Тонус матки причины без беременности: Тонус матки без беременности — миф или реальность?

Тонус матки без беременности — миф или реальность?

Матка — мышечный орган, и потому подвержена постоянному сокращению и расслаблению. Напряженное состояние матки особенно сильно выражено в период беременности и в процессе родов. Такое состояние именуется тонусом. Практически каждая третья беременность сопровождается подобным напряжением. Но только ли беременные подвержены этому состоянию? Почему матка бывает напряженной? Может ли быть тонус матки без беременности?

Содержание

Состояние тонуса в отсутствие беременности

По своему строению женская матка выступает как полый орган, устланный мышцами.  Она представлена тремя слоями: наружного (периметрия), среднего (эндометрий — слизистая матки) и собственно мышечного слоя (миометрий). Волокна мышц расположены в различном порядке. Например, во внутреннем слое — по кругу, в наружном — по вертикали, а в среднем — по спирали. Работа этих волокон напрямую зависит от нервной системы и гормональных воздействий. Маточным мышцам свойственно находиться в постоянном движении — сокращаться и расслабляться.

Это интересно! В норме, мышечный слой детородного органа небеременной женщины должен находиться в состоянии покоя. Длительный тонус указывает на гинекологические проблемы. В странах Европы, небеременным женщинам с подобным явлением не оказывается никакой медицинской помощи. Тонус матки здесь считается вполне обыденным явлением, никак не влияющим на женское здоровье. В России напротив — врачи стараются с максимальной точностью определить причины напряжения и назначить оптимальное лечение.

к содержанию ↑

Причины

Тонус матки не при беременности обычно вызван следующими причинами:

  • Предменструальный период. Тонус матки перед месячными — довольно частое явление. Происходит отторгание эпителия органа и мышечное сокращение. Также возможен тонус матки при месячных. В критические дни женский организм в избытке вырабатывает прогестерон. Он способствует задержке жидкости в организме. В этот момент основная доля питательных веществ оказывается именно в матке. Это провоцирует увеличение матки и ее тонус. Бить тревогу относительно тонуса матки в этот период не стоит. А вот напряжение матки после месячных — повод для обращения к врачу.
  • Эндометриоз. Это заболевание может возникнуть по причине какого-либо оперативного вмешательства (прерывания, аборты, другие операции). Обычно менструации при эндометриозе имеют мажущий характер, они довольно болезненные, коричневатого оттенка. Заболевание часто сопровождается тонусом матки.
  • Миома. Очень распространенное заболевание, при котором наблюдается образования в матке (чаще всего доброкачественные). Особенно подвержены ему женщины предклиматического возраста. Миома часто вызывает боли схваткообразного характера перед менструацией. Заболевание легко поддается лечению при своевременной диагностике.

Тонус детородного органа часто наблюдается при наличии миомы

  • Недостаток, или наоборот — избыток мужских гормонов в женском организме. Для устранения этой особенности женщине прописываются подходящие гормоны. Недостаток мужских гормонов устраняется прогестероном, в то время как избыток — антиподом.
  • Проблемы с перистальтикой кишечника. Повышенное газообразование вызывает вздутие живота, колики и запоры. Кишечник оказывает давление на матку, заставляя ее быть в тонусе. Кроме того, проблемы с кишечником могут спровоцировать кровяные застои малого таза и засорение организма своими же шлаками. Чтобы избежать подобного состояния нужно тщательно следить за качеством питания и вести подвижный образ жизни.
  • Послеродовой тонус. Часто вызван остатками в матке частиц плаценты. Для того, чтобы выяснить это, женщине необходимо пройти УЗИ. Остаться послед может в случае плохой сокращаемости матки, которая не смогла самостоятельно вывести все послеродовые остатки. Также это может быть вызвано ручным отделением последа или в случае слишком плотного прилегания плаценты к матке. Если тонус спровоцирован именно этими причинами, женщине необходимо пройти чистку, после чего проконтролировать свое состояние при помощи УЗИ. Игнорирование подобной ситуации может привести к серьезным проблемам женского здоровья.
  • Проблемы в работе центральной нервной системы. Матка состоит из множества нервных окончаний. Стрессы, переутомления, нервные расстройства способны ухудшить сокращаемость органа. По этой причине во время стресса женщина довольно часто подвержена болезненным ощущениям внизу живота.
  • Прием лекарственных препаратов. Определенные медикаменты вызывают в качестве побочного эффекта тонус матки.
  • Психологический аспект. Ка бы странно это ни звучало, женщина сама способна вызвать гипертонус матки. Уверенность в том, что напряжение действительно есть, может спровоцировать его появление на самом деле.
  • Перенесенные операции на шейке матки. При лечении некоторых заболеваний требуется оперативное вмешательство в работу шейки. Такая процедура применяется для устранения полипов, лечения эрозий, предраковых состояний и других патологий. После вмешательства на шейку накладываются швы и на небольшой промежуток времени оставляют в шейке ватный тампон. Он необходим для остановки послеоперационного кровотечения. Первое время после операции пациентка ощущает тянущие боли внизу живота. Подобный симптом часто сопровождается кровянистыми выделениями. Все это говорит о наличии тонуса. Устраняется такое явление противовоспалительными и обезболивающими препаратами.
  • Тонус после интимной близости. Оргазм всегда вызывает тонус матки, который проходит через короткое время. Если орган остается в тонусе после секса длительное время, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Игнорировать эти причины тонуса нельзя. Женщине следует обратиться к врачу для полноценной медицинской помощи.

Внимание! При пальпации матки врач может обнаружить ее тонус. Но сам по себе этот факт не является основанием для подобного диагноза. Орган может напрячься в ходе осмотра. Поэтому для точного определения факта тонуса следует пройти УЗИ.

Помимо гинекологического осмотра и УЗИ уровень напряженности матки можно определить с помощью процедуры тонусометрии, используя специальную аппаратуру.

к содержанию ↑

Опасность

Степень негативного воздействия тонуса матки при беременности очевидна — он способен вызвать выкидыш. А может ли навредить тонус небеременной женщине? Матка в тонусе способна вызвать следующие осложнения:

  • Ощущение общего дискомфорта. Этот симптом часто сопровождает состояние тонуса и в определенной мере влияет на привычный уклад жизни женщины.
  • Возможность возникновения проблем с печенью. При ощущении дискомфорта и боли внизу живота, женщины часто принимают спазмолитики. Их систематическое употребление может привести к нарушениям работы печени.
  • Проблемы с зачатием. Напряженная матка, сокращаясь, не позволит произойти беременности. А если факт зачатия все же свершится, зигота не сможет закрепиться в напряженной маточной стенке.
  • Трудности интимной жизни. Напряжение матки вызывает дискомфорт во время секса. Из-за боязни неприятных ощущений, женщина может избегать интимной близости.
к содержанию ↑

Способы устранения

Пациенткам с повышенным тонусом требуется актуальная терапия. Как правило, такое состояние устраняется при помощи медикаментозных препаратов.

Важно! Назначить прием того или иного лекарственного препарата может только врач. Самолечение может вызвать неприятные для женского организма последствия.

В вопросах снятия маточного напряжения актуальными станут такие группы медикаментов:

  • Иммуномодуляторы, антибиотики. Прописываются при обнаружении воспалительных процессов в матке. Перед приемом антибактериальных средств пациентке стоит пройти обследование на чувствительность микроорганизмов.
  • Седативные препараты. Особенно эффективны при снятии напряжения матки при отсутствии беременности. Они способствуют устранению стрессов и эмоционального напряжения — основных факторов тонуса. Стоит учесть, что прием некоторых видов подобных лекарств мешает концентрации внимания и процессу вождения автомобиля.
  • Спазмолитики. Основное действие подобных препаратов — расслабление детородного органа перед менструацией. Принимать их нужно в дозировке, установленной врачом. Такие медикаменты могут иметь форму ректальных суппозиториев, инъекций или обычных таблеток.
  • Препараты на основе прогестерона. Помогают в расслаблении матки. Некоторым женщинам удается забеременеть после их приема. Эти препараты принимаются после овуляции.

Параллельно приему лекарств, врачи назначают женщинам ограничение физических нагрузок. Также стоит вести размеренный образ жизни — соблюдать режим сна, не допускать переутомлений и стрессов. Нелишним будет соблюдение диеты и отказ от вредной пищи.

Тонус матки — частый спутник беременных женщин. Но присутствовать он может и без наступления беременности. Обычно он непродолжительный по времени и женщина практически его не ощущает. Совсем иначе обстоит дело, когда симптомы тонуса явно ощущаются. «Окаменение» нижней части живота, ноющая или стреляющая боль в пояснице — обязательные условия для посещения врача и получения дополнительных рекомендаций. Обычно состояние довольно легко купируется медикаментозными препаратами и соблюдением нехитрых правил.

Тонус матки без беременности — причины и лечение

Матка является органом, состоящим из одних мышечных тканей. Когда она находится в спокойном состоянии, наблюдается полное расслабление, если напряжена, говорят о тонусе матки. Как правило, данное явление наблюдается у женщин, находящихся в положении. Однако оно может быть диагностировано при отсутствии беременности, поэтому возникает вполне естественный вопрос, почему такое происходит?

Причины

Матка является полым органом, состоящим из трех слоев мышечных тканей:

  • 1 слой – периметрий, выстилающий наружную часть органа;
  • 2 слой – миометрий, представляющий собой гладкие мышцы, которые обладают способностью сокращаться;
  • 3 слой – эндометрий, который представляет собой слизистую часть органа.

Эндометрий имеет свойство изменяться под воздействием колебаний гормонов. В менструальный период, слизистая оболочка эндометрия отторгается, а в середине цикла, наоборот, нарастает.

Когда матка находится в нормальном состоянии, то при пальпации низа живота можно ощутить его мягкость. Если маточный орган находится в тонусе, тогда область брюшных стенок становится твердой, что говорит об излишнем напряжении мышечных тканей.

Тонус матки без беременности может сопровождаться неприятными и дискомфортными ощущениями внизу живота, а также мажущими выделениями. Кроме того, при ходьбе, беге, приседаниях или наклонах возможно появление ноющей боли, отдающей в поясничный отдел.

Может ли быть тонус матки без беременности? Да, такое явление вполне возможно. Данный процесс возникает под воздействием таких факторов:

  • нарушение гормонального фона, в частности, недостаточное продуцирование
  • прогестерона, которое приводит к излишнему сокращению матки;
  • наличие в области матки новообразований доброкачественного характера: полип, миома;
  • сексуальный контакт, который может спровоцировать увеличение мышечного спазма маточного органа за короткий временной промежуток;
  • нахождение в стрессовой ситуации или депрессии;
  • наличие воспалительных или инфекционных заболеваний;
  • принятие лекарственных средств, провоцирующих гипертонус матки;
  • самовнушение.

Увеличение тонуса матки зачастую возникает без овуляции. Когда яйцеклетка не выходит из яичника, тогда на ее месте не образуется желтое тело, выделяющее прогестерон для нормального функционирования маточного органа.

Циклы, при которых не наступает овуляция, называют ановуляторными, они характеризуются неприятными, дискомфортными ощущениями в области низа живота, появлением поликистозных образований, а также гормональным сбоем.

Возбужденное состояние органа определяется несколькими способами:

  • Пальпация и осмотр влагалища. Сначала специалист прощупывает брюшные стенки, а затем производит вагинальный осмотр.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Тонусометрия. Для проведения этой процедуры к животу женщины прикладываются специальные датчики, считывающие напряженность мышцы.

Последствия

Если специалист ставит диагноз тонус матки, но зачатие при этом не наступило, игнорирование данной проблемы может стать причиной серьезных последствий:

Общий дискомфорт, мешающий женщине жить своей обычной жизнью. Ее беспокоят неприятные кровяные выделения в середине цикла, а уж о болях внизу живота и дискомфорте и говорить не приходится.

Боли при повышенном тонусе маточного тела становится причиной употребления чрезмерного количества спазмолитиков и противовоспалительных препаратов нестероидного характера, которые имеют негативное влияние на печень.

Тонус матки без зачатия приводит к возникновению неприятных ощущений во время полового акта, что способствует увеличению конфликтных ситуаций в семейной жизни.
Постоянное сокращение матки делает невозможным зачатие, поэтому самым большим неприятным последствием данного состояния, является бесплодие.

Лечение

Если тонус матки без беременности вызвал все вышеописанные проблемы, следует не медлить, а предпринять меры по лечению этой патологии.

Одним из главных препаратов, который назначается во время лечения, считается спазмолитическое средство. Он помогает расслабить маточный орган перед менструацией, что снизит в будущем мышечные спазмы.

Для расслабления матки очень полезно принимать препараты, в состав которых входит гормон прогестерон. Такие медикаментозные средства помогут не только снизить тонус, но и поспособствуют успешному зачатию. Однако осуществлять их прем нужно только тогда, когда пройдет овуляция.

Если причиной тонуса стал воспалительный процесс, назначается прием антибиотиков и иммуномодуляторов. Когда есть необходимость приема препаратов антибактериального характера, сначала устанавливается чувствительность бактерий на определенные медикаменты и только потом выписываются медикаментозные средства.

В случаях, когда женщину преследует гнетущее, депрессивное состояние, которое являются причиной тонуса маточного тела, во время лечения весьма полезны седативные препараты. Они помогут снять напряжение, стресс и депрессию.

Кроме применения медикаментозных средств, женщине следует вести здоровый образ жизни: не курить и не употреблять алкогольсодержащие напитки. Большое внимание уделяется спокойной и размеренной жизни, а также отдыху и многочисленным гуляниям на свежем воздухе. Крайне воспрещается поднимать тяжести и выполнять силовые физические упражнения.

Тонус матки без беременности может присутствовать у женщины. Однако данное явление должно иметь кратковременный характер и не приносить особых беспокойств, в противном случае, говорят о гипертонусе органа, который может стать причиной массы неприятных последствий, а также привести к бесплодию.

Поделиться:

Гипертонус матки при беременности: на ранних сроках, симптомы, как определить, чем опасен, лечение

Во время беременности может возникать гипертонус матки, в отличие от западных гинекологов, наши специалисты сразу реагируют на этот диагноз и предлагают женщине лечь на сохранение.

РукаРука

Причины 

Гипертонус матки – это напряжение мышц тела матки, такое состояние еще называют повышенным тонусом. По анатомическому строению матка представляет собой своеобразный «мешок», в котором развивается эмбрион. По мере роста и развития эмбриона, этот «мешок» соответственно растягивается, благодаря мышцам (стенки матки состоят из мышечных волокон). Нормой, считается такое состояние, когда мышцы матки расслаблены, если они начинают сжиматься, напрягаться или сокращаться намного ранее, чем предполагаемая дата родов, то это является отклонением от нормы и называется гипертонусом матки при беременности.

Перегруженность (стресс)Перегруженность (стресс)

Одной из основных причин гипертонуса матки при беременности является страх, нервное перенапряжение, стресс. Может быть такая ситуация, что перед приходом на ультразвуковое исследование (УЗИ) женщина понервничала и в результате ей выставляют диагноз — повышенный тонус.

К остальным причинам являются следующие факторы:

  • Физическое перенапряжение (тяжелый физический труд).
  • Вредные привычки
  • Дефицит магния в организме
  • Если в прошлом женщина делала аборты.
  • Если женщина имела гинекологические заболевания перед беременностью.
  • При вынашивании двойни (или большого количества детей)
  • Если беременность осложнена многоводием
  • Если беременная болеет общими воспалительными заболеваниями (ОРЗ, грипп и т.д.)
  • Различные осложнения при беременности – токсикоз, предлежание плаценты и т.д.
  • Гормональные нарушения.
  • Резус-фактор мамы и малыша различаются.

Симптомы

При беременности гипертонус может проявляться по-разному, однако в большинстве случаев женщину должны насторожить следующие проявления:

  1. На ощупь живот становится «каменным», определить это можно следующим образом: женщина, лежа на спине, ощупывает свой живот на упругость – если он упругий и твердый, как бедро, то, скорее всего матка находится в тонусе, если же он на ощупь мягкий, то не стоит переживать.
  2. «Плохим»  симптомом гипертонуса матки является кровянистые выделения. В этом случае, женщина должна немедленно обратиться к врачу.
  3. Боль, которая может напоминать боль, возникающую при менструации, либо она может быть тянущей, схваткообразной, кроме этого болезненность может возникать не только в области живота, но и поясницы.
  4. Беременная может чувствовать «ломоту» во всем теле, дискомфорт и т.д.

