Ребенок после роддома – первые дни малыша
Первый день после роддома наедине с малышом часто оказывается для родителей очень сложным. Что делать с этим маленьким крошечным человечком? Как вообще взять его, чтобы что-нибудь не сломать?
На самом деле, все совсем несложно. В любом случае, нужен опыт. Гораздо легче приходится тем молодым мамам, которые в роддоме лежали вместе со своим малышом, за это время (4–5 дней) можно многому научиться. Поэтому не стесняйтесь приставать с вопросами к акушеркам. Так вы будете чувствовать себя дома гораздо увереннее.
Новорожденному малышу надо не так уж и много. Да, он еще ничего не умеет делать сам, ему во всем нужна ваша помощь, но помощь эта вполне посильная, если правильно все организовать. Ребенок после роддома – что ему нужно? Итак, приступим.
Уход за новорожденным ребенком в первые дни
В первые дни и месяцы жизни малышу очень важно как можно больше находиться на руках у мамы. Но очень многие боятся брать малыша, как бы что ему не сломать. Вот как правильно это делать:
Затем кроху надо переодеть. Иногда делать это приходится много раз за день, и чем быстрее вы научитесь премудростям пеленания, тем будет проще.
Кроме традиционного средства – пеленок, сразу после рождения малыша можно одевать и в одежду для новорожденных. Это может быть распашонка, боди или ползунки.
Статья: Как переодеть малыша.
https://www.youtube.com/watch?v1YApVjmcGY
Далее вам придется познакомиться со сменой подгузника – это станет вашим самым частым занятием на ближайшие несколько месяцев, несмотря на вид используемых изделий.
Статья: Смена подгузника
Даже если вы решили пользоваться только самыми передовыми одноразовыми подгузниками, контакт кожи ребенка с мочой неизбежен. А значит, надо подумать о предотвращении опрелостей
Статья: Как предотвратить опрелости.
У многих малышей от рождения очень длинные ногти. И поскольку руками они размахивают без цели и надобности, эти острые коготки любят оставлять следы на нежной коже лица. В самом начале на ручки ребенка можно надеть царапки, но вскоре вам придется освоить технику
подстригания ногтей:
Статья: Как подстричь ногти малышу
Особенность новорожденных, которой нет у других детей – это пупочная ранка. Иногда случается, что от небрежного ухода за ней появляется инфекция и ребенок может даже заболеть. Поэтому очень важно правильно ее обрабатывать.
Даже для тех малышей, которые родились абсолютно здоровыми, на первое время нужна детская аптечка. В нее войдут как средства для ухода за пупком, так и некоторые другие на всякий случай.
Статья:
Детская аптечка
Уже в первые дни после выписки из роддома, даже если на улице дождь, с малышом необходимо гулять. Начинайте с недолгих вылазок на 20–30 минут, можно два раза в день.
Статья: Прогулки с новорожденным
Под вечер, после заката солнца, малыша можно бы и искупать. Хотя новорожденные еще не бегают по закоулкам вашего двора и не собирают на себя всю пыль из-под кровати, купать их можно просто для удовольствия, успокоения и ради раннего приучения к воде.
Статья: Купание новорожденного
Ну вот, пожалуй, и все. Наступил вечер и малыша надо укладывать на ночной сон. Как это делать, оставлять ли его одного кроватке или класть с собой, а также как сделать спокойными ваши ночи – в разделе Детский сон.
Кормление новорожденного
Кормление ребенка – это отдельный огромный камень в фундаменте жизни вашего крохи. Поэтому мы выделили его в особый раздел.
Статья: Начало грудного вскармливания
Первое, что беспокоит молодых мам – как правильно прикладывать малыша к груди. Правильная техника поможет избежать трещин сосков и других проблем с грудью.
Статья: Прикладывание к груди
Статья: Позы при кормлении
Статья: Трещины сосков
Далее всем мамам очень хочется убедиться, что малыш наедается полностью и не остается голодным:
Статья: Хватает ли ребенку молока
Многие мамы, которые выбрали себе для руководства свою маму или бабушку, встают перед проблемой —
кормить ребенка по требованию или по расписанию?
А также: сцеживать остатки молока после кормления или нет?
Статья: Сцеживание грудного молока
Сможет ли моя грудь выработать столько молока, сколько надо моему малышу? Часто это заблуждение беспокоит мам с грудью небольшого размера. Чтобы разубедиться в нем, читайте статью Когда у мамы мало молока.
А у тех, у кого молока слишком много, так что ребенок не успевает высасывать, в первые дни может начаться боль в груди
и припухлость – лактостаз. Тут на подмогу может прийти
ручной или электрический молокоотсос.
И почти все боятся, как же малыш будет расти, когда он почти все, что съел, срыгивает?
Статья: Срыгивания
Большинство молодых мам обладают достаточным здоровьем, чтобы кормить своего малыша грудью. Но если у нее по какой-то причине пропало молоко, ребенка приходится переводить на
Почему он плачет?
Часто случается, что дети подолгу плачут. Молодым родителям трудно разобраться в причинах, они еще не умеют понимать знаки своего малыша. Со временем вы станете мастером в распознавании причин плача, ну а пока приведем некоторые из них:
Уход за недоношенным ребенком
Недоношенному новорожденному ребенку требуется больше родительского внимания. У него уходит больше сил и времени, чтобы приспособиться к новым условиям внешней среды. Для таких малышей существует специальная одежда, особый размер подгузника, кроме того, надо тщательнее следить, чтобы он не замерз или не перегрелся.
Статья: Уход за недоношенным ребенком
В дополнение: Как подготовить детскую комнату
Чтобы малышу было комфортно и светло в новой обстановке, подготовьте свой дом к его появлению. В комнате не должно быть слишком жарко, для раздетого малыша комфортная температура 22ºС.
Статья: Детская комната
Периодически комнату надо проветривать, делать влажную уборку.
Статья: Гигиена в детской
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Уход за новорождённым — Rīgas Dzemdību nams
Тел. + 371 67011500, +371 67011242, + 371 67011253
После родов мамочка, как можно больше, находится в одной палате с новорождённым, учится ухаживать за ним и кормить его, в случае необходимости приглашая детскую медсестру, которая дежурит в отделении круглосуточно.
Если возникают опасения о самочувствии ребёнка, то круглосуточно доступен также врач-неонатолог.
В отделении по уходу за матерью и ребёнком каждый новорождённый обязательно получает следующий уход:
- Ежедневно один раз в день сестра по уходу за детьми обрабатывает кожу, слизистые оболочки и остатки пуповины (или раны) новорождённого, взвешивает новорождённого, опрашивает мамочку о возможных проблемах и отвечает на её вопросы.
- Как минимум один раз в два дня, по возможности, каждый рабочий день врач-неонатолог оценивает здоровье новорождённого и эффективность его кормления грудью, даёт советы.
- Специально обученная сестра по уходу за детьми проводит единоразовую проверку слуха новорождённого методом отоакустической эмиссии.
- С 3-го дня жизни до момента выписки по назначению врача новорождённому проводится вакцинация от туберкулёза, чтобы защитить его от заболевания этой тяжёлой болезнью.
В случае необходимости (клинические проявления фактора риска или возможной проблемы) врач-неонатолог назначает клинические анализы, ультрасоноскопическое или рентгеновское обследование, а также лечение. Мамочку информируют по всем аспектам здоровья ребёнка, о тактике запланированных действий и возможном прогнозе.
Если здоровье новорождённого хорошее, то его вместе с мамочкой из Отделения по уходу за матерью и ребёнком выписывают домой. Если новорождённому необходимы длительное лечение и наблюдение медиков, то после первой недели жизни его переводят в Неонатальный центр Детской клинической университетской больницы для дальнейшего обследования и лечения.
Простой алгоритм гигиены и ухода за кожей
Первое купание всегда волнительный процесс, к которому мамы готовятся и подходят максимально ответственно. В этой статье мы бы хотели дать простой алгоритм ухода за кожей новорожденного и ответить на самые частые вопросы мам
Главное правило: без паники – ребенок чувствует ваше состояние и помимо физиологического комфорта нуждается в эмоциональной поддержке, которую ищет в вас.
Просто знайте, что чёткой инструкции к вашему малышу не существует – вы всегда знаете, что и как лучше для него – это заложено в каждой женщине природой.
Купать новорожденного можно уже на второй день после выписки из роддома.
1. Подготовка к купанию:
- наполните водой маленькую детскую ванночку — в ограниченном пространстве малыш будет чувствовать себя комфортнее;
- температура воды должна быть теплой, но не горячей: 35-37 градусов;
- купать ребенка с незажившей пупочной ранкой рекомендуется в кипяченой воде;
- под рукой у вас должны быть: гель для купания, полотенце.
2. Купание:
- опустите малыша в воду, обнимая его так, чтобы голова удобно лежала на вашей согнутой в локте левой руке, которой вы держите ребенка за плечо.
- верхняя часть груди новорожденного находится над водой, а вы свободной правой рукой набираете гель для купания и аккуратно начинаете его намыливать, двигаясь сверху вниз.
- После этого ополаскиваете очищающее средство, достаете ребенка из воды и промакиваете кожу полотенцем, не растирая ее.
Время купания: не более 5-10 минут.
3. Уход за кожей:
- в течение 3 минут после купания массирующими движения наносим на кожу увлажняющее молочко для тела – это должно войти у вас в привычку – кожа крохи нуждается в увлажнении;
- перед тем как надеть подгузник малышу позаботьтесь о деликатной коже в зоне под подгузником и нанесите защитный крем, чтобы избежать опрелостей и покраснения, которые могут причинить ему дискомфорт и болевые ощущения.
На что обратить внимание при выборе косметики для новорожденного?
1. Отметка 0+ (желательна фраза «с первых дней жизни» или «с рождения»)
2. Максимально гипоаллергенный состав
100% натуральный состав не равно безопасный — может вызывать нежелательные реакции кожи.
3. Мягкие поверхностно-активные вещества и высокий процент ингредиентов природного происхождения, которые помимо бережного очищения и увлажнения, будут укреплять незрелый кожный барьер и помогать коже развиваться физиологически правильно.
4. Клинически подтвержденная эффективность и дополнительные испытания на безопасность: каждое средство проходит ряд тестирований, а к ингредиентам предъявляются более строгие, чем в законе, требования.
Как это происходит в Mustela?
Прежде всего, все продукты разрабатываются совместно со специалистами сферы здравоохранения на основе научных исследований кожи новорожденных. Сначала проводится тестирование на образцах реконструированного эпидермиса, затем на взрослых и лишь потом c участием детей в обычных условиях использования. Контроль дерматологов и педиатров обязателен!
5. Соотношение цены и качества: важно понимать, что качественные ингредиенты и технологии не могут на выходе давать продукт с низкой стоимостью. Помните об этом, выбирая косметику для любимого малыша!
В качестве первой косметики малышу нужно только самое необходимое – не торопитесь покупать все и сразу!
У Mustela есть три первых средства для новорожденного, которые отвечает всем потребностям его кожи:
1. Мягкий гель для купания, 500 мл
- 90% ингредиентов природного происхождения
- Гель бережно очищает кожу и волосики крохи, а также смягчает действие водопроводной воды.
- Не содержит мыла, формула «без слез»
2. Молочко для тела «Hydra Baby, 300 мл
- 97% ингредиентов природного происхождения
- Мгновенно увлажняет на длительное время и укрепляет кожный барьер, необходимый для борьбы с вирусами и патогенными микроорганизмами.
3. Крем под подгузник 1 2 3, 50 мл
- 98% ингредиентов природного происхождения
- При покраснениях и для профилактики раздражения и потницы. Крем помогает остановить распространение бактерий и восстанавливает кожу малыша.
- Эффект заметен уже с первых применений!
Желаем здоровья и незабываемой первой встречи с малышом!
Особенности ухода за недоношенными детьми в домашних условиях
Каждый недоношенный ребенок сугубо индивидуален, он отличается от доношенного не только по внешнему виду, несовершенны и не готовы к внеутробной жизни его внутренние органы и системы.
Особое значение для недоношенных детей имеют первые дни жизни. Первая неделя жизни недоношенных детей выделяется в особый период –период адаптации (приспособления) к новым условиям внешней среды. Процесс приспособления к внеутробной жизни у недоношенных детей протекает дольше и тяжелее, чем у доношенных. У глубоко недоношенных детей он составляет 1,5-2 месяца.
Недоношенность сегодня не является критическим диагнозом для малыша. Современное оборудование и квалифицированные специалисты способны организовать эффективный процесс ухода за недоношенными детьми в первые дни жизни. В дальнейшем уход за ребёнком всецело ложится на плечи родителей.
В первую очередь – это создание благоприятной обстановки для ребёнка, также необходимо защитить его от внешних факторов риска, таких как инфицирование и стрессы.
Первые дни после рождения недоношенного малыша
Беременность практически всегда является радостью. И счастливые родители начинают высчитывать сроки родов, чтобы успеть подготовится. Но нередко случается так, что малыш, вопреки ожиданиям родителей и врачей, появляется на свет раньше запланированного времени. Таких малышей, которые родились раньше 37 недель, называют недоношенными.
Как правило, у таких детей масса и рост тела намного меньше установленных стандартов. Современное оборудование, имеющееся в арсенале врачей сегодня, использующееся при уходе за недоношенными детьми, даёт им больше шансов выжить. А ведь еще 15-20 лет назад у таких малышей практически не было шансов.
Первые дни являются самыми критическими и решающими. Ведь его лёгкие ещё не развились полностью, и дышать самостоятельно получается с трудом. В это время ребенку необходим специализированный уход, обеспечить который должны врачи в роддоме. Они его помещают в специальный бокс – кувез, где для него организуется особый микроклимат.
Микроклимат в кувезе сравним с климатом в материнской утробе, в котором малыш находился последние месяцы. Воздушная смесь, подаваемая туда, имеет большой процент содержания кислорода. Все органы малыша еще незрелые и он нуждается в специализированном уходе медицинского персонала и постоянном наблюдении.
Но вот пришло время выписки, после которой ребёнок полностью переходит под заботу родителей. И если с больничным обеспечением необходимых условий особо проблем нет, то родителей необходимо научить правилам ухода за недоношенными детьми, ведь в домашних условиях оградить его различных инфекций довольно затруднительно.
Особенности ухода за недоношенным ребёнком в домашних условиях
Главная проблема – это недостаточный вес новорождённого. Именно в последние недели беременности вес ребёнка увеличивается и формируется защитная жировая прослойка, обеспечивающая достаточное питание кожи. В связи с этим огромное внимание родителям приходится уделять моментам ухода за кожей новорождённого, борьбе с опрелостями и раздражениями.
Просматривать тонкие кожные покровы ребёнка необходимо при каждом пеленании. Внимательно следует относиться и к выбору пелёнок. Предпочтение следует отдать мягким натуральным тканям, а также внимательно выбирать моющие средства и порошки для стирки детского белья.
Категорически противопоказано упругое пеленание ребёнка. Это позволит избежать потертостей на коже. Но основная причина кроется в том, что кости ребёнка и органы дыхания еще слабы, ему бывает просто трудно дышать, к тому, же кровообращение ещё не функционирует должным образом.
Следующим важным моментом является обеспечение оптимального и комфортного температурного режима в доме и комнате малыша в частности. Отсутствие подкожной жировой прослойки делает уязвимым малыша перед окружающим климатом, что делает риск инфекционных заболеваний в разы выше. По этой причине температурный режим следует контролировать при помощи термометра. Температура в помещении должна составлять 22-24оС.
Переодевать малыша следует как можно быстрее, используя при этом подогретое белье и пелёнки. Содержать его также следует в закрытых пространствах, где легче всего обеспечивать нужную температуру: коляски, люльки. Перегревать ребёнка также опасно, по этой причине важно проверять температуру вокруг малыша регулярно.
Кормление
Уход за недоношенным ребёнком дома имеет ряд правил и во время кормления. Это касается не только соблюдения периодичности процедур кормления, но и особенностей процесса. В первую очередь важно учитывать, что процесс сосания для недоношенного ребёнка – это большой и тяжкий труд. Лёгкие еще слабы, а процесс высасывания молока требует задержки дыхания. В качестве альтернативы грудного вскармливания, нередко рекомендуются сцеживать молоко. После чего поить им малыша через соску. После кормления сразу укладывать ребёнка в люльку или кроватку не следует. Дело в том, что недоношенные малыши срыгивают чаще и обильнее здоровых детей. Следует подержать ребёнка на руках в почти вертикально положении или положив на плечо.
Купание
Процедуры купания должны быть ежедневными. Температура воды должна быть 37 градусов, ближе к полугоду, а также по мере того, как малыш окрепнет, можно снизить её до 35 градусов с целью закаливания.
Прогулки
Аккуратнее следует быть с прогулками. Летом их можно начинать уже на третий день после выписки, а зимой – не ранее чем через 7, а то и 10 дней. Продолжительность гуляния до 15 минут. Первый выход может ограничиться и 5 минутной прогулкой, а далее постепенно увеличивать время гуляния с малышом на улице.
Врач анестезиолог-реаниматолог Ивашевич А.С.
Уход за новорожденным в первые дни после роддома
Все статьиУход за новорожденным в первые дни после роддома
Кожа новорожденного малыша слабая и чувствительная, поэтому так важно обеспечить ей полноценный уход и защитить от агрессивного влияния факторов окружающей среды. Холод, солнце, ветер, сухой воздух, трение об одежду – все это может привести к раздражению и покраснению кожи, причинить крохе дискомфорт и неприятные ощущения. Уже в первые дни после роддома маме нужно освоить важные навыки ухода за новорожденным, чтобы сохранить бесценный ресурс кожи малыша и обеспечить ему хорошее самочувствие, необходимое для полноценного развития.
Приступая к гигиеническим процедурам, маме необходимо вымыть руки с мылом. Также нужно подготовить все необходимые косметические средства для ухода за детской кожей, разложить их рядом с местом для пеленания: влажные салфетки, ватные диски, очищающую воду, вату для подготовки жгутиков, подгузники, крем под подгузник, крем для тела.
Начните ежедневный туалет с умывания. Для этого смочите ватный диск в теплой кипяченой воде или физрастворе. Аккуратно протрите веки крохи в направлении от наружного уголка глаза к внутреннему. Для очищения каждого глаза берите отдельную ватку. Иногда у малышей не сразу открывается слезный канал и в уголке глаза скапливается выделения. В этих случаях промывание и очищение глаз особенно важно.
Следующий этап умывания – очищение носика и ушек малыша. Скатайте небольшой жгутик из ваты, смочите его в физрастворе или кипяченой воде и слегка протрите внутреннюю поверхность ушей. Обрабатывая уши, старайтесь не попасть в ушной канал, чтобы не способствовать образованию пробок, а лишь протрите внутреннюю и внешнюю стороны ушной раковины. Для смачивания ваты можно также использовать специальную очищающую жидкость, не требующую смывания. Обращайте внимание на область за ушками. Ушки новорожденного еще плотно прижаты к голове и за ними часто возникают опрелости и раздражение, если эту область не очищать и не обрабатывать защитным кремом. Для очищения носовых проходов стоит смоченную водой или физраствором ватку скрутить в жгутик и аккуратно провернуть внутри каждой ноздри малыша, удаляя содержимое. Если вы очищаете носик ватной палочкой, то следите за тем, чтобы малыш случайно не толкнул ее руками и не вертел головой, иначе можно повредить слизистую носа.
Теперь обработайте пупочную ранку. Для этого смочите стерильный бинт раствором перекиси водорода и слегка промокните пупочек. Дайте просохнуть.
Уход за волосами крохи предусматривает периодическое промывание головы шампунем и легкое расчесывание мягкой щеткой. Иногда на поверхности головы может возникнуть стойкий желтоватый налет – признак себорейного дерматита. Эта корочка появляется вследствие чрезмерного выделения кожной смазки, в результате чего омертвевшие клетки не удаляются, а скапливаются на поверхности. Данное явление не представляет угрозы здоровью малыша и не причиняет ему беспокойства, встречается довольно часто. Не следует пытаться отскоблить себорейную корочку – так можно повредить нежную кожу и занести инфекцию. Достаточно промывать голову 1 раз в 2-3 дня специальным шампунем и ежедневно споласкивать чистой теплой водой, затем расчесывать волосы мягкой щеткой. Не пытайтесь с силой удалять корочки, иначе можно повредить волосяной фолликул и вызвать воспаление кожи.
В первые недели после рождения младенец «ходит в туалет» очень часто, поэтому смену подгузника в течение дня нужно осуществлять 7-8 раз. Область тела под подгузником особенно уязвима, ведь она контактирует с влагой и испражнениями, поэтому здесь часто возникает раздражение и покраснение кожи. Чтобы позаботиться о коже в этой зоне, важно организовать правильный уход.
Подготовьте все необходимое, что может потребоваться при смене подгузника – салфетки, очищающее средство, крем. Выбирайте подгузники правильного размера, чтобы малышу в них было комфортно, а содержимое не проникало наружу. По возможности используйте подгузники, которые быстро впитывают жидкость и позволяют воздуху циркулировать между подгузником и кожей малыша. Температура внутри подгузника выше, чем снаружи, что увеличивает риск распространения бактерий, поэтому нужно менять подгузник по мере загрязнения. Подмойте малыша под теплой проточной водой или вытрите салфетками с использованием очищающей жидкости, не требующей смывания. Промокните оставшиеся капли воды сухим полотенцем и дайте малышу принять воздушные ванны, чтобы просушить складочки естественным путем. Для предотвращения покраснений и раздражения кожи нанесите на область под подгузником специальный крем. Наденьте чистый подгузник и одежду на малыша.
Кожа новорожденных тонкая и очень быстро реагирует на внешнее воздействие, поэтому никогда не трите кожу, только аккуратно протирайте и промакивайте. В первые четыре недели жизни (новорожденным ребенок считается в первые 28 дней после рождения) не позволяйте ребенку находиться под прямыми солнечными лучами. Влияние прямых солнечных лучей губительно для стволовых клеток эпидермиса, которые отвечают за регенерацию кожи в течение всей жизни. Именно при рождении человека запас стволовых клеток максимален, а разрушенные стволовые клетки не восстанавливаются.
Используйте для гигиены малыша только специальные адаптированные средства, безопасные и гипоаллергенные, позволяющие заботиться о нежной и чувствительной коже. Ежедневно увлажняйте кожу подходящими средствами, чтобы максимально сохранить бесценный ресурс кожи новорожденного.
Предыдущая статья Следующая статьяИнформация о ранней выписке родильниц и новорожденных из акушерского стационара
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.10.2012 № 1182 «Об утверждении клинических протоколов наблюдения беременных, рожениц, родильниц, диагностики и лечения в акушерстве и гинекологии» в целях оптимизации сроков пребывания здоровых новорожденных в родильном доме и минимизации риска возникновения внутрибольничного инфицирования родильницы и новорожденные могут быть выписаны из акушерского стационара на 3-и сутки после родов через естественные родовые пути и на 5-е сутки после операции кесарева сечения при определенных условиях.
В женскую консультацию после выписки в первый раз надо явиться через 10 дней.
Важное значение имеет соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде:
— родильница должна два раза в день принимать душ, особое внимание следует обращать на чистоту рук;
-подмываться следует теплой водой с мылом после каждого посещения туалета не менее 4-5 раз в день;
— принимать ванну первые 6 недель после родов запрещается.
Рекомендации по уходу за новорожденным при ранней выписке из роддома.
Ранняя выписка из стационара не приводит к каким-либо неблагоприятным последствиям для матери или ребенка.
Решение о выписке из стационара принимается только после родов. Учитываются:
— индивидуальные особенности течения послеродового периода женщины
-раннего периода адаптации новорожденного
При отсутствии противопоказаний женщине может быть предоставлена возможность ранней выписки с проведением всех необходимых рутинных обследований и наблюдения за новорожденным на базе детской поликлиники по месту жительства. Поэтому необходимо точно указать адрес, по которому сразу будет проживать новорожденный ребенок. Сведения о выписке новорожденного в поликлинику передают сотрудники роддома, на 1-2 сутки будет осуществлен первый осмотр новорожденного в домашних условиях.
Основной уход в послеродовом периоде включает:
— соблюдение гигиены и усиленное мытье рук,
— стимулирование и поддержку грудного вскармливания,
— содержание новорожденного ребенка в тепле,
— обеспечение гигиенического ухода за пуповиной, кожей и слизистыми,
— выявление состояний, требующих особенного дополнительного ухода и консультирования в медицинских учреждениях.
Уход за новорожденным ребенком требует от родителей внимательности, а также определенных знаний и навыков.
Уход за пуповинным остатком.
После рождения пуповинный остаток ничем не обрабатывается, содержится в чистоте и сухости, отпадает естественным путем. После родов пуповина становится твердой, темнеет и быстро высыхает под воздействием воздуха. Отпадение пуповинного остатка происходит на 10—15-й день после рождения ребенка, иногда позднее. Во время этого нормального процесса в месте отделения может скопиться небольшое количество мутной слизи, что может быть ошибочно принято за гной. Пуповина может быть влажной или липкой, но все это—часть нормального физиологического процесса. Чем меньше вмешательств, тем быстрее процесс ее отпадения.
При ведении пуповинного остатка необходимо придерживаться следующих положений:
— мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком;
— следует оставить пуповину открытой для доступа воздуха или прикрыть чистой свободной одеждой;
— подгузник не должен закрывать остаток пуповины до самого его отпадения;
— следует избегать попадания мочи или жира. Если на место пуповины попали моча или кал, необходимо промыть водой пуповину и прилегающую к ней область, промокательными движениями чистым полотенцем или пеленкой насухо высушить;
— для мытья важно использовать только воду, т. к. использование других веществ может нарушить естественный процесс заживления;
— использование лосьонов, антисептиков или пудры (присыпки) не требуется;
— нельзя использовать сухую вату для ухода за пуповинным остатком, т. к. на нем могут остаться ворсинки, что может вызвать инфекцию;
— нужно следить за признаками инфицирования (воспаления), которые могут включать:
— отечность и покраснение кожи в околопупочной области
— задержка спадения сосудов пуповины, что может способствовать кровотечению из остатка
— задержка отпадения пуповинного остатка более 20 суток
— подъем температуры тела ребенка более 37,50
— вялое сосание или отказ от еды.
Появление подобных симптомов требует незамедлительной консультации участкового педиатра!
Утренний туалет
Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые), рот, нос, глаза, ногти.
Кожа новорожденного ребенка очень тонкая, мягкая и чувствительная. После купания кожу достаточно промокнуть, приложив сухую пеленку. Сухие участки можно смазать кремом, маслом, молочком. Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла) может вызвать покраснение, появление сыпи, поэтому косметические средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использовать присыпку и крем (мазь). Припудривание кожи ребенка может предохранить ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без комочков.
Необходимо обращать внимание на место введения вакцины против туберкулеза. В норме в месте инъекции на наружной поверхности левого плеча через 2-4 недели развивается специфическая реакция: уплотнение – плотный бугорок – гнойничок – язва, покрытая корочкой, при отпадении которой остается рубчик. Нельзя выдавливать, обрабатывать, вскрывать, перевязывать, достаточно соблюдать правила гигиены: не допускать загрязнения места прививки и его механического раздражения.
Уход за ногтями новорожденного удобно осуществлять во время сна, когда ручки расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.
Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз укладываем попеременно ребенка на правый и левый бок. Конъюктивит — частое явление у детей 3-5 суток. Признаками конъюктивита считается слипание век, наличие капелек гноя в уголках глаз. При появлении признаков конъюнктивита следует сразу обратиться к врачу.
Рот новорожденного ребенка не обрабатывают, но необходимо ежедневно осматривать. Появление на слизистой рта белых налетов (молочница) требует консультации участкового врача.
В норме нос очищается в процессе чихания ребенка. Если у ребенка нет видимых признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при образовании «корочек» его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед кормлением или во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, препаратами на основе морской воды), аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки. Каждый носовой ход очищается поочерёдно. Для каждой ноздри используйте отдельный жгутик. Для чистки носа ни в коем случае не должны применяться ватные палочки или вата, намотанная на спичку. При появлении отделяемого из носа (насморк) необходима консультация участкового врача. Сосудосуживающие капли применять только по назначению врача!
В первые недели жизни новорожденного не требуется очищение слуховых проходов от серы. Но необходимо обращать внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу с помощью детских салфеток.
Купание и подмывание новорожденного осуществляется после выписки из роддома или на следующий день после проведения вакцинации. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5…+ 37,0º С. Для купания можно использовать некипяченую водопроводную воду. После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.
После каждого мочеиспускания и дефекации ребенка нужно подмывать под проточной водой. После этого, ребенка необходимо положить на пеленальный столик, промокнуть кожу насухо и нанести на нее детский крем или присыпку.
Подмывать девочек нужно по направлению от лобка к попе, для предотвращения попадания испражнения во влагалище.
Мыть новорожденного мальчика можно под проточной водой, струя которой направлена от попы к половым органам.
Появление покраснения в области половых губ у девочки или крайней плоти у мальчика при затруднении и болезненности мочеиспускания требует проведения консультации врача.
Состояния, требующие консультации у врача:
1. Срыгивание – это процесс возвращения (через пищевод и рот) организмом ребенка только что съеденного, но еще не переварившегося в желудке молока. Срыгивание может возникнуть в процессе или непосредственно после кормления. Если количество срыгиваний в день больше 5, они обильные и выходят фонтаном, при этом ребенок медленно набирает в весе или теряет его, беспокоен, плохо спит и часто плачет – это причины для немедленного обращения к врачу.
2. Колики – это приступы раздражительности, возбуждения или плача у детей, связанные с болью в кишечнике при избыточном газообразовании. Нередко колики возникают во время кормления: ребенок неожиданно кричит, ведет себя беспокойно, поджимает ножки или дрыгает ими. Эпизоды, длящиеся не менее 3 часов в день и не менее 3 дней в неделю в течение, как минимум, на протяжении 1 недели требуют обращения к врачу.
3. Стул новорожденного должен быть однородным, кашицеобразным, без примеси крови и слизи. Если кишечник ребенка опорожняется реже 1 раза в 2 суток и есть беспокойство, вздутие живота, снижение аппетита, а также наличие частого водянистого стула требуется консультация.
4. Здоровый новорожденный спит 18-22 часов в день. Он пробуждается, просит грудь, начинает сосать и здесь же у груди опять засыпает, завершив трапезу. Сниженная активность и вялость в течение суток – показания для обследования ребенка.
5.Появление и усиление желтухи после 3 суток (желтуха – это состояние, при котором в крови повышается уровень билирубина, который откладываясь в тканях, придает коже, слизистым и белкам глазных яблок оттенок от лимонного до апельсинового цвета), бледности, мраморности, цианоза – показание для обращения к врачу.
Рекомендации составлены с учетом международных рекомендаций ВОЗ.
Уход за новорожденным ребенком | uzalo48.lipetsk
Чтобы у ребенка было хорошее настроение, мы должны обеспечить ему комфортное существование. Важную роль в этом играют правильная гигиена и уход за малышом.
Пуповина
При рождении ребенка на пуповину накладывается металлическая или пластмассовая скобка, а на 3-5 сутки после рождения у здорового малыша происходит отпадение остатка пуповины. Обычно к моменту выписки из роддома (4-6 сутки) пупочная ранка покрыта кровянистой корочкой. Обрабатывать пупочную ранку следует 2 раза в день (утром и вечером после купания) 2% раствором бриллиантовой зелени. Если появляются выделения из пупочной ранки, то следует обратиться к врачу.
Корочки на голове
Корочки на голове малыша являются минимальным проявлением пищевой аллергии. Как только ребенку будут подобраны правильный гигиенический режим и питание, корочки пройдут сами. Можно намазать голову малыша стерильным растительным маслом и, когда корочки размягчатся, осторожно удалить их ватным тампоном или мягкой губкой во время мытья головы.
Общение с малышом
С первых недель жизни малыш отлично понимает вашу интонацию – громкая, резкая речь возбуждает и пугает его, а ласковая, мягкая действует успокаивающе. Не допускайте в присутствии ребенка резких выкриков, разговоров в повышенных тонах. Не следует громко включать радио, магнитофон, телевизор.
Уход за кожей и слизистыми оболочками малыша
Правильная гигиена кожи и слизистых оболочек чрезвычайно важна, так как кожа новорожденного очень ранима и может служить входными воротами для ряда болезнетворных микробов. Желательно, чтобы все процедуры доставляли малышу удовольствие.
Уже с первых месяцев жизни ребенку ежедневно утром следует мыть лицо и руки сначала теплой кипяченой водой (32-340), затем водой комнатной температуры. Обязательно проводить туалет глаз, носа и ушей. Каждый глазик промывают отдельной влажной стерильной салфеточкой от виска к носу. Ватными жгутиками, смоченными стерильным растительным или вазелиновым маслом, чистят носовые ходы и уши.
Интимная гигиена
Ребенка первого года жизни подмывают после каждого опорожнения кишечника. Подмывание производится спереди назад, от половых органов к заднему проходу, чтобы не занести микробов в половые органы. После подмывания ребенка кладут на чистую пеленку и осторожно промокательными движениями обсушивают кожу. Затем складки кожи смазывают растительным или вазелиновым, или косметическим детским маслом или кремом.
Купание
Важной гигиенической процедурой, которая также оказывает закаливающее действие, является ежедневное купание малыша. Новорожденного ребенка следует купать в теплой кипяченой воде (370). Если пупочная ранка еще не совсем зажила, то в воду надо добавить немного 5% раствора перманганата калия до слабого розового цвета. Продолжительность ванны для детей первого года жизни составляет 5-7 минут. Не реже 2 раз в неделю ребенка следует мыть детским мылом или специальной детской пеной для купания. После купания необходимо аккуратно обсушить кожу малыша и смазать кожные складки детским кремом. Купать малыша надо не позже 21:00, чтобы не нарушать его ночной сон.
Прогулки и закаливание
Большое значение для здоровья детей имеют прогулки на свежем воздухе. Независимо от возраста ребенка гулять нужно в любое время года. Если ребенок родился летом, начинать прогулки можно с первых дней после выписки из родильного дома. Зимой прогулки можно начинать с двух- или трехнедельного возраста при температуре воздуха на улице не менее -100. продолжительность первой прогулки – 10 минут, постепенно время прогулки увеличивается до 1-1,5 часов. Хорошо гулять с ребенком 2-3 раза в день. Одевают ребенка для прогулки в зависимости от времени года и температуры. Зимой поверх одежды, в которой ребенок находится в помещении, одевают одну теплую кофточку и поверх обычных пеленок добавляют байковое одеяло. Затем заворачивают ребенка в шерстяное одеяло. Весной и осенью ребенка одевают менее тепло. Ребенка необходимо прикрывать от ветра. Во время прогулку лицо оставлять открытым.
Не стоит пропускать прогулки во время дождя. Летом желательно, чтобы ребенок максимально долго находился на свежем воздухе. Нельзя гулять под прямыми солнечными лучами и в самые жаркие часы.
Температура воздуха в комнате, где находится новорожденный, должна быть 20-220С. В комнату должно проникать много света, днем не нужно завешивать окна шторами. Для проветривания комнаты в холодное время суток форточку открывают на 10-15 минут каждые 2-3 часа, снижая температуру в комнате не более чем на 2 градуса. Летом можно держать окна открытыми целый день.
Смена пеленок, переодевание малыша, раздевание его перед купанием – первые воздушные ванны, первые закаливающие процедуры. Продолжительность воздушных ванн вначале не должна превышать 2*3 минуты. Постепенно время увеличивают, и для детей 6-месячного возраста доводят до 15 минут, а для детей 6-12 мес.- до 20 мин. процедуру можно проводить 2 раза в день. В летнее время воздушные ванны лучше проводить на открытом воздухе. Очень полезно закаливание водой. Его начинают с 3-месячног возраста, заключается оно во влажном обтирании.
Применение пеленок иногда способно осложнить жизнь малыша. Мокрая пеленка контактирует с кожей ребенка, что делает кожу влажной. Повышенная влажность кожи и механическое воздействие пеленки на кожу приводит к повреждению ее поверхностных слоев. Все выше перечисленное может привести к появлению пеленочного дерматита.
Современные подгузники состоят из нескольких слоев: верхний слой представлен специальной салфеткой, которая пропускает мочу внутрь и служит барьером для выступления ее обратно; впитывающий слой, который впитывает мочу внутрь. Подгузники с высокой влагопоглощающей способностью помогают сохранить кожу малыша более сухой, уменьшая частоту пеленочного дерматита, имеют анатомическую форму и комфортны для ребенка, практичны в применении.
Важно помнить, что подгузник – это средство детской гигиены, поэтому менять его необходимо как можно чаще.
Главный специалист неонатолог
УЗО Липецкой области
Лукинова Галина Петровна
Новая мать — забота о себе после родов
Послеродовой период начинается после рождения ребенка и заканчивается, когда организм матери почти вернулся в то состояние, в котором он был до беременности. Этот период обычно длится от шести до восьми недель.
В послеродовой период мать проходит через множество изменений, как эмоциональных, так и физических, и одновременно учится справляться со всеми изменениями и приспособлениями, необходимыми для того, чтобы стать новой матерью. В послеродовой период родители также учатся ухаживать за своим новорожденным и учатся действовать как измененная семейная ячейка.
Матери необходимо хорошо заботиться о себе, чтобы восстановить свои силы. В первые несколько недель вам потребуется много отдыха, полноценное питание и помощь.
Каждый новый родитель вскоре узнает, что время у младенцев другое, чем у взрослых. Типичный новорожденный просыпается каждые три часа, и его нужно накормить, переодеть и утешить. Особенно, если это их первый ребенок, родители, в особенности мать, могут быть подавлены истощением. Хотя крепкий восьмичасовой сон может не повториться в течение нескольких месяцев, следующие советы могут быть полезны при поиске способов как можно больше отдыхать сейчас.
В первые несколько недель мать должна быть освобождена от всех обязанностей, кроме кормления ребенка и ухода за собой.
Спите, когда ребенок спит. Это может быть всего несколько минут отдыха несколько раз в день, но эти минуты могут складываться.
Экономьте шаги и время. Расположите кроватку вашего ребенка рядом с вашей для кормления на ночь.
Многим молодым родителям нравятся посещения друзей и родственников, но молодые матери не должны чувствовать себя обязанными развлекаться.Не стесняйтесь извиниться, чтобы вздремнуть или покормить ребенка.
Выходите на улицу на несколько минут каждый день. Вы можете начать ходить и выполнять послеродовые упражнения в соответствии с рекомендациями врача.
По прошествии первых двух-трех недель давайте детям, находящимся на грудном вскармливании, бутылочку для периодического кормления в ночное время. Таким образом, кто-то другой сможет кормить ребенка, и вы сможете дольше спать без перерыва.
Организм матери претерпел множество изменений во время беременности, а также с рождением ребенка.Ей нужно вылечиться и восстановиться после беременности и родов. Помимо отдыха, всем матерям необходимо придерживаться здорового питания, чтобы способствовать выздоровлению и выздоровлению.
Вес, набранный во время беременности, помогает накапливать запасы для вашего выздоровления и грудного вскармливания. После родов всем мамам необходимо хорошо питаться, чтобы они могли быть здоровыми, активными и могли заботиться о своем ребенке.
Кормят ли они грудью или кормят смесью, все матери должны придерживаться здоровой и сбалансированной диеты. Большинство экспертов по грудному вскармливанию рекомендуют кормящим матерям есть, когда они голодны.Но многие матери могут быть настолько уставшими или занятыми, что о еде забывают. Поэтому очень важно планировать простые и здоровые блюда, которые включают блюда из всех рекомендуемых групп из «Выбери мою тарелку».
Значок «Выберите мою тарелку» — это рекомендация, которая поможет вам придерживаться здоровой диеты. My Plate может помочь вам съесть разнообразные продукты, поддерживая при этом нужное количество калорий и жира. Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США подготовили следующую тарелку с продуктами, чтобы помочь вам в выборе продуктов.
Значок «Моя тарелка» разделен на пять категорий групп продуктов, в которых особое внимание уделяется потребляемой питательной ценности:
Зерна. Продукты, приготовленные из пшеницы, риса, овса, кукурузной муки, ячменя или других зерновых культур, являются зерновыми продуктами. Примеры включают цельнозерновую пшеницу, коричневый рис и овсянку.
Овощи. Разнообразьте овощи. Выбирайте разнообразные овощи, в том числе темно-зеленые, красные и оранжевые овощи, бобовые (горох и фасоль) и крахмалистые овощи.
Фрукты. Любой фрукт или 100-процентный фруктовый сок считается частью группы фруктов. Фрукты могут быть свежими, консервированными, замороженными или сушеными, а также целыми, нарезанными или протертыми.
Молочная. Молочные продукты и многие продукты из молока считаются частью этой пищевой группы. Сосредоточьтесь на обезжиренных или обезжиренных продуктах, а также на продуктах с высоким содержанием кальция.
Белок. Налегайте на белки.Выбирайте нежирное или нежирное мясо и птицу. Измените свой рацион с белками — выбирайте больше рыбы, орехов, семян, гороха и бобов.
Масла не относятся к группе пищевых продуктов, однако некоторые из них, например ореховые масла, содержат необходимые питательные вещества и могут быть включены в рацион. Другие, например животные жиры, твердые, и их следует избегать.
Упражнения и повседневная физическая активность также должны быть включены в план здорового питания.
Чтобы найти дополнительную информацию о Диетических рекомендациях для американцев 2010 и определить подходящие диетические рекомендации для вашего возраста, пола и уровня физической активности, посетите «Выбрать мою тарелку».Обратите внимание, что план My Plate предназначен для людей старше 2 лет, не страдающих хроническими заболеваниями.
Хотя большинство матерей хотят похудеть во время беременности, экстремальные диеты и быстрая потеря веса могут быть опасными для вашего здоровья и для вашего ребенка, если вы кормите грудью. Матери может потребоваться несколько месяцев, чтобы сбросить вес, набранный во время беременности. Этого можно добиться, отказавшись от жирных закусок и сконцентрировавшись на диете с большим количеством свежих овощей и фруктов, сбалансированной с белками и углеводами.Упражнения также помогают сжигать калории и тонизировать мышцы и конечности.
Кормящим матерям следует не только сбалансировать питание, но и увеличить потребление жидкости. Многие матери обнаруживают, что во время кормления ребенка они очень хотят пить. Вода, молоко и фруктовые соки — отличный выбор. Полезно держать кувшин с водой и даже несколько полезных закусок рядом с кроватью или креслом для кормления.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом или диетологом, если вы хотите узнать больше о послеродовом питании.Сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию также могут посоветовать вам правильное питание во время грудного вскармливания.
Новые и опытные родители быстро понимают, что младенцам нужно много работать. Удовлетворение постоянных потребностей новорожденного требует времени и энергии и часто отвлекает родителей от других домашних обязанностей.
Хотя многие родители прекрасно справляются сами, то, когда кто-то другой помогает с домашними обязанностями, обычно легче приспособиться к новому ребенку.Родители могут сосредоточиться на потребностях матери и ребенка, а не на стирке или грязной посуде.
Помощниками могут быть члены семьи, друзья или оплачиваемый поставщик услуг по уходу на дому. Член семьи, например бабушка или тетя новорожденного, может приехать на несколько дней или дольше. Поставщики услуг по уходу на дому предлагают широкий спектр услуг, от ухода за новорожденной матерью и младенцем до ведения домашнего хозяйства и ухода за другими детьми.
Кого бы вы ни выбрали в качестве помощников, обязательно проясните все, что вы от них ожидаете.Общение важно для предотвращения обид или недопонимания, когда эмоции хрупкие в первые несколько недель. Как правило, лучше всего, чтобы молодая мать была освобождена от всех обязанностей, кроме кормления и ухода за собой и своим ребенком. Это особенно важно, если она кормит грудью. Другим следует взять на себя обязанности по дому, такие как приготовление еды, уборка, стирка и покупка продуктов. Это поможет молодой матери позаботиться о себе и не позволит ей ограничивать время с ребенком.
То, что никто не говорит молодым мамам о том, что роды могут сделать с их телом
Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, впервые в США женщины в возрасте 30 лет рожают больше детей, чем женщины в возрасте 20 лет.
Это важно, потому что пожилым женщинам гораздо труднее восстанавливаться после беременности и родов, чем молодым женщинам. И большинство женщин, независимо от их возраста, получают плохой послеродовой уход в критические первые 12 недель после родов, известных как «четвертый триместр».”
На самом деле, послеродовой уход — одна из самых малоизученных и малоизученных проблем в медицине. (Одна из многих причин, по которой сегодня во время родов умирает больше американских женщин, чем где-либо еще в развитом мире.)
Однако в последнее время мы начали узнавать об опыте женщин в послеродовом периоде благодаря проекту «Четвертый триместр» — новаторскому исследованию, проведенному группой врачей и исследователей из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл. В течение двух лет они наблюдали за послеродовыми женщинами и медицинскими работниками, чтобы узнать, как обслуживаются новые мамы и как медицинское обслуживание для них могло бы быть лучше.
Поразительно, они обнаружили, что молодые мамы очень часто не подозревают о возможных осложнениях, слишком стесняются обсуждать свои симптомы и не имеют представления о методах лечения, которые могут им помочь. Через шесть недель после родов они получают всего один визит к врачу, а этого зачастую бывает крайне недостаточно для решения тех проблем, с которыми они сталкиваются.
Стоит погрузиться в понимание того, почему женщины заслуживают большего, чем то, что они получают.
Ключевые темы здоровья в рамках Проекта 4-го триместра. Проект 4-го триместраТипичные послеродовые симптомы, которые испытывают женщины, могут быть серьезными
Иса Эррера, физиотерапевт из Нью-Йорка, специализирующийся на боли в области таза, говорит, что молодые мамы часто не готовы к последствиям родов. «Есть такая фантазия. Ваше тело снова соберется. Ваши органы будут на месте. Это иллюзия, — сказала она мне.
Среди типичных симптомов, с которыми женщины сталкиваются в первую неделю после родов: сильное кровотечение, спазмы в животе, запор, геморрой, озноб, ночная потливость, трудности с посещением туалета, набухшие груди, боли в спине, головные боли.И это продолжается: боль в промежности (ромбовидная перевязка мышц в тазу), боль после разреза (если у женщины было кесарево сечение), боль и трудности при ходьбе (после эпизиотомии или разрыва), депрессия, беспокойство и истощение.
Около половины рожениц спустя несколько недель все еще страдают от боли. Более 40 процентов женщин, родивших вагинально, сообщили о боли в промежности, и почти 60 процентов женщин, перенесших кесарево сечение, испытали боль после разреза в течение двух месяцев после родов, согласно опросу 2400 женщин, проведенному в 2013 году под названием «Прослушивание матерей», проведенному группой Childbirth Connection.Почти 80 процентов опрошенных матерей заявили, что боль мешает их повседневной деятельности. Каждый третий сообщил о проблемах с мочеиспусканием или кишечником.
акушеры-гинекологи и акушерки, которые принимают роды, не часто обнаруживают послеродовые проблемы, такие как повреждение нервов и недержание мочи, потому что они их не ищут. Как объясняет Кари Бё, эксперт по тазовому дну из Норвежской школы спортивных наук, «гинекологи, урологи и колоректальные хирурги концентрируются на своих областях интересов и склонны игнорировать общее для всех тазовое дно.”
Вместо того, чтобы сосредотачиваться на «трех отверстиях в тазу», практикующие обязаны видеть «таз целиком». Поскольку это не так, на боль или дисфункцию таза часто не обращают внимания. Почти четверть женщин страдают заболеванием тазового дна. Распространенность увеличивается с каждым ребенком у женщины.
Женщинам не сообщают о более серьезных послеродовых осложнениях
В некоторых случаях роды могут вызвать более серьезные осложнения, включая кровотечение, инфекцию, недержание мочи, дисфункцию лобкового сочленения (боль в тазовом поясе, которая может быть изнурительной) и пролапс тазовых органов (когда слабые мышцы позволяют органам попадать во влагалище).
При таких состояниях, как боль в тазовом поясе и выпадение, женщины часто думают, что то, что они переживают, — это нормально, и не обращаются за помощью, пока их состояние не ухудшится. Около 60 процентов послеродовых женщин имеют разрыв в брюшной стенке, называемый диастазом прямых мышц живота, и у многих из них слабые или поврежденные мышцы тазового дна, но они не слышали об этом до тех пор, пока не возникнут связанные с этим проблемы, такие как боль или недержание мочи.
По словам Кристин Талли, исследователя из Проекта 4-го триместра, женщины в когорте не знали о методах лечения, которые могли бы им помочь, и были слишком смущены, чтобы обсуждать симптомы, о которых медицинские работники не сообщили им в первую очередь.«Женщины не знали, что считать нормальным, когда обращаться за советом и у кого спрашивать», — сказала она. Женщины не знают о серьезных осложнениях, потому что их медработники не всегда им сообщают.
Талли отмечает, что нынешняя система также игнорирует эмоциональное благополучие женщин в послеродовом периоде. Перинатальные расстройства настроения и тревожные расстройства, такие как послеродовая депрессия, тревога и психоз, привлекают больше внимания в последние годы, но все еще не всегда выявляются врачами и медсестрами. Даже когда скрининг является универсальным, как в Нью-Джерси, не все женщины, прошедшие тестирование, получают необходимую им помощь.Согласно одному отчету, около 80 процентов послеродовых женщин чувствуют себя «детской грустью». Послеродовая депрессия поражает каждую седьмую женщину.
Послеродовая помощь в Америке минимальна или отсутствует
Мамы обычно не находятся в центре внимания после родов в больнице. Элисон Стуэб, доцент кафедры медицины плода и матери в UNC Chapel Hill и ведущий исследователь проекта «Четвертый триместр», говорит, что основное внимание уделяется ребенку.
«Младенец уязвим и драгоценен, и ему посвящены ресурсы, а американская культура не понимает, что мама восстанавливается после процесса», — сказала Элисон Стуэб из UNC Chapel Hill. Getty Images«Младенцы получают отделения интенсивной терапии новорожденных, а мама спрашивает:« У вас высокое кровяное давление, зачем нам проверять его снова? », — сказал Стуэбе. «Младенец уязвим и драгоценен, и ему посвящены ресурсы, а американская культура не принимает во внимание то, что мама восстанавливается после процесса». Этот тезис был подчеркнут в недавней статье ProPublica / NPR о смерти медсестры отделения интенсивной терапии новорожденных через 20 часов после рождения ее дочери.
Обычно послеродовое пребывание в больнице составляет менее 48 часов. Женщин обычно отправляют домой с достаточными сведениями о своих младенцах и небольшими рекомендациями о том, как они могут позаботиться о своем собственном теле и как их партнеры, друзья и семьи могут им помочь.
Если у женщины возникают проблемы после выписки из больницы, они часто не знают, кому позвонить — своему акушеру-гинекологу, родителю, терапевту или медперсоналу? И их следующий официальный контакт с системой здравоохранения обычно не раньше, чем через месяц.
Регулярный послеродовой уход в Америке обычно состоит из одного посещения врача или акушерки, которые родили ребенка примерно через шесть недель после рождения. Во время приема врачи проводят осмотр влагалища и груди, проверяют разрезы кесарева сечения и прощупывают матку, чтобы убедиться, что она уменьшилась до размера, который был до беременности. Они дают разрешение на секс и упражнения, если все в порядке. Они предлагают противозачаточные средства. Вот и все.
Женщины из исследовательской группы 4-го триместра сообщили, что получали «дидактическую» универсальную информацию от врачей, «но они не разговаривают с вами.«Следствием этого, согласно исследованию, является то, что визит может произойти слишком поздно, чтобы выявить осложнение. «Ждать [40 дней], чтобы зарегистрироваться, не имеет смысла, — сказал Стуэбе. (Его происхождение может быть связано с Библией. Иисус был принесен в Храм в 40 дней, и многие культуры устанавливают 30-40-дневный период роженицы для послеродовых женщин, чтобы помочь их выздоровлению.)
Как обстоят дела с послеродовым уходом в других странах?
Многие другие развитые страны предоставляют женщинам доступ к большему уходу в первые дни после родов, даже в их собственных домах.Франция оплачивает терапию по перевоспитанию промежности, которая помогает женщинам укрепить мышцы и улучшить общее состояние влагалища. Также считается, что он предотвращает проблемы, которые могут возникнуть даже спустя годы после родов, такие как недержание мочи и сексуальная дисфункция. Швейцария и Китай предлагают роженицам более длительное пребывание в больнице. В Европе акушерки обычно звонят на дом после родов, чтобы проверить женщин.
Некоторые общины предписывают послеродовым женщинам монашеское существование — от 30 до 40 дней реабилитации и отдыха.В Китае этот период называется заключением; в Мексике, куарентена. В обеих практиках молодых матерей кормят бульонами и обертывают им, чтобы избежать озноба. Члены семьи или наемные работники помогают удовлетворить их потребности, чтобы они могли отдохнуть и накормить своих новорожденных.
В некоторых местах для молодых матерей рабочее место более гибкое. Страны Северной Европы предлагают щедрый отпуск по беременности и родам, который работающие мамы могут использовать для лечения своих детей и ухода за ними. Это полностью противоположно опыту молодых мам в Америке.Здесь женщины возвращаются к работе практически сразу — 23 процента работающих возвращаются на работу всего через 10 дней после родов.
Каким образом может выглядеть более качественное медицинское обслуживание женщин в США после родов
Исследователи 4-го триместра в UNC хотят, чтобы поставщики услуг совместно лечили послеродовых мам и их детей в течение первых 12 недель после рождения. Мамы и младенцы «так же связаны, как и в течение недель и месяцев до родов, но это просто выглядит по-другому», — сказал Талли.
Эррера хочет, чтобы терапевты по лечению тазового дна стояли у постели женской больницы сразу после родов. Консультанты по грудному вскармливанию в педиатрических кабинетах могут помочь облегчить проблемы с грудным вскармливанием — мамы все равно направляются туда в первые дни со своими новорожденными. Различные поставщики медицинских услуг, которые наблюдают за женщинами в послеродовом периоде, могут проверить их на перинатальные расстройства настроения. И педиатры также могут быть доступны для молодых мам.
Одна из эффективных моделей, на которую указывает Стуэбе, — это Центр Монархов в Оттаве, Онтарио.Это амбулаторная клиника, которая в одном месте предоставляет многие аспекты ухода за матерями и новорожденными, например, кормление грудью, медицинские осмотры и психическое здоровье, и принимает женщин в период от 24 до 48 часов после родов.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все женщины и младенцы в послеродовом периоде получали три визита на дом к врачу в качестве стандартной части лечения. Эта модель была принята в Дареме, Северная Каролина, где в рамках финансируемой за счет грантов программы Durham Connects все женщины, рожающие в городе, посещают на дому.Директор Бен Гудман сказал, что из 10 000 матерей, посещенных программой с 2009 года, 95 процентов «имеют определенный уровень риска или потребности, установленный медсестрой» в течение четвертого триместра.
Есть признаки того, что в будущем женщины в США могут получить более качественный уход. В апреле Американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал новое «заключение комитета» по «Оптимизации послеродового ухода», которое предлагает широкий набор рекомендаций для врачей, осуществляющих уход за женщинами в четвертом триместре.
«Чтобы улучшить здоровье женщин и младенцев, послеродовой уход должен стать непрерывным процессом, а не разовой встречей, с услугами и поддержкой, адаптированными к индивидуальным потребностям каждой женщины», — говорится в заключении комитета.
Понимание того, что четвертый триместр существует, — это только отправная точка. «В идеальном мире женщины могли бы посещать дома или члены их семей получали бы оплачиваемый отпуск, чтобы ухаживать за ними», — сказал Стуэбе. «Если у нас этого не будет, нам понадобится некоторая точка соприкосновения со стороны системы здравоохранения, чтобы заменить ту деревню, которая больше не является частью нашей культуры.”
Эллисон Ярроу — журналист и писатель, живущая в Бруклине. F ind ее в Твиттере @aliyarrow .
Помогите нашим отчетам о беременности
Клинические рекомендации для послеродовых женщин и младенцев в системе первичной медико-санитарной помощи — систематический обзор | BMC по беременности и родам
Глейзенер К.М., Абдалла М., Страуд П., Наджи С., Темплтон А., Рассел ИТ: Постнатальная материнская заболеваемость: масштабы, причины, профилактика и лечение.Br J Obstet Gynaecol. 1995, 102: 282-287. 10.1111 / j.1471-0528.1995.tb09132.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
Браун С.Дж., Ламли Дж .: Здоровье матери после родов: результаты обследования населения Австралии. Br J Obstet Gynaecol. 1998, 105: 156-161. 10.1111 / j.1471-0528.1998.tb10045.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
Saurel-Cubizolles M, Romito P, Lelong N, Ancel P-Y: Здоровье женщины после родов: продольное исследование во Франции и Италии. Br J Obstet Gynaecol. 2000, 107: 1202-1209. 10.1111 / j.1471-0528.2000.tb11608.x.
CAS Статья Google ученый
Лагро М., Личе А., Мумба Т., Нтебека Р., ван Роосмален Дж .: Состояние здоровья сельских женщин Замбии в послеродовом периоде. Afr J Reprod Health. 2003, 7 (3): 41-48. 10.2307 / 3583287.
Артикул PubMed Google ученый
Schytt E, Lindmark G, Waldenstrom U: Физические симптомы после родов: распространенность и связи с самооценкой здоровья. BJOG. 2005, 112 (2): 210-217. 10.1111 / j.1471-0528.2004.00319.x.
Артикул PubMed Google ученый
Миллер Ю.Д., Томпсон Р., Портер Дж., Проссер С.Дж.: Результаты исследования «Рождение ребенка в Квинсленде», 2010 г. 2011 г., Брисбен, Австралия: Квинслендский центр матери и ребенка, Квинслендский университет
Google ученый
Woolhouse H, Perlen S, Gartland D, Brown SJ: Физическое здоровье и восстановление в первые 18 месяцев после родов: снижает ли кесарево сечение долгосрочную заболеваемость ?. Рождение. 2012, 39 (3): 221-229. 10.1111 / j.1523-536X.2012.00551.x.
Артикул PubMed Google ученый
Declercq E, Cunningham DK, Johnson C, Sakala C: Отчеты матерей о послеродовой боли, связанной с вагинальными родами и кесаревым сечением: результаты национального исследования.Рождение. 2008, 35 (1): 16-24. 10.1111 / j.1523-536X.2007.00207.x.
Артикул PubMed Google ученый
Keppler AB, Roudebush JL: Последующее послеродовое наблюдение в больничной клинике: обновленная информация о расширенной программе. J Perinat Neonatal Nurs. 1999, 13 (1): 1-14. 10.1097 / 00005237-1990-00002.
CAS Статья PubMed Google ученый
Brown SJ, Lumley J: Проблемы с физическим здоровьем после родов и материнская депрессия в возрасте от шести до семи месяцев. Br J Obstet Gynaecol. 2000, 107: 1194-1201. 10.1111 / j.1471-0528.2000.tb11607.x.
CAS Статья Google ученый
Лобато Г., Бруннер М.А., Диас М.А., Мораес К.Л., Райхенхайм М.Э .: Более высокие показатели послеродовой депрессии среди женщин, не получающих медицинской помощи после родов: клиническое и эпидемиологическое значение пропущенных послеродовых посещений.Arch Womens Ment Health. 2012, 15 (2): 145-146. 10.1007 / s00737-012-0256-4.
Артикул PubMed Google ученый
Тернер С., Бойл Ф., О’Рурк П.: Здоровье матерей в послеродовом периоде и способы вакцинации младенцев. Int J Nurs Pract. 2003, 9: 120-126. 10.1046 / j.1322-7114.2003.00410.x.
Артикул PubMed Google ученый
Курт Э., Спичигер Э., Синьякко Э., Кеннеди Х. П., Гланцманн Р., Шмид М., Стэхелин К., Шиндлер Ц., Штутц Э. З.: Предикторы проблем с плачем в раннем послеродовом периоде. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2010, 39 (3): 250-262. 10.1111 / j.1552-6909.2010.01141.x.
Артикул PubMed Google ученый
Кан Р.С., Цукерман Б., Баучнер Х., Гомер С.Дж., Уайз П.Х.: Здоровье женщин после беременности и исходы ребенка в возрасте 3 лет: проспективное когортное исследование.Am J Public Health. 2002, 92 (8): 1312-1318. 10.2105 / AJPH.92.8.1312.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Webb DA, Bloch JR, Coyne JC, Chung EK, Bennett IM, Culhane JF: Физические симптомы послеродового периода у молодых матерей: их связь с функциональными ограничениями и эмоциональным благополучием. Рождение. 2008, 35 (3): 179-187. 10.1111 / j.1523-536X.2008.00238.x.
Артикул PubMed Google ученый
Unal S, Arhan E, Kara N, Uncu N, Aliefendioğlu D: Гипернатриемия, связанная с грудным вскармливанием: ретроспективный анализ 169 доношенных новорожденных. Pediatr Int. 2008, 50: 29-34. 10.1111 / j.1442-200X.2007.02507.x.
CAS Статья PubMed Google ученый
Salas AA, Salazar J, Burgoa CV, De-Villegas CA, Quevedo V, Soliz A: Значительная потеря веса у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, повторно госпитализированных по поводу гипербилирубинемии. BMC Pediatr.2009, 9: 82-10.1186 / 1471-2431-9-82.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Барилла Д., Маршак Х. Х., Андерсон С. Е., Хопп Дж. В.: Послеродовое наблюдение: может ли психологическая поддержка снизить повторную госпитализацию новорожденных? MCN Am J Matern Child Nurs. 2010, 35 (1): 33-39. 10.1097 / 01.NMC.0000366808.75079.cc.
Артикул PubMed Google ученый
Лю С., Вэнь С.В., Макмиллан Д., Траутон К., Фаулер Д., Маккорт К. Повышение частоты повторной госпитализации новорожденных, связанное с сокращением продолжительности пребывания в больнице при рождении в Канаде. Может J Общественное здравоохранение. 2000, 91 (1): 46-50.
CAS PubMed Google ученый
МакКаллум С. М., Роу Х. Дж., Гуррин Л., Куинливан Дж. А., Розенталь Д. А., Фишер Дж. Р.: Неустойчивое поведение младенцев и использование медицинских услуг: перекрестное обследование населения в Мельбурне, Австралия.J Paediatr Child Health. 2011, 47: 818-823. 10.1111 / j.1440-1754.2011.02032.x.
Артикул PubMed Google ученый
Вигерс Т.А.: Приспособление к материнству: помощь по уходу за беременными в послеродовой период: как помочь молодым матерям справиться с ситуацией. J Neonatal Nurs. 2006, 12 (5): 163-171. 10.1016 / j.jnn.2006.07.003.
Артикул Google ученый
Комитет Американской академии педиатрии по вопросам плода и новорожденных: Заявление о политике — пребывание в больнице здоровых доношенных новорожденных.Педиатрия. 2010, 125 (2): 405-409.
Артикул Google ученый
Захуменский Дж., Сыкорова Дж., Соттнер О., Змрхалова Б., Войтех Дж., Мензлова Е., Васичка И., Дворска М., Максова К., Влацил Дж. И др.: Послеродовое обследование, кормление грудью и контрацепция в послеродовом периоде в Чехии. Cent Eur J Med. 2010, 6 (1): 76-82.
Google ученый
Бик Д., Макартур К. Посещаемость, содержание и актуальность шестинедельного послеродового осмотра.Акушерство. 1995, 11: 69-73. 10.1016 / 0266-6138 (95)
-1.CAS Статья PubMed Google ученый
Ганн Дж., Ламли Дж., Янг Д: Роль врача общей практики в послеродовой помощи: обзор австралийской общей практики. Br J Gen Pract. 1998, 48 (434): 1570-1574.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Фаркуар CM, Кофа EW, Слуцкий JR: Отношение клиницистов к руководящим принципам клинической практики: систематический обзор.Med J Aust. 2002, 177: 502-506.
PubMed Google ученый
Woolf SH, Grol R, Hutchinson A, Eccles MP, Grimshaw J: Возможные преимущества, ограничения и вред клинических руководств. BMJ. 1999, 318: 527-530. 10.1136 / bmj.318.7182.527.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый
De Maeseneer JM, van Driel ML, Green LA, van Weel C: Необходимость исследований в первичной медико-санитарной помощи.Ланцет. 2003, 362: 1314-1319. 10.1016 / S0140-6736 (03) 14576-Х.
Артикул PubMed Google ученый
Vlayen J, Aertgeerts B, Hannes K, Sermeus W., Ramaekers D: Систематический обзор инструментов оценки для руководств по клинической практике: множественные сходства и один общий недостаток. Int J Qual Health Care. 2005, 17 (3): 235-242. 10.1093 / intqhc / mzi027.
Артикул PubMed Google ученый
Брауэрс М.С., Хо М.Э., Бровман Г.П., Бюргерс Дж. С., Клузо Ф., Федер Дж., Ферверс Б., Грэм И. Д., Гримшоу Дж., Ханна С. Е. и др.: СОГЛАСИЕ II: продвижение разработки рекомендаций, отчетности и оценки в сфере здравоохранения. CMAJ. 2010, 182 (18): E839-E842. 10.1503 / cmaj.0
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Bouwmeester W, van Enst A, van Tulder M: Улучшено качество рекомендаций по боли в пояснице. Позвоночник. 2009, 34 (23): 2562-2567.10.1097 / BRS.0b013e3181b4d50d.
Артикул PubMed Google ученый
Гройтер М.Дж., ван Эммерик Н.М., Воутерс М.Г., ван Тулдер М.В.: Качество рекомендаций по ведению диабета во время беременности: систематический обзор. BMC Беременность и роды. 2012, 12: 58-10.1186 / 1471-2393-12-58.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Lo Vecchio A, Giannattasio A, Duggan C, De Masi S, Ortisi MT, Parola L, Guarino A: Оценка качества рекомендаций по лечению острого гастроэнтерита у детей с помощью инструмента AGREE.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011, 52 (2): 183-189. 10.1097 / MPG.0b013e3181e233ac.
Артикул PubMed Google ученый
yondblue: Руководство по клинической практике при депрессии и связанных с ней расстройствах — тревожности, биполярном расстройстве и послеродовом психозе — в перинатальный период. Руководство для специалистов первичной медико-санитарной помощи. 2011, Мельбурн: за пределами синего
Google ученый
Факультет сексуального и репродуктивного здоровья: послеродовое сексуальное и репродуктивное здоровье. 2009, Лондон: Факультет сексуального и репродуктивного здоровья
Google ученый
Уилкинсон Дж., Басс К., Дим С., Гравли А., Харви Л., Хейс Р., Джонсон К., Масиосек М., МакКеон К., Милтир Л. и др.: Профилактические услуги для детей и подростков. 2012, Институт усовершенствования клинических систем
Google ученый
Национальный институт здоровья и передовой клинической практики: Послеродовой уход: Регулярный послеродовой уход за женщинами и их младенцами (CG37). 2006, Лондон: Национальный институт здоровья и клинического мастерства
Google ученый
Королевский австралийский колледж врачей общей практики: Руководство по профилактической деятельности в общей практике. 2012, Восточный Мельбурн: RACGP
Google ученый
Шотландская межвузовская сеть рекомендаций (SIGN): Управление перинатальным расстройством настроения. 2012, Эдинбург: SIGN
Google ученый
Национальный институт здоровья и передовой клинической практики: дородовое и послеродовое психическое здоровье (CG45). 2007, Лондон: Британское психологическое общество и Королевский колледж психиатров
Google ученый
Cheng C-Y, Li Q: Комплексный обзор исследований общего состояния здоровья и распространенности общих состояний физического здоровья женщин после родов.Проблемы женского здоровья. 2008, 18: 267-280. 10.1016 / j.whi.2008.02.004.
Артикул PubMed Google ученый
Сперофф Л., Мишель Д.Р.: Послеродовой визит: пришло время перемен, чтобы оптимально использовать контрацепцию. Контрацепция. 2008, 78: 90-98. 10.1016 / j.contraception.2008.04.005.
Артикул PubMed Google ученый
Пейко Э .: Послеродовой визит.Зачем ждать 6 недель ?. Врач Ост Фам. 2006, 35 (9): 674-678.
PubMed Google ученый
Gunn J: Послеродовой осмотр через шесть недель. Должны ли мы это забыть? Врач Ост Фам. 1998, 27 (5): 399-403.
CAS PubMed Google ученый
Мартинес Гарсия Л., Аревало-Родригес И., Сола И., Хайнес Р. Б., Вандвик П. О., Алонсо-Коэльо П., Рабочая группа по обновлению руководств: Стратегии мониторинга и обновления руководств по клинической практике: систематический обзор.Внедрить Sci. 2012, 7: 109-10.1186 / 1748-5908-7-109.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Matthys J, De Meyere M, van Driel ML, De Sutter A: Различия между международными рекомендациями по фарингиту: не только академические. Ann Fam Med. 2007, 5: 436-443. 10.1370 / afm.741.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Bennett WL, Odelola OA, Wilson LM, Bolen S, Selvaraj S, Robinson KA, Bass EB, Puhan MA: Оценка рекомендаций по пероральным препаратам для лечения сахарного диабета 2 типа. Систематический обзор. Ann Intern Med. 2012, 156 (1 (часть 1)): 27-37.
Артикул PubMed Google ученый
Тонг А., Чепмен Дж. Р., Вонг Дж., Де Брюйн Дж., Крейг Дж. К.: Скрининг и последующее наблюдение живых доноров почек: систематический обзор руководств по клинической практике.Трансплантация. 2011, 92 (9): 962-972.
PubMed Google ученый
Харрисон М.Б., Легаре Ф., Грэм И.Д., Ферверс Б.: Адаптация руководств по клинической практике к местным условиям и оценка препятствий для их использования. Can Med Assoc J. 2009, 182 (2): e78-e84.
Артикул Google ученый
Fervers B, Burgers JS, Haugh M, Latreille J, Mlika-Cabanne N, Paquet L, Coulombe M, Poirier M, Burnand B: Адаптация клинических руководств: обзор литературы и предложения по структуре и процедуре.Int J Qual Health Care. 2006, 18 (3): 167-176. 10.1093 / intqhc / mzi108.
Артикул PubMed Google ученый
Все, что нужно знать о вашем исцеляющем теле
Фото: @Oldjoy через Instagram
Если вы чувствуете себя не лучшим образом после рождения ребенка, это неудивительно. Ваше тело восстанавливается после рождения, которое было, по крайней мере, физически утомительным. Это отключение изменений беременности, которые сохранялись в течение девяти месяцев, и включение ваших систем материнства — от лактации до того звенящего сигнала, который срабатывает в вашей голове, когда ребенок плачет.Некоторые из этих изменений некрасивы, но они довольно впечатляющие. Вот что вам нужно знать о послеродовом уходе за изменяющимся телом.
Вагинальное заживлениеВ течение первых шести недель после родов слизистая оболочка матки отслаивается, вызывая выделения из влагалища, которые называются лохиями. Сначала это похоже на тяжелый период , постепенно переходящий в легкий разряд.
Простые макси-прокладки лучше всего, говорит акушерка Кэти Уилсон из отделения акушерок долины Темзы в Лондоне, Онтарио.Она советует не использовать продукты с дезодорантом или специальными внешними слоями, которые могут раздражать или даже препятствовать заживлению. Тампоны — нет.
Уилсон также советует молодым мамам играть «королеву» в течение первых нескольких дней — пусть другие будут ждать вас. «Примерно в первую неделю кровотечение должно утихнуть», — говорит она, но слишком быстрое выполнение слишком больших усилий может замедлить заживление. Если поток ваших лохий внезапно усиливается, примите это как сигнал, что вам нужно немного отдохнуть.
Уход за промежностьюЕсли во время родов у вас был разрыв или эпизиотомия, у вас будут наложены швы, которые могут вызывать дискомфорт во время заживления.Даже без наложения швов область вокруг влагалища (промежность) может ощущаться как ушибленная и опухшая. Для ускорения заживления и облегчения дискомфорта:
• Во время обычной ванны или душа поддерживайте чистоту места с помощью обычного мыла и воды.
• В первые несколько дней пакет со льдом может помочь уменьшить отек.
• Дайте возможность воздуху циркулировать, обходясь без прокладки в течение часа или около того каждый день. Используйте старые полотенца, чтобы защитить постельное белье, пока ложитесь отдыхать.
• Используйте пластиковую бутылочку для выжимания, чтобы аккуратно поливать промежность теплой водой во время мочеиспускания.Даже крошечная слеза может покалывать, когда ее касается моча.
• Выполняйте упражнения Кегеля (напряжение и расслабление мышц влагалища) для ускорения заживления за счет увеличения притока крови к промежности.
Когда ваше молоко «приходит» на (обычно на второй или третий день после рождения), мать-природа часто проявляет немного чрезмерного энтузиазма. Многие женщины испытывают припухлость и болезненность, но переход будет более комфортным, если вы будете кормить ребенка часто и круглосуточно, — говорит Гвен Петерек, медсестра и инструктор по дородовым вопросам в лондонском отделении по обучению родам в Лондоне, Онтарио.
Если ваша грудь становится очень полной, сжимая сосок и затрудняя захват ребенка, пальцами надавите на наполненную жидкостью ткань вокруг соска, затем сцедите немного молока перед тем, как положить ребенка на грудь. К счастью, нагрубание обычно длится недолго.
Если ваш ребенок спал несколько часов, и вы чувствуете себя сытыми грудями, кормление по требованию работает двумя способами — мама тоже может потребовать. Если ребенок копошится во сне или сосет палец или кулак, есть большая вероятность, что вы сможете заставить его сосать и кормить грудью, чтобы уменьшить давление переполненных грудей.
В первые недели грудь может также протекать, когда ребенок плачет или когда вы прижимаетесь к партнеру ночью. Однако это будет постепенно уменьшаться и обычно гораздо менее заметно, чем кажется. Ношение прокладок для кормления и светлых топов на первое время должно скрыть большую часть улик.
Потери жидкостиНе удивляйтесь, если несколько дней вы сильно потеете, особенно ночью. В это время вам, вероятно, также придется часто мочиться.Объем крови увеличивается во время беременности, поэтому теперь вашему организму необходимо избавиться от лишней воды, чтобы вернуть все в норму.
Туалетное времяВаш первый стул после родов может быть нелегким. «Ваш кишечник и желудок привыкли к тяжелому весу матки. Внезапно этого нет, — объясняет Петерек. «Так что какое-то время дела будут немного вялыми».
Достаточное количество жидкости плюс фрукты, овощи и цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки являются профилактическими рецептами против запора .Если проблема не исчезнет, попробуйте принимать пищевые добавки с клетчаткой или сок из чернослива.
Эти меры особенно важны, если у вас геморрой (варикозное расширение вен прямой кишки). Поговорите со своим опекуном об использовании смягчителя стула. После дефекации предварительно увлажненные подушечки от геморроя очищаются, не вызывая раздражения, и их легко сделать с помощью гамамелиса и косметических подушечек из хлопка.
Остаточная краскаХотя вашей беременной матке понадобилось 38 недель, чтобы вырасти до размера арбуза, она вернется к размеру груши всего за шесть недель.Однако это может быть немного неудобное путешествие.
«У молодой мамы могут быть послеродовые боли, особенно при кормлении грудью», — объясняет Петерек. Грудное вскармливание высвобождает гормон окситоцин, который вызывает выработку молока и сокращение матки. Эти судороги — признак того, что ваше тело работает правильно. Если вам действительно неудобно, может помочь болеутоляющее, например парацетамол.
Хрупкие чувстваЭто нормально — чувствовать себя немного ошеломленным масштабами своей новой работы в первые эмоциональные первые недели отцовства.Фактически, всевозможные новые чувства сейчас нормальны: в одну минуту вы можете быть поглощены любовью к ребенку, проходящей через огонь, и впадаете в истощенное отчаяние из-за того, что в следующий момент у вас не будет момента, чтобы назвать себя своим. Кроме того, есть чему поучиться: страшно руководить совершенно новым человеком. (Если вам грустно или вы не можете функционировать, возможно, вы испытываете послеродовую депрессию ; обратитесь к врачу.)
К счастью, младенцы выносливы и могут развиваться, несмотря на нашу неопытность.Вы и ваш партнер можете поддерживать друг друга в этот переходный период, открыто рассказывая о своих чувствах и потребностях. Помните, что нужно время, чтобы научиться быть не только парой, но и семьей.
«Если это ваш первый ребенок, значит, вы родились новорожденными», — говорит Петерек. Ваши первые шаги в этой роли обязательно будут немного шаткими, и сначала вам может понадобиться, чтобы кто-то держал вас за руку, но вскоре вы будете готовы к работе.
Что еще я должен знать? Успокаивающее средствоАкушерка Кэти Уилсон предлагает травяную ванну для ускорения заживления (плюс это отличный повод побыть в одиночестве).Купите заранее упакованную смесь трав для послеродовых ванн или сделайте это самостоятельно заранее. Вам понадобятся сушеные цветки календулы, ромашка, звездчатка и листья равнины в равных частях (поищите в магазинах натуральных продуктов или поищите «травяные продукты» в Интернете). Настаивать в кипящей воде от 20 до 30 минут. Добавьте этот «чай» в теплую ванну с половиной стакана морской соли и марлевым мешочком с толченым чесноком.
Первое питание ребенкаМолозиво, жидкая жидкость, которую вырабатывает ваша грудь до того, как поступит молоко, имеет небольшой объем, чтобы не вызывать нагрузку на почки ребенка, но при этом богат белком, калориями, витаминами и минералами, а также высокими дозами защитных антител.В нем есть все, что нужно вашему ребенку, пока не появится маминое молоко.
Потеря весаДля большинства женщин процесс повышения тонуса мышц живота и снижения веса после беременности требует времени. В первые недели послеродового периода сосредоточьтесь на том, чтобы оставаться здоровым, а не на похудении. Ешьте полноценную пищу, достаточно отдыхайте и постепенно возвращайтесь к упражнениям. Прогулка с младенцем в слинге или коляске — хорошее начало.
Когда звонить врачу • вы испытываете сильную болезненность в животе, жар или постоянные спазмы
• у вас проблемы с мочеиспусканием
• ваши швы становятся очень болезненными
• выделения из влагалища внезапно становятся ярко-красными и очень тяжелыми (замачивание одной большой подушечки в в течение часа ), появляется неприятный запах или сгустки размером более четверти
• у вас появляется лихорадка или симптомы гриппа
• вы чувствуете головокружение или слабость даже после отдыха
• у вас появляется горячая, воспаленная или красная область на вашем теле нежная на ощупь нога (признак возможного тромба)
Подробнее:
Как определить и лечить диастаз прямых мышц живота
Правда о пролапсе таза
Послеродовое недержание мочи: чего ожидать
После рождения ребенка | CDC
После рождения ребенка есть над чем подумать.Щелкните следующие ссылки, чтобы узнать больше о том, как помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми и безопасными, а также узнать об определенных врожденных дефектах и заболеваниях.
Здоровье
Грудное вскармливание: Вы и ваш ребенок получаете много преимуществ от грудного вскармливания. Грудное молоко легко усваивается и содержит антитела, которые могут защитить вашего ребенка от бактериальных и вирусных инфекций.
Правильное обращение с грудным молоком и его хранение. Безопасно готовьте и храните сцеженное грудное молоко, чтобы поддерживать его высокое качество и здоровье вашего ребенка.Убедитесь, что воспитатели вашего ребенка знают, как безопасно готовить и хранить грудное молоко.
Кормление грудью и путешествия: Путешествие не должно быть причиной прекращения грудного вскармливания. Мать, путешествующая с грудным младенцем, может обнаружить, что кормление грудью делает путешествие легче, чем если бы она путешествовала с младенцем на искусственном вскармливании. Найдите полезные советы для путешествий во время грудного вскармливания и узнайте о вакцинации для международных поездок.
Послеродовая депрессия: Послеродовая депрессия — это депрессия, которая возникает после рождения ребенка.Если вы считаете, что у вас послеродовая депрессия, как можно скорее обратитесь за помощью к своему врачу.
Желтуха и ядро: желтуха иногда может привести к повреждению головного мозга у новорожденных. Перед выпиской из больницы спросите своего врача или медсестру о тесте на билирубин на желтуху. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка желтуха, немедленно позвоните и обратитесь к врачу.
Прививки: вакцины очень важны для здоровья вашего ребенка. Когда вы сделаете прививку от коклюша и гриппа во время беременности, вы передадите своему ребенку некоторый иммунитет (защиту).Однако со временем эта защита начнет снижаться, в результате чего ваш ребенок станет уязвимым для болезней. Убедитесь, что он или она вакцинированы в соответствии с графиком иммунизации детей CDC для безопасной и проверенной защиты от болезней.
График иммунизации: следуйте расписанию, приведенному по этой ссылке, чтобы быть уверенным, что вашему ребенку сделают прививки вовремя. Если вы пропустите что-либо, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы вернуться на правильный путь.
Вакцинация после беременности: женщинам безопасно получать вакцины сразу после родов, даже когда она кормит грудью.Вакцинация после беременности особенно важна, если вы не получали определенные вакцины до или во время беременности.
Скрининг новорожденных: в течение 48 часов после рождения ребенка берется образец крови из «пяточной палочки», и кровь проверяется на излечимые заболевания. Более 98% всех детей, рожденных в Соединенных Штатах, проходят тестирование на эти расстройства.
Некоторые дети с критическим врожденным пороком сердца (ВПС) сначала кажутся здоровыми и могут быть отправлены домой до того, как у них будет обнаружен критический порок сердца.Скрининг новорожденных на критические ВПС — это инструмент, который работает с пренатальной диагностикой и физическим осмотром после рождения для улучшения выявления критических ИБС.
Ваш ребенок должен пройти обследование на предмет потери слуха до достижения им возраста 1 месяца, желательно перед выпиской из роддома. Узнайте больше о проверке слуха новорожденных и о том, что произойдет, если ваш ребенок не пройдет проверку.
Когда ваш ребенок родится, вы можете узнать больше о программе ATSDR «Выбор безопасных мест для ухода и обучения в раннем возрасте», которая защищает здоровье детей, когда они учатся и играют, чтобы снизить риск воздействия на них опасных химикатов во время ухода за ними.
Безопасность
Безопасность лекарств для детей: Каждый год каждый 150-летний ребенок в возрасте двух лет лечится в отделении неотложной помощи в связи с случайной передозировкой лекарств. Найдите советы по хранению всех лекарств подальше от детей раннего возраста.
Синдром внезапной детской смерти (СВДС): узнайте, что родители и опекуны могут сделать, чтобы помочь младенцам безопасно спать и снизить риск младенческой смерти, связанной со сном, включая СВДС.
Детские сиденья, обеспечивающие безопасность: автомобильные травмы являются основной причиной смерти среди детей в Соединенных Штатах.Но многие из этих смертей можно предотвратить. Всегда пристегивание детей в автокреслах, детских сиденьях и ремнях безопасности, соответствующих возрасту и размеру, снижает риск серьезных и смертельных травм до 80%.
Путешествия. По оценкам, 2,4 миллиона детей из Соединенных Штатов ежегодно путешествуют за границу. Узнайте, как безопасно путешествовать с ребенком по стране и за границу.
Пожарная безопасность: советы по предотвращению травм или смерти в результате пожара в вашем доме.
Жестокое обращение с детьми: Жестокое обращение — серьезная проблема, которая может иметь длительные пагубные последствия для жизни ребенка.Найдите несколько стратегий, которые помогут предотвратить жестокое обращение с детьми.
Безопасность при стихийных бедствиях для будущих родителей и новых родителей Изучите общие советы, как подготовиться к стихийному бедствию и что делать в случае стихийного бедствия, чтобы помочь вам и вашей семье оставаться в безопасности и здоровье.
Развитие
Развитие ребенка: Ранние годы жизни ребенка имеют решающее значение для обучения, социального и эмоционального развития. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы ваш ребенок рос в среде, отвечающей его потребностям.
Положительных советов по воспитанию младенцев: узнайте, как обеспечить своему ребенку здоровое и безопасное начало в первый год жизни.
Узнай знаки. Действуйте рано. Измерение роста вашего ребенка — это больше, чем просто отслеживание роста и веса. Узнайте о вехах, на которые следует обратить внимание в том, как ваш ребенок играет, учится, говорит и действует.
Медицинские условия
Врожденные дефекты: Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть или части тела (например,г., сердце, мозг, стопа). Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Примерно каждый 33 ребенок рождается с врожденным дефектом.
Инвалидность в развитии: Инвалидность в развитии — это группа состояний, вызванных нарушениями в физической, обучающей, языковой или поведенческой сферах. Примерно каждый шестой ребенок в США страдает одним или несколькими отклонениями в развитии или другими задержками в развитии.
Генетика: Если ваш ребенок родился с генетическим заболеванием, вы можете обратиться к генетическому консультанту в вашем районе, чтобы он помог с информацией, ресурсами и поддержкой.
Заболевания крови: CDC работает над предотвращением и уменьшением осложнений у людей с определенными заболеваниями крови (нарушения свертываемости крови, гемофилия, болезнь фон Виллебранда, тромбофилия и талассемия).
9 простых мер предосторожности после родов
Последнее обновление:
Послеродовой период, важный этап в жизни молодой матери, начинается сразу после родов и заканчивается, когда мать близка к тому, чтобы вернуться к стадии, предшествующей беременности.Обычно длится от шести до восьми недель, это период, когда вам нужно крайне заботиться о своем теле и дополнять его адекватным отдыхом, питанием и сном. На этом этапе тело претерпевает ряд изменений. В этот период мать претерпевает эмоциональные и физические изменения, когда она учится уравновешивать обязанности, связанные с материнством. В большинстве обычаев и религий первые 40 дней после родов, называемые периодом родов, строго предназначены для отдыха матери, восстановления сил и связи с ребенком.Практики и ритуалы, соблюдаемые в этот период, различны в разных частях страны.
Какие изменения вы можете ожидать после родов
Период после доставки сопряжен со своим набором проблем, и вот чего вы можете ожидать. После родов женщины претерпевают массу изменений, как физических, так и эмоциональных.
Физические изменения
Вот некоторые из возможных физических проблем.
Были ли у вас нормальные роды или кесарево сечение, есть вероятность запора.Это может быть из-за действия добавок железа или из-за того, что вы опасаетесь опорожнения кишечника, когда у вас болит промежность.
С родами приходит и грудное вскармливание. Ваша грудь будет наполнена молоком, и вам, возможно, придется кормить ребенка грудью каждые несколько часов. Это может привести к воспалению груди.
Поток или жжение? Ты не одинок. У большинства матерей приливы возникают в течение нескольких недель после беременности.
Роды ослабляют мышцы таза, вызывая недержание мочи.Это обычное явление при родах через естественные родовые пути, особенно при использовании щипцов или других вмешательств.
После родов вы можете почувствовать себя немного легче, но, вероятно, потеряете несколько килограммов после родов. Если вы кормите грудью, то есть определенная вероятность потери веса, поскольку грудное вскармливание, как известно, помогает вернуть вес, который был до беременности.
Эмоциональные изменения
В то время как некоторые матери могут чувствовать себя счастливыми, радостными и бодрыми после родов, другие чувствуют себя ушибленными, истощенными, подавленными и разочарованными.Вот несколько общих эмоциональных изменений, которые наблюдаются у матерей.
Большинство матерей в первую неделю после родов чувствуют себя слезливыми и раздраженными. Его часто называют «детским блюзом» и переживают многие матери. Он связан с колебаниями химического и гормонального уровней через два-четыре дня после рождения.
Бэби-блюз часто считается нормальным явлением. Однако, если вы чувствуете себя постоянно напуганным, грустным, подавленным, усталым в течение недель или месяцев после родов, возможно, вы страдаете от послеродовой депрессии.Он поражает каждую десятую женщину, и многие женщины, как правило, остаются замкнутыми после родов. Обратитесь за медицинской помощью, поскольку депрессия может повлиять на вашу связь с ребенком.
С появлением ребенка у вас начинает кружиться сон. Недостаток сна может вызвать у вас раздражение, и лучший способ справиться с этим — поспать, когда вы найдете время и когда ваш ребенок спит.
Как молодая мать, у вас может быть несколько причин для беспокойства. Это может быть связано с кормлением грудью, режимом сна ребенка или даже с опасениями по поводу того, как вы будете заниматься уходом за ребенком через несколько месяцев.Постарайтесь не думать слишком много и позвольте вещам уладиться само собой.
Молодая мама обязательно испытает перепады настроения из-за истощения и стресса, связанных с заботой о ребенке и ее собственным здоровьем.
Младенец приближает родителей после своего появления на свет. Однако у матери, которая обычно является основной опекой, оказывается, что ей некогда проводить со своей лучшей половиной. Это могло вызвать чувство вины. Постарайтесь выделить время дня, чтобы провести с любимым человеком.Он мог творить чудеса, прогоняя эту хандру.
Продолжительные периоды печали
В организме после родов происходит множество гормональных изменений, и многие матери чувствуют себя грустными, разочарованными, несчастными и несчастными в течение долгих недель после родов. В таких случаях необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.
Какие меры предосторожности следует предпринять после родов?
Хотите знать, какие меры предосторожности необходимы после доставки? Продолжайте читать, чтобы увидеть исчерпывающий список.
1. Используйте тампоны, а не тампоны
Лохии — это процесс, при котором слизистая оболочка матки отслаивается после родов, и вы кровоточите, как во время менструации. Это длится около шести недель, что делает вас предрасположенным к инфекции. В этот период лучше использовать прокладки, так как они снижают вероятность заражения.
2. Используйте пакеты со льдом от боли в области влагалища
Пакеты со льдом помогают уменьшить боль вокруг влагалища после родов. Чтобы избежать прямого контакта с влагалищем, оберните пакет мягким полотенцем.Это обычная мера предосторожности после родов.
3. Для очищения используйте теплую воду
Область между влагалищем и прямой кишкой может быть болезненной, и ее трудно очистить. Осторожно промойте теплой водой, чтобы предотвратить заражение.
4. Примите сидячую ванну
Сидячая ванна — это когда вы сидите в нескольких дюймах теплой воды каждый день, особенно после дефекации. Это поможет уменьшить болезненность вокруг влагалища.
5. Отдыхай
Достаточный отдых и хороший сон — это первоочередные потребности матери.Новорожденного нужно кормить каждые три часа, чистить и утешать. Вам практически невозможно спать по 7-8 часов подряд. Измените режим сна. Правило большого пальца: «Когда ребенок спит, вы тоже спите». Убедитесь, что кроватка вашего ребенка находится близко к вашей. Это экономит энергию и время. Не берите на себя никаких дополнительных обязанностей, кроме ухода за ребенком в первые несколько недель. Эти обязанности могут утомить вас. Не пытайтесь развлекать посетителей, которые хотят навестить вас и малыша, если это станет слишком утомительно.
6. Ешьте питательные продукты
Матери часто пропускают приемы пищи или забывают поесть, но кормящие матери должны хорошо питаться и следить за тем, чтобы они ели, когда они голодны. Ешьте продукты, богатые питательными веществами, для оптимального ухода за беременностью и пользы для кормящего ребенка. Здоровая диета — это ключ к правильному кормлению грудью вашего новорожденного. Дополните свой рацион зерновыми, овощами, молочными продуктами, фруктами, белковыми бобовыми и злаками. Ваша пища должна быть богата белком, железом и кальцием.Здоровое питание — одна из важнейших мер предосторожности после родов.
7. Оставайтесь гидратированными
Пейте много жидкости, чтобы побороть истощение. Также важно пить много воды, чтобы избежать запоров. Употребляйте пищу, богатую клетчаткой, и сбалансируйте ее, выпивая много воды.
8. Регулярно выполняйте упражнения
Найдите время для тренировок и установите режим. Выйдите из дома хотя бы один раз и попытайтесь пройтись и укрепить свои мышцы.
9. Обратиться за помощью
Нанимайте помощника по дому или даже некоторое время присматривайте за ребенком, пока вы немного поспите, чтобы избавиться от напряжения. Обратитесь к семье и друзьям, чтобы узнать, смогут ли они заняться заботой о ребенке. Любая дополнительная помощь неоценима.
Из-за волнения и суеты новоприбывшего, возможно, вы забыли другого самого важного человека — Вас! Достаточно отдыхать, высыпаться и придерживаться диетической диеты после родов так же важно, как и заботиться о ребенке.Только если вы в хорошей форме, вы сможете сделать так, чтобы и ваш малыш тоже был в хорошей форме!
Ссылки и ресурсы: Healthline
Также прочтите: 20 Распространенных послеродовых осложнений и их решения
Матери делятся своим опытом — Quartz
Чтобы отпраздновать День матери, сотрудники Quartz собрали идеи рассказов своих матерей и попытались ответить на них. Эта мать спрашивает: Как американцы возвращаются на работу после декретного отпуска? Подробнее читайте здесь.
Для женщин в странах, которые предлагают несколько недель или месяцев оплачиваемого отпуска по беременности и родам, может быть непостижимо думать о возвращении на работу только через неделю или даже дни после родов. Но для многих американских женщин это повседневная реальность.
США — единственная богатая страна в мире, которая не требует от компаний предоставления своим сотрудникам оплачиваемого отпуска по беременности и родам. По данным Pew Research Center, только 14% гражданских служащих в США в 2016 году имели доступ к оплачиваемому семейному отпуску в 2016 году.Каждая четвертая мать в США возвращается к работе через 10 дней после родов. И чуть более трети американских матерей не возвращаются к работе (pdf) после рождения ребенка. (Экономические потери из-за отсутствия оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам значительны.)
Кварц попросил американских женщин описать свой опыт возвращения на работу после родов. Некоторым посчастливилось иметь гибкий график и они нашли удовлетворение, вернувшись к работе; другие боролись с ненадежной заботой о детях, неподдерживающим начальством, проблемами со здоровьем и тревогой.Вот их рассказы (слегка отредактированные для ясности и длины).
Шеннон, 52 года, развитие талантов
Продолжительность отпуска: от семи недель до трех месяцев для троих детей
Труднее всего было вернуться после четырехлетнего отпуска. Я хорошо потратил время на обучение, консультации, ведущие роли в сообществе. И все же мое резюме было головным шариком. Я перешел в другую профессию по рекомендации друга. Чтобы вернуться, потребовалось несколько лет. Я чувствовал себя инвалидом, но не мог избавиться от клейма.
Клаудиа, 43 года, журналист
Пять месяцев
«Одно из преимуществ того, что я старше, — это то, что я имею финансовое положение, чтобы сделать этот выбор. Другим повезло меньше ».
Мой босс разрешил мне работать из дома три дня в неделю, так что мне повезло по сравнению с большинством американских родителей. Однако я не был готов бросить сына, когда он был еще таким маленьким, и бросил его через несколько месяцев. Одно из преимуществ того, что я старше матери, состоит в том, что я могу сделать этот выбор в финансовом отношении.Другим повезло меньше, особенно в начале карьеры.
Аманда, 38 лет, юрист
Пять месяцев
Было сложно найти хорошую няню, которой мы доверяли и чувствовали себя комфортно, оставляя нашего сына, — и было трудно оставлять его в чьих-то руках целый день — но это было нелегко. также некоторое облегчение, чтобы вернуться к работе. Оказывается, работать полный рабочий день во многих отношениях намного проще, чем полный рабочий день заботиться о ребенке! Но мне жаль, что я немного расслабился.
На самом деле мне стало труднее сейчас, когда моему сыну три года, и у него столько индивидуальности, так много, что можно сказать, и чувства к вещам. Оглядываясь назад, можно сказать, что маленького ребенка относительно легко оставить утром и вернуться домой ночью. Я бы хотел проводить больше времени со своим трехлетним ребенком каждый день.
Сара, 32 года, цифровая связь
Двенадцать недель (четыре отпуска по уходу за ребенком, два накопленных оплачиваемых отпуска, шесть неоплачиваемых)
Мне невероятно повезло: я была первой беременной женщиной в своей компании.Я договорился о периоде роста, когда я начинал 24 часа в неделю, в том числе один день из дома, а затем увеличивал до 32 часов в неделю с двумя днями вне дома. Это позволило мне мягко перейти и установить разумные ожидания относительно моей способности выполнять свои служебные обязанности. Тем не менее, денег было очень мало из-за того, что так долго был на один доход, а затем на неполный рабочий день. Я определенно упустил возможности, потому что мне было нелегко ездить на встречи с клиентами.
Тиа, 37 лет, журналист
Три месяца, разделенные на два шестинедельных периода
Моя первая беременность Я вернулась через шесть недель; Я был в депрессии, и это помогло мне выбраться из этого положения, к тому же я был подрядчиком без выплаты льгот.На этот раз (мой третий ребенок) я вернулась через шесть недель, снова уехала через три месяца, затем снова через четыре с половиной месяца. Было беспокойно, но я ненавижу быть на работе. Что я действительно ненавижу, так это то, что у меня было три разных уровня бюрократии, чтобы использовать любой оплачиваемый отпуск. У меня было шесть недель оплачиваемого отпуска по связям с общественностью по Сан-Франциско, шесть недель по инвалидности по Калифорнии, и моя компания покрыла те же шесть недель нетрудоспособности на более низком уровне, поэтому они ничего не сделали, вместо того, чтобы заставить меня получить полную оплату.
Мелисса, 27 лет, практикующая медсестра
Пятнадцать недель
«Иногда мне кажется, что у меня страдает запас молока, когда я работаю более одного дня подряд, и это может быть действительно стрессом».
Я работаю три дня в неделю и каждые третьи выходные. Наличие выходных в течение недели с ребенком действительно помогает приспособиться к нему. Мой муж сейчас тоже в отпуске по уходу за ребенком, поэтому я знаю, что мой ребенок в надежных руках. Тяжелее будет через месяц, когда он перейдет в детский сад на дому.Иногда мне кажется, что у меня ухудшается запас молока, когда я работаю больше одного дня подряд, и это может быть действительно стрессом.
Эллисон, 31 год, административный помощник
Восемь недель , , но продлено до девяти
Тогда я был менеджером ресторана. Это было ужасно. Было очевидное чувство вины за то, что ты оставил своего ребенка таким маленьким. И нормальные вопросы: сцеживание и послеродовая депрессия. Я говорил своему боссу, что мне нужно заняться накачкой, и он кричал на меня, что сейчас неподходящее время, и ему не нужно было уделять мне время, если это доставляло неудобства повседневной работе компании.Я действительно не выбирал, когда мне нужно было накачивать кровь, говорит вам ваше тело. Излишне говорить, что я высох быстро и раньше, чем был готов.
У нас были проблемы с поиском доступных детских садов. Одна няня оставила моего сына (в то время шесть месяцев) в бегущей машине на несколько часов. Ей повезло, что мы не предъявили обвинений.
Вернувшись на работу, я целыми днями не видел своего сына, потому что уходил в ресторан до того, как он вставал, а потом возвращался домой, когда он ложился спать. В конце концов меня выгнали, и это было хорошо.
Никто не говорит вам, как тяжело быть впервые мамой, с гормонами, с ребенком, а затем с государственной «политикой», а затем с клеймом общества и работающих матерей. Это просто невероятно, но мы это делаем. И мы делаем это с изяществом и материнским отношением BAMF.
Reuters / Sam Goresh
Сенатор Элизабет Уоррен является активным сторонником оплачиваемого семейного отпуска. Софи, 33 года, миграция и управление базами данных
Десять недель
Это было сложно. У меня был гибкий график, и рядом был детский сад, поэтому я все еще могла кормить грудью так, как хотела.Но примерно через две недели после того, как я вернулся на работу, моя дочь заболела. Это началось как респираторный вирус, а затем превратилось в полномасштабную пневмонию, из-за которой ей было трудно дышать. Она была помещена в больницу, и я работал в ее больничной палате со своим ноутбуком, занимаясь электронной почтой, пока медсестры проверяли ее уровень кислорода и вводили ей антибиотики. Я планирую брать больше неоплачиваемых отпусков [для своего следующего ребенка], так что надеюсь, что этот ребенок будет больше, прежде чем попадет в детский сад, но это очень тяжело для меня.
Кэтлин, 27 лет, координатор отдела кадров
Одиннадцать недель
У меня был хороший опыт. Нам нравится детский сад для нашего сына, который находится всего в четырех минутах от моего офиса. Я кормила его грудью в обеденный перерыв — это помогало мне отвлекаться от него. Я пропустил дух товарищества в офисе из-за отсутствия обедов и необходимости делать перерывы для сцеживания, но сейчас ему один год, и за обедом я получаю хороший взрослый разговор!
Мой работодатель также очень гибок в графике работы и работает из дома, что снижает стресс.У нас также есть врач, который посещает оздоровительные центры по выходным и вечером, поэтому мне не приходилось пропускать из-за этого работу.
Джессика, 25, финансы
Шесть недель
Первое, что приходит в голову, это то, насколько я грустен и потрясен. Я даже чувствовала себя неудачницей из-за того, что так рано оставляла ребенка. Каждый день у меня возникали негативные мысли: от того, что я не могла кормить грудным молоком, до того, что я не трачу достаточно времени на связь со своим ребенком. Мне жаль, что у меня не было больше времени, чтобы сблизиться и понять мою новую жизнь как матери.
Коти, 34 года, юрист в некоммерческой организации
Три месяца
У меня был очень тяжелый декретный отпуск — недоношенный ребенок, который много болел, — и ожидал, что буду бояться вернуться на работу, потому что это преобладающий социальный повествование. Но мне это действительно понравилось. Как только я впервые забрала сына из детского сада и увидела, что с ним все в порядке, я расслабилась. Я вернулся в офис уже три с половиной месяца. Конечно, я скучаю по своему ребенку. Но я могу использовать свой мозг и разговаривать со взрослыми, и если я захочу съесть сэндвич на обед, я могу сделать это, не упаковывая сумку для подгузников.
«Я попытался рассказать друзьям и коллегам о том, как я счастлив вернуться на работу, чтобы развеять стереотип« каждая мать втайне хочет быть дома с ребенком »».
Определенно большое значение имеет то, что у меня есть собственный офис, в котором есть все необходимое, и поддерживающее рабочее место, которое позволяет мне продолжать это делать. Это постоянное жонглирование, но, вернувшись на работу, я стал лучшим родителем. Когда я со своим сыном, я благодарен за то, что я с ним, и не боюсь заполнить долгий день.И когда он в детском саду, а я на работе, я знаю, что он в безопасности и учится. Я попыталась рассказать друзьям и коллегам о том, как я счастлива вернуться на работу, чтобы развеять стереотип «каждая мать втайне хочет быть дома с ребенком».
Эрин, 32 года, техника
Шестнадцать недель
Если честно, то было вполне положительно. Моя компания предоставила 16 недель оплачиваемой работы, и по истечении этого срока я с радостью вернулся к работе. Как и ожидалось, обратный переход сначала был корректировкой, но моя команда и семья поддержали меня, что имело огромное значение.У меня должен родиться ребенок номер два в ноябре, и я очень оптимистичен в отношении того, что процесс будет таким же гладким.
Марго, 35 лет, специалист по цифровому маркетингу
Три месяца
Полный кошмар. Настоящий кошмар наяву. У моей дочери были проблемы с кормлением и весом, которые мы все еще пытались решить. (Оказалось, что она какала кровью, потому что у нее была аллергия как на молочные продукты, так и на сою. Какая забавная загадка, которую нужно было разгадать!) Я еще не спала всю ночь и не спала в течение нескольких месяцев, потому что она не спала всю ночь, пока ей не исполнился год.
Не знаю, как мне это удалось, но мне повезло. Я сколотил 10 оплачиваемых недель, а оставалось взять только две. Это честно смирило меня до глубины души и заставило меня воинственно поверить в то, что всем новым родителям нужно платить минимум шесть месяцев, как минимум.
Reuters / Joshua Lott
По данным Pew Research Center, в 2016 году только 14% гражданских служащих США имели доступ к оплачиваемым семейным отпускам. Линдси, 36 лет, сертифицированный бухгалтер
Одиннадцать недель
Мой опыт положительный.Я могу установить свой собственный график помпы и иметь для этого чистое, красивое место. Я могу сменить часы работы, чтобы вовремя уйти, чтобы забрать ребенка из детского сада. Когда мне нужно, я могу работать из дома. Я могу посещать все приемы к ребенку по мере необходимости, не теряя при этом оплачиваемый отпуск. Моя единственная критика заключается в том, что я хотел бы получить свою полную зарплату, пока я отсутствовал, а не 60%, предусмотренные моей краткосрочной нетрудоспособностью.
Мелинда, 37 лет, менеджер программы раннего вмешательства
Двенадцать недель без оплаты
Из-за потребностей моего ребенка и проблем со здоровьем я могла вернуться только на полставки.Было чрезвычайно трудно найти качественную и доступную помощь, откачать достаточно молока для его кормления, когда меня не было дома, но также невозможно было оплачивать счета без работы. И это ужасно — не иметь возможности отдыхать и получать удовольствие от своего ребенка и возвращаться к работе, когда вы все еще почти не спите. Я благодарен своему работодателю за гибкость и понимание, иначе это было бы невозможно, а не просто сложно! Это большая часть причины, по которой у меня только один ребенок.
Эшли, 28 лет, учитель
Шесть недель
«Это искренне смирило меня до глубины души и заставило меня воинственно поверить в то, что всем новым родителям нужно платить минимум за шесть месяцев.”
Было тяжело оставить свою новорожденную дочь с кем-то, с кем я только недавно познакомился. Еще труднее найти достаточно времени для сцеживания, а стресс, связанный с получением достаточного количества, временами является невыносимым. Мое рабочее место более чем удобное, но из-за того, что я учитель, трудно оставлять учеников во время урока, не зная, получают ли они необходимую им помощь, не говоря уже о том, что их поведение меняется, когда меня нет. Уловка-22: я люблю свою работу. Но я скучаю по дочери.
Синтия, некоммерческая организация
Одиннадцать с половиной недель
Двое детей на двух разных работах. Оба неоплачиваются. После первого раза я потерпел крушение — колики, бессонница, и я вернулся к огромной куче работы и уборке помещений, которые, возможно, едва соответствовали закону. На второй не распространялся Закон о семейных и медицинских отпусках, меня предупредили, что меня могут уволить, и посоветовали взять отпуск еще на более короткий срок. [На второй работе] мой отдел и коллеги оказали мне гораздо большую поддержку.У них было пространство для сцеживания, и никто не казался рассерженным, когда я находила время с ребенком в отпуске или сцеживала молоко.
Анналин, 25 лет, маммограф
Восемь недель
Я впервые стала мамой и знала, что буду скучать по ребенку, но не знала, что это будет так сложно, как оказалось. Мое сердце болело каждый день и до сих пор болит даже с ней в семь месяцев. Как бы мне ни хотелось быть с ней дома, я всегда думаю о том, как усердно я работал, чтобы получить степень и насколько хорошо моя работа.Иногда я чувствую себя эгоистом, думая об этом, но я чертовски горжусь тем, чего добился в карьере, что не могу отказаться от этого, по крайней мере, пока. Я бы хотел, чтобы мы могли оставаться дома с нашими младенцами дольше, чем 12 недель, которые разрешают некоторые работодатели (если вы имеете право на FMLA), потому что наши дети проходят через столько роста и самопознания, что мы упускаем.
Дженн, 30 лет, учитель
Пять месяцев
«Мне бы хотелось иметь больше времени, чтобы соединиться и понять свою новую жизнь как матери.”
Я работаю по супер-классной круглогодичной программе для старших классов с альтернативными вариантами. У меня было пять месяцев оплачиваемого отпуска, когда я работал из дома по 15-20 часов в неделю, чтобы продлить его как можно дольше. Все мои коллеги очень поддерживают грудное вскармливание и понимают, когда мне нужно сцеживать молоко, так как у большинства из них есть дети.
Сьюзен, 35 лет, няня
Четыре недели
Я сказал своему боссу, что мне нужен «минимум месяц» перед тем, как вернуться на работу. [Это будет] бесплатно, так что я действительно не мог себе позволить больше.Он интерпретировал это как четыре недели и запланировал, чтобы я вернулась через 28 дней после рождения ребенка. Каким-то образом я чувствовал, что 30 или 31 день (целый месяц!) Имели бы значение, но в итоге я думаю, что не так много. Но мне повезло: я беру с собой ребенка [на работу] и могу кормить грудью, когда мне нужно.
Дженнифер, 43 года, редактор контента
Двенадцать недель
[Это было] дезориентирующее. Я был благодарен за то, что вернулся в более знакомый элемент, но мне не хватало сна, и мне было трудно наверстать упущенное.В три месяца мой ребенок все еще не спал всю ночь, поэтому мы просыпались каждые три часа (или реже) от ее криков. И хотя на моей работе была комната для кормления грудью, которую кормящие матери могли сцеживать, она была без окон, темной и удручающей.