Вместо проба манту: Диагностика туберкулеза (реакция Манту, Диаскинтест, Т-спот)

Содержание

Биомолекула

Биология

«Сухая» биология

Антропология

Бионика

Биофизика

Вирусология

Вопросы пола

ГМО

Генетика

Иммунология

Микробиология

Нейробиология

Носимые технологии

Психогенетика

Синтетическая биология

Старение

Структурная биология

Цитология

Эволюционная биология

Экология

Эмбриология

Эпигенетика

Этология

Биомолекулы

GPCR

Активные формы кислорода

Амилоиды

Биомембраны

Гормоны растений

ДНК

Ионные каналы

Мобильные генетические элементы

Внеклеточный матрикс

Нейромедиаторы

РНК

Рецепторы

Хроматин

Биотехнологии

CRISPR/CAS

GWAS

Генная инженерия

ДНК-микрочипы

Драг-дизайн

Квантовые точки

Нано(био)технологии

Оптогенетика

РНК-интерференция

Секвенирование ДНК

Тканевая инженерия

Флуоресценция

Детям

Личность

Нобелевские лауреаты

Медицина

SARS-CoV-2

Проект «Биомолекулы» и Forbes

Аллергия

Антибиотики

Атеросклероз

Аутоиммунитет

Боль

ВИЧ/СПИД

Вакцины

Вирус Зика

Вирус Эбола

Генная терапия

Грипп

Депрессия

Дерматология

Диагностика

Здравоохранение

Нейродегенерация

Никотин

Онкологические заболевания

Персонализированная медицина

Питание

Сон

Стволовые клетки

Фармакология

Эпилепсия

Места

Наглядно о ненаглядном

Видео

Инфографика

Комикс

Мультфильм

ОколоНауки

Итоги года

Карьера

Мнения

Наука из первых рук

Образование

Своя работа

Процессы

Анабиоз

Апоптоз

Аутофагия

Биодеградация

Метаболизм

Фотосинтез

Спорт

Биомолекула

Биология

«Сухая» биология

Антропология

Бионика

Биофизика

Вирусология

Вопросы пола

ГМО

Генетика

Иммунология

Микробиология

Нейробиология

Носимые технологии

Психогенетика

Синтетическая биология

Старение

Структурная биология

Цитология

Эволюционная биология

Экология

Эмбриология

Эпигенетика

Этология

Биомолекулы

GPCR

Активные формы кислорода

Амилоиды

Биомембраны

Гормоны растений

ДНК

Ионные каналы

Мобильные генетические элементы

Внеклеточный матрикс

Нейромедиаторы

РНК

Рецепторы

Хроматин

Биотехнологии

CRISPR/CAS

GWAS

Генная инженерия

ДНК-микрочипы

Драг-дизайн

Квантовые точки

Нано(био)технологии

Оптогенетика

РНК-интерференция

Секвенирование ДНК

Тканевая инженерия

Флуоресценция

Детям

Личность

Нобелевские лауреаты

Медицина

SARS-CoV-2

Проект «Биомолекулы» и Forbes

Аллергия

Антибиотики

Атеросклероз

Аутоиммунитет

Боль

ВИЧ/СПИД

Вакцины

Вирус Зика

Вирус Эбола

Генная терапия

Грипп

Депрессия

Дерматология

Диагностика

Здравоохранение

Нейродегенерация

Никотин

Онкологические заболевания

Персонализированная медицина

Питание

Сон

Стволовые клетки

Фармакология

Эпилепсия

Места

Наглядно о ненаглядном

Видео

Инфографика

Комикс

Мультфильм

ОколоНауки

Итоги года

Карьера

Мнения

Наука из первых рук

Образование

Своя работа

Процессы

Анабиоз

Апоптоз

Аутофагия

Биодеградация

Метаболизм

Фотосинтез

Спорт

Владимира Путина просят исключить пробу Манту из ОМС » Медвестник

Главный внештатный детский специалист фтизиатр Минздрава России, заведующая отделом туберкулеза у детей и подростков, главный научный сотрудник НИИ фтизиопульмонологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Валентина Аксенова напомнила, что, согласно утвержденным Всероссийским обществом фтизиатров рекомендациям по проведению тестирования на туберкулез, возможны несколько вариантов диагностики, включая диаскинтест и Т-тест (T-spot). Их результаты будут признаваться достаточными для приема ребенка в дошкольное учреждение.

Как уточнила специалист, пробы Манту и диаскинтест проводятся путем введения аллергена внутрикожно, квантифероновый тест и T-spot – методом in vitro, то есть взятием крови из вены ребенка. Диагностика in vitro возможна при наличии надлежаще оснащенной лаборатории и специалистов. Сегодня такие лаборатории есть только в крупных городах, соответственно данный метод диагностики неприменим в отдаленных уголках и сельской местности, сказала она порталу Medvestnik.ru.

Валентина Аксенова указывает и на финансовый аспект вопроса: «Для массового скрининга диагностический метод должен быть доступным, недорогим и эффективным. Именно таковы диаскинтест и проба Манту, которые активно используются и рекомендуются для скрининга во всем мире. Предлагаемые альтернативные методы дороже на порядок. Кроме того, результаты теста in vitro обязательно должен посмотреть врач-фтизиатр, перед тем как дать справку-заключение. Те есть это дорогостоящая и хлопотная методика».

Главный детский специалист фтизиатр убеждена, что диаскинтест и проба Манту совершенно безвредны. Однако в стране сложилась большая группа людей с антипрививочными убеждениями, и именно они ратуют за альтернативные способы диагностики. Известны случаи, когда детям из-за отсутствия врачебного заключения, подтверждающего отсутствие туберкулеза, запретили посещать уроки, и они были переведены на домашнее обучение.  «Альтернативные тесты у нас используются, если имеются соответствующие показания для ребенка, например страдающего аллергическим дерматитом, и государство их в таких случаях оплачивает», – сообщила она.

Ведутся разработки российского аналога квантиферонового теста и T-spot, однако и они  будут в 2-3 раза дороже нынешних методик, сказала Валентина Аксенова. В отдаленных районах, где нет лабораторий in vitro, они будут по-прежнему недоступны.

Минздрав разрешил вместо пробы Манту делать детям анализ крови — Sibmeda

Минздрав предоставил возможность родителям выбирать метод диагностики туберкулёза для своего ребёнка. Среди вариантов тестирования, результаты которых обязаны приниматься в дошкольное учреждение, – проба Манту, Диаскин-тест и Т-тест, выполняемый по анализу крови.

