Выделения из грудных желез при беременности при надавливании: симптомы патологии, диагностика и лечение

Почему при надавливании идут выделения из молочных желез? | Женское здоровье

У беременных женщин и кормящих матерей выделения из грудных желез при надавливании появляются достаточно часто. Переживать по этому поводу не стоит. После окончания естественного вскармливания у женщины может выделяться небольшое количество секрета, со временем выделения прекращаются.

Основные причины появления выделений

Выделения из молочных желез при надавливании нередко появляются при длительном приёме сильных успокоительных средств, ношении бюстгальтера, не подходящего женщине по размеру. В некоторых случаях секрет имеет неприятный запах.

На состояние молочной железы оказывает влияние и изменение гормонального фона, чрезмерные физические нагрузки, приём противозачаточных препаратов, резкое понижение артериального давления. При употреблении гормональных контрацептивов нередко увеличивается содержание в крови пролактина, уровень эстрогена. Это провоцирует появление выделений. Они могут начаться после травмирования молочной железы. При повреждении тканей постепенно образуется гематома, возникают боли в грудь, при нарушении целостности млечного протока секрет прозрачного цвета обычно выделяется в большом количестве. Иногда в нём можно увидеть кровянистые вкрапления.

Выделения из груди могут появляться и при сильном надавливании на грудь, после проведения маммографии. Секрет обычно имеет жидкую консистенцию.

Эктазия молочных протоков

При этой патологии наблюдаются выделения чёрно-зелёного цвета. Этим заболеванием часто страдают представительницы прекрасного пола от 40 до 50 лет. При эктазии молочный проток воспаляется, он заполняется веществом, имеющим густую консистенцию. При лечении патологии используются препараты, наделённые антибактериальным воздействием, противовоспалительные средства. Можно прикладывать к груди компрессы, изготовленные в домашних условиях. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, женщине делают хирургическую операцию, в процессе которой иссекают воспалённый проток.

Галакторея

Белые выделения из грудных желез при надавливании нередко свидетельствуют о галакторее. Эта болезнь возникает при повышении уровня гормона пролактина в организме. Он отвечает за выработку молока. Поэтому если у пациентки появляются выделения молочного или желтоватого цвета, стоит сдать анализ, показывающий содержание в крови пролактина. Если при надавливании на грудь из молочной железы вытекает несколько капель секрета, тревожиться не следует.

Белые выделения из молочной железы при нажатии могут возникать из-за мастита, хирургических манипуляций, почечной недостаточности, нарушении функции печени, патологий надпочечников, новообразований в яичниках.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Это заболевание опасно тем, что оно может переродиться в онкологическую болезнь. При мастопатии в груди образуются небольшие кисты, строение ткани молочной железы изменяется, она набухает перед менструацией, возникают болевые ощущения.

Выделения из груди могут приобретать зеленоватый или чёрный оттенок. Болезнь обычно лечится консервативными методами. После месячных болезнь «ослабляет хватку»: состояние женщины улучшается, боль отступает.

Онкологическое заболевание

При наличии злокачественной опухоли также выделяется жидкость из груди. Цвет секрета варьируется от прозрачного до кровянистого. Если пациентка обнаружила у себя такие выделения, ей стоит посетить маммолога. Рак груди сопровождается такими симптомами:

• Сосок становится втянутым.
• Женщина может нащупать уплотнение в области груди самостоятельно.
• У пациентки увеличиваются лимфоузлы в районе подмышечной впадины.

Но эти симптомы необязательно свидетельствуют об онкологическом заболевании. При их возникновении надо сделать маммографию, чтобы развеять свои сомнения.

Мастит и дисбактериоз кишечника

При мастите появляются болезненные ощущения при надавливании, выделения из сосков нередко имеют белый оттенок. В них присутствует гной. При этом заболевании резко поднимается температура, наблюдается покраснение кожи. При отсутствии надлежащего лечения начинается абсцесс.

Дисбактериоз возникает из-за следующих обстоятельств:

• Длительного употребления антибиотиков.
• Приёма гормональных препаратов.
• Неправильного питания, острой кишечной инфекции.
• Снижения иммунитета.

При дисбактериозе кишечника у пациентки нарушается стул, начинаются рвота и тошнота. В некоторых случаях больная жалуется на слабость, быстро утомляется, у неё ухудшается сон. Если дисбактериоз кишечника сопровождается молочницей, у женщины могут наблюдаться выделения из грудных желез прозрачного цвета.

Оофорит

При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает яичники, фаллопиевы трубы. Возбудителями болезни выступают стафилококк, кишечная палочка. С течением времени инфекция распространяется и на репродуктивные органы. При хроническом оофорите у женщины сбивается менструальный цикл, возникает болезненные ощущения в нижней части живота, появляются необильные выделения из грудных желез и половых путей. Заболевание может привести к бесплодию, у женщины нередко возникают проблемы в интимной сфере.

Чего не рекомендуется делать?

Тепловое воздействие на молочные железы противопоказано, не нужно принимать ванну, наполненную горячей водой, или прикладывать к груди тёплые компрессы. Это лишь усугубит ситуацию, состояние пациентки ухудшиться.

Народные методы лечения следует применять с осторожностью. Не нужно принимать гормональные препараты, другие лекарства самостоятельно. При бесконтрольном применении противозачаточных контрацептивов количество половых гормонов в крови может резко увеличиться.

Диагностические методы

Если выделения если сосков беспокоят представительницу прекрасного пола, ей нужно проконсультироваться у маммолога. Лучше наведаться в клинику в первой половине цикла, у многих женщин грудь набухает перед менструацией, поэтому могут наблюдаться погрешности при проведении диагностики. Маммолог проводит визуальный осмотр молочных желез, в некоторых случаях назначаются ультразвуковое обследование, маммография. При подозрении на злокачественную опухоль делается пункция соответствующего участка груди.

При осмотре маммолог оценивает внешний вид молочных желез: их симметричность, цвет кожного покрова, состояние сосков. Во время пальпации врач прощупывает и лимфатические узлы, расположенные под мышкой.

При помощи ультразвукового обследования можно диагностировать кисты и опухоли. Маммография также часто используется для диагностики заболеваний груди. Этот метод отличается точностью: он выявляет наличие доброкачественной опухоли в 95 % случаев, мастопатии — в 96 %. Маммографию нельзя делать при беременности, кормлении грудью. Этот метод не подходит для молодых женщин (моложе 35 лет).

При лечении болезней молочных желез учитывается возраст пациентки, тяжесть болезни. Если у женщины имеются нарушения менструального цикла, она принимает гормональные препараты, у неё была выявлена патология эндокринной системы, некоторые лекарственные средства ей противопоказаны. Для лечения заболеваний грудных желез применяют физиотерапевтические методы. Женщине часто назначают витамины, препараты, содержащие гормоны, на ранней стадии болезни можно воспользоваться и народными методами лечения.

👈 Оцените статью 👍 и Поделитесь с друзьями 👨‍👩‍👧

👈 Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

📍 Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Сайт канала HealthMatka.ru

Желтые выделения из грудных желез при надавливании: виды, причины, лечение

Желтые выделения из грудных желез при надавливании любая женщина может обнаружить совершенно случайно. Они могут оставлять едва заметные пятна на белье. В том случае, если дама в это время младенца не кормит, а рожать ей вовсе не приходилось, то обязательно стоит в подобной ситуации насторожиться. Но как бы там ни было, такие выделения вовсе не обязательно могут быть связаны с патологией, правда, женская грудь является очень ранимой и проверять ее здоровье время от времени крайне необходимо.

Основные виды выделений

Обычно прозрачные и желтые выделения из грудных желез при надавливании далеко не всегда говорят о развитии патологических процессов. А вот коричневые и с кровяными примесями уже являются признаком серьезной болезни, что послужит поводом для незамедлительного медицинского обследования. Итак, выделения из груди, помимо желтого секрета, бывают следующие:

• Прозрачные. В том случае, если этот процесс протекает без изменений в железах, то такое проявление может вызываться стрессом, наличием гормонального дисбаланса, приемом контрацептивов и тому подобным.
• Белые часто наблюдаются при беременности, а также в первые несколько месяцев после завершения лактации. Они считаются нормой. В иных случаях возникновение белой секреции на фоне нажатия говорит о галакторее, которая вызвана усиленным продуцированием эстрогенов и увеличением пролактина. Порой такие проявления связывают с патологическим изменением в гипофизе, а также с нарушением функций щитовидки.
• Зеленые выступают явным признаком мастопатии. Консистенция выделений при этом будет густой и слизистой. Они обязательно будут сопровождаться уплотнением в железах, общей болезненностью в груди, температурой.
• Коричневые вызываются кровотечениями, происходящими в молочных протоках, а также провоцируются развитием мастопатии и злокачественного образования. Обычно темный, а в некоторых случаях черный оттенок вызван присутствием крови.
• Кровянистые выделения служат одним из наиболее серьезных симптомов, который может свидетельствовать о развитии злокачественного образования либо внутрипротоковой папилломы. Следует учитывать, что мажущиеся красные выделения могут возникать из-за травм груди.
• Гнойный секрет обычно вызван воспалительным инфекционным процессом. При этом у пациенток наблюдается температура наряду с болью, покраснениями кожи в районе сосков, отечностью и набуханием груди.

Физиологические причины патологии

Желтые выделения из грудных желез при надавливании могут возникать по следующим причинам: физиологическим и патологическим. К первому типу относятся:

• Вынашивание плода. Во время беременности в груди осуществляется подготовка к рождению крохи, а также его вскармливанию. Железы в этот период как бы тренируются образовывать молоко, после чего выводить его. Подобный процесс происходит в последнем триместре. Повышенным тонусом матки стимулируется выделение из обеих желез желтоватой жидкости.
• Спустя некоторое время после окончания кормления. Симптом может наблюдаться последующие три года. Зависит подобное от возраста женщины, а, кроме того, от числа перенесенных ею беременностей.
• Из-за аборта. Присутствие выделений и их длительность определяются тем, на каком именно сроке сделали искусственное прерывание вынашивания. Выделения способны в подобной ситуации беспокоить пациентку от нескольких дней до целого месяца.
• При использовании контрацептивов. В состав противозачаточных оральных средств включаются гормоны, которые стимулируют лактацию. Выделения могут исчезнуть после полной отмены таких контрацептивов. Их надо заменить каким-нибудь альтернативным видом. Но сделать это надо согласно рекомендации доктора.

Помимо всего прочего, желтые выделения из грудных желез при надавливании возможны при терапии гормональными лекарствами, а также вследствие употребления антидепрессантов. Причиной могут послужить и слишком тесные бюстгальтеры или физические перегрузки.

Патологические причины недуга

Основные факторы, провоцирующие желтые выделения из грудных желез:

• Дуктэктазия является недугом, для которого характерен процесс патологического расширения протоков, которые называются субареолярными каналами. Такая болезнь свойственна женщинам после сорока, так как ее основной причиной служит возрастное изменение в организме. Недуг опасности для здоровья не представляет, но лишь при условии своевременной терапии. Иначе серьезные последствия не исключены.
• Травма груди (речь идет об ударах, ушибах). Если подобное произошло без нарушения кожной целостности, то в пределах двух дней из соска можно легко выдавить небольшую часть жидкой субстанции.
• Наличие внутрипротоковой папилломы. Это доброкачественная папиллярная опухоль, возникающая в протоке близ соска. Из-за развития образования возникает выделение густой жидкости, в которой порой могут даже присутствовать кровяные примеси.
• Мастит либо абсцесс. При этом участок железы может воспаляться. Причиной способна послужить бактериальная инфекция, в большинстве ситуаций провокатором становится золотистый стафилококк. На фоне абсцесса в тканях груди скапливается гной.
• Галакторея является выделением из сосков молозива желтого цвета, что никак не связано с кормлением. Наиболее часто основной причиной выступает увеличение в крови уровня пролактина (при этом развивается гиперпролактинемия) или возрастание уровня эстрогенов.
• Фиброзная кистозная мастопатия, при которой в грудной железе возникает уплотненный участок ткани. Это состояние опасно тем, что способно переродиться впоследствии в рак.
• Присутствие злокачественного новообразования (рака груди) – опухоли, формирующейся незаметно по причине бесконтрольного клеточного деления. Желтые выделения при этом возникают из-за надавливания и могут наблюдаться из обеих желез либо только из одной.
• Болезнь Педжета предполагает наличие злокачественной опухоли, охватившей сосок либо сосковый кружок. Заболевание является крайне опасным и требует скорейшей диагностики и лечения.

Патологии мочеполовой системы и болезнь щитовидной железы как причины патологии

Фактором возникновения выделений из грудных желез желтого цвета могут выступать различные недуги мочеполовых органов, к примеру, вагиниты, циститы или сифилис. Порой патологическое изменение в гипофизе и гипоталамусе наряду со сбоем в функционировании щитовидки также могут оказываться виновниками подобной секреции из грудных желез. Но какой бы основная причина патологии ни была, ее следует определить как можно быстрее.

Желтые выделения из грудных желез при беременности

Исходя из физиологии желез и их изменения во время вынашивания плода, становится понятным, что выделения могут считаться вполне нормальным проявлением, связанным с положением женщины. Но срок возникновения первого секрета может разниться у каждой дамы. У большинства это явление наблюдается, начиная с двадцать четвертой по двадцать шестую неделю, а у некоторых и вовсе накануне родов.

Выделения на ранних сроках

Но встречаются пациентки, у которых желтые выделения из груди фиксируются на более ранних сроках – на четырнадцатой или на шестнадцатой неделе. Но отмечены случаи, что вероятно появление прозрачного и жидкого секрета в еще более ранний период беременности — на пятой или шестой неделе. Подобный физиологический процесс, учитывая состояние женщины, является абсолютно нормальным, поэтому паниковать не следует.

Как следует диагностировать патологию?

Когда возникают желтые выделения у женщин из груди, надо обязательно записаться на прием к маммологу. Доктор пациентку, скорее всего, направит на прохождение таких процедур, как маммография и ультразвуковое исследования груди. А также понадобится сделать галактографию (разновидность маммографии), являющуюся рентгеновским исследованием млечных протоков, которое предусматривает введение контрастного вещества в них. Помимо всего прочего, может также назначаться:

• Сдача анализа крови на пролактин наряду с половыми гормонами.
• Обследование щитовидной железы.
• Проведение цитологического анализа выделений из груди.

Обобщение результата поможет врачу определиться с диагнозом, а вместе с тем и с дальнейшими терапевтическими приемами.

Лечение патологии

Своевременная терапия желтых выделениях из груди при надавливании поспособствует достижению положительных результатов. В зависимости от поставленного диагноза она может быть консервативной, но не исключено и проведение оперативного вмешательства.

Патологии наподобие мастита и абсцесса вылечиваются с помощью антибиотиков и посредством вскрытия гнойных полостей. При наличии дуктэктазии пациентке непременно потребуется операция. В ее процессе удаляют пораженные протоки в железе.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется и в случае нахождения внутрипротоковой папилломы. Больную область следует обязательно убрать. Изъятые частицы подвергают гистологическому исследованию для надежного исключения злокачественной природы папилломы. При заболевании Педжета назначают мастэктомию, предполагающую удаление пораженной железы. Дальше прописывают сеансы химиотерапии.

Заключение

Таким образом, обнаружив выделения из груди темно-желтого цвета при надавливании, в паническое состояние впадать не нужно, так как обстоятельств, которые привели к этому явлению, существует немало. Но в любом случае, независимо от цвета и запаха секреции, надо сразу обратиться к доктору. Врач после выполнения специальных тестов подберет индивидуальное лечение. В подобных случаях нельзя исключать хирургическое вмешательство.

Выделения из грудных желез при надавливании: виды и причины

Женская грудь начинает развиваться еще в подростковом возрасте. Преобразования, проходящие в железах груди, происходят под влиянием гормонов. В дольках железы вырабатывается молоко или молозиво при беременности, вскармливании новорожденного. В каждом соске есть отверстия, сквозь которые секреции организма выделяются наружу. Выделения из грудных желез при надавливании – природное явление или серьезная патология.

Физиологические причины

Особенно подозрительно, если выделения приобретают вид, совершенно несходный с молоком. Нужно внимательно изучить запах и расцветку выделяемого. Компетентно разобраться с первопричиной может только доктор. Жидкость порой появляется сама, без надавливания. Состояние выделяемого бывает жидким или густым. Особо опасны окрашенные субстанции из соска с нездоровым ароматом.

• Беременность. Желтоватая или белесая секреция появляется на 7-9 месяце беременности. Так грудь беременной готовится к образованию молока.
• В связи с отлучением малыша от груди. До двух лет после окончания вскармливания у матери возможны небольшие выделения.
• Аборт искусственный или естественный (выкидыш). Организм беременной готовится задолго до появления ребенка на свет. Прерывание беременности нередко приводит к появлению молозива из сосков.
• Использование оральной контрацепции и препаратов, содержащих половые гормоны. В состав таких таблеток входят гормоны, стимулирующие лактацию. Как только таблетки отменяют, выделения прекращаются.
• Антидепрессанты. Побочное действие антидепрессантов – причина небольшой секреции при нажатии на соски.
• Сдавливающее, утягивающее, синтетическое белье. Раздражение сосков – главная причина секреции.
• Менструация. Выделения в критические дни связано с гормональными изменениями.

Если женщина рожала, у нее бывают функциональные выделения мутного белесого цвета. У нерожавшей нормальными бывают только прозрачные субстанции. Если секреция гнойная, кровавая или имеет неестественный для молока черный, зеленый, серый цвет либо противный аромат – это достаточный повод задуматься об имеющемся скрытом заболевании.

Патологические причины

Опухоли, воспаления, гормональные сбои в железе, болезни таза приводят к появлению субстанции из сосков. Гормональные дисбалансы появляются после употребления отдельных лекарственных средств, оральной контрацепции. Аборт и болезни эндокринной системы тоже являются первопричиной развития патологий, после которых замечают выделения из грудных желез при надавливании.

Чтобы не пропустить онкологию, при первом необъяснимом появлении секреции из соска обращайтесь к медикам. Выделения из грудных желез при надавливании бывают признаком болезней таза, спровоцированных проблемами внутренней микрофлоры. Наиболее часто такими являются дисбактериоз, грибок кандида, поликистоз, аденит, прочие воспалительные заболевания и новообразования в малом тазу. Травмы груди тоже вызывают воспаления с появлением гнойных секреций.

Значение цвета выделений

Плотность и расцветка субстанции, появляющейся из соска при надавливании – это важная информация для доктора. По этим характеристикам специалист выдвигает предположения, какая из болезней вызвало такую симптоматику.

Прозрачная жидкость

Бесцветные выделения без аромата имеют естественную природу, если они выступают перед менструацией или после полового акта.

Белые выделения

Белизна отделяемого заставляет думать о молоке, выступающем после родов, при галакторее. Если это не вызвано беременностью, то может заставить думать об опухоли гипофиза, которая иногда формируется после долгого приема контрацептивов.

Желтые выделения

Желтизна секреции из соска (порой кремового цвета) указывает на беременность или появление молозива после родов. Если желтоватая субстанция выделяться перед месячными, особенно если железа болит, то это с большой вероятностью симптом мастопатии.

Жидкость с зеленым оттенком

Такую неприятную окраску формируют гнойные выделения, образующиеся при разных видах мастита.

Кровянистые выделения

Кровавая субстанция из сосков – возможный признак онкологии, разрушения сосудиков в протоках. Такой природой обладают темно- и светло-красные выделения.

Темная жидкость

Коричневые выделения тоже свидетельствуют о повреждении сосудиков, кровь попадает в протоки и там сворачивается. Коричневые и более темные субстанции появляются при формировании кист и прочих новообразований железы (порой злокачественного характера).

Когда выделения из соска являются нормой

При беременности и сразу после родов выделяется молозиво, оно явно появляется при надавливании и имеет желтую окраску. Молозиво может вырабатываться на ранних сроках беременности, когда сама будущая мать о своем положении не подозревает.

У роженицы обязательно в разной степени появляется лактация. Она длится весь срок вскармливания. Когда ребенок переходит на другой тип питания, у женщины еще долго вырабатывается молоко. Выработка молока заканчивается не сразу, при надавливании молочко выделяется до трех лет после отмены кормления грудью.

Интересный исторический факт: у индейцев, если умирала мать грудного ребенка, его отдавали бабушке. Пожилая женщина прикладывала внука к груди, голодный кроха сутками сосал пустую железу, и через время молоко появлялось. Это отличное свидетельство того, что не стоит прекращать грудное вскармливание, если недостаточно молока – при упорной стимуляции лактация обязательно усилится у любой рожавшей, вне зависимости от возраста. После выкидыша или аборта часто начинает выделяться молоко. Это вызвано изменениями гормонального фона, случающимися в организме беременной. После нормализации баланса гормонов выделения пропадают.

Несильная прозрачная секреция при надавливании характерна перед наступлением критических дней. Вызвано такое явление изменениям количества гормонов, что свойственно лютеиновой фазе цикла и некоторым заболеваниям. Самостоятельно разобраться в причинах не получится, нужно обратиться к маммологу, который назначит диагностику для выявления природы симптома.

Изменения баланса гормонов происходят у женщин, которые принимают гормональные таблетки или лекарства для лечения депрессии. Физические нагрузки или излишне плотное нижнее белье раздражает соски, вызывает напряжение в мышцах груди и выделения при надавливании. Прозрачные или белые субстанции, не имеющие запаха, часто – вариант нормы. Появление противного запаха, гноя, крови, окрашивания – все это указывает на болезнь. Кроме выделений иногда отмечаются другие перемены в области груди, может ухудшиться общее состояние.

Заболевания, при которых возникают выделения из сосков

• Мастит – воспаление груди. Появляется воспаление при попадании в железу бактерий. Это часто случается при кормлении, когда на сосках формируются трещинки, или при выделении молока, не связанном с родами.
• Мастопатия – доброкачественные образования в железе (кисты, фиброзы и пр.). Иногда при мастопатиях бывают несильные боли и секреция из сосков.
• Внутрипротоковая папиллома. При этой болезни в протоках формируются папилломы, которые разрушаются при надавливании. Из сосков выступает красноватая субстанция.
• Эктазия – расширение млечных протоков. Эктазия порой физиологичное состояние, она развивается при набухании в железе перед менструацией или при беременности. В нормальном состоянии набухание рассасывается самостоятельно – это нормальный физиологичный процесс. В отдельных случаях набухание становится необратимым – это уже патология. В растянутых протоках формируются кисты, фибромы и папилломы. Необратимая эктазия случается при гормональных перестройках после сорока лет.
• Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
• Онкология железы – злокачественное образование, проявляется асимметрией сосков, ростом одной груди, деформационными изменениями на коже, уплотнениями и прочей симптоматикой.

Что делать, если появились выделения из сосков

При проявлении неестественных субстанций из груди не следует ждать или лечиться домашними методами. Самолечение опасно по многим причинам. Первая – нужно срочно исключить онкологию, сделать это может только врач. Вторая опасность в том, что народные рецепты часто предлагают прогревание груди, тепловые компрессы, которые иногда действительно помогают при некоторых состояниях, но при воспалении они серьезно ухудшат ситуацию, а иногда – запускают в организме рост новообразования.

Чего же нельзя делать при выделениях из сосков?

• Запрещено греть грудь любыми способами.
• Запрещено выдавливать жидкость, это стимулирует выделения.
• Нельзя по собственному усмотрению принимать гормоны. Это касается и гормональной контрацепции, ее принимать положено только по назначению гинеколога.
• Нельзя откладывать консультацию маммолога. В небольших населенных пунктах такого специалиста не отыскать, тогда нужно консультироваться с гинекологом, а в сельской местности для начала можно посоветоваться с терапевтом.

Диагностика заболеваний

Перед назначением лечение доктор обязательно расспросит, как давно женщина заметила выделения. Важно, постоянно присутствуют выделения или только иногда. Важные моменты – наличие болезненности, старых и новых травм, прием женщиной гормонов и антидепрессантов. После тщательного осмотра врач проведет инструментальную диагностику: маммографию, ультразвуковое обследование. Иногда назначается дуктография – рентгеновское обследование с применением контраста, который вводится в протоки. Все эти диагностические мероприятия наиболее результативны на второй-третий день после окончания менструации. Перед месячными железы набухают, поэтому появляется погрешность в исследовании.

Если у врача есть основания подозревать онкологическую опухоль, то берется пункция – проба тканей и жидкостей. Полученные ткани тщательно исследуются с помощью приборов, обнаружение некоторых видов клеток свидетельствует о злокачественном образовании.

В лечении рака принципиально важно, на какой стадии заболевания приступили к лечебным мероприятиям. Поэтому нужно ежегодно проводить профилактическое обследование груди у маммолога или гинеколога. Не менее важны своевременные гинекологические осмотры и лечение эндокринных болезней.

До недавних пор женщинам рекомендовали делать самообследование груди. С недавних пор эту рекомендацию отменили – неподготовленный человек не в состоянии отличить патологическое образование от нормальной дольки железы. Методами пальпации владеет подготовленный врач, но если вы сами заменили некие перемены в состоянии груди – перестрахуйтесь и посетите лечебное учреждение. Лучше ложная тревога, чем пропустить начало онкологического процесса. Избегайте трав груди и приема лишних препаратов, нежелательно переохлаждение и частые стрессы – все это влияет на состояние здоровья женщины.

О чём говорят выделения из сосков

Когда выделения из сосков не опасны

Женская грудь по строению напоминает грозди винограда, где ягоды — это альвеолы, вырабатывающие молоко, а веточки — протоки, по которым оно собирается и вытекает из сосков. Клетки внутреннего слоя желёз в течение всей жизни постепенно обновляются, слущиваются и с небольшим количеством межклеточной жидкости выводятся наружу. Так появляются нормальные прозрачные выделения, иногда с жёлтым или бурым оттенком. Их можно увидеть, надавив на сосок.

Иллюстрации: Tsuyna / Shutterstock

Но основная функция молочной железы — кормление ребёнка. Подготовка к этому начинается уже во время беременности. При надавливании на грудь может появиться липкая жидкость, которая после родов сменится молоком. Лактация продолжается в течение 1–2 лет после появления младенца, в остальное время грудь находится в состоянии покоя.

Также не опасно, если женщина прекратила кормить ребёнка грудью, а через 3–6 месяцев из сосков снова появилось молоко: такое состояние может сохраняться ^{до 2–3 лет.}

Какие выделения из сосков говорят о заболеваниях

Различные выделения ^{из сосков могут быть признаком патологии, причём как у женщин, так и у мужчин.}

Молочные

Иногда из сосков вытекают молочные капли, хотя женщина не беременна и у неё нет ребёнка грудного возраста. В этом случае выделения связаны с повышением уровня пролактина в крови. Он активно вырабатывается после родов в гипофизе, небольшой железе головного мозга. У остальных женщин и у мужчин концентрация гормона минимальна. Усиление синтеза может происходить ^{при опухолях гипофиза, гипотиреозе или под влиянием некоторых препаратов :}

• контрацептивы;
• антидепрессанты;
• средства от высокого давления;
• каннабиоиды;
• опиаты;
• прокинетики.

Кровянистые

Кровь или бурая липкая жидкость чаще всего появляются при внутрипротоковой папилломе, фиброзно‑кистозной мастопатии ^{, травме или раке груди. Чем старше женщина, тем выше вероятность того, что такие выделения связаны с онкологией.}

Кстати, у мужчин ^{тоже бывает рак молочной железы, хоть и значительно реже, чем у женщин. Симптомы при этом аналогичные.}

Жёлто‑зелёные

Если в груди появляется очаг воспаления, к погибшим клеткам присоединяются лейкоциты крови, бактерии, выделения становятся жёлто‑зелёными. Это происходит при мастите ^{или при нагноении опухоли. При этом железа краснеет, отекает и сильно болит. Болезнь развивается обычно на одной стороне — или слева, или справа.}

Чёрные или зелёные

О патологии говорит густая чёрная или зелёная жидкость, при этом соски втягиваются внутрь, а грудь болит и краснеет. Это симптомы ^{эктазии млечного протока.}

Что делать, если появились выделения из сосков

Если вы женщина и не кормите грудью или если вы мужчина, любые выделения должны стать поводом обратиться к маммологу. Без консультации врача нельзя определить, это вариант нормы или патология.

Для диагностики используют следующие методы:

• Цитологический мазок. На стекло выдавливают каплю из соска и отправляют на анализ. Лаборант может обнаружить опухолевые клетки и предположить рак.
• УЗИ ^{молочной железы. Быстро и безопасно помогает определить расширение протоков или папиллому в них, опухоль.}
• Маммография ^{. Рентгенологический метод, рекомендуется для женщин после 40 лет. Снимки информативны для диагностики рака груди.}
• Дуктография. В сосок вводят тонкий катетер, а по нему специальный раствор для контрастирования. После этого делают снимок, на котором хорошо видно папилломы или расширения протоков.
• Биопсия ^{. Её проводят, если на УЗИ или маммографии обнаружат узел. Врач при помощи ультразвука контролирует положение новообразования и тонкой иглой берёт из него образец тканей.}
• КТ или МРТ ^{головного мозга. Обследование необходимо женщинам и мужчинам с молочными выделениями, чтобы исследовать состояние гипофиза.}
• Анализ крови на гормоны. Назначают, если врач подозревает, что у пациента гипотиреоз или другие эндокринные расстройства.

Как избавиться от выделений из сосков

Метод лечения зависит от причины, и его должен выбирать врач. В некоторых случаях назначают лекарства. Например, при гипотиреозе или повышенном уровне пролактина ^{нужны препараты, влияющие на выработку гормонов. Но если секреция молока связана с опухолью гипофиза, маммолог направит пациента к нейрохирургу. Тот примет решение, нужна ли операция.}

Если причина выделений мастит, внутрипротоковая папиллома или рак ^{молочной железы, необходимо хирургическое лечение.}

При эктазии ^{млечного протока сначала назначат антибиотики и другие лекарства, а если не поможет — сделают операцию.}

Читайте также 👩🍒🤔

на ранних сроках, желтые, прозрачные во втором триместре

Изменения, происходящие в молочных железах – это самый распространенный признак беременности. Начинается все с их увеличения в объемах, повышения чувствительности, потемнения ореолов и выступления венозной сеточки. Постепенно появляются выделения из груди при беременности. Необходимо разобраться стоит ли пугаться, заметив выделяемую жидкость или, все таки, это явление носит характер естественного порядка.

Причины появления выделений из груди во время беременности

Молочные железы физиологически наделены млечными протоками, отвечающими за любое выделение жидкости. Работают они на протяжении всей жизни. Для нормального функционирования периодически требуется избавиться от накопившихся внутри веществ, что может случиться даже в организме не беременной женщины. Читайте о причинах выделений из грудных желез перед месячными по ссылке.

Прозрачные выделения из груди на ранних сроках беременности считаются естественным явлением для этого периода. В некоторых случаях они могут даже свидетельствовать о наступлении таковой до того, как вы сделали тест. Подобный процесс напрямую связан с гормональной перестройкой организма. Она затрагивает и функционирование молочных желез, которые до родов должны успеть подготовиться к лактации.

Существует ряд факторов, влияющих на выработку жидкости из груди при беременности на ранних сроках.

• Любое физическое воздействие. Часто выделения наблюдаются при надавливании, массаже или стимуляции во время полового акта.
• Также стимулировать подобный процесс могут горячие водные процедуры (ванна, душ), возбуждение и горячие напитки.

Ближе к середине периода вынашивания ребенка начинает выделяться не прозрачная жидкость желтоватого оттенка. Она называется молозивом. Это свидетельство активной подготовки организма к выработке полноценного молока, которое стимулируется незаметными сокращениями матки.

Подобные процессы во втором триместре и позднее не должны сопровождаться сильными болезненными ощущениями. При этом нормальным считается, если сама кожа груди начинает слегка чесаться. Как правило, это результат увеличения молочных желез. Прежней эластичности кожного покрова недостаточно, что приводит к появлению растяжек. В это время рекомендуется приобрести специальные средства, предназначенные для ухода за грудью.

Что нужно знать о молозиве?

Непрозрачные желтые выделения из грудных желез при беременности называются молозиво. Эта жидкость имеет сладковатый привкус и водянистую структуру. В большом количестве она появляется сразу после родов и является первой полноценной пищей для малыша.

Молозиво выделяется примерно с 19 недели. Все ближе приближаясь к заветному дню, женщина начинает чаще его замечать. Если у вас подобное не происходит – не тревожьтесь. Это процесс индивидуальный. Количество жидкости может быть настолько маленьким, что не каждая женщина вообще его заметит.

Дополнительную информацию по этому поводу можно найти в нашей статье по ссылке. Она опишет более подробно о том, на каком сроке выделяется молозиво при беременности.

Выделения из молочных желез при беременности сначала имеют густую консистенцию, но ближе к родам становятся более жидкими и белыми. Молозиво имеет довольно большое количество полезных веществ, высокую калорийность и сбалансированный состав. За его образование отвечает гормон пролактин, который позднее стимулирует выработку грудного молока. Выделяющаяся в период вынашивания жидкость таким образом подготавливает тело будущей мамы к кормлению.

Правильный уход за молочными железами во время выделений

Если у вас появились выделения из груди во время беременности, следует задуматься о некоторых правилах ухода и гигиены.

В первую очередь необходимо подобрать себе удобное нижнее белье. Бюстгальтер следует подобрать по размеру, с хорошими поддерживающими свойствами и регулирующейся застежкой. Ношение этого предмета гардероба не должно вызывать дискомфорт. Это важно для нормального функционирования грудных желез.

В том случае, когда выделения при беременности из молочных желез становятся обильнее, следует приобрести специальные вкладыши для груди, которые сейчас можно найти в любых магазинах и аптеках. Не пренебрегайте их использованием, так как скопившееся в бюстгальтере молозиво может создать благоприятную среду для размножения бактерий, что, вполне может вызвать инфицирование молочных протоков. Да и аромат скисшего молока, который обязательно появится спустя некоторое время, мало кому придется по вкусу.

Совершайте туалет грудных желез не менее двух раз в день. Необязательно для этого использовать специальные гели и т.п. средства. Достаточно будет просто ополоснуть их теплой водой или «промыть» влажными салфетками для интимной гигиены. Обычные ароматизированные в этих целях лучше не использовать, собственно, как и мыло. Эти предметы сушат кожу, а в данный период грудь нужно наоборот увлажнять во избежание появления растяжек.

Даже тогда, когда выделения из груди у беременных женщин становятся обильными, не нужно пытаться их сцедить. Подобные манипуляции оказывают стимулирующее воздействие и увеличивают выработку молока. Организмом так заложено, что этот процесс запускает частые сокращения матки, которые приводят к усиленной выработке окситоцина – гормона, стимулирующего родовую деятельность. Это, в свою очередь, может спровоцировать преждевременные роды или даже выкидыш.

Не пугайтесь, если выделение жидкости из сосков вызовет у вас небольшое покалывание, жжение и иные дискомфортные ощущения. Подобные явления носят временный характер и свидетельствуют о подготовке грудных протоков к периоду лактации. Просто используйте какие-либо средства для профилактики появления растяжек. Они, как правило, снимают раздражение и устраняют зуд кожи.

Опасные выделения из груди

Выделения из сосков не всегда носят естественный характер. Нужно внимательно относиться к случаям, когда появляются любые нехарактерные симптомы. В качестве таковых можно рассматривать следующие явления:

• Густые выделения с примесью крови из одной молочной железы – это свидетельство воспалительного процесса или доброкачественной опухоли в одном из млечных протоков. Диагностика заболевания происходит с помощью УЗИ, а лечение включает удаление воспаленного протока;
• Густые и липкие выделения зеленоватого или коричневатого цвета – свидетельство эктазии молочных протоков. Последние при такой болезни имеют свойства расширяться и воспаляться. В данном случае назначается противовоспалительная терапия, лечебные компресс и, в случае инфицирования, антибиотики. При осложнениях проводят операцию;
• Гнойные выделения во время беременности могут быть результатом травмирования груди или несоблюдения правил по уходу за ней. Способ лечения подбирается врачом в зависимости от обнаруженных причин;
• Интенсивные желтые выделения из молочных желез при беременности часто являются симптомом мастопатии – доброкачественного уплотнения, которое может быть вызвано сбоями на гормональном фоне. После родов чаще всего заболевание само проходит, так как гормоны приходят в норму;
• Жидкость с примесью крови – один из самых опасных признаков, который вызывается обычно редкой болезнью Педжета или раком соска. Симптом сопровождается также визуальным деформированием формы соска и ореола. Для диагностики проводят биопсию.

Сами по себе выделения из молочных желез – вполне нормальное явление для организма беременной женщины. Поэтому выделяющуюся из молочной железы субстанцию лучше принимать как нечто естественное и постараться приспособиться к новым правилам гигиены. Но и отсутствие выделений, в свою очередь, не считается патологией. Просто каждый человек имеет индивидуальное строение тела и особенности функционирования отдельных систем.

Следует помнить, что жидкость, выделяющаяся из сосков не должна приносить серьезного дискомфорта. В ином случае речь может идти о каком-либо патологическом состоянии. В таких случаях нужно вовремя сообщить об этом своему гинекологу. Тот отправит вас на полноценное обследование.

Источник:
http://mesyachnyedni.ru/vydeleniya/beremennosti/vydeleniya-iz-grudnyx-zhelez-pri-beremennosti.html

Грудь во время беременности… Молозиво

Ожидая появления малыша на свет, мама печется о многих моментах. Чтобы роды прошли благополучно, чтобы, не дай Бог, не было никаких осложнений, чтобы малыш родился здоровеньким и в положенный срок. А также, чтобы у мамы было достаточно молочка. Каждая нормальная беременная женщина стремится приложить младенца к груди в первые часы и дни после родов. Ведь нет ничего лучшего для него, чем молозиво.

Однако появление молозива еще до родов, во время вынашивания ребенка, может сильно напугать будущую маму. Нормально ли это? Что это может быть? Ведь рожать еще не пора, а молозиво уже выделяется?

Молозиво у беременных — нормальное явление

Спешим вас успокоить: выделение молозива во время беременности — абсолютно нормальное явление точно так же, как и его отсутствие. Обычно оно начинает вырабатываться уже во втором триместре беременности, даже если и не вытекает. Грудь начинает подготовку к предстоящему вскармливанию новорожденного. Вначале молозиво густое, желтое и липкое, а ближе к родам становится более жидким и прозрачным.

При этом вы можете ощущать некий зуд или пощипывание в груди, даже «движение». Это также является нормой: мышцы проталкивают молозиво к соску.

Еще раз хотим отметить, что если у вас не выделяется молозиво вплоть до самих родов — это так же нормально. Выделение молозива до родоразрешения вовсе не обязательно, это один из вариантов нормально протекающей беременности. И если у вас оно не выделяется, не думайте, что ваша грудь «немолочная» и что у вас будет мало молока – это не связано одно с другим. Часто молозиво начинает выделяться во время родов или сразу после них. Не имеет также значения, сколько молозива выделяется в период беременности и после нее – его количество очень индивидуально для каждой женщины.

Бывают также случаи, когда молозиво выделяется еще на ранних сроках беременности. В таком случае это может быть одним из ее признаков наряду с увеличением груди и набуханием молочных желез.

Чаще всего молозиво во время беременности может выделяться во время массажа, сексуальной стимуляции груди, в результате перенесенного стресса, в условиях сильно повышенной температуры воздуха, из-за чего протоки расширяются.

Что делать, если выделяется молозиво?

Если молозиво подтекает сильно, то непременно нужно пользоваться одноразовыми прокладками для груди, которые необходимо своевременно сменять: молозиво — идеальная среда для размножения бактерий. В связи с этим не забывайте омывать грудь теплой водой (но без мыла).

Ни в коем случае нельзя надавливать на грудь или еще хуже – сцеживать молозиво. Любая стимуляция груди влечет за собой выброс гормона окситоцина, вызывающего сократительную деятельность матки. То есть, как вы понимаете, может возникнуть выкидыш.

Когда молозиво — опасный предвестник

Однако не всегда появление молозива во время беременности столь безопасно. Поскольку оно выделяется из груди, а ее стимуляция напрямую связана с состоянием матки (когда ребенок сосет грудь, матка сокращается), выделение молозива может сигнализировать об угрозе прерывания беременности. Если вы находитесь на сохранении и наряду с другими признаками угрозы выкидыша (тянущими болями внизу живота и пояснице, кровянистыми выделениями из влагалища) у вас резко набухает грудь и начинает вытекать молозиво – непременно скажите об этом врачу! А если вы не лежите в стационаре, то необходимо госпитализироваться.

Выделения из молочных желез при беременности

Изменения в груди начинают происходить уже с первых дней беременности. Это является одним из ее ранних признаков. Очень часто грудь становится болезненной и сверхчувствительной, она заметно увеличивается в размерах, соски и ареолы могут поменять цвет на более темный, а на самой груди нередко проступает венная сетка. Помимо прочих симптомов, касающихся именно груди, возможны также выделения из сосков молозива. Это считается вполне естественным.

Молозиво — первое материнское «молоко». Оно представляет собой жидкость желтоватого оттенка, водянистую по структуре и сладкую на вкус. Вначале молозиво густое и желтое, но ближе к родам редеет и обесцвечивается.

Выработка молозива обычно начинается со второго триместра беременности. Но жидкость из груди может выделяться и раньше. Особенно часто это наблюдается во время массажа или стимуляции груди во время секса. У кого-то вообще не происходит ничего подобного на протяжении всей беременности. Но после рождения малыша молозиво непременно будет — не переживайте. Все индивидуально и считается нормальным как наличие выделений во время вынашивания ребенка, так и их отсутствие.

Но бывают случаи, когда консультация маммолога не будет лишней. На шестом-седьмом месяце беременности женщина может заметить водянистые выделения из груди с кровянистыми вкраплениями. Именно в этот период в ее организме усиленно вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за будущую лактацию, и гормон окситоцин, способствующий поступлению молока в протоки. Такого рода выделения в этот период также считаются нормальными, но лучше все же перестраховаться, чтобы исключить возникновение каких-либо заболеваний молочной железы.

Следует обратиться к специалисту еще и в таких случаях:

• вас мучают регулярные ноющие боли в области груди;
• грудь увеличивается неравномерно: на ней заметны бугры или впадины;
• выделения из сосков желтые или кровянистые.

А вот почесывание кожи груди не является тревожным симптомом: железы разрастаются, готовясь к выработке молока, и растягивающаяся кожа может зудеть. В этом случае используйте кремы против растяжек.

Если вас ничего не беспокоит и вы не наблюдаете чего-нибудь настораживающего со своей грудью, то поводов для беспокойства нет. Однако вы должны знать, что сцеживать выделяющуюся жидкость из груди не нужно. Также обязательно соблюдать гигиену груди (дважды в день мыть под душем и насухо вытирать соски). А еще необходимо носить удобный бюстгальтер, не передавливающий и не стесняющий молочные железы.

Вообще выделения из молочных желез вполне физиологическое явление, которое может наблюдаться не только у беременных женщин и даже не только женщин. Невероятно, но у мужчин также возможны такие «аномалии», более того — даже у новорожденных девочек может выделяться жидкость из сосков (из-за повышенного уровня женских гормонов в крови матери во время беременности). Что уж говорить о будущей мамочке! Так что главное — не переживайте лишний раз. А в случае чего-то «подозрительного» просто перестрахуйтесь визитом к специалисту.

Источник:
http://www.baby.ru/blogs/post/99915450-9283391/

Выделения из груди при беременности на ранних и поздних сроках

Набухание груди дарит мамочкам не только объемные формы, но и некий дискомфорт, к примеру, тяжесть, а прикосновения к ней создают болезненные ощущения. Нельзя сказать, что увеличение груди всегда сопровождается болью – это единичные случаи.

Если изменение размера груди беременных не пугает, то жидкость из молочных желез настораживает. Особенно переживают женщины в положении на раннем сроке. Врачи сразу предупреждают: прозрачные выделения из сосков при беременности – естественное состояние, сопровождающее будущую маму до самых родов.

Выделения из сосков при беременности на ранних и поздних сроках

Нормальным явлением считаются выделения со 2-го триместра, однако могут и раньше. В тоже время, выделения из сосков при беременности на ранних сроках являются редкостью. Они не ощущаются, так как их количество мизерное. Со 2-го триместра увеличивается выработка молозива. Возникает некий дискомфорт при появлении желтых липких капель.

Выделения из сосков во время беременности на поздних сроках становятся не столь насыщенными, количество молозива меняется как в меньшую, так и большую сторону.

Выделения из сосков при беременности возникают из-за таких факторов:

• массаж молочных желез;
• продолжительный половой акт;
• обильное питье;
• сильные эмоции;
• горячий душ.

Молозиво – это жидкость, которую выделяют молочные железы, имеющая желтый оттенок и сладковатый вкус. Как правило, формируется сразу после родовой деятельности, но иногда появляется раньше – в большей степени во втором триместре, на 19 недели.

Первые выделения имеют желтый цвет и густую консистенцию, но ближе к родам они полностью обесцвечиваются и разжижаются. Молозиво обладает калорийностью, которая в несколько раз превышает калорийность молока кормящей женщины.

Химический состав молозива:

1. жиры;
2. белки;
3. витамины группы А, В, С, Е;
4. минералы.

Появление подобных выделений в период вынашивания ребенка не является причиной для волнения. Провокатор данного явления – гормон пролактин, который отвечает за наличие молока.

В организме будущей мамы гормональные процессы протекают настолько интенсивно, что прототип молока начинает выделяться раньше.

Факторы, влияющие на появление молозива:

• вес груди;
• энергичная стимуляция молочных желез во время полового акта.

Существует несколько мифов о молозиве:

Миф №1. Появилось молозиво — значит, скоро рожать. Именно это заблуждение вызывает панику у будущих мам, когда на втором триместре у них появляются желтые выделения из сосков при беременности. Довольно часто, ссылаясь на эту жалобу, будущие роженицы просят для перестраховки госпитализировать их. Но оснований для страха нет: процесс выделения молозива никак не связан с родовой деятельностью.

Миф №2. Молозиво – неоспоримый признак беременности. С целью убедиться или опровергнуть беременность, некоторые представительницы прекрасного пола надавливают на соски, разглядывая наличие выделений. Но само давление может спровоцировать выделения. Молозиво, может появляться и мужчин, а также новорожденных девочек. Причиной тому является повышенный уровень гормона пролактина в организме.

При надавливании на сосок увеличивается риск попадания инфекций через микротрещины на коже.

Миф №3. Много молозива – много молока. Этот миф провоцирует волнение тех женщин, у которых за весь срок беременности не было никаких выделений, ведь они переживают, что грудничков придется растить на искусственном питании. Но на самом деле взаимосвязи между объемом молозива и будущим количеством молока — нет.

Если нет молозива во время беременности

Одних будущих мамочек волнует присутствие выделений из молочных желез, других – отсутствие. Может сложиться впечатление, что раз нет выделений во время беременности, значит, не будет молока. Это ошибочное мнение. Скорее всего, густая сеть протока молочной железы и капли жидкости не требуют выхода.

Помимо выделяемого молозива, женщина может заметить небольшие капли крови. Если нет других симптомов, то не стоит паниковать. Протоки расширяются, возникает разрыв капилляров, капли крови выходят вместе с молозивом.

Выделения из груди при беременности в период 2 и 3-го триместров сопровождаются зудом и давлением изнутри. Такой дискомфорт связан с увеличением раскрытия протоков, грудь подготавливается к периоду лактации.

Действия при выделениях

Чтобы выделяемая жидкость не доставляла будущей мамочке дискомфорта, важно соблюдать простые требования к личной гигиене. Сначала нужно приобрести правильный бюстгальтер, который соответствует следующим критериям:

1. наличие каркаса;
2. спрятанные чашечки;
3. регулируемая застежка;
4. хорошая поддержка.

Для защиты белья и одежды от желтых пятен после выделений, следует воспользоваться специальными вкладышами. Если их не оказалось под рукой можно обойтись ватными дисками.

Даже если выделения небольшие, внимательно следить за гигиеной груди все равно необходимо. В течение дня желательно промывать тепловой водой молочные железы, не используя мыло.

Для предотвращения появления рубцов и растяжек стоит ежедневно использовать специальные крема.

Так как теплое молозиво отличная альтернатива для размножения бактерий, не стоит допускать его попадания на одежду. Маленькая капля может стать причиной распространения инфекции в груди.

Нельзя надавливать на грудь! При интересном положении стимуляция сосков может спровоцировать повышенный уровень окситоцина в крови, в результате матка сокращается.

Что делать при появлении выделений? Не сцеживать – это только увеличит количество выделяемой жидкости. Помимо этого, активная стимуляция молочных желез провоцирует выработку окситоцина, который сокращает матку, а значит, может спровоцировать выкидыш (особенно при повышенном риске).

Легкий зуд в груди – это нормально.

Выделяют следующие причины появления зуда в груди:

• Молозиво движется по протокам.
• Подготовка груди к выработке молока влечет за собой ее увеличение, и, как следствие, растягиваясь, кожа зудит.

Но не все случаи безобидные. Водянистые выделения с вкраплениями крови могут появиться у женщин ориентировочно на 24-29 недели беременности. Для этого периода такие выделения являются нормой, но лучше обратиться к маммологу.

Случаи, при которых необходима консультация специалиста:

1. регулярные ноющие боли в области молочных желез;
2. неравномерный рост груди;
3. желтые или кровянистые выделения из сосков.

Крема от растяжек помогут избавиться от свербежа и предупредят появление рубцов после родов. В период беременности все косметические средства лучше приобретать в аптеке.

В медицине редки случаи, когда у женщины возникают выделения из груди без беременности. Такое явление связано с высоким содержанием пролактина или окситоцина. Опухолевые, воспалительные процессы являются провокаторами раскрытия пор.

Повод обратиться к врачу

Многие первородящие переживают об изменениях в организме. Выделения из молочных желез – не повод для беспокойства, но если тревожат сильные боли или другие симптомы, лучше показаться специалисту.

Причины, по которым женщине в положении желательно обратиться к лечащему врачу:

• сильные боли в груди;
• выделения приобрели зеленоватый оттенок;
• образование бугорков или впадин;
• жидкость выделяется только из одного соска;
• молочные железы увеличиваются неравномерно;
• кровь на сосках.

О каждом изменении, происходящем в организме, беременная должна рассказать своему гинекологу. Если женщину волнуют выделения из молочных желез, к примеру, они доставляют дискомфорт, то врач даст направление к маммологу.

Придя на прием к врачу, женщина должна сама рассказать о причине своего беспокойства. Чтобы специалист смог помочь, необходимо подробно описать каждый пункт:

1. Какие выделения из сосков при беременности наблюдались.
2. Когда начались.
3. Какого цвета и консистенции.
4. С обеих или с одной груди.
5. Возникают ли боли.
6. При нажатии на сосок появляется ли молозиво.

После осмотра и сдачи анализов специалист сможет поставить диагноз и рассказать причину проблемы, проконсультирует по поводу ухода за грудью, объяснит, при каких ситуациях необходимо заново прийти на прием.

Кровянистые выделения из сосков во время беременности

При частых кровянистых выделениях, сопровождающихся болью в матке и молочных железах, следует показаться врачу. Такие выделения являются симптомами возникших воспалительных процессов, возможных преждевременных родов, появлением новообразования.

Для постановки диагноза и назначения эффективного лечения беременной необходимо будет сдать анализы крови и молозива, пройти маммографию и магнитно-резонансную томографию.

Желтые выделения из сосков при беременности

Врачи утверждают, что желтые выделения из груди при беременности – норма, особенно если наблюдаются примерно с 22 недели. Выделяемая жидкость уже не прозрачная, в целях гигиены желательно использовать вкладыши в бюстгальтер. Для спокойствия можно показаться специалисту, чтобы удостовериться в отсутствии опасности.

Коричневые выделения из груди при беременности

Такие резкие изменения являются важным звонком к беспокойству. Однозначно необходимо показаться специалисту. К причинам коричневых выделений относятся:

• воспалительные процессы;
• повреждения груди;
• трещины на сосках;
• переохлаждение.

Зачастую выделения коричневого оттенка сопровождаются резким запахом, плюс появляются темно-зеленый оттенок секреции. В такой ситуации нужно обратиться к маммологу.

Резкий запах молозива

Некоторые мамочки замечают, что чем ближе роды, тем неприятнее становится выделяемый запах. Такое изменение связано с активным размножением бактериальной инфекции в молочных железах. На фоне этого наблюдаются другие изменения:

1. повышенная температура;
2. боль в груди;
3. слабость.

Для устранения проблемы беременной назначается курс антибиотикотерапии. Игнорирование лечения влечет за собой серьезные проблемы – развитие инфицирования плода.

Источник:
http://babyrebenok.ru/vydeleniya-iz-grudi-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah

Выделения из молочных желёз при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Выделения из молочных желёз при беременности – это явление, которое считается абсолютно естественным и безопасным для любой будущей мамы. Поэтому, обнаружив на своих сосках капельки жидкости, беременным женщинам стоит отбросить всякие беспокойства и воспринимать происходящее, как обычное явление.

Чаще всего при беременности из груди выделяется прозрачная жидкость, которая предназначена для предотвращения слипания млечных протоков в молочной железе. Такое явление присуще женщинам в течение всей жизни, не только в краткий отрезок ожидания малыша. Выделения могут обращать на себя внимание и с первых дней после зачатия, и возникать позже – например, на четвёртом месяце беременности.

Случается, что жидкость, которая выступает из женской груди, является молозивом. Она абсолютно физиологична и присуща каждой беременной женщине. Выглядит молозиво, как жидкость с желтоватым оттенком, водянистой консистенцией, при этом, обладает сладковатым вкусом. Обычно, молозиво начинает выделяться сразу же после родов, поскольку предназначено для питания малыша. Но бывают случаи, когда и на шестнадцатой или девятнадцатой неделях будущие мамы замечают, что их соски становятся влажными от выступивших выделений. В первые несколько дней после начала продуцирования молозиво бывает жёлтым и густым, но затем теряет свой цвет и становится жидковатым.

Женская грудь, как и весь организм будущей мамы, испытывает большие трансформации, когда малыш поселился в материнском лоне и начинает там активно расти. К примеру, практически сразу же после зачатия женщина может чувствовать, что в груди происходят изменения: она становится очень чувствительной, бывает, что и болезненной. Кроме того, молочные железы увеличиваются, а иногда и покрываются голубой сеточкой вен. Ареолы и соски приобретают более тёмный оттенок, причём, темнеют существенно. Также, ареолы могут покрыться бугорками, а сами соски стать больше в размерах. Эти метаморфозы – абсолютно нормальны для будущей мамы, как и выделения жидкости из молочных желёз.

Но бывают случаи, когда беременной женщине стоит насторожиться и посетить врача, потому что выделения из молочных желез отличаются от нормальных. Хотя и в этих случаях ситуация у большинства женщин близка к естественной, но подтвердить или опровергнуть это может только квалифицированный специалист.

Иногда, хотя и достаточно редко, беременные женщины замечают у себя действительно странные выделения на фоне неприятных изменений в груди. Такая ситуация, конечно, является поводом для беспокойства, но прояснить состояние женщины может только врач, к которому стоит идти незамедлительно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины выделений из молочных желёз при беременности

Причины выделений из молочных желез при беременности различны, хотя общим для них является изменение гормонального фона у будущей мамы.

• Причины прозрачных выделений из груди следующие. Они появляются не только у женщин «в интересном положении», но и в обычном. Поскольку внутри железистой ткани груди располагаются млечные протоки, которые не должны слипаться и зарастать. Поэтому, в течение всей жизни женщины периодически выделяется жидкость, которая позволяет содержать протоки в оптимальном состоянии.

Во время беременности количество данной влаги увеличивается, потому что гормоны начинают функционировать активнее, готовя грудь к дальнейшей функции кормления младенца. Поэтому, выделения из груди происходят чаще и объёмнее, что абсолютно естественно для будущей мамы.

Во многих случаях появление жидкости происходит под влиянием каких-либо внешних факторов, например, стимуляцией сосков, воздействием душа или массажа груди, а также небольшими тревогами и беспокойствами или же сильными стрессами.

• Причина выделения молозива – активность гормона пролактина, который и отвечает за его продуцирование. Гормональные трансформации в женском организме происходят настолько бурно, что молозиво может начать вырабатывать не после родов, а задолго до этого срока. Кроме того, производство этой полезной жидкости провоцируется не только активностью гормонов, но и увеличенной массой молочных желёз. Также и периодические сокращения матки – так называемые тренировочные схватки – способствуют активизации гормонов, чтобы дополнительно произвести молозиво. Полезно знать, что сексуальные взаимоотношения во время беременности, в которых происходит стимуляция груди, тоже приводят к выработке этой полезной жидкости.

Молозиво обладает уникальным химическим составом и является более питательным и калорийным, чем материнское молоко. В молозиве имеется богатое содержание жиров, белков, ферментов, витаминов, минералов и так далее. Можно считать, что молозиво является «прививкой» от множества болезней младенца и «лекарством», повышающим иммунитет малыша. И это всё потому, что в нём содержится целый коктейль биологически активных веществ, которые запускают работу кишечного иммунитета – главной иммунной защиты человека.

• Шестой или седьмой месяц беременности может принести неожиданные сюрпризы будущей маме. К примеру, у некоторых женщин на этом сроке появляются выделения молозива, но не в обычном виде, а с примесями крови. При этом само молозиво меняет консистенцию и становится более жидким и водянистым.

Такие «новшества» имеют свои причины – гормоны у будущей мамы активно выделяются и меняют весь гормональный фон, что приводит к переменам в организме. Главный «виновники» выделений в данном случае – пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за то, есть или нет молоко у женщины, а окситоцин – за возможность его поступления в молочные протоки.

Данные выделения вписываются в картину нормы, поэтому не должны доставлять особых тревог для женщины. Но в любом случае, консультация квалифицированного врача поможет определить, является такое явление нормой или патологией.

• Теперь остановимся на случаях, когда выделения из молочных желёз приобретают патологические формы. К примеру, становятся жёлтыми или кровянистыми. Но помимо этого беременная женщина начинает замечать и другие симптомы, которые подтверждают отличие её состояния от нормы, например, боли в молочных железах регулярного характера. Или же появление впадин и бугров в груди, а также иных неравномерных увеличений молочных желёз. В этом случае обращение к врачу будет самым правильным решением для будущей мамы и поможет предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем.

Причина таких изменений – всё те же гормоны, но только в этом случае имеется сбой в слаженной работе гормонального «оркестра». При этом выделения из груди являются лишь одним симптомом какого-то более серьёзного заболевания молочных желёз, к примеру, аденозов, мастопатий, иных доброкачественных и злокачественных опухолевых процессов.

[7], [8], [9], [10]

Симптомы

Симптоматика естественных выделений из молочных желёз следующая:

• наличие периодических выделений жидкости прозрачного цвета,
• появление таких выделений после стимуляции сосков и самой груди,
• отсутствие иных симптомов, которые сопровождали бы наличие выделений из груди, к примеру, изменения в тканях молочной железы и в состоянии здоровья женщины.

Симптоматика выделения молозива из груди следующая:

• появление густой жидкости жёлтого или белого цвета,
• изменение консистенции жидкости на более прозрачную и светлую, которое происходит через несколько дней после начала выделений,
• отсутствие иных неприятных и болевых ощущений в груди,
• отсутствие изменения самочувствия беременной женщины.

Симптомы патологических выделений из молочных желёз при беременности следующие:

• появление регулярных выделений исключительно из одной железы,
• наличие кровянистых выделений, которые идут подряд в течение нескольких дней,
• наличие на фоне выделений из груди ухудшения самочувствия,
• повышение общей температуры тела, которая сопровождает выделения из молочных желёз,
• наличие болевых ощущений в груди, которые становятся регулярными,
• увеличение одной молочной железы в размерах, когда одна грудь становится больше, а другая остаётся меньше,
• ярко-жёлтая окраска выделений.

Обнаружив у себя несколько подобных симптомов из списка патологических явлений, беременной женщине необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией.

Диагностика

Любые изменения, которые происходят во время беременности, заслуживают тщательного внимания со стороны самой будущей мамы и квалифицированных специалистов. Конечно, не стоит тревожиться понапрасну, множество трансформаций в женском организме естественны, хотя и непривычны. Поэтому, при спорных или волнующих ситуациях лучше обратиться к врачу за качественными разъяснениями и соответствующей помощью.

Диагностика выделений из молочных желёз при беременности требует визита к гинекологу, который курирует течение беременности. Если ситуация покажется доктору сомнительной, то он направит будущую маму к маммологу, который занимается непосредственно молочными железами.

Первоначально специалист проведёт осмотр молочных желёз, при этом задавая конкретные вопросы:

• по срокам появления выделений, то есть насколько давно они беспокоят женщину,
• по цвету выделений,
• по локализации выделений из одной груди или обеих,
• как появляются выделения – при надавливании на грудь или в обычном состоянии.

После этого доктор сообщит маме причину появления выделений из груди и то, насколько они естественны или патологичны.

Случается, что для постановки диагноза требуется пройти дополнительные обследования. Перечень таких процедур следующий:

• анализы крови,
• ультразвуковое исследование молочных желёз,
• прохождение маммографии – обследования груди с применением рентгеновского излучения низкой частоты,
• назначение дуктографии (или по-другому, галактографии), при котором рентгеновское исследование проводится с применением контрастного вещества,
• прохождение магнитно-резонансной томографии, как одного из лучших способов определения проблем в мягких тканях молочной железы.

Кроме того, иногда на анализ берётся жидкость, выделяемая из молочных желёз.

Конечно же, такие исследования проводятся не часто, а лишь в исключительных случаях. Обычно, выделения из груди не представляют из себя ничего противоестественного, поэтому и не требуют дополнительных обследований.

[11], [12], [13]

Источник:
http://ilive.com.ua/family/vydeleniya-iz-molochnyh-zhelyoz-pri-beremennosti_113158i15929.html

На каком сроке появляются выделения из молочных желез при беременности и что они означают?

Знаете, как чаще всего женщина узнает о грядущих изменениях в своей жизни – рождении малыша? По груди. Она становится болезненной и начинает увеличиваться. На этот признак указывает большая часть мамочек, следящих за своим здоровьем. Какие могут быть выделения из молочных желез при беременности? Этот вопрос часто задают женщины. Сегодня мы с вами будем разбираться в этом.

Почему грудь становится чувствительной?

Как только произошло зачатие, в организме мамочки происходят серьезные перемены, прежде всего, гормонального характера – проявляют свои свойства прогестерон и эстроген. Первый отвечает за развитие железистой ткани, а второй – за общее состояние молочных протоков.

На форумах женщины часто делятся своими впечатлениями о том, как они ощущают эти изменения. Одни говорят, что их молочные железы стали расти буквально с первого дня, другие утверждают, что интенсивный рост наблюдался в последние недели беременности. На самом деле все условно, поскольку у каждой из нас свои физиологические особенности.

Что может наблюдаться у женщин с ростом груди:

• чувствительность, увеличивающуюся день ото дня;
• соски и ореол темнеют.

Если говорить о том, на каком сроке появляется молозиво, то в норме это середина периода вынашивания ребенка. Но вполне допустимо, что мамочка не наблюдает этого процесса при беременности, а только после рождения малыша. Все дело в гормоне пролактине, который не только отвечает за лактацию, но и необходим для нормального развития малыша.

Виды выделений

Выделения из молочных желез в период беременности – это естественный процесс, в котором нет нарушений или патологий. Это желтые выделения из сосков, имеющие густую консистенцию.

Но в отдельных случаях могут быть и другие:

• коричневые выделения, обычно с болью и тяжестью, один из симптомов новообразования – злокачественного или доброкачественного, причиной может быть травма;
• зеленые выделения, когда нажимаешь на сосок, появляется густая масса, грудь набухает и болит, обычно речь идет фиброзно-кистозном образовании.

Иногда жидкость появляется из одного соска, это говорит о том, что именно в этой железе есть проблема. Ярко-желтые выделения из правой молочной железы или из левой, свидетельствуют о том, что в этой груди развивается мастопатия.

А если вы видите жидкость с гноем, с неприятным запахом, то это однозначно воспаление внутри протоков. Все эти виды выделений не относятся к норме, поэтому требуют обязательного участия врача. Чем раньше вы покажитесь специалисту, тем быстрее будет назначено лечение.

О чем говорят выделения в первые недели

Во втором триместре появление выделений – это нормально. Стоит ли волноваться, если вы увидели на сосках жидкость гораздо раньше этого периода? Обычно женщина просто не замечает появление секрета на сосках, но он уже может быть. Поэтому в принципе в этом ничего страшного нет. На ранних сроках следует больше внимания уделять гигиене молочных желез.

Небольшая капля молозива провоцирует развитие инфекции в молочных протоках, а там и до серьезной проблемы недалеко. Поэтому врачи рекомендуют каждый день принимать душ или обмывать груди теплой водой. Часто спрашивают, можно ли сцеживаться, если молозиво появляется до родов? Нет!

1. это провоцирует выработку молока;
2. процесс стимулирует выработку окситоцина, который вызывает сокращение матки и, как следствие, выкидыш.

Если во время душа вы наблюдаете, что выделяется молозиво, лучше просто омывать соски.

Что происходит перед родами

В последние недели молозива становится больше: организм готовится к предстоящим родам. Грудь увеличивается, может проявиться зуд. Что означают эти изменения? В крови увеличивается количество окситоцина. На этот гормон возложена ответственность за родовую деятельность и лактацию. Молозиво молочного цвета, с желтизной появляется все чаще.

Иногда мамочки замечают кровянистые выделения. Если нет дискомфорта, то это может быть реакция организма на изменения гормонального фона. Но если вам кажется это странным и необычным, появились боли, то лучше обратиться к маммологу. Когда начинаются выделения в норме? На 32-33 неделе, но повторюсь, здесь все индивидуально.

Что нужно знать о молозиве:

• сложный высококалорийный состав;
• обеспечивает плавный переход от плацентарного кормления к грудному.

Мало кто знает, что именно от молозива зависит очищение организма малыша – вывод из него первого кала. И при всем этом закладывает основы иммунитета ребенка. Робот пылесос iRoom поможет вам содержать квартиру в чистоте при любых обстоятельствах. Отлично справляется с любыми видами мусора, в том числе, волосами, шерстью животных, пылью.

Эффективен для любого покрытия – от деревянного пола и плитки до линолеума. Настраивается на шесть режимов работы, что позволяет без труда убирать в углах и вдоль стен, может устранить мусор на локальном участке, убирать строго по указанному маршруту. И при всем этом стоимость его вполне доступна.

Молозиво есть, беременности нет

Обсуждая тему выделений из грудных желез, нельзя оставить без внимания ситуацию, когда женщина наблюдает молозиво на сосках, но при этом точно знает, что не ждет ребенка. Это состояние врачи называют галактореей. И факторы, провоцирующие его, могут быть естественными или патологическими.

Молозиво у небеременных выделяется по разным причинам. Некоторые женщины отмечают, что жидкость появляется перед месячными. Другие говорят, что по этому признаку еще до задержки узнали о зачатии. Я вам уже говорила о естественных причинах этого явления.

Дело в том, что пролактин, отвечающий за выработку молозива, проявляется и в других случаях:

• после отлучения от груди прошло не больше 5 месяцев;
• от даты последних родов не прошло трех лет.

Но это все касается рожавших женщин, а могут ли быть такие же выделения у молодых девушек? Да. И здесь ситуаций немало: перед месячными, использовании тесного белья, при массаже груди. А какие причины мы называем патологическими? Это, прежде всего, употребление определенных медикаментозных средств, трав с лактогонным действием, а также различные нарушения организма.

Если вы не ждете ребенка, то любые выделения из груди – повод обратиться к специалисту. Особенно, если они проявляются принудительно – при надавливании. Врач проведет визуальный осмотр и назначит лабораторные и аппаратные исследования. Но первое – это убедиться, что вы, действительно, небеременны.

Дорогие мои девочки!

Не устаю повторять, что за своим здоровьем нужно следить. И не только во время беременности! Теперь вы знаете, в каких случаях выделяется молозиво и что делать, если цвет жидкости вам не нравится. Расскажите о статье своим подругам в социальных сетях, они должны владеть этой информацией. А если хотите знать больше, подписывайтесь на блог. До новых тем!

С уважением, Татьяна Чудутова, мама троих замечательных детишек!

Источник:
http://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/vydeleniya-iz-molochnyh-zhelez.html

Профилактика рака: методы самообследования молочных желез

Женская грудь – красота и проблемы…

К груди, как весьма уязвимой части женского тела, нужно относиться очень трепетно.

Большинство гонят от себя мысли о страшных болезнях, таких, например, как рак груди. Но, чем больше вы будете знать об этой угрозе, тем активнее будете стараться её предотвратить.

По статистике, на вопрос «Когда вы в последний раз были у маммолога?» три четверти женщин отвечают: «Никогда» Такое отношение к самой нежной области женского тела недопустимо. Ведь даже болезненное напряжение в груди перед менструацией, небольшие уплотнения и незначительные выделения из сосков являются поводом обратиться к врачу. Кстати, на состоянии бюста могут сказаться и проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, стрессы, прием гормональных препаратов и контрацептивов.

Береги грудь от травм

Даже небольшой удар может привести к серьезным проблемам с бюстом. Поэтому обязательно пристегивайтесь за рулем, прикрывайте грудь руками, если находитесь в толпе. Ведь небольшой синяк пройдет через неделю, а серьезные проблемы могут появиться гораздо позже. На месте удара формируется уплотнение, которое легко перерождается в злокачественную опухоль.

Не увлекайтесь загаром

И солярий, и солнце могут спровоцировать рост раковой опухоли. Тем более что та или иная патология груди встречается у каждой пятой женщины старше 35 лет. Если вас угнетает вид Белоснежки, и вы не готовы отказаться от легкого загара, в солярии прикрывайте грудь руками, а на солнце выходите до 12 или после 17 часов, используя за 15 минут до этого защитный крем.

Обратите внимание на питание

Здоровая грудь требует отказа не только от сигарет, но и от алкоголя. Максимум, что ты можешь себе позволить – это бокал красного вина. Включите в свой рацион продукты, насыщенные витамином С – лимоны, киви, болгарский перец, капусту. Не стоит отказываться от моркови, помидоров, укропа и шпината, которые содержат витамин А – он повышает противоопухолевую сопротивляемость. Растительное масло и крупы, благодаря витамину Е предотвращают или тормозят появление опухолей и замедляют процесс старения. Важную роль в профилактике рака груди играет селен. Он способен избирательно накапливаться в опухолевых клетках и препятствовать их разрушительной деятельности. Поэтому включите в рацион семечки, чеснок, креветки и рыбу.

Родите малыша

Практически все врачи-маммологи говорят о том, что на здоровье бюста благотворно влияют рождение ребенка и естественное вскармливание. По данным британского фонда Cancer Research, риск развития рака груди уменьшается на 7 процентов с рождением малыша. Каждый год естественного кормления сокращает возможность появления болезни еще на 4,3 процента. Поэтому не откладывайте первую беременность надолго.

Купите правильный бюстгальтер

Выбирая правильный бюстгальтер, надо придерживаться нескольких правил. Во-первых, грудь должна полностью занимать чашку. Во-вторых, не стоит злоупотреблять «пуш-ап». Это, без сомнения, выглядит эффектно, но неизбежно нарушает кровообращение. И, наконец, избегай узких лямок, которые могут врезаться в плечи, оставляя следы. Маммологи говорят, что чем шире бретельки, тем равномернее распределяется тяжесть молочных желез.

Займитесь самообследованием

Постарайтесь узнать, были ли в вашем роду у женщин проблемы с грудью. Если да – срочно обучись приемам самообследования. Периодически ощупывай грудь, чтобы выявить наличие уплотнений, узелков, шероховатостей на коже, болезненности. Самообследование нужно проводить раз в месяц (причем в одни и те же дни!). Если обнаружите что-то непонятное – срочно к врачу.

Самообследование молочных желез является важным и эффективным методом ранней диагностики доброкачественных образований и рака молочной железы. Как показали исследования в Швеции, Англии и Италии женщины, регулярно выполняющие самообследование, и, владеющие правильной техникой его проведения, обнаруживают у себя малейшие изменения.

Самообследование состоит из нескольких этапов: осмотр молочных желёз, осмотр с поднятыми руками, пальпация молочной железы, обследование правой и левой молочных желез, выявление изменений при надавливании на сосок и ареолу, самопальпация, лёжа на спине, исследование состояния лимфатических узлов.

Осмотр начинают с белья в тех местах, где оно соприкасается с кожей, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо пятен. Затем молочные железы внимательно осматривают перед зеркалом, стоя прямо и опустив руки вдоль туловища, обращая внимание на изменение объёма и формы груди, цвета кожи, соска и около соскового кружка. Следует отметить отсутствие или наличие отёка рук, шеи, что, как правило, связано с нарушением оттока лимфы. Осмотр надключичной, подключичной и подмышечной области позволяется выявить появление сглаженности стороны, которое свидетельствует о наличии увеличения лимфатических узлов.

Осмотр с поднятыми руками. Подняв руки на голову, внимательно осматривают молочные железы со всех сторон, оценивая форму, объём и любую недавно появившуюся асимметрию.

При осмотре стоя, с поднятыми на голову руками, важно обратить внимание на:

• изменение очертание и формы одной молочной железы по отношению к другой;
• подтянутость железы вверх или в сторону, смещаемость или фиксацию;
• появление припухлости и покраснения кожи на ограниченном участке или по всей железе;
• появление втяжений, уплотнений или узлов в ткани железы и толще кожи;
• шелушение кожного покрова молочной железы;
• появление корочек, свищей и изъязвлений кожи;
• появление кровянистых выделений из соска;
• уплотнение, припухлость и покраснения на соске;
• «опухание» плеча или пространства в подмышечной впадине.

Пальпация молочной железы. В положении стоя указательный, средний и безымянный пальцы руки следует положить плашмя на грудь в области ареолы и соска, затем надавить на поверхность железы.

При пальпации следует обратить внимание на:

• изменение структуры молочной железы на ощупь;
• появление ощущения дискомфорта или непривычной боли в молочной железе.

Обследование правой молочной железы: правая рука поднята вверх и запрокинута за голову. Мысленно разделив молочную железу на четыре части (квадранты) следует провести обследование каждой из них квадрант за квадрантом. Необходимо помнить, что молочная железа наиболее развитая и плотная на уровне верхнего наружного квадранта.

Правая молочная железа ощупывается подушечками и двумя фалангами трёх-четырёх пальцев левой руки. Пальцы кладут плашмя, и, начиная с верхнего наружного квадранта, круговыми движениями по часовой стрелке, поступательными движениями сантиметр за сантиметром, передвигаясь по молочной железе, ощупывают все зоны. Очень важно при пальпации не захватывать кончиками пальцев ткань молочной железы, а только прикладывать пальцы плашмя. Затем в той же последовательности необходимо провести обследование левой молочной железы.

Выявление изменений при надавливании на сосок и ареолу. Бережно прощупывается сосок, затем он сдавливается между двумя пальцами и обращается внимание на отсутствие или появление выделений из соска.

Самопальпация, лёжа на спине. Подложив пол одну из лопаток подушку или свёрнутое полотенце, следует лечь таким образом, чтобы обследуемая железа распласталась на грудной стенке. Рука этой же стороны кладётся под голову или на лоб.

Мягко, подушечками 2-4-го пальцев ощупайте противоположной рукой наружную часть железы снизу концентрическими и радиальными движениями соска к подмышечной впадине, обращая внимание и на участок между железой и подмышечной впадиной. Обязательно обследование и подмышечной и надключичной области с целью выявления изменения лимфатических узлов. Также подушечками пальцев ощупывают внутреннюю сторону молочной железы сверху вниз и от соска к середине грудной клетки. Все те же приёмы используют после поворота в противоположную сторону и укладки подушки (валика) под лопатку.

Исследование состояния лимфатических узлов. Ощупывая подмышечную впадину, следует попытаться прощупать лимфатические узлы. Если они прощупываются, следует обратиться к врачу, особенно, если лимфатические узлы появились недавно или их форма изменилась.

Обязательно обращать внимание на размеры, подвижность, степень увеличения подмышечных лимфатических узлов с соответствующей стороны.

Методы самообследования молочных желез не сложные, но требуют навыка и регулярности. Лучше заниматься этим каждый месяц, спустя 7–10 дней после окончания менструации, когда ткани молочной железы достаточно мягкие. Если же женщина в менопаузе, ей желательно выбрать для такого обследования определенное число и повторять процедуру в этот день ежемесячно.

Важно

Особенно внимательными должны быть женщины, у которых присутствуют следующие факторы риска:

• отсутствие детей;
• рождение первого ребенка в возрасте старше 30 лет;
• много абортов;
• раннее начало менструаций;
• поздняя менопауза;
• онкологические заболевания груди в семье;
• преобладание в питании высококалорийной, жирной пищи;
• нередкое употребление алкоголя;
• продолжительное лечение гормональными препаратами и использование противозачаточных пилюль.

По информации Центра медицинской профилактики Югры

«Многоликая боль» в молочной железе

Женщина в нашей стране – особая женщина! Она думает и переживает за всех, кроме себя – за мужа с его жалобами и проблемами, за детей с их прививками, осмотрами и школами… В самый последний момент она вдруг вспоминает о себе. А вспоминает почему? Заболело что-то! Самая частая жалоба женщин любого возраста и самая побудительная причина обращения к врачу – боли в молочной железе. Вот об этом я и хотела бы поговорить с Вами, дорогие женщины.

Боли в молочной железе можно охарактеризовать и разделить по различным проявлениям: цикличная – нецикличная; одномоментная – постоянная; резкая, кинжальная, тупая, ноющая, распирающая, опоясывающая, местная (локальная), двусторонняя, односторонняя и т.д.

Самая распространенная из них – циклическая болезненность. За несколько дней до предполагаемой менструации молочные железы нагрубают, становятся чувствительными, болезненными при надавливании. Эта симптоматика может появляться как за 14, так и за 2-3 дня и проходить сразу после менструации. Это обусловлено овуляцией и подготовкой организма к естественному процессу – беременности. Во второй фазе менструального цикла женский организм перестраивается. Изменяются гормональный фон и реологические свойства крови. Вы, например, никогда не задумывались, почему на осмотр к маммологу рекомендуется приходить с 6 по 12-й дни цикла? Конечно, это усредненные дни для большинства женщин, и они могут существенно меняться конкретно от Вашего личного менструального календаря: если выделения прекращаются уже на 2-3 день, а продолжительность цикла, допустим, 35 дней, то такой пациентке можно расширить консультативные дни с 4 по 17-й дни цикла. Принцип должен быть понятен: выделения практически прекращаются, а овуляция не происходит. В эти (рекомендуемые) дни врач объективнее оценит ситуацию: грудь в спокойном состоянии; если отечность и наблюдается, то никак не связана с физиологическими процессами. В случае, когда пациентка обращается в любой удобный для нее день (не по циклу), это грозит гипердиагностикой, иногда даже ошибками в диагностике. Снова приведу пример. Пациентка Н., 45 лет, проходила маммографическое исследование два года назад. Сейчас появились жалобы на болезненность молочных желез. Пациентка пришла на осмотр на 25-й день цикла. Была проведена маммография, на которой точных данных за узловое образование не выявлено, но железистой ткани, по сравнению с маммограммой двухлетней давности, стало намного больше. Это свидетельствует о гормональном всплеске, так как количество железистой ткани с годами должно уменьшаться, а не увеличиваться. В данном случае мы с Вами заранее знали, что пациентка пришла не по циклу, поэтому, повторив исследование в нужные дни, увидели, что состояние молочных желез на рентгенограммах без существенной динамики.

Такая же ошибка часто случается с диагностическими пункциями. Во-первых, надо знать, что во вторую фазу менструального цикла риск появления гематом в месте взятия биопсии намного серьезнее. Поэтому любые операции женщинам репродуктивного возраста хирурги стараются проводить в течение недели, следующей за менструацией, когда кровоточивость значительно уменьшается. Во-вторых, отечность напрямую связана с отечностью каждой клеточки железы. Цитолог в момент проведения процедуры – взятие пункции – не учитывает день цикла: он видит клетку, которая чуть крупнее нормы и – диагноз автоматически усложняется. Грани очень близки: норма – гиперплазия – атипия – рак. Отсюда следует вывод – гипердиагностика не нужна ни Вам, ни врачу.

Боль в молочной железе с двух сторон связана с дисбалансом гормонов, не выведенных полностью из организма нашей печенью, которые остаются на клетках железистой ткани молочной железы и притягивают жидкость. Такая клиническая картина с обострениями в осенне-весенний период характерна для фиброзно-кистозной мастопатии. Иногда бывают смещения в конкретную сторону связанные с асимметрией самих молочных желез или с различным количеством железистой ткани в груди.

Локальную боль (местную) внутри железы, усиливающуюся при движении, пациенты зачастую характеризуют как резкую, кинжальную или, наоборот, тупую и ноющую. Она встречается при кистозных включениях в молочной железе. Наполняясь, жидкостное образование раздвигает ткани, что и приводит к появлению неприятных ощущений в конкретной зоне железы, а выраженность жалоб зависит от степени наполнения полости. Кисты – самые доброкачественные из всех проблем, но именно они вносят максимальный дискомфорт в жизнь женщины.
У подростков кисты чаще асимптоматичны и никаких жалоб не вызывают. Диагностируются при ультразвуковом исследовании, иногда их можно заподозрить при осмотре железы – появлении синюшной окраски на коже ареолы соска. При скрининговом обследовании школьниц именно кисты в молочной железе были наиболее частой патологией, хотя девушки и не предъявляли жалоб на болезненность. В подростковом возрасте не леченые кисты часто осложняются воспалительными процессами.

Воспаление молочной железы – мастит – проявляется болезненностью, сопровождается покраснением кожи над данным местом и повышением температуры как местной, так и общей. Клиническая картина, как правило, развивается быстро – в течение 1-2 дней. Существует ошибочное мнение, что маститы бывают только у кормящих женщин. Это действительно частое осложнение в данной группе: возникает, как правило, в первые 2-3 недели после родов, причем в большинстве случаев – после первых родов; имеет две причины возникновения – лактостаз и инфицирование (в результате проникновения инфекции через трещины и/или другие повреждения сосков).

В нашей практике часто приходится сталкиваться с воспалениями молочных желез у подростков или у женщин вне периода лактации. Смена сезона или резкий перепад температур, сквозняки – наиболее частые причины маститов. Всплеск таких обращений мы наблюдаем в майский период. Но в этом году – в начале осени (после невыносимой жары) количество пациентов с данной патологией резко увеличилось. Для своевременного назначения лечения важно при первых же симптомах обращаться к врачу, тогда, скорее всего, будет достаточно местного антибактериального лечения. В запущенных же случаях не исключено хирургическое вскрытие абсцесса.

В лечении мастита наметились существенные изменения. В специализированных центрах все больше используется тонкоигольная биопсия и консервативное лечение, а не хирургическое вмешательство. Хочется отметить существенный момент, что после излечивания не остается кожных рубцов и дефектов.

При постоянных, опоясывающих болях в молочных железах, не связанных с менструальным циклом, надо исключать корешковый синдром и другие проблемы с позвоночником. Остеохондроз, сколиоз, остеопения могут являться причинами болей в молочной железе.

адача врача – разобраться и найти причину Ваших жалоб. Всегда надо помнить, что организм человека – это единое целое, и в его процессы вовлечены сразу несколько органов и систем.

Боль – это сигнал организма о том, что стоит обратить внимание на себя и пройти медицинский осмотр. Боль – не позволяет поставить диагноз, но стимулирует наших пациентов прийти к врачу. Помните, что отсутствие боли – не является показателем здоровья.

Выделения из сосков, которые обычно не касаются, но их стоит упомянуть врачу

Автор: VANESSA PROWLER, MD Ванесса Проулер, MD

Выделения из сосков, одна из наиболее частых жалоб на молочные железы у женщин, определяется жидкостью, которая вытекает из соска груди.

До 50% -80% женщин испытывают небольшие количества (капли) выделений из сосков в какой-то момент репродуктивного возраста. Выделения из сосков обычно возникают во время беременности и кормления грудью из-за гормональных изменений.

Выделения из сосков у небеременных женщин часто бывают доброкачественными и могут быть вызваны множеством факторов, но их следует оценивать. Однако выделения из сосков у мужчин никогда не являются нормальным явлением и требуют дополнительной оценки.

Существует три типа выделений из сосков: лактация, физиологические и патологические (подозрительные) выделения.

ВЫДЕЛЕНИЕ ПРИ ЛАКТАЦИИ

Лактация — это нормальная выработка молока молочными железами во время беременности и после родов.Это может длиться более 6 месяцев после родов или после прекращения грудного вскармливания.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РАЗРЯД

У двух третей женщин, не кормящих грудью, выделения из сосков могут возникать при чистке груди (в душе), массаже или приложении давления. Это выделение не является спонтанным, , , потому что что-то касается соска или груди, чтобы стимулировать выделение жидкости. Это считается физиологическим или нормальным выделением и может иметь цвет от белого до желтого, зеленого до синего, коричневого или черного.Это происходит потому, что грудь представляет собой апокринную или потовую железу, которая также находится в коже, веках и ушах. Многие факторы могут вызвать физиологические выделения из сосков, включая лекарства, стимуляцию груди в результате манипуляций или одежды (например, плохо сидящий бюстгальтер), гиперпролактинемию, опухоли гипофиза в головном мозге, гипотиреоз, травмы и инфекции груди. Если выделения не связаны с основной проблемой в головном мозге, приемом лекарств или аномальным уровнем гормонов, они обычно прекращаются, когда вы перестаете манипулировать грудью, и не требуют специального лечения.

СПОНТАННЫЙ РАЗРЯД

Самопроизвольные выделения, как и звучат, происходят без каких-либо манипуляций с сосками или грудью. Самопроизвольные выделения из сосков часто являются патологическими. Патологические выделения обычно возникают только с одной стороны (одна грудь) и могут быть прозрачными, желтыми или кровянистыми. Наиболее частой причиной (более 50% случаев) является папиллома, доброкачественная опухоль в протоке груди. Некоторые папилломы могут содержать атипичные клетки или рак. Эктазия протока, то есть расширение и утолщение стенок протока, может привести к закупорке и скоплению жидкости.Рак выявляется у 15% женщин с патологическими выделениями из сосков. Если у вас патологические выделения, ваш врач назначит визуализацию для поиска источника. Это изображение может включать маммографию, УЗИ и / или МРТ груди. Если поражение обнаружено, вам потребуется биопсия для взятия пробы ткани, которую оно содержит, и вас могут направить к хирургу для обсуждения хирургического удаления пораженной области.

Дуктограмма или галактограмма включают заполнение пораженного протока красителем, а затем маммографию.Они болезненны, малопродуктивны и больше не рекомендуются хирургами-маммологами или нашими национальными обществами.

Если у вас появились выделения из сосков, обратитесь к врачу. Он или она может направить вас к хирургу-маммологу для дальнейшего обследования.

Об авторе

Ванесса Проулер, доктор медицины , хирург-маммолог национально признанного онкологического центра Холлис . Узнайте больше о программе по борьбе с раком груди или позвоните по телефону 863.603.6565 , чтобы записаться на прием к доктору Проулеру.

Поделиться:

Определение, беременность, цель и многое другое

Что такое бугорки Монтгомери?

Бугорки Монтгомери — это сальные (масляные) железы, которые выглядят как небольшие бугорки вокруг темной области соска. Исследования показали, что от 30 до 50 процентов беременных женщин замечают бугорки Монтгомери.

Их основная функция — смазывать и удерживать микробы от груди.Если вы кормите грудью, секреция этих желез может предотвратить загрязнение грудного молока до того, как его проглотит ребенок.

Вы можете определить бугорки Монтгомери по маленьким выступающим бугоркам на ареоле. Ареола — это темная область вокруг соска. Также они могут появиться на самом соске. Обычно они выглядят как мурашки по коже.

Размер и количество бугорков у каждого человека разное. Беременные женщины могут заметить от двух до 28 бугорков на сосок и более.

Изменения гормонов часто являются причиной увеличения бугорков Монтгомери вокруг соска, особенно:

• во время беременности
• в период полового созревания
• во время менструального цикла женщины

К другим частым причинам относятся:

Часто происходят изменения груди симптом ранней беременности. Бугорки Монтгомери вокруг сосков могут быть одним из первых симптомов беременности. Они могут быть заметны даже до того, как у вас пропустили менструальный цикл.

Не каждая женщина, у которой наблюдается бугорок Монтгомери, беременна. Если вы заметили эти шишки и у вас есть другие симптомы беременности, вам следует пройти домашний тест на беременность. Если тест положительный, ваш врач может подтвердить вашу беременность.

Другие ранние симптомы беременности могут включать:

• нежная или увеличенная грудь
• имплантационное кровотечение
• утреннее недомогание
• усталость
• вздутие живота
• перепады настроения
• частое мочеиспускание

Позднее во время беременности вы можете заметить увеличение бугорки на сосках, пока ваше тело готовится к кормлению грудью.По мере развития беременности соски могут становиться темнее и больше. Это совершенно нормально и не вызывает беспокойства.

Бугорки Монтгомери позволяют грудное вскармливание гладко и гладко. Эти железы выделяют антибактериальное масло. Это масло служит важной цели для увлажнения и защиты сосков во время кормления грудью. По этой причине кормящим мамам важно не мыть соски с мылом. Также избегайте использования дезинфицирующих средств или других веществ, которые могут высушить или повредить область вокруг сосков.Вместо этого просто ополаскивайте грудь водой во время ежедневного душа.

Если вы заметили высыхание или растрескивание, нанесите несколько капель лечебного ланолина. Избегайте использования воздухопроницаемой пластмассовой подкладки в подушечках бюстгальтера или бюстгальтере для кормления.

Бугорки Монтгомери могут блокироваться, воспаляться или инфицироваться. Обратите внимание на покраснение или болезненный отек в области сосков. Обратитесь к врачу, если заметите эти или другие необычные изменения.

Сообщите своему врачу, если вы испытываете зуд или сыпь, поскольку они могут быть симптомами дрожжевой инфекции.Если у вас возникли выделения и вы не кормите грудью, запишитесь на прием к врачу. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите кровь или гной.

В редких случаях изменения внешнего вида в области сосков могут быть признаком рака груди. Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо другие симптомы рака груди, в том числе:

• твердое уплотнение на груди
• ямочка или «текстура апельсиновой корки», известная как апельсиновый апельсин, на поверхности груди.
• изменения формы или размера вашего соска
• увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине
• непреднамеренная потеря веса
• изменение формы или размера одной груди
• выделения из вашего соска

Бугорки Монтгомери обычно нормальные и означают, что ваша грудь функционирует должным образом.Бугорки обычно сжимаются или полностью исчезают сами по себе после беременности и кормления грудью.

Если вы не беременны и не кормите грудью и хотите удалить бугорки, врач может порекомендовать операцию. Это косметический вариант, и его можно рекомендовать, если они вызывают боль или воспаление.

При хирургическом удалении бугорков Монтгомери врач делает иссечение (удаление бугорков) вокруг ареолы. Это амбулаторная процедура, которая занимает около 30 минут.Госпитализация обычно не требуется. После процедуры вы, скорее всего, заметите рубцы. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, подходит ли вам этот вариант.

Домашние средства

Если вы хотите уменьшить размер бугорков Монтгомери в домашних условиях, но не беременны и не кормите грудью, вы можете попробовать следующие домашние средства:

• Прижмите полотенце, смоченное в теплой воде, на соски для около 20 минут каждую ночь.
• Нанесите гель алоэ вера, масло ши или масло какао на соски.
• Увеличьте количество воды и уменьшите потребление сахара.
• Соблюдайте здоровую диету и уменьшите количество сахара и соли, чтобы уменьшить блокирующие условия, которые могут увеличить размер бугорков.

В большинстве случаев ничего особенного делать не нужно, если вы заметили бугорки Монтгомери. Чтобы защитить эту область от инфекций и воспалений:

• Следите за чистотой сосков. Во время беременности и кормления грудью ежедневно мойте грудь теплой водой. Если вы не кормите грудью, можно использовать мягкое очищающее средство ежедневно.
• Избегайте масел и других смазок.
• Не пытайтесь лопнуть бугорки, это может быть опасно.
• Носите удобный чистый бюстгальтер ежедневно.

Если вас беспокоит появление бугорков, и вы не беременны и не кормите грудью, поговорите со своим врачом о вариантах их удаления хирургическим путем. В дальнейшем это может повлиять на вашу способность кормить грудью.

Бугорки Монтгомери являются нормальной частью функции груди. Обычно им не о чем беспокоиться.

Если вы беременны или кормите грудью, они, вероятно, принесут пользу вам и вашему ребенку. Бугорки не должны вызывать боли, на самом деле вы, вероятно, даже не замечаете их большую часть времени. Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы, а также покраснение, воспаление или кровотечение вокруг сосков. Также сообщите своему врачу о любой боли, которую вы можете испытывать.

Q:

Могут ли мужчины развить бугорки Монтгомери?

Анонимный пациент

A:

Да, поскольку железы Монтгомери являются сальными железами и присутствуют как у мужчин, так и у женщин.

Джанет Брито, PhD, LCSW, CST Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Оценка и лечение галактореи

КРИСТИН С. ПЕНА, доктор медицины, и Джо Энн Розенфельд, доктор медицины, больница Франклин-сквер, Балтимор, Мэриленд

Am Fam Doctor. 1 мая 2001 г .; 63 (9): 1763-1771.

См. Информационный бюллетень для пациентов о галакторее, написанный авторами этой статьи.

Галакторея, или несоответствующая лактация, является относительно частой проблемой, которая встречается примерно у 20-25 процентов женщин. В период лактации необходимо наличие эстрогена, прогестерона и, самое главное, пролактина. Стресс, кормление грудью, сон, половой акт и лекарства могут повышать уровень пролактина, тогда как дофамин подавляет его высвобождение. Дифференциальный диагноз галактореи включает аденомы гипофиза, неврологические расстройства, гипотиреоз, многочисленные лекарства, стимуляцию груди, раздражение грудной стенки и физиологические причины.Оценка включает в себя тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование, а также отдельные лабораторные исследования и визуализацию, чтобы исключить вторичные причины, такие как внутричерепное образование или опухоль. Диагностические исследования включают тест на беременность, определение уровня пролактина, тесты функции почек и щитовидной железы и, при наличии показаний, магнитно-резонансную томографию головного мозга. Варианты лечения пролактином включают наблюдение, агонисты дофамина, хирургическое вмешательство и лучевую терапию, в зависимости от размера опухоли и связанных с ней симптомов.К счастью, прогноз для пациентов с пролактиномами благоприятный: большинство пролактином остаются стабильными или регрессируют. У беременных женщин необходимо внимательно следить за пролактиномами, поскольку очаги поражения могут значительно увеличиваться в размерах.

Пациенты с проблемами груди, такими как галакторея, часто впервые обращаются к семейным врачам. Истинная частота галактореи неизвестна, но, по оценкам, от 20 до 25 процентов женщин сталкиваются с этой проблемой в какой-то момент своей жизни.1,2 Галакторея может встречаться и у мужчин, хотя и редко.

Нормальная лактация и пролактин

Перед лактацией женская грудь насыщается эстрогеном, прогестероном, гормоном роста, инсулином, гормоном щитовидной железы и глюкокортикоидами. Эти гормоны способствуют росту системы протоков и долек, а также развитию секреторных свойств альвеол. Как ни странно, высокие уровни эстрогена и прогестерона также подавляют лактацию на рецепторных участках в ткани груди. Резкое падение уровня этих гормонов после родов в присутствии повышенного уровня пролактина облегчает лактацию.

Пролактин обычно секретируется передней долей гипофиза с низкой базальной скоростью, при этом секреция непрерывно подавляется фактором, ингибирующим пролактин (рис. 1) .2–4 Дофамин, высвобождаемый из гипоталамуса и доставляемый через гипоталамо-гипофизарную портальную систему, вырабатывается. основной компонент фактора ингибирования пролактина. Пролактин действует на грудь, стимулируя секрецию молока, и на яичники, регулируя высвобождение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.

Просмотр / печать Рисунок

Лактация

РИСУНОК 1.

Физиология лактации.

Информация из справочных материалов 2–4.

Лактация

---

РИСУНОК 1.

Физиология лактации.

Информация из справочных материалов 2–4.

Уровни пролактина циклически изменяются и достигают максимума во время сна. Уровни у нормальных небеременных женщин колеблются от 1 до 20 нг на мл (от 1 до 20 мкг на л), в зависимости от лаборатории, и могут увеличиваться до 300 нг на мл (300 мкг на л) во время беременности.3 Сосание, стресс, обезвоживание, физические упражнения, половой акт и сон увеличивают базальную скорость секреции гипофизом, так же как и эстроген, тиреотропин-рилизинг-гормон и, возможно, серотонин.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз галактореи включает состояния, затрагивающие множество различных систем органов, с причинами от физиологических до злокачественных (таблица 1) .2,5–10

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Причины Галакторея

Лимфома 9 0009

секреция гормона

секреция гормона 45

2

0

09

Хроническая почечная недостаточность

90 250

Операция на груди

Эзофагит

0

9248 0246 опухоли, секретирующие гормон роста, и пролактин

Болезнь Иценко-Кушинга

Раздражающая одежда или неподходящий бюстгальтер

9

Физиологические состояния (14 процентов)

Беременность и послеродовое состояние

Стимуляция груди

в молоке

Неопластические процессы (18 процентов)

Аденома гипофиза (пролактинома)

Бронхогенная карцинома

Краниофарингиома

Гидатидиформный родинок

Гипернефрома

Нуль-клеточная аденома

Гипоталамо-гипофизарные заболевания (<10 процентов)

Краниофарингиома и другие опухоли

Саркоидоз

Туберкулез

Шистосомоз 8 9248

Рассеянный склероз

Синдром пустого турецкого седла

Системные заболевания (<10 процентов)

Болезнь Иценко-Кушинга

Акромегалия

Лекарства и травы (20 процентов)

стенка

)

Раздражающая одежда или неподходящие бюстгальтеры

Опоясывающий лишай

Повреждение или операция спинного мозга

Опухоль спинного мозга

Идиопатический (35 процентов)

Гиперпролактинемия

Эупролактинемия

Беременность и послеродовое состояние

Стимуляция груди

«Ведьмин молоко» у новорожденных 90 процентов

гипофиз аденомы (пролактином)

бронхогенная карцинома

Почечных аденокарциномы

Лимфом

краниофарингиома

Гидатидиформный родинок

Гипернефрома

Смешанный гормон роста 6 9

Гипоталамо-гипофизарные расстройства (<10 процентов)

Краниофарингиома и другие опухоли

Инфильтративные состояния 92480009

Саркоидоз

Туберкулез

Schistosomiasis

гипофиз Стебель резекция

Рассеянный склероз

Синдром пустого турецкого седла

Системные заболевания (<10 процентов)

Гипотиреоз

Акромегалия

Лекарства и травы (20 процентов) *

Раздражение грудной стенки (<10 процентов) 48

Опоясывающий герпес

Атопический дерматит

Повреждение или операция спинного мозга

Опухоль спинного мозга

Эзофагит

Гиперпролактинемия

Эупролактинемия

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ

могут считаться физиологическими.Беременные женщины могут кормить грудью уже во втором триместре и могут продолжать производить молоко в течение двух лет после прекращения грудного вскармливания. Колебания уровня гормонов, особенно в период полового созревания или менопаузы, также могут вызывать лактацию. Стимуляция сосков, обычно связанная с повторным самообследованием груди или сексуальной активностью, вызывает увеличение секреции пролактина.

До 5 процентов новорожденных вырабатывают «ведьмовское молоко» в течение первого месяца жизни.11 Такое производство молока является результатом резкого падения уровней материнского эстрогена и прогестерона после родов.

НЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

Хотя галакторея не связана с раком груди, она может быть вызвана неопластическими процессами в головном мозге и гипофизе. К счастью, большинство этих опухолей доброкачественные. Примерно 20 процентов женщин с галактореей имеют рентгенологически очевидные опухоли гипофиза, и распространенность увеличивается до 34 процентов у женщин, у которых также есть аменорея.2

Наиболее распространенной опухолью, приводящей к гиперпролактинемии, является пролактинома гипофиза, доброкачественное образование пролактин-секретирующего клетки передней доли гипофиза.Отчеты вскрытия показывают, что пролактиномы присутствуют у 10–30 процентов населения4.

Пролактиномы гипофиза связаны с повышенным уровнем пролактина. Клинические признаки и симптомы включают головную боль, галакторею, аменорею, дефекты периферического зрения, гирсутизм, угри и гипогонадизм, проявляющиеся в виде снижения либидо, снижения фертильности или плотности костей. Прогноз для пациентов с этими опухолями отличный. Большинство пролактином гипофиза регрессируют или остаются стабильными в течение многих лет.

Негипофизарные злокачественные новообразования, такие как бронхогенная карцинома, аденокарцинома почек, лимфома Ходжкина и Т-клеточные лимфомы, также могут выделять пролактин.

ГИПОТАЛАМНО-ПИТУИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Любое нарушение связи между гипофизом и гипоталамусом может привести к увеличению секреции пролактина и выработке молока. Краниофарингиомы и другие опухоли, инфильтративные заболевания, резекция стебля гипофиза и синдром пустого турецкого седла могут нарушить доставку дофамина в гипофиз.

СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Системные заболевания также необходимо учитывать при дифференциальной диагностике галактореи. Чаще всего встречается гипотиреоз. Низкий уровень гормона щитовидной железы приводит к повышению уровня рилизинг-гормона тиреотропина, который увеличивает секрецию пролактина. Галакторея и симптомы гипотиреоза уменьшаются при заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Хроническая почечная недостаточность может вызвать галакторею в результате снижения клиренса пролактина почками.Гиперсекреция кортизола (болезнь Кушинга) или гормона роста (акромегалия) также может быть связана с гиперпролактинемией.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Галакторея может быть вызвана многочисленными лекарствами и некоторыми травами (Таблица 2) .12–19 Следовательно, оценка этого состояния должна включать тщательный и точный анализ текущих и недавних лекарств, включая травяные добавки.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Лекарства и травы, связанные с галактореей

ингибиторы 9245

Циталопрам (Celexa)

9024 1

Хлоразин )

Антидепрессанты и анксиолитики
	Альпразолам
	Ингибиторы моноаминоксидазы
		Моклобемид (Manerix, доступен в Канаде)
		Флуоксетин (прозак)
		Пароксетин (Паксил) 49		Трициклические антидепрессанты
Антигипертензивные
	Атенолол (тенормин)
	Верапамил (Калан)
Антипсихотики
Гистамин H 2 -блокаторы рецепторов 9248000						Фамотидин (Пепцид)
	Ранитидин (Зантак)
Гормоны
	Противозачаточные инъекции медроксипрогестерона (Депо-Провера)
	Составы оральных контрацептивов
Фенотиазин
	Прочие
Прочие препараты
	Амфетамины 1		9248
9248			Каннабис
	Цизаприд (пропульсид)
	Циклобензаприн (Флексерил)
5
	Дигидроэрготамин (DHE 45)
	Домперидон (Мотилиум; доступно в Канаде и Мексике)
	Изониазид (INH)
	Метоклопрамид (сандал)
	Опиаты
	Римантадин (Флумадин)
	Суматриптан (Имитрекс)
	4 Хер 249			анис
	Блаженны расторопши
	фенхель
	семян пажитника
	Зефир
	Крапива
	Красный клевер
	Красная малина

ТАБЛИЦА 2

Лекарства и травы, ассоциированные с Галактореей

08

Alderapressants1 (Xanax)

Буспирон (BuSpar)

Ингибиторы моноаминоксидазы

9245 Mocloixmide (Mocloixmide) доступны в Канаде)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Циталопрам (Celexa)

Пароксетин (Паксил)

Сертралин (Золофт)

Трициклические антидепрессанты 9024Hy 9240002 )

Метилдопа (Альдомет)

Резерпин (Серпасил)

Верапамил

Гистамин H ₂ -блокаторы рецепторов

Циметидин (тагамет)

Фамотидин (Пепцид)

Гормоны

Конъюгированные эстроген и медроксипрогестерон (Premphase, Prempro)

Медроксипрогестерон противозачаточные инъекции 902 9248

Фенотиазины

Хлорпромазин (торазин)

Прохлорперазин (Компазин)

Амфетамины

Анестетики

Аргинин

Каннабис

цизаприда (Пропульсид)

Циклобензаприн (Флексерил)

Даназол (Данокрин)

Дигидроэрготамин (ДГЭперил 45)

49

9050 доступно в Канаде и Мексике)

Изониазид (INH)

Метоклопрамид (сандал)

Опиаты

Римантадин (Флумадин)

Суматриптан (Имитрекс)

4 Хер 249

анис

Блаженны расторопши

фенхель

семян пажитника

Зефир

Крапива

Красный клевер

Красная малина

Многие антипсихотические препараты и метоклопрамид (Реглан) обладают лактогенным действием.Целых 15 процентов пациентов сообщают о галакторере в течение семи-75 дней после начала приема антипсихотических препаратов.17

С увеличением использования селективных ингибиторов обратного захвата серотонина все больше женщин сообщают о галакторее как о побочном эффекте.12 В результате исследователи теперь постулируют постулат. что серотонин может играть роль в регулировании секреции пролактина. Трициклические антидепрессанты, ингибитор моноаминоксидазы моклобемид (Manerix; доступен в Канаде) и анксиолитический буспирон (BuSpar) также вызывают галакторею.13,14

Сообщалось, что по крайней мере четыре антигипертензивных средства вызывают несоответствующую лактацию. Метилдопа (Альдомет) подавляет образование дофамина, тем самым повышая базальную скорость секреции пролактина. Сообщалось также о галакторее при применении атенолола (тенормин), резерпина (серпасил) и верапамила (калан) .14,15

Блокаторы гистаминовых H ₂ -рецепторов циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) и ранитидин ( Zantac) вызывают галакторею.16

Эстроген и прогестерон, содержащиеся в составах оральных контрацептивов и в инъекциях медроксипрогестерона (Депо-Провера), могут вызывать лактацию. Возможные механизмы включают прямое воздействие на ткань груди или воздействие на гонадотропины. Галакторея чаще возникает после отмены пероральных противозачаточных таблеток, чем при длительном применении (аналогично отмене гормонов и лактации, которые могут возникнуть в послеродовом периоде).

Дозы эстрогена и прогестерона, используемые в заместительной гормональной терапии в постменопаузе, обычно недостаточно высоки, чтобы вызвать галакторею.Однако у некоторых пациентов с гиперпролактинемией симптомы могут отсутствовать, если у них дефицит эстрогена. После начала заместительной гормональной терапии ткань молочной железы подвергается нагрузке, и тогда может возникнуть галакторея.

Непериодическая лактация также может быть вызвана запрещенными наркотиками. Рекомендуется тщательно расспрашивать, потому что пациенты могут не решаться сообщать об употреблении амфетаминов, каннабиса, бензодиазепинов и опиатов, которые могут вызывать лактацию. При дифференциальной диагностике также необходимо учитывать ряд трав, используемых в кулинарии и в качестве добавок.Кроме того, приемные матери использовали метоклопрамид для облегчения грудного вскармливания. Они также использовали семена пажитника и домперидон (Motilium; доступен в Канаде и Мексике) для достижения «индуцированной лактации».

РАЗДРАЖЕНИЕ ГРУДНОЙ СТЕНЫ

Галакторея может возникнуть из-за раздражения грудной стенки одеждой или неподходящим бюстгальтером. Это также может быть вызвано раздражением, связанным с кожными заболеваниями, такими как опоясывающий лишай и атопический дерматит. Ожоги связаны с развитием галактореи.Операции на груди, включая установку имплантата и редукционную маммопластику, могут вызвать послеоперационную галакторею.

В отчетах о случаях заболевания обсуждалась галакторея, связанная с травмой или операцией спинного мозга, а также опухоли спинного мозга. 5–7 Тяжелый эзофагит и пищеводный рефлюкс могут вызывать галакторею за счет стимуляции грудных нервов через шейные и грудные ганглии.

Идиопатическая галакторея — это диагноз исключения, и у пациентов может быть нормальный или повышенный уровень пролактина.В таких ситуациях механизмом производства молока может быть повышенное высвобождение пролактина в ответ на раздражители с нормальной базальной скоростью пролактина.

Дифференциальная диагностика галактореи обширна. Однако пациенты могут быть уверены, что это состояние не связано с раком груди. Фактически, одно исследование показало, что идиопатическая галакторея связана со снижением риска рака груди.20

Оценка

Оценка галактореи включает тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование (рис. 2).Также важны выборочные лабораторные тесты и визуализирующие исследования.

Просмотр / печать Рисунок

Оценка галактореи

РИСУНОК 2.

Алгоритм оценки галактореи.

Оценка галактореи

---

РИСУНОК 2.

Алгоритм оценки галактореи.

ИСТОРИЯ

История должна включать продолжительность галактореи, предыдущие беременности и другие симптомы гиперпролактинемии, такие как бесплодие, снижение либидо, угри, гирсутизм и нарушение менструального цикла.Менструальный анамнез пациентки важен, потому что гиперпролактинемия, воздействуя на гонадотропин-рилизинг-гормон, может вызвать низкий уровень эстрогена. В результате у пациента может развиться аменорея или олигоменорея, а также снижение плотности костей.

Следует спросить пациента о симптомах внутричерепного новообразования, таких как дефекты поля зрения, паралич черепных нервов и головная боль. Также важно узнать о симптомах системных заболеваний, включая гипотиреоз и болезнь Кушинга.

Очень важен точный список всех лекарств, включая безрецептурные и запрещенные вещества, травы и другие добавки.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Физическое обследование включает оценку полей зрения пациента, щитовидной железы, груди и кожи. Если тип выделений из сосков вызывает сомнения, врач может попытаться вызвать выделения и изучить их под микроскопом. При галакторее микроскопия выявляет многочисленные жировые шарики и небольшое количество клеточного материала.Если врач не уверен, что выделения являются молоком, образец может быть отправлен в лабораторию для специального окрашивания и оценки, включая цитологию.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИСПЫТАНИЯ

Лабораторные исследования могут включать сывороточный тест на беременность, определение уровня пролактина, функциональные тесты почек и определение уровня тиреотропного гормона.

Поскольку на уровень пролактина влияет стресс и стимуляция груди, кровь не следует брать сразу после обследования груди. Скорее всего, его следует нарисовать как минимум через час после обследования и когда пациент расслаблен.Если исходный уровень пролактина пограничный, его следует повторить один или два раза из-за сильных колебаний уровня пролактина в течение дня. Уровень более 200 нг на мл (200 мкг на л) почти всегда связан с пролактиномой или другой опухолью, секретирующей пролактин.

Уровни кортизола, гормона роста и инсулиноподобного фактора роста в сыворотке следует определять, если у пациента есть признаки или симптомы болезни Кушинга (кушингоидные признаки) или избыток гормона роста (акромегалические признаки).

ИССЛЕДОВАНИЯ С ИЗОБРАЖЕНИЕМ

Исследования с использованием изображений также важны для оценки аномальной лактации. Если у пациента есть симптомы, указывающие на внутричерепную массу, галакторею с аменореей или повышенный уровень пролактина (более 20 нг на мл), показана магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга для обнаружения опухоли гипофиза или другого внутричерепного поражения. Если у пациентки нормальные менструации и нормальный уровень пролактина, риск аденомы гипофиза низкий, и визуализация не требуется.Однако, если у пациента есть галакторея, связанная с аменореей или олигоменореей, даже при нормальном уровне пролактина, риск аденомы гипофиза по-прежнему велик, и требуется визуальное исследование железы.21

Учитывая отсутствие связи между галактореей и рака груди, маммография не требуется, если другие результаты физикального обследования не указывают на патологию груди. Следует оценить выделения из сосков немолочного цвета, поскольку они могут быть вызваны внутрипротоковой папилломой, папилломатозом, эктазией протоков молочной железы, фиброзно-кистозной грудью или карциномой.

Лечение

Цели лечения галактореи включают уменьшение или устранение симптомов пациента, устранение любой выявленной первопричины, предотвращение потери костной массы, снятие беспокойства и страхов пациента и, при желании, поддержание фертильности и способности пациента к лактации.

НОРМАЛЬНЫЙ ПРОЛАКТИН

Следует успокоить пациентов с идиопатической или физиологической галактореей и нормальным уровнем пролактина. Всем пациентам с галактореей следует рекомендовать избегать чрезмерной стимуляции груди, в том числе повторных самообследований или чрезмерных манипуляций сосками во время сексуальной активности.Если галакторея вызвана лекарством, прием препарата следует по возможности отменить.

ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ПРОЛАКТИНА ПРИ НОРМАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ МРТ

Профилактика остеопороза является проблемой для любого пациента с гиперпролактинемией. Высокий уровень пролактина за счет своего воздействия на гонадотропины и, как следствие, низкого уровня эстрогена, снижает плотность костной ткани и тем самым увеличивает риск остеопороза.3 Этот риск можно снизить с помощью медикаментозной терапии с использованием агонистов дофамина (например, бромокриптина [Парлодел], каберголина [Достинекс]) ), даже при отсутствии опухоли.22

Медикаментозная терапия также может быть эффективной для восстановления фертильности у пациентов с галактореей, независимо от уровня пролактина. Уровень пролактина следует проверять каждые три-шесть месяцев, и если уровень продолжает расти, следует проводить дальнейшие исследования.

ПРОЛАКТИНОМА

Лечение пролактиномы зависит от ее размера и наличия или отсутствия симптомов, указывающих на повышение внутричерепного давления или разрушение близлежащих структур. Если у пациента есть макроаденома или такие симптомы, как головная боль или изменение зрения, показано медикаментозное или хирургическое лечение.Если у пациента нет симптомов внутричерепного новообразования и размер опухоли менее 1 см (микроаденома), варианты лечения включают тщательное наблюдение или медикаментозную терапию. Уровень пролактина следует измерять каждые три-шесть месяцев, а визуализирующие исследования следует проводить каждые два-три года (раньше, если уровень пролактина повышается).

Лечебные препараты для лечения пролактином включают бромокриптин и каберголин. Эти агенты активируют сайты рецепторов лактотрофа D ₂ и, подобно дофамину, подавляют синтез пролактина.Бромокриптин и каберголин нормализуют уровень пролактина, быстро уменьшают опухоли и восстанавливают зрение, менструацию и фертильность.23,24 Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, постуральную гипотензию, головную боль и заложенность носа, хотя при приеме каберголина они возникают реже. Дозировка любого агента постепенно увеличивается и титруется в зависимости от симптомов пациента и уровня пролактина.

Каберголин — препарат выбора у пациентов, не желающих зачать ребенка. Его длительный период полувыведения, дозировка два раза в неделю и переносимость улучшают комплаентность пациента.Каберголин также эффективен в снижении уровня пролактина в некоторых опухолях, устойчивых к бромокриптину.23

Хирургическое вмешательство показано пациентам, которые не переносят лекарства, имеют опухоли, устойчивые к лекарствам, или страдают быстрой потерей зрения, не поддающейся лечению. К сожалению, показатели долгосрочного хирургического излечения пролактином низки (от 50 до 60 процентов для микроаденом и 25 процентов для макроаденом) .24

Лучевая терапия — это вариант для пациента, который не переносит лекарства и не является кандидатом на хирургическое вмешательство.Облучение иногда используется как дополнение к хирургическому лечению.

ПИТУИТАРНЫЕ АДЕНОМЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Беременным женщинам с пролактиномами необходимо тщательное наблюдение. От 1 до 5 процентов микроаденом и 23 процентов макроаденом увеличиваются в размерах во время беременности. 26 Беременная пациентка с пролактиномой должна быть направлена ​​к специалисту по заболеваниям гипофиза, поскольку лечение является спорным.

Из-за более обширных показателей безопасности бромокриптин является препаратом выбора для женщин с аденомами гипофиза, которые хотят зачать ребенка.Несмотря на отсутствие сообщений о побочных эффектах для плода, прием препарата следует прекратить при подозрении на беременность, если нет доказательств очень большой аденомы или увеличивающейся аденомы. Еще одним вариантом лечения является хирургическое удаление крупной макроаденомы перед беременностью с последующей терапией бромокриптином.

Вызывают ли гормоны выделения из груди? Возможные причины

Гормоны — это химические посредники в организме. Они играют важную роль в производстве грудного молока, в том числе прозрачного, белого или желтого молозива, которое обычно выходит из сосков за несколько дней до того, как у человека поступает грудное молоко.

Хотя молозиво обычно появляется вскоре после рождения, многие люди замечают, что оно вырабатывает молозиво во время беременности или после выкидыша. Гормональные изменения ответственны за выработку молозива.

Однако гормональные изменения, не связанные с беременностью, также могут вызывать выделения из груди.

Ситуации, при которых могут возникнуть нормальные выделения из сосков, включают:

Нормальные выделения обычно не сигнализируют о проблеме. Однако если характер выделений меняется или выделения появляются без какой-либо стимуляции, это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему.

Если нет других симптомов, рак груди вряд ли может быть причиной. Это заболевание обычно вызывает дополнительные симптомы, такие как уплотнение или изменение текстуры соска. Однако любое изменение груди требует обращения к врачу.

Выделения из сосков могут быть одного из нескольких цветов.

Цвет разряда не обязательно говорит о его причине. Вместо этого важно посмотреть на другие симптомы.

Ясный разряд

Ясный разряд — очень распространенное явление.Стимуляция груди может вызвать небольшое количество прозрачных выделений из сосков, особенно если человек сжимает грудь или часто ее стимулирует.

Грудь настолько сильно реагирует на стимуляцию, что фактически возможно вызвать лактацию даже без беременности или родов. Люди, которые пытаются это сделать, могут заметить четкие выделения, которые увеличиваются в объеме и становятся все гуще.

Беременные, только что родившие, кормящие родители и только что потерявшие беременность часто замечают четкие выделения из сосков.

Белые выделения

Белые выделения из сосков часто встречаются у беременных, кормящих грудью или только что родивших.

В первые часы после родов человек может заметить увеличение количества молозива, которое представляет собой прозрачную жидкость белого или желтого цвета. Некоторые кормящие родители замечают, что белые выделения или молоко сохраняются в течение нескольких месяцев после отлучения от груди.

У людей, которые не кормят грудью и не беременны, белые выделения могут быть нормальным явлением, особенно если они возникают после интенсивной стимуляции сосков или груди.

Врачи используют термин галакторея для обозначения выработки грудного молока или молочных выделений вне беременности и кормления грудью или грудного вскармливания.

Некоторые причины галактореи, помимо стимуляции сосков, включают:

• состояния, которые влияют на гипофиз в головном мозге, такие как доброкачественная опухоль
• лекарства, которые влияют на гормоны, такие как противозачаточные таблетки или добавки эстрогена
• некоторые травяные добавки, в том числе фенхель и анис
• гормональный дисбаланс
• некоторые другие лекарства, например антидепрессанты

Желтые выделения

Молозиво, жидкость, которая появляется перед грудным молоком, может быть желтой, прозрачной или белой или может менять цвет .Некоторые люди замечают это во время беременности или вскоре после родов, даже если кормят исключительно из бутылочки.

Желтые выделения также могут появиться в результате стимуляции сосков.

Люди с эктазией протока молочной железы могут также заметить желтые или белые выделения из сосков. У людей с этим заболеванием молочный проток в стенке груди расширяется и утолщается, из-за чего из груди выходят выделения. Это чаще встречается у людей, приближающихся к менопаузе.

Эктазия протока часто проходит сама по себе или проходит после теплых компрессов.В редких случаях и только если заболевание вызывает боль, врач может порекомендовать удаление протока хирургическим путем.

Зеленые выделения

Зеленые выделения из сосков могут быть нормальными. Беременный или кормящий человек может заметить, что его выделения иногда выглядят слегка зелеными.

Однако зеленые выделения иногда могут означать наличие инфекции в груди. Инфекции чаще возникают после травмы груди или при кормлении грудью или грудном вскармливании.

Во многих случаях инфекция возникает при закупорке молочного протока.

Некоторые признаки и симптомы инфекции включают:

• боль, зуд или жжение в груди
• опухшее место в груди
• горячее пятно в груди
• лихорадка или симптомы гриппа
• a внезапное изменение выработки грудного молока, например, производство меньшего количества грудного молока или проблемы с сцеживанием молока

Красные выделения

Хотя красные выделения могут показаться тревожными, это может быть нормальным для кормящих родителей, и для них безопасно продолжать грудное вскармливание или грудное вскармливание.Однако, если красные выделения не исчезнут, рекомендуется обратиться к врачу. Кровь может указывать на инфекцию или травму.

Рост груди, называемый доброкачественной папилломой, также может вызывать красные выделения. Человек также может заметить шишку, а выделения могут идти только из одного соска.

Папиллома — это не рак, и одиночная папиллома не увеличивает риск рака груди. В большинстве случаев врач может удалить нарост хирургическим путем.

лактация | Физиология, беременность и гормоны

Лактация , секреция и удой самками после родов.Молоко вырабатывается молочными железами, которые находятся в груди.

Подробнее по этой теме

питание человека: беременность и кормление грудью

Состояние питания женщины до и во время беременности влияет не только на ее собственное здоровье, но также на здоровье и развитие ее ребенка ….

Грудь, в отличие от большинства других органов, после родов продолжает увеличиваться в размерах.Хотя рост молочной железы начинается во время беременности под влиянием гормонов яичников и плаценты и образуется некоторое количество молока, обильная секреция молока наступает только после родов. Поскольку лактация наступает после преждевременных родов, похоже, что производство молока во время беременности задерживается. Механизм, с помощью которого вызывается этот ингибирующий эффект или с помощью которого начинается лактация во время родов, долгое время был предметом аргументов, вращающихся вокруг противоположного действия эстрогена, прогестерона и пролактина, как это было изучено на лабораторных животных, козах, и крупный рогатый скот.Во время беременности комбинация эстрогена и прогестерона, циркулирующих в крови, по-видимому, подавляет секрецию молока, блокируя высвобождение пролактина из гипофиза и делая клетки молочной железы невосприимчивыми к этому гормону гипофиза. Блокада снимается в конце беременности из-за изгнания плаценты и потери в ней гормонов, а также из-за снижения выработки гормонов яичниками, в то время как в кровотоке остается достаточное количество эстрогена, чтобы способствовать секреции пролактина посредством гипофиз и поэтому благоприятствуют лактации.

Для продолжения лактации необходимо поддерживать необходимый режим секреции гормонов; нарушение равновесия из-за экспериментального удаления гипофиза у животных или из-за сопоставимых болезненных состояний у людей быстро прекращает производство молока. Некоторые гормоны гипофиза, по-видимому, участвуют в образовании молока, поэтому принято говорить о лактогенном («производящем молоко») комплексе гормонов. В некоторой степени о роли гормонов гипофиза, адренокортикотропина, тиреотропина и гормона роста в поддержании лактации у женщин, можно судить по результатам исследований, проведенных на животных, и клинических наблюдений, которые согласуются с результатами исследований на животных.Кортикоиды надпочечников также играют важную роль в поддержании лактации.

Стимул кормления грудью или сосания поддерживает продолжение лактации. Он действует двумя способами: способствует секреции пролактина (и, возможно, других гормонов гипофиза, важных для образования молока), и запускает высвобождение еще одного гормона из гипофиза — окситоцина, который вызывает сокращение особых мышечных клеток вокруг альвеол в груди и обеспечивает изгнание молока. Таким образом, когда ребенок сосет одну грудь, это может вызвать усиление потока молока из обеих, так что молоко может капать из неподнутого соска.Между началом активного сосания и началом выделения молока проходит около 30 секунд.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

Подача нервов к молочным железам не имеет большого значения при лактации, поскольку выработка молока является нормальной после экспериментального перерезания нервов к нормальным молочным железам у животных или в вымени, пересаженном на шею козы. Вытекание молока или «сквозняк» у женщин легко вызывается подготовкой к кормлению.И наоборот, смущение или испуг могут препятствовать выделению молока, препятствуя высвобождению окситоцина; Известно также, что алкоголь блокирует выделение молока у женщин, опять же за счет воздействия на мозг. Помимо воздействия на молочные железы, окситоцин влияет на мышцы матки, поэтому сосание может вызвать сокращение матки, а иногда и судороги. Поскольку высвобождение окситоцина происходит во время полового акта, в таких случаях наблюдается выделение молока у кормящих женщин. Нарушение секреции окситоцина или рефлекса выброса молока останавливает лактацию так же быстро, как и недостаток гормонов, необходимых для выработки молока, поскольку молоко из груди не может извлекаться младенцем.Многие случаи неэффективности грудного вскармливания связаны с недостаточным выделением молока в стрессовых обстоятельствах; К счастью, лечение окситоцином в сочетании с успокоением, полученным в результате успешного ухода за больными, обычно помогает справиться с трудностями.

Сосание может вызвать лактацию у небеременных женщин. Это чаще всего наблюдается у женщин детородного возраста, но также наблюдается и у пожилых людей. Младенца, потерявшего мать, кормила его 60-летняя бабушка, которая родила последнего ребенка 18 лет назад.Через несколько дней у бабушки появилось молоко, и она продолжала кормить ребенка грудью, пока ему не исполнился год и он не мог ходить. В редких случаях сообщалось о начале лактации после операций на груди; в таких случаях это объясняется повреждением или раздражением нервов в этой области. Такие наблюдения опровергают возможность того, что лактация продолжается просто как следствие опорожнения груди.

Состав и свойства молока

Молоко можно рассматривать как эмульсию жировых шариков в коллоидном растворе белка вместе с другими веществами в истинном растворе.Два компонента молока — белковый казеин и молочный сахар или лактоза — не встречаются в других частях тела.

Грудное вскармливание особенно полезно из-за его питательных, иммунологических и психологических преимуществ. Грудное молоко человека превосходит модифицированные смеси коровьего молока, в которых могут отсутствовать необходимые и полезные компоненты, и которые не так легко и быстро усваиваются младенцем. Материнское грудное молоко содержит витамины, минералы, белок и противоинфекционные факторы; поступают антитела, которые защищают желудочно-кишечный тракт младенца, что приводит к более низкому уровню кишечной инфекции у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.Связь, которая устанавливается через грудное вскармливание, благоприятна для построения отношений между родителями и детьми.

В течение этого периода важно состояние питания матери. Ежедневное потребление калорий матерью должно значительно увеличиваться, чтобы восполнить запасы питательных веществ и энергии у матери. Употребление наркотиков или курение матерью может отрицательно сказаться на младенце; многие лекарства выделяются с грудным молоком, а курение снижает объем грудного молока и замедляет темпы роста ребенка.

Молоко, выделяемое из груди, когда начинается лактация, отличается по составу от зрелого молока, производимого при хорошо установленной лактации. Раннее молоко, или молозиво, богато незаменимыми аминокислотами, белковыми строительными блоками, необходимыми для роста; он также содержит белки, передающие иммунитет к некоторым инфекциям от матери к молодняку, хотя и не в таком количестве, как у домашних животных. Младенец-человек приобретает этот тип иммунитета в основном в матке за счет переноса этих белков антител через плаценту; маленький ребенок редко становится жертвой паротита, кори, дифтерии или скарлатины.В течение короткого времени после рождения белки могут абсорбироваться из кишечника без переваривания, что облегчает дальнейшее приобретение иммунитета. Рост вредных вирусов и бактерий в кишечнике, вероятно, сдерживается иммунными факторами грудного молока. После родов состав молока постепенно меняется; в течение четырех или пяти дней молозиво становится переходным молоком, а зрелое молоко выделяется через 14 дней после родов.

Некоторые различия между человеческим молозивом, переходным молоком, зрелым молоком и коровьим молоком показаны в таблице 2.Большее количество белка в немодифицированном коровьем молоке в значительной степени отвечает за его плотный твердый творог, который младенец не может переваривать; трудности можно избежать путем термической обработки или разбавления молока. Обычно, когда коровье молоко скармливают младенцам, его модифицируют таким образом, чтобы его состав максимально соответствовал грудному молоку.

Некоторые компоненты человеческого молозива, переходного и зрелого молока, а также коровьего молока
(средние значения на 100 миллилитров цельного молока)

	молозиво (1–5 дней)	переходный (6–14 дней)	зрелые (через 14 дней)	коровье молоко
* Килокалория; энергии, достаточной для повышения температуры 1 килограмма воды на 1 градус по Цельсию.
энергия, ккал *	58	74	71	69
общее сухое, г	12,8	13,6	12,4	12,7
жир, г	2,9	3,6	3,8	3,7
лактоза, г	5,3	6,6	7,0	4,8
белок, г	2.7	1,6	1,2	3,3
казеин, г	1,2	0,7	0,4	2,8
ясень, г	0,33	0,24	0,21	0,72
кальций, мг	31	34	33	125
магний, мг	4	4	4	12
калий, мг	74	64	55	138
натрий, мг	48	29	15	58
железо, мг	0.09	0,04	0,15	0,10

Отлучение от груди и прекращение лактации

Не существует типичного возраста отлучения от груди человеческих младенцев, поскольку он варьируется от страны к стране и среди социальных классов нации. В Индии женщины из более высоких социально-экономических групп склонны использовать искусственное вскармливание, тогда как в Великобритании и США наблюдается обратная связь. Чаще всего отлучение от груди является постепенным, с постепенным увеличением доли твердой пищи, подаваемой младенцу вместе с грудным молоком.Педиатры в целом пришли к выводу, что на основе современных знаний не возникает никаких преимуществ в питании или психологической пользы от введения твердой пищи в рацион младенцев ранее, чем в возрасте 2 ¹ / ₂ до 3 ¹ / ₂ месяцев, и можно ожидать, что нормальные доношенные дети будут развиваться в течение первых шести месяцев жизни на диете, состоящей исключительно из молока, либо нормального грудного молока, либо надлежащим образом модифицированного молока из других источников.

При снижении потребности ребенка в лактации постепенно снижается и прекращается. Лечение эстрогенами часто используется для подавления лактации, и высокие дозы могут помочь в этом; но в конце лечения часто наблюдается обратный эффект. При приеме оральных контрацептивов в высоких дозах лактация может быть несколько снижена. Хотя во время кормления грудью овуляция происходит реже, иногда она случается. Следовательно, кормление грудью не должно использоваться как метод контрацепции.Менструация обычно возобновляется в течение шести-восьми недель у женщин, не кормящих грудью; продолжительность его отсутствия варьируется у женщин, кормящих грудью.

Бернард Томас Донован The Editors of Encyclopaedia Britannica

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

Галакторея

Галакторея — это молочные выделения из груди, которые возникают у женщин, которые не беременны и не кормят грудью. Он поражает 1 из каждых 4 или 5 женщин.Это может произойти в любом возрасте, даже после менопаузы, и даже если у вас никогда не было детей. Часто это вызвано повышенным уровнем пролактина, гормона, вызывающего выработку молока. Пролактин вырабатывается гипофизом, небольшой железой в основании вашего мозга. Вы можете обнаружить, что ваши менструальные периоды прекратятся или станут менее частыми, пока у вас есть выделения молочного цвета.

В основе работы может лежать ряд основных факторов, таких как:

• чрезмерная стимуляция груди во время сексуальной активности, во время частых самоосмотров груди или из-за определенных предметов одежды (например, трение о спортивный бюстгальтер во время высокоэффективных упражнений)
• употребление определенных лекарств, в том числе антидепрессантов, седативных средств, нейролептиков или препаратов от высокого кровяного давления
• употребление определенных травяных добавок, таких как фенхель или анис
• недостаточная активность щитовидной железы
• заболеваний гипофиза, таких как доброкачественная опухоль
• противозачаточные таблетки

Ваш врач вместе с вами выяснит, что может быть причиной молочных выделений.В дополнение к изучению вашей истории болезни и осмотру груди ваш врач может назначить такие анализы, как:

• анализ отделяемого из соска
• анализ крови для измерения уровня пролактина и, возможно, тиреотропного гормона (при подозрении на проблему с щитовидной железой)
• визуализационных тестов, таких как маммография и / или ультразвук, для исследования тканей груди
• МРТ (магнитно-резонансная томография) для проверки гипофиза

Ваше лечение зависит от первопричины выделений.Прекращение приема некоторых лекарств или травяных добавок часто улучшает симптомы. Если у вас малоактивная щитовидная железа, вы можете принимать лекарства для повышения низкого уровня гормонов (заместительная терапия щитовидной железы). В случае опухоли гипофиза врач может назначить лекарство для ее уменьшения или порекомендовать хирургическое удаление.

Лекарство под названием каберголин (торговые марки: Dostinex, Cabaser) также можно использовать для снижения уровня пролактина. Другой вариант — бромокриптин (торговые марки: Cycloset, Parlodel), но у этого лекарства чаще наблюдаются значительные побочные эффекты.

Во многих случаях галактореи не удается идентифицировать определенную причину, и состояние просто проходит само. Тем временем вам могут пригодиться удобный бюстгальтер и подушечки для сосков (например, те, которые используются женщинами во время кормления грудью).

---

Была ли эта статья полезна? Да / Нет Была ли эта статья полезна?

---

Последнее изменение 18 октября 2018 г. в 9:53

Ниппельный отвод | Симптомы рака груди

Рак груди — злокачественное заболевание, возникающее при неконтролируемом росте клеток груди.Точные причины развития болезни до конца не изучены, но известно, что болезнь всегда связана с наследственными или приобретенными мутациями ДНК. Кроме того, существует множество факторов риска, которые влияют на вероятность заболеть раком груди, заболеванием, которое остается вторым по распространенности типом рака среди американских женщин.

Широкое использование скрининговых маммограмм с годами привело к более высоким показателям ранней диагностики и выживаемости. Тем не менее, по оценкам Американского онкологического общества, в США ежегодно диагностируется около 246 660 новых случаев рака груди, а также около 40 450 случаев смерти, связанных с этим заболеванием.Наиболее частым признаком рака груди является наличие новой опухоли или новообразования в груди, но есть и другие признаки, такие как выделения из сосков, помимо грудного молока.

Выделения из сосков как симптом рака молочной железы

Сливом из соска считается утечка любой жидкости из соска. Для беременных и кормящих женщин выделение молока из сосков является нормальным явлением, что является частью нормального функционирования груди. Это также может быть связано с изменениями менструальных гормонов.Неожиданные выделения из сосков могут быть молочными, прозрачными, желтыми, зелеными, коричневыми или кровянистыми, а также густыми и липкими или жидкими и водянистыми, в зависимости от причин. Несмотря на то, что выделения из сосков у беременных или кормящих женщин не обязательно означают заболевание, важно спросить мнение врача.

Различные заболевания могут вызывать выделения из сосков, включая абсцессы, инфекцию груди, чрезмерную стимуляцию груди, фиброаденому, фиброзно-кистозную грудь, галакторею, гормональный дисбаланс, травму или травму груди, внутрипротоковую папиллому, эктазию протока молочной железы, назначенное лечение или пролактиному, но также рак молочной железы.Более вероятно, что выделения из сосков являются симптомом рака молочной железы, если у пациентов также есть уплотнение или образование в груди, если выделения происходят только из одного соска, если они содержат кровь, если выделения являются спонтанными и если они затрагивают один проток. . У мужчин нет нормальной причины для выделения из сосков, поэтому мужчинам, которые испытывают эти выделения, следует немедленно обратиться за помощью.

Ведение выделений из сосков при раке молочной железы

После подтверждения диагноза, вызвавшего выделения из сосков, можно обратиться к различным вариантам лечения ti.Врачи могут начать требовать изменения любого лекарства, удаления шишек или протоков груди и предоставления кремов для лечения изменений кожи вокруг сосков. Существует два основных курса лечения, характерных для рака груди. Местное лечение относится к терапии, направленной на опухоль без нанесения вреда остальным частям тела, и включает хирургическое вмешательство и лучевую терапию, в то время как системные методы лечения, такие как химиотерапия, гормональная терапия, таргетная терапия и терапия, направленная на кости, заключаются в использовании лекарств, способных убивают раковые клетки в любом месте тела.

«Достижения в области комбинированных процедур дуктоскопии и цитологии лаважа могут привести к повышению диагностической точности и, возможно, сделать возможным лечебное удаление внутрипротоковых поражений», — заявили авторы исследования «Выделения из сосков: признак рака груди?» «Наиболее часто выполняемые операции по удалению выделений из сосков — это микродохэктомия с изоляцией и удалением пораженного протока или радикальное субареолярное иссечение протока, также известное как процедура Хэдфилда. Эти операции являются как диагностическими, так и лечебными.”

Примечание: Новости рака груди — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Инеш имеет докторскую степень в области биомедицинских наук в Лиссабонском университете, Португалия, где она специализируется на биологии кровеносных сосудов, стволовых клетках крови и раке. До этого она изучала клеточную и молекулярную биологию в Universidade Nova de Lisboa и работала научным сотрудником в Faculdade de Ciências e Tecnologias и Instituto Gulbenkian de Ciência.