В 25 недель беременности узи: УЗИ на 25 неделе беременности; нормы, фото, видео – УЗИ 25 недель беременности: какие параметры плода измеряются

УЗИ на 25 неделе беременности; нормы, фото, видео

25 недель беременности считается концом второго триместра. К этому времени заканчивается шестой месяц вынашивания ребенка. У будущей матери весьма отчетливо вырисовывается округлевший живот. К 25 неделе беременности удары уже подросшего малыша становятся очень частыми и сильными. Приложив руку к животу в период активности плода, отец может ощутить его толчки.

Организм матери. Изменения в нем

Походка беременной к этому срок значительно меняется. Ходить становится труднее, повышается потливость. Со стороны кажется, что волос стало больше и они гуще. Так и есть, ведь из-за повышенного количества гормонов волосяной покров растет быстрее, а выпадение волос происходит реже.

На 25 неделе у будущей матери появляется одышка из-за сильного давления плода на диафрагму. Это ощущение пройдет после рождения малыша.

Состояние беременной женщины значительно ухудшается к 25 неделе. Появляются: усиленное давление в диафрагме, изжога, боль в ребрах. Это происходит из-за увеличения роста малыша до 700 гр. Размер ребенка подобен футбольному мячу.

Иногда могут наблюдаться:

• Онемение кистей;
• Боли в спине;
• Пояснично-крестцовый радикулит;
• Покалывание в ступнях, ягодицах;
• Онемение ног.

Не стоит пугаться, все эти неприятные ощущения пройдут после рождения малыша.

Будущую маму на этот момент беременности радует периодическое шевеление малыша и его сердцебиение, которое можно услышать в полной тишине. Для того чтобы более отчетливо послушать биение детского сердечка можно попросить акушера-гинеколога послушать посредством специальной трубки.

Матка на 25 неделе беременности

Матка к этому периоду беременности дорастает до размера футбольного мяча. Она должна располагаться выше лобка на расстоянии 25 – 27 сантиметров. При отклонении от этого норматива специалист должен назначить дополнительные исследования. После диагностики врач определяет причину подобного отклонения.

При незначительной высоте дна матки предполагается отставание при развитии ребенка. Второй вероятной причиной такого расположения дна матки может быть плацентарная недостаточность.

Беременная женщина уже может чувствовать сокращения мышц матки. Это считается нормальным явлением. Таким образом, матка тренируется, готовится к предстоящим родам.

Обращаться к врачу нужно только тогда, когда усиливающаяся боль сопровождает сокращения матки. Также могут появляться неприятные болезненные ощущения при чихании, кашле, поворотах. Это объясняется тем, что мышцы матки подвергаются высокой нагрузке. Эти ощущения считаются нормальными.

Особенности в развитии малыша

Ребенок на третьем триместре растет очень быстро. Он достигает к этому времени 700 граммов, а рост на этом сроке равняется 32 сантиметрам. Слой жировой ткани продолжает активно откладываться под кожей крохи. На УЗИ, проведенном в 25 недель беременности, можно увидеть, что ребенок стал более упитанным. На его крохотных ручках, ножках, под ягодицами образовываются милые складочки.

Репродуктивная система крохи продолжает совершенствоваться. У девочек отмечается формирование влагалища, а у мальчиков – опускание яичек в мошонку. Ошибиться в определении пола на таком сроке практически невозможно. На ультразвуковом исследовании можно сделать фото ожидаемого ребеночка, личико которого полностью сформировано.

С 25 недели врачи-сонологи во время диагностики уделяют больше внимания изучению ушных раковин плода. По их состоянию развития специалист определяет степень доношенности малыша при преждевременных родах.

В животе у мамы продолжается активная жизнь плода. Мозг малыша развит хорошо, поэтому его движения уже выполняются рефлекторно (сжатие кулаков, поднятие ног). При длительном наблюдении за ребенком во время ультразвукового исследования, заметно какая рука чаще выполняет движения. От этого будет зависеть кем родится малыш правшой или левшой.

Дыхательная система плода продолжает формироваться. Внутри легких наблюдается образование воздушных мешков, кровеносных сосудов. Для препятствия слипания легких при выполнении дыхательных движений организмом вырабатывается большее количество сурфактанта. Отмечаются изменения в строении носика, ноздри которого были закрыты до этого момента. С 25 недели начинается их постепенное открытие. Таким образом они готовятся к выполнению своих функций в скором будущем.

Легкие все еще не готовы к самостоятельной работе в случае преждевременных родов. Этот орган все еще не способен выполнить первый вздох. У плода продолжается созревание альвеол. Их должен защищать сурфактант, предотвращающий слипание легких при дыхании.

Совершенствованию подлежит кровеносная система плода. С 25 недели беременности начинают образовываться по всему телу капилляры. Благодаря им кислород разносится по всем клеткам организма. Цвет кожи стал более натуральным, от прежней красноты ничего не осталось.

К 25 неделе у плода абсолютно развито обоняние. Малыш способен реагировать на настроение своей мамы, улыбаться, кривиться при недовольстве, ощущать боль. Движения ребенка стали более скоординированы. Он хватает себя, пуповину руками, ощупывает личико, ножки.

Цель ультразвукового исследования

УЗИ в этот период беременности назначают для уточнения срока будущих родов. Также в 25 недель специалисты степень развития систем, органов плода. Обязательному исследованию подлежит процесс формирования хребта. К 25 неделе у ребенка на УЗИ должно визуализироваться 33 позвонка. В детском организме присутствует около 150 суставов, 1 000 связок. Очень внимательно врач-сонолог изучает сердце плода, измеряет частоту его ударов в минуту, которая равняется в это время 150.

Параметры роста плода также фиксируются, но в этот период беременности они считаются усредненными. Из-за увеличившегося размера малыша УЗИ приходится проводить поэтапно.

УЗИ в 25 недель необходимо для выявления пороков в развитии различных органов. Если обнаружить аномалии на таком сроке, можно предпринять эффективное лечение. Если пороки обнаружат после 29 недели, тогда выявленную аномалию можно будет всего лишь констатировать, наблюдать, не лечение уже нельзя предпринять.

Специалисту необходимо на УЗИ определить степень зрелости легочной ткани.

Фетометрия ребенка на 25 неделе

К этому моменту беременности параметры малыша в норме выглядят так:

• Окружность головки. ОГ ребенка – 250 мм;
• БПР – 58 – 70 мм;
• Лобно-затылочный размер ребенка. ЛЗР – 73 – 89 мм;
• Окружность живота малыша. ОЖ – 18,3 — 23 см;

Измерению подлежат такие кости ребенка:

• Длина бедренной кости составляет примерно 42 – 50 мм;
• Длина плечевых костей – 39 – 46 мм;
• Предплечье – 33 – 41 мм;
• Кости голени – 38 – 46 мм.

Результаты допплеровского исследования на 23 неделе в норме составляют:

• Резистивный индекс пуповинной артерии. ИР – 0,58 – 0,8;
• ИР маточных артерий – 0,5 – 0, 66;
• Систоло-диастолическое отношение внутри пуповинной артерии. СДО – 3,41 – 3,6;
• СДО во внутренней каротидной артерии – 0,95;
• Резистентный индекс каротидной артерии – 0,4 – 0,96;
• Частота сердечных сокращений – 140 – 150 ударов/минуту;
• Уровень зрелости плаценты – 0.

На УЗИ специалист внимательно исследует костный скелет малыша. В этот период беременности продолжается окостенение, а также формирование костного мозга, который уже стал отвечать за процесс кроветворения. До 25 недели беременности ответственными за этот процесс были печень и селезенка. Теперь это обязанность костного мозга, на этом этапе в нем продолжается накопление кальция.

В процессе выполнения УЗИ специалист проводит анализ активности плода. Для этого срока беременности нормой считается выполнение 10 шевелений за сутки. Но это относительный показатель, ведь к 25 неделе уже закончилось формирование темперамента малыша. Количество толчков будет зависеть от того тихий ребенок или непоседа. На ощущение женщиной толчков влияют также следующие факторы:

• Толщина плаценты;
• Объем околоплодных вод;
• Индивидуальная чувствительность беременной женщины.

Хотя малыш активно резвится в утробе матери, к 25 неделе должно утвердиться его головное предлежание. Этот показатель специалисты также отмечают при помощи УЗИ.

Похожие статьи

УЗИ 25 недель беременности: какие параметры плода измеряются

УЗИ на 25 неделе беременности не является вторым пренатальным скринингом. Проводят его в качестве дополнительного исследования по различным причинам. В этот период завершается второй триместр беременности, а ребенок уже хорошо развит. Если по результатам УЗИ будут выявлены какие-либо патологии, то на таком сроке их еще можно скорректировать.

Как развивается плод на 25 неделе беременности

Ребенок на таком сроке еще является плодом, но при этом сильно напоминает новорожденного. К такому периоду практически все жизненно важные органы у него полностью сформировались. Дальше он начинает активно расти и набирать вес.

Особенности в развитии малыша

Размер плода на 25 неделе беременности:

• вес – 700 г;
• рост – 33-34 см.

В легких содержится сурфактант, который препятствует их спаданию после того, как ребенок в первый раз вдохнет воздух. При этом дыхательная система сформировалась не до конца. Если малыш родится раньше срока, то уже сможет сам дышать. На таком сроке плод тренируется выполнять дыхательные упражнения, при этом он заглатывает околоплодную жидкость.

Костный мозг окончательно сформирован и начинает выполнять функцию кроветворения. Происходит укрепление костей с отложением в них кальция. На таком сроке уже устанавливают пол ребенка, т.к. у мальчиков сформировалась предстательная железа, а у девочек – влагалище.

Пальцы рук сформированы и могут сжиматься в кулаки. Плод дотрагивается до всего, до чего дотягивается. Беременная женщина на таком сроке хорошо ощущает его толчки. Будущий ребенок принимает правильное положение – вниз головой.

Как выглядит ваш малыш на этом сроке

Плод на 25 неделе сильно напоминает человека. Он растет с каждым днем и пропорции тела тоже меняются. Голова по отношению к туловищу выглядит не такой большой, как раньше. На сформированных стопах расположены маленькие пальцы с ногтями. Благодаря подвижным суставам ребенок разгибает и сгибает руки, двигает ногами.

Тело плода покрыто пушковыми мелкими волосами. После рождения они выпадают, и кожа ребенка становится ровной и гладкой. Кожный покров розового цвета, а первородная смазка придает ему сероватый оттенок. Она необходима для защиты нежной кожи от механического воздействия и улучшения подвижности плода в водной среде.

Ребенок может открывать глаза. Снаружи они защищены тонкими и прозрачными веками, которые через несколько недель становятся гораздо плотнее. Над глазами начинают расти волосы, которые в дальнейшем станут бровями.

Подбородок и нос приобретают более четкие контуры. Лоб делается не таким плоским, появляются щеки. Из-за малого количества жира ребенок выглядит худым. Накапливается жировая ткань постепенно и к рождению малыша ее будет достаточно.

Что в это время происходит с маткой беременной женщины

На таком сроке размер матки напоминает футбольный мяч. Ее дно на 25-27 см находится выше лобковой кости. Если будут выявлены отклонения от такой нормы, то беременную женщину направляют на обследование. При недостаточной высоте дна может наблюдаться плацентарная недостаточность или задержка развития плода. В некоторых случаях женщина ощущает сокращения матки, которая таким образом готовится к родам. Но если эти сокращения сопровождаются сильной болью, необходимо вызвать скорую помощь.

Ощущения женщины на 25 неделе

Во время беременности на 25 неделе организм женщины претерпевает различные изменения. Могут появиться следующие симптомы и ощущения:

1. Запор и изжога. По мере увеличения массы тела ребенок начинает давить на желудок, из-за чего появляется изжога. В результате нарушения перистальтики кишечника возникают запоры.
2. Боль в пояснице. Растущий живот приводит к болевому синдрому в пояснице. Женщина должна чаще отдыхать и не находиться длительное время в одном положении.
3. Отечность и судороги. Большинство беременных женщин сталкивается с судорогами и чувством онемения в ногах, особенно ночью. Если будущая мама долго находится в положении стоя, то нижние конечности начинают отекать. Часто наблюдается варикозное расширение вен.
4. Ухудшение состояния зубов. На таком сроке в организме ощущается нехватка кальция, что приводит к различным проблемам с зубами.
5. Выделения. Во время вынашивания малыша могут появиться светлые или прозрачные выделения практически без запаха, что является вариантом нормы. Присутствие неприятного запаха и изменение цвета выделений является поводом для обращения к врачу.
6. Одышка. На организм женщины в положении с каждым месяцем увеличивается нагрузка, что приводит к одышке.

У многих беременных женщин происходят изменения во внешности. У одних волосы становятся ломкими и тусклыми, у других, наоборот, они делаются блестящими и густыми. На лице появляются пигментные пятна, которые исчезают после родов.

Цель ультразвукового исследования

Второй скрининг-УЗИ проводят в 20-24 недели гестации. На 25 неделе беременности исследование делают для того, чтобы уточнить срок предстоящих родов. Кроме этого, врач оценивает, насколько хорошо развиты системы и органы плода.

Выявление факторов риска

УЗИ в 25 недель беременности выявляет различные пороки развития органов. При их обнаружении можно провести лечение, которое практически всегда бывает результативным. Если признаки патологий будут выявлены после 29 недели, то терапия не приносит должного эффекта, и за развитием ребенка просто наблюдают, пока он не родится.

Определение уровня развития плода

Исследование на двадцать пятой неделе помогает определить, насколько правильно развивается плод. Врач обязательно определяет, насколько правильно сформировался хребет. При ультразвуковом исследовании плода должно визуализироваться 33 позвонка. Кроме того, специалист определяет частоту сердечного ритма, которая в норме должна быть равна 150 ударам в минуту.

Также врач оценивает параметры роста будущего ребенка. Но в этот период такой показатель малоинформативен. Зато четко определяются пальцы на ногах и руках, черты лица.

Как проводится

Чаще всего на 25 неделе беременности УЗИ делают трансабдоминальным способом. Ультразвуковые волны легко проникают через переднюю брюшную стенку, при этом датчиком водят по животу, предварительно нанеся специальный акустический гель.

Чтобы оценить состояние шейки матки, обследование проводят трансвагинальным способом, при котором датчик вводят во влагалище, но такое делают редко. На этом сроке осуществляют допплерометрию, чтобы оценить интенсивность кровотока в сосудах.

Особенности ультразвукового обследования

Обследование с помощью ультразвука на 25 неделе проводят для того, чтобы сравнить полученные результаты с предыдущими и выяснить, нормально ли развивается ребенок в соответствии со сроком гестации. При обнаружении каких-либо отклонений женщину направляют на дополнительное обследование.

Оценка развития и состояния плода

Ультразвуковое исследование на 25 неделе позволяет определить, соответствует ли развитие плода фетометрическим показателям и другим нормам.

Параметры оценки

УЗИ на 25 неделе позволяет оценить, в каком состоянии находится плацента. Согласно показателям нормы, ее нижний край должен располагаться выше внутреннего зева на 60 мм. Иначе это указывает на низкую плацентацию.

Близкое нахождение нижнего края плаценты к внутреннему зеву или его перекрытие свидетельствует о частичном или полном предлежании плаценты. Такое состояние опасно тем, что создается угроза родов раньше времени и отслойки плаценты, сопровождаемых кровотечением.

Врач измеряет толщину плаценты. Ее увеличение указывает на инфекцию или резус-конфликт. Исследованию подвергаются и околоплодные воды. Их избыточное количество свидетельствует об инфекционных болезнях , а маловодие – о плацентарной недостаточности.

Специалист оценивает состояние пуповины. В норме в ней должны содержаться 2 артерии и 1 вена. У некоторых беременных пуповина содержит 1 артерию. При нарушении кровотока создается угроза жизни плода.

Врач измеряет длину шейки матки. В норме она должна достигать 3 см или больше. Ее укорочение указывает на истмико-цервикальную недостаточность.

Фетометрия ребенка на 25 неделе

Фетометрия (размеры плода) при исследовании на 25 неделе беременности:

• БПР – 5,8-7 см;
• окружность головы – 21,4-25 см;
• лобно-затылочный размер – 7,3-8,9 см;
• окружность живота – 18,3-22,9 см.

Нормы по результатам УЗИ

К показателям нормы УЗИ на 25 неделе беременности относят:

• кости голени – 3,8-4,6 см;
• кости плеча – 3,9-4,7 см;
• кости бедра – 4,2-5 см;
• кости предплечья – 3,3-4,1 см.

Степень зрелости плаценты должна равняться нулю.

УЗИ на 25 неделе беременности, УЗИ 25 недель

 

Ультразвуковое исследование на 25 неделе беременности является дополнительным, не входящим в программу скрининга. В это время заканчивается второй триместр беременности, кроме того, ребёнок, развитый соответственно этому сроку, уже может быть рождён и выхожен. Однако на этом сроке ещё можно повлиять на ход развития ребёнка, если в этом есть необходимость.

Развитие плода на 25 неделе беременности

-нервная система

Нервная система у ребёнка уже довольно развита – формируются основные борозды и извилины, вес головного мозга доходит до 100 грам. Ядра головного мозга как подкорковые, так и корковые уже отвечают за биологические ритмы ребёнка, его двигательную активность. Уже сформированы некоторые условные рефлексы. Считается, что в это время закладывается потенциал для ведущей руки будущего ребёнка.

-голова и органы чувств

У плода уже достаточно выражены черты лица, что связано с распределением бурого жира. Ротовая полость оформлена, челюсти сращены, язык и язычок вместе с мягким нёбом также развиты. Оболочки глаза развиты, как и проводящие нейронные пути, уже есть веки. Брови в это время продолжают образовываться. Однако сами газа ещё закрыты. Также развиты среднее и внутреннее ухо, но ушные раковины, хоть уже и есть, представлены мягким хрящом, который пока не образовал складки. По развитости ушной раковины можно судить о степени зрелости ребёнка в случае преждевременных родов.

-дыхательная система

На сроке в 25 недель беременности уже начали образовываться альвеолы на фоне имеющихся альвеолярных ходов. Однако сурфактанта в них ещё вырабатывается мало, поэтому такие лёгкие, в случае рождения ребёнка, нуждаются в фармакологической поддержке, так как пока ещё будут спадаться при выдохе..

-сердечнососудистая система

Сердечнососудистая система развита к этому сроку и продолжает совершенствоваться, хотя в физиологии кровообращения плода есть отличия от таковой у новорожденного, поэтому желудочки сердца одинаковой толщины, а также нет кровотока по малому кругу кровообращения. Частота сердечных сокращений составляет 140 – 150 ударов в минут, что соответствует преобладанию симпатической нервной системы над парасимпатической, которая у плода развивается медленнее.

-пищеварительная система

Также к 25 неделе беременности уже достаточно развита, рот сформирован, кишечная трубка открыта с обеих сторон.

-выделительная система

У плода продолжают совершенствоваться почки, в которых образуются всё новые нефроны и сосудистые клубочки.

-половая система

Наружные половые органы уже достаточно развиты и у мальчиков, и у девочек. На 25 неделе начинается процесс опускания яичек в мошонку из забрюшинного пространства. На этом сроке можно с точностью определить пол будущего ребёнка, однако это – задача второго сринингового обследования, 25 неделя в сроки которого уже не входит.

-кожа и её придатки

Пушковых волос у плода ещё нет, но уже есть первородная смазка.

-опорно-двигательный аппарат

На костях появляется всё больше центров окостенения. Осевой скелет должен быть к 25 неделе дифференцирован: должны отдельно определяться позвонки и межпозвоночные диски.

-система кроветворения

В то время, как на костях появляются точки окостенения, в них образуется костный мозг. Кроветворение переходит от печёночного и селезёночного к костномозговому.

Цели назначения УЗИ на данном сроке

На сроке в 25 недель беременности УЗИ проводят для уточнения возможных патологических состояний при появлении нездоровых выделений, болей, если субъективно ощущается снижение двигательной активности развивающегося ребёнка. После 24 недели на УЗИ необходимо исключать задержку внутриутробного развития плода. Также проводится исследование в случае непрохождения второго скрининга на 20 – 24 неделях.

Как подготовиться к УЗИ

Так как УЗИ на 25 неделе беременности проводится только трансабдоминально, подготовка необходима только к такому исследованию. Необходимо взять с собой полотенце или плёнку, которую можно подстелить себе, а также платок или салфетку, чтобы вытереть остатки акустического геля с живота.

Кроме того, желательно, чтобы кишечник был опустошён. Поэтому за несколько дней до обследования рекомендуется диета, из которой исключаются газообразующие продукты, такие как бобовые, быстрые углеводы, молочные продукты, мучное, газированные напитки.

Как проходит УЗИ

На таком большом сроке беременности УЗИ уже не проводят трансвагинально, так как это может быть опасно для плодного яйца. Обследование проводится только трансабдоминально. Ультразвуковой датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку, предварительно смазав её специальным акустическим гелем для лучшего проведения звука, волны пропускаются к матке и улавливаются после их отражения от тканей.

Также на сроке в двадцать пять недель беременности проводят доплерометрическое ультразвуковое исследование для исключения нарушений развития плода.

Результаты исследования

-что может показать УЗИ

• Необходимо определить количество плодов, количество околоплодных вод, при многоплодной беременности – для каждого плода отдельно. Также важно определить локализацию плаценты. При многоплодной беременности визуализируют амниотическую перегородку для исключения монохориальной моноамниотической многоплодной беременности.
• Необходимо провести фетометрию для определения соответствия размеров плода данной неделе беременности, их пропорциональности. Также с 22 недели беременности уже необходимо устанавливать по УЗИ вес и рост плода. На этом сроке нужно исключать задержку внутриутробного развития плода и диссоциированное развитие плодов при многоплодной беременности.
• Оценивают состояние внутренних органов: головного и спинного мозга, сердца, желудка, почек, мочевого пузыря. Определяют частоту и ритм сердечных сокращений.
• Доплерометрия проводится для уточнения локализации сосудов и определения характеристик кровотока.

-норма показателей УЗИ на сроке 25 недель беременности

Показатели фетометрии: межтеменной размер 58 – 70 мм, фронтоокципитальный размер 73 – 89 мм, окружность черепа 214 – 250 мм, абдоминальная окружность 183 – 229 мм, длина бедра 42 – 50 мм, коси голени 38 – 46 мм, плечо 39 – 47 мм, длина костей предплечья 33 – 41 мм.

Систолодиастолическое отношение маточных артерий 1,92, в пуповинных артериях 3,55, аорты плода 5, внутренней сонной артерии плода 0,96. Индекс резистентности в пуповинных артериях 0,69, ИР маточных артерий 0,35- 0,7. Частота сердечных сокращений около 150 в минуту. Скорость кровотока в аорте: 25 – 28 см в секунду.

Рост плода 32 см, вес 850 г.

Индекс амниотической жидкости 147 мм (50 процентилей).

Степень зрелости плаценты – 0, что характеризуется ровностью поверхности плаценты, её эхогенной однородностью и отсутствием очагов кальцификации.

-многоплодная беременность

Обычно к сроку в двадцать пять недель беременности количество плодов уже выяснено. Уточняют с помощью УЗИ количество плацент и амнионов. Разберём на примере двойни. Если двойня имеет две разделённые плаценты, то плацентация бихориальна. В таком случае всегда близнецы разнояйцевые, имеют собственный амнион. Вариант бихориальной биамниальной плацентации самый благоприятный для развития плодов, так как их питание происходит независимо друг от друга. Бывают слившиеся плаценты – случай, когда хориона два, но между ними есть кровеносные соустья. Монохориальная плацентация бывает биамниальной (два плодных мешка) и моноамниальной (один плодный мешок). Чаще всего встречаются бихориальные двойни (80% случаев). С помощью УЗИ уточняется количество плацент, состояние плацентарного кровотока.

-УЗИ признаки патологий

• Задержка внутриутробного развития плода. На данном сроке есть риск как симметричной так и асимметричной форм ЗВУР. Асимметричная прогностически более благоприятна. Асимметричная ЗВУР более характерна для третьего триместра. При симметричной форме отмечают пропорциональное уменьшение всех линейных размеров плода, роста, веса. Асимметричная форма чаще выражена меньшими в сравнении с нормами для данного срока размерами печени, лёгких или других внутренних органов. Поэтому асимметричная форма ЗВУР характеризуется уменьшением линейных размеров тела и нормальным развитием головы. ЗВУР бывает трёх степеней тяжести:

1.    отставание на 1 неделю в сравнении с нормами для 25 недели
2.    отставание на 2 – 4 недели от нормы
3.    отставание на больший, чем 4 недели, срок

Показатели фетометрии, указанные выше, приведены в пределах 10 – 90%, что соответствует отклонению примерно в 1,5 сигм. Соответственно отклонение в 1,5 – 2 сигмы – лёгкая степень тяжести ЗВУР, 2 – 3 сигмы – средняя, более 3 сигм – тяжёлая. Причины симметричной формы ЗВУР чаще наследственные, инфекционные или связаны с вредными привычками матери. Асимметричная форма чаще вызывается заболеваниями матери или плацентарной недостаточностью и др.

• Внутриутробная гипоксия. Такое состояние плода на данном сроке может быть вызвано различными причинами, такими как инфекция, фетоплацентарная недостаточность и другие. На УЗИ выявляются признаки выраженной в той или иной степени задержки внутриутробного развития плода, снижение частоты сердечных сокращений. Важнейшим ультразвуковым признаком гипоксии плода является снижение линейной скорости кровотока в магистральных сосудах, что выявляется с помощью доплерометрии. Может выявляться высокая зрелость плаценты.
• Фетоплацентарная недостаточность. Это состояние вызывается нарушением нормального снабжения крови плода по системе плацентарных артерий к пуповинной вене. Причины могут быть различными: перенесённые во время беременности инфекции, наследственная предрасположенность, гестоз, системные заболевания и другие. Могут быть признаки задержки внутриутробного развития. Плацента может иметь степень зрелости больше нулевой, может быть уменьшена. Скорость кровотока по маточным и плацентарным артериям ниже нормальных значений. Может быть снижена частота сердечных сокращений.
• Внутриутробная инфекция. Признаки, выявляемые на УЗИ: изменение объёма околоплодных вод в большую или меньшую сторону, повышение степени зрелости плаценты, нарушения развития внутренних органов плода, возможно появление амниотических тяжей. На доплерометрии оценивается плодово-плацентарный кровоток.
• Амниотические тяжи. Являются натянутыми между стенками матки «нитями», состоящими из двух слоёв амниона. В подавляющем большинстве случаев они не представляют угрозы для ребёнка! Однако иногда могут передавливать конечности или пуповину. В первом случае на УЗИ выявляется несколько увеличенная дистальная часть конечности вследствие её отёка. Пережатие пуповины влечёт за собой гипоксию и дальнейшую гипотрофию плода и задержку внутриутробного развития. Также о пережатии можно судить по нарушению кровотока в пуповине по данным доплерометрии.

Заключение

Ультразвуковые методы исследования на сроке 25 недель беременности являются важной составляющей обследования при подозрении на возможные отклонения от нормы. При появлении признаков патологии на этом сроке можно предпринять соответствующие меры.

 

организм плода и самочувствие женщины

До родов еще 3 месяца, но малыш уже очень похож на новорожденного. Это можно увидеть при помощи 3D или 4D УЗИ. Он растет и развивается очень быстро. Однако далеко не все системы организма маленького человечка уже запущены в работу.

Рост и развитие плода

Большая половина беременности уже пройдена, поэтому плод принимает черты новорожденного. Но к рождению он еще не готов. Легкие до сих пор продолжают свое развитие, в альвеолах формируются мешочки, в которых будет происходить газообмен. А вот сурфактант, который не позволяет органам дыхания слипаться, еще не вырабатывается. И если малыш родится на этой неделе, легкие функционировать не смогут. Однако выхаживают даже таких недоношенных деток.

Интересно, что сейчас научились создавать искусственный сурфактант, который помогает недоношенным детям дышать.

После 25 недели красные кровяные тельца начнет вырабатывать костный мозг, как ему и положено по своей функции. Но сейчас его работу пока выполняют печень и селезенка.

Малыш на этом сроке беременности усиленно набирает вес. Именно в этом время начинает формироваться внутреннее ухо, отвечающее за ориентацию ребенка в пространстве.

На этой неделе у плода сформированы не все системы. Не закончено формирование мышечной системы. Также продолжает совершенствоваться и нервная. Но и она уже становится намного сложнее. Теперь ребенок координирует движения более точно.

Малыш на седьмом месяце беременности становится более активным: его параметры еще позволяют ему кувыркаться в животе и пинаться.

Длина малыша в среднем равна 32 см, и вес – около 700 грамм.

Хорошо прослушивается сердцебиение плода, которое теперь составляет 150 ударов в минуту. У эмбриона женского пола начинает формироваться влагалище, а у мужского яички опускаются в мошонку. На этом сроке уже можно разглядеть пол ребенка.

Шевеления на 25 неделе беременности

Интересно отметить, что у каждого ребенка свой режим сна и бодрствования. И будущая мама уже безошибочно может определить, спит ли малыш или нет, по его шевелениям.

Обычно дети на 25 неделе беременности спят утром и проявляют активность днем и ближе к ночи. Шевеления малыша могут рассказать о многом. Например, если пинки слишком частые и резкие, это может говорить о недостатке кислорода. Если же движения слишком редкие, это свидетельствует о проблемах с развитием. Плод вполне может не шевелиться 4-6 часов. Однако если вы не чувствуете его движений более 12 часов, стоит обратиться в больницу.

Существует и норма шевелений – около 15 раз в сутки, но, как правило, это весьма усредненная цифра.

Ведь многое зависит от образа жизни будущей мамы. Например, если женщина расслаблена, кислородное снабжение будет протекать лучше. Определить характер шевелений можно с помощью КГТ. По движениям малыша можно определить и предлежание. Если пинки ощущаются внизу живота, то оно тазовое, если вверху – головное.

Изменения в организме женщины

Вместе с развитием малыша, организм будущей мамы меняется также стремительно. Живот вырос, и двигаться стало тяжело. В дальнейшем физическая активность осложнится еще больше. К данной неделе женщина может набрать от 5 кг и выше. Гормональный фон снова меняется, и это может привести на сухости слизистых.

Частый спутник беременности на поздних сроках – это варикоз. Он связан с возросшей нагрузкой на сосуды организма. Из-за этого у беременных часто проявляется и геморрой. Если вас мучает варикоз, нужно носить компрессионное белье и чаще менять положение тела.

В это время возможно появление изжоги.

Матка давит на внутренние органы, особенно на желудок.

Желудочный сок попадает в пищевод, что и провоцирует изжогу.

Так как железо из организма матери идет на построение кровяных телец плода, часто случается анемия. Она опасна потому, что женщина начинает себя очень плохо чувствовать. Ее мучают головокружения и обмороки. Чтобы этого избежать, нужно употреблять в пищу продукты с содержанием железа.

К ним относится красное мясо, печень, гранатовый сок, овсянка.

С увеличением живота на 25 неделе беременности становится неудобно спать. Кроме того, он начинает сдавливать легкие, поэтому трудно становится и дышать.

В середине и конце беременности женщину мучают запоры. Это очень распространенная и неприятная проблема, которая иногда требует медицинского вмешательства. Но обычно она решается с помощью употребления большого количества клетчатки.

Боли в пояснице – постоянный спутник беременных на поздних сроках. Часто организм отекает, появляется отдышка. Продолжаются и выделения, которые в норме должны быть прозрачными или иметь молочный цвет.

Такие внутренние изменения происходят на 25 неделе беременности в организме женщины. Но есть и внешние изменения. Например, будущие мамы замечают, что грудь увеличивается на размер или 2. На коже могут появиться растяжки. Изменение гормонального фона влияет на появление блеска волос, улучшение кожа и внешность в целом. Обычно в этот период эмоциональное состояние выравнивается. Поэтому, даже несмотря на не очень приятные проявления и ощущения, беременность на 25 неделе – период стабильности и покоя. Мама и малыш постепенно учатся общаться при помощи прикосновений и голоса.

Результаты УЗИ и анализов

УЗИ на 25 неделе беременности обычно не делают планово. Но если врач видит в этом необходимость, он вполне может назначить прохождение ультразвука. На данном сроке УЗИ поможет определить количество околоплодных вод, которое рассказывает о том, как малыш развивается.

Маловодие бывает умеренным и выраженным.

Если первое можно исправить при помощи корректировки питания, во втором случае беременную помещают в стационар.

Выраженное маловодие грозит тяжкими осложнениями развития типа деформации костной ткани, сбоя в ЦНС, отставания в весе и росте.

Одним из основных симптомов является боль при шевелении малыша особенно после 20 недели беременности. Без достаточного количества воды не происходит амортизация. При маловодии размеры матки значительно отстают от нормы. Это непростое состояние, которое часто ведет к преждевременным родам и выкидышам.

Многоводие – это еще одна серьезная патология, которая особенно опасна в конце беременности. Многоводие при родах может спровоцировать выпадение пуповины или стать причиной слабой родовой деятельности. Признаками многоводия является плохо прослушиваемый сердечный ритм ребенка, слишком большой живот, много растяжек на коже и учащенный пульс женщины.

Во время УЗИ измеряется фетометрия. Это помогает понять, правильно ли протекает развитие плода. Однако врач должен не только сопоставлять параметры ребенка с нормой, но и учитывать анамнез. Проверяется окружность головы и живота, бипариентальный размер, лобно-затылочный размер. Врач смотрит, как развиваются органы и позвоночник, оценивает положение малыша внутри.

Уделяется внимание и органам матери. Например, состояние шейки матки крайне важно для правильного протекания беременности. Изучить его детально можно только на УЗИ. Врач изучает структуру плаценты, смотрит на ее зрелость к этому времени.

Среди рисков на 25 неделе беременности можно отметить угрозу преждевременных родов. Малыш может выжить, но процент этого мал. Генетические патологии при УЗИ не смотрят, так как их выявляют на первых месяцах и также по анализу крови.

где расположен ребенок и что происходит с малышом, размер и вес на 24-25 неделе, как выглядит плод, ощущения

25 неделя беременности характеризуется рядом специфических изменений в организме плода.

Параметры тела

Основные размеры тела плода являются очень важными – они дают врачам информацию о том, насколько хорошо протекает внутриутробное развитие малыша.

Для определения основных параметров тела плода специалисты пользуются ультразвуковым методом диагностики, который называется фетометрией. Во время проведения этого исследования специалист определяет основные размеры тела плода, делая особые замеры. После этого он вносит их в свое медицинское заключение, которое в дальнейшем выдается беременной женщине.

Важнейшими определяемыми критериями параметров тела плода являются его рост и вес. С каждым последующим днем беременности малыш весит все больше, а вот рост увеличивается менее интенсивно. Нормальные значения исследуемых параметров тела плода представлены в таблице, следующей ниже.

Сердцебиение

Оценка работы сердечно-сосудистой системы у плода является очень важной. Она показывает, насколько хорошо сердце прокачивает кровь по кровеносным сосудам. Для интенсивного внутриутробного развития необходимо, чтобы работа сердечно-сосудистой системы не была нарушена.

Для оценки работы сердца врачи применяют специальный клинический критерий, который называется частотой сердечных сокращений (ЧСС). Посчитать ее может даже будущий отец. Для этого ему следует приложить голову к животу своей супруги, где «живет» малыш, и послушать. Количество ударов за минуту и называется ЧСС.

Более точно частота сердцебиения у плода определяется посредством проведения ультразвукового обследования и выслушивания сердечного ритма при помощи акушерского стетоскопа. Нормальные значения ЧСС у малыша на этом сроке его внутриутробной жизни составляют 140-150 ударов в минуту.

Если ЧСС плода находится в пределах нормы, то такое состояние врачи называют нормокардией. В этом случае беспокоиться за состояние малыша не стоит. Существенное снижение ЧСС ниже нормы свидетельствует о том, что у плода развилась брадикардия, учащенное же сердцебиение специалисты называют тахикардией.

Важно помнить, что периодическое учащение или замедление сердцебиения у плода может быть. Однако если это состояние сохраняется на протяжении довольно длительного периода времени, то в такой ситуации беременной женщине следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Внешний вид

Выглядит плод весьма забавно – он уже отчетливо напоминает человека, но только в миниатюре. С каждым днем постепенно изменяется и конфигурация тела малыша. Головка уже не кажется такой огромной по отношению к телу.

У плода уже сформированы стопы. На каждой стопе есть маленькие пальчики, их концевые фаланги покрывают ногти. Суставы на руках и ногах довольно подвижны. Малыш уже довольно хорошо может сгибать и разгибать ручки, двигать ножками.

На теле у ребенка присутствуют пушковые мелкие волосики. Такой волосяной покров плода специалисты называют лануго. В дальнейшем эти волосы отпадут, а кожа у малыша станет гладкой и ровной.

Цвет кожных покровов у плода – розовый с небольшим сероватым оттенком, который придает особая первородная смазка. Она образуется вследствие функционирования потовых и сальных желез – их секрет смешивается со слущиваемым эпителием, что и образует смазку. Такое «покрытие» необходимо малышу на этом сроке его внутриутробного развития. Оно помогает защитить очень нежную и ранимую кожу ребенка от различных механических воздействий и улучшает его подвижность в водной среде.

На лице у малыша хорошо видны глаза. Малыш уже может их открывать. Снаружи глаза прикрыты веками. Кожа век еще тонкая и даже прозрачная, через нее просвечивает тонкая ниточка кровеносных сосудов. Через несколько недель кожа век у малыша будет более плотной.

Над глазными щелями растут коротенькие волоски, которые образуют брови. Как правило, они имеют светлый цвет, но в дальнейшем он поменяется. На цвет бровей и ресниц влияет наследственный фактор.

С каждым днем меняются контуры носа и подбородка. Так, они становятся более четко очерченными. Лоб уже не кажется таким плоским. У плода уже есть щеки, только они пока еще не пухлые – это связано с тем, что у малыша нет достаточного количества жировой ткани.

Недостаточное количество жира под кожей способствует тому, что малыш выглядит довольно худеньким. Образование и накопление буровой жировой ткани у плода происходит постепенно. С каждой последующей неделей беременности ее количество будет увеличиваться, а к родам ее уже будет достаточно для самостоятельной жизни ребенка.

К 25 неделе беременности у малышей уже формируются основные половые признаки. Специалист УЗИ может довольно легко определить пол малыша. У девочек уже сформировались яйцеклетки, а у мальчиков сформирована предстательная железа.

Расположение в матке

Ребенок может быть расположен в материнской утробе по-разному. Самое благоприятное его расположение – такое, когда головка малыша направлена вниз, по направлению к родовым путям. Такое предлежание называется головным. При головном предлежании во время родов первой рождается головка малыша, а затем и другие части его тела. В этом случае вероятность развития родовых повреждений и различных травм у матери и плода довольно низкая.

Менее благоприятным вариантом положения в матке является тазовое предлежание. В этом случае не голова малыша, а его тазовый конец находится ближе к тазовому дну матери. В таком случае рождение головки первой невозможно, а самостоятельные естественные роды при тазовом предлежании плода довольно опасны. Врачи отмечают, что перинатальная смертность при родах с таким положением плода в матке остается все еще высокой.

Для того чтобы предупредить развитие опасных родовых повреждений, акушеры-гинекологи выбирают хирургический способ родовспоможения. Для этого при тазовом предлежании плода проводится кесарево сечение.

Также будущая мама, у которой малыш находится в тазовом предлежании, должна довольно внимательно следить за своим самочувствием. Появление настораживающих симптомов должно стать срочным поводом для обращения женщины к врачу. Так, подтекание околоплодных вод или обильные кровяные выделения из половых путей являются неблагоприятными симптомами, при которых требуется срочная медицинская консультация.

Важно помнить, что на 24-25 неделе беременности предлежание плода еще не является окончательным. Подвижный и активный ребенок, совершая многочисленные движения, может до своего рождения полностью поменять положение в матке.

Врачи оценивают то, как «лежит» малыш в материнской утробе, несколько раз за всю беременность. Также они обязательно оценивают положение плода в матке перед предстоящими родами.

Двигательная активность

На 25 неделе беременности объем активных движений у плода существенно возрастает. Такая особенность во многом обусловлена тем, что у малыша хорошо развита нервная система и опорно-двигательный аппарат. Так, масса головного мозга у плода на 24-25 неделе беременности составляет около 100-110 граммов. Эластичность и сократимость мышц уже тоже довольно высокая.

Такие особенности внутриутробного развития малыша способствуют тому, что он начинает довольно активно познавать водный мир, в котором живет. Так, ребенок начинает отталкиваться ножками от стенок матки. Такие движения способствуют тому, что беременная женщина ощущает, как ее малыш пинается.

Первое шевеление ребенка вызывает у его будущей мамы, как правило, много разнообразных эмоций. Многие женщины отмечают, что в этот момент они почувствовали приближающееся материнство. Ощущать шевеления малыша будущая мама может по-разному. Толчки в ее животе появляются, как правило, внизу или в боковых отделах живота. Это во многом зависит от расположения малыша в матке.

Важно отметить, что у малыша уже появляется способность к циркадному ритму. Это означает, что ребенок днем бодрствует, а ночью спит. Ученые установили, что на этом сроке беременности плод способен спать около 16-19 часов. В остальное время малыш может быть довольно активным и подвижным.

Двигательная активность плода является важным клиническим критерием его внутриутробного развития. Так, если малыш испытывает какой-то дискомфорт, он начинает чаще и интенсивнее пинаться. Такая «обратная связь» с матерью задумана природой для того, чтобы беременная женщина могла самостоятельно определять состояние своего ребенка.

Слишком бурная активность малыша должна стать обязательным поводом для консультации с врачом, который наблюдает течение беременности. В некоторых случаях увеличению двигательной активности плода способствует гипоксия — кислородное голодание тканей и внутренних органов. Возникает гипоксия, как правило, при недостаточном поступлении кислорода.

Нужно отметить, что двигательная активность имеет также индивидуальные особенности. Так, если малыш довольно спокойный, то двигаться и пинаться в мамином животе он будет намного меньше, чем непоседа.

Ощущения у плода

На 25 неделе беременности детский организм уже достаточно неплохо развит. У него уже функционируют органы чувств, посредством которых ребенок может познавать внешний мир. Конечно, по-настоящему нервные анализаторы будут функционировать только после рождения малыша.

Плод на 25 неделе беременности способен слышать различные звуки. Например, слишком громкие звуки могут причинять ребенку дискомфорт. Об этом он обязательно «сообщит» своей маме, начав сильно пинаться в ее животе.

Плод также может различать голоса. Так, он особенно хорошо выделяет материнский голос. Ученые доказали, что голос матери оказывает на ребенка успокаивающее действие. Именно поэтому врачи рекомендуют будущим мамам беседовать со своими малышами уже во время беременности – это сформирует положительную психоэмоциональную связь.

Малыш также способен реагировать на свет. Доказано, что яркие световые раздражители приводят к усилению двигательной активности плода. Так, малыш старается отвернуться от слишком яркого света, который попадает на его лицо.

Помимо зрительного и слухового анализатора, у ребенка постепенно начинает функционировать и вкусовой анализатор. Малыш, проглатывая околоплодную жидкость, способен различать ее вкус. Так, околоплодные воды могут быть сладкими, солоноватыми или даже горчить. Возможно определение вкуса благодаря особым микроскопическим выростам — сосочкам, которые расположены на языке.

Интенсивное внутриутробное развитие сопровождается также быстрым ростом внутренних органов. Так, у ребенка уже начинает работать кишечник. Печень малыша образует желчь, которая участвует в образовании мекония. Также у плода функционируют почки, и он может мочиться.

О том, что происходит на 25 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

узи плода на 25 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 25 неделя

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.

При УЗИ плода в 25 недель беременности оценивается позвоночник ребенка. Сейчас все 33 позвонка, 150 суставов и 1000 связок позвоночника полностью сформированы. Продолжает свое развитие сурфактант – вещество, которое препятствует слипанию легочной ткани при дыхании во внеутробном мире. Уже без затруднений можно сказать, кто живет внутри – мальчик или девочка. Ошибка возможна в крайне редких случаях, что связано с неудобным для исследования положением плода.

Ваш ребенок растет не по дням, а по часам. При УЗИ плода в 25 недель беременности вам сообщат, что вес малыша приблизительно равен 630г, а рост 23см.

Под кожей ребенка формируются и наполняются кровью капилляры, активно развивается капиллярная сеть в альвеолах легких, готовя их к первому вдоху после родов. При УЗИ плода в 25 недель беременности эхогенность легких еще остается достаточно низкой по сравнению с эхогенностью печени, что свидетельствует еще о неготовности альвеол для самостоятельной бесперебойной работы, направленной на оксигенацию (насыщение кислородом) всех структур плода. Ноздри плода, которые до сих пор были закупорены, сейчас открываются, и голосовые связки ребенка уже готовы для милого крика.

Кожа ребенка уже не такая прозрачная. Благодаря накоплению подкожного жира и развитию сети капилляров, кожа приобретает розовый оттенок. Постепенно кожа готовится к важной функции терморегуляции, которая понадобится после родов. Сейчас околоплодные воды надежно согревают малыша.

При УЗИ плода в 25 недель беременности оценивается количество околоплодных вод. Оценка количества вод носит, скорее, субъективный характер. Измеряются водные пространства (вертикальный размер вод) в четырех местах, и эти измерения суммируются. Таким образом вычисляется индекс околоплодных вод. При выявлении при УЗИ плода в 25 недель беременности многоводия или маловодия требуется тщательная комплексная оценка плода в динамике для исключения пороков развития, признаков внутриутробной инфекции и т.д.

Вы отчетливо знаете периоды отдыха и повышенной активности ребенка. В спокойном, сидячем положении активные периоды заметны больше, чем когда вы в движении.

Продолжает свое развитие слух ребенка, он уже не только слышит вас, но и способен узнавать знакомые голоса. С помощью 3d 4d УЗИ при беременности можно увидеть уши ребенка. В норме ушные раковины располагаются верхним краем на уровне наружного угла глаз. Низкое расположения ушных раковин относится к маркерам хромосомных дефектов.

При проведении УЗИ плода в 25 недель беременности проводятся измерения всех костных структур ребенка.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 25 недель беременности в норме:

• БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 25 недель беременности бипариетальный размер составляет 58-70мм.
• ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 25 недель беременности 73-89мм.
• ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 25 недель беременности окружность головки соответствует 214-250 мм.
• ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 25 недель беременности составляет 102 мм 183 -229 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 25 недель беременности:

• Бедренная кость 42-50 мм
• Плечевая кость 39-47 мм
• Кости предплечья 33-41 мм
• Кости голени 38-46 мм

Изменения в организме мамы

Возрастающий объем циркулирующей крови в вашем организме дает розовый оттенок коже.

Размер вашей матки сейчас приблизительно равен размеру футбольного мяча. При УЗИ плода в 25 недель беременности кроме структур ребенка оценивается мышца матки, ее однородность. Если у вас было кесарво сечение или другие операции на матке, при УЗИ плода в 25 недель беременности изучается состояние рубца на матке. Далее рубец динамически наблюдается вплоть до родов. Истончение рубца на матке до 2 мм расценивается как угрожающий разрыву матки признак. В таких случаях сокращения матки при родах или тренировочные схватки могут привести к частичному расхождению рубца – состоянию крайне опасному как для плода так и для женщины. Все беременные с рубцом на матке относятся к группе риска и должны тщательно следить за своими ощущениями. При возникновении болей по ходу шва следует немедленно обратится к доктору!

Вы можете чувствовать повышенную чувствительность глаз к яркому свету, сухость глаз. Вам помогут избавиться от этого капли «искусственная слеза».

Вам необходимо знать об опасности преждевременных родов, ребенок еще совсем не готов жить самостоятельно! Обратитесь к врачу при следующих симптомах:

• Сокращения матки каждые 10 минут и чаще с болью или без нее
• Ноющая боль внизу живота как при месячных.
• Чувство давления в тазу.
• Ноющие боли в пояснице.
• Спазмы в животе с диареей или без нее.

Вы так же продолжаете испытывать проблемы с пищеварением. Изжога обусловлена тем, что под влиянием гормонов беременности моторика желудочно-кишечного тракта хуже, клапан, запирающий вход в желудок, расслаблен. Именно поэтому желудочный сок забрасывается обратно в пищевод, вызывая ненавистное припекание, особенно в положении лежа. Это называется гастро-эзофагеальный рефлюкс, или изжога. Старайтесь не есть перед сном, избегайте острую и жирную пищу, вам будет намного легче!

Часто в этот период дает о себе знать геморрой – расширение вен прямой кишки. Это связано с затрудненным оттоком венозной крови в связи с растущей маткой, склонностью к запорам. При появлении симптомов геморроя сообщите об этом вашему доктору. Симптомы геморроя:

• Боль в заднем проходе.
• Кровянистые выделения из заднего прохода связанные или не связанные с актом дефекации.
• Выбухание геморроидальных узлов.
• Зуд в области прямой кишки.

При беременности важно во время начать лечение геморроя. Есть препараты, применение которых допустимо при беременности при условии врачебного контроля.

Упражнения Кегеля помогут сохранить мышцы тазового дня в полном порядке, подготовят промежность к родам, будут профилактировать появление геморроя.

На приеме у акушера-гинеколога вам расскажут, как их выполнить правильно.

читайте далее: 26 неделя беременности

УЗИ 23 24 25 неделе беременности: подготовка, как проходит, нормы

23 неделя беременности – минимальный срок, при котором возможно рождение жизнеспособного малыша. К этому периоду все органы и системы уже сформированы, дальше они только развиваются. Однако малыш ещё не готов к рождению и жизни вне утробы матери. Его лёгкие ещё совсем не способны к самостоятельному дыханию. И поддержание жизни возможно только с помощью аппаратуры и медикаментов. Шансы на жизнь и здоровье очень низкие. Поможет ли проведение УЗИ на 23 неделе беременности не допустить подобного сценария? Разберемся, в как случаях необходимо проведение УЗИ на 23-25 неделях вынашивания плода.

Показания

Проведение ультразвукового исследования в сроке беременности 23-25 недель является дополнительным обследованием, которое назначается строго по показаниям. Чаще всего беременная к этому моменту уже прошла первый и второй скрининг. На основании их результатов было оценено общее развитие плода, выявлены пороки развития, хромосомная патология и другие особенности малыша и репродуктивных органов матери. Поэтому следующее обследование необходимо пройти только в рамках третьего скрининга для определения тактики родоразрешения. С какой же целью могут назначить УЗИ на 25 неделе беременности и ранее?

В этот период ультразвуковое исследование производят достаточно редко, однако в некоторых случаях оно крайне необходимо. Рассмотрим эти ситуации:

1. Если по каким-то причинам беременная не прошла второй скрининг или оба скрининга. Это может быть в случае кормления грудью и отсутствия менструации, когда о своём положении молодая мама узнает только по шевелениям плода. Либо вследствие личных причин или иных обстоятельств.
2. При обнаружении особенностей развития плода или подозрении на патологию во время проведения второго пренатального скрининга. В этом случае проводится контрольное обследование для подтверждения или опровержения полученных данных. Например, при выявлении кист сосудистого сплетения у плода.
3. При подозрении на наличие патологии плода или осложнения течения беременности, возникшем при очередном плановом осмотре у гинеколога. В случае появления жалоб на боли внизу живота, кровянистые или обильные водянистые выделения из половых путей, при несоответствии размеров матки сроку беременности, если беременная женщина не чувствует шевелений малыша.
4. Необходимость проведения допплерометрии при резус-конфликте или раннем начале и тяжелом течении гестоза второй половины беременности. Такие ситуации зачастую требуют контрольных обследований для оценки кровотока. Допплерометрия осуществляется с определённой периодичностью в зависимости от конкретной ситуации.
5. Отдельно может проводиться цервикометрия для оценки состояния шейки матки и диагностики истмико-цервикальной недостаточности.

Как проводится

В большинстве случаев УЗИ на 23-25 неделях беременности проводится трансабдоминальным способом. Ультразвук проходит через толщу передней брюшной стенки, а датчик с использованием специального геля располагается на животе.

Для оценки состояния шейки матки применяют трансвагинальный способ с введением датчика во влагалище.

Оценка развития и состояния плода

При выполнении УЗИ на 23-25 неделях беременности производится оценка развития и состояния плода по фетометрическим показателям, двигательной активности и сердцебиению плода. Сердцебиение плода в норме составляет 120-160 ударов в минуту. Размеры плода сравнивают с табличными значениями. Они должны соответствовать сроку беременности. Небольшие колебания допускаются. А результат оценивается при сравнительной оценке всех показателей вместе.

При отставании размеров плода на 2 см и более говорят о синдроме задержки внутриутробного развития плода. В этот период в большинстве случаев бывает симметричная форма задержки развития, при которой равномерно уменьшены все размеры. Чаще это бывает при пороках развития и хромосомной патологии, а также внутриутробной инфекции.

УЗИ 23 недели соответствуют следующие значения размеров плода в норме:

• бипариетальный размер головки плода –52-64 мм;
• лобно-затылочный размер –67-81 мм;
• окружность живота – 160-202 мм;
• окружность головки – 190-224 мм;
• длина бедра –37-45 мм;
• вес плода – около 500 грамм.

УЗИ 24 недели характеризуется следующими значениями размеров в этом норме:

• бипариетальный размер головки плода –55-67 мм;
• лобно-затылочный размер –71-85 мм;
• окружность живота –172-224 мм;
• окружность головки –201-237 мм;
• длина бедра –40-48 мм.

С помощью ультразвукового исследования в этот период определяется вес малыша около 600 грамм.

Для 25 недели беременности характерны следующие размеры:

• бипариетальный размер головки плода –58-70 мм;
• лобно-затылочный размер –73-89 мм;
• окружность живота –183-229 мм;
• окружность головки–214-250 мм;
• длина бедра –42-50 мм;
• вес – около 660 грамм.

Параметры оценки

Ультразвуковое исследование на 23-25 неделях оценивает состояние плаценты.

• В норме нижний край плаценты должен быть выше внутреннего зева на 6 см, в обратном случае говорят о низкой плацентации.
• Если нижний край плаценты находится у внутреннего зева или перекрывает его, то это называется частичным/полным предлежанием плаценты. Эти состояния опасны угрозой преждевременных родов и отслойкой плаценты с развитием опасного для жизни кровотечения. Поэтому если на втором скрининге выявлено предлежание плаценты, повторный осмотр может быть назначен в 23-25 недель беременности.
• Измеряется толщина плаценты. Она может быть увеличена при инфекции или резус-конфликте.
• Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие встречается при инфекциях. Маловодие имеет место при плацентарной недостаточности и инфекционных заболеваниях.
• Осматривается пуповина. В норме она должна содержать 2 артерии и 1 вену. Иногда она содержит только 1 артерию. В этом ничего страшного нет. Однако нарушение кровотока в единственной артерии пуповины более опасно. И поэтому назначается контрольная допплерометрия один раз в 1-1,5 месяца.
• Измеряется длина шейки матки. Ее длина должна быть равна или больше 30 мм. Укорочение шейки матки говорит об истмико-цервикальной недостаточности.

Кисты сосудистого сплетения

Достаточно часто во время проведения второго пренатального скрининга обнаруживаются кисты сосудистых сплетений. Сосудистые сплетения продуцируют жидкость, питающую головной и спиной мозг. Иногда эта жидкость скапливается в свободном пространстве и образуются кисты. Они не влияют ни на структуру, ни на функцию головного и спинного мозга.

С течением времени кисты уменьшаются в размерах и самопроизвольно рассасываются к 24-28 неделям беременности. Редко кисты являются сопутствующим признаком хромосомной патологии. Поэтому в сроке 24-25 недель беременности может быть назначено контрольное обследование для сравнительной оценки сосудистых сплетений.

Показания допплерометрии

Допплерометрия в сроке беременности 23-25 недель проводится очень редко. Показанием может быть раннее начало и тяжёлое течение гестоза второй половины беременности. При развитии гестоза нарушается микроциркуляция и кровообращение в плаценте, что приводит к фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода. Поэтому крайне важно контролировать кровоток в плаценте. Так как в сроке 23-25 недель КТГ малоинформативно, допплерометрия является основным помощником в оценке плацентарного кровообращения в этом сроке.

Допплерометрия является крайне важным обследованием при резус-конфликте. Признаками развития гемолитический болезни являются утолщение плаценты, увеличение печени и селезенки, многоводие. Но значимым и важным критерием является именно увеличение кровотока в средней мозговой артерии плода. На основании этого значения решают вопрос о срочном начале лечения этого заболевания. Допплерометрия проводится с частотой один раз в 2-3 недели или чаще. Поэтому обследование в сроке 23-25 недель обязательно в такой ситуации.

Заключение

Несмотря на безопасность ультразвуковой диагностики, проведение УЗИ в сроке 23-25 недель целесообразно исключительно по показаниям. Одновременно данные, полученные с помощью ультразвука в этот период, имеют большую значимость. С их помощью врач может быстро диагностировать патологию и вовремя назначить лечение.

Загрузка…