Тонус матки причины без беременности: Тонус матки без беременности — миф или реальность?

Содержание:

Хотя матка невидима, а иногда и не признается, она играет довольно важную роль в вашей жизни. Это где ваш малыш растет и получает необходимую защиту и питание, пока он не готов выйти в мир. И для вас становится важным узнать как можно больше об аномалиях матки и о том, как они могут помешать вашим перспективам материнства.Это потому, что понимание различных типов аномалий матки поможет вам понять вашу ситуацию и принять обоснованное медицинское решение, если это возможно.

Факты о аномалиях матки:

Как ни странно, аномалии матки не редкость. Следовательно, очень важно, чтобы вы поняли несколько вещей об этих аномалиях.

Патологии матки не проявляют много признаков или симптомов. Помните, что ваша матка играет роль только тогда, когда вы беременны или пытаетесь забеременеть.Следовательно, до этого времени вы можете не осознавать, что у вас есть патология матки. Конечно, вы можете испытывать боль или нарушения в менструальном периоде до того, как аномалия выявляется, но вы будете игнорировать эти случаи как нормальный менструальный дискомфорт и продолжать жизнь. Вы никогда не будете ассоциировать боль и нерегулярность с аномалиями матки.

Многие патологии матки могут даже не вызывать осложнений при беременности. Например, миома — одна из самых распространенных проблем с маткой.При многих беременностях миома не наносит вреда растущему плоду и не создает неразрешимых осложнений во время беременности.

Определенные нарушения матки могут привести к выкидышам или преждевременным родам. Врач может анализировать эти нарушения только тогда, когда вы пытаетесь активно забеременеть или забеременели. Это является причиной профилактических мер, и меры предосторожности редко становятся решениями для маточных заболеваний.

Некоторые аномалии матки представляют собой состояния, которые требуют медицинского вмешательства, чтобы повысить ваши шансы на здоровую, неосложненную беременность.

[Читать: причины и риски преждевременных родов]

Что такое врожденные аномалии матки?

Врожденные аномалии матки встречаются редко, но они встречаются. Менее 5% женщин имеют врожденные аномалии матки [1]. Врожденное состояние обычно присутствует при рождении. Итак, если у вас есть врожденная аномалия матки, это означает, что вы родились с дефектом. Обычно ваша матка развивается в то время, как вы растете в утробе матери в виде двух срезов. Эти две части сливаются до рождения.

Интересными врожденными аномалиями матки являются аномалии протоков Мюллера. Между 6-й и 11-й неделями беременности мюллеровы протоки сливаются в фаллопиевы трубы, матку, проксимальные две трети влагалища, шейку матки у плода женского пола [2]. Иногда это слияние происходит неправильно, что приводит к дефектам внутренних репродуктивных органов. Обычно эти нарушения связаны с работой яичников или наружных половых органов. В большинстве случаев аномалии проявляются с наступлением половой зрелости.До полового созревания аномалии внутренних репродуктивных органов не видны и не заметны. Обычно гинекологи диагностируют проблему после того, как молодая женщина обращается к ним за нарушениями менструального цикла.

Могут ли врожденные аномалии матки повлиять на беременность?

Будет ли дефект матки вызывать проблемы, связанные с беременностью, или нет, зависит в первую очередь от типа аномалии. В большинстве случаев женщины с аномалиями матки могут забеременеть естественным путем, и они даже не осознают, что у них дефектная матка.Эти отклонения могут, однако, определить, будет ли беременность продолжаться в течение всего срока или у женщины произойдет выкидыш.

Помните, что матка — это еще одно название вашего чрева. Таким образом, само собой разумеется, что любой дефект матки окажет глубокое влияние на вашу беременность. Тем не менее, есть также несколько состояний матки, которые могут не оказать существенного влияния, и если у вас есть одно из этих состояний, вы все равно сможете родить здорового ребенка с медицинским вмешательством или без него.Это говорит о том, что у беременных чаще возникают проблемы в случае аномалий матки, или из-за дефектов могут усугубиться следующие проблемы:

1. Преждевременные роды:

Большинство состояний матки могут привести к преждевременным родам. Преждевременные роды — это когда роды происходят слишком рано, до 37 недель беременности. Преждевременные роды представляют опасность для здоровья новорожденного, поскольку его иммунитет не полностью развит, чтобы выжить вне матки. Кроме того, у некоторых детей развитие легких может быть неполным.Если у вас есть недоношенный ребенок из-за дефекта, связанного с маткой, он будет нуждаться в специализированном уходе за новорожденным, пока неонатолог не сочтет это необходимым.

2. Врожденные дефекты:

Врожденный дефект у детей является еще одним распространенным результатом патологий матки. Это может привести к различным видам дефектов, которые могут вызвать проблемы в общем здоровье или развитии ребенка. Иногда эти дефекты могут быть связаны с физическим или психологическим развитием будущего ребенка.

3. Медленный рост плода:

Аномалии матки могут привести к медленному развитию вашего ребенка в утробе матери, а также после родов.Некоторые из наиболее распространенных проблем развития у детей возникают, когда у женщины есть дефект матки. Из-за ненормальной матки ваш ребенок может не получить питания, необходимого для оптимального роста.

4. Положение таза:

Аномалии матки могут привести к тому, что ребенок попадет в положение таза внутри матки. Это положение, когда низ или ступни вашего ребенка обращены вниз, а не к голове. Такие беременности не оказывают существенного влияния на жизнеспособность плода, но могут потребовать планового кесарева сечения.Кроме того, иногда такие беременности могут не достигать полного срока.

5. Выкидыш:

Выкидыш является наиболее распространенным результатом аномалий матки. Большинство женщин с патологией матки сталкиваются с одним или несколькими выкидышами. На самом деле, часто после выкидыша некоторые из этих маточных аномалий становятся значительно заметными, поскольку они могут не иметь каких-либо симптомов до беременности и последующего выкидыша [3].

[Читать: причины и симптомы выкидыша]

Причины аномалий протоков Мюллера:

Аномалии протоков Мюллера являются врожденными аномалиями.Следовательно, если у вас есть, по всей вероятности, вы родились с дефектом. Как указывалось ранее, эти дефекты затрагивают матку, влагалище, шейку матки и маточные трубы, и, следовательно, вам может быть трудно забеременеть и иметь здоровую и нормальную беременность. Чтобы понять, что вызывает эти осложнения, важно сначала иметь представление о нормальном развитии мюллеровых путей у зародыша.

Эмбриология:

Когда человеческий эмбрион развивается в плод, он образует два тракта рядом.Эти тракты известны как вульфианские (мезонефрические) и мюллеровы (парамезонефрические). Вольфианские (мезонефрические) протоки образуют простату, семенные пузырьки и семявыносящий проток, если это мужской зародыш. Этот тракт сохраняется у женского эмбриона, но либо остается нефункциональным, либо теряется из-за недостатка тестостерона, мужского гормона.

Примерно на 8-10 неделе беременности мужской эмбрион также выделяет антимюллеровый гормон (АМГ), который ингибирует развитие мюллерова (парамезонефрического) тракта.Точно так же, как у эмбриона женского пола может быть нефункциональный тракт Вольфи, так и у плода мужского пола может быть проток мюллера в нефункциональном состоянии, или он превращается в не функционирующий гомолог матки.

У эмбриона женского пола производство AMH отсутствует. Мюллеровы протоки развиваются в нормальную женскую репродуктивную систему, и, как правило, тракт Вольфиана растворяется. Однако, если тракт Вольфиана сохраняется достаточно долго, чтобы сформировать своего рода матрицу в женском эмбрионе, у плода женского пола будут развиваться осложнения, связанные с маткой или почками.

В случае нормального развития женских репродуктивных органов часть мюллерового протока срастается и образует маточно-вагинальное зачаток, Y-образную трубку. Также известный как UVP, хвостовая часть трубки формирует верхнюю часть влагалища, шейки матки и дна матки, в то время как головная часть формирует маточные трубы. Когда есть незначительные или серьезные нарушения в этом процессе, маточные аномалии имеют тенденцию развиваться. Это обычно происходит, когда мюллеровы протоки не сливаются полностью.

Классификация аномалий матки:

Обычно слияние протоков Мюллера происходит плавно и симметрично. Это может быть не всегда так из-за экологических и генетических причин, и это приводит к различным аномалиям матки. Проблема здесь заключается в том, что большинство этих аномалий не показывают никаких признаков или симптомов, пока женщина не попытается зачать ребенка. Это причина, почему существует много споров по их классификации.

Хотя не существует универсальной классификации аномалий протоков Мюллера, наиболее широко принятой классификацией является Американское общество по фертильности.Эта классификация выглядит следующим образом:

[Читать: Эффект двуногой матки на беременность]

Категория 1 — Агенез и гипоплазия:

Эта категория аномалий матки охватывает агенез различных частей матки, шейки матки и фаллопиевы трубы. Большинство женщин, которые страдают от агенеза 1 категории или крайней гипоплазии, могут страдать от серьезных проблем, связанных с фертильностью, но все же могут иметь относительно нормальные гормональные циклы. У некоторых женщин с этим агенезом или гипоплазией имеется заболевание, называемое детской маткой.Это состояние возникает из-за проблем гипопитуитаризма и связано с мюллеровым протоком. Следовательно, врачи могут лечить с помощью гонадотропинов и менотропинов, которые помогают стимулировать овуляцию.

Agenesis происходит, когда влагалище не формируется должным образом или слишком короткое. Кроме того, матка может быть довольно маленькой или полностью отсутствующей. Состояние становится проблемой, когда женщина проходит через половое созревание, но не начинает менструальный цикл. Женщины с этим редким заболеванием могут иметь детей только через суррогатное материнство.

Категория 2 — Unicornuate Uterus:

Аномалия матки 2 категории имеет дело с unicornis матки и может быть с или без зачатка. Если эта аномалия без зазора, это, скорее всего, результат полной дегенерации или разрушения мюллеровых протоков. С другой стороны, при наличии зачатка матка способна поддерживать беременность, но только в течение примерно 20 недель. После этой стадии матка имеет тенденцию разрываться. Врачи могут порекомендовать гемистерэктомию, чтобы предотвратить это.

Как правило, единорог матки является довольно редким состоянием, ограниченным примерно 5% от общего количества аномалий матки. Это условие, однако, видит максимальные потери беременности. У большинства женщин с матерью единорога также есть почечный дефект. Единорог матки в два раза меньше нормальной матки. Состояние также известно как матка с одним рогом из-за ее формы.

Категория 3 — Матка Didelphys:

Аномалии матки категории 3 встречаются примерно у 1 из 2000 женщин.Опять же, это редкое заболевание, и оно происходит из-за дублирования мюллерового тракта. Целесообразно помнить, что реальное дублирование с двумя отдельными влагалищами, шейками и маточным дном является редким заболеванием. Как правило, это состояние возникает как расслоение мюллеровых протоков сверху вниз. У женщин с таким типом аномалии матки почечная недостаточность также почти всегда есть.

Редкие, а также наиболее проблематичные, маточные бугорки могут привести к выкидышам и тазовым предлежаниям.Поскольку есть вторая матка, есть большая вероятность того, что мать родит близнецов, если она забеременеет с этой аномалией. Если это произойдет и беременность будет жизнеспособной, близнецы будут полностью отделены друг от друга, развиваясь индивидуально в разных полушариях матки. Эти близнецы могут рождаться часами, днями или даже неделями.

Категория 4 — Bicornuate Uterus:

Категория 4 bicornis является более распространенным дефектом матки. Подобно аномалиям категории 2 и категории 3, эта патология матки также является следствием того, что мюллеровый проток неправильно срастается, образуя единую матку.Эта аномалия далее классифицируется как биколлис — две шейки, или одноколла — одна шейка матки.

Несмотря на то, что это маточная аномалия, двухъярусная матка не создает проблем, связанных с фертильностью. У женщин с этой аномалией, однако, обычно бывают малые ягодицы. Кроме того, существует повышенный риск выкидыша у женщин, которые забеременели с помощью двухъярусной матки.

Категория 5 — Septate Uterus:

Маточная аномалия категории 5, септатная матка, является результатом правильного слияния мюллеровых протоков, но с ошибочным рассасыванием.Внутренняя перегородка, разделяющая два мюллеровых тракта, не растворяется ни частично, ни полностью. В этой перегородке по средней линии отсутствует белок Bcl-2, который защищает другие части матки. Независимо от того, существует ли перегородка частично или полностью, перегородочная матка представляет собой максимум проблем, связанных с беременностью, причем полностью отделенная матка показывает около 90% потерь беременности. Однако лечение возможно путем простого эндоскопического лизиса перегородки.

Категория 6 — Arcuate Uterus:

Известный как arcuatus матка или arcuate uterus, этот тип аномалии матки обычно не о чем беспокоиться.На самом деле дугообразная матка — это просто небольшое изменение нормальной матки. Матка имеет легкий сердцевидный вид, и это происходит, когда мюллеровы пути не сливаются или имеют дисфункциональную перегородку, но в небольшой степени.

Категория 7 — Т-образная матка:

Т-образная матка у детей женского пола является результатом того, что мать потребляет диэтилстилбестрол (ДЭС), чтобы избавиться от риска выкидыша. Исследования показывают, что примерно у 69% женского потомства женщин, которые употребляли DES во время беременности, развивались аномальные полости матки, имеющие Т-образную форму с расширенной кукурузой или без нее.Матка в этих случаях имеет тенденцию быть гипопластичной и склонной к некомпетентности шейки матки. Это приводит к среднесрочной потере плода. Эти девочки также подвержены другим гистологическим нарушениям и более склонны к раку шейки матки или влагалища в раннем возрасте.

Только около 34% беременностей с маткой DES проходят в срок, и около 38% беременностей заканчиваются выкидышем. Внематочная беременность также часто встречается в матке DES [4].

Симптомы врожденных аномалий матки:

Врожденные аномалии матки присутствуют при рождении, но они редко проявляют какие-либо признаки или симптомы.Некоторые женщины могут испытывать боль во время менструального периода, но это не всегда свидетельствует о врожденном дефекте матки. Большинство из этих нарушений выходят на первый план только после периодической потери беременности или бесплодия.

[Читать: Бесплодие у женщин]

Что такое миома матки?

Миома матки — это распространенная патология матки. Это доброкачественные новообразования мышечной ткани на внутренних стенках матки. Доброкачественные означает незлокачественные и, как правило, безвредны.В отличие от мюллеровых аномалий, которые присутствуют при рождении, миомы возникают позже в жизни.

В большинстве случаев эти наросты относительно невелики и могут не вызывать осложнений беременности или каких-либо других осложнений. Однако, если у вас большие миомы, то у вас может быть риск развития некоторых осложнений, а именно:

• Миома может вызвать проблемы бесплодия

• Одним из распространенных последствий миомы является преждевременные роды. Если ваши роды начинаются до 37-й недели беременности, это преждевременные роды.

• Миома может привести к тому, что ваш ребенок перейдет в казенную позицию.Это может потребовать кесарева сечения для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка.

• Отслойка плаценты является серьезным заболеванием, которое может возникнуть в результате миомы. Когда у вас отслойка плаценты, ваша плацента отделяется от стенки матки до рождения, и это влияет на рост и развитие плода, так как он не получает питание.

• Выкидыш часто встречается у женщин с крупными миомами

• Существует также риск сильного кровотечения после родов. [5]

Симптомы миомы матки:

При наличии миомы матки могут быть определенные признаки и симптомы, которые могут возникнуть.Следите за следующим:

• Сильное менструальное кровотечение
• Анемия
• Постоянная боль в животе
• Боль во время и после полового акта
• Боль при мочеиспускании и частое мочеиспускание
• Боль в пояснице
• Боль
• Давление в нижней части живота [6]

Лечение миомы обычно включает предоставление вам обезболивающих средств, чтобы помочь вам. Вы облегчаете боль в животе или спине.Однако, если ваши миомы достаточно велики, чтобы создать проблемы с беременностью, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление миомы с помощью миомэктомии.

[Читать: Миома матки во время беременности]

Что такое рубцы на матке?

Также известный как синдром Ашермана, рубцы на матке — это рубцы или рубцовые ткани, которые выстилают стенки матки. Эти рубцовые ткани повреждают слизистую оболочку матки. Они развиваются из-за инфекции в матке или хирургической процедуры, такой как расширение и выскабливание (D & C).

Рубцы на матке могут проявлять или не проявлять симптомы, но могут приводить к проблемам, связанным с беременностью, таким как бесплодие, повторные выкидыши и преждевременные роды. Хорошей новостью является то, что это одна патология матки, которую может лечить врач. Это связано с тем, что рубцы на матке приобретаются, а не врожденные. Гистероскопия может помочь удалить рубцовую ткань из матки и обеспечить вам удовольствие от материнства.

Как диагностируются аномалии матки?

Большинство аномалий матки не показывают значимых признаков или симптомов.Только когда женщина с этими нарушениями пытается забеременеть или страдает от осложнений беременности, врачи диагностируют их. Следующие процедуры помогают в диагностике аномалий матки:

1. УЗИ влагалища:

УЗИ влагалища — это внутреннее УЗИ, которое использует звуковые волны для захвата изображений влагалища и других частей матки. Для точной диагностики дефектов матки крайне необходимо ультразвуковое исследование влагалища, так как УЗИ брюшной полости над животом не будет четко указывать на состояние вашей матки.

[Читать: УЗИ во время беременности]

2. Гистеросальпингограмма:

Этот тест требует введения красителя в шейку матки. После этого врач сделает рентген. Это позволяет диагностирующему врачу оценить вашу матку, шейку матки и маточные трубы. Врач выполняет этот тест, только если вы не беременны.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ):

В этом тесте используется большое количество магнитных и радиоволн для оценки состояния матки.Многие врачи считают, что МРТ является наиболее точным способом выявления большинства аномалий матки. Опять же, ваш врач проведет МРТ, только если вы не беременны.

4. Соногистерограмма:

Если регулярное УЗИ не дает четких изображений вашей матки или результаты неубедительны, врач может предложить соногистерограмму. Для этого теста сонографер введет соленую воду в вашу матку через шейку матки. После этого он будет использовать ультразвук, чтобы получить изображения вашей матки.Врачи проводят этот тест только на женщинах, которые не беременны.

[Чтение: трансвагинальное сканирование во время беременности]

Лечение врожденных аномалий матки:

К сожалению, не существует хирургических процедур для лечения врожденных аномалий матки. Тем не менее, протокол лечения часто зависит от репродуктивной истории женщины. Было бы неправильно утверждать, что в большинстве случаев лечение зависит от конкретного случая.

Среди различных типов врожденных аномалий матки септатная матка все еще может лечиться хирургическим путем, но нет никаких хирургических вариантов для других дефектов, включая двухвалентную, единороговую и дидельфийскую матку.

Что необходимо учитывать:

Лечение врожденных аномалий матки не всегда возможно. Хотя есть некоторые варианты лечения, они не относятся ко всем типам патологии матки. В некоторых случаях методы лечения могут представлять дополнительный риск. Например, если врачу необходимо удалить перегородку хирургическим путем в случае перегородки матки, это может повлиять на слизистую оболочку матки, что также может оказать негативное влияние на фертильность женщины.

Следовательно, если есть лечение для вашей аномалии матки, взвесить риски и преимущества, прежде чем выбрать его.Поговорите со своим врачом, а также используйте Интернет для обучения, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Рекомендуемые статьи: