Кровь в составе мочи в медицине получила название гематурия. Появление данной патологии у беременных женщин является очень тревожным симптомом, который указывает на то, что в организме будущей матери что-то происходит не так. Обнаружить такую патологию можно, как правило, при помощи лабораторных исследований, именно поэтому независимо от того, беспокоят женщину какие-либо жалобы или нет, за весь период беременности ей придется неоднократно сдать урину для анализа. Но бывают и такие случаи, когда кровь в составе мочи можно определить и невооруженным глазом по изменению ее цвета. Исходя из степени насыщения кровью урины, цвет ее может изменяться от светло-розового до насыщенно-бордового. Нередкими являются случаи содержания в моче сгустков свернувшейся крови, которые, в свою очередь, предупреждают о присутствии кровотечения довольно серьезного характера.
Причины, от которых зависит появление крови в моче
В большинстве случаев содержание крови в моче в период беременности обусловлено изменениями физиологического характера, которые естественны для периода вынашивания плода. Увеличивающаяся в объеме матка может сдавливать тело мочевого пузыря и подходящие к нему мочеточники, вызывая тем самым застой урины и изменения кровоснабжения органа. В результате чего красные кровяные тельца пропотевают в полость мочевого пузыря, где и происходит их смешивание с мочой. Даная патология встречается на ранних сроках беременности и не представляет собой угрозы для нормального развития будущего ребенка.
Растущая матка за счет компрессии на мочевой пузырь также может вызвать появление крови в моче
Однако появление крови в моче при беременности может служить и симптомом таких опасных заболеваний:
- Появление воспалительных процессов в отделах мочевыводящей системы и в органах, размещенных в малом тазу. Бактерии, которые попали в тот или иной орган, начинают в процессе своей жизнедеятельности вырабатывать токсины, которые разрушительно действуют на слизистые оболочки, выстилающие его изнутри. В результате чего появляются эрозии и изъязвления слизистой, из которых в дальнейшем и будут подтекать кровянистые выделения.
- Мочекаменная болезнь. Кровь в моче при этой болезни появляется по двум причинам. В первом случае кровь в мочу поступает из некротических участков, образовавшихся под недвижимыми почечными камнями. А во втором случае кровяная моча появляется за счет повреждения слизистой оболочки мочевыводящей системы в процессе движения почечных конкрементов или песка.
- Маточные кровотечения. Кровянистые выделения, которые из полости матки стекают по половым путям, соединяются с мочой в момент опустошения мочевого пузыря. Такая гематурия в гинекологии считается самой опасной, так как причинами ее развития могут стать такие серьезные нарушения, как отслойка плаценты или развитие преждевременных родов.
- Новообразования. Опухоль, которая развилась в мочеполовой системе в процессе своего роста, поражает не только все его слои, но и повреждает сосуды, которые обеспечивают орган кровью.
- Тяжелые физические нагрузки также могут вызвать появления крови в моче из-за разрыва кровеносных сосудов в различных отделах мочеполовой системы.
Кровь в моче при беременности может появиться и при выполнении тяжелой работы
Нередко гематурию диагностируют у женщин с повышенным содержанием сахара в крови, а также у страдающих анемией и аутоиммунными заболеваниями.
Симптомы
Так как кровь в моче во время беременности не является самостоятельным заболеванием, а всего лишь выступает в роли симптома, то и четкой симптоматики она иметь не будет. Клиническая картина, в каждом конкретном случае будет напрямую зависеть от заболевания, которым вызвана данная патология. Но тем не менее у женщины могут появиться такие симптомы:
- быстрая утомляемость;
- головокружение;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела;
- скачки артериального давления;
- боли в области поясницы или в проекции мочевого пузыря;
- при мочеиспускании наблюдается дискомфорт в виде жжения и резей;
- моча изменила свой цвет и запах.
В этом случае нужно как можно скорее обратиться к своему гинекологу и подробно рассказать обо всех жалобах, которые появились у будущей матери (сколько дней это длится, с чего началось и в какой последовательности развивалось).
Только изучение мочи под микроскопом позволит определить степень насыщения урины кровью
Диагностика
Постановка такого диагноза, как гематурия, становится возможной только при исследовании мочи в условиях лаборатории с помощью следующих анализов.
Общий анализ мочи
При проведении такого анализа можно определить не только повышенное содержание эритроцитов, но и их строение. Это значительно облегчит поиск причин, которые могли бы спровоцировать кровотечение. Так, если в ходе исследования обнаружены цельные эритроциты, то это указывает на то, что они не были подвержены обработке в почечных канальцах, а значит, смешение мочи и крови произошло в процессе мочеиспускания.
Следовательно, становится возможным заподозрить развитие таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, цистит, опухолевидные новообразования матки и мочевого пузыря, воспаление влагалища и маточные кровотечения различного генеза.
Для проведения данного анализа понадобится средняя порция мочи беременных женщин, которая должна быть собрана при первом утреннем мочеиспускании.
Анализ мочи по Нечипоренко
Это более точное лабораторное исследование, благодаря которому можно определить наличие эритроцитов 1мл. мочи в количественном эквиваленте. В основном такой анализ назначают как дополнительное исследование после получения плохих результатов общего анализа.
Трехстаканная проба мочи
Во время проведения забора материала для такого анализа женщине предстоит разделить свое утреннее мочеиспускание на 1, 2 и 3 порции. Делается это для того, чтобы определить локализацию кровотечения в мочевыделительной системе. Если примесь красных кровяных телец замечены в составе первоначальной порции, то это указывает на поражение уретры.
Появление эритроцитов в средней порции говорит о почечном кровотечении или о примеси крови из мочеточников. Третья порция с признаками наличия гематурии указывает на развитие проблем в мочевом пузыре.
Чтобы результаты анализов были как можно достовернее, при заборе материала следует придерживаться следующих правил:
- Забор материала производится в специальный стерильный контейнер, на котором указывается дата и точное время, когда была собрана урина.
- Перед проведением забора мочи категорически запрещается проводить спринцевания и пользоваться антисептическими средствами.
- Вход во влагалище следует закрыть стерильным тампоном.
- Собранную мочу нельзя подогревать и замораживать.
- Материал для изучения необходимо доставить в лабораторию не более чем через два часа после того, как он был собран.
Также наряду с анализами мочи в гинекологии широко используют и такие методы обследования, как осмотр шейки матки с использованием зеркал, посев, который берут из шейки матки для определения микрофлоры, кольпоскопию и УЗИ. Все эти процедуры необходимо выполнять для того, чтобы исключить попадание кровянистых выделений из половых органов и их путей в мочу.
Для того чтобы устранить данную патологию, в первую очередь необходимо установить причины ее развития, что в домашних условиях сделать невозможно. Именно поэтому при появлении малейшего подозрения на присоединение крови к вашей урине не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обратитесь к своему гинекологу.
Кровь в моче у женщины (гематурия) – серьезный признак, требующий немедленного обращения к врачу. Только проведение медицинских обследований укажет на истинную причину патологии, которой может способствовать наличие серьезного заболевания или травмы.
Общие сведения
О гематурии свидетельствует изменение оттенка урины на коричневый, розовый, красный, в биоматериале могут быть сгустки или кровяные прожилки. Сопровождается процесс болезненными ощущениями, частыми позывами в туалет, наблюдается жжение внизу живота. Изменению оттенка мочи может также способствовать и ранее употребленная еда: свекла, виноград, гранат, вишня, черная смородина, прием витаминов или лекарств. В этом случае не стоит беспокоиться, состояние мочевой жидкости нормализуется через 1–2 суток.
У здорового человека красные клетки крови не способны проникать через почечную систему фильтрации в выделительный тракт, допускается лишь небольшое содержание эритроцитов в биоматериале – не более 3 в поле зрения. Их значение способно увеличиться из-за физических нагрузок, нервных расстройств, стресса, но только на короткий период и без болевых ощущений. Если же наблюдается длительное повышение показателей (эритроцитурия) на фоне характерных симптомов, это свидетельствует о проблемах со здоровьем.
В урине можно обнаружить два вида эритроцитов:
- неизмененные, содержащие в своем составе гемоглобин,
- измененные, не имеющие гемоглобина.
Наличие эритроцитов в моче разделяется на два вида:
- микрогематурия (скрытая форма), когда данные вещества можно обнаружить только под микроскопом,
- макрогематурия, когда их настолько много, что выделяемая из организма жидкость изменяет свой цвет.
Норма эритроцитов у женщин
В расшифровке анализов эритроциты принято обозначать «bld». Нормальный показатель в молодом возрасте равен 0, исключение допустимо у девушки во время менструации, когда значение возрастает по естественной причине.
Количество эритроцитов способно изменяться со временем. После 45 лет проявляются хронические болезни, снижается иммунная защита организма, поэтому возможны отклонения от нормы на 2 единицы. У женщин пожилого возраста после 50 лет наблюдается снижение количества красных кровяных телец в организме, а вот в урине – их незначительное увеличение.
Если повышены эритроциты в моче у женщин, это может означать развитие одной из следующих патологий:
- инфекционное поражение почек и мочеполовой системы,
- раковые опухоли, кисты,
- туберкулез,
- мочекаменная болезнь,
- пиелонефрит,
- гидронефроз,
- гемофилия,
- тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов),
- хронический или острый цистит,
- патологии сердца,
- эрозия шейки матки,
- эндометриоз,
- сахарный диабет.
Эритроцитурия иногда возникает после перенесенных инфекций, например, оспы, малярии, либо как последствие длительного приема медицинских препаратов (антикоагулянтов, сульфаниламидов, уротропина).
Анализы и обследования
Макрогематурия определяется визуально. Оттенок урины варьируется от цвета «мясных помоев» до ярко-алого, бурого, коричневого. Микрогематурия обнаруживается только при медицинском исследовании. 
Кровь в моче выявляется у женщины при помощи специальных тестов. В медицинской практике распространенной является проба с использованием сульфата аммония. Это вещество добавляют к образцам, затем наблюдают за реакцией и выделяющимся осадком. Показать уровень эритроцитов способны и домашние тест-системы с применением индикаторных полосок, где расшифровка результатов проводится при помощи цветовой шкалы. Используется также микроскопия осадка, когда эритроциты подсчитываются штучно в поле зрения. При этом одновременно оценивают также виды и число лейкоцитов, белок и другие показатели. Норма при анализе по Нечипоренко – до 2000 на мл, более высокий уровень означает наличие патологии.
Для уточнения диагноза используют дополнительные методы исследования: УЗИ брюшной полости, УЗИ мочевого пузыря, магнитно-резонансную томографию, цистоскопию, бакпосев.
Факторы развития гематурии
Кровь в моче у женщин может иметь разные причины. Например, доброкачественным состоянием считается нарушение функционирования тонких клубочков почек. В этом случае наблюдается микрогематурия, не вызывающая негативных осложнений.
Неопасно ее проявление и после длительных физических нагрузок. Важно, чтобы такое явление проходило без болевых ощущений.
Наличие макрогематурии (кровяной или мутной урины) говорит о проблемах с мочевыводящими путями, почками или уретрой. Среди них: цистит, уретрит, эндометриоз, ушибы, полипы, камни, новообразования.
Цистит
Моча с кровью у женщин наблюдается при остром воспалении мочевого пузыря. Оно сопровождается частым мочеиспусканием, резью внизу живота, зудом, иногда тягостным ощущением в пояснице. Появление цистита возможно из-за переохлаждения, несоблюдения гигиены, воспаления во влагалище, стресса, неправильного питания, ослабления иммунитета. Задержка лечения приводит к осложнениям: появлению пиелонефрита, закупорке мочевыводящих путей.
Уретрит
Еще одна частая причина мочи с кровью у женщин. Стенки мочеиспускательного канала воспаляются, из-за чего появляются болевые ощущения. Сопровождается процесс резкой болью во время мочеиспускания, выделением слизи. Провоцирует появление заболевания сужение мочеиспускательного канала, травма уретральных стенок.
Эндометриоз
При данной патологии сначала поражается матка, затем придатки, гениталии, мочевой пузырь (примерно в 95% случаев). На его стенке образуется опухоль, вызывающая затрудненное мочеиспускание, тяжесть внизу живота, неприятные ощущения во время полового акта. Чувствуется сонливость, усталость, тошнота, месячные становятся болезненными, наблюдается повышенная температура. Последствия могут быть разные. Простые случаи заканчиваются полным выздоровлением, к тяжелым последствиям относится потеря репродуктивной функции.
Мочекаменная болезнь
Гематурия – главный признак камней в организме. Проходя по мочевыводящим путям, они задевают и царапают стенки. К признакам патологии относится боль в боку и внизу живота, задержка жидкости, может болеть в области поясницы. Если вовремя не начать лечение – существует риск развития пиелонефрита.
Опухоли в почке
Основными признаками новообразований является недержание урины, изменение ее оттенка, болезненные ощущения в области почек, комок, который можно прощупать. В какой-то период больной отказывается от еды, худеет.
Новообразования появляются из-за гормональных изменений, химических и лучевых излучений. Лечить такую патологию нужно незамедлительно проведением операции.
Гематурия у беременных
Такое явление во время беременности встречается часто. Основанием для его развития могут стать как неопасные для здоровья факторы, так и заболевания, способные оказать негативное влияние на плод. Проявляется гематурия также после приема витаминов, лекарственных препаратов. Тогда оттенок биоматериала изменяется на непродолжительное время, не вызывая боли. В других случаях причиной могут стать проблемы с мочевым пузырем (например, цистит). Главный симптом – болезненное мочеиспускание.
На ранних сроках бывает, что оттенок урины меняется после длительных физических нагрузок или стрессов. На цвет мочи способен повлиять перенесенный в детстве диатез, патологии мочеполовой системы. Причиной может быть гормональный сбой, венерическая инфекция, которая проявляется даже в начале беременности. На поздних сроках (во втором триместре) появление гематурии провоцирует давление плода на почки и мочевой пузырь. В результате сдавливания образуются разрывы сосудов и тканей, вот почему в урине обнаруживается кровь. Такое состояние угрозы для матери и ребенка не представляет.
Эритроциты в моче при беременности могут свидетельствовать о развитии мочекаменной болезни, наличии маточного кровотечения, кольпита, эрозии. Их повышенный показатель (от 1 до 15) указывает на гематурию, которую нельзя определить визуально. В этом случае врач назначает обследование, лечение таблетками, антибиотиками. После родов, особенно кесарева сечения, единичные эритроциты могут появляться в моче еще в течение года.
Профилактика и рекомендации
Специфических мер по профилактике гематурии нет. Чтобы не допустить развития патологии врачи рекомендуют соблюдать личную гигиену, своевременно лечить вирусные и бактериальные инфекции, избегать стрессов и переохлаждений, полноценно питаться. Важно ежедневно пить достаточное количество воды, отказаться от курения и алкоголя. При любых недомоганиях необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением народными средствами.
Загрузка…Кровь в моче при беременности
Самая большая ценность для каждой беременной женщины — это здоровье ее будущего ребенка. Именно поэтому она не ленится сдавать многочисленные анализы и постоянно посещать обследования у врача. Это нужно делать для того, чтобы удостовериться в нормальном протекании беременности. А если обнаружится какая-то патология, то лучше узнать о ней как можно раньше.
Нередко будущие мамочки становятся очень беспокойными и сильно переживают о результатах анализов. Их, разумеется, можно понять, особенно в тех случаях, когда анализы действительно показывают нарушения. Другое дело, что отличающиеся от нормы результаты могут вовсе не быть показателями серьезных проблем со здоровьем или неправильного развития плода.
Организм беременных переживает очень сильную нагрузку — лишний вес, сильные колебания гормонального фона, и под воздействием этих факторов может подавать различные «сигналы бедствия». Одним из таких неприятных сигналов бывает кровь в моче при беременности.
Как выявить кровь в моче?
У беременных, как и у всех прочих, кровь в моче может быть заметна невооруженным взглядом (макрогематурия) или же быть выявлена только в лабораторных условиях при проведении исследования (микрогематурия).
Макрогематурия может показаться более серьезным отклонением, так как крови выходит больше, но это не всегда так. Оба симптома у беременных могут быть при нормальном вынашивании ребенка или же при наличии определенных нарушений. Именно поэтому при выявлении крови в моче или подозрении на это следует сразу же обратиться к врачу, который назначит анализ крови и выявит причины отклонения.
Иногда красный оттенок в моче вовсе не означает, что там есть кровь. Это может произойти под влиянием определенных продуктов или даже лекарственных средств. Обычно в инструкции к таким медикаментам указано, что они могут изменить цвет мочи.
Для выявления цвета мочи нужно набрать небольшое ее количество в чистую прозрачную банку и посмотреть в нее при дневном освещении. В норме моча не должна иметь красноватого оттенка вообще, обычно она светло-желтая или немного темнее, но без розовинки. Если вы видите розовый или, тем более, красный цвет, стоит задуматься и попробовать понять, откуда он мог появиться.
Если вы заметили в своей моче изменение цвета и сразу же решили, что там есть кровь, не спешите паниковать. Нужно попытаться вспомнить, не употребляли ли вы большое количество продуктов красного цвета. Затем следует просмотреть все упаковки лекарств (даже витаминов) и прочитать, не влияют ли они на цвет мочи. Если ничего такого не было, то тогда вероятно, что в моче находится именно кровь и следует принимать соответствующие меры.
От чего может появиться кровь в моче?
Если было абсолютно точно установлено, что в моче находится кровь, и вы еще не дождались окончательного вердикта врача, стоит рассмотреть все возможные варианты, чтобы быть в курсе происходящего.
Наиболее часто кровь в моче беременных появляется при развитии какой-то инфекции мочеполовой системы. В период вынашивания ребенка защитные силы организма женщины становятся более слабыми и не могут хорошо противостоять заражению. Иногда бывает, что женщина простужается, просто присев в холодную погоду на лавочку или выйдя легко одетой на балкон. В этот момент ее иммунитет ослабевает, и патогенные микроорганизмы могут атаковать самое слабое место будущей мамы — ее репродуктивные и мочевыводящие органы.
Чаще всего инфекция поражает лоханки почек (пиелонефрит) или мочевой пузырь (цистит). Оба этих заболевания имеют бактериальное происхождение и нередко поражают беременных женщин. Основной их симптом — это именно кровь в моче, хотя могут быть и другие: резь при мочеиспускании, тошнота, боль в пояснице, иногда даже повышенная температура тела и рвота. Эти инфекции, безусловно, неприятны, и могут не лучшим образом повлиять на беременность. Для их лечения врачи назначают антибиотики, которые не рекомендуются для будущих мам. Так что чем раньше станет известно о заболевании, тем проще будет избавиться от него без последствий.
Иногда кровь в моче может свидетельствовать о травматических повреждениях почек. Это может случиться, если удариться спиной при падении или просто сильно ушибиться. Также может произойти разрыв стенки мочевого пузыря, что тоже приведет к гематурии. Еще одна возможная причина — мочекаменная болезнь. Вы можете даже не подозревать о ее наличии, пока под влиянием каких-то факторов камень не начнет выходить. Мало того, что этот процесс вызывает сильную резкую боль, которая появляется в виде приступов, но еще и провоцирует появление крови.
Кровь в моче при беременности может свидетельствовать и о других серьезных нарушениях: например, волчанке или диабете. Однако эти заболевания имеют свои специфические симптомы, поэтому только по наличию крови в моче нельзя поставить такой диагноз.
Бывают и совсем другие, безобидные причины выделения крови. Когда тяжелая матка, особенно в последнем триместре беременности, давит на мочевой пузырь, он может незначительно травмироваться и начать кровоточить. Это не несет никакой угрозы будущему ребенку или его маме.
Стоит знать, что гематурия может быть вызвана различными причинами. Врачи заявляют, что их около сотни или даже больше. Поэтому крайне важно сразу же при обнаружении таких отклонений обратиться к врачу и проконсультироваться по поводу своих дальнейших действий. Беременная должна не забывать о профилактике и как можно лучше следить за своим здоровьем.
Как не допустить гематурию при беременности
Разумеется, полностью исключить риск возникновения инфекций и заболеваний невозможно, однако следует постараться его минимизировать. Для беременных женщин особенно важно тщательно следить за состоянием своего здоровья, ведь это непосредственно влияет на будущего ребенка. Для предотвращения инфекций мочеполовых путей нужно особенно тепло одеваться, не стоять на сквозняках, ни в коем случае не присаживаться на холодное. Также нужно придерживаться особого рациона питания, который в любом случае будет полезен для ребенка.
Постарайтесь воздерживаться от очень соленых, острых и жирных блюд, не употребляйте чрезмерное количество сладкого. Если очень хочется какого-то продукта, то позвольте его себе, но в разумных количествах.
Для выявления инфекций и других заболеваний на самых ранних стадиях следует регулярно ходить на врачебный осмотр и сдавать анализы. В промежутках между сдачей анализов мочи нужно самостоятельно обращать внимание на ее цвет.Особенно это важно в том случае, если вы чувствуете какое-то общее недомогание.
Ни в коем случае нельзя пытаться вылечить болезнь самостоятельно или при помощи народных средств. Если в обычное время это помогает, то при беременности многие медикаменты или даже травы запрещены, так как могут спровоцировать выкидыш или другие неприятные последствия. По этой же причине нельзя покупать препараты на основе совета провизора. Даже если он абсолютно уверен, что беременным можно принимать это лекарство, оно может не сочетаться с другими медикаментами, которые вы сейчас употребляете.
Даже при визите к врачу следует быть предельно внимательной и точно сообщить, что и в каких дозах вы принимаете. Это поможет избежать врачебной ошибки и как можно быстрее избавиться от неприятных заболеваний.
Сама по себе кровь в моче не лечится, ведь это всего лишь симптом. Она указывает на то, что в организме не все гладко и следует заняться этим вплотную. Как только внутренние органы придут в норму и будут функционировать в обычном режиме, кровотечение тут же прекратится.
Если гематурия продолжается довольно длительный период, она может привести к анемии. Хотя крови в моче, как правило, немного, выделяется она постоянно и, конечно же, провоцирует кровопотерю.
Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься — выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!Кровь в моче во время беременности
Из-за чего может кровь попадать в мочу, как это проявляется и лечится?
Понятие — гематурия
Если во время вынашивания малыша, в моче обнаруживается кровь, то такое явление называют гематурией. Это состояние не является нормой, поэтому нужно исследовать и узнать причину. Ориентироваться необходимо не на цвет мочи, который может изменяться под воздействием еды, питья и других факторов, не имеющих отношения к заболеваниям, а на результаты анализа.Распространенность
При беременности возможны различные нарушения. Связано с тем, что меняется гормональный фон, к тому же, ребенок растет внутри утробы и может физически воздействовать на работу внутренних органов. Соответственно, изменение цвета мочи и, даже присутствие в ней крови, не такое уже редкое явление.Гематурия классификация
Медики различают макро- и микрогематурию. В первом случае моча полностью окрашивается в цвет крови, бурый, а иногда и черный, во втором — нельзя заметить эритроциты невооруженным глазом, только в лабораторных условиях. Кроме этого, рассматривают ложную и истинную гематурию.Ложная гематурия
О ней можно говорить, если причиной окрашивания мочи стали не заболевания или нарушения в организме, а другие факторы. При этом уровень там эритроцитов не превышает норму. Например, еда или сладкая вода с красителями, может поспособствовать изменению цвета. Еще специфический цвет, похожий на примеси крови, могут давать антибиотики или иные лекарственные средства.
Истинная гематурия
Так можно назвать нарушение, когда в моче присутствуют эритроциты, особенно, если в достаточно большом количестве. Необходимо установить источник крови, которая попадает в мочу. Ведь жидкость прежде проходит через почки и мочевыводящие пути. Такое состояние тревожное и нуждается в тщательном исследовании.Причины развития гематурии
Спровоцировать гематурию могут нарушения, связанные с работой млочевыделительной системы, например — цистит, воспалительные процессы в мочевом пузыре или мочевыводящих путях, сбои в работе почек, половые инфекции. Кроме этого, существуют заболевания, влияющие на содержание и присутствие крови в моче, такие как:- Диабет.
- Аневризма.
- Диатез геморрагического типа.
Симптоматика гематурии у беременных
Сопровождают гематурию обычно такие симптомы:- Головные боли.
- Общее недомогание и слабость.
- Субфебрильная температура тела.
- Дискомфортные ощущения во время мочеиспускания.
- Жжение и рези.
Заболевания во время беременности
В период вынашивания ребеночка, женский организм ощущает колоссальную нагрузку и иммунитет ослабевает, поэтому периодически возникают воспалительные процессы, в том числе, в половых и мочевыводящих органах или обостряются хронические. Например, пиелонефрит, цистит, молочница, гломерулонефрит и т.п.Как правильно сдавать анализ мочи при беременности?
Результат анализа непосредственно зависит от того, как он проводился. Моча проходит долгий и извилистый путь, в том числе через половые органы. Поэтому на результаты может повлиять все, что угодно. Чтобы избежать неправильной интерпретации реального состояния женщины, важно соблюдать некоторые рекомендации:- После процедуры подмывания, нужно использовать обычный гигиенический тампон, чтобы закрыть вход во влагалище.
- Собирать мочу лучше в специальную емкость, которая продается в аптеке. Она должна быть идеально чистой и сухой.
- Брать на анализ следует, предварительно помочившись, но не до конца. Важно чтобы была не первая и не последняя моча, а примерно средняя.
Эритроциты в моче при беременности – лечение
Появившаяся в моче кровь должна сподвигнуть женщину на подробную диагностику. Нужно во что бы то ни стало понять в чем причина такого состояния и устранить ее. Конечно, в период вынашивания ребеночка, применять большинство препаратов возбраняется, поэтому составлять схему лечения должен специалист. Самостоятельно пытаться справиться с проблемой не рекомендуется, потому что, в некоторых случаях понадобиться госпитализация, соответственно, промедление недопустимо.Медикаменты назначает врач, согласно поставленному диагнозу. Чтобы снять спазмы и болевые ощущения используются спазмолитики, такие как «Спазмалгон», «Но-шпа», «Папаверин». Если причинами появления крови в моче послужили камни или серьезные травмы, то проводится срочное хирургическое вмешательство. При камнях, операция назначается в случае, если они застревают в протоках, и то оттягивается на 3 триместр по возможности.
Гематурия при вынашивании малыша — достаточно часто встречающееся нарушение. Плохо, когда оно вызвано инфекцией или серьезным заболеванием. Тогда необходимо срочное лечение.
Сдавая анализ крови и мочи, любая будущая мама непременно будет беспокоиться. Это вполне нормально, потому что именно состояние её здоровья самым непосредственным образом предопределяет то, насколько правильно будет развиваться малыш. Даже если предположить, что женщина вполне трезво осознаёт, что анализы, близкие к идеальным показателям при беременности – скорее, фантастика, чем реальность, и вполне нормально воспримет пониженный уровень гемоглобина в крови или если в моче найдут фосфаты, то появление в моче крови в период беременности гарантированно вызовет переживания, вместе с которыми придут и весьма неприятные мысли.
Спешим успокоить вас: моча беременный в крайне редких случаях может содержать в себе кровь. Но, в то же время, следует знать и о том, что наличие эритроцитов в моче не всегда считается нормальным. Исходя из этого, если сложится такая ситуация, то вполне логичным будет приступить к поиску причин и необходимого лечения.
Помните, что если моча поменяла цвет, то далеко не всегда это автоматически означает появление в ней крови. Подобный вывод может быть сделать исключительно после проведения необходимых анализов, потому что некоторые продукты, потребляемые беременными, могут также придавать моче самые различные цвета, в частности, красный, коричневый, розовый, оранжевый. Если же лабораторное исследование подтвердило наличие отклонения, то нужно уделить такой ситуации максимальное количество внимания.
Наиболее часто повышение уровня следов крови в моче (или гематурия) является фактором, сопровождающим инфекционные заболевания мочеполовой системы. Эта патология, к сожалению, весьма часто встречается при беременности, особенно если речь идёт о пиелонефрите и цистите. В случае с последним проявление крови в моче следует считать одним из основных симптомов. Иногда воспалительный процесс может протекать без явных симптомов и обнаружить его можно лишь по анализу крови и мочи. Если вы действительно инфицированы, то в моче появится в больших количествах белок. Значительно более частым случаем является ощущение болей в нижней части живота или пояснице, а также неприятное чувство жжения при мочеиспускании, повышенная температура тела и даже рвота.
Наличие в моче крови при беременности может означать, что повреждены почки или мочевой пузырь, либо же мочевыводящие пути. Говоря о наиболее вероятных причинах из представленной группы заболеваний, нужно отметить наличие камней в каком-либо из органов мочеполовой системы. В этом случае вы даже можете не чувствовать дискомфорта, но если камень вдруг сдвинется с места, то это обязательно вызовет острую и сильную боль.
Кровью в моче сопровождается заболевание анемией, волчанкой, диабетом, венерическими инфекциями. Любой воспалительный процесс может быть подтверждён, если в моче обнаружен белок или наличествуют другие сопутствующие симптомы.
Наиболее часто кровь появляется в моче при беременности как результат достаточно безобидных причин. Среди них можно выделить повреждение мочевого пузыря вследствие излишне сильного давления матки. Врачи считают, что подобного рода состояние также провоцируется гормональными изменениями, весьма быстро протекающими в этот период. Такая гематурия именуется идиопатической и не представляет никакой угрозы ни матери, ни ребёнку. Однако, причины могут быть и куда более серьёзными. На сегодняшний день медицина определила примерно 150 состояний организма, при которых среди симптомов выделяется гематурия.
Все патологии и нарушения, которые влекут за собой появление в моче крови в случае беременности, должны быть непременно исследованы и вылечены. Для этого женщина, у которой найдена кровь в моче, должна тут же обратиться к лечащему врачу, дабы он назначил дополнительно необходимые для установления точного диагноза исследования. Если вы можете видеть в моче кровь даже без проведения дополнительных диагнозов, то следует в срочном порядке пойти в больницу. Точно так же поступите и если вас вдруг начнут беспокоить боли в животе, области спины, паха или поясницы, либо же будет наличествовать жжение во время мочеиспускания, слишком сильно поднимется температура тела, будет наблюдаться тошнота, рвота или ухудшение аппетита.
Автор публикации: Святослав Ситников Каждая будущая мамочка должна заботиться о своём здоровье на протяжении всех девяти месяцев вынашивания плода. Именно поэтому женщина должна обращать внимание на любые тревожные симптомы, даже самые казалось бы незначительные. Так, моча беременной может менять свой цвет в разные триместры от светло-жёлтого до более тёмных оттенков. Часто причиной тому становится питание, а именно — присутствие определённых продуктов в рационе будущей мамы (свёкла и др.) но бить тревогу стоит в том случае, если моча тёмная без видимых на то причин. В этом случае, скорее всего, имеет место быть гематурия при беременности — примесь крови в моче женщины.
Важно: стоит знать, что это состояние сигнализирует о патологических процессах в почках будущей мамочки. А поскольку почки принимают на себя основную нагрузку при вынашивании плода, следует безотлагательно отправляться к врачу при проявлении такого тревожного симптома.
Типы гематурии при беременности
В первую очередь стоит знать, что гематурия подразделяется на два основных типа — микро- и макрогематуриюВ первую очередь стоит знать, что гематурия подразделяется на два основных типа — микро- и макрогематурию. В первом случае примесь крови в моче исчисляется в малых количествах и не видна невооруженным глазом. То есть моча будет иметь стандартный светлый или желтый оттенок, но при проведении анализа будет выявлено наличии более 5-ти эритроцитов, находящихся в поле зрения лаборанта. Либо же в результате исследования мочи по методу Нечипоренко в биоматериале будет выявлено от 1000 и больше эритроцитов/литр сданной мочи. Это и есть микрогематурия.
Что касается макрогематурии, то здесь кровь в моче будет видна невооруженным глазом. То есть моча чаще при такой ситуации имеет вид мясных помоев, окрашена в красный, тёмно-коричневый или даже чёрный оттенок.
Кроме того, в соответствии с клиническими проявлениями у беременной гематурия бывает таких типов:
Рекомендуем к прочтению:
- Стойкая. Та, которая продолжается в течение определенного времени (дней/суток) и при этом моча не меняет своего состава и оттенка в ту или иную сторону.
- Рецидивирующая. В этом случае гематурия проявляется периодически, то стихая (давая нормальный оттенок моче и не включая эритроциты), то вновь начинающаяся с новой силой в зависимости от состояния организма пациентки.
- Изолированная. Такая гематурия отличается лишь примесью крови в моче, но не имеет других патологических компонентов в составе мочи (белок, повышенное количество цилиндров и др.).
- Болевая гематурия. В этом случае пациентка может ощущать как болезненность в мочевыводящих органах в период покоя, так и при мочеиспускании. Возможны как оба варианта совместно, так и существующие каждый независимо друг от друга. К примеру, больная может ощущать болезненность в области поясницы, но мочиться безболезненно. И наоборот.
- Безболевая. В этом случае пациентка не ощущает никакого дискомфорта кроме наличия крови в моче.
- Гематурия в соединении с протеинурией. Здесь к эритроцитам в моче примешивается белок и другие компоненты, характеризующие наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
Важно: помимо этого и в зависимости от локализации проблемы (воспалительного процесса) гематурия также может быть пострентальной (локализованной в мочевыводящих путях) и исключительно почечной (происходящей только в почках).
Причины гематурии у беременных
Медиками отмечено, что в основном примесь крови в моче отмечается при наличии в организме пациентки острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системыМедиками отмечено, что в основном примесь крови в моче отмечается при наличии в организме пациентки острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. В большинстве случаев провокатором гематурии выступает гломерулонефрит — воспалительный процесс в клубочковом аппарате почек. Также способствовать появлению крови в моче могут нефрит, нефропатический синдром и пр.
Важно: стоит знать, что даже у полностью здорового человека может проявиться кровь в моче кратковременно на фоне приёма фенилсалицилата, амидопирина или после чрезмерного физического труда.
В период же беременности наличие эритроцитов в моче отмечают по таким причинам:
- Перенесенные в детстве острые заболевания почек и мочеполовой системы;
- Перенесенные тупые механические травмы почек;
- Наличие конкрементов в почках, которые могли сдвинуться в процессе роста матки и последующего давления на почки;
- Смена гормонального фона у будущей мамочки;
- Инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящей системы;
- Сахарный диабет, волчанка или анемия (в этих случаях вместе с эритроцитами в моче будет выявлен и белок).
Стоит знать, что в основном после гломерулонефрита причиной появления крови в моче у беременной являются всё же воспалительные и инфекционные процессы в мочевыводящих путях. И в большинстве случаев вины мамочки здесь нет. Патология обусловлена интенсивным ростом матки с плодом, которые переживают мочеточники. В результате отток мочи у беременной затруднён, а значит, качественная естественная промывка мочевыделительной системы не проводится. Отсюда возможные бактерии размножаются в благоприятной для себя среде, что и приводит к воспалительным процессам.
Рекомендуем к прочтению:
Важно: у будущих мамочек в возрастной группе 40+ гематурия может появиться ввиду рака почки или мочевого пузыря. Но это редкие случаи, которые также врачу стоит иметь ввиду при диагностике гематурии у старшей пациентки.
Клиническая картина патологии
Симптоматика патологического состояния у беременной полностью зависит от его первопричинСимптоматика патологического состояния у беременной полностью зависит от его первопричин. И всё же для большинства случаев характерны такие симптомы:
- Болезненные ощущения. Чаще всего они локализуются в области поясницы и почек. Иногда могут иррадировать в живот, половые губы. В этом случае возможно речь идёт о камнях в почках. Чтобы не спровоцировать выкидыш от болевого синдрома, пациентке лучше отправиться в больницу за помощью или вызвать скорую помощь.
- Жжение. Отмечается в основном при мочеиспускании и характеризуется явным присутствием крови в моче — макрогематурией.
- Повышение температуры. Прослеживается в 90% случаев при наличии болевого синдрома. Это свидетельствует о воспалительном процессе в организме беременной.
- Рвота и тошнота. Появляются как следствие перенесенных состояний боли и повышения температуры.
- Изменение оттенка мочи. Её цвет может варьироваться от бледно-розового до коричнево-красного и даже чёрного с включением кровянистых сгустков.
Важно: макрогематурия в большинстве случаев протекает бессимптомно. Именно поэтому у будущих мамочек раз в месяц (а в последний месяц беременности — два раза) берут мочу на анализ. Не стоит игнорировать проведение лабораторных исследований. Своевременное выполнение анализов позволит рассмотреть возможную патологию в самом её начале и купировать состояние до разрешения беременности.
Диагностика патологии
В частности для точной диагностики проблемы у пациентки берут стаканную пробу мочиВ частности для точной диагностики проблемы у пациентки берут стаканную пробу мочи. Такой сбор биоматериала подразумевает забор трех проб мочи — начальной, срединной и конечной доз струи. Их собирают в разные ёмкости. Далее при проведении анализа применяют методику дифференцирования.
- Так, если кровь и её сгустки будут обнаружены лишь в начальной струе мочи, значит, речь идёт о локализации воспалительного процесса исключительно в мочеиспускательном канале. Он может быть вызван механической травмой, ростом полипа, гонореей, сифилисом или онкологией.
- Если кровь обнаружена в срединной порции струи мочи, то проблема кроется, скорее всего, в шейке мочевого пузыря или в задней части мочеиспускательного канала (уретры).
- Если же эритроциты выявлены во всех трёх пробах, значит, патология скрывается выше — в почках, паренхиме или в мочевом пузыре. В этом случае пациентке выполняют ультразвуковое исследование для определения локализации воспалительного процесса.
Лечение патологии
В зависимости от выявленной проблемы пациентке будет назначено эффективное лечение. Но при этом стоит понимать, что столь сложные состояния у будущей мамочки должны лечиться строго в стационаре и самодеятельность здесь ни к чему. Любое самовольничество может спровоцировать потерю малыша на периоде внутриутробного развития. Помните, скорое выздоровление беременной при почечных патологиях обусловлено не только правильно составленной тактикой лечения, но и строгим постельным режимом. В этом случае отток мочи будет нормализован, что улучшит естественное промывание мочевыводящих путей. Оставайтесь здоровы и счастливых вам родов!
Эритроциты в моче при беременности – причины и лечение гематурии
Эритроциты – красные кровяные тельца, которые циркулируют в сыворотке крови. Они транспортируют кислород и питательные вещества к тканям организма. Однако при нарушениях возможны и эритроциты в моче – при беременности грозный признак.
Гематурия классификация
В период беременности организм женщин подвергается сильным нагрузкам, перестройкам. Быстрое и интенсивное развитие эмбриона, физиологических процессов характеризуется изменчивым течением. Из-за этого зачастую и появляются эритроциты в моче во время беременности. В зависимости от выраженности симптоматики, различают следующие типы гематурии:
Микрогематурия обнаруживается при микроскопии осадка мочи, лабораторным методом. Визуально моча сохраняет свой цвет. При макрогематурии примеси крови, эритроциты в моче, при беременности определяются визуально. Это явление всегда рассчитывается врачами как признак патологии. Основными источниками крови при макрогематурии являются:
- мочевой пузырь;
- мочеиспускательный канал;
- почки.
Также существует и другая классификация гематурии в зависимости от источника эритроцитов:
Ложная гематурия
О таком типе нарушения говорят когда появление эритроцитов в моче обусловлено причинами, не связанными с нарушениями и заболеваниями почек. При этом уровень эритроцитов в урине остается в пределах нормы. Красную окраску ей придают другие вещества, а не кровяные клетки. Зачастую моча может приобретать розовый или красноватый оттенок вследствие приема определенных препаратов или пищи. К примеру, съеденный накануне салат из свеклы может придать урине соответствующую окраску.
Истинная гематурия
Об истинной гематурии говорят, когда фиксируется высокий уровень эритроцитов в моче. При таком варианте заболевания кровяные клетки проходят определенную обработку в почечных канальцах, после чего смешиваются с мочой и выходят наружу. Чтобы определить точную причину, врачи назначают комплексное обследование пациентки. Истинная гематурия всегда связана с патологией мочевыделительной системы.
Как правильно сдавать анализ мочи при беременности?
Чтобы получить объективный результат обследования и анализ мочи при беременности отразил истинную картину происходящего, женщине при сборе образца мочи необходимо соблюдать ряд правил. Обязательным перед процедурой является туалет наружных половых органов. Сбор мочи должен производиться исключительно в утренние часы.
Сам процесс необходимо осуществлять следующим образом:
- После подмывания вход во влагалище прикрывают гигиеническим тампоном.
- Для сбора необходимо заранее подготовить сухую стерильную емкость, желательно приобрести контейнер для анализа в аптеке.
- Собирают для исследования исключительно среднюю порцию мочи, предварительно помочившись 3–5 секунд в унитаз.
- Контейнер плотно завинчивают крышкой и транспортируют в лабораторию в течение двух часов.
Эритроциты в моче при беременности – норма
Во время вынашивания младенца организм женщины подвергается нагрузке. Почки начинают работать в усиленном режиме, из-за чего процессы фильтрации могут нарушаться. Ввиду этого и появляются эритроциты в моче при текущей беременности. Врачи допускают незначительное присутствие красных кровяных клеток в образце. При этом норма эритроцитов в моче при беременности устанавливается на уровне 1 единицы в поле зрения микроскопа (лаборант фиксирует 1 клетку).
Эритроциты в моче при беременности повышены
Гематурия у беременных встречается часто. Главной задачей врачей в таком случае является установление точной локализации патологического процесса, причины гематурии. Когда у женщины обнаруживают много эритроцитов в моче при беременности используют такой метод диагностики, как «трехстаканная проба». Он позволяет идентифицировать место происхождения эритроцитов. Моча собирается в 3 емкости. В зависимости от того, в какой порции выявлены эритроциты, врач делает соответствующие выводы:
- клетки крови в первой порции – поражен мочеиспускательный канал;
- во второй – поражены мочеточники или почки;
- в третьей – мочевой пузырь.
Эритроциты в моче при беременности – причины
Появление в выделяемой моче эритроцитов чаще свидетельствует о присутствии воспаления или инфекции в мочеполовой системе. В подобных случаях повышение эритроцитов в моче при беременности сопровождают:
- боли внизу живота, в пояснице;
- рези;
- дискомфорт и жжение при мочеиспускании;
- повышение температуры;
- слабость;
- головная боль.
Диагноз в подобных случаях выставляет исключительно врач. Среди частых нарушений, при которых появляется гематурия у беременных, причины этого нарушения могут быть следующими:
Врачи предупреждают, что не только при заболеваниях мочевыделительной системы может быть гематурия – причины могут скрываться в общих заболеваниях, таких как:
- артериальная гипертензия;
- геморрагический диатез;
- анемия;
- аневризмы сосудов;
- сахарный диабет.
Эритроциты в моче при беременности – лечение
Повышенные эритроциты в моче при беременности являются поводом для комплексного обследования будущей мамы и установления причины. Сложность терапии при таком нарушении вызвана недопустимостью использования определенных лекарств во время гестации. Лечение заболеваний должно разрабатываться исключительно врачом после установления точной причины. Самостоятельное применение медикаментов может негативно отразиться на самочувствии мамы и состоянии плода. Выявление патологии почек требует госпитализации.
Выбор препаратов производится, согласно причине появления эритроцитов в моче при беременности. Если их наличие является следствием внутреннего кровотечения, могут назначаться кровоостанавливающие препараты:
- Дицинон;
- Викасол;
- аминокапроновая кислота.
Терапия проводится с учетом выраженности патологии и срока беременности. Врачи стараются использовать минимум препаратов в первом триместре, так как это может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии плода. При наличии в мочеточнике или уретре конкрементов используются спазмолитики:
Если самостоятельный выход камня затруднен, используют цистоскопию или хирургическое извлечение на поздних сроках. Травмы почек, сопровождающиеся разрывом тканей, образованием гематом, макрогематурией, окраской мочи в ярко-красный цвет, требуют срочной хирургической помощи. В подобных случаях на первое место выходит сохранение жизни беременной женщины. При сочетании гематурии с протеинурией может потребоваться применение кортикостероидов.
Кровь в моче при беременности
Анализы мочи и крови во время беременности всегда вызывают у будущей мамы волнение. Ведь состояние ее здоровья напрямую сказывается на развитии ребеночка, а это сейчас для нее главное. Даже если женщина понимает, что идеальные анализы во время беременности – это практически мистика, и относительно покойно воспринимает низкий гемоглобин в крови или обнаружение фосфатов моче, то кровь в моче при беременности часто вызывает переживания и порождает пессимистические мысли. Дорогие мамочки, хотим вас сразу успокоить: в моче беременных нередко обнаруживается кровь. Однако следует также предостеречь: нормой наличие эритроцитов в моче является далеко не всегда. Поэтому вам, вполне возможно, нужно будет найти причину отклонения и пройти соответствующее лечение.
Также следует уточнить, что изменение цвета мочи не обязательно говорит о наличии в ней крови. Такое заключение можно делать только по результатам анализа, ведь некоторые пищевые продукты способны окрашивать нашу урину в самые непредсказуемые цвета, в том числе розовый, красный, оранжевый, коричневый. Но подтвержденное лабораторным исследованием отклонение не может быть оставлено без внимания.
Чаще всего гематурия (так на языке терминов звучит превышение нормы следов крови в моче) сопровождает инфекции органов мочеполовой системы. А, как известно, при беременности данная патология не является редкостью. Особенно часто будущие мамы страдают пиелонефритом и циститом, одним из симптомов которого может быть как раз появление следов крови в моче. Случается, воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, и о его наличии может подсказать только анализ мочи и крови (среди прочего в первую очередь будет обнаружен белок в моче). Но значительно чаще женщина ощущает боли внизу живота и/или в области поясницы, чувство жжение во время мочеиспускания, отмечает повышение температуры тела, возможна рвота.
Кровь в моче при беременности может быть вызвана повреждением почек или мочевого пузыря, а также стенок мочевыводящих путей. Среди наиболее вероятных причин из этой группы – наличие камней в органах мочеполовой системы. При этом вы можете не ощущать никакого дискомфорта или других признаков, но если камень сдвинется с места, то возникнет очень сильная острая боль.
Кровь в моче при беременности может сопровождать такие патологии, как анемия, волчанка, диабет беременных, венерические инфекции. Наличие любого воспалительного процесса подтвердят обнаружение белка в моче и, возможно, характерные для того или иного состояния симптомы.
Но чаще всего при беременности кровь в моче появляется вследствие «безобидных причин», например, незначительных повреждений мочевого пузыря, вызванных давлением на него тяжелой матки. Врачи предполагают, что подобное состояние может быть также связанно с гормональными изменениями в этот период. Такую гематурию называю идиопатической, она не представляет какой-либо угрозы ни ребенку, ни матери. Но все же причины могут быть и более серьезными. В медицине насчитывается более полутора сотни состояний, которые могут сопровождаться гематурией.
Любые патологии и нарушения, повлекшие появление крови в мочи при беременности, в обязательном порядке должны быть диагностированы и излечены. Поэтому женщина с «плохими» анализами просто обязана незамедлительно обратиться к врачу и пройти необходимые дополнительные обследования для установления причины осложнения. Если же кровь в моче при беременности видна невооруженным взглядом (урина приобретает при этом розовый, красный или коричневатый цвет, могут даже просматриваться сгустки крови в моче), то в больницу следует обратиться в срочном порядке. Поступить именно так следует и в случаях, когда помимо крови в моче вас беспокоят сильные боли в области живота, спины, поясницы или в паху, жжение при мочеиспускании, высокая температура тела, тошнота или рвота, плохой аппетит и общее недомогание. Среди вероятных причин гематурии специалисты называют также новообразования в почках и мочевом пузыре. Но все же при беременности чаще всего речь идет об идиопатической гематурии или, в крайнем случае, об инфекции мочевыводящих путей, что вызвано физиологическими изменениями в организме женщины: матка все время растет и увеличивается в размерах, сдавливая собой все органы, в том числе и мочевой пузырь. Вследствие таких метаморфоз свободный отток мочи затрудняется, что приводит к развитию инфекции. Это не смертельно, но подлечиться все же придется. Отнеситесь к ситуации со всей серьезностью и не поддавайте лишнему риску своего кроху.
Гематурия во время беременности: диагностика и лечение
Каждая будущая мамочка должна заботиться о своём здоровье на протяжении всех девяти месяцев вынашивания плода. Именно поэтому женщина должна обращать внимание на любые тревожные симптомы, даже самые казалось бы незначительные. Так, моча беременной может менять свой цвет в разные триместры от светло-жёлтого до более тёмных оттенков. Часто причиной тому становится питание, а именно — присутствие определённых продуктов в рационе будущей мамы (свёкла и др.) но бить тревогу стоит в том случае, если моча тёмная без видимых на то причин. В этом случае, скорее всего, имеет место быть гематурия при беременности — примесь крови в моче женщины.
Важно: стоит знать, что это состояние сигнализирует о патологических процессах в почках будущей мамочки. А поскольку почки принимают на себя основную нагрузку при вынашивании плода, следует безотлагательно отправляться к врачу при проявлении такого тревожного симптома.
Типы гематурии при беременности
В первую очередь стоит знать, что гематурия подразделяется на два основных типа — микро- и макрогематурию. В первом случае примесь крови в моче исчисляется в малых количествах и не видна невооруженным глазом. То есть моча будет иметь стандартный светлый или желтый оттенок, но при проведении анализа будет выявлено наличии более 5-ти эритроцитов, находящихся в поле зрения лаборанта. Либо же в результате исследования мочи по методу Нечипоренко в биоматериале будет выявлено от 1000 и больше эритроцитов/литр сданной мочи. Это и есть микрогематурия.
Что касается макрогематурии, то здесь кровь в моче будет видна невооруженным глазом. То есть моча чаще при такой ситуации имеет вид мясных помоев, окрашена в красный, тёмно-коричневый или даже чёрный оттенок.
Кроме того, в соответствии с клиническими проявлениями у беременной гематурия бывает таких типов:
- Стойкая. Та, которая продолжается в течение определенного времени (дней/суток) и при этом моча не меняет своего состава и оттенка в ту или иную сторону.
- Рецидивирующая. В этом случае гематурия проявляется периодически, то стихая (давая нормальный оттенок моче и не включая эритроциты), то вновь начинающаяся с новой силой в зависимости от состояния организма пациентки.
- Изолированная. Такая гематурия отличается лишь примесью крови в моче, но не имеет других патологических компонентов в составе мочи (белок, повышенное количество цилиндров и др.).
- Болевая гематурия. В этом случае пациентка может ощущать как болезненность в мочевыводящих органах в период покоя, так и при мочеиспускании. Возможны как оба варианта совместно, так и существующие каждый независимо друг от друга. К примеру, больная может ощущать болезненность в области поясницы, но мочиться безболезненно. И наоборот.
- Безболевая. В этом случае пациентка не ощущает никакого дискомфорта кроме наличия крови в моче.
- Гематурия в соединении с протеинурией. Здесь к эритроцитам в моче примешивается белок и другие компоненты, характеризующие наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
Важно: помимо этого и в зависимости от локализации проблемы (воспалительного процесса) гематурия также может быть пострентальной (локализованной в мочевыводящих путях) и исключительно почечной (происходящей только в почках).
Причины гематурии у беременных
Медиками отмечено, что в основном примесь крови в моче отмечается при наличии в организме пациентки острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. В большинстве случаев провокатором гематурии выступает гломерулонефрит — воспалительный процесс в клубочковом аппарате почек. Также способствовать появлению крови в моче могут нефрит, нефропатический синдром и пр.
Важно: стоит знать, что даже у полностью здорового человека может проявиться кровь в моче кратковременно на фоне приёма фенилсалицилата, амидопирина или после чрезмерного физического труда.
В период же беременности наличие эритроцитов в моче отмечают по таким причинам:
- Перенесенные в детстве острые заболевания почек и мочеполовой системы;
- Перенесенные тупые механические травмы почек;
- Наличие конкрементов в почках, которые могли сдвинуться в процессе роста матки и последующего давления на почки;
- Смена гормонального фона у будущей мамочки;
- Инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящей системы;
- Сахарный диабет, волчанка или анемия (в этих случаях вместе с эритроцитами в моче будет выявлен и белок).
Стоит знать, что в основном после гломерулонефрита причиной появления крови в моче у беременной являются всё же воспалительные и инфекционные процессы в мочевыводящих путях. И в большинстве случаев вины мамочки здесь нет. Патология обусловлена интенсивным ростом матки с плодом, которые переживают мочеточники. В результате отток мочи у беременной затруднён, а значит, качественная естественная промывка мочевыделительной системы не проводится. Отсюда возможные бактерии размножаются в благоприятной для себя среде, что и приводит к воспалительным процессам.
Важно: у будущих мамочек в возрастной группе 40+ гематурия может появиться ввиду рака почки или мочевого пузыря. Но это редкие случаи, которые также врачу стоит иметь ввиду при диагностике гематурии у старшей пациентки.
Клиническая картина патологии
Симптоматика патологического состояния у беременной полностью зависит от его первопричин. И всё же для большинства случаев характерны такие симптомы:
- Болезненные ощущения . Чаще всего они локализуются в области поясницы и почек. Иногда могут иррадировать в живот, половые губы. В этом случае возможно речь идёт о камнях в почках. Чтобы не спровоцировать выкидыш от болевого синдрома, пациентке лучше отправиться в больницу за помощью или вызвать скорую помощь.
- Жжение. Отмечается в основном при мочеиспускании и характеризуется явным присутствием крови в моче — макрогематурией.
- Повышение температуры. Прослеживается в 90% случаев при наличии болевого синдрома. Это свидетельствует о воспалительном процессе в организме беременной.
- Рвота и тошнота. Появляются как следствие перенесенных состояний боли и повышения температуры.
- Изменение оттенка мочи. Её цвет может варьироваться от бледно-розового до коричнево-красного и даже чёрного с включением кровянистых сгустков.
Важно: макрогематурия в большинстве случаев протекает бессимптомно. Именно поэтому у будущих мамочек раз в месяц (а в последний месяц беременности — два раза) берут мочу на анализ. Не стоит игнорировать проведение лабораторных исследований. Своевременное выполнение анализов позволит рассмотреть возможную патологию в самом её начале и купировать состояние до разрешения беременности.
Диагностика патологии
В частности для точной диагностики проблемы у пациентки берут стаканную пробу мочи. Такой сбор биоматериала подразумевает забор трех проб мочи — начальной, срединной и конечной доз струи. Их собирают в разные ёмкости. Далее при проведении анализа применяют методику дифференцирования.
- Так, если кровь и её сгустки будут обнаружены лишь в начальной струе мочи, значит, речь идёт о локализации воспалительного процесса исключительно в мочеиспускательном канале. Он может быть вызван механической травмой, ростом полипа, гонореей, сифилисом или онкологией.
- Если кровь обнаружена в срединной порции струи мочи, то проблема кроется, скорее всего, в шейке мочевого пузыря или в задней части мочеиспускательного канала (уретры).
- Если же эритроциты выявлены во всех трёх пробах, значит, патология скрывается выше — в почках, паренхиме или в мочевом пузыре. В этом случае пациентке выполняют ультразвуковое исследование для определения локализации воспалительного процесса.
Лечение патологии
В зависимости от выявленной проблемы пациентке будет назначено эффективное лечение. Но при этом стоит понимать, что столь сложные состояния у будущей мамочки должны лечиться строго в стационаре и самодеятельность здесь ни к чему. Любое самовольничество может спровоцировать потерю малыша на периоде внутриутробного развития. Помните, скорое выздоровление беременной при почечных патологиях обусловлено не только правильно составленной тактикой лечения, но и строгим постельным режимом. В этом случае отток мочи будет нормализован, что улучшит естественное промывание мочевыводящих путей. Оставайтесь здоровы и счастливых вам родов!
Источники:
http://womanadvice.ru/eritrocity-v-moche-pri-beremennosti-prichiny-i-lechenie-gematurii
http://beremennost.net/krov-v-moche-pri-beremennosti
http://lecheniepochki.ru/beremennost/gematuriya-pri-beremennosti.html