В 2 месяца родничок: Статья детского невролога о родничке у ребенка

Содержание

Родничок у новорожденного: что является нормой и что должно насторожить | Мой Маленький Малыш

Автор:Самойлова Яна Юрьевна, 31 год. Вместе с мужем воспитывает дочь Полину. Детей любит очень, и тема воспитания ей достаточно близка.

Родничок – это один из главных показателей здоровья малыша. У новорожденного их аж 6, а не 1, как полагают молодые родители.

Здоровые детки к моменту появления на свет имеют уже закрытые боковые роднички.

Малый (расположен на затылке) около 6-8 мм, также может быть закрыт или закрывается к 2 месяцам.

Самый крупный, на середине темечка, в форме ромба — лобный родничок. У здорового доношенного ребенка размер может варьировать от 2х2см до 3х3 см.

Для чего же он нужен?

  • Терморегуляция – обеспечивает дополнительное охлаждение головного мозга.
  • Родничок – это некий амортизатор в случае падения и удара головой.
  • Благодаря родничку медики могут проводить диагностику мозга.

Каждый месяц он уменьшается на 2 мм. И к 12-18 месяцам полностью затягивается. Это тоже является нормой. Медики уверяют, что норма для закрытия — возраст от 3 месяцев и до 2 лет, если в норме увеличивается и окружность головы.

На затягивание влияет:

  • Недоношенность;
  • применение медикаментов на протяжении беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • грудное вскармливание.

Причины раннего затягивания:

  • Избыток кальция.
  • Микроцефалия – недоразвитие мозга и черепа.
  • Краниосиностоз – нарушение гормонального фона ребенка приводит к раннему зарастанию. Это может грозить в будущем такими заболеваниями, как косоглазие, проблемы со слухом, замедленное интеллектуальное развитие, деформация черепа.

Очень большой родничок, при этом он медленно затягивается, указывает на следующие причины:

  • Синдром Дауна – не лечится. Определяется сразу после появления на свет.
  • Гипотиреоз – врожденное заболевание. Недостаток гормона щитовидной железы.
  • Рахит – заболевание чаще всего у недоношенных деток. Раннее выявление успешно поддается лечению витамином D.
  • Ахондродисплазия – нарушение, при котором малыш имеет укороченные конечности и широкую голову. Данная болезнь неизлечима.

На ежемесячном плановом осмотре врач оценивает состояние темечка. Соответствует ли размерам родничок, какая форма, мягкость края, состояние перепонок. При обнаружении какого-либо отклонения, обязательно назначает дополнительное обследование.

Все родители переживают по поводу пульсации родничка. Что является нормой, а что отклонением? Пульсация совпадает с сердечным ритмом.

  • Когда родничок выпуклый, и сильно пульсирует — это говорит о внутричерепном давлении, и таких болезнях как энцефалит и менингит.
  • Когда запал – это обезвоживание, которое требует помощи специалиста.
  • Если пульсация вялая или отсутствует – это говорит о проблемах сердечно – сосудистой системы, это повод обратиться к специалисту.

Очень часто новоиспеченные родители боятся даже прикасаться к нему. Родничок не требует какого-либо особенного ухода. Но все же есть некоторые нюансы:

  • нельзя давить;
  • аккуратно расчесывать и удалять корочки;
  • во время игр стараться не травмировать этот участок головы;
  • чаще берите кроху на руки, этим вы снимете давление на темечко;
  • периодически менять положение малыша, для того чтобы не было сдвига костей черепа.

ВНИМАНИЕ! Приглашаем в наш интернет-магазин детских товаров с доставкой по всей России. Цены и ассортимент приятно удивят, кэшбек на баланс аккаунта, персональные скидки, подарочные сертификаты.

«МОЙ МАЛЕНЬКИЙ МАЛЫШ» Приятных покупок!

В 2 года и 3 месяца не зарос родничок

Функциональная диагностика и УЗИ

Карпочев
Максим Викторович

Ведущий врач УЗ диагностики

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Ткаченко
Евгений Владимирович

Уролог — андролог, врач УЗД

Базарнова
Евгения Васильевна

Врач УЗД

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Фельдшеров
Михаил Викторович

Рентгенолог, зав. отдел. лучевой диагностики

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Грибкова
Мария Сергеевна

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Слащева
Ольга Михайловна

терапевт

Шаповалова
Вероника Сергеевна

Терапевт

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Пульмонология

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог, специалист Центра головокружения и нарушения равновесия

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Телешева
Ирина Вадимовна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Стационар

Гнелица
Николай Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Добролюбов
Евгений Евгеньевич

Анестезиолог-реаниматолог

Флебология

Морозов
Константин Моисеевич

Сердечно-сосудистый хирург, флеболог

Голованчук
Лилия Петровна

Сердечно-сосудистый хирург, флеболог

Косметология

Телешева
Ирина Вадимовна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Егорова
Елена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Петрук
Максим Николаевич

Проктолог

Педиатрия

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Телешева
Ирина Вадимовна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Медведева
Анна Олеговна

Детский хирург

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог

Цибиков
Илья Владимирович

Ортопед-травматолог

Криворотько
Михаил Сергеевич

Ортопед-травматолог

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Мирошниченко
Андрей Петрович

Оперирующий оториноларинголог,

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Джафарова
Марьям Зауровна

Оперирующий оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Ткаченко
Евгений Владимирович

Уролог — андролог, врач УЗД

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог

Шамов
Денис Алексеевич

Уролог — андролог

Стоматология. Терапия

Кужанова
Аннета Магометовна

Стоматолог-терапевт

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Хирургия

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Мирошниченко
Андрей Петрович

Оперирующий оториноларинголог,

Трофимова
Ольга Викторовна

Хирург

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Медведева
Анна Олеговна

Детский хирург

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Голованчук
Лилия Петровна

Сердечно-сосудистый хирург, флеболог

Джафарова
Марьям Зауровна

Оперирующий оториноларинголог

Боблак
Юлия Александровна

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Паршунина
Ольга Алексеевна

Офтальмолог, ретинолог. лазерный хирург

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог

Центр головокружения и нарушения равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог, специалист Центра головокружения и нарушения равновесия

Травматология и ортопедия

Дедов
Сергей Юрьевич

Ортопед-травматолог

Циркин
Сергей Сергеевич

Ортопед-травматолог

Степанов
Андрей Борисович

Травматолог-ортопед

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Ортопед-травматолог

Криворотько
Михаил Сергеевич

Ортопед-травматолог

МРТ

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Фельдшеров
Михаил Викторович

Рентгенолог, зав. отдел. лучевой диагностики

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Грибкова
Мария Сергеевна

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Компьютерная томография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Фельдшеров
Михаил Викторович

Рентгенолог, зав. отдел. лучевой диагностики

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Грибкова
Мария Сергеевна

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Фельдшеров
Михаил Викторович

Рентгенолог, зав. отдел. лучевой диагностики

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Грибкова
Мария Сергеевна

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии

Детская стоматология

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед

Захарченко
Александр Валериевич

Стоматолог-ортопед

Диагностика COVID-19

Маммология

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Артемьев
Алексей Александрович

Хирург-маммолог, онколог, пластический хирург

Online-консультация врача от 1490 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог, специалист Центра головокружения и нарушения равновесия

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Циркин
Сергей Сергеевич

Ортопед-травматолог

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Паршунина
Ольга Алексеевна

Офтальмолог, ретинолог. лазерный хирург

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Петрук
Максим Николаевич

Проктолог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Медведева
Анна Олеговна

Детский хирург

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Ткаченко
Евгений Владимирович

Уролог — андролог, врач УЗД

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Горбачев
Евгений Михайлович

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Фельдшеров
Михаил Викторович

Рентгенолог, зав. отдел. лучевой диагностики

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Грибкова
Мария Сергеевна

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Нейросонография | Детский медицинский центр «ЧудоДети»

Нейросонография, ультрасонография или ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга новорожденных, младенцев и детей – это доступная, безопасная и информативная диагностическая процедура для исследования состояния центральной нервной системы, позволяющая исключить или вовремя установить наличие признаков врожденных или приобретенных патологических изменений головного мозга у Вашего ребенка, например – при родовой травме.


Преимущества нейросонографии:

  • не оказывает никакого воздействия на организм малыша,
  • не имеет противопоказаний,
  • не требует специальной подготовки ребенка,
  • проводится в течение 10-15 минут,
  • может быть повторена в любое время без каких-либо ограничений.


Как проходит процедура?

Нейросонография представляет собой исследование головного или спинного мозга на УЗИ аппарате. Доктор, который проводит УЗИ исследование, прикасается к голове и позвоночнику Вашего ребенка специальным мягким пластиковым наконечником аппарата УЗИ, который не излучает ничего, кроме звуковых волн высокой частоты и небольшого количества приятного тепла. Компьютерная система строит 2D или 3D-4D изображение структур центральной нервной системы, полученное в результате обработки отразившихся от структур головного мозга ультразвуковых волн. Для того, чтобы проникновение ультразвуковых волн шло более эффективно, доктор наносит на наконечник УЗИ аппарата специальный «акустический гель», вещество на водной основе абсолютно безвредное, прозрачное, без цвета и запаха, который после процедуры легко удаляется гигиенической салфеткой.

У маленьких детей (с рождения до 8-12 месяцев) исследование головного мозга проводится через участок хрящевой ткани на голове — «родничок». Приблизительно в 8-12 месяцев родничок у ребенка зарастает костной тканью, поэтому у детей старше года применяется исследование через височную, затылочную и лобную кости.


В каких случаях рекомендуется проведение УЗИ головного мозга?

Нейросонография рекомендована всем новорожденным в качестве эффективного способа ранней диагностики возможных врожденных или приобретенных в процессе родов заболеваний, которые могут негативно сказаться на жизни и развитии ребенка впоследствии.