Эта информация опубликована на сайте Минздрава. Сообщается, что новые рекомендации по проведению тестирования на туберкулёз приняты Всероссийским обществом фтизиатров.

«Результаты каждого из этих тестов будут признаваться достаточными для приёма ребёнка в дошкольное учреждение», – утверждает Минздрав.

Ранее на пресс-конференции, посвящённой Дню борьбы с туберкулёзом, новосибирские эксперты рассказали о распространённости этой инфекции среди детей в Новосибирской области, а также напомнили о важности своевременной диагностики.

Как отметила Жанна Шакуро, заведующая детским отделением филиала ГБУЗ НСО НОПТД «Противотуберкулезный диспансер №6», заболеваемость туберкулёзом среди детей Новосибирской области снижается, хотя и не столь быстрыми темпами, как среди взрослого населения. 

По её словам, основную массу заболевших составляют дети дошкольного возраста. При этом лишь около 13% пациентов составляют дети из неблагополучных семей.

«На сегодняшний день рецидивов по окончании лечения у детей и подростков мы не имеем. И чем раньше выявлен туберкулёзный процесс на ранней стадии, тем эффективнее его лечение и тем благоприятнее прогноз у этого пациента», – рассказала эксперт.

Татьяна Колпакова, руководитель клинического отдела ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулёза» Минздрава России, напомнила, что, согласно действующему законодательству, каждый ребёнок при поступлении в школу или в дошкольное учреждение обязательно должен быть обследован на туберкулёз. Основным методом диагностики остаётся туберкулинодиагностика (или реакция Манту), в качестве дополнительных применяются Диаскинтест, компьютерная томография и рентгенологическое обследование.

Реакция Манту проводится детям до 18-ти лет, Диаскинтест – подросткам с 15-ти до 18-ти лет. При этом Татьяна Колпакова уточнила, что это не взаимозаменяемые методики: основным методом диагностики остаётся реакция Манту, остальные процедуры могут быть проведены в качестве дополнительных. 

Также эксперт добавила, что абсолютных противопоказаний против реакции Манту не существует.

«Сейчас всплывает такая проблема, когда узкие специалисты выписывают медотвод от туберкулинодиагностики, что на сегодняшний момент неправомочно, они нарушают законодательство Российской Федерации», – предупредила она.

Тем не менее, родители ребёнка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, и в этом случае наиболее надёжной альтернативой становится рентген.

«Но рентгенологическое обследование показывает уже сам туберкулёзный процесс в организме ребёнка, мы не можем увидеть тот момент, когда ребёнок инфицирован, то есть когда к нему попали бактерии туберкулёза извне», – объяснила Татьяна Колпакова.

По её словам, преимущество реакции Манту в том, что этот метод позволяет отследить инфицирование и назначить превентивное лечение, которое предупредит развитие туберкулёзного процесса.

«Родители нам часто говорят: «Я знаю, что ребёнок мой здоров». Но знать – это не значит быть здоровым. Чтобы действительно знать, что ваш ребёнок здоров, надо пройти обследование», – напомнила специалист.

Уже после пресс-конференции появилась информация о расширении методик диагностики туберкулёза за счёт Т-теста (Т-СПОТ), выполняемого по анализу крови. Предложение дать родителям выбор в этом вопросе было инициировано Уполномоченным при президенте РФ по правам ребёнка Анной Кузнецовой.

Минздрав рекомендовал использовать Диаскинтест вместо пробы Манту

Диагностика туберкулеза у российских детей будет проводиться разработанным компанией «Генериум» препаратом Диаскинтест.

«Минздрав порекомендовал российским клиникам отказаться от использования пробы Манту (туберкулина) для скрининга туберкулеза у детей 8–17 лет. Заменить привычный метод диагностики министерство советует современным препаратом Диаскинтест», – сообщает на своем сайте компания-производитель «Генериум».

Согласно приказу Минздрава от 29 декабря 2014 года «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания», использовать пробу Манту можно для диагностики туберкулеза у детей до семи лет включительно, для старшего возраста рекомендуют «пробу с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении» – Диаскинтест. «Генериум» обещает значительное сокращение расходов государства из-за снижения количества ложноположительных результатов, которых довольно много при использовании туберкулина.

По словам главного детского фтизиатра Минздрава Валентины Аксеновой, в отличие от туберкулина, Диаскинтест гораздо выгоднее для государства. Согласно действовавшему порядку, детей с положительной пробой Манту направляли в туберкулезный диспансер для дальнейшего обследования. Но, поскольку положительные результаты проявлялись у многих детей старше семи лет в связи с прививкой БЦЖ или другими факторами, происходила путаница, на обследование отправляли здоровых детей. «С точки зрения экономии лучше использовать дорогой, но эффективный Диаскинтест», – передают слова Аксеновой «Ведомости».

Компания заявляет о заключенных контрактах по экспорту Диаскинтеста в восемь стран. По мнению Валентины Аксеновой, Диаскинтест становится стандартом в диагностике туберкулеза у детей. «Этот препарат позволит вывести диагностику туберкулеза на качественно новый уровень, избежать необоснованного лечения и полноценно выявлять группы риска по заболеванию туберкулезом и локальные формы на ранних стадиях», – считает врач.

На ежегодной церемонии вручения премии Prix Galien Russia в 2014 году «Генериум», представившая Диаскинтест, стала победителем в номинации «За лучшее биофармацевтическое исследование».

Поделиться в соц.сетях

Диаскинтест в передаче «Доброе утро». Первый канал

18.08.2016

Диаскинтест — разработка российских ученых. Пока ее делали выборочно, но уже этой осенью она ждет всех школьников вместо Манту. Принцип тот же — укол в руку, через три дня замер покраснения.

От привычной туберкулиновой пробы отказались, потому что она не давала стопроцентной достоверности. Почти в половине случаев объемное покраснение после Манту – либо инфекция, не имеющая никакого отношения к туберкулезу, либо аллергия, ответ иммунной системы на туберкулин. Может возникнуть у каждого, кому в роддоме делали прививку БЦЖ.

Новый вид диагностики уже оценили родители трехлетнего Вадима. У него была положительная реакция на Манту. Грозило полное обследование на туберкулез. Верная диагностика с первого раза сохранила родителям нервы и сэкономила время для лечения реального заболевания.

«Здравоохранение не загружается людьми, которые по сути своей здоровы, но должны проходить через туберкулезные диспансеры, где вероятность инфицирования достаточно велика, поскольку там есть люди, активно выделяющие микобактерии туберкулезис», — пояснила Валентина Аксенова, главный детский фтизиатор России.

Ежегодно в России врачи выявляют около 70 тысяч больных туберкулезом. Три тысячи из них дети. Туберкулез давно перестал быть социальной болезнью. Заразиться могут все и везде: в магазине, транспорте, школе… Причем заражение может произойти еще в детстве, а узнает о нем человек через многие годы. «Диаскинтест хорошо выявляет тот самый старый туберкулез, который не выявляется ни пробой манту, ни обычными рентгенограммами», — отметила Валентина Аксенова.

Правила профилактики туберкулеза для детей изменились. С сентября тем, у кого в семь лет была отрицательная проба Манту, делают повторную прививку БЦЖ. Тем, у кого Манту положительная, до 18 лет будут делать диаскинтест. Ежегодно. Взрослые тоже могут пройти диаскинтест в поликлинике по месту жительства.

Источник: Первый канал

Поделиться новостью

Можно ли не делать пробу манту

Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в детском саду, школе или детском лагере. Без пробы Манту в детский садик, как правило, не принимают вообще, а в школе могут изолировать ребёнка (удалённое обучение). Если вы не хотите делать подкожную инъекцию Манту своему ребёнку – выходом из ситуации послужит прохождение осмотра у врача-фтизиатра и получение соответствующей справки. Разобраться в ситуации помогает врач-фтизиатр детского центра Феникс-Мед Наталья Викторовна Глухова.

— Что делать, если я не хочу делать пробу Манту своему ребёнку? Как избежать изоляции в детском саду или школе?

— Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

— Профилактических прививок это тоже касается?

— Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада. Поэтому требования к этим процедурам разные. ДДУ или школа не может отказаться принять или учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может. Пока это работает так.

Иногда изолируют и детей без профилактических прививок. Например, если ребенку не сделали вакцинацию от полиомиелита, он два месяца не может ходить в одну группу с детьми, которым недавно сделали такую прививку. Потому что непривитый ребенок сам рискует заразиться. Обычно разобщение выглядит так: «Мама, не водите своего ребенка в детский сад два месяца, это для него опасно». Больничный маме при этом не дадут. Куда девать ребенка — проблема мамы.

— Какое решение проблемы?

Пройдите обследование и получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет. 

Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к посещению вместе с обследованными детьми, медработник имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Так что в интересах родителей подстраховаться соответствующими документами.

Для получения данной справки от фтизиатра необходимо предоставить следующие документы:

  • пройти осмотр у фтизиатра;
  • предоставить выписку из прививочной карты;
  • предоставить результаты флюорографии, для людей старше 15 лет/родителей или законных представителей ребенка.

Обязательным условием для получения справки является наличие в прививочной карте пометки о проведении прививки БЦЖ. Также должна быть указана информация о проведении пробы Манту или альтернативного теста на выявление наличия в организме туберкулезной инфекции (Квантифероновый тест или Т-Spot).


Стоимость в медцентре Феникс:

  • Квантифероновый тест — 4000 руб/Шушары
  • ТestPot — 5800 руб/Колпино
  • Оформление справки фтизиатра 1000 руб/при сдаче анализов в наших мц или 1500 руб при наличии результата анализа из других лабораторий.

После осмотра, при наличии всех необходимых отметок в карте прививок, фтизиатр выдает справку, которая может быть предоставлена по месту требования.

Прием ведет Глухова Наталья Викторовна, врач фтизиатр, врач общей практики, опыт работы более 15 лет. Прием ведется по предварительной записи.

Также вы можете оставить заявку на сайте, а также в приложении UDS.

Анализ крови на туберкулез (ТБ) (IGRA)

На этой странице:
Что такое анализ крови на туберкулез?
Вам следует сдать кровь на ТБ (или кожную пробу на ТБ), если вы:
Как я могу сдать анализ крови на ТБ?
Что делать, если моя кровь на туберкулез «отрицательная»?
Что делать, если моя кровь на туберкулез «положительна»?
Что такое скрытая инфекция ТБ?
Что, если бы мне сделали вакцину БЦЖ?

Что такое анализ крови на туберкулез?

Анализ крови на туберкулез (ТБ), также называемый анализом высвобождения гамма-интерферона или IGRA, — это способ узнать, есть ли в вашем организме микробы ТБ. Анализ крови на туберкулез можно сделать вместо кожной пробы на туберкулез (Манту).

Есть два вида анализов крови на ТБ:

  • QuantiFERON®-TB
  • T-SPOT®.TB

Вам следует сдать кровь на ТБ (или кожную пробу на ТБ), если вы:

  • часто контактировали с больным туберкулезом в активной форме,
  • человек жили в стране, где много людей болеют туберкулезом,
  • человек
  • работать или жить в доме престарелых, клинике, больнице, тюрьме или приюте для бездомных, или
  • инфицированы ВИЧ или ваша иммунная система не очень сильна.

Детям младше 2 лет следует сдавать кожную пробу на ТБ вместо анализа крови на ТБ.

Как я могу сдать анализ крови на ТБ?

Спросите своего врача. Они возьмут небольшое количество крови и отправят его в лабораторию. Ваш лечащий врач должен сообщить вам, будет ли результат вашего теста «отрицательным» или «положительным» через несколько дней.

Что делать, если моя кровь на туберкулез «отрицательная»?

«Отрицательный» результат анализа крови на ТБ обычно означает, что в вашем организме нет микробов ТБ.

Что делать, если моя кровь на туберкулез «положительна»?

«Положительный» результат анализа крови на ТБ означает, что в вашем организме, вероятно, есть туберкулезные микробы. Большинство людей с положительным результатом анализа крови на ТБ имеют скрытую ТБ-инфекцию. Конечно, ваш врач осмотрит вас и сделает рентген грудной клетки. Вам могут потребоваться другие тесты, чтобы определить, есть ли у вас латентная форма туберкулеза или активная форма туберкулеза.

Что такое латентная инфекция ТБ?

Есть две фазы ТБ. Обе фазы можно лечить лекарствами.

Когда микробы ТБ попадают в ваш организм, они вызывают скрытую инфекцию ТБ.Без лечения латентная инфекция ТБ может перейти в активную форму ТБ.

Фаза 1 — латентная туберкулезная инфекция Фаза 2 — Активный туберкулез
Микробы туберкулеза «спят» в вашем организме. Эта фаза может длиться очень долго — даже много лет. микробы туберкулеза активны и распространяются. Они повреждают ткани вашего тела.
Вы не выглядите и не чувствуете себя плохо. Рентген грудной клетки обычно нормальный. Обычно вас тошнит. Ваш врач проведет специальные тесты, чтобы определить, где туберкулез наносит вред вашему организму.
Туберкулез нельзя заразить другим людям. Если микробы туберкулеза находятся в ваших легких, вы можете передать туберкулез другим людям, кашляя, чихая, разговаривая или певая.
Обычно лечится одним лекарством в течение 9 месяцев. Лечится приемом 3 или 4 противотуберкулезных препаратов в течение не менее 6 месяцев.

Что делать, если мне сделали вакцину БЦЖ?

Вакцина БЦЖ (вакцина против туберкулеза) может помочь защитить маленьких детей от тяжелого заболевания туберкулезом. Эта защита уходит с возрастом. Люди, которым была сделана вакцина БЦЖ, все еще могут заразиться латентным туберкулезом и активным туберкулезом.

Если вам сделали вакцину БЦЖ и у вас есть выбор: сделать анализ крови на ТБ или кожную пробу на ТБ, вам лучше сдать анализ крови на ТБ. Это связано с тем, что вакцина БЦЖ не влияет на анализ крови на ТБ. Это означает, что ваш анализ крови на ТБ будет «положительным» только в том случае, если в вашем организме есть туберкулезные микробы.

Защитите свое здоровье и здоровье своей семьи — сделайте анализ крови на туберкулез!

Туберкулез (ТБ) — Диагностика — NHS

Тестирование на латентный TB

В некоторых случаях вам может потребоваться пройти тест на латентный туберкулез — если вы инфицированы бактериями туберкулеза, но не имеете никаких симптомов.

Например, вам может потребоваться пройти тест, если вы были в тесном контакте с кем-то, у кого было подтверждено активное заболевание туберкулезом, поражающим легкие, или если вы недавно провели время в стране с высоким уровнем туберкулеза.

Если вы только что переехали в Великобританию из страны, где широко распространен туберкулез, вам следует предоставить информацию и совет о необходимости тестирования. Ваш терапевт может предложить пройти тест, когда вы зарегистрируетесь в качестве пациента.

Проба Манту

Проба Манту — широко используемый тест на латентный туберкулез.Он заключается в введении небольшого количества вещества, называемого туберкулин PPD, в кожу предплечья. Его также называют туберкулиновой кожной пробой (ТКП).

Если у вас латентная инфекция ТБ, ваша кожа будет чувствительна к туберкулину PPD, и на месте инъекции появится небольшая твердая красная шишка, обычно в течение 48–72 часов после проведения теста.

Если у вас очень сильная кожная реакция, вам может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы подтвердить, есть ли у вас активный туберкулез.

Если у вас нет скрытой инфекции, ваша кожа не отреагирует на пробу Манту.Однако, поскольку для развития туберкулеза может потребоваться много времени, вам может потребоваться повторное обследование на более позднем этапе.

Если вам сделали прививку БЦЖ, у вас может быть легкая кожная реакция на пробу Манту. Это не обязательно означает, что у вас латентный туберкулез.

Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA)

Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) — это анализ крови на туберкулез, который становится все более доступным.

IGRA может использоваться для диагностики латентного туберкулеза:

  • при положительной пробе Манту
  • , если вы ранее делали вакцинацию БЦЖ — проба Манту может быть ненадежной в этих случаях
  • в рамках вашего скрининга на ТБ, если вы только что переехали в Великобританию из страны, где ТБ является распространенным явлением
  • в рамках проверки здоровья при регистрации в GP
  • , если вы собираетесь пройти курс лечения, подавляющего вашу иммунную систему
  • , если вы медицинский работник

Mycobacterium Tuberculosis — Часть 2 — Проба Манту, ТТ, Туберкулиновая кожная проба — Лабпедия.

net
22 сентября 2020 г., Лабораторные тесты, Микробиология.
Образец
  • Этот тест проводится на коже пациента.
Показания
  1. Для диагностики подозрения на туберкулез.
  2. Скрининг людей из группы риска, таких как:
    1. Медицинский работник.
    2. Иммигрант в зону повышенного риска.
    3. Потребитель наркотиков IV.
    4. Пациенты с повышенным риском развития активного туберкулеза.
  3. Таким образом, этот TT должен быть нацелен на группу высокого риска, называемую целевым туберкулиновым тестированием, а не на людей с низким риском, называемых скрининговым тестом.
Патофизиология Mycobacterium Tuberculosis:
  1. Туберкулез — вторая ведущая причина смерти в мире.
    1. Ежегодно умирает около 3 миллионов человек.
    2. 7% всех смертей происходят во всем мире.
    3. Глобальная эпидемия может усугубиться из-за лекарственно-устойчивых организмов и ВИЧ-инфицированных.
  2. Микобактерии широко распространены в нашем мире, их называют кислотоустойчивыми бациллами, поскольку они сопротивляются обесцвечиванию после протравливания сильной кислотой.
    1. Окрашивающая способность связана с составом клеточной стенки, которая имеет высокое содержание липидов.
    2. Кислотостойкость является результатом образования комплексов между красителем и миколовой кислотой, одним из липидов клеточной стенки.
  3. Лабораторные характеристики Mycobacterium tuberculosis:
    1. Это слабые грамположительные организмы.
    2. M. tuberculosis имеет размер от 0,2 до 5,0 мкм бациллы.
    3. Это тонкие бациллы, не имеющие спор.
    4. Облигатный аэроб.
    5. Он растет в областях с высоким давлением O2 (pO 2 ), таких как ткань верхушки легкого.
    6. Это медленнорастущий организм, которому для роста требуется 1-2 недели и более.
    7. Он имеет высокое содержание липидов в клеточных стенках, таких как микозиды, и непроницаем для пятен по Граму.
      1. Мазки обрабатывают концентрированным карбол-фуксином в течение 10-20 минут, который действует как протрава при нагревании, а затем обесцвечивают 20% -ной серной кислотой + спирт, теперь бациллы будут иметь ярко-красный цвет.

        Кислотоустойчивые туберкулезные палочки

    8. Эти бактерии нуждаются в высокообогащенной среде, среде Левенштейна-Йенсена. Эти бактерии не растут на обычных средах.
      1. Среда Левенштейна-Йенсена содержит цельные яйца, аспаргин, глицерин и малахитовый зеленый, которые подавляют рост загрязняющих веществ.
      2. Образец инкубируют при 37 ° C в течение 2–3 недель, но культуру следует хранить от 6 до 8 недель.
    9. В настоящее время эти бактерии идентифицируются с помощью флуоресцентной микроскопии.
  4. Они делятся на две группы:
    1. Устройство для быстрого выращивания, которое образует колонии за 2–3 дня.
    2. Медленный рост, который занимает от 2 до 3 недель.
  5. Важными с медицинской точки зрения микобактериями являются:
    1. M. tuberculosis.
    2. M. bovis.
    3. M. leprae.
    4. Атипичные микобактерии.
  6. Mycobacteria tuberculosis вызывает медленно прогрессирующую хроническую инфекцию, обычно поражающую легкие.
    1. Но другие органы не щадят этой болезни.
    2. Основным источником секрета является так называемая открытая болезнь легких.
Принцип ТТ
  1. TT — важный тест как для диагностики, так и для профилактики туберкулеза.
    1. Этот тест более чувствителен, чем рентген грудной клетки.
  2. Этот тест проводится на пациенте, где очищенные производные белка (PPD), стабилизированные Tween 80 (наночастицы, покрытые полисорбатом 80), вводятся в кожу (интрадермально).
    1. Стандартный исследуемый материал средней прочности, 5 туберкулиновых единиц, PPD.
  3. Лимфоциты распознают PPD как антиген и вызывают реакцию типа IV, опосредованную клетками.

Патогенез туберкулезной гранулемы

  1. У человека, больного туберкулезом или перенесшего туберкулез в прошлом, будет местная воспалительная реакция.
  2. Этот тест дает тяжелую реакцию в случае активного туберкулеза или вакцинированных пациентов.Возможно шелушение кожи.
Чтение тестовой зоны:
  1. Считайте контрольную область через 48-72 часа после инъекции.
  2. отрицательный случай , когда нет уплотнения.
  3. В положительных случаях уплотнение в месте инъекции появится через 48-72 часа.

    Тубекулин Тест Маунто

  1. Американское торакальное общество и CDC предлагают следующие критерии различным группам населения:
  2. Индурация <5 мм D наблюдается в:
    1. Больные ВИЧ или иммунодефицитное состояние.
    2. Или пациент с дефектом CMI.
    3. Тесный контакт с больным активным туберкулезом.
    4. Пациент с рентгенологическим обнаружением старого туберкулеза.
    5. Пациенты с фиброзом или кальцинозом в легких, которые предполагают перенесенный туберкулез легких.
  3. Индуцирование> 10 мм в диаметре наблюдается на:
    1. I / V потребители наркотиков.
    2. Жильцы дома престарелых.
    3. Путешественник из эндемичной зоны или зоны повышенного риска по туберкулезу, заключенные, бездомные, наркоманы и другие хронически больные пациенты.
    4. Работник учреждения по уходу на дому.
    5. Недоедание, постгастрэктомия, прием стероидов и диабет.
  4. Индикация диаметром> 15 мм.
    1. Больной активной формой туберкулеза.
    2. Все пациенты, не отвечающие вышеуказанным критериям.
  5. Среди медицинских работников или других людей, которым необходимо повторное тестирование, реактивная реакция может быть ошибочно принята за конверсию.
    1. В тех случаях, когда первичная реакция отрицательная или результат вызывает сомнения, дайте вторую дозу через одну неделю.
    2. Если в следующем году размер уплотнения увеличится более чем на 6 мм, можно предположить новую туберкулезную инфекцию.
Противопоказания
  1. Пациент с активным туберкулезом, потому что у него будет очень тяжелая реакция.
  2. Пациент, которому сделана вакцинация Bacillus Calmette Guerin (BCG).
  3. Не используется у истощенного пациента.
Положительный результат теста:
  1. Активный случай туберкулеза.
  2. Другие типы микобактериальных инфекций.
Отрицательный результат виден в:
  1. Хронически больной с иммунодефицитом.
  2. Пациент, не зараженный туберкулезом.
  3. Выявлено 20% ВИЧ-отрицательных и 40% ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом.
  4. Вирусная инфекция, в том числе корь и краснуха, может подавлять реактивность туберкулина, однако этот эффект временный.

Из-за ограниченной чувствительности и специфичности туберкулиновой кожной пробы в настоящее время существуют новые методы диагностики M. туберкулезная инфекция разрабатывается как иммуноабсорбент, связанный с сэндвич-захватом.


Тестирование на туберкулез — правда о TB

Если ваш терапевт подозревает, что у вас туберкулез, он отправит вас на тестирование. Если у вас есть туберкулез, вам лучше узнать об этом как можно скорее. Отсрочка лечения увеличивает вероятность того, что у вас могут развиться долгосрочные проблемы со здоровьем, и может подвергнуть риску близких вам людей.

Виды тестов на туберкулез

Существует ряд тестов, чтобы показать, есть ли у вас туберкулез, например анализ мокроты, посев и рентген.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки может показать повреждение легких, но вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы доказать, что у вас туберкулез, например, анализы мокроты и посевов или сканирование.

Исследование мокроты

Лаборатория будет использовать микроскоп для исследования мокроты (мокроты), которую вы откашливаете. Если в мокроте есть микробы туберкулеза, у вас туберкулез легких или горла (туберкулез легких). Этот тест также помогает врачам понять, насколько вы заразны.

Биопсия

Если есть подозрение, что у вас туберкулез, но не легкие или горло, врач может взять биопсию для проверки на туберкулез.Это небольшой образец ткани или жидкости, взятый из того места, где предположительно находится туберкулез.

Тест на культуру

Этот тест использует вашу мокроту или образец ткани для выращивания любых бактерий туберкулеза, которые могут там присутствовать. Он сообщает врачам, насколько вы заразны и устойчив ли ваш туберкулез к каким-либо антибиотикам. Это помогает убедиться, что они назначат вам комбинацию лекарств, которые будут вас лечить. Поскольку культура туберкулеза растет медленно, для получения некоторых результатов может потребоваться до восьми недель.

Тестирование на латентную ТБ

Если вы проходите тестирование на латентный туберкулез, вам могут быть предложены два типа тестов:
Кожная проба на туберкулез

Кожная проба (также называемая пробой Манту) — это инъекция небольшого количества экстракта туберкулина под кожу предплечья. Если вы подвергались воздействию бактерий туберкулеза в прошлом, ваша кожа может стать приподнятой и красной, что может означать положительный результат. Обычно это не болезненно, но может вызывать зуд. Вы также можете получить положительный результат, если прошли вакцинацию против туберкулеза (так называемая БЦЖ).

ИГРА тест

Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) — это анализ крови, который может диагностировать латентный туберкулез, глядя на клетки иммунной системы в крови.

Вполне вероятно, что вам также понадобится рентген грудной клетки и обследование у врача или медсестры.

Обследование перед вакцинацией БЦЖ

Перед вакцинацией БЦЖ людям делают кожную пробу (также называемую пробой Манту). Это инъекция небольшого количества экстракта туберкулина под кожу предплечья. Если результат теста отрицательный, вам могут назначить БЦЖ в ближайшие три месяца.

Узнайте больше о диагностике туберкулеза в нашей информационной брошюре для пациентов, туберкулез и его диагноз
Читайте дальше, чтобы узнать о лечении туберкулеза
Анализ крови на

ТБ альтернатива кожному тесту на ТБ — LabReqs.

com

Анализы крови на ТБ предпочтительны для:

  • Люди, получившие вакцину против ТБ бациллы Кальметта – Герена (БЦЖ). Анализы крови на ТБ (IGRA), в отличие от кожных тестов на ТБ, не зависят от предыдущей вакцинации БЦЖ и не должны давать ложноположительный результат у людей, получивших БЦЖ. Анализы крови на ТБ являются предпочтительным методом тестирования на ТБ для людей, получивших вакцину БЦЖ.
  • Люди, которым сложно вернуться на второй прием, чтобы узнать реакцию на TST.

Анализы крови на ТБ также называются анализами высвобождения гамма-интерферона или IGRA. Два анализа крови на ТБ одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и доступны в США: тест QuantiFERON® – TB Gold In-Tube (QFT-GIT) и тест T-SPOT®.TB (T -Место).

Медицинский работник возьмет кровь у пациента и отправит ее в лабораторию для анализа и получения результатов.

  • Положительный анализ крови на ТБ: Это означает, что человек инфицирован бактериями ТБ. Необходимы дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у человека латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ.
  • Отрицательный результат анализа крови на ТБ: Это означает, что кровь человека не отреагировала на анализ и что латентная инфекция ТБ или заболевание ТБ маловероятны.

ТБ Анализы крови

Анализы крови могут использоваться для подтверждения или исключения латентного или активного туберкулеза. В этих тестах используется сложная технология для измерения реакции вашей иммунной системы на бактерии ТБ.Тест QuantiFERON-TB Gold in-Tube и тест T-Spot.TB являются двумя примерами тестов крови на ТБ.

Эти тесты требуют только одного посещения офиса. Анализ крови может быть полезен, если у вас высокий риск заражения туберкулезом, но у вас отрицательный ответ на кожный тест, или если вы недавно получили вакцину БЦЖ.

Визуальные тесты

Если у вас положительный результат кожной пробы, ваш врач может назначить рентген грудной клетки или компьютерную томографию. Это может показать белые пятна в ваших легких, где ваша иммунная система отгородила бактерии туберкулеза, или может выявить изменения в легких, вызванные активным туберкулезом.Компьютерная томография дает более детальные изображения, чем рентгеновские снимки.

Как диагностируют туберкулез | Everyday Health

Вероятность того, что средний человек в Соединенных Штатах заразится туберкулезом (ТБ), мала, но если вы считаете, что подверглись воздействию бактерий, вызывающих эту инфекцию, важно пройти тестирование. Люди могут переносить латентный туберкулез в течение многих лет, прежде чем он станет активным и заболеет. Активный туберкулез представляет опасность для здоровья населения, поскольку при отсутствии лечения он может передаваться другим людям.(1)

«Туберкулезом может любой человек. Это инфекционное заболевание, — говорит Ли Райхман, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор медицины и эпидемиологии и почетный исполнительный директор Глобального института туберкулеза Рутгерса в Ньюарке, штат Нью-Джерси. Но болезнь распространяется довольно тяжело. Он объясняет, что для заражения туберкулезом требуется шесть месяцев восьмичасового контакта в день или два месяца круглосуточного контакта.

Около 30 процентов людей, подвергшихся воздействию Mycobacterium tuberculosis , разовьются латентным туберкулезом, и, если его не лечить, от 5 до 10 процентов этих людей в какой-то момент своей жизни могут заболеть активным туберкулезом.(2)

Поскольку туберкулезные бактерии растут медленно и симптомы можно спутать с симптомами других заболеваний, требуется тщательное тестирование. Для окончательной диагностики активного туберкулеза может потребоваться несколько лабораторных тестов и методов визуализации.

Чтобы замедлить распространение туберкулеза, необходимо вовремя его поймать и лечить. Если туберкулез находится на латентной стадии, его можно вылечить до того, как болезнь станет активной и заразной.

В США скрининг на латентный туберкулез проводится в следующих группах населения: (1,3,4)

  • Люди, недавно приехавшие в США из страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (включая Россию и в странах Латинской Америки, Карибского бассейна, Африки и Восточной Европы)
  • Люди, работа или условия жизни которых позволяют им контактировать с людьми, больными активным туберкулезом
  • Люди, которые начинают принимать лекарство, подавляющее иммунную систему, которое может реактивация латентного туберкулеза
  • Люди с другими заболеваниями, повышающими риск развития активного туберкулеза после инфицирования, такими как инсулино-требующий диабет, терминальная стадия почечной недостаточности, перенесенная гастрэктомия или ВИЧ-инфекция
  • Люди, принимающие препараты, блокирующие некроз опухоли фактор альфа, например Ремикейд (инфликсимаб), Хумира (адалимумаб) или Энбрел (этанерцепт)

Если вы находитесь в группе высокого риска, стоит поговорить вместе с врачом, чтобы решить, подходит ли вам этот анализ, — говорит Хайан Якуб, доктор медицины, терапевт из региональной клиники Остина в Техасе.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют обследовать всех, у кого есть следующие симптомы активного ТБ: (4)

  • Кашель, который длится три недели или дольше
  • Потеря веса, которую невозможно объяснить
  • Кашель кровь
  • Боль в груди
  • Потеря аппетита
  • Ночная потливость
  • Лихорадка
  • Усталость

Перед назначением анализов ваш врач проверит ваши лимфатические узлы на опухоль, послушает ваши легкие, обсудит ваши симптомы и спросит несколько вопросов, чтобы получить представление о вашем возможном заражении туберкулезом.(5)

Скрининговые тесты на туберкулез и кто должен их получать

Скрининговые тесты чаще используются для выявления латентного туберкулеза у людей с ослабленной иммунной системой или у тех, кто недавно мог контактировать с кем-то с активным туберкулезом. (3,4)

Три теста используются для скрининга на туберкулез:

  • Рентген грудной клетки (лучше всего используется для скрининга на активный ТБ)
  • Туберкулиновый кожный тест
  • Анализы крови (анализ выделения гамма-интерферона, QuantiFERON -TB Gold и T-Spot)

Рентген грудной клетки проводится для выявления изменений в легких, которые могут показать признаки активного туберкулеза или шрамы от перенесенной туберкулезной инфекции. Врачи будут искать повреждения или что-нибудь еще, что не кажется нормальным, что может означать, что у человека легочный туберкулез. Пятна на легких также могут означать, что иммунная система пытается сдержать распространение бактерий ТБ.

Туберкулиновая кожная проба, также известная как проба Манту или PPD (очищенное производное белка), проводится путем инъекции раствора, содержащего белок, полученный из бактерий туберкулеза, непосредственно под верхний слой кожи на предплечье. Он состоит из двух частей; сначала делается инъекция, а затем человек возвращается в кабинет врача через 48 или 72 часа для осмотра места инъекции.Если на коже в месте инъекции появляется приподнятая красная шишка, это указывает на то, что человек может быть инфицирован туберкулезом. (4,5,6)

Если кожная проба положительна, врачи учтут факторы риска, а затем назначат дополнительное обследование, чтобы определить лучший курс лечения. Кожная проба может дать ложноположительный результат, если человек ранее был вакцинирован бациллярной вакциной Кальметта-Герена (БЦЖ) или инфицирован другими бактериями, которые являются близкими родственниками туберкулеза. По этой причине врачи не полагаются только на кожную пробу для подтверждения диагноза.(5)

Кожная проба также может дать ложноотрицательный результат. Это может произойти у людей, которые были инфицированы совсем недавно или у которых есть ВИЧ / СПИД, или у детей и пожилых людей.

Фирменные анализы крови одобрены в США для диагностики латентной инфекции ТБ. Анализ крови можно заказать самостоятельно или после положительной кожной пробы. Как и туберкулиновая кожная проба, различные анализы крови позволяют измерить иммунный ответ организма на присутствие Mycobacterium tuberculosis .Анализы проводятся в лаборатории после взятия образца крови.

Анализы крови не реагируют на вакцину БЦЖ, поэтому они могут помочь исключить ложноположительный результат кожной пробы у тех, кто, возможно, получил вакцину.

Диагностические тесты для определения активного туберкулеза по сравнению с латентным туберкулезом

Ни кожная туберкулиновая проба, ни какой-либо из анализов крови не могут отличить активное заболевание от латентного. Рентген грудной клетки также имеет свои ограничения, потому что воздействие туберкулеза на легкие схоже с действием многих других состояний.

Для более точного диагноза необходимы другие анализы: (6,7,8,9)

  • Мокрота — это слизь, которая выделяется при кашле. Если анализ кожи или крови дает положительный результат, врачи берут образцы мокроты и проверяют наличие Mycobacterium tuberculosis . Мокрота также может быть проверена на лекарственно-устойчивые штаммы; результаты помогают врачам выбрать правильные лекарства для лечения. Результаты лабораторных исследований занимают от четырех до восьми недель.
  • Молекулярные тесты могут использоваться для обнаружения генетического материала бактерий, что помогает идентифицировать штаммы, устойчивые к лекарствам.
  • Образцы мокроты или других жидкостей организма, а также образцы тканей, полученные при биопсии легких, лимфатических узлов или других тканей, можно культивировать для выращивания бактерий и облегчения наблюдения за ними под микроскопом. На культивирование бактерий ТБ может уйти от четырех до восьми недель, прежде чем появится какой-либо рост, что делает этот процесс медленным для выявления ТБ.

Также можно провести различные лабораторные анализы, чтобы определить, какие лекарства лучше всего подойдут для лечения штамма туберкулеза у человека.

Визуализирующие тесты могут использоваться для диагностики активного туберкулеза: (4,5,6,7,10)

  • Рентген может быть проведен для выявления легочного туберкулеза в легких, а также туберкулеза, поражающего кости или позвоночник.
  • Компьютерная томография (компьютерная томография) может использоваться для выявления туберкулеза позвоночника или для лучшего обзора легких, если результаты рентгенологического исследования неспецифичны. КТ-сканирование предлагает больше деталей, чем рентгеновские снимки.
  • МРТ позвоночника или головного мозга могут быть выполнены при подозрении на туберкулезную инфекцию.
  • Сканирование костей можно использовать, чтобы отличить метастатические (раковые) поражения от поражений, вызванных туберкулезом.

Почему рекомендуется тестирование на ВИЧ при постановке диагноза ТБ

Поскольку туберкулез тесно связан с ВИЧ, стало обычной практикой проходить тестирование на ВИЧ у лиц с подозрением на туберкулез, чей ВИЧ-статус неизвестен.Это позволяет при необходимости также начать лечение ВИЧ-инфекции и координировать его с лечением ТБ. (11)

CDC рекомендует пройти тестирование на ВИЧ всем, кто может болеть туберкулезом или у кого диагностирован латентный туберкулез. Это потому, что ВИЧ — известный фактор риска заражения латентным туберкулезом и его активной формы. ТБ также более опасен для людей с ВИЧ. После выявления и лечения ВИЧ результаты лечения туберкулеза улучшаются. (11)

«Как только ВИЧ находится под контролем, риск рецидива туберкулеза снижается», — говорит Алексея Гаффни-Адамс, доктор медицины, терапевт и педиатр со специализированной подготовкой по инфекционным заболеваниям в Stony Brook Medicine в Смиттауне, Нью-Йорк.

Начало лечения туберкулеза после постановки диагноза

Положительный диагноз активного туберкулеза может занять некоторое время. В случаях, когда имеется серьезное подозрение на туберкулез, врачи часто начинают лечение до того, как диагноз будет подтвержден лабораторной изоляцией бактерий ТБ.

Туберкулез лечится путем приема ряда лекарств в течение нескольких месяцев для уничтожения бактерий. Активный туберкулез требует больше времени для лечения, чем латентный туберкулез, поскольку бактерии размножаются.(6)

Дополнительная информация от Ингрид Штраух.

Новый тест на туберкулез


Фарм США
. 2010; 35 (8): HS23-HS24.

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, вызываемое переносом Mycobacterium tuberculosis. Это заболевание обычно поражает легкие, но способно поражать практически любую часть человеческого тела. ТБ передается от человека к человеку после выдоха через воздух при кашле, смехе, чихании, пении или даже разговоре. 1 Однако он не передается при ежедневном контакте, например при объятиях или рукопожатии. 1,2 Признаки и симптомы активного ТБ могут включать постоянный кашель, постоянную усталость, потерю аппетита, потерю веса, кровохарканье, лихорадку и ночную потливость. 1,2

К лицам, подверженным повышенному риску развития активной формы ТБ, относятся ВИЧ-инфицированные, пациенты, инфицированные бактериями ТБ за последние 2 года, потребители запрещенных внутривенных препаратов и те, кто в настоящее время страдает другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему. .К другим пациентам группы риска могут относиться младенцы, пожилые люди и люди, которые в прошлом не лечились от туберкулеза. 3

Эпидемиология

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более одной трети населения мира инфицировано M tuberculosis . 2 При отсутствии лечения каждый человек с активной болезнью заражает в среднем от 10 до 15 человек ежегодно. 2 Приблизительно 1.В 2008 году от туберкулеза умерло 3 миллиона человек. 2 Соответственно, с ростом числа новых случаев раннее выявление имеет жизненно важное значение.

Диагностика

Кожная туберкулиновая проба: Традиционно обследование человека на туберкулезную инфекцию проводится с помощью кожной туберкулиновой пробы (ТКП). Скрининг ТКП проводится по методу Манту. Этот тест включает внутрикожную инъекцию туберкулина, который также известен как очищенное производное белка , в ладонную поверхность предплечья; результаты теста считываются через 48-72 часа после введения. 2,4 Этот промежуток времени является обязательным при развитии реакции гиперчувствительности замедленного типа. Если пациент не вернется за результатами в течение указанного времени, инъекцию необходимо повторить. Результаты интерпретируются путем измерения степени уплотнения в месте инъекции.

Иммуноферментный анализ (ELISA): Другой скрининговый тест, который может быть выполнен, — это ELISA. Используемый для обнаружения секреции интерферона (IFN) -гамма лимфоцитами, стимулированными ТБ-специфическими антигенами, метод на основе ELISA измеряет количество IFN-гамма в крови. 5

Т-ПЯТНА.

ТБ

Разработано Oxford Immunotec, T-SPOT. Тест TB ( РИСУНОК 1 ) основан на технологии измерения Т-клеток. 5-7 Тест предназначен для использования в качестве вспомогательного средства при диагностике инфекции и в сочетании с оценкой риска, рентгенографией и другими медицинскими и диагностическими исследованиями. Т-ПЯТНА. TB использует технологию ферментно-связанных иммунных спотов (ELISPOT) для определения M tuberculosis- сенсибилизированных Т-клеток путем захвата IFN-гамма из секретирующих Т-клеток и выявления их в виде пятен. 6,7 Инструкции устройства представлены в ТАБЛИЦЕ 1 , а алгоритм проверки можно найти в ТАБЛИЦЕ 2 . 7

Эффективность: Исследователи Oxford Immunotec изучили в общей сложности 2355 субъектов, используя 11 исследовательских центров в США и один в Бразилии. 7 Из включенных участников 492 образца не соответствовали критериям исследования, в результате чего для анализа осталось 1863 объекта. Результаты этого исследования включали чувствительность 95,6% (175/183; 95% ДИ, 91,6-98,1%) у субъектов с подтвержденным посевом туберкулезом с использованием предварительно заданного порогового значения ³6 точек, а также специфичность 97,1% (297/306; 95% ДИ, 94,5–98,7%) у субъектов с низким риском заражения ТБ. Это исследование также продемонстрировало T-SPOT. TB , чтобы быть надежным у пациентов с ослабленным иммунитетом; на результаты не повлияла вакцина Bacille Calmette-Guérin (BCG), которая представляет собой живую вакцину против туберкулеза, полученную из штамма Mycobacterium bovis . 7,8

T-SPOT. Тест TB снижает количество ложноотрицательных результатов, связанных с другими скрининговыми тестами на ТБ. Кроме того, он полезен тем, что это однократный анализ крови, который не требует повторного посещения или последующего наблюдения. Другие преимущества включают его способность использоваться во всех группах риска, включая медицинских работников, лиц с ослабленным иммунитетом и лиц с подозрением на туберкулез. Наконец, для этого продукта не требуются специальные пробирки для забора крови, вместо этого используются стандартные пробирки для забора крови. 6,7

Заключение

Т-СПОТ. TB — это очень точный и точный тест. На него не влияет вакцинация БЦЖ, и он не вступает в перекрестную реакцию с обычными микобактериями окружающей среды. Иммуносупрессия также минимально влияет на ее точность. Более того, он выявляет инфицированных субъектов, которые могли быть пропущены при проверке TST. Для получения дополнительной информации посетите www.oxfordimmunotec.com или www.tbtestingservices.com.

ССЫЛКИ

1. Туберкулез. Американская ассоциация легких. www.lungusa.org/lung-disease/ tuberculosis /. Доступ 5 июня 2010 г.
2. Всемирная организация здравоохранения. Туберкулез. Информационный бюллетень № 104. Март 2010 г. www.who.int/mediacentre/ factheets / fs104 / en / index. html . Доступ 5 июня 2010 г.
3. Информационный бюллетень Центров по контролю и профилактике заболеваний. Туберкулез (ТБ). Основные факты о туберкулезе. www.cdc.gov/tb/topic/basics/ default.htm. Доступ 4 июня 2010 г.
4. Информационный бюллетень Центров по контролю и профилактике заболеваний. Туберкулез (ТБ). Туберкулиновая кожная проба. www.cdc.gov/tb/publications/ factheets / testing / skintesting.htm. Доступ 5 июня 2010 г.
5. Ким С., Чой С., Ким Х и др. Диагностическая ценность анализа на основе Т-клеток для внелегочного туберкулеза. Arch Intern Med. 2007; 167: 2255-2259.
6. T-SPOT. ТБ . Oxford Immunotec. www.oxfordimmunotec.com/T- SPOT.TB_International. Доступ 4 июня 2010 г.
7. Т-ПЯТНО. TB вкладыш. Мальборо, Массачусетс: Оксфорд Иммунотек, Инк; Июль 2008 г. www.oxfordimmunotec.com/ USpageInsert. Доступ 5 июня 2010 г.
8. CDC. Роль вакцины БЦЖ в профилактике туберкулеза и борьбе с ним в США.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *