Выделения в: какие бывают, чем опасны и как лечить. – Выделения у женщин: причины и диагностика

какие бывают, чем опасны и как лечить.

У каждой женщины влагалищные выделения имеют свои особенности.

При развитии патологических состояний они могут сопровождаться запахом, иметь оттенок от желтого до красного.

Консистенция может быть желеобразная, пенистая, творожистая.

При наличии выделений, связанных с патологией, женщина может предъявлять жалобы на наличие раздражения, зуда, болезненных ощущений в зоне гениталий.

Содержание статьи

• Влагалищные выделения: что считают нормой
• Виды патологических выделений из влагалища
• Выделения их влагалища после сексуального контакта
• Творожистые выделения из влагалища
• Когда выделения могут быть зелеными
• Коричневые выделения из влагалища
• Особенности выделений у женщин в состоянии беременности
• Выделения из влагалища при наличии инфекции
• Выделения из влагалища при трихомониазе
• Бактериальный вагиноз и выделения
• Выделения из влагалища при кандидозе (молочнице)
• Какой врач лечит патологические выделения из влагалища
• Выделения из влагалища: какие назначают обследования
• Куда обратиться при выделениях из влагалища

Влагалищные выделения: что считают нормой

Вагинальные выделения присутствуют у всех женщин, что является физиологией.

Выделения без признаков патологии имеют следующий вид:

1. Их количество незначительно, что не вызывает у представительницы слабого пола ощущения дискомфорта.
2. Отсутствует раздражение окружающих тканей гениталий выделениями.
3. Они не имеют специфического запаха.
4. Выделения имеют жидкую структуру, в некоторых случаях — слизистую или желеобразную. Они должны быть прозрачные, молочные.
5. Вагинальные выделения не должны сопровождаться болью, состоянием дискомфорта.

В норме железы вырабатывают слизистый секрет, который защищает слизистую влагалища от проникновения патогенной флоры, а также принимает участие в его очищении.

Количество выделений из влагалища определяется физиологическим состоянием женщины.

Зависит не только от состава вагинальной микрофлоры, но и фазы менструального цикла.

Например, вагинального секрета вырабатывается больше:

• после наступления овуляции;
• при повышенном сексуальном возбуждении, в момент оргазма. Такие выделения по структуре тянущиеся, и сопровождаются появлением легкого специфического запаха;
• после перемещения в другой климатический пояс;
• при стрессе;
• в результате приема некоторых медикаментов.

Жидкие выделения наблюдаются у женщин при беременности, причем их количество увеличивается при приближении к родам.

Объясняется это гормональными изменениями.

Вагинальный секрет имеет в своем составе:

• слизь, которая вырабатывается железами цервикального канала;
• микроорганизмов – представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры;
• клеточный эпителий.

Виды патологических выделений из влагалища

У здоровой женщины вагинальные выделения выглядят следующим образом: они не имеют цвета, слегка водянистой структуры и имеют легкий кисломолочный запах.

Если изменяется их консистенция, цвет или они приобретают нехарактерный запах – такие признаки свидетельствуют о развитии патологии.

Кровянистые, розовые или красные выделения связаны с наличием в них крови.

Часто это случается перед началом месячных.

Подобные проявления могут быть не только перед наступлением менструации, но и после ее окончания.

Если кровянистые выделения из влагалища не очень сильные, то ничего страшного не происходит.

Иногда такие явления характерны для женщин, использующих внутриматочную спираль;

Наличие коричневых или черных выделений говорит о том, что имеет место кровотечение, которое может развиться при беременности, эндометриозе и др.

Межменструальные кровянистые выделения могут наблюдаться при наступлении овуляции, при использовании пациенткой оральных контрацептивов и в период нахождения в матке ВМС.

Если такие явления наблюдаются постоянно, то необходимо об этом поставить в известность гинеколога.

Наличие в выделениях из влагалища, не имеющих отношения к циклу крови, может означать, что развивается онкологическая патология.

Нередко такими признаками сопровождаются эндометриоз, эрозия или раковая опухоль шейки матки, НМЦ.

Внезапное появление выделений с кровью может случиться, например, если женщина беременная.

Это может быть проявлением начала выкидыша или внематочной беременности.

Данная симптоматика служит показанием к немедленной госпитализации пациентки в стационар.

Если патология носит инфекционный характер, то вагинальные выделения могут быть белые или желтые.

Окраска секрета связана с присутствием в нем множества лейкоцитов и наличия патогенов.

• Белые пенящиеся выделения, имеющие сероватый оттенок и с запахом протухшей рыбы, свидетельствуют о бактериальном вагинозе. Проявления патологии могут усиливаться после половой связи и во время менструации.
• Обильные желтые вагинальные выделения могут быть причиной воспалительного процесса, вызванного патогенными бактериями.

Гнойные выделения возникают при поражении гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.

Обычно, они бывают дурно пахнущие и вызывают зуд.

При инфицировании данными патологиями может возникать болезненность при половом контакте.

При поражении влагалища трихомонадами появляются зеленые пенистые выделения, имеющие аромат тухлого мяса.

Изменение структуры секрета также является признаком инфицирования.

Творожные выделения часто свидетельствуют о присоединении грибковой флоры.

Наличие молочных выделений творожистой консистенции, говорит о развитии кандидоза.

Формирование патологических выделений может быть спровоцировано:

• смещением кислотности вагинальной среды, провоцирующим активизацию условно-патогенных микроорганизмов;
• бактериальным или грибковым инфицированием гениталий;
• появлением воспалительного процесса, спровоцированного воздействием аллергенов или патогенной инфекцией.

Выделения при различных инфекциях могут отличаться обильностью, консистенцией, окрашиванием, наличием специфического запаха, рН реакцией.

Выделения их влагалища после сексуального контакта

Как правило, сексуальный контакт сопровождается усилением выработки секрета, что является нормой.

Наличие густой слизи после завершения полового акта, также не должно настораживать.

Если во время контакта не применялся презерватив, то влагалище таким способом пытается удалить попавшую в него сперму.

Как только это произойдет, объем выделений уменьшится.

Если появляется боль, гиперемия, а также дискомфорт в области наружных гениталий, не следует игнорировать эти проявления.

При появлении крови в выделениях по окончании или во время сексуального контакта следует заподозрить наличие эрозии на шейке матки.

Если через некоторое время после интимной близости появились патологические выделения, то этот может быть связано с заражением ИППП.

Творожистые выделения из влагалища

Появление белей творожистого характера не должно быть проигнорировано.

Их наличие может означать присоединение инфекции.

Чаше всего, такая симптоматика указывает на грибковое поражение возбудителями рода Candida.

При наличии у выделений неприятного запаха, является проявлением вагинального дисбиоза.

Творожистая консистенция у выделений, иногда, встречается при поражении трихомониазом.

При этом они приобретают зеленоватый оттенок и сопровождаются запахом протухшего мяса.

При появлении подобной симптоматики важно обратиться к врачу, чтобы пройти диагностику и лечение.

Если в мазках будет обнаружена грибковая инфекция, то лечение будет проводиться антимикотическими средствами, иммуномодуляторами и пробиотиками.

При наличии в мазке смешанной патогенной флоры дополнительно будет проведено лечение антибактериальными препаратами.

Часто при проведении терапии дополнительно назначается местная терапия.

После окончания курса лечения назначают контрольные анализы, которые должны подтвердить эффективность проведенной терапии.

Когда выделения могут быть зелеными

Появление выделений зеленого цвета является симптомом, который может проявляться при возникновении:

• воспалительного процесса гениталий;
• инфицирования патогенной флорой урологического канала;
• бактериального вагиноза;
• трихомониаза;
• гонококковой инфекции.

Если у женщины выделения имеют зеленый цвет, то важно сразу же обратиться к доктору.

После диагностики и подтверждения диагноза будет назначено антибактериальное лечение, при трихомониазе – противопротозойное.

Дополнительно врач назначит средства для повышения защитной функции организма и лекарства, направленные на сохранение и восстановление полезных микроорганизмов во влагалище и кишечнике.

Коричневые выделения из влагалища

Наличие у выделяемого секрета коричневого оттенка может объясняться не только присоединением патогенной микрофлоры, но и связано с развитием опасной патологии.

Темные выделения приобретают такой вид из-за наличия в них крови.

Чаще всего, появление данного признака связано с кровотечением.

Коричневатые выделения могут появляться вследствие травмы девственной плевы, после грубого полового контакта, перед началом и после окончания менструации.

Такие случаи нельзя назвать патологией.

Появление крови в вагинальном секрете может быть спровоцировано наличием следующих патологий:

• эндометриозом;
• хроническим аднекистом и сальпингоофоритом;
• перерождением в раковую опухоль;
• эрозией на шейке матки;
• хламидийной патологией;
• гонококковой инфекцией.

Выделения с кровью также характерны при наличии гормонального дисбаланса.

Особенности выделений у женщин в состоянии беременности

На ранних сроках развития беременности может усилиться секреция вагинальных желез.

Если в первом триместре появляются кровянистые выделения из половых путей, то причиной этого может быть начавшийся самоаборт или развивающаяся внематочная беременность.

Гнойные выделения говорят о том, что имеет место инфицирование.

Появление во время вынашивания плода липких белесоватых выделений на поздних сроках при отсутствии другой симптоматики считается физиологией.

При наличии во влагалищном секрете примеси крови следует срочно сообщить об этом доктору.

Данный симптом может говорить о наличии угрозы преждевременной родовой деятельности.

Если выделения из половых путей приобретают коричневую окраску, то это может быть спровоцировано кровоточивостью сосудов маточной шейки.

В данном случае также потребуется срочная консультация наблюдающего пациентку врача.

Как понять, что выделения не спровоцированы развитием патологии?

Убедиться, что инфекции нет не представляет сложностей.

Во время вынашивания ребенка у беременной не менее двух раз (при взятии на учет и перед уходом в декретный отпуск) берут вагинальные мазки.

Если с анализами все в порядке, то нет причин для беспокойства.

Если по какой-то причине не был взят анализ, то необходимо сдать образец выделений на флору.

При наличии сомнений относительно правдоподобности результатов, доктор назначит бактериологический посев.

Выделения из влагалища при наличии инфекции

Наличие выделений, как правило, является признаком развития патогенной микрофлоры в половых путях.

Проявления могут быть вызваны поражением гениталий такими инфекциями, как:

• кандиды;
• трихомонады;
• мико- и уреапламенная инфекции;
• гонококки;
• гарднереллы и др.

Выделения из влагалища при трихомониазе

Патология возникает в результате инфицирования жгутиковыми простейшими – трихомонадами.

Заражение возбудителями трихомониаза происходит при сексуальном контакте.

В результате проникновения инфекции в слизистую влагалища развивается вагинит.

При развитии заболевания появляются выделения пенистой структуры зеленоватого цвета и имеющие неприятный аромат протухшего мяса.

При развитии хронической формы патологии выделения из влагалища приобретают желтоватый цвет и густеют.

В некоторых случаях, патология может сопровождаться дискомфортом в зоне гениталий.

Для постановки диагноза недостаточно только внешних проявлений заболевания и жалоб пациентки.

Чтобы поставить окончательный диагноз, понадобится пройти обследование.

Какие анализы для этого потребуются, решит врач.

Обычно проводятся:

• взятие вагинального мазка на флору и его микроскопическое исследование;
• бактериальный посев на флору, который позволит обнаружить патогена в колониях, выращенных в лаборатории на специальных средах и его дальнейшее изучение;
• ПЦР-диагностика проводится с целью обнаружения генетического материала трихомонады в исследуемом образце.

После подтверждения диагноза будет назначено лечение.

С целью терапии назначают противопротозойные средства.

Важно, чтобы курс терапии проходил под контролем специалиста.

Лечить самостоятельно данную патологию не рекомендуется, т.к. неправильный подход к терапии может спровоцировать переход процесса в хроническую форму.

Обычно, через некоторое время после начала приема препарата патологические выделения становятся менее выраженными, а затем исчезают.

Но, это не означает, что пациентка вылечилась и лечение можно не продолжать. Важно пройти полный курс терапии и не прерывать прием препаратов, даже если симптоматика отсутствует.

Насколько долго потребуется проходить лечение, определит лечащий доктор.

Бактериальный вагиноз и выделения

Это одна из самых распространенных патологий.

Для бактериального вагиноза характерно наличие выделений сероватого цвета с неприятным ароматом.

Чтобы подтвердить диагноз врачу недостаточно информации о характере выделений.

Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями: микроскопическим исследованием мазка, рН-метрией.

При смещении кислотности влагалища в щелочную сторону начинает активизироваться условно-патогенная инфекция.

Чем лечить заболевание, скажет специалист.

Обычно с целью терапии патологии используются средства, действующие местно.

Для введения во влагалище назначаются свечи Клиндамицин или Метронидазол в виде геля;

Назначаются препараты системного действия: Трихопол, Клиндамицин, Орнисид.

Выделения из влагалища при кандидозе (молочнице)

Патология возникает в результате поражения гениталий грибками рода Candida.

У женщин патология проявляется хлопьевидными белыми, по внешнему виду напоминающими творог, выделениями.

При поражении грибковой инфекцией возникают жалобы в виде дискомфорта и зуда в зоне гениталий.

В некоторых случаях, патология может провоцировать развитие болезненности и резей при мочеиспускании.

Окончательный диагноз ставится на основе лабораторных исследований: мазков на флору и микологического анализа, которое позволяет идентифицировать разновидность возбудителя.

Как будет проводиться лечение заболевания, зависит от патогенеза.

• При редких рецидивах назначают: средства для введения во влагалище – крем или таблетки Клотримазол, свечи Изоконазол.
• Если частота обострений составляет более, чем 4 раза в течение года и женщина жалуется на сильные выделения, то проводится системная терапия Флуконазолом или Итраконазолом.

При использовании местных противомикробных средств угнетается не только патогенная микрофлора влагалища, но и полезные лактобациллы.

Это провоцирует снижение местной иммунной защиты.

Если не принять срочные меры по восстановлению полезной микрофлоры, то начнет активизироваться условно-патогенная флора, в том числе и возбудитель молочницы.

В связи с этим, важно провести восстановительные мероприятия по оздоровлению вагинальной микрофлоры с помощью капсул Лактожиналь.

Препарат восстановит рН влагалища и не даст развиться рецидиву.

При тяжелых формах кандидоза применяются сложные схемы антигрибковой терапии.

Чем опасны самовольные меры, направленные на лечение патологических выделений?

Нельзя пытаться избавиться от недуга самостоятельно, так как выделения могут быть спровоцированы наличием сразу нескольких инфекций.

В таком случае курс терапии может назначить специалист только после полного обследования пациента.

При попытке неправильного лечения можно:

• не добиться нужного эффекта;
• спровоцировать переход заболевания в хроническую форму;
• патогены приобретут устойчивость к препаратам, и терапия будет неэффективной.

Какой врач лечит патологические выделения из влагалища

У каждой женщины вагинальные выделения имеют свои особенности.

У одних – они нормальные, у других могут иметь признаки патологии.

Поэтому, при наличии хотя бы одного из признаков отклонения от нормы, следует обратиться к акушеру-гинекологу.

Это женский врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологических состояний.

При выделениях, которые вызывают ощущение дискомфорта, выражающееся в гиперемии, появлении отечности, зуда, жжения, боли в области гениталий, то можно посетить врача-венеролога.

Если после сексуального контакта выделения изменились: появились примеси в виде гноя, крови, они стали слизистые или, как вода, изменили цвет, издают специфический запах, то, скорее всего, это связано с заражением ИППП.

В этом случае также следует обращаться к венерологу или гинекологу.

Выделения из влагалища: какие назначают обследования

Все зависит от характера вагинального секрета, жалоб пациентки и осмотра гениталий.

При первичном посещении доктор проводит гинекологический осмотр, который включает в себя:

• внешний осмотр наружных половых органов;
• бимануальное исследование;
• осмотр вагинальных стенок и маточной шейки в зеркалах.

При наличии кровотечения доктор направит женщину на УЗИ.

По его результатам может направить пациентку на диагностическое выскабливание.

Если результат УЗИ покажет наличие в матке новообразований, то вместо выскабливания проводится гистероскопия или операция по удалению новообразования.

При наличии эндометриоза женщине предлагают сдать анализы на определение концентрации ЛГ, ФСГ, а также тестостерона.

В некоторых случаях, при эндометриозе проводится лапароскопическая диагностика.

Если будет обнаружена гиперплазия эндометрия, то проводится диагностическое выскабливание полости матки

При обнаружении на шейке эрозии или травмы проводят кольпоскопическое исследование и берут мазок на цитологическое исследование.

При необходимости — рану зашивают.

При эрозии пациентку направляют в лабораторию для сдачи анализов на ВПЧ, вирус генитального герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирусной инфекции.

При выделениях, связанных с инфицированием, делают забор мазка на флору, проводят культуральный посев образца, ПЦР-диагностику, ИФА.

Куда обратиться при выделениях из влагалища

При появлении выделений, указывающих на наличие инфекции, следует обратиться к гинекологу в женскую консультацию или венерологу – в кожно-венерологический диспансер.

При наличии кровянистых выделений можно посетить своего гинеколога или сходить в онкодиспансер на консультацию к онкологу.

Если выделения беспокоят беременную женщину, то лечением патологии будет заниматься акушер-гинеколог женской консультации, где пациентка числится на учете.

При нетипичных выделениях из влагалища обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Выделения из влагалища | виды, причины, лечение ПолиКлиника

Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.

Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.

Виды выделений

В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений — это свидетельствует о начале патологического процесса.

Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

• Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
• Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
• Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

• Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
• Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
• Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
• Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса. 

По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

• Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
• Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
• Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

Причины появления

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

• жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
• отёчность влагалища после полового акта;
• боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

• покраснение, зуд и отёк половых органов;
• тянущие боли внизу живота;
• болезненность полового акта;
• небольшое увеличение температуры тела;
• слабость и утомляемость;
• учащённое мочеиспускание.

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

• раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
• эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
• боль при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• боль при половом контакте.

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

• зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
• повышение температуры тела;
• отделение гноя из влагалища;
• частое болезненное мочеиспускание;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• слабость;
• тошнота;
• нарушение аппетита.

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

• дискомфорт во влагалище;
• боль в нижней части живота;
• боль при половом акте;
• увеличение менструальных выделений;
• нарушение менструального цикла;
• болезненность менструации.

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

• острая боль в животе, в нижней его части;
• повышение температуры с ознобом;
• учащение пульса;
• болезненное мочеиспускание;
• слабость;
• увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
• обильные и болезненные месячные;
• бесплодие.

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

• отсутствие менструации;
• острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
• токсикоз и другие признаки беременности.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища

При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови, цитологическое исследование и/или кольпоскопию.

При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.

Как лечить патологические выделения из влагалища

Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление  плодного яйца из организма женщины. 

В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

Как предотвратить патологические влагалищные выделения

Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.

Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей — хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.

На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.

Выделения у женщин из влагалища (фото, нормальные): какого цвета должны быть

Для многих женщин выделения из влагалища — процесс нежелательный и неэстетичный. Особых беспокойств добавляют сомнения насчет того, является ли это естественным и здоровым явлением. Известно, что изменения цвета, запаха, вкуса и количества вагинального секрета может сигнализировать о нарушениях в работе репродуктивной системы и гормонального фона. Чтобы избавиться от лишних тревог, но не упустить тревожные симптомы важно разобраться, какие влагалищные выделения являются нормой для женщины, а какие — признаком патологии.

Почему появляются выделения

Женское влагалище имеет особую эластичную структуру со слизистой оболочкой и системой кровеносных сосудов, из которых во влагалище проникает увлажняющий транссудат. Шейку матки и влагалище между собой соединяет цервикальный канал, из которого выводятся выделения, образованные особыми, чувствительными к гормонам, клетками. Огромное влияние на вид и количество секрета оказывают гормоны эстроген и прогестерон. А также во влагалище расположены различные железы, продуцирующие пот, жировую слизь и лактобактерии, направленные на поддержание кислотной среды.

Нормальные выделения у женщин, которые наблюдаются на нижнем белье или ежедневной прокладке, сочетают секрет состоящий из транссудата, влагалищной микрофлоры, маточной слизи, пота и жиров. Это естественный процесс, который начинается незадолго перед началом первой менструации. До 12-летнего возраста, влагалищного секрета у девочек быть не должно. Появляются они в период от года до наступления менархе.

После окончания пубертатного периода или с нормализацией гормонального баланса, на внешний вид и характеристики вагинального секрета влияет 28-дневный менструальный цикл.

Выделения из половых органов выполняют множество полезных функций в поддержании женского здоровья:

1. Профилактика инфекций и поддержание здоровой микрофлоры.
2. Самоочищение влагалищной среды от отмерших клеток эпителия.
3. Поддержание баланса между полезными и условно-патогенными микроорганизмами.
4. Сохранение кислотной среды внутри влагалища.
5. Увлажнение стенок влагалища.
6. Адаптация к микрофлоре полового партнера при незащищенном сексуальном контакте.
7. Защита плода при наступлении беременности.

Влияние менструального цикла на выделения

Как уже отмечалось, огромное влияние на женские выделения оказывает гормональный фон. На протяжении менструального цикла, уровень прогестерона и эстрогена в крови разный. Соответственно, разные и характеристики вагинального секрета. В связи с индивидуальными особенностями каждой женщины, не существует одинаково строгого стандарта выделений. Варианты нормы могут варьироваться с учетом таких критериев, как цвет, консистенция, запах, количество и даже вкус.

В репродуктивном периоде, выделения у девушек могут видоизменяться каждую фазу женского цикла:

1. В первую половину цикла (после менструации), уровень половых гормонов становится меньше, отчего снижается количество секрета. Обычно присутствует прозрачный или белый цвет слизи, а консистенция может быть немного водянистой. У некоторых женщин секрет в этот период практически отсутствуют. Нормальным считают появление небольшого количества мажущих коричневых выделений 2–3 дня после месячных. Это выходят остатки окислившейся крови.
2. К середине цикла уровень гормонов обычно достигает своего пика. Из-за этого во время овуляции значительно увеличивается количество вагинального секрета. Цвет варьируется от белого до молочно-бежевого оттенка. Консистенция слизистая и тягучая, словно яичный белок.
3. Вторая половина цикла делится на 2 этапа. На первом, после овуляции, сохраняется большое количество секрета от белого до желтоватого оттенка. На втором, ближе к наступлению следующей менструации, объем выделяемой слизи становится меньше, а консистенция приобретает густую, вязкую или кремообразную форму.
4. Во время менструации появляются кровянистые выделения, количество которых постепенно снижается.

Наглядно сравнить, какими бывают естественные выделения у женщин из влагалища на каждой фазе цикла, можно по фото.

1. Начало цикла, после месячных.

2. Перед овуляцией.

3. Во время овуляции.

4.Через несколько дней после овуляции.

5. Перед месячными.

А также к естественным изменениям выделений можно причислить протекание физиологических процессов, влияющих на гормональный фон и менструальный цикл женщины:

1. Беременность. Во время этого чудесного периода, организм полностью перестраивается под потребности плода. Важной частью заботы о будущем ребенке становится защита от проникновения патогенных микроорганизмов. Это и гормональный всплеск провоцирует увеличение выработки влагалищного секрета. Чем ближе к родам, тем больше выделений появляется. Это происходит с целью подготовки родовых путей и безопасного появления малыша на свет.
2. В послеродовой период, обычным явлением становятся лохии — специфические вагинальные выделения, содержащие слизь, кровь и отмершие ткани. Первые несколько дней после родов, они напоминают менструальное кровотечение. Уже в гораздо меньшем объеме лохии могут появляться в течение месяца после рождения ребенка.
3. Период лактации, вагинальный секрет приобретает обычный вид, однако может быть очень скудными вплоть до возобновления менструаций.
4. Пероральный прием контрацептивов искусственно подавляет овуляцию, соответственно оказывая влияние на уровень половых гормонов. Таким образом, количество секрета во время их приема также значительно уменьшается.
5. С наступлением менопаузы скудные выделения считаются нормой. Уровень эстрогена сильно снижается и среда влагалище становится более сухой. В этот период, даже во время полового акта часто приходится использовать искусственную смазку.

Факторы, влияющие на влагалищный секрет

Если рассматривать, какие в норме должны быть выделения у женщины, с точки зрения количества, консистенции, вкуса и запаха, нужно обратить внимание на процессы жизнедеятельности конкретной женщины.

Объем

Так, во время полового акта, из-за возбуждения сильно увеличивается приток крови в тазу, отчего выделяется больше влагалищного транссудата. Эта смазка необходима, чтобы стенки вагины не травмировались при введении полового члена.

Обильная жидкая смазка может беспокоить женщину сразу после соития. Часто это происходит после секса без использования презерватива с новым сексуальным партнером. В этом случае смазка выполняет защитную роль, стремясь избавиться от чужеродной микрофлоры, занесенной пенисом. Обычно это явление происходит не более, чем несколько раз и не должно сопровождаться дополнительным дискомфортом. После того как микрофлора влагалища адаптируется к микрофлоре постоянного партнера, подобное явление перестанет беспокоить.

Вкус

Горькие или сладкие выделения у женщин обычно не являются признаком патологии. На вкус вагинального секрета естественным образом могут влиять продукты питания, напитки или наличие вредных привычек. Рацион способен изменить уровень кислотно-щелочного баланса, меняя вкусовые ощущения на более кислый, сладковатый или горький, в течение нескольких дней. А также вкусовые характеристики могут меняться ввиду гормональных изменений, эмоционального стресса или приема лекарственных препаратов.

Пристальное внимание нужно уделить, если вы или ваш сексуальный партнер заметили привкус мочи, рыбы или металла. Это может говорить о развитии зловредных бактерий, патологий мочеиспускательного канала либо матки.

Аромат

Чтобы понять каков, нормальный запах выделений у женщин, важно обратить внимание на привычки конкретной женщины, гормональный баланс, условия жизни и психологическое состояние. У идеально здоровой девушки запах почти отсутствует или может быть слегка кислым.

По естественным причинам аромат может меняться при изменениях уровня кислотной среды влагалища. В норме она должна быть высокой, однако во время месячных, после секса или при употреблении определенных продуктов питания, временно может начать преобладать щелочная среда, вместе с которой слегка меняется и запах. Еще одна распространенная проблема — запах мочи.

Обычно такое явление может значить, что уретра расположена слишком близко к влагалищу. Более серьезной является проблема, когда неприятный аромат появляется из-за недержания. Причина может скрываться в заболеваниях мочевика и требует его лечения.

Физиологические выделения у женщин не являются аномалией и обычно не требуют особенного лечения. Однако, важно помнить, что многие патологии и воспалительные процессы могут очень долго протекать практически бессимптомно. Поэтому даже при незначительных изменениях влагалищного секрета лучше обратиться к врачу.

Признаки патологии

Патологические выделения у женщин могут отличаться от нормальных внешним видом, количеством и запахом. Также тревожным признаком должны стать сопутствующие симптомы:

• зуд гениталий;
• покраснение наружных половых органов;
• боли внизу живота;
• повышение температуры тела и общее недомогание;
• если постоянно присутствует ощущение влаги в интимной зоне.

Аномальные выделения из половых путей могут быть:

• влагалищные;
• вестибулярные;
• маточные;
• шеечные;
• трубчатые.

Определить, откуда выделен секрет по внешним признакам — нельзя. Установить разновидность таких выделений может только врач-гинеколог. Обратиться за медицинским обследованием при появлении белей необходимо, поскольку они часто становятся вестниками воспалений и патологических изменений в органах репродуктивной системы.

Иногда плохие выделения у женщин не сопровождаются неприятными симптомами. В большинстве случаев выявить отклонения помогают лабораторные анализы, которые расскажут, какого типа бели вас беспокоят. Однако заметить некоторые изменения вагинального секрета можно и непрофессиональным глазом.

Самым частым и распространенным симптомом инфекционных процессов во влагалище становится наличие неприятного запаха, цвета и консистенции. Среди основных причин едкого запаха выделений у женщин:

1. Грибковая инфекция. Кандидоз получил в народе название «молочница» из-за специфического кисломолочного запаха. Мысль о молочных продуктах навевает и внешний вид выделений с творожистой структурой. Болезнь вызывает сильный зуд гениталий и жжение при мочеиспускании.
2. Патологические изменения микрофлоры влагалища. Вагиноз — заболевание, при котором смещается кислотный баланс влагалища и какой-то вид условно-патогенных бактерий берет верх. Запустить воспалительный процесс может недостаточная гигиеничность, частое спринцевание, использование неподходящих гигиенических средств или ослабление иммунитета. Для этой болезни характерен выраженный запах рыбы и обильные пенистые выделения белого, желтого или серого цвета.
3. Еще одно инфекционное заболевание, которому сопутствует неприятный тухлый запах — вагинит. Провоцируют болезнь генитальные инфекции и различные патогенные кокки, которые попадают во влагалище при несоблюдении правил личной гигиены, гормональном дисбалансе или травмировании влагалища. Помимо жжения и зуда, может появиться боль внизу живота во время полового акта и язвочки на слизистой.
4. Зловонные ароматы при пенистых зеленых или серых белях типичные признаки ЗППП. Спутники инфекций, передающихся половым путем — боль внизу живота, жжение, высокая температура тела и зуд гениталий.

Даже если внешний вид влагалищного секрета не отличается от нормального, но плохо пахнет, сопровождается зудом или болями — это тревожный признак многих инфекционных заболеваний и патологий половой системы.

Выделения при инфекционных процессах в организме у женщин обычно влагалищные или вестибулярные. Остальные виды белей чаще указывают на патологии репродуктивных органов. Однако обычным глазом их определить куда труднее.

Внимание следует уделить выделениям коричневого, красного или розового цвета, если они не связаны с месячными. Маточные выделения с содержанием кровяных прожилок или сгустков могут оказаться вестниками серьезных гинекологических патологий:

• эндометрит;
• эндометриоз;
• внематочная беременность;
• патологии тела и шейки матки;
• онкологические опухоли.

Оказать помощь в определении точной причины появления любых белей, может только врач-гинеколог.

Гинекологическое обследование

Необходимость визита к гинекологу наступает тогда, когда выделения причиняют женщине физический или моральный дискомфорт. Если они странно выглядят или сопровождаются другими неприятными симптомами — это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Прием у гинеколога начинается с описания симптомов и беспокоящих вас признаков. Важно подробно описать характер влагалищного секрета, а также надо вспомнить как давно и при каких обстоятельствах он проявился. Это вовсе не значит, что вы обязаны посещать доктора во все подробности своей личной жизни. Однако, если существует вероятность заражения от полового партнера — стыдливость не к месту. Квалифицированный специалист не станет высказывать комментарии о личной жизни пациентки, а полученная информация может значительно упростить диагностику.

А также обращаясь к врачу с проблемой выделений, стоит не переборщить с гигиеной. Спринцеваться или использовать гигиенические средства с сильно выраженным запахом не нужно. Врачу необходимо наглядно увидеть, о какой проблеме идет речь.

Чрезмерная гигиена влагалища может нарушить микрофлору, что приведет к некорректным анализам мазка.

Сдать анализы для лабораторных исследований необходимы, чтобы определить вид выделений у женщины. Обязательными анализами является взятие мазка на флору и количество лейкоцитов, цитология шейки матки и кольпоскопия при осмотре. Если проблема не в инфекции, пациентке могут назначить УЗИ органов малого таза и биопсию.

Если же есть повод подозревать половые инфекции, важно учесть, что существует необходимость повторной сдачи анализов на венерические болезни. Второй раз их нужно сдавать спустя 3 месяца после первого посещения врача. Причиной тому служит так называемый период «окна», свойственный многим вирусным заболеваниям.

Консультация у специалиста поможет определить, означают ли выделения наличие или отсутствие гинекологических заболеваний. По результатам осмотра и анализов, врач установит точный диагноз.

Нормальные выделения у женщины — естественный процесс, который выполняет множество полезных функций в работе репродуктивной системы. Также вагинальные бели могут вовремя сообщить женщине о проблеме со здоровьем. Внимательность и ответственное отношение к женской физиологии, помогут правильно относиться к выделениям из влагалища и вовремя замечать патологические изменения.

белые жидкие из влагалища, без запаха, обильные, прозрачные

Вагинальная секреция является естественным проявлением половой системы здоровой женщины. Она не только выполняет защитные функции, но и сигнализирует своей консистенцией, цветом и запахом о негативных изменениях в организме. Вызвать водянистые выделения у женщины как вода могут и ежемесячные процессы в репродуктивной системе, и заболевания. Поэтому нужно учитывать время их возникновения, оттенок и сопутствующие симптомы. В данной статье разберем признаки неблагополучия в организме женщины и его естественные проявления.

Что относится к норме

Причиной появления физиологических водянистых выделений без запаха может выступать:

• обновление эпителия матки;
• процесс полового возбуждения;
• подготовка организма к овуляции;
• усиленный кровоток перед месячными;
• попадание жидкости во влагалище во время купания.

Повода для беспокойства нет, но в случае продолжительности у женщины очень жидкого секрета более пяти дней, о естественном проявлении говорить не приходится. Чаще всего симптом свидетельствует о патологии.

Обильные жидкие выделения как вода в середине цикла

В овуляторной фазе цикла могут возникнуть жидкие липкие выделения из влагалища, в том числе, с незначительной примесью крови, из-за чего получается своеобразный розовый оттенок.

Появление подобного секрета допускается за несколько часов до овуляции, наступление которой можно отследить по базальной температуре. Касательно продолжительности, жидкая влагалищная секреция может идти в середине цикла после овуляции до двух суток. А также на ее фоне могут возникнуть незначительные боли в районе яичников, а вот неприятный запах всегда свидетельствует о патологии.

Прозрачные выделения из влагалища как вода перед месячными

У каждой женщины разная продолжительность менструального цикла, но его признаки практически одинаковые, и они зависят от определенной фазы, влияя на состояние вагинального секрета. Значительная роль отводится женским гормонам. Именно преобладание прогестерона или эстрогена заставляет выделяться секрет с определенными характеристиками.

Иногда вагинальная жидкость в прямом смысле слова льется или течет, предупреждая женщину о приближении менструации. Дело в том, что не у всех женщин перед менструацией отмечается кровянистая секреция мажущего характера. Может присутствовать бесцветный обильный секрет, вызванный скоплением большого количества жидкости, которая самопроизвольно со временем покидает половую систему. Такой объем провоцирует усиленный кровоток в матке непосредственно перед месячными.

Если яйцеклетка не была оплодотворена, то наступает лютеиновая фаза, для которой вполне характерны водянистые выделения перед месячными. Чаще всего женщина отмечает утром выделения как вода после сна, а в течение дня ситуация стабилизируется.

За несколько дней до начала менструации в половом секрете допускается небольшое количество кровянистых прожилок, но более ранние розовые, коричневые или бурые жидкие выделения нуждаются в диагностике, ведь не могут быть связаны с естественными процессами в организме.

Обильные водянистые выделения из влагалища после месячных и вместо них

Фолликулярная фаза отсчитывается с первого дня месячных, а заканчивается перед началом овуляции, и характеризуется повышенной выработкой эстрогена. Жидкие или водянистые выделения во время месячных никогда не считаются нормой, а вот после еще допускаются. Возможны следующие варианты:

1. Если у менструации поменяла консистенцию и цвет, то не исключен сбой в организме женщины. А также возможны кровотечения, из-за которых прокладка намокает очень быстро (меньше часа). Обязательно нужно посетить гинеколога и пройти обследование.
2. Если отмечаете вместо месячных жидкие выделения, то необходимо для начала сделать сверхчувствительный тест на беременность. Когда зачатие исключено, то причина водяного секрета с прожилкой крови может быть связана с гормональными сбоями, приемом оральных контрацептивов или гинекологическими патологиями.

Жидкие выделения после месячных не считаются нарушением в первые два дня, и их относят к постменструальным, но когда они действительно напоминают воду и продолжаются больше двух суток, то посещение кабинета гинеколога нельзя откладывать.

Нормой для менструального периода выступают не разбавленная кровь с небольшим количеством слизи или сгустков, без присутствия вязкого плохо пахнущего вещества.

Беременность

Прозрачные жидкие выделения при беременности — естественный признак для периода гестации. Тошнота и рвота могут отмечаться еще в самом начале беременности, но выделения как водичка во время вынашивания плода характерны для более позднего периода, приблизительно с 12 недели (второй триместр). И все дело в гормонах: в начале беременности преобладает прогестерон, который делает выделения после оплодотворения густыми для защиты эмбриона, поэтому во время задержки и на ранних сроках редко отмечается жидкий вагинальный секрет. Через приблизительно три месяца организм вырабатывает уже больше эстрогена, который и разжижает влагалищный секрет.

Беловатые жидкие обильные выделения без запаха и зуда при беременности, не должны вызывать тревоги. Такой признак не свидетельствует о патологии и встречается у большинства беременных женщин.

Важно! На протяжении всей беременности любая выходящая из влагалища субстанция не должна сопровождаться болевыми ощущениями.

Немедленно отправиться в больницу необходимо при следующих признаках:

• присутствие крови;
• ощущение зуда и жжения;
• сильные боли внизу живота;
• резкое покраснение наружных половых органов.

Патологическая секреция во время беременности может быть вызвана как обычной молочницей или кольпитом, так и более опасными проблемами:

Важно, чтобы женщина прошла лечение, иначе ребенок может заразиться грибком или инфекцией во время родов.

После установки пессария не должно быть обильных как вода выделений. Подобный признак может свидетельствовать о нарушении целостности плаценты. О том какими должны быть выделения с пессарием при беременности, читайте в статье по ссылке.

Прием гормональных препаратов

Таблетки, пластыри, свечи, гели и крема с содержанием эстрогена могут повлиять не только на менструацию, но и на ежедневный вагинальный секрет. По консистенции он напоминают жидкость, практически всегда прозрачен, не вызывает дискомфорта.
Если же ситуация не стабилизируется со временем, а ежедневная прокладка становится мокрой в течение получаса и ранее, то есть повод обратиться за помощью к доктору. Есть вероятность, что противозачаточный препарат или другое гормональное средство просто не подходит и вызывает подобные жидкие прозрачные выделения.

Прозрачные и белые выделения у женщин в виде воды

Прозрачные водянистые и жидкие белые выделения без запаха являются нормой, при условии, что на их фоне нет другой неприятной симптоматики. Секрет должен быть однородным.

Наличие белых или прозрачных выделений как вода без запаха свойственно второй половине менструального цикла. Если женщина отмечает неприятный аромат секреции, то нельзя исключать:

• вульвит;
• хламидиоз;
• кандидоз;
• бактериальный вагиноз.

Нужно запомнить, что обильные белые жидкие выделения у женщин без зуда, которые слегка пахнут кислым, допустимы из-за особенностей среды влагалища.

Розовые

Очень часто розовые выделения связаны с процедурой прижигания эрозии. Отмечается такая динамика:

1. Первые 10 дней. Жижа без цвета и запаха, напоминающая воду.
2. Следующая неделя. Может отмечаться жилка крови, которая вызывает бледный или слегка яркий розоватый секрет.
3. Дальше. Появляется более густой коричневый секрет, напоминающий мазню. После этого должна восстановиться привычная секреция.

Если водянистые выделения с кровью не связаны с прижиганием вам эрозии, то причиной может выступать:

• воспаление;
• полипы;
• фибромиома;
• рак шейки матки;
• эндометриоз;
• удаление спайки;
• удаление маточных труб;
• процедура выскабливания.

Желтоватые

Желтые и зеленоватые водянистые выделения у женщин, особенно с комочками гноя, указывают на инфекционные заболевания:

• хламидиоз,
• трихомониаз,
• гонорея,
• микоплазмоза,
• уреаплазмоза.

Среди дополнительных симптомов стоит отметить:

• боль и зуд во время секса;
• наличие крови в секрете;
• неприятные ощущения в районе живота и поясницы;
• пенистая консистенция секреции;
• наличие сгустков;
• покраснение и отечность наружных половых органов.

Желтоватый секрет часто связывают с аднекситом (воспалением придатков).

Коричневые

Светлые коричневые водянистые выделения нередко связаны с развивающимся воспалительным процессом. При наличии подобного симптома необходимо сдать анализы и пройти УЗИ, чтобы исключить патологии внутренних органов половой системы.

Нормой подобный вагинальный секрет выступает только за два дня до месячных и после них, при условии отсутствия неприятной дополнительной симптоматики.

Жидкие выделения из влагалища при менопаузе

В период климакса нормально, если женщина отмечает слегка водянистую слизь из вагины. Она продолжает выполнять важные функции в организме. Но если отмечаются болевые ощущения, зуд, жжение и неоднородная консистенция цервикальной жидкости (комочки, сгустки и т. д.), необходимо посетить врача и провериться на инфекционные заболевания и другие патологии половой системы.

Кратко о главном

Появление описываемых признаков у женщин случается в любом возрасте — начиная с периода полового созревания и заканчивая менопаузой. В нормальной ситуации они связаны с работой репродуктивной системы, но если секреции слишком много, и она сопровождается неприятными ощущениями и патологическими симптомами, откладывать посещение к гинекологу крайне нежелательно, даже если на женских форумах подобная история закончилась положительно без лечения.

Выделения в течении менструального цикла

Какие фазы менструального цикла существуют и как меняются выделения при этом?

Последовательный процесс менструального цикла

Менструация условно делится на несколько фаз. У каждой женщины они происходят в одинаковом порядке, но индивидуально по времени. Все зависит от продолжительности месячного цикла. Принято считать началом менструального цикла кровотечение, оно же является и завершающим этапом.
От одного кровотечения до другого и есть весь месячный цикл. После кровяных выделений начинается фаза — фолликулярная. В этот период внутренние половые органы уже начинают готовится к будущей овуляции. В организме выделяется гормон, который стимулирует рост и дозревание фолликула. В матке в это время происходит замена эндометрия на новый слой, который постепенно будет утолщаться, чтобы создать оптимальные условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в случае беременности.

В период овуляции фолликул разрывается и выпускает дозревшую яйцеклетку, она продвигается в фаллопиеву трубу и там «ждет» появления сперматозоида. Эта фаза самая короткая, она длится всего несколько суток, а яйцеклетка находится в состоянии готовой к зачатию до 48 часов.
Следующая фаза называется лютеиновая. В этот период фолликул, который выпустил яйцеклетку превращается в специфическое образование, которое называют желтым телом и продуцирует в кровь гормон прогестерон. Если бы произошла беременность, то организм был бы полностью готов к принятию зародыша, а так эта фаза длится примерно 10-16 дней и завершается кровотечением, во время которого выходит все, что нужно было для полноценной беременности и процесс начинается заново.

Выделения из влагалища:

Что происходит в сухой период

Цервикальная слизь сгущается и количество выделений из влагалища сокращается. Выделения обычно в виде слизи, белого цвета без ярко выраженного запаха. Однако это касается только свежих выделений. В конце дня может появиться незначительный запах. Он возникает в результате размножения бактерий на белье.

Выделения в период приближения овуляции

Незадолго до того момента, когда яйцеклетка покинет фолликул, количество выделений постепенно нарастает. Они разжижаются. Цвет и запах не меняется. Правда у разных женщин в силу различного баланса микрофлоры могут немного отличиться выделения. У кого они имеют более насыщенный белый цвет у кого вообще бесцветные. В первом и втором случае выделения не отклоняются от нормы.

Цервикальная слизь в фертильный период

Задача сперматозоида попасть внутрь матки. Шейка матки продуцирует слизь, она называется цервикальной. На протяжении всего месячного периода она густая и служит неким барьером для сперматозоидов. При овуляции густота слизи меняется — разжижается и уже помогает сперме проникнуть внутрь.

Выделения во время овуляции

В данный период влагалище становится очень влажным, количество выделений увеличивается. Скорее всего за счет того, что цервикальная слизь поменяла свои свойства. Кроме того, во время овуляции женщины часто ощущают сильное сексуальное возбуждение, что способствует выработке естественной смазки.

Выделения после овуляции, если яйцеклетка оплодотворяется

Если зачатие произошло, то выделения могут не поменяться, по-прежнему быть прозрачными и не иметь запаха, при этом количество уже значительно сократиться по сравнению с овуляцией. Однако возможно появится «мазня», выделения коричневого цвета в небольшом количестве. Связано с трансплантацией оплодотворенной клетки в матку. При прикрепление может повредиться эндометрий и выделиться несколько капель крови. Пока они дойдут до выхода то смешаются с остальными выделениями и приобретут коричневый оттенок.

Что происходит со слизь, если оплодотворение не произошло

При отсутствии зачатия слизь снова густеет постепенно. Выделения уменьшаются в объеме. Если нет нарушений, то выделения приобретают отчетливый белый цвет или остаются почти прозрачными, но консистенция больше напоминает желе.

Цервикальная слизь накануне менструации

За несколько дней до месячных в животе могут появляться дискомфортные ощущения. Вместе с тем цервикальная жидкость меняет свои свойства, снова становится более жидкой, может примешиваться немного крови и цвет сменится на коричневый или розовый. В преддверии менструации такие выделения считаются нормальными, но имеет значение количество и запах. Выделения скудные и запах неприятный отсутствует.

Во время менструации

В первый день месячных кровь идет интенсивно. Она не в чистом виде, а смешанная с цервикальной слизью. Так же нормальным является наличие сгустков — это эндометрий отслоился. Обильное кровотечение продолжается сутки, максимум 2-3. Затем постепенно сходит на нет. Весь период кровотечения может занять от 3 дней до 5-7. Если больше, то необходимо обратиться к врачу.
Выделения из влагалища сопровождают женщину всю жизнь. Только характер их меняется с наступлением менструации и при завершении детородной функции. Отклонения от нормы могут сигнализировать о наличие различных инфекций и требуют лечения. Проявляются в виде резкого неприятного запаха, зуда, болевых ощущений, слизи зеленой, насыщенного белого цвета, творожистой, кровяных выделений в период между менструациями.

Изменение влагалищных выделений по причинам: 

Начало половой жизни

До половой жизни выделения из влагалища начинаются с менструацией. За менструальный период происходит смена гормонального фона и на выделения это тоже влияет. До овуляции выделения скудные прозрачные, не имеющие неприятного запаха. Непосредственно во время овуляции количество секрета может увеличиться, при этом цвет слизи может варьироваться от совершенно прозрачного до беловатого или с примесью крови. 
В самом начале половой жизни выделения могут измениться. Связано с тем, что микрофлора влагалища реагирует на мужскую микрофлору. Выделения могут приобрести коричневый оттенок или стать белыми, как молоко. Зависит от тех микроорганизмов, которые попадут к женщине. Непродолжительное изменение выделений не несет никакой угрозы и считается нормой. Если партнер будет один и тот же, то постепенно женский организм привыкнет к микрофлоре мужчины. Следует посетить врача, если выделения сопровождаются болью, зудом, отечностью половых органов.

Половой акт

Если секс не защищенный, то в первые несколько часов после полового акта, из влагалища будут выходить мутные сгустки. Это остатки спермы вперемешку с секретом влагалища. При защищенном сексе только выделения из влагалища, они могут быть белого цвета, это секрет, который усиленно выделяется во время возбуждения.

Смена партнера

Новый партнер — это всегда новый набор микрофлоры. У всех людей разное процентное соотношение микроорганизмов с которыми мы сосуществуем. Они являются частью нашего организма и обеспечивают нормальную его работу. При половом акте происходит обмен микрофлорой и первое время наблюдается незначительный сбой, как реакция на чужие микроорганизмы. Выделения меняются, может измениться густота, цвет и запах. Это временно. Если партнера не менять, то постепенно баланс восстановится. Хотя может быть, что понадобиться применять специальные медикаменты, если женщина склонна к дисбактериозу.

Гормональные контрацептивы

Действие контрацептивов такова, что они подавляют овуляцию искусственно. Конечно же, нарушается общий гормональный фон. При этом меняются выделения, они, в то время, когда должны стать обильнее, не станут таковыми, а по-прежнему будут выделяться в небольшом количестве.

Смена гигиенических средств

Женские гигиенические средства непосредственно входят в контакт с слизистой половых органов. Если сменить мыло или прокладки, то организм может отреагировать. Количество выделений увеличится, а при аллергической реакции еще появятся краснота и зуд.

Период беременности

На начальном этапе вынашивания малыша объем выделений увеличивается, это является нормой. При этом слизь прозрачная, без ярко выраженного цвета и запаха. На протяжении всей беременности выделения остаются прозрачными, но уже незначительными. Если характер выделений изменился, лучше посетить врача, чтобы не пропустить молочницу или другое заболевание и не подвергать угрозе малыша. Незамедлительно обратиться к врачам нужно, если появилась кровь и сильная боль.

Послеродовой период

После того, как ребенок появится на свет, организм женщины восстанавливается не только после родов, но и после беременности. Первое время идут так называемые лохии. Они длятся примерно полтора месяца. Дело в том, что когда плацента отделяется, в матке остается рана и она кровит, кроме того, с лохиями выходит отслоившийся эндометрий в виде слизи с кровью. Первые несколько недель выделяются обильно, потом все меньше и меньше. Цвет при этом тоже меняется. Сначала кровяные, потом сукровица и завершают выделения уже прозрачные и в небольшом количестве. 

Период лактации

Во время кормления грудью выделяются гормоны, которые подавляют овуляцию и она не проходит в полной мере, соответственно выделения не меняются. Они скудные, прозрачные, без каких-либо примесей и запаха.

Менопауза

Перед тем, как наступит климакс. менструация становится нерегулярной, количество кровяных выделений уменьшается, пока окончательно не исчезнет. Если после того, как менструации прекратились, снова появится кровь, то нужно сходить к врачу, так быть не должно.

Патологические выделения

С примесью крови

Такие выделения являются вариантом нормы только перед менструацией. В любой другой период считаются патологическими. Причинами появления крови вне графика могут быть:

• Сбои цикла.
• Эндометриоз.
• Эрозия шейки.

Особенно следует обратить внимание на кровяные выделения во время вынашивания ребеночка, это тревожный признак.  

Белые или желтые

Подобные выделения могут указывать на:

• Присутствие инфекции.
• Молочницу.
• Хламидиоз.
• Трихомониаз.
• Гонорею.

Какое именно заболевание настигло, определить сможет только врач. Половые инфекции обязательно нужно лечить, так как последствия могут быть весьма плачевными. 

Бели с неприятным запахом

Неприятный запах сопровождает заболевание. Оно может быть бактериального или грибкового происхождения. Не стоит откладывать визит к врачу, если появился неприятный запах. Сам по себе он не возникает, при этом обычно меняется цвет выделений на коричневый, желтый, зеленый или белый, как творог.
Влагалище не даром так называется, оно все время должно быть влажным, чтобы поддерживался баланс микрофлоры. При различных изменениях, как внешних, так и внутренних, женский организм реагирует изменением характера выделений. В норме они все время присутствуют, но при этом не имеют определенного цвета и сильного запаха. Если выделения изменяются радикально — появляется цвет и усиливается запах, то нужна медицинская помощь.

 

лечение выделений белей, белые, желтые

Выделения из влагалища — неотъемлемые спутники представительниц слабого пола на протяжении всего репродуктивного возраста. Их качественные и количественные характеристики зависят от физиологического состояния женщины, и при определенных условиях, они становятся симптом заболевания. Как избавиться от выделений такого рода? Ответ на вопрос зависит от причин побудивших негативные изменения.

Женские выделения и их виды

Женские половые органы выделяют секрецию весь детородный период. За год до первых месячных у девушки обозначаются слизистые прозрачные выделения, которые будут чередоваться с менструальными кровотечениями до самой менопаузы. Это нормальное явление, задуманное природой. Выделяемая слизь служит для защиты от бактерий, микробов и поддержания баланса биоценоза влагалища. А также эта секреция служит естественной смазкой при сексуальном контакте, способствует сохранению и движению сперматозоидов, попавших со спермой в женский организм.

Слизистый секрет выделяют железы, расположенные в матке и влагалище. В его состав входят:

1. Секреция желез цервикального канала и влагалища.
2. Отслоившиеся частицы эпителия.
3. Микрофлора, в состав которой входят различные микроорганизмы (подавляющее большинство из них — полезные бактерии, небольшой процент — условно-патогенных).

В норме в сутки должно выделяться около 5 мл слизи из влагалища. Количество и качество нормального секрета зависит от физиологических особенностей организма, менструального цикла и гормонального фона женщины.

Узнайте почему у женщин на трусиках наблюдаются белые выделения в одной из наших статей.

К допустимым выделениям относятся следующие:

1. Менструальные кровотечения, характеризующие начало цикла. Длятся от 3 до 7 дней.
2. Скудные розовые, коричневые — несколько дней после месячных.
3. Белый, желтоватый, зеленоватый цвет слизи без запаха и дискомфорта — нормальный признак, присущий периоду между менструациями. Белые густые однородной консистенции (возможны при беременности).
4. Обильные кремовые, белые, сукровичные, желтые, коричневые или с прожилками крови межменструальные выделения в середине цикла свидетельствуют об овуляции. Наличие слизи в крови объясняется выходом яйцеклетки из фолликула.
5. Розовый и коричневый цвет выделений возможен за день до менструации. Он не должен сопровождаться болезненными и неприятными ощущениями.
6. Обильная слизистая жидкость, напоминающая яичный белок или тянущаяся, как сопля, без специфического аромата выделяется во время полового акта при сексуальном возбуждении.
7. Обильные белесые или желтоватые после секса — означают выход спермы вместе с влагалищной смазкой. Не должны ничем пахнуть, кратковременны.

Эти характеристики допустимы и при отсутствии сопутствующей симптоматики и не должны вызывать тревогу.

Другая ситуация, если выделения из влагалища не связаны с физиологией. Они имеют характеристики, которые говорят о патологии: неприятный творожный, рыбный, гнилостный запах, дополняются зудом, жжением, болезненным мочеиспусканием. Чтобы знать, как устранить выделения подобного рода, следует установить причину их появления.

Бели

Нормальные бели — умеренные выделения прозрачно-белого цвета с мутными прожилками.

Выделения белая слизСлизистые белые выделения

 

Такую консистенцию слизи обуславливают отслоившиеся эпителиальные частицы. Они не пахнут, не доставляют неприятных ощущений.

Если бели приобретают серый, желтый оттенок, творожистый характер или вкрапления хлопьев, неприятный запах, сопровождаются влагалищным жжением и зудом, то это указывает на патологию.

Бактериальный вагиноз

Основной симптом — влагалищные выделения с запахом тухлой рыбы, объединенный с генитальным зудом. Это инфекционное заболевание передается как половым путем, так и развивается в связи с нарушением биоценоза, когда патогенные бактерии начинают разрастаться и преобладать над лактобактериями. Отличительная черта вагиноза — усиление симптоматики после секса.

Выделения с хлопьямиГнойные выделения из влагалища

Лечение выделений-белей из влагалища, вызванных вагинозом происходит на местном уровне. Для этого применяются антибактериальные (Тержинан, Флагил) антисептические (Макмирор), антибиотические (Клиндамицин) средства в виде суппозиториев или спринцеваний. У 50% пациенток возникают рецидивы на фоне ослабленного иммунитета, потому наряду с местными препаратами назначают иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты.

Кандидоз

Бели, имеющие творожную консистенцию и кислый запах, вместе с которыми ощущается постоянный зуд во влагалище, жжение при мочеиспускании — признак молочницы (Кандидоза), вызванной грибками семейства Candida.

Секрета при молочницеВагинальные выделения при Кандидозе

Многих женщин волнует вопрос, чем лечить эти белые выделения. Достижения современной медицины позволяют избавиться от них с помощью одной свечи (Фуцис) или нескольких (Нистатин, Пимафуцин, Ливарол). Часто молочница способна появляться повторно, потому нужно регулярно выполнять профилактические меры для избежания рецидивов.

Практика показывает, что препараты местного воздействия при таких заболеваниях являются намного эффективнее средств общего и системного действия.

Кровянистые, сукровичные и коричневые выделения с прожилками крови

Такие выделения всегда содержат в себе кровь. Если они обозначились более, чем за один день до менструации или в середине цикла и не связаны с овуляцией, ощущаются тянущие боли внизу живота, то так могут давать о себе знать эрозия шейки матки, миома, эндометриоз, полипы.

Эктопия шейки матки

Лечение выделений из влагалища у женщин при эрозионных процессах проводится комплексным способом. Назначают гормональные, противовоспалительные, антибактериальные, противовирусные препараты в сочетании с местными. Некоторые случаи этого недуга требуют более решительных действий в виде медицинского вмешательства. Вылечить эрозию можно с помощью лазерного, радиоволнового метода, электрического тока, криодеструкции, химической коагуляции.

Миома матки

Избавляться от миомы матки и сопутствующих ей выделений можно двумя методами: с помощью медикаментов и оперативного вмешательства. В последнем случае применяют миомэктомию и эмболизацию маточных артерий.

Эндометриоз

Если коричневатый цвет выделений вызван эндометриозом, воспалением слизистого покрова матки или полипом, применяют чистку (выскабливание).

Травмы

Нередки случаи, что такие выделения связаны с тонкими сосудиками влагалища, которые легко травмируются при грубом сексе. В этом случае лечение выделений из влагалища проводится с помощью свечей с заживляющим и антисептическим эффектом.

Аллергия

А также причинами их появления считают: наличие аллергического раздражителя (ношение синтетического белья, использование неподходящего средства интимной гигиены и лубрикантов). При аллергии рекомендуется устранить раздражитель.

ОК

В первые месяцы применения гормональных препаратов половые органы могут исторгать коричневый мажущий секрет. Использовать никакую терапию не нужно, так как через 3 месяца организм адаптируется и симптом проходит самостоятельно.

Желтые и зеленые выделения

Выделения зеленого цвета могут отторгать половые органы при инфецировании или воспалительном процессе. Все они сопровождаются вагинальным зудом, жжением, неприятным запахом.

Как лечить желтые выделения у женщин? Терапия зависит от того, какими микроорганизмами они вызваны.

Обильный и пенистый характер носит слизь при трихомониазе. Лечиться от этой половой инфекции достаточно тяжело. Здесь бессильны даже антибиотики, поэтому применяются специальные противопротозойные медикаменты длительным курсом.
Такие признаки способны говорить и о воспалении яичников (аднексите) или сальпингите (воспалении маточных труб). Применяются антибиотики и противовоспалительные препараты в сочетании с физиотерапией.

Гнойные

Подобная слизь пахнет гнилью, сопровождается болями внизу живота, повышением температуры тела и общим недомоганием. Речь идет о воспалительном процессе, который снимается антибиотиками и противовоспалительными лекарствами.

Обильная водянистая слизь с гноем подразумевает наличие заболеваний, передающихся половым путем. Они также характерны частым и болезненным мочеиспусканием. Сюда относится хламидиоз, гонорея и прочие хвори, лечащиеся антибиотиками широкого спектра действий в комплексе с противовоспалительными и иммуностимулирующими медикаментами.

Чем лечить выделения из влагалища: народная медицина

Многие женщины предпочитают лечиться дома, используя народные методы.
Существует множество способов, дающих понимание того, как в домашних условиях избавиться от выделений с неприятным запахом.

Иногда помогают сидячие ванночки с настоями целебных трав ромашки, календулы, череды, зверобоя. Главные правила таких процедур: вода должна быть приятной комнатной температуры, а концентрация раствора — средней, чтобы не иссушить и не обжечь слизистую.

Применимы и тампоны для вагины, пропитанные растворами для спринцеваний или лечебным отваром из трав. Их можно использовать несколько раз в день при воспалительных процессах.

Также многие женщины используют китайские тампоны с лечебной и профилактической целью. О действии подобных средств расскажут отзывы пользователей о шариках Beautiful Life.

Специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и отдавать предпочтение традиционному способу терапии.

При желании, проведя диагностику и исключив серьезные патологии, не требующие госпитализации, доктор компетентно объяснит, чем и как лечить выделения у женщин в домашних условиях.

Необходимое правило в жизни каждой представительницы прекрасного пола — регулярное посещение гинеколога. Ведь не всегда выделения сопровождаются видимыми сопутствующими симптомами, и патология остается незамеченной.

Влагалищные выделения у женщин — частый признак заболеваний, которые требуют лечения. Современная медицина имеет множество способов и препаратов, позволяющих быстро и эффективно избавиться от их причины. Важно постоянно следить за изменениями в половой секреции, чтобы своевременно прибегнуть к терапии.

Выделения из влагалища (бели) — причины, диагностика и лечение

Выделения из влагалища (бели) — это появление из половых путей женщины жидкого или густоватого отделяемого различной окраски, чаще с неприятным запахом. Симптом может сопровождаться интенсивным зудом вульвы, преддверия влагалища, болями и дискомфортом внизу живота, неприятными ощущениями при сексуальных контактах. Бели встречаются при генитальных инфекциях, болезнях матки и придатков, травмах половых органов. Для выяснения причины выделений необходим гинекологический осмотр, бактериологический анализ отделяемого, инструментальные методы. Для устранения белей проводится терапия основного заболевания.

Общая характеристика

В норме у женщин возможны незначительные вагинальные выделения без запаха. Тягучее слизистое вагинальное отделяемое, похожее на яичный белок, наблюдается при овуляции. При патологических белях пациентка замечает увеличение количества секрета, нетипичный цвет выделений. На нижнем белье остаются желтоватые или бурые пятна. При большом объеме отделяемого секрет скапливается между большими и малыми половыми губами, в области промежности. Выделения могут быть с кислым, рыбным, тухлым запахом.

Бели зачастую сочетаются с интенсивным зудом в промежности и преддверии влагалища, на коже вокруг половых органов возникают раздражения и высыпания. Иногда беспокоят боли внизу живота. При обильном вагинальном отделяемом женщина вынуждена пользоваться гигиеническими прокладками для критических дней. Больные отмечают психологический дискомфорт в связи с резко зловонным запахом выделений. Изменение цвета и консистенции влагалищного отделяемого указывает на патологии половой сферы или экстрагенитальные заболевания, поэтому в таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Классификация

Влагалищные выделения делятся на физиологические, связанные с реакцией эпителия репродуктивных органов на естественные изменения гормонального фона, и патологические, вызванные различными заболеваниями. По густоте и консистенции отделяемое из влагалища бывает водянистым, густым и тягучим, плотным, творожистым, иногда наблюдаются пенистые бели. Для постановки диагноза и выбора врачебной тактики важна классификация выделений по цвету, согласно которой различают такие виды белей, как:

• Прозрачные. Выделения слизистые, густоватые или очень жидкие, водянистые. Такие бели без запаха появляются при нарушениях процессов всасывания излишней жидкости во влагалище, что обусловлено изменением нормальной микрофлоры, колебаниями уровня половых гормонов.
• Белые. Густые творожистые или тягучие выделения наблюдаются при увеличении секреции желез шейки матки и преддверия влагалища, которое происходит на фоне генитальной патологии. Образованию белого отделяемого способствуют патогенные микроорганизмы.
• Кровянистые. Влагалищные бели бывают сукровичными, цвета «мясных помоев», чаще с запахом. Иногда возможно выделение алой или темно-красной крови. Истечение крови связано с дисфункцией эндометрия, повреждением влагалищного или шеечного эпителия.
• Серые. Подобные бели становятся следствием нарушения вагинальной микрофлоры, что сопровождается снижением количества полезных палочек Додерляйна и заселением вагины болезнетворными бактериями. Отделяемое густое, зловонное или с рыбным запахом.
• Желтые. Такие выделения типичны для инфекционных поражений половой системы. Симптом развивается вследствие интенсивной воспалительной реакции во влагалище, нарушения работы желез наружной секреции. Бели могут быть как густыми, так и водянистыми, пенистыми.
• Гнойные (желто-зеленые). Густоватые, зачастую сливкообразные вагинальные выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Характерный цвет обусловлен погибшими лейкоцитами. Обильные бели со специфическим гнойным запахом возникают при поражении матки, ее придатков, вскрытии абсцессов и кист.

Влагалищное отделяемое также классифицируют по запаху – у ряда больных бели имеют кислый, гнилостный, зловонный аромат. Достаточно часто наблюдаются выделения с запахом рыбы, иногда ощущается зловоние тухлого мяса. С учетом локализации патологического процесса, вызвавшего бели, их подразделяют на вестибулярные, влагалищные, цервикальные (шеечные). При выделениях, которые образуются в матке и придатках, говорят о корпоральных и трубных белях.

Причины выделений из влагалища

Причины прозрачных выделений из влагалища

Скудный водянистый или слизистый («как сопли») секрет без аромата периодически формируется у здоровых женщин. Обильное отделяемое с кислым запахом указывает на наличие заболевания. Прозрачные выделения из влагалища вызывают такие причины, как:

• Физиологические факторы: воздействие эстрогенов в первой половине менструального цикла, пубертатный период у девочек.
• Аллергические вульвиты и вагиниты.
• Гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз, шистосомоз и др.

Причины белых выделений из влагалища

Густое творожистое отделяемое характерно для вагинальной и цервикальной локализации патологических изменений. Сочетание белей с интенсивным промежностным зудом и болезненностью при половом акте свидетельствует об инфекционном процессе. Белые выделения из влагалища провоцируют:

Причины кровянистых выделений из влагалища

Истечение крови из просвета вагины, не связанное с недавними травмами паховой области, как правило, свидетельствует о серьезном органическом заболевании. Основными патологиями, вызывающими кровянистые выделения из влагалища, являются:

• Эндометриоз.
• Поражение шейки матки: эрозии, полипы, злокачественные новообразования.
• Опухоли репродуктивных органов: миомы, аденокарциномы, рак влагалища.
• Травмы половых путей: при грубом сексуальном акте, вследствие воздействия инородных предметов, при ушибах области лобка и промежности.
• Прием оральных контрацептивов.
• Послеродовая инволюция матки.

Причины серых выделений из влагалища

Обильное сероватое отделяемое из половой щели связано с нарушениями влагалищной микрофлоры в результате генитальных инфекций или поражения других органов. Серые выделения из влагалища характерны для таких состояний, как:

Причины желтых выделений из влагалища

Густой скудный светло-желтый секрет иногда встречается у женщин за несколько дней до начала менструации. Пенистые желтые выделения из влагалища, которые отличаются неприятным запахом, типичны для следующих заболеваний половых органов:

• Инфекционные болезни: аэробный вагинит, трихомониаз, хламидиоз.
• Воспалительный процесс: кольпит, сальпингит, аднексит.
• Пузырно-маточные свищи.

Причины гнойных выделений из влагалища

При различных воспалительных процессах из вагины может выделяться от нескольких капель до нескольких миллилитров густого зловонного гноя, что сопровождается резкими болями внизу живота и лихорадкой. С гнойными выделениями из влагалища протекают:

• Осложненные генитальные инфекции: гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.
• Патологии наружных половых органов: бартолиниты, фурункулы кожи промежности.
• Болезни матки, придатков: пиометра, пиосальпинкс, послеродовой эндометрит.

Диагностика

При выделениях из влагалища с каким-либо неприятным запахом или без него показана консультация гинеколога, во время которой с помощью физикальных и инструментальных методов детально обследуются наружные и внутренние органы половой сферы. Для уточнения причины белей выполняются различные клинические и микробиологические исследования, из которых наибольшей диагностической ценностью отличаются:

• Вагинальное исследование. Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах — основной метод диагностики, во время которого оценивается количество и характер патологического отделяемого, выявляются воспалительные или атрофические изменения эпителия. Обязательно изучается состояние выводных протоков бартолиниевых желез и устья уретры.
• Кольпоскопия. Визуализация слизистой оболочки влагалищной части шейки матки необходима для исключения эрозий, генитальных предраковых состояний и злокачественных новообразований. В ходе кольпоскопии проводят пробу с уксусной кислотой и пробу Шиллера. При необходимости метод дополняется цервикоскопией, а при подозрении на маточные бели — гистероскопией.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ тазовых органов рекомендовано, если выделения сопровождаются сильной болью в нижней части живота, межменструальными кровотечениями. Сонография позволяет выявить причины белей: новообразования, кисты, воспалительные изменения в маточных трубах и яичниках. Для уточнения диагноза иногда назначается гистерография.
• Бактериологический анализ выделений. Отделяемое со зловонным запахом часто возникает при половых инфекциях, поэтому для их обнаружения берут вагинальный мазок на микрофлору, осуществляют культуральное исследование белей. Для быстрого обнаружения наиболее распространенных возбудителей применяют реакции ИФА и прямую РИФ, ПЦР-диагностику.

Для исключения сифилиса проводят реакцию Вассермана, по показаниям выполняют пробы, направленные на диагностику туберкулеза. Клинические и биохимические исследования крови помогают установить причины воспалительного процесса, при объемных образованиях определяют уровень основных онкомаркеров. С уточняющей целью используют КТ или МРТ органов малого таза, в затруднительных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При постоянных скудных выделениях без запаха может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения зуда и других дискомфортных ощущений рекомендовано регулярно проводить гигиенические процедуры, использовать прокладки. Эффективны местные ванночки с растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые направлены на купирование воспалительного процесса, уменьшение количества патогенных бактерий. При сильных болях принимают анальгетики из группы НПВС, спазмолитики. При появлении зловонных белей, выделений с кисловатым запахом, кровянистого отделяемого из влагалища, необходимо срочно посетить врача для установления причины расстройства.

Консервативная терапия

Схема лечения подбирается индивидуально после выяснения причины белей и оценки состояния репродуктивной системы пациентки. Основной является этиопатогенетическая терапия, дополняемая симптоматическими средствами. Медикаментозное лечение сочетают с местными и физиотерапевтическими методами. Если выделения с ощутимо неприятным запахом вызваны генитальными инфекциями, желательно одновременное лечение обоих половых партнеров. В клинической практике используются следующие группы лекарственных препаратов:

• Антибактериальные средства. При венерических болезнях и другой гнойной генитальной патологии правильно подобранные антибиотики обеспечивают эрадикацию патогенных микроорганизмов. В зависимости от причины выделений иногда назначают антипротозойные, противогельминтные медикаменты.
• Антигистаминные препараты. Устраняют зуд и дискомфорт в промежности, быстро снижают количество воспалительных медиаторов в очаге поражения. Для усиления эффекта лекарства обычно комбинируют с противовоспалительными средствами, которые имеют болеутоляющее действие.
• Медикаменты местного действия. Вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями предназначены для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Для устранения причины выделений, запаха, других неприятных симптомов применяют суспензии с тетрациклинами, интравагинальные свечи с другими антибиотиками и антимикотиками.

Хирургическое лечение

Скопление гноя в полости матки или маточных труб, нагноение кист, абсцессы бартолиниевых желез являются показаниями к санации и дренированию патологических очагов. При формировании свищей проводится их иссечение и пластика для сохранения анатомической структуры половых путей. В случае доброкачественных новообразований необходимо вылущивание опухоли в пределах здоровых тканей, при злокачественном процессе обычно рекомендована овариоэктомия, ампутация матки. Для лечения эндометриоза удаляют измененные участки ткани с последующим прижиганием.