Соэ при беременности 35: СОЭ при беременности: нормальный уровень, повышение, снижение

СОЭ при беременности: нормальный уровень, повышение, снижение

В период беременности происходит множество биохимических изменений и перестройка различных систем органов. Показатели общеклинического исследования крови могут сильно отличаться у беременной и небеременной женщины.

Внимание! Беременные женщины нуждаются в тщательном мониторинге состояния, поэтому у них контролируются все биохимические и физиологические параметры. Своевременное выявление патологических состояний способно предотвратить развитие тяжелых осложнений или заболеваний различной этиологии у плода. Наиболее простой и высокоинформативный метод диагностики – общеклинический анализ крови.

Что такое СОЭ?

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые отвечают за транспортировку оксидов (кислорода и углекислого газа) в организме человека. Форма, размеры, объем и скорость седиментации – важные показатели красных кровяных клеток. Эти элементы синтезируются в костном мозге и циркулируют в крови на протяжении 105-119 дней. Содержание специального пептидного соединения (гемоглобина) придает им красный окрас. Любые изменения могут указывать на патологические состояния плода или матери.

Анализ на СОЭ в крови – это часть общеклинического исследования крови, которое исследует скорость седиментации красных клеток. В редких случаях СОЭ называют РОЭ, что переводится как «реакция оседания эритроцитов». Этот анализ показывает скорость, с которой красные клетки оседают на дно пробирки (при методе по Вестергрену).

Увеличение или уменьшение скорости может указывать на протекание патологических процессов в организме. Стоит отметить, что изменения показателя СОЭ – это только признак, который указывает на патологию, но не самостоятельное расстройство. Для выявления точной причины отклонения параметров СОЭ придется пройти ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Измеряются показатели скорости оседания эритроцитов с помощью специальной миллиметровой шкалы. В зависимости от того, сколько осядет красных клеток на дно пробирки в течение часа, зависит результат анализа. Сегодня выделяют два метода исследования СОЭ – методика по Вестергрену и Панченкову.

Наиболее распространенным принято считать СОЭ по Вестергрену, однако на территории РФ чаще используют метод Панченкова. В первом случае используется венозная кровь и пробирка, а во-втором – вогнутое стеклышко и капиллярная кровь. Замеряют показатели в обоих случаях по уровню плазмы – прозрачной жидкости, которая на 90% состоит из воды. Методика по Вестергрену считается более чувствительной к изменениям СОЭ, чем по Панченкову. Следовательно, она точнее и информативнее.

Исследование показателей скорости седиментации красных клеток проводится одновременно с другими анализами кровеносного русла.

Норма СОЭ

Для определения СОЭ проводиться анализ крови в следующие промежутки беременности: до 11 недели; на 21 неделе; 30 неделя срока; в конце беременности (39 неделя).

При вынашивании плода значение СОЭ изменяется в сторону повышения или понижения – в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Так, средний уровень равен 30–45 мм/ч.

Кроме того, СОЭ изменяется в зависимости от срока беременности следующим образом:

• 1 триместр (до 12 недели) – 13–20 мм/ч. В начале срока скорость оседания остается на уровне небеременного пациента. Значение СОЭ возрастает в конце 10–12 недели, когда изменяется белковый состав крови.
• 2 триместр (13–27 неделя) – норма составляет 21–25 мм/ч. Формируются основные органы и ткани плода. При увеличении показателей женщина проходит допобследование для определения причины повышения СОЭ.
• 3 триместр (28–40 неделя) – резкое увеличение СОЭ до 30–46 мм/ч.

Важно! После родов СОЭ стабилизируется через 2–3 месяца. Подробнее о нормах СОЭ среди небеременных женщин читайте здесь.

Норма СОЭ при беременности по неделям

Биохимические и физиологические изменения, которые происходят в организме беременных женщин необходимы для создания благоприятных условий для внутриутробного развития ребенка. Анализы на СОЭ во время беременности делают, как правило, четыре раза. Общеклиническое исследование крови позволяет врачу оценить состояние матери и малыша.

Показатели скорости седиментации красных клеток для небеременных женщин варьируются в широких пределах: от 2 до 17 мм/час. Эти показатели могут расти из-за инфекционных, воспалительных, аллергических или идиопатических причин.

В нормальном состоянии человеческое кровеносное русло постоянно обновляется, однако во время беременности различные химические реакции ускоряются под влиянием гормонов и ферментов. В связи с этим показатели крови у женщин анализируют в разные периоды беременности:

• До 13 недели,
• С 21 по 24 неделю,
• На 28-31 неделе,
• За 10-12 дней до родов.

Помимо анализа квантитативных и качественных параметров кровяных клеток, исследуют и СОЭ у беременных. По скорости выпадения в осадок красных клеток судят об активности данных форменных элементов и наличии патологий различного генеза. СОЭ в период вынашивания ребенка, как правило, сильно повышено. Данный показатель весьма вариабелен в зависимости от триместра, в котором находится будущая мать.

Нормальные значения скорости седиментации красных клеток у беременных женщин:

• В 1 триместре показатель составляет 15-23 мм/час,
• В 2 триместре показатель СОЭ немного повышен и равен 25-33 мм/час,
• В 3 триместре он максимально увеличен и составляет 40-50 мм/час.

Изменение показателей СОЭ у каждой женщины происходит по-разному. Зачастую параметры скачкообразно меняются, а иногда остаются в пределах 18-27 мм/час. У некоторых представительниц женского пола в первые два триместра беременности может не отмечаться изменений со стороны скорости седиментации эритроцитов. Однако в третьем триместре уровень СОЭ может сильно повышаться.

Об отрицательном влиянии повышенного СОЭ нельзя судить на основании только общеклинического обследования крови. Для постановки точного диагноза или причины, вызвавшей это состояние, могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.

Важно! Как указано выше, при беременности норма показателей скорости седиментации эритроцитов может сильно отличаться в разные периоды. К врачу нужно обращаться, когда СОЭ 60 мм/час и выше. Такое повышение может свидетельствовать о наличии серьезных патологий у плода.

Повышение СОЭ при беременности: причины

Повышения уровня СОЭ при беременности – тревожный признак, который может указывать на наличие воспаления или заболевания

Скорость оседания эритроцитов может повышаться при снижении гемоглобина, увеличения количества лейкоцитов, а также изменения состава белка.

Уровень фибриногена в крови увеличивается особенно в третьем триместре, на фоне это происходит повышение СОЭ. Это указывает на то, что организм готов к возможным осложнениям в виде кровотечения.

Анемия при беременности не редкость, так как происходит быстрое разрушение эритроцитов, а новые образуются медленнее из-за расхода витаминов и минералов. Это также может стать причиной увеличения показателя. Если в рационе будущей мамы преобладают растительные продукты, то также может наблюдаться повышение СОЭ. У беременной женщины увеличивается нагрузка на ноги, что может стать причиной развития варикозного расширения вен. Это явление также может показывать в анализах повышение СОЭ.

Причиной незначительного увеличения СОЭ является токсикоз, аллергическая реакция.

При инфекционных или воспалительных заболеваниях изменения в крови можно обнаружить только спустя сутки.

Не всегда повышение показателя обусловлено физиологическими причинами. Повышение СОЭ в крови может указывать на следующие патологии:

• Инфекции дыхательных путей
• Туберкулез
• Грибковая инфекция
• Отслойка плаценты
• Скрытое течение пиелонефрита
• Заболевания кроветворной системы
• Ревматологические заболевания

Существуют более серьезные патологии, при которых также повышается СОЭ. Такими патологиями являются злокачественные новообразования.

Если повышена СОЭ, то это не повод для беспокойства особенно в период ожидания ребенка. Характеристики крови – это индивидуальные параметры. Для одних это считается нормой, а для других является признаком отклонения. Показатель СОЭ всегда рассматривают в комплексе с другими характеристиками, на основе чего в дальнейшем и складывается общая картина.

Признаки патологии

Если повышение СОЭ вызвано инфекционными заболеваниями, то наблюдаются следующие признаки:

• Повышение температуры тела
• Головная боль
• Озноб
• Слабость
• Снижение аппетита
• Учащение пульса
• Бледность кожных покровов

Общими признаками воспалительного процесса являются: ускорение обмена веществ, симптомы интоксикации и др.

Почему показатели СОЭ выше нормы в крови при беременности?

Как упоминалось выше, повышенные показатели скорости седиментации красных клеток у беременных нормальны. На результаты общеклинического исследования крови могут повлиять некоторые физиологические состояния. Как правило, они приводят к скачкообразному росту и снижению показателей СОЭ.

Распространенные причины того, почему увеличивается скорость седиментации форменных элементов:

• Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. Под влиянием стрессогенных факторов в кровеносное русло выбрасываются специальные вещества – гормоны. Они синтезируются в органах эндокринной системы и оказывают стимулирующее действие на организм матери,
• Обильный прием пищи. Общеклиническое исследование крови рекомендуется проводить на голодный желудок. Некоторые продукты способны исказить результаты обследования,
• Высокая температура окружающей среды. Температура 32-37 градусов по Цельсию может в значительной мере исказить результаты диагностических исследований,
• Недосыпание или физическое переутомление. При физических нагрузках повышается уровень определенных белков в крови, что может дать ложноположительный результат.

Для исключения ошибочного результата тестирования в обязательном порядке проводят повторное обследование. Перед родами в кровеносном русле у всех женщин, независимо от возраста, поднимается уровень специального пептидного соединения – фибриногена. Тело матери таким образом готовится к предстоящим родам.

К патологическим расстройствам, которые приводят к увеличению СОЭ в крови у матери относят:

• Анемию (железодефицитную, гемолитическую). Это состояние часто возникает у беременных на последнем триместре. Как правило, высокая потребность в кислороде и низкое поступление питательных веществ приводят к железодефицитной анемии. Если беременная женщина не потребляет достаточного количества животного белка, такое состояние возникает практически всегда.
• Инфекционные, аллергические, воспалительные или идиопатические патологии выделительных органов.
• Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
• Ревматизмы различной этиологии.
• Кровопотери различного генеза.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Сахарный диабет.
• Гиперхолистернемию.

Красные кровяные клетки восстанавливаются не сразу после перенесенных заболеваний бактериальной или вирусной этиологии. Порой может потребоваться больше времени, чтобы показатели пришли в норму.

Сниженный уровень СОЭ при беременности

Низкий уровень СОЭ – редкое явление, поэтому чаще воспринимается как ошибка при заборе крови либо погрешность результатов. Но когда повторный анализ подтверждает снижение показателей, тогда врач должен выявить причину отклонения СОЭ.

Так, гинекологи выделяют временные и постоянные причины. К физиологическим причинам относят:

1. Употребление низкокалорийной пищи.
2. Неврозы и стрессы.
3. Прием лекарственных медикаментов.
4. Многоплодная беременность.
5. Токсикоз.
6. Недостаток витаминов.

При этом не всегда снижение СОЭ бывает безобидным. Значительное отклонение показателей свидетельствует о развитии одной из следующих патологий:

• Анемия.
• Эритремия – одна из разновидностей лейкоза.
• Онкология.
• Почечные патологии.
• Гипоглобулинемия – низкое содержание глобулина в крови.

При снижении СОЭ врач учитывает иные критерии анализа крови, поскольку с помощью СОЭ нельзя выявить точную причину патологии.

Так, для нормализации СОЭ доктор чаще назначает витаминные комплексы, диету, а также пищевые добавки с повышенным содержанием железа.

Подробнее о СОЭ смотрите в следующем видеоматериале:

В заключение стоит напомнить, что в период вынашивания плода организм женщины испытывает серьезную нагрузку, что приводит к ряду изменений, которые касаются и уровня СОЭ. Поэтому врачи рекомендуют контролировать СОЭ с помощью различных профилактических мер и медикаментозных препаратов.

Как понизить СОЭ в крови?

Вначале нужно выяснить, что стало причиной увеличения скорости седиментации эритроцитов. Для этого могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия, которые назначит лечащий врач. Повышение выше 45-53 мм/час может указывать на проблемы в развитии плода или тяжелые воспалительные процессы в организме матери. Как упоминалось выше, если показатели увеличиваются до 35-36 мм/час, это считается вариантом нормы. В идеале СОЭ не должно превышать отметки в 26 миллиметров в час.

Если причиной высокого СОЭ стала железодефицитная анемия, назначают препараты, содержащие железо, корректируют рацион питания, добавляя больше мясных, рыбных и мучных изделий.

Рекуррентные инфекционные заболевания не требуют медикаментозного вмешательства. Показатели скорости седиментации красных клеток в этом случае нормализуются после полного выздоровления матери.

Почему при беременности пониженные показатели СОЭ?

В первом триместре беременности у некоторых женщин показатели скорости седиментации красных клеток могут снижаться. Некоторые лекарственные средства (аспирин, хлористый кальций, стероиды) и невротические расстройства – причины снижения показателей скорости седиментации эритроцитов.

Нередко понижение показателей СОЭ может указывать на серьезные заболевания крови. Наиболее распространенные патологические состояния, ведущие к пониженному показателю скорости оседания эритроцитов:

• Эритремия,
• Серповидно-клеточная анемия,
• Гипоглобулинемия,
• Гемолитическая анемия,
• Аутоиммунные болезни,
• Низкокалорийная диета,
• Сердечная, печеночная, почечная или иная недостаточность.

Совет! Возникновение эндокринных нарушений различается по возрасту у разных женщин. Зачастую к 35 годам они проявляются наиболее часто. Сбои в работе этой важной системы могут повлиять на внутриутробное развитие малыша. Рекомендуется регулярно посещать лечащего врача для своевременного выявления и лечения патологических состояний.

Беременность — III триместр

Комплексный тест, включающий группу лабораторных исследований для определения общего состояния здоровья, функционирования основных систем и органов беременной женщины в третьем триместре беременности.

Синонимы русские

Беременность, III триместр.

Синонимы английские

Pregnancy third (III) trimester.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона  алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Третий (III) триместр беременности включает в себя период между 27 (28) и 38 (40) неделями беременности. В этот период происходит активный рост плода, совершенствование систем органов, в частности дыхательной системы, развитие органов чувств, созревание нервной системы.

Клиническая лабораторная диагностика направлена на оценку функционирования основных органов и систем, в частности почек, печени, свертывающей системы крови, эндокринной системы беременной женщины, а также на контроль инфицирования во время беременности.

Клинический анализ крови позволяет оценить качественный и количественный состав крови по основным показателям: эритроциты, лейкоциты и их разновидности в абсолютном и процентном соотношении, тромбоциты. Выявление отклонений в данных показателях может свидетельствовать о наличии патологических процессов и заболеваний у беременной женщины. Сниженное количество эритроцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах может свидетельствовать о наличии анемии беременных. Данное состояние может привести к плацентарной недостаточности — основной причине невынашивания, рождения маловесных детей и гибели плода. Изменения в лейкоцитарной формуле могут свидетельствовать о большом спектре изменений в организме беременной. Это могут быть лабораторные признаки воспалительных и инфекционных заболеваний, патологий, имеющихся у женщины, но не диагностированные ранее.

Количество тромбоцитов при беременности может быть ниже нормы, что необходимо принимать во внимание. Значительные изменения в данных показателях, развивающаяся тромбоцитопения требуют особого наблюдения, так как могут являться косвенными признаками патологий свертывающей системы крови, а также такого тяжелого осложнения беременности, как ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Изменение СОЭ может отмечаться при наличии острых и хронических воспалительных заболеваний, при инфекционных процессах. Незначительное увеличение СОЭ может наблюдаться при беременности. Данный тест обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью и назначается в комплексе с другими показателями.

Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка представляет собой совокупность диагностических тестов, позволяющих оценить общие свойства мочи, её физико-химические свойства, содержание продуктов обмена веществ, выявить качественное и количественное содержание ряда органических соединений. Данные тесты отображают функциональное состояние почек, мочевыводящих путей, позволяют судить об общих метаболических процессах, предположить наличие возможных нарушений, инфекционных и воспалительных процессов. Обнаружение глюкозы и кетоновых тел в моче может свидетельствовать о развитии нарушения толерантности к углеводам, сахарного диабета, диабета беременных. Обнаружение белка в моче может быть признаком развивающейся нефропатии беременных, протеинурия более 0,3 г в суточной моче может свидетельствовать о развитии тяжелого осложнения беременности – преэклампсии. Тяжесть данного состояния значительно варьируется. Так, при развитии легкой преэклампсии после 36 недели прогноз обычно благоприятный. Напротив, угроза здоровью матери или плода серьезно возрастает, если преэклампсия развивается рано (до 33 недели) и усугубляется при наличии сопутствующих заболеваний.

В III триместре беременности также необходимо контролировать функциональное состояние системы свертывания крови и фибринолиза. Для оценки внешнего пути свертывания крови используется тест на протромбиновое время. В качестве результатов получают следующие показатели: протромбиновое время по Квику и международное нормализованное отношение. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) характеризует внутренний путь свертывания крови. Фибриноген является фактор I (первым) фактором свертывающей системы плазмы крови. Данные показатели позволяют оценить функциональное состояние печени, основные пути свертывающей системы крови, оценить функциональное состояние её компонентов. Их определение важно для прогнозирования тромбозов во время беременности, диагностики такого осложнения, как ДВС-синдром, планового назначения необходимой терапии во время родов — процесса, сопровождающегося массивной кровопотерей. Следует отметить, что отмечается физиологичное повышение уровней протромбина и фибриногена в III триместре беременности. Но резкое повышение данных показателей требует особого наблюдения и назначения необходимой терапии. Уровень D-димера также нарастает при физиологичном течении беременности, особенно на сроках 35-40 недель, но резкое повышение концентрации D-димера может указывать на большое количество тромбов в кровяном русле, что чаще всего обусловлено венозной тромбоэмболией или ДВС-синдромом. 

Определение таких биохимических показателей, как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий и фракция прямого билирубина, белок общий в сыворотке, позволяет оценить функциональное состояние печени. Уровни АЛТ может быть немного повышен, в то время как уровень АСТ снижен. Значительное повышение концентрации трансаминаз может говорить о наличии поражения печени, гепатита, развитии преэклампсии. Снижение уровня общего белка в сыворотке крови наряду с потерей белка с мочой и при повышении АД более 140/90 мм рт. ст. также является признаком развивающейся преэклампсии.

Для исключения развития диабета беременных (гестационного диабета), развития осложнений, в частности диабетической нефропатии, необходимо определять уровень глюкозы в плазме крови.

Для оценки функционального состояния почек, в частности сохранности процессов клубочковой фильтрации, используется несколько диагностических параметров. Наиболее важными и характерными является определение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также оценка скорости клубочковой фильтрации. Важно, что содержание креатинина снижено у беременных женщин почти наполовину из-за увеличения объема крови, повышающегося кровотока в почках и, соответственно, возрастающей степени фильтрации. Также увеличение почечной фильтрации вызывает сни­жение количества мочевины у беременных женщин.

Как правило, беременность протекает при нормальных уровнях тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Такое эутиреоидное состояние поддерживается всеми компонентами тиреоидной системы и плацентарными гормонами, в частности хорионическим гонадотропином человека и хорионическим тиреотропином. Система тиреоидных гормонов матери и плода независимы друг от друга и слабо проникают через зрелую плаценту. Уровень ТТГ крови беременных может повышаться при развитии преэклампсии.

В III триместре беременности также рекомендуется повторно провести обследование на  гепатит В — HBsAg, гепатит С — anti-HCV, антитела, ВИЧ-инфекцию — HIV 1,2 Ag/AbCombo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24), сифилис — антитела к Treponema pallidum. Инкубационный период некоторых инфекций сильно варьируется и отрицательный результат анализов, проведенных в начале беременности, может измениться на последних неделях беременности или также остаться отрицательным. Это необходимо для предотвращения заражения плода при родах, назначения необходимого лечения или планового проведения кесарева сечения.

Для чего используется исследование?

• Для профилактического осмотра беременных в III триместре беременности.
• При подозрении на отклонения нормального функционирования систем и органов беременных.
• Для диагностики осложнений III триместра беременности.

Когда назначается исследование?

• Беременным женщинам в третьем триместре  на сроке 27-38 (40) недель беременности.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Что может влиять на результат?

• Применение лекарственных препаратов, в частности гормональных.

 Скачать пример результата

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, врач общей практики, эндокринолог, терапевт, инфекционист.

Литература

1. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
2. Moon HW, Chung HJ, Park CM, Hur M, Yun YM1. Establishment of trimester-specific reference intervals for thyroid hormones in Korean pregnant women / Ann Lab Med. 2015 Mar;35(2):198-204.
3. Angueira AR, Ludvik AE, Reddy TE, Wicksteed B, Lowe WL Jr, Layden BT. New insights into gestational glucose metabolism: lessons learned from 21st century approaches. / Diabetes. 2015 Feb;64(2):327-34. doi: 10.2337/db14-0877.
4. Poon LC, Nicolaides KH. Early prediction of preeclampsia. Obstet Gynecol Int. 2014;2014:297397. Review.
5. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.

норма и патологии, что такое СОЭ и что показывает повышенная и пониженная скорость оседания эритроцитов?

Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. С его помощью определяется концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ[1]. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

СОЭ в анализе крови

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов[2], поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов существенно повышается, следовательно, скорость оседания увеличивается.

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов: от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Подготовка к процедуре и забор крови

Анализ на СОЭ показывает, например, наличие воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков. Как подготовиться к анализу на СОЭ?

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за четыре часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть третий или четвертый палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 мм на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к взятию биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови, — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Метод Панченкова

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет один час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Метод Вестергрена

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — ставить диагноз или назначать дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно можно самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Расшифровка результатов

Существует три разновидности результатов, которые можно получить по окончании анализа. Остановимся подробнее на каждом из них.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч[3]. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. У ребенка в возрасте до 10 лет норма анализа СОЭ составляет 0–10 мм/ч[4].

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна[5].

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

Почему СОЭ может быть увеличена?

Если был получен результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее[6]. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов)[7].

Обратите внимание!

Существуют люди, показатели скорости оседания эритроцитов в крови которых от рождения отличаются от нормы, хотя никаких патологических причин для этого не существует. Такая особенность наблюдается, по некоторым данным, у 5% населения Земли[8].

Почему СОЭ может быть уменьшена?

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофии)[9]. Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в I и II триместрах[10], а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов)[11].

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация может дать предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Норма общего анализа крови во время беременности. Гемоглобин, тромбоциты, гематокрит, эритроциты и лейкоциты при беременности. Клинический анализ крови во время беременности. Гематологические изменения при беременности.

Перевод материалов сайта UpTodate.com
Нормально протекающая беременность характеризуется значительными изменениями почти во всех органах и системах для приспособления к требованиям фетоплацентарного комплекса, в том числе, во время беременности меняются показатели анализов крови.

Нормы анализа крови при беременности: краткое содержание статьи

• Значимыми гематологические изменениями в течение беременности являются физиологическая анемия, нейтрофилия, умеренная тромбоцитопения, повышение факторов свертывания крови и снижение фибринолиза.
• К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно.
• Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделях беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных женщин к концу беременности Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия беременных), что наблюдается у здоровых беременных.
• У беременных женщин возможно незначительное снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.
• Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов. Абсолютное количество лимфоцитов не изменяется.
• Уровень некоторых факторов свертывания крови меняется в течение беременности.

В данной статье описаны гематологические изменения, происходящие во время беременности, наиболее важными из которых являются:

• Повышение объема плазмы крови и уменьшение гематокрита
• Физиологическая анемия, низкий гемоглобин
• Повышенные лейкоциты при беременности
• Нейтрофилия
• Умеренная тромбоцитопения
• Повышение прокоагулянтных факторов
• Уменьшение фибринолиза

Анализы, упоминаемые в статье

Как сдать анализы крови и получить скидку 5%? Зайдите в интернет-магазин лабораторий ЦИР!

Объем плазмы крови

К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно. В среднем объем плазмы крови увеличивается на 1100-1600 мл в триместр, и в результате объем плазмы за беременность увеличивается до 4700-5200 мл, что на 30 до 50% выше объема плазмы у небеременных женщин.

В течение беременности активность ренина плазмы крови имеет тенденцию повышаться, при этом уровень предсердного натрийуретического пептида несколько снижается. Это говорит о том, что увеличение объема плазмы вызвано недостаточностью сосудистой системы, к которой приводит системная вазодилатация (расширение сосудов во всем организме) и увеличение сосудистой емкости. Так как изначально увеличивается именно объем плазмы крови, то его воздействие на почечные и предсердные рецепторы приводит к противоположным воздействиям на гормональный фон (снижение активности ренина плазмы и увеличение натрийуретического пептида). Эта гипотеза также подтверждается наблюдением, что повышение потребления натрия не влияет на дальнейшее увеличение объема плазмы крови.

После родов объем плазмы сразу снижается, но вновь повышается через 2-5 дней, возможно из-за увеличения секреции альдостерона, происходящей в это время. Затем объем плазмы вновь постепенно снижается: через 3 недели после родов он все ещё повышен на 10-15% относительно нормального уровня для небеременных женщин, но обычно полностью приходит норме через 6 недель после родов.

Эритроциты при беременности, СОЭ при беременности

Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделе беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных, в особенности у женщин, принимавших препараты железа во время беременности. Среди беременных, не принимавших препараты железа, количество эритроцитов может увеличиваться только на 15-20%. Продолжительность жизни эритроцитов немного снижается в течение нормальной беременности.

Уровень эритропоэтина при нормальной беременности повышается на 50% и его изменение зависит от наличия осложнений беременности. Повышение эритропоэтина в плазме приводит к увеличению количества эритроцитов, которые частично обеспечивают высокие метаболические требования в кислороде в течение беременности.

У женщин, не принимающих препараты железа, средний объем эритроцитов снижается во время беременности и в третьем триместре в среднем составляет 80-84 фл. Однако, у здоровых беременных и у беременных с умеренным дефицитом железа средний объем эритроцитов увеличивается примерно на 4 фл.

СОЭ при беременности увеличивается, что не имеет диагностического значения.

Анемия при беременности, гемоглобин при беременности, гематокрит при беременности, низкий гемоглобин при беременности

Снижение гемоглобина при беременности

Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия или низкий гемоглобин у беременных), что наблюдается у здоровых беременных. Самая большая разница между темпами роста объема плазмы крови и количества эритроцитов в материнском кровотоке, формируется в течение конца второго, начале третьего триместра (снижение гемоглобина обычно происходит в 28-36 недель беременности). Концентрация гемоглобина повышается благодаря прекращению увеличения объема плазмы и продолжения повышения количества гемоглобина. Наоборот, отсутствие появления физиологической анемии является фактором риска мертворождения.

Анемия при беременности

Установление четкого определения анемии у беременных женщин достаточно сложно, т.к. оно складывается из связанных с беременностью изменений в объеме плазмы крови и количества эритроцитов, физиологическими различиями в концентрации гемоглобина между женщинами и мужчинами и частотой использования препаратов железа при беременности.

• Центр профилактики и контроля заболеваний определил анемию, как уровень гемоглобина меньше, чем 110 г/л (гематокрит меньше 33%) в первом и третьем триместрах и менее, чем 105 г/л (гематокрит менее 32%) во втором триместре.
• ВОЗ определила анемию у беременных, как снижение гемоглобина меньше 110 г/л (11 г/дл) или гематокрит меньше 6,83 ммоль/л или 33%. Тяжелая анемия беременных определяется уровнем гемоглобина меньше 70 г/л и нуждается в медицинском лечении. Очень тяжелая анемия определяется уровнем гемоглобина меньше 40 г/л и нуждается в неотложной медицинской помощи в связи с риском застойной сердечной недостаточности.

Женщины со значением гемоглобина ниже этих уровней считаются анемичными и должны подвергаться стандартным анализам (общий анализ крови с оценкой мазка периферической крови, подсчет ретикулоцитов, сывороточное железо, ферритин, трансферрин). Если при обследовании отклонений не выявлено, то гемоглобин, сниженный до уровня 100 г/л можно считать физиологической анемией с большим разнообразием факторов, влияющих на нормальный уровень гемоглобина у конкретного человека.

Хроническая тяжелая анемия наиболее распространена у женщин в развивающихся странах. Снижение материнского гемоглобина ниже 60 г/л приводит к уменьшению объема амниотической жидкости, вазодилатации мозговых сосудов плода и изменение частоты сердечного ритма плода. Также повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, рождения детей с низким весом и мертворождения. Кроме того, тяжелая анемия (гемоглобин меньше 70 г/л) повышает риск материнской смертности. Нет данных, что анемия повышает риск врожденных аномалий плода.

Тяжелая хроническая анемия обычно связана с недостаточным запасом железа (из-за недостаточного потребления с пищей или кишечных глистных инвазий), дефицитом фолатов (из-за недостаточного потребления и хронических гемолитических состояний, таких как малярия). Таким образом, предупреждение хронической анемии и улучшение исход беременности возможно при применении пищевых добавок и использовании мер контроля за инфекциями.

Проведение переливания крови и эритроцитарной массы (в тех местах, где доступно безопасное переливание крови) является разумным агрессивным лечением тяжелой формы анемии, особенно если есть признаки гипоксии плода.

Признаки физиологической анемии беременных исчезают через 6 недель после родов, когда объем плазмы возвращается к норме.

Потребность в железе

При одноплодной беременности потребность в железе составляет 1000 мг за беременность: примерно 300 мг для плода и плаценты и, примерно, 500 мг, если таковые имеются, для увеличения количества гемоглобина. 200 мг теряется через кишечник, мочу и кожу. Так как у большинства женщин нет адекватного запаса железа для обеспечения потребностей во время беременности, то железо обычно назначают в составе мультивитаминов, или как отдельный элемент. В целом, у женщин, принимающих препараты железа, концентрация гемоглобина выше на 1 г/дл, чем у женщин, не принимающих железо.

Потребность в фолатах

Ежедневная потребность в фолатах для небеременных женщин составляет 50-100 мкг. Повышение количества эритроцитов во время беременности приводит к увеличению потребностей в фолиевой кислоте, что обеспечивается увеличением дозы фолиевой кислоты до 400-800 мкг в сутки, для предотвращения дефектов нервной трубки у плода.

Тромбоциты при беременности

В большинстве случаев, количество тромбоцитов во время неосложненной беременности остается в пределах нормы для небеременных женщин, но так же у беременных женщин возможно и снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами. Количество тромбоцитов начинает расти сразу после родов и продолжает увеличиваться в течение 3-4 недель, пока не вернется к нормальным значениям.

Тромбоцитопения при беременности

Наиболее важное в акушерстве изменение в физиологии тромбоцитов при беременности — это тромбоцитопения, которая может быть связана с осложнениями беременности (тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром), медикаментозными расстройствами (иммунная тромбоцитопения) либо может являться гестационной тромбоцитопенией.

Гестационная или случайная тромбоцитопения протекает бессимптомно в третьем триместре беременности у пациенток без предшествующей тромбоцитопении. Она не ассоциирована с материнскими, плодными или неонатальными осложнениями и спонтанно разрешается после родов.

Лейкоциты при беременности

При беременности наблюдается лейкоцитоз, в основном связанный с повышением циркулирующих нейтрофилов. Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов увеличивается с 9*10^9 /л до 15*10^9/л. Количество лейкоцитов снижается до референсного интервала для небеременных женщин к шестому дню после родов.

В периферической крови у беременных женщин может быть небольшое количество миелоцитов и метамиелоцитов. По данным некоторых исследований наблюдается увеличение количества юных форм нейтрофилов во время беременности. Тельца Доли (голубое окрашивание цитоплазматических включений в гранулоцитах) считаются нормой у беременных женщин.

У здоровых женщин при неосложненной беременности не происходит изменений абсолютного количества лимфоцитов и нет значительных изменений в относительном количестве Т- и В-лимфоцитов. Число моноцитов обычно не изменяется, число базофилов может немного снижаться, а число эозинофилов может несколько повышаться.

Факторы свертывания крови и ингибиторы

При нормальной беременности происходят следующие изменения уровней факторов свертывания крови, приводящие к физиологической гиперкоагуляции:

• Из-за гормональных изменений при беременности снижается активность общего протеин S антигена, свободного протеин S антигена и протеина S.
• Устойчивость к активированному протеину С повышается во втором и третьем триместрах. Данные изменения были выявлены при проведении тестов первого поколения с использованием чистой плазмы крови (т.е. не лишенной фактора V), однако этот тест редко применяется клинически и имеет лишь исторический интерес.
• Фибриноген и факторы II, VII, VIII, X, XII и XIII повышаются на 20-200%.
• Повышается фактор фон Виллебранда.
• Повышается активность ингибиторов фибринолиза, TAF1, PAI-1 и PAI-2. Так же заметно повышается уровень PAI-1.
• Уровни антитромбина III, протеина С, фактора V и фактора IX чаще всего остаются без изменений или повышаются незначительно.

Конечный результат данных изменений — повышение тенденции к тромбообразованию, увеличение вероятности венозных тромбозов в течение беременности и, особенно, в послеродовый период. Наряду с сокращением миометрия и повышением уровня децидуального тканевого фактора, гиперкоагуляция защищает беременную от чрезмерного кровотечения во время родов и отделения плаценты.

АЧТВ остается в норме в течение беременности, но может немного снижаться. Протромбиновое время может укорачиваться. Время кровотечения не изменяется.

Сроки нормализации активности свертывания крови в послеродовый период могут варьировать в зависимости от факторов, но все должно вернуться в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Гемостазиограмму не нужно оценивать ранее, чем через 3 месяца после родов и после завершения лактации для исключения влияния факторов беременности.

Влияние факторов приобретенной либо наследственной тромбофилии на беременность является сферой для исследований.

Послеродовый период

Гематологические изменения, связанные с беременностью, возвращаются в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Скорость и характер нормализации изменений, связанных с беременностью, конкретных гематологических показателей описаны выше в разделе, посвященном каждому параметру.

Гематологические осложнения при беременности

• Железодефицитная анемия.
• Тромбоцитопения.
• Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения.
• Приобретенная гемофилия А.
• Венозные тромбозы.
• Резус- и не резус-аллоиммунизация. Для диагностики проводится анализ на резус-антитела и антигрупповые антитела.
• Проявление ранее нераспознанного нарушения свертывающей системы, такое как болезнь фон Виллебранда, наиболее часто манифестирует у женщин в период беременности и родов. Для скрининга болезни фон Виллебранда сдается анализ для оценки агрегации тромбоцитов с ристоцетином.
• Апластическая анемия.

Анализ крови СОЭ | Норма скорости оседания эритроцитов

Показания для сдачи анализа

Кровь является одним из самых информативных ресурсов человеческого организма. Отправив ее на лабораторное исследование можно с высокой точностью диагностировать подавляющее большинство заболеваний. Клинический анализ содержит множество показателей, каждый из которых отражает определенный процесс и функцию, служит важным диагностическим критерием. Однако несмотря на изобилие обследований, самым распространённым и востребованным в клинике МедАрт служит общий анализ крови СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов — это важнейший показатель, нередко подтверждающий присутствие воспаления или прочей патологии (в острой и скрытой стадии). Механизм этого анализа достаточно прост, поэтому для получения результата не нужно тратить несколько дней. Эритроциты намного тяжелее плазмы и прочих клеточных элементов, в связи с чем, разместив кровь в вертикально размещённой пробирке, спустя определенный промежуток времени на дне ёмкости образуется специфичный осадок, а вверху появится полупрозрачная жидкость.

Это полностью природное явление, которое возникает в результате воздействия силы тяжести. Эритроциты могут слипаться между собой, формируя целые колонии, оседающие на дне сильно быстрее отдельных элементов. Это объясняется большей массой, что может говорить о наличии проблемы.

Как подготовиться к сдаче анализа

СОЭ входит в список стандартных показателей, которые отображаются во всех исследованиях крови (общих и клинических). Однако особое внимание ему уделяется в следующих ситуациях:

• Подтверждение диагноза
• Профилактическое обследование
• Оценка эффективности назначенного лечения
• Инфекционные и воспалительные патологии
• Аутоиммунные расстройства
• Опухоли (злокачественные и доброкачественные) любой локализации

Многие патологии внутренних органов просекают бессимптомно и нередко выявление отклонения СОЭ от нормы становится поводом начать более детальную диагностику, благодаря чему удаётся определить проблему на ранних этапах и начать эффективное лечение. Чаще всего, после нахождения каких-либо отклонений назначается дополнительный биохимический анализ, позволяющий более детально изучить кровяное русло.

Как проводится исследование

Точность этого диагностического метода зависит от многих нюансов: правильная подготовка к сдаче, профессионализм работника лаборатории и качество реагентов. При соблюдении этих условий можно гарантировать получение максимально достоверного результата. И если на последние 2 пункта человек, сдающий кровь, повлиять не может, то подготовительный этап полностью зависит от него. Несмотря на то, что в этом случае не требуется специальная и сложная подготовка, есть ряд обязательных общих правил, которых настоятельно рекомендуется придерживаться.

В первую очередь, за 1 день до сдачи необходимо отказаться от распития алкогольных напитков, а также воздержаться от приема пищи за 4-5 часов. Допускается только питье обычной воды. Также, за час до анализа рекомендуется отказаться от курения. Во-вторых, если пациент принимает (на постоянной основе или только в данный момент) какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо заблаговременно сообщить врачу. Некоторые медикаменты могут искажать результаты, из-за чего их приём может быть приостановлен и восстановлен после сдачи крови. В третьих, накануне процедуры не стоит посещать спортивные или тренажёрные залы. Также стоит воздержаться от сильных физических нагрузок и избегать эмоциональных стрессов.

Если же вы сомневаетесь в чем-то, то просто позвоните нам по данному номеру +375(29) 666-30-96 либо запишитесь на консультацию к врачу с помощью нашей онлайн формы.

Как подготовиться

Длительность анализа не превышает 5-10 минут. Как правило, процедура сопровождается незначительной болезненностью и дискомфортом в области прокола, но неприятные ощущения проходят очень быстро. Если необходима капиллярная кровь, то прежде, чем проколоть третий или четвёртый палец левой руки, кожа в этом месте обрабатывается спиртовым ватным шариком. После этого, при помощи специального медицинского лезвия, осуществляется небольшой надрез на подушечке пальца (его глубина не превышает 3 миллиметров). Полученная капля крови утилизируемая стерильной салфеткой, посла чего лаборант проступаете к сбору биоматериала. Собрав нужное количество, раневая поверхность смазывается антисептиком, а на место проколах прикладывается ватка со спиртом.

Если анализ предусматривает взятие биоматериала из вены, то предплечье пациента стягивается медицинским жгутом или ремешком, после чего он должен немного поработать кулаком (сжать и разжать) для лучшего сосудистого наполнения. Место предполагаемого прокола обрабатывается спиртовой салфеткой, после чего в выбранный сосуд вводится игла, к которой подсоединяется пробирка для накопления выпущенной крови. Набрав достаточное количество биоматериала, игла извлекается, а к ране прикладывается ватка со спиртом.

Для подсчета СОЭ в биологический материал помещается антикоагулянт, не допускающий свертывание. Затем она отправляется в вертикально расположенную ёмкость на 60 минут. Так как удельный вес эритроцитов превышает вес плазмы, сила тяжести спускают их на дно ёмкости. Из-за этого в пробирке образуется 2 видимых слоя: верхний (бесцветная плазма) и нижний (эритроцитарные скопления). Затем лаборант осуществляет замер верхнего слоя. Показатель, соответствующий отметке между эритроцитами и плазменной зоной на пробирочной шкале — это СОЭ (указывается в мм/ч).

Сегодня применяется 2 основных способа выявления СОЭ:

• Метод Панченкова. Капилляр разделяется ровно на сто отделений, позже в него добавляется 5% цитрат натрия до уровня «Р». Затем капилляр наполняется биоматериалом до буквы «К». Полученная смесь смешивается и устанавливается вертикально. Оценивание проводится спустя 60 минут.
• Метод Вестергрена. Здесь используется венозная кровь, перемешиваемая с цитратом натрия 3,8% в отношении 4:1. Допускается её смешение с трилот Б с последующим добавлением цитрата натрия или физ раствора в количестве 4:1. Исследование осуществляется в пробирках, оснащённых шкалой в 200 мм. Результат оценивается через 60 минут. Эта методика используется повсеместно, а ее принципиальной отличительной чертой является тип применяемых пробирок и мерной шкалы.

Несмотря на совпадение результатов этих способов, метод Вестергрена славится большей чувствительностью к превышению показателя СОЭ, в связи с чем он считается высокоточным и информативным.

Расшифровка анализа крови MCH

Существует три возможных варианта исхода: соответствие нормальным показателям, увеличение или уменьшение скорости эритроцитарного оседания. Они все имеют свои особенности и план дальнейших действий.

Показатели нормы MCH

Цифра варьируется у разного от пола и возраста. Для новорожденных (до 1 месяца) СОЭ составляет от 1 до 2 мм/ч. Эти границы объясняются пониженной белковой концентрацией. От 1 месяца до полугода он составляет от 12 до 17 мм/ч. Это резкое увеличение нормы объясняется возрастными процессами, возникающими в подрастающем организме. Затем данные стабилизируются — для ребенка до 10 лет нормальными границами считаются цифры от 1 до 10 мм/ч.

Так как вязкость крови имеет несколько половых отличий, то норма СОЭ будет различной для мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола от 10 до 50 лет допустимыми границами являются 0-20 мм/ч, а от 50 лет — от 0 до 30 мм/ч. Цифра может изменяться во время беременности, что служит нормальным явлением, но требует контроля лечащего врача. У мужчин от 10 до 50 лет этот показатель должен составлять от 0 до 15 мм/ч, а старше 50 лет — от 0 до 20 мм/ч.

Возраст, лет	Норма СОЭ
Ребенок до 1 месяца	1-2 мм/ч
Ребенок 1 месяц — 6 месяцев	12-17 мм/ч
Ребенок до 10 лет	1-10 мм/ч
Женщина 10-50	0-20 мм/ч
Женщина старше 50	0-30 мм/ч
Мужчина 10-50	0-15 мм/ч
Мужчина старше 50	0-20 мм/ч

На конечный результат оказывает влияние множество факторов: неправильная подготовка, волнение, приём лекарственных препаратов и многое другое. Помимо этого, значение может зависть даже от времени дня. Как правило, максимум определяется около полудня.

Повышение СОЭ

Подобный результат может обуславливаться следующими патологиями:

• Инфекция или воспаление.
• Заболевания соединительной ткани (РА, СКВ, васкулит и т.д.).
• Ожоговая болезнь.
• Новообразования разной этиологии и локализации.
• Инфаркт миокарда. В постинфарктном периоде максимум наступает спустя примерно 7 дней (в таком случае вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу).
• Анемии. Для этих болезней характерно снижение эритроцитов и повышение скорости их оседания.
• Травмирование.
• Амилоидоз (патология, характеризующаяся формированием патологического белка — амилоида).

Несмотря на несоответствие нормальным границам, если общий анализ крови СОЭ показал увеличение этого показателя, это не обязательно указывает на присутствие проблемы. Такой результат возникает и у здоровых лиц: у женщин во время менструального цикла, в период беременности или у лиц с лишним весом. Также это возникает при приёме ряда лекарственных веществ, поэтому нужно заранее проконсультироваться с врачом.

Понижение СОЭ

Сниженная скорость оседания эритроцитов нередко сигнализирует о присутствии расстройств водно-солевого обмена или активной мышечной дистрофии. Нередко это симптом эритроцитоза, лейкоцитоза, наследственного сфероцитоза, гепатитов и ДВС-синдрома. Кроме этого, подобный результат характерен для полицитемии и приводящих к ней состояний (ХСН или поражение лёгочной системы). Низкая СОЭ также может быть следствием голодания, вегетарианства, приема ряда стероидных гормонов, а также часто выявляется в 1 и 2 триместре беременности.

Сдать анализ СОЭ а также пройти другие гематологические исследования вы сможете в нашем медицинском центре МедАрт. С помощью современного оборудования вы сможете узнать абсолютно точные показатели, а высококвалифицированные работники грамотно проконсультируют вас по тому или иному вопросу.

Что показывает высокое СОЭ в анализе крови у женщин после 50 лет, повышенное СОЭ у ребенка

Аббревиатура СОЭ означает «скорость оседания эритроцитов», измеряемая миллиметрами в час. (В старых справочниках этот анализ назывался РОЭ). В основе исследования лежит процесс, обусловленный гравитационными силами. Поскольку эритроциты тяжелее других элементов крови, они первыми выпадают в осадок. Их подсчет в вертикально установленной пробирке через час и является основой анализа.

Скорость, с которой эритроциты опускаются на дно, зависит от многих факторов, как физиологических, так и патологических. Значения СОЭ отличаются в зависимости от возраста, пола. Изменения показателей возможны в связи с особенностями питания, прохождением пациентом курса лечения определенными видами медикаментозных препаратов, кортикостероидами, противовоспалительными средствами.

Знать, что показывает высокое СОЭ, особенно важно, так как превышение нормативов наиболее часто свидетельствует в пользу развития того или иного заболевания. Высокие цифры СОЭ могут свидетельствовать о наличии в организме онкопатологии, воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического, анемии. Показатель будет превышать норму при инфаркте миокарда, травме, аллергии, беременности.

Несмотря на то, что СОЭ – неспецифичный показатель, диагностическая ценность исследования огромна. Она обусловлена его высокой чувствительностью. Изменение данного показателя отмечается уже на ранних стадиях развития патологического процесса, когда другие анализы еще не являются информативными, остаются в норме. Повышенный показатель СОЭ в анализе крови является поводом к продолжению обследования, уточнению ситуации.

Почему значение параметра повышается

Причины, почему значение параметра СОЭ повышается у женщин в норме:

• менструальный период;
• применение оральных контрацептивов;
• беременность;
• послеродовый период.

У женщины после 50 лет увлечение СОЭ связано с гормональной перестройкой организма при приближении климакса.

У ребенка значение показателя СОЭ зависит от его возраста. У новорожденного максимальное значение – 2,8 мм/ч, что связано с очень низкой концентрацией белка в крови, и значит, отсутствием условий у эритроцитов для быстрого оседания. Поскольку с развитием ребенка вязкость крови увеличивается, к 14 годам этот показатель у девочек становится – 2-15 мм/ч, у мальчиков – 1-10 мм/ч.

Расшифровка анализа

Все нормативные показатели СОЭ имеются в специальной таблице, где они указаны в соответствии с полом и возрастом. При этом интерпретировать полученный ответ должен только врач, поскольку результат проведенного исследования может варьировать в любую сторону в зависимости от физиологических или патологических процессов. Для оценки ситуации специалист будет учитывать целый круг сопутствующих факторов. При этом нужно знать, что у 5% жителей Земли анализ показывает высокое СОЭ без видимых причин.

Возраст	Норма, мм/ч
до 13 лет	4-12 мм/ч
13-18 лет	3-18 мм/ч
18-30 лет	2-15 мм/ч
30-40 лет	2-20 мм/ч
40-50 лет	0-26 мм/ч
50-60 лет	0-26 мм/ч
после 60 лет	2-55 мм/ч
При беременности	до 45 мм/ч

Болезнь или норма? О чем расскажет СОЭ

 Клинический анализ крови стоит на первом месте в перечне обязательных методов оценки нашего здоровья и имеет важное значение для выявления целого ряда заболеваний. Несмотря на то что кровь здорового человека стремится к постоянству своего количественного и качественного состава, в повседневной практике врачи отмечают те или иные его колебания. Это касается и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). И хотя грамотная интерпретация общего анализа крови находится в компетенции врача, некое общее представление о гематологических показателях поможет в случае чего своевременно обратиться к специалисту. Что же скрывается за аббревиатурой «СОЭ» и стоит ли волноваться, если результат не совпадает с нормой?

Скорость оседания эритроцитов демонстрирует, насколько быстро кровь разделяется на плазму (жидкую часть) и форменные элементы. Если в вертикально установленную пробирку добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертывание), то кровь под действием силы тяжести постепенно разделится на два слоя: сверху будет полупрозрачная плазма, а на дне — осевшие эритроциты. Таким образом, СОЭ оценивается по высоте (в миллиметрах) верхнего слоя, сформировавшегося в течение одного часа. Нормальное значение этого показателя зависит от возраста, пола и некоторых физиологических состояний организма (например, беременности, менструации). У взрослого человека СОЭ может колебаться в довольно широких пределах: 0 — 15 мм/ч у мужчин и 0 — 20 мм/ч у женщин, что связано с гендерными и другими отличиями химического состава крови и уровня ее вязкости. Во время беременности (начиная с 5–й недели) и в послеродовый период значения СОЭ увеличиваются до 20 — 25 мм/ч, а у людей пожилого возраста могут достигать 30 мм/ч и выше.

В ряде случаев рост СОЭ сверх нормы связан с наличием вредных привычек (курения, пристрастия к алкоголю), характером питания (низкокалорийной

диетой или, наоборот, перееданием), индивидуальными особенностями организма. Скажем, по некоторым данным, почти у 5% населения планеты от рождения ускорена реакция оседания эритроцитов, однако каких–либо явных патологических причин для этого нет. Поэтому, если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, в первую очередь следует исключить влияние перечисленных выше факторов. В противном случае слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок — знак развития одного или даже нескольких воспалительных (в том числе инфекционных) заболеваний: вирусного гепатита, гриппа, пневмонии, пиелонефрита, ревматизма, артрита и т.д. Ведь воспалительные процессы в организме человека приводят к накоплению в крови особых белковых молекул, ускоряющих реакцию склеивания эритроцитов. Другими причинами высокой СОЭ могут быть перенесенные травма или хирургическое вмешательство, анемия, патология почек или щитовидной железы, злокачественные опухоли, прием некоторых медикаментов (эстрогенов, оральных контрацептивов). Пониженный (близкий к нулю) уровень СОЭ встречается относительно редко и обусловлен прежде всего хроническими заболеваниями сердца и печени, избыточной продукцией красных клеток крови, лечением аспирином, преднизолоном и т.д.

Чтобы результаты анализа (в особенности развернутого) были достоверными, сдавать кровь для исследования желательно натощак или по меньшей мере не ранее чем через 4 часа после еды, исключив накануне повышенные физические нагрузки, стресс и волнение, а также прием алкоголя. И помните: только на основании показателя СОЭ правильный диагноз поставить невозможно — для этого необходимо участие врача–специалиста и, как правило, более углубленное обследование.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук

Советская Белоруссия, 22 ноября 2018

 

 Поделитесь

Соя может принести пользу женщинам с диабетом при беременности

Кэтрин Дойл, Reuters Health

(Reuters Health) — Согласно небольшому исследованию, потребление соевого белка во время беременности может помочь женщинам с гестационным диабетом контролировать уровень сахара и холестерина в крови.

Бушель соевых бобов выставлен на выставке в исследовательском центре Monsanto в Крев-Кер, штат Миссури, 28 июля 2014 г. REUTERS / Tom Gannam

Другое исследование показало, что соя может быть полезной при диабете 2 типа, поэтому результаты аналогичны с тип диабета, который впервые возникает во время беременности, неудивителен, — сказал старший автор исследования Затолла Асеми из Кашанского университета медицинских наук в Иране.

Гестационный диабет часто возникает в середине беременности, и, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, с ним обычно можно справиться с помощью здоровой диеты и регулярных физических упражнений. Высокий уровень сахара в крови во время беременности может привести к высокому кровяному давлению, появлению более крупного ребенка и повышенному риску необходимости кесарева сечения.

В исследование были включены 68 ​​беременных женщин с гестационным диабетом. В начале периода исследования все находились на 26-й неделе беременности или около того, и за ними наблюдали до родов.

Исследовательская группа произвольно разделила женщин на две группы, половина из которых была назначена на диету, в которой 35 процентов белка поступало из сои, а остальное — из животных и растительных источников. Другой половине женщин была назначена диета, состоящая из 70 процентов белка из животных источников, таких как мясо и сыр, и 30 процентов из растительных источников, таких как бобовые.

Женщины соблюдали диету в течение шести недель. Участники группы сои получили коммерчески доступный текстурированный соевый белок и инструкции по его приготовлению.

В конце шестинедельного периода уровни сахара в крови натощак и уровни инсулина снизились у женщин в группе сои, тогда как оба маркера увеличились у женщин в группе сравнения.

Уровень триглицеридов в крови повысился в обеих группах, но значительно больше в группе сравнения, чем в группе сои, согласно результатам, опубликованным в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма.

«Сложно сказать, какая часть пользы для матери основана на потреблении сои как таковой, по сравнению с тем фактом, что женщины в контрольной группе придерживались диеты с более высоким содержанием калорий и углеводов, чем женщины в группе вмешательства. — сказал Эндрю Гаррисон из Университета Юты в Солт-Лейк-Сити, который не участвовал в новом исследовании.

Потребление сои может повлиять на воспалительные факторы в организме, сообщил Гаррисон Reuters Health по электронной почте.

Хорошими источниками сои являются соевое молоко, тофу, эдамаме (японские соевые бобы), жареные соевые орехи и некоторые текстурированные растительные белки, сказал он, и одна порция этих продуктов содержит около 10 граммов соевого белка.

«Таким образом, женщинам придется потреблять достаточно большое количество этих продуктов, чтобы удовлетворить 50 граммов в день, о которых идет речь в этой статье», — сказал он.

Нет опасностей в употреблении сои во время беременности, сказала Асеми Reuters Health по электронной почте, но женщины не должны менять свой рацион во время беременности, не посоветовавшись со своим врачом.

«Я не думаю, что это небольшое исследование должно требовать изменения практики, хотя оно определенно потребует дальнейшего изучения», — сказал Гаррисон.

Женщинам по-прежнему следует сосредоточиться на более изученных вмешательствах, таких как контроль общего набора веса, для улучшения исходов беременности с гестационным диабетом, сказал он.

«Это исследование действительно подтверждает идею о том, что снижение общего потребления калорий и углеводов может быть полезно для улучшения метаболических маркеров», — сказал он.

ИСТОЧНИК: bit.ly/1LVvjUe Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, онлайн, 27 октября 2015 г.

Продукты, которые можно есть во время беременности

Поздравляем! Теперь вы едите для себя и своего ребенка. Пока вас двое, вам нужно всего лишь увеличить потребление калорий на 500 калорий. Это руководство поможет вам выбрать разнообразную здоровую пищу для вас и вашего ребенка, чтобы получить все необходимые питательные вещества.

Какие продукты мне следует есть?

Вам потребуется дополнительно от 200 до 300 дополнительных калорий из продуктов с высоким содержанием питательных веществ, таких как нежирное мясо, нежирные молочные продукты, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Важно тщательно продумать продукты, которые вы потребляете во время беременности. Пришло время есть больше продуктов, богатых питательными веществами, и меньше сладостей и угощений. Ешьте разнообразную пищу. Используйте веб-сайт www.choosemyplate.gov в качестве руководства для выбора количества продуктов в каждой группе продуктов.

Ежедневные рекомендации по здоровому питанию во время беременности

• Кальций: Кальций необходим организму для укрепления костей и зубов. Кальций также способствует нормальному свертыванию крови, нормальному функционированию нервов и нормальному сердцебиению.Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует 1000 миллиграммов (мг) в день беременным и кормящим (грудным) женщинам. Женщинам 19 лет и младше необходимо 1300 мг в день. Съешьте или выпейте 4 порции молочных продуктов или продуктов, богатых кальцием. Молочные продукты — лучший источник кальция. Другими источниками кальция являются темная листовая зелень, обогащенные злаки, хлеб, рыба, витаминизированные апельсиновые соки, миндаль и семена кунжута.
• Фолиевая кислота: фолиевая кислота используется для выработки дополнительной крови, необходимой вашему организму во время беременности.ACOG и March of Dimes рекомендуют беременным женщинам 400 мкг (мкг) в день. Это количество входит в состав витаминов для беременных. Марш десятицентовиков предполагает, что 70% всех дефектов нервной трубки можно избежать с помощью соответствующего приема фолиевой кислоты. Некоторые женщины имеют повышенный риск рождения ребенка с открытым дефектом нервной трубки (включая, помимо прочего, женщин с семейным анамнезом расщелины позвоночника, женщин, принимающих противоэпилептические препараты и т. Д.). ACOG рекомендует дополнительное количество фолиевой кислоты женщинам с повышенным риском дефекта нервной трубки.Ваш врач может обсудить это с вами и, в некоторых случаях, направить вас на генетическую консультацию для дальнейшего обсуждения. Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают чечевицу, фасоль, зеленые листовые овощи (шпинат, салат ромэн, капусту и брокколи), цитрусовые, орехи и бобы. Фолиевая кислота также добавляется в качестве добавки к определенным продуктам, таким как обогащенный хлеб, крупы, макаронные изделия, рис и мука.
• Железо: Железо — важная часть красных кровяных телец, переносящих кислород по телу. Железо поможет вам повысить сопротивляемость стрессу и болезням, а также избежать усталости, слабости, раздражительности и депрессии.ACOG рекомендует вам получать 27 мг железа в день между едой и витаминами для беременных. Хорошие источники включают цельнозерновые продукты, нежирную говядину и свинину, сушеные фрукты и бобы, сардины и зеленые листовые овощи.
• Витамин А: ACOG рекомендует ежедневно получать 770 мкг витамина А. Продукты, богатые витамином А, — это листовые зеленые овощи, темно-желтые или оранжевые овощи (например, морковь или сладкий картофель), молоко и печень.
• Ежедневные рекомендации: Включите от 2 до 3 порций овощей, 2 порции фруктов, не менее 3 порций цельнозернового хлеба, круп, макаронных изделий, от 2 до 3 порций нежирного белка (например,г., мясо, рыба, птица).
• Витамин D: витамин D вместе с кальцием способствует развитию костей и зубов ребенка. Это также важно для здоровой кожи и зрения. Всем женщинам, включая беременных, необходимо 600 международных единиц витамина D в день. Хорошие источники — молоко, обогащенное витамином D, и жирная рыба, например, лосось. Воздействие солнечного света также превращает химическое вещество в коже в витамин D.
• DHA: Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует беременным и кормящим женщинам стремиться к среднему суточному потреблению не менее 200 мг докозагексаеновой кислоты (DHA) в день в дополнение к витаминам для беременных.Витамины для беременных, а также ДГК можно приобрести без рецепта или по рецепту.
• Белок: Белок является важным питательным веществом, необходимым для роста и развития. Белок необходим для получения энергии, а также для построения и восстановления различных частей вашего тела, особенно мозга, мышц и крови. Беременной женщине необходим дополнительный белок для роста ребенка. Каждому человеку требуется разное количество белка в зависимости от его размера. Женщине с весом 150 фунтов необходимо 75 граммов белка каждый день.(Для оценки используйте свой вес до беременности и разделите на 2.) Выбирайте разнообразные продукты, богатые белком, в том числе морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобы и горох, соевые продукты, а также несоленые орехи и семена. Используйте этикетки на упакованных продуктах, чтобы определить, сколько граммов белка содержит каждый продукт.
• Избегайте алкоголя. Алкоголь связан с преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела, а также с алкогольным синдромом плода.
• Кофеин: рекомендуется ограничить потребление кофеина.Вы можете выбрать: две чашки кофе по 5 унций, три чашки чая по 5 унций или два стакана соды с кофеином по 12 унций.
• Ешьте соленую пищу в умеренных количествах. Соль заставляет ваше тело удерживать воду и может привести к повышению артериального давления.
• Не сидеть на диете! Даже если у вас избыточный вес, ваша беременность — неподходящее время для похудания. Вам или вашему ребенку может не хватать необходимых питательных веществ для хорошего роста.

Есть ли продукты, которые вредно есть во время беременности?

Есть определенные продукты, которых следует избегать во время беременности.Гормональные изменения во время беременности могут негативно сказаться на вашей иммунной системе и повысить риск заражения пищевым заболеванием. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) обнаружили, что заражение листерией пищевым переносчиком во время беременности может вызвать преждевременные роды, выкидыш и даже смерть плода. Беременные женщины в 20 раз чаще заражаются листерией.

• Вы можете уменьшить свои шансы заразиться листерией, соблюдая осторожность с хот-догами, мясными закусками, мясными закусками или другими мясными деликатесами (например,g., bologna), ферментированных или сухих колбас, если они не нагреваются до внутренней температуры 165 ° F или до горячего пара непосредственно перед подачей на стол.
• Избегайте попадания жидкости из упаковок с хот-догами и мясными ланчами на другие продукты, посуду и поверхности для приготовления пищи, а также мойте руки после работы с хот-догами, мясными обедами и мясными деликатесами.
• Не ешьте мягкий сыр, такой как фета, кесо бланко, кесо фреско, бри, камамбер, с голубыми прожилками или панела (кесо панела), если он не помечен как изготовленный из пастеризованного молока.Убедитесь, что на этикетке написано «ИЗГОТОВЛЕН ИЗ ПАСТЕРИЗОВАННОГО МОЛОКА».
• Обратите внимание на метки. Не ешьте охлажденный паштет или мясные пасты из продуктового или мясного прилавка или из охлаждаемого отделения магазина. Продукты, не нуждающиеся в охлаждении, такие как консервы или паштеты длительного хранения, а также мясные пасты, безопасны для употребления. После открытия хранить в холодильнике.
• Другие продукты, которые с большей вероятностью вызывают заболевания пищевого происхождения, включают суши, редкое или недоваренное мясо и птицу (курицу), говядину, сырые яйца, заправку «Цезарь» и майонез.Для получения дополнительной информации о Listeria перейдите в CDC.

Еще одна пища, вызывающая беспокойство беременных — это рыба. Несмотря на то, что рыба — это нежирный и полезный для здоровья белок, есть некоторые виды рыб, которые имеют повышенный уровень метилртути или полихлорированных дифенилов (ПХБ), загрязняющих окружающую среду.

Употребление рыбы с высоким содержанием метилртути во время беременности связано с повреждением головного мозга и задержкой развития младенцев.

• Употребление в пищу идентифицированной безопасной рыбы 1 раз в неделю безопасно для беременных.
• The March of Dimes рекомендует беременным женщинам избегать употребления сырой и жареной рыбы. К сырой рыбе относятся суши и сашими, недоваренная рыба и недоваренные моллюски (например, недоваренные устрицы, моллюски, мидии и гребешки).
• Избегайте употребления акул, меч-рыбы, королевской макрели и кафельной рыбы, даже если они приготовлены, поскольку они содержат более высокий уровень ртути.
• The March of Dimes предостерегает от употребления в пищу рыбы, которая может содержать более высокие уровни ПХД. Рыба в этой категории включает лугача, окуня, пресноводного лосося, щуку, форель и судака.

Для получения дополнительной информации о безопасной рыбе посетите CDC или March of Dimes.

Какой вес мне следует набрать?

Набор нужного веса во время беременности за счет сбалансированного питания — хороший признак того, что ваш ребенок получает все необходимые ему питательные вещества и растет здоровыми темпами.

Набор веса должен быть медленным и постепенным. Как правило, вы должны набирать от 2 до 4 фунтов в течение первых 3 месяцев беременности и 1 фунт в неделю в течение оставшейся части беременности.Женщина со средним весом до беременности может рассчитывать набрать от 15 до 35 фунтов во время беременности. Вам может потребоваться набрать больше или меньше в зависимости от того, имеете ли вы избыточный или недостаточный вес во время беременности. Рекомендации также различаются, если вы вынашиваете более одного ребенка.

Куда уходит весь вес?

• Детские, 6-8 фунтов
• Плацента, 2–3 фунта
• Амниотическая жидкость, 2–3 фунта
• Ткань груди, 0–3 фунта
• Кровоснабжение, 3-4 фунта
• Жировые запасы для родов и грудного вскармливания (остаток веса)
• Увеличение матки, 2-5 фунтов

ИТОГО: 15-35 фунтов

Что делать, если я набираю слишком много веса?

Постарайтесь вернуть свой вес в норму.Не думайте о том, чтобы похудеть или вообще прекратить набор веса. Вам следует попытаться замедлить прибавку в весе до рекомендованных значений в зависимости от вашего триместра. В течение первого триместра вы должны набрать от 2 до 4 фунтов в сумме; во втором и третьем триместре вы должны набирать 1 фунт в неделю. Попробуйте эти изменения в диете, чтобы набирать вес медленнее:

• Ешьте подходящего размера и избегайте вторых порций.
• Выбирайте нежирные молочные продукты.
• Упражнение; рассматривают ходьбу или плавание в большинстве, если не во все дни.
• Используйте методы приготовления с низким содержанием жира.
• Ограничьте сладости и калорийные закуски.
• Ограничьте употребление сладких и сладких напитков.

Что делать, если я не набираю достаточно веса?

Все женщины индивидуальны, и не все получают одинаковую прибыль. Вам следует поговорить со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что получаете недостаточно. Увеличению веса могут препятствовать тошнота и утреннее недомогание. Сильная рвота может быть признаком гиперемезиса беременных, который следует обсудить с врачом.Попробуйте эти изменения в диете, чтобы набрать вес в нужных пределах:

• Ешьте чаще. Старайтесь есть 5–6 раз в день.
• Выбирайте питательные и калорийные продукты, такие как сухофрукты, орехи, крекеры с арахисовым маслом и мороженое.
• Добавьте немного больше сыра, меда, маргарина или сахара в пищу, которую вы едите.

Что мне есть, если я плохо себя чувствую?

Симптомы беременности различаются. У некоторых женщин могут быть проблемы с утренним недомоганием, диареей или запором.Вот несколько советов, как бороться с этими симптомами.

• Утреннее недомогание: от утреннего недомогания попробуйте съесть крекеры, хлопья или крендели перед тем, как встать с постели. Чаще ешьте небольшими порциями в течение дня. Избегайте жирной, жареной пищи.
• Запор: увеличьте потребление клетчатки, употребляя в пищу злаки с высоким содержанием клетчатки, а также свежие фрукты и овощи. Также убедитесь, что вы пьете много воды — не менее 10–12 стаканов в день.
• Диарея: увеличьте потребление продуктов, содержащих пектин и клетчатку жевательной резинки, чтобы помочь впитывать избыток воды.Хороший выбор — яблочное пюре, бананы, белый рис, овсянка и очищенный пшеничный хлеб.
• Изжога: Ешьте небольшими порциями и часто в течение дня, ешьте медленно и тщательно пережевывайте, избегайте острой или жирной пищи и кофеина. Не пейте много жидкости во время еды, пейте жидкости между приемами пищи. Старайтесь не ложиться после еды и держите голову приподнятой, когда ложитесь.

Тяга нормальная?

Многие женщины испытывают тягу к еде во время беременности, но есть и другие.Если у вас есть тяга к еде, это нормально, если она соответствует здоровой диете и не встречается слишком часто.

Если вы жаждете непродовольственных товаров, таких как лед, стиральный порошок, грязь, глина, пепел или крошки краски, у вас может быть состояние, известное как пика. Вам следует немедленно обсудить это со своим врачом. Употребление непродовольственных товаров может быть вредным для вас и вашего ребенка и может быть признаком дефицита питательных веществ, например, дефицита железа.

Могут ли изофлавоны сои помочь мне забеременеть?

К сожалению, однозначного ответа нет.Некоторые женщины утверждают, что прием изофлавонов сои помог им зачать ребенка, но ученые не изучали его, и нет данных, чтобы сказать, эффективно ли это — или безопасно.

На самом деле, некоторые эксперты предупреждают, что употребление в пищу высококонцентрированных соевых продуктов может фактически подавить фертильность, особенно у женщин с «нормальным» менструальным циклом, то есть менее 35 дней и регулярным. У этих женщин прием соевых добавок может нарушить жизненный цикл.

Идея состоит в том, что изофлавоны сои — разновидность фитоэстрогена или эстрогена растительного происхождения — могут действовать аналогично кломифену (торговые марки Кломид и Серофен).Оба действуют на пути эстрогена в организме и могут использоваться для управления менструальным циклом. Если вы овулируете нерегулярно или совсем не овулируете, это может дать толчок овуляции. Если ваши проблемы с фертильностью вызваны чем-то другим, средства не помогут.

По идее вот как бы работало. Изофлавоны сои блокируют рецепторы эстрогена в вашем мозгу и заставляют ваше тело думать, что его естественный уровень эстрогена низкий. В ответ ваше тело запускает каскад мероприятий по увеличению выработки эстрогена.(В рамках этого процесса группа яиц созревает, так что одна из них будет готова к выпуску во время овуляции.) Через пять дней вы прекращаете прием изофлавонов. Как только их эффект блокирования рецепторов проходит, ваше тело говорит: «О, у нас сейчас много эстрогена — время овуляции», и высвобождает гормон, запускающий овуляцию.

Проблема в том, что не все изофлавоны сои обязательно действуют таким образом.

«Некоторые изофлавоны сои действуют как блокаторы эстрогена, но другие имитируют эстроген, то есть организм думает, что — это эстроген.Это может вызвать проблемы со здоровьем и усугубить гормональный дисбаланс », — говорит Джилл Блейкуэй, лицензированный иглотерапевт и клинический травник и соавтор книги Making Babies: Проверенная трехмесячная программа для максимальной фертильности .« Человек с миомой матки, за Например, может обнаружить, что ее состояние ухудшается после приема изофлавонов сои ».

Препарат кломифен не представляет такого риска, потому что он специально разработан как блокатор эстрогена. Изофлавоны сои более разнообразны и непредсказуемы по своему действию.

Кроме того, некоторые ткани вашего тела, чувствительные к эстрогену, такие как грудь, матка и яичники, могут плохо себя чувствовать при воздействии эстрогеноподобных изофлавонов сои. Есть некоторые свидетельства того, что большие дозы сои могут стимулировать рост раковых клеток в этих тканях. Также есть доказательства того, что употребление слишком большого количества сои может нанести вред щитовидной железе и привести к гипотиреозу.

Плюс, говорит Блейквей, если вы принимаете изофлавоны сои в первой половине цикла для увеличения выработки эстрогена, но не принимаете ничего во второй половине для повышения уровня прогестерона, вы можете получить гормональный дисбаланс, который вредит фертильности.Это потому, что гормоны, участвующие в менструальном цикле, повышаются и понижаются в точно скоординированном танце. Если вы измените одно, это может повлиять на остальные.

Наконец, изофлавоны сои продаются в виде пищевых добавок, что означает, что они не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). В результате они не подвергаются такому же тщательному тестированию, как лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

«Просто невозможно сказать, что то, что вы принимаете, содержит количество сои (или других ингредиентов), которое, как вы думаете, содержит», — говорит диетолог Хиллари М.Райт, директор по консультированию по вопросам питания в Центре здоровья души и тела Domar при Бостонском ЭКО и автор книги «План диеты при СПКЯ: естественный подход к здоровью женщин с синдромом поликистозных яичников» . Кломифен, для сравнения, регулируется FDA, имеет долгую историю безопасности и назначается в точных количествах.

Изофлавоны сои не намного дешевле кломифена, поэтому экономия денег, вероятно, не является хорошей причиной для их использования. Стоимость добавок обычно составляет от 10 до 20 долларов за один цикл.Кломифен покрывается большинством планов страхования, поэтому стоимость обычно состоит из доплаты (часто в диапазоне от 5 до 20 долларов). Если у вас нет страхового покрытия рецептурных препаратов, один курс фирменного препарата Кломид стоит около 60 долларов, а один курс непатентованного препарата (продается как цитрат кломифена или Милофен) стоит около 30 долларов. Конечно, использование любой формы кломифена требует рецепта и ухода со стороны медицинского работника.

Если вы все еще хотите попробовать изофлавоны сои для фертильности, прислушайтесь к следующему совету:

• Женщинам старше 35 следует немедленно обратиться за медицинской помощью, а не тратить время на изучение такого варианта, как соя, который может быть неэффективным, — говорит Шари Браснер, акушер-гинеколог и профессор Медицинской школы Маунт-Синай, автор книги Советы беременной акушерки .
• Используйте изофлавоны сои только в том случае, если у вас нерегулярная овуляция или ее нет вообще. Не используйте их, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, которые могут усугубиться приемом концентрированных фитоэстрогенов, такие как миома матки, полипы матки, эндометриоз, фиброзно-кистозная ткань груди или заболевание щитовидной железы.
• Если у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ), разумно избегать изофлавонов сои, хотя кломифен часто назначают женщинам с этим заболеванием. Фитоэстрогены могут усугубить СПКЯ, говорит иглотерапевт Блейквей.Кломифен — лучший выбор для женщин с СПКЯ, поскольку эксперты точно знают, как действует препарат, и его результаты более предсказуемы.
• Принимайте дозу от 80 до 200 мг в день в дни цикла с 3 по 7 или с 5 по 9 (точно так же, как если бы вы принимали кломифен), — советует Блейквей. Используйте самую низкую возможную дозу и не меняйте ее в течение пятидневного курса. Кроме того, придерживайтесь добавок — нереально пытаться получить рекомендуемое количество только с едой.
• Поговорите со своим врачом о возможных взаимодействиях между соей и любыми лекарствами, которые вы принимаете, включая антибиотики, препараты для лечения щитовидной железы и кломифен.
• Имейте в виду, что у вас могут возникнуть краткосрочные побочные эффекты, включая головные боли, усталость, болезненность груди и нарушения пищеварения. Прием добавок перед сном может помочь свести к минимуму влияние этих побочных эффектов.

Куда пойти дальше:

Soy Protein

J Perinat Educ. 2003 Лето; 12 (3): 42–45.

Кристен Монтгомери — доцент Колледжа медсестер Университета Южной Каролины в Колумбии, штат Южная Каролина.

Copyright 2003 A Lamaze International Publication Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Соевый белок получают из соевых бобов и обладают множеством полезных для здоровья свойств, некоторые из которых только начинают открываться. В этой колонке рассматривается польза для здоровья соевых продуктов, уделяя особое внимание здоровью женщин и детей. На сегодняшний день написано или исследовано мало, что напрямую связано с перинатальным здоровьем. Таким образом, эта колонка имеет более широкую направленность, чтобы у педагогов по родовспоможению был общий ресурс для получения знаний, связанных с использованием продуктов на основе сои.

Ключевые слова: соевый белок, соевые продукты, перинатальное здоровье

Соевый белок в последние годы привлекает повышенное внимание потребителей, исследователей и средств массовой информации. В отчете, опубликованном в 1995 году, было подсчитано, что было доступно более 12 000 пищевых продуктов, содержащих соевый белок (Anderson, Johnstone, & Cook-Newell, 1995), а продажи соевых напитков в 1999 году выросли более чем на 82% (Nestle, 2002). Недавнее исследование, проведенное в Европе, показало, что люди, ведущие привычный образ жизни, заботящийся о своем здоровье (например,(например, люди, которые не ели мясо, но ели рыбу, или были вегетарианцами или веганами), чаще употребляли соевые продукты, чем средний человек (Keinan-Boker et al., 2002). Выборка включала 35 955 человек в возрасте от 35 до 74 лет, которые прошли 24-часовое собеседование по воспоминаниям о питании. Из этой выборки 195 мужчин и 486 женщин сообщили о потреблении соевых продуктов за последние 24 часа.

Цель этой колонки — рассмотреть преимущества соевого протеина и обсудить, какие группы населения могут получить пользу от употребления соевого протеина.Доступно очень мало информации об употреблении соевых белковых продуктов во время беременности, послеродового периода или младенчества. Таким образом, эта колонка предлагает более широкий акцент на соевом белке, связанном с питанием, с соответствующей информацией, относящейся к перинатальному здоровью, вкрапленной повсюду.

Соевые основы

Соевый белок — это белок, содержащийся в соевых бобах, который часто используется для замены животных белков в рационе человека. Соя — это бобовое растение, не содержащее холестерина и с низким содержанием насыщенных жиров (Lindsay & Claywell, 1998).Соевые бобы — единственная растительная пища, содержащая все восемь незаменимых аминокислот (Dudek, 2001; Morrison & Hark, 1999). Соевые бобы также являются хорошим источником клетчатки, железа, кальция, цинка и витаминов группы В (Lindsay & Claywell, 1998).

Преимущества сои для укрепления здоровья

Беременность

Можно поощрять использование соевых продуктов во время беременности, поскольку будущие женщины, вероятно, получат те же преимущества для здоровья, что и другие женщины. Обогащенное молоко и обогащенное соевое молоко — единственные надежные пищевые источники витамина D (Somer, 2002).Все другие молочные продукты содержат мало или совсем не содержат витамина D. Хотя многие женщины получают достаточно витамина D под воздействием солнечного света, соевое молоко может быть альтернативой для тех, кто чрезмерно чувствителен к солнцу или для тех, кто просто не может или не может этого делать. не нравится находиться на открытом воздухе. Соевое молоко также может быть альтернативой для женщин, которые не любят обычное молоко.

Сердечный

Было обнаружено, что потребление соевого белка вместо животного белка снижает сывороточные концентрации общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и тригилцеридов (Arliss & Biermann, 2002; Morrison & Hark, 1999).Точный механизм действия неизвестен, хотя существует несколько теорий (Dudek, 2001). Одна теория предполагает, что всасывание холестерина ухудшается или изменяется (Dudek, 2001). Другая теория постулирует, что фитоэстрогены (растительные соединения, которые обладают гормоноподобными эффектами; изофлавоны — это фитоэстрогены, содержащиеся в соевых продуктах; см.) Связываются с рецепторами эстрогенов и производят аналогичные эффекты, включая снижение ЛПНП и увеличение липопротеинов высокой плотности, изменения вазомоторного тонуса и артериального тонуса. настенная функция (Дудек, 2001).Лица с повышенным холестерином, по-видимому, получают наибольшую пользу (Hasler, 2002).

Таблица

Определения терминов, связанных с соей

Изофлавоны —Фитоэстрогены, содержащиеся в соевых продуктах.

Лигнан — Фитоэстрогены из зерен (семена льна).

Фитохимический — химическое вещество, которое содержится в растениях.

Фитоэстрогены — соединения растений, которые оказывают на организм гормоноподобное действие.

Людям необходимо ежедневно потреблять около 25 граммов соевого белка или более для получения результатов (Wardlaw, 2000). Двадцать пять граммов соевого белка равны 1 чашки тофу, 1-2 стакана соевого молока или 30 грамм соевой муки. Людям рекомендуется читать этикетки на пищевых продуктах, чтобы проверить содержание сои в конкретном продукте. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило утверждение о взаимосвязи между потреблением соевых продуктов и снижением риска ишемической болезни сердца в 1999 году, основываясь на результатах клинических исследований на людях (Hasler, 2002).Хотя FDA одобрило заявление о пользе для здоровья, Манро и его коллеги (2003) провели метаанализ текущей литературы и обнаружили, что литература поддерживает безопасность изофлавонов, поскольку они обычно потребляются в сое или соевых продуктах.

Ожирение и диабет

В недавних исследованиях соевый белок способствовал контролю гипергликемии и снижению массы тела, гиперлипидемии и гиперинсулинемии (Bhathena & Velasquez, 2002). Эти характеристики могут быть полезны как людям, не страдающим диабетом, так и диабетикам, для контроля ожирения и уровня сахара в крови.

Профилактика рака

Генистеин, один из фитохимических веществ, содержащихся в сое, может снизить риск рака (Wardlaw, 2000). На сегодняшний день профилактике рака груди уделяется наибольшее внимание, а в последнее время внимание сосредоточено на раке простаты (Whitney & Rolfes, 2002). Генистеин блокирует развитие рака, не позволяя опухолям создавать кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание для роста (Arliss & Biermann, 2002; Wardlaw, 2000). Одна порция в день (например, 1 стакан соевого молока, ½ стакана тофу или соевых бобов) эффективна для профилактики рака (Wardlaw, 2000).

Симптомы менопаузы

Фитоэстрогены в настоящее время исследуются, чтобы определить их полезность в качестве синтетического эстрогена для защиты женщин от потери костной массы и поддержания здоровья сердца (Wardlaw, 2000). Было обнаружено, что соевый белок положительно влияет на баланс костей и кальция у женщин в постменопаузе (Arjmandi et al., 2003). Результаты были особенно значительными для женщин, не получавших заместительной гормональной терапии. Такие же результаты не наблюдались у молодых, здоровых женщин, у которых все еще продолжалась менструация (Anderson et al., 2002).

Преимущества сои для особых групп населения

Вегетарианцы и веганы

Вегетарианцы — это люди, которые по разным причинам не едят мясо. Для сравнения, веганы — это люди, которые не едят никаких продуктов животного происхождения, включая яйца, молоко и сыр. Витамин B ₁₂ содержится только в продуктах животного происхождения и, следовательно, может отсутствовать в рационе веганов. Использование соевого молока — один из способов получить этот важный витамин (Dudek, 2001). Другие варианты — злаки и заменители мяса.

Младенцы с особыми состояниями

Младенцы, рожденные с дефицитом лактазы или галактоземией, получают пользу от использования смесей на основе сои (Dudek, 2001). Родители, которые хотят посадить своего новорожденного на вегетарианскую диету, могут выбрать смесь на основе сои. Кроме того, младенцам, выздоравливающим после эпизодов диареи (и обычно получающим заменители грудного молока), могут быть рекомендованы соевые смеси для облегчения их выздоровления. Заменители грудного молока на основе сои (смеси) включают Prosobee (Mead Johnson) и Isomil (Ross).Хотя смеси на основе сои удовлетворяют потребности ребенка в росте и развитии, они не дают никаких преимуществ перед смесями на основе молока (Whitney & Rolfes, 2002).

Младенцам, которые не могут переносить смеси с лактозой (смеси на основе коровьего молока, казеина / сыворотки; например, Similac, Enfamil, Carnation), могут назначать смеси на основе сои, если они не находятся на грудном вскармливании (Wardlaw, 2000) . Ежегодно около 20-25% младенцев переводятся на смеси с соевым белком (Американская ассоциация диетологов и диетологов Канады [ADA], 2000).Разработка смесей на основе белков коровьего молока без лактозы сделала ненужным перевод младенцев на смеси на основе сои (ADA, 2000), хотя эта практика все еще распространена. Использование смеси на основе сои эффективно только для 20–50% младенцев, потому что соевый белок в конечном итоге вызывает реакцию у восприимчивых младенцев (Wardlaw, 2000). В этом случае можно использовать предварительно переваренные белковые смеси (например, Nutramigen, Alimentum). Согласно ADA (2000), смеси на основе сои не рекомендуются для недоношенных детей с массой тела менее 1000 граммов и для младенцев с низкой массой тела при рождении в качестве средства профилактики или лечения колик или гастроэнтерита.

Резюме

Соевые белковые продукты полезны для женщин на разных этапах жизни. Преимущества включают улучшение диеты и состояния сердечно-сосудистой системы, профилактику определенных типов рака, улучшение здоровья после менопаузы, профилактику / контроль ожирения и больше возможностей для разнообразия продуктов питания. В последние годы область исследований соевого белка приобрела большую популярность среди множества медицинских дисциплин. Дальнейшие исследования, вероятно, будут включать больше научных достижений в использовании сои в рационе американцев.По мере того, как все больше узнается о пользе сои для здоровья, вероятно, появятся дополнительные продукты питания для удовлетворения потребностей общества в соевых продуктах.

Ссылки

• Американская ассоциация диетологов и диетологов Канады [ADA] 2000. Руководство по клинической диетологии (6-е изд.). Чикаго: ADA и диетологи Канады. [Google Scholar]
• Андерсон Дж. Дж., Чен Х, Боасс А., Саймонс М., Кольмайер М., Реннер Дж. Б., Гарнер С. К. Изофлавоны сои: не влияют на содержание минералов в костях и минеральную плотность костей у здоровых молодых женщин в период менструации. после одного года.Журнал Американского колледжа питания. 2002; 21: 388–393. [PubMed] [Google Scholar]
• Андерсон Дж. У., Джонстон Б. М., Кук-Ньюэлл М. Э. Мета-анализ влияния потребления соевого белка на липиды сыворотки. Медицинский журнал Новой Англии. 1995; 333: 276–282. [PubMed] [Google Scholar]
• Арджманди Б. Х., Халил Д. А., Смит Б. Дж., Лукас Э. А., Джума С., Пэйтон М. Э. Соевый белок Wild RA сильнее влияет на кости у женщин в постменопаузе не на заместительной гормональной терапии, что подтверждается снижением резорбции костей и выведения кальция с мочой.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2003. 88: 1048–1054. [PubMed] [Google Scholar]
• Арлисс Р. М., Бирманн К. А. Снижают ли изофлавоны сои уровень холестерина, подавляют атеросклероз и играют ли роль в профилактике рака? Практикующая медсестра. 2002. 16 (5): 40–48. [PubMed] [Google Scholar]
• Бхатена С. Дж., Веласкес М. Т. Полезная роль диетических фитоэстрогенов при ожирении и диабете. Американский журнал клинического питания. 2002; 76: 1191–1201. [PubMed] [Google Scholar]
• Дудек С.G. 2001. Основы питания для сестринской практики (4-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт. [Google Scholar]
• Хаслер К. М. Сердечно-сосудистые эффекты соевых продуктов. Сердечно-сосудистая медицина. 2002. 16 (4): 50–63. [PubMed] [Google Scholar]
• Кейнан-Бокер Л., Петерс П. Х., Маллиган А. А., Наварро К., Слимани Н., Маттиссон И., Лундин Е., МакТаггарт А., Аллен Н. Е., Овервад К., Тоннеланд А., Clavel-Chapelon F, Linseisen J, Haftenberger M, Lagiou P, Kalapothaki V, Evangelista A, Frasca G, Bueno-deMesquita H.Б., ван дер Схоув Ю. Т., Энгесет Д., Скей Дж., Тормо М. Дж., Арданаз Э., Шаррондьер Ю. Р., Риболи Е. Потребление соевых продуктов в 10 европейских странах: Европейское перспективное исследование рака и питания (EPIC) изучение. Питание общественного здравоохранения. 2002. 5 (6B): 1217–1226. [PubMed] [Google Scholar]
• Лэк Дж., Фокс Д., Нортстоун К., Голдинг Дж. Группа изучения родителей и детей компании Avon. 2003. Медицинский журнал Новой Англии, 348, 977–985. [PubMed] [Google Scholar]
• Линдси С.H, Claywell L.G. Что касается сои: ее эстрогенное действие может защитить женщин. AWHONN Lifelines. 1998; 2: 41–44. [PubMed] [Google Scholar]
• Morrison G, Hark L. 1999. Медицинское питание и болезни (2 ^nd ed.). Мальден, Массачусетс: Наука Блэквелла. [Google Scholar]
• Манро И. С., Харвуд М., Хливка Дж. Дж., Стивен А. М., Дул Дж., Фламм В. Г., Адлеройц Х. Изофлавоны сои: обзор безопасности. Обзор питания. 2003. 61: 1–33. [PubMed] [Google Scholar]
• Nestle M.Помимо обогащения: сделать пищу функциональной. 2002. В M. Nestle, Food policy (стр. 315–337). Беркли: Калифорнийский университет Press.
• Somer E. 2002. Питание для здоровой беременности (2-е изд.). Нью-Йорк: Генри Холт и компания. [Google Scholar]
• Вардлоу Г. М. 2000. Современное питание (4-е изд.). Бостон: Макгроу Хилл. [Google Scholar]
• Уитни Э. Н., Рольфес С. Р. 2002. Понимание питания (9-е изд.). Бельмонт, Калифорния: Уодсворт. [Google Scholar]

Питание во время беременности | ACOG

Врожденные дефекты: Физические проблемы, присутствующие при рождении.

Индекс массы тела: Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

калорий: единиц тепла, используемых для выражения топливной или энергетической ценности пищи.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Гестационный диабет: Диабет, начавшийся во время беременности.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Макросомия: Состояние, при котором плод растет больше, чем ожидалось, часто с весом более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов).

Дефекты нервной трубки: Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Поставщик акушерских услуг: Медицинский работник, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и родов. Эти специалисты включают акушеров-гинекологов (акушеров-гинекологов), сертифицированных медсестер-акушерок (CNM), специалистов по медицине матери и плода (MFM) и семейных врачей, имеющих опыт работы с матерями.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Недоношенные: Срок беременности менее 37 недель.

Триместр: 3-месячный срок беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Беременность и веганская диета — The Vegetarian Resource Group

Рид Мангелс, доктор философии, RD
из Simply Vegan, 5-е издание

«Мой врач говорит, что я должен выпивать литр коровьего молока в день; мои родители убеждены, что делаю что-то вредное; и я даже начинаю интересно, в порядке ли моя диета.»Даже самые преданные и знающий веган может столкнуться с сомнениями во время беременности. В конце концов, так называемые эксперты все ставят под сомнение ее диетический выбор.

Собственно, разумно просто соблюдать веганскую диету на протяжении всей беременности во время употребления в пищу продуктов, которые соответствуют вашим потребностям и потребностям вашего ребенка. А серия исследований ^1,2 на Ферме, сообществе, где придерживаются веганской диеты. являются частью социально ответственного образа жизни, показали, что веганы могут иметь здоровую беременность и иметь здоровых детей.Здесь некоторые вещи, которые следует учитывать.

Увеличение веса

То, сколько веса вы набираете во время беременности, оказывает заметное влияние на размер и здоровье ребенка при рождении. Таблица 14 поможет вам чтобы рассчитать, какой вес вам следует набрать. Если у вас был недостаточный вес до беременности вам следует попытаться набрать 28-40 фунтов. В среднем женщинам с лишним весом следует стремиться к увеличению веса на 25-35 фунтов и иметь избыточный вес. женщинам следует стремиться набрать 15-25 фунтов. Подросткам может потребоваться набрать 30-45 фунтов.Общая тенденция — небольшая прибавка в весе для первые 12 недель. Затем во втором и третьем триместрах ВЕС Обычно прирост фунта в неделю составляет ³ .

Многие веганы начинают беременность с худощавой стороны и могут очень сильно набрать вес. медленно. Если это похоже на вас, вам нужно есть больше еды. Возможно, есть чаще или есть продукты с высоким содержанием жира и низким содержанием жира. оптом поможет. Я обнаружил, что легче всего пить лишние калории и угостил себя коктейлем из соевого молока (соевое молоко, смешанное с фруктами и тофу или соевый йогурт) вечером в течение нескольких недель при увеличении веса был низким.Другие концентрированные источники калорий включают орехи и орехи. масла, сухофрукты, соевые продукты и соусы из фасоли. В Таблице 15 показаны некоторые способы получения дополнительных калорий — вам необходимо около 340 дополнительных калорий в день во втором и 450 калорий в день день в третьем триместре. Если же, с другой стороны, прибавка в весе кажется слишком высоким вам и вашему врачу, посмотрите на типы пищи, которую вы едите. Просто замените сладкое и жирную пищу с фруктами, овощами, зерновыми и бобовыми может привести к большему умеренная прибавка в весе.Ежедневные упражнения, одобренные вашим лечащим врачом провайдер, тоже может помочь.

фунтов стерлингов фунтов стерлингов

Таблица 14: Индекс массы тела
Шаг 1. Возьмите вес до беременности (в фунтах) и разделите его на свой рост (в дюймах) в квадрате; затем умножьте на 700. ИМТ = фунт / дюйм2 x 700. Например, если я вешу 110 фунтов и мой рост 60 дюймов, мой ИМТ будет 110/3600 x 700 = 21,4.
Шаг 2. Используйте свой ИМТ, чтобы определить соотношение массы тела к росту до беременности и величину веса, которую вы должны попытаться набрать во время беременности.
ИМТ до беременности	Соотношение веса к росту	Рекомендуемая прибавка в весе
<18,5	Недостаточный вес	28-40
18,5 к 24,9	Масса нормальная	25-35 фунтов
25 к 29,9	Избыточный вес	15-25 фунтов
> 30	ожирение	11-20
Взято из ссылки 3.

Белок

Вы, вероятно, получите много вопросов о том, получаете ли вы достаточно белка. Актуальные рекомендации по употреблению протеина при беременности зовут на 25 граммов протеина больше в день во втором и третьем tri-mesters, всего 71 грамм протеина ⁴ . Одно исследование показало что среднестатистическая небеременная веганская женщина ела 65 граммов белка ежедневно ⁵ , этого почти достаточно для удовлетворения потребностей во время беременности. Если ваша диета разнообразна и содержит хорошие источники белка, такие как соя продукты, бобы и зерна, и вы набираете вес, вы можете расслабьтесь и не беспокойтесь о достаточном количестве белка.Многие женщины просто получить дополнительный белок, в котором они нуждаются, съедая больше продуктов, которые они обычно едят. Например, вы можете добавить 25 граммов белка в свой обычная диета с добавлением 1-1 / 2 стакана чечевицы или тофу, 3-1 / 2 стакана сои молоко или 2 больших рогалика.

Кальций и витамин D

Веганам также задают много вопросов о кальции. И кальций, и витамин D необходимы для развития костей и зубов ребенка. Там есть свидетельства того, что беременные женщины адаптируются к низкому потреблению кальция и повышенные потребности за счет увеличения абсорбции кальция и снижения содержания кальция убытки ⁶ .Это, безусловно, заслуживает дополнительного изучения и может быть подходит для веганов, в рационе которых может быть мало кальция. Однако для в настоящее время потребление кальция 1300 миллиграммов в день составляет рекомендуется женщинам 18 лет и младше и 1000 миллиграммов в день для женщины от 19 до 50 ⁷ . Беременным веганам следует приложить особые усилия. ежедневно есть 8 или более порций продуктов, богатых кальцием. (См. Подробная информация о веганском питании приведена на странице 198).

Беременная женщинам, которые регулярно находятся на солнечном свете, не нужно никаких дополнительных витамин D ^7,8 .Однако, если есть какие-либо вопросы относительно того, не ваше пребывание на солнце является достаточным, 15 микрограммов (600 МЕ) диетических и / или дополнительный витамин D ⁷ . Добавки витамина D следует использоваться только с одобрения вашего лечащего врача, так как высокие дозы витамина D могут быть токсичными. Обогащенные продукты, такие как некоторые бренды соевого или другого растительного молока — еще один способ познакомиться с витамином D потребности.

Утюг

Утюг дефицитная анемия не редкость во время беременности, веганской или веганской. не вегетарианский.Потребность в железе во время беременности намного выше, чем обычно из-за увеличения количества крови матери и из-за образовавшейся у младенца крови. Добавки железа во время второй и третий триместры обычно рекомендуются вместе с продукты, богатые железом. В случае утюга может потребоваться дополнительное железо. дефицит. Добавки железа не следует принимать вместе с кальцием. добавки и должны приниматься между приемами пищи, чтобы абсорбция. Даже когда используются добавки железа, беременные веганы следует выбирать продукты с высоким содержанием железа, такие как цельнозерновые, сушеные бобы, тофу, и зеленые листовые овощи ежедневно.

Витамин B12

регулярное употребление добавок витамина B12 или обогащенных продуктов рекомендуется всем беременным веганам. Витамин B12 играет важную роль роль в развитии плода. Обогащенные продукты включают завтрак злаки, немного соевого молока и формула вегетарианской поддержки Red Star Пищевые дрожжи.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота имеет был в новостях из-за его связи с типом рождения дефект называется дефектом нервной трубки. Исследования показали, что женщины, которые у младенцев с дефектами нервной трубки потребление фолиевой кислоты ниже и более низкий уровень фолиевой кислоты в крови, чем у других женщин.Фолиевая кислота необходима на ранних сроках беременности (до того, как многие женщины узнают, что они беременны) для нормальное развитие нервной трубки. Многие веганские продукты, в том числе обогащенные хлеб, макаронные изделия и каши; сушеные бобы; зеленые листовые овощи; и апельсиновый сок — хорошие источники фолиевой кислоты. Веганские диеты, как правило, с высоким содержанием фолиевой кислоты, однако на всякий случай женщины, способные забеременеть следует принимать добавки или употреблять обогащенные продукты которые обеспечивают 400 микрограммов фолиевой кислоты ежедневно.

Докозагексаеновая Кислота (DHA)

DHA — это тип жира, который в основном содержится в жирной рыбе.Это кажется важен для развития мозга и сетчатки, является частью глаз. Некоторое количество DHA может быть получено из другого жира, называемого линоленовой кислотой. который содержится в льняном семени, льняном масле, масле канолы, грецких орехах и соя. Регулярный выбор этих продуктов и отказ от продуктов содержащие транс- жиров, которые могут мешать выработке DHA, может помочь увеличить выработку DHA. Некоторые женщины могут предпочесть веганский Добавка DHA, произведенная из микроводорослей.

Йод

Беременная веганы, употребляющие соль, должны употреблять йодированную соль за столом или в Готовка.Американская тироидная ассоциация рекомендует беременным женщины, живущие в США и Канаде, принимают дородовой витамин содержащие 150 мкг йода ежедневно ⁹ .

Все из этот совет придерживаться растительной диеты из цельных продуктов звучит замечательно для многие беременные. Какие препятствия на пути к здоровому питанию? веганская диета?

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота, также называемая утренним недомоганием, беспокоит многих беременных. женщины, включая веганов.Многих женщин отталкивают продукты, которые раньше составляют основную часть их рациона, такого как салаты, сушеные бобы и соя молоко. Эти отвращения чрезвычайно распространены на ранних сроках беременности и считается, что это связано с обострением обоняния, возможно, из-за гормональные изменения ¹⁰ . В то время как каждая женщина и каждая беременность будут по-разному справляются с тошнотой и рвотой, кое-что нужно попробовать появляются на странице 182.

Таблица 15: Закуски на 300 калорий

Эти закуски могут помочь обеспечить некоторые дополнительные калории, которые необходимы при беременности.Во втором триместре вам нужно около 340 калорий. больше в день и в течение третьего триместра вам нужно около 450 калорий в день (по сравнению с вашими потребностями до беременности).

1 порция Fruit Whiz (стр.17) 1 порция Чипсы из лаваша (стр.36)

2 Яблоко Маффины с изюмом и специями (стр.20) 1/2 стакана Соевое молоко

1 порция Хумус спред (стр. 27) на 2 ломтика Цельнозерновой хлеб

1 порция Сырный тост из лаваша (стр.37) 1 стакан Яблочный сок

Двойной сервировка Tofu Dip (стр.99) с Fresh Овощи

3 Имбирь Печенье (стр.109) 1 стакан сои Молоко

1 порция Сливочный рисовый пудинг Карен (стр. 115) 1 большой Яблоко

1 стакан сои Йогурт с 2 ст. Орехи и сухофрукты

1 бублик с 1 ст. Миндальное масло

1 порция Густой коктейль (стр.18)

1 порция Легкий салат из пасты (стр.44) 1 Банан

Двойной сервировка Split Pea Dip (стр.36) с Double сервировка чипсов из лаваша (стр. 36)

1 Mini Пицца (стр. 34)

Копинг с тошнотой и рвотой:

• Если это хороший вкус, ешь! Я помню, что не хотел ничего, кроме соленых и имбирный эль целыми днями. Затем, однажды, когда мой муж был разогревая остатки пасты, она пахла чудесно. Я съел 3 миски полный и ни разу не пожалел.

• Попробовать употребление в пищу продуктов с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Они усваиваются больше быстро и оставаться в желудке меньше времени, уделяя меньше времени тошнота.

• Есть довольно часто. Иногда тошнота действительно вызвана голодом.

• Избегать продукты с резким запахом. Иногда лучше холодная еда терпят, потому что они не так сильно пахнут. Пусть кто-нибудь другой сделает приготовление пищи, если это возможно, и уходите из дома, пока готовка делается.

• Be обязательно пейте сок, воду, соевое молоко или бульон мисо, если не можете ешьте твердую пищу. Продолжайте есть все, что вы можете.

• Обратитесь к своему врачу, если вы не можете есть или пить. адекватное количество жидкости в течение 24 часов.

Отсутствие Время

Ли вы работаете полный рабочий день вне дома или дома полный рабочий день (или некоторые вариации), мысль о приготовлении сложных блюд и закусок может показаться устрашающим.Питание не должно быть сложным. А еда может быть такой же простой, как миска хлопьев и фруктов с соевым молоком, арахисовое масло и крекеры или печеный картофель и салат. Использовать полуфабрикаты, такие как консервированная фасоль, замороженные овощи, смеси, предварительно нарезанные овощи и замороженные закуски, чтобы сократить время приготовления время. Используйте устройства для экономии времени, такие как мультиварки, скороварки, и микроволновые печи. Запланируйте остатки еды. Проверьте несколько быстрых и простые веганские кулинарные книги для идей.

Ваш Медицинская организация

Пока много семейные врачи, акушеры и медсестры-акушерки могут быть достаточно осведомлены о питании, многие не знакомы с вегетарианские и особенно веганские диеты.Ваш лечащий врач может у вас много вопросов о том, что вы едите и есть ли вы сможете удовлетворить ваши потребности. Смотрите на это как на возможность рассказать кому-нибудь о веганском питании. Попробуйте поделиться этой главой и другие материалы из списка ресурсов с вашим медицинским обслуживанием провайдер. Ведение записей о том, что вы едите в течение нескольких дней, может помочь убедите своего врача, что то, что вы делаете, не вызывает никаких проблем или может выделить области, нуждающиеся в улучшении. Если у вас есть конкретные проблемы и вопросы, вы можете проконсультироваться с зарегистрированным диетолог (RD) с опытом в области вегетарианского питания.Помните, что разнообразная веганская диета может удовлетворить ваши потребности и потребности вашего ребенка в это захватывающее время.

Это также важно думать об алкоголе и курении. От умеренного до большого количество алкоголя во время беременности может вызвать алкогольный синдром плода, что ухудшает умственное и физическое развитие. Даже один или два напитка употребления алкоголя в день связаны с повышенным риском для здоровья и проблемы развития малыша. Исходя из того, что мы знаем, женщины Следует избегать употребления алкоголя во время беременности.Курение сигарет было явно связано с низкой массой тела при рождении, что увеличивает шанс иметь различные проблемы со здоровьем. Курение тоже следует избегать во время беременности.

Веган Руководство по питанию на стр. 198 можно использовать во время беременности. Обратите внимание модификации для удовлетворения повышенных потребностей в белке и других питательные вещества.

Образец План меню для беременных веганов:
ЗАВТРАК	ЗАКУСКА
1/2 стакана овсянки с кленовым сиропом 1 ломтик цельнозернового тоста с фруктовым намазом и маргарином 1 стакан соевого молока EdenSoy Extra 1/2 стакана апельсинового сока, обогащенного кальцием и витамином D	1/2 рогалика из цельной пшеницы Банан
ОБЕД	ЗАКУСКА
Вегетарианский бургер на булочке из цельной пшеницы с 3/4 стакана готовой горчицы и кетчупа 1 стакан вареной зелени капусты Среднее яблоко 1 стакан соевого молока EdenSoy Extra	хлопья с 1/2 стакана черники 1 стакан соевого молока EdenSoy Extra
УЖИН	ЗАКУСКА
3/4 стакана жареного тофу с 1 стаканом овощей 1 стакан коричневого риса Средний оранжевый	Цельнозерновые крекеры с 2 столовыми ложками арахисового масла 4 унции яблочного сока

Питательный анализ образца меню
RDA / AI
2240 калорий
100 г белка (18% калорий)	71 грамм
55 г жира (22% калорий)
336 г углеводов (60% калорий)
1688 мг кальция	1000 мг
32.5 мг железа	27 мг
11,2 мг цинка	11 мг
2,1 мг тиамина	1,4 мг
1,4 мг рибофлавина	1,4 мг
23,1 мг ниацина	18 мг
9 мкг витамина B12	2,6 мкг
4,2 мкг витамина D	15 мкг (показаны добавки / пребывание на солнце)
850 мкг фолиевой кислоты	600 мкг

Список литературы

1. Картер JP, Furman T, Hutcheson HR.Преэклампсия и репродуктивная способность в сообществе веганов. Саузерн Мед Дж. 1987; 80: 692-697.
2. 2 О’Коннелл Дж. М., Дибли М. Дж., Сьерра Дж. И др. Рост вегетарианцев дети: Фермерский кабинет. Педиатрия 1989; 84: 475-481.
3. Расумссен К.М., Яктин А.Л. Увеличение веса во время беременности: переосмысление Руководящие принципы. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный институт медицины. Исследовательский совет, 2009.
4. Еда и Совет по питанию, Институт медицины. нормальных диетических поступлений для энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, Белки и аминокислоты .Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы, 2002.
5. Карлсон Э. и др. Сравнительная оценка веганов, вегетарианцев и всеядные диеты. J Plant Foods 1985; 6: 89-100.
6. Прентис А. Материнский метаболизм кальция и минеральный статус костей. Am J Clin Nutr 2000; 71 (доп.): 1312S-16S.
7. МОМ (Институт медицины). Нормы потребления кальция и Витамин D . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2011.
8. Specker BL.Нужны ли женщинам Северной Америки дополнительный витамин D? во время беременности или кормления грудью? Am J Clin Nutr 1994; 59 (доп.): 484С-91С.
9. Беккер Д.В., Браверман Л.Е., Деланж Ф. и др. Йодные добавки при беременности и кормление грудью — США и Канада: рекомендации Американская тироидная ассоциация. Щитовидная железа 2006; 16: 949-51.
10. Эрик М. Гиперольфакция как фактор гиперемезиса беременных. Соображения по питанию. Перспективы в прикладной сфере Питание 1994; 2: 3-9.

---

Спасибо волонтеру VRG Алану Польстеру за преобразование этого документа в HTML.

18 тяги к беременности и что они означают, от шоколада до маринованных огурцов

Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

Тяга к беременности — типичный побочный эффект беременности, который может начаться на ранних сроках беременности и продолжаться на протяжении всей беременности.

«Тяга к беременности может быть вызвана различными факторами, включая гормональные изменения и обострение обоняния и вкуса. Они могут даже выявить дефицит питательных веществ », — объясняет г-н Эллис Даунс, акушер-консультант и гинеколог в больнице Портленда, которая является частью HCA Healthcare UK. «У каждой женщины свои пристрастия. Вы можете испытывать тягу к обычным продуктам, таким как шоколад, фрукты и овощи. В других случаях это могут быть продукты, которые вам не нравились до беременности.’

«Культурные и психосоциальные аспекты тоже имеют влияние», — говорит Хейли Педрик, эксперт по питанию и основатель Habitude. «Шоколад неизменно считается самой любимой едой в США, в то время как в Кении беременные женщины едят глину из-за ее положительного воздействия на фертильность и репродуктивную способность», — говорит она.

Здесь мы рассмотрим, почему вы можете испытывать тягу к определенным продуктам или даже непродовольственным продуктам во время беременности, мифы о беременности, связанные с тягой, и то, можно ли использовать вашу тягу в качестве индикатора пола ребенка.

Какая тяга к беременности является наиболее распространенной?

«Наиболее популярные продукты — это сладости, фрукты и фруктовые соки, кислые фрукты, молочные продукты, шоколад, крахмалистые углеводы, фаст-фуд, соленые огурцы и мороженое», — говорит диетолог Хейли. «Также довольно часто при беременности возникает тяга к употреблению соленой или острой пищи или твердой и жевательной пищи», — говорит она.

«Тяга к пикантной пище, как правило, наиболее сильна в первом триместре», — добавляет Хейли. «В то время как предпочтение более сладкой пищи достигает своего пика во втором триместре, а позывы к соленой пище имеют тенденцию проявляться в третьем триместре.’

Кредит: Гетти

Есть еще более необычная тяга к непродовольственным товарам. Это называется пика. «Пика может быть диагностирован, если вы навязчиво едите непродовольственные товары или продукты, не имеющие питательной ценности, по крайней мере, в течение одного месяца», — говорит г-н Доунс. «Считается, что pica может указывать на дефицит питательных веществ в какой-либо форме [часто железа]. «Очень важно, чтобы вы не поддавались искушению съесть непродовольственные товары, чтобы не нанести вред плоду», — предупреждает он.

Существуют различные виды пики: геофагия — потребление грязи и глины, которые могут быть богаты железом; амилофагия — потребление крахмалов; и каутопирейофагия — тяга к сгоревшим спичкам, сигаретам и сигаретному пеплу.«Самым необычным желанием, с которым я столкнулась, была будущая мать, которая жаждала льда. Я направила ее к терапевту, чтобы проверить на дефицит железа, и она страдала анемией, так что это был подтвержденный случай пика », — говорит Хейли.

Исследования показывают, что здоровый завтрак, такой как каша и травяной чай, может уменьшить вашу тягу, поэтому не пропускайте первый прием пищи в день. И вместо того, чтобы бороться с тягой к еде, «стремитесь есть более здоровую версию того, что вам нравится в 80% случаев — например, если вы жаждете пончиков, богатых углеводами, попробуйте заменить их на бублик из непросеянной муки или кекс на завтрак», — говорит Хейли.

«Это больше, чем просто тяга к еде, у вас может возникнуть ощущение, что вы не можете съесть много той еды, которую обычно едите», — говорит Нив Спенсер, активист кампании психического здоровья и теле- и радиоведущий. «Отвращение к еде — это серьезная проблема во время беременности, особенно в первом триместре. Сухие крекеры, хлеб и бананы могут быть единственной вещью, которую вы можете переварить, а запахи таких продуктов, как рыба, мясо и яйца, вначале являются мощным триггером утреннего недомогания ».

Alamy Stock Photo

Когда начинается тяга к беременности?

«Тяга меняется в зависимости от беременности», — говорит г-н Доунс.«Однако они наиболее вероятны в первом триместре (с 1 по 12 недели), что совпадает с периодом, когда вы можете почувствовать тошноту или отказаться от определенных продуктов».

Если у вас возникнет тяга к определенным продуктам или непродовольственным продуктам, не беспокойтесь. «Пока вы знаете, что то, что вы едите, безопасно и полезно для вас и ребенка, нет причин для беспокойства», — говорит Неев. «Важно знать, что может быть вредным для вашего плода, и избегать этих продуктов. К ним относятся морепродукты, которые могут содержать высокий уровень ртути, сырая сырая рыба и мясо, высокий уровень кофеина, а также немытые и правильно приготовленные продукты.Но отправить вашего партнера в ночь за мороженым, которое вы можете съесть с рассыпанными нарезанными солеными огурцами, всегда будет безопасной и странной частью чудесного путешествия, которым является беременность », — говорит она.

Даже если вам не хочется, старайтесь есть разнообразную пищу на протяжении всей беременности. Это обеспечит вас необходимыми витаминами и минералами для оптимального развития и роста вашего ребенка. Включите в рацион продукты, содержащие железо, например красное мясо, жирную рыбу и яйца, чтобы предотвратить анемию.И добавьте хлеб из непросеянной муки, чечевицу и листовые зеленые овощи. Если вас беспокоит диета или есть какие-то пристрастия, поговорите со своим терапевтом или акушеркой.

18 кажущихся странными тяга к беременности и что они означают

Взгляните на некоторые из тяги к беременности, которые испытывают женщины, и на возможные причины этого.

Тяга к углю, грязи, спичкам, Гиннесу или пыли

Тяга к углю может быть связана с дефицитом железа. (Кредит: Getty)

«Тяга к углю, грязи, спичкам, Гиннесу или пыли может быть признаком пики», — объясняет г-н Даунс.«Для этих товаров это может быть дефицит железа. В некоторых случаях прием добавок железа может помочь уменьшить эту тягу », — говорит он. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки.

Если вы жаждете пива Guinness или чего-нибудь, содержащего алкоголь, как можно скорее обратитесь к врачу. Употребление алкоголя во время беременности связано с алкогольным синдромом плода. Это состояние может пагубно сказаться на развитии вашего ребенка.

Тяга к водорослям во время беременности

Желание водорослей может означать, что у вас мало определенных питательных веществ.(Кредит: Getty)

Тяга к водорослям — еще один признак того, что вам не хватает необходимого питательного вещества — в данном случае йода. Съедобные водоросли включают зеленые, красные и коричневые водоросли, а коричневые водоросли особенно богаты йодом.

«Морские водоросли содержат большое количество йода, поэтому, если вы хотите этого, это может указывать на недостаток этого минерала», — говорит г-н Даунс. «Йод необходим для выработки гормонов, регулирующих развитие мозга и нервной системы плода.’

Однако хорошего может быть и слишком много. «Во время беременности потребление йода должно быть ограничено до 220 мкг в день», — советует он.

Морские водоросли также содержат B12. Этот витамин имеет решающее значение для вегетарианцев, поскольку это один из немногих источников этого питательного вещества, не относящийся к животным.

Тяга к зубной пасте и губкам

Тяга к зубной пасте может показаться странной, но это обычное явление. (Кредит: Getty)

Некоторые страсти к беременности кажутся немного странными. Например, многие женщины не могут не есть непродовольственные товары, такие как зубная паста и губки.

«Это снова может указывать на pica», — говорит г-н Даунс. «Опять же, не поддавайтесь искушению есть непродовольственные товары», — говорит он. «Если вы испытываете трудности, вам может помочь проконсультироваться с врачом или акушеркой», — говорит он.

Иногда влечение может быть вызвано вашим эмоциональным состоянием. Будущая мама может жаждать особой еды или предметов, которые напоминают им об их детстве. Обсуждение этого вопроса со специалистом в области здравоохранения должно помочь.

Тяга к шоколаду во время беременности

Не позволяйте себе слишком много шоколада.(Кредит: Getty)

Вы можете подумать, что хотите шоколада, потому что сахар дает быстрый заряд энергии. Вы также можете почувствовать, что заслуживаете удовольствия. Хотя вы правы в обоих пунктах, есть и другие причины, которые могут объяснить это стремление. «Тяга к шоколаду во время беременности может указывать на недостатки», — говорит г-н Доунс. «Шоколад содержит витамины группы В, поэтому, возможно, у вас мало этих витаминов».

«Тем не менее, шоколад содержит большое количество сахара, поэтому важно употреблять эти продукты время от времени и в небольших количествах», — добавляет он.«Попробуйте заменить их другой полезной пищей, такой как молоко, несладкий йогурт и миндаль».

Темный шоколад полезен для здоровья, так как он также полон антиоксидантов. Исследования показывают, что недостаток антиоксидантов в организме во время беременности может вызвать чрезмерный окислительный стресс в плаценте и материнском кровообращении, что может привести к симптомам преэклампсии и выкидышу.

«Если сладкая еда — ваша слабость, попробуйте использовать более сладкие вкусовые добавки и специи, такие как ваниль и корица, которые усиливают сладость еды», — советует Хейли.Если вас беспокоят калории, исследования показали, что женщины получают те же полезные свойства, что и шоколад с льняным маслом, хотя оно и не такое вкусное.

Тяга к клубнике во время беременности

Клубника — это здоровое пристрастие. (Кредит: Getty)

«Клубника содержит высокий уровень витамина С, который может помочь развитию вашего ребенка», — говорит г-н Даунс. «Итак, если вы испытываете тягу к клубнике, возможно, вам не хватает витамина С», — говорит он.

«Витамин С также помогает усваивать необходимое количество железа из пищи», — добавляет г-н Доунс.

Тяга к мороженому во время беременности

Желание мороженого может быть предупреждающим знаком. (Кредит: Getty)

Помимо того, что мороженое — сладкое лакомство, тяга к нему может быть признаком того, что вашему организму чего-то не хватает. «Тяга к мороженому во время беременности может указывать на его недостаток. Мороженое содержит кальций, поэтому, возможно, у вас мало этого минерала », — говорит г-н Доунс.

Когда ребенок растет внутри вас, ему необходим высокий уровень кальция, чтобы оставаться здоровым, но некоторые женщины не могут переваривать молоко и сыр во время беременности. В результате мороженое становится отличным способом пополнения организма кальцием. Во время беременности из-за внутренней температуры тела вы, естественно, чувствуете себя жарче, чем обычно, и к тому времени, когда вы начнете роды, вы наберете примерно 10–12,5 кг во время беременности, что может вызвать у вас больше пота, чем обычно. Поэтому неудивительно, что вы жаждете чего-нибудь холодного и освежающего!

Тяга к фруктам во время беременности

Фрукты — одно из лучших пристрастий.(Кредит: Getty)

Это одно из лучших пристрастий беременной женщины, поскольку фрукты полезны для нас и содержат множество витаминов и минералов, в зависимости от конкретного фрукта.

Например, вы можете жаждать фруктов с высоким содержанием витамина С. Он преобладает в черной смородине, дыне, цитрусовых, клубнике, витамин С помогает правильному формированию и росту костей, зубов и других жизненно важных тканей плода.

Если вы жаждете фруктов, таких как бананы, дыня, абрикосы, нектарины или сухофрукты, возможно, вам не хватает калия.Исследования показали, что низкий уровень калия во время беременности может привести к слабости, утомляемости, мышечным спазмам и запорам, эпизодическим приступам мышечной слабости в ногах, руках и глазах и ненормальному сердцебиению.

Имейте в виду, что вы должны всегда мыть фрукты перед их употреблением и избегать непастеризованного фруктового сока в этот период. У некоторых людей употребление большого количества фруктов может вызвать диарею.

Тяга к рису во время беременности

Рис — популярное пристрастие в Японии.(Кредит: Getty)

«Рис — это богатый энергией углевод», — говорит Хейли, поэтому понятно, что некоторым беременным женщинам он очень нужен. Рис также является источником витамина B6, который помогает организму использовать и накапливать энергию из пищи.

«Его часто любят в Японии», — добавляет она, «подчеркивая сильное влияние культуры на тягу к еде».

Если вы действительно хотите риса, выберите коричневый рис, который более питателен и обеспечивает более стабильный поток энергии.

Тяга к солениям при беременности

Тяга к соленьям может означать низкий уровень натрия.(Кредит: Getty)

Одна из самых известных страстей во время беременности — это соленые огурцы. Это нормально для беременных женщин, поэтому не волнуйтесь, если вы потянетесь за корнишонами или маринованным луком в 3 часа ночи!

«Тяга к соленой пище — обычное дело, и соленые огурцы, безусловно, являются одной из таких продуктов», — говорит Хейли. «Это может отражать низкий уровень натрия». Соль удерживает воду в организме и действительно важна для обеспечения передачи жидкости от матери к ребенку. Старайтесь не добавлять в пищу слишком много соли; Вместо этого возьмите соленую закуску из соленых огурцов или зеленых испанских оливок или съешьте жареные овощи, приправленные солью и зеленью.

Тяга к красному мясу во время беременности

Если хочешь мяса, тебе понадобится больше железа. (Кредит: Getty)

Многие женщины испытывают тягу к красному мясу во время беременности. «Обычно это потому, что им нужны белок и железо», — говорит Хейли. Красное мясо имеет высокий уровень белка, а также железа, которое играет важную роль в образовании красных кровяных телец.

Железо также является жизненно важным компонентом для образования гемоглобина, белка красных кровяных телец, переносящего кислород к другим клеткам.Во время беременности объем крови увеличивается почти на 50%, поэтому еще более важно увеличить запасы железа, чтобы кислород эффективно переносился по телу. Низкий уровень железа также может привести к дефициту железа. Это заболевание, также известное как анемия, по данным Всемирной организации здравоохранения, встречается более чем у половины беременных женщин во всем мире. Симптомы анемии включают одышку, усталость, слабость, учащенное сердцебиение и бледность кожи.

Тяга к брокколи во время беременности

Слишком большое количество брокколи может указывать на дефицит фолиевой кислоты.(Кредит: Getty)

«Брокколи полезна для кальция и фолиевой кислоты (витамина B12)», — говорит Хейли, поэтому, если вы этого хотите, вам может их не хватать.

«Вашему организму требуется больше фолиевой кислоты во время беременности из-за роли этого питательного вещества в развитии плода», — говорит г-н Доунс. «Итак, если вы испытываете повышенное желание этих овощей, это может указывать на дефицит фолиевой кислоты».

Фолиевая кислота, также известная как фолиевая кислота, может снизить риск рождения ребенка с серьезным врожденным дефектом головного и спинного мозга, поэтому беременный организм нуждается в нем в большом количестве — настолько, что беременным женщинам рекомендуется принимать таблетки фолиевой кислоты. ежедневно.

Брокколи также богата витаминами A, C, K, B6, а также кальцием и клетчаткой. Витамин С помогает организму усваивать железо, кальций укрепляет кости, а клетчатка помогает предотвратить запор во время беременности.

Тяга к овощам во время беременности

Всегда мойте овощи перед едой. (Кредит: Getty)

Если во время беременности вы хотите других овощей, скорее всего, это связано с дефицитом витаминов или минералов.

«Например, овощи, такие как темная зелень, являются еще одним хорошим источником железа», — говорит Хейли.Перец является отличным источником витаминов A, B12 (фолиевая кислота) и C, а также содержит калий, клетчатку, фолиевую кислоту и железо, в то время как помидоры являются хорошим источником витаминов B12 (фолиевая кислота), C ​​и K, а также калия и антиоксидант ликопин. Однако слишком много чего-либо может быть вредным. Например, помидоры обладают кислотностью и могут вызвать изжогу во время беременности, если их перекусить.

Не забывайте тщательно мыть все овощи перед едой.

Тяга к моркови во время беременности

Морковь полезна для здоровья глаз.(Кредит: Getty)

Морковь — это еще один овощ, который могут жаждать беременные женщины по понятным причинам.

«Они обеспечивают хороший уровень бета-каротина, предшественника витамина А, необходимого для здоровья кожи и глаз», — говорит Хейли. «Морковь также является мощным антиоксидантом», — добавляет она. Перекусите одним кусочком или обмакните морковные палочки в нежирный сыр.

Тяга к йогурту во время беременности

Любите йогурт? У вас может быть мало кальция. (Кредит: Getty)

«Йогурт содержит кальций, поэтому, возможно, у вас его мало, если вы испытываете тягу к еде», — говорит г-н Даунс.

«Считается, что тяга к кальцию, — добавляет Хейли. «Но исследования также показывают, что йогурт, в частности, может оказывать полезные метаболические и противовоспалительные эффекты, возможно, отчасти из-за его пробиотических свойств», — говорит она.

Если вы хотите чего-нибудь прохладного и избегаете калорийного мороженого, попробуйте замороженный йогурт. Он имеет множество отличных вкусов и удовлетворит некоторые ваши потребности в кальции без дополнительных калорий.

Тяга к свекле во время беременности

Свекла повышает иммунитет, что очень важно при беременности.(Кредит: Getty)

Это еще один овощ, который беременные женщины могут жаждать из-за высокого содержания в нем фолиевой кислоты. Свекла богата витамином B12 (фолиевая кислота), который необходим для развития растущего плода. Он также содержит минералы магний, калий и фосфор. А если вы вегетарианец или веган, свекла — хороший источник растительного железа.

Свекла помогает контролировать кровяное давление, повышает иммунитет и поддерживает регулярность — добро пожаловать для беременных!

Тяга к салату при беременности

Обязательно сначала вымойте салат.(Кредит: Getty)

Если вы беременны и не можете перестать есть салат, это очень здоровая тяга, хотя не забывайте тщательно мыть все овощи перед едой. Салат готовится из множества питательных продуктов, включая помидоры и перец (см. Раздел «Тяга к овощам» выше) и авокадо (см. Ниже) — все они содержат ряд витаминов и минералов.

Салат также увлажняет. Например, салат и огурец примерно на 96% состоят из воды. Итак, если вы жаждете салата, возможно, вы слегка обезвожены.Рекомендуется пить 1,5–2 литра воды в день, чтобы избежать обезвоживания. Сюда входят такие жидкости, как чай и фруктовый сок. Однако беременным женщинам следует пить немного больше, чтобы получить все преимущества питьевой воды. Старайтесь выпивать до 3 литров в день, если жарко или вы занимаетесь спортом.

Тяга к авокадо во время беременности

Тяга к авокадо может помочь при судорогах в ногах. (Кредит: Getty)

Авокадо — еще один отличный источник витаминов группы B, включая B12 (фолиевая кислота), витамины C и E, а также магний и калий. Это суперпродукт, который стоит есть, даже если вы его не испытываете.Питательный и сытный, здоровый жир также помогает укрепить ткань мозга вашего ребенка.

Если вы испытываете тягу к авокадо в третьем триместре беременности, возможно, вашему организму нужен калий. Известно, что этот минерал облегчает судороги в ногах, которые часто встречаются на поздних сроках беременности.

Тяга к карри во время беременности

Многие женщины испытывают тягу к острой пище. (Кредит: Getty)

«Тяга к острой пище — обычное дело», — говорит Хейли. Пристрастие женщин к острому карри может быть связано с тем, что многие из нас считают, что это обычная еда.Если ваш ребенок опаздывает, карри также может вызвать роды.

Беспокоитесь о лишних килограммах во время беременности? Выбирайте овощные карри, такие как карри из далека или нута. Подается с обычным рисом, так как это облегчит вашу пищеварительную систему.

Можете ли вы предсказать пол вашего ребенка на основе тяги к беременности?

Существует множество тестов для определения пола, которые утверждают, что определяют пол вашего будущего ребенка.