Тошнота и рвота — полезная информация для женщинОбучающий Центр по Репродуктивному Здоровью
Тошнота и рвота, как признак беременности
Согласно данным современных исследований, более или менее выраженная тошнота и рвота наблюдаются почти у 90% всех беременных женщин. Однако, несмотря на это, появление тошноты и рвоты у женщины, которая могла забеременеть, должно рассматриваться только как примерный, но неточныйпризнак беременности.
Тошнота, связанная с беременностью, чаще всего возникает утром (однако может быть и вечерней или постоянной), натощак или после еды и может сопровождаться задержкой месячных, слабостью, частыми позывами к мочеиспусканию и другими признаками.
Беременность является слишком серьезным событием и предполагает слишком большую ответственность, чтобы судить о ее наступлении только по появлению тошноты и рвоты.
Если у вас появились тошнота и/или рвота и вы подозреваете что можете быть беременной, обязательно изучите нашу статью Признаки беременности, в которой вы найдете подробное описание всех возможных признаков беременности и рекомендации относительно того, как точно определить беременность.
Тошнота и рвота у беременных женщин
Как уже было сказано выше, с более или менее сильной тошнотой и рвотой сталкиваются почти все беременные женщины. Ниже мы рассмотрим основные вопросы, касающиеся того, что может значить наличие или отсутствие тошноты и рвоты во время беременности, а также дадим рекомендации относительно того, как можно безопасно облегчить тошноту и рвоту во время беременности.
На каких сроках беременности появляются и проходят тошнота и рвота?Обычно тошнота и рвота впервые появляются на 8-12 неделе беременности (то есть почти спустя 3 месяца после зачатия).
С 10 по 13 неделю беременности тошнота и рвота усиливаются и значительно ослабевают примерно к 14-15 неделям беременности.
Примерно у 10% женщин тошнота и рвота могут сохраниться до 20-22 недели беременности или даже до родов.
Появление сильной тошноты или рвоты на поздних сроках беременности (после 20-30 недели) может быть признаком серьезных осложнений (см. ниже). |
Некоторые исследования показывают, что у женщин, страдающих от тошноты и рвоты на ранних сроках беременности риск выкидыша или рождения мертвого ребенка несколько ниже, чем у женщин, не имеющих этих симптомов.
Однако, несмотря на это, отсутствие тошноты и рвоты у беременной женщины должно рассматриваться скорее как удача, чем как признак того, что с беременностью что-то не так.
Постоянная тошнота и рвота в первые месяцы беременности: токсикоз беременныхТошноту и частую рвоту в первые 3-4 месяца беременности называют раннимтоксикозом.
Несмотря на то, что токсикоз беременных является очень распространенным явлением, он редко бывает настолько сильным, чтобы беременной женщине понадобилась помощь врачей. Такое случается примерно у 0,5-2% всех беременных женщин. Точные причины возникновения токсикоза не известны.
Сильный токсикоз, без адекватного лечения, может привести к значительному обезвоживанию и истощению организма беременной женщины, разрыву слизистой оболочки желудка, судорогам и даже к смерти, поэтому если вы столкнулись с такой проблемой – немедленно обратитесь к врачу. Для лечения токсикоза, врач может назначить специальные лекарства, а также внутривенные вливания (капельницы) с питательными веществами. В прежние времена, ранний токсикоз был одной из распространенных причин смерти беременных женщин на ранних сроках беременности. В настоящее время, к счастью, смерть по причине раннего токсикоза случается исключительно редко. |
Если тошнота и рвота случаются у вас не очень часто и вы хорошо с ними справляетесь, изучите наши рекомендации изложенные ниже.
Тошнота + изжога + боли в желудке + частая отрыжка во время беременностиПодобная комбинация симптомов очень часто наблюдается у беременных женщин и связана с нарушением нормальной работы клапана, перекрывающего переход из желудка в пищевод.
Если вы столкнулись с подобной проблемой, внимательно изучите наши рекомендации в статьях: Желудочно-пищеводный рефлюкс и Изжога.
Другие причины тошноты и рвоты во время беременности. Когда нужно обратиться к врачу?Вероятность того, что тошнота и рвота во время беременности не связаны с самой беременностью наиболее велика если:
Если вы подозреваете, что в вашем случае тошнота и рвота не имеют никакой связи с беременностью или заметили указанные выше признаки – обязательно обратитесь к врачу. |
В тех случаях, когда тошнота и рвота у беременной женщины не связаны с осложнениями беременности или другими болезнями, ослабить или полностью устранить их возможно следующим образом:
Диета
- Ешьте, как только почувствуете голод, не обращая внимания на время и распорядок дня.
- Старайтесь съедать меньше еды за 1 раз, но ешьте чаще.
- Не следуйте принципу «беременная должна есть за двоих»! Беременные женщины должны получать всего на 450 ккал. в день больше чем обычные женщины (450 ккал это, например, 100 гр. печенья, 100 гр. сыра, 200 гр. картофеля, и т.д.).
- Старайтесь есть как можно меньше острой, жирной пищи или пищи с сильным запахом.
- Старайтесь не контактировать с продуктами, которые вы плохо переносите во время беременности.
- Поговорите с врачом относительно прекращения приема препаратов железа и начала приема комплексных витаминно-минеральных препаратов, созданных специально для беременных женщин. Препараты железа нередко вызывают сильную тошноту и запор.
- Для завтрака лучше всего подходит небольшой бутерброд с сыром или нежирным мясом, но без масла.
- В перерывах между приемами пищи, старайтесь пить сладкие напитки (например, фруктовый чай с сахаром), но не пейте сразу после еды или во время еды.
Режим работы и отдыха
Понаблюдайте за тем, в каких ситуациях тошнота и рвота у вас становятся слабее и старайтесь больше времени проводить в таких условиях (например, прогулки, легкий спорт, работа по дому, отдых).
Специальные лекарства от рвоты используются только в тех случаях, когда все остальные средства не помогают, а также при сильном токсикозе.
Из всех противорвотных лекарств наибольшую эффективность и безопасность во время беременности демонстрируют: Витамин В6 (пиридоксин), однансетрон, прометазин, метоклопромид, меклизин, дифенгидрамин.
Перед тем, как начать принимать любое из этих лекарств, обязательно посоветуйтесь с врачом.
Токсикоз и другие трудности беременной — Материнство в Хабаровске
Токсикоз и другие трудности беременной, 2-40 неделя
Если во время беременности вы почувствовали симптомы простудного заболевания, следует приступить к лечению. Однако следует быть осторожной, так как практически все препараты не рекомендуются беременным женщинам. Особенно опасны лекарства в начале беременности. Так как органы эмбриона только формируются и они еще не в состоянии защитить себя.
1. Под запретом препараты, содержащие спирт (например настойки эхинацеи и лимонника), они увеличивают нагрузку на сердце будущей мамы и сосудистую систему плода.
2. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует принимать анальгин ни взрослым, ни детям, ни беременным женщинам. Так как этот препарат плохо влияет на кровь человека.
3. Тетрациклин и его производные могут вызвать у ребенка пороки развития.
4. Парить ноги и ставить горчичники строго воспрещается!
5. Не занимайтесь самолечением. Назначать лечение может только ваш врач. Даже одна дозировка запрещенного лекарства от простуды, может привести к последствиям для здоровья плода.
6. Не повышайте дозировку витамин. Большая доза витамина С может привести к аллергическим реакциям. Если вы уже принимаете комплекс витамин для беременных, то этого вполне достаточно для вашего иммунитета.
Третий триместр: опять токсикоз!
— Дорогая, ты стала похожа на грушу, — нежно улыбается муж.
— Привет, девушка-аквариум!- подтрунивает начальник на работе.
— Ходи медленно, как уточка, — советуют заботливые подруги.
Как же так? Я была тоненькая, как тростиночка, и летала легко, как пушинка, а теперь и впрямь похожа на глобус, хожу в развалку, задыхаюсь, ноги отекают, спина болит, и еще все лицо в прыщах! Что же будет дальше?
Это страшное слово «Гестоз»
Другое название этого противного явления «поздний токсикоз», но к утренней тошноте он отношения не имеет. Гестоз может испортить жизнь отеками, появлением белка в моче и повышенным давлением. Именно поэтому каждый поход к врачу – это проверка этих трех сигналов. Если не замечать первые признаки гестоза, болезнь может перейти в более серьезную стадию – преэклампсию (головная боль, «мушки» перед глазами, тошнота, рвота) и будущая мать может потерять сознание. Вылечить гестоз невозможно, ведь его причина – беременность, но в наших силах его предотвратить. 1. Старайтесь не набрать слишком большой вес. 10-15 килограммов за беременность – это норма. Не вздумайте худеть или садиться на диету (это может навредить малышу), но и поедать печенье и булочки круглые сутки не стоит. Побольше движения, овощей и фруктов, поменьше жирного и жареного.
2. Ограничьте соленое. Соль и консервы задерживают в организме жидкость, а это приводит к отекам.
3. Проверить, есть ли у вас отеки, просто: нужно надавить пальцем на голень и посмотреть, не останется ли вмятина. Если нет – значит все в порядке. Если вмятина есть – покажитесь врачу.
4. Несмотря на отеки, побольше пейте (не меньше 1-1,5 литра в день). Можно попить легкие мочегонные средства, такие как отвары из брусничного листа или хвоща.
5. Доктор будет следить за вашим давлением. Нормой считается 120/70. И если ваш врач получит показания 140/90, он порекомендует вам лечь в больницу.
6. Побольше отдыхайте и старайтесь не нервничать.
Варикозное расширение вен
Посмотрите на свои ножки – нет ли на них расширенных вен? Не болят ли они после прогулок? Варикозное расширение вен (красно-фиолетовые пятнышки, надутые синие вены) часто остается на память о беременности. Чтобы его избежать:
— Отдыхайте лежа на боку.
— Когда лежите, подкладывайте подушки так, чтобы ноги были выше туловища на 15 см.
— Носите удобную, широкую обувь.
— Не сидите нога на ногу, это мешает кровообращению.
— Когда сидите, подставляйте под ноги скамеечку.
— Делайте гимнастику для ног 2-3 раза в день – крутите ступнями в разные стороны, разминайте пальцы ног.
— Если варикоз все-таки появился, ограничьте движение, покупайте специальные медицинские чулки и обматывайте ноги эластичными бинтами.
Многих беременных беспокоит изжога. Бабушка уверяла меня, что это все потому, что у деточки растут волосики. На самом деле, малыш уже оккупировал большую часть вашего живота и давит на все внутренние органы, из-за этого желудочный сок попадает в пищевод, а внутри вас начинается пожар.
— Ешьте чаще, но небольшими порциями.
— Меньше лежите на спине.
— После еды походите.
— Откажитесь от острого, жареного и сладкого в больших количествах.
— Если изжога мучает вас ночью, попробуйте спать полусидя на подушках.
— Есть много лекарств и антацидных (снижающих кислотность) средств. Поговорите с врачом, какие подойдут вам и не навредят ребенку. Самое безобидное проверенное средство, которое поможет на время залить жар – глоток молока.
Растяжки
Ваш маленький и плоский живот вдруг превращается в баскетбольный мяч, а маленькая грудь увеличивается до невероятных размеров. Для кожи такие изменения не могут пройти бесследно. 50 процентов беременных женщин замечают красные полоски на груди, животе, бедрах. Не расстраивайтесь, после родов, когда ваше тело вернется в свои прежние размеры, полоски побледнеют, но к сожалению не исчезнут. Чтобы предотвратить их появление, вы можете втирать в кожу специальные кремы от растяжек или просто увлажняющие кремы с витамином «Е». Предотвратить растяжки на животе поможет бандаж для беременных, а на груди – хороший поддерживающий бюстгальтер.
Как прыщавый подросток
Я-то думала, что прыщи остались в подростковом детстве, но нет! Они вернулись. Проблема в том, что гормональные изменения вызывают у беременных повышенную жировую секрецию, как у подростков. И лечение тут может быть такое же, как в детстве:
— По утрам и вечерам умывайте лицо пенкой, протирайте лосьоном и увлажняйте нежирным кремом. Хорошо, если вся серия косметических средств будет специальной. — Делайте простые очищающие маски из овсяных хлопьев, сока алое, меда с лимоном.
Смотрите фотогалерею: Беременность в деталях: неделя за неделей
Что такое гестоз? — Медицинский Центр ADONIS в Киеве
Гестоз, или поздний токсикоз – это осложнение беременности, которое развивается во 2 и 3 триместрах. Заподозрить его развитие на ранних этапах можно по образованию отеков и повышению давления. При этом подтвердить или опровергнуть диагноз можно только по результатам анализов крови и мочи.
Поздний токсикоз, по сравнению с ранним, развивается нечасто. По данным Всемирной организации здравоохранения, его симптомы проявляются в среднем у 8% беременных. При этом на территории стран СНГ этот показатель достигает 10-17%.
Тяжелые формы гестоза встречаются редко, но риск таких осложнений нельзя игнорировать. В отличие от раннего токсикоза поздний несет серьезную угрозу жизни матери и ребенка. Он является одной из основных причин перинатальной заболеваемости и материнской смертности.
Хотя последствия гестоза и кажутся пугающими, не стоит волноваться раньше времени. Во-первых, отеки и гипертензия могут возникать и по другим причинам. Во-вторых, при своевременной диагностике позднего токсикоза и подборе правильной терапии женщина может полностью выносить беременность и родить здорового малыша.
На каком сроке начинается поздний токсикоз
Поздний токсикоз чаще всего начинается после 34 недели беременности, но иногда и на более ранних сроках – уже с 20 недели. Считается, что раннее начало гестоза ассоциируется с тяжелым течением и нередко приводит к преждевременным родам, в том числе путем кесарева сечения.
Причины позднего токсикоза у беременных
Что именно провоцирует развитие гестоза у беременных женщин, не установлено. Существует несколько теорий, имеющих разное количество сторонников, но ни одна из них не позволяет точно определить, у какой женщины будет развиваться поздний токсикоз, а у какой нет.
В группе риска находятся беременные с:
- Гипертонией;
- Заболеваниями почек, печени, желчевыводящих путей, щитовидной железы, надпочечников, легких и/или сердца;
- Нарушением жирового обмена и ожирением;
- Анемией;
- Задержкой развития плода;
- Резус-конфликтом;
- Многоплодной беременностью;
- Родами или абортом в течение последних двух лет;
- В возрасте до 19 лет или после 36.
Вероятность развития позднего токсикоза возрастает на фоне хронических заболеваний. Однако даже при наличии нескольких факторов риска нельзя с уверенностью утверждать, что осложнение будет.
Как проявляется гестоз
При развитии гестоза у женщины сначала происходит спазм всех сосудов и нарушение циркуляции крови, а также ее свертываемости и текучести. Из-за этого может развиваться гипоксия, влияющая на работу сердца, почек, печени, головного мозга и плаценты. В результате в этих органах могут происходить дистрофические изменения.
Выделяют 4 стадии гестоза:
- Отеки;
- Нефропатия;
- Преэклампсия;
- Эклампсия.
На первой стадии поздний токсикоз проявляется отеками на ногах, руках, животе и в области лица и шеи. Чаще всего они не провоцируют значительного ухудшения самочувствия у беременной или развития у нее тяжелых осложнений. Кроме того, при своевременно начатой терапии следующие формы гестоза развиваются не более чем в 20% случаев.
При нефропатии, кроме отеков, появляется гипертония и нарушение функций почек, которое определяется по выделению белка в моче.
Преэклампсия является третьей стадией гестоза, которая развивается всего у 5% беременных женщин. Она характеризуется изменениями в центральной нервной системе, провоцирующими тошноту, рвоту, головную боль и другие симптомы.
Самой сложной стадией позднего токсикоза является эклампсия. При ее развитии патологические нарушения усугубляются, и, кроме перечисленных симптомов, у женщины также появляются судороги, резкое повышение давления и риск инсульта.
В результате позднего токсикоза могут появляться:
- Сильные отеки;
- Повышенное давление;
- Нарушения функций почек, печени и других органов;
- Отслоение плаценты, приводящее к гипоксии плода, замедлению его развития, преждевременным родам и перинатальным патологиям.
При тяжелом течении гестоза состояние беременной женщины может становиться критическим.
Особенности лечения гестоза
Для диагностики гестоза назначают ряд лабораторных анализов крови и мочи, проводят УЗИ, осмотр глазного дна и при необходимости другие обследования.
При легком течении позднего токсикоза беременных, которое проявляется только отеками, акушеры-гинекологи рекомендуют лечение в условиях дневного стационара или дома. Если у беременной также развивается гипертензия, выделяется белок в мочу или проявляются другие симптомы патологий, ей может потребоваться госпитализация в акушерский стационар.
10 важных фактов и советов врача
Акушер-гинеколог Татьяна Румянцева (@rumyantseva_md) рассказала, какого режима питания придерживаться в первом триместре беременности, и объяснила, что делать, если токсикоз случился в конце срока.
Татьяна Румянцева
к.м.н., акушер-гинеколог в ЦНИИ Эпидемиологии
1. Определить точную причину токсикоза нельзя
Многие удивятся, но точного ответа на вопрос: почему происходит токсикоз, – у врачей и ученых нет. Есть наиболее распространенная точка зрения: токсикоз – это реакция на гормональную перестройку и повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Бывает, что тошнота и рвота вызваны другими причинами, которые не относятся к беременности. Это заболевания щитовидной железы или печени. В идеале их нужно исключить до беременности.
2. Если вы часто испытываете тошноту в обычной жизни, большая вероятность, что во время беременности у вас будет выраженный токсикоз.
Если для вас тошнота – это реакция на переутомление, излишние физические нагрузки, мигрени, определенные запахи и вкусы, контрацептивы, то велики шансы токсикоза во время беременности.
Если женщина беременна двойней, тройней, вероятность токсикоза тоже выше.
3. Токсикоз может быть и на поздних сроках беременности
Классически токсикоз начинается до 9 недели беременности и завершается к 14 неделе. У некоторых он длится дольше и очень редко может сопровождать женщину всю беременность. Тошнота на поздних сроках – это затянувшийся токсикоз или какое-то другое заболевание: язва, отравление, заболевания щитовидной железы, желчевыводящих путей.
Обращайте внимание на симптомы: если на 27 неделе у вас началась резкая тошнота и (или) лихорадка, боли в животе, голове, нарушения стула, срочно идите к врачу.
4. Токсикоз может быть при замершей беременности.
Такое состояние может сопровождать женщину до самопроизвольного прерывания беременности либо до того, как в ситуацию вмешались врачи. В этом случае токсикоз протекает плавно: ни усиливается, ни уменьшается.
Если беременность развивается нормально, токсикоз может постепенно сходить на «нет», а может «выключаться» на пару дней, и женщина резко почувствовует себя лучше.
5. Очень тяжелый токсикоз опасен главным образом для женщины
В редких случаях он действительно может быть опасен. Тяжелая степень проявления токсикоза – неукротимая рвота, когда женщина теряет до 5% от своего добеременного веса, обезвоживание, нарушение баланса основных микроэлементов. В таком состоянии практически невозможно усваивать пищу. Компенсаторные механизмы женского организма развиты так сильно, что на ребенке это не отражается. Но женщине нужно обязательно сообщить врачу. Такие ситуации требуют стационарного лечения с восполнением потерянной жидкости.
6. Сон снижает проявление токсикоза
Следите за своим образом жизни в первом триместре. Максимальное количество сна в сутки улучшит состояние. Пусть на второй план уйдут домашние дела, спите столько, сколько хочет ваш организм, а еще много гуляйте на свежем воздухе.
7. Ешьте часто и по чуть-чуть.
Многих беременных девушек тянет на соленое или сладкое. Не ограничивайте себя в первом триместре, лучше потом наладите правильную схему питания. Если плохо себя чувствуете утром, попробуйте есть что-то соленое до того, как встали с кровати. Сам факт перемещения на голодный желудок и попытка приготовить завтрак ухудшают состояние. Не бойтесь перекусывать во время первого триместра. Кому-то помогают семечки, лимон, имбирь. Пейте максимальное количество жидкости. Если воды не хочется, экспериментируйте с соками и компотами.
8. Избегайте неприятных для вас запахов.
Туалетная вода мужа, которая вам всегда очень нравилась, во время беременности может вызывать обратный эффект. То же самое и с косметикой.
9. Предупредить классическую форму токсикоза нельзя.
Но выше я уже говорила о случаях, когда тошнота и рвота во время беременности вызваны болезнями. Вот этот момент вы можете контролировать, заранее пройдя обследование до беременности. Во время планирования беременности обсудите с врачом все волнующие вопросы, особенно если у вас есть нарушения стула, аппетита, боли в животе, потливость, раздражительность и пр.
Болезни щитовидной железы, печени, желчевыводящих путей могут усугублять течение токсикоза.
10. Иммуноцитотерапия – недоказанный метод уменьшения признаков токсикоза
Эффективность этого метода абсолютно не доказана. Он не имеет никакого отношения как к токсикозу, так и к другим состояниям, для лечения которых применяется. Иммуноцитотерапия – это иммунизация женщины лимфоцитами мужа. Каким образом его лимфоциты могут влиять на проявление токсикоза, сложно представить! В международных гайдлайнах и протоколах этого метода нет (в отличие от многочисленных обсуждений в интернете), поэтому полагаться на него не стоит: негативных последствий может быть достаточно.
Токсикоз? 30 недель — СОЗНАТЕЛЬНО.РУ
28 Янв03347
Вопрос от: ВарвараЗдравствуйте.Я беременна 30 недель, мне 34 года, 2 беременность (1я — сын 12лет). в первом триместре была постоянная угроза прерывания, и достаточно легко переносимый токсикоз. На данный момент токсикоз? усилился. меня часто тошнит, периодически рвет, я очень сильно страдаю от изжоги (у меня рефлюкс эзофагит). Тошнота и изжога появляется на любую пищу (пробовала различные диеты).
Каши есть совсем не возможно так как на каши начинается такая изжога хоть караул кричи. Изжога народными методами не купируется — принимаю фомотидин который относительно помогает улучшить мое состояние. Периодически болит желудок. При этом на 3д узи в 25 недель — все в порядке, 30 недель — все в порядке.
В весе я прибавляю по нормам, анализы все не то что в норме а как у космонавта включая биохимию. Три различных врача не смогли дать мне вразумительный ответ на вопрос: Что со мной? Как победить изжогу и рвоту? Эти явления не дают спать и жить. Отеков нет и проявлений позднего гестоза тоже. Если нужны какие либо подробности, я готова подробно ответить на все вопросы. Заранее благодарю. P.s. я медицинская сестра.
Ответ
Здравствуйте, Варвара!
Судя по Вашему описанию, это не проявления гестоза, а проявления неблагополучия ЖКТ. Во время беременности обычно выявляются все тонкие места в организме, у Вас — это желудок. Гормоны беременности способствуют расслаблению сфинктера привратника и желудочный сок забрасывается в пищевод.
Степень изжоги зависит от количества забрасываемого и уровня его кислотности. Если у Вас и до беременности была повышенная кислотность, то сейчас она могла увеличиться, а при рефлюкс-эзофагите количество ее достаточно велико, отсюда и мучающая Вас изжога. Рвота тоже связана с этими явлениями. Принципиально с этим ничего не сделаешь, кардинально картина может измениться только после родов. Но облегчить Ваше состояние, думаю, возможно. Напишите, пожалуйста, все народные средства, которые Вы пробовали. Возможно, что-то не было использовано, но может помочь.
Ранний токсикоз беременных — причины и лечение
Большинство женщин, едва узнав о наступившей беременности, ждут плохого самочувствия, приступов тошноты и даже рвоты. И действительно, ранний токсикоз зачастую становится постоянным спутником многих будущих мам на ранних сроках беременности. Можно ли как-то облегчить эти неприятные симптомы?
Токсикоз (а врачи называют это состояние гестозом) – это синдром, который определяют как нарушение адаптации женщины к беременности. По времени возникновения выделяют ранний гестоз, о котором и пойдет речь в данной статье, и поздний гестоз, который появляется в последние 2-3 месяца беременности и проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче.
Когда начинается ранний токсикоз при беременности
Ранний токсикоз обычно возникает в первой половине беременности. Как правило, после окончания формирования плаценты, то есть в 12-13 недель беременности явления токсикоза прекращаются. Во время нормальной беременности в организме женщины происходят адаптационные изменения функции почти всех органов и систем, которые регулируются нервной системой с участием желез внутренней секреции. Токсикоз же возникает вследствие невозможности адаптационных механизмов организма будущей мамы адекватно обеспечить потребности развивающегося плода.
Проявление раннего токсикоза
Самым частым проявлением токсикоза является рвота. Очень редко встречаются другие формы раннего токсикоза:
- дерматозы беременных – это группа заболеваний кожи, которые возникают во время беременности и исчезают после нее. При возникновении на ранних сроках беременности дерматоз обусловлен иммунными нарушениями в организме беременной женщины, а также чаще всего встречается у пациенток с заболеваниями пищеварительной и эндокринной систем. Наиболее распространенной формой дерматозов беременных является зуд беременных, который может быть на небольшом участке кожи или распространяться по всему телу, включая стопы и ладони.
- тетания (хорея) беременных. Это состояние возникает при условии снижения функции паращитовидных желез, вследствие чего нарушается обмен кальция в организме. Клинически заболевание проявляется судорогами мышц, чаще судороги бывают в пальцах рук, иногда в мышцах лица.
- слюнотечение – повышенное выделение слюны, в связи с чем происходит большая потеря жидкости (до 1 литра в сутки). Слюнотечение может быть самостоятельным проявление токсикоза или сопровождать рвоту беременных. В развитии слюнотечения имеют значение не только изменения в центральной нервной системе, но и местные нарушения в слюнных железах и их протоках под влиянием гормональной перестройки.
- бронхиальная астма беременных – крайне редкая форма гестоза.
- остеомаляция беременных – размягчение костей вследствие нарушения обмена кальция и фосфора, при этом чаще поражаются кости таза и позвоночника
- невропатия и психопатия беременных.
Причины токсикоза на ранних сроках
Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы развития раннего токсикоза: наиболее признанными считаются так называемая нервно-рефлекторная и иммунологическая.
Согласно нервно-рефлекторной концепции, рвота возникает вследствие нарушения взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Во время беременности интенсивнее, чем обычно, начинают работать подкорковые центры мозга, которые ответственны за большинство защитных рефлексов, в том числе дыхание и сердечную деятельность. В тех же областях подкорковых структур располагаются рвотный и слюноотделительный центры, ядра обонятельной системы мозга. Процессы возбуждения захватывают и их. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов, изменение обоняния.
Определенную роль в развитии гестоза играют иммунологические нарушения. Сроки появления рвоты обычно совпадают с формированием кровообращения в плаценте, усиленным размножением белых кровяных клеток – лимфоцитов, которые участвуют в иммунных реакциях. Плод является чужеродным для материнского организма, и ее иммунная система таким образом на него реагирует. После полного созревания плаценты, которая накапливает в себе все эти иммунные клетки, токсикоз обычно проходит.
Определенную роль в развитии рвоты беременных играет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается плацентой во время беременности. Его высокая концентрация может провоцировать рвоту.
Степени тяжести токсикоза при беременности
Основным симптомом раннего токсикоза беременных является рвота. В зависимости от частоты ее возникновения, а также степени нарушения обменных процессов в организме будущей мамы, врачи выделяют три степени тяжести рвоты беременных.
Как справиться с токсикозом и облегчить симптомы
Лечение легкой формы токсикоза обычно проводится дома. Но, тем не менее, беременная женщина должна находиться под контролем медиков, сдавать все рекомендованные доктором анализы, соблюдать назначения. Это позволит врачу контролировать состояние организма будущей мамы и вовремя предупредить возможные осложнения. Женщине необходимо организовать нормальный режим сна и отдыха, показаны прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка в семье.
Правильное питание
Питаться нужно маленькими порциями, дробно, через каждые 2-3 часа. Еда должна быть легкоусваиваемой, по возможности высококалорийной и витаминизированной. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную и приятную для будущей мамы пищу, то есть продукты выбираются с учетом желаний беременной, за исключением острых блюд, копченостей. Важно помнить, что очень горячая или очень холодная еда часто провоцируют рвоту, поэтому блюда должны быть теплыми. Показан прием щелочных минеральных вод в небольших объемах 5-6 раз в день.
Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, рекомендуется завтракать, лежа в постели, не вставая. На завтрак можно съесть сухие крекеры, сухарик, попить чая или воды с лимоном, разрешен легкий йогурт. Все это лучше заранее положить рядом с кроватью или попросить кого-нибудь принести завтрак.
Каждая женщина сама подбирает для себя средство, помогающее бороться с тошнотой. Кому-то помогает долька апельсина, лимона или яблока, некоторые будущие мамы для облегчения симптомов токсикоза носят при себе сухарики или мятные конфеты. Хорошим противорвотным действием обладает тыквенный сок. Очень многим беременным помогает имбирный чай. Он готовится очень просто:
мелко нарезанный или натертый на крупную терку корень имбиря заливают кипятком и настаивают в течение 15-20 минут. Чай можно пить в теплом или охлажденном виде, добавив в него лимон, мяту или мед.
Жиры и белки животного происхождения рекомендуется употреблять в первой половине дня, когда более активны ферменты поджелудочной железы. Молочные продукты лучше есть после обеда или перед сном.
Не рекомендуется использовать пищу с консервантами, мясо бройлерных кур, продукты быстрого приготовления, фаст фуд.
Для поддержания обменных процессов в организме желательно выпивать 2-2,5 литра жидкости в сутки. При учащении рвоты не рекомендуется одновременно употреблять твердую и жидкую пищу. Жидкости не стоит пить за 30 минут до и в течение 1,5 часов после еды, поскольку это провоцирует рвоту за счет растяжения стенок желудка и влияния на рецепторы.
Отвары и настои
Овсяный отвар
В качестве обволакивающего средства, то есть вещества, которое образует слизистую пленку и препятствует раздражению рецепторов на стенках желудка и кишечника, рекомендуется овсяный отвар. Готовится он следующим образом: 2—3 ст. ложки овсяных зерен промывают, заливают 500-700 мл воды, кипятят на медленном огне под крышкой в течение 30 минут. Отвар сливают, зерна измельчают и заливают новой водой и варят до полной готовности. Полученную массу измельчают блендером. Употреблять отвар нужно натощак и вечером перед сном, но не ранее, чем через 2 часа после ужина, а также в течение всего дня небольшими порциями.
Особенно хорошее воздействие он оказывает в сочетании с настоем шиповника.
Настой шиповника
Этот настой является хорошим источником витаминов и микроэлементов – содержит витамины С, К, Р и РР, калий, марганец, железо, способствует нормализации функции желчного пузыря. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст. ложку измельченных плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настаивать в термосе около 2 часов.
Уменьшению тошноты и улучшению состояния будущей мамы способствуют следующие настои и отвары.
Фитонастой
Взять поровну: корня валерианы, плодов аниса обыкновенного, листьев кипрея, цветков липы, цветков календулы лекарственной, побегов черники обыкновенной, плодов боярышника кроваво-красного. 1 ст. ложку измельченной в кофемолке смеси залить 500 мл кипятка и настаивать в термосе в течение 2 часа, затем процедить. Принимать настой по необходимости, до 6 раз в сутки в подогретом виде по 1/3 стакана.
Сбор Бенедиктова
Для приготовления данного сбора понадобятся: тысячелистник обыкновенный (10 г), трава мяты перечной (20 г), трава пастушьей сумки (20 г), корневища валерианы лекарственной (10 г), соцветия календулы лекарственной (20 г) и соцветия ромашки лекарственной (20 г). 10 г смеси залить 400 мл воды, выдержать на водяной бане 30 минут, процедить. Принимать по 50 мл 6 раз в день в течение 25 дней, три курса с 15-дневными перерывами.
Калина с медом
Растереть 2 ст. ложки свежих ягод калины обыкновенной, залить их 250 мл кипятка, нагревать 10 минут на водяной бане, процедить, добавить немного меда. Принимать по 1/3 стакана теплого настоя перед едой 3-4 раза в день.
Клюква с мятой, медом и лимоном
Отжать сок из 250 г ягод клюквы, охладить его, жмых вскипятить в 1 л воды, добавить 1 ст. ложку листьев мяты и настоять 15 минут под крышкой. Процедить, растворить в горячем отваре 2-3 ст. ложки меда, дать остыть до комнатной температуры, добавить охлажденный клюквенный сок и дольку лимона. Употреблять по 0,5 стакана после еды или при возникновении тошноты.
Шиповник с яблоками
Измельченные плоды шиповника (примерно 1 ст. ложку) залить 250 мл кипятка, добавить 0,5 ст. ложки сушеных яблок, нагревать на водяной бане в течение 15-20 минут. Этот напиток можно употреблять в течение дня вместо чая.
Шиповник с садовыми ягодами
Для приготовления напитка потребуются: 1 ст. ложка плодов шиповника, 1 ст. ложка плодов малины, 1 ст. ложка листьев черной смородины, 1 ст. ложка листьев брусники. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 100 мл отвара 3 раза в день.
Лечебная физкультура
Среди немедикаментозных средств хорошим эффектом обладает лечебная физкультура. Комплекс упражнений включает хождение, глубокое дыхание с потягиванием мышц туловища и конечностей. Необходимо исключить наклоны, они могут усиливать тошноту. В комплекс входят динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, упражнения на расслабление. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение техникам дыхания. Как следствие, происходит насыщение организма кислородом, снижается возбудимость рвотного центра — токсикоз облегчается.
Физиотерапевтические процедуры
Среди физиотерапевтических процедур для лечения раннего токсикоза применяют электросон, иглорефлексотерапию, лазеротерапию. Электросон — это метод, использующий низкочастотные токи, вызывающие засыпание. Продолжительность процедуры — от 60 до 90 минут, курс лечения – 6-8 сеансов.
Лазеротерапия
В комплексной терапии раннего токсикоза применяется облучение крови гелий-неоновым лазером через световод, проведенный через иглу, помещенную в локтевую вену. Процедура длится 15-20 минут. Лечебный эффект достигается за счет влияния лазера на клетки крови, изменение ее свойств, накопление в крови биологически активных веществ. В результате изменяется обмен веществ в клетках, увеличивается устойчивость тканей и организма к неблагоприятным условиям, повышается жизненный тонус.
Иглорефлексотерапия, акупунктура
Это методы лечения, основанные на раздражении биологически активных точек и зон на теле и лице. При раннем токсикозе такое воздействие изменяет тонус нервной системы беременной женщины. Сеанс иглотерапии проводится 1-2 раза в неделю и длится 15-30 минут.
При утренней тошноте и рвоте беременных эффективен метод точечного массажа. Для этого надо пальцем надавить на точку, которая находится на внутренней стороне запястья, посередине, на 3 поперечных пальца выше ладони.
Ароматерапия
Применение ароматов растений – оказывает положительное воздействие на будущую маму и малыша. Вдыханием приятных ароматов можно достичь хорошего психологического эффекта, создать хорошее настроение, уменьшить явления токсикоза. Во время беременности преимущественно используются аромалампы, аромамедальоны, подушечки – саше. Для облегчения тошноты и рвоты подходят масла лавра благородного, лимона, лаванды, кардамона настоящего, укропа, мелиссы, мяты перечной, аниса, эвкалипта, имбиря. Для ароматизации воздуха можно использовать следующую смесь 0 3 капли масла лаванды, 1 капля масла мяты перечной, 1 капля эвкалиптового масла.
Принципы лечения раннего токсикоза
Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.
При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.
Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.
В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.
Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия — вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.
Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.
- При легкой степени рвота натощак или после приема пищи наблюдается от 3 до 5 раз в сутки. Несмотря на рвоту, часть пищи все-таки удерживается и значительного похудения у таких беременных не наблюдается. Общее состояние существенно не страдает, изменений в анализах крови и мочи нет. Такая рвота легко поддается лечению различными немедикаментозными средствами, а зачастую самостоятельно проходит после нормализации режима питания и отдыха.
- Умеренная рвота (или рвота средней тяжести) выражается в учащении рвоты до 10 раз в сутки независимо от приема пищи. Характерна упорная тошнота. Наступает обезвоживание организма, уменьшение массы тела на 3 – 5 кг (6% от исходной массы). Общее состояние беременных ухудшается. Будущие мамы жалуются на слабость, апатию, отмечается плаксивость, иногда депрессия. Кожа бледная, сухая, язык обложен белым налетом, может отмечаться желтушность кожи.
- Тяжелая форма (чрезмерная рвота беременных) встречается редко. Частота рвоты до 20 раз в сутки и более. Для чрезмерной рвоты характерно выраженное обезвоживание организма и интоксикация. Это состояние может возникнуть как продолжение рвоты беременных средней тяжести или изначально приобрести тяжелый характер. При чрезмерной рвоте масса тела быстро уменьшается, в среднем на 2-3 кг в неделю, кожа становится сухой и дряблой, подкожная жировая клетчатка быстро исчезает, язык и губы сухие, изо рта отмечается запах ацетона, температура тела может повышаться до 38 градусов.
Рвоту средней и тяжелой степеней лечат в стационаре.
Нормальна ли тошнота при поздней беременности?
Утреннее недомогание — обычный побочный эффект беременности, который обычно возникает в первом триместре.
Однако некоторые женщины действительно страдают от тошноты на более поздних сроках беременности, и это может быть поводом для беспокойства.
Тошнота на поздних сроках беременности может быть результатом ряда причин, а именно таких изменений в организме, как расслабление мышц желудка и желудочно-кишечного тракта и давление на живот из-за растущего веса ребенка в матке.Это может привести к тому, что некоторые продукты (жирная, кислая или острая) станут трудно перевариваться, что вызовет тошноту и рефлюкс.
Гетти
Итак, может ли вернуться утреннее недомогание?
Утреннее недомогание в 3-м триместре обычно ощущается так же, как и в первом триместре, однако оно часто бывает более травматичным, когда возвращается — часто примерно на 27 или 28 неделе, — поскольку женщина думала, что этот период беременности закончился.
Есть еще несколько зловещих причин тошноты в третьем триместре, например, преэклампсия, которая может быть серьезным поводом для беспокойства.
Доктор Элизабет Фаррелл, медицинский директор и гинеколог в Jean Hailes for Women’s Health, рассказывает New Idea об утреннем недомогании в третьем триместре и отвечает на все ваши вопросы.
Вот чего ожидать от тошноты в третьем триместре.
На что похоже утреннее недомогание?
Симптомы утреннего недомогания
- Тошнота
- Потеря аппетита
- Рвота
- Психологические эффекты, такие как депрессия и тревога
Гетти
Что вызывает утреннее недомогание?
Dr Farrell: Утреннее недомогание, вероятно, связано с повышением уровня гормонов, колебаниями артериального давления (особенно низким артериальным давлением) и множеством изменений в организме, вызванных беременностью, поскольку метаболизм в организме должен измениться.
Как долго это может продолжаться?
Dr Farrell: Примерно к 12–14 неделям утреннее недомогание пройдет, но примерно у 20% женщин оно может быть во втором триместре, а у некоторых — в течение всего периода.
Почему тошнота возникает на поздних сроках беременности и нормально ли это?
Dr Farrell: Для утреннего недомогания на поздних сроках беременности ненормально, поэтому тошнота обычно означает, что происходит что-то еще. Это может быть связано с рефлюксом, преэклампсией или другим угрожающим состоянием.
Когда мне следует обратиться за дополнительной медицинской консультацией?
Д-р Фаррелл: Если вы плохо себя чувствуете и беременность наступает на поздних сроках, женщинам в любом случае следует проходить регулярные осмотры, но они всегда должны связываться со своим врачом, если они не уверены или обеспокоены.
Различаются ли рекомендации в зависимости от того, на какой неделе беременности вы находитесь в третьем триместре?
Д-р Фаррелл: Если беременная женщина беспокоится, она всегда должна звонить своему врачу.
Тошнота в третьем триместре — причины, средства правовой защиты и профилактика
Последнее обновление
Беременность вызывает множество изменений в вашем теле; один из них — тошнота.Обычно это проходит ко второму триместру; однако в некоторых случаях он может существовать до доставки. Если вы чувствуете тошноту в третьем триместре, продолжайте читать.
Нормальна ли тошнота в третьем триместре?
Когда вы вступаете в третий триместр беременности, ваш ребенок начинает расти гораздо быстрее. На этом этапе беременности время от времени могут возникать приступы тошноты. Однако, если вы испытываете постоянные приступы рвоты, мы считаем, что вам следует обратиться к врачу по этому поводу.Причина может варьироваться от чего-то простого, например, переедания или сбора желудочного содержимого, до более серьезной, которую следует проверить как можно скорее.
Что вызывает тошноту в третьем триместре?
Эти вещи могут вызвать тошноту в третьем триместре беременности:
1. Изменение гормонов
В первом триместре тошнота возникает из-за высокого уровня ХГЧ в организме. Однако иногда они могут оставаться высокими на протяжении всей беременности, что может привести к тошноте в третьем триместре.
2. Ваш подрастающий ребенок
Да, ваш ребенок тоже может быть причиной тошноты. Когда ваш ребенок растет, он оказывает давление на ваш желудок, заставляя пищу возвращаться в пищевод. Это состояние, также известное как кислотный рефлюкс, является одной из причин тошноты.
Способы предотвратить тошноту в третьем триместре
Чувство рвоты может очень раздражать. Мы предлагаем вам попробовать некоторые из следующих мер, чтобы предотвратить тошноту в третьем триместре:
1.Получите полноценный отдых
Важно отдыхать и хорошо спать.
2. Скажи кофеину «нет»
Напитки с кофеином, такие как чай и кофе, могут усугубить ваши симптомы. Так что избегайте таких напитков или ограничьте их потребление.
3. Ешьте через регулярные промежутки времени
Не следует делать большие перерывы между приемами пищи; ешьте пять-шесть небольших порций, чтобы избежать тошноты.
4. Пейте много воды
Держите себя гидратированным во время беременности.
5.Пот это из
Физические упражнения не только сохраняют ваше здоровье во время беременности, но и помогают бороться с различными недугами, такими как тошнота.
6. Не ложитесь спать сразу после еды
Прием пищи поздно вечером или непосредственно перед сном может вызвать изжогу и вызвать тошноту. Ужинайте примерно за 2–3 часа до сна.
7. Избегайте триггерных продуктов
Острые, жирные и сладкие продукты являются наиболее частыми причинами тошноты. Ограничьте потребление таких продуктов во время беременности.
Когда вам следует обратиться к врачу?
В большинстве случаев тошнота довольно безобидна. Однако сильная тошнота в третьем триместре может свидетельствовать о различных медицинских осложнениях. Поэтому, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов наряду с тошнотой, обратитесь к гинекологу.
- Сильная рвота
- Снижение шевеления плода
- Головокружение
- Похудание
- Потеря аппетита
Часто задаваемые вопросы
Вот несколько часто задаваемых вопросов о тошноте в третьем триместре беременности:
2.Могу ли я принимать лекарства от тошноты в третьем триместре?
Если вас беспокоит тошнота на 8-м и 9-м месяце беременности, вы можете принимать лекарства. Однако всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.
Тошнота очень распространена во время беременности, и многие женщины могут пострадать от нее и на последних месяцах беременности. Однако при надлежащем уходе и советах врача вы сможете лучше управлять своим состоянием и контролировать его.
Также читайте: Сканирование третьего триместра во время беременности
Тошнота и рвота в третьем триместре
23 августа Тошнота и рвота в третьем триместре
Отправлено в 05:12 в Информ Автор: Guest ContributerДоцент Стив Робсон объясняет, почему женщины могут испытывать тошноту и рвоту на поздних сроках беременности и что делать в этом случае.
Большинство женщин испытывают тошноту и, возможно, рвоту (обычно называемую «утренним недомоганием») на ранних сроках беременности. Хотя «тошнота и рвота при беременности» (НВП) — обычное и неприятное явление, тяжелое состояние, называемое гиперемезисом беременных, к счастью, встречается редко.
