Смесь кисломолочная при лактозной недостаточности: Кисломолочная смесь при лактазной недостаточности — Педиатрия – У кого была лактазная недостаточность? Срочный ворос! — нутрилон при лактазной — запись пользователя Марина (Seamar) в сообществе Искусственное вскармливание в категории Выбор смеси, качество смеси.

👶 все о беременности и детях

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Кисломолочная смесь при лактазной недостаточности». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Нашла интересную статью, источник —  www.mamcompany.ru/articles/66/4103/ Из чего состоят детские смеси?Основные компоненты:  Белки (дают  незаменимые аминокислоты  — строительный материал для роста, иммунной системы, развития нервной системы и интеллекта),Жиры (дают  незаменимые жирные кислоты  — строительный материал для мембран клеток и работы иммунной системы; незаменимы для развития…

Если Вы планируете использовать детскую молочную смесь, у Вас конечно множество вопросов. Мы поможем Вам разобраться в составе молочной смеси, научиться её выбирать и правильно использовать.Какие есть виды молочной смеси?Молочные смеси бывают в трёх основных формах: готовые к использованию, жидкий концентрат и порошкообразная смесь.1. Готовые к использованию смеси, несомненно, являются наиболее…

Пост о моих родах, пишу для себя, дабы сохранить воспоминания, для подруг, с которыми хочу поделиться, и для тех, кто ищет информацию о родах в Видновском перенатальном центре и враче Колодиной И.А. Тут про то, как нам дался наш малыш http://www.baby.ru/blogs/post/389107246-252547298/ ТУТ чуть позже будет пост, о моей беременности… Я очень готовилась морально на легкие роды и настраивала себя…

25.08.2019 — 1 дц На 6 дц эндометрий 6 мм, 4 раза гирудотерапия: 2 вагинально, 1 на низ живота, 1 (11.09.19) на копчик. По подготовке — иноферт 2 р в день, омега 3, эстрожель гель 3 р в день. С 09.09.2019 + дюфастон 10 мг 3 р в день, иноферт на ангиовит сменила. *0 дпп* — 13.09.2019 (пятница) перенос 1 криоэмбриончика (мальчик, после ПГД, 4 аа, пятидневка, на эндометрий 12 мм, разморозился…

Медицина здорова, пока мы больны?ЗдоровьеУолтер Ласт Химиотерапия, вакцины, антибиотики и многие прочие «лечащие средства» виновны в неконтролируемом распространении в мире таких заболеваний, как раковые, аутоиммунные, астма и СПИД. Результаты недавних исследований объясняют причины быстрого роста числа ятрогенных заболеваний… Не претендуя на объективность этого расследования, я, тем не…

Довольно давно наткнулась в сети на эту статью, ссылка к сожалению не сохранилась — публикую что удалось сохранить. Для себя нашла ее очень полезной, надеюсь и вам пригодится. Вводим прикорм! Часть I: подготовка Что такое прикорм? Это пищевые добавки, назначаемые ребенку в дополнение к грудному молоку или молочным смесям. То есть прикорм – это не основная еда. Основным питанием до года…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания.   Когда? Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма приходится на…

Подготовка к протоколу Обычно начинаем готовиться к протоколу за 2-3 месяца. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2.Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3.Улучшаем работу…

Тема: ПРИКОРМ все подробно > Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) > > Зачем вводить прикорм? > > С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; > К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; > В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника…

Интересная статья, правда очень много написано, но мне кажется, что здесь каждый найдет ответ на свой вопрос по этой теме))желаю всем здоровых деток))Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах;К 3 месяцам жизни созревают…

Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах;К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты;В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания.Когда?Время введения прикорма приходится на 4-6 месяцев, когда ребенок:1. Сидит с…

Прикорм: как и когда начинать? (инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда? Время введения прикорма приходится на…

Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция) Зачем вводить прикорм? С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда? Время введения прикорма…

1 часть:www.baby.ru/blogs/post/296130831-9313731/2 часть:www.baby.ru/blogs/post/296131203-9313731/ 3 часть:http://www.baby.ru/blogs/post/296131635-9313731/ Нет молока?Если вы по каким-то причинам выбрали искусственное вскармливание, важно знать основные правила и нюансы. Все прекрасно знают о том, как важно грудное вскармливание для новорожденного. Однако иногда случается так, что…

Обычно начинается за 2-3 месяца до протокола. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2. Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3. Улучшаем работу яичников, снижаем ФСГ, улучшаем…

Подготовка к ЭКО(для себя) Кто как готовился? Обычно начинается за 2-3 месяца до протокола. 1. Пьем витамины для беременных с фолиевой кислотой: Элевит, Фемибион (для тех, у кого есть неусвоение фолиевой кислоты по анализам на риск невынашиваемости и повышенный гомоцистеин), Ангиовит. 2. Улучшаем состав крови и кровоснабжение органов: Омега-3, Курантил, Актовегин, Вобензим. 3. Улучшаем…

Первый прикорм Прикорм: как и когда начинать? ( инструкция)Зачем вводить прикорм?С 4-6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма в энергии и питательных веществах; К 3 месяцам жизни созревают пищеварительные ферменты; В 3-4 месяца формируются местный иммунитет кишечника и механизмы проглатывания. Когда?Время введения прикорма…

Безлактозные смеси и лактазная недостаточность

Что такое безлактозные смеси ? Для кого они нужны ? Чем отличаются от стандартных ? Обо всём этом читайте ниже

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность — это недостаточная выработка энтероцитами (клетками тонкого кишечника) фермента лактазы. Который расщепляет молочный сахар лактозу на галактозу и глюкозу. Недостаточность лактазы делится на первичную, когда клетки кишечника не повреждены, но лактазы вырабатывается недостаточно. И вторичную, когда фермента вырабатывается мало из-за повреждения кишечных клеток. Вторичная лактазная недостаточность чаще всего бывает после кишечных инфекций и на фоне пищевой аллергии.

Лактазная недостаточность бывает полная и частичная и различается по степени дефицита лактазы.

Непереваренная лактоза, попав в толстый кишечник, переваривается под действием кишечной микрофлоры. Попадание в толстый кишечник небольших количеств лактозы полезно для формирования нормальной микрофлоры и регулярного опорожнения кишечника. Однако, избыток лактозы в толстом кишечнике приводит к повышенному газообразованию и поносу.

Основные симптомы лактазной недостаточности

• Частый жидкий пенистый стул с кислым запахом.
• Повышенное газообразование в кишечнике и боли в животе.
• Плохая прибавка массы тела.

Лактазная недостаточность встречается в любом возрасте.

Для грудных детей молоко — основной, а до 6 месяцев, — единственный продукт питания. Поэтому, особенно неприятно, если симптомы лактазной недостаточности наблюдаются у грудничка.

Врожденная (наследственная, генетическая) лактазная недостаточность встречается редко. Чаще бывает транзиторная или временная лактазная недостаточность у недоношенных и функционально незрелых детей. Достаточное количество лактазы начинает вырабатываться у плода к 36-й неделе развития. Но, это средний и приблизительный срок. У некоторых детей возможно более позднее достижение нормального уровня активности этого фермента.

Для детей первого месяца жизни нормой считается кашицеобразный и даже жидкий стул до 5-10 раз в сутки. На втором месяце нормальная для ребенка частота стула 1-5 раз в сутки, для детей старше 2х месяцев — 1- 4 раза в сутки. Более частый стул в течение длительного времени, особенно в сочетании с болями в животе и плохой прибавкой в весе, должны быть поводом для обращения к врачу и исключения диагноза лактазной недостаточности.

Диагноз ставится обычно на основании клинических симптомов, рН кала и эффективности диеты со сниженным содержанием лактозы или (на грудном вскармливании) эффективности применения фермента лактазы.

Лечение лактазной недостаточности

Лактаза-беби

Детям, находящимся на грудном вскармливании, при лактазной недостаточности назначается препарат лактаза-беби. 1 таблетка препарата рассчитана на расщепление лактозы в 100 мл грудного молока. Лактазу-беби растворяют в сцеженном грудном молоке. Это позволяет сохранить грудное вскармливание.

Специальные смеси

Для детей, страдающих лактазной недостаточностью, находящихся на искусственном вскармливании существуют специальные  безлактозные смеси. Среди них Нан БЛ, Нутрилак БЛ, Нутрилон БЛ, Энфамил лактофри, Селиа лактофри, Бабушкино лукошко БЛ, Беллакт БЛ. Состав некоторых безлактозных смесей можно посмотреть в таблице

Безлактозные смеси Состав Таблица

В этих смесях углеводы представлены декстринмальтозой. Соотношение сывороточных белков к казеину 60:40. Кроме смеси Энфамил (20:80) и смеси Нутрилон (100% казеина). Жиры во всех этих смесях представлены набором растительных масел, в том числе пальмовым.

Смеси Селиа и Нан содержат живые бифидобактерии, пребиотиков безлактозные смеси не содержат.

Все смеси, кроме Энфамила содержат нуклеотиды. Самой высокой осмолярностью в этой группе отличается Селиа.

Кроме того, совсем не содержат лактозы соевые смеси, казеиновые гидролизаты, смеси: Нутрилон-аминокислоты, Нутрилак пептиди СТЦ, Альфаре.

Раньше выпускались еще низколактозные смеси с содержанием лактозы 0,9-1,33 г. В настоящее время такие смеси не выпускаются. Но в некоторых специализированных смесях (гипоаллергенных, смесях для недоношеннных, в кисломолочных смесях), содержание лактозы несколько снижено, по сравнению со стандартными смесями.

Примерное содержание лактозы в некоторых детских молочных смесях

Для ребенка важно, чтобы он получал максимальное количество лактозы, которое его организм способен усвоить. С помощью лактозы поддерживается активность фермента лактазы и нормальная кишечная микрофлора. При незначительном снижении активности лактазы, ребенка можно перевести на смесь со слегка сниженным содержанием лактозы. Или сочетать в его рационе обычную и безлактозную смесь.

При правильно подобранной для ребенка смеси в течение 5-7 дней стул нормализуется. И исчезают другие неприятные симптомы лактазной недостаточности.

Это всё про безлактозные смеси. Желаю Вам здоровья!

Лактазная недостаточность – не приговор грудному вскармливанию – на бэби.ру!

Многие воспринимают диагноз «лактазная недостаточность» как приговор грудному вскармливанию. Расскажу свою историю: возможно, мой опыт кому-то пригодится.

Дочка родилась в срок, роды были идеальные, без осложнений. Малышку мне сразу положили на живот и приложили к груди – кроха хорошо и уверенно взяла сосок. Молока хватало, лактация установилась, моя девочка отлично прибавляла в весе.

Со второго месяца резко все изменилось. Дочка начала беспокойно вести себя в вечернее время и ночью. И, главное, истошно плакать у груди во время кормления.

Я не понимала, в чем дело. Истерики у груди повторялись каждую ночь. Каждый вечер я морально готовилась к бесконечным укачиваниям и «наматываниям кругов» по квартире с плачущим ребенком на руках. И не знала, как помочь. Мы укладывались по 3-4 часа, и обе, совершенно измученные, засыпали только под утро.

Я себя успокаивала: если это «просто колики», то нужно запастись терпением – к трем месяцам все должно закончиться. Три месяца прошло, но ничего не изменилось. Более того, плач во время кормления теперь сопровождал и дневные кормления.

Я обратилась к педиатру. Врач посоветовала сдать копрограмму и кал на углеводы, чтобы исключить лактазную недостаточность.

Результаты подтвердились. Мне была дана рекомендация постепенно завершить грудное вскармливание и перевести ребенка на безлактозную смесь. Мы купили смесь и начали сокращать количество прикладываний к груди.

Ребенку на смешанном вскармливании стало легче, это факт. Колики практически прошли, и ночью дочка стала спать гораздо спокойнее. Правда, требовала грудь чаще, чем это можно было делать по режиму вскармливания, и меня это беспокоило.

По рекомендации подруги я вышла на другого педиатра и решила проконсультироваться еще раз.

Врач внимательно изучила нашу «историю болезни», задала много вопросов о том, как и сколько мы кормились грудью. Попросила показать, как ребенок захватывает сосок. В конце сказала, что, скорее всего, у нас, так называемая, функциональная лактазная недостаточность, которую и болезнью-то назвать нельзя, скорее, следствием неправильной организации грудного вскармливания.

Оказывается, я совершала ряд ошибок. Во время одного кормления часто перекладывала ребенка с одной груди на другую, — когда мне казалось, что молоко в одной груди уже закончилось. Постоянно пила чаи, повышающие выработку грудного молока (мне казалось, что у меня мало молока) и добилась гиперлактации. В результате, малышка наедалась передним молоком, богатым лактозой, и не добиралась до заднего, более жирного. Лактоза не успевала перевариться и в чистом виде выходила обратно, вызывая частый пенистый стул и колики.

Педиатр предложила нам вариант решения данной проблемы с сохранением полноценного грудного вскармливания. Прописала давать ребенку по капсуле лактазы перед каждым кормлением и пробиотики. Мне рекомендовала не сцеживаться, кормить только из одной груди за один раз, не делать больших перерывов между кормлениями (чтобы избежать накопления переднего молока в большом количестве). И сесть на безмолочную диету. Это означало, никаких творожков, сыров, молока и кефира. И, кстати, любимого всеми мамами печенья «Мария» — оказывается, в его составе есть сухое молоко.

Конечно, это неудобно – перед каждым кормлением сцеживать по 10 мл молока, разводить в нем капсулу лактазы, ждать 5 минут, пока произойдет ферментация, потом выпаивать из ложечки молоко и только затем прикладывать к груди. Особенно ночью не хотелось вставать, будоражить ребенка и совершать все эти процедуры. Но дело того стоило.

Буквально с того дня, как мы начали пить лактазу, и я убрала из рациона все молочные продукты, у нас началась новая жизнь. Животик перестал беспокоить малышку, ночи снова стали спокойными, истерики у груди прекратились. И мы снова были на грудном вскармливании. А безмолочная диета маме оказалась только на пользу – лишние килограммы как ветром сдуло!

Мы принимали лактозу месяцев до восьми. С девяти месяцев ввели кефир. Каши делала на воде или на козьем молоке. С полутора лет ввели коровье молоко, а грудью кормила до двух лет. Сейчас дочке четыре года, и кушаем мы все подряд, и уже забыли, что когда-то нам нельзя было молоко.

Так что если вашему малышу поставили диагноз «лактазная недостаточность», смешанное вскармливание – не единственный вариант решения данной проблемы. Грудное вскармливание реально сохранить в его полноценном виде – при правильной организации кормления и дополнительном приеме лактазы. В любом случае необходимо проконсультироваться с хорошим специалистом, т.к. последний метод «работает» не со всеми видами лактазной недостаточности.

Мама Карины, 4 года.

КОММЕНТАРИЙ педиатра, гастроэнтеролога Соколовой Ольги

Лактазная недостаточность – это врожденное или приобретенное состояние, которое характеризуется снижением активности фермента, расщепляющего молочный сахар (лактозу), который как раз присутствует в молоке кормящей мамы. Если в организме ребенка не вырабатывается фермент лактазы, возникает лактазная недостаточность.

Лактазная недостаточность бывает нескольких типов.

1. Первичная – очень редкая форма. Фермент лактазы или отсутствует вообще, или вырабатывается в очень малых количествах.

2. Вторичная – обусловлена заболеванием стенок кишечника. Может быть следствием аллергической реакции, например, на коровье молоко.

3. Функциональная – наиболее распространенная. По сути это не болезнь: лактаза вырабатывается в достаточном количестве, но в силу ошибок в организации грудного вскармливания фермент не успевает подействовать. Проявляется пенистым жидким стулом с кислым запахом и зеленым оттенком, а также болями в животе.

Большинство педиатров считают, что если ребенок находится на грудном вскармливании, изначально снижение количества материнского молока нежелательно. Из рациона матери следует исключить цельное животное молоко, говядину, телятину, яйца, мягкие сыры, сливочное масло, сладости, содержащие лактозу. Рекомендуется овощная пища, кисломолочные продукты. На фоне грудного вскармливания назначают искусственно синтезированный фермент в виде одной из биологически активных добавок к пище – лактазу. Эффект от применения препарата наступает на 1-2 день от начала его приема. Стул становится более вязким, кашицеобразным, исчезают колики.

Если введение лактазы и диета матери не дают результата, прибегают к замене от 1\3 до 2\3 объема каждого кормления безлактозной молочной смесью – при докорме материнским молоком. Безлактозную смесь вводят постепенно, смешанное вскармливание сохраняют до наступления лечебного эффекта и исчезновения выведения лактозы с калом.

Смеси без лактозы для новорожденных и рейтинг низколактозных смесей

Иногда родители, кормящие младенцев смесью, замечают: крохи не могут усвоить пищу. Сила психологического дискомфорта у малыша при этом становится такой сильной, что ребенок начинает отказываться от еды. Наиболее часто проблема случается из-за непереносимости лактозы (углевода, делающего молоко сладким). Это вещество необходимо для ребенка, поэтому неспособность организма усваивать его может привести к серьезным последствиям. Причина в том, что в организме не производится фермент, перерабатывающий этот углевод, – лактаза.

Смесь без лактозы

Безлактозная смесь для новорожденных дает возможность не умереть ребенку с непереносимостью этого вещества с голоду. Этот способ вскармливания имеет ряд существенных недостатков, по сравнению с грудным, но, если нет альтернативы, он активно применяется.

Отличить безлактозные смеси для грудничков можно по буквенному сочетанию LF – БЛ. Допустимый уровень лактозы – не больше 0,1 грамма на литр. В состав питательных комплексов входят белки и все необходимые для детского организма элементы.

Важно! Решение о приеме безлактозных смесей принимается педиатром по результатам диагностики. Они не могут использоваться в качестве постоянного питания малыша (только при хронической форме лактазной недостаточности).

Какие смеси относят к безлактозным

Если содержание молочного сахара меньше одной десятой грамма на литр питания, состав считается безлактозным. Допустимо такое количество вещества, оно не наносит вреда ребенку.

Состав и отличительные особенности

Лактоза нужна для развития детского организма, поэтому просто убрать ее из состава недостаточно. Необходимо найти ее заменитель. В качестве него могут использоваться глюкоза, сахароза (хотя многие врачи рекомендуют избегать дисахаридов в составе), изолят сои или комплекс некоторых аминокислот.

Аллергия на лактозу у младенца

Лактоза вовсе отсутствует в смесях, созданных на основе соевого белка. Некоторые комплексы для детского питания производятся на базе козьего молока, которое переносится лучше, чем коровье. Там содержится около 40 процентов казеина. Если количество белка больше, эти комплексы детского питания называются казеиновыми.

Важно! Нередко вместо лактозы часто используется мальтодекстрин, в качестве источника жиров – пальмовое масло. Также в безлактозном питании содержатся пробиотики. Во всех остальных аспектах оно не отличается от адаптированных смесей.

Когда необходимо детское питание без лактозы

Болезнь, при которой организм не переносит лактозу, называется лактазной недостаточностью. В результате малыш не может питаться грудью. При этом лактоза нужна крохе, поскольку обеспечивает ребенка энергией. Также молочный сахар способствует усвоению кальция и железа, выполняет профилактику кишечных инфекций, а также принимает участие в развитии нервной системы малыша.

Малыш с лактазной недостаточностью

Для переваривания полезного элемента в норме вырабатывается фермент – лактаза. Без него в организм не поступает сахар из грудного молока.

Врачи выделяют две разновидности лактазной недостаточности:

1. Первичная форма. Случается редко. Характеризуется врожденным отсутствием лактазы. Ее симптом – сильный понос после кормления грудью или искусственным питанием на основе коровьего молока. Болезнь может появиться лишь при условии, что оба родителя передадут гены лактазной недостаточности крохе.
2. Вторичная форма. Это временное явление, появляющееся вследствие повреждения энтероцитов – клеток, вырабатывающих лактазу. Обычно причиной служит воспалительный процесс в кишечнике. Нередко за недостаточность принимают аллергию на казеин, но причина непереносимости совсем другая.

Чтобы понять, когда давать ребенку безлактозные смеси, необходимо научиться отличать недостаточность фермента, перерабатывающего молочный углевод, от других заболеваний со схожими симптомами.

Грустный ребенок с непереносимостью

К специалистам нужно обратиться, если наблюдаются такие признаки:

1. Характер стула становится жидким, обретает желтоватый оттенок и имеет кисловатый запах, также в нем присутствуют пенистые выделения.
2. Состояние малыша становится беспокойным непосредственно после кормления или во время него. Голодный ребенок может наброситься на грудь, но почти сразу прекращает кушать, сопровождая это действие плачем.
3. Частые колики и срыгивания.
4. Недобор веса.

Важно! Если вовремя не перейти на безлактозное искусственное питание, последствия могут быть ужасными: рахит, отставание в развитии, обезвоживание, ослабление организма и даже смерть.

Побочные эффекты перехода

У ребенка иногда возникают следующие побочные эффекты от приема детских смесей без лактозы для грудничка:

1. Некоторые виды питательных комплексов (изготовленные на основе соевого белка) могут вызвать аллергию у крохи.
2. В долгосрочной перспективе безлактозные смеси провоцируют колики, диарею, дисбактериоз.
3. В других случаях заменитель грудного молока может вызывать запоры.

Польза безлактозных смесей здесь превалирует над вредом, поэтому врачи назначают их.

Что такое низколактозные смеси для новорожденных

Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому способен усваивать различное количество молочного белка за один раз. Для детей, у которых вырабатывается больше лактазы, предназначены низколактозные смеси, где содержание углевода сколько – от 0,5 до 1,3 грамма на 100 мл. Отличить питание этого вида можно по пометке «НЛ» на упаковке.

Безлактозная смесь

Такое детское питание вводится в рацион не больше, чем на три месяца. После этого необходимо снова провериться на ферменты. Обычно безлактозные и низколактозные смеси принимаются до года, потом симптомы пропадают (в случае со вторичной формой) и ребенку можно давать молоко (если он еще находится на ГВ).

Решение касаемо того, будет ребенок есть безлактозное или низколактозное детское питание, принимает врач. Он проверяет, какое количество углевода малыш может безболезненно усваивать. Всегда нужно отдавать предпочтение смеси с большим содержанием лактозы, потому что ребенок нуждается в сахарах, источников энергии для его организма не так много в этом возрасте.

Низколактозное детское питание вводится в рацион постепенно. Сначала оно добавляется в два кормления, потом общая доля смеси увеличивается. Затем она принимается дополнительные два раза. Подбирать соотношение обычной и диетической смеси должен педиатр. С полугода уже можно очень плавно вводить в рацион ребенка молочные продукты, содержащие низкое количество лактозы: твердый сыр, масло, творог.

Вторичная лактазная недостаточность чаще всего является следствием побочных заболеваний, поэтому, кроме безлактозных питательных комплексов, нужно использовать и другие методы лечения. Нередко производители предлагают смеси, направленные на решение сразу нескольких проблем.

Так, низколактозными могут считаться некоторые антирефлюксные смеси, а также питательные комплексы, содержащие частично гидролизованный белок.

Важно! Ребенок, который питается исключительно искусственными смесями, должен получать низколактозную смесь, в то время как грудничок может принимать безлактозную одновременно с небольшим количеством молока. Полностью отказываться от естественного кормления не стоит, если ребенок какое-то количество молочного сахара может переваривать.

Состав низколактозных смесей в целом такой же, как и безлактозных, просто содержание углевода больше.

Рейтинг безлактозных смесей для новорожденных

Список самых лучших безлактозных смесей для новорожденных:

1. Nutrilon (Nutricia) безлактозный. Считается лучшей смесью для детей с лактазной недостаточностью самых первых дней жизни, которая когда-либо выпускалась.
2. Humana SL. Признана наиболее качественной смесью, изготовленной на основе изолята соевого белка.
3. Беллакт БЛ. Лучшее соотношение цены и качества.
4. Friso. Дешевая смесь, которая по составу похожа на соевое молоко.

Важно! Ни одна из них не может полностью заменить естественное вскармливание. Давать детское питание без лактозы для новорожденного, если с ним все хорошо, не рекомендуется.

Список безлактозных смесей для недоношенных детей

Любое детское питание, предназначенное для недоношенных детей, является безлактозным по умолчанию. Вот некоторые питательные комплексы для таких младенцев:

1. PRE Nutrilon;
2. PRE NAN;
3. Friso PRE;
4. Nutrilak PRE;
5. Similac Neo Sure.

Все смеси из перечня хорошо подходят для недоношенных детей. После набора 3,5-4 килограммов необходимо обратиться к врачу и принимать решение касаемо того, переходить на обычные безлактозные смеси или нет.

Таким образом, рассмотренные питательные комплексы для детей грудного возраста могут использоваться в крайнем случае, если их назначит врач. Здоровому ребенку лактоза нужна для полноценного развития.

Видео

список лучших при лактозной недостаточности

Специальные безлактозные смеси – оптимальное питание для ребенка, организм которого плохо принимает или совсем не усваивает лактозу. Потребность в них возникает и тогда, когда малыш не способен усваивать галактозу. Два заболевания, требующие смены питания, встречаются не так уж редко, поэтому и встает вопрос о видах смесей, которые показаны при них.

Лактазная недостаточность встречается достаточно часто, поэтому смесь для малышей с такой проблемой найти несложно

Маркировка и состав безлактозных смесей

Безлактозная смесь маркируется аббревиатурой «БЛ» (в английском варианте «LF»). Такой знак указывает на то, что данная смесь изготовлена без лактозы или ее содержание в ней не превышает 0,1 грамма на литр. Необходимый новорожденному белок может быть представлен в таком питании несколькими разновидностями. Детям, страдающим аллергическими реакциями на присутствие в питании белка, подходят безлактозные смеси с сывороточными видами белка и альбумином. Оба вида белка могут быть представлены в соотношении 50/50 или 40/60, однако в таких безлактозных смесях частично присутствует лактоза.

Совсем не используется лактоза в смесях, изготовленных на основе казеината кальция. Наличие у крохи галактоземии или пищевой аллергии, на фоне которой развивается лактазная недостаточность, требует предпочесть смесь без лактозы.

В них используются такие белки, как изолят сои, гидролизованный сывороточный или казеиновый белок. Тяжелая форма аллергии определяет выбор вида детского питания из безлактозных смесей с заменой белка на синтетические аминокислоты.

Полную информацию о смеси необходимо искать на обороте упаковки – там должна быть маркировка “БЛ”

Когда необходимо применять?

Назначение безлактозных смесей практикуется при диагностировании у ребенка полной или частичной непереносимости галактозы или лактозы. Название заболеваний:

1. Лактазная недостаточность – неправильная выработка фермента лактазы. Подразделяется на первичную и вторичную формы. Первичная недостаточность подразумевает полное отсутствие фермента, вторичная недостаточность определяется снижением его активности.
2. Галактоземия – заболевание, при котором происходит сбой в процессе превращения галактозы в глюкозу.

Форму заболевания определяет врач, он же назначает для питания новорожденного безлактозную смесь. Выводы по диагнозу о лактозной или лактазной недостаточности делаются только на основании лабораторных исследований (подробнее в статье: симптомы лактозной недостаточности у грудничка). Жидкий стул зеленого цвета у младенца – еще не свидетельство лактазной недостаточности и не повод прибегать к безлактозным смесям. Решайте вопрос о замене питания только после обследования ребенка.

Осторожность в определении диагноза, тем более самостоятельно, связана с тем, что недостаточность лактазы – не всегда признак патологии. Для организма малышей до 2-3 месяцев характерна малая активность лактазы, что входит в показания нормы. Схожие симптомы возникают во время аллергии на коровий белок. При таком диагнозе требуются другие виды питания, не содержащие провоцирующие аллергены.

Разновидности смесей и их характеристики

Производители предлагают несколько разновидностей продукта. Выбрать тот, что подойдет вашему ребенку, поможет врач. Приведем список самых популярных смесей:

• НАН безлактозный (рекомендуем прочитать: обзор безлактозной смеси НАН и других продуктов в линейке питания) – рекомендован с 0 и до 12 месяцев. Масса одной упаковки – 400 грамм. Соотношение белка, полученного из сыворотки, и казеина 60/40, в состав смеси входит мальтодекстрин. Применяется при недостаточности лактазы и нарушениях в тонком кишечнике, который не всасывает определенные питательные вещества.
• Беллакт – применяется с 0 и до 12 месяцев. Состав идентичен первой смеси. Рекомендован для питания детей с недостатком лактазы, страдающим от колик, с протяженной по времени диареей. Одна банка – 400 грам.
• Нутрилак безлактозный плюс – для детей от 0 до 12 месяцев. Соотношение по белкам (сывороточный и казеин) 50/50, есть мальтодекстрин. Показания: отторжение организмом ребенка молочного сахара и глютена, галактоземия, диарея различной этимологии. Масса одной упаковки – 350 грамм.
• Нутрилон Премиум безлактозный (рекомендуем прочитать: чем отличается смесь «Нутрилон 1» от «Нутрилон 2»?) – показан для питания от 0 до 12 месяцев. Белок заменен казеином. В состав входит сироп из глюкозы. Назначается детям, организм которых не переносит лактозу.
• Симилак Низколактозный (рекомендуем прочитать: как разводить смесь «Симилак» от 0 до 6 месяцев?) – смесь приближена к грудному молоку, отсутствует пальмовое масло (рекомендуем прочитать: список хороших детских смесей без пальмового масла). Добавлены пробиотики и нуклеотиды, улучшающие пищеварение и повышающие иммунитет.
• Селия без лактозы – с 0 до 12 месяцев. Одна упаковка – 400 грамм. Белок к казеину – 60/40. В состав входит мальтодекстрин. Применяется в питании детей, перенесших острый гастроэнтерит, при регулярном поносе, не переносящих лактозу (см. также: разновидности гастроэнтерита у детей).
• Бабушкино лукошко без лактозы – от 0 до 12 месяцев. Состав: казеин, сироп из глюкозы, мальтодекстрин. Назначается тогда, когда организм ребенка не переносит лактозу.

Смеси, используемые при аллергии на пищу

• Нутрилон аминокислоты – в смеси белок на 100% замещен аминокислотами. Поставщик углеводов – глюкозный сироп. Предназначен для питания младенцев, не переносящих лактозу и не усваивающих коровий белок, при аллергии на пищу. Масса – 400 грамм.
• Альфаре Амино – продукт со 100% заменой белка аминокислотами. Углеводы представлены крахмалом из картофеля и сиропом из кукурузы. Рекомендован малышам, не переносящим лактозу, коровий белок, сою, при плохом впитывании кишечником питательных элементов, при осложненной аллергии на пищу.
• Нутрилак пептиди СЦТ состоит из сывороточного белка, гидролизованного до показателя аллергичности в 100000 раз меньшего, чем у белка из цельного молока. Включены в состав сироп из глюкозы и мальтодекстрин. Применяется при не усвоении малышом белка коровьего молока, сои, лактазной недостаточности, галактоземии, аллергии на пищу и глютен. Подходит для кормления детей с проблемами тонкого кишечника и при хронической диарее. Масса – 350 грамм.
• Нутрилак соя, основной элемент – изолят соевого белка, улучшенный аминокислотами, глюкозный сироп. Рекомендован малышам с диагнозом непереносимости белка, содержащегося в молоке от коровы, не усваивающим лактазу, при галактоземии, аллергии на глютен. Масса – 350 грамм.

Какие смеси подходят при галактоземии?

Выбирая, какие детские молочные смеси можно использовать с диагнозом галактоземия, обращаем внимание на те продукты, которые содержат изолят (освобожденный от жиров и углеводов) соевого белка. Отнесем их к оптимальному виду питания для ребенка с галактоземией, поскольку в них нет ни лактозы, ни галактозы животного и растительного происхождения. Кроме того, допускается применение безлактозных смесей с доминированием казеина, на основе синтетических аминокислот и гидролизатов казеина. Продукты с 50-60% содержанием сывороточного белка применять не рекомендуется. Примерный список:

• Нутрилак соя;
• Фрисосой;
• Нутрилон соя;
• Хумана СЛ.

Перевод малыша на новый тип смеси осуществляется постепенно, чтобы организм крохи мог адаптироваться к изменениям

Переход к питанию безлактозными смесями проводится пошагово. Увеличивайте долю нового питания в течение 5-7 дней, начиная с 1/5-1/10 суточного кормления, приходя к полному отказу от грудного молока. Такой режим поможет ребенку с галактоземией лучше адаптироваться к новому виду питания. Применим и в случае с лактазной недостаточностью.

Какая марка лучше для вашего крохи – решает врач. Специалист подберет наилучший вариант для малыша, учитывая особенности его организма.

Каковы побочные эффекты?

Кормящей маме важно знать, могут ли такие молочные смеси вызвать негативную реакцию у малыша. Список побочных эффектов невелик и в него входят:

• продукты на основе соевого белка могут стать причиной аллергической реакции у малыша;
• долгое применение такого питания вызывает нарушения в работе ЖКТ: колики, диарея, метеоризм, дисбактериоз;
• замена грудного молока на смесь с одного приема может стать причиной запоров.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Лечение лактазной недостаточности у новорожденных

Лактазная недостаточность – это заболевание, которое характеризуется нарушением расщепления и усвоения молочных продуктов. Наибольшее значение имеет лактазная недостаточность у новорожденных и детей первого года жизни, когда молоко является основным продуктом питания. Но так же эта патология может встречаться и у взрослых людей.

Заболевание связано со снижением количества или активности специального фермента – лактазы, который расщепляет содержащийся в молоке углевод лактозу.

Первичная лактазная недостаточность

Выделяют первичную и вторичную формы патологии.

Первичная лактазная недостаточность (врожденная) – это форма заболевания, при которой вырабатывается достаточное количество лактазы, но активность ее значительно снижена. Чаще всего это связано с врожденной патологией энтероцитов – клеток кишечника.

Транзиторная лактазная недостаточность является разновидностью врожденной и проявляется у недоношенных или функционально незрелых детей. Дело в том, что лактаза начинает вырабатываться в кишечнике у плода после 34 недель беременности и достигает высокой активности только после 37 недель – дети, которые родились раньше срока, имеют временное снижение активности фермента. По мере созревания желудочно-кишечного тракта лактазная недостаточность у грудничков проходит, а пищеварение нормализуется.

Вторичная лактазная недостаточность

Вторичная лактазная недостаточность (приобретенная) – это форма заболевания, которая связана с повреждением энтероцитов и как следствие – снижением уровня лактазы. При этом активность фермента остается на достаточном уровне. Такая лактазная недостаточность у ребенка проявляется не сразу, а только после действия факторов, повреждающих кишечник.

Возможные причины повреждения кишечных клеток:

• перенесенные кишечные инфекции;
• аллергические реакции на пищевые продукты;
• воспалительные заболевания кишечника.

Симптомы лактазной недостаточности

Выраженность клинических проявлений лактазной недостаточности зависит от количества и активности лактазы, объема и качества употребляемой пищи и от индивидуальных особенностей кишечника.

Лактазная недостаточность у новорожденных может проявиться не сразу из-за небольшого объема употребляемого молока, но спустя несколько дней появляются боли в животе, вздутие кишечника, частый жидкий стул более 8-10 раз в сутки. При этом ребенок имеет хороший аппетит, активно начинает сосать грудь. Через несколько минут после начала кормления начинается болевой приступ, малыш бросает грудь, начинает плакать, поджимает под себя ноги. Лактазная недостаточность у грудничка может быть причиной постоянного беспокойства и плохого набора веса.

Если лактазная недостаточность проявляется в более старшем возрасте, то для нее характерны те же симптомы, но может присоединяться рвота, смена диареи запорами.

Анализы на лактазную недостаточность

Диагностика лактазной недостаточности основывается на определении количества углеводов в кале ребенка. Нормальный показатель составляет 0-0,25%. Этот анализ не определяет активность лактазы и то, какой именно углевод не переваривается, поэтому подходит для грудных детей, получающих в пищу только молоко.

Как выявить лактазную недостаточность, когда ребенок уже получает в пищу другие продукты? Подтвердить этот диагноз в таком случае может уменьшение или исчезновение клинических проявлений после полного исключения из рациона молока.

В тяжелых случаях проводят оценку количества и активности лактазы в небольшом кусочке слизистой кишечника после биопсии.

Лечение лактазной недостаточности

Способ лечения лактазной недостаточности выбирается с помощью анализа ряда факторов:

• возраст ребенка;
• степень выраженности недостаточности лактазы;
• причина развития заболевания.

Основной момент в лечении – ограничение количества или полный отказ от цельного молока и его продуктов. Этот вариант подходит для взрослых и детей старшего возраста.

Лечение патологии у грудничка

При полном естественном вскармливании отказ от грудного молока является нежелательным, поэтому оптимальным вариантом лечения может быть назначение препаратов лактазы. Данные лекарственные средства выпускаются в форме капсул и добавляются непосредственно в сцеженное грудное молоко.

Лактаза дается в каждое кормление весь период вскармливания. Если использовать ферментативные препараты нет возможности, следует комбинировать грудное молоко с низколактозными смесями – при таком варианте количество материнского молока должно быть в объеме, который не вызывает клинических проявлений недостаточности.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, используются смеси с низким содержанием лактозы.

При вторичной лактазной недостаточности лечение заключается в устранении причины, вызвавшей повреждение энтероцитов. Одновременно проводится терапия, направленная на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Используются препараты, защищенные от действия желудочного сока (например, Бифиформ). Временно ограничивается употребление молока и молочных продуктов.

Смеси, используемые при лактазной недостаточности

Питание при лактазной недостаточности должно быть полноценным, содержать полный набор питательных веществ, но при этом иметь минимальное количество аллергенов. Смеси, которые рекомендуются для питания и детей с лактазной недостаточностью, могут быть низколактозными и безлактозными.

Низколактозные смеси имеют в своем составе не более 20% лактозы. Они предназначены для питания детей со вторичной лактазной недостаточностью. К таким смесям относят “Детолакт”, “Нутрилон низколактозный”.

Безлактозные смеси используются в рационе у детей с первичной лактазной недостаточностью. Они изготавливаются на основе молочного белка казеина или из сои. Это такие препараты как “Ал-110”, “Фрисосой”, “Изомил”.

Прикорм при лактазной недостаточности вводят в обычные сроки. Особенностью его является то, что каши готовятся не на молоке, а на основе низколактозных смесей.

Диета мамы

Основным требованием к питанию мамы ребенка с лактазной недостаточностью является ограничение потребления аллергенных продуктов. Так же следует исключить из рациона цельное молоко. В тяжелых случаях нельзя употреблять и любые кисломолочные продукты.

В последнее время диагноз лактазная недостаточность часто выставляется необоснованно и служит причиной отказа от грудного вскармливания. Самостоятельно вводить в рацион ребенка низколактозные и безлактозные смеси нельзя: только педиатр может правильно подобрать нужный вид смеси после всестороннего обследования малыша.