Иногда гипертонус матки во время беременности никак себя не проявляет, женщина узнает об этом диагнозе на ультразвуковом исследовании.

Диагностика

Гипертонус матки легко определяется при влагалищном осмотре и ощупывании живота, но более часто его диагностируют на УЗИ. При проведении УЗИ на мониторе очевидные изменения женского органа – матка «сплющена», ребенок «сжат» её стенками.

Ультразвуковое исследованиеУльтразвуковое исследование

Существует прибор для измерения силы сжатия миометрия, однако по причине того, что гипертонус матки легко определяется простыми способами, необходимости в этом приборе нет.

Лечение гипертонуса матки                                                          

Лечить гипертонус матки сложно, потому что беременность ограничивает прием препаратов и также потому, что в лечении немаловажен психологический и моральный фактор. Всем известно, что беременная женщина очень уязвима и самый лучший подход в лечении гипертонуса матки – это избавить ее от лишнего стресса.  

ТаблеткиТаблетки

В домашних условиях беременная женщина при первых признаках гипертонуса матки должна принять но-шпу. Если удалось ликвидировать болевые симптомы, то можно успокоиться, однако, если все продолжается, то необходимо срочно обращаться к врачу.

При гипертонусе матки лечение начинается с того, что женщине предлагают лечь под наблюдение в стационар. Для избавления от тонуса матки при беременности используют следующие препараты:

  • Магнезия или магния сульфат – назначают внутривенные инъекции (от 3 до 10 капельниц в среднем). Магнезия расслабляет мышцы, снимает тонус, однако при постановке капельницы магнезии нужно постоянно контролировать давление, по причине того, что данный препарат снижает давление и при гипотонии его нужно вводить очень медленно. Кроме этого с осторожностью это лекарство необходимо принимать на последнем триместре беременности, потому что оно воздействует на дыхательную и сердечную систему малыша и чем больше срок, тем больше ребенок, и он больше нуждается в нормальном функционировании этих систем, и опасно какое-либо вмешательство извне.
  • Папаверин в свечах и уколах. Папаверин – это всем давно известный спазмолитик, под его влиянием понижается уровень ионов кальция, который вызывает сокращения мышц, при падении уровня происходит расслабление и обезболивание, если боль вызвана спазмом мышц.
  • В некоторых особо сложных случаях назначают синтетические аналоги гормона прогестерона. Прогестерон это гормон, который играет особо важную роль на начальном этапе развития беременности. Если уровень прогестерона в организме низкий, то организм не принимает ребенка и случается выкидыш, поэтому если гипертонус сопровождается дефицитом прогестерона (для этого нужно сдать анализ на гормоны), то беременной назначат его аналоги — Дюфастон или Утрожестан.  Утрожестан более предпочтителен, так как производится из растительного сырья.
  • При повышенном уровне андрогенов используют препараты метипред, дексаметазон. Гормональные препараты имеют большой список побочных действий, поэтому принимать их нужно строго под контролем врача.

Преимущество лечения в стационаре состоит в том, что беременной женщине будет обеспечен отдых, она не будет заниматься физическим трудом – это особенно ценно для тех женщин, которые физически тяжело работают. Также при гипертонусе вводят запрет на интимные отношения.

Чем опасен гипертонус матки

Что такого в гипертонусе матки плохого, что пугает врачей? Основная опасность гипертонуса матки при беременности на ранних сроках заключается в том, что он может стать причиной выкидыша, либо вызвать преждевременные роды на более поздних сроках.

МертворожденныйМертворожденный

Как упоминалось выше, западные врачи и некоторые отечественные специалисты считают, что опасность гипертонуса преувеличена. Они объясняют это тем, что матка – это мышечный орган, в нормальном состоянии мышцы и должны быть немного в напряжении, кроме того сокращение матки или ее участков (локальный гипертонус) на ранних сроках беременности происходит вполне оправданно и называть это состояние патологией нельзя!

Матка может напрягаться и вне беременности, например при сильном стрессе, воспалительных заболеваниях и т.д. Такое напряжение мышц напоминает обычную судорогу и не является гипертонусом.

С этими возражениями можно отчасти согласиться, ведь в нашем обществе такой диагноз ставят почти 60% беременным женщинам, однако многие из них даже не знают, что у них, что-то не в порядке, пока не придут на УЗИ. На самом деле, выставляя такой диагноз по результатам УЗИ, многие врачи-«узисты» не принимают во внимание тот факт, что на ранних сроках женский орган может привести в напряжение датчик прибора УЗИ.

За рубежом говорят о том, что нельзя на ранних сроках определить в тонусе ли матка, потому что биологически задняя стенка толще передней и это нормально, но на УЗИ это выглядит, как перенапряжение задней стенке и может ложно восприниматься, как гипертонус! Кроме того, при имплантации эмбриона к стенкам матки, происходит воспаление того участка к которому, он прикрепляется и это очень хорошо и правильно, однако на УЗИ этот участок выглядит «ненормально».

Ultrasound Ultrasound

Читая, зарубежные медицинские статьи, необходимо понимать, что у «нас» и «там» принципиально разный подход к беременности. У нас время вынашивания ребенка считается чуть ли не критичным состоянием для женщины, и любая боль, покалывание воспринимается как угроза для жизни ребенка.

В Западном обществе к беременности относятся, как к нормальному состоянию и в отношении болевых ощущений западные врачи не так категоричны. Они говорят о том, что в первом триместре организм женщины перестраивается и боли, подобные болям во время менструации, вполне возможны у любой здоровой беременной женщины. Угрозу представляют собой боли, которые прогрессируют по интенсивности, частоте и напоминают схватки.  Каменеть живот может с 11-12 неделе и вплоть до последних недель и это абсолютная норма для здоровой матки.

Знать об этом мнении западных врачей необходимо хотя бы для того, чтобы успокоить наших беременных женщин, однако необходимо сохранять бдительность. Если вас беспокоят выделения, боли, то вы должны в любом случае обращаться к врачу, потому что угроза выкидыша(преждевременных родов) очень велика. Если же ничего вас не беспокоит, то не стоит сильно переживать и волноваться, возможно, это всего лишь реакция на датчик УЗИ.

Очень многие женщины вынашивали свою беременность до нужного срока, хотя им постоянно ставили такой диагноз.

Прогноз и профилактика

На протяжении всего периода беременности женщина должна очень внимательно относиться к себе, она должна оберегать себя от стрессов, физических нагрузок, одновременно с этим иметь достаточную активность, совершать прогулки на свежем воздухе, высыпаться, хорошо и правильно питаться, избегать вредных привычек.

Женщина должна иметь правильный настрой и воспринимать свою беременность, как норму, а не патологию или болезнь. Относительно интимных отношений, то, если вас ничего не беспокоит, хорошо и полезно заниматься любовью вплоть до последнего триместра, однако, если начинает болеть живот или поясница, присутствуют кровянистые выделения, «интим» стоит отложить.

Тонус матки при беременности: симптомы на ранних сроках, причины, лечение

Практически каждая беременная сталкивается с загадочным словосочетанием — тонус матки. Еще подобное состояние врачи называют гипертонусом.

Споры насчет тонуса не угасают. Современные врачи считают, что лечить и госпитализировать беременную при подобном диагнозе не стоит, а врачи старой закалки предпочитают перестраховываться. В большинстве случаев тонус матки не угрожает беременной и ребенку, но исключения случаются1.

Тонус матки — взгляд со стороны

Для начала важно понять, что такое матка и как она функционирует. Стоит представить полый орган, по форме похожий на сосуд, стенки которого являются мышечной тканью.

Орган состоит из трех слоев:

  • Внешняя серозная оболочка.
  • Внутренняя слизистая оболочка.
  • Центральная мышечная ткань – миометрий.

Вспоминаем из школьной программы по анатомии, что главная задача мышц — это сокращение.

Миометрий отвечает за сокращения, что является главной функцией родов. В теории, во время покоя миометрий не должен сокращаться. По мере роста плода матка планомерно растягивается, обеспечивая плоду должный комфорт. Если наблюдаются сокращения до начала родов на любом сроке беременности, то говорят о тонусе матки. Врач-акушер или УЗИ-диагност, независимо от состояния беременной женщины, может поставить диагноз — гипертонус2.

Некоторые врачи считают, что кратковременные сокращения матки – явление вполне обычное, и будущему ребенку не угрожают. В западной медицине вообще не существует понятия тонуса матки, есть гипертонус, который фактически предвещает начало родов. Кратковременный тонус матки может провоцироваться стрессом, сексом и даже походом к гинекологу1.

Реальная опасность тонуса матки

Любая беременная женщина сразу понимает, когда у нее возникает продолжительный тонус матки. Если он сопровождается общим недомоганием, несвойственными выделениями и другими необычными симптомами, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Помимо этого, необходимо знать реальные угрозы продолжительного гипертонуса:

1. На ранних стадиях беременности (первый триместр), гипертонус может спровоцировать гибель плода. Гипертонус действительно представляет опасность в самый ранний период беременности, когда эмбрион еще не закрепился на стенках внутри матки.

2. На поздних сроках (второй и третий триместр), гипертонус может провоцировать преждевременные роды.

3. Тонус матки у беременной угрожает ребенку гипоксией, так как сжатая матка частично перекрывает доступ к кислороду и питательным веществам. Рост и развитие ребенка приостанавливаются.

4. Начиная с 32 недели регулярные маточные сокращения (которые, впрочем, не вызывают боль или сильный дискомфорт) являются абсолютной нормой. Таким образом, матка «тренируется» перед родами. Тем не менее регулярное наблюдение врача в этот период очень важно. В случае, если вместе с повышенной активностью матки имеется «неблагоприятная» акушерская история (прерывание беременности, осложнения родов), к любым проявлениям повышенного тонуса матки важно относиться с большой настороженностью, и внимательно оценивать каждую ситуацию.3

Причины тонуса матки

При возникновении симптомов тонуса матки во время беременности, будущие мамы сразу задаются вопросом: «в чем причина»? Однако стоит учесть, что тонус матки не является самостоятельным заболеванием. Тонус матки или гипертонус — это симптом другого заболевания или проблем развивающихся в организме на фоне беременности, причем возможных проблем крайне много4.

Главной задачей после диагностирования тонуса матки, стоит поиск причины тонуса и воздействие на эту причину. Параллельно необходимо бороться с самим тонусом и предотвратить его затяжное протекание.

Перечислить все возможные состояния организма, при которых образуется тонус матки практически невозможно. Но выделить основные можно:

1. Стрессовое состояние. Самой частой причиной тонуса является обычный стресс. Любое переживание беременной женщины отражается на тонусе матки. Именно поэтому тонус матки так часто диагностируется при осмотре у гинеколога или при плановом осмотре в кабинете УЗИ. К сожалению, не все врачи понимают, что подобное состояние вызывается стрессом и после осмотра все быстро приходит в норму.

2. Недостаток гормонов беременности, что является гормональным нарушением. Подобным гормоном организм обеспечивают остатки яйцеклетки после оплодотворения. Прогестерон расслабляет миометрий и позволяет плодному яйцу с будущим эмбрионом закрепиться внутри матки. Недостаток прогестерона провоцирует гипертонус, орган может начать сокращаться, не давая плодному яйцу прикрепиться, что приводит к очевидному и печальному финалу беременности.

3. Воспаления и инфекции . Все знают, что перед беременностью крайне важно залечить все «болячки» и недуги. Но это не всегда возможно, тогда причиной тонуса матки у беременной могут стать подобные заболевания. Однако, в таком случае, гипертонус сопровождается симптомами, свойственными данному заболеванию, что облегчает диагностику и дальнейшее лечение.

4. Токсикоз . Обычное, но неприятное состояние, сопровождающее беременность, особенно ее первую половину. Сильный токсикоз вызывает рвоту и позывы к рвоте, которые в свою очередь влияют на сокращения матки. В данном случае необходимы средства, уменьшающие симптомы токсикоза.

5. Резус-конфликт. Различный резус-фактор у матери и отца — это всегда риск для будущего ребенка. Если в утробе развивается эмбрион, унаследовавший резус-фактор от отца, то организм женщины станет всеми силами его отторгать, что в итоге выражается продолжительным гипертонусом.

6. Предшествующие аборты. После аборта, на стенках матки образуются синехии (сращения). Дальнейшая беременность всегда протекает с различными угрозами, в том числе тонусом матки.

7. Проблемы с кишечником. Газообразование, нарушения в сокращении кишечника и процессе дефекации оказывает физиологическое влияние на матку, как и токсикоз.

8. Лекарства. Прием медикаментов во время беременности связан с риском. Необходимо четко знать обо всех побочных эффектах и противопоказаниях применяемых лекарств. Самостоятельный прием вредит беременной женщине, будущему ребенку и может вызвать тонус матки.

9. Физические изменения матки. Они могут вызвать многоводие, многоплодие или попросту большой плод и его резкий рост. Матка в свою очередь реагирует тонусом5.

Симптомы и диагностика тонуса матки при беременности

Как правило, беременная женщина сама понимает, когда у нее возникает тонус матки, подобные ощущения тяжело спутать. В зависимости от срока, симптомы тонуса матки у беременной женщины могут незначительно различаться:

  • 1 триместр – боль в пояснице и тянущая боль ниже живота.
  • 2 триместр – к симптомам, описанным выше, присоединяется чувство тяжести и напряжения в области живота.
  • 3 триместр – тонус можно не только почувствовать, но и прощупать, живот становится максимально плотным, может измениться его привычная форма5.

Бывает, что подобные симптомы беременная женщина игнорирует или привыкает к ним, тогда тонус матки легко обнаруживается на УЗИ или на приеме у гинеколога. Для более точного диагноза применяют дополнительные средства, например тонусометр.

Но как уже было сказано, важно не только диагностировать сам тонус, а определить причину появления. Иногда амбулаторного наблюдения за беременной недостаточно, и требуется госпитализация.

Лечить или не лечить тонус матки при беременности?

Очевидный вопрос с неочевидным ответом. Все зависит от определенных факторов, таких как срок беременности, частота и продолжительность тонуса, а главное, от причины, которая данный тонус вызывает. Если тонус угрожает будущему ребенку, то естественно его необходимо лечить, но подобное решение может вынести только врач гинеколог.

Если тонус сопровождается явно выраженной болью или несвойственными выделениями, необходимо сразу обращаться к врачу.

При госпитализации и серьезном гипертонусе, врачи будут стараться справиться с ним оперативно. Для этого применяется электрофорез с магнезией и прочие виды электростимуляции. При сильном токсикозе, провоцирующим гипертонус, применяют эндоназальную гальванизацию.

Если врач определяет, что с тонусом матки будущая мама в состоянии справиться сама, назначается амбулаторное лечение. Чаще всего врачи прописывают легкие успокоительные и спазмолитические средства. При недостатке прогестерона назначают гормональные средства. Естественно беременной женщине рекомендуется полный покой, постельный режим и отсутствие каких либо стрессовых ситуаций5.

Профилактика тонуса матки и несколько советов

Два самых важных совета, которые также являются основой профилактики тонуса:

  • Перед беременностью важно вылечить все заболевания и отказаться от всех вредных привычек, а во время вынашивания следить за своим здоровьем, и реагировать на любые изменения в организме.
  • «Спокойствие, только спокойствие» — основа жизненной философии для будущих мам. Отсутствие стрессов залог успешных родов.

Помимо этого, стоит привыкнуть к здоровому питанию и нормализации водного баланса. Необходимо отказаться от любых тяжелых физических нагрузок. Носить свободную одежду и чаще гулять на свежем воздухе. Во время беременности старайтесь вести здоровый образ жизни, ведь от этого зависит здоровье будущего ребенка.

патологий матки во время беременности — классификация, симптомы и лечение

Содержание:

Хотя матка невидима, а иногда и не признается, она играет довольно важную роль в вашей жизни. Это где ваш малыш растет и получает необходимую защиту и питание, пока он не готов выйти в мир. И для вас становится важным узнать как можно больше об аномалиях матки и о том, как они могут помешать вашим перспективам материнства.Это потому, что понимание различных типов аномалий матки поможет вам понять вашу ситуацию и принять обоснованное медицинское решение, если это возможно.

Факты о аномалиях матки:

Как ни странно, аномалии матки не редкость. Следовательно, очень важно, чтобы вы поняли несколько вещей об этих аномалиях.

Патологии матки не проявляют много признаков или симптомов. Помните, что ваша матка играет роль только тогда, когда вы беременны или пытаетесь забеременеть.Следовательно, до этого времени вы можете не осознавать, что у вас есть патология матки. Конечно, вы можете испытывать боль или нарушения в менструальном периоде до того, как аномалия выявляется, но вы будете игнорировать эти случаи как нормальный менструальный дискомфорт и продолжать жизнь. Вы никогда не будете ассоциировать боль и нерегулярность с аномалиями матки.

Многие патологии матки могут даже не вызывать осложнений при беременности. Например, миома — одна из самых распространенных проблем с маткой.При многих беременностях миома не наносит вреда растущему плоду и не создает неразрешимых осложнений во время беременности.

Определенные нарушения матки могут привести к выкидышам или преждевременным родам. Врач может анализировать эти нарушения только тогда, когда вы пытаетесь активно забеременеть или забеременели. Это является причиной профилактических мер, и меры предосторожности редко становятся решениями для маточных заболеваний.

Некоторые аномалии матки представляют собой состояния, которые требуют медицинского вмешательства, чтобы повысить ваши шансы на здоровую, неосложненную беременность.

[Читать: причины и риски преждевременных родов]

Что такое врожденные аномалии матки?

Врожденные аномалии матки встречаются редко, но они встречаются. Менее 5% женщин имеют врожденные аномалии матки [1]. Врожденное состояние обычно присутствует при рождении. Итак, если у вас есть врожденная аномалия матки, это означает, что вы родились с дефектом. Обычно ваша матка развивается в то время, как вы растете в утробе матери в виде двух срезов. Эти две части сливаются до рождения.

Интересными врожденными аномалиями матки являются аномалии протоков Мюллера. Между 6-й и 11-й неделями беременности мюллеровы протоки сливаются в фаллопиевы трубы, матку, проксимальные две трети влагалища, шейку матки у плода женского пола [2]. Иногда это слияние происходит неправильно, что приводит к дефектам внутренних репродуктивных органов. Обычно эти нарушения связаны с работой яичников или наружных половых органов. В большинстве случаев аномалии проявляются с наступлением половой зрелости.До полового созревания аномалии внутренних репродуктивных органов не видны и не заметны. Обычно гинекологи диагностируют проблему после того, как молодая женщина обращается к ним за нарушениями менструального цикла.

Могут ли врожденные аномалии матки повлиять на беременность?

Будет ли дефект матки вызывать проблемы, связанные с беременностью, или нет, зависит в первую очередь от типа аномалии. В большинстве случаев женщины с аномалиями матки могут забеременеть естественным путем, и они даже не осознают, что у них дефектная матка.Эти отклонения могут, однако, определить, будет ли беременность продолжаться в течение всего срока или у женщины произойдет выкидыш.

Помните, что матка — это еще одно название вашего чрева. Таким образом, само собой разумеется, что любой дефект матки окажет глубокое влияние на вашу беременность. Тем не менее, есть также несколько состояний матки, которые могут не оказать существенного влияния, и если у вас есть одно из этих состояний, вы все равно сможете родить здорового ребенка с медицинским вмешательством или без него.Это говорит о том, что у беременных чаще возникают проблемы в случае аномалий матки, или из-за дефектов могут усугубиться следующие проблемы:

1. Преждевременные роды:

Большинство состояний матки могут привести к преждевременным родам. Преждевременные роды — это когда роды происходят слишком рано, до 37 недель беременности. Преждевременные роды представляют опасность для здоровья новорожденного, поскольку его иммунитет не полностью развит, чтобы выжить вне матки. Кроме того, у некоторых детей развитие легких может быть неполным.Если у вас есть недоношенный ребенок из-за дефекта, связанного с маткой, он будет нуждаться в специализированном уходе за новорожденным, пока неонатолог не сочтет это необходимым.

2. Врожденные дефекты:

Врожденный дефект у детей является еще одним распространенным результатом патологий матки. Это может привести к различным видам дефектов, которые могут вызвать проблемы в общем здоровье или развитии ребенка. Иногда эти дефекты могут быть связаны с физическим или психологическим развитием будущего ребенка.

3. Медленный рост плода:

Аномалии матки могут привести к медленному развитию вашего ребенка в утробе матери, а также после родов.Некоторые из наиболее распространенных проблем развития у детей возникают, когда у женщины есть дефект матки. Из-за ненормальной матки ваш ребенок может не получить питания, необходимого для оптимального роста.

4. Положение таза:

Аномалии матки могут привести к тому, что ребенок попадет в положение таза внутри матки. Это положение, когда низ или ступни вашего ребенка обращены вниз, а не к голове. Такие беременности не оказывают существенного влияния на жизнеспособность плода, но могут потребовать планового кесарева сечения.Кроме того, иногда такие беременности могут не достигать полного срока.

5. Выкидыш:

Выкидыш является наиболее распространенным результатом аномалий матки. Большинство женщин с патологией матки сталкиваются с одним или несколькими выкидышами. На самом деле, часто после выкидыша некоторые из этих маточных аномалий становятся значительно заметными, поскольку они могут не иметь каких-либо симптомов до беременности и последующего выкидыша [3].

[Читать: причины и симптомы выкидыша]

Причины аномалий протоков Мюллера:

Аномалии протоков Мюллера являются врожденными аномалиями.Следовательно, если у вас есть, по всей вероятности, вы родились с дефектом. Как указывалось ранее, эти дефекты затрагивают матку, влагалище, шейку матки и маточные трубы, и, следовательно, вам может быть трудно забеременеть и иметь здоровую и нормальную беременность. Чтобы понять, что вызывает эти осложнения, важно сначала иметь представление о нормальном развитии мюллеровых путей у зародыша.

Эмбриология:

Когда человеческий эмбрион развивается в плод, он образует два тракта рядом.Эти тракты известны как вульфианские (мезонефрические) и мюллеровы (парамезонефрические). Вольфианские (мезонефрические) протоки образуют простату, семенные пузырьки и семявыносящий проток, если это мужской зародыш. Этот тракт сохраняется у женского эмбриона, но либо остается нефункциональным, либо теряется из-за недостатка тестостерона, мужского гормона.

Примерно на 8-10 неделе беременности мужской эмбрион также выделяет антимюллеровый гормон (АМГ), который ингибирует развитие мюллерова (парамезонефрического) тракта.Точно так же, как у эмбриона женского пола может быть нефункциональный тракт Вольфи, так и у плода мужского пола может быть проток мюллера в нефункциональном состоянии, или он превращается в не функционирующий гомолог матки.

У эмбриона женского пола производство AMH отсутствует. Мюллеровы протоки развиваются в нормальную женскую репродуктивную систему, и, как правило, тракт Вольфиана растворяется. Однако, если тракт Вольфиана сохраняется достаточно долго, чтобы сформировать своего рода матрицу в женском эмбрионе, у плода женского пола будут развиваться осложнения, связанные с маткой или почками.

В случае нормального развития женских репродуктивных органов часть мюллерового протока срастается и образует маточно-вагинальное зачаток, Y-образную трубку. Также известный как UVP, хвостовая часть трубки формирует верхнюю часть влагалища, шейки матки и дна матки, в то время как головная часть формирует маточные трубы. Когда есть незначительные или серьезные нарушения в этом процессе, маточные аномалии имеют тенденцию развиваться. Это обычно происходит, когда мюллеровы протоки не сливаются полностью.

Классификация аномалий матки:

Обычно слияние протоков Мюллера происходит плавно и симметрично. Это может быть не всегда так из-за экологических и генетических причин, и это приводит к различным аномалиям матки. Проблема здесь заключается в том, что большинство этих аномалий не показывают никаких признаков или симптомов, пока женщина не попытается зачать ребенка. Это причина, почему существует много споров по их классификации.

Хотя не существует универсальной классификации аномалий протоков Мюллера, наиболее широко принятой классификацией является Американское общество по фертильности.Эта классификация выглядит следующим образом:

[Читать: Эффект двуногой матки на беременность]

Категория 1 — Агенез и гипоплазия:

Эта категория аномалий матки охватывает агенез различных частей матки, шейки матки и фаллопиевы трубы. Большинство женщин, которые страдают от агенеза 1 категории или крайней гипоплазии, могут страдать от серьезных проблем, связанных с фертильностью, но все же могут иметь относительно нормальные гормональные циклы. У некоторых женщин с этим агенезом или гипоплазией имеется заболевание, называемое детской маткой.Это состояние возникает из-за проблем гипопитуитаризма и связано с мюллеровым протоком. Следовательно, врачи могут лечить с помощью гонадотропинов и менотропинов, которые помогают стимулировать овуляцию.

Agenesis происходит, когда влагалище не формируется должным образом или слишком короткое. Кроме того, матка может быть довольно маленькой или полностью отсутствующей. Состояние становится проблемой, когда женщина проходит через половое созревание, но не начинает менструальный цикл. Женщины с этим редким заболеванием могут иметь детей только через суррогатное материнство.

Категория 2 — Unicornuate Uterus:

Аномалия матки 2 категории имеет дело с unicornis матки и может быть с или без зачатка. Если эта аномалия без зазора, это, скорее всего, результат полной дегенерации или разрушения мюллеровых протоков. С другой стороны, при наличии зачатка матка способна поддерживать беременность, но только в течение примерно 20 недель. После этой стадии матка имеет тенденцию разрываться. Врачи могут порекомендовать гемистерэктомию, чтобы предотвратить это.

Как правило, единорог матки является довольно редким состоянием, ограниченным примерно 5% от общего количества аномалий матки. Это условие, однако, видит максимальные потери беременности. У большинства женщин с матерью единорога также есть почечный дефект. Единорог матки в два раза меньше нормальной матки. Состояние также известно как матка с одним рогом из-за ее формы.

Категория 3 — Матка Didelphys:

Аномалии матки категории 3 встречаются примерно у 1 из 2000 женщин.Опять же, это редкое заболевание, и оно происходит из-за дублирования мюллерового тракта. Целесообразно помнить, что реальное дублирование с двумя отдельными влагалищами, шейками и маточным дном является редким заболеванием. Как правило, это состояние возникает как расслоение мюллеровых протоков сверху вниз. У женщин с таким типом аномалии матки почечная недостаточность также почти всегда есть.

Редкие, а также наиболее проблематичные, маточные бугорки могут привести к выкидышам и тазовым предлежаниям.Поскольку есть вторая матка, есть большая вероятность того, что мать родит близнецов, если она забеременеет с этой аномалией. Если это произойдет и беременность будет жизнеспособной, близнецы будут полностью отделены друг от друга, развиваясь индивидуально в разных полушариях матки. Эти близнецы могут рождаться часами, днями или даже неделями.

Категория 4 — Bicornuate Uterus:

Категория 4 bicornis является более распространенным дефектом матки. Подобно аномалиям категории 2 и категории 3, эта патология матки также является следствием того, что мюллеровый проток неправильно срастается, образуя единую матку.Эта аномалия далее классифицируется как биколлис — две шейки, или одноколла — одна шейка матки.

Несмотря на то, что это маточная аномалия, двухъярусная матка не создает проблем, связанных с фертильностью. У женщин с этой аномалией, однако, обычно бывают малые ягодицы. Кроме того, существует повышенный риск выкидыша у женщин, которые забеременели с помощью двухъярусной матки.

Категория 5 — Septate Uterus:

Маточная аномалия категории 5, септатная матка, является результатом правильного слияния мюллеровых протоков, но с ошибочным рассасыванием.Внутренняя перегородка, разделяющая два мюллеровых тракта, не растворяется ни частично, ни полностью. В этой перегородке по средней линии отсутствует белок Bcl-2, который защищает другие части матки. Независимо от того, существует ли перегородка частично или полностью, перегородочная матка представляет собой максимум проблем, связанных с беременностью, причем полностью отделенная матка показывает около 90% потерь беременности. Однако лечение возможно путем простого эндоскопического лизиса перегородки.

Категория 6 — Arcuate Uterus:

Известный как arcuatus матка или arcuate uterus, этот тип аномалии матки обычно не о чем беспокоиться.На самом деле дугообразная матка — это просто небольшое изменение нормальной матки. Матка имеет легкий сердцевидный вид, и это происходит, когда мюллеровы пути не сливаются или имеют дисфункциональную перегородку, но в небольшой степени.

Категория 7 — Т-образная матка:

Т-образная матка у детей женского пола является результатом того, что мать потребляет диэтилстилбестрол (ДЭС), чтобы избавиться от риска выкидыша. Исследования показывают, что примерно у 69% женского потомства женщин, которые употребляли DES во время беременности, развивались аномальные полости матки, имеющие Т-образную форму с расширенной кукурузой или без нее.Матка в этих случаях имеет тенденцию быть гипопластичной и склонной к некомпетентности шейки матки. Это приводит к среднесрочной потере плода. Эти девочки также подвержены другим гистологическим нарушениям и более склонны к раку шейки матки или влагалища в раннем возрасте.

Только около 34% беременностей с маткой DES проходят в срок, и около 38% беременностей заканчиваются выкидышем. Внематочная беременность также часто встречается в матке DES [4].

Симптомы врожденных аномалий матки:

Врожденные аномалии матки присутствуют при рождении, но они редко проявляют какие-либо признаки или симптомы.Некоторые женщины могут испытывать боль во время менструального периода, но это не всегда свидетельствует о врожденном дефекте матки. Большинство из этих нарушений выходят на первый план только после периодической потери беременности или бесплодия.

[Читать: Бесплодие у женщин]

Что такое миома матки?

Миома матки — это распространенная патология матки. Это доброкачественные новообразования мышечной ткани на внутренних стенках матки. Доброкачественные означает незлокачественные и, как правило, безвредны.В отличие от мюллеровых аномалий, которые присутствуют при рождении, миомы возникают позже в жизни.

В большинстве случаев эти наросты относительно невелики и могут не вызывать осложнений беременности или каких-либо других осложнений. Однако, если у вас большие миомы, то у вас может быть риск развития некоторых осложнений, а именно:

  • Миома может вызвать проблемы бесплодия
  • Одним из распространенных последствий миомы является преждевременные роды. Если ваши роды начинаются до 37-й недели беременности, это преждевременные роды.
  • Миома может привести к тому, что ваш ребенок перейдет в казенную позицию.Это может потребовать кесарева сечения для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка.
  • Отслойка плаценты является серьезным заболеванием, которое может возникнуть в результате миомы. Когда у вас отслойка плаценты, ваша плацента отделяется от стенки матки до рождения, и это влияет на рост и развитие плода, так как он не получает питание.
  • Выкидыш часто встречается у женщин с крупными миомами
  • Существует также риск сильного кровотечения после родов. [5]

Симптомы миомы матки:

При наличии миомы матки могут быть определенные признаки и симптомы, которые могут возникнуть.Следите за следующим:

  • Сильное менструальное кровотечение
  • Анемия
  • Постоянная боль в животе
  • Боль во время и после полового акта
  • Боль при мочеиспускании и частое мочеиспускание
  • Боль в пояснице
  • Боль
  • Давление в нижней части живота [6]

Лечение миомы обычно включает предоставление вам обезболивающих средств, чтобы помочь вам. Вы облегчаете боль в животе или спине.Однако, если ваши миомы достаточно велики, чтобы создать проблемы с беременностью, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление миомы с помощью миомэктомии.

[Читать: Миома матки во время беременности]

Что такое рубцы на матке?

Также известный как синдром Ашермана, рубцы на матке — это рубцы или рубцовые ткани, которые выстилают стенки матки. Эти рубцовые ткани повреждают слизистую оболочку матки. Они развиваются из-за инфекции в матке или хирургической процедуры, такой как расширение и выскабливание (D & C).

Рубцы на матке могут проявлять или не проявлять симптомы, но могут приводить к проблемам, связанным с беременностью, таким как бесплодие, повторные выкидыши и преждевременные роды. Хорошей новостью является то, что это одна патология матки, которую может лечить врач. Это связано с тем, что рубцы на матке приобретаются, а не врожденные. Гистероскопия может помочь удалить рубцовую ткань из матки и обеспечить вам удовольствие от материнства.

Как диагностируются аномалии матки?

Большинство аномалий матки не показывают значимых признаков или симптомов.Только когда женщина с этими нарушениями пытается забеременеть или страдает от осложнений беременности, врачи диагностируют их. Следующие процедуры помогают в диагностике аномалий матки:

1. УЗИ влагалища:

УЗИ влагалища — это внутреннее УЗИ, которое использует звуковые волны для захвата изображений влагалища и других частей матки. Для точной диагностики дефектов матки крайне необходимо ультразвуковое исследование влагалища, так как УЗИ брюшной полости над животом не будет четко указывать на состояние вашей матки.

[Читать: УЗИ во время беременности]

2. Гистеросальпингограмма:

Этот тест требует введения красителя в шейку матки. После этого врач сделает рентген. Это позволяет диагностирующему врачу оценить вашу матку, шейку матки и маточные трубы. Врач выполняет этот тест, только если вы не беременны.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ):

В этом тесте используется большое количество магнитных и радиоволн для оценки состояния матки.Многие врачи считают, что МРТ является наиболее точным способом выявления большинства аномалий матки. Опять же, ваш врач проведет МРТ, только если вы не беременны.

4. Соногистерограмма:

Если регулярное УЗИ не дает четких изображений вашей матки или результаты неубедительны, врач может предложить соногистерограмму. Для этого теста сонографер введет соленую воду в вашу матку через шейку матки. После этого он будет использовать ультразвук, чтобы получить изображения вашей матки.Врачи проводят этот тест только на женщинах, которые не беременны.

[Чтение: трансвагинальное сканирование во время беременности]

Лечение врожденных аномалий матки:

К сожалению, не существует хирургических процедур для лечения врожденных аномалий матки. Тем не менее, протокол лечения часто зависит от репродуктивной истории женщины. Было бы неправильно утверждать, что в большинстве случаев лечение зависит от конкретного случая.

Среди различных типов врожденных аномалий матки септатная матка все еще может лечиться хирургическим путем, но нет никаких хирургических вариантов для других дефектов, включая двухвалентную, единороговую и дидельфийскую матку.

Что необходимо учитывать:

Лечение врожденных аномалий матки не всегда возможно. Хотя есть некоторые варианты лечения, они не относятся ко всем типам патологии матки. В некоторых случаях методы лечения могут представлять дополнительный риск. Например, если врачу необходимо удалить перегородку хирургическим путем в случае перегородки матки, это может повлиять на слизистую оболочку матки, что также может оказать негативное влияние на фертильность женщины.

Следовательно, если есть лечение для вашей аномалии матки, взвесить риски и преимущества, прежде чем выбрать его.Поговорите со своим врачом, а также используйте Интернет для обучения, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Рекомендуемые статьи:
Была ли эта информация полезной? ,
Внематочная беременность: симптомы, причины и методы лечения

Внематочная беременность небезопасна для матери. Кроме того, эмбрион не сможет развиваться до срока. Необходимо как можно скорее удалить эмбрион для немедленного здоровья матери и долгосрочной фертильности. Варианты лечения варьируются в зависимости от места внематочной беременности и ее развития.

Медикаменты

Ваш врач может решить, что немедленные осложнения маловероятны. В этом случае ваш врач может выписать несколько лекарств, которые могут предотвратить разрыв внематочной массы.Согласно AAFP, одним из распространенных препаратов для этого является метотрексат (ревматрекс).

Метотрексат — это препарат, который останавливает рост быстро делящихся клеток, таких как клетки внематочной массы. Если вы принимаете это лекарство, ваш врач даст вам его в виде инъекции. Вы также должны регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что препарат эффективен. Когда препарат эффективен, он вызывает симптомы, похожие на выкидыш. К ним относятся:

  • судороги
  • кровотечение
  • прохождение ткани

Дальнейшие операции редко требуется после этого.Метотрексат не несет такой же опасности повреждения маточной трубы, как в случае хирургического вмешательства. Однако вы не сможете забеременеть в течение нескольких месяцев после приема этого лекарства.

Хирургия

Многие хирурги предлагают удалить эмбрион и исправить любые внутренние повреждения. Эта процедура называется лапаротомией. Ваш врач вставит небольшую камеру через небольшой разрез, чтобы убедиться, что они могут видеть свою работу. Затем хирург удаляет эмбрион и восстанавливает любое повреждение маточной трубы.

Если операция не удалась, хирург может повторить лапаротомию, на этот раз через больший разрез. Вашему врачу также может понадобиться удалить маточную трубу во время операции, если она повреждена.

Уход на дому

Ваш врач даст вам конкретные инструкции относительно ухода за вашими разрезами после операции. Главные цели — сохранить ваши разрезы чистыми и сухими, пока они заживают. Ежедневно проверяйте их на наличие признаков инфекции, которые могут включать:

  • кровотечение, которое не остановит
  • чрезмерное кровотечение
  • дурно пахнущий дренаж с места
  • горячий на ощупь
  • покраснение
  • отек

Вы можете ожидайте легкое влагалищное кровотечение и небольшие сгустки крови после операции.Это может произойти до шести недель после вашей процедуры. Вы можете принять следующие меры по уходу за собой:

  • не поднимайте ничего тяжелее 10 фунтов
  • пейте много жидкости, чтобы предотвратить запор
  • отдых в области таза, что означает воздержание от половых сношений, использование тампона и спринцевание
  • Как можно больше отдыхайте в первую неделю после операции, а затем увеличивайте активность в течение следующих недель.

Всегда сообщайте врачу, если ваша боль усиливается или вы чувствуете что-то необычное.

Что такое разрыв матки? Причины, симптомы и лечение

Разрыв матки — это самопроизвольное разрывание матки, которое может привести к скольжению ребенка в брюшную полость во время поздней беременности или активного труда. Разрыв матки является редким и тяжелым осложнением родов, которым страдают менее одного процента беременных (1). Хотя не каждая женщина подвержена риску разрыва матки, разрыв или отверстие в матке во время беременности и родов может быть опасным для жизни матери и плода.

В случае разрыва матки во время беременности может потребоваться экстренное вмешательство, которое может повысить вероятность выживания ребенка.

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о причинах, рисках, признаках и симптомах разрыва матки и о том, как ее предотвратить.

Что вызывает разрыв матки?

Разрыв матки обычно происходит вдоль зажившего рубца предыдущего кесарева сечения, чаще всего среди женщин, которые могут перенести вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).Это может быть вызвано повышенным давлением в родовом канале, поскольку ребенок проходит через него во время родов.

Когда давление слишком сильное, оно воздействует на рубцовую ткань, которая образовалась во время предыдущей операции. Это может привести к разрыву матки и внутреннему кровотечению, повреждению пуповины и травме плаценты.

Факторы, повышающие риск разрыва матки, включают:

  • Предыдущее кесарево сечение
  • Влагалищные роды после кесарева сечения
  • Фиброидная хирургия, также известная как миомэктомия
  • Операция по восстановлению матки (удаление часть матки, удаление перегородки матки или восстановление тяжело травмированной матки)
  • Наличие индекса массы тела (ИМТ) выше 30
  • роды, вызванные медицинскими средствами

Разрыв матки может представлять опасность для здоровья ребенка.Как только ваш врач диагностирует разрыв матки, необходимо экстренное кесарево сечение, чтобы вытащить ребенка из матки (1).

Каковы признаки и симптомы разрыва матки во время беременности или родов?

Разрыв матки может быть неполным разрывом, когда брюшина над маткой не повреждена, или полным разрывом, когда содержимое матки нарушено (2). Серьезность признаков и симптомов может варьироваться в зависимости от типа и продолжительности разрыва.

Признаки и симптомы, связанные с разрывом матки во время беременности или родов, включают (1) (3):

  • Частота сердечных сокращений
  • Низкое кровяное давление
  • Сильная боль в животе
  • Чрезмерное влагалищное кровотечение
  • Острая боль между сокращениями
  • Рецессия головки плода в родовом канале
  • Выпуклость под лобковой костью
  • Внезапная боль в предыдущем рубце на матке
  • Потеря тонуса мышц матки
  • Аномальная частота сердечных сокращений плода
  • Трудоспособность не прогрессирует естественным образом

Если вы заметили любой из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу для дальнейшей диагностики и лечения.

Как диагностируется разрыв матки?

Большинство описанных выше симптомов неспецифичны, что затрудняет диагностику состояния. Диагноз подтверждается только после лапаротомии, которая представляет собой операцию по вскрытию брюшной стенки. Обычно, если есть признаки и симптомы дистресса плода, и есть подозрение на разрыв матки, проводится немедленная лапаротомия.

Нарушение сердечного ритма плода и снижение движения по биофизическому профилю указывают на дистресс плода.Некоторые могут использовать мониторинг внутриматочного давления. Тем не менее, рекомендуется делать неотложные операции и роды, чтобы избежать осложнений (1).

Как лечить разрыв матки во время беременности или родов?

Аварийный кесарево сечение показано в случае разрыва матки. Если есть признаки дистресса плода, такие как патологическое сердцебиение плода и снижение движения плода, может быть рекомендовано кесарево сечение.

Мать будет получать переливание жидкости и крови по мере необходимости.Подтверждение и хирургическое восстановление разрыва матки производится во время родов. Однако некоторым женщинам может потребоваться гистерэктомия (удаление матки), если имеется опасное для жизни кровоизлияние (1) (4).

Врачи могут переводить ребенка на лечение новорожденного в зависимости от состояния, а матери будет сделана операция по восстановлению или удалению матки.

Можете ли вы предотвратить разрыв матки во время беременности?

Разрыв матки может быть через плановое кесарево сечение. Этого нельзя избежать, если вы идете на вагинальные роды.

Далее мы отвечаем на несколько часто задаваемых вопросов наших читателей.

Часто задаваемые вопросы

1. Можно ли предсказать разрыв матки во время беременности?

Прочность рубца можно оценить на более поздних стадиях беременности, когда для измерения толщины матки проводят УЗИ или МРТ. Тем не менее, сканирование обычно проводится для проверки патологий, таких как низменная плацента, а не для диагностики или прогнозирования возможного разрыва матки.

2. Разрыв матки вредит матери и ребенку?

Разрыв матки вряд ли нанесет вред матери, если лечится вовремя. Но это может вызвать серьезные осложнения, такие как недостаток кислорода у плода (1). Этот риск меньше в случае запланированного кесарева сечения.

3. Каковы шансы беременности после разрыва матки?

Можно забеременеть после разрыва матки. Однако это может привести к повышенному риску разрыва матки, и вероятность беременности может варьироваться в зависимости от степени повреждения, вызванного разрывом.Хотя врач может порекомендовать вагинальные роды после кесарева сечения, это не рекомендуется, если у вас в анамнезе был разрыв матки во время предыдущей беременности.

4. Что такое маточное окно?

Окно матки — это неполный разрыв, при котором стенка матки становится настолько тонкой, что ребенок виден через истонченную мышцу матки (6). Он развивается, когда покрытие стенки матки, называемое периметрием, не повреждено, а внутренние слои (миометрий и эндометрий) разорваны.

Это в конечном итоге приводит к разрыву матки при стрессе.При этом условии риск разрыва матки возрастает при последующих беременностях, и поэтому врачи предлагают перевязку маточных труб для предотвращения осложнений матки.

Разрыв матки не должен мешать вам планировать вагинальные роды, если ваш врач считает, что это достаточно безопасно для вас. Поговорите с врачом об этом, предоставьте всю необходимую информацию, включая подробную историю болезни или предыдущие роды и операции. Обратитесь к опытным и обученным медицинским работникам, чтобы повысить свои шансы на успешную доставку.

Хотите поделиться своим опытом? Расскажите нам о них в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Была ли эта информация полезной? ,
кетонов в моче во время беременности: причины, диагностика и профилактика

Последнее обновление

Беременность приносит совершенно новый взгляд на жизнь. Без сомнения, есть волнение, но есть симптомы беременности и проблемы со здоровьем. Некоторые симптомы беременности встречаются довольно часто и могут быть легко устранены с помощью простых средств, в то время как некоторые могут нуждаться в медицинской помощи. Точно так же, связанные с беременностью состояния здоровья лучше диагностируются на ранней стадии для надлежащего лечения.Одним состоянием, которое может быть неприятным для беременных женщин, является наличие кетонов в моче. В этой статье мы поговорим о том, что такое кетоны, их причины, лечение и профилактика. Чего мы ждем тогда? Давайте начнем с того, что кетоны в моче.

Что такое кетоны?

Наше тело получает энергию и глюкозу из пищи, которую мы потребляем. Изменяющиеся гормоны беременности могут мешать клеткам израсходовать глюкозу, приводя к дефициту глюкозы. В случае недостатка этого элемента организм начинает использовать жировые запасы для получения необходимой энергии.Это условие приводит к производству кетонов.

Что вызывает кетоны в моче во время беременности?

Некоторые из причин, которые способствуют присутствию кетонов в моче:

  1. Обезвоживание.
  2. Диета, в которой не хватает питания или низкоуглеводная диета.
  3. Пропуск закусок или еды во время беременности.
  4. Не принимать пищу вовремя или принимать длительные перерывы между приемами пищи.
  5. Симптомы беременности, такие как сильная рвота.
  6. Нарушения обмена веществ.
  7. Пост во время беременности.
  8. Развитие резистентности к инсулину во время беременности.

Как только причина известна, можно провести тестирование, чтобы узнать уровни кетонов для постановки диагноза.

Диагностика и тесты

Гинеколог проверит уровень кетонов в моче через анализ мочи и / или крови. Если уровни кетонов высоки, будут предложены дополнительные тесты для исключения гестационного диабета.

Теперь вы, наверное, задаетесь вопросом, кто должен пройти тест на кетоны.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Кто должен пройти тест на кетон?

В большинстве случаев гинекологи предлагали бы будущим матерям пройти тест на кетон, если у них проявляются какие-либо из перечисленных выше симптомов, но женщины с диабетом 1 типа более подвержены развитию кетонов, чем женщины с состоянием сахара в крови 2 типа. , Поэтому вам следует сдать тест, если вы беременны и:

  • Уровень сахара в крови остается стабильным на уровне 250 мг / дл в течение двух дней подряд.
  • Вы больны или ранены.
  • Вы хотите начать тренироваться.

Как проверить на кетоны в домашних условиях

Да, можно проверить уровень кетонов и дома! Для этого вам нужно купить тест-полоску в аптеке. Как только вы проснетесь утром, соберите свою мочу в чистый контейнер и опустите в нее полоску. Выньте полоску и оставьте ее в покое на несколько минут. Сравните цвет полосы с цветовой шкалой на тестовом наборе. Результат варьируется от отрицательного до большого.

Может ли присутствие кетонов в моче нанести вред вашему ребенку?

Присутствие в небольших количествах, кетоны не представляют опасности для беременности. Но высокий уровень кетонов может привести к осложнениям беременности, таким как кетонурия. Более высокий уровень кетонов в моче также может указывать на диабетический кетоацидоз (ДКА).

Некоторые исследования показывают, что у детей, рожденных от матерей с высоким уровнем кетонов, может развиться неспособность к обучению.

Как можно предотвратить производство кетонов?

Вы можете предотвратить выработку кетонов во время беременности, придерживаясь сбалансированной и питательной диеты.Избегайте поста и питайтесь вовремя. Воздерживаться от длительных перерывов между приемами пищи. Вместо этого утолите голод здоровыми закусками.

Пока вы беременны, важно, чтобы у вас было много жидкости, если вы пьете много воды. Принимая адекватный отдых также важно во время беременности. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашей диеты, проконсультируйтесь с диетологом для правильного руководства. Ведение дневника питания или дневника может оказаться полезным для контроля калорий.

Следы кетонов в моче во время беременности не являются серьезной проблемой.Тем не менее, наличие более высоких уровней кетонов требует правильной диагностики и подходящего лечения для предотвращения возможных осложнений.

Также Читайте: Белки во время беременности

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.