Женская фертильность: Фертильность — что это такое и как повысить фертильность у женщины

Содержание

Женские болезни и фертильность

Под фертильностью понимается способность организма воспроизводить здоровое потомство. Чаще всего понятие фертильности упоминается в случае, когда говорят о женской репродукции. Одни женщины могут без проблем родить ребёнка, а другие сталкиваются с репродуктивными проблемами вплоть до невозможности зачатия естественным способом .

Организм женщины еще до рождения содержит определенное количество яйцеклеток. На протяжении жизни происходит постепенное уменьшение количества яйцеклеток, даже, если женщина не рожает. Если в течение года при регулярной половой жизни без использования контрацепции, женщина не забеременела, то есть вероятность проблем с фертильностью.

Виды фертильности

Различают низкую, нормальную и высокую женскую фертильность. Женская фертильность определяется тремя факторами — способностью яйцеклетки к оплодотворению, возможностью к вынашиванию плода и рождению ребенка. Если наблюдается отсутствие хотя бы одной из этих составляющих, считается, что фертильность является низкой. Если данные факторы присутствуют, то фертильность рассматривается как нормальная. При высокой фертильности становится возможным зачать, выносить и родить ребенка без осложнений.

Факторы, снижающие фертильность

Рассмотрим подробнее причины, снижающие фертильность:

Инфекции, которые передаются половым путем (ИППП), в итоге приводящие к бесплодию или невынашиванию плода. Например, гонорея и хламидиоз, нередко вызывающие непроходимость маточных труб;
Заболевания внутренних половых органов, представленные различными хроническими воспалительными процессами в малом тазу, новообразованиями яичников, маточных труб и матки, эндометриозом, которые приводят к нарушению процессов овуляции и продвижения яйцеклетки к матке. Иногда женская половая клетка не достигает маточной полости по причине непроходимости фаллопиевых труб, а закрепиться в самой матке не может из-за изменённого эндометрия;

Нарушение овуляции: уже в новорожденном возрасте фолликулы яичников содержат около 400 яйцеклеток. С началом менструаций в фолликулах происходит созревание яйцеклеток, как правило, одна в течение цикла. Затем фолликул лопается, созревшая клетка выходит из него, оказываясь в фаллопиевой трубе, по которой постепенно перемещается в матку. Процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки — это и есть овуляция. Овуляция может отсутствовать или быть нерегулярной, если происходят гормональные расстройства, связанные с проблемой выработки половых гормонов. Причиной гормональных изменений может стать длительный стресс, аборты, травмы, различные внутренние болезни. Без овуляции процесс зачатия невозможен;

Негинекологические факторы: Одним из факторов, снижающих женскую фертильность, является возраст. С возрастом происходит снижение вероятности забеременеть. Кроме того, негативно влияют пристрастие к курению, злоупотребление алкоголем, плохая экологическая обстановка, постоянный стресс и неправильное питание, приводящее к ожирению или нехватке веса.

Как повысить показатели фертильности?

Чтобы повысить фертильность, надо отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя, психотропных веществ, энергетиков, малоподвижного образа жизни. Все это становится способом ускорения процесса старения организма и причиной ухудшения работы яичников. Кроме того, нельзя злоупотреблять кофе, даже если этот напиток становится способом утреннего пробуждения. Вместо кофе можно пить зелёный чай или черный чай с добавлением лимона и мёда. Женщинам, желающим повысить свою фертильность, следует отказаться от фастфуда, не принимать пищу перед ночным сном, переходить на правильное питание, обращать внимание на состав продуктов, которые входят в рацион. Повысить фертильноть возможно, только находясь в спокойной доброжелательной атмосфере, а, значит, необходимо избегать стрессовых ситуаций, отложить все бытовые и финансовые проблемы, очисть сознание от тревожных мыслей.

И, конечно же, нельзя забывать о помощи, которую можно получить от медицины. Полный медицинский осмотр врача позволит выписать необходимое лечение.

Возраст и женская фертильность — Age and female fertility

На фертильность женщин влияет возраст . Таким образом, возраст является основным фактором фертильности для женщин. Менархе , первая менструация, обычно наступает около 12–13 лет, хотя может случиться раньше или позже, в зависимости от каждой девочки. После полового созревания женская фертильность увеличивается, а затем снижается, с увеличением возраста матери повышается риск женского бесплодия .

Пик фертильности женщины приходится на период между поздним подростком и концом 20-летнего возраста, после чего он начинает медленно снижаться. Хотя многие источники предполагают более резкое падение около 35, это неясно, поскольку все еще цитируются исследования XIX века и ранее. Одно исследование 2004 года, проведенное среди европейских женщин, показало, что фертильность в группах 27–34 и 35–39 различалась всего на четыре процента. В возрасте 45 лет женщина, пытающаяся зачать ребенка, в 50–80% случаев не рожает живого ребенка. Менопауза , или прекращение менструального цикла , обычно наступает в возрасте 40-50 лет и знаменует прекращение фертильности, хотя возрастное бесплодие может возникнуть и раньше. Взаимосвязь между возрастом и женской фертильностью иногда называют женскими «биологическими часами».

Количественная оценка эффекта

Средний возраст первой менструации у молодой женщины ( менархе ) составляет от 12 до 13 лет (12,5 лет в Соединенных Штатах , 12,72 года в Канаде , 12,9 года в Великобритании ), но у девочек в постменархический период около 80% циклов являются ановуляторными в первые месяцы. через год после менархе 50% на третьем и 10% на шестом году. Пик фертильности женщины приходится на возраст от 20 до 20 лет, после чего начинает снижаться. Однако точные оценки шансов женщины на зачатие после определенного возраста неясны и являются предметом споров.

По данным Национального института здоровья и клинического совершенства (NICE), более 80 из каждых 100 женщин в возрасте до 40 лет, которые имеют регулярные незащищенные половые контакты, забеременеют в течение 1 года после попытки. На второй год процент возрастает до более 90%.

Согласно исследованию 2004 года, проведенному Анри Леридоном, доктором философии, эпидемиологом из Французского института здоровья и медицинских исследований женщин, пытающихся забеременеть, не прибегая к лекарствам от бесплодия или экстракорпоральному оплодотворению.

В 30 лет
- У 75% зачатие заканчивается живорождением в течение одного года.
- У 91% зачатие закончится живорождением в течение четырех лет.
В 35 лет
- У 66% зачатие заканчивается живорождением в течение одного года.
- У 84% зачатие заканчивается живорождением в течение четырех лет.
В 40 лет
- У 44% зачатие заканчивается живорождением в течение одного года.
- У 64% зачатие заканчивается живорождением в течение четырех лет.

Согласно исследованию, проведенному на выборке из 782 здоровых европейских пар в возрасте 19–39 лет, фертильность начинает снижаться после 27 лет и несколько быстрее падает после 35 лет. Женщины были разделены на четыре возрастные группы: 19–26 лет, 27–19 лет. 29, 30–34 и 35–39. Статистический анализ показал, что женщины в возрастной группе 27–29 лет имели значительно меньшие шансы забеременеть в среднем, чем женщины в возрасте от 19 до 26 лет. Показатели беременности не сильно изменились между возрастной группой 27–29 лет и возрастной группой 30–34 лет, но значительно снизились в возрастной группе 35–39 лет. Возраст партнера-мужчины оказал значительное влияние на женскую фертильность среди женщин, достигших 30-летнего возраста, но не среди более молодых женщин. Однако эксперты заявили, что новое исследование было слишком маленьким и было слишком много переменных, которые было слишком сложно отсортировать, чтобы сделать четкий вывод.

Некоторые эксперты предположили, что основным изменением фертильности у пожилых женщин было то, что им потребовалось больше времени для зачатия, не обязательно из-за того, что у них значительно меньше шансов на успех. Дэвид Дансон , биостатист из Национального института наук об окружающей среде США, сказал: «Хотя мы отметили снижение женской фертильности в конце 20-х годов, мы обнаружили снижение вероятности беременности в течение менструального цикла, а не в течение менструального цикла. вероятность наступления беременности «.

Французское исследование не обнаружило разницы между коэффициентами фертильности женщин в возрасте до 25 лет и женщин в возрасте 26–30 лет, после чего фертильность начала снижаться. Оценить «фертильность женщины» довольно сложно из-за мужского фактора (качества спермы). В этом французском исследовании приняли участие 2193 женщины, которые использовали искусственное оплодотворение, потому что их мужья страдали азооспермией . Совокупные показатели успеха после 12 циклов оплодотворения составили 73% для женщин в возрасте до 25 лет, 74% для женщин в возрасте 26–30 лет, 61% для возрастной группы 31–35 лет и 54% в возрастной группе старше 35 лет. (Обратите внимание, что это исследование датируется 1982 годом; с тех пор методы искусственного оплодотворения и показатели успеха значительно изменились.)

В Венгрии исследование Központi Statisztikai Hivatal (Центральное статистическое управление) показало, что 7–12% венгерских женщин моложе 30 лет были бесплодны; 13–22% женщин в возрасте 35 лет были бесплодны; и 24–46% женщин в возрасте 40 лет были бесплодны.

Ниже представлена таблица, содержащая оценки процента женщин, которые, начав зачать ребенка в определенном возрасте, не смогут родить живыми. Обратите внимание, что если исследователи молодого возраста соглашаются с этим, то в более старшем возрасте есть расхождения.

Возраст женщины, когда она начинает пытаться зачать ребенка	%, у которых не будет живорождения по Винсенту (1950)	%, у которых не будет живорождения по Генри (1953), Англия	%, у которых не будет живорождения по Генри (1953), Норвегия	%, у которых не будет живорождения, согласно Питтенгеру (1973)	%, у которых не будет живорождения, согласно Леридону (1977)	%, у которых не будет живорождения, согласно Trussell-Wilson (1985)	%, у которых не будет живорождения, согласно Menken-Larsen (1986)
20	4	3. 5	3.5	2.2	3	—	4
25	6	6	5	3.3	6	6	7
30	10	11	8	6.5	10	11	12
35 год	17	19	13	16	17	16	22
40	37	33	24	40	29	24	46
45	75	58	50	79	50	58	—

Яичниковый резерв

« Процент овариального резерва, связанный с возрастом. Кривая описывает процент яичникового резерва, остающийся в возрасте от рождения до 55 лет, на основе модели ADC. За 100% принимается максимальный овариальный резерв, приходящийся на 18–22 недели. после зачатия. Проценты относятся ко всем женщинам, у которых яичниковый резерв снижается в соответствии с конкретной моделью, в которой поздняя и ранняя менопауза связаны с высоким и низким пиковыми популяциями NGF, соответственно. По оценкам, 95% женщин к возрасту В 30 лет присутствует только 12% их максимальной предродовой популяции NGF, а к 40 годам остается только 3%. При рождении у женщин есть все свои фолликулы для фолликулогенеза , и они неуклонно сокращаются до наступления менопаузы ».

Что касается резерва яичников , то у типичной женщины 12% резерва яичников к 30 годам и только 3% к 40 годам. 81% вариаций резерва яичников обусловлен только возрастом, что делает возраст наиболее важным фактором женского бесплодия.

Наиболее распространенные методы проверки состояния яичникового резерва — это выполнение анализа крови на 3-й день менструального цикла для измерения уровня ФСГ в сыворотке крови, в качестве альтернативы анализ крови для измерения уровня АМГ в сыворотке может дать аналогичную информацию. Трансвагинальное УЗИ также можно использовать для «подсчета количества фолликулов», и эта процедура называется подсчетом антральных фолликулов.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует проводить тестирование резерва яичников женщинам старше 35 лет, которые не забеременели после 6 месяцев попытки забеременеть, и женщинам с более высоким риском уменьшения резерва яичников, например, тем, у кого в анамнезе был рак, получавший гонадотоксическая терапия, облучение органов малого таза или и то, и другое; лица с заболеваниями, которые лечились гонадотоксической терапией; или тем, кто перенес операцию на яичниках по поводу эндометриом.

Важно понимать, что плохой результат теста яичникового резерва не означает абсолютную неспособность к зачатию и не должен быть единственным критерием ограничения или отказа в доступе к лечению бесплодия.

Исторические данные

Исследование населения французских женщин с 1670 по 1789 год показывает, что у тех, кто выходил замуж в возрасте 20–24 лет, в среднем было 7,0 детей, а 3,7% оставались бездетными. У женщин, вышедших замуж в возрасте 25–29 лет, в среднем было 5,7 детей, и 5,0% остались бездетными. У женщин, вышедших замуж в возрасте 30–34 лет, в среднем было 4,0 ребенка, и 8,2% остались бездетными. Средний возраст последнего рождения в изученных популяциях с естественной фертильностью составляет около 40 лет.

В 1957 году было проведено исследование на большой популяции (американские гуттериты ), которые никогда не использовали противозачаточные средства. Исследователи измерили взаимосвязь между возрастом партнерши и фертильностью. (Считается, что сегодня уровень бесплодия выше среди населения в целом, чем среди населения в этом исследовании 1950-х годов.)

Это исследование 1957 года показало, что:

К 30 годам 7% пар были бесплодными.
К 35 годам 11% пар были бесплодными.
К 40 годам 33% пар были бесплодными.
В 45 лет 87% пар были бесплодными.

Влияние

Планирование семьи

Утверждается, что обратная корреляция между возрастом и женской фертильностью в более позднем репродуктивном возрасте мотивирует планирование семьи задолго до достижения 35-летнего возраста. Картирование овариального резерва женщины , динамики фолликулов и связанных биомаркеров может дать индивидуальный прогноз относительно будущих шансов на беременность, облегчая осознанный выбор того, когда иметь детей. Примечательно, что более высокий уровень антимюллерова гормона при тестировании у женщин в общей популяции, как было обнаружено, имеет положительную корреляцию с естественной фертильностью у женщин в возрасте 30–44 лет, стремящихся к спонтанному зачатию, даже после поправки на возраст. Таким образом, измерение АМГ помогает определить, каким женщинам может потребоваться зачать ребенка в более раннем возрасте, а каким потенциально можно подождать.

Репродуктивная медицина

Большинство центров экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) предпринимают попытки ЭКО с использованием собственных яйцеклеток партнера-женщины примерно до возраста 43–45 лет. Майкл Фокс, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог из Джексонвилля, Флорида, заявляет, что в отношении лечения вспомогательной репродуктивной системой «в целом наш подход к лечению пациентов старше 35 лет намного более агрессивен, чем у более молодых пациентов».

Элитные агентства по донорству яйцеклеток, которые рекламируются в таких местах, как студенческие газеты Лиги плюща, предлагающие до 20 000 или даже 50 000 долларов за донорские яйцеклетки, ищут доноров в возрасте до 29 лет.

Вопросы возраста можно обсудить с квалифицированным репродуктологом, например, эндокринологом-репродуктологом .

Обзор в 2012 году пришел к тому , что терапевтические вмешательства , чтобы остановить или обратить вспять процесс старения репродуктивного у женщин ограничено, несмотря на недавние сообщения о потенциальном существовании стволовых клеток , которые могут быть использованы для восстановления резерва яичников .

Смотрите также

внешняя ссылка

Что такое фертильность женщины? | Поликлиника Санталь в Геленджике (врачи, запись, стоимость)

Фертильность женщины – это способность ее организма воспроизвести потомство. Понятие «женская фертильность» включает в себя три необходимых фактора – способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Фертильность может быть нормальной, высокой или низкой. Этот интегральный показатель общего здоровья человека реагирует на любые изменения в организме человека снижением или повышением в зависимости от характера воздействующих факторов. К немаловажным факторам воздействия относится питание…

Включите в свой ежедневный рацион продукты, которые содержат разнообразные питательные вещества, улучшающие фертильность:

Гречка. Эта крупа богата компонентами D-чиро-инозитол,доказано, что он снижает уровни инсулина и тестостерона, а также связан с овуляцией и положительно воздействует на фиртильность.
Листовая зелень. Шпинат, кале, капуста и эндивий, наряду со многими другими продуктами, богаты фолиевой кислотой, необходимой для здоровья яичников. Она также уменьшает риск дефектов головного и спинного мозга у ребенка. Кроме того, листовая зелень содержит много витамина Е, магния и кальция, которые способствуют здоровому менструальному циклу.
Нут. Всего одна порция этих бобов поддерживает нужный уровень витамина В6, который необходим для синтеза достаточного для зачатия количества прогестерона, а также улучшает состояние спермы и яйцеклеток.
Мед. Любой мед, а в особенности прополис и маточное молочко-любимое лакомство пчелиной королевы, — богаты питательными элементами, имеющими многочисленные функции. Когда пчелы кормят королеву маточным молочком, она откладывает до двух сотен личинок ежедневно. Прополис может стимулировать функцию яичников, когда вы пытаетесь зачать.
Яйца. Этот древний символ плодородия иногда подвергается необоснованным нападкам. Не отказывайтесь от желтков! Желтки яиц домашних кур содержат витамин D, который необходим для здоровых овуляций.
Семена подсолнечника. Богаты цинком, который помогает организму успешно избавляться от репродуктивных гормонов (эстрогена и прогестерона), а также участвует в репликации ДНК, влияя на качество яйцеклетки.
Лосось. Жирные кислоты Омега-3, которые в изобилии содержатся в лососе, помогают регулировать гормоны и овуляцию, а также увеличивают выделение цервикальной слизи и приток крови к репродуктивным органам.
Авокадо. Богаты мононенасыщенными жирами, которые положительно сказываются на успехе ЭКО.
Корица. В дополнение к антибактериальным свойствам и пользе для пищеварения, корица содержит компонент, который повышает чувствительность клеток к инсулину, что, в свою очередь, положительно сказывается на овуляции.
Куркума. Эта специя не только улучшит здоровье вашей репродуктивной системы. Она, наряду с другими «разогревающими» специями, такими как кориандр, тмин, кардамон и черный перец, помогает справиться, согласно традиционной китайской медицине, с чрезмерной сыростью в репродуктивных органах. Это помогает создать более сухую внутреннюю среду, идеальную для зачатия.

Показатели фертильности…

Когда у супругов в течение года и более не получается зачать ребенка, доктор может порекомендовать им составить прогноз фертильности и определить шансы на зачатие.

Прогноз фертильности определяют следующим образом: на 5-6-ой дни цикла проводят УЗИ диагностику органов малого таза. Определяют объём яичников (в норме около 2-8 см3), количество фолликулов в нем (норма около 4-6 небольшого размера). Эти показатели получили название тест на фертильность. Если показатели снижены, то это указывает на угасающую фертильность и уменьшает шансы женщины забеременеть.

Гинекологи поликлиники №3 «Санталь» — Геленджик верят в ваш успех, дорогие женщины, и готовы помогать каждой из вас на пути к желанию — стать мамой!

Изучение женской фертильности | INVICTA Fertility Clinic

AMH?

Стоит внимательнее присмотреться к одному исследованию, которое у женщин многое говорит об их состоянии здоровья. Речь идет о значимом показателе женской фертильности, то есть исследовании AMH. Антимюллеров гормон (AMH) позволяет определить репродуктивный потенциал женщины и проверить, сколько времени ей осталось на увеличение семьи. Также он применяется при программе ЭКО – врачи на его основании устанавливают способ гормональной стимуляции пациентки.

AMH полезен в диагностике бесплодия

AMH вырабатывается в фолликулах в яичнике клетками, окружающими яйцеклетки, готовые к росту. Число яйцеклеток, называемое яичниковым запасом, определено уже в моменте, когда девочка приходит на свет и составляет в среднем около 400 тысяч. С возрастом, с очередными циклами, оно снижается, как и уровень антимюллерова гормона. Поэтому низкое значение AMH становится авторитетным показателем снижения фертильности и преждевременного угасания функции яичников. На основании результата анализа можно также подозревать некоторые болезни – одновременно у женщин с синдромом поликистозных яичников (PCO) уровень AMH значительно повышен.

Возраст и фертильность женщины

Снижение фертильности наблюдается с 30 лет, а риск не получения беременности в течение года попыток увеличивается с 5% у двадцатилетних женщин до 30 % у женщин старше 35 лет. Возраст женщины и ее овариальный резерв влияют на качество яйцеклеток, но одновременно не демонстрируют точной корреляции с ним. Соответствующий показатель, прогнозирующий возможность забеременеть, необходим при оценке шансы пара с констатируемым бесплодием на завершени лечения успехом. Если вы решились на ЭКО, AMH будет представлять для врача существенную информацию в процессе подготовок к программе. У некоторых пар будет возможным экстракорпоральное оплодотворение на натуральном цикле, у других необходимо будет применение соответствующей дозы лекарства, некоторым врач предложит программу ЭКО с донорскими яйцеклетками.

На основании результатов AMH врач определит оптимальный ход процесса и установит, какой метод лечения подходит именно вам – поэтому добросовестность и достоверность анализа имеет основное значение. Анализ AMH выполняется в произвольном дне цикла, а женщина не должна быть натощак. Результата придется подождать около 2 недель.

Посмотрите, что о полезности исследования AMH говорит проф. д-р мед. наук Кшиштоф Лукашук, руководитель Клиник лечения бесплодия INVICTA

Сохранение фертильности у девочек с онкологическими заболеваниями

Заморозка (криоконсервация) яйцеклеток (ооцитов)

Заморозка яйцеклеток (также известна как криоконсервация яйцеклеток или ооцитов) — это процедура, при которой яйцеклетки извлекают из яичника и замораживают. Пациентка получает гормоны, которые стимулируют производство яйцеклеток яичниками. Затем яйцеклетки извлекают. Впоследствии яйцеклетки можно разморозить, оплодотворить спермой в лаборатории и поместить полученные эмбрионы в матку пациентки. Этот вариант подходит только для девочек, у которых начались менструации.

Такой метод не всегда возможно использовать, поскольку для сбора яйцеклеток потребуется на несколько недель отсрочить лечение основного заболевания. Кроме того, он может представлять риск для пациентов с гормончувствительными опухолями.

Заморозка (криоконсервация) эмбрионов

Еще одним способом сохранения фертильности является заморозка (криоконсервация) эмбрионов. Однако этот вариант доступен только для женщин, достигших половой зрелости. Кроме того, в этом случае требуется донор спермы.

Пациентке выполняется процедура под названием экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Женщина получает гормоны, которые стимулируют производство яйцеклеток в яичниках. Затем яйцеклетки извлекают. В эти яйцеклетки вводятся сперматозоиды, в результате чего получают эмбрионы. Эмбрионы замораживают. Впоследствии один или два эмбриона могут быть помещены в матку пациентки. Эта процедура может потребовать приема определенных лекарственных препаратов.

Как и заморозка яйцеклеток, этот вариант требует отсрочки лечения и подразумевает назначение гормональных препаратов.

Транспозиция яичников (овариопексия)

Этот вариант подразумевает инвазивную процедуру, поэтому, как правило, его предлагают, только если пациентке назначено другое хирургическое вмешательство. В ходе этой процедуры хирург смещает яичники за пределы зоны облучения. Цель метода — переместить яичники в пределах полости таза в место, где они могут функционировать и при этом не подвергаться воздействию облучения.

Как репродуктивный возраст женщины влияет на зачатие здорового ребенка — Reprolife

Как репродуктивный возраст женщины влияет на зачатие? Почему беременность и возраст женщины взаимосвязаны? Какие шансы забеременеть и родить здорового ребенка после 35-ти? А можно ли родить после 40?

Приготовьтесь получить ответы на эти важные вопросы. Также Вы узнаете про особенности, с которыми связан процесс зачатия для женщин разного возраста.

Женщины 20-24 года

Возраст от 20 до 24 лет – лучший период для беременности. В этом возрасте 90% яйцеклеток генетически в норме, а именно этот факт влияет на зачатие здорового ребенка. Вероятность зачать здорового малыша в этом возрасте и в течение года регулярной половой жизни – 96%.

Тут важно обратить внимание, что высокие шансы зачатия, к сожалению, не всегда ведут к рождению здорового ребенка. Все дело в том, что молодежь менее ответственно относится к подготовке и беременности, поэтому игнорируются некоторые факторы риска, ведущие к осложнениям при беременности. Например: вредные привычки, неправильное питание, дефицит витаминов.

Поэтому в любом возрасте важно делать соответствующее обследования, чтобы чувствовать себя уверенно в плане здоровья и не ставить под угрозу здоровье будущего малыша.

25-29 лет

В возрасте от 25 до 29 лет шансы забеременеть в течение года половой жизни составляют 86%, а вероятность выкидыша – не более 10%.

Конечно, необходимо тщательно готовиться к беременности, следить за здоровьем, питанием, собственным весом и избегать стрессов. Об этом мы писали выше и готовы повторять каждый раз, когда дело касается планирования беременности.

Но, как правило если Вам еще нет 30-ти и Вы внимательно следите за здоровьем, планируя беременность, – у вас есть все шансы зачать здоровых детей.

30-34 года

В возрасте до 35 лет вероятность зачать ребенка все еще велика и тоже составляют 86%. Но, к сожалению, вероятность выкидыша возрастает и составляет примерно 20%.

Кроме того, после 30 лет у многих женщин возникают хронические заболевания, которые могут негативно отразиться на беременности.

При подготовке к беременности в таком возрасте, максимально важно обратить внимание на свое здоровье. Если зачатие не происходит после 12-ти месяцев активной половой жизни, необходимо обратиться к врачу-репродуктологу.

35-39 лет

Можно ли забеременеть после 35 лет? Такой вопрос не просто так волнует многих женщин. Дело в том, что женская фертильность начинает стремительно снижаться после 35 лет.

Несмотря на это, шансы забеременеть после 35 лет есть. Вероятность зачатия в течение года составляют 78%.

Тем не менее, поговорим о снижении женской фертильности. Такой процесс в женском организме является основной причиной увеличения рисков передачи хромосомных нарушений, которые, негативно влияют на жизнеспособность яйцеклетки и эмбриона. Связано это явление с тем, что в яйцеклетке содержится меньше энергии для возможности правильно распределить генетический материал и обеспечивать за счет своей энергии ранние этапы развития и имплантацию эмбриона. Поэтому увеличивается вероятность зачатия эмбриона с хромосомными отклонениями (например, синдром Дауна). Подробнее о хромосомных отклонениях мы поговорим в наших следующих статьях.

Хотим снова сделать акцент, что если ответственно относиться к своему здоровью и пройти правильное обследования в период подготовки к беременности, проконсультироваться с врачом-репродуктологом, многие нарушения во время беременности можно просто предотвратить.

Если Вы находитесь в возрасте 35-39 лет и пробуете забеременеть, мы не рекомендуем Вам ждать все 12 месяцев. Не стоит упускать время, т.к. в этом возрасте каждый месяц на счету и если у вас не получается забеременеть уже полгода, следует обратиться к специалисту и пройти все необходимые анализы.

От 40 до 44

В возрасте от 40 до 44 лет за 12 месяцев у женщины может быть всего несколько овуляций, так как жизненный запас яйцеклеток и выработка в организме эстрогена и прогестерона снижаются. Вероятность забеременеть в таком возрасте очень мала, но это не означает, что зачатие после 40 невозможно вовсе.

Главное – грамотно подойти к планированию беременности. Конечно, лучше не откладывать такое важное событие на долго. И это не только наша рекомендация, но и рекомендация всех ведущих репродуктологов мира.

Давайте подытожим!

Беременность – это прекрасно, а планирование, зачатие и рождение здорового малыша – бесспорно самое лучшее и самое важное событие в жизни каждой женщины. И если подойти к этому процессу максимально ответственно, регулярно проходить медицинские обследования, вести здоровый образ жизни и периодически принимать важные для женского организма витамины, у вас обязательно будут здоровые и счастливые дети.

Помните, женский репродуктивный возраст имеет свои границы, но случаи бесплодия исправимы. Если зачать естественным путем у вас не выходит, Вам помогут современные и эффективные репродуктивные технологии, которые используются в медицинском центре Reprolife. Среди них: ICSI, PGT-A (NGS), PGT-M, PGT-SR, TESA.

Наша команда профессионалов специализируется на лечении всех форм бесплодия и комплексном ведении беременности.
Мы позаботимся о рождении здоровых детей в вашей семье!

Навигация по записям

Фертильность и репродукция — описание методики, фотографии, стоимость

Фертильность представляет собой ключевую характеристику человека как биологического вида, которому присуща способность к воспроизводству себе подобных.

Репродуктивный возраст (также детородный или фертильный возраст) — период в жизни женщины, в течение которого она способна к вынашиванию и рождению ребёнка. В демографии репродуктивный возраст принимается 15—49 лет (в странах с низкой рождаемостью может приниматься 15—44 года).

Существует женская и мужская фертильность, которая отражает способность конкретной женщины зачать и выносить ребенка, и конкретного мужчины – оплодотворить свою половую партнершу. Понятие «женская фертильность» включает в себя три необходимых фактора – способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Тест на фертильность включает в себя измерение концентрации гормонов крови, которые влияют на способность к зачатию, вынашиванию и родам, таких, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Для теста на фертильность важно соотношение концентрации данных гормонов. Если концентрация ФСГ превышает ЛГ, то это свидетельствует об истощении яичников и, соответственно, низкой фертильности.
Тест или прогноз фертильности является ориентировочным обследованием, которое позволяет врачу-гинекологу или эндокринологу оценить общую, совокупную способность организма женщины к воспроизводству потомства. Если общая фертильность по результатам теста низкая, то это не является приговором и не означает того, что женщина, в принципе, не в состоянии родить ребенка. Просто для повышения фертильности придется пройти курс лечения, которыq улучшит ее способность к воспроизводству потомства. После такого лечения, как правило, беременеет более 95% женщин, а оставшимся 5% придется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями

Оценка мужской фертильности необходима мужчине для того, чтобы точно знать свои возможности как будущего отца. Дать оценку сперме можно с помощью спермограммы, по результатам которой можно говорить о повышенной, нормальной или низкой фертильности.

Однако спермограмма сможет отразить только общую фертильность эякулята отдельно взятого мужчины. И даже при низкой фертильности можно без проблем стать отцом, а, в свою очередь, повышенная фертильность не всегда гарантирует 100% положительное зачатие.

Важнейшая роль в осуществлении регуляции репродуктивной системы (менструальный цикл, сперматогенез) отводится гормонам. Определение концентрации гормонов необходимо для оценки функционального состояния репродуктивной системы, диагностики нарушений в этой системе:

ЛГ (Лютеинизирующий гормон)
ФСГ (Фолликулстимулирующий гормон)
Пролактин
Эстрадиол
Прогестерон
17-ОН -прогестерон
ДГЭА-сульфат (Дегидроэпиандросерон-сульфат)
Тестостерон
Свободный тестостерон
Андростендион
ГСПГ (глобулин,связывающий половой гормон)

Исследование выполняется на иммунохимическом анализаторе Architect 1000i, Abbott (США) и Cobas e411, Roche (Швейцария).

Фаллопиевых труб: возможна ли беременность только с одной?

У меня только одна маточная труба. Могу ли я забеременеть?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Да. Фаллопиевы трубы — это пара трубок, по которым яйца проходят от яичников к матке. Каждый месяц во время процесса, называемого овуляцией, один из яичников выпускает яйцеклетку, которая перемещается по одной из маточных труб, где она может оплодотворяться, а может и не оплодотворяться спермой.

У вас может быть только одна маточная труба, если вы перенесли операцию на органах малого таза по поводу инфекции, опухоли или внематочной беременности в прошлом. Иногда некоторые женщины рождаются только с одной трубкой. Однако вы все равно можете забеременеть с помощью только одной трубки, если:

У вас есть хотя бы один функционирующий яичник
У вас месячный менструальный цикл (овуляция)
Ваша оставшаяся маточная труба здорова

Если вы не можете забеременеть после попытки зачать ребенка или если у вас в анамнезе есть проблемы с маточной трубой, обратитесь к гинекологу или репродуктивному эндокринологу для обследования.

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Гипотиреоз и бесплодие: какая связь?

12 февраля 2019 г. Показать ссылки

Лобо Р.А. и др. Внематочная беременность: этиология, патология, диагностика, ведение, прогноз фертильности. В кн .: Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 января 2019 г.
Strauss JF, et al., Eds. Женское бесплодие.В: Репродуктивная эндокринология Йена и Яффе. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 января 2019 г.
Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы по гинекологическим проблемам 136. Оценка бесплодия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Evaluating-Infertility. По состоянию на 8 января 2019 г.
Pereira N, et al. Врожденная односторонняя маточная труба и агенезия почек у пациентки с первичным бесплодием.Журнал малоинвазивной гинекологии. 2018; 25: 316.
Mann WJ, et al. Рак яичника, маточной трубы и брюшины: определение стадии и начальное хирургическое лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 января 2019 г.
Chua SJ, et al. Хирургия трубного бесплодия. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.cochranelibrary.com/. Проверено 9 января 2019 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Благодарность за дар материнства после долгого и трудного пути

Джесс, Чет и Алекс Педерсон

Иногда Джесс Педерсон думала, что, возможно, никогда не станет матерью. Она боролась с лечением бесплодия и столкнулась с риском преждевременных родов. Но теперь, когда Джесс наблюдает за своим здоровым мальчиком, она благодарна за сочувственную заботу, которую она получила на этом пути.

«Я не думал, что когда-нибудь смогу родить ребенка », — говорит Джесс Педерсон из О-Клэр, штат Висконсин. «Там было момент, когда казалось, что этого не произойдет ».

Джесс с благодарностью оглядывается назад, когда ее ребенок мальчик, Чет, дома, хорошо ест и наполняется пухлыми щеками младенчество. Но ее путь к материнству был долгим, отмеченным борьбой. и душевная боль по пути.

Навигация каменистая дорога

Джесс и ее муж Алекс начали пытаться родить ребенка в 2013 году. После двух выкидышей врачи обнаружили предраковые клетки. на шейке матки Джесс, что потребовало хирургического вмешательства.Это еще больше задержало семейные планы. Затем Джесс снова не удалось забеременеть.

«Спустя полтора года решил, что пришло время обратиться за помощью «, — говорит Джесс, работающая медсестрой в клинике Мэйо. Она прошла внутриутробное оплодотворение и затем экстракорпоральное оплодотворение. В В феврале 2017 года она узнала, что беременна. Но проблемы не закончились там. У Джесс были осложнения на протяжении всей беременности.

«Всю беременность я просто чувствовала себя бомба замедленного действия «, — говорит Джесс.«Ребёнок может появиться в любой момент». На 17 неделе УЗИ показало, что шейка Джесс короче, чем должна была быть. был. У нее была боль, шейка матки продолжала сокращаться. Знаки были указывая на ранние роды.

«Персонал был очень любезным и понимал всю сложность ситуации».
Джесс Педерсон

«Изначально моей целью было дойти до 28 недель «, — говорит Джесс. — Каждую неделю после этого мы были счастливы просто оставить его как можно дольше.«

На 33 неделе Джесс была госпитализирована в клинику Mayo Clinic Health System, штат Орегон. Клэр для возможны преждевременные роды. Акушер Джесс, Сюзетт Пельтье, доктор медицины, назначила стероиды, чтобы помочь легким ребенка развиваться. Схватки Джесс прекратились, и она уехал домой еще на полторы недели. Малыш Чет родился на 34 неделе пятилетнего возраста. дней, весом 5 фунтов 14 унций и размером 18,5 дюйма.

«Это было облегчение, когда он родился и могла дышать самостоятельно «, — говорит Джесс. После многих лет визуализации она наконец смогла прижать к груди своего драгоценного ребенка.

процветающий с осторожностью

После своего рождения Чет оставался в Детский сад особого ухода в системе здравоохранения клиники Мэйо в О-Клэр на две недели, где он получил уровень ухода, необходимый для процветания. Его сердце и кровь Сатурация кислорода контролировалась круглосуточно. Он также был на кормлении трубки в течение первых полутора недель, чтобы помочь ему набрать вес. Джесс говорит медсестры помогли семье пережить это тревожное время.

«Персонал был очень любезным и понимание сложности ситуации », — говорит она.»Я очень благодарен за чудесную заботу, которую он получил ».

«Все уколы, слезы и душевная боль стоили того, чтобы держать этого крошечного человечка и иметь возможность называть его своим сыном».
Джесс Педерсон

В дополнение к тщательному присмотру за Четом, медсестры помогали с купанием и сменой подгузников, и они сообщали Джесс когда Чет был готов к кормлению. Джесс и Алекс смогли остаться в комнате в больница на протяжении всего пребывания Чета, что позволило Джесс оставаться на ночь кормления и обеспечения контакта кожа к коже, чтобы помочь Чету адаптироваться к жизни на улице матка.

«Мы могли видеть его так же часто, как и хотела, — говорит она. — Но мы не беспокоили его, когда он спал, чтобы он мог получить остальное, что ему было нужно «.

Сейчас дома Джесс говорит, что у Чета все хорошо, и она не принимает этот дар как должное. «Все уколы, слезы и душевная боль стоила того, чтобы держать этого крошечного человечка и иметь возможность называть его своим сыном, — говорит Джесс. — Слова действительно не могут описать чувство. Он — благословение, и мы будем дорожить каждым моментом вместе с ним. «

Примечание: Версия этой истории ранее была опубликована в родной город . Здоровье .

ПОЛЕЗНО ССЫЛКИ

Теги: Доктор Сюзетт Пельтье, Лечение бесплодия, Клиника Мэйо Система здравоохранения в О-Клэр, Акушерство и гинекология, Преждевременные роды, Без категории

Женское бесплодие: причины, тесты, признаки, методы лечения

Если у вас возникли проблемы с беременностью, ваш врач поможет вам выяснить причину и поработает с вами, чтобы найти лечение, которое может помочь.

Что вызывает женское бесплодие?

Существует ряд факторов, которые могут удерживать вас от беременности:

Повреждение маточных труб. Эти структуры переносят яйца из яичников, которые производят яйца, в матку, где развивается ребенок. Они могут быть повреждены, когда образуются рубцы после инфекций органов малого таза, эндометриоза и операций на органах малого таза. Это может предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку в трубке. Яйцеклетка и сперматозоид встречаются в трубке. Здесь яйцеклетка оплодотворяется, а затем опускается в матку для имплантации..

Гормональные проблемы. Вы можете не забеременеть, потому что в вашем организме не происходит обычных гормональных изменений, которые приводят к выходу яйцеклетки из яичника и утолщению слизистой оболочки матки.

Проблемы с шейкой матки. У некоторых женщин есть состояние, препятствующее прохождению сперматозоидов через цервикальный канал.

Продолжение

Болезнь матки. У вас могут быть полипы и миомы, которые мешают забеременеть.Полипы матки возникают, когда слишком много клеток растет в эндометрии, слизистой оболочке матки. Миома разрастается в стенке матки. Другие аномалии матки также могут влиять на бесплодие

«Необъяснимое» бесплодие. Примерно для 20% пар, страдающих бесплодием, точные причины никогда не устанавливаются.

Анализы на бесплодие

Ваш врач может назначить несколько анализов, в том числе анализ крови для проверки уровня гормонов и биопсию эндометрия для исследования слизистой оболочки матки.

Гистеросальпингография (HSG). Эта процедура включает в себя УЗИ или рентген ваших репродуктивных органов. Врач вводит в шейку матки краситель или физиологический раствор и воздух, которые проходят вверх по фаллопиевым трубам. С помощью этого метода ваш врач может проверить, не заблокированы ли трубки.

Лапароскопия. Ваш врач вводит лапароскоп — тонкую трубку с крошечной камерой — через небольшой разрез возле вашего пупка. Это позволяет им осматривать матку, яичники и маточные трубы снаружи, чтобы проверить наличие аномальных новообразований.Врач также может увидеть, заблокированы ли ваши маточные трубы.

Как лечится женское бесплодие?

Лапароскопия. Если у вас диагностировано заболевание маточных труб или таза, можно сделать операцию по восстановлению репродуктивных органов. Врач вводит лапароскоп в разрез возле пупка, чтобы избавиться от рубцовой ткани, вылечить эндометриоз, открыть заблокированные трубы или удалить кисты яичников, которые представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые могут образовываться в яичниках.

Гистероскопия . Во время этой процедуры ваш врач вводит гистероскоп в вашу матку через шейку матки. Он используется для удаления полипов и фиброзных опухолей, разделения рубцовой ткани и вскрытия закупоренных трубок.

Лекарства. Если у вас проблемы с овуляцией, вам могут назначить такие препараты, как цитрат кломифена (Кломид, Серофен), гонадотропины (такие как Гонал-Ф, Фоллистим, Хумегон и Прегнил) или летрозол.

Гонадотропины могут вызвать овуляцию, когда кломид или серофен не работают.Эти препараты также могут помочь вам забеременеть, заставляя яичники выделять несколько яйцеклеток. Обычно каждый месяц выпускается только одно яйцо.

Ваш врач может порекомендовать вам принять гонадотропин, если у вас бесплодие необъяснимого характера или когда другие виды лечения не помогли вам забеременеть.

Продолжение

Метформин (глюкофаж) — это еще один тип лекарств, которые могут помочь вам в нормальной овуляции, если у вас инсулинорезистентность или СПКЯ (синдром поликистозных яичников).

Внутриматочная инсеминация. Для этой процедуры, после того, как сперма промывается специальным раствором, врач помещает ее в матку во время овуляции. Иногда это делается, когда вы принимаете лекарства, которые способствуют выделению яйца.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В этом методе ваш врач помещает в вашу матку эмбрионы, которые были оплодотворены в посуде.

Вы принимаете гонадотропины, которые вызывают развитие более чем одной яйцеклетки.Когда яйца созреют, ваш врач использует ультразвук в качестве руководства и собирает их с помощью иглы.

Затем сперму собирают, промывают и добавляют к яйцам в чашке. Через несколько дней эмбрионы или оплодотворенные яйца возвращаются в матку с помощью устройства, называемого катетером для внутриматочного осеменения.

Если вы и ваш партнер согласны, дополнительные эмбрионы можно заморозить и сохранить для дальнейшего использования.

ICSI (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов). Врач вводит сперму прямо в яйцеклетку в посуде, а затем помещает ее в вашу матку.

Продолжение

ПОДАРОК (перенос гамет внутри фаллопиевых труб) и ZIFT (перенос зиготы внутрь фаллопиевых труб). Как и ЭКО, эти процедуры включают извлечение яйцеклетки, объединение ее со спермой в лаборатории, а затем передачу ее обратно вашему телу.

В ZIFT ваш врач помещает оплодотворенные яйцеклетки — на этой стадии, называемые зиготами — в ваши маточные трубы в течение 24 часов. В ПОДАРОК сперма и яйцеклетки смешиваются, прежде чем врач их вставит.

Донорство яйцеклеток. Это может помочь вам, если у вас не работают нормально функционирующие яичники, но у вас нормальная матка. Он включает в себя удаление яйцеклеток из яичника донора, который принимал лекарства от бесплодия. После экстракорпорального оплодотворения ваш врач перенесет оплодотворенные яйцеклетки в вашу матку.

Бесплодие | Репродуктивное здоровье | CDC

Женщинам, чтобы забеременеть, нужны работающие внешние значки яичников, внешние значки маточных труб и внешние значки матки. Состояния, поражающие любой из этих органов, могут способствовать женскому бесплодию.Некоторые из этих состояний перечислены ниже и могут быть оценены с помощью ряда различных тестов.

Нарушение функции яичников (наличие или отсутствие овуляции (ановуляции) и влияние «возраста» яичников)

Менструальный цикл женщины по внешнему признаку в среднем длится 28 дней. День 1 определяется как первый день «полного потока». Регулярные предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня, вероятно, отражают овуляцию. У женщины с нерегулярными менструациями овуляция, скорее всего, не наступит.

Овуляцию можно предсказать с помощью набора для прогнозирования овуляции и подтвердить с помощью анализа крови для проверки уровня прогестерона у женщины на 21 день ее менструального цикла. Несмотря на то, что существует несколько тестов для оценки функции яичников женщины, ни один тест не является идеальным предиктором фертильности. Наиболее часто используемые маркеры функции яичников включают значение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 3-5 день менструального цикла, значение антимюллерова гормона (АМГ) и количество антральных фолликулов (AFC) с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.

Нарушения функции яичников могут быть вызваны несколькими состояниями и требуют осмотра врачом.

Когда у женщины не происходит овуляция во время менструального цикла, это называется ановуляцией. Возможные причины ановуляции включают следующие

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Внешний символ СПКЯ — это состояние, при котором у женщин не происходит овуляция или овуляция происходит нерегулярно. У некоторых женщин с СПКЯ повышенный уровень тестостерона может вызвать прыщи и чрезмерный рост волос.СПКЯ — наиболее частая причина женского бесплодия.
Уменьшение яичникового резерва внешний значок (DOR). Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, и количество яйцеклеток у женщин со временем уменьшается. Снижение резерва яичников — это состояние, при котором в яичниках остается меньше яиц, чем обычно. Количество яйцеклеток у женщины естественным образом уменьшается с возрастом. Это также может произойти из-за врожденных, медицинских, хирургических или необъяснимых причин. Женщины с уменьшенным овариальным резервом могут зачать ребенка естественным путем, но в ответ на лечение бесплодия у них будет вырабатываться меньше яйцеклеток.
Функциональная гипоталамическая аменорея (FHA). FHA — это состояние, вызванное чрезмерными упражнениями, стрессом или низкой массой тела. Иногда это связано с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия.
Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамус и гипофиз головного мозга вырабатывают гормоны, которые поддерживают нормальную функцию яичников. Производство слишком большого количества гормона пролактина гипофизом (часто в результате доброкачественной опухоли гипофиза) или неправильная функция гипоталамуса или гипофиза могут привести к тому, что у женщины не произойдет овуляция.
Преждевременная недостаточность яичников, внешний значок (POI). ПНЯ, иногда называемая преждевременной менопаузой, возникает, когда яичники женщины перестают работать до достижения ею 40-летнего возраста. Хотя определенные воздействия, такие как химиотерапия или лучевая терапия органов малого таза, а также определенные медицинские условия могут вызывать ПНЯ, причина часто остается необъясненной. Около 5-10% женщин с ПНЯ зачат естественным образом и имеют нормальную беременность.
Внешний значок менопаузы Менопауза — это соответствующее возрасту снижение функции яичников, которое обычно происходит в возрасте около 50 лет.По определению, у женщины в период менопаузы не было менструации в течение одного года. Она может испытывать приливы жара, изменения настроения, проблемы со сном и другие симптомы.

Непроходимость маточных труб (открытые, закупоренные или опухшие маточные трубы)

Факторы риска закупорки маточных труб на внешней стороне (окклюзия маточных труб) могут включать в себя инфекцию органов малого таза в анамнезе, разрыв аппендицита в анамнезе, гонорею или хламидиоз в анамнезе, известный эндометриоз на внешней стороне или анамнез абдоминальной хирургии.

Оценка маточных труб может быть выполнена с использованием рентгеновского излучения, которое называется гистеросальпингограммой (HSG), или путем хромопертубации (CP) в операционной во время лапароскопии, хирургической процедуры, при которой делается небольшой разрез и зрительный тубус, называемый вставлен лапароскоп.

Гистеросальпингограмма (HSG) — это рентгеновский снимок матки и маточных труб. Радиолог вводит краситель в матку через шейку матки и одновременно делает рентгеновские снимки, чтобы увидеть, свободно ли краситель перемещается по фаллопиевым трубам.Это помогает оценить калибр (диаметр) и проходимость труб.
Хромопертубация похожа на HSG, но проводится в операционной во время лапароскопии. Краситель синего цвета проходит через шейку матки в матку и оценивается разлив и калибр (форма) маточных труб.

Аномальный контур матки (физические характеристики матки)

В зависимости от симптомов женщины внешний вид матки может быть оценен с помощью трансвагинального ультразвукового исследования для выявления миомы на внешней стороне или других анатомических аномалий.Если существует подозрение, что миома может проникать в полость эндометрия, может быть выполнена соногистограмма (SHG) или гистероскопия (HSC) для дальнейшей оценки среды матки.

Тестирование и диагностика фертильности для женщин

Тестирование фертильности и диагностика у женщин: краткий обзор

Если женщина не может забеременеть после более чем одного года попыток или если у нее уже есть состояние бесплодия, ей следует подумать о тестировании на фертильность.
Поскольку возраст может влиять на фертильность женщины, женщинам в возрасте 35 лет и старше следует подумать о тестировании на фертильность, если они не могут забеременеть после шести месяцев попыток.
Тестирование фертильности для диагностики причины бесплодия у женщин может включать обсуждение истории болезни, анализов крови и минимально инвазивных процедур.
По данным Национального института здоровья, когда тестирование не может определить конкретную причину, диагноз — «бесплодие необъяснимого характера», которым страдают примерно от 15 до 30 процентов бесплодных пар.

Что такое тестирование на фертильность и диагностика бесплодия у женщин?

Женщине следует подумать о тестировании на фертильность, если она активно пыталась забеременеть путем регулярных незащищенных половых сношений со своим партнером в течение более одного года.Если женщине 35 лет и старше, ей следует подумать о тестировании на фертильность через шесть месяцев после попытки забеременеть. По данным Американского общества репродуктивной медицины, бесплодие одинаково влияет на мужчин и женщин, поэтому оба партнера должны пройти обследование.

Тестирование фертильности для мужчин

Тесты на фертильность для женщин помогают определить причину (ы) бесплодия, чтобы можно было должным образом вылечить это состояние и у пары были лучшие шансы на зачатие. Тесты на фертильность для женщин часто включают:

Обсуждение истории болезни, особенно для проверки овуляции или нарушений менструального цикла.
Анализы крови для проверки уровня гормонов и резерва яичников (количество потенциальных яйцеклеток, оставшихся в яичниках женщины).
Тазовое обследование.
Минимально инвазивные процедуры, такие как ультразвуковое исследование (сонограмма) и хирургическое вмешательство, для выявления структурных причин бесплодия.

Каким женщинам следует пройти тестирование на фертильность?

Помимо женщин, не способных забеременеть в течение года (шести месяцев, если возраст старше 35 лет), обследование на фертильность следует рассмотреть женщинам со следующими заболеваниями:

Диагностированные проблемы репродуктивной системы маточных труб, яичников или матки.
Менструация обильная, нерегулярная (между менструациями более 35 дней) или отсутствует.
Выкидыши повторные.
В анамнезе воспалительные заболевания органов малого таза, тазовая боль или эндометриоз.
Партнер с подозрением или выявленным мужским бесплодием.

Тесты на фертильность для женщин

В Центре репродуктивной медицины для женщин и младенцев поставщики проводят следующие тесты на женское бесплодие:

Анализ анамнеза

При первом посещении специалист по фертильности задаст вопросы о здоровье и сексуальном анамнезе женщины.Изучение истории болезни пациента — важная часть того, как врач диагностирует причину бесплодия. Например, врач может узнать о перенесенной в прошлом инфекции, передающейся половым путем, или о редких периодах овуляции / менструации, которые могут быть причиной бесплодия. Первый прием предоставит врачу информацию, чтобы определить, следует ли проводить дальнейшее обследование.

Сонограмма (УЗИ)

После первичной консультации специалист по фертильности может выполнить сонограмму (изображение, полученное с помощью ультразвукового эхо) области таза женщины, чтобы определить любые проблемы, влияющие на ее фертильность.Ультразвук органов малого таза может диагностировать такие проблемы, как матка неправильной формы или кисты в яичниках.

Гормональный анализ крови

Анализы крови проводятся в разное время во время менструального цикла женщины для измерения уровня гормонов в крови. Чтобы яйцеклетка достигла созревания, а яичники выпустили яйцеклетку, у женщины должен быть сбалансированный уровень гормонов. Врач, проводящий анализ крови на гормоны, определит, производит ли женщина яйцеклетки высокого качества и правильно ли мозг посылает гормональные сигналы яичникам.Оценка уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), проведенная на третий день цикла (через три дня после начала менструации), является обычным тестом для женщин. Другие возможные анализы крови на гормоны включают антимюллеров гормон (АМГ) и эстрадиол.

Тест яичникового резерва

Тестирование овариального резерва позволяет определить возможное количество яйцеклеток в яичниках женщины. Тестирование яичникового резерва может включать ультразвуковое исследование или анализы крови.

Эти тесты рекомендуются, если у женщины высокий риск истощения яичникового резерва.Эти риски включают:

Необъяснимый диагноз бесплодия.
Возраст 35 лет и старше.
Семейный анамнез ранней менопаузы.
Предыдущая репродуктивная хирургия.
Имеет только один яичник.
Предыдущая стимуляция яичников гонадотропинами.
Предыдущее лечение отравляющими веществами, например химиотерапией.

Лапароскопия

Лапароскопия — это минимально инвазивная операция, при которой врач вводит камеру и небольшие хирургические инструменты в брюшную полость через небольшой разрез в пупке.Лапароскопическая хирургия используется для оценки и лечения эндометриоза, а также для удаления миомы матки, кист яичников и рубцовой ткани.

Соногистерограмма

Соногистерограмма использует физиологический раствор для заполнения полости матки и трансвагинальное ультразвуковое исследование для создания четкого изображения матки. Процедура помогает диагностировать поражения матки и нерегулярные новообразования, включая миомы или полипы.

Гистеросальпингограмма

Гистеросальпингограмма — это процедура с использованием рентгеновского изображения маточных труб и матки женщины.Специалист по фертильности вставит катетер (небольшую трубку), содержащий краситель, в шейку матки, что поможет выявить структуру матки и маточных труб на рентгеновском снимке. Эта процедура может помочь обнаружить препятствия в фаллопиевых трубах или полости матки, такие как полипы и миомы, и обнаружить матку необычной формы.

Гистероскопия

Этот минимально инвазивный хирургический метод просмотра и диагностики полипов и миомы матки включает небольшую камеру, вставленную в шейку матки.Гистероскопию также можно использовать для устранения аномалий в полости матки, таких как полипы, миомы, перегородки матки (разделенная матка) и рубцовая ткань внутри полости матки.

УЗИ

Неинвазивный способ исследования репродуктивной системы женщины, УЗИ помогает диагностировать анатомические проблемы, такие как миома матки и кисты яичников. В Центре репродуктивной медицины для женщин и младенцев эту процедуру обычно проводят трансвагинально.

Женское бесплодие | Акушерство и гинекология

Что такое женское бесплодие?

Если пара безуспешна в попытках зачать ребенка более года, состояние определяется как бесплодие.Бесплодие может быть результатом женских факторов, мужских факторов или их комбинации. Бесплодие, являющееся результатом женских факторов, называется женским бесплодием.

Женские факторы вызывают бесплодие в 33 процентах случаев. Факторы могут включать дисфункцию овуляции, анатомические проблемы, эндометриоз, дефекты матки, инфекции, иммунологические проблемы или неизвестные причины.

Что вызывает женское бесплодие?

Некоторые потенциальные факторы женского бесплодия включают следующее:

Дисфункция овуляции: При этом состоянии репродуктивная система женщины не вырабатывает необходимое количество гормонов, необходимых для развития, созревания и выпуска здоровой яйцеклетки.Дисфункция овуляции — наиболее частая причина женского бесплодия. Наиболее частым заболеванием, связанным с дисфункцией овуляции, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Другими причинами являются гипотиреоз, гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина) и нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы (гипоталамическая аменорея). Более редкой причиной дисфункции овуляции может быть первичная недостаточность яичников или преждевременная менопауза.
Проблемы с маточными трубами: Аномальное развитие или функция женской анатомии может препятствовать тому, чтобы яйцеклетка и сперматозоиды встретились, чтобы произошло оплодотворение.Однако наиболее частая причина, по которой сперма не может попасть в яйцеклетку, связана с закупоркой фаллопиевых труб, вызванной предыдущей операцией, инфекциями органов малого таза или эндометриозом. Чаще всего инфекции органов малого таза возникают из-за хламидиоза и гонореи, но могут протекать бессимптомно.
Эндометриоз: Эндометриоз может вызывать проблемы с фертильностью и представляет собой состояние, при котором ткань, выстилающая матку, развивается вне матки, обычно на других репродуктивных органах внутри таза или в брюшной полости.Каждый месяц эта неправильно расположенная ткань реагирует на гормональные изменения менструального цикла, накапливая и разрушаясь, что приводит к внутреннему кровотечению, которое может вызвать рубцовую ткань и воспаление, влияющее на работу репродуктивных органов.
Дефекты матки: Дефекты матки могут быть связаны с бесплодием и / или повторяющейся потерей беременности. Некоторые женщины рождаются без матки или имеют матку неправильной формы, например, двурогую (в форме сердца) или перегородочную (разделенную) матку.Со временем у женщин могут также развиться аномалии матки, такие как миома матки, полипы эндометрия и рубцы на матке. Миома матки — это доброкачественные опухоли, которые могут расти в областях матки, которые могут помешать имплантации эмбриона. Полипы эндометрия возникают в результате разрастания ткани, выстилающей матку; они тоже могут помешать имплантации эмбриона. Их можно лечить с помощью небольшой хирургической гистероскопии.
Рецидивирующая потеря беременности: Рецидивирующая потеря беременности определяется как две или более последовательных невынашивания беременности.В большинстве случаев потеря беременности является результатом хромосомных аномалий эмбриона, но есть и другие факторы, которые могут способствовать потере беременности. Помимо генетических / хромосомных факторов, к другим факторам, связанным с повторяющимися потерями во время беременности, относятся анатомические дефекты матки, иммунологические причины и тромбофилия (предрасположенность к образованию тромбов). Важно, чтобы пара, у которой более двух беременностей подряд выкидывались, проконсультировалась со специалистом по фертильности перед попыткой третьей беременности.
Инфекция : Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция, которая может поражать матку, маточные трубы и / или яичники и влиять на фертильность. Это может привести к спайкам таза и образованию рубцовой ткани между внутренними органами, что вызывает постоянную боль в области таза и возможность внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки). Наиболее частыми причинами ВЗОМТ являются гонорея и хламидиоз, передающиеся половым путем.

Как лечится женское бесплодие?

Если вы подозреваете, что испытываете проблемы с фертильностью или беспокоитесь о сохранении фертильности для будущей беременности, настоятельно рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской консультацией.Обычно рекомендуется пройти оценку фертильности через год после попытки забеременеть или через шесть месяцев для женщин 35 лет и старше; однако, если у вас есть основания подозревать проблему с фертильностью или вы хотите обсудить варианты сохранения фертильности, не нужно ждать. Наши врачи являются экспертами в лечении женского бесплодия, беря на себя даже самые сложные случаи, и обсудят доступные варианты на основе вашего конкретного диагноза.

Если наши врачи обнаружат, что женские факторы влияют на вашу фертильность, ваш врач может использовать несколько различных методов, чтобы помочь вам добиться успешной беременности, в том числе:

Индукция овуляции
Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Хирургическое лечение
Донорство яйцеклеток
Преимплантационное генетическое тестирование

Бесплодие у женщин | Сеть гормонального здоровья

Что такое бесплодие?

Бесплодие — это неспособность сексуально активной пары, не использующей никаких противозачаточных средств, забеременеть после одного года попыток.

Чтобы беременность наступила, должно произойти несколько вещей:

Яйцеклетка должна развиться в яичнике женщины.
Яичник должен выпускать яйцеклетку каждый месяц (овуляция). Затем яйцо должно быть подобрано одной из маточных труб.
Сперма мужчины должна пройти через матку в маточную трубу, чтобы встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее.
Оплодотворенная яйцеклетка должна пройти через маточную трубу и прикрепиться (имплантировать) к слизистой оболочке матки.

Если ни одно из этих событий не произойдет или прервется, наступит бесплодие.Примерно от 35% до 40% случаев бесплодия происходит из-за женского бесплодия, но мужское бесплодие является фактором в 40%. Поэтому, прежде чем вам предстоит много обследований и лечения, вашему партнеру следует сделать анализ спермы, чтобы убедиться, что его сперма в норме. Даже если это ненормально, доступно множество методов лечения.

Что вызывает женское бесплодие?

Около 25% женщин с бесплодием имеют нечастую овуляцию или ее отсутствие. У этих женщин обычно нерегулярные периоды или их совсем нет.Овуляция может быть нарушена из-за изменений в способе высвобождения определенных гормонов из гипоталамуса (часть вашего мозга, выделяющая гонадотропин-высвобождающий гормон [GnRH]) и гипофиза (железы у основания вашего мозга, выделяющей лютеинизирующий гормон [ LH]). ЛГ и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) сигнализируют о том, что яйцеклетка должна развиться и выйти из яичника.

Проблемы, которые мешают нормальному высвобождению ЛГ и ФСГ, включают:

Другие гормональные нарушения, мешающие овуляции или влияющие на фертильность:

Способность женщины забеременеть также может зависеть от ее возраста, поскольку количество и качество ее яйцеклеток постепенно снижаются, начиная примерно с 35 лет.Другие факторы включают:

Проблемы с репродуктивным трактом, такие как закупорка или повреждение маточных труб, рубцевание слизистой оболочки матки, полипы или миомы в матке и эндометриоз
Заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, которые могут вызывать закупорку маточных труб
чрезмерное употребление кофеина, курение или алкоголь, или рекреационные наркотики, такие как кокаин и марихуана
Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, транквилизаторы, блокаторы кальциевых каналов, наркотики и противораковые препараты
хронические заболевания, такие как болезнь почек, болезнь печени, серповидноклеточная анемия, ВИЧ / СПИД и гепатит B или C

Как диагностируется бесплодие?

Ваш врач начнет с истории болезни вашего менструального цикла, перенесенных болезней, заболеваний, передающихся половым путем, операций и любых лекарств, которые вы принимаете.

Следующим шагом обычно является обследование органов малого таза, чтобы убедиться, что ваши репродуктивные пути (влагалище, матка и яичники) в норме, и анализы крови для измерения уровня гормонов. У вашего партнера также будет анализ спермы и история болезни. В зависимости от результатов этих тестов ваш врач может провести дополнительные тесты, в том числе один, чтобы убедиться, что ваши фаллопиевы трубы не заблокированы.

Как лечится бесплодие?

Лечение бесплодия зависит от причины и вашего возраста.Он делится на две основные категории: одна помогает фертильности с помощью лекарств или хирургии, а другая использует вспомогательные репродуктивные технологии.

Препараты от бесплодия

Кломифен в таблетках и инъекции гормонов ФСГ и ЛГ являются основным средством лечения женщин с нарушениями овуляции. Женщины, у которых нет четкой причины бесплодия, также могут использовать эти препараты. Таблетки, такие как кломифен или ингибиторы ароматазы (летрозол, используются не по назначению), повышают уровень ЛГ, чтобы вызвать овуляцию. Инъекции GnRH, LH или FSH способствуют созреванию яйцеклеток и вызывают овуляцию.Иногда врачи применяют медикаментозное лечение с помощью внутриматочной инсеминации (ВМИ), когда сперма попадает в матку через катетер (тонкую гибкую трубку), введенный через влагалище. ВМИ проводится во время овуляции.

Хирургия

Хирургия может помочь женщинам с миомой, полипами матки, рубцами или эндометриозом. Некоторым женщинам с заблокированными фаллопиевыми трубами также может быть предложено хирургическое вмешательство, но это зависит от вашего возраста и типа закупорки. Любая операция по разблокированию маточной трубы может увеличить риск внематочной (трубной) беременности.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Вспомогательная репродуктивная технология использует такие методы, как смешивание сперматозоидов с яйцеклеткой вне тела (экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО) или введение одного сперматозоида в яйцеклетку (интрациктоплазматическая инъекция сперматозоидов [ИКСИ]) с последующим переносом полученного эмбриона обратно в матку. Некоторые женщины, у которых в яичниках осталось очень мало яйцеклеток, выбирают ЭКО с использованием донорской яйцеклетки.