Стул со швами после родов: как наладить работу кишечника после появления на свет малыша

Первые дни и недели после родов (к чему готовиться): ru_perinatal — LiveJournal

правила лечения, восстановление организма и рекомендации врачей

Рождение ребенка – пожалуй, это именно тот процесс, через который должна пройти каждая женщина. Ощущения от появившейся на свет крохи не сравнимы ни с чем, и не забываются никогда. К сожалению, родовая деятельность не всегда проходит гладко. Иногда появляются разрезы на внутренних половых органах, которые зашивают сразу же после родов. Соответственно, новоиспеченных мамочек волнует масса вопросов, например, о том, сколько нельзя сидеть со швами после родов. Это действительно важный момент, обремененный массой нюансов. Следует рассмотреть этот вопрос подробнее.

Виды послеродовых швов

Прежде чем поговорить о том, сколько нельзя сидеть со швами после рождения ребенка, следует уточнить, какие бывают виды швов. Гинекологи классифицируют их по 2 признакам:

1. Внутренние. В этом случае подразумевается лечение разрезов, образованных в процессе родовой деятельности в области влагалища или на шейке матки. Накладывание их осуществляется с помощью специализированных нитей, которые самостоятельно всасываются в тело, а после заживления раны самопроизвольно отпадают.
2. Наружные. Особенностью является то, что они накладываются с помощью грубых и прочных ниток, которые не имеют свойства растворяться в коже тела. Остатки от них способен удалить только специалист в условиях стационара не раньше чем через 2-3 недели после накладывания шва. Стоит заметить, что необходимость в наружных манипуляциях возникает тогда, когда требуется облегчить процесс выхода плода.

В редких случаях возникает необходимость повторной накладки швов. Чтобы предотвратить осуществление этого вида хирургического вмешательства, требуется ознакомиться с тем, сколько нельзя сидеть со швами после родов, вести половую жизнь, а также изучить основные правила ухода за рубцами.

Как вести себя со швами?

Заживление швов – важный процесс, на который может повлиять все, что угодно. В целом рубцы зарастают в течение 10-21 дней. После этого срока женщина может вести полноценный образ жизни, но только после прохождения осмотра врача-гинеколога. Для того чтобы швы быстро зарубцевались, нужно выполнять все указания врача. В первую очередь стоит задуматься о том, когда можно сидеть после родов со швами. Врачи не рекомендуют занимать такое положение тела не раньше, чем через 14 дней после медицинского вмешательства. В этот промежуток времени следует придерживаться ряда рекомендаций:

• на унитаз садиться можно только, опираясь на одну ягодицу – противоположную от шва;
• на кровать или диван стоит ложиться на живот, после этого плавно перевернуться на бок или спину;
• вставая с кровати, следует опереться на правую ягодицу, после чего занять положение стоя;
• кормить новорожденного лучше в положении лежа;
• при передвижении на машине стоит подкладывать ортопедическую подушку, заняв положение полулежа так, чтобы нагрузка приходилась на копчик.

Молодая мама должна заботиться не только о малыше, но и о своем здоровье. Поэтому следует тщательно изучить вопрос о том, как сидеть после родов со швами.

Этапы восстановления

Если наложили швы, то самый важный этап восстановления – первые три дня. В этот период лучше как можно больше лежать и вставать только по мере необходимости. Как правило, пациентка в этот период будет находиться в родильном доме, а новорожденный малыш большую часть времени пребывать в фазе сна. Поэтому, не составит труда наслаждаться отдыхом и восстановить силы после беременности и родовой деятельности. Врачи-гинекологи рекомендуют больше времени лежать на животе, чтобы матка быстрее приняла исходное положение.

С 4-го дня можно начинать расхаживаться, но все движения должны быть плавными и медленными. После выписки домой не стоит сразу же погружаться в бытовые хлопоты. Не стесняйтесь попросить помощи у близких людей, обеспечив себе полноценный отдых.

С 7-го дня можно начинать присаживаться на твердые предметы, но так, чтобы основная нагрузка приходилась на позвоночник или одну ягодицу. На мягкую мебель садиться категорически не рекомендуется. Связано это ограничение с неравномерным распределением нагрузки, из-за чего может измениться положение швов. Сесть на любимый диван или кресло можно не ранее, чем через 3 недели после родов.

Вопрос о том, когда можно садиться после родов со швами – индивидуален. Обязательно требуется посетить врача-гинеколога, который после проведения осмотра сможет подробно проконсультировать пациентку по этому вопросу.

Возможные осложнения

Более веская причина того, почему нельзя сидеть после родов со швами, это возможные осложнения. Существует риск развития ряда патологий:

• ослабление швов;
• смещение рубца;
• проникновение инфекции в организм;
• возникновение острых болевых ощущений.

Если возник любого рода дискомфорт, стоит незамедлительно отправиться в родильный дом самостоятельно или вызвать бригаду скорой помощи. Врач-гинеколог проведет осмотр и примет меры по устранению недуга.

Особенности возрастной категории

Еще один важный момент, связанный с тем, сколько нельзя сидеть со швами после родов – возраст пациентки. У молодых мамочек организм восстанавливается быстро, поскольку отличается высокой эластичностью кожи и хорошим тонусом мышц. Но если женщине уже за 30 лет, то момент восстановления может затянуться на полгода. Поэтому начинать присаживаться ей можно на 2-3 недели позже, чем 20-летней роженице.

Женщина и сама может оценить свое состояние до посещения врача-гинеколога. О том, что швы еще не зажили ей подскажут такие симптомы, как ноющие ощущения в области рубца, появление зуда, покраснение раны или образование выделений с неприятным запахом. Самый очевидный признак – расхождение нитей. При появлении подобных симптомов медицинская помощь нужна незамедлительно.

После кесарева сечения

Также многих рожениц волнует вопрос о том, сколько нельзя сидеть со швами после родов, если было применено кесарево сечение. На самом деле в этом случае швы имеют немного другой характер, при перемещение тела в вертикальное положение на живот не оказывается такой нагрузки, как на половые органы. Поэтому через 2-5 дней после рождения малыша мамочка может сесть, но при отсутствии каких-либо осложнений.

Рекомендации врачей по правилам ухода за швами

Помимо того, можно ли сидеть после родов со швами, молодая мамочка должна помнить и о правилах ухода за ними, что также способствует быстрому восстановлению. Врачи-гинекологи выделяют несколько основных рекомендаций:

• утром и вечером стоит промывать промежность, используя антибактериальное мыло, а после каждого мочеиспускания ополаскивать проточной водой;
• в течение 2-3 дней после создания шва следует обрабатывать ранку антисептиком, смоченной в нем ваткой;
• менять прокладки и нижнее белье не реже 3 раз в день;
• употреблять блюда в жидком виде с интервалами в 2-3 часа с целью предотвращения возможных проблем со стулом.

Запрещено использовать самостоятельно мази или гели с заживляющим эффектом, их применение допустимо только строго по назначению врача. Стоит отказаться от нанесения косметических средств для тела до полного восстановления организма.

Половая жизнь

Отдельно стоит поговорить еще об одном ограничении после родов – половой жизни. Придаваться любовным утехам можно только тогда, когда матка полностью восстановится, то есть, через 6-8 недель после рождения малыша. При этом женщина должна чувствовать себя хорошо. Пренебрежение этим правилом способно привести к образованию воспалительного процесса в области матки или придатков. После 8 недель можно заняться любовью, но стоит позаботиться и контрацепции, чтобы избежать повторной беременности.

Заключение

Здоровье малыша и восстановление организма мамы – первое, о чем стоит помнить в этот важный период. Если по какой-то причине возникла необходимость в создании внутренних или наружных швов, то следует внимательно изучить вопрос о том, когда можно садиться после родов со швами и как правильно ухаживать за болезненным очагом. Соблюдение несоответствующего образа жизни в послеродовом периоде способствует появлению негативных последствий.

Уход за швами после родов. — пишет Юлия на BabyBlog

Когда необходимы швы?

Если роды протекали через естественные родовые пути, то швы – это результат восстановления мягких тканей шейки матки, влагалища, промежности. Напомним причины, которые могли привести к необходимости наложения швов.

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в такой ситуации, когда шейка еще не до конца открылась, а женщина начинает тужиться. Головка оказывает давление на шейку матки, и последняя разрывается.

Разрез на промежности может появиться по следующим причинам:
быстрые роды – в этом случае головка плода испытывает значительные нагрузки, поэтому врачи упрощают для малыша момент ее прохождения через промежность: это необходимо для того, чтобы снизить вероятность травм головки ребенка;
преждевременные роды – рассечение промежности преследует те же цели, что и при быстрых родах;
малыш рождается в тазовом предлежании – ткани промежности рассекаются, чтобы не возникло препятствий при рождении головки;
при анатомических особенностях промежности женщины ( ткани неэластичны или есть рубец после предыдущих родов ), из-за которых головка ребенка не может родиться нормально;
будущей маме нельзя тужиться из-за сильной близорукости или по каким-либо другим причинам;
наблюдаются признаки угрозы разрыва промежности – в этом случае лучше сделать разрез, так как края раны, сделанной ножницами, срастаются лучше, чем края раны, образовавшейся в результате разрыва.

Если малыш родился с помощью операции кесарева сечения, то у молодой мамы имеется послеоперационный шов на передней брюшной стенке.

Для наложения швов на промежность и переднюю брюшную стенку используют различные материалы. Выбор врача зависит от показаний, имеющихся возможностей, техники, принятой в данном лечебном учреждении, и прочих обстоятельств. Так, могут быть использованы синтетический или натуральный саморассасывающийся шовный материал, нерассасывающийся шовный материал или металлические скобки. Последние два вида шовных материалов снимают на 4-6-е сутки после родов.

Теперь, когда мы вспомнили, почему могут появиться швы, поговорим о том, как нужно за ними ухаживать. При наличии шва молодая мама должна быть во всеоружии и знать, как себя вести, чтобы период реабилитации прошел максимально благополучно, не оставил никаких неприятных последствий.

Швы на промежности

Заживление небольших ран и швов происходит в течение 2 недель – 1 месяца после родов, более глубокие травмы заживают значительно дольше. В послеродовый период необходимо соблюдать все меры предосторожности, чтобы на месте швов не развилась инфекция, которая потом может попасть в родовые пути. Правильный уход за поврежденной промежностью уменьшит болевые ощущения и ускорит заживление ран.

Для ухода за швами на шейке матки и стенках влагалища достаточно только соблюдение правил гигиены, никакого дополнительного ухода не требуется. Эти швы всегда накладывают рассасывающимся материалом, поэтому их не снимают.

В роддоме швы на промежности обрабатывает акушерка отделения 1-2 раза в день. Для этого она использует «зеленку» или концентрированный раствор «марганцовки».

Швы на промежности, как правило, также накладывают саморассасывающимися нитями. Узелочки отпадают на 3-4-е сутки – в последний день пребывания в роддоме или в первые дни дома. Если шов был наложен нерассасывающимся материалом, то швы снимают также на 3-4-е сутки.

В уходе за швами на промежности также важную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Каждые два часа необходимо менять прокладку или подкладную пеленку вне зависимости от ее наполнения. Нужно использовать только свободное хлопковое белье или специальные одноразовые трусики.

Категорически исключается использование утягивающего белья, так как оно оказывает значительное давление на промежность, что нарушает кровообращение, препятствуя заживлению.

Подмываться необходимо также каждые два часа ( после каждого посещения туалета; в туалет нужно ходить именно с такой периодичностью, чтобы наполненный мочевой пузырь не препятствовал сокращению матки ).

Утром и вечером, когда вы принимаете душ, промежность нужно мыть с мылом, а в течение дня можно просто обмывать водой. Мыть шов на промежности нужно достаточно тщательно – можно просто направить на него струю воды. После подмывания нужно высушить промежность и область швов промакивающими движениями полотенца спереди назад.

При наличии швов на промежности женщине 7-14 дней ( в зависимости от степени повреждения ) не разрешают садиться. При этом на унитаз можно садиться уже в первые сутки после родов. Кстати, о туалете, Многие женщины боятся сильной боли и стараются пропускать дефекацию, в итоге нагрузка на мышцы промежности увеличивается и боль усиливается.

Как правило, в первые сутки-двое после родов стула нет из-за того, что до родов женщине сделали очистительную клизму, а в течение родов роженица не принимает пищу. Стул появляется на 2-3-е сутки. Чтобы избежать запора после родов, не употребляйте еду, оказывающую закрепляющий эффект. Если проблема запоров для вас не новость, перед каждым приемом пищи выпивайте столовую ложку растительного масла. Стул будет мягким и никак не повлияет на процесс заживления швов.

В подавляющем большинстве случаев садиться рекомендуют на 5-7-е сутки после родов – на ягодицу, противоположную стороне повреждения. Садиться нужно на жесткую поверхность. На 10-14-е сутки можно садиться на обе ягодицы. Наличие швов на промежности необходимо учесть при поездке из роддома домой: молодой маме будет удобно лежать или полусидеть на заднем сиденье автомобиля. Хорошо, если малыш при этом удобно устроится в своем личном автокресле и не будет занимать мамины руки.

Случается, что оставшиеся после заживления швов рубцы все еще вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Их можно лечить прогреванием, но не ранее чем через две недели после родов, когда матка уже сократилась. Для этого используют «синюю», инфракрасную или кварцевую лампы. Процедуру надо проводить 5-10 минут с расстояния не менее 50 см, но, если у женщины чувствительная белая кожа, его нужно увеличить до метра, чтобы избежать ожогов. Эту процедуру можно проделывать самостоятельно дома после консультации врача или в кабинете физиолечения.

Если на месте сформировавшегося рубца женщина ощущает дискомфорт, рубец грубый, то для устранения этих явлений доктор может порекомендовать мазь Контрактубекс – ее нужно применять 2 раза в день в течение нескольких недель. С помощью этой мази удастся добиться уменьшения объема образуемой рубцовой ткани, уменьшить дискомфортные ощущения в области рубца.

Швы после кесарева сечения

После кесарева сечения за швами наблюдают особенно тщательно. В течение 5-7 дней после операции ( до снятия швов или скобок ) процедурная медсестра послеродового отделения ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами ( например, «зеленкой» ) и меняет повязку.

На 5-7-е сутки швы и повязку снимают. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом ( такой материал используют при наложении так называемого косметического шва ), то обработку раны проводят в том же режиме, но швы снимают ( такие нити полностью рассасываются на 65-80-й день после операции ).

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой – это можно будет делать еще только через неделю.

Операция кесарева сечения – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, при котором разрез проходит через все слои передней брюшной стенки. Поэтому, конечно, молодую маму беспокоят боли в области оперативного вмешательства.

В первые 2-3-е суток с болезненными ощущениями помогают справиться обезболивающие препараты, которые вводят женщине внутримышечно. Но уже с первых дней для уменьшения болезненных ощущений маме рекомендуют носить специальный послеродовой бандаж или подвязывать живот пеленкой.

После кесарева сечения у молодых мам часто возникает вопрос: а не разойдется ли шов, если брать младенца на руки? Действительно, после полостных операций хирурги не разрешают своим пациентам поднимать более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому акушеры не рекомендуют родительницам после операции кесарева сечения в течение первого времени ( 2-3 месяца ) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.

Возможные осложнения

Если в области шва на промежности или передней брюшной стенке возникает болезненность, покраснение, появляются выделения из раны: кровянистые, гнойные или какие-либо другие, — то, это говорит о возникновении воспалительных осложнений – нагноение швов или из расхождение. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

В зависимости от тяжести состояния доктор назначит женщине местное лечение. При наличии гнойно-воспалительных осложнений это может быть мазь Вишневского или Синтомициновая эмульсия ( их применяют несколько дней ), затем, когда рана очистится от гноя и начнет заживать, назначается Левомеколь, который способствует заживлению раны.

Еще раз хочется подчеркнуть, что лечение осложнений должно проходить только под руководством врача. Возможно, для обработки швов домой к пациентке будет приходить акушерка, а может быть, молодой маме самой придется ходить в женскую консультацию, где будут проводить процедуру.

Упражнения для заживления швов

Для ускорения процесса заживления при любой возможности надо стараться напрягать мышцы тазового дна, чтобы увеличить приток крови. В пример такого упражнения: сократите мышцы вокруг влагалища по направлению вверх и внутрь так, как будто вам необходимо остановить струю мочи. Сохраните это положение, сосчитав до 6. Расслабьтесь. Такие упражнения можно повторять несколько раз в сутки, чередуя напряжение и расслабление 5-8 раз.

Процедура и советы, чтобы восстановить быстрее

Последнее обновление 16 декабря 2019 г.

Швы после влагалищного родоразрешения очень распространены, и большинству начинающих мам, возможно, придется испытать это. Акушеры показывают, что легкое разрывание стенки влагалища обычно происходит во время влагалищного родоразрешения, и необходимы швы, чтобы предотвратить дальнейшее разрывание и предотвратить инфекцию.

Швы обычно болят в начале, и они могут начать чесаться, когда они начинают заживать.После родов важно проявлять особую осторожность, чтобы швы не заразились и не вызвали осложнений. После влагалищных родов влагалище обычно болезненное и опухшее. Таким образом, надлежащий уход необходим, чтобы помочь влагалищу восстановиться и чтобы швы полностью зажили.

Зачем вам нужны швы после родов?

Во время родов ребенок путешествует через родовой канал или влагалище. Хотя эта область растягивается и может расширяться в соответствии с размерами ребенка, ребенку может потребоваться больше места.Когда это происходит, промежность (область между задним проходом и вульвой) может увеличиться до предела и выдержать некоторые разрывы в процессе. Некоторые слезы поверхностны и могут заживать естественным путем. Однако иногда могут быть разрывы мышечной ткани, и это может привести к значительному кровотечению и значительной боли. Поэтому им могут потребоваться швы.

В некоторых случаях женщинам может потребоваться эпизиотомия. Эпизиотомия — это хирургический разрез, сделанный в промежности, чтобы расширить отверстие, чтобы помочь ребенку легко пройти и предотвратить разрыв тканей во время родов.В таких случаях также необходимы швы.

Когда слезе нужны швы?

Разрыв тканей обычно происходит во время родов, особенно у начинающих матерей. Слезы могут отличаться по серьезности. Слезы можно в значительной степени разделить на четыре класса:

• Слеза первой степени : Эти слезы могут быть настолько незначительными, что они заживают самостоятельно без какого-либо лечения. Они являются поверхностными, поскольку они включают разрыв кожи промежности и внешнего слоя влагалищного отверстия.Они часто не требуют швов и быстро заживают.
• Слеза второй степени : Эти слезы текут глубже, простираясь до мышц под кожей. Это требует швов через слои кожи. Как правило, они заживают в течение нескольких недель.
• Слеза третьей степени : Эти слезы более тяжелые и могут простираться глубоко через ткани и мышцы промежности вплоть до анального сфинктера (мышцы вокруг заднего прохода). Они обязательно должны наложить швы и могут вызвать сильную боль в течение нескольких месяцев.Эти слезы могут подвергнуть вас риску анального недержания (непреднамеренного прохождения стула).
• Слеза четвертой степени : Это серьезная слеза, которая проникает глубже через мышцы вокруг заднего прохода и ткани под ним, вплоть до прямой кишки. Вам может потребоваться небольшая операция, чтобы зашить слезу.

В некоторых случаях может возникнуть слеза на верхней части влагалища, рядом с уретрой. Эти слезы, как правило, очень маленькие и могут потребовать мало или вообще не швы.Как правило, они не включают мышцы, поэтому заживают очень быстро. Они могут привести к дискомфорту при мочеиспускании.

Как шить сделано

Если это небольшая слеза, вас могут зашить в комнате, где вы родили. Акушер после введения местного анестетика, чтобы обезболить область, закроет слезу «бегущим швом». В большинстве случаев используются растворимые швы, поскольку их не нужно удалять при заживлении.

Случаи, связанные с эпизиотомией или слезами второй степени, рассматриваются в самой комнате родов, но, поскольку при слезах третьей степени слеза проходит глубже, чем кожа, пациента обычно переводят в операционную.Акушер может дать местную анестезию. При необходимости может быть назначена эпидуральная, спинальная или общая анестезия, в зависимости от степени повреждения. Однако это редко. Затем следует сшивание промежности. Тонкая трубка (катетер) может быть введена в мочевой пузырь для опорожнения мочи. Это позволит промежности быстро зажить. Обычно эпизиотомические швы представляют собой рассасывающиеся или рассасывающиеся швы.

Сколько времени нужно, чтобы зажить?

Время, затрачиваемое на заживление влагалищных швов, как правило, меньше, особенно если проявляется хорошая забота.Процедура заживления обычно занимает 2-3 недели после родов в случае нормальной эпизиотомии, которая включает небольшой разрез. Но этот процесс может варьироваться от человека к человеку. Чем больше слеза, тем дольше время заживления. Боль может уменьшиться через неделю, но дискомфорт может продолжаться в течение месяца или около того.

Более серьезная слеза, которая включает более глубокие швы, может занять от 6 до 8 недель, чтобы полностью зажить. Боль может продолжаться около месяца. Швы часто начинают зудеть, когда начинают заживать.Это может быть хорошей идеей, чтобы назначить обследование у врача примерно на 6 недель, чтобы следить за ходом швов.

Как вы можете успокоить тендерную зону?

Швы могут быть довольно болезненными после вагинального родоразрешения. Вот некоторые вещи, которые можно сделать, чтобы успокоить их:

• Сидение в ванне с теплой водой может не только помочь успокоить воспаленные швы, но и облегчить отек. Имейте в виду, чтобы потом аккуратно промокнуть область мягким чистым полотенцем. Альтернативно, холодный компресс или гелевая упаковка также могут быть использованы.
• Если вы испытываете боль во время сидения, вы можете попробовать найти надувные подушки в форме кольца, которые специально разработаны для обеспечения комфорта во время сидения.
• Чтобы снять давление с промежности при прохождении стула, осторожно надавите на стежки чистой подушечкой.
• Если вы чувствуете дискомфорт во время мочеиспускания, вам может понадобиться положить теплую воду на область, чтобы облегчить ощущение жжения.
• Помните, что промежность и область влагалища должны быть чистыми и сухими, чтобы предотвратить инфекцию.
• Вы можете выбрать безопасные обезболивающие средства, чтобы справиться с болью, но желательно сначала проконсультироваться с врачом по этому поводу.

советов, чтобы восстановить быстрее

Вот список советов, которые помогут вам быстрее восстановиться:

• Строго используйте назначенный врачом антисептический крем.
• Не забывайте мыть влагалище каждый раз после мочеиспускания водой и тщательно очищайте дно спереди назад.
• Ежедневное выставление стежков на свежий воздух в течение 10-15 минут может помочь им быстрее высохнуть.
• Примите во внимание, чтобы очистить стежки теплой водой и нежным ароматным мылом.
• Замачивание в ванне с теплой водой на 15-20 минут несколько раз в день может помочь облегчить боль. Вы можете добавить немного антисептического лосьона в теплую воду, если хотите.
• Включите в свой рацион большое количество клетчатки, сбалансированное питание и пейте много воды, чтобы предотвратить запор.
• Вы можете купить безрецептурные смягчители стула, чтобы сделать вашу ванную комнату менее напряженной на стежках.Тем не менее, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать это.
• Может быть разумно использовать туалеты в западном стиле вместо туалетов в индийском стиле, чтобы избежать ненужного давления на швы.
• Регулярные короткие прогулки и определенные упражнения для мышц тазового дна могут помочь улучшить кровообращение, что может ускорить процесс выздоровления.
• Необходимо тщательно вымыть руки после посещения туалета и перед заменой подушек для беременных, чтобы предотвратить распространение инфекции.
• Избегайте подъема тяжестей и выполнения напряженных упражнений, чтобы не оказывать давления на швы.
• Важно соблюдать надлежащую личную гигиену, поддерживая сухость и чистоту влагалищной области, чтобы снизить риск возможных инфекций. Лучше всего часто менять материнские подушки и следить за тем, чтобы они не раздражали воспаленные швы.
• Некоторые вещи, которых следует избегать во время выздоровления: соляные ванны, сексуальная активность, использование тампонов, ароматических мыл и средств для мытья тела, талька или чрезвычайно горячей воды в этом районе.

Можете ли вы избежать швов?

Большинству врачей может понравиться эпизиотомия для нормального родоразрешения, особенно в случае начинающих мам. Тем не менее, если вы хотите избежать швов, лучше обсудить ваши варианты с доктором подробно.

Могут быть предприняты определенные меры, чтобы уменьшить вероятность сильной слезы во время родов — ежедневно аккуратно массируйте промежность во время беременности или прикладывайте теплый компресс к промежности во время родов.Вы также можете попросить своего предродового инструктора научить вас правильно выполнять приседания и упражнения для мышц тазового дна или йогу для укрепления мышц таза и повышения эластичности кожи.

это вызовет проблемы в будущем?

Важно знать, как правильно ухаживать за швами после родов, чтобы они заживали безопасно и полностью. Некоторые женщины могут испытывать боль во время полового акта. В таком случае лучше подождать некоторое время и позволить заживлению швов правильно.В некоторых случаях женщины могут быть обеспокоены продолжающейся болью в промежности и затруднениями в регулировании стула или мочи. Независимо от того, что может быть проблемой, ее можно предотвратить, если хорошо заботиться о своем здоровье, правильно питаться и регулярно заниматься спортом. Если проблема не устранена, обратитесь за медицинской помощью.

Когда следует проконсультироваться с гинекологом

Несмотря на хороший уход, иногда могут возникать некоторые осложнения со швами. Желательно проконсультироваться с гинекологом, если у вас возникли следующие проблемы:

• Постоянные и сильные боли в области швов
• неприятный запах из области влагалища
• Высокая температура и озноб
• Интенсивное жжение при мочеиспускании
• Отсутствие контроля над испражнениями
• Неконтролируемое кровотечение, особенно сгустки
• Чрезмерное покраснение или припухлость швов
• Необычный разряд с швов

Нетрудно понять, почему многие женщины предпочитают избегать швов во время родов.Но некоторое разрывание ткани во время родов неизбежно и считается обычной частью всего процесса родов. Важно, чтобы вы достаточно отдыхали и оставались здоровыми, чтобы быстрее выздороветь и полностью выздороветь.

,

Швы, боль и синяки после рождения

Почему мне могут понадобиться швы после родов?

Область между отверстием во влагалище и задним проходом (промежность) должна сильно растягиваться при вагинальном родах (NHS 2015a).

У вас могут быть только синяки от давления головы вашего ребенка (NHS 2015a). Тем не менее, ваша промежность может немного порваться, когда вы выталкиваете своего ребенка. Слезы случаются у девяти из 10 мам, так что это очень часто (CUH / NHS 2017).

Если у вас есть слеза, то насколько она болезненная, зависит от того, насколько она глубока.Маленькие слезы, как правило, по всей коже и называются слезами первой степени. Эти слезы, вероятно, заживают самостоятельно (RCOG 2015).

Более глубокие слезы в мышцах промежности называются слезами второй степени. Обычно они требуют швов (RCOG 2015).

Слезы третьей и четвертой степени проникают достаточно глубоко, чтобы воздействовать на ткани внутри и вокруг заднего прохода. Вам понадобится небольшая операция по ремонту слезы, как это (RCOG 2015).

Около трех женщин на каждые 100, рожающих вагинально, имеют разрыв третьей или четвертой степени (RCOG 2015).

Подробнее о серьезных слезах после рождения.

Ваша акушерка или акушер попросит осмотреть вас после рождения, чтобы узнать, порвали ли вы, и если да, то как далеко.

Вам также понадобятся швы, если ваша акушерка сделала небольшой разрез в промежность (эпизиотомия), чтобы помочь вашему ребенку. Примерно у одной женщины из семи возникает эпизиотомия при родах (NHS 2017).

У вас может быть эпизиотомия, если вашему ребенку нужна помощь при рождении с помощью таких инструментов, как щипцы или вентузе, или если ему нужно родиться быстро (NHS 2017).

Эпизиотомии обычно заживают в первый месяц после рождения (NHS 2017). Иногда после разреза после эпизиотомии возникают слезы (Lappen 2016). Ваша акушерка или врач всегда исправят это с помощью дополнительных швов.

Помимо слезы или необходимости пореза, у вас могут быть синяки и отеки во влагалище и вокруг него (NHS 2015a). Если у вас были искусственные роды, щипцы или вентхаус могут оставить вас с большими синяками (Hayman 2014).

Иногда может произойти небольшая слеза рядом с местом, где вы находитесь (уретра).Это может быть оставлено для естественного заживления или вам могут понадобиться наложить швы.

Что делает серьезную слезу более вероятной во время родов?

Трудно предсказать, есть ли у вас вероятность разрыва, хотя вы можете быть более склонны к серьезному разрыву, если:
У вас больше шансов разорваться, если вы южноазиатского происхождения (RCOG 2015). Врачи не уверены, почему, но это может быть потому, что южноазиатские женщины с большей вероятностью имеют более короткую промежность и беременны большим ребенком, принявшим западную диету (Wheeler et al 2012).

Маловероятно, что наличие эпидуральной анестезии повлияет на то, слезы вы или нет (Zhou et al 2017).

Как производится сшивание после разрыва?

Если это прямая слеза, вам не нужно выходить из комнаты, где вы родили. Ваша акушерка даст вам местную анестезию, чтобы обезболить область, а затем аккуратно сшить слезу.

Большинство родильных отделений рекомендуют шить с непрерывной нитью вместо отдельных стежков. Это сделает вашу жизнь менее болезненной (Ismail et al 2013, Kettle et al 2012).

Если у вас сильная слеза, акушерская бригада отвезет вас в операционную, чтобы акушер мог сшить слезу.

У вас будет местная анестезия через позвоночник или эпидуральную анестезию, поэтому вы не почувствуете никакой боли во время процедуры.

Иногда требуется регионарный или общий наркоз. Это обычно для тяжелых слез, когда хирург должен быть в состоянии определить полную степень травмы (SOGC 2015).

Ваш врач или акушерка вставит тонкую трубку (катетер) через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, чтобы слить мочу.Это облегчит восстановление вашей промежности. Ваша акушерка может ввести каплю в руку, чтобы дать вам жидкости.

Обезболивающие средства ослабят боль, когда обезболивающее средство исчезнет. Вам понадобится много отдыха в течение 24 часов после того, как ваши швы наложены. Лягте на бок, а не сидите, так как сидение оказывает давление на ваши швы (NHS 2015b).

Как долго заживают мои швы?

Большинство слез или эпизиотомии заживают хорошо. Синяки обычно поправляются в течение нескольких дней.Ваши швы должны исчезнуть через две недели (MEHS / NHS 2014), и вы должны зажить в течение трех-четырех недель после рождения вашего ребенка (NHS 2017). Через два месяца вы должны избавиться от боли (Andrews et al 2008).

Однако время заживления и восстановления после боли зависит от тяжести слезы (OUH / NHS 2014). Даже если у вас очень тяжелая слеза, у вас вряд ли будут проблемы через год после рождения вашего ребенка (RCOG 2015).

Как я могу облегчить боль в промежности от швов и синяков?

Полегче.Быть в форме хорошо для вашего кровообращения, но если вы развиваете тяжелое, затягивающее ощущение в промежности, снимите вес с ног в течение часа или около того.

Пока вы ждете заживления швов, попробуйте следующие советы:

Держите рану прохладной

Это может помочь уменьшить отечность в первые дни (NICE 2006). Положите на промежность холодную гелевую подушку или замороженную упаковку гороха (NICE 2006, NHS 2017, QG 2012). Попробуйте лежать на боку с пакетом между ног.Оберните прокладку или упаковку в чистую фланель, чтобы защитить кожу, и не оставляйте ее дольше, чем на полчаса. Подождите час перед повторным применением.

Пользуйтесь теплой водой, когда вы крошитесь

Пейте теплую воду по всей области, пока вы крошитесь (OUH / NHS 2014). Используйте чистый кувшин или тщательно вымытую пластиковую бутылку. Теплая вода разбавит вашу малышку, уменьшит укус и сохранит чистоту промежности (QG 2012). Аккуратно промокните швы сухой туалетной бумагой, спереди назад.

Не используйте фен для сушки (OUH / NHS 2014). Использование фена может помешать исцелению (RCM 2013).

Сядьте удобнее

Если вам неудобно сидеть, используйте подушку в форме пончика (NHS 2017) или подушку Valley. Попросите у акушерки подушку в долине или возьмите ее напрокат в Национальном фонде по вопросам родов.

Примите теплую ванну

Когда все будет просто, вы можете принять теплую ванну, возможно, добавив в воду несколько капель масла лаванды или масла чайного дерева (OUH / NHS 2014, Sheikhan et al 2012).

Существует мало доказательств того, что теплые ванны или эфирные масла помогают в лечении, но они могут быть успокаивающими. Сидеть в воде около 20 минут два раза в день. Промокните швы насухо чистым мягким полотенцем (OUH / NHS 2014).

Принимать обезболивающие препараты

Парацетамол может помочь (RCM 2013, NICE 2006). Если вам нужно что-то более сильное, вы можете попробовать ибупрофен, но сначала проконсультируйтесь с врачом, если:

• у вас язва желудка или астма (NHS 2015c)
• ваш ребенок был недоношенным или
• у вашего ребенка было низкое рождение вес (NHS 2015c)

Ваш врач может назначить более сильные обезболивающие, если вам недостаточно парацетамола или ибупрофена (NICE 2006).

Нет доказательств того, что гамамелис помогает при раздражении или опухании (OUH / NHS 2014), но некоторые мамы клянутся этим.

Сделайте компресс из гамамелиса, посыпав его на материнский блок и положив его в морозильную камеру. Когда вы вытащите его, дайте ему минуту, затем надавите на промежность, чтобы получить облегчение. Кроме того, нанесите гамамелис прямо на швы с помощью ватного тампона. Убедитесь, что вы тщательно вымыли руки, до и после.

Как помочь заживлению швов в промежности?

Убедиться, что ваши швы чистые, поможет им зажить, а также снизить риск заражения (NICE 2006, RCOG 2015).Попробуйте советы по уходу за собой:

• Принимайте душ или ванну хотя бы раз в день (QG 2012)
• Регулярно меняйте прокладку для беременных или гигиеническую прокладку и мойте руки до и после этого (RCOG 2015).
• Следи за своей раной. Вы можете проверить промежность с помощью ручного зеркала, чтобы увидеть, насколько хорошо она заживает (QG 2012).
• Продолжайте выполнять упражнения для мышц тазового дна, поскольку это поможет в лечении, улучшит кровообращение в области и предотвратит утечку из кишечника или мочевого пузыря (QH 2012, RCOG 2015).
• Раскрой свои швы в воздух. Снимите штаны и полежите 10 минут два раза в день. Положите под себя чистое полотенце, чтобы защитить постельное белье или диван (NHS 2017).
• Носите свободную одежду, чтобы воздух мог циркулировать вокруг вашей раны (OUH / NHS 2014).
• Пейте много воды каждый день и ешьте продукты, богатые клетчаткой, такие как хлеб из непросеянной муки, коричневый рис и фрукты и овощи, чтобы предотвратить запор (RCOG 2015).

Если у вас была сильная слеза, ваш акушер посоветует вам пройти курс антибиотиков для защиты от инфекции (RCOG 2015).

Ваша акушерка также предоставит вам смягчители стула, чтобы вам было легче кашлять, не напрягая швы (Thakar et al 2014).

Как мне восстановиться после разрыва?

Узнайте, как вы можете ускорить выздоровление после слезы во время родов. Три мамы делятся своими советами. Больше жизни как родительские видео

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вы увидите своего врача общей практики или медсестру для послеродового обследования через шесть недель после родов. К тому времени вы должны поправиться (NHS 2017).

Тем не менее, записывайтесь на прием к врачу раньше, чем послеродовое обследование, если:

• Швы становятся более болезненными или вонючими, так как у вас может быть инфекция (NICE 2006).
• Вы должны спешить в туалет, чтобы какашки (NICE 2006).
• Вы теряете немного какашка, когда вы проходите ветер (NICE 2006).
• Weeing вызывает жгучую или сильную жгучую боль, и вам нужно ходить чаще (NICE 2006).
• У вас высокая температура. Высокая температура 38.5 градусов Цельсия или выше в течение первых 24 часов после родов или 38 градусов Цельсия или более в течение как минимум четырех часов (Dalton and Castillo 2014).
• Вы испытываете сильную боль в нижней части живота или в области промежности (NICE 2006).
• Ваше полотенце для беременных пропитано кровью или если вы передаете большие сгустки (CUH / NHS 2017).
• У вас есть другие проблемы или беспокойства (NICE 2006).

Естественно беспокоиться о сексе, если у вас были швы и синяки (Brauer et al 2009).Если мысль о сексе снова вызывает у вас беспокойство, поговорите со своим врачом или врачом. Поделитесь своими чувствами с вашим партнером тоже.

Можно ли избежать швов при следующем рождении?

Трудно сказать, потому что все роды разные, и нет четкого ответа о том, как лучше всего избежать самых серьезных слез (Aasheim et al 2017).

Однако, массаж вашей промежности за несколько недель до даты родов может помочь ей лучше растягиваться во время родов (Aasheim et al 2017, Beckmann and Stock 2013, QH 2012).

Также возможно, что использование теплого компресса на промежности во время родов может означать, что вам меньше всего понадобятся швы (Aasheim et al 2017).

Будут ли мои швы вызывать проблемы в будущем?

Многое зависит от того, насколько сильна была твоя слеза. У небольшого числа женщин длительные боли в промежности или проблемы с контролем, когда они какают.

После слезы у вас могут возникнуть боли во время секса или утечка (стрессовое недержание) (Kettle and Tahill 2011).

Эти проблемы не являются естественным следствием рождения или просто частью того, чтобы быть мамой, поэтому вам не нужно мириться с ними.

Вы можете помочь себе, регулярно практикуя упражнения для тазового дна, но если ситуация не улучшается, обратитесь к врачу. Возможно, вам придется обратиться к физиотерапевту по вопросам женского здоровья для реабилитации тазового дна или в специализированное отделение по вопросам воздержания. При правильном лечении можно помочь или вылечить большинство проблем, вызванных швами.

Узнайте больше о своем тазовом дне после родов или посмотрите наше видео, чтобы узнать, как другие мамы избавились от дискомфорта от слез.

Последний отзыв: ноябрь 2017

Список литературы

Aasheim V, Nilsen AB, Reinar LM, et al. 2017. Техника промежности на втором этапе родов для уменьшения травмы промежности. Кокрановская база данных Syst Rev . (3) CD006672 www.onlinelibrary.wiley.com [Дата доступа: ноябрь 2017 г.]

Andrews V, Thakar R, Sultan AH, et al. 2008. Оценка послеродовой боли в промежности и диспареунии — проспективное исследование. Европейский журнал акушерства и гинекологии и репродуктивной биологии 137 (2): 152-156

Beckmann MM, Stock OM.2013. Антенатальный промежностный массаж для уменьшения травмы промежности . Кокрановская база данных Syst Rev (3) :. www.onlinelibrary.wiley.com [Дата доступа: ноябрь 2017 г.]

Брауэр М., тер Куйле М. М., Лан Э. 2009 г. Влияние оценки сексуальных стимулов на сексуальное возбуждение у женщин с и без поверхностной диспареунии. Arch Sex Behav . 38 (4): 476–485

CUH / NHS. 2017. Осложнения родов. Плечо дистоция. Больницы Кембриджского университета NHS Foundation Trust.www.cuh.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2017 года]

Дальтон Э., Кастильо Э. 2014. Послеродовые инфекции: обзор для не-ObGyn. Акушерская медицина онлайн: 27 февраля www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступно с ноября 2017 года]

Хейман Р. 2014. Оперативные роды. В: Фрейзер Д.М., Купер М.А. ред. Учебник Майлза для акушерок . 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 456-473,

,

, Исмаил КМК, Кеттл С, Макдональд С.Е. и др. 2013. Продольное исследование по оценке и восстановлению промежности (PEARLS): рандомизированное исследование с использованием парных кластеров. BMC Medicine 11: 209

Чайник C, Dowswell T, Ismail KMK. 2012. Методы непрерывного и прерывистого ушивания для восстановления эпизиотомии или слез второй степени. Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD000947 onlinelibrary.wiley.com [Доступно в ноябре 2017 года]

Lappen J. 2016. Эпизиотомия и методика восстановления. Medscape emedicine.medscape.com [Доступно в ноябре 2017 года]

NHS. 2015a. Вагина изменяется после рождения .Выбор NHS, живи хорошо. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2017 года]

NHS. 2015b. Ты и твое тело сразу после рождения . Выбор NHS, Здоровье A-Z, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2017 года]

NHS. 2015c. Можно ли принимать ибупрофен во время кормления грудью? NHS Выбор, Общие вопросы здоровья. www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2017 года]

NHS. 2017. Эпизиотомия. NHS Choices www.nhs.uk [По состоянию на ноябрь 2017 года]

NICE. 2006. Послеродовая помощь до 8 недель после рождения . Последнее изменение 2015. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Клиническое руководство, 37. www.nice.org.uk [по состоянию на ноябрь 2017 г.]

OUH / NHS. 2014. Уход за промежностью после рождения малыша . Больницы Оксфордского университета NHS Trust www.ouh.nhs.uk [Дата доступа: ноябрь 2017]

QG. 2012. Квинслендское клиническое руководство для беременных и новорожденных: Перинеальная помощь. Квинсленд правительства. www.health.qld.gov.au [По состоянию на ноябрь 2017 года]

RCM. 2013. Как обеспечить послеродовую перинеальную помощь. Королевский колледж акушерок, анализ. www.rcm.org.uk [По состоянию на ноябрь 2017 года]

RCOG. 2015. Слеза третьей или четвертой степени во время родов (также известная как акушерское повреждение анального сфинктера — OASI): информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [по состоянию на ноябрь 2017 года]

Дополнительные методы лечения в клинической практике 18 (1): 66-70 www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на ноябрь 2017 года]

BMC Беременность и роды онлайн: 07 марта www.bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com [по состоянию на ноябрь 2017 года]

Общество акушеров-гинекологов Канады www. sogc.org [по состоянию на ноябрь 2017 года]

Myles Учебник для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 312-325

,

, Уилер Дж., Дэвис Д., Броди П.М. и др. 2012. Является ли азиатская этническая принадлежность независимым фактором риска тяжелой травмы промежности при родах? Систематический обзор литературы. Женщины и рождение 25 (3): 107-13

Zhou D, Gong H, He S, et al. 2017. Влияние комбинированной спинальной эпидуральной анальгезии родов на эпизиотомию: ретроспективное когортное исследование. BMC Анестезиология онлайн: 28 июня www.bmcanesthesiol.biomedcentral.com [по состоянию на ноябрь 2017 года]

,

Швы и синяки от родов

Почему мне могут понадобиться швы после родов?

Возможно, вам понадобятся швы после того, как вы родили ребенка вагинально. Область между отверстием во влагалище и задним проходом (промежность) может простираться настолько далеко, что при рождении ребенка она немного рвется. Ваша промежность очень эластичная. Тем не менее, вашему ребенку может понадобиться немного больше места на выходе, что приведет к слезам.

Около девяти из десяти матерей в какой-то степени рвутся при родах.Это может звучать тревожно, но большинство слез незначительны и не нуждаются в наложении швов (RCOG 2008). (Возможно, что массирование промежности за несколько недель до рождения ребенка помогает ему лучше растягиваться в течение дня. Некоторые преподаватели по вопросам родов учат этому на дородовых занятиях (Stepp et al 2006).) Ваша акушерка или акушер тщательно осмотрит вас после того, как вы ‘ родила, чтобы увидеть, порвали ли вы, и если да, то как далеко.

Вам также понадобятся швы, если у вас был небольшой разрез (эпизиотомия) промежности, чтобы вывести ребенка в мир.Эпизиотомии часто проводятся, если вашему ребенку нужна помощь при рождении с помощью таких инструментов, как щипцы или вакуум. Иногда эпизиотомии разрываются после того, как разрез сделан.

Наряду с разрывом или надрезом, у вас могут быть синяки. Обычно это вызвано давлением головы вашего ребенка, проходящей через отверстие влагалища. Если вам нужна помощь при рождении ребенка, пинцет и вакуум, вероятно, оставят вас с синяками. Простые швы на слезу или эпизиотомию могут также оставить вас в синяках.

Какие слезы нужно сшить?

Ваша слеза будет проверена на предмет того, как далеко она зашла. Есть четыре степени слезы:

• Слеза первой степени: маленькая слеза глубиной кожи, которая обычно заживает сама по себе и не нуждается в швах.
• Слеза второй степени: — более глубокая слеза, которая разрывает мышцы, а также кожу и обычно требует швов.
• Слеза третьей степени: глубокая слеза, которая поражает кожу и мышцы промежности.Слеза спускается к мышце вокруг заднего прохода (анальный сфинктер) и всегда нуждается в шве.
• Слеза четвертой степени: сильная слеза, которая распространяется дальше, чем мышцы вашего заднего прохода. Он может доходить до той части вашего кишечника, которая находится непосредственно за вашим задним проходом (прямой кишкой) и всегда нуждается в сшивании.
  (RCOG 2008)

Что повышает вероятность того, что у меня будет серьезная слеза от родов?

Только у одной мамы на каждые 100 родов вагинально есть разрыв третьей или четвертой степени (RCOG 2007: 1).Трудно предсказать, кем они будут. Вот почему сильные слезы трудно предотвратить. Тем не менее, мы знаем, что вы можете быть более склонны к сильной слезе, если:

• у вас родился первый ребенок
• ваш ребенок родился в положении «спина к спине»
• ваш ребенок весит более 4 кг (8 фунтов 3 унции)
• ваш ребенок должен родиться с помощью щипцов
  (Eason et al 2000, Herlihy 2003, Hudelist et al 2005, Macarthur и Macarthur 2004, Stepp et al 2006, Wu et al 2005)

Мы не знаем, увеличивает ли эпидуральная анестезия вероятность того, что вы сильно порвитесь.Решение иметь эпидуральную анестезию может быть связано с другими событиями в вашем роде, которые приводят к самому разрыву (Albers et al 2007).

Как делается сшивание?

Если это простая слеза, вам не нужно выходить из комнаты, где вы родили. Ваш акушер или акушерка даст вам местный анестетик, чтобы обезболить область. Тогда она быстро сшьет слезу. Она, вероятно, будет использовать бегущий стежок, представляющий собой одну нить, идущую из стороны в сторону, а не несколько стежков. Это должно быть более удобным для вас (Kettle et al 2002, Morano et al 2006).

Если у вас слеза третьей или четвертой степени, вы попадете в операционную, чтобы акушер мог прошить вашу слезу. У вас будет анестетик, чтобы вы не чувствовали боли. Вероятно, это будет местная анестезия, спинальная или эпидуральная анестезия, которая ошеломит область. При кровоизлияниях может потребоваться общий наркоз, при котором вы усыпляете (RCOG 2007: 4).

У вас будет тонкая трубка (катетер), введенная в мочевой пузырь для сбора мочи. Это облегчит восстановление вашей промежности.У вас может быть капельница в руке, чтобы дать вам жидкости. Обезболивающие помогут вам облегчить боль, когда обезболивающее средство исчезнет. Вам понадобится много отдыха в течение 24 часов после того, как наложены швы. Однако вам не советуют долго сидеть.

Как я могу ускорить лечение?

Важно, чтобы ваши швы были чистыми. Это снизит вероятность заражения вашей раной (NICE 2006: 15). Вы также можете попробовать эти советы, чтобы помочь вам исцелиться (RCOG 2008: 3):

• Принимайте душ или ванну хотя бы раз в день.
• Регулярно меняйте гигиеническую прокладку. Мойте руки до и после этого.
• Продолжайте выполнять упражнения для мышц тазового дна. Это может быть последнее, что вам хочется делать. Но это действительно важно для вашего здоровья сейчас и в долгосрочной перспективе. Это поможет заживлению и предотвратит утечку из кишечника или мочевого пузыря (Hay-Smith et al 2008).
• Попробуйте выставить свои стежки в воздух. Снимайте нижнее белье и отдыхайте на кровати со старым полотенцем под вами в течение 10 минут или около того, один или два раза в день.
• Пейте много воды каждый день и ешьте продукты, богатые клетчаткой. Это поможет вам избежать запоров. Вам будет намного удобнее, если вы сможете легко открыть кишечник.

Если у вас слеза третьей или четвертой степени, вам будет рекомендовано пройти пятидневный курс антибиотиков для защиты от инфекции. Вам также дадут слабительные, чтобы вам было легче ходить в туалет, не напрягая швы (RCOG 2007: 5, RCOG 2008: 2).

Как я могу успокоить нежную область?

Если ваши швы действительно беспокоят вас, пока вы ждете их заживления, попробуйте следующие советы:

• Положите охлажденную гелевую прокладку, пакет с колотым льдом или замороженным горошком на промежность (NICE 2006: 15).Сначала оберните пакет со льдом чистой влажной тканью, чтобы его было удобнее использовать и чтобы защитить вашу нежную кожу.
• Брызги теплой воды из бутылки с водой по области, когда вы пописать. Это разбавит вашу мочу и поможет уменьшить укус.
• Если вам неудобно сидеть, попробуйте сесть на резиновое кольцо или подушку.
• Примите теплую ванну. Вы можете добавить несколько капель масла лаванды или масла чайного дерева в воду. Нет никаких доказательств того, что это поможет вам исцелиться, но вы можете найти это утешительным.Промокните швы насухо чистым мягким полотенцем.
• Принимайте обезболивающие. Сначала попробуйте ацетаминофен, а затем ибупрофен, если вам нужно что-то покрепче. Вы все еще можете кормить грудью, принимая эти обезболивающие (RCOG 2008: 2). Если обычные болеутоляющие средства не работают для вас, ваш врач может назначить более сильные обезболивающие (NICE 2006: 15).
• Успокойся. Быть на ногах полезно для вашего кровообращения, но прислушивайтесь к своему телу. Если вы чувствуете тяжесть в затылке, снимите вес с ног на час или около того.
• Нанесите гамамелис на ваши швы с помощью ватных шариков или нанесите компресс из гамамелиса. Кроме того, вы можете смочить гигиеническую прокладку с гамамелисом, охладить в морозильной камере и на короткое время нанести на промежность.

Узнайте больше о облегчении боли в промежности.

Когда мне следует обратиться за помощью?

Большинство мам считают, что их слезы или эпизиотомии заживают хорошо. Синяки обычно проходят через несколько дней, и ваши швы заживают в течение трех-четырех недель после рождения вашего ребенка.К двум месяцам вы должны быть безболезненными (Andrews et al 2008). Даже если у вас была сильная слеза, у вас вряд ли будут какие-либо проблемы в течение года после рождения вашего ребенка (RCOG 2007: 6).

Ваш врач спросит вас, есть ли у вас какие-либо проблемы во время послеродового обследования. Записаться на более раннюю встречу, если вы беспокоитесь. Вы должны обратиться за помощью, если:

• ваши швы становятся более болезненными или вонючими, так как у вас может быть инфекция
• , вы должны спешить в туалет, когда вам нужно переместить кишечник
• , когда вы не можете контролировать свои кишки, когда Вы сдаете газ
• у вас есть другие заботы или проблемы
  (RCOG 2008: 3)

Если мысль о возобновлении вашей сексуальной жизни вызывает у вас беспокойство, вы можете обсудить свои проблемы с врачом или акушеркой.Вполне естественно беспокоиться о сексе, если у вас были швы и синяки. Беспокойство о том, как заживают ваши швы, может сделать вас еще более страшным (Brauer et al 2007).

Это также поможет поделиться своими чувствами с вашим партнером. Скажите ему, если вы беспокоитесь о сексе снова. Вы можете попробовать немного поиграть с вашим партнером, чтобы расслабиться и встревожиться. Важно, чтобы это происходило медленно. Попытка полного общения только тогда, когда вы чувствуете себя полностью готовым.

Список литературы

Albers L, Migliaccio L, Bedrick EJ, et al.2007. Влияет ли эпидуральная анальгезия на частоту спонтанных акушерских разрывов при нормальных родах? Журнал акушерства и женского здоровья 521: 31-36.

Andrews V, Thakar R, Sultan AH, et al. 2008. Оценка послеродовой боли в промежности и диспареунии — проспективное исследование. Европейский журнал акушерства и гинекологии и репродуктивной биологии 137 (2): 152-156

Brauer M, ter Kuile MM, Janssen SA, et al. 2007. Влияние болевого страха на сексуальное возбуждение у женщин с поверхностной диспареунией. European Journal of Pain 11 (7): 788-798

Eason E, Labrecque M. George W, et al. 2000. Профилактика травм промежности во время родов: систематический обзор. Акушерство и гинекология 95 (3): 464-471

Hay-Smith J, Mørkved S, Fairbrother KA, et al. 2008. Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовом и послеродовом периоде. Кокрановская база данных систематических обзоров , выпуск 4. Арт. CD007471.www.mrw.interscience.wiley.com [Accessed February 2010]

Herlihy C. 2003. Акушерское повреждение промежности: факторы риска и стратегии профилактики. Семинары по перинатологии 27113-19

Hudelist G, Gelle J, Singer C, et al. 2005. Факторы, прогнозирующие тяжелую травму промежности во время родов: роль родоразрешения щипцов обычно сочетается с медиолатеральной эпизиотомией. Am J Obstet Gynecol 192 (3): 875-881

Чайник C, Hills R, Jones P. 2002. Непрерывное и прерывистое восстановление промежности со стандартными или быстро впитывающимися швами после спонтанного влагалищного рождения: рандомизированное контролируемое исследование. The Lancet 359 (9325): 2217-2223

Macarthur A, Macarthur C. 2004. Заболеваемость, тяжесть и детерминанты боли в промежности после вагинального родоразрешения: проспективное когортное исследование. Am J Obstet Gynecol 191 (4): 1199-1204

Morano S, Mistrangelo E, Pastorino D, et al. 2006. Рандомизированное сравнение методов наложения швов для эпизиотомии и восстановления рваной раны после спонтанного влагалищного рождения. Журнал минимально инвазивной гинекологии 13 (5): 457-462

NICE.2006. Регулярный послеродовый уход за женщинами и их детьми. Национальный институт здоровья и клинического мастерства. Клиническое руководство 37. www.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2010 г.]

RCOG. 2007. Лечение разрывов промежности третьей и четвертой степени. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top 29. Лондон: RCOG press www.rcog.org.uk [файл pdf, по состоянию на февраль 2010 года]

RCOG. 2008. Слеза третьей или четвертой степени во время родов: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2010 г.]

Степп К., Сиддики Н., Эмери С. и др. 2006. Рекомендации по профилактике и лечению травм промежности при влагалищных родах. Акушерство и гинекология 107 (2): 361-366

Wu JM, Williams KS, Hundley AF, et al. 2005. Положение задней части головы плода в затылке увеличивает риск повреждения анального сфинктера при вакуумных родах. Am J Obstet Gynecol 193 (2): 525-528.

,