Для тех немногих неудачников, которые страдают от неослабевающего утреннего недомогания до последних стадий беременности, это состояние может быть изнурительным и изнурительным. Кроме того, есть женщины, которые полностью выздоравливают и полагают, что они в чистом виде, только для того, чтобы проблемы возвращались к концу беременности.
Причины тошноты во время беременности
По мере увеличения размеров матки другие органы брюшной полости (в частности, кишечник) сжимаются в верхней части брюшной полости относительно диафрагмы. Кроме того, гормоны беременности имеют некоторые важные эффекты. Эти гормоны действуют, расслабляя клапан или «сфинктер», который обычно удерживает соединение между пищеводом (глоткой) и желудком закрытым.
В то же время продвижение пищи из желудка в тонкий кишечник может быть очень медленным, и это состояние известно как «гастропарез».’
Это означает, что в желудке может быть много пищи, которую беременная матка давит снизу.
Из-за слабости сфинктера пища течет обратно вверх, а иногда и наружу. Это может вызвать болезненную изжогу, тошноту, а иногда и рвоту.
Меры по ликвидации последствий
Небольшие приемы пищи, отказ от большого количества жидкости во время еды, прием антацидов и отказ от еды перед сном могут помочь. Некоторые женщины спят с приподнятой головой, чтобы уменьшить рефлюкс.
В тяжелых случаях, когда эти меры не приносят облегчения, врачи иногда назначают лекарства, снижающие кислотность в желудке и увеличивающие подвижность желудка, чтобы помочь его опорожнению. К счастью, эти симптомы обычно проходят сразу после рождения ребенка.
Другие состояния, которые могут вызвать тошноту и рвоту
Есть и другие важные состояния, которые могут вызывать тошноту и рвоту на поздних сроках беременности, и если у вас есть какие-либо сомнения относительно их причины, обратитесь к врачу или акушерке.Пищевое отравление, например, сальмонеллой или кишечной палочкой, может вызвать внезапную рвоту, но обычно также с диареей.
Точно так же эпизоды инфекционного гастроэнтерита (например, вызванного норовирусом) также могут вызывать заболевание у женщин.
Рвота и диарея могут длиться несколько дней, приводя к обезвоживанию, и могут представлять опасность как для матери, так и для ребенка, включая выкидыш. По этим причинам важно очень внимательно относиться к безопасности пищевых продуктов и избегать других людей в случае эпидемии гастроэнтерита.
Наконец, некоторые важные осложнения беременности могут иногда приводить к появлению боли в верхней части живота, тошноты и рвоты. К счастью, они очень редки, но женщины всегда должны предупреждать своего врача или акушерку, если у них есть проблемы.
Преэклампсия чаще всего возникает при первой беременности.
Может вызвать высокое кровяное давление, отек и присутствие белка в моче. В очень тяжелых случаях преэклампсия может вызвать у женщины резкое недомогание с болями в верхней части живота, тошнотой и рвотой.
Другое состояние — острый ожирение печени, которое встречается крайне редко и может быть трудно диагностировать, поскольку иногда начальные признаки очень расплывчаты. Острая жировая дистрофия печени может быть настолько серьезной, что может привести к потере ребенка. И иногда трансплантация печени — единственный способ лечения — к счастью, мы редко такое видим.
Таким образом, женщины, у которых в третьем триместре наблюдается тошнота и рвота, часто чувствуют себя лучше с помощью простых мер.
Если состояние не поддается лечению, становится тяжелым или связано с другими проблемами, сразу же сообщите об этом своему врачу или акушерке.
Доцент Стив Робсон — вице-президент Королевского австралийско-новозеландского колледжа акушеров и гинекологов и практикующий акушер.
Слова доктора С. Робсона
Тошнота в третьем триместре? Да, это возможно. И обычное.
Когда вы получите известие от друзей или членов семьи, у которых была беременность, вы можете обнаружить, что утреннее недомогание — это повторяющаяся тема. Это неприятный побочный эффект, который многие женщины испытывают в течение первого триместра, из-за которого пробуждение утром иногда становится нежелательной перспективой.Однако вы, возможно, не слышали рассказов о том, как тошнота поднимает свою уродливую голову в третьем триместре, но это встречается чаще, чем вы думаете.
Колебания гормонов в основном являются причиной утреннего недомогания и тошноты, возникающих в течение первого триместра, и ничем не отличается от недомогания, которое возникает при приближении срока родов. Вы не поверите, но даже в конце беременности ваше тело все еще пытается найти баланс.
Подробнее: Почему соски темнеют во время беременности?
Размер имеет значение
Другая причина, по которой тошнота, как правило, возникает так поздно, — это размер шишки вашего растущего ребенка.На данный момент ваш ребенок почти достаточно большой, чтобы покинуть матку, а это означает, что ваша матка расширяется больше, чем когда-либо прежде. Это может вызвать давление на желудок, что может вызвать чувство дискомфорта, а также изжогу, поскольку желудочные кислоты вытесняются в нижнюю часть пищевода. Лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта, обычно считаются безопасными, если вы иногда испытываете боль после еды.
Многие женщины чувствуют тошноту в третьем триместре после еды, особенно потому, что в желудке меньше места, чтобы удерживать то, что вы глотаете.Вот почему в этот период рекомендуется ограничивать размер порций небольшими порциями, выбирая несколько небольших приемов пищи вместо пары больших. Это может означать, что вам придется отказаться от обильного ужина, но вы сможете перекусить большим количеством питательной пищи в течение дня, что также будет поддерживать ваш уровень энергии. Относительно небольшие порции гарантируют, что вашему желудку не придется пытаться справиться с большим количеством, чем он может выдержать.
Подробнее: Для более умного ребенка попробуйте тошноту
Второй триместр — когда беспокоиться
Существует тяжелая форма утреннего недомогания, называемая hyperemesis gravidarum, которая не совсем нормальна, особенно если она возникает во втором триместре.Исследования показали, что это заболевание может вызвать риск для здоровья как матери, так и ее ребенка, особенно если она чувствует себя наиболее плохо во втором триместре. Подробнее об утреннем недомогании во втором триместре.
Третий триместр — когда беспокоиться
Конечно, всегда полезно поговорить с врачом о своих симптомах, поэтому не забывайте упоминать о чувстве тошноты в третьем триместре. Некоторые врачи захотят проверить вас на вирусы или заболевания, которые могут быть причиной внезапного появления симптомов.Вы также захотите упомянуть, мешает ли чувство тошноты вашей способности есть, поскольку вам и вашему ребенку все еще нужно много витаминов и минералов на этом решающем этапе.
Если вы все еще испытываете утреннее недомогание в третьем триместре, значит, оно действительно стареет. Щелкните здесь, чтобы бесплатно загрузить нашу утреннюю диету с советами о продуктах, которые можно есть, чтобы остановить или хотя бы облегчить тошноту, сопровождающую утреннее недомогание.
Утреннее недомогание и тошнота во время беременности: причины, проблемы, лечение
Что такое утреннее недомогание?
Утреннее недомогание — это чувство тошноты, иногда сопровождающееся рвотой, которое многие женщины испытывают во время беременности, обычно в первом триместре.
Это обычное заболевание, которое, если оно не очень тяжелое, не представляет угрозы для вашего ребенка. До 80 процентов беременных женщин испытывают хотя бы некоторую тошноту, а 50 процентов испытывают тошноту и рвоту во время беременности.
Утреннее недомогание обычно начинается примерно на пятой или шестой неделе беременности и имеет тенденцию к ухудшению в течение следующего месяца или около того. У большинства женщин он проходит примерно к 14-20 неделе беременности. Конечно, у некоторых будущих мам вообще не бывает тошноты или рвоты.
Каковы симптомы утреннего недомогания?
Женщины, страдающие утренним недомоганием, могут испытать:
- Тошнота (чувство тошноты)
- Рвота
- Рвота (сухое вздыбление без подъема)
- Чрезмерное слюноотделение
Эти симптомы сильно различаются среди женщин по степени тяжести и частоте. Например, некоторые женщины, страдающие утренним недомоганием, могут чувствовать тошноту в течение нескольких часов, в то время как другие испытывают легкую тошноту и непродолжительное время.
Примите участие в нашем опросе: есть ли у вас утреннее недомогание?
Почему это называется утренним недомоганием, когда меня тошнит весь день и ночь?
«Утренняя тошнота» — термин, вводящий в заблуждение. У некоторых беременных тошнота усиливается по утрам и проходит в течение дня. Но это состояние может возникнуть в любое время и для многих женщин длится весь день. Некоторые женщины также испытывают тошноту по утрам по ночам.
Даже легкая тошнота может утомить вас, а приступы круглосуточной тошноты и рвоты могут сделать вас истощенным и несчастным.Поговорите со своим врачом о своих симптомах и возможностях облегчения.
Нормально ли утреннее недомогание на протяжении всей беременности?
Это редкость, но у небольшого числа беременных женщин утреннее недомогание длится во втором и даже третьем триместре.
Тем не менее, поговорите со своим врачом, если тошнота или рвота длится после 20 недель беременности. Затяжное утреннее недомогание может сделать вас несчастным, а в очень тяжелом случае это может привести к обезвоживанию и помешать вам набрать нормальный вес.
Иногда тошнота и рвота могут быть признаком другой проблемы со здоровьем, а не беременности, поэтому рекомендуется проверить необычно длительное утреннее недомогание. (Это особенно важно, если утреннее недомогание возобновилось после нескольких недель отсутствия.)
Что вызывает тошноту и рвоту при беременности?
Никто точно не знает, что вызывает тошноту во время беременности, но, вероятно, это какая-то комбинация многих физических изменений, происходящих в вашем теле.Некоторые возможные причины включают:
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Уровень этого гормона быстро повышается на ранних сроках беременности. Никто не знает, как ХГЧ способствует возникновению тошноты, но это кажется особенно вероятным, потому что время подходящее: тошнота имеет тенденцию достигать пика примерно в то же время, что и уровни ХГЧ.
Более того, другие состояния, вызывающие более высокий уровень ХГЧ, такие как ношение множественных животных, также связаны с более высокими показателями тошноты и рвоты. - Эстроген. Наряду с другими гормонами, эстроген — еще одна возможная причина, поскольку он также быстро повышается на ранних сроках беременности.
- Повышенное обоняние и чувствительность к запахам. Это не редкость, когда недавно беременная женщина чувствует себя подавленной запахом сэндвича с болонским соусом, например, из четырех кабинок, и некоторые ароматы мгновенно вызывают рвотный рефлекс. (Некоторые исследователи считают, что это может быть результатом более высокого уровня эстрогена, но никто не знает наверняка.)
Одна из теорий состоит в том, что эта чувствительность предназначена для защиты развивающегося ребенка от потенциально опасной пищи, хотя доказательств этому нет. - Чувствительный желудок. Пищеварительный тракт некоторых женщин просто более чувствителен к изменениям на ранних сроках беременности. Кроме того, некоторые исследования показывают, что женщины с бактериями Helicobacter pylori в желудке чаще страдают тошнотой и рвотой. Однако не все исследования подтверждают эту связь.
- Генетика. Два гена, участвующих в развитии плаценты (GDF15 и IGFBP7), были связаны с гиперемезисом беременных, наиболее тяжелой формой утреннего недомогания.
Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнаружили, что у женщин с гиперемезисом беременных были аномально высокие уровни белков, экспрессируемых этими генами. Теперь они пытаются выяснить, можно ли изменить эти уровни белка, чтобы вылечить тяжелое утреннее недомогание.
Некоторые беременные женщины чаще других испытывают тошноту?
У вас больше шансов испытать тошноту или рвоту во время беременности, если:
- Вы беременны двойней или более близнецами. Это может быть связано с более высоким уровнем ХГЧ, эстрогена или других гормонов в вашей системе.У вас также больше шансов получить тяжелое утреннее недомогание. С другой стороны, это не однозначно — у некоторых женщин, вынашивающих близнецов, тошнота практически отсутствует.
- У вас была тошнота и рвота во время предыдущей беременности.
- У вас в анамнезе тошнота или рвота как побочный эффект приема противозачаточных таблеток. Вероятно, это связано с реакцией вашего организма на эстроген.
- Вы склонны к укачиванию.
- В семейном анамнезе тошнота во время беременности. Если у вашей матери или сестры было сильное утреннее недомогание, у вас больше шансов.
- Вы страдали мигренью в анамнезе.
- Вы несете девушку. Исследования показали, что утреннее недомогание часто усиливается у женщин, родивших девочку.
Повлияет ли моя тошнота на моего ребенка?
Легкая или умеренная тошнота и периодическая рвота от утреннего недомогания не причинят вреда вашему ребенку. Даже если вы не набираете вес в первом триместре, это, как правило, не проблема, если вы можете поддерживать водный баланс и есть немного еды. В большинстве случаев аппетит скоро вернется, и вы начнете набирать вес.
Если тошнота мешает вам придерживаться сбалансированной диеты, примите витамины для беременных, чтобы убедиться, что вы получаете необходимые питательные вещества. Фактически, исследователи считают, что вы сможете снизить свои шансы на утреннее недомогание, если начнете ежедневно принимать поливитамины с фолиевой кислотой, по крайней мере, за месяц до беременности.
Сильная и продолжительная рвота связана с повышенным риском преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и новорожденных, которые малы для своего гестационного возраста, а также с задержкой в развитии.Это редкое заболевание, известное как гиперемезис беременных, встречается только у 3 процентов женщин.
При тяжелом утреннем недомогании важно обратиться за лечением как можно раньше, чтобы предотвратить дефицит питательных веществ и нездоровую потерю веса, которая может нанести вред вам и вашему ребенку. Однако крупное исследование женщин, госпитализированных с сильной рвотой, показало, что у тех, кто смог набрать не менее 15 фунтов во время беременности, результаты были не хуже, чем у других женщин.
Утреннее недомогание — это «хороший» знак?
Не обязательно.Это правда, что ряд исследований выявил более низкий уровень выкидышей среди женщин с утренним недомоганием или гиперемезисом беременных. (Если ваш ребенок или ваша плацента не развивались должным образом, это означает, что у вас будет более низкий уровень гормонов беременности в вашей системе. Так что, если гормоны вызывают тошноту, логично, что у вас этого не будет.)
Но у многих женщин с совершенно нормальной беременностью тошнота в первом триместре практически отсутствует. Считайте себя удачливым, если не страдаете!
Как я могу избавиться от утреннего недомогания?
Если у вас легкая форма тошноты и рвоты, некоторых относительно простых мер может быть достаточно, чтобы помочь.Многие домашние средства не подтверждены убедительными доказательствами, но акушеры и акушерки обычно рекомендуют их, и многие женщины ими пользуются.
Вот несколько стратегий, которые стоит попробовать:
- Избегайте раздражителей, таких как тепло, резкие запахи пищи и ароматы.
- Есть несколько небольших приемов пищи и перекусов в течение дня.
- Выпейте холодные газированные напитки.
- Выдержите много свежего воздуха.
Ознакомьтесь с нашей статьей о средствах от утреннего недомогания, чтобы получить еще много советов, в том числе о том, как лучше всего есть, когда вы чувствуете себя плохо или у вас проблемы с едой.
Есть ли лекарство от утреннего недомогания?
Если ничто другое не помогло, поговорите со своим врачом о лекарствах от тошноты. Нет нужды продолжать страдать.
См. Нашу статью о лекарствах от утреннего недомогания, которые считаются безопасными и эффективными во время беременности.
И если вы планируете снова забеременеть, начните принимать поливитамины до зачатия и на ранних сроках беременности. Это может помочь предотвратить тяжелое утреннее недомогание, хотя никто не знает почему.
Что, если меня так тошнит, что я ничего не могу сдержать?
Если ваша тошнота и рвота настолько сильны, что вы не можете ничего сдерживать, включая воду, сок, пищу, витамины для беременных или лекарства, возможно, у вас гиперемезис беременных. В этом случае вам может потребоваться лечение с помощью внутривенного введения жидкостей и лекарств в больнице.
Поговорите со своим врачом или акушеркой, если:
- Вы теряете 2 фунта или больше.
- У вас появились тошнота и рвота после 9 недель беременности.
- У вас тошнота и рвота после 20 недель беременности.
- Вас рвет кровью.
- Вы чувствуете головокружение, когда стоите.
- У вас есть признаки обезвоживания, в том числе темная моча или нечастое мочеиспускание.
- У вас боль в животе, жар, головная боль или припухлость в передней части шеи.
Утренняя болезнь при беременности: причины, лечение и профилактика
Обзор
Что такое утреннее недомогание?
Утреннее недомогание, также называемое тошнотой и рвотой во время беременности, является обычным заболеванием.Это происходит примерно в 70% беременностей, обычно начинается примерно с 6 недель беременности и продолжается в течение недель или месяцев. Симптомы обычно улучшаются во втором триместре (с 13 по 27 недели; в середине 3 месяца беременности). Однако у некоторых женщин утреннее недомогание возникает на протяжении всей беременности.
Несмотря на название, «утреннее» недомогание может случиться в любое время суток.
Может ли утреннее недомогание стать серьезным?
Да. Большинство женщин, которые испытывают тошноту по утрам, обычно испытывают тошноту на короткое время каждый день и могут рвать один или два раза.В более тяжелых случаях утреннего недомогания тошнота может длиться несколько часов каждый день, а рвота возникает чаще. Этот наиболее тяжелый тип тошноты и рвоты, который встречается у 3% беременных женщин, называется гиперемезис беременных.
Симптомы и причины
Что вызывает утреннее недомогание?
Причина утреннего недомогания полностью не известна.Это может быть вызвано низким уровнем сахара в крови или повышением уровня гормонов беременности, таких как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) или эстроген. Утреннее недомогание может усугубляться стрессом, переутомлением, употреблением определенных продуктов или повышенной чувствительностью к движению (укачивание).
Каковы симптомы тяжелого утреннего недомогания (гиперемезис беременных)?
Симптомы гиперемезиса беременных включают:
- Рвота более 3-х раз в сутки.
- Сильное обезвоживание (признаки которого включают практически полное отсутствие мочи, темную мочу, головокружение при стоянии).
- Потеря 5 или более фунтов.
Женщинам с тяжелым утренним недомоганием может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкостей для восстановления гидратации и лекарств для снятия тошноты.
Ведение и лечение
Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если меня тошнит по утрам?
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.К ним относятся:
- Съешьте утром несколько крекеров или тостов, чтобы успокоить желудок. Держите несколько крекеров у постели и съешьте пару перед тем, как встать.
- Ешьте 5 или 6 небольших приемов пищи в день вместо 3 больших приемов пищи.
- Избегайте острой и жирной пищи. Ешьте мягкую пищу, такую как бананы, рис, сухие тосты, печеный картофель, желатин, бульон, яйца, тофу или яблочное пюре.
- Ешьте полезные закуски между приемами пищи, например йогурт, арахисовое масло с кусочками яблока или сельдерея, сыр, молоко или орехи.
- Пейте много жидкости, особенно воды, в течение дня.
- Принимайте витамины для беременных во время перекуса. Если витамин для беременных содержит железо, попробуйте принимать его перед сном. Поговорите со своим врачом о других вариантах витаминов.
- Избегайте запахов, мерцающего света и других ситуаций, которые беспокоят вас и вызывают тошноту.
- Сделайте чай из настоящего тертого имбиря или попробуйте имбирные конфеты.
- Больше отдыхайте.
- Обеспечьте хорошую вентиляцию помещений, включайте вентилятор или время от времени выходите на улицу, чтобы подышать свежим воздухом.
- Обоняние приятных запахов лимона, апельсина или мяты.
Другие методы могут помочь уменьшить тошноту. Поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать эти:
- Повязка для акупрессуры. Эти ленты оказывают давление на определенные точки запястья.
- Иглоукалывание. В этом методе лечения тонкие иглы вводятся в кожу.
Не используйте марихуану для лечения утреннего недомогания! Не было доказано, что он безопасен для вашего ребенка во время беременности.
Какие лекарства доступны для лечения утреннего недомогания?
Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать витамин B6 (также называемый пиридоксином) и доксиламин. Доксиламин также используется в качестве снотворного, для лечения сенной лихорадки или других аллергий. Оба продукта продаются без рецепта и не требуют рецепта. Однако есть таблетка, в которой содержится комбинация этих двух продуктов. Он доступен только по рецепту и известен под торговым названием Diclegis®. В отличие от отдельных безрецептурных продуктов, Diclegis® представляет собой одиночную таблетку с медленным высвобождением.Это может быть более удобным или полезным для женщин, у которых есть проблемы (например, рвотный рефлекс), принимающих много таблеток в день.
Также могут быть прописаны лекарства от тошноты (также называемые противорвотными). Если эти препараты не помогают, можно попробовать другие классы препаратов, включая антигистаминные и холинолитики. Вы и ваш лечащий врач решите, какие лекарства вам подходят.
Вредит ли моему ребенку утренняя тошнота?
Легкая или умеренная тошнота и рвота во время беременности обычно не причиняют вреда ни вам, ни вашему ребенку.Однако это может стать проблемой, если вы не можете сдерживать пищу или жидкость, обезвоживаетесь и теряете вес. Неконтролируемая сильная тошнота и рвота могут помешать вам получать необходимое питание и повлиять на вес вашего ребенка при рождении.
Профилактика
Есть ли у некоторых женщин больший риск развития тяжелой утренней тошноты?
Да.Риск тяжелого утреннего недомогания увеличивается, если женщина:
- Беременна более чем одним ребенком — двойней, тройней и более.
- Имеет в анамнезе тяжелое утреннее недомогание при предыдущей беременности и / или мать или сестра, у которых в анамнезе было тяжелое утреннее недомогание во время беременности.
- Беременен девочкой.
- Имеет в анамнезе укачивание.
- Имеет в анамнезе мигрень.
- Имеет избыточный вес.
- Имеет состояние, называемое трофобластической болезнью, которое приводит к аномальному росту клеток в матке (матке).
Жить с
Когда мне нужно позвонить своему врачу?
Не ждите, пока рвота станет серьезной, чтобы позвонить своему врачу. Обращение за медицинской помощью при утреннем тошноте на ранних сроках беременности может помочь предотвратить ее обострение. Сильная рвота — ненормальный аспект беременности и требует медицинской помощи или даже госпитализации.
Другой причиной для исследования сильной тошноты и рвоты является то, что она может быть симптомом других заболеваний, включая язвы, рефлюкс (изжогу), пищевые заболевания, заболевание щитовидной железы, заболевание желчного пузыря или воспаление аппендикса, желудка, поджелудочной железы или печень.
Немедленно позвоните своему врачу, если вы:
- У вас тошнота, которая длится весь день и мешает вам есть и пить.
- Рвота 3 или более раз в день.
- Есть рвота коричневого цвета или с кровью.
- Похудеть.
- Чувствую себя очень усталым или растерянным.
- Ощущение головокружения или потеря сознания.
- Имейте учащенное сердцебиение.
- Моча практически отсутствует.
Гиперемезис беременных: симптомы и лечение
Обзор
Что такое гиперемезис беременных?
Hyperemesis gravidarum — необычное заболевание, при котором во время беременности возникают сильные, стойкие тошнота и рвота.Это состояние может привести к обезвоживанию.
Симптомы и причины
Что вызывает гиперемезис беременных?
Состояние может быть вызвано быстрым повышением уровня гормонов в сыворотке крови, таких как ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и эстроген. Сильная тошнота и рвота во время беременности могут указывать на многоплодную беременность (вы вынашиваете более одного ребенка) или пузырный занос (аномальный рост тканей, который не является настоящей беременностью).
Каковы симптомы гиперемезиса беременных?
Hyperemesis gravidarum обычно возникает в первом триместре беременности. У вас может быть гиперемезия беременных, если вы беременны и вас рвет:
- Более трех-четырех раз в день.
- Настолько, что вы потеряете более 10 фунтов.
- Так сильно, что у вас кружится голова.
- Так много, что вы обезвоживаетесь.
Каковы факторы риска гиперемезиса беременных?
Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность заболевания или состояния.Факторы риска не обязательно означают, что у вас разовьется заболевание.
Факторами риска в случае гиперемезиса беременных являются:
- Гиперемезис беременных при ранней беременности.
- Избыточный вес.
- Многоплодная беременность.
- Быть первой мамой.
- Наличие трофобластической болезни, при которой происходит аномальный рост клеток внутри матки.
Диагностика и тесты
Как диагностируется гиперемезис беременных?
Медицинский работник спросит о симптомах, изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.Кроме того, поставщик медицинских услуг может назначить определенные лабораторные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза.
Ведение и лечение
Как лечится гиперемезис беременных?
Тип необходимого лечения зависит от того, насколько вы заболели. Возможные варианты лечения могут включать:
- Профилактические меры: Они могут включать в себя браслет с регулируемым давлением — аналогичный тем, которые используются при укачивании, — витамин B6 и / или имбирь.
- Частые приемы пищи небольшими порциями: Тошнота и рвота можно лечить сухой пищей (например, крекерами) и небольшими частыми приемами пищи.
- Жидкости для внутривенного введения : Беременной женщине важно поддерживать потребление жидкости. Внутривенное введение жидкости может потребоваться, если у женщины продолжается рвота на протяжении всей беременности. В тяжелых случаях женщине может потребоваться госпитализация и введение жидкости внутривенно. Введение жидкостей может быть прекращено, когда женщина сможет принимать жидкости через рот.
- Полное парентеральное питание : В наиболее тяжелых случаях гиперемезиса беременных может потребоваться введение сложных сбалансированных растворов питательных веществ через капельницу на протяжении всей беременности. Это называется полным парентеральным питанием (TPN).
- Лекарства : Лекарства от тошноты используются, когда рвота носит постоянный характер и представляет возможный риск для матери или ребенка. Если женщина не может принимать лекарства внутрь, лекарства можно вводить внутривенно или в виде суппозиториев.Лекарства, используемые для предотвращения тошноты, включают прометазин, меклизин и дроперидол.
Профилактика
Можно ли предотвратить гиперемезис беременных?
Хотя не существует известных способов полностью предотвратить гиперемезис беременных, следующие меры могут помочь предотвратить тяжелое утреннее недомогание:
- Ешьте небольшими порциями и часто.
- Употребление безвкусной пищи.
- Подождите, пока тошнота уменьшится, прежде чем принимать добавки железа.
- Использование браслета с регулируемым давлением, витамина B6 и / или имбиря в соответствии с рекомендациями врача.
Перспективы / Прогноз
Смертельна ли гиперемезис беременных?
№Это не угрожает жизни ни вам, ни вашему малышу.
Может ли гиперемезис беременных пройти сама по себе?
Hyperemesis gravidarum (обычно) влияет на вас только в течение первого триместра.
.