О скорости регенерации тканей, или сколько заживает пупок у новорожденного ребенка
Пуповина связывает развивающийся плод, который находится в утробе, с матерью, выступает в качестве канала, передающего эмбриону питательные вещества для роста и развития.
Но после рождения ребенка ее удаляют. За образовавшейся ранкой определенным образом ухаживают. От правильности действий зависит скорость регенерации тканей.
Родителям важно знать, сколько заживает пупок у новорожденного, как быть в случае его воспаления и нагноения.
Сколько заживает пупок?
Еще в роддоме ребенку отрезают пуповину и оставляют на месте отсечения зажим для предупреждения кровотечения. Убирают прищепку спустя 3-7 дней, а на ее месте у малыша остается пупочная ранка. Ее следует в течение минимум двух недель обрабатывать антисептическими средствами, защищать от инфекции, периодически проветривать.
Пупок заживает на протяжении первого месяца жизни, этот процесс можно разделить на несколько этапов:
- первый. Длится около 3-5 дней. Пупок выглядит как узелок;
- второй. Наступает примерно на 6-8 день после рождения. Пуповина высыхает и отпадает;
- третий. Это 1-3 неделя после появления на свет. Пупок выглядит как глубокая рана. Из него может выходить сукровица. Также допустимо периодическое выделение капель крови из пупочной ранки;
- четвертый. Это 3-4 неделя после рождения. Пупок затягивается полностью.
Скорость заживления пупочной ранки индивидуальна для каждого ребенка.
На продолжительность протекания процесса заживления оказывают влияние следующие факторы:
- особенности организма малыша, скорость протекания регенеративных процессов;
- правильность ухода за пупочной раной;
- крепость иммунной системы малыша.
Как понять, что ранка зажила?
Не стоит думать, что, если прищепка отпала, то пупок затянулся и обрабатывать антисептическими средствами его больше не нужно. За ранкой придется еще долго следить и ухаживать.
О том, что пупок зажил, можно понять по таким признакам:
- пуп выглядит аккуратным, чистым. Он сухой, не отечный. Из него не выделяется сукровица, кровь, гной;
- появился широкий рубец в центре пупочного кольца, который не отличается по цвету от рядом расположенных тканей;
- при протирании не отделяются отмершие клетки;
- при надавливании на пуп у ребенка не возникает дискомфортных ощущений.
Почему долго не затягивается?
Есть множество причин, по которым пупок новорожденного долго не заживает. Одни из них являются безобидными и быстро устраняются. Другие достаточно опасные, требуют незамедлительного хирургического вмешательства.
Распространенные причины долгого заживления пупочной раны:
- грыжа. Пупок выглядит выпяченным. Болезнь связана с внутренним давлением в брюшной полости. Сильнее выпирает грыжа при надрывном плаче, крике. Важно при подозрении на такую патологию сразу обратиться за помощью к медикам. Врожденную грыжу у ребенка может выявить сонолог еще в период беременности женщины;
- тугое пеленание, тесная одежда. Это может приводить к нарушению кровообращения, травмированию, сдиранию корочки;
- широкая пупочная ранка. У некоторых детей размер пупка превышает норму. Из-за большого диаметра рана заживает медленно. Размер пупка определяется толщиной пуповины. Он зависит от физиологических особенностей матери;
- неправильный уход за ранкой. Сдирание корочки, повреждение тонкой кожи, нерегулярная обработка пупка могут приводить к воспалению, долгому заживлению;
- нагноение.
- постоянное использование подгузников. Из-за отсутствия доступа воздуха ранка остается мокрой, не засыхает и не затягивается;
- снижение иммунитета. Если ребенок недоношенный, ослабленный, имеет недостаточную массу тела, тогда его организму тяжело справляться с заживлением глубокой ранки. Выявить низкий иммунитет может педиатр во время осмотра ребенка. В случае слабости защитных сил надо использовать специальные медикаментозные средства.
Что делать при плохом заживлении пупочной ранки?
Многие мамы волнуются и не знают, что делать, если долго не заживает пупочная ранка. Нужно выяснить причину длительной регенерации тканей и устранить ее.
Для этого надо проанализировать особенности ухода, осмотреть рану. Возможно, требуется внести определенные коррективы в обработку пупка. Если пупочная ранка мокрая, воспаленная, мягкие ткани отечные, тогда нужно обратиться к педиатру.
Особенно нельзя медлить с посещением доктора, если у ребенка повысилась температура, пропал аппетит, появилась слабость и постоянная сонливость. После обследования врач пропишет схему лечения. Важно ее строго придерживаться. В тяжелом случае доктор может предложить госпитализацию. Не стоит отказываться от оформления в больницу.
Специалисты в области педиатрии дают следующие советы родителям касательно заживления пупочной ранки:
- купать кроху следует только в кипяченой воде;
- реже надевать памперсы;
- не применять народные средства и медикаментозные препараты для обработки пупка без консультации с педиатром;
- не заклеивать ранку пластырем;
- не пытаться размягчать, срывать корочку;
- проводить обработку ранки регулярно.
Известный педиатр, Евгений Олегович Комаровский, дает такие рекомендации молодым родителям:
- после каждого купания обрабатывать пупок антибактериальными и регенерирующими препаратами;
- использовать только одноразовые подгузники;
- чаще организовывать для ребенка воздушные ванны;
- после стирки постельное и нательное белье проглаживать утюгом с двух сторон.
Видео по теме
Доктор Комаровский об обработке пупка новорожденного:
Таким образом, пупок у новорожденного заживает спустя месяц после появления на свет. Но бывают случаи, когда ранка долго не затягивается, воспаляется, гноится. Причин длительного заживления достаточно много.
Плохая регенерация тканей обычно связана с неправильным уходом за пупком. Вредна как редкая, так и слишком частая его обработка. Важно соблюдать рекомендации специалистов, проводить профилактические мероприятия.
Источник:
http://momjournal.ru/zdorove-rebenka/skolko-zazhivaet-pupok-u-novorozhdennogo.html
Когда и сколько заживает пупок у новорождённого, что делать при проблемах
Пупочная ранка остаётся у всех новорождённых после их появления на свет. Это место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребёнка. Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через пупочные сосуды (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остаётся небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).
С каждым днём остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорождённого не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?
Сроки
Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорождённого, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.
- С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорождённого представляет собой узелок.
- С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.
- В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.
- На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.
Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорождённых: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.
Причины
Причин, почему долго не заживает пупок у новорождённого, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.
- Большой пупок
У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток. Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.
- Пупочная грыжа
Если пупок у малыша не только не заживает, но ещё и выпячивается, — это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребёнка как можно быстрее нужно показать врачу.
- Плохой уход за ранкой
Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорождённого пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придётся извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорождённого, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.
- Ослабленный иммунитет
Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьёзной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребёнка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.
Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остаётся мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорождённого не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить её. Это касается и заживления пупочной ранки у новорождённых.
Профилактика
Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.
- Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зелёнкой» (она предпочтительнее марганцовки). Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.
- Когда на пупочной ранке образуется корочка, её лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадёт самостоятельно.
- В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С. Хорошо добавлять в ванночку раствор «марганцовки», чтобы вода окрасилась в слабо-розовый оттенок.
Если у новорождённого очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребёнка в целом и ранки — в частности.
Источник:
http://vse-pro-detey.ru/u-novorozhdennogo-ne-zazhivaet-pupok/
Пупок у новорожденного: уход, период заживления и возможные проблемы
Одним из первых испытаний для новоиспеченных родителей (или больше для мам) после родов, первого кормления, смены подгузника и перестройки режима под нужды малыша, становится пупочная ранка.
Мамы понимают, что это «живое» место, которое требует тщательного и особого ухода, что на заживление требуется время, что все через это проходят… Но «знать» – это одно, а «уметь» делать все правильно и без вреда для малыша – другое. Поэтому попробуем вместе разобраться во всех тонкостях ухода за детским пупком.
- Как заживает пупок: этапы и сроки
- Как ухаживать за пупком новорожденного: средства и особенности обработки
- Как обрабатывать пупок новорожденного
- Проблемы с заживанием пупка
- Заключение
Пуповина – не просто связь матери и ребенка. Это основной путь поступления питания к малышу в утробе матери. Но после рождения потребность в этой связи отпадает, и пуповину перерезают либо сразу после появления ребенка на свет, либо после прекращения кровотока и пульсации в ней.
Остается всего лишь небольшой «хвостик» пуповины, который у пупочного кольца пережимают специальным зажимом-прищепкой. Теперь малыш стал практически самостоятельным человеком.
Но что делать с остатком пуповины? Ничего. Пережатая скобкой, она постепенно ссыхается, превращаясь в бурый узелок, который через некоторое время полностью мумифицируется и самостоятельно отпадет. Происходит это в течение первых 5-7 дней после рождения малыша.
Некоторые родители предпочитают не ждать, когда отпадет прищепка, удаляют остаток пуповины хирургическим путем еще в родильном доме. Но то, каким образом будут удалены остатки пуповины, никак не влияет на дальнейший процесс заживления образовавшейся пупочной ранки и на особенности ухода за ней.
Относится к ней нужно – ни больше, ни меньше – как к обычной глубокой ране.
В первые три недели пупок иногда немного кровит, но это естественно для периода заживления. А к концу первого месяца жизни малыша пупочная ранка уже полностью заживает. Если же процесс затягивается – это причина для обращения за консультацией к специалисту.
Как ухаживать за пупком новорожденного: средства и особенности обработкиЧтобы заживление пупочной ранки прошло без проблем и в рамках нормальных сроков, за ней необходим соответствующий уход. И речь идет не только об обработке пупка антисептическими средствами, но и о режимных особенностях жизни малыша:
- Подсохший остаток пуповины или появившиеся корочки не нужно удалять самостоятельно – это естественный процесс, который занимает определенное количество времени, и торопить его не нужно.
- Ничто не должно передавливать или натирать область пупочной раны: ни одежда, ни подгузники.
- Вся одежда, которая непосредственно касается места заживающего пупка, должна быть из натуральных тканей, чистой и проглаженной.
- Любые раны лучше всего заживают при свободном доступе воздуха. Чаще оставляйте малыша полежать без подгузника и бодика, не заклеивайте пупок пластырем на целый день.
- Водные процедуры в детской ванночке можно проводить, когда отпадает прищепка с остатками пуповины. Делать это нужно в теплой кипяченой воде с добавлением разведенной марганцовки или трав до тех пор, пока не затянется пупочная ранка. До того, как отпадет прищепка, малыша можно лишь обмывать или обтирать влажной пеленкой.
- После любых гигиенических процедур место пупочной раны нужно просушить и обработать.
Уход за пупочной ранкой очень важен для ее скорейшего и беспроблемного заживления, но обрабатывать ее антисептическим средствами нужно не чаще, чем 2 раза в сутки: утром и вечером. Можно встретить рекомендации, что не стоит «тревожить» пупок больше одного раза, и обрабатывать его нужно только после купания малыша.
Уважаемые мамочки, прислушивайтесь к любому авторитетному мнению, но делайте, как лучше вашему ребенку. Если пупочная ранка не гноится, не мокнет, не краснеет, то, действительно, нет смысла лить зеленку дважды в день.
Прежде, чем приступить непосредственно к обработке места ранки, нужно приготовить все необходимое:
- дезинфицирующее и антисептическое средство;
- ватные диски или вату;
- ватные палочки;
- пипетку.
Очень важен выбор обеззараживающего средства, которое позволит защитить еще не заживший до конца пупок от инфекций и загрязнений.
Перечень антисептиков в некоторой степени стандартный, но каждый из них имеет свои особенности, на которые следует обратить внимание.
- Перекись водорода 3%. Это дезинфицирующее и антисептическое средство, как правило, всегда используют для промывания пупочной ранки. Перекись позволяет размочить корочки сукровицы или крови, и убрать их ватным диском, а также способствует ускорению процесса заживления;
- Бриллиантовый зеленый 1% раствор (зеленка). Чаще всего используется для подсушивания пупочной раны, но при обильном и частом нанесении может вызвать ожог. Также из-за яркого цвета можно не заметить покраснения кожи внутри или вокруг пупка;
- Хлоргексидин. Антисептическая жидкость без выраженного запах и цвета. Можно без опасений использовать с рождения;
- Марганцовка. Даже слабый раствор защищает от бактерий и инфекций. Но не растворившиеся кристаллы марганцовки обжигают кожу малыша.
Чаще всего для обработки пупка новорожденного используют перекись и зеленку. Перед началом процедуры, необходимо тщательно вымыть руки. Затем в область пупочной ранки наносят несколько капель перекиси водорода или прикладывают ватный тампон, смоченный в этом антисептике.
Когда пройдет реакция, пупок необходимо аккуратно протереть от центра к краям ватной палочкой, также смоченной в перекиси, и хорошо просушить ватным диском. Затем пупок смазывают зеленкой. Если мокнет пупок не сильно, то можно отказаться от зеленки, чтобы не пересушивать кожу.
Проблемы с заживанием пупкаДаже если родители регулярно и правильно выполняют все указания по уходу за пупочной ранкой, с ее заживлением могут возникнуть проблемы:
- пупок не зажил за месяц;
- вокруг пупочной раны появилось покраснение или припухлость;
- пупок не присыхает и отмечаются обильные выделения;
- пупок гноится и присутствует неприятный запах.
Во всех этих случаях родителям необходимо срочно показать малыша детскому врачу. Опытный и квалифицированный педиатр поможет определить, в чем заключается проблема, и каковы ее причины:
- Индивидуальные особенности детского организма. Иногда длительное заживание пупка обусловлено большим диаметром пуповины. Тогда пупочная ранка малыша будет больше среднего размера, и на ее заживание потребуется, соответственно, больше времени;
- Неправильный уход. Здесь речь идет не о «технологии» проведения процедур, а о двух крайних моментах: родители либо не соблюдают ежедневных гигиенических процедур, связанных с обработкой пупочной раны, либо прибегают к ним слишком часто, тем самым, не давая ране затянуться. Также следует обратить внимание на антисептические средства, и при необходимости заменить их другими;
- Ослабленный иммунитет. Организм недоношенного или ослабленного после родов ребенка не в состоянии справиться с заживлением столь глубокой раны, поэтому ему требуется врачебная и медикаментозная помощь;
- Пупочная грыжа. Когда кроме долго заживающего пупка у ребенка отмечается его шишкообразное «выпячивание», речь может идти о пупочной грыже. Слабая брюшная стенка, надрывный плач могут стать причиной ее появления. Эту проблему легко устранить, если знать, что делать. Часто грыжа устраняется с помощью массажа, в более сложных и запущенных случаях потребуется помощь врача и, возможно, незначительное хирургическое вмешательство;
- Инфекция. Если область пупка припухла, появилось покраснение, стал выделяться гной и присутствует специфический запах – значит в пупочную рану попала инфекция. Эта ситуация требует безотлагательного обращения в больницу и правильного лечения.
Заключение
Рождение – это большой стресс для новорожденного. Маленькое создание попадает в новые условия, сталкивается с новыми ситуациями, но при этом не может самостоятельно с ними справляться. Для этого у него есть родители.
А у родителей один из первых экзаменов любви — правильный уход за новорожденным дома. Для многих мам пупок оказывается сложным испытанием: первая паника, первое разочарование ( некрасиво завязали!),первый выбор самого безопасного средства для малыша.
А был ли «период пупка» проблемой для вас, уважаемые читательницы? И как вы с ней справлялись?
Источник:
http://its-kids.ru/pupok-u-novorozhdennogo-uhod.html
Пупок у новорожденного — сроки заживления пупочной ранки
Когда происходит зачатие ребенка, в организме женщины формируются временные органы, играющие большую роль в развитии плода. После его рождения они отсекаются, и остается пупок у новорожденного на животике.
Что такое пуповина, как формируется, функции
Дыхание, питание, выведение продуктов обмена веществ у плода – все это обеспечивает плацента. К ней подвязаны 2 кровеносные системы, не смешивающиеся между собой: мамина и будущего ребенка. «Детский» поток жидкости обеспечивает пуповина.
Этапы формирования
На 5-7 дней оплодотворения бластоциста прикрепляется к стенке матки. Это становится началом формирования первых связей организма женщины с плодом. На 12-15 день в месте «стыковки» образуются хориальные ворсинки – стволовые клетки, из которых строятся плацента и пуповина. На этом же этапе начинает формироваться плод.
Плацента является своеобразным барьером между системами женского организма и развивающимся плодом. Внешние ворсинки хориона внедряются в стенку матки, через них эмбрион получает питание.
Строение
С обратной стороны к плаценте через пуповину закреплен плод. Связующая трубка представляет собой тяж шириной до 2 см и длиной порядка 40-60 см. Состоит она из соединительных тканей, внутри которых размещаются кровеносные канальцы матери и ребенка. Чтобы сосуды не подвергались сжатию, их обволакивает специальный желеподобный «студень», обладающий защитными свойствами.
Функции пуповины
Через пупочную вену в организм плода поступают питательные вещества и кислород, отфильтрованные плацентой. Таким же путем маленький организм получает иммунные клетки, защищающие ребенка от болезней.
В обратном направлении по артериальным сосудам движутся продукты жизнедеятельности плода (включая углекислый газ). Они поступают в организм женщины для последующего выведения наружу. В данном случае плацента является заградительным щитом, не дающим «отходам производства» вернуться в пуповину.
Как только малыш появляется на свет, необходимость в плаценте отпадает, и пуповину новорожденного отсекают. С этого момента его кровеносная система становится полностью автономной, снабжать питанием и кислородом организм малыша будут уже другие системы (так же, как и производить вывод отходов жизнедеятельности).
Как ухаживать за пупком новорожденного
После отделения малыша от маминого организма в месте пупочного кольца некоторое время остается ранка, за которой нужно тщательно ухаживать. В противном случае произойдет инфицирование, влекущее за собой серьезные последствия.
Правильная гигиена при пупочной ранке
Первые навыки ухода за пупочком у новорожденных молодым мамам помогают освоить еще в Перинатальном центре. Выписавшись с малышом домой, женщина продолжает следовать таким правилам:
- прежде, чем обрабатывать ранку, мама тщательно моет руки с мылом;
- в пупочное кольцо капает небольшое количество перекиси водорода, чтобы его очистить;
- через несколько минут ранку промакивает сухой салфеткой;
- обработку проводит ватной палочкой, смоченной антисептиком.
Раньше пользовались исключительно зеленкой, но насыщенный цвет мешал своевременно заметить покраснение, спровоцированное воспалением. Сейчас в ходу хорошие бесцветные дезинфицирующие и ранозаживляющие средства, типа раствора эвкалипта или календулы.
Важно! Ежедневно обеспечивают к пупку новорожденного доступ кислорода. В этом помогут воздушные ванны. Такая общеукрепляющая терапия ускорит процесс заживления ранки.
Когда пуповинный остаток отпал
«Культя», оставшаяся после отсечения, постепенно мумифицируется и примерно на 5-7 день отпадает (иногда позже). Это не повод прекратить гигиену пупочного кольца. Сама ранка заживает еще неделю-полторы. Мама выполняет на данном этапе такие действия:
- указательным и большим пальцами одной руки раздвигает края пупка;
- во вторую руку берет ватный шарик, смоченный перекисью водорода (3%) и обрабатывает ранку;
- промокнув пупок сухой чистой салфеткой, капает в «ямку» антисептик.
От того, насколько аккуратно будет проведена процедура, зависят быстрота заживления, а также формирование красивого рубца.
К сведению. Пупочная ранка у новорожденного обрабатывается 2 раза в сутки: утром и перед сном.
Что делать с отпавшей пуповинкой
В прежние времена новорожденных выписывали домой после того, как отвалится пуповинный остаток. Поэтому у мам не возникало вопроса, куда его девать. Сейчас женщины с малышами покидают Перинатальный центр на 3-4 сутки (если оба чувствуют себя хорошо). Поэтому остатки пуповинки отходят уже дома.
Возможно, кто-то этот отросточек выбросит. Большинство родителей старается сохранить прищепку, в которой зажат маленький кусочек плоти, напоминающий о неразрывной связи двух родных людей.
Во всем мире существует множество поверий, связанных с пуповиной. Ее наделяют магическими свойствами, способными защитить малыша от болезней и злых духов. Поэтому кто-то использует отросток как амулет, кто-то закапывает его в землю возле дома.
Те, кто не верит в приметы, хранят пуповинку в шкатулке вместе с биркой из роддома, клочком первых волосиков, чепчиком, распашонкой, снимком УЗИ и многими другими приятными сувенирами.
Можно ли купать ребенка
Водные процедуры – основа ухода за грудничком, поэтому нельзя от них отказываться. Врачи рекомендуют искупать малыша в первый же день по приезду домой. При этом вода должна быть кипяченой, с добавлением слабого раствора марганцовки.
Купание после роддома
Во время процедуры следят, чтобы вода как можно меньше попадала в пупочную ранку. После купания ее аккуратно промакивают мягкой проглаженной пеленкой.
Неправильный уход за ранкой
Если мама все будет делать правильно, проблем с заживлением не возникнет. Иногда в уходе за малышом допускаются ошибки:
- Ни в коем случае нельзя накладывать повязки и заклеивать больное место пластырем. Под ними создастся парниковый эффект, во влажной теплой среде инфекция развивается быстрее.
- Пока идет заживление, карапуза не стоит выкладывать на животик. Отросток может отпасть раньше времени, оставив после себя открытую ранку.
- Подгузники на кроху надевают таким образом, чтобы они не травмировали пупок. Если не получается соблюсти это правило, то край памперсов аккуратно подрезают.
- Не следует использовать в уходе за пуповиной лосьоны и присыпку. Они больше навредят, чем принесут пользы.
Обратите внимание! Промакивая пуповинный отросток, не используют сухую вату. От нее могут остаться ворсинки и спровоцировать инфекцию.
Торчащий из животика малыша «пенек» цепляется за распашонку или пеленку, трется об нее. Это может не только травмировать пуп, но и стать причиной воспаления. Поэтому всю одежду малыша, соприкасающуюся с животиком, обязательно утюжат перед тем, как надеть.
Как выглядит заживший пупок
Мама должна знать не только то, сколько по времени заживает пупок у новорожденных, но и как это происходит.
Весь процесс формирования «кнопочки» на животе идет поэтапно:
- сначала это узел, который в роддоме старается аккуратно завязать акушерка;
- из него некоторое время торчит небольшой отросток, зажатый в большинстве случаев прищепкой;
- после отпадения мумифицированного выроста на животике остается воспаленная ранка, которая в определенный срок затягивается.
Неопытные мамы часто спрашивают, как понять что у новорожденного пупок зажил. К этому моменту он должен втянуться в брюшную полость. В идеале на животике образуется аккуратная лунка, форма и размеры которой зависят от генетических особенностей и искусства акушерки.
Если пупок зажил, область вокруг него не должна по цвету отличаться от остальной части тела (иными словами не быть воспаленной). Из здорового пупка не отходят кровавые или гнойные выделения, он не источает неприятных запахов.
Если у грудничка торчит пупок
Когда остатки пупочной ткани после заживления не спрятались полностью в брюшную полость, а выглядят небольшим бугорком над поверхностью, тому есть несколько причин. Самая безобидная из них естественная – акушерка сделала слишком высокую перевязку.
Бугорок не доставляет младенцу беспокойства, не болит, не воспаляется, но выглядит неэстетично. Проблемы могут начаться позже, когда на пупок будут давить памперсы, резинка трусиков, пояс брюк. Трение часто провоцирует зуд кожи и приводит к воспалению.
Две другие причины выпуклости – грыжа и свищ. Они относятся к разряду заболеваний и требуют не только консервативного вмешательства, но иногда и радикального.
Не заживает пупок у новорожденного
Достаточно попасть в область пупка патогенному микроорганизму, пойдет инфицирование, мешающее ранке заживать. В результате у малыша возникнут серьезные проблемы.
Патологические процессы в пуповинном остатке
Проблемы | Особенности |
---|---|
Гангрена | Пуповинный остаток становится зелено-бурого оттенка, начинает неприятно пахнуть. Нарушается общее состояние всего организма. Если запустить патологию, она распространится в брюшину и вызовет перитонит. В начале процесса лечение проводят систематическим туалетом и антибиотиками широкого спектра. Некротизированные участки отростка удаляют хирургическим путем. |
Заболевание сосудов | Поражаются пупочная артерия и вены, оставшиеся в «культе». К проблеме приводит нарушение правил обработки пупка. Внешне воспаление можно не определить, но при пальпации брюшной стенки прощупываются узелковые уплотнения в стороне от пупка (на расстоянии в 1,5-2 см). При надавливании сочится гной. |
Осложнения возникают и в самой ранке. Гнойное воспаление, захватывающее и окружающее участки (клетчатку, кожу), называется омфалитом. Оно проходит болезненно, с высокой температурой и потерей массы тела.
При долгом незаживающем процессе развивается фунгус. Для него характерно образование грануляционной ткани, конусом выпячивающейся из ранки.
У некоторых деток встречается врожденная патология, именуемая пупочным свищем. В данном случае ранка не заживает из-за неправильно развившегося мочевого или желудочно-кишечного протока.
Почему мокнет пупок у младенца
Достаточно нарушить правила ухода за малышом и можно получить мокнущий пупок. Он мешает ранке заживать и сопровождается серозными (иногда с гноем) выделениями. Среди основных причин проблемы следует обратить внимание на следующие:
- попадание в ранку возбудителя инфекции;
- регулярное намокание пупка;
- снятие защитной корочки;
- несвоевременная смена памперсов;
- ожог тканей при усердном использовании антисептиков.
Мокнуть пупок может и из-за индивидуальных особенностей организма: если у малыша ослаблен иммунитет, или плохая свертываемость крови.
Почему кровит пупочная ранка
Выделение небольшого количества сукровицы из пупочной ранки на первых порах – явление нормальное. На протяжении месяца после рождения по этому поводу можно не волноваться и продолжать ежедневный уход за малышом.
Если ранка и дальше будет кровоточить, необходимо искать причину, потому что естественный процесс стал переходить в патологическую стадию. Основные факторы этого явления:
- грубая обработка пупка, использование спирта, заклеивание ранки;
- попадание инородного тела и инфекции;
- натирание кожи памперсами, одеждой;
- толстая дерма, замедляющая процесс заживления.
Кровоточивость пупка может развиться на фоне врожденных патологий: ломкости сосудов, низкой свертываемости или заболеваниях крови. Подобными выделениями сопровождаются фунгус пупка и грыжа.
У новорожденного ребенка пупочная грыжа
Выпуклость может свидетельствовать о развитии у малыша грыжи. Особенно заметной она становится во время плача. Явление это нельзя назвать только косметическим дефектом, так как иногда оно доставляет серьезные проблемы и влечет осложнения.
Пупочная грыжа: норма или болезнь
Доктор Комаровский советует мамам не расстраиваться, если педиатр диагностировал у ребенка грыжу. В большинстве случаев к 3-м годам патология устранится сама собой.
Проблема связана с размерами пупочного кольца. Иногда оно бывает достаточным, чтобы из брюшины наружу выпячивался сальник кишечника. В результате формируется грыжевой мешочек, который легко вправляется обратно.
В состоянии покоя грыжа редко привлекает к себе внимание. Но стоит малышу заплакать, начать кашлять или усиленно тужиться, бугорок напрягается и меняется в цвете.
Обратите внимание! Если выпячивание не доставляет малышу проблем, можно считать его маленьким дефектом временного характера.
В патологию пупочная грыжа превращается, когда приобретает значительные размеры. В этом случае в мешок может выпасть не только сальник, но и другие части внутренностей. Это уже повод для хирургического вмешательства.
Причины и опасность пупочной грыжи
Основной фактор, почему у новорожденного появилась грыжа, – расширенное пупочное кольцо. Сюда можно добавить отсутствие клетчатки и мышц в области пупка. К дефекту также приводят аномальные особенности строения, негативы, возникшие во время внутриутробного развития, генетическая предрасположенность.
Важно! Если грыжа вызывает беспокойство, ее лучше устранить. Иногда подобные дефекты приводят к кишечной непроходимости, сепсису внутренних органов, некрозу тканей.
Когда срочно обратиться к врачу
В особом лечении пупочная грыжа не нуждается. Иногда возникают ситуации, требующие незамедлительного вмешательства специалиста:
- прикосновение к пупку вызывает у ребенка боль;
- выпячивание покраснело или стало синюшным;
- в области пупка наблюдается отечность.
Эти признаки свидетельствуют о защемлении, которое у грудничков бывает редко, но является опасным для жизни.
Пуповина у новорожденного – та ниточка, что связывает ребенка с мамой на всю жизнь (независимо от физического отсечения). Тому напоминание – оставшийся на животике узелок. Если за ним не ухаживать, то у малыша возникнут серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому первые недели после родов мама уделяет особое внимание гигиене пуповинной ранки, следуя рекомендациям специалистов.
Видео
Источник:
http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/sroki-zazhivleniya-pupochnoj-ranki.html
Когда отпадает прищепка от пупка у новорожденного
Как выглядит пупок у здорового двухмесячного малыша, знают все. Это аккуратный рубец внутри животика, который остался после перерезания пуповины и отпадения остатка ткани. Но процесс заживления ранки, период ношения прищепки на кончике канатика после рождения доставляют родителям массу беспокойства. Их волнует, сколько заживает пупок у малыша, на какой день отваливается пупок у новорожденных, как ухаживать за ранкой потом. Ответим на эти вопросы по порядку.
Из этой статьи вы узнаете
Зачем нужна прищепка
Сразу после рождения младенцам перерезают пуповину. Наружу выглядывает только пара сантиметров канатика. Оставшийся хвостик пережимают специальной пластмассовой прищепкой. Зажим выполняет несколько полезных функций:
- Защищает рану от инфекций.
- Перекрывает приток крови к остатку пупочной ткани. Эта часть потом благополучно отпадает.
- Плотно фиксирует сжатость тканей пупочного кольца. Пупок не должен открываться, чтобы отверстие закрылось и заросло.
- Формирует красивый пупочек. На этот счет есть несколько мнений, но у большинства младенцев пуп аккуратный, не выпирает.
Это интересно! На Руси перерезанию пуповины придавали особый магический смысл. Проводили процедуру освященным на Пасху серпом (для девочек) или камнем (для мальчиков). Перевязывали пуповину материнскими волосами или льняными нитками. Затем сбрызгивали рану молоком роженицы, чтобы избавить младенца от сглаза.
Когда и как отпадает прищепка
Пупок может отпасть в роддоме до выписки мамы с младенцем или дома на 10-е сутки со дня рождения малыша.
Происходит это у всех по-разному. Иногда ночью, когда малыш крепко спит, или во время купания, пеленания. Паниковать и пугаться в любом случае не стоит.
Когда прищепка отпадет полностью, увидите на животике рану. Обработайте ее перекисью водорода, зеленкой. Если сочится кровь, прозрачная жидкость, промокните кожу салфеткой. Заклеивать пластырем, перетягивать животик пеленкой в этот момент нельзя. Рана должна оставаться открытой для доступа кислорода, тогда мокрота быстро пропадет.
Если прищепка отпала, а культя еще не высохла, следует прикрепить скобу обратно. Возьмите инструмент в руки, протрите спиртом со всех сторон. Обработайте кожу, где крепился зажим, перекисью водорода. Поставьте скобу обратно. Падать досрочно прищепка может во время одевания, если ее сильно дернули или резко задели. Ухаживайте за ребеночком до отпадения пупочка бережно, тогда зажим останется на месте до положенного срока.
Как поступить с прищепкой
Еще один вопрос, который возникает у родителей, куда девать прищепку после отсыхания хвостика пуповины? Мамы делятся советами и мнениями на этот счет, рассуждают об обычаях, приметах. На самом деле поступить можно так:
- Выкинуть скобу вместе с остатками ткани. Это самое популярное решение, особенно среди пап. Выбрасывать прищепку нужно в контейнер с отходами. Для воспоминаний сделайте фото скобы с остатками культи.
- Сохранить на память. Так поступают немногие родители. Но есть поверье, что пуповина является связующим звеном между небесным миром и земным.
Сохраняя прищепку в надежном месте, мать оберегает кроху от напастей, болезней. По этой же причине семейными реликвиями считаются первые волосы и молочные зубы.
Это интересно! На Руси был обычай завязывать остатки пуповины в узел и хранить до того момента, когда малыш начнет ходить. В 1–2 года ребенок брал его в руки и пытался развязать. Если это получилось, то крошка считался умным, если нет, то глуповатым.
Что делать с пупком, когда он отпал
Основная задача обработки пупка после отпадения прищепки — сохранить его здоровым, помочь тканям быстрее высохнуть и втянуться внутрь животика. Метод ухода состоит из нескольких этапов:
Промываем или протираем рану
Ребенка можно купать в кипяченой воде с добавлением трав или марганцовки. Мыть пупок мылом, пытаться прочистить складочки не нужно. Пребывания тела в воде без дополнительных манипуляций достаточно. Если мамы считают, что от купания нужно отказаться, то внешнюю часть пупка перед обработкой медицинскими средствами нужно протереть влажной салфеткой.
Обеззараживаем
Используйте водный раствор хлоргексидина или перекись водорода. Антисептик капайте внутрь ранки, через 1–2 минуту удалите остатки медикамента ватным диском.
Подсушиваем
Мажьте кожу вокруг и внутри зеленкой. Антисептик может щипать, но, если ранка без патологий и воспалений, плакать малыш не будет.
Повторять процедуру нужно до тех пор, пока корочка с ранки не отпадет полностью. Убирать самостоятельно отвалившиеся кусочки нужно не пальцами, а сухим стерильным бинтом, ватой. Если болячка сама отрываться не хочет, края торчат, но корка остается на месте, трогать ее не нужно. Насильственное обдирание отмершей кожи спровоцирует кровотечение, рана будет заживать дольше.
Важно! В редких случаях прищепка отпадает не целиком, а висит на тонкой ниточке отмершей пуповины.
Не дергайте и не пытайтесь самостоятельно снимать скобу. Дождитесь, когда процесс отсыхания завершится естественным путем, до этого момента пройдет не больше суток.
Сколько по времени заживает пупок
Когда отваливается пупок у новорожденного, в центре животика остается небольшая ранка. Она может мокнуть, слегка кровить. Это нормально. Сукровица перестает выделяться через 2–4 дня после отпадения прищепки.
Постепенно остаток начнет зарастать, кожа подсохнет и образуется корочка. Остатки ткани сдирать, ковырять нельзя. Все лишнее должно отлетать само собой по мере заживления раны. Окончательно пупочек зарастает за 3–4 недели.
Но у мамочек остается вопрос, почему у сыночка подруги прищепка отвалилась в роддоме, пупок сформировался за 2 недели, а у моего малыша процесс затягивается. На то, сколько времени будет заживать ранка, влияет несколько факторов:
- Анатомические особенности пуповины. У детей с толстым канатиком культя отпадает дольше.
- Вес ребенка и срок рождения. У недоношенных и маловесных малышей пуп заживает долго. Это связано с незрелостью иммунитета, неподготовленностью маленького организма к родам, если они произошли на несколько недель раньше. Если сравнивать сроки отделения пупка у здоровых детей и недоношенных, они могут различаться на 2–3 недели.
- Процесс ухода. Если мама соблюдает все правила ухода за ранкой после выписки домой, тщательно следит за гигиеническим состоянием малыша, подсыхать пуп будет быстро. Плохо обработанные культи долго не покрываются корочкой, мокнут, могут быть заражены инфекцией, плохо пахнут.
- Травмы ткани пупка. Это срыв корочки, которая еще не подсохла, или ожоги спиртовыми растворами для подсушивания раны. Когда прищепка еще не отпала, тоже нужно быть осторожными при одевании грудного ребенка. Край скобы можно задеть памперсами, штанишками, она потянет нежную кожу и нарушит процесс заживления.
- Животик грудничка всегда закрыт штанишками, подгузником. Чтобы культя могла быстрее отсыхать, ей необходим контакт с воздухом. Держите малыша голеньким несколько часов в день, прорежьте дырочку в памперсе для пупка. Если не «проветривать» ранку, может появиться плохой запах, корочка будет отрываться дольше.
Если мама все делает правильно, а ранка продолжает кровоточить, из нее выделяется жидкость или гной, нужно бить тревогу. На инфекцию или патологию указывают конкретные симптомы:
- Кожа вокруг раны краснеет, воспаляется.
Незаживший пупок в сочетании с перечисленными симптомами нельзя вылечивать самостоятельно или ждать еще, надеясь на чудо. Грыжи, свищи, инфекции — прерогатива врачей. За советом и пояснениями о происходящем обратитесь в поликлинику.
Если дополнительных примет патологий нет, незаживающая ранка не беспокоит малыша и времени для затягивания еще достаточно, подождите немного. Но держите процесс под ежедневным контролем, продолжайте обрабатывать культю, используйте вспомогательные ранозаживляющие средства.
Важно! Как не навредить ребенку при обработке пупочной раны, рассказывает доктор Комаровский, посмотрите полезное видео.
Чем мазать пупок для заживления
Подойдут мази, порошки с ранозаживляющим эффектом. Это присыпка «Банеоцин», «Левомеколь» при нагноениях, «Ксероформ», гель «Куриозин».
Наносите средства 2 раза в день на чистую рану. Оставляйте пупок открытым на 15–30 минут. Следите за тем, как быстро заживает пупок после лечения. Если мази не помогают, сообщайте доктору. На серьезных стадиях инфицирования, нагноения после выявления причины патологии пропишут противомикробные средства (антибиотики), УФ-облучение, СВЧ.
Понимать, как происходит процесс заживления ранки, как меняется пупок внешне в это время, необходимо всем родителям. Это позволяет вовремя заметить признаки воспалений, патологий. Оценивайте нормальность сроков затягивания, отпадения не только по общепринятым нормам, но и по состоянию здоровья, индивидуальным особенностям развития малыша.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kogda_otvalivaet…u_novorojdennogo.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Источник:
http://razvitie-vospitanie.ru/uhod/kogda_otvalivaetsya_pupok_u_novorojdennogo.html
Правила ухода за пупочной ранкой
08.10.2020 1538
До того как ребенок появляется на свет, он соединен с материнской плацентой через пуповину. После рождения плацента отделяется, пуповина перерезается: врачи оставляют только небольшой участок, не больше 2 см. На ее остатках защелкивают скобу-прищепку. Впоследствии она отпадет сама, а на ее месте у ребенка сформируется пупок, но в первые дни родителей нередко пугают вопросы, связанные с обработкой этой зоны. Хотя врачи обязаны рассказать молодым мамам об уходе за пупочной ранкой, многие продолжают теряться и ищут дополнительную информацию. Не переживайте: если делать все правильно, заживление пройдет в срок и без лишних проблем.
Сколько заживает пупок у новорожденного
Полностью пупок формируется в течение 3–4 недель. Темпы развития каждого малыша индивидуальны, поэтому срок может сдвинуться на 2–3 дня, но не более. Условно заживление можно разделить на несколько этапов:
- отпадение остатков пуповины. Она постепенно пересыхает и отваливается сама, никаких особых действий для этого предпринимать не нужно. Происходит это через 3–4 дня после рождения;
- следующие несколько недель на месте, где пуповина крепилась к телу ребенка, будет оставаться ранка. Она может иногда кровоточить, требует внимательного ухода со стороны родителей. Кровотечение не должно быть сильным; если такое случилось, нужно срочно обратиться к врачу;
- через 3–4 недели рана затянется, на ее месте сформируется пупок.
Как правильно выбрать одежду для новорожденного
Тонкая и нежная кожа младенца уязвима и склонна к аллергиям, а пупочная ранка еще более капризна. Это следует учитывать при выборе одежды:
- она должна быть выполнена из натуральных материалов без добавления синтетики, позволять коже дышать и не содержать вредных красителей, способных вызвать аллергию;
- через пупок не должно проходить никаких швов или элементов, которые могут его натирать или царапать, сама одежда не должна быть тесной;
- так как одежда прикасается к ранке, ее обязательно понадобится проглаживать перед надеванием на ребенка, чтобы не занести инфекцию [1];
- при надевании подгузника его край не должен доходить до пупка.
Чтобы ранка заживала быстрее, она должна постоянно оставаться чистой и хорошо вентилироваться. Помните это при выборе одежды и при одевании ребенка.
Этапы ухода за пупочной ранкой
Первые 12–18 часов после рождения пуповинный отросток покрыт марлей, далее ее снимают и больше не надевают. Ранку сразу после отпадания советуют почаще держать на воздухе: подсыхая, она заживает быстрее. Ее также понадобится обрабатывать каждый день вплоть до заживления, но осторожно, чтобы не навредить ребенку. Процедура состоит из нескольких этапов. Главное – запомнить правильный алгоритм. Вмешательство врача требуется, только если с заживлением возникли проблемы, стандартный уход можно осуществить и дома.
Подготовка к процедуре. Все манипуляции с пупком младенца нужно производить чистыми сухими руками с обрезанными ногтями, чтобы даже случайно не травмировать малыша. Руки нужно будет вымыть с мылом или обработать антисептическим раствором. Понадобится сразу подготовить нужные для обработки предметы и растворы:
- стерильную вату или ватные диски;
- пипетку.
Раньше рекомендовали использовать зеленку, сейчас такие рекомендации можно встретить все реже. Дело в том, что яркий зеленый краситель способен помешать вовремя заметить, если что-то пойдет не так.
Выполнение процедуры. Ребенка понадобится полностью раздеть. Ранку необходимо осмотреть, после этого капнуть в нее через пипетку перекисью водорода [3]. Если раствор начнет пениться, это значит, что в ранке осталась сукровица или кровь. Перекись поможет растворить их, потом остатки понадобится удалить с помощью ватной палочки, чтобы не оставить в ранке питательную среду для бактерий. Затем с помощью тампона или ватной палочки понадобится просушить пупок, удалить оттуда лишнюю влагу. Затем пупочную ранку нужно будет обработать хлоргексидином: он обеззараживает и дезинфицирует, при этом не вызывая ожогов.
Правильное окончание. На какой-то период ранку лучше оставить проветриваться, следя, чтобы малыш не касался ее и не пытался чем-то задеть. Руки понадобится помыть с мылом или продезинфицировать. После того как ранка побудет на свежем воздухе, ребенка нужно будет одеть, причем одежда должна быть проглажена – так в ранку не занесется инфекция. Перевязывать пупок или накладывать какие-то повязки, если нет осложнений и это не порекомендовал врач, нет нужды.
Аптечка для процедуры. В основном для обработки требуются только стандартные средства, которые есть в каждой домашней аптечке. К ним относятся ватные тампоны или диски, обязательно стерильные, хлоргексидин, а также ватные палочки, пипетка и пинцет. С его помощью захватывается тампон, которым обрабатывается пупок. Для стандартных процедур этого достаточно. Если же новорожденному понадобится какой-то особый препарат, его назначит врач, равно как и даст рекомендации по использованию.
Можно ли купать новорожденного до заживления ранки
До недавнего времени многие придерживались мнения, что до заживления пупка ребенку принимать ванну нельзя, даже при подмывании нужно следить, чтобы вода не попала в пупочную ранку. Однако сегодня установлено, что чистая вода не опасна для малыша – напротив, купание необходимо, чтобы очистить кожу от загрязнений, а отсутствие водных процедур до того времени, когда заживет пупок, вредно. После водных процедур пупочную ранку необходимо обработать хлоргексидином или другом антисептическим средством, прописанным педиатром.
Кровотечения из пупочной ранки: причины
Если срок заживления уже прошел, но из пупка по-прежнему сочится кровь, или при обильном кровотечении следует немедленно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о патологии, которую понадобится срочно лечить. Причиной кровотечения может стать:
- неправильный, слишком грубый уход за пупком, в результате которого он травмируется;
- механическое повреждение об одежду или подгузник;
- физиологические особенности, например толстая пуповина;
- долгий сильный плач ребенка, во время которого он напрягает животик.
Если кровотечение слабое и вызвано одной из этих причин, возможно, поводов волноваться нет. Тщательно обработайте пупок по уже знакомой технологии и усильте наблюдение за ребенком. Если кровь не остановится в течение 5–7 минут или кровотечение усилится, срочно обращайтесь к врачу.
Возможные патологии
О том, что что-то не так, свидетельствует несколько признаков. Они могут означать проникновение в рану инфекции или повреждение сосудов:
- сильное или продолжительное кровотечение;
- гнойные выделения из пупка;
- неприятный запах, исходящий от раны;
- припухлость и покраснение области вокруг пупка;
- выпячивание припухлости, когда ребенок плачет;
- медленное, дольше месяца, заживление;
- кровотечения, повторяющиеся несколько раз без видимых причин;
- повышение температуры;
- мокрые выделения из раны после 2–3 недель.
В каждом из таких случаев нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он осмотрит ребенка, вынесет диагноз и назначит соответствующее лечение.
Не занимайтесь самолечением. Выполняйте рекомендации, которые вам дали в роддоме, заботьтесь о ребенке и старайтесь ухаживать за его пупком так, чтобы он зажил без лишнего дискомфорта для малыша. Пусть ваш новорожденный будет здоровым и счастливым.
[1] Министерство здравоохранения Калининградской области. Рекомендации по уходу за новорожденным ребенком
[2] В.В. Юрьева «Уход за здоровым и больным ребенком»
[3] Валерия Фадеева «Главная российская книга мамы»
(0 оценок; рейтинг статьи 0)
Сколько заживает пупочная ранка у младенцев? Пупочная ранка.
Не раз и не два за время беременности в ходе УЗ-обследования женщина слышит слово «пуповина». Что это такое? Пуповина отходит от плаценты, в ней проходят одна вена и две артерии. Через вену к малышу идут продукты питания, а артерии несут переработанные продукты обратно, чтобы вывести их через кровь матери. И вот, после нелегкого периода схваток, сильнейшего напряжения в период потуг, вы слышите крик вашего малыша: он родился! Вы видите свое сокровище, свое чудо. И в глаза вам бросается странный белый перекрученный толстый шнур, который отходит от животика вашего крохи. Это и есть пуповина: она белого цвета, диаметром около 1,5-2 см. Зажав пуповину между двумя зажимами, акушерка перерезает ее. Все… Малыш теперь вполне самостоятельный человечек. Однако на его тельце остается последний знак былой связи с мамой — пупочная ранка, которая заживет через несколько дней.
Лада Старостина
Врач-педиатр, ММА им. И.М. Сеченова
Что происходит состатком пуповины?
На остаток пуповины накладывают тугую марлевую повязку. И тут же у многих мам возникнет вопрос: а правильно ли перевязали пуповинку, чтобы пупочек был красивый? Во времена наших бабушек пуповину именно завязывали узлом, чтобы предотвратить кровотечение. Потом — просто накладывали тугую повязку. Сейчас же на пуповинный остаток накладывают специальные скобы. В разных роддомах могут отсечь пуповинный остаток на 2-й день жизни, а могут оставить до самостоятельного отсыхания. Но способ перевязывания пуповины в дальнейшем не оказывает никакого влияния на внешний вид пупка. Форма пупка — это индивидуальная особенность организма. Также к индивидуальным особенностям относится формирование у некоторых деток так называемого кожного пупка. При этом кожа со стороны живота еще внутри утробы переходит на пуповину. После отпадения пуповинного остатка на месте перехода кожи останется как бы кожный мешочек, который возвышается над уровнем животика. В дальнейшем этот кожный мешочек может втянуться, а может остаться.
Но вернемся к пуповинному остатку. Опять-таки, независимо от того, отсекли или оставили пуповинный остаток, это место нужно обрабатывать, чтобы не произошло присоединения инфекции. Достаточно это делать два раза в день. Для этого нужны:
- ватные тампоны;
- 3%-ный раствор перекиси водорода;
- любой антисептик, которым можно обрабатывать пупочную ранку: 70%-ный раствор спирта, перманганат калия в растворе («марганцовка»), бриллиантовая зелень («зеленка»), 5%-ный спиртовой раствор йода, хлорфилипт (обратите внимание, что раствор хлорфилипта должен быть спиртовым, а не масляным) и др.
Пока пуповинный остаток не отвалился сам, его сначала обрабатывают перекисью водорода, а затем — любым из перечисленных антисептиков. Обработку пуповины производят 1 раз в день. Как только пуповинный остаток отвалился, появляется пупочная ранка, которую также надо обрабатывать дважды в день теми же средствами. Многие мамы боятся причинить малышу боль. Не волнуйтесь! Малышу не больно — может только немного пощипать.
Как правильно обработать пупочную ранку? Сначала подготовьте все необходимое, чтобы в самый ответственный момент не пришлось за чем-нибудь бежать. Не забудьте вымыть руки. Смочите ватный тампончик раствором перекиси водорода. Свободной рукой хорошенько раздвиньте края ранки. Ватным тампончиком удалите все засохшие частички, так как они могут послужить источником питания для микробов. Пенообразование будет свидетельствовать о том, что в ранке еще есть частички крови. Протрите еще раз чистым тампоном. Чистый тампон или ватную палочку смочите в антисептике и обильно смажьте ранку. Не стоит смазывать кожу вокруг пупочной ранки, так как тогда вы не сможете вовремя заметить изменения кожи. Будьте осторожны с раствором марганцовки: слишком крепкий раствор может вызвать сильный ожог. В роддоме можно попросить акушерку показать, как правильно это делать. А после выписки из роддома участковая медсестра также покажет вам, как проводить эту несложную процедуру в домашних условиях. При отсутствии осложнений наложение повязки на пупочную ранку не требуется. Если все нормально, то заживления пупочной ранки можно ожидать через 7-10 дней после рождения.
Все ли в порядке с пупочной ранкой?
Хорошо заживающая пупочная ранка — нормальной температуры, кожа около нее не изменена — того же цвета, что и вся кожа, не возвышается, не имеет гнилостного запаха и не имеет гнойных выделений. Инфицирование пупочной ранки называется омфалит. Некоторое время (не более 8 дней) пупочная ранка может слегка кровоточить. Если кровоточивость сохраняется более 10 дней, вам стоит обратить на это внимание участкового врача. Необходимо обратиться к врачу и в том случае, если кожа вокруг пупочной ранки покраснела, в этом месте повысилась температура. Не забывайте принюхиваться к ранке, чтобы не упустить появление гнилостного запаха.
Пупочная ранка может долго не заживать и кровоточить и по другой причине. Бывает, что при заживлении ранки образуется слишком много грануляционной ткани (разрастание сосудов и соединительной ткани на дне раны). Эта ткань мешает заживлению и способствует кровоточивости. Такое состояние называется фунгусом, или гранулемой пупка. Оно легко лечится прижиганием избыточной ткани с помощью ляписного карандаша, стержень которого пропитан нитратом серебра — это вещество и воздействует на грануляционную ткань. Но обратиться к врачу все равно нужно.
Часто у молодых мам возникает вопрос: а можно ли купать ребенка, пока не зажила пупочная ранка? Купать малыша следует в слабом растворе марганцовки бледно-розового цвета. Только растворить марганцовку надо в отдельной емкости, а в ванночку вылить через несколько слоев марли, чтобы нерастворенные частички марганцовки не попали на кожу малыша.
После ванночки обработка пупочной ранки происходит гораздо легче, так как лучше вымываются засохшие частички крови. Как только пупочная ранка затянулась, можно переходить к водным процедурам без добавления марганцовки.
Старайтесь не закрывать пупочную ранку клеенкой или целлофаном, так как через них кожа малыша не дышит: может начаться мокнутие пупочной ранки, а в дальнейшем — и ее инфицирование. Также не следует залеплять ранку пластырем, что вызывает раздражение нежной кожи малыша в этой области.
За образовавшейся пупочной ранкой нужно ежедневно следить и ухаживать, чтобы в неё не попала инфекция.
После рождения ребёнка пуповину перерезают, оставляя небольшую часть около 1, 5 см. Этот пуповинный остаток не удаляют. Он отпадает сам на 3-5 день жизни. Пока вы находитесь в роддоме, вам объяснят и покажут, как правильно обработать образовавшуюся пупочную ранку. Отбросьте опасения сделать что-то не так, навредить малышу. На самом деле, ничего сложного в процедуре ухода за пупком у новорожденного нет.
Для обработки пупка у новорождённого вам понадобятся:
- ватные палочки или ватные диски;
- 3%-ный раствор перекись водорода;
- бриллиантовая зелень («зеленка»). Её можно заменить любым антисептиком: 5%-ный раствор йода, 70%-ный раствор спирта или перманганат калия в растворе («марганцовка»).
При использовании раствора марганцовки следите, чтобы её концентрация была очень слабой во избежание раздражения или даже ожога.
Уход за пупочной ранкой новорождённого
После выписки из роддома молодая мама, в числе других процедур по уходу за новорождённым, обрабатывает и пупочную рану крохи.
Уход за пупочной ранкой новорождённого поначалу пугает новоиспечённых родителей. Им кажется, что ребёнку больно от прикосновений ватной палочкой или обработки перекисью водорода или зеленки. На самом деле нет — ведь малыши не плачут при этом.
Пупочная ранка у новорождённого требует аккуратного ухода и пристального к себе внимания. Необходимо следовать рекомендациям врачей, одевать ребёнку одежду, которая не будет натирать детский животик, не стягивать подгузник, чтобы пупочная ранка не травмировалась.
А ещё не надо опасаться купать ребёнка. Многие молодые мамы ошибочно предполагают, что таким образом они могут инфицировать незаживший участок. Но если ванночку для ребенка делать с соблюдением рекомендаций врача-педиатра — последствий не будет. Напротив, корочки, находящиеся в пупочной ранке, в воде станут отмокать и сходить быстрее.
Как правильно обрабатывать пупочную ранку
Ежедневно, а лучше — два раза в день, когда чистите малышу ушки, носик и глазки, не забывайте и про пупочную ранку. На 10-15-й день после рождения пупок у крохи заживает. До этого момента ранке нужен уход и свежий воздух, который поможет ей зажить гораздо быстрее. Забудьте про использование пластырей — это может спровоцировать раздражение нежной кожи младенца.
Форма пупка у всех разная, она зависит от физиологических особенностей организма. Повлиять на формирование пупочного кольца в период заживления ранки нельзя.
Как обработать пупочную ранку новорожденному:
- Тщательно вымойте руки с мылом.
- Возьмите ватную палочку, смоченную в 3%-ном растворе перекиси водорода, приложите её к центру пупка новорожденного.
- Подождите несколько секунд, если появилась небольшая пенка, значит в ранке ещё присутствуют частички крови.
- Уберите чистой ватной палочкой или ватным диском оставшиеся засохшие частицы. Не бойтесь свободной рукой слегка раздвинуть края ранки — так будет удобнее обрабатывать пупок.
- Сухим ватным диском протрите ранку.
- Ватной палочкой, смоченной в любом из вышеперечисленных антисептиков, обработайте пупок новорожденного, не выходя за его пределы.
- Дайте ранке немного проветриться и можете одевать ребёнка.
Если пупочная ранка не заживает дольше трех недель, пупок новорожденного покраснел, воспалился, опух, и из него сочится кровь — обратитесь к врачу во избежание развития инфекции.
Можно ли купать грудничка в период процедур ухода за пупочной ранкой?
Пока ранка не зажила, купать ребёнка можно и нужно, но только в кипяченной воде с добавлением раствора марганцовки. Насыпать кристаллы марганцовки непосредственно в ванночку категорически нельзя. Они не всегда полностью растворяются и, попав на кожу малыша, могут вызвать ожог. Раствор должен быть тёмным, а вода для купания светло-розовая.
Полезны ванночки с чередой и ромашкой, так как способствуют быстрому заживлению ран, обладают антибактериальными свойствами и снимают раздражения кожи.
Если пупочная ранка у новорождённых кровит
Уход за пупочной ранкой новорождеённого — это ежедневные гигиенические процедуры, включающие в себя её промывание и дезинфекцию. Если рана хорошо заживает — молодая мама спокойна.
Но если что-то идёт не так — пора обращаться за помощью к педиатру. Например, когда пупочная ранка у новорождённых кровит. Хотя врачи предупреждают, что ранка может слегка кровоточить в течение недели. Если продолжается более длительный период, это может стать признаком инфицирования. На что обращать внимание: пупочная ранка у новорожденного воспалилась, кожа вокруг нее покраснела и чувствуется гнилостный запах. Значит, нужно начинать лечение.
Есть и другая причина, по которой пупочная ранка может кровить: при её заживлении на дне детского пупочка разрастаются сосуды и соединительная ткань. Они и мешают заживлению пупочка. Помочь может процедура прижигания.
Когда заживает пупочная ранка у новорождённых
Правильный уход за пупочной ранкой новорождённого способствует её скорому заживлению. Это обычно происходит в течение двух-трёх недель, из которых восемь дней ранка может кровить.
Уход за ребенком, особенно только что рожденным, — это не такой уж простой процесс. Он требует от родителей определенных навыков и знаний. Попытаемся понять, когда заживает пупок у новорожденного. Кроме того, все об уходе за данной частью тела у малышей тоже придется узнать. Иначе можно заработать огромное количество проблем. Они непременно отразятся на вашем ребенке. Это очень неприятный исход. Поэтому лучше узнать о правильном уходе за пупком новорожденного.
В роддоме
Сразу же после рождения ребенку обрезают пуповину — она больше не потребуется для продолжения жизнедеятельности. На месте разреза оставляют большой зажим. Он чем-то напоминает прищепку. Служит для того, чтобы не допустить кровотечения.
Пупок придется обрабатывать, чтобы ускорить процесс заживления, а также не допустить гниения ранки. В родильном доме этим занимаются врачи и медицинские сестры. Родители практически ничего не знают о проводимых манипуляциях. Вместо этого они интересуются, как долго заживает пупок у новорожденных. Точного ответа вам никто не даст. Могут только сказать «скоро» или «быстро». Действительно, если правильно ухаживать за младенцем, то и ранка заживет в кратчайшие сроки.
Регенерация
Вообще разобраться в нашем сегодняшнем вопросе трудно. Ведь если вы задумались, сколько заживает пупок у новорожденного, необходимо понимать, что все люди разные. И те, кто только-только появился на свет, тоже. Они отличаются и по характеру, и по состоянию здоровья.
Важную роль играет здесь скорость регенерации клеток. У всех людей она разная. Поэтому у кого-то ранки и ссадины заживают быстрее, у кого-то — дольше. Необходимо это понимать. В зависимости от данного показателя будет изменяться ответ на вопрос о том, через сколько заживает пупок у новорожденных.
Признаться честно, ответить вот так просто вам никто не сможет. Изначально неизвестно, как быстро регенерируются клетки у конкретного ребенка. Поэтому можно надеяться только на свои предположения. Дети с быстрым восстановлением могут остаться без зажима-прищепки уже через 3-4 дня, с долгим — через неделю-полторы после рождения. Все индивидуально.
Едем домой
Рано или поздно вас К тому моменту обычно врачи говорят приблизительный срок, когда заживает пупок у новорожденных. Да, уже было сказано, что все индивидуально. Но общие рамки все равно имеют место.
Дело в том, что обычно после возвращения из роддома прищепка держится на месте пупка приблизительно 3-4 дня. А полное заживление в среднем займет около 10 дней (с учетом роддома). Именно на такой срок обычно ориентируют молодых родителей.
Только запомните: это не совсем правильно. Ведь ответить точно, когда заживает пупок у новорожденных, трудно. Нельзя всех равнять. У кого-то он будет заживать дольше, у кого-то быстрее. Это необходимо помнить. Единственное, что потребуется от родителей в данный промежуток времени, — это правильно обрабатывать пупочную ранку. Если следовать некоторым советам и рекомендациям, которые дают в роддоме, можно ускорить процесс.
Интересен тот факт, что даже после того, как у ребенка отвалится прищепка, придется еще некоторое время обрабатывать ранку. И это далеко не 2 дня. В среднем — неделю. Только тогда можно будет с уверенностью сказать, что пупок полностью зажил. Ничего особенного от родителей не потребуется. Так как ухаживать за младенцем во время заживления?
Собираем аптечку
Первым делом потребуется собрать небольшую аптечку. В ней должны храниться все средства, необходимые для обработки пупочной ранки у младенца. В период, когда заживает пупок у новорожденного, необходимо иметь:
- перекись водорода;
- марганцовку;
- зеленку;
- ватные палочки и диски.
Именно этого будет достаточно, чтобы хоть как-то ускорить процесс заживления. Правда, иногда люди обходятся без данного списка.
Теперь, когда все необходимые компоненты есть, потребуется узнать о процессе ухода за ранкой. Особое внимание уделить пупочку придется после того, как отпадет прищепка. Далее — немного подробнее об уходе за новорожденным. Правила для родителей предельно простые.
Обработка пупка
Как долго заживает пупок у новорожденных? Уже было сказано, что все индивидуально. Если правильно обрабатывать ранку, можно только ускорить процесс заживления. Возьмите собранную ранее аптечку — без нее не получится воплотить задумку в жизнь.
Основной компонент, который потребуется, — это перекись водорода. Ею необходимо обрабатывать раз в день пупок новорожденного. Пока есть прищепка, аккуратно промакивайте место при помощи ватной палочки или диска. Далее все гораздо проще.
Вам придется капать перекисью на пупочек и ждать. Как только жидкость вспенится, быстро промокните ее ватным диском. Желательно данную процедуру повторить 2 раза.
Последующие манипуляции
Когда заживает пупок у новорожденного, необходимо правильно осуществлять уход. После обработки ранки перекисью вам потребуется проделать дополнительные манипуляции. Какие именно?
Подсушите пупок ребенка после перекиси водорода. А далее обработайте зеленкой. Для этого идеально подойдут ватные палочки. Некоторые советуют использовать вместо зеленки йод или марганцовку. Многие врачи указывают на то, что такие варианты возможны, но дома лучше всего пользоваться самой обычной зеленкой. Она способствует заживлению куда быстрее, чем все остальные компоненты.
Сколько обрабатывать пупочную ранку? Ответить трудно. Все индивидуально. Ведь продолжительность таких процедур зависит исключительно от того, сколько заживает пупок у новорожденного. Пока перекись пенится после нанесения, придется обрабатывать ранку. Как только заметите, что данный процесс прекратился, можно радоваться: пупок на все 100 % зажил!
Купание
В принципе, это почти что все, что касается ухода. Понятно, сколько времени заживает пупок у новорожденных. Только придется запомнить еще несколько простых правил поведения. Они касаются а также пеленания и надевания памперса.
Дело все в том, что с малышом необходимо каждый день проводить водные процедуры. При этом приходится очень осторожно обращаться с ребенком. Особенно пока прищепка не отпала. Старайтесь не трогать ее во время купания. И погружайте малыша не в обычную воду, а с раствором марганцовки. Это поспособствует быстрому заживлению пупочной ранки. Вытирать ребенка после водных процедур необходимо аккуратно, промокающими движениями.
Подгузники
Пеленать новорожденного с прищепкой на месте пупка можно. Только не очень туго. Если вы не умеете делать этого, можно вообще обойтись без данного процесса.
В современном мире огромной популярностью пользуются детские подгузники. Для них тоже имеет место одна особенность: нужно надевать их на ребенка так, чтобы материал не касался пупка. Пока есть прищепка, можно просто подгибать памперс под нее. А после того как она отпадет, придется до застегивания подворачивать подгузник. Главное, чтобы пупок был открыт. Немного практики — и у вас все получится! Только так можно не задумываться, как долго заживает пупок у новорожденных.
Не заживает
Не беспокойтесь, если у вашего ребенка ранка не затягивается уже несколько дней. Было сказано, что в среднем на заживление отводится около 10 дней. Не стоит поднимать панику, если вы все еще должны заниматься обработкой ранки. Это не опасно для ребенка. Главное, чтобы в рану не попала инфекция.
Не заживает пупок у новорожденного? Что делать? Просто проводить все вышеперечисленные процедуры и не травмировать ранку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отрывать прищепку — она сама отпадет, когда потребуется.
Скорее всего, вы заметите немного застывшей крови на пупке у ребенка. Удалять ее нельзя самостоятельно, только растворить. Желательно делать это при помощи перекиси водорода. Либо во время купания. Частицы застывшей крови отпадут сами.
Теперь понятно, когда заживает пупок у новорожденного и как ухаживать за пупочной ранкой.
Сколько заживает пупок у новорожденного, зависит в первую очередь от правильного ухода. Индивидуальные особенности организма играют свою роль, но если пупок долго не заживает или воспалился – это повод немедленно обратиться к врачу. Как позаботиться о первой и такой серьезной ране, чтобы младенец успешно пережил заживление?
Ребенок рождается – пуповину перерезают – и вот у него уже есть пупок, как у всех людей. На пути к последнему пункту проходит время (порядка 2 недель), когда ранку необходимо постоянно обрабатывать, проветривать и защищать от инфекции.
В течение 9 месяцев на пуповине зиждется вся жизнь ребенка. По ней проходят 3 крупных кровеносных сосуда, обеспечивающих обмен веществ между плодом и организмом матери. Логично, что при обрезании пуповины остается довольно серьезная рана, для заживления которой нужен правильный уход.
Как сделать все максимально эффективно и не нанести ребенку вред? Как и когда заживает пупок у новорожденных? Что можно предпринять, чтобы облегчить для крошки этот процесс?
Сразу после того, как ребенок появится на свет, пуповину передавливают специальным зажимом. Животик вокруг нее и основание ее самой обрабатывают антисептиком, затем пуповину отрезают стерильными ножницами на расстоянии около 2 см. Следующие несколько дней на этом месте остается хвостик-узелок, который со временем высохнет и отвалится.
В самое первое время на заживление пупка у новорожденных не требует особых усилий : достаточно обрабатывать его перекисью водорода или слабым раствором перманганата калия один раз в день.
Под действием антисептиков ткани над зажимом заметно усыхают, хвостик пуповины темнеет и сморщивается. Остаток пуповины держится в среднем от 4 до 10 дней, а после отваливается сам – это обычно служит определяющим сроком для выписки из роддома.
Когда пережатый кусочек пуповины отпадает, под ним остается открытая ранка, она и является причиной для беспокойства и поводом для внимательного ухода. Первые уроки обработки пупка обычно дает врач перед выпиской: участок необходимо дезинфицировать и содержать в сухости, чтобы не допустить заражения.
Сроки и этапы заживления
В среднем, срок заживления пупка составляет 2 недели
Первый этап заживления проходит в роддоме. Бывают исключения, когда пуповина не отпадает больше 7 дней, тогда роженицу с младенцем могут выписать домой.
Если нет воспаления, такая ситуация нормальна: сколько заживает пупок, зависит от индивидуальных особенностей и иммунитета.
Второй этап длится примерно 7-10 дней и проходит уже дома. В это время ранка на месте пупка нуждается в тщательном уходе – тогда она затянется быстро и не будет причинять младенцу дискомфорт.
Суммарно на заживление необходимо 2-3 недели.
Уход за новорожденным дома
Уход подразумевает не только обработку антисептиком, но также особые правила для купания, ношения одежды и других сторон жизни маленького человека. Выделим основные моменты ухода и возможные проблемы.
Чем обрабатывать рану
Через сколько заживает пупок у новорожденного, напрямую зависит от правильной и регулярной обработки ранки дезинфицирующими составами. Важно удалять с поврежденного места сукровицу и беречь его от инфекции. При выписке из роддома маму с младенцем в аптечке должны ждать следующие препараты:
- Перекись водорода (3% раствор) необходима, чтобы удалять подсохшую корочку из сукровицы и ускорить процесс заживления.
- Хлоргексидин – антисептический состав для обработки открытых ран.
- Зеленка (1% раствор) – хорошо дезинфицирует рану и способствует затягиванию. Но требует умеренной дозировки, так как сушит кожу, а в очень большом количестве способна привести к ожогу. К тому же под слоем зеленки не видно покраснений, если они появятся.Нужно наносить зеленку точечно, только на саму ранку , не на кожу вокруг пупка.
- Марганцовка (перманганат калия, продается в виде кристаллов, раствор нужно готовить самостоятельно) – сильное бактерицидное средство.
Использовать нужно аккуратно: наносить только на ранку, чтобы не обжечь чувствительную кожу, концентрация вещества должна быть самой слабой.
Понадобятся также вата и ватные палочки, стерильная пипетка, медицинский спирт, лейкопластырь.
Как обрабатывать пупочную ранку
Оптимальная частота для процедуры обработки – 1-2 раза в сутки: после утреннего туалета и вечернего купания. Перед началом необходимо вымыть руки.
- В пипетку набрать перекиси и капнуть на ранку. Подождать несколько секунд пока засохшая корочка размокнет.
- Чистой ватной палочкой аккуратно удалить остатки корочки. Если она не поддается, снова капнуть перекисью и подождать. Важно не тереть с силой, чтобы не травмировать больное место.
- Промокнуть ранку насухо кусочком ваты.
- Новую ватную палочку смочить в зеленке и нанести на будущий пупочек. Для этого нужно раздвинуть кожу вокруг двумя пальцами.
- По возможности оставить ребенка на время раздетым, чтобы животик «дышал».
- В первые дни перед одеванием наклеивать пластырь, когда ранка затянется, он больше не нужен.
Купание
Сегодня такой подход не считается приемлемым, и я это полностью поддерживаю. Полноценные водные процедуры важны для гигиены, нормального физического развития и формирования иммунной системы. Купайте обязательно! Просто будьте осторожны и внимательны, наливайте .
Купание – обязательная гигиеническая процедура . Как заживает пупок у новорожденного не в последнюю очередь зависит от иммунитета и общего состояния кожных покровов – и то, и другое связано с купанием.
Воду для новорожденного можно (не обязательно) кипятить, в ванночку добавлять несколько кристалликов марганцовки для защиты от случайной инфекции. Остаток пуповины и свежую ранку нежелательно мочить – для каждодневного купания есть специальные непромокаемые пластыри. Либо можно аккуратно поливать животик водой, не погружая его в ванну полностью.
Воздушные ванны
Как долго заживает пупок у новорожденного напрямую связано с возможностью для кожи «дышать». Между купанием и одеванием желательно оставлять ребенка раздетым на некоторое время для принятия воздушных ванн. Так пупочная ранка будет быстрее затягиваться, а лишняя влага не скопится в складочках кожи. Естественно, делать это нужно в достаточно теплом помещении.
Как правильно обращаться с подгузниками и одеждой
Когда заживает пупочная ранка, нужно свести к минимуму раздражающие факторы и сделать так, чтобы одежда и подгузники не травмировали нежную кожу. Следует подобрать ползунки с широкой резинкой или вовсе без нее – с нагрудничком и застежками на плечах, чтобы не давили на пупок.
Что касается подгузников, то на месте, которое закрывает пупок, должен быть вырез. Есть специальные подгузники для самых маленьких – на них производитель предусмотрительно сделал такой вырез.
Но и аналоги с обычным поясом не беда – достаточно примерить, какая часть пояса будет закрывать пупок, и вырезать лишний участок ножницами или подвернуть. При смене подгузника и переодевании следует промокать пупок ватным диском, чтобы удалить влагу, которая может в нем скапливаться.
Причины для волнения
Случается, что пупок у новорожденного плохо заживает даже при тщательном уходе. В таком случае понадобится консультация врача срочные меры. Обычно такие проблемы решаются довольно легко, но есть ситуации, когда сложности с пупочной ранкой указывают на серьезные проблемы.
Инфекция
Если пупок у малыша заживает плохо, следует немедленно обратиться к врачуПоводом для подозрений должно стать покраснение кожи вокруг пупка.
Если запустить ситуацию, то появится нагноение, неприятный запах от ранки, боль от прикосновения, повышенная температура.
При любом из этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу, описать, каким был уход за пупком, так как чаще всего к инфицированию приводит именно неправильный уход.
Гранулема
Если из ранки периодически сочится кровь – это может быть гранулема – патология сосудов около ранки. Ситуацию провоцирует ускоренный рост капилляров и тканей в области пупка. Гранулема лечится: после постановки диагноза врач проводит процедуру прижигания, и ранка затягивается в нормальном режиме.
Грыжа
Сильно выпирающий наружу плотный пупок, похожий на шишку, свидетельствует о грыже. В некоторых случаях она появляется при родах или в первые дни после них в результате того, что брюшная стенка у младенца находится в слабом тонусе. Лечением будет массаж. Также ребенка с пупочной грыжей нужно чаще класть на животик, и не допускать, чтобы плач переходил в истерику, так как напряжение брюшных мышц может усугубить ситуацию.
Что делать, если ранка сочится и мокнет
Мокнет пупок у малыша из ха отсутствия правильного ухода за ранкойСлучается, что пупок воспалятся, незажившее место начинает гноиться и мокнуть. Чаще всего это случается из-за отсутствия должного ухода: либо при недостаточно регулярной обработке медикаментами, либо в силу того, что кожа не «дышит».
Если вовремя заметить, что пупок сочится, можно устранить проблему просто увеличив продолжительность воздушных ванн для малыша.
Когда место ранки не только увлажнено, но еще и покраснело, а выделения начинают напоминать гной, следует обратиться к врачу. Ситуация может быть как результатом задержки воды после купания, так и проявлением инфекционного заражения. Что делать, если мокнет пупок у новорожденного, какие проблемы могут возникнуть, если вовремя не предпринять меры – читайте в статье по .
Что запрещено делать
Нельзя сковыривать сухую сукровицу с еще незажившей пупочной ранки – это травмирует ткани и делает заживление более долги и болезненным. Замедлить процесс может и чрезмерный уход: обрабатывать пупок нужно 1-2 раза в сутки – этого вполне достаточно. Делать промывания чаще нет необходимости, напротив это помешает образованию новых тканей на месте ранки.
Бессмысленно и опасно пытаться изменить форму пупка посредством перематывания бинтом или бандажа. Если пупок выпирает, он останется таким же, но вышеперечисленные меры нарушают естественную вентиляцию ранки и мешают заживлению.
Заключение
Правильный уход за пупочной ранкой в первые дни и недели жизни младенца прост и не требует специальных навыков. Все, что понадобится – это ответственное отношение, строгое соблюдение гигиены и регулярная медикаментозная обработка. Раз или два за день пупок нуждается в дезинфекции, кроме того очень важно, чтобы кожа «дышала».
В подавляющем большинстве случаев ранка затягивается без осложнений, но если они все-таки возникли, следует не поддаваться панике и как можно скорее показать ребенка врачу. Поводом для беспокойства должны стать покраснение, постоянная влажность, нагноение, кровотечение и твердость пупка . Чтобы вовремя заметить тревожные симптомы, нужно внимательно осматривать животик новорожденного и не закрашивать зеленкой большую область вокруг пупка – только место открытой ранки.
Каждой маме при выписке из роддома, а иногда уже и в нем, приходиться сталкиваться с обработкой пупочной ранки малыша. Хорошо, если бы подобные манипуляции проводил врач. Однако в стенах дома ответственность возлагается только на родителей крохи.
Как проводить обработку пупочной ранки
Обычно после выписки из родильного отделения и грудничка отпадает пупочный остаток. Порой это случается еще в роддоме. На месте такого остатка образуется небольшая ранка, в которую может проникнуть огромное количество патогенных микроорганизмов. Чтобы этого не происходило, ранку необходимо обрабатывать. Для обработки пупочной ранк и новорожденного потребуются следующие предметы:
- перекись водорода;
- раствор зеленки однопроцентный;
- стерильные ватные палочки;
- стерильные марлевые салфетки.
Манипуляции довольно просты и не занимают много времени. Со временем молодая мама научится их выполнять без труда.
Процедуру необходимо проводить ежедневно до полного заживания ранки один или два раза в день. Лучше делать это в утреннее время перед приемом пищи малыша, а вечером после водных процедур. В среднем на обработку пупка уходит две недели. Именно за этот период он обычно полностью заживает. В этот период лучше, чтобы новорожденный принимал водные процедуры в кипяченой воде, куда перед процедурами можно добавить раствор марганцовки. Далее, выполняются следующие шаги:
Самая первая обработка новорожденного
Когда ребенок только рождается, у мамы его забирают на некоторое время, чтобы его обработать и провести осмотр. Первый уход за крохой крайне важен . Ведь несмотря на то, что ребенок еще совсем мал, он тоже нуждается в гигиене, как и любой взрослый. Что же происходит после рождения малыша? Всю обработку новорожденного принято подразделять на четыре шага.
Шаг первый — он же является самым важным и ответственным.
Новорожденному проводят аспирацию ротовой полости и носоглотки. Это необходимо для того, чтобы убрать остатки скопившейся слизи. Она может помешать нормальному дыханию крохи.
Шаг второй — это профилактика гонореи. В этот момент веки младенца протирают при помощи сухого стерильного ватного тампона.
Шаг третий — профилактика пупочного сепсиса и кровотечений, которые могут возникнуть из пуповины. Для этой цели на пуповину накладывается два зажима на определенном ее участке и перерезают ее при помощи стерильных ножниц. Затем образовавшиеся ранки обрабатывают спиртом 96%.
Шаг четвертый — это профилактика пиодермии. На этом этапе кожу младенца обрабатывают ватным тампоном, предварительно смоченным в вазелиновом и растительном масле. Такая процедура помогает очистить кожу малыша от сыровидной смазки и иных загрязнений.
Что еще необходимо знать об обработке пупочной ранки новорожденного
Если у женщины родился только первый ребенок, ей вряд ли знакома информация о том, как за ним ухаживать. Однако, в этом нет ничего сложного. Достаточно соблюдать определенные правила, которые расскажут еще в родильном отделении. Ниже некоторые советы и информация, которые могут пригодиться в уходе за маленьким ребенком, алгоритм которых довольно прост.
Надо отметить, что когда врачом обрезается пуповина, на ее месте образуется рана. Через несколько дней она покрывается корочкой, но порой из нее можно увидеть выделения в виде сукровицы. Это считается нормальным явлением. Со временем пупочная ранка заживает, а на ее месте образуется совершенно обычный пупок.
Для полного заживания корочки в среднем требуется пару недель, но это может на некоторое время затянуться, в случае, если пупок опущен немного глубже обычного.
Порой можно заметить, что пупочек малыша начал мокнуть или начали появляться нагноения. На это, конечно, необходимо обратить внимание. Такое может возникнуть от неправильного одевания ползунков или памперса. Лучше, если памперс не будет закрывать область пупка или тесно прилегать к нему. Если мама замечает, что в районе пупка появилось покраснение либо нагноение, требуется как можно скорее показать кроху врачу, который проконсультирует, как правильно обрабатывать пупок и что необходимо делать, чтобы избежать неприятных последствий.
Первое, что необходимо сделать, чтобы неприятностей не возникало — это научиться правильно осуществлять уход за новорожденным. Грамотная обработка пупочной ранки — очень важная составляющая и маме просто необходимо знать этот алгоритм.
Перекись водорода можно закапать прямо в пупок . Для этого используется чистая пипетка, в которую набирается несколько капель перекиси. Затем необходимо подождать минутку и убрать вместе с пеной размокшие корочки при помощи сухой ватной палочки. Необходимо еще немного промокнуть ранку сухой ваткой. Если нагноения убраны не все, то процедуру можно повторить до полного прекращения вытекания остатков. Снова необходимо промокнуть, взяв новую ватку.
Когда обработанный пупок подсохнет, его нужно обработать зеленкой. Делают это ватной палочкой от центра пупка к краям. Лучше заниматься подобной процедурой дважды в день, до тех пор, пока ранка полностью не заживет. Понять это очень просто — когда ранка станет полностью заживше й, перекись водорода на ней перестанет пениться.
У некоторых малышей случается выпячивание пупка наружу. В этом нет ничего страшного, со временем это придет в норму, помочь в этом могут выкладывание крохи на животик.
Обработка пупка новорожденного, на котором осталась прищепка
Порой случается так, что новорожденного уже выписывают домой, но пупок еще не отпал, и дома он оказывается с прищепкой. В этом тоже нет ничего страшного, однако, молодой маме необходимо знать некоторые правила ухода и гигиене своего малыша, чтобы избежать инфицирование пупка. Для мумифицирования пуповинного остатка без проблем , необходимо соблюдать следующие правила:
Родителям следует уделить особое внимание процессу заживания пупка, и если в этой области появляется покраснение, нагноение или какие-то изменения, то это должно насторожить родителей. В таком случае кроху следует показать врачу.
Читайте также…
Вопросы педиатру — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Как можно проверить слух месячного ребенка?
– Слух у ребенка проверяет педиатр при обычном осмотре: врач смотрит, как малыш реагирует на звуковой раздражитель (резкий и громкий хлопок в ладоши, удар по столу, звонок или громкий голос). В ответ на звуковой раздражитель ребенок может испугаться и заплакать, вздрогнуть, наморщить лоб или зажмурить глаза, иногда малыш кратковременно застывает или замирает. Таким способом могут проверить у ребенка слух и родители. А еще во многих детских поликлиниках или медцентрах есть специальный аппарат для определения слуха.
На 8-е сутки после рождения у ребенка закровоточил пупок, мы его обрабатывали как обычно, сейчас он вроде бы заживает. Но я все равно беспокоюсь, почему появилась кровь, что мне еще следует предпринять?
– На что обращают внимание, когда заживает пупок: из пупочной ранки не должно быть кровяных выделений или выделений желто-зеленого цвета с неприятным запахом, кожа вокруг пупка не должна быть отечной или краснеть. Все это – признаки инфицирования пупочной ранки. Возможно, во время обработки пупочной ранки вы задели образовавшуюся на ней корочку или пупочная ранка просто плохо заживает – отсюда и кровяные выделения. Поэтому покажите ребенка педиатру, чтобы он внимательно осмотрел пупок.
У моего сына уже есть первые зубки. Очень хочется, чтобы они были здоровыми. Надо ли их как-то чистить?
– Да, зубы нужно чистить, даже если пока у ребенка есть только один или два зуба. Чистить их можно детской силиконовой щеточкой, которая надевается на палец. Альтернатива щетке – бинт, намотанный на палец. Поедание яблок или моркови (как иногда советуют бабушки) не заменит чистку зубов.
Если вы хотите, чтобы зубы ребенка были здоровыми, уделяйте особое внимание тому, что он ест. Постарайтесь, чтобы мальчик как можно позже познакомился со сладостями. Не подслащайте напитки и не мажьте пустышку медом или вареньем. Если малыш требует пить ночью, не давайте ему сок или молоко. Лучше пусть это будет обычная вода (кипяченая или специальная детская).
Для детского центра раннего развития нужно предоставить справку о том, что у ребенка нет глистов. Как правильно собрать кал для этого исследования?
– Идеальный вариант – собрать кал утром и сразу же отнести в лабораторию. Но не у всех детей стул бывает именно в день сдачи анализа и тем более утром. Поэтому кал можно собрать вечером или в крайнем случае за сутки до того, как вы отнесете его в лабораторию. Если яйца глистов присутствуют в кале, то они никуда не денутся за 24 часа. Необязательно собирать кал в стерильную банку – достаточно, чтобы она была чисто вымытой. Собранный материал, до тех пор пока его не отнесли в лабораторию, надо хранить в прохладном месте: можно поставить его в холодильник упакованным в чистый целлофановый пакет. Для анализа достаточно будет небольшой части материала (3 х 3 см), взять его можно из горшка или памперса с помощью палочки или одноразовой пластиковой ложки.
Можно ли по каким-нибудь признакам определить, правша мой ребенок или левша? Как вы считаете, правильно ли переучивать левшу на правшу?
– Ребенок уже рождается левшой или правшой. Но до 2 лет малыши зачастую ведут себя как амбидекстры, то есть умеют одинаково ловко пользоваться обеими руками. Например, ребенок сосет палец правой ручки, а погремушку хватает левой; держит бутылочку одной рукой, но при этом катает паровозик другой. Самый первый и простой тест, который проводят педиатры и родители, чтобы определить ведущую руку, следующий: перед ребенком раскладывают несколько игрушек и наблюдают, какой рукой чаще всего он к ним тянется. Более точные тесты проводят с 3–4 лет. Например, выбирают удобные игровые упражнения с мячом или с собиранием разбросанных предметов и наблюдают, какой рукой ребенок выполняет задания. Сейчас и врачи, и педагоги признают, что левшей переучивать нет смысла.
Сколько раз в сутки должен писать новорожденный ребенок?
– Сразу после рождения ребенок писает очень мало. Это происходит потому, что после родов малыш из водной среды попадает в воздушную, у него перестраивается обмен веществ, влага испаряется с поверхности кожи и легких, за счет чего теряется достаточный объем жидкости. К тому же в первые дни ребенок сосет совсем немного молозива, его почки еще не полностью созрели и их работа пока несовершенна. Поэтому в первые дни жизни мочится ребенок примерно 2–5 раз в сутки, его моча сильно концентрирована (темного цвета). Как только молока станет больше и кроха начнет активно его сосать, количество мочи увеличивается, а ее концентрация уменьшается. Так что к 6–7-му дню малыш может мочиться уже 10–15 и более раз в сутки.
Пупочная ранка — Ожоги Лечение рубцов Компрессионная терапия
Смирный Сергей, врач-ординатор ожогового отделения городской больницы №3 г. Николаева
Как правильно ухаживать, что делать и что ни в коем случае нельзя предпринимать
Во время беременности и постоянных периодических обследований у врача женщина часто слышит слово «пуповина». Что же это такое и какова ее роль? Пуповина – уникальный орган, своего рода канал питания малыша — это длинный шнур, соединяющий эмбрион, а затем плод, с материнским организмом. В ней проходят одна вена и две артерии. Через вену к ребенку поступают продукты питания, а артерии несут продукты обмена обратно и выводят их через кровь матери. Пуповина одним концом прикрепляется к брюшной стенке плода (в месте прикрепления образуется рубец — пупок, после того, как пуповина отпадёт), а другим зачастую к центру плаценты. К моменту рождения пуповина представляет собой толстый (до 1,5-2 см. в диаметре), белый тяж, идущий к животику младенца. Сразу после родов пуповина пересекается, и ребенок становится самостоятельным, отдельным от матери существом. Физиологический срок отпадания пуповинного остатка составляет 5-15 дней, однако это может занять и больше времени.
Что же происходит с пуповинным остатком? Или куда девается остаток пуповины?
После рождения ребёнка, на первой минуте, на пуповину накладываются стерильные зажимы, между которыми она пересекается стерильными ножницами и, спустя 2 часа на пупочный остаток накладывается стерильная одноразовая клемма.
В таком состоянии остаток пуповины будет высыхать, затем уменьшится и отпадет (мумифицируется). На внешний вид пупка ни «правильность», ни способ пережатия не повлияет – «красивый» вид пупка зависит только от индивидуальной особенности организма, так же как и формирование в дальнейшем кожного пупка. Оставшийся в дальнейшем «кожаный мешочек» может втянуться или остаться, не стоит волноваться об этом.
Любую роженицу интересует вопрос: «А правильно ли сформировали моему ребёнку пупок?». Остаток пуповины клеммируют по двум причинам:
- Для отпадания пупочного остатка
- Чтобы в ранку не попала инфекция
Чем сильнее пупочный остаток пережат, тем быстрее он мумифицируется (высохнет) и отпадет. В течение пяти-шести суток остаток должен отпасть сам. Опытные врачи категорически не рекомендуют принудительное удаление пупочного остатка – такое удаление как минимум замедлит заживление пупочной ранки, в крайнем случае, может привести к различным инфекционным осложнениям.
Вас с ребёнком могут выписать из роддома домой и с не отделившимся пупочным остатком – нет потребности находиться в роддоме до отделения остатка пуповины. Персонал роддома Вас обязан обучить, как ухаживать за пупочной ранкой и как ее обрабатывать. Ниже в статье будет описано, как правильно обрабатывать остаток пуповины и пупочную ранку.
Всё ли в порядке с пуповиной?
После отторжения пуповинного остатка (обычно на пятые-шестые сутки) образуется «пупочная ранка». Не забывайте ежедневно проверять ранку и особенно оценивать её запах.
Когда и как обрабатывать пупочную ранку?
Мама – наилучшая кандидатура для обеспечения ухода и наблюдения за новорожденным.
Согласно Национальному протоколу «Медичний догляд за здоровою новонародженою дитиною», приказ МОЗ Украины # 152 (04.04.2005), пупочный остаток должен вестись сухим способом. Необходимо поддерживать пуповинный остаток (пупочную ранку) всегда сухим и чистым: не накрывать пуповинный остаток подгузниками; до заживления пупочной ранки купать ребёнка в кипячённой воде; тщательно следить за вероятными признаками инфекции. ВНИМАНИЕ: Чистый пупочный остаток или пупочная ранка обработке антисептиками не подлежат (!). Использование медикаментозных препаратов, в данном случае, может нарушить процесс естественного отторжения пупочного остатка.
Если, после отторжения пуповинного остатка пупочная ранка начинает мокнуть в результате появления скудного отделяемого и плохой аэрации пупка, необходимо обратиться к участковому врачу. Врач, после осмотра Вашего ребёнка даст рекомендации по обработке пупочной ранки.
На сегодняшний день, для обработки пупочной ранки, используются многие лекарственные средства – 2% перекись водорода, крепкий раствор перманганата калия, спиртовой раствор бриллиантовой зелени или йода, фукарцин, спиртовый раствор хлорофиллипта, раствор диоксидина и многие другие препараты.
Учитывая такой широкий спектр «безопасных» применяемых антисептических препаратов для обработки пупочной ранки следует заметить, что они не всегда соответствуют требованиям, предъявляемым к современным антисептикам. Так, растворы зелёнки, йода, фукарцина, марганцовки окрашивают кожный покров – это может привести к снижению адекватной оценки мягких тканей пупка при инфицировании (попросту говоря, покраснение кожи не будет видно под слоем нанесённого красителя на коже).
Спиртовые растворы – зелёнки, йода, хлорофиллипта – обладают раздражающим действием, вплоть до серьёзных повреждений (развития ожога). Помните, что кожа новорожденного тонкая, нежная, и что в области пупка, а значит и пупочной ранки имеется большое скопление чувствительных нервных окончаний. Даже при незначительной пупочной ранке, обработка спиртсодержащими растворами никогда не будет доставлять Вашему малышу приятных ощущений.
Йодсодержащие антисептики у новорожденных имеют весьма ограниченное применение, в результате изменения йодного баланса в организме с возможным нарушением функции щитовидной железы.
С другой стороны, согласно Украинскому законодательству, перманганат калия можно приобрести только 3-5 грамм в аптеке, которая имеет лицензию на реализацию данного лекарственного препарата. К сожалению аптек, имеющих указанную лицензию, очень мало. Так что приобрести перманганат калия в аптеке, в большинстве случаев весьма проблематично. Также, марганцовка кроме окрашивания кожи, при неправильном приготовлении раствора, может вызвать ещё и химический ожог.
Многие другие препараты для обработки пупочной ранки в настоящее время утратили свою актуальность в результате доказанных токсических эффектов, ограниченным спектром антимикробной направленности.
Почему так и что лучше выбрать?
На сегодняшний день, неоспоримыми преимуществами перед выше указанными препаратами, обладает препарат OСTENISEPT® (производство компании Shülke&Mayr, Германия), безопасность и эффективность которого доказана многими клиническими исследованиями и практическим применением в Европейских странах.
Октенисепт® – это современный раневой антисептик барьерного типа. Препарат бесцветный (не окрашивает ткани), не обладает раздражающим действием (водная основа), имеет широкий антибактериальный спектр и определённое противовирусное действие, отсутствуют токсические эффекты (не всасывается) даже при длительном его использовании. Октенисепт® имеет сертификаты GMP и прошёл регистрацию в Украине. Аналогов Октенисепту® в Украине нет. Приобрести этот антисептик можно в аптечной сети в двух видах расфасовки – флакон 250 мл и спрей 50 мл. Для обработки пупочной ранки предпочтительней иметь в домашней аптечке флакон Октенисепта®-спрея 50,0 мл. Данная форма наиболее удобна и экономична для обработки пупочной ранки – нанесение препарата происходит дозировано, равномерно и по всей площади, исключает использование дополнительных средств (ватные палочки, тампоны и салфетки). Он безопасен для детей любого возраста, в том числе новорожденных и недоношенных, не содержит спирт, йод, красители, а значит, Вы сразу заметите изменения ранки, если что-то пойдет не так. Кроме того, оказывает остаточное антимикробное действие в течение 6-24 часов. Советуем его потому, что уже более 20 лет Октенисепт® используется в Германии для антисептической обработки ран, слизистых оболочек, кожи детей в больницах и в домашних условиях и не имеет альтернативы для применения у новорожденных. К тому же, после взросления Вашего малыша еще не раз пригодиться при царапинах, болезнях горла, ожогах и пр.
Как же правильно ухаживать за пупочной ранкой при её мокнутии?
Перед обработкой пупочной ранки малыша можно искупать в кипячёной воде, так как вымывание засохших частичек крови значительно упрощается. Это поможет лучшей очистке ранки и ускорит заживление.
Для обработки пупочной ранки Вам понадобятся:
- ватные палочки (лучше стерильные)
- Октенисепт® спрей 50,0 мл или флакон 250,0 мл
- ватный тампон или просто чистая салфетка.
Итак! Вначале тщательно вымойте руки (большинство случаев заражения из-за недостаточно чистых рук), одной рукой по максимуму раздвиньте края ранки а другой удалите засохшие частички ватным тампоном. Это нужно сделать во избежание размножения микробов. Затем нанесите на область пупка Октенисепт® при помощи спрея или возьмите пропитанный Октенисептом® тампон и тщательно протрите пупок, удалив размягченные корочки. Тереть ранку нужно от центра к краям, стараясь удалить отделяемое и корочки. Затем ранку нужно просушить ватным тампоном (или салфеткой) и повторно обработать Октенисептом®. Такую обработку необходимо проводить 1-2 раза в день, в зависимости от выраженности мокнутия пупка, до полного заживления пупочной ранки.
Ещё одной, немаловажной областью применения Октенисепта® является его использование при трещинах соска. Его наносят ватным тампоном или спреем после кормления на кожу повреждённого соска и дают высохнуть (зафиксироваться) на коже. Перед очередным кормлением сосок необходимо обмыть чистой водой или протереть влажной салфеткой, т.к. действующее вещество Октенисепта® (октенидин) обладает горьким вкусом.
Как выглядит нормально заживающая пупочная ранка?
Ранка, которая нормально заживает имеет нормальную температуру, а кожа вокруг нее того же цвета, как и вся остальная кожа. Ранка не возвышается и не имеет гнилостного запаха, а также отсутствуют гнойные выделения. Если произошло инфицирование пупочной ранки, то это называется уже омфалитом. Но нормально заживающая ранка некоторое время (не более 8 дней) может слегка кровоточить. Если кровоточивость держится более 10 дней, то вам следует сообщить об этом участковому врачу. Поводом для срочного обращения к врачу также служит покраснение кожи вокруг пупочной ранки, повышение температуры в этой области, появление гнилостного запаха (периодически принюхивайтесь к ранке, чтобы не упустить появления такого запаха).
Иногда долгое незаживание и кровотечение пупочной ранки обусловлено образованием слишком большого разрастания сосудов и соединительной ткани на дне ранки. Это и мешает заживлению и вызывает кровоточивость. В медицине есть специальный термин этому явлению — фунгус, или гранулема пупка. Такое заболевание легко лечится прижиганием избыточной ткани, но перед этим Вам все равно надо обратиться к врачу.
Чего нельзя делать?
Постарайтесь не закрывать пупочную ранку «не дышащими» материями, вроде клеенки и целлофана. Из-за того, что кожа ребенка не дополучает кислорода, может начаться мокнутие пупочной ранки, а затем и ее инфицирование. А также во избежание раздражения нежной кожи ребенка не заклеивайте ранку пластырем.
И напоследок. При любом изменении состояния Вашего ребёнка необходимо обратиться к Вашему участковому врачу!
Состояние пупочной ранки новорожденного. Пупок у новорожденного — как обрабатывать пупочную ранку в первые недели с момента рождения малыша
Из родильного дома ребенок выписывается на 3-5 день жизни после отпадения пуповинного остатка. На 3-4 день жизни малыша (обычно к моменту выписки из роддома) ранка уже покрыта кровянистой корочкой, иногда имеются небольшие сукровичные выделения. При правильном уходе корочка исчезает к 12-15 дню жизни.
Для обработки ранки большим и указательным пальцами левой руки раздвигают верхние и нижние края ранки, в центр помещают обильно смоченную 3%-й перекисью водорода ватную палочку или ватный тампон и осторожно удаляют корочки. Затем в центр пупочной ранки помещают ватную палочку, пропитанную 1%-м раствором бриллиантовой зелени (можно использовать 40%-й раствор спирта или 5%-й раствор перманганата калия — «марганцовки»).
Помните, что обработку пупочной ранки надо проводить от центра для предотвращения занесения инфекции . Проделывать такую процедуру надо дважды в день. Первым признаком заживления ранки станет отсутствие вспенивания при обработке перекисью водорода. После полного рубцевания остается втянутая кожная складка — пупок.
У здоровых новорожденных пупочная ранка затягивается через 5-7 дней. Если ребенок родился ослабленным (недоношенным, маловесным, с внутриутробной инфекцией и т.д.), то заживление пупочной ранки может задерживаться. На раневую поверхность могут попасть возбудители гнойной инфекции: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др. Чаще заражение происходит от матери, у которой имеются очаги хронической инфекции в каком-либо органе (в горле, в печени, почках, половых органах). Но инфицировать младенца могут и другие люди, которые тесно с ним общаются и страдают гнойничковыми заболеваниями.
Воспаление пупочной области может быть поверхностным и глубоким. Пупочная ранка покрывается корочкой, из под которой сочится слизистое или гнойное отделяемое. Кожа вокруг ранки краснеет и становится пастозной. Иногда процесс переходит на сосуды и при неправильном уходе может привести к распространению инфекции по всему организму.
Профилактика инфицирования через пупочную ранку должна проводится сразу после рождения. Ребенка следует ежедневно купать в кипяченой воде с добавлением раствора перманганата калия. Ежедневно обрабатывать ранку 3% раствором перекиси водорода с последующим подсушиванием 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 3% раствором перманганата калия. Обработка пупочной ранки продолжается до ее полного заживления. При наличии гнойного выделения из ранки, появления гнойничков на коже следует вызвать врача.
После отторжения и подсыхания остатка пуповины в области пупка остается ранка. Ее заживление — очень важный процесс, так как пупочная ранка может явиться входными воротами для инфекции. Внимательно отнесись к этому: покраснение кожи около пупочной ранки, отечность, обильное отделяемое, кровотечение, появление на дне разрастаний или гноя, затянувшееся рубцевание — повод для немедленной консультации у врача!
Советы врача-неонатолога
Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит — воспаление тканей около пупочной ранки.
В тех случаях, когда отмечается длительное «мокнутие» ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.
Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового подгузника, чтобы область пупка оставалась открытой.
При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: в первые дни жизни новорожденного он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.
В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться. Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.
После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.
В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.
3 этапа заживления
Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:
Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала
1
На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.
2 Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время.
3 В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.
Уход за новорожденным дома
Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель не останется и следа.
Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный уход на протяжении первого месяца жизни ребенка, поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.
Обработка раны: чем и как обрабатывать
Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:
- Перекись водорода . 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
- Хлоргексидин – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
- Зеленка – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
- Марганцовка . Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.
Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку
Обработку пупка новорожденного проводите утром и вечером, при этом обязательно следите за чистотой рук. Использовать лучше ватный диск .
Его пропитывают перекисью водорода и обрабатывают края пуповины, размачивая таким образом корочку. Нужно подождать, когда обработанный участок перестанет шипеть.
Для того, чтобы раствор попал на все участки ранки, процедуру можно повторить, раздвинув перед этим ранку легонько пальцами .
Излишки перекиси и засохших корочек необходимо убрать сухим диском.
Следующим этапом является обработка зеленкой, Хлоргексидином или марганцовкой. Но делать это можно только после того, как рана просохнет. Достаточно будет одной капли дезинфицирующего средства.
Не надо стараться убрать все корочки за раз. От того, что вы станете давить и тереть рану, станет только хуже. Также не надо зеленкой или марганцовкой обрабатывать большую площадь вокруг пупка – это может привести к ожогу.
После процедуры место заклеивают пластырем. Это делают до той поры, пока пуповина не начнет затягиваться.
Титрова Е.И., педиатр, врач высшей категории, Детская городская больница №1, г. Ростов-на-Дону
Существует несколько правил, от выполнения которых зависит, как быстро заживет пупок у вашего ребенка.
Во-первых, не бойтесь дотрагиваться до ранки при ее обработке. Пупок является воротами для инфекции, его нужно хорошо обработать.
Во-вторых, если из пупка длительное время идут выделения (кровянистые или гнойные), необходимо обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может быть небезопасным.
Купание
Некоторые специалисты утверждают, что купать ребенка нельзя до тех пор, пока не отпадет пуповина. Вместо этого можно применять обтирания салфеткой. Но если ребенка не купать несколько недель, могут появиться новые проблемы. Поэтому, чтобы избежать попадания воды на пуповину, на нее наклеивают пластырь .
Не нужно применять пластырь, когда пуповина начнет затягиваться и рана перестанет кровоточить. Но в воду необходимо будет добавлять отвар трав, например, череду или слабый раствор марганцовки. Как правильно искупать ребенка первый раз и какие травы использовать можно узнать тут.
Воздушные ванны
Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться , не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.
Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет
Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими пеленаниями или сменой подгузника.
Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха . Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.
В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.
Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой статье.
Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара
Иногда пупок выглядит как высокий пенек. Не надо думать, что это патология или он был плохо завязан акушерами. Это кожный бугорок, таким он ребенку достался.
Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.
Как определить состояние и почему затягивается заживление
Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:
- цвет кожи не отличается от кожных покровов;
- нет гнойных выделений;
- температура тела в норме.
При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально
Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:
Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:
1Гранулема . Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы.
2Грыжа . Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую вылечить пупочную грыжу можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте тут.
Инфекция . Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:
- прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
- ранка все время мокнет;
- ранка гноится и плохо пахнет.
4
Очень крупная пуповина . Для заживления такой необходимо больше времени.
Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров
Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.
А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.
5
Травмирование кожи . Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.
6
Ослабленный иммунитет . Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.
Отзывы родителей
Элла, 36 лет, г. Минск
У нас ранка заживала плохо, кровоточила около месяца. Присыпали Баниоцином 2 раза в день на протяжении 4 дней.
Несколько раз повторяли процедуру, потому что как только все подсыхало, снова начиналось кровотечение. Но со временем справились.
Анжела, 22 года, г. Москва
Мы спасались Хлорфиллиптом. Месяц до этого обрабатывали Перекисью и Зеленкой, нагноения не было, но кровавые корочки не проходили.
После использования Хлорфиллипта все подсохло и состояние улучшилось через 4 дня.
Карина, 25 лет, г. Иркутск
У нас были гнойные выделения из пупка. Обрабатывали Перекисью: смачивали ватку и прикладывали, держали, пока шипело. Потом посыпали Банеоцином.
Все время ходили на консультацию к педиатру, контролировали состояние. Через месяц ранки как не бывало.
Выводы
Несмотря на множество вариантов по уходу за детьми, как долго заживает пупок у новорожденного, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда это происходит без дополнительных средств и при этом не возникает никаких осложнений.
А бывают случаи, когда ребенок обеспечен должным уходом, но из-за ослабленного иммунитета пуповина не затягивается длительное время. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо. В случае воспаления врач назначит специальные средства, витамины для грудничков, а если понадобится, ультрафиолетовое облучение, антибиотики или иммуностимуляторы.
Пупочная ранка остаётся у всех новорождённых после их появления на свет. Это место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребёнка. Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через пупочные сосуды (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остаётся небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).
С каждым днём остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорождённого не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?
Сроки
Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорождённого, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.
- С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорождённого представляет собой узелок.
- С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.
- В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.
- На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.
Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорождённых: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.
Причины
Причин, почему долго не заживает пупок у новорождённого, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.
- Большой пупок
У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток. Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.
- Пупочная грыжа
Если пупок у малыша не только не заживает, но ещё и выпячивается, — это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребёнка как можно быстрее нужно показать врачу.
- Плохой уход за ранкой
Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорождённого пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придётся извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорождённого, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.
- Ослабленный иммунитет
Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьёзной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребёнка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.
Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остаётся мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорождённого не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить её. Это касается и заживления пупочной ранки у новорождённых.
Профилактика
Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.
- Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зелёнкой» (она предпочтительнее марганцовки). Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.
- Когда на пупочной ранке образуется корочка, её лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадёт самостоятельно.
- В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С. Хорошо добавлять в ванночку раствор «марганцовки», чтобы вода окрасилась в слабо-розовый оттенок.
Если у новорождённого очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребёнка в целом и ранки — в частности.
Уход за ребенком, особенно только что рожденным, — это не такой уж простой процесс. Он требует от родителей определенных навыков и знаний. Попытаемся понять, когда заживает пупок у новорожденного. Кроме того, все об уходе за данной частью тела у малышей тоже придется узнать. Иначе можно заработать огромное количество проблем. Они непременно отразятся на вашем ребенке. Это очень неприятный исход. Поэтому лучше узнать о правильном уходе за пупком новорожденного.
В роддоме
Сразу же после рождения ребенку обрезают пуповину — она больше не потребуется для продолжения жизнедеятельности. На месте разреза оставляют большой зажим. Он чем-то напоминает прищепку. Служит для того, чтобы не допустить кровотечения.
Пупок придется обрабатывать, чтобы ускорить процесс заживления, а также не допустить гниения ранки. В родильном доме этим занимаются врачи и медицинские сестры. Родители практически ничего не знают о проводимых манипуляциях. Вместо этого они интересуются, как долго заживает пупок у новорожденных. Точного ответа вам никто не даст. Могут только сказать «скоро» или «быстро». Действительно, если правильно ухаживать за младенцем, то и ранка заживет в кратчайшие сроки.
Регенерация
Вообще разобраться в нашем сегодняшнем вопросе трудно. Ведь если вы задумались, сколько заживает пупок у новорожденного, необходимо понимать, что все люди разные. И те, кто только-только появился на свет, тоже. Они отличаются и по характеру, и по состоянию здоровья.
Важную роль играет здесь скорость регенерации клеток. У всех людей она разная. Поэтому у кого-то ранки и ссадины заживают быстрее, у кого-то — дольше. Необходимо это понимать. В зависимости от данного показателя будет изменяться ответ на вопрос о том, через сколько заживает пупок у новорожденных.
Признаться честно, ответить вот так просто вам никто не сможет. Изначально неизвестно, как быстро регенерируются клетки у конкретного ребенка. Поэтому можно надеяться только на свои предположения. Дети с быстрым восстановлением могут остаться без зажима-прищепки уже через 3-4 дня, с долгим — через неделю-полторы после рождения. Все индивидуально.
Едем домой
Рано или поздно вас выпишут из родильного дома. К тому моменту обычно врачи говорят приблизительный срок, когда заживает пупок у новорожденных. Да, уже было сказано, что все индивидуально. Но общие рамки все равно имеют место.
Дело в том, что обычно после возвращения из роддома прищепка держится на месте пупка приблизительно 3-4 дня. А полное заживление в среднем займет около 10 дней (с учетом роддома). Именно на такой срок обычно ориентируют молодых родителей.
Только запомните: это не совсем правильно. Ведь ответить точно, когда заживает пупок у новорожденных, трудно. Нельзя всех равнять. У кого-то он будет заживать дольше, у кого-то быстрее. Это необходимо помнить. Единственное, что потребуется от родителей в данный промежуток времени, — это правильно обрабатывать пупочную ранку. Если следовать некоторым советам и рекомендациям, которые дают в роддоме, можно ускорить процесс.
Интересен тот факт, что даже после того, как у ребенка отвалится прищепка, придется еще некоторое время обрабатывать ранку. И это далеко не 2 дня. В среднем — неделю. Только тогда можно будет с уверенностью сказать, что пупок полностью зажил. Ничего особенного от родителей не потребуется. Так как ухаживать за младенцем во время заживления?
Собираем аптечку
Первым делом потребуется собрать небольшую аптечку. В ней должны храниться все средства, необходимые для обработки пупочной ранки у младенца. В период, когда заживает пупок у новорожденного, необходимо иметь:
- перекись водорода;
- марганцовку;
- зеленку;
- ватные палочки и диски.
Именно этого будет достаточно, чтобы хоть как-то ускорить процесс заживления. Правда, иногда люди обходятся без данного списка.
Теперь, когда все необходимые компоненты есть, потребуется узнать о процессе ухода за ранкой. Особое внимание уделить пупочку придется после того, как отпадет прищепка. Далее — немного подробнее об уходе за новорожденным. Правила для родителей предельно простые.
Обработка пупка
Как долго заживает пупок у новорожденных? Уже было сказано, что все индивидуально. Если правильно обрабатывать ранку, можно только ускорить процесс заживления. Возьмите собранную ранее аптечку — без нее не получится воплотить задумку в жизнь.
Основной компонент, который потребуется, — это перекись водорода. Ею необходимо обрабатывать раз в день пупок новорожденного. Пока есть прищепка, аккуратно промакивайте место при помощи ватной палочки или диска. Далее все гораздо проще.
Вам придется капать перекисью на пупочек и ждать. Как только жидкость вспенится, быстро промокните ее ватным диском. Желательно данную процедуру повторить 2 раза.
Последующие манипуляции
Когда заживает пупок у новорожденного, необходимо правильно осуществлять уход. После обработки ранки перекисью вам потребуется проделать дополнительные манипуляции. Какие именно?
Подсушите пупок ребенка после перекиси водорода. А далее обработайте зеленкой. Для этого идеально подойдут ватные палочки. Некоторые советуют использовать вместо зеленки йод или марганцовку. Многие врачи указывают на то, что такие варианты возможны, но дома лучше всего пользоваться самой обычной зеленкой. Она способствует заживлению куда быстрее, чем все остальные компоненты.
Сколько обрабатывать пупочную ранку? Ответить трудно. Все индивидуально. Ведь продолжительность таких процедур зависит исключительно от того, сколько заживает пупок у новорожденного. Пока перекись пенится после нанесения, придется обрабатывать ранку. Как только заметите, что данный процесс прекратился, можно радоваться: пупок на все 100 % зажил!
Купание
В принципе, это почти что все, что касается ухода. Понятно, сколько времени заживает пупок у новорожденных. Только придется запомнить еще несколько простых правил поведения. Они касаются купания ребенка, а также пеленания и надевания памперса.
Дело все в том, что с малышом необходимо каждый день проводить водные процедуры. При этом приходится очень осторожно обращаться с ребенком. Особенно пока прищепка не отпала. Старайтесь не трогать ее во время купания. И погружайте малыша не в обычную воду, а с раствором марганцовки. Это поспособствует быстрому заживлению пупочной ранки. Вытирать ребенка после водных процедур необходимо аккуратно, промокающими движениями.
Подгузники
Пеленать новорожденного с прищепкой на месте пупка можно. Только не очень туго. Если вы не умеете делать этого, можно вообще обойтись без данного процесса.
В современном мире огромной популярностью пользуются детские подгузники. Для них тоже имеет место одна особенность: нужно надевать их на ребенка так, чтобы материал не касался пупка. Пока есть прищепка, можно просто подгибать памперс под нее. А после того как она отпадет, придется до застегивания подворачивать подгузник. Главное, чтобы пупок был открыт. Немного практики — и у вас все получится! Только так можно не задумываться, как долго заживает пупок у новорожденных.
Не заживает
Не беспокойтесь, если у вашего ребенка ранка не затягивается уже несколько дней. Было сказано, что в среднем на заживление отводится около 10 дней. Не стоит поднимать панику, если вы все еще должны заниматься обработкой ранки. Это не опасно для ребенка. Главное, чтобы в рану не попала инфекция.
Не заживает пупок у новорожденного? Что делать? Просто проводить все вышеперечисленные процедуры и не травмировать ранку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отрывать прищепку — она сама отпадет, когда потребуется.
Скорее всего, вы заметите немного застывшей крови на пупке у ребенка. Удалять ее нельзя самостоятельно, только растворить. Желательно делать это при помощи перекиси водорода. Либо во время купания. Частицы застывшей крови отпадут сами.
Теперь понятно, когда заживает пупок у новорожденного и как ухаживать за пупочной ранкой.
При появлении малыша на свет, врачи обрезают пуповину. Процедура обрезания пуповины и завязывания безболезненная. Перевязывают ее в любом месте. Обычно расстояние до пупочного кольца 2 см – на этом расстоянии делают узелок шелковой ниткой. Медики проводят беседу с роженицей: поясняют, как заживает пупочная ранка у новорожденных, каким должен быть правильный уход за детьми. Мамам (особенно первородящим) важно знать, что сможет стать причиной долгого заживления пупка.
Сколько времени заживает пупок у новорожденного?
Обрабатывание пуповины начинается еще в роддоме. Начальный процесс заключается в смазывание ранки зеленкой, а пуповину прижиганием спирта. После выписки из больницы, дальнейший уход осуществляют родители. В первые дни жизни ранку необходимо прижигать зеленкой либо йодом до тех пора, пока пуповина не упадет самостоятельно. Изо дня в день пупочная ранка становится суше.
Сколько должен заживать пупок у новорожденных? Сроки заживления зависят от иммунитета, размера пупка, а также, насколько правильным был уход. Через 21-30 дней должен зажить пупок у новорожденного окончательно.
Через какое время отпадает пупок у новорожденных? Заживление ранки происходят в несколько этапов:
- от 3 до 5 дней пуповина выглядит, как небольшой узелок;
- при правильном уходе, по окончании 5-7 дней пупочная ранка эпителизируется;
- с медицинской точки зрения, ранку считают довольно-таки глубокой, соответственно заживает от 1-3 недель. За этот период наблюдается умеренная кровоточивость, поэтому нет смысла родителям пребывать в панике – такое состояние пупка считается нормой;
- окончательное заживление пупочной ранки у новорожденных происходит через 3-4 недели.
Проблемы с пупком у новорожденного избежать под силу любой маме. В помощь ей будут действенные советы, при помощи которых пупок быстро заживет, и осложнения будут позади.
- после рождения малютки, ранку протирают перекисью водорода столько раз, сколько понадобится времени на то, чтобы она перестала кровоточить. Лучшим вариантом станет прикладывания ватного диска, смоченного перекисью к пупочному остатку;
- на втором этапе прослеживается образование корочки желтого цвета. Чтобы избежать попадания микробов необходимо ватной палочкой смачивать перекисью водорода;
- пупок должен всегда находиться в чистом виде;
- ранку желательно обрабатывать перед сном, после процедуры купания. Одного раза в день вполне хватит. Тревожить ранку без надобности нежелательно. Исключение составляет пупок большого размера. Его обрабатывают 2-3 раза за день;
- во время заживления пупочного остатка, ребенка стоит купать в детской ванночки, добавив марганцовки; температура кипяченой воды составляет 36-37 градусов;
- взять за правило – проветривать помещение;
- следить за тем, чтобы пупок всегда был сухим, исключить влагу;
- ребенок не должен чувствовать неудобства оттого, что натирают памперсы или одежда. Иначе будет нанесен вред пупочной ранке: может образоваться покраснение.
Плохо заживает пупок у новорожденных
Обрабатывая пупочную ранку малыша по вышеописанным правилам, могут возникнуть некоторые осложнения: сильная кровоточивость, нагноение.
Причины плохого заживления могут быть следующие:
- у ребенка пупок большого размера. Пупки малышей могут отличаться между собой. Например, если плацента была утолщенной, то пупок ребенка больше. Соответственно, процесс заживления задерживается. Он высохнет в обязательном порядке, но медленнее;
- встречаются случаи, когда рана медленно заживает, и плюс ко всему наблюдается выпячивание пупка. Этот тревожный сигнал свидетельствует о проявлении пупочной грыжи. Запрещено маме самостоятельно принимать какие-либо действия. Ребенок нуждается в осмотре детского врача;
- вследствие нагноения ранки есть вероятность занесения инфекции. Сопровождается неприятным запахом и выделениями желтого цвета. Пупок постоянно находится в мокром виде.
Не все малыши рождаются здоровыми крепышами. Не исключено, что ребенок может появиться на свет со слабым иммунитетом, а значит, подвергнется различным микробам, инфекции. Для ослабленного организма трудно маме с папой решить подобную проблему. Придется выходить на врачей. Грамотное обследование педиатра даст правильное медикаментозное лечение.
Невнимательность мамы в ходе обработки пупка приведет к долгому заживлению. Все родители разные. Есть, которые пылинки сдувают с малыша, и наоборот, гигиена для мам не так важна. Все два случая плохи. Родители-чистюли, тщательно вычищая пупочную ранку, могут нанести вред тоненькой кожице.
При несоблюдении гигиены есть вероятность занесения грязи, развития инфекции. О быстром заживлении не может быть и речи. Самостоятельное извлечение инородного тела запрещено, следует своевременно обратиться к врачу;
Действия родителей при кровоточивости пупочной ранки
Несмотря на правильный уход пупка, вполне возможна его кровоточивость. Наблюдать ее можно при нечаянном отрыве корочки. Обычно выделяется несколько капелек крови, но такую проблему нельзя оставлять не решенной. Сильная кровоточивость свидетельствует о начале воспалительного процесса сосудов пупка.
Во время лечения запрещена процедура купания, от большой влажности больше времени заживает пупок у новорожденного, что может спровоцировать осложнения.
Допустимо обычное протирание губкой, минуя пупочного остатка.
В начале обработки раны понадобится перекись водорода. Смочив ватный тампон, необходимо аккуратно убрать сукровицы. Выделяемую кровь и прочую жидкость удаляют постоянно, иначе разовьется инфекция. Аккуратная обработка области ранки раствором зеленки – следующее действие.
Допустимые средства для обработки пуповины:
- раствор зеленки – одно из уникальных средств для обработки детских ран, главное средство для мокнущего пупка: оказывает дезинфицирующее, подсушивающее действие, предотвращает размножение микробов;
- перекись водорода – незаменимое средство в лечении кровоточивости пупочного остатка, а также в уходе за пупком в целом. Не следует сильно заливать пупочную выемку;
- марганцовка послужит заменой зеленки. В воду для купания добавляют несколько крупинок. Допустимы и такие средства: хлорофиллипт, раствор прополиса на спирте, стрептоцид.
Заживление пупка новорожденного – важный процесс. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей. При малейшем отступлении от норм — родителям в самую пору наведаться в поликлинику для осмотра крохи.
При появлении малыша на свет, врачи обрезают пуповину. Процедура обрезания пуповины и завязывания безболезненная. Перевязывают ее в любом месте. Обычно расстояние до пупочного кольца 2 см – на этом расстоянии делают узелок шелковой ниткой. Медики проводят беседу с роженицей: поясняют, как заживает пупочная ранка у новорожденных, каким должен быть правильный уход за детьми. Мамам (особенно первородящим) важно знать, что сможет стать причиной долгого заживления пупка.
Оглавление [Показать]
Сколько времени заживает пупок у новорожденного?
Обрабатывание пуповины начинается еще в роддоме. Начальный процесс заключается в смазывание ранки зеленкой, а пуповину прижиганием спирта. После выписки из больницы, дальнейший уход осуществляют родители. В первые дни жизни ранку необходимо прижигать зеленкой либо йодом до тех пора, пока пуповина не упадет самостоятельно. Изо дня в день пупочная ранка становится суше.
Сколько должен заживать пупок у новорожденных? Сроки заживления зависят от иммунитета, размера пупка, а также, насколько правильным был уход. Через 21-30 дней должен зажить пупок у новорожденного окончательно.
Через какое время отпадает пупок у новорожденных? Заживление ранки происходят в несколько этапов:
- от 3 до 5 дней пуповина выглядит, как небольшой узелок;
- при правильном уходе, по окончании 5-7 дней пупочная ранка эпителизируется;
- с медицинской точки зрения, ранку считают довольно-таки глубокой, соответственно заживает от 1-3 недель. За этот период наблюдается умеренная кровоточивость, поэтому нет смысла родителям пребывать в панике – такое состояние пупка считается нормой;
- окончательное заживление пупочной ранки у новорожденных происходит через 3-4 недели.
Проблемы с пупком у новорожденного избежать под силу любой маме. В помощь ей будут действенные советы, при помощи которых пупок быстро заживет, и осложнения будут позади.
- после рождения малютки, ранку протирают перекисью водорода столько раз, сколько понадобится времени на то, чтобы она перестала кровоточить. Лучшим вариантом станет прикладывания ватного диска, смоченного перекисью к пупочному остатку;
- на втором этапе прослеживается образование корочки желтого цвета. Чтобы избежать попадания микробов необходимо ватной палочкой смачивать перекисью водорода;
- пупок должен всегда находиться в чистом виде;
- ранку желательно обрабатывать перед сном, после процедуры купания. Одного раза в день вполне хватит. Тревожить ранку без надобности нежелательно. Исключение составляет пупок большого размера. Его обрабатывают 2-3 раза за день;
- во время заживления пупочного остатка, ребенка стоит купать в детской ванночки, добавив марганцовки; температура кипяченой воды составляет 36-37 градусов;
- взять за правило – проветривать помещение;
- следить за тем, чтобы пупок всегда был сухим, исключить влагу;
- ребенок не должен чувствовать неудобства оттого, что натирают памперсы или одежда. Иначе будет нанесен вред пупочной ранке: может образоваться покраснение.
Плохо заживает пупок у новорожденных
Обрабатывая пупочную ранку малыша по вышеописанным правилам, могут возникнуть некоторые осложнения: сильная кровоточивость, нагноение.
Причины плохого заживления могут быть следующие:
- у ребенка пупок большого размера. Пупки малышей могут отличаться между собой. Например, если плацента была утолщенной, то пупок ребенка больше. Соответственно, процесс заживления задерживается. Он высохнет в обязательном порядке, но медленнее;
- встречаются случаи, когда рана медленно заживает, и плюс ко всему наблюдается выпячивание пупка. Этот тревожный сигнал свидетельствует о проявлении пупочной грыжи. Запрещено маме самостоятельно принимать какие-либо действия. Ребенок нуждается в осмотре детского врача;
- вследствие нагноения ранки есть вероятность занесения инфекции. Сопровождается неприятным запахом и выделениями желтого цвета. Пупок постоянно находится в мокром виде.
Не все малыши рождаются здоровыми крепышами. Не исключено, что ребенок может появиться на свет со слабым иммунитетом, а значит, подвергнется различным микробам, инфекции. Для ослабленного организма трудно маме с папой решить подобную проблему. Придется выходить на врачей. Грамотное обследование педиатра даст правильное медикаментозное лечение.
Невнимательность мамы в ходе обработки пупка приведет к долгому заживлению. Все родители разные. Есть, которые пылинки сдувают с малыша, и наоборот, гигиена для мам не так важна. Все два случая плохи. Родители-чистюли, тщательно вычищая пупочную ранку, могут нанести вред тоненькой кожице.
При несоблюдении гигиены есть вероятность занесения грязи, развития инфекции. О быстром заживлении не может быть и речи. Самостоятельное извлечение инородного тела запрещено, следует своевременно обратиться к врачу;
Действия родителей при кровоточивости пупочной ранки
Несмотря на правильный уход пупка, вполне возможна его кровоточивость. Наблюдать ее можно при нечаянном отрыве корочки. Обычно выделяется несколько капелек крови, но такую проблему нельзя оставлять не решенной. Сильная кровоточивость свидетельствует о начале воспалительного процесса сосудов пупка.
Во время лечения запрещена процедура купания, от большой влажности больше времени заживает пупок у новорожденного, что может спровоцировать осложнения.
Допустимо обычное протирание губкой, минуя пупочного остатка.
В начале обработки раны понадобится перекись водорода. Смочив ватный тампон, необходимо аккуратно убрать сукровицы. Выделяемую кровь и прочую жидкость удаляют постоянно, иначе разовьется инфекция. Аккуратная обработка области ранки раствором зеленки – следующее действие.
Допустимые средства для обработки пуповины:
- раствор зеленки – одно из уникальных средств для обработки детских ран, главное средство для мокнущего пупка: оказывает дезинфицирующее, подсушивающее действие, предотвращает размножение микробов;
- перекись водорода – незаменимое средство в лечении кровоточивости пупочного остатка, а также в уходе за пупком в целом. Не следует сильно заливать пупочную выемку;
- марганцовка послужит заменой зеленки. В воду для купания добавляют несколько крупинок. Допустимы и такие средства: хлорофиллипт, раствор прополиса на спирте, стрептоцид.
Заживление пупка новорожденного – важный процесс. Нельзя пренебрегать рекомендациями врачей. При малейшем отступлении от норм — родителям в самую пору наведаться в поликлинику для осмотра крохи.
Что происходит в роддоме
При рождении ребенка пуповину отрезают, а ближе к животику зажимают прищепкой. С правилами ухода за ранкой еще в роддоме ознакомляет роженицу врач: в первые дни жизни новорожденного он сам обрабатывает ранку, тем самым вооружает маму необходимой информацией, показывает и объясняет, через сколько заживет пупок у новорожденного.
В ближайшие 4-10 дней на месте пережима хвостик с прищепкой должен отвалиться. Иногда для этого требуется больше времени. Остается открытая рана, которая требует в дальнейшем тщательного ухода.
После отпадения пуповинного остатка ранку надо сразу же просушить. Поможет обычная воздушная ванна. Если пупок чистый и сухой, не требуется никакой обработки.
В случае, если прищепка подсыхает и заживает, но не отпадает дольше 10 дней, увеличьте количество воздушных ванн на протяжении дня, они ускорят высыхание ранки.
3 этапа заживления
Пуповина зарубцовывается поэтапно. Ознакомиться с тем, как заживает пупок у новорожденного и не паниковать зря помогут знания об этапах заживления пупка у новорожденного:
Прищепка стерильна и сделана из безопасного материала
1
На протяжении первых 5-10 дней пуповина представляет узелок или хвостик, пережатый прищепкой. В этот период она самостоятельно засыхает и отваливается.
2 Первые 3 недели рана может слегка кровоточить, но это не должно пугать родителей. Для заживления пупочной раны, как и любой другой, требуется время.
3 В период жизни с 3 по 4 неделю пуповина младенца зарубцовывается полностью.
Уход за новорожденным дома
Когда прищепка отпадает, новоиспеченные мамы интересуются: когда заживает пупочная ранка? При соблюдении правильной гигиены, пупочная рана заживает быстро – после 3-4 недель не останется и следа.
Важно соблюдать нормы гигиены и обеспечить должный уход на протяжении первого месяца жизни ребенка, поскольку существует риск занесения в рану инфекции, а это приведет к осложнения при заживлении.
Обработка раны: чем и как обрабатывать
Избежать занесения инфекции помогут следующие лекарственные препараты:
- Перекись водорода . 3% раствор избавит от сукровицы и ускорит заживление.
- Хлоргексидин – антисептик без запаха и цвета, безопасен для применения.
- Зеленка – отличное дезинфицирующее средство, если применяется в малых количествах. Использование большого количества препарата может стать причиной ожога. Помимо этого, если на участке кожи, обработанном Зеленкой, появится покраснение, из-за яркого окраса этого препарата его невозможно будет разглядеть.
- Марганцовка . Раствор слабой концентрации – хорошее средство в борьбе с инфекцией и бактериями, но нельзя допускать попадания кристалликов на нежную кожу малыша вокруг пупка.
Чтобы не травмировать кожу ребенка и защитить ее от пересыхания или ожога, зеленку нужно наносить осторожно и только на ранку
Обработку пупка новорожденного проводите утром и вечером, при этом обязательно следите за чистотой рук. Использовать лучше ватный диск .
Его пропитывают перекисью водорода и обрабатывают края пуповины, размачивая таким образом корочку. Нужно подождать, когда обработанный участок перестанет шипеть.
Для того, чтобы раствор попал на все участки ранки, процедуру можно повторить, раздвинув перед этим ранку легонько пальцами .
Излишки перекиси и засохших корочек необходимо убрать сухим диском.
Следующим этапом является обработка зеленкой, Хлоргексидином или марганцовкой. Но делать это можно только после того, как рана просохнет. Достаточно будет одной капли дезинфицирующего средства.
Не надо стараться убрать все корочки за раз. От того, что вы станете давить и тереть рану, станет только хуже. Также не надо зеленкой или марганцовкой обрабатывать большую площадь вокруг пупка – это может привести к ожогу.
После процедуры место заклеивают пластырем. Это делают до той поры, пока пуповина не начнет затягиваться.
Титрова Е.И., педиатр, врач высшей категории, Детская городская больница №1, г. Ростов-на-Дону
Существует несколько правил, от выполнения которых зависит, как быстро заживет пупок у вашего ребенка.
Во-первых, не бойтесь дотрагиваться до ранки при ее обработке. Пупок является воротами для инфекции, его нужно хорошо обработать.
Во-вторых, если из пупка длительное время идут выделения (кровянистые или гнойные), необходимо обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может быть небезопасным.
Купание
Некоторые специалисты утверждают, что купать ребенка нельзя до тех пор, пока не отпадет пуповина. Вместо этого можно применять обтирания салфеткой. Но если ребенка не купать несколько недель, могут появиться новые проблемы. Поэтому, чтобы избежать попадания воды на пуповину, на нее наклеивают пластырь .
Не нужно применять пластырь, когда пуповина начнет затягиваться и рана перестанет кровоточить. Но в воду необходимо будет добавлять отвар трав, например, череду или слабый раствор марганцовки. Как правильно искупать ребенка первый раз и какие травы использовать можно узнать тут.
Воздушные ванны
Возможность «дышать» пуповине поможет ей намного быстрее подсохнуть и затянуться , не загноиться. От продолжительности воздушных ванн напрямую зависит, сколько заживает пупок у новорожденного.
Воздушные ванны не только помогут скорейшему заживлению пупка, но и закалят ребенка, укрепят его иммунитет
Очень важны воздушные ванны после купания. Хорошо их делать и между самими пеленаниями или сменой подгузника.
Подгузник не должен соприкасаться с областью пуповины, натирать, перекрывать доступ воздуха . Для этого можно использовать специальные подгузники с прорезью для пупка.
В случае отсутствия таких подгузников, выемку можно вырезать самостоятельно или просто подвернуть краешек.
Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой статье.
Лисейчева Е.А., педиатр, Городская больница № 2, г. Самара
Иногда пупок выглядит как высокий пенек. Не надо думать, что это патология или он был плохо завязан акушерами. Это кожный бугорок, таким он ребенку достался.
Со временем вид его улучшится, образовавшийся жирок на животе позволит ему сгладиться и на этом месте образуется красивая ямочка.
Как определить состояние и почему затягивается заживление
Понять, что пуповина зажила, можно по таким признакам:
- цвет кожи не отличается от кожных покровов;
- нет гнойных выделений;
- температура тела в норме.
При нагноении пупка антисептики подбирают индивидуально
Бывают случаи, когда заживает пупок у новорожденных плохо:
- образовываются гнойные выделения или неприятный запах;
- не прекращает кровоточить;
- образовывается покраснение вокруг пупка, припухлость;
- повышается температура тела;
- пуповина долгое время мокнет.
Это пример плохого заживления, когда стоит обратиться к педиатру.
Проблемы с пупочной ранкой возникают достаточно часто. Причинами этому могут служить не только неправильный уход, но и:
1Гранулема . Причиной является быстрый рост тканей и капилляров. Поэтому сосуды перепутываются, вследствие чего плохо заживает пупок у новорожденного, ранка кровоточит. Педиатр справится с проблемой способом прижигания карандашом с серебряным стержнем, способным убить микробы.
2Грыжа . Родители обнаружить способны ее самостоятельно, так как пупочное кольцо в этом случае увеличивается в размере и выглядит подобно шишке. Не стоит беспокоиться. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую вылечить пупочную грыжу можно при помощи массажа. О причинах слабости пупочного кольца читайте тут.
Инфекция . Насторожить родителей должно покраснение вокруг ранки. Подтвердить, что инфекция попала на рану могут и такие симптомы:
- прикосновения к животику вызывают у ребенка боль;
- ранка все время мокнет;
- ранка гноится и плохо пахнет.
4
Очень крупная пуповина . Для заживления такой необходимо больше времени.
Резцова Е.М., педиатр, кандидат медицинских наук, Кировская государственная медицинская академия, г. Киров
Не надо пугаться при появлении выделений желтых или красных, а также корочек на пупке. Во время обработки нужно аккуратно убирать те корочки, которые уже отслоились.
А вот если пупок еще не отпал, отрывать его самостоятельно категорически запрещается.
5
Травмирование кожи . Из-за чрезмерного ухода мамы сами травмируют новую кожицу и не дают ей зажить. Самостоятельно не пытайтесь ничего предпринимать. Обратитесь к врачу, поскольку понадобятся специальные препараты для борьбы с бактериями, а в случае осложнений – возможна даже операция.
6
Ослабленный иммунитет . Такая ситуация встречается часто, особенно когда ребенок рождается недоношенным. В этом случае особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, а также более внимательно относиться к вопросам обработки ранки.
Отзывы родителей
Элла, 36 лет, г. Минск
У нас ранка заживала плохо, кровоточила около месяца. Присыпали Баниоцином 2 раза в день на протяжении 4 дней.
Несколько раз повторяли процедуру, потому что как только все подсыхало, снова начиналось кровотечение. Но со временем справились.
Анжела, 22 года, г. Москва
Мы спасались Хлорфиллиптом. Месяц до этого обрабатывали Перекисью и Зеленкой, нагноения не было, но кровавые корочки не проходили.
После использования Хлорфиллипта все подсохло и состояние улучшилось через 4 дня.
Карина, 25 лет, г. Иркутск
У нас были гнойные выделения из пупка. Обрабатывали Перекисью: смачивали ватку и прикладывали, держали, пока шипело. Потом посыпали Банеоцином.
Все время ходили на консультацию к педиатру, контролировали состояние. Через месяц ранки как не бывало.
Выводы
Несмотря на множество вариантов по уходу за детьми, как долго заживает пупок у новорожденного, зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда это происходит без дополнительных средств и при этом не возникает никаких осложнений.
А бывают случаи, когда ребенок обеспечен должным уходом, но из-за ослабленного иммунитета пуповина не затягивается длительное время. В этом случае самостоятельное лечение недопустимо. В случае воспаления врач назначит специальные средства, витамины для грудничков, а если понадобится, ультрафиолетовое облучение, антибиотики или иммуностимуляторы.
Любая женщина знает, что в период внутриутробного развития ребенок соединен со своей мамой пуповиной. В этом «канатике» проходят вена и артерии, которые транспортируют к плоду необходимые для жизни вещества и выводят ненужные. После рождения ребеночка пуповину отсекают — с этого момента он становится совершенно самостоятельным организмом.
Для остановки кровотечения на пуповинный остаток крохи надевается специальная скоба (в старину с этой целью просто перевязывали пупок). По истечении нескольких дней скоба вместе с пуповинным остатком отпадает — и начинает формироваться пупок новорожденного. Но чтобы этот процесс проходил благополучно и без осложнений, за пупочной ранкой младенца следует регулярно ухаживать.
Как ухаживать за пупочной ранкой
Уход за пупочной ранкой новорожденного — одна из самых важных и обязательных процедур, которую следует повторять ежедневно. Обычно это производится после купания малыша. К слову, о купании: очень часто родители задаются вопросом, можно ли купать новорожденного, пока не зажила пупочная ранка? Педиатры говорят, что попадание жидкости в ранку очень нежелательно, но купать ребенка, безусловно, можно, только не в общей, а в отдельной, собственной ванночке малыша. Для этого следует использовать кипяченую воду, в нее можно добавить немного марганцовки до бледно-розового, еле заметного цвета воды.
После купания из пупочной ранки обязательно нужно удалить остатки влаги. Для этого достаточно аккуратно приложить к пупку ватный диск или кусочек стерильного бинта и вымочить воду. Пупок новорожденного ни в коем случае нельзя тереть, выковыривать из него грязь и в целом старайтесь поменьше в него лазить и трогать.
Чтобы пупочная ранка заживала быстрее и лучше, пупок должен постоянно «дышать», то есть ничего не должно препятствовать свободному доступу к нему воздуха. В связи с этим подгузники следует подворачивать в области пупка или ножницами вырезать здесь отверстие, чтобы пупок всегда оставался открытым (точнее, до того периода, пока полностью не заживет). Поверх пупка может располагаться только чистая проутюженная распашонка или бодик из натуральной ткани.
Любая болезнетворная бактерия, обитающая в воздухе или на руках родителя, способна проникнуть в пупочную ранку и привести к ее инфицированию. А потому уход за пупком новорожденного всегда следует производить очень чистыми руками.
Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?
Наверное, в большинстве заграничных роддомов родильницам не дают никаких рекомендаций относительно обработки пупочной ранки новорожденного либо советуют ничем не обрабатывать ее. В российских родильных домах тоже уже встречаются подобные принципы, но все же чаще медсестры по старинке рекомендуют обрабатывать ранку по прибытии домой спиртовым раствором.
В качестве спиртового раствора акушерские или патронажные медсестры советуют каждый раз что-то другое: чаще всего рекомендуют применять раствор бриллиантового зеленого (зеленку) или 5%-ный раствор перманганата калия (марганцовку). Можно услышать советы об использовании спирта, настоек календулы, хлорофиллипта, йода и т.п. Что же выбрать?
А выбрать непросто. Потому как, с одной стороны, еще студентам-медикам, а затем и практикующим врачам рассказывают, что зеленка вызывает мокнутие, что в случае с пупочной ранкой совершенно недопустимо. С другой стороны, многие педиатры и родители привыкли назначать и использовать для обработки пупка именно ее, и практика показывает, что нередко зеленка хорошо помогает.
Тем не менее, большинство детских врачей сходится во мнении, что лучше все же для этих целей применять марганцовку: она хорошо подсушивает, чего и необходимо добиться, обрабатывая пупочную ранку, да и непереносимость зеленки встречается намного чаще. Только необходимо правильно приготовить раствор перманганата калия — до полного растворения кристалликов, процедить его перед применением и каждый день готовить свежий.
Итак, Вы искупали кроху и промокнули остатки влаги в пупке. Если пупочная ранка кровит, то теперь нужно обработать ее перекисью. Для этого аккуратно сдвиньте кожу в складку, чтобы пупочек оказался внутри, и капните в него каплю, либо промокните перекисью ватный диск и приложите к пупку. Затем сухим диском аккуратно, но тщательно уберите вспенившееся содержимое, после чего обработайте пупок спиртовым раствором или марганцем. Лучше поступить так же — капнуть каплю вовнутрь пупка, подождать, пока подсохнет, и убрать остатки жидкости.
Очень часто педиатры говорят, что злоупотребление перекисью ухудшает заживление пупка, а потому не используйте ее слишком часто.
Пупочная ранка мокнет
Признаком хорошего заживления пупочной ранки является ее пребывание в сухом состоянии. Если Вы замечаете выделение жидкости из пупочной ранки новорожденного, она мокнет, все время мокрая и сочится, то это означает, что процесс заживления не происходит.
Проанализируйте, что именно Вы, возможно, делаете не так. Может, пупок «не дышит» или после купания в пупочном дне остается вода. Возможно, ребеночку не подходит выбранный Вами раствор для обработки пупочной ранки: смените зеленку на марганцовку или попробуйте спиртовую настойку календулы. Очень многим быстро и эффективно помогает порошок ксероформа, но о его применении следует посоветоваться с врачом.
Если вы видите, что пупочная ранка долго не заживает, то непременно покажите пупок педиатру. В исключительно редких случаях пупок может мокнуть и кровить по другим причинам, требующим хирургического лечения. Кроме того, бывают случаи, когда сосудистая и соединительная ткань внутри пупка начинает разрастаться, образуя гранулемы. Такие осложнения лечат прижиганиями ляписа — специального карандаша с пропитанным серебром стержнем.
Долго не заживает пупочная ранка у новорожденного
Вплоть до полного заживления пупок остается открытой раной и свободным входом для любых инфекций. Здесь тепло и влажно, а потому болезнетворные микробы чувствуют себя очень хорошо и довольно быстро начинают размножаться. Воспалительный процесс в пупке называется омфалитом, и в зависимости от его степени тяжести и особенностей течения врачи выделяют несколько видов омфалита.
Обычно воспаленный пупок отекает, становится припухшим, красноватым, чего может быть не видно под красящими растворами (зеленкой, марганцовкой) — вот почему врачи предпочитают «прозрачную» обработку пупочной ранки.
Кожа вокруг воспаленного пупка может быть горячей, изнутри ощущается гнилостный запах или сочится жидкость, выделяется гной. Если Вы замечаете нечто подобное, то необходимо вызывать педиатра на дом или сходить на участок.
Почему кровит пупочная ранка
В отличие от гноя, кровь из пупка новорожденного выделяется не только при воспалении. Очень часто случается, что уже после кажущегося заживления спустя несколько дней пупок опять начинает кровить… В этом нет ничего страшного, если такие случаи носят эпизодический характер и не переходят в постоянное мокнутие и кровление.
Чаще всего пупочная ранка начинает кровить при напряжении малышом мышц брюшного пресса — после натуживания во время плача или дефекации. Когда пупок полностью заживет, подтекания крови прекратятся. Но если оно повторяется регулярно, то нужно сказать об этом врачу.
Как долго обрабатывать пупочную ранку
Следует сказать, что далеко не все родители обрабатывают пупочную ранку, и даже в таких случаях заживление нередко происходит быстро и без проблем. Но если Вы начали обрабатывать пупок, то это нужно делать регулярно, хотя и не злоупотребляя: одного раза в день будет достаточно, причем перекись необязательно применять каждый раз.
Пупочек считается зажившим, если из него не выделяется никакая жидкость и в течение длительного времени он остается сухим, а кожа вокруг пупка не отличается от окружающих ее тканей — ровная, гладкая, негорячая, невоспаленная. Косвенным признаком этого может быть отсутствие вспенивания после закапывания в пупок перекиси водорода.
Есть мнение, что обработку пупка можно прекратить, если он остается полностью сухим более двух дней, но ребенок на этот момент должен имеет не менее 2 недель.
Через сколько дней заживает пупочная ранка
В целом пупок у всех заживает по-разному: и по длительности, и по сопутствующим признакам. Есть родители, которые не сталкивались ни с какими проблемами, связанными с пупочной ранкой. А другие стараются, прилежно выполняют все рекомендации по обработке и уходу — а пупочная ранка упорно не заживает.
Главное, не пропустить момента, когда детский пупок необходимо показать педиатру:
- кожа вокруг пупка красная, воспаленная, горячая;
- пупочная ранка кровит более 10 дней подряд;
- изнутри выделяется гной, сукровица;
- появление гнилостного запаха из пупка;
- пупок мокнет дольше трех недель.
Во всех остальных случаях, если наблюдается положительная динамика или хотя бы нет ухудшения, можно не паниковать. Пупочная ранка у всех деток заживает в разные сроки: некоторые счастливчики спустя неделю после рождения уже не имеют никаких забот с пупком, другие продолжают обработку до месяца и даже больше. Но консультация с педиатром лишней не будет в любом случае.
Специально для nashidetki.net- Елена Семенова
Пупочная ранка – одна из первых проблем, с которыми сталкивается новоиспечённая мать. Главное – хорошо разбираться в этом вопросе, чтобы не нервничать лишний раз и избежать ненужных процедур.
Необходимо помнить, что процесс заживления этой ранки может занять определённое время. В течение внутриутробного развития на рубеже второго и третьего месяца беременности. На протяжении оставшегося пребывания новорождённого в утробе, он получает питательные вещества от матери через пупочные артерии.
Когда наступает время рождения, ребёнок вынужден поменять постоянные условия на меняющийся окружающий мир. Так как нужда в пупочных сосудах как в участке обмена кровотока ребёнка и матери отпала, то врачи-специалисты зажимают пуповину. После этого осуществляется перерезка пуповины. Соответственно ток и обмен крови между матерью и ребёнком останавливается.
После процедуры разрезания пуповины остаётся кусочек длиной не более двух сантиметров. Во время наблюдения в роддоме этот участок постоянно обрабатывают различными антисептиками, чтобы он правильно зажил. Чаще всего это совершенно обычная перекись водорода. Раньше использовали раствор марганцовки.
Эта рутинная процедура направлена на недопущение загрязнения ранки, попадания туда инфекции вирусной или бактериальной природы, а также способствует тому, что ранка сама собой подсыхает. Это наиболее распространённая ситуация, но иногда возникают проблемы.
Поэтому необходимо быть осведомлёнными о сроках зарастания пупка у новорождённого. Существует ряд причин, по которым мумификация остатка пуповины может задерживаться. Ненормальный ход этого процесса не может не насторожить родителей. Поэтому лучше заранее быть в курсе про существующие проблемы и знать, сколько времени займёт заживление.
В наибольшем числе случаев зарастание пупочной раны занимает не более трёх-четырёх недель. В пределах нормы допускаются отклонения до трёх дней.
Это связано с особенностями обмена веществ и развития ребёнка, которые сильно отличаются у разных людей. Замедление зарастания пупка новорождённого более чем на три дня – это тревожный звонок для родителей и сигнал того, что надо что-то делать.
Для того чтобы контролировать нормальный процесс заживления ранки, родителям следует быть осведомлёнными об основных стадиях этого процесса и о том, сколько времени они занимают. Выделяют четыре основных этапа. Картина, наблюдаемая на каждом из них, отличается, поэтому важно иметь общее представление о них всех и, что делать в этом случае. Фото каждой из стадий есть в свободном доступе.
В пределах пяти суток после рождения пуповина выглядит как небольшой узелок.
Вторая стадияПриблизительно с третьего-пятого дня после родов наблюдается процесс засыхания. В результате пуповина отваливается сама собой.
Третий этапОт одной до трёх недель пупок может выглядеть как рана. Процесс заживления происходит совершенно аналогично тому, как заживает обычная ранка. Иногда наблюдаются кровотечения. В таком случае основная задача родителей – правильно оценить кровопотерю. Если она минимальна и не представляет никакой угрозы, то это не является тревожным признаком. Для родителей в течение этого этапа главное – избежать излишнего беспокойства и понимать, что они должны делать для здоровья ребёнка.
Четвёртый этапОкончательное заживает. Пупок зарастает к месячному возрасту. Часто это происходит даже неделей раньше. Как правило, врач, наблюдающий малыша, сообщает матери, как долго обычно идёт заживление. Если в течение оговоренного периода этого не произошло, то вызов врача крайне необходим. Нужно в срочном порядке выявить, почему заживление не прошло, как должно было, и получить лечение.
Причины не зарастания пупочной раныЕсли рассмотреть основные причины, по которым пупок может не срастаться, то окажется, что часть из них родители в силах скомпенсировать своими усилиями. В других случаях необходима квалифицированная медицинская помощь.
Увеличенный размер пуповиныВ некоторых случаях пуповина и, следовательно, пупок более крупные, нежели обычно. Если толщина плаценты была большой, то это соответствующим образом повлияет на период, требующийся для того, чтобы он зажил. Это самая простая причина, которая не должна внушать никаких опасений. У таких детей засыхание узелка более продолжительно и, как следствие, заживший пупок появится позже и заранее не понятно, сколько времени займёт процесс.
Основным и самым заметным признаком этой патологии является не только нарушение зарастания ранки, но и выпячивание пупка. Если вы увидели у ребёнка этот признак, то немедленно покажите его врачу.
Неправильный уход за пупкомВ случае пупочной ранки наиболее правильный вариант – золотая середина. Если мать слишком часто и усердно вычищает пупок, то она препятствует тому, чтобы он зажил. Дело в том, что кожа новорождённого в этом месте особенно тонкая. Если слишком часто её тереть, то зарасти она, в принципе, не сможет. Может начаться кровотечение. В таком случае надо обратиться к врачу, чтобы уточнить причину нарушения зарастания и скорректировать свои действия. Ещё более плохо, когда новоиспечённая мать не заботиться о чистоте ребёнка и слишком долго оставляет пупок без ухода. Следить за гигиеной новорождённого, особенно такого незащищённого участка его кожи просто необходимо. Существует значительный риск появления гноя и воспаления. В некоторых случаях может произойти попадание инородного тела в ранку. Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться извлечь его из пупка самостоятельно. Обязательно следует безотлагательно нанести визит врачу. Он установит причину не зарастания раны и поможет её устранить.
Слабая иммунная системаВ ряде случаев у новорождённых иммунная система не в состоянии совладать с разнообразными инфекциями. Защитные реакции у новорождённых могут быть слишком слабы для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям, для которых пупочная ранка является лёгким путём для распространения. Задача оказывается слишком серьёзной. В таком случае нельзя долго ждать. Необходимо вмешательство специалиста. Если ребёнку назначат соответствующее лечение, то дальнейших проблем и осложнений удастся избежать.
Появление гнояПервые признаки того, что пупочная ранка нагноилась следующие. Очень отталкивающий запах – одно из самых заметных проявлений гноя. Могут образоваться выделения. Пупок ребёнка постоянно влажный. Процессы зарастания и засыхания приостановлены или заторможены. Причиной появления гноя служит загрязнение и развитие инфекции. В начале жизненного пути такие явления – это очень плохо, поэтому необходим врачебный осмотр и квалифицированная медицинская помощь.
Профилактика и уходНе менее важно знать о том, как именно осуществлять надлежащий уход за пупочной ранкой. Это поможет родителям, что делать, чтобы процесс зарастания раны максимально безболезненным для ребёнка.
В течение первой недели ребёнка купают перед сном, а после смазывают ранку зелёнкой. Это позволяет дезинфицировать пупок и предотвратить загрязнение раны. Что не следует делать, так это сдирать коросту с ранки.
Корочка с пупка сама отвалится, когда придёт время. Очень высока вероятность повредить пупок и его тонкую кожу и доставить ребёнку неприятные и болезненные ощущения. Лучше процедуру купания проводить в детской ванне. Воду сначала кипятят, а потом остужают до 36 градусов.
Пупочная ранка у новорожденных
Любая женщина знает, что в период внутриутробного развития ребенок соединен со своей мамой пуповиной. В этом «канатике» проходят вена и артерии, которые транспортируют к плоду необходимые для жизни вещества и выводят ненужные. После рождения ребеночка пуповину отсекают — с этого момента он становится совершенно самостоятельным организмом.
Для остановки кровотечения на пуповинный остаток крохи надевается специальная скоба (в старину с этой целью просто перевязывали пупок). По истечении нескольких дней скоба вместе с пуповинным остатком отпадает — и начинает формироваться пупок новорожденного. Но чтобы этот процесс проходил благополучно и без осложнений, за пупочной ранкой младенца следует регулярно ухаживать.
Как ухаживать за пупочной ранкой
Уход за пупочной ранкой новорожденного — одна из самых важных и обязательных процедур, которую следует повторять ежедневно. Обычно это производится после купания малыша.
К слову, о купании: очень часто родители задаются вопросом, можно ли купать новорожденного, пока не зажила пупочная ранка? Педиатры говорят, что попадание жидкости в ранку очень нежелательно, но купать ребенка, безусловно, можно, только не в общей, а в отдельной, собственной ванночке малыша. Для этого следует использовать кипяченую воду, в нее можно добавить немного марганцовки до бледно-розового, еле заметного цвета воды.
После купания из пупочной ранки обязательно нужно удалить остатки влаги. Для этого достаточно аккуратно приложить к пупку ватный диск или кусочек стерильного бинта и вымочить воду. Пупок новорожденного ни в коем случае нельзя тереть, выковыривать из него грязь и в целом старайтесь поменьше в него лазить и трогать.
Чтобы пупочная ранка заживала быстрее и лучше, она должна постоянно «дышать», то есть ничего не должно препятствовать свободному доступу к ней воздуха. В связи с этим подгузники следует подворачивать в области пупка или ножницами вырезать здесь отверстие, чтобы пупок всегда оставался открытым (точнее, до того периода, пока полностью не заживет). Поверх него может располагаться только чистая проутюженная распашонка или бодик из натуральной ткани.
Любая болезнетворная бактерия, обитающая в воздухе или на руках родителя, способна проникнуть в пупочную ранку и привести к ее инфицированию. А потому уход за пупком новорожденного всегда следует производить очень чистыми руками.
Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?
Наверное, в большинстве заграничных роддомов родильницам не дают никаких рекомендаций относительно обработки пупочной ранки новорожденного либо советуют ничем не обрабатывать ее. В российских родильных домах тоже уже встречаются подобные принципы, но все же чаще медсестры по старинке рекомендуют обрабатывать ранку по прибытии домой спиртовым раствором.
В качестве спиртового раствора акушерские или патронажные медсестры советуют каждый раз что-то другое. Чаще всего рекомендуют применять раствор бриллиантового зеленого (зеленку) или 5%-ный раствор перманганата калия (марганцовку). Можно услышать советы об использовании спирта, настоек календулы, хлорофиллипта, йода и т.п. Что же выбрать?
А выбрать непросто. Потому как, с одной стороны, еще студентам-медикам, а затем и практикующим врачам рассказывают, что зеленка вызывает мокнутие, что в случае с пупочной ранкой совершенно недопустимо. С другой стороны, многие педиатры и родители привыкли назначать и использовать для обработки пупка именно ее, и практика показывает, что нередко зеленка хорошо помогает.
Тем не менее, большинство детских врачей сходится во мнении, что лучше все же для этих целей применять марганцовку: она хорошо подсушивает, чего и необходимо добиться, обрабатывая пупочную ранку, да и непереносимость зеленки встречается намного чаще. Только необходимо правильно приготовить раствор перманганата калия — до полного растворения кристалликов, процедить его перед применением и каждый день готовить свежий.
Итак, Вы искупали кроху и промокнули остатки влаги в пупке. Если пупочная ранка кровит, то теперь нужно обработать ее перекисью. Для этого аккуратно сдвиньте кожу в складку, чтобы пупочек оказался внутри, и капните в него каплю либо промокните перекисью ватный диск и приложите к пупку. Затем сухим диском аккуратно, но тщательно уберите вспенившееся содержимое, после чего обработайте ранку спиртовым раствором или марганцем. Лучше поступить так же — капнуть каплю вовнутрь пупка, подождать, пока подсохнет, и убрать остатки жидкости.
Очень часто педиатры говорят, что злоупотребление перекисью ухудшает заживление пупка, а потому не используйте ее слишком часто.
Пупочная ранка мокнет
Признаком хорошего заживления пупочной ранки является ее пребывание в сухом состоянии. Если Вы замечаете выделение жидкости из пупочной ранки новорожденного, она мокнет, все время мокрая и сочится, то это означает, что процесс заживления не происходит.
Проанализируйте, что именно Вы, возможно, делаете не так. Может, пупок «не дышит» или после купания в пупочном дне остается вода. Возможно, ребеночку не подходит выбранный Вами раствор для обработки пупочной ранки: смените зеленку на марганцовку или попробуйте спиртовую настойку календулы. Очень многим быстро и эффективно помогает порошок ксероформа, но о его применении следует посоветоваться с врачом.
Если вы видите, что пупочная ранка долго не заживает, то непременно покажите пупок педиатру. В исключительно редких случаях пупок может мокнуть и кровить по другим причинам, требующим хирургического лечения. Кроме того, бывают случаи, когда сосудистая и соединительная ткань внутри пупка начинает разрастаться, образуя гранулемы. Такие осложнения лечат прижиганиями ляписа — специального карандаша с пропитанным серебром стержнем.
Долго не заживает пупочная ранка у новорожденного
Вплоть до полного заживления пупок остается открытой раной и свободным входом для любых инфекций. Здесь тепло и влажно, а потому болезнетворные микробы чувствуют себя очень хорошо и довольно быстро начинают размножаться. Воспалительный процесс в пупке называется омфалитом, и в зависимости от его степени тяжести и особенностей течения врачи выделяют несколько видов омфалита.
Обычно воспаленный пупок отекает, становится припухшим, красноватым, чего может быть не видно под красящими растворами (зеленкой, марганцовкой) — вот почему врачи предпочитают «прозрачную» обработку пупочной ранки.
Кожа вокруг воспаленного пупка может быть горячей, изнутри ощущается гнилостный запах или сочится жидкость, выделяется гной. Если Вы замечаете нечто подобное, то необходимо вызывать педиатра на дом или сходить на участок.
Почему кровит пупочная ранка
В отличие от гноя, кровь из пупка новорожденного выделяется не только при воспалении. Очень часто случается, что уже после кажущегося заживления спустя несколько дней пупок опять начинает кровить… В этом нет ничего страшного, если такие случаи носят эпизодический характер и не переходят в постоянное мокнутие и кровление.
Чаще всего пупочная ранка начинает кровить при напряжении малышом мышц брюшного пресса — после натуживания во время плача или дефекации. Когда пупок полностью заживет, подтекания крови прекратятся. Но если оно повторяется регулярно, то нужно сказать об этом врачу.
Как долго обрабатывать пупочную ранку
Следует сказать, что далеко не все родители обрабатывают пупочную ранку, и даже в таких случаях заживление нередко происходит быстро и без проблем. Но если Вы начали обрабатывать пупок, то это нужно делать регулярно, хотя и не злоупотребляя: одного раза в день будет достаточно, причем перекись необязательно применять каждый раз.
Пупочек считается зажившим, если из него не выделяется никакая жидкость и в течение длительного времени он остается сухим, а кожа вокруг пупка не отличается от окружающих ее тканей — ровная, гладкая, негорячая, невоспаленная. Косвенным признаком этого может быть отсутствие вспенивания после закапывания в пупок перекиси водорода.
Есть мнение, что обработку пупка можно прекратить, если он остается полностью сухим более двух дней, но ребенок на этот момент должен имеет не менее 2 недель.
Через сколько дней заживает пупочная ранка
В целом пупок у всех заживает по-разному: и по длительности, и по сопутствующим признакам. Есть родители, которые не сталкивались ни с какими проблемами, связанными с пупочной ранкой. А другие стараются, прилежно выполняют все рекомендации по обработке и уходу — а пупочная ранка упорно не заживает.
Главное, не пропустить момента, когда детский пупок необходимо показать педиатру:
- кожа вокруг пупка красная, воспаленная, горячая;
- пупочная ранка кровит более 10 дней подряд;
- изнутри выделяется гной, сукровица;
- появление гнилостного запаха из пупка;
- пупок мокнет дольше трех недель.
Во всех остальных случаях, если наблюдается положительная динамика или хотя бы нет ухудшения, можно не паниковать. Пупочная ранка у всех деток заживает в разные сроки: некоторые счастливчики спустя неделю после рождения уже не имеют никаких забот с пупком, другие продолжают обработку до месяца и даже больше. Но консультация с педиатром лишней не будет в любом случае.
Специально для nashidetki.net- Елена Семенова
Пуповина: разрезание и последующий уход
Во время беременности пуповина отвечает за передачу питательных веществ и крови от вас к ребенку. На более поздних стадиях беременности пуповина также будет передавать антитела вашему ребенку, что укрепит иммунную систему вашего ребенка и подготовит его или ее к рождению.
Сама пуповина прикрепляется к плаценте и соединяется с ребенком через его желудок, который позже становится его пупком.После рождения ребенка пуповина переживается и обрезается безболезненно, а оставшаяся культя в конечном итоге высыхает и отпадает от ребенка, как правило, через одну-три недели после рождения.
Когда перерезают пуповину?
Пуповину обычно перерезают сразу после родов; тем не менее, новые исследования показывают, что младенцам может быть полезно, если пуповина будет подключена дольше. Согласно данным, опубликованным в Кокрановской библиотеке, младенцы, которые остаются подключенными к пуповине в течение более длительных периодов времени после рождения, демонстрируют больший запас железа в течение от трех до шести месяцев, более высокую концентрацию гемоглобина и более высокую массу тела при рождении.
Несмотря на эти положительные результаты, этим младенцам также требовалась фототерапия для лечения желтухи. В некоторых случаях вашему акушеру-гинекологу может потребоваться перерезать пуповину раньше, чем предполагалось, если пуповина обернута вокруг шеи вашего ребенка, чтобы избежать осложнений.
Кому разрешено перерезать пуповину?
В большинстве традиционных условий родов вас или вашего партнера спрашивают, хотите ли вы помочь пережать и перерезать пуповину, но некоторые акушеры-гинекологи позаботятся об этой процедуре за вас.Если вы или ваш партнер хотите перерезать пуповину, заранее сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог сделать необходимые приготовления.
Уход за культей пуповины вашего ребенка
Культя пуповины вашего ребенка всегда должна быть чистой и сухой. Пока она не упадет, складывайте подгузник ребенка в сторону от культи, чтобы он мог дышать и оставаться сухим, не контактируя с мочой. Нет установленного времени для отпадения культи пуповины, и это может произойти через несколько дней после или до одного месяца после родов.В течение нескольких дней и недель до того, как культя вашего ребенка отпадет, купайте ребенка с губкой вместо ванны, чтобы культя оставалась сухой, и одевайте ребенка в свободную одежду, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха.
Никогда не тяните и не тяните за культю пуповины, даже если кажется, что она вот-вот упадет. Вместо этого позвольте культю отпасть сама по себе. Когда культя отпадет, вы можете увидеть кровь на подгузнике вашего ребенка, что является нормальным явлением и не повод для беспокойства. В некоторых случаях вы можете даже увидеть прозрачную или желтую жидкость, известную как дренаж или «пупочные гранулемы», которые исчезнут сами по себе в течение нескольких часов после удаления культи.
Если область вокруг культи пуповины выглядит красной, опухшей или имеет обильное количество зеленоватых выделений с неприятным запахом, вам следует как можно скорее обратиться к педиатру или обратиться к нему.
CarePoint Health стремится предоставить вам индивидуальный уход и внимание, в которых вы нуждаетесь, чтобы вы могли расслабиться и сосредоточиться на самом важном — рождении вашего новорожденного. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о наших акушерских и родильных домах.
Контент на нашем веб-сайте предназначен только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Если у вас возникла неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свое лечение.
врачей используют пуповинные клетки для улучшения заживления ран
Криоконсервированные пуповины открывают новые возможности в заживлении ран.
В последние годы в медицинском сообществе появилась растущая тенденция: банки шнуров.Здесь врачи хранят криоконсервированную пуповину (cUC), взятую у ребенка сразу после рождения. Эти объекты, которые могут быть частными или предлагать общественные услуги, используют cUC для различных целей. Стволовые клетки в пуповинах могут помочь регенерировать ткань, укрепить иммунную систему и лечить или даже предотвращать ряд заболеваний. Теперь группа ученых из Техаса использовала cUC для улучшения заживления ран .
Новые взгляды на заживление ран
В рамках нового исследования в недавнем выпуске журнала Wounds , исследователи из системы здравоохранения ветеранов Центрального Техаса использовали cUC для лечения ряда давних хронических ран .В рамках исследования врачи клиники в Темпле, штат Техас, набрали в общей сложности 57 пациентов с 64 отдельными ранами. В процессе лечения команда под руководством ортопеда Марка Кутюра полностью очистила каждую рану перед тем, как залить cUC и закрепить ее влажной марлей.
Для многих пациентов этот процесс повторялся еженедельно. После завершения цикла лечения команда из Техаса обнаружила довольно многообещающие результаты: 51 рана — или почти 80 процентов от общего числа — зажила чуть менее чем за четыре недели.Что касается того, почему cUC так эффективен, это может быть связано с богатой гликозаминогликанами внешней подкладкой пуповины. Это химическое соединение обладает несколькими важными качествами, в том числе эффективным противовоспалительным и предотвращающим образование рубцов.
Не только это, но и в сопроводительном пресс-релизе Couture объяснил, что cUC может быть менее затратным. Согласно другому исследованию, опубликованному в журнале Wounds, при нынешних методах лечения стоимость лечения хронических ран составляет более 50 миллиардов долларов в год.
Некоторые врачи уже начали использовать CUC для лечения ран. В интервью WIVB, филиалу компании CBS, принадлежащему Buffalo, доктор Эндрю Райс из отдела фут-хирургов округа Фэрфилд подробно рассказал, как он лечил язвы диабетической стопы пациента с помощью cUC. С помощью пуповины доктор Райс смогла сократить курс лечения для одного пациента с шести месяцев до пяти недель. Райс добавил, что, по его мнению, использование пуповинных клеток на ранах также может помочь гарантировать, что эти области не станут поврежденными или уязвимыми после первого заживления.
Для всех ваших специализированных продуктов для ухода за ранами обращайтесь к Advanced Tissue. Мы доставляем как на дом, так и в учреждения длительного ухода.
Уход за пуповиной ребенка
Как только ребенок выходит из утробы матери и появляется на свет, пуповина больше не нужна, но проходит некоторое время, прежде чем тело ребенка избавится от культи пуповины и полностью заживает.Итак, когда пуповина отваливается, и как вы тем временем должны чистить культю пуповины и ухаживать за ней? Прочтите, чтобы узнать все, что вам нужно знать об уходе за пуповиной ребенка.
Что такое пуповина?
Пуповина — это спасательный круг для ребенка, пока он находится в утробе матери: он соединяет ребенка с плацентой, передавая питательные вещества и кислород от вашего тела к ее и удаляя отходы из ее тела к вашему. Когда ребенок родится, пуповина будет перерезана, поскольку она больше не нуждается в этом соединении с вами, хотя культя пуповины останется с ней до нескольких недель после рождения.
Что происходит с пуповиной после рождения
После рождения ребенка ваше тело вытеснит пуповину вместе с плацентой, и ваш врач или акушерка перережут соединение рядом с пупком ребенка. Культя пуповины будет покрывать пупок ребенка до тех пор, пока он не заживет, а затем отпадет самостоятельно. Но пока этого не произойдет, важно знать общие правила ухода за пуповиной.
Протоколы ухода за пуповиной сильно изменились с тех пор, как вы были младенцем, поэтому совет вашей мамы может быть не лучшим решением.«Было время, когда родителям говорили наносить спирт на культю, чтобы она быстрее высохла и отпала», — говорит Кэрри Браун, доктор медицины, педиатр в Детской больнице Арканзаса в Литл-Роке, штат Арканзас. «Но исследования с тех пор показали, что употребление алкоголя не обязательно полезно». Хотя употребление алкоголя, безусловно, не вредно, исследования доказывают, что на самом деле он не ускоряет процесс заживления.
Видео по теме
Вместо этого самый эффективный, научно обоснованный подход к уходу за пуповиной — просто не связываться с ней.«Как правило, лучше оставить пуповину открытой для воздуха, насколько это возможно, — говорит Карен Фратантони, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский директор Программы комплексного ухода в Национальной системе здравоохранения детей в Вашингтоне, округ Колумбия. «Пуповина заживет быстрее, если она будет сухой». Чтобы способствовать заживлению, помните о следующих основных советах по уходу за пуповиной:
• Принимайте детские губчатые ванны. Губчатые ванны — хороший вариант, так как вы не хотите погружать ребенка в ванну до тех пор, пока не отвалится культя пуповины.Просто используйте воду или воду и мягкое мыло.
• Вытрите воздух. Старайтесь не прикрывать культю детским подгузником (многие подгузники для новорожденных имеют U-образную выемку, чтобы пуповина ребенка не была закрыта) и используйте удобные, но не обтягивающие комбинезоны, или просто одевайте ребенка в подгузники и Футболки. Не очищайте культю, если она не контактирует со стулом или другими потенциальными возбудителями инфекции. В этом случае промойте его водой с мягким мылом и тщательно высушите.
• Оставьте это в покое. Избегайте желания оторвать культю — она оторвется сама по себе.
Когда отпадает пуповина?
Многие родители знают, что не стоит возиться с культей пуповины ребенка, но очень хотят знать, когда она отвалится сама по себе. Хорошая новость в том, что вам не придется долго ждать: пуповина обычно отваливается через 7-10 дней после рождения ребенка, говорит Браун.
Что делать при отпадании пуповины
Когда отваливается культя пуповины, не нужно паниковать.«Когда культя отваливается, может быть небольшое количество крови, но это нормально и не должно длиться более минуты или двух», — говорит Браун. В месте прикрепления пуповины образуется небольшая струпья. Держите область чистой влажной ватной палочкой, затем тщательно высушите.
Небольшое кровотечение из пуповины или области вокруг нее при отпадении культи не является поводом для беспокойства, но если имеется значительное или продолжающееся кровотечение, это может быть признаком инфекции. Признаки инфицированной пуповины включают:
- Красная или опухшая кожа вокруг пуповины
- Значительное кровотечение
- Жидкость, вытекающая из участка после отвала пня
- Белый или желтый гной, вытекающий из участка пуповины
- Пуповина не отвалилась через три недели после родов
- Лихорадка более 100.4 градуса по Фаренгейту
- Неприятный запах в области пуповины
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните своему педиатру, чтобы обсудить лечение. Возможно, вам понадобится мазь с антибиотиком, или, если инфекция серьезная, иначе известная как омфалит, может потребоваться госпитализация, чтобы остановить распространение инфекции пуповины. Хотя омфалит — серьезное осложнение, требующее немедленной помощи, оно встречается относительно редко: только 1 из 200 новорожденных заразится этой тяжелой инфекцией.
Уход за культей пуповины вашего ребенка
После рождения ребенка дежурный педиатр перережет пуповину вашего ребенка.Ваш ребенок ничего не почувствует, когда это произойдет, так как в пуповине нет нервов. Зажим останется на культе, которая остается прикрепленной к животику вашего ребенка.
Пень будет около 2–3 см в длину, со временем он высохнет и отпадет. После того, как ваш ребенок почищен и будет проведена проверка APGAR, педиатр может нанести на культю антисептическую жидкость или порошок, чтобы снизить вероятность заражения.
Когда у моего ребенка отпадет пуповина?
Большинство культи пуповины отпадают через 5–15 дней после рождения. В среднем около недели, если держать его сухим.Культя изменит цвет с желтовато-зеленого на коричневый или черный и отпадет самостоятельно. На животе вашего ребенка останется небольшая рана, которая заживет и станет его пупком.
Обязательно дайте культю отойти естественным образом. Не тяни на это.
Как мне ухаживать за культей моего ребенка?
Следите за тем, чтобы культя пуповины вашего ребенка была чистой и сухой, чтобы она не заразилась.Всегда мойте руки до и после смены подгузника, мытья или обработки культей.Намочить культю во время ванны безопасно. Это не замедлит заживление и не повысит вероятность заражения. Но после ванны вам нужно промокнуть это место насухо, чтобы убедиться, что оно не остается мокрым.
Некоторые врачи рекомендуют обмывать только губкой, пока культя не отвалится, особенно в жаркую и влажную погоду. Но тоже считается прекрасным купание вашего ребенка в ванне.
Вы можете мыть культю вашего ребенка простой водой или мягким жидким детским очищающим средством, которое вы добавили в его воду для ванны.После ванны осторожно промокните культю мягким полотенцем. Прежде чем надеть подгузник, согрейте ребенка и дайте культю как следует высохнуть.Так как пластиковый зажим будет оставаться на культе до тех пор, пока он не упадет, вы должны быть осторожны, чтобы не тянуть за него во время сушки или одевания ребенка, а также во время смены подгузников. Если вы потянете слишком сильно, ваш ребенок может пораниться.
Некоторые врачи рекомендуют ежедневно наносить антисептический раствор или порошок. Другие предполагают, что содержания пуповины в чистоте и сухости достаточно, чтобы обезопасить ребенка от инфекций и дать культю зажить.Поговорите со своим врачом о лучшем методе для вас и вашего ребенка.
Чтобы культя не покрылась мочой или фекалиями, сложите подгузник или подгузник вашего ребенка на талии. Это позволит вывести культю из подгузника. Это также предотвратит трение пеленки, раздражающее культю. У некоторых подгузников спереди есть вырез, чтобы культя оставалась открытой.
Если на культю попала моча или фекалии, осторожно смойте их водой с небольшим количеством мягкого жидкого детского очищающего средства. После этого аккуратно промокните культю. Традиционно, некоторые dais или maalishwaali s используют масло для массажа культи и вокруг нее. Также распространенной практикой является прикрепление монеты к культю ребенка, чтобы надавить на пупок. Если врач не посоветовал вам использовать масло, не наносите ничего на культю вашего ребенка. Культя вашего ребенка чрезвычайно чувствительна, и нанесение на нее какого-либо вещества, например масла или монеты, может привести к инфекции.
Сколько времени потребуется для заживления пупка моего ребенка?
После того, как культя отпадет, должно пройти от семи до 10 дней для полного заживления этой области.Вы можете увидеть немного крови в этой области. Это нормально. Иногда рана в области пупка заживает дольше, и в ране могут появляться комочки плоти. В этом нет ничего страшного, и эти комочки скоро исчезнут.
Как я узнаю, инфицирована ли культя моего ребенка?
Культя может выглядеть немного грязной во время заживления или иметь гной у основания — это нормально. Это не значит, что он заражен. Однако, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего, вам следует проконсультироваться с врачом:
- Его пупок и окружающая его область красные, опухшие, а культя пахнет гнилью и выделяет гной или кровь.Это может быть омфалит , инфекция пуповины. Это может быть очень серьезно, и вам следует как можно скорее обратиться к врачу.
- Его культя имеет небольшую розовато-красную массу ткани (может выглядеть как крошечный шарик) с желтоватыми или зелеными жидкостными выделениями. Обычно это называется пупочной гранулемой , и она может вылечиться сама по себе или может потребоваться лечение.
- У него поднимается температура, он не хочет есть столько, сколько обычно, или кажется, что он в целом плохо себя чувствует.
- Он плачет каждый раз, когда вы касаетесь его культи и окружающей области. Это может быть признаком инфекции.
Иногда культя вашего ребенка заживает дольше 10 дней. Плоть внутри культи может выглядеть чистой, но незажившей и болезненной. В этом случае попросите врача проверить культю.
Примите участие в нашем опросе
Папы, вы (или вы) решили перерезать пуповину вашего ребенка? Голосуйте сейчас!यह लेख हिंदी में पढ़ें!
Подробнее о:
Список литературы
ВЗГЛЯД. 2013. Уход за кожей новорожденных. 3-е изд. Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер, Руководство по клинической практике, основанное на фактических данных. Вашингтон: AWHONN
Baqui AH, Darmstadt GL, Williams EK, et al. 2006. Уровни, сроки и причины неонатальной смертности в сельских районах Индии: значение для программ неонатального здоровья. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения , 84 (9), 706-713.
Healthy Children.org. 2015. Уход за пуповиной . Американская академия педиатрии.
Имдад А., Баутиста Р.М., Сенен К.А. и др. 2013. Антисептики пуповины для профилактики сепсиса и смерти новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev (5): CD008635.
Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, et al. 2006. Влияние очистки пуповины 4,0% хлоргексидином на время отделения пуповины у новорожденных в южном Непале: кластерное рандомизированное исследование на уровне сообщества. Педиатрия 118 (5): 1864-1871.
Mullany LC, Darmstadt GL, Tielsch JM. 2006. Безопасность и влияние хлоргексидиновых антисептических вмешательств на улучшение здоровья новорожденных в развивающихся странах. 25 (8): 665-675
Mullany LC, Darmstadt GL, Katz J, et al. 2007. Факторы риска инфекции пуповины у новорожденных южного Непала. Американский эпидемиологический журнал 165 (2), 203-211.
Mullany LC, Shah R, El Arifeen S, et al. 2013.Очищение пуповины хлоргексидином и время отделения: кластерное рандомизированное исследование Pediatrics 131 (4): 708-715.
NHS Choices. 2015a. Что такое пуповина? NHS Choices, Общие вопросы о здоровье.
NHS Choices. 2015b. Ваш малыш после родов. NHS Choices, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец.
КРАСИВЫЙ. 2006. Послеродовой уход. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Клинические рекомендации, 37.
Одноцентровое ретроспективное исследование криоконсервированной пуповины для заживления ран у пациентов, страдающих хроническими ранами стопы и голеностопного сустава
Заживление ран состоит из сложной серии процессов на молекулярном, клеточном и тканевом уровнях, которые действуют для восстановления поврежденные ткани и восстановить функцию. 1 Любое нарушение каскада заживления ран может замедлить процесс заживления, что приведет к хроническим незаживающим ранам. В частности, считается, что патологически расширенная воспалительная фаза вызывает задержку образования зрелой грануляционной ткани и параллельное снижение прочности раны на разрыв в процессе заживления из-за снижения синтеза коллагена, аномального синтеза белков внеклеточного матрикса и снижения пролиферация фибробластов, 2 , приводящая к развитию хронических незаживающих ран.
Хронические раны или язвы нижних конечностей, включая венозные язвы нижних конечностей (VLU), диабетические язвы стопы (DFU) и пролежни (PU), являются серьезным бременем для системы здравоохранения. Частота образования язв нижних конечностей растет в результате старения населения и увеличения таких факторов риска, как курение и ожирение. Распространенность таких ран составляет приблизительно от 0,18% до 2% среди населения в целом и до 5% среди пациентов старше 65 лет. 3 В Соединенных Штатах, по консервативным оценкам, общая стоимость лечения хронических ран превышает 50 миллиардов долларов в год. 4
Хроническая венозная недостаточность является основной причиной от 60% до 80% хронических язв нижних конечностей. 5 Однако при язвах стопы и голеностопного сустава большинство язв является результатом осложнений, связанных с диабетом. Стоимость лечения диабета и его осложнений в США составляет около 116 миллиардов долларов в год, причем до 33% напрямую связаны с лечением язв стопы. 6 Язвы диабетической стопы являются причиной примерно 80% всех связанных с диабетом ампутаций голени, при этом риск повторной ампутации чрезвычайно высок в этом болезненном состоянии.В продольном исследовании Izumi et al. 7 обнаружили, что более 50% людей с ампутированными конечностями, страдающих диабетом, имеют кумулятивный риск необходимости повторной ампутации в течение 5 лет после первой операции. При 5-летней выживаемости после ампутации от 50% до 74%, исследования 8 показывают, что язвы стопы и голеностопного сустава являются значительным фактором высокой заболеваемости и смертности.
Варианты лечения хронических ран различной этиологии включают стандартные компрессионные повязки, передовую влажную терапию ран и местные мази, а также более совершенные методы лечения, такие как биоинженерные ткани или заменители кожи и факторы роста.Эти методы лечения использовались с разной степенью успеха в зависимости от среды раны. В последнее время некоторые успехи были достигнуты с использованием новых технологий, включая терапию отрицательным давлением, лечение гипербарическим кислородом и технологию звуковых волн. 9-11
Амниотическая оболочка (AM) простирается от оболочки плода до собственно плаценты и является самой внешней выстилкой пуповины (UC). Помимо амниотического эпителия, ЯК состоит из богатого гликозаминогликанами вещества, называемого желе Уортона.Амниотическая мембрана была впервые использована в хирургических операциях в 1910 году во время процедур трансплантации кожи. 12 Однако только в конце 20-го века клиническое использование ткани AM стало более широко использоваться по офтальмологическим показаниям и впоследствии стало популярным для использования при открытых ранах, 13,14 ожогах, 15 и язвы на ногах. 16,17 Неизлечимое воспаление является отличительной чертой длительно незаживающих ран, включая хронические язвы различной этиологии 18,19 и общую угрозу многих различных острых и хронических заболеваний.Исследования показали, что прямая трансплантация AM и UC в ложе раны 20-23 модулирует местное воспаление, обеспечивая противовоспалительные и противоскользящие свойства, способствуя заживлению ран (обзор в Tseng et al, 22 Dua et al, 24 и Meller et al., , 25, ), и в результате трансплантация AM / UC стала стандартом лечения при многочисленных операциях по реконструкции глаза.
Было обнаружено, что действие тканей AM / UC модулируется с помощью уникального гликопротеинового комплекса, называемого комплексом HC-HA / PTX3. 26,27 В частности, этот комплекс ингибирует клеточную адгезию и пролиферацию и индуцирует апоптоз провоспалительных клеток, а также модулирует передачу сигналов цитокинов путем усиления противовоспалительных цитокинов и подавления провоспалительных цитокинов. 28
Годы опыта заживления ран в офтальмологии 23 открыли перед этой наукой четкие возможности выступить в качестве нового передового метода лечения тканей для лечения патологического воспаления, связанного с хроническими длительно незаживающими язвами нижних конечностей различной этиологии.Целью данного ретроспективного исследования было определение клинической эффективности криоконсервированного аллотрансплантата пуповины (cUC) в ускорении заживления ран у пациентов, страдающих одной или несколькими хроническими длительно незаживающими язвами нижних конечностей различной этиологии (DFU, VLU, PU и раны). от послеоперационного расхождения), которые продемонстрировали ту же сложность, что и язвы Вагнера 1-2 степени. Гипотеза заключалась в том, что лечение язв нижних конечностей с помощью cUC в качестве передовой терапии раневой ткани продемонстрирует более высокую скорость заживления ран по сравнению с исторически опубликованными контрольными стандартами лечения.
Пластика пупочной грыжи — Восстановление
Обычно можно пойти домой в тот же день, когда делают пластику пупочной грыжи.
Сразу после операции чувствовать болезненность и дискомфорт — это нормально. Местный анестетик, который обезболивает пораженную область, вводится перед окончанием операции, чтобы уменьшить боль. Также будут предоставлены обезболивающие.
Ваш ребенок может быть сонным или много плакать и требовать повышенного внимания после операции.Это нормально и пройдет.
Большинство взрослых и детей могут пойти домой через несколько часов после операции, когда они что-нибудь поели и выпили.
Ночлег в больнице обычно рекомендуется только людям с другими медицинскими проблемами или людям, у которых регулярно рвота и которые не могут пить и есть.
Контрольный визит
Перед выпиской из больницы вам сообщат, требуется ли вам или вашему ребенку повторный прием.
Если требуется запись, вы получите письмо по почте, подтверждающее дату и время.
Дома
Во время выздоровления дома у вас могут появиться синяки и болезненность вокруг раны. Это нормально и обычно проходит в течение недели. Однако припухлость может не уменьшаться в течение нескольких недель.
Персонал больницыпосоветует вам принимать обезболивающие для снятия дискомфорта. Вы можете давать ребенку обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен.Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.
Свободная одежда может помочь уменьшить дискомфорт вашего ребенка, но он должен иметь возможность носить брюки или юбку как обычно.
Перед выпиской из больницы обязательно следуйте инструкциям по гигиене, уходу за раной и купанию.
Напряжение в туалете из-за запора может вызвать боль вокруг раны. Употребление большого количества жидкости и употребление большого количества овощей, фруктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как коричневый рис, цельнозерновой хлеб и макароны, может помочь снизить вероятность этого.
Деятельность
Ваша хирургическая бригада сможет дать вам хорошее представление о том, сколько времени потребуется для восстановления после операции.
Если операция проводилась под общим наркозом, ваша координация и рассудительность могут быть ненадолго нарушены. Поэтому взрослым следует избегать употребления алкоголя, работы с механизмами и подписания юридических документов в течение как минимум 48 часов после процедуры.
Со временем можно постепенно возобновить нормальную деятельность, пока она не сможет выполняться, не чувствуя боли.Большинство людей могут заниматься легкой деятельностью через 1-2 недели.
Легкие упражнения, например ходьба, могут способствовать процессу заживления. Следует избегать подъема тяжестей и физических нагрузок в течение 4-6 недель.
Работа и школа
Лучше не пускать ребенка в школу примерно на неделю, чтобы дать ему время восстановиться после наркоза и операции. По возвращении в школу они должны быть отстранены от занятий спортом и играми как минимум на 2 недели. Контактных видов спорта следует избегать в течение 6-8 недель.
Взрослые, перенесшие операцию, должны иметь возможность вернуться к работе через неделю или две, хотя вам может потребоваться больше свободного времени, если ваша работа связана с ручным трудом.
Вождение автомобиля
Обычно рекомендуется избегать вождения до тех пор, пока вы не сможете сделать экстренную остановку, не чувствуя боли или дискомфорта — вы можете практиковать это, не заводя машину.
Обычно это происходит не раньше, чем через 1-2 недели после операции.
Обычно рекомендуется связаться с вашей страховой компанией, прежде чем вы снова начнете водить машину.
Когда обращаться за медицинской помощью
Позвоните своему хирургу или терапевту, если после операции по поводу пупочной грыжи развиваются какие-либо из следующих симптомов:
- стойкая лихорадка выше 38 ° C
- кровотечение
- усиление отека или боли в животе
- Боль, которую не снимают обезболивающие
- постоянная тошнота или рвота
- озноб
- постоянный кашель или одышка
- усиление покраснения вокруг разрезов
- затрудненное мочеиспускание
Последняя проверка страницы: 7 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 7 августа 2021 г.
Уход за пуповиной новорожденного
Abstract
Послеродовые инфекции остаются ведущей причиной неонатальной заболеваемости и смертности во всем мире.Высокий процент этих инфекций может быть вызван бактериальной колонизацией пуповины, поскольку методы ухода за пуповиной различаются в зависимости от культурных традиций внутри сообществ и различий в практике здравоохранения во всем мире. После рождения омертвевшая пуповина часто оказывается идеальным субстратом для роста бактерий, а также обеспечивает прямой доступ к кровотоку новорожденного. Бактериальная колонизация пуповины нередко приводит к омфалиту и связанному с ним тромбофлебиту, целлюлиту или некротическому фасцииту.Во всем мире для ухода за пуповиной продолжают использоваться различные вещества местного действия, чтобы снизить риск серьезной инфекции. В последнее время, особенно в странах с высокими ресурсами, парадигма лечения сместилась в сторону ухода за сухим пуповиной. В этом клиническом отчете рассматриваются доказательства, лежащие в основе рекомендаций по уходу за пуповиной в различных клинических условиях.
- CI —
- доверительный интервал
- RR —
- относительный риск
- ВОЗ —
- Всемирная организация здравоохранения
Введение
Несмотря на значительный глобальный прогресс в последние десятилетия, 1 бактериальных инфекций ( сепсис, менингит и пневмония) по-прежнему являются причиной примерно 700 000 неонатальных смертей каждый год, или почти четверть из 3 миллионов неонатальных смертей, происходящих во всем мире. 1 , 2 Хотя масштабы его вклада в эти смерти остаются неопределенными, пуповина может быть обычным входом для инвазивных патогенных бактерий, 3 с клиническими признаками омфалита или без них. Таким образом, неонатальная смертность, связанная с бактериальным заражением культи пуповины, может стать одной из величайших возможностей общественного здравоохранения в 21 веке.
Общие факторы риска развития омфалита новорожденных включают незапланированные домашние роды или септические роды, низкий вес при рождении, длительный разрыв плодных оболочек, катетеризацию пуповины и хориоамнионит. 4 , 5 В странах с ограниченными ресурсами риск омфалита может быть в 6 раз выше для младенцев, родившихся дома, чем при родах в больнице. 6 Множественные исследования выявили восприимчивость пуповины к бактериальной колонизации. Метод ухода за пуповиной после рождения влияет как на колонизацию бактерий, так и на время до отделения пуповины. 7 — 10 Оживленная пуповина представляет собой идеальную среду для роста бактерий.Источники потенциально патогенных бактерий, колонизирующих пуповину, включают родовые пути матери и различные местные бактериальные источники в месте родов, в первую очередь нестерильные руки любого человека, помогающего с родами. 11 Золотистый стафилококк остается наиболее часто регистрируемым организмом. 5 — 7 , 12 Другие распространенные патогены включают группу A и группу B Streptococci и грамотрицательные палочки, включая Escherichia coli , виды Klebsiella и виды Pseudomonas.В редких случаях также могут возникать анаэробные и полимикробные инфекции. Помимо омфалита, столбняк у новорожденных может быть следствием колонизации пуповины, особенно в странах с ограниченными ресурсами. Эта инфекция возникает в результате заражения места отделения пуповины Clostridium tetani , приобретенного из нестерильного устройства, используемого для отделения пуповины в послеродовой период, или в результате нанесения антисанитарных веществ на культю пуповины.
Множественные осложнения могут возникнуть в результате бактериальной колонизации и инфицирования пуповины из-за ее прямого доступа к кровотоку.Эти осложнения включают развитие внутрибрюшных абсцессов, околопупочного целлюлита, тромбофлебита воротной и / или пупочной вен, перитонита и ишемии кишечника. 13 — 16 Неонатальный омфалит может иметь 4 степени тяжести: (1) фунизит / выделения из пуповины (нездоровый вид пуповины с гнойными, зловонными выделениями), (2) омфалит с целлюлитом брюшной стенки (околопупочная эритема и болезненность в дополнение к нездоровому виду пуповины с выделениями), (3) омфалит с системными признаками инфекции и (4) омфалит с некротическим фасциитом (пупочный некроз с околопупочным экхимозом, крепитацией, пузырями и признаками вовлечения поверхностных и глубокая фасция; часто ассоциируется с признаками и симптомами подавляющего сепсиса и шока). 6
Заболеваемость омфалитом, зарегистрированная в разных сообществах, сильно различается в зависимости от пренатальной и перинатальной практики, культурных различий в уходе за пуповиной и места родов (дома или в больнице). Надежные текущие данные о показателях у нелеченных младенцев на удивление скудны. В странах с высоким уровнем ресурсов неонатальный омфалит в настоящее время встречается редко, с оценочной заболеваемостью примерно 1 на 1000 младенцев, получающих лечение с использованием сухого пуповины (например, всего 3 случая среди 3518 младенцев, описанных в 2 отчетах из Канады 17 , 18 ).В сообществах с низкими доходами омфалит встречается у 8% младенцев, рожденных в больницах, и у 22% младенцев, рожденных дома, у которых омфалит от средней до тяжелой степени встречается у 17% и связан с сепсисом у 2%. 19 В зависимости от определения омфалита, летальность достигает 13%. 4 Развитие некротического фасциита с предсказуемыми осложнениями септического шока связано с гораздо более высокими показателями смертности. 5 Эти несопоставимые наблюдения в разных условиях привели к разным рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по уходу за пуповиной, которая рекомендует уход за сухим пуповиной младенцам, рожденным в больнице или в условиях низкой неонатальной смертности, и применение раствора хлоргексидина или гель для младенцев, рожденных дома или в условиях высокой неонатальной смертности. 20
Доказательная практика
Лучшие методы антисептики пуповины продолжают оставаться в некоторой степени противоречивыми и вариативными даже в странах с высокими ресурсами и относительно асептическими условиями на момент родоразрешения. В странах с ограниченными ресурсами, в соответствии с культурными традициями, антисанитарные вещества продолжают наноситься на пупок, создавая среду, идеальную для развития омфалита новорожденных. Чтобы достичь цели предотвращения омфалита во всем мире, роды должны быть чистыми, а уход за пуповиной должен быть гигиеничным.Пуповину следует разрезать стерильным лезвием или ножницами, предпочтительно в стерильных перчатках, чтобы предотвратить бактериальное заражение, ведущее к омфалиту или столбняку новорожденных. Как обсуждается ниже, уход за сухим пуповиной без применения местных веществ предпочтительнее в большинстве случаев в странах с высокими ресурсами и для родов в больнице в других местах; Применение местного хлоргексидина рекомендуется для младенцев, рожденных вне больниц в общинах с высокими показателями неонатальной смертности. 20
Методы ухода за пуповиной были предметом 4 недавних метаанализов, 21 — 24 , включая 2 Кокрановских обзора. 23 , 24 Хотя объем и методология этих обзоров различались, все 4 стратифицированных результата в соответствии с условиями исследования отличали результаты, полученные в сообществах с высокой долей домашних родов и высокими показателями неонатальной смертности, от результатов, полученных в больницы и учреждения с низким уровнем неонатальной смертности.Эти анализы пришли к выводу, что 3 исследования (включая> 44 000 субъектов) в общественных местах в Южной Азии с высоким уровнем неонатальной смертности 3 , 25 , 26 подтверждают эффективность применения 4% раствора хлоргексидина. или гель на культе пуповины в течение 24 часов после рождения, что приводит к значительному снижению как омфалита (относительный риск [ОР]: 0,48; 95% доверительный интервал [ДИ]: 0,40–0,57), так и неонатальной смертности (ОР: 0 .81; 95% ДИ: 0,71–0,92) по сравнению с сухим шнуром. 24 Никакие другие стратегии лечения пуповины не подвергались систематической оценке в таких условиях, но применение традиционных материалов (например, золы, травяных или других растительных припарок и грудного молока) может стать источником заражения патогенными бактериями, в том числе С тетани . 27 В отличие от этого, метаанализы обнаружили мало доказательств пользы местного лечения младенцев, рожденных в больницах. 22 — 24 В мета-анализах использовались разные критерии для включения испытаний и сравнивались различные методы лечения с использованием сухого пуповины или друг с другом.Только в одном исследовании 28 были представлены данные о смертности, которые не различались между местным хлоргексидином и сухим уходом (ОР: 0,11; 95% ДИ: 0,01–2,04). Однако низкий уровень смертности и небольшой вклад бактериальной инфекции 29 в этих условиях предоставляют лишь небольшую возможность для снижения показателей смертности. В 5 таких исследованиях 30 — 33 , проанализированных Карумби и др., 22 , не было обнаружено, что лечение значительно уменьшило бы омфалит и сепсис по сравнению друг с другом, хотя размеры выборки были небольшими, а доказательства считались необходимыми. низкое качество. 22 Кокрановский обзор Imdad et al, 23 , в котором сравнивались различные пары местных агентов, пришел к аналогичным выводам. Самый последний метаанализ, проведенный Sinha et al., 24 , рассматривал 2 исследования 28 , 34 , сравнивающих хлоргексидин с уходом за сухим пуповиной. В первом из них 140 младенцев, поступивших в отделение интенсивной терапии в больнице на севере Индии, случайным образом распределили для лечения пуповины раствором хлоргексидина или для ухода за сухим пуповиной. 28 Критерии включения в исследование включали гестационный возраст> 32 недель и массу тела при рождении> 1500 г, но предоставленные демографические данные предполагают, что младенцы преимущественно были недоношенными на поздних сроках, и у них была высокая частота осложнений недоношенности (включая асфиксию, респираторный дистресс, механическое повреждение). вентиляция, некротический энтероколит). Ни в одной из групп не сообщалось о случаях пупочного сепсиса, но подтвержденный посевом сепсис был более распространен в группе лечения сухого пуповины, чем в группе хлоргексидина (15 из 70 против 2 из 70; P =.002). Эти наблюдения нельзя распространять на всех здоровых младенцев, рожденных в больнице. Во второй вошли 669 пациентов, которым случайным образом было назначено лечение с использованием порошка хлоргексидина или средства для ухода за сухим пуповиной. 34 Неблагоприятные явления, связанные с пуповиной (эрозия, раздражение, поражение, омфалит, эритема, пупочная гранулема, гнойность, кровотечение, выделения или мокнутие из пупка), чаще встречались в группе, принимавшей сухой пуповина (29% против 16%; P = 0,001), но не было различий в серьезных нежелательных явлениях (2.1% в обеих группах) или заболеваемости омфалитом (2,1% против 0,6%; P = 0,1). Хотя метаанализ выявил значительную разницу в объединенном риске омфалита (ОР: 0,48; 95% ДИ: 0,28–0,84), объединение подтвержденных культуральными исследованиями случаев сепсиса 28 со случаями омфалита 34 нецелесообразно. Этот анализ дает только очень слабые доказательства или, возможно, вовсе не свидетельствует о пользе лечения хлоргексидином.
С 1998 года ВОЗ выступает за использование сухой пуповины в условиях высоких ресурсов. 35 Уход за сухим шнуром включает в себя поддержание его в чистоте и оставление его на воздухе или под неплотно накрытым чистой тканью. В случае загрязнения остаток шнура промойте стерильной водой с мылом. В ситуациях, когда гигиенические условия плохие и / или высокий уровень инфицирования, ВОЗ рекомендует хлоргексидин. 16
Существует некоторая неопределенность относительно влияния хлоргексидина на смертность при нанесении на пуповину новорожденных в условиях больницы, но есть умеренные доказательства его влияния на профилактику инфекций. 24 Хотя применение хлоргексидина считается безопасным, 35 следовых уровней этого соединения были обнаружены в крови младенцев после очистки пуповины. 36 , 37 Кроме того, контактный дерматит был зарегистрирован у 15% младенцев с очень низкой массой тела при рождении после наложения повязки, пропитанной 0,5% хлоргексидином, на центральный венозный катетер. 38 Данные о безопасности применения хлоргексидина неполны, и количество воздействия хлоргексидина, которое можно считать безопасным, неизвестно. 24 В дополнение к постепенному увеличению стоимости использования хлоргексидина, практика уменьшения бактериальной колонизации может иметь непредвиденные последствия в виде выбора более вирулентных бактериальных штаммов без очевидных преимуществ. 24 Поскольку заболеваемость омфалитом очень низкая в странах с высокими ресурсами, а степень тяжести умеренная, преобладающие данные свидетельствуют в пользу ухода за сухим пуповиной.
Содействие непатогенной колонизации пуповины
Содействие колонизации пуповины непатогенными бактериями может предотвратить развитие омфалита новорожденных.Позволяя новорожденным «жить вместе» со своими матерями, можно создать среду, способствующую колонизации менее патогенными бактериями, полученными из флоры матери. 39 Этот тип колонизации помогает уменьшить колонизацию и инфицирование потенциально патогенными организмами, которые повсеместно распространены в больничной среде. Со временем попытки уменьшить бактериальную колонизацию с помощью местных противомикробных агентов могут фактически привести к отбору устойчивых и более патогенных организмов 35 (уровень доказательности: III).
Значение для клинической практики
Применение некоторых противомикробных препаратов на пуповине может быть полезным для младенцев, рожденных дома в странах с ограниченными ресурсами, где высок риск омфалита и связанных с ним последствий.
Нанесение избранных противомикробных агентов на пуповину не дает явных преимуществ в условиях больниц или в странах с высокими ресурсами, где уменьшение бактериальной колонизации может иметь непреднамеренные последствия выбора более вирулентных бактериальных штаммов.По этой причине в странах с высокими ресурсами наблюдается отход от использования местных противомикробных препаратов при лечении пуповины.
При родах вне родильных домов или больниц и в группах населения с ограниченными ресурсами (например, в общинах коренных американцев) нанесение профилактических местных антимикробных препаратов на пуповину остается целесообразным.
При выписке ознакомление родителей с признаками и симптомами омфалита может снизить значительную заболеваемость и даже связанную с этим смертность.
Чрезвычайно важно, чтобы все поставщики первичной медико-санитарной помощи внимательно сообщали об инфекциях, связанных с лечением пуповины. Разработка местной системы отчетности о возникновении омфалита и / или его заболеваемости поставщикам медицинских услуг на месте доставки позволит получить более надежные данные, что позволит улучшить парадигмы лечения в будущем.
Ведущие авторы
Дэн Л. Стюарт, MD, FAAP
Уильям Э.Бениц, доктор медицины, FAAP
Комитет по вопросам плода и новорожденного, 2015–2016 годы
Кристи Л. Ваттерберг, доктор медицины, FAAP, председатель
Джеймс Дж. Каммингс, доктор медицины, FAAP
Уильям Э. Бениц, доктор медицины, FAAP
Эрик К. Эйхенвальд, MD, FAAP
Бренда Б. Пойндекстер, MD, FAAP
Дэн Л. Стюарт, MD, FAAP
Susan W. Aucott, MD, FAAP
Джей П. Голдсмит, MD, FAAP
Карен М. Пуополо, доктор медицинских наук, FAAP
Каспер С. Ван, доктор медицины, FAAP
Связи
Тонсе Н.К. Раджу, MD, DCH, FAAP — Национальные институты здравоохранения
Ванда Д. Барфилд, MD, MPH, FAAP — Центры по контролю и профилактике заболеваний
Эрин Л. Килс, APRN, MS, NNP- BC — Национальная ассоциация неонатальных медсестер
Thierry Lacaze, MD — Канадское педиатрическое общество
Maria Mascola, MD — Американский колледж акушеров и гинекологов
Footnotes
Этот документ является собственностью Американской академии педиатрии и ее Совета директоров.