Вес мальчика при рождении: Вес новорожденного ребенка

Содержание

Вес новорожденного: нормы, отклонения, опасности

31 января 2019

Вес новорожденного зависит от множества факторов. И широко распространенное мнение о том, что у родителей-«богатырей» рождаются крупные дети и наоборот, не совсем верно. Генетика имеет значение, но не решающее. Об особенностях веса новорожденного рассказывает Крепак Мария Сергеевна, заведующая отделением педиатрии ISIDA Левобережная, врач-педиатр.

Нормы веса новорожденного ребенка

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) разработала нормы веса для новорожденных. Вес девочек при рождении при этом чуть-чуть отстает от веса мальчиков.

Вес девочек
Оценка показателя Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Вес в кг 2.0 2.4 2.8 3.2 3.7 4.2 4.8

Вес мальчиков
Оценка показателя Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
Вес в кг 2. 1 2.5 2.9 3.3 3.9 4.4 5.0

Оценивая вес новорожденного, врач-неонатолог как норму принимает показатели от «ниже среднего» до «выше среднего». Это от 2,8 – 3,7 кг для девочек и 2,9-3,9 кг – для мальчиков. Если вес новорожденного не попадает в этот интервал по нижней или верхней границе, врач расценивает это как повод для более пристального внимания к здоровью малыша. Но рассматривать это как диагноз, сигнал о наличии значимых проблем – преждевременно.

Сравнивая вес новорожденного с таблицами ВОЗ, очень важно понимать, что речь идет только о детях, родившихся в срок, то есть примерно на 40-й неделе беременности. И даже если ребенок появляется на свет, например, в 37 недель (такая беременность также считается доношенной), вес новорожденного будет оцениваться по другим критериям.

Оценивая вес новорожденного, врач обязательно учитывает два важнейших фактора:

Чем опасен большой вес новорожденного

В подавляющем большинстве случаев дети, родившиеся с весом более 4 кг, здоровы. Однако врач уделит особое внимание состоянию здоровья малыша, если будущая мама страдала сахарным диабетом или во время беременности у женщины диагностировались нарушения в работе эндокринной системы. В этом случае малыша должен будет осмотреть детский эндокринолог или детский врач другой специализации, по показаниям.

Под внимательным наблюдением врачей придется побыть и малышу, рожденному с весом более 4 кг, если у него наблюдается отсутствие первородной смазки на теле, сухость и шелушение кожи.

Почему у ребенка может быть дефицит веса

Преждевременные роды – одна из самых распространенных причин появления на свет детей с малым весом. Сейчас благодаря достижениям медицины малышей с весом от 500 г выхаживают в специальных боксах.

Иногда на свет появляются доношенные малыши с дефицитом массы тела – гипотрофией. Чаще всего это происходит из-за нарушений в работе плаценты, которые диагностируются еще в период беременности.

Малыш с низкой массой тела при рождении должен как можно скорее набрать вес. В этом ему поможет грудное вскармливание (полноценное питание мамы при этом имеет очень большое значение), иногда используются специальные обогатители грудного молока. Правильно составить рацион мамы и ребёнка вам поможет врач.

Наблюдение за здоровьем детей, рожденных с малым весом, должно быть особо пристальным не только в период новорожденности и в раннем младенчестве. Существует опасность возникновения различных проблем (набор избыточного веса, возникновение эндокринных нарушений и т.д.) в школьном возрасте, в период полового созревания. Регулярные профилактические осмотры помогут избежать этих проблем.

Возможности клиники ISIDA

Отделение неонатологии клиники ISIDA обладает всем необходимым для выхаживания малышей, появившихся на свет с малым весом. Самый маленький пациент отделения неонатологии весил 840 г, он находился в ISIDA на выхаживании три месяца, сейчас это здоровый и счастливый ребенок.

Для выхаживания детей с малым весом или с различными проблемами со здоровьем в клинике есть палата интенсивной терапии и реанимации новорожденных, оснащенная всем необходимым оборудованием для лечения и выхаживания деток разного гестационного возраста. Немаловажно то, что палаты отделения неонатологии позволяют одновременно выхаживать и лечить 6 малышей.

Широкими диагностическими возможностями обладает и педиатрическое отделение клиники ISIDA, в котором дети могут получать всю необходимую им помощь как в раннем младенчестве, так и в школьном возрасте, вплоть до 18 лет.

Читайте о возможностях Диагностического центра по вопросам педиатрии.

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить здоровье своего ребенка? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопроси мы обязательно на него ответим.

Сколько должен весить новорожденный? Проблемы богатырей и дюймовочек | Здоровая жизнь | Здоровье

О крупных и мелких младенцах рассказывает консультант-профессор отделения для недоношенных детей НЦЗД РАМН, заслуженный деятель науки РФ, академик РАЕН Галина Яцык

.

Живучие крошки

Давайте разберемся, что значит – мелкий. Вес малыша при рождении больше 2,5 кг – нормальный вес. Младенцев в 2,5–2,7 кг маленькими педиатры не считают. Доношенному новорожденному с таким весом не нужно ни особого усиленного питания, ни укутывания, ни жарко натопленной комнаты. Иногда родителям хочется миниатюрного младенца подкормить, поскорее увидеть, как стали пухленькими щечки, появились складочки на толстых ножках… Они начинают давать малышу пищи чуть больше, чем надо. В результате – срыгивание. Не надо перекармливать мини-беби. Да, он съедает по объему молока или детской смеси чуть меньше, чем крупный младенец, но ему хватает. Просто он другой конституции. В родителей, бабушек, дедушек и прадедушек, которые тоже, наверное, хрупкого сложения. Он будет съедать свою норму, но развиваться нормально, догонит сверстников по всем параметрам и после года может весить не меньше их.

А вот дети, которые родились с весом меньше 2,5 кг, уже требуют более пристального внимания врачей и особого ухода. Педиатры называют таких крох маловесными.

Причины появления на свет очень мелких детей:

  • недоношенность,
  • гипотрофия,
  • многоплодная беременность.

Недоношенность – не приговор

Основная проблема недоношенных младенцев – вовсе не малый вес, а незрелость некоторых систем организма – дыхательной, терморегулирующей… Им природой заложено жить пока у мамы в животике, развиваться дальше, и вес их для внутриутробной жизни вполне нормальный. А тут вдруг незадача: что-то заставило раньше срока появиться на свет.

Недоношенные тоже делятся на тех, кто с очень низким весом – меньше 1,5 кг, и на тех, кто с экстремально низким – меньше 1 кг. Конечно, такие крохи рождаются не часто, их 0,4% и 0,2% от числа всех недоношенных детей. Раньше казалось, что если родился ребенок с весом всего 1 кг – это катастрофа! Как его выходить? Сейчас же по классификации ВОЗ плод, появившийся на свет живым после 22 недель внутри­утробного развития и весом больше 500 г (!), считается ребенком, которого можно и нужно выхаживать. Теперь и общество, и врачи психологически по-другому настроены, верят, что из новорожденного весом в 1–1,2 кг можно вырастить здорового ребенка и умственно он будет полноценным.

Недоношенным малышам поначалу требуется особый уход, их помещают в специальные больницы, но если уж кроху выписали домой, значит, он может жить в обычных условиях, как и все младенцы, может дышать, пить и есть, и кормить его надо, как обычного младенца.

То, что недоношенность – не приговор и среди известных людей были недоношенные, слышали, наверное, уже все. Недоношенными были Гете, Наполеон… Малый вес при рождении не стал преградой ни долголетию, ни таланту, ни счастью.

Иногда малыши рождаются в срок, и рост у них для новорожденных вполне нормальный, а вес очень маленький – 1,3–1,5 кг. Это гипотрофия. Она вызвана болезнью мамы. Такие дети появляются у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, с болезнями эндокринной системы… Худенькие, длинненькие, они и дальше плохо прибавляют в весе, хотя диетологи создали для них специальные продукты питания, обогащенные белками, жирами, витаминами.

На всю жизнь они могут остаться малоежками, но развиваться при этом будут хорошо.

Гипотрофию у младенца могут вызвать и вредные привычки матери. Если женщина во время беременности курит, плод постоянно отравляется, ребенок рождается маленьким.

А еще маленькими появляются на свет дети от многоплодной беременности, и рождаются они раньше, потому что им тесно в лоне матери. Их выхаживают так же, как и недоношенных. И вырастают из них вполне здоровые двойняшки и тройняшки.

Проблемы великанов

А вот крупным детям, тем, кто при рождении весит больше 4 кг, медики не очень рады.

Их тяжелее рожать, это понятно. Они чаще получают родовые травмы: переломы ключицы, гематомы, параличи… Поэтому когда врачи, делая беременной женщине УЗИ, видят крупный плод, они часто предлагают ей кесарево сечение.

Но самое главное – крупные дети рождаются у больных мам. Бывает, конечно, что младенец большой просто потому, что у него папа под два метра, да и мама не маленькая. Но такая причина большого веса встречается редко. Зато богатырь у мамы, больной диабетом, в том числе и у такой мамы, которая пока не знает о своей болезни, – это правило. И каждый последующий ребенок у этой мамы будет все крупнее и крупнее. И есть большая опасность того, что эти дети тоже заболеют диабетом.

Так что семьям, где есть страдающие этим заболеванием, надо обязательно проконсультировать беременную женщину у эндокринолога. Ей проведут специальное лечение, чтобы ребенок не родился слишком крупным и не пострадал во время внутриутробного развития.

Крупные дети дольше адаптируются после рождения. Обычно у новорожденного за первые три дня, от силы пять дней, начинают ритмично функционировать сердечно-сосудистая система, выравнивается пульс, устанавливается дыхание – без отдышки, без признаков апноэ, желудочно-кишечный тракт входит в свой ритм… А у крупных адаптация может растянуться на две недели.

Но вот богатырь прибыл из роддома домой. Как его теперь кормить? Он должен съедать по объему столько же пищи, сколько и средний ребенок. Но прибавлять в весе богатырь может при этом побольше, чем средний ребенок.

И обязательно такого малыша надо показать эндокринологу. У нас есть прекрасно оснащенные детские центры, где младенца можно проверить на любую эндокринную патологию.

Важно

► В среднем более крупные дети рождаются в Скандинавии, более мелкие – в Африке.

► Среднестатистический вес мальчиков (3200–3500 г) чуть больше веса девочек (3000–3250 г).

► Первенцы обычно рождаются мельче вторых и третьих детей в семье. Хотя если родители и дети здоровы – различия в граммах и сантиметрах могут быть едва заметными.

► Акселераты уже и при рождении больше по весу и по росту детей того поколения, которого акселерация не затронула.

Смотрите также:

Прибавка в весе у новорожденных по месяцам: нормы и отклонения

Рост и вес — основные параметры, по которым педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормальный вес доношенного новорожденного может быть от 2600 до 4500 кг. Нормы прибавок в весе для детей на грудном и искусственном вскармливании различаются. По статистике, младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее своих сверстников, питающихся грудным молоком. Нормативы мальчиков и девочек, установленные ВОЗ, также различаются.

Таблица прибавок в весе у новорожденных по месяцам

Возраст ребенка, месяцев Мальчик, вес, г.   Мальчик, рост, см.   Девочка, вес, г. Девочка, рост, см.
Новорожденный 3 600 50 3 400 49,5
1 месяц 4 450 54,5   4 150 53,5     
2 месяц 5 250 58 4 900 56,8
3 месяц 6 050 61 5 500 59,3
4 месяц 6 700 63 6 150 61,5
5 месяц 7 300 65 6 650 63,4
6 месяц 7 900     67 7 200 65,3
7 месяц 8 400 68,7 7 700 66,9
8 месяц 8 850 70,3 8 100 68,4
9 месяц 9 250 71,7 8 500 70
10 месяц  9 650 73 8 850 71,3
11 месяц 10 000 74,3 9 200 72,6
12 месяц 10 300 75,5 9 500     73,8

Перебор и недобор веса, что делать при отклонениях?

Незначительные расхождения не должны волновать родителей, однако существенные отклонения от нормы роста и веса сигнализируют о наличии проблем в организме. Причинами отклонения от нормы веса и роста являются:

  • энергетический дисбаланс: ребенок получает больше либо меньше калорий, чем ему необходимо;
  • заболевания, связанные с гормональным фоном.
При искусственном вскармливании важно соблюдать инструкции приготовления смеси и режим кормления. Некоторые мамы стараются посытнее накормить своего малыша смесью, не подозревая, что совершают ошибку. Да, ребенок набирает в весе больше, но физическое развитие его замедляется — малыш начинает позже ходить, его иммунитет слабеет и проявляются аллергические реакции. Недостаточная прибавка в весе тоже неблагоприятна — дефицит массы тела может стать симптомом патологий. Во избежание проблем, связанных с нарушениями физического развития, педиатры советуют родителям создать комфортные условия для того, чтобы ребенок самостоятельно мог слышать сигналы голода и насыщения. Родителям необходимо следить за балансом рациона и соблюдать режим кормлений, контролируя динамику роста и веса. Наиболее практичным решением для мониторинга этих показателей является использование смарт весов для детей (с ростомером) AGU, которые автоматически, при помощи удобного приложения, вычисляют, в норме ли все показатели.

КАКОЙ НОРМАЛЬНЫЙ ВЕС НОВОРОЖДЕННОГО? НОРМЫ ПРИБАВОК ВЕСА У МАЛЫШЕЙ ДО ГОДА | уЧУСЬ, ТРУЖУСЬ — ТЕПЕРЬ Я МАМА

Вес новорожденного ребенка – важный показатель его развития. Поэтому первое измерение и взвешивание проводится сразу или через пару часов после рождения. Эти показатели тщательно регистрируются в журналах роддомов и записываются в бирке на ручке грудничка.
Существует практика ежедневного взвешивания грудничков, пока они находятся в роддоме. Медперсонал внимательно прослеживает динамику увеличения или уменьшения размеров, принимает меры по регулированию данных. Потом, выписавшись из роддома, родители ходят в поликлинику на контрольные взвешивания и следят за прибавлением граммов и сантиметров по месяцам.

Вес ребенка при рождении


Все дети рождаются с разными показателями роста и веса, и нормальным вес здорового малыша при рождении считается находящийся в промежутке от 2,700 кг до 3,700 кг. Следует заметить, что первоначальный вес ребенка зависит от ряда различных факторов: • Здоровья малыша. • Наследственности. У мам высокого роста с большим весом чаще рождаются крупные дети, и наоборот: у худощавых невысоких женщин появляются на свет маленькие малыши. • Пола. Как правило, мальчики всегда рождаются крупнее (тяжелее) девочек. • Питания матери во время беременности. При калорийном питании беременной плод обычно набирает большую массу. • Физического и психологического состояния женщины. Если мама нездорова либо во время беременности долгое время жила в состоянии стресса, то это вполне может отразиться на здоровье и, соответственно, весе ее новорожденного ребенка. • Наличия у беременной вредных привычек. Разумеется, у курящей, а тем более пьющей и употребляющей наркотические вещества могут родиться больные дети с недостаточным весом.

Вес при выписке

В первые дни жизни младенец физиологически теряет до 250 граммов. Потеря веса обусловлена несколькими причинами:
• Потерей жидкости. Родившись, ребенок начинает дышать, и через его дыхательную систему и кожу улетучивается большое количество жидкости.
• Установкой питания. В первые дни малыш пьет молозиво, причем маленькими порциями, пока у него не наладится питание, а у мамы начнет прибывать молоко.
• Приспосабливанием к условиям жизни. Мы прекрасно знаем, что молоденькие саженцы, пересаженные нами из теплицы в сад, принимаются расти далеко не сразу. Так и ребенок, коренным образом поменяв среду обитания при рождении, не сразу привыкает жить в ней.


Таким образом, вес при выписке отличается примерно на 6-10% от веса при рождении. И именно от этой, второй, цифры и принято отсчитывать нормы прибавки веса у каждого новорожденного.

Нормы прибавки веса

Вас с вашим малышом выписали из больницы, и вы оказались дома. Малыш научился кушать, у него постепенно налаживается пищеварение и тепло-воздухообмен с окружающей средой, и он начинает стремительно расти.

Увеличение веса зависит от следующих причин:
• Здоровья. Если малыш болен, он хуже кушает.
• Аппетита.
• Вида кормления: грудное либо искусственное. При искусственном вскармливании дети обычно набирают вес быстрее.
• Качества и количества пищи (молока у мамы).
• Подвижности ребенка. Человек, занимающийся спортом, обычно подтянут. Аналогично подвижный ребенок несколько более худощав, чем лежебока.
• Режима дня и приемов пищи. При кормлении «по часам» вес растет медленнее, чем «по требованию».
• Возраста. В первые месяцы дети растут быстрее, к году рост замедляется.
Как бы там ни было, учеными-специалистами установлены некоторые средние условные показатели норм прибавок веса новорожденных детей.

В среднем первые полгода прибавка в весе у новорожденных составляет 800 грамм, а после шести месяцев – 400. Поэтому, чтобы рассчитать примерную массу ребенка для данного периода, используйте следующую формулу:
Масса тела ребенка до полугода = вес при выписке+ 800 х возраст (мес.)
Например, малышу исполнилось 4 месяца, а весил он после рождения 3000 грамм. Тогда должный вес = 3000 + 800 х 4 = 6200 грамм.

Для определения массы после 6 месяцев используем следующую формулу:
Масса тела ребенка после полугода = вес при выписке + прибавка за первые полгода + 400 х (возраст малыша в мес. – 6)
Чтобы вычислить прибавление за первые полгода, то просто 800 х 6 и получаем 4800 грамм. Готовую цифру используйте для расчета массы грудничка возрастом более полугода.
Если малышу 8 месяцев, и первоначально он весил 2900 грамм, то должный вес = 2900 + 4800 + 400 х (8-6) = 2900 + 4800 + 800 = 8500 грамм.

Приведенные расчеты приблизительны, каждая формула дает свой результат. В то же время формулы показывают, на какой вес ориентироваться родителям. Природа развивает ребенка по своим законам, и его масса вполне может не соответствовать расчетным данным.

Отклонения от нормы

Характерные отметки в развитии малыша основываются на показателях веса и роста. На вопрос, сколько должен весить ребенок в определенном возрасте, вам ответит ваш педиатр или центильные таблицы , разработанные на основании исследований медиков ВОЗ. В центильных таблицах представлены показатели нормы веса и отклонения в стороны увеличения или уменьшения.

Центильные таблицы, разработанные на основании исследований медиков ВОЗ, с выделенными рамками «нормы»

Чтобы оценить показатели веса или роста вашего ребенка, измерьте его рост и взвесьте. Найдите в таблицах возраст малыша, сравните с цифрой, которую вы намерили. В окрашенной «рамке» таблицы — показатели нормы. Все что левее и правее — отклонения.
Например, вашему ребенку 7 месяцев. Рост — 68 см, а масса тела — 8 кг. Эти цифры попадают в сиреневую «рамку» таблицы, и это является нормой.

Индекс массы тела грудничка – важный показатель развития. С помощью ИТМ возможна точная оценка, соответствует ли рост, вес и возраст малыша нормам по месяцам. Формула расчета ИМТ проста, каждый родитель справится:
I (индекс) = М (масса в кг) / Н2 (рост в см)

Таблицы и калькуляторы, в том числе для проверки индекса массы тела (ИМТ)

Сформированные выводы показывают, как растет и прибавляет малыш, а также дает оценку весу по месяцам. Если у вас получился средний показатель, значит у крохи нормальное развитие, ему достаточно питания. Если вес меньше или больше среднего, но соответствует вашей семейной конституции, это тоже нормально. А недовес или даже сильный недовес, а также очень большой вес, говорит о патологии, необходима консультация специалиста.
Нужно еще раз отметить, что все показатели усредненные, рассчитаны для среднестатистического ребенка. Если у вас получились отклонения от нормы, не торопитесь впадать в панику, сначала покажите малыша и расчеты своему педиатру. Врач оценит динамику показателей, изучит состояние крохи, сделает правильные выводы, нужные назначения.

Причины недовеса

По таблицам, формулам или, используя калькулятор, вы обнаружили, что у вашего малыша недобор или перевес. Это сигнал для родителей о неполадках в питании. Пока врач не поставил диагноз гипотрофия, понаблюдайте за малышом. Если грудничок малоподвижный, сонливый, вяленький, то вполне возможно, что ему не хватает материнского молока, а значит, активности, сил для роста, гармоничного развития.
Педиатры различают две причины недобора веса: внутренние и внешние. У нормально рожденного ребенка, без аномалий и травм, внутренние причины не рассматриваются. А внешние причины связаны с недостатком питания. Потеря веса при недостатке поступления питательных веществ отразится в организме новорожденного развитием анемии, иммунных проблем и при других расстройствах.
Проанализируйте причины, по которым у крохи может быть недостаточный для его возраста вес, а также его потеря. Или, наоборот, слишком большой вес. Возможно, у вас недостаточная лактация, малышу не хватает молока, и он голоден. Возможно, кроха высасывает только переднее, негустое молоко. А может, вы живете в постоянном стрессе. Это чувство передается ребенку, и он борется со стрессом вместе с вами, растрачивая на борьбу всю энергию.

