнения прежнюю версию Роспотребнадзора.

Ранее замдиректора по клинико-аналитической работе профессор ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная сообщала в СМИ, что максимально опасен для окружающих человек за три–четыре дня до возникновения симптомов и в течение первых пяти дней болезни.

Доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов поставил эту теорию под сомнение. Он уточнил, что на сегодняшний день не существует диагностики COVID-19 за пять дней до появления симптомов.

«А вот что касается контагиозности после проявления болезни, это зависит от лечения, от формы болезни. Я бы не принимал во внимание эти цифры, а посоветовал носить маски, особенно тем, кто контактный в течение всего инкубационного периода — не менее 14 дней. И второе: помнить, что человек может быть заразен в течение всего инкубационного периода, то есть две недели, а может быть, и три», — заявил ученый в интервью nsn.fm.

По словам Владислава Жемчугова, нередко бывает так, что в семье заболевает один, но другие не заражаются от него. Решающим фактором здесь выступает сиал иммунной системы и так называемая «заражающая доза». То есть человек может получить от носителя инфекции 500 единиц заразы, а не 1000, и не заболеть. Для снижения концентрации зарази доктор наук рекомендует проветривать помещения, обрабатывать поверхности, носить маску.

Медики подсчитали, что при каждом выдохе может выделяться свыше 2000 вирусных частиц.

Жемчугов также отметил, что все проявления простуды, включающие в себя повышенную температуру тела, головные и мышечные боли, сухой кашель, потерю обоняния, требуют ПЦР-теста на COVID-19. Ученый также отмечает, что не лишним будет и тест на грипп, поскольку в этом случае необходима иная методика лечения.

Новосибирская область тем временем второй раз за год вышла на коронавиурсное плато. 185 новых случаев заражения коронавирусом выявили в Новосибирской области по данным на 30 октября. По данным оперативного штаба, на утро пятницы в регионе выявлено 17124 случая коронавирусной инфекции, в том числе у 1092 детей. 14230 пациентов выписаны с выздоровлением. За последние сутки 142 пациента выздоровели. Скончались еще пять пациентов. Это мужчины в возрасте 64 года, 74 года и 83 года, и женщины в возрасте 62 года и 65 лет. Всего в регионе от коронавируса умерли 583 человека.

Трагедия длительного COVID — Harvard Health Blog

Предположим, вы внезапно заболели COVID-19. Вы серьезно заболеете на несколько недель. Просыпаясь каждое утро, вы задаетесь вопросом, может ли этот день стать вашим последним.

А потом начинаешь поворачивать за угол. С каждым днем ваши худшие симптомы — жар, ужасный кашель, одышка — проходят немного лучше. Вы побеждаете, боретесь с опасной для жизни болезнью и больше не задаетесь вопросом, может ли каждый день стать вашим последним.Через неделю или две вы станете прежним.

Но проходят недели, и, хотя худшие симптомы ушли, вы не в своем прежнем состоянии — даже близко. Вы не можете выполнять свои обязанности дома или на работе: нет энергии. Даже обычные физические нагрузки, такие как уборка пылесосом, вызывают у вас чувство истощения. У вас все болит. Вам сложно сосредоточиться ни на чем, даже на просмотре телевизора; вы необычайно забывчивы; вы спотыкаетесь о простых вычислениях. Ваш мозг словно в тумане.

Врач поздравляет вас: вирус больше не обнаруживается в вашем организме.Значит, вы должны чувствовать себя хорошо. Но ты плохо себя чувствуешь.

Врач предполагает, что, возможно, ужасный опыт заболевания COVID-19 оставил вас в небольшой депрессии или в легком посттравматическом стрессе. Может быть, вам поможет психиатрическое лечение, ведь физически с вами все в порядке. Вы пробуете лечение, и оно не поможет.

Насколько распространены сохраняющиеся симптомы COVID?

Десятки тысяч людей в США страдают хроническими заболеваниями после COVID-19.В США мы называем их пост-COVID «дальнобойщики». В настоящее время состояние, от которого они страдают, известно как «длительный COVID», хотя предлагаются другие названия.

Опубликованные исследования (см. Здесь и здесь) и опросы, проведенные группами пациентов, показывают, что от 50% до 80% пациентов продолжают испытывать неприятные симптомы через три месяца после начала COVID-19 — даже после того, как тесты больше не обнаруживают вирус в их организме.

Какие сохраняющиеся симптомы распространены?

Наиболее частыми симптомами являются усталость, ломота в теле, одышка, трудности с концентрацией внимания, неспособность выполнять упражнения, головная боль и проблемы со сном. Поскольку COVID-19 — это новое заболевание, впервые появившееся в декабре 2019 года, у нас нет информации о долгосрочных показателях выздоровления.

Движение к лучшему определению дальнемагистральных грузовиков — и новое имя

У некоторых людей, перенесших COVID-19, могут развиваться самые разные хронические заболевания. Итак, Национальный институт здоровья (NIH) предложил объединяющее название: пост-острые последствия инфекции SARS-CoV-2, или PASC. (SARS-CoV-2 — это вирус, вызывающий COVID-19.)

Большинство людей, заболевших COVID-19, выздоравливают в течение недель или нескольких месяцев.Тем не менее, некоторые из них, вероятно, будут иметь хронические повреждения легких, сердца, почек или мозга, вызванные вирусом. У других разовьется длительный COVID.

У нас пока нет официального определения длительного COVID. На мой взгляд, такое определение должно включать эти три пункта:

Медицинский диагноз COVID-19, основанный на симптомах и / или диагностических тестах на коронавирус SARS-CoV-2
Не вернувшись к уровню здоровья и функциональности до COVID-19 через шесть месяцев
Наличие симптомов, указывающих на длительный период COVID, но отсутствие доказательств необратимого повреждения легких, сердца и почек, которое могло бы вызвать эти симптомы.

Продолжительный COVID — это то же самое, что синдром хронической усталости (ME / CFS)?

Доктор Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, предположил, что длительный COVID, вероятно, такой же или очень похож на миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS).

ME / CFS может быть вызван другими инфекционными заболеваниями, такими как мононуклеоз, болезнь Лайма или тяжелый острый респираторный синдром (SARS), другое коронавирусное заболевание. До пандемии Национальная медицинская академия оценила это число в 2 человека.5 миллионов человек в США живут с ME / CFS. Недавно я опубликовал статью в журнале « Frontiers in Medicine », в которой указывалось, что пандемия вполне может удвоить это число в следующем году.

Кто с большей вероятностью станет дальнобойщиком?

В настоящее время мы не можем точно предсказать, кто станет дальнобойщиком. Как отмечается в статье в журнале Science , у людей, пораженных COVID-19 лишь в легкой степени, могут сохраняться затяжные симптомы, а тяжелобольные люди могут вернуться к нормальному состоянию через два месяца.

Однако постоянные симптомы чаще возникают у людей старше 50 лет, у людей с двумя или тремя хроническими заболеваниями и, возможно, у людей, которые серьезно заболели COVID-19.

Что может вызывать симптомы, беспокоящие дальнобойщиков?

В настоящее время проводятся исследования для проверки нескольких теорий. Люди с ME / CFS и, возможно, люди с длительным COVID могут иметь одно или несколько из этих отклонений:

Постоянно низкий уровень воспаления в головном мозге
аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, атакующие мозг
снижение притока крови к мозгу из-за аномалий вегетативной нервной системы
трудность создания молекул энергии, достаточных для удовлетворения потребностей мозга и тела.

Итог

У скольких людей может развиться длительный COVID? Остается только догадываться. К концу февраля 2021 года было подтверждено, что почти 30 миллионов американцев инфицированы этим вирусом. Вероятно, еще многим так и не поставили диагноз. Ранние исследования показывают, что у каждого десятого человека с COVID-19 может развиться длительный COVID, который длится не менее года. В конечном итоге, как долго длятся эти болезни, еще предстоит определить.

По этой и многим другим причинам нагрузка на американскую систему здравоохранения и экономику из-за пандемии скоро закончится.К счастью, NIH и CDC оказали серьезную поддержку исследованиям длительного COVID. В США и во всем мире планируется создание центров, посвященных исследованию длительного COVID и уходу за теми, у кого он есть.

Практически каждый медицинский работник, которого я знаю, считает, что пандемию в США можно и нужно было контролировать лучше, чем раньше. Плохие ошибки редко приводят только к временным повреждениям.

Скрытые долгосрочные когнитивные эффекты COVID-19 — Harvard Health Blog

Пандемия COVID унесла столько же жизней американцев, сколько Первая мировая война, война во Вьетнаме и война в Корее вместе взятые.Большинство этих смертей связано с хорошо известными легочными осложнениями, вызванными коронавирусом. Однако становится все более очевидным, что вирус поражает также нервную систему. Врачи крупного медицинского центра в Чикаго обнаружили, что более 40% пациентов с COVID вначале демонстрировали неврологические проявления, а у более 30% из них наблюдались когнитивные нарушения. Иногда неврологические проявления могут быть разрушительными и даже привести к смерти.

Однако новое исследование теперь предполагает, что у тех, кто пережил инфекцию COVID, включая более семи миллионов американцев и еще 27 миллионов человек во всем мире, могут быть долгосрочные неврологические последствия.Особую тревогу вызывает растущее количество свидетельств того, что у многих выживших может быть легкое, но вполне реальное повреждение мозга, вызывающее всеобъемлющие, но неуловимые когнитивные, поведенческие и психологические проблемы.

Как COVID повреждает мозг

COVID может вызвать повреждение головного мозга непосредственно в результате энцефалита, что может иметь разрушительные или незаметные последствия. В одном британском исследовании 12 пациентов с энцефалитом один полностью выздоровел, 10 — частично и один умер.Это исследование также показало, что ряд пациентов с COVID перенесли инсульт. Фактически, инфекция COVID является фактором риска инсульта. Группа канадских врачей обнаружила, что люди старше 70 лет подвергаются особенно высокому риску инсульта, связанного с инфекцией COVID, но даже молодые люди в семь раз чаще страдают от инсульта, вызванного этим коронавирусом, по сравнению с типичным вирусом гриппа.

Данные вскрытия пациентов с COVID в Финляндии свидетельствуют о том, что еще одной важной причиной повреждения мозга является нехватка кислорода.Особую тревогу вызывает то, что у нескольких пациентов, подвергшихся вскрытию, не было обнаружено никаких признаков травмы головного мозга во время заражения COVID, но у всех было повреждение головного мозга. У одного пациента была потеря вкуса, а у двух — «минимальный респираторный дистресс», но ни у одного из этих пациентов не было никаких повреждений мозга при жизни.

Новое исследование, проведенное врачами из Университета Джона Хопкинса и Гарвардской медицинской школы, показало, что большие клетки, называемые мегакариоцитами, могут быть обнаружены в капиллярах мозга людей, умерших от инфекции COVID-19.Мегакариоциты производят тромбоциты — часть системы свертывания крови — и этих клеток там быть не должно. Фактически, эти невропатологи никогда раньше не видели мегакариоцитов в головном мозге, и об этом наблюдении никогда раньше не сообщалось в медицинской литературе. Эти клетки могут быть связаны с инсультами, наблюдаемыми у людей с COVID-19.

Основные когнитивные эффекты COVID

У трети людей, переживших пребывание в отделении интенсивной терапии (ОИТ) из-за острой дыхательной недостаточности или шока по любой причине, наблюдается настолько глубокая степень когнитивных нарушений, что результаты нейропсихологического тестирования сопоставимы с показателями пациентов с черепно-мозговой травмой средней степени тяжести.В повседневной жизни такое когнитивное воздействие на память, внимание и исполнительную функцию может привести к трудностям с приемом лекарств, управлением финансами, пониманием письменных материалов и даже ведением разговоров с друзьями и семьей. Обычно наблюдаемые долгосрочные психологические эффекты пребывания в ОИТ включают тревогу, депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Ожидается, что эффекты, связанные с пребыванием в отделении интенсивной терапии COVID, будут аналогичными — прогноз, который уже был подтвержден исследованиями в Великобритании, Канаде и Финляндии, рассмотренными выше.

Тонкие когнитивные эффекты COVID

Совершенно очевидно, что COVID может вызывать повреждение головного мозга в результате прямого заражения (энцефалит), инсультов и недостатка кислорода. Также очевидно, что, когда пациенты испытывают тяжелое заболевание, требующее пребывания в отделении интенсивной терапии, высока вероятность повреждения головного мозга, и его последствия обычно очевидны. Но что делать, если болезнь COVID не такая тяжелая? Может ли еще произойти повреждение мозга?

Группа китайских врачей и исследователей изучила несколько аспектов когнитивной функции у 29 человек, которые, как считалось, полностью вылечились от инфекции COVID.Они обнаружили стойкое нарушение устойчивого внимания — способности обращать внимание на важную информацию до тех пор, пока она актуальна.

Долгосрочные когнитивные эффекты инфекции COVID

Почему у людей, которые, как считалось, полностью выздоровели от COVID, может постоянно нарушаться постоянное внимание? Китайская группа считает, что это может быть связано с воспалительными процессами. Но не менее вероятно, что пациенты с COVID перенесли тихий инсульт или недостаток кислорода, который повредил их мозг.Как обсуждалось выше, инсульты из-за COVID являются обычным явлением, особенно у людей старше 70 лет. Мы знаем, что тихие инсульты случаются часто и являются фактором риска как для крупных инсультов, так и для деменции. Бесшумные удары обычно влияют на белое вещество мозга — проводку между клетками мозга, которая позволяет различным частям мозга общаться друг с другом. Эта проводка необходима для внимания, а когда она повреждена, постоянное внимание нарушается.

Итог

Из этих исследований можно сделать один неизбежный вывод: инфекция COVID часто приводит к повреждению головного мозга, особенно у людей старше 70 лет.Хотя иногда повреждение головного мозга очевидно и приводит к серьезным когнитивным нарушениям, чаще повреждение бывает легким, что приводит к трудностям с устойчивым вниманием.

Хотя многие люди, выздоровевшие от COVID, могут без труда возобновить свою повседневную жизнь — даже если у них есть некоторый дефицит внимания — есть ряд людей, которые могут испытывать трудности сейчас или позже. В одной недавно опубликованной статье группы немецких и американских врачей был сделан вывод о том, что сочетание прямого воздействия вируса, системного воспаления, инсультов и повреждений органов тела (таких как легкие и печень) может даже сделать выживших после COVID подверженными высокому риску болезни Альцгеймера. в будущем.Людям, чьи профессии включают медицинское обслуживание, юридические консультации, финансовое планирование или лидерство, в том числе политических лидеров, может потребоваться тщательная оценка с помощью формального нейропсихологического тестирования, включая меры постоянного внимания, чтобы убедиться, что их познавательная способность не была нарушена.

Выздоровление от COVID-19: Как долго кто-то заразен?

13 мая: MIT Medical отвечает на ваши вопросы о COVID-19. Есть вопрос о COVID-19? Отправьте его нам на CovidQ @ mit.edu, и мы постараемся дать ответ. Сегодня вы получаете скидку два к одному, поскольку мы отвечаем на два связанных вопроса о восстановлении после вируса.

Вопрос 1: Через какое время после появления симптомов вы все еще заразны? Кроме того, если вы почувствуете себя лучше на пару дней, а затем у вас «рецидив», вас по-прежнему считают заразным?

В этом вирусе многое еще неизвестно и непредсказуемо, и не в последнюю очередь это то, как может прогрессировать процесс выздоровления для каждого отдельного пациента.Если вы заразитесь SARS – CoV-2, вирусом, вызывающим болезнь COVID-19, мы не сможем сказать вам, насколько вы заболеете, какие симптомы у вас появятся или сколько времени потребуется для полного выздоровления. Мы также не можем точно сказать, как долго вы можете быть заразным. Мы определили возможные диапазоны для всех этих вещей, но больше всего уверены в том, что течение болезни сильно варьируется от человека к человеку.

Тем не менее, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) установили минимальные критерии для вашего возвращения к тому, что в наши дни считается «нормальной жизнью».Если вы заболели COVID-19, независимо от того, подтверждено ли ваше заболевание тестами или критериями, основанными на симптомах, CDC рекомендует оставаться в изоляции в течение , по крайней мере, 10 дней с момента появления симптомов и до 20 дней в случае тяжелого заболевания. .

Что означает «восстановление»? Согласно CDC, это означает, что вы прожили три дня без лихорадки и без использования жаропонижающих препаратов и что другие ваши симптомы, такие как кашель или одышка, постепенно улучшились или исчезли. полностью.Другими словами, если у вас нет лихорадки и вам становится лучше в течение двух дней, но у вас снова поднимается температура или усиливается кашель, эти 72-часовые часы обратного отсчета сбрасываются, и вам нужно будет снова начать отсчет этих трех дней, как только вы снова избавились от лихорадки и в остальном поправляетесь.

Наконец, имейте в виду, что это минимальные критерии. Если у вас есть возможность потратить больше времени на то, чтобы убедиться, что вы наконец-то, действительно, действительно выздоровели, вам следует воспользоваться этим. И выйти из изоляции не означает бросить осторожность на ветер.Вам по-прежнему следует продолжать принимать меры предосторожности, которые мы все принимаем в настоящее время: как можно чаще оставаться дома и, если вам необходимо выйти, носить маску и поддерживать социальную дистанцию между другими и собой.

Вопрос 2: Моя дочь, медсестра, была госпитализирована с COVID-19, но полностью выздоровела. С тех пор, как она выписалась из больницы, ее несколько раз сдавали на анализы, но она по-прежнему дает положительный результат после более чем двух недель отсутствия симптомов. Учитывая результаты ее теста, насколько вы уверены в совете CDC о том, что люди могут прекратить самоизоляцию после того, как не будут иметь никаких симптомов в течение 72 часов?

Не зря CDC рекомендует повышенную осторожность для медицинских работников, возвращающихся к работе после выздоровления после подтвержденного или подозреваемого заболевания COVID-19. Некоторые медицинские учреждения следуют стратегии CDC, основанной на симптомах, описанной выше — не менее 10 дней с момента появления симптомов и до 20 дней в случае тяжелого заболевания. Другие, возможно, включая учреждение, где работает ваша дочь, используют альтернативную стратегию CDC, которая требует проведения двух отрицательных ПЦР-тестов в течение 24 часов.

«Феномен людей, продолжающих давать положительный результат теста в течение некоторого времени после того, как они, кажется, выздоровели, — это то, о чем мы знаем некоторое время», — говорит докторШон Ферулло, руководитель отдела здоровья студентов Массачусетского технологического института. «Я слышал о людях, которые давали положительный результат в течение 37 дней после полного исчезновения симптомов. Тест чрезвычайно чувствителен, так что это «истинно положительные результаты» в том смысле, что тест действительно выявляет генетический материал вируса, но вопрос в том, является ли он инфекционным вирусным материалом. Большинство из нас теперь считает, что эти люди не заразны, даже несмотря на то, что у них по-прежнему положительный результат теста, и их удерживают без работы.”

CDC, похоже, близок к тому же выводу, отмечая, что «обнаружение вирусной РНК с помощью ПЦР не обязательно означает наличие инфекционного вируса». Хотя исследования CDC по этой теме продолжаются и пока не опубликованы, они отмечают, что им не удалось культивировать вирусные образцы, полученные от людей более чем через девять дней после появления симптомов. Это означает, что эти вирусные образцы не могли воспроизводиться — или, другими словами, они не были заразными.Фактически, предварительный вывод CDC состоит в том, что «статистически оцененная вероятность восстановления репликационно-способного вируса приближается к нулю через 10 дней или более чем через три дня после выздоровления».

Итак, хотя ваша дочь может оставаться без работы в течение некоторого времени, вы и она можете быть уверены, что она почти наверняка полностью вылечилась от болезни и больше не заразна.

Временное руководство по продолжительности изоляции и мерам предосторожности для взрослых с COVID-19

По состоянию на 13 февраля 2021 г.

Добавлены новые доказательства и рекомендации относительно продолжительности изоляции и мер предосторожности для взрослых с тяжелым иммунодефицитом.
Добавлена информация о недавних сообщениях о повторном заражении взрослых вирусом варианта SARS-CoV-2.

Накопление доказательств поддерживает прекращение изоляции и меры предосторожности для взрослых с лабораторно подтвержденным COVID-19 с использованием симптомно-ориентированной стратегии. Это обновление включает в себя последние данные о продолжительности изоляции и рекомендуемых мерах предосторожности для предотвращения передачи SARS-CoV-2 другим людям, ограничивая при этом ненужную длительную изоляцию и ненужное использование ресурсов лабораторных исследований.Это временное руководство основано на информации, имеющейся на сегодняшний день, и будет обновляться по мере поступления новой информации.

CDC рекомендует всем людям, независимо от симптомов и наличия у них в прошлом лабораторно подтвержденного COVID-19, продолжать использовать все рекомендуемые стратегии профилактики для предотвращения передачи SARS-CoV-2 (например, носить маски , держитесь на расстоянии не менее 6 футов от тех, кто не живет с вами, избегайте скопления людей и регулярно мойте руки).

Сводка основных выводов

Концентрация РНК SARS-CoV-2 в образцах из верхних дыхательных путей снижается после появления симптомов. ^{(39,56,61,63,64,66)}
Вероятность восстановления репликационно-компетентного вируса также снижается после появления симптомов. У пациентов с COVID-19 от легкой до умеренной степени репликационно-способный вирус не восстанавливается через 10 дней после появления симптомов. ^{(1,8,31,36,42,61,66)} У некоторых взрослых с тяжелой формой COVID-19 сообщалось о восстановлении репликационно-компетентного вируса через 10–20 дней после появления симптомов; у некоторых из этих случаев был ослабленный иммунитет. ⁽⁵⁶⁾ Однако в этой серии пациентов было подсчитано, что 88% и 95% их образцов больше не давали репликационно-способный вирус через 10 и 15 дней, соответственно, после появления симптомов. Об обнаружении субгеномной РНК SARS-CoV-2 или восстановлении репликационно-компетентного вируса сообщалось у пациентов с тяжелым иммунодефицитом (например, пациентов с хроническим лимфолейкозом и приобретенной гипогаммаглобулинемией, лимфомой и иммунохимиотерапией, трансплантатом гемопоэтических стволовых клеток, рецептором химерного антигена). Т-клеточная терапия или СПИД) после 20 дней и в течение 143 дней после положительного результата теста на SARS-CoV-2.^{(2,6,7,14,74)}
В крупном исследовании по отслеживанию контактов ни у одного контакта с высоким риском заражения не развилась инфекция, если контакт с конкретным пациентом начался через 6 дней или более после начала инфекции. ⁽¹²⁾
Выздоровевшие пациенты могут продолжать обнаруживать РНК SARS-CoV-2 в образцах из верхних дыхательных путей в течение до 12 недель после появления симптомов. ^(31,33,34) Обследование 285 «постоянно положительных» взрослых, в том числе 126 взрослых, у которых развились рецидивирующие симптомы, не выявило вторичных инфекций среди 790 контактов с этими больными.Попытки выделить репликационно-способный вирус у 108 из этих 285 пациентов не увенчались успехом. ⁽³¹⁾
На сегодняшний день сообщения о повторном заражении редки. Как и в случае с другими коронавирусами человека, исследования которых продемонстрировали повторное инфицирование, ожидается, что вероятность повторного заражения SARS-CoV-2 будет увеличиваться со временем после выздоровления от первоначальной инфекции из-за ослабления иммунитета и возможности контакта с вариантами вируса. Циркуляция вариантных вирусов (таких как B.1.1.7 вариант ⁽²⁰⁾ или вариант B.1.1.28 ^(67,68)) был зарегистрирован в нескольких странах. Реинфекция вирусом варианта SARS-CoV-2 была зарегистрирована в Бразилии, ^(69,70,71) в Великобритании, ⁽⁷²⁾ и в Южной Африке. ⁽⁷³⁾ Риск повторного заражения может возрасти в будущем при воздействии штаммов вируса варианта SARS-CoV-2, которые не нейтрализуются иммунными антисыворотками, такими как недавно описанный в Южной Африке. ⁽⁶⁰⁾ Риск повторного заражения также зависит от вероятности повторного контакта с инфекционными случаями COVID-19.Продолжающаяся широко распространенная передача повышает вероятность повторного инфицирования. Использование профилактических стратегий может предотвратить и замедлить передачу.

Текущие данные включают следующие ограничения:

В исследовании квалифицированных медицинских работников учреждений, которые проспективно наблюдали за бессимптомной инфекцией, у одного из 48 сотрудников, инфицированных SARS-CoV-2, был взят мазок из носоглотки, который дал слабый положительный результат при анализе бляшек за один проход (и, следовательно, содержал живой вирус) подробнее чем через 20 дней после первоначального диагноза.Однако образец не подвергался серийному пассажу, чтобы продемонстрировать присутствие репликационно-способного вируса; ⁽⁴⁶⁾ другими словами, неизвестно, был ли человек на самом деле заразным.
В одном случае взрослый с легкой формой заболевания предоставил образцы, которые дали репликационно-способный вирус в течение 18 дней после появления симптомов. ⁽³⁴⁾
Необходимы дополнительные данные о выделении вирусов в некоторых ситуациях, в том числе у взрослых с ослабленным иммунитетом.
В настоящее время доступны данные от взрослых; сопоставимые данные по детям и младенцам о характере выделения вируса или риске повторного заражения в настоящее время недоступны.

Оценка

Продолжительность изоляции и меры предосторожности

Имеющиеся данные показывают, что взрослые с COVID-19 от легкой до умеренной степени заразны не дольше 10 дней после появления симптомов. Большинство взрослых с более тяжелым или критическим заболеванием или тяжелым иммунодефицитом, вероятно, остаются заразными не более чем через 20 дней после появления симптомов; однако было несколько сообщений о том, что люди выделяли репликационно-способный вирус более 20 дней из-за тяжелого иммунодефицита. ^{(2,6,7,14,74)} Выздоровевшие взрослые могут продолжать выделять обнаруживаемую, но неинфекционную РНК SARS-CoV-2 в образцах верхних дыхательных путей в течение до 3 месяцев после начала заболевания, хотя и в концентрациях, значительно меньших, чем во время болезни. болезнь в диапазонах концентраций, при которых репликационно-компетентный вирус не был надежно восстановлен и заразность маловероятна. Обстоятельства, которые приводят к постоянно обнаруживаемой РНК SARS-CoV-2, еще предстоит определить. Исследования не нашли доказательств того, что клинически выздоровевшие взрослые с сохранением вирусной РНК передали SARS-CoV-2 другим людям.Эти результаты подтверждают обоснованность использования стратегии, основанной на симптомах, а не на тестировании, для прекращения изоляции большинства пациентов, чтобы взрослые, которые больше не заразны, не содержались излишне изолированными и отстраненными от работы или других обязанностей.

Роль вирусного диагностического тестирования после прекращения изоляции или мер предосторожности

Продолжительность и устойчивость иммунитета к SARS-CoV-2 все еще исследуются. Среди других человеческих коронавирусов повторное заражение, по-видимому, происходит по-разному с течением времени после начала инфекции.^(19,30) Однако для SARS-CoV-2 повторное инфицирование, по-видимому, нечасто в течение первых 90 дней после появления симптомов предыдущей инфекции (Приложение: повторное тестирование и карантин взрослых, переживших лабораторно диагностированный SARS-CoV- 2 Заражение с последующим повторным контактом). Таким образом, для взрослых, выздоровевших от инфекции SARS-CoV-2, положительный результат ОТ-ПЦР SARS-CoV-2 без новых симптомов в течение 90 дней после начала заболевания, скорее, представляет собой стойкое выделение вирусной РНК, чем повторное инфицирование.

Если такой взрослый останется бессимптомным в течение этого 90-дневного периода, то любой повторный тест на вирус вряд ли даст полезную информацию, даже если взрослый имел тесный контакт с инфицированным человеком.
Если у такого взрослого появляется симптомов в течение этого 90-дневного периода и при оценке не удается установить диагноз, отличный от инфекции SARS-CoV-2 (например, гриппа), то взрослый, вероятно, требует обследования на SARS-CoV-2. повторное заражение после консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям или инфекционному контролю.Изоляция может быть оправдана до и во время этой оценки, особенно если симптомы развиваются после тесного контакта с инфицированным человеком или в связи со вспышкой. Изоляция также может быть оправдана для предотвращения передачи любых других потенциально передаваемых респираторных инфекций (например, это может быть подтверждено ожидающими посевами или дополнительным тестированием).

Корреляты иммунитета к инфекции SARS-CoV-2 не установлены. Хотя положительный результат серологического теста может указывать на исчезновение или предыдущую инфекцию, положительный результат теста вряд ли будет указывать на начало острой инфекции вместо положительного результата вирусного теста, за исключением редких случаев (т.е. положительный результат серологического теста от 7 дней до 3 недель после начала острого заболевания у взрослых с предыдущим отрицательным результатом серологического теста). Следовательно, только в редких обстоятельствах, таких как описанные, можно использовать серологический тест для установления даты диагноза с целью оценки как интервала между прошлым диагнозом и любым новым воздействием, так и того, показано ли тестирование.

CDC будет продолжать внимательно следить за развитием науки в поисках информации, которая потребует пересмотра этих рекомендаций.

Список литературы

Аронс М.М., Хатфилд К.М., Редди С.К., Кимбалл А., Джеймс А., Джейкобс Дж. Р. и др. Пресимптомные инфекции SARS-CoV-2 и передача в учреждении с квалифицированным медицинским уходом.N Engl J Med 2020 28 мая; 382 (22): 2081-2090. DOI: 10.1056 / NEJMoa2008457 внешний значок
Aydillo T, Gonzalez-Reiche AS, Aslam S, de Guchte AV, Khan Z, Obla A, et al. Выделение жизнеспособного SARS-CoV-2 после иммуносупрессивной терапии рака. N Engl J Med 2020. DOI: 10.1056 / NEJMc2031670 Внешний значок
Abu-Raddad LJ, Chemaitelly H, Coyle P и др. Повторное инфицирование SARS-CoV-2 в когорте из 43 000 человек с положительной реакцией на антитела наблюдалось в течение до 35 недель. Препринт. bioRxiv. 2021; 2021.01.15.21249731. Опубликовано 15 января 2021 г. doi: 10.1101 / 2021.01.15.21249731 Внешний значок
Abu-Raddad LJ, Chemaitelly H, Malek JA и др. Оценка риска повторного заражения SARS-CoV-2 в условиях интенсивного повторного контакта [опубликовано в Интернете перед печатью, 14 декабря 2020 г.]. Clin Infect Dis. 2020; ciaa1846. DOI: 10.1093 / cid / ciaa1846 внешний значок
Addetia A, Crawford KHD, Dingens A, et al. Нейтрализующие антитела коррелируют с защитой от SARS-CoV-2 у людей во время вспышки на промысловых судах с высокой частотой атак.J Clin Microbiol. 2020; 58 (11): e02107-20. Опубликовано 21 октября 2020 г. doi: 10.1128 / JCM.02107-20external icon
Avanzato AA, Matson MJ, Seifert SN, Pryce R, Williamson BN, Anzick SL и др. Пример из практики: длительное инфекционное выделение SARS-CoV-2 у бессимптомного пациента с ослабленным иммунитетом и раком. Ячейка 2020 23 декабря; 183 (1–12). Внешний значок
Баанг Дж. Х., Смит С., Мирабелли С., Валесано А. Л., Мантей Д. М., Бахман М. А. и др. Длительная репликация коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома у пациента с ослабленным иммунитетом.Журнал инфекционных болезней 2020. внешний значок
Буллард Дж., Дерст К., Фанк Д., Стронг Дж. Э., Александр Д., Гарнетт Л. и др. Прогнозирование инфекционного SARS-CoV-2 на основе диагностических образцов. Clin Infect Dis 2020 22 мая. Doi: 10.1093 / cid / ciaa638 внешний значок
Каллоу К.А., Парри Х.Ф., сержант М, Тиррелл Д.А. Динамика иммунного ответа человека на экспериментальную коронавирусную инфекцию. Epidemiol Infect. 1990; 105 (2): 435-446. DOI: 10.1017 / s0950268800048019 внешний значок
Cervia C, Nilsson J, Zurbuchen Y, et al.Системные и слизистые реакции антител, специфичные к SARS-CoV-2 при легкой и тяжелой форме COVID-19 [опубликовано в Интернете перед печатью, 20 ноября 2020 г.]. J Allergy Clin Immunol. 2020; S0091-6749 (20) 31623-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2020.10.040 внешний значок
Чандрашекар А., Лю Дж., Мартинот А. Дж. И др. Инфекция SARS-CoV-2 защищает макак-резус от повторного заражения. Наука. 2020; 369 (6505): 812-817. DOI: 10.1126 / science.abc4776 внешний значок
Cheng HW, Jian SW, Liu DP, Ng TC, Huang W.T., Lin HH и др.Контактная информация Оценка динамики передачи COVID-19 на Тайване и рисков в разные периоды воздействия до и после появления симптомов. JAMA Intern Med 2020 1 мая; DOI: 10.1001 / jamainternmed.2020.2020 Внешний значок
Choe PG, Kim KH, Kang CK, et al. Антительный ответ через 8 месяцев после бессимптомной или легкой инфекции SARS-CoV-2 [опубликовано в Интернете перед печатью, 22 декабря 2020 г.]. Emerg Infect Dis. 2020; 27 (3): 10.3201 / eid2703.204543. DOI: 10.3201 / eid2703.204543
Choi B, Choudhary MC, Regan J, Sparks JA, Padera RF, Qiu X и др.Стойкость и эволюция SARS-CoV-2 у хозяина с ослабленным иммунитетом. N Engl J Med. 2020 3 дек; 383 (23): 2291-2293 внешний значок
Colson P, Finaud M, Levy N, Lagier JC, Raoult D. Доказательства повторной инфекции SARS-CoV-2 с другим генотипом [опубликовано в Интернете перед печатью, 15 ноября 2020 г.]. J Infect. 2020; S0163-4453 (20) 30706-4. doi: 10.1016 / j.jinf.2020.11.011 внешний значок
Дэн Дж. М., Матеус Дж., Като Ю. и др. Иммунологическая память к SARS-CoV-2 оценивалась на срок до 8 месяцев после заражения [опубликовано в Интернете перед печатью, 6 января 2021 года].Наука. 2021; eabf4063. DOI: 10.1126 / science.abf4063 внешний значок
Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y, et al. Тесты на антитела для выявления текущей и прошлой инфекции SARS-CoV-2. Кокрановская база данных Syst Rev.2020; 6 (6): CD013652. Опубликовано 25 июня 2020 г. doi: 10.1002 / 14651858.CD013652external icon
Дэн В., Бао Л., Лю Дж. И др. Первичное воздействие SARS-CoV-2 защищает макак-резус от повторного заражения. Наука. 2020; 369 (6505): 818-823. DOI: 10.1126 / science.abc5343external icon
Edridge AWD, Kaczorowska J, Hoste ACR и др.Сезонный защитный иммунитет от коронавируса непродолжителен. Nat Med. 2020; 26 (11): 1691-1693. DOI: 10.1038 / s41591-020-1083-1 Внешний значок
Galloway SE, Prabasaj P, MacCannell DR, et al. Появление SARS-CoV-2 B.1.1.7 Lineage — США, 29 декабря 2020 г. — 12 января 2021 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021; ePub. Опубликовано 15 января 2021 г. doi: 10.15585 / mmwr.mm7003e2
Goldman JD, Wang K, Roltgen K, et al. Реинфекция SARS-CoV-2 и нарушение гуморального иммунитета: отчет о болезни.Препринт. medRxiv. 2020; 2020.09.22.20192443. Опубликовано 2020 сен 25. doi: 10.1101 / 2020.09.22.20192443 внешний значок
Gudbjartsson DF, Norddahl GL, Melsted P, et al. Гуморальный иммунный ответ на SARS-CoV-2 в Исландии. N Engl J Med. 2020; 383 (18): 1724-1734. DOI: 10.1056 / NEJMoa2026116 внешний значок
Gupta V, Bhoyar RC, Jain A, et al. Бессимптомное повторное инфицирование у двух медицинских работников из Индии с генетически отличным SARS-CoV-2 [опубликовано в Интернете перед печатью, 23 сентября 2020 г.]. Clin Infect Dis.2020; ciaa1451. DOI: 10.1093 / cid / ciaa1451 внешний значок
Hartley GE, Edwards ESJ, Aui PM, et al. Быстрое создание прочной памяти В-клеток для спайков SARS-CoV-2 и белков нуклеокапсида при COVID-19 и в период выздоровления. Sci Immunol. 2020; 5 (54): eabf8891. DOI: 10.1126 / sciimmunol.abf8891 внешний значок
Harvey RA, Rassen JA, Kabelac CA, et al. Реальные данные показывают, что наличие антител к SARS-CoV-2 связано со снижением риска заражения в будущем. Препринт. medRxiv. 2020; 2020.12.18.20248336. Опубликовано 20 декабря 2020 г. doi: 10.1101 / 2020.12.18.20248336external icon
Ibarrondo FJ, Fulcher JA, Goodman-Meza D, et al. Быстрое разложение антител против SARS-CoV-2 у лиц с умеренным Covid-19 [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med. 2020 Июл 23 ;:]. N Engl J Med. 2020; 383 (11): 1085-1087. DOI: 10.1056 / NEJMc2025179 внешний значок
Isho B, Abe KT, Zuo M, et al. Устойчивость реакции антител в сыворотке и слюне на спайковые антигены SARS-CoV-2 у пациентов с COVID-19.Sci Immunol. 2020; 5 (52): eabe5511. DOI: 10.1126 / sciimmunol.abe5511 внешний значок
Айер А.С., Джонс Ф.К., Нодушани А. и др. Динамика и значимость ответа антител на инфекцию SARS-CoV-2. Препринт. medRxiv. 2020; 2020.07.18.20155374. Опубликовано 2020 июл.20. Doi: 10.1101 / 2020.07.18.20155374external icon
Канеко Н., Куо Х. Х., Букау Дж. И др. Потеря Bcl-6-экспрессирующих T фолликулярных вспомогательных клеток и зародышевых центров при COVID-19. Клетка. 2020; 183 (1): 143-157.e13. DOI: 10.1016 / j.ячейка.2020.08.025 внешний значок
Kiyuka PK, Agoti CN, Munywoki PK, Njeru R, Bett A, Otieno JR, et al. Человеческий коронавирус NL63 Молекулярная эпидемиология и эволюционные закономерности в сельских прибрежных районах Кении. J Infect Dis 2018 5 мая; 217 (11): 1728-1739. DOI: 10.1093 / infdis / jiy098 внешний значок
Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний. Результаты расследования и анализа повторных положительных случаев. 19 мая 2020. внешний значок
Ларсон Д., Бродняк С.Л., Фогтли Л.Дж. и др.Случай раннего повторного заражения SARS-CoV-2 [опубликовано в Интернете перед печатью, 19 сентября 2020 г.]. Clin Infect Dis. 2020; ciaa1436. DOI: 10.1093 / cid / ciaa1436 внешний значок
Li N, Wang X, Lv T. Длительное выделение РНК SARS-CoV-2: явление не редкое. J Med Virol 2020 апр 29. doi: 10.1002 / jmv.25952 внешний значок
Лю В.Д., Чанг С.И., Ван Дж.Т., Цай М.Дж., Хунг С.К., Сюй Ц.Л. и др. Продолжительное выделение вируса даже после сероконверсии у пациента с COVID-19. J Infect 2020 10 апреля; S0163-4453 (20) 30190-0.doi: 10.1016 / j.jinf.2020.03.063 внешний значок
Long QX, Tang XJ, Shi QL и др. Клинико-иммунологическая оценка бессимптомных инфекций SARS-CoV-2. Nat Med. 2020; 26 (8): 1200-1204. DOI: 10.1038 / s41591-020-0965-6 Внешний значок
Лю Дж, Пэн Дж, Сюн Кью и др. Клиническая, иммунологическая и вирусологическая характеристика пациентов с COVID-19, у которых положительный результат теста на SARS-CoV-2 с помощью ОТ-ПЦР. EBioMedicine. 2020; 59: 102960. doi: 10.1016 / j.ebiom.2020.102960 внешний значок
Ламли С.Ф., О’Доннелл Д., Штоссер Н.Э. и др.Статус антител и частота заражения SARS-CoV-2 у медицинских работников [опубликовано в Интернете перед печатью, 23 декабря 2020 г.]. N Engl J Med. 2020; 10.1056 / NEJMoa2034545. DOI: 10.1056 / NEJMoa2034545 внешний значок
McMahan K, Yu J, Mercado NB, et al. Корреляторы защиты от SARS-CoV-2 у макак-резусов [опубликовано в Интернете перед печатью, 4 декабря 2020 г.]. Природа. 2020; 10.1038 / s41586-020-03041-6. DOI: 10.1038 / s41586-020-03041-6 Внешний значок
Midgley CM, Kujawski SA, Wong KK, Collins, JP, Epstein L, Killerby ME, et al.(2020). Клинические и вирусологические характеристики первых 12 пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. (COVID-19) в США. Nat Med 2020 июн; 26 (6): 861-868. DOI: 10.1038 / s41591-020-0877-5 внешний значок
Милани Г.П., Диони Л., Фаверо С. и др. Серологическое наблюдение за бессимптомными предметами SARS-CoV-2. Научный доклад 2020; 10 (1): 2004 8. Опубликовано 18 ноября 2020 г. doi: 10.1038 / s41598-020-77125-8external icon
Mulder M, van der Vegt DSJM, Oude Munnink BB, et al. Реинфекция SARS-CoV-2 у пациента с ослабленным иммунитетом: отчет о случае [опубликовано в Интернете перед печатью, 9 октября 2020 г.].Clin Infect Dis. 2020; ciaa1538. DOI: 10.1093 / cid / ciaa1538 внешний значок
Личное общение с Young BE, первым автором препринта: Young BE, Ong SW, Ng LF, Anderson DE, Chia WN, Chia PY, et al. Иммунологические и вирусные корреляты тяжести заболевания COVID-19: проспективное когортное исследование первых 100 пациентов в Сингапуре. (Препринт) ССРН. 2020. doi: 10.2139 / ssrn.3576846 внешний значок
Pradenas E, Trinité B, Urrea V и др. Стабильный уровень нейтрализующих антител через шесть месяцев после легкого и тяжелого эпизода COVID-19.Препринт. bioRxiv. 2020; 2020.11.22.389056. Опубликовано 2020 24 ноября. Doi: 10.1101 / 2020.11.22.389056external icon
Prado-Vivar B, Becerra-Wong M, Guadalupe JJ, et al. Случай повторного заражения SARS-CoV-2 в Эквадоре [опубликовано в Интернете перед печатью, 23 ноября 2020 г.]. Lancet Infect Dis. 2020; S1473-3099 (20) 30910-5. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30910-5 внешний значок
Молитесь И.В., Гиббонс-Бургенер С.Н., Розенберг А.З. и др. Вспышка COVID-19 на ночлеге в летней школе — Висконсин, июль-август 2020 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (43): 1600-1604. Опубликовано 30 октября 2020 г. doi: 10.15585 / mmwr.mm6943a4
Quicke K, Gallichote E, Sexton N, Young M, Janich A, Gahm G и др. Продольный эпиднадзор за РНК SARS-CoV-2 среди бессимптомного персонала в пяти специализированных медицинских учреждениях штата Колорадо: эпидемиологический, вирусологический и анализ последовательностей. (Препринт) Medrxiv. 2020. doi: 10.1101 / 2020.06.08.20125989 внешний значок
Rodda LB, Netland J, Shehata L, et al. Функциональная иммунная память, специфичная для SARS-CoV-2, сохраняется после умеренного COVID-19 [опубликовано в Интернете перед печатью, 23 ноября 2020 г.].Клетка. 2020; S0092-8674 (20) 31565-8. doi: 10.1016 / j.cell.2020.11.029 внешний значок
Секин Т., Перес-Потти А., Ривера-Баллестерос О. и др. Устойчивый Т-клеточный иммунитет у выздоравливающих людей с бессимптомным или легким течением COVID-19. Клетка. 2020; 183 (1): 158-168.e14. doi: 10.1016 / j.cell.2020.08.017 внешний значок
Self WH, Tenforde MW, Stubblefield WB и др. Снижение антител к SARS-CoV-2 после легкой инфекции среди взрослого населения первичного звена здравоохранения в многогосударственной сети больниц — 12 штатов, апрель-август 2020 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (47): 1762-1766. Опубликовано 27 ноября 2020 г. doi: 10.15585 / mmwr.mm6947a2
Selhorst P, Van Ierssel S, Michiels J, et al. Симптоматическая повторная инфекция SARS-CoV-2 у медицинского работника во время нозокомиальной вспышки в Бельгии, несмотря на реакцию первичных нейтрализующих антител [опубликовано в Интернете перед печатью, 14 декабря 2020 г.]. Clin Infect Dis. 2020; ciaa1850. DOI: 10.1093 / cid / ciaa1850 внешний значок
Сео Дж., Грэм С., Меррик Б. и др. Длительное наблюдение и снижение нейтрализующих реакций антител в течение трех месяцев после заражения SARS-CoV-2 у людей.Nat Microbiol. 2020; 5 (12): 1598-1607. DOI: 10.1038 / s41564-020-00813-8 внешний значок
Shastri J, Parikh S, Agarwal S и др. Секвенирование всего генома подтвердило реинфекцию SARS-CoV-2 среди медицинских работников в Индии с повышенной серьезностью во втором эпизоде. Препринт. ССРН. 2020; ssrn.3688220. Опубликовано 21 сентября 2020 г. doi: 10.2139 / ssrn.3688220external icon
Тиллетт Р.Л., Севинский Дж.Р., Хартли П.Д. и др. Геномные доказательства реинфекции SARS-CoV-2: тематическое исследование. Lancet Infect Dis.2021; 21 (1): 52-58. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30764-7 внешний значок
To KK, Hung IF, Ip JD и др. Повторное заражение COVID-19 филогенетически отличным штаммом SARS-коронавируса-2 подтверждено секвенированием всего генома [опубликовано в Интернете перед печатью, 25 августа 2020 г.]. Clin Infect Dis. 2020; ciaa1275. DOI: 10.1093 / cid / ciaa1275 внешний значок
Van Elslande J, Vermeersch P, Vandervoort K и др. Симптоматическая реинфекция SARS-CoV-2 филогенетически отличным штаммом [опубликовано в Интернете перед печатью, 5 сентября 2020 г.].Clin Infect Dis. 2020; ciaa1330. DOI: 10.1093 / cid / ciaa1330 внешний значок
van Kampen JJA, van de Vijver DAMC, Fraaij PLA, et al. Продолжительность и ключевые детерминанты распространения инфекционного вируса у госпитализированных пациентов с коронавирусной болезнью-2019 (COVID-19). Nat Commun. 2021; 12 (1): 267. Опубликовано 11 января 2021 г. doi: 10.1038 / s41467-020-20568-4external icon
Вайнберг А., Аманат Ф., Фирпо А. и др. Инфекция SARS-CoV-2 вызывает устойчивые нейтрализующие реакции антител, которые остаются стабильными в течение как минимум трех месяцев.Препринт. medRxiv. 2020; 2020.07.14.20151126. Опубликовано 17 июля 2020 г. doi: 10.1101 / 2020.07.14.20151126external icon
Вайнберг А., Мансур М., Левен Е. и др. Гуморальный ответ и положительный результат ПЦР у пациентов с COVID-19 в районе Нью-Йорка, США: обсервационное исследование. Ланцетный микроб. 2020; 1 (7): e283-e289. DOI: 10.1016 / S2666-5247 (20) 30120-8 внешний значок
Ван X, Гуо X, Синь Q и др. Нейтрализующие реакции антител на тяжелый острый респираторный синдром Коронавирус 2 у пациентов с коронавирусной инфекцией 2019 г. в стационаре и выздоравливающих пациентов.Clin Infect Dis. 2020; 71 (10): 2688-2694. DOI: 10.1093 / cid / ciaa721 внешний значок
Вибмер С.К., Эйрес Ф., Херманус Т. и др. Препринт. bioRxiv. 2021; 2021.01.18.427166. Опубликовано 19 января 2021 г. doi: 10.1101 / 2021.01.18.427166external icon
Вельфель Р., Корман В.М., Гуггемос В., Сейлмайер М., Занге С., Мюллер М.А. и др. (2020). Вирусологическая оценка госпитализированных пациентов с COVID-2019. Nature 2020 May; 581 (7809): 465-469. DOI: 10.1038 / s41586-020-2196-x внешний значок
Сяо Ф, Сунь Дж, Сюй И, Ли Ф, Хуанг Х, Ли Х и др.Инфекционный SARS-CoV-2 в кале пациента с тяжелой формой COVID-19. Emerg Infect Dis 2020; 26 (8): 10.3201 / eid2608.200681. DOI: 10.3201 / eid2608.200681
Young BE, Ong SWX, Kalimuddin S, Low JG, Ta, SY, Loh J, et al. Эпидемиологические особенности и клиническое течение пациентов, инфицированных SARS-CoV-2 в Сингапуре. JAMA 2020 3 марта; 323 (15): 1488-1494. doi: 10.1001 / jama.2020.3204 внешний значок
Zou L, Ruan F, Huang M, Liang L, Huang H, Hong Z, et al. (2020). Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 в образцах верхних дыхательных путей инфицированных пациентов.N Engl J Med, 382 (12), 1177-1179. DOI: 10.1056 / NEJMc2001737 внешний значок
Zuo J, Dowell A, Pearce H, et al. Устойчивый Т-клеточный иммунитет, специфичный для SARS-CoV-2, сохраняется через 6 месяцев после первичной инфекции. Препринт. bioRxiv. 2020; 2020.11.01.362319. Опубликовано 2 ноября 2020 г. doi: 1101 / 2020.11.01.362319external icon
CDC, неопубликованные данные, 2020
Voloch CM, da Silva F Jr.R, de Almeida LGP и др. Геномная характеристика новой линии передачи SARS-CoV-2 из Рио-де-Жанейро, Бразилия.Препринт. medRxiv 2020. Опубликовано 26 декабря 2020 г. внешний значок
Sabino EC, Buss LF, Carvalho MPS и др. Возрождение COVID-19 в Манаусе, Бразилия, несмотря на высокую распространенность серотипа. Ланцет. 2021, 27 января: S0140-6736 (21) 00183-5. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (21) 00183-5. Интернет впереди печати. Внешний значок
Nonaka CKV, Франко М.М., Граф Т. и др. Геномные доказательства случая повторного заражения SARS-CoV-2 спайковой мутацией E484K в Бразилии. Препринты 2021, 2021010132 (DOI: 10.20944 / препринты202101.0132.v1). Внешний значок
Naveca F, da Costa C, Nascimento V, et al. Повторное заражение SARS-CoV-2 новым вызывающим беспокойство вариантом (VOC) P.1 в Амазонасе, Бразилия. Препринт. Опубликовано 18 января 2021 г. внешний значок
Resende PC, Bezerra JF, de Vasconcelos RHT и др. Мутация Spike E484K в первом случае повторного заражения подтверждена в Бразилии, 2020 г. Препринт. Опубликовано 2021 10 января 2021. внешний значок
Харрингтон Д., Келе Б., Перейра С. и др. Подтверждено повторное заражение SARS-CoV-2, вариант VOC-202012/01.Clin Infect Dis. 2021, 9 января: ciab014. DOI: 10.1093 / cid / ciab014. Онлайн до печати.
Zucman N, Uhel F, Descamps D, Roux D, Ricard JD. Тяжелая реинфекция южноафриканского SARS-CoV-2, вариант 501Y.V2: отчет о случае. Clin Infect Dis. 2021, 10 февраля: ciab129. DOI: 10,1093 / cid / ciab129. Интернет впереди печати. Внешний значок
Tarhini H, Recoing A, Bridier-Nahmias A, et al. Длительная инфекционность SARS-CoV-2 среди трех пациентов с ослабленным иммунитетом: от длительного выделения вируса до суперинфекции SARS-CoV-2.J Infect Dis. 2021, 8 февраля: jiab075. DOI: 10.1093 / infdis / jiab075. Интернет впереди печати. Внешний значок

Если вы подверглись воздействию коронавируса Covid-19, как скоро у вас появятся симптомы

Значит, вы могли заразиться коронавирусом Covid-19? Как долго может длиться инкубационный период? … [+] (Фото Сергея Мальгавко \ ТАСС через Getty Images)

Сергей Мальгавко / ТАСС

Итак, вы только что узнали, что у человека, с которым вы столкнулись в драке за туалетную бумагу, есть Covid-19.Или местный магазин Hot Dog and Broccoli Emporium, в котором вы недавно ели. Или та вечеринка «переоденься сурком», на которую тебе, вероятно, не стоило идти. И теперь вас ждут. Вы задаетесь вопросом, заразились ли вы, и если да, то когда вы можете заразиться и у вас появятся симптомы. И когда вы можете быть уверены, что все в порядке.

Это обычный набор вопросов, потому что коронавирус Covid-19 так широко распространился в США, а кто недавно не был на мероприятии «переодеваться как сурок».Ответы подскажут вам, как долго вы должны беспокоиться о том, что вы могли быть инфицированы, и помогут вам лучше понять основы рекомендуемой продолжительности карантина. Когда дело доходит до развития симптомов Covid-19, необходимо помнить о двух днях, пяти-шести днях и 14 днях.

Почему? Что ж, имейте в виду четыре ключевых периода:

Скрытый период: Это период времени между заражением вирусом и первым заражением . Думайте об этом как о времени, которое требуется вирусу, чтобы закрепиться (или, может быть, опереться) в вашем теле, совершить неприятности в вашем теле и сделать достаточное количество копий самого себя.
Инкубационный период: Это период времени между заражением вирусом и первым развитием симптомов . Считайте это количеством времени, которое требуется для того, чтобы вирус накапливался в вашем теле и вашей иммунной системе, чтобы задаться вопросом, по словам Марвина Гэя, «что происходит» и отреагировать.
Инфекционный или заразный период: Это время от конца латентного периода, когда вы впервые становитесь заразным, до тех пор, пока вы не перестанете быть заразным. В течение этого времени у вас будет заразная личность, но это будет плохо, и вы можете передать вирус другим.
Симптоматический период: Это время от окончания инкубационного периода, когда у вас впервые появляются симптомы, до их исчезновения.

Латентный период и инкубационный период начинаются одновременно, когда вирус впервые проникает в клетки вашего тела.Вы не сразу заразитесь, как только коронавирус Covid-19 попадет в ваш организм. Он должен проникнуть в клетки ваших дыхательных путей, захватить механизмы ваших клеток и использовать ваши клетки, как дешевые комнаты в мотелях, для воспроизводства. Как только будет произведено и выпущено достаточно новых вирусов, вы начнете распространять вирус и станете заразными. Симптомы, если они у вас появятся, проявятся позже, когда ваша иммунная система скажет «WTH» и начнет мобилизоваться против вируса. Симптомы также могут быть вызваны повреждением, вызванным вирусом, но и это проявится позже.

Тестирование не может точно сказать, когда именно вы заразились коронавирусом Covid-19, потому что … [+] это может произойти между тестами. (Фото Йоханна Гродера / EXPA / AFP через Getty Images)

EXPA / AFP через Getty Images

Вот почему обычно латентный период короче инкубационного периода, обычно на 24–48 часов короче. Вы выделяете вирус как минимум за один-два дня до того, как у вас появятся симптомы, опять же, если у вас даже появятся симптомы.Фактически, вы можете быть наиболее заразными в период между окончанием латентного периода и окончанием инкубационного периода. Чтобы помнить, что латентный период заканчивается раньше, чем инкубационный период, подумайте «l» перед «i» в словах «спасатели», как «спасатели в Спасателях Малибу».

Может быть сложно определить типичную продолжительность латентного периода. В конце концов, спросить человека: «Когда вы впервые начали распространять вирус?» — все равно что спросить: «Когда у вас впервые появился заметный запах тела» или «когда вы начали раздражать?» Человек, скорее всего, не смог бы сказать вам, что «было 12:35, когда вирус начал выходить из моего рта, как из разбрызгивателя» или «было 12:35, когда канализационные стоки, и я стал намного менее другим. .«Единственный прямой способ узнать, когда человек становится заразным, — это постоянно проверять этого человека, например, каждую минуту или около того. Проведение такого исследования потребует большого количества ватных тампонов и большого дискомфорта. Поэтому многие специалисты по инфекционным заболеваниям предполагали, что латентный период по крайней мере на 48 часов короче инкубационного периода. От одного до двух дней обычно требуется время, необходимое иммунной системе, чтобы распознать массовое высвобождение респираторных вирусов и вызвать реакции, которые вызовут симптомы.

Напротив, было легче измерить типичную продолжительность инкубационного периода. Вы можете спросить людей, когда они впервые заметили симптомы после контакта с кем-то с Covid-19, предполагая, что воздействие было очевидным. Люди редко вспоминают, когда впервые заметили жар, озноб, кашель, одышку, затрудненное дыхание, усталость, боли в мышцах или теле, головные боли, боль в горле, насморк, заложенность носа, тошноту, рвоту, диарею. , или потеря вкуса или запаха.В конце концов, понос обычно бывает заметным. Например, вы вряд ли пропустите понос во время танцев.

Тесный контакт с кем-либо включает в себя проведение более 15 минут в пределах шести футов от человека или … [+] обмен такими предметами, как посуда или стаканы. (Фото Мэтью Хорвуда / Getty Images)

Getty Images

Исследования показали, что инкубационный период может длиться от двух до 14 дней. Вот почему Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют изолировать себя как минимум на 14 дней после тесного контакта с кем-то, кто заразен коронавирусом Covid-19.Тесный контакт заключается в нахождении в пределах 6 футов (или одного Дензела, поскольку Дензел Вашингтон ростом около шести футов, или примерно от шести до 18 ежей) с заразным человеком в общей сложности 15 минут или более. Тесный контакт также может означать оказание помощи человеку с Covid-19 или непосредственный физический контакт с инфекционным человеком, например, объятия, поцелуи, облизывание или танцевать с ним запрещенный танец. Еще одна форма тесного контакта — это совместное использование посуды, например, кормление друг друга фруктовыми петлями одной ложкой.Тесный контакт также происходит, когда заразный человек чихает, кашляет, задыхается или поет песню «WAP» Cardi B вслух на вас или рядом с вами.

Однако веб-сайт CDC теперь предполагает, что некоторые люди в некоторых случаях могут прекратить карантин всего через 10 дней. Это может быть даже короче, через семь дней после получения отрицательного результата теста на Covid-19, если тест был проведен как минимум через пять дней после контакта. Здесь Мег Тиррелл из CNBC описала эти обновленные рекомендации:

Эти более короткие возможности возникли из наблюдения, что средний инкубационный период составляет от пяти до шести дней.Другими словами, в среднем у вас развиваются симптомы через пять-шесть дней после заражения вирусом, если предположить, что в конечном итоге у вас развиваются симптомы. У большинства инфицированных инкубационный период длится семь дней или меньше. И потенциально более 90% инфицированных будут иметь инкубационный период не более десяти дней. Например, исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine еще в марте, показало, что у 95% пациентов инкубационный период составлял 12,5 дней или меньше.И исследование, опубликованное в May Annals of Internal Medicine , оценило средний инкубационный период в 5,1 дня, и что 97,5% тех, у кого появились симптомы, сделали это в течение 11,5 дней после контакта с вирусом.

Если вы, вероятно, заразитесь за один-два дня до появления симптомов, то в среднем вы станете заразным через три-четыре дня после заражения коронавирусом Covid-19. Следовательно, диапазон латентного периода, вероятно, составляет от двух до примерно 10 дней.

Я уже писал для Forbes , как долго обычно длится инфекционный период: обычно не более 10 дней в бессимптомных или легких случаях и не более 20 дней в тяжелых случаях Covid-19. Однако есть исключения, такие как человек, который распространял живой инфекционный вирус в течение 71 дня, как я сообщил для Forbes . Продолжительность симптоматического периода более сложна. Хотя для многих симптомы исчезают через две-три недели, у значительного процента людей симптомы сохраняются даже спустя долгое время после исчезновения первоначальной инфекции.

В конечном счете, если вам интересно, сколько времени пройдет, прежде чем вы окажетесь в открытом состоянии после возможного контакта с кем-то с Covid-19, используйте 14-дневную отметку. Несмотря на то, что CDC теперь допускает возможное сокращение времени карантина, они по-прежнему говорят, что следите за симптомами в течение 14 дней. Фактически, на веб-сайте CDC говорится: «CDC продолжает одобрять карантин на 14 дней и признает, что любой карантин короче 14 дней уравновешивает снижение бремени и небольшую вероятность распространения вируса.«Поэтому, если вы думаете, что у вас был тесный контакт, поместите себя в карантин на 14 дней. Если у вас был контакт, который технически не считается близким, будьте осторожны в следующие 14 дней. Держитесь подальше от других. Может быть, расширите свое социальное дистанцирование как минимум до 12-18 футов, двух-трех Дензелей или от 12 до 54 ежей. Наденьте маску для лица, если вы собираетесь в помещении с кем-либо или на открытом воздухе в непосредственной близости от кого-либо. Не делитесь с другими посудой или предметами, такими как костюм гигантского сурка, до тех пор, пока не пройдут две недели и у вас не исчезнут симптомы.

Полный охват и текущие обновления о коронавирусе

Бессимптомная женщина проливает коронавирус в течение 70 дней, как долго вы заразны Covid-19?

Как долго пациенты, инфицированные коронавирусом Covid-19, могут быть заразными? Ответ влияет на то, как … [+] долгое время медицинские работники, подобные изображенному здесь, во Франции, должны продолжать соблюдать меры предосторожности. (Фото АНН-КРИСТИН ПУЖУЛА / AFP через Getty Images)

AFP через Getty Images

Пребывание в изоляции с коронавирусной инфекцией Covid-19 в течение 10 дней, а может быть, даже в течение 20 дней вполне выполнимо.Но на 70 дней? Это примерно семь Скарамуччи и больше двух месяцев. Этого времени достаточно, чтобы просмотреть каждую серию телешоу The Office более 10 раз, и все еще успеть просмотреть все SpongeBob SquarePants и The Vampire Diaries . Это довольно длительный период времени, чтобы оставаться заразным с тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV2), и намного дольше, чем текущие рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оставаться в изоляции в течение 10 или, возможно, до 20 дней. при заражении.

Тем не менее, 70 дней — это то, как долго 71-летняя женщина излучает живой и инфекционный коронавирус Covid-19, согласно отчету о болезни, недавно опубликованному в Cell . Команда из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (Виктория А. Аванзато, М. Джеремайя Матсон, Стефани Н. Зейферт, Рис Прайс, Брэнди Н. Уильямсон, Сара Л. Анзик, Кент Барбиан, Сет Д. Джадсон, Элизабет Р. Фишер, Крейг Мартенс, Томас А. Боуден, Эмми де Вит, Фрэнсис X. Риедо и Винсент Дж.Мюнстер) был автором этого отчета. Так что да, вы можете назвать это либо отчетом Аванзато, либо отчетом Мюнстера. О последнем, наверное, будет веселее сказать, потому что телешоу под названием «Аванзатос» еще не было.

Объектом отчета Мюнстера был пациент реабилитационного центра Life Care Center в Киркленде, штат Вашингтон. Когда в конце февраля в учреждении произошла вспышка коронавируса Covid-19, жители учреждения прошли скрининг на вирус.Именно тогда SARS-CoV2 был впервые обнаружен в образцах из верхних дыхательных путей пациента.

Скорая помощь выезжает из Центра медицинской помощи 7 марта 2020 года в Киркленде, штат Вашингтон. (Фото Карен … [+] Ducey / Getty Images)

Getty Images

У женщины действительно была ослабленная иммунная система из-за хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) и приобретенной гипогаммаглобулинемии. ХЛЛ — это рак лейкоцитов, в данном случае лимфоцитов, которые образуются в костном мозге.Гипогаммаглобулинемия — это не только хорошее слово для скрэббла, но и очень трудное слово для произнесения, когда ваш рот полон хумуса. Это ситуация, при которой ваше тело не вырабатывает достаточно белков для создания антител. Приобретено не означает, что вы купили его на eBay. Скорее, это означает, что вы не родились с заболеванием, которое впоследствии развилось через некоторое время после рождения. Между прочим, у пациента так и не появились симптомы Covid-19.

Вирус сохранялся, несмотря на лечение плазмой выздоравливающих, которая, как я описывал ранее для Forbes , представляет собой жидкую часть крови тех, кто перенес коронавирусную инфекцию Covid-19, но выздоровел.Эта жидкая часть содержит антитела против вируса, которые теоретически могут связывать вирус и помогать выводить его из организма. Тестирование показало, что живой инфекционный вирус больше не присутствовал в верхних дыхательных путях после второго цикла выздоравливающей плазмы, хотя трудно сказать, действительно ли помогло лечение. Ведь с момента первого обнаружения вируса прошло уже 70 дней. У женщины сохранялся поддающийся обнаружению вирусный генетический материал в течение 105 дней, но, возможно, не был заразным через 70 дней.

Значит ли это, что необходимо обновить рекомендации на веб-сайте CDC? Не обязательно. Как я сообщал для Forbes , с июля CDC рекомендовал вам оставаться в изоляции в течение 10 дней после первого положительного теста на вирус или появления симптомов. Эта рекомендация остается в силе. Имейте в виду, что изоляция не означает просто оставаться на расстоянии шести футов или одного Дензела (поскольку Дензел Вашингтон ростом около шести футов) от других. Это не означает, что нужно просто закрывать лицо.Это не значит ездить на лимузине с другими людьми.

Это означает пребывание в своей комнате, квартире, особняке, яхте, частном острове, частной планете или где бы вы ни находились с закрытыми дверями и без контакта с людьми. Это ноль, если только человек полностью не одет в средства индивидуальной защиты (СИЗ) и не принимает все меры предосторожности по предотвращению инфекций, которые специалист в области здравоохранения мог бы или оказался голограммой Джо Байдена.

CDC оставил дверь открытой для более длительной изоляции.Не буквальную дверь, потому что вы должны держать ее закрытой во время изоляции, поскольку вирус может передаваться по воздуху, а образную дверь. На веб-сайте CDC говорится, что в некоторых случаях продолжительность изоляции может быть увеличена до 20 дней. Это связано с тем, что исследования показали, что некоторые пациенты, особенно тяжелобольные Covid-19, могут продолжать выделять живой вирус далеко за пределами одного Скарамуччи. Конечно, даже если вы преодолеете границы двух Скарамуччи или даже Майкла Флинна (что составляет 24 дня), не прекращайте изоляцию, если ваши симптомы не улучшаются.Или если у вас по-прежнему лихорадка, когда вы не принимаете жаропонижающие лекарства или не получаете достаточно коровьего колокольчика. Вместо того, чтобы выбегать из комнаты с пением «Кто выпустит собак», как только будут достигнуты отметки в 10 или 20 дней, поговорите со своим врачом, чтобы получить более индивидуальные рекомендации.

В этом тематическом исследовании из Мюнстера вновь подчеркивается, что руководящие принципы, подобные рекомендациям CDC, отражают то, что обычно происходит, а не то, что должно происходить всегда. Такое руководство по общественному здоровью часто предназначено для большинства людей, а не обязательно для каждого человека в отдельности.Будут исключения из правил. Традиционно не рекомендуется перед свиданием покрывать себя сливочным сыром. Однако, если другой человек несет большую сумку с рогаликами, это может быть хорошей парой. Точно так же следует понимать ситуации, когда и как необходимо адаптировать руководство по общественному здравоохранению. После заражения изоляция должна длиться не менее 10 дней, если только вы не получили несколько отрицательных результатов тестов, которым действительно можно доверять. Это должен быть минимум. Однако могут быть причины продлить вашу изоляцию.Возможно, вы все еще распространяете живой вирус. Или у вас все еще может быть больше эпизодов из сериала Дневники вампира , чтобы понять, почему старшеклассникам и студентам колледжей в сериале никогда не нужно учиться.

Есть несколько ситуаций, когда вы можете быть заразным дольше 10–20 дней. Если ваша иммунная система слабее, подумайте о консервативных ошибках. Это не политическое заявление. Вместо этого это означает, что вы можете захотеть немного продлить свою изоляцию.То же самое верно, если ваши симптомы более серьезны или ваши симптомы продолжаются без какого-либо явного улучшения.

Между прочим, на веб-сайте CDC также говорится, что «повторное заражение встречается редко в течение первых 90 дней после появления симптомов предыдущей инфекции». CDC предполагает, что при заражении SARS-CoV2 ваш иммунный ответ может защитить вас от повторного заражения вирусом в течение примерно трех месяцев. По истечении этого срока не рассчитывайте на защиту.

Трехмесячный период защиты возможен, но не стоит рассчитывать на это. До сих пор неясно, как именно может работать иммунитет, как долго у вас может быть иммунитет и насколько велика вероятность повторного заражения, если вы его получите. Поэтому, когда вы полностью изолированы, продолжайте принимать меры предосторожности, продолжайте социальную дистанцию. Не выходите и не играйте в Twister с друзьями. Вместо этого вернитесь к своему распорядку дня, независимо от того, изолировались ли вы 10 дней, 20 дней или даже 70.

Полный охват и текущие обновления о Коронавирусе

Как долго они заразны?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Вирусы вызывают простуду и грипп, две заразные респираторные инфекции. Продолжительность периода, в течение которого человек может передать болезнь, варьируется.

Многие люди, заболевшие гриппом или простудой, не обращаются к врачу, и Центры по контролю за заболеваниями (CDC) не считают, что случаи смерти взрослых от гриппа подлежат национальному уведомлению. Отследить, сколько людей болеют тем или иным заболеванием, бывает сложно.

Однако оба они распространены и заразны. Информация о том, когда человек, болеющий гриппом или простудой, заразен, может помочь предотвратить распространение респираторного заболевания.

В этой статье мы рассмотрим оба состояния и когда они наиболее заразны.

Люди передают простуду чаще всего через чихание, кашель и прикосновение к загрязненным поверхностям.

Это говорит о том, что люди становятся наиболее заразными, когда симптомы становятся очевидными, хотя люди могут быть заразными до того, как симптомы начнут проявляться.

Реакция иммунной системы на вирус вызывает симптомы простуды, а не сам вирус.

По мере улучшения симптомов простуды снижается и риск распространения болезни. Однако риск заразиться все же присутствует. В среднем простуда длится до 10 дней, поэтому люди должны быть заразными в этот период.

Сезонная простуда — одно из самых распространенных респираторных заболеваний у людей.

По данным CDC, ежегодно в США миллионы людей болеют простудой.

Большое количество различных вирусных штаммов, таких как риновирусы, аденовирусы и коронавирусы, вызывают симптомы простуды.

Эти вирусы также постоянно развиваются, чтобы адаптироваться к окружающей среде и выжить в иммунной системе человека. Вот почему в настоящее время нет лекарства от простуды.

Чтобы получить дополнительную информацию и ресурсы, которые помогут вам и вашим близким сохранить здоровье в этот сезон гриппа, посетите наш специализированный центр .

Симптомы гриппа обычно длятся до 10 дней, в зависимости от человека.

Человек может заразить грипп за день до появления симптомов, а затем в течение семи дней после заболевания.

Вирус гриппа или гриппа — очень заразный респираторный вирус, которым могут заражаться люди всех возрастных групп. Тяжесть гриппа может зависеть от человека.

Симптомы могут варьироваться от легких у некоторых людей до опасных для жизни в определенных группах риска, таких как пожилые люди.

Вирусы могут распространяться посредством процесса, называемого вирусным шеддингом.Когда вирус завершает свой цикл репликации в клетке, он выпускает новые вирусы. Затем эти новые вирусы могут инфицировать большее количество клеток, и организм может изгнать их для передачи другим людям.

Эти вирусы покидают организм разными путями, например, смешиваясь со слизью и слюной. Затем эти вещества попадают обратно в открытую среду через такие вещи, как кашель и чихание.

Одно исследование, проведенное в журнале The Pediatric Infectious Disease Journal , показало, что у детей более длительный период выделения вируса до появления симптомов по сравнению со взрослыми.

Исследование также показало, что у детей в возрасте 0–5 лет самый длительный период выделения вируса после исчезновения симптомов.

Симптомы — главное отличие гриппа от простуды. Симптомы гриппа более серьезны, чем последствия простуды. Также они влияют на все тело. Для сравнения, простуда обычно вызывает симптомы только в верхних дыхательных путях.

Как и другие вирусы, вирусы гриппа постоянно развиваются и изменяются. Поэтому организм редко сталкивается с одним и тем же вирусом гриппа дважды.Это может привести к тому, что некоторые люди заражаются гриппом почти каждый год.

Самым важным фактором в сокращении распространения вирусных инфекций является формирование здоровых привычек в сезон простуды и гриппа.

Рекомендуется пить много воды, придерживаться здоровой диеты и много отдыхать. Эти простые практики могут помочь уменьшить симптомы и сделать любое время, проведенное с болезнью, максимально комфортным.

При появлении симптомов несколько шагов могут помочь защитить других от заражения, в том числе:

Прикрытие кашля: Когда люди кашляют или чихают, прикрывайте рот и нос салфеткой или локтем рукава. если ткань недоступна.Спрей из слюны или слизи содержит вирусы, которые могут увеличить риск распространения.
Избавление от тканей: По возможности выбросьте салфетки сразу после использования. Использование новой ткани каждый раз снижает контакт с вирусом и сохраняет руки максимально чистыми.
Частое мытье: Снизить распространение вируса простуды и гриппа можно так же просто, как регулярно мыть руки, особенно после контакта с биологическими жидкостями. По возможности, больные простудой или гриппом должны стараться избегать прямого контакта с другими людьми или общественными объектами, такими как телефоны и дверные ручки.

Если симптомы становятся трудно поддающимися лечению, некоторые люди предпочитают не ходить на работу или учебу дома и отказываться от социальной активности. Это помогает предотвратить распространение болезни, а также заботится о личном благополучии.

Заражая организм, вирусы быстро распространяются. Симптомы простуды развиваются, когда иммунная система реагирует на устранение вируса простуды.

Хотя последствия простуды обычно легкие и проходят без лечения, они могут быть раздражающими и разрушительными.

Симптомы простуды включают:

боль в горле
заложенность носа и носовых пазух
насморк
чихание
охриплость голоса
кашель

Для небольшого количества людей, простуда также увеличивает риск попадания в организм других болезней. Эти заболевания включают ушные инфекции и более серьезные респираторные заболевания, такие как пневмония.

Симптомы гриппа похожи на симптомы простуды, но, как правило, более интенсивны по сравнению с ними.Симптомы вируса гриппа обычно включают:

лихорадку
озноб
насморк
кашель
боль в горле
боли и боли в мышцах или теле
головные боли
усталость, которая может сохраняться после исчезновения других симптомов

Поделиться на PinterestДля лечения симптомов простуды и гриппа без рецепта можно купить целый ряд лекарств.

И простуда, и грипп вызывают симптомы, которые могут нарушить повседневную жизнь. В большинстве случаев вирусные инфекции проходят относительно быстро без какого-либо лечения.

Однако многие люди находят облегчение после лечения симптомов этих болезней. Широкий спектр лекарств помогает избавиться от симптомов простуды и гриппа. Они доступны без рецепта (OTC).

Есть также выбор лекарств от простуды и гриппа, доступных для покупки в Интернете.

Эти лекарства могут быть полезны, если тяжелые симптомы затрудняют нормальное функционирование. Некоторым больным гриппом врачи могут назначить противовирусные препараты.

Некоторые люди предпочитают принимать профилактические меры против гриппа в виде вакцин.