Проведение нейросонографии необходимо:

  • для незрелых и недоношенных новорожденных
  • для новорожденных с ранее выявленными признаками патологии развития
  • для новорожденных из групп риска (в случае, если врожденными заболеваниями страдают близкие родственники, если есть генетические нарушения и т.д.)
  • ранняя диагностика и своевременное обнаружение патологии позволит назначить и провести лечение с наибольшей эффективностью

По показаниям ультразвуковое исследование головного мозга у новорожденных (в возрасте до 1 месяца) проводится в следующих случаях:

  • при родах на сроке до 36 недель,
  • при родах кесаревым сечением,
  • при наличии резус-конфликта (разный резус-фактор у мамы и ребенка),
  • если у мамы были стремительные или затяжные роды,
  • в случае, если ребенку проводились реанимационные мероприятия после родов,
  • при массе тела новорожденного менее 2800 грамм,
  • при оценке по шкале Апгар после родов менее 7 баллов,
  • при ранее выявленной патологии головного и спинного мозга у плода,
  • при подозрении на врожденную инфекцию,
  • после внутриутробной гипоксии или гипоксии плода в родах,
  • при наличии признаков родовой травмы нервной системы,
  • при обнаружении кефалогематомы (скопления крови между костью черепа и надкостницей),
  • при деформациях черепа у новорожденного или грудничка,
  • если при осмотре врач обнаружил признаки повреждения нервной системы.


После того, как малышу исполнится 1 месяц, показаниями для УЗИ головного мозга являются:

  • подозрение на гидроцефалию (увеличение размеров головы),
  • подозрение на микроцефалию (слишком маленькая голова),
  • наличие у ребенка судорог,
  • повышение внутричерепного давления (выбухание «родничков»).

Какие еще признаки могут говорить о необходимости проведения нейросонографии?


УЗИ головного мозга потребуется, если Вы заметили, что:

  • у малыша голова или лицо необычной формы или размеров,
  • у малыша необычная форма ушей, глаз, пальцев или других частей тела, наблюдается косоглазие,
  • в случае, если наблюдаются частые срыгивания,
  • проявляются симптомы неврологических заболеваний, такие как задержка психомоторного развития, мышечная слабость (гипотонус) или гипертонус верхних или нижних конечностей.

Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ головного мозга?


Нейросонография у недоношенных и доношенных новорожденных и грудных детей позволяет выявить:

  • кровоизлияния или обеднение кровоснабжения отдельных участков мозга
  • гидроцефалию
  • сосудистые нарушения
  • последствия недостатка кислорода у новорожденного в процессе родов
  • врожденные пороки развития
  • новообразования
  • врожденные или приобретенные инфекции головного мозга
  • осложнения падений (включая гематомы и переломы)

Когда надо проводить УЗИ головного мозга новорожденному ребенку:

В качестве профилактического (скринингового) метода диагностики для раннего обнаружения возможной патологии нейросонографию проводят в следующие сроки:

  • 1-14-е сутки жизни новорожденного – в роддоме. Это исследование направлено на диагностику врожденной патологии, которая не была диагностирована у плода (пороки развития, кисты, опухоли и др.), а также возможных послеродовых осложнений (кровоизлияния, инфекция).
  • В возрасте грудничка 3-4 месяца – в медицинском центре. Ко второму месяцу жизни младенца нормальным является увеличение объема внутримозговой жидкости (ликвора), а к третьему месяцу жизни начинают проявляться патологии, которые могли возникнуть во время родов. УЗИ головного мозга на этом этапе позволяет увидеть признаки возможных патологических состояний (гидроцефалия и др.). Патология, которая не был заметна при первом УЗИ головного мозга в возрасте до 1 месяца, проявится именно при втором исследовании.

При необходимости дополнительной диагностики, врач может назначить проведение компьютерной томографии – КТ или магнитно-резонансной томографии – МРТ.


Подготовка к УЗИ головного мозга

Никакой специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Перед исследованием рекомендуется покормить и напоить малыша, чтобы он не капризничал. Еще лучше, если малыш уснет: диагностику можно проводить у спокойно спящего ребенка. При повышенной возбудимости и подвижности малыша могут наблюдаться неточности в диагностике, которые могут потребовать повторного проведения диагностической процедуры.


Противопоказания к проведению процедуры

Из-за того, что ни наконечник УЗИ аппарата, ни излучаемые им звуковые волны не оказывают на малыша никакого воздействия, а акустический гель нейтрален для кожи ребенка – противопоказания для проведения этой диагностической процедуры отсутствуют.


Результат исследования

После проведения диагностической процедуры врач УЗИ напишет заключение. Расшифровка предоставленного заключения проводится только квалифицированным детским врачом-неврологом. На основании исследования детский невролог дает заключение, а если выявлена патология, то оценит ее характер, степень выраженности, поставит диагноз, определит, какое потребуется лечение, нужно ли будет постоянно наблюдаться у специалиста. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные диагностические исследования.


Нейросонография (ультразвуковая диагностика)

УЗИ головного мозга детям (нейросонография) 2 000 р.

Помните, что точная и своевременная диагностика позволяет выявить заболевания на самых ранних стадиях, когда их гораздо легче вылечить, либо избавиться от сомнений и неопределенности по поводу состояния здоровья Вашего маленького сокровища.

Получить дополнительную информацию о нейросонографии и записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.

Впалый родничок у грудничка — причины

Наличие родничков – специфическая особенность младенческого возраста. Неудивительно, что родители бережно и с трепетом относятся к «мягким местам» на голове своих отпрысков.

Завидев малейшие изменения, они волнуются о том, все ли в порядке с малышом. Данная статья ответит на вопросы, тревожащие многих мам: о чем сигнализирует впадение родничка, как это выглядит и что нужно делать.

Особенности строения и внешнего вида

Новорожденный ребенок – это не уменьшенная копия взрослого человека. У него есть ряд особенностей строения и функционирования, которые характерны только для младенческого возраста. Одна из них – это наличие на голове родничков.

У только что родившегося малыша их 6 на голове: 2 больших и 4 малых. Во сколько месяцев зарастает родничок? Последние закрываются буквально через пару дней после рождения: новоиспеченные родители могут их даже не заметить.

[important]Задний большой исчезает в течение 2-3 месяцев. Передний большой закрывается постепенно к 1-2 годам.[/important]

Анатомически родничок представляет собой эластичную мембрану между не сросшимися черепными костями у младенца. Родители часто боятся даже дотронуться до него: ведь им кажется, что это может нанести урон головному мозгу ребенка, находящемуся непосредственно под родничком.

Но роднички вовсе не так беззащитны как кажется: они состоят из прочной и эластичной соединительной ткани, которая постепенно окостеневает по краям, обеспечивая тем самым их закрытие.

И в то же время родничок – это своеобразная лакмусовая бумажка состояния здоровья младенца. Если он слишком медленно или стремительно зарастает, выбухает или наоборот втягивается внутрь – это сигнализирует о каком-то неблагополучии малыша.

У здорового младенца большой передний родничок выглядит как слегка ромбовидный пульсирующий участок кожи головы на темечке. В норме он необязательно должен быть идеально ровным: допускается его еле заметное выбухание или западание. Если до него дотронуться – можно ощутить пульсацию, подобно тому, как пульсирует кровь в венах.

Причины

Часто бдительный (а иногда и излишне мнительный) родитель бьет тревогу, заметив впадение родничка на голове у своего чада. Прежде всего, в таких случаях следует определить степень впадения: незначительное западение родничковой мембраны – вполне нормальное явление.

Если же ямка заметно западает в сравнении с той, какой она была раньше – это говорит о том, что на малыша действуют какие-либо неблагоприятные факторы.

  • На первом месте в списке причин западения – недостаток жидкости в рационе у младенца. Попросту говоря – легкая степень обезвоживания может проявляться именно таким образом. Чаще всего так случается, когда мама кормит ребенка грудью и при этом не допаивает его. Между тем в жаркое время года грудное молоко часто не способно полностью удовлетворить потребность организма ребенка в жидкости. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, допаивать тем более нужно.
  • Обезвоживание организма и западение родничка вследствие этого может произойти и по более серьезной причине: если у малыша есть понос или рвота. В таком случае необходимо выяснить первопричину расстройства пищеварения, устранить её и обязательно восполнить баланс жидкости в организме грудничка.
  • Заметное западение родничка может иметь место у переношенных детей. В таком случае это рассматривается как вариант нормы и со временем проходит.
  • Если родничок сильно пульсирует и при этом явно заметна разница между его западением и выбуханием – стоит проконсультироваться у врача по этому поводу. [note]Это нормальное явление во время крика и плача малыша, но если в спокойном состоянии невооруженным глазом видна сильная пульсация – это может стать первым признаком проблем со здоровьем у грудничка.[/note]

Если у грудничка впалый родничок – что делать?

Алгоритм родительской заботы в таком случае заключается в следующем:

  • Надо уточнить: как выглядел родничок раньше? Быть может, он всегда казался немного втянутым – тогда это вариант нормы.
  • Если родничок заметно запал по сравнению со своим нормальным состоянием – надо давать малышу побольше пить. Ведь западение родничка – сигнал начинающегося обезвоживания. Суточная потребность ребенка в жидкости (учитывается вся жидкость, потребляемая в течение суток в любом виде):
Возраст ребенка Количество необходимой жидкости (мл/кг) Возраст ребенка Количество необходимой жидкости (мл/кг)
первая неделя жизни 90 от 6 до 9 месяцев 140
от 8 дней до 3 месяцев 135 от 9 месяцев до 1 года 130
от 3 до 6 месяцев 150 от 1 года до 2 лет 125

Согласно таблице, если ребенку 2 месяца и он весит 5 кг, то в сутки он должен получать: 135 х 5 = 675 мл жидкости. Если ребенок при этом находится на грудном или искусственном вскармливании, следует вычесть из этой цифры съедаемый малышом общий объем грудного молока или смеси – в результате получится то количество жидкости, которое надо давать ребенку помимо основного приема пищи.[tip]Многих мам интересует вопрос, когда можно стричь ребенка в первый раз.

Узнайте из нашей публикации, откуда берется лысина на затылке у грудничка.[/tip]

  • Если ребенок обезвожен в результате рвоты или поноса – следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить и устранить причину диспепсии.
  • Консультации врача требует ситуация, когда родничок малыша в спокойном состоянии стал пульсировать сильнее обычного. Вполне возможно, что это вариант нормы, но лучше перестраховаться.

Похожие статьи

причины и что с этим делать

14 декабря 2018

Аверьянова Света

Природа позаботилась о безопасности младенца при прохождении через родовые пути. На его голове присутствуют мягкие ткани на стыке костей черепа. Благодаря им форма головы ребеночка меняется во время родов, а затем возвращается к прежнему виду.

Всего у новорожденного шесть родничков, самые маленькие зарастают за несколько дней. Затылочный превращается в костную ткань в течение 2–3 месяцев. Самый большой родничок – теменной – полностью исчезает к двум годам.

Важно! Мягкие ткани надежно защищены специальной мембраной, не стоит бояться передавить их шапочкой или повредить при уходе за крохой.

Темечко служит индикатором состояния ребенка. По его виду и форме судят о правильном развитии малыша. Впалый родничок у грудничка может быть признаком наличия серьезных болезней. Давайте разберемся, по каким причинам западает родничок, как выглядит западание и что делать, если на месте родничка впадина.

Из этой статьи вы узнаете

Почему может быть впалый родничок

Запавший родничок у грудничка – это не самостоятельное заболевание, а симптом других проблем со здоровьем. Впадение темечка в большинстве случаев может являться признаком обезвоживания организма младенца. Дегидратацию вызывает:

  • недостаточное потребление жидкости, особенно при кормлении смесью или при грудном вскармливании по режиму;
  • высокая температура со значительным потоотделением, это приводит к потере влаги;
  • проблемы с пищеварением, сопровождающиеся рвотой, диареей, нарушением всасывания жидкости;
  • наличие инфекции или вируса в организме;
  • нервные заболевания;
  • перинатальные нарушения;
  • жаркое время года.

Важно! Обезвоживание можно предотвратить, придерживаясь правильного питания и ухода за грудным ребенком.

Иногда западание – это нормальный физиологический процесс. Если впал родничок у грудничка, причины могут быть в следующем:

  1. Ребенок переношенный. В этом случае это норма и не требует лечения. До шести месяцев все нормализуется.
  2. Периодически родничок может немного впадать, если держать ребенка в вертикальном положении.
  3. Во время плача темечко способно втягиваться или выпячиваться.

Выясним, как узнать, насколько серьезна проблема, с чем это связано и что делать, чтобы помочь ребенку.

Вот, что говорит об этом доктор Комаровский.

Как понять, что родничок запал (признаки)

В норме теменной родник – ромбовидной формы, он надежно защищен плотной мембраной, не залипает и не выпячивается за пределы костей черепа. При прикосновении ощущается пульсация, число ударов в минуту не отличается от частоты сердцебиения ребенка (норма для младенцев – не более 130 ударов).

В таблице приведена информация, которая поможет определить наличие проблемы с теменным родником.

ПризнакНормальное состояниеОтклонение от нормы
Значительно выступает за пределы костей черепаМожет проваливаться, когда держите ребенка вертикально или он плачет. В период интенсивного роста головного мозга возможно выпячивание.Если в состоянии покоя он постоянно как будто вдавленный, ямка хорошо заметна или, наоборот, выпячивается наружу.
Частота пульсаСоответствует возрастной норме.Может сильно пульсировать, частота превышает 130 ударов в минуту.
Размеры родничкаНорма – обобщенный показатель, может отличаться в зависимости от генетически заложенных особенностей строения черепа.Значительное отклонение от нормы по возрасту (речь идет не о нескольких миллиметрах, а об увеличении в несколько раз).
Сроки зарастанияЗависят от физиологических особенностей ребенка, как правило, полностью закрывается в 12–18 месяцев.Стоит проконсультироваться с педиатром, если темечко заросло до 5 месяцев или не закрылось после 2 лет.
Наличие дополнительных признаков заболеванияОтсутствуют, у ребенка нормальный аппетит, он активный.Всегда присутствуют дополнительные признаки, которые могут свидетельствовать о наличии обезвоживания или заболеваний мозга.

Важный совет! Проверять состояние темечка надо у ребенка в горизонтальном положении, в состоянии покоя, например, когда у него дневной сон.

Как говорит доктор Комаровский, изменение внешнего вида родничка в качестве единственного симптома не свидетельствует о патологии. Не стоит пичкать ребенка лекарствами или насильно поить. В ситуациях, требующих лечения, изменения в мягком темечке всегда сопровождают другие признаки наличия заболевания:

  1. При обезвоживании младенец становится сонным, вялым, слизистые и кожа пересыхают, малыш плачет без слез, уменьшается мочеотделение (норма – 10 мокрых пеленок за день), моча становится темной, имеет резкий запах.

    Сильная дегидратация смертельно опасна, ребенку срочно нужна медицинская помощь.

  2. Характерные симптомы заболеваний мозга: менингит (высокая температура, повышенное сердцебиение, сильная головная боль, потеря сознания), гидроцефалия (увеличение размера головы и внутричерепного давления из-за излишней жидкости) и т.д.
  3. Генетические нарушения (гипотиреоз, синдром Дауна) всегда сопровождаются общим отставанием в развитии.
  4. Наличие рахита влияет на сроки закрытия родничка, его симптомы: сонливость, повышенное потоотделение, изменение формы головы и скелета, облысение затылка, замедленное физическое и умственное развитие.

Что делать

Если есть изменения в родничке, но при этом ребенок чувствует себя нормально, играет, кушает, не отстает в развитии, то делать ничего не надо. При появлении дополнительных симптомов, указывающих на наличие заболевания, необходимо обратиться к педиатру для постановки диагноза и назначения лечения.

Что можно сделать до приезда доктора или скорой помощи:

  • когда у ребенка простуда сопровождается жаром, сиплым голосом, ринитом, кашлем, давайте малышу больше пить, сбивайте температуру выше 38 градусов по Цельсию, при необходимости врач назначит противовирусные или антибактериальные препараты;
  • при отравлении с рвотой или поносом происходит нарушение водно-солевого баланса, крохе дают специальные солевые составы (например, «Регидрон»), поить надо небольшими порциями, чтобы уменьшить рвотные позывы, можно поднимать ребенка и ставить столбиком.

Для профилактики обезвоживания выполняйте следующие рекомендации:

  • во избежание перегрева нельзя кутать малыша, гулять в жаркую погоду;
  • создайте комфортные условия: проветривайте помещение, делайте влажную уборку, оптимальная температура 20 градусов Цельсия, влажность около 60%;
  • если ребенок на искусственном вскармливании, питается грудным молоком по режиму, а также в жаркое время года допаивайте его водой.

Когда стоит обращаться к врачу

Дети до года должны ежемесячно наблюдаться у врача-педиатра. При плановом осмотре доктор обязательно уделит внимание состоянию большого родничка, измерит размер, проверит пульсирование. В случае отклонений от нормы может направить на консультацию к узким специалистам. Поэтому при своевременном посещении поликлиники пропустить развивающуюся патологию сложно.

Другое дело, когда речь идет об остром состоянии, вызванном обезвоживанием или острыми заболеваниями мозга. В таких случаях только грамотный специалист знает, как определить причину изменений, и может назначить правильное лечение. Остановимся подробнее на том, когда нельзя обойтись без врача.

Требуется экстренная медицинская помощь, если западание родничка сопровождается следующими симптомами:

  • резкий подъем температуры тела до 40 градусов;
  • сильная головная боль;
  • неуемная рвота и жидкий стул;
  • слабость, сонливость;
  • мышечные спазмы, судороги;
  • сыпь по телу, эффект мраморной кожи;
  • сухость кожных покровов;
  • пересыхание глаз, уменьшение слюноотделения;
  • отказ от еды и воды;
  • потеря сознания.

Вызвать педиатра на дом стоит в таких случаях:

  • у ребенка есть симптомы простуды, температура повышена, увеличенное потоотделение;
  • родничок запал, ребенок капризный, уменьшилось мочеиспускание на фоне изменения в питании малыша, например, при переходе на новую смесь;
  • при пальпации чувствуется усиление пульса, частота ударов превышает норму.

Изменения мягкого темечка, которые можно обсудить при плановом осмотре:

  • западание в горизонтальном положении;
  • быстрое или длительное зарастание;
  • увеличенный размер.

Родители должны следить за состоянием родничка, но самостоятельно понять, почему происходят изменения, они не смогут. Все опасения стоит обсудить с участковым педиатром.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/vpalij_rodnichok_u_grudnichka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

МДОУ детский сад № 6 «Родничок» п.Советский РМЭ

Управление подписками/_layouts/images/ReportServer/Manage_Subscription.gif/mouo-sov/dou6/_layouts/ReportServer/ManageSubscriptions.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x800x0FileTyperdl350
Управление источниками данных/mouo-sov/dou6/_layouts/ReportServer/DataSourceList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x20FileTyperdl351
Управление параметрами/mouo-sov/dou6/_layouts/ReportServer/ParameterList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x4FileTyperdl352
Управление параметрами обработки/mouo-sov/dou6/_layouts/ReportServer/ReportExecution.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x4FileTyperdl353
Просмотр журнала отчета/mouo-sov/dou6/_layouts/ReportServer/ReportHistory.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x40FileTyperdl354
Просмотр зависимых элементов/mouo-sov/dou6/_layouts/ReportServer/DependentItems.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x4FileTypersds350
Изменить определение источника данных/mouo-sov/dou6/_layouts/ReportServer/SharedDataSource.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x4FileTypersds351
Просмотр зависимых элементов/mouo-sov/dou6/_layouts/ReportServer/DependentItems.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x4FileTypesmdl350
Управление отчетами с дополнительной информацией/mouo-sov/dou6/_layouts/ReportServer/ModelClickThrough.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x4FileTypesmdl352
Управление безопасностью элементов модели/mouo-sov/dou6/_layouts/ReportServer/ModelItemSecurity.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x2000000FileTypesmdl353
Повторно создать модель/mouo-sov/dou6/_layouts/ReportServer/GenerateModel.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x4FileTypesmdl354
Управление источниками данных/mouo-sov/dou6/_layouts/ReportServer/DataSourceList.aspx?list={ListId}&ID={ItemId}0x00x20FileTypesmdl351
Загрузить в построителе отчетов/mouo-sov/dou6/_layouts/ReportServer/RSAction.aspx?RSAction=ReportBuilderModelContext&list={ListId}&ID={ItemId}0x00x2FileTypesmdl250
Изменить в построителе отчетов/_layouts/images/ReportServer/EditReport.gif/mouo-sov/dou6/_layouts/ReportServer/RSAction.aspx?RSAction=ReportBuilderReportContext&list={ListId}&ID={ItemId}0x00x4FileTyperdl250
Редактировать в веб-обозревателе/_layouts/images/icxddoc.gif/mouo-sov/dou6/_layouts/formserver.aspx?XsnLocation={ItemUrl}&OpenIn=Browser0x00x1FileTypexsn255
Редактировать в веб-обозревателе/_layouts/images/icxddoc.gif/mouo-sov/dou6/_layouts/formserver.aspx?XmlLocation={ItemUrl}&OpenIn=Browser0x00x1ProgIdInfoPath.Document255
Редактировать в веб-обозревателе/_layouts/images/icxddoc.gif/mouo-sov/dou6/_layouts/formserver.aspx?XmlLocation={ItemUrl}&OpenIn=Browser0x00x1ProgIdInfoPath.Document.2255
Редактировать в веб-обозревателе/_layouts/images/icxddoc.gif/mouo-sov/dou6/_layouts/formserver.aspx?XmlLocation={ItemUrl}&OpenIn=Browser0x00x1ProgIdInfoPath.Document.3255
Редактировать в веб-обозревателе/_layouts/images/icxddoc.gif/mouo-sov/dou6/_layouts/formserver.aspx?XmlLocation={ItemUrl}&OpenIn=Browser0x00x1ProgIdInfoPath.Document.4255
Просмотр в веб-обозревателе/_layouts/images/ichtmxls.gif/mouo-sov/dou6/_layouts/xlviewer.aspx?listguid={ListId}&itemid={ItemId}&DefaultItemOpen=10x00x1FileTypexlsx255
Просмотр в веб-обозревателе/_layouts/images/ichtmxls.gif/mouo-sov/dou6/_layouts/xlviewer.aspx?listguid={ListId}&itemid={ItemId}&DefaultItemOpen=10x00x1FileTypexlsb255
Снимок в Excel/_layouts/images/ewr134.gif/mouo-sov/dou6/_layouts/xlviewer.aspx?listguid={ListId}&itemid={ItemId}&Snapshot=10x00x1FileTypexlsx256
Снимок в Excel/_layouts/images/ewr134.gif/mouo-sov/dou6/_layouts/xlviewer.aspx?listguid={ListId}&itemid={ItemId}&Snapshot=10x00x1FileTypexlsb256

УЗИ головного мозга детям (нейросонограмма) в Ростове-на-Дону

Записей не найдено.

«Девять десятых нашего счастья зависит от здоровья». А. Шопенгауэр.

ЗАГЛЯНУТЬ В МОЗГ ПОМОЖЕТ НЕЙРОСОНОГРАФИЯ

 

Можно ли заглянуть в человеческий мозг? Звучит фантастически, но ростовские доктора из центра «Авиценна» знают, как это сделать! Метод ультразвукового исследования головного мозга абсолютно безвреден для детского организма и назначается неврологами как при подозрениях на какое-либо заболевание, так и как плановая процедура — для стандартной оценки работы этого самого сложного и загадочного органа.

О преимуществах безопасного и высокоинформативного диагностического метода нейросонографии рассказывает врач ультразвуковой диагностики Демьяненко Наталья Сергеевна.

Наталья Сергеевна, какие патологии может выявить нейросонография?

Нейросонография – это самый современный, надежный и безопасный способ изучить работу головного мозга, а также получить данные о строении и функционировании органа и других структур, расположенных в черепной коробке. Метод незаменим в исследовании неврологических расстройств. Исследование позволяет оценить анатомическое строение головного мозга и выявить опухоли, врожденные аномалии, нарушение циркуляции ликвора, признаки внутриутробных инфекций, перенесенной гипоксии плода. НСГ дает возможность врачу-неврологу оценить течение болезни, эффективность терапии и определить необходимость ее коррекции.

Когда ребенку необходимо сделать нейросонографию?

Чтобы обезопасить кроху от серьезных неприятностей в настоящем и будущем, сделайте нейросонографию как можно скорее. Ее рекомендуют проводить каждому грудничку в возрасте одного месяца, а далее — в соответствии с выявленной патологией. Обычно на первом году жизни процедуру повторяют каждые три месяца, детям старше года проводят его раз-два в год при наличии показаний. Даже абсолютно здоровым малышам целесообразно проводить нейросонографию раз в год для комплексной оценки состояния здоровья. При патологии нервной системы нейросонография входит в стандарт обследования практически при всех заболеваниях.

В какой форме проходит исследование?

Простота выполнения считается одним из несомненных достоинств метода. Нейросонография длится недолго, она безболезненна, не имеет противопоказаний и не дает нежелательных последствий. Исследование не требует специальной подготовки, может проводиться при любом состоянии ребенка и сочетается с любыми другими процедурами.

 Имеет ли значение, врач с какой квалификацией будет проводить исследование?

Безусловно, результат будет более точным, если нейросонографию выполнит опытный специалист. В медицинском центре «Авиценна» ее проводят грамотные врачи, которые прошли профессиональную подготовку и имеют соответствующие сертификаты. Мы используем аппараты экспертного уровня. В сложных случаях у нас есть возможность консультации с докторами ведущих неврологических клиник города Санкт-Петербурга.

Ирина Сергеевна, а если требуется повторить процедуру несколько раз?

Нейросонография абсолютно безопасна даже при многократном повторении. Важно, чтобы родители сохраняли все результаты исследований, поскольку в юном возрасте нервная система только формируется. Опираясь на данные НСГ разных периодов, квалифицированный невролог сможет следить за динамикой развития головного мозга — как для постановки диагноза, так и для контроля лечения.

При наличии направления к неврологу из поликлиники по месту жительства диагностика проводится бесплатно по системе обязательного медицинского страхования. По инициативе родителей нейросонографию их ребенку сделают на платной основе, направление для этого не требуется.

Задний родничок — обзор

ОСТЕОПАТИЧЕСКОЕ ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СРОКОВ НОВОРОЖДЕННОГО

В головке новорожденного имеется шесть родничков. Передний родничок, расположенный у брегмы, должен быть мягким, плоским и иметь диаметр менее 3,5 см. Задний родничок у теменного ламбдоидального сочленения должен быть довольно маленьким. Два других родничка у астериона и птериона также присутствуют, но не пальпируются. Все швы следует прощупать для гибкости. Следует оценить механику движения в костях, составляющих границы родничков.Следует тщательно оценить перекрывающиеся швы, чтобы убедиться, что краниосиностоз не возник. Наиболее частыми участками перекрытия являются коронковые и сагиттальные швы, которые часто разрешаются спонтанно. Перекрытие лямбдоидного шва решить сложнее. Это может быть связано с нынешней практикой содержания новорожденных и младенцев в положении лежа на спине во время сна. учащение случаев плагиоцефалии также может быть связано с ограниченным расположением новорожденных (Kane et al 1996, Peitsch et al 2002).Любая асимметрия тонуса шейных мышц вызывает вращение головы новорожденного, поэтому ребенок всегда лежит на одной и той же стороне головы, вызывая уплощение на этой стороне затылка. Эти проблемы очень трудно лечить остеопатически, потому что их создают постуральные силы. Как только напряжение шейных мышц будет уменьшено, уплощение исчезнет по мере роста ребенка, при условии, что положение ребенка во сне может быть изменено. Поощрение родителей держать ребенка на животе, пока он бодрствует и находится в сопровождении, будет способствовать разрешению плагиоцефалии, а также будет способствовать развитию шейного контроля и координации рук и глаз.В некоторых случаях можно использовать шлем из легкого материала, чтобы стимулировать коррекцию свода. Часто шлемы изготавливаются из пенополистирола, хотя могут использоваться и другие легкие материалы. При правильном использовании шлемы могут поддерживать и облегчать коррекцию, происходящую при остеопатическом лечении.

Асимметрия лица может быть вызвана ложным состоянием матки или родами. Наличие синяка или ссадины свидетельствует о последнем. Во время плача и сосания следует наблюдать за чертами лица, чтобы обнаружить паралич или паралич, которые проявляются в асимметрии в использовании мышц.Роды щипцами редко могут привести к перелому скуловой железы, который может проявляться экхимозом над участком, проблемами при сосании (вторичными по отношению к боли) или слегка асимметричным криком (нежелание широко открывать рот). Глаз на пораженной стороне может быть поставлен немного назад, а глазное яблоко может иметь более округлую форму. Зигому всегда следует осматривать остеопатически на предмет деформации или дисфункции в ее сочленениях при любом введении щипцов или представлении лица.

Врожденный птоз века может присутствовать и не быть связан с неврологической проблемой.Могут присутствовать значительные внутрикостные деформации клиновидной кости или между клиновидной и лобной костью, которые влияют на происхождение поднимающего пальпебры или форму глазного яблока, что приводит к легкому птозу. Черепный нерв III иннервирует верхнюю мышцу, поднимающую глаза. При раздражении это может привести к легкому опусканию века в открытом состоянии. Глазодвигательный нерв проходит через субарахноидальное пространство от среднего мозга. Он пронизывает паутинную оболочку и проходит между прикрепленной и свободной границами тенториума мозжечка латеральнее заднего клиноидного отростка.Продолжая, он проникает в твердую мозговую оболочку и проходит через кавернозный синус. Он делится на две ветви, которые проходят через верхнюю глазничную щель внутри кольцевого сухожилия. Верхние ветви иннервируют верхнюю прямую мышцу и верхний леватор век. На глазодвигательный нерв могут влиять напряжения в тенториуме, которые изменяют соотношение между двумя его прикреплениями, застой в кавернозном синусе или напряжения между костями орбиты, которые нагружают кольцевое сухожилие. Легкое раздражение может вызвать паралич глаз, который нелегко проверить у новорожденного.Более заметной находкой будет птоз.

Неспособность полностью закрыть глаз может возникнуть при повреждении или раздражении лицевого нерва. Это раздражение может быть вызвано прямым повреждением или ушибом периферического нерва. Чаще это происходит вторично по отношению к сдавлению нерва в лицевом канале или в точке выхода. Это сжатие может быть связано с венозным застоем или растяжением прилегающей соединительной ткани. Нерв проходит через лицевой канал с плотным венозным сплетением. Сплетение отводится в двух направлениях: вверху обратно в каменистую пазуху и внизу во внешнее яремное сплетение.Изменение напряжения и напряжения в мышцах или соединительных тканях, окружающих венозное сплетение, когда оно выходит из отверстия или дренирует в яремную вену, приведет к застою в сосудах, проходящих через лицевой канал. Наполнение венозного сплетения может сдавливать или раздражать лицевой нерв. Один слегка приоткрытый глаз у новорожденного может быть ошибочно принят за птоз.

Сила родов и родоразрешение могут привести к субконъюнктивальному кровоизлиянию; серьезные силы могут вызвать кровоизлияние в сетчатку или кровотечение в передней камере глаза.

Ноздри необходимо оценить на симметрию. Отклонение перегородки может произойти во время родов, особенно в области бровей, лица и задней части затылка. Слегка надавите на кончик носа в сторону, чтобы увеличить ипсилатеральные ноздри, если перегородка в норме. Следует осмотреть рот на предмет расщелины неба путем пальпации. Расщелина язычка часто связана с волчьей пастью. Также необходимо проверить длину уздечки, так как короткая уздечка мешает нормальному сосанию. Координацию и интенсивность сосательного рефлекса можно оценить, поместив палец в рот младенца.

Шею следует оценить на предмет пассивного диапазона движений, а также более тонких напряжений и ограничений тканей. Кривошея может быть результатом тугой или укороченной грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, хотя чаще вовлечение лестничных мышц приводит к повороту головы с боковым изгибом, который может проявляться не сразу. Оценка механики ребер важна при лечении кривошеи, связанной с поражением лестничной мышцы. Во время схваток могут возникнуть ушибы мышц. Последующее рубцевание и фиброз могут стать причиной кривошеи.По мере роста ребенка кривошея может вызвать деформацию черепа и проблемы с постуральным развитием. Тортиколлис также может быть результатом раздражения добавочного нерва, когда он выходит из яремного отверстия. Очень часто плагиоцефалию можно принять за кривошея до тех пор, пока не будет должным образом оценена амплитуда движений шейки матки. Пассивное двигательное тестирование туловища и таза должно быть выполнено для оценки фасциального напряжения или положения тела, которые возникли в результате ложного положения матки или родов. Новорожденного кладут ей на спину лицом и головой по центру ее тела.Новорожденный должен сохранять это положение. Фасциальное напряжение заставит ребенка принять наклонную или наклонную позу менее чем за минуту. Положение ребенка выпрямляется, и наблюдение повторяется. Если ребенок принимает такую ​​же искаженную позу, это говорит о постуральной асимметрии (Phillippi et al 2006). Затем оценивают симметрию тела при вращении головы и пассивном изгибе таза и туловища (см. Carreiro: Pediatric manual Medicine ).

Необходимо оценить целостность всех соединений.Щелчки в тазобедренном суставе или кажущаяся слабость в тазобедренной капсуле могут быть следствием врожденной дисплазии тазобедренного сустава, но чаще являются результатом биомеханической деформации тазобедренного сустава. Вертлужная впадина — место схождения седалищных, подвздошных и лобковых костей. Они соединены хрящом в центре ямки. Напряжения, которые изменяют отношения между любой из этих костей, будут влиять на происхождение и отношения прикрепления вращательной манжеты и суставной капсулы бедра. Это может проявляться как измененный диапазон движений или кажущаяся вялость.Однако ультразвуковое исследование бедра у этих пациентов обычно нормально. Восстановление баланса между тремя костями и соответствующими тканями часто решает проблему.

Передний родничок (мягкое пятно) | DrGreene.com

Ответ доктора Грина

Какое безумие! Сообщение, которое вам остается, звучит так: «Не волнуйтесь, но у вашего сына может быть задержка в развитии — и вы обязаны уловить подсказки». Неудивительно, что вы чувствуете то же, что и вы. Прежде чем ответить на ваш вопрос, Алекс, я хочу рассказать читателям, у которых нет вашей подготовки, немного о переднем родничке.

Передний родничок или мягкое пятно на черепе ребенка является причиной беспокойства многих родителей. В другом месте мозг ребенка защищен стенкой из кости; здесь только мягкая, мягкая ткань отделяет мозг от травм внешнего мира. Слабое место кажется таким уязвимым. Сегодня я разговаривал с матерью, которая никогда не касалась слабого места своего сына — она ​​боялась, что сможет проткнуть его пальцем.

По правде говоря, слабость — еще один пример удивительного дизайна человеческого тела.При рождении имеется шесть мягких пятен, но заметны только два (самое крупное, вверху, — передний родничок). Неплотные соединения костей черепа, которые пересекаются в мягких местах, делают возможными роды и родоразрешение. Без этой гибкой анатомии либо человеческие младенцы должны были бы иметь меньший мозг, либо человеческие матери должны были бы иметь более широкие бедра, если бы кто-то родился.

Значение мягкого места не теряется, когда вы впервые держите ребенка на руках. Мягкое место не только не делает ребенка более уязвимым, но и защищает его от травм.Конечно, это делает некоторые необычные аварии более опасными (приземление головой на автомобильную радиоантенну), но при обычных падениях, с которыми сталкиваются все младенцы, мягкое пятно смягчает и защищает, благодаря чему череп функционирует как футбольный шлем.

Каждую неделю в мой офис врываются разъяренные родители после того, как их дети упали с кровати, стола или стульчика для кормления.).Когда младенцы падают, они обычно приземляются головой вперед, так как их центр тяжести находится в их головах (центры тяжести взрослых находятся в наших ягодицах). Голова ударяется об пол с ужасным, похожим на спелую дыню «ударом». Благодаря смягчению мягкого места большинство этих травм головы довольно незначительны. И, кстати, хоть пятно и мягкое, на самом деле оно состоит из удивительно прочной волокнистой мембраны.

Мягкие пятна у младенцев бывают самых разных размеров при рождении. Если мягкое пятно небольшое, оно обычно увеличивается в течение первых нескольких месяцев.И наоборот, большие становятся меньше. К тому времени, когда ребенку исполняется 2 месяца, передний родничок обычно составляет около 1 и 1/4 дюйма в диаметре (фактически один на полтора дюйма), +/- 3/4 дюйма ( Journal of Pediatrics , 80: 749, 1972). Устойчивый, более крупный передний родничок обычно совершенно нормален, но иногда он связан с множеством необычных заболеваний (список адаптирован из Nelson Textbook of Pediatrics , Saunders, 2007):

  • Ахондроплазия или истинная карликовость .Вы бы уже знали по размеру и внешности, если бы ваш сын был карликом.
  • Синдром Аперта . У этих младенцев перепончатые пальцы, большие пальцы рук и ног и характерные лица. Опять же, вы бы уже знали.
  • Клейдокраниальный дизостоз . У этих младенцев крошечные ключицы или их отсутствие, крошечная грудь и черепа неправильной формы. Опять же, очевидно в возрасте до 6 месяцев.
  • Врожденный гипотиреоз . Это состояние могло бы не выявиться, если бы не скрининговый анализ крови новорожденных.До скрининга новорожденных большие роднички были обычным способом диагностики гипотиреоза. Если скрининговый тест вашего сына прошел нормально, не беспокойтесь.
  • Врожденная краснуха . Этот вирус проявляется в легкой форме у детей, но губителен для еще не родившихся детей. Те, кто выживают, обычно слепы, глухи и страдают значительными шумами в сердце. Это нездоровые на вид младенцы.
  • Синдром Галлермана-Штрейфа . Эти дети, для которых характерны большой лоб, крошечные глаза (при катаракте) и очень крошечные недоразвитые носы, обычно слепы от рождения и остаются слепыми, несмотря на операцию.Диагноз обычно ставится вскоре после рождения ребенка.
  • Синдром Кенни-Каффи . Чрезвычайно редкое наследственное заболевание скелета, связанное с низким уровнем кальция в крови и низким ростом.
  • Гидроцефалия, или вода в мозгу . У детей с гидроцефалией родничок остается открытым из-за давления и быстро увеличивающегося размера головы. Я рада, что голова твоего сына хорошо растет.
  • Гипофосфатазия . Эта врожденная ошибка метаболизма часто бывает тяжелой и смертельной для новорожденных.Это очень легкая форма заболевания, которую можно диагностировать с помощью рентгеновского снимка (изъеденные молью кости) или анализов крови или мочи. Эти дети выглядят как дети с рахитом и не задерживаются в развитии.
  • Задержка внутриутробного развития . Дети, которые плохо растут в матке (по какой-либо причине), часто имеют стойкие большие роднички. Еще раз, вы бы уже знали.
  • Несовершенный остеогенез . Для этого состояния характерны хрупкие кости, сверхрастяжимые суставы, темно-синие склеры (белая часть глаз) и необычные полупрозрачные зубы.При легких формах этого заболевания диагноз иногда упускается, но его можно выявить на рентгенограмме. У всех этих детей есть множественные переломы костей, что приводит к рентгеновским снимкам.
  • Недоношенность . Мягкие места у недоношенных детей больше, чем в среднем, но при этом нет никаких известных проблем.
  • Пикнодизостоз . Эти дети невысокого роста, с необычными челюстями, недоразвитыми или отсутствующими ключицами и очень морщинистыми пальцами. Диагноз можно подтвердить с помощью рентгена.Пикнодизостоз чаще всего встречается у детей, родители которых являются близкими родственниками друг друга. Было высказано предположение, что у художника Тулуз-Лотрека был пикнодизостоз, но я ничего не знаю о его родителях.
  • Синдром Рассела-Сильвера . У этих детей врожденный низкий рост, асимметричные конечности и маленькие изогнутые пятые пальцы. Обычно это определяется при рождении или вскоре после этого.
  • Трисомия 13, 18 или 21 . Эти прискорбные хромосомные проблемы легко обнаруживаются при рождении.Сегодня я пошел на могилу моей племянницы. Все еще болит.
  • Витамин D-дефицитный рахит . Это редко в Соединенных Штатах, но может произойти у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, матери которых не принимают витамины или не выходят на улицу на солнечный свет, по крайней мере, на короткое время каждую неделю. Чаще встречается у темнокожих людей. Вначале рахит можно диагностировать с помощью рентгена. Вскоре это проявляется в искривленных конечностях, животе и горизонтальной борозде между грудью и животом. У многих детей, если вы надавите на череп, вы почувствуете ощущение мяча для настольного тенниса.

Алекс, когда ваш педиатр сказал, что, вероятно, все в порядке, он был прав. Он также прав, когда слегка обеспокоен тем, что большие передние роднички иногда связаны с определенными синдромами, некоторые из которых (например, трисомии) связаны с задержкой развития. Теперь вы знаете, что это за синдромы. Серьезные уже исключены. Даже самые легкие из них маловероятны в вашем процветающем сыне. Я бы расслабился и получил удовольствие от твоего сына, который только начинает сидеть. Скоро он будет передвигаться по полу.У большинства детей передний родничок закрывается вскоре после того, как они устойчиво встают на ноги (в возрасте от 9 до 18 месяцев). Он остается открытым ровно достаточно долго, чтобы защитить их, пока они, спотыкаясь, идут самостоятельно. Как быстро все идет!

(PDF) Размер родничка у детей Ирана от рождения до 24 месяцев

18

Иран J Child Neurol. 2015 ОСЕНЬ Том 9 № 4

Задний родничок обычно меньше 1 см к моменту рождения

и больше не пальпируется к 8 неделям.Задний родничок

, который кажется больше, чем ожидалось, должен

предупредить врача обо всех описанных здесь условиях

, которые также могут вызвать увеличенный передний родничок.

Дополнительная генетическая причина увеличения заднего родничка

включает синдром теменного отверстия (17).

Некоторые исследователи (18) измерили размер и площадь

заднего родничка, а также его связь с гестационным возрастом

у плодов человека.Их исследование было

с целью предоставить диапазон нормальных размеров заднего родничка

и предоставить основу для дальнейших исследований в

азиатской популяции по морфологии заднего родничка

и посмотреть, есть ли какие-либо существенные различия по сравнению с

и

. Европейские и африканские исследования. Пятьдесят плодов было

, распределенных в 5 групп в соответствии с их сроком беременности.

Измеряли средний размер и площадь заднего родничка в каждой группе

.Было замечено, что размер и площадь заднего родничка

существенно различаются в зависимости от гестационного возраста

(18).

Роднички следует исследовать, когда ребенок

находится в спокойном состоянии и находится как в лежачем, так и в вертикальном положении. В

молодом возрасте передний родничок открыт и может быть полезен

для оценки желудочков с помощью ультразвука и нейровизуализации

процедур. У младенцев роднички и швы, а также

в качестве проводимости черепа влияют на объемные токи

, сопровождающие первичные токи, генерируемые активными нейронами

и, следовательно, с соответствующими сигналами электроэнцефалографии

(ЭЭГ) и магнитоэнцефалографии (МЭГ)

(19).

Существуют различные методы измерения, описанные

как простые клинические методы измерения переднего родничка

(7, 20-21). Джексон и др. стремились определить

размера переднего родничка (AFS) у латиноамериканских новорожденных и

для сравнения двух методов измерения (20). Традиционный метод

(TRAD) был определен как сумма

продольных и поперечных размеров, разделенная на

на 2.Диагональные измерения (DIAG) были получены

между предполагаемыми средними точками краев лобной и теменной костей

и

, а сумма была разделена на

2. Измерения с помощью TRAD и DIAG (среднее ± стандартное отклонение

) составили 22,5 ± 7,9 мм и 20,9 ± 6,7 мм,

соответственно (P = 0,12). AFS был выше у мужчин и у

новорожденных, матери которых имели более продолжительные роды.

Была отмечена умеренная тенденция к меньшей изменчивости с методом DIAG

.Мужской пол и большая продолжительность родов (

) были связаны с более крупными AFS (20). В нашем исследовании

мы использовали метод TRAD как простой метод.

Нормальный передний родничок имеет широкую вариацию. В

Цюрихе сообщалось о размере и закрытии переднего родничка с

от рождения до 24 месяцев и их взаимосвязи с

параметрами роста, костным возрастом и гестационным возрастом

. Наблюдалась большая вариабельность как размера родничка, так и возраста

при закрытии родничка.Не было отмечено значимой связи

между размером переднего родничка

и окружностью головы или возрастом кости (20). За последние

десятилетий имелось очень ограниченное количество информации для обнаружения

размера родничка в первые два года жизни (12, 23),

, тогда как наше исследование оценило эту загадку. Поскольку

не было документально подтвержденного исследования в нашей популяции в этой возрастной группе

, наши данные могут помочь установить образец нормальности

.

У иранских новорожденных значительная разница между

средним размером переднего родничка у мальчиков и девочек составила

(P = 0,023). Не было значимой разницы

в размере переднего родничка между младенцами, рожденными

с нормальными естественными родами и новорожденными с кесаревым сечением

(P = 0,08). Обнаружена значимая отрицательная корреляция

между средним размером переднего родничка

как с массой, так и с ростом (P <0.05). Не было обнаружено значимой корреляции

между средним размером переднего

родничка и окружностью головы или гестационным возрастом

ребенка (P≥0,05) (7). Наше исследование показало, что средний размер переднего родничка

у новорожденных и девочек в возрасте 6–9 месяцев был

, что было больше, чем у мальчиков.

У чернокожих новорожденных родничок больше (от 1,4 до 4,7 см) в

по сравнению с новорожденными европеоидной расы. Однако при оценке

размера родничка следует принимать во внимание расовые различия

, которые больше у чернокожих, чем у белых

(4, 24).Средний размер ФП у новорожденных был на

больше, чем опубликованные цифры для кавказских и китайских

популяций, но через 12 месяцев средний размер ФП у

младенцев Нигерии был меньше, чем опубликованные цифры европеоидной расы и

китайцев (24).

Наше исследование показало размер переднего родничка у новорожденного

2,55 ± 1,92 см (диапазон 0,55–4,6 см). Он имел самый большой размер

в 3 месяца (3,37 ± 2,48 года) и закрылся во всех случаях в

15-18 месяцев, как и предыдущие исследования с участием

иранских новорожденных, кавказских и арабских младенцев (5-7 , 9), но был на

меньше, чем у чернокожих младенцев (24), и больше, чем у шотландских

Размер родничка от рождения до 24 месяцев у иранских детей

Затонувший родничок — других симптомов нет

Похоже, есть о чем беспокоиться с рождением ребенка.

Это драгоценное маленькое существо внезапно оказывается на твоей заботе и кажется таким уязвимым.

Одной из частых проблем, вызывающих беспокойство молодых родителей, является «слабое место» на макушке ребенка.

Название этого пятна — «родничок» или «родничок».

Обеспокоенность в этой сфере вызывает множество вопросов:

Насколько осторожно нужно относиться к этой области?

Что делать, если у вашего ребенка впал родничок, но нет других симптомов обезвоживания?

Это нормально — видеть пульс в этом месте?

Когда он закроется?

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об удивительных особенностях черепа вашего ребенка и ответить на эти и другие вопросы, касающиеся родничков.

Что такое родничок (мягкое пятно)?

Все детские черепа имеют несколько пластин. Границы, где эти пластины в конечном итоге срастаются и затвердевают, называются линиями швов.

На черепе новорожденного имеется несколько «мягких пятен» или родничков; это места, где пересекаются линии швов.

Линии швов и роднички черепа позволяют костям перекрываться и формироваться во время прохождения через родовой канал.

При рождении мозг вашего ребенка составляет примерно 25% от размера мозга взрослого человека.За первый год он увеличился вдвое!

Эти промежутки в несращенных костях черепа ребенка способствуют быстрому росту.

Голова нормального новорожденного

Форма головы новорожденного зависит от положения, в котором он находился во время родов.

Младенцы, родившиеся передним, чаще имеют форму «конуса».

Младенцы с передним расположением рождаются лицом к спине матери. Это оптимальное положение для родов, так как оно позволяет максимально приподнять голову.

Хотя это образование может выглядеть довольно драматично, обычно оно проходит в течение нескольких часов после рождения. К 24 часам форма головы вашего милого ребенка станет более нормальной.

Младенцы, рожденные с ягодичным предлежанием (задница или ступни впереди) или сзади, имеют форму головы, отличную от теменной (голова впереди) и детей с передним расположением.

Задние дети рождаются спиной к спине матери, что иногда называют «солнечной стороной вверх».

У новорожденных, рожденных с помощью кесарева сечения, может быть меньше формы головы в зависимости от того, насколько глубоко они опустились в таз до рождения.

Самый заметный передний родничок на макушке. Это ромбовидное пространство закрывается дольше всех. Это место, которое большинство людей называют «слабым местом».

Еще ближе к затылку находится родничок треугольной формы. Этот задний родничок намного меньше и закрывается в первые несколько месяцев жизни.

Могу ли я безопасно дотронуться до макушки ребенка?

Да!

Хотя это место не защищено твердыми костями черепа у младенца, оно защищено прочной мембраной и открыто по важным причинам.Не беспокойтесь об этом!

Вы можете безопасно мыть волосы и голову ребенка, гладить его по голове, чистить его волосы щеткой и допускать нежные прикосновения старших братьев, сестер и друзей. Все это можно делать, не беспокоясь о местонахождении уязвимых мест.

Рекомендуется осторожно прикоснуться к родничку и ознакомиться с его нормальным состоянием, чтобы вы лучше понимали, если что-то необычное.

Нормальный родничок в сравнении с запавшим родничком

Нормальный передний родничок расположен примерно на одной трети от макушки головы ребенка.Он немного изгибается и кажется твердым на ощупь.

Запавший родничок может быть признаком обезвоживания.

Это будет сопровождаться другими симптомами, такими как:

  • Сухие губы
  • Высохший рот
  • Уменьшение количества влажных подгузников
  • Концентрированная моча
  • Меньше слез, когда ребенок плачет
  • Жидкий частый стул (если обезвоживание вызвано диареей)
  • Уменьшение количества грязных подгузников (если обезвоживание вызвано рвотой или малым потреблением жидкости)
  • Холодная или сухая кожа
  • Запавшие глаза.

Обезвоженный ребенок может также проявлять изменения в поведении, например нервозность и необычную сонливость.

Если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, как можно скорее обратитесь к педиатру. Это особенно важно, если ваш ребенок болен и не удерживает жидкость.

Родничок затопленный, не обезвоженный

Помните, нормальный родничок немного проседает. Он может выглядеть запавшим, но это не обязательно означает, что у вашего ребенка обезвоживание.

Если у вашего ребенка нет ни одного из вышеперечисленных симптомов обезвоживания, он регулярно кормит грудью и кормит ребенка, а также если у него 6-8 влажных подгузников в день, вы можете быть уверены, что это нормально.

Затонувший родничок у грудного ребенка

Принято считать, что затонувший родничок означает обезвоживание. У вас может возникнуть соблазн дать ребенку воды, чтобы он оставался гидратированным.

Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и ему меньше 6 месяцев, не рекомендуется давать воду или другие жидкости.

Если ваш ребенок болен или у вас более жаркая погода, чаще предлагайте грудь.

В этих обстоятельствах младенцы часто хотят более короткого и частого кормления, чтобы поддерживать их водный баланс.

Просто следуйте указаниям своего ребенка!

Затонувший родничок в положении сидя

Вы можете заметить затонувший родничок или то, что мягкое место вашего ребенка более заметно, когда он сидит, а не лежит.

Это нормально и просто из-за силы тяжести.

Затонувший родничок после плача

Передний родничок слегка выпячивается во время плача — это нормально. Если ваш ребенок расстроился, а затем успокоился, может показаться, что выпуклый родничок теперь запал.

Во время сильных приступов плача родничок может двигаться вверх и вниз при напряжении плача.

Вы также можете увидеть это движение, если у вашего ребенка рвота. Опять же, это связано с напряжением.

Выпуклые роднички

Выпуклый или опухший родничок вызывает беспокойство; это может быть признаком жидкости или отека в мозгу или вокруг него.

Если вы видите или чувствуете выпуклость родничка, когда ваш ребенок спокоен или отдыхает, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Пульсирующие роднички

Вы можете время от времени видеть пульсацию мягкого пятна, особенно если у вашего ребенка не так много волос.

Хотя это может настораживать, но это совершенно нормально .

Некоторые родители советуют надевать на голову ребенка шапку или чепчик, если вас беспокоит пульсация затонувшего родничка.

Когда закрываются роднички?

Наличие мягкого пятна важно для того, чтобы череп ребенка приспособился к рождению и чтобы мозг мог расти после рождения.

Более крупный передний родничок начинает закрываться по мере того, как ребенок становится более подвижным. Обычно это происходит примерно в 6-месячном возрасте. К тому времени, когда ваш ребенок станет занятым младенцем (около 18 месяцев), вы больше не сможете этого чувствовать.

В редких случаях дети страдают краниосиностозом. Это означает, что пластины черепа закрываются слишком рано. Это может вызвать давление или повлиять на рост мозга.

Роднички также могут быть больше обычных или не закрываться в нужное время.Это можно увидеть у детей с синдромом Дауна или гипотиреозом.

Когда беспокоиться о слабом месте ребенка

Следующие признаки могут вызывать беспокойство:

  • Затонувший родничок с симптомами обезвоживания
  • Выпуклый родничок
  • Родничок очень большой
  • Fontanelle, которая закрывается до первого года
  • Fontanelle, который остается открытым после 2 лет

Если вы заметили любую из вышеперечисленных проблем, обратитесь к своему врачу.

Что такое родничок или мягкое пятно и почему это важно?

Когда ваш ребенок родится, он пройдет несколько осмотров и тестов. Помимо взвешивания и тщательного медицинского осмотра, врач проверит родничок ребенка. Но что такое родничок ? Когда у вас есть ребенок, вас часто вводят в заблуждение медицинские термины, которые для вас совершенно незнакомы.Мы здесь, чтобы прояснить это, объяснив все, что вам нужно знать о родничках у новорожденных.

Что такое родничок?

Когда ребенок рождается, кости черепа еще не срослись. Промежутки между этими костями важны, поскольку они дают костям пространство для движения и перекрытия во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути. Пространства также позволяют мозгу ребенка расти и развиваться.

Эти промежутки называются родничками.Они часто возникают спереди на макушке или сзади. Родителям не нужно беспокоиться о прикосновении к родничкам, поскольку, хотя их часто в просторечии называют «мягкими пятнами», на самом деле в них очень трудно проникнуть, поскольку они защищены прочной мембраной или слоем ткани.

Healthline объясняет, что «мягкие точки ребенка должны быть относительно твердыми и слегка изгибаться внутрь» — если они заметно изгибаются внутрь, это может быть запавший родничок (см. Ниже).

Почему так важны роднички?

Вариация или отклонения от нормы в родничках могут указывать на некоторые вещи о развитии и здоровье вашего ребенка. Медсестра или врач осмотрит их сразу после рождения и во время осмотра. Родничок может быть увеличенным, запавшим или выпуклым, что может указывать на определенные заболевания или проблемы со здоровьем у младенцев. Если родничок вашего ребенка впал, выпячен или увеличен, лучше всего обратиться к врачу, чтобы его можно было вылечить.Некоторые роднички ребенка могут увеличиться, если у ребенка рвота или у него заболевание, но все же рекомендуется проконсультироваться с врачом. Вот некоторые проблемы со здоровьем и заболевания, связанные с аномалиями родничка:

Проблемы со здоровьем или заболевания, связанные с родничком:

1) Выпуклость — энцефалит

Выпуклый родничок может указывать на энцефалит, который представляет собой отек или воспаление головного мозга, чаще всего из-за инфекций.

2) Выпуклость или увеличение — гидроцефалия

Выпуклый родничок также может указывать на гидроцефалию. Гидроцефалия — это скопление жидкости внутри черепа. Если ребенок рождается с этим заболеванием, это может быть вызвано таким заболеванием, как расщелина позвоночника, или инфекцией, которая могла быть у матери во время беременности, например, эпидемическим паротитом или корью Гемана.По данным NHS, «расщелина позвоночника поражает одного ребенка из каждой 1000 рожденных в Великобритании. У большинства из них будет гидроцефалия». Гидроцефалия может вызвать ряд долгосрочных осложнений, таких как: неспособность к обучению, нарушение речи, проблемы с памятью, недостаточное внимание, проблемы с организационными способностями, проблемы со зрением, проблемы с физической координацией и эпилепсия.

3) Выпуклость — менингит

Менингит — это инфекция оболочек головного мозга.Некоторые другие симптомы, а также вздутие мягкого места: высокая температура, сильная сонливость / трудно просыпаться, затрудненное дыхание, дрожь, сыпь от укола булавкой, отказ от еды (полный список см. В Фонде исследований менингита).

4) Затонувший — Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет больше жидкости, чем вы пьете.Самая частая причина потери воды из организма — чрезмерное потоотделение. Это состояние считается неотложной медицинской помощью, поэтому требуется срочная помощь.

5) Затонувший — Малнутритон или Квашиоркор

Квашиоркор — серьезная форма недоедания, вызванная недостатком белка.Недоедание и обезвоживание — редкость в западном мире по сравнению со странами с ограниченными запасами продуктов питания.

6) Увеличенный — Синдром Дауна

Увеличенный родничок может указывать на синдром Дауна, однако есть и другие факторы, которые могут указывать на это, например: вялость (гипотония), покосившиеся глаза вверх и наружу, маленький рот с высунутым языком или вес и длина ниже среднего при рождении.Согласно данным NHS Down, синдром Дауна — это генетическое заболевание, которое обычно вызывает некоторый уровень неспособности к обучению и определенные физические характеристики.

7) Увеличенное — ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)

Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР) — это состояние, при котором будущий ребенок не растет с нормальной скоростью в утробе матери.Такая задержка роста означает, что у ребенка могут быть определенные проблемы со здоровьем, такие как низкая сопротивляемость инфекциям, низкий балл по шкале Апгар или проблемы с поддержанием температуры тела.

Когда должен закрываться родничок?

Постепенно роднички затвердевают и закрываются. Согласно Health Direct, «Родничок на затылке вашего ребенка обычно закрывается к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 2 месяца. Родничок наверху обычно закрывается в возрасте от 7 до 18 месяцев».

Почему пульсирует родничок?

Роднички часто пульсируют, хотя причина этого неясна. Часто кажется, что это повторяет сердцебиение, и это совершенно нормально. Название «родничок» произошло от «пульсирующего действия» — это французское заимствование от «fontenele», означающего «весна», которое относится к вмятине или камню в земле, откуда берет начало весна.

О каких еще проблемах новорожденных вы хотели бы знать? Сообщите нам об этом в Facebook или Twitter!

Убедитесь, что вы подписаны на «Мать и дитя» в Instagram, чтобы увидеть интересные мемы, вдохновляющие истории и советы по воспитанию детей!

У вас есть около 60 секунд в запасе? Почему бы не присоединиться к тысячам будущих мам и не начать свой собственный список желаний малышей на Amazon! Их можно создавать совершенно бесплатно, и они идеально подходят для отправки друзьям, тетям и маме, чтобы убедиться, что вы получаете именно те детские товары, которые вам действительно нужны…Кликните сюда!

Fontanelle

Fontanelle

Фонтанель

  1. Определения
    1. Измерение размера родничка
      1. Получить переднезадний диаметр (AP)
      2. Получить поперечный диаметр (T)
      3. Размер = (AP + T) / 2
    2. Передний родничок
      1. Место соединения коронарного шва и сагиттального шва
      2. Средний размер новорожденного: 2.1 см (больше у черных младенцев)
      3. Часто увеличивается в первые месяцы жизни
      4. Закрывается от 4 до 26 месяцев (в среднем 13,8 месяца)
      5. Заканчивается через 3 месяца у 1% младенцев
      6. Заканчивается через 24 месяца у 96% младенцев
    3. Задний родничок
      1. Место соединения лямбдоидального шва и сагиттального шва
      2. Средний размер новорожденного: от 0,5 до 0,7 см
      3. Закрывается через 2 месяца
  2. Осмотр: Передний родничок
    1. Пальпирует родничок, когда младенец сидит спокойно
      1. Родничок должен быть мягким
      2. Родничок не должен быть запавшим или выпуклым
    2. Другие особенности обследования
      1. Аускультативно для выявления шумов (указывает на атриовентрикулярную мальформацию)
      2. Знак Масевена (удар родничка)
        1. Приглушенный звук треснувшего горшка предполагает повышение ICP
  3. Причины аномалии переднего родничка
    1. Причины выбухания родничка
      1. Плач, кашель или рвота
      2. Повышенное внутричерепное давление
        1. гидроцефалия
        2. Менингит или энцефалит
        3. Гипоксико-ишемическая травма
        4. Травма
        5. Внутричерепное кровоизлияние
        6. Дермоидные опухоли волосистой части головы
    2. Причины затонувшего родничка
      1. Пониженное внутричерепное давление (обезвоживание)
    3. Большой родничок или отсроченное закрытие
      1. Врожденный гипотиреоз
      2. трисомия 21
      3. рахит
      4. ахондроплазия
      5. увеличенный icp
    4. Малый родничок или раннее закрытие
      1. Раннее закрытие может быть нормальным
      2. Всегда проверять на наличие микроцефалии
      3. краниосиностоз

вопросов о внешности новорожденных

Это симптом вашего ребенка?

  • Вопросы о нормальном внешнем виде новорожденных

Внешний вид новорожденного — рассматриваемые темы

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать».Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу.

  1. Вопросы по груди
  2. Вопросы по уху и носу
  3. Вопросы по глазам
  4. Генитальные вопросы (женщины)
  5. Генитальные вопросы (мужские)
  6. Вопросы по волосам
  7. Вопросы по голове
  8. Вопросы по ногам и ступням
  9. Вопросы по рту

Когда обращаться по вопросам о внешности новорожденных

Позвоните в службу экстренной помощи

  • Не могу проснуться
  • Неподвижный или очень слабый
  • Голубоватые (или серые) губы, язык или лицо сейчас
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или Обратитесь за помощью сейчас

  • Возраст менее 1 месяца, внешний вид или поведение ненормальное в любом случае
  • Возраст менее 12 недель с лихорадкой.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Распухшая грудь красная или нежная на ощупь
  • Мягкое пятно на макушке выглядит опухшим
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Цвет мочи розовый, оранжевый или персиковый
  • Отек на голове в процессе родов выглядит ненормальным или слишком большим
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Нормальный внешний вид новорожденного

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за новорожденным

  1. Вопросы по груди: опухшие груди
    • У многих младенцев опухшие груди присутствуют в течение первой недели жизни. Грудь может опухать как у девочек, так и у мальчиков. Область сосков всегда твердая.
    • Причина. Прохождение эстрогена матери через плаценту.
    • Молоко для новорожденных. Иногда из сосков вытекает несколько капель молочных выделений.Это нормально и может длиться несколько недель.
    • Нормальный курс. Набухшие груди часто сохраняются от 2 до 4 недель. У детей, находящихся на грудном вскармливании, некоторое набухание груди может сохраняться в течение 6 месяцев.
    • Осторожно: Никогда не сжимайте и не массируйте грудь или соски. (Причина: может вызвать серьезную инфекцию.)
    • Позвоните своему врачу , если : При опухшей груди появляются покраснения, полосы или болезненность.
  2. Вопросы по уху и носу:
    • Ухо сложено. Уши новорожденных обычно мягкие и висячие. Иногда загибают один из краев. В течение первых нескольких недель хрящ будет медленно затвердевать. Это приведет к тому, что внешнее ухо примет нормальную форму.
    • Уплощенный нос. Нос может деформироваться во время родов. Его можно сплющить или отодвинуть в сторону. К 1-недельному возрасту это будет выглядеть нормально.
  3. Вопросы о глазах:
    • Кровотечение в глазу. Красная полоса в форме пламени на белке глаза — обычное явление.Это безвредно из-за травмы родовых путей. Кровь уйдет через 2–3 недели.
    • Опухшие веки. Глаза могут опухать из-за давления на лицо во время родов. Они могут быть опухшими и покрасневшими, если при рождении использовались глазные капли с нитратом серебра. Это раздражение должно пройти через 3 дня.
    • Отрывной канал, заблокирован. Постоянный слезотечение из глаз может быть признаком закупорки слезного протока. Канал обычно переносит слезы из глаза в нос. Забитый слезный канал означает, что этот канал заблокирован.См. Это руководство по уходу.
  4. Генитальные вопросы (женские):
    • Вагинальные метки. Девственная плева может опухнуть из-за материнского эстрогена. Он может иметь гладкие выступы розовой ткани на ½ дюйма (12 мм). Эти нормальные влагалищные (гименальные) метки встречаются у 10 процентов новорожденных девочек. Они медленно сокращаются в течение 2–4 недель.
    • Выделения из влагалища. По мере снижения уровня материнского эстрогена в крови вашего ребенка могут появиться выделения из влагалища. Эти выделения обычно прозрачные или белые.Иногда выделения становятся розовыми или кровавыми (ложные менструации). Эти нормальные выделения не должны длиться более 3-4 дней. Выделения из влагалища могут происходить между 2 и 10 днями жизни.
  5. Генитальные вопросы (мужчины):
    • Опухшая мошонка (гидроцеле). Мошонка новорожденного может быть заполнена прозрачной жидкостью. Эта жидкость выдавливается в мошонку во время родов. Он медленно уходит в течение 6-12 месяцев.
    • Нет яичка (не опущенного). Яичко не находится в мошонке примерно у 4% доношенных новорожденных. Многие из этих яичек постепенно опускаются в нормальное положение в течение следующих месяцев. К 1 году не опускается менее 1% всех яичек. Их необходимо удалить хирургическим путем.
    • Плотная крайняя плоть. У большинства необрезанных младенцев плотная крайняя плоть. Из-за этого вы не видите головку полового члена. Это нормально для младенцев. Не следует отводить крайнюю плоть.
    • Обрезание. Обрезание — это удаление большей части мужской крайней плоти. По вопросам об обрезании см. Это руководство по уходу.
  6. Вопросы о волосах:
    • Волосы на голове. Большинство волос при рождении имеют темный цвет. Эти волосы временные и начинают выпадать к 1 месяцу возраста. У некоторых младенцев они медленно выпадают, когда появляются постоянные волосы. Другие быстро теряют их и на короткое время становятся лысыми. Постоянные волосы начнут появляться к 6 месяцам.Это может быть совсем не такой цвет, как у новорожденного.
    • Волосы на теле (Лануго). Lanugo — это тонкие пушистые волосы, которые иногда бывают на спине и плечах. Это чаще встречается у недоношенных детей. Он стирается при нормальном трении к возрасту 2–4 недель.
  7. Голова Вопросы:
    • Голова — это опухоль на макушке или по всей коже черепа. Это происходит из-за попадания жидкости в кожу головы во время родов.Капут присутствует при рождении и проходит через несколько дней. Это нормально, безвредно и безболезненно.
    • Кефалогематома — скопление крови на внешней поверхности черепа. Это происходит из-за трения между черепом и тазом во время родов. Шишка обычно ограничивается одной стороной головы. Он не пересекает среднюю линию. Впервые появляется на второй день жизни. Он может увеличиваться в размерах до 5 дней. Он не проходит полностью до 2–3 месяцев. Позвоните своему врачу, если : опухоль становится большой.
    • Литье. Под формовкой подразумевается длинная узкая конусообразная головка. Это из-за прохождения через узкий родовой канал. Такое сжатие головы может временно скрыть родничок (мягкое пятно). Голова возвращается к нормальной форме через несколько дней.
    • Мягкое пятно (передний родничок). Передняя «мягкая точка» ромбовидная. Он покрыт толстым волокнистым слоем. Прикасаться к этой области вполне безопасно. Слабое место предназначено для быстрого роста мозга.Он закрывается костью в возрасте от 12 до 18 месяцев. (Нормальный диапазон составляет от 5 до 24 месяцев.) «Мягкое пятно» на спине меньше и имеет треугольную форму. Он закрывается от 2 до 3 месяцев. Мягкое место обычно выглядит плоским или немного вдавленным. Он может пульсировать с каждым ударом сердца. Это нормально. Единственное ненормальное мягкое пятно — это выпуклое (опухшее) место.
      Впавшее мягкое место не является признаком болезни, если ребенок не обезвожен. Тогда он был бы очень подавлен, и ребенок плохо себя вел.
  8. Ноги и ступни Вопросы:
    • Искривленные ноги. Голени (голени) обычно изгибаются. Это из-за положения со скрещенными ногами в утробе матери. Если вы поставите ребенка вверх, его верхняя часть будет изогнутой. Обе эти кривые нормальные. Эти кривые выпрямятся после того, как ребенок будет ходить от 6 до 12 месяцев.
    • Ноги повернуты внутрь, наружу или вверх. Ноги могут поворачиваться в любую сторону. Это происходит из-за тесноты внутри матки.Это нормально, если ступни можно легко вернуть в нормальное положение. Ноги должны быть гибкими. Направление стоп станет более нормальным в возрасте от 6 до 12 месяцев.
    • «Вросшие» ногти на ногах. У многих новорожденных ногти мягкие, легко сгибаются и выгибаются. Однако на самом деле они не вросли, потому что не врезаются в плоть.
  9. Вопросы о рте:
    • Tongue-Tie. Короткая тугая повязка, соединяющая язык со ртом у новорожденных.Эта полоса обычно растягивается со временем, движением и ростом. Уздечка языка редко вызывает какие-либо симптомы.
    • Эпителиальный жемчуг. Маленькие кисты белого цвета могут возникать во рту. Посмотрите вдоль линии десен или твердого неба. Это происходит из-за закупорки нормальных слизистых желез от трения при сосании. Они проходят в возрасте 1-2 месяцев.
    • Зубы:
      • Наличие зуба при рождении — редкое явление.
      • Около 10 процентов из них — лишние зубы без корневой структуры.
      • Остальные 90 процентов — это преждевременно прорезавшиеся нормальные зубы. Отличить можно с помощью рентгеновского снимка.
      • Дополнительные зубы следует удалять, как правило, стоматологом.
      • Нормальные зубы нужно удалять только в том случае, если они расшатываются. Причина: опасность удушья. Их также следует удалить, если они вызывают язвы на языке.
  10. Для новорожденных: всегда звоните своему врачу, если:
    • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

И помните, свяжитесь с вашим врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 09.03.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *