Установка катетер фолея: Как установить мочевой катетер и почему нельзя заниматься установкой самостоятельно

Содержание

Полезные статьи

Строение мочевого пузыря

Постановка катетера Фолея.

Перед постановкой катетера необходимо провести гигиенические процедуры.

Специалист должен вымыть руки и промежности пациента с мылом, дезинфицировать антисептиком и надеть стерильные перчатки. Подготовить катетер (брать стерильным пинцетом, обработать лубрикантом при необходимости).

Процедура введения катетера для женщин:

Лежа на спине, согнуть и развести ноги.

Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер. Как только пошла моча по катетеру, следует остановиться.

После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.

Процедура введения катетера для мужчин:

У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения. Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.

Для детей:

При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.

Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.

Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.

Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.

Уход за мочевым катетером:

Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.

Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.

Замена катетера:

При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.

Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.

Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Случаи, когда надо обращаться к врачу:

— Появляются боли в животе, хлопья и кровь в моче.

— Из-под катетера подтекает моча.

— Перестал осуществляться отток мочи.

Причины, по которым может подтекать моча:

слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.

Причины, по которым перестает выходить моча:

перегиб катетера или трубки мочеприемника,

недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте объём потребляемой жидкости),

мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),

блокада катетера,

нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Мочевые катетеры промывают по рекомендации врача:

Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывают катетер раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для промывание используют шприц Жанне.

Катетер Фолея

💊 Установка катетера Фолея: уход, удаление, использование и типы

Катетер Фолея Введение

Катетер Фолея представляет собой тонкую стерильную трубку, вставленную в мочевой пузырь для слива мочи. Поскольку его можно оставить на некоторое время в мочевом пузыре, его также называют постоянным катетером. Он удерживается на месте с помощью баллона на конце, который заполнен стерильной водой, чтобы предотвратить удаление катетера из мочевого пузыря. Моча стекает через катетерную трубку в мешок, который опорожняется при заполнении. Процедура вставки катетера называется катетеризацией.

Катетер Фолея используется при многих расстройствах, процедурах или проблемах, таких как эти:

Задержка мочи, приводящая к колебаниям мочеиспускания, напряжение при мочеиспускании, уменьшение размера и силы мочевого потока, прерывание мочевого потока и ощущение неполного опорожнения
Обструкция мочеиспускательного канала анатомическим состоянием, затрудняющим мочеиспускание: гипертрофия простаты, рак простаты или сужение мочеиспускательного канала.
Мониторинг мочеиспускания у тяжелобольных или пострадавших

Сбор стерильного образца мочи для диагностических целей
Связанная с нервом дисфункция мочевого пузыря, например, после травмы позвоночника (можно регулярно вводить катетер для облегчения мочеиспускания).
Визуальное исследование нижних мочевых путей
После операции

Катетер Фоли Риски

Баллон может сломаться во время установки катетера. В этом случае врач удалит все фрагменты баллона.
Баллон не раздувается после того, как он на месте. Обычно врач проверяет надувание баллона перед тем, как вставить катетер в уретру. Если баллон по-прежнему не надувается после его помещения в мочевой пузырь, врач вставит другой катетер Фолея.

Моча перестает течь в мешок. Врач проверит правильность положения катетера и мешка или наличие препятствий для потока мочи внутри катетерной трубки.
Поток мочи заблокирован. Врач должен будет поменять сумку, катетер Фолея или оба.
Уретра начинает кровоточить. Доктор должен будет контролировать кровотечение.
Катетер Фолея может ввести инфекцию в мочевой пузырь. Риск инфекции в моче увеличивается с количеством дней катетер на месте.
Если баллон открыть до того, как катетер Фолея будет полностью вставлен в мочевой пузырь, может произойти кровотечение, повреждение и даже разрыв мочеиспускательного канала. У некоторых людей могут наблюдаться долговременные постоянные рубцы и стриктуры мочеиспускательного канала.

Спазмы мочевого пузыря могут возникнуть при установке катетера. Это внезапное сильное желание помочиться и может быть болезненным. Часто при возникновении спазма моча протекает вокруг катетера. Лекарства могут быть назначены при спазмах мочевого пузыря.

Подготовка к введению катетера Фолея

Содержите половые органы в чистоте. Переключитесь на свободную хлопчатобумажную одежду и не используйте химические раздражители в области половых органов до установки катетера.

Во время процедуры катетеризации Фолея

Изображение катетера Фолея, женская катетеризация. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Изображение катетера Фолея, мужская катетеризация. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Изображение катетера Фолея, завершение катете

Мочевой катетер и правила ухода за ним

Урологический катетер – это специальное устройство в виде прямой или изогнутой трубки, которое применяется для дренирования и сбора урины при проблемах с работой мочевыводящей системы или после оперативного вмешательства. Приспособление может использоваться и как метод терапии недержания или задержки выделения мочи. В медицине известно несколько видов изделий, каждый из которых должен применяться при развитии определенной патологии.

Содержание статьи:

Описание манипуляции

Катетеризация представляет собой постановку специального механизма в мочевой пузырь пациента для оттока урины. Данный метод необходим, если больной не может помочиться самостоятельно. Также посредством подобной трубки проводят введение медикаментов. Процедура обычно безболезненна, но при неверном ее выполнении повышается риск возникновения травм мочевыводящих путей. Именно поэтому манипуляция должна проводиться в медицинском учреждении строго специалистом.

Виды катетеров

В зависимости от выявленного диагноза катетер может быть установлен в мочеточник, уретру, мочевой пузырь или лоханки почек. Длина прибора у женщин варьируется от 12 до 15 см, у мужчин в среднем составляет 30 см. Трубка может находиться как внутри тела, так и выходить наружу. В качестве материала для изготовления прибора используют металл или пластмассу, синтетические полимеры, силикон и латекс. Мочевой катетер может устанавливаться единожды в экстренном случае или регулярно при хронических патологиях.

Чаще всего специалистами применяются следующие виды катетеров:

Фолея. Представляет собой механизм, устанавливаемый на длительный период времени. Состоит из трубки с одним слепым концом и двумя отверстиями. Необходим для выведения скопившейся урины и крови из органа.
Тиманна. Используется при нарушениях работы предстательной железы.
Нелатона. Отличается небольшим диаметром и закругленным концом. Является временным приспособлением.
Пиццера. Прибор, изготовленный из резины, с тремя отверстиями и наконечником. Необходим для дренирования почек.

Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы. Если нужна временная катетеризация, наилучшим образом подойдет приспособление Нелатона. При установке трубок на длительный срок следует отдать предпочтение катетеру Фолея.

Важно знать! Процесс катетеризации относительно безболезненный, если удается выбрать подходящий вид изделия для обнаруженной патологии. Ощущения пациента зависят и от соблюдения правил ухода за системой.

Показания для проведения

Постановка мочевого катетера рекомендована для выполнения лечебных манипуляций и при нарушении естественного опорожнения мочевого пузыря. Катетеризация нужна и для проведения диагностики состояния пациента: посредством приспособления вводится контрастное вещество для рентгенологического исследования, проводится забор урины на бакпосев, определяется объем жидкости в пузыре. Также систему используют после оперативного вмешательства.

Введение катетера назначается при выявлении следующих патологий:

опухоли в уретре;
камни в мочеиспускательном канале;
сужение просвета мочеточника;
аденома простаты;
туберкулез почек;
клубочковый нефрит.

Проведение процедуры может потребоваться для орошения органов мочеполовой системы антибактериальными препаратами и другими медикаментами, для удаления гноя и для предупреждения развития гидронефроза вследствие перекрытия уретрального канала.

Проведение процедуры

Установка приспособления предполагает подготовку необходимого оборудования и проведение самой процедуры. Катетеризация должна выполняться работником медицинского учреждения для предотвращения развития возможных осложнений.

Оснащение

Для проведения манипуляции специалист должен заранее подготовить следующие материалы и медикаменты:

мочевой катетер;
пеленки;
стерильные ватные диски и марлевые салфетки;
медицинские перчатки;
пинцеты;
поддон;
шприцы;
антисептик;
анестетик;
смягчающее средство для смазки трубки.

Перед началом процедуры врач должен объяснить процесс манипуляции больному. После этого специалист проводит дезинфекцию половых органов и приступает к установке прибора.

Методика

Для выполнения катетеризации преимущественно выбирают мягкие приспособления, так как жесткие используются только при плохой проводимости по мочевыводящему каналу. Для установки урологической трубки пациента следует уложить на спину, попросив при этом согнуть и развести ноги в стороны. Между конечностями нужно поставить поддон для жидкости, которая выделится в конце манипуляции. После этого медсестра должна обработать половые органы антисептическим раствором.

Следующий этап — установка самого прибора. Следует обработать смягчающим средством конец катетера, затем — ввести его круговыми движениями. При попадании трубки в мочевой пузырь, появится урина. Дальнейшие действия зависят от вида выбранного изделия.

Особенности проведения у женщин

Установить катетер женщине легче, чем мужчине из-за меньшей длины и большего диаметра уретры. Для выполнения процедуры предварительно нужно помыть половые органы. После этого пациентку укладывают на спину с поджатыми разведенными ногами. Медработник приступает к обработке вульвы антисептиком, затем смазывает наконечник изделия маслом и вводит его в уретру на 5-10 см. В подобном положении женщина должна оставаться не менее часа.

При правильном проведении процедура должна протекать практически безболезненно. Неприятные ощущения и легкое жжение могут возникнуть только во время мочеотделения из-за небольших повреждений, нанесенных на слизистые мочевого пузыря.

Особенности проведения у мужчин

Начало манипуляции ничем не отличается от выполнения процедуры у женщин: проводится антисептическая обработка полового органа, конец прибора смазывают маслом. Пациента просят принять аналогичную позу. Затем медсестра начинает введение трубки примерно на 6 см. Во время ее прохождения по местам сужения канала, мужчине следует сделать несколько глубоких вдохов для расслабления гладких мышц и уменьшения неприятных ощущений. По окончании манипуляции должна появиться моча.

Внимание! У мужчин уретра представляет собой узкую трубку с сужениями. Она достаточно чувствительна, поэтому при травмах мочеиспускательного канала установка катетера не рекомендуется.

Уход за мочевым катетером

Главным правилом в уходе за урологическим катетером является поддержание его в чистоте. Для этого пациенту следует:

выполнять гигиенические процедуры наружных половых органов после каждого опорожнения;
ежедневно обрабатывать приспособление с дезинфицирующим средством;
каждую неделю проводить смену трубки, периодически двигать систему;
регулярно вводить антисептические средства для предупреждения развития инфекционных заболеваний.

Для того чтобы выяснить, правильно ли было установлено изделие и обеспечивается ли за ним необходимый уход, нужно проследить за его работой. Если все было выполнено верно, катетер не забьется и будет стабильно пропускать мочу.

Возможные осложнения

Манипуляция может привести к развитию осложнений вследствие неправильного выбора вида прибора, травмирования мочевого пузыря и попадания инфекции в организм из-за несоблюдения правил установки системы.

Так, среди возможных нарушений выделяют:

множественные кровотечения;
сепсис;
цистит;
пиелонефрит;
уретрит;
парафимоз;
формирование свищей в области уретры;
поражение слизистых.

Установка катетера – процедура, которая довольно часто становится единственным методом нормализации состояния пациента. Специальная система трубок помогает не только провести диагностику имеющихся патологий больного, но и оказывается необходимой при лечении данных нарушений. Главным условием успешной терапии является правильный выбор вида изделия и соблюдение алгоритма выполнения его установки.

Замена катетера

Мочевой катетер — это система трубок, помещенная в тело, для того чтобы дренировать и собрать мочу из мочевого пузыря.

Установка катетера и его замена осуществляется урологом по адресу: г. Киров, Гостиный пер. 5/1, Тел. 711-100

Мочевые катетеры иногда рекомендуются как метод лечения недержания мочи или задержки мочи и у мужчин, и у женщин. Существуют несколько разных типов катетеров. Они могут использоваться по поводу множества различных причин.

Мочевые катетеры

Мочевые катетеры используются для дренирования мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря часто последнее средство из-за возможных осложнений от длительного использования катетера. Осложнения, связанные с использованием катетера могут включать:

Камни пузыря
Кровяные инфекции (сепсис)
Кровь в моче (гематурия)
Повреждение кожи
Травма уретры
Инфекции мочевых путей или почек

Ваш врач может рекомендовать мочевой катетер для кратковременного или длительного использования. Катетеры для длительного использования называются постоянными.

Существует большое разнообразие мочевых катетеров. Мочевые катетеры различаются по материалу, из которого они сделаны (латекс, силикон, тефлон) и типу (катетер Фолея, прямой катетер, катетер с изогнутым кончиком). Например, катетер Фолея — это мягкая пластмассовая или резиновая трубка, которую вводят в мочевой пузырь для дренирования мочи.

Урологи рекомендуют использовать наименьший размер катетера. Некоторые люди, возможно, нуждаются в больших катетерах, чтобы предотвратить утечку мочи вокруг катетера или, если моча концентрированная и содержит кровь или большое количество осадка.

Необходимо помнить, что катетеры большого размера могут повредить уретру. У некоторых людей при длительном применении латексных катетеров возможно развитие аллергии или чувствительности к латексу. У этих пациентов необходимо использовать тефлоновые или силиконовые катетеры.

Длительные (постоянные) мочевые катетеры

Катетер, который вводят в мочевой пузырь на длительное время, соединяют с мочеприемником, чтобы собирать мочу. Существуют два типа мочеприемников.

Первый тип мочеприемника – это небольшой мешок, который прикрепляется к ноге при помощи резинки. Такой мочеприемник можно носить в течение дня, так как его легко скрыть под брюками или юбкой. Мешок легко опорожняется в туалете.

Другой тип мочеприемника – это большой мешок, который используется ночью. Этот мочеприемник обычно вешают на кровать или кладут на пол.

Как ухаживать за мочевым катетером

Если катетер засорился, причиняет боль, или инфицирован, то катетер необходимо немедленно заменить.

Для ухода за постоянным катетером, необходимо ежедневно мыть с мылом мочеиспускательную область (место выхода катетера). Также полностью обрабатывайте область гениталий после каждого испражнения, чтобы предотвратить инфицирование катетера. Врачи-урологи больше не рекомендуют использование антибактериальных мазей для обработки катетера, так как их эффективность для профилактики инфекции не доказана.

Увеличьте употребление жидкостей, чтобы уменьшить риск развития осложнений (если по состоянию здоровья Вам можно пить много жидкости). Обсудите эту проблему со своим врачом.

Мочеприемник всегда должен располагаться ниже мочевого пузыря, чтобы моча не затекала обратно в мочевой пузырь. Освобождайте мочеприемник или каждые 8 часов, или по мере его наполнения.

Заботьтесь о том, чтобы выходной клапан мочеприемника оставался стерильным. Мойте руки до и после обработки мочеприемника. Не позволяйте выходному клапану касаться чего-нибудь. Если выходной клапан загрязнен, то промойте его водой с мылом.

Как обработать мочеприемник?

Некоторые врачи рекомендуют периодически очищать мочеприемник. Отсоедините мочеприемник от катетера (подсоедините катетер ко второму мочеприемнику на время обработки).

Чистите и дезодорируйте мочеприемник, заполняя мешок раствором, состоящим из двух частей уксуса и трех частей воды. Водный раствор уксуса Вы может заменить хлорным отбеливателем. Замочите мочеприемник в этом растворе на 20 минут. Повесьте мочеприемник с открытым выходным клапаном, чтобы его высушить.

Что делать, если катетер подтекает?

У некоторых людей возможны случаи подтекания мочи вокруг катетера. Это явление может быть связано с маленьким катетером, неподходящим размером баллона или спазмом мочевого пузыря.

Если происходит спазм мочевого пузыря, проверьте, дренирует ли катетер мочу должным образом. Если моча в мочеприемнике отсутствует, то катетер может быть заблокирован кровью или грубым осадком. Или, катетер или дренажная трубка подвернулись и образовали петлю.

Если Вас научили промывать катетер, то попытайтесь самостоятельно промыть катетер. Если промыть катетер не получается, срочно обратитесь к врачу. Если Вы не были проинструктированы, как промывать катетер и моча не попадает в мочеприемник, то Вам необходимо срочно связаться с Вашим врачом.

Другие причины подтекания мочи вокруг катетера включают:

Запор
Инфекции мочевых путей

Потенциальные осложнения использования мочевых катетеров

Свяжитесь со своим врачом, если у Вас развилось любое их этих осложнений:

Кровотечение в или вокруг катетера
Катетер дренирует небольшое количество мочи, или моча отсутствует, не смотря на достаточное потребление жидкости
Лихорадка, озноб
Подтекание большого количества мочи вокруг катетера
Моча с сильным запахом или моча стала мутной или густой
Отек уретры вокруг катетера

Надлобковые мочевые катетеры

Надлобковый мочевой катетер — это постоянный катетер, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через живот выше лобковой кости. Этот катетер вводится урологом в условиях или поликлиники или стационара. Место выхода катетера (расположенное на животе) и катетер необходимо ежедневно обрабатывать водой с мылом и покрывать сухой марлей.

Замену надлобковых катетеров осуществляет квалифицированный медицинский персонал. Надлобковый катетер можно подсоединять к стандартным мочеприемникам, описанным выше. Надлобковый катетер рекомендуют:

После некоторых гинекологических операций
Для пациентов, которые нуждаются в длительной катетеризации
Для пациентов с травмой или блокадой уретры

Осложнения, вызванные применением надлобкового катетера, могут включать:

Камни мочевого пузыря
Кровяные инфекции (сепсис)
Кровь в моче (гематурия)
Повреждение кожи
Подтекание мочи вокруг катетера
Инфекции мочевых путей или почек.

После длительного использования катетера возможно развитие рака мочевого пузыря.

Как поставить мочевой катетер мужчине?

Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
Вымойте руки. Используйте бетадин или подобный антисептик (если нет специальных инструкций), чтобы обработать наружное отверстие уретры.
Наденьте стерильные перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток руками.
Смажьте катетер.
Возьмите член и держите его перпендикулярно к телу. Слегка подтяните половой член по направлению к пупку.
Начните мягко вставлять и продвигать катетер.
Вы встретите сопротивление, когда достигнете внешнего сфинктера. Попросите пациента сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабить мышцы, закрывающие вход в уретру, и продолжайте продвигать катетер.
Если появилась моча, продолжайте продвигать катетер до уровня «Y» соединителя. Держите катетер в одном положении, в то время как Вы раздуваете баллон. Раздувание баллона катетера в уретре вызывает сильную боль и может привести к травме. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре. Вы можете попытаться промыть катетер несколькими миллилитрами стерильной воды. Если раствор легко не возвращается, то катетер, возможно, недостаточно далеко введен в мочевой пузырь.
Зафиксируйте катетер и прикрепите к нему мочеприемник.

Как поставить мочевой катетер женщине?

Соберите все оборудование: катетер, увлажняющий гель, стерильные перчатки, чистые салфетки, шприц с водой, чтобы раздуть баллон, мочеприемник.
Вымойте руки. Используйте бетадин или другой антисептик, для того, чтобы обработать наружное отверстие уретры. У женщин необходимо обработать половые губы и отверстие уретры мягкими движениями сверху вниз. Избегайте анальной области.
Наденьте стерильные перчатки. Удостоверьтесь, что Вы не коснулись руками наружной поверхности перчаток.
Смажьте катетер.
Разведите половые губы и определите местонахождение отверстия уретры, которое расположено ниже клитора и выше влагалища.
Медленно вставьте катетер в отверстие уретры.
Мягко продвигайте катетер.
Если появилась моча, продвиньте катетер еще на 2 дюйма. Держите катетер в одном положении, в то время как раздуваете баллон. Проверьте, находится ли катетер в мочевом пузыре. Если пациентка чувствует боль, при раздувании баллона, необходимо остановиться. Выкачайте баллон и продвиньте катетер еще на 2 дюйма, и снова попытайтесь надуть баллон катетера.
Зафиксируйте катетер и прикрепите мочеприемник.

Как удалить мочевой катетер?

Постоянные катетеры можно удалить двумя способами. Первый метод — прикрепите небольшой шприц к отверстию катетера. Удалите всю жидкость. Медленно вытащите катетер.

Внимание: Никогда не удаляйте свой постоянный катетер, если Ваш врач не обучил Вас. Удаляйте катетер только после разрешения врача.

Некоторые врачи-урологи инструктируют своих пациентов отрезать трубку для наполнения баллона катетера выше основной трубки. После того, как вся вода вытекла, медленно вытащите катетер. Будьте осторожны, в другом месте катетер разрезать нельзя.

Если Вы не можете удалить мочевой катетер при незначительном усилии, срочно проинформируйте своего врача.

Сообщите своему врачу, если у Вас нет мочи в течение 8 часов после удаления катетера, или если живот раздулся и болит.

Краткосрочные (периодические) катетеры

Некоторые пациенты нуждаются в периодической катетеризации мочевого пузыря. Этих людей необходимо научить самостоятельно вводить катетер, чтобы дренировать мочевой пузырь, когда это необходимо. Им не нужно постоянно носить мочеприемник.

Люди, которые могут применять периодическую катетеризацию, включают:

Любой пациент, который неспособен должным образом опорожнить мочевой пузырь
Мужчины с большими простатами
Люди с поражением нервной системы (неврологические заболевания)
Женщины после определенных гинекологических операций

Процесс подобен процедурам, описанным выше. Однако баллон надувать не надо и катетер удаляют сразу после того, как прекратился поток мочи.

Мочевые катетеры

Мочевой пузырь — служит для накопления мочи, непрерывно поступающей из мочеточников, и выполняет эвакуаторную функцию — мочеиспускание. Размер зависит от наполнения мочой, емкость составляет от 250 до 700 мл. Если по каким-либо причинам эвакуация мочи затруднена, устанавливается мочевой катетер – эластичная трубка, которая вводится в мочевыводящий для отвода мочи.

В случаях, когда мочевой катетер требуется на длительный срок, необходима установка цистостомы (эпицистостомы) – создание искусственного выводного канала из мочевого пузыря хирургическим способом. Выход канала находится в надлобковой области. Показания для цистостомии появляются, как правило, при серьезных патологиях мочевыводящих путей:

невозможность установки катетера через уретру при необходимости длительного пребывания дренажа в мочевом пузыре;
гиперплазия предстательной железы доброкачественная;
не синхронизированная работа мышц мочевого пузыря и его сфинктера, что приводит к застою мочи;
травмы малого таза с разрывами уретры;
операции, проводимые на уретре, половом члене

Существует еще периодическая катетеризация одноразовыми катетерами, подробнее про нее можно прочитать в нашем блоге https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Виды катетеров

Катетеры бывают нескольких видов, но в основном сейчас во врачебной урологической практике используется катетер Фолея. Это самый распространенный и востребованный вид катетеров.

Это мочевой катетер с надувным баллоном для наполнения стерильной жидкостью (водой или физиологической раствором), который фиксирует катетер в мочевом пузыре. С другой стороны трубка присоединяется к специальной емкости (пакету) в котором накапливается моча.

Катетеры Фолея могут быть с разным количеством внутренних каналов, изготовленные из разного материала. Также они отличаются покрытием. Латексный двухканальный катетер с силиконовым покрытием — недорогой вариант. Самый дорогой — силиконовый катетер с серебряным покрытием.

Преимущества силиконового катетера с серебряным напылением в том, что серебряный слой сдерживает размножение болезнетворных микробов, уменьшая вероятность развития инфекции мочевыводящих путей. Поэтому после установки катетера он может оставаться внутри более длительный срок. В данном случае более высокая цена означает больший уровень безопасности и снижение риска инфекций при катетеризации.

Силиконовый катетер без специального покрытия может использоваться в тех случаях, если есть аллергия на латекс. Силикон сам по себе имеет свойство препятствовать отложению солей на внутреннем слое катетера.

Выведение мочи возможно двумя путями:
1. В режиме постоянного открытия запорного устройства отток мочи происходит малыми порциями в присоединенный к рукаву мешкообразный мочеприемник.
2. При закрытом состоянии, когда отток мочи проводится разом, за определенный промежуток времени, непосредственно в туалет или накопительный мешок.

Замена катетера

В среднем через месяц после установки цистостомы требуется ее замена. Выполняет эту манипуляцию врач-уролог. В зависимости от того, насколько сохранена подвижность у пациента, можно либо придти в медицинский центр на прием, либо вызвать врача на дом. В дальнейшем, сроки замены катетера обсуждаются с врачом индивидуально для каждого пациента и зависят от вида катетера и от того, как протекает его использование, нет ли осложнений. В среднем, при нормальной работе цистостомического катетера его потребуется менять один раз в 4-8 недель.

Если оставлять катетер дольше рекомендованного врачом срока, возникает опасность осложнений из-за ухудшения его пропускной способности, задержки оттока мочи. Повышается риск развития инфекции.

Сейчас врачи не рекомендуют промывать катетеры, гораздо безопаснее их менять, так как при промывании растворами антисептиков высока вероятность того, что флора, имеющаяся на стенках, приобретет устойчивость к этим средствам и при возникновении воспаления, с ним будет очень сложно справиться. Удаление и замену цистостомы также в обязательном порядке проводит врач, который дополнительно осматривает место введения, делает назначения по основному заболеванию.

Уход за цистостомой (эпицистостомой)

Постоянный катетер для выведения мочи из мочевого пузыря требует адекватный гигиенический уход и соблюдение питьевого режима.

Самым важным в уходе является соблюдение чистоты:

Свободную трубку катетера необходимо содержать в чистоте, как и место вхождения катетера в нижней части живота. Если нет специальных рекомендаций врача для обработки, то кожу вокруг катетера нужно мыть теплой водой с мылом или протирать тампоном, смоченным водой 2 раза в день.
Принимать душ можно, ванна не рекомендуется.
Если нет признаков воспаления вокруг катетера, повязку можно не использовать.

Человеку с установленным катетером необходимо пить много жидкости, для того чтобы обеспечить объем и концентрацию мочи, проходящей через катетер достаточные для профилактики образования конкрементов, налипания солей и воспаления. Рекомендованный объем от 1.5 до 2.5 литров в день, либо тот объем, который разрешает лечащий врач, при наличии какого-либо заболевания, при котором избыток жидкости не показан.

Как правильно обращаться с мешком-мочеприемником

Катетер и мочеприемник не должны перегибаться.
Если пациент ходит, мочеприемник закрепляется ниже мочевого пузыря, на бедре. Если пациент лежачий, мочеприемник закрепляется ниже уровня тела, но не на полу. Расположение мочеприемника должно позволять стекать моче в мешок и не попадать обратно в мочевой пузырь.
Опорожнять мочеприемник следует, когда он заполняется наполовину. Менять в среднем 1 раз в неделю, если не требуется раньше из-за повреждения или засорения.

Тренировка накопительной функции мочевого пузыря

При постановке и замене катетера врач-уролог должен рассказать о тренировке накопительной функции мочевого пузыря. Она проводится для того чтобы поддерживать сократительную способность стенок мочевого пузыря. Режим постоянного оттока мочи, нарушает функционирование этого органа, важно периодически создавать условия для его наполнения.

Тренировку накопительной функции мочевого пузыря заключается в пережатии дренажа цистостомы, до возникновения позыва на мочеиспускание. При возникновении позыва дренаж нужно разжать и опорожнить мочевой пузырь. У этого метода есть абсолютные и относительные противопоказания. Без консультации с врачом начинать тренировку нельзя, это может привести к серьезным осложнениям.

Абсолютные противопоказания, в этих случаях тренировка запрещена:

Пузырно-прямокишечные, уретропромежностные и другие свищи
Острый воспалительный процесс мочевых путей
Макрогематурия и уретроррагия.

Относительные противопоказания:

Атония мочевого пузыря
Камни мочевого пузыря
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

При относительных противопоказаниях, тренировка мочевого пузыря практически не возможна в домашних условия, так как требуется аппаратная диагностика.

Пациентам с цистостомой необходимо немедленно обратиться к лечащему специалисту, если:

Возникает боль внизу живота
Уменьшается количество выделенной мочи
Меняется цвет мочи, появляется примесь крови или осадок, помутнение, возникает резкий неприятный запах
При засорении или повреждении катетера, выскальзывании его из мочевого пузыря.

Напоследок хочется сказать, что к катетеру можно привыкнуть. Разумеется, это создает определенные неудобства, но когда использование катетера необходимо, при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача, можно не терять качество жизни после его установки.

Особенности установки и ухода за катетером Фолея

Катетер Фолея трехходовой универсальный

Невозможность самостоятельного мочеиспускания, послеоперационные состояния, запущенная степень аденомы предстательной железы и ряд других патологий обязывают медработника установить катетер Фолея. Он может применяться, как для длительной (до 1 недели), так и для временной катетеризации мочевого пузыря.

Особенности конструкции

Применение катетера Фолея позволяет организовать беспрепятственный отток мочи без нарушения комфорта пациента. В наличии имеются катетера размеров о18, 16, 20, 22 и 24 French.

Характеристики трехходового катетера Фолея:

наличие цветовой маркировки для выбора катетера аналогичного цвета;

эластичный антивозвратный клапан для наполнения баллона катетера;

материал — латекс, покрытие силикон;

наличие дополнительного третьего хода для введения лекарственных средств.

Медицинское изделие для катетеризации стерильно. Предназначено для одноразового использования. После извлечения катетера из уретры, он не может быть использован заново.

Чаще всего после установки катетера Фолея к одному из ходов присоединяется мочеприемник, который может быть стандартным прикроватным либо переносным.
Правила ухода за постоянным катетером Фолея:

Все манипуляции по установке, промыванию и извлечению катетера должны проводиться медработниками после дезинфекции рук и в стерильных перчатках

Правила ухода за постоянным трехходовым катетером:

ежедневное промывание раствором перманганата калия;

опорожнение мочеприемника, присоединенного к катетеру, каждые 4-5 часов;

нельзя тянуть за катетер;

заменить катетер Фолея, который засорился, либо его нахождение вызывает чувство боли.

В случае, если из-под катетера начинает подтекать моча, необходимо обратиться к врачу. Вероятнее всего, потребуется установить новое устройство.

Используется для пролонгированной (до 7 суток) катетеризации мочевого пузыря при невозможности самостоятельного мочеиспускания, а также для проведения диагностических и лечебных манипуляций.

Подготовка к манипуляции.

Подготовка к манипуляции.
1. Объясните пациентке ход и цель процедуры, получите согласие на ее проведение.
2. Оденьте маску.
3. Наденьте перчатки.
4. Обработайте стерильный бикс 1% раствором хлорамина или другим регламентированным раствором
5. Откройте бикс, не касаясь внутренней стороны.
6. Снимите перчатки.
7. Обработайте руки на гигиеническом уровне. Возьмите со стерильного стола рабочим пинцетом: лоток, 4 шарика, пинцет, салфетки. Закройте стол.
8. Возьмите из бикса стерильный катетер стерильным рабочим пинцетом, положите его в стерильный лоток.
9. Стерильным пинцетом из лотка поочередно смочите шарики стерильным фурацилином, поливайте на шарики из флакона (предварительно небольшое количество слить) или смачивайте в стерильной емкости с фурацилином.
10. Обработайте стерильным вазелиновым маслом или глицерином катетер (держите катетер стерильным пинцетом).
11. Наденьте перчатки.
12. Уложите больного на спину с согнутыми коленями и разведенными ногами (предварительно больную подмыть).
13. Положите под больную клеенку, судно или мочеприемник.

Разведите 1 и 2 пальцами левой руки большие и малые половые губы, обнажить наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Возьмите пинцетом шарик со стерильного лотка, промокательными движениями обработайте наружное отверстие мочеиспускательного канала (трижды меняя шарики). Обработанные шарики кладите в судно.
Возьмите пинцетом катетер со стерильного стола и введите его на глубину 3-5 см, опустив наружный конец в судно (пинцет держите как писчее перо).

ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

Извлеките катетер из мочеиспускательного канала при уменьшении количества выделяемой мочи так, чтобы остатки мочи промывали мочеиспускательный канал.
Погрузите катетер в дезинфицирующий раствор.
Снимите перчатки.
Помогите пациентке встать.
Вымойте руки.

Алгоритм действий при катетеризации мочевого пузыря у женщин одноразовым катетером Фолея

Цель: острая задержка мочи, перед родами, операциями.

Показания: определяет врач.

Противопоказания:определяет врач.

Приготовьте оснащение:

стерильный катетер,
стерильные перчатки,
нестерильные перчатки,
стерильные салфетки (6 шт.),
стерильный вазелин, глицерин,
шприц с 10 мл. физиологического раствора,
антисептический раствор,
емкость для сбора мочи.

Подготовка к манипуляции.
1. Объясните пациентке ход и цель процедуры, получите согласие на ее проведение.
2. Помогите пациентке занять удобное положение с полусогнутыми разведенными ногами.
3. Подстелите под таз пациентки пеленку или клеенку с пеленкой.
4. Вымойте, высушите руки. Оденьте перчатки. Подмойте пациентку. Снимите перчатки. Вымойте, осушите руки.
5. Наденьте стерильные перчатки.
6. Обложите стерильными салфетками вход во влагалище.
7. Разведите 1 и 2 пальцами левой руки большие и малые половые губы, обнажить наружное отверстие мочеиспускательного канала.
8. Возьмите правой рукой стерильную салфетку, смоченную раствором антисептика, обработайте наружное отверстие мочеиспускательного канала.
9. Попросите помощника вскрыть упаковку с катетером.
10. Извлеките катетер из упаковки, держите его на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.
11. Попросите помощника обработать стерильным вазелиновым маслом или глицерином катетер.
ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

Введите катетер в отверстие уретры на глубину 4-5 см до появления мочи.
Слейте мочу в судно
Наполните баллон катетера Фолея 10 мл физраствора.

ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

Соедините постоянный катетер с дренажным мешком, убедитесь, что трубки не перегибаются. Прикрепите трубку катетера Фолея пластырем к бедру.
Уберите пеленку и клеенку в непромокаемый мешок.
Снимите перчатки.
Вымойте руки.

Алгоритм действий при катетеризации мочевого пузыря у мужчин.

Цель:острая задержка мочи, перед операцией.

Показания:определят врач.

Противопоказания:определяет врач.

Установка катетера Фолея и уход за ним

CareNotes
Установка и уход за катетером Фолея

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое катетер Фолея?

Катетер Фолея — это стерильная трубка, которая вводится в мочевой пузырь для слива мочи. Его также называют постоянным мочевым катетером.На конце катетера есть небольшой баллончик, наполненный раствором, который удерживает катетер в мочевом пузыре.

Как устанавливается катетер Фолея?

Ваш лечащий врач очистит область половых органов стерильным раствором. Он или она нанесет на катетер желеобразную смазку, чтобы он прошел гладко. Конец катетера со спущенным баллоном будет введен в уретру.Катетер будет медленно и осторожно введен в мочевой пузырь. Во время введения катетера вас могут попросить сделать медленные глубокие вдохи или толкнуть, как если бы вы пытались помочиться.
Когда ваш лечащий врач видит, что из катетера вытекает моча, он или она наполняет баллон на конце катетера. Баллон удерживает катетер на месте, поэтому он не выходит. Ваш лечащий врач прикрепит открытый конец катетера к стерильному дренажному мешку.

Как мне ухаживать за катетером Фолея?

Очищайте область гениталий 2 раза в день. Очистите катетер и область вокруг того места, где он был вставлен. Используйте мыло и воду. Очищайте анальное отверстие и область катетера после каждого испражнения.
Закрепите трубку катетера , чтобы не тянуть и не перемещать катетер. Это помогает предотвратить боль и спазмы мочевого пузыря. Медицинские работники покажут вам, как использовать медицинскую ленту или ремень, чтобы прикрепить катетерную трубку к телу.
Держите закрытую дренажную систему. Ваш катетер Фолея должен быть всегда и прикреплен к дренажному мешку, чтобы образовалась замкнутая система.Не отсоединяйте никакую часть закрытой системы, если вам не нужно менять сумку.

Как ухаживать за дренажным мешком?

Спросите, подходит ли вам сумка для ног. Сумку для ног можно носить под одеждой. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о сумке для ног.
Держите дренажный мешок ниже уровня талии. Это помогает остановить движение мочи по трубке обратно в мочевой пузырь. Не допускайте перегибов и перегибов трубки.Это может привести к скоплению мочи в мочевом пузыре. Не позволяйте дренажному мешку касаться пола или лежать на нем.
При необходимости опорожните дренажный мешок. Вес полного дренажного мешка может быть болезненным. Опорожняйте дренажный мешок каждые 3–6 часов или когда он заполнен на.
Очистите и замените дренажный мешок, как указано. Спросите своего лечащего врача, как часто следует менять дренажный мешок и какой чистящий раствор использовать. При смене сумки надевайте одноразовые перчатки.Не позволяйте концу катетера или трубки ничего касаться. Очистите концы спиртовой салфеткой перед их повторным соединением.

Что делать, если возникнут проблемы?

В мешок не сливается моча:
- Проверьте трубку на наличие перегибов и распрямите их.
- Проверьте ленту или ремешок, с помощью которого трубка катетера крепится к коже. Убедитесь, что это не блокирует трубку.
- Убедитесь, что вы не сидите и не лежите на трубке.
- Убедитесь, что мешок для мочи свисает ниже уровня вашей талии.
Утечка мочи из катетера, трубки или дренажного мешка или вокруг них: Проверьте, не открылась ли случайно закрытая дренажная система или нет. Очистите концы катетера и трубки новой спиртовой салфеткой и снова подсоедините их.

Каковы риски катетера Фолея?

У вас может развиться инфекция, вызванная бактериями. Это может произойти при открытии дренажной системы и попадании бактерий внутрь трубки.Вы также можете заразиться инфекцией, если катетер плохо очищен или вы не моете руки. Инфекция может распространиться на мочевой пузырь или другие органы и стать серьезной.

Как я могу предотвратить заражение?

Часто мойте руки. Вымойте до и после прикосновения к катетеру, трубке или дренажному мешку. Используйте мыло и воду. При уходе за катетером или отсоединении дренажного мешка надевайте чистые одноразовые перчатки. Мойте руки перед приготовлением или едой.
Пейте жидкости в соответствии с указаниями. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Жидкости помогут промыть почки и мочевой пузырь, чтобы предотвратить инфекцию.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Ваш катетер выходит.
В трубке или дренажном мешке неожиданно обнаружился материал, похожий на песок.
Моча не сливается в мешок, и вы проверили систему.
У вас боли в бедре, спине, тазу или нижней части живота.
Вы сбиты с толку или не можете ясно мыслить.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

У вас жар.
Спазмы мочевого пузыря продолжаются более 1 дня после установки катетера.
Вы видите кровь в трубке или дренажном мешке.
У вас сыпь или зуд в месте прикрепления катетерной трубки к коже.
Утечка мочи из катетера, трубки или дренажного мешка или вокруг них.
Закрытая дренажная система случайно открылась или разошлась.
Вы видите слой кристаллов внутри трубки.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Установка и уход за катетером Фолея (инструкции по уходу)

CareNotes
Установка и уход за катетером Фолея
Инструкции по уходу

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:

Ваш катетер выходит.
В трубке или дренажном мешке неожиданно обнаружился материал, похожий на песок.
Моча не сливается в мешок, и вы проверили систему.
У вас боли в бедре, спине, тазу или нижней части живота.
Вы сбиты с толку или не можете ясно мыслить.

Позвоните своему врачу или урологу, если:

У вас жар.
Спазмы мочевого пузыря продолжаются более 1 дня после установки катетера.
Вы видите кровь в трубке или дренажном мешке.
У вас сыпь или зуд в месте прикрепления катетерной трубки к коже.
Утечка мочи из катетера, трубки или дренажного мешка или вокруг них.
Закрытая дренажная система случайно открылась или разошлась.
Вы видите слой кристаллов внутри трубки.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Уход за катетером Фолея:

Очищайте область половых органов 2 раза в день. Очистите катетер и область вокруг того места, где он был вставлен. Используйте мыло и воду. Очищайте анальное отверстие и область катетера после каждого испражнения.
Закрепите трубку катетера , чтобы не тянуть и не перемещать катетер.Это помогает предотвратить боль и спазмы мочевого пузыря. Медицинские работники покажут вам, как использовать медицинскую ленту или ремень, чтобы прикрепить катетерную трубку к телу.
Держите закрытую дренажную систему. Ваш катетер Фолея должен быть всегда прикреплен к дренажному мешку, чтобы образовалась закрытая система. Не отсоединяйте никакую часть закрытой системы, если вам не нужно менять сумку.

Уход за дренажным мешком:

Спросите, подходит ли вам сумка для ног. Сумку можно носить под одеждой. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о сумке для ног.
Держите дренажный мешок ниже уровня талии. Это помогает остановить движение мочи по трубке обратно в мочевой пузырь. Не допускайте перегибов и перегибов трубки. Это может привести к скоплению мочи в мочевом пузыре. Не позволяйте дренажному мешку касаться пола или лежать на нем.
При необходимости опорожните дренажный мешок. Вес полного дренажного мешка может быть болезненным.Опорожняйте дренажный мешок каждые 3–6 часов или когда он заполнен на.
Очистите и замените дренажный мешок, как указано. Спросите своего лечащего врача, как часто следует менять дренажный мешок и какой чистящий раствор использовать. При смене сумки надевайте одноразовые перчатки. Не позволяйте концу катетера или трубки ничего касаться. Очистите концы спиртовой салфеткой перед их повторным соединением.

Что делать, если возникнут проблемы:

Моча не сливается в мешок:
- Проверьте трубку на наличие перегибов и распрямите их.
- Проверьте ленту или ремешок, с помощью которого трубка катетера крепится к коже. Убедитесь, что это не блокирует трубку.
- Убедитесь, что вы не сидите и не лежите на трубке.
- Убедитесь, что мешок для мочи свисает ниже уровня вашей талии.
Утечка мочи из катетера, трубки или дренажного мешка или вокруг них: Проверьте, не открылась ли случайно закрытая дренажная система или нет. Очистите концы катетера и трубки новой спиртовой салфеткой и снова подсоедините их.

Предотвратить заражение:

Часто мойте руки. Вымойте до и после прикосновения к катетеру, трубке или дренажному мешку. Используйте мыло и воду. При уходе за катетером или отсоединении дренажного мешка надевайте чистые одноразовые перчатки. Мойте руки перед приготовлением или едой.
Пейте жидкости согласно указаниям. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.Жидкости помогут промыть почки и мочевой пузырь, чтобы предотвратить инфекцию.

Проконсультируйтесь с врачом или урологом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.Установка катетера Фолея

— Скачать PDF

бесплатно

Местоположение: Руководство по клинической практике.

Тема: Область: Классификация: Относится к: Клиническая практика по лечению мочевого пузыря Весь клинический персонал Дата внедрения: март 2001 г. Дата пересмотра: март 2004 г. Ответственный за рассмотрение: Утверждено: Распространение:

Дополнительная информация Катетеризация мочевого пузыря
Утверждено: Катетеризацией мочевого пузыря Гейл Кэмерон, старшим директором по операциям, программам охраны здоровья матери, новорожденного и ребенка Др.Медицинский директор Ensenat, неонатология Политика и процедуры отделения новорожденных
Дополнительная информация Катетеризация мужчин
1 Подготовьте оборудование, положите все необходимое на тележку, выберите катетер, соответствующий размеру уретры, и проверьте объем воды, необходимый для надувания баллона. Вся эта информация написана
Дополнительная информация УХОД ЗА МОЧЕВОЙ КАТЕТЕРОМ
УХОД ЗА МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ ВВЕДЕНИЕ Уход за мочевым катетером — очень важный навык, и это навык, который должны знать многие сертифицированные помощники медсестры (CNA).Компетенция по уходу за мочевым катетером
Дополнительная информация Достижение независимости
Bard: прерывистая самокатетеризация. Руководство по самокатетеризации. Достижение независимости. Введение Эта брошюра предоставлена компанией Bard, ведущим поставщиком урологической продукции с 1907 года. Лучшие
Дополнительная информация Колледж парамедиков Альберты
Колледж парамедиков Альберты Профиль профессиональной компетентности Альберты (AOCP) Программа повышения квалификации Технолог по неотложной медицинской помощи — фельдшер (EMT-P) Учебное пособие по модулю катетеризации мочевого пузыря
Дополнительная информация Мочевыводящие пути и промежность
9 Ключевые моменты мочевыводящих путей и промежности 9.1 9.1 МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ ЗАДЕРЖКА МОЧИ Острая задержка мочи является показанием к экстренному дренированию мочевого пузыря Частые причины острой задержки
Дополнительная информация NUR 111 Анн-Мари Холлер RN MSN (c)
NUR 111 Anne Marie Holler RN MSN (c) Задания, необходимые для чтения: Potter & Perry: стр. 1042-1085 Книга навыков: 809-840 База знаний Анатомические механизмы контроля Факторы, препятствующие мочеиспусканию (мочеиспусканию)
Дополнительная информация Руководство по самостоятельной катетеризации
Руководство по самостоятельной катетеризации. Введение в периодическую самокатетеризацию. Медицинские работники рекомендуют вам самостоятельно проводить катетеризацию, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.Это предотвращает
Дополнительная информация Уход за катетером Фолея
Уход за катетером Фолея Катетер Фолея — это трубка, которая вводится в мочевой пузырь для отвода мочи из организма. Катетер Фолея может оставаться в мочевом пузыре в течение нескольких часов или недель. Установка катетера
Дополнительная информация Kaiser Oakland Urology
Kaiser Oakland Urology Основная цель катетеризации мочевого пузыря Полное опорожнение мочевого пузыря! Помогите сохранить здоровье мочевого пузыря. Помогите сохранить здоровье почек. Дополнительная информация
Информация о пациенте:
Информация для пациента: уход за постоянным мочевым катетером Что такое мочевой катетер? Катетер — это полая гибкая трубка, предназначенная для отвода мочи из мочевого пузыря.После введения в мочевой пузырь
Дополнительная информация Политики и процедуры. Забота о
Политика и процедуры Название: SUPRAPUBIC CATHETER Уход при изменении разрешения на удаление: [x] Комитет по сестринской практике SHR I.D. Номер: 1021 Источник: Медсестра Дата пересмотра: ноябрь 2014 г. Дата вступления в силу:
Дополнительная информация Руководство по травмам спинного мозга
Руководство по травмам спинного мозга Публикация Регионального центра травм спинного мозга в долине Делавэр. Региональный центр травм спинного мозга в долине Делавэр предлагает комплексную программу из
человек. Дополнительная информация Возвращение домой с мочевым катетером
Идти домой с мочевым катетером Врач: Номер телефона: О вашем катетере Мочевой катетер — это небольшая трубка, которая проходит через уретру в мочевой пузырь.Эта трубка затем сливает мочу, произведенную
. Дополнительная информация ПАСПОРТ МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА ПАЦИЕНТА
n ПАСПОРТ МОЧЕВОГО КАТЕТЕРА ПАЦИЕНТА Руководство по уходу за катетером NHS Hertfordshire Patient Experience Team Charter House Parkway Welwyn Garden City Hertfordshire AL8 6JL Телефон: 01707
Дополнительная информация Уход за мочевым пузырем
Уход за мочевым пузырем Руководство для женщин после травмы спинного мозга Программа реабилитации после травмы спинного мозга Этот буклет написан поставщиками медицинских услуг, которые оказывают помощь людям, которые
Дополнительная информация Уход за мочевыводящей системой
Уход за мочевой системой Обзор Чистая периодическая катетеризация Постоянный мочевой катетер Внешний мочевой катетер Уростома Континентная уростомия, везикостомия, аппендиковезикостомия или пуповина
Дополнительная информация МЕДИЦИНСКАЯ ПОЛИТИКА No.91502-R1 ПОСТАВКИ ДЛЯ ЧЛЕНОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПОСТАВКИ ДЛЯ ЧЛЕНОВ MEDICAID Дата вступления в силу: 23 декабря 2013 г. Даты пересмотра: 1/05, 12/05, 12/06, 12/07, 12/08, 12/09, 12/10, 12/11, 12/12 , 12/13, 2/15 Дата создания: 19 января 2005 г. Статус:
Дополнительная информация Управление мочевыми катетерами
Информация для пациентов и родственников. Этот буклет доступен в других форматах, включая крупный шрифт, аудиокассету, компакт-диск и шрифт Брайля, а также на других языках, кроме английского, по запросу.Corp / 326.2 (2012)
Дополнительная информация доверять клиническим рекомендациям
CG25 ВЕРСИЯ 1.0 1/20 Код руководства CG25 Версия 1.0 Название Утверждено группой по оценке клинической эффективности катетеризации мочи Дата публикации 10.01.2014 Дата пересмотра 31.09.2017 Уполномоченный медицинский персонал Управления
Дополнительная информация РАЗДЕЛ 12.1 МОЧЕВЫЕ КАТЕТЕРЫ
РАЗДЕЛ 12.1 МОЧЕВЫЕ КАТЕТЕРЫ Введение Краткое изложение рекомендаций, взятых из Руководства по профилактике катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей, опубликованного от имени ТОРИ агентством HSE Health
Дополнительная информация Прерывистая самокатетеризация
Урология Прерывистая самокатетеризация (ISC) информация для пациентов Больница Ротерхэм Ваше здоровье, ваш выбор, наша страсть Что такое прерывистая самокатетеризация (ISC)? Прерывистая самокатетеризация
Дополнительная информация ПРОЦЕДУРА ПОСЛЕ УХОДА ЗА КАТЕТЕРОМ
ПРОЦЕДУРА ДЛЯ КАТЕТЕРА ПОСЛЕ УХОДА Впервые выпущено в мае 2010 г. Выпуск Вторая версия Цель выпуска / Описание изменения Обеспечение безопасного и эффективного опорожнения мешков для дренажа мочевыводящих путей, закрытых дренажных систем
Дополнительная информация .
Установка женского катетера Фолея
Реферат
Постоянный уретральный катетер (катетер Фолея) обычно выполняется перед абдоминальной гистерэктомией, а также многими другими гинекологическими операциями. Крайне важно правильно подготовить пациента перед введением уретрального катетера, чтобы избежать катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей. В этой статье демонстрируется методика тщательной подготовки и введения постоянного мочевого катетера перед гистерэктомией.
Обзор дела
Фон
Постоянные мочевые катетеры устанавливаются перед гинекологическими операциями, чтобы уменьшить размер мочевого пузыря, предотвратить повреждение, предотвратить послеоперационную задержку мочи. ¹ и точно контролировать диурез после операции. ² К сожалению, катетеры Фолея, как известно, вызывают катетер-ассоциированную инфекцию мочевыводящих путей (CAUTI). Примерно 80% инфекций мочевыводящих путей (ИМП) связаны с мочевыми катетерами, ³, что приводит к дискомфорту пациента, увеличению продолжительности пребывания в больнице и более высоким затратам, связанным с лечением инфекции.⁴ Правильная антисептическая техника при установке уретрального катетера может помочь предотвратить ОСТОРОЖНО.
Целенаправленный анамнез пациента
Пациентке, перенесшей абдоминальную гистерэктомию, перед операцией необходимо установить мочевой катетер. Не было известных аллергий или противопоказаний.
Изображения
Перед введением мочевого катетера сканирование не требуется.
Естественная история
ОСТОРОЖНО — это распространенные осложнения, вызванные катетерами Фолея из-за нарушения нормального промывания уретры, которое удаляет бактерии из здоровой мочевыделительной системы.5 Путь передачи бактерий — восходящий: либо «автостопом» по катетеру от загрязненной поверхности к мочевому пузырю, либо путем подъема катетера после установки (процесс, зависящий от времени), либо и то, и другое.
Варианты и обоснование лечения
Перед установкой постоянного мочевого катетера необходимо рассмотреть альтернативные варианты. По данным Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении (HICPAC), операции на полости таза являются показаниями для катетеризации уретры.Другие показания включают необходимость точного измерения диуреза, обхода непроходимости мочевого пузыря, задержки мочи, мер по обеспечению комфорта в конце жизни, пациентов с недержанием мочи с крестцовыми ранами и другие. ⁵ В этом случае пациенту была выполнена абдоминальная гистерэктомия, показание к установке катетера Фолея.
Особые соображения
Этому пациенту не было показано никаких особых рекомендаций.
Обсуждение
Установка катетера Фолея создает высокий риск ОСТОРОЖНОСТИ, что приводит к увеличению заболеваемости пациентов, увеличению затрат на больницу, продолжительности пребывания в больнице и применению противомикробных препаратов; это также может привести к селекции бактерий с множественной лекарственной устойчивостью.⁵ Правильная асептическая техника, выбор самого маленького катетера, обеспечивающего надлежащий дренаж, и раннее удаление очень важны для предотвращения инфекции. ⁶ Эта процедура показывает асептическую технику, которая может предотвратить ИМП, связанную с введением Фолея перед абдоминальной гистерэктомией.
Инструкции по катетеризации женской уретры от Общества урологических медсестер и помощников включают следующее:
Положить пациента на спину с расставленными ногами в положение стремени
Выполняйте тщательную гигиену рук
Драпировать уретру стерильно в стерильных условиях
Очистить отверстие уретры антисептиком (здесь используется бетадин), соблюдая правила асептики
Смажьте катетер
Продвигайте катетер, пока не появится моча
Надуть баллон с помощью шприца, входящего в комплект (обычно 10 мл)
Безопасный постоянный катетер
После закрепления катетера убедитесь, что дренажный мешок расположен ниже мочевого пузыря.Следование этим рекомендациям может предотвратить травмы, эрозию и ОСТОРОЖНО. ⁷
Уход за постоянными уретральными катетерами также может повлиять на возникновение ОСТОРОЖНО. В дополнение к надлежащей подготовке перед введением, регулярная очистка прохода, поддержание замкнутого мочевого тракта и быстрое удаление катетера могут предотвратить ОСТОРОЖНО. ⁵ Совокупность данных свидетельствует о том, что постоянные катетеры следует удалять в течение 24 часов после введения, если это вообще возможно.⁸
В заключение, надлежащая стерильная подготовка пациента перед введением постоянного уретрального катетера является одним из важных факторов предотвращения ОСТРОЖЕНИЯ.
Оборудование
Набор для введения мочевого катетера, щипцы и бетадин. Набор катетера Фолея обычно включает латексный или нелатексный катетер подходящего размера и контура, дренажный мешок и соединительную трубку, стерильную смазку, антисептический раствор, стерильные ватные шарики, стерильный шприц объемом 5-10 мл, заполненный соответствующим количеством стерильной воды, и стерильные перчатки и простыни.
Раскрытие информации
Ничего не раскрывать.
Заявление о согласии
Пациент, упомянутый в этой видео-статье, дал свое информированное согласие на съемку и знает, что информация и изображения будут опубликованы в Интернете.
.