Достаточно ли еды ребенку?

Чтобы понять, почему маленький ребенок не набирает, сколько нужно, достаточно ли ему еды, проверьте его пеленки. Сытый грудной ребенок пачкает пеленки не менее трех раз в сутки, а мочится как минимум 8-12 раз.
Наблюдать за питанием малыша можно, максимум, в течение месяца. Сопоставьте график динамики веса и роста, которые в норме изменяются пропорционально. Проверьте, научился ли малыш действиям и навыкам, соответствующим его возрасту.
Если кроме показателей веса вас ничто в малыше не тревожит, если кроха бодр и активен, спокойно спит, хорошо сосет и вовремя какает, то недовес может не играть решающую роль — у вас абсолютно нормальный ребенок.
Если вы замечаете отставание в развитии, это важно. Например, в 3 месяца малыш не умеет держать головку более 4-х минут, открывать ротик при приближении к соску. Сделайте выводы, обратитесь к врачу, чтобы принять меры.

Интересные нюансы

Помните, мальчики обычно быстрее набирают массу, чем девочки, поэтому не стоит сравнивать первенца-сына со вторым ребенком — дочерью, и бежать к педиатру в панике, что малышка в этом же возрасте весит на пару кило меньше.
Отклонение от нормы (в основном в сторону перевеса) может быть у детей-искусственников. В зависимости от того, какую смесь они едят. Как правило, премиум смеси более сбалансированные, чем бюджетные линии, от них малыши не полнеют.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

С уважением, Елизавета Бродская

Источники, использованные для написания статьи:

http://mladeni.ru/obshee/kakoy-normalnyy-ves-novorozhdennogo

http://vskormi.ru/children/norma-pribavki-vesa-u-novorozhdennyh/


Контроль за весом ребенка. Ожирение и факторы риска.

Рост, масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка. Нормы прибавки веса и роста установлены ВОЗ. Однако они различаются для детей на грудном вскармливании и для детей на искусственном вскармливании: малыши, получающие смесь, набирают вес быстрее ровесников, находящихся на грудном вскармливании. Грудное молоко имеет оптимальный состав, лучше усваивается и содержит вещества, защищающие ребенка от инфекций.

В этой статье мы затронем только один параметр — вес, как наиболее важный показатель развития ребенка.

Средний вес доношенного новорожденного составляет 2600-4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и поэтому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость рождение и 5- килограммовых детей.
Груднички растут и набирают вес очень быстро. Правда, происходит это не сразу. В первую неделю масса тела может даже немного (на 5-10%) уменьшиться: малыш теряет жидкость. Затем в течение первого месяца ребенок набирает в среднем 20 грамм  в день. Каждый день второго месяца эта прибавка будет составлять 30 грамм. К четвертому месяцу вес ребенка удваивается.

В возрасте семи месяцев ребенок прибавляет за неделю 110-120 граммов. Вес его, в зависимости от индивидуальных особенностей, от 8 до 8.5 кг, а иногда и больше. В конце восьмого месяца ваш ребенок весит около 9 килограммов. Примерно до девятого месяца жизни суточная прибавка составляет 16-18 граммов (за две недели — приблизительно 250 граммов). Со временем эта цифра будет уменьшаться. К году вес ребенка утраивается   относительно веса при рождении.  С 2-х летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.

В современном обществе все чаще встречаются дети с избыточным весом, а также дети, страдающие ожирением. Это особенно важно, если учесть, что избыточный вес приводит к таким серьезным заболеваниям, как сахарный диабет 2 типа, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение функций желчного пузыря, поджелудочной железы.

Факторами риска развития подобного состояния являются:

  • переедание
  • малоактивный образ жизни (гиподинамия).
     

Как избежать переедания?

  • Не заставляйте ребенка есть — пищевые пристрастия развиваются у малышей очень рано. На втором году жизни ребенок начинает проявлять независимость в отношении еды. Он уже хочет есть то, что хочет, и столько, сколько хочет. Никогда не принуждайте ребенка съесть больше, чем ему хочется. Детям нужно гораздо меньше калорий, чем, вам кажется!
  • Не предлагайте ребенку еду в качестве утешения, когда ему грустно или скучно — именно так развиваются повышенное внимание к еде и пищевая зависимость, привычка «заедать» стреесы.
  • Так же не стоит делать из еды награды, наказания («молодец, вот тебе конфетка!», «не уберешь игрушки – не получишь мороженого!»). Бездумное жевание – прямой путь к ожирению.

В большинстве случаев ваш ребенок отражение ваших же привычек, хотя, возможно, и преувеличенных. В своем образе жизни здоровом или не очень — малыш подчиняется примеру, как плохому, так и хорошему, своих родителей.

Как бороться с гиподинамией?

  • Обсудите с ребенком плюсы активного образа жизни – ребенку необходимо заниматься физическими упражнениями минимум 1 час в день. Задача родителей помочь ребенку выбрать тот вид физической активности, который ему понравится больше всего. Лучше разнообразить эти упражнения. Хорошо, если ребенок один день занимается танцами, второй-плаванием, а на третий можно просто поиграть.
  • Ограничьте «экранное» время! За то время, которое ребенок проведет перед экраном телевизора или компьютера, он потратит минимальное количество калорий. Если учесть при этом, что ребенок сидит и в школе, и дома, делая домашнюю работу, то часто получается, что ребенок сидит весь день. Помогите ребенку найти правильный баланс между «сидением» и активностью.
  • Покажите ребенку пример! Ничего для ребенка нет естественней, чем следовать образу жизни родителей. Если Вы в выходные лежанию на диване перед телевизором предпочитаете «вылазки» на природу, катание на коньках или велосипеде – ребенок будет расти в «активной» среде, где о гиподинамии и не слышали!

Надеемся, что эти советы помогут Вам, и Ваш малыш будет здоровым и  жизнерадостным!

Дети-гиганты, родившиеся в России в 2007-2011 годах. Справка

2011

Январь. Мальчик весом 5,3 килограмма и ростом в 57 сантиметров родился в начале января в Приаргунском районе Забайкальского края. И ребенок, и мама чувствуют себя хорошо и уже выписаны домой, сообщил РИА Новости врач родильного отделения районной больницы.

2010

1 ноября 2010 года ребенок-богатырь весом более 5,4 килограмма и ростом 58 сантиметров родился во Владивостоке. Мальчик появился на свет в субботу в городском роддоме номер 5. Маме делали кесарево сечение. Сейчас и мама, и малыш чувствуют себя хорошо.

14 января мальчик-богатырь весом 5 кг 820 г и ростом 62 см родился в городе Находка Приморского края. Новорожденный стал первым ребенком у 30-летней Ирины Кострыгиной.

2009

24 декабря в Находке мальчика весом 5 кг 800 г родила 32-летняя Елена Хон.

17 ноября ребенок-гигант родился в роддоме № 3 Владивостока. Рост мальчика составлял 58 см, а вес – 5,3 кг. Для мамы – 28-летней жительницы Владивостока Гурайхан Маховатовой – это уже третий ребенок.

16 сентября в Самаре в больнице имени Семашко на свет появился младенец весом 6 кг 750 г и ростом 62 см. У Светланы Таганцевой это третий ребенок. Первый ребёнок родился весом 4 кг 200 г, второй – 5 кг 250 г.

22 мая в роддоме Промышленновского района (северо-запад Кузбасса) в Кемеровской области родился мальчик весом 6 кг 170 г и ростом 65 см. Это первый ребенок в семье Линовых. Мама ребенка Марина — 25-летняя домохозяйка, отец Сергей — 27-летний частный предприниматель.

2008

1 февраля  в родильном отделении Хабаровской городской больницы номер 11 появился на свет мальчик весом 6,1 кг при росте 63 см. Маме младенца было сделано кесарево сечение, у нее он — шестой ребенок.

В июне 2008 года во Владивостоке родился ребенок-гигант. Ирина Сенкевич родила мальчика весом 5,3 кг.

В январе в городе Фролово Волгоградской области у 42-летней женщины родился мальчик весом 5 кг 80 г. Это уже шестой ребенок в семье. Старшему сыну 22 года.

2007

17 сентября 2007 года в Алтайском крае 42-летняя Татьяна Халина родила девочку-гиганта весом 7,75 кг и ростом 56 см. Малышка, которую назвали Надей, стала 11 м ребенком в семье.

2 июля в городе Березовском Свердловской области на свет появился ребенок весом 5,5 кг. Ребенок-гигант, которого назвали Антоном, родился в семье Кривошеевых.

14 февраля в поселке Каминский Родниковского района Ивановской области родился мальчик весом 5 кг 15 г и ростом 60 см. Мальчика назвали Никитой в честь былинного богатыря Никиты Кожемяки. В семье  Настычук это первый ребенок. До этого случая в Ивановской области новорожденные тяжелее 5 кг не появлялись уже 60 лет.

В марте в Александрове (Владимирская область) в семье Ивановых родился ребенок весом 6,45 кг. Малыша назвали Владиславом. Первый ребенок в семье 5-летняя дочь Ангелина тоже родилась «не маленькой» 5,5 кг.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Вес ребенка — сколько должен весить ребенок в 2, 3 или 4 месяца?

Пополнение в семье – всегда хлопоты. Приятные и не очень. Рождение малыша сопровождается множеством разных моментов, которые стоит предусмотреть заранее. Если с кроватками, колясками и ванночками все понятно, то о покупке весов задумываются немногие родители. НО, взвешивание – это очень важный процесс для ребенка до года.

Вес новорожденного, точнее его прибавка, говорит о сбалансированном питании младенца и его гармоничном развитии. Если появляются отклонения в ту или иную сторону, родители и педиатры должны задуматься о причинах, подборе правильного рациона для грудничка. В этой статье можно подробнее прочитать о том, зачем нужны детские весы (читать статью), а сегодня мы поговорим о нормах массы ребенка.

От чего зависит вес? 

Вес ребенка при рождении является нормальным, если составляет не ниже 2,5 кг и не выше 5 кг.

Крепыши с массой больше 4 кг считаются крупными детьми. Их сложнее рожать, поэтому последствия родов могут быть тяжелыми: травмы, кислородное голодание, трудности адаптации в первые две недели жизни. Если по параметрам УЗИ вес ребенка превышает 4 кг, женщине предлагают кесарево сечение. Но в остальном такие малыши абсолютно нормальные. Большой вес при рождении часто является наследственным фактором. Насторожить должны цифры около 5 кг – они могут говорить о сахарном диабете у мамы, о котором она еще не знает.

Важно! Вес ребенка по УЗИ невозможно определить в точности. Его высчитывают из других параметров – окружности головы, грудной клетки. Очень часто диагноз “крупный плод” выставляют ошибочно, если у малыша большая голова.

Дети с низкой массой тела обычно рождаются недоношенными. Это не значит, что их масса неправильна. Допустим, по каким-то показанием кесарево сечение сделали на 32 неделе беременности. Для этого срока вес ребенка соответствует норме, но просто ему пришлось раньше увидеть мир, и его масса меньше 2,5 кг. Поэтому постепенный набор веса идет в послеродовой период. Если же ребенок рождается на 40 неделе с массой ниже 2,5 кг, это уже проблема.

Телосложение родителей – еще один важный момент. Тенденция такова: у крупных родителей обычно рождаются крупные дети. В основном это просто генетический фактор. Сколько должен весить ребенок в 2 месяца и в последующие месяцы, можно увидеть в таблице.

Сколько должен весить ребенок

 

ВозрастМальчикДевочка
Очень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокийОчень низкийНизкийНиже среднегоСреднийВыше среднегоВысокийОчень высокий
При рождении2,12,52,93,33,94,45,02,02,42,83,23,74,24,8
В первый месяц2,93,43,94,55,15,86,62,73,23,64,24,85,56,2
Второй месяц жизни3,84,34,95,66,37,18,03,43,94,55,15,86,67,5
Сколько должен весить ребенок в 3 месяца4,45,05,76,47,28,09,04,04,55,25,86,67,58,5
Сколько должен весить ребенок в 4 месяца4,95,66,27,07,88,79,74,45,05,76,47,38,29,3
К 5 месяцам5,36,06,77,58,49,310,45,15,46,16,97,88,810,0
В полгода5,76,47,17,98,89,810,95,35,76,57,38,29,310,6
7 месяцев5,96,77,48,39,210,311,45,66,06,87,68,69,811,1
8 месяцев6,26,97,78,69,610,711,95,86,37,07,99,010,211,6
9 месяцев6,47,18,08,99,911,012,35,96,57,38,29,310,512,0
10 месяцев6,67,48,29,210,211,412,76,16,77,58,59,610,912,4
11 месяцев6,87,68,49,410,511,713,06,36,97,78,79,911,212,8

Нормой считается, если к первому году жизни ребенок весит от 8 до 12 кг, но и другие показатели не всегда свидетельствуют об отклонениях. Сколько должен весить ребенок в 2 года? Для этого параметра существуют другие широкие рамки: 8,6 – 18 кг. Хорошим считается вес 10-14 кг.

Недобор и перебор 

Новорожденные дети весят по-разному. Генетика, осложнения беременности, питание малыша играют свою роль. Если ребенок плохо прибавляет вес в первые месяцы жизни, или наоборот, набирает слишком много, это влечет ряд негативных последствий:

  • проблемы с ЖКТ;
  • дисбактериоз;
  • задержка развития;
  • авитаминоз.

Чтобы вовремя заметить проблему и скорректировать питание, необходимы регулярные взвешивания и домашний прибор для этих целей. Для этого важно понять, как правильно выбрать детские весы (читать статью), на что ориентироваться, на каком производителе остановиться.

Если вы замечаете, что ребенок часто срыгивает и набирает выше нормы, это свидетельствует о переедании. При грудном вскармливании отрегулируйте кормления по времени – регулярный режим в данном случае лучше, чем кормления по требованию. Если кормите смесью, придерживайтесь точных пропорций в разведении, указанных производителем. Прикорм следует начинать с низкокалорийных продуктов: овощных пюре, фруктов.

При недоборе веса рекомендации с точностью до наоборот: частые прикладывания к груди, прикорм начинают с каш. А вот насчет смеси нужно посоветоваться с педиатром: возможно вид, которым вы кормите кроху, не подходит ему.

Помните! Если вас что-то беспокоит, если кажется, что норма веса ребенка не соответствует возрасту, покажите малыша врачу и не ждите планового похода в поликлинику. 

(Смотреть все Детские весы в нашем магазине)

 

Физический рост новорожденных | Michigan Medicine

Обзор темы

В первый месяц ваш врач будет уделять пристальное внимание увеличению веса, длины и окружности головы вашего ребенка, которые измеряются вокруг самой большой точки головы, обычно начиная с точки на лбу. .

Средний вес новорожденных при рождении составляет около 7,5 фунтов (3,5 кг), хотя нормальным считается от 5,5 фунтов (2,5 кг) до 10 фунтов (4,5 кг). В целом:

  • Мальчики обычно немного тяжелее девочек.
  • Первые дети обычно легче более поздних братьев и сестер.
  • Крупные родители обычно рожают крупных детей, в то время как маленькие родители обычно рожают маленьких детей.

Новорожденные часто теряют около 8 унций (226,8 г) в первые 4–5 дней после рождения, но восстанавливают их примерно к 10–12 дням. В первый месяц типичный новорожденный набирает около 0,7 унции (20 г) в день или от 4 унций (110 г) до 8 унций (226,8 г) в неделю.

Средняя длина доношенных детей при рождении составляет 20 дюймов.(50 см), хотя нормальный диапазон составляет от 18 дюймов (45,7 см) до 22 дюймов (60 см). В первый месяц младенцы обычно вырастают от 1,5 дюймов (4 см) до 2 дюймов (5 см).

Голова вашего ребенка будет расти быстрее всего в течение первых 4 месяцев после рождения, чем в любое другое время. Это увеличение связано с быстрым ростом мозга. Средняя окружность головы при рождении составляет около 13,5 дюймов (34,5 см). К концу первого месяца он увеличивается примерно до 15 дюймов (37,6 см).

Многие младенцы в первые несколько дней или недель после рождения выглядят несколько неидеально.Постепенно они приобретут милый и здоровый детский вид. Не пугайтесь, если у вашего новорожденного:

  • Голова неправильной формы, часто называемая «конусообразной головкой». Это чаще всего встречается у младенцев, рожденных естественным путем (а не путем кесарева сечения). Также могут возникнуть синяки. Обычно форма головы приходит в норму от нескольких дней до недели.
  • Прищуренные, налитые кровью глаза. Это вызвано опухолью во время родов. Кроме того, глазная мазь с антибиотиком, которую дают в больнице, может сделать глаза вашего ребенка липкими или маленькими.Глаза вашего ребенка начнут становиться больше и ярче в течение пары недель.
  • Пушистые волосы на лбу, щеках, плечах и спине. Это особенно характерно для детей, родившихся раньше положенного срока. Обычно он проходит в течение нескольких недель после рождения.
  • Опухшая грудь или гениталии. Это происходит как у мальчиков, так и у девочек, когда гормоны матери передаются ребенку во время родов. У некоторых детей из соска может даже выделяться молочная жидкость.У новорожденных девочек из влагалища может выделяться жидкость с оттенком крови.

Другие проблемы физического развития, о которых следует знать в первый месяц вашего ребенка, включают:

  • Выпадение волос. Ваш ребенок может потерять часть или все волосы, которые были у него при рождении. Эта потеря временная, и ее заменят новые волосы. Не волнуйтесь, если у вашего малыша появятся проплешины.
  • Легкие кожные заболевания. У многих младенцев на лице появляются маленькие прыщики. Прыщи могут появиться в течение первых нескольких недель жизни и обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев.Дополнительную информацию см. В разделе Сыпь у новорожденных и кожные заболевания.
  • Отсутствие возможности саморегулирования температуры. Ваш ребенок еще не может эффективно приспособиться к жаре или холоду. Очень важно держать ребенка в связке, когда ему холодно, и слегка одевать, когда ему очень тепло. Старайтесь поддерживать в доме стабильную температуру.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 21 августа 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Ким MD — Педиатрия
Кэтлин Ромито — Семейная медицина
Джон Поуп MD — Педиатрия

По состоянию на 21 августа 2019 г.

GrChrt_Boys_24L & W_9210-notag

% PDF-1.5 % 1 0 obj > / OCGs [35 0 R] >> / Тип / Каталог >> endobj 53 0 объект > поток application / pdf

  • GrChrt_Boys_24L & W_9210-notag
  • Adobe Illustrator CS32010-09-02T15: 08: 57-04: 002010-09-02T15: 08: 57-04: 002010-09-02T15: 08: 57-04: 00
  • 184256JPEG / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAAA4 AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf / bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f / 8AAEQgBAAC4AwER AAIRAQMRAf / EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8A9BfmTAtx5K1KA3bWHrCK MXaKzMjNOgXZSp3Jp1zK0ZrKDV / 2NGpjeMi683kN7pWm207aXcfmQYZ9PnhjeELdKIpbWPjP9mTi 0jNGONd + oG + beOSRHEMXMeXXk6uUADwnLyr7OfXqmNn5p0xtXutRi86TvaRWxeaxaC5X640Vqto7 Q1kXmDLH6vwAMK9RQkVywS4RE4xd87G297 / c2RzxMiRPbuo77Vt9 + zWnS6dDol + LX8xTFK1rZ8pe M5Mh2b1UIQlyx9Qvy4A9N91ocZgmQvF1PdvdJgRwmsvQfCr + 9Ta2ur + W70tfzTkeYrODBwmDCO3Q vMW + Ou0VehoaE7muHiEal4Pd3deX2sSDImPjb / j9Cp5U1K3stXsY7fz8 + qQzzwpFpccd23IyTxu1 PUkrxPF1qxP2qGu4wZ4GUTeLh357dxTgkBIVk4vLfy8 / ex3S / MFtYWEz6Z57nWdJZbtLaZJYY5Wk RfSjJZpBRGQl / h4 + zXfMmeIyPqx + TRDMADw5epO / 2D8e56J5J8 ++ XdGRtM1TzVJrc17ch9PvJ45Q PRccADI5I4oYyXbYCtema7U6Wc / VGHDQ3DnYNRGHplPis7e5kuk / mt5E1RFaDUljLP6fGZHjofiI LEjiqlULVJ6Zi5NDljzDfj1eOfIug / Nf8u55o4YtcgaSZxFGCJBV2biBUqB1xOgzAXwlRrMR / iC5 vzU / L5Z / q7a1CJy5i9HjJz5ghaceNdywp49uhx / I5qvhSdXiuuIWo3f5v / l1axu8msRlo4xKYljl LkMKr8PDqffxHjhj2fmP8LGWtxR5yClZ / nL + XdyJA2qC2kikMRhuI5I5CQVGycS3V6eOx8DkpdnZ h0tEdfhP8TJtd0 + / v9Pa3sL99NuCyst0iCQgLvx4krse ++ YuKYibI4g5E4kjY0x608nebY7uCW68 2TXMEUgke3EHpB9wSpZZa8SFAp8 / HMiWox1tCvj + xqjine8mUPJqIYhIISlTxJmYEjtUekaffmLU e / 8AHzb91C91G5srZ7q7S3ht4gDJI87gCpoP91eJyUYCRoXfu / agyrcpXH540eQFkvtPKrUk / WiB QGlamLp / Q + By06aQ6S + X7WAzDvC5POukvbzXIvdPEFupaeVroqqqG4kkmIdGIH0jxGP5aV1Ut / L9 q + NGrsV703EupMARBAQdwRO1CP8AkVlNR7z8v2tm7fqan / yzwf8AI5 / + qWNR7z8v2ru71NT / AOWe D / kc / wD1SxqPefl + 1d1aFrkg + uiIewRy / wCtUyJrooUtR06w1Kylsb + BLmznAEsEoDIwBBFQfcYY TMTYNFEoiQo7hIr38tPIt3YvZPo1tHC9TWFBE6kqE5KyUKnioG2ZEdblBviLTLS4yK4Quh8ieRtL tHaHRLRI4oWVz6Ss5jCjlVm3JIQVJO + A6rLI7yKY6fHEbRDDbLzZ + TFzpstNGSG2uJUjuoXsVNKF nV5OAdaKS9KGoodqZmywakS + rcebjRyYDH6dj5Mw0n8tfJGlGdrTSYOVwZvUeQeq3G4XhJGpetEK fDxG1PnmHk1mWdXLl + hyIaXHG6iN / wBKlb + X / IVr5kt9Nt9FtodTgt1v7eZIEARIpPTUhxuGVn2w nLlMDIyPDdc1GLGJACIv3I1vIXklgA2h3RoQwrAnVeVD07eo2Q / NZf5x + bI6fH / NHySWx8oflzpW q2Pl6PSI5bxYXuraa4T1yqiTkR6shZqlqkDwBy6WozTiZ8W3Lua4YMUSIiPLl1ZBD5N8pwTGaLSL RJSFBYQpU8VKLXbsrEZjnUZCK4i3DDAGwAx2Pyb + Wul + bLe2TR4l1K / T17ZOHKCM2vxckQnijd6q v698k6nPLGTxbD57tA0 + GM9oiz + hOLX8u / JNt6bJo1q8sUrTpNLGskgkdw5bm4LE8lFN9umUy1eU / wARbBpsY / hCT6tpv5Z6bqdro91oNv6181tFEFtozGTI0ixV6V4lGrsaDfLcc88omQkdr6sJwxA8 JiN66Jwn5d + RERkXQLFUYUZRAlCOStvt4xrlX5zL / OPzZjS4v5sfkjNb8z6bos1tFeiSt2eMTItV rzRDyNRxp6gNfDIYsMp3XRsnkEeabZSzSXzL5t0ny7HHJqPqBJVZlMactkeND3H + / QflXLsOCWT6 WvJlEOaZ3tlaX1s9rdxLPbyU5xOKqeJDCo + YyuMjE2ObMgHYsT1jSvImhehb3Gms4u1mKJGXkokC GWTZnqFoSNtviI6Ma5eOeWdkHk0yjCPROF8k + VFgktxpkPoSFS8JBKVV1evEmgq0ak060Fcp / M5L u2fgwqqb8z + bdI8t28E + pmQR3DMiemvM1RGkbatfsqemDDglkNRXLljAWU0sruG8s4LyA1huY0mi J6lXUMv4HK5RIJB6MwbFoSTzBo8esR6M9yP0lKAUtwrE0ZJHFWAKrVYXO57e4yQxSMeKvSxOQXXV McrZoLWJHjsGZOXL1IRRS6khpVBFYwX3B7DJ4xuxlyY26 + ZU1xp0kMmhlKmyIvhcBhD0STgo / vR + 0eh7dMyRwcNfxd / pr8U1eri / o / Fjut + YtZhLrBqcWnIokMsd0bmWSNjO4QNxMgK8Yym / Eg9qsuZO PDE8xfuruap5JDkaTbTxHLBbmeSJne0tJZGjYojSFW5sivcxMFYilCoNNqDKZ7E13n8cmceQvuh5 5q4vpfq5k + ttyNwE / v8A9kXJX / ls / lNPl9 + Dh45dO7y / qsr / AB + CqJPW9lBujtHGwb1995HYiv1z psB16YK25fZ / x1b3 / H61M30v1cSfW25C4Kf3 / wCybkL / AMtn8op8vvw8O / Lp3eX9Vb / h5KpJP / pk a / Wm + KKb4 / X3HJ06H6527YANuX2f8dW9 / wAfrU3vpfqFxL9bYSILgL + / 8Hbj / wAfnbjtt9 + Hh4G3 d0 / 46t7fj9apJP8A6ZGv1pviim + P19xydOh + udu2ADbl9n / HVvf8frSe + 866Tby31u + pSC6Rniih RpnIf4IgKLctQ + rUD6T0y6OmkaNbfjy7muWaIsX + Pm1febvLpvnge / c3NpcGK6H74vEyxsNj9ZOw ahDDavfGOnnV1sR + OinNG6vcfjvUZ / zB0H0rojVZVJd1tWHrhWZYRUI31mjUJrtXse4wjST29P3d / uQdRHv / AB808a9huPqc6XJkinkEic5SKKYiy7NeVXdQaGm + UcJFivx / pW27r8fpVba5cyTK14xE UgC1uOo9Jev + mjua / PAY + X2f8dSD + PwUOs4lh09prj1DIEEgeaoNImeprefzAHt0GSqiah5 / 0qL5 fj9KIjuX + tshvGKRxxkVuOpJkBr / AKb32yJjty + z / jqb3 / H60MZxJY2s8lx6kpFuKtNUjkyh6VvN uQajbfdkqokV3 / j6WN7fj9aJS5f6y8RvG4JHCQfrG9eT1 / 4 / e / EVyJjty + z / AI6yv8fgoWacywxO 1wXk + uRxpWapCm8CHj ​​/ pbEVQ8enT78mBR5dP0f1WJP3 / AKfekia7rMvmJrODWLRrClxJFZpJeLcm D0nlh + 0FRSicSfjpUHftl3hRELMTe2 + 1W1ccuKrFfG05kg1VvNcOoJZzvo4SjK6zG7VvTdeUcgb + ZgN2 + zXKQY + HVji + FNpB4r6My0p2k0uzdixZ4I2JepYkoD8Vd6 / PMPIPUfe3x5KWtkjTyQC372DZ S6k / vk6FAW + 4YcXP5 / ciXJ5xqbaQ / n5klubsak6xgWEckvplfqxC / E0Jqzj4TXeux75socXhchw9 / wAfe4kuHxOZvu / ATyzsdNubL0ruzgm4SSr6V0sUrqBLJRTzuI + nNv2B1O2 + USlIHY / L + xtEQRuE VDLHDePFG6QxRQQRxxRyLGiqpkCqqreKAAO2QIsfE / j6WQ2P4 / WofWv9C / 3o / wCPqv8Aff8AL1 / z Gf5 + PfJcO / Lp + j + qi9vx + tEJdf6fMfrH + 6ot / X / ypP8Al9 / jkTHbl9n / AB1N7 / j9aH + tf6F / vR / x 9V / vv + Xr / mM / z8e + S4d + XT9H9VF7fj9aIe6 / 0 + E / WP8AdUu / r / 5Uf / L7 / HIiO3L7P + Opvf8AH60O 11 / uJux9Y6 / WdvW / y37fXP4ffkuh2Dbu / H0ovb8frRD3X + nwn6x / uqXf1 / 8AKj / 5ff45ER25fZ / x 1N7 / AI / Wldxpvl8rqM507TWnQsyytb2rPy9JH5VNwSTz3qa75aJz2Fy + Z / U1mEdzQ + xVuNJ8ufWY ZDp2nvJNctLNK8Ns7s5SR + TO1yzbHpvt0G22ATnXOXLz / Uk443yh5 + KnPp + gfUtQi / R2m + nEXaJB b2tFJgWpUfWOvvv / AAwiU7G8vme / 3IMY0dh9iOrb2wsbe3kWKCKQrHGkoCqBE / he5XubJ / H + xZ8q / H6VW2uv313 / AKR1lH + 7 / wDipP8Al9GCUdht9n / HUg / j8FDwXX + jaX / pHTj / ALu6fuH / AOXzb8P4 ZIx3O34v + qgHl + P0ohLr / T5j9Y / 3VFv6 / wDlSf8AL7 / HImO3L7P + Opvf8frQ63X + 4m0h2jp9W29b / LTt9c / h92S4fUdu / wDH0ovb8frRCXX + nzH6x / uqLf1 / 8qT / AJff45Ex25fZ / wAdTe / 4 / Wgri6 / 3 Hr + // wCP6M09b / l9B6fXP4fT3yYjvy6fo / qsSdvj + n3tXunaLGtxfRW1rHfCKTjdJ6QlFYymzi7L fZ2 + WMZyNAk1 + P6KmMefX8eaWXFyYfNGmQHV7qxJEQTR + V4Flrz2ZlQx / ER + yvhlojeMnhB89msn 1jcjy3ZZFqslpceWrX1kWK / tXja1f1ObOqQssisIn / uxyUh3SvLxFMxDjsTPcf1 + f627ioxHemut / wDHPO5X97BuodiP3ydBGQ / 3HKsXP5 / c2S5MNurXVG1 + 6kewRdNVUI1Nobpp2h2ZxLTlN1D8VXmK cSQagVOZGUeAb + rusVz9zjkS4jts6byzZ69oNvazXt5DbxXTzoYIZ6njJItDvJHQ8t + GIzHHMkAc u8KcYnGrPNM9L01LBlsYLicxW1rbxIxgu1YhDINxE8a9uy / xyuc + Lcgbk9Q2RjWzvTf6j / fzf71 / 75vv + Wv / AIy0 / j9ON78un9Hu9y9P7e9EJG / 6Qn / fzf3MW / o3 / wDNJ / xbXIk7cv8Ac / qT1 / tQ / pv9 R / v5v96 / 9833 / LX / AMZafx + nJXvy6f0e73I6f296IeN / 0hB + / m / uZd / Rv / 5o / wDi2uRB25f7n9Se v9qHeN / 0Refv5v8Aj629G + p9t / 8Ai2n3 / Tkr9Q27v5v6kdP7UQ8b / pCD9 / N / cy7 + jf8A80f / ABbX Ig7cv9z + pPX + 1D3Eb / VdV / fzftf7pvt / 9HTr + 9 / Xkgd47f7nv9yD1 / aiLqN / Xs / 38398f903 / wDv qTxl / VkYnY7f7n9ST + OaHuI3 + q6r + / m / a / 3Tfb / 6OnX97 + vJA7x2 / wBz3 + 5B6 / tRF1G / r2f7 + b ++ P + 6b / wD31J4y / qyMTsdv9z + pJ / HN1rG / r3n7 + b ++ H + 6b / wD31h5S / rxkdht / uf1KPxzQ9vG / 1XSv 3837P + 6b7b / R36fvf1ZIneW3 + 57 / AHIHT9qISN / 0hP8Av5v7mLf0b / 8Amk / 4trkSduX + 5 / Unr / ah 0jf9EWf7 + b / j129G + p9tP + Lafd9GSv1Hbv8A5v6kdP7UFr3mTRvLs5udX1GS1hnEMMbNDf1LkytS glr + zk8WGWQVEX / pfLya8uaOPeRr5oWXUrqULawpMIlv4 / VllW8RqG9FCkSySP1 / 34E9iTkhADfy 8u78crUyP2 + fes1TydL / AIhvPM36YvOJgcHTTbXPobWZtupetf26nvhhqPQIcI587HfbCWD1mfEf d05Ur29lqEms2bwafE + moqFtVlgmNwOKy / Y9OeoKkhRQftHImQ4TZ9XdYrp5NlHiG2yJ1GWRdQ8m CO6sYiUKvHeRFrhwVh4tnZJGjagKmrLXkOppkYDbJsfhy681l9Udx + n4Mp1sE6eQCVPqwfEA7Efv k6BCrfccxcXP5 / c3y5PNdS / w3 / ysFy99f / ppFiYiKNRbrxtiUJ5SCTmEH7R519s2UOPweQ4ft5uG eHxOZ4k0uP0 / + ioZdEtYry4kupPVku7cvWL1JOTkiPrWn + 7G / XlQ4OL1GhXQ / t / Q2S4q9PemFhb3 TyA3VqqXJtrf10S3KqH + Pl8JtZab + 9PD2rkR0O1nr / x5mAev4 + xb9V / 0L / ef / j6p / c / 8vX / MH / n4 dsPFvz6fo / rLW34 / UiEtf9Pmh2f / AHVFt6H + VJ / y5fwyJltz + 3 / jya3 / AB + pD / Vf9C / 3n / 4 + qf3P / L1 / zB / 5 + HbJcW / Pp + j + sitvx + pEPa / 6fCPq / wDuqXb0P8qP / ly / hkRLbn9v / Hk1v + P1IdrX / cTd n6v0 + s7 + j / lv3 + p / x + 7JcXqG / d + PqRW34 / UiHtf9Phh2f / dUu3of5Uf / AC5fwyIltz + 3 / jya3 / H6 kPPa / wCjap / o / Tl / unp + 4T / lz2 / D + OSEtxv + L / rII5 / j9CIubX99af6P1lP + 6P8Aip / + XIZGMtjv 9v8Ax5Jh5 / AQ89r / AKNqn + j9OX + 6en7hP + XPb8P45IS3G / 4v + sgjn + P0Ii5tf31p / o / WU / 7o / wCK n / 5chkYy2O / 2 / wDHkkfj8B1ta / vrv / R + ko / 3R / xUn / LkcZS2G / 2 / 8eUD8fgIeG2AtdLJg2 + Gp9H / AIof / lz / AK / xyRlud / xf9ZAHL8foQUms2Au5mtLf6 / 8ABFHWCOPgG5SbGR7VI6 / 5IPL2PaYxmtzX 4 / rMeMXtv + Pcl7LqdzZQwyBYYylvxigtz6tGdBUyG0MhG / ZE / wBY97PSDfv6 / wDHv1 + 5huR + P1JB 540aC1sIzcWsEQ9WNne9juGYkQ3VGrBGshP + W8jcevbbI02Qk7E / CvLv / U4 + pxihYHPrfce78Blc liPQDLZy8VvkpK8fCPe + GyxradanuPv6ZiCW / Pp + j + s5Rh4 / AKfcv1OTzINQvbcaVbjQRAeF59WI nr9WJc14ClJtgfS + gdcEBCgeI8V8r8 / 1eay4rO3pQcsvls + bbAzXN5Lq8iQLAeCemu8hUv8AvPV5 UBHUmhHDrkwJ + GaA4d / x + PixJjxjnbILv9Hi88nfXJrVZQrGBLiJWmdjEgHoNIrujBynKjD36Zjx uslX + O9sNXG6tkWt / wDHPO5X97BuodiP3ydBGQ / 3HMfFz + f3N0uTDbk + aV8xTGNlTRVZf3zm8WZf 9Fk5sNmoPV4N8W9NtxU5mx8Pg / pfDvcc8fF / R + Pd / YgtY8z6b5b0SDUNShlvEubuS3WSCOJmZ2eR uZa4gSo + DrzJyePDLJIiO1D9XcWGXOMcQTvZr8Wmei3Ntqsceo2tswt7u2gmiDQqW4uZCK8LR1 + 4 5VkBh6SdwT + PqbISEhY5EfjoqfVf9C / 3n / 4 + qf3P / L1 / zB / 5 + HbBxb8 + n6P6zKtvx + pEJa / 6fMPq / wDuqLb0P8qT / ly / hkTLbn9v / Hk1v + P1If6r / oX + 8 / 8Ax9U / uf8Al6 / 5g / 8APw7ZLi359P0f1kVt + P1Ih7X / AE + EfV / 91S7eh / lR / wDLl / DIiW3P7f8Ajya3 / H6kO1r / ALibs / V + n1nf0f8ALfv9T / j9 2S4vUN + 78fUitvx + pEPa / wCnwj6v / uqXb0P8qP8A5cv4ZES25 / b / AMeTW / 4 / Uh57X / RtU / 0fpy / 3 T0 / cJ / y57fh / HJCW43 / F / wBZBHP8foRFza / vrT / R + sp / 3R / xU / 8Ay5DIxlsd / t / 48kj8fgIee1 / 0 bVP9H6cv909P3Cf8ue34fxyQluN / xf8AWQRz / H6F2qNaWf1We7CW8ImoZJYwi1MT0FTZjrjCzYG / 4 / rLKhz / AB9iV / pOZ5r9LKw4hHUm5uIAqLyjQD90bRZB / wA9PTB7HLOAbWft / wCPfrYcXOh + PkgY 9JmuIdLuL1Gmh5qSZI + FsP3LMPgNoY29iySf6 + WGYFgft / 3X6vcx4bq / x9n60ytdMU3kipbvcAxR UkjjaNAvKSlXa1aRh / q1HtlUp7c6 / HvZiO / 4 / UhY57RtLihgAuZIzbhrXT4AWVi6fBJILTirHxZ1 + nJkHis7c + Z / 48xsV + r + xLvM8l3ZW4uDMvlsM0QaSa2W8nkWk54SKLdVFQKlg7UpWvhZgAJr6 / jX d5tWYkC74Phff5JnLpMVEuGt7qeQXyUmkUrCp + uBaej9VRK07hD1 + jKhk6WOX6Pe28P3 / p9ye6ja H9h4VLeh9GTf0afsn / lyH68ohLcb / b / x5tkNvx + pCJbeaRrkDO5l0xSnrM4vRIP3UgLR8VBrzddj TYbEcjSZOPh / pfDyYVPi8viyaz0ewuLPSpr21SW7sYY / q8kqHnE3FC1OVWU1QV77ZiyyEGQB2LcI g1fRW1sA6eQwBBlgqChkH98nVF3b5YMXP5 / cmXJ5pfjywv5hS8nlXWR6VCbeMWwpaOU + FpGm4rHX kOBoabUpmyhx + D / R9 + / P5OGeDxP6X7GR2M1tb2Ky3EkMSSzSokzIsSO5lcgJytDXYHauY8gSah5 / 2TeDQ / H6laCOOe7klijWaOSCF0kSIOrKxkowIsyCCO + RJofH8fxJHP8AH6lH6r / oX + 8 // h2T + 5/5 ev8AmD / z8O2S4t + fT9H9ZFbfj9SIS1 / 0 + YfV / wDdUW3of5Un / Ll / DImW3P7f + PJrf8fqQ / 1X / Qv9 5 / 8Aj6p / c / 8AL1 / zB / 5 + HbJcW / Pp + j + sitvx + pEPa / 6fCPq / + 6pdvQ / yo / 8Aly / hkRLbn9v / AB5N b / j9SHa1 / wBxN2fq / T6zv6P + W / f6n / H7slxeob934 + pFbfj9SIe1 / wBPhh2f / dUu3of5Uf8Ay5fw yIltz + 3 / AI8mt / x + pDz2v + jap / o / Tl / unp + 4T / lz2 / D + OSEtxv8Ai / 6yCOf4 / Q7VJbOzmsvrCLG0 sxWKP0au59NxREFlyc7jYA4wBINfj / ZIkQK / H6Eiur ++ uoL0WdqttHIz / HLAskjIsKV4KltxG29Q WK / tIMvjEAizfx8 / f + O9rJJuvx9i / wDQvG7tXnjY3ryliJI2kn4GJ9lUWvwKfaieKDB4mxrl + PP9 vmng38 / x5ImIWlreTJIiW07yAx28kPrXBHprX0oY7Rgp7 / Ap9xkTZHf93z4k7A / j9SGSK7Nrp8q2 a2XxIEvNSjEgJ9FzWOFLegBA / nU + 2SJFne / d7 / ejfbb5 / wBiJ / Q6zX8r3sE12EhjLtLGbe1A5SE8 oBaDkv8Aro3 + t4R8Shsa + 0 / PiTw2d / x9iyiJoVqzKHgrbqv1aBYUpzXb1XtaE9vhfD / Gfj1 / avT8 fqQHmSbVbK2uJtHkj0 + 4SGOUSSRp + 9UCYFTLc29uvR + VQT060yzCIyIEt / wO4lry8QBMdvx5hXlS 4laJ0s55YWvkEkxhb01 / 0wUP7y3hXfp8EbfjkQQOvT9Hv / Sy + HX9PuTzUpbJbe5tv3QujFIFgKKH JEZc7fUwdl3 + W + UQBsHp + P6TbKvx / Ymz + cNPiv105p7MXfGNjEJ3IVZeXAswh5rXgftEdvEVp / Lk i6Ne79rLxRdbWndncC5tILkAATRrIADyA5qD179cokKJDYDYQ2tqW08qEEhMsACMAwP75NipKg / e Mni5 / P7kS5MUkg1NdeuxKbFbEKgh04i1WUH6tIZC9OMiVk4OoEh + Gpr2zLBjwDnffv3 / AI6NNHiP KlE + XdN1jSo7bUbL1oI7l51jiMwT1EkkVSHigfmAGPWRvnh8aUJWD0 / HX9CDjEhRHVG2unxwXBt4 rdvTht4UQOjyNQGQVLSWjsSfE5CU7F31P4 + pkI1 + P2Kf1X / Qv95 / + Pqn9z / y9f8AMH / n4dsPFvz6 fo / rLW34 / UiEtf8AT5h9X / 3VFt6H + VJ / y5fwyJltz + 3 / AI8mt / x + pD / Vf9C / 3n / 4 + qf3P / L1 / wAw f + fh3yXFvz6fo / rIrb8fqRD2v + nwj6v / ALql29D / ACo / + XL + GREtuf2 / 8eTW / wCP1IdrX / cTdn6v 0 + s7 + j / lv3 + p / wAfuyXF6hv3fj6kVt + P1Ov5rKyvbY3SrF6kcqxIYfiduUfwogsuTt7KpOMAZA1 + P9kiRAO / 4 + xIbi91K9iv1s7P6rGQ7t6kCSTMvoqAVC2xSMH + Y1HjxO + XiMY1Zv4 + fvaySbr8fYqp okcc1s3oNPIZWSf920jk + m9RJJJbMo4 / yEtx / Zpg8TY / j9KeD8fgLWeN7XUxZWzXyFmVmtIwVXjC tTLdSWy8uJ7KQw8Dh6izXv8Af3Wt863 / AB30rS2F1ObeNgGt2lKi306EowpE9ed01qrMdv2eLfrE RMC + / wA / 1cS8JP7P10vsYLSz + uGCONYPVVW9GIO5b00 + 3czWnFj1 + 1Rv4iRJq / x8OJMQBf4 / Qg1u YLcaTEkSpNKqMqtEZZ2Bib7PO1aRh / qo498nRPF + B / uv1Mbqvx + hEW9lqlzqNzx05kBjjZJbmPjS rSUKr9UlcfIJF0 + VImUQBv8AL / pL9aQCTy / Hy / U3b + XJm0q2N3I78jb / ANxC0Pwl029Q20k1flLT 2xOYcRrz / HOvsUY9t / x9iaWWgaVDd3EL6assTwRrKJInZnBaT7b / AFUSN07t9 + VSyyIBvr + P4mYg L5fj5LLu3rYcvq9K3yf7p8b4bb2n8fo7YYnfn0 / 3v9ZSNvj + n3IPzJptvyn1aS0l + s2NvOYplW4C qGtvSf4BY + l / dim5 + 7J4Zn6b2JHd3 / 1mOSI51y / HcntvY2bXkEpuNMOqgJ6clxaP9dqFbhUzTiev HlSvauUGRo7S4fft91NgiLva / dun + kchpNkHILehFyIFATwFaCp / XmPk + o + 9tjyCnraltPKqgkJl gAQgMD ++ TYqxQH78OLn8 / uRLk83v / wBHnz / NGdMea / 4xRyXKhlt1C2xdUYLNxUIOrVoD32pmyhfg 89vt5 + 5xDXict2SHTPMeo + X4bfTpo9NaOeVkuILmSpUPJ8NAjqRz49WbavemY3HCM7l6tu5uMZGO 2yY6RF5ktCttOlveXMVrbpNcPcyguwaWrGsLE75XkMDuLAs9Pd5so8Qd62ufUP8AeS2p9c6 / WZOv 1zp / ceONRvmeXd5e9bNfjvRMc2u / pKf / AEO15ejDUfWpKU5S / wDLvkCIcI3Py93mys3 + P1Ib1tc + of7yW1PrnX6zJ1 + udP7jxydRvmeXd5e9jZr8d6reX + q213HcXMFnDFHBMXke7dUC84qksYBTIxhE igTz7vf5pJI7mN3HmbzFeaTewadYwwxs1zW6llkZmXm5f0ovRDVFaVcbdSpGZIwwEgSe78c / x3tR ySINB0en6jFqa3N1DBPN6EovJ5LttlR4 + QlmaEoir1KJ9k7rx6YmcTGh47bfoteE3f6Wm1HVZbTV vRsrd7Jy5N2bl4bXkYEFfiiEtyxArX7DePfDwRBjZN + 7fn76COI0dvx + lWu7XWZGshqcFvcAylYI JZZI7Q8Yn + GOyWh2GC / 8Wcj4GmRjKIvhJ / T87 + 5kQdr / AB8EPqGs3cVjqfrwWvEsUT1LlhD / ALzp 8McQiRCQB8Ku3MeByUcYJFX8vP3 / ALESkaKu8nmzUZbJf0aiQh6RyXErQx8hDJ8Ihkt + VBvTlB8n yNY43v8Aj33 + n4LcjW34 + X6ETYaBr0l1dSXvpSyLKFdLe6mt1 / uUAAkEMlzSh6etT2yMssKFfcD1 99fYyEJdfx + lF6ZbX1nZ6UtppllArlWb052Qu31Z / ielv1p33yE5AmVk / Lz96YggCgPx8Ewjm139 JT / 6Ha8vRhqPrUlKcpf + XfKyIcI3Py93mzs3 + P1IZJtc / Q1l / oltx / 0Sh + syV + 3HTb0MnUeI7nr0 / axs0ETHNrv6Sn / 0O15ejDUfWpKU5S / 8u + QIhwjc / L3ebKzf4 / Ul182uvpSgQQRD9IRnklwxNfr4 2o1uwpy7 / wC1lseDi6 / T3f0fewPFXx / T7ki816ZGYdTudS1CyFylrcM1qz27TFjb8I0LGGNiKfGK ryrQA0y / BPkIg1Y7 + / 3teWOxshOx5U0O51C31eTTri5uognpz + pb8CIwQPgjkWOm + 9Fp95rR48wD GwB8Wzw4k3TIdHAGk2QC8ALeKi7bfANttsx8n1h4tkeQYx5cnnu / KBjniuR6V4II47lU9YotwnH7 Sqp9uWZWYAZNq5foasZuPxSW / t9Z / wAWuoubWLTEKJ + ig1l9aatuRTiqc1d3 + MUJ8R0pl0DHw + R4 u / eubWRLj57d2yLMOv2mjiewsp7ljcShbQz3UTCNXld94ZivKiUH7tKsQO + QuBlRIG3cPLvH6SyP EBsPvRdjZazcyCcpPbyS20DyQNLdMyFjJsS95A / 3qPlkZSiNtuZ7v + JKQCfwf1rP0Xq / 1KvOan1q n25 + v1qn / Lf4 + 3098eON / Dy7v6q8Jr8frRCaVrP1 + Yc5qiKIn47jpyk / 7WH8ciZxr + z / AIlPCb / H 60k1W6vrG1 + ro8s1805eO2ElwAALk / FKy3z + mpKncrU0NK0Jy / HESN9K8u7 + q1yJA8 / x5od9B1y8 1OCTUpZ5ZPTlmt4GMpEVCi8kV7wFAN / jdvb4gRSXixETw1 + P81HBInf8faoiHUm0e6ex5Pbn1kml aSeO0ZeTj4Jfrha4IAoFReJ6HDceIX + i / wDc7Io1t + z790VPol8t9brezTXAWN5IBP6g9CjIEMcI vgsag / ZeRqjvXIjIKNf2 / Hh + 5kYG9 / x9qEuG1J21CGE3M16jMJOBuHlVDAn96TeFYuQ7MApps3bJ jh3Jqvh4 / wBX8dzE3v3 / AI80dJ5S8z3LxfXJZLQzz / 7peSaQhYnIDNLdlfoIYjs + VjPAct9vx / D + O5l4cjz / AB9qKHle4t49TnSNzcIrRtcs07SlRAh5lzflqe24 / VkfHBodPh4 / ANVPh2f4 / SmVzpWs ia0q81TKQPjuOvpP / wBrA / wyqM40f2f8SzMT + P7XW2layZrujzVEoB + O46 + kn / awH8cZTjQ / Z / xK iJ / H9qHg0vV / q2lkPNRuPh55 / wDfDnb / AE8dvl / DJGcbP7O / + qgRO34 / SiE0rWfr8w5zVEURPx3H TlJ / 2sP45EzjX9n / ABKeE3 + P1oddL1f9E2h5zcT9Wp8c9N3Sn / H / APwH0ZLjjxh593 / Eo4TX4 / Wi E0rWfr8w5zVEURPx3HTlJ / 2sP45EzjX9n / Ep4Tf4 / WgbvTdYXTVYeu4 + vItA83X66B + 1qFOvt9P7 WWRnHi6cv0f1WJia + P6fek / myfXrdrnT5Uk + rT2tyZLn170iIJa + oFkT640QLsSgHIj5 / Zy3AIGj 1sdB3 / 1WvKZcvI9 / d72T3Hl2OfXodVbU9QRYjEWtI4roRuY0dDUtyO / P5jfuajGGaocNR + xuOO5X ZZJo5B0my41p6EVOVa / YHXlvmNk + o + 9tjyDDfKMlrJ5Km / f3s8aXqLI2ohBMKSQmn7wslKU2boaj tmZnBGXpy6fFoxEcHX4pde6npUXmu4gTSLu4ZhEsmpiWsK / 6KyqAnBoV4K5Qen8O7Eb1y2MJHGDx AeXx + bAyHGdj7 / gn1r5ittF0G2uL25Sys5p5Ybb1IWmZmMkjAVicE7Kd + AzHlhM5kAWabfEERvsm FnqN / dXLXVmVuLee2gkimSEAMjNIQaPOjZXKAAo7bn9HkzEidwp + vrP1H + 62 + uf77Tr9c / 5iPH / P vkqjfw / R7kWa / Hf70v1TzDrcWrzafYxh9Rlgi5H00IiXlJRjSdhz + L4V + np1nDFExs8r / HRjKZuh zSO3F1YWKIA899cXJdZOEbzTSJdCsvIz8abCsrfAvwqOxy81I + QH6Pd9nNrGw80bMmozXdu + oxo0 Lxyt9UCK9vUNHVzWdWuT0q8p4dCBtkBwgHh / b923w3ZG73 / H61D9LaxcWd / b2UDzzp9aWdxGCyDk 54ySGcJDX9pF4nuvPJeHEEE + X45b / jkjiNGkwTQNamvrZtSDFhFMxtoAqpWqAlpFuI3YkGjEcA37 SnKzliAeH8fZ + tlwG90xCX9rp2qW9taJb268 / wB1FDEiLW3QmircUH0DK7BlEk / b5 + 5luAaRt1Pr Xr2dYd / WNP3UfX0ZP + XnK4iNH8foZEn8f2oe4n1n6rq9Ytjy5fu0 / wCWdP8Al48PnkwI3H8dfcgk 7 / j9KIup9a9ezrDv6xp + 6j6 + jJ / y85CIjR / H6Ekn8f2utZ9a9e8pDv6wr + 6j6 + jH / wAvOMhGh + P0 KCfx / ah7efWfqukUi2HHj + 7T / lnf / l48PlkyI3L8dfcgE7fj9KIjn1r9Iz / ufi9GGv7qPpyl / wCX nIER4R + O7yTZv8frQ6T6z + hrIel8P + i0Ppp / PHT / AI + P4ZOo8R + P45Is0Px + lW + uarFqE7SIqVhi FWjjA2aU97n55HhiR + PLyTZv8frSV9a1i6tESztTNbDUI / VuzGqRf73Aj0mM59U8qfZ + Hr8Vcu8O IO534f8Ae + 7b8bNfGTy7 / wBKn5t1yBbXUtOuZ3iv5bS4CwFZY0bhb8yFP1j0j8DA7Vrv1IOHBiNg gbWPv91oyzFEdaTCP9LDWYpoNctrbRAED2L + g0tBHIrBSiqih2GRurdPD4TWeHh4iTLv3Zeri2Pp ZFo5B0myIbmDbxUbbf4BvttmPk + o + 9tjyDHNE1W1vPK0l1byXhjF6r873aZRLcJMqj13kHGNJFRS TQ0r0zJyQIyUa5dPdXRqxyBje / Pqk13dalL5tmkGuOlqOK / oxJ4i4 / 0RnDemkqgswjeTbam9Nsuj GIx / Tv315 + 74NZkeP6vh8GV6Vp + nanoMEWoW8eoQ + rLIou41kqwlejlX5jlQ5iZJyjPY17m8REo7 7o + 0t4Le8kht4lhgjt4EiijUKiqGloqqKAAZXIkiz3n9DICkk17V / qGlRwQUbUby9ZLKNgWHJbup dlX4iqVFadSQvfL8WPilZ5Ab / JrnKh53 + lKLKJ7TUJreAG5v7mKN7u4l + MVkeT45ipHIHjRY13kp RaRgsbpGxZ2A / h5PT3sBsa6 / j8fsUpJ7ex09kXld39zeUevFpp5EuSRyCgq7AdFA9NK7AgEggGR7 gB8tvx5lboedptB5dvLzU4ZdYkZFeKVhaxO3MgNHT1ZQa9 / sodt15MuUnMBH0 / j8fgBmIEndN44I Lfy9eQwRrFDGLtY4kAVVAkk2CjYZUSTME + TOqijZP + Onb / 8AGCb / AInFkB9J94 / Sy6oW5 / 3k1n / Z / wDUMmSjzj + OrE8iirz / AHosf + M5 / wCTMmRjyPu / SGR6IW5 / 3k1n / Z / 9QyZKPOP46sTyKKvP96LH / jOf + TMmRjyPu / SGR6Os / wDei + / 4zj / kzHjLkPd + kqOqFtv95NG / 2H / UM + Slzl + OrEcgio / + Oncf 8YIf + Jy5E / SPef0MuqQ / psT6PZwaVCb6ZfqqtMDwtUYSR7PPRgd9iIw7DuBl / h2ImW3P3 / L9bVx7 bbpB56s / Kn7tvPtw91Exha1itkmjiSVVnJ4rCWkoFBJZ2PjsMyNLLJ / kRX4DRqY4yB4v6fPuZPcN dvYLRFjgXUY68vidv9yC9ANl + 8 / LMUVf + b / vXJN18f0pX53hsmttTnaOI3UVpOIpTw9VecFGCn6w jDkNjRN / A5bpibA6X + n3MMoFh4I43vnVdahhtbCBtDIj5XErN6oqrFxV5BJ9rjuYvHY5DhxcNkni / h55pufFsPSnek1 / RVnyFD6EVQNxXgPllGT6j722PJZrbMunllcRkSwEOSFA / fJuSQwh4HDi5 / P7 kS5PPr6eyPnB3On + rd8l4a6ZFcIxtWq6H6sOKr9g8HFTSnxDbYRB8Pnt / N + PvcWVcfLfv + HuR99p um69oFrYXl5cJ9Xu5Llp4LiFWdhJINxO4ah5d1yuM5Y5kgDcdx / QzlATiAT1TCyudH0yExySzGCy s4VaY3UUfwxmQkkRTIvTsOmVyjKR957vd5MwREe4MN / SUc6NqLCT69eXFLGCS45LFELgsFfjLz26 v3Jag + 0hzM4K9PQDfby934 + Bcfi69SjkuYYtQksrASz3k8SNNPJdIBUsys8rrLwpTYAeAVfhG8Ks WeXu / Z + PeyBo0OfvTbS7TRrGwEjGWa / a4CzXZuY1ZgLutFAn + Fe9PHckn4sqnKUj5V3eXubIgAef 7U4e + 039IQGs1PRlr / pi / wA0ff6xlIjKv2fsZ2L / AGod73Tv0ReCs1T9ap / pi03d6bevv92S4ZcQ + HT9iLFIh77Tf0hAazU9GWv + mL / Nh4 + sZERlX7P2JsX + 1D3F7p31XVd5qnlx / wBMX / lnTr + / 3yQj K4 / q8 / cgkboi6vtN9ezoZtpjX / TFP + 6pP + XjbIxjKj + r9iSR + Ch7i9076rqu81Ty4 / 6Yv / LOnX9 / vkhGVx / V5 + 5BI3RF1fab69nQzbTGv + mKf91Sf8vG2RjGVH9X7Ekj8F1rfab695UzbzCn + mKP91R / 8vG + Moyofq / YoI / BSdPMWmvDp0FhHPd3MQXmfrnp24PoMCDN6rKCD1CgsPDLjhlZJoD3b8 + 6mvjG 1fe0w06e8mGuTS3iyRRf7j4bkeh9p9mT6wzygf5Z49 + Ix9QHo286 / ZstAn1KwvLf9D2ilntIIxaj 4bxC1A6djPwSnyP0ZHhPEevPp + xleyC1rWTbStNoekvqcshhSZbi / EBC0mrJzeV2fjsPpoMsx472 nLh / zfd5NeSZH0x4vjSI1Ge0jsVcXEjsL9SOd0pQf6YCCi / WY6bV3ap9x1yMAb5fw93l7mciK + P6 feg / Mdlb3Vrc6sL + dWgtrom1W4haCQvatB8Q + syNVRutG612NclhkQRGhzHQ999zDJG / VZ6 / cnJ1 aQa1FpyeWPrNq4jJ1OKMCI8wSQtEeL4ad5ae9aKafD9N8dHu / H6mzj9VcPxRT + YrnTD5e0 + LSbi6 j1GONDcQ09O3ChFYy0rQKHr775HwRLiPEBX2pOQx4RRN / YnGtsV08sHEZEsBDsQoH75NyxDAfccp xc / n9zZLkwu5 / SMnmiZ / 8RxcBxLaTzldeP1R2FQB6ThlRpDSOhp0ruc2PCMf0fh5 / gOOb4vq + HwT WZ / Ni + WbVvLot57w3MnqFlEcfol5Ogbh + 1Q7D2pvUVAY + M8d1TM8fD6eaV + Y7nXZI7Wwv2igMtnD c6w4UlV9B3YpzU9Gfc8a0pToa5bhENyO / ZjMy5h5pTAdUaGAQtEdUv7gCGFoyPRQXB2bix4KtSW2 6mgqPTpaeG9 / pA / R + PxbAX8T + Px / YzbQ9DutLubmGG5jkkkjiknneJy0jlpBU / vdqAUA7DMLLlEg CR + NvJyIQpV9PUfqH9 / DT65 / vluv1z / jL45G43y6fo9y71 + O9FSR6l + koP38NfRmofRf + eL / AIty IMeE7fjfyTvaFePUf0Lffv4eP + l1HotX + 8kr / u3JAx4ht3fjkjeiipI9S / SUH7 + GvozUPov / ADxf 8W5EGPCdvxv5J3tC3Eeo / VNY / fw0 + Pl + 5bf / AEZOn73JAxuO34v3IN0UVdx6l9Ysqzw / 3xp + 5f8A 3zJ / xbkYmNHb8X7km0LcR6j9U1j9 / DT4 + X7lt / 8ARk6fvckDG47fi / cg3RQt / rN / Nc20WlNFqNxH OylkiZLdHETgq85kZaiu6pyYeGTjjABMttvj8kGR6boYaZqN1d3I1a + juH9RSdJt4pPq5PpR0LqJ FeRf2f3remf5RkuMADhFefX8e7djwknc / BXjTU103SPWureztxwWNUjblx + rPQFvUoCRtxUfJsie HilQJ / tZb0ETZxaqNRnW19CFGiiLyzQyBm + KWjcPV5sT3LsDkZGPCL / HLySLvZTh0 + 8Gk2MslxHN IDaFHkiYlavHTiBIFX3oBXCZjiIrvQAaCG17zDqGj3E08MLao4WGOWGyt2keMUnfkw9Xb7NPHfYZ LFiExR9PvPu8mOTIY78 / crTxa02nqXnt0jGox0RYnYt / p43LGTbfsB9OAGN8j9P + 9ZG6 + P6Uo86S 66hvkE8DWBtrgXCrK0bgfVPgpEZ9yZe3Hoe9Pit0whtsbsff7mvLxb937E1l81aZb6pDpV1qF1Hq ExQLCIQwrICy0JgU9vDrlQwSMeIAV + PNmcgBondc9ms0nlS69e4UxViWNKrG5e2Mhadfh6CAgbdW xEq4xt + D0 + akfSU41xiunlg4jIlgo7MFA / fJ1Zg4h4ZTi + r5 / c2S5MEubvUV803Kw2sMtvM8bnUm kt25yC1aOp5ItQokaPlQbVHcHM + MR4Ys / DfvcYk8XL4 / BNNQ85x + V / K9leS2Ut8013LbtFaqBQl5 GLLxHAj4aAL1 + QNKo6fxchF1t1 + DKebw4g1e / RKtd1631JdP1Oe3mtbWeyhvJkdGqOLuypyX3 + Lk vYb1DbW4sRjcQbN0xlPio + SZ + WraK20s393FMNSu7lDIpglpDGLsEQrRKDxanVtugWlWY3Kh9IHf 5M8YoWef7WSx6jb / AKSnPCb + 5h / 3RN / PL / kZjGB4R + seTbe6F / SEh2CnGb / eyv8AcTf8tlf5MlwG / h4juRe3470VJqNv + koDwm / uZv8AdE388X + RkRA8J / WPNN7oV9Qg / Qt8OM1T9b / 3RNTeSTvwyQge IfDqEXsUVJqNv + koDwm / uZv90Tfzxf5GREDwn9Y803uhbjUIPqmsDjN8XOn7ib / lmQb / AAbZIQNx / WO9BOxU9W8zWMV3a28Ec93fpJz + pRQyepxaKQAtyCqg92Pyrhx4SQSaA70SyC66pTdym8h2X9Ky TFyC66TaRz + mP3CUMr8EeQdvi4p4qcuiKMeH5mu / 8ebA73fyTS5voUfT4nWSztxKVitYIJg / EQuK Aqg7GlEG3jlUYnfqfeO9mTyX2F5SW8SCGS0hMwJZreZ5T + 5jBPEKVBPXkxPuME48r3 + KQVO1uNOt 7XSZ3WbmoX1J5IpiQPq71oxWgWu9F2wyEiZD9XegECkQutRvqMxtYJpg0MNJGhmSP7UprXgzEGux VSMj4fp3P3eSeLdCpLHJo9l9ZeeQf6KPSSCZI6c4 + tFJbbxah8MnXqNV16hHRET + YNA0q7dr25j0 63eOGKE3ANuhaszcV9QIK0B2GRGKcxsLO / n3LLJGPM0gLrXVaBbaKyu3iGop6l2YXSFaX4O3IB3P hxUj3yccW92Pp / 3qDPy6 / pQnnLX71Uv9OS2uhBcWlzxnooiCpa + oSQYmcVLcaFq18Bvk9PiG0rGx h4 + 9jlmdx5foTYHSk1GJJ7nTY9YqojjnRGvAxUhBUztISVrTfplXqrYS4fs + 5ntfS0t1SX073yeH u7yF6V9K0StvLX0Y6XFXHED1BQ77FssgNp7D48 + vJhLnHc / jvZLrZA08liABLBUlzGP75Orruvzz Gxc / n9zdLkwbV5IG82QA6yYZWWi6V69y0M4 + rmg9RkWMqV3J5UrXcHM7GD4f0 / Ghtu48iOMb / Bl + jXlnZ6FFLdyw2sIeVSzSKIwTK9AHZmB / 4LMPJEme27fEgDdA32m / pjzNZzKyS6TBBFcyOrBlldZH MKih4Ffir7U75ZGfBAj + K / 7WJjxS8kz / AOlf / wBHv / Y7lXX4foZdPj + lFR / 8dO4 / 4wQ / 8TlyJ + ke 8 / oZdUL / ANK // o9 / 7Hcl1 + H6GPT4 / pRUn / HTt / 8AjBN / xOLIj6T7x + ll1Qr / APHEvv8Ao8 / 5OSZI fWPgx6FvU9Rs7C9tpbqT01aKVI1ALO7l4qIiKCzseyqCcYQMga / HNZSAO6SX0 + pXltqhldtMtH5l YFAe9lpbpUHjzWNaUJ41andMviIgj + I / Zz / H7WBJN9PvRz20Nl9RgijFjA87sIYv3lxI3ouGd2HI lj + 03xHvyysEys89vhzZVVOeC4 + o6wsaizh + MlRR5SfqydSaqCe / 2q + ONi49f7VrYo27Sysp7J9l d5iCxq8r0hkoKnk79dhvkI3IH8dWRoOtJLya4vfRQQoZh + 8lBLf3MfSMEdf8ogjwxkAAL / G6i0PZ 2UQt9GkkLTSVQhpDUD / RnI4qKKvzAyUpby / HViByaOv2I1W5jtA + oTrFEjRWaiXi6vLVXkqIoz7S OuPhHhF7e / 4fFeMXtuhFTzBdaPZBnh062 / 0UD0 / 39wQZEoeThYoyNtuMg98n6BI9Tv5D8fJHqIHR fP5X8uTXkyarAmoKI4ZBJqDeueYM26 + qSF2qeKgAdhgGeYHpNe7buQcUT9Qv3qs93C1gsUfKRv0j GGZQSi / 7kB1f7NfatfbAI7 / 5v + 9ZE7fH9KWecpLVrXV4gY2nFrLVeILikFf + WdzsCD / efSMt04Nx 9 / 6ff + hhl5FFjylpNxcw6g2mWtxNGqiKX6w / DioIAEaRrFT4jsFpkPHkBVkfD9tp8ME3SOtdL + sW WhSrNJbCxWORoIZJEjkUwFPTdUZFZQxVhyU / Z6bnK5Toy63 + tkI3XkitbNNPJoW / ewbKXBP75Ohj DP8AcMji5 / P7mUuTEdR0 + 7uNcEo0lXhUA / XHjuZJ + JhbkEldlKt6gVBWMijVPShy4TAj9Xw27 / x1 aZRJlyTi18s6JrHl6Cz1Ox9SGOeWVInLK6SLK / xc09Ng3Y9MplmlCZMT0ZeHGUaIR9lomkW0 / wBU itI / QtraCKFXHqFUVpAByfk335CWWRF3zJ / QzEANlD9G6d9Qr9Vhr9cpX016fXKU6eGHjlfPp + hH CK / Heio9M039JTj6pDQQwkD007vL7ZEzlwjf8bJ4RaF / RunfUK / VYa / XKV9Nen1ylOnhkuOV8 + n6 EcIr8d6Kk0zTf0lAPqkNDDMSPTTs8XtkROXCd / xunhFpBfT2J07ULXT7K3lnha6W6upEVYLf43oG YCryUI4xr9JXbMiIPECSenx / He1kiiAqW + g6dbX8U0kamWWGX1b66jQyueUfwww0CxDf4VC / 7Enf AcsiK + wfHqkQAKq2kWps9XMNpFDGOX72WNWnaluhFKj4etRXp / KMHiG42fxaeEUUZdafoVrcWcUd pE87SktGEV5WHpSU5V3pXu2w9srjOZB3 / GySAENcaZHLa6uxtoLZF5EKI43k / wB50I + IgovvQH55 MTox3J / tQY81XUrbyzpk9iJYYEkkmPFCnqzyD0nFFWjyvuRsK5GEpyB5rIRFKFpDPdz3n1PSLe2h Mq0uL5FDAGJN1t0BY7b0d0O + SkQALkT7v1 / 2qN + QULTynpssGky6gBfGTiGhdESAA27tT0kChxX / AH5yPvkpZ5Ayrb7 + f45MRjG17pmlvoUWpTwR2cL + nDCohhhVuJDSbEKKJ2 + 1TKrmYg3 + NmdC0Mmn pJo1kVsraBT9V + N0V5DV4xuqgKK9a8z8vCfHUjueqK25IDzH5e8lOzx + YpI4rSkLRvNItuGkpPQD h6a1C1YUFdq9snhzZf4Ofz7mvLDGfr5f2oq + s9HurERyWEdwTqKc5HgUoK34Unm4AaoPh5ScjGUg ef8AD3 / 0WcgCOXX9KVeavK + jwWuq3UOnRRMttMU9KL92P3JWtBbFRtv9vr3GW4M8iQCev6fewyYx R2 / HyTQ + WtFfXI9blkvjfxhfsR3Cx / DE8XTgz / Zlbq5PvlXjS4eHavgz8OPFxb2yDR6fomypWn1e Kla1 + wOtd / vzHyfUfe2R5BZrRI08kAsfVh3BZSf3ydCgLfcK4cfP5 / csuTAPMh2EebLdrmS7hnZQ y2 / rS + i6 + iVDVljG5A47 / tVFKnM / Ffhmq / BcadcXVkK6Nd6x5Wtbew1O40grPJIJoTVyqzP8DMPT ND7UzHOQQyEkCW36G0wMo7Gk40a0nsyLSe4a7lgtbdHuH5cnIaWrHkzt97E + JOU5JCW4Fbn9DOAr Z3 / Sv / 6Pf + x3Hr8P0L0 + P6UVH / x07j / jBD / xOXIn6R7z + hl1Qv8A0r / + j3 / sdyXX4foY9Pj + lLb + / m1HVYraxeSO0Ec8ct5DT1JWV4w8UBP2QDs8vbovxbrZCAjGzz2 / Tz / UxkbNBbBbRw6JdQW0Sn0B dqqAn0IPjkrxqPjfrv18StcJNyBPl7yoGyZSejb6vbl2a5uzBMQAAz0LxgcVFFRe1dh5nKxZiegt l1ULiK6mtNYMr + inxkwxmpP + jJ9qT + CgfM4QQDH8dUHkWr3VdNtru1tLGNru6jnb1bW1Cu4YwyA + o7FY0Y9f3jgn3xjCRBJ2Fdff + OSmQBoIS6tddvbTVmuLoabCOZe2teMkjf6MmzTyLQAjqEjBHZ8n GUImNC / f7 + 78e5iRI30VW0jTtKuLQQ3MiTyynm5EctzJSKTdmMbyydf2icHiGYNj9X6k8ICvaxap LPeehcSxIZh + 9mEVf7mOh9MR16eLLkZGIAsJFoZdNrY6RJd6hM0dE5B / RWJR9Xc / Z9MAj / Xrk + Pe VD7 + 9HDsLKvByF9MllNcSoIYgpjSBI6c5ejNGqkf6tcieW9fb5JHPZBBrr9F2aSaoyEfVa20CRzS j446H + 7r / wAJ9OT24jt3sd65oDzNpLy2GpSO0ZMNvDLHLrJheENzkWpHB + I4s3hQnplmHJRHv / ht hljsf0qkl1FcWscUWs3M8n6QjB + qwxvACb4ULyLDIqnvRnp7YBGj9I + nrz + n3pJvr1 / SlXnTyvrA 1G91YalJJYxWly09q8cjeoTZekpLJEYV4uvPp18Mt02ePCI1vY + / 3215sUru9qP3J01jfnW4LuPz DFb6bEEDWUUqj7KENsAIjVmr / dj76EU8Q4SOh2d / 43baN3ezJ9HIOk2RDcwbeKjbb / AN9tsxcn1H 3tseQdqttPc2LRW5UTc42UszKPgkVzulGGy9sccgDushYSmTR9bc86wCUAhJRNdFlqCKqSx8cuGS Pn9jHhKN0u31izskt5UhmdWkZpTM9W5uz71iP82VzMSb / h4piCAh5tTu7XVJRJahmaCGnpfWJhQP L1MUD0 + nJCAMefXy8vNBkQUB + nZvqNPqj / 718q + lef8ALXWn + 83 + f4ZZ4Qvn08u73sePb + 3v9yJj 16b9Izt9Uk3hhFPSvOzSf8u1e + ROIcPP7vLzTx7 / ANv6mP3 / AJjur + E6fb27rapdk3sqpdgv / pR5 QIywBk41X1G6gEKvxh5ciGERNk71ty7ufP5NRyE7D9KPTVeFxARbNFbJbyK0giu4w0amLiqcbYen EvQU / jVq + Dbnvfl5 + fNnxfjf9Tm1q7fRruGK0e3t1 + sjkIbrkRzc0UfVuKgdPi39h2x8McQN3y7v 1rxmv7f1Lf8AFii / hTSdOe9YCaOZo1uvTR + UXIzSNbliRSjcQzeIx8Db1GuXd5 + aPF32F / P9SEu7 u9nttUl1V5fS + KttBHe28AJgQDmfQ9R / AhnCt / Lk4xAI4f0E8 / f + O9BJ3v8ASmba96LafBYaUyW6 SExCOG6ihAMUmwh2YHetfhU5V4V2TLf4frZ8fKh + Pkh7vWLs2mrPcq8cR5cljiu41FYEA5Obct4f tL92SjjFxr9Hf70GWx / b + pESa + sclmbPTJHDTFi8cN0Ax9JxUu1uvLrWo5HIjFd2fu / Wnj7h9 / 6l kHmS8kub4RxsCJQWitobuSQMIkXiXa2KivH9pR88JwgAfs / WgTO / 7f1JcfMMNna6TNcW6Wbgr6U9 6LuRzSBhRQYem9QEf6Ms8IkyAN + 6u / 3seOgP2q58w3UmoycNLvdQDxRDnJHcwwj4pD8aG3jZlNev ptkfCAjzA + X6 / wBKfE35E / P9Sml / rz6VZx7WVov1bjFa2l0ZPtpT97LbtGd99ovvw8EOI9TvzI / X + lFyodPn + pEpFYPd3SXVhPfCWCNJTdC / mJBdyaB7chQSBsqgeGRs0KNb9OH9bKh2h4r7vXLj9Fqq WbGl / G28d4o2vg1K / Vj8v7dsEcQ4ufTy / m + 9TPbl18 + / 3Jf5o1K / uodQil0qUQvp1xJ9dEbNFGyo w9Mma0SQePXv265ZggARR / iG34kwySJvbp + OidmPzsdah + qSwjRAE5NMreofhPM8H / e9T0L9abgV ym8XDv8AV + Pg2 + u9uSeaRy / RVnyILehHUgUh3B2qcoyfUfe2R5K11cC3h9Qo0nxIgRKVJdgg + 0VH VvHIxFlSVpuWWBpXhdAoLMrGMEAeJ58fxw8O9LaDbXrePTbjUpYJUsrVJZZZf3b / AAQ8uZURu5P2 DSnXJ + EeIRvcsTMAX0UdP1db2f67aW001tdWltNBIDEOUcnqOpozqdw2GePhFE7glEZ3uOVKf1qf 6hT6nN / vZWtYf + WytP7zDwi + fT9C3t + O9Ba1rN + uoyafZWsyX95BCA9YiYohJIGkHxkcjyole9T0 U5PHjHDZOwLGUjdDmh7Ffq + jRxrZS / VRdKqhWib1iLrZRykJKdf9Y1YnqTOW8ue9foQNhyRuoat9 V1Kzmv7OdpZEmW0s4vSkYuGjPwKr1Zu5J2X2FTlcMdxIBHv + bKUqO6AuF1K70m9l1WKW3sQbkx2M MkSqSXf / AHokEgaT4tuC0XseeWDhEhw89t / 1fj5MTZG6a / Wbz65aRWWnSWsCW8qxhhCtFDRCiReo tKU70 + WVcIo2b3 / Wzs3sEJPdRLHqwNpcXV0OfxkwuYz9XQb0fhHX2pX3pkxH6dwB8e9iTzV77Vr1 7y1iNvJEyzH91AYZph + 6kpyPMqnXutPfIxxijv8AekyNpVqOrQWx1OJ7YpdkEoshS6u6NbqNoo5C 6r1PJSQPDLYYya32 + Q5sJSq0VfXGs3MlmYtJnlDSmj6jLCin91JT / R4mYGn2vjCnIRERfqHwv72R JPT5q9nZ6nLLdLdvdemsqg21l6FrFQQx03ErzLtT7MtMEpRFVXxs9fdX2JAPVrS7O0s4dKlttJaO d + PqXA9EySf6O / 2pDJzb / ZHGciTK5ff3rEAVsmsd3cfpKc / Upv7mHasP88v / ABZlRiOEb / f5Mr35 IVLqf9C2I + pzUh2TesNDSSP / AIsyRiOI796L2CKju7j9JTn6lN / cw7Vh / nl / 4syJiOEb / f5Jvfkg Lq6n / Raj6nN / x0IzWsP / AFcFNP7z6MsjEcXP + H / esSdvj + lKvOmsWHoajp80KR30unTzIk0CO3BU K19YS8FNfsjr7ZbpsZsEcuIdf0UwyzG460i7i9kt9RsrSDy59fs7rhXUEER4Bg5YyBI / SBHAft03 G4yAjcSTOiOjIyogVbIdHAGk2QC8ALeKi7bfANttsx8n1h4tkeQW6vx + pfFy4 + rBy4cuVPWTpw + K vyxx8 / n9yy5MfuvNGhQa5FohS / N9PX0eT3Cxmic9zz5jw + xXwGZEcEzHi9NfBqOSIlw72m2l3Wnv p7W80kXxSTrLBI / I0Mr1VxJRjt / MMqnE3Y8myJFL4b7SodQmjW4gjRIIFVA6KAFaWigV2oMBjIjk eZ / Qti0Dda3pNro01xLdxCOC5aWTi6s3BLvkSFBqdhlkcUjKq6foYmYAtKdFu7Wa / vNQ1C4iSa5i iluF9RWKrykCW6AGh + EBduvX / dhy3JEgAAcvxf4 / Qwgd7P4 / h55q1xrlslskNvLDLqct0SiNIhht o / rdQ0hBGxI6D4m7fCCVAxG7P0189kmfz / aibWXTbXVUeO + ivNRlhlW71CaRAB8cZCgA0CrvxjX6 TU8jCQkY8qHd + PvSKB57rJdV0mLSr5vrEd1dj62DIZEVE5PIPhLHitfBdz3rhEJGQ2obLxCio3nm WB7mKe4ZUhEUoPOeC3iFWj / a9TnIf + BVvDJRwmqh4E / oQZoB / MAuLDUls7Z5IyWAEkkVjbgegoJC c2mfp0oUbxyYxURZ / SefyY8dg1 + pHSyLK1ml9dMYhKf9Es5Le0gA9J + hjnM1a9aycT4ZACrofOz + ivsZHzV47 / SLPT9Wgs7aO3iYuQkb2yipt0qaLJuSciYSJiSfv7 / cmwAaR91r1oZ7M8fszEn97bf7 5kH + / crjiNH9v6mRmHWuvWgnvDx + 1MCP3tt / vmMf79xliND9v6lEwh7fXbUWukDj9jjX97b / APLO 4/37 + vJnEbl + 3v8AcgTGyIj160 / SM7cdjDCP7227NL / xb75A4jwj9vl5J4xaHTXbX9DWScd1 + q1 / e2 / Z4 / 8Ai2uT8I8R + Pf + pHGKCIj160 / SM7cdjDCP7227NL / xb75A4jwj9vl5J4xaCudctTpoXj / x / wAbf3tv / wAt4b / fuWDEeL / N8 / 5vuYmQr4 / pQfm24s7nTdSulCrKLKeNW9SMvxMZqoKXI2Phx + / J YAQQPMfjkjKQQT5fjqjrnzJo9nqVppd3Hepd3nARcXnZf3nOm7Mr7emR9mvhkBhkYmQqh7knIAQD e6e6PT9E2VK0 + rxUrWv2B1rv9 + UZPqPvbI8gt1h + Fjy5rHxmgPqPuo / fJud1 / Xjj5 / P7llySyfzB Y / WPqLanZS3L1Vbb0jV / 3byEKWmCn4Eau9B3y0YjV0a / HkwMxdWHQRi + 8v3GnvaSm2u1uYHeA26j hK7qTGDI4Gx26j54k8Mwb3Fd6auNK2mKLCQWVrp80dta2ltBBHyhPGOMyKg3k8Bgn6tydyT3rEVs BsAkGv6nPNHa6WltOA14bq8CGIv6SXhCKKOaM0tOJ7lad8vxQAuVjlX2Nc5dPxzVxqF3Fe + ja2LN qNxAhs46xmIENIJLhgHB9KIMFj33HFa / EDg4ARZO17 / q9 / eniN7c27Utb6VxS2nKTXvO4uwYfWuZ vrQBNVcbkLSq + FFoowS3lzHLz22UbD4t6jrfpXdsJLSRYjHLFBbRcHD / ABR1VViflOQB8SJ8I3qd sYY7B3 / H6EynuhhDr0 + l3TfVGsbeP6zwkPoTT8eT1CIX9G3p0PFZKjJXASG98u / + 0 / Yx9RHcm1vp 1ta6vb3h2C4nu / Rm / wBJuJI5pvtRj4WeU8B / krQb9MqMyYkWK / t8mYiAeStcXU / 1TWP9Dm351NYd v9GTr + 8yIiLjv + LSTsUVd3dx9Ysv9CmFJj3h4 / cyf8WZGMRR3 + / vSTy2QtxdT / VNY / 0ObfnU1h3 / 0ZOv7zJCIuO / 4tBOxRV3d3h2iy / 0KYUmPeHf9zJ / xZkYxFHf7 + 9JPLZ1pd3h2i9 / 0KY1mHeHb9zH / wAWYyiKG / 396g89kLb3U / 1TR / 8AQ5tuFDWHf / Rn6fvMkYi5b / i0A7BFR3dx + kpz9Sm / uYdqw / zy / wDFmRMRwjf7 / JN78kKl1P8AoWxh2Oag + qb1hoaSR / 8AFmSMRxHfvRewRK3dz + kbjjZzBjBDSphN Pil3P7wZHhHCN + vn5eSb3Si5n1j9GCsXw / X4 / wDdadfr6 / 8ALx4 / 598uAjxf5v8AvfcwJNfH9PvU vM8t5NoGryOTSO2njl4sFVW9I / CyrdlQdxtxw4QBOPvh5 + lGS + E / j9KdxyzV + pCe1S4EPq / o70h6 giJK14CcjiTtXplBA5713 / gNl9ETov8Axx7HYD / R4tgAAPgHYE / ryOT6j70x5BJ9M17UdZ0Z7qfS J9JmjvIYktb34GcLLGeYop + A8qA07HLp4owlQkJbdGuGQyFkEb9UTdWUL3gvZbC0OoR7xXAcvOh5 MoKfuWavFm7ZGMjVWa + z72RiLuhaGi1eYaLeQ20kcWpj60LaS4eIJ65eTgXWqPQNStUHyyRxjiBP 07I4jwmubtM1to2QXzJLeiztVupIpbcI0w9T1CtZF25E9sZ4u7lZ71jLv50xCPXrKZLvVJuRt7m6 M9Q8XNbSK4 + BFUPyJbd + HUMVIzMOIiojoPtpoExzTqw1dFvru5vFCz3McPrxrNbn00BkMVrGfUA4 hTykYd + R2B2olj2AHS + / 5 / qbIy3s / jyQcvmA3UTW1rGrSi4 + N3eH0YVa65BT + 8Unx9NSGOxZlWgy YxVue7z7vxv8mJnewTqwuNNstRimJa4u3glWa7lltTIw5xkKKShUReyLQDwrU5TISlHyvz / U2CgV Z9dtf0Nepx3b61T97b93k / 4trg8I8Q + Hf + pPHsUdJqg / Ston1d / UkgmMSc4OTLyiNVHq7jKxD0nf r5 + fky4t0Dc65a / VdXXjQtzp + 9t / + WdB / v39WTGI3H9vf7mJnzRV5rluLrT1KEO8wMamW3q3OKVV 4 / vd + RBpkY4jR / b5eSTPkxLWdX / MBLrU4baLSvqjzyKOVwok9EFFrKGdeL + ivQdK5l48eGgTxXXd + OrRKWTeuHm6 / wBZ / Mp9Uke2TTBpouJf0dJPIquyLI0CED1FDVVl3 / yulaDGOPDw78XFW / 3qZZb6 Upy6j + alus / pzaQbx2k9aFpFXhIqoIqVfuvY0wiGA19VIMsw5cNshsNdaPStGkv0jjlqeXpTQ + nx EbxrQvLX9tK17mnU5jzxeqVfp / U3CewtMf01BFqlwskZRxDCCjS24IIaQ71l98r8MmI / b5eTPi3Q o1q3TRdPDIVD / V / TJltwG9Jkd + P73fiqknwHXJeGeI / Hv / Ux4tgiv01BFqlwskZRxDCCjS24IIaQ 71l98j4ZMR + 3y8mXFugbvV4hpURaJlWXUFMTGSCjcL31G4 / vN + KoSfACvTJxx + r / ADfP + b7mBlt8 f0sZ81eWdBa61HzFAZIL / wCq3TvH60DJI01sYyzATcvsdAlB7HMnBmnQgeVjv7 / c05MUbMuu / wBy fv5L0ifVrTzAbO3N5ZWzW9vcJcFYhEfUJPppCIj / AHrfs5R + ZkImFmie79tth08TITr1AUn / AJd / 5R / TOh / 0SDcdP7tfCmY + b6z7y3Q + kJJomlLp / luW3U3EoOovtK3GU8bwR1Vqrs / DkpqNjl + SfFO9 vp / Q1wjUfj + lq68p2c + tQ6yttex3sFSlZIHUkxmMFyz + rsrdnHbwGMc5EeGxXxU4wTe6xJ5rfS9Q uBKTNZ / WZPq3qSc3ZHkbgOF01CeNNx9 + EgGQHfX4 + lboH8fpSTW9Yc6eSJzHPqdtbIF9SQFBMsjy A87lXBSPl9pOvYVy / Hj3 / qk / jk1zlt7 / AMd6VW83FUhWbhDa3CPIRLVWkE9Y1PG4CsECmQ08I / HL SOveP0e74fNgD + PwfxsjhNdX2qTWltdGFVijFzdeqpaNS7txXlclWkc7nt + 1 / LyroRjZh5 + TKyTQ / h3prbGC20xYIJBHGt1som8bqpJ / 0zcnqSfnXvlRsys936P6rMbD8d / vRr3X + nwn6x / uqXf1 / wDK j / 5ff45AR25fZ / x1le / 4 / Wkr + aPL8LS6ZdXGs + vxT1 / TRmjY3NWcxtQ8gOW / zHU5d4Mz6gIf2NXi xuvUqXXmbymb231syapNd2UJS1kEAUtFM4iJCyIgYhjT4t9zTBHDkox9NHzSckb4t19n5k8qahK9 tHqOqg3kgiYurqtZFCBieFFUhereHhglhyR3qOyRkiepTe98veWb2 / tb + 41RnurNonhkM8PWBneP l8PxcWkY / FlUcs4ggR2PkzljiSCTyRUtho8v1jlrc1LkkygXMYHxKFNABToMgJyFenl5MqHegtX0 bR71JLm7up7y30mAXUMkbxvICHaR6PxqT + 4Wm + 2WY8ko7AAGRr8fNjKIPPokjefPKnrllu9ZM10V kZUjZRzZQoXZVToh6Gm3XpW78rkrlDZq8eF / xKscPkzzW1torT6jcrHCzQmVCi + lVGP7xkFQWjWm / bATlxXKohNQn6d2YPoIe4e4N / eCSQKrcZFUUWpFAqgftHMMZdqoN / B5pXqnk6wuTpcFxc3Msdu0 sMQZ1NFlgcN + xuaLQV6dsthqCLIA / BYSxA0mj6CHuHuDf3gkkCq3GRVFFqRQKoH7RyoZdqoM + DzQ GreRNJ1a0hs9Qnubi2gkklWNnTdpeXPkeFW + 2euWY9VKBsAWwnhEhRVJfJ8ElgdP / SV + toYfq3pL KgAi4enx + x / LgGoN3UbZHFtVlF / oL / tYXv8AyO / syHi + QTw + ZRGjRiPR7GMEkJbxKCdyaIBvkch9 R96Y8gxPyiQvlu9Anv3A1KMiS9Ws4DNA / wAAo / IfF1puammZeo + scvp6curTi + k8 + fVFXmk3s2sp fpq98bZQRJpzwT + nIeBT4vhMQH / PI / Ku + QjkAjXCL77h5 + 1kYm7sojTZb6OzfjI0MMUkxJb92iqJ XJ3a0oAP86YJgX8vx9SY3X4 / UxvzDcznV4tSM8k0UFoj28sJ5hvVZmUxOtuFLMEqnY02OZOGI4eH z / HVqmd78vx0S36xqdvYR20LN + kLm7KoEDhTcNcBnYUtweEfBdq1CqtK9MsqJNnkB9le / wDG7CyB 53 + OjK9HtrrTpJLeFpq + lG8snBgXdnkLOf8AQz1PQdhsNhQYmQiW5 / HL + k3RBh5 / Yv8ArOo / Uftz U + t1 + y3X63 / zCeP + 12xqN / D9H9ZNmvx3 + 5ESXWp / pCE85iRDLT4Wr9qP / lzyIjGvx / xSbN / j9TFd a1DUtHWxmn8yXWkW98itbQtaw3CBkVBRXMpCr8Sjiw+InbfplY4RnYEBKvMj9DRkkY16uG/Jh3o8 yanpNtqGn+ZLmW3klRortbW14u4LwupQTJ8LSMPhI+Hj9OVy4IyIMB8z7+5kOKQBEvuUT5l1HQ9X W01vzN6s0Sq8tnJZW8YZZuYQs6Tkj4hXZhTavXeXgxnG4w+Nn9SPEMZVKX2Mqvdav7KC5uLpfThs 4vrFy/oq3GIciW+G5J24HpmJHGJEAdfP9jfKdCz0/HekEf5qaFIKpfK3iBavUUFdx61emZB0Mu77 f2NQ1MT1TbVdTubW31GS6MlkzW0MQvlWKkTSvJGj8TM3RnHf55VCAJFb78vwGyUqB6MY8q+drs3i wXnmD9Ky3pEdjAtlGqirkIxkSRDV1Kijn6T1zJz6YVYjw1z3aMWU3vK78mTar5t/RNsLnUZBbwMz oJGgBFY24tXjcGlDmNDT8ZqO/wAf2N0svCLLDtQ8zTTyXmpad5vubfTpZYovSSzhuUiaRWcqjmSv xCNzUfZzMhhAqMoC/eR+hx5TJsie3utmHlzU7m9stOea6fUm+tTBtQMUVuDSOWiGJJHIKj4em/XM PNARJoVty59zkYySBZtlGYrcxT/DPnNRxi82PGnYGyhkJqdyWkZzX5UUdhTbMvxsX8z7S0eHP+d9 iP0TSPMlndvLqmvHVICjrHB9VitwpZwytyjO5VQVyvLkgR6Y8PxtlCEgdzfwTzKG1C6V/wAcyz/4 wR/8QGTyfUfeiPJBnT3stNaFbiSeR7xZVluGeUr6t0HVPiYnjGpCgAjYZPj4pXXT9DHhofH9KjqS eaf0lp62zQyaYVuf0mVBSSvpj6v6YLg19Tr8Y28MMPD4Tf1bV+ljLjsVy6/oS62t5GtLm3lhZ4p5 J0uY2iLrIPVcFXrbXAfr3kb55ZI7g+78cx9yK2r8fcxzV9PWHU7a3S3ZLSztIQlY2oFhZkhQs1st aUDDkDQqKnfMnHO4k3uT+OrVKNGug/Hcs8vaZ61o2rvDyFxOqWVITQQfWQeQ/wBFcfvG36/Z4j2w 5Z0eHy3+X9ZEI3v+PuZIlr/p8w+r/wC6otvQ/wAqT/ly/hmMZbc/t/483Vv+P1If6r/oX+8//h2T +5/5ev8AmD/z8O2S4t+fT9H9ZFbfj9SvJaf6dCPq/WGXb0aftR/8uX8MiJbc/wAf6ZNb/j9SPstK efTrMy2qS0hTjzu7g0qqnpwNOgyuWSpHf7AyEdl13p08VrGkcAjQTQhVW8uKCsy9uNMYzBPPv6Du Uj8Wx/V/J3nW81qS8gv7WOyR1ksreYyTSQn00SSkrJy+Oje9Nq0zIx6jEI0Qb6tMsUzK7FMhWwuW v7hGhDAwRBlN7cUILS/5O+Y/EKH6h5N1b/tbby/C06ztYQmdAVSU3U5cKaVAbhWh5jB4pqr+wLwe S39HTy39xHJAHUwwko15cEfbkI6r4jDxgAb/AGBa3/auTy/Ck/1hLCFbggKZhdTh6LUqOQStBU0w eKaq/sC8HkttNMlmtnWS3WRDNOCrXlwR/fN244ZTo8+7oO5RFVGiAKUFlGFYgsou56EjoSOGDxfP 7AnhUp9OmimtFSAIGnYkLeXAqTFISfs/jhEwQd+ncEGP4tF/Urv/Ah2/0/XP/NOQ4h+AE0fwXfUr v/fX/T9c/wDNOPEPwAtH8F31K7/31/0/XP8AzTjxD8ALR/Bd9Su/99f9P1z/AM048Q/AC0fwUTo4 I0myB2It4q7lv2B3O5yOT6j70x5BbrCc7LjwWTlLAPTf7J/fJsdm2+jHHz+f3LLkk+o+tb6hYWi6 Lb/Vbpbg3eoLxMdt6UfKLkzRU+Nttxt75dDcE8RsVt3/AGtcrBArb7kFHZCfSry3jgjL3h2iOK6W N29Ms7qHRoLZK0rXZ/kRlhlUgb7vxuUVYLHr3RLia/sdEKvLxs4RfXPpuHMURZHYn6sHDSn4a1J3 rvxzIjlABl57fi+jUYbiPl+Oidi0C2IC29ALqgAh3A+tUp/vH/n4dso4t+fTv8v6zbW34/UiUtf9 Pmh2f/dUW3of5Un/AC5fwyJltz+3/jya3/H6kP8AVf8AQv8Aef8A4+qf3P8Ay9f8wf8An4dslxb8 +n6P6yK2/H6leW1Avoq2+3oy1rDt9qP/AJcv4ZES25/b/wAeTW/4/UitOk039h3tYNMJ9GOpaZAf sjr+6yMxKzvL8fFMaro6/k030FpBpn99D0mSv96v/FWMRK+cvx8VNeSI9TTP+WfS/wDkcn/VLI1L vl8v2p28kOkmm/pCf9xplPRioPWSn2pOn7rJESrnL8fFG19ER6mmf8s+l/8AI5P+qWRqXfL5ftTt 5IdJNN/SE/7jTKejFQeslPtSdP3WSIlXOX4+KNr6Ij1NM/5Z9L/5HJ/1SyNS75fL9qdvJD2Emm+g 1YNM/vpusyV/vW/4qyUhK+cvx8UCvJEeppn/ACz6X/yOT/qlkal3y+X7U7eSHupNN9ezpBpn98a0 mSn91J1/dZKIlR3l+Pig15Ij1NM/5Z9L/wCRyf8AVLI1Lvl8v2p28neppn/LPpf/ACOT/qljUu+X y/au3k71NM/5Z9L/AORyf9Usal3y+X7V28neppn/ACz6X/yOT/qljUu+Xy/au3kmWi0/Q9jQKB9X ioENVpwFKGg2yrJ9R97KPINaxx+pfHy4+rBXhy5U9ZOnD4q/LHHz+f3LLklV1rPlyG/j0x72eHU7 hOdvbyNecmBJAISqlvsnoe2XRxzI4qHD8GBnEGr3+KS31/p2n6bdvcTxxX7C8k09J4kHryROxoTc xp+0y15Td92HXLoxlKQrltfl8v1NcpAA9+/43/W7Qo764ginv7VFvZbS3e4WKFfTDsZCeHG2mHHw IY/PwcpANA7Wev7QuOyBfOvx0Vfqv+hf7z/8fVP7n/l6/wCYP/Pw7YOLfn0/R/WZVt+P1IhLX/T5 h9X/AN1Rbeh/lSf8uX8MiZbc/t/48mt/x+pD/Vf9C/3n/wCPqn9z/wAvX/MH/n4dslxb8+n6P6yK 2/H6leS1P16Glvv6Mv8Auj/Kj7fUsiJbc/t/48mt/wAfqTPTb27GnWoEuwhj/wCPK5P7I7hsqnEc R/WGUSa/Y7UL27MC1l/3dB/x5XI/3cni2MIi/n1Ckn8BE/Xbv/fv/Tjc/wDNWR4R+CE2fwENHe3f 6RnPq7+jD/x5XP8ANL25ZIxHCP1jyRZv9iJ+u3f+/f8Apxuf+asjwj8EJs/gIaO9u/0jOfV39GH/ AI8rn+aXtyyRiOEfrHkizf7ET9du/wDfv/Tjc/8ANWR4R+CE2fwENp97diBqS/7un/48rk/7ufwb JTiL+XUIBP4CJ+u3f+/f+nG5/wCasjwj8EJs/gIa6vbv17P970mNP9CuR/umT/K3yUYij+sIJP4C J+u3f+/f+nG5/wCasjwj8EJs/gO+u3f+/f8Apxuf+aseEfghbP4Dvrt3/v3/AKcbn/mrHhh5IWz+ A767d/79/wCnG5/5qx4R+CFs/gInRyTpNkTuTbxV2K/sDsdxkcn1h4pjyCtdW4uIfTLtH8SOHTjy BRg4+0GHVfDIxNFJFpPf+TtJv9Rh2K9Lz3tuoWKZ1iJCqSwFPT4mjMTuMujqJRjwjkwOIE2eaD1v yH5ev9OaO9he5Fv60sHDhFIrSfE3BokShPEDJ49VOMttmM8EZDdhtj5sLWccz+VtUgMZht3i9OCT jDGpaMo0kAaQlVateopvvmbLBvXHH7f1uNHNYvhkHoI8qWHEr6jULiSnp23USGT/Ah24n7s1/jn8 X+ty/DCXjS4B5kOmiGYxvaC6a/8ASg9MMk5Ah/uOPI8yftV4jpk+M8HF51W/dz5sa9VeSYHypYcQ vqNxDl6enbfaMgk/314j7sh55/F/rZ+GEuuNNhXzFb6YLedoprWeU6iIrf00Yuv7v+4I5bbGu23j lgmeAyscxtv+tgR6qTCxZ4rG3je5vUdIkVlFvWhCgEf3ByuW5Ow+f7WY5OvWd4VVLm9YiWJqfVuy yqxP9x2ArjHnyHz/AGqfir+t/wAvd7/0jf8AXjI15D5/tX5qCM4vppDc3oRoolD/AFbqVaQkf3Hb kMkeXIfP9q9eqv63/L3e/wDSN/14yNeQ+f7V+agjOL6aQ3N6EaKJQ/1bqVaQkf3HbkMkeXIfP9q9 eqv63/L3e/8ASN/14yNeQ+f7V+ahZM6Qsr3N6pMsrU+rdmlZgf7juDXJS58h8/2qPir+t/y93v8A 0jf9eMjXkPn+1fmoXLO01qy3N6wSUs5+rdB6TrX+48SBkhyOw+f7VPxV/W/5e73/AKRv+vGRryHz /avzd63/AC93v/SN/wBeMa8h8/2r83et/wAvd7/0jf8AXjGvIfP9q/N3rf8AL3e/9I3/AF4xryHz /avzRelo8emWiOCHSGNWDCjVCAGo23yEz6iyjyRORS8bOk/mUZZlii1+OMfDGh2a1YEAhWbm8LNU 8jIN/wDJ27bnxMH9D/Sn9brTDLe3H/ph+r4oifTfzJmszOI9bMrzS209qmpWkbGFYY0juEcxIF5M pb4RWta1rkRPADXo7/pPfy5pMcpH8Xdzj8+XxXz6f+YrRceGvEyERyyQX9j6hVZZfiUPFEi/CF+z xrUdRiJ4f6H+ll5eaZRy1/H8DHz8qWNZfmCloI3tvMUshSYPJHqNhU+oqAV+GMgqy1TjQjfHiw3z h/pZIMcgH8Z59Y/s+DSWv5kR3k6ND5gaBYpJIG+vae9XaAsqN+7WhWRwn7W4r02wmWAgfR8pd6AM tn6/nHu/W1cw/mI1pJLb23mKKVGJhszfWHxib1GP7wwzMvAU+302AANBiDhuiYe+pfrCy8UgkCY8 rj+1dHbefblnuZLPzKImDyQ2/wCkLCHizyKyrQBG+HjT46inbemAywja8f8ApZJAyHcifuuP4+ao dP8AzAeROSeY4xBHRXS+0397Ioc8mBUijcVUchTfcYOPD/tfykpjkP8AP+cUPdD8yUd7o6f5iIWJ UdI7/TiCUQoHESo5L0ox4fbbsMlHwOVw/wBLJiTl51P5wVbWP8xrSgNhr93E4LsJ7/T+SOjREU9M KWWit8PMV8O+CRwnrAf5svNlE5R0mfjHyZL5N8sautzHreoanrEUxkkL6NeXQmgAAeMAgA1Hx8tj SoFKihONqM0a4YiPvAb8OI3xEy9xLNswXKdirsVdirsVdirH7xrrV9cl0yG7ktbDT0jfUPRqksss tWSISUqqBBV+O+4FeuZEahDiIsnk1nc13MO89ar5c8mKsOgvLb+YGCukUc0jxBCSOVzHK7RsG34g /F35KoLDM0uOebee8PxycfPkjj+n6vxz/H62U3Xm69sNN0+4vbEercWqT3bGT0o4XcovA+ooepaS n2exrmLHTiUiAeRb/EIAsIa5/MCa2iluLjS/Rs4Np7yS5iWFHDKpRmp1rIvbJDSA7A791IOatyNm VWF0Lyxt7sKUFxEkoRuq81DUPyrmLONEjubQbCvkUuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2K uxV2KuxViuvyXui3t7qFv6iW2qRIkt8sLXS2dxCpVZXt0ZWeN0I3HQrvsdsvEBMAHnHpyse9pncb I6/Y82s7LVL/APMHTHgvrXXNRUC5utT4fWYFHB4kkngiW3ELKIhSMH7YRiwPXZSlGOE2DEcq5fI7 37+63DEScg34j3/r5fJnHnKx8zObBooPr9x9XeK8a3gX0CxdHH7qd5KCqAj4icwdPKG+9C9t9/sc rIJbdWM6npHn6UlI4ZmgLbw/VLd4mIKsZHjYqrPVNmIrsKd+WTDJhH9papxmf7HqehQywaJYQTJ6 csVvEjxmlVKoBQ0AFdt6Zq8pBkSO9y48g//Z
  • uuid:2C948A53C5B6DF11AF77A075E7CF6588uuid:3399fd53-90bf-4e0d-82e5-52780da6bcd4uuid:22c632a2-db27-44e3-8e08-adb1156f1e85uuid:C223492EBDB6DF11AF57CDBAC516CD64Print1FalseFalse8. 50000011.000000 Дюймы
  • ArialMTArialRegular Открытый тип Версия 3.00FalseARIAL.TTF
  • Arial-BoldMTArialBold Открытый тип Версия 3.00FalseARIALBD.TTF
  • Голубой
  • пурпурный
  • Черный
  • PANTONE 286 CV
  • PANTONE 286 C
  • PANTONE 206 CV
  • Группа образцов по умолчанию 0
  • Белый CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000000.000000
  • черный CMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000
  • C = 75 M = 0 Y = 100 K = 0CMYKPROCESS75.0000000.000000100.0000000.000000
  • PANTONE 206 CVSPOT100.000000CMYK100.00000060.0000020.0000005.882400
  • PANTONE 286 CVSPOT100. 000000CMYK100.00000060.0000020.0000005.882400
  • PANTONE 186 CSPOT100.000000CMYK0.000000100.00000081.0000004.000000
  • PANTONE 1665 CSPOT100.000000CMYK0.00000068.000001100.0000000.000000
  • PANTONE 356 CSPOT100.000000CMYK94.9999990.000000100.00000026.999998
  • PANTONE 238 CSPOT100.000000CMYK6.00000063.0000000.0000000.000000
  • PANTONE 286 CVCPROCESS100.000000CMYK100.00000060.0000020.0000006.000000
  • PANTONE 286 CSPOT100.000000CMYK100.00000065.9999970.0000002.000000
  • Группа цветов печати1
  • C = 5 M = 70 Y = 90 K = 0CMYKPROCESS5.00000169.99999990. 0000040.000000
  • C = 30 M = 0 Y = 95 K = 0CMYKPROCESS30.0000010.00000094.9999990.000000
  • C = 60 M = 10 Y = 5 K = 0CMYKPROCESS60.00000210.0000025.0000010.000000
  • C = 80 M = 5 Y = 10 K = 0CMYKPROCESS80.0000015.00000110.0000020.000000
  • Библиотека Adobe PDF 8.00 конечный поток endobj 2 0 obj > endobj 35 0 объект > endobj 36 0 объект [/ View / Design] endobj 37 0 объект >>> endobj 34 0 объект [35 0 R] endobj 5 0 obj > / ArtBox [36. Yh & ƳG? KaI

    Что такое нормальная прибавка и потеря веса у ребенка?

    Если есть один способ, которым родители хотят, чтобы их дети были средними, то это может быть вес. Слишком низко, и родители беспокоятся, что их малыши слишком малы или, возможно, больны; слишком высоко, и они начинают беспокоиться о ожирении.

    Но вот некоторые новости, которые могут помочь вам расслабиться: когда дело касается новорожденных, существует широкий диапазон здоровых весов, и пока ваш ребенок ест, писает и какает, вероятно, нет причин для беспокойства.

    Средний вес ребенка — каков средний вес новорожденного при рождении?

    Средний вес новорожденных детей европейского происхождения составляет около 7,5 фунтов при рождении (то, что считается нормальным или средним, может незначительно отличаться в зависимости от расы / этнической принадлежности ребенка), а 8 из 10 доношенных новорожденных весят от 5 фунтов, 11,5 унций и 8 фунтов 5,75 унций.

    Если ваш ребенок попадает в этот диапазон при рождении, вероятно, нет причин беспокоиться о его размере. Если она больше или меньше этого размера, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты или наблюдение, чтобы убедиться, что она остается здоровой.

    Насколько большим должен быть ребенок?

    Какие факторы влияют на вес вашего новорожденного ребенка?

    Почему ваш ребенок весит больше или меньше, чем новорожденный в следующей люльке? В игру вступают несколько факторов:

    • Ваша собственная диета и вес , как до, так и во время беременности (если у вас избыточный вес, у вас может быть более тяжелый ребенок; если вы не получаете достаточно питательных веществ во время беременности, ваш ребенок может быть меньше)
    • Ваше дородовое здоровье , включая то, пьете ли вы, курите или страдаете диабетом
    • Ваш собственный вес при рождении плюс генетика (ваш размер при рождении плюс ваш размер и размер вашего мужа сейчас, могут и сыграйте роль)
    • Ваш возраст (у мам-подростков, как правило, рождаются маленькие дети)
    • Неважно, мальчик у вас или девочка (мальчики, как правило, тяжелее)
    • Это ваш первенец (они обычно меньше, чем последующие дети)
    • Является ли ваш ребенок двойней или тройней (кратные обычно меньше, чем одиночки)
    • Раса вашего ребенка (белые дети иногда крупнее чернокожих, азиатских или коренных Американские младенцы)

    Потеря веса новорожденного

    Не пугайтесь, узнав, что после выписки из больницы или родильного дома ваш ребенок будет весить в среднем на 5–10 процентов меньше, чем при рождении. Что случилось с экономическим спадом? Она просто теряет жидкость, что нормально сразу после родов.

    И поскольку ей сейчас не нужно много еды (это хорошо, поскольку грудное молоко не поступает в течение нескольких дней после родов), она не получит эти унции сразу же. Не волнуйтесь — в течение пяти дней она снова начнет набирать вес, а в течение 10–14 дней она вернется к своему весу при рождении, если не больше.

    Скачки роста новорожденного

    Ваш педиатр будет контролировать вес вашего ребенка во время осмотра ребенка, скорее всего, в возрасте 1, 2 и 4 недель.(Если ваш врач назначает меньше посещений, не стесняйтесь приводить ребенка для проверки веса в любое время.) Кроме того, во многих группах поддержки медсестер и молодых мам есть детские весы, чтобы вы могли быстро прочитать.

    Не приближайтесь к своим весам дома — они недостаточно чувствительны, чтобы уловить те доли унции, которые важны для веса новорожденного!

    Обычно, когда они возвращаются к своему весу при рождении, новорожденные набирают 4–7 унций в неделю в течение первых 4–6 месяцев, то есть от 1 до 2 фунтов в месяц. Примерно через 4 месяца дети, находящиеся на искусственном вскармливании, будут набирать вес немного быстрее, потому что молочные смеси содержат больше калорий, чем грудное молоко, и родители, как правило, заставляют ребенка допивать бутылочки (вместо того, чтобы позволять ему останавливаться у груди, когда они захотят).

    Если вы не уверены, получает ли ваш малыш достаточно молока, вот хороший пример: если ваш ребенок ест достаточно, он будет производить от восьми до десяти влажных подгузников в день и, по крайней мере, пять пухлых подгузников, если она находится на грудном вскармливании. (меньше для новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании).

    Многие дети проходят скачок роста в возрасте 7–10 дней, а затем снова в возрасте 3 и 6 недель.

    Не удивляйтесь, если ваш маленький обжора в это время требует дополнительного кормления или медсестер для более длительных сеансов. (Это хорошо, что грудное вскармливание зависит от спроса и предложения; чем больше грудных детей кормят грудью, тем больше молока вырабатывает мама!). В эти периоды вес ребенка может резко увеличиваться, а в промежутках между резкими скачками роста — увеличиваться медленнее.

    Как справиться с чрезмерной потерей веса или прибавкой в ​​весе у вашего ребенка

    Если ваш ребенок постоянно набирает намного меньше, чем рекомендуемые 4 унции в неделю, вам нужно будет устранить неполадки, чтобы выяснить, что сдерживает его набор веса и как исправить проблему.Вот некоторые распространенные проблемы:

    • Вы недостаточно часто кормите ее. Чтобы оптимизировать набор веса, попробуйте увеличить количество кормлений до восьми-десяти раз в сутки и никогда не делайте перерывов между кормлениями более трех часов в течение дня или четырех часов ночью.
    • Ваш ребенок не осушает хотя бы одну грудь при каждом кормлении , получая самое жирное заднее молоко, которое образуется в конце. Перед тем, как предложить вторую, убедитесь, что она закончила одну грудь и кормила в течение 10-15 минут.
    • Она не ест эффективно из-за уздечки языка или губ , не научилась координировать работу мышц челюсти, устает или разочаровывается, пытаясь есть. В этом случае прием добавок из бутылочки с сцеженным грудным молоком или смесью может помочь ей набрать вес. Работа с консультантом по грудному вскармливанию также может помочь решить некоторые из этих проблем.
    • Ваш ребенок сосет соску или пьет дополнительную воду. Получение удовлетворения сосания от чего-то, кроме молока, могло означать, что она ела не так много, как следовало бы.Отложите пока пустышку или воду, если это так. И помните, не давайте ребенку воды, если не посоветовались с врачом.
    • Вы не производите столько молока, сколько могли бы быть , потому что вы спите на животе (что оказывает давление на грудь), вы вернулись к работе, вы тратите много энергии или ваш ребенок спит всю ночь. Молоко производится по принципу спроса и предложения, а для этого требуется много энергии! По возможности увеличьте количество сеансов кормления или сцеживания днем ​​и ночью, убедитесь, что вы потребляете достаточно калорий и пьете много воды, и постарайтесь расслабиться.

    Что делать, если ваш ребенок набирает килограммы быстрее, чем 7 унций в неделю? Если это произойдет в течение одной недели, возможно, вы находитесь в середине скачка роста. А одни новорожденные просто растут быстрее других.

    Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, маловероятно, что вы его перекармливаете, а дополнительная прибавка в весе, вероятно, всего лишь признак ее растущего аппетита. Если вы принимаете добавки из бутылочки или кормите исключительно смесями, убедитесь, что вы знаете признаки того, что ваш ребенок сыт, чтобы вы не заставляли его есть, когда он уже насытился.

    Сытый ребенок обычно:

    • Сжимает губы
    • Прекращает сосать
    • Выплюнуть сосок
    • Отвернуть голову

    Когда звонить врачу

    Если у вашего ребенка рекомендованное количество мокрых и пухлые подгузники в день, кажутся бодрыми после того, как просыпаются от сна, и правильно прикладываются к груди или бутылочке, нет необходимости зацикливаться на весах. Все младенцы растут с разной скоростью, и новорожденный, который растет медленно, вероятно, позже догонит своих сверстников, точно так же, как тот, кто набирает вес с впечатляющей скоростью, вероятно, выровняется со временем.

    Но обращение к врачу оправдано, если вы заметили любое из следующего:

    • Ваш ребенок не набрал свой вес при рождении к тому времени, когда ей исполнится 2 недели
    • Она резко похудела после того, как она уже вернулась в норму. вес при рождении
    • Она кажется вялой или невосприимчивой, даже когда просыпается после дневного сна
    • Она совсем не прикладывается к груди или бутылочке
    • Она набирает слишком много веса для своего роста или показывает другие признаки переедания
    Как всегда , если у вас есть какие-либо опасения по поводу веса новорожденного, обратитесь к педиатру.Скорее всего, все эти взлеты и падения являются частью нормального роста вашего ребенка и со временем стабилизируются.

    Средний вес новорожденного

    Это один из наиболее часто задаваемых вопросов после рождения новорожденного: «Сколько он весит?» На протяжении всей беременности женщины многие люди любят размышлять о весе ее будущего ребенка, не обращая внимания ни на что, кроме размера шишки. Однако это часто может вводить в заблуждение; большая шишка не обязательно приводит к тому, что ребенок крупнее среднего.На вес новорожденного может влиять несколько факторов.

    Средний диапазон веса новорожденного

    Если ваш новорожденный весит от 5,5 до 10 фунтов при рождении, он находится в пределах среднего диапазона веса. По словам Хайди Муркофф, автора бестселлера о беременности «Чего ожидать, когда вы ждете», 95 процентов новорожденных попадают в этот диапазон. Средний ребенок весит 7,5 фунтов. Если ребенок родился, вес которого меньше или превышает средний диапазон веса, ему может быть уделено дополнительное внимание со стороны медицинского персонала, чтобы убедиться, что у него нет проблем со здоровьем.

    Потеря веса новорожденного

    Размер новорожденного

    Обычно после выписки из больницы ребенок теряет от 5 до 10 процентов своего веса при рождении, что происходит из-за нормальной потери жидкости. По данным Американской ассоциации беременных, ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, может потерять 5 процентов своего веса при рождении, в то время как потеря веса от 7 до 10 процентов является нормой для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Похудевший (а возможно, и более) вес снова появится в течение 10-14 дней. Ваш педиатр будет контролировать вес вашего ребенка в течение первых недель и месяцев его жизни, чтобы убедиться, что он растет здоровыми темпами.

    Мальчики и девочки

    Новорожденные мальчики, как правило, тяжелее своих сверстниц. Однако различия невелики. По данным Американской академии педиатрии, в среднем мальчики весят менее чем на фунт больше, чем девочки. Мальчики также обычно примерно на 1/2 дюйма длиннее девочек.

    Недоношенные дети

    Средний вес и рост младенцев

    Младенцы, родившиеся в срок или позже, как правило, тяжелее тех, кто родился раньше.Недоношенный ребенок (родившийся до 37 недель беременности), вероятно, будет легче доношенного ребенка. Недоношенные дети, рожденные на сроке от 34 до 37 недель беременности, вряд ли будут намного легче доношенных детей, но у тех, кто родился на сроке беременности 32 недели или ранее, не будет шансов накопить много жира, поэтому они выглядят хрупкими и хрупкими. может весить всего 1 фунт.

    По данным исследования, гендерный разрыв в массе тела при рождении сокращается

    Что-то странное происходит с весом новорожденных мальчиков, рожденных в Канаде, по сравнению с весом девочек.

    В среднем младенцы мужского пола всегда были немного крупнее девочек, но за последние два десятилетия разница в размерах между полами уменьшилась. Сокращение этого необычного гендерного разрыва не было огромным, относительная разница сократилась примерно на половину процента, но этого достаточно, чтобы исследователи смогли это обнаружить.

    Открытие, которое ученые, открывшие его, описали как первый раз, когда эта тенденция наблюдалась где-либо в мире, — результат исследования, в котором сравнивали вес при рождении почти всех примерно пяти миллионов мальчиков и девочек. родился в Канаде с 1981 по 2003 год.

    История продолжается под рекламой

    Исследователи из Университета Монреаля, Университета Макгилла и Агентства общественного здравоохранения Канады не могут объяснить эту тенденцию, хотя они подозревают, что химические загрязнители, которые влияют на гормоны, могут влиять на самцов во время развития плода сильнее, чем девушки.

    Нет никаких других вероятных факторов, «о которых мы можем думать, но у нас нет прямых доказательств того, что причиной являются какие-либо химические вещества в окружающей среде», — сказал Майкл Крамер, профессор кафедры педиатрии в McGill и один из исследователей.

    Это открытие будет опубликовано в выпуске журнала Epidemiology в следующем месяце и является частью растущей научной литературы, предполагающей, что когда дело доходит до загрязняющих веществ, мужчины могут быть более слабым полом, подвергаясь большему риску от химических загрязнителей, чем женщины.

    «Это всего лишь еще один признак [того], что с нашими зародышами происходит что-то нехорошее», — заметил Фредерик фон Саал, биолог из Университета Миссури и ведущий исследователь США по химическим веществам, которые мешают нормальной работе гормонов. .

    Он сказал, что идея о том, что за тенденцией могут быть загрязнители в окружающей среде, «очень правдоподобна», потому что генетические факторы, которые могут вызвать изменение разницы в весе девочек и мальчиков, возникнут не так быстро.

    Доктор Крамер и его коллеги сделали еще одно открытие, о котором многие женщины, недавно родившие ребенка, уже могут подозревать. Дети при рождении за последние пару десятилетий становились все крупнее. Мальчики в 1981 году набирали в среднем 3,391 килограмма, а к 2003 году поднялись до трех.507 кг. За тот же период количество новорожденных девочек увеличилось с 3,248 кг до 3,375 кг, и в 2003 году их вес в среднем был почти таким же, как и у мальчиков в 1981 году.

    Цифры относятся к доношенным родам и, следовательно, не включают чрезвычайно маленьких детей, которые современная медицина способна спасти с помощью инкубаторов.

    История продолжается под рекламой

    По словам доктора Крамера, тенденцию к получению более полных детей можно объяснить рядом факторов. Среди них то, что женщины становятся тяжелее.Они набирают больше веса во время беременности, но также способствуют сокращению курения во время беременности и увеличению среднего возраста рожениц. Такие факторы, сдерживающие рост ребенка, как подростковая беременность, также встречаются гораздо реже, чем раньше.

    Но тот факт, что девочки прибавляли в весе по сравнению с мальчиками, объяснить труднее.

    Одна из причин, по которой ученые подозревают наличие загрязнителей, заключается в том, что некоторые химические вещества блокируют действие тестостерона, основного мужского гормона.Тестостерон — это анаболический стероид, который помогает плоду набирать вес так же, как некоторые спортсмены используют его аналоги в качестве веществ, способствующих росту, для набора большей мышечной массы.

    Среди наиболее широко используемых химических веществ, которые подрывают выработку тестостерона, являются пластификаторы, известные как фталаты. Одно из возможных объяснений определения веса состоит в том, что плод может получать меньше критического мужского гормона в результате воздействия химических веществ на их мать.

    Другая причина, по которой ученые обращают внимание на нарушение гормонов, заключается в том, что существует редкое генетическое заболевание, подчеркивающее важность этих биологических соединений в определении веса при рождении.

    Небольшое количество детей рождается с характерной мужской парой хромосом XY, но у которых есть генетическая мутация, которая делает их нечувствительными к мужским гормонам. Эти дети развиваются анатомически с внешними гениталиями и другими особенностями, характерными для женщин, хотя генетически они являются мужчинами и имеют яички, спрятанные в брюшной полости.

    История продолжается под рекламой

    Младенцы с этим заболеванием имеют такой же вес, как и девочки, предполагая, что все, что вызывает сокращение разрыва между мужчинами и женщинами, вероятно, связано с проблемами с получением достаточного количества мужских гормонов.

    Доктор фон Саал сказал, что канадское открытие предполагает, что метаболические нарушения происходят во время внутриутробного развития плода. Он сказал, что это может предрасполагать младенцев к таким состояниям, как ожирение в более позднем возрасте.

    Однако д-р Крамер не принял во внимание эти опасения и сказал, что изменение разницы в весе «слишком мало, чтобы иметь клиническое значение или значение для общественного здравоохранения».

    Средний вес и длина ребенка в течение первого года жизни

    Как и многие родители, вам может быть интересно, нормально ли растет ваш ребенок.Здоровые дети могут быть самых разных размеров, но ход развития обычно довольно предсказуем. Во время осмотра врач будет следить за ростом, весом и возрастом вашего ребенка, чтобы узнать, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось.

    Веривелл / Эмили Робертс

    Вес при рождении

    Всемирная организация здравоохранения установила стандарты роста младенцев и детей. Средний вес новорожденного составляет от 7 до 7 1/2 фунтов (от 3,2 до 3,4 кг).

    Большинство доношенных здоровых новорожденных весят от 5 фунтов 11 унций до 8 фунтов 6 унций (2.От 6 до 3,8 кг). Низкий вес при рождении составляет менее 5 фунтов 8 унций (2,5 кг) при доношенных сроках, и больше среднего — это вес при рождении более 8 фунтов 13 унций (4,0 кг).

    На вес новорожденного при рождении могут повлиять многие вещи. Они включают:

    • Сколько недель длится беременность: Младенцы, рожденные недоношенными, обычно меньше, а дети, рожденные с опозданием, могут быть крупнее.
    • Курение: Курящие матери обычно рожают маленьких детей.
    • Гестационный диабет: Диабет во время беременности может привести к появлению ребенка крупнее среднего.
    • Статус питания: Плохое питание во время беременности может привести к тому, что ребенок станет меньше, тогда как чрезмерное увеличение веса может привести к тому, что ребенок станет более крупным.
    • Семейный анамнез: Некоторые дети рождаются меньше или больше, и это может просто быть семейным.
    • Пол: В среднем новорожденные девочки весят немного меньше мальчиков.
    • Многоплодная беременность: Одинокий ребенок, вероятно, будет иметь больший вес при рождении, чем братья и сестры, родившиеся при многоплодной беременности (двойня, тройня и т. Д.))

    Увеличение веса в первый год

    Опять же, каждый ребенок отличается, но вот что обычно можно ожидать в первые 12 месяцев жизни.

    Первые две недели

    В течение первых нескольких дней жизни новорожденные, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, теряют вес. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, может потерять до 5% веса своего тела, а новорожденный, находящийся на исключительно грудном вскармливании, может потерять до 10%.

    Однако в течение двух недель большинство новорожденных восстанавливают потерянный вес и возвращаются к своему весу при рождении.

    за один месяц

    Большинство младенцев к первому месяцу набирают примерно на фунт больше веса при рождении. В этом возрасте младенцы не так сонливы, у них начинает вырабатываться регулярный режим кормления, и во время кормлений у них усиливается сосание.

    За шесть месяцев

    В среднем младенцы набирают около 0,5 кг в месяц в течение первых шести месяцев. Средний вес в шесть месяцев составляет около 16 фунтов 2 унции (7,3 кг) для девочек и 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) для мальчиков.

    на один год

    В период от шести месяцев до одного года набор веса немного замедляется. Большинство детей удваивают свой вес при рождении к пяти-шести месяцам и утраивают его к тому времени, когда им исполняется год. К одному году средний вес девочки составляет примерно 19 фунтов 10 унций (8,9 кг), а вес мальчиков составляет около 21 фунта 3 унции (9,6 кг).

    Таблица веса

    Эта диаграмма роста предназначена для здоровых доношенных детей. Врач может использовать специальные карты роста для недоношенных детей или детей, рожденных с особыми потребностями в здоровье.

    Средний вес ребенка в течение первого года жизни
    Мальчики Девушки
    Возраст 50-й процентиль 50-й процентиль
    1 месяц 9 фунтов 14 унций (4,5 кг) 4,2 кг (9 фунтов 4 унции)
    2 месяца 5,6 кг (12 фунтов 5 унций) 11 фунтов 4 унции (5. 1 кг)
    3 месяца 14 фунтов (6,4 кг) 12 фунтов 14 унций (5,8 кг)
    4 месяца 15 фунтов 7 унций (7,0 кг) 14 фунтов 2 унции (6,4 кг)
    5 месяцев 16 фунтов 9 унций (7,5 кг) 15 фунтов 3 унции (6,9 кг)
    6 месяцев 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) 16 фунтов 2 унции (7,3 кг)
    7 месяцев 18 фунтов 5 унций (8,3 кг) 16 фунтов 14 унций (7.6 кг)
    8 месяцев 19 фунтов (8,6 кг) 17 фунтов 7 унций (7,9 кг)
    9 месяцев 19 фунтов 10 унций (8,9 кг) 18 фунтов 2 унции (8,2 кг)
    10 месяцев 20 фунтов 3 унции (9,2 кг) 18 фунтов 11 унций (8,5 кг)
    11 месяцев 20 фунтов 12 унций (9,4 кг) 19 фунтов 4 унции (8,7 кг)
    12 месяцев 21 фунт 3 унции (9. 6 кг) 19 фунтов 10 унций (8,9 кг)

    Если вы беспокоитесь о росте вашего ребенка, вам следует обратиться к своему врачу. Врач вашего ребенка — лучший источник информации о росте и развитии вашего ребенка.

    Младенцы на грудном вскармливании

    Хотя для новорожденного нормально терять вес в течение первых нескольких дней жизни, после этого периода потеря веса или недостаточный набор веса у ребенка являются признаком проблемы.Для детей, находящихся на грудном вскармливании, это может означать, что ребенок не получает достаточно грудного молока.

    Когда дело доходит до набора веса, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью, чем младенцы на искусственном вскармливании, набирают слишком много веса слишком быстро. Грудное вскармливание может даже помочь предотвратить чрезмерное увеличение веса и ожирение.

    Однако дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получить слишком много, если у матери слишком много грудного молока, ребенок тратит слишком много времени на кормление грудью или если твердую пищу начинают раньше.

    Длина ребенка (рост)

    Обычно в течение первых шести месяцев ребенок растет примерно на один дюйм в месяц.В период от шести месяцев до одного года этот рост немного замедляется до примерно 1/2 дюйма в месяц.

    Средняя длина ребенка в шесть месяцев составляет около 26 1/2 дюймов (67,6 см), а у девочки — около 25 3/4 дюйма (65,7 см). В год мальчики составляют около 29 3/4 дюйма (75,7 см), а девочки — в среднем 29 дюймов (74 см).

    Факторы, определяющие рост:

    • Генетика: Рост матери, отца и других членов семьи ребенка в наибольшей степени влияет на его рост.
    • Пол: Мальчики обычно выше девочек.
    • Питание: Хорошее питание как для мамы во время беременности, так и для ребенка после родов может гарантировать, что организм ребенка получает необходимые витамины, минералы и белок для здоровья костей и оптимального роста.
    • Тип сна: Исследования показывают, что младенцы растут в длину после дремоты и продолжительного сна
    • Физическая активность: Движение тела и физическая активность помогают укрепить мышцы и кости.
    • Общее состояние здоровья: Хронические болезни и болезни в детстве могут повлиять на рост и развитие.

    Длина ребенка по месяцам

    На этой диаграмме показана средняя длина или рост здоровых доношенных детей от одного месяца до одного года.

    Таблица средней длины ребенка
    Мальчики Девушки
    Возраст 50-й процентиль 50-й процентиль
    1 месяц 21 1/2 дюйма (54.7 см) 21 дюйм (53,7 см)
    2 месяца 23 дюйма (58,4 см) 22 1/2 дюйма (57,1 см)
    3 месяца 24 1/4 дюйма (61,4 см) 23 1/2 дюйма (59,8 см)
    4 месяца 25 1/4 дюйма (63,9 см) 24 1/2 дюйма (62,1 см)
    5 месяцев 26 дюймов (65,9 см) 25 1/4 дюйма (64,0 см)
    6 месяцев 67,5 дюйма (26 1/2 дюйма)6 см) 25 3/4 дюйма (65,7 см)
    7 месяцев 27 1/4 дюйма (69,2 см) 26 1/2 дюйма (67,3 см)
    8 месяцев 27 3/4 дюйма (70,6 см) 27 дюймов (68,7 см)
    9 месяцев 28 1/4 дюйма (72,0 см) 27 1/2 дюйма (70,1 см)
    10 месяцев 28 3/4 дюйма (73,3 см) 28 дюймов (71,5 см)
    11 месяцев 29 74. 5 см) 28 1/2 дюйма (72,8 см)
    12 месяцев 29 3/4 дюйма (75,7 см) 29 дюймов (74,0 см)
    * Дюймы округлены до ближайшей 1/4 дюйма.

    Скачки роста

    Младенцы не растут с постоянной скоростью. У них бывают периоды, когда они растут медленно, и времена, когда они растут быстрее. Большой всплеск роста, который происходит за короткий период времени, известен как всплеск роста.

    Скачки роста могут произойти в любое время, и они не обязательно следуют шаблону.Некоторые из возрастов, в которых ваш ребенок может испытать скачок роста, — это десять дней, три недели, шесть недель, три месяца и шесть месяцев.

    Во время и после скачка роста вашему ребенку нужно больше молока. Возможно, вам придется кормить ребенка каждые час или два, это явление часто называют кластерным кормлением.

    Это чаще случается с младенцами, находящимися на грудном вскармливании. Поскольку грудное молоко вырабатывается на основе спроса и предложения, ваш ребенок будет кормить грудью гораздо чаще во время скачка роста, сигнализируя вашему организму о необходимости вырабатывать больше молока.

    К счастью, эти частые кормления длятся всего день или два, так как количество молока приспосабливается к потребностям растущего ребенка. После этого ваш ребенок должен вернуться к более регулярному режиму кормления.

    Рекомендации по диаграмме роста

    Графики роста и процентили — это просто инструменты, которые помогают отслеживать рост детей с течением времени. 50-й процентиль означает средний, а не «нормальный».

    В то время как некоторые дети попадают на среднюю черту, многие дети опускаются ниже или выше нее.Итак, если ваш ребенок не находится в 50-м процентиле, это, конечно, не означает, что он не растет здоровыми темпами. Здоровые младенцы могут находиться как в 5-м, так и в 95-м процентилях.

    Хотя может возникнуть соблазн сравнить рост и развитие вашего ребенка с другими детьми, важно помнить, что младенцы бывают всех форм и размеров.

    Рост зависит от многих факторов, включая генетику, диету и уровень активности. Каждый ребенок растет в своем собственном темпе, и врачи следят за тем, чтобы дети следили за тем, чего от них ожидают с учетом их истории болезни. Сложно сравнивать одного ребенка с другим, даже если они братья и сестры.

    Не все графики роста равны

    Так же, как все дети разные, важно понимать, что не все графики роста одинаковы. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют набор диаграмм роста, которые включают более старые данные и информацию о комбинации методов кормления. Диаграммы роста CDC являются справочными и показывают, как дети росли в течение определенного периода в США. Состояния.

    Диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) содержат больше данных о младенцах, находящихся на грудном вскармливании. Матери все чаще кормят грудью, и диаграммы ВОЗ считаются стандартом того, как должны расти дети.

    CDC рекомендует использовать карты роста ВОЗ для всех младенцев (независимо от того, кормят ли они грудью или принимают смесь) в течение первых двух лет. Американская академия педиатрии (APP) соглашается с рекомендацией CDC.

    Слово от Verywell

    Когда вы сравниваете своего ребенка с другими младенцами, вы можете беспокоиться, если заметите, что они меньше или тяжелее своих сверстников. К счастью, есть простой способ развеять свои страхи и точно узнать, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось. Вам просто нужно соблюдать регулярный график посещений здорового ребенка, который вам дает врач.

    Врач будет взвешивать и измерять вашего ребенка каждый раз, когда вы его увидите. И они будут отслеживать рост и общее состояние вашего ребенка с течением времени. Это позволит им заметить любые отклонения от ожидаемого роста вашего ребенка на основе истории болезни и быстро решить любые возможные проблемы, если это применимо.

    Спасибо за отзыв!

    Отслеживайте самые захватывающие моменты вашего ребенка с помощью нашего контрольного списка вех. Получите это бесплатно, подписавшись на нашу рассылку новостей.

    Зарегистрироваться

    Ты в!

    Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Что вас беспокоит?

    Другой Неточный Сложно понять Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашей редакционной процедурой, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
    1. Всемирная организация здравоохранения. Нормы роста детей ВОЗ. 2016.

    2. Carling SJ, Demment MM, Kjolhede CL, Olson CM. Продолжительность грудного вскармливания и траектория набора веса в младенчестве. Педиатрия . 2015; 135 (1): 111-119. DOI: 10.1542 / peds.2014-1392

    3. Лампл М., Джонсон М.Л. Рост ребенка в длину происходит после продолжительного сна и частого сна. Сон . 2011; 34 (5): 641-650. DOI: 10,1093 / сон / 34.5.641

    4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Диаграммы клинического роста. Обновлено 16 июня 2017 г.

    5. Грир FR, Bhatia JJS. CDC: Используйте таблицы роста ВОЗ для детей младше 2 лет. AAP News. 2010; 31 (11): 1. DOI: 10.1542 / aapnews.20103111-1

    Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.

    какой средний вес у новорожденного?

  • Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

  • Узнайте средний вес вашего ребенка, используя нашу таблицу веса ребенка.

    Каждый ребенок уникален, и вес и длина каждого ребенка будут отличаться, но есть некоторые факторы, которые могут повлиять на его вес, например, генетика и состав его пищи, которые могут зависеть от диеты матери. Если бы вы сами были большим ребенком, велика вероятность, что ваш малыш тоже будет больше.А если вы потребляете много питательных веществ, в вашем грудном молоке будут все ингредиенты, которые помогут вашему ребенку вырасти как можно большим и сильным.

    В недавнем исследовании, опубликованном в Journal of Epidemiology, исследователи из Бристольского университета пришли к выводу, что полный отказ от алкоголя на протяжении всей беременности также поможет детям достичь здорового веса при рождении еще до их рождения.

    Первое, что делают младенцы в зависимости от модели роста после рождения, — это усыхание. Вашему новорожденному требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к молоку, а не к получению пищи через плаценту (и, если вы кормите грудью, чтобы вы начали это делать), что означает, что он может потерять до 10 процентов своего веса за счет дни после рождения.

    Но примерно к 10 дням ваш ребенок должен снова начать его одевать.

    Какой средний вес новорожденного?

    Алами

    «Средний вес ребенка при рождении составляет около 7,5 фунтов, однако от 5,5 до 101 фунтов считается нормальным и здоровым», — говорит д-р Даниэль Цичи, терапевт и медицинский советник Doctors 4 U. «Первые дети обычно легче их братья и сестры приходят позже, и мальчики обычно немного тяжелее девочек ».

    Исследование, опубликованное в журнале Nature Genetics, показало, что гены ребенка могут влиять на его вес при рождении.Однако не все эти гены происходят от матери, на самом деле около четверти происходят из окружающей среды ребенка во время беременности. Например, когда у матери более высокий уровень сахара в крови, ребенок естественным образом вырабатывает больше инсулина, что приводит к его росту. В результате слишком много сахара в крови и инсулина может привести к полноте вашего ребенка.

    • Вес при рождении составляет около 7,2 фунта для девочки и 7,6 фунта для мальчика
    • Первый месяц — 9,4 фунта для девочки и 9,14 фунта для мальчика
    • Второй месяц — 11.5 фунтов для девочки и 12,4 фунта для мальчика
    • Третий месяц — 12,14 фунта для девочки и 14,1 фунта для мальчика
    • Четвертый месяц — 14,3 фунта для девочки и 15,7 фунта для мальчика
    • Пятый месяц — 15,3 фунта для девочки и 16,9 фунта для мальчика
    • Шестой месяц — 16,1 для девочки и 17,8 фунта для мальчика
    • Седьмой месяц — 16,14 фунта для девочки и 18,5 фунта для мальчика
    • Восьмой месяц — 17,8 фунта для девочки и 18,15 фунта для мальчика
    • Девятый месяц — это 18,2 фунта для девушки 19 лет.10 фунтов для мальчика
    • Десятый месяц — 18,11 фунта для девочки и 10,3 фунта для мальчика
    • Одиннадцатый месяц — 19,4 фунта для девочки и 20,12 фунта для мальчика
    • Двенадцатый месяц — 19,12 фунта для девочки и 21,4 фунта для мальчика

    Что такое центильная диаграмма?

    Ваш патронажный врач запишет прибавку в весе вашего ребенка за первые несколько недель (а затем реже по мере взросления) в своей медицинской карте на диаграмме веса ребенка, также известной как центильная диаграмма.

    На вашей центильной диаграмме показаны линии, обозначающие зону, в которой ожидается нормальный рост вашего ребенка. Если они находятся в верхней строке или центиле, это не означает, что у них избыточный вес. Точно так же ваш малыш не обязательно имеет недостаточный вес, если он находится на нижней границе. В любом случае, ваш ребенок все еще находится в пределах нормы.

    Если ваш ребенок прыгает вверх или вниз до следующего центиля или вообще начинает выходить за пределы зоны, поговорите со своим патронажным врачом. Но обычно это не о чем беспокоиться.Младенцы часто испытывают резкие скачки роста, в течение пары недель ничего не получают, а затем наверстывают упущенное за один присест.

    Некоторые малыши могут не очень хорошо следовать графику веса ребенка, но это не значит, что они больны. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, недоношенные дети или близнецы, демонстрируют несколько разный прогресс набора веса. В этом случае ваш патронажный врач будет использовать различные специализированные таблицы, чтобы проверить, правильно ли набирает вес ваш ребенок.

    Это набросок того, что ваш ребенок должен весить с месячным руководством, но для более подробного обзора взгляните на центильную диаграмму, которая показывает еженедельные измерения.

    График роста девочки

    При рождении: от 5,5 фунтов до 10 фунтов
    1 месяц: от 6,6 до 14
    3 месяца: от 7,7 до 15
    6 месяцев: от 11,6 до 22
    9 месяцев: от 13 до 25
    12 месяцев: от 14,3 до 27

    График роста мальчика

    При рождении: от 5,6 фунта до 11,2 фунта
    1 месяц: от 6,6 до 13,2
    3 месяца: от 9,9 до 18,7
    6 месяцев: от 11,9 до 23
    9 месяцев: 14.От 3 до 26,2
    12 месяцев: 15,6 до 28,4

    Какова средняя длина ребенка?

    Алами

    «Средняя длина доношенного ребенка при рождении составляет 20 дюймов, однако от 18 до 22 дюймов считается нормальным и здоровым», — говорит д-р Цичи. По данным Мичиганского университета, в течение первых 4 месяцев после рождения голова вашего ребенка будет расти быстрее, чем в любое другое время. Это увеличение — результат быстрого роста мозга. Средняя окружность головы при рождении составляет примерно 13.5 дюймов (34,5 см). К концу первого месяца он увеличивается примерно до 15 дюймов (37,6 см).

    Как часто нужно взвешивать ребенка?

    Вес вашего ребенка будет больше всего колебаться в течение первых нескольких недель, поэтому нормально взвешивать его после первых двух недель, чтобы убедиться, что его вес неуклонно увеличивается после первого купания.

    Затем вашего ребенка следует взвешивать один раз в месяц в течение первых шести месяцев, нет необходимости взвешивать его больше. В возрасте от шести до 12 месяцев вашего ребенка следует взвешивать не чаще, чем раз в два месяца.Когда вашему малышу исполнится первый день рождения, ему не нужно будет взвешиваться чаще, чем раз в три месяца.

    Обычно ваш ребенок быстрее всего набирает вес в первые шесть-девять месяцев. Скорость их роста будет постепенно замедляться по мере того, как они станут малышами и станут более активными. Если ваш ребенок заболел, их вес может на время замедлиться. Обычно он приходит в норму в течение двух-трех недель. Если у вас есть какие-либо опасения, что ваш ребенок имеет недостаточный или избыточный вес, ваш патронажный врач может вместе с вами разобраться в этом.

    Правильно ли прибавляет в весе мой ребенок?

    Алами

    Ваш ребенок будет полагаться либо на грудь, либо на бутылочку, чтобы дать ему питательные вещества, необходимые для поддержания его роста в правильном темпе. Вы можете проверить, правильно ли ваш ребенок усваивает все эти питательные вещества, по некоторым из этих признаков. Вот примерный контрольный список, который должен показать, получают ли они достаточное количество питательных веществ с молоком:

    • Сначала у них появляются желтые, потрепанные фекалии пять раз в день, а начиная с трех месяцев и позже, в среднем их количество уменьшается до одного раза в день
    • Их подгузник мокрый и / или тяжелый.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *