Затяжные роды: Затяжные роды — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Содержание

Затяжные роды — почему это происходит | Мамоведия

Роды – это таинство природы и у каждой женщины это явление происходит по-разному. Некоторые женщины способны родить малыша за несколько часов, ну а у некоторых будущих мамочек роды затягиваются на сутки и более. В последнем случае речь идет о затяжных родах.

Риск затяжных родов существует у каждой роженицы, причем ни один доктор не может заранее спрогнозировать такие роды. Доктор, который наблюдает беременную женщину весь период беременности, может только предположить о возможных затяжных родах, учитывая некоторые факторы и осложнения.

Каждая женщина, которая планирует в ближайшем будущем стать мамой должна иметь представление о тех причинах и факторах, которые могут привести к затяжным родам.

Если рассмотреть сам процесс родов, то он делиться на несколько этапов. На первом или начальном этапе происходит раскрытие шейки матки женщины в результате схваток, на втором этапе происходит непосредственно само рождение малыша и окончательным этапом родов является рождение последа. На сегодняшний день достаточно часто встречаются ситуации, когда происходит торможение той или иной фазы родов.

В большинстве случаев, затягивается именно первый период родов и шейка матки очень долго не может раскрыться полностью. Когда беременная женщина начинает ощущать слабые, легкие, нерегулярные схватки, она переживает за малыша и спешит в роддом. После осмотра доктора выясняется, что шейка матки у этой женщины еще не готова к родам. При таком развитие событий можно говорить о ложных или подготовительных схватках. Такие схватки могут быть болезненными, но при этом они не регулярные и между ними не происходит сокращения расстояния.

Причины, по которым может происходить задержка родового процесса у женщины, на сегодняшний день до конца не изучены. Врачи точно знают, что именно ребенок решает, когда ему пора появиться на свет.

Основными причинами затяжных родов у женщины могут быть наличие крупного плода, ранние аборты, многоводие, растяжение матки, воспалительные заболевания половых органов женщины, эндокринные болезни, беременность при слишком раннем или слишком преклонном возрасте, наследственные факторы, которые приводят к предрасположенности к слабой родовой деятельности.

В родах иногда говорят о первичной родовой слабости, когда при затяжных родах наблюдаются нерегулярные и неравномерные схватки. Кроме этого, при первичной родовой слабости не происходит эффективного раскрытия шейки матки, оно является очень медленным. При этом практически не наблюдается движения малыша по родовым путям.

Когда отходят околоплодные воды и у женщины наблюдаются затяжные роды, то такой поворот событий может нести значительную угрозу жизни малыша. В таком случае, доктор, который ведет роды, должен оперативно принимать решение о том, какой вид родов допустим в этом случае.

Что касается вторичной слабости родовой деятельности, то, в большинстве случаев, это становится сюрпризом и неприятной неожиданностью для женщины и доктора. Чаще всего вторичная родовая слабость происходит по такой схеме – у женщины были эффективные схватки, которые отмечались регулярностью и интенсивностью, но по каким-то причинам они неожиданно ослабли.

Врачи в своей акушерской практике очень часто сталкиваются с ситуацией, когда у роженицы произошло раскрытие шейки матки на 4-6 сантиметров, к тому же ребенок уже начал проходить по родовому пути, но при этом схватки ослабли или вообще прекратились.
Ослабление или прекращение схваток в процессе родов является значительной угрозой для малыша, поскольку может привести к серьезным проблемам с его здоровьем.

При затяжных родах может происходить инфицирование родовых путей женщины, малыш начинает страдать от дефицита кислорода, возрастает риск нарушения мозгового кровообращения у плода. Когда у женщины наблюдаются затяжные роды, то ее естественное волнение также усугубляет ситуацию.

В том случае, если у роженицы наблюдаются затяжные роды и какой-то из этапов затянулся, то это вовсе не означает, что и следующие этапы также будут затянутыми. Главное, в этот период – это уверенность женщины в себе и своих силах, а также нахождение рядом квалифицированных врачей, которые смогут оказать адекватную медицинскую помощь.

Длительные роды — Prolonged labor

Длительные роды
Другие названия Неспособность прогрессировать
Нормальные сроки родов

Длительные роды — это неспособность женщины продолжить роды после начала схваток. Длительные роды обычно длятся более 20 часов для рожениц в первый раз и более 14 часов для женщин, у которых уже были дети. Отказ от прогресса может иметь место на двух разных этапах; скрытая фаза и активная фаза родов. Скрытая фаза родов может быть эмоционально утомительной и вызывать утомление, но обычно не приводит к дальнейшим проблемам. С другой стороны, активная фаза родов, если она будет продолжительной, может привести к долгосрочным осложнениям.

Важно следить за жизненными показателями матери и плода, чтобы можно было принять профилактические меры в случае начала затяжных родов. Женщины, испытывающие затяжные роды, должны находиться под наблюдением врача, имеющего хирургическое оборудование. Продолжительность родов определяется на основании собранной информации о силе схваток и времени между схватками. Медицинские бригады отслеживают эти данные, используя размещение катетера внутриматочного давления (IUPC) и непрерывный электронный мониторинг плода (EFM). IUPC — это соломинка, которую вставляют в матку с помощью монитора, который считывает, когда наступают схватки и насколько они сильны. EFM используются для отслеживания частоты сердечных сокращений плода. Если одно из устройств показывает, что жизненно важные функции отключены и начинаются затяжные роды, важно, чтобы медицинская бригада начала обсуждение лечения и альтернативных вариантов родоразрешения.

Длительные роды могут быть следствием множества различных проблем; неправильное предлежание плода, проблемы с сокращениями матки, цервикальная дистоция или стеноз, а также цефалопазовая диспропорция. Как неправильное предлежание плода, так и цервикальная дистоция могут привести к затрудненным родам . Причина затяжных родов определит медицинское вмешательство, которое необходимо провести. Медицинские работники могут заняться профилактическими мероприятиями или обратиться к хирургическим методам удаления плода. При неправильном обращении или немедленном лечении как мать, так и плод могут страдать от различных долгосрочных осложнений, наиболее серьезным из которых является смерть. Не существует «быстрого решения» продолжительных родов, но есть профилактические меры, такие как инфузия окситоцина . Чтобы правильно и безопасно родить ребенка, врачи часто вмешиваются в процесс родов и проводят естественные родоразрешения с помощью щипцов или вакуум-экстрактора или выполняют кесарево сечение .

Признаки и симптомы

Симптомы включают:

  • Роды выходят за рамки 18 часов
  • Обезвоживание и истощение матери
  • Боль в спине, боках и бедрах матери в результате чрезмерного мышечного давления
  • Сильная боль в начале родов
  • Учащенное сердцебиение матери
  • Опухание толстой кишки по обе стороны от матки в результате скопления газов
  • Чувствительность матки
  • Кетоз
  • Бедствие плода
  • Разрывы матки

Осложнения

  • Бедствие для плода в результате снижения уровня кислорода
  • Внутреннее кровотечение из головы плода (внутричерепное кровоизлияние)
  • Больше шансов на оперативную доставку
  • Риск долгосрочных травм младенца, таких как гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) или церебральный паралич
  • Заражение матки
  • Повреждение родовых путей
  • Послеродовая инфекция
  • Послеродовое кровотечение

Длительные латентные роды

Термин описывает роды, которые происходят очень медленно. Это не обязательно означает, что здоровье матери или плода находится под угрозой, но это болезненно и является важным показанием для врачей, чтобы обратить внимание на предупреждающие признаки продолжительных родов.

Длительные активные роды

Фаза родов, продолжающаяся несколько часов (не менее 14 часов). Шейка матки обычно расширяется более чем на 4 см до начала активных родов. Когда это только начинается, женщинам рекомендуется вставать, ходить, есть или пить. Если неспособность к прогрессу выходит за пределы этой точки, необходимо принять превентивные меры.

Причины

Пороки предлежания плода

Пороки предлежания плода — это неправильное положение макушки головки плода по отношению к тазу матери (неправильное положение плода). Некоторые важные способы борьбы с неправильным предлежанием плода заключаются в быстрой оценке состояния женщины в отношении показателей жизненно важных функций, а также частоты сердечных сокращений плода. Если частота сердечных сокращений плода ненормальна, и если плодные оболочки разорваны, а околоплодные воды нетипичны, медицинским работникам важно определить предлежащую часть плода и положение головки плода. Возможные методы доставки, если это так, — это сложное предлежание, вагинальное родоразрешение при тазовом предлежании или кесарево сечение при тазовом предлежании, в зависимости от тяжести неправильного положения.

Маточные сокращения

Это относится к состояниям матки, которые приводят к тому, что у матки не хватает координации или силы, чтобы расширить шейку матки и протолкнуть ребенка по родовым путям. Проблемы с сокращениями матки являются основной причиной затяжных родов в латентной фазе. Сокращения могут не возникнуть в результате опухолей матки. Кроме того, если матка растянута, обычно из-за предыдущих беременностей или рождения двойни, схватки могут быть затруднены. Нерегулярные или слабые сокращения можно исправить с помощью стимуляции матки или инфузий окситоцина. Отсутствие схваток может быть вызвано чрезмерным количеством обезболивающих или анестезией, из-за чего прием лекарств следует прекратить. В этом случае целесообразно проведение вспомогательных вагинальных родов.

Стеноз шейки матки

Дистоция шейки матки, или стеноз, возникает, когда шейка матки не может расшириться по прошествии определенного времени во время положительных маточных болей. Основные проблемы при дистоции шейки матки — это отсутствие инерции матки и аномалии шейки матки, которые не позволяют шейке матки полностью раскрыться. Это очень типично для пациентов с гипопитуитаризмом . Есть много предшествующих осложнений, которые могут привести к стенозу. Обычными состояниями, которые приводят к стенозу, являются опухоли, полный мочевой пузырь, большой размер ребенка, многоплодная беременность, задержка разрыва плодных оболочек или проблемы с шейкой матки. В таких случаях высокий стресс может помешать развитию беременности и привести к затяжным родам.

Цефалопазовая диспропорция

Цефалопазовая диспропорция — это проблема, которая возникает, когда тело или голова плода слишком велики, чтобы пройти через таз матери. Обычными состояниями, которые приводят к CPD, являются диабет , многоплодная беременность, малый или неправильной формы таз, атипичное положение плода, наследственные факторы и первая беременность. Медицинские работники обычно могут оценить, слишком ли большой размер плода, на основе ультразвуковых исследований , но они не всегда полностью точны. Врачи обычно определяют CPD, когда начинаются роды, и использование окситоцина неэффективно. Самый безопасный способ родоразрешения при КБД — это кесарево сечение.

Профилактика

Если мать находится под тщательным наблюдением и у нее появляются признаки продолжительных родов, медицинские работники могут принять профилактические меры, чтобы повысить шансы женщин на роды в течение 24 часов. Точный первоначальный диагноз затяжных родов на основе признаков и симптомов чрезвычайно важен при применении надлежащих мер предосторожности. Инфузия окситоцина после первоначальной амниотомии обычно используется для того, чтобы вернуть нормальные роды в нужное русло. Применение окситоцина эффективно только в том случае, если оно назначено на основании дистресса плода. Этот метод лечения относится только к определенным состояниям плода. Например, если у ребенка неправильное предлежание, единственным безопасным и надежным методом продолжения родов является медицинское вмешательство.

Управление

Что касается медицинского обслуживания, врачи обычно в первую очередь рассматривают профилактическое лечение или родоразрешение. Обычно нет быстрого решения для продолжительных родов, особенно если профилактические меры не возвращают мать к нормальным родам. Часто медицинские работники прибегают к методам вмешательства. Если состояние плода и матери не является особенно серьезным и не угрожает их здоровью, врачи проведут вспомогательные родоразрешения.

Вспомогательные вагинальные роды

Существует два разных метода вспомогательных родов через естественные родовые пути, которые медицинские работники обычно используют для помощи в родах, чтобы избежать хирургических методов извлечения плода. Эти процедуры применяются только в том случае, если естественные роды по-прежнему безопасны для матери и ребенка на основании их показателей жизнедеятельности. Вспомогательные вагинальные роды обычно используются только в латентной фазе. Роды в активной фазе обычно связаны с большим количеством осложнений для матери. Один из подходов к вспомогательным вагинальным родам — ​​использование щипцов. Щипцы, которые используют врачи, напоминают две большие салатные ложки, вставляются в шейку матки вокруг головы ребенка и помогают вывести его из родовых путей. Другой вариант — использование вакуумной экстракции . Используемые пылесосы имеют чашку на конце и вставляются в шейку матки. Чашечка прикрепляется к голове плода посредством присасывания и помогает при родах. Выбор между щипцами и вакуумной экстракцией обычно делает врач в зависимости от предпочтений. Важно, чтобы эти методы использовались правильно, иначе они могут вызвать у ребенка серьезные родовые травмы, которые могут быть необратимыми.

Кесарево сечение

Кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением, обычно является быстрым решением проблемы отсутствия прогресса. Часто кесарево сечение — лучший способ избежать вреда плоду или матери, особенно если роды опасны для жизни. Одна треть кесарева сечения происходит в результате продолжительных родов. Кесарево сечение обычно является необходимой мерой при длительных родах, чтобы избежать серьезных родовых осложнений. Если мать достигает активной фазы продолжительных родов, наиболее безопасным решением будет кесарево сечение. Кесарево сечение необходимо выполнить немедленно, если есть признаки дистресс-синдрома плода, разрыва матки или выпадения пуповины. Важно, чтобы медицинские работники были оснащены и подготовлены в случае императивного кесарева сечения. Существует временной промежуток, до которого необходимо выполнить кесарево сечение, если появятся какие-либо предупреждающие знаки. Если происходит задержка кесарева сечения, это может привести к необратимому повреждению ребенка, например, церебральному параличу или гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ). Из-за всех факторов риска, которые присутствуют в случае длительных родов, чрезвычайно важно, чтобы медицинские бригады были хорошо подготовлены и были готовы провести кесарево сечение в случае необходимости.

Рекомендации

внешние ссылки

Чем опасны затяжные роды для мамы и ребенка

12 февраля 2019 17:00 Александра Жук

Еще со времен Гиппократа было известно о затяжных родах. Именно с того времени любили говорить, что солнце над головой роженицы должно взойти только один раз. Считалось, что затяжные роды провоцируют рождение слабых, больных детей и больше несут рисков для здоровья матери.

Читайте также10 мифов об эпидуральной анестезии в которые продолжают верить беременные

Если раньше нормальная родовая деятельность не должна была превышать 24 часа, теперь эти рамки сократили до 18 – для первородящих и не более 12 часов – для повторных родов. В чем опасность длительных родов?

Читайте также18 неделя беременности: можно определить пол долгожданного малыша

Почему затяжные роды могут быть опасными?
Длительные роды несут в себе риски осложнений для мамы и для младенца, а также повышают возможность травм и инфекций. Во время длительных родов женщина устает и ей сложнее тужиться. Также есть риски нарушения мозгового кровообращения у ребенка, если его головка слишком долго будет в родовых путях.

Самые распространенные причины ослабевания родовой деятельности:
• эндокринные и обменные нарушения организма;
• слишком ранний или слишком поздний репродуктивный возраст;
• наличие заболеваний щитовидной железы;
• многоводие;
• перенесенные заболевания мочеполовой системы;
• аборты;
крупный плод;
• многоплодная беременность.

Эти причины могут уменьшать сократительную деятельность матки, а также влиять на уровень окситоцина, который способствует сокращениям.

Виды слабой родовой деятельности 
Первичная – когда изначально родовая деятельность слабая, схватки редкие и слабые.
Вторичная – когда сначала родовая деятельность шла активно, а потом схватки стали редкими и слабыми.

Читайте такжеУЗИ при беременности: полная информация о сроках, видах и показаниях

Как помогают роженице?
Первичную слабую родовую деятельность ставят роженице, когда схватки слабые после 6 часов от начала родов, если женщина рожает впервые и после 3-х часов при повторных родах. При этом шейка матки слабо открывается.

Вторичную слабую родовую деятельность ставят, если становится понятно, что шейка матки перестала раскрываться вовсе, а схватки стали слабыми.

Чтобы понять затяжные роды или нет, кроме времени родовой деятельности, врачи отмечают другие параметры:

  • наличие, частота и интенсивность схваток; 
  • какое раскрытие шейки матки; 
  • как проходит продвижение плода.

Если роды затягиваются, тогда доктор их стимулирует или принимает решение об альтернативном родоразрешении, исходя из каждой конкретной ситуации. 

Вам также будет интересно узнать как родить легко и быстро: 7 главных правил для беременных.

Источник фото в тексте: istockphoto.com

Кошачьи и собачьи роды — как ухаживать за животными?

Ваша любимая собака скоро должна родить и вы не знаете самим принимать роды или пригласить на дом ветеринара? Прежде чем ответить на этот вопрос нужно все тщательно взвесить и решить, готовы и способны ли вы это осуществить, особенно если возникнут осложнения, ведь только ветеринар сможет правильно оценить состояние собаки и оказать нужную квалифицированную помощь суке и щенкам. Обычно процесс родов у животных проходят нормально, но никто не застрахован от неправильного расположения плода, также у некоторых сучек, особенно мелких пород, могут возникнуть затруднения с прохождением плода более крупного размера. Это также относится к щенкам боксера и бульдога, у которых по конституционной особенности голова более крупная, поэтому и процесс родов протекает проблематично.

Опасным для плода и сучки может быть, как неумелая акушерская помощь, так и преждевременное вмешательство. Если преждевременные роды у собак мелких пород на дому произошли, то оказать квалифицированную помощь сможет только профессиональный ветеринарный врач. Симптомами преждевременных родов служит беспокойное состояние животного, сука тужится, встает и снова ложится и так часто повторяет. Причиной преждевременных потуг может служить переохлаждение животного, питье ледяной воды, падение, удары в живот, плесневелые корма. Ветеринар, при необходимости даст успокаивающее и медикаментозно ускорит процесс родов, но иногда для спасения животного ветеринару приходится удалять матку. Другой проблемой могут быть затяжные роды или слабые схватки, что часто связано с ожирением или истощением, недостаточностью активных движений, при неправильном моционе, неполноценном кормлении, заболевания, таких как грыжа, водянка или просто узкий таз, при ярком свете или шуме в комнате, грубом обращении с животным. Также нужно проконтролировать, чтобы не произошло задержание последа. Поэтому животного поведение перед родами и после под контролем ветеринара, способствует успешной родовой деятельности и сохранению здоровья суке и ее щенкам.

Поведение и родовая деятельность у шотландских кошек, сфинксов вислоухих

За два дня до родов кошки начинают беспокоиться, ищут место для родов, о котором владельцу кошки нужно позаботиться заранее, особенно, когда это первые роды кошек сфинкс, шотландских, вислоухих. У кошек на девятой неделе беременности опускается живот и они менее активны. Как правило, за 12-24 часа до родов кошка перестает употреблять пищу, но бывают случаи, когда аппетит не меняется. Перед родами за 12 часов и вначале первых часов родовой деятельности снижается ректальная температура. У кошек наблюдаются три стадии родов. На первой стадии происходит расслабление влагалища, и шейка матки раскрывается, кошка проявляет беспокойство, настойчиво себя вылизывает. Первая стадия длится от 6-12 часов, у первородящих кошек может длиться до 36 часов, у некоторых кошек этот процесс незаметен.

На второй стадии появляются напряженные потуги, температура нормализуется, отходят околоплодные воды. Обычно в течение часа родовой деятельности второй стадии появляется первый котенок, которого кошка сама освобождает от амниотической оболочки, перегрызает пуповину и тщательно его вылизывает, но бывают случаи, когда кошка нуждается в помощи и необходимо вскрыть оболочку, освободить дыхательные пути котенка и тупыми ножницами перерезать пуповину и вытереть его насухо. Медикаментозное стимулирование схваток до рождения первого котенка не проводится. На третьей стадии отходит плацента, при этом, сколько котят, столько должно выйти плацент — последов.

Если у кошки наблюдаются бурые выделения, а в течение 2-4 часов роды не начинаются или воды уже отошли больше двух часов, а родовой деятельности нет, то нужно обращаться за помощью к ветеринарному врачу. Также нужно обращаться к врачу, если вторая стадия продолжается больше 12 часов, при слабых более трех часов потугах, слишком сильных более 20 минут потугах и, когда после рождения первого котенка прошло 2-4 часа, но следующий котенок так и не родился. Именно поэтому при родах так необходима помощь ветеринарного врача. Наша ветеринарная клиника в Пензе оказывает все виды ветеринарных услуг, включая роды крупных и мелких пород собак, кошек различных пород.

жители Белореченска более 9 месяцев ждут решения властей

На днях в многострадальный район Краснодарского края приехал красивый новенький автобус: белоснежный, с яркой символикой и номерными знаками, указывающими на их принадлежность к властным структурам. Если вы увидите такой автобус, то знайте, что перед вами так называемая Мобильная приемная администрации края.

Пассажирами этих автобусов являются сотрудники различных министерств и ведомств, которых руководство направило «на места», чтобы там вести прием граждан. Идти в народ, заслушивать и выслушивать, принимать от людей письма, жалобы, обращения о болевых точках, а затем доставлять все это своему начальству.

На первый взгляд может показаться, что с приходом нового руководителя департамента внутренней политики Игоря Чагаева  появился в регионе и новый стиль в работе с людьми. Наконец-то доступность и открытость стали теми принципами, которыми должны руководствоваться чиновники, а не канцелярские отписки, типа «этот вопрос не в нашей компетенции».

Но реалии сегодняшнего дня показывают — «що так погано, как и було». Главным остается – напустить туману, а там — хоть потоп. Автобусы-то, правда, не такие расписные, с чиновниками уже ездили и в прошлом, и в позапрошлом году. Так что, ничего нового, кроме эмблемы на бортах, не придумано.  И доказательством этому стала встреча сотрудников администрации края, представляющих эту Мобильную приемную, с жителями Белореченского района.

К слову сказать, основная роль этих бригад заключается в том, чтобы максимально «снять напряжение», успокоить тех, кто в отчаянии из-за бездействия властей готов идти на крайние меры. Поэтому в  составе «мобильных приемных» помимо отраслевых специалистов в сфере ЖКХ, социалки, правовиков и так далее, всегда есть сотрудники управления по работе с обращениями граждан департамента внутренней политики администрации края. Именно они, профессиональные переговорщики, владеющие психологическими приемами общения, подключаются тогда, когда профильный специалист не справляется с накалом людского негодования и впадает в ступор.

Как это случилось с главным специалистом-экспертом отдела обращения с отходами производства и потребления и саночистки министерства топливно-энергетического комплекса и ЖКХ Краснодарского края Ириной Гонтарь в Белореченском районе. «Онемев», она не произнесла ни звука за всю встречу. Но в этот раз на подмогу замкнувшемуся в себе молодому специалисту по саночистке бросился почему-то не сотрудник департамента внутренней политики, а общественный деятель Владимир Колпаков.

Что делал здесь этот член многочисленных общественных комиссий (по вопросам ЖКХ и развития городской среды Совета при главе администрации Краснодарского края по развитию гражданского общества и правам человека, председатель правления Союз «Краснодарская краевая корпорация жилищного самоуправления», Общественного совета при главе администрации МО город Краснодар, комитета по вопросам ЖКХ Общественного движения «Народный Фронт») — непонятно. Он не чиновник (потому и  таблички с его ФИО и должностью на столе не было), решать вопросы людей не уполномочен. Да и ситуацией не владеет. Во время разговора «уволил» даже всего лишь оштрафованного руководителя свалки Муратова. А вот, поди ж ты, привлечен к приему граждан.

Мобильной приемной был предоставлен целый спортивный комплекс. Работало несколько комиссий. Некоторые скучали, потому что к ним быстро иссяк поток людей или его не было вовсе. И только самая многочисленная была там, где рассматривались обращения по поводу мусорной свалки.

Белореченцы готовились к этой встрече. Запаслись кипой документов, пришли и одели своих детей в футболки с надписью «Белореченск не помойка».  А вот представители от администрации края, как видим, нет. Что ей стоило прислать на эту встречу, которую ждали и на которую надеялись белореченцы, специалиста с решающим правом голоса? Ведь знали же чиновники, что мусорная проблема — наиглавнейшая в районе. Но приехали «восьмые спицы в девятом колесе», которые не то что к губернатору — к заместителю министра доступа не имеют. Даже эколог Рудомаха, которого белореченцы неоднократно упоминали, не приехал. А те, кому активисты озвучивали свои предложения, жалобы и даже угрозы, были лишь для того, чтобы люди «выпустили пар».

 А ведь потом как обычно чиновники отпишутся, что «местные жители увидели улучшения».

 

И провластные СМИ отрапортуют в один голос, что все в Белореченске окей: упорядочено, усилено, улучшено, доведено до ума и т.д. и т.п.

 

Пришедшие на встречу жители в очередной раз услышали теперь уже из уст общественника Колпакова о разрабатываемой концепции, о ВОЗМОЖНОМ проведении «в ближайшие 2 месяцА» совещания с участием администрации края и руководителей муниципальных образований, что «по сортировке и переработке мусора пока нет четкого понимания».

Когда же оно появится? Сколько ждать? Мусоровозы продолжают «летать» по улицам города с неотсортированными отходами всех классов опасности. Их везут со всего края, а сейчас, в период курортного сезона, когда приехали отдыхающие из других регионов, то образно говоря — и со всей страны. Люди вынуждены дышать воздухом, в котором Роспотребнадзором зафиксировано превышение сероводорода в разы. По словам жителей, в городе увеличивается количество онкобольных и детей, страдающих гипертермией.

— Мы не можем открыть в такую жару окна и форточки из-за зловония, идущего от свалки, которая находится в 2,5 километрах от города, приходится постоянно находиться в закрытых помещениях — возмущаются белореченцы.

Они требуют закрыть полигон для иногороднего мусора. А пока этот вопрос не решается, хотя бы запретить проезд мусоровозов через город. Поставить блокпосты и пускать все это грязное грузовичье в объезд. Вполне выполнимое требование. Тем более край накопил подобный опыт работы в период карантина.

Но им отвечают: докажите, что есть запах, сфотографируйте номера машин. Не издевательство ли? Почему это должны делать жители? Где вечно молчаливый глава Шаповалов, где местный Роспотребнадзор, полиция, депутаты? Если они даже такую мелочь не в состоянии сделать, то кому они все нужны? Не стоит, наверное, ждать «великих совещаний» и «высоких команд». Нужно просто самим быть людьми.  

 Чего добиваются чиновники? Развития событий по хабаровскому варианту? Там люди вышли на улицы даже не из-за губернатора. Они устали оттого, что с ними не считаются. Они вышли, чтобы сказать: «МЫ ЕСТЬ!».

В Белореченске еще пока ждут изменений, верят губернатору, надеются, что прекратит он чиновничий беспредел, выработает с компетентными специалистами такие же компетентные решения.  Совесть, может, наконец, проснётся, возобладает чувство ответственности перед земляками. Но протестные настроения растут, люди готовы на любые поступки. Вплоть до того, чтобы выйти на дорогу и броситься под первый мусоровоз, доставляющий смерть в город.

— Ради своего ребёнка я выйду и лягу под колёса, — надрывно говорит женщина во время встречи. И верится, она на это способна. И не она одна, говорили активисты на встрече.

Наверное, белореченцы надеялись, что приехавшие товарищи скажут, что администрация края закупила за бюджетные деньги в Швеции новейший мусоросортировочный и перерабатывающий комбинат и завтра начнется его монтаж. И что на этом комбинате будут работать 500 человек с зарплатой в 50 тысяч. Желающие, подходите записываться!

И они имеют на это полное право, ведь они со своей стороны выполняют все требования и просьбы самой власти. Они ее услышали: голосовать — пошли, поправки — приняли. Теперь услышать свой народ наступила очередь тех, кто сидит в высоких креслах. И лучше, наверное, не испытывать его терпение.

Ранее «Живая Кубань» писала о новых трендах в области внутренней политики края.

Самые важные новости теперь в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь, чтобы не пропустить: https://ttttt.me/live_kuban

В пику эволюции: кесарево сечение позволяет выжить слабейшим

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

В Британии каждый четвертый ребенок появляется на свет посредством кесарева сечения

Регулярное использование кесарева сечения влияет на эволюцию человека, считают ученые.

Согласно данным исследования, проведенного международной группой ученых из отделения теоретической биологии Венского университета, все большему числу рожениц требуется родовспоможение из-за узкого таза в сравнении с головой плода.

Сейчас на каждую тысячу родов приходится 36 случаев, когда ребенок из-за размеров своей головы не может поместиться в родовые пути; в 1960-х годах на каждую тысячу приходилось только 30 таких случаев.

С эволюционной точки зрения эти гены, отвечающие за анатомическое строение, не передавались бы от матери к ребенку, поскольку они оба погибли бы во время родов.

По данным ученых, проводивших исследование, эта тенденция продолжится, однако не приведет к тому, что естественные роды станут пережитком прошлого.

Профессор Филипп Миттрёкер отметил, что этот вопрос давно волновал ученых, занимающихся эволюционными процессами человека: «Почему столь высок процент родовых проблем, особенно того, что мы называем диспропорцией размеров головы плода и размеров таза — когда ребенок не умещается в родовые пути матери?»

«Без медицинского вмешательства такие проблемы часто оканчиваются летальным исходом, и в этом, с эволюцинной точки зрения, и заключается селекция. Женщины с клинически узким тазом 100 лет назад не выжили бы в родах. Но сейчас они выживают и передают свои гены, закрепляя их в анатомическом строении своих дочерей,» — пояснил ученый.

Разнонаправленные тенденции

Ученых, занимающихся эволюционными процессами, давно занимал вопрос: почему с течением времени у человека не раздаются вширь размеры таза?

У человеческого детеныша размеры головы гораздо больше, чем у других приматов, что означает, что шимпанзе, например, могут рожать сравнительно легко.

Для нынешнего исследования, выкладки которого опубликованы в журнале «Научные труды Национальной академии наук» (Proceedings of the National Academy of Sciences), ученые произвели математическую модель с использованием данных Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и других крупных исследований, касающихся родов.

Они обнаружили в действии разнонаправленные эволюционные тенденции. Одна заключается в том, что стало рождаться больше крупных, а соответственно, и более здоровых, младенцев.

С другой стороны, крупный плод порой может не вместиться в узкие тазовые кости, и в прошлом мать и ребенок умирали в результате таких родов, и гены матери не наследовались.

«Одна сторона этого селекционного процесса, а именно, тенденция к рождению более мелких младенцев, исчезла из-за кесарева сечения, — говорит профессор Миттрёкер. — Нашей целью не является критика медицинского вмешательства, но оно повлияло на эволюцию».

Таз сужается, а голова растет?

Ученые предполагают, что по всему миру процент младенцев, не проходивших естественным способом сквозь клинически узкий материнский таз, ранее составлял 3%, то есть 30 на каждую 1 000 родов.

За последние 50-60 лет этот процент вырос до 3,3-3,6%, то есть теперь составляет 36 младенцев на каждую тысячу.

То есть можно говорить о том, что за счет эволюционных изменений это соотношение «крупный плод — узкий таз» выросло на 10-20% от исходных данных.

«Нас волнует вопрос: что произойдет в будущем? Я ожидаю, что этот эволюционный тренд продолжится, однако медленно и без больших последствий, — размышляет профессор. — Существуют границы возможного, поэтому я не ожидаю, что в один прекрасный день большинство детей будут рождаться посредством кесарева».

Подпись к фото,

Девочка, родившаяся посредством кесарева сечения

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это хирургическая операция с использованием анестезии по извлечению плода из матки, для чего на животе (ниже «линии бикини») и, соответственно, на стенке матки делается надрез.

О подобном методе извлечения младенца было известно с древнейших времен: в древнегреческих мифах бог Аполлон извлек своего сына Асклепия, ставшего впоследствии богом медицины, непосредственно из живота матери. Единичные случаи проведения подобных операций были известны в истории медицины, однако, как правило, они заканчивались гибелью матери.

С улучшением хирургической техники единичные операции по кесареву сечению стали проводиться с конца XIX века, однако рутинно эта операция стала делаться со второй половины XX века.

Насколько распространена подобная операция?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), согласно принятому в 1985 году в международном медицинском сообществе стандарту, идеальный показатель частоты выполнения кесарева сечения составлет 10-15%.

Новые данные говорят о том, что если частота выполнения кесарева сечения возрастает до 10% на уровне популяции, то показатели материнской и неонатальной смертности снижаются. Однако рост этого показателя выше 10% не указывает на улучшение показателей смертности.

Как подчеркивает ВОЗ, частота выполнения кесарева сечения продолжает расти, особенно в странах с высоким и средним уровнем дохода, и хотя эта операция может спасать жизни женщин и младенцев, она порой подвергает их риску развития проблем со здоровьем.

В России, по разным оценкам, процент подобных родов составляет от 12% до 25%.

Риск, связанный с кесаревым сечением

В наши дни кесарево сечение считается вполне безопасной процедурой, однако, как любая хирургическая операция, оно несет риск осложнений.

Именно поэтому врачи призывают будущих мам взвесить все «за» и «против», прежде чем решаться на кесарево, особенно если выбор сделан не по медицинским показаниям, что в наше время происходит все чаще.

Возможные осложения включают:

  • инфекция шва или стенки матки
  • развитие тромбов
  • кровотечение
  • повреждение прилегающих органов — мочевого пузыря или уретры
  • проблемы с дыханием у ребенка
  • повреждения, нанесенные плоду при иссечении матки

Показания к кесареву сечению

  • Ягодичное предлежание плода
  • Предлежание плаценты
  • Гипертензия беременных (повышенное давление, преэклампсия)
  • Некоторые инфекции, в частности, герпес и ВИЧ
  • Затяжные роды
  • Нехватка кислорода у ребенка

В Британии в рамках NHS плановое кесарево сечение проводится после 38-й недели беременности, каждая такая операция обходится государству примерно в 1700 фунтов (2170 долларов).

Мануальная терапия / Направления — Частная детская клиника

Мануальная терапия  — это научное направление в медицине, состоящее из двух разделов: мануальной диагностики и мануальной терапии.

Мануальная диагностика — это метод диагностики, направленный на выявление ограничения функции костей, суставов, мышц и связок человеческого тела, мануальная терапия — это комплекс лечебных приемов для ликвидации выявленных ограничений.

В настоящее время в России  мануальная  терапия объединяет  в себе  две школы – хиропрактиков  и  остеопатов, причем последняя используется наиболее широко.

Методы остеопатического воздействия на организм достаточно мягкие и безопасные, поэтому они могут применяться с самого рождения и до глубокой старости.
Остеопатия для детей имеет свои особенности, в том числе, связанные со способностью детского организма к самовосстановлению, поэтому остеопатия для детей является уникальным шансом помочь ребенку вырасти здоровым и успешным.
Остеопатия широко применяется в лечении новорожденных и детей более старшего возраста. Более чем у 80% детей, попадающих на приём к врачу-остеопату, выявляются последствия перенесённых родовых травм, которые с возрастом могут проявиться серьёзными заболеваниями.
Любой из факторов, перечисленных ниже, может привести к родовой травме:

  • Недоношенные дети
  • Крупные дети — более 3800 г.
  • Очень быстрые роды – менее 3 часов
  • Затяжные роды – более 18 часов
  • Эпидуральная анестезия
  • Наложение щипцов или вакуум-экстракция
  • Преждевременная отслойка плаценты
  • Слабость родовой деятельности
  • Неправильное предлежание плода
  • Кесарево сечение
  • Роды женщинами старше 35 лет
  • Медикаментозная стимуляция родовой деятельности

Внимательно присмотритесь к своему ребенку! Возможно, последствия родовой травмы заметны невооруженным взглядом.

  • Задержки в психомоторном развитии, гипертензионно-гидроцефальный синдром и энцефалопатии сопровождают, как правило, родовые черепно-мозговые травмы у детей;
  • Ребёнок часто плачет без определённой причины;
  • Ребёнок ночью бодрствует, а днём спит. Чаще засыпает с трудом;
  • Спит всегда на одном и том же боку;
  • Ребёнок без видимой причины судорожно вздрагивает либо напрягается;
  • Сильно запрокинутая назад голова в положении лёжа;
  • Трудности при глотании, сосании, плохо берёт грудь;
  • После кормления ребёнок часто икает и отрыгивает, имеет систематическую и частую рвоту;
  • Запоры, боли в животе;
  • Несимметричная голова и лицо;
  • Частые затяжные простудные заболевания;
  • Ухудшение слуха;
  • Проблемы, связанные со зрением;
  • Дышит всё время только с помощью рта;

Остеопатическое обследование необходимо проводить ВСЕМ новорожденным и детям более старшего возраста, а в случае выявления даже минимальных родовых повреждений начинать лечение как можно раньше!

Динамическое наблюдение за детьми, которым проводилось остеопатическое лечение, указывает на стойкий терапевтический эффект. До 30% этих детей опережает в двигательном и психоречевом развитии своих сверстников. У них не отмечается грубых нарушений осанки, соматических расстройств, дети реже болеют.

Чем раньше ребёнок попадёт в руки остеопата, тем меньше проблем со здоровьем ожидает его в будущем!
 

Продолжительные и задержанные роды: риски для ребенка

Медицинские работники установили сроки того, что считается «нормальным прогрессированием» родов. Если некоторые из показателей прогресса (например, раскрытие и сглаживание шейки матки) задерживаются или останавливаются, персонал должен оценить, являются ли роды «затяжными» или «задержанными». Если есть, медицинские работники могут попробовать ряд из различных вмешательств , чтобы помочь при естественных родах. Тем не менее, если роды продолжаются слишком долго, это несет риска для здоровья как для матери, так и для ребенка, включая кислородное голодание, необратимые травмы и травмы у ребенка, а также кровотечение и инфекцию у матери.Следовательно, если первоначальные попытки вмешательства не увенчались успехом, медицинские работники должны быть готовы перейти к родоразрешению с использованием кесарева сечения, чтобы избежать вреда от продолжительных родов (1).


Перейти к:

Что такое затяжные роды?

Роды считаются нормальными, если сокращения матки приводят к прогрессирующему расширению и стиранию (растяжению и истончению) шейки матки. Нормальные роды проходят медленно через начальную (латентную) фазу, а затем, когда шейка матки расширяется более чем на четыре сантиметра, начинается более быстрая и активная фаза родов.Во время активных родов шейка матки должна постепенно расширяться со скоростью не менее 1,2 см в час (при первой беременности женщины) или 1,5 см в час (при последующих беременностях) (1). Если роды протекают медленнее, чем это, у женщины могут быть задержанные или продолжительные роды.

Что такое арестованный труд? Кривая Фридмана по сравнению с изменениями ACOG 2014 г.

Более 60 лет инструмент, известный как кривая Фридмана, использовался для определения нормальных и аномальных родов. Разработано доктором Эммануэлем А.Friedman, эта кривая была построена для выявления женщин с риском опасных вагинальных родов (9, 10). Фридман определил арест как расширение шейки матки менее 1,2 см / час для женщины при первой беременности и менее 1,5 см / час для ранее рожавшей женщины (1).

В 2014 году, однако, появилось новое противоречивое определение, призванное снизить частоту кесарева сечения. Это определение гласит, что остановка может быть диагностирована во время активной фазы родов, если у женщины произошел разрыв плодных оболочек, она расширена более чем на шесть сантиметров и находится в одной из следующих ситуаций (1):

  • Отсутствие изменения шейки матки в течение четырех и более часов, несмотря на наличие нормальных сокращений.Или же;
  • Отсутствие смены шейки матки в течение шести или более часов и отсутствие адекватных сокращений.

Хотя это новое определение было принято Американским колледжем акушерства и гинекологии (ACOG) в 2014 году, данные указывают на то, что кривая Фридмана на самом деле может быть более безопасным определением арестованных родов. В ответ на новое определение ACOG Фридман и его коллеги предупредили, что новый метод не основан на доказательствах и потенциально может привести к «беспричинному воздействию на плод и мать потенциально вредных сил родов» (11).Из-за этих рисков кривая Фридмана до сих пор используется в медицине и уже много лет доказала свою безопасность.

В то время как арест рабочей силы указывает на то, что трудовой процесс полностью остановлен, продолжительные роды относится к рабочей силе, которая значительно замедлилась и длится дольше, чем ожидалось. Точные определения длительной первой и второй стадий трудового конфликта. Некоторые исследования показали, что роды затягиваются, если продолжительность первого и второго периодов родов вместе составляет более 20 часов для первой беременности женщины и более 14 часов для ранее рожавших женщин (2). Другие специалисты говорят, что затяжные роды наступают через 18-24 часа комбинированного первого и второго этапов (2). Продолжительные роды чаще встречаются при первой беременности и у женщин старше 35 лет (это считается «пожилым материнским возрастом») (1).



Причины продолжительных и задержанных родов

Продление и остановка родов в основном происходит из-за условий, вызывающих механические препятствия или неадекватные схватки, которые обсуждаются в этом разделе.Ниже перечислены осложнения, которые могут привести к продолжительным и остановленным родам (1, 2):

  • Неправильное предлежание плода : Если ребенок не находится в головном (макушном) положении (при котором голова находится в нижней части живота) до рождения, могут возникнуть проблемы с развитием родов.
  • Головно-тазовая диспропорция (ЦФ) : Цефалопазия возникает, когда существует несоразмерность между размером плода и размером таза матери. Несоответствие размеров может привести к замедлению или полной остановке родов.
  • Проблемы с сокращениями матки : Неадекватная активность матки возникает, когда сокращения либо недостаточно сильны, либо недостаточно скоординированы, чтобы расширить шейку матки и вытолкнуть ребенка наружу. Проблемы с жизнедеятельностью матки могут возникнуть из-за многоплодной беременности, чрезмерного использования обезболивающих или анестезии или ряда других факторов.
  • Материнское ожирение : Более высокий ИМТ (индекс массы тела) матери коррелирует с более длительным первым периодом родов, а также множеством других осложнений беременности.

Признаки и симптомы затяжных и задержанных родов

Признаки и симптомы приостановки или продолжительных родов включают следующие (3, 8):

  • Работа продолжительностью более 14-20 часов
  • Материнское истощение и / или дистресс; может присутствовать обезвоживание, и во рту может быть сухость из-за длительного дыхания через рот
  • Боль в спине и по бокам тела, отдающая в бедра из-за длительного сильного давления на спину
  • Снижение схваток со временем по мере утомления мышц
  • Высокая частота пульса из-за обезвоживания, истощения и стресса
  • Расширение толстого кишечника, которое ощущается с обеих сторон матки в виде больших, толстых, заполненных воздухом структур
  • Матка болезненна при прикосновении и не расслабляется полностью между схватками
  • Может развиться дистресс плода
  • Аномальные модели сокращений, которые могут включать «сцепление» (два сокращения в быстрой последовательности) или «утроение» (три сокращения в быстрой последовательности)

Диагностика затяжных и задержанных родов

При диагностике затяжных и задержанных родов медицинская бригада, вероятно, изучит следующее (1, 2, 3):

  • Наличие признаков и симптомов состояния
  • Продолжительность родов
  • Частота и сила сокращений
  • Являются ли роды ненормальными согласно экспертным стандартам. Нормальное течение родов состоит из следующих этапов (1):
    • Стадия 1 : Имеются сокращения матки, ведущие к полному раскрытию шейки матки. Этот этап делится на скрытую и активную фазы. В латентной фазе возникают нерегулярные сокращения матки с медленным и постепенным сглаживанием и расширением шейки матки. Активная фаза демонстрируется повышенной скоростью раскрытия шейки матки и опускания ребенка.
    • Стадия 2 : Это определяется как полное расширение шейки матки до родов.
    • Этап 3: Этап 3 включает доставку плаценты.

Осложнения длительных и задержанных родов

Когда роды идут медленно или полностью прекращаются, возникают риски как для матери, так и для ребенка. Крайне важно, чтобы медицинские работники действовали быстро, чтобы предотвратить серьезный долгосрочный ущерб. Следующие действия обычно связаны с ненадлежащими длительными или задержанными родами (1):

Опасности для плода:

Опасность для матери:

  • Внутриутробные инфекции
  • Травмы и повреждения в области родовых путей матери (разрывы шейки матки, разрывы стенки влагалища)
  • Послеродовое кровотечение
  • Послеродовая инфекция

Ведение затяжных и задержанных родов для предотвращения родовых травм

Питоцин / окситоцин

Если у женщины длительная активная фаза родов, врачи иногда назначают Питоцин; это синтетический гормон, используемый для стимуляции родов и усиления сокращений матки.При правильном применении Питоцин может ускорить родовой процесс, эффективно лечить затяжные или задержанные роды. Врачи могут использовать Pitocin с целью избежать необходимости кесарева сечения; тем не менее, важно тщательно учитывать риски и преимущества использования питоцина. При неправильном введении или в высоких дозах Питоцин может вызвать тахисистолию (чрезмерные сокращения матки), что может поставить под угрозу снабжение ребенка кислородом и подвергнуть риску как мать, так и ребенка. Важно отметить, что Питоцин следует использовать с осторожностью в любой дозе, и следует тщательно рассмотреть индивидуальную клиническую картину, прежде чем профессионалы приступят к вмешательству Питоцина (1).

Искусственный разрыв плодных оболочек (амниотомия)

Искусственный разрыв плодных оболочек или амниотомия — это процедура, при которой врач разрывает плодные оболочки женщины пальцем или специальным инструментом для ускорения родов (1). Существуют противоречивые данные об эффективности амниотомии в ускорении процесса родов. Амниотомия, используемая в сочетании с питоцином, может способствовать стимулированию или усилению родов. Однако важно отметить, что существуют риски, связанные как с питоцином (как указано выше), так и с амниотомией.Было высказано предположение, что амниотомия может помочь в лечении затяжных или остановленных родов, поскольку она может способствовать схваткам (4). Однако нет конкретных доказательств того, что одна только амниотомия может вызвать роды, сократить их продолжительность или предотвратить кесарево сечение (5). Чтобы принять обоснованное решение, необходимо сопоставить потенциальные преимущества выполнения амниотомии с рисками, связанными с этой процедурой.

Пинцет и вакуум-экстракторы

Это инструменты, которые используются при естественных родах.При правильном использовании они могут ускорить роды. При неправильном использовании они могут вызвать травматические родовые травмы, которые могут быть необратимыми. К травмам, связанным с неправильным использованием этих инструментов, относятся следующие: кровоизлияния (мозговые кровотечения), судороги, паралич Эрба, гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) и церебральный паралич. Из-за этих рисков щипцы и вакуум-экстракторы нечасто используются для ведения затяжных или приостановленных родов (1).

кесарево сечение

Кесарево сечение выполняется, когда вагинальные роды подвергают риску ребенка или мать. Некоторые состояния, требующие немедленных родов, включают дистресс плода, разрыв матки и выпадение пуповины (6). Если роды остановлены в первом периоде родов или если увеличение родов с помощью Питоцина не увенчалось успехом, следует выполнить кесарево сечение (1).

Если женщина подвержена риску возникновения каких-либо аномальных родов, необходимо провести тщательный клинический мониторинг. Это включает запись пульса, артериального давления, тона сердца плода (FHS) и расширения шейки матки. Полоски для измерения пульса плода следует часто проверять.Если, несмотря на описанные выше процедуры, роды не ускоряются или развивается дистресс плода, необходимо выполнить экстренное кесарево сечение (1, 6).


Надежные поверенные по родовым травмам, помогающие детям с 1997 года

Обращение за юридической помощью при родовой травме — один из первых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить лучшую жизнь пострадавшему близкому человеку. Получение компенсации в результате успешного судебного разбирательства по делу о врачебной халатности позволит вашей семье позволить себе лечение, терапию, изменение образа жизни, адаптивное оборудование, медицинское обслуживание и многое другое.

В юридических центрах ABC наша команда юристов, медсестер и профессионалов занимается исключительно случаями родовых травм. Наша узкая направленность позволяет нашей команде брать на себя самые сложные дела о родовых травмах и накапливать опыт судебных разбирательств по широкому спектру осложнений, медицинских ошибок и травм. Во время вашей бесплатной юридической консультации наши поверенные по родовым травмам обсудят с вами ваше дело, определят, повлекла ли небрежность травмы вашего близкого, выявят виновную и обсудят с вами возможные юридические варианты.

Бесплатный обзор корпуса | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Позвоните на бесплатную телефонную линию 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи


Статьи и блоги по теме


Источники:

  1. Эхсанипур, Р. М., Сатин, А. Дж. (2019, февраль). Нормальное и патологическое течение родов. Получено с https://www.uptodate.com/contents/normal-and-abnormal-labor-progression.
  2. Затяжные роды: причины и лечение. (нет данных). Получено с https://www.webmd.com/baby/guide/prolonged-labor-causes-treatments#1.
  3. Мазумдар, М. Д. (нет данных). Длительные роды. Получено с http://gynaeonline.com/prolonged_labor.htm.
  4. Митчелл, М. Д., Флинт, А. П., Бибби, Дж., Брант, Дж., Арнольд, Дж. М., Андерсон, А. Б., и Тернбулл, А. С. (1977, 5 ноября). Быстрое повышение концентрации простагландинов в плазме после влагалищного исследования и амниотомии.Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/589075.
  5. Смит Р., Маркхэм К. и Доусвелл Т. (2013, июнь). Амниотомия для сокращения самопроизвольных родов. Получено с https://www.cochrane.org/CD006167/PREG_amniotomy-for-shortening-spontaneous-labour.
  6. Зачем мне нужно экстренное кесарево сечение? (нет данных). Получено с https://www.webmd.com/baby/emergency-c-section#1.
  7. Ташфин, К., Патель, М., Хамди, И. М., Аль-Бусаиди, И. Х., и Аль-Яруби, М.Н. (2017, февраль). Интервалы времени от принятия решения до родов в случаях экстренного кесарева сечения. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5380420/.
  8. Феррейра, К. Дж., И Одендаал, Х. Дж. (1994, январь). Отражает ли сочетание сокращений матки дисфункцию матки? Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8197487.
  9. Фридман, Э. А. (1955, декабрь). Первородящие роды; графостатистический анализ. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 13272981.
  10. Американский журнал акушерства и гинекологии. (2014, март). Безопасная профилактика первичного кесарева сечения. Получено с https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Obstetric-Care-Consensus-Series/Safe-Prevention-of-the-Primary-Cesarean-Delivery?IsMobileSet=false.
  11. S, Барри и Деймье, П и Коэн, Уэйн. (2014). Неврологическая травма плода, связанная с механическими силами при родах. Программирование стресса и развития в здоровье и болезнях: за пределами феноменологии.651-688.

Разнообразные определения длительных родов и их последствий с иногда последующим неправильным лечением | BMC по беременности и родам

  • 1.

    Lowe NK: Обзор факторов, связанных с дистоцией и е-секцией у первородящих женщин. J Здоровье женщин акушерства. 2007, 52 (3): 216-228.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 2.

    Шилдс С.Г., Рэтклифф С.Д., Фонтейн П., Лиман Л.: Дистоция у нерожавших женщин.Я семейный врач. 2007, 75 (11): 1671-1678.

    PubMed Google ученый

  • 3.

    Фридман Э .: Графический анализ труда. Am J Obstet Gynecol. 1954, 68 (6): 1568-1575.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Laughon SK, Branch DW, Beaver J, Zhang J: Изменения в структуре рабочей силы за 50 лет. Am J Obstet Gynecol. 2012, 206 (5): 419-e411-419

    Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Альговик М: Генетические и эпидемиологические исследования дистоции — трудные роды. 2009, Стокгольм: Каролинский институт

    Google ученый

  • 6.

    Майлс Т.Д., Сантолая Дж .: Материнские и неонатальные исходы у пациентов с длительным вторым периодом родов. Obstet Gynecol. 2003, 102 (1): 52-58.

    PubMed Google ученый

  • 7.

    Сунг Дж. Ф., Дэниэлс К. И., Бродзинский Л., Эль-Сайед Ю. Ю., Каугей А. Б., Лайель Д. Д.: Результаты кесарева сечения после продолжительного второго периода родов.Am J Obstet Gynecol. 2007, 197 (3): 306-e301-305

    Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Национальный совет здравоохранения и социального обеспечения. [Доступно по адресу: http://www.socialstyrelsen.se/Statistik/statistikdatabas/]

  • 9.

    Селин Л., Альмстром Э., Валлин Г., Берг М.: Использование и злоупотребление окситоцином для увеличения родов. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009, 88 (12): 1352-1357.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    Kjaergaard H, Olsen J, Ottesen B, Dykes AK: Частота и исходы дистоции в активной фазе родов у доношенных первородящих женщин со спонтанным началом родов. Acta Obstet Gynecol Scand. 2009, 88 (4): 402-407.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 11.

    Гринберг М.Б., Ченг Ю.В., Салливан М., Нортон М.Е., Хопкинс Л.М., Кауги А.Б.: Зависит ли продолжительность родов от возраста матери ?. Am J Obstet Gynecol. 2007, 197 (4): 428-e421-427

    Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    Kjaergaard H, Dykes AK, Ottesen B, Olsen J: Индикаторы риска дистоции у первородящих женщин с низким риском: исследование образа жизни и антропометрических факторов. J Obstet Gynaecol. 2010, 30 (1): 25-29.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 13.

    Walsh J, Foley M, O’Herlihy C: Дистоция коррелирует с индексом массы тела как при спонтанных, так и при индуцированных нерожавших родах. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011, 24 (6): 817-821.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 14.

    Аллен В.М., Баскетт Т.Ф., О’Коннелл С.М., Маккин Д., Аллен А.С.: Материнские и перинатальные исходы с увеличением продолжительности второго периода родов. Obstet Gynecol. 2009, 113 (6): 1248-1258.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 15.

    Senecal J, Xiong X, Fraser WD: Влияние положения плода на продолжительность второго периода и исход родов. Obstet Gynecol. 2005, 105 (4): 763-772.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 16.

    Нюштедт А., Хогберг У., Лундман Б.: Опыт некоторых шведских женщин при длительных родах. Акушерство. 2006, 22 (1): 56-65.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 17.

    Лаванда Т., Харт А., Смит Р.М.: Влияние использования партограммы на исходы для женщин при спонтанных родах в срок.Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 8: CD005461

    Google ученый

  • 18.

    Всемирная организация здравоохранения: 10. ред. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: МКБ-10. 2009 г., Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2008 г.

    Google ученый

  • 19.

    Cahill AG, Туули М.Г .: Труд в 2013 году: новые рубежи. Am J Obstet Gynecol. 2013, 209 (6): 531-534.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 20.

    Лаванда Т., Харт А., Уолкиншоу С., Кэмпбелл Е., Алфиревич З .: Прогресс первого периода родов у повторнородящих женщин: обсервационное исследование. BJOG. 2005, 112 (12): 1663-1665.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 21.

    Oscarsson ME, Amer-Wahlin I, Rydhstroem H, Kallen K: Результат акушерской помощи, связанный с использованием окситоцина.Популяционное исследование. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006, 85 (9): 1094-1098.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 22.

    Йонссон М., Норден-Линдеберг С., Остлунд И., Хансон У.: Ацидемия при рождении, связанная с акушерскими особенностями и применением окситоцина, в течение последних двух часов родов. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008, 87 (7): 745-750.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23.

    Berglund S, Pettersson H, Cnattingius S, Grunewald C: Как часто низкая оценка по шкале Апгар является результатом некачественного ухода во время родов ?. BJOG. 2010, 117 (8): 968-978.

    CAS Статья PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Багг Дж. Дж., Сиддики Ф., Торнтон Дж. Г.: Окситоцин в сравнении с отсутствием лечения или отсроченным лечением при медленном прогрессе в первой стадии спонтанных родов. Кокрановская база данных Syst Rev.2013, 6: CD007123

    Google ученый

  • 25.

    Границы N: После родов: критический обзор послеродового здоровья в зависимости от метода родоразрешения. J Здоровье женщин акушерства. 2006, 51 (4): 242-248.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 26.

    Lobel M, DeLuca RS: Психосоциальные последствия кесарева сечения: обзор и анализ их причин и последствий. Soc Sci Med. 2007, 64 (11): 2272-2284.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 27.

    Fenwick S, Holloway I, Alexander J: Достижение нормальности: ключ к переходу статуса к материнству после кесарева сечения. Акушерство. 2009, 25 (5): 554-563.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 28.

    Портер М., Бхаттачарья С., ван Тейлинген Э: Неосуществленные ожидания: как обстоятельства влияют на репродуктивный выбор женщин. Soc Sci Med. 2006, 62 (7): 1757-1767.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 29.

    Nystedt A, Hogberg U, Lundman B: Отрицательный опыт родов при длительных родах: исследование с референтным случаем. J Clin Nurs. 2005, 14 (5): 579-586.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 30.

    Rijnders M, Baston H, Schönbeck Y, Van Der Pal K, Prins M, Green J, Buitendijk S: Перинатальные факторы, связанные с отрицательным или положительным воспоминанием о родовом опыте у женщин через 3 года после родов в Нидерландах. Рождение. 2008, 35 (2): 107-116.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 31.

    Хильдингссон И., Томас Дж. Э .: Взгляд женщин на услуги по беременности и родам в Швеции: процессы, проблемы и решения. J Здоровье женщин акушерства. 2007, 52 (2): 126-133.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 32.

    Waldenstrom U, Hildingsson I, Rubertsson C, Radestad I: Отрицательный опыт родов: распространенность и факторы риска в национальной выборке.Рождение. 2004, 31 (1): 17-27.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 33.

    Ротман К.Дж .: Эпидемиология: Введение. 2002, Нью-Йорк: Oxford University Press

    Google ученый

  • 34.

    Всемирная организация здравоохранения: Ведение акушерского образования при затяжных и затрудненных родах. Модуль 3. 2006 г., Женева: Всемирная организация здравоохранения

    Google ученый

  • 35.

    Gottvall K, Waldenstrom U: Влияет ли травматический родовой опыт на репродуктивную функцию в будущем ?. BJOG. 2002, 109 (3): 254-260.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 36.

    Svardby K, Nordstrom L, Sellstrom E: Primiparas с или без увеличения окситоцина: проспективное описательное исследование. J Clin Nurs. 2007, 16 (1): 179-184.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 37.

    Берниц С., Оян П., Роллан Р., Сандвик Л., Бликс Е. Окситоцин и дистоция как факторы риска неблагоприятных исходов родов: когорта первородящих женщин с низким риском. Акушерство. 2014, 30 (3): 364-370.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 38.

    Дален Х.Г., Трейси С., Трейси М., Биситс А., Браун С., Торнтон С.: Показатели акушерского вмешательства среди рожениц из группы низкого риска в частных и государственных больницах Нового Южного Уэльса: описательное исследование населения. BMJ Open. 2012, 2 (5): 1-8.

    Артикул Google ученый

  • 39.

    Йонссон М., Норден С.Л., Хансон У.: Анализ жалоб о халатности с акцентом на использование окситоцина в родах. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007, 86 (3): 315-319.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 40.

    Сталхаммар А, Бостром Б. Политика управления трудовыми ресурсами — наличие и содержание. Scand J Caring Sci.2008, 22 (2): 259-264.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 41.

    Zhang J, Landy HJ, Branch DW, Burkman R, Haberman S, Gregory KD, Hatjis CG, Ramirez MM, Bailit JL, Gonzalez-Quintero VH, Hibbard JU, Hoffman MK, Kominiarek M, Learman LA, Van Veldhuisen P, Troendle J, Reddy UM: Современные модели спонтанных родов с нормальными неонатальными исходами. Obstet Gynecol. 2010, 116 (6): 1281-1287.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 42.

    Bugg GJ, Stanley E, Baker PN, Taggart MJ, Johnston TA: Результаты родов, усиленных окситоцином. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006, 124 (1): 37-41.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 43.

    Nilsson C, Lundgren I, Karlstrom A, Hildingsson I. Самостоятельно сообщил о страхе родов и его связи с опытом родов у женщин и способом родов: продольное популяционное исследование. Рождение женщины.2012, 25 (3): 114-121.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 44.

    Sandstrom A, Cnattingius S, Wikstrom AK, Stephansson O: Дистоция родов — риск рецидива и инструментальных родов при последующих родах — популяционное когортное исследование. BJOG. 2012, 119 (13): 1648-1656.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 45.

    Weisman O, Granat A, Gilboa-Schechtman E, Singer M, Gordon I, Azulay H, Kuint J, Feldman R: Опыт родов, материнское восприятие младенца и послеродовое настроение матери в когорта сообщества с низким уровнем риска. Arch Womens Ment Health. 2010, 13 (6): 505-513.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 46.

    Хиншоу К., Симпсон С., Каммингс С., Хилдрет А., Торнтон Дж.: Рандомизированное контролируемое исследование раннего и отсроченного увеличения окситоцина для лечения первичной дисфункциональной родовой деятельности у первородящих женщин. BJOG. 2008, 115 (10): 1289-1295. обсуждение 1295-1286

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 47.

    Люк Б., Браун МБ: Повышенный риск осложнений беременности и неблагоприятных исходов с увеличением возраста матери. Hum Reprod. 2007, 22 (5): 1264-1272.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Влияют ли продолжительные роды на стаж родов и последующее желание сделать кесарево сечение у рожениц впервые? Количественный и качественный анализ опроса, проведенного в Норвегии | BMC «Беременность и роды»

    Женщины с затяжными родами получили значительно более низкие баллы по подпунктам «стаж родов»: собственная дееспособность и оценка безопасности .Кроме того, оперативные роды, стимуляция родов и послеродовое кровотечение способствовали отрицательному опыту родов. В нескорректированном анализе продолжительные роды более чем вдвое увеличили отношение шансов для запроса на кесарево сечение при последующих беременностях. При добавлении регулировки оперативной подачи и индукции; Кесарево сечение во время родов и оперативные роды через естественные родовые пути остались единственными независимыми предикторами запроса на кесарево сечение при последующих беременностях. Кесарево сечение в родах и оперативные роды через естественные родовые пути увеличили вероятность в девять и три раза соответственно.Насколько нам известно, настоящее исследование является первым, показывающим связь между низким показателем CEQ и последующим желанием сделать кесарево сечение. Женщины, согласившиеся или в основном согласившиеся с тем, что они хотели бы иметь роды с помощью кесарева сечения при последующей беременности, получили значительно более низкие баллы во всех четырех подкатегориях анкеты.

    Сильной стороной настоящего исследования является то, что мы использовали проверенный вопросник (CEQ) [8]. Возможное ограничение заключается в том, что CEQ не подтверждается на норвежском языке.Тем не менее, он был утвержден на шведском языке, и мы считаем, что акушерская помощь в Норвегии и Швеции сопоставима, а население в наших двух странах — довольно схожим. Вывод о том, что женщины с продолжительными родами более негативно воспринимают роды, согласуется с результатами нескорректированного анализа в предыдущих исследованиях с использованием CEQ и определением продолжительности родов как продолжительности> 12 часов [8,9,10,11].

    В отличие от этих исследований, мы смогли скорректировать возможные искажающие факторы, которые мы считаем сильной стороной.Еще одной сильной стороной нашего исследования является то, что мы проанализировали письменные комментарии и получили информацию, выходящую за рамки оценок CEQ. Однако возможный недостаток заключается в том, что женщин напрямую не спрашивали о продолжительных родах, и только 46 респондентов прокомментировали эту тему. Таким образом, качественные данные о затяжных родах следует интерпретировать с осторожностью. По нашему мнению, преимуществом является то, что определение активных родов было шире и больше соответствовало собственному определению женщин, чем в предыдущих исследованиях. Это позволило выявить большее количество женщин с длительными родами.Женщины почувствовали, что с этого момента они были в активной фазе родов, и персонал родильного отделения заботился о женщинах, как если бы они были в активной фазе родов. Таким образом, руководящие принципы повлияли на то, как управлялись с женщинами, что опять же, вероятно, повлияло на роды у женщин. В идеале мы бы предпочли включать продолжительность родов, исходя из собственного восприятия женщины. К сожалению, таких данных не было. Еще одна слабость нашего исследования заключается в том, что продолжительные роды могут быть связаны с более низкими оценками по шкале Апгар и более высокой распространенностью разрывов анального сфинктера.У нас не было достаточного размера выборки, чтобы проверить разницу между группами.

    Возможным недостатком CEQ является отсутствие вопросов о латентной фазе / ранней стадии родов. Кроме того, вопрос « роды прошли так, как я ожидал» трудно интерпретировать, поскольку ответ зависит от того, были ли у женщины положительные или отрицательные ожидания. Чтобы оценить влияние продолжительности родов на стаж родов, были бы полезны вопросы о том, протекали ли роды так, как ожидалось.

    У женщин, подвергающихся индукции родов, более вероятно, что первый период родов будет продолжительным. В исследовании, посвященном изучению опыта родов у индуцированных женщин, основной причиной отрицательного опыта была более длительная задержка между началом индукции и родами. Более того, 35% женщин в индукционной группе не были удовлетворены информацией, которую они получили об индукции до процедуры [26].

    Это согласуется с нашими результатами, показывающими, что у индуцированных женщин был более негативный опыт родов.Даже после внесения поправок на оперативные роды, длительные роды и послеродовое кровотечение> 500 мл, индуцированные женщины сообщили о значительно более низких оценках по категориям собственная дееспособность, и участие ,

    Многие из письменных комментариев к анкете касаются продолжительных латентная фаза или первый период родов, трудности с преодолением боли дома и отсутствие доступа в больницу. Эти темы не были охвачены нашей анкетой.В CEQ может быть сложно ответить на вопрос о том, как воспринималась профессиональная помощь, потому что большинство вопросов рассматривают акушерку как одного человека , но женщины с длительным трудовым процессом должны обращаться к множеству разных акушерок и врачей. Это возможный недостаток анкеты, о котором говорили некоторые респонденты, и он может объяснить, почему многие женщины решили предоставить письменные комментарии о профессиональной помощи.

    Одной из основных тем письменных комментариев в нашем исследовании были «неожиданные события»; у некоторых женщин были стрессовые оперативные роды, они боялись, что ребенок получит травму, и испытали больше боли, чем ожидалось.Кроме того, согласно некоторым ответам в нашем опросе, сильным влиянием на негативный опыт были: неспособность чувствовать себя способным и иметь много негативных воспоминаний о родах. Эти результаты согласуются с результатами исследования опыта родов, проведенного Nystedt et al. [12].

    Наши респонденты отметили, что роды были неожиданно продолжительными и как они испытали больше боли и меньше обезболивания, чем ожидалось, что подтверждает результаты качественного исследования Nystedt et al.[13]. Нистедт пришел к выводу: «Женщины с продолжительными родами больше зависят от своих опекунов, чем женщины без продолжительных родов. Они особенно нуждаются в дополнительной поддержке и поощрении во время родов, а также в усиленном сестринском и акушерском уходе »[13]. Наши респонденты тоже хотели получить дополнительную помощь от акушерок, особенно в раннем периоде родов. Некоторые акушерки были охарактеризованы как неподдерживающие и предоставили недостаточную и противоречивую информацию.

    Все больше данных показывает, что негативный опыт родов при первой беременности связан с последующим желанием сделать кесарево сечение [16, 27, 28, 32].Согласно Nystedt et al. [12], женщины с затяжными родами чаще соглашались с тем, что трудности во время родов влияют на них на всю жизнь, и этот опыт заставил их решить больше не иметь детей. В нашем исследовании, при корректировке на кесарево сечение, оперативные роды через естественные родовые пути и индукцию родов, продолжительные роды больше не были фактором риска последующего желания сделать кесарево сечение. Экстренное кесарево сечение и оперативные роды через естественные родовые пути оставались единственными значительными факторами риска для последующего желания сделать кесарево сечение.Этот анализ [12] согласуется с нашим выводом о том, что из 52 женщин, согласившихся или в основном согласившихся, что они хотели бы сделать кесарево в следующий раз, 19 были родоразрешены путем кесарева сечения, а 18 — путем оперативных родов через естественные родовые пути во время первой беременности (Таблица 2).

    Шведское проспективное когортное исследование показало, что длительные латентные фазы сильно связаны с отрицательным опытом родов [25]. Качественные данные нашего исследования показывают, что для некоторых женщин неоптимальный уход на этой ранней стадии родов сделал роды отрицательными.В шотландском опросе среди 730 впервые рожениц отказ от больницы был предиктором негативных родов [33]. Согласно рекомендациям NICE, первородящие и их партнеры могут извлечь пользу из предродовых занятий, обучая их тому, что первые роды длится дольше, особенно латентной фазе, и как справиться с этими ранними часами родов дома [34]. Такие занятия следует предлагать всем родителям-новичкам [34]. Исследования показывают, что женщины, которым была оказана дополнительная поддержка, чтобы оставаться дома на первом этапе, лучше справляются с этим и принимаются во время более поздних родов.Однако при поступлении в больницу этим женщинам проводят такие же вмешательства, как и женщинам, поступившим ранее в роды [35, 36]. Это соответствует представлению о том, что именно длительная латентная фаза, а не то, остается ли женщина дома, может объяснить увеличение числа вмешательств и осложнений [35]. Проспективное когортное исследование показало, что женщины очень уверены в том, что их акушерка вносит большой вклад в положительный опыт родов [37]. Поддержка и внимание, которое акушерки оказывают роженицам даже в латентной фазе, имеют большое значение [13, 35, 37].

    Адвокат по вопросам длительных родов | Адвокат по родовым травмам

    Продолжительные роды связаны с многочисленными родовыми травмами, потому что врачи должны принимать трудные решения, когда осложнения угрожают благополучию ребенка во время родов.

    Если мать рожает более восемнадцати часов, врачи могут назначить лекарства для облегчения схваток, применить щипцы или вакуумные устройства или выполнить экстренное кесарево сечение, чтобы свести к минимуму риск травмы. и матери, и ребенку.

    Хотя большинство травм, полученных во время родов, являются незначительными и разрешаются самостоятельно, неправильное использование медицинского оборудования, неспособность должным образом идентифицировать дистресс плода и плохой послеродовой мониторинг могут вызвать или способствовать более серьезным травмам, которые влияют на качество жизни ребенка или может даже привести к необратимой травме матери.

    Адвокаты в области медицинской халатности по иску о вашей травме при рождении

    Rosenfeld Injury Lawyers LLC — юридическая фирма, представляющая интересы потерпевших и членов семей тех, кто получил травмы в результате врачебной халатности или медицинской халатности.Ваш акушер или любой другой медицинский работник должен действовать в соответствии со стандартами ухода при лечении пациентов. В противном случае поставщик медицинских услуг может столкнуться с судебным иском.

    Позвоните нам по телефону или заполните контактную форму сегодня, чтобы назначить бесплатную первичную консультацию. Мы можем помочь вам, когда дело доходит до подачи иска о врачебной халатности.

    Распространенные причины продолжительных родов

    Вот некоторые из причин, по которым у женщин могут быть продолжительные роды. Медицинская бригада должна знать факторы риска этого типа травм.Медицинский персонал должен знать, какие женщины могут иметь возможность для продолжительных активных родов.

    • Диспропорция головного мозга
    • Разрыв матки
    • Индукция родов
    • Расширение шейки матки может быть отложено

    В любом случае женщина может оставаться в активной фазе родов без ущерба для здоровья ребенка только в течение определенного времени .

    Риски, связанные с продолжительными родами

    Продолжительные роды являются причиной большинства травм, полученных во время родов, и часто являются свидетельством более серьезного осложнения, которое препятствует рождению ребенка.

    В США около 8% матерей сталкиваются с продолжительными родами во время родов. Когда у женщины нет нормальных родов, это представляет опасность для здоровья матери и будущего ребенка.

    Голова ребенка может быть слишком большой, чтобы пройти через родовой канал, или ребенок может находиться в тазовом предлежании или в неудобном положении, что затрудняет прохождение через канал.

    Сила и частота сокращений матки могут быть частыми причинами продолжительных родов.Независимо от причины тяжелых родов, ребенок часто подвергается риску — ниже приведены некоторые распространенные осложнения, связанные с продолжительными родами.

    • Асфиксия, которая определяется как недостаток кислорода в головном мозге, вызванный какой-либо формой закупорки, такой как затылочная нить или повреждение плаценты, которая снабжает ребенка кислородом.
    • Низкая частота сердечных сокращений плода.
    • Низкое кровяное давление матери.
    • Компрессия пуповины.
    • Преждевременная отслойка плаценты от стенки матки.

    Медицинская халатность во время родов

    Осложнения, вызванные длительными родами, могут потребовать от врача назначения щипцов, вакуумной помощи или экстренного кесарева сечения, в зависимости от обстоятельств и осложнений. Экстренное кесарево сечение может защитить здоровье матери и ребенка.

    Неправильное использование устройств для извлечения, таких как щипцы и вакуумные экстракторы, является основной причиной тяжелых родовых травм, но неспособность персонала контролировать и проверять ребенка после рождения с целью предотвращения долгосрочных осложнений также является врачебной халатностью.

    Доказано, что большинство травм, которые приводят к долгосрочным состояниям, таким как черепно-мозговые травмы, можно предотвратить с помощью надлежащего тестирования и наблюдения, и нет причин, по которым новорожденный ребенок должен получать травмы, которые влияют на всю его или ее жизнь. .

    Вот некоторые травмы, которые ребенок может получить во время продолжительных родов:

    • Травма плечевого сплетения
    • Лицевой паралич
    • Повреждение головного мозга
    • ДЦП

    Все это может привести к необратимым травмам, которые вызывают долгие годы боли и страдания и высокие медицинские счета.

    Подача иска о врачебной халатности в связи с длительными трудовыми травмами

    Если ваш ребенок получил травму во время родов и вы считаете, что халатность персонала больницы или поставщика медицинских услуг могла стать причиной травм или способствовала им, обратитесь в Rosenfeld Injury Lawyers LLC, чтобы поговорить с адвокат по родовым травмам.

    Наши консультации бесплатны, и мы тщательно изучим детали вашего дела, дадим вам юридические консультации, изучим ваши юридические варианты вместе с вами и ответим на любые ваши вопросы о судебном процессе.

    Наши офисы расположены по всему Чикаго, и мы можем обслуживать клиентов по всему штату Иллинойс.

    Затяжные роды и отсроченное кесарево сечение

    домашние роды и роды длительные роды

    Что такое длительные роды?

    Затяжные роды, также называемые «неспособностью к прогрессу» или «дистоцией», относятся к родам, которые протекают медленнее, чем в среднем.

    Роды — это процесс, при котором ребенок и плацента покидают матку.Роды определяются началом регулярных сокращений матки и изменением шейки матки (расширением шейки матки). Роды делятся на три стадии:

    • Первая стадия: Это от начала схваток до того момента, когда шейка матки матери полностью расширилась и мать готова к давлению. Первый этап подразделяется на скрытую и активную фазы. Активная фаза начинается, когда скорость раскрытия шейки матки увеличивается, что обычно происходит примерно на четыре сантиметра.
    • Вторая стадия: Эта стадия начинается, когда шейка матки матери полностью раскрыта, и заканчивается родами.
    • Третий этап: Это время от рождения ребенка до выхода плаценты.

    Продолжительные роды могут возникнуть из-за многих факторов, таких как:

    • Размер ребенка или головы ребенка по отношению к тазу или родовым путям матери (головно-тазовая диспропорция)
    • Аномальное положение ребенка в родовых путях (неправильное положение плода)
    • Неадекватные или неэффективные сокращения
    • Эпидуральная анестезия

    Мониторинг продолжительных родов

    Когда роды затягиваются, ребенок может испытывать стресс и не переносить роды.Медицинские работники должны внимательно отслеживать частоту сердечных сокращений ребенка на электронном пульсометре плода, чтобы следить за признаками того, что ребенок не получает достаточно кислорода или не переносит роды. Врачи и медсестры также могут использовать катетер внутриматочного давления (IUPC). IUPC — это крошечный монитор, который вставляется в матку матери для измерения силы, длины и частоты сокращений матки. Если схватки недостаточны, врач может назначить препарат Питоцин, чтобы увеличить силу, частоту и продолжительность схваток, чтобы продвинуть роды.

    Риски, связанные с продолжительными родами

    Затяжные роды представляют опасность для ребенка:

    Лечение продолжительных родов

    В зависимости от местоположения ребенка или «станции» в родовых путях врач может провести оперативные роды через естественные родовые пути, то есть роды через естественные родовые пути с использованием медицинского устройства, будь то вакуум-экстрактор или щипцы, чтобы протащить ребенка по родовому каналу. И вакуум-экстрактор, и щипцы могут быть потенциально опасными при неправильном использовании.Для использования вакуумного экстрактора или щипцов должно быть четкое и надлежащее медицинское показание, и эти устройства должны использоваться только квалифицированными и опытными врачами.

    Если имеется дистресс плода, если есть признаки того, что ребенок не получает достаточно кислорода или если роды прекращены, так что безопасные вагинальные роды маловероятны, тогда ребенку может потребоваться кесарево сечение.

    Невыполнение операции кесарева сечения по небрежности

    Общие жалобы в судебных процессах о медицинской халатности, связанные с продолжительными родами и родовыми травмами, включают:

    Больницы и больничные системы должны обеспечивать обучение медсестер и медсестер по родовспоможению, а также обеспечивать их компетентность для наблюдения за матерью и ребенком, распознавания затяжных родов, выявления аномальных паттернов сердечного ритма плода и дистресса плода, а также своевременного предоставления правильной информации. к врачу, чтобы можно было сделать кесарево сечение для защиты ребенка.В противном случае младенцы рискуют получить серьезное гипоксически-ишемическое повреждение или смерть.

    Адвокат по травмам, связанным с длительными родами,

    Продолжительные роды и несвоевременное выполнение кесарева сечения могут привести к гипоксически-ишемической энцефалопатии, судорогам и церебральному параличу.

    Последствия серьезной травмы, вызванной продолжительными родами, могут длиться всю жизнь. Затраты на медицинское обслуживание, реабилитацию, терапию, вспомогательные устройства и т. Д. Могут быть очень значительными. Несмотря на то, что родители готовы пожертвовать всем, чтобы улучшить жизнь своего ребенка, они не должны платить за вред и убытки, причиненные предотвратимыми медицинскими ошибками.

    Если ваши роды затянулись и ваш ребенок получил травму, позвоните по телефону +1 (855) 925-1041, чтобы поговорить со специализированным юристом по родовым травмам. Адвокаты службы безопасности при родовых травмах Техаса проведут бесплатную консультацию и изучат ваши роды, чтобы определить, можно ли было предотвратить травму вашего ребенка.


    Детский церебральный паралич, вызванный тяжелыми или длительными родами

    Детский церебральный паралич, вызванный длительными или тяжелыми родами

    Церебральный паралич и тяжелые роды

    Бывают случаи, когда врачи могут сказать, что роды будут особенно трудными, и большинство врачей пойдут туда вперед и закажите кесарево сечение, чтобы попытаться избежать любых таких предполагаемых проблем. Иногда они понимают, что возникла проблема во время обычного посещения, а иногда это происходит, когда мать уже рожает.

    Хотя продолжительные роды сами по себе не обязательно являются причиной церебрального паралича, дело в том, что любые трудности во время родов могут предоставить ребенку больше возможностей получить серьезные травмы, такие как асфиксия плода или гипоксия, которые могут привести к развитие детского церебрального паралича.

    Если необходимое кесарево сечение не выполнено вовремя, это может рассматриваться как врачебная халатность.Когда врачи не выполняют свои обязанности и предоставляют лечение, не соответствующее принятым медицинским стандартам, родители должны понимать все их возможности, включая возможность подачи иска о врачебной халатности.


    Предупреждающие знаки и причины

    Как правило, существуют различные маркеры, показывающие, что роды идут нормально. В случае возникновения проблемы, препятствующей родам, врачи должны оценить ситуацию и решить, как действовать дальше, учитывая здоровье ребенка и матери.

    Существует множество различных признаков, которые могут привести к продолжительным родам, которые необходимо контролировать и смягчать. Вот некоторые из них:

    • Частота пульса у матери может быть высокой из-за стресса или обезвоживания.
    • Ее схватки могут быть сильными, а также продолжительными и частыми.
    • Усталость может помешать матери эффективно «давить», если она расстроена или истощена.
    • Расширение толстого кишечника матери.
    • Боль в спине (а также боль по бокам ее тела) из-за чрезмерного давления на связки и мышцы.
    • Нежная матка.
    • Дистресс плода.

    Вот две распространенные причины затяжных родов:

    1. Головно-тазовая диспропорция — Это состояние, при котором тазовая область матери слишком мала для головы ребенка. Врачи должны знать, что перед родами нужно искать признаки цефалопазовой диспропорции, поскольку такое состояние потребует родоразрешения. Это состояние может возникать естественным путем, но также может быть вызвано гидроцефалией (состояние, которое приводит к скоплению жидкости в мозгу ребенка) или когда у матери во время беременности развивается гестационный диабет.
    2. Нерегулярные или аномальные сокращения матки — Это, пожалуй, наиболее частая причина продолжительных родов, и она может быть вызвана рядом причин, таких как чрезмерное растяжение мышц матки, чрезмерное и чрезмерное количество околоплодных вод, или из-за реакции на лекарство. Врачи обычно стимулируют матку с помощью синтетического окситоцина, известного как питоцин или цитотек. При этом было показано, что эти препараты увеличивают вероятность опасных для жизни побочных эффектов, таких как разрыв матки, гипоксия, асфиксия и даже травмы головы из-за чрезмерно сильных сокращений матки.

    Последствия отсроченных родов

    Отсроченные роды могут повлиять на ребенка по-разному. Во-первых, у ребенка могут быть периоды, когда он не получает надежного кислорода, и он может испытывать нерегулярное сердцебиение и прерывание электрической активности в его мозгу.

    Анестезия может быть полезной, когда дело доходит до облегчения схваток; однако это может заставить мать успокоиться и не давить, когда это необходимо, увеличивая продолжительность родов и риск родовых осложнений.

    Если длительные роды не разрешены, ребенок рискует получить повреждение головного мозга из-за отсутствия кровотока или кровоизлияния в мозг, а также повышенный риск пожизненных неврологических нарушений, таких как церебральный паралич.

    Длительные роды | Богатая фирма, ПК

    Работа редко бывает легкой. Но продолжительные роды, также называемые «неспособностью к прогрессу», могут представлять опасность для матери и ребенка, выходящую далеко за рамки дополнительных часов схваток и схваток. Продолжительные роды могут привести к серьезным травмам и осложнениям для здоровья как матери, так и ребенка.Когда врачи и персонал родильного отделения не могут должным образом решить проблему отсутствия прогресса, их халатность и полученные в результате травмы могут стать основанием для судебного разбирательства по делу о врачебной халатности или судебного разбирательства по поводу родовых травм. Юристы по родовым травмам в Вашингтоне, округ Колумбия, в The Rich Firm, PC, многие из которых также являются лицензированными врачами, понимают риски, связанные с длительными родами, и ошибки, которые приводят к родовым травмам или повреждению здоровья матери.

    Работа более 18 часов для молодых мам

    У рожениц впервые роды считаются «продолжительными», если они продолжаются более 18 часов или если ребенок не родится в течение 3 часов после полного раскрытия шейки матки.Если у матери были предыдущие беременности, роды продлеваются, если у нее не получается родить в течение 2 часов после полного раскрытия шейки матки.

    Симптомы неспособности к прогрессу, помимо отсутствия родов, могут включать материнское истощение, боль в спине, учащенный пульс, болезненность в матке и кетоз.

    Причины продолжительных родов

    Отсутствие прогресса часто происходит в результате неправильного предлежания плода, в том числе в тазовом предлежании. Состояние, называемое цефалопазовой диспропорцией, характеризующееся тем, что головка плода больше родового канала, а также слабые или неадекватные схватки, также может привести к продолжительным родам.

    Риски и осложнения от продолжительных родов

    Продолжительные роды представляют значительный риск для матери и ребенка. Эти осложнения могут включать:

    • Внутриутробная инфекция с длительным разрывом околоплодных вод
    • дистресс плода,
    • Нерегулярное сердцебиение плода
    • гипоксия, ишемия или асфиксия плода
    • Послеродовое кровотечение
    • Внутричерепное кровоизлияние

    Все эти осложнения могут привести к тяжелым родовым травмам, включая повреждение головного мозга, церебральный паралич, нарушение обучаемости и проблемы развития.

    Мониторинг и решение проблем продолжительных родов

    Учитывая эти возможные последствия, врачи и персонал родильного отделения должны внимательно следить за ходом родов и искать признаки дистресс-синдрома плода. Им следует следить за временем и силой сокращений, а также проводить ультразвуковое исследование, чтобы определить размер и положение плода.

    Если плод не слишком велик для родовых путей и нет значительного искажения предлежания, то врач может назначить лекарство, известное как окситоцин, который является синтетической версией естественного гормона, который помогает при родах.Если головка находится в родовом канале и слишком велика, чтобы пройти через нее, врач может использовать щипцы или вакуум для облегчения родов. Однако неправильное использование щипцов или вакуумных экстракторов сопряжено с риском родовых травм.

    The Rich Firm, PC: Адвокаты в Вашингтоне, округ Колумбия, по делам о родовых травмах

    Если у вас были затяжные роды, и в результате у вас или вашего ребенка возникла родовая травма или медицинское осложнение, причиной может быть неспособность вашего врача или персонала родильного отделения быстро и надлежащим образом выявить и лечить ваше состояние.Если это так, то эти отказы могут быть основанием для иска о родовой травме или врачебной халатности.

    The Rich Firm, PC, опытные поверенные по родовым травмам, работающие в Вашингтоне, округ Колумбия, могут помочь.

    Некоторые из наших поверенных также являются врачами, которые во многих случаях могут очень быстро оценить, проявил ли ваш врач халатность, сэкономив вам месяцы и расходы, обычно связанные с экспертным рассмотрением вашего дела.

    Поговорите с адвокатом в Вашингтоне, округ Колумбия, по делам о длительных трудовых травмах

    Мы стремимся к благополучию наших клиентов и неустанно боремся, чтобы получить им компенсацию и справедливость, которых они заслуживают.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *