Смеси при лактазной недостаточности: Действие низко-и безлактозных смесей при лактозной недостаточности

Лактазная недостаточность – это ферментопатия, которая характеризуется неспособностью расщеплять лактозу в связи с дефицитом или отсутствием в организме специального фермента лактазы. Вещество участвует в создании и поддержке нормальной микрофлоры кишечника и играет значительную роль во всасывании кальция. При недостатке фермента затрудняется усвоение молочных продуктов или полностью исчезает возможность их переваривания.

Общие сведения

На сегодняшний день употребление в пищу молочной продукции является нормой. Однако было доказано, что еще 4–7 тысячелетий назад переваривать молоко могли только дети*. С возрастом данная способность терялась. Переносимость лактозы у взрослых является мутацией, которая успешно закреплялась на генетическом уровне на протяжении долгих столетий. Однако до сих пор многие люди страдают от лактазной недостаточности. Статистические значения варьируются от 10 до 80 % населения в зависимости от региона. Что намного важнее, сбой может произойти и в организме новорожденного ребенка. Лактоза содержится в материнском молоке, которое является основой питания у детей первых месяцев жизни. Учитывая приоритетность и важность естественного вскармливания, проблема лечения и профилактики лактазной недостаточности у грудничков является актуальной задачей как в педиатрии, так и в детской гастроэнтерологии.

Классификация

По происхождению

Данный критерий позволяет разделить лактазную недостаточность на:

• первичную. Она может быть врожденной или временной (транзиторной). Врожденную обусловливает определенный генный набор. Временную обычно наблюдают у недоношенных малышей или доношенных детей с недозревшей ферментативной системой кишечника. В последнем случае ближе к первому году жизни кишечник ребенка в норме начинает полноценно функционировать, и проблема непереносимости лактозы исчезает;
• вторичную. Она возникает в случае повреждения кишечных клеток энтероцитов, которые участвуют в выработке ферментов. Это может произойти в результате глистной инвазии, кишечной инфекции, пищевой аллергии.

По степени выраженности

В зависимости от этого критерия выделяют:

• гиполактазию. Это селективная мальабсорбция лактозы, которая обычно встречается у взрослых и детей старше двух лет. Она представляет собой частичное снижение активности фермента;
• алактазию. Она характеризуется полным отсутствием лактазы в организме, что может представлять серьезную угрозу здоровью и жизни новорожденного ребенка, поскольку молоко для него является единственным возможным продуктом питания.

Причины лактозной недостаточности

Недоношенность. Рождение ребенка раньше срока не обязательно оборачивается лактазной недостаточностью, однако риск транзиторной гиполактазии в таких случаях достаточно велик. Его обусловливает незрелость кишечной системы.

Наследственность. Если в семье есть взрослые с непереносимостью лактозы, то существует вероятность, что и дети ее унаследуют. В таких семьях риски рождения ребенка с лактазной недостаточностью выше, чем в тех, где оба родителя нормально переносят молочную продукцию.

Генетический сбой. Поскольку выработка лактазы в достаточном количестве зависит от генов, то причиной алактазии может стать сбой в организме. Проявляется он у новорожденных почти сразу, и очень важно вовремя и верно его диагностировать, чтобы избежать негативных последствий.

Взросление организма. С возрастом содержание лактазы в кишечнике может уменьшаться. Встречаются случаи, когда в раннем возрасте ребенок отлично усваивает молоко, но после трех-пяти лет у него проявляются признаки лактозной непереносимости***.

Кишечные заболевания. Сбой в работе кишечника по причине ротавирусной инфекции, лямблиоза и других заболеваний может спровоцировать недостаточную выработку ферментов для расщепления пищи.

Симптомы лактазной недостаточности у грудных детей

Боли в желудке, колики, вздутие живота. Они возникают при сбраживании лактозы в кишечнике, что приводит к избытку газов и воды****. Газы, находящиеся в кишечных петлях, растягивают кишку, вызывая болезненные ощущения. Они обычно появляются во время кормления или после него. Животик при вздутии у малыша плотный, твердый. Также характерным симптомом считается урчание в животе*****.

Диарея. Неоформленный, жидкий стул может быть как частым, так и редким, однако обычно встречается первый вариант. При этом важно помнить, что кашицеобразный стул до 6 раз в день для грудного ребенка считается нормой, поэтому говорить о многократных испражнениях кишечника можно при условии их частоты более 8 раз за сутки.

Запор. В более редких случаях у малыша могут наблюдаться запоры. При этом стул может появиться после стимуляции (теплой ванны, массажа животика), но он все равно останется жидким с кисловатым запахом, который свидетельствует о наличии непереваренной лактозы.

Беспокойное поведение. Беспокойство при лактазной недостаточности дети обычно проявляют через 15–20 минут после кормления. В процессе еды он может плакать, бросать грудь или отказываться от бутылочки, выгибаться. После кормления такие дети не спят, что связано с двумя причинами: коликами и чувством голода из-за плохой насыщаемости.

Снижение или малая прибавка в весе. Хорошо набираемая масса тела является одним из главных показателей здорового роста и развития ребенка. Считается, что в норме ежемесячно младенец должен набирать в среднем 500 граммов. При естественном вскармливании прибавка может быть непостоянной, что обусловливается двигательной активностью малыша и составом молока матери, однако в целом наблюдается положительная динамика набора веса. При лактазной недостаточности лактоза не усваивается организмом, лишая его значительного количества питательных веществ. Также вещество обладает способностью притягивать воду из кишечника, что и становится причиной жидкого стула. Все это в совокупности может привести к значительной потере веса и даже обезвоживанию из-за постоянной диареи. Сухость кожи, отсутствие мочеиспускания, вялость ребенка на фоне частого жидкого стула являются крайне тревожными симптомами и поводом для немедленного обращения к врачу.

Диагностика

Лактазную недостаточность можно легко спутать с иными видами недостаточности, галактоземией и т. п.***** Поэтому при подозрении на непереносимость лактозы рекомендуется посетить опытного специалиста, который назначит верную диагностику патологии. В число диагностических методов входят:

• анализ кала на углеводы;
• копрологический анализ;
• генетические тесты;
• лактозная кривая;
• определение содержания водорода при выдохе после приема молочной продукции;
• биопсия тонкого кишечника;
• элиминационная диета.

Кормление ребенка при лактазной недостаточности

Естественное вскармливание. При непереносимости лактозы новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, назначаются ферментные препараты лактазы, позволяющие обеспечить организм необходимым количеством нужного фермента. Если ферментотерапия оказывается малоэффективной, то необходимо уменьшить объем даваемого ребенку материнского молока, заменяя его на специализированные безлактозные смеси.

Искусственное вскармливание. Если малыш изначально находится на ИВ, то для него требуется подбирать специальные смеси, которые рекомендованы при лактазной недостаточности. Подобное питание должно быть высокоадаптированным и содержать все необходимые для успешного роста и развития ребенка вещества.

Что предлагает Nutrilak

Nutrilak Premium Безлактозный – это высокоадаптированная смесь, по составу белкового компонента максимально приближенная к материнскому молоку и дополнительно обогащенная таурином, который необходим для правильного формирования зрительного анализатора и мозга. Лактоза в смеси заменена на декстринмальтозу, что позволяет организму успешно усваивать питание. Nutrilak Premium Безлактозный рекомендуется для детей с первых дней жизни, у которых была диагностирована лактазная недостаточность (как первичная, так и вторичная), диарея, галактоземия.

*Andrew Curry, Archaeology: The milk revolution

**Созинова А. В. «Лактазная недостаточность»

***«Лактазная недостаточность», статья

****Elise Mandl, 5 Signs and Symptoms of Lactose Intolerance

*****А. Ф. Подлеснова-Кистол «Лактазная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии»

Совет эксперта

Тимофеева Анна Георгиевна

К. М.Н. Эксперт в области педиатрии и детского питания.

Если фермента лактазы недостаточно, лактоза молока полностью не расщепляется и вызывает клинические симптомы: повышенное газообразование и колики, частый жидкий, пенистый, водянистый стул. Подбор и коррекция соответствующего питания для малыша, иногда вместе с ферментным препаратом лактазы-основной способ лечения лактазной недостаточности. Обратитесь к педиатру, который определит необходимость назначения ферментного препарата и рассчитает его дозу, а при искусственном вскармливании порекомендует специальную безлактозную смесь.

(7 оценок; рейтинг статьи 4.3)

Все о безмолочных смесях

Ни для кого не секрет, что материнское молоко является основной и самой полезной пищей для каждого малыша. В его составе имеются все полезные микроэлементы, которые так необходимы для полноценного развития малюток. Но, что делать родителям, когда их малыш становится беспокойным и отказывается от природной пищи?

К огромному сожалению, некоторые малыши являются носителями весьма редкого недуга, который вызван полным или частичным отсутствием ферментов в детском кишечнике, отвечающих за полное расщепление молока матери.

Нарушение природного пищеварения всегда сопровождается срыгиванием съеденного, вздутием живота, выражается рвотой, а также расстройством стула или же полным отказом от приема пищи.

Каждый из родителей начинает искать причину, некоторые считают, что виной является особенность системы пищеварения, а остальные ставят под сомнение недоброкачественные продукты, которые применяются в пищу матери.
Но чаще всего истинной виной становится недостаточность фермента лактазы.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность – это полный или частичный дефицит фермента в детском кишечнике. При данной недостаточности, организм у деток не может самостоятельно переваривать продукты, содержащие лактозу и материнское молоко тому не исключение.

Когда специалистами рекомендуются безлактозные смеси?

Когда у малышей диагностируется эта патология, их рекомендовано вскармливать искусственно и применять препараты, которые содержат в своем составе ферменты.

Безлактозная смесь – это сбалансированная лечебная смесь, которая употребляется в период восстановления микрофлоры кишечника у грудничков. Длительность приема этой смеси определяется по индивидуальным особенностям детского организма и назначается только педиатром.

Смеси с низким количеством молочного сахара или без наличия лактозы назначаются тем малышам, которые вскармливаются искусственно и у них уже проявились первые симптомы лактазной недостаточности.

Показателем для рекомендованного применения является и непереносимость лактозы во вторичной форме, которая всегда вызывается исключительно заболеванием самого кишечника. К примеру, когда у малютки обнаружена в кишечнике инфекция, его рекомендуют полностью перевести на прикорм безлактозной смесью. Но когда малыш пойдет на поправку и его организм восстановит лактазную недостаточность, его постепенно и очень осторожно возвращают на обычный молочный прикорм.

Специалисты в обязательном порядке могут назначить безлактозную смесь недоношенным деткам, у которых выявлена транзиторная недостаточность лактозы. Рекомендованные педиатром смеси содержат наименьшие показатели лактозы и предназначаются исключительно деткам, которые родились раньше своего срока.

Важно: не обязательно прекращать вскармливать малыша грудным молоком при дефиците лактозы. Исключать естественное кормление нужно только в том случае, когда врач-педиатр ставит соответствующий диагноз.

Чем отличаются безлактозные и обычные молочные смеси?

Основным отличием считается, что безлактозная смесь в своем составе не содержит лактозу, и она не является привычным детским питанием по отношению к адаптированным молочным смесям. Это не так. Но также правда и то, что безлактозная смесь – это в каком-то смысле лекарство, и оно назначается только по показаниям.

Безлактозные смеси, которые назначаются грудничкам, не содержат в своем составе лактозу. Но все составляющие составляющие смеси восполняют дефицит веществ в детском организме.

Научными исследованиями подтверждено, что безлактозные смеси усваиваются организмом малыша вполне адекватно и являются такими же полезными и питательными, как и молочные детские смеси.

Как правильно переводить малыша на безлактозные смеси?

Когда у ребенка диагностирована лактазная недостаточность, родители начинают переживать и интересоваться, как правильно перейти на рекомендованную смесь. Всем родителям нужно помнить, что все зависит исключительно от того, как вскармливался ваш малыш ранее.

Нижеприведенный образец перевода является примером и в каждом индивидуальном случае необходима консультация лечащего врача.

Если малютка вскармливалась грудным молоком, значит смесь нужно вводить поэтапно – сначала только 1/3 от обычной нормы пищи и постепенно доводить ее до порции 2/3. Молоко матери не исключается полностью, проводится только его частичная замена. Переводить малютку на назначенную смесь нужно постепенно, в течение от 3 до 5 дней.

Употреблять безлактозную смесь при искусственном питании не рекомендуется. По той причине, что детские смеси всегда в свой состав включают лактозу и для того чтобы не спровоцировать у малыша дисбактериоз, данная смесь не может быть назначенной. В этом случае, малыша постепенно переводят на смеси, которые содержат низкое количество лактозы.

Если ребенок в стадии прикорма и в его рацион входят каши, готовить их нужно на безлактозных смесях.

Рекомендации ведущих специалистов

Уважаемые родители, если вы заметили первые симптомы у своих малышей, не откладывайте визит к педиатру. Ведь только медицинский специалист может диагностировать истинную причину недомогания и порекомендовать самый оптимальный выход из сложившейся ситуации.

Важно: самостоятельно кормить ребенка этой смесью категорически запрещено, ведь необоснованное кормление малыша безлактозным продуктом может причинить вред и повлечь серьезные проблемы с детским здоровьем.

Самостоятельно приобретенная и введенная в рацион смесь может вызвать запоры, повлечь резкую потерю веса, ухудшить самочувствие малютки и вызвать аллергическую реакцию.

Каждый малыш от рождения индивидуален, плавно меняя его привычный рацион, следите внимательно за его состоянием и поведением, чтобы диетотерапия принесла Вам и Вашему малышу желаемый результат!

Безлактозная смесь для новорожденных | Что значит и какая лучше

В статье расскажем о безлактозном детском питании. Педиатры назначают его по медицинским показаниям. Вы узнаете – в каких случаях применяется безлактозная смесь, и почему ее полезно иметь даже в доме, где есть здоровый малыш.

Безлактозная смесь – это спасение при лактазной недостаточности и ротавирусе

Лактоза – молочный сахар. Или углевод, который содержится в животном молоке. Она принимает участие в усвоении витаминов и кальция, является питательной средой для размножения полезных бактерий в кишечнике. Лактоза — основной источник энергии для новорожденных.

Лактаза – фермент, который вырабатывается в кишечнике младенца и помогает усваивать лактозу. Иногда этого фермента образуется недостаточно. Тогда лактоза расщепляется не полностью. Это приводит к вздутию животика, поносу и беспокойству малыша.

Педиатры ставят диагноз лактазная недостаточность.

Важно знать, что лактазная недостаточность бывает врожденная – это очень редкое наследственное заболевание. В группе риска находятся малыши, чьи ближайшие родственники страдают непереносимостью лактозы. Родителям, зная это, надо быть начеку.

Гораздо чаще лактазная недостаточность – приобретенная – из-за перенесенной болезни или других причин. Ее симптомы проходят после лечения и устранения причины. И можно снова давать ребенку молочные продукты.

Малышей, находящихся на искусственном, а иногда и на грудном вскармливании переводят на безлактозное или низколактозное питание временно или до перехода на взрослую пищу.

Когда назначают безлактозную смесь

В отличие от низколактозной смеси, которую рекомендуют при временной лактазной недостаточности, безлактозное питание применяют в случаях серьезных нарушений здоровья. Такими являются врожденная лактазная недостаточность – галактоземия или ротавирусная инфекция.

Безлактозная смесь при ротавирусе

Малыши, которые находятся на искусственном вскармливании и заболели ротавирусом, нуждаются в переходе на безлактозное питание. При ротавирусной инфекции молочные продукты усугубляют симптомы болезни, поэтому запрещены.

Если ваш малыш — искусственник, запаситесь баночкой соевой смеси на экстренный случай. Ведь при кишечной инфекции меньше всего хочется терять время на поиск питания для ребенка. А если она не пригодится, приготовите на ней кашку малышу, когда тот подрастет.

Природа позаботилась о грудничках, которые получают мамино молоко. Оно содержит иммуноглобулины и другие вещества, облегчающие протекание болезни.

Поэтому педиатры рекомендуют не прерывать кормление грудью в период ротавируса.

Смесь без лактозы — какая лучше

Мамы иногда переживают — может ли безлактозное питание обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами. Можно не сомневаться, что безлактозная смесь, как и любая другая, является полноценным детским питанием. Ведь этот вопрос находится под контролем государства. Деятельность по производству детского питания подлежит обязательной сертификации.

Безлактозные смеси бывают двух видов: на растительном белке, например, соевом или гипоаллергенные.

Если у ребенка нет аллергии на сою, то лучше использовать соевую.

А что значит гипоаллергенные смеси? Это значит, что они не могут вызвать аллергию. Все компоненты подобраны таким образом, что будут обязательно усваиваться организмом. Гипоаллергенные смеси или гидролизаты – это продукт, где белки частично расщеплены и усваиваются лучше. Но гидролизаты назначают в самых сложных случаях. Они горькие, и малыши едят их неохотно.

Не спешите переводить ребенка на гипоаллергенную диету, если нет серьезных показаний.

В линейке израильского детского питания Матерна представлены 2 вида соевых смесей и одна низколактозная:

Materna Extra Care Comfort – с пониженным содержанием лактозы;

Materna Soy безвозрастная – на соевом белке для малышей с рождения;

Materna Soy 0+ и 12+ – соевое питание с улучшенным составом, адаптированное под возрастные особенности новорожденных и малышей от года.

Позвоните нам, и педиатр Матерна на бесплатной консультации поможет определиться, какое питание нужно вашему ребенку.

Все детское питание Матерна производится без пальмового масла, без сахара и без ГМО.

Как переводить ребенка на безлактозную смесь

Схема перехода зависит от причины. Если вы переводите ребенка на безмолочную диету из-за ротавируса, то сменить питание нужно единомоментно. Просто заменяете ваше питание соевым. У малыша может быть период привыкания к новому продукту. Но это меньшее зло, чем продолжать кормить его молочкой.

Если переход на соевое питание осуществляется планово, то рекомендуем вводить его по нашей схеме.

Реакция на безлактозную смесь

При переводе ребенка на другое питание, следите за его реакцией. Если в качестве безлактозной смеси была выбрана соевая, и на нее возникла нежелательная реакция, нужно исключить аллергию на сою. Для этого сдайте анализ крови и посоветуйтесь с врачом.

Матерна Шоп – единственный интернет-магазин, который с 2016 года
продает детское питание Матерна со склада в Москве.

Лактазная недостаточность — mama.ru

Диагноз лактазной недостаточности стал очень распространен в последнее время. Обычно его ставят детям, у которых наблюдается жидкий пенистый стул зеленого оттенка и синдром колик. При этом часто звучит мысль, что ребенка нужно как можно меньше кормить грудью, а то и вовсе отлучать от нее и переводить на «безлактозные» смеси – соевые, рисовые и т.п. Так ли страшен этот диагноз на самом деле и действительно ли так все плачевно? Попробуем разобраться.

Лактазная недостаточность (в середине слова именно буква А, а не О) – это синдром, который развивается при недостатке в организме фермента лактАзы, ответственного за расщепление молочного сахара – лактОзы. Этот сахар содержится в любом несвернутом молоке – коровьем, козьем, женском. В организме ребенка лактоза расщепляется в норме с участием фермента лактазы на глюкозу и галактозу. Если же фермента не хватает, то лактоза попадает в толстый кишечник, где ее расщепляют бактерии по «неправильному» пути, с образованием жирных кислот, метана и водорода, отчего стул становится жидким и пенистым.

Лактазная недостаточность бывает нескольких типов.

Первичная – очень редкая форма, возникает в силу генетических особенностей ребенка. При этом фермент или отсутствует вообще, или вырабатывается в очень малых количествах. Первичная лактазная недостаточность встречается очень и очень редко, в основном в скандинавских странах. Такие дети совсем не усваивают молоко, не набирают вес, выглядят очень больными и без лечения погибают.

Вторичная – обусловлена заболеванием стенок кишечника, например, при инфекциях, целиакии. Может проявляться как последствие аллергической реакции, например, на коровье молоко (допустим, ребенка покормили коровьим молоком, развилась аллергия, а вслед за ней – вторичная лактазная недостаточность). Этот вариант лактазной недостаточности проходит вместе с основной болезнь, которая ее вызвала.

Функциональная – наиболее распространенная. По сути это не болезнь вообще: лактаза вырабатывается в достаточном количестве, но другие особенности питания приводят к тому, что фермент не успевает подействовать. Такое происходит, например, при низкой жирности грудного молока, когда пища проходит по кишечнику очень быстро и лактоза попадает в толстую кишку.

Взрослого типа – наблюдается у многих взрослых людей.

У недоношенных детишек бывает транзиторная лактазная недостаточность, появляющаяся в силу незрелости их пищеварительного тракта. С возрастом она полностью проходит.

Наиболее опасный вид лактазной недостаточности – первичная. К счастью, она встречается очень редко. Если ваш малыш хоть сколько набирает вес, то этот вариант исключен.

Симптомы и диагноз

Обычные проявления, при которых ставится диагноз лактазной недостаточности – это пенистый жидкий стул с кислым запахом и зеленым оттенком, а также боли в животе. Чем чаще и более жидкий стул, тем больше вероятность обезвоживания у ребенка – этим определяется тяжесть болезни. Стул приобретает зеленый цвет, когда пища слишком быстро проходит по кишечнику, пена – признак большого количества газов.

Выраженность симптомов прямо пропорциональна количеству съеденной лактозы. Чем больше – тем сильнее проявления. А вот от уровня активности фермента это никак не зависит.

Точная диагностика лактазной недостаточности затруднена. В качестве вспомогательной меры часто используется диетодиагностика – пробное исключение молока любого вида из питания ребенка с заменой его на безлактозную смесь. Если симптомы исчезают, недостаточность «подтверждается». Однако у многих детей этот тест провести затруднительно по разным причинам (просят грудь, отказываются от смеси и т.п.).

Также распространен тест на водород в выдыхаемом воздухе и тест на кислотность кала. Эти два анализа часто дают ложноположительные результаты. Поскольку бактерии в толстом кишечнике разлагают лактозу с выделением водорода, повышение его количества расценивается в пользу лактазной недостаточности. Однако в недавних исследованиях было обнаружено, что около 60% здоровых детей также имеют повышенный показатель водорода. Поэтому тест нужно проводить дважды – второй раз после принятия небольшого количества лактозы внутрь. Кислотность кала может быть связана вовсе не с недостатком фермента, а с особенностями микрофлоры кишечника.

Самый точный тест – эндоскопический с взятием биопсии ворсинок тонкого кишечника. Проводится очень редко и, в основном, по жизненным показаниям в силу своей дороговизны и травматичности.

Методы лечения

Весь драматизм лечения лактазной недостаточности состоит в том, что наиболее действенный метод – исключение из пищи молока – подходит лишь взрослым и старшим детям, но совершенно не подходит грудничкам. Действительно, стоит только исключить из диеты молоко, как стул нормализуется, боли проходят. Но ведь маленький ребенок нуждается в грудном молоке!

Дабы не лишать малыша маминого ценного продукта, был придуман способ с добавлением недостающего фермента прямо в молоко. Для этого выпускаются препараты с лактазой, которые нужно растворять в сцеженном молоке и после этого поить им ребенка. Но и это большая проблема – ведь многие малыши хотят именно грудь, а бутылку брать отказываются.

Если ребенок на искусственном вскармливании, то проблему решают безлактозные и низколактозные смеси. Часто их пытаются безосновательно «прописать» и детям на грудном вскармливании с функциональной недостаточностью лактазы, тогда как для лечения нужно всего лишь нормализовать кормление.

Советы маме

Если вы кормите ребенка грудью, и вам поставили диагноз «лактазная недостаточность», это отнюдь не значит, что от груди его придется отлучать. Не паникуйте! Главное для малыша в грудном возрасте – мамино молоко и хорошая прибавка в весе. Если ребенок до сих пор набирал вес, то, скорее всего, молоко у него усваивается нормально, а недостаточность лактазы носит функциональный характер. То есть связана с особенностями кормления.

Вводили ли вы малышу прикорм в последнее время? Если да, то пересмотрите его дозы, они индивидуальны! Не надо ориентироваться на средний показатель и впихивать в свое чадо еду до «нормы». Раздражение кишечника может быть связано с неподходящим прикормом, аллергией на коровье молоко или смесь (докорм), слишком большими дозами прикорма. Это может послужить причиной вторичной или функциональной лактазной недостаточности.

Не стоит менять свой рацион – от питания матери количество лактозы в молоке никак не зависит. Молоко содержит одинаковое количество лактозы по всему объему, однако в заднем молоке больше процент жира, который замедляет пищеварение и устраняет симптомы лактозной недостаточности. Поэтому постарайтесь, чтобы ребенок высасывал за кормление молоко из груди полностью, получая достаточную дозу заднего жирного молока. Обязательно обучитесь правильному прикладыванию к груди, чтобы малыш правильно захватывал сосок и правильно сосал. Это очень важно.

Если советы по правильному прикладыванию к груди и прикорму не помогли, можно попробовать снизить количество лактозы искусственными методами. Для этого можно кормить ребенка сначала грудью, а потом докармливать сцеженным молоком с добавлением аптечной лактазы. Даже небольшое снижение количества лактозы в пище может значительно улучшить ситуацию.

Если и это не помогает, попробуйте давать ребенку безлактозную смесь небольшими порциями после кормления грудью. Объем кормления при этом надо чуть-чуть снизить. За счет безлактозной смеси мы как бы разводим грудное молоко, не меняя объем, но снижая количество лактозы в нем.

Один из методов обязательно поможет, и малыша не придется отлучать от груди. Если вы чувствуете, что не справляетесь, пригласите консультанта по грудному вскармливанию. Большинство случаев «лактазной недостаточности» обусловлены неправильным кормлением, а не генетическими причинами, и довольно легко устраняются простыми нелекарственными методами.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Безлактозные смеси для детей / Mama66.ru

Всё больше родителей грудничков сталкиваются с проблемами пищеварения у своих деток. В основном родители встречаются с такими неприятностями, как расстройства стула, метеоризм, рвота или слишком обильные срыгивания, отказ от еды. Многие ищут причину в некачественных продуктах питания, особенностях детского пищеварения. Но в большинстве случаев виной всему является лактазная недостаточность.

Детям с этой весьма распространенной возрастной патологией рекомендуют давать специальные безлактозные смеси. Дальше будут рассмотрены вопросы назначений, выбора и примеры того, какие смеси зарекомендовали себя как достойные представители категории продуктов специального детского питания.

Что такое безлактозная смесь

Лактазная недостаточность – это ферментопатия (дефицит фермента) у взрослых и детей, вызванная недостаточным содержанием фермента тонкого кишечника – лактазы. При лактазной недостаточности организм неспособен частично или полностью переваривать лактозосодержащие продукты питания, в том числе молоко.

Новорожденных и грудничков с этой патологией и переводят на искусственное вскармливание безлактозными смесями, назначают ферментосодержащие препараты.

Безлактозные смеси относятся к лечебным детским питательным смесям, не содержащим лактозу, но содержащим все необходимые компоненты питания, синтезированные искусственным путем и полностью усваиваемые детским организмом.

Безлактозные смеси применяются исключительно по медицинским показаниям и самостоятельно вводить их нельзя. Этой смесью малыш питается только во время лечения и некоторое время после. При нормализации пищеварения ребенка возвращают на нормальное питание с низким содержанием лактозы.

Чем отличается безлактозная смесь от обычной

Главное отличие в том, что безлактозная смесь не является обычным питанием, как адаптированные детские смеси. Она является лекарством и дается по показаниям. В обычной детской смеси в том или ином количестве содержится лактоза и формула самого питания соответствует.

Смеси без лактозы для новорожденных и грудничков отличаются особой формулой, в структуре которой нет лактозы, а составляющие восполняют дефицит веществ в организме малышей.

В состав таких смесей входит специальным образом обработанное козье или коровье молоко со сниженным содержанием белка или с его нелактозными заменителями, например, соей.

В то же время в безлактозных смесях повышенный уровень витаминов и микроэлементов. Безлактозные смеси на козьем молоке, согласно исследованиям, усваиваются лучше и являются более питательными.

Когда детям назначается безлактозное питание

Как говорилось ранее, основной причиной перевода малышей на безлактозное питание является лактазная недостаточность. Это проблема дефицита в организме лактазы и неусвоения лактозы. Лактоза – молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, коровьем, а также в большинстве молочных смесей и кисломолочных продуктов.

Лактаза же — это тонкокишечный фермент, расщепляющий лактозу и способствующий усваиванию продуктов расщепления. Именно благодаря ей молоко полезно. Обнаружить лактазную недостаточность у малыша довольно просто – если родители заметили беспокойство после кормления, вздутие живота, жидкий пенистый стул или прекращение набора веса – стоит подумать о лактазной недостаточности.

Но кроме лактазной недостаточности проблемы с усваиванием лактозы возможны и при аллергических реакциях на нее.

В обоих случаях родителям рекомендуют временно перевести ребенка на специальное безлактозное питание. В европейских странах такое питание можно получить только по рецепту.

На постсоветском пространстве его, как и многое другое, можно достать в свободной продаже. Детская смесь при лактазной недостаточности должна быть подобрана индивидуально и даваться строго в соответствии с предписаниями врача.

Особенности применения лечебных смесей

Многие родители задаются вопросом, выбирая безлактозную смесь, – какая лучше? Хотя ключевой вопрос звучит иначе – как принимать? Ведь даже самая лучшая смесь при неправильном применении способна нанести вред.

Самое главное, что надо знать – на такую смесь нельзя перевести малыша одномоментно. Она и по составу, и по вкусу сильно отличается от привычного молочка.

Введение безлактозной смеси происходит в четыре этапа:

1. В 1 день смесь дают между привычными кормлениями один раз в количестве 30 мл.
2. На 2 день и количество смеси, и число кормлений ею увеличивают – дают смесь 2 раза по 60 мл. Если накормить малыша таким образом на второй день не удалось можно ещё день-два пожить по графику первого дня до привыкания.
3. Уже на третий-четвертый день смесь дают в виде двух полноценных кормлений.
4. На 4 день все кормления осуществляют безлактозной смесью.

Количество этапных дней может варьироваться между двумя-тремя днями. Но за неделю ребеночек должен перейти исключительно на безлактозное питание. Смесь дают ровно столько, сколько прописал врач – до полного выздоровления. Самостоятельно менять режим и дозирование нельзя, иначе терапевтический эффект будет потерян.

Какие смеси без лактозы можно давать ребенку

В настоящее время наиболее популярными безлактозными смесями для детей считаются:

• NAN безлактозный,
• Нутрилак безлактозный,
• Enfamil безлактозный,
• Беллакт.

Немецкие и итальянские смеси отличаются лучшим составом, но подходят, увы, не всем. А смеси Беллакт производятся в Беларуси и, обладая не худшими качествами, стоят намного дешевле.

Таким образом, если родители заметили у своего малыша признаки неусваивания лактозы или появления аллергии на неё (сыпь, нарушения стула, зуд), первым делом нужно обратиться к педиатру и получить рекомендации по употреблению безлактозной смеси.

При правильном применении такие смеси позволяют не только преодолеть лактазный кризис, но и укрепить иммунитет малыша.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

Имеет высшее медицинское образование. Специализации: педиатрия, акушерство и гинекология, психиатрия, общетерапевтические вопросы и ортопедия.

Безлактозные смеси для детей после года. Безлактозная смесь: список, правила введения в рацион, особенности использования.

В этой статье:

• Особенности безлактозных смесей
• В каких случаях необходимы безлактозные смеси?
• Чем отличаются адаптированные смеси?
• Как изменять рацион малыша?
• Обзор безлактозных смесей
• Полезное видео о специальных и лечебных смесях для детей

Все чаще родители наблюдают проблемы пищеварения у своих новорожденных крох. Как правило, в сбоях желудочно-кишечного тракта взрослые винят низкокачественные продукты или физиологические особенности малыша. Но часто причиной метеоризма, рвоты и потери аппетита является недостаточная усвояемость лактозы. Данная патология предполагает использование безлактозных смесей для детей в качестве основы рациона.

Невозможность усвоения молочного сахара влечет за собой изменение в питании крохи. Новорожденным с лактазной недостаточностью педиатры прописывают соевые или содержащие козье молоко смеси. Попробуем разобраться в чем их отличие и как правильно выбрать питание для малыша.

Особенности безлактозных смесей

Такое питание является лечебным, поэтому назначается врачом только после определения точного диагноза на основании ряда анализов. Молочные сахара очень важны для развития малыша, поэтому самостоятельное решение о переходе на безлактозную продукцию может быть чревато.

Итак, какими особенностями обладают смеси для новорожденных без лактозы? Такое питание отличается от обычного следующими пунктами:

1. Обычно врач исключает лактозу из питания на определенный срок. По завершении очередного курса он должен проверить, не улучшается ли усвоение ребенком сахаров.
2. Если малышу показана безлактозная смесь, какая лучше должны решить родители. Продукция на основе сои создается без не перевариваемых компонентов, а вот в молочных смесях их следы чаще всего имеются.
3. Стоит отметить, что вкус питания без молочного белка оставляет желать лучшего, соответственно, многие младенцы отказываются от него.
4. Кормление безлактозными смесями на протяжении нескольких месяцев и более приводит к проблемам с ЖКТ (возможны колики, диарея, дисбаланс состава микрофлора кишечника). Подробнее о том, что делать, если у новорожденного болит живот→

Молочные смеси, рекомендуемые при лактозной недостаточности

Безлактозные смеси

• Аl
  –
  110
  (Nestle, Швейцария)
• Alsoy
  (Nestle, Швейцария)
• Ansulak M
  (Cofranlate/Sogelate, Франция)
• Damil Pepti
  (Данон, Франция)
• Enfamil Nutramigen
  (Mead Johnson, США)
• Enfamil Pregestinil
  (Mead Johnson, США)
• GalliaДиаргал
  (Gallia, Франция). Прим.: применяется с рождения.
• Mamex Lactose
  –
  Free Infant Formula
  (International Nutrition Co, Голландия). Прим.: применяется с рождения.
• НAN
  безлактозный (Nestle, Швейцария)
• Nutrilonбезлактозный
  (Nutricia, Голландия)
• Pepti-Junior
  (Nutricia – Голландия). Прим.: применяется с рождения.
• TutteliPeptide
  (Valio, Финляндия). Прим.: применяется с рождения, на основе сои.
• Нутрилак БЛ
  (Нутритек, Россия)

Смеси с пониженным содержанием лактозы

• Frisopep
  (Friesland Nutrition, Голландия)
• Humana LP
  – Хумана Лечебное питание (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с рождения.
• Humana LP+SCT
  – Хумана ЛП+СЦТ (Byk-Gulden, Германия). Прим.: содержит средне-цепочечные триглицериды.
• Nutrilon low lactose
  – Нутрилон низколактозный (Nutricia, Голландия). Прим.: применяется с рождения.
• Нутрилак НЛ
  (Нутритек, Россия)

Молочные смеси с повышенным содержанием железа

У детей раннего возраста нередко наблюдается железодефицитная анемия. К группе риска относятся недоношенные дети, часто болеющие, а также дети, проживающие в неблагоприятных, с точки зрения экологии, районах. Кроме того, отсутствие грудного вскармливания, раннее введение в рацион коровьего молока, кефира, молочных каш также может привести к анемии. С целью профилактики малокровия у детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, целесообразно своевременно и последовательно применять детские молочные смеси, содержащие железо не меньше 0,7-0,9 мг в 100 мл (последующая формула по 1,1-1,4 мл на 100 мл).

• Baby
  1 и 2 (Semper, Швеция)
• Enfamil
  с железом (Mead Johnson, США)
• Enfamil
  1 и 2 (Mead Johnson, США)
• FrisoФрисомел
  (Friesland Nutrition, Голландия)
• Gallia
  1 и 2 (Gallia, Франция)
• Humana
  1 и 2 (Byk-Gulden, Германия)
• NAN
  (Nestle, Швейцария)
• Nutrilon
  1 и 2 (Nutricia, Голландия)
• Similac
  с железом (Аббот Лаб, Дания)
• Бебилак
  1 и 2 (Россия)
• Дамил
  (Danon, Франция)

В каких случаях необходимы безлактозные смеси?

Смеси, не содержащие молочного сахара, назначаются детям на искусственном вскармливании, у которых наблюдаются симптомы полной или частичной непереносимости лактозы. В большинстве случаев педиатром ставится второй диагноз, поэтому полный перевод требуется нечасто.

Существует несколько режимов кормления при лактозной недостаточности, от этого и зависит, какая смесь без лактозы должна быть приобретена:

• смешение обычной и лечебной смесей;
• чередование кормлений соевым и молочным питанием.

Их соотношение врач подбирает в индивидуальном порядке. Острые инфекции кишечника также являются одной из причин назначения безлактозной смеси. Сразу после полного выздоровления и восстановления микрофлоры привычное питание возвращается.

Вторичная недостаточность из-за хронических заболеваний ЖКТ требует не просто соевых смесей, а особого лечебного питания. В нем несколько изменено соотношение жиров и белков. Лактоза в таких смесях может полностью отсутствовать или же иметься в незначительных объемах.

Редчайшая причина перевода на лечебное питание – первичная лактозная недостаточность. Это генетическое нарушение, при котором лактаза (фермент, отвечающий за переваривание лактозы) отсутствует с самого момента рождения. Но в мире этот диагноз поставлен не более, чем 40 малышам.

С возрастом проявление этой особенности сглаживается. К двум годам оно становится минимальным. Хотя симптомы индивидуальной непереносимости молочных сахаров могут проявиться в абсолютно любое время.

Кстати, в регионах процветания молочного животноводства этот диагноз практически не ставится. А вот там, где молоко в рационе отсутствует, случаев довольно много. Так, на севере европейского континента не более пяти человек из ста не способны переваривать молоко, в центральных областях – около 25-30.

Недоношенные малыши очень часто страдают от сниженной активности лактозы. Это связано с недостаточным формированием ферментной системы. Но в этом случае грудное вскармливание активизирует созревание ферментов.

Когда детям назначается безлактозное питание

Как говорилось ранее, основной причиной перевода малышей на безлактозное питание является лактазная недостаточность. Это проблема дефицита в организме лактазы и неусвоения лактозы. Лактоза

– молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, коровьем, а также в большинстве молочных смесей и кисломолочных продуктов.

Лактаза

же — это тонкокишечный фермент, расщепляющий лактозу и способствующий усваиванию продуктов расщепления. Именно благодаря ей молоко полезно. Обнаружить лактазную недостаточность у малыша довольно просто – если родители заметили беспокойство после кормления, вздутие живота, жидкий пенистый стул или прекращение набора веса – стоит подумать о лактазной недостаточности.

Но кроме лактазной недостаточности проблемы с усваиванием лактозы возможны и при аллергических реакциях на нее.

На постсоветском пространстве его, как и многое другое, можно достать в свободной продаже. Детская смесь при лактазной недостаточности должна быть подобрана индивидуально и даваться строго в соответствии с предписаниями врача.

Особенности применения лечебных смесей

Многие родители задаются вопросом, выбирая безлактозную смесь, – какая лучше? Хотя ключевой вопрос звучит иначе – как принимать? Ведь даже самая лучшая смесь при неправильном применении способна нанести вред.

Самое главное, что надо знать – на такую смесь нельзя перевести малыша одномоментно. Она и по составу, и по вкусу сильно отличается от привычного молочка.

Введение безлактозной смеси происходит в четыре этапа:

1. В 1 день смесь дают между привычными кормлениями один раз в количестве 30 мл.
2. На 2 день и количество смеси, и число кормлений ею увеличивают – дают смесь 2 раза по 60 мл. Если накормить малыша таким образом на второй день не удалось можно ещё день-два пожить по графику первого дня до привыкания.
3. Уже на третий-четвертый день смесь дают в виде двух полноценных кормлений.
4. На 4 день все кормления осуществляют безлактозной смесью.

Количество этапных дней может варьироваться между двумя-тремя днями. Но за неделю ребеночек должен перейти исключительно на безлактозное питание. Смесь дают ровно столько, сколько прописал врач – до полного выздоровления. Самостоятельно менять режим и дозирование нельзя, иначе терапевтический эффект будет потерян.

Какие смеси без лактозы можно давать ребенку

В настоящее время наиболее популярными безлактозными смесями для детей считаются:

• NAN безлактозный,
• Нутрилак безлактозный,
• Enfamil безлактозный,
• Беллакт.

Эти смеси адаптированы для питания детей с лактазной недостаточностью и аллергическими реакциями на молочный сахар. Все они сертифицированы и прошли контроль на всех стадиях изготовления.

Немецкие и итальянские смеси отличаются лучшим составом, но подходят, увы, не всем. А смеси Беллакт производятся в Беларуси и, обладая не худшими качествами, стоят намного дешевле.

Таким образом, если родители заметили у своего малыша признаки неусваивания лактозы или появления аллергии на неё (сыпь, нарушения стула, зуд), первым делом нужно обратиться к педиатру и получить рекомендации по употреблению безлактозной смеси.

При правильном применении такие смеси позволяют не только преодолеть лактазный кризис, но и укрепить иммунитет малыша.

Консультация доктора Комаровского о безлактозных смесях

Мне нравится!

«Нан безлактозный» – это детская смесь, предназначенная для лечебного питания малышей, находящихся на искусственном вскармливании.

Какой у «Нан безлактозный» состав и форма выпуска?

Средство для лечебного питания производится в сухой смеси. В литре готового детского питания содержится примерно 670 ккал. В составе Нан безлактозный присутствуют следующие компоненты, которые необходимы для полноценного питания ребенка, перечислю их: жир, линолевая кислота, белок, докозагексаеновая и альфа-линоленовая кислоты, а также арахидоновая кислота, углеводы, мальтодекстрин.

Кроме того, смесь содержит следующие минеральные соединения: натрий, медь, цинк, кроме того, калий, селен, хлориды, кальций, марганец, фосфор, железо, йод, магний, а также присутствуют различные витамины: A, D, E, K, аскорбиновая кислота, рибофлавин, тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин.

Среди необходимых компонентов, присутствующих в Нан безлактозный, можно отметить наличие в смеси таких веществ: ниацин, нуклеотиды, фолиевая и пантотеновая кислоты, карнитин, биотин, таурин, а также холин, инозитол.

Смесь поставляется в продажу в жестяных банках, емкость которых составляет 400 граммов. Прилагается мерная ложечка, при помощи которой можно отмерять нужный объем сухого порошка. Срок годности равен двум годам. По его истечении применять детское питание не следует.

Какое у смеси Нан безлактозный действие?

Детская смесь Нан безлактозный обеспечивает малыша многими питательными веществами, которые необходимы для его оптимального развития как физического, так и умственного. Благодаря своему полноценному составу, она легко усваивается организмом ребенка, укрепляет иммунитет, способствует снижению воспалительных процессов.

Искусственное вскармливание должно подбираться педиатром с учетом особенностей организма малыша, данная смесь безлактозная, то есть не содержит лактозу, которая не усваивается организмом некоторых детей, так как у них недостаточно специального фермента лактазы. Это питание практически не вызывает аллергических реакций, за редким исключением, то есть, смесь можно отнести к категории гипоаллергенных.

Какие у Нан безлактозный показания к применению?

Нан безлактозный (смесь) инструкция по применению разрешает использовать для малышей с лактазной недостаточностью в качестве средства вскармливания с первых дней жизни. Перед тем как ее использовать, важно проконсультироваться с лечащим педиатром.

Какие у Нан безлактозный противопоказания к применению?

Нан безлактозный инструкция по применению не разрешает использовать для малышей при диагностированной галактоземии, а также эту смесь не назначают малышам при непереносимости глюкозо-галактозной.

Какие у Нан безлактозный применение и дозировка?

Сухую смесь Нан безлактозный предварительно необходимо развести кипяченой водой, при этом важно придерживаться инструкции, которая прилагается к упаковке, если нет каких-либо иных рекомендаций лечащего педиатра.

Для приготовления питательной смеси важно выполнить следующие действия. Для начала следует вымыть и простерилизовать бутылочку или чашку вместе с соской. Далее нужно вскипятить воду, после чего жидкость должна охладиться до температуры 37 градусов.

Затем в бутылочку или чашку наливают половину объёма воды от необходимого и аккуратно всыпают положенное количество мерных ложечек сухой смеси без горки. После чего питательная смесь должна раствориться, для этого емкость необходимо встряхнуть, а затем влить оставшуюся часть воды и вновь все хорошо взболтать, чтобы не было комочков.

Готовить смесь необходимо незадолго до кормления, не стоит предлагать малышу продукт, который остался с прошлых кормлений. Стоит отметить, что неправильное разведение сухого порошка может привести к обезвоживанию организма ребенка. Указанные в таблице пропорции нельзя изменять без консультации с педиатром.

Какие у Нан безлактозный побочные эффекты?

В довольно редких ситуациях встречались случаи аллергической реакции на применение смеси Нан безлактозный. В подобной ситуации использовать детское питание не следует. Важно проконсультироваться с педиатром.

Особые условия

Для определения необходимого количества воды, равно как и сухой смеси Нан безлактозный, о котором мы и продолжаем говорить на этой странице www.сайт, необходимо обязательно руководствоваться таблицей кормления, которая представлена в инструкции или непосредственно на банке.

При появлении острой диареи, в ответ на применение сухой смеси Нан безлактозный, необходимо срочно проконсультироваться с лечащим педиатром. Стоит помнить, что потеря жидкости, а также электролитов организмом без их соответствующего восполнения чревата наступлением состояния обезвоживания, которое опасно для жизни малыша.

Оставшаяся после кормления ребенка готовая смесь не должна быть использована повторно путем дополнительного разогревания, в противном случае могут возникнуть диспепсические явления, у малыша могут развиться боли в животе, присоединится беспокойство.

Чем заменить Нан безлактозный, аналоги какие использовать?

Аналогов Нан безлактозный нет.

Заключение

Применять смесь Нан безлактозный необходимо после предварительной консультации с лечащим педиатром, при этом важно класть то количество сухого порошка, которое указано в инструкции к применению продукта, если врач не порекомендовал иначе.

Чем отличаются адаптированные смеси?

По какому принципу создаются адаптированные смеси? Их состав должен максимально напоминать грудное молоко. Для этого, как правило, используются молочные компоненты, хотя популярны и безлактозные смеси на козьем молоке. Но, в отличие от адаптированных вариантов, молочные сахара здесь практически или же полностью отсутствуют. В лечебных смесях в качестве основного компонента чаще выступает соя.

Основное различие заключается в объеме содержащегося углевода – лактозы. Она всегда присутствует в адаптированном питании, поскольку сахара имеются в натуральном молоке женщины. При этом витаминов и минералов в смеси содержится ничуть не меньше.

Низколактозные смеси — что это такое, состав, когда назначают, как перейти

Низколактозные смеси для новорожденных относятся к лечебным детским смесям и «прописываются» деткам с диагнозом лактазная недостаточность.

Как видно из названия — это смеси, в которых снижено содержание углевода лактоза. Согласно стандартам, ее должно быть 0,5 — 1,3 гр на 100 мл готового питания.

Существуют также безлактозные смеси, которые были специально разработаны для питания малышей с недостаточностью лактазы. Подробно читайте здесь. В отличие от низколактозных смесей в безлактозных содержание лактозы колеблется от нуля до 0,1 гр/100 мл.

Лактоза, как мы уже писали в другой нашей статье, очень важный для человеческого организма компонент, она является источником углеводов и помогает формированию и поддержанию правильной микрофлоры кишечника. Она особенно важна для маленького развивающего организма ребенка. Но так бывает, что кишечник малыша не может переработать поступающую с питанием лактозу, частично или полностью, и тогда, чтобы не перегружать организм, в его рацион вводят безлактозную или низколактозную смесь.

Надо сказать, что и та и та смеси не могут быть выбраны самостоятельно мамой, ее прописывает лечащий врач, ориентируясь на результаты анализов малыша, его возраст, вес и другие параметры, например, степень обостренности протекания болезни.

Также ни та ни та смесь не могут выступать единственным источником питания для малыша. Обычно безлактозную или низколактозную смесь смешивают с адаптированной смесью с нормальным содержанием лактозы в определенной пропорции, которую подбирают часто опытным путем, так как организм каждого малыша индивидуален и способен усвоить разное количество лактозы за определенный промежуток времени.

Лактазная недостаточность как правило является причиной или следствием (при вторичной ЛН) других заболеваний пищеварительного тракта младенца. Поэтому лечебные смеси с низким содержанием лактозы часто бывают направлены на лечение не только одного этого заболевания. Например, смеси класса «комфорт», смеси с частично гидролизованным белком, на аминокислотах и некоторые антирефлюксные смеси могут считаться низколактозными.

Как отличить низколактозную смесь от других смесей?

Во-первых, на банках или коробках с таким питанием стоит пометка «ЛП», что значит «лечебное питание», во-вторых, пометка «НЛ», что значит «низколактозное».

Как правильно кормить ребенка низколактозной смесью?

Как мы уже сказали, маме лучше не быть самостоятельной в вопросе выбора лечебного питания для малыша, а проконсультироваться со специалистом. Лечащий врач подбирает то питание, которое по его квалифицированному мнению больше всего подходит в данном случае.

Замечание: если ребенок кормится грудным молоком, то в качестве профилактики недостаточности лактазы применяют безлактозные смеси. Для малышей на искусственном вскармливании используется только детская низколактозная смесь.

В рацион малыша низколактозная молочная смесь обычно вводится ненадолго – максимум на три месяца, после этого повторно сдаются анализы на выявление недостаточности лактазы в организме и по их результатам рацион снова пересматривается педиатром. В обычных случаях к концу первого года жизни организм ребенка уже сам способен вырабатывать лактазы, перерабатывающую лактозу и симптомы заболевания (жидкий частый стул, вздутие живота, колики) проходят. Очень редко, но встречаются случаи сохранения недостаточности лактазы на всю жизнь. Это совсем другая тема, ведь подросший ребенок уже получает прикорм, а затем и вовсе начинает питаться «взрослой» пищей, а в таком расширенном меню очень просто получить другие источники углеводов, кроме лактозы.

Как подобрать низколактозную смесь?

Идеальный вариант – это питание с тем максимальным количеством лактозы в составе, которое в состоянии безболезненно усвоить организм малыша. Ведь лактоза – важный элемент для растущего организма, поэтому не то что нельзя лишать ребенка ее абсолютно, но и желательно, чтобы малыш получал ее как можно больше.

Как ввести в питание низколактозную смесь?

Как и любую другую, постепенно, начиная с малых доз. Обычно в первый день смесь добавляют в два кормления, во второй дозу низколактозной смеси в каждом кормлении увеличивают, в третий день новое питание добавляют в еще пару кормлений и так далее. Лучше всего, если соотношение адаптированной и низколактозной смеси подберет ваш лечащий педиатр, и он же подскажет как лучше всего перейти на новое питание.

Если малыш уже подрос и получает прикорм, то кашки и прочее питание нужно готовить как раз на прописанной вам низколактозной смеси вместо молока. С полугода можно пробовать давать малышу низколактозную «молочку» — твердый сыр, масло, творог.

Низколактозные смеси: состав

Обычно состав таких смесей мало чем отличается от адаптированного детского питания, кроме низкого содержания лактозы (0,5 — 1,3 гр/100 мл).

Содержание казеина стандартное – 40%, в некоторых смесях 50%.

Дополнительно к небольшому количеству лактозы в составе присутствуют мальтодекстрин, глюкоза, сахароза, крахмал.

В состав низколактозных смесей входят стандартные наборы витаминов и микроэлементов – витамины группы В, а также А, D, K, E, и кроме этого железо, селен медь, марганец, фосфор и обязательно кальций.

Как и все другие смеси, эти делятся по возрастному признаку – для детей с рождения до полугода, с 6 месяцев до года, старше года.

Добавим, что примерно такой же состав имеют и безлактозные смеси. Вообще, в чем отличие безлактозных смесей от низколактозных? Отвечаем, по составу смеси отличаются от производителя к производителю, кто-то добавляет больше кальция, кто-то не использует мальтодекстрин и так далее. Единственное отличие, проходящее красной нитью – это содержание лактозы в конечном продукте – от нуля до 0,1гр либо от 0,5 до 1,3гр.

timosha-s.ru

Как изменять рацион малыша?

Безлактозные смеси вводят в режим питания младенца постепенно. Педиатры сами разрабатывают курс приема, однако, можно выделить несколько основополагающих правил.

Мгновенный переход на кормление без молочных сахаров провоцирует развитие запоров. По этой причине малыша переводят на новое питание постепенно.

В первый день достаточно 30 мл нового продукта. Ко второму дню можно попробовать провести пару кормлений, в каждом из которых добавлено уже по 60 мл смеси. К четвертому дню детская смесь при лактозной недостаточности будет хорошо усваиваться.

Этапы перехода немного меняются в зависимости от физиологических особенностей малыша. В период замены смеси важно контролировать самочувствие ребенка, его реакции на новый тип питания.

Обратный переход – не менее сложный процесс. Факт непереносимости грудного молока еще не говорит о том, что человеку всю жизнь придется обходить стороной прилавки с молочной продукцией. Практически нет людей, у которых недостаточность остается пожизненно.

Со временем младенец обзаводится полезными микроорганизмами, их соотношение в организме нормализуется. Ускорить этот процесс можно, давая смеси с пробиотиками или принимая их отдельно, а не в составе основного кормления. Но даже если маме кажется, что малыш стал отлично воспринимать молочные компоненты, лучше не рисковать и не переходить на обычное питание полностью.

Перед этим следует провести обследование, которое покажет отсутствие лактозной недостаточности. Только после этого адаптированное питание в минимальных дозах начинает вводиться в рацион ребенка.

Особенности применения при лактазной недостаточности

При лактазной недостаточности принимать самостоятельные решения без консультации врача крайне не рекомендуется: часто у детей бывает временное проявление проблемы или частичное, когда от грудного молока не следует отказываться полностью. Поэтому врач после диагностирования проблемы подскажет, какая смесь для ребёнка лучше: безлактозная, с низким содержанием фермента или гипоаллергенная.

Знаете ли вы?
Состав молока меняется в зависимости от потребностей малыша, времени суток, погодных условий. Например, в жаркий сезон в нём содержится больше воды, чем жиров, чтобы утолять жажду, малыш до шести месяцев будет потреблять больше белков и минералов, а от полугода в составе молока будет больше жиров и углеводов.

При грудном кормлении

При возникновении проблем с пищеварением у грудничков сначала назначают ферментные препараты, а уже в случае неудачного лечения — безлактозную смесь. Лекарство для малыша смешивают со сцеженным грудным молоком.

Важно!
Главный продукт для новорождённого – это материнское молоко, именно грудное вскармливание даёт ребёнку крепкий иммунитет и необходимые для роста и развития витамины и микроэлементы. Искусственные смеси в полном объёме не заменят молоко матери.
При необходимости употребления продукта его вводят небольшими порциями (сначала одну треть от молочной порции), доводя до нужного для кормления объёма примерно за пять дней.

При искусственном вскармливании

Полное исключение молока у искусственников может вызвать ряд проблем: дисбактериоз, нехватка элементов, влияющих на развитие нервной системы.

Таким деткам назначаются продукты, содержащие низкое количество лактозы. Допустимо смешивать обычную смесь с безлактозной, но пропорцию в этом случае подбирает педиатр. В случае правильно подобранных смесей и пропорций у детей на искусственном вскармливании проблема проходит примерно за неделю.

При введении прикорма

Для проблемных деток каши готовят на смесях, употребляемых для лечения. После шестимесячного возраста можно пробовать вводить в рацион продукты с низким содержанием лактозы: твёрдый сыр и творог, масло сливочное.

Важно!
При вторичной лактазной недостаточности через один-три месяца, в зависимости от результата лечения диетой, малыша переводят на обычное питание, но под постоянным контролем педиатра.

Для недоношенных детей

Для недоношенных детей есть специальные продукты с уже пониженным содержанием лактозы. Чаще всего проблема как таковая отсутствует, просто организм таких деток ещё не сформировал активность к принятию фермента.

Если у матери недоношенного младенца есть возможность кормить грудью, это ускорит созревание фермента, расщепляющего лактозу.

Данное заболевание является неспособностью особых ферментов организма расщеплять галактозу, превращая её в глюкозу, при этом заболевании нарушен углеводный обмен.

Безлактозные смеси при галактоземии для грудничков не подходят. Для таких детей разработано питание, изготовленное на основе очищенного соевого белка. Продукт вводят постепенно, в течение недели увеличивая объём до полноценной порции, первая доза не должна превышать одной пятой от суточной нормы обычного питания.

Обзор безлактозных смесей

Перед вводом в рацион нового продукта родителям стоит разобраться, какой компонент может входить в безлактозное питание, какие минералы и витамины должны содержаться в нем. Чтобы понять, какая смесь без лактозы лучше и чем они отличаются, рассмотрим самые популярные из них:

1. Нутрилон. Основа – изолят соевых белков. Содержание животных компонентов – 0%. Для полноценного развития ребенка в составе есть таурин и картинин. С нее возможен легкий переход на другие варианты, например, смесь «Беллакт Безлактозная».
2. Мамекс. Его схожести с молоком матери производитель добивается благодаря оптимальному сочетанию жиров растительного происхождения. Тяжелые углеводы заменены мальтодекстрином. В смеси содержится небольшое количество молочных сахаров и белков.
3. Нутрилак. Бюджетный вариант безлактозных смесей. Главный компонент – белок из коровьего молока. Нутрилак обогащен Омега-3 и Омега-6. Компоненты максимально приближают питание к молоку матери.
4. Симилак Низколактозный – специализированная смесь для детей с высокой чувствительностью к молочному сахару. По мнению специалистов, в составе есть все необходимые для малыша вещества, содержащиеся в грудном молоке. В питании отсутствует пальмовое масло, что облегчает пищеварение и переносимость компонентов. Пробиотики формируют мягкий стул малыша, а нуклеотиды способствуют укреплению иммунитета. Органические кислоты укрепляют сосуды и улучшают мозговую активность. Similac содержит все те полезные вещества, которые грудничок получает при естественном вскармливании.
5. Нан Безлактозный. В составе нет аллергенов и глюкозы. Главная составляющая смеси – кукурузный сироп с добавленными ферментами и пробиотиками. Идеально подходит для детей со слабым иммунитетом. Но стоит она недешево.

Состав смеси «Нан Безлактозный» прекрасно подходит для перехода на обычное питание, так как небольшие объемы лактозы в ней все-таки есть. Незначительное ее содержание позволит определить, готов ли организм к перевариванию молока.

Шаг за шагом, кроху можно переводить на чередование смесей. Затем количество безлактозной смеси сводится к нулю. Как правило, в это время ребенок уже подрастает, и, помимо молочных смесей, получает прикорм. Если малыш спокойно перешел на нормальное питание, можно с уверенностью говорить, что адаптация завершена и в кишечнике нормализовалась необходимая микрофлора.

Родителям важно помнить, что самостоятельно нельзя принимать решение о переводе младенца на безлактозную диету. Такие смеси представляют собой лечебное специализированное питание, следует соблюдать особую осторожность при их введении в рацион. После продолжительного использования у крохи в кишечнике поселяются полезные микроорганизмы и ферменты. Тогда и наступает время для возвращения к обычному питанию.

Питание младенцу должен подбирать квалифицированной педиатр по той причине, что далеко не каждому ребенку требуются смеси без молочных белков. Чаще малышу необходима адаптированная смесь, в которой лактоза все-таки есть, как и молоко.

Какое питание лучше – безлактозное или же адаптированное – определить можно только путем проб и ошибок. Многое зависит от индивидуальной степени усвоения ребенком компонентов. В процессе ввода специальных смесей нужно анализировать реакции организма новорожденного на питание.

Принято считать, что рацион подходит в том случае, если через 5 дней кишечник полностью принял новый рацион. При отсутствии газов и нормальном стуле малыш готов питаться безлактозными смесями.

Низколактозные смеси для детей

Лактоза – это важный компонент грудного молока, который наряду с обеспечением организма энергией выполняет ряд других функций. Но иногда случается так, что этот углевод недостаточно хорошо усваивается, что приводит к назначению низколактозных смесей.

Какие смеси относят к низколактозным и их состав

Смеси, которые характеризуются незначительным по сравнению с грудным молоком количеством лактозы (не более 10 г на 1 л готовой смеси) относят к низколактозным специализированным смесям, которые применяются в лечебных целях. На упаковке низколактозных смесей ставится маркировка «НЛ». Эти смеси следует отличать от безлактозных смесей, которые вовсе не содержат лактозы или содержат ее в следовом количестве (не более 0,1 г на 1 л готового продукта).

Подробнее о безлактозных смесях и случаях, в которых они используются, читайте в статье.

Как и в обычных адаптированных молочных смесях белок в низколактозных смесях представлен сывороточными белками и казеином в соотношении 50/50 или 60/40. В частично адаптированных низколактозных смесях казеин — преобладающий белок. Дополнительно к лактозе в состав этих смесей могут вводить мальтодекстрин, крахмал, глюкозу. По остальным компонентам эти смеси мало отличаются от смесей для здоровых детей. Относительно соответствия возрасту ребенка это могут быть как смеси от рождения и до года, так и отдельно: смеси от рождения до шести месяцев и последующие смеси.

Список низколактозных смесей

Когда назначают низколактозные смеси

Низколактозные смеси назначает врач при подтверждении лабораторными методами исследования диагноза «вторичная лактазная недостаточность». Это снижение активности фермента лактазы, расщепляющей лактозу. Симптомы лактазной недостаточности проявляются в жидком частом пенистом стуле зеленого цвета, кишечных коликах, срыгиваниях, плохом наборе веса. Часто это заболевание ошибочно диагностируют у вполне здоровых новорожденных. Причиной этому является низкая активность лактазы после рождения, которая постепенно нормализуется к двум-трем месяцам.

Если ребенок находится на грудном вскамливании, то в качестве лечебного питания при лактазной недостаточности могут быть назначены безлактозные смеси, а если на искусственном, то только низколактозные смеси.

Важно! Полное исключение лактозы при искусственном вскармливании из питания ребенка грозит развитием дисбактериоза и нарушениями в формировании и развитии нервной системы из-за нехватки галактозы, являющейся структурным компонентом лактозы.

Выбор низколактозной смеси для лечения вторичной лактазной недостаточности носит индивидуальный характер и определяется тем количеством лактозы, которое может усвоить ребенок. Заочно сказать какая смесь буде лучше для ребенка затруднительно, так как содержание лактозы в низколактозных смесях варьирует от 0,2 до 1,0 г на 100 мл готового продукта и чаще всего подбирается опытным путем. Как правило, курс лечения низколактозными смесями длится 1-3 месяца. Этого времени бывает вполне достаточно, чтобы симптомы лактазной недостаточности исчезли. Затем под контролем врача производится постепенный перевод ребенка на обычное питание.

Важно! Низколактозные смеси при вторичной лактазной недостаточности используются временно, до нормализации активности лактазы в организме.

Ведение прикорма детям с низкой активностью фермента лактазы отличается тем, что все каши готовят не на молоке, а на той же смеси, которую ребенок получает как лечебную. С шести месяцев начинают давать низколактозные продукты – твердый сыр, творог, сливочное масло.

topotushky.ru

Безлактозные смеси при склонности ребенка к пищевой аллергии

У новорожденных детишек существует аллергия на молочную примесь. Главная причина – непереносимость содержащих компонентов. Чем отличается гипоаллергенный состав от обычного? Гипоаллергенный продукт для новорожденных имеет в составе высокоочищенный белок сои и абсолютное отсутствие лактозы.

Поэтому продукция подходит деткам, у которых непереносимость лактозы, белков коровьего молока.

Список безлактозных смесей для детей склонных к пищевой аллергии:

1. Нутрилон аминокислоты;
2. Альфаре Амино;
3. Нутрилон Пепти ТСЦ;
4. Нутрилак соя;
5. Хумана СЛ.

Встречая педиатра, который разводит руками и говорит «думайте сами, какую безлактозную смесь давать малютке», задумайтесь о необходимости консультации у другого врача относительно причин аллергической реакции и помощи в выборе питания малыша.

Nutrilon (Нутрилон) аминокислоты

Продукт, разработанный на основе заменимых и незаменимых аминокислот для детей с рождения при пищевой аллергии. Картинка 3, Нутрилон аминокислоты.

Характеристика:

• вес: 400 гр.;
• состав: аминокислоты, сироп глюкозный;
• показан к применению: при наличии пищевых аллергий, непереносимости белков коровьего молока и лактозы;

Плюсы:

все необходимые минералы, витамины.

Минусы:

повышенная осмолярность.

Alfare Amino (Альфаре Амино)

Сбалансированное питание на основе аминокислот для младенцев с аллергическими реакциями, пищевой непереносимостью от рождения.

Описание:

• вес: 400 гр.;
• состав: аминокислоты, кукурузный сироп, картофельный крахмал, триглицериды;
• показан к применению: непереносимость лактозы, сои, коровьего молока, проблемы в тонком кишечнике;
• возраст: с момента рождения и до 12 месяцев.

Плюсы:

полный комплекс необходимых минералов и витаминов.

Минусы:

высокая стоимость.

Nutrilon (Нутрилон) Пепти ТСЦ

Пищевой продукт предназначен для диетического питания. Изготовлен на основе сывороточных белков с нуклеотидами.

Описание:

• вес: 450 гр.;
• состав: гидролизированный сывороточный белок, сироп глюкозы, минеральный комплекс;
• показан к применению: невосприятие коровьего молочного белка, сои;
• возраст: от момента рождения и до 12 месяцев.

Плюсы:

легко всасывается, укрепляет иммунную систему.

Минусы:

слегка горьковатый вкус.

Nutrilak (Нутрилак) соя

Характерные особенности:

• вес: 350 гр.;
• состав: комплекс минералов, изолят белка соевого, сироп глюкозы, набор витаминов;
• показан к применению: при невосприятии коровьего молочного белка, лактазная недостаточность, галактоземия;
• возраст: с момента рождения и до 12 месяцев.

Плюсы:

не генномодифицированный, с повышенной биологической ценностью.

Минусы:

содержит пальмовое масло.

Friso soy (Фрисосой)

Высокоадаптированный продукт, созданный на основе соевого изолята, лактоза заменена глюкозой, мальтозой и полимерами глюкозы.

Рассмотрим подробнее:

• вес: 400 гр.;
• состав: масла растительные, изолят белка сои, глюкозы сироп, комплекс минеральных солей, микроэлементы;
• показан к применению: при гипо- и алактазии различного происхождения, галактоземии, аллергии или невосприимчивости к коровьему молочному белку;
• возраст: с рождения до 1 года.

Плюсы:

полноценно усваивается и переносится организмом ребенка.

Минусы:

нет добавки аминокислоты триптофана.

Humana SL (Хумана СЛ)

Описание:

• вес: 500 гр;
• состав: комплекс витаминов и микроэлементов, изолят белка сои, масла растительные, соли минеральные;
• показан к применению: при плохом усвоении лактозы (гипо- и алактазия), галактоземии, невосприятии белков коровьего молока, аллергии на сахарозу, фруктозу;
• возраст: с рождения до 1 года.

Плюсы:

содержание белка и электролитов позволяет избежать повышенной нагрузки на почки.

Минусы:

высокая стоимость.

Непереносимость лактозы — Лечение — NHS

Нет лекарства от непереносимости лактозы, но большинство людей могут контролировать свои симптомы, меняя свой рацион.

Некоторые случаи непереносимости лактозы, например, вызванные гастроэнтеритом, носят временный характер и улучшаются в течение нескольких дней или недель.

Другие случаи, например, вызванные наследственным генетическим дефектом или долгосрочным основным заболеванием, вероятно, будут длительными.

Изменение диеты

В большинстве случаев сокращения или отказа от продуктов и напитков, содержащих лактозу, и замены их альтернативами без лактозы достаточно, чтобы контролировать симптомы непереносимости лактозы.

Точные изменения, которые вам необходимо внести в свой рацион, зависят от того, насколько вы чувствительны к лактозе.

Некоторые люди могут без проблем переносить некоторое количество лактозы в своем рационе, тогда как другие испытывают симптомы после употребления пищи, содержащей лишь небольшое количество лактозы.

Если вы решили поэкспериментировать с тем, что можно и чего нельзя есть, вводите новые продукты постепенно, а не сразу.

Это поможет вам привыкнуть к любой пище, к которой вы можете быть чувствительны, а также выявить те, которые вызывают проблемы.

Употребление меньшего количества продуктов, содержащих лактозу, или их полное исключение может означать, что вы упускаете определенные витамины и минералы в своем рационе и увеличиваете риск осложнений.

Это означает, что вам нужно убедиться, что вы получаете достаточное количество питательных веществ из безлактозных продуктов или пищевых добавок.

Если вы или ваш ребенок чрезвычайно чувствительны к лактозе, поговорите со своим терапевтом о своей диете.

Вас могут направить к диетологу, специалисту по диете и питанию, который посоветует вам, какие продукты следует включить в диету вашего ребенка или вашего ребенка.

Источники лактозы

Молоко

Основным источником лактозы в нашем рационе является молоко, в том числе коровье молоко, козье и овечье молоко.

В зависимости от того, насколько легкой или тяжелой является непереносимость лактозы, вам может потребоваться изменить количество молока в своем рационе.

Например:

• Молоко можно добавлять в чай ​​или кофе, но не в хлопья
• некоторые молочные продукты, такие как молочный шоколад, все еще могут быть приемлемы в небольших количествах
• вы можете обнаружить, что употребление молока вместе с едой, а не само по себе, улучшает усвоение лактозы.

Молочные продукты

Продукты, приготовленные на основе молока, такие как сливки, сыр, йогурт, мороженое и масло, также содержат лактозу, и, возможно, их следует избегать, если у вас непереносимость лактозы.

Но уровень лактозы в этих продуктах различается и иногда бывает довольно низким, поэтому вы все равно сможете употреблять некоторые из них без каких-либо проблем.

Стоит поэкспериментировать с разными продуктами, чтобы выяснить, можно ли есть какие-либо молочные продукты, поскольку они являются хорошим источником необходимых питательных веществ, таких как кальций.

Прочие продукты и напитки

Помимо молока и молочных продуктов, есть другие продукты и напитки, которые иногда могут содержать лактозу.

Сюда входят:

• Крем для салата, заправка для салата и майонез
• печенье
• шоколад
• Конфеты вареные
• торты
• некоторые виды хлеба и других хлебобулочных изделий
• сухие завтраки
• пакетов смесей для блинов и печенья
• пакетов картофеля быстрого приготовления и супа быстрого приготовления
• некоторые мясные продукты, например ветчина

Тщательно проверяйте состав всех продуктов питания и напитков, поскольку молоко или лактоза часто являются скрытыми ингредиентами.

Слово «лактоза» не обязательно будет отдельно указываться на этикетке продукта, поэтому вам необходимо проверить список ингредиентов молока, сыворотки, творога и молочных продуктов, таких как сыр, масло и сливки.

Некоторые ингредиенты могут звучать так, как будто они содержат лактозу, в отличие от них, например, молочная кислота, лактат натрия и масло какао.

Эти ингредиенты не следует избегать, если у вас непереносимость лактозы.

Лекарства

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, и дополнительные лекарства могут содержать небольшое количество лактозы.

Хотя этого обычно недостаточно, чтобы вызвать симптомы непереносимости лактозы у большинства людей, это может вызвать проблемы, если у вас серьезная непереносимость или вы принимаете несколько разных лекарств.

Если вам нужно начать прием нового лекарства, посоветуйтесь со своим терапевтом или фармацевтом, не содержит ли он лактозу.

Продукты и напитки без лактозы

В супермаркетах есть ряд альтернативных продуктов и напитков, которые заменят молоко и молочные продукты, которых вам следует избегать.

Продукты питания и напитки, которые обычно не содержат лактозу, включают:

• соевые йогурты и сыры
• Йогурты и сыры на кокосовой основе
• миндальное молоко, йогурты и сыры
• рисовое молоко
• овсяное молоко
• фундук молочный
• продукт со знаком «без молока» или «подходит для веганов»
• батончики рожкового дерева

Молочные продукты без лактозы

Существует ряд безлактозных молочных продуктов, которые подходят для людей с непереносимостью лактозы.

Они содержат те же витамины и минералы, что и стандартные молочные продукты, но в них также есть добавленный фермент, называемый лактазой, который помогает переваривать любую лактозу, поэтому продукты не вызывают никаких симптомов.

Безлактозные версии молока, йогурта и сыра обычно доступны в крупных супермаркетах.

Получение достаточного количества кальция

Если вы не можете есть большинство молочных продуктов, возможно, вы не получаете достаточно кальция в своем ежедневном рационе.

Кальций выполняет несколько важных функций, в том числе:

• помогает укрепить кости и зубы
• регулирует мышечные сокращения (включая сердцебиение)
• обеспечивает нормальное образование тромбов

Рекомендуется выбирать продукты без лактозы с добавлением кальция и следить за тем, чтобы в вашем рационе присутствовали альтернативные источники кальция, такие как:

• листовые зеленые овощи, такие как капуста, брокколи, капуста и окра
• соевые бобы
• тофу
• гайки
• хлеб и все, что сделано из обогащенной муки
• рыба, содержащая съедобные кости (например, сардины, лосось и сардины)

Вы также можете купить комбинированные добавки кальция и витамина D у большинства фармацевтов, чтобы поддерживать хорошее здоровье костей.

Однако важно проконсультироваться с вашим терапевтом или диетологом, следует ли вам принимать добавки, поскольку чрезмерно высокий уровень кальция может вызвать побочные эффекты.

Заменители лактазы

В дополнение к изменениям в диете вам также может быть полезно принимать жидкие капли, таблетки или капсулы, содержащие заменители лактазы. Их можно приобрести в большинстве магазинов здорового питания.

Заменители лактазы заменяют лактазу, не производимую в тонком кишечнике, что может уменьшить ваши симптомы, помогая вашему организму легче расщеплять любую лактозу из вашего рациона.

Заменители лактазы можно добавлять в молоко или принимать непосредственно перед приемом пищи, содержащей лактозу.

Непереносимость лактозы у детей

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, он может потреблять небольшое количество лактозы без каких-либо симптомов.

Это довольно безопасно, но вам, возможно, придется поэкспериментировать, чтобы узнать, сколько они могут с комфортом съесть или выпить.

Если ваш ребенок не переносит лактозу, ваш врач может направить вас к диетологу за советом по питанию.

Это связано с тем, что маленьким детям важно иметь в своем рационе определенные питательные вещества для обеспечения здорового роста и развития.

В целом правила в отношении продуктов, которые следует пробовать или избегать, одинаковы для детей и взрослых.

Для младенцев с непереносимостью лактозы можно купить безлактозную смесь в аптеках и супермаркетах.

Но соевые смеси не рекомендуются для детей младше 6 месяцев, поскольку они содержат гормоны, которые могут помешать будущему физическому и половому развитию вашего ребенка.

Детям, находящимся на грудном вскармливании, могут быть полезны капли, заменяющие лактазу, чтобы помочь их организму переваривать лактозу в грудном молоке.

Для многих детей непереносимость лактозы носит временный характер и улучшится через несколько недель.

После этого можно постепенно возвращать молоко и молочные продукты в их рацион.

Рекомендации кормящим женщинам

Кормить ребенка грудью совершенно безопасно, если у вас непереносимость лактозы.

Это не увеличивает риск развития непереносимости лактозы и имеет важные преимущества для здоровья вашего ребенка.

Узнайте больше о преимуществах грудного вскармливания

Последняя проверка страницы: 25 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 25 февраля 2022 г.

Непереносимость лактозы

Лактоза — это простой сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Лактоза содержится в молочных продуктах, таких как молоко, сыр, творог, сливки, сметана, мороженое, шербет, сухие вещества молока, сухое молоко и сыворотка.

Лактоза переваривается с помощью фермента, вырабатываемого организмом под названием «лактаза». Люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать молочные продукты. Это связано с тем, что их организм не вырабатывает достаточно лактазы. Непереваренная лактоза в кишечнике не может Это может вызвать тошноту, спазмы, вздутие живота, газы, диарею и неприятный запах стула. Эти симптомы проявляются в течение от 30 минут до 2 часов после еды. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми.

Младенцы рождаются с ферментом лактозы , что позволяет им усваивать грудное молоко.Однако непереносимость лактозы может появиться у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Даже если вы всю жизнь питались молочными продуктами, с возрастом ваше тело может потерять способность вырабатывать фермент лактозу. Азиаты, афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки и американские индейцы склонны заболеть этой проблемой в более раннем возрасте.

Непереносимость лактозы отличается от аллергии на молоко. Аллергия на молоко — это нарушение иммунной системы.

Уход на дому

Эти рекомендации помогут вам позаботиться о себе дома:

• Вашему организму не нужны молочные продукты, чтобы быть здоровым.Итак, если у вас серьезные симптомы, лучше отказаться от молочных продуктов, содержащих лактозу.

• Если у вас более легкие симптомы, вы, вероятно, сможете хорошо себя чувствовать, потребляя меньшее количество молочных продуктов, если комбинируете их с немолочными продуктами. Йогурт с живыми культурами может подойти, потому что он содержит ферменты, переваривающие лактозу. Сливочное масло, маргарин, твердые и выдержанные сыры (чеддер, швейцарский) содержат меньше лактозы, и их можно есть. Вам придется поэкспериментировать, чтобы узнать, сколько молочных продуктов вы можете переносить без появления симптомов.Может быть полезно вести дневник питания.

• Существует множество безлактозных молочных продуктов, включая молоко, мороженое и сыры, которые позволяют вам по-прежнему наслаждаться молочными продуктами. Вы также можете принимать фермент лактазу в качестве добавки, которая поможет вам переваривать молочные продукты.

• Каждый человек нуждается в кальции и витамине D в своем рационе для здоровья костей. Если вы уменьшите количество молочных продуктов или исключите их из своего рациона, вам необходимо заменить их другими источниками пищи, которые содержат эти питательные вещества, такими как капуста, брокколи, белая фасоль, зеленая фасоль, лима, лосось, соевые бобы, тофу или обогащенные соки.Или вы можете принимать ежедневные добавки.

• Научитесь читать этикетки на пищевых продуктах. Кроме того, обратите внимание на готовые продукты, которые сделаны из продуктов, содержащих лактозу (например, хлеб, хлопья, мясные обеды, заправки для салатов, смесь для торта и печенья, а также сливки для кофе). Однако многие люди могут потреблять небольшое количество лактозы без каких-либо симптомов, поэтому чрезмерно ограничивающая диета часто не требуется.

• Добавки фермента лактазы можно приобрести без рецепта. Они могут помочь контролировать симптомы, если вы принимаете ферменты вместе с лактозой.

Другие продукты, кроме молока и молочных продуктов, могут содержать лактозу. Они могут быть менее очевидными, поэтому внимательно проверяйте этикетки. Эти вещи могут вас не беспокоить, но их следует учитывать, если у вас по-прежнему возникают проблемы:

• Хлеб и другая выпечка

• Вафли, блины, печенье, печенье и смеси для их приготовления

• Готовый завтрак такие продукты, как пончики, замороженные вафли и блины, тосты и сладкие булочки

• Готовые сухие завтраки

• Картофель быстрого приготовления, супы и напитки для завтрака

• Картофельные чипсы, кукурузные чипсы и другие обработанные закуски

• Обработанные мясные продукты, такие как бекон, колбаса, хот-доги и мясные обеды

• Маргарин

• Заправки для салатов

• Заменители еды на основе жидкого и сухого молока

• Протеиновые порошки и батончики

• Конфеты

• Немолочные жидкие и сухие сливки для кофе

• Взбитые топпинги немолочного происхождения

Последующий уход

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:

• Усиливающаяся боль в животе или отек

• Боль в животе, которая перемещается в правую часть нижней части живота

• Температура 100,4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего лечащего врача

• Повторяющаяся рвота или диарея

• Кровь в стуле или черный и дегтеобразный стул (в зависимости от количества крови, рассмотрите возможность звонка 911 для экстренной помощи)

Таблетки, Диета, Кальций и многое другое

Если у вас непереносимость лактозы, это означает, что ваш организм не может переваривать лактозу, которая является сахаром в молоке или молочных продуктах.Симптомы могут включать газы, вздутие живота, судороги и диарею. Это может произойти после того, как вы съедите или выпьете продукты и напитки, содержащие лактозу.

Обычно это происходит из-за того, что ваш организм не вырабатывает достаточно лактазы — фермента, вырабатываемого в тонком кишечнике и расщепляющего лактозу.

Не существует лекарства от непереносимости лактозы и известного способа заставить ваш организм вырабатывать больше лактазы. Но вы можете справиться с этим, если ограничите потребление молочных продуктов, едите продукты с пониженным содержанием лактозы или принимаете безрецептурные добавки с лактазой.

Перед принятием решения о том, как с ней справиться, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас непереносимость лактозы. Симптомы аналогичны другим проблемам с пищеварением, включая воспалительное заболевание кишечника, целиакию и синдром раздраженного кишечника.

Устранение симптомов

Газы, вздутие живота и спазмы из-за непереносимости лактозы — это не весело, но и не опасно. Большинство людей могут справиться со своими симптомами, изменив свой рацион и ограничив количество потребляемой лактозы. Некоторым людям лучше полностью исключить лактозу из своего рациона.

Продолжение

Ваше тело может справиться с некоторым количеством лактозы без каких-либо симптомов. Поэкспериментируйте, чтобы узнать, какие продукты с лактозой можно есть и пить, а также в каком количестве

Некоторые продукты с высоким содержанием лактозы, на которые следует обратить внимание:

• Молоко и жирные сливки
• Сгущенное и сгущенное молоко
• Мороженое
• Творог
• Сыр Рикотта
• Сметана
• Сырные пасты

Немного молока заменители, которые вы можете попробовать:

Ключевым моментом является умение управлять своими симптомами с помощью диеты, но это может быть немного сложно.

Во время еды попробуйте съесть небольшое количество молока или других молочных продуктов. Иногда лактозу легче переносить, если ее есть с другими продуктами.

Попробуйте безлактозную диету в течение 2 недель. Через 2 недели постепенно верните в свой рацион продукты с лактозой и наблюдайте за результатами. Это может дать вам более четкое представление о том, что и сколько определенных продуктов и напитков вы можете употреблять без проблем.

Поговорите со своим врачом о приеме пищевой добавки, содержащей лактазу.

Попробуйте заменить жидкую лактазу. Это безрецептурные капли, которые вы добавляете в молоко.

Часы для скрытой лактозы

Всегда читайте этикетки. Многие продукты содержат лактозу, включая закуски, хлебобулочные изделия, конфеты, сухие смеси, сушеные овощи и детские смеси.

Многие лекарства также содержат лактозу, которая используется в качестве наполнителя, особенно в белых таблетках. Многие противозачаточные таблетки и лекарства, используемые для лечения газов и желудочного сока, содержат лактозу. Ваш врач или фармацевт может сообщить вам, содержат ли какие-либо рецептурные лекарства, которые вы принимаете, лактозу.

Получите достаточно кальция

Если вы ограничите потребление молока и других молочных продуктов, вы можете не получить достаточно кальция и витамина D. Поговорите со своим врачом о приеме кальциевых добавок с витамином D и о потреблении продуктов, богатых кальцием, таких как листовая зелень, брокколи и некоторые морепродукты, например, лосось.

Непереносимость лактозы у детей — Американский колледж гастроэнтерологии

Обзор

Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, таких как сыр и йогурт.После употребления в пищу молочных продуктов, содержащих этот сахар, обычно лактаза, пищеварительный фермент тонкого кишечника, помогает расщепить этот сложный сахар на два простых сахара, глюкозу и галактозу. Эти простые сахара затем всасываются в тонком кишечнике и в конечном итоге попадают в кровоток, где действуют как питательные вещества. Фермент лактаза находится в слизистой оболочке тонкой кишки, известной как кишечные ворсинки.

Помимо молока и молочных продуктов, таких как мороженое, йогурт и сыр, лактозу можно найти в хлебе и выпечке, обработанных хлопьях для завтрака, картофеле быстрого приготовления, некоторых супах и некошерных мясных обедах, конфетах, заправках и смесях для блинов. и печенье.Лактоза также является сахаром, содержащимся в грудном молоке и стандартных смесях для младенцев. Таким образом, почти все дети могут переваривать и усваивать этот сахар, и он служит их основным диетическим сахаром.

Симптомы

Поскольку лактоза не переваривается должным образом в тонком кишечнике людей с непереносимостью лактозы, она целиком попадает в толстую или толстую кишку. Достигнув толстой кишки, она расщепляется нормальными бактериями толстой кишки. Эта поломка приводит к образованию углекислого газа и водорода.Образование газа может привести к следующим общим симптомам:

• Вздутие живота и боль
• Чрезмерная отрыжка
• Громкие звуки кишечника
• Избыточное газообразование и диарея после проглатывания лактозы.
• Водянистый и взрывной стул
• Позывы при дефекации, когда дети чувствуют, что им нужно немедленно отправиться в туалет, иначе они попадут в аварию.

Симптомы непереносимости лактозы могут проявляться в детстве или подростковом возрасте и имеют тенденцию к ухудшению с возрастом. Тяжесть симптомов обычно пропорциональна количеству потребляемого молочного сахара с большим количеством симптомов после еды с более высоким содержанием молочного сахара.

Хотя употребление в пищу продуктов, содержащих лактозу, вызывает дискомфорт для людей с непереносимостью лактозы, они не подвержены риску развития более серьезных кишечных заболеваний из-за долговременной мальабсорбции лактозы.Единственным исключением из этого правила могут быть дети, рожденные с первичной лактазной недостаточностью, или дети с вторичной лактазной недостаточностью, как описано ниже.

Причины

Первичный дефицит лактазы: Это состояние очень редко и возникает, когда дети рождаются с дефицитом или отсутствием фермента лактазы. Младенцы наследуют это состояние, получая один ген, вызывающий эту проблему, от каждого из своих родителей, даже если оба родителя могут быть толерантными к лактозе.Этим младенцам требуется специальная смесь с другим типом сахара, например сахарозой (присутствует в столовом сахаре), которую они могут переваривать.

Вторичный дефицит лактазы: Наиболее частой причиной временной непереносимости лактозы у младенцев и детей младшего возраста является инфекция, которая поражает желудочно-кишечный тракт и может повредить слизистую оболочку тонкой кишки.

Ротавирус и лямблии — два распространенных организма, которые вызывают повреждение поверхности тонкой кишки, что приводит к временной непереносимости лактозы.Младенцы старшего возраста и дети младшего возраста обычно заражаются ротавирусом. Симптомы ротавирусной инфекции включают рвоту, диарею (частый водянистый стул) и лихорадку. Лямблии — паразиты, обитающие в колодезной и пресной воде озер и ручьев. Лечение инфекции лямблиоза антибиотиками устранит непереносимость лактозы.

Вторичный дефицит лактазы также может быть вызван глютеновой болезнью, которая представляет собой непереносимость глютена, белка, содержащегося в пшенице, ржи, ячмене и других зернах.Болезнь Крона, воспалительное состояние, которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта, также может привести к вторичной лактазной недостаточности. После лечения каждого из этих состояний дефицит лактазы исчезнет. Непереносимость лактозы обычно проходит в течение трех-четырех недель, когда слизистая оболочка кишечника приходит в норму.

Приобретенный дефицит лактазы: Многие люди приобретают непереносимость лактозы с возрастом. Подсчитано, что примерно половина взрослого населения США приобрела лактазную недостаточность.Это состояние связано с нормальным снижением количества фермента лактазы в тонком кишечнике с возрастом. Хотя лактоза является важной частью рациона младенцев и детей младшего возраста, она составляет лишь 10% от потребления углеводов (сахара) у взрослых. Однако люди с непереносимостью лактозы могут не переносить даже небольшое количество этого сахара в своем рационе.

Непереносимость лактозы чаще встречается в некоторых семьях. Одним из наиболее важных факторов, влияющих на частоту развития непереносимости лактозы, является этническое происхождение человека.Приблизительно 15% взрослых кавказцев и 85% взрослых афроамериканцев в Соединенных Штатах имеют непереносимость лактозы. Уровень непереносимости лактозы также очень высок у лиц азиатского и латиноамериканского происхождения, коренных американцев и евреев.

Диагностика

Непереносимость лактозы диагностируется с помощью простого теста, называемого водородным дыхательным тестом. После ночного голодания перед тестом человек дышит в мешок, а затем выпивает определенное количество молочного сахара в виде сиропа.У взрослых это соответствует количеству молочного сахара в литре молока. Последующие пробы дыхания берутся на срок до трех часов. Дыхание, которое они выдыхают в мешок, анализируется для определения содержания в нем водорода. В ходе теста у людей с непереносимостью лактозы будет увеличиваться количество выделяемого водорода. Если значения водорода превышают определенное значение, ставится диагноз непереносимости лактозы. У пациентов с непереносимостью лактозы также могут развиться типичные симптомы во время теста.

У детей младшего возраста или у детей, которые не переносят дыхательный тест, удаление лактозы из рациона и возможное добавление лактазы можно проводить в течение 2-4 недель, чтобы увидеть, улучшит ли это симптомы.

Лечение

Лучшее лечение непереносимости лактозы — это комбинация изменения диеты и приема добавок, способствующих перевариванию лактозы. Людям с непереносимостью лактозы следует встретиться с диетологом, чтобы проверить источники лактозы в их рационе.Обычно требуется некоторое снижение суточного потребления лактозы. Когда человек собирается есть пищу, содержащую лактозу, он должен принимать коммерчески доступные безрецептурные добавки с лактазой во время приема лактозы. Этот тип добавок можно принимать в течение дня всякий раз, когда попадает в организм лактоза. Некоторые люди будут иметь меньшую непереносимость лактозы и, следовательно, смогут переносить сравнительно большее количество лактозы. Альтернативой молоку для людей с непереносимостью лактозы являются такие продукты, как соевое молоко.Если человек ограничивает потребление молока / молочных продуктов, важно обеспечить адекватное добавление кальция и витамина D в рацион. Это особенно важно для пациентов детского возраста и женщин.

Автор (ы) и дата (ы) публикации

Марша Х.Кей, доктор медицины, Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо, и Энтони Ф. Порто, доктор медицины, магистр здравоохранения, Йельский университет / больница Гринвича, Гринвич, Коннектикут — Обновлено в декабре 2012 г.

Марша Х. Кей, доктор медицины, Клиника Кливленда, Кливленд, Огайо, и Васундхара Толиа, доктор медицины, Детская больница Мичигана, Детройт, Мичиган — опубликовано в сентябре 2004 г.

Вернуться к началу

Управление непереносимостью лактозы — Unlock Food

У вас появляются газы, вздутие живота, судороги или диарея, когда вы едите молочные продукты? У вас может быть непереносимость лактозы.Читайте дальше, чтобы узнать, как управлять своими симптомами и найти продукты, которые можно есть.

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы — это когда ваше тело не может переваривать лактозу, сахар, который естественным образом содержится в молоке и молочных продуктах. Это потому, что вам не хватает фермента, называемого лактазой, для расщепления лактозы. В результате непереваренная лактоза оседает в толстой кишке (толстой кишке) и ферментируется бактериями. Это может вызвать газы, вздутие живота, судороги, диарею и тошноту.Непереносимость лактозы отличается от аллергии на молоко. Аллергия на молоко — это аллергия на белок в молоке.

В каких продуктах есть лактоза?

Лактоза содержится в основном в молоке и молочных продуктах, таких как коровье молоко, козье молоко, йогурт, сыр и мороженое. Он также может быть ингредиентом пищевых продуктов и напитков, таких как хлеб, крупы, обеды, заправки для салатов и смеси для выпечки. Прочтите этикетки и найдите такие ингредиенты, как:

• Молоко, сыр или йогурт
• Сухое молоко или сухое молоко
• Солодовое молоко
• Сливки
• Пахта
• Творог
• Лактоза
• Сыворотка

Продукты, содержащие молочную кислоту, лактальбумин, лактат и казеин, не содержат лактозу.

Могу ли я по-прежнему есть продукты с лактозой?

Большинство людей с непереносимостью лактозы могут переносить некоторое количество лактозы в своем рационе. Это потому, что они все еще производят некоторое количество лактозы, но ее недостаточно для переваривания больших количеств. Такие продукты, как твердые сыры (чеддер, моцарелла, швейцарский) и йогурт, содержат меньше лактозы по сравнению с молоком и могут лучше переноситься. Также может помочь употребление других продуктов вместе с продуктами, содержащими лактозу. Начните с небольшого количества еды и посмотрите, как вы себя чувствуете.Может быть полезно вести дневник питания после еды с лактозой, чтобы записывать свои симптомы.

Какие продукты не содержат лактозы?

Большинство фруктов, овощей, злаков и мяса не содержат лактозы. Эти продукты могут содержать лактозу, если они приготовлены с ингредиентами на основе молока (например, сливочные соусы, сырные соусы, молочный хлеб, панированное и панированное мясо и т. Д.). Большинство продуктовых магазинов теперь продают безлактозное молоко, йогурт и сыр.

Могу ли я получать достаточно кальция, если у меня непереносимость лактозы?

да.Существует безлактозное молоко, йогурт и сыр, которые содержат такое же количество кальция, как и обычные продукты. Выбирайте их, чтобы получать достаточно кальция. Следующие немолочные продукты и напитки также являются источниками кальция:

• Обогащенные кальцием соевые, миндальные и рисовые напитки
• Апельсиновый сок, обогащенный кальцием
• Овощи, такие как бок-чой, брокколи, рапини, капуста и капуста
• Рыбные консервы с костями, такие как лосось, сардины и анчоусы
• Продукты на основе сои, такие как эдамаме, соевые орехи и тофу
• Фасоль, такая как нут, фасоль, белая, темно-синяя и пинто-фасоль
• Орехи и семена, такие как миндаль и кунжут
• Черная патока

Найдите здесь другие пищевые источники кальция.

А как насчет добавок кальция?

Поговорите со своим врачом или диетологом о добавках кальция, если вы считаете, что получаете недостаточно кальция с пищей.

Существуют ли лекарства, которые могут помочь при непереносимости лактозы?

Таблетки с лактазой можно принимать перед приемом пищи, содержащей лактозу, чтобы у вас меньше шансов получить симптомы. Существуют также капли с лактазой, которые можно добавлять в такие жидкости, как молоко и сливки. Поговорите со своим фармацевтом о доступных формах лактазы.

Вас также может заинтересовать:

Что нужно знать о кальции
Пищевая аллергия и непереносимость
Немолочные напитки
Снижение риска остеопороза
7 советов, которые помогут сохранить прочность ваших костей

Последнее обновление — 7 сентября 2019 г.

Непереносимость лактозы | Johns Hopkins Medicine

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы — это когда ваш организм не может расщеплять или переваривать лактозу.Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.

Непереносимость лактозы возникает, когда в тонком кишечнике не вырабатывается достаточное количество пищеварительного фермента, называемого лактазой. Лактаза расщепляет лактозу в пище, чтобы ваше тело могло ее усвоить. У людей с непереносимостью лактозы появляются неприятные симптомы после еды или употребления молока или молочных продуктов. Эти симптомы включают вздутие живота, диарею и газы.

Непереносимость лактозы — это не то же самое, что пищевая аллергия на молоко.

Непереносимость лактозы чаще всего встречается у американцев азиатского происхождения, афроамериканцев, мексиканских американцев и коренных американцев.

Что вызывает непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Вот несколько распространенных причин этого состояния:

• Непереносимость лактозы часто передается по наследству. В этих случаях со временем организм человека может вырабатывать меньше фермента лактазы. Симптомы могут возникнуть в подростковом или взрослом возрасте.

• В некоторых случаях тонкая кишка перестает вырабатывать лактазу после травмы, заболевания или инфекции.

• Некоторые дети, рожденные слишком рано (недоношенные), могут не вырабатывать достаточное количество лактазы. Часто это краткосрочная проблема, которая проходит.

• В очень редких случаях некоторые новорожденные не могут вырабатывать лактазу с рождения.

Каковы симптомы непереносимости лактозы?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы часто появляются примерно через 30 минут — 2 часа после приема пищи или напитков, содержащих лактозу.

Симптомы могут включать:

Насколько серьезны ваши симптомы, будет зависеть от того, сколько у вас лактозы. Это также будет зависеть от того, сколько лактазы вырабатывает ваше тело.

Симптомы непереносимости лактозы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Ваш лечащий врач расскажет вам о вашем прошлом здоровье и семейной истории. Он или она проведет вам медицинский осмотр.

Вас могут попросить воздержаться от молока или молочных продуктов на короткое время, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.

Вы также можете пройти несколько тестов для проверки на непереносимость лактозы. Сюда могут входить:

• Тест на переносимость лактозы. Этот тест проверяет, насколько ваша пищеварительная система усваивает лактозу. Вас попросят ничего не есть и не пить в течение примерно 8 часов до теста. Часто это означает отказ от еды после полуночи. Для теста вы выпьете жидкость, содержащую лактозу.Некоторые образцы крови будут взяты в течение 2-часового периода. Они будут проверять уровень сахара в крови (глюкозы в крови). Если уровень сахара в крови не повышается, возможно, у вас непереносимость лактозы.

• Водородный дыхательный тест. Вы выпьете жидкость с большим содержанием лактозы. Ваше дыхание проверят несколько раз. Высокий уровень водорода в дыхании может означать, что у вас непереносимость лактозы.

• Тест на кислотность стула. Этот тест используется для младенцев и детей младшего возраста.Он проверяет, сколько кислоты в стуле. Если кто-то не переваривает лактозу, его стул будет содержать молочную кислоту, глюкозу и другие жирные кислоты.

Как лечится непереносимость лактозы?

Не существует лечения, которое могло бы помочь вашему организму вырабатывать больше лактазы. Но вы можете управлять своими симптомами, изменив свой рацион.

Раньше людям с непереносимостью лактозы предлагали прекратить употреблять молочные продукты. Сегодня эксперты в области здравоохранения предлагают вам попробовать разные молочные продукты и посмотреть, какие из них вызывают меньше симптомов.Таким образом, вы сможете получать достаточно кальция и других важных питательных веществ.

Симптомы непереносимости лактозы могут быть неприятными, но они не причинят вам вреда. Поэтому постарайтесь найти молочные продукты, которые не вызывают серьезных симптомов.

Вот несколько советов по сокращению лактозы в вашем рационе:

• Начинайте медленно. Попробуйте добавить небольшое количество молока или молочных продуктов и посмотрите, как на это отреагирует ваш организм.

• Употребляйте молоко и молочные продукты с другими продуктами питания. У вас может быть меньше симптомов, если вы употребляете молоко или молочные продукты во время еды. Попробуйте есть сыр с крекерами или запейте молоко хлопьями.

• Ешьте молочные продукты с низким содержанием лактозы. Сюда входят твердые сыры и йогурт.

• Ищите молоко и молочные продукты без лактозы и с пониженным содержанием лактозы . Их можно найти во многих продуктовых магазинах. Они такие же, как обычное молоко и молочные продукты.Но в них добавлен фермент лактаза.

• Спросите о продуктах с лактазой. Спросите своего лечащего врача, следует ли вам принимать таблетки с лактазой или капли с лактазой, когда вы едите или пьете молочные продукты.

Если вам не удается найти молочные продукты, которые не вызывают симптомов, поговорите со своим врачом. Он может посоветовать вам другие продукты, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно кальция. Возможно, вам потребуется принимать добавки кальция.

Дети с непереносимостью лактозы должны быть осмотрены лечащим врачом.Детям и подросткам необходимы молочные продукты. Они являются основным источником кальция для роста и здоровья костей. В них также есть другие питательные вещества, необходимые детям для роста.

Жизнь с непереносимостью лактозы

Непереносимость лактозы может повлиять на вас каждый раз, когда вы перекусываете или едите. Поэтому вам нужно быть осторожным с продуктами, которые вы едите каждый день. Однако многие люди могут переносить определенное количество лактозы и не должны полностью ее избегать.

Важно читать этикетки на продуктах питания.Лактозу часто добавляют в некоторые упакованные, консервированные, замороженные и готовые продукты, такие как:

• Хлеб

• Зерновые

• Мясные обеды

• Заправки для салатов

• Смеси для торта и печенья

• Сливки для кофе

Найдите на этикетках пищевых продуктов слова, которые могут означать, что в пище содержится лактоза, например:

• Масло сливочное

• Сыр

• Крем

• Сухое молоко

• Сухое молоко

• Молоко сухое

• Сыворотка

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с лечением симптомов.Некоторые симптомы могут смущать. Ваш лечащий врач может работать с вами, чтобы держать их под контролем.

Непереносимость лактозы: симптомы, диагностика и лечение

Непереносимость лактозы возникает, когда организм человека не может правильно расщеплять лактозу. Симптомы включают вздутие живота, метеоризм и диарею.

Лактоза — это сахар, который содержится только в молоке. Он также присутствует в молочных продуктах и ​​продуктах из молока, включая сыр и мороженое.

Если у человека непереносимость лактозы, его пищеварительная система вырабатывает слишком мало фермента, известного как лактаза.Лактаза необходима для расщепления лактозы.

Непереносимость лактозы отличается от аллергии на молоко. При аллергии на молоко организм реагирует на молочные белки, а не на молочный сахар. Аллергия на молоко может привести к серьезным симптомам, включая анафилаксию.

По оценкам, 68% людей во всем мире имеют проблемы с перевариванием лактозы. Этот показатель ниже в США и затрагивает 36% людей.

В этой статье рассматриваются симптомы, диагностика, причины и методы лечения непереносимости лактозы. В нем также обсуждаются продукты, которых следует избегать, и альтернативы молочным продуктам.

Люди с непереносимостью лактозы испытывают симптомы после еды или употребления молока или молочных продуктов, содержащих лактозу.

Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелой реакции. Это зависит от того, сколько лактазы вырабатывает организм человека и сколько лактозы он потребляет.

Большинство людей с непереносимостью лактозы могут съесть некоторое количество лактозы без каких-либо симптомов. У каждого человека разный уровень толерантности.

Симптомы непереносимости лактозы могут включать:

У человека может появиться внезапное желание сходить в туалет через 30 минут — 2 часа после употребления лактозы.

Хроническая диарея может привести к обезвоживанию, поэтому человеку важно пить много воды, если у него диарея.

Если человек подозревает, что у него непереносимость лактозы, он может вести дневник питания, в котором перечисляются продукты, которые он ест, и любые возникающие симптомы. Это может помочь им и их врачу определить, какие продукты вызывают симптомы.

Большинство медицинских работников рекомендуют людям на какое-то время придерживаться безлактозной диеты, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Некоторые тесты могут обнаружить непереносимость лактозы. Это:

• Водородный дыхательный тест : человек ест всю ночь, а на следующее утро принимает раствор лактозы. Затем врач измеряет уровень водорода в выдыхаемом воздухе. Высокий уровень водорода указывает на непереносимость лактозы.
• Тест на толерантность к лактозе : Человек принимает раствор лактозы, и врач берет образцы крови для измерения уровня глюкозы. Если уровень глюкозы в крови остается прежним, организм не расщепляет лактозу должным образом.
• Тест стула : Тесты на переносимость лактозы и водородные дыхательные тесты не подходят для младенцев, поэтому врач может провести тест кала. Высокий уровень ацетата и других жирных кислот в стуле может быть признаком непереносимости лактозы.

Врачи также захотят исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы. К ним относятся воспалительное заболевание кишечника, синдром раздраженного кишечника и целиакия.

Для получения дополнительных научно обоснованных ресурсов по питанию посетите наш специализированный центр.

Чтобы избежать симптомов, человеку с тяжелой непереносимостью лактозы может потребоваться избегать молока, молочных продуктов, таких как мороженое, и других обработанных пищевых продуктов, содержащих сухое молоко и сыворотку.

Для отказа от лактозы может потребоваться метод проб и ошибок, но может помочь маркировка пищевых продуктов, поскольку продукт, содержащий лактозу, должен иметь этикетку, на которой указано, что он содержит «молоко».

Многие люди с непереносимостью лактозы могут переносить до 10 граммов лактозы или около стакана молока без значительных симптомов.Распределение потребления в течение дня и употребление лактозосодержащих продуктов во время еды может повысить толерантность.

Люди могут использовать добавки с ферментом лактазы, которые содержат лактазу, для расщепления лактозы в молоке и молочных продуктах. Это снижает вероятность появления симптомов непереносимости лактозы.

Лактаза — это фермент, вырабатываемый в тонком кишечнике. Организм использует лактазу для расщепления лактозы на компоненты, называемые галактозой и глюкозой. Затем глюкоза всасывается в кровоток.

Если у человека низкий уровень лактазы, лактоза не расщепляется и не всасывается в кровоток. Вместо этого он перемещается в толстую или толстую кишку. Бактерии в толстой кишке реагируют на любой продукт, содержащий лактозу, выделяя больше газа. Это может вызвать у человека дискомфорт и другие неприятные симптомы.

В некоторых регионах больше людей несут ген, который позволяет им переваривать лактозу. Непереносимость лактозы реже встречается у людей из Европы или членов семей из Европы.

В США следующие этнические и расовые группы чаще испытывают проблемы с перевариванием лактозы:

• Афроамериканцы
• Американские индейцы
• Американцы азиатского происхождения
• Латиноамериканцы
• Латиносы

Некоторые люди считают, что это не так. естественно для людей пить молоко, поскольку люди — единственные млекопитающие, которые продолжают потреблять молочные продукты после отлучения от груди. Они утверждают, что непереносимость лактозы — это не заболевание, а естественное явление.

Непереносимость лактозы часто передается по наследству. Типы включают:

• Первичная недостаточность лактазы , который является наиболее распространенным типом непереносимости лактозы. Это генетическое заболевание, и симптомы часто появляются, когда ребенка отлучают от молока до твердой пищи. Снижается выработка лактазы, появляются симптомы непереносимости.
• Врожденная недостаточность лактазы , когда человек рождается с генетической мутацией, он вырабатывает очень мало или совсем не производит лактазы.
• Семейный дефицит лактазы , когда человек производит достаточно лактазы, но не расщепляет лактозу для всасывания в кровоток.

У некоторых людей уровень лактазы снижается с раннего возраста, но симптомы непереносимости лактозы могут не проявляться до тех пор, пока они не станут более старшим ребенком или взрослым.

Существует также состояние, называемое вторичной лактазной недостаточностью, при котором проблема с тонкой кишкой приводит к слишком низкому производству лактазы.Возможные причины:

Если основное заболевание является хроническим, например, болезнь Крона, возникающая в результате непереносимость часто также является длительной. Непереносимость, которая начинается с кратковременного состояния, такого как гастроэнтерит, обычно проходит в течение нескольких дней или недель.

В большинстве молока и молочных продуктов содержится лактоза, а во многие обработанные пищевые продукты добавлено молоко и молочные продукты.

Лактоза — это сахар, который содержится в молоке большинства млекопитающих в аналогичных количествах, за исключением некоторых морских млекопитающих.Однако разные молочные продукты могут содержать разное количество лактозы в зависимости от того, как они обрабатываются.

Любой продукт, содержащий молоко, лактозу, сыворотку, творог, побочные продукты молока, сухие вещества молока или обезжиренное сухое молоко, перечисленные в его ингредиентах, будет содержать лактозу.

Продукты, которые обычно содержат лактозу, включают:

• торты и печенье
• сырный соус
• крем-супы
• заварной крем
• молочный шоколад
• блины
• яичница
• киш

Чтобы избежать симптомов, человек с При непереносимости лактозы следует внимательно проверять этикетки на пищевых продуктах, так как некоторые продукты могут содержать скрытую лактозу.

Примеры включают:

• батончики мюсли
• хлеб
• сухие завтраки
• маргарин
• некоторые супы быстрого приготовления
• вареные конфеты
• шоколадные конфеты и батончики
• некоторые мясные полуфабрикаты, такие как нарезанная ветчина
• заправка для салатов и майонез

Около 20% лекарств содержат лактозу в качестве наполнителя. Сюда могут входить противозачаточные таблетки, лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства от желудочного сока.

Во многих обществах молочные продукты являются важным источником питательных веществ, включая кальций, белок и витамины A, B12 и D. При отказе от молочных продуктов важно получать эти питательные вещества из других источников.

Многие альтернативные молочные продукты, включая соевое молоко, миндальное молоко и альтернативные сыры, обогащены витаминами.

Источники этих витаминов, кроме молочных продуктов, включают:

• Кальций : водоросли, орехи и семена, меласса, фасоль, апельсины, инжир, киноа, амарант, зелень капусты, окра, брюква, брокколи, листья одуванчика, капуста. и обогащенные продукты, такие как апельсиновый сок и растительное молоко.Подробнее читайте здесь.
• Витамин A: Морковь, брокколи, сладкий картофель, рыбий жир, печень, шпинат, тыква, дыня, яйцо, абрикос, папайя, манго и горох.
• Витамин D: Уровень витамина D может быть повышен путем воздействия естественного солнечного света, употребления жирной рыбы, яичного желтка, рыбьего жира и некоторых витаминизированных молочных продуктов, а также других обогащенных продуктов, включая многие сухие завтраки.
• Молоко без лактозы : Человек с тяжелыми симптомами должен проверить этикетку, чтобы убедиться, что уровень лактозы равен нулю, а не просто снижен.Молоко на растительной основе также содержит меньше белка, чем коровье молоко.

Прежде чем вносить существенные изменения в рацион питания, лучше всего проконсультироваться с врачом или диетологом.

Прочтите об альтернативах молоку, сыру, сливкам и многому другому здесь.

Непереносимость лактозы возникает, когда организм человека не может расщеплять белки молока. Это очень распространено и может вызывать симптомы от легких до тяжелых.

Хотя непереносимость лактозы неизлечима, люди могут предотвратить симптомы, избегая молока и продуктов, содержащих молоко, или принимая ферменты лактазы.